Pagbubukas ng mga abscess ng mga organo ng ENT. Paggamot ng nasal septum hematoma

Ang isang abscess ng mga organo ng ENT ay isang akumulasyon ng nana sa mga tisyu ng larynx, pharynx, tainga at ilong. Ang ganitong uri talamak na sakit ay pinangangasiwaan ng isang otolaryngologist o ENT specialist. Habang lumalaki ang sakit, ang paggamot ay maaaring gamot o operasyon. Huwag matakot na utusan ka ng doktor na magbukas ng abscess - operasyon maaaring maiwasan ang karagdagang akumulasyon ng nana sa tissue at ang pagkalat nito nang mas malalim sa mas malalim na mga layer. Ang paraan ng emergency na pagbubukas ng mga abscesses ay gumagana din para sa aming mga otolaryngologist sentrong medikal. Ang mataas na kwalipikasyon ng aming mga doktor ay nagpapahintulot sa amin na mabilis na matukoy ang kalikasan at tagal ng isang abscess ng mga organo ng ENT at magreseta ng naaangkop na paggamot. Sa anumang pagkakataon ay dapat iwanang pagkakataon ang proseso ng festering, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi mahuhulaan.

Ang isang karaniwang abscess ng mga organo ng ENT, na nakakaapekto sa bawat pangalawang naninirahan sa planeta, ay isang pigsa. Pamamaga follicle ng buhok maaaring mangyari sa ilong at tainga. Ang pagtagos ng impeksyon sa pamamagitan ng isang maliit na sugat ay maaaring magdulot ng pamamaga at akumulasyon ng nana sa maraming dami sa maikling panahon. Samakatuwid, ang pinaka ginagamit na paraan ng paggamot sa abscess na ito ng ENT organs ay pagbubukas ng abscess, draining ang mga nilalaman at pag-alis ng patay na tissue.

Ang isang abscess ng mga organo ng ENT ay isang peritonsillar abscess na malapit sa tonsil - bunga ng isang komplikasyon ng namamagang lalamunan o isang exacerbation ng talamak na tonsilitis. Ang abscess na ito ay mapanganib dahil ang patuloy na akumulasyon ng nana ay maaaring humantong hindi sa isang pambihirang tagumpay sa ibabaw, ngunit sa isang deepening sa mga tisyu, pati na rin sa pagbuo ng mga nakamamatay na komplikasyon. Samakatuwid, ang pagbubukas ng abscess at pag-draining ng mga nilalaman ay mabilis na malulutas ang problema ng sakit.

Ang abscess ng ENT organs ay retropharyngeal o retropharyngeal. Ang proseso ng suppuration ng mga lymph node at tissue ng retropharyngeal space. Ang sakit ay maaaring isang komplikasyon ng tigdas, trangkaso, iskarlata na lagnat, o maaaring magkaroon ng malaya mula sa pinsala sa mauhog lamad ng pharynx sa pamamagitan ng solidong pagkain o banyagang katawan. Sa karamihan ng mga kaso, inireseta ng otolaryngologist ang pagbubukas ng abscess muna, at pagkatapos antibacterial therapy.

Abscess ng ENT organs sa anyo ng talamak purulent sinusitis– ang sakit ay laganap at matagal. Dahil sa kakulangan ng kaalaman tungkol sa likas na katangian ng mga pathogens ng sinusitis, kailangan nating aminin ang katotohanan na ang "pagkagumon" ng mga mikroorganismo sa mga antibiotic ay humahantong sa isang mabilis na paglipat talamak na anyo sa talamak o matagal. Samakatuwid, walang solong regimen para sa pagpapagamot ng isang abscess. Mas gusto ng aming mga otolaryngologist na kumuha ng indibidwal na diskarte sa bawat kaso ng sakit. Nangangahulugan ito ng mas mataas na pagkakataon ng paggaling para sa pasyente.
Anuman nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng ENT ay nangangailangan ng isang kwalipikadong diskarte sa espesyalista. Samakatuwid, ang aming sentro ay palaging bukas para sa iyong mga pagbisita!

