Mga kahihinatnan ng pneumonia sa isang bata. Pneumonia sa mga bata

Ang pulmonya ay dapat na maunawaan bilang isang talamak o talamak na nakakahawa-namumula na proseso na nabubuo sa tissue ng baga at nagiging sanhi ng isang sindrom ng paghinga sa paghinga.

Ang pulmonya ay isang malubhang sakit sistema ng paghinga sa mga bata. Ang insidente ay kalat-kalat, ngunit sa mga bihirang kaso, ang paglaganap ng sakit ay maaaring mangyari sa mga bata sa parehong grupo.

Ang rate ng saklaw ng pulmonya sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay humigit-kumulang 20 kaso bawat 1 libong bata sa edad na ito, at sa mga batang higit sa 3 taong gulang - mga 6 na kaso bawat 1 libong bata.

Mga sanhi ng pulmonya

Ang pulmonya ay isang polyetiological na sakit: para sa iba't ibang grupo ayon sa idad Ang iba't ibang mga pathogen ng impeksyong ito ay mas karaniwan. Ang uri ng pathogen ay depende sa kondisyon at sa mga kondisyon at lokasyon ng mga bata sa panahon ng pag-unlad ng pneumonia (sa isang ospital o sa bahay).

Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng:

• pneumococcus - sa 25% ng mga kaso;
• - hanggang sa 30%;
• chlamydia - hanggang sa 30%;
• (ginintuang at epidermal);
• coli;
• fungi;
• mycobacterium;
• hemophilus influenzae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneumocystis;
• legionella;
• mga virus (parainfluenza, adenovirus).

Kaya, sa mga batang may edad mula sa ikalawang kalahati ng buhay hanggang 5 taong gulang na nagkakasakit sa bahay, ang pulmonya ay kadalasang sanhi ng Haemophilus influenzae at pneumococcus. Sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya, ang pulmonya ay maaaring sanhi ng mycoplasma, lalo na sa panahon ng transitional summer-autumn period. SA pagdadalaga Ang Chlamydia ay maaaring maging sanhi ng pulmonya.

Kapag nagkakaroon ng pulmonya sa labas ng isang setting ng ospital, ang sariling (endogenous) bacterial flora ng pasyente na matatagpuan sa nasopharynx ay mas madalas na pinapagana. Ngunit ang pathogen ay maaari ring magmula sa labas.

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-activate ng sariling microorganism ay:

• pag-unlad;
• hypothermia;
• aspirasyon (pagpasok sa respiratory tract) ng pagsusuka sa panahon ng regurgitation, pagkain, banyagang katawan;
• sa katawan ng bata;
• Congenital na depekto sa puso;
• nakababahalang mga sitwasyon.

Bagaman ang pulmonya ay higit sa lahat impeksyon sa bacterial, maaari rin itong sanhi ng mga virus. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata sa unang taon ng buhay.

Sa madalas na regurgitation sa mga bata at posibleng pagpasok ng suka sa respiratory tract, ang pneumonia ay maaaring sanhi ng parehong Staphylococcus aureus at Escherichia coli. Ang pulmonya ay maaari ding sanhi ng Mycobacterium tuberculosis, fungi, at sa mga bihirang kaso, Legionella.

Ang mga pathogen ay pumapasok sa respiratory tract at mula sa labas, sa pamamagitan ng airborne droplets (na may inhaled air). Sa kasong ito, maaaring umunlad ang pulmonya bilang pangunahing proseso ng pathological(lobar pneumonia), at maaaring pangalawa, na nangyayari bilang isang komplikasyon ng proseso ng pamamaga sa itaas na respiratory tract (bronchopneumonia) o sa iba pang mga organo. Sa kasalukuyan, ang pangalawang pneumonia ay mas madalas na naitala sa mga bata.

Kapag ang impeksyon ay tumagos sa tissue ng baga, ang pamamaga ng mauhog lamad ng maliit na bronchus ay bubuo, bilang isang resulta kung saan ang supply ng hangin sa alveoli ay nagiging mahirap, sila ay bumagsak, ang palitan ng gas ay nagambala, at ang gutom ng oxygen ay bubuo sa lahat ng mga organo.

Mayroon ding mga hospital-acquired (nosocomial) pneumonia, na nabubuo sa isang setting ng ospital habang ginagamot ang isang bata para sa isa pang sakit. Ang mga sanhi ng naturang pulmonya ay maaaring mga strain ng "ospital" na lumalaban sa mga antibiotics (staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) o mga microorganism ng bata mismo.

Ang pag-unlad ng pneumonia na nakuha sa ospital ay pinadali ng antibacterial therapy na natatanggap ng bata: ito ay may masamang epekto sa normal na microflora sa mga baga, at sa halip na ito, ang mga flora na dayuhan sa katawan ay naninirahan sa kanila. Nangyayari ang hospital-acquired pneumonia pagkatapos ng dalawa o higit pang araw ng pamamalagi sa ospital.

Ang pulmonya sa mga bagong silang sa unang 3 araw ng buhay ay maaaring ituring na isang pagpapakita ng pneumonia sa ospital, bagaman sa mga kasong ito ay mahirap na ibukod ang intrauterine infection.

Tinutukoy din ng mga pulmonologist ang lobar pneumonia, sanhi ng pneumococcus at kinasasangkutan ng ilang mga segment o ang buong lobe ng baga na may paglipat sa pleura. Mas madalas itong bubuo sa preschool at edad ng paaralan mga bata, bihirang hanggang 2-3 taon. Karaniwan para sa lobar pneumonia ay isang sugat ng kaliwang lower lobe, mas madalas – ng kanang lower at kanang upper lobe. SA kamusmusan ito ay nagpapakita mismo sa karamihan ng mga kaso bilang bronchopneumonia.

Ang interstitial pneumonia ay ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang nagpapasiklab na proseso ay nakararami na naisalokal sa interstitial connective tissue. Ito ay mas karaniwan sa mga bata sa unang 2 taon ng buhay. Ito ay partikular na malala sa mga bagong silang at mga sanggol. Ito ay mas karaniwan sa panahon ng taglagas-taglamig. Ito ay sanhi ng mga virus, mycoplasma, pneumocystis, chlamydia.

Bilang karagdagan sa bacterial at viral, ang pneumonia ay maaaring:

• mangyari kapag;
• nauugnay sa pagkilos ng kemikal at pisikal na mga kadahilanan.

Bakit mas madalas na nagkakaroon ng pulmonya ang mga bata?

Paano mas maliit na bata, mas mataas ang panganib na magkaroon ng pulmonya at ang kalubhaan ng kurso nito. Ang madalas na paglitaw ng pneumonia at ang talamak nito sa mga bata ay pinadali ng mga sumusunod na katangian ng katawan:

• ang sistema ng paghinga ay hindi ganap na nabuo;
• ang mga daanan ng hangin ay mas makitid;
• ang tissue ng baga ay wala pa sa gulang, hindi gaanong mahangin, na binabawasan din ang palitan ng gas;
• mauhog lamad sa respiratory tract ay madaling masugatan, magkaroon ng maraming mga daluyan ng dugo, mabilis na may pamamaga;
• ang cilia ng mucosal epithelium ay hindi pa matanda at hindi makayanan ang pag-alis ng plema mula sa respiratory tract na may pamamaga;
• uri ng paghinga ng tiyan sa mga sanggol: anumang "problema" sa tiyan (bloating, paglunok ng hangin sa tiyan sa panahon ng pagpapakain, pinalaki ang atay, atbp.) ay lalong nagpapahirap sa palitan ng gas;
• immaturity immune system.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag din sa paglitaw ng pulmonya sa mga sanggol:

• artipisyal (o halo-halong) pagpapakain;
• passive smoking, na nangyayari sa maraming pamilya: may nakakalason na epekto sa baga at binabawasan ang supply ng oxygen sa katawan ng bata;
• malnutrisyon, rickets sa isang bata;
• hindi sapat na kalidad ng pangangalaga sa bata.

Mga sintomas ng pulmonya

Ayon sa umiiral na pag-uuri, ang pneumonia sa mga bata ay maaaring unilateral o bilateral; focal (na may mga lugar ng pamamaga na 1 cm o higit pa); segmental (kumakalat ang pamamaga sa buong segment); alisan ng tubig (ang proseso ay nagsasangkot ng ilang mga segment); lobar (ang pamamaga ay naisalokal sa isa sa mga lobe: ang upper o lower lobe ng baga).

Ang pamamaga ng tissue ng baga sa paligid ng inflamed bronchus ay binibigyang kahulugan bilang bronchopneumonia. Kung ang proseso ay umaabot sa pleura, ang pleuropneumonia ay nasuri; kung nasa pleural cavity naiipon ang likido - ito ay isang kumplikadong kurso ng proseso at lumitaw.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pulmonya ay higit na nakasalalay hindi lamang sa uri ng pathogen na naging sanhi ng proseso ng pamamaga, kundi pati na rin sa edad ng bata. Sa mas matatandang mga bata, ang sakit ay may mas malinaw at katangian na mga pagpapakita, at sa mga bata, na may kaunting mga pagpapakita, ang malubhang pagkabigo sa paghinga at gutom sa oxygen ay maaaring mabilis na umunlad. Medyo mahirap hulaan kung paano bubuo ang proseso.

Sa una, ang sanggol ay maaaring makaranas ng bahagyang kahirapan sa paghinga ng ilong, pagluha, at pagkawala ng gana. Pagkatapos ay biglang tumaas ang temperatura (higit sa 38°C) at nagpapatuloy sa loob ng 3 araw o higit pa, lumilitaw ang pagtaas ng paghinga at pamumutla. balat, binibigkas na cyanosis ng nasolabial triangle, pagpapawis.

Ang mga auxiliary na kalamnan ay kasangkot sa paghinga (ang pagbawi ng mga intercostal na kalamnan, supra- at subclavian fossae sa panahon ng paghinga ay nakikita ng mata), at ang mga pakpak ng ilong ay namamaga ("layag"). Ang rate ng paghinga sa panahon ng pneumonia sa isang sanggol ay higit sa 60 bawat minuto, sa isang batang wala pang 5 taong gulang ito ay higit sa 50.

