Vestibuloplasty ng gilagid. Ang pagsasagawa ng vestibuloplasty ng ibabang panga

Ang mga bagong teknolohiya sa larangan ng dentistry ay naging posible upang magamit plastic surgery paraan ng vestibuloplasty.

Mabisang operasyon para sa mga abnormalidad ibabang panga nagpapahintulot sa iyo na alisin ang anumang mga depekto sa pag-asa oral cavity.

Vestibuloplasty - operasyon, na kung saan ay isinasagawa para sa layunin ng corrective manipulations sa nauunang bahagi ng oral cavity, limitado sa labas ng mga pisngi at labi, at sa loob ng mga proseso ng alveolar ng jaws at dental unit.

Kung isasaalang-alang natin ang mga katangian ng operasyon, kung gayon maaari itong maiuri bilang isang interbensyon na naglalayong plastically eliminating deformations at mga depekto ng mga organo at tisyu, gayunpaman, ang layunin nito ay upang mapupuksa ang mga problema sa ngipin.

Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang pag-igting ng gilagid sa pamamagitan ng surgical dysplasia ng muscular tissues ng oral cavity. Gayundin, kapag isinasagawa ang pamamaraan, ang lugar ng gingival tissue at ang pagpapalalim ng buong lugar ng anterior na bahagi ng oral cavity (vestibule) ay tumataas.

Mga dahilan para sa pagsasagawa

Ang pamamaraan ay ginagamit sa parehong itaas at mas mababang mga panga, kung ipinahiwatig:

• talamak periodontal sakit;
• bahagyang pagbabago ng mauhog lamad bago iwasto ang mga malocclusion at mga depekto sa panga o pagtatanim ng isang istraktura;
• paglabag sa natatanging pagbigkas;
• pagbaba sa taas ng dami ng gilagid sa lugar ng leeg ng ngipin (pag-urong);
• malocclusion;
• mga pagbabago sa osseous tissue ng ngipin;
• pagkakalantad ng ugat ng ngipin;
• kung ang gum tissue ay mataas na katabi ng ngipin.

Contraindications

Pinapayagan ang operasyon kung wala ang mga sumusunod na sakit at mga patolohiya:

• cerebral vasculitis;
• mahinang pamumuo ng dugo na dulot ng pagmamana;
• oncological mga proseso ng pathological sa oral cavity at higit pa;
• panahon ng pagbawi pagkatapos ng radiation therapy para sa mga malignant na tumor;
• binibigkas na mga kaguluhan sa ibabaw na lunas ng malambot na mga tisyu ng oral cavity na may pagbuo ng mga siksik na peklat;
• purulent infection na sinamahan ng nagpapasiklab na proseso na umaabot sa lahat ng mga istruktura ng sistema ng panga (osteomyelitis);
• mga sakit sa psychoneurological;
• pagkagumon sa alkohol, droga, nikotina.

Prinsipyo ng paghahanda

Batay sa katotohanan na ang vestibuloplasty ay ginaganap mga pamamaraan ng kirurhiko, iyon ay, direktang interbensyon sa istraktura ng malambot na mga tisyu, bago gamitin ito ay kinakailangan upang magsagawa ng masusing pagsusuri.

upang i-install tumpak na diagnosis at tumuklas ng mga posibleng limitasyon sa paggamit ng pamamaraan, ang mga eksperto ay gumagamit ng karaniwang pananaliksik:

• visual na paggalugad ng lugar;
• masusing pagsusuri gamit ang mga instrumento;
• Mga diagnostic ng X-ray.

Bilang karagdagan sa mga manipulasyon ng paghahanda ng isang espesyalista, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga espesyal na rekomendasyon.

Ang mga aksyon nito ay ang mga sumusunod:

• 5-7 oras bago ang operasyon, huwag kumain ng mga solidong pagkain na maaaring makapinsala sa gum tissue.
• Iwasan ang pag-inom ng mga painkiller, dahil maaaring makaapekto ito sa epekto ng local anesthesia.

Ang dentista ay dapat na lubusang linisin ang dentisyon mula sa mga amorphous na deposito, plaka at mga bato.

Mga uri ng operasyon

Kapag nagsasagawa ng plastic surgery, ang mga doktor ay gumagamit ng ilang mga pagbabago.

Paraan ng Edlan-Meihar

Ang pamamaraan ay madalas na ginagamit at napatunayan ang sarili nito positibong panig. Pagkatapos ng operasyon, ang mga permanenteng pagbabago ay sinusunod.

Gayunpaman, ang pamamaraan ay may isang makabuluhang disbentaha, na ipinahayag sa pagkakalantad ng bahagi ng labi. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa maraming yugto:

• pansamantalang pagbaba sa sensitivity ng sakit;
• surgical dissection ng inner lining ng oral cavity kasama ang bend line ng bone arch;
• detatsment ng panloob na lamad mula sa gilid ng paghiwa hanggang sa panga;
• pagbuo ng vestibule ng oral cavity na may kasunod na pag-aayos ng panloob na lamad;
• paglalagay ng malambot na gauze bandage na may sterile agent sa lugar ng sugat.

Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng mga 2 linggo.

Sa video maaari mong panoorin ang proseso ng vestibuloplasty gamit ang paraan ng Edlan-Meihar.

Pagbabago ng Schmidt

Ang pamamaraang Schmidt ay may ilang pagkakaiba mula sa naunang pamamaraan. Sa panahon ng operasyong ito, ang connective tissue na nakapalibot sa buto mula sa labas (periosteum, periosteum) ay hindi nababalatan.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• lokal na kawalan ng pakiramdam;
• pagputol ng isang masikip na kurdon sa kalamnan sa kahabaan ng periosteum;
• pagpasok ng tissue flap sa recess ng bagong itinamang anterior na bahagi ng bibig;
• pag-aayos ng tissue flap na may mga tahi.

