Mga uri ng bakuna at ang kanilang mga katangian. Mga bakuna

Mayroong iba't ibang uri ng mga bakuna, na naiiba sa paraan ng paggawa ng mga ito ng aktibong sangkap, ang antigen, kung saan ginawa ang kaligtasan sa sakit. Tinutukoy ng paraan ng paggawa ng bakuna ang paraan ng pangangasiwa, paraan ng pangangasiwa at mga kinakailangan sa imbakan. Sa kasalukuyan ay mayroong pagkakaiba 4 na pangunahing uri ng mga bakuna:

• Mabuhay nang mahina;
• Hindi aktibo (na may napatay na antigen);
• Subunit (na may purified antigen);
• Mga bakunang may toxoid (inactivated toxin) 1.

Paano nagagawa ang iba't ibang uri ng bakuna?

Live na humina (napahina) na mga bakuna- ginawa mula sa mahinang mga pathogen 1.

Halimbawa ng mga live attenuated na bakuna laban sa mga sakit: tuberculosis, tigdas, polio, impeksyon sa rotavirus, yellow fever. 1

* OPV - bakuna sa oral polio
* BCG - bakuna laban sa tuberculosis

Mga bakunang hindi aktibo (napatay na antigen).- ginawa sa pamamagitan ng pagpatay sa kultura ng pathogen. Sa kasong ito, ang naturang mikroorganismo ay hindi maaaring magparami, ngunit nagiging sanhi ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit laban sa sakit.

Halimbawa ng mga inactivated (napatay na antigens) na mga bakuna:

• bakuna sa buong cell pertussis;
• Inactivated na bakuna sa polio. 1

Positibo at negatibong katangian ng inactivated
(mula sa mga pinatay na antigens) mga bakuna 1

Mga subunit na bakuna- tulad ng mga hindi aktibo, hindi sila naglalaman ng isang live na pathogen. Ang mga naturang bakuna ay naglalaman lamang ng mga indibidwal na bahagi ng pathogen kung saan nabuo ang kaligtasan sa sakit.
Ang mga subunit na bakuna ay nahahati naman sa:

• Mga subunit na bakuna na may carrier ng protina (influenza, acellular pertussis vaccine, hepatitis B);
• Polysaccharides (laban sa pneumococcal at impeksyon sa meningococcal);
• Conjugated (laban sa Haemophilus influenzae, pneumococcal at meningococcal infection para sa mga bata mula 9-12 buwan ng buhay) 1.

Mga halimbawa ng mga bakunang nakabatay sa toxoid:

• Laban sa dipterya;
• Laban sa tetanus 1.

Paano pinangangasiwaan ang iba't ibang uri ng bakuna?

Depende sa uri, ang mga bakuna ay maaaring ipasok sa katawan ng tao sa iba't ibang paraan.

Oral(sa pamamagitan ng bibig) - ang pamamaraang ito Ang pangangasiwa ay medyo simple, dahil ang paggamit ng mga karayom ​​at mga hiringgilya ay hindi kinakailangan. Halimbawa, ang oral polio vaccine (OPV), ang bakuna laban sa impeksyon sa rotavirus.

Intradermal na iniksyon- sa ganitong uri ng pangangasiwa, ang bakuna ay tinuturok sa pinakadulo tuktok na layer balat.
Halimbawa, ang BCG vaccine.
Pang-ilalim ng balat na iniksyon- sa ganitong uri ng pangangasiwa, ang bakuna ay tinuturok sa pagitan ng balat at kalamnan.
Halimbawa, ang bakuna laban sa tigdas, rubella, at beke (MMR).
Intramuscular injection- sa ganitong uri ng pangangasiwa, ang bakuna ay tinuturok nang malalim sa kalamnan.
Halimbawa, ang bakunang diphtheria-tetanus-pertussis (DTP), impeksyon sa pneumococcal 1 .

Anong iba pang bahagi ang kasama sa mga bakuna?

Ang pag-alam sa komposisyon ng mga bakuna ay makakatulong upang maunawaan posibleng dahilan ang paglitaw ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, gayundin sa pagpili ng bakuna kung ang isang tao ay may allergy o hindi nagpaparaya sa ilang bahagi ng mga bakuna. Bilang karagdagan sa mga dayuhang sangkap (antigens) ng mga pathogen, ang mga bakuna ay maaaring maglaman ng:

• Mga stabilizer;
• Mga preservatives;
• Antibiotics;
• Mga sangkap upang mapahusay ang tugon immune system(adjuvants).

Mga stabilizer kinakailangan upang matulungan ang bakuna na mapanatili ang pagiging epektibo nito sa panahon ng pag-iimbak. Ang katatagan ng mga bakuna ay kritikal dahil ang hindi wastong transportasyon at pag-iimbak ng bakuna ay maaaring makabawas sa kakayahan nitong mag-udyok ng epektibong proteksyon laban sa impeksyon.
Ang mga sumusunod ay maaaring gamitin bilang mga stabilizer sa mga bakuna:

• Magnesium chloride (MgCl2) – oral polio vaccine (OPV);
• Magnesium sulfate (MgSO4) - bakuna laban sa tigdas;
• Lactose-sorbitol;
• Sorbitol-gelatin.

Mga preservative ay idinaragdag sa mga bakuna na nakabalot sa mga vial na idinisenyo upang magamit ng ilang tao nang sabay (multi-dose) upang pigilan ang paglaki ng bacteria at fungi.
Ang mga preservative na kadalasang ginagamit sa mga bakuna ay kinabibilangan ng:

• Thiomersal;
• Phenol;
• Phenoxyethanol 1.

