Hitsura at iba pang mga tampok ng puki pagkatapos ng panganganak, pagpapanumbalik ng perineum ng isang babaeng nanganak. Anong mga pagbabago ang nangyayari sa mga organo ng babae pagkatapos ng panganganak at kung paano maiwasan ang mga komplikasyon Uri ng mga organo ng babae pagkatapos ng panganganak

Imposibleng manganak at manganak ng isang bata nang walang pagbabago sa katawan ng babae at sa mga indibidwal na organo nito.

Ang puki, kung saan, sa katunayan, ang yugto ng paglilihi at ang kasunod na kapanganakan ng isang sanggol ay nagsisimula, ay walang pagbubukod. Nakikilahok ito sa maraming pagkilos ng proseso ng pisyolohikal na kumukumpleto ng pagbubuntis, kaya hindi maiiwasang magbago.

Gayunpaman, ang espesyal na istraktura ng puki ay hindi nagpapahintulot na baguhin ang hugis nito; ito ay sumasailalim sa mga pagbabago ng ibang kalikasan. Ang isang batang magulang ay nakadarama ng hindi kanais-nais na mga pagbabago sa kanyang pangkalahatang kagalingan at matalik na buhay.

Ang rehabilitasyon ay iba para sa bawat babae. Kinakailangan na maging pamilyar sa lahat ng mga nuances upang ang panloob na reproductive organ ng babae ay maibalik sa lalong madaling panahon.

Anong mga pagbabago ang nangyayari

Ang puki ay isang muscular-elastic tubular formation na matatagpuan sa pelvis ng babae. Ito ay may iba't ibang haba para sa bawat partikular na sitwasyon.

Sa isang normal na estado, ang laki nito ay bihirang lumampas sa 10 cm, at sa isang estado ng sekswal na pagpukaw - mga 15 cm. Habang naging malinaw, isinasaalang-alang ng kalikasan ang lahat. Ang average na laki ang male genital organ ay ganap na sumusunod sa mga parameter na ito.

Maraming "eksperto" panloob na istraktura At mga katangiang morpolohikal katawan ng babae Sinasabi nila na ang laki ng ari ay tinutukoy ng taas ng babae. Kung mas matangkad ang babae, mas mahaba ang kanyang ari.

Ito ay isang alamat, hindi kinumpirma ayon sa siyensiya. Ang mga parameter ng puki ay ganap na nakasalalay sa lokasyon at istraktura ng mga organo lukab ng tiyan. Ayon sa istatistika, madalas na may mga kaso kapag ang isang babaeng may maikling tangkad ay may-ari ng malalim na ari o kabaliktaran.

Karamihan sa mga lalaki ay may posibilidad na maniwala na bago ang kapanganakan ng bata, ang puki ng kanilang kapareha ay maliit at masikip, at pagkatapos ng pagbubuntis ay naging mas malawak ang laki nito. Ito ay malayo sa totoo.

Hindi nagbabago ang laki ng ari pagkatapos ng panganganak. Ang balangkas at hugis ng ibabaw ng mga dingding nito ay sumasailalim sa mga pagbabago. Kaya, walang dahilan para sa pag-aalala, dahil ang lahat ng mga pagbabagong nangyayari sa nababanat na genital organ ng isang babae ay bumalik sa normal sa paglipas ng panahon.

Tingnan natin ang mga posibleng maibabalik na komplikasyon nang mas detalyado.

Nagbabanat

Habang ang fetus ay dumaan dito, ang pag-alis ng mga pader ng vaginal ay nagiging mas makinis, at ang layer ng longitudinal at transverse na mga kalamnan ay nakaunat. Sa ganitong mga kalagayan, ito ay itinuturing na isang normal at natural na proseso.

Sa paglipas ng dalawang buwan, ang pagkalastiko ng mga istruktura ng kalamnan ay bumalik sa normal dahil sa pag-urong.

Edema

Ang pamamaga ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang babae at nawawala nang wala tulong na panggamot sa loob ng 3-4 na araw.

Mga bitak at abrasion

Ang kahihinatnan na ito ay nangyayari pagkatapos ng bawat ikalawang kapanganakan. Kung ipinapalagay ng isang espesyalista sa pisyolohikal na ang mga dingding ng puki ay maaaring masira, kung gayon sa proseso ng hindi makontrol na mga pag-urong ng matris, isang episiotomy ang isinasagawa - isang kirurhiko na paghiwa ng perineum.

Papayagan ka nitong kontrolin ang mga yugto ng pagkakaiba-iba ng istraktura ng tissue. Ang proseso ng kapanganakan ay nagbubukas ng puki nang malawak, ang mga dingding nito ay nasugatan, bilang isang resulta kung saan sila ay nagiging isang makapal na duguan na kulay na may isang maasul na kulay.

Ang ibabaw ng mga dingding ay natatakpan ng mga bitak at mababaw na sugat. Aabutin ng hindi hihigit sa dalawang linggo upang maibalik ang naturang pinsala.

Ang pamamaga ay mawawala, ang mga bitak ay sasailalim sa fibroplasia (healing phase), at ang mga dingding ay magkakaroon ng pink-peach na kulay.

Pagbabago ng kaluwagan ng mga pader

Ang kaluwagan ng mga dingding ng genital organ ng babae ay nagbabago. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga lalaki ay may opinyon tungkol sa pagtaas ng laki ng puki.

Ang isang nulliparous na babae ay may binibigkas na kaluwagan sa mga dingding, at sa mga bagong ina ito ay pinapantay at pinapakinis. Samakatuwid, sa panahon ng pakikipagtalik, nararamdaman ng mga lalaki ang pagpapalawak ng muscular channel ng babae, na nagiging sanhi ng ilang kakulangan sa ginhawa at hindi kumpletong kasiyahan. Ang problema ay malulutas sa pamamagitan ng pagpili ng angkop na pose.

Ang ganitong mga pagbabago sa istraktura ng organ ay ganap na nakakaapekto sa lahat ng kababaihan sa paggawa. Ang pagkakaiba lamang ay ang panahon ng rehabilitasyon, ilang mga karamdaman at isang bilang ng mga hindi komportable na sensasyon na maaaring umunlad bilang isang resulta ng nagpapalubha na mga kahihinatnan ng paggalaw ng fetus at inunan.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang kaunting pagkaantala ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon, kaya kumunsulta sa isang doktor at kaagad. tulong sa gamot- ang tamang desisyon sa landas tungo sa mabilis na paggaling.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga alamat at pagkiling tungkol sa ari pagkatapos ng panganganak sa video.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Hindi kasiya-siya at hindi komportable na mga sensasyon sa vaginal area pagkatapos proseso ng panganganak, sa kasamaang-palad, hindi karaniwan.

Sa ilang mga kaso, nagiging malubhang problema ang mga ito para sa mga kababaihan na nangangailangan ng tamang paggamot. Upang maiwasan ito, dapat malaman ng magulang kung paano mabilis na maalis ang mga negatibong pagpapakita.

Sakit

Masakit na sensasyon Pagkatapos ng panganganak, madalas na nararanasan ng mga babae. Sa ilang mayroon silang binibigkas na karakter, sa iba pa sakit na sindrom hindi gaanong bubuo.

Ang sintomas na ito ay sanhi ng pagkalagot ng mga dingding o perineum, na kasunod na tinahi. Ang sakit ay puro sa lugar kung saan dumadaan ang materyal ng tahi, dahil halos imposibleng ilapat ito nang hindi naaapektuhan ang mga nerve endings.

Pagkatapos ng 14 na araw, ang mga bundle ng nerve fibers ay umaangkop at bumalik sa normal, at ang kakulangan sa ginhawa sa genital area ay hindi na magdulot ng pag-aalala.

Bulok na amoy

Ang nabubulok ng mga tahi, nagpapasiklab na proseso sa genital hollow organ ay maaaring maging sanhi ng hindi kasiya-siya mabahong amoy mula sa ari.

Sa kasong ito, hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Kinakailangan ang isang espesyalistang pagsusuri at pangmatagalang drug therapy.

Nabawasan ang pagiging sensitibo

Pagkatapos ng panganganak, maraming kababaihan ang nakakapansin ng pagkawala ng sensitivity o bahagyang pagbaba nito.

Ibinigay hindi kanais-nais na kahihinatnan ay nangyayari dahil sa laxity ng vaginal walls at pagkasira ng nerve endings. Aabutin ng ilang oras para ganap na mabawi ang mga nerve fibers.

