Pag-alis ng posterior horn ng medial meniscus. Pinsala sa posterior horn ng meniscus

Pumutok ang sungay ng dorsal medial meniscus- ito ay bunga ng isang pinsala na nangyayari kapwa sa mga atleta o sa mga namumuno sa isang aktibong pamumuhay, at sa mga taong nasa katandaan na nagdurusa sa iba magkakasamang sakit(halimbawa, arthrosis).

Upang malaman kung ano ang mga tampok ng naturang pinsala, kailangan mong maunawaan kung ano talaga ang meniskus. Ang konseptong ito ay tumutukoy sa isang partikular na layer ng cartilage sa joint ng tuhod na gumaganap ng mga function na sumisipsip ng shock. Kabilang dito ang posterior horn, ang anterior horn, ang katawan, at hindi lamang medial (internal), kundi pati na rin lateral (external). Ngunit ang pinsala sa medial meniscus (mas partikular ang posterior horn nito) ay ang pinaka-mapanganib, dahil ito ay puno ng malubhang komplikasyon at malubhang kahihinatnan.

Ang parehong mga cartilaginous layer - panlabas at panloob - ay hugis C at malaki ang pagkakaiba sa bawat isa. Oo, y lateral meniscus nadagdagan ang density, ito ay medyo mobile, dahil sa kung saan hindi ito madalas na nasugatan. Tulad ng para sa panloob na inlay, ito ay matibay, samakatuwid, ang pagkalagot (o iba pang mga pinsala) ng medial meniscus ay mas karaniwan.

Kasama sa bahagi ng meniscus ang isang capillary network na bumubuo sa "red zone". Ang bahaging ito, na matatagpuan sa gilid, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na density. Sa gitna ay may pinakamanipis na lugar (ang "puting zone"), kung saan walang mga sisidlan. Kapag nasugatan ng isang tao ang meniskus, ang unang dapat gawin ay tukuyin kung aling elemento ang napunit. Sa pamamagitan ng paraan, ang "buhay" na lugar ng meniskus ay mas mahusay na nakabawi.

Tandaan! Minsan ay naniniwala ang mga doktor na ang pag-alis ng punit na meniskus ay makapagliligtas sa isang tao mula sa lahat ng problema. Ngunit ngayon ay napatunayan na ang parehong menisci ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa joint - pinoprotektahan nila ito, sumisipsip ng mga shocks, at kumpletong pag-alis ng isa sa mga ito ay humahantong sa maagang arthrosis.

Ang mga pangunahing dahilan para sa hitsura

Ngayon ang mga eksperto ay tumuturo sa isang dahilan lamang para sa agwat - matinding pinsala. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na walang ibang epekto sa joint ang maaaring magdulot ng pinsala sa cartilage na responsable para sa shock absorption.

Ito ay nagkakahalaga din na tandaan na mayroong ang mga sumusunod na salik mga panganib na maaaring masira:

• congenital joint weakness;
• regular na paglukso, tumatakbo sa hindi pantay na ibabaw;
• mga pinsala na nagreresulta mula sa mga degenerative na sakit;
• ang mga paikot na paggalaw na ginagawa sa isang binti nang hindi inaangat ito sa lupa;
• pangmatagalang squatting;
• matinding paglalakad.

Ang posterior horn ng medial meniscus ay maaaring masira para sa mga dahilan maliban sa matinding trauma.

Mga sintomas ng pinsala

Ang paggamot sa inilarawan na pinsala ay maaaring konserbatibo o kirurhiko. Tingnan natin ang mga katangian ng bawat isa sa kanila.

Konserbatibong paggamot

Ang pangunahing pinsala sa meniskus ay ginagamot sa mga therapeutic na pamamaraan. Siyempre, sa ilang mga kaso pagkatapos ng pinsala, ang mga pasyente ay nangangailangan ng emergency na operasyon, ngunit kadalasan ay sapat ang konserbatibong therapy. Ang pamamaraan ng paggamot mismo sa kasong ito ay binubuo ng ilang mga yugto (uulitin namin - kung ang puwang ay hindi talamak).

Stage 1. Muling posisyon. Kung ang isang kasukasuan ay na-block, dapat itong muling ihanay. Dito, ang manual therapy o, bilang kahalili, ang hardware traction ay lalong epektibo.

Stage 2. Pag-aalis ng edema. Para dito, inireseta ng mga doktor ang isang kurso ng mga anti-inflammatory na gamot.

Stage 3. Rehabilitation. Kasama sa kursong rehabilitasyon ang mga masahe, physical therapy at physiotherapy.

Kurso sa rehabilitasyon

Stage 4. Pagbawi. Ang pinakamahalaga, ngunit din ang pinakamahabang yugto ng paggamot. Kadalasan, ang mga chondroprotectors at hyaluronic acid ay inireseta upang maibalik ang meniskus. Ang mahabang kurso ay maaaring tumagal mula tatlo hanggang anim na buwan, ito ay isinasagawa isang beses sa isang taon.

Tandaan! Ang pagkalagot ng posterior horn ay sinamahan ng matinding sakit, kaya ang pasyente ay inireseta din ng mga pangpawala ng sakit. Mayroong medyo marami sa kanila - ibuprofen, paracetamol at iba pa. Kung tungkol sa dosis, dapat itong inireseta ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot!

Sa ilang mga kaso, ang isang cast ay inilalapat sa nasugatan na tuhod. Ang pangangailangan para sa plaster ay tinutukoy ng doktor sa bawat partikular na kaso. Pagkatapos ng realignment ng joint ng tuhod, ang immobilization ay isinasagawa nang mahabang panahon sa kinakailangang anggulo, at ang matibay na pag-aayos sa kasong ito ay nakakatulong upang mapanatili ang tamang posisyon.

Mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko

Sa panahon ng kirurhiko paggamot, ang mga espesyalista ay ginagabayan ng isang prinsipyo - pinag-uusapan natin ang kaligtasan ng organ at ang pag-andar nito. Ang operasyon ay isinasagawa lamang kapag ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi epektibo. Una, sinusuri ang organ upang makita kung maaari itong tahiin (ito ay madalas na nauugnay sa mga kaso ng pinsala sa "red zone").

mesa. Mga uri ng operasyon na ginagamit para sa mga meniskal na luha

Pangalan	Paglalarawan
Arthrotomy	Isang medyo kumplikadong pamamaraan na naglalayong alisin ang meniskus. Kung maaari, ipinapayong iwasan ang arthrotomy, lalo na dahil maraming mga modernong doktor ang nag-iwan nito nang buo. Ang operasyong ito ay talagang kinakailangan kung ang pasyente ay may malawak na pinsala sa tuhod.
Pagtahi ng kartilago	Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang maliit na video camera (arthroscope), na ipinasok sa pamamagitan ng isang pagbutas sa tuhod. Ang isang epektibong kinalabasan ay posible lamang sa isang makapal na "tirahan" na lugar, ibig sabihin, kung saan mataas ang posibilidad ng pagsasanib. Napansin din namin na ang operasyong ito ay ginagawa lamang sa mga "sariwang" pinsala.
Bahagyang meniscectomy	Pag-alis ng nasirang lugar ng layer ng cartilage, pati na rin ang pagpapanumbalik ng natitirang bahagi. Ang meniskus ay pinutol sa isang pantay na estado.
Paglipat	Walang espesyal na ipaliwanag dito - ang pasyente ay inilipat sa isang artipisyal o donor na meniskus.
	Karamihan makabagong pamamaraan paggamot na nailalarawan sa mababang morbidity. Ang pamamaraan ay binubuo ng paggawa ng dalawang maliliit na punctures sa tuhod, sa pamamagitan ng isa kung saan ang nabanggit na arthroscope ay ipinasok (kasabay nito, ang solusyon sa asin ay iniksyon). Gamit ang pangalawang butas, ang mga kinakailangang manipulasyon sa joint ng tuhod ay ginaganap.

Video – Arthroscopy ng medial meniscus

Rehabilitasyon

Ang isa sa pinakamahalagang yugto ng paggamot ay ang pagpapanumbalik ng magkasanib na pag-andar. Kailangan mong malaman na ang rehabilitasyon ay dapat maganap nang eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang isang doktor - isang orthopedist o isang espesyalista sa rehabilitasyon - ay indibidwal na nagrereseta ng isang hanay ng mga hakbang upang maisulong ang mas mabilis na pagpapanumbalik ng mga nasirang tissue.

Tandaan! Ang kurso ng rehabilitasyon ay maaaring maganap sa bahay, ngunit ipinapayong gawin ito sa isang setting ng ospital, kung saan mayroong kagamitan para sa physical therapy.

Bilang karagdagan sa mga ehersisyo, sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga masahe at mga pamamaraan sa pagbawi ng hardware ay inireseta, na nauugnay sa mga dosed load sa joint. Nakakatulong ito na pasiglahin ang tissue ng kalamnan at bumuo ng paa. Bilang isang patakaran, ang pag-andar ay naibalik sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon, at maaari kang bumalik sa iyong nakaraang buhay kahit na mas maaga (kahit isang buwan mamaya).

Ang pangunahing kahirapan ng panahon ng rehabilitasyon ay itinuturing na intra-articular na pamamaga, dahil sa kung saan ang mabilis na pagpapanumbalik ng mga pag-andar ay imposible. Ang pamamaga ay inalis sa pamamagitan ng lymphatic drainage massage.

Tandaan! Bilang resulta, tandaan namin na may tama at - kung ano ang mas mahalaga - napapanahong paggamot Ang pagbabala para sa posterior horn rupture ay napaka-kanais-nais. At hindi ito nakakagulat, dahil sa modernong orthopedics mayroong maraming epektibong pamamaraan.

Ano ang panganib ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod, paggamot ng pinsala sa mga sungay ng meniscus - ang mga tanong na ito ay interesado sa mga pasyente. Ang paggalaw ay isa sa mga pinakamagandang regalo na ipinagkaloob ng kalikasan ng tao. Ang paglalakad, pagtakbo - lahat ng mga uri ng paggalaw sa espasyo ay isinasagawa salamat sa isang kumplikadong sistema, at higit sa lahat ay nakasalalay sa tulad ng isang maliit na cartilage pad, na kung hindi man ay tinatawag na meniskus. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng mga kasukasuan ng tuhod at nagsisilbing isang uri ng shock absorber kapag nangyayari ang anumang paggalaw ng tao.

Pinsala sa meniskus

Ang medial meniscus ay nagbabago ng hugis kapag gumagalaw, kaya naman ang lakad ng mga tao ay napakakinis at nababaluktot. Ang mga kasukasuan ng tuhod ay may 2 menisci:

Hinahati ng mga doktor ang meniskus mismo sa 3 bahagi:

• ang katawan ng meniskus mismo;
• ang posterior horn ng meniscus, iyon ay, ang panloob na bahagi nito;
• anterior na sungay ng meniskus.

Ang panloob na bahagi ay naiiba dahil wala itong sariling sistema ng suplay ng dugo, gayunpaman, dahil ang nutrisyon ay dapat pa rin doon, ito ay isinasagawa salamat sa patuloy na sirkulasyon ng articular synovial fluid.

Ang ganitong mga hindi pangkaraniwang pag-aari ay humantong sa ang katunayan na kung ang isang pinsala sa posterior sungay ng meniskus ay nangyayari, kung gayon, sa kasamaang-palad, ito ay madalas na hindi magagamot, dahil ang tisyu ay hindi maaaring mabawi. Bukod dito, ang isang punit sa posterior horn ng medial meniscus ay mahirap matukoy. At kung ang naturang diagnosis ay pinaghihinalaang, kailangan ang kagyat na pananaliksik.

Kadalasan, ang tamang diagnosis ay maaaring matukoy gamit ang magnetic resonance imaging. Ngunit sa tulong ng mga binuo na pagsubok, na batay sa pinagsamang extension, mga paggalaw ng pag-scroll, pati na rin ang pandamdam ng sakit, ang sakit ay maaaring matukoy. Marami sa kanila: Roche, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Kung ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay nangyari, matinding sakit, at ang matinding pamamaga ay nagsisimula sa lugar ng tuhod.

Kapag ang isang pahalang na pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari, imposibleng bumaba sa hagdan dahil sa matinding sakit. Kung ang isang bahagyang pagkapunit ng meniskus ay nangyayari, ito ay halos imposible na ilipat: ang napunit na bahagi ay malayang nakabitin sa loob ng kasukasuan, na nagbibigay ng sakit sa pinakamaliit na paggalaw.

Kung nakakaramdam ka ng hindi gaanong masakit na mga tunog ng pag-click, nangangahulugan ito na naganap ang mga luha, ngunit maliit ang laki nito. Kapag ang mga luha ay sumasakop sa isang malaking lugar, ang napunit na bahagi ng meniskus ay nagsisimulang lumipat patungo sa gitna ng nasira na kasukasuan, bilang isang resulta ang paggalaw ng tuhod ay naharang. Ang joint ay nagiging wedged. Kapag ang posterior horn ng panloob na meniskus ay napunit, halos imposible na yumuko ang tuhod, at ang apektadong binti ay hindi makatiis sa pagkarga mula sa katawan.