• Mula noong 1930, ginamit na ito bilang pang-imbak sa mga multi-dose na vial ng mga bakuna na ginagamit sa National Vaccination Programs (hal. DPT, Haemophilus influenzae, Hepatitis B).
• Ang mga bakuna ay pumapasok sa katawan ng tao na may mas mababa sa 0.1% ng mercury na natatanggap natin mula sa ibang mga mapagkukunan.
• Ang mga alalahanin tungkol sa kaligtasan ng pang-imbak na ito ay humantong sa maraming pag-aaral; Sa paglipas ng 10 taon, ang mga eksperto ng WHO ay nagsagawa ng mga pag-aaral sa kaligtasan na may thiomersal, bilang isang resulta kung saan napatunayan na walang nakakalason na epekto sa katawan ng tao. 1

• Ginagamit ito sa paggawa ng mga napatay (na-inactivate) na bakuna (halimbawa, inactivated na bakunang polio) at para sa paggawa ng mga toxoid - isang neutralized bacterial toxin (halimbawa, ADS *).
• Sa yugto ng paglilinis ng bakuna, halos lahat ng formaldehyde ay tinanggal.
• Ang dami ng formaldehyde sa mga bakuna ay daan-daang beses na mas mababa kaysa sa halaga na maaaring magdulot ng pinsala sa mga tao (halimbawa, ang limang bahagi na bakuna para sa whooping cough, diphtheria, tetanus, polio at Haemophilus influenzae ay naglalaman ng mas mababa sa 0.02% formaldehyde bawat dosis o mas mababa sa 200 ppm) 1.

Bilang karagdagan sa mga preservative sa itaas, dalawang iba pang mga preservative ng bakuna ang inaprubahan para sa paggamit: 2-phenoxyethanol(ginagamit para sa inactivated polio vaccine) at phenol(ginagamit para sa bakuna laban sa typhoid fever).upang mapahusay ang immune response sa bakuna. Kadalasan, ang mga adjuvant ay kasama sa mga bakunang pinatay (hindi aktibo) at mga subunit (halimbawa, bakuna sa trangkaso, bakuna sa human papillomavirus).

Ang pinakamahaba at pinakamadalas na ginagamit na adjuvant ay isang aluminum salt - aluminum hydrochloride (Al(OH)3). Pinapabagal nito ang paglabas ng antigen sa lugar ng pag-iiniksyon at pinapahaba ang oras na nakikipag-ugnayan ang bakuna sa immune system.

Upang matiyak ang kaligtasan ng pagbabakuna, napakahalaga na ang mga bakuna ng aluminum salt ay ibinibigay sa intramuscularly at hindi subcutaneously. Ang subcutaneous administration ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang abscess.

Ngayon mayroong ilang daan iba't ibang uri mga adjuvant na ginagamit sa paggawa ng mga bakuna 1.

Ang pagbabakuna ay isa sa mga pinakadakilang tagumpay sa medisina sa kasaysayan ng tao.

Kalkulahin ang personal na iskedyul ng pagbabakuna ng iyong sanggol! Sa aming website ito ay maaaring gawin nang madali at mabilis, kahit na ang ilang mga pagbabakuna ay ginawa "sa maling oras".

Kalkulahin ang aking
kalendaryo ng pagbabakuna

Mga pinagmumulan

1. WHO. Mga pangunahing kaalaman sa kaligtasan ng bakuna. Electronic learning module. Available sa: https://vaccine-safety-training.org (Huling na-access noong Enero 2020).

sa ilang mga pathogenic microorganism) sa tulong ng mga gamot (mga bakuna) upang bumuo ng immunological memory sa mga antigens ng causative agent ng sakit, na lumalampas sa yugto ng pag-unlad ng sakit na ito. Ang mga bakuna ay naglalaman ng biomaterial - pathogen antigens o toxoids. Paglikha ng mga bakuna naging posible nang natutunan ng mga siyentipiko na linangin ang iba't ibang mga pathogen mga mapanganib na sakit sa isang setting ng laboratoryo. At ang iba't ibang mga pamamaraan para sa paglikha ng mga bakuna ay nagsisiguro sa kanilang mga uri at nagbibigay-daan sa kanila na mapangkat ayon sa mga pamamaraan ng produksyon.

Mga uri ng bakuna:

• Nanghina ang pamumuhay(attenuated) - kung saan ang virulence ng pathogen ay nababawasan sa iba't ibang paraan. Ang ganitong mga pathogens ay nilinang sa mga kondisyon na hindi kanais-nais para sa kanilang pag-iral kapaligiran at sa pamamagitan ng maraming mutasyon nawala ang kanilang orihinal na antas ng virulence. Ang mga bakuna batay sa ganitong uri ay itinuturing na pinaka-epektibo. Mga pinahinang bakuna magbigay ng pangmatagalang immune effect. Kasama sa grupong ito ang mga bakuna laban sa tigdas, bulutong, rubella, herpes, BCG, polio (bakuna sa Sabin).
• Pinatay- naglalaman ng mga pathogen na napatay sa iba't ibang paraan mga mikroorganismo. Ang kanilang pagiging epektibo ay mas mababa kaysa sa mga attenuated. Ang mga bakunang nakuha sa paraang ito ay hindi nagiging sanhi nakakahawang komplikasyon, ngunit maaaring mapanatili ang mga katangian ng isang lason o allergen. Ang mga pinatay na bakuna ay may panandaliang epekto at nangangailangan ng paulit-ulit na pagbabakuna. Kabilang dito ang mga bakuna laban sa cholera, typhoid, whooping cough, rabies, at polio (Salk vaccine). Ginagamit din ang mga naturang bakuna para maiwasan ang salmonellosis, typhoid fever, atbp.
• Antitoxic- naglalaman ng mga toxoids o toxoids (inactivated toxins) kasama ng isang adjuvant (isang substance na nagpapahusay sa epekto ng mga indibidwal na bahagi ng bakuna). Ang isang iniksyon ng bakunang ito ay nagbibigay ng proteksyon laban sa maraming pathogens. Ang ganitong uri ng bakuna ay ginagamit laban sa diphtheria at tetanus.
• Sintetiko– isang artipisyal na nilikhang epitope (bahagi ng isang molekula ng antigen na kinikilala ng mga ahente ng immune system) na sinamahan ng isang immunogenic carrier o adjuvant. Kabilang dito ang mga bakuna laban sa salmonellosis, yersiniosis, sakit sa paa at bibig, at trangkaso.
• Recombinant– ang virulence genes at protective antigen genes (isang set ng mga epitope na nagdudulot ng pinakamalakas na immune response) ay nakahiwalay sa pathogen, ang virulence genes ay tinanggal, at ang protective antigen gene ay ipinapasok sa isang ligtas na virus (madalas ang vaccinia virus) . Ganito ginagawa ang mga bakuna laban sa influenza, herpes, at vesicular stomatitis.
• Mga bakuna sa DNA- Ang isang plasmid na naglalaman ng proteksiyon na antigen gene ay iniksyon sa kalamnan, sa mga selula kung saan ito ay ipinahayag (na-convert sa huling resulta - protina o RNA). Ito ay kung paano nilikha ang mga bakuna laban sa hepatitis B.
• Idiotypic(mga pang-eksperimentong bakuna) - Sa halip na isang antigen, ginagamit ang mga anti-idiotypic antibodies (antigen imitator), na ginagawang muli ang gustong configuration ng epitope (antigen).