Sa kasong ito, hindi na kailangang mag-panic, kailangan mong maging matiyaga, at ang babae ay muling makakapag-react sa isang tiyak na panlabas na impluwensya.

Pagkukulang

Sa ilang mga kaso, ang mga istruktura ng kalamnan ng pelvic diaphragm ay lubhang humihina. Ginagawa nitong imposible para sa kanila na mapanatili ang mga organo.

Tinatawag ng mga doktor ang hindi pangkaraniwang bagay na ito na prolaps ng puki pagkatapos ng panganganak, na may ilang antas ng kalubhaan:

• hindi kumpletong prolapse ng mga pader ng vaginal(walang labasan sa kabila ng mga pasilyo nito);
• prolaps na may protrusion palabas;
• ganap(kumpleto) pagkawala.

Paglabas

Matapos ang proseso ng kapanganakan, ang puki ay naibalik sa pamamagitan ng pagpapalabas ng katangian ng paglabas, na hindi dapat takutin ang babae.

Mukha silang lochia (specific mucus), na kinabibilangan ng mga patay na selula at tissue ng uterine endometrium, pati na rin ang mga fragment ng dugo. Ang postpartum mucus ay lumalabas sa mga yugto, lalo na sa loob ng dalawang buwan.

Sa unang yugto panahon ng pagbawi Ang lochia ay maaaring malito sa simula cycle ng regla. Lumalabas ang mga ito nang sagana at may katangian na kulay-lilang dugo.

Sa paglipas ng panahon, ang uhog ay nagbabago ng kulay sa isang madilaw na kulay at lumalabas nang hindi gaanong matindi, unti-unting nawawala nang buo.

Kung, pagkatapos ng 8 linggo pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang lochia ay patuloy na lumalabas, nang wala Medikal na pangangalaga hindi sapat. Matutukoy ng doktor ang tunay na sanhi ng patolohiya at magrereseta ng tamang paggamot.

Pagkatuyo

Ang panahon ng pagbawi ng isang babae sa panganganak ay madalas na sinamahan ng pagkatuyo ng puki, na nagdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa.

Ang pagpapakita na ito ay dahil sa pagbaba ng mga steroid hormone na ginawa ng mga ovary.

Kadalasan, ang pagkatuyo ay nasuri sa panahon ng paggagatas. Sa paglipas ng panahon, ang hindi kanais-nais na kahihinatnan na ito ay nawawala sa sarili nitong.

Nangangati

Kung ang isang babae ay nakakaramdam ng pangangati sa ari, mas mabuting kumunsulta sa doktor nang walang pagkaantala. Ang sintomas na ito ay maaaring dahil sa isang allergy sa synthetic sutures o isang antiseptic na ginagamit sa panahon ng proseso ng pag-alis ng fetus sa matris.

Sa anumang pagkakataon, ang paglutas ng problema ay responsibilidad ng doktor. Magsasagawa siya ng ilang serye ng mga pag-aaral at magrereseta ng epektibong therapy.

Mas madalas, ang isang hindi kanais-nais na pagpapakita ay inalis sa pamamagitan ng douching. Ang sitwasyon ay lumalala kung ang pangangati na sensasyon ay sinamahan ng mabahong amoy at lochia. Ito ay nagpapahiwatig na ang proseso ng pamamaga ay nagsimula na.

Pagbawi

Ang tagal ng vaginal recovery ay depende sa maraming mga kadahilanan:

• naganap ba ito purulent discharge, na pumukaw sa pagbuo ng peklat na tisyu sa mga dingding;
• nagperform ka ba hinaharap na ina espesyal na idinisenyong pagsasanay na nagpapalakas sa mga muscular na istruktura ng puki;
• ano ang kalagayan ng babae sa mental at pisikal;
• laki ng ulo ng pangsanggol;
• kalidad ng materyal ng tahi;
• kahirapan sa panganganak.

Kung ang kapanganakan ay naganap nang mabilis o sa mahabang panahon, at ang fetus ay malaki, ang bilang at lalim ng mga luha ay tumataas.

Kung sa panahon ng proseso ng paghahatid, ang obstetrician ay kailangang gumamit ng mga tahi, lalo na sa lugar ng perineal, kung gayon ang babae ay makakaranas ng kakulangan sa ginhawa hanggang sa 12 linggo hanggang sa ang mga sutured nerve endings ay umangkop.

Ang kahabaan ng kapanganakan ng puki ay naibalik sa loob ng 2 buwan.

Para sa isang mabilis na postpartum period, ang mga eksperto ay nagbibigay ng ilang mga rekomendasyon:

1. Sa unang yugto ng rehabilitasyon, dapat baguhin ang tradisyunal na anyo ng intimate communication. Ang paglabas ng mga secretions sa pamamagitan ng isang bukas na cervix ay maaaring magdulot ng panganib ng impeksyon.
2. Ang perineum ay dapat hugasan ng tubig na tumatakbo gamit ang mga detergent. intimate hygiene pagkatapos ng bawat pagbisita sa banyo.
3. Baguhin ang mga postpartum pad tuwing 4-5 oras.
4. Lagyan muli ang iyong diyeta ng mga pagkaing may laxative properties. Mas mainam na ibukod ang mga produkto ng harina. Kung may mga problema sa pag-alis ng laman, ang waks at gliserin ay makakatulong sa paglutas ng problema.
5. Upang matiyak na ang mga tahi ay tumatanggap ng wastong bentilasyon, ang damit na panloob ay dapat tanggalin sa araw.
6. Ang mga lugar ng pagkakapilat ng tissue ay kailangang tratuhin antiseptiko hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw.
7. Sa sandaling magpapatuloy ang pakikipagtalik, ipinapayong gumamit ng mga pampadulas saglit upang hindi masugatan ang mga dingding ng ari.
8. Sa pagtulog sa gabi, kinakailangan upang palayain ang katawan mula sa mga kinakailangang elemento ng tela na lumikha ng kanais-nais na mga kondisyon sa kalinisan (panty, bikini) at matulog sa isang sterile na lampin.
9. Pagkatapos ng 4 na linggo ng rehabilitasyon, inirerekomenda ang isang hanay ng mga pagsasanay sa Kegel, na makakatulong na palakasin ang mga layer ng kalamnan ng puki.

Ang mga ehersisyo ng Kegel ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. tense ang vaginal muscles sa loob ng 10-15 segundo;
2. i-relax ang genital organ sa parehong oras.
3. magsagawa ng 3 pass para sa bawat manipulasyon.

Ang pagsasanay ay isinasagawa araw-araw. Ito ay magpapahintulot sa katawan ng isang babae na bumalik sa normal, magtatag ng mga sekswal na relasyon at ganap na maranasan ang kagalakan ng pagiging ina.

Kung aktibidad sa paggawa na humantong sa paggamit ng isang surgical incision ng perineum, ang isang babae ay ipinagbabawal mula sa:

• magbuhat ng mabibigat na bagay;
• lumakad nang mabilis;
• umupo sa matigas na ibabaw.

Pagkatapos lamang ng dalawang linggo ay pinapayagan itong umupo sa puwit na matatagpuan sa tapat ng paghiwa. Para sa isang posisyon sa pag-upo, mas mahusay na gumamit ng isang nababanat na bilog, ito ay magsusulong ng sapat na pagkakapilat.

Panoorin ang video tungkol sa mga ehersisyo para sa ari pagkatapos ng panganganak.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang kabuuan katawan ng babae, at, natural, ito ay nangyayari nang pinakamalakas sa panahon ng kapanganakan ng sanggol. Ang pinakamalaking pagbabago ay nangyayari sa mga maselang bahagi ng katawan: binabago nila ang kanilang hugis at sukat. Ito ay normal natural na proseso, salamat sa kung saan ipinanganak ang sanggol. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang puki ay naibalik sa laki nito, ngunit hindi ito palaging nangyayari nang mabilis hangga't gusto natin. Tingnan natin kung ano ang mga pagbabagong nangyayari at kung paano ang view ng ari pagkatapos ng panganganak.

Puki bago at pagkatapos ng panganganak naiiba sa laki nito. Kapag ang isang sanggol ay naglalakad sa kahabaan ng mga riles, sila ay lubos na nakaunat, na nagiging sanhi ng microtraumas at kahit na mga ruptures. Bilang resulta nito, malamang. Karaniwan itong nawawala 3-4 na araw pagkatapos manganak ang babae, at ang lahat ay ganap na naibalik sa loob ng 6-8 na linggo. Ang mga espesyal na ehersisyo na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng vaginal, na pag-uusapan natin sa ibang pagkakataon, ay makakatulong na mapabilis ang pagbawi.

