Bahay Kalinisan Cleft lip at cleft palate: mga larawan bago at pagkatapos ng operasyon, mga sanhi. Cleft lip: pag-uuri ng depekto at mga pamamaraan para sa pag-aalis nito Ang cleft lip sa mga bata ay sanhi

Kalinisan

Cleft lip at cleft palate: mga larawan bago at pagkatapos ng operasyon, mga sanhi. Cleft lip: pag-uuri ng depekto at mga pamamaraan para sa pag-aalis nito Ang cleft lip sa mga bata ay sanhi

Ang cheiloschisis o cleft lip ay isang depekto sa kapanganakan na nangyayari sa 0.04% ng mga bagong silang. Ngunit ang mga magulang ng naturang mga bata ay hindi dapat mag-panic. Natutunan nila kung paano alisin ang problema maraming taon na ang nakalilipas sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga paraan ng paggamot ay patuloy na pinapabuti. At kung bibigyan ng bata operasyon, lamat na labi ay magiging halos hindi nakikita.

Basahin sa artikulong ito

Ano ang cleft lip o cleft lip?

Siwang labi- isang congenital na depekto, ang kakanyahan nito ay hindi pagsasanib ng mga tisyu ng lukab ng ilong at itaas na panga. Ang bata ay sumasailalim sa mga pagbabago sa intrauterine na panahon ng pag-unlad pagkatapos ng kapanganakan, hindi lamang panlabas na deformity ang naroroon, kundi pati na rin ang mga problema sa nutrisyon at pagsasalita. Kasabay nito, ang pangkalahatang sikolohikal, neurological at pisikal na pag-unlad ang sanggol ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.

a) unilateral partial cleft lip;
b) unilateral complete cleft lip;
c) bilateral complete cleft lip

Ang pangalawang pangalan ng depekto ay cheiloschisis; ito ay nabuo sa ika-8 linggo ng pagbubuntis at napakabihirang isang solong problema;

Cleft palate at cleft lip: pagkakatulad at pagkakaiba

Ang cleft palate at cleft lip ay mga depekto ng kapanganakan na may magkatulad na katangian, bagama't magkaiba sila sa isa't isa.

	Siwang labi
Ang isang lamat ay nabubuo sa panlasa at maaaring makaapekto sa matigas at malambot.	Ito ay isang vertical fissure na matatagpuan sa itaas na labi. Maaaring kumalat sa mga buto ng itaas na panga at ilong.
Nabuo sa unang 2 buwan pag-unlad ng intrauterine fetus	Kadalasan ito ay nabubuo sa ika-8 linggo ng pagbubuntis, kung kailan aktibong pagbuo mga organo at sistema.
Maaaring ito ay isang solong patolohiya o naroroon kasabay ng isang lamat na labi.	Kadalasan ito ay nasuri bilang isang malayang sakit, ngunit maaari itong "pumunta" kasama ng cleft palate.
Nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa ultrasound ng isang buntis sa mga huling buwan.	Ito ay napansin ng ultrasound na sa 20-23 na linggo ng pagbubuntis kapag nagtatrabaho sa modernong kagamitan, ang tumpak na diagnosis ay nangyayari sa 16 na linggo ng pagbubuntis.
Hindi humahantong sa mental retardation, ang bata ay pisikal na bubuo sa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit sa kawalan ng paggamot, ang pagsasalita ay naghihirap.	Ang mental, sikolohikal at pisikal na pag-unlad ng sanggol ay nagpapatuloy sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang pagsasalita, nang walang operasyon, ay baluktot, na humahantong sa pagkaantala sa pag-aaral.

Mga dahilan para sa pagbuo ng isang cleft lip sa isang bagong panganak

Ang depekto ay nabuo sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Mayroong ilang mga dahilan para dito:

mga impeksyon sa viral na dinanas ng umaasam na ina sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis (herpes, rubella, toxoplasmosis);
mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
talamak na pathologies ng isang babaeng umaasa sa isang bata;

Cleft lip sa ultrasound

walang kontrol na pagtanggap mga kagamitang medikal;
impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran (radiation, pagkakalantad sa kemikal);
genetic disorder;
namamana na predisposisyon, na maaaring hatulan ng mga kaso ng cheiloschisis sa pamilya;
masamang gawi ng ina (paninigarilyo, droga, alkohol);
ang edad ng buntis (ang problema ay mas malamang na mangyari kung siya ay higit sa 40 taong gulang).

Ang cleft lip ba ay sanhi ng paninigarilyo?

Ang paninigarilyo ay hindi ang sanhi ng pagbuo ng cleft lip sa mga matatanda, ngunit sa panahon ng pagbubuntis ang ugali na ito ay isa sa mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng isang bata na may depekto sa kapanganakan. Ang punto ay iyon usok ng tabako, ang mga lason na pumapasok sa katawan ng ina at fetus ay maaaring magdulot ng malfunction sa genetic level, at ang paghahati ng isang chromosome ay hahantong sa hindi tamang pagbuo ng mga organo at sistema ng fetus.

Sa pangkalahatan, ang cleft lip ay hindi maaaring isang nakuha na patolohiya.

Cleft lip sa mga bagong silang: sanhi at kahihinatnan

Mga dahilan para sa pagbuo ng cleft lip sa mga bagong silang:

Ang panganib na magkaroon ng isang sanggol na may cleft lip ay tumataas kung ang ina ay 40 taong gulang o mas matanda. Ang mga kahihinatnan ng naturang depekto para sa bata ay ang mga sumusunod:

Mga problema sa pagpapakain – mula sa kapanganakan ang sanggol ay hindi na makasususo at makalunok ng pagkain nang normal. Karamihan sa mga bagong silang ay inilalagay sa pagpapakain sa tubo ng ilong hanggang sa maisagawa ang corrective surgery.
Ang kagat ay nagambala, at ang proseso ng pagnguya at paglunok ng pagkain ay nagiging imposible. Ang mga matatandang bata ay hindi makakain ng maayos.
Ang dentition ay nagiging hindi pantay, kadalasan ang ilang mga ngipin ay nawawala o, sa kabaligtaran, ang mga karagdagang ngipin ay lumalaki. Ang problema ay malulutas lamang sa pamamagitan ng pagtatanim o pagtanggal ng mga hindi kinakailangang ngipin.
Gumagana ang sistema ng paghinga sa isang pinahusay, matinding mode. Ang mga bata ay madaling kapitan ng madalas na sipon at impeksyon sa respiratory tract.

Ang mga kahihinatnan ng panlabas na pagpapapangit ay hindi dapat ibukod: ang mga bagong panganak na bata lamang ang hindi maaaring suriin ang kanilang hitsura, at sa isang mas matandang edad, ang gayong pagkakaiba mula sa ibang mga bata ay maaaring maging sanhi ng depression, psycho-emotional disorder, at pag-unlad ng maraming mga kumplikado.

Sintomas ng pagkakaroon ng cleft lip

Ang depekto ay nagsisimulang umunlad sa ika-8 linggo ng pagbubuntis at may malinaw na mga palatandaan sa bagong panganak na bata. Samakatuwid, imposibleng hindi ito mapansin:

Ang isang lamat ay malinaw na nakikita sa itaas na labi. Maaari itong maging sa anyo ng isang butas o isang walang laman na puwang ng ilang sentimetro ang haba, na naglalantad ng bahagi ng gum.
Ang isang matinding depekto ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng itaas na panga at ilong. Ang sanggol ay hindi maaaring sumuso sa suso;
Kung walang ginawa upang maalis ang problema, ang bata ay nagkakaroon ng hindi tamang kagat, ang mga ngipin ay lumalaki nang hindi pantay, ang ilan sa kanila ay nawawala o ang mga dagdag ay lilitaw. Ang mga problema sa pagsasalita ay lumitaw.

Manood ng kawili-wili at kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa cleft lip sa video na ito:

Mga uri ng depekto

Maaaring iba-iba ang problema. Mayroong mga sumusunod na uri ng cleft lip:

Isang panig. Ang lamat ay lilitaw sa isang gilid lamang, kadalasan sa kaliwa.
Dalawang panig. Ang depekto ay umiiral sa magkabilang panig ng gitna ng labi. Ang mga siwang ay nabuo ng simetriko o walang simetriko.

Ayon sa kalubhaan ng cleft lip, maaari itong:

Puno. Nangangahulugan ito ng pagkakaroon ng walang laman na puwang sa mga tisyu ng lugar, pagpapapangit ng umbok ng ilong at proseso ng maxillary. Ang siwang ay nabuo nang malalim. Minsan ang palatine bone at ang upper jaw ay may depekto.
Hindi kumpleto o bahagyang. Ito ay isang mas banayad na kaso ng patolohiya, kapag ang lamat ay nasa labi lamang, ngunit ang mga katabing lugar ay nabuo nang normal. Sa halip na isang pinahabang butas sa malambot na tisyu, maaari lamang magkaroon ng kapansin-pansing dent.

Ang depekto ay tinasa ayon sa parehong pamantayan. Ang unilateral cleft lip ay maaaring kumpleto o bahagyang. Ang parehong napupunta para sa isang bilateral defect.

Minsan tinatago ang problema. Nangangahulugan ito na mayroong abnormal na puwang sa mga kalamnan, ngunit ang balat at mga mucous membrane ay pinananatiling buo. Ang depekto ay kadalasang nabubuo sa isang labi (itaas), ngunit maaari rin itong mangyari sa pareho.

Mga uri ng cleft palate at labi

Maaaring mag-iba ang cleft palate at labi sa lokasyon ng depekto:

cleft lip – kadalasang nasuri;
Ang patolohiya na nabuo sa ibabang labi ay napakabihirang.

Nakikilala rin nila ang kumpleto at bahagyang pagkagambala sa pagbuo ng mga buto ng panga.

Unilateral cleft lip

Kung ang hindi pagkakaisa ng mga proseso ng ilong at itaas na panga ay nasuri, kung gayon ang isang unilateral na cleft lip ay nakumpirma. Ang lalim ng puwang ay maaaring mag-iba, ngunit ito ay palaging matatagpuan sa isang bahagi lamang ng mga pakpak ng ilong.