Mga Adjuvant- mga sangkap na umaakma at nagpapahusay sa mga epekto ng iba mga bahagi ang mga bakuna ay hindi lamang nagbibigay ng pangkalahatang immunostimulating na epekto, ngunit nagpapagana din ng isang partikular na uri ng immune response (humoral o cellular) para sa bawat adjuvant.

• Ang mga mineral adjuvants (aluminum alum) ay nagpapahusay ng phagocytosis;
• Lipid adjuvants – cytotoxic Th1-dependent na uri ng immune system response (namumula na anyo ng T-cell immune response);
• Ang mga adjuvant na tulad ng virus ay isang cytotoxic Th1-dependent na uri ng tugon ng immune system;
• Oil emulsions (vaseline oil, lanolin, emulsifiers) – Th2- at Th1-dependent na uri ng tugon (kung saan pinahuhusay ang thymus-dependent humoral immunity);
• Nanoparticle na naglalaman ng antigen - Th2- at Th1-dependent na uri ng tugon.

Ang ilang mga adjuvant, dahil sa kanilang reactogenicity (kakayahang magdulot side effects) ay ipinagbabawal para sa paggamit (mga adjuvant ng Freund).

Mga bakuna- Ito mga kagamitang medikal na mayroon, tulad ng iba pa gamot, contraindications at side effects. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong isang bilang ng mga patakaran para sa paggamit ng mga bakuna:

• Paunang pagsusuri sa balat;
• Ang estado ng kalusugan ng tao sa oras ng pagbabakuna ay isinasaalang-alang;
• Ang isang bilang ng mga bakuna ay ginagamit sa maagang pagkabata at samakatuwid dapat silang maingat na suriin para sa kaligtasan ng mga sangkap na kasama sa kanilang komposisyon;
• Para sa bawat bakuna, sinusunod ang iskedyul ng pangangasiwa (dalas ng pagbabakuna, panahon para sa pangangasiwa nito);
• Ang dosis ng bakuna at ang agwat sa pagitan ng oras ng pangangasiwa nito ay pinananatili;
• May mga nakagawiang pagbabakuna o pagbabakuna para sa epidemiological na dahilan.

Mga salungat na reaksyon at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna:

• Mga lokal na reaksyon– hyperemia, pamamaga ng tissue sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna;
• Mga pangkalahatang reaksyon- lagnat, pagtatae;
• Mga partikular na komplikasyon– katangian ng isang partikular na bakuna (halimbawa, keloid scar, lymphadenitis, osteomyelitis, pangkalahatang impeksyon sa BCG; para sa oral polio vaccine - convulsions, encephalitis, vaccine-associated poliomyelitis at iba pa);
• Mga hindi tiyak na komplikasyon- agarang uri ng mga reaksyon (edema, sianosis, urticaria), mga reaksiyong alerdyi(kabilang ang edema ni Quincke), proteinuria, hematuria.

Sa kasalukuyan, alam ng sangkatauhan ang mga ganitong uri ng bakuna na nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mapanganib mga nakakahawang sakit at iba pang mga patolohiya. Ang iniksyon ay maaaring makatulong sa immune system na lumikha ng paglaban sa ilang mga uri ng sakit.

Mga subgroup ng bakuna

Mayroong 2 uri ng pagbabakuna:

• buhay
• inactivated.

Live – naglalaman ng pinaghalong mga strain ng iba't ibang mahinang mikroorganismo. Ang pagkawala ng mga pathogenic na katangian ay itinalaga sa mga strain ng bakuna. Nagsisimula ang kanilang pagkilos sa lugar kung saan ibinibigay ang gamot. Kapag nabakunahan gamit ang pamamaraang ito, ang isang malakas na kaligtasan sa sakit ay nilikha na maaaring mapanatili ang mga katangian nito. mahabang panahon. Ang mga immunopreparasyon na may mga live na microorganism ay ginagamit laban sa mga sumusunod na sakit:

• mga baboy
• rubella
• tuberkulosis
• polio.

Mayroong ilang mga kawalan ng mga living complex:

1. Mahirap i-dose at pagsamahin.
2. Sa kaso ng immunodeficiency, hindi ito dapat gamitin ayon sa kategorya.
3. Hindi matatag.
4. Nababawasan ang bisa ng gamot dahil sa natural na kumakalat na virus.
5. Sa panahon ng pag-iimbak at transportasyon, ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay dapat sundin.

Inactivated - o pinatay. Espesyal na lumaki ang mga ito gamit ang inactivation. Bilang resulta, ang pinsala sa mga istrukturang protina ay nangyayari nang minimal. Samakatuwid, ang paggamot na may alkohol, phenol o formaldehyde ay ginagamit. Sa temperatura na 56 degrees, ang proseso ng inactivation ay nagaganap sa loob ng 2 oras. Ang mga pinatay na uri ng bakuna ay may mas maikling panahon ng pagkilos kumpara sa mga live na uri.

Mga kalamangan:

• mahusay na tumutugon sa dosis at kumbinasyon;
• hindi nangyayari ang mga sakit na nauugnay sa bakuna;
• Ang mga ito ay pinapayagang gamitin kahit na sa mga taong may immunodeficiency.

Mga kapintasan:

• isang malaking bilang ng mga sangkap na "ballast" at iba pa na hindi maaaring lumahok sa paglikha ng mga depensa ng katawan;
• Maaaring mangyari ang allergy o nakakalason na epekto.

Mayroong isang pag-uuri ng mga hindi aktibo na gamot. Ang biosynthetic ay ang pangalawang pangalan para sa recombinant. Kasama nila ang mga produkto genetic engineering. Madalas na ginagamit kasama ng iba pang mga gamot upang palakasin ang immune system laban sa ilang mga sakit nang sabay-sabay. Itinuturing na ligtas at epektibo. Ang pinakakaraniwang iniksyon ay ibinibigay laban sa hepatitis B.