Ang mga suppurative na sakit (abscesses at phlegmons) ay mga mapanganib na komplikasyon ng maraming nagpapaalab na proseso na nagaganap sa katawan. Ang ganitong mga komplikasyon ay lalong mapanganib sa lugar ng mukha at ulo, dahil posibleng kumalat ang nana mula sa sugat patungo sa utak at magkaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Ang mga abscesses at phlegmons sa mga sakit ng ENT organs ay nasa pangalawang lugar sa dalas pagkatapos ng odontogenic suppurative complications.

abscess- Ito ay isang purulent na proseso ng pamamaga ng isang limitadong kalikasan. Kapag ang isang malalang impeksiyon ay tumagos nang malalim sa mga tisyu, purulent na pamamaga na may nekrosis, ang pagbuo ng isang lukab na puno ng nana at limitado mula sa nakapalibot na mga tisyu sa pamamagitan ng isang kapsula. Ang pagbuo ng isang kapsula ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan upang maiwasan ang pagkalat ng suppuration.

Phlegmon- ito ay isang mas malubhang komplikasyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na pagkalat ng purulent na pamamaga, hindi pinaghihigpitan mula sa mga nakapaligid na tisyu.

Ang mga abscess at cellulitis ay maaaring mabuo sa halos lahat nagpapaalab na sakit Mga organo ng ENT, gayundin bilang resulta ng trauma. Walang malinaw na pag-uuri ng mga proseso ng suppurative sa mga organo ng ENT. Ang pinakakaraniwang mga form sa pagsasanay ay maaaring ilista:

Ang pagbuo ng mga abscesses at phlegmon ay madalas na nangyayari sa subcutaneous o interstitial tissue, na mayaman sa mga daluyan ng dugo at lymphatic.

Furuncle

Ang festering pigsa ay isa ring abscess. Ang pamamaga na ito ay nagsisimula sa follicle ng buhok at kumakalat sa sebaceous glandula at mga tissue sa paligid. Sa mga pathology ng ENT, ang mga pigsa ay matatagpuan sa lukab ng ilong at sa panlabas na auditory canal, kung saan naroroon ang balat mga follicle ng buhok. Ang pagtagos ng mga impeksiyon sa kanila ay pinadali ng microtraumas, pati na rin pangkalahatang pagbaba mga pwersang proteksiyon, malubhang sakit sa somatic - diabetes mellitus, hypovitaminosis. Ang hypothermia ay maaari ding maging sanhi ng pagpukaw.

Bumangon matinding sakit, pamumula, pamamaga, pagbuo ng infiltrate. Pagkatapos ng 3-4 na araw, ang paglambot at pagbuo ng purulent core ay lilitaw sa infiltrate. Ang pigsa ay maaaring bumuka sa sarili nitong, at ang kaluwagan ay may paglabas ng purulent na nilalaman. Sa isang hindi kanais-nais na kurso at pag-unlad ng pigsa, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng sepsis, facial phlegmon, orbital at cerebral na komplikasyon.

Paggamot sa infiltrative stage: antibiotics - aminopenicillins, cephalosporins, macrolides, fluoroquinolones. Ang mga semi-alcohol compress at UHF ay ginagamit nang lokal. Kapag ang abscessing ng pigsa ay nangyayari laban sa background ng napakalaking antibiotic therapy, ang kirurhiko pagbubukas ng abscess ay ginaganap, paghuhugas ng sugat na may antiseptics at pagtatatag ng paagusan.

Peritonsillar abscess

Ang isang peritonsillar abscess ay nangyayari bilang isang resulta ng purulent na pamamaga sa peritonsillar tissue (ito ay matatagpuan sa pagitan ng kapsula ng palatine tonsil at ang fascia ng pharynx). Ang impeksiyon ay madalas na tumagos dito nang direkta mula sa palatine tonsil sa pamamagitan ng mga crypts - malalim na mga grooves na tumagos sa buong kapal ng tonsil. Ang mga causative agent ay higit sa lahat, hindi gaanong karaniwan, anaerobic flora.

Ang peritonsillar abscess ay kadalasang nangyayari sa pagtatapos ng kurso o. Ang pamamaga bago ang pagbuo ng abscess ay tinatawag na paratonsilitis. Ang karaniwang lokalisasyon nito (sa 90% ng mga kaso) ay ang itaas na poste ng palatine tonsil.

Sa panahon ng paratonsilitis mayroong tatlong yugto: edematous, infiltrative at direktang abscessing.

