İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek kolaydır. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

Yayınlandığı tarih http://allbest.ru

Dolaşım sistemi hastalıkları

1. Genel özellikler dolaşım hastalıkları

kan dolaşımı hastalığı tedavisi

Dolaşım sistemi hastalıkları yaygındır ve sıklıkla tam sakatlığa yol açar.

Dolaşım sistemi hastalıklarına bir dizi karakteristik semptom eşlik eder: nefes darlığı, kalpte ağrı, çarpıntı, boğulma, hemoptizi, kalp ritmi bozuklukları, siyanoz, ödem vb.

Nefes darlığı- Kalp yetmezliğinin en sık görülen şikayetlerinden biri ve en erken belirtisidir (kalp kasının zayıflaması).

Kalp bölgesinde ağrı - önemli semptom kardiyovasküler hastalıklar. Ne zaman ortaya çıkabilirler? çeşitli lezyonlar kalp (anjina pektoris, miyokard enfarktüsü, kalp nevrozu, vb.) ve diğer bazı organlar (plörezi, kaburga lezyonları, kırıklar, tüberküloz vb.). Anjina pektorise bağlı ağrı daha çok geceleri, fiziksel ve zihinsel stres sırasında ve yemekten sonra ortaya çıkar. Genellikle göğüs kemiğinin arkasında lokalize olurlar, çeşitli karakterdedirler (keskin, ağrılı), sol el veya kürek kemiği, boyun, alt çene korku hissi eşlik eder. Miyokard enfarktüsü sırasındaki ağrı, anjina pektorise göre daha yoğun ve daha uzun sürelidir.

Baş ağrıları ne zaman ortaya çıkar hipertansiyon Arteriyel damarların spazmı ve artan kan basıncı nedeniyle, oksijen açlığı beyin.

Boğulma saldırıları sol ventrikülde belirgin bir zayıflık, kalp kusurları, hipertansiyon vb. ile birlikte akut hava eksikliği hissi, göğüste kabarcıklı hırıltı, balgam üretimi vb. ile ortaya çıkabilir.

Çarpıntı ve ritim bozuklukları kalp kası ve iletim sistemine verilen hasar, endokrin bezlerinin hastalıkları ile ilişkili.

Siyanoz venöz kanın durması sonucu ortaya çıkar ve kalp kasının yetersizliğinden kaynaklanır, doğum kusurları kalpler.

Hemoptizi pulmoner arter sistemindeki kan durgunluğunun bir belirtisi olabilir; sol atriyoventriküler kapak daraldığında ve mitral kapak yetmezliğinde ortaya çıkar.

Ödem zayıflamaya işaret edebilir kontraktilite miyokard ve venöz durgunluk sistemik ve pulmoner dolaşımdaki kan.

Koroner kalp hastalığı (KKH), kalp damarlarındaki kan dolaşımının bozulması nedeniyle kalp kasında meydana gelen akut ve kronik bir hasardır. İHD birçok ülkede yaygın görülen hastalıklardan biridir. Çoğunlukla 40-65 yaş arası kişileri etkiler ve hastaların yaklaşık %25'i ağrı hissetmez ve tedaviye başvurmaz. tıbbi bakım. Beklenmedik miyokard enfarktüsü (kalp kası) vakalarının en sık görüldüğü koroner arter hastalığı olan hasta grubundadır. ani ölüm. Ateroskleroz, koroner kalp hastalığının oluşumunda önemli bir rol oynar - bir hastalık kan damarları(arterler), kolesterolün iç astarında biriktiği. Aterosklerozun gelişimi bir dizi faktörle kolaylaştırılır: artan kan kolesterol seviyeleri, diyabet, arteriyel hipertansiyon, sigara içmek, obezite, sinirsel ve duygusal stres.

Angina pektoris, koroner arter hastalığının en sık görülen formlarından biridir. Anjina atağının acil nedeni, kalp kasına kan akışının azalması ve oksijen ihtiyacıdır.

Ana belirtiler. Anjinanın ana tezahürü sternumun arkasındaki kompresyon ağrısı ataklarıdır. Daha çok fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkarlar ve sol kola, omuza, boyuna, alt çeneye, dişlere yayılırlar; göğüste rahatsızlık hissi ve korku hissi eşlik eder. Ağrı, nitrogliserin aldıktan veya provoke edici faktörü baskıladıktan sonra hızla kaybolur.

. Anjina tedavisi hastalığın ciddiyetine bağlı olarak gerçekleştirilir. Öncelikle anjina atağı meydana gelirse durdurulması gerekir. Komplike olmayan bir anjina atağı, dil altına nitrogliserin alınarak hafifletilebilir, bu nitrogliserin hızla emilir, koroner damarları 1-2 dakika içinde genişletir ve ağrıyı durdurur. Ağrı tamamen geçmezse nitrogliserin, validol veya kediotu ile kombinasyon halinde 10-15 dakika sonra tekrarlanır.

Bazen, özellikle kışın dışarı çıkarken, merdiven çıkarken veya sinirsel stres sırasında anjina atağı olasılığını bilen hastalar, profilaktik amaçlar için bağımsız olarak nitrogliserin alabilirler.

Anjina atağı sırasında hastaya tam dinlenme sağlanmalı, mümkünse uzanmalı ve temiz hava akışı sağlanmalıdır. Uygun durumlarda, geciktirme prosedürleri özellikle etkilidir (kalp bölgesine hardal sıvaları, sıcak suda sol elin dirseğe kadar indirilmesi).

Akut miyokard enfarktüsü, vazokonstriksiyondan kaynaklanan kan dolaşımının ihlali sonucu kalp kasının (miyokard) akut bir hastalığıdır. aterosklerotik plak veya koroner arter trombozu. Vakaların yaklaşık yarısında, mevcut anjinanın arka planında miyokard enfarktüsü meydana gelir.

2. Miyokard enfarktüsü

Miyokard enfarktüsü yaşlı erkeklerde daha sık görülür, ancak 40 yaşın altındaki kişilerde de ortaya çıkabilir.

Ana belirtiler. Miyokard enfarktüsünün tek bir semptomatolojisi yoktur. En ortak semptom Miyokard enfarktüsü, kalpte ve göğüs kemiğinin arkasında uzun süreli bir ağrı atağıdır. Kullanılabilirlik ağrı sendromu gelişimin başlangıcını karakterize eder en akut dönem hastalıklar. Miyokard enfarktüsü sırasındaki ağrı, ağrılı bir anjina krizinden yalnızca yoğunluk açısından değil, aynı zamanda süre açısından da farklıdır, çünkü normal dozlarda vazodilatörlerle hafifletilmez. Ağrı aniden ortaya çıkar, özellikle yoğundur, sıkıştırıcıdır, bazı durumlarda keskindir, patlar, sol kola, ele, alt çeneye, kulağa, dişlere, epigastrik bölgeye, sol kürek kemiğinin altına yayılır.

Ağrı doğası gereği dalga benzeridir (yoğunlaşır ve sonra zayıflar), birkaç saat hatta günler sürebilir ve nitrogliserinle rahatlamaz. Korku ve heyecan duygusu eşlik ediyor. Deride ve mukozada solukluk olur, el ve ayak parmakları soğur ve yapışkan bir his ortaya çıkar. soğuk ter, yüzün mavimsiliği. Nabzı incelerken kalp ritminde bir bozukluk gözlenir, bunun yerini taşikardi ve aritmi alır. Ağrılı bir atak sırasında kan basıncı yükselebilir ve daha sonra yavaş yavaş düşebilir.

Miyokard enfarktüsü tanısını koymak için elektrokardiyogram okumaları büyük önem taşımaktadır.

Tedavi ve hasta bakımı ilkeleri. Acil Bakım Bir hastanın miyokard enfarktüsü geçirdiğinden şüpheleniliyorsa, ağrıyı hafifletmek içindir. Hastayla ilk temasta dil altına 1-2 tablet verilir. nitrogliserin her 2-3 dakikada bir ve 1 masa. aspirin. Hasta bilincini kaybederse, kalbe giden venöz kan akışının hacmini artırmak için bacakları yerleştirip kaldırmak gerekir.

Ağrı tamamen geçinceye veya keskin bir şekilde azalıncaya kadar vazodilatörlerin kullanımına sürekli olarak devam edilmeli ve gerekirse damar yoluyla uygulanmalıdır. Narkotik analjeziklerle birlikte bu, ağrıyla mücadelenin ana yolu haline geldi: kalpteki yükü azaltır ve miyokard enfarktüsü sırasında aktivitesini kolaylaştırır.

Ani kalp durması durumunda, miyokard enfarktüsü geçiren hastaya ağızdan ağza yöntemi ve göğüs kompresyonları kullanılarak yapay ventilasyon uygulanır.

Tüm miyokard enfarktüsü vakalarında hastalar özel kardiyoloji bölümleri veya birimlerinde hastaneye yatırılmalıdır. yoğun bakım ve canlandırma.

Akut miyokard enfarktüsü geçiren bir hastanın tedavisinde büyük önem taşıyan uygun bakım. İlk haftalarda yatak istirahati gözlemlenir (ancak tam hareketsizlik değildir). Hastanın yeterince uzun süre yatakta kalması, bölgedeki kan dolaşımının yavaşlamasına yardımcı olur. çevresel parçalar damar sistemi. Ayrıca kalbin kasılma fonksiyonundaki azalma da aktif kan dolaşımının bozulmasına neden olur. Yatak yaralarının gelişmesini önlemek için hastanın pozisyonunu değiştirin ve cildin temizliğini izleyin. Hastalığın ilk günlerinde hastaya lazımlık üzerine yatırılır ve dışkılama ve idrara çıkma için pisuar verilir.

Kalp krizi geçiren hastaya diyet verilir ve yatakta beslenir. Gelişmeyi önlemek için venöz tromboz Hasta günde 3 kez bir yandan diğer yana çevrilir. Bu işlem sırasında hastanın ani hareketler yapmaması ve zorlanmaması gerekir.

Hasta yavaş yavaş yataktan kalkmalıdır. Önce oturur, birkaç gün sonra kalkar. Bu durumda nabzınızı ve kan basıncınızı izlemeniz gerekir.

Önleme. Birincil önleme teşvikten oluşur sağlıklı görüntü hayatı ve bu ilkelerin pratikte uygulanması. Büyük önem taşıyan sistematik beden eğitimi dersleri, yeterli düzeyde maruz kalmadır. temiz hava, rasyonel beslenme, kötü alışkanlıklardan vazgeçme. İkincil önleme, aterosklerozdan muzdarip kişilerin klinik gözlemini, kan kolesterolünü düşüren, mikrosirkülasyonu iyileştiren ve damar duvarının beslenmesini artıran periyodik ilaç tedavilerinin reçete edilmesini içerir. Aterosklerozun önlenmesinde önemli bir yer doğru beslenme ve hareketsiz bir yaşam tarzıyla mücadele etmek.

Hipertansiyon, ana tezahürü yüksek tansiyon sendromu olan kronik bir hastalıktır. Hipertansiyon, vücudun küçük arterlerinin duvarlarındaki artan gerilime dayanır, bu da onların daralmasına ve dolayısıyla lümenlerinin azalmasına neden olur. Bu, kanın damar sisteminin bir kısmından (arterler) diğerine (venler) hareket etmesini zorlaştırır. Bunun sonucunda damar duvarlarındaki kan basıncı artar ve dolayısıyla hipertansiyon ortaya çıkar. Var:

1. normal tansiyon- 135/89 mm Hg'nin altında. Sanat.;

2. orta derecede yüksek -140-159/90-95 mm Hg. Sanat.;

3. arttı - 160/95 mm Hg. Sanat. ve daha yüksek.

Hipertansiyon oluşumunda çeşitli faktörler rol oynar: kalıtım, sinir ve endokrin sistem işlev bozuklukları, obezite, alkol tüketimi, sigara içme, fiziksel hareketsizlik, yaşlılık, böbrek hastalığı, psiko-duygusal stres, sürekli zihinsel stres, travmatik beyin hasarı, tuz istismar vb.

Ana semptom hipertansiyon baş ağrısı artan kan basıncıyla ilişkilidir. Çoğu zaman baş ağrıları sabahları oksipital bölgede görülür. Hastalar endişeli kötü rüya, artan sinirlilik, hafıza kaybı, zihinsel aktivitenin zayıflaması. Zamanla kalpte ağrı ve işlerinde kesinti, fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı, görmede bozulma şikayetleri ortaya çıkar.

Tedavi ve hasta bakımı ilkeleri. Hipertansiyonlu hastaların tedavisi, risk faktörlerini ortadan kaldırmayı amaçlayan kesinlikle bireysel olmalıdır.

Evre I hipertansiyonu veya sınırda formları olan hastaların tedavisi kural olarak ilaçsız olmalıdır (yaratma). iyi koşullarçalışma ve dinlenme, fizik tedavi, diyet rejimi vb.). Sadece hiçbir etki olmadığında reçete edilir ilaçlar.

Evre II ve III hipertansiyonu olan hastalarda tedavide öncü rol sistematik alıma verilmektedir. ilaçlar. Bu durumda hasta, kan basıncında yalnızca uzun vadeli ve sürdürülebilir bir düşüşün durumunu iyileştirebileceğini ve vasküler komplikasyon riskini azaltabileceğini anlamalıdır. Gerekirse hastaya evde kan basıncını bağımsız olarak ölçmesi öğretilir, bu da tedavi izlemenin etkinliğini önemli ölçüde artırır. Tuzsuz bir diyet uygulamak kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.