Kemikal - tumanggap ng mga antigen mula sa mga microbial cell. Ang mga cell lamang na maaaring makaapekto sa immune system ang ginagamit. Ang mga iniksyon ng polysaccharide at pertussis ay kemikal.

Ang corpuscular ay mga bakterya o mga virus na hindi aktibo sa formaldehyde, alkohol, o init.

Ang mga pagbabakuna ng DTP at tetracoccus, mga iniksyon laban sa hepatitis A at trangkaso ay nabibilang sa grupong ito.

Ang pag-uuri ng mga complex ng bakuna ay sumusunod sa ibang prinsipyo. Ang mga ito ay nakikilala depende sa bilang ng mga antigen, iyon ay, mono- at polyvaccines.

• Depende sa komposisyon ng mga species, nahahati sila sa:
• viral
• bacterial

rickettsial.

• Ngayon sila ay umuunlad sa isang pinabilis na bilis:
• gawa ng tao
• anti-idiotypic

recombinant.

Anatoxins - ay ginawa mula sa neutralized exotoxins. Karaniwan, ang aluminum hydroxide ay ginagamit upang sumipsip ng mga toxoid. Bilang resulta, lumilitaw ang mga antibodies sa katawan na kumikilos laban sa mga toxoid. Bilang isang resulta, ang kanilang pagkilos ay hindi nagbubukod sa pagtagos ng bakterya. Ang mga toxoid ay ginagamit laban sa diphtheria at tetanus. 5 taon ang maximum validity period.

DPT – diphtheria, whooping cough, tetanus

Ang katangian ng iniksyon na ito ay nagsisilbi itong hadlang sa matinding impeksyon. Ang gamot ay naglalaman ng mga antigen na maaaring bumuo ng mga katawan na pumipigil sa pagtagos ng impeksiyon.

Mga uri ng bakuna sa DTP DPT – adsorbed pertussis, diphtheria at tetanus vaccine. Ang iniksyon ay nakakatulong na protektahan ang isang tao mula sa mga pinaka-mapanganib na sakit. Nagsisimula silang mabakunahan sa murang edad. Ang katawan ng sanggol ay hindi makayanan ang sakit sa sarili nitong, kaya kailangan nilang protektahan. Ang unang iniksyon ay ibinibigay sa 2 o 3 buwan. Kapag nabakunahan Reaksyon ng DPT

maaaring iba, kaya naman may mga magulang na nag-iingat sa paggawa nito. Komarovsky: "Ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay mas mababa kaysa kapag ang mga komplikasyon ay lumitaw mula sa isang umuusbong na sakit."

1. Mayroong ilang mga sertipikadong opsyon sa immunodrug. Pinapayagan ng World Health Organization ang lahat ng mga uri na ito. Ang klasipikasyon ng DPT ay ang mga sumusunod: Whole cell vaccine – ginagamit para sa mga bata na walang malubhang karamdaman. Naglalaman buong cell
2. isang mikrobyo na maaaring magpakita ng malakas na reaksyon sa katawan. Acellular - mahinang anyo. Ginagamit para sa mga bata kung hindi sila pinapayagang gamitin buong anyo . Kasama sa kategoryang ito ang mga bata na nagkaroon na ng whooping cough, mga bata edad ng paaralan

. Sa kasong ito, walang pertussis antigen sa iniksyon. Halos hindi na nangyayari ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Nag-aalok din ang mga tagagawa iba't ibang hugis

1. DTP na gamot. Ang kanilang mga katangian ay nagpapahiwatig na ang sinuman ay maaaring gamitin nang walang takot. Anong mga gamot ang inaalok ng mga tagagawa?
2. Infanrix. Ang bentahe nito ay maaari itong gamitin kasama ng iba pang mga bakuna.
3. IPV. Ito Pagbabakuna sa DTP may polio.
4. Infanrix hexa. Kasama sa komposisyon ang mga sangkap na tumutulong sa paglaban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, hepatitis B, polio at Haemophilus influenzae.
5. Pentaxim. Pagbabakuna kasama ng polio at hemophilus influenzae. bakunang Pranses.
6. Tetracoccus Isa ring French suspension. Ginagamit para maiwasan ang DTP at polio.

Doktor Komarovsky: "Itinuturing kong Pentaxim ang pinakaligtas at epektibong pagbabakuna, ay may kakayahang magbigay ng magandang tugon sa sakit."

.

Pagbabakuna

Ang iba't ibang mga klinika ay maaaring mag-alok ng ilang uri ng pagbabakuna. Mayroong ilang mga paraan ng pangangasiwa. Maaari kang pumili ng alinman. Pamamaraan:

• intradermal
• subcutaneous
• intranasal
• enteral
• sa balat
• pinagsama-sama
• paglanghap

Ang subcutaneous, intradermal at cutaneous ay itinuturing na pinakamasakit. Kapag nabakunahan gamit ang gayong mga pamamaraan, ang integridad ng balat ay nawasak. Kadalasan ang mga pamamaraang ito ay masakit. Upang mabawasan ang sakit, ginagamit ang isang paraan na walang karayom. Sa ilalim ng presyon, ang jet ay ipinakilala sa balat

o malalim sa mga selula. Gamit ang pamamaraang ito, ang sterility ay pinananatili ng maraming beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga pamamaraan.

Ang mga pamamaraan na hindi kasama ang pagpindot sa balat ay napakapopular sa mga bata. Halimbawa, ang bakunang polio ay nasa anyo ng tableta. Kapag ang pagbabakuna laban sa trangkaso, ginagamit ang intranasal na paraan. Ngunit sa kasong ito mahalaga na maiwasan ang pagtagas ng gamot. Ang paglanghap ay ang pinakamabisang paraan. Tumutulong na mabakunahan ang malaking bilang ng mga tao sa maikling termino

