Bahay Mga ngipin ng karunungan Pagbawi ng Epstein Barr virus sa mga bata. Paggamot ng mga impeksyon sa web sa mga bata

Mga ngipin ng karunungan

Pagbawi ng Epstein Barr virus sa mga bata. Paggamot ng mga impeksyon sa web sa mga bata

Mga sanhi ng Epstein Barr virus (EBV). nakakahawang mononucleosis. Ang impeksyon ay maaaring mangyari sa banayad na anyo o kahit na asymptomatic, na ipinakita lamang sa pamamagitan ng mga pagbabago sa bilang ng dugo.

Ang panganib ng impeksyon sa EBV ay nakasalalay sa panganib ng mga komplikasyon na dulot ng pagdaragdag ng mga pangalawang impeksyon, pagpukaw ng mga proseso ng autoimmune, at kanser.

Ang Epstein-Barr herpetic virus ay nakakahawa sa B-lymphocytes at dumarami sa nasopharyngeal mucosa, mga glandula ng laway, nagiging sanhi ng nakakahawang mononucleosis sa panahon ng pangunahing impeksiyon.

Ang pangunahing impeksyon sa EBV ay kadalasang nangyayari sa pagkabata, ay asymptomatic sa karamihan ng mga kaso at nananatiling hindi nakikilala. Ang Epstein-Barr virus ay madaling naililipat sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan, at sa napakabata na mga bata ang ganitong impeksiyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng mga halik ng ina, kaya naman ang sakit na ito ay tinatawag na “kissing disease.”

Nakakahawa ba ang impeksyon sa EBV?

Mahigit sa 60% ng sangkatauhan ang nakakaranas ng nakakahawang mononucleosis sa pagkabata at pagbibinata. Humigit-kumulang 10% ng mga sakit ay nangyayari sa maagang pagkabata.

Sa sandaling nasa katawan, ang impeksiyon, tulad ng iba pang mga herpes virus, ay nananatili dito magpakailanman, na nananatili sa B lymphocytes. Ngunit ang isang tao ay mapanganib sa iba sa loob ng mga 18 buwan pagkatapos ng impeksyon.

Sa panahong ito lamang patuloy na natutukoy ang Epstein-Barr virus sa laway ng isang taong nagkaroon ng sakit. Ang sakit ay nalutas ganap na paggaling at ang pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit sa Epstein-Barr virus.

Ang sikat na pedyatrisyan na si Komarovsky ay naniniwala na ang mas maagang tulad ng impeksyon sa Epstein-Barr virus ay nangyayari sa mga bata, mas madali ang pag-unlad ng sakit na ito. Itinuturo ni Dr. Komarovsky na ang Epstein-Barr virus ay matatagpuan sa 50% ng 5-taong-gulang na mga bata, at sa ilan sa kanila ang sakit ay asymptomatic at walang paggamot na natupad.

Mga sintomas

Kapag ang mga B-lymphocyte ay nasira ng mga Epstein-Barr virus, ang mga bata ay nagkakaroon ng mga sintomas na katangian din ng mga nasa hustong gulang, na nangangailangan ng pagpapalakas ng immune system at paggamot na may mga sintomas na sintomas.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa binibigkas na mga klinikal na sintomas na madalas sa pangkat ng edad na 15 taon - 24 na taon. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang sakit ay malinaw na nakikita lamang sa 50-75% ng mga kaso.

Ang sakit ay karaniwang nagsisimula nang talamak, ngunit ang isang mabagal na pag-unlad ng mga sintomas ay posible rin, kapag ang temperatura ay umabot sa 38 - 39 0 C lamang sa ika-5 araw ng sakit. Sa lahat ng mga araw na ito ang bata ay maaaring magreklamo ng pananakit ng ulo at karamdaman.

Ang mga katangian ng sintomas ng impeksyon sa Epstein-Barr ay:

mga pagbabago sa catarrhal sa pharynx, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas;
pagpapalaki ng mga lymph node sa leeg, pati na rin ang hitsura ng isang kadena ng mga lymph node na nakahiga sa kahabaan ng sternoclavicular na kalamnan;
pagtaas sa laki ng atay at pali.

Sa ilang mga bata, ang impeksyon sa EBV virus ay nagdudulot ng mga sintomas talamak na tonsilitis.

Mga palatandaan ng talamak na tonsilitis dahil sa impeksyon sa EBV

Ang matinding impeksyon sa Epstein-Barr virus ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng necrotizing tonsilitis sa mga bata na hindi maaaring gamutin ng mga conventional antibiotics. Sakit sa lalamunan, paano klinikal na palatandaan Ang impeksyon sa Epstein Barr ay sinusunod sa 90% ng mga kaso.

Sa mga bata, ang mga lalamunan ay maaaring maging sobrang namamaga na magkadikit sila, na nagiging sanhi ng kahirapan sa paghinga. Ang paglaki ng pharyngeal tonsil () ay nagdudulot ng pagsisikip ng ilong na walang runny nose, habang natutulog, at pag-ubo dahil sa uhog na dumadaloy pababa sa likod na dingding ng pharynx.

Mula sa unang 3-4 na araw pagkatapos ng hitsura mga klinikal na sintomas nakakahawang mononucleosis, ang maruming kulay abong maluwag na mga pelikula ay lumilitaw sa mga tonsil, na madaling maalis at may makapal, bukol na hitsura.

Ang mga inflammatory phenomena sa nasopharynx ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng:

paghinga sa pamamagitan ng kalahating bukas na bibig dahil sa kasikipan ng ilong;
mahinang boses.

Mga sintomas ng pinsala sa mga panloob na organo

Ang pagpapalaki ng atay at pali sa mga bata ay nangyayari, tulad ng sa mga matatanda, mula sa unang araw at umabot sa maximum ng 4-10 araw. Sa palpation, ang atay ay siksik at masakit.

Ang pali ay lumalawak nang labis na may mga kaso ng pagkalagot nito sa panahon ng palpation o biglaang paggalaw.

Upang mga normal na sukat Ang atay at pali ay tumatagal ng mahabang panahon upang mabawi; sa mga bata ang prosesong ito ay tumatagal ng 1-2 buwan.

SA madalas na sintomas Ang Epstein Barr virus sa mga bata ay kinabibilangan ng pananakit ng tiyan na nauugnay sa pagtatae, pati na rin ang hitsura pantal sa balat para sa antibiotic na paggamot na may ampicillin. Ang talamak na anyo ng impeksyon sa karamihan ng mga kaso ay nalulutas sa paggaling, ngunit ang tao ay nananatiling isang carrier ng virus.

Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, namamana na predisposisyon, hindi tamang paggamot Ang Epstein Barr virus ay maaaring maging sanhi ng mga bata:

talamak na nakakahawang mononucleosis;
estado ng immunodeficiency;
sindrom talamak na pagkapagod;
mga sakit sa autoimmune;
mga sakit sa oncological.

Mga palatandaan ng talamak na impeksyon sa EBV

Sa napakabihirang mga kaso, ang talamak na nakakahawang mononucleosis ay bubuo.

Mga manifest malalang sakit sanhi ng impeksyon sa Epstein-Barr:

matagal na lagnat;
sakit ng ulo;
dysfunction ng atay;
kahinaan, patuloy na karamdaman;
mga palatandaan;
mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo;
mga sintomas ng neurological.

Sa maliliit na bata, mayroong isang lag sa pag-unlad, paglaki, kapansanan sa memorya, pagbuo ng mga komplikasyon -,.

Mga komplikasyon

Sa mga bata, nagkakaroon ng mga komplikasyon ng impeksyon sa Epstein-Barr virus kapag nauugnay ang pangalawang bacterial o fungal infection. Ang mga komplikasyon ay bihira at kasama ang:

otitis;
streptococcal.

Ang impeksyon sa Epstein-Barr ay naghihimok ng mga sakit na autoimmune sa hindi kanais-nais na kurso ng nakakahawang mononucleosis:

hemolytic anemia;
thrombocytopenia;
tonic purpura;
Guyen-Barré syndrome;
optic neuritis;
peripheral neuropathy.

Ang mga lalaki lamang ang nakakaranas ng hereditary complication na nauugnay sa sex ng Epstein-Barr disease, na tinatawag na lymphoproliferative syndrome. Ang mga komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng:

fulminant hepatitis, na nagtatapos sa kamatayan sa 60% ng mga pasyente;
leukemia;
red cell anemia;
kakulangan ng mga immunoglobulin ng iba't ibang klase.

Bilang resulta ng impeksyon sa Epstein-Barr virus, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga kondisyon na ang mga sintomas ay inilalarawan bilang talamak na pagkapagod. Kung may pagbaba sa sigla o madalas na impeksyon sa paghinga, kailangang suriin ng mga magulang ang bata upang malaman ang sanhi ng pagkasira ng kalusugan.

Paggamot

Bagaman tiyak na paggamot para sa Epstein-Barr virus sa mga bata ay hindi binuo kahit na may nabura at implicit na mga sintomas ng sakit, ito ay kinakailangan, tulad ng payo ng sikat na pediatrician na si Dr. Komarovsky, upang bigyan ang bata ng buong pangangalagang medikal.

Hindi mo maaaring limitahan ang iyong sarili sa self-medication, tahanan at katutubong remedyong, kahit na hindi masakit ang lalamunan, mababa ang temperatura, at walang ubo. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng isang hindi tipikal na kurso. Sa ganitong kaso, isang doktor lamang ang makakakilala nito batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo.