Ang pagbuo ng abscess ay karaniwang nagsisimula 3-4 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Sa pagsusuri, ang isang bilugan na umbok ay nakita sa itaas na bahagi ng palatine tonsil at palatine arches. Kapag nagkakaroon ng abscess, makikita ang nana. Ang malambot na palad ay gumagalaw patungo sa midline. May pamamaga at pananakit ng mga kalamnan sa leeg at subcutaneous tissue.

Ang posterior o inferior na lokalisasyon ng abscess ay hindi gaanong karaniwan. Ang bulging sa mga ganitong kaso ay hindi gaanong binibigkas, na maaaring makapagpalubha ng diagnosis.

SA pangkalahatang pagsusuri dugo, ang mga palatandaan ng pamamaga ng bakterya ay ipinahayag - isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes na may pagbabago formula ng leukocyte sa mga batang porma, nadagdagan ang ESR.

Ang isang peritonsillar abscess ay maaaring bumukas nang kusang papunta sa pharyngeal cavity sa mga araw na 4-6 ng pag-unlad, habang bumubuti ang kondisyon. Hindi gaanong karaniwan, ang pus breakthrough ay nangyayari sa peripharyngeal tissue na may pag-unlad ng mas malubhang komplikasyon - parapharyngitis at mediastinitis.

Paggamot ng paratonsilitis sa edematous at infiltrative Ang mga yugto ay nagsisimula sa antibiotics malawak na hanay mga aksyon. Ang mga painkiller at antihistamine ay inireseta din, at ang detoxification therapy ay isinasagawa din.

SA mga yugto ng pagbuo ng abscess kinakailangan ang emergency na pagbubukas ng abscess ng tonsilitis, posibleng sinundan ng pagtanggal ng tonsil (abscessonsillectomy). Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o topical anesthesia. Ang paghiwa ay ginawa sa site ng pinakamalaking protrusion. Ang mga gilid ng sugat ay pinalawak gamit ang isang mapurol na instrumento upang mas ganap na alisan ng laman ang abscess.

Parapharyngeal abscess

Ito ay isang purulent na pamamaga ng peripharyngeal tissue. Nangyayari bilang isang resulta ng isang kumplikadong kurso ng tonsilitis, talamak na tonsilitis, pag-unlad ng paratonsilitis, purulent (,), odontogenic na pamamaga.

Sa phlegmon, ang purulent na pamamaga ay hindi limitado sa kapsula, ang nana ay kumakalat sa tissue, dumadaan sa mga neurovascular bundle mula sa isang fascial na bulsa patungo sa isa pa, ang nakapalibot na mga vessel ng tissue, kalamnan, tendon ay kasangkot sa proseso, at purulent na pagtunaw ng tissue nangyayari.

Ang mga causative agent ng phlegmon ay karaniwang streptococci at staphylococci, Pseudomonas aeruginosa. Sa mas matinding mga kaso, ang phlegmon ay sanhi ng anaerobic flora.

Ang mga phlegmon ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Sa malalim na pagsisinungaling, tamad na phlegmon ng leeg, ang mga sintomas ay maaaring hindi gaanong binibigkas, na nagpapahirap sa pagsusuri.

Ang Phlegmon sa ENT patolohiya ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Phlegmon sa mukha

Sa ENT pathology, ang facial phlegmon ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga pigsa sa ilong, kapag ang isang impeksiyon ay nangyayari pagkatapos ng operasyon sa lukab ng ilong, pati na rin sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng rhino-orbital.

Ang mga facial phlegmon ay madalas na matatagpuan sa lugar ng ilong, sa lugar ng mas mababang panga.

Orbital na phlegmon

Ang ganitong uri ng phlegmon ay higit sa lahat ay isang komplikasyon ng purulent sinusitis (madalas na pamamaga ng mga selula ng ethmoid labyrinth, mas madalas - iba pa. paranasal sinuses ilong).

1. Sa paglipat sa retrobulbar fiber.
2. Nang walang paglipat sa retrobulbar fiber.

Cellulitis ng leeg

1) Naka-localize:

• Submental;
• Submandibular;
• Nauuna na lugar ng leeg;
• Lateral neck area.

2) Karaniwan:

• Sa paglipat sa peri-esophageal fiber.
• Kumplikado ng mediastenitis.
• Sa paglipat sa mga cellular space ng likod.