Vestibuloplasty ayon kay Clark

Ang ganitong uri ng plastic surgery ay itinuturing na pinakasimpleng at pinaka-maginhawa. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko ang espesyalista ay gumagawa ng isang paghiwa sa sa loob sa junction ng gum tissue na may mga gumagalaw na lugar ng mauhog lamad ng anterior oral cavity, nang hindi naaapektuhan ang periosteum.

Ang dissection ay isinasagawa sa loob ng mga tisyu ng anterior oral cavity hanggang sa periosteum at sa direksyon na may arko ng buto kasama ang buong paghiwa na may lalim na 1.5 cm.

Ang gilid ng panloob na lamad ay ipinasok sa recess ng bagong nabuo na anterior na bahagi ng oral cavity at natahi sa periosteum gamit ang mga espesyal na thread. Ang isang bendahe na may iodoform ay inilalapat sa lugar ng sugat.

Vestibuloplasty ayon kay Glickman

Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa maliliit na anterior na bahagi ng oral cavity, kapwa sa isang malaking lugar at sa isang hiwalay na lugar ng pathological.

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggawa ng isang paghiwa kung saan ang labial commissure ay nakakatugon sa gum tissue. Susunod, ang malambot na tisyu ay nababalatan nang hindi gumagamit ng mga matutulis na instrumento malapit sa periosteum sa lalim na 1.5 cm sa lugar ng dentisyon.

Ang mga lubid ay intersected na may gunting, at ang tissue flap ay sutured sa panloob na lamad sa recess ng bagong nabuo na nauunang bahagi ng oral cavity. nag-uugnay na tisyu, nakapalibot tissue ng buto sa labas.

Ang bukas na lugar ng sugat ay nagpapagaling na may paulit-ulit na pag-igting sa ilalim ng proteksiyon na bendahe.

Paraan ng lagusan

Ang pamamaraang ito ay may ilang mga positibong aspeto. Una, ito ay perpekto para sa pag-aalis ng mga depekto sa parehong mga panga, at pangalawa, ito ay isang banayad na opsyon sa pagwawasto.

Sa panahon ng operasyon, ang surgeon ay gumagawa ng 3 incisions. Ang una ay ginaganap parallel sa strand ng mucous membrane, at ang susunod na dalawa ay isinasagawa nang pahalang patungo sa maliliit na molars.

Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang lugar ng sugat ay maliit, na nagpapabilis sa pagpapagaling. Karaniwan pagkatapos ng 10 araw malambot na tela ay ganap na naibalik.

Para sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyon gamit ang paraan ng tunnel, tingnan ang video.

Gamit ang laser

Ang pagbabagong ito sa plastic surgery ay nakakakuha ng momentum sa larangan ng dentistry. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa operasyon na maisagawa nang walang paggamit ng scalpel, na halos ganap na nag-aalis ng mga pinsala.

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng isang laser beam, na nagbibigay ito ng mga sumusunod na pakinabang:

• ang posibilidad ng pagpapalawak ng husay ng nauunang bahagi ng oral cavity;
• ang pagpapahintulot ng pagtaas ng lugar ng nakapirming gum tissue;
• pagbubukod ng pamamaga ng malambot na mga tisyu;
• lahat ng mga pagbawas ay ginawa nang may matinding katumpakan;
• hindi kasama ang pagdurugo;
• ang panganib ng impeksyon ay nabawasan;
• aesthetics ay pinananatili sa pinakamataas na antas.

Ang panahon ng rehabilitasyon kapag ginagamit ang pamamaraang ito ay mas maikli kaysa sa iba pang mga pagbabago.

Panahon ng rehabilitasyon

Sa unang tatlong araw pagkatapos ng operasyon, ang paglilinis ng kalinisan ng oral cavity ay dapat gawin gamit ang isang brush na may malambot na bristles, nang hindi gumagamit ng toothpaste. Inirerekomenda ang mga paliguan batay sa mga ahente ng antiseptiko.

Sa ikaapat, ikalimang araw lamang panahon ng pagbawi Pinapayagan na ganap na isagawa ang pamamaraan ng paglilinis ng oral cavity at dentition.

Upang maging positibo ang mga resulta ng vestibuloplasty, inirerekomenda na sumunod sa mga espesyal na alituntunin para sa pagkain. Sa loob ng 14 na araw, ang pasyente ay dapat:

• huwag uminom ng mga inuming nakalalasing;
• huwag kumain ng mainit, maanghang, maalat na pagkain;
• ibukod ang pagawaan ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas(may kakayahan silang bumuo ng matigas na plaka sa ngipin, na maaaring maging sanhi ng nakakahawang impeksiyon lugar ng sugat);
• Maipapayo na gilingin ang pagkain o gawing creamy mass.

Pagkatapos ng bawat pagkain, banlawan ang bibig nang lubusan malinis na tubig at ginagamot ng isang antiseptiko.

Maliban sa Wastong Nutrisyon, ang pasyente ay inireseta ng facial gymnastic exercises at masahe:

• panlabas na fingertip massage;
• nadagdagan ang mga pagtatangka na mag-pout ng mga labi nang hindi kasama ang iba pang mga kalamnan sa mukha sa ehersisyo;
• paglipat ng dulo ng dila sa iba't ibang direksyon sa lugar ng lugar ng sugat.

Ang pagsasanay sa himnastiko ay isinasagawa sa loob ng 3 minuto sa bawat ehersisyo na inuulit hanggang 6 na beses.

