Pag-install ng urinary catheter sa mga kababaihan. Urinary catheter para sa mga kababaihan: paglalarawan, layunin, mga tampok ng pag-install

Sa artikulong ito ay titingnan natin kung paano maglagay ng urinary catheter sa isang babae.

Ang mga tao ay madalas na kailangang pamilyar sa isang malawak na arsenal ng lahat ng uri ng mga medikal na instrumento. At isa na rito ang urinary catheter para sa mga babae at lalaki. Ano ito at bakit ito ginagamit?

Pangunahing layunin

Bakit kailangan ang urinary catheter para sa mga babae at lalaki? Sa urology, ang mga catheter ay ginagamit upang magsagawa ng ilang mga aktibidad iba't ibang hugis at laki. Ang aparato ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa labasan, ang naturang probe ay karaniwang konektado sa isang drainage bag, iyon ay, direkta sa isang kolektor na idinisenyo upang mangolekta ng ihi.

Ang bag ay itinapat sa binti ng pasyente upang malayang makagalaw at magamit ang kolektor sa buong araw. Sa gabi, mas malalaking lalagyan ang ginagamit na nakasabit sa kama.

Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay:

• Ang pangangailangan upang makakuha ng ihi ng pantog para sa pagsusuri.
• Availability nagpapaalab na sakit Pantog sa mga kababaihan.
• Ang hitsura ng talamak o talamak na pagpapanatili ng ihi.

Paglalarawan

Ang catheter ay isang tubo na idinisenyo upang lumikha ng isang uri ng daanan sa pagitan mga panloob na cavity katawan at panlabas na kapaligiran. Ang isang instrumento ay ginagamit upang mag-iniksyon ng mga solusyong panggamot, at, bilang karagdagan, upang banlawan ang organ at magsagawa ng mga pamamaraan sa pag-opera.

Kateter mga babaeng umiihi at ang mga lalaki ay nangangailangan nito upang makamit ang sapilitang pag-alis ng laman ng organ. Halimbawa, ang catheterization ay maaaring kailanganin kaagad pagkatapos ng panganganak, kapag ang babaeng nanganganak ay hindi makapag-ihi sa kanyang sarili sa unang pagkakataon. Minsan ang pamamaraan ay isinasagawa dahil sa pinsala sa pantog. Halimbawa, dahil sa pinsala, madalas na nagsasara ang lumen, at nagmumula ang ihi katawan ng tao natural hindi ipinapakita. Sa ilang mga sitwasyon, ang paggamit ng mga babaeng urological catheter ay kinakailangan sa panahon ng pagsusuri upang makagawa ng diagnosis. Ito ay madalas na kinakailangan:

• Pagpapasiya ng dami ng ihi na naroroon sa pantog.
• Pagkuha ng sterile na bahagi ng ihi para sa pagsusuri.
• Pagsasagawa ng X-ray ng urethra at pantog sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng contrast component sa mga organo.

Mga uri ng catheters

Maraming uri ng urinary catheters ngayon. Ang uri ng medikal na instrumento na pinili nang direkta ay depende sa partikular na kaso, halimbawa:

• Ang isang aparato na tinatawag na Foley catheter ay ginagamit para sa pangmatagalang catheterization (kapag ang mga pasyente ay nasa coma). Ito ay angkop din para sa panandaliang pagmamanipula. Ito ay ginagamit para sa paghuhugas, pag-aalis ng mga namuong dugo, pagpapatuyo ng ihi, at iba pa.
• Ang Nelaton Catheter ay idinisenyo para sa panaka-nakang catheterization sa mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay hindi makapag-iisa na umihi. Hanggang sa naimbento ang Foley catheter, ang aparatong ito ay inilaan para sa patuloy na paggamit.
• Ang isang aparato na tinatawag na Pezzer Catheter ay angkop para sa pagpapanatili ng tuluy-tuloy na catheterization at pagpapatuyo ng ihi sa pamamagitan ng cystostomy. Ang tool na ito, sa kasamaang-palad, ay may napakaraming mga pagkukulang, samakatuwid, gumagana lamang sila sa kawalan ng iba pang mga posibilidad.

Alin ang mas madalas gamitin?

Ang mga urinary catheter ay kasalukuyang nababaluktot. Ang mga modelo ng metal ay bihirang ginagamit. Ang katotohanan ay ang mga ito ay hindi gaanong komportable para sa pasyente at hindi masyadong maginhawang gamitin. Papasok ang mga catheter sapilitan ay naitala pagkatapos ng pangangasiwa; pinipili ng doktor ang pamamaraan para dito at ginagabayan ng mga katangian ng isang partikular na sitwasyon.

Pagkakaiba sa pagitan ng mga modelong babae at lalaki

Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang babae at isang lalaki na urological catheter ay tinutukoy ng mga anatomical na tampok ng katawan. Bagama't masasabing pareho ang layunin ng mga device, magkaiba pa rin sila sa istraktura:

• Ang mga modelo ng lalaki ay inilaan para sa pagpasok sa makitid at hubog na urethra, kung kaya't ang tubo ay ginawang manipis at mahaba.
• Ang mga urinary catheter para sa mga kababaihan ay ginawa na may inaasahan ng isang maikli, malawak at tuwid na urethra, upang ang naturang instrumento ay pinagkalooban ng naaangkop na mga katangian, iyon ay, isang medyo malaking diameter, maikling haba at kumpletong kawalan anumang liko.

Ngayon, ang mga urological catheter ay magagamit sa karamihan ng mga medikal na tindahan. Karaniwan sa paglalarawan ng bawat naturang produkto ito ay ipinahiwatig para sa kung aling kasarian ng pasyente ito o ang instrumentong iyon ay dinisenyo. tinatayang gastos saklaw ng mga produkto mula siyam hanggang dalawa at kalahating libong rubles. Ang presyo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng catheter, at sa parehong oras sa lugar ng pagbili at ang materyal ng paggawa.

Paano isinasagawa ang pagtatanghal? urinary catheter sa isang babae?

Mga Tampok ng Pag-install

Ang pamamaraang ito mismo ay hindi mahirap, dahil katawan ng babae ay napaka-maginhawa para sa pagpasok ng tubo. Halimbawa, sa isang lalaki, upang makapunta sa pantog, kakailanganin mong pagtagumpayan ang genital organ. Ngunit sa mga kababaihan, ang urethra ay matatagpuan nang direkta sa likod ng labia.

Tingnan natin nang mabuti kung paano inilalagay ang isang catheter sa pantog ng isang babae.

Bago ang pamamaraan ng catheterization, ang pasyente ay dapat maligo, maghugas ng lubusan at pumunta sa silid para sa pagmamanipula. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa upang mangolekta ng ihi, pagkatapos ay sa una ay maaaring subukan ng doktor o nars na gawin nang walang pagpasok ng isang instrumento sa yuritra. Para dito:

• Ang pasyente ay kailangang humiga sa isang sopa kung saan ang isang lampin o oilcloth ay dating ikinakalat.
• Susunod, ang mga baluktot na binti ay dapat na magkahiwalay upang ang isang bedpan ay mailagay sa pagitan ng mga ito upang maipon ang ihi.
• Ang mga pasyente ay inilalagay sa ibabang bahagi ng tiyan mainit na heating pad. Nakakatulong ito na pasiglahin ang reflex na pag-ihi. Para sa mga katulad na layunin, ang mga maselang bahagi ng katawan ay maaaring natubigan ng bahagyang pinainit na tubig.

Mga yugto ng catheterization

Paano magpasok ng isang urinary catheter sa isang babae, ano ang mga yugto ng pamamaraan? Sa mga kaso kung saan ang pag-ihi ay hindi ma-provoke, ang mga doktor ay nagpapatuloy sa pamamaraan ng catheterization. Kabilang dito ang mga sumusunod na pangunahing hakbang:

• Pagsasagawa ng pagdidisimpekta yuritra.
• Maingat na ipasok ang catheter sa urethra sa layo na lima hanggang pitong sentimetro. Sa kasong ito, kakailanganin ng doktor na panatilihing hiwalay ang labia ng pasyente.
• Pagkolekta ng ihi, na dumadaloy sa tubo sa isang lalagyan na inihanda para sa layuning ito.
• Pagkatapos, kung kinakailangan, gawin ang sumusunod na pamamaraan (iyon ay, hugasan ang pantog, magbigay ng mga gamot, atbp.).

Alam ng bawat espesyalista na may naaangkop na mga kwalipikasyon kung paano maglagay ng catheter sa pantog ng isang babae.

Ano ang mga abala?

Sa kabila ng katotohanan na ang catheterization ay hindi gaanong hindi kasiya-siya para sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, ang ganitong uri ng pagmamanipula ay medyo nakababahalang pa rin. Maraming mga pasyente ang hindi nakakaranas ng anumang partikular na sakit o anumang iba pang pisikal na kakulangan sa ginhawa, ngunit sila ay talagang palaging kailangang makaranas ng halatang sikolohikal na abala. Ang isang mahusay na doktor ay namamahala upang lumikha ng isang mapagkakatiwalaan at sa parehong oras kalmado na kapaligiran kung saan ang mga kababaihan ay nakadarama ng nakakarelaks. Napakahalaga na ang pasyente ay hindi natatakot o napahiya, kung gayon lilipas ang procedure napakadali, walang sakit at medyo mabilis.