Bago manganak ang isang babae, ang kanyang katawan ay naghahanda para sa pagsilang ng isang bagong buhay. Ang mga dingding ng puki ay lumuwag, ang mga kalamnan ay nagiging mas nababanat, at ang mga bagong selula ay nagsisimulang lumitaw sa mga nag-uugnay na mga tisyu, na tumutulong sa pag-unat ng mga ito nang mas mahusay. Sa panahon ng resolution, isang espesyal na pampadulas ay inilabas upang gawing mas madali para sa sanggol na ipanganak. Ngunit, sa kabila ng lahat ng ito, ang mga pinsala ay maaaring mangyari, ang mga capillary ay maaaring masira, na ang dahilan kung bakit ang genital slit ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Sa katunayan, ito ay kung paano ito dapat, ito ay normal. Kung walang makabuluhang pinsala, ang kulay ay babalik sa normal na light pink.

Mababang aktibidad ng mga kalamnan ng genital at dysfunction sistema ng nerbiyos humantong sa isang pagbawas sa kanilang sensitivity.

Ang Kegel complex ay makakatulong na mapabuti ang sitwasyon.

Ang pagbaba ng antas ng estrogen (lalo na sa mga ina na nagpapasuso) ay maaaring maging sanhi ng pagkatuyo ari ng babae. Gayunpaman, ang pangangati na nangyayari bilang resulta ng pagkatuyo ay nawawala pagkatapos na maibalik ang mga antas ng hormonal. Upang mapupuksa ito, inirerekumenda na gumamit ng mga espesyal na pampadulas na moisturize sa mga landas.

Puki kaagad pagkatapos ng panganganak umaabot dahil ang kaluwagan ng panloob na ibabaw ng mga dingding ng organ na ito ay nagbabago. Sa mga kababaihan na nanganak na, ang kaluwagan ay bumababa, nagiging hindi gaanong binibigkas, makinis.

Ang ganitong kinis ay nagbibigay ng ilusyon ng kahabaan, ngunit madalas na hindi ito tumutugma sa katotohanan.

Mga ari pagkatapos ng panganganak ay gagaling sa kanilang sarili sa isang medyo maikling panahon.

Isaalang-alang natin ngayon ang mga komplikasyon na maaaring lumitaw.

Mga kahihinatnan

Nangangati

Naturally, ang ganitong kumplikadong pamamaraan bilang kapanganakan ng isang bagong buhay ay hindi lamang mangyayari nang hindi nag-iiwan ng mga kahihinatnan. Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa mga kababaihan sa panganganak ay pangangati. Ito ay nangyayari kapwa bilang isang resulta ng mga pagbabago sa hormonal, tulad ng nabanggit na, at dahil sa mga pathologies.

Kung ang pangangati ay hindi nawala sa paglipas ng panahon, o mas malala pa, makipag-ugnayan sa iyong gynecologist upang matukoy posibleng sakit at karagdagang paggamot.

Kung ang operasyon ay isinagawa, ang mga scabies ay maaaring sanhi ng isang allergy sa mga suture thread o mga antiseptic na gamot na ginagamit sa kanilang paggamot. Ngunit kung ang pangangati ay sinamahan ng isang hindi kanais-nais na amoy, ito ay isang sintomas ng pamamaga ng organ, halimbawa, pamamaga ng matris o pagkabulok ng tahi.

Prolaps ng pubis

Nanghina dahil sa pagsilang ng isang bagong buhay, ang mga kalamnan ng pelvic ay kadalasang hindi kayang hawakan ang sinapupunan ng babae, kaya naman, pagkatapos ng kapanganakan ng isang bagong tao, ito ay lumulubog.

Mayroong 3 antas ng kalubhaan:

• bahagyang pagbaba ng isang pader ng puki, hindi lumalampas sa pasukan dito;
• paglaylay ng magkabilang pader palabas mula sa pasukan hanggang sa sinapupunan;
• kumpletong prolaps ng reproductive system, madalas na sinamahan ng prolaps ng matris.

Ang huling antas ay ang pinakamahirap at nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko. Upang maiwasan ang naturang patolohiya, inirerekumenda na magsagawa ng isang Kegel complex, na maginhawang gawin sa anumang oras ng araw. Sa pamamagitan ng paraan, ang unang antas ay madaling naitama salamat sa kumplikadong ito kung gagawin mo ang ehersisyo araw-araw.

Paglabas

Panatilihin ang malapit na mata sa anumang discharge mula sa labia. Normal ito sa unang dalawang buwan. Sa una sila ay sagana, na may madugong madilim na mga clots, ngunit unti-unting nagiging walang kulay at bumababa sa dami. At sa pagtatapos ng ikalawang buwan ay ganap silang huminto.

Ngunit kung pagkatapos ng 8 linggo ang paglabas ay hindi nawala, ay sagana pa rin, na may hindi kanais-nais na amoy at pangangati, agad na makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin kung ang paglabas ay hihinto nang napakabilis, o kung mayroon pa ring mga namuong dugo sa loob nito sa buong panahon.

Pagbabawas ng sensitivity

Sa ilang sandali, malamang na mawawalan ng sensitivity ang ginang, dahil nangangailangan ng oras para mabawi ang mga organo. Ngunit huwag masyadong mag-alala tungkol dito, dahil ang lahat ay malapit nang bumalik sa normal.

Sakit

Kadalasan ang mga ina ay nakakaranas ng gayong kakulangan sa ginhawa, at iba ang sakit nito para sa lahat. Ito ay nangyayari dahil sa perineal tears at sprains na nangangailangan ng mga tahi. Ang genital tract mismo ay hindi makakasakit, ngunit kapag ang mga tahi ay inilapat, ang mga nerve endings ay apektado. Sa pagpapagaling, ang sakit ay nawawala, ngunit kung ang sakit ay sinamahan ng mga scabies at isang hindi kasiya-siyang amoy, ito ang unang sintomas ng proseso ng nagpapasiklab.

Mga pagsasanay sa Kegel

Tingnan natin ang Kegel complex. Ito ay inireseta ng mga doktor upang palakasin at palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor. Kasabay nito, napakadaling gawin at tumatagal lamang ng ilang minuto sa isang araw. Ang ehersisyo ay nagpapabuti sa daloy ng dugo sa mga tisyu at nakakatulong na gawing elastic at matatag ang mga kalamnan.

Magsimula na tayo. Sa loob ng 10-20 segundo ay pinipigilan namin ang perineum at ari, na parang sinusubukan naming ihinto ang pag-ihi. Pinapapahinga namin ang mga kalamnan nang halos parehong oras. Ginagawa namin ito ng 2-4 na beses, at unti-unting pinapataas ang bilang ng mga diskarte.

Ang complex na ito ay maginhawa dahil maaari itong isagawa kahit saan: sa bahay, sa kalye, sa trabaho, nakaupo sa harap ng TV at sa pampublikong sasakyan, kaagad pagkatapos matulog o bago matulog.

Sa una ay magiging mahirap na mapanatili ang patuloy na pag-igting ng kalamnan, ngunit kung regular kang magsasanay, ikaw ay magiging mas mahusay at mas mahusay sa bawat oras. Ngunit kung iniisip mo ang tungkol sa pagtaas ng lakas ng kalamnan tissue sa panahon ng pagbubuntis, maaari mong maiwasan ang maraming mga pathologies na lumitaw pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Sapat na ang maglaan ng ilang minuto lamang sa isang araw sa iyong minamahal.

Pag-iwas

Bilang karagdagan sa kumplikadong ito, mayroong ilang higit pang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa mga sakit sa itaas. Para sa unang 2 buwan, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• Pag-iwas sa pakikipagtalik. Huwag mag-renew sa anumang pagkakataon matalik na buhay maaga. Kung hindi, ito ay hahantong sa impeksyon sa loob ng matris, na maaaring umunlad sa malubhang sakit. . Maaaring ipagbawal ng paggamot nito ang pagpapasuso at magdulot din ng pagkabaog.
• Charger. Uulitin namin, ito ang pinaka mabisang paraan hindi lamang itaas ang genital cleft, ngunit pinipigilan din ang prolaps nito, kawalan ng pagpipigil sa ihi at pag-aalis ng mga organo. Kailangan mo lamang na maunawaan kung aling mga kalamnan ang nangangailangan ng pagsasanay. Ang isang simpleng pagsubok ay makakatulong. Kapag umiihi, subukang hawakan ito at ipagpatuloy. Ang mga kalamnan na ito ay kailangang sanayin. Ang regular na pagsasanay ay mabilis na maibabalik laki ng ari pagkatapos ng panganganak.
• Ang malakas na pisikal na pagsusumikap ay maaaring maging sanhi ng prolaps ng mga pader ng pubis. Sa paghahangad ng isang maganda, payat na katawan, huwag lumampas ito, na nagbibigay sa iyong katawan ng labis na stress. Ang pagbawi ay dapat maganap nang paunti-unti, nang walang matinding stress at tensyon.