Mga sintomas ng pinsala sa meniskus ng tuhod

Kung ang isang meniscus tear ay nangyayari sa kasukasuan ng tuhod, ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

• sakit na kalaunan ay tumutok sa magkasanib na espasyo;
• ang kahinaan ng mga kalamnan sa harap ng hita ay nararamdaman;
• ang likido ay nagsisimulang maipon sa magkasanib na lukab.

Bilang isang patakaran, ang degenerative rupture ng posterior horn ng meniscus sa tuhod ay nangyayari sa mga tao ng pre-retirement age dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa cartilage tissue o sa mga atleta na ang pagkarga ay higit sa lahat ay bumabagsak sa mga binti. Kahit na ang isang biglaang awkward na paggalaw ay maaaring humantong sa isang pagkalagot. Kadalasan, ang mga ruptures ng degenerative form ay nagiging matagal at talamak. Ang sintomas ng degenerative tear ay ang pagkakaroon ng mapurol, masakit na pananakit sa lugar ng tuhod.

Paggamot ng medial meniscus injury

Upang maging kapaki-pakinabang ang paggamot, kinakailangan upang matukoy nang tama ang kalubhaan ng sakit at ang uri ng pinsala.

Ngunit una sa lahat, kapag naganap ang pinsala, kinakailangan upang mapawi ang sakit. Sa kasong ito, makakatulong ang isang pain-relieving injection at mga tabletas na magpapababa ng pamamaga, at makakatulong din ang mga malamig na compress.

Kailangan mong maging handa para sa mga doktor na mabutas ang kasukasuan. Pagkatapos ay kinakailangan upang linisin ang magkasanib na lukab mula sa dugo at likido na naipon doon. Minsan kailangan pang gumamit ng joint blockade.

Ang mga pamamaraan na ito ay nakababahalang para sa katawan, at pagkatapos nito ang mga kasukasuan ay nangangailangan ng pahinga. Upang maiwasang magambala ang mga kasukasuan at ayusin ang posisyon, ang siruhano ay naglalagay ng plaster cast o splint. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang physical therapy at mga knee pad ay tutulong sa iyo na mabawi ang kailangan mong gawin pisikal na therapy at kasama sa paglalakad sa pamamagitan ng iba't ibang paraan suporta.

Ang kaunting pinsala sa posterior horn ng lateral meniscus o hindi kumpletong pagkapunit ng anterior horn ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Iyon ay, kakailanganin mo ng mga anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga pangpawala ng sakit, manu-manong at pisikal na mga pamamaraan ng therapy.

Paano ginagamot ang pinsala? Bilang isang patakaran, ang interbensyon sa kirurhiko ay karaniwang hindi maiiwasan. Lalo na kung ito ay isang lumang medial meniscus ng joint ng tuhod. Ang siruhano ay nahaharap sa gawain ng pagtahi sa nasirang meniskus, ngunit kung ang pinsala ay masyadong malubha, kailangan itong alisin. Ang isang tanyag na paggamot ay ang arthroscopic surgery, na nagpapanatili ng buo na tisyu, pagputol lamang ng mga nasirang bahagi at pagwawasto ng mga depekto. Bilang resulta, ang mga komplikasyon ay napakabihirang mangyari pagkatapos ng operasyon.

Ang buong pamamaraan ay ganito: isang arthroscope na may mga instrumento ay ipinasok sa joint sa pamamagitan ng 2 butas upang unang matukoy ang pinsala at lawak nito. Kapag ang posterior horn ng meniscus ay pumutok na nakakaapekto sa katawan, nangyayari na ang napunit na fragment ay gumagalaw, umiikot kasama ang axis nito. Agad siyang bumalik sa kanyang pwesto.

Pagkatapos ang meniskus ay bahagyang nakagat. Ito ay kailangang gawin sa base ng posterior horn, na nag-iiwan ng manipis na "tulay" upang maiwasan ang pag-aalis. Ang susunod na yugto ay ang pagputol ng punit na fragment mula sa katawan o anterior na sungay. Ang bahagi ng meniskus ay kailangang bigyan ng orihinal nitong anatomical na hugis.

Kakailanganin na gumugol ng oras sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sumailalim sa rehabilitasyon.

Ang Menisci ay napakahalagang mga yunit ng istruktura ng kasukasuan ng tuhod. Ang mga ito ay mga hubog na piraso ng fibrous cartilage na nakaupo sa pagitan ng mga buto ng isang kasukasuan. Ang hugis ay kahawig ng isang gasuklay na may pinahabang mga gilid. Nakaugalian na hatiin ang mga ito sa mga zone: ang katawan ng meniskus (gitnang bahagi); ang mga pahabang dulong bahagi ay ang posterior at anterior na mga sungay ng meniskus.

Mayroong dalawang menisci sa joint ng tuhod: medial (inner) at lateral (outer). Ang kanilang mga dulo ay nakakabit sa tibia. Ang medial ay matatagpuan sa panloob na bahagi ng tuhod at konektado sa panloob na collateral ligament. Bilang karagdagan, kasama ang panlabas na gilid ito ay konektado sa kapsula ng kasukasuan ng tuhod, kung saan tinitiyak ang bahagyang sirkulasyon ng dugo.

Ang cartilaginous na bahagi ng meniscus na katabi ng kapsula ay naglalaman ng malaking bilang ng mga capillary at binibigyan ng dugo. Ang bahaging ito ng medial meniscus ay tinatawag na red zone.

Ang gitnang rehiyon (intermediate zone) ay naglalaman ng isang maliit na bilang ng mga sisidlan at napakahina na ibinibigay ng dugo. Sa wakas, ang panloob na rehiyon (white zone) ay walang sistema ng sirkulasyon.

Ang lateral meniscus ay matatagpuan sa panlabas na bahagi ng tuhod. Ito ay mas mobile kaysa sa medial, at ang pinsala nito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas.

Ang menisci ay gumaganap nang husto mahahalagang tungkulin. Una sa lahat, kumikilos sila bilang shock absorbers sa panahon ng magkasanib na paggalaw. Bilang karagdagan, ang menisci ay nagpapatatag sa posisyon ng buong tuhod sa espasyo. Sa wakas, naglalaman ang mga ito ng mga receptor na nagpapadala ng impormasyon sa pagpapatakbo sa cerebral cortex tungkol sa pag-uugali ng buong binti.

Kapag tinanggal ang panloob na meniskus, ang lugar ng contact ng mga buto ng tuhod ay bumababa ng 50-70%, at ang pagkarga sa mga ligament ay tumataas ng higit sa 100%. Sa kawalan ng isang panlabas na meniskus, ang lugar ng contact ay bababa ng 40-50%, ngunit ang pagkarga ay tataas ng higit sa 200%.

Ang meniscus ay isang cartilage pad na nakaupo sa pagitan ng mga joints at nagsisilbing shock absorber.

Sa panahon ng aktibidad ng motor Maaaring baguhin ng menisci ang kanilang hugis, na ginagawang makinis at hindi mapanganib ang lakad.

Ang kasukasuan ng tuhod ay naglalaman ng panlabas (lateral) at panloob (medial) menisci.

Ang medial meniscus ay hindi gaanong mobile, kaya madaling kapitan ng iba't ibang mga pinsala, kung saan dapat tandaan ang mga rupture.

Ang bawat meniskus ay maaaring nahahati sa tatlong bahagi: anterior horn, posterior horn, at body.

Ang posterior horn ng meniscus, na kung saan ay ang panloob na bahagi, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang sistema ng sirkulasyon. Ang sirkulasyon ng synovial fluid ay responsable para sa nutrisyon.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay hindi maibabalik, dahil ang tissue ay hindi idinisenyo para sa pagbabagong-buhay. Ang pinsala ay mahirap i-diagnose, at samakatuwid ang magnetic resonance imaging ay isang ipinag-uutos na pamamaraan.

Ang mga pinsala sa meniskus ay maaaring sanhi ng iba't ibang sakit at iba pang dahilan. Alam ang lahat ng mga dahilan na nagpapataas ng mga panganib, maaari mong garantiya ang pagpapanatili ng perpektong kalusugan.

• Mga pinsalang mekanikal ay maaaring makuha dahil sa third-party na mekanikal na impluwensya. Ang panganib ay sanhi ng pinagsamang katangian ng pinsala. Sa karamihan ng mga kaso, ang ilang mga elemento ng joint ng tuhod ay apektado nang sabay-sabay. Ang pinsala ay maaaring maging pandaigdigan at kasama ang pinsala sa ligaments ng joint ng tuhod, pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, pagkalagot ng katawan ng lateral meniscus, at pagkabali ng joint capsule. Sa sitwasyong ito, ang paggamot ay dapat magsimula sa isang napapanahong paraan at dapat na maalalahanin, dahil sa kasong ito lamang ito maiiwasan. mga hindi gustong komplikasyon at ibalik ang lahat ng mga function.
• Ang mga sanhi ng genetiko ay nagmumungkahi ng isang predisposisyon sa iba't ibang sakit mga kasukasuan. Ang mga sakit ay maaaring namamana o isang congenital disorder. Sa maraming mga kaso, ang mga malalang sakit ng kasukasuan ng tuhod ay nabubuo dahil sa ang katunayan na ang menisci ay mabilis na maubos, kulang sa nutrisyon, at ang sirkulasyon ng dugo sa kasukasuan ng tuhod ay may kapansanan. Ang degenerative na pinsala ay maaaring lumitaw nang maaga. Ang pinsala sa cartilaginous ligaments at menisci ay maaaring mangyari sa murang edad.
• Pathologies ng joints na sanhi ng nakaraang o malalang sakit, ay karaniwang nauuri bilang isang biyolohikal na uri ng pinsala. Bilang resulta, ang panganib ng pinsala ay tumataas dahil sa pagkakalantad sa mga pathogen. Ang mga ruptures ng sungay o katawan ng meniscus, abrasion, at paghihiwalay ng mga fragment ay maaaring sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso.

Dapat tandaan na ang listahan sa itaas ay kumakatawan lamang sa mga pangunahing dahilan.

Ang isang karaniwang pinsala sa cartilage plate ay isang pagkapunit, kumpleto o hindi kumpleto. Ang mga propesyonal na atleta at mananayaw, na ang espesyalidad ay nagsasangkot ng mataas na pagkarga, ay madalas na nasugatan. Ang mga pinsala ay nangyayari sa mga matatandang tao at bilang resulta ng hindi sinasadya, hindi inaasahang stress sa lugar ng tuhod.

Ang pinsala sa katawan ng posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari para sa mga sumusunod na pangunahing dahilan:

• nadagdagan ang mga sports load (jogging sa magaspang na lupain, paglukso);
• aktibong paglalakad, matagal na posisyon ng squatting;
• talamak na articular pathologies kung saan ang pamamaga ng rehiyon ng tuhod ay bubuo;
• congenital articular pathology.

Ang mga nakalistang dahilan ay humantong sa mga pinsala sa meniskus na may iba't ibang kalubhaan.

Pag-uuri

Ang mga sintomas ng pinsala sa mga elemento ng cartilaginous ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa tissue ng kartilago. Mayroong mga sumusunod na yugto ng panloob na pinsala sa meniskus:

• Stage 1 (banayad). Ang paggalaw ng nasugatan na paa ay normal. Ang sakit ay banayad at nagiging mas matindi sa panahon ng squats o jumps. Maaaring may bahagyang pamamaga sa itaas ng kneecap;
• Ang pinsala sa grade 2 ay sinamahan ng matinding sakit. Ang paa ay mahirap ituwid kahit na may tulong sa labas. Maaari kang gumalaw habang nakapikit, ngunit ang kasukasuan ay maaaring ma-block anumang sandali. Ang pamamaga ay unti-unting nagiging mas at higit pa pantakip sa balat nagbabago ng lilim;
• Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ng 3rd degree ay sinamahan ng mga sakit na sindrom ng gayong intensity na imposibleng tiisin. Ito ay pinakamasakit sa lokasyon ng kneecap. Ang anumang pisikal na aktibidad ay imposible. Ang tuhod ay nagiging mas malaki sa laki, at ang balat ay nagbabago ng malusog na kulay nito sa lila o mala-bughaw.

Kung nasira ang medial meniscus, mayroon sumusunod na sintomas:

1. ang sakit ay tumitindi kung pinindot mo ang kneecap gamit ang sa loob at sabay-sabay na extension ng paa (maneuver ni Bazhov);
2. ang balat ng lugar ng tuhod ay nagiging sobrang sensitibo (sintomas ni Turner);
3. kapag nakahiga ang pasyente, ang palad ay dumadaan sa ilalim ng nasugatan na tuhod nang walang anumang problema (sintomas ng Land).

Pagkatapos gumawa ng diagnosis, magpapasya ang doktor kung aling paraan ng paggamot ang gagamitin.

Ang meniscus ay cartilage tissue na binubuo ng fibers at nagsisilbing shock absorber para sa joint ng tuhod. Parang dalawang crescent, ang mga dulo nito ay tinatawag na sungay.

Ang lesser crescent ay ang panlabas (lateral) na bahagi ng meniscus, at ang mas malaking crescent ay ang panloob (medial).

