Ang fat necrosis ng mammary gland ay isang focal death ng adipose tissue na nagreresulta mula sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito. Ang patolohiya ay bubuo bilang resulta ng trauma, interbensyon sa kirurhiko, radiation therapy o mabilis na pagbaba ng timbang. Maaaring lumabas ang nekrosis mula sa advanced lipogranuloma, isang benign tissue change na hindi ginagamot sa napapanahong paraan.
Ang nekrosis at oleogranuloma ay hindi mga malignant na pagbabago, ngunit ang isang lugar ng namamatay na tissue ay maaaring pasiglahin ang paglaki ng isang cancerous na tumor, at samakatuwid ay nangangailangan ng maingat na diskarte sa paggamot.
Mga uri ng patolohiya at mga sanhi ng kanilang paglitaw
Ang sakit ay inuri depende sa laki ng necrotic area at nakikilala ang malawak, katamtaman at maliit na mga sugat. Kadalasan ang napapabayaan na lipogranulomas ay nabubuo sa nekrosis - ang mga dahilan para sa kanilang pagbuo at mga sintomas ay katulad ng mga kadahilanan at palatandaan ng paglitaw ng necrotic foci.
Ang mga Oleogranuloma ay nakikilala depende sa mga dahilan para sa kanilang hitsura:
- Artipisyal o injectable - bumangon bilang resulta ng pagpapakilala ng iba't ibang taba at langis, prostheses, at suture material sa subcutaneous space.
- Post-traumatic - lumilitaw pagkatapos ng pisikal na pinsala (mga suntok, pagpisil, pagbagsak, pagmamasahe).
- Kusang - pagbuo ng hindi kilalang etiology.
- Parainflammatory - nangyayari malapit sa lugar ng impeksyon.
Ang lahat ng mga uri ng lipogranuloma ay lumitaw sa lugar ng pinsala; Ang mga kusang pagbuo ay maaaring ipares (symmetrically na matatagpuan sa magkabilang panig), ngunit bihira itong mangyari sa mga glandula ng mammary.
Sa mga natukoy na dahilan taba nekrosis Ang dibdib at lipogranuloma ay nakikilala:
- mga pinsala (buga, compression, hiwa);
- surgical intervention (reconstructive mammoplasty, mga labi ng suture material mula sa iba pang mga operasyon);
- mga iniksyon (subcutaneous administration ng mga gamot);
- hormonal disorder;
- nakaraang mga nakakahawang sakit;
- biglaang pagbaba ng timbang.
Ang pangunahing dahilan ay itinuturing na iba't ibang mga pinsala, kabilang ang Araw-araw na buhay, habang naglalaro ng sports, tandaan din na ang problemang ito ay mas karaniwan sa mga babaeng may macromastia ( malaking sukat dibdib).
Ang patolohiya ay nangyayari sa mga yugto: sa paunang yugto (paranecrosis), ang mga nodule ay nabuo sa site ng mga kaguluhan sa sirkulasyon - ito ay isang nababaligtad na proseso, ang mga cell ay maaaring ibalik ang kanilang istraktura at pag-andar nang ganap. Pagkatapos ang node ay nagiging mas siksik, nabuo ang mga granulation tissue sa paligid nito, at maraming foci ang maaaring lumaki. Ang mga patay na lugar ay hindi maibabalik; dapat itong alisin upang maiwasan ang malawak na nekrosis.
Mga sintomas Mga palatandaan ng sakit ng iba't ibang antas ng pag-unlad
Ang mga palatandaan ng oleogranuloma o nagsisimulang nekrosis ay kapansin-pansin kahit sa isang karaniwang tao; ang pasyente ay malamang na hindi mapapansin ang mga ito - nagdudulot sila ng malaking kakulangan sa ginhawa. Kadalasan, ang kanilang hitsura ay maaaring nauugnay sa isang kamakailang pinsala - ang hematoma ay nananatili sa lugar ng pasa, na hindi gumagaling, ngunit nagbabago:
- bukol na mga pormasyon sa dibdib na kapansin-pansin sa paningin at sa palpation, kung ang therapy ay hindi inilapat, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon sila ay tumataas sa laki;
- pagtaas ng temperatura ng katawan, panginginig;
- ang lugar ng pagbuo ay mainit, mapula-pula, matigas at masakit;
- Kadalasan mayroong lokal na pagkawala ng sensitivity sa lugar ng necrotic lesion;
- nagiging inflamed ang mga kalapit Ang mga lymph node(sa kili-kili);
- nagbabago ang hugis ng dibdib at utong;
- ang advanced na yugto ay nailalarawan sa pagkakaroon ng suppurating ulcers at mga bitak.
