Bahay Pinahiran ng dila Pag-opera sa pagpapahaba ng daliri. Mga operasyon sa kamay

Pinahiran ng dila

Pag-opera sa pagpapahaba ng daliri. Mga operasyon sa kamay

Ang mga daliri at paa ay medyo kumplikado at multifunctional na mga instrumento. Sa kasamaang palad, kung minsan sila ay madaling kapitan ng mga deformidad, parehong congenital at nakuha. Ang mga deformidad na ito ay maaaring hindi magandang tingnan mula sa isang aesthetic na punto ng view o makagambala sa paggana ng mga kamay at paa. Sa ganitong mga kaso, ang mga operasyon sa mga daliri at paa ay ginaganap.

Mga depekto sa daliri at ang kanilang pagwawasto

Maraming posibleng depekto ng mga daliri at kamay. At isang makabuluhang lugar sa kanila ang inookupahan ng malubhang sakit, parehong congenital at nakuha. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-kalat na kalat ay:

Stenosing tendovaginitis
Rheumatoid arthritis

Congenital deformities o simpleng panlabas na depekto ng mga daliri

SA iba't ibang kaso Iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit upang itama ang mga depekto.

Stenosing tendovaginitis

Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng kapansanan sa kadaliang mapakilos ng daliri, na bubuo dahil sa pamamaga ng mga tendon. Ang pamamaga mula sa pamamaga ay pumipigil sa mga litid mula sa normal na pag-slide sa kahabaan ng kanal, at bilang isang resulta, ang mga daliri ay maaaring ituwid nang may matinding kahirapan at isang tunog ng pag-click, o hindi tumuwid sa lahat. Sa kasong ito, sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa daliri, ang litid ay inilabas, at ang daliri ay nagiging mobile muli.

Rheumatoid arthritis

Seryoso ito sakit na autoimmune mayroon pa ring hindi malinaw na etiology. Sa rheumatoid arthritis, ang katawan ng tao mismo ay nagdudulot ng mga talamak na proseso ng pamamaga sa mga kasukasuan nito, na umaatake sa kanila ng sarili nitong immune cells. Sa kasong ito, ang mga joints ay deformed, kaya naman hindi sila makagalaw nang normal. Ito ay maaaring makabuluhang baguhin ang hugis ng iyong mga daliri.

SA sa kasong ito Ang plastic surgery ay ginagawa hindi upang gamutin ang sakit, ngunit upang maibalik ang kadaliang kumilos sa mga kasukasuan. Sa ilalim ng anesthesia, inalis ng pasyente ang ilan sa namamagang tissue at ang mga litid ay muling ikakabit.

Ito ay walang lunas namamana na sakit nagiging sanhi ng pagpapalapot ng pasyente sa subcutaneous tissues ng palad ng tao. Bilang isang resulta, ang mga tisyu ay kumukurot, at ang mga daliri ay nagiging kulutin at hindi maituwid. Upang malutas ang problemang ito, inilalabas ng surgeon ang tissue na apektado ng sakit. Kung kinakailangan, ang mga ito ay pinalitan ng isang flap ng balat na kinuha mula sa pasyente mismo. Dahil ang operasyon ay nangangailangan ng matinding katumpakan at tumatagal ng mahabang panahon, ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na halos ganap na maibalik ang kadaliang mapakilos ng iyong mga daliri.

Problema sa panganganak

Minsan ang isang tao ay ipinanganak na may mga depekto sa daliri tulad ng:

Kawalan ng phalanx o daliri
Pagsasama ng ilang mga daliri
Webbing sa pagitan ng mga daliri
Mga karagdagang daliri - polydactyly

MAHALAGA: Ang ganitong mga depekto ay inaalis sa pamamagitan ng operasyon, at kadalasan sa pagkabata, kapag ang tissue ng cartilage ay madaling itama dahil sa lambot nito. Kung ang bata ay patuloy na lumalaki nang normal, ang kamay ay mananatiling gumagana, at ang mga bakas ng interbensyon ay hindi kahit na mapapansin.

Reconstructive surgery

Kung ang pasyente ay ganap o bahagyang nawawala ang isang phalanx o daliri, kakailanganin niya reconstructive surgery. Ito ay maaaring maging congenital defect o resulta ng pinsala.

Ang kawalan ng isang daliri ay hindi lamang lubos na binabawasan ang pag-andar ng kamay, ngunit makabuluhang nasisira din ang mga aesthetics nito. Sa kabutihang palad, ngayon ang daliri ay maaaring maibalik nang buo o bahagyang. Kung ito ay hindi sinasadyang naputol o naputol, maaari itong mangyari tahiin pabalik, at kung kailangan mong ibalik ang nawawalang daliri, posible itong hawakan paglipat ng binti pasyente.

Ang vascular surgery ngayon ay nagbibigay-daan sa iyo na mabilis na mag-ukit ng isang daliri buong pagpapanumbalik functionality at sensitivity, habang pinapaliit ang posibilidad na magkaroon ng anumang komplikasyon.

Upang magsagawa ng operasyon, kinakailangan ang isang napakataas na kwalipikadong surgeon at high-tech na kagamitan. Sa kabutihang palad, ngayon ang lahat ng ito ay lubos na naa-access, at ang naturang operasyon ay maaaring isagawa sa halos anumang sentrong pangrehiyon. Sa ilang mga lugar, ginagamit pa nga ang teknolohiya ng laser, na lubos na nagpapabilis sa paggaling ng daliri at nakakatulong na mabawasan ang pagkawala ng dugo.