Maaaring lumitaw ang ubo sa ika-5-6 na araw, ngunit maaaring wala ito. Ang likas na katangian ng ubo ay maaaring iba: mababaw o malalim, paroxysmal, hindi produktibo, tuyo o basa. Lumilitaw lamang ang plema kung ang bronchi ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab.

Kung ang sakit ay sanhi ng Klebsiella (Friedlander's bacillus), ang mga palatandaan ng pulmonya ay lilitaw pagkatapos ng mga nakaraang sintomas ng dyspeptic (at pagsusuka), at ang isang ubo ay maaaring lumitaw mula sa mga unang araw ng sakit. Ito ang pathogen na maaaring maging sanhi ng isang epidemya na pagsiklab ng pulmonya sa isang grupo ng mga bata.

Bilang karagdagan sa palpitations, ang iba pang mga extrapulmonary na sintomas ay maaaring mangyari: pananakit ng kalamnan, mga pantal sa balat, pagtatae, pagkalito. Sa murang edad, maaaring maranasan ng isang bata mataas na temperatura.

Kapag nakikinig sa bata, maaaring makita ng doktor ang mahinang paghinga sa lugar ng pamamaga o asymmetric wheezing sa baga.

Sa pneumonia sa mga mag-aaral at kabataan, halos palaging may mga nakaraang menor de edad na pagpapakita. Pagkatapos ang kondisyon ay babalik sa normal, at pagkalipas ng ilang araw ang sakit sa dibdib at isang matalim na pagtaas sa temperatura ay lilitaw. Ang ubo ay nangyayari sa susunod na 2-3 araw.

Sa pneumonia na sanhi ng chlamydia, ang mga pagpapakita ng catarrhal sa pharynx at pinalaki na leeg ay nabanggit. At sa mycoplasma pneumonia, ang temperatura ay maaaring mababa, ang isang tuyong ubo at pamamalat ay maaaring mapansin.

Sa lobar pneumonia at pagkalat ng pamamaga sa pleura (iyon ay, may lobar pneumonia) Ang paghinga at pag-ubo ay sinamahan ng matinding pananakit ng dibdib. Ang simula ng naturang pulmonya ay marahas, ang temperatura ay tumataas (na may panginginig) hanggang 40°C. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay ipinahayag: pagsusuka, pagkahilo, at posibleng delirium. Maaaring mangyari ang pananakit ng tiyan, pagtatae, at pagdurugo.

Ang mga herpetic rashes sa mga labi o mga pakpak ng ilong at pamumula ng mga pisngi ay madalas na lumilitaw sa apektadong bahagi. Ay maaaring maging . Umuungol ang hininga. Masakit ang ubo. Ang ratio ng paghinga at pulso ay 1:1 o 1:2 (normal, depende sa edad, 1:3 o 1:4).

Sa kabila ng kalubhaan ng kondisyon ng bata, kapag nakikinig sa mga baga, kakaunti ang data ay ipinahayag: mahina ang paghinga, paulit-ulit na paghinga.

Ang lobar pneumonia sa mga bata ay naiiba sa mga pagpapakita nito sa mga matatanda:

• Ang "kalawang" na plema ay karaniwang hindi lumilitaw;
• Ang buong lobe ng baga ay hindi palaging apektado, mas madalas ang proseso ay nagsasangkot ng 1 o 2 segment;
• ang mga palatandaan ng pinsala sa baga ay lilitaw sa ibang pagkakataon;
• ang kinalabasan ay mas pabor;
• Ang wheezing sa talamak na yugto ay naririnig sa 15% lamang ng mga bata, at sa halos lahat ng mga ito ay nasa yugto ng paglutas (basa-basa, paulit-ulit, hindi nawawala pagkatapos ng pag-ubo).

Espesyal na pagbanggit ay dapat gawin staphylococcal pneumonia, na binigyan ng posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon sa anyo ng mga abscesses sa tissue ng baga. Kadalasan ito ay isang pagpipilian nosocomial pneumonia, at Staphylococcus aureus, na naging sanhi ng pamamaga, ay lumalaban sa Penicillin (minsan sa Methicillin). Sa labas ng ospital, ito ay naitala sa mga bihirang kaso: sa mga bata na may immunodeficiency state at sa mga sanggol.

Ang mga klinikal na sintomas ng staphylococcal pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas (hanggang 40°C) at mas matagal na lagnat (hanggang 10 araw), na mahirap tumugon sa antipirina. Ang simula ay karaniwang talamak, at ang mga sintomas (pagkaasul ng mga labi at mga paa't kamay) ay mabilis na tumataas. Maraming bata ang nakakaranas ng pagsusuka, pagdurugo, at pagtatae.

Kung may pagkaantala sa pagsisimula antibacterial therapy Ang isang abscess (ulser) ay nabubuo sa tissue ng baga, na nagdudulot ng panganib sa buhay ng bata.

Klinikal na larawan interstitial pneumonia naiiba sa na mga palatandaan ng pinsala sa cardiovascular at sistema ng nerbiyos. Ang pagkagambala sa pagtulog ay nabanggit, ang bata ay unang hindi mapakali, at pagkatapos ay nagiging walang malasakit at hindi aktibo.

Maaaring maobserbahan ang rate ng puso hanggang 180 kada minuto. Matinding asul ng balat, igsi ng paghinga hanggang sa 100 paghinga sa loob ng 1 minuto. Ang ubo, sa una ay tuyo, ay nagiging basa. Ang foamy sputum ay katangian ng Pneumocystis pneumonia. Nakataas na temperatura sa loob ng 39°C, kulot ang kalikasan.

Sa mas matatandang mga bata (preschool at edad ng paaralan), ang klinikal na larawan ay mahirap: katamtamang pagkalasing, igsi ng paghinga, ubo, mababang antas ng lagnat. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maging parehong talamak at unti-unti. Sa mga baga, ang proseso ay may posibilidad na bumuo ng fibrosis at maging talamak. Halos walang mga pagbabago sa dugo. Ang mga antibiotic ay hindi epektibo.

Mga diagnostic

Ang auscultation ng mga baga ay magmumungkahi ng pulmonya.

Iba't ibang paraan ang ginagamit upang masuri ang pulmonya:

• Ang isang survey ng bata at mga magulang ay ginagawang posible upang malaman hindi lamang ang mga reklamo, kundi pati na rin upang maitaguyod ang tiyempo ng sakit at ang dinamika ng pag-unlad nito, upang linawin ang mga nakaraang sakit at ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi Ang bata ay mayroon.
• Ang pagsusuri sa pasyente ay nagbibigay sa doktor ng maraming impormasyon sa kaso ng pulmonya: pagkilala sa mga palatandaan ng pagkalasing at pagkabigo sa paghinga, ang pagkakaroon o kawalan ng wheezing sa mga baga at iba pang mga pagpapakita. Kapag tinapik ang dibdib, maaaring makita ng doktor ang isang pagpapaikli ng tunog sa apektadong lugar, ngunit ang palatandaang ito ay hindi sinusunod sa lahat ng mga bata, at ang kawalan nito ay hindi nagbubukod ng pneumonia.

Sa maliliit na bata mga klinikal na pagpapakita maaaring maliit, ngunit ang pagkalasing at pagkabigo sa paghinga ay makakatulong sa doktor na maghinala ng pulmonya. Sa isang maagang edad, ang pulmonya ay "nakikita nang mas mahusay kaysa sa narinig": igsi ng paghinga, pagbawi ng mga auxiliary na kalamnan, cyanosis ng nasolabial triangle, ang pagtanggi na kumain ay maaaring magpahiwatig ng pulmonya kahit na walang mga pagbabago kapag nakikinig sa bata.

• Ang pagsusuri sa X-ray (x-ray) ay inireseta kung pinaghihinalaan ang pulmonya. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang kumpirmahin ang diagnosis, kundi pati na rin upang linawin ang lokalisasyon at lawak ng proseso ng nagpapasiklab. Makakatulong ang data na ito na magreseta ng tamang paggamot para sa iyong anak. Pinakamahalaga Ang pamamaraang ito ay kapaki-pakinabang din para sa pagsubaybay sa dynamics ng pamamaga, lalo na sa kaganapan ng mga komplikasyon (pagkasira ng tissue ng baga,).
• Pagsusuri sa klinika Ang dugo ay nagbibigay-kaalaman din: sa pneumonia, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas, ang bilang ng mga band leukocytes ay tumataas, at ang ESR ay bumibilis. Ngunit ang kawalan ng gayong mga pagbabago sa katangian ng dugo ng nagpapasiklab na proseso ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng pneumonia sa mga bata.
• Ang bacteriaological analysis ng mucus mula sa ilong at lalamunan, plema (kung maaari) ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang uri ng bacterial pathogen at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics. Ginagawang posible ng virological method na kumpirmahin ang pagkakasangkot ng virus sa paglitaw ng pneumonia.
• Ang ELISA at PCR ay ginagamit upang masuri ang mga impeksyon sa chlamydial at mycoplasma.
• Sa kaso ng malubhang pulmonya, kung magkaroon ng mga komplikasyon, isang biochemical blood test, ECG, atbp. ay inireseta (ayon sa mga indikasyon).

Paggamot

Ang paggamot sa isang setting ng ospital ay isinasagawa para sa mga bata mas batang edad(hanggang 3 taon), at sa anumang edad ng bata kung may mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga. Ang mga magulang ay hindi dapat tumutol sa pagpapaospital, dahil ang kalubhaan ng kondisyon ay maaaring tumaas nang napakabilis.

Bilang karagdagan, kapag nagpapasya sa pag-ospital, ang iba pang mga kadahilanan ay dapat isaalang-alang: malnutrisyon sa bata, mga abnormalidad sa pag-unlad, pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, estado ng immunodeficiency ng bata, pamilyang mahina sa lipunan, atbp.

