Posible ba ang natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section? Ang posibilidad ng kusang panganganak pagkatapos ng cesarean section. Maaari kang manganak ng iyong sarili pagkatapos ng unang cesarean section.

Ang pagbubuntis ay karaniwang nagtatapos sa natural na kapanganakan, ngunit sa obstetric practice mayroong maraming mga kaso kung kailan kinakailangan na mag-resort sa caesarean section. Ito operasyon sa tiyan, kung saan ang isang paghiwa ay ginawa sa matris at ang sanggol ay inalis. Ang reproductive organ ay nagpapanatili ng mga function nito, at ang babae ay maaaring maging isang ina muli. Gaano katagal bago ka mabuntis pagkatapos ng cesarean section at may pag-asa pa ba iyon susunod na kapanganakan magiging natural ba sila?

Ano ang nangyayari sa katawan ng babae pagkatapos ng caesarean section?

Mga modernong diskarte sa pagpapatupad caesarean section at postoperative therapy ay nagpapaliit sa panganib ng mga komplikasyon - adhesions, uterine subinvolution, endomyometritis.

Matapos mawala ang anesthesia, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na problema:

• sakit sa lugar ng paghiwa;
• kahirapan sa pag-ihi, pagdumi;
• pagduduwal, pagsusuka, kahinaan;
• pagkahilo, guni-guni bilang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam;
• pamamaga, pagpapawis.

Upang maiwasan ang mga pagdirikit, inirerekumenda na bumangon kaagad pagkatapos mabawi mula sa kawalan ng pakiramdam (4-5 na oras pagkatapos ng operasyon). Tutulungan kang bumangon kawani ng medikal, babantayan din ng mga doktor ang kalagayan ng babaeng nanganganak. Maaari kang maglakad ng kaunti, hangga't pinapayagan ng doktor. Ang sanggol ay dapat pakainin habang nakahiga sa komportableng posisyon.

Sa limang araw ng postoperative, ang isang kurso ng antibiotic therapy ay isinasagawa, ang kondisyon ng tahi at ang contractile na aktibidad ng matris ay sinusubaybayan. Ang sugat sa lugar ng paghiwa ay makakaabala sa iyo sa anumang paggalaw o pagtatangka na bumangon sa kama, kaya madalas na inireseta ang mga pangpawala ng sakit.

Bilang karagdagan, sinusubaybayan ng mga doktor ang proseso ng paggana ng bituka at Pantog, subaybayan ang temperatura ng katawan. Ang pagtaas nito ay maaaring natural na reaksyon sa operasyon. Gayunpaman, mahalagang tiyakin ng mga doktor na sa panahon ng operasyon ay walang impeksiyon na pinahihintulutang pumasok sa lukab ng tiyan.

Sa mga araw na 5–7, ang babae ay sinusuri, ang mga tahi ay tinanggal, at ang mga control test ay ginagawa. Kung ang kondisyon ay kasiya-siya, siya at ang sanggol ay pinalabas sa bahay. Kasabay nito, nagbibigay sila ng mga rekomendasyon sa diyeta at nutrisyon, at nagpapayo sa paglilimita pisikal na Aktibidad, mabigat na pagbubuhat at pakikipagtalik sa loob ng 2 buwan. Kung mababa ang antas ng hemoglobin, inireseta ang mga suplementong bakal.

Sa bahay, mahalaga para sa isang babae na subaybayan ang kanyang kagalingan at obserbahan ang likas na katangian ng paglabas ng vaginal. Huwag mag-alala kung ang tahi ay mukhang pangit: pagkatapos ng 1-2 taon ito ay magaan at halos hindi nakikita. Kung may nabuong keloid scar, maaaring makatulong ang laser surgery o resurfacing sa hinaharap.

Bilang karagdagan sa mga pisikal na problema, ang isang babae ay maaaring maabala ng isang pakiramdam ng pagkakasala na hindi niya nagawang manganak nang mag-isa. Huwag makisali sa mga negatibong karanasan. SA modernong mundo maraming bata ang ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section. Ito ay nagliligtas sa kanila at sa kanilang mga ina mula sa matinding mga komplikasyon sa postpartum, malubhang pinsala.

Anong mga pangmatagalang kahihinatnan ng isang cesarean section ang maaaring makagambala sa natural na panganganak?

Ang seksyon ng Caesarean ay hindi palaging pumasa nang hindi nag-iiwan ng bakas kalusugan ng kababaihan. Ang isa sa mga kahihinatnan nito ay adhesions (adhesions ng connective tissue sa pagitan ng mga panloob na organo at bituka loops). Sila ang sanhi ng pangalawang pagkabaog, ectopic na pagbubuntis. Kapag nagpaplano ng iyong susunod na paglilihi, mahalagang tiyakin na wala sila. Kung ang isang patolohiya ay napansin, huwag mawalan ng pag-asa: ang mga adhesion ay maaaring matagumpay na gamutin sa physiotherapy at maalis sa operasyon.

Unlike malayang panganganak, pagkatapos ng cesarean section isang peklat ang nananatili sa matris. Maaari itong makagambala sa pagkakabit ng isang fertilized na itlog at nagdudulot ng banta ng pagkawasak ng reproductive organ sa panahon ng mga contraction at pagtatangka kapag sinusubukang manganak sa susunod na pagkakataon. natural.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang buong peklat ay hindi palaging nabuo, lalo na kung ang paghiwa ay ginawa patayo. Kapag nabuo ang isang walang kakayahan na peklat, ang tisyu sa lugar ng tahi ay nabuo nang hindi tama. May mga cavity, unfused area, at isang malaking halaga ng connective tissue. Pipigilan nito ang matris mula sa pag-unat sa panahon ng kasunod na pagbubuntis at malalagay sa alanganin ang pagbubuntis.

Ang postoperative hernia ay isa pang hadlang sa natural na panganganak. Maaari itong magdulot ng mga problema sa trabaho sistema ng pagtunaw, gulugod, makapukaw ng prolaps ng ari at matris. Paksang hernia paggamot sa kirurhiko. Pagkatapos lamang nito ay maitataas ang tanong ng isang bagong paglilihi at independiyenteng panganganak.

Posible bang manganak nang mag-isa na may history ng CS?

Posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng caesarean section? Ang pangalawang pagbubuntis ay binalak nang hindi mas maaga kaysa sa 3 taon pagkatapos ng operasyon. Upang maiwasan ang hindi sinasadyang paglilihi, dapat mong piliin ang pinakamainam na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung mangyari ito, ang medikal na konseho ay magtataas ng tanong ng medikal na pagpapalaglag. Ang pagkakataon ng isang babae na maipanganak at maisilang kaagad ang isang bata pagkatapos ng operasyon ay 1 sa 10. Ang buong pagbubuntis ay kailangang isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, na ang mga huling buwan ang pinakamapanganib.