Hipertansiyon tedavisi kapsamlı olmalıdır; bu, ilaç dozunu önemli ölçüde azaltacak ve advers reaksiyonların sayısını azaltacaktır.

Etki elde edildikten sonra hastaya ilacın idame dozunu alması ve yavaş yavaş azaltması önerilir. Bu prensibin ihmal edilmesi hastanın durumunu kötüleştirir ve kan basıncı düzeyleri üzerinde kontrol kaybına yol açar.

Hipertansif kriz en sık görülen ve ciddi komplikasyonlar ile karakterize edilen hipertansiyon keskin artış kan basıncının yüksek seviyelere çıkması ve beyindeki kan damarlarının hasar görmesi ile ilişkili hastalıkların alevlenmesi.

Önleme. Birincil önleme, hipertansiyon gelişimine katkıda bulunan risk faktörlerinin ele alınmasını içerir:

1. Sofra tuzunun sınırlandırılması, gıdanın potasyum ve kalsiyum ile zenginleştirilmesi;

2. Obezite durumunda vücut ağırlığının normale düşürülmesi;

3. Fiziksel hareketsizliğin önlenmesi;

4. Kötü alışkanlıkların, alkolün, sigaranın ortadan kaldırılması;

5. Psiko-duygusal stresin, olumsuz duyguların vb. etkisini azaltmak.

İkincil önleme, uygun önlemlerin bireysel olarak seçilmesinden oluşur. ilaç tedavisi ve onun yardımıyla sistematik olarak normal veya normale yakın kan basıncını korumak.

3. Bayılma

Bayılma - ani kısa süreli rahatsızlık beyin hücrelerinin oksijen açlığından kaynaklanan bilinç. Bayılma, aşırı çalışma, korku, ağrı, ani vücut pozisyonu değişikliği, uzun süre ayakta durma, ilaç alma vb. nedenlerden kaynaklanabilir. Bayılmadan önce halsizlik, mide bulantısı, kulak çınlaması, uzuvlarda uyuşma, gözlerin kararması ve terleme görülür. Bilinç kaybı çoğunlukla şu durumlarda ortaya çıkar: dikey konum hasta. Bunu takiben yavaş yavaş yere batar, derisi nemlenir, nabız zayıflar, kan basıncı düşer, nefes alma seyrek ve yüzeysel olur. Bilinç kaybı genellikle 30 saniye kadar sürer, bazen biraz daha uzun.

Bayılma nedir?

Bayılma, beyindeki metabolik bozukluklara bağlı olarak aniden ortaya çıkan bilinç kaybıdır. Metabolizmadaki bu yavaşlama bir azalma ile ilişkilidir. beyin kan akışı ve epilepsi ile hiçbir ilgisi yoktur. Mağdura ilk yardım yapılırken ve gerekiyorsa tıbbi bakım Basit bayılmayı epileptik nöbetten ayırmak gerekir. Bayılma her zaman kişinin hayatını tehdit eden ciddi bir hastalığın sonucu değildir.

Bayılma nedenleri

Bayılma, kişinin vücudu kan akışındaki değişikliklere hızlı bir şekilde uyum sağlayamıyorsa, kan basıncındaki düşüşün bir sonucu olabilir. Bu nedenle, ihlalin eşlik ettiği bazı hastalıklarda kalp atış hızı Kalp, basınç düştüğünde keskin bir şekilde artan yük ile her zaman baş edemez ve kan çıkışını yeterince hızlı artıramaz. Bu durumda hücrelerin oksijene olan ihtiyacı arttığından kişi halsizlik yaşayacaktır. Bu tür bayılma, fiziksel eforla tetiklenir ve eforlu bayılma olarak adlandırılır. Bunun nedeni, fiziksel aktivitenin kesilmesinden sonra bir süre daha genişleyen kas damarlarının, metabolik ürünlerin kaslardan uzaklaştırılması için gerekli olan oldukça fazla kan içermesidir. Aynı zamanda kalp atış hızı da düşer ve buna bağlı olarak her kasılmada kalbin attığı kan hacmi de azalır. Böylece kan basıncı düşer, bu da bayılmaya neden olur.

Bayılma, kanama veya dehidrasyon (ishal, ishal) nedeniyle dolaşımdaki kan hacminde keskin bir azalmadan kaynaklanabilir. aşırı terleme, aşırı idrara çıkma ve bazı hastalıklar).

Bayılmanın nedeni, telafi edici mekanizmalara etki eden ve çeşitli ağrıların veya güçlü duyguların (örneğin kan korkusu) sonucu olan sinir uyarıları olabilir.

Belirli fizyolojik veya durumlarda olası bayılma patolojik süreçleröksürme, yutma veya idrar yapma gibi vücutta. Öksürürken ve idrar yaparken bayılma, kalbe dönen kan hacminin azalmasına neden olan ıkınma nedeniyle meydana gelebilir. Yemek borusunun bazı hastalıklarında yiyecek yutulduğunda bayılma meydana gelebilir.

Anemi, düşük kan şekeri veya karbondioksit düzeylerinin yanı sıra hiperventilasyon da bayılmaya neden olabilir. Artan nefes alma kaygıdan kaynaklanabilir.

Oldukça nadiren, özellikle yaşlılıkta, mikro vuruş, beynin ayrı bir bölgesinde kan akışında keskin bir azalma ile bayılma şeklinde ortaya çıkabilir.

Bayılma belirtileri

Bilincini kaybetmeden önce, kişi çoğunlukla baş dönmesi krizi hisseder, midesi bulanır, gözlerinin önünde bir perde belirir, lekeler belirir ve kulaklarında çınlama olur. Bayılmanın öncülleri ayrıca şunları içerir: ani zayıflık, bazı durumlarda - esneme; hastaların bacakları çözülebilir ve yaklaşan bayılma hissi ortaya çıkabilir. Karakteristik semptomlar bayılma - soğuk ter, soluk cilt, bazı kişilerde hafif bir kızarıklık olabilir. Bilinç kaybından sonra cilt kül rengine döner, nabız zayıflar, kalp atış hızı ya artar ya da azalır, kas tonusu düşük, refleksler yok veya zayıf. Bayılma sırasında gözbebekleri genişler ve ışığa yavaş tepki verir. Bayılma belirtileri ortalama 1-2 saniye devam eder. Bayılma beş dakikadan fazla sürerse kasılmalar başlayabilir veya istemsiz idrara çıkma meydana gelebilir.

Bayılma tedavisi

Senkopun tedavisi altta yatan hastalığın tedavi edilmesini ve senkopun kendisinin durdurulmasını içerir. Bilincini kaybetmiş bir kişi için beyne kan akışının sağlanması önemlidir. Hasta sırt üstü yatırılır, başı yana çevrilir ve bacakları kaldırılır veya başı bacaklarının arasına indirilerek oturtulur. Hastanın yüzüne püskürtebilirsiniz. soğuk su, onu dar kıyafetlerden kurtarın, havasız bir odada pencereleri açmalısınız. Kan damarlarının tonunu arttırmak ve kan basıncını yükseltmek için ilaçlar kullanılır: kafein, amonyak.

Tedavi ve hasta bakımı ilkeleri. Hasta sırt üstü yatırılır, bacakları yükseltilmiş ve başı hafifçe indirilir (beyne giden kan akışını artırmak için), kısıtlayıcı giysilerden arındırılır (yakanın düğmeleri açık, kemer gevşetilmiş), temiz hava sağlanır ve ekstremiteler ısıtılır. Yüzünüze ve göğsünüze su püskürtün, ellerinizle şakaklarınızı ve göğsünüzü, bir havluyla bacaklarınızı ve kollarınızı ovun. Amonyak buharlarını solumaya izin verin.

Bilincinin yerine gelmesi, nabız ve kan basıncının normale dönmesinin ardından hastaya fiziksel ve zihinsel dinlenme ve gözlem sağlanır.

İnme – akut bir bozukluk beyin dolaşımı beyin hasarı ve işlev bozukluğu ile. Hemorajik ve iskemik felçler var.

Hemorajik inme, serebrovasküler olayın en şiddetli şeklidir ve beyin zarlarının altında veya beynin maddesinde kanama olduğunda gelişir.

Hipertansiyon, ateroskleroz ve diğer bazı damar hastalıkları veya kafatası travması sonucu felç gelişebilir.

Ana belirtiler. Hemorajik felç, yüksek tansiyonun arka planında aniden gelişir. İnme gelişiminin başlangıcında, beyindeki kanama odağının karşı tarafında uzuvların tam veya eksik felçinin açık belirtileri gözlenir: ayak dışa doğru çevrilir, kaldırılmış kol “kırbaç gibi düşer, ” kas tonusu, tendon ve cilt refleksleri keskin bir şekilde azalır. Çoğu durumda, ağız köşesinin sarkması ve felç olan taraftaki yanağın şişmesi nedeniyle yüz asimetrisi görülür. Genel durum Hasta kusma, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama ile ciddi şekilde hastadır. Şu tarihte: şiddetli semptomlar vücut ısısı 40°C ve üzerine çıkabilmektedir. Bu ciddi, yaşamı tehdit eden durum 1-3 gün sürer, ardından bilinç geri gelir ve beynin bir veya başka bir bölgesinin bozulmasına bağlı olarak semptomlar ortaya çıkar: vücudun yarısının (sağ veya sol) istemli hareketlerinin olmaması, konuşma bozukluğu vb. Bozulan işlevler birkaç ay içinde kısmen ve bazen de neredeyse tamamen iyileşebilir.

İskemik inme, besleme arterinin kalıcı spazmı veya trombozu nedeniyle beynin bir bölgesine kan akışının akut, nispeten uzun süreli veya kalıcı olarak kesilmesinden kaynaklanır.

İnme, beyni besleyen tek tek veya birkaç damardaki kanın tıkanmasının bir sonucu olabilir. Kan damarlarının tıkanmasının nedeni ateroskleroz, tromboz, damar spazmı, patolojik kıvrımlılık vb. Olabilir.

Ana belirtiler. Sıklıkla iskemik felçöncesinde donuk baş ağrıları, baş dönmesi, mide bulantısı, genel halsizlik, düşük tansiyon. İnmenin gelişimi ani veya kademeli olabilir. Felç, beynin yumuşama odağının karşı tarafında görülür ve hemorajik felç kadar derin ve kalıcı değildir.

Tedavi ve hasta bakımı ilkeleri. Felcin ilk belirtilerinde acilen doktora başvurmak ve hastaya tam dinlenme sağlamak gerekir. Evde sırtüstü yatağa yatırılır ve dili içeri çekilebileceği için izlenir. Acil tedavi önlemleri kan basıncını düşürmeyi, beyin ödemini azaltmayı ve vücudun hayati fonksiyonlarını iyileştirmeyi amaçlamalıdır. Taşınması mümkün olmayan hastalar hariç, felçli tüm hastaların hastaneye yatırılması endikedir.

Genel hasta bakımı, ağız boşluğunun durumunun izlenmesini, mesanenin zamanında boşaltılmasını ve gerekirse idrarın bir kateter yoluyla boşaltılmasını içerir. Şu tarihte: istemsiz idrara çıkma ve dışkılamada kalıcı idrar torbası, lazımlık veya hijyenik bez kullanılmalıdır. Yatak yarası oluşumunun önlenmesi gereklidir. Hastaya genel olarak verilir. hijyen prosedürleri. Hastanın yiyecekleri kolay sindirilebilir olmalı, sıvı damlatmaz bardaktan verilmelidir. Artık hareket bozukluğunun derecesi ne olursa olsun, hastaya konuşma ve motor fonksiyonlarını yeniden kazandıracak rehabilitasyon önlemleri verilir.

Allbest.ru'da yayınlandı

...

Benzer belgeler

Radyal ve karotis arterlerdeki nabzı belirleme tekniği. Kan basıncı, ölçme yöntemleri. Hipertansiyon, kalp ağrısı, miyokard enfarktüsü, akut veya kronik kalp yetmezliği olan hastaların bakımının özellikleri.

Özet, 17.05.2014 eklendi


Sınıflandırma, belirtiler, patogenez, klinik tablo ve miyokard enfarktüsünün tanısı. Patolojik Q dalgasının kökeni. Penetran, transmural veya Q-pozitif miyokard enfarktüsünün kökeni. Miyokard enfarktüsünün tedavi yöntemleri ve ana komplikasyon türleri.

sunum, 12/07/2014 eklendi


Miyokard enfarktüsünün kavramı, nedenleri ve faktörleri. Hastalığın anginal, astımlı ve abdominal formlarının klinik tablosu. Miyokard enfarktüsünün tanı özellikleri ve tedavi prensipleri. İlk yardım kalp krizi sırasında.

özet, 12/02/2014 eklendi


Substantia nigra'nın dopaminerjik nöronlarını seçici olarak etkileyen ilerleyici bir dejeneratif hastalık olarak Parkinson hastalığının kavramı, etiyolojisi ve patogenezi. Hastaların tedavi ve bakımını organize etme ilke ve yöntemleri, özel terapi.

sunum, 04/11/2016 eklendi


Gastrointestinal sistem hastalıklarının ana belirtileri. Kusmanın nedenleri ve spesifik tedavisi. Gastrit, hepatit, kolelitiazis, karaciğer sirozu ve mide ve duodenum ülserlerinin belirtileri, tanı ve tedavi özellikleri.