Sa maingat na pansin sa iyong kalusugan, laktawan ang patolohiya paunang yugto mahirap; Kung mapapansin mo ang anumang mga visual na pagbabago o hindi pangkaraniwang mga sensasyon sa iyong dibdib, dapat mo sa madaling panahon makipag-ugnayan sa isang mammologist o surgeon. Ang mga sakit sa dibdib ng babae ay marami karaniwang sintomas at ang maliit na kakulangan sa ginhawa ay maaaring sanhi ng parehong oleogranuloma at oncological formation - ang isang differentiated diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista pagkatapos ng isang serye ng mga pag-aaral.
Mga diagnostic. Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng patolohiya
Upang masuri ang patolohiya, kailangan mong makipag-ugnay sa isang mammologist. Kung walang ganoong espesyalista sa iyong pinakamalapit na medikal na pasilidad, maaari kang makipag-ugnayan sa isang oncologist o surgeon.
Upang magtatag ng diagnosis, kakailanganing mangolekta ng impormasyon tungkol sa posibleng dahilan pag-unlad ng patolohiya - mga pinsala, operasyon at ang oras ng kanilang paglitaw. Pagkatapos ito ay isinasagawa paunang pagsusuri at isang bilang ng instrumental at pananaliksik sa laboratoryo upang kumpirmahin ang diagnosis, matukoy ang antas ng pag-unlad ng sakit at ibukod ang mga pathology na may katulad na mga sintomas.
Ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri ay inireseta:
Paggamot. Posible bang gawin nang walang operasyon?
Ang drug therapy para sa oleogranuloma at fat necrosis ay hindi magbibigay ng anumang positibong epekto; ang problema ay malulutas lamang sa pamamagitan ng operasyon.
Para sa fat necrosis, isinasagawa ang sectoral resection. Sa pamamagitan ng operasyon ang patay na tisyu (sektor ng dibdib) ay natanggal, ang natitirang bahagi ng glandula ay napanatili. Sa kaso ng malubhang pagpapabaya sa sakit at malaking lugar ng nekrosis, ang dibdib ay maaaring ganap na maalis. Ang nasamsam na materyal ay ipinadala para sa pagsusuri upang ibukod ang mga malignant na selula sa lugar ng pamamaga.
Pagkatapos ng operasyon, ito ay inireseta therapy sa droga naglalayong pigilan nagpapasiklab na proseso. Ang isang restorative course ng physiotherapy ay ipinahiwatig din, na makakatulong na mapabilis ang proseso ng rehabilitasyon.
Pag-iwas sa oleogranuloma at fat necrosis ng dibdib
Walang tiyak na pag-iwas para sa mga sakit na ito. Ang pangunahing sanhi ng nekrosis at lipogranuloma ay iba't ibang mga pinsala, at hindi sila palaging maiiwasan kahit na may pag-iingat. Minor compression, shocks na natatanggap sa pang-araw-araw na buhay (sa karamihan ng tao, pampublikong transportasyon) ay maaaring magdulot ng pamamaga at pagkamatay ng tissue. Samakatuwid, mahalagang maging matulungin sa iyong katawan, ibig sabihin, pana-panahong suriin at palpate ang iyong mga suso sa iyong sarili at bisitahin ang isang mammologist nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan para sa isang preventive na pagsusuri.
Kung nagkaroon ka ng anumang operasyon sa suso, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor tungkol sa panahon ng pagbawi— sa maikling panahon na ito maaaring umunlad ang patolohiya.
