Kronik endometrit nedir: spesifik olmayan ve otoimmün. Endometrit nasıl tedavi edilir Endometrit tedavi etmeyin

Endometrit, doğurganlık çağındaki kadınların en az yarısında (bazı verilere göre -% 90'ında) ortaya çıkan kadın üreme sisteminin inflamatuar hastalıklarını ifade eder.

Arasında Olası sonuçlar inflamatuar süreçler pelvik organlarda - düşük, kısırlık, kronik pelvik ağrı sendromu, ektopik gebelik.

Patolojinin akut formu, inflamatuar hastalık vakalarının yaklaşık %2'sini, kronik formu ise yaklaşık %14'ünü oluşturur. Çoğu zaman endometrit doğumdan sonra gelişir.

Rahim endometriti ile hamile kalmak mümkün mü? İncelememizde size doğum sonrası da dahil olmak üzere hastalığın ana semptom ve belirtilerini ve hastalığın tedavi yöntemlerini anlatacağız!

Bu nasıl bir hastalıktır, neden tehlikelidir?

Kadınlarda rahim endometriti - basit dilde nedir? Rahim duvarı üç katmandan oluşur: endometriyum, miyometriyum ve çevre.

Perimetri, peritonun katmanlarından biridir ve rahmin dışını kaplar, miyometriyum düz kaslardan, endometriyum veya mukoza ise epitel dokusundan oluşur.

Endometrit, uterusun astarında inflamatuar bir süreçtir.. Endometriyum bazal ve fonksiyonel katmanlardan oluşur.

Fonksiyonel katman döngüsel değişikliklere tabidir Hormonal düzeyler değiştikçe büyür ve adet döneminde reddedilir.

Hamilelik meydana geldiğinde fonksiyonel katmanın reddi meydana gelmez, sağlar Daha fazla gelişme embriyo. Bazal veya germinal katman, endometriyumun fonksiyonel katmanının restorasyonunu sağlar.

Endometrit ile mukoza zarının germinal tabakası iltihaplanma sürecine dahil olur.

Enflamasyon ilerleyebilir ve yayılabilir kas tabakası rahim duvarı, daha sonra endometrit, endomyometrit veya metroendometrit haline dönüşür.

Hastalık doğası gereği bulaşıcıdır: iltihap yalnızca patojenin rahim boşluğuna nüfuz etmesi nedeniyle gelişir. Hastalığın gelişimi mukoza zarının hasar görmesi ile kolaylaştırılır. Bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflarsa veya agresif bir enfeksiyon nüfuz ederse tüm dokuda hasar meydana gelebilir.

Patojenler uterus boşluğuna ya eklerden (inen yol) ya da vajinadan girer ve servikal kanal(yükselen yol).

Normalde, bulaşıcı süreçlerin gelişimi vajinanın asidik ortamı tarafından engellenir., lokal bağışıklık savunma mekanizmaları (antikorlar, mukusta bulunan immünoglobulinler ve doğal vajinal mikroflora) ve kısmen - anatomik özelliklerÜreme sisteminin yapısı.

Enflamatuar reaksiyonlar, doğal savunma mekanizmalarındaki bozuklukların arka planında gelişir.

Kadınlarda görülme nedenleri ve risk faktörleri

Enflamatuar süreçlere bakteri, virüs, mantar ve protozoa neden olur. Çoğu zaman bu, hastalığın gelişimine birkaç bulaşıcı ajanın dahil olduğu kombine bir patolojidir.

Viral forma bazı papillomavirüs türleri neden olur, sitomegalovirüs, virüs uçuk simpleks. Candida cinsinin mantarları ile enfeksiyon, mantar endometritinin gelişmesine yol açar.

Bakteriyel endometrit şunlardan kaynaklanır:

• enterobakter;
• Klebsiella;
• streptokok;
• gonokok;
• Proteus;
• mikoplazma;
• klamidya;
• coli.

Bazen difteri ve tüberküloz patojenleri ile enfeksiyon vakaları tespit edilir Fırsatçı olarak sınıflandırılan mikroorganizmalar.

Endometrit aynı zamanda doğası gereği protozoal de olabilir; bazı durumlarda hastalığın etken maddesi Trichomonas'tır.

Çoğu zaman enfeksiyon artan bir yoldan meydana gelir. İki durum çakıştığında enfeksiyon mümkündür: açık bir servikal kanal ve endometriyumda hasar.

Endometriyum iltihabının en olası nedenleri arasında:

• teşhis amaçlı kürtaj veya enstrümantal kürtaj. Hastalık ne zaman gelişir? tamamen kaldırma endometriyumun fonksiyonel tabakası veya manipülasyon sırasında kısırlık ihlal edilirse;
• düşük. Kendiliğinden düşük sırasında döllenmiş yumurtanın parçaları genellikle rahimde kalır - bu, patojenik mikroorganizmaların gelişimi için ideal bir üreme alanıdır;
• histerosalpingografi ve histeroskopi.İnvaziv teşhis prosedürleri– temeli bazı hastalıklardan şüphelenilen oldukça ciddi bir müdahale.

  Endometriyumun kaçınılmaz hasarına ek olarak zayıflamış bağışıklık da önemlidir;

• rahim içi cihazın kullanımı. Enfeksiyon, RİA'nın yerleştirilmesi veya çıkarılması sırasında kısırlığın ihlali nedeniyle veya RİA'nın arka planında muayene tekniğinin ihlali durumunda ortaya çıkabilir;
• adet sırasında korunmasız seks;
• uzun süreli emek ve operatif doğum.

Bazen iltihaplanma süreci, miyomların, poliplerin, bulaşıcı hastalıkların arka planına karşı eşlik eden bir patoloji olarak gelişir. boşaltım sistemi, immün yetmezlik koşulları, endokrin bozuklukları.

Odaklardan yayılan enfeksiyon vakaları nadirdir kronik iltihap kan dolaşımı yoluyla veya lenf sistemi. Çoğu zaman jinekologlar doğum sonrası endometrit ile karşılaşırlar. Sonrasında bağımsız doğum Vakaların yaklaşık% 20'sinde, sezaryen sonrası -% 45'inde inflamatuar süreçler gelişir.

Sınıflandırma, ICD-10 kodu, belirtiler, tedavi yöntemleri

ICD-10'a göre akut endometrit kodu N 71.0, kronik – N 71.1'dir.

Jinekolojide hastalığın seyrine göre üç endometrit formu ayırt edilir:

• baharatlı;
• subakut;
• kronik.

Kökenlerine göre spesifik ve spesifik olmayan endometrit arasında ayrım yaparlar. Spesifik olarak, patojenik mikroorganizmaların neden olduğu inflamatuar bir süreci kastediyoruz; spesifik olmayan inflamatuar reaksiyonlar, zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı fırsatçı mikrofloranın temsilcilerinden kaynaklanır.

Klinik belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak, hastalığın aşağıdaki şiddet dereceleri ayırt edilir:

• ışık;
• ılıman;
• ağır.

Akut form nasıl ortaya çıkıyor?

Akut inflamatuar sürecin belirtileri enfeksiyondan 3-4 gün sonra ortaya çıkar. Hastalığın belirtileri çeşitli faktörlere bağlıdır:

• patojenin doğası ve saldırganlığı;
• endometriyal hasar alanı;
• eşlik eden patolojilerin varlığı;
• bağışıklık durumu;
• kışkırtıcı koşullar;
• hastanın yaşı.

Hastalığın en şiddetli seyri, karmaşık doğum, spontan düşükler ve RİA kullanımından sonra görülür.

Akut form çoğunlukla kasıkların üzerinde ağırlık ve ağrı hissi ile başlar., alt karın bölgesinin orta kısmında, daha az sıklıkla bel veya sakral bölgede. Bazen ağrı bacaklara veya kürek kemiklerinin altına yayılır. Duyuların yoğunluğu hafiften dayanılmaza kadar değişir, ağrının doğası ağrıyor veya kramp oluyor.

