Sinusuri ng ultratunog ng mga pelvic organ kung aling mga organo. Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng pelvic organs sa mga kababaihan

Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ay medikal na pamamaraan gamit ang high frequency sound waves.

Ang aparato, na tinatawag ng mga doktor na "sensor", ay nagpapadala at tumatanggap ng mga ito mga sound wave, na gumagawa ng mga larawan sa screen ng computer sa real time at sukat.

Kasama sa mga larawang ito ang iba't ibang bahagi ng katawan, organ, at daloy ng dugo.

Karaniwan ang isang ultrasound ay isinasagawa 1-2 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla, ngunit maaari kang bumisita sa isang doktor 8-12 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla.

Sa kaso ng pagdurugo na walang kaugnayan sa regla, ang isang ultrasound ay isinasagawa anuman ang araw ng cycle. Para sa endometriosis, ipinapayong magsagawa ng ultrasound ng pelvic organs sa ikalawang kalahati ng cycle.

Ang pelvic ultrasound ay isinasagawa gamit ang isa o pareho sa mga sumusunod na pamamaraan:

1. Transabdominal (sa pamamagitan ng cavity ng tiyan).
2. Transvaginally (sa pamamagitan ng puki).

Sa mga bihirang kaso, ginagamit din ang transrectal ultrasound, na kilala rin bilang TRUS. Isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang maliit na ultrasonic transducer sa anus. Ang mga indikasyon para sa ganitong uri ng ultratunog ay kinabibilangan ng: deep pelvic endometriosis na may (o wala) infiltration ng bituka na pader, uterine fibroids, adenomyosis, obstruction ng fallopian tubes, cysts at polycystic ovaries, kanser cervix, endometrial cancer, mga tumor sa fallopian tubes at pamamaga ng fallopian tubes. Ang uri ng ultrasound procedure ay depende sa dahilan ng pagbisita ng pasyente.

Isang paraan lamang o parehong paraan ang maaaring gamitin kung maaaring kailanganin ang mga ito upang magbigay ng impormasyong kinakailangan para sa diagnosis o paggamot. Iba pa mga pamamaraan ng diagnostic na maaaring magamit upang suriin ang mga problema sa pelvic ay kinabibilangan ng: hysteroscopy, colposcopy at laparoscopy. Gayunpaman, ang mga ito ay mas invasive kaysa sa pelvic ultrasound sa mga kababaihan, at ang paghahanda para sa mga ito ay mas tumatagal din.

Ultrasound ng mga kababaihan pelvic organs kapaki-pakinabang dahil pinapayagan ka nitong suriin ang:

• Ang laki, hugis at posisyon ng matris at mga ovary.
• Kapal, echogenicity (kadiliman o liwanag ng imahe na nauugnay sa density ng tissue), at ang pagkakaroon ng likido o masa sa endometrium, myometrium (uterine tissue ng kalamnan), fallopian tubes, o sa loob o malapit Pantog.
• Haba at kapal ng cervix.
• Mga pagbabago sa hugis ng pantog.
• Daloy ng dugo sa pelvic organs.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay madalas na ginagawa pagkatapos ng panganganak o operasyon upang maiwasan posibleng komplikasyon. Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, maaaring matukoy ng isang bihasang espesyalista ang ilang mga problema na nauugnay sa pagbubuntis.

tala

Ang pelvic ultrasound ay maaaring magbigay ng higit pang impormasyon tungkol sa laki, lokasyon at istraktura ng mga pelvic organ, ngunit hindi makapagbibigay ng 100% maaasahang diagnosis.

Ang malaking kalamangan ay na sa isang ultrasound ng pelvic organs sa mga kababaihan, ang paghahanda para sa pamamaraan ay minimal, at ang pagpapatupad nito ay hindi nagdadala ng anumang mga panganib. Ang tanging hindi kasiya-siyang sandali ay maaaring bahagyang kakulangan sa ginhawa kapag nagpasok ng isang transvaginal sensor sa puki. Ang paraan ng transvaginal ay nangangailangan ng pagtakip sa ultrasound transducer ng isang plastic o latex sheath, na maaaring magdulot ng reaksyon sa mga pasyenteng may allergy sa latex. Sa panahon ng isang transabdominal ultrasound, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa mula sa pagkakaroon upang panatilihing puno ang pantog.

Maaaring gamitin ang pelvic ultrasound upang masuri at makatulong sa paggamot sa mga sumusunod na problema:

• Anomalya sa anatomikal na istraktura matris, kabilang ang endometrium, fibroid tumor ( benign na edukasyon), cyst at iba pang uri ng tumor sa loob ng pelvis.
• Ang presensya at posisyon ng isang intrauterine contraceptive device (IUD).
• Ang pelvic inflammatory disease at iba pang uri ng pamamaga o impeksyon.
• Pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause.
• Pagsubaybay sa laki ng ovarian upang masuri ang pagkabaog.
• Aspirasyon ng follicular fluid at mga itlog mula sa mga ovary para sa in vitro fertilization.
• Ectopic pregnancy (ang pagbubuntis ay nangyayari sa labas ng matris, kadalasan sa fallopian tube).
• Pagsubaybay sa pag-unlad ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis.
• Maaaring gamitin ang transvaginal ultrasound para sa sonohysterography, isang pamamaraan kung saan ang matris ay puno ng likido upang mabatak ito para sa mas mahusay na imaging.

Pagkatapos ng ultrasound ng pelvic organs sa mga kababaihan, inihahanda ng isang gynecologist o phlebologist ang mga resulta para sa pasyente kung ang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng mga reklamo ng varicose veins. Mga karagdagang diagnostic kapag iba't ibang sakit maaaring kabilang ang pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi, gynecological na pagsusuri sa isang upuan at smear analysis para sa flora.

Maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsubok ang ilang partikular na kundisyon. Kabilang dito ang: labis na katabaan, mga gas sa bituka, hindi sapat na pagpuno ng pantog (na may transabdominal ultrasound). Ang isang buong pantog ay tumutulong sa pagtaas ng matris at ang bituka sa gilid, na nagbibigay ng isang mas mahusay na imahe.

Paghahanda para sa pelvic ultrasound para sa mga kababaihan na gumagamit ng iba't ibang mga diskarte

Ang paghahanda para sa isang pelvic ultrasound para sa mga kababaihan ay napaka-simple: kailangan mong uminom ng 2-3 baso ng malinaw na likido nang hindi bababa sa isang oras bago ang takdang oras. At huwag alisan ng laman ang iyong pantog hanggang sa maisagawa ang ultrasound. Dalawang araw bago ang pagsusuri, mas mainam na iwasan ang pagkain ng mga pagkain na maaaring humantong sa utot, dahil ang kundisyong ito ay maaaring masira ang mga resulta ng ultrasound. Ang diyeta dalawa hanggang tatlong araw bago ang pagsusuri ay dapat na binubuo ng mga isda, keso, cereal, karne ng baka at manok. Maipapayo na kumuha ng activated carbon.

Paghahanda para sa pelvic ultrasound para sa mga kababaihan bago ang transabdominal ultrasound at mga tampok nito

Ang ganitong uri ng ultratunog ay ginagawa nang kumpleto pantog. Hihilingin sa iyo na alisin ang anumang damit, alahas, o mga bagay na maaaring makagambala sa inspeksyon. Ikaw ay hihiga sa iyong likod, sa isang sopa o sa isang mesa ng pagsusuri. Lalagyan ng doktor ang iyong tiyan ng mala-gel na substance. Hindi ito masakit, ngunit maaari itong bahagyang hindi komportable dahil malamig ang sangkap.

Ang sensor ay idiin sa balat at ililipat ito ng espesyalista sa paligid ng lugar na sinusuri. Ang mga larawan ng mga istruktura ng katawan ay ipapakita sa screen ng computer. Matapos makumpleto ang ultrasound, ang gel ay maaaring punasan ng isang tissue. Magagawa mong alisan ng laman ang iyong pantog kapag natapos na ang pamamaraan.

Paghahanda para sa pelvic ultrasound para sa mga kababaihan bago ang transvaginal ultrasound at mga tampok nito

Hindi na kailangang punan ang pantog bago ang ganitong uri ng ultrasound. Hihilingin sa iyo na alisin ang anumang damit, alahas, o mga bagay na maaaring makagambala sa inspeksyon. Ikaw ay hihiga sa iyong likod, sa isang mesa ng pagsusuri o sa isang sopa. Ang ganitong uri ng ultrasound ay gumagamit ng mahaba at manipis na transvaginal transducer na natatakpan ng plastic o latex sheath at pinadulas upang maiwasan ang discomfort.