Contraindications sa reconstructive surgery ng mga daliri

Mga sakit sa oncological, lalo na sa lugar ng mga kamay
Cardiovascular failure
Mga malubhang karamdaman sa atay at bato
Pagkahilig na bumuo ng mga namuong dugo
Mahina ang pamumuo ng dugo
Malubhang sakit sa neurological
Mga impeksyon at virus sa aktibong yugto
Diabetes mellitus o matinding hypertension

Mga depekto sa paa

Ang mga daliri sa paa ay hindi masyadong mahalaga mula sa isang functional na punto ng view, ngunit ang kanilang mga aesthetics ay maaaring maging mahalaga, lalo na para sa mga kababaihan. Bilang isang patakaran, ang pinakakaraniwang problema sa mga daliri ng paa ay ang kanilang sobrang haba, o pagpapalit ng hugis ng daliri. Ang iba pang mga problema ay hindi gaanong karaniwan.

Pagbabawas ng haba ng mga daliri sa paa

Mayroong ilang mga diskarte na nagbibigay-daan sa iyo upang bawasan ang haba ng iyong mga daliri sa paa at ayusin ang kanilang hugis patungo sa anatomical na isa. Ang pagpili ng pamamaraan ay dapat gawin ng doktor, dahil depende ito sa dahilan na naging sanhi ng pagpahaba ng mga daliri.

Metatarsal osteotomy. Ginagawa kung ang pasyente ay may abnormal na mahabang metatarsal bone
Osteotomy ng phalanx. Tapos na kung isang phalanx lang ng daliri ang mahaba
Osteotomy ng parehong metatarsal at phalanx. Ginagawa ito kung ang daliri ay hugis martilyo at isang masakit na kalyo ang nabuo dito. Ito ay kadalasang nangyayari sa matinding transverse flat feet.
Arthrodesis ng proximal interphalangeal joint . Ginagawa ito kung ang daliri ay may binibigkas na hugis na parang martilyo at mahirap igalaw. Ang operasyong ito ay ginagawa din sa mga kababaihan na magsusuot ng sapatos na pang-damit.

Ang lahat ng mga operasyon sa itaas ay medyo simple at, bilang isang patakaran, hindi tumatagal ng mas mahaba kaysa sa kalahating oras. Ginagawa ang mga ito pareho sa isang outpatient na batayan at sa isang ospital - depende ito sa mga indibidwal na katangian at mood ng pasyente. Kadalasan, ang pasyente ay pinauwi sa araw ng operasyon.

MAHALAGA: Ginagawang posible ng mga modernong teknolohiya na magsagawa ng mga operasyon sa mga paa na may kaunting interbensyon, nakatagong mga paghiwa, at walang pag-aayos gamit ang mga karayom sa pagniniting mula sa labas. Dahil dito, ang pagbawi ay nangyayari nang mabilis at walang sakit. Dahil ang mga operasyon ay pangunahing aesthetic, walang nakikitang mga peklat na natitira pagkatapos nito.

Anesthesia para sa operasyon sa paa

Ang plastic surgery sa daliri ay karaniwang ginagawa sa ilalim lokal at rehiyonal na kawalan ng pakiramdam. Nangangahulugan ito na ang paa lamang ang magiging manhid, ngunit kung hindi man ay mararamdaman at malalaman ng pasyente ang lahat. Bilang isang tuntunin, ang panukalang ito ay sapat para sa mataas na kalidad na lunas sa sakit. Kung ang pasyente ay lubhang kinakabahan, pagkatapos ay posible ring gamitin pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o spinal anesthesia, ngunit hindi ito direktang kinakailangan.

Rehabilitasyon at komplikasyon

Ang pagbawi mula sa plastic surgery sa daliri at paa ay depende sa kung gaano kakomplikado ang operasyon. Halimbawa, pagkatapos ng paglipat ng daliri, maaaring tumagal ng ilang buwan ang pagbawi. Kung maingat mong susundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor, maiiwasan mo ang mga komplikasyon tulad ng:

Impeksyon sa sugat
Hindi magandang paggaling ng mga postoperative na sugat
Ang pagbuo ng mga hematoma at mga pamumuo ng dugo sa mga daluyan ng dugo
Pagkawala ng pandamdam sa inoperahang daliri
Kahirapan sa kadaliang kumilos ng daliri
Pagtanggi sa transplanted tissue
Pagbubuo ng kapansin-pansing lumalawak na keloid scars
Pagdurugo, pagtahi ng tahi

Pagkatapos ng ilan sa mga pinaka-kumplikadong operasyon, kakailanganin mong ganap na i-immobilize ang kamay, paa, o pinaandar na daliri. Ang tagal ng naturang pag-aayos ay maaari lamang matukoy ng isang doktor sa isang partikular na klinikal na kaso.

Upang ang mga pag-andar ng mga daliri o kamay ay maibalik nang mas mabilis, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga pamamaraan ng rehabilitasyon para sa pasyente: electrotherapy, masahe at espesyal na himnastiko. Magagawa lamang ang mga ito kapag ang mga sugat ay ganap nang gumaling.

Pagkatapos ng operasyon, maaaring manatili ang maliliit na peklat, na mapapansin lamang mula sa napakalapit na distansya. Bilang isang patakaran, sinusubukan nilang itago ang mga ito, halimbawa, sa pagitan ng mga daliri, upang mapabuti ang aesthetic na epekto ng pamamaraan.

Kung ang isang kamay ay naoperahan, ang pag-andar nito ay naibalik sa halos 100%. Ngunit narito ang lahat ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon at karanasan ng siruhano, kaya kailangan mo lamang makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista na may mga diploma at lahat ng kinakailangang mga sertipiko.

Kung ang operasyon ay isinagawa sa paa, pagkatapos ay mahigpit na ipinagbabawal na i-load ang forefoot sa loob ng dalawang linggo. Upang gawin ito, para sa oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay pinili na may mga espesyal na postoperative na sapatos na nagpapaginhawa sa daliri ng paa. Maaari mong gawin nang walang sapatos, ngunit pagkatapos ay kailangan mong maglakad lamang na may suporta sa iyong sakong.