• Kapag ipinagpatuloy mo ang iyong matalik na buhay, subaybayan ang iyong microflora. Gumamit ng mga espesyal na pampadulas para sa pagkatuyo at kakulangan sa ginhawa. Ang mga pampadulas ay dapat na walang anumang additives o lasa. Matapos maibalik ang normal na operasyon endocrine system ibabalik ng microflora ang sarili nito, at kawalan ng ginhawa aalis na.

Mga alamat

Madalas nalilito ang maraming tao ano ang hitsura ng ari pagkatapos ng panganganak? Iwaksi natin ang ilang mga alamat:

1. Ito ay pinaniniwalaan na laki ng ari pagkatapos ng panganganak nagbabago magpakailanman. Ngunit hindi ito totoo, dahil ang puki ay isang kalamnan na kumukontra, ngunit hindi nagbabago ang laki nito sa anumang paraan. Tanging ang kaluwagan ng mga pader ay nagbabago, na lumilikha ng ilusyon ng pagpahaba.
2. Naliligaw si Nanay ng sakit sa sinapupunan, ngunit ang sinapupunan mismo ay hindi makakasakit, dahil kakaunti ang nerve endings doon. Ang mga masakit na sensasyon ay nangyayari kapag ang balat ay naiirita sa mekanikal o kemikal, o kapag ang mga kalamnan ay nag-iinit.
3. Ito rin ay isang alamat na ang pagkatuyo at kakulangan sa ginhawa ay hindi normal. Ang pahayag ay totoo lamang kung ang pagkatuyo ay hindi nawala pagkatapos ihinto ang pagpapasuso, ibig sabihin, pagkatapos na maibalik ang normal na antas ng hormonal.

Kung hindi mo gusto, ano ang hitsura ng ari pagkatapos ng panganganak, mas mabuting makipag-ugnayan muli sa iyong doktor upang matiyak na maayos ang lahat, o upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Mula sa iyong pisikal at estado ng kaisipan Ang iyong buhay at ang buhay ng iyong anak ay nakasalalay. Tandaan na maglaan ng oras para sa iyong sarili upang pangalagaan ang iyong kalusugan.

Magsimula tayo sa katotohanang mangyayari talaga ang pagbabago. Walang hindi maibabalik at walang kakila-kilabot, kailangan mo lamang na maging handa para sa katotohanan na ang ilang mga bagay ay magiging hindi karaniwan para sa iyo.

Umiwas sa biglaang paggalaw at pagtalon

Oo, kakailanganin mong bumahing habang nakatayo at magsuot ng mga pad saglit. Ito ang dapat tiisin ng ilang kababaihan pagkatapos manganak - stress sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Nangangahulugan ito na ang ihi ay tumutulo sa panahon ng masiglang ehersisyo. Hindi ito nangangahulugan na magdurusa ka sa sakit na ito sa natitirang bahagi ng iyong buhay, ngunit ngayon ay kailangan mong bigyang pansin ang iyong mga intimate na kalamnan. Inirerekomenda ni Dr. Alyssa Dweck, isang gynecologist na nakabase sa New York at may-akda ng V is For Vagina, ang mga ehersisyo ng Kegel, na napatunayang epektibo sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng pelvic floor.

Maaaring may mga gaps

Ang mga pinsala sa panganganak ay kadalasang nangyayari sa panahon ng panganganak. Kung malambot na tela Ang perineum ay hindi sapat na nababanat at maaaring masira. Ito ay kadalasang nangyayari sa unang kapanganakan, lalo na kung ang fetus ay masyadong malaki o ang panganganak ay tumatagal ng masyadong mahaba.

Kung ang perineum ay nasira, ang mga tahi ay inilalagay - kadalasan ay may absorbable materyal ng tahi.

Sikat

Sa panahon ng panganganak, kadalasang nasugatan ang vaginal vestibule at labia minora. Masamang balita: Kadalasan ang mga ganitong pinsala ay medyo masakit. Ang isang batang ina ay hindi dapat umupo; dapat siyang sumunod sa isang diyeta at magpalit ng pad nang madalas. Ang mabuting balita ay ang perineum ay karaniwang may sapat na suplay ng dugo, na nangangahulugan na ang paggaling ay nangyayari rin nang mabilis.

Ngunit ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin. At narito ang mga pagsasanay sa Kegel at mga klase sa yoga para sa mga buntis na kababaihan ay magliligtas sa iyo. Suriin kung mayroon kang pamamaga ng mga tisyu ng puki at puki - dapat itong gamutin! Mahalagang tungkulin Ang sikolohikal na paghahanda ng batang ina ay gumaganap din ng isang papel.

Dugo at mga pasa

Huwag matakot na may lalabas na mga pasa doon at magkakaroon ng matinding pagdurugo na maihahambing sa matinding regla. Maaari silang tumagal ng ilang linggo, at kailangan mong maging handa para dito: mag-stock up sa mga pad na may pinakamataas na absorbency.

Tuyong parang disyerto

Gaano ka man kasabik, maaari ka pa ring magkaroon ng mga problema sa hindi sapat na pagpapadulas pagkatapos ng kapanganakan. Ang iyong mga hormonal level ay hindi agad babalik sa kanilang dating estado, at kung handa ka nang bumalik sa kwarto kasama ang iyong asawa, huwag kalimutang tumakbo sa pinakamalapit na parmasya at bumili ng pampadulas.

Lahat ng kulay ng bahaghari

Huwag mag-alala kung nalaman mong ang iyong puki ay nagkaroon ng ibang kulay - ito ay normal. Karaniwang dumidilim ang kulay ng panlabas na ari, lalo na sa paligid ng labia at espasyo sa pagitan ng ari at anus. Ito ay muling nauugnay sa mga antas ng hormonal, sa sandaling bumalik sila sa normal, ang lahat sa pagitan ng iyong mga binti ay babalik din sa dati nitong mga kulay.

Kakaibang amoy

Simula sa panahon kaagad pagkatapos ng panganganak at hanggang 6-8 na linggo pagkatapos, maaari kang magkaroon ng discharge na may hindi masyadong kaaya-ayang amoy - ang tinatawag na "lochia". Maaaring marami sa kanila. Ngunit kung ang mga ito ay lubhang hindi kanais-nais, tumakbo sa doktor, maaaring mayroong impeksiyon.

Ano ang hitsura ng puki pagkatapos ng panganganak? Ito ay isang tanong na madalas itanong ng mga kabataang babae sa kanilang sarili sa kanilang unang pagbubuntis. Ang pagkabalisa ay karaniwang nauugnay sa isang posibleng pagtaas sa dami ng vaginal, na hindi maiiwasang nangyayari pagkatapos ng panganganak. Ngunit ang mga kababaihan ay mas nag-aalala tungkol sa kanilang buhay sa sex - paano kung ang mga pagbabagong ito ay nakakaapekto sa kanilang sariling mga damdamin.

Ang mga pagbabago sa puki ay nagsisimula mula sa sandali ng pagbubuntis, at nagtatapos lamang ng ilang buwan pagkatapos ng panganganak. Ito ay isang normal na proseso ng physiological na nagtatapos sa kumpletong pagpapanumbalik ng hugis at dami ng organ. Ito ay nangyayari nang hindi sapat sa mga kababaihan na nagsilang ng maraming anak ( higit sa tatlo).

Meron din mga kondisyon ng pathological, kung saan ang ari ay hindi sapat na naibalik pagkatapos ng panganganak. Kabilang dito ang mga pinsala sa panganganak sa ina - pagkalagot ng ari o perineum. Ngunit kahit na pagkatapos ng mga ito posible magaling na– may karampatang at napapanahong tulong mula sa mga obstetrician.