Ang dulo ng sensor ay ipapasok sa ari. Maaaring medyo hindi komportable, ngunit hindi ito masakit. Dahan-dahang iikot ng doktor ang probe sa isang anggulo upang ang mga lugar na susuriin ay nasa focus. Maaari kang makaramdam ng bahagyang presyon habang gumagalaw ang sensor. Ang mga larawan ng mga organ at istruktura ay ipapakita sa screen ng computer. Kapag kumpleto na ang ultrasound, aalisin ang probe.

Paghahanda para sa pelvic ultrasound para sa mga kababaihan bago ang transrectal ultrasound at mga tampok nito

7-10 araw bago magsimula ang TRUS, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot na pampanipis ng dugo. Ang TRUS ay ginagawa nang walang laman ang tiyan, 1-4 na oras bago ang pamamaraan kailangan mong gumawa ng enema (o uminom ng laxative) upang linisin ang mga bituka. At kaagad bago ang pamamaraan kailangan mong umihi upang alisan ng laman ang iyong pantog. Sa panahon ng pagsusuri, malamang na hihilingin kang humiga sa iyong tagiliran at hilahin ang iyong mga tuhod patungo sa iyong dibdib.

Ang doktor ay naglalagay ng proteksiyon na takip (karaniwang condom) at naglalagay ng pampadulas sa ultrasound probe. Pagkatapos ang isang probe, na hindi mas malawak kaysa sa lapad ng isang daliri, ay ipinapasa sa tumbong. Maaari kang makaramdam ng presyon sa iyong tumbong kapag ang probe ay nasa lugar. Ang TRUS ay tumatagal ng 10 hanggang 15 minuto. Ano ang mangyayari pagkatapos ng pelvic ultrasound? Walang espesyal na uri ng pangangalaga na kinakailangan pagkatapos ng pelvic ultrasound. Maaari mong ipagpatuloy ang mga normal na aktibidad at kumain ng mga normal na pagkain.

tala

Walang kumpirmadong ebidensya ng masamang biological na epekto ng ultrasound sa mga antas ng intensity na ginagamit sa diagnostic ultrasound.

Paano maghanda para sa isang pelvic ultrasound sa isang babae, at kung aling doktor ang pupunta sa mga resulta

Kung paano maghahanda ang isang babae para sa pelvic ultrasound ay depende sa uri ng pamamaraan na pinaplano. Pinakamainam na iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng pamumulaklak ng ilang araw bago ang pagsusuri, dahil ang gas sa bituka ay maaaring makabawas sa kalidad ng imahe.

Ang isang buong pantog ay may mahalaga para sa matagumpay na transabdominal na pagsusuri ng lower abdomen. Sa araw ng pagsusulit, maaari kang uminom ng iyong regular na pang-araw-araw na mga tabletas kung kinakailangan.

Mga sikat na tanong

Paano gumagana ang pelvic ultrasound?

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa sopa. Ang ultrasound machine ay nasa tabi ng sopa. Binubuo ito ng isang monitor, isang computer at isang converter (sensor), na konektado sa device sa pamamagitan ng cable. Habang ginagalaw ng doktor ang ultrasound probe ibaba tiyan, ang organ na pinag-aaralan ay ipinapakita sa monitor.

Upang makakuha ng mas tumpak na pagtatasa, maaaring kailanganin na magpasok ng isang espesyal na probe sa ari. Sa maraming bansa ang pag-aaral na ito ay tinatawag na endovaginal ultrasound; sa Russia ito ay karaniwang tinatawag na transvaginal ultrasound.

Kailangan ba ang medikal na pagsusuri upang makagawa ng pelvic ultrasound?

Hindi, ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Maaari kang umuwi pagkatapos ng pagsusulit. Nalalapat din ito sa iba pang uri ng ultrasound, halimbawa ECHO CG.

Ano ang dapat kong dalhin?

Isang napkin o malambot na tela upang alisin ang natitira sa gel pagkatapos ng ultrasound.

Paano maghanda para sa isang pelvic ultrasound sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis

Sa mga buntis na kababaihan, ang ultrasound ay hindi naiiba sa parehong pamamaraan sa mga hindi buntis na kababaihan. Ang mga resulta ng ultrasound ay ipapadala sa alinman sa doktor na nag-refer sa iyo para sa isang regular na pagsusuri, o sinusuri ng doktor na nagsagawa ng ultrasound diagnostics.

Magbibigay siya ng nakasulat na ulat ng mga resulta ng pagsusuri sa iyo o sa doktor na nag-refer sa iyo para sa ultrasound. Mga pamamaraan tulad ng CT scan at magnetic resonance imaging ay maaaring gamitin upang higit pang suriin ang mga natuklasan sa ultrasound, na hindi tiyak. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala at suriin kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa katawan.

Ang pagsusuri sa ultratunog (sonography o echography) ay naging isa sa mga pangunahing "pillars" ng paggawa ng tamang diagnosis sa medisina. Ipinapakita ng Echography ang estado ng organ "sa dinamika", inaalis ang pagbaluktot at pinapayagan kang tumpak na matukoy ang resulta. Ang paraan ng pelvic ultrasound ay naging lalong popular sa pag-diagnose ng ginekologiko o urological disorder sa mga kababaihan.

Ang mga tanong at alalahanin ay bumangon bago ang pamamaraan ng ultrasound. Ang aming artikulo ay nakatuon sa mga pangunahing isyu at subtleties ng pelvic ultrasound.

Ang pamamaraan ng pananaliksik sa ultrasound ay perpekto para sa mga pasyenteng ginekologiko, dahil pinapayagan nito sa "real time" na makilala at tumpak na masuri ang anumang patolohiya genitourinary organ nang walang karagdagang paggamit ng mga traumatikong pamamaraan (pagbutas ng posterior vaginal vault o biopsy).

Ang ultratunog ng mga pelvic organ ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya at pag-iwas sa mga seryosong komplikasyon (kabilang ang malignancy ng iba't ibang neoplasms).

Mga kalamangan ng pamamaraan ng ultrasound:

• kawalan ng sakit (kung walang pamamaga sa puki);
• kawalan ng ionizing radiation (tulad ng tomography);
• hindi nakakapinsala at ang posibilidad ng paulit-ulit na pag-aaral;
• ay itinuturing na isang non-invasive na paraan (hindi nagsasangkot ng mga paghiwa o iniksyon);
• incidental diagnosis ng urological sakit;
• maximum na visualization ng malambot na mga tisyu (kumpara sa x-ray);
• Angkop para sa intrauterine diagnosis ng pagbubuntis at pagtukoy sa kalagayan ng kalusugan ng fetus.

Ultrasonography Ang pelvis ay binubuo ng mga kumbinasyon ng ilang pangunahing uri ng ultrasound:

• transvaginal;
• transabdominal;
• transrectal.

Ang pasyente mismo ang nagpapasya kung anong uri ng echography ang pipiliin. Sa kasong ito, kadalasang inirerekomenda ng doktor sa babae ang paraan na magiging pinaka-nagpapahiwatig. Minsan maaaring kailanganin ang pag-diagnose gamit ang ilang mga pamamaraan ng ultrasound

Transabdominal ultrasound

Karaniwan, ang transabdominal ultrasound ay ginagamit sa mga sitwasyon kung saan mahalagang makakuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng naturang lamang loob, tulad ng matris, mga appendage, na may kasamang pagsusuri sa retrouterine space, urethra at pantog.

Sa ganitong uri ng pananaliksik, posible ang mga kamalian o kontrobersyal na isyu. Upang maalis ang mga ito, kadalasang ginagamit din ang transvaginal ultrasound o 4D ultrasound.

Paano ito isinasagawa?

Ang transabdominal ultrasound ay ginaganap sa mababaw, sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Sa kasong ito, ang sensor ay dinadala sa tiyan at suprapubic na lugar ng pasyente. Ang ganitong uri ng echography ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin pangkalahatang estado pelvic organs, pati na rin makita ang malalaking neoplasms o tukuyin ang mga malubhang malfunctions sa reproductive organs.

Sinasamahan ng transabdominal ultrasound ang pamamahala ng anumang pagbubuntis.

Mga disadvantages ng transabdominal echography:

• mababang resolution ng sensor, na binabawasan ang nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral;
• hindi sapat na antas ng detalye ng imahe dahil sa bahagyang pagsipsip lamang ng mga sound wave ng mga tisyu;
• nabawasan ang katumpakan ng visualization ng mga organ at tissue na may sobra sa timbang sa mga kababaihan o may malagkit na sakit ng pelvic organs.