Para sa mas matatandang mga bata, ang paggamot ay maaaring ayusin sa bahay kung ang doktor ay tiwala na ang mga magulang ay maingat na susundin ang lahat ng mga reseta at rekomendasyon. Ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot sa pulmonya ay antibacterial therapy isinasaalang-alang ang posibleng pathogen, dahil halos imposible na tumpak na matukoy ang "salarin" ng pamamaga: sa maliit na bata Hindi laging posible na makakuha ng materyal para sa pananaliksik; Bilang karagdagan, imposibleng maghintay para sa mga resulta ng pag-aaral at hindi magsimula ng paggamot hanggang sa matanggap ang mga ito, kaya ang pagpili ng isang gamot na may naaangkop na spectrum ng pagkilos ay batay sa mga klinikal na tampok at data ng edad ng mga batang pasyente, pati na rin ang karanasan ng doktor.

Ang pagiging epektibo ng napiling gamot ay tinasa pagkatapos ng 1-2 araw ng paggamot batay sa pagpapabuti ng kondisyon ng bata, layunin ng data sa panahon ng pagsusuri, at mga dynamic na pagsusuri sa dugo (sa ilang mga kaso, paulit-ulit na radiography).

Kung walang epekto (pagpapanatili ng temperatura at pagkasira ng X-ray na larawan sa baga), ang gamot ay binago o pinagsama sa isang gamot mula sa ibang grupo.

Upang gamutin ang pulmonya sa mga bata, ang mga antibiotics mula sa 3 pangunahing grupo ay ginagamit: semisynthetic penicillins (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporins ng ikalawa at ikatlong henerasyon, macrolides (Azithromycin, Rovamycin, Erythromycin, atbp.). Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang aminoglycosides at imipinemes ay maaaring inireseta: ang mga gamot mula sa iba't ibang grupo ay pinagsama o pinagsama sa Metronidazole o sulfonamides.

Kaya, mga bagong silang Para sa paggamot ng pulmonya na nabuo sa maagang panahon ng neonatal (sa loob ng unang 3 araw pagkatapos ng kapanganakan), ang Ampicillin (Amoxicillin/clavulanate) ay ginagamit kasama ng ikatlong henerasyong cephalosporins o isang aminoglycoside. Ang pulmonya sa mas huling yugto ng paglitaw ay ginagamot sa kumbinasyon ng cephalosporins at Vacomycin. Sa kaso ng paghihiwalay ng Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazone o Imipinem (Tienam) ay inireseta.

Mga sanggol sa unang 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan, ang piniling gamot ay macrolides (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin), dahil kadalasan sa mga sanggol ito ay sanhi ng chlamydia. Katulad klinikal na larawan Ang pneumocystis pneumonia ay maaari ding maging sanhi, samakatuwid, kung walang epekto, ang Co-trimoxazole ay ginagamit para sa paggamot. At para sa tipikal na pulmonya, ang parehong mga antibiotics ay ginagamit tulad ng para sa mga bagong silang. Kung mahirap matukoy ang posibleng pathogen, dalawang antibiotic mula sa magkaibang grupo ang inireseta.

Ang Legionella pneumonia ay mas mainam na gamutin sa Rifampicin. Para sa fungal pneumonia, ang Diflucan, Amphotericin B, at Fluconazole ay kinakailangan para sa paggamot.

Sa kaso ng non-severe community-acquired pneumonia at kung ang doktor ay may pagdududa tungkol sa pagkakaroon ng pneumonia, ang pagsisimula ng antibacterial therapy ay maaaring ipagpaliban hanggang sa makuha ang resulta. X-ray na pagsusuri. Sa mas matatandang mga bata, sa banayad na mga kaso, mas mahusay na gumamit ng mga panloob na antibiotics. Kung ang mga antibiotic ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon, pagkatapos ay pagkatapos na mapabuti ang kondisyon at ang temperatura ay normalize, inilipat ng doktor ang bata sa mga panloob na gamot.

Sa mga gamot na ito, mas mainam na gumamit ng mga antibiotic sa anyo ng Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoclav (Amoxicillin/clavulanate), Unidox (Doxycycline). Ang form na Solutab ay napaka-maginhawa para sa mga bata: ang tablet ay maaaring matunaw sa tubig at maaaring lunukin nang buo. Ang form na ito ay may mas kaunting mga side effect tulad ng pagtatae.

Ang mga fluoroquinolones ay maaari lamang gamitin sa mga bata sa mga matinding kaso para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

• Kasama ng mga antibiotic o pagkatapos ng paggamot, ito ay inirerekomenda pagkuha ng mga biological na produkto upang maiwasan ang dysbacteriosis (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, atbp.).
• Ang pahinga sa kama ay inireseta para sa panahon ng lagnat.
• Mahalagang tiyakin kinakailangang dami ng likido sa anyo ng mga inumin (tubig, juice, inuming prutas, mga herbal na tsaa, sabaw ng gulay at prutas, Oralit) - 1 litro o higit pa, depende sa edad ng bata. Para sa isang batang wala pang isang taong gulang, ang pang-araw-araw na dami ng likido ay 140 ml/kg timbang ng katawan, na isinasaalang-alang gatas ng ina o pinaghalong. Titiyakin ng likido ang normal na daloy at, sa ilang lawak, detoxification: ang mga nakakalason na sangkap ay aalisin sa katawan kasama ng ihi. Intravenous na pangangasiwa ang mga solusyon para sa layunin ng detoxification ay ginagamit lamang sa mga malubhang kaso ng pulmonya o kapag nangyari ang mga komplikasyon.
• Na may malawak nagpapasiklab na proseso, upang maiwasan ang pagkasira ng tissue ng baga sa unang 3 araw, ay maaaring gamitin antiproteases(Gordox, Kontrikal).
• Sa mga kaso ng matinding hypoxia (kakulangan ng oxygen) at malubhang sakit, ginagamit ito oxygen therapy.
• Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ng doktor paghahanda ng bitamina.
• Antipirina Inireseta sa mataas na temperatura para sa mga batang nasa panganib na magkaroon ng mga seizure. Ang mga ito ay hindi dapat ibigay sa iyong anak nang sistematikong: una, ang lagnat ay nagpapasigla ng mga depensa at ang immune response; pangalawa, maraming microorganism ang namamatay sa mataas na temperatura; pangatlo, pinapahirapan ng antipyretics na tasahin ang bisa ng mga iniresetang antibiotic.
• Kung ang mga komplikasyon ay nangyari sa anyo ng pleurisy, maaari silang magamit sa isang maikling kurso; para sa patuloy na lagnat - (Diclofenac, Ibuprofen).
• Kung ang isang bata ay may patuloy na ubo, gamitin pampanipis ng uhog at pinapadali ang paglabas nito. Para sa makapal, malapot na plema, ang mucolytics ay inireseta: ACC, Mukobene, Mucomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bisolvon, Bromhexine.

Ang isang paunang kinakailangan para sa pagnipis ng plema ay sapat na pag-inom, dahil sa kakulangan ng likido sa katawan, ang lagkit ng plema ay tumataas. Ang mga ito ay hindi mas mababa sa mga gamot na ito sa mga tuntunin ng mucolytic na epekto ng paglanghap na may mainit na alkalina mineral na tubig o 2% na solusyon ng baking soda.

• Upang mapadali ang paglabas ng plema, ito ay inireseta mga expectorant, na nagpapataas ng pagtatago ng mga nilalaman ng likidong plema at nagpapahusay ng motility ng bronchial. Para sa layuning ito, ang mga pinaghalong may marshmallow root at iodide, ammonia-anise drops, Bronchicum, at "Doctor Mom" ​​ay ginagamit.

Mayroon ding grupo ng mga gamot (carbocysteines) na nagpapanipis ng uhog at nagpapadali sa pagdaan nito. Kabilang dito ang: Bronkatar, Mucopront, Mukodin. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng bronchial mucosa at pagtaas ng lokal na mucosal immunity.

Bilang expectorants, maaari mong gamitin ang mga pagbubuhos ng mga halaman (ugat ng ipecac, ugat ng licorice, damo ng nettle, plantain, coltsfoot) o mga paghahanda batay sa mga ito (Mukaltin, Eucabal). Ang mga suppressant ng ubo ay hindi ipinahiwatig.

• Para sa bawat indibidwal na bata, nagpapasya ang doktor sa pangangailangan para sa mga antiallergic at bronchodilator na gamot. Ang mga plaster ng mustasa at cupping ay hindi ginagamit sa mga bata sa murang edad.
• Ang paggamit ng mga pangkalahatang stimulant ay hindi nakakaapekto sa kinalabasan ng sakit. Ang mga rekomendasyon para sa kanilang paggamit ay hindi sinusuportahan ng katibayan ng kanilang pagiging epektibo.
• Maaaring gamitin ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot (microwave, electrophoresis, inductothermy), bagaman itinuturing ng ilang pulmonologist na hindi ito epektibo para sa pulmonya. Ang physical therapy at masahe ay kasama sa paggamot nang maaga: pagkatapos mawala ang lagnat.

Ang hangin sa silid (ward o apartment) na may maysakit na bata ay dapat na sariwa, humidified at malamig (18°C -19°C). Hindi mo dapat pilitin na pakainin ang iyong anak. Habang bumubuti ang iyong kalusugan at kondisyon, lilitaw ang iyong gana, ito ay isang uri ng kumpirmasyon ng pagiging epektibo ng paggamot.

Walang mga espesyal na paghihigpit sa pagkain para sa pulmonya: ang nutrisyon ay dapat matugunan ang mga kinakailangan sa edad at kumpleto. Maaaring magreseta ng banayad na diyeta sa kaso ng dysfunction ng bituka. SA talamak na panahon Para sa karamdaman, mas mabuting bigyan ang iyong anak ng mga pagkaing madaling natutunaw sa maliliit na bahagi.

Para sa dysphagia sa mga sanggol na may aspiration pneumonia, kinakailangang piliin ang posisyon ng bata sa panahon ng pagpapakain, ang kapal ng pagkain, at ang laki ng butas sa utong. Sa mga partikular na malubhang kaso, minsan ginagamit ang pagpapakain sa bata sa pamamagitan ng tubo.