Kapag nagpapasya sa pagtitistis sa suso, kailangan mong seryosohin ang pagpili ng isang klinika at espesyalista - mas mahusay na bigyan ng kagustuhan ang isang siruhano na may maraming taon ng karanasan na gumagamit ng mataas na kalidad na mga sertipikadong materyales sa kanyang trabaho. Ang mahigpit na pagsunod sa payo ng isang espesyalista ay mababawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng nekrosis o oleogranuloma.
Ang anumang napansing pagbabago sa mga suso ay hindi maaaring balewalain. Kahit na ang nakitang bukol o batik ay hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa, ang isang masusing pagsusuri at isang serye ng mga pag-aaral ay kailangan pa rin: imposibleng matukoy ang sakit nang wala ito at, bilang isang resulta, magreseta ng tamang paggamot. Mahalagang tandaan na halos lahat ng mga pagbabago sa mammary gland ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad mga selula ng kanser. Iyon ang dahilan kung bakit ang anumang sakit ay dapat masuri at magamot sa maagang yugto ng paglitaw nito.
Ang fat necrosis ay ang focal death ng fatty tissue dahil sa trauma sa ilang bahagi ng dibdib. Ang sakit ay karaniwang inuri bilang mga benign na pagbabago sa mammary gland, ngunit hindi ito tumitigil sa pagiging isang sakit na kailangang gamutin.
Bakit lumilitaw ang sakit?
Ang fat necrosis ay kadalasang pinukaw ng trauma, bilang isang resulta kung saan ang mga maliliit na sisidlan ay nasira, ang adipose tissue ay tumigil na maibigay sa dugo, at ang nekrosis ay bubuo. Ang nasabing pinsala ay maaaring isang aksidenteng siko sa pampublikong sasakyan, o isang malubhang pasa sa frame ng pinto. Minsan nangyayari ang nekrosis dahil sa mga epekto ng radiation therapy. Ang kondisyon ay maaaring magpakita mismo bilang isang walang sakit na tumor sa mammary gland, na maaaring madaling palpated (sa pamamagitan ng palpation).
Bakit mapanganib ang nekrosis?
Ang nekrosis ay isang hindi maibabalik na proseso. Sa kaso ng medyo kanais-nais na kinalabasan Lumilitaw ang reaktibong pamamaga sa paligid ng patay na tisyu, na naglilimita sa patay na tisyu. Ang ganitong pamamaga ay tinatawag na pamamaga ng demarcation, at ang zone ng demarcation ay tinatawag na zone ng demarcation. Sa lugar na ito, ang mga daluyan ng dugo ay maaaring lumawak, lumilitaw ang plethora at edema, isang malaking bilang ng mga leukocytes ang nabuo, na naglalabas ng hydrolytic enzyme at natutunaw ang necrotic mass. Ang necrotic mass ay na-resorbed ng mga macrophage. Sinusundan ito ng proseso ng pagpaparami ng cell. nag-uugnay na tisyu, na may kakayahang palitan ang lugar ng nekrosis. Sa proseso ng pagpapalit ng mga patay na masa na may connective tissue, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa kanilang organisasyon. Sa mga kasong ito, ang isang peklat ay nabuo sa lugar ng nekrosis. Ang proseso ng labis na paglaki ng lugar ng nekrosis na may connective tissue ay humahantong sa encapsulation nito. Sa kaso ng dry necrosis at sa focus ng nekrosis na sumailalim sa organisasyon, ang mga calcium salt ay idineposito sa patay na masa. Ang pag-calcification (petrification) ng necrosis focus ay unti-unting nabubuo. Sa ilang mga kaso, ang lugar ng nekrosis ay sumasailalim sa isang proseso ng ossification.
Kung ang nekrosis ay hindi ginagamot
Ang isang hindi kanais-nais na kinalabasan ng nekrosis ay septic (purulent) na pagtunaw ng necrosis focus. Ang sequestration ay sinusunod - ang proseso ng pagbuo ng isang zone ng patay na tisyu, na hindi pinalitan ng connective tissue, ay hindi sumasailalim sa autolysis, at malayang matatagpuan sa mga nabubuhay na tisyu.
resulta iba't ibang pag-aaral ipakita: ang fat necrosis ay hindi kayang maging isang malignant na tumor, ngunit matagumpay itong ginagaya. Ang mammologist ay nagpapa-palpate ng fat necrosis at nagsasagawa ng ultrasound at mammography sa pasyente. Kadalasan, upang makilala ang taba nekrosis mula sa malignant na tumor, magsagawa ng biopsy. Ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng focus ng fat necrosis - gamit ang paraan ng sectoral resection ng mammary gland.