Napansin ng mga pasyente kawili-wiling katotohanan. Kung nagsasagawa ka ng masinsinang pagkakalantad sa isang malakas na daloy ng tubig mula sa labas, ang paggaling ng lugar ng sugat ay nangyayari nang mas mabilis, at kawalan ng ginhawa bumaba sa panahon ng pagbawi.

Sa panahon ng rehabilitasyon, hindi dapat pasanin ng mga pasyente ang katawan ng pisikal na aktibidad.

Upang masubaybayan ang mga yugto ng pagpapagaling, inireseta ng dentista ang kinakailangang bilang ng mga appointment upang agad na matukoy ang pamamaga at magreseta ng naaangkop at karampatang therapy.

Mga posibleng komplikasyon

SA posibleng komplikasyon iugnay:

• Dumudugo ang gilagid. Sa kasong ito, ang mga espesyal na compress ay ginagamit at ang mga hemostatic agent ay inireseta.
• Nabawasan ang sensitivity ng mga formations sa mga dulo ng mga proseso ng nerve fiber. Nangyayari kapag ang mga nerve ending ay hinawakan sa panahon ng isang hiwa gamit ang isang scalpel. Bilang isang patakaran, ang pinsala ay nawawala nang mag-isa sa loob ng anim na buwan. Upang maibalik ang sensitivity sa lalong madaling panahon, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga ehersisyo sa kalamnan maxillofacial area at physiotherapy.
• Ang pagbuo ng keloid scar. Ang pagbuo ay nakasalalay sa kalidad ng pamamaraan ng vestibuloplasty. Ang problema ay inalis sa pamamagitan ng paulit-ulit na operasyon upang alisin ang peklat na tissue.
• Nabubuo ang fistula sa junction ng mauhog lamad ng pisngi at gilagid. Ang patolohiya ay nangyayari sa lugar kung saan inilapat ang surgical suture at inalis pagkatapos alisin ang thread.
• Pamamaga ng malambot na mga tisyu. Ang komplikasyon na ito ay palaging kasama ng mga interbensyon sa kirurhiko at nawawala nang mag-isa pagkatapos ng kumpletong paggaling ng lugar ng sugat.

Mga presyo

Ang gastos ng operasyon ay direktang nakasalalay sa paraan ng pagpapatupad nito:

1. Paraan ng Elan-Meicher - 4000 rubles;
2. Ang pagbabago ng Schmidt gamit ang isang scalpel - 3,500 rubles.
3. Ayon kay Clark - 4500 rubles.
4. Ayon kay Glikman - 4000-5000 rubles.
5. Paraan ng tunel - 4800 rubles.
6. Paggamit ng isang laser - hanggang sa 10,000 rubles.

Ang halaga ng serbisyo ay maaaring mag-iba nang paisa-isa depende sa pagiging kumplikado ng kaso at mga nauugnay na pathologies.

Hindi laging posible na alisin ang mga pathology ng ngipin therapeutic na pamamaraan. Sa ilang mga sitwasyon, kinakailangan na gumamit ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Para sa bawat uri ng anomalya, sarili nito epektibong operasyon. Ang isa sa mga ito ay vestibuloplasty, na naglalayong alisin ang mga abnormalidad sa oral cavity.

Kahulugan

Ang Vestibuloplasty ay isang operasyon na ginagawa sa vestibule ng bibig upang itama ito. Ang vestibule ay espasyo sa pagitan ng ngipin at labi. Ayon sa mga katangian nito, ito ay kabilang sa plastic surgery, ngunit nilayon upang malutas ang mga problema sa ngipin.

Target

Ang pangunahing layunin ng pamamaraang ito ay pagbabawas ng labis na pag-igting gum tissue dahil sa surgical displacement ng intraoral muscle tissue. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay naglalayong dagdagan ang kabuuang lugar ng gum at palalimin ang lahat ng mga lugar ng vestibule.

Mga indikasyon at contraindications

Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa parehong itaas at ibabang panga, kung mayroong ilang mga indikasyon para dito:

• mga sakit sa periodontal tissue sa talamak na anyo;
• pagsasaayos ng mucosal bago ang pangunahing paggamot sa orthodontic o pagtatanim;
• mahinang diction;
• pag-urong ng gilagid o pag-iwas nito;
• ipinahayag mga paglabag sa facial aesthetics;
• pagkasira kalidad ng tissue ng buto;
• pagkalantad cervical crown;
• mataas pagdikit ng gum tissue sa ngipin.

Maaaring isagawa ang Vestibuloplasty kung mayroon ang pasyente walang sumusunod na contraindications:

• sugat sa tserebral;
• hemophilia namamana na uri;
• oncological pathologies kapwa sa oral cavity at sa labas nito;
• sumasailalim sa radiation therapy;
• presensya sa lugar ng problema binibigkas ang mga siksik na peklat;
• osteomyelitis;
• patolohiya psychoneurological na kalikasan;
• alkohol, droga o nikotina pagkagumon.

Mga uri

Ang Vestibuloplasty ay may maraming mga pagpipilian, ang bawat isa ay naglalayong malutas ang isang partikular na makitid na problema. Kadalasang ginagamit sa pagsasanay sa ngipin sumusunod na pamamaraan vestibuloplasty:

1. Meicher. Sa lahat ng mga opsyon para sa vestibuloplasty ang pamamaraang ito itinuturing na pinaka-epektibo. Pinapayagan ka nitong makakuha ng garantisadong at tumpak na hinulaang mga resulta.