Sa panahon ng pagbawi, inirerekumenda na magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang sa kalusugan (kurso sa rehabilitasyon): sistematikong paglalakad sa sariwang hangin, pag-inom ng oxygen cocktail na may mga juice at herbs, masahe at physical therapy. Ang diyeta ng mas matatandang mga bata ay dapat magsama ng mga sariwang prutas at gulay at kumpleto sa komposisyon.

Kung ang isang bata ay may anumang foci ng impeksiyon, kailangan silang gamutin (mga carious na ngipin, atbp.).

Pagkatapos magdusa mula sa pulmonya, ang bata ay inoobserbahan ng isang lokal na pediatrician sa loob ng isang taon; ang mga pagsusuri sa dugo at pagsusuri ng isang doktor ng ENT, isang allergist, isang pulmonologist, at isang immunologist ay pana-panahong isinasagawa. Kung ang pag-unlad ng talamak na pulmonya ay pinaghihinalaang, isang x-ray na pagsusuri ay inireseta.

Sa kaso ng pagbabalik ng pulmonya, ang isang masusing pagsusuri sa bata ay isinasagawa upang ibukod ang isang estado ng immunodeficiency, mga abnormalidad ng respiratory system, congenital at hereditary na sakit.

Kinalabasan at komplikasyon ng pulmonya

Ang mga bata ay madaling kapitan ng mga komplikasyon at malubhang pulmonya. Ang susi sa matagumpay na paggamot at isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit ay napapanahong pagsusuri at maagang pagsisimula ng antibacterial therapy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kumpletong pagbawi ng uncomplicated pneumonia ay nakakamit sa loob ng 2-3 linggo. Kung magkaroon ng mga komplikasyon, ang paggamot ay tumatagal ng 1.5-2 buwan (minsan mas matagal). Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng bata. Ang mga bata ay maaaring makaranas ng paulit-ulit na pulmonya at pag-unlad ng talamak na pulmonya.

Ang mga komplikasyon ng pulmonya ay maaaring pulmonary o extrapulmonary.

SA mga komplikasyon sa baga iugnay:

• abscess ng baga (ulser sa tissue ng baga);
• pagkasira ng tissue ng baga (pagtunaw ng tissue na may pagbuo ng isang lukab);
• pleurisy;
• broncho-obstructive syndrome (pagbara ng mga bronchial tubes dahil sa kanilang pagpapaliit, spasm);
• talamak na pagkabigo sa paghinga (pulmonary edema).

Kasama sa mga komplikasyon sa extrapulmonary ang:

• nakakahawang-nakakalason na pagkabigla;
• , endocarditis (pamamaga ng kalamnan ng puso o ang panloob at panlabas na lining ng puso);
• sepsis (pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng dugo, pinsala sa maraming mga organo at sistema);
• o meningoencephalitis (pamamaga ng mga lamad ng utak o ang sangkap ng utak na may mga lamad);
• DIC syndrome (intravascular coagulation);

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay pagkasira ng tissue ng baga, pleurisy at pagtaas ng pulmonary heart failure. Karaniwan, ang mga komplikasyong ito ay nagmumula sa pulmonya na dulot ng staphylococci, pneumococci, at Pseudomonas aeruginosa.

Ang ganitong mga komplikasyon ay sinamahan ng isang pagtaas sa pagkalasing, mataas na patuloy na lagnat, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo at isang acceleration ng ESR. Karaniwan silang nabubuo sa ikalawang linggo ng sakit. Ang likas na katangian ng komplikasyon ay maaaring linawin sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagsusuri sa x-ray.

Pag-iwas

Mayroong pangunahin at pangalawang pag-iwas sa pulmonya.

Kasama sa pangunahing pag-iwas ang mga sumusunod na hakbang:

• pagpapatigas ng katawan ng bata mula sa mga unang araw ng buhay;
• kalidad ng pangangalaga sa bata;
• araw-araw na pagkakalantad sa sariwang hangin;
• pag-iwas sa talamak na impeksyon;
• napapanahong kalinisan ng foci ng impeksiyon.

Mayroon ding pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae at laban sa pneumococcus.

Ang pangalawang pag-iwas sa pulmonya ay binubuo ng pagpigil sa mga relapses ng pulmonya, pagpigil sa muling impeksyon at ang paglipat ng pulmonya sa isang talamak na anyo.

Buod para sa mga magulang

Ang pulmonya ay isang karaniwang malubhang sakit sa baga sa mga bata na maaaring magbanta sa buhay ng isang bata, lalo na sa murang edad. Matagumpay na aplikasyon ang mga antibiotic ay makabuluhang nagbawas ng dami ng namamatay mula sa pulmonya. Gayunpaman, ang hindi napapanahong konsultasyon sa isang doktor, ang pagkaantala ng pagsusuri at ang huli na pagsisimula ng paggamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang (kahit na hindi pagpapagana) mga komplikasyon.

Pangangalaga sa kalusugan ng bata mula sa maagang pagkabata, pagpapalakas ng mga depensa ng sanggol, pagpapatigas at Wastong Nutrisyon– ang pinakamahusay na proteksyon laban sa sakit na ito. Sa kaso ng sakit, hindi dapat subukan ng mga magulang na i-diagnose ang kanilang anak sa kanilang sarili, lalo na ang paggamot sa kanya. Ang isang napapanahong pagbisita sa doktor at mahigpit na pagpapatupad ng lahat ng kanyang mga reseta ay mapoprotektahan ang bata mula sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ng sakit.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Ang pulmonya sa isang bata ay karaniwang sinusuri ng isang pedyatrisyan. Siya ay ginagamot sa isang inpatient setting ng isang pulmonologist. Minsan ang karagdagang konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit o phthisiatrician ay kinakailangan. Sa panahon ng paggaling mula sa isang sakit, magiging kapaki-pakinabang ang pagbisita sa isang physiotherapist, isang espesyalista sa pisikal na therapy At mga pagsasanay sa paghinga. Kung mayroon kang madalas na pulmonya, dapat kang makipag-ugnayan sa isang immunologist.

Nagpapakita kami sa iyong pansin ng isang video tungkol sa sakit na ito.

Editor

Anna Sandalova

Pulmonologist, doktor ng pinakamataas na kategorya

Ang mga sanggol na wala pang 1 taong gulang ay lubhang madaling kapitan ng pulmonya, at ang kamatayan ay isang posibleng komplikasyon. Sa artikulong isasaalang-alang natin ang pag-uuri ng mga komplikasyon ng pulmonya, ang posibilidad ng pagpaparehistro ng isang batang may kapansanan at kung paano maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga kahihinatnan

Ayon sa WHO, bawat taon ay humigit-kumulang 15% ng mga diagnosed na kaso ng pneumonia sa mga bata ang nagreresulta sa kamatayan. Ang mataas na dami ng namamatay ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng impluwensya ng isang bilang ng mga kadahilanan, sa partikular, ang anatomical at physiological na mga katangian ng respiratory tract ng bata at ang kakulangan ng lokal na nonspecific na kaligtasan sa sakit. Iba pang mga dahilan para sa pag-unlad mapanganib na komplikasyon– hindi makatwiran at hindi napapanahong paggamot.

Among posibleng komplikasyon highlight ng mga eksperto kaagad at mamaya - ipinagpaliban. Kasama sa unang grupo ang nakakahawang-nakakalason na pagkabigla at neurotoxicosis. Ang ganitong mga kahihinatnan ay maaaring umunlad sa katawan ng isang bata na nasa ika-2-3 araw ng pag-unlad talamak na anyo pulmonya.

Ang mga huling komplikasyon ay nahahati sa 2 grupo:

1. Mga kahihinatnan sa baga, na hindi lumalampas sa mga organo. Kabilang dito ang pleural empyema, exudative o purulent pleurisy, abscess, lung gangrene, pyopneumothorax, edema.
2. Mga komplikasyon sa extrapulmonary: pagkabigo sa puso at paghinga, sepsis.

X-ray para sa pleural empyema

Sa isang bata ito ay karaniwang nasuri, at sa isang may sapat na gulang - pinsala sa kanang baga.

Espesyal na panganib nagdadala ng pulmonya para sa mga bagong silang. Maaaring mangyari ang impeksyon sa panahon ng panganganak (paglunok ng amniotic fluid, impeksyon sa pamamagitan ng birth canal o tubig), o sa mga unang araw ng buhay.

Agad-agad

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ay maling napili o hindi kumpletong therapy. Anong mga komplikasyon ang kaagad?

1. Nakakahawang-nakakalason na pagkabigla. Ito ay umuusad sa pagtagos ng mga endotoxin at mga basurang produkto ng mga pathogen sa dugo, kadalasang gram-negative na bakterya. Ang mga nakakalason na mikroorganismo na ito ay nagdudulot ng mga sintomas ng nakakahawang pagkabigla. Ang temperatura ng bata ay tumataas sa 39-40°C, at mahirap itong ibaba. Kasama sa iba pang mga palatandaan ang pagkahilo, pagtanggi sa pagkain, kombulsyon, pagkawala ng malay, pagsusuka, pananakit ng ulo, kritikal na pagbaba ng temperatura, kaguluhan. rate ng puso at paghinga, paghinto ng paglabas ng ihi, pamumutla at cyanosis ng balat. Ang pagkabigong magbigay ng tulong ay maaaring magresulta sa kamatayan.
2. Neurotoxicosis. Ang kakaiba ay isang nasasabik na estado, na pinalitan ng isang matalim na kawalang-interes. Ang sanggol ay nalulumbay at matamlay. Ang yugto ng pagkawala ng lakas ay pinalitan ng matalim na pagtaas temperatura hanggang sa 40. Pagkatapos ang bata ay nagsimulang magkaroon ng mga kombulsyon, at ang isang panandaliang paghinto ng paghinga ay posible. Higit pang mga detalye sa ilustrasyon sa ibaba:

Ipinagpaliban

Listahan ng mga huling komplikasyon:

1. Exudative pleurisy– pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa pleura, akumulasyon ng exudate sa pleural cavity. Ang kakulangan ng paggamot ay naghihikayat sa pag-unlad ng kondisyon na "dropsy ng dibdib". Pinahihirapan ang bata matinding sakit sa dibdib, lalo na kapag umuubo. Ang problema ay maaaring malutas sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang pagbutas.
2. Purulent pleurisy (o pleural empyema). Ang akumulasyon ng purulent effusion sa pleural cavity. Ang mga sintomas ng katangian ay nadagdagan ang temperatura ng katawan, pagkasira pangkalahatang kondisyon, pagtaas ng pagkalasing, pananakit ng dibdib.
3. abscess sa baga. Ang isang pokus ng pamamaga ay nabuo sa organ, na limitado ng kapsula; isang lukab na puno ng nana ay nabuo sa loob. Sa unang yugto (bago masira ang mga nilalaman), ang mga sintomas ng pagkalasing, lagnat, mabilis na pulso, at igsi ng paghinga ay sinusunod. Sa mga bata komplikasyong ito bihirang bumuo. Matapos makapasok ang nana sa bronchus, bumubuti ang kondisyon. Ang plema ay sagana at purulent.
4. Gangrene. Nagdudulot ng mga nabubulok na proseso at karagdagang pagbagsak ng baga. Ang komplikasyon ay tipikal para sa advanced na pneumonia, na may immunodeficiency. Nabubuo ang isang focus sa baga kung saan natutunaw ang tissue. Mga sintomas - paglabas ng grey-green na plema, hindi kasiya-siya na amoy, lagnat, mga palatandaan ng cardiovascular at respiratory failure, nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, pinsala sa bato.
5. Maramihang pagkasira. Ito ay isang purulent-inflammatory na proseso na may pagbuo ng ilang mga nabubulok na lukab sa tissue ng baga. Isang napakabihirang komplikasyon. Maaari itong umunlad na may maraming resistensya ng bakterya sa mga antibiotic, na may malubhang immunodeficiency. Ang kurso ay malubha, klinikal na katulad ng isang abscess at gangrene.
6. Pulmonary edema. Ang dahilan ay ang akumulasyon ng likidong bahagi ng dugo sa intercellular space. Ang pulmonary edema ay kadalasang kasama ng viral pneumonia. Ang komplikasyon ay sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa supply ng oxygen at akumulasyon ng carbon dioxide sa dugo, igsi ng paghinga at cyanosis. Ang paghinga ng bata ay basa-basa sa kalikasan. Kapag umubo ka, lumalabas ang pink na foam sa iyong bibig - ang kulay ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpasok ng mga pulang selula ng dugo mula sa dugo papunta sa alveoli. Kung hindi ibinigay ang tulong, maaaring mangyari ang kamatayan.

Pulmonary edema

Kabiguan sa paghinga

Ang komplikasyon ay tumutukoy sa mga madalas na pagpapakita sa mga bata sa elementarya at preschool na edad. Ipinahayag sa anyo ng mababaw na paghinga, nadagdagan ang bilang ng mga inhalations/exhalations. Lumilitaw ang asul sa paligid ng bibig. Sa pangalawa at pangatlong yugto, ang cyanosis ay kumakalat sa mga limbs. Sa yugto 1, lumilitaw ang igsi ng paghinga pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, sa yugto 2 - pagkatapos ng kaunting ehersisyo, sa yugto 3 - nagsisimula ito kahit na sa pahinga.

Mga problema sa puso

Mga malfunction ng cardio-vascular system nangyayari sa katamtaman hanggang malalang mga kaso ng pulmonya. Dahil ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto vascular bed sirkulasyon ng baga, ang pagkabigo ng kanang kalahati ng puso ay bubuo.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ay naiimpluwensyahan ng dami ng tissue na apektado ng pamamaga, ang antas ng pagkalasing at ang antas ng pag-aalis ng tubig. katawan ng bata. Ang mga abnormalidad sa paggana ng puso ay kasama rin ng respiratory failure:

• igsi ng paghinga, sianosis;
• pagtaas ng antas ng hemoglobin at pulang selula ng dugo;
• sakit sa kanang hypochondrium;
• pagtaas sa laki ng tiyan dahil sa ascites;
• kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo;
• pamamaga.

Ang pinaka-mapanganib

Sepsis o pagkalason sa dugo– isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon ng pulmonya. Ang sanggol ay nagkakaroon ng bacteremia - ang pagtagos ng mga mikrobyo sa daluyan ng dugo. Among mga sintomas ng katangian Ang Sepsis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura ng katawan, mababang presyon ng dugo, disorientation ng bata, arrhythmia, pagkawala ng malay, pagbaba o kumpletong paghinto ng paglabas ng ihi. Laban sa background ng pagkalason sa dugo, maaaring umunlad ang peritonitis, septic arthritis, meningitis, at endocarditis.

Balat sa sepsis

Ang isa pang komplikasyon ay pyopneumothorax. Nabubuo pagkatapos ng abscess na pumasok sa pleura. Ang dami ng hangin sa cavity ay tumataas, at ang baga at puso ay nagbabago. Ang mga sintomas ay nangyayari nang hindi inaasahan: pangkalahatang pagkasira, matinding sakit, respiratory failure, respiratory at heart failure.

Ano ang gagawin kung mayroon ka pa ring ubo at lagnat pagkatapos ng isang karamdaman?

Ang ubo pagkatapos ng pulmonya ay maaaring tumagal ng ilang araw (mas madalas 1-2 linggo) at may likas na reflex. Mababang antas ng lagnat pinapayagan ng ilang araw. Ang ubo ay maaaring magpakita mismo sa mga paroxysms at mas madalas na sinusunod sa umaga, lagnat - sa gabi.

Para sa isang mabilis na lunas, ang therapy ay nagpapatuloy pagkatapos ng pagtatapos ng pangunahing paggamot:

• pagkuha ng mucolytics at expectorant;
• mga pagsasanay sa paghinga (pagpapalaki ng mga lobo);
• pagsasagawa ng mga paglanghap ng isang expectorant at bronchodilator na kalikasan;
• pagkuha ng mga bitamina;
• masahe sa dibdib;
• physiotherapy at warming up.

Mahalaga! Kung patuloy ang ubo higit sa 2 linggo, Dapat na ulitin ang X-ray ng mga baga at mga pagsusuri sa dugo.

Ang bata ay maaaring magreseta ng karagdagang kurso ng antibiotics, expectorants at bronchodilators, mucolytics, halimbawa, ACC at Bronchoton, Broncholitin. Kung nagpapatuloy ang temperatura pagkatapos ng pulmonya, maaaring ito ay senyales ng pamamaga na nagpapatuloy.

Paano mag-aplay para sa kapansanan?

Ang batayan para sa pagpaparehistro ng kapansanan ay isang malubhang kurso ng sakit, na sinamahan ng mga komplikasyon, karamihan ay isang kumbinasyon ng pulmonya na may talamak na bronchopulmonary pathologies, na humantong sa 2 at 3 degrees ng respiratory failure.

Kung ang mga malalang sakit sa baga, kabilang ang pulmonya at mga komplikasyon nito, ay humantong sa 2b at 3 degrees ng cardiovascular failure, ibibigay din ang kapansanan.

Ang katayuan ng isang batang may kapansanan ay tinatanggap ng isang medikal at panlipunang ekspertong komisyon. Ang estado ng kalusugan ay komprehensibong tinatasa gamit ang mga espesyal na pamantayan.

Paano maiiwasan ang lahat ng ito na mangyari?

Ang napapanahong paghingi ng tulong medikal, kumpleto at makatuwirang paggamot ay isang garantiya ng kawalan ng malubhang komplikasyon ng pulmonya.

Binubuo ng pagsunod malusog na imahe buhay, taunang pagbabakuna laban sa trangkaso, pati na rin ang mga pagbabakuna laban sa pneumococcus at Haemophilus influenzae. Paggamot ng mga sakit ng ilong, lalamunan, bronchi mahalagang papel sa pag-iwas sa pulmonya at mga komplikasyon nito.

Kapag ginagamot ang pulmonya sa isang bata, mahalagang sundin ang mga prinsipyo ng makatuwirang antibiotic therapy. Sa pagtaas ng paghinga, ang hitsura ng cyanosis, isang kahina-hinalang pantal, pangkalahatang pagkasira kung masama ang pakiramdam mo, kumunsulta kaagad sa doktor.

Sa silid ng sanggol kailangan mong mapanatili ang sapat na kahalumigmigan, at huwag kalimutan ang tungkol sa regular na cross-ventilation. Ang pag-inom ng maraming likido ay magpapanipis ng uhog sa respiratory tract (ang plema ay natural na maalis).

Pagkatapos magdusa mula sa pneumonia, physiotherapeutic procedures at Paggamot sa spa, klinikal na pagsusuri. Dapat mong makita ang iyong pedyatrisyan para sa 1 taon. Sa panahon ng pagbawi, mahalagang maglakad sa sariwang hangin at kumain ng maayos. Lalo na mahalaga ibalik ang bituka microflora, dahil ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay bahagi ng immune defense katawan. Sa unang pagkakataon pagkatapos ng sakit, kinakailangan upang mabawasan ang pakikipag-ugnayan ng bata sa isang malaking bilang ng mga tao.

Konklusyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pulmonya ay kadalasang sanhi ng hindi wasto o hindi napapanahong paggamot. Kung ang iyong anak ay may mga unang sintomas ng sakit, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor. Ang self-medication ay maaaring magdulot ng hindi na maibabalik na pinsala.

Ang pulmonya ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ng respiratory tract sa mga bata, na sa ilang mga kaso (karaniwan ay may late diagnosis o hindi sapat na iniresetang paggamot) ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan, lalo na sa mga bagong silang.

Hindi kailangang matakot sa pulmonya mismo sa mga bata; ang mga kahihinatnan at komplikasyon nito ay nagdudulot ng mas malaking panganib.

Ang mga kahihinatnan ng pulmonya sa mga bata, kapwa kaagad at naantala, ay lubhang hindi kanais-nais.