Bagaman ang ganitong uri ng diagnosis ay hindi ang pinaka masinsinang, tradisyonal na anumang pag-aaral ay nagsisimula sa isang transabdominal ultrasound.

Transabdominal ultrasound sa panahon ng pagbubuntis

Kung sa maagang yugto Sa panahon ng pagbubuntis, pinahihintulutan pa rin ang transvaginal na pagsusuri, ngunit sa pangalawa at pangatlong trimester ang ganitong uri ng diagnostic ay hindi ginagamit dahil sa panganib ng pagpasok ng sensor sa ari at pagpukaw ng napaaga na kapanganakan.

Sa ikalawa at ikatlong trimester, ang sinumang buntis ay regular na sumasailalim sa isang karaniwang ultrasound scan na ginagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ang ganitong kontrol sa buong "kawili-wiling sitwasyon" ng babae ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang tama pag-unlad ng intrauterine fetus Ang isang normal na pagbubuntis ay nangangailangan ng tatlong naka-iskedyul na ultrasound sa termino:

• 5-6 na linggo - pagtatatag ng katotohanan ng isang normal na pagbubuntis at hindi kasama ang isang ectopic, pati na rin ang pagtatala ng tibok ng puso ng pangsanggol;
• 10-12 linggo - pagsusuri ng pelvic organs ng ina at prenatal screening scan ng fetus (upang ibukod ang mga gross malformations);
• 18-23 na linggo - paunang pagpapasiya ng takdang petsa;
• 32-34 na linggo - pagtukoy sa kahandaan ng fetus para sa panganganak at kanal ng kapanganakan ina (cervix).

Transvaginal ultrasound

Ang transvaginal pelvic ultrasound ay itinuturing na pinakatumpak na uri ng diagnosis ng babaeng patolohiya. Pinapayagan ka nitong "direktang" suriin ang mga panloob na organo at tuklasin ang kanilang mga pathology.

Kadalasan ang ganitong uri ng ultrasound ay pinagsama sa isang transabdominal na uri ng pagsusuri. Sa napakalakas na kumplikadong pag-aaral, ang mga diagnostic ay isinasagawa sa 2 yugto: una, isinasagawa ang transabdominal echography, at pagkatapos lamang (upang linawin ang diagnosis) ginagamit ang transvaginal na pagsusuri.

Ang transvaginal ultrasound ay kadalasang ginagamit sa mga sobra sa timbang na mga pasyente, kapag ang taba layer sa tiyan ay hindi pinapayagan ang pagsusuri ng mga organo sa isang mataas na antas.

Walang mga kontraindikasyon sa ganitong uri ng mga diagnostic ng ultrasound. Ang tanging limitasyon sa pamamaraang ito ay ang umiiral na hymen sa mga batang babae. Sa kasong ito, ang paraan ng transabdominal o ang paggamit ng parehong transvaginal sensor sa pamamagitan ng tumbong ay ginagamit.

Transvaginal ultrasound sa panahon ng regla o pagbubuntis

Ang katumpakan ng mga tagapagpahiwatig sa panahon ng transvaginal na pagsusuri ay higit na nauugnay sa oras ng pagpapatupad nito. Karaniwan, ang transvaginal echography ay isinasagawa 10-14 araw pagkatapos ng regla. Kung ang pag-scan ay isinasagawa ayon sa pinlano, inirerekumenda na gawin ito sa mga araw 5-8 ng cycle.

Maraming mga pasyente ang interesado sa posibilidad na isagawa ang diagnostic na pamamaraang ito sa panahon ng regla. Sa katunayan, posible ang transvaginal diagnostics sa anumang yugto ng cycle, depende sa sakit. Halimbawa, kung ang endometriosis ay hindi kasama, ang naturang pag-aaral ay isinasagawa sa ikalawang yugto cycle ng regla, at mas mainam na masuri ang uterine fibroids sa unang yugto. Sa kaso ng pagdurugo na hindi nauugnay sa buwanang cycle, ang pag-aaral ay isinasagawa nang madalian, anumang oras.

Ang ganitong uri ng ultrasound diagnostics ay napakatumpak na ito ay tumutukoy sa pagkakaroon ng isang fertilized na itlog pagkatapos lamang ng ilang araw ng isang napalampas na regla (ang unang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis).

Ang transvaginal echography ay din ang pinaka-kaalaman kung may hinala sa pagtukoy ng mga pathologies sa unang yugto ng pagbubuntis, samakatuwid ito ay ginagamit upang matukoy:

• kapal ng chorion;
• may banta ng pagkalaglag;
• patolohiya o placental abruption.

Gayunpaman, sa kabila ng lahat ng mga pakinabang, ang paraan ng transvaginal ay ipinagbabawal sa ikalawa at ikatlong trimester, bagaman itinuturing ito ng ilang mga doktor na ligtas.

Paano ito isinasagawa?

Ang malaking bentahe ng transvaginal ultrasound ng pelvic organs ay ang mataas na katumpakan at nilalaman ng impormasyon nito. Sa ang pamamaraang ito ang sensor ay tumagos nang mas malapit hangga't maaari sa mga organo na sinusuri, na pinaghihiwalay lamang ng manipis na dingding ng puki. Ang sensor sa pamamaraang ito ay karaniwang ginagamit sa anyo ng isang plastic rod na may beveled handle at isang biopsy needle.

Ang pamamaraan ng transvaginal echography ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. Ang condom na may lubricated na gel ay inilalagay sa vaginal sensor (transducer) para sa walang sakit na pagpasok sa ari at alisin ang agwat ng hangin sa pagitan ng mga organo.
2. Ang sensor ay ipinasok sa puki nang napakabagal. Dahil sa maliit na lalim ng pagpasok ng sensor at ang kawalan ng biglaang paggalaw, ang pamamaraan ay walang sakit.
3. Ang mga nasuri na organo ay ipinapakita sa screen, at itinatala ng doktor ang lahat ng mga resulta ng pag-aaral. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng mga 5 minuto.

Transrectal ultrasound

Transrectal ultrasound ng pelvic organs (TRUS) sa Kamakailan lamang ay naging isang pangkaraniwang paraan ng diagnostic. Mas madalas na ginagamit ito upang makilala ang mga pathology sa male genital area (iba't ibang mga pathologies ng prostate, sakit o pinsala ng testicle).

Sa ginekolohiya, ang paraan ng TRUS ay bihirang ginagamit, mas madalas kapag imposibleng magsagawa ng transvaginal na pagsusuri. Gamit ang TRUS, ang mga pathology ng babaeng genital area tulad ng:

• mga sugat sa matris (endometriosis, fibroids, malformations, neoplasms);
• mga sakit ng cervix (kabilang ang oncology sa isang maagang yugto);
• mga pathology ng fallopian tubes at ovary (salpingitis, tubal obstruction, malformations, polycystic disease, tumor).

Bago ang pamamaraan, ang mga bituka ay dapat na malinis, kung hindi, ang mga dumi ay magbabawas sa pagiging epektibo ng pag-aaral.

Paano ito isinasagawa?

Para sa diagnosis na ito, ang sensor ay ipinasok sa pamamagitan ng anus na ang pasyente ay nakaposisyon sa kanyang tagiliran, na ang kanyang mga binti ay hinila pataas sa kanyang tiyan. Ang posisyon na ito ay nagpapahintulot sa sensor na lumipat nang mas malapit hangga't maaari at suriin ang mga panloob na organo. Hindi kailangang matakot sa sakit sa panahon ng TRUS, dahil ang sensor na ginamit ay napakaliit, at ito ay pinadulas ng gel o Vaseline upang mapahusay ang gliding.

Ang mga bentahe ng TRUS ay ang kakayahang matukoy ang eksaktong kondisyon ng napagmasdan na mga panloob na organo at mga tisyu sa paligid ng mga organo na ito.

Iba pang mga uri ng pelvic ultrasound

Ang modernong ginekolohiya ay patuloy na umuunlad, at kasama nito, lumilitaw ang mga mas advanced na uri ng pagsusuri sa ultrasound. Ang mga pagbabagong ito ay hindi pa madalas na ginagamit sa ginekolohiya, bilang karagdagan.

Three-dimensional na pamamaraan ng echography

Pinag-aaralan ng makabagong pamamaraan na ito ang mga organo gamit ang isang three-dimensional na modelo ng imaging. Ang pamamaraan ay ginagamit sa obstetric practice, kapag nag-diagnose ng mga neoplasma o nagpasok ng isang intrauterine device.

Paraan ng Color Doppler

Ito ang pinaka-nakapagtuturo na paraan para sa pag-aaral ng mga circulatory pathologies ng pelvic organs.