Mayroong iba't ibang uri ng mga pahinga:

• patayo at pahalang;
• pahilig at nakahalang;
• degenerative;
• ruptures ng posterior at mga sungay sa harap meniskus

Ngunit kadalasan, ang isang pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus ay nangyayari, dahil ito ay hindi gaanong mobile.

Mga sanhi

Ang mga degenerative-dystrophic na proseso ay hindi nabubuo sa isang malusog na katawan. Dapat itong maunahan ng mga paglabag sa iba't ibang antas: lokal at pangkalahatan.

Mayroon silang isang malinaw na relasyon, na nakikilala ang pag-unlad ng patolohiya mula sa mga traumatikong pinsala, kapag ang mekanikal na epekto lamang sa kasukasuan ng tuhod ay sapat. Walang alinlangan, ang mga pinsala at matagal na labis na stress sa mga kasukasuan ay mga pangunahing salik sa pagbuo ng mga degenerative na pagbabago, ngunit may iba pang mga kondisyon na nag-aambag sa mga naturang proseso:

• Dysplasia ng kasukasuan ng tuhod.
• Obesity.
• Gout.
• Rheumatoid arthritis.
• Rayuma.
• Osteoarthritis.
• Nakakahawang sakit(tuberculosis, brucellosis, yersiniosis).
• Mga sakit nag-uugnay na tisyu(lupus erythematosus, scleroderma).
• Patolohiya ng endocrine(hypothyroidism).
• Systemic vasculitis.

Ang mga dystrophic na proseso sa joint ng tuhod ay higit sa lahat dahil sa metabolic, immune, endocrine at mga karamdaman sa vascular, na maaaring mangyari kasama ng mga pagbabagong nauugnay sa edad na hindi maiiwasang lumitaw pagkatapos ng 50 taon.

Ang mga degenerative na pagbabago sa menisci ay nabubuo dahil sa maraming dahilan. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang pinagsamang epekto ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Ngayon ang mga eksperto ay tumuturo sa isang dahilan lamang para sa pagkalagot - matinding pinsala. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na walang ibang epekto sa joint ang maaaring magdulot ng pinsala sa cartilage na responsable para sa shock absorption.

Kapansin-pansin din na mayroong mga sumusunod na kadahilanan ng panganib na nag-uudyok sa pagkalagot:

• congenital joint weakness;
• regular na paglukso, tumatakbo sa hindi pantay na ibabaw;
• mga pinsala na nagreresulta mula sa mga degenerative na sakit;
• ang mga paikot na paggalaw na ginagawa sa isang binti nang hindi inaangat ito sa lupa;
• pangmatagalang squatting;
• matinding paglalakad.

Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay isang polyetiological pathological na kondisyon na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan:

• Ang epekto ng kinetic force sa lugar ng tuhod sa anyo ng isang suntok o pagkahulog dito.
• Ang labis na pagbaluktot ng tuhod, na humahantong sa pag-igting sa mga ligaments na nagse-secure ng menisci.
• Pag-ikot (pag-ikot) femur na may nakapirming shin.
• Madalas at mahabang paglalakad.
• Mga pagbabago sa congenital na nagdudulot ng pagbaba sa lakas ng mga ligament ng tuhod, pati na rin ang kartilago nito.
• Ang mga degenerative-dystrophic na proseso sa mga cartilaginous na istruktura ng tuhod, na humahantong sa kanilang pagnipis at pinsala. Ang sanhi na ito ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao.

Ang paghahanap ng mga sanhi ay nagpapahintulot sa doktor hindi lamang na piliin ang pinakamainam na paggamot, kundi pati na rin upang magbigay ng mga rekomendasyon tungkol sa pag-iwas sa pag-ulit.

Ang pinsala sa posterior horn ng lateral meniscus ay nag-iiba sa bawat pasyente. Ang mga sanhi ng pinsala ay higit na nakasalalay sa edad ng tao. Kaya, sa mga kabataan na wala pang 35 taong gulang, ang sanhi ng pinsala ay kadalasang mekanikal na epekto. Sa mga matatandang pasyente, ang sanhi ng pagkalagot ng posterior horn ay kadalasang isang degenerative na pagbabago sa meniscal tissue.

Sa mga kababaihan, ang pagkalagot ng posterior horn ng panlabas na meniskus ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, at ang pagkalagot mismo ay karaniwang organiko sa kalikasan. Sa mga bata at kabataan, ang pagkalagot ng posterior horn ay nangyayari rin, kadalasan dahil sa awkward na paggalaw.

Ang pinsalang dulot ng mekanikal na epekto ay maaaring magkaroon ng dalawa posibleng dahilan: direktang suntok o pag-ikot. Ang direktang epekto sa kasong ito ay nauugnay sa isang malakas na suntok sa tuhod.

Ang paa ng biktima ay karaniwang nakapirmi sa sandali ng pagtama. Ang pinsala sa posterior horn ay posible rin sa awkward, matalim na baluktot ng binti sa joint ng tuhod.

Mga pagbabagong nauugnay sa edad Ang meniscus ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pinsala.

Ang mekanismo ng pag-ikot ng pinsala ay nagpapahiwatig na ang isang meniscus rupture ay nangyayari sa kaganapan ng isang matalim na pag-twist (pag-ikot) ng bukung-bukong na may nakapirming paa. Ang condyles ng tibia at femur na may ganoong pag-ikot ay nagbabago sa magkasalungat na direksyon. Ang meniscus ay nagiging displaced din habang nakakabit sa tibia. Kung mayroong labis na displacement, may mataas na panganib ng pagkalagot.

Mga uri ng pahinga

Karamihan sa mga pinsala sa mga paa't kamay ay nangyayari sa panloob na bahagi (higit sa 70%). Ang panlabas na bahagi ay naghihirap nang mas madalas (mga 20%). At 5% lamang ang mga kaso ng pinsala sa parehong uri ng meniskus.

Ang mga sumusunod na uri ng mga break ay nakikilala:

• vertical gap (paayon);
• pahilig;
• degenerative;
• nakahalang (radial);
• pahalang;
• pinsala sa mga sungay (anterior o posterior).

Ipaalam sa amin na sabihin sa iyo ang higit pa tungkol sa mga uri ng meniscal tears at mga uri ng paggamot.

Pagpunit ng posterior horn ng medial meniscus

Tulad ng nabanggit, maraming tao ang nakakaranas ng pinagsamang mga pinsala sa meniscal na kinabibilangan ng pagkapunit o pag-avulsion ng posterior o anterior na sungay.

• Ang mga luha o ang hitsura ng isang bahagi ng meniskus sa kapsula ng joint ng tuhod, na napunit dahil sa abrasion o pinsala, ay isa sa mga pinaka-karaniwang kaso sa traumatology. Ang mga uri ng pinsala ay kadalasang kinabibilangan ng pagbuo ng isang fragment sa pamamagitan ng pagpunit ng bahagi ng meniskus.
• Ang mga luha ay mga pinsala kung saan napunit ang bahagi ng meniskus. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga rupture ay nangyayari sa mga manipis na bahagi, na dapat na aktibong bahagi sa aktibidad ng motor. Ang thinnest at pinaka-functional na bahagi ay ang mga sungay at ang mga gilid ng menisci.

Depende sa pangunahing sanhi ng kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng pathological kondisyon ng cartilaginous istruktura ng tuhod, traumatiko at pathological degenerative pinsala sa posterior sungay ng medial meniscus ay nakikilala.

Ayon sa criterion ng tagal ng pinsala o pathological na paglabag sa integridad ng cartilaginous na istraktura na ito, ang sariwa at lumang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay nakikilala. Ang pinagsamang pinsala sa katawan at posterior horn ng medial meniscus ay natukoy din nang hiwalay.

Mga palatandaan ng pagkalagot

Ang pinsala sa medial meniscus ay kadalasang nangyayari kapag pisikal na ehersisyo: tumatakbo sa masungit na lupain, umiikot sa isang paa, biglaang pagluray at iba pang sitwasyon.

Depende sa mga klinikal na pagpapakita, ang talamak at talamak na luha ng medial meniscus ay nakikilala. Ang isang natatanging tampok ng unang anyo ay matinding sakit ng isang biglaang likas na katangian, na naisalokal sa kahabaan ng linya ng joint fissure, kung saan ang pinsala sa cartilaginous layer ay malamang na naganap.

Ang iba pang mga tipikal na sintomas ng isang medial meniscus tear sa tuhod ay kinabibilangan ng:

• matinding limitasyon ng kakayahan ng motor (kung ang napunit na lugar ay humaharang sa paggalaw ng kasukasuan);
• hemarthrosis (pagdurugo sa magkasanib na lukab);
• edema.

Tandaan: Kapag ang tuhod ay nakayuko, ang isang tao ay hindi palaging nakakaramdam ng matinding sakit. Lumilitaw ito nang mas madalas kapag sinusubukang ituwid ang binti. Ito tanda mga pinsala sa panloob na bahagi ng intercartilaginous lining.

Karaniwan, ang isang pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nangyayari dahil sa isang hindi likas na posisyon ng tuhod o pinching ng cavity ng cartilage pagkatapos ng pinsala sa lugar ng tuhod.

Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

1. Ang matinding sakit na sindrom, ang pinakamalakas na rurok na nangyayari sa mismong sandali ng pinsala at tumatagal ng ilang oras, pagkatapos nito ay maaaring mawala - ang tao ay makakatapak sa binti na may ilang mga paghihigpit. Ito ay nangyayari na ang sakit ay nauuna sa isang malambot na pag-click. Pagkaraan ng ilang sandali, ang sakit ay nagbabago sa ibang anyo - na parang ang isang kuko ay natigil sa tuhod, tumindi ito sa panahon ng proseso ng pagbaluktot-pagpapalawig.
2. Pamamaga na lumilitaw pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos ng pinsala.
3. Pinagsamang pagharang, jamming. Ang sintomas na ito ay itinuturing na pangunahing isa sa panahon ng pagkalagot ng medial meniscus na ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng mekanikal na pag-clamping ng cartilaginous na bahagi ng mga buto ng tuhod.
4. Hemarthrosis, na ipinakita sa akumulasyon ng dugo sa loob ng kasukasuan kapag nasugatan ang pulang bahagi ng meniskus.

Ang pangunahing tanda ng isang meniscus tear ay matinding pananakit sa kasukasuan ng tuhod. Kapag ang posterior horn ay pumutok, ang sakit ay na-localize pangunahin sa popliteal region. Kung hinawakan mo ang tuhod na may kapansin-pansing presyon, ang sakit ay tumataas nang husto. Halos imposibleng makagalaw dahil sa sakit.

impormasyon sa pagbasa

Mga sintomas

Kapag nasira ang meniskus ng joint ng tuhod, mayroong dalawang katangian na panahon - talamak at talamak. Ang talamak na panahon ay tumatagal ng 4-5 na linggo at nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga masakit na sintomas.

Ang sandali ng pinsala sa meniskus ay karaniwang tinutukoy ng isang tunog ng pag-crack at matinding pananakit sa lugar ng tuhod. Sa unang panahon pagkatapos ng pinsala, isang tunog ng pag-crack at sakit ang kasama ng isang tao sa panahon ng pagsusumikap (halimbawa, pag-akyat sa hagdan).

Ang pamamaga ay bubuo sa lugar ng tuhod. Kadalasan ang isang meniscus tear ay sinamahan ng pagdurugo sa kasukasuan.

Ang isang punit ng medial meniscus ng joint ng tuhod ay may bilang ng mga sintomas ng katangian. Ang pinsala sa panloob na posterior horn ng meniscus ay nagdudulot ng matinding pananakit sa loob ng tuhod. Kapag pinindot mo ang iyong daliri sa lugar kung saan nakakabit ang sungay ng meniscus sa litid ng tuhod, lumilitaw ang isang matinding sakit. Ang pagkalagot ng posterior horn ay nagiging sanhi ng pagbabara ng paggalaw sa joint ng tuhod.

Ang puwang ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga paggalaw ng pagbaluktot. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding sakit kapag itinutuwid ang binti at pinihit ang ibabang binti palabas.

Ang pananakit ay nangyayari rin kapag ang binti ay malakas na nakayuko sa tuhod. Ayon sa kalubhaan ng pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod, nahahati sila sa menor de edad, katamtaman at malubha.

Ang mga maliliit na luha (bahagyang), kabilang ang mga sungay ng meniskus, ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at bahagyang pamamaga sa lugar ng tuhod. Ang ganitong mga palatandaan ng pinsala ay huminto sa paglitaw pagkatapos ng 3-4 na linggo.

Sa katamtamang kalubhaan ng pinsala, ang lahat ng itinuturing na sintomas ng talamak na panahon ay lilitaw, ngunit ang mga ito ay limitado sa kalikasan at lumilitaw kapag pisikal na Aktibidad tulad ng pagtalon, pag-akyat mga hilig na eroplano, maglupasay. Kung walang paggamot, ang anyo ng pinsalang ito ay nagiging talamak. Ang antas na ito ay tipikal para sa ilang mga luha ng anterior at posterior horn ng medial meniscus.

Sa matinding pinsala, ang pananakit at pamamaga ng tuhod ay nagiging halata; ang pagdurugo ay nangyayari sa magkasanib na lukab. Ang sungay ay ganap na napunit mula sa meniskus, at ang mga bahagi nito ay napupunta sa loob ng mga kasukasuan, na nagiging sanhi ng pagbara ng mga paggalaw. Ang malayang paggalaw ng isang tao ay nagiging mahirap. Ang matinding pinsala ay nangangailangan ng operasyon.