   Ngunit sa parehong oras, mayroon itong mga disadvantages: mataas na trauma at kumpletong pagkakalantad ng panloob na ibabaw ng labi, na nagpapagaling sa sarili nitong. Ang pamamaraan na ito ay kadalasang ginagamit upang itama ang ibabang panga sa buong mucosal area at ginagawa sa ilalim ng local anesthesia.

   Ang buong proseso ay nagaganap sa ilang mga hakbang: pagbabalat sa mucosa, periosteum at paglipat ng flap sa mga lateral na seksyon at malalim sa vestibule. Pagkatapos nito, ang mga tahi at isang espesyal na bendahe ay inilalapat sa sugat.

2. Schmidt. Hindi tulad ng nakaraang pamamaraan, ang mauhog lamad lamang ang nababalat dito. Ang periosteum ay nananatiling buo. Ang pamamaraang ito Ang pagwawasto ay pantay na ginagamit para sa paggamot ng upper at lower jaws sa kaso ng lokalisasyon ng anomalya lamang sa anterior vestibule.

   Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng mas kaunting interbensyon sa kirurhiko - ang paghiwa ay ginawa lamang sa gitnang rehiyon ng vestibule. Pagkatapos nito, ang mauhog na lamad ay bahagyang inilipat nang mas malalim.

3. Tunnel Tulad ng pamamaraang Schmidt, maaari itong magamit upang gamutin ang parehong mga panga. Ito ay hindi gaanong traumatiko kaysa sa mga nakaraang opsyon at binubuo ng paggawa lamang ng tatlong limitadong paghiwa at pag-alis ng flap ng mauhog lamad nang malalim sa vestibule.

   Ang mga paghiwa ay ginawa sa mga partikular na lugar: isang patayo, parallel sa frenulum, at 2 pahalang, parallel sa premolar. Ang lugar ng nasugatan na lugar ay nabawasan ng tatlong beses kumpara sa mga pamamaraan na inilarawan sa itaas.

4. Laser. Ang pamamaraang ito ng pagtaas ng lugar ng vestibule at ang lalim nito ay hindi matatawag na isang hiwalay na pamamaraan. Ito ay malamang na isa sa mga karagdagang opsyon para sa mga diskarteng inilarawan sa itaas.

   Ang pamamaraan ay isinasagawa alinsunod sa napiling pamamaraan, ngunit ang isang non-traumatic laser ay ginagamit upang i-cut ang malambot na mga tisyu.

   Salamat sa paggamit nito, ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan, walang pagdurugo, at ang panahon ng pagpapagaling ng tissue ay nabawasan.

Mga yugto

Sa kabila iba't ibang uri vestibuloplasty techniques, ang pamamaraan ng pagwawasto ay palaging mayroon pangkalahatang yugto: paghahanda at operasyon.

Paghahanda

Dahil ang operasyon ay nagsasangkot ng direktang kirurhiko epekto sa malambot na mga tisyu ng oral cavity, ang isang masusing pagsusuri ay sapilitan. Upang masuri at makilala posibleng contraindications gumamit ng mga karaniwang pamamaraan:

• biswal inspeksyon;
• instrumental pagsusuri;
• diagnostic gamit ang kagamitan sa x-ray.

SA yugto ng paghahanda kabilang ang hindi lamang mga diagnostic procedure, kundi pati na rin espesyal na pagsasanay mula sa pasyente at dentista.

Ano ang gagawin, kung ? Anong mga sakit ang harbinger ng sintomas na ito?

Bakit masakit ang ngipin kapag pinindot pagkatapos punan? listahan ng mga posibleng komplikasyon.

Masakit ba ang wisdom tooth mo? May temperature ka ba? Marahil ito malubhang pamamaga, tingnan ang iba pang sintomas sa link.

Kasama sa paghahanda ng pasyente ang mga sumusunod:

• pinakamababa sa loob ng 6 na oras kinakailangan bago ang operasyon alisin ang lahat ng solidong pagkain na maaaring makapinsala sa gum tissue;
• huwag uminom ng mga pangpawala ng sakit at iba pang mga gamot, dahil maaaring makaapekto ito sa epekto ng kawalan ng pakiramdam.

Paghahanda sa opisina ng ngipin nagpapahiwatig kumpletong pagtanggal mga deposito ng anterior dentition. Upang gawin ito, isinasagawa ng dentista propesyonal na paglilinis ngipin gamit ang isang espesyal na i-paste.

Operasyon

Pangunahing ginagamit para sa operasyon lokal na kawalan ng pakiramdam, ngunit kung nais ng pasyente, maaari itong ilagay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon ay nagaganap sa maraming yugto:

1. Pagproseso ng aseptiko oral cavity.
2. Paghiwa ng mucosal, na ginawa alinsunod sa napiling paraan. Ayon sa pamamaraan ng Meicher, ang paghiwa ay ginawang kahanay sa buto ng panga, ayon sa mga kurba nito, sa buong nakikitang lugar ng vestibule.

   Ayon sa pamantayan, pinapayagan na gumawa ng isang paghiwa mula premolar hanggang premolar. Ayon sa pamamaraan ng Schmidt, ang isang limitadong paghiwa ay ginawa mula sa aso hanggang sa aso, nang hindi hinahawakan ang periosteum.

3. Delamination ng mauhog lamad. Sa panahon ng pagmamanipula na ito, maingat na inililipat ng dentista ang mataba at tissue ng kalamnan. Kung kinakailangan, ang kurdon ay excised gamit ang isang scalpel.
4. Pagpoposisyon ng flap. Upang gawin ito, inilipat ito sa lugar ng problema, pantay na pamamahagi ng mauhog lamad. Pagkatapos nito, ang flap ng sugat ay pinapantayan at nililinis ng mga hindi kinakailangang mga hibla.
5. Pagkatapos ipamahagi ang flap ang mauhog lamad ay naayos na may ordinaryong surgical sutures, pagkatapos ay inilapat ang isang aseptikong bendahe sa ibabaw nito.

