Alt çene kırığı için splintleme yapmak acı verir mi? Çene splintinin sınıflandırılması ve özellikleri Dişlerden splint nasıl çıkarılır.

Çene kemikleri yerinden çıkmış veya kırılmışsa çenenin splintlenmesi gerekir. İlk adım hasarlı bölgeyi tedavi etmektir, ardından doktor muayeneden sonra teşhis koyacak ve ileri tedaviyi planlayacaktır.

Hemen diyelim ki kırık bölgesindeki tüm dişlerin çıkarılması gerekecek. Daha sonra çene parçaları bir mozaik gibi birleştirilir ve diş hekiminin cephaneliğinde çok çeşitli olan özel cihazlarla sabitlenir. Isırmayı eski haline getirme ve düzeltme süreci uzundur, bu nedenle önemli ölçüde sabır ve dayanıklılığa güvenmeniz gerekecektir.

Bir kırık için çenenin splintlenmesi türleri

Yaralanmalar kemik dokusu yer değiştirmesiz veya yer değiştirmeli olabilir. Splintleme için alt çeneÜstteki kırığın şiddetine göre splint kullanılır. İÇİNDE tıbbi uygulama Aşağıdaki teknikler yaygın olarak kullanılmaktadır:

1. Tek taraflı splintleme alt veya üst çenelerin yarısından birinin kırılması için kullanılır. Atel olarak bakır tel kullanılır ve bu tel, diş splinti kullanılarak hasarlı bölgeye tutturulur. Kırılan bölgede diş kalmışsa splint tek bir sistemde birleştirilerek dişlerin boyun kısmına yerleştirilir.
2. Çift taraflı splintleme her iki tarafta çeneye sabitleme ile. Her iki çeneye splint uygulandığında, tek tarafa splint uygulanmasına göre daha sert bir tel kullanılır. Ek olarak, güvenilir sabitleme için azı dişlerine halkalar ve kancalar takılabilir.
3. Çift çene splintleme Parçaların yer değiştirmesi ile iki taraflı kırıklar için kullanılır. Bu atel, ciddi yer değiştirme yaralanmalarının olduğu çok ciddi vakalarda kullanılır. hayır hareketli dişler varsa bakır tel takın. Gevşek dişler varsa alveol kemiğinde açılan deliklere splint yerleştirilir. Daha sonra her iki çene de kancalara tutturulmuş lastik halkalar kullanılarak bağlanır.

Çeneler birbirine sıkı bir şekilde bağlandığında kişi kendi başına ağzını açamaz, bu da kırık, çatlak ve iyileşme sürecini hızlandırır. Çeneyi güvenli bir şekilde yukarı doğru bastıran yardımcı bir sabitleme cihazı olarak bir çene askısı kullanılır.

Çene splintlemesi ile tedavi

Splintleme işlemi tedavinin sadece başlangıcıdır. Çene kırığının splintlenmesinden sonra hasta ağzını açamayacağı için uzun süre ince çorba ve yulaf lapası üzerinde oturmak zorunda kalacaktır. Ve lastiği çıkardıktan sonra ihtiyacınız olacak uzun zamandırçeneyi geliştirmek.

Cihazlarınızın faydasını en üst düzeye çıkarmak ve tedavinizin sorunsuz geçmesini sağlamak için diş hekiminizin tavsiyelerine uymanız ve doğru beslenmeniz gerekir.

• Pipetle yemek en iyisidir ve yiyeceğin kendisi de yumuşak bir görünüme sahip olmalıdır. Tüketim için yüksek kalorili kokteyller ve kefirler tavsiye edilir.
• Çift çene ateli uygulanırken alkollü içecek içmek kesinlikle yasaktır. Aşırı alkol tüketimi öğürme refleksini tetikleyebilir ve hasta ağzını açamadığı için kendi kusmuğunda boğulabilir.
• Kilo kaybı. Doğru beslenmeyle bile yiyeceklerin çiğnenmesi ve sindirilmesi süreci zor olduğundan kilo kaybı kaçınılmazdır. Kural olarak, tedaviden sonra önceki kiloya geri dönülür.
• Kalsiyum takviyesi. Kemik dikişlerinin hızlı iyileşmesi için kalsiyum içeren besinlerin tüketilmesi gerekmektedir. Fermente süt ürünlerinde, cevizde ve susamda bol miktarda kalsiyum bulunur.

Günümüzde diş hekimliği modern cihazlara sahiptir ve bir çeneyi diğerine bağlamadan splintlemek mümkündür. Ne yazık ki, bu tür cihazlar genellikle sakıncalıdır, hantaldır, kırılgandır, yıkamayı engeller ve berbat görünür.

Derecelendirmeniz:

Çene kemiklerinin hasar görmesine bağlı yaralanmalar şunlara yol açabilir: tehlikeli sonuçlar Bir kişi için, çene kırığının semptomları ve tedavisinin yanı sıra ne kadar kenetlendiğini de bilmelisiniz?

Patoloji, çene üzerinde belirgin bir mekanik etki veya diğer patolojiler nedeniyle ortaya çıkar. Ayırt etmek kısmi yenilgi kemikler, tam, yer değiştirme ve diğerleri ile birlikte. Bu tür yaralanmalarda kendi kendine ilaç tedavisi.

Çene kırığı nedenleri

Ana nedenler iki türe ayrılır: patolojik ve travmatik.

Çene kemiklerinin anatomisindeki anormallikler ve çeşitli etiyolojilerin hastalıklarının sonuçları dahil olmak üzere patolojik:

• kalıtsal patolojiler;
• malign ve benign neoplazmlar;
• osteomiyelit;
• kistler;
• tüberküloz;
• bazı ilaçlarla tedavi;
• metabolik bozukluk;
• beslenme, vitamin ve mineral eksikliği;
• enfeksiyonlar ve diğerleri.

Düşmeler, yaralanmalar, darbeler, yaralanmalar, yoğun stres, yol kazaları ve diğer koşulların sonuçlarını içeren travmatik. Çoğu zaman yaralanmalara şunlar neden olur:

• araba kullanmak çeşitli türler ulaşım;
• aktif yaşam tarzı ve diğer olaylar;
• bir veya daha fazla dişin anormal şekilde çıkarılması;
• az ifade edilmiş fiziksel etkiörneğin, kullanırken ateşli silahlarÇene yaralanmaları parçaların ortaya çıkması nedeniyle karmaşık hale gelebilir.

Türler

Alt çenenin kemikleri at nalı şeklinde düzenlenmiştir; kolayca ezilir. Kırıkların en yaygın yeri koronoid süreç, kesici dişler, köpek dişleri ve açılardır.

Üst çenede yapıdaki en zayıf yer diğer kemiklerle kapanmasıdır. Küçük yaralanmalarda, kural olarak, parça oluşumu olmadan yer değiştirme meydana gelir. Üst çene bölgesinde önden alınan yaralanmalarda parçanın aşağı ve geriye doğru hareket etme riski vardır. Düşme veya dolaylı darbe durumunda parçaların oluşması ve bunların kafatası tabanına doğru yer değiştirmesi riski de vardır.

Lezyonun ciddiyetine göre kırıkların sınıflandırılması:

1. Kemik parçalarının yumuşak dokulara doğru yer değiştirdiği, yırtıldığı veya zarar verdiği (mukoza, kas, deri). Alt çenenin açık kırıkları üst çenede daha sık görülür ve daha az sıklıkla görülür. Bu tipte hasarlı dokuların bakteriyel enfeksiyon riski yüksektir; tıbbi bakım hemen belirir.
2. Kemiğin hasar gördüğü ancak yumuşak ve yakındaki dokuların etkilenmediği kapalı. Kapalı kırık tipleri daha çok alt çenenin dalları ve açısı bölgesinde lokalize olur. Tedavileri açık olanlara göre daha kolaydır.

Enkazın yer değiştirmesine bağlı olarak sınıflandırma

1. Güçlü bir travmatik kuvvete maruz kaldığında yer değiştirmiş bir kırık meydana gelir. Çene kemikleri birbirlerine ve diğer kemiklere göre hareket eder. Bu durumda yer değiştirme hem sagittal hem de bitkisel, enine olabilir.
2. Kemiğin hasar gördüğü veya parçalara ayrıldığı ancak yer değiştirmediği, yerinden çıkmamış bir kırık anatomik olarak birbiriyle ilişkilidir. Daha sıklıkla bunlar tamamlanmamış kırıklardır.
3. Bazen bu sınıflandırma “sarsıntı” türünü de içerir.
4. Parçalanma, birden fazla kemik parçasının aynı anda oluşmasıyla ortaya çıkan farklı boyutlar, kaotik bir şekilde konumlanmıştır. Çene üzerinde güçlü bir travmatik etkinin karakteristiği. Yalnızca hastanede tedavi gerektirirler; kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.
5. Hasar görmüş kemiğin parçalarının veya parçalarının (parçalarının) yer değiştirdiği ve enine, eğik bir eğime sahip olduğu komple.

Tam kırılma dereceleri:

1. Bekar;
2. Çift;
3. Çoklu;
4. Parçalanmış.

Lefort'a göre çene kemiği yaralanmalarının türleri:

1. Lefort - I. Yaralanmanın sınırları burun tabanı boyunca, ardından yörüngenin üst duvarı ve elmacık kemiği kemerleri boyunca uzanır. Aksi takdirde buna subbazal denir. Hastanın tıbbi öyküsünde nesnelerin görsel olarak parçalanması ve yutkunma sırasında ağrı şikayetleri yer alıyor. Bu tip kırık, şişme ile karakterizedir. karakteristik semptomlar gözlerin yanından.
2. Lefort-II. Kırığın sınırları burun tabanı boyunca, yörüngenin alt duvarı boyunca, ardından elmacık-maksiller eklem boyunca bulunur. Suborbital tip. Bununla birlikte yüzün bazı kısımları uyuşur, gözyaşı oluşur ve nazofarenksten kanama karakteristiktir.
3. Lefort-III. Kırığın sınırları taban boyunca uzanır armut şeklinde açıklık, alt maksiller sinüs. Alt tip. Hasta ağrıdan, çiğneme zorluğundan, kanamadan ve ısırma güçlüğünden şikayetçi olacaktır.

Yerine göre kırıklar ikiye ayrılır:

1. Orta - merkezi kesici dişler bölgesinde.
2. Kesici - yan ve ilk kesici dişler arasında.
3. Köpek - köpek hattında.
4. Zihinsel - zihinsel foramen bölgesinde.
5. Açısal – alt çenenin açısı bölgesinde.