Traumatic ruptures.

Pagkatapos ng pinsalang ito, maaaring makaramdam ng pananakit ang isang tao at mapansin ang pamamaga ng tuhod.

Kung nakakaranas ka ng pananakit kapag bumababa sa hagdan, maaari kang maghinala na may punit sa likod ng meniskus.

Kapag ang isang meniskus ay pumutok, ang isang bahagi ay maaaring matanggal, pagkatapos nito ay maluwag at makagambala sa buong paggana ng kasukasuan ng tuhod. Ang maliliit na luha ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paggalaw at masakit na mga tunog ng pag-click sa kasukasuan ng tuhod.

Ang isang malaking luha ay humahantong sa isang blockade ng kasukasuan ng tuhod, dahil sa ang katunayan na ang napunit at nakalawit na bahagi ng meniskus ay gumagalaw sa pinakasentro at nagsisimulang makagambala sa iba't ibang mga paggalaw.

Ang pinsala sa posterior horn ng meniscus ng medial meniscus sa karamihan ng mga kaso ay limitado sa isang paglabag aktibidad ng motor kasukasuan ng tuhod at pagbaluktot ng tuhod.

Sa kaso ng pinsala, kung minsan ang sakit ay partikular na matindi, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay hindi maaaring tumapak sa kanyang binti. Sa ibang mga kaso, ang luha ay maaaring magdulot ng pananakit lamang kapag nagsasagawa ng ilang mga paggalaw, tulad ng pag-akyat o pagbaba ng hagdan.

Talamak na pagkalagot.

Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring magdusa mula sa pamamaga ng tuhod, na bubuo sa isang minimum na oras at partikular na binibigkas.

Degenerative ruptures.

Maraming tao pagkatapos ng apatnapung taon ay dumaranas ng degenerative meniscal tears na talamak.

Makakuha sakit na sindrom at ang pamamaga ng tuhod ay hindi palaging makikita, dahil ang kanilang pag-unlad ay unti-unting nangyayari.

Ang mga palatandaan ng isang meniscus tear ay tinalakay nang mas detalyado sa isa sa mga nakaraang artikulo, kaya't kami ay tumutuon lamang sa mga pangunahing punto. Karaniwan, ang isang pinsala ay nangyayari kapag ang mga bahagi ng isang kasukasuan ay nasa isang hindi natural na posisyon sa isang tiyak na sandali (lalo na sa sandali ng pagkalagot). Hindi gaanong karaniwan, ito ay nangyayari bilang resulta ng pinched cartilage.

Tandaan! Bilang isang patakaran, ang isang pagkalagot ay sinamahan ng iba pang pinsala sa kasukasuan, na nangangahulugan na sa ilang mga kaso ito - isang pagkalagot - ay hindi napakadaling makilala sa panahon ng diagnosis ng kaugalian.

1. Matinding sakit. Ito ay lalo na talamak sa oras ng pinsala at tumatagal ng ilang minuto. Minsan maaari mong marinig ang isang katangian na pag-click sa tuhod bago lumitaw ang sakit. Pagkaraan ng ilang sandali, ang sakit ay humupa at ang tao ay maaaring makalakad muli, ngunit ito ay hindi madali para sa kanya.

   Kinaumagahan, ibang sakit ang nararamdaman - para bang may nasaksak na pako sa tuhod - na tumitindi lang kapag binaluktot/pinahaba.

2. Pamamaga. Kadalasan ay hindi ito lilitaw kaagad, ngunit ilang oras pagkatapos ng pinsala.
3. "Jaming" ng joint (blockade). Ito ang pangunahing sintomas ng isang medial meniscus tear, na nangyayari pagkatapos na ang hiwalay na bahagi ng cartilage ay naipit ng mga buto, at ang mga pag-andar ng motor ng paa ay may kapansanan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang sintomas na ito ay sinusunod din sa sprained ligaments, kaya ang tunay na sanhi ng sakit ay malalaman lamang pagkatapos ng diagnosis.
4. Intra-articular akumulasyon ng dugo (hemarthrosis). Nangyayari ito kung ang "red zone" ng shock-absorbing cartilage layer ay nasira.

Ngayon, ang gamot ay naiiba sa pagitan ng talamak at talamak (advanced) na mga rupture, na posible salamat sa paggamit ng mga diagnostic ng hardware. Kaya, ang isang "sariwang" rupture ay may makinis na mga gilid at sinamahan ng hemarthrosis. Sa mga kaso ng talamak na pinsala, ang cartilage ay multi-fibered at mayroong pamamaga na dulot ng akumulasyon ng mga likido.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng isang tiyak na konklusyon tungkol sa meniscopathy, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa imaging. Kabilang dito ang radiography o magnetic resonance imaging.

Ang huling pamamaraan ay may makabuluhang pakinabang, dahil pinapayagan ka nitong tumpak na masuri ang kondisyon ng intra- at periarticular na malambot na mga tisyu at walang pagkakalantad sa radiation. Batay sa mga resulta ng tomography, ang antas ng pinsala sa meniskus ay tinutukoy (ayon kay Stoller):

• 1 - mga pagbabago sa focal na hindi umaabot sa layer ng ibabaw.
• 2 - mga linear na pagbabago na hindi umaabot sa ibabaw na layer.
• 3 - ang mga pagbabago ay umaabot sa ibabaw ng meniskus.

Maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa isang tunay na pahinga sa huling kaso. Bilang karagdagan, ang imahe ay malinaw na nagpapakita ng dislokasyon ng mga cartilaginous na istruktura, mga pagbabago sa hugis, at paghihiwalay ng isa sa mga sungay.

Ang matinding pananakit ay hindi biro, tulad ng lahat ng sintomas na inilarawan sa itaas. Ang pagtingin sa isang doktor na may pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus o iba pang mga uri ng mga rupture ng cartilage tissue ng tuhod ay sapilitan. Dapat itong isagawa sa maikling panahon.

Sa institusyong medikal, ang biktima ay susuriin at ire-refer sa:

1. X-ray, na ginagamit kapag may nakikitang mga palatandaan ng pagkalagot. Ito ay itinuturing na hindi partikular na epektibo at ginagamit upang ibukod ang magkakatulad na mga bali ng buto.
2. Ultrasound diagnostics, ang epekto nito ay direktang nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng traumatologist.
3. Ang MRI at CT, ay itinuturing na pinaka-maaasahang paraan upang matukoy ang isang pagkalagot.

Batay sa mga resulta ng mga pamamaraan sa pagsusuri sa itaas, ang mga taktika sa paggamot ay pinili.

Ginagawa rin ng Arthroscopy na magsagawa ng mga therapeutic manipulations sa ilalim ng visual na kontrol pagkatapos ng karagdagang pagpapakilala ng mga espesyal na microinstruments sa joint cavity.

Paggamot

Ang paggamot para sa pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus (katulad ng anterior horn ng medial meniscus) ay depende sa lugar ng pinsala at sa kalubhaan nito. Batay dito, ang paraan ay tinutukoy - konserbatibo o kirurhiko paggamot.

Ang konserbatibo (therapeutic) na paraan ay naaangkop para sa maliliit at katamtamang mga rupture. Ang paggamot na ito ay batay sa isang bilang ng mga therapeutic na hakbang at kadalasang epektibo.

Ang unang hakbang ay magbigay ng tulong sa kaso ng pinsala. Upang gawin ito, kinakailangang bigyan ang biktima ng kapayapaan; maglagay ng malamig na compress sa loob ng tuhod; magbigay ng anesthetic injection; maglagay ng plaster bandage. Kung kinakailangan, ang likido ay dapat mabutas.

Kadalasan, ang konserbatibong pamamaraan ay nagsasangkot ng pangmatagalang paggamot para sa 6-12 buwan. Una, ang joint ng tuhod ay nababawasan (repositioned) kung mayroong blockade. Maaaring gamitin ang mga manu-manong pamamaraan upang maalis ang blockade. Para sa unang 3 linggo, dapat tiyakin ang pahinga, at ang kasukasuan ng tuhod ay dapat na hindi kumikilos gamit ang plaster splint.

Kapag ang kartilago ay nasira, ito ay kinakailangan upang ibalik at pagsamahin ito. Para sa layuning ito, ang isang kurso ng pagkuha ng chondroprotectors at hyaluronic acid ay inireseta.

Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng chondroitin at glucosamine ay inirerekomenda bilang mga tagapagtanggol. Ang mga masakit na sintomas at proseso ng pamamaga ay dapat alisin sa pamamagitan ng pag-inom ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (diclofenac, ibuprofen, indomethacin) at iba pa.

Upang maalis ang pamamaga at mapabilis ang pagpapagaling, ang mga panlabas na ahente sa anyo ng mga ointment (amzan, voltaren, dollit at iba pa) ay ginagamit. Kasama sa proseso ng paggamot ang isang kurso ng physiotherapy at espesyal therapeutic exercises. Ang therapeutic massage ay nagbibigay ng magandang epekto.

Ang paggamot ng meniscopathy ng kasukasuan ng tuhod ay kinakailangan sa isang komprehensibong paraan. Ginagamit ang mga konserbatibo at surgical na pamamaraan.

Depende sa kalubhaan ng sakit, maaaring iba ang epekto ng mga gamot na ginamit. Upang makamit ang maximum na mga resulta, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

At una sa lahat, ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pagkarga sa namamagang binti. Maaari kang magsuot ng isang nababanat na bendahe o isang orthosis ng tuhod, ngunit ang ganap na pag-immobilize ng joint na may cast ay sa panimula ay mali - hindi nito mapapabuti ang pag-andar nito, ngunit hahantong sa mga contracture.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa menisci ay nangangailangan ng patuloy at masinsinang pagaaruga, na maaaring magtagal matagal na panahon.

Therapy sa droga

Patolohiya ng kasukasuan ng tuhod, kabilang ang pinsala sa menisci, ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot. Ang mga gamot ay lalo na kinakailangan para sa talamak na pagkalagot, ngunit ang mga talamak na proseso ay hindi maaaring epektibong itama nang walang mga gamot.

Sa mga pagbabagong dystrophic, mahalaga na gawing normal ang mga proseso ng biochemical sa katawan. Upang mapabuti ang kondisyon ng meniskus at mabawasan ang mga sintomas, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

• Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
• Chondroprotectors.
• Metabolic.
• Vascular.
• Mga bitamina.

Ang lahat ng mga gamot ay dapat inumin ayon sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista. Hindi pinapayagan ang self-medication.

Physiotherapy

Ginagamit din ang Physiotherapy upang maibalik ang integridad ng meniskus. Para sa layuning ito, maraming mga pamamaraan ang ginagamit: electro- at phonophoresis, laser at wave treatment, magneto-, paraffin- at balneotherapy.

Alin sa mga ito ang ipinahiwatig sa bawat kaso ay matutukoy ng doktor. Ngunit hindi dapat asahan ng isa ang isang binibigkas na epekto mula sa nakahiwalay na paggamit ng physiotherapy - ginagamit lamang ito sa kumbinasyon ng iba pang mga pamamaraan.

Physiotherapy

Kahit na may mga luha ng meniskus, ipinahiwatig ang physical therapy. Dapat itong isama ang mga pagsasanay na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng hita - ang mga nauuna at posterior na grupo. Pinapayagan ka nitong patatagin ang tuhod at alisin ang kawalang-tatag nito. Ngunit dapat ka pa ring mag-ingat sa panahon ng ehersisyo at iwasan ang mga biglaang paggalaw, lalo na ang mga rotational.

Ang mga konserbatibong hakbang ay mabuti para sa maliliit na luha, gayundin para sa mga matatandang tao, na madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng osteoarthritis.

Operasyon

Kung ang sugat ng panloob o panlabas na meniskus ay umabot sa grade 3 ayon kay Stoller, ay may malaking sukat at sinamahan ng malubhang sintomas, pati na rin kung ang nakaraang therapy ay hindi epektibo, kung gayon mayroong lahat ng mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung kailan dapat magsimula ang operasyon, ngunit walang punto sa pagkaantala nito.

Ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot sa kirurhiko ay arthroscopic surgery. Ito ay isang minimally invasive na teknolohiya na maaaring gamitin para magsagawa ng meniscectomy (partial removal), suture, transplant o meniscus replacement.

Maaaring mangyari ang pananakit ng tuhod dahil sa pag-unlad ng mga degenerative na proseso at meniscal rupture. Mahalagang magsagawa ng napapanahong paggamot upang maibalik ang nasirang tissue. Ano ang mas mahusay na gamitin - konserbatibong therapy o operasyon - ay tinutukoy ng klinikal na sitwasyon.

Kapag ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa, ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot sa isang setting ng ospital.

Para sa mga maliliit na rupture, kailangan ang konserbatibong paggamot. Ang pasyente ay umiinom ng mga anti-inflammatory at painkiller, sumasailalim sa manual therapy at physical therapy.

