Bahay Pinahiran ng dila Vertebro basilar insufficiency sintomas. Ano ang vertebrobasilar insufficiency at kung paano ito gagamutin

Pinahiran ng dila

Vertebro basilar insufficiency sintomas. Ano ang vertebrobasilar insufficiency at kung paano ito gagamutin

Mula sa artikulong ito matututunan mo: ano ang vertebro kakulangan ng basilar: ang mga sintomas at paggamot nito, kung aling doktor ang dapat magpatingin.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 02/10/2017

Petsa ng pag-update ng artikulo: 05/29/2019

Vertebrobasilar insufficiency (dinaglat na VBI) ay isang sintomas na kumplikado ng mga pagbabago sa focal at cerebral na nababaligtad. Dulot ng estadong ito kakulangan ng suplay ng dugo sa utak ng vertebral at basilar arteries.

Ang mga arterya na nagbibigay ng sangay ng utak mula sa innominate na arterya sa kanan at mula sa subclavian sa kaliwa, ay tumataas sa magkabilang panig sa mga bukana ng mga transverse na proseso ng cervical vertebrae at tumagos sa bungo, kung saan sila nagsasama.

Mga arterya na nagbibigay ng utak

Kaya bumubuo sila ng basilar (pangunahing) arterya, na matatagpuan sa ibabang ibabaw ng stem ng utak. Ang rehiyon ng vertebrobasilar ay humigit-kumulang 30% ng kabuuan daloy ng dugo ng tserebral. Ang pagbawas sa daloy ng dugo sa anumang lugar bilang resulta ng compression mula sa labas, ang pagpapaliit ng seksyon mula sa loob ay naghihikayat sa hindi sapat na nutrisyon ng mga lugar ng utak at mga klinikal na palatandaan ng sakit.

Mga pormasyon na ibinibigay ng mga arterya:

midbrain at medulla oblongata;
pons;
cerebellum;
occipital, parietal lobes at bahagyang temporal cerebral hemispheres;
thalamus;
karamihan sa hypothalamic region at thalamus;
cervical spinal cord.

Higit sa 70% ng lumilipas na ischemic attack (ito ay isang karamdaman sirkulasyon ng tserebral o microstroke) ay nangyayari sa vertebrobasilar region, pagkatapos nito 30-35% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng ischemic stroke. Ang namamatay mula sa ischemic stroke sa posterior regions ng utak ay 3 beses na mas mataas kaysa sa mga stroke sa carotid artery.

Ginagamot ng mga neurologist ang vertebrobasilar insufficiency. Sa kaso ng malubhang patolohiya, maaaring kailanganin ang tulong ng isang vascular surgeon. Ang mga doktor ng mga kaugnay na specialty ay kasangkot sa kumplikadong therapy: otoneurologist, cardiologist, chiropractor, ophthalmologist, physiotherapist.

Ang pagbabala ay depende sa sanhi ng patolohiya. Sa nabayarang yugto, posible na makamit ang pagbawi. Sa decompensation at pag-unlad ng stroke, ang pagbabala ay mas pessimistic.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang kakulangan ng vertebrobasilar ay maaaring congenital o nakuha. Ang mga salik na humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo ay maaaring vascular at panlabas.

Mga sanhi ng kakulangan ng vertebrobasilar:

Ang atherosclerosis na may pag-unlad ng stenosis o occlusion ng innominate at subclavian arteries ay nangyayari sa 78-80% ng mga pasyente;
abnormalities ng vascular development - pathological tortuosity, hindi tipikal na pinagmulan mula sa aorta, arterial hypoplasia - sa 20-23%;
nagpapaalab na proseso sa vascular wall - arteritis;
osteochondrosis ng cervical spine;
arterial hypertension;
pinsala sa leeg;
antiphospholipid syndrome;
osteochondrosis;
intervertebral luslos;
pamumulikat ng kalamnan o dystrophic lesyon.

Sa mga bata, ang mga sanhi ng pag-unlad ng kakulangan ng vertebrobasilar ay maaaring mga pinsala sa kapanganakan.

Klinikal na larawan ng vertebrobasilar insufficiency

Ang kakulangan ng vertebral basilar ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga polysymptom, ang kalubhaan nito ay depende sa lugar ng kakulangan sa suplay ng dugo.

Sa isang lumilipas na pag-atake ng ischemic, ang mga pagpapakita ay binibigkas, ngunit kadalasan ang pagsusuri ay ginawa pagkatapos ng katotohanan, dahil sa oras na dumating ang ambulansya, ang mga klinikal na pagpapakita ay humupa. Kabilang dito ang:

kapansanan sa pagsasalita dahil sa pamamanhid ng bibig;
kahirapan sa paglunok;
drop attacks - biglaang panghihina sa lower limbs, pagbagsak, kawalang-kilos, kung minsan ay sinamahan ng pagkahilo;
pansamantalang pagkawala ng paningin;
disorientasyon sa oras, lugar, sitwasyon;
hindi sinasadyang panginginig ng mga braso, binti, katawan;
paghihigpit sa mobility ng katawan.

Sa mga malubhang kaso ng talamak na mga karamdaman sa sirkulasyon, bubuo ang ischemic stroke. Hanggang 30% ng mga pasyente na walang paggamot ay magkakaroon ng stroke sa loob ng 5 taon pagkatapos pangunahing pagpapakita lumilipas na ischemia.

Diagnosis ng vertebral-basilar insufficiency

Ang mga sintomas ng VBI ay iba-iba, ngunit hindi tiyak. Madalas silang nangyayari sa ibang mga kondisyon. Gayunpaman, ang maingat na koleksyon at pagsusuri ng mga reklamo ay nagpapahintulot sa doktor na maghinala ng vertebral-basilar insufficiency sa pasyente at i-refer siya para sa karagdagang pagsusuri.

Kapag tinatasa ang katayuan ng neurological, tinutukoy ng neurologist mga sintomas ng katangian focal at cerebral disorder, nagsasagawa ng mga functional na pagsubok:

nabawasan tono ng kalamnan;
pagsusuri ng hyperventilation - lumilitaw ang mga sintomas na may malalim, mabilis na paghinga;
pagsubok para sa pagkahilo na dulot ng masinsinang gawain mga kamay, o kapag iniikot ang ulo mula sa isang gilid patungo sa isa pa, o pinihit ang sinturon sa balikat sa iba't ibang direksyon na ang ulo at pelvis ay hindi gumagalaw;
de Klein test - na may isang matalim na pagliko ng ulo o ibinabalik ito at pag-aayos nito sa loob ng 15 s, ang isang katangian ng klinikal na larawan ay ipinahayag, na ipinahayag sa disorientation, mabagal na reaksyon, kahirapan sa pagsagot sa mga simpleng tanong (pangalan o lokasyon ng pasyente), pagpapaliit ng isa sa mga mag-aaral;
Pagsusuri sa Hauntan - na nakaunat ang mga braso, nakataas ang mga palad at nakapikit ang mga mata, ibinabaling ng pasyente ang kanyang katawan sa isang gilid hanggang sa mabigo at patuloy na inililipat ang kanyang ulo sa parehong direksyon hanggang sa mabigo. Ang pasyente ay nananatili sa posisyon na ito sa loob ng 20-30 segundo. Kung ang pasyente ay nagpapanatili ng balanse, hindi ibababa ang isa o magkabilang braso, at ang mga palad ay nananatiling nakaharap, kung gayon ang pinsala sa tangkay ng utak o "motor" na cortex ay maaaring maalis.