Ang paggamot ng phlegmon ng mukha at leeg ay isinasagawa sa isang dalubhasang departamento ng purulent surgery. Ang isang emergency na operasyon ay kinakailangan, ang layunin nito ay:

• Pagbubukas ng purulent na lukab,
• Pinakamataas at banayad na pag-alis ng necrotic tissue,
• Paghuhugas ng sugat gamit ang mga solusyon ng antiseptics at antibiotics,
• Pagtatatag ng drainage para sa pag-agos ng nagpapaalab na exudate.
• SA postoperative period napakalaking antibiotic therapy at mga hakbang sa detoxification ay inireseta.

Mga komplikasyon sa orbit

Direkta ang hangganan ng orbit sa mga paranasal sinuses: pader sa ibaba-c maxillary, ang panloob na dingding - na may ethmoid at sphenoid, ang itaas - na may pangharap. Ang mga ugat ng lukab ng ilong ay kumokonekta sa mga orbital veins. Samakatuwid, ang mga purulent na proseso sa paranasal sinuses ay maaaring humantong sa mga komplikasyon ng suppurative sa orbit. Ang mga komplikasyon ng rhino-orbital sa sinusitis ay kinabibilangan ng: subperiosteal abscess, retrobulbar abscess, orbital phlegmon.

Ang klinikal na larawan ng lahat ng mga komplikasyon sa orbit ay magkatulad. Nabanggit:

1. Pamamaga ng mga talukap ng mata at mga tisyu na nakapalibot sa mga mata,
2. Protrusion ng eyeball
3. Hyperemia ng conjunctiva,
4. Sakit kapag gumagalaw ang iyong tingin,
5. purulent discharge,
6. Mabilis na progresibong pagbaba ng paningin hanggang sa pagkabulag.
7. Sa paresis ng mga nerbiyos at kalamnan ng mata, ang mata ay nagiging hindi gumagalaw, ang talukap ng mata ay hindi nagsasara, at ang double vision ay nabanggit.
8. Ipinahayag at pangkalahatang sintomas: sakit ng ulo, kahinaan, pagsusuka, lagnat.

Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsasagawa ng CT scan ng orbit. Ang paggamot ng purulent na komplikasyon ng orbit ay binubuo ng emergency na operasyon sa apektadong sinus - radikal na malawak na pag-access sa apektadong sinus, ang sanitasyon nito na may pag-alis ng necrotic tissue. Bilang karagdagan, ang decompression at drainage ng orbit ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga panlabas na incision o ang endonasal endoscopic na paraan.

Minsan, kapag ang isang impeksiyon ay kumakalat mula sa lukab ng ilong o paranasal sinuses sa pamamagitan ng nasolacrimal canal, nangyayari ang suppuration ng lacrimal sac at nakapaligid na tissue. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila phlegmon ng lacrimal sac. Kadalasan ito ay isang komplikasyon ng ethmoiditis o sinusitis.

Sa lugar ng panloob na sulok ng mas mababang takipmata, nangyayari ang pamumula, pamamaga, sakit, at lacrimation. Mabilis na kumakalat ang pamamaga sa magkabilang talukap ng mata, pisngi, at ilong. Tumataas ang temperatura. Pagkalipas ng ilang araw, lumilitaw ang paglambot sa gitna ng compaction, at ang mga purulent na nilalaman ay makikita.

Ang abscess ay maaaring bumuka palabas, minsan bilang resulta nito ay maaaring mabuo ang fistula. Ang pagbagsak ng nana sa pamamagitan ng nasolacrimal duct sa lukab ng ilong ay maaaring kumplikado ng isang panloob na fistula. Karamihan malubhang komplikasyon ay phlegmon ng orbit.

Ang paggamot ay antibiotic therapy, surgical opening ng lesyon, drainage.

Pag-iwas

Sa kasamaang palad, kadalasan ang mga pasyente ay pinapapasok sa mga ospital na may nabuo nang mga advanced na anyo ng suppurative complications. Ito ay nagpapahiwatig late application magpatingin sa doktor para gamutin ang pinag-uugatang sakit. Kailangang tandaan:

Isang karaniwang komplikasyon talamak na tonsilitis(angina) o exacerbation ng pangmatagalang talamak na tonsilitis ay isang paratonsillar abscess. Ito talamak na kondisyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng pamamaga mula sa lymphoid tissue ng palatine tonsils sa lugar ng paratonsillar tissue at ang unti-unting pagkatunaw nito ng mga produktong basura pathogenic microflora.