Kapag lumipas na ang dalawang linggo, aalisin ang mga tahi ng pasyente, at maaaring ilagay ang dosed load sa inoperahang forefoot. Isang buwan pagkatapos ng operasyon, ang pagkarga ay pinahihintulutang mapuno, at ito ay ganap na walang sakit. Minsan tumataas ang pamamaga sa pagtatapos ng araw, ngunit ito ay ganap na normal hanggang sa apat na buwan pagkatapos ng operasyon.

Isa sa mga uri ng postoperative bandage

Tutulungan ka ng aming mga espesyalista sa pagtitistis sa paa na mapupuksa ang mga bunion magpakailanman, gayundin ang iba pang nauugnay na sakit, tulad ng arthrosis ng unang metatarsophalangeal joint, bunion ng ika-5 daliri, deformity ng hammertoe, planovalgus foot deformity.

Ano ang bunion surgery?

Ang interbensyon sa kirurhiko sa buto ay binubuo ng pagtanggal nito maagang yugto o pagwawasto ng anggulo sa pagitan ng mga buto ng metatarsal sa mas advanced na mga buto. Binibigyang-daan ka nitong ibalik ang iyong daliri sa normal na posisyon, Itama nakahalang flatfoot at ibalik ang paa sa buong paggana nito.

Sa bawat partikular na kaso, ang plano sa pag-opera ay maaaring mag-iba depende sa antas ng deformity at mga kasamang pagbabago sa ibang mga daliri ng paa.

Paghahanda para sa operasyon ng bunion.

Una sa lahat, kailangan mong pumili ng isang klinika at isang doktor kung kanino mo planong magpaopera. Sa paunang konsultasyon, ipapaliwanag sa iyo ng doktor ang plano sa operasyon at sasabihin sa iyo kung paano maghanda para sa operasyon.

Kung ang bunion ay hindi masyadong malaki at walang mga pagbabago sa ibang mga daliri ng paa na nangangailangan ng interbensyon, ang buong ospital ay tatagal lamang ng isang araw.

Magandang ideya na ihanda ang iyong tahanan pagkatapos ng operasyon. panahon ng rehabilitasyon. Baka gusto mong ayusin muli ang iyong mga muwebles para mas madaling maglakad-lakad. Mainam din na mag-stock ng pagkain para hindi na mamili.

Ang operasyon upang alisin ang buto ay maaaring isagawa sa ilalim ng alinman sa lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kapag nagsasagawa ng operasyon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam pagkatapos ng ilang mga iniksyon sa antas kasukasuan ng bukung-bukong Mawawalan ka ng pakiramdam sa iyong mga paa at maaaring hindi makatulog sa panahon ng operasyon. Posible rin na isagawa ang operasyon sa ilalim spinal anesthesia, kung saan ang sensitivity ay ganap na mawawala sa parehong lower extremities.

Bago ang alinman sa mga nakalistang uri ng kawalan ng pakiramdam, inirerekumenda na huwag kumain ng 6 na oras bago ang nakaplanong operasyon.

Sasabihin sa iyo ng iyong siruhano kung ano ang mangyayari bago, habang at pagkatapos ng operasyon. Kung hindi mo maintindihan ang isang bagay, huwag mag-atubiling magtanong. Pagkatapos mong itanong ang lahat ng mga tanong na interesado ka, bibigyan ka ng pagkakataong pumirma ng pahintulot para sa operasyon.

Mayroon bang mga alternatibo sa bunion surgery?

Bukod sa kirurhiko paggamot Mayroong ilang iba pang mga opsyon na magagamit na makakatulong sa pagpapagaan ng iyong kondisyon. Ito ay mga pangpawala ng sakit, pagsingit ng silicone, indibidwal orthopedic insoles, night orthoses para sa pag-aayos ng 1 daliri sa loob tamang posisyon, pagpili ng komportableng sapatos na orthopaedic. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong na makontrol ang sakit, ngunit hindi nila ganap na ihinto ang pag-unlad ng deformity sa paglipas ng panahon.

Ano ang nangyayari sa panahon ng operasyon ng bunion?

Ang operasyon upang alisin ang isang bunion ay kadalasang tumatagal ng hindi hihigit sa 1 oras kung 1 daliri lamang ang pinag-uusapan, ngunit ang tagal ng operasyon ay depende sa antas ng deformity. Maraming mga opsyon para sa surgical treatment ng bunion, parehong gamit ang open at percutaneous techniques. Kapag nagsasagawa ng saradong operasyon, kadalasang kinakailangan na lumikha ng isang artipisyal na "bali," na tinatawag ng mga surgeon na "osteotomy," upang maibalik ang normal na posisyon ng mga buto ng paa. Sa paggawa bukas na operasyon Ang isang 5-7 cm na haba na paghiwa ay ginawa sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng paa, na nagbibigay ng mahusay na visualization, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang kinakailangang anggulo ng lagari at ang antas ng pag-aalis ng mga fragment ng buto. Kung ang siruhano ay may sapat na karanasan, posible na magsagawa ng isang osteotomy sa isang saradong paraan gamit ang isang drill mula sa isang 5 mm na paghiwa ay kinokontrol gamit ang X-ray, ngunit ang mga pandamdam na sensasyon ng siruhano ay mapagpasyahan. Sa minimally invasive na mga interbensyon, ang malalaking postoperative scars ay hindi nananatili, at ang antas ng sakit pagkatapos ng operasyon ay kadalasang mas mababa, ngunit ang mga problema tulad ng hindi kumpletong pagwawasto ng deformity at naantala na pagsasama-sama ng mga osteotomies ay mas karaniwan. Posible rin ang isang kumbinasyon ng mga sarado at bukas na pamamaraan, kapag ang interbensyon sa 1st metatarsal bone ay isinasagawa nang hayagan, at sa mga maliliit na ray at phalanges na sarado, gamit ang isang drill.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng bunion?