Echohysterosalpingography

Ang pamamaraan ay gumagamit ng pagpapakilala ng isang espesyal na ahente ng kaibahan sa matris sa pamamagitan ng isang catheter. Sa kasong ito, posible na ganap na pag-aralan ang estado ng endometrium at makita ang mga pormasyon na tulad ng tumor ng matris (polyps, fibromatous nodes, atbp.)

Folliculometry

Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang proseso ng pagbuo at pagkahinog ng itlog at ang mga katangian ng ovulatory cycle.

Mga indikasyon para sa pelvic ultrasound

Karaniwang inireseta ng mga doktor ang pelvic ultrasound sa mga sumusunod na kaso:

• pagbubuntis;
• pinaghihinalaang ectopic na pagbubuntis;
• kahulugan mga tampok na anatomikal matris (hugis, sukat, kondisyon ng endometrium);
• pagpapalaki ng matris;
• may isang ina fibroids;
• mga iregularidad sa regla (pagdurugo sa gitna ng cycle, naantala ang regla);
• pagkilala sa nagpapasiklab mga sakit na ginekologiko para sa iba't ibang sakit o discharge;
• may isang ina polyp;
• pagsubaybay sa kondisyon ng endometrium kapag ginagamit mga hormonal na gamot o intrauterine device;
• diagnosis ng neoplasms (hinala ng kalungkutan sa matris; endometriosis, polyp sa obaryo, atbp.);
• kawalan ng katabaan upang pag-aralan ang follicular apparatus ng mga ovary (kapag kinukuha ang isang itlog, kapag naglalagay ng isang fertilized na itlog sa matris);
• pagtuklas ng mga sanhi ng urological disorder (urinary incontinence, urethral pathology, atbp.);
• diagnostic ng mga pathologies: hindi bababa sa isang beses sa isang taon para sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang at mga kabataang babae na may mga reklamo.

Paghahanda para sa pagsusuri sa ultrasound

Paghahanda para sa ultrasound ng pelvic organs iba't ibang uri medyo iba. Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod ay namumukod-tangi: mga yugto ng paghahanda, Paano:

1. Pagkuha ng pahintulot ng pasyente na sumailalim sa ultrasound at ipaalam sa kanya ang oras ng pag-uugali nito. Kinakailangang ipaalala sa pasyente na ang pasyente ay may referral at card ng outpatient o medikal na kasaysayan.
2. Pagsunod sa isang espesyal na diyeta 2-3 araw bago ang pag-aaral, na binubuo ng pagbubukod ng mga produktong bumubuo ng gas mula sa diyeta (gatas, carbonated na inumin, alkohol, mga produktong fermented milk, munggo, itim na tinapay, confectionery, hilaw na gulay). Sabay kuha nila paghahanda ng enzyme(Creon, Festal, Panzinorm, Enzistal, atbp.) Bilang karagdagan sa TRUS, ang isang panlinis na enema ay pinapalitan ng pag-inom ng activated charcoal o espumizan.
3. Bago ang isang transvaginal ultrasound, hindi mo kailangang tanggihan ang iyong sarili ng isang magaan na almusal o uminom ng mga likido na maaaring walang laman ang iyong pantog. Posibleng magsagawa ng emergency transvaginal ultrasound nang walang paghahanda, gayunpaman, ang mga gas sa bituka ay maaaring humantong sa mababang nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral.
4. Ang pagsasagawa ng transabdominal ultrasound ay nangangailangan ng paunang "pagbaha" ng katawan at pagpuno sa pantog. Upang gawin ito, uminom ng 1 litro ng purong tubig sa loob ng 1-1.5 oras at ipagbawal ang pag-ihi bago ang pagsusuri.
5. Kinakailangan na uminom ng 2 baso ng likido (upang katamtamang punan ang pantog) isang oras bago ang pamamaraan para sa isang obstetric ultrasound ng mga pelvic organ sa panahon ng pagbubuntis.
6. Bago ang pagsusuri sa ultrasound ng mga genitourinary organ, uminom ng 0.5 litro ng likido isang oras at kalahati bago ang pagsusuri. Sa halip, maaari mong iwasan ang paglalakad nang 2 oras bago ang pamamaraan. Sa kasong ito, mapupuno ang pantog hangga't maaari at itulak ang mga organo na sinusuri.
7. Kinakailangang kalkulahin na ang huling pagkain bago ang isang transabdominal ultrasound ay hindi lalampas sa 8-12 oras bago ang pagsusuri.

Tungkol sa mga komplikasyon pagkatapos ng ultrasound

Ito ay pinaniniwalaan na ang pelvic ultrasound ay ligtas hangga't maaari para sa mga hindi buntis na kababaihan. Ang intensity ng ultrasound ay hindi kayang magdulot ng anumang pinsala sa organ tissue sa oras ng pagsusuri.

Gayunpaman, tulad ng anumang artipisyal na pagtagos nang malalim sa katawan, ang transvaginal at transrectal ultrasound ay sinamahan ng pagpapakilala ng mga instrumento at ang pagbubuhos ng mga solusyon sa lukab ng matris. Sa teorya, ang echography ay maaaring maging isang potensyal na mapagkukunan ng:

• mga impeksyon;
• pag-unlad ng pagdurugo;
• pagbubutas.

Sa katunayan, ang panganib ng impeksyon sa panahon ng ultrasound ay mas mababa sa 1% ng mga kaso. Walang impormasyon sa lahat tungkol sa malubhang pagdurugo o pagbubutas.

Gayunpaman, upang maiwasan ang impeksiyon, kababaihan na may umiiral na nagpapaalab na sakit pelvis antibiotics ay inireseta bago ang pagsusuri.

Minsan ang mga buntis na kababaihan ay nag-aalala tungkol sa pinsala ng ultrasound sa pagbuo ng pangsanggol, lalo na sa sistema ng nerbiyos at utak.

Sa ngayon, walang natuklasang kumpirmasyon ang pananaliksik negatibong epekto echography sa kalusugan at pag-unlad ng fetus.

Pag-decode ng mga resulta

Kapag naghahanda ng konklusyon, sinusuri ng doktor na nagsagawa ng pamamaraan ang data ng katawan ng babae tungkol sa:

• biometry (laki), posisyon, istraktura ng matris at cervix nito, na isinasaalang-alang ang cycle ng regla, ang pagkakaroon o kawalan ng mga pagbabago o pagbuo ng matris (malformations, fibroids, endometriosis, pagbubuntis, atbp.) na may pagtatasa ng kapal ng ang endometrium at ang istraktura ng myometrium sa isang tiyak na yugto ng cycle;
• ang lokasyon at laki ng parehong mga ovary, (depende sa edad ng babae) ang pagkakaroon ng nabuo na mga follicle sa kanila, ang pagkakaroon ng mga pathologies sa kanila (neoplasms, polycystic disease, multifollicular na pagbabago);
• kondisyon ng nakikitang bahagi ng fallopian tubes;
• ang dami ng libreng likido sa lugar ng tiyan;
• pagtukoy sa umiiral ectopic na pagbubuntis: sa kasong ito, mahalaga na ang mga sukat ng fertilized egg at embryo ay tumutugma sa gestational age, na isinasaalang-alang ang regla, pati na rin ang pagpapasiya ng tibok ng puso ng pangsanggol at ang kondisyon ng inunan;
• parallel na pagtatasa ng kondisyon ng iba pang mga pelvic organ: pantog, bato (hugis, laki, posisyon, pagkakaroon ng mga inklusyon) at malaking bituka (diverticula, neoplasms).

Sa pagtatapos, ang doktor ay gumagawa ng isang nakasulat na konklusyon tungkol sa kalusugan ng pasyente sa kabuuan, na nagpapahiwatig ng mga pathology ng mga indibidwal na organo na mayroon siya.

Ano ang mahahanap ng isang doktor

Sa kasong ito, maaaring makita ng doktor ang mga pelvic organ:

• batay sa makapal na mga dingding ng cervix o mga tubo - mga sakit na tulad ng tumor;
• formations (bilog o hugis-itlog) - ang pagkakaroon ng fibroids o cysts;
• kung ang laki ng matris ay bumababa na may sabay-sabay na pagpapalaki ng mga ovary, pinaghihinalaan ang polycystic disease;
• Maaaring maitago ang endometriosis o fibroids sa ilalim ng mga kaguluhan sa echogenicity.

Bilang karagdagan sa pag-decipher ng pagsusuri sa ultrasound gamit ang diagnostic protocol, ang pasyente ay maaari ring makatanggap ng data ng ultrasound sa anyo ng isang pag-record sa disk (nagawa sa loob ng ilang oras).