Sinabi ni Dr. Komarovsky na kapag nagkasakit ng impeksyon sa Epstein-Barr, kailangang gamutin ang:

mga gamot na nag-aalis ng mga sintomas ng impeksiyon;
mga ahente ng antiviral na sensitibo sa mga herpes virus.

Pinapayuhan ni Komarovsky na bigyang pansin ang mga sintomas sa mga bata tulad ng namamagang lalamunan at baradong ilong, at gamutin sila ng mga antiviral na gamot pagkatapos lamang masuri ang pagkakaroon ng Epstein Barr virus sa katawan. Ang mga immunostimulant ay hindi dapat ibigay, ayon sa doktor, dahil ang mga gamot na ito ay walang napatunayang bisa.

Paano gamutin ang Epstein Barr virus kapag lumitaw ang mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata?

Ang paggamit ng antibacterial therapy ay makatwiran sa kaso ng mga komplikasyon ng impeksyon sa EBV, otitis media, pneumonia. Kasama sa mga antibiotic ang macrolides at carbapenems.

Siguraduhing magsagawa ng bitamina therapy at magreseta ng mga gamot upang suportahan ang atay. Pagkatapos magdusa mula sa isang karamdaman, ang bata ay dapat na nakarehistro sa dispensaryo sa loob ng isang taon.

Dahil sa ang katunayan na sa pagkabata ang immune system ay hindi pa ganap na binuo, ang iba't ibang mga pathologies ay nasuri sa mga bata nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang isa sa mga provocateurs ng sakit ay ang Epstein-Barr virus, na sa karamihan ng mga kaso ay nagiging sanhi ng mononucleosis.

Ang nakakahawang ahente ay hindi mapanganib sa kalusugan ng mga bata. Ang paggamot na may mga tiyak na pamamaraan ay kinakailangan lamang sa mga kaso ng advanced na sakit, na maaaring kumplikado ng mga impeksyon sa HIV.

Ang virus ay isang uri 4 na herpes microorganism. Sa kabila ng medyo malawakang paglaganap nito, hindi pa posible na ganap na pag-aralan ito.

Kapag pumasok sila sa B lymphocytes, sila ay nababago. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong nahawahan, kung saan maaari kang mahawaan kung ikaw ay malapit na makipag-ugnayan. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ito kapag naghahalikan.

Bilang resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang DNA ng virus ay nakita sa laway.

Napatunayan ng mga siyentipiko na kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa katawan, ito ay nananatili doon magpakailanman. Dahil ang kumpletong pag-aalis ng virus ay hindi posible, ang mga suppressive na gamot ay ginagamit upang ilagay ito sa isang "tulog" na estado.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Sa karamihan ng mga kaso, ang virus ay pumapasok sa katawan sa panahon ng pagkabata.

Ang pangunahing pangkat ng panganib ay ang mga batang wala pang 12 buwan, dahil sa edad na ito nangyayari ang malapit na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang may sapat na gulang at isang bata.

Ayon sa istatistika, halos kalahati ng lahat ng mga impeksyon ay nangyayari sa panahon ng pagpapasuso.

Iba pang mga paraan ng paghahatid ng Epstein-Barr virus:

Airborne. Ang pathogen ay naipon sa mauhog lamad ng ilong, nasopharynx, itaas respiratory tract. Kapag umuubo, bumahing, kahit nagsasalita, ito ay inilalabas sa ibabaw.
Makipag-ugnayan. Ito ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng paghalik, dahil ito ay matatagpuan sa maraming dami sa laway.
Pag-transplant ng utak ng buto.
Pagsasalin ng dugo ng donor.

Mga sintomas ng katangian

Kapag sapat na magandang kaligtasan sa sakit Sa isang bata, ang impeksiyon ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang karaniwang sipon. Sa ilang mga kaso. Maaari itong mangyari nang walang anumang sintomas.

Sa isang mahinang immune system, ang klinikal na larawan ay mag-iiba nang malaki. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng hanggang dalawang buwan, pagkatapos ay sinusunod ang mga sumusunod na sintomas:

Kung ang mga hakbang upang maalis ang sakit ay hindi kinuha sa oras, ang posibilidad na magkaroon ng maraming sakit ay tumataas:

pulmonya;
mga lymphoma;
multiple sclerosis;
hepatitis at iba pa.

Ang mga eksperto ay madalas na nagkakamali sa sakit na ito para sa iba pang mga pathologies, na makabuluhang kumplikado sa kurso nito at nagpapalala sa kondisyon. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan, may mataas na posibilidad ng isang matalim na negatibong resulta.

Mga diagnostic

Upang makilala ang mononucleosis mula sa iba pang mga sakit, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

pangkalahatang pagsusuri dugo;
reaksyon ng kadena ng polimer;
kultural na pamamaraan;
serological diagnostics - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga titer ng antibody, lalo na sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng nakakahawang mononucleosis;
pag-aaral upang matukoy ang isang tiyak na uri ng antibodies sa pathogen. Ang pamamaraang ito Maipapayo kapag sinusuri ang mga bata na wala pang heterophile-type na antibodies.

Ang lahat ng nasa itaas na diagnostic test ay maaaring makakita ng DNA ng virus o mga particle nito sa mga indibidwal na tisyu o dugo.

Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang hanay ng mga kinakailangang pagsusuri. Ang pakikipaglaban sa problema sa iyong sarili at paggawa ng diagnosis ay hindi magdadala positibong resulta, ngunit maaari lamang magpalala ng sitwasyon.

Paano gamutin?

Bilang isang patakaran, walang mga espesyal na piniling hakbang upang gamutin ang virus sa ngayon. Ang Therapy ay isinasagawa ng isang oncologist o espesyalista sa nakakahawang sakit. Sa kaso ng nakakahawang mononucleosis, ang bata ay naospital.

Mga gamot

Bilang therapy sa droga magreseta ng mga pondo mula sa mga sumusunod na grupo:

antibiotics - Sumamed, Tetracycline;
antiviral - Acyclovir, Valtrex, Isoprinosine;
immunoglobulins - Intraglobin;
antiallergic - Tavegil;
immunomodulators - Likopid, Derinat;
mga stimulant ng biological na pinagmulan - Actovegin;
bitamina - Sanasol, Alpabeto.

Upang maibsan ang mga sintomas, maaaring magreseta ng antipyretic na gamot, Paracetamol.

Kung lumitaw ang isang ubo, ang Mucaltin o Libexin ay inireseta. Para sa mga problema sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, gumamit ng mga patak - Nazivin.

Ang tagal ng paggamot ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng impeksyon.

Mga katutubong remedyo

Ang mga pamamaraan ng tradisyunal na gamot ay hindi maalis ang sanhi ng sakit - ang Epstein-Barr virus.

Upang mabawasan ang namamagang lalamunan, maaari mong gamitin ang mga inihandang pagbubuhos batay sa panggamot na chamomile, sage at mint. Ginamit bilang isang banlawan oral cavity.

Magiging epektibo rin ang sabaw ng rosehip, mainit na kurant o raspberry tea.

Iba pang paraan

Dahil nakakagambala ang nakakahawang mononucleosis metabolic proseso at ang immune system ay humina, kinakailangan na sumunod sa isang espesyal na diyeta, kung saan inirerekomenda na ubusin ang mga sumusunod na pagkain:

sariwang gulay;
walang taba na karne;
payat na isda;
mga produkto ng pagawaan ng gatas;
matamis na berry;
bakwit at oatmeal;
pinatuyong mga produktong panaderya.

Maaari kang kumain ng isang pinakuluang itlog bawat araw.

Ang mga mataba na pagkain ay kontraindikado, tulad ng mga matamis sa katamtaman.

Ayon kay Dr. Komarovsky, karamihan sa mga bata ay nalantad na sa Epstein-Barr virus na may kaunting sintomas.

Sinasabi ng pedyatrisyan na sa pagkakaroon ng isang sakit na walang estado ng immunodeficiency, tanging ang symptomatic therapy ang dapat gamitin. Ang paggamot na may mga gamot na antiviral at immunostimulating ay hindi kinakailangan.

Sa Epstein-Barr virus, ang katawan ng bata ay hindi dapat sumailalim sa mabigat na pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, kinakailangang limitahan ang mga aktibidad sa palakasan hangga't maaari. Ginagawa ito para sa layunin na dahil ang sakit ay nagdudulot ng pagpapalaki ng pali, ang panganib ng pagkalagot nito ay tumataas nang malaki.

Mga posibleng kahihinatnan

Una sa lahat, ang panganib ng virus ay nakasalalay sa katotohanan na mayroon itong maraming iba't ibang mga pagpapakita. Para sa kadahilanang ito, kahit na ang mga nakaranasang espesyalista ay hindi palaging nauunawaan kung ano ito, kadalasang nakalilito ito sa iba pang mga sakit. Pagkatapos lamang isagawa ang mga kinakailangang pagsusuri sa diagnostic maaari itong maitatag na ang sanggol ay nahawaan ng herpes virus type 4.

Mapanganib ang sakit dahil maaari itong kumalat sa daluyan ng dugo at dumami sa utak ng buto, na humahantong sa pinsala sa anumang organ ng katawan ng bata.

Kabilang sa mga pangunahing, ang pinaka mapanganib na kahihinatnan stand out:

mga sakit sa oncological;
heart failure;
mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos na hindi mapapagaling;
pulmonya;
nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
pagkalagot ng pali bilang resulta ng unti-unting paglaki nito.