. Ang pamamaraang ito ng pagbabakuna ay hindi pa gaanong kalat, ngunit maaaring magamit sa lalong madaling panahon sa lahat ng dako.
Mga pagbabakuna. Ang paksang ito ay nagtataas ng maraming katanungan sa mga magulang at doktor. Sa artikulong ito, ipinapanukala kong pamilyar lamang sa mga bakuna - mga gamot na ibinibigay bilang mga pagbabakuna. Saan sila nanggaling? Ano sila? Ano ang nilalaman ng mga ito? Ang hitsura ng mga bakuna ay nauugnay sa pangalan ng Ingles na doktor na si Edward Jenner, na noong 1796 ay nabakunahan ang isang bata cowpox
, at ang bata ay hindi nagkasakit pagkatapos ng pagbabakuna sa panahon ng epidemya ng bulutong.
Makalipas ang isang daang taon, ang Pranses na siyentipiko na si Louis Pasteur ay gumawa ng napakatalino na pagtuklas na kung bawasan mo ang toxicity ng isang microorganism, ito ay nagiging isang paraan ng proteksyon laban dito. Ngunit ang unang ginawang eksperimentong mga bakuna ay lumitaw nang matagal bago ang pagtuklas na ito! Siyempre, hindi sila maihahambing sa modernong gamot
, ginagamit sa medisina. Kaya,- ito ay mga paghahanda na nakuha mula sa mga mikroorganismo at kanilang mga produktong metabolic, na nilayon para sa aktibong pagbabakuna ng mga tao laban sa mga impeksyon na dulot ng mga mikroorganismo na ito.

Ano ang binubuo ng bakuna?
Sa totoo lang, ang mga mikroorganismo na ito, o ang kanilang mga bahagi, ay mga antigen - ang pangunahing bahagi ng mga bakuna.
Bilang tugon sa pagpapakilala ng isang bakuna, ang isang tao ay gumagawa ng mga antibodies - mga sangkap na pumapatay sa mga mikroorganismo na nagdudulot ng sakit, at kapag nahaharap sa isang tunay na sakit, natagpuan niya ang kanyang sarili na "ganap na armado" laban dito.
Ang mga adjuvant ay madalas na idinagdag sa mga antigens (Latin adjuvans - pagtulong, pagsuporta). Ito ay mga sangkap na nagpapasigla sa pagbuo ng mga antibodies at binabawasan ang dami ng antigen sa bakuna. Ang polyoxidonium, aluminum phosphate o hydroxide, agar at ilang mga protamine ay ginagamit bilang mga adjuvant.
Ang polyoxidonium ay isang immunomodulator na may kakayahang "mag-adapt" sa isang partikular na organismo: tumataas ito nabawasan ang pagganap kaligtasan sa sakit at binabawasan ang mga nakataas. Nag-aalis din ito ng mga lason at nagbubuklod sa mga libreng radikal.
Ang aluminyo hydroxide, dahil sa mataas na kakayahan nito sa pag-adsorbing, ay gumaganap bilang isang depot, at nagagawa ring bahagyang pasiglahin ang ilang mga immune reaksyon sa panahon ng pagbabakuna.
Salamat sa mga organic adjuvants (protamines), ang antigen ay direktang inihahatid sa immune cells, na nagpapasigla sa tugon ng immune.
Bilang karagdagan sa mga antigen, ang mga bakuna ay naglalaman ng mga stabilizer - mga sangkap na tinitiyak ang katatagan ng antigen (iwasan ang pagkabulok nito). Ito ay mga sangkap na malawakang ginagamit sa industriya ng parmasyutiko at sa medisina: albumin, sucrose, lactose. Hindi sila nakakaapekto sa pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.
Ang mga preservative ay idinagdag din sa mga bakuna - ito ay mga sangkap na nagsisiguro sa sterility ng mga bakuna. Hindi ginagamit ang mga ito sa lahat ng bakuna, pangunahin sa mga multi-dose. Ang Merthiolate ay kadalasang gumaganap bilang isang preservative. Ito ay isang organic na mercury salt, walang libreng mercury.

Ano ang mga bakuna?
Batay sa kalidad ng antigen, ang mga bakuna ay nahahati sa live at inactivated.
Mga live na bakuna naglalaman ng mga buhay ngunit mahinang mikroorganismo. Sa sandaling nasa katawan ng tao, nagsisimula silang dumami nang hindi nagiging sanhi ng sakit (ang ilan ay nahimatay malubhang sintomas), ngunit pilitin ang katawan na gumawa proteksiyon na mga antibodies. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagpapakilala ng mga live na bakuna ay pangmatagalan at nagpapatuloy.
Kabilang sa mga live na bakuna ang polio (mayroon ding inactivated polio vaccine), tigdas, rubella, beke, at BCG vaccine (laban sa tuberculosis).

Mga inactivated na bakuna maaaring maglaman ng buong pinatay na mga microbial body (mga bakuna sa buong cell). Ito ay, halimbawa, isang bakuna laban sa whooping cough, ilang mga bakuna laban sa trangkaso.
May mga inactivated na bakuna kung saan ang mga microbial body ay nahahati sa mga indibidwal na bahagi (split vaccine). Ito ang bakuna laban sa trangkaso na "Vaxigrip" at ilang iba pa.
Kung ang mga antigen lamang ay kinukuha mula sa isang mikrobyo sa pamamagitan ng kemikal na paraan, ang mga bakunang kemikal ay nakuha. Ang mga bakuna laban sa meningitis, pneumococcus, at Haemophilus influenzae ay nakuha sa ganitong paraan.

Bagong henerasyon mga inactivated na bakuna - recombinant ng DNA, nakuha gamit ang genetic engineering techniques. Pinipilit ng mga pamamaraang ito ang paggawa ng mga antigen na kinakailangan para sa pagpapaunlad ng kaligtasan sa sakit, hindi ang mga mikrobyo mismo, nagdudulot ng sakit, at iba pa na hindi mapanganib sa mga tao. Kabilang sa mga halimbawa ang mga bakuna sa trangkaso at hepatitis B.
Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagpapakilala ng mga inactivated na bakuna ay hindi gaanong matatag kaysa mula sa pagpapakilala ng mga live na bakuna, at nangangailangan ng paulit-ulit na pagbabakuna - mga muling pagbabakuna.

Hiwalay, ito ay kinakailangan upang sabihin tungkol sa toxoids. Ito ay mga nakakalason na sangkap na ginagawa ng mga pathogen sa kanilang buhay. Ang mga ito ay nakahiwalay, nililinis, naproseso sa isang tiyak na paraan upang mabawasan ang kanilang mga nakakalason na katangian at ginagamit din para sa mga pagbabakuna. May tetanus toxoid, pertussis, diphtheria. Ang paggamit ng mga toxoid sa halip na mga microbial body at ang kanilang mga bahagi ay ginagawang posible na mabawasan posibleng komplikasyon at makakuha ng medyo malakas na kaligtasan sa sakit.