Mga sanhi ng peritonsillar abscess:

• Biglang pagtanggi pangkalahatang immune response ng katawan, pinahina ng pinagbabatayan na sakit (talamak o talamak na tonsilitis),
• Hindi kanais-nais panlabas na mga kadahilanan(mga karamdaman sa pagkain, hindi magandang kondisyon sa kapaligiran),
• Pangkalahatan o lokal na hypothermia,
• Ang pagkakaroon ng malubhang magkakasamang patolohiya(diabetes mellitus, mga sakit sa dugo, atbp.)

Ang sakit ay nangyayari sa matinding pagkalasing, mataas na temperatura katawan, matinding pananakit ng lalamunan kapag lumulunok, madalas na lumalabas sa tenga, nahihirapang buksan ang bibig, sakit ng ulo, karamdaman, matinding panghihina. Isinasaalang-alang ang anatomical at physiological na mga katangian ng palatine tonsils at ang kalapitan ng mga mahahalagang organo at malalaking sisidlan ng ulo at leeg, ang panganib ng pamamaga na lumilipat mula sa peritonsillar tissue patungo sa mga kalapit na organo at tisyu ay nagiging halata, na nagdadala tunay na banta kalusugan kaugnay ng posibleng komplikasyon, kahit kamatayan.

Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang isang peritonsillar abscess ay pinaghihinalaang, isang kagyat na konsultasyon sa isang otorhinolaryngologist at, kung ipinahiwatig, kagyat na interbensyon sa kirurhiko - pagbubukas at pag-draining ng abscess area.

Pagbubukas ng isang paratonsillar abscess

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam modernong anesthetics at mahusay na disimulado ng mga pasyente. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagmamanipula na ito, ang pasyente ay agad na nakakaramdam ng kaluwagan mula sa kanyang kondisyon. Matapos buksan ang abscess, inirerekumenda na magsagawa ng inspeksyon ng abscess cavity sa loob ng ilang araw upang makita ang lahat ng malalalim na bulsa ng paratonsillar region at hugasan ang abscess cavity na may mga antiseptic solution. Bilang karagdagan sa mga lokal na medikal na pamamaraan, ang pasyente ay inireseta ng antibacterial at detoxification intravenous therapy, banayad na diyeta, mainit-init, maraming likido. Bilang isang patakaran, kung ang lahat ng mga reseta ng doktor ay sinusunod, ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan ay nangyayari sa loob ng 5-7 araw, pagkatapos nito ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang kurso ng rehabilitasyon upang sanitize ang lymphoid tissue ng palatine tonsils at maiwasan ang pag-unlad. ng mga komplikasyon mula sa ibang mga organo ( cardiovascular system, bato, kasukasuan).

Paggamot ng peritonsillar abscess

Sa ENT Clinic sa Leninsky posible na isagawa ang buong complex mga therapeutic measure kapag ang isang peritonsillar abscess ay nangyayari:

• pagbubukas at pagpapatuyo ng paratonsillar abscess,
• rebisyon ng paratonsillar abscess,
• intravenous detoxification at antibacterial therapy,
• paghuhugas ng abscess cavity at sanitation ng lymphoid tissue ng palatine tonsils gamit ang CAVITAR device,
• pagpapanumbalik ng normal na paggana ng lymphoid tissue ng palatine tonsils sa pamamagitan ng paggamit ng laser radiation o paggamit ng paraan ng photochromotherapy ng ibang spectrum.

Mahalagang malaman na pagkatapos magdusa ng peritonsillar abscess, kinakailangan na itaas ang tanong ng kumpletong pagtanggal palatine tonsils, dahil ang mga relapses ng sakit at iba pang malubhang komplikasyon mula sa puso, bato, at mga kasukasuan ay posible.

Pagbubukas ng abscess (furuncle) ng tainga

pigsa sa tenga- purulent-inflammatory disease ng follicle ng buhok ng balat auricle at panlabas kanal ng tainga.