Ang espesyal na pakikinig sa mga sisidlan ng itaas na mga paa't kamay ay isinasagawa.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay inireseta upang matukoy ang mga sanhi na humantong sa kakulangan ng vertebral-basilar:

electrolyte komposisyon ng dugo;
glucose;
profile ng lipid;
mga tagapagpahiwatig ng sistema ng homeostasis;
antibodies sa phospholipids.

Ginagawang posible ng mga instrumental na pamamaraan upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Ginagamit ng karaniwang kasanayan ang:

Ang pagsusuri sa ultratunog ng Doppler sa mga malalaking sisidlan ng leeg at ulo ay isang paraan ng pagsusuri para sa pagtukoy ng kakulangan sa vertebrobasilar;
CT at MRI - para sa paggunita kahit na maliliit na sugat, hernias;
angiography ay ang "gold standard" para sa pag-diagnose ng mga kaguluhan sa supply ng dugo sa vertebral-basilar basin, pinapayagan nito ang mga vessel na maitala sa x-ray film sa pamamagitan ng pagpapakilala ng contrast agent;
rheoencephalography;
magnetic resonance angiography - visualization ng mga daluyan ng dugo nang walang kaibahan.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng vertebrobasilar insufficiency

Upang masuri ang mga sakit sa cranial nerve, ang pasyente ay ipinadala para sa konsultasyon sa isang otolaryngologist, otoneurologist, ophthalmologist, psychoneurologist, o cardiologist.

Kapag sinusuri ang isang taong may vertebral basilar insufficiency, mahalaga hindi lamang na gawin ang tamang diagnosis, kundi pati na rin upang matukoy ang sanhi ng paglitaw nito.

Paggamot ng vertebral-basilar insufficiency

Ang mga taktika sa pamamahala ay nakasalalay sa ugat na sanhi ng vertebrobasilar insufficiency syndrome, ang antas ng pinsala sa mga arterya ng palanggana, ang kalubhaan mga klinikal na pagpapakita.

Ang mga unang yugto ng patolohiya ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang lumilipas na ischemic attack at patuloy na dysfunction ay nangangailangan ng ospital sa neurological department.

Ang isang kinakailangan para sa matagumpay na therapy ay pagwawasto ng regimen at pamumuhay:

pagsunod sa isang diyeta na may limitadong asin, pinausukang karne, at ang pagsasama ng mga gulay, prutas, pinakuluang karne, pinatuyong prutas;
citrus fruits, cranberries, kiwi – mayaman sa bitamina C, kinakailangan para sa pagprotekta sa mga daluyan ng dugo;
araw-araw na pagsukat ng presyon ng dugo;
upang ihinto ang paninigarilyo;
Katamtaman pisikal na ehersisyo;
pagbubukod ng mga inuming nakalalasing;
naglalakad sa bukas na hangin.

Konserbatibong therapy

Ang paggamot sa droga ay depende sa pinagbabatayan na dahilan. Inireseta:

vasodilators - upang maiwasan ang arterial spasm;
antihypertensive na gamot - upang makontrol ang presyon ng dugo;
mga ahente ng antiplatelet - upang maiwasan ang trombosis;
anticoagulants - upang mabawasan ang kakayahan sa pamumuo ng dugo;
nootropics - upang mapabuti ang paggana ng utak;
angioprotectors;
antiemetics;
mga pangpawala ng sakit;
mga tabletas sa pagtulog;
mga gamot para sa pagkahilo.

Ang pagpili ng mga gamot ay indibidwal para sa bawat pasyente at depende sa mga sintomas na bumabagabag sa kanya.

Physiotherapy

Ginagamit ang Physiotherapy kasama ng mga tablet, lalo na para sa mga extravascular na sanhi ng kakulangan ng vertebrobasilar:

ang masahe sa lugar ng kwelyo ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo;
Ang therapy sa ehersisyo ay nagpapagaan ng mga spasms ng kalamnan;
reflexology, magnetotherapy - mamahinga ang mga kalamnan, mapawi ang sakit;
hirudotherapy - paggamot sa mga linta, nagpapanipis ng dugo;
paggamit ng mga corset;
manu-manong pamamaraan ng therapy.

Mga pamamaraan ng physiotherapy para sa sakit

Ang therapy ay dapat na pangmatagalan at pare-pareho. Karamihan sa mga gamot na ginamit ay may pinagsama-samang epekto, ang kanilang epekto ay lilitaw pagkatapos ng ilang oras.

Paggamot sa kirurhiko

Kung ang paggamot ay hindi epektibo at mga klinikal na pagpapakita ng hindi sapat na suplay ng dugo sa pagtaas ng utak, isinasagawa ang pagwawasto ng kirurhiko.

Kung ang vertebral basilar insufficiency ay sanhi ng compression, gawin ang:

microdiscectomy – neuro operasyon naglalayong excision ng isang herniated disc at pagpapapanatag ng gulugod;
muling pagtatayo ng laser ng mga intervertebral disc.

Kapag ang lumen ng isang arterya ay pinaliit ng isang atherosclerotic plaque, ang isang endarteectomy ay isinasagawa - ang pagtanggal nito.

Para sa arterial stenosis, ginagamit ang stenting - isang espesyal na stent ang ipinasok sa sisidlan, na kumikilos bilang isang lobo at pinipigilan ang pagpapaliit ng lumen ng arterya.

etnoscience

Ang mga katutubong remedyo ay hindi maaaring palitan ang mga medikal na reseta. Ginagamit ang mga ito upang suportahan at mapahusay ang epekto ng mga gamot.

Kumuha ng 3 ulo ng bawang, i-chop at ilagay sa isang selyadong lalagyan ng salamin sa isang malamig na lugar. Kapag lumitaw ang juice pagkatapos ng ilang araw, pilitin ang mga nilalaman ng garapon, magdagdag ng lemon juice at honey. Kumain ng 1 tsp. pagkatapos kumain isang beses sa isang araw. Ang produktong ito ay isang mahusay na pampalabnaw ng dugo.
Kumuha ng 0.5 kg ng mga buto ng kastanyas, gilingin at ibuhos ang 1 litro malinis na tubig. Iwanan ang lalagyan sa isang madilim na lugar sa loob ng 7 araw. Ang tincture ay handa na. Kumuha ng 1 tsp. dalawang beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Gamitin upang mabawasan ang pamumuo ng dugo.
Paghaluin ang mga bulaklak ng chamomile, St. John's wort, immortelle at yarrow sa pantay na sukat. 1 tbsp. ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo sa pinaghalong at mag-iwan ng 30 minuto. Salain at inumin ang pagbubuhos 2 beses sa umaga at gabi araw-araw sa loob ng 1 buwan.
Kumuha ng 1 bahagi bawat isa ng lemon balm at corn silk, ihalo, magdagdag ng lemon juice, ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1 oras. Salain at inumin sa maliliit na bahagi sa buong araw. Kunin ang pagbubuhos para sa 1 linggo. Pagkatapos ay magpahinga ng 4-5 araw at ulitin ang kurso ng hindi bababa sa 3 beses.