Mga hakbang sa pag-iwas

(EBV) ay isa sa mga pinakakaraniwang nakakahawang sakit ng tao. Ang mga antibodies (Abs) sa Epstein-Barr virus (EBV) ay matatagpuan sa 60% ng mga bata sa unang dalawang taon ng buhay at sa 80-100% ng mga nasa hustong gulang. Ang saklaw ng talamak na anyo ng EBVI (EBVI) sa iba't ibang rehiyon ng mundo ay mula 40 hanggang 80 kaso bawat 100 libong populasyon. Talamak na anyo Nabubuo ang EBVI (HEBVI) sa 15-25% ng mga indibidwal pagkatapos ng OEBVI. Ang papel na ginagampanan ng EBV sa pagbuo ng mga malignant neoplasms, mga sakit sa autoimmune at talamak na pagkapagod na sindrom ay naitatag. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng kaugnayan ng problema ng EBVI.

Ang EBV, na natuklasan noong 1964 ni M. Epstein at Y. Barr, ay kabilang sa mga γ-herpes virus. Ang EBV ay may 3 antigens: capsid (VCA), maaga (EA) at nuclear (EBNA). Pagka-orihinal proseso ng pathological na may EBVI, ito ay tinutukoy ng kakayahan ng EBV na baguhin ang B-lymphocytes, panghabambuhay na pananatili sa katawan ng tao, induction ng pangalawang immunodeficiency state (IDS), autoimmune reactions, at malignant na mga tumor.

Ang pinagmulan ng impeksyon sa EBV ay mga pasyente na may mga manifest at asymptomatic form. 70-90% ng mga taong nagkaroon ng EEBVI ang naglabas ng virus sa susunod na 1-18 buwan. Mga ruta ng paghahatid ng EBV: airborne, contact sa bahay, parenteral, sekswal, patayo. Ang OEBVI ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng epidemya isang beses bawat 6-7 taon, kadalasang naitala sa pagitan ng edad na 1 at 5 taon, sa mga organisadong grupo.

Ang entrance gate para sa EBV ay ang mauhog lamad ng upper respiratory tract: ang virus ay tumagos sa lymphoid tissue, infects B-lymphocytes, polyclonal activation ng B-lymphocytes develops, dissemination ng pathogen sa loob ng B-lymphocytes, ang synthesis ng antibodies (Ab ) bilang tugon sa antigenic stimulation ay nabawasan. Pangunahing nakakaapekto ang EBV sa mga lymphoid organ (tonsil, atay, pali).

Ang susunod na yugto ay ang pagbuo ng isang clone ng sensitized cytotoxic CD8 cells, ang sequential synthesis ng Abs sa VCA, EA at EBNA antigens ng virus. Dahil sa isang paglabag sa immune response, ang functional na aktibidad ng mga likas na kadahilanan ng paglaban (neutrophils, macrophage, NK cells, interferon system), ang pangalawang IDS ay nabuo.

Ang immune status ng 109 na mga pasyente na may OEBVI na may edad mula 5 hanggang 14 na taon sa aming trabaho ay nagsiwalat ng mga palatandaan ng T-cell activation immune system- pagtaas sa bilang ng mga T-lymphocytes (CD3), cytotoxic T-lymphocytes (CD8), mga cell na may late activation marker (HLA-DR); polyclonal activation ng B lymphocytes - isang pagtaas sa bilang ng mga CD20 cells, immunoglobulins (Ig) IgA, IgM, IgG, circulating immune complexes (CIC). Natagpuan ang mga palatandaan ng pagsugpo sa immune system: normal na antas ng T-helper cells (CD4), pagbaba sa immunoregulatory index CD4/CD8, ang bilang ng natural killer NK cells (CD16), at pagtaas ng kahandaan ng immunocompetent. mga cell para sa apoptosis (CD95). Ang pag-activate ng metabolismo na umaasa sa oxygen ng mga neutrophil at isang pagbawas sa mga kakayahang umangkop nito ay naobserbahan.

Sa ikatlong bahagi ng mga nasuri na bata (33.9%), ang EEBVI ay naganap sa anyo ng isang halo-halong impeksiyon na may mga cytomegalovirus (CMV), mga virus. herpes simplex Uri 1 at 2 (HSV-1, HSV-2). Sa panahon ng bacteriological na pagsusuri ng mga pahid mula sa oropharynx, 41.3% ng mga pasyente ang nakahiwalay Streptococcus (S.) viridans, 11.9% - Candida albicans, 8.2% - Staphylococcus (Staph.) epidermidis, 6.4% ang may S. pyogenes, 2.7% - Klebsiella (Kl.) pneumoniae, 41.3% ay may kaugnayan ng bakterya. 43.1% ng mga pasyente ay may serological marker ng aktibong anyo, at 30.3% ay may mycoplasmosis.

Ang mga sumusunod na resulta ng CEBVI ay posible: nakatagong impeksyon, CEBVI, IDS, cancer, mga sakit sa autoimmune, . Ang paglipat sa CHEBVI ay nauugnay sa isang kumplikadong hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa ante-, intra- at postnatal na mga panahon, isang paglabag sa regulasyon ng neuroimmunoendocrine, at genetic predisposition.

Ang aming pagsusuri sa 60 mga bata na may edad na 5 hanggang 14 na taon na may CEBVI ay nagpakita na sa grupong ito 86.7% ng mga ina ay may kumplikadong kasaysayan ng obstetric; Sa 83.3% ng mga bata, ang mga perinatal at postnatal pathologies ng central nervous system, ENT organs, atbp ay napansin.

Ang immune status ng mga pasyente na may CHEBVI ay nagsiwalat ng pagtaas sa nilalaman ng interleukin-1 antagonist (IL-1RA), hindi sapat na pag-activate ng mga immunocompetent cells (pagbaba ng HLA-DR) at isang pagtaas sa kanilang kahandaan para sa apoptosis (pagtaas sa CD95). Nagkaroon ng kaguluhan sa functional na aktibidad ng uri 1 T helper cells (Th1) (nabawasan ang mga antas ng interferon γ (IFN γ)); pagbaba sa kabuuang pool ng T cells (CD3), ang bilang ng mga lymphocytes na may mga receptor para sa IL-2 (CD25) at NK cells (CD16); ang nilalaman ng cytotoxic CD8 lymphocytes ay nadagdagan. Ang pagtitiyaga ng mga marker ng pagtitiklop ng EBV sa loob ng mahabang panahon sa pangkat na ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pag-aalis ng virus; Kasabay nito, isang pagtaas sa functional na aktibidad ng Th2, polyclonal activation ng B-lymphocytes (CD20), isang pagtaas sa nilalaman ng IgA, IgM, IgG, CEC, isang pagbawas sa antas ng neutrophil chemotactic factor (IL- 8), at isang pagbabago sa kanilang metabolismo ay nabanggit.

Ang mga karamdaman sa immune status ay humantong sa pag-activate ng oportunistikong microflora, mga impeksyon sa viral at fungal. Sa microbial spectrum ng oropharyngeal mucosa ng mga pasyente na may CHEBVI, S. viridans (30%), Candida albicans (28,3%), Staph. Epidermidis (25%), S. pyogenes (20%), Kl. Pneumoniae(8.4%), bacterial association (41.7%); 28.3% ay may serological marker ng aktibong anyo ng chlamydia, 26.7% ay may mycoplasmosis. Sa 90% ng mga pasyente, ang sakit ay naganap sa anyo ng isang halo-halong impeksiyon na kinasasangkutan ng: EBV + CMV, EBV + HSV-1, HSV-2.

Pag-uuri. Walang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng sakit; Inirerekomenda namin ang paggamit ng working classification ng EBVI na aming binuo.

Sa pamamagitan ng panahon ng paglitaw: congenital, nakuha.
Sa anyo: tipikal (nakakahawang mononucleosis), hindi tipikal: nabura, asymptomatic, visceral.
Ayon sa kalubhaan: magaan, katamtaman, mabigat.
Ayon sa kurso: talamak, matagal, talamak.
Sa pamamagitan ng yugto: aktibo, hindi aktibo.
Mga komplikasyon: hepatitis, splenic rupture, meningoencephalitis, polyradiculoneuropathy, myocarditis, sinusitis, otitis, hemolytic anemia, thrombocytopenia, neutropenia, pancreatitis, atbp.
Mixed infection.

Mga halimbawa ng diagnosis:

Basic: Nakuha ang EBVI, tipikal na malubhang anyo (), talamak na kurso, aktibong yugto. asno:
Basic: Nakuhang EBVI, visceral form (meningoencephalitis, hepatitis, nephritis), malubha talamak na kurso, aktibong yugto. asno: talamak na hepatic-renal failure. Comp.: Respiratory chlamydia (,).

Klinikal na larawan talamak na EBVI ay unang inilarawan ni N.F. Filatov (1885) at E. Pfeiffer (1889). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 4 na araw hanggang 7 linggo. Ang buong kumplikadong sintomas ay nabuo sa pamamagitan ng 4-10 araw ng sakit.

Sinuri namin ang 109 na bata na may OEBVI. Sa karamihan ng mga pasyente, ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura ng katawan at ang hitsura ng mga sintomas ng pagkalasing; mas madalas, ang isang unti-unting simula ay sinusunod: sa loob ng ilang araw ay may karamdaman, kahinaan, pagkahilo, at pagkawala ng gana. Ang temperatura ng katawan ay subfebrile o normal. Sa ika-2-4 na araw ng sakit, ang temperatura ay umabot sa 39-40 ° C; lagnat at mga sintomas ng pagkalasing ay maaaring magpatuloy sa loob ng 2-3 linggo o higit pa.