Ang mga pamamaraan ng ultratunog ay may pinakamataas na katumpakan sa paggawa ng mga diagnosis (mula 90 hanggang 100%). Ngunit para sa maximum na katumpakan ng naturang mga diagnostic, ang isang kumbinasyon ng mga pangunahing salik ng isang matagumpay na pag-aaral ay mahalaga: ang mga kwalipikasyon ng doktor, modernong kagamitan, at ang kalidad ng paghahanda ng pasyente para sa ultrasound.

Ang napapanahong at tamang mga diagnostic ng ultrasound ay maaaring seryosong makakaapekto sa kinalabasan ng paggamot ng mga malubhang urogenital pathologies. Kapag ang isang ultratunog ay ginanap nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, ang pasyente ay maaaring magtiwala sa normal na kondisyon ng mga panloob na organo, pati na rin tumugon sa isang napapanahong paraan sa umuusbong na sakit.

Kamusta mahal kong mga mambabasa. Nabasa ko kamakailan sa isang sikat na pahayagan na may mga reklamo tungkol sa mga problema sa ginekologiko Milyun-milyong babae at babae ang bumibisita sa mga doktor araw-araw.

Sa artikulong ito, nagpasya akong hawakan ang paksa ng pelvic ultrasound.

Ang halos hindi kapansin-pansin na mga karamdaman ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya reproductive system, kaya naman napakahalaga na regular na magsagawa ng mga pagsusuri sa ultrasound.

Ang mga panloob na organo ng babaeng pelvis ay kinabibilangan ng:

• ang matris, kung saan nangyayari ang pagbuo at pag-unlad ng fetus;
• ovaries, na gumagawa ng mga itlog at hormones;
• fallopian tubes, kung saan ang mga mature na itlog ay pinataba;

Ang mga organo na ito ay may pananagutan sa kakayahang magparami ng mga supling, at nakakaapekto rin sa estado ng sistema ng katawan sa kabuuan, dahil gumagawa sila ng mga mahahalagang hormone.

Ang pagkilos ng mga estrogen, progesterone at androgen na ginawa ng mga ovary ay malapit na nauugnay sa mga tagapagpahiwatig ng kalusugan tulad ng: pangkalahatang emosyonal na background at metabolismo, ang pagbuo ng adipose tissue, ang kondisyon ng mga glandula ng mammary, buto at epidermis.

Regular na pagbisita sa gynecologist at ehersisyo functional diagnostics Ang kondisyon ng mga pelvic organ ay kinakailangan para sa bawat babae, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng mga reklamo - ito ay tiyak na binubuo ng pag-iwas sa pag-unlad ng mga sakit.

Gayunpaman, mas madalas ang pag-aaral ay ginagamit para sa mga medikal na dahilan - sa pagkakaroon ng nakumpirma na mga karamdaman o mga kahina-hinalang sintomas na nangangailangan ng diagnosis.

• Mga iregularidad sa regla.
• Sakit sa panahon ng regla, labis o kakaunting pagdurugo.
• Hindi maipaliwanag na sakit.
• Hinala ng kawalan ng katabaan.
• Mga nagpapaalab na sakit mga babaeng organo.
• Ang mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi (cystitis, pyelonephritis, atbp.).
• Mga hinala ng pagkakaroon ng neoplasms (cysts, polyps, tumors).
• Pagmamasid pagkatapos ng operasyon.
• Pagsubaybay sa posisyon ng intrauterine device pagkatapos ng pag-install nito.
• Hinala ng ectopic pregnancy.
• Pagsubaybay sa pagbubuntis at pag-diagnose ng pag-unlad ng pangsanggol.

Mayroong tatlong uri ng ultrasound ng pelvic organs sa mga kababaihan, na naiiba sa mga paraan ng pag-access sa organ na sinusuri:

Transabdominal - sa pamamagitan ng dingding ng tiyan gamit ang isang panlabas na sensor. Ang pamamaraang ito ay dating napakakaraniwan, ngunit ngayon, sa mga institusyong medikal na nilagyan ng modernong kagamitan, halos hindi na ito ginagamit.

Transvaginal - ang pag-access ay isinasagawa gamit ang isang sensor-probe na ipinasok sa pamamagitan ng puki hanggang sa cervix. Ang halatang bentahe nito ay ang katumpakan ng mga resulta ng pagmamasid dahil sa maximum na kalapitan ng sensor sa matris.

Transrectal - isang espesyal na sensor ay ipinasok sa pamamagitan ng tumbong. Ginagamit sa mga kaso kung saan ang pagsusuri sa pamamagitan ng puki ay imposible: sa mga birhen, kung kinakailangan upang linawin ang mga resulta ng isang transabdominal ultrasound.

SA Detalyadong Paglalarawan Ang mga pamamaraang ito ay matatagpuan sa susunod na seksyon.

Kapag ang isang gynecologist ay nagrereseta ng isang ultrasound, kailangan mong isaalang-alang ang paraan ng pagsasagawa nito, dahil Ito ang tumutukoy sa mga detalye ng paghahanda para sa pamamaraan.

Paghahanda para sa isang ultrasound ng pelvic organs

Karaniwan, ang mga gynecologist ay nagrereseta ng transvaginal ultrasound, espesyal na pagsasanay na hindi kinakailangan. Walang mga paghihigpit na nauugnay sa paggamit ng likido o pagkain. Siyempre, dapat pangalagaan ng isang babae ang personal na kalinisan, na ibinigay sa paraan ng pagsusuri.

Ang sterility ng transvaginal ultrasound ay sinisiguro gamit ang disposable na paraan - ang sensor-probe ay protektado ng isang espesyal na medikal na condom. Minsan ang pasyente ay hinihiling na bumili mismo ng condom. Hindi ito dapat malito sa isang karaniwang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis - ang mga condom para sa ultrasound na may parehong pangalan ay ibinebenta sa bawat parmasya.

Tandaan: kung ang doktor ay nagreseta ng isang transvaginal ultrasound kasama ng mga pagsubok sa laboratoryo(pahid sa mga nakatagong impeksyon, microflora o cytology), ang ultrasound ay dapat lamang gawin pagkatapos koleksyon ng mga smears, dahil Ang gel na bukas-palad na sumasaklaw sa sensor ay nakukuha sa vaginal mucosa at pinipilipit ang mga resulta ng pagsusuri.

Transrectal na pagsusuri nangangailangan ng paunang paghahanda ng bituka. Ilang oras bago ang appointment, ang pasyente ay dapat gumawa ng isang maliit na enema (300-350 ml ng tubig) upang linisin ang tumbong.

Transabdominal ultrasound naiiba sa mas masusing paghahanda para sa pagsusulit.

Sa araw bago ang appointment, hindi ka dapat kumain ng pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas sa mga bituka (gulay, prutas, carbonated na inumin, brown na tinapay, matamis, atbp.) - ang mga akumulasyon ng mga gas ay maaaring makapinsala sa larawan ng pagmamasid.

Ang pamamaraan ay dapat isagawa nang may buong pantog - kung hindi man ay magiging mahirap para sa doktor na "suriin" ang matris at mga ovary. Isang oras hanggang isang oras at kalahati bago ang pagsusulit, kailangan mong uminom ng isang litro ng matahimik na tubig at huwag magdumi hanggang sa matapos ito.

Sa anong yugto ng menstrual cycle dapat gawin ang pelvic ultrasound?

Isinasaalang-alang ang mga katangian ng babaeng reproductive system, ang pag-aaral ay dapat isagawa sa ilang mga araw ng menstrual cycle. Karaniwan, inirerekomenda ng mga gynecologist ang paggawa ng ultrasound kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla - sa ika-5-7 araw ng bagong cycle.

Ang katotohanan ay ang pagganap na estado ng mga babaeng pelvic organ ay patuloy na nagbabago sa kabuuan buwanang cycle.

Kaya, ang pagkakaroon ng isang ultrasound sa huling yugto ng pag-ikot, maaari mong magkamali ang paglaki ng epithelial para sa isang patolohiya, na ganap na natural na "mawala" sa panahon ng regla. Samakatuwid, ang mga doktor ay nagbibigay ng malinaw na mga rekomendasyon tungkol sa panahon ng pag-aaral.

Gayunpaman, kung minsan ay kinakailangan ang pagmamasid functional na estado reproductive system. Sa mga kasong ito, maaaring isagawa ang ultrasound nang maraming beses sa isang cycle upang masubaybayan ang dinamika ng pag-unlad nangingibabaw na follicle, ang simula ng obulasyon at iba pang mga proseso.