Sa mga simpleng sitwasyon, ang catheterization ay maaaring gawin ng isang nars, halimbawa kapag kailangang kumpirmahin ang diagnosis. Kung sakaling ang pagmamanipula ay isinasagawa para sa mga layuning panggamot, kung gayon ang isang kwalipikadong doktor lamang ang dapat gumana. Mahalagang magsagawa ng catheterization nang maingat, dahil ang isang matalim o masyadong mabilis na paggalaw ay maaaring makapinsala sa urethra, na magdulot ng proseso ng pamamaga (tulad ng cystitis o urethritis).

Ang babaeng urinary catheter ay isa sa mga nakamit na medikal na ang kahalagahan ay napakalaki at hindi matataya. Salamat sa simpleng aparatong ito, ang mga sakit ng sistema ng ihi ay tumigil na maging mahirap para sa mga tao: mas madali silang makilala at gamutin. Magiging kalabisan na alalahanin ang mga pasyenteng dumaranas ng matinding pinsala sa utak o likod, kapag ang paggamit ng catheter ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa pagbibigay ng komprehensibong pangangalaga para sa pasyente. Malinaw na ngayon kung paano magpasok ng catheter sa pantog ng babae.

Anong mga pathologies ang nangangailangan ng catheterization?

Kaya, ang catheterization ng isang organ tulad ng pantog sa mga kababaihan ay isang pamamaraan na kinakailangan sa isang bilang ng mga kaso na may pag-unlad ng mga pathologies ng organ na ito. Ang pamamaraan mismo ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang catheter sa anyo ng isang nababaluktot na latex tube, na maaari ding gawin ng silicone o Teflon. Ang ganitong tubo ay maaaring dumaan sa urethra nang direkta sa pantog.

Kadalasan, ang pangangailangan para sa inilarawan na kaganapan sa mga kababaihan ay lumitaw sa mga postoperative period laban sa background ng ginekologiko o sakit. Ginagawa ang catheterization upang makontrol ang dami ng ihi na ginawa. Bilang karagdagan, maaari itong magsulong ng pagpapagaling mga sugat pagkatapos ng operasyon.

Sa ilang mga sitwasyon, ang pamamaraan ay kinakailangan para sa mga pasyente upang banlawan sa kaso ng pagdurugo, pangangasiwa ng mga gamot, pagtuklas ng pangkalahatang sagabal, ihi output dahil sa neurological pathologies (paralisis), kawalan ng pagpipigil o pagpapanatili sa isang bilang ng ilang mga sakit.

Para sa cancer

Ang kanser sa pantog, na kadalasang nasuri sa mga kababaihan, ay kadalasang nangangailangan ng pagpasok ng isang catheter. Kadalasan, ang sakit na ito ay maaaring umunlad laban sa background ng mga papilloma. Sa kasong ito, bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay may labis na dami ng dugo sa kanilang ihi, na napakadaling napansin kahit na sa mata.

Ang kanser ay madalas na masuri sa mga naninigarilyo at sa mga nagtatrabaho sa aniline dyes. Kadalasan ang patolohiya na ito ay bubuo laban sa background ng talamak na pamamaga. ng katawan na ito, pagkatapos ng exposure at sa mga madalas na hindi umiihi on demand. May epekto din ang iba't ibang sweetener at ilang gamot.

Tiningnan namin kung paano maglagay ng urinary catheter sa isang babae. Ang pamamaraang ito ay lubhang kapaki-pakinabang, kinakailangan para sa pagsasagawa sa pagkakaroon ng mga pathologies ng pantog.

Ang pagsasagawa ng mga diagnostic at isang therapeutic course sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng pag-install ng catheter sa pantog ng pasyente. Kadalasan ang tubo ay ipinapasok sa pamamagitan ng urethra, ngunit maaari rin itong ilagay sa pamamagitan ng dingding ng tiyan, na matatagpuan sa harap. Ang catheter ay gumaganap ng ganoon mahahalagang tungkulin:

• nag-aalis ng ihi;
• pinapalabas ang pantog;
• tumutulong sa pagbibigay ng gamot.

Basahin din: Paano ginagawa ang paglalagay ng pantog?

Kapag ang isang catheter ay maaari at hindi maaaring gamitin

Ang catheterization ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

1. Kung ang ihi ay hindi lumalabas o lumalabas nang napakahina, hindi buo. Ito ay sinusunod sa prostate adenoma, kung ikaw ay nag-aalala tungkol sa pagbara ng urethra na may mga bato, paralisis o paresis ng pantog ay nasuri, na lumilitaw dahil sa mga sugat sa spinal cord, pagkatapos ng mga operasyon.
2. Kinakailangang suriin ang vesicular na ihi.
3. Ang pasyente ay hindi maaaring umihi sa kanyang sarili, halimbawa, kung siya ay nag-aalala pagkawala ng malay.
4. Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa cystitis, mas epektibong magreseta ng paghuhugas ng pantog gamit ang isang catheter.

Huwag magmadali upang magpasok ng isang catheter, kahit na may mga indikasyon para dito. Una, suriin ang mga contraindications kapag ang pagpasok ng catheter ay mapanganib:

• naghihirap mula sa isang matinding proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa urethra na dulot ng gonorrhea;
• may pinsala sa urinary sphincter.

Kaya naman pinapayuhan ng mga eksperto ang mga pasyente na maging tapat sa kanilang doktor. Kung hindi, maaari kang mag-imbita ng malaking problema.

Paano pumili ng catheter para sa isang partikular na pasyente

Ang mga catheter ay ibinebenta sa mga parmasya sa dalawang uri:

• malambot na instrumento - nilagyan ng nababaluktot na tubo na may makapal na dingding, 25 hanggang 30 cm ang haba;
• matigas, naglalaman ng metal. Ang tubo ay hubog, para sa mga kababaihan ito ay 12-15 cm ang haba, at para sa mga lalaki ito ay 30 cm Ang instrumento ay may isang baras, isang tuka at isang hawakan.

Ang paggamit ng isang matibay na catheter ay unti-unting nagiging isang bagay ng nakaraan. Ang isang malambot na catheter ay hindi nakakapinsala sa yuritra at gumaganap ng parehong mga function. Ang nagpasok ng tubo ay naglalagay ng disinfectant sa kanyang mga kamay, kung hindi, ang isang impeksiyon ay maaaring maipasok sa maselang bahagi ng katawan ng isang maysakit na lalaki o babae. Ang tubo ay ipinasok nang maingat hangga't maaari; Siguraduhin na ang catheter packaging ay selyado!

Paano tama ang pagpasok ng catheter sa isang babae

Dahil sa maikling haba ng urethra, hindi mahirap magpasok ng catheter sa isang babae. Ang proseso ay binubuo ng mga sumusunod na manipulasyon:

1. Pumasok ang nurse sa kanan ng pasyente.
2. Ikinakalat ang labia ng babae gamit ang kanyang kamay.
3. Lagyan ng tubig ang vulva at pagkatapos ay lagyan ng antiseptic.
4. Susunod, ang isang instrumento na pre-treated sa panloob na dulo na may petrolyo jelly ay ipinasok sa pagbubukas ng yuritra, na matatagpuan sa labas.
5. Ang likido ay dapat dumaloy sa labas ng tubo kung ang paglabas ay hindi maubos, ang pamamaraan ay dapat na ulitin. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit, dapat itong isaalang-alang ng nars.

Mga subtleties ng pag-install ng catheter sa pantog ng isang lalaki

Sa mga lalaki, ang urethra ay mas mahaba at makitid. Hindi lahat ay maaaring malayang maipasok ang tubo mula sa unang mata. Sundin ang mga tagubiling ito:

1. Ang nars ay dapat tumayo sa kanang bahagi ng pasyente.
2. Ginagamot ng health worker ang ulo ng ari ng isang antiseptiko ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay dapat na maayos na pahid.
3. Ang glycerin o petroleum jelly ay inilapat sa tubo, pagkatapos ay kinuha gamit ang mga sipit at ipinamahagi sa urethra. Inalalayan ang ari ng kaliwang kamay.
4. Itulak ang tool nang paunti-unti, maaari kang gumamit ng mga paggalaw ng pag-ikot ng pagsasalin. Sa dapat na lugar ng pagpapaliit ng urethra, ang lalaki ay hinihiling na huminga ng malalim, ito ay magpapahinga sa makinis na mga kalamnan ng kalamnan, at ang catheter ay mas madaling pumasa.
5. Kung ang pasyente ay nagreklamo ng lambot sa urethra, huminto at hintayin ang urethra na makapagpahinga. Gumamit ng deep breath technique. Ang katotohanan na ang bagay ay nakarating sa huling destinasyon nito ay ipinahiwatig ng hitsura ng mga highlight.