Ang tagal ng operasyon, depende sa paraan, ay 30-60 minuto.

Rehabilitasyon

Ang panahon ng rehabilitasyon ay depende sa teknik na ginamit. Kung ang isang banayad na opsyon ay ginamit gamit ang isang laser o tunnel na paraan, ang proseso ng pagpapagaling ay tumatagal ng tungkol sa 10 araw. Sa kaso ng paggamit ng mga traumatikong pamamaraan, ang panahon ng rehabilitasyon ay 20 araw.

Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

1. Upang mapawi ang pamamaga mula sa napinsalang lugar, kinakailangan kaagad pagkatapos ng pamamaraan maglagay ng malamig na compress nang hindi bababa sa 20 minuto.
2. Ang mga unang araw upang linisin ang mga ngipin Huwag gumamit ng matitigas na toothbrush o ang kanilang mga de-koryenteng analogue. Maaari silang makapinsala sa mucosa at maging sanhi ng pag-aalis ng flap.

   Para sa paglilinis, pinakamahusay na gumamit ng mga klasikong brush na may malambot na bristles at mga anti-inflammatory paste.

3. Hanggang sa ganap na gumaling ang ibabaw ng sugat, kinakailangang gumamit ng mga antiseptic, regenerating at anti-inflammatory na gamot, halimbawa, Miramistin, Cholisal, Metrogil-denta at iba pa.
4. Ang diyeta ay dapat ibukod ang lahat ng mahirap, pati na rin ang mga traumatiko at nakakainis na mga produkto.
5. Sa loob ng 5 araw Inirerekomenda na gumamit ng myogymnastic exercises.

Mga komplikasyon

Ang Vestibuloplasty, tulad ng anumang iba pang interbensyon sa kirurhiko, ay maaaring maging sanhi ng ilang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon:

1. Dumudugo. Ito ay maaaring sanhi ng pinsala sa tissue kapag nililinis ang bibig, mahinang pamumuo ng dugo, at manipis na mga daluyan ng dugo. Upang maalis ang komplikasyon, kinakailangan na kumuha ng mga hemostatic na gamot sa mga unang araw, halimbawa, dicinone.
2. Mababang sensitivity nerve endings o ang kumpletong kawalan nito. Maaaring sanhi ng pinsala sa nerve fibers kapag naputol ang tissue. Bilang isang patakaran, ang komplikasyon ay nawawala sa loob ng 6 hanggang 10 buwan.

   Upang mapabilis ang proseso ng pagpapanumbalik ng sensitivity, inirerekumenda na gumamit ng myotherapy at physiotherapy (phonophoresis, DDT).

3. Pagbuo ng paulit-ulit na mga peklat. Depende sa kalidad ng operasyon na isinagawa at sa trophism ng malambot na mga tisyu. Sa kasong ito ito ay kinakailangan karagdagang operasyon para sa pagtanggal ng mga peklat.
4. Edukasyon fistula sa mga transitional folds. Kadalasang lumilitaw sa lugar ng pagtahi. Sa karamihan ng mga kaso, ang problema ay malulutas sa pamamagitan ng pag-alis ng materyal ng tahi.
5. Edema. Ang pagpapakita na ito ay palaging kasama ng mga traumatikong operasyon at, bilang panuntunan, ito ay nawawala habang ang tissue ay gumaling.

Presyo

Ang average na halaga ng mga serbisyo ng vestibuloplasty ay 6,500 rubles.

Depende sa saklaw ng trabaho at sa mga teknolohiyang ginamit, ang presyo ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang pagsasagawa ng operasyon gamit ang pamamaraang Schmitd gamit ang karaniwang scalpel ay may gastos 3000 rubles.

Ang parehong pamamaraan, ngunit ang paggamit ng kagamitan sa laser, ay nagkakahalaga 10,000 rubles.

Upang mapabuti ang epekto ng paggamot sa orthodontic sa pagpapagaling ng ngipin, kung minsan ay kinakailangan na gumamit ng operasyon. Depende sa mga indikasyon, napili ang isang tiyak na uri ng operasyon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay ang paraan ng vestibuloplasty - isang operasyon na isinagawa sa lugar ng vestibule ng oral cavity, iyon ay, ang puwang sa pagitan ng mga labi at ngipin. Ngayon sasabihin namin sa iyo kung ano ang operasyong ito, mauunawaan namin ang mga uri at indikasyon nito para sa pagganap.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang operasyon ay ginaganap kapwa sa ibaba at sa itaas na panga. Ito ay kinakailangan upang palalimin at palawakin ang vestibule ng bibig, dahil ang hindi sapat na lugar ng lugar na ito ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga karamdaman at sakit. Pagwawasto ng kirurhiko gaganapin sa mga sumusunod na kaso:

• malalang sakit periodontal;
• mga problema sa speech therapy na dulot ng maliit na vestibule ng bibig;
• paghahanda para sa orthopedic na paggamot upang madagdagan ang pagiging epektibo nito;
• kapag nagtatanim ng mga implant ng ngipin;
• upang maiwasan ang pag-urong ng gilagid;
• bago magsagawa ng mga operasyon ng tagpi-tagpi;
• upang maalis ang mga depekto sa kosmetiko.

Ito ang mga pinakakaraniwang indikasyon, ngunit maaaring magpasya ang doktor na magsagawa ng vestibuloplasty sa ilang iba pang mga kaso.