Kakailanganin mong manatili sa silid hanggang sa ganap na malutas ang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin ang mga dressing sa loob ng 2 linggo. Kung ang isang osteotomy ay ginawa, kakailanganin mong magsuot ng sapatos na may bigat sa forefoot sa loob ng 6 na linggo hanggang sa ganap na gumaling ang mga buto. Inirerekomenda namin ang pananatili sa ospital nang hindi bababa sa isang araw para sa sapat na pagkontrol sa pananakit at pagsasagawa ng unang postoperative dressing.

Ang aming mga pagkakaiba:

European na kalidad na walang mga flight at sobrang bayad.

Mga karanasan at propesyonal na surgeon na dalubhasa sa operasyon sa paa at bukung-bukong

Gamit ang pinaka makabagong teknolohiya at mga diskarte, implant at instrumento mula sa mga nangungunang tagagawa sa Kanluran (Synthes, Arthrex, Smith&Nephew)

Lubhang positibong mga pagsusuri ng pasyente

Kaginhawaan kapag naghahanda para sa operasyon, habang nasa ospital at sa panahon ng rehabilitasyon

Posibilidad ng pagsasagawa ng isang buong preoperative na pagsusuri sa araw ng paggamot

Sa kanilang trabaho, ginagamit lamang ng aming mga espesyalista ang pinakamoderno at high-tech na mga tool mula sa mga dayuhang tagagawa tulad ng: DePuy, Synthes, Arthrex, Integra.

Depende sa antas ng pagpapapangit, posible na maisagawa iba't ibang uri mga operasyon, parehong minimally invasive at mga klasikal na pamamaraan. Batay sa dami, ang mga operasyon ay maaaring nahahati sa 3 grupo ayon sa antas ng pagiging kumplikado.

Halimbawa, na may bahagyang pagpapapangit posible na maisagawa interbensyon sa kirurhiko gamit ang isang drill sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas ng balat (mga 5 mm).

Para sa mas matinding deformities, ginagamit ang osteotomy ng unang metatarsal bone at ang pangunahing phalanx ng unang daliri. Sa ibaba ay klinikal na halimbawa Z-shaped o Scarf osteotomy ng 1st metatarsal bone at wedge-shaped varus o Akin osteotomy ng main phalanx ng 1st finger.

Kung ang deformity ay nakakaapekto sa 2 o higit pang mga daliri, kinakailangan ang isang mas kumplikadong operasyon, na nakakaapekto sa ilang mga metatarsal na buto at phalanges nang sabay-sabay at kabilang din ang interbensyon sa malambot na tisyu. Nasa ibaba ang isang halimbawa ng muling pagtatayo ng forefoot na may advanced na deformity, kabilang ang isang Z-shaped na osteotomy ng 1st metatarsal bone at isang wedge-shaped varus osteotomy ng pangunahing phalanx ng 1st toe, arthroplastic resection ng 2-3-4 proximal interphalangeal joints, at isang chevron osteotomy ng 5th metatarsal bone.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay nag-iiba depende sa operasyon na isinagawa; kung mas malaki ang dami ng interbensyon, mas maraming oras ang aabutin upang mabawi.

Upang makapunta sa amin para sa operasyon kakailanganin mo:

Dumaan sa isang paunang konsultasyon, para dito maaari kang gumawa ng appointment, o ipadala ang iyong mga larawan at litrato ng iyong mga paa sa pamamagitan ng koreo sa sumusunod na address: [email protected]
Kapag nagpasya na sumailalim sa isang operasyon, maaari kang mag-iskedyul kaagad ng isang petsa, tanungin ang lahat ng mga kinakailangang katanungan, at maaari ka ring mag-sign up para sa operasyon sa pamamagitan ng pagtawag sa +7-926-961-71-96
Ang susunod na hakbang ay sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri bago ang operasyon. Kaya mong isuko ang lahat mga kinakailangang pagsusulit at sumailalim sa mga pagsusuri sa aming klinika sa loob ng ilang oras, o independiyenteng kolektahin ang lahat ng kailangan mo sa iyong tirahan at dalhin ito nang direkta sa operasyon.
Sa takdang araw, dumating ka sa klinika para sa operasyon, sinasalubong ka ng administrator at ginawang pormal ang lahat. Mga kinakailangang dokumento, ipinakilala ka sa klinika, pagkatapos ay pumunta ka sa ward. Pagkatapos ay kausapin ka ng operating doctor at anesthesiologist. Sa araw ng operasyon, pigilin ang pagkain; maaari ka lamang uminom ng tubig sa maliit na dami. Maipapayo na alisin ang anumang posibleng mga pandekorasyon na patong mula sa mga kuko, tulad ng barnisan, rhinestones, atbp., at magsagawa ng masusing kalinisan na paggamot sa balat ng mga paa.
Pagkatapos ng operasyon, mapapailalim ka sa pangangasiwa ng isang anesthesiologist sa maikling panahon, pagkatapos ay babalik ka sa ward.
Depende sa lawak ng interbensyon sa kirurhiko, kakailanganin mo ng 1 hanggang 4 na araw sa ospital para sa mga dressing at sapat na lunas sa pananakit. Ang paglalakad sa mga espesyal na sapatos ay pinapayagan sa unang araw pagkatapos ng operasyon.