Kung ang malambot na tubo ay hindi epektibo

Nangyayari ito kung ang isang lalaki ay naghihirap mula sa urethral stricture o naaabala ng prostate adenoma. Kung imposibleng gawin nang walang tubo na maglalabas ng discharge, ginagamit nila kasangkapang metal.

Ang mga paggalaw ay dapat na maingat;

1. Pumuwesto ang nars sa kaliwa ng pasyente.
2. Pagkatapos gamutin ang pagbubukas ng ulo at urethral na may antiseptiko, ang ari ng lalaki ay nakaposisyon nang patayo.
3. Gamit ang iyong libreng kamay, ipasok ang tubo upang ito ay kumuha ng pahalang na direksyon, ang tuka ay dapat tumingin sa sahig.
4. Isulong ang catheter gamit ang iyong kanang kamay, na parang hinihila ang ari sa instrumento, hanggang sa mawala ang tuka sa urethra.
5. Ituro ang titi patungo sa tiyan, iangat ang libreng gilid ng tubo at, isinasaalang-alang ang posisyon na ito, ipasok ito sa base ng ari ng lalaki.
6. Susunod, ang tubo ay dapat ilagay patayo.
7. Bahagyang, na may kaunting puwersa, pindutin ang dulo ng tool, paghawak ilalim na bahagi genital organ.
8. Kapag ang anatomical narrowing ng urethra ay nasa likod, ang catheter ay nakatagilid patungo sa perineum.
9. Kapag pumasok ito sa pantog, nawawala ang resistensya at umaagos ang ihi palabas ng tubo.

Iwanan ang handset sa ganitong posisyon. Hindi mo maaaring paikutin o ilipat ang instrumento nang higit pa, dahil hahantong ito sa pinsala sa pantog ng pasyente.

Ang isang visual na pagtuturo ng video para sa bladder catheterization ay ipinakita sa ibaba:

pochkiguru.ru

Pagsasagawa ng bladder catheterization sa mga lalaki

Ang catheterization ng pantog ay ang pag-install ng isang espesyal na aparatong medikal na nagsisiguro sa pag-agos ng ihi nang direkta sa lukab ng tinukoy na organ. Ang panukala ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang opsyon ng isang tao na umihi nang nakapag-iisa ay hindi kasama - imposible dahil sa iba't ibang salik o hindi katanggap-tanggap ayon sa algorithm para sa mga partikular na manipulasyon. Kung sa mga kababaihan ang pamamaraan ay maaaring isagawa ng parehong isang nars at isang doktor, pagkatapos ay isang espesyalista lamang na may mataas na edukasyon at ganap na pinagkadalubhasaan ang nauugnay na kasanayan.

Bladder catheterization sa mga lalaki para maalis ang ihi.

Mga indikasyon

Ang catheter na ginagamit sa urological practice ay maaaring flexible (goma, silicone) o metal. Ang isang produktong silicone ay naka-install sa urinary organ kapag kinakailangan upang matiyak ang isang matagal na pag-agos ng ihi (sa panahon ng operasyon at pagkatapos nito, kapag ang lalaki ay hindi makabangon sa kama upang umihi nang mag-isa). Ang metal na aparato ay ginagamit lamang para sa isang beses na pagmamanipula - hindi ito naka-install nang mahabang panahon.

Ang pangunahing indikasyon para sa catheterization ay talamak na pagpapanatili ng ihi.

Sa bawat kaso, ang catheter ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang pasyente ay:

• talamak na pagpapanatili ng ihi (mas madalas na may adenoma prostate gland);
• may pangangailangan na mag-abuloy ng ihi para sa kasunod na bacteriological o iba pang pananaliksik;
• mga komplikasyon dahil sa isang umiiral na nakakahawang proseso.

Ang paglabag sa pag-agos ng ihi, na maaaring humantong sa pagbuo ng hydrocele ng bato, ay nangyayari bilang resulta ng mga sumusunod na dahilan:

• umuusbong na prostate adenoma;
• urethral stenosis ( pathological kondisyon, kung saan mayroong pagpapaliit ng lumen ng urethra);
• ang pagkakaroon ng mga depositong parang bato sa loob ng urethra (bihirang kaso);
• glomerulonephritis (isang nagpapasiklab na proseso na kinasasangkutan ng glomerular system ng mga bato);
• pagbara ng urethra dahil sa proseso ng tumor;
• tuberculosis ng renal tissue at organs ng urinary system.

Gayundin, ang paggamit ng isang catheter ay kinakailangan para sa direktang pagpasok sa lukab ng pantog mga gamot: isang catheter, na dumadaan sa urethra, ay umaabot sa lukab ng pantog. Ipasok sa isang nababaluktot na tubo na dating nakakabit sa catheter gamot(karaniwan ay isang antibiotic o disinfectant solution) upang hugasan ang organ, unti-unting inaalis ang pamamaga ng tissue nito.

Ang isang pangmatagalang catheter (silicone) ay naka-install para sa isang panahon na hindi hihigit sa 5 araw. Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi pa rin nagpapahintulot sa kanya na umihi sa kanyang sarili, ang catheter ay pinapalitan (upang maiwasan ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso).

Algorithm para sa catheterization

Kapag nagsasagawa ng pamamaraan, mahalagang mapanatili ang sterility sa opisina. Samakatuwid, ang mga kawani ay nagtatrabaho sa mga maskara at disposable na guwantes. Mayroong isang tiyak na algorithm para sa catheterization ng pantog. Ang lahat ng mga aksyon ay dapat gawin lamang pagkatapos na ang pasyente ay sikolohikal na inihanda, ang mga tampok at pagkakasunud-sunod ng mga yugto ay ipinaliwanag, pati na rin ang mga sensasyon na mapapansin niya sa panahon ng pamamaraan.

1. Inaanyayahan ang pasyente Bihisan, kung saan inihiga siya sa isang mesa na matatagpuan dito na may nakalatag na lampin at oilcloth.
2. Matapos tanggalin ang kanyang damit na panloob at nananatili lamang sa isang espesyal na operating shirt (o isang disposable), ang lalaki ay nakahiga sa kanyang likod, na ang kanyang mga binti ay nakayuko at nakabuka. Sa oras na ito ay naihanda na ng nurse ang lahat mga kinakailangang kasangkapan At mga consumable.
3. Bago ipasok ang catheter, maingat na nililinis ng doktor ang genital organ ng pasyente gamit ang isang antiseptic solution, gamit ang mga wipe at tweezers. Ang yugtong ito ay kinakailangan upang maalis ang mga pathogens mula sa ibabaw ng mauhog lamad ng genital organ, upang kasama ang catheter ay hindi sila lumipat sa pantog, na nagiging sanhi ng pamamaga.
4. Pagkatapos ay pinadulas ng doktor ang ibabaw ng instrumento na may gliserin (upang matiyak ang gliding) at maingat na ipinasok ang catheter upang hindi makapinsala sa mga panloob na istruktura. Ang male urethra ay may isang espesyal na istraktura, at ang doktor, gamit ang isang instrumento, ay kailangang pagtagumpayan ang dalawang physiological bends. Kung maglalapat ka ng puwersa sa yugtong ito, hindi maiiwasan ang pinsala. Samakatuwid, maingat na ginagawa ng doktor ang pamamaraan. Ang tagumpay ng interbensyon ay tinutukoy ng hitsura ng ihi sa catheter.
5. Kung ang pangunahing layunin ay magpalabas ng ihi, maglagay ng nakahandang tray at punuin ito hanggang sa tuluyang maubos ang laman ng pantog. Upang matiyak na ang organ ay ganap na walang laman, pinindot ng doktor ang suprapubic area.
6. Kung ang layunin ng pamamaraan ay magbigay ng gamot, ang staff ay gumagamit ng syringe at rubber catheter. Ang gamot ay iniksyon sa pantog sa pamamagitan ng isang tubo, pagkatapos ay ang lumen ng adaptor ay sarado na may isang clamp upang ang iniksyon na gamot ay hindi dumaloy pabalik.

Tamang ginawang pagmamanipula ay naghahatid madali para sa pasyente kakulangan sa ginhawa, na sanhi lamang ng pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa loob ng urethra. Sa anumang pagkakataon dapat magkaroon ng pananakit, pananakit o pagkasunog dahil sa pag-install ng catheter!

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga potensyal na komplikasyon na maaaring lumitaw sa panahon ng catheterization ng pantog sa mga lalaki ay nauugnay sa hindi pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis, pati na rin ang hindi wastong paghawak ng catheter.

1. Cystitis, pyelonephritis, urethritis - ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring maunahan ng mahinang kalinisan ng genital organ bago ipasok ang catheter.
2. Pinsala sa mga panloob na istruktura ng ari ng lalaki, yuritra, pantog.