özet, 29.11.2009 eklendi


Kene kaynaklı ensefalit(ilkbahar-yaz tipi ensefalit, tayga ensefaliti) - viral enfeksiyon merkezi ve periferik sinir sistemini etkiler. Birincil yaşam alanı. Komplikasyonlar, tedavi ve bakım ilkeleri. Keneleri kendiniz çıkarma yöntemleri.

sunum, 19.02.2015 eklendi


Hipertansiyonun etiyolojisi ve oluşumuna katkıda bulunan faktörler, klinik tablosu ve tanısal özellikleri. Hastalığın tedavisi ve önlenmesi ilkeleri, patolojinin özü ve komplikasyonlar. Hemşirelik sürecinin aşamalarının özellikleri.

kurs çalışması, 21.11.2012 eklendi


Koroner arterlerin aterosklerozunun arka planına karşı miyokardın durumu. Ana komplikasyon grupları: elektriksel, hemodinamik, reaktif. Ritim ve iletim bozuklukları. Miyokard enfarktüsüne bağlı aritmilerin nedenleri. Aritmilerin tedavisi ve önlenmesi ilkeleri.

sunum, 22.11.2013 eklendi


Hipertansiyon (arteriyel hipertansiyon) – kronik hastalık, çarpıcı çeşitli sistemler vücut. Hipertansiyon türleri, ana belirtileri. Etiyoloji, hastalığın gelişimine neden olan ve katkıda bulunan faktörler. Tanı ve tedavi yöntemleri.

sunum, 03/07/2013 eklendi


Hasta hakkında bilgi, hastalığın belirtileri. Yaşam öyküsü, hastalığın gelişimi. Genel muayene sonuçları ve teşhis muayenesi. Hipertansiyonun arka planında “Akut tekrarlayan miyokard enfarktüsü” tanısı. Bir tedavi planının geliştirilmesi.

İnsan vücudunun içinde sindirim, kan dolaşımı, işitme vb. organlar vardır. Hepsi vücudun normal işleyişinin sağlanmasında rol oynar. Ancak dolaşım sisteminin temel görevleri yerine getirdiğine inanılıyor. Şimdi ona daha yakından bakalım.

Genel bilgi

Kan dolaşımı, kanın kapalı bir sistem içerisinde sürekli hareketidir. Doku ve hücrelere oksijen sağlanmasını sağlar. Ancak dolaşım organlarının tüm işlevleri bu değildir. Aktiviteleri nedeniyle hücrelere ve dokulara besinler, vitaminler, tuzlar, su ve hormonlar sağlanır. Ayrıca son ürünlerin uzaklaştırılmasında da rol alırlar. metabolik süreçler, Destek sabit sıcaklık bedenler.

Biyoloji, 8. sınıf: dolaşım organları

Vücudun iç yapısıyla ilk tanışma okulda gerçekleşir. Öğrenciler sadece dolaşım organlarının var olduğunu öğrenmiyorlar. 8. Sınıf, bunların özelliklerini ve insan vücudunun diğer unsurları ile etkileşimlerini incelemeyi içerir. Konunun daha iyi anlaşılması için çocuklara sunulur. basit devreler. Bir kişinin hangi dolaşım organlarına sahip olduğunu açıkça tasvir ediyorlar. Diyagramlar vücudun iç yapısını modellemektedir.

Dolaşım organları nelerdir?

Her şeyden önce kalptir. Sistemin ana organı olarak kabul edilir. Ancak vücudun tüm dokularında bulunan kan damarlarının yokluğunda etkinliği işe yaramaz olacaktır. Besinlerin ve diğer gerekli maddelerin kan yoluyla taşınması onlar aracılığıyla gerçekleşir. Damarların farklı boyutları ve çapları vardır. Büyük olanlar var - damarlar ve arterler ve küçük olanlar var - kılcal damarlar.

Kalp

İçi boş bir kas organı ile temsil edilir. Kalpte dört odacık vardır: iki atriyum (sol ve sağ) ve aynı sayıda ventrikül. Tüm bu alanlar birbirinden bölmelerle ayrılmıştır. Sağ atriyum ve ventrikül birbirleriyle triküspit kapak aracılığıyla, sol ise biküspit kapak aracılığıyla iletişim kurar. Yetişkin bir kalbin ağırlığı ortalama olarak yaklaşık 250 gram (kadınlarda) ve 330 gramdır (erkeklerde). Organın uzunluğu yaklaşık 10-15 cm, enine boyutu önden aşağıya 8-11 cm'dir. arka duvar mesafe yaklaşık 6-8,5 cm'dir. Bir erkeğin kalbinin ortalama hacmi 700-900 cm3, bir kadınınki ise 500-600 cm3'tür.

Kalp aktivitesinin özellikleri

Organın dış duvarları kaslardan oluşur. Yapısı çizgili kasların yapısına benzer. Ancak kalp kası, ne olursa olsun ritmik olarak kasılma yeteneğine sahiptir. dış etki. Bu, organın kendisinde ortaya çıkan dürtüler nedeniyle oluşur.

Döngü

Kalbin görevi pompalamaktır arteriyel kan, damarlardan giriyor. yaklaşık 70-75 kez/dak. dinlenme halinde. Bu yaklaşık olarak her 0,8 saniyede birdir. Organın sürekli çalışması döngülerden oluşur. Her biri kasılmayı (sistol) ve gevşemeyi (diyastol) içerir. Kardiyak aktivitenin üç aşaması vardır:

1. Atriyal sistol. 0,1 saniye sürer.
2. Ventriküllerin kasılması. 0,3 saniye sürer.
3. Genel rahatlama - diyastol. 0,4 saniye sürer.

Böylece tüm döngü boyunca atriyumların çalışması 0,1 saniye sürer ve gevşemeleri 0,7 saniye sürer. Karıncıklar 0,3 saniye boyunca kasılır ve 0,5 saniye dinlenir. Bu, kasın yaşam boyu çalışma yeteneğini belirler.

Gemiler

Kalbin yüksek performansı artan kan akışıyla ilişkilidir. Ondan uzanan damarlar nedeniyle oluşur. Sol karıncıktan aortaya giren kanın yaklaşık %10'u kalbi besleyen atardamarlara girer. Hemen hemen hepsi dokulara ve vücudun diğer elemanlarına oksijen taşır. Sadece pulmoner arter venöz kan taşır. Geminin duvarı üç katmandan oluşur:

1. Dış bağ dokusu zarı.
2. Ortadaki düz kaslardan ve elastik liflerden oluşur.
3. İç, bağ dokusu ve endotelden oluşur.

İnsan atardamarlarının çapı 0,4-2,5 cm aralığında olup ortalama olarak içlerindeki toplam kan hacmi 950 ml'dir. Arterler daha küçük olanlara - arteriyollere ayrılır. Onlar da kılcal damarlara geçerler. Bu dolaşım organları en küçük olarak kabul edilir. Kılcal damarların çapı 0,005 mm'den fazla değildir. Tüm doku ve organlara nüfuz ederler. Kılcal damarlar arteriyoller ve venüller arasındaki bağlantıyı sağlar. En küçük damarların duvarları endotel hücrelerinden oluşur. Onlar aracılığıyla gazların ve diğer maddelerin değişimi gerçekleşir. Toplardamarlar, karbondioksitle zenginleştirilmiş, metabolik ürünleri, hormonları ve diğer elementleri içeren kanı organlardan kalbe taşır. Bu damarların duvarları ince ve elastiktir. Orta ve küçük damarlarda kapakçıklar bulunur. Kanın geri akışını engellerler.

Çevreler

Kan ve dolaşım organları 1628'de tanımlandı. Memelilerin ve insanların kardiyovasküler devresi o dönemde İngiliz doktor W. Harvey tarafından incelendi. Dolaşım organlarının küçük ve büyük olmak üzere iki daire oluşturduğunu keşfetti. Görevleri bakımından birbirlerinden farklıdırlar. Ayrıca kalp çemberi adı verilen üçüncü bir çember daha vardır. Doğrudan kalbe hizmet eder. Çember başlıyor koroner arterler aorttan kaynaklanır. Üçüncü daire kalp damarlarıyla biter. Sağ atriyuma akan birleşirler. Diğer damarlar doğrudan boşluğuna girer.

Küçük daire

Onun yardımıyla solunum ve dolaşım organları etkileşime girer. Küçük daireye akciğer dairesi de denir. Akciğerlerdeki kanın oksijenle zenginleşmesini sağlar. Daire sağ ventrikülden başlar. Venöz kan iki kola ayrılır. Her biri sırasıyla sağa ve sola kan taşır. sol akciğer. İçlerinde arterler kılcal damarlara ayrılır. Pulmoner keseciklerin etrafını saran damar ağlarında kan karbondioksit verir ve oksijen alır. Kırmızıya döner ve kılcal damarlardan damarlara geçer. Daha sonra dört pulmoner damar halinde birleşerek sol atriyuma boşalırlar. Aslında küçük daire burada bitiyor. Atriyuma giren kan, atriyoventriküler açıklıktan büyük daireye girer. Böylece, pulmoner arterler venöz kanı, damarlar ise arteriyel kanı taşır.

Büyük daire

Pulmoner damarlar hariç tüm dolaşım organlarını içerir. Büyük daireye aynı zamanda katı daire de denir. Üst ve alt vücudun damarlarından kanı toplar ve arteriyel kanı dağıtır. Daire sol ventrikülden başlar. Ondan kan aorta akar. En büyük gemi olarak kabul edilir. Arteriyel kan, oksijenin yanı sıra vücudun yaşamı için gerekli tüm maddeleri içerir. Aort arterlere ayrılır. Vücudun tüm dokularına giderler, önce arteriyollere, sonra da kılcal damarlara geçerler. İkincisi sırasıyla venüllere ve daha sonra damarlara bağlanır. Gazlar ve maddeler kılcal duvarlar aracılığıyla değiştirilir. Arteriyel kan oksijen verir ve metabolik ürünleri ve karbondioksiti alır. Venöz sıvı koyu kırmızı renktedir. Gemiler vena kava - büyük gövdelere bağlanır. Sağ atriyuma akarlar. Büyük çemberin bittiği yer burasıdır.

Gemiler arasında hareket

Herhangi bir sıvının akışı basınç farklılıklarından dolayı meydana gelir. Ne kadar büyük olursa, hız da o kadar yüksek olur. Kan, küçük ve büyük dairelerin damarlarında benzer şekilde hareket eder. Bu durumda basınç, kalp kasılmaları tarafından oluşturulur. Aort ve sol ventrikülde sağ atriyum ve vena kavadan daha yüksektir. Bundan dolayı sıvı geniş bir dairenin damarlarından geçer. Pulmoner arter ve sağ ventriküldeki basınç yüksek, sol atriyum ve pulmoner venlerdeki basınç ise düşüktür. Fark nedeniyle hareket küçük bir daire içinde gerçekleşir. En büyük basınç büyük arterlerde ve aorttadır. Bu gösterge sabit değildir. Kan akarken, basınçtan gelen enerjinin bir kısmı kanın damar duvarlarına sürtünmesini azaltmak için harcanır. Bu bakımdan giderek azalmaya başlıyor. Bu süreç özellikle kılcal damarlarda ve küçük arterlerde belirgin bir şekilde meydana gelir. Bunun nedeni bu gemilerin en büyük direnci sunmasıdır. Damarlarda basınç azalmaya devam eder, içi boş damarlarda ise atmosferik hatta daha da düşük olur.

Seyahat hızı

Dolaşım organlarının özellikleri şunlardır: iç yapı ve boyutları. Örneğin gemilerden bahsedersek sıvının hareketinin hızı, kanalların genişliğine bağlı olacaktır. Yukarıda da belirtildiği gibi en büyüğü, en geniş kanala sahip tek gemi olarak kabul edilir. Sol ventrikülden çıkan kanın tamamı buradan geçer. Bu aynı zamanda bu gemideki maksimum hızı da belirler - 500 mm/sn. Arterler daha küçük olanlara ayrılır. Buna göre içlerindeki hız 0,5 mm/sn'ye düşürülür. kılcal damarlarda. Bu nedenle kanın besinleri ve oksijeni dağıtmak ve metabolik ürünleri uzaklaştırmak için zamanı vardır. Sıvının kılcal damarlar boyunca hareketi, küçük arterlerin lümenindeki değişikliklerden kaynaklanır. Genişledikçe akım artar, daraldıklarında ise zayıflar. En küçük dolaşım organları - kılcal damarlar - temsil edilir çok büyük bir sayı. İnsanlarda yaklaşık 40 milyar adet bulunmaktadır ve toplam lümenleri aortun lümeninden 800 kat daha büyüktür. Ancak sıvının bunların içinden geçme hızı çok düşüktür. Kalbe yaklaşan damarlar büyür ve birleşir. Toplam lümenleri azalır, ancak kılcal damarlara kıyasla kan akış hızı artar. Damarlardaki hareket basınç farklılıklarından kaynaklanır. Kan akışı, kasılmayla kolaylaştırılan kalbe doğru yönlendirilir. iskelet kasları ve göğüs aktivitesi. Yani nefes aldığınızda başlangıç ​​ve bitişteki basınç farkı artar. İskelet kasları kasıldığında damarlar sıkışır. Aynı zamanda kalbe kan akışını da teşvik eder.