Mga uri ng vestibuloplasty

Mayroong ilang mga paraan ng pagwawasto gamit ang vestibuloplasty. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pakinabang, disadvantages at tampok. Tingnan natin ang mga ito nang mabilis.

1. Vestibuloplasty ayon kay Clark. Ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit para sa pagwawasto ng itaas na panga, ay isinasagawa sa isang malaking lugar at medyo simple. Nang hindi naaapektuhan ang periosteum, ang lugar sa pagitan ng mobile mucosal area at ng mga gilagid ay hinihiwa. Pagkatapos ng detatsment ng lip mucosa sa pamamagitan ng 1 cm, ang mga kalamnan at tendon ay gumagalaw kasama ang periosteum nang mas malalim sa mga lateral at frontal na seksyon. Maaaring tanggalin ang mga single muscle fibers. Sa pagtatapos ng operasyon, ang mucosal flap ay tinatahi sa periosteum na may catgut, at ang proseso ng alveolar ay natatakpan ng isang espesyal na pelikula habang ang mga sugat ay nagpapagaling.
2. Vestibuloplasty ayon kay Edlan Meicher. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng pinaka-pangmatagalang resulta, samakatuwid ito ay madalas na ginagawa. Ang Meicher oral surgery ay karaniwang ginagamit upang itama ang ibabang panga. Ang dissection ay isinasagawa tulad ng sa unang kaso, ngunit ang isang mas malalim na pag-aalis ng mga submucosal na tisyu - mga kalamnan at tendon - ay ginagamit. Ang mga hibla na natitira sa tisyu ng sugat ay tinanggal, ang mauhog na lamad ay naayos sa bagong vestibule ng bibig at isang proteksiyon na bendahe ay inilapat sa loob ng dalawang linggo.
3. Pag-opera sa lagusan. Ang pamamaraan ay pangkalahatan, ngunit ang vestibuloplasty ng mas mababang panga ay mas madalas na ginagawa. Ito ay naiiba mula sa nakaraang dalawang mga pagpipilian sa na ito ay minimally traumatiko. Sa panahon ng pagpapatupad nito, tatlong maliliit na paghiwa lamang ang ginawa - dalawa nang pahalang sa mga premolar, ang pangatlo sa kahabaan ng frenulum. Salamat sa banayad na pamamaraan, ang mga sugat ay ganap na gumaling sa loob ng hindi lalampas sa 2 linggo.
4. Paraan ng Glickman. Ito ay isang unibersal na pamamaraan na maaaring mailapat nang lokal o kaagad sa isang malaking lugar ng ibaba o itaas na panga. Sa site ng attachment ng labi, ang isang dissection ay ginanap, ang malambot na tissue ay hiwalay sa lalim na mga 1.5 sentimetro, at ang libreng gilid ay sutured sa nagresultang depression.
5. pamamaraan ni Schmidt. Isinasagawa ito sa itaas o ibabang panga nang walang detatsment ng periosteum tissue. Ang operasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagputol ng mga lubid na may mga kalamnan sa isang direksyon na kahanay sa periosteum. Bilang isang resulta, ang isang flap ay nabuo, ang mga libreng gilid nito ay nahuhulog sa lalim ng bagong vestibule at naayos na may mga tahi.
6. Ang laser vestibuloplasty ay posible gamit ang alinman sa mga pamamaraan na inilarawan sa itaas. Ang pagkakaiba lang nito ay ang paggamit ng laser sa halip na scalpel. Ang pamamaraang ito ay may maraming mga pakinabang. Ang mga komplikasyon ay praktikal na inalis, ang mataas na katumpakan ng mga hiwa at hindi nakikitang mga peklat ay nakakamit, walang pagdurugo, at ang pagpapagaling ay nagpapatuloy nang napakabilis. Naturally, ang presyo ng pamamaraan ay magiging mas mataas, ngunit ito ay mababawasan masakit na sensasyon At panahon ng rehabilitasyon.

Ang operasyon ay maaaring isagawa ng alinman sa mga pamamaraang ito sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot, depende sa mga indikasyon at klinikal na larawan tiyak na pasyente.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ito ay isang simpleng operasyon na medyo madalas na ginagawa, ngunit, tulad ng anumang iba pang interbensyon sa kirurhiko, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin pagkatapos itong maisagawa.

1. Sundin ang isang banayad na pamumuhay.
2. Iwasan ang mataas na antas sa loob ng dalawang linggo pisikal na Aktibidad.
3. Sa parehong panahon, itigil ang pagkain ng anumang nakakainis na pagkain.
4. Regular na magsagawa ng masusing antiseptikong paggamot sa lugar na pinapatakbo.
5. Magsagawa ng mga aplikasyon sa mga ahente ng pagpapagaling ng sugat.

Mga komplikasyon at contraindications

Ang mga komplikasyon ay bihirang mangyari at sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa paglabag sa inirekumendang regimen. Kadalasan, ang mga purulent-inflammatory na proseso ay bubuo, ngunit hindi sila lalampas sa 0.1% ng kabuuang bilang ng mga operasyon na isinagawa.

Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay maaaring tanggihan, dahil mayroong isang bilang ng mga contraindications:

• maramihang mga karies ng ngipin;
• pinsala sa tserebral;
• malignant na mga bukol;
• mga karamdaman sa pagdurugo at iba pang mga sakit sa dugo;
• osteomyelitis;
• radiation irradiation ng leeg at ulo;
• collagenoses;
• pagbabalik ng mga sakit sa bibig.