Ang pangkalahatang lymphadenopathy ay isang pathognomonic na sintomas ng EBVI at mula sa mga unang araw ng sakit ay nagpapakita ng sarili bilang sistematikong pinsala 5-6 na grupo ng mga lymph node (LN), na may nangingibabaw na pagtaas ng hanggang 1-3 cm ang lapad ng anterior at posterior cervical, submandibular lymph nodes. Ang mga LN ay bahagyang masakit sa palpation, hindi pinagsama sa isa't isa at sa mga nakapaligid na tisyu, at nakaayos sa anyo ng isang "chain" o "package"; nakikita kapag pinihit ang ulo, na nagbibigay sa leeg ng "scalloped" na balangkas. Minsan mayroong isang pastiness ng malambot na mga tisyu sa ibabaw ng pinalaki na mga lymph node.

- ang pinakakaraniwan at maagang sintomas Ang OEBVI ay sinamahan ng pagpapalaki ng mga tonsil sa antas ng II-III. Ang lacunar pattern ay binibigyang diin dahil sa pagpasok ng tonsil tissue o smoothed dahil sa lymphostasis. Sa mga tonsil ay may mga plake ng madilaw-dilaw na puti o maruming kulay-abo na kulay sa anyo ng mga isla at guhitan. Nagmumula ang mga ito sa mga puwang, may magaspang na ibabaw (nakapagpapaalaala sa puntas), madaling maalis nang walang dumudugo, kuskusin, at hindi lumubog sa tubig. Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng laki ng plake at ang antas ng pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node. Kung ang mga plake ay likas na fibrinous-necrotic at kung kumalat sila sa kabila ng tonsils, kinakailangan differential diagnosis may dipterya. Ang mga plaka sa tonsil ay karaniwang nawawala pagkatapos ng 5-10 araw.

Ang mga palatandaan ng adenoiditis ay matatagpuan sa karamihan ng mga pasyente. Pagsisikip ng ilong, kahirapan sa paghinga ng ilong, hilik sa bukas ang bibig, lalo na sa panaginip. Ang mukha ng pasyente ay may hitsura na "adenoid": puffiness, pastiness ng eyelids, tulay ng ilong, paghinga sa pamamagitan ng bukas na bibig, tuyong labi.

Ang hepatomegaly ay maaaring makita mula sa mga unang araw ng sakit, ngunit mas madalas na napansin sa ikalawang linggo. Ang normalisasyon ng laki ng atay ay nangyayari sa loob ng anim na buwan. Sa 15-20% ng mga pasyente, ang hepatitis ay bubuo bilang isang komplikasyon.

Ang splenomegaly ay tumutukoy sa late na sintomas, ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente. Ang normalisasyon ng laki ng pali ay nangyayari sa loob ng 1-3 linggo.

Ang exanthema na may OEBVI ay lilitaw sa ika-3-14 na araw ng sakit, ay may polymorphic character - batik-batik, papular, maculopapular, roseolous, punctate, hemorrhagic. Walang tiyak na lokalisasyon. Ang pantal ay tumatagal ng 4-10 araw, kung minsan ay nag-iiwan ng pigmentation. Sa mga batang ginagamot ng ampicillin o amoxicillin, mas madalas na lumilitaw ang pantal (90-100%).

Kasama sa mga pagbabago sa hematological ang leukocytosis (10-30 x 10 9 / l), neutropenia na may band shift sa kaliwa, isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes, monocytes, atypical mononuclear cells hanggang 50-80%, pagtaas ng ESR hanggang sa 20-30 mm / oras. Ang isang katangian ng hematological sign ay atypical mononuclear cells sa halagang 10-50%: lumilitaw ang mga ito sa pagtatapos ng unang linggo ng sakit at nagpapatuloy sa loob ng 1-3 na linggo.

Talamak na EBVI ay ang kinalabasan ng OEBVI o nabubuo bilang isang pangunahing talamak na anyo. Sinuri namin ang 60 mga bata na may CHEBVI, ang klinikal na larawan kung saan kasama ang talamak na mononucleosis-like syndrome at maraming patolohiya ng organ. Ang lahat ng mga pasyente ay natagpuang mayroong lymphoproliferative syndrome (generalized lymphadenopathy, hypertrophy ng palatine at pharyngeal tonsils, pinalaki na atay at pali) at mga palatandaan ng talamak na pagkalasing ( matagal na mababang antas ng lagnat, kahinaan, pagkawala ng gana, atbp.). Dahil sa pag-unlad ng IDS, ang mga talamak at ENT na organo na may mga exacerbations hanggang 6-11 beses sa isang taon ay naobserbahan: rhinopharyngitis (28.3%), pharyngotonsillitis (91.7%), adenoiditis (56.7%), otitis (11.7%) , sinusitis ( 20%), laryngotracheitis (18.3%), brongkitis (38.3%), pneumonia (25%). Kapansin-pansin ang mataas na dalas ng maraming patolohiya ng organ na dulot ng pangmatagalang pagtitiklop ng EBV, pangalawang IDS, at mga reaksiyong autoimmune (CNS pathology; cardiac syndrome, arthralgia).

SA mga nakaraang taon Ang congenital EBVI ay inilarawan. Ito ay itinatag na ang panganib nito sa pangunahing EBVI sa panahon ng pagbubuntis ay 67%, na may reactivation - 22%. Ang klinikal na larawan ng congenital EBVI ay katulad ng sa CMVI.

Ang papel ng VEB sa pagbuo ng mga sakit sa oncological at paraneoplastic na proseso - Burkett's lymphoma, nasopharyngeal carcinoma, lymphogranulomatosis, tumor sa tiyan, bituka, salivary glands, matris, leukoplakia ng dila at oral mucosa, pati na rin ang isang bilang ng mga autoimmune disease - lymphoid interstitial pneumonitis, uveitis, atbp. Ang EBV, kasama ng mga human herpes virus na uri 6 at 7, ay ang etiological factor at ang pinakakaraniwang sanhi (15%) ng pag-unlad ng matagal na lagnat na hindi alam ang pinagmulan.

Diagnosis ng EBVI ay batay sa pagsasaalang-alang sa mga grupo ng peligro, nangungunang mga klinikal na sindrom at data ng laboratoryo. Kasama sa mga pangkat ng peligro sa ina ang isang kumplikadong kasaysayan ng medikal, mga marker impeksyon sa herpes viral atbp., sa isang bata - perinatal na pinsala sa central nervous system, allergic phenotype, IDS, mga marker ng herpes viral infections, atbp. Ang nangungunang clinical syndromes ng EBVI ay mononucleosis-like, general infectious syndromes, exanthema, syndrome of multiple organ pathology .

Kasama sa mandatoryong diagnostic na pamantayan para sa EBVI klinikal na pagsusuri dugo, pangkalahatang pagsusuri sa ihi, biochemical blood test, bacteriological study ng mucus ng oropharynx at ilong, serological marker ng EBV, iba pang mga herpes virus, chlamydia, mycoplasmas, ultrasound ng mga organo ng tiyan, konsultasyon sa isang ENT na doktor, kung ipinahiwatig - radiography paranasal sinuses ilong, mga organo dibdib, ECG. Karagdagang pamantayan diagnostics (sa isang espesyal na paggamot at prophylactic na institusyon): mga marker ng EBV, iba pang mga herpes virus, chlamydia, mycoplasmas gamit ang polymerase chain reaction (PCR), second-level immunogram, konsultasyon sa isang immunologist, kung ipinahiwatig - coagulogram, morphological na larawan ng sternal puncture , konsultasyon sa isang hematologist, oncologist .

Pamamaraan enzyme immunoassay(ELISA) detect Abs to EBV antigens, na nagbibigay-daan mga diagnostic sa laboratoryo EBVI at tukuyin ang panahon nakakahawang proseso.

Sa klase ng IgM sa VCA ay lumilitaw nang sabay-sabay sa mga klinikal na pagpapakita ng EBVI, nananatili sa loob ng 2-3 buwan, at muling na-synthesize sa panahon ng muling pagsasaaktibo ng EBV. Ang pangmatagalang pagtitiyaga ng mataas na titer ng mga Abs na ito ay katangian ng CHEBVI, EBV-induced tumor, autoimmune disease, at IDS.

Ang mga antibodies ng klase ng IgG sa EA ay umabot sa mataas na titer sa ika-3-4 na linggo ng OEBVI at nawawala pagkatapos ng 2-6 na buwan. Lumilitaw ang mga ito sa panahon ng muling pag-activate at wala sa hindi tipikal na anyo ng EBVI. Mataas na titer Ang mga abs ng klase na ito ay nakikita sa mga kaso ng CHEBVI, EBV-induced cancer at mga sakit sa autoimmune,ID.

Lumilitaw ang IgG antibodies sa EBNA 1-6 na buwan pagkatapos ng pangunahing impeksiyon. Pagkatapos ang kanilang titer ay bumababa at nagpapatuloy sa buong buhay. Kapag muling na-activate ang EBVI, tataas muli ang kanilang titer.

Ang pag-aaral ng IgG class Ab avidity (ang lakas ng antigen binding sa Ab) ay may malaking kahalagahan. Sa panahon ng pangunahing impeksiyon, ang Abs na may mababang avidity (avidity index (AI) na mas mababa sa 30%) ay unang na-synthesize. Ang huling yugto ng pangunahing impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng Abs na may katamtamang avidity (IA - 30-49%). Ang High-avidity Abs (IA - higit sa 50%) ay nabuo 1-7 buwan pagkatapos ng impeksyon sa EBV.