Maaari kang magsagawa ng ultrasound sa panahon ng regla. Ang tagal ng regla sa ilang kababaihan ay umabot sa 7-8 araw, na nangangahulugan na ang panahon na inirerekomenda para sa pagsusuri ay nangyayari bago ang kanilang pagtatapos.

Bilang karagdagan, kung mayroon matinding sakit o talamak na kondisyon ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng mga pagsusuri sa ultrasound kaagad at madalian. Mga pamamaraan at hakbang sa sterility Personal na proteksyon inaalis ng pasyente ang panganib ng impeksyon.

Ang ultratunog sa panahon ng pagbubuntis ay ganap na hindi nakakapinsala at hindi maaaring magdulot ng anumang pinsala sa pagbuo ng fetus. Mga tanong na may kaugnayan sa pagsasagawa Ultrasound sa mga buntis na kababaihan nararapat espesyal na atensyon at naka-highlight sa isang hiwalay na artikulo.

Paano isinasagawa ang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ?

Ang pamamaraan ng pagsusuri ay ganap na walang sakit. Ang pasyente, na naghubad mula sa baywang pababa, ay nakahiga sa sopa na nakatalikod.

Kung ang ultrasound ay isinasagawa sa labas, ang doktor ay mapagbigay na nagpapadulas sa site ng pamamaraan espesyal na gel upang matiyak ang mas mahusay na pakikipag-ugnay ng sensor sa ibabaw ng balat at, na may bahagyang presyon, dahan-dahang gumagalaw ang aparato sa loob ng pelvic area.

Kung ang isang transvaginal ultrasound ay ginawa, ang isang probe na may diameter na 1.5-2 cm, na natatakpan ng isang disposable condom, ay ipinasok nang malalim sa puki.

Bilang isang patakaran, ang isang babae ay medyo komportable sa panahon ng pamamaraang ito. Para sa pinakamainam na pagtagos, kinakailangan, nakahiga sa iyong likod, upang bahagyang ikalat ang iyong mga binti na bahagyang baluktot sa mga tuhod.

Ang sensor ay konektado sa isang ultrasound machine, ang monitor kung saan ay nagpapakita ng isang tumpak na dynamic na imahe ng mga naobserbahang organ, tissue at ang kanilang istraktura (na may magnification).

Ang katumpakan na ito ay nakamit dahil sa kakayahan ng ultrasound, na dumadaan sa mga hangganan ng mga organo at tisyu ng iba't ibang mga istraktura, upang tumugon sa mga pagbabago sa magnitude ng acoustic response.

Ano ang ipinapakita ng pelvic ultrasound sa mga kababaihan?

Sa panahon ng diagnosis, na tumatagal ng mga 20 minuto, ang espesyalista ay may oras upang mag-aral:

• posisyon at laki ng matris;
• kondisyon ng servikal;
• kapal at katangian ng endometrium (ang panloob na layer na lining sa cavity ng matris);
• ang pagkakaroon ng mga pathological inclusions at neoplasms;
• laki at posisyon ng mga ovary;
• kondisyon at patency ng fallopian tubes (pagkakaroon ng adhesions);
• bilang at kondisyon ng mga follicle;
• congenital anomalya ng istraktura ng MT organs;
• ang pagkakaroon ng libreng likido sa pelvis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang data na nakuha bilang resulta ng ultrasound ay isang maaasahang konklusyon tungkol sa kalusugan ng reproductive system ng pasyente.

Batay sa mga resulta ng ultrasound, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring makilala:

• neoplasms ng matris o ovaries (fibroids, polyps, cysts, atbp.);
• poycystic ovary syndrome;
• nagpapaalab na sakit ng pelvic organs (salpiginitis, oophoritis, talamak na nagpapaalab na sakit ng matris, pelvic peritonitis, atbp.);
• endometriosis;
• malignant na mga bukol;
• functional disorder ng reproductive system;
• congenital pathologies ng organ structure.

Dahil ang mga paglihis mula sa average na mga halaga ng malusog na mga tagapagpahiwatig ay naroroon sa isang antas o iba pa sa bawat tao, ang pasyente ay dapat na tama na "basahin" ang mga resulta ng kanyang pag-aaral upang magkaroon ng tamang ideya ng estado ng kanyang katawan.

Para sa layuning ito, maaari mong gawing pamilyar ang iyong sarili at maunawaan ang mga resulta ng nakuhang konklusyon.

OK tapos na ang lahat Ngayon. Kung mayroon kang anumang mga katanungan o komento, tanungin sila sa mga komento sa artikulo.

Gusto kong sabihin sa wakas - pangalagaan ang iyong kalusugan at kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay. Hindi mo ito mabibili para sa anumang pera. Lahat ng pinakamahusay!

Karaniwan sa mga diagnostic ng ultrasound Ang pelvic floor ay tinutukoy ng isang gynecologist. Ang mga pagsusuri ng isang doktor ng espesyalidad na ito ay dapat isama sa sistema para sa mga kababaihan. Inirerekomenda na kumuha mga pagsusuri sa ginekologiko taun-taon, kahit na wala masakit na sintomas sa genitourinary area at mga sakit sa panregla. Dapat itong isaalang-alang na ang isang malaking bilang ng mga sakit sa organ sa paunang yugto maaaring hindi ipakita ang kanilang sarili sa lahat. Mas mainam na makita ang mga ito at gamutin sila sa oras bago sila magsimula malubhang problema.

Ang isang babae ay kailangang suriin ng isang gynecologist taun-taon, kahit na walang mga problema sa reproductive system.

Ang pagsusuri sa mga panloob na organo ng pelvis gamit ang ultrasound ay ginagawa upang malaman kung mayroong anumang mga abnormalidad sa kalusugan sa babae o fetus (ito ay pinag-aaralan kapag ang isang obstetric ultrasound ay ginanap sa panahon ng pagbubuntis).

Aling mga organo ang sinusuri?

Alamin natin kung ano ang sinusuri sa panahon ng pelvic ultrasound:

• Ang unang bagay na pinag-aaralan ay ang matris at cervix. Tinutulungan ng pagsusuri na matukoy ang lokasyon, sukat, balangkas, at texture ng mga dingding nito. Hiwalay silang tumingin sa panloob na istraktura - ang lukab ng matris (kung ang babae ay hindi buntis, kung gayon ang lukab ay isang puwang) at ang endometrium (ito ang mucous membrane na naglinya sa loob ng matris).
• Ang susunod na organ ay ang mga ovary. Ang kanilang mga hangganan ay makikita sa monitor ng device, dahil matatagpuan ang mga ito na may kaugnayan sa matris. Napansin din ng doktor ang laki ng mga follicle at ang corpus luteum; ito ay nabuo pagkatapos ng obulasyon sa lugar ng nangingibabaw na follicle. Ang data na nakuha ay nakakaugnay sa panahon ng menstrual cycle. Mga pormasyon sa mga ovary: kung naroroon sila, ang kanilang istraktura, hugis at sukat ay inilarawan.
• Pantog: Upang makita nang mas mabuti sa isang ultrasound, dapat itong puno ng pagsusuri ay maaaring magbunyag ng mga impeksyon genitourinary system.
• Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga tumor at ang pagkakaroon ng libreng likido sa panloob na espasyo ay napansin: ang pamantayan ay kapag may kaunti nito, at lumilitaw ito pagkatapos ng obulasyon.

Sa panahon ng ultrasound ng mga pelvic organ, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng matris at laki nito, at sinusuri din ang mga tagapagpahiwatig ng paggana ng mga ovary at pantog.

Mga uri ng pagsusuri sa pelvic

Kapag sinusuri ang mga pelvic organ, ginagamit ang iba't ibang mga diskarte na umakma sa bawat isa:

• transvaginal na paraan: ang sensor ay inilalagay sa puki upang mapanatili mga pamantayan sa kalinisan nilagyan siya ng condom;
• Ang pagsusuri sa transrectal ay bihirang gawin sa mga kababaihan, bilang isang panuntunan, ginagamit ito para sa mga batang babae na hindi pa nakikipagtalik ang sensor ay ipinasok sa pamamagitan ng anus;
• paraan ng transabdominal: ang sensor ay inilipat sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang bawat isa sa mga pamamaraan na ito ay may sariling mga katangian, na tumutukoy kung paano mo kailangang maghanda para sa isang ultrasound. Tamang paghahanda ay makakatulong sa iyo na makakuha ng maaasahang mga resulta.

Paghahanda para sa mga diagnostic ng ultrasound

Transvaginal na pamamaraan

Karaniwan ang mga diagnostic ay inireseta sa mga araw 5-7 babaeng cycle, ibig sabihin, kapag natapos na ang iyong regla.