Ang malubhang pinsala ay nangangailangan ng operasyon. Sa kasong ito, ang napunit na meniskus ay dapat na tahiin. Kung hindi posible ang pagpapanumbalik, dapat alisin ang meniskus at magsagawa ng menisectomy.

Kamakailan, ang arthroscopy, na isang invasive na pamamaraan, ay lalong naging popular. Mahalagang tandaan na ang arthroscopy ay isang low-traumatic na paraan na nailalarawan sa kawalan ng mga komplikasyon sa postoperative period.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat gumugol ng ilang oras sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. SA sapilitan Ang paggamot sa rehabilitasyon ay dapat na inireseta upang itaguyod ang ganap na paggaling. Kasama sa rehabilitasyon ang mga therapeutic exercise, antibiotic at mga gamot na pang-iwas. nagpapasiklab na proseso.

Kung ang mga sintomas ng ikatlong antas ng kalubhaan ay halata, kailangan mong magbigay ng first aid at tumawag ng ambulansya. Hanggang sa dumating ang mga doktor, hindi dapat payagang gumalaw ang biktima. Upang maibsan ang pananakit at maiwasan ang matinding pamamaga, maglagay ng yelo.

Kapag dumating ang mga emergency technician, bibigyan ka nila ng injection ng mga painkiller. Pagkatapos nito, magiging posible, nang hindi pinahihirapan ang biktima, na maglapat ng pansamantalang splint.

Ito ay kinakailangan upang i-immobilize ang kasukasuan ng tuhod at maiwasan ang pinsala na lumala. Maaaring kailanganin na maubos ang likido at dugo mula sa magkasanib na lukab. Ang pamamaraan ay medyo masakit, ngunit kinakailangan.

Kung paano gamutin ay depende sa lakas ng luha at lokasyon. Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang pumili sa pagitan ng konserbatibo at surgical therapy.

Mga pagpipilian

Kung ang mga gilid ng kartilago ay napunit at ang mga flaps ay humaharang sa paggalaw, kinakailangan ang operasyon. Hindi mo rin magagawa nang wala ito kung ang posisyon ng mga buto na may kaugnayan sa isa't isa ay nabalisa, o ang meniskus ay durog.

Maaaring isagawa ng surgeon ang mga sumusunod na interbensyon:

• tahiin ang mga flap ng kartilago;
• alisin ang buong joint o posterior horn;
• secure na mga bahagi ng cartilage na may mga bahagi ng pag-aayos na gawa sa mga materyales na bioinert;
• i-transplant ang bahaging ito ng joint;
• ibalik ang hugis at posisyon ng joint ng tuhod.

Upang maiwasan ang talamak na anyo na maging talamak, kinakailangan upang simulan kaagad ang paggamot. Kung ang paggamot ay nagsimula nang huli, ang tisyu ay nagsisimulang magdusa ng malaking pinsala, na nagiging basahan. Ang pagkasira ng tissue ay humahantong sa pagkabulok ng kartilago, na humahantong naman sa arthrosis ng tuhod at kawalang-kilos.

Mga yugto ng konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paraan ay ginagamit sa talamak, hindi paunang yugto sa mga unang yugto ng sakit. Ang therapy gamit ang mga konserbatibong pamamaraan ay binubuo ng ilang yugto.

• Pinapaginhawa ang pamamaga, pananakit at pamamaga gamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
• Sa mga kaso ng "jamming" ng joint ng tuhod, ginagamit ang reposition, iyon ay, realignment gamit ang manual therapy o traction.
• Physiotherapy.
• Massotherapy.
• Physiotherapy.

• Paggamot na may chondroprotectors.
• Pinagsamang paggamot na may hyaluronic acid.
• Paggamot katutubong remedyong.
• Pampawala ng sakit na may analgesics.
• Paglalagay ng plaster (tulad ng inirerekomenda ng isang doktor).

Mga yugto ng paggamot sa kirurhiko

Ang paraan ng pag-opera ay ginagamit lamang sa mga pinaka matinding kaso, kapag, halimbawa, ang tissue ay nasira na hindi na ito maibabalik o kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nakatulong.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-aayos ng napunit na kartilago ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Arthrotomy - bahagyang pag-alis ng nasirang kartilago na may malawak na pinsala sa tissue;
• Meniscotomy - kumpletong pag-alis ng kartilago tissue; Transplantation – paglipat ng donor meniscus sa pasyente;
• Endoprosthetics - pagtatanim ng artipisyal na kartilago sa tuhod;
• Pagtahi ng nasirang kartilago (isinasagawa para sa menor de edad na pinsala);
• Arthroscopy – pagbutas ng tuhod sa dalawang lugar upang magsagawa ng karagdagang manipulasyon sa cartilage (halimbawa, suturing o endoprosthetics).

Ang ganitong uri ng pinsala, tulad ng iba pa, ay dapat gamutin kaagad pagkatapos ng pinsala.

Mahalaga! Kung hindi ginagamot nang mahabang panahon, ang rupture ay maaaring maging talamak.

Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa pagkasira ng kartilago ng kasukasuan ng tuhod, pamamaga, mga pagbabago sa istraktura nito at arthrosis. Upang maiwasan ang mga problemang ito, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor sa sandaling mangyari ang isang pinsala.

Konserbatibong paraan ng paggamot

Ang isang punit ng posterior horn ng medial meniscus ng tuhod ay karaniwang ginagamot nang walang operasyon. Maliban sa matinding trauma, nangangailangan tulong sa pagpapatakbo. Ang paggamot ay nagaganap sa maraming yugto:

1. Kung mayroong isang pagbara ng kasukasuan, dapat itong alisin. Ginagawa ito gamit ang manu-manong pamamaraan o may hardware traction ng joint.
2. Ang pamamaga ay inaalis ng mga anti-inflammatory na gamot (Diclofenac, Indomethacin).
3. Pagpapawi ng sakit gamit ang mga pangpawala ng sakit (Ibuprofen, Paracetamol).
4. Pagkatapos mapawi ang sakit at pamamaga, kinakailangan na simulan ang physical therapy, physical therapy at masahe.
5. Ang pinakamahabang yugto ay ang pagpapanumbalik ng kartilago na bumubuo sa menisci. Para sa layuning ito, ang mga gamot na naglalaman ng chondroitin sulfate at hyaluronic acid.

Kunin mo ito mga gamot tumatagal ito ng mahabang panahon; ang isang kurso ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan. Dapat itong ulitin taun-taon upang maiwasan ang pagkasira ng kartilago.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng traksyon ng joint, inilapat ang isang cast. Ginagawa ito upang mabigyan ang kasukasuan ng pahinga at kawalang-kilos para sa isang tiyak na oras. Ngunit ang gayong panukala ay hindi ginagawa sa lahat ng kaso.

Mga paraan ng paggamot sa kirurhiko

Sa kaso kung saan ang paraan ng paggamot sa itaas ay walang ninanais na epekto sa nasirang bahagi, gumamit ng paraan ng pag-opera paggamot. Kung ang katawan ng meniskus mismo ay nasira, kung gayon kadalasan ay maaari itong tahiin.

Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon upang gamutin ang pinsala sa sungay ng meniskus, ngunit ang ilan sa mga ito ay kasalukuyang napakabihirang ginagawa, dahil ang mga ito ay itinuturing na hindi epektibo o kahit na nakakapinsala. Kabilang dito, halimbawa, arthrotomy. Ito ay ang pag-alis ng nasirang tissue ng cartilage, na ginagawa sa pamamagitan ng ganap na pagbubukas ng tuhod.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot sa napunit na meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay kasalukuyang naglalayong mapanatili o maibalik ito. Dumating sila sa ilang uri:

1. Bahagyang meniscectomy. Sa kasong ito, ang mga gilid ng meniskus sa lugar ng sugat ay pinutol at ang natitirang bahagi ay naibalik.
2. Arthroscopy. Isang operasyon na ginagawa sa pamamagitan ng tatlong butas sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga tool na kinakailangan para sa pagmamanipula ay ipinakilala sa isa sa mga ito. Ang iba ay tumatanggap ng solusyon sa asin at naghuhugas ng mga hindi kinakailangang particle ng kartilago, naipon na dugo, atbp. Ang isang camera ay ipinasok sa ikatlong pagbutas, kung saan makikita ng siruhano ang lahat ng nangyayari sa loob ng tuhod, at sa gayon ay kinokontrol ang buong proseso.
3. Pag-transplant. Ang pasyente ay tumatanggap ng donor meniscus transplant.
4. Endoprosthetics. Ang isang artipisyal na organ ay ipinasok sa kasukasuan ng tuhod.

Anuman ang paraan ng operasyon ay ginanap, pagkatapos nito kumpletong natitirang bahagi ng kasukasuan ng tuhod at proteksyon mula sa mga epekto ng malamig ay kinakailangan.

Matapos maisagawa ang isang layunin na pagsusuri, tinutukoy ang lokasyon at kalubhaan ng paglabag sa integridad ng mga istruktura ng cartilaginous ng kasukasuan, inireseta ng doktor ang isang komprehensibong paggamot. Kabilang dito ang ilang mga lugar ng mga aktibidad, na kinabibilangan ng konserbatibong therapy, kirurhiko operasyon, pati na rin ang kasunod na rehabilitasyon.

Karamihan sa lahat ng mga aktibidad ay umaakma sa isa't isa at itinalaga nang sunud-sunod.
.

Paggamot nang walang operasyon

Kung ang bahagyang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus (grade 1 o 2) ay nasuri, ang konserbatibong paggamot ay posible. Kabilang dito ang paggamit ng iba't ibang mga gamot mga pangkat ng pharmacological(mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, paghahanda ng bitamina, chondroprotectors), nagsasagawa ng mga physiotherapeutic procedure (electrophoresis, mud bath, ozokerite).

Sa panahon ng mga therapeutic measure, dapat matiyak ang functional rest para sa joint ng tuhod.
.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang maibalik ang anatomical na integridad ng medial meniscus, na nagbibigay-daan para sa normal. functional na estado kasukasuan ng tuhod sa hinaharap.

Maaaring isagawa ang operasyon gamit ang isang bukas na diskarte o arthroscopy. Ang modernong interbensyon ng arthroscopic ay itinuturing na pamamaraan ng pagpili, dahil ito ay hindi gaanong traumatiko at maaaring makabuluhang bawasan ang tagal ng postoperative at panahon ng rehabilitasyon.

Para sa maliliit na luha, mas gusto ang non-surgical treatment. Ang puncture ay nagbibigay ng magagandang resulta kapag hinaharangan ang isang kasukasuan - ang pag-alis ng dugo ay nakakatulong na "palaya" ang kasukasuan at alisin ang pagbara. Karagdagang paggamot ay binubuo ng sumasailalim sa isang serye ng mga physiotherapeutic procedure: therapeutic exercises, electromyostimulation at masahe.

Kadalasan, sa panahon ng konserbatibong paggamot, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga chondroprotectors ay inireseta din. Gayunpaman, kung may malubhang pinsala sa posterior horn, ang panukalang ito ay hindi ganap na maibabalik ang meniscal tissue. Bilang karagdagan, ang kurso ng chondroprotectors ay madalas na tumatagal ng higit sa isang taon, na nagpapalawak ng paggamot sa paglipas ng panahon.

Para sa mga makabuluhang ruptures, maaaring magreseta ng surgical treatment. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ay ang arthroscopic na pagtanggal ng bahagi ng meniskus. Ang kumpletong pag-alis ay hindi isinasagawa, dahil sa kawalan ng meniskus ang buong pagkarga ay nahuhulog sa kartilago ng tuhod, na humahantong sa kanilang mabilis na pagsusuot.

Paggamot sa kirurhiko

Sa kaso ng pinsala sa meniskus, ang mga sumusunod na punto ay mga indikasyon para sa pagmamanipula ng kirurhiko:

• malubhang pinsala;
• kapag ang kartilago ay durog at ang tissue ay hindi maibabalik;
• malubhang pinsala sa mga sungay ng meniscal;
• punit ng posterior horn;
• articular cyst.

Ang mga sumusunod na uri ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay isinasagawa sa kaso ng pinsala sa posterior horn ng shock-absorbing cartilaginous plate:

1. pagputol ng mga punit na elemento o meniskus. Ang ganitong uri ng pagmamanipula ay ginagawa nang may hindi kumpleto o kumpletong pagkapunit;
2. pagpapanumbalik ng mga nawasak na tisyu;
3. pagpapalit ng nawasak na tissue na may mga implant;
4. pagtahi ng meniskus. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa kung sakaling magkaroon ng sariwang pinsala at humingi ng agarang medikal na atensyon.

Tingnan natin ang mga uri ng surgical treatment para sa mga pinsala sa tuhod.

Arthrotomy

Ang kakanyahan ng arthrotomy ay bumaba upang makumpleto ang pagputol ng nasirang meniskus. Ang operasyong ito ay ginagawa sa mga bihirang kaso kapag ang mga articular tissue, kabilang ang mga daluyan ng dugo, ay ganap na nasira at hindi na maibabalik.

Kinilala ng mga modernong surgeon at orthopedist ang pamamaraan na ito bilang hindi epektibo at halos hindi ginagamit kahit saan.

Bahagyang meniscectomy

Kapag pinanumbalik ang meniskus, ang mga nasirang gilid ay pinutol upang magkaroon ng makinis na ibabaw.