Patolojik koşullar

Dolaşım sistemi hastalıkları bugün istatistiklerde ilk sıralardan birini işgal ediyor. Çoğu zaman patolojik durumlar çalışma yeteneğinin tamamen kaybolmasına yol açar. Bazı bozuklukların ortaya çıkmasının nedenleri çok çeşitlidir. Lezyonlar kalbin ve kan damarlarının çeşitli yerlerinde ortaya çıkabilir. İnsanlarda dolaşım sistemi hastalıkları teşhis edilir farklı yaşlarda ve cinsiyet. Ancak istatistiklere göre, bazı patolojik durumlar kadınlarda, bazıları ise erkeklerde daha sık ortaya çıkabilir.

Lezyon belirtileri

Dolaşım sistemi hastalıklarına çeşitli hasta şikayetleri eşlik eder. Çoğunlukla semptomlar tüm patolojik durumlarda ortaktır ve herhangi bir spesifik bozuklukla ilişkili değildir. Vakalar oldukça yaygın kabul edilir erken aşamalarİhlaller meydana geldiğinde kişi hiçbir şekilde şikayette bulunmaz. Bazı dolaşım hastalıkları tesadüfen teşhis edilir. Bununla birlikte, en yaygın semptomlar hakkında bilgi sahibi olmak, patolojiyi zamanında tanımlamanıza ve erken aşamalarda ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Hastalıklara şunlar eşlik edebilir:

• Nefes darlığı.
• Kalpte ağrı.
• Şişme.
• Siyanoz vb.

Kalp atışı

Sağlıklı kişilerin istirahat halindeyken kalp kasılmalarını hissetmedikleri bilinmektedir. Orta derecede fiziksel aktivitede bile kalp atışınızı hissedemezsiniz. Ancak arttığında sağlıklı bir insan bile kalp atışını hissedecektir. Koşarken, heyecanlanırken veya yüksek sıcaklıklarda atışı yoğunlaşabilir. Kalp veya kan damarlarında sorun yaşayan kişilerde durum farklıdır. hafif bir yükle ve hatta bazı durumlarda dinlenmeyle bile hissedilebilirler. Bu durumun ana nedeninin organın kasılma fonksiyonunun ihlali olduğu düşünülmektedir. Bu durumda kalp atışı, bu bozuklukta organın tek bir kasılmada gereğinden daha az miktarda kanın aortaya atılmasıdır. Bu nedenle kalp yoğun çalışma moduna girer. Gevşeme aşaması önemli ölçüde kısaldığı için bunun onun üzerinde son derece olumsuz bir etkisi vardır. Böylece kalp olması gerekenden daha az dinlenir. Kısa bir rahatlama sırasında iyileşme için gerekli olan biyokimyasal süreçlerin tamamlanması için zaman yoktur. Hızlı kalp atışına taşikardi denir.

Ağrı

Bu semptom birçok hastalığa eşlik eder. Ayrıca, bazı durumlarda kalpteki ağrı ana semptom olabilir (örneğin iskemi ile), diğerlerinde ise belirleyici bir öneme sahip olmayabilir. İHD'de ağrı, kalp kasına yetersiz kan akışından kaynaklanır. Patolojinin tezahürü oldukça açıktır. Ağrı, kısa süreli (3-5 dakika), paroksismaldir ve kural olarak fiziksel aktivite sırasında düşük hava sıcaklıklarında meydana gelir. Bir rüyada da benzer bir durum ortaya çıkabilir. Genellikle böyle bir acı hisseden kişi oturma pozisyonuna geçer ve hareket eder. Bu atağa dinlenme anjina denir. Diğer hastalıklarda ağrının bu kadar net bir tezahürü yoktur. Genellikle ağrıyorlar ve devam ediyorlar farklı zamanlar. Çok yoğun değiller. Bu durumda bazı ilaçları almanın rahatlatıcı etkisi yoktur. Böyle acılar eşlik ediyor çeşitli patolojiler. Bunlar arasında kalp kusurları, perikardit, miyokardit, hipertansiyon vb. Kalp bölgesindeki ağrının dolaşım sistemi hastalıklarıyla hiçbir ilgisi olmayabilir. Örneğin, sol taraflı pnömoni, servikal osteokondroz ve torasik, interkostal nevralji, miyozit vb.

Kalp aktivitesinde kesintiler

Bu durumda kişi organın işleyişinde düzensizlik hisseder. Donma, güçlü kısa süreli şok, durma vb. şeklinde kendini gösterir. Bazı insanlar için bu tür kesintiler izoledir, bazıları için ise daha uzun ve bazen kalıcıdır. Kural olarak, bu tür hislere taşikardi eşlik eder. Bazı durumlarda nadir bir ritimle kesintiler de gözlenir. Nedenleri ekstrasistoller (olağanüstü kasılmalar), atriyal fibrilasyondur (kalbin ritmik fonksiyon kaybı). Ayrıca organın iletim sisteminde ve kaslarında da bozukluklar olabilir.

Kalp hijyeni

Vücudun normal stabil aktivitesi ancak iyi gelişmiş sağlıklı bir dolaşım sistemi ile mümkündür. Akımın hızı, dokuların gerekli bileşiklerle beslenme derecesini ve metabolik ürünlerin bunlardan uzaklaştırılma yoğunluğunu belirler. Devam etmekte fiziksel aktivite Kalp kasılmalarının artmasıyla eş zamanlı olarak oksijen ihtiyacı da artar. Kesintileri ve rahatsızlıkları önlemek için organın kaslarını eğitmek gerekir. Bunu yapmak için uzmanlar sabahları egzersiz yapmanızı tavsiye ediyor. Bu özellikle faaliyetleri fiziksel aktiviteyle ilgili olmayan kişiler için önemlidir. Temiz havada yaparsanız egzersizin etkisi daha büyük olur. Genel olarak doktorlar daha fazla yürümeyi tavsiye ediyor. Aynı zamanda aşırı psiko-duygusal ve fiziksel stresin kalbin normal aktivitesini bozabileceği de unutulmamalıdır. Bu bakımdan stres ve kaygıdan mümkün olduğunca uzak durulmalıdır. Çalışırken fiziksel çalışma Vücudun yeteneklerine uygun yüklerin seçilmesi gerekir. Nikotin, alkol ve narkotik maddelerin organın işleyişi üzerinde son derece olumsuz etkisi vardır. Merkezi sinir sistemini ve kalbi zehirleyerek damar tonusunun düzenlenmesinde ciddi rahatsızlıklara neden olurlar. Sonuç olarak gelişebilirler ciddi hastalıklar Bazıları ölümcül olan dolaşım sistemleri. Alkol ve sigara içen kişilerin damar spazmı geçirme olasılığı daha yüksektir. Bu bakımdan kötü alışkanlıklardan vazgeçmek ve kalbinize mümkün olan her şekilde yardım etmek gerekir.

Dolaşım sistemi hastalıkları

FİZYOLOJİK VERİLER

Dolaşım sisteminin işlevi kanı hareket ettirmek, oksijeni ve besin maddelerini organ ve dokulara taşımak ve metabolik ürünleri ve karbondioksiti bunlardan boşaltım organlarına taşımaktır. Kan, endokrin bezleri tarafından üretilen çeşitli hormonları ve diğerlerini vücutta taşır. aktif maddelerÇeşitli vücut fonksiyonlarının düzenlenmesinde görev alır. Esas olarak kaslarda ve karaciğerde üretilen ısının diğer organlara ve cilde aktarımı da kan yoluyla gerçekleşir.

Dolaşım sistemi şunları içerir: kanın kalpten kılcal damarlara doğru hareket ettiği kalp ve arterler; kan ve dokular arasında madde alışverişinin gerçekleştiği kılcal damarlar; ve kanı kalbe geri taşıyan damarlar. Kanın damarlar boyunca sürekli hareketi, kalp kaslarının - sistol, gevşeme - diyastol ile dönüşümlü ritmik kasılmaları ile sağlanır. Sistol sırasında, kalbin sol ventrikülünden gelen kan, aorta, vücuttaki atardamarlara ve kılcal damarlara, sağ ventrikülden ise pulmoner arterlere ve kılcal damarlara girer. Diyastol sırasında kan atriyumlardan ventriküllere doğru akar. Sağ atriyum, tüm vücudun kılcal damarlarından kan toplayan üst ve alt vena kavadan, sol atriyum ise pulmoner damarlardan doldurulur. Böylece kan, kalbin sol ventrikülü tarafından sistemik dolaşıma pompalanır ve buradan sağ kalbe (sağ atriyum ve ventrikül) toplanır. Kan, sağ ventrikül tarafından pulmoner dolaşıma pompalanır ve buradan sol kalbe toplanır.

Sistemik dolaşımdaki damarların sayısı ve uzunlukları küçük daireden daha fazladır ve buna göre kalbin sol ventrikül kası daha güçlü kaslar sağ ventrikül.

Kalbin sol ventrikülünün her sistolünde aorta 60-80 ml kan atılır. 1 dakikadaki sistol sayısı ve sistolik hacim, dakika hacmini, yani kalbin 1 dakikada sistemik dolaşıma attığı kan miktarını belirler. Dakika hacmi ortalama 5,5-6,5 litre kandır.

Kanın tamamı damarlarda dolaşmaz; bir kısmı (1-2 litre) kan rezervinde (depoda): dalak, karaciğer, deri ve gastrointestinal sistem damarlarında bulunur.

Damarlardaki kan basıncı farklıdır: Damarın belirli bir bölümü kalpten ne kadar uzaksa, içindeki basınç da o kadar düşük olur. Böylece, aortta 115-130 mmHg'ye eşittir, kan kılcal damarlara 20-40 ml basınç altında, küçük damarlara - 8-15 mm ve büyük damarlarda basınç atmosfer basıncının 2-6 mmHg altındadır. . Büyük toplardamarlardaki negatif basınç nedeniyle kanın kalbe geri dönüşü (özellikle vücudun alt yarısından), kasların kasılmasıyla, sanki kanı kalbe doğru sıkıştırıyormuşçasına mümkün olur. Kanın ters yönde hareketi damarlardaki yarım ay kapakçıkları tarafından engellenir. Ayrıca göğüsteki negatif basıncın emme etkisiyle kanın damarlar yoluyla kalbe doğru hareketi kolaylaştırılır.

Yüce düzenleyici kardiyovasküler sistem Kan dolaşımını vücudun ihtiyaçları ve çevre koşulları doğrultusunda uygun hale getiren merkezi sinir sistemidir. Düzenleme sempatik ve parasempatik lifler içeren sinirler aracılığıyla gerçekleştirilir.

Sempatik sinirler kalp kasılmalarının ritmini hızlandırarak kalp kasının uyarılabilirliğini ve iletkenliğini artırır. Ayrıca sempatik sinirler, kalp kasının metabolizmasını ve beslenmesini artırarak kalp kasılmalarının gücünü artırır. Vagus (parasempatik) sinir, kalp kasılmalarının ritmini yavaşlatır, kalp kasının uyarılabilirliğini ve iletkenliğini azaltır ve kalp kasılmalarının gücünü azaltır.

Kalp kası kendine ait otonom iletim sisteminin varlığı nedeniyle ritmik olarak kasılma yeteneğine sahiptir.

Kan dolaşımı sadece kalbin çalışmasına değil, aynı zamanda kan damarlarının lümeninin genişliğindeki değişiklikler, kan basıncı ve organlar arasındaki dağılımı ile ilişkili olan damar tonusuna da bağlıdır.

Vasküler tonunun düzenlenmesi, vazokonstriktör (sempatik) ve vazodilatör (parasempatik) sinir lifleri aracılığıyla refleks olarak gerçekleşir. Bunun istisnası, daralması vagus siniri yoluyla ve genişlemesi sempatik sinir yoluyla meydana gelen kalp, beyin ve böbrek damarlarıdır.

Kan damarlarının duvarlarında, kan dolaşımının refleks düzenlemesinin gerçekleştiği reseptörler vardır. Basınç alıcıları değişikliklere yanıt verir tansiyon ve normalleşmesine neden olur. Kemoreseptörler arteriyel kanın bileşimine, içindeki karbondioksit, oksijen ve diğer maddelerin miktarına tepki verir. Kemoreseptör sinyallerine yanıt olarak ilgili organların işleyişi değişir ve kanın normal bileşimi geri yüklenir.

Diğer organlardaki değişikliklere bağlı olarak kan dolaşımında da değişiklikler meydana gelir. Örneğin, kas kasılmaları kan dolaşımının artmasına neden olur, periton reseptörlerinin tahrişi (karın bölgesine darbe) kalp aktivitesini engeller, vb.

Kan dolaşımındaki değişiklikler de şartlı refleks yoluyla meydana gelir: kan dolaşımını artırmak için tek bir kelime yeterlidir - yaklaşan çalışma hakkında bir sinyal.

Kan dolaşımı da önemli fiziksel stresle artar: kalp kasılmalarının sayısı ve her birinin gücü artar, sistolik ve dakika hacimleri 5-6 kat artar ve sporcularda dolaşımdaki kan miktarı 10 kat artar. depodan serbest bırakılması. Çalışan organlarda aynı anda açık olan kılcal damarların sayısı artar ve buna bağlı olarak doku metabolizması gelişir.

Fiziksel emek ve spor eğitimi, kalbin uzun süreli sıkı çalışmasını gerektirir, bu da kalp kasının kalınlaşmasına, liflerinin her birinde artışa - hipertrofiye yol açar. Kalp kasının hipertrofisi ile eş zamanlı olarak ventriküllerin kapasitesi de artar - kalbin telafi edici bir genişlemesi meydana gelir.