Ang sanhi ng pigsa sa tainga ay microtrauma kapag kinakamot o nililinis ang tainga cotton swab o mga banyagang bagay (tugma, pin, atbp.). Ang pathogenic microflora ay naninirahan sa nasugatan na ibabaw ng balat ng panlabas na auditory canal at isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo. Ito ay pinadali ng tubig na pumapasok sa tainga, mga metabolic disorder na nagbabago pag-andar ng hadlang balat (diabetes, labis na katabaan), nabawasan ang kaligtasan sa sakit, hindi kanais-nais na kapaligiran at mga kadahilanan panlabas na kapaligiran(polusyon sa hangin, nagtatrabaho sa isang maalikabok na silid, atbp.).

Ang pag-unlad ng sakit ay dumaan sa maraming yugto:

• infiltrative,
• pagbuo ng abscess at nekrosis,
• pagbawi

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na sakit sa apektadong tainga, pinalala ng pagnguya, pagsasalita, at pagbubukas ng bibig. Dahil sa pamamaga ng balat ng panlabas na auditory canal, lumiliit ang lumen nito hanggang kumpletong kawalan lumen. Ito ay humahantong sa isang pakiramdam ng pagkapuno ng tainga at pagkawala ng pandinig sa apektadong bahagi, bilang mga sound wave hindi maaaring isagawa hanggang eardrum at dumaan sa kadena auditory ossicles sa panloob na tainga. Sa pagsusuri, ang balat ng panlabas na auditory canal ay hyperemic at namamaga sa yugto ng pagbuo ng abscess, makikita ang isang lugar ng nekrosis na may purulent core. Bilang isang patakaran, ang mga rehiyonal na lymph node ay kasangkot sa proseso, pagpapalaki at nagiging sanhi masakit na sensasyon sa palpation. Depende sa yugto ng sakit at ang lawak ng pinsala sa balat ng panlabas na auditory canal klinikal na larawan maaaring limitado lamang sa mga lokal na pagpapakita, o sinamahan ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing - mataas na lagnat, kahinaan, karamdaman, sakit ng ulo.

Diagnosis ng isang pigsa sa tainga

Ang mga doktor sa ENT Clinic sa Leninsky ay nagbibigay ng buong hanay ng mga kinakailangang hakbang sa paggamot sa mga pasyente na may mga pigsa sa tainga, pagpili ng isang indibidwal na regimen sa paggamot at pagpili ng ilang mga diskarte batay sa yugto ng sakit, edad ng pasyente, tagal ng sakit at magkakatulad na patolohiya. Matapos buksan ang pigsa, posible na magsagawa ng detoxification therapy at subaybayan ang pasyente sa ilalim ng mga kondisyon araw na ospital. Sa yugto ng pagbawi, ang mga pasyente ay sumasailalim paggamot sa laser o photochromotherapy ng panlabas na auditory canal upang mapabuti ang proseso ng pagbabagong-buhay balat panlabas na auditory canal at pag-iwas sa mga relapses sa hinaharap.

Pagkatapos ng paggaling, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri para sa magkakatulad na nauugnay, nakatagong patolohiya upang maiwasan ang paglitaw ng mga pigsa sa hinaharap, dahil sa kawalan ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit, madalas na relapses mga sakit.

Pagbubukas ng hematoma (abscess) ng nasal septum

Ang mga traumatikong pinsala sa ilong ay kadalasang sinasamahan ng panlabas na pagdurugo iba't ibang antas intensity, na humihinto sa sarili nitong, o sa tulong ng nasal tamponade. Sa normal na pamumuo ng dugo at ang kawalan ng malubhang magkakasamang patolohiya, ang pagdurugo ay hindi mapanganib at ang katawan ay napakabilis na nagbabayad para sa pagkawala ng dugo na ito.

Napakahalaga na subaybayan ang isang pasyente na may pinsala sa ilong sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala, dahil posible ang mga komplikasyon sa anyo ng hematoma ng nasal septum at ang kasunod na abscessation nito. Ayon sa istatistika, sa 1 sa 100 kaso ng mga pinsala sa ilong ay nakakaranas kami ng mga ganitong komplikasyon. Isinasaalang-alang ang masaganang network ng dugo sa lukab ng ilong at ang direktang koneksyon sa mga daluyan ng utak, ang mataas na kahalagahan at pagiging maagap ng pangunahing diagnosis ng mga sakit sa ilong na ito upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon sa intracranial.