Ang pangunahing utak ay nagsisimulang gumana nang hindi maganda dahil sa mga pathological disturbances sa daloy ng dugo sa mga arterya spinal column. Ang sakit na ito ay tinatawag na vertebrobasilar insufficiency (VBI), at kadalasang bunga ng osteochondrosis ng cervical spine. Ang VBI ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagpapapangit ng apektadong bahagi ng gulugod.

Minsan ang resulta ng trauma sa panahon ng panganganak ay congenital vertebrobasilar insufficiency, ngunit, sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang nakuha na sakit. Panlabas na mga kadahilanan na pumukaw ng patolohiya:

mahinang nutrisyon;
sobra sa timbang;
laging nakaupo sa pamumuhay;
masamang ugali.

Vertebrobasilar insufficiency syndromenangyayari dahil sa:

intervertebral luslos;
pinsalang dulot ng mga aksidente o matinding stress sa palakasan;
osteochondrosis ng cervical spine;
mga namuong dugo;
vasculitis;
atherosclerosis;
arterial hypertension;
mga bukol;
pinsala (dissection) ng vertebrobasilar arteries;
antiphospholipid syndrome.

Posibleng pagalingin ang sakit. Ngunit kung babalewalain mo ang mga sintomas, malaki ang posibilidad na magkaroon ng stroke.

Klinikal na larawan

Ang Osteochondrosis ng cervical spine ay isa sa mga dahilan diagnosis ng VBI . Mga palatandaan ng sakit:

Mga pansamantalang sintomas (hindi hihigit sa ilang araw)	Mga sintomas na nangyayari sa 50% ng mga kaso	Mga sintomas na nangyayari sa 40%< случаях
Matinding pagkahilo	Pagkahilo	Disorder ng visual function
Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa leeg	Static at dynamic na ataxia	Nabawasan ang konsentrasyon
Mapurol na sakit sa likod ng ulo	Tinnitus (sensasyon ng tugtog sa tainga)	Dumadami ang kaso ng pagkalimot
	Sakit sa occipital region	Patuloy na kahinaan at pagkapagod
	Pagduduwal	Mood swings
	Pagkawala ng pandinig	Tachycardia
	sumuka	Hyperhidrosis
	Mga pagbabago sa presyon ng dugo	Panghihina sa mga braso at binti

Ang mga pasyente na may VBI ay dumaranas ng pananakit sa leeg at nahihirapang igalaw ang kanilang leeg at yumuko. May mga exacerbations ng sakit, na tinatawag na ischemic attacks. Mga klinikal na palatandaan ng pag-atake:

pamamanhid ng bibig at pagkawala ng function ng pagsasalita;
kahinaan sa mga binti;
pansamantalang pagkawala ng paningin;
disorientasyon;
panginginig ng mga limbs at katawan;
kahirapan sa paglunok.

Kung walang napapanahong paggamot, ang mga pasyente na nakaligtas sa isang ischemic attack ay mataas ang posibilidad na magkaroon ng stroke.

Paano makilala ang patolohiya sa mga bata?

Sa pamamagitan ng congenital anomalya gulugod o mga pinsalang dinanas sa panahon ng panganganak, talamak na kakulangan ng vertebrobasilar maaaring maobserbahan sa mga kabataan at maliliit na bata mula sa 3 taong gulang. Ang mga sakit na naranasan sa pagkabata, tulad ng encephalopathy, ay pumukaw din ng patolohiya. Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang VBI sa mga bata ay madalas na namamana at ang mga magulang ng mga bata ay may sakit din. Ang mga sintomas ng sakit ay bihirang lumitaw mula sa unang taon ng buhay. Ang kanilang pag-unlad ay maaaring sanhi ng stress, mental o pisikal na stress.

Paano nagpapakita ng patolohiya sa mga bata:

nagsisimula ang mga palatandaan ng pagkalasing;
alalahanin matinding sakit sa likod ng ulo;
posibleng mental retardation;
ang bata ay umiiyak nang husto;
lumilitaw ang mga problema sa postura
ang sanggol ay mabilis na napagod at natutulog ng maraming;
nangyayari ang pagkahimatay.

Hindi kayang tiisin ng isang batang may VBI ang init. Init naghihimok ng pagkahilo at pagduduwal, ngunit, sa kabila ng mga klinikal na palatandaan, ang vertebrobasilar insufficiency syndrome sa mga bata ay madaling gamutin, at halos walang mga gamot ang ginagamit.

Mga diagnostic

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang matukoy ang pinagbabatayan ng sakit. Upang magsimula, ang doktor ay kumukuha ng isang medikal na kasaysayan at sinusuri ang pasyente. Ang edad ng pasyente ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa paggawa ng diagnosis ng VBI. Pagkatapos ng lahat, mga matatandang tao proseso ng pathological madalas na nauugnay sa paglitaw ng atherosclerosis.

Anong mga karaniwang pagsubok ang kailangang gawin:

kimika ng dugo;
pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Dagdag pananaliksik sa laboratoryo ginagamit sa diagnostics:

X-ray ng bawat bahagi ng gulugod - nagpapakita ng intervertebral hernias at iba pang mga karamdaman;
Dopplerography - ginagamit upang pag-aralan ang daloy ng dugo sa mga arterya;
Pinapayagan ka ng CT o MRI na masuri ang kondisyon ng buto at kartilago tissue sa may sakit na lugar;
Angiography - ginagamit upang pag-aralan ang kondisyon ng mga pader ng arterya at ang kanilang diameter;
Magnetic nuclear tomography - nagbibigay ng tumpak na impormasyon tungkol sa estado ng kemikal ng mga apektadong lugar;
Ang rheoencephalography ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa suplay ng dugo sa utak.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

functional na mga pagsubok na may hyperventilation;
infrared tomography;
duplex na pagsusuri ng mga sisidlan ng ulo at leeg;
neuropsychological questionnaire;
vestibulological na pag-aaral;
audiometry;
MR angiography;
functional x-ray diagnostics ng gulugod.

Dapat mo ring isagawa differential diagnosis at ibukod ang iba posibleng mga sakit, tulad ng labyrinthitis o sclerosis. Ang kakulangan ng Vertebrobasilar ay isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng therapy sa droga. Samakatuwid, ang mga pagtatangka na gamutin ang sakit sa bahay ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Paggamot

Upang magreseta ng kurso ng therapy, dapat pag-aralan ng doktor ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri at magsagawa ng buong pagsusuri sa pasyente. Sa simula ng pag-unlad nito, ang sakit ay maaaring gamutin sa bahay nang walang anumang mga problema. Ang talamak na vertebrobasilar insufficiency ay hindi nangangailangan ng pag-ospital ng pasyente.