Upang lubos na maunawaan ang mga pagbabagong nagaganap sa mga genital organ ng isang babae, kinakailangan upang matutunan ang tungkol sa kanilang anatomy at mga function.

Normal na istraktura at pag-andar

Ang puki ay binubuo ng dalawang bahagi - panlabas at panloob. Ang una ay ang vestibule - mga pormasyon ng balat na naglilimita sa organ mula sa panlabas na kapaligiran. Kabilang dito ang labia, clitoris at Bartholin glands. Ang kanilang tungkulin ay protektahan ang malambot at maselan na mucous membrane mula sa pinsala at impeksiyon.

Ang panloob na bahagi ng mga genital organ ng isang babae ay hugis tulad ng isang tubo, na binubuo ng ilang mga layer. Dahil naglalaman ito ng tissue ng kalamnan, na may normal na tono nito ang puki ay kahawig ng isang biyak mula sa loob.

Tinutukoy nito ang anterior at pader sa likod, na sumasakop sa cervix mula sa itaas. Ang istrakturang ito ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na muling itayo ang mga organ na ito sa oras ng kapanganakan, na lumilikha ng isang channel na maginhawa para sa pagpasa ng bata.

• Ang labia majora ay matatagpuan sa mga gilid ng butas ng puki at mukhang dalawang tiklop ng balat na nakasuksok sa loob.
• Sa pagitan ng mga ito ay ang labia minora, na siyang hangganan sa pagitan ng panloob at panlabas na mga bahagi.
• Ang mga glandula ng Bartholin ay nagtatago ng isang espesyal na pampadulas - ito ay moisturize sa vaginal mucosa at may antibacterial effect.
• Ang mauhog na ibabaw ay may maraming fold na matatagpuan sa pahaba na direksyon. Ang tampok na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makabuluhang taasan ang dami ng puki sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.
• SA layer ng kalamnan ang mga hibla ay nakadirekta pangunahin nang pahaba at konektado sa isang katulad na layer ng dingding ng matris. Samakatuwid, sa isang nakakarelaks na estado, maaari silang mabatak nang maayos at mapalawak ang lumen ng mga genital organ.

Ang mga babae ay nabubuhay sa kanilang mga ari kapaki-pakinabang na bakterya- lactobacilli. Lumilikha sila ng lactic acid, na lumilikha ng mga kondisyon na kanais-nais para sa paggalaw ng tamud. Mayroon din itong antibacterial effect - maraming microorganism ang namamatay sa acidic na kapaligiran.

Mga pagbabago sa ari sa panahon ng pagbubuntis at panganganak

Ang pangunahing papel sa paghahanda ng reproductive tract ng isang babae para sa panganganak ay nilalaro ng hormone progesterone. Ito ay itinago mula sa isang espesyal na glandula ( corpus luteum), na bubuo sa mga ovary pagkatapos ng obulasyon. Naabot nito ang pinakamataas na sukat nito sa mga unang buwan ng pagbubuntis, at pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Ang pagkilos ng hormone ay nauugnay sa isang malakas na epekto sa makinis tissue ng kalamnan at mga sisidlan. Nagdudulot ito ng relaxation ng kalamnan at pagluwang ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Dahil sa pagbaba ng tono at pagwawalang-kilos ng dugo, ang mga tisyu ay nagiging mas malambot at mas nababanat.

1. Dahil sa paglawak ng mga daluyan ng dugo, ang mga kalamnan ng vaginal ay napupuno ng dugo at lumambot. Ang mga longitudinal na fibers ng kalamnan ay unti-unting tumataas sa laki, ngunit sa oras ng kapanganakan ang kanilang tono ay minimal. Ito ay nagpapahintulot sa bata na sumulong nang walang hadlang, na lumalawak sa kanila.


2. Ang mauhog lamad ay nagiging mas madilim at basa-basa, na nauugnay sa pinabuting sirkulasyon ng dugo. Ang isang malaking bilang ng mga fold ay tumuwid sa panahon ng panganganak, na gumagalaw kasama ang mga kalamnan.
3. Ang progesterone ay nakakaapekto sa mga katangian nag-uugnay na tisyu, binabawasan ang dami ng mga siksik na collagen fibers sa loob nito. Dahil dito, ang anterior at posterior commissures ng puki (ang junction ng labia) ay nagiging mas malambot at mas nababanat. Pinoprotektahan sila nito mula sa pagkalagot kapag ang bata ay dumaan sa vestibule ng genital tract.

Ang progesterone ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa vaginal microflora - lactobacilli. Sa panahon ng panganganak, nahuhulog ang mga ito sa bata, pagkatapos ay pinupuno ang kanyang mga bituka. Pinoprotektahan nila ang kanyang balat mula sa mapanganib na bakterya, at pinapayagan din siyang matunaw ang gatas ng ina mula sa mga unang araw.

Ang puki pagkatapos ng panganganak ay normal

Sa panahon ng normal na pagbubuntis (sa klinika ng antenatal) at mga komplikasyon sa paggawa ay napakabihirang. Ang kanilang pangunahing dahilan ay ang pagkakaiba sa pagitan ng laki ng bata at ng reproductive tract ng babae. Karaniwan, ang maliit na pinsala sa mauhog lamad ay posible - mga bitak, abrasion, mga pasa.

Salamat sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal sa pagtatapos ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, ang normal na tono ng kalamnan at sirkulasyon ng dugo ay naibalik. Dumating ang panahon ng pagpapalabas ng isang bagong hormone - prolactin. Ito ay may kabaligtaran na epekto ng progesterone at naglalayong pasiglahin ang produksyon ng gatas sa ina.

Ang lahat ng mga proseso ng pagbawi ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong buwan, at marami ang nakasalalay sa mga indibidwal na kakayahan ng ina - sa edad at bilang ng mga nakaraang kapanganakan. Kung ang batang babae ay hindi hihigit sa 25 taong gulang at manganganak sa unang pagkakataon, ang puki ay magkakaroon ng normal na hugis sa loob ng dalawang linggo.

Mga pagbabago

Ang mga pangunahing pagbabago sa panahon ng pagbubuntis ay may kinalaman sa matris - ito ay tumatagal ng pinakamatagal upang mabawi at nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng medikal sa prosesong ito. Sa panlabas na genitalia ito ay nangyayari nang hindi napapansin mula sa labas. Ngunit sa pagbabalik sa sekswal na aktibidad, napansin ng mga kasosyo ang pagbabago sa mga sensasyon.

1. Ang mga kababaihan ay karaniwang nagrereklamo ng pagbaba ng sensitivity at humina na libido. At napansin ng mga lalaki ang pagtaas sa laki ng mga organo ng isang babae at pagbaba sa kanyang pagkalastiko. Kadalasan ang mga problemang ito ay nauugnay sa isang maagang pagbabalik sa pagpapalagayang-loob, habang hindi pa tapos ang pagpapanumbalik ng ari.
2. Pagkatapos ng panganganak, medyo nagbabago ang hugis ng puki - ito ay nangyayari dahil sa pag-uunat ng mga kalamnan at mauhog na lamad. Hindi tulad ng mga pinsala, ang layer ng kalamnan ay hindi pumutok, ngunit ang mga hibla nito ay bahagyang lumalawak at naghihiwalay sa nakahalang direksyon.


3. Ang pinaka-kapansin-pansing mga pagbabago ay lilitaw pagkatapos ng unang pagbubuntis - ang mauhog lamad ay umaabot nang malaki at pagkatapos ay bumubuo ng maraming mga fold. Nagbabago ang puki mula sa parang hiwa hanggang sa hugis spindle (malawak sa gitna, makitid sa mga gilid). Sa multiparous na kababaihan, unti-unti itong tumatagal sa hugis ng isang silindro, na nauugnay sa pag-uunat ng ligamentous apparatus.
4. Ang mga maliliit na gasgas, bitak at pagdurugo ay gumagaling sa loob ng unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay pinadali ng mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, na nagpapahusay sa kakayahan ng mauhog lamad na mabawi.
5. Sa unang linggo, posibleng makita ang mauhog na paglabas mula sa ari. Ang mga ito ay nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng mga glandula ng genital tract at isang matalim na pagbaba sa laki ng matris.
6. Ang mga kalamnan at balat ng perineum ay nakakabawi nang pinakamabilis - pagkatapos ng dalawang linggo ang kanilang tono ay bumalik sa normal. Ang mga pormasyon na ito ang gumaganap ng pangunahing papel sa pagpapanatili ng normal na hugis. Kung sanayin mo sila pagkatapos ng pagbubuntis, maaari mong makamit ang dating hugis ng maselang bahagi ng katawan.