Şiddetli iltihaplanma ile peritonit gelişme riski vardır. Aynı zamanda ağrı sendromu vücut ısısı 39-40 dereceye yükselir, terleme ve üşüme mümkündür.

Hastalık ilerledikçe genel zehirlenmenin diğer belirtileri ortaya çıkar: uyuşukluk, genel halsizlik, iştah kaybı, bulantı ve bazen kusma.

En iyilerinden biri karakteristik semptomlar – bol akıntı, mukopürülan, kanlı veya cerahatli, bazen kan karışımlı. Pürülan süreç geliştikçe akıntının belirgin hoş olmayan bir kokusu vardır.

Doğum sonrası endometrit kanamaya neden olabilir. Stafilokok enfeksiyonunun eklenmesi pürülan bir sürecin gelişmesine yol açar ve sepsis tehlikesi vardır.

Endometrit tanısına yönelik anamnez verileri verilerle desteklenmektedir jinekolojik muayene Ve laboratuvar araştırması.

Hastanın geçmesi gerekiyor klinik testler idrar ve kan, vajinal ve servikal smearlar. Ek olarak, ultrason reçete edilir ve belirtilirse histeroskopi yapılır.

Akut endometritte tedavi taktikleri kişiye özel seçilir,Şartlara bağlı olarak. Eğer hastalık RİA kullanımına bağlı olarak gelişirse çıkarılır. Bundan sonra rahim boşluğu kazınır.

Kürtajdan sonra aşağıdakiler reçete edilir:

• antibiyotikler;
• antibakteriyel ilaçlar;
• antiinflamatuar ilaçlar.

Ayrıca duyarsızlaştırıcı ve onarıcı tedaviler de uygulanmaktadır.. Antibiyotik tedavisinde ağırlıklı olarak geniş spektrumlu ilaçlar kullanılır. Anaerobik mikroflora tespit edilirse Metronidazol veya Ornidazol ek olarak reçete edilir ve endikasyonlara göre vajinal sanitasyon yapılır.

Pürülan süreçler - endikasyonlar infüzyon tedavisi kan akışını iyileştiren ve vücudun zehirlenmesini ortadan kaldıran ilaçlar. Ağır vakalarda radikal cerrahi gerekebilir.

Durum hafifledikçe ve iltihaplanma süreci azaldıkça fizyoterapi reçete edilir. Fizyoterapötik prosedürlerin kompleksi manyetik terapi, lazer tedavisi ve düşük yoğunluklu ultrasonu içerir.

Kronik iltihap

Yetersiz veya zamansız tedavi ile akut patoloji kronikleşebilir. Klinik belirtiler hafiftir Vakaların yaklaşık %40'ında bu hastalık asemptomatiktir.

Açık kronik endometrit dolaylı olarak şunu belirtin:

• adet sırasında ağır veya çok az akıntı;
• adet süresindeki rahatsızlıklar;
• adet döngüsündeki değişiklikler;
• intermenstrüel kanama, mukus, mukopürülan, kanlı sorunlar;
• alt karın bölgesinde periyodik veya sürekli dırdırcı ağrı;
• tekrarlayan düşükler, kısırlık, başarısız tüp bebek girişimleri (endometrit ile gebe kalma girişimleri neredeyse ulaşılamaz).

Hastalığın semptomları spesifik olmadığından, ana teşhis değeri vajina, rahim boşluğu ve servikal kanalın içeriğinin bakteriyolojik ve mikroskobik incelemelerinin sonuçlarına sahip olun.

Ayrıca ultrason ve Doppler ultrason da yapılmaktadır. adet döngüsünün başında ve ikinci yarısında. Adetin 7-11. günlerinde histeroskopi ve endometrial biyopsi önerilir.

Kronik inflamasyon için adım adım tedavi kullanılır. İlk aşamada geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir ile bütünlüğünde mantar önleyici ilaçlar ve Metronidazol.

Kombine bir enfeksiyon tespit edildiğinde Kombine antimikrobiyal ajanlar ve antiseptikler reçete edin. Viral kökenli kronik inflamatuar süreçler, antiviral ve immünomodülatör ilaçların reçete edilmesi ihtiyacını ortaya koymaktadır.

İkinci aşamada hastaya antioksidan, hepatoprotektif, metabolik, enzim preparatları kan mikrosirkülasyonunu iyileştiren ajanlar.

Üçüncü aşamada fizyoterapötik tedavi gerçekleştirilir.. Tedavinin seyri manyetik terapi, çamur terapisi, plazmaferez ve iyontoforezi içerebilir. Ayrıca siklik hormon tedavisi de yapılabilir.

Doğum sonrası tip

Doğum sonrası endometrit nasıl ortaya çıkar? Doğum sonrası endometrit ile hasta sürekli rahatsız oluyor acı verici Ağrı, uzun süreli kanama.

Vücut ısısında artış ve diğer zehirlenme belirtileri görülebilir. Doğum sonrası endometrit de rahim kasılmalarında yavaşlama olarak kendini gösterir.

Doğum sonrası endometrit tedavisinde emzirme faktörü dikkate alınır. Ağır vakalarda emzirmeyi reddetme ihtiyacı göz ardı edilemez.

Akut inflamatuar süreci ortadan kaldırmayı amaçlayan tedaviye ek olarak, hastaya rahim boşluğundan salgıların çıkışını iyileştirmek için Oksitosin ve No-shpa reçete edilir; iyileştirmeler kontraktilite miyometriyum.

Rahim içeriğini çıkarmak için küretaj yapılabilir., vakum aspirasyonu veya karşılaştırmalı olarak yeni yöntem– enzimatik kürtaj.

Sezaryen sonrası

Çoğu durumda, sezaryen sonrası inflamatuar komplikasyonlar durumunda aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• antibakteriyel;
kısırlık Endometrit ile hamileliğin başlangıcı dışlanmaz, ancak sıklıkla inflamatuar süreçler kısırlığa yol açar. Uterus endometriti tedaviden sonra zamanında tespit edilirse üreme fonksiyonu geri yüklenir ve hamilelik şansı vardır.

Kadınlarda rahim endometriti - nedir, tedavi edilir mi? basit bir dille uzman size aşağıdaki videoda anlatacak:

Önleme

Kürtaj veya sezaryen sonrası RİA kullanıldığında maksimum inflamatuar reaksiyon riski ortadan kalkar. Karmaşık jinekolojik prosedürlerden sonra endometritin önlenmesi için İhmal edilmemesi gereken bir antibiyotik kürü reçete edin.

Özellikle rahim içi cihazları kullanırken bir jinekoloğu zamanında ziyaret etmek çok önemlidir. Pratik önleyici muayeneler Kadın hastalıklarının erken teşhis ve tedavi şansını arttırır.

Dikkatli bağlılık önemlidir samimi hijyenÖzellikle menstrüasyon sırasında cinsel ilişki sırasında bariyer kontraseptif kullanımı.

Endometrit sık görülen bir durumdur kadın hastalıkları. Hastalığın gelişimi uterus mukozasına çeşitli dış hasarlar ile kolaylaştırılır. Bazen evde yapılan dikkatsiz duş bile endometrit gelişimine neden olabilir. Endometrit akut ve kronik olmak üzere iki forma ayrılır.

Temas halinde

Hastalığın gelişimine birden fazla semptom eşlik eder:

• Ağrılı ve uzun dönemler;
• Alt karın bölgesinde sık sık ağrı;
• Periyodik kanama, bazı durumlarda irin ve mukus unsurları mevcut olabilir;
• Sıcaklık 39C'ye yükselir.

Alevlenme sırasında hastalık diğer organlara yayılabilir. Bağırsaklarda, yumurtalıklarda ve mesanede inflamatuar süreçler yaratmak. Biri ciddi sonuçlar kısır hale gelebilir. Böyle kaçının ciddi semptomlar yalnızca hastalığın zamanında tedavisi ile mümkündür.