Ang pagpapaikli ng mga buto ng kamay at paa, kabilang ang mga phalanges ng mga daliri, ay isang congenital o post-traumatic na patolohiya. Ang pagpapapangit ay sanhi ng isang tao, bilang karagdagan sa isang pakiramdam ng kababaan, masakit na sensasyon, paghihigpit ng paggalaw ng mga kalapit na joints, kakulangan sa ginhawa. Ang pagpapahaba ng mga maikling buto ng kamay at paa, kabilang ang mga phalanges ng mga daliri, ay isang kumplikadong gawain na nangangailangan ng isang seryosong diskarte at mahigpit na kontrol.

Sa Volgograd Orthopedic Center, ang mga pasyente na may ganitong depekto ay ginagamot gamit ang transosseous osteosynthesis gamit ang pinabuting Ilizarov technique. Ang unti-unting pagpapahaba ng mga maikling buto ng kamay at paa, kabilang ang mga phalanges ng mga daliri, gamit ang mga espesyal na istruktura ng distraction ay may isang bilang ng mga halatang pakinabang. Ang pamamaraan ng Ilizarov ay lubos na epektibo;

para sa halos lahat ng uri ng kaukulang mga deformation
sa isang malawak na kategorya ng edad
sa mga kaso ng mga deformation ng peklat ng malambot na mga tisyu at kasamang trophic abnormalities

Ang paggamot sa mga pasyente sa VTSORKh ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

mga diagnostic
pag-unlad indibidwal na plano mga operasyon
paghahanda ng pasyente para sa operasyon
aplikasyon at pag-aayos gamit ang Ilizarov apparatus
unti-unting pagpapahaba (distraction) ng mga buto sa pamamagitan ng dosed adjustment ng configuration ng apparatus
rehabilitasyon

Ang panahon ng pagkagambala ay depende sa uri ng buto na pinahaba, ang average na halaga ay mula 14 hanggang 32 araw. Ang kasunod na pag-aayos ay tumatagal ng humigit-kumulang 28-54 araw. Bilang resulta ng operasyon, ang mga buto ng metatarsal ay pinahaba ng 24 (± 5 mm), ang mga phalanges ng mga daliri - ng 7 (± 2 mm).

Ang pagpapahaba ng mga maikling buto ng kamay at paa, kabilang ang mga phalanges ng mga daliri, gamit ang pinahusay na pamamaraan ng Ilizarov ay may mga sumusunod na pakinabang:

ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang trauma
hindi nakakaapekto sa suplay ng dugo
ginagawang posible na malinaw na ihambing at ilipat ang mga elemento ng buto
tinitiyak ang maaasahan at matibay na pag-aayos ng kaukulang mga fragment
Mayroon itong pinakamainam na timing paggamot at rehabilitasyon

Ang mga operasyon sa pagpapahaba ng buto na isinagawa ng mga espesyalista sa VTSORKh ay nailalarawan sa pamamagitan ng magagandang resulta. Sa tulong ng mataas na propesyonalismo ng mga doktor, mahusay teknikal na base at ang pinakabagong mga pag-unlad sa mga pasyente, ang anatomical at functional na mga kakayahan ng mga buto at joints ay nadagdagan, at mga klinikal na pagpapakita paglihis, pagbabalik ng kadaliang kumilos. Ang lahat ng ito ay nagpapabuti sa kalusugan ng isang tao, nagbibigay-daan sa kanya na mamuhay ng isang buong buhay, at nagtatanim ng isang pakiramdam ng kumpiyansa.

Ang pag-ikli ng daliri ay hindi isang bihirang operasyon sa plastic surgery. Kadalasang tinatawag na Cinderella operation, pinapayagan ka nitong itama ang hugis ng iyong mga daliri sa paa at bawasan ang laki ng iyong mga paa. Ang pamamaraan ay may sariling mga katangian na dapat isaalang-alang bago pumunta sa ilalim ng kutsilyo.

Ano ang toe shortening

Ang pag-ikli ng daliri ay isang pamamaraan kung saan posible na alisin ang labis na haba o abnormal na istraktura ng lugar na ito. Kasama sa operasyon ang pag-aalis ng depekto at pagpapanumbalik ng functionality ng departamento.

Konsepto

Ang pamamaraang ito ay madalas na isang aesthetic na kalikasan, bagaman kung minsan ito ay inireseta para sa mga medikal na kadahilanan, halimbawa, na may patuloy na alitan, sakit sa mga daliri, labis na paglaki ng kartilago at tissue ng buto. Kadalasan, ang mga taong may "Greek foot" ay bumaling dito, kung saan ang pangalawang daliri ay nakausli nang labis kumpara sa iba, ngunit ang gayong depekto ay maaari ding lumitaw sa mga kalapit, o kahit na sa ilan.

Bilang karagdagan sa mga aesthetic na dahilan, maaari rin silang mag-apply dahil sa:

Kawalan ng kakayahang magsuot ng sapatos na may mataas na takong;
Pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa anumang uri ng sapatos;
Congenital o nakuha pagkatapos ng pinsala sa mga anomalya ng phalanges;
Ang pagpapapangit ng mga daliri sa ilalim ng impluwensya ng panloob at panlabas na mga sanhi.

Batay dito, napili ang uri ng operasyon. Gayunpaman, maaaring mag-iba ang epekto.

Mga uri

Sa proseso ng pagbabawas ng mga daliri ng paa, gamitin ang alinman sa mga sumusunod na pamamaraan. Depende sa kalubhaan ng depekto at sa partikular na daliri. Ito ay kung paano ito ginagamit:

Osteotomy ng metatarsal bone na may abnormal na haba;
Osteotomy ng phalanx na may binibigkas na haba ng buong bahagi;
Osteotomy ng phalanx at metatarsal bone, kung ang hammertoe deformity ay naroroon din (madalas na may malubhang transverse flatfoot);
Arthrodesis ng proximal interphalangeal joint para sa matinding hammertoe finger deformity na may kasamang paninigas. Ginagamit din ito kung nais ng pasyente na magsuot lamang ng sapatos na pang-damit.

Mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa paggamit ay mga kadahilanan tulad ng:

Mga kinakailangan sa aesthetic para sa hitsura ng paa at daliri ng paa;
Mga congenital na depekto sa istraktura ng mga daliri;
Nakuhang mga depekto sa istraktura ng mga daliri;
Mga pagpapapangit na dulot ng mga sakit o iba pang dahilan;
Permanenteng pinsala sa daliri;
Pagnanais na magsuot ng bukas na sapatos na may mataas na takong.

Contraindications

Contraindications kung saan ang operasyon ay hindi ginanap:

Disorder sa pamumuo ng dugo;
Mga nakakahawang pathologies sa lugar ng interbensyon;
Mga iregularidad sa trabaho ng cardio-vascular system(kabilang ang , );
Obesity;
May kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa panahon ng innervation ng paa;
Ang pagiging hypersensitive sa komposisyon ng anesthesia at iba pang mga gamot;
Thrombophlebitis.

Paghahambing sa mga katulad na pamamaraan

Kung pinag-uusapan natin ang mga naturang pamamaraan, kung gayon ang isang analogue ay ang paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan, halimbawa, ang paggamit ng mga espesyal na accessory tulad ng silicone o matibay na clamp, mga aparatong bisagra. Maaari nilang bawasan ang mga pagpapakita ng isang bilang ng mga depekto, ngunit hindi nila ganap na maalis o gawing mas maikli ang mga daliri.

Isakatuparan

Ang pamamaraan ay nangangailangan ng ilang paghahanda. Ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan may mga contraindications na ipinahayag sa panahon ng pagsusuri. Sa ganitong mga kaso, kailangan mo munang sumailalim sa therapy para sa pinagbabatayan na sakit, at pagkatapos ay sumang-ayon sa operasyon.

Mga kinakailangang pagsubok at hakbang

Ginanap pangkalahatang diagnostic, na binubuo ng:

Fluorography;
Mga pagsubok para sa, AIDS at;
X-ray ng mga paa.

Ang mga anticoagulants at iba pang mga gamot na nakakaapekto sa komposisyon ng dugo ay itinitigil humigit-kumulang dalawang linggo bago ang operasyon. Sa parehong panahon at alkohol.

Siguraduhing mapanatili ang banayad na diyeta.

Algorithm

Ang operasyon mismo ay tumatagal ng halos isang oras. Inihambing ito ng maraming pasyente sa pagpunta sa dentista, dahil ang pasyente ay nananatiling malay at naririnig ang lahat ng ginagawa ng doktor. Walang sakit na nararamdaman. Ang trabaho sa isang daliri ay tumatagal ng halos kalahating oras. Kung maraming elemento ang kailangang iproseso, maaaring mas tumagal ang mga pagmamanipula.

Isinasagawa ito ayon sa sumusunod na algorithm:

Naaangkop pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o epidural;
Ang isang paghiwa ay ginawa sa lugar ng pagmamanipula;
Ang labis na tissue ay tinanggal sa pamamagitan ng pag-access;
Ang mga buto ay konektado sa isang tornilyo;
Ang balat ay pinagtahian.

Sa kaso ng pagwawasto ng hallux valgus deformity, ang pamamaraan ay maaaring magkakaiba. Ang isang paghiwa ay ginawa sa base ng hinlalaki sa paa sa solong gilid. Ang kasukasuan ay naalis sa paglaki, ang isang seksyon ng hugis-wedge na buto ay tinanggal mula sa gitnang phalanx. Susunod, ang daliri ay inilipat sa normal na posisyon nito at sinigurado ng isang tornilyo.

Posibilidad ng kumbinasyon sa iba pang mga uri ng plastik

Ang alinman sa mga uri ng operasyong ito ay maaaring pagsamahin depende sa mga indikasyon. Kaya, ang osteotomy ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa metatarsal bone at phalanges. Ang arthrodesis ng interphalangeal joint ay nakakaapekto hindi lamang sa joint capsule, kundi pati na rin sa mga tendon at soft tissues.

Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng balat ay maaari ding tanggalin kung mayroong labis na balat. Dapat na naka-install ang mga pin upang maitakda ang tamang direksyon para sa proseso ng pagpapagaling ng buto. Upang maibalik ang tamang axis ng daliri, kinakailangan upang baguhin ang sistema ng litid sa lugar ng pagmamanipula. Sa kaso ng hallux valgus, may panganib ng pagbabalik, ngunit tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga sintomas pagkatapos ng operasyon ay hindi gaanong binibigkas.

Rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon ay isinasagawa sa mga yugto:

Para sa unang tatlong araw, ipinapayong maglakad nang kaunti hangga't maaari. Mas mainam na kumuha ng isang nakahiga na posisyon na nakataas ang iyong mga binti sa isang nakataas na ibabaw.
Sa loob ng 2 linggo, ang paggalaw ay isinasagawa sa tulong ng mga saklay.
Ang mga tahi ay ginagamot ng antiseptics bago ang mga tahi sa loob ng 10-15 araw at pagkatapos hanggang sa ang ibabaw ng sugat ay ganap na gumaling.
Ginagamit ang mga espesyal na fastener.
Pagkatapos ng isang buwan, maaari mong tapakan ang mga ginagamot na lugar, ngunit kung magsusuot ka ng orthopedic na sapatos.

Pagkatapos ng 2 buwan, maaari kang magsuot ng regular na sapatos, ngunit walang matataas na takong, at pinapayagang magsuot ng sapatos pagkalipas ng 3-4 na buwan.