Ang ganitong depekto ay itinuturing na "mas malambot", hindi kritikal. Madali itong maitama pagkatapos ng operasyon, ang isang bahagyang napapansin na peklat ay nananatili sa mukha.

Bilateral cleft lip

Kung ang isang malalim na lamat ay tumatakbo mula sa itaas na labi hanggang sa ilong, na sumasaklaw sa espasyo sa magkabilang panig ng mga pakpak nito, pagkatapos ay masuri ang isang bilateral na biyak. Ang patolohiya ay mas malubha dahil ang pagwawasto ay maaaring mangailangan ng isang serye ng mga surgical intervention at mandatoryong plastic surgery sa hinaharap.

Ang kalubhaan ng depekto ay maaaring mag-iba - sa ilang mga kaso, ang isang puwang ay nabuo lamang sa malambot na mga tisyu;

Nakikita ba ang cleft lip sa ultrasound?

Sa isang ultrasound, ang isang lamat na labi ay makikita at masuri, ngunit kadalasan ang gayong patolohiya ay napansin pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang mga maling resulta ng pananaliksik ay maaaring sanhi ng hindi sapat na modernong kagamitan, kakulangan ng karanasan sa bahagi ng doktor, o hindi tamang posisyon ng fetus sa matris.

Kadalasan ang depekto ay napansin na sa 20-23 na linggo ng pagbubuntis, na nagpapahintulot sa mga magulang na maghanda sa pag-iisip para sa kapanganakan ng isang espesyal na sanggol at mangolekta ng lahat ng magagamit na impormasyon tungkol sa patolohiya at mga paraan upang malutas ang problema.

Mga kilalang tao na nahaharap sa problema

Cleft lip pagkatapos ng operasyon maaaring magmukhang halos kapareho ng ganap malusog na tao. Mayroong mga halimbawa nito sa hitsura ng mga sikat na tao:

Hollywood actor na si Joaquin Phoenix;
ang sikat at minamahal na "musketeer" ng mga manonood ng Russia, si Mikhail Boyarsky;
TV presenter

Ang depekto ng kapanganakan ay matagumpay na naitama na ang mismong pag-iral nito sa mga taong ito ay nananatiling kontrobersyal. Ang mga maliliit na bakas lamang ang maaaring magpahiwatig na siya ay umiral. At walang pumigil sa mga taong ito na maging matagumpay sa mga propesyon kung saan ang hitsura ay napakahalaga.

Mga sikat na tao na may cleft lip

Ang cleft lip ay isang madalas na nasuri na patolohiya, marami mga sikat na tao ay ipinanganak na may katulad na depekto, ngunit ito ay matagumpay na naitama at hindi naging hadlang sa kanilang pagkamit ng tagumpay sa buhay o pag-abot sa ilang mga pinansiyal na taas. Narito ang ilan lamang sa mga celebrity na may kasaysayan ng cleft lip:

Mikhail Boyarsky - pinaniniwalaan na itinago ng artista ang peklat mula sa operasyon sa kanyang lamat na labi gamit ang kanyang bigote na "trademark". Si Boyarsky mismo ay hindi nagbibigay ng anumang impormasyon sa bagay na ito, kaya hindi mapapatunayan ang katotohanan ng katotohanan.
Denis Dorokhov - KVN player, artist, kalahok sa programang "Once Upon a Time in Russia". Hindi nito itinatago ang peklat mula sa operasyon at kinukumpirma ang katotohanan ng pagiging ipinanganak na may lamat na labi. Gayunpaman, hindi ito naging hadlang sa kanyang pagiging isang sikat at independiyenteng tao.
Si Tom Burke ay inoperahan para sa isang cleft lip bilang isang bata, na hindi nakakaapekto sa kanyang hitsura o mental na kakayahan. Hindi bababa sa hindi nawala ang kanyang talento, ngunit nakakuha ng katanyagan bilang isang artista na sikat sa mga kababaihan.

Denis Dorokhov at Tom Burke

Posible bang gamutin ang cleft lip nang walang operasyon?

Ang paggamot para sa cleft lip ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng surgically. Kung walang interbensyon sa kirurhiko, ang bata ay magkakaroon ng malubhang problema:

hindi siya makakain ng maayos;
ang kanyang pagsasalita ay nagambala - ito ay nagiging "ilong", maraming mga tunog ang hindi maintindihan ng iba;
kung ang mga buto ng ilong at itaas na palad ay nasira, ang mga problema sa paghinga ay nangyayari;
nasuri ang madalas na impeksyon sa respiratory tract;
lumalago ang mga ngipin nang hindi pantay, marami ang nawawala, at maaaring lumitaw ang mga dagdag.

Kasabay nito, ang mental at pisikal na pag-unlad ng pasyente ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit ang kanyang psycho-emotional na estado ay naghihirap. Sa mas matandang edad (pagbibinata), ang panlabas na pagpapapangit at mga problema sa kalusugan ay nagdudulot ng matagal na depresyon at pagpapakamatay.

Mga paraan para maalis ang cleft lip

Ang tanging paraan na maaaring maalis ang depekto ay ang operasyon. Ngunit maaaring isagawa ang interbensyon sa iba't ibang paraan. Ang pagpili ay depende sa mga katangian ng depekto:

Cheiloplasty itinutuwid lamang ang labi. Samakatuwid, ito ay ginagamit para sa hindi kumpletong mga depekto.
Rhinocheiloplasty nagsasangkot ng pagwawasto ng isang deformed area ng ilong, labi, at mga kalamnan. Narito ang resulta ay dapat hindi lamang ang pagpapanumbalik ng pagiging kaakit-akit sa mukha, kundi pati na rin ang kakayahang maisagawa ang mga pag-andar ng mga organo.
Rhinocheilognatoplasty itinatama ang mas malalim na mga depektong nakakaapekto tissue ng buto, kartilago, mauhog lamad. Ito ay nagsasangkot ng pagwawasto ng panlasa, mga daanan ng ilong, panga, kalamnan, labi.

Tamang edad para magpatingin sa doktor

Kung masuri cleft lip, plastic surgery hindi dapat ipagpaliban. Karaniwan, ang unang interbensyon ay isinasagawa kapag ang bata ay 4 hanggang 6 na buwang gulang. Dapat itong gawin nang mas maaga, sa mga unang linggo ng buhay, kung ang mga karamdaman ay malalim. Sa mga malubhang kaso, ang bata ay hindi makakain ng normal, na maaaring makaapekto sa iba pang mga aspeto ng kanyang pag-unlad.Ang oras ng operasyon ay depende sa uri ng depekto.

Maaaring may ilang mga interbensyon kung kumplikado ang kaso. Ginagawa ang mga ito sa pagitan ng oras, kung minsan ay umaabot ng ilang taon.

Paghahanda para sa operasyon

Preliminary stage before pagwawasto ng kirurhiko napakahalaga, dahil ito ay gagawin maliit na bata. Samakatuwid, ang pangunahing bagay sa paghahanda ay isang pagsusuri na binubuo ng mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri (dugo at ihi, biochemistry, coagulation). Gumagawa din sila ng ECG at X-ray dibdib. Ang isang ipinag-uutos na pagsusuri ay isang CT o MRI ng lugar ng problema, isang pagsusuri ng isang otolaryngologist, isang dentista, at isang anesthesiologist kaagad bago ang operasyon.

Isa pa mahalagang pagsusuri- para sa karyotype. Ito ay isang pagsubok na tumutukoy sa pagkakaroon o kawalan ng mga abnormalidad ng chromosomal.

2 linggo bago ang operasyon, ang pasyente ay huminto sa pag-inom ng mga gamot na pampanipis ng dugo. Sa isang mas maagang yugto ng paghahanda, dapat tiyakin ng mga magulang na ang bata ay lumalaki nang normal sa pisikal at tumataba.

Paraan ng pagpapatupad

Operasyon sa pagtanggal ng cleft lipginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga aksyon ng siruhano ay naiiba kapag iba't ibang uri at antas ng pag-unlad ng depekto:

Minsan ito ay sapat na upang maibalik ang integridad ng tissue ng labi. Ginagawa ito sa isang linear na paraan o sa pamamagitan ng pagpapasok ng triangular o quadrangular flap sa puwang.
Sa higit pa mahirap na mga kaso iwasto ang integridad ng mga daanan ng ilong sa pamamagitan ng pagwawasto sa posisyon ng kartilago. Pagkatapos ay inayos ang lamat na labi.
Sa kaso ng malawak na mga kakulangan, ang kondisyon ng panga ay unang naitama gamit ang isang graft mula sa sariling mga tisyu, mga depekto ng kartilago ng ilong. Pagkatapos ay itinatama ang labi.

Surgery para sa kumpletong cleft lip

Kung hindi kumpleto ang lamat, maaari ding gumamit ng local anesthesia. Ang tagal ng operasyon ay depende sa pagiging kumplikado nito.

Panahon ng pagbawi

Ang rehabilitasyon ay kumplikado sa katotohanan na ang pasyente ay maliit. Ngunit ginagawa ng mga doktor at magulang ang lahat upang maiwasan ang mga problema sa panahong ito:

ang mga tampon ay inilalagay sa mga daanan ng ilong kaagad pagkatapos ng operasyon;
pagkatapos ay pinalitan sila ng mga plastik na aparato upang maiwasan ang pagkipot ng mga butas;
ang mga tahi ay ginagamot ng mga antiseptiko at inalis pagkatapos ng 7-10 araw;
sa kaso ng malubhang interbensyon, ang isang frame ay inilalagay upang protektahan ang pinamamahalaang mga tisyu mula sa pinsala;
limitahan ang mga paggalaw ng kamay upang panatilihing buo ang mga tahi;
Ang sanggol ay regular na ipinapakita sa mga doktor.

Bilang ng mga operasyon para sa pagwawasto

Sa kaso ng isang hindi kumpletong depekto, isang maliit na lamat sa labi, isang solong interbensyon sa kirurhiko ay sapat. At kung ang pangalawa ay isinasagawa, kung gayon ito ay purong kosmetiko, upang gawing hindi nakikita ang peklat.

Kung ang problema ay nakakaapekto sa maraming mga tisyu, bahagi ng ilong, panga, maraming mga operasyon ang dapat gawin. Ang paulit-ulit na pagwawasto ay isinasagawa pagkatapos ng 3 buwan sa mga mahihirap na kaso.