Çarpma yerine göre kırıklar doğrudan (doğrudan yaralanma bölgesinde), dolaylı (karşı yerde) olarak ikiye ayrılır.

İlk yardım

Nitelikli yardım beklenirken, sahada tıbbi yardım mümkün olduğu kadar çabuk sağlanmalıdır. Temel kurallar şunlardır:

• hastaya hareketsiz bir durumda tam dinlenme sağlamak;
• nefes almayı yeniden sağlayın (gerekirse kardiyopulmoner resüsitasyon);
• analjezik teklif edin;
• tüm fazlalıkları ağız boşluğundan çıkarın;
• yarayı dezenfekte edin;
• kanamayı durdurmak;
• Çok az bilginiz varsa kemikleri hizalamaya çalışın.

Çene kırığı - tedavisi

Hem üst hem de alt çenedeki her türlü yaralanma, cerrahi bir hastanede tedavi edilir. Komplike vakalarda ameliyat endikedir.

Başvuru üzerine hastaya anestezi yapılır, bandaj uygulanır, teşhis yapılır (X-ışını, CT, MRI) ve kemik yapıları dikişler, zımbalar ve plakalarla onarılır. Hastanın kemiklerinin bir araya getirilmesi mümkün değilse implantlar takılır. Tedavi antibiyotik tedavisi ve fizyoterapiyi içerir. Başlıca tedavi yöntemleri splintleme ve bypass ameliyatıdır.

Splintleme

Kemik parçaları özel bir plastik cihaz kullanılarak ayarlanır. Yüzün bir tarafında kırılma olması durumunda cihaz tek tarafa, karmaşık bir kırılma durumunda ise özel halkalar ve kancaların eklenmesiyle her iki tarafa da uygulanacaktır.

Her iki çenede de parçaların yer değiştirmesi nedeniyle komplike olan yaralanma durumunda, her iki çeneye de splint uygulanır (iki çene tekniği). Yöntemin temel amacı iyileşen dokuların hareketsizliğini sağlamaktır. Tedavi 2 aya kadar sürebilir. Splintler çıkarılmadan önce doku füzyonunun sağlanması için hastanın röntgeni çekilir.

Bypass ameliyatı

Yöntem karmaşık durumlarda kullanılır. Bu durumda yaralanan kemik parçaları kanca halkaları ve kauçuk intermaksiller çubuklardan (Tigerstedt splint) oluşan özel splintlerle sabitlenir.

Yöntem, sabitlemenin yanı sıra hastanın kemikleri üzerindeki yükün azaltılmasına da olanak tanır.

Beslenme

Basit bir kırıkta bile hasta yemek yemede zorluk yaşar. Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak hastaya yardımcı önlemlerin alındığı bir beslenme yöntemi seçilir.

1. Bazı dişlerin eksik olduğu durumlarda tüplü damlatmaz bardaklar kullanılır. Doğrudan mideye enjekte edilir. Yiyecekler orta derecede sıcak olmalı, küçük porsiyonlarda ve kesirli olarak servis edilmelidir. Yöntem ev kullanımı için uygundur.
2. Hastanelerde sondalar ilk haftalarda kesinlikle kullanılmaktadır. Tüp mideye yerleştirilir.
3. Mağdurun bilinci yerinde değilse parenteral gıda alımı için bir damlalık.
4. Beslenme lavmanları aşağıdaki amaçlar için kullanılır: bilinçsiz durumlar ve hastayı damarlardan beslemekte zorluk çekiyor.

Çeneniz hasar görürse ne yiyebilirsiniz:

• süt veya et suyuyla seyreltilmiş yüksek kalorili et yemekleri;
• bebek maması;
• süt ve fermente sütlü sıvı içecekler;
• et suları;
• püre haline getirilmiş çorbalar;
• meyve, sebze püreleri ve sufleler;
• sütle seyreltilmiş yulaf lapası.

Önemli: Diyet hastanın günlük kalori ihtiyacını karşılamalıdır.

Video: Çeneniz kırıksa nasıl düzgün yemek yenir? Kişisel deneyim video blog yazarı. Ayrıca kanalında başka ipuçları da bulabilirsiniz.

Sonuçlar

Çene kırıkları kural olarak hoş olmayan sonuçlar doğurmadan geçmez. Yaralanmalar sonucunda aşağıdaki durumlar meydana gelebilir:

• yüz özelliklerinin asimetrisi ve deformasyonu;
• dişlerin kaybı ve hareketleri, dişler çiğneme ve dinlenme sırasında gevşerken;
• maloklüzyon;
• dişler arasındaki boşluklar;
• çene çatırdadığında hastanın psikolojik rahatsızlığı.

infozuby.ru

LASTİKLERE İHTİYAÇ VAR. ENDİKASYONLARI

Dental splintleme veya şantlama, birkaç gevşek dişin özel ortopedik cihazlar kullanılarak tek bir grupta birleştirilmesidir. Bu prosedür blok halinde birleşen dişleri hareketsiz hale getirip daha da güçlendirerek büyüme eğrilerini ve kayıplarını önler.

Öncesi ve sonrası fotoğraflar:

Splintleme gerçekleştirildi erken aşamalar hastalık sonunda diş hareketliliğini tamamen durdurabilir. İleri vakalarda, tedavinin bir sonraki aşamasına kadar dişlerin konumunu yalnızca geçici olarak düzeltmeye yardımcı olacaktır.

Dişlerin splintlenmesi için “sinyaller”:
dişlenme bozukluğu, dişlerin yer değiştirmesi;
yaralanma nedeniyle gevşek dişler;
periodontit ve diğer diş eti hastalıkları;
şiddetli kanama diş etleri;
kök yakınında diş plağının hızlı birikmesi;
belirgin sakız cepleri ve içlerinde irin oluşumu;
açığa çıkan diş kökleri.

PERİODONTİTTE DİŞLERİN KURTARILMASI OLARAK SPLINTLEME

Periodontitis durumunda diş etleri kanar, periodontal dokular (periodontium) tahrip olur ve cerahatli akıntı. Diş hareketliliği – ana semptom Orta ve şiddetli gelişim aşamalarındaki hastalıklar. Gevşek dişlerin nedeni, diş kökünün uzunluğunun %25'inden daha fazla kemik dokusunun atrofisidir. Kemik ne kadar atrofiye olursa diş hareketliliği de o kadar yüksek olur.

Atrofi, ön dişlerin açıkta kalan boyunları ile görsel olarak belirlenebilir. Kemik kaybı röntgende açıkça görülebilir. Kemik dokusunun dişin boyun hizasına ulaşması normal kabul edilir.
Tedavi edilmezse diş hareketliliği de dahil olmak üzere semptomlar kötüleşebilir. Çiğneme yükünün etkisi altında zayıflamış dişler deforme olur veya daha doğrusu farklı yönlere doğru eğilir.

Gevşek ve kırılgan dişlerin kurtarılması – diş hekimliği. Bir sorun fark ettiğinizde derhal bir doktora başvurmanız önemlidir. Periodontitis için dişlerin splintlenmesi, gevşemeye yeni başlayan dişleri yerinde tutmanıza olanak sağlar. Diş müdahalesi geciktirilirse bazı dişler kurtarılamayabilir. Ayrıca en az 1 dişin düşmesi durumunda yakındakilerin dengesi bozulur ve daha hızlı gevşemeye ve kaymaya başlar. Böyle bir durumda splintleme öncelikle kayıp dişin (veya dişlerin) implantla değiştirilmesini gerektirecektir. Böyle bir tedavinin maliyetinin çok daha pahalı olacağını ve daha uzun süreceğini tahmin etmek zor değil.

DİŞ AYIRMA YÖNTEMLERİ

İşlemin prensibi dişlerin iç yüzeyine dayanıklı bir splint uygulamaktır. Diş hekimi hareketli dişleri tek bir gruba ayırır. Splintin güvenilir bir şekilde sabitlenmesi için aynı grupta 2 sabit diş bulunmalıdır. Yemek yemek çeşitli splintleme yöntemleri Aşağıdaki malzemelerin ve yapıların kullanıldığı:
fiberglas iplik;
aramit ipliği;
bakır tel (çene yaralanmalarından sonra dişlerin onarılması için);
kronlar;
takma dişler.
Ayırt etmek geçici splintleme ve kalıcı. Geçici ateller 2-3 haftadan birkaç aya kadar giyilir. Ciddi durumlarla birlikte geçici splintleme reçete edilir cerrahi manipülasyonlar Periodontal hastalıkların tedavisinde.

Kalıcı splintleme, dişlerin uzun süreli hareketsiz hale getirilmesi sürecini başlatmak için kullanılır. Kalıcı ateller çıkarılabilir (protezler) ve çıkarılamaz (ipler, bantlar, teller; kompozit maddeler) olarak ikiye ayrılır.
Her yönteme daha yakından bakalım.

Fiberglas ile dişlerin splintlenmesi

Teknik yere göre değişir problemli dişler. Alt ön dişlerin splintlenmesi şu şekilde gerçekleştirilir:

1. Doktor, dişlerin iç yüzeyinde uzunluğu yaklaşık 2 mm olan yatay bir oluk açar.
2. Ortaya çıkan alan hafif kompozitlerle doldurulur.
3. Tek bir fiberglas iplik yerleştirilir.
4. Polimerizasyon.

Ön kısmı splintlemek için üst dişler Aynı yöntem kullanılır, ancak bir değişiklikle: Kesimin ardından splintin yerleştirilmesi dişlerin dışından yapılır.

Splintleme çiğneme dişleri Aynı zamanda bu prensibe göre yapılır ancak doğal kronlarda oluk kesilir.

Fiberglas splint dişlerin stabilizasyonunu sağlar. Çiğneme sırasında yük eşit olarak dağıtılır. Daha sonra ateli çıkarmak gerekirse iplik çıkarılır ve oluk doldurulur.

Avantajları:
dişlerin periodontitis için fiberglas ile splintlenmesi, kemik dokusu atrofisi sürecini engeller, böylece tüm hareketli dişlerin korunmasına bir şans verir;
hamurun çıkarılmasına gerek yoktur;
işlem sırasında dişlere ve diş etlerine zarar verilmez;
Splintleme sonrasında herhangi bir rahatsızlık oluşmaz. evde bakım ağız boşluğunun arkasında.