Pagkatapos ng tatlong taon, ang isang ganap, nababanat at mahusay na pinalawak na peklat ay nabuo sa matris. Mula ngayon, maaari kang magplano na magbuntis at natural na panganganak pagkatapos ng cesarean. Ang pinakamainam na oras para sa susunod na pagbubuntis ay 3-5 taon pagkatapos ng seksyon ng cesarean; sa 60% ng mga kaso ay nagtatapos ito sa kusang panganganak. Pagkatapos ng 5 taon, ang peklat ay maaaring mawala ang pagkalastiko nito, na magiging sanhi ng pagkakuha.

Ang mga babaeng nagkaroon ng pahalang na paghiwa ay mas malamang na magkaroon ng panganganak sa vaginal. Kapag pumipili ng paraan ng paghahatid sa panahon ng kasunod na pagbubuntis, isinasaalang-alang ng mga doktor ang edad ng babaeng nasa panganganak, ang patolohiya ng pagbubuntis, ang laki at kondisyon ng peklat at mga tahi. Tinatasa nila ang mga panganib sa ina at fetus. Ito ay nangyayari na ang mga taktika ay kailangang baguhin sa mabilisang. Kung ang mga problema ay lumitaw sa panahon ng kusang panganganak, kirurhiko interbensyon ay resorted sa.

Sa anong mga kaso kinakailangan ang surgical delivery?

• kung walang operasyon ang pagkamatay ng babae sa panganganak at ang fetus sa sinapupunan ay maaaring mangyari;
• kapag ang natural na panganganak ay puno ng malubhang kahihinatnan.

Sa CIS, may mga protocol na malinaw na tumutukoy sa mga indikasyon para sa operasyon sa tiyan. Ang mga ito ay tumutukoy sa mga sitwasyon kung saan may panganib sa ina o fetus. Conventionally, ang mga indikasyon ay nahahati sa ganap at kamag-anak. Nangyayari ang mga ito sa panahon ng pagbubuntis o sa bisperas ng panganganak.

Ang mga ganap na indikasyon ay hindi mapag-usapan. Ang obstetrician ay nagtatakda ng oras para sa operasyon at ipinaliwanag sa umaasam na ina kung bakit pinili niya ang paraan ng panganganak. Ang pagwawalang-bahala sa opinyon ng doktor ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan para sa babae at bata, kabilang ang kanilang pagkamatay.

Ang mga kaugnay na indikasyon ay nauugnay sa mga kaso kung saan posible ang natural na panganganak, ngunit may mataas na panganib ng trauma ng panganganak, kapansanan sa pangsanggol, postpartum hemorrhage. Ang mga kasong ito ay sinusuri ng isang konseho ng mga doktor. Tinitimbang nila ang mga kahihinatnan ng seksyon ng cesarean at kusang panganganak, ihatid ang impormasyon sa umaasam na ina.

Mga ganap na pagbabasa

Mga sitwasyon kung imposibleng manganak nang walang seksyon ng caesarean:

• inunan previa;
• napaaga detatsment ng lugar ng bata;
• banta ng pagkalagot ng reproductive organ;
• bilang ng mga peklat sa matris - 2 o higit pa;
• anatomical narrowing ng pelvic bones ng 3-4 degrees;
• mga bukol, mga deformation ng pelvic bones;
• hindi regular na peklat sa reproductive organ;
• maramihang fibroids;
• malformations ng puki, matris;
• malubhang sakit sa puso;
• gestosis;
• mga tahi pagkatapos ng plastic surgery sa puki;
• pahilig o nakahalang pagtatanghal ng bata;
• kasaysayan ng ikatlong antas ng perineal rupture;
• unang kapanganakan sa 30 taong gulang o mas matanda sa kumbinasyon ng iba pang mga nagbabantang pathologies;
• pagkamatay ng ina (ang fetus ay nananatiling buhay sa sinapupunan ng ilang oras pa).

Mga kamag-anak na pagbabasa

May mga sitwasyon kung kailan, kapag pumipili ng paraan ng paghahatid, isinasaalang-alang ng doktor ang opinyon ng umaasam na ina. Sa 80% ng mga kaso, ang mga kababaihan ay walang kondisyon na sumasang-ayon sa isang seksyon ng caesarean. Ang mga kalagayan kung saan mapanganib na manganak ng iyong sarili ay kinabibilangan ng:

• klinikal makitid na pelvis;
• malubhang paghihiwalay ng mga buto ng pubic;
• pagbubuntis pagkatapos ng IVF na may mga komplikasyon, isang kasaysayan ng pagpapalaglag, pagkakuha;
• post-term na pagbubuntis sa kumbinasyon ng mga pathologies;
• varicose veins ng puki;
• mga sakit sa oncological;
• pangsanggol na hypoxia;
• timbang ng bata higit sa 4 kg, maramihang mga kapanganakan.

Ang pagkakabuhol ng pusod ay hindi itinuturing na indikasyon kung saan maaaring pilitin ang isang caesarean section. Gayunpaman, hindi ibinubukod ng mga doktor ang posibilidad na kailangan nilang magsagawa ng operasyon; isinasaalang-alang nila ang uri ng pagkakasalubong (masikip, hindi masikip, solong, maramihan).

Maaari ba nila akong pilitin na manganak nang mag-isa o, sa kabaligtaran, sumang-ayon na sumailalim sa operasyon?

Kung ang obstetrician ay nagpipilit na magsagawa ng abdominal surgery pagkatapos ng isa o dalawang caesarean section, ang babae ay hindi dapat tumanggi. Ang karanasan ng espesyalista ay nagpapahintulot sa amin na mahulaan kung paano magpapatuloy ang natural na panganganak pagkatapos ng isang nakaraang cesarean section at kung anong mga komplikasyon ang posible. Hindi ka dapat humantong sa isang sitwasyon kung saan kailangan mong mag-resort sa isang CS nang madalian. Posible ito sa mga sumusunod na kaso:

• kawalan aktibidad sa paggawa(mabagal na lumawak ang cervix pagkatapos ng 16 na oras mula sa simula ng mga contraction);
• fetal hypoxia sa panahon ng panganganak (natukoy gamit ang CTG);
• umbilical cord prolapse.

May mga estado kung saan ang mga babae mismo ang pumili kung paano manganak. Halimbawa, ito ang nangyayari sa UK. Sa Russia, ang pagsasanay na ito ay hindi ginagamit. Walang mga batas na nagbabawal sa surgical delivery nang walang malinaw na indikasyon.

Ang isang kasaysayan ng caesarean section ay kamag-anak na indikasyon para ulitin ang CS. Ang isang babaeng nasa panganganak ay maaaring ialok na manganak ng kanyang sarili pagkatapos ng cesarean section, na may karapatan siyang tanggihan sa pamamagitan ng sulat, na binabanggit ang medikal na kasaysayan. Kung ikaw ay pinilit na manganak ng iyong sarili, maaari kang gumamit ng kontratang panganganak at pumili ng operative delivery nang maaga.

Dahil ang isang CS ay isang malubhang operasyon sa tiyan, ang pagnanais ng umaasam na ina lamang ay hindi sapat upang maisagawa ito. Kung walang malubhang indikasyon, ang pinakamahusay na paraan out– natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section. Karaniwang nagtatagal ang mga ito at pinangangasiwaan nang maingat, sinusubukang huwag gumamit ng lunas sa pananakit. Pagkatapos ng kapanganakan, ang intravenous anesthesia ay ibinibigay at ang isang manu-manong pagsusuri sa matris ay isinasagawa at ang kondisyon ng peklat ay tinasa.