Lumilitaw din ang mga komplikasyon kapag paunang pagsusuri ay inilagay nang hindi tama o ang matibay na catheter ay naipasok nang hindi tama.

Ang pamamaga ng kanal ng ihi (urethra) ay isang kontraindikasyon sa catheterization ng pantog.

Contraindications

Ang catheterization ng pantog ay hindi dapat isagawa kung ang pasyente ay:

• talamak na urethritis (kabilang ang uri ng gonorrheal);
• pinsala sa mga istruktura ng urethra o hinala ng tulad;
• kung ang spinkter (pisyolohikal na balbula) ay kinontrata.

Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay inilipat sa ward, at ang isang sample ng ihi na kinuha ay ipinadala sa laboratoryo.

Basahin din ang: Bougienage ng urethra sa mga lalaki - mga indikasyon, pamamaraan

mga pagtatanong.ru

Catheter sa pantog

Ang urinary catheter ay isang aparato na kadalasang ipinapasok kapag mga sakit sa urolohiya, mga problema sa sistema ng ihi at pagkatapos ng operasyon. Upang maubos ang organ, maraming mga tubo ang naka-install sa pantog sa pamamagitan ng urethra, kung saan ang ihi ay ilalabas. Ang mga catheter ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng pag-ihi kung sakaling magkaroon ng dysfunction sa ihi at gawing mas madali ang buhay ng pasyente.

Mga uri at sukat

Ang catheter sa pantog ay maaaring magkakaiba hindi lamang sa pangunahing materyal, kundi pati na rin sa uri ng aparato at lokasyon sa katawan. Ang catheterization ng pantog sa parehong kalalakihan at kababaihan ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga channel at katangian ng mga organo kung saan inilalagay ang aparato. Ang laki ng tubo ay pinili din na isinasaalang-alang indibidwal na katangian(para sa mga kababaihan ang perpektong haba ay 14 cm, para sa mga lalaki - higit sa 25 cm)

Ang urinary catheter ay maaaring magkakaiba sa materyal ng paggawa:

• gawa sa espesyal na goma;
• latex at silicone;
• solid (pangunahing materyal ay plastik).

Ang aparato para sa pag-ihi ay naiiba din sa haba ng oras na nananatili ito sa ureter:

• pare-pareho. Ang ganitong uri ng urine catheter ay maaaring ilagay sa mahabang panahon;
• disposable. Ang paglalagay ay isinasagawa sa mga sitwasyong pang-emergency (sa kaso ng pinsala sa mga organo ng ihi o impeksyon).

Ang catheter na inilagay sa pantog sa mga lalaki at babae ay naiiba sa uri ng pagpapasok at lokasyon. Ang panloob na urinary device ay ganap na matatagpuan sa loob ng organ, at ang panlabas ay bahagyang matatagpuan lamang. Gayundin, ang mga catheter kung saan ilalabas ang ihi ay nahahati sa single-channel, double-channel at triple-channel.

Kung masakit na magpasok ng catheter sa pantog at kung gaano katagal kailangan mong maglakad kasama nito ay depende sa kung anong patolohiya ang kinakaharap ng pasyente. Mga adaptasyon iba't ibang uri Magkaiba ang gastos nila, kailangan din nilang alagaan sa isang tiyak na paraan, at hindi inirerekomenda na kumuha ng mga ideya sa labas ng manipis na hangin nang hindi kumukunsulta sa isang doktor.

Mga pinakasikat na uri

Ang aparato para sa catheterization ng pantog ay maaaring mag-iba depende sa kung anong function ang gagawin nito. Nag-iiba din ang presyo ng device depende sa salik na ito at sa materyal na ginamit. Kung ang mga catheter ay gawa sa hindi magandang kalidad na materyal, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng allergy o pagtanggi.

Ang pinakakaraniwang uri ng mga catheter:

1. Foley. Ito ay permanente at may kasamang isang blind end at dalawang butas. Maaaring gumamit ng Foley catheter para i-flush ang organ at maubos ang ihi at naipon na dugo.
2. Nelaton. Ito ay may mas maliit na diameter kaysa sa nakaraang bersyon, ay mas nababanat at may isang bilugan na dulo. Ang pag-install ng ganitong uri ng catheter upang maalis ang ihi ay pansamantala lamang.
3. Timann. Ang pagpasok ng catheter at pagkatapos ng pagtanggal ng catheter sa pantog ay ginagamit lamang para sa mga pathology ng prostate gland.
4. Pizzeria. Gawa sa goma, may 3 butas at dulong hugis mangkok. Ang pamamaraan ng bladder catheterization na may malambot na catheter ay ginagamit upang maubos ang mga bato kapag hindi gumagana ang mga ito.
5. Poisson. Ang pag-install ay isinasagawa gamit ang isang metal probe. Ang diskarte sa paglalagay na ito ay napakabihirang ginagamit para sa paggamot genitourinary system.

Ang bawat isa sa mga produktong ito ay may sariling lakas at mahinang panig. Kung ang catheterization ng pantog sa mga babae at lalaki ay hindi magtatagal, ang pinakamagandang opsyon ay ang Nelaton device na medyo madaling i-install at alisin. Ngunit kung ang produkto ng ihi ay inilagay sa loob ng mahabang panahon, at dapat alisin ng pasyente hindi lamang ang ihi, kundi pati na rin ang mga produkto ng pagkasira ng mga gamot, ang isang Foley catheter ay magiging pinakamainam.

Kung ang pasyente ay hindi nakapag-iisa na maglabas ng ihi, inirerekumenda na mag-install ng isang produkto ng Pizzera para sa pag-aalis.

Paano gumagana ang pag-install?

Paano maayos na maglagay ng nakatagong urinary catheter?

• kailangang ihanda ng doktor ang lahat ng kailangan nang maaga. Upang gawin ito, kumuha ng: isang hiringgilya na may mapurol na tip, pampamanhid, mga napkin, gasa, cotton wool, isang lalagyan para sa pagkolekta ng ihi, isang antiseptiko;
• Ang lahat ng mga instrumento ay dapat na disimpektahin, kung hindi man ay hindi lamang makakamit ang epekto ng pagpapanumbalik, ngunit maaari rin itong magdulot ng pinsala sa kalusugan.

Ngunit sa anumang kaso, kahit anong pamamaraan ng pag-install ang ginagamit, sinasabi ng mga pasyente na ang pamamaraan ay napakasakit. Matapos makolekta ang ihi ng aparato, ang pasyente ay kailangang gumamit ng mga pangpawala ng sakit upang makatulong na mapawi ang sensasyon.

Ang catheterization ng pantog gamit ang isang metal na catheter o isang malambot ay mas mahirap para sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian. Kung ang pasyente ay hindi nakakarelaks kapag nag-i-install ng produkto ng pantog, ang pamamaraan ay magtatagal at ang pasyente ay magdurusa sa matinding sakit. Ang aparato ay na-install nang napakabagal; kung ang pag-install ay nakumpleto nang tama, ang ihi ay agad na magsisimulang dumaloy sa lalagyan, na nangangahulugan na ito ay matagumpay na ma-catheterize.

Mas madaling i-catheter ang pantog na may malambot na catheter sa mga kababaihan; ang pagpasok ay isinasagawa habang nakahiga sa iyong likod, hindi ka maaaring magsinungaling sa iyong tiyan. Kung sinusunod ng doktor ang algorithm ng mga aksyon, ang pasyente ay hindi makakaranas matinding sakit, hindi rin lalabas ang mga komplikasyon.

Paano pangalagaan ang isang indwelling catheter

Ang pag-aalaga sa isang urinary catheter ay hindi mahirap ang pangunahing panuntunan ay ang pasyente ay kailangang panatilihin itong malinis sa lahat ng oras.

Ang mga sumusunod na patakaran ay dapat ding sundin:

1. Kung ang organ ay catheterized, pagkatapos ng bawat paggalaw ng bituka kinakailangan na hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan.
2. Ang mga catheter ng lalaki at babae ay dapat linisin araw-araw gamit ang sabon. Ang ganitong mga pamamaraan ay nag-aalis ng mga mikrobyo at bakterya, na nagtataguyod ng mabilis na paggaling.
3. Dapat ding subaybayan ang mga na-cateterized na pasyente para sa mga pagbabago sa tubo. Ang pagpapalit ay dapat isagawa isang beses sa isang linggo, at ang produkto ay dapat ding ilipat sa pana-panahon.
4. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga sakit sa ihi, ang pasyente ay dapat bigyan ng mga antiseptic na gamot (inireseta ng isang doktor).

Kung maayos mong inaalagaan ang catheter, maiiwasan ng pasyente ang mga posibleng komplikasyon. Ang pangunahing bagay ay upang matiyak na ang ihi ay patuloy na dumadaloy (kung hindi ito dumadaloy nang baluktot, ngunit pantay, nang walang pagkaantala, kung gayon ang aparato ay gumagana nang tama).