Mahalagang maunawaan na ito ay isang ordinaryong operasyon ng ngipin na nagdadala ng kaunting panganib ng mga komplikasyon, kaya hindi mo dapat tanggihan ito kung mayroon kang mga indikasyon para dito. Inaanyayahan ka naming panoorin ang huling video, na nagpapakita ng plastic surgery gamit ang isang laser. Kumbinsihin ka ng video na ito na walang kritikal na nakakatakot tungkol sa vestibuloplasty.

Ang isang uri ng oral plastic surgery ay vestibuloplasty.

Ang pangunahing layunin ng pagmamanipula ay upang mabawasan ang pag-igting ng gilagid, dagdagan ang espasyo ng nakakabit na gum, at palalimin ang vestibule ng bibig (ang lugar sa pagitan ng labi at ngipin). Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-displace ng mga fibers ng kalamnan na matatagpuan sa loob ng oral cavity.

Mga indikasyon

Ang mga pangunahing sakit kung saan ang pagtitistis ay maaaring makabuluhang mapawi ang kondisyon ng pasyente ay: periodontal inflammation, malnutrisyon ng buto ng panga, at ilang mga problema sa speech therapy.

Minsan ang operasyon ay ginaganap bilang pag-iwas sa mga problema sa periodontal at pagkakalantad ng mga ugat ng ngipin.

Bilang paunang yugto ng paggamot, ang vestibuloplasty ng mas mababang panga ay ginaganap:

• Kapag nagpaplano ng malawak na paggamot sa orthodontic;
• Kung kinakailangan upang masakop ang nakalantad na mga ugat ng ngipin at ang operasyon ng flap ay binalak;
• Bago magtanim ng mga implant sa ibabang panga, kung ang mga kalamnan ay nakakabit ng masyadong mataas sa proseso ng alveolar.
• Sa panahon ng prosthetics, pinahihintulutan nito ang mga pustiso na mas maipit sa gilagid.

Ginagamit din ang operasyong ito upang itama ang mga depekto sa kosmetiko.

Ang pagwawasto ng kirurhiko ay isinasagawa din sa mga bata. Sa normal na pag-unlad lalim ng vestibule sa isang bata edad preschool saklaw mula 4 hanggang 5 mm, at sa edad na 14 umabot ito sa 10-14 mm.

Kapag ang operasyon ay kontraindikado

Ang mga kontraindikasyon sa vestibuloplasty ay:

• namamana hemophilia;
• mga sugat sa tserebral;
• kanser sa dugo;
• mga sakit sa oncological, pati na rin ang nauna radiation therapy, lalo na isinasagawa sa lugar ng ulo o leeg;
• pagkahilig na bumuo ng magaspang na mga peklat;
• osteomyelitis;
• talamak na pamamaga ng oral mucosa, na may posibilidad na maulit - gingivitis, stomatitis;
• karaniwang karies.

Mga uri

Ang mga sumusunod na pagbabago ay ginagamit para sa plastic surgery ng mas mababang panga:

Laganap aplikasyon ng laser sa pagsasagawa ng operasyon. Ang mga pamamaraan ay nananatiling pareho, ngunit ang mga paghiwa ay ginawa hindi gamit ang mga instrumento sa pag-opera, ngunit laser beam. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan postoperative period sa pinakamababa.

Ang mga bentahe ng paggamit ng laser ay kinabibilangan ng kawalan ng pamamaga pagkatapos ng operasyon, mataas na bilis tissue regeneration, halos kumpletong kawalan mga peklat at nabawasan ang microcirculation ng vascular wall.

Madalas itong ginagawa gamit ang isang laser dahil mas angkop ito para sa maliliit na pasyente kaysa sa surgical scalpel.

Mayroong iba pang mga uri ng vestibuloplasty, ngunit ginagamit ang mga ito para sa mga operasyon sa itaas na panga.

Tandaan! Ang pagpili ng paraan ng pagsasagawa ng operasyon ay ginawa lamang ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga indikasyon, kondisyon ng pasyente at iba pang mga parameter.

Paghahanda para sa operasyon

Upang matagumpay na maisagawa ang vestibuloplasty ng mas mababang panga, ang kakayahan ng doktor lamang ay hindi sapat.

Sa bahagi ng pasyente, kinakailangang maghanda para sa operasyon - magsagawa ng kalinisan sa bibig, magsipilyo ng iyong ngipin nang lubusan. Ang isang brush para sa paglilinis ng mga ngipin ay hindi dapat maging matigas o traumatiko sa tissue.

Mahalaga! Hindi inirerekomenda na kumain ng solidong pagkain 4-6 na oras bago ang operasyon.

Mas mainam na huwag gumamit ng anuman mga gamot, maliban sa mga inireseta ng doktor, o bago ang pagmamanipula, siguraduhing magbabala tungkol sa kung anong mga gamot ang ginamit. Ito ay totoo lalo na para sa mga pangpawala ng sakit.

Isang mahalagang punto - sikolohikal na saloobin patungo sa operasyon. Ang mga pasyente ay madalas na pinahihirapan nadagdagan ang pagkabalisa at takot - kung paano mangyayari ang lahat ng ito. Upang mabawasan ang mga sintomas na ito, tiyak na kailangan mong makipag-usap sa iyong doktor - talakayin ang mga pinaka-nakababahala na sandali, at makakuha ng ilang mga rekomendasyon nang maaga.

Ang isang positibong saloobin ay makakatulong sa iyo na malampasan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng rehabilitasyon at mabawi sa lalong madaling panahon.

Isinasagawa ang operasyon

Bago ang vestibuloplasty, ibinibigay ang anesthesia. Para sa mga pinakabatang pasyente, ang paglanghap o intravenous ay ginagamit. Ngunit ang mga matatanda ay binibigyan lamang ng lokal na pampamanhid.