Rhinocheiloplasty

Posible na ang unang operasyon upang iwasto ang malambot na mga tisyu ay isinasagawa sa edad na 6 na buwan, at ang depekto ng ilong ay tinanggal sa 3-6 na taon.

Ang pangwakas na interbensyon upang maalis ang mga problema sa pag-unlad ng panga at panlabas na organ ng paghinga ay pinakamahusay na isinasagawa sa 16 - 18. Sa oras na ito, ang paglago ng buto ay bumabagal, at posible na gawin ang lahat nang mas tumpak.

Posible bang magpatakbo nang libre?Surgery para itama ang cleft lip babayaran ang pamilya nang walang bayad kung mayroong patakaran sa segurong medikal at quota.

Sa kasong ito, ang mga gastos ay nahuhulog sa badyet ng rehiyon kung saan nakatira ang bata.

Ngunit kung minsan kailangan mong maghintay ng mahabang panahon para sa quota, at maaari itong makapinsala sa kalusugan ng sanggol. Pagkatapos ay kailangan mong magbayad ng 30,000 - 80,000 rubles sa iyong sarili. Ang eksaktong halaga ay depende sa lawak ng depekto at, nang naaayon, ang sukat ng operasyon. Ang antas ng klinika at ang mga kwalipikasyon ng surgeon ay nagpapataas ng gastos.

Panoorin ang video tungkol sa mga opsyon sa paggamot para sa cleft lip:

Magkano ang gastos sa operasyon para maalis ang cleft lip? Ang gastos ng operasyon upang itama ang isang lamat na labi ay medyo mataas.

, kung isasaalang-alang natin ang gawain ng mga pribadong klinika:
kung kinakailangan upang itama lamang ang labial fissure - 20-80 libong rubles;
kung kinakailangan ang karagdagang pagwawasto ng ilong - 30-100 libong rubles;

kung kinakailangan upang bumuo ng isang frame ng kalamnan pagkatapos ng pagwawasto, kailangan mong magbayad ng 30-40 libong rubles bilang karagdagan sa kabuuang gastos.

Kasama sa ipinahiwatig na gastos ang lahat ng mga yugto ng interbensyon sa kirurhiko, ngunit hindi isinasaalang-alang ang plastic surgery.

Mga tampok ng buhay kung ang isang bata ay ipinanganak na may lamat na labi Kung ang isang bata ay ipinanganak na may lamat na labi, pagkatapos ay ipahiwatig ang operasyon pagkatapos maabot ang isang tiyak na edad. A

ang pag-aalaga dito ay kinakailangan araw-araw, at sa bagay na ito ang mga doktor ay nagbibigay ng mga sumusunod na rekomendasyon:

Pacifier para sa cleft lip

Bago ang operasyon, kinakailangang alisin ang sanggol sa pacifier, dahil magiging masakit para sa kanya na gamitin ito (dahil sa mga tahi, namamagang mga tisyu), at ito ay magtatagal. panahon ng rehabilitasyon para sa isang hindi tiyak na tagal ng panahon (ang kadahilanan ng patuloy na pangangati ay gagana).

Mga tampok ng pagpapakain na may cheiloschisis

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa pagpapakain sa isang bata na may cheiloschisis:

Ang mga espesyal na bote na may mga kutsara na nakakabit na sa kanila o mga syringe na may utong ay magiging praktikal at maginhawa kapag nagpapakain sa mga bata na may ganitong patolohiya. Maaari ka ring gumamit ng mga regular na bote, ngunit may mahabang silicone nipples - ang ina mismo ay gagawa ng isang butas sa kanila, na kinakalkula ang bilis ng supply ng pagkain sa oral cavity ng sanggol.

Panoorin ang video na ito tungkol sa mga patakaran ng pagpapakain sa isang bata na may lamat na labi at palad:

Mga paraan ng pag-iwas kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Upang ang fetus ay umunlad nang normal at ang bata ay hindi magkaroon ng problema tulad ng cheiloschisis, ang umaasam na ina ay kailangang:

sa yugto ng pagpaplano, masusing suriin upang makilala ang mga STI at iba pang mapanganib na impeksyon sa viral at bacterial;
para magamot malalang sakit kung mayroon ito, iwasan ang mga exacerbations sa panahon ng pagbubuntis;
nangunguna malusog na imahe buhay, walang tabako, alkohol at droga;
kumunsulta sa mga geneticist kung may mga kaso ng patolohiya sa pamilya;
protektahan ang iyong sarili mula sa anumang nakakapinsalang epekto ng kapaligiran (lumipat sa ibang lungsod, kung kinakailangan);
planuhin ang pagbubuntis sa murang edad;
kahit na bago ito, dalhin ang estado ng kalusugan sa pinakamainam na pagganap, iyon ay, kumain ng mabuti, uminom ng bitamina, lumipat ng maraming;
Huwag uminom ng anumang gamot nang walang rekomendasyon ng doktor.

Plastic surgery ng cleft lip – ito ay hindi palaging isang aesthetic na operasyon. Sa maraming kaso, ibinabalik nito ang kakayahang kumain, magsalita ng normal, at pakiramdam na busog at kaakit-akit. Nagagawa ng modernong operasyon na mapupuksa ang depekto nang napakahusay na 90% ng mga pasyente ay hindi naaalala ito, at 10% ay mayroon pa ring mga menor de edad na palatandaan ng dating presensya nito.

Ang mga bagong silang na sanggol ay hindi palaging ipinanganak na walang mga depekto. Sa isang partikular na grupo ng mga bata, maaaring matagpuan ang mga uri ng deformidad sa bahagi ng mukha at bibig tulad ng cleft lip at cleft palate. Ang kanilang kakaiba ay ang proseso ng kanilang pagbuo ay nangyayari sa mga unang buwan ng pagbubuntis, kapag ang bata ay nasa sinapupunan pa ng ina.

Ang pagbuo ng naturang mga deformation ay pinadali ng hindi tamang koneksyon ng ilang bahagi ng katawan, na sanhi ng hindi sapat na dami ng tissue sa isang partikular na lugar.

Ang lamat na labi ay parang lamat, nabuo sa magkabilang panig ng itaas na labi, na nagreresulta mula sa isang physiological deviation. Sa hitsura, ito ay kahawig ng isang makitid na butas o puwang sa balat ng itaas na labi. May mga kaso kapag ang lamat ay umabot sa lugar ng ilong at nakakaapekto rin sa itaas na buto ng panga at itaas na gilagid.

Ang cleft palate ay isa ring uri ng expansion na nakakaapekto sa palate area. Sa ilang bagong panganak, ang cleft palate ay maaaring may kasamang matigas o malambot na palad.

Heneral isang palatandaan na katangian ng bawat isa sa mga itinuturing na mga depekto, ay maaari nilang maapektuhan ang isa o magkabilang panig ng bibig nang sabay-sabay.

Dahil magkahiwalay na nabubuo ang mga labi at palad, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng isa o pareho sa mga deformidad na ito.

Sino ang nagkakaroon ng cleft palate at cleft lip?

Nakatingin sa isang lamat na labi na maaaring lumilitaw na nag-iisa o kasama ng cleft palate, dapat tandaan na ang naturang deformity ay nasuri sa bawat pitong daang bata bawat taon. Sa USA, ang pagpapapangit na ito ay isa sa mga pinaka-karaniwan; ito ay niraranggo sa ika-4 na listahan ng mga naturang depekto. Ang mga batang may lahing Asyano, Hispanic, o Katutubong Amerikano ay pinaka-madaling kapitan sa kanila.

Mas madalas kaysa sa iba ang mga pagpapapangit na ito ay nakakaapekto sa mga lalaki, kung saan sila ay nasuri ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae. Sa kasong ito, ito ay tumutukoy sa isang lamat na labi. Kasabay nito, ang mga batang babae ay mas malamang na magkaroon ng cleft palate o cleft palate, at mayroong 50% na higit pang mga ganitong kaso kaysa sa mga lalaki.

Ano ang mga sanhi ng cleft lip at cleft palate?

Hanggang ngayon hindi masasabi ng mga siyentipiko kung anong mga dahilan ang sanhi ng paglitaw ng naturang mga deformation. Samakatuwid, hindi sila makapagbibigay ng payo kung paano maiiwasan ang mga depektong ito. Ayon sa ilang mga eksperto, ang mga naturang depekto ay pangunahing nauugnay sa pinagsamang impluwensya ng genetic at salik sa kapaligiran. Samakatuwid, kung ang mga magulang ng isang bagong panganak, ang kanyang mga kamag-anak o kapatid na lalaki ay mayroon nang ganoong deformity, kung gayon malaki ang posibilidad na maipasa ito sa bata.

Katulad din maaaring lumitaw ang mga depekto bilang isang resulta paggamit ng mga gamot ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Kabilang sa mga gamot ay mayroong mga maaaring maging sanhi ng paglitaw ng cleft palate o labi.

Ang listahan ng mga pinaka-karaniwan ay dapat kasama ang:

Lumikha din kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng cleft lip o cleft palate maaaring ilantad ang fetus sa mga virus o kemikal. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mga naturang deformation ay kadalasang nauugnay sa pag-unlad ng mga sakit na may ibang etiology.

Paano nasuri ang cleft palate at cleft lip?

Ang mismong katotohanan na na may pag-unlad ng isang cleft palate o labi physiological defects ay nabanggit, ito ay makabuluhang pinapasimple ang proseso ng pag-diagnose sa kanila. Sa ilang mga kaso, ang katotohanan ng kanilang presensya ay maaaring matukoy gamit ang pagsusuri ng prenatal ultrasound. Kung prenatal pagsusuri sa ultrasound ay hindi nagbigay ng mga positibong resulta, pagkatapos pagkatapos ng kapanganakan ng bagong panganak, ang isang pisikal na pagsusuri ng oral cavity, ilong at panlasa ay kinakailangan upang makakuha ng kumpirmasyon na walang mga kondisyon para sa pagbuo ng naturang mga depekto. Sa ilang mga kaso, ang gayong pagsusuri ay maaaring gawin sa panahon ng pagsusuri na isinasagawa upang makilala ang iba pang mga karamdaman sa pag-unlad.