Ang mga serological marker ng aktibong yugto ng EBVI ay IgM Abs hanggang VCA at IgG Abs hanggang EA, mababa at katamtamang avidity IgG Abs sa mga marker ng hindi aktibong yugto, IgG Abs hanggang EBNA.

Ang mga materyales para sa PCR ay dugo, cerebrospinal fluid, laway, smears mula sa oropharyngeal mucosa, organ biopsy, atbp. Ang sensitivity ng PCR para sa EBVI (70-75%) ay mas mababa kaysa sa iba pang impeksyon sa herpesvirus (95-100%). Ito ay dahil sa paglitaw ng EBV sa mga biological fluid lamang sa panahon ng immune-mediated lysis ng mga nahawaang B lymphocytes.

Paggamot. Ang mga prinsipyo ng EBVI therapy ay kumplikado, ang paggamit ng mga etiotropic na gamot, pagpapatuloy, tagal at pagpapatuloy ng mga hakbang sa paggamot sa mga yugto ng "ospital → klinika → sentro ng rehabilitasyon", pagsubaybay sa mga parameter ng klinikal at laboratoryo.

Batay sa karanasan ng paggamot sa 169 na bata na may EBVI, nakagawa kami ng pamantayan ng paggamot para sa sakit na ito.

Pangunahing therapy: proteksiyon na rehimen; therapeutic nutrition; antiviral na gamot: virocidal na gamot - inosine pranobex (Isoprinosine), abnormal nucleosides (Valtrex, Acyclovir), Arbidol; Mga paghahanda ng IFN - recombinant IFN α-2β (Viferon), Kipferon, Reaferon-ES-Lipint, interferon para sa intramuscular administration (Reaferon-EC, Realdiron, Intron A, Roferon A, atbp.); IFN inducers - Amiksin, ultra-low doses of antibodies to γ-IFN (Anaferon), Cycloferon, Neovir. Mga pahiwatig: lokal mga gamot na antibacterial(Bioparox, Lizobakt, Stopangin, atbp.); mga sistematikong antibacterial na gamot (cephalosporins, macrolides, carbapenems); immunoglobulins para sa intravenous administration(Immunovenin, Gabriglobin, Intraglobin, Pentaglobin, atbp.); bitamina at mineral complex - Multi-tab, Vibovit, Sanasol, Kinder Biovital gel, atbp.

Pagtindi pangunahing therapy ayon sa mga indikasyon:

Immunocorrective therapy sa ilalim ng kontrol ng isang immunogram - immunomodulators (Polyoxidonium, Likopid, Ribomunil, IRS-19, Imudon, Derinat, atbp.), cytokines (Roncoleukin, Leukinferon); probiotics (Bifiform, Acipol, atbp.); metabolic rehabilitation na gamot (Actovegin, Solcoseryl, Elkar, atbp.); enterosorbents (Smecta, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan, atbp.); pangalawang henerasyong antihistamines (Claritin, Zyrtec, Fenistil, atbp.); hepatoprotectors (Hofitol, Galstena, atbp.); glucocorticosteroids (prednisolone, dexamethasone); mga inhibitor ng protease (Kontrikal, Gordox); neuro- at angioprotectors (Encephabol, Gliatilin, Instenon, atbp.); Mga gamot na "cardiotropic" (Riboxin, Cocarboxylase, Cytochrome C, atbp.); homeopathic at antihomotoxic na mga remedyo (Ocillococcinum, Aflubin, Lymphomyosot, Tonzilla compositum, atbp.); mga pamamaraan na hindi gamot(laser therapy, magnetic therapy, acupuncture, masahe, pisikal na therapy atbp.)

Symptomatic therapy.

Para sa lagnat - mga gamot na antipirina (paracetamol, ibuprofen, atbp.); kung may kahirapan sa paghinga ng ilong - mga gamot sa ilong (Isofra, Polydexa, Nazivin, Vibrocil, Adrianol, atbp.); para sa tuyong ubo - mga gamot na antitussive (Glauvent, Libexin), para sa basang ubo— expectorants at mucolytic na gamot (AmbroHEXAL, bromhexine, acetylcysteine, atbp.).

Sa loob ng ilang taon, para sa paggamot ng EBVI, matagumpay naming nagamit ang isang kumbinasyon ng stepwise etiotropic therapy regimen, na kinabibilangan ng inosine pranobex (Isoprinosine) at recombinant interferon α-2β (Viferon) (Fig. 1, 2). Pinipigilan ng Inosine pranobex (Isoprinosine) ang synthesis ng mga viral protein at pinipigilan ang pagtitiklop ng malawak na hanay ng mga virus ng DNA at RNA, kabilang ang EBV. Ang gamot ay may immunocorrective activity - modulates ang immune response ayon sa cellular type, stimulates ang produksyon ng Abs, cytokines, IFN, pinatataas ang functional na aktibidad ng macrophage, neutrophils at NK cells; pinoprotektahan ang mga apektadong selula mula sa pagbaba ng post-viral sa synthesis ng protina. Ang Inosine pranobex (Isoprinosine) ay inireseta sa isang dosis na 50-100 mg/kg/araw nang pasalita sa 3-4 na hinati na dosis. Ang tatlong kurso ng paggamot ay isinasagawa sa loob ng 10 araw na may pagitan ng 10 araw. Pinipigilan ng recombinant na IFN α-2β (Viferon) ang pagtitiklop ng viral sa pamamagitan ng pag-activate ng endonuclease at pagsira sa viral messenger RNA. Binabago ng gamot ang immune response, itinataguyod ang pagkakaiba-iba ng B-lymphocytes, pinasisigla ang paggawa ng mga cytokine, at pinatataas ang functional na aktibidad ng macrophage, neutrophils at NK cells. Ang mga likas na antioxidant na taglay nito (bitamina E at C) ay nagpapatatag mga lamad ng cell. Ang gamot ay inireseta ayon sa isang matagal na regimen (V.V. Malinovsky et al., 2006).

Ang pagiging epektibo ng etiotropic therapy para sa OEBVI ay nasuri sa dalawang grupo ng mga pasyente. Ang mga pasyente ng 1st group (52 katao) ay nakatanggap ng inosine pranobex (Isoprinosine) kasabay ng recombinant IFN α-2β (Viferon), ang mga pasyente ng 2nd group (57 na bata) ay nakatanggap ng monotherapy na may recombinant IFN α-2β (Viferon). Ang mga klinikal at serological na mga parameter bago ang simula ng paggamot at pagkatapos ng 3 buwan ng therapy ay ipinakita sa . Sa mga pasyente ng parehong grupo, sa paglipas ng panahon ay nagkaroon ng makabuluhang pagbaba sa mga sintomas tulad ng generalized lymphadenopathy, tonsilitis, adenoiditis, hepatomegaly at splenomegaly. Kasabay nito, laban sa background kumbinasyon ng therapy, ang positibong dinamika ng mga klinikal na tagapagpahiwatig ay mas makabuluhan; maanghang mga impeksyon sa paghinga(ARI) lamang sa 19.2% ng mga pasyente sa pangkat 1 at sa 40.3% ng mga pasyente sa pangkat 2 (p< 0,05). На фоне комбинированной терапии наблюдалось более быстрое исчезновение серологических маркеров репликации.

Ang kumbinasyon ng therapy para sa OEBVI ay nag-ambag sa modulasyon ng immune response ayon sa uri ng cell (pagtaas sa CD3-, CD4-, CD8-, CD16- at HLA-DRT lymphocytes). Bumaba ang kahandaan ng mga immunocompetent cell para sa apoptosis (CD95). Nagkaroon ng pagpapasigla ng produksyon ng IgA, paglipat ng Ab synthesis mula sa IgM patungo sa IgG, pagbaba sa nilalaman ng CEC, at pinabuting neutrophil metabolic rate.

Ang pagiging epektibo ng etiotropic therapy ay pinag-aralan sa 60 mga pasyente na may CHEBVI. Ang mga pasyente ng pangkat 1 (30 bata) ay nakatanggap ng inosine pranobex (Isoprinosine) at recombinant na IFN α-2β (Viferon), ang pangkat 2 (30 katao) ay nakatanggap ng monotherapy na may recombinant na IFN α-2β (Viferon). Anuman ang regimen ng paggamot, 3 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa dalas ng pangkalahatang lymphadenopathy, hypertrophy ng palatine at pharyngeal tonsils, splenomegaly, pagkalasing, nakakahawa at vegetative-visceral syndromes ( ). Ang kumbinasyon ng inosine pranobex (Isoprinosine) na may recombinant na IFN α-2β (Viferon) ay nag-ambag sa mas makabuluhang dinamika ng mga klinikal na parameter. Ang bilang ng mga episode ng ARI ay bumaba mula 6-11 (7.9 ± 1.1) hanggang 4-6 (5.2 ± 1.2) bawat taon sa panahon ng monotherapy na may recombinant IFN α-2β (Viferon), at hanggang 2-4 (2.5 ± 1.4) bawat taon sa panahon ng kumbinasyon ng therapy (p< 0,05). В обеих группах уменьшалась частота репликации ВЭБ, однако при сочетанном применении противовирусных препаратов этот эффект был более выраженным.