Kung hindi na-install nang tama ang device, maaari itong maging barado, kung saan aalisin ito ng mga doktor. Kung hindi posible na ganap na alisin ang ihi gamit ang isang catheter, walang magiging positibong epekto, at hindi rin maibabalik ang kalusugan.

Mga posibleng komplikasyon

Upang maibalik ang output ng ihi, dapat na mahigpit na sundin ng doktor ang algorithm ng pag-install, ngunit dapat ding sumunod ang pasyente sa mga rekomendasyon sa pangangalaga.

Kung hindi mo susundin ang mga patakarang ito, maaari kang makatagpo ang mga sumusunod na komplikasyon:

1. Pagpapakilala ng mga impeksyon.
2. Ang paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso (pagbunot ng catheter ay magiging napaka-problema at masakit).
3. Ang pagbuo ng mga fistula.
4. Malakas na pagdurugo.
5. Ang hindi sinasadyang paghila palabas (mas tumataas ang panganib lalo na kung mali ang ginamit mong device para sa pag-install).

Ang proseso ng catheterization ay medyo kumplikado at masakit at dapat lamang gawin isang makaranasang doktor. Hindi rin inirerekomenda na bilhin ang device sa iyong sarili. Kung ang isang pasyente ay bumili ng hindi angkop na catheter, maaaring hindi ito tumutugma sa mga anatomical features at hindi ito i-install ng mga doktor.

pochki2.ru

Algoritmo ng catheterization ng pantog

Maraming mga sakit na nangangailangan ng catheterization ng pantog. Kabilang sa mga ito ang stroke, atake sa puso, at mga nagpapaalab na proseso ng genitourinary system. Ang therapeutic na paraan na ito ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao at maalis din kawalan ng ginhawa. Sa ilang mga sakit ito ay napakasakit. Mahalaga na ang paraan ng paggamot ay isinasagawa ng isang espesyalista. Hindi natin dapat kalimutan na ang pamamaraang ito ng pag-alis ng ihi ay may mga kontraindiksyon.

Pag-catheter sa pantog - kinakailangang pamamaraan sa kaso ng patolohiya ng organ, na may pangangailangan na alisin ang ihi sa pamamagitan ng isang tubo.

Mga indikasyon at contraindications

Ang bladder catheterization ay ang pagtanggal ng ihi sa pamamagitan ng catheter.

Dahil sa ang katunayan na ang pamamaraan na ito ay madalas na ginagamit sa mga pasyente na may mga sakit ng genitourinary system, ang mga sumusunod na indikasyon para sa catheterization ay maaaring makilala:

• kawalan ng kakayahang mag-alis ng ihi nang mag-isa (dahil sa pagpapanatili ng ihi) at sakit kapag umiihi;
• ang pangangailangan na kumuha ng likido para sa pagsusuri nang direkta mula sa pantog;
• ang pangangailangan na ipasok ang likido sa pantog;
• pinsala sa mga kanal ng ihi.

Ang lahat ng mga indikasyon at layunin ng catheterization ay indibidwal at depende sa diagnosis ng pasyente. Ang mga ito ay ipinag-uutos para sa mga taong nasa coma o kamatosis na hindi maaaring umihi nang mag-isa. Tulad ng para sa mga kontraindiksyon, kasama nila ang: pamamaga ng urethra, gonorrhea, pinsala sa pantog. Bago ang pamamaraan, dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang tungkol sa mga pagbabago sa kanyang kondisyon. Ang unang pagkakataon ay dapat palaging gawin manggagawang medikal, pagkatapos ng maingat na pagtuturo, maaaring subukan ng isang tao na gawin ang operasyon sa kanyang sarili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Pagkatapos lamang ng ilang mga pagtatangka na maaaring subukan ng pasyente na gumawa ng catheterization sa kanyang sarili. Kung lilitaw ang pinakamaliit masakit na sensasyon Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Ang catheterization ng pantog ay isinasagawa nang isang beses, pana-panahon o patuloy na Bumalik sa mga nilalaman

Mga uri ng catheterization

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pamamaraan. Nakasalalay sila sa layunin, diagnosis at kakayahan ng tao na lumipat nang nakapag-iisa. Kasama sa pamamaraan ang ilang uri ng catheterization:

• isang beses;
• pasulput-sulpot (pana-panahon);
• pare-pareho.

Ang Catheterization ay ang pamamaraan ng pagpasok ng catheter (para sa mga lalaki at babae) sa pantog sa pamamagitan ng urethral canal. Ang catheterization ay madalas na ginagamit at ginagamit para sa diagnostic at therapeutic na mga layunin.

Mga panuntunan para sa pag-install ng catheter

Maaaring mai-install ang catheter sa loob ng maikling panahon, halimbawa, kailangan ang panandaliang pag-install ng catheter kapag interbensyon sa kirurhiko, at sa mahabang panahon kung ang pasyente ay nahihirapang umihi. Ang huli ay maaaring sanhi ng ilang mga sakit.

Ang mga lalaki ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang mga proseso ng pathological bunga ng nakakahawang impeksiyon, trauma, na may neoplastic syndrome. Ang kapansanan sa pag-ihi ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan bilang pagkabigo sa bato at kawalan ng katabaan. Sa artikulong ito ay isasaalang-alang namin nang detalyado ang algorithm para sa catheterization ng pantog sa mga lalaki.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Ang catheter ay maaaring ipasok para sa mga layuning diagnostic:

1. Upang makakuha ng mga sample ng ihi mula sa lukab ng pantog. Ang mga sample ay kasunod na ginagamit para sa pananaliksik sa laboratoryo, halimbawa, upang matukoy ang microflora ng pantog.
2. Upang matukoy ang dami ng ihi na pinalabas at obserbahan ang mga katangian ng organoleptic nito.
3. Upang matukoy ang antas ng passability daluyan ng ihi.

Sa panahon ng paggamot

Bilang karagdagan, ang catheterization ay maaaring isagawa upang gamutin ang:

1. Kapag pinanumbalik ang urethra pagkatapos ng operasyon.
2. Sa pagkakaroon ng decompression ng pantog.
3. Sa pagkakaroon ng talamak na pagpapanatili ng ihi, na maaaring mangyari laban sa background ng urethritis, mga pagbabago sa pathological na nakakaapekto sa prostate gland.
4. Para sa layunin ng paggamot sa mga dingding ng pantog na may mga solusyon sa panggamot.
5. Para sa talamak na sagabal, na maaaring sanhi ng hydronephrosis.
6. Para sa layunin ng pag-alis ng ihi kung ang pasyente ay hindi maka-ihi. Halimbawa, kung ang pasyente ay nasa comatose state.

Ang algorithm para sa catheterization ng pantog sa mga lalaki ay medyo kumplikado, ngunit hindi ito dapat maging sanhi ng takot para sa kalusugan ng mga pasyente, dahil ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng mga nakaranasang espesyalista.

Contraindications para sa catheterization

Bagama't maraming indikasyon, maaaring hindi palaging posible ang catheterization. Mayroong ilang mga contraindications:

• Pagkakaroon ng dugo sa scrotum.
• Pagkakaroon ng mga pasa sa perineal area.
• Presensya sa dugo.
• Napinsalang kondisyon ng pantog.
• Nasugatan na kondisyon ng yuritra.
• Prostatitis sa talamak na anyo.
• Anuria.
• Ang ilang mga sakit ng genitourinary system, halimbawa, gonorrhea.
• Spasm ng urethral sphincter.
• Mga talamak na nagpapaalab na proseso na nagaganap sa pantog o yuritra.
• Bali ng titi.

Mga tampok ng catheterization sa mga lalaki

Sa bisa ng mga tampok na anatomikal urethra sa mga lalaki, ang pamamaraan ng catheterization ay dapat lamang gawin ng mga nakaranasang espesyalista. Ang mga paghihirap sa panahon ng catheterization ay lumitaw dahil sa ang katunayan na ang male urethra ay may medyo malaking haba, mga 25 sentimetro. Bilang karagdagan, mayroong dalawang physiological narrowings sa urethra na pumipigil sa libreng pagpasok ng catheter. At saka ito ay napakakitid.

Ang pinakadakilang pag-iingat ay dapat sundin kung ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang metal catheter. Kung ang labis na puwersa ay ginagamit sa panahon ng pagmamanipula, ang mga pader ay maaaring masira. sistema ng ihi, bilang isang resulta kung saan ang paglitaw ng mga maling galaw ay hindi maaaring maalis.

Ang algorithm para sa catheterization ng pantog sa mga lalaki ay dapat na mahigpit na sundin.