Posibilidad ng mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ay kadalasang nabubuo dahil sa hindi pagsunod sa rehimeng rehabilitasyon, ngunit sa mga bihirang kaso ay maaari rin itong mangyari dahil sa hindi maayos na operasyon. Karaniwang lumilitaw ang mga ito sa anyo ng:

Dumudugo;
Mabagal na pagsasanib ng tissue ng buto;
Talamak na sakit na sindrom;
Pagkawala ng sensitivity sa operated area;
Pag-aalis ng mga joints ng buto;
Hindi kasiya-siyang aesthetic hitsura mga daliri.

Ang pag-snap ng daliri ay isang patolohiya ng kamay kung saan ang daliri ay hawak sa isang baluktot na posisyon. Nililimitahan nito ang pagganap ng kamay at nagiging sanhi ng sakit.

Kung ang ibang paraan ng paggamot ay hindi naging matagumpay o ang kondisyon ng kamay ay nananatiling malubha, ang pagtitistis ay kadalasang maaaring ibalik ang kadaliang mapakilos ng apektadong bahagi ng kamay.

Ang pagbawi mula sa operasyon upang maalis ang trigger finger ay karaniwang hindi tumatagal ng maraming oras, at ang operasyon mismo sa karamihan ng mga kaso ito ay matagumpay.

Ang pag-snap ng daliri ay isang masakit na kondisyon kung saan ang mga daliri ay nag-freeze sa isang tiyak na posisyon. Karaniwan sa isang hubog o "baluktot"

Ang pag-snapping finger o stenosing tenosynovitis (tenosynovitis) ay isang sakit kung saan ang daliri ay nananatili sa isang pare-parehong posisyon sa isa o higit pang mga joints. Karaniwang nahihirapan ang isang tao na igalaw ang daliring ito o gamitin ito sa pang-araw-araw na gawain sa pamumuhay. Ang sakit na ito ay nagdudulot din ng kakulangan sa ginhawa at sakit.

Ang sakit ay maaaring makaapekto sa anumang daliri, kabilang ang hinlalaki. Bilang karagdagan, maaari itong makaapekto sa isang daliri o higit pa.

Ang mga tendon ay nag-uugnay sa mga buto at kalamnan, na nagpapahintulot sa kanila na gumalaw. Ang mga tendon ay protektado ng isang espesyal na patong, na karaniwang tinatawag na isang kaluban. Kapag namamaga ang tendon sheath, maaaring maging mahirap ang paggalaw ng bahagi ng katawan kung saan nangyayari ang pamamaga. Minsan nagreresulta ito sa pagpitik ng daliri.

Mga sintomas ng trigger finger

Ang mga sintomas ng trigger finger ay kinabibilangan ng:

sakit sa ibabang bahagi ng daliri kapag sinusubukang ilipat o kapag pinindot;
isang malakas na tunog ng pag-click kapag gumagalaw ang isang daliri;
habang lumalala ang kondisyon, ang daliri ay maaaring mabaluktot at mag-freeze sa posisyon na ito, at pagkatapos ay biglang ituwid;
pagkawala ng kakayahang yumuko o ituwid ang apektadong daliri;

Ang kundisyong pinag-uusapan ay maaaring makaapekto sa anumang daliri ng kamay, ngunit karaniwan ay ang ring finger, hinlalaki at kalingkingan.

Mga uri ng operasyon para sa trigger finger

May tatlong uri ng operasyon na makakatulong sa paggamot sa trigger finger.

Bukas na operasyon

Ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa palad ng kamay at pagkatapos ay pinuputol ang kaluban ng litid upang bigyan ang litid ng mas maraming puwang upang ilipat. Pagkatapos ay tinatahi ng surgeon ang sugat. Kadalasan ang pasyente ay nasa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa sandaling ito at hindi nakakaramdam ng anumang sakit.

Percutaneous (percutaneous) surgery

Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagawa din sa ilalim ng local anesthesia. Ang siruhano ay nagpasok ng isang karayom sa ilalim na bahagi daliri upang putulin ang kaluban ng litid. Pagkatapos ng mga naturang operasyon, walang natitira pang sugat.

Pagtanggal ng synovial tendon sheath

Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ang pamamaraang ito lamang kung ang unang dalawang opsyon ay hindi angkop, halimbawa, sa mga pasyenteng may rheumatoid arthritis. Ang pagtanggal ng tendon sheath ay kinabibilangan ng pag-alis ng bahagi ng tendon sheath at pagpapahintulot sa daliri na mabawi ang libreng paggalaw.

Karaniwang inirerekomenda ng mga eksperto ang bukas na operasyon dahil nauugnay ang mga ito sa pinakamababang panganib ng mga komplikasyon. May maliit na pagkakataon na ang mga daluyan ng dugo o mga ugat na matatagpuan malapit sa tendon sheath. Gayunpaman, ang percutaneous surgery ay may mga pakinabang na walang mga peklat at pagiging mas epektibo sa gastos. Nalaman ng isang maliit na pag-aaral na isinagawa noong 2016 na ang mga taong nagkaroon ng open at percutaneous surgery ay may katulad na pangmatagalang benepisyo. Ang operasyon ay karaniwang tumatagal ng mga dalawampung minuto, at ang mga pasyente ay hindi kailangang manatili sa ospital pagkatapos ng mga naturang pamamaraan. Sa panahon ng percutaneous at open operations, ang pasyente ay nananatiling gising, ngunit hindi nakakaramdam ng anumang sakit.

Pagbawi at pangangalaga para sa convalescent

Ang mga sariwang dressing ay dapat ilapat sa daliri sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon

Sa una, ang operasyon ay maaaring maging sanhi ng menor de edad masakit na sensasyon. Upang mapawi ang mga ito, ang doktor ay dapat magrekomenda ng mga pangpawala ng sakit, na ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat na malayang ilipat ang lahat ng mga daliri ng apektadong kamay. Gayunpaman, hindi ka dapat magmadali upang ilagay ang presyon sa iyong namamagang daliri.- Babalik dito ang buong functionality sa loob ng isa o dalawang linggo.