Ang lipogranuloma ng mammary gland ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng foci ng nekrosis sa adipose tissue. Sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan ang sakit na ito ay katulad ng malignant neoplasm, ngunit ang pagsusuri ay nagtatatag ng isang hindi magandang proseso. Sa gamot, ang lipogranuloma ay itinalaga din ng iba pang mga termino: oleogranuloma, steatogranuloma, oleoma, fat necrosis ng mammary gland.
Mga sanhi
Ang lipogranuloma ay kabilang sa pangkat ng mga benign formations ng mga glandula ng mammary.
Ang sakit sa karamihan ng mga pasyente ay bubuo bilang resulta ng trauma at iba pang mekanikal na panlabas na impluwensya.
Pinsala sa maliit mga daluyan ng dugo humahantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo at nutrisyon sa isang lugar ng dibdib. Unti-unti, ang lugar na ito ng adipose tissue ay namamatay, at ang isang zone ng reaktibong pamamaga ay nabuo sa paligid nito. Karaniwan, ang mga nagpapaalab na pagbabago ay humupa sa kanilang sarili, at isang sako ng likido ay nabubuo sa mga necrotic na lugar. May posibilidad ng impeksiyon ng likidong ito at pagkatapos ay magsisimula ang suppuration. Sa ilang mga kababaihan, na may pangmatagalang oleogranuloma, ang mga calcium salt ay naipon sa necrosis zone at nangyayari ang calcification.
Ang mga lugar ng nekrosis ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng hindi matagumpay na pagsasanay sa sports, pagkatapos ng mga pasa sa transportasyon. Ang mas bihirang mga sanhi ng pagbuo ng oleoma ay kinabibilangan ng:
Ang posibilidad ng pag-unlad ng species na ito benign na edukasyon nadagdagan sa mga kababaihan na may malaking dami ng dibdib at sa katandaan. Pagkatapos ng isang pasa na may pagdurugo, ang pagbuo ng lipogranuloma ay nangyayari nang mabilis. Sa ibang mga kaso, ang proseso ng paglaki ng tumor bago lumitaw ang mga kapansin-pansing panlabas na pagbabago ay maaaring tumagal ng ilang buwan.
Mga sintomas
Ang proseso ng pagbuo ng lipogranuloma sa ilang kababaihan ay ganap na nangyayari nang walang sintomas. Nakukuha ang pansin sa isang neoplasma kapag ang dibdib sa isang lugar ay nagbabago ng hugis nito. Sa palpation, ang neoplasm ay tinukoy bilang isang siksik, bilog na bukol; kapag palpated, ang sakit nito ay nararamdaman. Habang lumalaki ang lipogranuloma, lumilitaw ang sakit at kakulangan sa ginhawa. Minsan ang utong ay binawi, at ang mga dimple ay lumilitaw sa itaas ng lugar ng nekrosis sa dibdib.
Sa kaso kung 
Ang lipogranuloma ay nauna sa isang malakas na suntok, kung gayon ang mga sintomas ng sakit ay mas madaling mapansin. Sa lugar ng epekto, lumilitaw ang isang masakit na lugar, na hugis ng isang bilugan na bukol. Ang tumor ay medyo siksik at sumusunod sa malambot na mga tisyu. Minsan may pagkawala ng sensitivity sa lugar ng nekrosis. Maaari mo ring bigyang pansin ang pagbabago balat, ang balat ay nagiging mala-bughaw o mamula-mula ang kulay.