Dişlerin kablo splintlenmesi

Bu yöntem dişlerin fiberglasla splintlenmesine benzer. Sadece lastik malzemesi farklı. Kablo askılı yöntem için aramid elyaftan yapılmış dokuma bir bant kullanılır.
Aramid atelin takılması, dişlerin fiberglas diş ipi ile splintlenmesiyle aynı şekilde gerçekleştirilir: yatay bir oluğun kesilmesi, diş ipinin yerleştirilmesi, sızdırmazlık.
Yapılan diş tedavisi sonucunda hastanın dişlerinin rengi normale döner, diş yapısı düzelir, çiğneme sırasındaki basınç eşit olarak dağıtılır ve diş arası boşlukları kapatılır.

Avantajların listesi:
emaye ile uyumluluk;
içine girmiyor kimyasal reaksiyon yiyecekle, tükürükle;
aramid güçlü ve dayanıklı bir malzemedir;
her zamanki gibi müdahale etmiyor hijyen prosedürleri ağız boşluğunda;
bazen protezlere bir alternatiftir.

Dişlerin kronlarla splintlenmesi

4'ten fazla dişin gevşek olduğu durumlarda, dişlerin fiberglas bantla splintlenmesi önerilmez, çünkü sonuç uzun sürmez. Çok sayıda gevşek diş varsa kronlarla splintleme daha dayanıklı olacaktır.

Diş hekimi için prosedür:
1. Kök kanal dolgusu.
2. Dişlerin taşlanması.
3. Birbirine lehimlenmiş kronların montajı.

Avantajları:
yeterlik;
uzun servis ömrü.

Görüşe açık üst ve alt dişler için diş hekimleri katı seramikten veya metal seramikten yapılmış kuronların takılmasını önermektedir. Genellikle uzak dişlere takılırlar metal kronlar Bu da hizmet için hasta maliyetlerini önemli ölçüde azaltır.

Toka splintleme

Bir veya daha fazla dişin yokluğunda çıkarılabilir splintli kroşe protez kullanılır. Tasarım, her dişi sıkıştıran ve sabitleyen tokalara sahip metal bir kemerdir. Ayrıca tokası da var yapay dişler eksik olan doğal olanların değiştirilmesi. Çiğneme yükü dişlerden plağa doğru hareket eder. Dişler yavaş yavaş güçlendirilir ve onarılır.

Avantajları:
kayıp dişlerin değiştirilmesi;
Dişlerin taşlamadan korunması;
7 yıla kadar servis ömrü.

Bir toka yapmak şu şekildedir:
periodontal hastalıkların tanısı;
çene kalıpları yapmak;
ağız aparatının bir modelini yapmak;
tasarım detaylarının hesaplanması;
bir çerçeve oluşturmak;
protezin takılması;
son ayarlama.

DİĞER DURUMLAR

Diş tellerinden sonra dişlerin splintlenmesi

Diş telleri çıkarıldıktan sonra dişlerin doğal çarpık konumlarına dönme riski vardır. Hareketli dişleri iyi durumda tutmak için diş şantları kullanılır.

Dişleri splintlemek için herhangi bir yöntemin kullanılması kabul edilebilir. Karar, hastayla görüştükten sonra ortodontist tarafından verilir.

Bir kırıkta

Çene kemiklerinin çıkması ve kırılması sonrası dişlerin splint ile kurtarılması gerekir. İşlem öncesinde hasarlı bölgenin panoramik fotoğrafı çekilerek kırık bölgedeki dişler çıkarılır. Sonraki adımçene parçaları toplanır ve sabitlenir. Splintleme yöntemi yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır.

Diş splintleme türleri:
1. Tek taraflı splintleme: Üst veya alt çenenin bir yarısının kırılması. Yönlendirme için bakır tel kullanılır. Yaralı bölgeye diş splinti kullanılarak tutturulur. Yaralanma yerinde diş kalması durumunda splint tek bir sistemde birleştirilerek dişlerin boyun kısmına yerleştirilir.
2. Çift taraflı. Çenenin her iki tarafına splint uygulanır. Dişlerin tel ile sabitlenmesi sağlanır ancak bunun tek taraflı diş splintleme tekniğine göre daha sert olması gerekir.
3. Bimaksiller: yer değiştirmeyle birlikte iki taraflı kırık. Hala diş kalmışsa, bunlara taban olarak bakır tel bağlanır. Hareketli dişlerin splintlenmesi farklı şekilde yapılır: splint, diş hekimi tarafından alveol kemiğinde açılan deliklere yerleştirilir. Daha sonra 2 çene, kancalarla sabitlenen lastik halkalarla bağlanır.

Splint takıldıktan sonra dişler ağrıyor

Bazı kişiler splintlemeden sonraki ilk gün ve haftalarda ağrıdan şikayetçidir. Bu, çenenin yabancı bir cismin içine sokulmasına alışması ile açıklanmaktadır. Diş hekimliği seansından sonra dişleriniz ağrıyorsa ve durmuyorsa hemen bir diş hekiminden randevu alın.

DİŞ YARILMASININ MALİYETİ NE KADAR?

Seçilen yönteme ve tedavi edilecek diş sayısına göre fiyat farklılık gösterecektir. Ön dişleri fiberglas iplikle splintlemek ortalama 7.000 rubleye mal oluyor. Dişlerin kablo splintlenmesi daha pahalıya mal olacaktır. 1 dişin koronal splintlenmesinin fiyatı 3.500 ruble'den (metalden yapılmış) başlıyor. Seçim 1 dişin splintlenmesi için seramik bir taç üzerine düşerse, o zaman 12.000 rubleye mal olacak. 25.000 ruble veya daha fazla bir toka yapısı satın alıp kurabilirsiniz.

Listeye dön

dent-ufa.ru

1. Ortopedik diş yapısı

Dişlerin yapıştırılması için endikasyonlar periodontitis sırasında dişi tutan yumuşak dokuların ileri düzeydeki durumlarıdır. Çiğneme elemanlarının hareketliliğine yol açan gözle görülür bir gevşeme meydana gelir. Daha fazla bozulmayı önlemek için hareketli dişlerin splintlenmesi yapılır.

Belki:

Prosedür çiğneme ünitelerinin kaybı riskini ortadan kaldırır. kötü durum diş etleri ve destekleyici yapılar.

Diş hekimliğinin sunduğu hizmet olan dişlerin splintlenmesi, periodontit nedeniyle oluşan mineral oluşumlarının yerlerindeki deformasyonların düzeltilmesine önemli ölçüde yardımcı olur. Çiğneme sırasının bazı kısımlarının birleştirilmesi için endikasyonlar şunlardır: diş eti kanaması, tacın ciddi şekilde açığa çıkması, kemiğin tutucu kısmının atrofisi, bağ aparatındaki değişiklikler.

2. Hareketli dişlerin splintlenmesi nedir?

Aşağıda diş bypass prosedürünün gerekliliğini, ne olduğunu, fotoğraf manipülasyonunu ve neden yapıldığını ve nasıl gerçekleştirileceğini anlayalım.

Bu kaplama yöntemidir:

• iplikler (aramid, fiberglas, kuvars);
• hasar, yaralanma sonrası tel (bakır);
• kronlar, plakalar veya protezler.

Yöntem, sabitleme kullanarak birkaç çiğneme öğesini birleştirir.

Mineral oluşumlarının iç kısmına iplik uygulayarak bunları birleştiren hassas teknoloji

Çoğunlukla üst veya alt çiğneme sırasının ön ve ön kısımlarında yapılır. Ayrıca azı dişlerine ve dişlerin kısmi yokluğu durumunda kalan kronların üzerine de monte edilir.

Dişlerin splintlenmesi durumunda fiyat, hasarı onarmak için kullanılan malzemeye göre değişiklik gösterebilir. Hareketli dişlerin splintlenmesi yöntemi ile farklı tasarım ve adet sayısı ile tek grupta birleştirilmesi, oluşumu, fiyatları etkilemektedir. Kullanılan ortopedik sistemlere ve immobilize edilecek mineral oluşum grubuna göre değişiklik gösterecektir.

3. Sabitleme iplik sistemi, diş hekimliğinde dişlerin splintlenmesinin fiyatı

Yüksek kaliteli ipliklerden yapılmış şeritler

Sıkma diş ile yapılıyorsa üstüne dayanıklı fotopolimerden yapılmış dolgular yerleştirilir. Tedavi ve hijyen için yüzeye erişim sağlanır. Estetik açıdan hoş görünüyor. Rahatsızlığa neden olmaz. İplik ince ve çok güçlüdür. Ön dişlerin splintlenmesinin maliyeti yine seçilen banda bağlı olacaktır. En sık kullanılan yöntem, dayanıklı fiberglas içeren kablolu askılı yöntemdir.

Yürütülen:

• İle içeriön dişlerde;
• çiğneme tarafında ise yanal sert birimlerde bulunur.

Fiberglas fiyatları ile diş splintleme

İlk maliyet 1500 ruble'den başlıyor. 3000 rubleye kadar ulaşabilir. Malzemeyi sabitleme prosedürü, çiğneme elemanlarının ön hazırlığının karmaşıklığına, oluk açma hacmine ve bir grup halinde birleştirilen birimlerin sayısına bağlıdır.

4. Diş şantlaması, ip kullanılmıyorsa nedir?

Dişlerin splintlenmesi öncesi ve sonrası fotoğraf fiyatı

Ligatür atelleri uygulamak veya katı protezler yerleştirmek, mineral oluşumunun yüzeyindeki oluğun içine yoğun bir bant yerleştirmekten daha az yumuşaktır. Hareketli dişlerin splintlenmesinin ne olduğunu ve ip yerine başka yapılar kullanılması durumunda işlemin fiyatını düşünelim.

Bant, gevşek bir çiğneme sırasını sabitlemek için daha uygun olmasına rağmen, diğer ortopedik yapılarla bağlantısına dair belirtiler vardır.

Çiğneme elemanlarının yan grubunu bağlamak için kalıcı metal-seramik yapı, kurulumdan sonraki fotoğraf

Protez diş splintlemesi nedir?

Bu, daha uzun servis ömrü sağlayan metal-seramik köprü sistemlerinin veya tokalı protezlerin kullanılmasıdır. Ancak sadece pulpasız kanallara kurulabilir.

Toka sistemi

Diş splintlemesinin nasıl yapıldığını, ne olduğunu öğrendikten sonra fiyatı da dikkate almak gerekir. Yaklaşık olarak giyilen birim sayısı kadar maliyet olacaktır.

Hareketli dişlerin splintlenmesi için kronların hesaplanması: bir tasarımın maliyeti (normal bir kron için olduğu gibi), sabit birimlerin miktarı ve artı diş tedavisi çalışmaları ile çarpılır.