Mga sanhi ng hematoma ng ilong septum

Ang agarang sanhi ng hematoma ng nasal septum ay isang trauma sa ilong, na nagreresulta sa pinsala sa mga sisidlan ng perichondrium sa cartilaginous na bahagi ng nasal septum at pagdurugo sa lukab sa pagitan ng mauhog lamad ng lukab ng ilong at ng kartilago. Ang mga kadahilanan ng predisposing ay mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo, mga talamak na sakit sa paghinga, kung saan ang isang hematoma ng nasal septum ay maaaring lumitaw kahit na may kaunting trauma sa ilong.

Mga sintomas ng nasal septum hematoma

Ang pangunahing at unang sintomas ng pag-unlad ng hematoma ng ilong septum ay kahirapan sa paghinga ng ilong, na bubuo ng ilang araw pagkatapos ng pinsala sa ilong, sa isa o magkabilang panig, na tumataas sa intensity araw-araw. Ang pagdaragdag ng sakit ng ulo, pagtaas ng temperatura ng katawan, at karamdaman ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng pathogenic microflora at ang pagbuo ng isang abscess ng nasal septum.

Diagnosis ng nasal septum hematoma

Dahil sa mataas ang panganib pag-unlad mga komplikasyon sa intracranial ang diagnosis ng hematoma ng nasal septum at ang posibleng pagbuo ng abscess nito ay dapat na napapanahon at batay sa mga katangiang reklamo, medikal na kasaysayan at data ng rhinoscopy.

Paggamot ng nasal septum hematoma

Ang paggamot ng hematoma ng nasal septum ay binubuo ng pag-alis ng laman ng hematoma cavity, pag-iiwan ng drainage at tamponade ng nasal cavity sa magkabilang panig sa loob ng 1-2 araw. Pangkalahatang paggamot ay binubuo ng pagrereseta ng mga antibiotic at hemostatic agent para sa mga pagbabago sa hemostasis. Sa kaso ng abscess ng nasal septum, ang abscess ay binuksan at walang laman, ang drainage ay ipinakilala sa abscess cavity at ang systemic antibiotic therapy ay ginaganap.

Bilang isang tuntunin, kapag napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot, ang pagbawi ay nangyayari sa 5-7 araw.

Ang ENT Clinic sa Leninsky ay nagbibigay ng komprehensibong pangangalaga sa mga pasyente pagkatapos ng mga pinsala sa ilong na kumplikado ng pagbuo ng hematoma ng ilong septum at ang pagbuo ng abscess nito.

Kalinisan ng ilong lukab

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga pasyente ay sumasailalim sa sanitation ng nasal cavity sa pamamagitan ng pagbabanlaw gamit ang CAVITAR apparatus gamit ang antiseptics, laser therapy o photochromotherapy upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng nasirang mucous membrane at cartilage tissue ng nasal septum.

Tandaan na ang mga pasyente na may anumang pinsala sa ilong ay nangangailangan ng pagmamasid upang maiwasan ang pagbuo ng malubhang komplikasyon.

Ang peritonsillar abscess ay ang pagbuo at akumulasyon ng purulent na masa sa mga tisyu na matatagpuan sa paligid ng palatine tonsils sa tinatawag na peritonsillar tissue. Karaniwan ang kondisyong ito ay isang komplikasyon ng tonsilitis, kapag ang proseso ng pamamaga mula sa mga tonsil ay kumakalat sa mga kalapit na tisyu. Bilang karagdagan sa namamagang lalamunan, ang mga kadahilanan na humahantong sa paglitaw ng purulent na bulsa sa pharynx ay purulent pharyngitis, mga sakit sa ngipin, pinsala sa gilagid, panlasa, mahinang kaligtasan sa sakit, paninigarilyo. Ang mga causative agent ng sakit ay kadalasang staphylococci, streptococci, at sa mas bihirang mga kaso - coli, Pseudomonas aeruginosa at fungi.

Depende sa lokasyon ng purulent na bulsa, ang ilang mga anyo ng peritonsillar abscesses ay nakikilala: posterior, anterior, inferior at panlabas. Ang nauunang anyo ng sakit ay mas karaniwan, kapag ang isang purulent na akumulasyon ay matatagpuan sa pagitan tuktok na bahagi tonsils at anterior palatine arch.