Mga instrumentong ginagamit sa panahon ng catheterization

Upang maisagawa ang pamamaraan ng catheterization kakailanganin mo ang mga sumusunod na tool:

Algorithm para sa catheterization ng pantog sa mga lalaki

Kung ang pamamaraan ay isinagawa gamit ang isang malambot na catheter, dapat gawin ng espesyalista ang mga sumusunod na hakbang:

1. Ang medikal na manggagawa ay dapat munang ihanda ang kanilang mga kamay, hugasan ang mga ito ng maigi, at gamutin ang mga ito ng isang disinfectant solution.
2. Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod, ang kanyang mga binti ay bahagyang kumalat, at ang kanyang mga tuhod ay dapat na baluktot. Kailangan mong maglagay ng tray sa pagitan ng iyong mga binti at maglagay ng lampin sa ilalim ng iyong pelvic area.
3. Ang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat magsuot ng sterile na guwantes at balutin ang isang sterile napkin sa paligid ng ari sa ibaba ng glans. Bubuksan nito ang panlabas na pagbubukas ng urethra.
4. Susunod, kailangan mong tratuhin ang ulo gamit ang isang cotton swab, na dati nang babad sa furatsilin. Ang paggamot ay dapat isagawa sa direksyon mula sa yuritra hanggang sa gilid ng ulo.
5. Sa pamamagitan ng pagpisil sa ulo ng ari ng lalaki, kinakailangan upang buksan ang panlabas na pagbubukas ng urethral. Matapos mabuksan ang butas, ang ilang patak ng sterile glycerin ay ibinuhos dito.

Ang catheter ay hinahawakan gamit ang mga sipit, at ang pabilog na butas nito ay binasa ng petroleum jelly o glycerin. Pagkatapos nito, ang catheter ay ipinasok sa bukas na pagbubukas ng yuritra. Gamit ang sterile tweezers, ipasok ang unang limang sentimetro ng catheter habang hawak ang ulo.

Paglulubog ng catheter

Kinakailangan na isawsaw ang catheter sa urethra nang dahan-dahan, na humarang dito gamit ang mga sipit. Sa kasong ito, ang ari ng lalaki ay dapat itulak sa catheter gamit ang iyong libreng kamay. Ang pamamaraan na ito ay magpapahintulot sa iyo na ilipat ang catheter sa pamamagitan ng urethra nang mas madali. Sa lugar sa junction ng may lamad na bahagi at ang spongy na bahagi, maaaring mangyari ang bahagyang pagtutol. Kung nangyari ito, pagkatapos ay kailangan mong i-pause ng dalawa hanggang tatlong minuto upang hintayin na mawala ang spasm ng kalamnan, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang pagpasok ng catheter.

Ang physiological narrowing ay naroroon din sa pasukan ng urethra sa pantog. Maaaring mangyari ang muling pagpasok ng catheter sa lugar na ito.

Matapos lumitaw ang unang bahagi ng ihi, ang kabaligtaran na dulo ng catheter ay dapat ibaba sa urinal.

Bago ihinto ang pag-ihi, dapat banlawan ang pantog. Pagkatapos nito, sa pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan, ang catheter ay maingat na inalis.

Pagkatapos ng paglabas ng ihi, ang isang Janet syringe na puno ng furatsilin solution ay nakakabit sa catheter, na ibinubuhos sa lukab ng pantog nang napakabagal. Ang dami ng iniksyon na solusyon ay dapat na mga 150 mililitro. Ang catheter ay pagkatapos ay ginagabayan sa isang tray upang alisin ang likido. Ang pamamaraan ng pagbabanlaw ay dapat isagawa hanggang sa maging transparent ang mga nilalaman ng pantog.

Matapos makumpleto ang paghuhugas, ang catheter ay tinanggal mula sa urethra gamit ang banayad na paggalaw ng pag-ikot. Pagkatapos nito, ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay muling ginagamot ng isang cotton ball na dati nang moistened sa isang furatsilin solution. Sa pagtatapos ng pamamaraan ng catheterization, ang lahat ng mga instrumento ay dapat ilagay sa isang disinfectant solution.

Kung ang paggamit ng malambot na catheter ay hindi nagpapahintulot sa iyo na gawin ang pamamaraan, pagkatapos ay kakailanganin mong gumamit ng isang metal. Ang ganitong pamamaraan para sa pagpasok ng isang urinary catheter ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang kwalipikadong doktor, dahil ang pamamaraan ay napaka kumplikado at nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at pansin.

Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod, at ang urethral opening ay ginagamot. Ibinababa ko ang catheter gamit ang "tuka" nito at isinusulong ito sa urethra hanggang umabot sa pantog. Upang madaig ang sphincter area, ang ari ng lalaki ay dapat idirekta sa midline. Ang catheter ay ipinasok pa, dahan-dahang inilipat ang urethra sa direksyon ng instrumento.

Kung ang pamamaraan ay ginanap nang tama, ang paglabas sa lalagyan ng ihi ay sinusunod, at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit. Dahil sa ang katunayan na ang catheterization na may isang metal catheter ay medyo masakit at traumatiko, ito ay ginanap medyo bihira.

Mga komplikasyon sa panahon ng catheterization

Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang ilang mga komplikasyon, halimbawa:

• Impeksyon sa sistema ng ihi. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng pyelonephritis, cystitis, at urethritis.
• Pinsala sa urethra, kung minsan ay makabuluhan, kahit na sa punto ng pagbubutas.

Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon dahil sa mga pagkakamali na ginawa sa panahon ng pagpasok ng catheter, lalo na ng metal catheter, o dahil sa hindi sapat na paunang pagsusuri ng pasyente. Kadalasan, ang mga komplikasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng mahinang asepsis.

Upang makilala at magamot ang iba't ibang sakit at dysfunctions ng babae genitourinary organ ay madalas na gaganapin endoscopic manipulations, isa na rito ang catheterization ng pantog ng mga pasyente. Ang konsepto na ito ay nangangahulugan ng pagpapakilala ng isang espesyal na instrumento sa tinukoy na organ sa pamamagitan ng urethra.

Disenyo at mga uri ng catheters

Ang catheter ay isang walang laman na manipis na tubo na gawa sa malambot o matigas na materyal. Binubuo ito ng anterior, middle at posterior parts, na kung saan ay tinatawag na tuka, katawan at pavilion. Ang tuka ay ginawa sa hugis ng isang silindro o kono; maaari itong maging hubog sa isang anggulo na 20–35° o tuwid. May isa o dalawang butas sa harap ng catheter.

Ang instrument pavilion ay bahagyang pinalawak. Ito ay ibinibigay upang ang catheter ay hindi aksidenteng makalusot sa pantog nang buo at maaaring ikabit sa isang nababaluktot na sistema. Sa tulong ng huli, ang organ ay hugasan o natubigan ng mga solusyon sa panggamot.

Ang numero 1 ay nagpapahiwatig ng tuka ng catheter, ang numero 2 ay nagpapahiwatig ng katawan, at ang numero 3 ay nagpapahiwatig ng pavilion.

Ang haba ng mga nababaluktot na catheter ay mula sa 22-38 cm, ang mga matibay - 11-16 cm ay karaniwang ginagamit para sa mga kababaihan.

Depende sa panloob na diameter, 30 kalibre ng mga catheter ang ginawa. Ang laki na ito para sa bawat kasunod na numero ng tool ay 1/3 mm na mas malaki kaysa sa nauna. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga catheter para sa mga babaeng nasa hustong gulang ay 16- hanggang 20-gauge na mga catheter.

Depende sa uri ng materyal na ginamit, ang mga instrumento ay maaaring matigas, o matibay, o malambot. Ang mga una ay gawa sa bakal at may makinis na nickel-plated na ibabaw. Ang mga metal catheter ay hindi nagbabago sa anggulo ng tuka.

Ang malambot (nababanat) na mga catheter ay hindi gaanong traumatiko para sa mga pasyente; ang kanilang pangangasiwa ay mas magandang pagtitiis. Ang materyal para sa kanila ay maaaring polyethylene o goma. Ang mga nababanat na instrumento na ginawa mula sa mga polimer ay maaaring baguhin ang anggulo ng kurbada ng tuka kapag pinainit, na kumukuha ng hugis ng daanan ng ihi.

Iba't ibang uri urological catheters: 1 - Nelaton; 2 - Timan; 3 - Pezzera; 4a, 4b - Maleko at Maleko - Kaspera; 5a, 5b, 5c - Foley

Ang mga catheter ay magagamit para sa solong paggamit at magagamit muli. Ang dating ay naka-imbak sa mga selyadong sterile bag. Ang huli ay nangangailangan ng espesyal na paggamot at isterilisasyon bago ang bawat muling paggamit.

Ang mga disposable urological catheter ay dapat alisin sa packaging bago gamitin.

Mga layunin at layunin ng pamamaraan

Ang mga layunin ng pagsasagawa ng bladder catheterization ay maaaring diagnostic, halimbawa:

• pagtuklas ng natitirang ihi;
• pagkalkula ng kapasidad ng organ;
• pagbubuhos ng isang contrast agent sa bubble para sa kasunod na pagpapatupad Mga larawan ng X-ray(cystogram);
• pagsubaybay sa paglabas ng ihi pagkatapos ng anumang pinsala o operasyon;
• pagkuha ng isang bahagi ng ihi nang direkta mula sa pantog para sa pagsusuri sa laboratoryo.