Hastalık göz ardı edilmeye devam edilirse kronikleşirse onkolojinin gelişmesine neden olabilir.

Bu nedenle, eğer bir kadında rahim endometritinin ilk semptomları varsa tedaviye zamanında başlamak önemlidir. Kronik endometritin semptomları bir miktar donuklaşabilir ve ilerlemiş bir formun tedavisi aylar sürebilir.

Kadınlarda rahim endometritini tedavi etmek mümkün mü?

Rahim endometriyumunun tedavisi hastalığın teşhisi konulduktan hemen sonra başlatılırsa, tedavinin tamamı yaklaşık bir buçuk hafta içinde tamamlanacaktır. Kronik bir forma dönüşen ileri endometrit, sıklıkla adet döngüsünün bozulması ve küçük kanamalarla kendini gösterir. Ancak endometrit her zaman bu kadar belirgin semptomlarla kendini hissettirmez, gelişiminin bazı dönemleri asemptomatiktir, ancak sonuçta kısırlık şeklinde kendini gösterir.

Kadınlarda uterusun akut veya kronik endometritinin nasıl tedavi edileceği ve tedavi süresi doğrudan gelişim düzeyine bağlıdır. Hastalık erken bir aşamada tespit edilirse tedavi evde yapılabilir. Ancak eğer hastalık tespit edilirse akut form, daha sonra hasta sadece tedavi görmesi için gönderilir. yatan hasta koşulları. Akut formda komplikasyon riski olduğundan.

Hastalığın evresine bağlı olarak aşağıdaki bileşenleri içerebilen fitiller kullanılabilir:

• Ternidazol. Bu bileşen antimikrobiyal özelliklere sahiptir;
• neomisin- genellikle endometrit için reçete edilen bir antibiyotik, geniş bir etki yelpazesine sahip bir ilaç;
• Nistatin- antifungal ilaç;
• Prednizolon- antiinflamatuar etkiye sahiptir.

Mikroorganizmaları yok etmek için antiseptik fitiller kullanılabilir. Bunlara betadin ve klorheksidin içeren fitiller dahildir.

Şifalı bitkilerden endometrit için mumlar

Endometrit tedavisinde şifalı bitkilerden yapılan fitiller kullanılabilir. Bunları evde yapabilirsiniz.

• Kakaolu mumlar. Pişirme işleminin tamamı su banyosunda gerçekleştirilir. Öncelikle kakao yağını eritin. Daha sonra içerisine propolis eklenir. Ayrıca birkaç damla köknar, ardıç ve çay ağacı. Bu şekilde elde edilen tıbbi kütle, sıradan folyodan yapılmış bir tüp içine bükülmüş kalıplara dikkatlice dökülür. Sertlik kazandırmak için kalıplara dökülen karışım buzdolabına konur. Bu tür fitiller tedavi için günde bir defadan fazla kullanılmamalıdır.
• Ballı mumlar. Bir çay kaşığı bala tavuk sarısı ekleyin, ardından elde edilen sıvıya un ekleyin. Bundan elde edilen viskoz hamur, mumlar yapılıyor. Onlara sertlik kazandırmak için buzdolabına yerleştirilirler. Günde iki kez uygulayın.

Hastalıkla mücadele etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

• Metronidazol- Doktor ilacın dozajını ve süresini ayrı ayrı belirler. Analogları kullanmak mümkündür.
• Ornidazol- dozaj, hastalığın ciddiyetine ve patojenin tipine bağlıdır;
• Tinidazol- genellikle doktor tarafından reçete edilir, bazen bir analog kullanılır.

Ayrıca hastalığın tedavisinde hormonal ilaçlar kullanılır ve endometrit için fizyoterapi dışlanmaz.

Yapışıklıklar oluşursa cerrahi olarak çıkarılır.

Halk ilaçları, kronik endometritin tedavisinde temel ilaçlarla kombinasyon halinde daha sık kullanılır.

Fitoterapi

• Borovaya rahim ve bergenia kökü

Bu bileşenler antiinflamatuar ve hemostatik özelliklere sahiptir. Kaynatma süresi 3 hafta sürer, ardından 10 gün ara vermeniz gerekir. Kaynatmayı hazırlamak için 10 gram bergenia kökü, 8 gram bor uterusu ve iki bardak su kullanın. Et suyu buhar banyosunda kaynatılır ve ardından birkaç saat demlenir.

Kronik endometritin tedavi rejimi aşağıdaki gibidir:

1. Sabah - 30 gram;
2. Gün - 50 gram;
3. Akşam - 70 gram.

• Ateş otu

Bu bitkinin kaynatılması adet sırasında kan kaybını ve ağrıyı azaltır. Antiinflamatuar özelliklere sahiptir. Kaynatma işlemini hazırlamak için bir bardak suya ve 1,5 yemek kaşığı ateş otuna ihtiyacınız var. Karışım buhar banyosunda ısıtılır, sıvı asla kaynama noktasına getirilmez. Bu nedenle kaynatmanın hazırlanması 20 dakika sürer. Günde üç kez 20 ml alın. Tedavi süresi 2 aydır.

Terapötik tamponlar

• Soğan ve sarımsak

Soğan kaba bir rende üzerine rendelenir, sarımsak doğranır veya sarımsak presi ile sıkılır. Bileşenler iyice karıştırılır ve gazlı bezle sarılır. Bu tampon gece boyunca takılır. Yanma veya başka hoş olmayan hislere neden olmaz.

• Deniz topalak yağı

Geceleri vajinaya deniz topalak yağı ile nemlendirilmiş bir gazlı bez yerleştirilmelidir. En iyi etki için, tampon yerleştirmeden önce St. John's wort'tan hazırlanan bir kaynatma ile duş yapılması tavsiye edilir. St.John's wort yerine papatya çiçeği kullanabilirsiniz.

Uterin endometrit ve hamilelik - bu hastalığa hamile kalmak mümkün mü?

Birçok genç kadının heyecan verici sorularından biri şudur: Kronik endometrit nedeniyle hamile kalmak mümkün mü? Kronik endometritli hamilelik mümkündür, ancak hastalığın gelişimi fetüsü olumsuz etkileyerek ölümüne yol açacaktır. Bu nedenle, endometriyal gelişme olasılığını gösteren bir işaret bile ortaya çıksa bile derhal bir jinekoloğa başvurmalısınız.

Endometrit zor doğumdan sonra sık görülen bir komplikasyondur. Bu gibi durumlarda tanı kullanılarak ortaya çıkar ultrason muayenesi. Doğum sonrası endometrit tedavisi kadının bebeğini emzirebilmesi dikkate alınarak yapılır. Bu nedenle emzirme için uygun olan ilaçlar reçete edilir veya gerekirse çocuğa geçici olarak mama verilir.

Önleme

Hastalığa yakalanma riskini azaltmak için dikkatli genital hijyen önerilir. Özellikle adet döneminde daha fazla dikkat etmeleri gerekmektedir. Kürtaj sıklıkla endometritin ortaya çıkmasına neden olur. Bu nedenle hastalığın gelişmesini önlemek için bunun için oluşturulan özel araçlarla kendinizi plansız hamilelikten korumanız tavsiye edilir.

Videoda geleneksel yöntemlerle kadınlarda endometriozis tedavisi:

İçerik

Kadınlarda görülen hastalıklar arasında kronik endometrit özellikle yaygındır ve endometriyumun, yani uterusun fonksiyonel astarının tedavi edilmeyen akut inflamasyon aşamasının bir sonucu olarak gelişir. Bu, peritonun organları ve kasları üzerinde tehlikeli komplikasyonlara yol açabilen çok ciddi bir jinekolojik patolojidir. bilmek klinik semptomlar kronik endometrit, hastalıktan zamanla şüphelenilebilir.