Endoprosthetics

Ang isang donor organ ay inilipat sa lugar ng nasirang meniskus. Ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi madalas na ginagawa, dahil ang pagtanggi sa materyal ng donor ay posible.

Pagtatahi ng mga nasirang tissue

Ang kirurhiko paggamot ng ganitong uri ay naglalayong ibalik ang nawasak na kartilago tissue. Ang ganitong uri ng surgical intervention ay nagbibigay ng mga positibong resulta kung ang pinsala ay nakaapekto sa pinakamakapal na bahagi ng meniscus, at may posibilidad na gumaling ang nasirang ibabaw.

Ang pagtahi ay ginagawa lamang para sa sariwang pinsala.

Arthroscopy

Ang interbensyon sa kirurhiko gamit ang arthroscopic technique ay itinuturing na pinakamoderno at mabisang paraan paggamot. Sa lahat ng mga pakinabang, ang trauma sa panahon ng operasyon ay halos maalis.

Upang maisagawa ang operasyon, maraming maliliit na paghiwa ang ginawa sa magkasanib na lukab, kung saan ipinasok ang mga instrumento kasama ang camera. Sa panahon ng interbensyon, ang solusyon sa asin ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga paghiwa.

Ang pamamaraan ng arthroscopy ay kapansin-pansin hindi lamang para sa mababang traumatismo nito sa panahon ng pagpapatupad nito, kundi pati na rin dahil posible na sabay na makita ang tunay na kalagayan ng nasugatan na paa. Ginagamit din ang Arthroscopy bilang isa sa mga pamamaraan ng diagnostic kapag gumagawa ng diagnosis pagkatapos ng pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod.

Kapag nag-iisip tungkol sa operasyon, ang mga tao ay madalas na nag-aalala tungkol sa mga maling bagay at hindi pinapansin ang mahahalagang bagay. Tutulungan ka ng mga review na malaman kung kapaki-pakinabang ang operasyon o hindi.

megan92 2 linggo ang nakalipas

Sabihin mo sa akin, paano haharapin ng sinuman ang pananakit ng kasukasuan? Sobrang sakit ng tuhod ko ((I take painkillers, but I understand that I’m fighting the effect, not the cause... They don’t help at all!

Daria 2 weeks ago

Nahirapan ako sa masakit na mga kasukasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa nabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At nakalimutan ko ang tungkol sa "walang lunas" na mga kasukasuan ng matagal na ang nakalipas. Ganyan ang mga bagay

megan92 13 araw ang nakalipas

Daria 12 araw ang nakalipas

megan92, iyan ang isinulat ko sa aking unang komento) Well, i-duplicate ko ito, hindi ito mahirap para sa akin, hulihin ito - link sa artikulo ng propesor.

Sonya 10 araw ang nakalipas

Hindi ba ito isang scam? Bakit sila nagbebenta sa Internet?

Yulek26 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira?.. Ibinebenta nila ito sa Internet dahil naniningil ang mga tindahan at parmasya ng brutal na markup. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang matanggap, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. At ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV, kasangkapan at mga kotse

Tugon ng editor 10 araw ang nakalipas

Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga kasukasuan ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng kadena ng parmasya upang maiwasan ang pagtaas ng presyo. Sa kasalukuyan maaari ka lamang mag-order mula sa Opisyal na website. Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Humihingi ako ng paumanhin, hindi ko napansin ang impormasyon tungkol sa cash on delivery noong una. Tapos, ayos lang! Maayos ang lahat - sigurado, kung ang pagbabayad ay ginawa sa pagtanggap. Maraming salamat!!))

Margo 8 araw ang nakalipas

Sinubukan na ba ng sinuman ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa mga kasukasuan? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap ay nagdurusa sa sakit sa loob ng maraming taon...

Andrey Isang linggo ang nakalipas

Kahit anong folk remedies ang sinubukan ko, walang nakatulong, lalo lang lumala...

Kadalasan, ang mga atleta at mga taong patuloy na nakikibahagi sa pisikal na paggawa ay nagrereklamo tungkol sa mga problema sa kanilang mga kasukasuan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa ay ang punit na meniskus sa tuhod.

Ito ay lubos na posible upang makayanan ang problemang ito. Ang paggamot kung ang isang punit ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nasuri ay ipinahayag sa malawak na saklaw mga aksyon: mula sa mga interbensyon sa kirurhiko hanggang tradisyonal na pamamaraan paggamot sa bahay.

Ano ang meniskus

Ang meniscus ng joint ng tuhod ay isang cartilaginous formation na may hugis ng crescent at matatagpuan sa pagitan ng hita at shin sa joint ng tuhod. Ang meniscus ng tuhod ay gumaganap ng isang nagpapatatag at shock-absorbing function;

Sa panahon ng paggalaw, ang mga meniskus ay kumukontra at umaabot, nagbabago ang hugis nito, tulad ng makikita sa larawan. Mayroong dalawang menisci sa joint:

1. lateral meniscus (panlabas),
2. medial meniscus (panloob).

Sinasabi ng mga doktor sa sports na ang mga pinsala at pasa ay karaniwang problema sa mga:

• mga skier,
• mga speed skater,
• figure skater,
• mga mananayaw ng ballet,
• mga manlalaro ng football.

Ang mga sakit ng meniskus at ang pangangailangan para sa operasyon sa hinaharap ay maaari ding mangyari sa mga nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga lalaking may edad 17 hanggang 45 taon.

Sa mga bata, ang rupture ng posterior horn ng internal meniscus o displacement ay bihirang nangyayari. Hanggang sa edad na 14, ang cartilaginous formation na ito ay napakababanat, kaya halos hindi nangyayari ang pinsala.

Pangunahing shock absorber sa joint ng tuhod

Minsan ang pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod o ang pasa nito ay nangyayari sa mas matandang edad. Kaya, sa 50-60 taong gulang, ang kondisyon ay apektado ng mga degenerative na pagbabago sa mga joints.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari dahil sa trauma. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang tao at mga atleta. Ang Osteoarthritis ay isa ring karaniwang sanhi ng pinsala sa meniskus.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay palaging sinamahan ng pinsala sa ligament na nag-uugnay sa meniscus sa joint ng tuhod.

Kaya, nagbabago ang meniskus sa ilalim ng impluwensya ng:

1. naglo-load,
2. mga pinsala,
3. degenerative na mga pagbabagong nauugnay sa edad,
4. congenital pathologies na unti-unting nakakapinsala sa tissue.

Bilang karagdagan, ang ilang mga sakit na pumipinsala sa static ay gumagawa din ng sarili nilang mga negatibong pagsasaayos.

Ang isang halimbawa ng mga kahihinatnan ng mga paglabag ay ang mga flat feet.

Ang mga orthopedic na doktor ay nag-iiba ng mga pinsala meniskus ng tuhod sa ilang uri:

• pagkurot,
• punit ng posterior horn ng medial meniscus at punit sa rehiyon ng posterior horn ng internal meniscus,
• paghihiwalay

Sa huling kaso, ang paggamot sa meniskus ay ang pinaka kumplikadong proseso. Ang pagbuo ay dapat na ganap na nakahiwalay mula sa lugar ng attachment. Ang ganitong uri ng pinsala ay nangangailangan ng operasyon at medyo bihira.

Sa karamihan ng mga kaso, sila ay nasuri:

1. pinsala,
2. pagkurot,
3. luha,
4. medial meniscus punit
5. pagkalagot ng posterior horn ng meniscus.

Ang mga pinsalang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit sa lugar ng tuhod, kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga paggalaw, pamamanhid, kahirapan sa pagbaluktot at pagtuwid ng kasukasuan. Pagkatapos ng ilang oras, ang mga sintomas ng isang meniscus tear ay humupa, ang kadaliang kumilos ay naibalik, at ang tao ay maaaring makalimutan ang tungkol sa pinsala.

Ang mga kahihinatnan ng isang pinsala, pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod, ay nararamdaman sa paglipas ng panahon, halimbawa, ang sakit ay bumalik muli. Ang medial meniscus tear ay isang kumplikadong pinsala na nangangailangan ng interbensyon. Ang intensity ng pain syndrome ay depende sa lakas at kalikasan ng pinsala.

Ang sintomas ng Baikov ay kilala: kapag ang kasukasuan ay nakatungo sa isang anggulo ng 90 degrees, at ang isang daliri ay pinindot sa lugar na ito ng magkasanib na espasyo, dahan-dahang pinalawak ang ibabang binti, ang sakit ay tumataas nang malaki.

Bilang karagdagan, mahirap umakyat o bumaba ng hagdan, may sakit kapag tumatawid sa mga paa at pamamanhid sa sitwasyon. Sa ilang mga malubhang kaso, ang mga kahihinatnan ay nagiging lubhang mapanganib;

Ang mga propesyonal na atleta ay kadalasang nagdurusa sa mga katangian ng microtraumas ng meniskus. Ito ay maaaring isang pasa, kurot o maliit na luha.

Degree ng pinsala sa meniskus at operasyon

Kapag ang kartilago ay nasugatan, ang sakit ay nagiging talamak. Walang matinding sakit; Gayunpaman, pana-panahon sa lugar ng tuhod ang nararamdaman ng isang tao kawalan ng ginhawa. Maaaring kabilang dito ang: bahagyang tingling, pamamanhid o pag-click. Ang pagkasayang ng mga kalamnan ng hita ay naitala.

Ang isang luha sa lugar ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod sa mga malubhang kaso ay nagsasangkot ng paghihiwalay ng kapsula nito, at mayroong pangangailangan para sa operasyon. Ang napunit na piraso ng meniskus ay maaaring bahagyang o ganap na alisin. Kung may pagkalagot o pagkapunit, ang pasyente ay maaaring mag-alok ng isang paraan ng operasyon tulad ng pagtahi.

Ang pagpili ng uri ng operasyon ay depende sa edad ng pasyente, ang kanyang kondisyon at ang likas na katangian ng pinsala. Paano nakababatang lalaki, mas mabilis lumipas ang mga kahihinatnan, at bumibilis ang proseso ng pagbawi.

Bilang isang patakaran, ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng mga 4-6 na linggo, kung saan ang tao ay nananatili sa isang outpatient na batayan.

Upang maibalik ang magkasanib na kadaliang kumilos, maaaring irekomenda ang mud therapy at restorative therapeutic exercises.

Konserbatibong paggamot ng meniskus sa ospital at sa bahay

Sa micro-fractures, talamak na pinsala at pinched meniscus ng kasukasuan ng tuhod, inirerekomenda ang mas katamtamang konserbatibong paggamot.

Kung ang meniscus ay pinched, pagkatapos ito ay kinakailangan upang isagawa ang reposition, iyon ay, realignment ng joint. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang traumatologist, chiropractor o isang orthopedist sa isang medikal na pasilidad.

Upang ganap na ituwid ang kasukasuan, kinakailangan ang 3-4 na pamamaraan. May isa pang uri ng pagpapanumbalik ng meniskus - traksyon ng kasukasuan ng tuhod o traksyon ng hardware. Ito ay isang mahabang pamamaraan na ginagawa sa isang setting ng ospital.

Upang maibalik ang tissue ng cartilage, ang mga intra-articular injection ng mga gamot na naglalaman ng hyaluronic acid ay kinakailangan. Kung mayroong pamamaga at ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit, kinakailangan ang mga intra-articular injection:

• nimulida,
• Voltaren,
• corticosteroids.

Pagkatapos ng mga hakbang sa itaas, pangmatagalan therapy sa droga upang maibalik ang kinakailangang dami ng joint fluid.

Ang pinakakaraniwang inireseta ay chondroitin sulfate at glucosamine. Hindi inirerekumenda na magpagamot sa sarili ang eksaktong dosis ng gamot ay inireseta lamang ng isang doktor.

Bilang isang tuntunin, ang mga pampanumbalik na gamot ay kailangang inumin araw-araw sa loob ng halos tatlong buwan.

Kasabay ng paggamit ng mga gamot, kinakailangan na gumamit ng masahe at therapeutic exercises para hindi na kailangan ng operasyon.

Paggamot ng meniskus na may mga remedyo ng katutubong

Ang iba't ibang rubbing at compress ay itinuturing na mas epektibo. Binabawasan nila ang sakit at ibinabalik ang normal na kadaliang kumilos sa kasukasuan.

Bago gamutin ang sakit na meniskus sa bahay, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Kinakailangang isaalang-alang ang likas na katangian ng pinsala sa meniskus at indibidwal na katangian. Halimbawa, ang isang honey compress ay maaaring kontraindikado kung ang isang tao ay allergic sa mga produkto ng pukyutan.

Maaaring gawin ang paggamot gamit ang isang compress ng sariwang dahon ng burdock. Ang lugar ng kneecap ay dapat na balot sa isang sheet at inilapat ang isang retaining bandage. Ang compress ay dapat itago sa katawan ng mga 4 na oras.

Ang pamamaraan ay dapat isagawa araw-araw hangga't masakit ang meniskus. Kung wala kang sariwang burdock, maaari mong gamitin ang mga tuyong dahon sa pamamagitan ng pagbabad sa mga ito sa kaunting mainit na tubig.