Toka protezleri – 25.000 ruble.

Diş şantlaması gibi bu sabitleme yönteminin fiyatının ne olacağını önceden hesaba katmanız gerekir. Seçim hastanın bireysel özelliklerine dayanmaktadır.

paradent24.ru

Fotoğraflarla üst veya alt çene kırığı belirtileri

Bu yaralanmaya aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

Üst çene kırıklarının sınıflandırılması

Üst çene yaralanmaları kırığın seviyesine ve niteliğine göre sınıflandırılır. İkinci versiyonda, yer değiştirmiş parçalara sahip olan ve yer değiştirmeyen kırıklar arasında bir ayrım yapılır. Seviyeye (konuma) göre bunlar:

• Le Fort I kırığı – alt seviyede. İki taraflı bir kırıkla birlikte, maksiller sinüsün tabanının kırılması ve nazal septumun tabanının kırılması da eşlik eder.
• Le Fort II kırığı - ortalama seviyede. Çoğunlukla üst çene ve burun kemiklerinin kafatasından ayrılması eşlik eder.
• Le Fort III kırığı – üst seviyede. Üst çenenin, burun kemiklerinin ve elmacık kemiklerinin kafatasından tamamen ayrılmasının yanı sıra travmatik beyin hasarı da eşlik eder.

Yaralanmalar ayrıca doğalarına göre de ayırt edilir:

• travmatik – dış etkinin bir sonucu olarak;
• patolojik - hastalıkların bir sonucu olarak (tüberküloz, osteomiyelit, sifiliz vb.).

Tam veya eksik kırıklar olabilir:

• tamamlandığında yaralı kemik kesilir;
• eksik - çatlaklar, kırılmalarla ifade edilir.

Kırıklar açık veya kapalı olabilir. Üst çenedeki yaralanmalar nadiren kapatılır çünkü ağız mukozasının yırtılması meydana gelir. Kırıklar ayrıca yaralanma sayısına göre de sınıflandırılır: tek, çift, çoklu.

Mandibula kırığı türleri

Alt çene kırıkları tam ve eksik, açık ve kapalı, tekli, ikili ve çoklu olabilir. Klinik tablo, yaralanmaların en sık açılar (açısal kırık), eklem ve kondiler süreç alanında meydana geldiğini göstermektedir. Alt çenenin kırığı aşağıdaki sınıflandırma ile temsil edilir:

• kırılma türüne göre: doğrusal, küçük parçalı, büyük parçalı, yer değiştirmeli veya yer değiştirmesiz;
• sonuçlara bağlı olarak: diş kaybı, kesici dişin ayda bulunması;
• yaralanmanın konumuna göre: yaralı dal, kondiler sürecin tabanı, koronoid süreç bölgesinde yaralanma;
• Çarpma yönünde: eğik, zikzak, enine ve boyuna.

İlk yardım

Kırık durumunda doktor muayenesinden önce aşağıdaki adımların atılması gerekir:

Tüm bu önlemlerin ardından derhal bir doktora başvurmalısınız. Hasarlı bir çeneye sahip olmak çok tehlikelidir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. En iyi ve en güvenli seçenek ambulans çağırmaktır. Genellikle bu tür yaralanmaları olan kişiler çene-yüz bölümüne kabul edilir.

Teşhis yöntemleri

Hastanın şikayetleri ve semptomları, doktorun belirgin belirtiler olmadan bir kırığın varlığını belirlemesine ve daha sonra ne yapacağını anlamasına yardımcı olacaktır, ancak doğru bir teşhis koymak ve kırığın karmaşıklığını belirlemek için aşağıdaki yöntemlerin kullanılması gerekir:

• ilk muayene ve palpasyon;
• X-ışını;
• bilgisayarlı tomografi;
• ortopantomografi;
• çiğnemeografi;
• gnatodinamometri;
• kasılmaların kâğıda çizilmesi;
• termal görüntüleme;
• reografi;

X-ışını teşhisi zorunlu prosedür Bir kırığın varlığını, karmaşıklığını, patolojisini, diş köklerinde parça ve problem olup olmadığını güvenilir bir şekilde gösteren. Röntgen çekimi herhangi bir ek hazırlık gerektirmez. Ancak hamilelerin, kanaması olan hastaların ve durumu ciddi olan kişilerin bundan kaçınması gerekir.

Genellikle önden, yanal ve eksenel projeksiyonda birkaç fotoğraf çekilir:

• Doğrudan projeksiyonda fotoğraf genellikle şunu gösterir: genel durumçeneler. Ön tarafta yüzüstü yatarak yapılır.
• Yan röntgenler ilkinin tamamlayıcısı olarak kullanılır. Büyük kusurları ve dişlerin durumunu gösterir. Hasta istenilen tarafa yatırılır ve kaset yanağına uygulanır.
• Eksenel projeksiyon, mandibuladaki iki taraflı kırıkların yanı sıra, mandibuladaki eklem ve kondiler prosesteki travmaya bağlı kusurları da gösterir. Hasta yüzüstü yatırılır ve çenesi dışarı çekilir.

Muayene ve palpasyon

Muayene sırasında kırığın olduğu yerde yüzdeki şişlik hemen fark edilir. Şişlik bölgesindeki cilt kırmızıysa veya pembe, daha sonra inflamatuar bir sızıntı şeklinde komplikasyonlar ortaya çıktı. Mavi cilt, deri altı dokularda kanamayı gösterir. Kırıklara boyun, göğüs ve karın bölgesinde mavi renk değişikliği eşlik edebilir.

Muayene sırasında yüz asimetrisi de bir yaralanmanın habercisidir. Gözlerdeki kanama, kafatası tabanının kırıldığını gösterebilir. Aynı şey beyin omurilik sıvısının salınması ile de gösterilir ( beyin omurilik sıvısı) burundan. Genellikle sıradan kanamayla karıştırılır, ancak daha tehlikelidir ve beyinde iltihaplanmaya ve vücudun önemli ölçüde zayıflamasına yol açabilir. Bir kişinin ne kadar kötü etkileneceği onun anatomisine bağlıdır.

Ancak muayene tamamlandıktan sonra doktor palpasyona başlar. İnfraorbital sinirin hasar görüp görmediğini anlamak için burun ve dudak derisinin hassasiyeti kontrol edilmelidir. Alt çenenin kırığı şüphesi olduğunda (kondiler süreç), tabanı ve dalın arka kenarı palpe edilir. Bunlar onun en dar kısımlarıdır. En az bir kafayı palpe etmek mümkün değilse, kondiler ve eklem süreçlerinde yaralanmadan söz edebiliriz. Üst çenedeki yaralanmanın yerini belirlemek için doktor yirmilik dişlere veya son azı dişlerine baskı yapar.

Tedavi yöntemleri

Kırıklar ancak hastanede tedavi edilebilir. Kemiği onarmak için zımba ve plakalar kullanılır. Antibiyotik ve fizyoterapi reçete edilir. En ağır vakalarda ameliyat mümkündür (örneğin alt çenenin eklem sürecinin kırılması durumunda). Ana tedavi splintleme ve bypass veya başka bir deyişle splintleme kullanılarak gerçekleştirilir.

Çeşitli splint türleri

Splintleme en sık kullanılan tedavi yöntemidir. Bu durumda kırılan yer plastik veya telden yapılmış özel bir yapı ile sabitlenir. Gerektiğinde plastik tutucu kullanılır acil yardım mağdura ve onun taşınması için (örneğin, alt çenenin kondil sürecinin kırılması durumunda). Ayrıca bandaj uygulanır. Tel atelin tipi kırık çenenin ne kadar hasar gördüğüne bağlıdır:

Bazı durumlarda bandajla sabitleme yapılabilir. Çeneyi splintlemeden önce kemik parçaları dikkatlice karşılaştırılmalıdır. Splint genellikle 1 ay süreyle takılır.

Tigerstedt splintinin uygulanması

Ciddi yaralanmalar özel bir Tigerstedt ateli ile tedavi edilir. Kanca halkaları ve kauçuk intermaksiller çubuk içeren alüminyum bir yapıdır. Lastik bant kırılırsa lastiği yeniden takmanız gerekir. Uygulanan splintin kendiliğinden çıkarılması kesinlikle yasaktır.

Tedavi sırasında ne yiyebilirsiniz?

Kemik iyileşmesi sırasında bazı beslenme güçlükleri ortaya çıkar. Hasta eskisi gibi çiğneyemediği için yiyeceklerin sıvı olması ve aynı zamanda vitamin ve mineral ihtiyacını da tam olarak karşılaması gerekir.

• bebek mamaları ve tahıllar;
• püre haline getirilmiş sebze ve meyveler;
• et suları, püre çorbaları;
• süt, kefir, fermente pişmiş süt, yoğurtlar;
• sütlü yulaf lapası;
• süt veya et suyunda seyreltilmiş rendelenmiş et.

Atel çıkarıldıktan sonra yavaş yavaş katı gıda yemeye başlamalısınız. Bu sadece çiğneme fonksiyonunu kademeli olarak geliştirmenize olanak sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda mideyi normal beslenmeye hazırlayacak ve işleyişindeki bozulmaları da önleyecektir.

Bir kırığın iyileşmesi ne kadar sürer?

Kırık çenenin röntgeni çekildikten sonra 28-30. günde her şey normalse atel çıkarılır. Ancak önceden sevinmemelisiniz. Önümüzde hala bir rehabilitasyon süreci ve tüm fonksiyonların restorasyonu var.

Bir kırığın rehabilitasyonu ve sonuçları

Çene yaralanmalarında aşağıdaki komplikasyonlar ve sonuçlar ortaya çıkabilir:

• Osteonekroz, özellikle mandibulanın kondiler prosesi yaralandığında, kırık bir kemiğin ölümüdür. Gelişmesi durumunda ameliyat endikedir.
• Çiğneme fonksiyonlarında bozulma: Uzun süre hareketsizlikten sonra çeneler açılıp kapanmada zorluk çeker. Mekanoterapi rehabilitasyonu hızlandırmaya yardımcı olur.
• Parçaların uygunsuz füzyonu nedeniyle ısırıkta değişiklik. Bunun sonucunda çeneyi hareket ettirirken ağrı oluşabilir. Bunun nedeni splintin erken çıkarılması ve zayıf immobilizasyondur.