Oleogranuloma ng mammary glands bilang karagdagan sa nakalistang mga palatandaan humahantong sa pagpapapangit ng utong, pagpapalaki ng kalapit na mga lymph node, pagbabago sa hugis ng dibdib, at kung minsan ay paglabas mula sa dibdib. Ang ganitong mga palatandaan ay katulad ng kanser(tinatalakay ng isa pang materyal ang mga sintomas ng kanser sa suso nang detalyado). Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang masuri, ito ay makakatulong sa pagtuklas ng kanser sa suso sa unang yugto. Ang lipogranuloma ay hindi isang malignant na neoplasm, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga pagbabago maaari itong magbigay ng lakas sa pagkabulok ng mga selula sa mga kanser.
Ang postoperative oleogranuloma ay nangyayari bilang isang resulta reaksiyong alerdyi sa materyal ng tahi o mga implant. Ang isang tumor ay bumubuo sa isa sa mga zone postoperative suture pagkatapos ng pamamaga nito. Sa kalapit na mga tisyu, ang microcirculation ng dugo ay nagambala, na humahantong sa pagkamatay ng cell - ang pagbuo ng isang necrosis zone.
Mga diagnostic
Ang pagtatatag ng diagnosis ay nagsisimula sa pagsusuri at palpation ng mga glandula ng mammary. Kung may nakitang tumor, tiyak na ipapadala ka ng doktor karagdagang pagsusuri, inireseta ang mammography o ultrasound.
Sa simula ng pagbuo nito, ang oleogranuloma ay mukhang isang cancerous na tumor sa mga imahe ng mammograph. Kapag ang granuloma ay na-calcified, maaari itong masuri kaagad. Sa simula ng pagbuo ng lipogranuloma, kinakailangan ang isang biopsy - pagkuha ng biomaterial para sa pagsusuri sa histological at paggawa ng pangwakas na pagsusuri.
Paggamot
Dahil ang fat necrosis ay nagdudulot ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mammary gland, ipinahiwatig ang operasyon. Kadalasan, ang isang operasyon sa pag-iingat ng organ ay ginaganap - sectoral resection, iyon ay, ang nais na lugar na may tumor ay tinanggal. Ang bahagi ng pinutol na mga tisyu ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological, batay sa mga resulta kung saan ginawa ang isang pagpili karagdagang taktika pamamahala ng pasyente.
Kung ang likido ay napansin sa lugar ng nekrosis, maaaring isagawa ang aspirasyon. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang karayom sa pagbuo, kung saan ang mga nilalaman ay pumped out. Bilang resulta ng naturang interbensyon, ang mga pader ng tumor ay bumagsak, na humahantong sa pagkawala ng tumor. Dapat itong isaalang-alang na ang ganitong kinalabasan ng sakit ay hindi palaging nangyayari at nakasalalay sa mga sanhi ng oleogranuloma at pangkalahatang kondisyon kalusugan ng pasyente.
Sa video clip, isang konsultasyon sa isang mammologist tungkol sa mga sanhi at paggamot ng lipogranuloma:
Panahon ng postoperative
Sa postoperative period, ang babae ay inireseta ng isang kurso mga ahente ng hormonal at mga bitamina complex. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nakakatulong na maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Kinakailangang magsuot ng pansuportang bendahe at maiwasan ang mga pasa at epekto.
Ang pag-alis ng lipogranuloma ay medyo madaling operasyon sa mga tuntunin ng pamamaraan, kaya bihirang lumitaw ang mga komplikasyon. SA postoperative period Ang babae ay inireseta ng anti-inflammatory therapy sa loob ng ilang araw at binabago ang mga dressing araw-araw. Ang pagsusuot ng pansuportang pang-itaas ay kinakailangan. Ang pagsasagawa ng sectoral resection (operasyon) ay nagbibigay-daan sa iyo na i-save ang karamihan sa dibdib at maglagay ng cosmetic suture. Kung ang pormasyon ay maliit sa laki, kung gayon ang pag-alis nito ay halos walang epekto sa hugis ng dibdib. Kapag ang isang malaking lipogranuloma ay tinanggal, ang mammary gland ay deformed. Samakatuwid, ang isang babae ay inaalok ng mammoplasty, kung saan ang mga implant ng kinakailangang hugis ay ipinasok o ang pagbabagong-tatag ng dibdib ay isinasagawa gamit ang iba pang mga pamamaraan.
Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang lipogranuloma ng mammary gland, ang isang babae ay dapat na pana-panahong suriin ng isang doktor. Ang pagsubaybay sa mammography isang beses sa isang taon ay kinakailangan para sa napapanahong pagtuklas ng pagbabalik ng sakit.
Prognosis at pag-iwas
Ang lipogranuloma ng mga glandula ng mammary ay isang medyo bihirang neoplasma, ngunit maaari itong gamutin nang matagumpay. Ang napapanahong operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang lahat ng nabagong tissue sa isang pagkakataon, na ganap na nag-aalis ng panganib ng muling pagbuo ng tumor.
Upang maiwasan ang paglitaw ng lipogranuloma, kinakailangan upang maiwasan ang mga pasa, mahulog sa dibdib, at suntok. Dapat mag-ingat kapag naglalaro ng sports, at kung nasugatan, palaging ipinapayong magpasuri. Ang paggamot na inireseta pagkatapos ng isang pasa at isang kurso ng physiotherapy ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng isang lugar ng nekrosis.
Ang bawat babae ay dapat palaging suriin mga glandula ng mammary magpatingin sa doktor kahit isang beses sa isang taon. Ang pagsusuri sa sariling dibdib ay isinasagawa sa ika-5 araw cycle ng regla. Ang pagkilala sa mga bukol na may iba't ibang hugis at sukat o lugar ng pananakit ay hindi dapat balewalain at dapat kang kumunsulta sa doktor.
Ang video ay nagpapakita ng isang breast self-examination technique:
xavigm99/depositphotos.com, satyrenko/depositphotos.com, mikrostoker/depositphotos.com, jorgecachoh/depositphotos.com, eskymaks/depositphotos.com
Marahil alam ng lahat na ang tisyu sa dibdib ng isang babae ay napaka-pinong at sa ilalim ng anumang pagkakataon dapat itong masugatan (mga suntok, mga pasa). Dapat malaman ng bawat babae na ang kanyang mga glandula ng mammary ay dapat na protektahan mula sa masikip na damit na panloob, protektado sa malalaking pulutong ng mga tao at subukang maiwasan ang anumang pinsala. At lahat dahil ang mga dibdib ng mga kababaihan ay napaka-sensitibo at malambot na tela, na may hindi gaanong halaga pisyolohikal na epekto ay magagawang baguhin ang kanilang istraktura. Babae na dibdib madaling kapitan ng sakit sa mga katulad na masakit na proseso tulad ng mastitis, fibroadenoma, mastopathy at papillomas. At ang taba na nekrosis ng mammary gland ay maaaring lumitaw dito.
Mga sanhi
Ang fat necrosis ng mammary gland kung saan nangyayari ang pagkamatay ng mga buhay na selula at ang kanilang kasunod na pagpapalit ng scar tissue. Ang fat necrosis ay tinatawag ding oleogranuloma (karaniwang sanhi ng trauma sa dibdib), lipogranuloma at steatogranuloma. Ang mga bukol na ito ay kadalasang walang sakit at kadalasang nangyayari sa sobra sa timbang na kababaihan nasa katanghaliang-gulang na may malalaking suso.
Ang pagsasanay sa palakasan at mga aksidenteng epekto ay maaaring magdulot ng fat necrosis ng mammary gland. Napakabihirang, ang nekrosis ay maaaring lumitaw pagkatapos plastic surgery dibdib o mastectomy.
Mga sintomas
Ang unang senyales ay itinuturing na hindi malusog na pamamaga na dulot ng pinsala sa dibdib, na maaaring sumanib sa balat. Sa pagkakapare-pareho maaari itong maging matigas at spherical sa hugis. Sa oras nasirang tissue ang mammary gland ay nawawalan ng sensitivity. Maaaring magbago ang kulay ng dibdib, mula sa mala-bughaw hanggang pula, kung minsan kahit na ang utong ay maaaring hilahin papasok. Kadalasan, ang mga naturang sintomas ay kahawig ng mastitis, ngunit bilang isang patakaran, na may mastitis ito ay sinusunod malakas na pagtaas temperatura, ngunit may mataba na nekrosis ng dibdib ay hindi.