Kronik endometrit nedir

Basit bir dille ifade etmek gerekirse, rahmin iç tabakasını etkileyen kronik nitelikteki jinekolojik bir hastalığın adıdır. Enfeksiyonun etken maddeleri bakteri veya virüs olabilir. Bu mikroorganizmaların aktivitesi sonucunda endometrial red ve büyüme bozulur. Sonuç rahim kanaması, adet düzensizlikleri ve düşüklerdir. Endometrit kısırlığın bir nedenidir. Hastalık atrofik, kistik ve hipertrofik olabilir.

Belirtiler

Hastalığın tehlikesi uzun süre kendini göstermemesidir. Kronik inaktif endometrit semptomlarla kendini gösterirse, o kadar belirgin değildir. Ana özellikler şunlardır:

• alt karın bölgesinde ağrıyan pelvik ağrı;
• patojenin türüne bağlı olarak sarı-yeşil, kahverengi veya şeffaf renkte vajinal akıntı;
• cinsel ilişki sırasında ağrı;
• adet döngüsünün aşamalarının ihlali;
• sıcaklık 38 dereceye yükselir.

Deşarj

Akıntının kıvamı, rengi ve miktarı kadından kadına farklılık gösterebilir. Bu ana özellik yavaş endometrit. Hastalarda pürülan veya mukopürülan akıntı görülür. Pürülan endometrit ile eşlik ediyorlar hoş olmayan koku. Rahim mukozasının reddedilmesi ve iyileşmesinin yavaş olması nedeniyle akıntıda kan bulunabilir. Arka planda Icho kronik aşama bu hastalığın kaydedildi uzun zaman.

Endometrit ile adet görme

Bir diğer Karakteristik özellik bir kadında endometrit gelişimi - adet düzensizliği. Kendini farklı şekillerde gösterebilir:

• metrorrhagia - rahim kanaması;
• hiperpolimenore - adet akışının hacminin artması veya uzaması;
• adetin arifesinde lekelenme.

Yankı işaretleri

Kompleks buna denir patolojik değişiklikler Ultrason muayenesi (ultrason) sırasında rahim boşluğunda tespit edilenler. Bu prosedürü kullanarak üreme organının boyutunu ve konumunu, rahim boşluğunun durumunu ve iç yüzeyini inceleyebilirsiniz. Kronik endometritin ultrason belirtileri aşağıdaki gibidir:

• rahim gövdesinin geriye doğru bükülmesi - retroversiyon;
• rahim boyutunun artması veya azalması;
• endometriyumun kalınlığında azalma veya artış, içinde boşluk oluşumu;
• gaz birikimleri;
• skleroz, fibroz veya kalsifikasyon alanlarının ortaya çıkışı;
• heterojen miyometrial yüzey;
• hiperekoik alanlar olarak görselleştirilen uterus boşluğundaki yapışıklıklar.

Nedenler

Endometritin kronikleşmesine yol açabilecek birçok faktör vardır. Endometriyal yaralanmalarla ilişkili olarak spesifik (virüsler ve bakteriler) ve spesifik olmayan olarak ayrılırlar. Genel olarak bunun gelişmesinin nedenleri İltihaplı hastalıkşunlardır:

• mukoza zarının kazınması şeklinde intrauterin manipülasyonlar;
• yanlış gerçekleştirilen duşlama;
• rahim ağzının astarında doğum yaralanmaları;
• intrauterin kontraseptiflerin kullanımı;
• vajinal tamponların kullanımı;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların odakları;
• hormonal kontraseptif almak;
• otoimmün patolojiler, lokal bağışıklığın azalması;
• uterusun araştırılması sırasında mukozada hasar;
• adet sırasında cinsel ilişki;
• plasenta kalıntıları, yaprak döken doku, kan pıhtıları veya döllenmiş yumurta (doğum sonrası endometritin nedenleri).

Kronik endometritin alevlenmesi

Hastalık akut endometrit ile başlar ve ancak o zaman kronikleşir. Daha az ile karakterize edilir şiddetli semptomlar kadına rahatsızlık vermeyen ancak hastalık bu dönemde gelişir ve etkilenir genitoüriner sistem. Bazen endometritin alevlenmesi meydana gelir. Yukarıda açıklanan tüm semptomların yoğunlaşması ile karakterizedir. İşaretler aniden beliriyor ve arka planlarına karşı açılabilir bile ağır kanama.

Kronik endometrit ile hamile kalmak mümkün mü?

Açık erken aşamalar hastalıkları ve üreme fonksiyonları halen tatmin edici durumdadır. Bağışıklık sisteminin ve bulaşıcı ajanın aktivitesine, tedavinin yeterliliğine bağlı olarak bu aşamada hamilelik mümkündür, ancak çoğu hastada bu durum yaşanır. doğum sonrası komplikasyonlar ve hatta düşükler. Tedaviyle şans önemli ölçüde artar, ancak gebelikten sonra gelecekteki anne sürekli tıbbi gözetim altındadır. Endometrit tedavi edilmezse tüp bebek işleminin bile hamileliğe faydası olmayacaktır.

Teşhis

Endometritin karakteristik semptomları ortaya çıktığında kronik form Teşhisi doğrulamak için derhal bir jinekoloğa başvurmalısınız. Bu amaçla aşağıdaki çalışmalar yapılmaktadır:

• histeroskopi;
• palpasyonla muayene, uterus ve eklerinin ultrasonu;
• bulaşıcı ajanı belirlemek için histeroskopi sırasında alınan materyalin ekimi;
• flora için vajinal smear;
• hormon konsantrasyonları için kan testi;
• genel analiz idrar.

Kronik endometrit tedavisi

Kronik endometrit tedavisi ancak tanının doğrulanmasından sonra başlayabilir. Hastaya yönelik tedavi rejimi, hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak doktor tarafından reçete edilir ve bireysel özellikler vücut. Genel olarak terapi 3 aşamada gerçekleştirilir:

1. Geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanıldığı endometrial enfeksiyonun ortadan kaldırılması.
2. Hepatoprotektif, enzimatik, metabolik, immünomodülatör ve mikrosirkülasyonu iyileştirici ajanlar yoluyla bağışıklık sisteminin restorasyonu.
3. Endometriyal yapının yenilenmesi. Bu aşamada ana rol fizyoterapötik yöntemler rol oynar - çamur terapisi, manyetoterapi, lazer tedavisi, plazmaforez, çinko veya bakır ile iyontoforez. Ek olarak östrojen ve progesteron hormonları da reçete edilir.

İlaçlar

Kronik endometrit tedavisinde birkaç gruptan ilaçlar aynı anda kullanılır. Hastalığın etken maddesini ve patolojinin doğasını dikkate alarak yalnızca bir doktor tarafından reçete edilirler. Bunlar aşağıdaki ilaçlar olabilir:

1. Geniş spektrumlu antibiyotikler. Enfeksiyonun etken maddesini belirledikten sonra doktor bu gruptan ilaçları reçete eder. Hastalığa klamidya neden oluyorsa Doksisiklin, virüsler Asiklovir, mantarlar Flucostat ile tedavi edilebilir.
2. Antiinflamatuar çözümler. Yüksek konsantrasyonda antiseptik sağlarlar ve antibakteriyel ilaçlar iltihap yerinde. Bu amaçla Furacilin, Dimexide, Chlorhexidine, Novocaine, Calendula, Lidaz ve Longidase solüsyonları kullanılmaktadır. 3-5 prosedürlü durulama kurslarında kullanılırlar.
3. Metabolik ilaçlar. Bu grup aloe özü, Actovegin ve camsı. Endometrial rejenerasyonu teşvik eder ve lokal bağışıklığı uyarırlar.
4. Hormonal ilaçlar. Endometriumun siklik değişimini düzeltmek, adetler arası kanamayı ortadan kaldırmak ve adet döngüsünü normalleştirmek için yumurtalık fonksiyonunun azalması için gereklidir.