Ayrıca kafada asimetri ve yüz özelliklerinde değişiklikler, ileride diş kayıpları, dişler arasında çatlakların ortaya çıkması da söz konusu olabilir. Psikolojik rahatsızlık, kaynaşmış bir çenenin çatırdamasından kaynaklanır. Tüm bu sonuçlardan kaçınmak için zamanında ve kaliteli tedavi için zamanında bir doktora başvurmalısınız.

Rehabilitasyon için fizik tedavi, geliştirilmiş ağız hijyeni ve fizyoterapi (masaj, elektroforez vb.) önerilir. Rehabilitasyonun aktif aşaması her şey iyileştikten bir ay sonra başlar. Videoda kırık bir çene için ilk yardım ve splint uygulama süreci hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

www.pro-zuby.ru

Splintlemeden önce

Çene kemiklerinin kırılmasının hemen ardından doktora başvurulması, panoramik çekim, kırığın ciddiyetini gösterir ve tedavinin planlanmasına yardımcı olur.

Bundan sonra, işlevselliğini geri kazanması artık mümkün olmayacağından tüm dişler kırık bölgeden çıkarılır. Çıkarıldıktan sonra çene parçaları bir araya toplanır ve dikişlerle ve diğer alet ve cihazlarla sabitlenir ve ancak bundan sonra kaynaşmış kemiklerin dinlenmesini sağlamak için çeneye bir atel yerleştirilir.

Çene splintleme türleri

Çene kemiği dokusundaki yaralanmalar yer değiştirmiş veya yer değiştirmemiş olabilir. Hem üst hem de alt çeneyi splintlemek için kırığın şiddetine göre çeşitli splintler kullanılır. Sabitleme yönteminde farklılık gösteren çeşitli splintleme yöntemleri vardır.

Tek taraflı splintleme

Bu tür splintleme yalnızca üst veya alt çenenin yarısı. Bu durumda splint olarak bakır tel kullanılır ve bu tel splintleme yöntemiyle çeneye tutturulur. Kırılma bölgesinde dişleri kurtarmak mümkün olsaydı, dişlerin boynuna diş ile birleştirilmiş bir atel tek bir sistemde yerleştirilir.

Çift taraflı splintleme

Bu durumda atel çeneye sabitlenir. iki taraf. Çift taraflı splintleme için kullanılan tel daha serttir ve sabitlemeyi daha da güvenilir hale getirmek için azı dişlerine kancalar ve halkalar yerleştirilir.

Çift çene splintleme

Hastaya parçaların yer değiştirmesiyle birlikte iki taraflı bir kırık teşhisi konulursa bu tip splintleme gereklidir. Yalnızca en ağır vakalarda, yer değiştirmenin çenenin işlevselliğini ciddi şekilde bozabileceği durumlarda kullanılır.

Hastanın hala hareketsiz dişleri varsa üzerlerine bakır tel yerleştirilir. Sadece gevşek dişler kalırsa, alveoler kemiğe atel yerleştirilir ve bunun için özel olarak delikler açılır. Her iki çeneye de splintler yerleştirilir ve daha sonra lastik halkalarla birbirine bağlı, kancalara bağlı.

Çeneler birbirine sıkı bir şekilde tutturulursa kişi kendi başına ağzını açamayacak, dolayısıyla çatlak ve kırıkların iyileşme süreci önemli ölçüde hızlanacak ve doğru ısırık daha hızlı geri kazanılacaktır. Bazen alt çenenin ilave sabitlenmesi için hastaya özel bir aparat verilir. çene askısı, çenenizi sıkıca yukarı doğru bastırın.

Tedavi nasıl yapılıyor?

Splintleme sadece başlangıç uzun süreli tedavi. Atel tek çeneli ise o kadar da korkutucu değildir, ancak her iki çeneye de takılıysa ağzınızı bile açamayacaksınız, bu yüzden sadece yemek yemeniz gerekecek sıvı gıda. Atel çıkarıldıktan sonra çenenin uzun bir süreye ihtiyacı olacaktır. geliştirmek.

Kurulan cihazların maksimum etki vermesi ve tedavinin beklendiği gibi gitmesi için diş hekiminin tüm tavsiyelerine dikkatle uymalı ve diyetinizi izlemelisiniz.

Günümüzde iki çenenin bile birbiriyle birleşmeden splinte edilebildiği modern cihazlar mevcuttur. Doğru, genellikle bu tür cihazlar çok hantal, kırılgandır, rahatsızdır, yıkamayı engeller ve genellikle berbat görünür. Bu nedenle çoğu zaman insanlar birbirine bağlı çenelerin rahatsızlığına katlanmayı tercih ederler.

ÖNEMLİ: Atletler için protein karışımları ve bebek mamaları ve püreler ile splintleme sırasında diyetinizi destekleyebilirsiniz.

Splintleme sonrası doğru beslenme

• Yemek yemek bir tüp aracılığıyla ve yediğiniz yiyecekler yumuşak olmalı
• Diyetinize kefir ve çeşitli yüksek kalorili kokteylleri dahil etmeniz faydalı olacaktır.
• Çift çene ateli takarken kesinlikle Her türlü alkollü içeceğin içilmesi yasaktır. Bunun nedeni, alkolün kusmaya neden olabilmesi ve hastanın ağzını açamayacağı için boğulması gerçeğinde yatmaktadır.
• Kemik dikişlerinin olabildiğince çabuk iyileşmesi için mümkün olduğu kadar çok yiyecek yemelisiniz. kalsiyum. Çeşitli özellikle faydalıdır fermente süt ürünleri ayrıca susam ve ceviz ince öğütülebilir
• Vücuttaki proteini yenilemek için en az bir gün yemelisiniz 150 gram temiz et Bu bir lastikte biraz sorunlu olabilir. Hindi veya tavuğun baharat ve tuzla suda kaynatılması, ardından kuru etin bir karıştırıcıda öğütülmesi ve et suyuyla seyreltilmesi önerilir.
• Meyve karışımları, yulaf lapası, sebze püreleri ve diğer yemekler de yukarıdaki yöntemle hazırlanır.
• Splintleme sırasında diyetinizi tamamlayabilirsiniz sporcular ve bebek mamaları ve püreler için protein karışımları

Splintleme sonrasında, iyi beslenseniz bile büyük olasılıkla ciddi kilo vereceğinizi hatırlamakta fayda var. Bunun nedeni gıda sindiriminin daha zor hale gelmesidir. Ancak genellikle normal güce sahip lastikler çıkarıldıktan sonra ağırlık çok hızlı bir şekilde geri yüklenir ve sindirim sorunları yaşanmaz.

İyileşme süresi

Çene kırığı gibi bir teşhisle dokular oldukça uzun bir süre yenilenebilir. Splintler genellikle minimum kemik füzyonu süresi geçtikten sonra çıkarılır. Genellikle atelin takılması gerekir üç haftadan bir buçuk aya kadar Kırığın ne kadar karmaşık olduğuna bağlı olarak.

Splinti çıkarmadan önce hastaya hasarlı bölgenin kontrol röntgeni çekilir. Kırık hattı belirgin bir kemik nasırıyla kaplıysa bu durumda splint mutlaka çıkarılabilir. Bundan sonra rehabilitasyon iki ila üç hafta sürer; bu süre zarfında hala öğütülmüş yumuşak yiyecekler yemeniz ve ayrıca ziyaret etmeniz gerekecektir. fizyoterapiÇene hareketliliğini yeniden sağlamak için.

Splintleme ile ilgili tüm zorluklara rağmen, bu yöntem hala en etkili ve en etkili yöntemdir. etkili bir şekildeÇene işlevselliğinin restorasyonu ve çene-yüz cerrahisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

ÖNEMLİ: Splintleme ile ilgili tüm zorluklara rağmen, bu yöntem hala çenenin işlevselliğini geri kazanmanın en etkili ve verimli yoludur ve çene-yüz cerrahisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Çocuklarda dişlerin görünümü nedir?

Yorum bırakan ve diş hekimliği eğitimi fikrimi destekleyen herkese teşekkürler. Artık boş zamanlarımda yapacak bir işim var ve diş anatomisi ile ilgili ilk yazıların önümüzdeki hafta çıkacağını düşünüyorum.

Bu arada son zamanların güncel konusu olan alt çene kırıklarına dönmek istiyorum. Daha doğrusu alt çene kırıklarının tedavisine. İçinde pek çok tartışmalı konu var - splint yapmak ya da splintlememek, ameliyat etmek ya da ameliyat etmemek, çıkarmak ya da çıkarmamak... Ve uygulamanın gösterdiği gibi, bu tartışmalı konular üzerinde hala bir fikir birliği yok.

(örnek uygun tedavi mandibulanın açısal kırığı)

Aşağıda kırıkların tedavisine yönelik taktiklerin seçildiği temel kriterleri net bir şekilde özetlemeye çalışacağım. Eğer meslektaşlarımdan herhangi biri aşağıdaki görüşlere katılmıyorsa, gerekçeli yorumlarını bekliyorum. Bunu konuşalım.

1 numaralı tartışmalı nokta. Herhangi bir şey yapılması gerekiyor mu?
En basit durumlarda bile (tek taraflı kapalı kırık dişlerin dışında, parçaların yer değiştirmesi olmadan) en azından önleme amaçlı önlemlerin alınması gerekir olası komplikasyonlar:
- Çene parçalarının kazara yer değiştirmesi
- kırık bölgesinin olası enfeksiyonu
- Kırık bölgesini çevreleyen yumuşak dokularda inflamatuar olayların gelişimi
- kazara yeniden yaralanma
Bu, alt çenenin birkaç hafta süreyle geçici olarak hareketsiz hale getirilmesini gerektirir. erişilebilir bir şekilde başka bir deyişle ısırıkta düzeltin. Bu, bir askı bandajı kullanılarak yapılabilir, ancak maksiller arası bağlamaya (örneğin, Ivey'e göre) başvurmak çok daha uygundur (ve daha güvenilirdir). Ne kadar çok bağlantı kurulursa o kadar iyi olacağını unutmayın. Klasik iki Ivey bağları (genellikle dörtlü ve beşli bölgede) dişlerin periodonsiyumu üzerinde büyük bir yük oluşturur ve bunların hasar görmesine neden olabilir. Bu nedenle en az dört tane yapmanız gerekir.
Kırık karmaşıksa (deplase, çoklu, iki veya üç taraflı, açık, dişlenme içinde), o zaman tedavi gereklidir. Aksi takdirde engelli kalabilirsiniz.