Şu tarihte: çeşitli hastalıklar kalp, artan kan basıncı ve diğer ağrılı durumların yanı sıra, kalbe artan talepler yüklenir ve bunlara, kas hipertrofisi ve boşlukların telafi edici genişlemesi ile uzun süreli fiziksel stresle aynı şekilde yanıt verir. Gelecekte kalp kası sürekli çalışmaktan yorulursa, zayıflar ve kalp boşluğuna giren kanın tamamını dışarı atamazsa, kalpte konjestif genişleme ve diğer kalp yetmezliği belirtileri gelişir.

KARDİYOVASKÜLER SİSTEM HASTALIKLARI

Bu hastalıklar iç organların en sık görülen patolojisidir ve tüm ölüm nedenleri arasında ilk sırada yer almaktadır. Hipertansiyon, koroner kalp hastalığı ve kardiyovasküler sistemin diğer hastalıklarının görülme sıklığı artıyor, sıklıkla erken sakatlığa yol açıyor ve hasta popülasyonu "gençleşiyor".

Son yıllar, kardiyovasküler sistem hastalıklarının teşhisine yönelik teknik yeteneklerdeki artışla karakterize edilmiştir. Geleneksel elektrokardiyografi (grafik kayıt yöntemi) ile birlikte elektriksel potansiyeller kalbin uyarılmasıyla ortaya çıkan), elektrokardiyogram (EKG) verilerini yönetmek ve analiz etmek için otomatik işlevlere sahip mikroişlemcili elektrokardiyograflar ve sabit ve taşınabilir sensörler kullanılarak günlük izleme, kardiyoloji bölümlerinin uygulamasına girmiştir. Bu yöntemler gün içerisinde oluşan ve normal EKG kaydı sırasında tespit edilemeyen kalp ritmi bozukluklarının kayıt altına alınmasını mümkün kılar. Özel çalışma teşhis merkezleri, sağlamak danışmanlık yardımı sağlık çalışanları V EKG kod çözme telemetrik kontrol kullanarak. Hastalıkların teşhisinde çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. X-ışını yöntemleri araştırma. Floroskopi ve göğüs radyografisi geleneksel kabul edilir. Özel yöntemler arasında X-ışını kimografisi (kalbin gölgesinin kasılma sırasındaki konturlarının hareketinin bir görüntüsünü sağlar); koroner anjiyografi (kan dolaşımına bir kontrast madde vererek koroner arterlerdeki değişiklikleri tespit eder); fonokardiyografi (kalbin kasılması sırasında ortaya çıkan ses olaylarını kaydeder); polikardiyografi (EKG'nin eşzamanlı kaydı, fonokardiyogram ve karotid arterlerin kan dolumunda dalgalanmalar); ultrason muayenesi veya ekolokasyon (miyokard duvarının kalınlığını, kapakçıkların durumunu ve kalp ve büyük damarların boşluklarının hacmini belirlemeyi mümkün kılar); kalp boşluklarının araştırılması vb.

Nispeten basit araştırma yöntemleri de önemini koruyor (palpasyonla nabzın belirlenmesi) radyal arter, kan basıncı ölçümü vb.). Çoğu durumda kardiyovasküler sistemin durumu hakkında değerli bilgiler sağlarlar.

KALP YETMEZLİĞİ. Kronik kalp yetmezliğinde sistolik ve dakika hacimleri azalır, ancak dolaşan kan miktarı artar. Zayıflamış bir kalp, kasılma ritmini arttırmış olsa bile, kendisine akan tüm kanı damarlardan arterlere pompalayamaz. Damarlar tıkanır, içlerindeki kan basıncı artar, çeşitli organlar venöz tıkanıklık oluşur.

Kronik kalp yetmezliğinde akciğerlerdeki kanın oksijen saturasyonu azalır ve dokular tarafından oksijen emilimi artar. Bu nedenle, bu tür hastaların kanında, kırmızı renkte olan az miktarda oksijenli (oksitlenmiş) hemoglobin ve kırmızı-mavi renkte olan çok sayıda indirgenmiş hemoglobin bulunur. Bu kanla dolup taşan deri altı kılcal damarlar ve küçük damarlar, özellikle damar ağının görülebildiği yerlerde (mukoza zarları, tırnaklar) cilde mavimsi bir renk (siyanoz) verir.

Kalp yetmezliğinde nefes darlığı oluşur çeşitli şekiller ve değişen derecelerde. Sebepleri şunlardır: İçlerindeki kanın durgunluğu nedeniyle akciğerlerin işlev bozukluğu, solunum merkezinin kandaki içeriği artan karbondioksit ile tahrişi, solunum merkezinin refleks tahrişi.

Dispne hasta tarafından hava eksikliği ve nefes almada zorluk olarak hissedilir ve kalp yetmezliğinin evresine göre başlangıçta sadece fiziksel efor sırasında ve daha sonra dinlenme sırasında hızlı nefes alma ile kendini gösterir.

Şiddetli kalp dispnesinde yarı oturma pozisyonu hastanın durumunu hafifletirken, yatay pozisyonda ise dolaşımdaki kan miktarındaki artış nedeniyle solunum kaslarının ve kalbin çalışması zorlaşır.

Kardiyak astım krizinin ortaya çıkması, kalbin sol ventrikülünün akut zayıflığı nedeniyle akciğerlerde hızla gelişen kan durgunluğu ile ilişkilidir. Atak geceleri meydana gelir: hasta boğuluyor, oturmaya zorlanıyor, yüzü morarıyor, derisi soğuk terle kaplı, nabız sık, zayıf dolum, nefes alma dakikada 39-40'a kadar hızlı, bazen pembe köpüklü balgamın salınmasıyla öksürük ortaya çıkar.

Kalp yetmezliğinin ana belirtilerinden biri ödemdir. Damar ve kılcal damarlardaki basıncın artması, içlerindeki kan akışının yavaşlaması ve kılcal damarların geçirgenliğinin artması, kandan dokulara sıvı akışında artışa neden olur. Böbrekler tarafından sodyum ve suyun tutulması, ayrıca böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları nedeniyle kandaki protein seviyelerindeki azalma ödem gelişimine katkıda bulunur.

İlk başta gizli olarak ödem birikimi oluşabilir. Yani muayenede vücutta 6 litre sıvı tutulumu fark edilmeyebilir. Bu dönemde ödem birikimi, kilo alımı, diürezin azalması (idrar oluşumu ve atılımı), gece diürezinin gündüze hakim olması (noktüri) ve intradermal olarak enjekte edilen salinin bir miktar emilim oranındaki artış ile değerlendirilir. 0,1 ml.

Daha sonra akşam saatlerinde bacaklarda şişlikler ortaya çıkar ve sabaha doğru kaybolur. Daha sonra gece istirahati yetersiz hale gelir, bacaklarda, uyluklarda, kalçalarda, karında, göğüste deri altı yağ dokusunda şişlikler birikir ve kolayca vücudun alt kısmına doğru hareket eder. Hasta oturursa bacaklar şişer; sırt üstü yatarsa ​​şişlik kuyruk sokumu bölgesinde, kalçalarda ve uylukların alt kısmında birikir. Bir tarafın baskın konumu ile şişlik de buna göre hareket eder.

Kalp yetmezliğinde şişlik genellikle hafiftir; parmakla yapılan baskı (özellikle deri altı yağ dokusu kemiğin üzerinde bulunuyorsa) bir delik bırakır. Uzun süreli şişlik biraz daha yoğundur.

Şişliğin üzerindeki deri pürüzsüzleşir, parlaklaşır ve sıcaklığı düşer. Cilt hassasiyeti azalır ve ısıtma yastığının dikkatsiz kullanımı kolayca yanıklara neden olabilir. Yatak yaraları da kolayca oluşur. Şişmiş cildin beslenmesi yetersizdir, enfeksiyona karşı direnç azalır, bu nedenle yanıkların ve yatak yaralarının tedavisi zordur ve kolayca takviye edilir. İlaçlar şişmiş deri altı yağ dokusuna enjekte edilmemelidir, çünkü bunlar zayıf bir şekilde emilir ve enjeksiyon iğnesi ile derinin delinmesi yoluyla ödemli sıvı sızar ve enfeksiyon meydana gelebilir.

Deri altı yağ dokusunun yanı sıra iç organlarda da (karaciğer, akciğer, mide vb.) ödem gelişerek işlevlerini bozabilir. Ödem sıvısı birikiyor karın boşluğu(asit), göğüs (hidrotoraks), kalp zarının boşluğunda (hidroperikardiyum).

KALP YETMEZLİĞİ OLAN HASTALARIN BAKIMI

Çünkü gerekli bir durum Kalp hastalığı olan hastaların tedavisi istirahattir; böyle bir hastanın yatağı mümkün olduğu kadar rahat olmalıdır. Vücudun üst yarısı için yükseltilmiş bir pozisyon ve bacakların indirilebilmesini sağlayan cihazlara sahip olması arzu edilir. Eğer böyle bir yatak yoksa normal bir yatağın file üzerine kafalık koyup ayak dayama yapmanız gerekir.

Dikkatli cilt bakımı ve yatak yaralarının önlenmesi gereklidir.

Dinlenme hali uzun olmamalıdır. Hastalığın ilk günlerinden itibaren, yalnızca yatak yaralarını önlemek için değil, aynı zamanda sıklıkla trombozu (damar içinde kanın pıhtılaşması ve bunun tıkanmasına yol açması) önlemek için hastanın yataktaki pozisyonu sık sık değiştirilmelidir (eğer kontrendikasyon yoksa). bacakların derin damarlarında oluşur. Akciğerlerdeki sabit pozisyon ve uzun süreli tıkanıklık, zatürre gelişimine katkıda bulunur.

Kalp yetmezliğinde faydalı etkisi vardır inhalasyon uygulaması oksijen. Ayrıca odadaki havanın normal nem ve sıcaklıkta, sürekli taze olmasını sağlamalısınız.

Hastanın diyeti düşük kalorili (2500-2800 cal), sınırlı proteinli (65-70 g), sıvı ve tuzlu (tablo No. 10) ve yüksek miktarda A, C ve B grubu vitaminlerden oluşmalıdır. İlk olarak 3-7 gün boyunca hastaya önce 7 kez, ardından günde 6 kez püre haline getirilmiş yiyecek verilir. Tuzsuz hazırlanır, doktorun önerdiği şekilde hastaya 3-5 gr tuz verilir.

Yiyecekler, idrar söktürücü etkisi olan çok sayıda potasyum tuzu (patates, lahana, kuru kayısı, incir, kuşburnu) ve kalsiyum içeren yiyecekleri içermelidir.

Kalp yetmezliği olan bir hastanın bakımında sorumluluklar hemşire diürezin ve hasta tarafından tüketilen sıvı miktarının izlenmesini içerir. Günlük tartımla birlikte diürez ve sıvı alımının sistematik günlük kaydı (hastanın durumu izin veriyorsa), tedavinin etkisi altında ödem birikimini veya azalmasını yönlendirmeyi mümkün kılar.

Vücut 100 gr yağ yaktığında 100 ml su, 100 gr protein - 40 ml, 100 gr karbonhidrat - 60 ml su oluştuğu unutulmamalıdır. Metabolizma sonucu vücutta besinlerden ortalama 1000 ml su oluşur ve bunun yaklaşık 1500 ml'si sıvı halinde vücuda girer. Bir kişi deri yoluyla ortalama 500 ml, akciğer yoluyla 400 ml, dışkı yoluyla 100 ml ve idrar yoluyla 1500 ml kaybeder. Diürezin 3/4'ü gündüz gerçekleşir.

Ortalama olarak tüketilen sıvı miktarı, atılan idrar miktarına eşit olmalıdır. Günlük diürez, günlük içilen sıvı miktarının %80'inden azsa ödem birikimini, fazlaysa ödemin azaldığını varsayabiliriz.

Hemşire veya hasta, çorba, jöle, komposto, kefir vb. gibi sıvı yiyecekler de dahil olmak üzere gün boyunca içilen sıvı miktarının kaydını tutabilir. Bireysel bir kapta günde toplanan idrar miktarı ölçülür veya idrarın her bir kısmı ölçülür. idrar ayrı ayrı ölçülür ve toplanır. Hemşire her gün, günlük tüketilen sıvı miktarı ve atılan idrar miktarına ilişkin bilgileri tıbbi geçmişine girer.

Noktüri varlığıyla gizli ödemi belirlemek için su dengesi belirlenir. Normal şartlarda hastaya günde kesinlikle 1 litre sıvı verilir. İki porsiyon idrar toplanır: gündüz - sabah 8'den akşam 8'e kadar ve gece - ertesi gün akşam 8'den sabah 8'e kadar. Normalde gündüz idrar miktarı gece idrar miktarından daha fazladır; gizli ödem varlığında ise bu ilişki tam tersidir.

Kalp yetmezliği olan bir hastaya bakım veren hemşirenin karaciğer bölgesine sülük uygulayabilmesi, kan alma yapabilmesi, oksijenle tedavi edebilmesi vb. gerekir. Gastrointestinal sistemin konjestif disfonksiyonu nedeniyle hastanın iştahını izlemek, ne kadarını bilmek gerekir. Doktora bu durumu bildirmek için yemek yiyor. Ayrıca hastanın tuz ve sıvı kısıtlaması açısından kendisine verilen diyeti ihlal etmediğinden emin olmalı ve aldığı transferleri kontrol etmelisiniz.

Bağırsak hareketlerinizi izlemeniz gerekir.

KALBİNDE AĞRI

Çeşitli hastalıklarda kalp ağrısı doğası, gücü, süresi, menşe yeri ve yayılımı bakımından farklılık gösterir.