Anong mga problema ang nauugnay sa hitsura ng cleft palate at cleft lip?

Kung ang isang bata ay may ganitong mga deformidad, ito ay seryosong naglilimita sa kanya sa pagsasagawa ng mga karaniwang aksyon na kinakailangan upang mapanatili ang buhay.

Hirap kumain

Kung ang isang bata ay may isa sa mga deformidad na ito, kung gayon Sa panahon ng pagkain, maaaring magsimulang pumasok ang pagkain at likido lukab ng ilong , at mula doon ay pumasok sa bibig. Ngayon, ang problemang ito ay aktibong nalutas at ang mga espesyal na bote at utong para sa pagpapakain ng sanggol ay inaalok para sa mga bagong silang, salamat sa kung saan maaari silang pakainin sa paraan na ang pagkain ay gumagalaw pababa sa esophagus.

Upang mas madaling pakainin ang mga bata na may cleft palates, kakailanganin nilang mag-install ng isang artipisyal na panlasa, sa tulong kung saan posible na mapadali ang proseso ng pagkain na pumapasok sa esophagus. Kakailanganin silang pakainin sa ganitong paraan hanggang sa magpasya ang dumadating na manggagamot na gawin ang kinakailangang operasyon sa operasyon.

Mga impeksyon sa tainga at pagkawala ng pandinig

Kung ang bata ay may cleft palate, malaki ang posibilidad na ganoon siya ay masuri na may impeksyon sa tainga. Ang panganib na ito ay mataas dahil sa ang katunayan na ang mga naturang bata ay may posibilidad na bumuo at makaipon ng likido sa gitnang tainga. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng naaangkop na paggamot, kung hindi man ay may panganib ng pagkawala ng pandinig sa bata.

Para maiwasan ito para sa gayong mga bata inirerekumenda na gumamit ng mga espesyal na tubo, na naka-install sa eardrum, sa gayon ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-alis ng likido. Bilang karagdagan, ang mga batang may ganitong mga panganib ay dapat suriin taun-taon ng isang doktor upang kumpirmahin ang mahusay na pandinig.

Mga problema sa pagsasalita

Ang pagkakaroon ng mga deformidad tulad ng cleft lip at cleft palate sa isang bata ay nagdaragdag ng posibilidad na mahihirapan siyang makabisado ang pagsasalita. Dahil sa mga katangian ng katawan, ang mga naturang bata ay maaaring gumawa ng mga tunog ng ilong, at ito ay kadalasang maaaring makahadlang sa iba na maunawaan ang kanilang pananalita. Sa kabutihang palad, hindi ito nangyayari sa lahat ng mga bata. May mga kaso kung saan, sa pamamagitan ng operasyon, posible na maibalik ang kakayahan sa normal na pagsasalita sa isang bata na may katulad na mga depekto.

Kung ang isang bata ay may malinaw na nakikitang mga paghihirap sa pag-master ng pagsasalita, kakailanganin niyang makipagtulungan sa isang speech therapist. Ang espesyalista na ito ay gagana nang hiwalay sa bata, na gumagawa ng mga pagsasanay para sa kanya upang maibalik niya ang kanyang pagsasalita sa isang normal na antas.

Mga problema sa ngipin

Isa sa mga problemang maaaring makaapekto sa mga bata na na-diagnose na may cleft palate at cleft lip ay ang tooth decay. Minsan sila Maaaring matagpuan ang mga dagdag, baluktot o hindi pagkakapantay-pantay na ngipin, na karaniwang nangangailangan ng tulong ng isang espesyalistang dentista o orthodontist. Bilang karagdagan, may mga kaso kung saan natuklasan ang mga depekto sa alveolar ridge sa mga bata na may katulad na mga deformidad. Ang alveoli ay ang bony na bahagi ng itaas na gilagid na nagsisilbing batayan para sa mga ngipin.

Kung ang isang bata ay may alveolar defect, ito ay puno ng mga sumusunod na problema:

Isang depekto na nauugnay sa lokasyon ng mga permanenteng ngipin, na maaaring ipahayag sa kanilang pag-aalis, pag-usli o pag-ikot;
Nakakasagabal sa normal na pag-unlad ng permanenteng ngipin;
Lumilikha ng mga paghihirap para sa normal na pagbuo ng alveolar ridge.

Upang labanan ang gayong mga pagpapakita makabagong gamot nagmumungkahi ng mga pamamaraan maxillofacial surgery, kung saan maaari mong epektibong maalis ang mga problema sa itaas.

Sino ang gumagamot sa mga bata na may cleft palate at labi?

Isinasaalang-alang na ganoon ang pagpapapangit ay nakakaapekto sa mga lugar na nasa ilalim ng hurisdiksyon ng iba't ibang mga espesyalista, kadalasan ay kinakailangan na isama ang isang buong pangkat ng mga doktor upang labanan ang mga depektong ito. At, bilang isang patakaran, ang naturang pangkat ay kinabibilangan ng mga sumusunod na doktor:

Paggamot ng isang bata nagsasangkot ng pagguhit espesyal na programa , na kinabibilangan ng magkasanib na pakikilahok ng bawat espesyalista at isinasaalang-alang ang mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente. Kadalasan, sa pagkabata, ang mga espesyalista ay nagrereseta at nagsasagawa ng mga unang hakbang upang mapupuksa ang mga nakitang deformidad. Gayunpaman, ang prosesong ito ay medyo mahaba at kadalasang nagtatapos kapag ang pasyente ay umabot sa maagang pagtanda.

Paano ginagamot ang cleft palate o labi?

Upang ganap na maalis ang deformity, kailangang magsagawa ng isa o dalawang operasyon ang mga espesyalista. Ang huling desisyon ay ginawa pagkatapos pag-aralan ang kondisyon ng depekto. Ang unang pagkakataon na operasyon ay isinasagawa kapag ang bata ay umabot sa tatlong buwang gulang.

Ang paggamot sa cleft palate ay mahirap dahil upang maalis ang gayong depekto isang malaking bilang ng mga operasyon ang kailangang isagawa at samakatuwid, kadalasan, pagkatapos lamang na maabot ang 18 taong gulang ay maaaring bumalik ang pasyente sa isang normal na hitsura. Ang unang interbensyon na naglalayong itama ang panlasa ay isinasagawa kapag ang pasyente ay 6 na buwan o 1 taong gulang.

Pagkatapos ng unang operasyon, hindi lamang isang pagpapabuti sa paggana ng panlasa, kundi pati na rin ang pagbaba sa panganib na ang likido ay papasok sa gitnang tainga. Ang iba pang mga positibong epekto ay kinabibilangan ng paglikha ng mga kondisyon para sa tamang pagbuo ng mga ngipin at mga buto ng mukha.

Konklusyon

Ang mga ito ay medyo malubhang sakit na maaaring makapagpalubha sa buhay ng sinumang tao kahit na sa maagang pagkabata. Samakatuwid, mula sa kapanganakan ang mga naturang bata ay nangangailangan ng atensyon ng mga doktor. Sa kabutihang palad, ngayon ang gamot ay nag-aalok ng maraming mga paraan upang maibalik ang gayong mga bata sa isang normal na buhay.

cleft palate at cleft lip

Sa kasamaang palad, medyo mahaba ang prosesong ito at kadalasang nangangailangan ng maraming operasyon. Gayunpaman, sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista at pagsasakatuparan ng buong hanay ng mga pamamaraan na inireseta ng isang pangkat ng mga doktor na nagpapagamot, sa karamihan ng mga kaso ang pagbabala para sa paggamot sa sakit na ito ay kanais-nais.

Ang mga araw na naghihintay para sa iyong sanggol ay puno ng mga kaaya-ayang gawain: pagpili ng kuna at andador, dekorasyon sa nursery, pagbili ng mga laruan. Ang mga batang magulang ay handa para sa katotohanan na ang sanggol ay magkakaroon ng sniffles at colic, hindi pagkakatulog at kapritso kapag pinuputol ang mga ngipin. Gayunpaman, kakaunti sa kanila ang nauunawaan na ang isang bata ay maaaring ipanganak na may mga espesyal na pangangailangan, at ang isang mensahe mula sa isang doktor ay maaaring maging napakalaki, na nagpapawalang-bisa sa lahat ng kagalakan mula sa pagsilang ng isang sanggol.

Ang isa sa mga tampok na ito ay lamat na labi o lamat na labi. Ayon sa medikal na panitikan, ang gayong patolohiya ay nangyayari sa isang bagong panganak sa isang libo. Karaniwan, ang integridad ng tissue ay naibalik sa tulong ng isang medyo simpleng plastic surgery, at sa oras na sila ay lumaki, isang bahagya na lamang na kapansin-pansing peklat ang nananatili.

Sa artikulong ito, sasabihin namin sa mga mambabasa ng site tungkol sa kung paano at bakit lumilitaw ang problemang ito, sa anong yugto ng pagbubuntis maaari itong makita ng ultrasound, at kung ano ang gagawin kung gusto mo talagang magkaroon ng pangalawang anak, ngunit ang una ay ipinanganak na may patolohiya.

Gaano kapanganib ang sakit na ito?

Ang cleft lip ay isang congenital defect, isang pagkagambala sa prenatal period ng normal na pag-unlad ng nasal cavity at upper jaw. Ang katangiang anyo nito ay isang pagpapapangit ng pang-itaas, o, mas karaniwan, sa ibabang labi sa mukha ng bata: ito ay nahati at binubuo ng dalawa (para sa isang unilateral na depekto) o tatlo (para sa isang bilateral na depekto) na mga fragment. Ang haba at lalim ng pagkalagot ay maaaring mag-iba. Minsan sa pamamagitan nito makikita mo ang mauhog lamad ng itaas na panga.