Mga agarang komplikasyon

Ang mga ito ay lumitaw sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kabilang dito ang:

Pangmatagalang komplikasyon ng pulmonya

Kabilang dito ang:

Diagnosis ng mga komplikasyon

Bilang karagdagan sa pagkolekta ng mga reklamo, anamnesis at pagtatasa ng katayuan ng layunin, upang masuri ang mga komplikasyon ng sakit, kinakailangan ang data mula sa mga karagdagang instrumental o laboratoryo na pamamaraan ng pananaliksik. Ang isang (paulit-ulit) na x-ray sa dibdib ay kinakailangan. Ang pagkakaroon ng isang bilugan na homogenous na anino ay magpahiwatig ng isang abscess sa baga; ang isang malaking pagdidilim na walang malinaw na mga contour sa isa sa mga sinus ay nagpapahiwatig ng akumulasyon ng nana (o pagbubuhos) sa pleura. Ang antas ng likido ay magsasaad ng pagkakaroon ng pyopneumothorax. Ang isang mahalagang pagsusuri ay magiging pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi. Bilang isang patakaran, na may mga komplikasyon ng pulmonya ay magkakaroon ng binibigkas na mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso (leukocytosis, neutrophilia na may shift ng banda sa kaliwa, nadagdagan ang ESR).

Sa pagkakaroon ng isang pangkalahatang nagpapasiklab na tugon sa systemic na pamamaga, kinakailangan, una sa lahat, upang dynamic na subaybayan ang kondisyon ng mga mahahalagang organo - ang puso, bato at utak. Dapat mayroong dynamic na pagsubaybay sa mga indicator tulad ng heart rate (pulse), level presyon ng dugo, saturation (antas ng oxygen saturation sa dugo), dalas mga paggalaw ng paghinga. Ang oras-oras na pagsubaybay sa diuresis ay dapat isagawa. Upang lubos na maunawaan ang larawan ng pagkabigo sa bato, kinakailangang sukatin ang antas ng creatinine sa paglipas ng panahon, kalkulahin ang glomerular filtration rate, at isang quantitative indicator ng electrolytes. Kung kinakailangan, ang bata ay dapat sumailalim sa hemodialysis at konektado sa isang ventilator.

Abscess na may pagkalagot sa bronchus.

Mga kahihinatnan ng hindi komplikadong pulmonya

Kung ang pulmonya ay hindi nagamot sa oras, ngunit ang mga komplikasyon ay hindi nabuo sa kasong ito, kung gayon, malamang, ang lahat ay magtatapos lamang sa pagbuo ng isang peklat sa baga (iyon ay, pagpapalit ng apektadong lugar ng parenchyma ng baga. may fibrous, nag-uugnay na tisyu). Ito ay malamang na hindi magpapakita ng sarili sa klinikal, ngunit lilitaw bilang isang hindi magkakatulad na anino sa radiography.

Pleurisy.

Bukod dito, marami pang posible hindi kanais-nais na kahihinatnan- pagbuo ng bilateral pneumonia. Bilang isang patakaran, ang bilateral pneumonia ay nauugnay sa pagdaragdag ng atypical microflora (legionella sa karamihan ng mga kaso) sa isang karaniwang impeksiyon (pneumococcal, streptococcal, staphylococcal). Ito ay isang labis na hindi kanais-nais na variant ng kurso ng pneumonia sa mga bata para sa pagbawi, dahil ito ay humahantong sa malubhang pagkabigo sa paghinga. Ang x-ray ay magpapakita ng bilateral darkening, tulad ng lobar pneumonia, sa magkabilang panig lamang. Ang nasabing pulmonya ay mas malala pa kaysa sa unilateral na pneumonia na kumplikado ng pleurisy o abscess. May lahat ng nabanggit na mga palatandaan ng isang systemic immune response, ay ginagamot lamang sa intensive care unit at masinsinang pagaaruga. Dapat na konektado ang bata sa device artipisyal na bentilasyon baga, parenteral feeding (ibig sabihin, mga solusyon sustansya– Aminoven, lipofundin at glucose 5% ay dapat ibigay sa intravenously). At kahit na ganap na ang lahat ng mga hakbang ay kinuha sa isang paraan o iba pang nauugnay sa pag-iwas sa mga komplikasyon, ang bilateral na pneumonia na may pagdaragdag ng atypical microflora ay may isang napaka-hindi kanais-nais na pagbabala sa mga tuntunin ng pagbawi.

Konklusyon

Ang lahat ng pagkamatay ay karaniwang nauugnay sa mga komplikasyon ng pulmonya na hindi nasuri at nagamot sa oras.

Video: Pagpapalakas ng immune system pagkatapos ng antibiotics - Dr. Komarovsky

Ang pulmonya ay isang sakit na kadalasang matatagpuan sa mga bata ng iba't ibang edad. Ang pulmonya ay isang kumplikadong sakit ng respiratory tract, kapwa kapag nagtatatag ng diagnosis at kapag nagrereseta ng paggamot. Ang lahat ay depende sa kung gaano kalawak ang apektado ng mga baga. Dahil sa edad, ang mga palatandaan ng pulmonya sa isang 3 taong gulang na bata ay maaaring may sariling katangian. Batay sa klinikal na kalubhaan ng sakit, ang pagsusuri ay maaaring gawin kaagad o kakailanganin nito karagdagang pananaliksik. Ang mga sintomas at paggamot para sa isang batang may pulmonya ay indibidwal.

Ang pulmonya ay isang impeksyon sa tissue ng baga. Kapag nangyari ang sakit, ang impeksiyon ay tumagos sa pinakamababang bahagi ng sistema ng paghinga, bilang isang resulta kung saan ang apektadong lugar ng organ ay hindi magawa ang paggana ng paghinga nito (assimilate oxygen, release carbon dioxide). Samakatuwid, ang sakit na ito ay mas malala kaysa sa iba pang mga impeksyon sa paghinga.

Sa panahon ng sakit, madalas na nangyayari ang pinsala sa alveoli at tissue sa baga. Nangyayari ang pamamaga ng iba't ibang pinagmulan, maaari itong tawaging:

Batay sa lugar ng sakit, ang pneumonia ay maaaring:

• focal;
• segmental;
• ibahagi;
• alisan ng tubig;
• kabuuan.

Kapag ang isa sa mga baga ay apektado, ang pamamaga ay tinatawag na unilateral. Kung mayroong pamamaga ng 2 baga, kung gayon ito ay bilateral na pamamaga.

Ang sakit ay maaari ding umunlad nang nakapag-iisa o maging isang komplikasyon ng isang nakaraang impeksiyon.

Ang mga kadahilanan ng impeksyon ay kinabibilangan ng:

• ospital (nosocomial) pneumonia;
• nakuha ng komunidad;
• sakit na nagreresulta mula sa interbensyong medikal;
• hangad;
• hindi tipikal.

Ang paggamot ng pneumonia sa mga batang may edad na 3 taong gulang ay naglalayong alisin ang pathogen, bawasan ang pagpapakita ng mga sintomas, at suportahan ang proteksiyon na pag-andar ng katawan. Ang pangunahing bagay ay upang matukoy nang tama ang kadahilanan sa pag-unlad ng sakit, kung gayon ang paggamot ay magiging epektibo.

Mahalagang malaman na ang pagkahawa ng sakit ay nakasalalay sa pathogen. Ang pulmonya ay kadalasang nakakahawa. Ito ay isang tipikal na pulmonya na sanhi ng pneumococcus. Bilang karagdagan sa pulmonya, ang mikrobyo na ito ay nakakaapekto sa gitnang tainga, na nagpapakita ng sarili bilang otitis media, at nagkakaroon din ng meningitis. Kahit na ang isang pasyente na nagkaroon ng impeksyon ay maaaring maging asymptomatic carrier ng pneumonia. Samakatuwid, maaaring hindi mo mapansin kung sino ang naging carrier ng impeksyon kung saan ang bata ay nahawahan.

Gayunpaman, ang pagpapakita ng pulmonya ay nakasalalay din sa mga sakit na viral na tumatagal ng mahabang panahon. SA sa kasong ito sakit na bacterial ay inaayos sa isang impeksyon sa virus, dahil ang kaligtasan sa sakit ng bata ay nabawasan.

Mga sanhi ng sakit

Ang sakit sa mga bata ay maaaring magkakaiba sa mga pagpapakita at bilis ng pag-unlad. Madalas itong malala at nangangailangan ng paggamot sa inpatient.

Ang pulmonya sa maliliit na bata ay bihirang nakakahawa at mas madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyon ng namamagang lalamunan o brongkitis.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng pulmonya sa mga batang may edad na 3 taon.

1. Pagkagutom sa oxygen ng sanggol sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak.
2. Mga pinsala, komplikasyon sa panahon ng panganganak.
3. Mga problema sa pagbubukas ng mga baga pagkatapos ng kapanganakan.
4. Prematurity ng bata.
5. Anemia, rickets.
6. Pag-unlad pagkaantala.
7. Impeksyon ng ina ng bata na may chdamidia, herpes.
8. Mahina ang kaligtasan sa sakit.
9. Sakit sa puso.
10. Mga namamana na sakit.
11. Digestive disorder.
12. Kakulangan ng bitamina.

Nagkakaroon din ng pulmonya kapag nakalanghap ng mga kemikal na usok, mga prosesong allergy sa katawan, hypothermia, o sobrang init ng respiratory tract. Sa isang tatlong taong gulang na bata, ang iba't ibang mga proseso na nagpapahina sa organ tissue ay maaaring makapukaw ng isang nagpapasiklab na proseso.

Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng isang talamak na sakit sa paghinga o trangkaso. Dahil sa pagkilos ng virus, humihina ang proteksiyon ng katawan, sa kadahilanang ito, ang mga masakit na mikroorganismo ay nagdudulot ng pamamaga. Ang mga bakterya ay naroroon sa hangin, sa mga nakapalibot na bagay, mga laruan. Ang mga bata ay maaari ring mahawa mula sa isang pasyente na may purulent-inflammatory formation.

Ang mga batang may edad na tatlong taon ay nahihirapang umubo ng uhog, kaya naman naipon ito sa mga organo, na humahantong sa pag-unlad ng mga pathogen.