Kailangan mong simulan ang paghahanda para sa ganitong uri ng pag-aaral 2 araw nang maaga. Ang paghahanda ay binubuo ng pagsunod sa mga espesyal na pamantayan sa nutrisyon. Mas mainam na huwag kumain ng mga gulay at prutas na hindi sumailalim sa paggamot sa init. Kinakailangan na limitahan ang pagkonsumo ng gatas at mga produktong ginawa mula dito, pati na rin ang karne, at huwag uminom ng soda.

Ang lahat ng ito ay ginagawa upang mabawasan ang pagbuo ng mga gas sa gastrointestinal tract, dahil ang mga gas ay maaaring mabawasan ang katumpakan ng data na nakuha. Sa gabi, sa araw bago ang pagsusuri, dapat kang magbigay ng enema.

Transrectal na pamamaraan

Dapat ka ring maghanda para sa ganitong uri ng pagsusuri: isang diyeta na hindi kasama ang mga pagkain na maaaring magdulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas. Sa gabi bago ang araw ng pagsusuri, kailangan mong gawin ang isang paglilinis ng enema. Bago ang pagsusuri, siguraduhing pumunta sa banyo at alisan ng laman ang iyong bituka.

Transabdominal na pamamaraan

Kung pipiliin mo ang pamamaraang ito, kailangan mo ng 3 hanggang 4 na araw upang maghanda. Ito ay kung gaano katagal kailangan mong sundin ang isang espesyal na diyeta ng mga pagkain na hindi magiging sanhi ng pagtaas ng pagbuo ng gas. Paalalahanan ka namin na ang mga gas na naipon sa loob ay hahadlang sa doktor na makita ang eksaktong larawan at makagawa ng tamang konklusyon. Kapag naghahanda para sa pagsusulit, dapat mong iwasan ang:

• matamis, buns;
• mga inuming may alkohol;
• mataba na pagkain;
• beans, gisantes, munggo;
• maanghang na pagkain;
• carbonated na inumin.

Mahalagang pumunta sa pagsusuri na may buong pantog. Isang oras at kalahati bago ang takdang oras, kailangan mong uminom ng hindi bababa sa isang litro ng tubig.

Ang isang katamtamang pagnanais na bisitahin ang banyo ay dapat magpahiwatig na ang organ ay napuno sa kinakailangang antas. Ang kondisyong ito ng pantog ay magpapadali sa pagsusuri - makakatulong ito sa matris na kumuha ng isang lugar na maginhawa para sa pagsusuri, at aalisin ito mula sa larangan ng pagtingin. ilalim na bahagi Gastrointestinal tract.

Kailan dapat sumailalim ang mga babae pagsusuri sa ultrasound pelvis gamit ang pamamaraang ito? Maipapayo na suriin sa mga araw 5-7 ng menstrual cycle.

Anong impormasyon ang makukuha mula sa ultrasound?

Ang pag-decode ng mga resulta ng pag-aaral ay makakatulong na kumpirmahin o pabulaanan ang mga hinala ng pagbubuntis. Ang pagsusuri sa ultrasound ng matris ay nagpapakita ng pagbubuntis sa pinakamaagang yugto at tumutulong upang malaman kung ang mga parameter ng pangsanggol ay normal. Sa mga buntis na kababaihan, ligtas na masubaybayan ng ultrasound ang pag-unlad ng fetus upang mapansin sa oras posibleng mga paglihis- isang sistema ng mga pagsusulit ang kailangan dito.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay ginagawang posible upang masuri ang pagbubuntis sa mga unang yugto, at pinapayagan ka ring subaybayan ang pag-unlad ng fetus

Bilang karagdagan, ang isang gynecological ultrasound na pagsusuri ng mga pelvic organ ay isinasagawa bilang paghahanda para sa pagbubuntis o kung ang isang babae ay gagamutin para sa kawalan ng katabaan. Sa kasong ito, kinakailangan ang pagsubaybay sa pag-andar ng mga ovary at follicle: dito maaari mong matukoy kung ang mga yugto ng panregla ay tumutugma sa mga pamantayan. Kapag gumagamit ng isang intrauterine device, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay ginagawa upang masubaybayan ang mga posibleng komplikasyon. Gayundin, ang pag-decipher ng data na nakuha sa panahon ng diagnosis ay magbubunyag ng mga sakit ng gynecological sphere: panloob nagpapasiklab na proseso, iba't ibang mga neoplasma sa matris at mga ovary, kabilang ang mga malignant, mga impeksiyon ng genitourinary system.

Ang ultratunog ay makakatulong din na matukoy ang mga sanhi ng iba't ibang mga problema sa kalusugan:

• Iregularidad ng menstrual cycle o kawalan ng regla;
• mga problema ng genitourinary system, kawalan ng pagpipigil sa ihi;
• iba't ibang mga paglabas ng vaginal;
• masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan na pumasok sa sistema;
• ang hitsura ng hindi karaniwang paglabas pagkatapos ng menopause.

Interpretasyon ng mga resulta ng ultrasound ng pelvic organs

Uterus at cervix

Ang pagsusuri sa matris ay ginagawang posible upang masuri ang hugis, sukat at posisyon ng matris, mailarawan ang posible mga pagbabago sa istruktura. Ang average na mga parameter ay ang mga sumusunod:

• 7 cm ang haba;
• 6 cm ang lapad;
• 4 cm - anterior-posterior indicator.

Ang kapal ng endometrium (mucous membrane) ay dapat tumutugma sa araw ng panregla. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga sakit tulad ng endometriosis, fibroids, malignant neoplasms cervix at katawan ng matris, mga anomalya sa pag-unlad.

Mga obaryo

Sinusuri ng pagsusuri sa ultrasound ang laki, posisyon at istraktura ng mga ovary, pati na rin ang pagkakaroon ng mga follicle sa kanila (ayon sa yugto ng menstrual cycle). Average na mga parameter ng malusog na mga ovary:

• 3 cm ang haba;
• 2.5 cm ang lapad;
• 1.5 cm ang kapal.

Ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga sakit tulad ng mga cyst, polycystic disease, salpingitis, at malignant na mga tumor.

Ang fallopian tubes

Nasa mabuting kalusugan ang fallopian tubes Ang mga ito ay hindi nakikita sa panahon ng pag-aaral dahil sila ay guwang sa istraktura. Kadalasan, ang pag-aaral ay isinasagawa upang suriin ang kanilang patency, gamit ang pagpapakilala ng isang contrast agent sa cavity ng matris. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na echohysterosalpingoscopy, at inireseta sa ika-7-12 araw ng menstrual cycle para sa kawalan ng katabaan.

Sinusuri ang mga lalaki kung mayroon silang mga sumusunod na sintomas:

• erectile disfunction;
• hindi tipikal na paglabas mula sa yuritra;
• sakit sa ibabang tiyan, mas mababang likod;
• dugo sa ejaculate o ihi;
• mga kaguluhan sa proseso ng pag-ihi (mga pagbabago sa dalas ng pag-ihi at dami ng ihi, sakit).

Ang mga kababaihan ay kailangang sumailalim sa mga sumusunod na palatandaan:

• hindi tipikal na pagdurugo;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pagkagambala sa cycle ng regla.

Mga pamamaraan ng ultratunog

Maaaring isagawa ang mga survey sa tatlong paraan:

• transabdominal - sa pamamagitan ng dingding ng lukab ng tiyan;
• transvaginal - sa pamamagitan ng puki;
• transrectal - sa pamamagitan ng tumbong.

Kung kinakailangan, ang mga pamamaraan ay maaaring pagsamahin.

Ang transrectal at transvaginal ultrasound ay nagbibigay ng mas maraming impormasyon kaysa sa transabdominal ultrasound. Gayunpaman, ang unang dalawang pamamaraan ay may mga kontraindiksyon. Para sa ilang mga pasyente, tanging transabdominal ultrasound ang ipinahiwatig.

Contraindications

Ang ultratunog mismo ay walang contraindications. Ang ultratunog ay hindi nakakapinsala sa mga bata, buntis o matatandang pasyente. Gayunpaman, ang pamamaraan ng pananaliksik ay dapat isaalang-alang.

Ang transabdominal ultrasound ay walang contraindications, maliban na ang labis na katabaan ng pasyente ay nagpapahirap sa pagsusuri. Fat layer makabuluhang binabawasan ang kalinawan ng imahe.

Ang transvaginal ultrasound ng pelvic organs ay hindi ginagawa sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis. Sa unang trimester, maaaring isagawa ang transvaginal examination.