Antibiyotikler

Kronik endometritin antibiyotiklerle tedavisi genellikle damlalık şeklinde reçete edilir ve bu nedenle hastanede gerçekleştirilir. İlaçlar günde 2 kez intravenöz olarak uygulanır. Tedavi adetin 1. gününde başlar ve yaklaşık 5-10 gün sürer. İçin antibakteriyel tedavi aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. Seftriakson. Aynı isimli aktif maddeye göre sefalosporinler grubuna aittir. Stafilokok ve streptokoklara ve bir dizi aerobik gram-negatif bakteriye karşı aktiftir. Dezavantajı çok sayıda olumsuz reaksiyondur.
2. Metronidazol. Yüksek anaerobik aktiviteye sahip antibiyotik kategorisine aittir. Avantajı, her şeyin serbest bırakılmasıdır olası formlar Vajinal jel formunda bile. Biyoyararlanımı tabletlere göre 2 kat daha fazladır. Çok az kontrendikasyonu var, ancak geniş bir yan etki listesi var.

Hormon tedavisi

Hormonal ilaçların amacı normal aylık döngüyü yeniden sağlamaktır. Terapileri mutlaka hastanın yaşını ve hastalığın ciddiyetini dikkate alır. Hormonal dengesizliğin ne kadar şiddetli olduğu da daha az önemli değildir. Bunu geri yüklemek için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

1. Dufaston. Aktif bileşen didirogesterondur - doğal progesteronun bir analoğu. Ürünün avantajı karaciğer fonksiyonlarını ve vücuttaki metabolik süreçleri etkilememesidir. Dezavantajı, olumsuz reaksiyonların geniş bir listesidir.
2. Utrozhestan. Bir diğer hormonal ilaç progesterona dayanmaktadır. İlaç, uygulamadan sonraki 1 saat içinde çok hızlı bir şekilde emilir ve rahim mukozasının restorasyonunu uyarır. Dezavantajı ise bu ürünün kapsül formunda alınmasıyla ilgili kötü değerlendirmelerin bulunmasıdır - birçok yan etkiye neden olurlar.

Halk ilaçları ile tedavi

Endometritin ilaç tedavisinin yanı sıra bazı halk ilaçlarını da kullanabilirsiniz. Aşağıdaki tarifler etkilidir:

1. Eşit oranlarda kiraz ve ısırgan otu yaprakları, çam tomurcukları, pelin, tatlı yonca, kurutulmuş tatlı çimen, lavanta, hatmi ve Leuzea köklerini alın. 2 yemek kaşığı öğüttükten sonra. Hammaddelerin üzerine 0,5 litre kaynar su dökün ve 12 saat termosta bırakın. 2 ay boyunca günde 3-5 defaya kadar 1/3 bardak kullanın.
2. 1 yemek kaşığı alın. sarı kantaron doğranmış, bir bardak kaynar su demleyin ve 15 dakika kaynatın. Et suyunu soğutun, süzün ve 1/4 yemek kaşığı içirin. gün boyunca en fazla 3 defa. Endometriti bu ilaçla 4-6 hafta tedavi edin.

Önleme

Ana önleyici tedbir, üreme sistemindeki herhangi bir hastalığın zamanında kapsamlı tedavisidir. Bu amaçla gereklidir:

• Rahim içi cihazı doğum kontrolü olarak kullanırken doktorunuzun tavsiyelerine uyun;
• samimi hijyen kurallarına uymak;
• kürtajı reddetmek;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kaçınmak için prezervatif şeklinde bariyer doğum kontrolü kullanın;
• doğum sonrası enfeksiyonları önlemek.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri gerektirmiyor kendi kendine tedavi. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Enfeksiyöz ve travmatik hasarla ilişkili endometriyumdaki ikincil anatomik değişiklikler asemptomatiktir. Kronik inaktif endometrit dışa doğru ortaya çıkan bir durumdur. patolojik süreç Rahimde kadının üreme sistemini etkileyen ancak tespit edilmesi son derece zor olan bir hastalık. Rahim kaynaklı kısırlığın nedeni çoğunlukla kronik asemptomatik endometrittir.

Endometrit aktivitesinin yokluğuna neden olan faktörler

Her türlü iltihaplanma için patojenik mikropların neden olduğu enfeksiyon birincildir. Mikroorganizmaların yayılma hızı ve iltihaplanma sürecinin ciddiyeti, eşlik eden faktörlere bağlıdır:

• kürtaj ve karmaşık doğum;
• rahim üzerinde tedavi ve teşhis operasyonları;
• rahimde intrauterin kontraseptif varlığı;
• kolpitis ve servisitin yetersiz tedavisi;
• idrar yolu enfeksiyonları (sistit, piyelonefrit);
• arka plana karşı azaltılmış bağışıklık savunması yaygın hastalıklar(anemi, metabolik sendrom, endokrin hastalıkları).

Her zaman değil bulaşıcı süreç Akut ve şiddetli semptomlarla kendini gösteren: kürtaj sonrasında veya kürtaj sırasında virüsler, fırsatçı bakteriler veya mantarlar jinekolojik cerrahi rahim mukozasına nüfuz edebilir ve asemptomatik inflamasyona neden olabilir.

Aynı zamanda birincil inflamatuar reaksiyon Tüm semptomlar yakın zamanda yapılan bir cerrahi müdahale ile açıklandığında, kürtaj veya ameliyat sonrası bir durum nedeniyle gizlenecektir.

Rahim içi cihazın uzun süre kullanılmasının arka planında, her zaman bir doku reaksiyonu olan aktif olmayan endometrit meydana gelir. yabancı cisim ve ağır adet kanamasıyla kendini gösterir.

Mesane, vajina ve rahim ağzındaki ürogenital enfeksiyonlar, uterusa nüfuz eden bir mikrop kaynağıdır ve intrauterin inflamasyonu gizleyen bir "ekrandır". Sistit ve kolpitisin arka planına karşı, tedavi edildiğinde gizli endometriti tanımlamak zordur. genitoüriner hastalıklar aktif olmayan bir forma girer.

Herhangi bir bağışıklık bozukluğu, kronik inflamasyonun sürdürülmesi için koşullar yaratır: genel ve yerel savunmalar mikroplarla tamamen baş edemez, bu da hastalığın uzun süreli asemptomatik kalıcılığına katkıda bulunur.

Minimal belirtiler: nelere dikkat edilmeli

Asemptomatik kronik endometrit, rahim boşluğunda üreme bozukluklarıyla kendini gösterecek anatomik değişikliklere yol açar: İstenilen hamileliğin düşük olması, bir kadını yardım için doktora başvurmaya zorlar. Görüşme sırasında uzman, kadının görmezden geldiği kronik endometritin gizli belirtilerini öğrenecektir. Aşağıdaki işaretlere dikkat etmeniz gerekir:

• adet döngüsünün hafif kısalması (her zaman 28-30 gündü ve sonra 24-26 oldu);
• süre artışı kritik günler(3-4'tü ama şimdi 5-6);
• adetin ilk günleri yetersiz ve lekeli koyu kanlı akıntıdır;
• adetin başlangıcında orta derecede ağrı;
• dönemler arasında açıklanamayan kanama.

Tüm bu "küçük şeyler" çoğunlukla tıbbi kürtajdan sonraki önümüzdeki aylarda veya ameliyat sonrası uzun dönemde ortaya çıkar.

Minimal semptomlara zamanında dikkat edilmesi ve gerekli önlemlerin alınması önemlidir. tam sınav olumsuz bir sonuçla (dondurulmuş hamilelik, erken düşük) bir sonraki anlayıştan önce.

Teşhis ilkeleri

Yokluk tipik semptomlar Rahim içindeki iltihaplanma süreci ve yetersiz değişiklikler tanı koymayı zorlaştırır. Ana araştırma yöntemleri şunları içerir:

• Kronik inflamasyona neden olan virüsler, mantarlar ve bakteriler için PCR teşhisi;
• Bir ay içinde üç kez transvajinal sensörle uterusun ultrasonu farklı aşamalar döngü;
• endometriyumun sitolojik değerlendirmesi ile uterus boşluğundan aspirasyon;
• fibrohisteroskopi ( teşhis testi bir klinikte gerçekleştirilen, uterusa minimal travma ile);
• Histeroskopi sırasında yapılan rahim mukozası biyopsisinin histolojik değerlendirmesi.