Mga yugto at sintomas ng sakit

Ang mga peritonsillar abscess na may tonsilitis at iba pang mga sakit ay dumaan sa ilang yugto. Ang unang yugto ay edematous (ang pamamaga ng tissue ay nangyayari). Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng sakit ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Ang ikalawang yugto ay paglusot, kapag ang temperatura ng katawan ay tumaas at ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa lalamunan. Sa yugtong ito posible na gumawa ng tamang diagnosis. Ang huling yugto ay pagbuo ng abscess. Nagsisimula ito humigit-kumulang sa ikaapat o ikalimang araw ng pagkakasakit. Sa panahong ito nagkakaroon ng akumulasyon ng nana.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pangunahing sintomas - matinding sakit sa panahon ng paglunok; ang sakit ay maaaring magningning sa ngipin o tainga;
• Ito ay may problema para sa pasyente, at kung minsan ay ganap na imposible, na buksan ang kanyang bibig nang malawak (trismus nginunguyang mga kalamnan);
• pandamdam ng isang banyagang bagay sa lalamunan;
• ang mga lymph node ay lumalaki at nagiging masakit;
• bumangon masamang amoy mula sa bibig;
• ang boses ay nagiging pang-ilong;
• pangkalahatang kondisyon Ang pasyente ay lumala, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39.

Sa mga bihirang kaso, ang pagbubukas ng abscess ay nangyayari nang kusang. Sa kasong ito, ang pasyente ay agad na nakakaramdam ng kapansin-pansing kaluwagan. Ngunit, bilang isang patakaran, ang isang abscess na may namamagang lalamunan ay hindi nagbubukas nang nakapag-iisa: ang pasyente ay nangangailangan ng propesyonal na tulong mula sa isang doktor ng ENT.

* - Ang diskwento ay ibinibigay kapag kumplikadong paggamot mga sakit

Pagbubukas ng isang paratonsillar abscess

Kung sa ika-apat na araw ng pagbuo ng isang purulent pocket kusang pagbubukas ay hindi mangyayari, isang desisyon ay ginawa upang surgically buksan ang abscesses.

dati interbensyon sa kirurhiko ang pasyente ay sumasailalim lokal na kawalan ng pakiramdam gamit ang Lidocaine, o mas mabuti pa Ultracaine DS o Ultracaine DS-forte. Ang isang paghiwa ay ginawa gamit ang isang scalpel. Ang lokasyon ng paghiwa ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso. Ito ang madalas na lugar ng pinakamatinding pamamaga. Ang isang Hartmann syringe ay maingat na ipinasok sa lugar ng paghiwa, at ang hiringgilya ay ginagamit upang ilisan ang nana mula sa lukab. Pagkatapos ng pamamaraan, ang otorhinolaryngologist ay nagrereseta ng isang regimen paggamot pagkatapos ng operasyon, na kadalasang kinabibilangan ng pag-inom ng mga antibiotic, paggamit ng water-based na antiseptic na mga banlawan, pag-inom ng mga decongestant at anti-inflammatory na gamot.

Ang sakit ay nasuri batay sa data mula sa isang panlabas na pagsusuri, digital na pagsusuri ng pharynx at pagsusuri sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon ng pag-iilaw - pharyngoscopy. Dapat magreseta ang doktor mga pagsubok sa laboratoryo (klinikal na pagsusuri dugo, pagsusuri sa bacteriological throat smear), na ginagawang posible upang matukoy ang uri ng pathogen na naging sanhi ng retropharyngeal abscess.

Ang nag-iisa mabisang paraan paggamot ng abscess ng lalamunan - pagbubukas. Nagbabala ang mga espesyalista sa NIRMEDIC na hindi dapat maghintay para sa kusang pagbubukas. Ang pagmamanipula ay dapat na isagawa sa pinakamaraming paraan maikling termino at sa loob lamang ng mga pader ng isang institusyong medikal.

Karaniwang nagaganap ang mga operasyon sa isang setting ng ospital. Kapag binubuksan ang isang peritonsillar abscess sa mga bata, ginagamit ang intravenous anesthesia sa isang may sapat na gulang, ang paraan ng lunas sa sakit ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang pamamaraan para sa pagbubukas ng isang retropharyngeal abscess ay medyo kumplikado. Mahalagang maiwasan ang pagpasok ng nana respiratory tract. Upang maiwasan ang aspirasyon (pagsipsip) ng nana sa pinagbabatayan ng tract, ito ay sinisipsip kaagad pagkatapos buksan ang abscess. Minsan ang nana ay inalis muna - sa panahon ng pagbutas.