Kardiyak nevrozda ağrı doğada bıçaklanır ve kalbin tepe bölgesinde hissedilir. Bu ağrılar uzun sürelidir ve heyecanla ortaya çıkar.

Anjina pektoris (anjina pektoris) ile ağrı sıkışma, baskı, yanma şeklindedir. Ağrı kısa sürelidir ve sternumun arkasında, daha az sıklıkla epigastrik bölgede hissedilir. Ağrı çoğunlukla sol kola, kürek kemiğine, omuza, boynun sol yarısına ve alt çeneye yayılır. Ağrı, fiziksel efor (hareket anjinası) ve heyecan sırasında ve ciddi vakalarda uyku sırasında (istirahat anjinası) melankoli hissi ve ölüm korkusuyla birlikte ortaya çıkar.

Bu ağrıların nedenleri farklı, tedavisi ve sonuçları farklıdır. Kalbin nevrozlarında ağrı, genel artan ve sapkın duyarlılığın bir sonucudur, ancak kalp sağlıklıdır; anjina pektoriste, koroner arterlerin spazmı nedeniyle kalp kasında yetersiz kan akışından dolayı ağrı oluşur.

Spazm uzarsa veya koroner arterde bir kan pıhtısı oluşmuşsa, anjina pektoriste olduğu gibi ağrı da uzar (bir saatten fazla) ve kalbin kansız bölgesinde nekroz meydana gelir - miyokard enfarktüsü.

Her bir vakada ağrının nedenini belirlemek, özellikle hastalığın başlangıcında genellikle zordur. Tanısal zorluklar aynı zamanda kalp nevrozu olan bir hastada anjina pektoris gelişebileceği ve ilişkili tromboz nedeniyle koroner damarların uzun süreli spazmının miyokard enfarktüsüne yol açabileceği gerçeğiyle de açıklanmaktadır.

Kalp ağrısı olan bir hastanın teşhis, tedavi ve bakımının zorluklarına rağmen doğru olması gerekir, çünkü hastanın durumunun en ufak bir ihmali ve hafife alınması kalp durmasından ölüme yol açabilir. Ağrının nedeninin belirsiz olduğu durumlar ve uzun süreli anjina pektoris atakları miyokard enfarktüsü şüphesi olarak düşünülmelidir.

Doktor gelmeden önce hasta yatırılmalıdır. Vazodilatörler verebilir (bir parça şeker üzerine 1-2 damla %1 nitrogliserin solüsyonu ve dil altına konulabilir), dil altına validol tablet alabilirsiniz.

Kalp bölgesine uygulanan hardal sıvaları, sol kürek kemiğine ve kola ısıtma yastığı şeklinde ısıtma veya sol kol için sıcak banyolar ağrıyı hafifletir. Oksijen solumanın faydalı bir etkisi vardır.

Bir hastaya yardım sağlarken, onun davranışını gözlemlemelisiniz, çünkü miyokard enfarktüsü geçiren tüm hastalar korku yaşamaz, bazıları durumlarının ciddiyetini hafife alır ve bazen çok ağır vakalarda bile mantıksız neşeli bir ruh haline düşmek zor olabilir; onları yatakta tutmak için.

Doktor gelmeden önce, hastanın epigastrik bölgede ağrı, bulantı ve hatta kusma şikayeti varsa midenin yıkanması tavsiye edilmez, çünkü tüm bu olaylar arka miyokard duvarının enfarktüsü ile ilişkilendirilebilir ve hastayı rahatsız edebilir. Bu gibi durumlarda lavaj işlemi sadece yararsız değil aynı zamanda zararlıdır.

Miyokard enfarktüsü geçiren bir hastanın nakledilmesi olasılığı sorusuna doktor tarafından karar verilir. Bir hastayı evden hastaneye taşırken onu giydirmemelisiniz, sadece onu bir battaniyeye sarmanız ve dikkatlice sedyeye yerleştirmeniz yeterlidir. Miyokard enfarktüsü geçiren bir hastanın sıhhi tedavisi doktorun kararına göre gerçekleştirilir, ancak bunu yapmamak veya silmeyle sınırlamak daha iyidir. Çarşafların çok dikkatli bir şekilde, hastayı rahatsız etmeden ve kendine bakım yapmasına neden olmadan değiştirilmesi gerekir.

DAMAR YETMEZLİĞİ

Dolaşım bozukluklarının nedeni sadece kalp değil aynı zamanda damar yetmezliği de olabilir. Akut damar yetmezliği - çökme, şok ve senkop - kan kaybı veya dehidrasyonun bir sonucu olarak veya kapasitede akut bir artışa bağlı olarak dolaşımdaki kan miktarı azaldığında ortaya çıkar damar yatağı damar tonusunda bir düşüş nedeniyle (kriz bulaşıcı hastalıklar). Karın boşluğunun genişlemiş damarlarında özellikle büyük miktarda kan birikir. Dolaşımdaki kan kütlesindeki bir azalma, kalbe giden venöz akışta bir azalmaya yol açar, bunun sonucunda sistolik hacim azalır ve arteriyel ve venöz basınç keskin bir şekilde azalır. Bu durumda başta merkezi sinir sistemi olmak üzere hayati organların beslenmesinin yetersiz olduğu ortaya çıkar.

Akut belirtiler damar yetmezliği: hafif siyanozlu soluk cilt, halsizlik, vücut ısısında azalma (ekstremitelerde soğukluk), soğuk ter, zayıf ve gergin nabız (“ipliksi”), arteriyel ve venöz basınçta azalma. Şokta bilinç korunur ancak merkezi sinir sisteminin tüm fonksiyonları engellenir. Çökme ile bilinç kaybı, bayılma ile birlikte kısa süreli bilinç kaybı yaşanabilir.

Bu tür hastaların tedavisi nedene bağlıdır akut başarısızlık ve durumun ciddiyeti. Bir hastayı bayılma durumundan çıkarmak için bazen ona vermek yeterlidir. yatay konum ve vücudun alt yarısının ve uzuvların kaldırılması, böylece beyne giden kan akışının arttırılması veya beyin damarları üzerinde bir refleks etkisi için hastanın amonyağı solumasına izin verilmesi.

Çökme olursa bu önlemler yeterli olmaz. Arttırmak için araçlar kullanılır damar tonusu, deri altı ve intravenöz infüzyonlar.

Bir hastaya bakarken, çöküşün ilk belirtilerini gözden kaçırmamak önemlidir, böylece bunları doktora bildirerek hastaya yardım sağlayabilirsiniz.

NABIZ MUAYENESİ

Nabız, kan akışındaki ve basınç dinamiklerindeki değişikliklerle ilişkili olarak kan damarlarının duvarlarının periyodik salınımıdır. kalp döngüsü. Nabız dalgalarının belirlendiği kan damarına bağlı olarak arteriyel, venöz ve kılcal nabızlar ayırt edilir. Arteriyel merkezi olabilir (aortta, şah damarı arterleri) veya periferik (radyal arterde, ayağın dorsal arterinde). Teşhis amacıyla, nabız çeşitli arterlerde belirlenir: karotis - kalp atış hızının keskin bir refleks yavaşlaması tehlikesi nedeniyle dikkatli bir şekilde, temporal, femoral, subklavyen, brakiyal, popliteal, posterior tibial, vb. Çoğu zaman, nabız yüzeysel olarak yerleşen ve stiloid çıkıntı arasında kolaylıkla hissedilebilen radiyal arterde incelenir yarıçap ve iç radyal kasın tendonu.

Radyal arterdeki nabzı incelerken el, bilek ekleminin hemen üstüne yerleştirilir, böylece ilk parmak önkolun sırtında, geri kalanı radyal arterin üzerinde olur. Arteri palpe ettikten sonra yarıçapa doğru bastırırlar ve analiz etmeye başlarlar. çeşitli özellikler nabız

Öncelikle sağ ve sol radial arterlerdeki nabzı aynı anda hissederek, normalde aynı olması gereken her iki koldaki nabız dalgalarının büyüklüğünü karşılaştırın. Sağ ve sol radyal arterlerde farklı boyutlarda nabız dalgaları, gelişimsel anomaliler, karşılık gelen radyal, brakiyal veya subklavyen arterlerin daralması veya sıkışması ile ortaya çıkar.

Sağ ve sol radyal arterlerdeki nabız farklı ise nabız dalgalarının daha iyi ifade edildiği radyal arter incelenerek diğer özellikleri belirlenir.

Nabız ritmi, ardışık nabız dalgalarının düzenliliği ile değerlendirilir. Nabız dalgaları düzenli aralıklarla ortaya çıkıyorsa, doğru ritimden (ritmik nabız) ​​söz ederler. Nabız dalgaları arasındaki farklı aralıklarla nabız ritmi yanlış olacaktır. Nabız dalgalarının sayısı kalp atış hızından önemli ölçüde azsa (örneğin, atriyal fibrilasyon), nabız açığının varlığından bahsetmek gelenekseldir.

Dakikadaki nabız dalgalarının sayısına nabız hızı denir. Bunu belirlerken 30 saniyedeki nabız dalgalarının sayısını sayın ve ardından sonucu 2 ile çarpın. Ritim yanlışsa nabız sayısı bir dakika boyunca sayılır.

Sağlıklı insanlarda nabız hızı dakikada 60 ila 80 atım arasında değişir. Çeşitli fizyolojik ve durumlarda gözlenen kalp atış hızının 80'in üzerine çıkması (taşikardi) ile patolojik durumlar(duygusal ve fizyolojik stres, ateş), nabız hızı buna göre artar ve bu durumlarda buna hızlı da denir. Kalp atış hızı dakikada 60 atışın altına düştüğünde (bradikardi), nabız seyrekleşir (bradisfigmi).

Taşikardi ile gözlenir bulaşıcı ateş ve artan kalp atış hızı ateşe karşılık gelir: sıcaklıktaki 1°'lik bir artış, kalp atış hızını dakikada 8-10 atım artırır. Nabız hızının sıcaklıktaki artıştan kaynaklanan gecikmesi tifo ateşinin, iltihabın karakteristiğidir zarlar, nezle.

Taşikardi sabit işaret fonksiyon geliştirme tiroid bezi kalp yetmezliğinin ilk belirtilerinden biridir.

Bradikardi sarılık, azalmış tiroid fonksiyonu, beyin sarsıntısı ve diğer bazı hastalıkların karakteristiğidir.

Taşikardinin nedeni çoğunlukla sempatik sinirin tahrişidir ve bradikardinin nedeni vagus sinirinin tahrişidir.

Nabzın dolumu, arterdeki kan hacmine göre belirlenir. Arterde yeterli kan olduğunda, iyi dolu olduğu veya tam nabız olduğu söylenir. Dolaşan kanın hacmi azaldığında (örneğin kan kaybından dolayı) ve dolum zayıf olduğunda nabız boş olarak adlandırılır.

Titreşen bir arteri tamamen sıkıştırmak için uygulanması gereken kuvvet, nabız gerilimi kavramıyla karakterize edilir.

Nabız gerginliğinin derecesi kan basıncının seviyesine bağlıdır: Kan basıncı arttığında nabız gergin veya sertleşir, azaldığında ise yumuşar.

Nabzın yüksekliği ve büyüklüğü, arter duvarının salınımlarının genliğine bağlıdır. Büyük bir salınım genliği ile (kan atım hacmindeki artış ve tondaki azalma nedeniyle) damar duvarı) nabız yüksek veya büyük hale gelir. Arter duvarının salınımlarının genliği azaldığında, düşük ve küçük bir nabız belirir. Kalp debisinde bir düşüş ve arterlere kan akışında bir azalmanın (şok, çökme) eşlik ettiği bazı durumlarda, nabız dalgalarının büyüklüğü, nabız zar zor hissedilebilecek kadar azalır (dişli nabız).

Nabzın hızı veya şekli, ele gelen arterin hacmindeki değişimin hızı ile karakterize edilir. Arter duvarının hızlı bir şekilde gerilmesi ve aynı hızlı düşüş ile, örneğin kalp kusurlarından birinde gözlenen hızlı veya hızlı bir nabızdan (hızlı bir nabız ile karıştırılmamalıdır) bahsetmek gelenekseldir. - aort kapak yetmezliği. Nabız dalgasının yavaş yükselişi ve yavaş düşüşü ile yavaş bir nabız belirir.

Nabız muayenesi sırasında arter duvarının durumu hakkında fikir edinmek için, muayeneyi yapan elin birinci parmağıyla arterin lümenini sıkarak kapatmalı, ikinci ve üçüncü parmaklarla arteri palpe etmelisiniz. Duvarlarının esnekliği veya yoğunluğu hakkında fikir edinmeye çalışarak nabzı daha uzun süre hissedin.

Nabzın belirli özelliklerinin doğru değerlendirilmesi büyük önem taşımaktadır teşhis değeri. Nabız hızının belirlenmesinin sonuçları günlük olarak sıcaklık tablosuna girilir.

Ortaya çıkan noktalar kırmızı kalemle birbirine bağlanarak kalp atış hızı eğrisinin grafiksel bir temsilini oluşturur.

Damar duvarının nabız salınımlarının sonraki analizi (sfigmogram) ile grafik olarak kaydedilmesi, özel bir cihaz - bir sfigmograf kullanılarak da elde edilebilir.

Tanısal uygulamada, çeşitli arterlerin kan dolumunda nabız dalgalanmalarının incelenmesi de kullanılmaktadır.