Ang pasyente ay dapat magsuot ng mga bendahe sa mga unang araw pagkatapos ng bukas na operasyon. Matapos tanggalin ang huling bendahe, tiyaking malinis ang sugat. sa pamamagitan ng paggamit ng banayad na sabon at tubig.

Kung ang isang tao ay mayroon pa ring tahi, dapat itong tanggalin ng doktor pagkaraan ng dalawa o tatlong linggo interbensyon sa kirurhiko. Malulusaw ang mga suture ng surgical surgical sa loob ng tatlo linggo

Dapat tanungin ng pasyente ang kanilang doktor kung kailan magpapatuloy araw-araw pisikal na Aktibidad, halimbawa, nagsisimulang magmaneho ng kotse o gumamit ng computer. Maaaring kailanganin ang mas mahabang panahon ng pagbawi para sa mga taong naoperahan ng dalawa o higit pang trigger finger.

Ang ilang mga tao ay inireseta ng mga espesyal na pagsasanay o karagdagang therapy upang maibalik ang buong kadaliang mapakilos ng apektadong daliri.

Sino ang nangangailangan ng trigger finger surgery?

Kung hindi ginagamot, ang trigger finger ay maaaring regular na maipit sa isang posisyon. Kapag ang namamagang daliri ay yumuko at nananatili sa ganitong posisyon, nagiging mahirap para sa isang tao na gawin ang kanilang mga pang-araw-araw na gawain.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang trigger finger ay maaaring matagumpay na gamutin nang walang operasyon.

Kasama sa mga opsyon sa paggamot na hindi kirurhiko ang:

pag-unat at paglalagay ng splint upang hindi makakilos;
pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot;
pag-iniksyon ng mga steroid sa base ng daliri upang mabawasan ang pamamaga;
pagbabawas o pansamantalang paghinto ng aktibidad na nagdudulot ng sakit.

Kung ang mga paggamot na ito ay hindi makakatulong, maaaring kailanganin ang operasyon. Bago gumawa ng desisyon tungkol sa operasyon, isinasaalang-alang ng dumadating na manggagamot ang tatlong punto:

Magkano matinding sakit nararanasan ng pasyente;
Kung gaano kalubha ang sakit na nakakaapekto sa kanyang pang-araw-araw na gawain;
Gaano katagal ang pasyente ay nakakaranas ng sakit?

Sa pagitan ng 20 at 50% ng mga taong may pag-snap ng mga daliri ay maaaring mangailangan ng operasyon upang mapabuti ang kanilang kondisyon.

Ang trigger finger ay maaari ding mangyari sa mga bata, ngunit hindi karaniwang inirerekomenda ang operasyon sa mga ganitong kaso. Ang isang ito ay may isang snapping finger pangkat ng edad Madalas itong mapapagaling sa pamamagitan ng pag-uunat at pag-splinting.

Mga komplikasyon

Ang lahat ng tatlong uri ng trigger finger surgery ay itinuturing na simple at ligtas, kaya hindi malamang na magkaroon ng mga komplikasyon.

Gayunpaman, may mga maliliit na panganib, at dapat itong ipaliwanag ng doktor bago ang operasyon. Kasama sa mga panganib na ito ang:

pagkakapilat;
mga impeksyon;
sakit, pamamanhid at pagbaba ng kadaliang kumilos ng daliri;
pinsala sa ugat;
hindi kumpletong pagbawi, iyon ay, kapag pagkatapos ng operasyon ang daliri ay nakakakuha ng bahagyang kadaliang kumilos.

Mga sanhi ng trigger finger

Ang operasyon ay hindi palaging kinakailangan upang gamutin ang trigger finger. Ang plano ng paggamot ay depende sa indibidwal na kaso

Kahit sino ay maaaring makakuha ng trigger finger, ngunit ang mga sumusunod na grupo ng mga tao ay mayroong: tumaas ang panganib pag-unlad ng kondisyong ito:

mga taong may edad 40 hanggang 60 taon;
kababaihan;
mga taong nagkaroon ng mga pinsala sa kamay sa nakaraan;
mga taong dumaranas ng rheumatoid arthritis;
mga taong dumaranas ng diabetes.

Ang mga paulit-ulit na paggalaw, tulad ng paghawak sa manibela o pagtugtog ng gitara, ay maaaring magdulot ng trigger finger. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ang mga sanhi ng sakit ay nananatiling hindi alam.

Ang pag-snapping ng daliri ay nauugnay sa ilang masakit na kondisyon. Ang rheumatoid arthritis ay nagdudulot ng pamamaga ng mga kasukasuan at ng kanilang mga tisyu, at ang pamamaga na ito ay maaaring kumalat sa mga daliri. Kung ang mga litid sa mga daliri ay namamaga, maaari itong humantong sa pag-trigger ng daliri.

Ang mga taong may diyabetis ay mayroon ding higit pa napakadelekado pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan. Ang pag-snapping finger ay nangyayari sa 20-30% ng mga taong may diabetes at 2-3% lamang ng ibang tao. Ang koneksyon sa pagitan ng diabetes at pag-snap ng mga daliri ay hindi malinaw.

mga konklusyon

Ang operasyon para sa trigger finger ay karaniwang matagumpay, at ang mga problema ay napakabihirang lumitaw pagkatapos ng operasyon. Ang parehong bukas at percutaneous na mga operasyon ay halos palaging epektibo, at ang paggaling mula sa mga ito ay medyo mabilis.