Depende sa pagbabago ng vestibuloplasty, ang siruhano ay gumagawa ng mga kinakailangang paghiwa. Ang submucosal tissue (muscle at adipose tissue) ay inilalayo sa periosteum.

Kung kinakailangan, ang mga gapos ng kalamnan ay pinuputol gamit ang isang matalim na panistis. Ang isang mucous flap ay nakakabit sa periosteum na inilabas bilang resulta ng pagmamanipula. Ang isang aseptikong bendahe ay inilalapat sa buong ibabaw.

Ang tagal ng operasyon ay mula 40 hanggang 60 minuto.

Dahil sa o iba pang uri ng anesthesia, halos walang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng operasyon.

Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos nilang umalis sa opisina ng doktor - pamamanhid at pamamaga ng ibabang bahagi ng mukha, kung minsan ay tumatagal ng hanggang ilang araw, kakulangan sa ginhawa kapag nagsasalita at sakit kapag nagsisipilyo ng ngipin. Ngunit narito ang lahat ay napaka indibidwal at nakasalalay lamang sa mga katangian ng katawan.

Sa sumusunod na video ay ipapakita sa amin kung paano isinasagawa ang tunnel vestibuloplasty:

Panahon ng postoperative

Sa unang 72 oras pagkatapos ng operasyon, maaari ka lamang magsipilyo ng iyong ngipin. malambot na brush, walang toothpaste. Ang banlawan ng banayad na antiseptiko ay sapilitan. Ganap na isagawa mga pamamaraan sa kalinisan Posible lamang sa ika-4 na araw, pagkatapos na nabuo ang isang manipis na pelikula sa sugat.

Para sa tagumpay pinakamahusay na epekto Pagkatapos ng pamamaraan, pinakamahusay na sumunod sa isang banayad na diyeta sa loob ng 2 linggo. Ang mga pangunahing patakaran nito ay simple:

• Ang pagkain ay hindi dapat mainit, maanghang o maasim.
• Mas mainam na ibukod ang mga produkto ng pagawaan ng gatas - bumubuo sila ng isang mahirap na alisin na plaka sa ngipin, na maaaring maging isang mapagkukunan ng pamamaga.
• Ipinagbabawal ang alkohol.
• Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang mga pureed dish o sa anyo ng mga purees.
• Asin at pampalasa - lamang sa kaunting dami.

Siguraduhing banlawan ang iyong bibig ng tubig at isang antiseptic solution pagkatapos kumain.

Araw-araw kailangan mong maglaan ng oras sa gymnastic exercises: panlabas na pagmasahe ng daliri, pag-pout sa labi, pagpapatakbo ng dila sa lugar sa pagitan ng labi at gilagid. Ang bawat ehersisyo ay isinasagawa sa 5 set ng 2 minuto.

Kawili-wiling katotohanan: pinapadali ng hydromassage ang panahon ng rehabilitasyon.

Mas mainam na limitahan ang pisikal na aktibidad sa panahon ng pagbawi.

Siguraduhing bisitahin ang dentista na may dalas na inirerekomenda ng doktor - ito ay magpapahintulot sa iyo na mapansin ang mga proseso ng pathological sa oras at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Mga posibleng komplikasyon

Mga komplikasyon	Iniresetang paggamot
Dumudugo	Reseta ng mga lokal na hemostatic na gamot sa mga unang araw pagkatapos ng pagmamanipula, paggamit ng mga compress.
Nabawasan ang sensitivity ng mga nerve endings	Ang pagiging sensitibo ay naibalik sa loob ng 6 hanggang 9 na buwan. Pinakamainam na magsagawa ng mga pagsasanay sa himnastiko at karagdagang mga pisikal na pamamaraan - DDT, phonophoresis.
Paulit-ulit na mga kurdon at peklat	Karagdagang pamamaraan ng kirurhiko upang alisin ang mga peklat.
Ligature fistula sa kahabaan ng transitional fold	Pag-alis ng mga labi ng thread mula sa isang tahi.
Pamamaga ng malambot na mga tisyu ng ibabang panga	Pamamaga ng malambot na tissue pagkatapos interbensyon sa kirurhiko- isang karaniwang pangyayari. Maraming mga pasyente ang tandaan na ang peak ng pamamaga ay nangyayari sa ikatlong araw pagkatapos ng vestibuloplasty. wala karagdagang paggamot hindi kinakailangan, ang pamamaga ay karaniwang nawawala sa sarili nitong.

Ayon sa datos medikal na istatistika ang bilang ng mga komplikasyon ay 1 kaso bawat 1000 kabuuang bilang mga operasyong isinagawa.

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga pagbabago sa hugis-itlog ng mukha, hindi kasiya-siyang sensasyon ng isang dayuhang bagay sa likod ng labi, at isang pakiramdam ng paninikip. Ang lahat ng ito ay pansamantalang phenomena - ang pangunahing bagay ay sundin ang mga rekomendasyon ng dentista at gawin ang mga ehersisyo sa labi nang mas madalas.

Mga presyo

Iba-iba ang halaga ng operasyon mula tatlo hanggang sampung libong rubles. Depende ito sa antas ng pagpapalalim ng vestibule ng bibig (ang unang antas ay bahagyang mas mura kaysa sa pangalawa), ang halaga ng mga materyales na ginamit para sa pamamaraan, at ang aktwal na paraan kung saan isasagawa ang vestibuloplasty. Ang pinakamahal ay laser - ang gastos nito ay maaaring umabot sa 10,000 rubles.

Ang bawat klinika ay nagsasagawa ng ganoon hakbang sa pagoopera, kinakalkula ang halaga ng serbisyo nang mahigpit na indibidwal para sa bawat kliyente.