Ang mga bakuna ay maaaring gawin sa anyo ng iisang paghahanda (naglalaman lamang ng isang uri ng pathogen - laban sa trangkaso, tigdas, polio), o mas madalas - mga kumplikadong bakuna. Kasama sa mga kumplikado Mga bakuna sa DTP, ADS, Bubo-kok, Tetrakok, Petaksim.

Medyo mahirap pag-usapan kung aling mga bakuna - buhay o pinatay, kumplikado o monocomponent - ang mas mahirap tiisin, mas mapanganib, mas nakakapinsala o, sa kabaligtaran, kapaki-pakinabang. Nakasalalay ito hindi lamang sa mga bakuna, kundi pati na rin sa indibidwal na katangian katawan ng bawat indibidwal na tao.
Lahat ng bakuna sa sapilitan nasubok para sa hindi nakakapinsala sa mga tao. Ang tseke na ito ay isinasagawa sa mga departamento ng bacteriological control sa produksyon at sa State Research Institute para sa Standardization at Control ng Medikal. biological na gamot sila. L.A. Tarasevich.

Upang mabakunahan o hindi upang mabakunahan ang iyong anak, kung babakunain mo ang iyong sarili - lahat ay nagpapasya para sa kanilang sarili. Umaasa ako na ang artikulong ito ay nakatulong sa iyo na matuto ng kaunti pa tungkol sa mga ginamit sa makabagong gamot mga bakuna.

Ang mga ito ay suspensyon ng mga strain ng bakuna ng mga microorganism (bakterya, virus, rickettsiae) na lumaki sa iba't ibang nutrient media. Karaniwan, ang mga strain ng microorganism na may mahinang virulence o kulang sa virulent properties, ngunit ganap na nagpapanatili ng immunogenic properties, ay ginagamit para sa pagbabakuna. Ang mga bakunang ito ay ginawa batay sa mga pathogens na hindi nakakapinsala, pinahina (pinahina) sa artipisyal o natural na kondisyon. Nakukuha ang mga attenuated strain ng mga virus at bacteria sa pamamagitan ng pag-inactivate ng gene na responsable sa pagbuo ng virulence factor, o sa pamamagitan ng mga mutasyon sa mga gene na hindi partikular na nagpapababa ng virulence na ito.

SA mga nakaraang taon Ang teknolohiyang recombinant DNA ay ginagamit upang makakuha ng mga attenuated strain ng ilang mga virus. Ang malalaking DNA virus, tulad ng vaccinia virus, ay maaaring magsilbi bilang mga vector para sa pag-clone ng mga dayuhang gene. Ang mga naturang virus ay nagpapanatili ng kanilang pagkahawa, at ang mga selulang nahawahan ng mga ito ay nagsisimulang magsikreto ng mga protina na naka-encode ng mga inilipat na gene.

Dahil sa genetically fixed na pagkawala ng mga pathogenic na katangian at pagkawala ng kakayahang magdulot ng isang nakakahawang sakit, ang mga strain ng bakuna ay nagpapanatili ng kakayahang dumami sa lugar ng pangangasiwa, at pagkatapos ay sa mga rehiyonal na lugar. mga lymph node At mga panloob na organo. Ang impeksyon sa bakuna ay tumatagal ng ilang linggo at hindi sinasamahan ng binibigkas klinikal na larawan sakit at humahantong sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa pathogenic strains ng microorganisms.

Ang mga live attenuated na bakuna ay nakukuha mula sa attenuated microorganisms. Ang pagpapahina ng mga microorganism ay nakakamit din kapag lumalaki ang mga pananim sa hindi kanais-nais na mga kondisyon. Maraming mga bakuna ang ginawa sa tuyo na anyo upang mapataas ang buhay ng istante.

Ang mga live na bakuna ay may makabuluhang pakinabang kaysa sa mga napatay, dahil sa ang katunayan na ganap nilang pinapanatili ang antigenic set ng pathogen at nagbibigay ng mas mahabang estado ng kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, dahil sa katotohanan na aktibong prinsipyo Ang mga live na bakuna ay mga live na mikroorganismo, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga kinakailangan upang matiyak ang pangangalaga ng posibilidad na mabuhay ng mga microorganism at ang partikular na aktibidad ng mga bakuna.

Walang mga preservative sa mga live na bakuna kapag nagtatrabaho sa kanila, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga patakaran ng asepsis at antiseptics.

May mga live na bakuna pangmatagalan buhay ng istante (1 taon o higit pa), nakaimbak sila sa temperatura na 2-10 C.

5-6 araw bago ang pagpapakilala ng mga live na bakuna at 15-20 araw pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga antibiotics, sulfonamides, nitrofuran na gamot at immunoglobulin ay hindi dapat gamitin para sa paggamot, dahil binabawasan nila ang intensity at tagal ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga bakuna ay nilikha aktibong kaligtasan sa sakit pagkatapos ng 7-21 araw, na tumatagal sa average hanggang 12 buwan.

Mga pinatay (inactivated) na bakuna

Upang hindi aktibo ang mga microorganism, init, paggamot na may formaldehyde, acetone, phenol, ultraviolet rays, ultrasound, at alkohol ay ginagamit. Ang mga naturang bakuna ay hindi mapanganib, hindi gaanong epektibo kumpara sa mga buhay, ngunit sa paulit-ulit na pangangasiwa ay lumilikha sila ng medyo matatag na kaligtasan sa sakit.

Kapag gumagawa ng mga inactivated na bakuna, kinakailangan na mahigpit na kontrolin ang proseso ng inactivation at sa parehong oras ay panatilihin ang hanay ng mga antigens sa mga pinatay na kultura.

Ang mga pinatay na bakuna ay hindi naglalaman ng mga buhay na mikroorganismo. Ang mataas na bisa ng mga pinatay na bakuna ay nauugnay sa pangangalaga sa mga hindi aktibo na kultura ng mga mikroorganismo ng isang hanay ng mga antigen na nagbibigay ng immune response.