Teşhise entegre bir yaklaşım ve tüm çalışmaların zorunlu olarak yürütülmesi, doğru teşhisin yapılmasına yardımcı olacaktır.

Temel tedavi önlemleri

Kısırlık veya düşük yapan kadınların tedavisinin temel amacı, endometriyumu onarmak ve başarılı bir gebelik için hazırlık yapmaktır. Çocuk sahibi olmayı planlamayan kadınlar için tedavinin temel amacı adet döngüsünün düzeltilmesi ve istenmeyen gebeliklere karşı etkin korumadır.

İstenilen hamilelikten önce ana tedavi önlemleri şunları içerir:

• antimikrobiyal kurs (tanımlanan mikroorganizmalara bağlı olarak);
• yumurtlamayı sürdürmeyi, tüm endometrial fonksiyonları geri yüklemeyi ve başarılı embriyo implantasyonu için koşullar yaratmayı amaçlayan hormon tedavisi;
• uterus kan akışını iyileştirmek ve uterus mukozasında optimal metabolizmayı sürdürmek için semptomatik tedavi süreci;
• siklik vitamin tedavisi.

Bitiren kadınlar üreme fonksiyonu ve çocuk sahibi olmayı reddedenler, doktorun doğum kontrolü konusundaki tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir (kronik asemptomatik endometritin arka planına karşı yapay kürtaj, komplikasyonların gelişmesine neden olacaktır - rahimde akut iltihaplanma, miyomatöz düğümlerin veya endometriotik lezyonların ortaya çıkması) ).

Kronik inaktif endometrit ile çocuk doğurmanın prognozu olumludur: muayene ve tedaviden sonra çoğu kadın istenen kavrama ulaşır. Gebelik aşamasında, hamileliği sürdürmek için doktorun tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız. Doğumdan sonra kürtajı önlemek için koruyucu kullanılmalı ancak rahim içi araç kullanılmamalıdır.

Makale taslağı

En sık görülen jinekolojik sorunlardan biri üreme organlarındaki iltihaplanma sürecidir. İstatistiklere göre daha önce gebelik yaşayan kadınlarda vakaların neredeyse yarısında kısırlığın nedeni kronik endometrittir.Bu yazımızda bunun ne olduğuna ve bu hastalığın nasıl tedavi edileceğine bakacağız.

Vakaların büyük çoğunluğunda, yaralanmalar ve doğum sırasında endometriyumun daha fazla enfeksiyonu, jinekolojik müdahaleler ve kürtaj sonucu bir kadın tarafından edinilen akut endometrit kronikleşir.

Bir çocuğun bu patolojiye sahip olması mümkün mü, hastalık nasıl teşhis ediliyor ve özellikle tedavi edilebilir mi? olgun yaş– bu ve diğer konular daha ayrıntılı olarak ele alınmaktadır.

Tanım

Kronik endometrit, endometriyumun bazal tabakasında inflamatuar süreçlerin gelişmesidir; ana nedeni bakteri, mantar, virüs veya protozoal enfeksiyondur. Hastalığın kronik seyrinde fizyolojik gelişim döngüsünün bozulduğu ve endometriyumun fonksiyonel tabakasının reddedildiği gözlenir. Bu hastalığın başlıca belirtileri adet düzensizlikleri, tekrarlayan düşükler, rahimde kan kaybı ve kısırlıktır.

Bu hastalığın ortaya çıkmasından önce genellikle uterusun mukoza tabakasının yaralanması ve yara yüzeyindeki enfeksiyon meydana gelir. Enflamatuar sürecin akut dönemi hızla kronik bir döneme dönüşür, semptomlar ortaya çıkmaz ve bulaşıcı ajanın etkisi daha az belirgin hale gelir.

Nedenler

Hastalığın yaygınlığına rağmen, vakaların% 30'unda uzmanlar bunun kesin nedenlerini isimlendirememektedir. Provoke edebilecek bir dizi faktör vardır:

• rahim boşluğuna müdahale: tıbbi düşük, kürtaj, biyopsi, embriyo transferi, histeroskopi;
• doğum sırasındaki komplikasyonlar;
• rahim içi cihazın kurulum prosedürü ve belirtilenden daha uzun süre kullanılması;
• yokluk yeterli tedavi servikal erozyon, servisit, vajinit, kolpitis;
• pelvik organ hastalıklarının cerrahi tedavisi;
• zührevi hastalıklar ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar.

Psikosomatik, hastalığın kronik bir forma geçişinde önemli bir rol oynar çünkü sürekli stres, yerel ve genel bağışıklığın depresyonuna neden olur.

Teşhis yöntemleri

Teşhis ve tedavi birbiriyle yakından ilişkili iki süreçtir, çünkü daha fazla tedavi seçimi doğru ve zamanında teşhise bağlıdır. Bu hastalıkta iltihaplanmaya neden olan patojeni belirlemek ve rahim endometritinin aktivite derecesini bulmak son derece önemlidir.

Jinekolojik muayene sırasında endometritin varlığının tanınması zordur, ancak palpasyonla doktor uterusun genişlemiş boyutunu ve içindeki sıkışmaları belirleyebilir. Ayrıca muayene sırasında servikal kanal ve vajinadan smear alınır, iltihaplanma sürecinin varlığını gösterebilirler. Ek olarak gerçekleştirilen bakteriyolojik inceleme rahim ağzından gelen mukus.

Pelvik ultrason iki kez yapılmalıdır (döngünün birinci ve ikinci yarısında). Endometriyumun kalınlaşmasını, yapışıklıkların, poliplerin ve kistlerin varlığını gösterecektir ve bunlar patoloji belirtileridir.

Kolposkopik tanı doğru sonuç vermeyecektir. Ancak rahim boşluğunun histeroskopik muayenesinden ve endometriyumun çeşitli bölgelerinden biyopsi alınmasından sonra (bkz.), kesin tanı konulacaktır. Bu prosedür Adetin 7-10. günlerinde anestezi altında yapılır. Histeroskopi tanıya ek olarak hastalığın ciddiyetini ve aktivitesini belirlemenizi sağlar.

Servikal kanaldan akıntının bakteriyolojik ve immünohistokimyasal incelemesi, inflamatuar sürecin etken maddesinin belirlenmesine yardımcı olacaktır.

çeşitler

Sınıflandırma aşağıdakilere göre yapılır: Çeşitli faktörler. Bu nedenle, inflamatuar sürecin etken maddesinin doğasına göre, kronik spesifik olmayan ve spesifik endometrit vardır. İlkinin nedeni şartlı patojenik mikroflora Normal durumda küçük miktarlarda vajinada, perine ve anüste yaşar. Bu tür organizmalar arasında koklar, Proteus, Klebsiella, Gardnerella ve Escherichia coli bulunur.

Spesifik endometritin nedeni maya benzeri mantarlar, herpes simpleks virüsleri, sitomegalovirüs, klamidya, mikoplazma ve hücrelerin içinde lokalize olan diğer bakterilerdir.

İle morfolojik özellikler Aşağıdaki türler ayırt edilir:

• bezlerin atrofisi, stroma fibrozisi ve lenfoid elementler tarafından infiltrasyonunun meydana geldiği atrofik;
• inflamasyon mukozal hiperplaziye neden olduğunda hipertrofik;
• kistik, aşırı büyümüş fibröz doku bezlere baskı yapar, içlerindeki içerik kalınlaşarak kistler oluşur.