Sa nakalipas na 15 taon, nagbago ang sitwasyon sa obstetrics. Ang parehong mga doktor at mga pasyente ay biglang naalala ang aming mga lola sa tuhod, walang katapusang mga patlang ng Russia at maraming mga haystack. Sa ika-21 siglo, sa wakas ay nakarating tayo sa konklusyon na ang panganganak ay isang natural na proseso, at ito ay kinakailangan upang mamagitan lamang sa kaso ng isang banta sa kalusugan ng babae o bata.

Gayunpaman, isa sa apat na babae ang nanganak sa pamamagitan ng caesarean section.

Pangunahing indikasyon para sa caesarean section

• walang kakayahan na peklat sa matris, dalawa o higit pang mga peklat;
• kumpletong inunan previa o hindi kumpleto sa pagdurugo;
• kasamang mga sakit ng cardio-vascular system, matinding myopia, diabetes;
• maramihang pagbubuntis (karaniwang triplets);
• pelvic o transverse presentation ng fetus kasabay ng inaasahang malaking timbang;
• maramihang may isang ina fibroids, cervical sakit;
• anatomikal na makitid na pelvis.

Tulad ng nakikita mo, ang mga peklat sa matris ay ang pangunahing indikasyon para sa cesarean section. Madaling makita na ang bilog ay sarado na. Hanggang kamakailan lamang, karamihan sa mga kababaihan na nagkaroon ng caesarean section ay walang pagpipilian sa kanilang ikalawang kapanganakan. Ang pokus ng modernong obstetrics sa natural na panganganak ay nagbago ng sitwasyon.

Ang mga istatistika ay nai-publish na bahagyang nagpapaliwanag sa katanyagan ng mga seksyon ng cesarean. Kaya, sa Amerika, sa estado ng Washington lamang, humigit-kumulang 11,000 na hindi kinakailangang operasyon ang ginagawa bawat taon. Ito ay dahil ang mga klinika ay tumatanggap ng mataas na insurance premium para sa mga serbisyong ito. Napilitan pa nga ang mga awtoridad ng estado na magpatibay ng isang pagbabago sa lehislatibo upang maiwasan ang gayong pag-unlad.

Ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na natural na kapanganakan sa isang primiparous na malusog na babae ay napakataas - hanggang sa 90%, at sa isang pasyente na sumailalim sa isang seksyon ng cesarean - hanggang sa 76%. Mayroong katibayan na kahit na pagkatapos ng dalawang kapanganakan sa tiyan, ang posibilidad ng matagumpay na natural na panganganak ay 71.1%

Pagkatapos ng cesarean section, isang peklat ang nabubuo sa matris sa loob ng isang taon. Ang isang kumpletong peklat ay binubuo ng tissue ng kalamnan, na may kakayahang mag-inat habang lumalaki at kumukontra ang matris sa panahon ng mga contraction. Ang natural na panganganak sa kasong ito ay halos walang mga alalahanin.

Ang isang may sira na peklat ay nabuo mula sa connective tissue na maaaring hindi makatiis sa pag-unat sa panahon ng natural na panganganak. Napatunayang walang kakayahan na peklat - ganap na kontraindikasyon sa vaginal birth. Ang pinaka mapanganib na komplikasyon sa natural na panganganak sa mga kababaihan na may peklat sa matris - pagkalagot ng matris. Ang posibilidad nito ay 0.05-0.1%, at ang dami ng namamatay ay 12-18%. Ang pagkamatay ng isang bata dahil sa uterine rupture ay nangyayari sa 1% ng mga kaso. Ang lahat ng mga numerong ito ay nagsasalita ng responsibilidad kung saan dapat lapitan ng isa ang mga taktika ng pamamahala ng panganganak na may peklat sa matris.

Paghahanda para sa natural na panganganak

Pagkatapos ng seksyon ng caesarean, kailangan mong maghanda para sa pangalawang kapanganakan nang maaga.

Ang pinakamababang agwat sa pagitan ng mga kapanganakan ay 2 taon. Lubos na inirerekomenda ng mga Obstetrician ang paggamit ng mga maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pagpapalaglag pagkatapos ng cesarean section ay lubhang hindi kanais-nais - ang pamamaraan ay nagpapanipis sa muscular wall ng matris, at ito ay maaaring humantong sa deformation ng peklat. Dapat sabihin na ang mga pagpapalaglag sa pangkalahatan ay lubhang hindi kanais-nais.

Bago magplano ng pagbubuntis, kailangan mong suriin ang kondisyon ng peklat. Upang gawin ito, kinakailangan na gumawa ng ultrasound, ngunit sa tulong ng pamamaraang ito ng diagnostic ay maaaring imposibleng maitatag ang buong larawan. Ang pinakatumpak na data ay ibinibigay ng:

• hysterography - x-ray ng matris pagkatapos ng pangangasiwa ng isang contrast agent;
• hysteroscopy - pagsusuri sa cavity ng matris gamit ang isang endoscope - isang miniature camera - na ipinasok dito.

Mas mainam na suriin ang kondisyon ng peklat 8-10 buwan pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos lamang ng mga pag-aaral na ito sasagutin ng obstetrician-gynecologist ang tanong ng pasyente kung maaari ba siyang manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section.

Mga tampok ng pagbubuntis na may peklat sa matris

Ang pagbubuntis na may peklat sa matris ay nagpapatuloy halos kapareho ng wala nito. Sa natural na panganganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ang pagpapasigla ay hindi kanais-nais - ang isang matinding pagtaas ng lakas at dalas ng mga contraction ay maaaring magbanta sa posibilidad na mabuhay ng peklat.

C-section - pamamaraan ng operasyon paghahatid, kung saan isinasagawa ang operasyon sa tiyan upang alisin ang isang bata mula sa sinapupunan ng ina kung hindi siya maipanganak nang natural. Pagkatapos ng operasyon, ang isang peklat ay nananatili sa matris, at ang isang tahi ay nananatili sa tiyan. Maraming kababaihan ang naniniwala na pagkatapos ng cesarean section ay hindi na sila makakapagpanganak nang mag-isa. Totoo ba ito o hindi?

Posible bang natural ang panganganak?

Posible ang paulit-ulit na pagbubuntis pagkatapos ng cesarean, tulad ng natural na panganganak.. Ang isang babaeng nagparehistro ay patuloy na sinusubaybayan, at isinasaalang-alang ng mga doktor ang kurso ng pagbubuntis at ang kanyang pangkalahatang kondisyon upang makagawa ng desisyon tungkol sa paraan ng paghahatid. Ngunit ano ang dapat mong asahan kung ang operasyon ay ginawa ng higit sa isang beses, ang mga babae ba ay nanganak nang natural pagkatapos?