Ang pulmonya sa isang bata ay maaaring sanhi ng hindi tamang paggamot ng isang sakit sa paghinga. Sa kasong ito, hindi mo dapat gawin ito paggamot sa sarili anak. Ito ay totoo lalo na para sa mga kursong pang-iwas at antibiotic therapy.

Bakit umuulit ang sakit?

Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa mga bata kasing edad ng tatlong taong gulang. Ang pag-ulit ng sakit ay walang pagbubukod. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang causative agent ng sakit ay hindi pa ganap na naalis mula sa katawan. Samakatuwid, sa panahon ng pagbaba ng immune system, ang bakterya ay muling nagdudulot ng nagpapasiklab na proseso sa mga baga.

Ang pag-ulit ng pulmonya ay nagdudulot ng panganib sa bata dahil sa matinding pagkalasing ng katawan.

Kabilang sa mga dahilan na humahantong sa pagbabalik ng pamamaga:

• malalang sakit (mga depekto sa puso);
• cystic fibrosis;
• ang maling gamot ay inireseta, na naglalayong labanan ang bakterya sa panahon ng paggamot ng pangunahing manifestation pneumonia;
• humina ang kaligtasan sa sakit.

Kung ang pulmonya ay madalas na nangyayari sa mga bata, ang isang buong pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang kadahilanan na nag-aambag sa pagpapahina ng proteksiyon na function ng katawan.

Mga palatandaan ng sakit

Na may mataas na aktibidad ng nakakahawang ahente o may mahinang proteksiyon na function ng katawan laban sa pathogen na ito, kapag ang paggamit ng mga epektibong gamot ay hindi nagdadala positibong resulta, maaaring hulaan ng sinumang magulang mula sa mga indibidwal na sintomas na kailangan ng kanyang anak malubhang paggamot at agarang pagsusuri ng isang pediatrician.

Kadalasan, ang paglitaw ng pulmonya ay nakasalalay sa antas at lawak ng impeksyon ng organ. Kung ang lugar ng pamamaga ay malaki at aktibong umuunlad, kung gayon ang sakit ay maaaring magpakita mismo nang malinaw at mahirap na umunlad. Sa karamihan ng mga kaso, ang pulmonya ay hindi nagkakaroon ng malubhang at magagamot.

Ang mga pangunahing sintomas ng pneumonia sa isang batang may edad na 3 taon ay ang mga sumusunod::

• baradong ilong o runny nose;
• pagbahing;
• mahina at matamlay na kondisyon;
• patuloy na gustong matulog;
• nabawasan ang gana;
• maputlang balat;
• nadagdagan ang temperatura;
• ubo.

Ang focal (bronchopneumonia) ay nailalarawan sa paglitaw nito bilang isang komplikasyon o pag-unlad ng acute respiratory viral infection. Ang sakit sa una ay nagpapakita ng sarili bilang isang karaniwang sipon. Ang bata ay may sipon, mabaho, at umuubo. May kaugnayan sa rate ng pag-unlad ng sakit sa baga, ang impeksiyon ay bumaba nang mas mababa. Bihirang, ang mga impeksyon sa viral ay unang nakakaapekto sa bronchi at pagkatapos ay kumalat sa mga baga. Pagkatapos ay sumasali ang microbial flora, at lumalala ang kalusugan ng bata pagkatapos ng 5 araw ng pagkakasakit.

Ang bata ay naghihirap mula sa igsi ng paghinga, na nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at habang umiiyak. Gayundin, ang igsi ng paghinga ay maaaring mangyari, kahit na sa isang tahimik na posisyon at sa panahon ng pagtulog.

Habang ang bata ay humihinga, ang mga ingay sa baga ay maririnig mula sa malayo. Ang mga pakpak ng ilong ay napalaki, at ang paghinga ay isinasagawa din ng mga kalamnan ng dibdib.

Talaga, ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura, umabot ito sa 39 degrees, sa ilang mga kaso na mas mataas, hindi madaling babaan ito. Bagaman sa mga maliliit na bata sa edad na ito, ang pulmonya ay maaaring mangyari nang walang temperatura o may pagbaba sa temperatura dahil sa hindi sapat na proteksyon ng kapangyarihan ng katawan at mga mekanismo ng temperatura.

Sa mga batang may dalawang taong gulang, ang mga kombulsyon ay nangyayari sa panahon ng lagnat kapag ang temperatura ay mataas at mas mahabang panahon hindi humupa. Ang mga gamot na pampababa ng lagnat sa sitwasyong ito ay walang epekto.

Ang lagnat ay maaaring naroroon sa loob ng ilang araw, kahit na ang paggamot ay napapanahon, dahil ito ay nauugnay sa tipikal na tanda para sa sakit na ito.

Sa ilang mga kaso, ang isang dalawang taong gulang na bata ay aktibo, kaya ang isa ay maaaring hindi agad maghinala ng pagkakaroon ng pulmonya. Dagdag pa, kapag ang katawan ay naubos ng mga mekanismo ng compensatory, ang pag-uugali ng sanggol ay nagbabago, siya ay nagiging pabagu-bago at labis na nasasabik. May mga pantal sa balat. Ang balat ng bata ay basa-basa at mainit kapag hinawakan, nangyayari ang pagdumi, tumanggi siyang kumain, na humahantong sa pagsusuka. Matindi ang ubo at maaaring magdulot ng pagdurugo ng ilong.

Kapag sinusuri ang bata, maaari mong obserbahan ang maputlang balat, ang asul ay kapansin-pansin sa paligid ng bibig at ilong. Siya ay hindi mapakali, ayaw kumain, natutulog ng maraming. Kapag nakikinig ang doktor sa dibdib, pinapayagan ang mga sintomas ng mabigat na paghinga, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng bronchi at itaas na mga landas paghinga. Bilang karagdagan, ang mga maliliit na tunog ng wheezing ay naririnig sa itaas ng ibabaw ng mga baga. Ang wheezing ay basa-basa at hindi nawawala kapag umuubo ang bata. Ito ay naipon na likido sa alveoli, na humahampas sa mga dingding nito.

Posibleng tandaan ang pagkakaroon ng tachycardia (pagtaas ng rate ng puso), at posibleng mga muffled na tunog ng puso dahil sa toxicosis. Maaaring may mga ganitong sintomas din:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• sakit sa tiyan;
• pagtatae, na nagiging sanhi ng impeksyon sa bituka;
• ang atay ay lumalaki;
• bloating ng bituka loop.

Sa mga palatandaang ito, ang kagalingan ng bata ay tinasa bilang malubha.

Ang mga sintomas ay maaari ding matukoy kapag karagdagang pagsusuri anak.

1. Auscultation, pakikinig sa baga.
2. X-ray ng mga organo ng dibdib.
3. Mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo.

Sa isang X-ray ng mga baga, ang mga sintomas ng sakit sa mga bata ay tinutukoy ng mga focal tissue na may mga contour ng nerbiyos, bilang karagdagan, ang pattern ng baga ay pinahusay, at isang pagpapalawak ng mga ugat ng baga ay napansin.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng pagtaas sa ESR, mataas na leukocytes, at pagbabago sa leukocyte formula.

Paano gamutin ang sakit

Kadalasan, ang sakit sa baga sa mga bata ay ginagamot sa isang ospital. Ang tanging paggamot para sa pamamaga ay ang pagkuha ng mga antibiotic, kadalasan sa anyo ng mga iniksyon.

Mayroong malaking bilang ng mga pondo. Ang dumadating na manggagamot ang magpapasya kung aling mga gamot ang angkop para sa iyong anak, batay sa mga resulta ng masusing pagsusuri. Kapag ang isa sa mga iniresetang antibiotic ay hindi nakagawa ng ninanais na resulta, ang doktor ay magrereseta ng isa pa.

Mahalagang sundin ang mga tagubilin ng doktor at huwag mahiya sa paggamit ng mga gamot, dahil madalas na pneumonia ang sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ang paggamit ng mga katutubong remedyo bilang pangunahing paggamot ay walang positibong epekto, sila ay isang pantulong na sangkap lamang.

Dapat na mahigpit na inumin ang mga antibiotic sa oras. Kapag inireseta na uminom ng gamot dalawang beses sa isang araw, dapat kang maghintay ng 12 oras sa pagitan ng mga dosis. Ang mga sumusunod na antibiotic ay inireseta:

• penicillin - tumagal ng 7 araw;
• cephalosporin - tumagal ng 7 araw;
• macrolides (josamycin, azithromycin, clarithromycin) - tumagal ng 5 araw.

Ang pagiging epektibo ng mga gamot ay nangyayari 72 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Bumubuti ang gana sa pagkain ng bata, bumababa ang temperatura, at nawawala ang paghinga.

Ginagamit ang mga ahente sa pagbabawas ng temperatura kapag ang temperatura ay lumampas sa 39 degrees. Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga antipirina ay hindi ginagamit, dahil ginagawa nilang mahirap na masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

Mahalagang tandaan na sa mataas na temperatura ang katawan ay gumagawa ng pinakamataas na halaga ng mga antibodies laban sa causative agent ng sakit. Samakatuwid, kapag ang isang bata ay kayang tiisin ang temperatura na 38 degrees, hindi ito dapat ibaba. Sa kasong ito, ang katawan ay mabilis na makayanan ang nakakapinsalang mikroorganismo na naging sanhi ng sakit sa bata.

Kung ang mga episode ng febrile convulsion ay napansin, ang temperatura ay maaaring mabawasan sa 37.5 degrees.

Kapag ang mga bata ay walang gana sa panahon ng sakit, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na normal at ang pagtanggi na kumain ng pagkain ay nagpapahiwatig ng malubhang epekto sa atay. Samakatuwid, hindi sulit na pilitin ang isang bata na kumain. Hangga't maaari, ang mga magagaan na pagkain ay dapat ihanda. Ang mga ito ay maaaring mga lugaw, sopas, steamed cutlet, pinakuluang patatas, na madaling natutunaw, pati na rin ang mga gulay at prutas. Ang mga pritong, mataba na pagkain ay hindi dapat ibigay.