Ang pagsuso sa gayong mga bata ay mahirap. Kung may malaking depekto sa tissue ng itaas na labi o kung mayroong kumbinasyon ng cleft lip at cleft lip, ang pagpapakain ay posible lamang sa pamamagitan ng nasal tube.
Dahil sa pagkagambala sa mga normal na proseso ng pagbuo ng buto at cartilaginous na mga istraktura ng itaas na panga at mga dingding ng lukab ng ilong, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga anomalya sa ngipin. Ito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan: ang kanilang kawalan sa ngipin, ang hitsura ng karagdagang mga ngipin, maloklusyon, mabilis na pinsala ng mga karies.
Sa hinaharap, ang mga depekto sa dentition at malambot na mga tisyu ng mga labi ay madalas na humahantong sa mga karamdaman sa pagsasalita: mga kahirapan sa pagbigkas ng mga katinig, labo, at ilong.
Naturally, sa lahat ng mga tampok na ito, ang mga pasyente na hindi sumailalim sa pagwawasto ay nagdurusa sa mababang pagpapahalaga sa sarili at may kapansanan sa pakikibagay sa lipunan.
Bilang karagdagan, ang isang lamat na labi ay maaaring isa lamang sa isang malaking bilang ng mga anomalya sa pag-unlad ng istraktura ng maxillofacial, na sinamahan ng mga problema sa mga panloob na organo atbp.

Bakit ipinanganak ang mga bata na may cleft lip?

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay batay sa isang genetic disorder - isang mutation sa TBX-22 gene. Kasabay nito, mental at pisikal na kalusugan ang tao ay hindi nagdurusa, ang problema ay nagpapakita lamang ng sarili sa anyo ng mga physiological disorder. Ang isang may sira na gene ay maaaring magmana, ngunit hindi sa 100% na posibilidad (kung ang mga kamag-anak ng dugo ay may patolohiya, ang panganib ng paglitaw nito sa isang bata ay tumataas lamang ng 7%). Mas madalas ang sanhi ng mutation at, nang naaayon, ang hitsura ng isang cleft lip sa isang bagong panganak ay isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan at hindi kanais-nais na mga pangyayari tungkol sa ina:

pag-inom ng alak, droga, paninigarilyo;
impluwensya ng nakakapinsalang kondisyon ng produksyon;
mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis;
malubhang toxicosis sa maagang pagbubuntis;
labis na katabaan;
kakulangan ng folic acid;
mga kadahilanan ng stress;
mga pinsala o operasyon sa lugar ng tiyan;
edad na higit sa 35 taon.

Ang pangunahing problema ay ang pagbuo ng mga istruktura ng fetal maxillofacial system ay nangyayari bago ang 8 linggo ng intrauterine development. Sa karamihan ng panahong ito, maaaring hindi man lang alam ng isang babae ang kanyang pagbubuntis at samakatuwid ay wala siyang dahilan upang limitahan ang pag-inom ng mga gamot, alkohol, o tanggihan ang mga medikal na eksaminasyon o iba pang mga pamamaraan na posibleng mapanganib sa fetus.

Ito ay kawili-wili: Sino sa mga public figure ang walang harelip na pumigil sa kanila sa pagbuo ng karera? Ang mga sikat na aktor na sina Cheech Marin at Joaquin Phoenix, gayundin ang mang-aawit na si Carmit Bashar mula sa Pussycat Dolls, ay ipinanganak na may ganitong tampok. Kabilang sa mga domestic star ay sina Mikhail Boyarsky, Andrei Makarevich at Masha Malinovskaya. Ang isang bilang ng mga istoryador, hindi nang walang dahilan, ay naniniwala na si Paraon Tutankhamun ay may depekto sa kapanganakan, at itinuturing ito ng mga Ehipsiyo na katibayan ng pagkakaroon ng supernatural na kapangyarihan.

Mga uri ng patolohiya

Ang medikal na pag-uuri ng mga varieties ng cleft lip ay batay sa kung ano ang hitsura ng cleft, kung saan ito matatagpuan, kung gaano kalalim at pinalawak:

Single o double sided. Sa isang unilateral na lokasyon, ang depekto ay nabuo sa gilid ng gitna ng labi. Sa mga bilateral na kaso, isang unan ng malambot na tissue ang bumubuo sa pagitan ng dalawang lamat.
Puno at hindi kumpleto. Ang kumpletong lamat ay nagsisimula mula sa itaas na linya ng mga labi at umakyat sa ilong;
Lalim at haba. Ang lamat ay maaaring dumaan hindi lamang sa malambot na mga tisyu ng mukha, ngunit nakakaapekto rin sa mga istraktura ng cartilaginous at buto ng itaas na panga at lukab ng ilong.

Diagnosis ng cleft lip at ang epekto nito sa pagbubuntis

Ang patolohiya na ito ng pag-unlad ng maxillofacial system ay malinaw na napansin ng ultrasound. Ang katumpakan ng pagpapasiya ay higit sa lahat ay nakasalalay sa klase ng aparato na ginamit at ang mga kwalipikasyon ng doktor, ngunit kadalasan ay posible na suriin ang mga depekto sa istraktura ng malambot na mga tisyu ng mukha at mga istruktura ng buto ng bungo ng mukha mula sa ika-4. buwan ng pagbubuntis. Gayunpaman, ayon sa data ng ultrasound lamang diagnosis ay hindi inilalagay - ito ay maaari lamang gawin ng isang neonatologist o pediatrician na nagsusuri sa bata pagkatapos ng kapanganakan.

Siyempre, ang mga magulang, kapwa sa panahon ng pagdadala ng problemang pagbubuntis at kapag nagpaplano ng pangalawang anak, kung ang una ay ipinanganak na may lamat na labi, ay may mga likas na katanungan para sa mga doktor. Isaalang-alang natin ang parehong mga kasong ito:

Ang pagtuklas ng mga pagbabago sa istraktura ng maxillofacial system sa fetus sa pamamagitan ng ultrasound. Ang pagkakaroon ng isang lamat na labi sa sarili nito ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis. Kung walang ibang mga problema ang natukoy sa fetus, ang bata ay malamang na ipinanganak na malusog sa pisikal at mental. Kapag nakikilala ang mga palatandaan ng iba congenital syndromes na maaaring humantong sa kapansanan o kamatayan sa murang edad, maaaring irekomenda ng doktor na wakasan ng babae ang pagbubuntis.
Pagpaplano ng pangalawang pagbubuntis kung ang iyong unang anak ay may cleft lip. Ang lahat ay nakasalalay sa mga sanhi ng patolohiya. Ang may sira na gene ay maaaring nasa isa o parehong mga magulang, o ang mutation ay nangyayari sa germ cell sa unang pagkakataon. Sa unang kaso, mayroong isang tiyak na tumaas na posibilidad na maipasa ng mga mag-asawa ang kanilang binagong genetic na materyal at susunod na anak. Kung ang mutation ay kusang lumitaw, ang ipinanganak na bata ay magkakaroon ng isang depektong gene, at lahat ng iba pang mga anak ng mag-asawang ito ay maaaring ganap na malusog. Maaari mong malaman nang mas tumpak kung ano ang posibilidad na magkaroon ng pangalawang anak na may patolohiya sa pamamagitan ng isang medikal na genetic na konsultasyon.

Paggamot ng lamat na labi

Ang tanging paraan upang maalis ang gayong depekto ay ang plastic surgery. Bilang isang patakaran, ito ay isinasagawa sa isang bata nang hindi mas maaga kaysa sa 3-6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan, gaya ng pinlano, sa kawalan ng mga kontraindikasyon (mga pinsala sa panganganak, physiological jaundice, malformations ng mga mahahalagang organo, mga impeksyon).

Posibleng simulan ang paggamot nang mas maaga, ngunit nangangailangan ito ng mga nakakahimok na dahilan. Kadalasan, kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sanggol lamang ang inooperahan kung saan ang cleft lip ay may malaking lalim at lawak at ginagawang imposible ang proseso ng normal na pagpapakain. Mga kalamangan ng maagang pagwawasto ng kirurhiko:

ang mga kondisyon para sa karagdagang pag-unlad ng facial tissues (labi at ilong) ay napabuti;
nababawasan ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at tensyon sa mga magulang.

At ang mga pangunahing kawalan nito:

ang mga labi ay masyadong maliit, na nagpapalubha sa trabaho ng siruhano at nagpapahirap na makakuha ng isang perpektong resulta ng aesthetic;
ang panganib ng pagkawala ng dugo at mga komplikasyon dahil sa mahinang paggana ng maraming sistema ng katawan;

Isinasaalang-alang ng ilang mga doktor na posible at mas mainam na magsagawa ng paggamot sa ibang araw - pagkatapos na ang bata ay umabot sa 1-2 taong gulang. Sa pinakamahirap na mga kaso (kadalasan kapag ang depekto ay pinagsama sa isang cleft palate - cleft palate), maaaring kailanganin ang ilang sunud-sunod na mga interbensyon sa kirurhiko, ang mga huling yugto na kadalasang nangyayari sa pagbibinata (14-16 taon).

Paano isinasagawa ang mga operasyon sa pagtanggal ng cleft lip?

Matapos masuri ang depekto, susuriin ang maliit na pasyente plastic surgeon, na gumagawa ng desisyon sa pangkalahatang pagiging posible at lahat ng mga detalye ng pagwawasto. Mga pangunahing uri ng operasyon:

- technically ang pinakasimpleng opsyon, dahil ang mga medikal na manipulasyon ay nakakaapekto lamang malambot na tela labi, kaya maaari itong maisagawa kahit na sa mga unang araw ng buhay ng isang bata. Ito ay epektibo lamang kung ang paghahati ay maliit sa lawak at walang pagkagambala sa istraktura ng mga elemento ng cartilaginous at buto ng lukab ng ilong at panga.
Rhinocheiloplasty ay isinasagawa sa mga kaso kung saan kinakailangan, bilang karagdagan sa pagsasara ng isang depekto sa malambot na tissue, upang itama ang posisyon ng ilong kartilago at ang orbicularis oris na kalamnan. Pagkatapos ng operasyon, ang isang gauze pad ay naiwan sa lukab ng ilong upang protektahan ang mga tahi mula sa uhog at mga particle ng pagkain. Matapos tanggalin ang tampon, maaaring magpasok ng plastic tube sa ilong, na magpipigil sa cartilage nito sa tamang posisyon hanggang sa ganap na gumaling (mga 3 buwan).
Rhinocheilognatoplasty gumanap para sa mga depekto ng proseso ng alveolar ng itaas na panga, ang hindi pag-unlad nito, makabuluhang mga pagpapapangit ng ilong, pati na rin para sa pagpapanumbalik tamang posisyon orbicularis oris na kalamnan. Sa parehong paraan tulad ng sa kaso ng rhinocheiloplasty, sa postoperative period Para sa isang sapat na mahabang panahon, ang mga tampon, iba't ibang mga plastik na tubo at spacer ay maaaring gamitin upang hawakan ang mga buto at cartilaginous na istruktura sa tamang posisyon.