Nakakaapekto rin ang prolactin emosyonal na kalagayan kababaihan, itinuturo ang kanyang pansin sa pangangalaga at proteksyon ng bata. Sa nangingibabaw na ito, pinipigilan nito ang sekswal na pagnanais, habang sabay na pinipigilan ang obulasyon sa isang babae. Samakatuwid, habang ang batang ina ay nasa panahon ng pagpapakain, hindi siya magkakaroon ng pagnanais na makipagtalik.

Mga paraan ng pagbawi

Ang puki pagkatapos ng panganganak ay kumukuha ng dating hugis nito nang mabilis - ang mga depekto sa mucosa at mga kalamnan ay naalis sa unang linggo. Samakatuwid, ang mga pangunahing hakbang ay naglalayong palakasin ang perineum. Gymnastics at physiotherapy, pati na rin ang bitamina therapy.

1. Sa unang linggo, kapag mahirap pa rin para sa isang babae na magsagawa ng anumang ehersisyo, maaaring gamitin ang dosed walks. Ang kalahating oras na tahimik na paglalakad sa isang araw ay sapat na upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa perineal area. Tinitiyak ng normal na daloy ng dugo ang pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng perineal, na nagpapalakas sa mga dingding ng puki. Mas magiging malusog ang paglalakad sa sariwang hangin.
2. Maaaring magsimula ang himnastiko depende sa iyong nararamdaman, ngunit hindi lalampas sa dalawang linggo. Ang ehersisyo ay isa at napakasimple - ang halili na pag-igting at pagpapahinga sa mga kalamnan ng perineum ay ginagawa. Ang babae ay inilalagay ang kanyang mga paa sa lapad ng balikat at gumagawa ng gayong mga paggalaw gamit ang kanyang puwitan. Sa araw ng naturang mga pamamaraan, kailangan mo mula 3 hanggang 5 (hindi bababa sa dalawampung pagpisil at pag-unclench sa bawat isa).
3. Nagsisimula ang physical therapy dalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Kasama dito ang isang complex iba't ibang pagsasanay sa mga kalamnan lower limbs. Nagsisimula sila sa pag-uunat - palalakasin nito ang ligaments at dagdagan ang tono ng perineum.
4. Ang paglangoy ay magiging kapaki-pakinabang - ito ay pantay na nagpapaunlad ng mga kalamnan ng katawan. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng stress, hindi ito nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon sa pelvic organs. Dalawang ehersisyo sa isang linggo ay sapat na upang makuha ang ninanais na epekto.
5. Ang bitamina E at ascorbic acid ay mga antioxidant at mabuti para sa pagbawi ng vaginal pagkatapos ng panganganak. Pinapabuti nila ang mga proseso ng metabolic sa nag-uugnay na tissue, na ginagawang posible upang mabilis na maalis ang mga maliliit na depekto sa mga dingding ng mga genital organ.

Ang pangunahing problema ng mga kababaihan sa panahon ng postpartum ay labis na pagpapahalaga sa kanilang kalagayan. Samakatuwid, sa halip na mag-alala, mas mahusay na idirekta ang iyong enerhiya upang maalis ang mga maliliit na pagkukulang na ito.

Pinsala sa mga genital organ sa panahon ng panganganak

Dahil ang lahat ng malambot na tisyu ng perineum ay nakalantad makabuluhang presyon, kung gayon kung ang kanilang pagkalastiko ay hindi sapat, ang mga rupture ay nangyayari. Ang mga ito ay tipikal para sa mga manganak sa unang pagkakataon - ang mga kababaihan ay madalas na hindi handa para sa panganganak sa mental at pisikal. Sa karaniwan, ang bawat ikaanim na kapanganakan ay sinamahan ng mga pinsala sa malambot na tisyu.

Ang responsibilidad para sa mga rupture ay palaging nasa mga doktor, dahil ang napapanahong tulong ay hindi ibinigay. Laging size mismatch ang dahilan kanal ng kapanganakan at isang bata na gumagalaw kasama nila. Ang mga menor de edad na pinsala ay hindi mapanganib at gumagaling sa kanilang sarili sa loob ng unang linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Ang matinding ruptures ay sinamahan ng sabay-sabay na pinsala sa mga kalapit na organo - ang urethra at tumbong. Ang ganitong mga pinsala ay nangangailangan ng agarang operasyon, dahil direktang nagbabanta ang mga ito sa buhay ng ina. Pagkatapos ng mga ito, paulit-ulit na panganganak sa pamamagitan ng natural na paraan ay bihirang magagawa, dahil nangyayari ang kanilang cicatricial deformation.

Ang paggamot sa mga rupture ay karaniwang kirurhiko - kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga malalaking depekto ay tinatahi sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga pinsala sa puki ay ang pinaka-kosmetiko - ang tusok ay hindi makikita sa labas, dahil ang mga peklat sa mauhog na lamad ay natutunaw. Kung mayroong isang pinsala sa balat ng perineum, kung gayon sa anumang kaso magkakaroon ng isang peklat na magiging hindi nakikita sa paglipas ng panahon.

Upang maiwasan ang mga ruptures, ang isang babaeng nasa panganganak ay dapat matutong itulak at magpahinga nang tama. Mga pamamaraan na ginamit para dito mga pagsasanay sa paghinga– ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-regulate ang presyon sa perineum.

Ang prolaps ng mga genital organ ay isang problema na kadalasang kinakaharap ng mga kababaihan pagkatapos ng panganganak, dahil ang pagbubuntis ay isang seryosong "pagsubok" para sa mga kalamnan ng pelvic floor. Paano labanan ang sakit na ito, na nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa isang batang ina?

Isang maliit na pisyolohiya

Ang problema ng prolaps ng mga genital organ ay lumitaw kapag ang mga kalamnan ng pelvic floor ay nawalan ng kakayahang magkontrata nang labis na ang mga indibidwal na organo o mga bahagi nito ay hindi nahuhulog sa projection ng sumusuporta sa aparato. Ang buong organ o alinman sa mga dingding nito ay maaaring maalis.

Ang pelvic floor ay isang malakas na muscular-fascial layer (fascia (lat. fascia - bandage, strip) - isang connective tissue membrane na sumasaklaw sa mga organo, vessels, nerves at bumubuo ng mga kaso para sa mga kalamnan ng tao), na sumasaklaw sa pelvic bones mula sa ibaba. Ang bahagi ng pelvic floor na matatagpuan sa pagitan ng posterior commissure ng labia at tailbone ay tinatawag na perineum.

Sinusuportahan ng pelvic floor ang mga internal na genital organ (uterus, puki, ovaries at fallopian tubes, pati na rin ang pantog, yuritra at tumbong), ay tumutulong na mapanatili ang mga ito normal na posisyon. Ang partikular na kahalagahan ay ang mga kalamnan na umaangat anus. Kapag ang mga kalamnan na ito ay nagkontrata, ang genital fissure ay nagsasara, na nagpapaliit sa lumen ng tumbong at puki. Ang pinsala sa mga kalamnan ng pelvic floor ay humahantong sa prolaps at prolaps ng mga genital organ.

Ang pelvic floor ay nagbibigay ng suporta hindi lamang para sa mga maselang bahagi ng katawan, kundi pati na rin para sa mga panloob na organo. Ang mga kalamnan ng pelvic floor ay kasangkot sa regulasyon ng intra-abdominal pressure kasama ang thoraco-abdominal barrier (diaphragm) at ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan.

Mga sintomas ng genital prolaps

Ang mga manifestations ng genital organ prolapse (vaginal walls, cervix, uterine body) ay iba-iba. Sa kumpletong prolaps ng matris, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng kapunuan o banyagang katawan sa ari, namumuong sakit o isang pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng lumbar. Karaniwang nawawala ang mga sintomas kapag nakahiga, wala o hindi gaanong binibigkas sa umaga at tumataas sa araw, lalo na kung ang pasyente ay gumugugol ng maraming oras sa kanyang mga paa.