2 numaralı tartışmalı nokta. Askı şeklinde (elastik) bandaj.
Amacı “tedavi” görüntüsü yaratmaktır. Alt çene yaralanmalarını kemiğin bütünlüğüne zarar vermeden (morluklar ve çıkıklar) tedavi ederken bile faydası son derece şüphelidir.
Öncelikle hastanın doktorun önerdiği şekilde giymesi pek mümkün değildir.
İkincisi, çok sıkı bandajlamayla bile alt çenede ciddi hareketlilik vardır ve bu da komplikasyonlara yol açabilir.
Üçüncüsü, kullanımı çok sakıncalıdır. Çok hantal ve çirkin.
Dördüncüsü, elastik bandaj yüzdeki damarları sıkıştırır, bu da sendromun gelişme riskinden bahsetmek yerine ek rahatsızlık yaratır. uzun süreli sıkıştırma(SDS).
Bildiğim kadarıyla kursta cerrahi diş hekimliğiÜniversiteler hala öğrencileri bu askı şeklindeki saç bantlarını dikmeye zorluyor. Aynı pratik faydayla, hukuk öğrencilerini Büyük Petrine zamanlarının hukukuna göre modern hukuk bilimi çalışmaya zorlayabiliriz.

3 numaralı tartışmalı nokta. Atellemek mi değil mi?
Yukarıda belirttiğim gibi, yer değiştirmemiş kırıklarda bile her durumda alt çenenin hareketsizleştirilmesi gerekir. Geçici olabilir ama zorunludur. Çünkü komplikasyonları daha sonra tedavi etmek çok daha tatsızdır.
Alt çenenin yer değiştirmiş bir kırığı durumunda, kırığın konumuna bakılmaksızın tam splintleme ZORUNLUDUR.
Bazen alt çenedeki travmatik çıkıkları ve morlukları tedavi etmek için splintleme de kullanılır. Bunun haklı olduğunu düşünüyorum.

tedaviden önce

intermaksiller kauçuk çekişli Vasiliev splintleri kullanılarak parçaların yeniden konumlandırılması ve immobilizasyonundan sonra

4 numaralı tartışmalı nokta. Dişler arası yapıştırma varsa Tigerstedt splintlerine neden ihtiyaç duyulur?
Tigerstedt lastiklerinin güzelliği, yükü dişlerin tamamına eşit şekilde dağıtmalarıdır. Dolayısıyla tüm hantallıklarına rağmen dişlere, örneğin iki Ivey bağından daha az zarar verirler. İkincisi genellikle ya aşırı yüklenir ya da dişleri diş etlerinden kurtarılamayacak kadar çeker.
Yer değiştirme ile çene kırıkları bağ bağlama Hareketsiz hale getirilemez - gerekli sabitlemeyi yaratmaz ve parçaların doğru şekilde yeniden konumlandırılmasını engelleyebilir.
Ayrıca lastik bant kullanıldığında hasta kendini daha güvende hisseder. Herhangi bir problem durumunda (örneğin bazen travmatik beyin yaralanmalarına eşlik eden kusma veya mide bulantısı) elastik bantlar makasla kolaylıkla kesilerek hastanın ağzı açılabilir. Tel ligatürlerde bu yapılamaz, bu da hastanın kusmayla birlikte boğulmasına ve ölümüne yol açacaktır.
Unutmayın - eşlik eden travmatik beyin hasarı olan hastalarda sert bağlama kontrendikedir!
Bazı kırık yerleri kauçuk çekiş tarafından oluşturulan çekiş gerektirir.
Son olarak, hastanın ne kadar az dişi varsa, Tigerstedt splintlerinin kullanımı için o kadar fazla endikasyon vardır.

5 numaralı tartışmalı nokta. Vasiliev lastikleri mi yoksa Tigerstedt lastikleri mi?
Fark şu şekildedir: Tigerstedt splintleri bireysel olarak üretilirken, standart Vasiliev splintleri medikal endüstri tarafından üretilmektedir. Bireysel olan her şeyin standart olandan daha iyi çalıştığını söylememe gerek var mı?
Vasilyev'in splintlerinin şekli (kancalı bant), altlarında sıklıkla yatak yaraları oluşacak ve periodontal ve diş minesine zarar verecek şekildedir. Düzgün yapılmış Tigerstedt splintleri dişlere çok daha az zarar verir.

Vasiliev'in adını taşıyan standart kayış lastiği. Geniş ve rahatsız edici.

Tigerstedt'in adını taşıyan bireysel telli lastik. Kalınlığına ve boyutlarına dikkat edin

6 numaralı tartışmalı nokta. Kırık bölgeden dişleri çıkarmam gerekir mi?
Hayırdan çok evet. Kırık bölgedeki dişler çıkarılır. aşağıdaki durumlar:
- eğer bu bir bilgelik dişiyse. Ve retinalı olup olmaması önemli değil.
- Çok köklü bir diş ise ve kırık hattı köklerin arasından geçiyorsa.
- tedavi edilmemiş periodontit veya bir tür periapikal inflamatuar süreç (örneğin kist veya granülom) olan bir diş ise.
- Diş ortopedik veya başka yöntemlerle tedavi edilemiyor veya yeniden tedavi edilemiyorsa terapötik endikasyonlar.
- hareketlilik derecesine bakılmaksızın diş hareketli ise.
- diş, çene parçalarının doğru şekilde yeniden konumlandırılmasına ve sabitlenmesine engel oluyorsa.
- Diş ciddi şekilde hasar görmüşse (örneğin, pulpayı açığa çıkaran alçak taç kırığı). Bu, çıkarılması için şartlı bir göstergedir; bazen bu tür dişler kurtarılabilir.
- diş yerinden çıkmışsa veya gömülüyse.
Diğer tüm durumlarda dişler kurtarılabilir ancak dikkatli bir takip gerektirir.

sekiz rakamını kırık hattının sağına çarptı

Tek hamle - ve artık sekiz tane yok.

7 numaralı tartışmalı nokta. Osteosentez yapmalı mıyım?
Parçaların yer değiştirmesi ile birlikte çene kırıklarında veya bu tür bir yer değiştirme tehdidinin mevcut olması durumunda kemik osteosentezi ZORUNLUDUR.
Alt çenenin güvenilir bir şekilde hareketsiz hale getirilmesinin mümkün olmadığı durumlarda da gereklidir (örneğin, dişlerin çoğu eksikse).
Ayrıca, uzun süreli splint kullanımının dişlere ve periodonsiyuma ciddi şekilde zarar verdiğini ve bazen splintlemeden sonra hastanın hasarlı dişleri ve diş etlerini onarmak için çok fazla zaman ve para harcamak zorunda kaldığını unutmayın. Bu nedenle hasta ne kadar az atel kullanırsa o kadar iyidir. Ve osteosentez, çene hareketsiz kalma süresini yalnızca birkaç güne (maksimum 7-14 gün) indirmenize olanak tanır.
Ayrıca modern teknolojiler böyle bir operasyonu oldukça konforlu ve güvenli hale getirmektedir. Bazen hastaneye yatış bile gerekli değildir.

8 numaralı tartışmalı nokta. Mini plaklarla veya başka bir şeyle osteosentez mi?
Mini plakları dikkate almazsak, o zaman osteosentez Kirschner teli, şekil hafızalı destek veya ekstraoral aparat (örneğin Rudko veya Bernadsky aparatı) ile yapılabilir.
Ancak günümüzde en uygun ve güvenli olanı mini plaklarla osteosentezdir. Ekstraoral cihazları unutun ve bir daha asla onları düşünmeyin.

9 numaralı tartışmalı nokta. Osteosentez ameliyatı ağız boşluğundan mı yoksa derideki kesilerden mi yapılır?
Modern teknolojiler (endoskopi dahil), alt çenenin herhangi bir yerinde cilt kesileri olmadan ağız boşluğundan osteosentez yapılmasını mümkün kılar.

osteosentez sonrası cerrahi yaranın görünümü

10 numaralı tartışmalı nokta. Tigerstedt lastikleri ne zaman çıkarılmalıdır?
Hasta ne kadar yaşlıysa rehabilitasyon için gereken süre de o kadar uzun olur.
Osteosentez ameliyatı yapılmadıysa kırığın konumuna ve karmaşıklığına bağlı olarak 30-45 gün sonra splintler çıkarılabilir.
Osteosentez ameliyatından sonra kırığın karmaşıklığına da bağlı olarak ateller 5-14 gün sonra çıkarılabilir.

11 numaralı tartışmalı nokta. Röntgende kırık çizgisi kaybolana kadar beklemem gerekir mi?
Gerek yok. Yukarıda belirtilen süreler içerisinde immobilizasyon atellerini güvenli bir şekilde çıkarabilirsiniz.
Çoğunlukla kırık hattı yaralanmadan altı ay sonra veya daha uzun bir süre boyunca görülebilir. Bu, altı ay boyunca lastik takmanız gerektiği anlamına gelmez.

Osteosentez ameliyatından 4,5 ay sonra ortopantomogram

12 numaralı tartışmalı nokta. Osteosentez ameliyatı veya splintleme sonrasında herhangi bir ilaç almam gerekir mi?
Çoğu zaman gereklidir. Dişlenme içinde yer değiştiren herhangi bir kırık açıktır. Bu, kırık bölgesinin enfeksiyon kapma (özellikle splintleme nedeniyle hijyen zor olduğunda) ve travmatik osteomiyelit gelişme riskinin olduğu anlamına gelir. Ve bu travmatik osteomiyelittir; çok ama çok korkutucu bir şeydir.
Kırık yerinden çıkmamışsa ve dişlerin dışında yer alıyorsa antibiyotik tedavisinden vazgeçilebilir.

13 numaralı tartışmalı nokta. Kırığın iyileşmesini hızlandırmak için vitamin ve kalsiyum takviyesi alınması tavsiye edilir mi?
Evet uygundur. Özellikle D grubu vitaminlere, C ve P vitaminlerine ve sinir hasarı durumunda B grubunun vitaminlerine ihtiyaç vardır.
Kalsiyum takviyesi almanın gereksiz olduğunu düşünüyorum çünkü bir kırıktan sonra kandaki kalsiyum seviyesi artıyor ve vücut tarafından emilmiyor. Bahsettiğim şey bu.

14 numaralı tartışmalı nokta. Alt çene kırığının iyileşmesi ne kadar sürer?
Kırıkların iyileşme süresi oldukça bireyseldir ve kırığın konumuna ve karmaşıklığına, hastanın yaşına ve uygulanan tedaviye bağlıdır. Ancak ortalama olarak tam rehabilitasyon süresi 45-60 gündür.