Ang mga hilaw na materyales ay dapat na pantay na ibinahagi sa ibabaw ng tissue, at pagkatapos ay isang compress ay dapat ilapat sa joint. Ang compress ay nananatili sa nasirang joint sa loob ng 8 oras.

Ang isang honey compress sa tuhod ay nakakatulong na mapawi ang sakit sa lugar ng kneecap. Pagkaraan ng ilang oras, bumalik ang nawawalang joint mobility.

Kailangan mong kumuha ng natural na bee honey at purified alcohol sa pantay na sukat, ihalo at painitin nang bahagya. Ilapat ang mainit na timpla sa lugar ng tuhod, balutin ito ng mabuti ng isang tela ng lana at secure na may bendahe.

Upang mapabilis ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng pinsala sa meniskus, kailangan mong gumawa ng honey compress 2 beses sa isang araw. Ang compress ay dapat itago nang hindi bababa sa dalawang oras.

Ang paggamot sa sakit na meniskus na may mga katutubong remedyo ay karaniwang tumatagal ng ilang buwan.

Ang isang mabisang lunas para sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay wormwood tincture. Kakailanganin mo ang isang malaking kutsara ng durog na wormwood, na kailangang ibuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan ng 1 oras.

Pagkatapos nito, ang likido ay sinala at ginagamit para sa mga compress. Ang isang tela na babad sa likido ay dapat ilapat sa nasirang kasukasuan sa loob ng kalahating oras. Sasabihin sa iyo ng isang traumatologist nang detalyado ang tungkol sa mga problema sa meniskus sa video sa artikulong ito.

Paggamot ng meniskus ng tuhod nang walang operasyon

Mga pinsala at paggamot ng medial meniscus ng joint ng tuhod

Kung nakakaramdam tayo ng sakit sa tuhod, kung gayon, bilang panuntunan, nangangahulugan ito na masakit ang meniskus. Dahil ang meniscus ay isang layer ng cartilage, ito ay higit na nasa panganib ng pagkalagot o pinsala. Ang pananakit ng tuhod ay maaaring magpahiwatig ng ilang uri ng pinsala at dysfunction ng meniskus. Sa panahon ng sprains ng intermeniscal ligaments, talamak na pinsala, pati na rin kapag ang meniscus ruptures, lumilitaw ang iba't ibang mga sintomas, at ang mga opsyon para sa pagharap sa kanila ay magkakaiba din.

• Mga sintomas ng pinsala
• Meniscus luha
  • Pagpunit ng posterior horn ng meniskus
  • Pagpunit ng posterior horn ng lateral (outer) meniscus
  • Mga sintomas ng pagkalagot
• Paano ginagamot ang punit na meniskus?

Mga sintomas ng pinsala

Ang meniscus ay isang cartilaginous formation na matatagpuan sa lukab ng joint ng tuhod at nagsisilbing shock absorber para sa paggalaw, pati na rin ang stabilizer na nagpoprotekta sa articular cartilage. Mayroong dalawang menisci sa tuhod, ang panlabas (lateral) at ang panloob (medial). Ang pinsala sa panloob na meniskus ay nangyayari nang mas madalas dahil sa hindi gaanong kadaliang kumilos. Ang pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit sa lugar na ito, limitadong kadaliang kumilos, at sa mga matagal na sitwasyon, ang pag-unlad ng arthrosis ng tuhod ay posible.

Ang pamamaga ng magkasanib na bahagi, matinding pananakit ng pagputol, masakit na pag-crunch at kahirapan sa paggalaw ng iyong mga paa ay nagpapahiwatig na mayroon kang napinsalang meniskus. Ang mga sintomas na ito ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala at maaaring magpahiwatig ng iba pang pinsala sa magkasanib na bahagi. Higit pa malubhang sintomas lumilitaw ang pinsala isang buwan pagkatapos ng pinsala. Sa mga pinsalang ito, ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng lokal na sakit sa puwang ng kasukasuan ng tuhod, kahinaan ng mga kalamnan ng panlabas na ibabaw ng hita, "pagbara" ng tuhod, at ang akumulasyon ng likido sa magkasanib na lukab ay lilitaw.

Ang eksaktong mga palatandaan ng pinsala sa medial meniscus ay ipinahayag sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagsusuri. Kumain mga espesyal na pagsubok para sa pagpapalawig ng mga kasukasuan ng tuhod (Roche, Baykov, Landa, atbp.), Kapag sa isang tiyak na extension ng tuhod ay nararamdaman mo sintomas ng pananakit. Ang teknolohiya ng mga pagsubok sa pag-ikot ay batay sa pagtukoy ng pinsala sa panahon ng paggalaw ng tuhod (Shteiman, Bragard). Ang pinsala sa meniskus ay maaari ding matukoy gamit ang MRI, mga mediolateral na pagsusuri, at mga sintomas ng compression.

Kasama sa pinsala sa medial meniscus iba't ibang paggamot, na isinasaalang-alang ang uri at kalubhaan ng pinsala. Sa tradisyonal na paraan upang mapupuksa ang pinsala, maaari nating makilala ang mga pangunahing uri ng impluwensya na ginagamit para sa anumang mga pinsala.

Una, kinakailangan upang mapawi ang sakit, samakatuwid, una sa lahat, ang pasyente ay binibigyan ng anesthetic injection, pagkatapos ay isang joint puncture ay kinuha, naipon na likido at dugo ay tinanggal mula sa lukab, at, kung kinakailangan, ang blockade ng mga joints ay tinanggal.

Pagkatapos ng mga pamamaraang ito, ang tuhod ay nangangailangan ng pahinga, kung saan ang isang splint o bendahe ng dyipsum. Bilang isang patakaran, sapat na ang isang buwan ng immobilization, ngunit sa mga malubhang sitwasyon, ang panahon kung minsan ay umabot sa 2 buwan. Sa kasong ito, kinakailangan na mag-aplay ng mga lokal na malamig at non-steroidal na gamot upang mapawi ang pamamaga. Pagkaraan ng ilang sandali maaari mong idagdag iba't ibang uri physiotherapy, assisted walking, physical therapy.

Kinakailangan ang operasyon sa malalang sitwasyon, halimbawa, lumang pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Isa sa mga pinakasikat na paraan ng surgical intervention ngayon ay arthroscopic surgery. Ang ganitong uri ng operasyon ay naging laganap dahil sa maingat na saloobin sa tissue. Ang interbensyon ay binubuo lamang ng pagputol ng nasirang lugar ng meniskus at pag-polish ng mga depekto.

Para sa pinsala tulad ng punit na meniskus, isinagawa ang operasyon sarado. Gamit ang dalawang butas, ang isang arthroscope na may mga instrumento ay ipinasok sa kasukasuan ng tuhod upang matukoy ang pinsala, pagkatapos ay isang desisyon ang ginawa sa posibilidad ng pagtahi sa meniskus o sa bahagyang pagputol nito. Ang paggamot sa inpatient ay tumatagal ng humigit-kumulang 4 na araw, dahil sa mababang morbidity ng ganitong uri ng operasyon. Sa yugto ng rehabilitasyon, inirerekumenda na limitahan ang pagkarga sa tuhod sa isang buwan. Sa mga espesyal na sitwasyon, inirerekomenda ang pagsusuot ng knee brace at paglalakad na may suporta. Pagkatapos ng 7 araw maaari kang magsimula ng mga therapeutic exercise.

Meniscus luha

Ang pinakakaraniwang pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay ang pagkapunit ng medial meniscus. May mga degenerative at traumatic meniscus luha. Ang huli ay lumilitaw, bilang isang panuntunan, sa mga taong may edad na 18-45 taon at mga atleta kung hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, nagiging mga degenerative ruptures, na kadalasang lumilitaw sa mga matatandang tao.

Isinasaalang-alang ang lokasyon ng pinsala, mayroong ilang mga pangunahing uri ng mga rupture:

Kasabay nito, ang mga luha ng meniskus ay nahahati ayon sa kanilang hugis:

• pahilig;
• pahaba;
• nakahalang;
• degenerative;
• pinagsama-sama.

Lumilitaw ang mga traumatic ruptures, bilang panuntunan, sa isang batang edad at nangyayari ito nang patayo sa paayon o pahilig na direksyon. Ang pinagsama at degenerative ay karaniwang nangyayari sa matatanda. Maaaring hindi kumpleto o kumpleto ang mga laceration ng watering can o vertical longitudinal tears at kadalasang nagsisimula sa pinsala sa dorsal horn.

Pagpunit ng posterior horn ng meniskus

Ang ganitong uri ng pagkapunit ay madalas na nangyayari dahil ang karamihan sa patayo, pahaba, at pagtutubig ay maaaring mangyari ang mga luha sa posterior horn. Sa mahabang pahinga meron malaking pagkakataon ang bahaging iyon ng napunit na meniskus ay hahadlang sa paggalaw ng tuhod at magdudulot ng matinding pananakit, maging ang pagharang sa kasukasuan ng tuhod. Ang pinagsamang uri ng mga luha ay nangyayari, na sumasakop sa ilang mga eroplano, at kadalasang nabubuo sa posterior horn ng meniscus at kadalasang lumilitaw sa mga matatandang tao na may mga degenerative na pagbabago sa kanila.

Sa panahon ng pinsala sa posterior horn, na hindi humahantong sa displacement ng cartilage at longitudinal detachment, ang tao ay palaging nararamdaman ang banta ng pagharang sa joint, ngunit hindi ito nangyayari. Ito ay medyo bihira para sa anterior horn ng tuhod na pumutok.

Pagpunit ng posterior horn ng lateral (outer) meniscus

Ang rupture na ito ay nangyayari nang 8-10 beses na mas madalas kaysa sa medial, ngunit hindi gaanong negatibong mga kahihinatnan. Ang panloob na pag-ikot ng tibia at ang adduction nito ay ang mga pangunahing sanhi na nagiging sanhi ng pagkapunit ng panlabas na lateral meniscus. Ang pangunahing sensitivity para sa mga pinsalang ito ay nasa panlabas na bahagi ng posterior horn. Ang isang displaced rupture ng arko ng panlabas na meniscus, bilang isang panuntunan, ay lumilikha ng isang limitasyon ng mga paggalaw sa huling yugto ng extension, at kung minsan ay maaaring maging sanhi ng blockade ng joint. Ang pagkapunit ng panlabas na meniskus ay natutukoy sa pamamagitan ng isang katangian ng tunog ng pag-click habang umiikot na paggalaw papasok ng kasukasuan ng tuhod.

Mga sintomas ng pagkalagot

Sa mga pinsala tulad ng punit na meniskus, iba-iba ang mga sintomas. Ang isang meniscus tear ay maaaring:

• matanda;
• talamak;
• maanghang.

Ang pangunahing tanda ng isang pagkalagot ay ang pagharang ng kasukasuan ng tuhod sa kawalan nito, napakahirap matukoy ang isang pagkalagot ng lateral o medial meniscus sa talamak na panahon. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, sa unang bahagi ng panahon, ang isang pagkalagot ay maaaring matukoy ng lokal na sakit, paglusot sa lugar ng magkasanib na puwang, pati na rin ang paggamit ng mga pagsusuri sa sakit na angkop para sa anumang uri ng pinsala.

Ang isang binibigkas na sintomas ng isang pagkalagot ay sakit kapag palpating ang linya ng joint ng tuhod. Mayroong mga espesyal na pagsusuri para sa pagsusuri, tulad ng pagsusuri sa McMurry at pagsubok sa Epley. Ang pagsusulit sa McMurry ay isinasagawa sa dalawang paraan.

Sa unang kaso, ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod, ang binti ay nakatungo sa balakang at mga kasukasuan ng tuhod sa isang tamang anggulo. Pagkatapos ay hinawakan nila ang tuhod gamit ang isang kamay, at sa kabilang kamay ay nagsasagawa sila ng mga rotational na paggalaw ng ibabang binti, una palabas at pagkatapos ay papasok. Kung mayroong isang tunog ng pag-crack o pag-click, maaari itong isaalang-alang na ang nasugatan na meniskus ay naipit sa pagitan ng mga ibabaw ng joint na ito ay positibo.

Ang iba pang paraan ay tinatawag na baluktot. Isinasagawa ito sa ganitong paraan: ang tuhod ay hinawakan ng isang kamay, tulad ng sa unang pagpipilian, pagkatapos kung saan ang binti ay baluktot sa tuhod hangga't maaari. Ang tibia ay pagkatapos ay panlabas na pinaikot upang matukoy ang luha. Sa kondisyon na ang kasukasuan ng tuhod ay dahan-dahang pinalawak sa humigit-kumulang 90 degrees at ang shin ay umiikot, pagkatapos ay sa panahon ng isang meniscus luha ang pasyente ay makakaramdam ng pananakit sa ibabaw ng kasukasuan sa inner back side.

Sa panahon ng Epley test, ang pasyente ay inilagay sa kanyang tiyan at ang binti ay nakayuko sa tuhod, na lumilikha ng isang anggulo ng 90 degrees. Sa isang kamay kailangan mong pindutin ang sakong ng tao, at sa isa pa, paikutin ang ibabang binti at paa. Kung lumilitaw ang sakit sa magkasanib na espasyo, positibo ang pagsusuri.