Pagkatapos ng unang operasyon

Ang seksyon ng Caesarean ay hindi isang kontraindikasyon para sa karagdagang natural na panganganak. Gayunpaman, may ilang mga paghihigpit na hindi gaanong humahadlang sa natural na proseso ng kapanganakan gaya ng pagbubuntis sa pangkalahatan.

Ang punto ay pagkatapos interbensyon sa kirurhiko isang peklat ang nabubuo sa matris, at ang tissue sa paligid nito ay nagiging mas manipis. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari kaagad pagkatapos ng cesarean section, may posibilidad na mapunit ang peklat. Bilang karagdagan, ito ay maaari ring mangyari sa panahon ng panganganak kapag ang mga nakaunat na kalamnan ng matris ay nagkontrata. Iyon ang dahilan kung bakit posible na mabuntis pagkatapos ng cesarean section pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Sa panahong ito, ang isang babae ay dapat gumamit ng proteksyon, dahil hindi rin kanais-nais ang aborsyon sa panahong ito. Inirerekomenda ng mga doktor na maghintay ng 2.5-3 taon: sa panahong ito, ang tisyu ng kalamnan ay ganap na naibalik, at ang peklat ay itinuturing na malusog (mahusay na gumaling).

Ngunit hindi ka rin makapaghintay ng masyadong mahaba. Kung ang pagbubuntis ay nangyari 5 o higit pang mga taon pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ang tahi sa matris ay maaaring magkahiwalay dahil sa labis na tigas, i.e. ang tissue sa paligid ng peklat ay hindi nababanat.

Posible at kailangan pang manganak nang natural pagkatapos ng cesarean: posibilidad kanais-nais na kinalabasan umabot sa 70%. Kadalasang iginigiit ng mga doktor na ang isang babae ay magsilang ng sarili dahil mas mabilis siyang makaka-recover, at ito rin ay mas mabuti at mas ligtas para sa kanya at sa sanggol.

Kung mayroong 2 CS

Alamin kung ang isang babae ay maaaring manganak nang natural kung siya ay nagkaroon na ng dalawang operasyon. Kung ang pangalawang kapanganakan ay isinasagawa sa pamamagitan ng caesarean section, ang posibilidad na ang ikatlong kapanganakan ay natural ay napakaliit. Ang dalawang peklat ay isang malubhang balakid sa natural na proseso ng kapanganakan, dahil ang panganib ng pagkakaiba-iba ng isa sa mga ito ay medyo mataas.

Ang paulit-ulit na pagbubuntis pagkatapos ng pangalawang seksyon ng cesarean ay posible nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 2-3 taon.

Kasama sa iba pang mga panganib:

• pangsanggol na hypoxia;
• pagkalagot ng matris;
• adhesions lamang loob(bituka, fallopian tubes, ovaries);
• postoperative hernia.

Karaniwan, ang isang doktor ay maaaring sabihin na sa panahon ng pagbubuntis kung ang isang babae ay maaaring manganak sa kanyang sarili, ngunit sa karamihan ng mga kaso hindi ka maaaring umasa sa isang natural na kapanganakan. Bilang karagdagan, kung minsan pagkatapos ng dalawang seksyon ng caesarean, inirerekomenda ng mga doktor na itali ang mga tubo, i.e. igiit ang isterilisasyon. Pagkatapos ng dalawang surgical births, madalas na hindi posible na dalhin ang sanggol sa term.

Bakit hindi pagkatapos ng ikatlong pagkakataon?

Pagkatapos ng tatlong surgical delivery, ipinagbabawal ang natural na panganganak. Bukod dito, ang pangatlong sunud-sunod na operasyon ay mismong isang kamag-anak na kontraindikasyon para sa kasunod na pagbubuntis, at mayroong ilang mga kadahilanan para dito:

1. Ang mga pagdirikit mula sa mga unang operasyon ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala sa mga bituka o pantog;
2. May panganib ng totoong placenta accreta, na nangangailangan ng pag-alis ng matris nang walang mga appendage.

Kung ang isang babae ay nagkaroon ng tatlong caesarean section, nangangahulugan ito na mayroon nang tatlong peklat sa matris. Ang bawat isa sa kanila ay nagdudulot ng panganib sa isang kasunod na pagbubuntis, dahil ang pag-uunat ng matris ay naglalagay sa lahat ng tatlo sa isang matinding pagsubok. Kung nangyari ang pagpapabunga, ang babae ay malapit na sinusubaybayan. Sa ika-36 na linggo, karaniwang ipinapahiwatig ang pagpapaospital.

Paano mo maiimpluwensyahan ang proseso ng panganganak?

Gayunpaman, sa kabila ng mga panganib, maraming kababaihan ang nakatuon sa natural na panganganak, ngunit ano ang kailangang gawin upang matiyak na maayos ang proseso. Una sa lahat, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist 2-2.5 taon pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean upang sumailalim sa mga pagsusuri at matukoy ang kondisyon ng peklat ng matris. 2 paraan ang ginagamit para sa diagnosis:

• hysterography(X-ray na pagsusuri);
• hysteroscopy(pagsusuri gamit ang isang endoscope).

Ang pagbubuntis ay pinapayagan kung ang peklat ay nabuo sa pamamagitan ng muscle tissue at hindi connective tissue.

Ang umaasam na ina ay inireseta ng iba pang mga eksaminasyon at, posibleng, ilang mga kagamitang medikal, kabilang ang mga hormonal. Kakailanganin na alisin ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib (nakakahawa at nagpapaalab na sakit), ayusin ang iyong pamumuhay at magsimulang magbuntis.

Kung naganap ang pagpapabunga, ang babae ay kailangang patuloy na pumunta sa doktor. Sa buong pagbubuntis, ang kondisyon ng peklat ay sinusubaybayan, lalo na sa huling trimester. Karaniwan sa ika-35 na linggo ay nagiging malinaw kung ang isang babae ay maaaring manganak nang mag-isa o hindi. Gayunpaman, posible na kung pinahihintulutan ang natural na paghahatid, ang mga problema ay lilitaw (halimbawa, mahinang paggawa), at pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng isang emergency na seksyon ng caesarean.

Sa humigit-kumulang 36-37 na linggo, ang babaeng nanganganak ay naospital upang masubaybayan ang kanyang kondisyon at, kung kinakailangan, maghanda para sa surgical delivery.

Pinaghihinalaang komplikasyon

Ang paghahanda para sa panganganak at ang kapanganakan mismo pagkatapos ng cesarean ay halos pareho sa anumang iba pang kapanganakan. Gayunpaman, ang mga kababaihan ay hindi dapat itulak nang maaga; ipinagbabawal ang paggamit ng anesthesia at mga gamot na nagpapasigla sa panganganak.

Ipinakikita ng mga istatistika na ang mga komplikasyon sa panahon ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section ay nangyayari nang humigit-kumulang sa parehong dalas tulad ng sa panahon ng surgical delivery.

Mga posibleng komplikasyon:

1. pagkalagot ng peklat;
2. pangsanggol na hypoxia;
3. perineal rupture;
4. mabigat na pagdurugo;
5. pagkasira contractility matris sa panahon ng panganganak;
6. prolaps ng matris;
7. mga pinsala sa panganganak.