Ang pagwawasto ng kirurhiko ay nagbibigay-daan para sa kumpletong pagpapanumbalik sa 85-90% ng mga kaso. tamang anyo itaas na panga, ilong at muscular frame ng bibig. Ang mga resulta ay tinasa nang hindi mas maaga kaysa sa isang taon pagkatapos ng operasyon. Sa oras na iyon, maaaring gumawa ng desisyon upang magsagawa ng mga karagdagang pamamaraan.

Ang isang postoperative scar ay nananatili sa lugar ng sutured defect. Gagawin ng surgeon ang lahat ng pagsisikap na gawin itong minimally kapansin-pansin hangga't maaari, ngunit ang resultang kapal at hitsura ay higit na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Bilang karagdagan, kung minsan, dahil sa pagkakaroon ng isang peklat, ang labi ay bahagyang hinila pataas. Ang mga kahihinatnan na ito ay maaaring itama sa ilang mga lawak sa tulong ng plastic surgery o mga kosmetikong pamamaraan, ngunit, bilang isang patakaran, pagkatapos lamang na ang pasyente ay umabot sa pagtanda.

Orthodontic na paggamot at makipagtulungan sa isang speech therapist

Sa panahon ng pagbuo ng isang lamat na labi, ang normal na istraktura ng itaas na panga ay madalas na nagambala, na nakakaapekto, bukod sa iba pang mga bagay, ang pagbuo ng ngipin at kagat. Karaniwan, ang pagsusuot ng mga braces o mga plato ay sapat na upang maitama ang mga ito.
Ang pangangailangan para sa mga klase ng speech therapy ay lumilitaw sa mga kaso kung saan hindi posible na makumpleto ang kirurhiko at orthodontic na paggamot bago ang 3 taon. Ang mga sesyon sa isang speech therapist ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari upang makumpleto bago ang edad na 6, kapag ang bata ay sasali sa komunidad ng paaralan.

Tulad ng nakikita mo, ang katotohanan na ang isang bata ay ipinanganak na may lamat na labi ay hindi isang problema kung ang pagwawasto ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan. Ang isang bata na may ganoong katangian ay maaaring maging isang ganap na miyembro ng lipunan, magbigay ng kagalakan sa kanyang mga magulang at mamuhay nang naaayon sa kanyang sarili.

Nais ng lahat ng mga magulang na ang kanilang mga anak ay umunlad nang normal at lumaking malusog. Gayunpaman, nangyayari na ang isang bata ay ipinanganak na may congenital defects. Kabilang sa mga naturang anomalya ang cleft palate at cleft lip. Ang kanilang pagbuo ay nagsisimula sa prenatal period sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Ang depekto ay sanhi ng hindi tamang koneksyon ng malambot na mga tisyu sa lugar ng mga labi at bibig dahil sa kanilang hindi sapat na dami.

Cleft palate at cleft lip - ano ang mga anomalyang ito?

Ang cleft palate at cleft lip ay ang mga pangalan ng physiological deviations sa proseso ng pagbuo ng oral na bahagi ng mukha. Lumitaw ang mga ito sa Middle Ages, sa panahon na ang mga magulang na may anak na may mga depekto ay itinuturing na nauugnay masasamang espiritu At masasamang espiritu. Naniniwala ang mga mananalaysay na ang Egyptian pharaoh na si Tutankhamun ang may-ari ng katulad na anomalya.

Ang lamat na labi ay isang lamat na tila isang makitid na puwang o butas sa balat. Kadalasan ang depektong ito, bilang karagdagan sa labi, ay nakakaapekto sa lugar ng ilong at tissue ng buto ng itaas na gilagid at panga. Medikal na termino, na nagsasaad ng depekto, ay tinatawag na cheiloschisis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang clefting ay nangyayari sa itaas na labi at maaaring unilateral o bilateral. Sa unang kaso, ang mga sumusunod na uri ng depekto ay nakikilala:

Hindi kumpleto. Ang patolohiya ay hindi umaabot sa lugar ng tissue sa itaas na seksyon.
Kumpleto. Ang itaas na labi ay ganap na nahati.
Nakatago. Ang mga kalamnan lamang ang nahati, habang ang balat at mauhog na lamad ay nananatiling buo.

Sa pangalawang pagpipilian, ang paghahati ay simetriko. Ito ay kapag ang lamat sa magkabilang panig ay may parehong uri, halimbawa, kumpleto o nakatago. Mayroon ding mga asymmetrical bilateral defects. Kinakatawan nila ang kumbinasyon ng mga opsyon, halimbawa, sa isang banda, isang nakatagong anomalya, at sa kabilang banda, isang hindi kumpleto. Makakahanap ka ng maraming larawan sa Internet na nagpapakita ng iba't ibang uri ng mga depekto.

Ang cleft palate sa mga bata (sa medikal na terminolohiyang palatoschisis) ay bunga ng mabagal na pagsasanib ng mga bahagi ng itaas na panga at ang walang kaparehang facial cranial bone. Kung pathological paglihis karaniwan sa parehong malambot at matitigas na palad, ito ay isang kaso ng kumpletong clefting, na kahawig ng isang lamat. Sa kaso ng hindi kumpletong paghahati, ang depekto ay mukhang isang butas.

Ang parehong mga anomalyang ito ay maaaring lumitaw nang hiwalay, ngunit mas madalas ang mga ito ay nangyayari nang magkasama. Sa ganitong mga karamdaman sa pisyolohiya, ang isang karagdagang patolohiya ay sinusunod - bifurcation ng proseso ng posterior soft palatine tissue.

Sino ang nakakakuha ng patolohiya?

Ang phenomena ng cleft palate at cleft lip ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang depekto ng kapanganakan, na nangyayari sa 0.1% ng mga bagong silang. Sa isang libong sanggol na ipinanganak, ang isa ay masuri na may patolohiya.

Ang proseso ng pagbuo ng anomalya ay nangyayari sa panahon pag-unlad ng embryonic sa sinapupunan, lalo na sa unang trimester ng pagbubuntis, kapag ang lahat ng mga organo ay nabuo. Bilang resulta, ang mga bata ng mga babaeng iyon na humantong sa isang hindi malusog na pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis o nalantad sa mga negatibong panlabas na kadahilanan ay mas madaling kapitan sa paglitaw ng mga pagpapapangit sa istruktura. Nasa panganib ang mga buntis na tumangging uminom ng mga bitamina at hindi tumatanggap ng ganap na pangangalaga sa perinatal.

Sa kasamaang palad, dahil sa maagang petsa, kung saan nabuo ang mga istruktura ng maxillofacial system, at partikular hanggang sa ika-8 linggo, kadalasan ay hindi pa alam ng isang babae na siya ay umaasa ng isang bata, at iyon ang dahilan kung bakit hindi niya nililimitahan ang kanyang sarili sa masamang gawi o paggamit. mga gamot. Gayunpaman, imposibleng direktang ikonekta ang mga gawi ng isang buntis sa panahon ng pagbubuntis at ang patolohiya ng cleft palate, pati na rin upang maitaguyod ang eksaktong sanhi ng hitsura nito.

Kailan ginawa ang diagnosis?

Ang mga modernong pamamaraan ng pagsusuri sa embryo sa sinapupunan, tulad ng screening ng ultrasound, ay ginagawang posible na makita ang pagkakaroon ng mga unang palatandaan ng patolohiya kahit na bago ang kapanganakan ng bata sa 12-16 na linggo ng pagbubuntis. Totoo, ang isang mas tumpak na diagnosis ay itinatag lamang sa ikatlong trimester, ngunit hindi ito pangwakas.

Minsan imposibleng matukoy ang isang cleft lip o cleft palate hanggang sa ipanganak ang sanggol. Bilang isang resulta, ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa sa panahon ng isang visual na pagsusuri ng pharynx, na isinasagawa ng isang neonatologist pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ginagawa nitong posible na isaalang-alang ang mga parameter ng anomalya, kabilang ang hugis, lawak at uri ng sugat.

Kung ang isang larawan ng ultrasound ay nagpapakita ng physiological deviation na ito, kung gayon karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Ito ay kinakailangan dahil ang mga pathologies ng ganitong uri ay maaaring humantong sa kasunod na mga karamdaman sa pag-unlad cranium, nagdudulot ng kapansanan sa pandinig at nagdudulot ng mga problema sa paggana ng respiratory system.

Sa kabila ng mga komplikasyon na ang naturang paglihis ay mapanganib, hindi ito isang dahilan upang wakasan ang pagbubuntis kung walang iba pang malubhang pathologies. Sa kaso kung saan ang depekto ay isang independiyenteng sakit, at hindi isang magkakatulad na sintomas ng iba't ibang mga sindrom at sakit sa isip, ang bata ay ipinanganak nang hindi nahuhuli sa iba pang mga bata sa intelektwal at pag-unlad ng kaisipan. Ito ay maitatag lamang pagkatapos maipanganak ang sanggol.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang pangunahing pinagmumulan ng mga pathology ay isang genetic mutation na sanhi ng mga pagbabago sa TBX22 gene. Ang paglabag na ito ay nag-iisa pisyolohikal na kalikasan nang hindi naaapektuhan ang psycho-physical at mental development.