Paano ginagamot ang punit na meniskus?

Ang pagkalagot ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon (pagputol ng meniskus, alinman sa bahagyang at pagpapanumbalik nito, o kumpleto), o konserbatibo. Sa pagdating ng mga bagong teknolohiya, ang paglipat ng meniskus ay lalong naging popular.

Ang konserbatibong paggamot ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga menor de edad na pinsala sa posterior horn. Kadalasan, ang mga pinsalang ito ay sinamahan ng matinding sakit, ngunit hindi humahantong sa pag-pinching ng tissue ng kartilago sa pagitan ng mga ibabaw ng joint at hindi lumikha ng isang pakiramdam ng pag-ikot at pag-click. Ang ganitong uri ng pinsala ay katangian ng malakas na joints.

Ang paggamot ay binubuo ng pagpapalaya sa sarili mula sa sports kung saan ang isang tao ay hindi maaaring gawin nang walang biglaang mga jerks at paggalaw na nag-iiwan sa isang binti sa lugar na ito ay nagpapalubha sa kondisyon. Sa mga matatandang tao, ang paggamot na ito ay gumagawa ng mas mahusay na mga resulta dahil ang arthritis at degenerative tears ay kadalasang sanhi ng kanilang mga sintomas.

Ang isang menor de edad na longitudinal na punit (mas mababa sa 1 cm), isang punit ng itaas o ibabang ibabaw na hindi tumagos sa buong kapal ng cartilage, ang mga transverse na pinsala na hindi hihigit sa 2.5 mm ay kadalasang gumagaling sa kanilang sarili o hindi nakakaabala sa kanila. .

Mayroon ding isa pang opsyon para sa pagpapagamot ng rupture. Pagtahi mula sa loob hanggang sa labas. Para sa pamamaraang ito ng paggamot, ang mga mahabang karayom ​​ay ginagamit, na ipinasok patayo sa linya ng pagkalagot mula sa magkasanib na lukab hanggang sa panlabas na bahagi ng malakas na capsular area. Bukod dito, ang mga tahi ay ginawa nang mahigpit, isa-isa. Ito ang pangunahing bentahe ng opsyon sa paggamot na ito, bagaman pinatataas nito ang panganib ng pinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo sa panahon ng pag-alis ng karayom ​​mula sa magkasanib na lukab. Ang pamamaraang ito ay mahusay para sa paggamot sa pinsala sa dorsal horn at isang luha na tumatakbo mula sa cartilage mismo hanggang sa dorsal horn. Kapag ang nauunang sungay ay nasira, ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa pagpasa ng karayom.

Sa mga kaso kung saan pumutok ang anterior horn, pinakamahusay na gamitin ang paraan ng pagtahi mula sa labas papasok. Ang pagpipiliang ito ay mas ligtas para sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos sa kasong ito, ang karayom ​​ay dumaan sa puwang sa labas ng kasukasuan ng tuhod at pagkatapos ay sa lukab nito.

Sa pag-unlad ng teknolohiya, ang tuluy-tuloy na pangkabit sa loob ng joint ay unti-unting nagiging popular. Ang proseso mismo ay tumatagal ng kaunting oras at nangyayari nang walang paglahok ng mga kumplikadong aparato bilang isang arthroscope, ngunit sa kasalukuyan ay wala pa itong 75% na pagkakataon ng matagumpay na pagpapagaling ng meniskus.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon ay pananakit at pagbubuhos na hindi maaaring alisin konserbatibong pamamaraan. Ang magkasanib na pagbara o alitan sa panahon ng paggalaw ay mga indikasyon din para sa operasyon. Ang pagputol ng meniskus (meniscectomy) ay dating itinuturing na isang ligtas na pamamaraan. Ngunit sa tulong ng mga kamakailang pag-aaral, lumabas na ang meniscectomy ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng arthritis. Ang katotohanang ito ay nakaimpluwensya sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa pagkalagot ng posterior horn. Ngayon, ang paggiling ng mga nasirang bahagi at bahagyang pag-alis ng meniskus ay napakapopular.

Ang tagumpay ng pagbawi mula sa mga pinsala tulad ng medial at lateral meniscus tears ay depende sa maraming mga kadahilanan. Para sa mabilis na paggaling Ang mga kadahilanan tulad ng lokasyon ng pinsala at tagal nito ay mahalaga. Ang posibilidad ng kumpletong paggamot ay nabawasan kung ang ligamentous apparatus ay hindi sapat na malakas. Kung ang edad ng pasyente ay hindi hihigit sa 45 taon, pagkatapos ay mayroon siyang mas mahusay na pagkakataon na gumaling.

Pansin, NGAYONG ARAW lang! Link sa

Ang pinsala o pagkalagot ng medial meniscus ng kasukasuan ng tuhod ay kadalasang nangyayari sa mga atleta at sobrang aktibong tao ang kondisyong ito ay nangangailangan ng agarang paggamot. Bilang karagdagan sa kanila, ang mga taong nasa edad ng pagreretiro ay madaling kapitan ng sakit na ito, lalo na ang mga nagdurusa sa arthrosis o arthritis.

Ano ang meniskus at nasaan ang mga sungay nito?

Ang meniscus ay cartilage tissue na binubuo ng fibers at nagsisilbing shock absorber para sa joint ng tuhod. Parang dalawang crescent, ang mga dulo nito ay tinatawag na sungay.

Ang lesser crescent ay ang panlabas (lateral) na bahagi ng meniscus, at ang mas malaking crescent ay ang panloob (medial).

Mayroong iba't ibang uri ng mga pahinga:

• patayo at pahalang;
• pahilig at nakahalang;
• degenerative;
• ruptures ng posterior at anterior horns ng meniscus.

Ngunit kadalasan, ang isang pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus ay nangyayari, dahil ito ay hindi gaanong mobile.

Ano ang maaaring maging sanhi ng pinsala sa posterior horn?

Ang sakit na ito ay palaging nangyayari bilang isang resulta ng pinsala. Ang meniscus ay hindi masyadong marupok na maaari itong masira ng anumang puwersa. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkalagot:

1. Labis na pag-ikot ng katawan habang nakatayo sa isang paa nang hindi itinataas ang paa sa sahig.
2. Ang pagtalon at pagtakbo na may mga hadlang ay masyadong masigla.
3. Naglalakad nang napakabilis o, sa kabaligtaran, nananatili sa isang squatting na posisyon sa loob ng mahabang panahon.
4. Isang pinsala na dulot ng isang umiiral na degenerative na joint ng tuhod.
5. Hindi sapat magandang pag-unlad joints at ligaments na sanhi ng congenital pathology.

Sa mga taong may edad na ng pagreretiro at pre-retirement, ang pagkalagot ng posterior horn ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang kartilago tissue ay madalas na nawasak ng arthrosis. Samakatuwid, mas madaling masira ito.

Paano makilala ang isang puwang?

Kung walang mga kwalipikadong diagnostic, imposibleng sabihin nang sigurado kung may pinsala sa fibrocartilage tissue. Ngunit may mga palatandaan na nagmumungkahi ng pagkakaroon nito:

1. Kapag naganap ang isang pinsala, malinaw na maririnig ang isang pag-click at ang pananakit ay lumalabas sa tuhod. Tumatagal ng mga 5 minuto, pagkatapos ay humupa ng kaunti. Sa panahong ito, ang isang tao ay nakakagalaw, na nagtagumpay sa sakit. Pagkatapos ng isang makabuluhang tagal ng oras, halos kalahating araw, ang sakit ay nangyayari muli sa tuhod. Sa pagkakataong ito ang matinding sakit ay sinamahan din ng nasusunog na pandamdam. Ang baluktot at pagtuwid ng tuhod ay nangyayari sa pagtaas ng sakit. Ang pahinga ay nagbibigay ng kaunting ginhawa.
2. Kung ang isang rupture ng medial meniscus ay nangyari, pagkatapos ay isang blockade ng joint ng tuhod ay nangyayari. Sa labas ng gamot, ito ay tinatawag na "jammed." Nangyayari ito dahil ang bahagi ng napunit na cartilaginous tissue ng meniscus ay naayos ng dalawang buto, sa gayon ay nililimitahan ang paggalaw ng tuhod. Ngunit ang sintomas na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang meniscus tear. Maaari rin itong mangyari dahil sa pinsala sa ligament.
3. Kung sa katawan ng meniskus mismo, kung saan may mga capillary, kung gayon ang dugo ay naipon sa tuhod. Ito ay tinatawag na hemarthrosis.
4. Ilang oras pagkatapos ng pagkalagot, nangyayari ang pamamaga ng mga katabing tisyu.

Sa tulong ng pagsasaliksik sa hardware, posibleng matukoy kung talamak ang puwang o kamakailang nakuha. Ang isang matinding rupture ay may makinis na mga gilid at isang akumulasyon ng dugo. Ang isang talamak na luha ay may mahibla, hindi pantay na mga gilid, at ang tissue ay namamaga. Hindi dugo ang naipon malapit dito, kundi synovial fluid.

Maaaring masuri ang isang degenerative tear ng posterior horn ng meniscus gamit ang MRI o arthroscopy. Kung wala ang mga pamamaraang ito, ang diagnosis na ito ay medyo mahirap itatag, dahil walang: matinding sakit, pagbara.

Paggamot ng isang punit sa posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod

Ang ganitong uri ng pinsala, tulad ng iba pa, ay dapat gamutin kaagad pagkatapos ng pinsala.

Mahalaga! Kung hindi ginagamot nang mahabang panahon, ang rupture ay maaaring maging talamak.

Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa pagkasira ng kartilago ng kasukasuan ng tuhod, pamamaga, mga pagbabago sa istraktura nito at arthrosis. Upang maiwasan ang mga problemang ito, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor sa sandaling mangyari ang isang pinsala.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng joint ng tuhod ay karaniwang ginagamot nang walang operasyon. Maliban sa matinding trauma na nangangailangan ng tulong sa operasyon. Ang paggamot ay nagaganap sa maraming yugto:

1. Kung mayroong isang pagbara ng kasukasuan, dapat itong alisin. Ginagawa ito gamit ang mga manu-manong pamamaraan o may hardware traction ng joint.
2. Ang pamamaga ay inaalis ng mga anti-inflammatory na gamot (Diclofenac, Indomethacin).
3. Pagpapawi ng sakit gamit ang mga pangpawala ng sakit (Ibuprofen, Paracetamol).
4. Pagkatapos mapawi ang sakit at pamamaga, kinakailangan na simulan ang physical therapy, physical therapy at masahe.
5. Ang pinakamahabang yugto ay ang pagpapanumbalik ng kartilago na bumubuo sa menisci. Para sa layuning ito, ang mga gamot na naglalaman ng chondroitin sulfate at hyaluronic acid ay inireseta.

Ang mga gamot na ito ay kailangang inumin nang matagal; ang isang kurso ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan. Dapat itong ulitin taun-taon upang maiwasan ang pagkasira ng kartilago.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng traksyon ng joint, inilapat ang isang cast. Ginagawa ito upang mabigyan ang kasukasuan ng pahinga at kawalang-kilos para sa isang tiyak na oras. Ngunit ang gayong panukala ay hindi ginagawa sa lahat ng kaso.

Mga paraan ng paggamot sa kirurhiko

Sa kaso kapag ang paraan ng paggamot sa itaas ay walang ninanais na epekto sa nasirang bahagi, gumamit sila ng kirurhiko paggamot. Kung ang katawan ng meniskus mismo ay nasira, kung gayon kadalasan ay maaari itong tahiin.

Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon upang gamutin ang pinsala sa sungay ng meniskus, ngunit ang ilan sa mga ito ay kasalukuyang napakabihirang ginagawa, dahil ang mga ito ay itinuturing na hindi epektibo o kahit na nakakapinsala. Kabilang dito, halimbawa, arthrotomy. Ito ay ang pag-alis ng nasirang tissue ng cartilage, na ginagawa sa pamamagitan ng ganap na pagbubukas ng tuhod.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot sa napunit na meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay kasalukuyang naglalayong mapanatili o maibalik ito. Dumating sila sa ilang uri:

1. Bahagyang meniscectomy. Sa kasong ito, ang mga gilid ng meniskus sa lugar ng sugat ay pinutol at ang natitirang bahagi ay naibalik.
2. . Isang operasyon na ginagawa sa pamamagitan ng tatlong butas sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga tool na kinakailangan para sa pagmamanipula ay ipinakilala sa isa sa mga ito. Ang iba ay tumatanggap ng solusyon sa asin at naghuhugas ng mga hindi kinakailangang particle ng kartilago, naipon na dugo, atbp. Ang isang camera ay ipinasok sa ikatlong pagbutas, kung saan makikita ng siruhano ang lahat ng nangyayari sa loob ng tuhod, at sa gayon ay kinokontrol ang buong proseso.
3. Pag-transplant. Ang pasyente ay tumatanggap ng donor meniscus transplant.
4. Endoprosthetics. Ang isang artipisyal na organ ay ipinasok sa kasukasuan ng tuhod.

Anuman ang paraan ng operasyon ay ginanap, pagkatapos nito kumpletong natitirang bahagi ng kasukasuan ng tuhod at proteksyon mula sa mga epekto ng malamig ay kinakailangan.