Mga diagnostic
Ultrasound ng mga glandula ng mammary, computed tomography o magnetic resonance imaging ang mga pormasyon ng isang heterogenous at nodular na kalikasan ay ipinahayag na walang malinaw na mga contour. Sa unang pagsusuri, ang mga pormasyon na ito ay maaaring mapagkamalan bilang mga unang palatandaan ng kanser sa suso. Ngunit sa sandaling ang lugar ng nekrosis ay nagsimulang mag-calcify (lumilitaw ang isang parang shell ng itlog), ang panganib ng mga sintomas ng kanser ay nababawasan sa wala.
Mahalagang sabihin sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang tungkol sa anumang kamakailang mga pinsala sa dibdib. Sa pamamagitan ng palpation, matutukoy ng isang mammologist ang isang bukol na walang natatanging contours.
Maaari ka ring magsagawa ng biopsy, ngunit palaging may patnubay sa ultrasound, upang magsagawa ng histological na pagsusuri sa mga nagresultang fragment.
Paggamot at pag-iwas
Ang fat necrosis ay hindi mapapagaling; maaari lamang itong labanan sa pamamagitan ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang necrotic area ay tinanggal at sapilitan ang fragment na ito ay sumasailalim sa histological examination upang matukoy kung nagkaroon ng kanser sa suso.
Para sa mga layunin ng pag-iwas, dapat iwasan ng isang babae ang anumang pinsala sa mammary gland, at kung mangyari ang mga ito, dapat siyang kumunsulta agad sa isang mammologist.
– focal aseptic necrosis ng fatty tissue ng dibdib na may kasunod na pagpapalit nito ng scar tissue. Ang fat necrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang siksik, masakit na pagbuo na nagpapabagal sa mammary gland; pagbawi ng balat at pagbabago sa kulay nito, na una sa lahat ay nagpapaisip sa iyo mga proseso ng tumor. Kasama sa diagnosis ang palpation ng mammary gland, ultrasound, mammography, at fine-needle biopsy. Ang paggamot sa fat necrosis ay nangangailangan ng sectoral resection ng dibdib.
ICD-10
N64.1
Pangkalahatang Impormasyon
Ang fat necrosis ng mammary gland (oleogranuloma, lipogranuloma, steatogranuloma) ay tumutukoy sa non-enzymatic necrosis, kadalasang sanhi ng iba't ibang pinsala mga suso Ayon sa mga klinikal na obserbasyon na isinagawa ng modernong mammology, ang fat necrosis ay nagkakahalaga ng 0.6% ng mga kaso ng lahat ng nodular formations ng mammary glands. Ang fat necrosis ng mammary glands ay mas karaniwan sa mga pasyenteng may macromastia kaysa sa mga babaeng may maliliit na suso.
Maaaring kabilang sa traumatic factor ang mga aksidenteng pasa at suntok sa pang-araw-araw na buhay o transportasyon, mga medikal na manipulasyon, pagsasanay sa palakasan. Ang isang hindi gaanong karaniwang sanhi ng fat necrosis ng mammary gland ay mabilis na pagkawala timbang o radiation therapy. Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng fat necrosis ay nabanggit sa mga pasyente na sumailalim sa reconstructive mammoplasty gamit ang kanilang sariling mga tisyu pagkatapos ng mastectomy.
Ang pinsala sa mga capillary ay maaaring humantong sa pagkawala ng suplay ng dugo sa lokal na lugar ng fatty tissue. Ang mga karagdagang pagbabago ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng reaktibong pamamaga sa nasirang lugar na may pagbuo ng isang demarcation zone na nagde-delimimit ng patay na tissue. Matapos humina ang pamamaga, nagsisimula ang proseso ng fibrosis - ang pagpapalit ng mga necrotic na masa na may mga selula ng connective tissue. Sa mga kasong ito, nabubuo ang peklat na tissue sa lugar ng nekrosis. Kasunod nito, ang mga calcium salt ay maaaring ideposito sa lugar ng fatty necrosis ng mammary gland, na nagiging sanhi ng calcification (petrification) ng necrosis focus; sa ilang mga kaso, ang mga proseso ng ossification ay nabanggit.