Sa kaso ng isang advanced na anyo ng sakit at kung kailan talamak na anyo VBN - ang pasyente ay dapat na maipasok sa ospital upang maiwasan ang mga posibleng stroke. Ang pag-aalis ng sanhi ng sakit gamit ang isang hanay ng mga therapeutic measure ay bumubuo sa paggamot ng vertebrobasilar insufficiency. Walang iisang regimen sa paggamot; isang indibidwal na kurso ang binuo. Mayroong dalawang pangunahing sangkap:

pagkuha ng mga pharmaceutical na gamot;
mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang operasyon. Ang pasyente ay dapat ding magpatupad ng ilang mga hakbang upang makontrol at mapabuti ang kanyang kondisyon:

regular na pagsukat presyon ng dugo;
pandiyeta na pagkain na may pinakamababang halaga ng asin;
pag-alis ng alak at sigarilyo;
pisikal na pagsasanay sa pagpapabuti ng kalusugan.

Sa mga unang yugto ng sakit, kung minsan ang mga rekomendasyong ito ay sapat. Ngunit kung walang epekto sa loob ng ilang buwan, mas mabuting simulan ang pag-inom ng mga gamot. Sa kaso ng osteochondrosis ng cervical spine, kinakailangan upang pagalingin ang spinal column. Sa kaso ng atherosclerosis - ibalik ang normal na paggana ng dugo at maiwasan ang paglitaw ng mga clots ng dugo. Makakatulong na mapabuti ang kondisyon ng kalamnan mga bitamina complex. Isa pa mahalagang salik ay therapeutic exercises para sa vertebrobasilar insufficiency. Ang isang physical therapy instructor ay dapat bumuo ng isang hanay ng mga pagsasanay.

Kung ikaw ay na-diagnose na may VBI nang walang paggamot, ito ay lubhang nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng stroke sa susunod na limang taon.

Therapy sa droga

Anong mga gamot ang madalas na inireseta ng doktor para sa VBI:

Grupo ng mga gamot	Ari-arian	Mga pamagat
Mga Vasodilator	Palawakin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, nakakaapekto sa metabolismo ng utak	Trental, Actovegin, Berlition
Mga ahente ng antiplatelet	Ginagamit upang mabawasan ang panganib ng mga namuong dugo	Acetylsalicylic acid, Dipyridamole, Ticlopidine
Mga Neuroprotector	Pinipigilan ang pag-unlad ng mga cerebral metabolic disorder	Magnesium sulfate, glycine
Antihypertensive	I-regulate ang presyon ng dugo	Hydrochlorothiazide, Nifedipine, Lisinopril
Metabolic at nootropic na gamot	Nagpapabuti sa paggana ng utak	Piracetam, Glycine, Actovegin

Ngunit imposibleng pagalingin ang vertebrobasilar insufficiency sa mga gamot lamang. Ang kumplikado ng mga therapeutic na hakbang ay dapat ding isama ang physiotherapy, masahe at iba pang mga pamamaraan sa kalusugan.

Physiotherapy at iba pang mga non-drug therapies

Anong mga uri ng therapy ang ginagamit upang gamutin ang patolohiya:

Ang therapeutic massage ay nagpapagaan ng stress, binabawasan sakit na sindrom at pilit ng kalamnan.
Ang therapy sa ehersisyo ay nagpapagaan ng pag-igting mula sa haligi ng gulugod, pinatataas ang kadaliang kumilos, nagpapalakas ng mga ligament at kalamnan.
Ang manual therapy ay nagpapabuti ng joint mobility. Tinatrato ang mga karamdaman sa sistema ng kalamnan at ligament;
Tinatanggal ng hirudotherapy ang kasikipan sa mga ugat at pinatataas ang suplay ng dugo sa katawan.
Gumagana ang Acupuncture bilang pain reliever at pinatataas ang mga panlaban ng katawan.
Ang magnetic therapy ay nagpapagaan ng sakit, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagpapalakas sa katawan.

Ang pinaka mabisang paraan Ang therapy ay itinuturing na physical therapy.

Walang siyentipikong katibayan ng pagiging epektibo ng mga natural na recipe, ngunit paggamot katutubong remedyong para sa vertebrobasilar insufficiency ito ay ginagamit nang napakadalas. Gumagamit sila ng bawang, pulot, kastanyas, limon, at mga herbal na paghahanda.

Sa anong mga kaso kailangan ang operasyon?

Kung ang gamot, physical therapy at exercise therapy ay hindi nagbubunga ng mga resulta, ang doktor ay magrerekomenda ng operasyon. Kailangan din ang operasyon sa mga malalang kaso upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga compressed arteries. Anong mga operasyon ang isinasagawa:

Microdiscectomy - pagtanggal intervertebral disc kasama ng isang luslos na pumipiga sa mga fibers ng nerve. SA sapilitan isinasagawa ang operasyon kung ang hernia ay nagdudulot ng dysfunction ng bituka at Pantog. Sa unang dalawang buwan pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay hindi dapat magbuhat ng anumang timbang. Relapse pagkatapos interbensyon sa kirurhiko sinusunod lamang sa 5-10% ng mga kaso.
Endarterectomy - reconstructive surgery para sa direktang pagtanggal atherosclerotic plaque mula sa apektadong arterya. Ito ay ginagamit upang maibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo sa sisidlan. Ito ay isang epektibo, ligtas at murang paraan. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay naiwan sa ospital para sa halos isang linggo para sa pagmamasid, pagkatapos ay inireseta ang konserbatibong therapy.
Laser reconstruction ng mga intervertebral disc. Ginagamit upang ayusin ang mga bitak sa mga disc. Isinagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pag-alis ng sakit ay nangyayari sa loob ng 2-3 buwan. Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay umuwi, at pagkatapos ng 2-3 linggo maaari siyang magsimulang maglaro ng sports.
Angioplasty. Ang pamamaraan ng pagbubukas ng isang arterya at pag-install ng isang espesyal na implant dito - isang stent, na tumutulong sa pagbibigay magandang sirkulasyon ng dugo. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas sa balat. Panahon ng postoperative Bilang isang patakaran, ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 araw.

Pagkatapos ng anumang operasyon, dapat ding pangalagaan ng pasyente ang kanyang kalusugan: huwag manigarilyo, uminom masustansyang pagkain mababa sa taba at kolesterol, ehersisyo.

Pagtataya

Sa napapanahong paggamot ang sakit ay umuurong, at ang mga sintomas ng VBI ay hindi na nakakaabala sa pasyente. Minsan, sa mga unang yugto, sapat na ang mga therapeutic exercise at isang kurso ng masahe. Ngunit ang cervical osteochondrosis, na kadalasang sanhi ng VBI, ay hindi maaaring ganap na gamutin. Ang sakit ay kasama ng isang tao sa buong buhay niya. Ngunit sa tamang pamumuhay at regular na ehersisyo, ang panahon ng pagpapatawad ay tatagal ng napakahabang panahon. Kung ang sakit ay nasuri sa isang napapanahong paraan sa isang bata, ang kurso ng paggamot ay maaaring hindi kahit na kasama ang gamot, ngunit batay lamang sa pisikal na therapy. Kung papansinin mo ang mga palatandaan ng sakit, ang VBI ay uunlad at kalaunan ay magpapakita mismo sa anyo ng mga pag-atake ng ischemic. Ang pinakamasamang opsyon ay isang stroke.

Pag-iwas

Saan dapat ituon ang atensyon ng isang pasyenteng may vertebrobasilar insufficiency? Una sa lahat, dapat mong ayusin ang iyong pamumuhay:

upang tanggihan mula sa masamang gawi;
sumunod sa isang malusog na diyeta;
regular na ehersisyo;
magbawas ng timbang.