TANSİYON

Arteriyel basınç, kalp kasılmaları sırasında vücudun arteriyel sisteminde oluşan basınçtır. Seviyesi, kalp debisinin büyüklüğü ve hızından, kalp kasılmalarının sıklığından ve ritminden ve arter duvarlarının periferik direncinden etkilenir.

Ventriküler sistolden sonra nabız dalgasının maksimum yükseliş anında arterlerde oluşan kan basıncına sistolik denir. Diyastolde arteriyel damarlarda tonlarından dolayı tutulan basınca diyastolik denir. Sistolik ve diyastolik basınç arasındaki fark nabız basıncını oluşturur.

Kan basıncı, basınç göstergesi sensörünün doğrudan kan dolaşımına yerleştirilmesiyle doğrudan ölçülebilir. Böylece kardiyolojide kateterizasyon yardımıyla kalp boşluklarında ve büyük damarlarda basınç belirlenir.

Uygulamada, kan basıncı çoğunlukla 1905 yılında Rus cerrah N. S. Korotkov tarafından tansiyon aleti (tonometre) cihazları kullanılarak önerilen dolaylı ses yöntemiyle ölçülür. Bir tansiyon aleti, bir manşete ve kauçuk bir ampule bağlı bir cıva veya yaylı manometreden oluşur. Manşete hava akışı, manşetteki basıncı korumanıza ve sorunsuz bir şekilde azaltmanıza olanak tanıyan bir valf kullanılarak düzenlenir.

Tipik olarak kan basıncı, aorttaki basınca oldukça yakın olduğu brakiyal arterde ölçülür (gerekirse femoral, popliteal ve diğer periferik arterlerde kan basıncı belirlenebilir).

Basıncı ölçme prosedürü aşağıdaki gibidir. Kan basıncını ölçmeden önce hasta 10-15 dakika dinlenmeli; oda sıcak ve sessiz olmalıdır. Kolu dar ise eli kıyafetten arındırılmalıdır. Elinizi masanın üzerine veya yatağın kenarına yaklaşık olarak kalp hizasında, uzatılmış bir pozisyonda, avuç içi yukarı bakacak şekilde yerleştirin, kasları gevşetilmelidir. Cihaz elinizle aynı seviyeye yerleştirilmelidir.

Hastanın veya deneğin omzuna (hasta şu anda oturabilir veya uzanabilir) (kauçuk tüpün çıkış noktası olan kenarı aşağıda bulunmalıdır) bir manşet yerleştirilir, böylece onunla ve deri Sadece bir parmak geçti. Nabzının belirlenmesiyle bulunan brakiyal arterin üzerindeki kübital fossaya bir fonendoskop yerleştirilir. Valf kapalıyken ampule basıldığında, manşetteki basınç yaklaşık 30-40 mm Hg olana kadar manometrenin okumalarına odaklanarak manşetin içine hava pompalamaya başlarlar. Sanat. Brakiyal arterin nabzının kaybolduğu basınç seviyesini aşmayın. Daha sonra valf hafifçe açılarak havanın manşetten kaçmasına ve manşetteki basıncın kademeli olarak azalmasına izin verilir. Bir fonendoskop kullanarak, dirsek kıvrımındaki brakiyal arteri dinleyerek, seslerin ortaya çıktığı anı (tonometre ölçeğinde bu sistolik basınca karşılık gelir) ve ortadan kayboluşlarını (bu diyastolik basınca karşılık gelir) not edin.

Basıncı kesir olarak kaydedin: pay sistolik basınç, payda diyastolik basınçtır.

Ölçümlerdeki hatalar, cihazın arızalanmasından ve metodolojinin ihlal edilmesinden kaynaklanabilir. Hatalardan kaçınmak için cihazlar periyodik muayeneye tabi tutulur. Ölçümdeki hatalar, sıkıştırılmış arterde duyulan ses olaylarındaki değişikliklerle de ilişkilendirilebilir. Örneğin bazen sistolik basınç seviyesinde ortaya çıkan sesler kaybolur, sonra yeniden ortaya çıkar ve diyastolik basınç seviyesinde tekrar kaybolur. Bu durumlarda, eğer cıva sütunu önce uygun yüksekliğe yükseltilmezse, sesin azalmasından sonra ortaya çıkan tonlar sistolik basınçla karıştırılabilir. Bunun olmasını önlemek için şüpheli durumlarda (nabız gergin ve sistolik basınç normal olduğunda) nabız hissedilerek kontrol edilmelidir. Kan basıncını ölçerken, ilk sesin duyulmasıyla neredeyse aynı anda nabız hissedilmeye başlar.

Ses olgusunda bir diğer sapma ise gamın sonuna kadar tonların kaybolmaması ile ifade edilmektedir. Bu durumlarda diyastolik basıncın geleneksel olarak sıfıra eşit olduğu kabul edilir. Bu fenomen sıklıkla aort kapak yetmezliğinde görülür, ancak bazen diğer hastalık durumlarında da ortaya çıkar.

Bazı tonometrelerde, içlerine yerleştirilmiş bir mikrofon kullanılarak, ses fenomeninin ortaya çıkma ve kaybolma anının nesnelleştirilmesi sağlanır. Bu tür cihazlarda mikrofon sinyalleri terazinin ışıklı göstergesine iletilir.

Klinik uygulamada kan basıncı, kan basıncına ek olarak damar duvarının tonunu ve elastikiyetini de belirlemeye izin veren özel osiloskoplar kullanılarak osilografik yöntem kullanılarak ölçülür.

Normal sistolik kan basıncı 100-120 mmHg arasındadır. Art., diyastolik – 60–80 mm Hg. Sanat. Kan basıncı göstergeleri bir dereceye kadar kişinin yaşına bağlıdır. Bu nedenle yaşlı insanlarda izin verilen maksimum sistolik basınç 150 mmHg'dir. Sanat ve diyastolik – 90 mm Hg. Sanat. Duygusal stres ve fiziksel stres sırasında kan basıncında (çoğunlukla sistolik) kısa süreli bir artış gözlenir.

Kan basıncının artmasına arteriyel hipertansiyon (hipertansiyon), azalmasına (100/60 mm Hg'nin altına düşmesine) ise arteriyel hipotansiyon (hipotansiyon) adı verilir.

Kan basıncını düzenleyen karmaşık mekanizmaların ihlali sonucu gelişen hipertansiyon, hipertansiyon, bazı böbrek hastalıkları, damar hastalıkları, endokrin sistemi. Kan basıncında uzun süreli bir artışa vücudun çeşitli organ ve sistemlerinde (kardiyovasküler sistem, böbrekler, merkezi sinir sistemi vb.) Ciddi değişiklikler eşlik eder ve sistematik ilaç tedavisi gerektirir. Acı çeken hastaları gözlemlerken ve onlara bakım yaparken arteriyel hipertansiyonÇeşitli nöropsikotik faktörlerin, olumsuz duyguların ve yetersiz uykunun hastalığın seyrini olumsuz etkilemesi nedeniyle tıbbi ve koruyucu rejimin gerekliliklerine ve kurallarına uyulmasına büyük önem verilmelidir.

Günlük ölçümlerden elde edilen kan basıncı değerleri (bazı durumlarda kan basıncı günde birkaç kez belirlenir) ateş tablosuna girilir.

Arteriyel hipertansiyonu olan hastaların diyetinde sofra tuzu içeriğinin 1,5-2 g ile sınırlandırılması tavsiye edilir; bu, bazı durumlarda kendi başına zaten kan basıncını normalleştirmeye yardımcı olur. İÇİNDE başlangıç ​​aşamaları hastalıklarda çeşitli fizyoterapötik prosedürler ve fizik tedavi yaygın olarak kullanılmaktadır.

Şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği kan basıncındaki keskin artışa hipertansif kriz denir. Bazen uzun süreli bir hipertansif kriz, serebral dolaşım bozukluklarının gelişmesine, koroner dolaşımın bozulmasına ve hatta miyokard enfarktüsüne yol açabilir. Şu tarihte: hipertansif kriz Hastalara sıkı yatak istirahati reçete edilir; başlarının arkasına hardal sıvaları yapıştırılabilir veya sıcak ayak banyosu yapılabilir. Göğüs ağrısı oluşursa mutlaka nitrogliserin almalısınız. Parenteral (kas içi ve damar içi) olarak uygulanır antihipertansif ilaçlar(8-10 ml %0,5 dibazol solüsyonu, 10 ml %10 magnezyum sülfat solüsyonu, 0,5-1 ml %0,01 klonidin solüsyonu, 0,5-1 ml %5 pentamin solüsyonu) ve diüretikler (40-80 mg Lasix intravenöz) .

Antihipertansif ilaçların intravenöz uygulaması, kan basıncının sürekli izlenmesi altında çok yavaş gerçekleştirilir. Bundan sonra, kalkmaya çalışırken kan basıncında keskin bir düşüş (ortostatik kollaps) oluşabileceğinden hastaların 2-2,5 saat yatakta kalması gerekir.

Arteriyel hipotansiyon bazen tamamen sağlıklı insanlarda, özellikle de zayıf kişilerde (sözde astenik yapı) ortaya çıkar, ancak aynı zamanda örneğin kanama, miyokard enfarktüsü ve diğer bazı koşullarla ortaya çıkan ciddi hastalıkların bir belirtisi de olabilir.

ANJİNA, GÖĞÜS AĞRISI

Tipik durumlarda, anjina pektoris (anjina pektoris) atakları, baskı veya sıkıştırma niteliğindeki göğüs ağrısının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Ağrı yayılır sol omuz, kürek kemiği, boynun sol yarısı; terleme ve korku hissinin eşlik ettiği, birkaç dakika süren ve nitrogliserin aldıktan sonra hızla kaybolan. Anjina ataklarının meydana geldiği koşullara bağlı olarak (fiziksel aktivite sırasında, gece uyku sırasında vb.), anjina pektoris ve anjina anjinasını istirahatte ayırt etmek gelenekseldir. Bazen anjina pektorisin eşdeğeri boğulma atakları veya kalp fonksiyonlarında kesintiler olabilir.

Anjina pektoris atağı acil tedavi gerektirir, çünkü uzun süre devam ederse miyokard enfarktüsüne dönüşebilir. Anjina atağı sırasında hastaya nitrogliserin (tablet veya 1-3 damla) verilerek tamamen dinlenmesi sağlanmalıdır. alkol solüsyonu dilin altındaki bir parça şeker üzerinde), bu da koroner arterlerin spazmını hızla ortadan kaldırır. İyi etki Hardal sıvalarını göğsün sol yarısına yerleştirmek de fayda sağlayabilir.

Miyokard enfarktüsü

Miyokard enfarktüsü son derece ciddi bir hastalıktır ve sıklıkla hayatı tehdit eden Hastada kalp kasında iskemik nekroz odakları oluşur. Miyokard enfarktüsünün tipik ağrılı bir çeşidi, önceki anjinal ağrının çok daha yoğun olması ve en önemlisi daha uzun sürmesi ve birkaç saat sürmesi ile karakterize edilir. Ağrıya şiddetli genel halsizlik ve ölüm korkusu eşlik eder. Ayrıca boğulma şeklinde kendini gösteren miyokard enfarktüsünün çeşitleri de olabilir. şiddetli ağrı epigastrik bölgede kalp ritmi bozuklukları, serebrovasküler kazalar.

Miyokard enfarktüsü geçiren hastaların, hastalığın ilk saatlerinde acil hastaneye yatırılması gerekir. Miyokard enfarktüsünün komplikasyonlarıyla mücadele için gerekli donanıma sahip, uzman ambulans ekipleri tarafından hastanın nakledilmesi tavsiye edilir. Hastalar hastaneye kabul edildikten sonra hijyenik bir banyo yapılmadan, hastane kıyafetlerini değiştirmeden derhal bölüme gönderilmektedir.

Akut miyokard enfarktüsü geçiren hastaların tedavisi için özel yoğun bakım üniteleri (koğuşlar) oluşturulmuştur. Bu bölümler kardiyovasküler fonksiyonların sürekli izlenmesi için gerekli ekipmanlarla donatılmıştır. solunum sistemleri– Solunum ve nabız hızı, kalp atış hızı, kan basıncı seviyesi vb. ortadan kaldırmaya yardımcı olan defibrilatörler ciddi ihlaller ritim, kalp durması durumunda canlandırma için kalp pilleri, yapay havalandırma akciğerler vb. Bu bölümler, günün 24 saati çalışmayı mümkün kılan ekspres bir laboratuvara bağlıdır. gerekli araştırma, gerekli ilaçlar ve transfüzyon solüsyonları sağlanır.

Akım dengelendikten sonra akut kalp krizi miyokard (uygulanarak ağrının hafifletilmesi) narkotik ilaçlar, heparin ve fibrinolizin uygulanması yoluyla kan pıhtılaşmasının azaltılması, kalp atış hızının ve kan basıncı düzeylerinin normalleşmesi) hastalar genellikle 5-7 gün sonra genel bir terapötik veya kardiyoloji bölümüne nakledilir. İlk 2-3 hafta miyokard enfarktüsü geçiren hastalar sıkı yatak istirahatindedir. İlk günlerde yatakta dönmelerine bile izin verilmiyor. Bu dönemde gerekli tüm bakım önlemlerinin alınması büyük önem taşımaktadır: yatağın durumunun izlenmesi, iç çamaşırı ve nevresimlerin zamanında değiştirilmesi, hastaların beslenmesi, cilt bakımı, lazımlık ve pisuar temini, yatağın dikkatli bir şekilde izlenmesi. Solunum ve dolaşım sisteminin fonksiyonları.