Ang paggamit ng isang kumbinasyon ng inosine pranobex (Isoprinosine) at recombinant IFN α-2β (Viferon) sa mga pasyente na may CEBVI ay humantong sa mas malinaw na positibong dinamika ng mga tagapagpahiwatig ng immune status (pagbaba sa nilalaman ng IL-1RA, normalisasyon ng pagpapahayag ng mga marker ng activation ng immunocompetent cells (HLA-DR) at apoptosis receptors (CD95 nadagdagan ang functional na aktibidad ng Th1 (nadagdagang IFN γ), pagpapanumbalik ng bilang ng mga T lymphocytes at NK cells, mas mataas kaysa sa monotherapy, ang nilalaman ng CD8 lymphocytes ay hindi ganap na normalize; ang expression ng IL-2 receptor (CD25 sa panahon ng kumbinasyon ng antiviral therapy, ang functional na aktibidad ng Th2 ay nabawasan (ang antas ng IL-4 ay na-normalize ang nilalaman ng neutrophil chemotactic factor (IL-8)) ay hindi umabot sa pamantayan, ngunit mas mataas kaysa sa Viferon monotherapy.

Walang mga side effect kapag gumagamit ng inosine pranobex (Isoprinosine) at recombinant IFN α-2β (Viferon).

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahiwatig ng potentiation ng mga epekto ng kumbinasyon ng inosine pranobex (Isoprinosine) na may recombinant IFN a-2b (Viferon) sa mga pasyente na may EBVI.

Ang potentiation ng antiviral, immunomodulatory at cytoprotective effect ng mga gamot na ito ay humahantong sa mas makabuluhang positibong dinamika sa mga pagpapakita ng mga klinikal na sintomas ng EBVI kaysa sa monotherapy, at sa paglaho ng mga serological marker ng aktibidad ng nakakahawang proseso. Dapat pansinin ang mataas na kahusayan at kaligtasan ng kumbinasyon ng therapy gamit ang inosine pranobex (Isoprinosine) at recombinant IFN α-2β (Viferon).

Rehabilitasyon. Ang bata ay sinusunod ng isang lokal na doktor at isang espesyalista sa nakakahawang sakit, at tinanggal mula sa rehistro 6-12 buwan pagkatapos ng pagkawala ng mga klinikal at laboratoryo na tagapagpahiwatig ng aktibidad ng nakakahawang proseso. Ang dalas ng mga inspeksyon ay 1 beses bawat buwan. Ayon sa mga indikasyon, ang isang konsultasyon sa isang doktor ng ENT, immunologist, hematologist, oncologist, atbp. ay inirerekomenda. ; serological marker ng EBV gamit ang ELISA isang beses bawat tatlong buwan, mas madalas kung ipinahiwatig; PCR ng dugo, oropharyngeal smears isang beses bawat 3 buwan, mas madalas kung ipinahiwatig; immunogram - isang beses bawat 3-6 na buwan; biochemical at instrumental na pananaliksik- ayon sa mga indikasyon.

Kasama sa rehabilitation therapy ang: proteksiyon na rehimen, nutritional therapy, mga antiviral na gamot ayon sa matagal na regimen. Sa ilalim ng kontrol ng immunogram, ang immunocorrection ay isinasagawa. Ayon sa mga indikasyon, mga lokal na antibacterial na gamot, mga kurso ng bitamina-mineral complex, pro- at prebiotics, metabolic rehabilitation na gamot, enterosorbents, antihistamines, hepato-, neuro- at angioprotectors, cardiotropic na gamot, enzymes, homeopathic na remedyo, at mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot. ay inireseta.

Kaya, ang EBVI ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na pamamahagi, isang mahabang kurso na may panaka-nakang muling pag-activate ng nakakahawang proseso sa ilang mga pasyente, ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon at masamang resulta (oncological disease, autoimmune pathology). Ang pagbuo ng pangalawang IDS ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa EBVI. Ang nangungunang mga klinikal na sindrom ng EBVI ay talamak at talamak na mononucleosis-like syndrome, pagkalasing, nakakahawa, cerebral, gastrointestinal, cardiac at arthralgic syndromes. Ang diagnosis ng EBVI ay batay sa pagsusuri ng mga pangkat ng peligro, pagkilala sa mga nangungunang klinikal na sindrom at pagsusuri sa laboratoryo. Ang paggamot sa EBVI ay kumplikado at kinabibilangan ng mga etiotropic na gamot (virostatic na gamot, interferon at mga inducers nito), mga gamot para sa pathogenetic, immunomodulatory, at symptomatic therapy. Ang pinagsamang matagal na paggamit ng inosine pranobex (Isoprinosine) at recombinant IFN α-2β (Viferon), na nagpapalakas ng kanilang immunocorrective at cytoprotective effect, ay makabuluhang nagpapataas ng bisa ng paggamot. Ang mga pasyente na may EBVI ay nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon na may ipinag-uutos na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng klinikal at laboratoryo ng aktibidad ng nakakahawang proseso.

Para sa mga katanungan tungkol sa panitikan, mangyaring makipag-ugnayan sa editor.

E. N. Simovanyan, Doktor ng Medikal na Agham, Propesor
V. B. Denisenko, Kandidato ng Medical Sciences
L. F. Bovtalo, Kandidato ng Medical Sciences
A. V. Grigoryan
Rostov State Medical University, Rostov-on-Don

Mayroong isang konsepto sa gamot bilang VEB - impeksyon. Maaaring wala ito sa mga labi ng lahat, ngunit dapat malaman ng lahat kung anong uri ito ng virus, dahil walang ligtas mula sa impeksyon dito. Sa ngayon, itinatag na ang impeksyon sa VEB ay isa sa pinakakaraniwan sa planeta - 9 sa 10 tao ang mga carrier ng impeksyong ito. Ang virus ay nakakahawa sa mga lymphocytes, maraming mga selula at organo katawan ng tao. Kahit na ang sistema ng nerbiyos ng tao ay maaaring maapektuhan ng impeksyon sa VEB. Sa artikulong ito titingnan natin kung paano nakakaapekto ang virus na ito sa kalusugan ng isang bata.

Ang impeksyon sa VEB ay nangangahulugang Epstein-Barr virus. Natuklasan ito noong 1964 nina Michael Epstein at Iwona Barr. Ang mga pangalan nila ang ipinangalan sa virus.

Itinatag ng mga siyentipiko sa Canada na ang impeksyong ito ay kabilang sa pamilya ng herpesvirus (herpes type 4), at 95% ng populasyon ng buong planeta ang nahawahan nito sa kurso ng kanilang buhay. Ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay lalong madaling maapektuhan ng virus na ito. Ayon sa mga pagsusuri, ang Epstein-Barr virus ay bubuo sa mga bata kahit na sa pagkabata. Bukod dito, para sa ilan ito ay maaaring congenital.

Ang Epstein-Barr virus ay nakukuha sa isang bata sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan. Maaaring hindi rin tayo maghinala na nakikipag-ugnayan tayo sa isang carrier ng herpes virus type 4. Pagkatapos magdusa ng isang sakit na dulot ng isang virus, ang isang tao ay maaaring maging carrier ng impeksyon sa loob ng isa pang 1.5 taon.

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang pangunahing paraan ng impeksyon sa Epstein-Barr virus:

Ang isang bata na nagbabahagi ng mga gamit sa kalinisan sa isang taong nahawahan ay maaaring mahawa. Siyempre, mahirap para sa isang virus na mabuhay sa mga kondisyon kapaligiran Gayunpaman, ang contact at ruta ng impeksyon sa bahay ay isa sa mga pinaka-karaniwan.
Ang laway ng isang taong nahawaan ng herpes virus type 4 ay maaaring tumira sa baga ng isang bata kung siya ay bumahing o uubo sa tabi niya. Malalanghap ng bata ang nahawaang hangin at agad na magiging carrier ng impeksyon.
Ang isang bata ay maaaring mahawaan ng virus sa pamamagitan ng dugo kung siya ay sumailalim sa pagsasalin ng dugo o organ transplantation. Ang ruta ng impeksyon mula sa ina hanggang sa bata sa oras ng panganganak at sa panahon ng pagpapasuso ay nasa ilalim ng parehong kategorya.

Sa pamamagitan ng paraan, posible rin na mahawaan ng type 4 herpes sa pamamagitan ng pagkain at tubig. Ngunit ang mga ganitong kaso ay bihira sa medisina, at hindi gaanong pinag-aralan.

Bakit mapanganib ang Epstein-Barr virus sa mga bata?

Ang Epstein-Barr virus ay medyo komportable na dumami at aktibong umunlad sa dugo ng tao, dahil ang mga lymphocyte ay may mga receptor na paborable para sa virus. Ang mga ito mismo ay hindi nawasak ng impeksyon, ngunit ikinakalat nila ito sa buong katawan, na hindi maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kalusugan ng tao:

Mahalaga! Ang Epstein-Barr virus ay naghihikayat ng mononucleosis, na hindi maaaring magdusa ng higit sa isang beses. Kung ang iyong anak ay nagkaroon ng sakit na ito nang isang beses, hindi na mauulit. Ang tanging nakakapukaw na kadahilanan ay ang pagbabakuna. Suriing mabuti ang iyong anak bago mabakunahan, dahil maaari itong maging nakamamatay para sa sanggol.