Para sa mataas na bisa ng mga inactivated na bakuna malaking halaga ay may seleksyon ng mga strain ng produksyon. Para sa paggawa ng mga polyvalent na bakuna, pinakamahusay na gumamit ng mga strain ng microorganism na may malawak na hanay antigens, na isinasaalang-alang ang immunological relatedness ng iba't ibang serological group at variant ng microorganisms.

Ang hanay ng mga pathogen na ginagamit para sa paghahanda ng mga inactivated na bakuna ay lubhang magkakaibang, ngunit ang pinakalaganap ay bacterial (bakuna laban sa necrobacteriosis) at viral (rabies inactivated dry culture vaccine laban sa rabies mula sa Shchelkovo-51 strain.

Ang mga inactivated na bakuna ay dapat na nakaimbak sa 2-8 °C.

Mga bakunang kemikal

Binubuo ang mga ito ng mga antigenic complex ng mga microbial cell na sinamahan ng mga adjuvant. Ang mga adjuvant ay ginagamit upang palakihin ang mga antigenic na particle, gayundin upang mapataas ang immunogenic na aktibidad ng mga bakuna. Kasama sa mga adjuvant ang aluminum hydroxide, alum, organic o mineral na langis.

Ang emulsified o adsorbed antigen ay nagiging mas puro. Kapag ipinakilala sa katawan, ito ay idineposito at pumapasok sa mga organo at tisyu sa maliliit na dosis mula sa lugar ng iniksyon. Ang mabagal na resorption ng antigen ay nagpapatagal sa immune effect ng bakuna at makabuluhang binabawasan ang mga nakakalason at allergic na katangian nito.

Kasama sa mga bakunang kemikal ang mga nakadepositong bakuna laban sa swine erysipelas at swine streptococcosis (serogroups C at R).

Mga kaugnay na bakuna

Binubuo ang mga ito ng isang halo ng mga kultura ng mga microorganism na nagdudulot ng iba't ibang mga nakakahawang sakit, na hindi pumipigil sa immune properties ng bawat isa. Matapos ang pagpapakilala ng naturang mga bakuna, ang kaligtasan sa sakit laban sa ilang mga sakit ay nabuo sa katawan nang sabay-sabay.

Mga anatoxin

Ang mga ito ay mga gamot na naglalaman ng mga lason na walang mga nakakalason na katangian, ngunit nagpapanatili ng antigenicity. Ginagamit ang mga ito para sa induction mga reaksyon ng immune naglalayong neutralisahin ang mga toxin.

Ang mga toxoid ay ginawa mula sa mga exotoxin iba't ibang uri mga mikroorganismo. Upang gawin ito, ang mga toxin ay neutralisado sa formaldehyde at pinananatili sa isang termostat sa temperatura na 38-40 ° C sa loob ng ilang araw. Ang mga toxoid ay mahalagang mga analogue ng mga inactivated na bakuna. Ang mga ito ay pinadalisay mula sa mga sangkap ng ballast, na-adsorbed at naka-concentrate sa aluminum hydroxide. Ang mga adsorbent ay ipinapasok sa toxoid upang mapahusay ang mga katangian ng adjuvant.

Ang mga toxoid ay lumilikha ng antitoxic immunity na tumatagal ng mahabang panahon.

Mga recombinant na bakuna

Gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering, posible na lumikha ng mga artipisyal na istrukturang genetic sa anyo ng mga recombinant (hybrid) na molekula ng DNA. Ang isang recombinant DNA molecule na may bagong genetic na impormasyon ay ipinapasok sa recipient cell gamit ang genetic information carriers (mga virus, plasmids), na tinatawag na vectors.

Resibo recombinant na mga bakuna may kasamang ilang yugto:

• pag-clone ng mga gene na nagbibigay ng synthesis ng mga kinakailangang antigens;
• pagpapakilala ng mga cloned genes sa isang vector (mga virus, plasmids);
• pagpapakilala ng mga vector sa mga cell ng producer (mga virus, bakterya, fungi);
• in vitro cell culture;
• antigen isolation at purification o paggamit ng producer cells bilang mga bakuna.

Ang tapos na produkto ay dapat na masuri kumpara sa isang natural na sangguniang gamot o isa sa mga unang serye ng mga genetically engineered na gamot na sumailalim sa mga preclinical at klinikal na pagsubok.

Iniulat ni B. G. Orlyankin (1998) na isang bagong direksyon sa pag-unlad ang nalikha genetically engineered na mga bakuna, batay sa pagpapakilala ng plasmid DNA (vector) na may pinagsamang proteksiyong protina gene nang direkta sa katawan. Sa loob nito, ang plasmid DNA ay hindi dumami, hindi isinama sa mga chromosome, at hindi nag-trigger ng pagbuo ng mga antibodies. Ang plasmid DNA na may pinagsamang proteksiyon na genome ng protina ay nag-uudyok ng isang buong cellular at humoral na immune response.

Batay sa isang plasmid vector, posibleng makabuo ng iba't ibang mga bakuna sa DNA sa pamamagitan ng pagpapalit lamang ng gene na naka-encode sa proteksiyon na protina. Ang mga bakuna sa DNA ay may kaligtasan ng mga hindi aktibo na bakuna at ang bisa ng mga bakuna na buhay. Sa kasalukuyan, higit sa 20 recombinant na bakuna ang binuo laban sa iba't ibang sakit ng tao: isang bakuna laban sa rabies, Aujeszky's disease, nakakahawang rhinotracheitis, viral diarrhea, respiratory syncytial infection, influenza A, hepatitis B at C, lymphocytic choriomeningitis, human T-cell leukemia, taong may impeksyon sa herpes virus, atbp.

Ang mga bakuna sa DNA ay may ilang mga pakinabang sa iba pang mga bakuna.

1. Kapag bumubuo ng mga naturang bakuna, posible na mabilis na makakuha ng isang recombinant plasmid na nagdadala ng isang gene na nag-encode ng kinakailangang protina ng pathogen, sa kaibahan sa mahaba at mahal na proseso ng pagkuha ng mga attenuated strains ng pathogen o transgenic na hayop.
2. Paggawa at mababang halaga ng paglilinang ng mga nagresultang plasmids sa E. coli cells at ang karagdagang paglilinis nito.
3. Ang protina na ipinahayag sa mga selula ng nabakunahang organismo ay may conformation na mas malapit hangga't maaari sa katutubo at may mataas na antigenic na aktibidad, na hindi palaging nakakamit kapag gumagamit ng mga subunit na bakuna.
4. Ang pag-aalis ng vector plasmid sa nabakunahang katawan ay nangyayari sa maikling panahon.
5. Sa panahon ng pagbabakuna ng DNA laban sa partikular mapanganib na mga impeksiyon Walang pagkakataong magkasakit bilang resulta ng pagbabakuna.
6. Posible ang matagal na kaligtasan sa sakit.