Poliklinik Pediatri kitabından M.V. Drozdov tarafından

Poliklinik Pediatri kitabından: ders notları yazar Notlar, hile sayfaları, ders kitapları "EXMO"

Bölüm 8 Dolaşım sistemi hastalıkları olan hastaların gözlemi ve bakımı Dolaşım sistemi hastalıklarının tanısı Kardiyovasküler sistemin en sık görülen hastalıkları arasında akut ve kronik iskemik kalp hastalığı yer alır.

Çocukluk Hastalıklarının Propaedötiği: Ders Notları kitabından Yazan: O. V. Osipova

Dolaşım sistemi hastalıklarının teşhisi Kardiyovasküler sistemin en sık görülen hastalıkları arasında akut ve kronik iskemik kalp hastalığı, hipertansiyon, romatizma ve kalp kusurları bulunmaktadır.

Pratik Homeopati kitabından yazar Victor Iosifovich Varshavsky

41. Dolaşım sistemi hastalıkları nedeniyle çocukların sakatlığı. Kalp yetmezliği olan hastaların rehabilitasyonu 6 aydan 2 yaşına kadar olan çocuklar için sakatlık belirlenmemiştir.1. Kanama nedeniyle 2 yıl süreyle maluliyet kurulur

Çeşitli hastalıklar için iç organlara yönelik egzersizler kitabından yazar Oleg İgoreviç Astaşenko

10. Dolaşım sistemi hastalıkları nedeniyle çocukların sakatlığı 6 aydan 2 yaşına kadar olan çocuklar için sakatlık belirlenmemiştir.1. Hemorajik vaskülit için 2 yıllık bir süre boyunca sakatlık kurulmuştur. Klinik özellikler: iki veya daha fazlasının birleşimi.

Erkeklerde ve Kadınlarda Mastürbasyon kitabından yazar Ludwig Yakovlevich Yakobzon

DERS No. 9. Fetüs ve yenidoğanın dolaşım sistemi. Kardiyovasküler sistem organlarının lezyonları ve çalışma yöntemleri 1. Dolaşım sisteminin anatomik ve fizyolojik özellikleri. Araştırma yöntemi Yeni doğmuş bir bebekte kalbin ağırlığı, ağırlığın %0,8'idir.

Altın Bıyık kitabından. Şifalı tarifler yazar Lyudmila Antonova

1. Dolaşım sisteminin anatomik ve fizyolojik özellikleri. Araştırma metodolojisi Yeni doğmuş bir bebekte kalbin ağırlığı, vücut ağırlığının %0,8'idir ve bu, yetişkinlere göre daha fazladır. Sağ ve sol ventriküller yaklaşık olarak birbirine eşittir. Duvarlarının kalınlığı yaklaşık 5 mm'dir. Çocuklarda

Şifalı Bal kitabından yazar Nikolai İllarionoviç Danikov

3. Dolaşım sistemine verilen hasarın göstergebilimi. Araştırma metodolojisi Kardiyovasküler sistemin durumunu değerlendirmek için bir EKG çalışması kullanılır. EKG çekme tekniği, kurşun sistemi ve yöntemin teorik temelleri her yaşta ortaktır. Fakat

Sağlık İçin Büyük Beslenme Kitabı kitabından yazar Mikhail Meerovich Gurvich

YUVARLAK ORGANLAR HİPERTANSİYON VE BÖBREK HİPERTANSİYONU HASTALIKLARINDA HOMEOTERAPİ Baryum tuzları homeopatide antihipertansif ajanlar olarak, evre III hipertansiyonda, felç veya kalp krizinden sonra kullanılır. Barita carbonica 3, 6 - daha fazlası insanlar için endikedir.

Yazarın kitabından

Erkeklerin ve kadınların iç genital organlarındaki kan dolaşımını iyileştirmeye yönelik terapötik hareketler Egzersiz 1 Başlangıç ​​pozisyonu - sırt üstü yatarak. Kollarınızı düz bir şekilde yukarı kaldırın - nefes alın, indirin - nefes verin. Egzersiz 2'yi 4-6 kez tekrarlayın. Başlangıç ​​pozisyonu - sırt üstü yatarak.

Yazarın kitabından

10.16. Dolaşım sisteminde olası hasar Mastürbasyonun kalbin işleyişi üzerinde zararlı etkisi olabilir. Lebushe, birçok onanistte, özellikle 14 ila 18 yaşları arasında, yani ergenlik yıllarında, kalbin anormal aktivitesine dikkat çekti. Açık

Yazarın kitabından

Kan ve dolaşım sistemi hastalıkları Bu çok büyük grup kan bileşimindeki değişiklikler, kalp kası ve kan akışının aktivitesinin bozulması ve ayrıca kan damarlarının duvarlarının patolojik deformasyonu ile karakterize edilen hastalıkları içeren hastalıklar

Yazarın kitabından

Dolaşım sistemi hastalıkları Apiterapi verir olumlu sonuçlar hipertansiyon, ateroskleroz, anjina pektoris, miyokardiyal distrofi için Arı sokması ile tedavi, kardiyovasküler hastalıkları olan hastaların karmaşık tedavisinde oldukça etkilidir.

En acil sorunlardan biri modern tıp dolaşım sistemi hastalıklarıdır (bundan sonra CVD olarak anılacaktır). Bu hastalıklar morbidite, sakatlık ve mortalitede önde gelen bir yer tutar.

2014 yılında bölgedeki KAH'lı her üç yetişkinden biri, koroner kalp hastalığı olan yaklaşık 2.000 sakin ve arteriyel hipertansiyonu olan 3.000'den fazla sakinle temasa geçildi. tıbbi kurumlar tıbbi yardım için.

Nüfusun sağlığı etkileniyor çeşitli faktörler: yaşam tarzı, beslenme, kişinin hastalıklarıyla ilgili farkındalığının yanı sıra gelir, eğitim, çalışma koşulları ve sigara içme, alkol alma, hareketsiz yaşam tarzı, kişinin sağlığına yönelik motivasyon eksikliği.

Dolaşım sistemi hastalıklarının önlenmesi:

• aşırı kilo, obezite - özellikle obezite (vücut kitle indeksi (bundan sonra BMI olarak anılacaktır) 30'dan fazla), aşırı kilolu (BMI 25-30) ve ayrıca abdominal obezite (bel çevresi 102 cm'den fazla) durumunda kilo kaybı önerilir. erkeklerde, kadınlarda 88 cm) tüketilen besin miktarını azaltarak ve fiziksel aktiviteyi artırarak;
• seçenek sağlıklı gıda- Çeşitliliğin yanı sıra sebze, meyve (en az 400 g/gün), az yağlı et, az yağlı süt ürünleri, balık, içeren ürünlerin tüketiminin artması nedeniyle balık yağı, omega yağ asitleri. Yağlı et, tereyağı, yumurta sarısı, sosis, yağlı sosis ve sakatatın sınırlandırılması önerilir. Diyete hakim olunmalı bitkisel yağlar, kuzey denizlerinin balıkları (uskumru, sardalye, ringa balığı vb.) yanı sıra diyet lifi (meyveler - armut, elma, portakal), meyveler, sebzeler (lahana, fasulye, bezelye), taze meyve ve meyvelerde bulunan pektinler (siyah frenk üzümü), sebzeler (havuç, pancar);
• Arteriyel hipertansiyon ve koroner kalp hastalığı olan tüm hastalara sigarayı bırakmanın mutlaka önerilmesi gerektiğini, sigarayı 2 yıl süreyle bırakmak ani ölüm riskini %36, miyokard enfarktüsü riskini ise %32 oranında azalttığını;
• fiziksel aktivite herkes için gereklidir yaş grupları, fiziksel aktivite(çoğunlukla yürüyüşler) 30 dakikaya kadar sürmelidir. Her gün, daha az egzersiz hiç yoktan iyidir;
• Koroner kalp hastalığı olan, miyokard enfarktüsü geçirmiş, felç geçirmiş hastalarda ve diyabet hastalarında hedef kan basıncı 140/90'ın altında olmalıdır. Her hasta için antihipertansif tedavi yalnızca basınç seviyesine değil aynı zamanda eşlik eden hastalıklar ilaç toleransı;
• kolesterol düzeyi - miyokard enfarktüsü, felç, diyabet öyküsü olan hastalarda kandaki 5,2'den az olmalıdır; kolesterol 4,5'ten az olmalıdır. Tedavi 2-3 ay boyunca kolesterol önleyici diyetle başlamalıdır. ve eğer diyet tedavisi yardımcı olmazsa reçete edilir ilaçlar, çoğu zaman statinler, eğer iyi tolere edilirse - tedavi yaşam boyunca gerçekleştirilir, kontrendikasyonlar karaciğer hastalığıdır; çocukluk, hamilelik;
• diyabet ve metabolik sendrom - aktif tedavi mikrovasküler komplikasyonların gelişmesini önler, en önemlisi kan şekeri seviyelerinin izlenmesi, diyet uygulanması, aşırı vücut ağırlığının azaltılması, fiziksel aktivitenin arttırılmasıdır;
• diğer ilaç tedavisi: Aspirin (aspikard, kardiyomagnil, polokart) klinik belirtileri olan tüm hastalar için endikedir koroner hastalık kalpler; miyokard enfarktüsünden sonra kalp yetmezliği olan hastalar için beta blokerler endikedir; ACE inhibitörleri - kronik kalp yetmezliği veya arteriyel hipertansiyondan muzdarip olanlar için.

Bu nedenle dolaşım sistemi hastalıklarını ve komplikasyonlarını önlemek için yalnızca 6 kurala uymanız gerekir:

• kan basıncı tedavisinin etkinliğini izlemek
• kolesterol seviyelerini kontrol edin ve normalleştirin
• doğru ye
• sigara içmemek veya hemen bırakmamak – gerçekten istiyorsanız zor değil
• uzun süreli stresten kaçınmaya çalışın

Sağlık Kurumu "Tolochinskaya Merkez Bölge Hastanesi"

Sistemin genişliği ve karmaşıklığı nedeniyle dolaşım hastalıkları en yaygın olanıdır.
Dolaşım sistemi, kanın, besinlerin, oksijenin ve hücreler için gerekli diğer maddelerin akışından sorumlu olan ve çeşitli maddeleri taşıyan kapalı bir organ ve damar zinciridir.

Dolaşım sistemi olmadan vücut hastalıklarla savaşamaz veya homeostazis olarak bilinen istikrarlı bir iç ortamı ve dinamik dengeyi sürdüremez.

Ancak vücudun dolaşım hastalıkları önde gelen bir yer tutar ve en tehlikelidir.

Sistem Açıklaması

Birçok kişi, aynı zamanda kardiyovasküler sistem veya sadece kan hattı olarak da bilinen dolaşım sistemini düşünür.

Omurga, birlikte çalışan üç bağımsız sistemden oluşur: kalp (kardiyovasküler); akciğerler (pulmoner) ve arterler, damarlar, koroner ve portal damarlar (sistemik).

Ortalama bir kişiye göre, her gün yaklaşık 7.600 litre kan, yaklaşık 96.000 kilometrelik kan damarından geçer. Ortalama bir yetişkinin plazma, kan hücreleri, beyaz hücreler ve plaklardan oluşan 4,6 ila 5,6 litre kanı vardır.

Ek olarak, dolaşım sistemi Lenfleri hareket ettirerek vücudun fazla materyalden kurtulmasına yardımcı olur.
Kalp, kan ve kan damarları sistemin kardiyovasküler bileşenlerini oluşturur. Bunlar arasında kanın oksijenlendiği akciğerler boyunca uzanan "döngü" olan pulmoner dolaşım da yer alır.

Sistem aynı zamanda oksijenli kan sağlamak için vücudun geri kalan kısmından geçen iç dolaşımı da içerir.
Pulmoner dolaşım sistemi oksijeni tükenmiş kanı kalpten uzaklaştırır. pulmoner arter akciğerlere gider ve oksijenli kanı pulmoner damarlar yoluyla kalbe geri döndürür.
Oksijenden yoksun kan, kalbin sağ atriyumuna girer ve triküspit kapaktan (sağ atriyoventriküler kapak) sağ ventriküle akar. Buradan akciğerlere giderken pulmoner yarım ay kapakçığı yoluyla pulmoner artere pompalanır. Akciğerlere girdiğinde karbondioksit açığa çıkar ve oksijen emilir. Akciğer toplardamarı oksijenden zengin kanı kalbe geri gönderir.

Dolaşım hastalıkları, kanı kalpten taşıyan, vücut hücrelerine hizmet eden ve daha sonra kanı kalbe geri iten damarlar, arterler ve kan damarları sisteminin bir kısmındaki sorunlardır.

Sistem hastalıkları

Dolaşım hastalıkları insanlarda en sık görülen ölüm nedenidir. Kapsamlı ve kritik doğası nedeniyle hastalıklara en duyarlı vücut sistemlerinden biridir.

Kim tedavi eder

Kardiyologlar dolaşım hastalıklarını teşhis eden, tedavi eden ve önleyen uzmanlardır. Kardiyologların, nakil kardiyolojisi de dahil olmak üzere kardiyolojinin çeşitli alt uzmanlık alanları vardır. kardiyovasküler hastalıklar, klinik kalp elektrofizyolojisi ve girişimsel kardiyoloji.

Ancak en iyi “doktor”dur.