Enflamatuar sürecin doğasına göre hastalık üç derece aktiviteye ayrılır:

1. Orta derecede aktivite. Bu aşama subjektif semptomların varlığı ile karakterize edilir; inflamasyon ultrasonda görülebilir. Histeroskopi sırasında yapılan bir biyopsi, oldukça aktif bir inflamatuar sürecin neden olduğu endometrial dokudaki değişiklikleri gösterecektir.
2. Yavaş endometrit. Yalnızca uterusun ultrasonu ile görülebilen minimal belirtileri vardır. Biyopsi, düşük dereceli inflamasyonun neden olduğu doku değişikliklerinin varlığını gösterecektir.
3. Kronik inaktif endometritte, yani remisyondaki bir hastalıkta, belirgin semptomlar olmadığından hastalığın belirtileri ancak endometriyumun mikroskobik incelenmesiyle tespit edilebilir.

Enflamatuar sürecin yaygınlık derecesine göre, endometrit fokal olabilir (uterin iç zarın yalnızca bazı bölgelerinde gelişir) ve yaygın olabilir (iltihap, endometriyumun neredeyse tamamını veya tamamını etkiler).

Endometriumdaki hasarın derinliğine bağlı olarak hastalık yüzeysel olabilir ve yalnızca sırasında ortaya çıkabilir. iç katman rahim ve etkileyen kas dokusu organ.

Endometriti sınıflandırmanın başka bir yolu da hastalığın şiddetinin morfolojik bir değerlendirmesidir. Değerlendirme endometriyumun kazınması ile yapılır ve sonuç puan şeklinde verilir. Şu tarihte: hafif derece Hastalığın şiddetine 1'den 4'e kadar puan verilir ve ortalama 5-7 puan alınır. Belirtilere, işgal edilen alana ve endometriyumun homojenliğine bağlı olarak inflamasyon 8-10 puan alırsa şiddetli olarak sınıflandırılabilir.

Kendini nasıl gösterir?

Kronik formun belirtileri çoğunlukla çok zayıf bir şekilde kendini gösterir, bu nedenle çoğu kadın doktora gitmek için acele etmez ve ortaya çıkan zayıflık aşırı çalışmaya atfedilir; soğuk algınlığı veya seks sırasında yanlış pozisyon.

Aşağıdaki belirtiler kadınlarda endometrit için tipiktir:

• patolojik değişiklikler adet döngüsü. Olası kıtlık veya tersine bol akıntı, adetle ilgisi olmayan kanlı koyu kahverengi akıntı, adet gecikmesi;
• seks sırasında ağrı ve rahatsızlık;
• keskin bir koku ve irin safsızlıkları ile akıntı;
• genel halsizlik, yorgunluk;
• titreme;
• tekrarlayan düşük.

Hastalık, yalnızca adet öncesi değil, aynı zamanda fiziksel aktivite sırasında da ortaya çıkan alt karın bölgesinde dırdırcı ağrı ile karakterizedir.

Muayeneden sonra doktor hastayı ek muayene için yönlendirirse, ultrasonda endometritin varlığı aşağıdaki yankı işaretlerini gösterecektir:

• döngünün 5-8. günlerinde endometriyumun 6-7 mm civarında orta derecede kalınlaşması vardır (normal 3-4 mm'dir);
• periovulatuar dönemde uterus mukozasının erken incelmesi, yaklaşık 6-8 mm (normal 10-12 mm);
• endometriyumun alt tabakasında hiperekoik kapanımlar görülebilir;
• miyometriyumda küçük fırçaların ve yaygın ve fokal tipteki oluşumların varlığı;
• varisli damarlar ve kan damarlarının diğer patolojileri;
• Doppler ultrason ile kan akışındaki bozukluklar tespit edilebilir.

Tedavi etmek mümkün mü

Yüksek kalite ve zamanında teşhis Tedavi için olumlu prognoz verir. Kronik inflamatuar süreci kalıcı olarak iyileştirmek oldukça mümkündür. üreme sistemi Hastalığın derecesini, sürecin aktivitesini, komplikasyonların varlığını ve neden olan patojen tipini dikkate alan başarılı bir tedavi rejiminin seçilmesi önemlidir. bu patoloji. Modern tıp, endometritin tedavisini 2, maksimum 4 aşamada sunarken, hastalığın akut olmayan seyri, kursun ayakta tedavi bazında tamamlanmasına izin verir.

Nasıl tedavi edilir

Kronik endometrit için bir tedavi rejimi ancak aşağıdaki kriterleri içeriyorsa etkili olabilir:

• inflamatuar sürecin etken maddesinin ortadan kaldırılması;
• adet döngüsünün normalleşmesi;
• hastalık belirtilerinin ortadan kaldırılması;
• kadın vücudunun çocuk doğurma yeteneğinin restorasyonu.

Tedavinin birden fazla sorunu kapsaması gerektiğinden, birkaç aşamadan oluşur:

• enfeksiyonlar ortadan kaldırılır;
• vücudun hastalıklara karşı direncini arttırmak;
• iyileşmek metabolik süreçler vücut;
• hormonlarla tedavi dahil hormonal kontraseptifler.

Hangi hastalıkların tedavi edildiğine göre yaklaşık bir şema düşünelim:

1. Çoğu zaman kronik süreçler olduğundan bakteri kökenli Başlangıçta antibakteriyel veya antiviral ilaçlarla intrauterin tedavi reçete edilir. Hastalık aktif fazda ise aynı anda 2-3 tip antibiyotik kullanılır. 1 veya 2 ilaç intramüsküler, intravenöz veya tablet şeklinde uygulanır ve üçüncü ilaca ince bir kateter yoluyla intrauterin infüzyon verilir. Enflamasyonun etken maddesi herpes virüsü veya sitomegalovirüs ise, Asiklovir, ilgili doktor tarafından reçete edilebilir. Her şeyin nedeni ise mantar enfeksiyonu, Hexicon fitiller ve diğer lokal veya sistemik ilaçlar reçete edilebilir.
2. Bağışıklık sistemini uyarmak için hayvan timusuna dayalı ilaçlar, interferon preparatları ve polioksidonyum reçete edilir.
3. Halen hamilelik planlayan bir kadında rahimde çok sayıda yapışıklık ve polip varsa belirtilir. ameliyat. Bu oluşumların eksizyonu, bir histeroskopun kontrolü altında bir elektrokoagülatör döngüsü kullanılarak gerçekleştirilir.
4. Tedavinin son aşaması onarıcıdır ve şunları sağlamalıdır: doğal süreçler endometriyumda. Hormonal kontraseptifler, progesteron bazlı ilaçlar, hemostatik ve damar güçlendirici ajanların yanı sıra metabolik ve enzim preparatları reçete edilir. Enflamasyonu ortadan kaldırmak için indometasin (rektal) veya diklofenak içeren fitiller kullanılabilir.

İlaç tedavisinin yanı sıra fizyoterapi de önemli bir rol oynamaktadır. UHF, manyetik terapi, ultrason tedavisi ve lidaz elektroforezinden sonra fizyoterapinin iyi bir etkisi ortaya çıkar. Hastaya aynı fizyoterapötik prosedürleri uygulayabileceği ve bunları çamur ve hidroterapi ile destekleyebileceği ve hafif alkali maden suyu içebileceği tatil yerleri de gösteriliyor.

Rahimdeki inflamatuar süreçlerin tedavisinde iyi sonuçlar hirudoterapiye atfedilir. Sülükler en fazla yarım saat süreyle alt karın bölgesine ve vajinaya konur. 1-2 günlük aralarla bu tür yaklaşık 15 prosedürden geçmeniz gerekir. Ultrasonda bunların etkisi 2 ay sonra ortaya çıkar.

Halk ilaçları ile tedavi

Kronik endometrit tedaviye iyi yanıt verir şifalı otlar. Halk ilaçları doğal hammaddeler temelinde hazırlanmaktadır. İşte birkaç tarif.

Tarif 1 - Bitkisel infüzyon. Çam tomurcukları, kiraz ve ısırgan otu yaprakları, tatlı yonca otu, pelin, lavanta, cudweed ve hatmi ve leuzea köklerini eşit oranlarda almanız gerekir. Tüm bileşenleri öğütün ve karıştırın. 2 yemek kaşığı kuru karışımı 0,5 litre kaynar suya dökün ve termal kupada en az 12 saat bekletin. 2 ay boyunca günde 3-5 kez 1/3 bardak alın.