Ang pasyente ay dapat kumain ng mas kaunting asin, lumakad sa sariwang hangin araw-araw, at maiwasan ang stress. Pinakamagandang view sports kapag na-diagnose na may VBI:

paglangoy;
yoga;
paglalakad sa kalusugan;

Ang Vertebro-basilar insufficiency (VBI) ay isa sa mga anyo ng pinsala sa cerebral vascular. Ang ganitong uri ng cerebrovascular pathology ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng nababaligtad na ischemia ng mga istruktura ng utak na ibinibigay ng dugo ng mga daluyan na nagmula sa pangunahing at vertebral arteries. Maaaring maulit ang mga episode na ito. Ang sindrom na ito ay nangyayari rin sa mga bata.

Mga sanhi

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng VBI ay ang sagabal ng patency ng pangunahing cephalic arteries. Una sa lahat, ang mga extracranial na seksyon ng spinal arteries ay napapailalim sa paglihis. Ang stenosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga arterial area hanggang sa punto kung saan ang arterya ay pumapasok sa bony canal. Minsan ang stenosis ay naisalokal sa innominate o subclavian arteries. Ang mga daluyan ay pangunahing apektado dahil sa atherosclerotic stenosis. Ang mga congenital abnormalities sa istraktura ay may mahalagang papel din. vascular bed. Ang mas bihirang mga sanhi ay nagpapaalab na sakit, tulad ng arteritis o dissection ng basilar o vertebral artery.

Ang panganib na magkaroon ng ischemia sa vertebrobasilar region ay tumataas kapag ang posibilidad ng collateral circulation ay limitado. Ito ay sinusunod sa mga sumusunod na paglihis:

hindi ang pagsasara ng bilog na Willis;
malubhang hypoplasia ng anumang vertebral artery;
abnormal na pinagmulan ng maliliit na sanga mula sa vertebral at basilar arteries.

Ang isa ay hindi maaaring makatulong ngunit bigyang-pansin ang posibilidad ng compression ng vertebral arteries sa pamamagitan ng binagong vertebrae, na maaaring mangyari sa spondylosis at osteophyte. Ang sitwasyong ito ay maaaring maging pangunahing dahilan para sa pagbuo ng VBI. Bilang karagdagan, ang sirkulasyon ng collateral sa rehiyon ng vertebrobasilar ay may malaking potensyal, na dahil sa pagkakaroon ng singsing ng Zakharchenko kung saan matatagpuan ang rehiyon ng stem ng utak, ang Circle of Willis sa base ng utak, mga extra-incranial na koneksyon sa mga arteries at anastomotic system. sa ibabaw ng utak. Ang ganitong mga ruta ng bypass ay ginagawang posible na ganap na mabayaran ang mga binibigkas na mga depekto sa vascular bed, anuman ang kanilang kalikasan, nakuha o congenital.

Mayroong ilang mga anatomical na kadahilanan na nagdudulot ng matinding compression ng vertebral arteries na may panganib na umunlad malubhang komplikasyon, kung saan mayroon ding cerebral ischemia, na malinaw na nakikita sa panahon ng diagnosis:

exostoses na may pagbuo ng isang retroarticular canal;
Kimmerle anomalya;
iba pang mga anomalya sa istraktura ng cervical vertebral region.

Kung ang mga salik na ito ay naroroon sa isang tao, ang papel ng mga functional na kadahilanan ay tumataas, na kinabibilangan ng pag-ikot ng cervical vertebrae na may arterial compression at displacement, pati na rin ang mga pinsala sa cervical spine.

Ang mga intracranial arteries ay maaaring may structural variant tulad ng dolichoectasia. Mga modernong non-invasive at invasive na pamamaraan para sa pag-diagnose ng vascular sistema ng utak ginawang posible na matukoy ang gayong mga anomalya nang mas madalas. Ang Dolichoectasia ay isang kakaibang kumbinasyon ng mga palatandaan ng ischemia ng mga istruktura na binibigyan ng dugo mula sa vertebrobasilar region, at compression ng cranial nerves.

Ang sanhi ng VBI ay maaaring nasa pinsala sa maliliit na kalibre ng arterya. Maaaring mangyari ito dahil sa diabetes mellitus at hypertension, o kumbinasyon ng dalawang karamdamang ito. Minsan ang mga dahilan ay nasa cardiogenic emboli, na kadalasang sinasamahan ng occlusion malaking sisidlan at ang pag-unlad ng malubhang neurological deficits. Ang isang kinakailangan para sa pagbuo ng VBI ay maaaring nagpapalipat-lipat ng mga pinagsama-samang mga selula ng dugo at isang mataas na kakayahang pagsama-samahin ang mga nabuong elemento.

Ang mga vascular disorder ng vertebo-basilar system sa mga nasa hustong gulang ay nagkakahalaga ng 30% ng mga talamak na cerebral circulatory disorder at 70% ng mga transient disorder. Humigit-kumulang 80% ng mga stroke ay ischemic, at isang-kapat ng mga ito ay nangyayari sa vertebrobasilar system (VBS). Gaya ng nabanggit, nangyayari rin ang VBI sa mga bata. Sa tulong ng mataas na kalidad na mga diagnostic, ang diagnosis na ito ay nakita sa maraming mga bata mula sa kapanganakan, at ang sanhi ay maaaring natal na pinsala sa vertebral arteries at gulugod. Ngayon, ang bilang ng mga naturang karamdaman sa mga bata at indibidwal bata pa nadadagdagan. Ang VBI ay talamak.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng sindrom na ito. Ang isa sa kanila ay ipinakita noong 1989 ni Bakulev. Nakilala niya ang tatlong yugto sa pag-unlad ng karamdaman na ito:

Stage 1 - kabayaran, kapag mayroong isang asymptomatic na kurso o may mga paunang pagpapakita ng sindrom sa anyo ng mga focal neurological disorder.
Stage 2 - kamag-anak na kabayaran. Dito nagaganap ang mga lumilipas na ischemic attack, i.e. acutely developed cerebral circulatory disorder, na sinamahan ng mabilis na pagdaan ng cerebral o pangkalahatang sintomas. Sa parehong yugto, ang isang maliit na stroke ay nangyayari, i.e. ganap na nababaligtad na kakulangan sa neurological, at discirculatory encephalopathy.
Stage 3 - decompensation. Dito nangyayari ang isang kumpletong ischemic stroke, na may iba't ibang antas ng kalubhaan, pati na rin ang discirculatory encephalopathy, ngunit sa ikatlong antas, samantalang sa nakaraang yugto ito ay nagkaroon ng una o pangalawang antas.