Ang unang dalawang indikasyon para sa diagnostic catheterization ay angkop kapag ang isang mas ligtas na paraan ng pagsusuri sa pantog - ultrasonography - ay sa ilang kadahilanan ay hindi magagamit o hindi nagbibigay ng komprehensibong impormasyon.

Ang pamamaraang ito ay maaari ding gamitin upang maisagawa mga therapeutic measure, tulad ng:

• paglabas ng pantog mula sa ihi sa panahon ng talamak o talamak na pagpapanatili;
• paghuhugas ng mauhog lamad ng organ mula sa mga produkto ng pagkabulok ng mga bukol, nana, labi ng mga bato at buhangin;
• iniksyon mga solusyong panggamot sa isang bula para sa kanila lokal na epekto sa apektadong mauhog lamad;
• paglabas ng ihi sa mga paralisadong pasyenteng nakahiga sa kama na may dysfunction ng mga organo ng mas mababang kalahati ng katawan.

Kapag hindi dapat gawin ang catheterization

Ang catheterization ay hindi dapat isagawa sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• maanghang nagpapasiklab na phenomena sa pantog o yuritra;
• spasm ng mekanismo ng pag-lock ng pantog (magiging posible ang pagmamanipula pagkatapos gumamit ng mga antispasmodic na gamot);
• hematoma o pasa ng perineum;
• mekanikal na pinsala sa yuritra;
• pagdurugo ng urethral na hindi kilalang pinanggalingan.

Paano isinasagawa ang female catheterization?

Ang urethra ng babae ay ilang beses na mas maikli kaysa sa lalaki at mas malawak; ito ay may pare-parehong kurbada. Ang urethra ay nakadirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba sa kahabaan ng nauunang dingding ng puki hanggang sa pubic symphysis, na nagtatapos sa panlabas na pagbubukas nito sa vestibule ng puki. Dahil sa mga anatomikal na tampok na ito, mas madali para sa isang babae na magpasok ng isang instrumento sa pantog kaysa sa isang lalaki.

Ang mga babae ay may maikli at malawak na urethra, kaya madali para sa kanila na magpasok ng catheter

Paghahanda para sa pagmamanipula

Ang catheterization ay dapat na mauna sa isang detalyadong panayam at pagsusuri sa kasaysayan ng medikal ng pasyente. Nalaman ng doktor kung mayroon siyang mga sakit sa cardiovascular o allergy sa mga gamot na ginamit; pinag-aaralan ang mga resulta pananaliksik sa laboratoryo dugo at ihi.

Sapilitan pagsusuri sa ginekologiko ari. Nakakatulong ito na matukoy ang mga taktika ng catheterization sa pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor sa babae reproductive system o kailan congenital defects pag-unlad ng huli.

Teknik ng pagpapatupad

Ang catheter ay ipinasok sa pantog sa ilalim ng mga kondisyong antiseptiko. Nars Bago simulan ang pamamaraan, ang taong nagsasagawa ng pagmamanipula ay tinatrato ang kanyang mga kamay ng isang antiseptiko, naglalagay ng mga sterile na guwantes at isang maskara.

Ang catheterization ng urinary organ sa mga kababaihan ay maaaring isagawa sa alinman sa isang matibay o isang polyethylene na aparato. Upang mapadali ang pag-slide sa kahabaan ng urethra, ang tuka ng inihandang instrumento ay pinadulas ng sterile petroleum jelly o gliserin.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Nakahiga ang pasyente sa isang sopa o gynecological chair na nakayuko ang kanyang mga tuhod at nakabuka ang kanyang mga binti.
2. Ang katawan ng babae ay natatakpan ng malinis na sapin, na iniiwan ang panlabas na ari ng lalaki na nakikita.
3. Isang lalagyan ng ihi ang inilagay sa pagitan ng kanyang mga hita.
4. Ang health worker ay nakatayo sa kanang bahagi ng nakahiga na babae.
5. Ang pagkalat ng labia majora ng babae gamit ang mga daliri ng kanyang kaliwang kamay, gamit ang kanyang kanang kamay ay inililinis niya ang panlabas na ari at ang pasukan sa urethra na may cotton swab na inilubog sa isang disinfectant solution.
6. Kung ginamit ang isang malambot na catheter, kinukuha ito ng manggagamot gamit ang mga sterile tweezers sa layo na 4-6 cm mula sa tuka at ipinasok ito sa urethra na may makinis na paggalaw ng pag-ikot. Ang panlabas na bahagi ng nababaluktot na instrumento ay dapat na i-clamp sa pagitan ng mga panlabas na daliri (maliit at singsing na mga daliri) ng kanang kamay, o mas mabuti pa, kung hawak ito ng isang katulong.
7. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang babaeng bakal na catheter, pagkatapos ay dadalhin ito kanang kamay at maingat, nang hindi gumagamit ng puwersa, na ipinasok sa urethra.
8. Ang pagtagas ng ihi mula sa panlabas na dulo ng instrumento ay nagsisilbing ebidensya na ang catheter ay matatagpuan sa pantog. Ang biological fluid ay pinalabas sa isang espesyal na tray.
9. Kung kinakailangan na i-sanitize o patubigan ang pantog pagkatapos itong ma-emptied, isang espesyal na malaking syringe na puno ng gamot ay nakakabit sa catheter.
10. Matapos makumpleto ang pamamaraan, maingat na inalis ang aparato. Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, inirerekomenda siyang hugasan ang panlabas na genitalia na may mahinang solusyon ng potassium permanganate o chamomile decoction para sa 2-3 araw pagkatapos ng catheterization.

Ang pagpasok ng isang metal catheter sa isang babae: ang mga numero 1, 2, 3 ay nagpapahiwatig ng mga yugto ng pamamaraan; ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng direksyon ng paggalaw ng tool

Minsan may mga kaso kapag ang pagmamanipula na ito ay dapat gawin nang sistematiko o ang aparato ay dapat na iwan sa organ ng ihi para sa isang tiyak na oras. Ang mga kababaihan, hindi tulad ng mga lalaki, ay kadalasang madaling tiisin ang mahabang pananatili ng isang urological tube sa urethra; sila ay mas malamang na makaranas ng mga komplikasyon mula sa pamamaraan.

Ang pangmatagalang paglilipat ng ihi ay isinasagawa gamit ang Foley balloon catheter. Matapos ang aparato ay nasa pantog, ang likido ay pumped sa balloon at, kung ipinahiwatig, ang organ ay hugasan ng isang antiseptic solution (potassium permanganate 0.3:1000 o Rivanol 1:1000). Ang nababaluktot na catheter ay naayos na may isang malagkit na tape sa hita ng pasyente at iniwan sa pantog. Pagkatapos ng 5-6 na araw, ito ay aalisin at ang isang bago ay ipinakilala, kung kinakailangan.

Video: paglalagay ng nababaluktot na catheter sa isang babae

Mga posibleng kahihinatnan

Dahil sa kadalian ng pagsasagawa ng pagmamanipula, halos hindi nagagawa ng mga babae negatibong kahihinatnan. Minsan, sa panahon ng pagpapasok ng catheter, ang mga spasms o pinsala sa urethra ay maaaring mangyari, na sinamahan ng pagdurugo. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay dapat na itigil kaagad. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga paghihigpit (scar narrowings) ng mas mababang urinary tract, na hindi gaanong karaniwan sa fairer sex kaysa sa mga lalaki.

Hindi kasama ang lugar ng propesyonal na interes, ang mga taong may urethral catheter encounter malubhang problema na may kalusugan sa genitourinary area.

Ang isang urethral catheter ay isang sistema ng mga tubo na inilagay sa katawan at ang isang dulo ay umaabot palabas at ang layunin nito ay upang maubos ang ihi (walang laman ang pantog) kung ang katawan, sa anumang kadahilanan, ay hindi makayanan ang pisyolohikal na pangangailangan sa sarili nitong.

Ang terminong medikal na "catheterization" ay tumutukoy sa pagpasok ng isang catheter sa isang guwang na organ, ayon sa pagkakabanggit, isang urethral catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng urethra sa pantog.

Ngayon, ang merkado ay nag-aalok ng isang malaking assortment ng mga medikal na instrumento, parehong imported at domestic, ng iba't ibang laki.

Ang mga urethral catheter, na inilaan para sa pag-alis ng ihi, ay nakikilala sa pamamagitan ng komposisyon ng materyal:

• matigas (metal; mukhang isang hubog na tubo, ang panloob na dulo nito ay may makinis na kurba, nilagyan din ito ng isang hawakan, isang baras at isang tuka);
• semi-rigid (tinatawag ding elastic catheters);
• malambot (ginawa sila ng mga polimer (Teflon, silicone, latex at iba pang mga materyales), mas madalas - ng goma, ang haba ng ganitong uri ng catheter ay 25-30 cm).

Ang mga urethral catheter ay nag-iiba sa mga tuntunin ng paggamit:

• panandaliang (pana-panahon);
• pangmatagalan (permanente).