Contraindications

Pagkatapos ng caesarean section, ang babae ay tumatanggap ng discharge mula sa medical card, na naglalarawan nang detalyado kung bakit ginawa ang desisyon na sumailalim sa surgical delivery.

Ginagawa ito upang makagawa ng isang hula nang maaga kung ang babae ay maaaring manganak ng kanyang sarili. Ito ay kadalasang posible kung ang salik na pumipigil sa kusang panganganak ay naalis na.

Ang mga kontraindikasyon sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay::

• pagkabigo ng peklat (wala pang 2 taon ang lumipas mula noong operasyon o ang peklat ay hindi gumaling dahil sa mabagal na pagbabagong-buhay ng tissue);
• ang pagkakaroon ng isang longitudinal scar sa matris;
• ang pagkakaroon ng 2 o higit pang mga peklat sa matris;
• lokasyon ng inunan sa lugar ng peklat;
• makitid na pelvis;
• pagkakaiba-iba ng mga buto ng pubic;
• maramihang pagbubuntis;
• pagpapapangit ng pelvic bones;
• malalaking prutas;
• abnormalidad sa pag-unlad ng fetus;
• banta ng hypoxia;
• mahabang agwat sa pagitan ng mga kapanganakan (higit sa 5 taon);
• pagbuo ng tumor sa pelvic organs;
• breech o transverse presentation ng fetus;
• panganib ng retinal detachment;
• mga sakit ng cardiovascular at nervous system;
• mahinang aktibidad sa paggawa.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section ay posible.

Mga opinyon ng mga eksperto

Ang mga eksperto ay may hilig na maniwala na, Kung ang isang babae ay walang mga kontraindiksyon, dapat niyang ipanganak ang kanyang sarili. Gayunpaman, ito ay hindi lamang pisyolohikal na kadahilanan, ngunit pati na rin sikolohikal. Minsan mahirap para sa isang babaeng nasa panganganak na maghanda sa pag-iisip para sa isang natural na kapanganakan, dahil may mga problema dito sa unang pagkakataon. Ang takot at kawalan ng katiyakan ay maaaring hadlangan ang proseso ng kapanganakan, kaya sa kasong ito ay mas mahusay na sumang-ayon sa isang paulit-ulit na operasyon.

Isa pa mahalagang punto: Hindi inirerekomenda ng mga obstetrician-gynecologist na gumamit ng anesthesia sa panahon ng natural na panganganak. Maaaring bumagal ang epidural anesthesia proseso ng panganganak, humina sa panganganak at negatibong nakakaapekto sa sanggol.

Kung ang isang babae ay nasa edad na kanais-nais para sa panganganak ng mga bata (hanggang sa 35 taon), ang pagbubuntis ay nagpatuloy nang maayos, ang tahi ay binubuo ng siksik na tisyu ng kalamnan, ang matris ay hindi nawalan ng pagkalastiko, ang fetus ay may tamang sukat at ang panganganak ay nagsisimula sa oras, mayroong bawat pagkakataon ng isang kanais-nais na natural na kapanganakan.

Ang mga kadahilanan ng peligro ay:

1. malalaking prutas;
2. ang edad ng ina ay higit sa 35-40 taon;
3. ang pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga peklat sa matris;
4. napaaga contraction (bago ang ika-38 linggo).

Sa mga kasong ito, mas mahusay na sumang-ayon sa isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean.

Ang mga ina na nasa sitwasyon ng paulit-ulit na pagbubuntis pagkatapos ng cesarean section ay inirerekomenda na makinig sa payo ng doktor at ng kanilang panloob na boses: kadalasan ang instinct ng isang ina ay nagsasabi sa kanya kung ano ang pinakamahusay na gawin.

Ang isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean ay nakakatakot sa maraming tao dahil ang ikatlong pagbubuntis ay hindi malamang. Sa kasong ito, sumasang-ayon ang mga kababaihan na magkaroon ng natural na panganganak sa kanilang sariling peligro at panganib, at pananampalataya sa pinakamahusay at pagmamalasakit para sa iyong sariling anak ay nagpapahintulot sa iyo na matagumpay na manganak ng isang sanggol sa iyong sarili.

Ang sikolohikal na kadahilanan (takot sa paulit-ulit na operasyon o natural na panganganak) sa karamihan ng mga kaso ay nawawala pagdating sa kalusugan at buhay ng isang hindi pa isinisilang na bata.

Ang seksyon ng Caesarean ay ginagamit lamang sa 20-25% ng mga kapanganakan, at, bilang panuntunan, ay hindi nakakasagabal sa kasunod na hitsura ng mga bata nang natural. Ang isang babae ay dapat mag-ingat sa kanyang sarili at umiwas nerbiyos na labis na pagkapagod at humantong malusog na imahe buhay, sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at planuhin ang pagbubuntis nang hindi mas maaga kaysa sa 2 taon pagkatapos ng surgical delivery.

Kapaki-pakinabang na video

Inaanyayahan ka naming manood ng isang video tungkol sa posibilidad ng kusang panganganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean:

Ang seksyon ng Caesarean ay dapat gawin lamang sa mga kaso kung saan ang natural na panganganak ay nauugnay sa isang mataas na panganib sa kalusugan at buhay ng fetus o ina. Gayunpaman, sa Kamakailan lamang dami nakaplanong operasyon naging mas madalas. Lumipas ang ilang oras, at maraming kababaihan na gustong maranasan muli ang kaligayahan ng pagiging ina ay nagsisimulang magtaka kung posible ba ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section.

Ang mga doktor ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na sagot sa tanong na ito. Ang pangalawa at kasunod na mga kapanganakan ay maaaring maganap alinman sa vaginally o sa pamamagitan ng paulit-ulit na operasyon. Isaalang-alang natin kung kailan pinahihintulutan ang pangalawang panganganak pagkatapos ng cesarean section, sa ilalim ng anong mga kundisyon ang kinakailangan ng paulit-ulit na operasyon, at gaano kataas ang panganib ng natural na panganganak pagkatapos ng ilang taon pagkatapos ng cesarean section.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa caesarean section

Sa kabila ng katotohanan na, ayon sa mga istatistika, ang bilang ng mga bata na ipinanganak bilang resulta ng operasyon ay patuloy na lumalaki, maraming kababaihan ang may kaunting kaalaman sa mga indikasyon para sa operasyon at kung ano ang mga panganib at komplikasyon na dulot nito. Ang unang caesarean section ay isinasagawa lamang para sa mga medikal na dahilan. Hindi sapat ang pagnanasa lamang ng isang buntis.

Ang mga sumusunod na indikasyon ay nakikilala:

• ang pagkakaroon ng malubhang malalang sakit (diabetes mellitus, hypertension, cardiovascular pathologies, endocrine disease);
• maling posisyon;
• maramihang pagbubuntis;
• kahinaan ng paggawa;
• sa malubhang anyo;
• napaaga placental abruption, napakadelekado pangsanggol na hypoxia;
• iba't ibang mga impeksyon sa genital;
• anatomical defects ng matris at iba pang mga genital organ.