Ang mga pag-aaral ng transrectal ay kontraindikado:

• na may sagabal sa bituka;
• pagkatapos mga operasyong kirurhiko sa tumbong;
• para sa almuranas;
• sa pagkakaroon ng talamak na sphincter fissures.

Ang mga birhen ay sumasailalim sa alinman sa transrectal o transabdominal ultrasound.

Ang ultratunog ay hindi inirerekomenda pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray na may kaibahan. Maaaring makaapekto ang contrast agent sa pagiging maaasahan ng mga resulta. Mas mainam na magpa-x-ray pagkatapos ng ultrasound.

Gayundin, ang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ ay maaaring hindi kaalaman pagkatapos ng colonoscopy at gastroscopy. Ang mga pamamaraang ito ay tumutulong sa pagtaas ng pagbuo ng gas sa mga bituka.

Paghahanda

Ang paghahanda para sa pag-aaral ay depende sa uri ng pamamaraan. Gayunpaman, mayroon ding mga pangkalahatang hakbang: bago ang lahat ng mga uri ng ultrasound, kinakailangan upang i-clear ang mga bituka ng mga gas. Upang gawin ito, 3 araw bago ang pagsusuri kailangan mong isuko ang mga produktong bumubuo ng gas:

• harina;
• matamis;
• hilaw na gulay at prutas;
• munggo;
• mga pinggan na may repolyo;
• buong gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• carbonated, caffeinated at alcoholic na inumin.

Maaari kang kumain ng pinakuluang walang taba na karne (pabo, fillet ng manok, karne ng baka), sinigang, pinakuluang itlog (isa bawat araw).

Gayundin sa loob ng 3 araw na ito, na may tumaas na pagbuo ng gas, ang mga enterosorbents ay tinatanggap. Gayunpaman, huwag "italaga" ang mga ito sa iyong sarili nang basta-basta. Hayaang matukoy ng iyong doktor ang pangangailangan para sa naturang panukala.

Mga tampok ng paghahanda para sa iba't ibang uri mga pamamaraan:

• Ang transabdominal ultrasound ay ginagawa na may buong pantog. Isang oras bago ang pamamaraan, uminom ng 1-1.5 litro ng purong tubig at huwag alisan ng laman ang pantog.
• Sa bisperas ng transrectal ultrasound, ang mga bituka ay binilisan gamit ang enema o mga suppositories ng gliserin. Ang mga aksyon sa paglilinis ay paulit-ulit sa umaga, bago ang pagsusuri.

Diagnosis ng mga pathology gamit ang ultrasound

Para sa mga kababaihan, ang pamamaraan ay isinasagawa upang makilala:

• pamamaga;
• dysfunction ng mga organo ng reproductive system;
• neoplasms;
• mga sakit ng ovaries at matris.

Ang mga lalaki ay sinusuri upang masuri ang mga sakit sa prostate.

Ang ultratunog ay ginagamit para sa parehong mga babae at lalaki sa pag-diagnose:

• mga bukol;
• mga sakit ng pantog at daanan ng ihi;
• pathologies ng iba pang mga panloob na organo.

Kailan ang pinakamahusay na oras upang magsagawa ng pelvic ultrasound?

Para sa mga lalaki, ang pag-aaral ay maaaring isagawa sa anumang panahon ayon sa mga indikasyon.

Ngunit ang tanong ay, kailan mas mahusay na gumawa ng ultrasound ng pelvic organs sa mga kababaihan? - hindi idle, dahil ang yugto ng cycle ay makabuluhang nakakaapekto sa maraming mga tagapagpahiwatig, halimbawa, ang kapal ng endometrium.

Sa anong araw ng pag-ikot ay mas mahusay na gumawa ng ultrasound ng mga pelvic organ? , depende sa diagnostic na gawain.

Kadalasan, ang pag-scan ay isinasagawa para sa isang panahon hanggang sa ika-10 araw ng cycle. Gayunpaman, may iba pang mga scheme para sa layunin nito.

Kapag nag-diagnose ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan, tatlong pagsusuri sa ultrasound ang inireseta iba't ibang yugto buwanang cycle:

1. Mula 8 hanggang 10 araw. Ang pinakamainam at nangingibabaw na follicle ay napili.
2. Mula 14 hanggang 16 na araw. Ang dami nito ay sinusukat.
3. Mula 22 hanggang 24 na araw. Natutukoy ang availability corpus luteum at ang pagkakaroon o kawalan ng obulasyon.

Bago magplano ng IVF, ang pamamaraan ay isinasagawa sa unang 2 araw ng cycle upang matukoy ang bilang ng mga follicle, anuman ang kasaganaan ng regla.

Sa mga babaeng menopausal, ang pagsusuri ay ginagawa anumang oras.

Pag-decode ng mga resulta ng pananaliksik

Konklusyon Ang ultratunog ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na katangian ng organ na pinag-aaralan: laki, dami, pagkakapareho ng istraktura nito, echogenicity, kalinawan ng mga contour. Mayroong maraming mga parameter para sa pagtatasa ng mga resulta ng ultrasound ng mga pelvic organ narito ang ilan sa mga ito.

Matris.Ang hugis ay hugis-peras o hugis-itlog. Average na echogenicity ng myometrium. Ang endometrium na may malinaw na tinukoy na mga contour, pare-parehong kapal, na may mataas na echogenicity, ay matatagpuan sa gitna ng matris. Mga karaniwang tagapagpahiwatig Ang laki ng organ ay nakasalalay sa mga naturang kadahilanan - ang araw ng buwanang cycle, ang bilang ng mga pagbubuntis at panganganak sa anamnesis, ang edad na kadahilanan (menopause).

Mga pamantayan para sa laki ng matris

Ang laki ng cervix at ang ratio nito sa katawan ng matris ay hiwalay na sinusukat.

Mga obaryo. Malaki ang pagkakaiba ng kanilang sukat depende sa araw ng buwanang cycle, edad ng babae, paggamit mga hormonal na gamot, kabilang ang mga contraceptive.

Ang hugis, haba, lapad at kapal ay sinusukat. Para sa mga ovary, tinutukoy ang dami at bilang ng mga follicle.

Mga pamantayan para sa laki ng ovarian

Ano ang ipinapakita ng ultrasound ng pelvic organs sa mga babae?

Narito ang ilang mga halimbawa ng mga pagbabago sa pathological:

• Ang isang pathological na pagtaas sa laki ng matris, na sinamahan ng pagkakaroon ng mga bilugan na lugar na may heterogenous echogenicity, ay nagpapahiwatig ng fibroids.
• Ang Sarcoma ay katulad ng fibroids, ngunit ang mga tumor ay nabawasan ang echogenicity at panloob na cystic inclusions.
• Ang hindi pantay na kapal ng pader, ang pagtaas ng laki ng matris, ang pagtaas ng echogenicity ng myometrium ay nagpapahiwatig ng endometriosis.
• Ang isang lumiliit na matris habang sabay-sabay na pagpapalaki ng mga ovary ay maaaring magpahiwatig ng polycystic ovary syndrome (PCOS).
• Ang nagpapasiklab na proseso sa mga ovary - oophoritis, ay maaaring masuri na may pagbaba sa echogenicity at isang spherical na hugis ng mga organo.

Ang ilang mga diagnosis ay dapat na linawin gamit karagdagang pananaliksik. Halimbawa, ang diagnosis ng "uterine sarcoma" ay maaari lamang gawin batay sa resulta ng isang histological examination.

Maaaring gamitin ang ultratunog upang matukoy hindi direktang mga palatandaan erosive na proseso ng cervix, ngunit ang colposcopy ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. Kakailanganin din ang pag-aaral na ito para ma-diagnose ang dysplasia at cervical cancer - hindi sila nakikita ng ultrasound.

Paano isinasagawa ang ultrasound ng pelvic organs?

Ang lahat ng mga uri ng pelvic ultrasound ay ginaganap nang halos pareho:

1. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod (sa panahon ng transrectal examination - sa kanyang tagiliran).
2. Sa panahon ng transabdominal ultrasound, ang isang gel ay inilalapat sa mga lugar na sinusuri at pagkatapos ay isang transducer ay inilipat sa buong katawan. Upang magsagawa ng transvaginal at transrectal na pagsusuri, ang isang sensor na inilagay sa isang condom ay ginagamot ng gel at pagkatapos ay ipinasok sa puki o tumbong.

Ang mga ultratunog na alon, na nakikita mula sa mga tisyu na sinusuri, ay ginagawang posible na pag-aralan ang imahe ng mga organo sa monitor sa real time. Napakahalaga nito kung kinakailangan upang suriin ang mga paggalaw ng mga panloob na organo at ang mga katangian ng sirkulasyon ng dugo.