Bigyan ang iyong anak ng sariwang juice (mula sa mga karot, mansanas). Maaari din itong raspberry tea, rosehip infusion, tubig, pagdaragdag ng water-electrolyte solutions (rehydron) sa inumin.

Ito ay kinakailangan upang maaliwalas at basang malinis ang silid araw-araw. Gumamit ng humidifier, makakatulong ito sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente.

Hindi ka maaaring gumamit ng mga gamot na may pangkalahatang pagpapalakas na epekto, kabilang ang mga antihistamine at immunomodulatory na gamot, dahil maaari itong humantong sa side effects at hindi mapapabuti ang pag-unlad at kinalabasan ng sakit.

Sa panahon ng paggamot na may mga antibacterial na gamot, ang bituka microflora ng bata ay nasisira. Sa kasong ito, ang pedyatrisyan ay magrereseta ng mga probiotics.

1. Rioflora Immuno.
2. Acipol.
3. Bifiform.
4. Normobakt.
5. Lactobacterin.

Upang alisin ang mga toxin pagkatapos ng paggamot, maaaring magreseta ang doktor ng mga sorbents.

1. Polysorb.
2. Enterosgel.
3. Filter.

Kung ang sakit ay sanhi impeksyon sa viral, hindi na kailangang uminom ng antibiotics. Ang paggamot sa intensive care unit at paghinga ng oxygen ay kinakailangan.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor at pagmamasid sa bed rest, sa kawalan ng mga komplikasyon, ang bata ay gagaling, at ang mga sintomas ay lilitaw sa loob ng isang buwan. natitirang ubo, bahagyang panghihina sa katawan. Kung naroroon hindi tipikal na anyo pneumonia, maaaring maantala ang therapy.

Sa kurso ng epektibong paggamot, ang bata ay maaaring ilipat sa karaniwang regimen at lumakad sa ika-6-10 araw ng sakit. Pinapayagan na ipagpatuloy ang pagpapatigas pagkatapos ng 3 linggo. Kung ang kurso ng sakit ay hindi malubha, ang mga pisikal at sports na aktibidad ay pinapayagan pagkatapos ng 6 na linggo. Para sa kumplikadong pulmonya pagkatapos ng 12 linggo.

Mahalagang huwag pagbawalan ang mga bata sa paglalakad at paggalaw nang higit pa, habang sinusubukang pigilan ang sobrang init at hypothermia sa pamamagitan ng pagbibihis sa bata ayon sa lagay ng panahon.

Ito ay dahil sa mga anatomical na tampok ng istraktura ng mga organ ng paghinga at nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang pulmonya sa maliliit na bata ay dapat gamutin lamang sa isang setting ng ospital. Ito ay dahil sa ang katunayan na may madalas na malubhang komplikasyon na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente at nagpapalubha ng paggamot. Ang mga komplikasyon ng pulmonya sa mga bata ay maaaring mangyari dahil sa hindi tamang paggamot o masyadong mababa ang kaligtasan sa sakit.

Bakit mapanganib ang pulmonya sa mga bata?

Ang pulmonya sa mga bata ay isinasaalang-alang mapanganib na sakit. Ito ay dahil sa katotohanan na marupok na organismo hindi kayang ganap na labanan ng bata ang impeksiyon. Kung ang isang bata ay madalas na nagdurusa sa mga sakit sa paghinga, ang sitwasyon ay nagiging mas malala. Sa background mahinang kaligtasan sa sakit Ang pneumonia ay kadalasang kumplikado, lalo na sa mga batang wala pang 4 taong gulang.

Ang panganib ng pulmonya ay ang mga inflamed respiratory organ ay hindi maaaring ganap na lumahok sa proseso ng paghinga. Ito ay humahantong sa kakulangan ng oxygen sa lahat ng mga kasunod na kahihinatnan.

Ang pagkasira ng kondisyon ng isang maysakit na bata ay maaaring maging kapansin-pansin sa panahon ng paggamot at kapag ang kondisyon ng sanggol ay kapansin-pansing naging matatag. Kadalasan, ito ay sinusunod kung, sa kaunting tanda ng pagpapabuti, ang bata ay huminto sa pagtanggap mga gamot na antibacterial. Nagkakaroon ng superinfection na lumalaban sa maraming antibiotic at antimicrobial agent.

Ang paggamot ng pulmonya sa mga maliliit na bata ay dapat isagawa lamang sa isang setting ng ospital. Maiiwasan nito ang ilang malubhang komplikasyon.

Mga agarang komplikasyon

Mapanganib ang pulmonya dahil sa mga agarang komplikasyon nito. Kabilang dito ang mga kondisyon ng pathological na lumitaw sa unang dalawang araw ng sakit:

1. Malignant intoxication. Sa pulmonya, ang dugo ng pasyente ay tumutuon malaking halaga nakakalason na pagkasira ng mga produkto ng bakterya. Ito ay humahantong sa mataas na lagnat at iba pang sintomas ng pagkalasing. Napakahirap alisin ang hyperthermia; ang panganib ay ang puso ay nagdurusa at may posibilidad na mamatay.
2. Neurotoxicosis. Ito malubhang komplikasyon, na sanhi ng epekto ng mga lason sa utak. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga kombulsyon, paghinto sa paghinga at iba pang mga sintomas ng pinsala sa utak. Ang temperatura ay maaaring tumaas nang higit sa 40 degrees.

Ang isang bata na nakakaranas ng mga komplikasyon mula sa pulmonya ay inilalagay sa intensive care unit o intensive care unit. Ang mga naturang pasyente ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng mga doktor.

Naantala ang mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng pulmonya ay maaari ding maantala. Sa kasong ito, ang isang pagkasira sa kondisyon ay sinusunod pagkatapos ng pneumonia, laban sa background ng halos kumpletong kagalingan:

Kasama sa mga naantalang bunga ng pulmonya ang maramihang pagkasira. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cavity sa tissue sa baga. Sa komplikasyong ito, maraming plema ang nabubuo, hanggang isang litro bawat araw.

Kung mayroong anumang komplikasyon ng pulmonya, maingat na pinipili ng doktor ang mga gamot. Ang mga antibiotic ng iba't ibang grupo ng gamot ay inireseta sa parehong oras.

Ang pinaka-mapanganib na mga kahihinatnan

Mayroong ilang mga komplikasyon ng pulmonya na kadalasang humahantong sa kamatayan. Ang ganitong mga komplikasyon ay sinusunod kapag late application sa isang doktor o maling iniresetang paggamot. Ang sanhi ng naturang mga komplikasyon ay maaaring masyadong nabawasan ang kaligtasan sa sakit:

Sa kaso ng ganitong mga komplikasyon, ang pasyente ay agad na naospital. Kung malubha ang kondisyon, isagawa mga hakbang sa resuscitation. Karagdagang paggamot depende sa edad ng pasyente, sa kanyang kondisyon at diagnosis.

Iba pang mga kahihinatnan ng pneumonia sa isang bata

Kasama sa iba pang mga kahihinatnan ng pulmonya ang isang talamak na proseso ng pamamaga na humahantong sa madalas na relapses. Bilang karagdagan, ang pulmonya ay maaaring maging kumplikado ng mga sumusunod na kondisyon:

• Talamak na pagkabigo sa paghinga. Ang patolohiya na ito ay madalas na sinusunod sa mga batang preschool. Ito ay nangyayari sa igsi ng paghinga at asul na pagkawalan ng kulay ng nasolabial triangle. Ang igsi ng paghinga ay maaaring sinamahan ng pagkahilo at pagsusuka.
• Mga sakit sa puso. Ang mga problema sa puso ay kadalasang nangyayari sa mga bata pagkatapos ng pulmonya. Maaaring endocarditis o talamak na kabiguan daloy ng dugo.

Bilang resulta ng pulmonya, maaaring mayroon din asthenic syndrome. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng gana at pagtulog.

Ang meningitis ay maaari ding maging komplikasyon ng pulmonya sa mga bata. Ang kahihinatnan na ito ay lalong karaniwan sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Diagnosis ng mga komplikasyon

Upang masuri ang mga komplikasyon ng pulmonya, kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang mga reklamo ng may sakit na bata o ng kanyang mga magulang. Ang isang paulit-ulit na x-ray ay kinakailangan; sa kaso ng mga komplikasyon, ang imahe ay magpapakita ng isang madilim na lugar.

Ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri sa dugo at ihi. Sa panahon ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa dugo magkakaroon ng pagtaas tagapagpahiwatig ng ESR at antas ng leukocyte.

Para sa napapanahong pagkilala sa mga komplikasyon, ang diuresis ay sinusubaybayan bawat oras. Bilang karagdagan, ang paggana ng mahahalagang organo - ang puso, utak at bato - ay maingat na sinusubaybayan. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng kakulangan sa oxygen, ang pasyente ay konektado sa isang ventilator.

Paano maiiwasan ang lahat ng ito na mangyari

Ang mga kahihinatnan ng pulmonya sa mga bata ay madalas na sinusunod kapag hindi napapanahong aplikasyon sa doktor. Dapat tandaan ng mga magulang na ang mas advanced na sakit, mas malaki ang posibilidad ng mga komplikasyon at mas malala ang pagbabala para sa pasyente.

Iwasan mapanganib na kahihinatnan, dapat kang kumunsulta sa doktor kung ang iyong anak ay may matinding ubo at mataas na temperatura. Minsan ang sanhi ng naturang karamdaman ay karaniwang sipon, ngunit mas mabuti na maging ligtas.

Napakahalaga na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Kung sa ilang kadahilanan ang isang bata ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, ang lahat ng mga tagubilin ng doktor ay dapat na mahigpit na sundin. Hindi katanggap-tanggap na ihinto ang pag-inom ng antibiotic sa mga unang palatandaan ng pagpapabuti.

Mahalagang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng mga bata. Ang mga ehersisyo sa umaga ay dapat na sapilitan at malamig at mainit na shower. Mabuti kung ang isang bata ay dumalo sa isang seksyon ng sports o sayawan, ang lahat ng ito ay nakakatulong na mapabuti sigla katawan.