Alinsunod sa pag-uuri ng neurological, mayroong 4 na yugto:

Angiodystonic stage. Sa kasong ito, nangingibabaw ang mga pansariling klinikal na sintomas, sa halip na mga sintomas ng pinsala sa focal brain.
Angiodystonic-ischemic na yugto.
Ischemic stage, kapag ang mga sintomas ng cerebral ischemia sa vertebrobasilar region ay nangingibabaw. Ang mga sintomas ng autonomic-irritative ay halos nawawala.
Yugto ng mga natitirang epekto.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng VBI ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

Ang mga pansamantalang sintomas ay kadalasang nagkakaroon sa panahon ng lumilipas na ischemic attack. Ang kanilang tagal ay nag-iiba mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Sa kasong ito, ang tao ay nagreklamo ng sakit sa likod ng ulo, na may isang pagpindot sa kalikasan, kakulangan sa ginhawa sa leeg at matinding pagkahilo.
Patuloy na sintomas. Palagi silang naroroon sa isang tao at unti-unting tumataas. Maaaring mangyari ang mga exacerbations, kung saan nangyayari ang mga ischemic attack na maaaring humantong sa mga vertebrobasilar stroke. Among permanenteng palatandaan Ang sindrom ay maaaring magsama ng madalas na pananakit ng ulo sa likod ng ulo, ingay sa tainga, pagkagambala sa paningin at balanse, pagkawala ng memorya, pagtaas ng pagkapagod, pagkahilo, pagkahilo, at pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng sindrom ay pagkahilo, na nangyayari bigla. Karamihan sa mga pasyente ay naglalarawan sa likas na katangian ng naturang pagkahilo bilang isang pakiramdam ng linear na paggalaw o pag-ikot ng kanilang sariling katawan o nakapaligid na mga bagay. Ito ay maaaring tumagal ng ilang minuto o oras. Ang pagkahilo ay madalas na sinamahan ng hyperhidrosis, pagduduwal, at pagsusuka.

Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sindrom, ang mga kaguluhan sa paglunok at pagsasalita, biglaang pagbagsak, at mga ischemic stroke ay maaaring mangyari. Ang ganitong mga stroke ay inuri bilang mga stroke sa vertebrobasilar region.

Maaaring mangyari ang VBI syndrome kahit na sa mga batang may edad na 3 hanggang 5 taon, gayundin sa pagitan ng 7 at 14 na taon, bagaman ito ay dating itinuturing na imposible. Nilinaw na ngayon na walang mga paghihigpit sa edad. Kumain tiyak na mga palatandaan VBI sa mga bata. Kung sila ay sinusunod, ito ay kinakailangan upang mapilit makipag-ugnay institusyong medikal, magpa-diagnose at simulan ang paggamot. Saktong galing napapanahong pagsusuri at ang paggamot ay nakasalalay sa kinabukasan ng bata. Ang mga palatandaan ng pag-unlad ng sindrom sa mga bata ay kinabibilangan ng:

mahinang pustura;
madalas na pagluha, pagtaas ng antok at pagkapagod;
hindi pinahihintulutan ng bata ang pagkabara, na humahantong sa pagkahilo, pagduduwal at pagkahilo;
ang bata ay nakaupo sa isang hindi komportable na posisyon.

Ang ilang mga diagnosis na ibinibigay sa mga bata sa murang edad ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sindrom. Kabilang dito ang perinatal encephalopathy at pinsala sa gulugod sa panahon ng panganganak o sa panahon ng sports.

Mga diagnostic

Ang napapanahong pagsusuri ay nakakatulong upang simulan ang maagang paggamot at maiwasan ang malubhang komplikasyon, tulad ng stroke. Ang mga diagnostic ay partikular na kahalagahan para sa mga bata, dahil ang napapanahong paggamot ay nagbibigay-daan para sa isang kanais-nais na pagbabala para sa pagbuo ng VBI.

Sa pinakadulo simula ng diagnosis, mahalagang matukoy ang pinsala sa mga vessel ng vertebrobasilar region batay sa klinikal na larawan at ang mga resulta ng mga pagsubok sa pagganap. Ang lahat ng mga pasyente ay kailangang magkaroon ng auscultation ng supraclavicular region. Maaari mong kumpirmahin ang kakulangan ng daloy ng dugo sa pool gamit ang ilang mga functional na pagsusuri:

masinsinang gawaing kamay;
pagsubok ni de Klein;
hautant's test, kapag ang pasyente ay nakaupo nang tuwid na likod at nakapikit ang mga mata;
vertebral artery test, kapag ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod;
pagsubok ng pagkahilo, kapag ang pasyente ay lumiliko ang kanyang ulo sa kaliwa at kanan, lumiliko sa mga gilid lamang sa kanyang mga balikat.

Batay sa kondisyon ng pasyente sa panahon ng mga pagsusuring ito, posibleng kumpirmahin ang isang paglabag sa daloy ng dugo sa vertebrobasilar region. Ang karagdagang mga diagnostic ay kinabibilangan ng mga pamamaraan ng ultrasound, na maaaring magamit upang matukoy ang lokasyon ng sugat at masuri ang hemodynamic na kahalagahan ng stenosis o pathological tortuosity ng mga sisidlan. Ang ganitong mga pamamaraan ay nakakatulong na matukoy ang mga reserbang kompensasyon sa pagganap at istruktura.

Ang mga pamamaraang diagnostic ng angiographic, tulad ng MRI, CT, at radiocontrast angiography, ay ginagawang posible na pinakatumpak na matukoy ang uri, lawak at lokalisasyon ng isang sugat, at upang matukoy ang mga multi-level na lesyon.

Kung tutuusin kinakailangang pananaliksik ang isang diagnosis ay ginawa alinsunod sa ICD-10, pagkatapos ay inireseta ang paggamot at kung mas maaga itong gawin, mas mabuti, dahil maiiwasan nito ang mga komplikasyon tulad ng stroke at iba pang mga kahihinatnan at maging ang kamatayan.

Paggamot

Kung ang sindrom ay nasa unang yugto ng pag-unlad, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Kung ang mga sintomas ng talamak na VBI ay malinaw na nagpapakita ng kanilang mga sarili, ang pasyente ay pinapapasok sa ospital para sa pagmamasid at pag-iwas sa mga stroke.

Kadalasan, kapag nagrereseta ng paggamot, pinagsama ng mga doktor mga pamamaraang panggamot na may physiotherapy. Dapat maunawaan ng pasyente na kinakailangan na regular na subaybayan ang presyon ng dugo at sundin ang isang diyeta. Dahil sa talamak na katangian ng sakit, mahalagang masuri ang kahandaan ng pasyente na sistematikong gumamit ng mga iniresetang gamot.

Ang ilang mga anyo ng sakit ay hindi maaaring gamutin sa lahat mga gamot. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit sa lalong madaling panahon. Pinili para sa bawat pasyente indibidwal na paggamot. Kapag inireseta ang paggamot sa droga, ang mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo ay pinili:

Vasodilators, i.e. mga vasodilator upang maiwasan ang occlusion. Kadalasan, ang paggamot sa mga gamot na ito ay nagsisimula sa taglagas o tagsibol. Sa una, ang mga maliliit na dosis ay inireseta, na unti-unting tumaas. Kung ang inaasahang epekto ay hindi sinusunod, ang gamot ay minsan ay pinagsama sa iba pang mga gamot na may katulad na pagkilos.
Mga ahente ng antiplatelet na nagpapababa ng pamumuo ng dugo. Pinipigilan nito ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang pinakasikat na gamot mula sa pangkat na ito ay acetylsalicylic acid. Ang pasyente ay kailangang kumonsumo ng 50-100 milligrams bawat araw. Gayunpaman, ang mga pasyente na may mga gastrointestinal na sakit ay kailangang mag-ingat kapag kumukuha ng gamot na ito, dahil maaaring magbukas pagdurugo ng tiyan Samakatuwid, ang aspirin ay hindi dapat inumin nang walang laman ang tiyan.
Mga nootropic at metabolic na gamot na nagpapabuti sa paggana ng utak.
Mga gamot na antihypertensive na kumokontrol sa presyon ng dugo.
Mga pangpawala ng sakit.
Mga pampatulog.
Mga antidepressant.
Mga gamot na antiemetic.
Mga gamot para mabawasan ang pagkahilo.