15 numaralı tartışmalı nokta. Alt çene kırığının vücuttaki kalsiyum eksikliğinden kaynaklandığını söylemek doğru mudur?
Hayır, bu bir efsane. Neden -
Ne yazık ki, çoğu zaman alt çenenin kırıkları aptallıktan kaynaklanıyor...

16 numaralı tartışmalı nokta. Alt çene kırıklarını tedavi etmek için hastaneye yatırılmak gerekir.
Hayır, mutlaka değil. Mandibula kırıkları için splintleme poliklinikte yapılabilir. Aslında orada yapılması gerekiyor.
Osteosentez ameliyatı geleneksel yöntemlerle de yapılabilmektedir. diş kliniği, kondiler ve koronoid süreçlerin kırılması ve mandibula ramusunun yüksek kırıkları hariç.

Kombine, özellikle travmatik beyin hasarı, alt çenenin karmaşık veya karmaşık kırıkları veya ayakta tedavi bazında tedavinin imkansızlığı durumunda hastaların hastaneye yatırılması ZORUNLUDUR.

Normal bir diş kliniğinde neler yapılabileceği hakkında,

Böyle şeyler.

Belki alt çene kırıkları ve yaralanmalarının tedavisinde hala anlamadığınız bazı yönler vardır? Bunları tartışalım!

İlginiz için teşekkür ederiz.

Saygılarımla Stanislav Vasilyev.

Çene kemiklerinin kırılmasına sıklıkla yer değiştirmeleri eşlik eder. Çenenin splintlenmesi, uygun ve hızlı füzyon amacıyla kemiği sabit bir pozisyonda sabitlemek için tasarlanmıştır. Hasar görmüş kemiklerin hareketsiz hale getirilmesi bazen bir buçuk ayı bulabilmektedir. Bu tedavi yöntemi belirli beslenme ve ağız hijyeni kurallarına uyumu gerektirir. Splintleme işlemi çene kemiklerinin yer değiştirmesini ortadan kaldırmada önemli bir adım olduğundan, her hastanın sabitleme yapılarının nasıl uygulanıp çıkarıldığını, iyileşme süresinin ne kadar sürdüğünü bilmesi gerekir.

Çene kırıklarında splint çeşitleri

Splintleme yöntemi kırığın doğasına ve hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır:

1. Tek taraflı. Üst veya alt çene yarımlarından birinin kemik bütünlüğünün bozulduğu durumlarda kullanılır. Bu durumda asıl şart, hasar bölgesinde fiksasyon yapısına destek görevi görecek sağlıklı dişlerin bulunmasıdır. Bu tür birimler eksikse veya çıkarılmaları gerekiyorsa, bakır teli geçirmek için kemiğe bir delik açmaya başvuruyorlar.
2. İki yönlü. Bu tip immobilizasyon, çenelerden birinin her iki taraftan kalın tel kullanılarak sabitlenmesi ve azı dişlerine takılan halkalar veya kancalardan oluşur.
3. Çift çeneli. Bilateral bir kırık, birden fazla kemik parçasının oluşumu ve bunların yer değiştirmesi ile ilişkili olduğunda karmaşık yaralanmalar için kullanılır. Bu durumda çeneleri kapatmak için splint kullanılır. Alt çenenin kırılması için splintleme, dişleri kapalı bir pozisyonda tutmak için lastik çubuklar kullanılarak hayatta kalan birimler üzerinde gerçekleştirilir.

Splintleme için kullanılan malzemelerin seçimi yaralanmanın şiddetine ve bireysel özellikler hasta. En popüler türleri arasında metal teller, kancalar veya halkalar, plastik yapılar, fiberglas bantlar ve elastik bantlar bulunur.

Splintleme prosedürü

Bir kırılma sırasında yer değiştirme ve çok sayıda kemik parçasının oluşması durumunda, osteosentez reçete edilir - parçaların özel kelepçeler kullanılarak cerrahi olarak immobilizasyonu. Aşağıdakiler bağlantı yapıları olarak hareket edebilir:

• plakalar;
• zımba telleri;
• vida elemanları;
• titanyum teller;
• poliamid iplikler;
• iyileştirilebilen polimerler

Çoğu zaman, osteosentez sırasında sabitleme için metal plakalar kullanılır. Splint altına uygulanır lokal anestezi. Hasta, tüm hareketsiz kalma süresi boyunca ağzını açma yeteneğini kaybedeceği gerçeğine hazırlıklı olmalıdır. Komplike olmayan bir çene kırığı için, en ucuz tedavi yöntemi olan Vasiliev bant ateli kullanılır.

Karmaşık bir çene kırığı durumunda, Tigerstedt bimaksiller splint kullanılarak splintleme (şantlama) gerçekleştirilir. Bu tasarım bireysel parametrelere göre yapılır. Ark, üst çenede yukarıya, alt çenede aşağıya doğru klemplerle dişlerin üzerine yerleştirilir.

Metalin kemiğe geçici olarak sabitlenmesi, dişin yanları arasına yerleştirilen, dışarı çekilen ve boynuna yakın bir yerde bükülen daha ince bir tel kullanılarak gerçekleştirilir. Çift çene splintleme sırasında yapının stabilitesini sağlamak için lastik bantlar kullanılmalıdır. Lastik çubuk kırılırsa lastiğin yeniden takılması gerekir.

Çeneye yerleştirilen atel beslenmeye özel bir yaklaşım gerektirir. Kırık sonrası çiğneme fonksiyonu bozulduğundan, diyetin tüm hareketsiz kalma süresi boyunca sadece sıvı gıda içermesi gerekir. Bir blender kullanarak öğütülmesi tavsiye edilir. Öğütülmüş yiyecek ve içecekleri pipetle tüketmek en iyisidir. Ağza pipet yerleştirmek mümkün değilse, yirmilik dişin arkasındaki boşluktan gıdanın vücuda girdiği özel bir kateter kullanılır.

Kilo kaybını önlemek için öğünlerin kalori içeriği günlük 3000-4000 kalori olmalıdır. Bu amaçla zengin et sularının, yüksek kalorili kokteyllerin ve yağ oranı yüksek kefirlerin menüye dahil edilmesi tavsiye edilir. 150 g püre haline getirilmiş et, gerekli günlük minimum protein miktarıdır. Tüm yiyecekler sıcak olmalıdır - yaklaşık 40-45 derece. Yemekleri hazırlarken, çok fazla tuzlanması veya çok fazla baharat eklenmesi tavsiye edilmez - mümkünse tamamen terk edilmelidir.

Alkollü içeceklerin tüketimi kesinlikle yasaktır. Hastanın kendi kusmuğuyla boğulmasına neden olabilecek şekilde kusmayı tetikleyebilirler. Kemik sütürlerinin iyileşmesini hızlandırmak için günlük diyette gerekli miktarda kalsiyum, fosfor ve çinko içeren yemekler bulunmalıdır. Ayrıca meyve, sebze ve meyve suları, kompostolar ve posasız meyveli içeceklerin tüketilmesi tavsiye edilir.

Sabitleme yapısını kaldırdıktan sonra yavaş yavaş katı gıdaya geçmelisiniz. Bu, çiğneme fonksiyonunu aşamalı olarak geri kazanmanıza, sindirim sorunlarından kaçınmanıza ve midenizi normal bir diyete hazırlamanıza olanak sağlayacaktır.

Yumuşak doku yırtılmasına bağlı çene kırığı sonrası enfeksiyon olasılığı yüksek olduğundan özel ağız bakımı gerekir. Dişlerinizi günde en az 2 kez fırçalamalısınız (daha fazla ayrıntı için şu makaleye bakın: dişlerinizi tam olarak ne zaman fırçalamalısınız - yemeklerden önce mi yoksa sonra mı?). Bu durumda, diş ipi, özel bir fırça veya kürdan kullanarak diş arası boşluklardaki yiyecek artıklarını düzenli olarak temizlemeniz gerekir (okumanızı öneririz: dişlerinizi temizlemek için diş fırçasını nasıl doğru şekilde kullanırsınız?).

Her yemekten sonra ağzınızı çalkalamanız gerekir. Dişlerinizi diş fırçasıyla plaktan temizlemek zor geliyorsa, bir irrigatör satın almanız gerekir.

Çenenin iyileşmesi ne kadar sürer ve ateller ne zaman çıkarılır?

Hasar gören kemiklerin tamamen iyileşmesinin ne kadar süreceği sorusuna hiçbir uzman kesin olarak cevap veremez. Bu süre çene hasarının ciddiyetine ve tedavinin kalitesine bağlı olduğu kadar hastanın bireysel özelliklerine de bağlıdır.

Çoğu durumda tam iyileşme 1-1,5 ay sürer. Komplike yaralanmalar için rehabilitasyon 6 ila 12 ay sürebilir. İyileşme hızı büyük ölçüde hastanın tüm doktor tavsiyelerine uymasına bağlıdır.

Kasları ve eklemleri geliştirmeye yönelik özel bir dizi egzersizin yanı sıra çeşitli fizyoterapötik prosedürler, kemik parçalarının iyileşmesini hızlandırmaya yardımcı olur. Kırık kemiklerin minimum iyileşme süresinden sonra ateller çıkarıldıktan sonra fizyoterapi reçete edilir. Düzenli ziyaret Katılan doktorun hasarlı kemiklerin doğru iyileşmesini izlemesi, iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandıracak ve olası komplikasyonları önleyecektir.

Lastik sökme işlemi

Sabitleme yapılarını çıkarmadan önce doktor zorunlu bir test yapar röntgen. Kırık hattı belirgin bir kemik nasırıyla kaplıysa, splinti daha fazla kullanmanın bir anlamı yoktur. Özel dişçilik aletleri kullanılarak tüm sabitleme elemanlarının dikkatlice geriye doğru bükülmesiyle çıkarılır.

Bu süreç karmaşık değildir ve fazla zaman almaz. Tüm manipülasyonların tamamlanmasının ardından uzman, hastaya fizyoterapiye yönlendirme yapar ve gelişimsel jimnastik yapma tekniğini öğretir.

Çoğu zaman splint kullanıldığında dişlerin tam olarak temizlenememesi nedeniyle diş ve diş eti hastalıkları gelişir. Çene immobilizasyonu aşaması tamamlandıktan sonra mutlaka diş hekimine giderek ağız boşluğunu muayene etmeli ve ortadan kaldırmalısınız. diş problemleri eğer tanımlanırlarsa.