Epstein-Barr virus: sintomas sa mga bata

Tulad ng nabanggit namin sa itaas, ang isa sa mga pangunahing palatandaan na ang isang bata ay may herpes type 4 ay ang sakit na mononucleosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

pagkapagod at pagkahilo, ang bata ay laging gustong matulog, siya ay may kawalang-interes sa lahat ng bagay, siya ay patuloy na walang mood;
tumataas mataas na temperatura katawan;
lumitaw masakit na sensasyon sa lalamunan, ang mga tonsil ay lumaki at natatakpan ng purulent na plaka (ang mga sintomas ay katulad ng namamagang lalamunan);
ang harap at likod ay nagiging inflamed cervical lymph nodes(sila ay tumataas nang labis - hanggang sa 2 cm ang lapad na lumilitaw sa labas sa anyo ng mga bumps sa katawan);
ang pamamaga ng gastrointestinal tract ay nangyayari (pangunahin ang atay na naghihirap);
ang ihi ay nagiging kayumanggi at ang balat ay nagiging dilaw;
bilang karagdagan sa isang pagbabago sa kulay ng balat, ang isang pantal ay lilitaw dito sa anyo ng mga spot at papules (ang pantal ay maaaring hindi umalis sa katawan sa loob ng 10 araw, at pagkatapos ay mawala sa sarili nitong).

Kung mayroon kang kaunting hinala ng mononucleosis, makipag-ugnayan kaagad sa pinakamalapit na klinika para sa pagsusuri.

Diagnosis ng Epstein-Barr virus sa mga bata

Differential diagnosis para sa mga sintomas ng mononucleosis ay napakahalaga. Kung hindi ito nagawa, ang doktor ay hindi makakapagreseta mabisang paggamot. Kasama sa differential diagnosis ang:

Isang enzyme immunoassay blood test para sa Epstein-Barr virus sa mga bata, na magpapakita ng dami ng antibodies sa impeksyon. Bilang karagdagan, sa ganitong paraan matutukoy mo kung ang isang bata ay may congenital infection o nakuha:

kung ang mga antibodies ng uri M ay napansin, nangangahulugan ito na ang impeksyon ay pangunahin, ang virus ay pumasok sa katawan kamakailan;
kung ang mga antibodies ng type G ay nakita, nangangahulugan ito na ang impeksiyon ay congenital at isang malalang sakit ang bubuo;
kung ang 20% ng mga lymphocytes ay naglalaman ng mga mononuclear na selula, kung gayon ang bata ay may nakakahawang mononucleosis.

Pag-aaral ng PCR ng laway para sa Epstein-Barr virus sa mga bata. Ang isang simpleng smear ay kinuha, na sinusuri gamit ang mga chain reaction sa iba pang mga sangkap, at batay sa data na nakuha, ang isang konklusyon ay ginawa kung mayroong isang uri 4 na herpes virus sa DNA ng tao.

Kung ang bata ay binibigkas ang jaundice, pagkatapos ay ang mga enzyme ng atay ay kinuha para sa pagsusuri. Sa 80% ng mga kaso, ang kanilang bilang ay palaging nadaragdagan sa pagkakaroon ng Epstein-Barr virus sa dugo ng tao..

Paggamot ng Epstein-Barr virus sa mga bata na may mga gamot

Kung ang Epstein-Barr virus ay nakita sa dugo ng isang bata, dapat na agad na baguhin ng bata ang kanilang mga kondisyon sa pamumuhay - dapat silang maging ganap na malusog at tama:

una, dapat mong isagawa ang mga pamamaraan upang linisin ang katawan ng mga lason at basura (bigyan ang iyong sanggol ng mga sorbents na inumin, na nagtataguyod ng natural na paglilinis);
baguhin ang diyeta - ang bata ay dapat kumain ng maayos, ang lahat ng kanyang pagkain ay dapat na balanse, pinayaman ng mga bitamina, upang ang kaligtasan sa sakit ng bata ay palakasin;
dagdag na kumuha ng poly mga bitamina complex upang suportahan ang katawan;
gumamit ng antipyretics kung tumaas ang temperatura ng iyong katawan;
magmumog kung may mga palatandaan ng namamagang lalamunan;
sa kaso ng pagkabigo sa atay, ang mga naaangkop na gamot ay dapat inumin.

Kung ang kaso ng impeksyon ay napakalubha, ang mga bata (bagaman ito ay napakabihirang) ay inireseta antibacterial therapy, na kinabibilangan ng paggamit ng mga naturang gamot:

"Acyclovir" o "Gerpervir" - ang mga gamot na ito ay hindi epektibo kung ang bata ay may talamak na mononucleosis. Ang mga ito ay inireseta kung, laban sa background ng pag-unlad ng type 4 herpes virus sa dugo, mayroon ding isang oncological disease.
Ang "Interferon" o "Viferon" ay mabisang paggamot para sa talamak na mononucleosis.
Ang "Pentoglobin" o "Polygam" ay mga immunoglobulin na itinuturok sa ugat sa isang setting ng ospital. Ang mga ito ay epektibo kung ang isang malalang sakit, na na-trigger ng pag-unlad ng Epstein-Barr virus, ay lumala.
Ang "Azithromycin" o "Lincomycin" ay mga mabisang gamot na mabisa kung, kasama ng pag-unlad ng herpes virus type 4, may isa pang bubuo nakakahawang sakit, halimbawa, namamagang lalamunan.
Antihistamines (bilang panuntunan, ang Suprastin ay inireseta sa mga bata). Ang mga ito ay inireseta lamang bilang isang prophylactic agent upang maiwasan ang mga komplikasyon ng antibacterial na paggamot.

Paano gamutin ang Epstein-Barr virus sa mga bata gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan?

Ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot na walang therapy sa droga ay hindi magbibigay ng anumang epekto, ngunit maaari silang makabuluhang makadagdag dito, dahil sila ay pangunahing makakaapekto sa immune system. Ano ang maaari mong gawin:

Kung ang bata ay higit sa 12 taong gulang, pagkatapos ay maaari siyang bigyan ng 5 patak ng echinacea tincture tatlong beses sa isang araw bago kumain, o 10 patak ng ginseng tincture dalawang beses sa isang araw.
Maaaring itimpla para sa isang bata mint tea o mansanilya 3 beses sa isang araw (1 kutsara ng pinatuyong halaman ay dapat ibuhos ng 200 ML ng tubig na kumukulo at hayaan itong magluto ng 15 minuto) - ito ay mahusay na mga disinfectant.
Upang palakasin ang mga panlaban sa katawan ng bata, magdagdag ng pulot na may lemon, o mas mabuti pa, luya, sa regular na tsaa na karaniwan niyang iniinom.
Kung ang cervical lymph nodes ay pinalaki, maaari silang maingat na lubricated na may fir oil.
Para mas gumana ang atay, hayaang uminom ang iyong anak ng 1 hilaw na itlog tuwing umaga habang walang laman ang tiyan.

Pag-iwas sa Epstein-Barr virus sa mga bata

Sa kasamaang palad, epektibo mga paraan ng pag-iwas, na maaaring maiwasan ang impeksiyon ng herpes virus type 4 ay hindi umiiral. Inirerekomenda ni Dr. Komarovsky ang pagsunod sa mga simpleng hakbang sa pag-iwas na nagpapalakas sa immune system upang ang Epstein-Barr virus ay hindi maaaring bumuo sa mga bata at pukawin ang pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies:

Subaybayan ang diyeta ng iyong anak upang ito ay palaging tama at mayaman sa mga bitamina. Alisin nang lubusan ang junk food.
Magsanay ng mga pamamaraan ng pagpapatigas sa iyong sanggol, habang pinapalakas nila ang immune system.
Dalhin ang iyong anak sa labas nang mas madalas upang matulungan siyang huminga. sariwang hangin at nabuo sa pisikal, dahil ang paggalaw ay ang susi sa kalusugan.
Bigyan ang iyong sanggol ng karagdagang mga bitamina complex na susuporta sa kanyang kaligtasan sa sakit.
Huwag sumama sa iyong anak sa mga pampublikong lugar, lalo na sa mga panahon na lumalala ang iba't ibang impeksyon at may bisa ng kuwarentenas.

Tandaan mo yan malusog na imahe buhay ang pangunahing bagay hakbang sa pag-iwas, na magpoprotekta sa iyo mula sa maraming karamdaman, at hindi lamang mula sa Epstein-Barr virus. Protektahan ang iyong mga anak mula sa anumang pakikipag-ugnayan sa mga posibleng carrier ng impeksyon, siguraduhin na sila ay palaging malinis, malinis at mahusay na pinapakain. Habang lumalaki ang bata, ang responsibilidad para sa kanyang kalusugan ay ganap na nakasalalay sa mga balikat ng mga magulang.

Video: "Gaano kapanganib ang Epstein-Barr virus?"

Ang Epstein-Barr virus (pinaikling EBV), o Epstein-Barr virus, o human herpes virus type 4, ay isang uri ng virus sa pamilya ng herpesvirus.

Sa una ay natuklasan sa mga tumor at inilarawan noong 1964 ng propesor ng Ingles na si Michael Epstein at nagtapos na mag-aaral na si Yvonne Barr. Bakit mahalagang malaman ito ng mga magulang?