Sa panahon ng isang seksyon ng caesarean, ang sanggol ay tinanggal sa pamamagitan ng isang hiwa sa nauunang pader ng matris. Sa kasong ito, hindi lamang isang panlabas na peklat ang nananatili sa balat, kundi pati na rin ang panloob, sa matris. Ito ay ang pagkakaroon ng isang peklat na maaaring maging isang balakid sa natural na pagbubuntis at panganganak.

Ang pagpapagaling ng panlabas na peklat ay nangyayari sa isang medyo maikling termino, humigit-kumulang isang linggo o dalawa pagkatapos ng operasyon. Tulad ng para sa pagpapanumbalik ng integridad ng tisyu ng matris, nangangailangan ng mas maraming oras. Ang kumpletong pagpapagaling ay dapat tumagal mula anim na buwan hanggang isang taon.

Kadalasan ito ay isinasagawa ayon sa plano, ngunit maaaring gumawa ng desisyon pagpapatupad ng emergency na may banta ng pagkalagot ng matris, biglaang pagtigil ng mga contraction, maagang placental abruption.

Dalawang uri ng paghiwa ang posible: klasiko (paayon) at nakahalang (paghiwa sa linya ng bikini). Ang pangalawang uri ng pag-access ay mas pinipili dahil hindi gaanong napapansin at nagbibigay-daan sa posibilidad na manganak nang mag-isa sa hinaharap.

Pagpaplano para sa mga kasunod na pagbubuntis

Ang pinakamahalagang tanong sa sitwasyong ito ay nananatili: gaano katagal pagkatapos ng seksyon ng caesarean maaari kang manganak. Hindi alintana kung ang isang babae ay nagpaplano ng isang natural na kapanganakan o sa pamamagitan ng isang paulit-ulit na operasyon, ang panahon sa pagitan ng panganganak at ang susunod na paglilihi ay hindi dapat mas mababa sa dalawang taon. Ang ganitong mga time frame ay ganap na makatwiran: sa panahong ito, ang peklat ng matris ay dapat na ganap na gumaling at ang integridad ng organ tissue ay dapat na maibalik.

Ang pagbubuntis na nagaganap isang taon pagkatapos ng cesarean section ay nauugnay sa napakataas na posibilidad ng paglambot ng peklat. Sa panahon ng mga contraction, ang peklat ay maaaring masira at, nang naaayon, ang pagkamatay ng bata, at kung minsan ang pagkamatay ng ina.

Sa dalawa hanggang tatlong taon sa pagitan ng mga pagbubuntis, ang isang babae ay dapat na lapitan ang isyu ng pagpipigil sa pagbubuntis nang napaka responsable. Tutulungan ka ng iyong doktor na piliin ang pinakamainam na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang paggamit ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maiwasan ang napaaga na pagbubuntis, kundi pati na rin upang maibalik ang mga antas ng hormonal.

Ang pagsasagawa ng aborsyon sa panahong ito ay lubhang hindi kanais-nais. Ang ganitong interbensyon ay palaging may negatibong epekto sa kondisyon ng matris, lalo na kung mayroong postoperative scar dito.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis 2 taon pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang masuri ang kondisyon ng peklat ng matris. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit para dito:

1. Ang hysterography ay isang pagsusuri sa cavity ng organ gamit ang isang espesyal na X-ray contrast agent na ipinakilala.
2. Ang Hysteroscopy ay ang pag-aaral ng kondisyon ng scar tissue gamit ang endoscope.

Kung ang peklat ay halos hindi nakikita, ito ay nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa kumpletong pagpapagaling at maximum na pagpapanumbalik ng katawan. Ito ay itinuturing na mayaman kung ang tissue ng kalamnan ay nangingibabaw. Sa kasong ito, maaaring pahintulutan ang babae na magplano ng bagong pagbubuntis. Kung ang peklat ay nabuo nag-uugnay na tisyu, ang isang bagong pagbubuntis ay kontraindikado.

Kailan posible ang self-delivery?

Tulad ng nabanggit na, ang pinakamainam na panahon ay 2 taon pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, ang prinsipyong "the later the better" ay hindi rin gumagana sa sitwasyong ito. Kung ang panahon sa pagitan ng mga kapanganakan ay makabuluhan, at ang pangalawang pagbubuntis ay nangyayari pagkatapos ng 10 taon, ang natural na paghahatid ay malamang na hindi katanggap-tanggap. Kung isasaalang-alang ang katandaan ng ina sa panahong iyon, malamang na kailanganin ang isang paulit-ulit na operasyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay dapat kumuha ng isang katas mula sa kasaysayan ng paggawa, na magsasaad ng mga dahilan para sa paghahatid ng kirurhiko, ang paraan ng pagtahi ng tistis, at materyal ng tahi, iba pang mga tampok ng operasyon. Sa hinaharap, ang mga indikasyon na ito ay isasaalang-alang kapag nagpapasya sa posibilidad ng panganganak sa vaginal.

Ang kusang panganganak pagkatapos ng cesarean section ay posible sa mga sumusunod na kaso:

• Availability cross section matris;
• ang nakaraang operasyon ay isinagawa para sa mga indikasyon na may kaugnayan sa mga katangian ng unang pagbubuntis (halimbawa, maraming kapanganakan, abnormal na posisyon ng pangsanggol, napaaga na placental abruption);
• pambawi postoperative period pumasa nang walang komplikasyon;
• ang kurso ng isang bagong pagbubuntis na walang malubhang pathologies;
• kasiya-siyang kondisyon ng peklat ng matris;
• cephalic presentation ng fetus;
• kakulangan ng attachment ng inunan sa lugar ng scar tissue;
• ang timbang ng bata ay hindi hihigit sa 3.8 kg;
• sikolohikal na kahandaan ng ina para sa natural na panganganak.

Siguraduhing isaalang-alang ang pagkakapare-pareho ng peklat. Ito ay isinasaalang-alang kung ang kapal nito ay hindi bababa sa 3 mm.

Ang paulit-ulit na kusang panganganak ay may maraming benepisyo para sa ina at sanggol. Pinapataas nila ang posibilidad ng natural na panganganak sa hinaharap, pinapayagan ang isang babae na bumalik sa normal nang mas mabilis at, hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap sa pagpapasuso, nag-aambag sa isang mas mabilis na pagbagay ng sanggol sa labas ng mundo.

Kapag hindi kanais-nais ang paghahatid sa sarili

1. Sa pagkakaroon ng isang makitid na pelvis, talamak na malubhang pathologies, nadagdagan ang panganib ng hypoxia at pagkamatay ng pangsanggol. Ang materyal ng tahi na ginamit sa nakaraang operasyon ay isinasaalang-alang. Ang isang positibong punto ay ang paggamit ng moderno mga sintetikong materyales(vicryl, polyamide).
2. Kung ang proseso ng pagbawi ay mahirap, na may pagtaas sa temperatura ng katawan, pag-unlad nagpapasiklab na proseso at matagal na pag-urong ng matris.