Mas madalas, ang mga sintomas ng dysfunction ng pantog at/o tumbong ay lumalabas. Mula sa sistema ng ihi, maaaring may kahirapan sa pag-ihi, kasikipan sa sistema ng ihi na may posibleng impeksiyon (sa una - sa mas mababang mga bahagi (urethra, pantog), at pagkatapos, habang ang proseso ay umuunlad, sa itaas na bahagi - ang mga bato). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring magsilbi bilang simula ng pag-unlad ng isang sakit tulad ng pyelonephritis - pamamaga ng mga bato. Sa kasong ito, ang pyelonephritis ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang tamad na kurso, na sinamahan ng mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar, bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, kahinaan, pagkapagod, kawalan ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, anemia, madalas, masakit na pag-ihi, mga pagbabago sa ihi (ang ihi ay nagiging maulap dahil sa ang katunayan na ito ay naglalaman ng bakterya, leukocytes).

Ang isa pang sintomas ng dysfunction ng pantog ay ang stress urinary incontinence (sa panahon ng pag-ubo, pagbahing, malakas na pagtawa). Mula sa bituka, ang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng dysfunction ng colon sa anyo ng pag-unlad ng constipation at colitis (isang nagpapaalab na sakit ng colon, na nailalarawan sa sakit ng tiyan na may likas na cramping; pagtatae na kahalili ng paninigas ng dumi; pagtatago ng uhog; kahinaan at pagkawala ng gana). Ang pinakamasakit na komplikasyon, na napakabihirang, ay gas at fecal incontinence.

Ang prolaps ng mga genital organ ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mahinang mga sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik, ang kawalan ng kakayahan ng puki na mahigpit na balutin ang ari, ang pagpasok ng hangin sa panahon ng pakikipagtalik at ang paglabas nito na may mga katangiang tunog.

Ang mga pagbabago sa pag-andar ng panregla, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa panahon ng regla (ang matris ay nagbabago ng posisyon, na ginagawang mahirap ang pag-agos ng dugo ng panregla) at isang pagtaas sa dami ng dugo ng panregla. Kadalasan ang gayong mga kababaihan ay nagdurusa sa kawalan ng katabaan, bagaman ang pagbubuntis ay itinuturing na posible.

Dapat sabihin na may bahagyang prolaps ng mga pader ng vaginal, ang isang babae ay maaaring walang anumang mga reklamo, ngunit sa edad ang prolaps ay maaaring umunlad.

Kaya, sa prolaps at prolaps ng mga genital organ, ang kalidad ng buhay ng isang babae ay nagbabago para sa mas masahol pa dahil sa pagkakasangkot ng mga organo ng sistema ng ihi, bituka, at mga sintomas mula sa mga genital organ. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa kalidad ng buhay, ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ay hindi rin kanais-nais.

Mga sanhi ng genital prolaps

Ang functional failure ng ligamentous apparatus ng internal genital organ at pelvic floor (muscular frame) ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isa o higit pang mga kadahilanan:

• Post-traumatic pelvic floor injury(pinaka madalas na nangyayari sa panahon ng panganganak). Ang vaginal prolapse ay dulot ng matinding pagkalagot ng perineal, gayundin ang hindi wastong pagkakatahi ng mga pumutok o impeksyon ng kahit na tama ang pagkakatahi ng pumutok sa panahon ng postpartum. Ang mga maliliit na luha ng perineum, pati na rin ang mga episiotomy, ay hindi humantong sa kawalan ng kakayahan ng mga kalamnan ng pelvic floor, dahil walang pinsala sa mga kalamnan mismo. Pagbagsak ng mga pader pelvic organs pagkatapos ng isang normal na kapanganakan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng strain ng kalamnan o pinsala sa tissue ng perineum at higit na bunga ng isang paglabag regulasyon ng nerbiyos mga kalamnan ng sphincter - mga pabilog na kalamnan na "naka-lock" sa urethra at anus, na pumipigil sa paglabas ng ihi at dumi, ayon sa pagkakabanggit. Ang panganib ng prolaps ay tumataas sa surgical delivery (gamit ang forceps) at kasama, dahil ang kawalan ng kakayahan ng ligamentous apparatus ay lumalala sa edad. Bilang karagdagan, sa paulit-ulit na panganganak, ang bigat ng fetus ay kadalasang mas malaki. Ito ay malinaw na nakikita lalo na sa mga kababaihan na nagsilang ng malalaking bata, gayundin sa maraming pagbubuntis. Kung ang pagpasa ng ulo sa pamamagitan ng vulvar ring ay mahirap o hindi epektibo, nagpasya ang doktor na magsagawa ng isang episiotomy - isang paghiwa sa perineum, dahil kapag ang mga kalamnan ng perineum ay labis na nakaunat ng ulo ng pangsanggol, kahinaan ng mga kalamnan ng pelvic floor. Ay nabuo.
• Pagkabigo ng mga istruktura ng connective tissue, na ipinakita sa pamamagitan ng prolaps ng iba pang mga panloob na organo.
• Paglabag sa synthesis ng mga steroid hormone, kabilang ang mga sex hormone.
• Mga malalang sakit sinamahan ng isang paglabag metabolic proseso, microcirculation. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan, halimbawa, diabetes, metabolic syndrome (isang kondisyon na nailalarawan sa labis na katabaan, nadagdagan presyon ng dugo, may kapansanan sa tissue perception ng insulin), namamana na mga sakit metabolismo at iba pa.
• Mahirap na pisikal na paggawa.

Mga uri ng pag-aalis ng ari

Narito ang isang klasipikasyon ng pababang displacement ng ari at matris ayon sa kalubhaan.

1. Pababang displacement ng ari:

• prolapse ng isa sa mga vaginal wall o pareho; ngunit ang mga pader ay hindi umaabot sa labas ng pasukan sa puki;
• ang mga dingding ng puki ay umaabot palabas mula sa butas ng puki. Isara ang anatomical na koneksyon sa pagitan pantog at ang vaginal wall ay nag-aambag sa katotohanan na laban sa background mga pagbabago sa pathological pelvic floor muscles mayroong prolaps (parang lumulubog sa vaginal lumen) ng anterior vaginal wall, na sumasama sa dingding ng pantog, na bumubuo ng cystocele (bulging ng pantog sa vaginal lumen). Ang cystocele ay tumataas din sa ilalim ng impluwensya ng sarili nitong presyon sa pantog, na nagreresulta sa isang mabisyo na bilog. Ang isang rectocele (bulging ng tumbong sa vaginal lumen) ay nabuo sa katulad na paraan;
• kumpletong vaginal prolaps, kadalasang sinasamahan ng uterine prolaps.

Pababang displacement ng matris:

• ang cervix ay ibinaba sa antas ng pasukan sa puki;
• na may bahagyang (simula) prolaps ng matris o cervix nito, ang huli, kapag pinipilit, ay nakausli sa labas ng genital slit, at ang gayong nagsisimulang uterine prolapse ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa pisikal na stress at tumaas na intra-tiyan na presyon (pananakit, pag-ubo, pagbahing, pag-aangat ng mga timbang, atbp.);
• hindi kumpletong prolaps ng matris: hindi lamang ang cervix, kundi pati na rin ang bahagi ng katawan ng matris ay nakilala sa labas ng genital slit;
• na may kumpletong prolaps ng matris, ang organ ay ganap na nakikilala sa labas ng genital slit.

Paggamot ng prolaps at pagkawala ng mga panloob na genital organ

Kung ang mga depekto ng mga sumusuportang istruktura ay maliit at ang mga panloob na genital organ ay hindi nahuhulog sa ibaba ng eroplano ng butas ng puki kapag nag-strain (karaniwan ay walang mga reklamo), ang paggamot ay hindi isinasagawa. Ang pagbubukod ay mga pasyente na may stress urinary incontinence, na pinlano operasyon. Sa ibang mga kaso, ang mga taktika ng paggamot para sa prolaps at prolaps ng mga panloob na genital organ ay tinutukoy nang paisa-isa. Maaari itong maging konserbatibo (paggamit ng uterine rings mula sa sintetikong materyal) o kirurhiko.

Mga singsing sa matris naka-install sa puki kung may mga kontraindikasyon para sa paggamot sa kirurhiko (halimbawa, magkakatulad na somatic pathology iba't ibang organo at mga sistema - puso, baga, bato, atbp., matatandang edad may sakit). Maaari silang maging silicone at manatili sa puki sa loob ng ilang buwan. Ang iba pang mga singsing sa matris, na kadalasang gawa sa goma, ay dapat tanggalin ng mga pasyente sa gabi upang maiwasan ang mga bedsores (pagkamatay ng tissue bilang resulta ng patuloy na presyon ng singsing sa mga dingding ng vaginal). Matapos piliin ang singsing ng matris, tinuturuan ang pasyente na ipasok at alisin ito nang nakapag-iisa. Ang dalas ng pagsusuri ng naturang mga pasyente ay tinutukoy nang paisa-isa, kadalasan ang unang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng isang linggo, at pagkatapos, sa kawalan ng mga reklamo, tuwing 4-6 na buwan.