Ang binagong gene ay maaaring mamana ng sanggol mula sa mga kadugo. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng lamat na labi sa isa sa mga miyembro ng pamilya ay hindi nangangahulugan na ang sanggol ay magkakaroon ng parehong depekto, kahit na ang panganib ay tiyak na tumataas. Ang heredity factor ay 25% lamang ng posibilidad na magkaroon ng patolohiya. Ang isa pang 15% ay dahil sa mga abnormalidad ng chromosomal. Ang natitirang 60% ay panlabas na kadahilanan at ang kanilang kumbinasyon.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang dahilan na pumukaw sa pagbuo ng mga pathology na nauugnay sa panahon ng pagbubuntis, kapag nagsimula ang karamdaman, dapat itong tandaan:

malubhang at matagal na toxicosis;
kakulangan ng folic acid sa katawan ng ina;
masamang gawi ng isang buntis, na kinabibilangan ng paninigarilyo, pag-inom ng alak at droga;
labis na katabaan;
diabetes;
pagiging sa patuloy na nakababahalang mga sitwasyon;
mahinang kapaligiran;
pagkakalantad sa radiation;
nakaraang mga nakakahawang sakit at viral na sakit sa unang tatlong buwan;
edad ng ina na higit sa 35 taon;
pinsala sa tiyan;
pagsasagawa ng mga operasyon sa lugar ng tiyan;
nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho;
pagkuha ng mga gamot na kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, kung ang isang bata ay may iba pang mga pathological na pagbabago, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng cleft palate ay tumataas. Batay sa mga salik sa itaas na maaaring humantong sa sakit, mahalaga na umaasam na ina Habang dinadala ang sanggol, inalagaan niya ang kanyang kalusugan, kumain ng tama, tinalikuran ang masamang bisyo at hindi kinakabahan. Kaya, ito ay naglalagay ng pundasyon para sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata.

Sino ang gumagawa ng paggamot?

Ang isang cleft palate o cleft lip defect ay nangangailangan sapilitang paggamot, dahil mula sa kapanganakan ito ay nagdudulot ng maraming problema:

Komplikasyon aktibidad sa paggawa. Sa panahon ng panganganak, ang amniotic fluid ay maaaring pumasok sa respiratory system ng sanggol.
Hirap sa paghinga. Nagdudulot ito ng kakulangan sa oxygen, na kung saan ay nakakapinsala natural na proseso pag-unlad at nagiging sanhi ng hypoxia ng utak.
Kawalan ng kakayahang magpasuso nang normal. Ang mahinang nutrisyon ay humahantong sa mabagal na paglaki, rickets at hindi pag-unlad ng mga organo.
Kahirapan sa pagkain. Kadalasan ang pagkain o likido ay pumapasok sa ilong mula sa bibig.
Problema sa ngipin. Ang mga bata na may patolohiya ay mas madaling kapitan ng pagkabulok ng ngipin, at ang kanilang mga ngipin ay maaaring baluktot, hindi maayos at tumubo nang hindi tama.
Mga madalas na sakit sa paghinga. Ang mga ito ay dahil sa ang katunayan na ang hangin na dumadaan sa itaas respiratory tract hindi umiinit.
Mga impeksyon sa tainga. Ang dahilan ay ang akumulasyon ng likido sa gitnang tainga. Ang resulta ay isang panganib ng pagkawala ng pandinig.
Hirap magsalita. Ang tunog ng ilong ay ginagawa itong hindi maintindihan.

Sa kabutihang palad, ang mga pathologies ay maaaring maalis, bagaman ang prosesong ito ay medyo masinsinang paggawa. Upang maalis ang depekto, kakailanganin ang pagtutulungan ng maraming dalubhasang espesyalista. Kabilang dito ang:

Plastic surgeon. Sinusuri niya ang patolohiya at nagsasagawa ng anumang kinakailangang operasyon sa labi at/o panlasa.
Otolaryngologist. Sinusuri ang pandinig at, kung may mga problema, nagrereseta ng naaangkop na paggamot.
Maxillofacial surgeon. Kung kinakailangan, inililipat niya ang mga segment ng itaas na panga. Ang pagmamanipula na ito ay nagpapabuti sa kagat, nagbibigay ng mas mahusay na cosmetic effect at nag-aalis ng mga alveolar cleft.
Orthodontist. Ang papel nito ay upang ihanay ang kagat.
Dentista-therapist. Tinitiyak ang wastong pangangalaga at kalinisan ng ngipin oral cavity.
Orthopedic dentist. Mga paggawa artipisyal na ngipin at mga dental device na nagpapaganda ng hitsura, nagbibigay-daan sa normal na paggana ng speech apparatus, at nagpapadali sa pagkain.
Ang therapist sa pagsasalita. Nagsusumikap sa pagpapabuti ng kanyang pananalita.
Audioologist. Dalubhasa sa mga karamdaman sa komunikasyon na nauugnay sa pagkawala ng pandinig o kapansanan.
Pediatrician. Kontrolin ang mga ehersisyo pangkalahatang kondisyon kalusugan ng bata.
Social worker o psychologist. Nagbibigay ng sikolohikal na suporta sa pamilya at tinatasa ang proseso ng pagbagay.
Geneticist. Kinakalkula ang panganib ng mga bata na may ganitong mga pathologies sa hinaharap.

Surgery para ayusin ang cleft lip o palate gamit ang mga larawan bago at pagkatapos

Ang tanging solusyon sa problema ay operasyon. Depende sa pagiging kumplikado ng depekto, maraming mga operasyon upang maalis ang lamat ay maaaring isagawa, mula 2-3 hanggang 5-7 o higit pa, dahil madalas na kinakailangan hindi lamang upang iwasto ang istraktura ng labi, kundi pati na rin upang pagsamahin ang hiwalay na gilid, alisin ang mga pathological na pagbabago sa panlasa at panga.

Ang epekto ng mga manipulasyon ay maaaring ganap na masuri sa isang taon lamang pagkatapos ng kanilang pagpapatupad. Gayundin, pagkatapos ng pangunahing operasyon upang alisin ang anomalya, kinakailangan upang isagawa ang cosmetic correction ng natitirang mga kahihinatnan. Ginagawa ang mga ito sa pagtanda, mula 3 hanggang 6 na taon.

May tatlong uri ng plastic surgery na maaaring magtama ng cleft palate o cleft lip:

Cheiloplasty. Tinatanggal ang problema ng cleft lip sa pamamagitan ng pagwawasto ng mga depekto na eksklusibo sa labi mismo. Ito ay itinuturing na pinakasimpleng pamamaraan ng kirurhiko.
Rhinocheiloplasty. Bilang karagdagan sa tisyu ng labi, nakakaapekto ito sa frame ng rehiyon ng mukha, sa gayon ay nagbibigay ng hindi lamang isang aesthetic na epekto, kundi pati na rin ang pag-andar. Katamtamang kumplikadong uri ng interbensyon sa kirurhiko.
Rhinocheilognatoplasty. Ito ang nararapat na pinakamahirap sa lahat ng tatlong uri ng operasyon. Sa tulong nito, ang pagbuo normal na posisyon mga kalamnan sa bibig, pagpapabuti ng hugis ng itaas na labi, pagbabawas ng mga depekto ng kartilago ng ilong, pagliit ng mga pagkakataong magkaroon ng mga dentofacial pathologies.

Ang labi ng bata bago at pagkatapos ng operasyon

Pagwawasto congenital anomalya sa isang bata, ito ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang isang espesyalista na sumusubaybay sa isang bata na may depekto pagkatapos ng kapanganakan ay tumutukoy sa edad kung kailan posible na magsimula kirurhiko paggamot, isinasaalang-alang ang lahat mga indibidwal na katangian baby.

Ang operasyon ay pinapayagan na maisagawa nang hindi mas maaga kaysa sa edad na 3-6 na buwan. Halimbawa, plastik matigas na panlasa Mahirap isagawa sa murang edad dahil sa maliit na sukat ng oral cavity. Bilang resulta, ang mga walong buwang gulang na sanggol lamang ang maaaring sumailalim sa veloplasty, kung saan tinatahi ang malambot na palad.

Ang paggamot sa mga abnormalidad sa istruktura tulad ng cleft palate ay tumatagal ng marami mahabang panahon oras, na umaabot sa loob ng ilang taon at kasama ang rehabilitasyon. Inaasahan ang pagkumpleto nito sa loob ng 6-7 taon. Matapos itama ang depekto at makumpleto ang buong kurso sa pagbawi, ang sanggol ay tinanggal mula sa rehistro ng kapansanan.

Ang cleft lip o cheiloschisis ay isang congenital defect sa isang bata, na isang cleft lip, na nabuo sa pamamagitan ng mga di-fused tissues ng nasal cavity at upper jaw. Ang lamat na labi ay bihirang sakit, 0.04% ng mga sanggol ay ipinanganak na may depekto. Ang sakit ay hindi nakakaapekto sa kaisipan at pisikal na kalagayan bata, gayunpaman, ito ay nagdudulot ng aesthetic at pisikal na kakulangan sa ginhawa para sa mga bata: mahirap para sa mga bata na magsalita at kumain, hindi sila makangiti, ang pagbuo ng sistema ng ngipin ay nagambala, at ang mga espesyal na produkto ng pangangalaga sa ngipin ay kinakailangan. Ang cleft lip ay pangunahing isang cosmetic defect na maaari at dapat na itama sa pamamagitan ng plastic surgery.

Pangunahing sintomas

Ang depekto ay nabuo sa ika-8 linggo ng pagbubuntis, kapag nabuo ang maxillofacial organs ng bata.

Ang isang lamat na labi ay maaaring mapansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri. Ang pagkakaroon ng isang depekto ay ipinahiwatig ng isang katangian na pagpapapangit ng itaas o ibabang labi na may isa o dalawang panig na lamat.

Sa mga sanggol, ang mga proseso ng pagsuso at paglunok ay lubhang mahirap na may malalim na mga lamat, maaaring kailanganin ang isang tubo ng ilong upang pakainin ang bata. Sa hinaharap, ang kagat ay naaabala at ang mga ngipin ay nababagabag, na nagpapahirap sa pagnguya ng pagkain.