Paano posible ang kusang panganganak pagkatapos ng 2 caesarean section?

Karaniwang napapansin ng mga doktor na hindi ito malamang. Sa kasong ito, ang panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon ay napakataas, kabilang ang:

• gutom sa oxygen fetus;
• pagkalagot ng katawan ng matris;
• karagdagang pag-unlad ng proseso ng malagkit sa fallopian tubes o mga obaryo;
• ang hitsura ng isang postoperative hernia.

Kung ilang dekada na ang nakalilipas ang mga kababaihan ay ipinagbabawal na maging buntis pagkatapos ng dalawang seksyon ng caesarean, ngayon ang gayong mga paghihigpit ay hindi na umiiral, ngunit ito ay malamang na hindi posible na maiwasan ang operasyon para sa pangatlo at karagdagang mga kapanganakan. Ang bawat kasunod na operasyon ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga komplikasyon.

Paghahanda para sa panganganak

Kapag nagpaplano ng pangalawa at karagdagang pagbubuntis, ang pasyente sapilitan pumasa, na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang kondisyon ng peklat at kahandaan para sa paglilihi at pagbubuntis. Kinakailangang gamutin ang mga sakit na maaaring maging hadlang sa malayang paghahatid.

Ang isang bagong pagbubuntis pagkatapos ng operasyon ay nagpapatuloy nang walang mga paglihis mula sa pamantayan. Ang ikatlong bahagi ng mga buntis na kababaihan ay maaaring nasa panganib ng pagkalaglag dahil sa pagnipis ng mga dingding ng matris. Ang regular na pagsusuri sa peklat ng matris ay kinakailangan, lalo na sa mga huling linggo bago ang inaasahang kapanganakan. Ang pangwakas na desisyon sa kahandaan ng ina para sa normal na panganganak ay ginawa ng doktor nang hindi mas maaga kaysa sa ika-35 linggo ng pagbubuntis.

Karaniwang nangyayari ang ospital sa 37-38 na linggo ng pagbubuntis. Walang pinagkasunduan tungkol sa paraan ng pagsisimula ng paggawa. Bilang isang patakaran, sila ay sapilitan artipisyal sa panahon ng araw, upang sa kaso tumaas ang panganib sumasailalim pa rin sa emergency surgery.

Ngunit ang pagsasanay na ito ay maraming kalaban. Sa kanilang opinyon, ang anumang panlabas o artipisyal na panghihimasok ay maaari lamang magdulot ng pinsala. Natural na kurso ng panganganak nang walang artipisyal na pagpapasigla Karaniwang tumatagal ang kanilang simula, ngunit ligtas para sa ina at sanggol. Ang pinakamahusay na solusyon sa sitwasyong ito ay indibidwal na diskarte para sa bawat partikular na kaso.

Kurso ng paggawa

Ayon sa istatistika, isang katlo lamang ng mga kababaihan ang nagpasya na magkaroon ng isa pang kapanganakan nang walang operasyon. Ito ay dahil sa takot sa mga komplikasyon at hindi pagpayag na ipagsapalaran ang kalusugan ng bata. Samantala, sa kawalan ng mga negatibong indikasyon, ang pangalawang kapanganakan pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, na kinuha ng isang bihasang gynecologist, ay matagumpay.

Sa pagtanggap huling desisyon bigyang pansin kung paano ang nakaraan panahon ng kapanganakan, napapanahong paglabas ng tubig, normal na dynamics ng cervical dilatation, positibong kondisyon ng fetus at ina.

Sa panahon ng kapanganakan, ang mga sumusunod na patakaran ay sinusunod:

1. Pinapayagan lamang ang mga ito sa mga dalubhasang institusyong medikal.
2. Ang paggamit ng uterine stimulants batay sa prostaglandin (halimbawa, Dinoprostone) ay hindi kanais-nais.
3. Ang isang babaeng nanganganak ay ipinagbabawal na itulak nang wala sa panahon.
4. Kapag nagtutulak, huwag lagyan ng pressure ang bahagi ng tiyan.
5. Ang mga anesthetic na pamamaraan ay hindi kasama dahil sa panganib na mawala ang sensasyon ng sakit bilang sintomas ng pagkasira ng peklat.
6. Ang pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng peklat ng matris ay isinasaalang-alang.
7. Ang isang masusing pagsusuri sa matris pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol ay kinakailangan.

Ang pakiramdam ng mga dingding ng matris at ang gumaling na tahi pagkatapos maihatid ang inunan ay kinakailangan upang ganap na maibukod ang mga rupture. Ang mga sintomas ng isang paglabag sa integridad ng tahi ay maaaring isang matalim na kahinaan ng mga contraction ng paggawa, ang hitsura ng pagsusuka at pagduduwal, pati na rin sakit sa lugar ng pusod. Ang palpation ng uterine cavity ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia at tumatagal ng mga limang minuto.

Kung lumilitaw ang mga sintomas na ito at isang matalim na pagkasira sa kalusugan ng ina sa panganganak, ipinahiwatig ang emergency surgical intervention.

Ang physiological recovery period ay tumatagal mula 6 hanggang 8 na linggo. Ito ay pumasa mas madali at mas harmoniously kaysa panahon ng rehabilitasyon bilang resulta ng isang cesarean section. Ang pangunahing bentahe ay ang pagkakataon na magtatag ng buong paggagatas.

Kung ito ay posible o hindi depende sa kung anong mga tagapagpahiwatig.

• Kung ang mga indikasyon para sa cesarean sa nakaraan ay partikular na nauugnay sa sitwasyon sa panahon ng panganganak, at hindi direkta sa iyo. Pagkatapos, kung maayos ang lahat sa pagbubuntis na ito, posible ang natural na panganganak.
• Kung ang peklat sa matris pagkatapos ng unang cesarean ay nagpapahintulot sa iyo na manganak. Ito ay tinutukoy at ang doktor, batay sa mga resulta ng ultrasound, ay nagpasiya kung maaari itong subukan o hindi.
• Kung sa nakaraan ang buntis ay nagkaroon ng natural na kapanganakan, at pagkatapos ay nagkaroon ng cesarean section. Sa kondisyon na ang peklat ng matris ay malakas, ang pagkakaroon ng natural na panganganak sa nakaraan ay isang paborableng salik para sa hinaharap na natural na panganganak. Ang cervix, ang birth canal, ay “nanganganak” na.
• Kung ang bata ay malaki, na may maraming timbang (higit sa 3500), kung gayon ang mga doktor ay maaaring igiit ang operasyon.
• Kung ang mga indikasyon para sa nakaraang cesarean ay nauugnay sa ina mismo, at hindi nawala sa panahong ito. Halimbawa, kung ang ina ay may (at natural na mayroon pa rin) isang makitid na pelvis. Pagkatapos ay magrerekomenda din ang mga doktor ng caesarean section sa pagkakataong ito.