Kung ang mga depekto ng mga sumusuportang istruktura ay maliit, walang paggamot na isinasagawa.

Ang isang radikal na solusyon sa problema ng genital prolaps ay ang surgical treatment. Ang layunin ng operasyon ay upang matagal na panahon alisin ang lahat ng mga depekto sa mga sumusuportang istruktura. Maraming mga operasyon ang binuo upang ituloy ang layuning ito. Karaniwan ang mga operasyong ito ay ginagawa sa pamamagitan ng ari.

Hysteropaxy(pag-aayos ng matris sa isang bagay) ay ginagawa para sa mga babaeng nagpaplanong magkaroon ng mga anak sa hinaharap, kung ito ay hindi epektibo konserbatibong paggamot. Ang pinakamahusay na mga resulta ng paggamot ay nakuha sa pamamagitan ng pag-aayos ng matris sa anterior longitudinal ligament ang sacrum, at ang sacrouterine ligaments ay sutured sa sacrum hindi direkta, ngunit sa tulong ng isang synthetic mesh o isang seksyon ng fascia.

Kung bumagsak ang mga pader ng vaginal, ang colporrhaphy at perineoplasty ay isinasagawa - isang operasyon na binubuo ng pagtanggal ng "labis na tisyu" at pagpapalakas ng mga kalamnan ng perineal sa pamamagitan ng pagtahi ng kanilang mga binti. Ang mga babaeng sumailalim sa colporrhaphy ay sumasailalim sa cesarean section kung sakaling magkaroon ng kasunod na pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay may urinary incontinence, walang genital prolapse, kung gayon ang isang paraan tulad ng plastic surgery na may libreng synthetic loop - TVT/TVT-O - ay maaaring gamitin. Tinatanggal ng interbensyon hindi kanais-nais na sintomas(urinary incontinence), ngunit ang prolaps ng mga vaginal wall ay hindi inaalis. Ang operasyon ay tumatagal ng 20-30 minuto sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyong ito, ipinapasa ng doktor ang isang espesyal na tape na gawa sa synthetic polypropylene material sa ilalim ng urethra sa pamamagitan ng tatlong maliliit na incisions sa suprapubic area. Mga suporta sa ribbon yuritra at pinipigilan hindi sinasadyang pag-ihi na may mas mataas na presyon ng intra-tiyan. Direktang sinusuri ng surgeon ang bisa ng interbensyon sa panahon ng operasyon. Ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng ilang mga paggalaw sa pag-ubo, at kung walang pagtagas ng ihi, pagkatapos ay makumpleto ang operasyon. Kung kinakailangan, binabago ng doktor ang pag-igting ng loop.

Sa mga kaso ng kumpletong prolaps ng matris sa katandaan, isinasagawa ang vaginal hysterectomy (i.e. kumpletong pagtanggal matris sa pamamagitan ng puki). Sa panahon ng operasyong ito, ang anterior o posterior vaginal plastic surgery, pagwawasto ng intestinal hernia, atbp. ay maaaring isagawa nang sabay-sabay mula sa parehong access.

Pag-iwas sa genital prolaps

Noong huling bahagi ng 1940s, ang gynecologist na si Arnold Kegel ay bumuo ng isang basic perineal muscle development program na idinisenyo upang gamutin ang mga kababaihan na may kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang pelvic floor muscle training ay nakakatulong sa maraming dysfunctions genitourinary organ hindi lamang sa mga kababaihan, kundi pati na rin sa mga lalaki (urinary incontinence, atbp.), Itinataguyod ang regulasyon ng mga sekswal na function (pagtayo, bulalas at orgasm) at ang paggamot ng mga sakit ng tumbong (fecal incontinence, atbp.). Ang mga pagsasanay ay isometric (pag-ikli ng isang kalamnan nang hindi binabago ang haba nito) na mga pag-ikli ng striated na mga hibla ng kalamnan na bumubuo sa pelvic floor.

Kahit na wala kang mga palatandaan ng kahinaan sa mga kalamnan ng pelvic floor, ang kanilang karagdagang pag-unlad ay nagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga pelvic organ at nagpapanumbalik ng kanilang anatomya. Ang pag-unlad ng grupong ito ng kalamnan ay ang pag-iwas at paggamot ng pagwawalang-kilos ng venous blood, talamak nagpapasiklab na proseso at prolaps ng vaginal walls, at samakatuwid ay ang pag-iwas at paggamot ng pelvic pain, hypoplasia ng genital organs, kakulangan ng sensitivity sa panahon ng sekswal na aktibidad, mga problema sa pagbubuntis, . Ang mga katulad na ehersisyo ay ginagamit upang maghanda para sa panganganak at mapahusay ang pagpipigil sa sarili sa orgasm.

Ang isang babae ay maaaring makilala ang mga kalamnan ng perineum tulad ng sumusunod: umupo sa banyo, ikalat ang iyong mga binti. Subukang pigilan ang daloy ng ihi nang hindi ginagalaw ang iyong mga binti. Ang mga kalamnan na ginagamit mo upang gawin ito ay ang iyong mga perineal na kalamnan.

Binubuo ng tatlong bahagi:

• Mabagal na pag-compress. Higpitan ang iyong mga kalamnan tulad ng ginawa mo upang ihinto ang pag-ihi. Dahan-dahang magbilang hanggang tatlo at magpahinga.
• Mga pagdadaglat. Higpitan at i-relax ang iyong mga kalamnan sa lalong madaling panahon,
• Nagtutulak palabas. Itulak nang katamtaman, tulad ng gagawin mo sa pagdumi o panganganak. Ang ehersisyo na ito ay nagdudulot ng tensyon sa perineal at ilang mga kalamnan ng tiyan. Mararamdaman mo rin ang paninikip at pagrerelaks ng anus. Simulan ang iyong pag-eehersisyo sa 10 mabagal na pagpisil, 10 contraction at 10 push-up, 5 beses sa isang araw. Pagkatapos ng isang linggo, magdagdag ng 5 ehersisyo sa bawat isa, patuloy na isagawa ang mga ito limang beses sa isang araw. Magdagdag ng 5 ehersisyo sa bawat ehersisyo bawat isa pang linggo hanggang sa magkaroon ka ng 30. Pagkatapos ay patuloy na gumawa ng hindi bababa sa 5 hanay ng mga ehersisyo bawat araw upang mapanatili ang tono. Maaari mong gawin ang mga ehersisyo halos kahit saan: habang naglalakad, nanonood ng TV, nakaupo sa iyong mesa, nakahiga sa kama.

Kapag nagsisimula, maaari mong makita na ang iyong mga kalamnan ay hindi nais na manatiling tensyon sa panahon ng mabagal na contraction. Maaaring hindi mo maisagawa ang mga contraction nang mabilis o sapat na ritmo. Ito ay dahil mahina pa ang mga kalamnan. Ang kontrol sa kalamnan ay nagpapabuti sa pagsasanay. Kung ang iyong mga kalamnan ay napapagod sa kalagitnaan ng ehersisyo, magpahinga ng ilang segundo at magpatuloy. Habang ginagawa ang mga ehersisyo, tandaan na huminga nang natural at pantay. Gumawa ng isa hanggang dalawang daang compression araw-araw. Ang physical therapy na ito ay nagpapahintulot sa iyo na:

• pasiglahin ang compensatory-adaptive na mga reaksyon sa mga nasirang tissue ang pagsasara ng apparatus ng pantog at urethra upang gawing normal ang aktibidad nito;
• pagbutihin ang trophism (nutrisyon) ng mga pelvic organ, alisin ang hindi makontrol na mga contraction ng detrusor - makinis na kalamnan (hindi nauugnay sa mga kalamnan ng perineal) na nagsasara ng pantog;
• palakasin ang muscular-ligamentous apparatus ng pelvic floor, mga kalamnan ng urethra, pelvis, tiyan at likod;
• itaguyod ang pagpapanumbalik ng anatomical at topographic na mga relasyon ng pelvic organs;
• magkaroon ng pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa katawan.

Irina Garyaeva, obstetrician-gynecologist, Kyiv