Ang VBI ay hindi mapapagaling sa pamamagitan lamang ng gamot. Kasama sa complex ang gymnastics at physiotherapy.

Ang mga sumusunod na uri ng mga therapy ay ginagamit:

Masahe. Nakakatulong ito na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
Ehersisyo therapy. Mga regular na klase Ang mga therapeutic exercise ay nakakatulong na mapupuksa ang mga spasms, palakasin ang gulugod at mapabuti ang pustura.
Reflexology. Nakakatulong din itong mapawi ang mga spasms ng kalamnan.
Magnetotherapy.

Kapag ang kumplikadong paggamot ay hindi nagbubunga ng mga resulta, ang kirurhiko paggamot ay inireseta. Ang operasyon ay ginagawa upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa vertebral at basilar arteries. Sa kasong ito, karaniwan ang angioplasty, kung saan ang isang espesyal na stent ay ipinasok sa vertebral artery. Pinipigilan nito ang pagsara ng arterial lumen at pinapanatili ang normal na sirkulasyon ng dugo. Para sa atherosclerosis, isinasagawa ang endarterectomy, ang kakanyahan nito ay alisin ang atherosclerotic plaque. Nakakatulong ang microdiscectomy na patatagin ang gulugod.

Sa mga bata, ang sindrom ay madaling naitama. Ang paggamot sa droga ay halos hindi ginagamit. Bihirang, kapag ang mga kaso ay napakalubha, isinasagawa ang operasyon.

Pwede ring gamitin tradisyonal na pamamaraan paggamot, ngunit bilang karagdagan lamang sa pangunahing paggamot at pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Napansin ang isang positibong epekto ng bitamina C. Upang maiwasan ang mga clots ng dugo, inirerekomenda na ubusin ang viburnum, cranberries, sea buckthorn, currant at iba pang mga produkto na naglalaman ng bitamina na ito.

Pagtataya

Ang pagbabala ng VBI ay tinutukoy ng kalikasan at kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit at ang antas ng pinsala sa vascular bed. Kung ang pagpapaliit ng mga arterya ay umuunlad, ang patuloy na arterial hypertension ay sinusunod at walang sapat na therapy, ang pagbabala ay mahirap. Ang mga naturang pasyente ay mayroon napakadelekado pag-unlad ng stroke. Maaari rin silang bumuo ng dyscirculatory encephalopathy.

Ang isang kanais-nais na pagbabala ay maaaring gawin kapag ang kondisyon sistemang bascular ang ulo ay kasiya-siya, at therapeutic taktika sapat at epektibo. Malaki ang nakasalalay sa kung paano sinusunod ng pasyente ang mga rekomendasyong medikal.

Pag-iwas

Ang mga sumusunod na hakbang ay makakatulong na maiwasan ang pagsisimula ng sakit o pabagalin ang pag-unlad nito:

Diet. Kinakailangang isuko ang puting tinapay, sausage, mataba, pinirito at pinausukang tinapay, at de-latang pagkain. Ito ay nagkakahalaga ng pagkain ng mas mababang-taba na cottage cheese, maasim na berry, bawang, pagkaing-dagat, at mga kamatis.
Tumigil sa paninigarilyo at subaybayan ang dami ng alkohol na natupok upang hindi ito lumampas sa pamantayan, ito ay natural.
Bawasan ang paggamit ng asin.
Mag-ehersisyo sa katamtaman.
Subaybayan ang presyon ng dugo.
Huwag umupo sa isang posisyon nang mahabang panahon.
Matulog at umupo sa komportableng ibabaw.
Iwasan ang stress.
Maglakad nang higit pa sa sariwang hangin, lumangoy pa.

Ang VBI ay isang malubhang sindrom, ngunit sa napapanahong paggamot at pag-iwas, maiiwasan ang malungkot na kahihinatnan nito.

Ang isang hanay ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pangkalahatang mga pagbabago sa cerebral focal ay tinatawag na vertebrobasilar insufficiency (VBI) sa gamot. Ang ganitong mga pagbabago ay nababaligtad at samakatuwid ay pumapayag paggamot sa droga. Ang kundisyong ito ay sanhi ng patuloy na kakulangan ng suplay ng dugo sa utak, sanhi ng patolohiya ng vertebral at basilar arteries.

Ano ang vertebrobasilar system

Ang mga arterya na responsable para sa pagbibigay ng pagkain sa utak ay pinatuyo mula sa kanang innominate at kaliwang subclavian arteries. Pumunta sila sa mga butas sa pagitan ng mga proseso sa cervical vertebrae, tumagos sa bungo, kung saan sila ay nagtatagpo sa iisang basilar artery. Ang lokasyon nito ay nasa ilalim ng tangkay ng utak. Binubuo nito ang vertebrobasilar system, ang bahagi nito sa kabuuang daloy ng dugo ng utak ay 30%.

Sa ICD-10, ang vertebrobasilar syndrome ay naka-code na G45. Ang mga lumilipas na lumilipas na pag-atake sa mga arterya ay kasama dito - code G45.0, maraming mga cerebral artery syndromes - code G45.2. Naiwan ang mga code para sa iba pang lumilipas na pag-atake - code G45.8, hindi tinukoy na ischemic attack - code G45.9. Ang mga ito ay naiwan upang ang mga nagsasanay na neurologist ay maaaring gumawa ng mga karagdagan at paglilinaw sa mga diagnosis na magagamit na sa ICD-10.

Mga sanhi ng kakulangan

Ang daloy ng dugo sa anumang lugar ng VBN ay nabawasan dahil sa panlabas na compression, o dahil sa pagpapaliit ng panloob na seksyon. Nagdudulot ito ng kakulangan sa nutrisyon ng utak at nagiging sanhi ng mga klinikal na pagpapakita nito. Ang hitsura ng mga klinikal na palatandaan ay nagiging isang indikasyon para sa diagnosis ng VBI at nangangailangan ng pagsisimula ng paggamot nito.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng VBI

Ang kakulangan ng vertebro-basilar ay nahahati sa congenital at nakuha. Ang mga dahilan na nagpapababa ng daloy ng dugo ay vascular at panlabas.

Mga mahahalagang dahilan para sa pagbuo ng VBN:

ang pagkakaroon ng atherosclerosis, na sinamahan ng arterial stenosis o occlusion;
ang hitsura ng mga vascular anomalya ay pathological tortuosity, isang paglabag sa anatomy sa mga sanga ng aorta;
pamamaga mga pader ng vascular;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
angiopathy ng mga diabetic;
pinsala sa leeg;
hernias sa pagitan ng vertebrae cervical spine;
kalamnan spasms;
dystrophic lesyon.

Pansin!