Ang "paninirahan" ng EBV ay mga lymphocytes, kaya inaatake nito ang immune defense ng bata. Nagdudulot ang EBV ng Burkitt's lymphoma, lymphogranulomatosis, cytomegalovirus, hepatitis, nakakahawang mononucleosis, herpes, at iba pang hindi kasiya-siyang pagsusuri. Mas malamang na mahawaan mo ang virus sa panahon ng pagdadalaga, lalo na sa mas batang edad

(5–6 taong gulang). Pagkatapos magkasakit ang isang bata, gumagawa ng mga antibodies, na nagbibigay ng panghabambuhay na proteksyon laban sa EBV. Hindi pa posible na bumuo ng isang bakuna na maaaring labanan ang EBV, dahil ang virus ay ganap na nagbabago sa komposisyon ng protina nito sa iba't ibang yugto. Ang Epstein-Barr virus ay napaka-espesipiko at lubhang mapanganib: sa sandaling ito ay pumasok sa katawan, maaari itong manatili sa isang "dormant" na estado sa loob ng mahabang panahon - immune defense

pinipigilan siya. Sa sandaling mabigo ang immune system, ang bata ay nagkakasakit.

Tinatawag ng British ang salot na ito na "sakit sa paghalik," dahil ang pathogen ay nakukuha mula sa mga magulang patungo sa mga bata sa pamamagitan ng mga halik at laway. Iba pang mga ruta ng impeksyon: nakabahaging mga bagay at laruan, pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito, sa pamamagitan ng inunan sa isang bata sa panahon ng pagbubuntis, sa pamamagitan ng airborne droplets, at gayundin mula sa isang donor sa panahon ng bone marrow transplantation. Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay nasa partikular na panganib dahil inilalagay nila ang lahat ng maaari nilang makuha sa kanilang mga bibig at edad preschool

pumapasok sa mga kindergarten.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa ilang araw hanggang dalawang buwan, ang mga unang sintomas ay katulad ng lahat ng mga impeksyon sa viral. Ang mga palatandaan sa mga bata ay masyadong malabo:

Regular na pagkapagod nang walang dahilan, pagluha, pagkamayamutin, labis na kapritso;
Mapapansin o menor de edad (submandibular, behind-the-ear o sa buong katawan);
Nahihirapan sa pagtunaw ng pagkain, nabawasan ang gana;
(madalang);
- hanggang sa 40 degrees;
labis na pagpapawis;
Namamagang lalamunan (tulad ng sa at);
Pinalaki ang atay at pali. Eksibit ng mga bata masakit na sakit sa tiyan;
Bihirang, ang balat ay maaaring makakuha ng dilaw na tint.

Iyon ang dahilan kung bakit, kahit na mayroong ilang mga sintomas o mga reklamo lamang, ang isang diagnosis ng EBV ay hindi maaaring gawin. Nangangailangan ito ng mga diagnostic, pagsusuri sa ihi at dugo (kinakailangan ang biochemistry), serological testing, PCR, ultrasound ng pali at atay.

Ang kurso ng sakit

Ayon sa kaugalian, ang EBV ay nangyayari sa ilang yugto. Ang latent period ay mula sa ilang araw hanggang dalawang buwan. Ang aktibong panahon ay tumatagal mula 1 hanggang 2 linggo, pagkatapos ay magsisimula ang unti-unting pagbawi.

Naka-on maagang yugto ang bata ay nagsisimula sa pakiramdam na masama ang pakiramdam at tumatagal ng halos isang linggo. At sa ngayon ay nananatiling normal ang temperatura. Sa susunod na yugto, mayroong isang matalim na pagtalon sa temperatura sa 38-40 degrees. Idinagdag dito ang pagkalasing at polyadenopathy - mga pagbabago sa mga lymph node hanggang sa 2 cm Ayon sa kaugalian, ang posterior at anterior cervical lymph nodes ay lumalaki, ngunit posible rin ang mga pagbabago mga lymph node sa likod ng ulo, submandibular, sa itaas at sa ibaba ng collarbones, sa ilalim ng kilikili, sa lugar ng singit. Sa palpation, naramdaman ang bahagyang sakit.

Bilang karagdagan, ang sakit ay kumakalat sa tonsil, ang larawan ay kahawig ng namamagang lalamunan. Pader sa likuran ang pharynx ay natatakpan ng plaka, ang paghinga ng ilong ay mahirap, ang mga tonsil ay pinalaki. Naka-on mga huling yugto Ang Epstein-Barr virus ay nakakaapekto sa atay at pali. Ang pinsala sa atay ay nagpapahiwatig ng pagpapalaki nito ay nararamdaman sa kanang hypochondrium. Minsan may kulay ang ihi madilim na kulay, nangyayari ang banayad na jaundice. Ang pali na may EBV ay tumataas din sa laki.

Nakakahawang mononucleosis

Karamihan madalas na pagkakasakit, sanhi ng EBV – ay mga espesyal na sintomas. Ang mataas na temperatura ay hindi humupa sa loob ng mahabang panahon (mula sa dalawang linggo hanggang isang buwan). Kasama rin sa larawan ng mononucleosis ang: kahinaan, sobrang sakit ng ulo, dysfunction ng gastrointestinal tract, joint pain. Kung walang tamang paggamot, may panganib ng mga komplikasyon mula sa sistema ng baga.

Sa mga sanggol, ang impeksiyong ito ay napakabihirang nangyayari, dahil ang sanggol ay protektado ng kaligtasan sa sakit ng ina, na ipinadala sa pamamagitan ng gatas. Kung napansin mo ang mga palatandaan ng naturang sakit, kumunsulta kaagad sa isang doktor - napapanahong paggamot bawasan ang panganib ng mga kahihinatnan at gawing normal ang kalagayan ng sanggol. Ang pananatili sa ospital ay hindi kinakailangan sa lahat ng sitwasyon, ngunit sa ilang mga kaso posible.

Paggamot

Kapag nakikipag-ugnayan sa isang doktor, sinubukan muna nilang kilalanin ang pathogen sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga pagsusuri. Kapag handa na ang diagnosis, magsisimula ang paggamot, depende sa antas ng sakit. Kaya, kung ang sakit ay nasa isang talamak na anyo, pagkatapos ay sa una ang mga pagpapakita ng mga sintomas ay nabawasan at ang sakit ay nagiging isang hindi gaanong matinding yugto. Karaniwang ginagamot sa mga immunostimulant at antiviral na gamot. Kailangan nagpapakilalang paggamot: Ang doktor ay magrereseta ng mga pagmumog, paraan upang mabawasan ang lagnat, atbp.

Kapag nagkaroon ng sakit talamak na anyo, ang therapy ay mas kumplikado - ang mga pisikal na ehersisyo at isang espesyal na diyeta ay idinagdag sa mga gamot. Sa kasong ito, kailangan ang mga pagbabago sa menu upang mabawasan ang pagkarga sa atay.

Kung ang nakakahawang mononucleosis ay sanhi ng isang virus, kung gayon ang therapy ay naglalayong alisin ito. Mahalagang tandaan na ang pagrereseta ng mga antibiotic ng penicillin para sa mononucleosis ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Halimbawa, ang pagbuo ng isang pantal na nangyayari dahil sa mga sakit na viral.

Ang pagbabala para sa mga bata na may Epstein-Barr virus ay kanais-nais na ang sakit ay maaaring gumaling sa loob ng tatlong linggo. Ngunit, sa kabila ng paggamot, nananatili pa rin ang mahinang kalusugan at kahinaan, marahil sa loob ng ilang buwan.

Tradisyunal na gamot

Dahil sa ang katunayan na ang mga espesyalista ay may iba't ibang mga diskarte sa paggamot sa sakit, ang mga magulang ay nagsisimulang mag-alinlangan sa kawastuhan ng mga konserbatibong reseta - ito ay naghihikayat sa paggamot. katutubong paraan. Ngunit, bago subukan ang anumang lunas, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor at siguraduhin na ang iyong mga pagsisikap ay hindi makakasama sa bata.

Ang unang bagay na nasa isip ay ang halamang gamot:

Inhalations na may sage at eucalyptus;
Makulayan ng ginseng root (para sa isang bata, ang dosis ay hanggang sampung patak);
Ang chamomile, calendula flowers, coltsfoot, mint at dum root ay maaaring i-brewed at ibigay sa bata sa halip na tsaa nang hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw. Ang mga damong ito ay naglalaman ng maraming mga kapaki-pakinabang na sangkap na nagpapabuti sa immune response, at mayroon din silang sedative effect;
Ang namamagang lalamunan ay maaaring lubricated na may fir, juniper o sage oil;
Ito ay magiging kapaki-pakinabang upang bigyan ang pasyente ng berdeng tsaa, pagdaragdag ng limon at pulot. Mahalagang tandaan ang posibilidad dito.

Pag-iwas

At sa wakas, alalahanin natin ang karaniwang katotohanan: mas madaling maiwasan ang anumang sakit kaysa gamutin ito. Ang mga tip sa ibaba ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang impeksyon:

Ang mahusay na ugali ng paghuhugas ng iyong mga kamay nang mas madalas ay isang mahusay na pag-iwas sa EBV sa mga bata.
Sa panahon ng mga epidemya, siguraduhing mananatili ang bata sa mga mataong lugar hangga't maaari, kung saan, bilang karagdagan sa virus, ang Epstein-Barr virus ay malamang na mahuli.
Ang paglalakad sa labas at isang balanseng menu ay makakatulong din sa isang bata na labanan ang impeksiyon. Pagkatapos ng lahat, kung mahina ang virus, magsisimula itong bumuo.

Nagkaroon ng impeksyon ang bata - kailangan mong bigyan siya ng maraming maiinit na inumin at bed rest. Hindi ito nagkakahalaga ng pagpapakain sa kanya at mas mabuti kung ang mga pinggan ay maluwag na pagkakapare-pareho.