Tarif 2 – Bir tane daha bitkisel infüzyon Bir öncekiyle aynı şekilde hazırlanır ve alınır, ancak kuru karışımı papatya çiçeği, kartopu kabuğu, nane, kekik, anaç ve çoban çantasının yanı sıra manto yapraklarını içerir.

Her iki tipte de ardışık tedavi süreçlerinden geçmek en iyisidir bitkisel infüzyonlar. Endometrit için bir diğer etkili bitki ise St. John's wort'tur. Bir bardak kaynar suya 1 yemek kaşığı kuru ot atılarak 15 dakika kaynatılır. Et suyu soğutulur doğal olarak ve günde üç kez ¼ bardak alın. Ama şunu unutmamalıyız bu bitki Arteriyel hipertansiyonu olan kadınlarda kontrendikedir.

Enflamatuar süreçleri ortadan kaldırmak için deniz topalak yağı içeren tamponlar kullanabilirsiniz, işlem en az 10 gün yapılmalıdır. Soğan ve sarımsak güçlü bir antibakteriyel etkiye sahiptir. Ezilmeleri veya rendelenmeleri, bir parça gazlı beze sarılmaları ve elde edilen tamponun gece boyunca vajinaya yerleştirilmesi gerekir. En az 10 prosedür gereklidir.

Yüksek verimliliğe rağmen geleneksel yöntemler tedavi, belirli bir terapi türünün seçimi yine de doktora bırakılmalıdır.

Tedavisi ne kadar sürer

Tamamen iyileşmenin ne kadar süreceği birçok faktöre bağlıdır: genel durum hastanın sağlığı ve inflamatuar sürecin karmaşıklık derecesi. Karşılaştırma için, hormonal tedavinin seyri yaklaşık 3 ay sürer, tedavi Halk ilaçları en az 2 aylık bir program.

Ne yazık ki, çok nadir durumlarda tam bir tedavi elde etmek mümkündür, ancak zamanında tedavi, sağlıklı yavruların gebe kalmasına ve doğurmasına yardımcı olur.

Yapılması ve yapılmaması gerekenler

Bu hastalık için özel bir yasak veya öneri yoktur, ancak buna bağışıklıkta bir azalma, inflamatuar süreçler ve acı verici hisler alt karın bölgesinde diyetinizi daha fazla meyve ve sebze ile tamamlayabilirsiniz. Doktorun reçete edeceği bir vitamin kompleksi almak da iyi bir fikir olacaktır, ancak fiziksel aktivite ve banyo tedavi sürecinin sonuna kadar bekleyebilir.

Tahmin etmek

Hastalık yalnızca nadir durumlarda tamamen tedavi edilebilir, bu nedenle tedavi sürecindeki ana sonuç, iltihabın giderilmesi, bulaşıcı ajanın ortadan kaldırılması ve kadında doğurganlık fonksiyonunun yeniden başlatılmasıdır. Şunun için tahmin: Tam iyileşme genellikle verilmez, ancak vakaların büyük çoğunluğunda bir uzmana zamanında danışılarak tedavi, kısırlığın ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

Komplikasyonlar

En çok tehlikeli komplikasyon Bu hastalık kısırlıktır.

Uzun zamandır beklenen anlayış ortaya çıktığında bile, hastalık düşük olmasa da karmaşık bir hamilelik ve doğum sürecine neden olabilir. Enflamatuar süreç oligohidramniyoza neden olabilir, fetoplasental kan akışını bozabilir ve fetüsün intrauterin enfeksiyonuna katkıda bulunabilir. Bu hastalıkla birlikte yüksek risk Aşağıdaki patolojik durumların gelişimi:

• ektopik gebelik;
• endometriyal hastalıklar;
• pelvik organlarda inflamatuar ve pürülan süreçler;
• yumurtalıklarda neoplazmlar ve kistler.

Önleme

Temel önleyici tedbir dır-dir zamanında tedaviÜreme organlarında inflamatuar süreçler. Ayrıca, doktorun rahim içi cihazın kullanımına ilişkin tavsiyelerine harfiyen uyarak patolojinin ortaya çıkma olasılığını da azaltabilirsiniz. Kişisel ve cinsel hijyen kurallarına uymak çok önemlidir.

Kronik endometrit ve IVF

Çoğu zaman, bir IVF programının başarısızlığının nedeni tam olarak endometriyumla ilgili problemlerdir. Deforme olmuş doku yapısı embriyonun normal implantasyonunu ve yerleştirilmesini engeller, bu da IVF'nin etkinliğini önemli ölçüde azaltır.

Kolesistektomili IVF'nin kendine has özellikleri vardır:

• Hormonal destek 3-5 ay süreyle reçete edilebilir. İlaç seçimi, çalışmaların sonuçlarına ve hastanın yaşına bağlıdır;
• kan akışı bozukluğu doğrulanırsa antikoagülanlar ve flebotoniklerle tedavi önerilebilir;
• patojenik bir mikroflora varsa, antiviral ve antibakteriyel ajanlar reçete edilir;
• immünomodülatör ilaçlar ve gerekirse fizyoterapötik prosedürler reçete edilir.

Ancak tüm bu önlemler alındıktan sonra ilk tüp bebek denemeleri yapılabilir, başarı oranları genellikle %45-50'dir.

Patoloji sırasında hamilelik hakkında

Hastalık yumurtalıkların aktivitesini etkilemediğinden yumurtlama meydana gelir ve yumurta bir sperm tarafından döllenebilir. Embriyonun, kolesistektomi sırasında çoğunlukla yapışıklıklardan ve iltihaplardan etkilenen modifiye endometriyuma implantasyonu sırasında sorunlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle embriyo implantasyonu için normal koşulların sağlanması çok önemlidir. Bu, hastalık etkin olmadığında daha olasıdır.

Başarılı bir konsolidasyondan sonra bile, endometriyal hastalık nedeniyle fetüsün gerekli maddelerle yetersiz beslenmesi nedeniyle düşük yapma ve intrauterin patolojilerin gelişmesi olasılığı yüksektir.

Tedavi gördükten sonra doğum yapma şansı önemli ölçüde artar sağlıklı çocuk. Ancak hamilelik oluştuğunda kadın doktorların yakın gözetimi altına alınır ve gerekirse hamileliği sürdürmek için tedavi uygulanır. Sayesinde yüksek seviye modern tıp Günümüzde kadınlar hastalıkla doğum yapıyor ancak bunun için doktorların tüm tavsiyelerine harfiyen uymaları gerekiyor.

Endometritin doğumdan sonra ortaya çıkması nadir değildir. Bu sözde doğum sonrası endometrittir. Doğumdan 5-10 gün sonra kendini gösterir, belirtiler arasında genel halsizlik, sıcaklık, şiddetli titreme ve artan kalp atış hızı. Vakaların% 25'inde patoloji zor doğum veya sezaryen sonrası gelişir.

Remisyon aşaması ne anlama geliyor?

Kronik endometrit remisyonda değil semptomatik belirtiler Bu aşamada hamilelik oldukça mümkündür, ancak hastalığın aktif olmamasına rağmen pelvik organlarda yapışıklıklar, kronik pelvik ağrı sendromu, periton iltihabı vb. şeklinde komplikasyonlar olabilir. Bu nedenle remisyon tam bir iyileşme anlamına gelmez, yalnızca hastalığın gerilemesi anlamına gelir.

Alevlenme sırasında ne yapılmalı

Hastalığın kronik seyrinin alevlenmesine vücut ısısında (38 derecenin üzerinde), titremede güçlü bir artış eşlik eder; keskin ağrılar alt karın. Bir kadında tüm bu alevlenme belirtileri görülüyorsa öncelikle doktora başvurmak gerekir, bu durumda kendi başınıza herhangi bir şey yapmanız hastanın sağlığı ve yaşamı için tehlikeli olacaktır.