Ang pag-unlad ng ngipin ng bata ay nagambala, ang ilang mga ngipin ay nawawala o, sa kabilang banda, may mga karagdagang, ang mga ngipin ay lumalaki sa maling anggulo, ang mga karies ay nabubuo, ang proseso ng pagbuo ng tunog ay nagambala, at ang rhinolalia (speech function disorder) ay lilitaw. . Ang pagsasalita ng mga may sapat na gulang na bata na may congenital defect ay hindi malinaw, pang-ilong, na may problemang pagbigkas ng mga katinig.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay humahantong sa paglitaw ng isang lamat na labi sa mga bagong silang:

Ang mga nakakahawang sakit na viral na dinaranas ng mga ina sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, halimbawa, toxoplasmosis, herpes, rubella, cytomegalovirus.
Mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, malalang sakit mga ina, umiinom ng mga gamot na may side effects, STD.
Ang epekto ng hindi kanais-nais na ekolohiya sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis (halimbawa, pagkakalantad sa kemikal o radiation).
Genetic factor: maaaring lumitaw ang isang depekto bilang resulta ng mutation na nagaganap sa mga gene.
Heredity: ang sakit ay madalas na bubuo sa mga bata kung saan ang ilang mga pamilya ay ipinanganak na may ganitong patolohiya (halimbawa, parehong mga magulang, isa sa mga magulang, ang panganay na anak).
Ang paninigarilyo ng ina sa panahon ng pagbubuntis o bago ang pagbubuntis, paggamit ng droga, paggamit ng alkohol.
Late birth (pagkatapos ng 40 taon).

Mga pangunahing uri ng cleft lip

Mayroong mga sumusunod na uri ng sakit:

One-sided cleft lip at two-sided. Sa isang panig na anyo, ang itaas na labi ay pinutol nang malalim, kadalasan sa kaliwang bahagi. Kapag bilateral, ang depekto ay mukhang isang deepened groove, pinupunit ang labi sa kanan at kaliwa mula sa midline hanggang sa ilong (minsan mas malalim).
Isolated cleft lip at isang sakit na sinamahan ng iba pang anatomical defects ng upper jaw (halimbawa, clefts ng soft o hard palate, nasal deformity).
Buo at bahagyang lamat na labi. Buong anyo ay isang malalim na bitak (chip) na tumataas mula sa labi hanggang sa bahagi ng ilong sa isa o magkabilang panig. Ang isang bahagyang lumilitaw bilang isang maliit na hukay o malalim na lamat sa isang bahagi ng itaas na labi.
Ang depekto ay nasa itaas na labi lamang (pinakakaraniwan), cleft lip sa ibabang labi, sa magkabilang labi.
Ang sakit ay may banayad na anyo (ang lamat ay nakakaapekto lamang sa malambot na mga tisyu ng mga labi), at isang malubhang anyo (ang depekto ay nauugnay sa buto ng itaas na panga o ng palatine bone).

Paano maiwasan ang cleft lip sa isang bagong panganak

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa isang bata, dapat sundin ng ina ang mga sumusunod na alituntunin:

Bago magplano ng pagbubuntis, siguraduhin na ang panahon ng bisa ng kanyang pagbabakuna ay hindi pa nag-expire, kumpleto komprehensibong pagsusuri katawan, pumasa sa mga kinakailangang pagsusulit.
Sa panahon at bago ang pagbubuntis, kumain ng balanseng diyeta, uminom ng mga bitamina at mineral complex, at sariwang gulay at mga prutas.
Iwasan ang hypothermia bago at sa panahon ng pagbubuntis.
Bawasan ang panganib ng impeksyon mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis, halimbawa, magprito o pakuluan ng mabuti ang karne bago kainin, dahil ang pagkain ng hindi luto o kulang sa luto na karne ay maaaring humantong sa pagbuo ng toxoplasmosis.
Huwag uminom ng mga gamot nang hindi muna kumunsulta sa doktor lalo na mapanganib na uminom ng mga antibiotic nang mag-isa. Pag-inom ng kahit na iniresetang gamot mga gamot sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng cleft lip sa bagong panganak.
Iwasan ang pagkakalantad sa mga masamang salik sa kapaligiran.
Huwag manigarilyo, uminom ng alak o narcotic drugs sa panahon at bago ang pagbubuntis. Hindi lamang aktibo, ngunit pati na rin ang passive na paninigarilyo (pananatili sa mausok na mga silid) ay nagpapataas ng porsyento ng mga batang ipinanganak na may depekto.
Iwasan ang mga medikal na pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis kung saan may panganib na malantad sa fetus.
Huwag makipag-usap sa mga taong may mga nakakahawang sakit (halimbawa, bulutong-tubig, rubella).

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ay maaaring maitatag sa pamamagitan ng pagsasagawa ng intrauterine ultrasound examination (ultrasound) sa 16-20 na linggo ng pagbubuntis. Ang diagnosis na ito ay hindi palaging maaasahan.

Upang itama ang depekto, kinakailangan ang mandatory surgical intervention. Ang bilang ng mga operasyon, tiyempo at saklaw ng kanilang pagpapatupad ay tinutukoy ng doktor sa panahon ng konsultasyon.

Ang pag-alis ng cleft lip ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na uri ng reconstructive plastic surgery:

Cheiloplasty.
Rhinocheiloplasty.
Rhinocheilognatoplasty.

Cheiloplasty

Kasama sa operasyon ang pagpapanumbalik ng aesthetic, anatomical at functional na integridad ng cleft lip. Ang cheiloplasty ay mas mainam na isagawa kapag ang bata ay 3-6 na buwang gulang.

Kung malubha ang depekto, maaaring isagawa ang operasyon sa mga unang araw o unang buwan ng buhay ng bata, napapailalim sa mga sumusunod na kondisyon:

Ang bata ay dapat magkaroon ng sapat na pagtaas ng timbang.
Dapat ay walang mga sakit tulad ng anemia, patolohiya ng mga bituka, endocrine, cardiovascular o nervous system.

Sa video sa ibaba makikita mo ang epekto ng operasyong ito (Cheiloplasty)

Ang Cheiloplasty ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pag-unlad ng mga labi at ilong ng bata sa hinaharap. Ngunit dapat tandaan na ang mga bagong panganak ay may mas mataas na tendensya sa pagkawala ng dugo at ilan physiological function hindi pa perpekto.

Rhinocheiloplasty

Ang pangunahing plastic surgery ay isinasagawa kapag kinakailangan upang itama ang abnormal na pagkakaayos ng mga kalamnan ng oral region, cleft lip, at nasal cartilage. Ang rhinocheiloplasty ay mas kumplikado interbensyon sa kirurhiko kaysa cheiloplasty, ito ay ipinahiwatig para sa malubhang anyo cleft lip, facial skeleton defects at nasal deformities.

Rhinocheilognatoplasty

Ang operasyon ay nakakatulong na maibalik ang anatomical fullness ng labi, alisin ang cartilaginous deformation ng ilong, mga depekto ng alveolar process at underdevelopment ng upper jaw sa gilid ng cleft, at nagtataguyod ng pagbuo ng isang ganap na muscular frame sa bibig. lugar.

Ang mga kontraindikasyon para sa lahat ng uri ng plastic surgery upang maalis ang cleft lip ay mga pinsala sa kapanganakan, physiological jaundice, mga depekto ng mga mahahalagang bahagi ng katawan (halimbawa, puso, bato), nakuha na mga nakakahawang sakit at viral.

Preoperative period

Sa panahon ng preoperative period, ang paggamit ng mga espesyal na dental splints, cast dental inlays, at medical adhesive plaster ay ipinahiwatig.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng operasyon, ang isang gauze tampon ay inilalagay sa daanan ng ilong upang maprotektahan ang lugar ng tahi mula sa uhog at pagkain at maiwasan ang pagpapaliit ng pagbubukas ng ilong. Matapos tanggalin ang gauze swab, maaaring maglagay ng plastic tube sa daanan ng ilong sa loob ng 3 buwan upang maiwasan ang pagpapaliit at pagpapapangit ng mga pakpak ng ilong. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 7-10 araw.

Pagkatapos ng plastic surgery, upang mapahusay ang epekto, ang bata ay dapat magsuot ng isang espesyal na headdress na dumadaan itaas na labi, nakakabit sa ulo at pisngi. Salamat sa device na ito, ang mga labi ng bata ay protektado mula sa pag-unat at ang mga tahi ay nananatiling buo. Ang headgear ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga labi pagkatapos ng operasyon.

Mga galaw ng kamay maliit na bata sa loob ng 3 linggo kinakailangan na limitahan ang paggamit ng splint at iba pang espesyal na paraan upang ang bata ay hindi makapinsala sa mga tahi.

Pagkatapos ng plastic surgery, dapat ding sundin ng mga magulang ang mga sumusunod na alituntunin:

Gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa sugat.
Regular na ipakita ang bata sa surgeon, kumunsulta sa pediatric dentist at orthodontist.

Ilang operasyon ang kailangan para maitama ang cleft lip?

Ang bilang ng mga operasyon ay depende sa antas ng pinsala sa labi, ang uri ng sakit, at ang pagkakaroon ng mga depekto sa lugar ng ilong.

Kung ang isang bata ay may lamat lamang na labi na walang lamat na palad, kung gayon kinakailangan na:

Isang operasyon kung ang puwang ay maliit at isang panig.
Dalawang operasyon kung ang puwang ay isang panig ngunit malawak o kung ang puwang ay bilateral (bawat bahagi ng labi ay ibinabalik nang hiwalay sa panahon ng operasyon).

Ang isang bata na may cleft lip at nasal defects ay nangangailangan ng hindi bababa sa 2 operasyon.

Kung ang cleft lip ay pinagsama sa isang cleft palate, ang pagwawasto ay mangangailangan ng 2 o higit pang mga operasyon.

Epekto

Sa 90% ng mga kaso, tinutulungan ng plastic surgery ang mga batang ipinanganak na may cleft lip na makamit ang mahusay na functional at aesthetic na mga resulta at iakma sila sa isang ganap na buhay panlipunan.

Sa 70-80% ng mga kaso, ang mga karagdagang interbensyon ay maaaring kailanganin upang iwasto ang mga natitirang deformidad ng ilong at labi sa mas matandang edad (pagwawasto ng hindi pantay sa linya ng ngiti, pag-alis ng postoperative scar). Oras karagdagang mga operasyon karaniwang naaantala hanggang pagdadalaga(bago magsimula ang panahon ng ripening).

May panganib na magkaroon ng cicatricial deformation ng mga labi mula sa mauhog lamad pagkatapos ng operasyon, upang maalis kung saan kinakailangan upang magsagawa ng plastic surgery ng vestibule ng oral cavity.

Mga larawan bago at pagkatapos ng operasyon