Ang lahat ng nasa itaas ay nagpapahintulot sa amin na tawagan ang mga bakuna sa DNA ng mga bakuna sa ika-21 siglo.

Gayunpaman, ang ideya ng kumpletong kontrol ng mga impeksyon na may mga bakuna ay nagpatuloy hanggang sa huling bahagi ng 1980s, nang ito ay inalog ng pandemya ng AIDS.

Ang pagbabakuna sa DNA ay hindi rin isang unibersal na panlunas sa lahat. Mula noong ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, ang mga nakakahawang ahente na hindi makontrol sa pamamagitan ng immunoprophylaxis ay naging lalong mahalaga. Ang pagtitiyaga ng mga microorganism na ito ay sinamahan ng hindi pangkaraniwang bagay ng antibody-dependent na pagpapahusay ng impeksyon o ang pagsasama ng provirus sa genome ng macroorganism. Partikular na pag-iwas ay maaaring batay sa pagpigil sa pagtagos ng pathogen sa mga sensitibong selula sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng pagkilala sa kanilang ibabaw (panghihimasok sa viral, mga compound na nalulusaw sa tubig na nagbubuklod sa mga receptor) o sa pamamagitan ng pagpigil sa kanilang intracellular reproduction (oligonucleotide at antisense inhibition ng pathogen genes, pagkasira ng mga infected. mga cell na may partikular na cytotoxin, atbp.).

Ang solusyon sa problema ng provirus integration ay posible sa pamamagitan ng pag-clone ng mga transgenic na hayop, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkuha ng mga linya na walang provirus. Samakatuwid, ang mga bakuna sa DNA ay dapat na mabuo laban sa mga pathogen na ang pagtitiyaga ay hindi sinamahan ng antibody-dependent na pagpapahusay ng impeksiyon o pagtitiyaga ng provirus sa host genome.

Seroprophylaxis at serotherapy

Ang mga serum ay bumubuo ng passive immunity sa katawan, na tumatagal ng 2-3 linggo, at ginagamit upang gamutin ang mga pasyente o maiwasan ang mga sakit sa isang nanganganib na lugar.

Ang immune sera ay naglalaman ng mga antibodies, kaya kadalasang ginagamit ang mga ito therapeutic na layunin sa simula ng sakit upang makamit ang pinakadakilang therapeutic effect. Ang mga serum ay maaaring maglaman ng mga antibodies laban sa mga mikroorganismo at lason, kaya nahahati sila sa antimicrobial at antitoxic.

Nakukuha ang sera sa mga biofactories at biocombine sa pamamagitan ng dalawang yugto ng hyperimmunization ng mga gumagawa ng immunosera. Ang hyperimmunization ay isinasagawa sa pagtaas ng mga dosis ng antigens (mga bakuna) ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Sa unang yugto, ang bakuna ay pinangangasiwaan (1-2 beses), at kasunod nito, ayon sa pamamaraan sa pagtaas ng mga dosis, ang isang virulent na kultura ng isang produksyon na strain ng mga microorganism ay pinangangasiwaan sa loob ng mahabang panahon.

Kaya, depende sa uri ng immunizing antigen, antibacterial, antiviral at antitoxic sera ay nakikilala.

Ang mga antibodies ay kilala sa pag-neutralize ng mga mikroorganismo, lason o mga virus pangunahin bago sila tumagos sa mga target na selula. Samakatuwid, sa mga sakit kung saan ang pathogen ay naisalokal sa intracellularly (tuberculosis, brucellosis, chlamydia, atbp.), Hindi pa posible na bumuo mabisang pamamaraan serotherapy.

Ang mga serum na therapeutic at prophylactic na gamot ay pangunahing ginagamit para sa emergency immunoprophylaxis o pag-aalis ng ilang uri ng immunodeficiency.

Ang mga antitoxic na serum ay nakukuha sa pamamagitan ng pagbabakuna sa malalaking hayop na may pagtaas ng dosis ng antitoxin, at pagkatapos ay mga lason. Ang mga nagresultang serum ay pinadalisay at puro, napalaya mula sa mga ballast na protina, at na-standardize para sa aktibidad.

Ang mga antibacterial at antiviral na gamot ay nakukuha sa pamamagitan ng hyperimmunizing na mga kabayo na may naaangkop na pinatay na mga bakuna o antigens.

Ang kawalan ng pagkilos ng mga serum na gamot ay ang maikling tagal ng nabuo na passive immunity.

Ang mga heterogenous na serum ay lumikha ng kaligtasan sa sakit sa loob ng 1-2 linggo, ang mga globulin ay homologous sa kanila - para sa 3-4 na linggo.

Mga pamamaraan at pamamaraan para sa pagbibigay ng mga bakuna

Mayroong parenteral at enteral na paraan ng pagpasok ng mga bakuna at serum sa katawan.

Sa ruta ng parenteral, ang mga gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, intradermally at intramuscularly, na nagpapahintulot sa kanila na laktawan ang digestive tract.

Ang isang uri ng parenteral na paraan ng pagbibigay ng mga biological na produkto ay aerosol (respiratory), kapag ang mga bakuna o serum ay direktang iniksyon sa respiratory tract sa pamamagitan ng paglanghap.

Ang enteral ruta ay kinabibilangan ng pagbibigay ng mga biological na produkto sa pamamagitan ng bibig na may pagkain o tubig. Kasabay nito, ang pagkonsumo ng mga bakuna ay tumataas dahil sa kanilang pagkasira sa pamamagitan ng mga mekanismo sistema ng pagtunaw at gastrointestinal barrier.

Matapos ang pangangasiwa ng mga live na bakuna, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo sa loob ng 7-10 araw at nagpapatuloy sa loob ng isang taon o higit pa, at sa pagpapakilala ng mga hindi aktibo na bakuna, ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit ay nagtatapos sa ika-10-14 na araw at ang intensity nito ay nagpapatuloy sa loob ng 6 na buwan.