Magkaiba rin sila sa uri:

• Nelaton (Robinson) - isang tuwid na tubo na may bulag na dulo, na ginagamit para sa panandaliang catheterization.
• Ang Timmana ay isang tuwid na tubo na may bulag na dulo sa anyo ng isang hubog na tuka.
• Ang Foley ay isang tuwid na tubo na nilagyan ng 5-70 ml na kartutso.
• Ang Pezzera ay isang curved rubber tube na may extension at dalawang butas sa dulo.

Ang haba ng urinary catheter na inilaan para sa mga kababaihan ay mula sa 12 cm Ang haba ng instrumento na inilaan para sa mga lalaki ay 30 cm.

Ang pagkakaiba sa haba ng mga catheter ay dahil sa mga katangiang pisyolohikal ng daluyan ng ihi ng babae at lalaki.

Mga indikasyon

Ang mga catheter ay inilalagay na may diagnostic at/o therapeutic na layunin. Ang layunin ay upang matukoy ang pagkakaroon ng ihi sa pantog kung hindi ito magagawa sa ibang paraan o kung kinakailangan ang isang sterile na bahagi ng ihi. Ang isang urethral catheter ay ipinapasok din kung ang isang pag-aaral na may contrast agent ay ibibigay.

Ang therapeutic catheterization ay ginagamit para sa mga sakit tulad ng prostate adenoma, oncology (prostate cancer). Dahil sa mga sakit na ito ay mayroong pagpapanatili ng ihi (talamak o talamak).

Foley catheter

Inilagay din ang tool postoperative period kapag isinagawa ang operasyon sa mga organo ng ihi. Kung ginagamot ang mga sakit sa urinary tract, maaaring ito rin ang dahilan ng paglalagay ng ganitong uri ng catheter.

Sa modernong urology, ginagamit ang therapeutic catheterization kung ang ihi ay hindi natural na nailalabas sa katawan.

Paano naka-install ang urethral catheter?

Ang pamamaraan para sa pag-install ng isang catheter ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa at sakit.

Ang limitasyon ng sakit ng bawat isa ay indibidwal, kaya ang mga pasyente ay nagbibigay ng iba't ibang mga pagtatasa ng pagmamanipula na ito.

Sa postoperative period, pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng ihi, ang masakit na sensasyon ay mas matindi.

Mahalagang maunawaan na ang bladder catheterization ay isa sa mga yugto ng paggamot, isang hakbang patungo sa pagbawi o pagpapanatili ng kalidad ng buhay.

Ang pag-install ng isang urinary catheter sa mga lalaki ay itinuturing na isang mas kumplikadong pagmamanipula kaysa sa isang katulad na pamamaraan sa mga kababaihan, dahil ang haba ng male urethra ay 20-25 cm at may mga pagpapaliit sa loob nito (ito ang lalaki tampok na pisyolohikal). Ang isang male urethral catheter ay ginagamit para sa pamamaraan.

Ang sterility ay isa sa pinakamahalagang kondisyon para sa pag-install ng urinary catheter, kung hindi man ay may mataas na panganib ng sepsis. Ang instrumento ay paunang ginagamot ng isang antiseptiko at sterile na pampadulas, na nagpapadali sa pagpasok nito. Ginagamit din ang mga painkiller - halimbawa, lidochlor gel at iba pa.

Ang mga ari at ang eksaktong lugar kung saan ilalagay ang guwang na tubo ay dapat tratuhin at disimpektahin.

Pag-install ng catheter para sa mga lalaki

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na bahagyang nakabaluktot ang kanyang mga tuhod;

Ginagawa ng doktor ang pagmamanipula sa pamamagitan ng dahan-dahan at maayos na pagpasok ng catheter sa urethra.

Index tamang pag-install– ang hitsura ng ihi sa catheter ay nangangahulugan na ang likido ay dadaloy palabas.

Kung mahirap isulong ang tubo, posibleng pumili ang doktor ng catheter na mas maliit ang diameter. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, hindi kinakailangan ang pagpapalit, dahil ang sukat nito ay tumutugma sa urethra. Huwag maalarma sa paglitaw ng isang maliit na halaga ng dugo na ito ay madalas na nangyayari sa panahon ng medikal na pamamaraan.

Ang huling yugto ng pag-install - ang catheter ay hugasan sterile na tubig; kung ito ay naka-install nang tama sa pantog, pagkatapos ay mabilis itong bumalik.

Sa pagkumpleto ng pagmamanipula, ang urinal ay nakakabit sa hita ng pasyente o sa gilid ng kama (ang pangalawang opsyon ay mas madalas na ginagamit para sa pagpapatuyo ng ihi sa mga pasyenteng nakaratay).

Sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, pati na rin kapag kinakailangan na ipakilala mga gamot Ang isang pamamaraan ng catheterization ay direktang inilalapat sa pantog. Ito ay isinasagawa nang madali at walang sakit, dahil ang urethra sa mga kababaihan ay maikli. Magbasa nang higit pa tungkol sa pamamaraan sa aming website.

Para sa kung anong mga sakit ang masakit sa ibabang tiyan sa kanan, basahin.

Ang mga bato sa bato ay isang pangkaraniwang sakit. Makabagong pamamaraan Ang paggamot para sa urolithiasis ay ang pagdurog ng mga bato gamit ang isang laser. Dito matututunan mo ang higit pa tungkol sa pamamaraan, mga indikasyon at contraindications.

Urethral catheterization para sa mga kababaihan

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod at kumalat sa gilid.

Ang mga maselang bahagi ng katawan at ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay ginagamot ng isang disinfectant solution.

Gamit ang makinis na mga paggalaw ng pag-ikot, ang isang babaeng urethral catheter, na naunang ginagamot ng isang antiseptiko, ay ipinasok sa urethra sa lalim na humigit-kumulang 4-6 na sentimetro.

Ang panlabas na dulo ng catheter ay inilalagay sa isang bag ng ihi; kung ang ihi ay nagsimulang lumabas, nangangahulugan ito na ang pagmamanipula ay matagumpay at ang guwang na tubo ay nasa pantog.

Pagkatapos i-install ang catheter, upang maiwasan ang pinsala, hindi mo ito dapat pilipitin o subukang itulak ito nang mas malalim sa loob.

Pangangalaga sa instrumento

Kapag ang urinary catheterization ng isang pasyente, ang pangunahing punto ay upang matiyak ang isang mahigpit na koneksyon sa pagitan ng guwang na tubo at ang adaptor at urinal dito upang iligtas ang mga espesyal na clamp.

Dahil dito, ang pagtagas ng ihi ay tinanggal, at ang pasyente ay nakakaramdam ng mas komportable hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa pag-iisip.

Isa pa mahalagang nuance– maginhawang lokasyon ng urinal sa katawan ng tao. Dapat itong nasa ibaba ng antas ng pantog.

Ang urinal ay hindi dapat nakaposisyon nang mas mataas sa kasong ito, ang ihi ay maaaring dumaloy pabalik at ito ay maaaring humantong sa impeksyon. Kadalasan, ang urinal ay nakakabit sa hita gamit ang mga espesyal na nababanat na strap.

Para sa prophylaxis, ang mga solusyon sa antiseptiko (halimbawa, chlorhexidine) ay dapat na pana-panahong iturok sa pantog sa pamamagitan ng urinary catheter, hindi ito nakakairita sa mauhog na lamad, at ang pagdidisimpekta ay medyo epektibo.

Sa urethral catheterization, ang isang posibleng komplikasyon ay pressure sores ng urethra. Upang maiwasan ito, dapat mong patuloy na baguhin ang posisyon ng tubo ng paagusan sa yuritra. Ang pagmamanipula na ito ay masakit, ngunit mahalaga.

Nelaton catheter

Inirerekomenda na baguhin ang tubo ng urinary catheter nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, dahil ito ay may posibilidad na kunin ang hugis ng urethra, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga bedsores sa urethral mucosa. Upang palitan ito, inirerekumenda na makipag-ugnay sa isang doktor (ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa ng isang nars), ngunit, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga pasyente na nakatira sa isang urethral catheter sa loob ng mahabang panahon ay natututo na isagawa ang pagmamanipula na ito sa kanilang sarili.

Kung manipulahin mo ang isang catheter o urinal, dapat munang tratuhin ang iyong mga kamay ng isang disinfectant solution.

Hindi tulad ng babaeng catheterization, ang pamamaraang ito sa mga lalaki ay nangangailangan ng mas kwalipikadong pagsasanay ng mga medikal na tauhan, dahil ang urethra sa mga lalaki ay mahaba at ang catheter ay dapat na mai-install nang may mahusay na pangangalaga. : mga indikasyon at pamamaraan ng pamamaraan.

Tungkol sa paghahanda para sa isang ultrasound lukab ng tiyan basahin ang paksa. Paglilinis ng colon at diyeta bago ang pag-aaral.

Video sa paksa