Ang isa sa mga kadahilanan ay nagiging sanhi ng kakulangan ng vertebrobasilar laban sa background cervical osteochondrosis- isang karaniwang patolohiya.

Mga sintomas

Vertebro-basilar insufficiency - kung ano ito at kung anong klinikal na larawan ang kinakatawan nito ay kilala sa mga neurologist na gumagamot sa patolohiya na ito.

Ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga sintomas, ang pagpapakita nito ay dahil sa lugar kung saan may kakulangan sa suplay ng dugo:

patuloy na pagkahilo, na sinamahan ng mga visual disturbances - pagkutitap ng mga spot sa mga mata at sa itaas ng larangan ng paningin, pagdodoble ng nakikitang imahe;
kawalang-tatag, pagsuray, pagkahagis sa mga gilid;
nabawasan ang konsentrasyon at pagkaasikaso;
mga ingay ng audio, isang pagkahulog pandama ng pandinig;
pagkalimot panandaliang memorya;
matinding sakit sa likod ng ulo, na sinamahan ng pagduduwal;
walang dahilan na pag-atake ng kahinaan, mataas na pagkapagod;
nadagdagan ang pangangati;
Sobra-sobrang pagpapawis;
cardiopalmus.

Ang ganitong mga salik ay nagdudulot ng ischemic attack at micro-stroke. Sinusundan sila ng isang ischemic stroke.

Ang mga lumilipas na pag-atake ay binibigkas, ngunit ang kanilang mga sintomas ay mabilis na humupa.

Ang mga ito ay ipinahayag:

pamamanhid sa bibig, na nagiging sanhi ng slurred speech;
kahirapan sa paglunok, kung kaya't ang isang may sakit ay hindi maaaring uminom ng tubig o uminom ng mga gamot;
kahinaan sa mga binti, bumagsak na sinamahan ng pagkahilo;
disorientasyon sa lugar, sa kasalukuyang mga kaganapan;
hindi sinasadyang panginginig ng mga braso at binti; maaaring manginig ang buong katawan;
pangkalahatang limitasyon ng kadaliang mapakilos.

Sa ganitong mga pagpapakita ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng dugo, nangyayari ang isang ischemic stroke. Kadalasan ang mga sintomas ay mabilis na nawawala, nang hindi nag-iiwan ng malubhang komplikasyon.

Vertebro-basilar insufficiency sa mga bata

Para sa pangunahing dahilan para sa pagbuo ng VBI ay trauma ng kapanganakan. Syndrome ng bata Ang kakulangan sa vertebral ay maaaring itama nang hindi gumagamit ng mga gamot. Ang mga kumplikadong sitwasyon ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang VBI ng mga bata ay tinutukoy ayon sa edad. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas:

kurbada ng gulugod;
mga pinsala sa panahon ng pagsasanay sa palakasan;
pagkapagod, at talagang gustong matulog ng bata;
masama ang pakiramdam sa pagkabara, kanina nanghihina na mga estado;
pagkahilo na may pagduduwal.

Ang mga sakit ng maagang pagkabata - perinatal encephalopathy, mga pinsala sa kapanganakan - ay mga provocateurs ng pagbuo ng VBI. Ang napapanahong pagtuklas ay nagbibigay-daan sa isang mabilis na pagsusuri, at ang therapy ay magbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala.

Diagnosis ng VBN

Ang iba't ibang sintomas ng VBI ay walang partikular na partikularidad. Maaari itong malito sa mga pagpapakita ng iba pang mga kondisyon. Ngunit ang isang bihasang neurologist, nangongolekta ng anamnesis at sinusuri ang mga reklamo ng pasyente, ay tiyak na maghihinala sa VBI at magbibigay ng referral para sa isang buong pagsusuri.

Ang pagtatasa ng kondisyon ng neurological, nakikita ng neurologist ang mga palatandaan ng mga karamdaman:

nabawasan ang tono ng kalamnan;
nagsasagawa ng isang pagsubok para sa hyperventilation, ang mga palatandaan ay lumilitaw nang malinaw;
pagsubok para sa pagkahilo, provocations na may mga paggalaw ng kamay, pag-ikot ay malinaw na ipinahayag malubhang sintomas;
ang pagsasagawa ng Klein test ay nagpapakita ng talamak na disorientation, mabagal na reaksyon, kahirapan sa pagsasalita;
Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa Hauntan, ang pasyente ay maaaring mawalan ng balanse, ang kanyang mga braso ay hindi sinasadyang bumaba - ito ay halata
mga palatandaan ng pinsala sa sirkulasyon ng arterial na dugo.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa:

pagsusuri ng dugo para sa komposisyon ng electrolyte;
pagsusuri ng dugo para sa biochemistry;
pagsusuri ng glucose sa dugo;
profile ng lipid;
pagsusuri ng dugo para sa homeostasis;
pagsusuri ng dugo upang makita ang mga antibodies sa phospholipids.

Ang isang tumpak na diagnosis ay itinatag pagkatapos instrumental na pamamaraan pananaliksik:

Doppler ultrasound - nagpapakita ng kondisyon;
Isinasalarawan ng CT at MRI ang mga focal na pagbabago;
angiography ay nagpapakita ng dysfunction ng suplay ng dugo;
REG – sinusuri ang suplay ng dugo sa utak;
MRI angiography - nakikita ang mga sisidlan nang hindi gumagamit ng mga ahente ng kaibahan;
infrared thermography - tinatasa ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo gamit ang mga thermal field.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng VBN ay:

konsultasyon sa isang otolaryngologist;
konsultasyon sa isang otoneurologist;
konsultasyon sa isang ophthalmologist,
pagsusuri ng isang neuropsychiatrist;
pagsusuri ng isang cardiologist.

Interesting!

Ang kumpletong pagsusuri sa isang pasyente na may pinaghihinalaang VBI ay nagbibigay-daan sa mga doktor na magtatag ng tumpak na diagnosis at mahanap ang mga sanhi ng sakit.

Paggamot

Ang mga taktika ng therapeutic ay batay sa mga sanhi ng VBI, ang antas ng pinsala sa arterial ay isinasaalang-alang, at ang mga klinikal na pagpapakita at ang kanilang kalubhaan ay isinasaalang-alang. Ang paggamot sa patolohiya ay nagsisimula sa isang outpatient na batayan. Kung ang mga tagapagpahiwatig klinikal na larawan pinag-uusapan nila ang isang lumilipas na pag-atake, ang pagsusuri ay nagpapakita ng patuloy na dysfunction ng vertebrobasilar system, ang pasyente ay naospital sa neurolohiya. Ang matagumpay na therapy ay nakasalalay sa pagsasaayos ng iyong pamumuhay.

Ang pasyente ay kinakailangan na:

sundin ang isang diyeta, limitahan ang pagkonsumo ng maalat at pinausukang pagkain; isama ang higit pang mga gulay, prutas, pinakuluang karne;
Ang mga prutas ng sitrus at kiwi ay tiyak na kailangan sa diyeta;
regular na subaybayan ang presyon ng dugo;
bigyan ang katawan ng magagawang pisikal na aktibidad;
i-on ang walk mode.

Pansin!

Kahit na ang pagbabago ng iyong pamumuhay ay magbibigay ng kapansin-pansing mga pagpapabuti sa kapakanan ng isang tao.