Splintleme maliyeti

Splintleme işleminin maliyeti birçok faktöre bağlıdır: Hizmetin verildiği bölge, fiyatlandırma politikası tıbbi kurum, immobilizasyon yöntemi ve kullanılan malzemeler. Lastik montaj maliyeti de hasar derecesinden etkilenir.

Osteosentezin fiyatı 14 ila 55 bin ruble arasında değişiyor, fiberglas veya aramid iplik kullanılarak splintleme yaklaşık 3 bin rubleye mal olacak. 1 diş için. Ek olarak, bir sabitleme cihazı takarken diş veya diş eti hastalıkları gelişirse gerekli olabilecek terapinin kalitesini, fizyoterapi kurslarını ve diş tedavisini izlemek için bir doktorun hizmetleri için ödeme yapmanız gerekecektir.

Üst veya alt çene kırığının tedavisi sırasında diş cerrahının asıl görevi, çeneyi onarmaktır. anatomik yapı kırık kemik ve dişlerin doğru ilişkisi. Birçok teknik bunu başarmaya yardımcı olur, ancak tedavinin etkinliği aynı zamanda ilk yardımın ne kadar doğru ve hızlı bir şekilde sağlandığına da bağlıdır.

Hastaneye kaldırılmadan önce

Mağdura ilk yardım şunları içerir:

• Kanamayı durdurmak (yaraya basmak veya tampon yapmak, soğuk uygulamak);
• gerekirse kardiyopulmoner resüsitasyon;
• ağrı kesici (analgin, kas içinden revalgin);
• bandajların sabitlenmesiyle çenenin hareketsiz hale getirilmesi (mağdurun bilinçsiz olması durumunda kontrendikedir, çünkü bu, dilin geri çekilmesi veya kusmuğun solunum yoluna girmesi nedeniyle boğulma riskini artırır).

Tedavi yöntemleri

1. Cerrahi veya osteosentez, çene parçalarının özel, genellikle metal yapılarla sabitlenmesini içerir.
2. Konservatif veya ortopedik - kırık bölgesini sabitleyen özel atellerin kullanılmasını içerir.

Osteosentez

Karmaşık, parçalı ve çoklu yer değiştirmiş kırıklar, gevşek dişler ve tam yokluk dişler, periodontal hastalıklar ve diğerleri inflamatuar hastalıklar Yaralanma bölgesindeki diş etleri. Osteosentez aynı zamanda dislokasyon nedeniyle komplike olan kondiler prosesin kırıklarında da etkilidir. eklem başı alt çene.

Sabitleme malzemeleri çelik örgü iğneleri ve çubukları, pimler, şekil hafızalı nitrür-tinan tel, çabuk sertleşen plastikler, poliamid iplik, özel yapıştırıcı olabilir.

Ancak metal mini plaklarla osteosentez günümüzde en uygun ve güvenli yöntem olarak kabul edilmektedir. Sadece bir taraftaki deriyi ve kasları kesmenize izin verirler, bu da operasyonu kolaylaştırır ve iyileşme süresini kısaltır. Bir diğer yadsınamaz avantaj, önemli dinamik yüklere sahip alanlarda parçaları güvenilir bir şekilde sabitleme yeteneğidir.

Çenenin splintlenmesi

Bu, kemik parçalarının özel bir plastik veya tel yapı kullanılarak immobilizasyonu (sabitlenmesi) işlemidir.

20. yüzyılın başında askeri doktorlar tarafından oluşturulan teknik, günümüzde diş hekimleri tarafından başarıyla kullanılmaktadır. Splintin yapımında kullanılan malzemeler değişti ve uygulama yöntemleri geliştirildi.

Bugün bir uzmanın cephaneliğinde birçok lastik türü var:

• en basit ve en ucuz tedavi yöntemi olan standart Vasiliev bant atellerinden;
• Her hasta için ayrı ayrı yapılan alüminyum Tigerschdedt atelleri daha etkili olduğundan dolayı. Ayrıca yükü eşit şekilde dağıtırlar ve dişlere minimum düzeyde zarar verirler.

Splintleme türü, yaralanmanın türüne bağlıdır ve tek taraflı (bir çene kırıldığında) veya iki taraflı (her ikisi de hasar gördüğünde) olabilir.

Dişler korunmuşsa bükülmüş diş teli splintini uygulamak zor değildir. Diş kemerinin şekline göre bükülür ve dişi her iki taraftan da bir saç tokası gibi kaplayan bronz-alüminyum tel ligatürlerle sabitlenir. Manipülasyonlar lokal anestezi altında yapılır.

Her iki çene de kırıldığında daha sert tabanlı bir yapı kurulur; alt çeneyi hareketsiz hale getiren tel, kanca ve halkalar da kullanılır.

Splint yapmadan yapmak mümkün mü?

Durum şiddetli olmasa bile - kırık tek taraflı, kapalı ve yer değiştirmesiz - aşağıdaki gibi hoş olmayan komplikasyonların gelişmesini önlemek için önlemler almak zorunludur:

• parçaların kazara yer değiştirmesi,
• yeniden yaralanma
• yumuşak doku iltihabının gelişimi,
• kırık bölgesinin enfeksiyonu.

Bunu yapmak için çeneyi mevcut herhangi bir yöntemle hareketsiz hale getirmek gerekir. Bu bir askı bandajı olabilir ancak splint kullanmak çok daha kullanışlı ve etkilidir. Komplike bir kırık durumunda, yaralanmanın yeri ne olursa olsun splintleme kesinlikle vazgeçilmezdir.

Yaralanma yerindeki dişe ne olacak?

Hareketliyse, ezilmişse, yerinden çıkmışsa veya çene parçalarının küçülmesine engel oluyorsa alınması gerekecektir. Aynı kader periodontal hastalık, kistler, granülomlar ve diğer iltihapların varlığında dişi beklemektedir. Diğer durumlarda dişler kurtarılabilir ancak dikkatli bir takip gerektirir.

Deplase kırıklarda tedavi taktikleri

Bu gibi durumlarda splint uygulamadan önce redüksiyon ortopedik cihazların kullanıldığı çene parçalarının karşılaştırılması gerekir. Kırık üst çeneözel diş splintleri kullanılarak çekiş gerektirir.

Bu tür yaralanmalar asfiksiye neden olabileceği için çok tehlikelidir. Ancak doğru şekilde sağlanan ilk yardım boğulmayı önleyecektir. Ağzını temizle yabancı cisimler veya kan varsa, kurbanı yüzü aşağı bakacak şekilde yatırın ve kıyafetlerden, battaniyelerden vb. sarılmış bir yastığı göğsüne kadar yerleştirin.

Çene kırığı sonrası rehabilitasyon

Çene kırığının başarılı tedavisi için antiinflamatuar ve onarıcı tedavi, fizyoterapi, mekanoterapi ve özel ağız hijyeni de önemlidir.

1. Yaralanmadan sonraki 3-4 gün içinde, iltihabı önlemek için doğrudan yaralanma bölgesine enjekte edilen antibiyotikler reçete edilmelidir.
2. Genel güçlendirme terapisi, doku yenilenmesini uyaran ve kandaki lökosit seviyesini eski haline getiren ilaçlar olan C, P, D ve B grubu vitaminlerini almaktır.
3. Etkili fiziksel prosedürler arasında UHF terapisini, genel ultraviyole ışınlamayı ve manyetik terapiyi not ediyoruz. Üçüncü işlemden sonra şişlik ve ağrı gözle görülür şekilde azalır ve şişlik azalır. Parçaların daha iyi iyileşmesi için çene kırığından 2 hafta sonra yüzde iki ila beş kalsiyum klorür çözeltisi kullanılarak elektroforez yapılır.
4. Mekanoterapi veya fizik tedavi, çene fonksiyonunun restorasyonunu hızlandırır, bir yaralanmadan sonra ağzın zayıf açılmasına veya hiç açılmamasına yardımcı olur. Kırıktan 4-5 hafta sonra, splintler çıkarılıp nasır oluştuğunda evde de yapılabilir.
5. Özel hijyen günde en az 8-10 kez sulamayı içerir. Bilinci yerinde olmayan mağdurların dişleri ve mukozaları günde en az iki kez özel bir solüsyonla tedavi edilir.

Nasıl yenir?

Çünkü sırasında yoğun bakım ve iyileşme döneminde çeneler sert bir şekilde sabitlenir ve bu dönemde yiyeceklerin alışılmış şekilde çiğnenmesi söz konusu değildir, diyetin düzeltilmesi gerekir;

Yiyecekler az yağlı ekşi krema kıvamında olmalıdır. Bunlar et suları, püre haline getirilmiş çorbalar, özenle doğranmış sebze ve meyveler, sütlü içecekler, sıvı lapası. Baharatlar hariçtir, tuz tüketimi sınırlıdır. Yemeğin sıcaklığı 45-50°C'den yüksek olmamalıdır. Yemek yemenin en kolay yolu pipet kullanmaktır.

Ateli çıkardıktan sonra yavaş yavaş normal beslenme düzeninize geçmeniz gerekir. Bu sadece çiğneme fonksiyonlarının geri kazanılması için değil, aynı zamanda gastrointestinal sistemdeki bozuklukların önlenmesi için de önemlidir.

Ateller ne zaman çıkarılır ve çenenin iyileşmesi ne kadar sürer?

Hasta ne kadar yaşlıysa ve kırık ne kadar karmaşıksa rehabilitasyon için gereken süre de o kadar uzun olur. Yaklaşık 45 ila 60 gün arasında değişmektedir. Splintlerin çıkarılması, eğer tedavi osteosentezi içermiyorsa 30-45. günlerde ve ondan sonraki 5-14. günlerde gerçekleştirilir.

Kırık bir çeneyi tedavi etmenin maliyeti nedir?

Fiyat, yaralanmanın niteliğine, osteosentez yapılıp yapılmadığına, hangi atellerin kullanıldığına ve hastanın fizik tedavi prosedürlerine katılıp katılmadığına bağlıdır. Ancak hizmetin ucuz olmadığını kesin olarak söyleyelim. Tek başına osteosentez 14.000 ila 55.000 rubleye mal olacak.

Ayrıca, splintleme sonrası kaybedilen veya hasar gören dişlerin onarılması için daha sonraki diş tedavisinin maliyetini de dikkate almak gerekir. Hizmetimiz yetkin bir uzman seçmenize ve paranızı boşa harcamamanıza yardımcı olacaktır. Farklı kliniklerin fiyatlarını ve hizmetlerini karşılaştırın, gerçek hastaların yorumlarını okuyun.