Tandaan. Ang isang madalas na indikasyon para sa cesarean section ay dating isang tiyak na antas ng myopia (myopia) kasama ng isang tiyak na kondisyon ng fundus (ngayon ang myopia mismo ay hindi direktang indikasyon para sa cesarean section). Ang problemang ito ay hindi nawawala sa mga ina sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, maraming mga kaso kung saan (na may isang malakas na peklat sa matris), na may ganitong kondisyon ng mata, ang mga kababaihan ay nanganak nang natural pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean. Sila ay tinuturuan na itulak ang "tama", idirekta ang pagsisikap palayo sa mukha at mga mata. Ang posibilidad ng natural na panganganak sa ganitong sitwasyon ay dapat isaalang-alang ng parehong isang gynecologist at isang ophthalmologist.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng normal na natural na kapanganakan at natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section?

Walang mga espesyal na pagkakaiba; para sa babaeng nanganganak, ang lahat ay nangyayari katulad ng sa normal na natural na kapanganakan. Mayroong ilang "kaugnay" na mga punto.

• Hanggang sa mismong sandali ng kapanganakan, susubaybayan ng doktor ang kondisyon ng peklat ng matris, batay sa mga resulta ng ultrasound.
• Ang doktor na naghahatid ng sanggol ay dapat na handa anumang oras upang magsagawa ng caesarean section kung kinakailangan. Ang ward para sa operasyon ay dapat na handa (kung sakali), at ang operating team ay handa na.
• Sa panahon ng panganganak, dapat subaybayan ng doktor ang tibok ng puso ng pangsanggol. Ginagawa ito gamit ang electronic fetal monitoring (cardiotocography). Ang abnormal na tibok ng puso ng sanggol ay maaaring isang senyales posibleng mga problema may peklat. Ang peklat sa matris mismo ay isang paglabag sa integridad ng matris. Kung ang peklat sa matris ay nagiging mas manipis sa panahon ng panganganak, ang tono ng matris ay tumataas, ang mga contraction ay mas aktibo, masakit, at samakatuwid ang fetus ay nakakaranas ng oxygen na gutom, at ang tibok ng puso ng sanggol ay nagdurusa nang naaayon.

Timbang

• Upang ang bata ay hindi masyadong malaki.
• Upang ang nanay ay hindi sobra sa timbang ( labis na timbang, o ang labis na katabaan ay maaaring isang indikasyon para sa cesarean surgery).

Mahalagang kumain ng maayos at mahusay sa buong pagbubuntis. Naka-on mga nakaraang buwan kailangan mong kumain sa maliliit na bahagi at bilang malusog hangga't maaari. Samakatuwid, dapat kang pumili at bumili sa Mom's Store para sa mga buntis at nagpapasusong ina, na maaari mong dalhin sa iyo sa maternity hospital o kumain pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ang mga produktong ito ay may mahusay na komposisyon, at higit sa lahat, isang balanse sa pagitan ng mga taba, protina at carbohydrates. .

Tandaan. Pagbabalik ng pagkain at mga pampaganda sa aming gastos ay posible lamang kung ang packaging ay hindi nasira.

Ospital sa panganganak

Kung nagpasya kang magkaroon ng natural na panganganak, kakailanganin mong seryosohin ito. Ang napiling maternity hospital ay dapat suportahan ang pagsasanay na ito at lumikha ng mga kondisyon para sa isang matagumpay na panganganak. Sa kasamaang palad, hindi ito magagamit sa bawat maternity hospital, dahil mas madali at mas maaasahan ang pagsasagawa ng isang nakaplanong seksyon ng cesarean, na binabanggit ang katotohanan na mayroon nang peklat sa matris at hindi na kailangang kumuha ng mga panganib.

Doktor

Ang pagpili ng doktor ay napakahalaga sa sitwasyong ito. Kailangan mo ng doktor na sumusuporta sa iyong desisyon at lilikha ng ligtas na kapaligiran hangga't maaari para dito. Samakatuwid, maghanap ng mga pagsusuri ng parehong mga kababaihan sa paggawa.

Mood

Ayon sa mga pagsusuri mula sa maraming mga ina na nanganak nang natural pagkatapos ng cesarean, ang tamang saloobin ay gumagawa ng mga tunay na himala. Kailangan mo ng kapayapaan ng isip at pagtitiwala sa iyong pagpili bilang ang tama para sa iyong sarili at sa sanggol. Ang tanging "ngunit". Subukang maging matalino tungkol sa nalalapit na kapanganakan, at tingnan lamang ito bilang isang paraan ng pagdadala ng isang bata sa mundo. Ang uri ng panganganak ay hindi isang pagtatasa sa iyo at hindi isang pagtatasa sa iyo bilang isang ina o bilang isang babae. Samakatuwid, hindi ito ang tamang pag-iisip: Manganak ako nang natural, anuman ang mangyari, ako ay isang tunay na babae. At kaya: Gagawin ko ang lahat upang ang bata ay ipinanganak nang natural, sa kondisyon na ito ay ligtas para sa akin at sa bata.

Maghanda nang lubusan para sa pagpapasuso at paggugol ng oras mula sa ilang araw hanggang isang linggo sa maternity hospital. Bumili sa Tindahan ni Nanay:

• (ayon sa mga indikasyon ng doktor);
• at para sa kumportableng pagpapakain.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean?

• May posibilidad ng divergence ng nakaraang peklat sa matris. Ayon sa mga istatistika, ang ganitong komplikasyon ay nangyayari sa isang kaso sa 200 tulad ng mga kapanganakan. Sa kaso ng gayong pagkakaiba, ito ay tapos na. Una sa lahat mga posibleng paraan ang matris ay tahiin, kung hindi ito dumudugo, kung gayon ang lahat ay maayos, ang matris ay napanatili. Sa kaso ng maraming ruptures, makabuluhang hematoma o malaking intra-abdominal bleeding na nagbabanta sa buhay ng babae, ang isyu ng pag-alis ng matris ay napagpasyahan. Ang pangunahing panganib ng dehiscence ng tahi ay madalas itong sinamahan ng pagdurugo sa lukab ng tiyan o sa kalamnan ng matris, na nagbabanta sa buhay ng bata at ina.

Ang lahat ng iba pang kahihinatnan ay nauugnay lamang sa natural na kapanganakan pagkatapos ng cesarean; ililista ko ang mga ito sa ibaba.

• Sakit sa perineum, kadalasang nangangailangan ng mga tahi.
• Posibleng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa unang dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos ng kapanganakan.
• Posibleng prolapse ng matris. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, kailangan mong regular na magsagawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang pelvic floor.

Pagkatapos ng panganganak, kailangang panatilihing malinis ang buong katawan, lalo na ang eksklusibong paggamit, at bigyang-pansin ang (mga nipple cream, recovery oils) sa Tindahan ni Nanay. katawan ng babae pagkatapos ng panganganak, langis para sa pagpapagaling ng tissue mula sa mga rupture at cesarean section, langis para sa prenatal perineal massage, atbp.).

Tandaan. Ang pagbabalik ng mga produktong pagkain at kosmetiko ay posible lamang kung ang packaging ay hindi nasira.

Kapag namimili sa ginagarantiya namin ang kaaya-aya at mabilis na serbisyo .