Mga sintomas ng fat necrosis ng dibdib
Ang pagbuo ng fat necrosis sa karamihan ng mga kaso ay nauuna sa isang traumatikong epekto sa mammary gland. Sa lugar ng pinsala, lumilitaw ang isang masakit na tumor, nakadikit sa balat, pagkakaroon ng isang bilog na hugis at isang siksik na pagkakapare-pareho. Sa hinaharap, ang lugar ng fat necrosis ng mammary gland ay maaaring mawalan ng sensitivity.
Ang balat sa ibabaw ng tumor sa suso ay maaaring syanotic o pula ang kulay. Sa pagbuo ng mataba na nekrosis ng mammary gland sa lugar ng areola, posible ang pagbawi ng utong. Hindi tulad ng mastitis, na may taba na nekrosis ng mammary gland, ang temperatura ng katawan, bilang panuntunan, ay nananatiling normal.
Ang siksik na infiltration, pagpapapangit ng mammary gland, ang hitsura ng "dimples" sa balat, pinalaki na mga lymph node ay nagbibigay ng fat necrosis ng isang panlabas na pagkakatulad sa klinikal na larawan cancer sa suso. Sa hindi kanais-nais na mga kaso, ang pag-unlad ng mataba na nekrosis ng mammary gland ay maaaring mangyari sa septic na pagtunaw ng sugat at pagsamsam.
Diagnosis ng fat necrosis ng mammary gland
Kapag nag-diagnose ng fat necrosis ng mammary gland mahalaga may indikasyon ng pasyente ng kamakailang pinsala sa dibdib. Sa panahon ng palpation ng mammary gland, madaling matukoy ng mammologist ang isang masakit na bukol na may hindi malinaw na mga contour, kung minsan ay isang pagbabagu-bago. Ang ultratunog ng dibdib ay hindi nagpapakita ng katangian mga tampok taba nekrosis.
Ang pagsasagawa ng plain mammography, CT o MRI ng mammary glands ay nagpapakita ng nodular formation na may heterogenous na istraktura, mabigat, hindi pantay na mga contour. Ang X-ray, tomographic at echographic na larawan ng fat necrosis ay madalas na kahawig ng kanser sa suso. Nang maglaon, kapag nangyari ang calcification, ang pokus ng fat necrosis ng mammary gland ay lilitaw sa mga mammogram sa anyo ng spherical calcification ng uri ng "eggshell", na ginagawang posible na ibukod ang malignancy ng proseso.
Para sa differential diagnosis isang breast biopsy (fine-needle puncture o trepanobiopsy) ay ipinahiwatig, na sinusundan ng cytological at histological na pagsusuri ng mga nakuhang sample. Inirerekomenda ang biopsy ng dibdib na isagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound o x-ray.
Paggamot at pag-iwas sa fat necrosis ng mammary gland
Isinasaalang-alang ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa focal sa mataba na tisyu, pati na rin ang mga paghihirap ng differential diagnosis sa fat necrosis, ipinahiwatig ang organ-preserving sectoral resection - pag-alis ng isang bahagi (sektor) ng mammary gland.
Tanging ang postoperative histological na pagsusuri ng macroscopic specimen ay maaaring magbukod ng isang oncological na proseso. Sa microscopically, ang fat necrosis ng mammary gland ay kinakatawan ng nodular growths ng granulation tissue mula sa epithelioid cells, multinucleated giant lipophage at xanthoma cells sa paligid ng fat inclusions. Ang isa sa mga bahagi ng lipogranuloma ay mataba na mga cyst - mga manipis na pader na mga lukab na puno ng madulas at serous na likido.
Upang maiwasan ang fat necrosis, kinakailangan upang maiwasan ang mga pinsala sa mga glandula ng mammary, at agad ding makipag-ugnayan sa isang mammologist kung mangyari ang pinsala. Sa kaso ng pinsala sa mammary gland, ito ay kinakailangan upang bigyan ito ng isang mataas na posisyon gamit ang isang bendahe.
