Litik yıkım nedir? Yıkım - nedir bu? İmha türleri ve özellikleri

Bu kılavuzda kemikte meydana gelen ve radyografilere yansıyan ana değişiklikler anlatılmaktadır.

Her şeyden önce bunlar kemik kütlesinde azalma ile ilişkili ve iskelet radyografilerinde kemik yoğunluğunda azalmanın (osteoporoz, yıkım, osteoliz, atrofi, osteomalazi) eşlik ettiği süreçlerdir.

Osteoporozşu anda kemik kütlesinde (kemik trabekülleri) bir azalma ve buna bağlı olarak kemik şeffaflığında bir artışın eşlik ettiği iskeletin metabolik bir hastalığı olarak kabul edilmektedir. Osteoporoz öncelikle süngerimsi kemikte kendini gösterir ve kompakt kemikte daha geç ortaya çıkar. Radyolojik olarak süngerimsi kemiğin osteoporozu, birim kemik alanı başına kemik trabeküllerinin sayısında azalma ile karakterize edilir ve süngerimsi kemik kaba ağ deseni kazanır. Kemik trabeküllerinin sayısındaki azalmayla birlikte eksenel yüke maruz kalan trabeküllerin kalınlaşması meydana gelir (hipertrofik osteoporoz olarak adlandırılır). Osteoporozda kompakt kemik incelir. Bu, kısa ve uzun tübüler kemiklerin diyafizinde açıkça görülmektedir. Normalde, kompakt kemik tabakasının en büyük kalınlığı diyafizin merkezinde meydana gelir, bunun sonucunda bu bölgedeki medüller kanal en dardır. Osteoporozda kortikal tabakanın incelmesi, kalınlığının hemen hemen aynı olmasına ve kemik iliği kanalının genişlemesine neden olur. Belirgin osteoporoz ile kemik kirişleri zayıf bir şekilde farklılaşır, kortikal tabaka keskin bir şekilde incelir, ancak yine de görselleştirilir. Sonuç olarak, kemiğin yalnızca dış hatlarının farklılaştığı bir “cam kemik” belirtisi ortaya çıkar. Omurga gövdelerindeki osteoporoz, ağırlıklı olarak uzunlamasına trabeküllerin görüntülenmesine, uç plakaların vurgulanmasına ("çerçeve fenomeni"), omurganın gölgesinin yoğunluğunun yumuşak dokuların gölgesinin yoğunluğuna yaklaşmasına ve vertebral gövdelerin deformasyonuna yol açar. kama şeklinde veya “balık omurları”.

Osteoporoz ikiye ayrılır birincil ve ikincil. İLE birincil osteoporoz kadınlarda osteoporozu içerir menopoz sonrası dönem, bunak osteoporoz ve idiyopatik juvenil osteoporoz. İkincil osteoporozçok sayıda olmasının bir sonucudur endokrin sistem hastalıkları, Yaygın bağ dokusu hastalıkları, kronik böbrek yetmezliği, sindirim hastalıkları yanı sıra bir takım yan etkilerin tezahürü ilaçlar, içermek kortikosteroidler, antikonvülsanlar vesaire.

Pirinç. 2. A – normal kemik yapısı, B – osteoporoz

Osteomalazi tıpkı osteoporoz gibi, röntgen muayenesi sırasında kemik şeffaflığının artması da eşlik eder. Osteomalazinin temeli, kemik kirişlerinin aşırı varlığının yetersiz mineralizasyonudur. Osteomalazi, trabeküler kemik yapısının "bulanıklaşması" ve osteoporozun özelliği olan kuvvet çizgilerinin vurgulanmaması ile karakterize edilir.

Pirinç. 3. Osteomalazi

Osteomalazi sonucunda uzun tübüler kemiklerin eğriliği şeklinde kemik deformasyonu meydana gelir. Klasik radyoloji kılavuzlarında osteomalazinin iyi bilinen bir belirtisi deformasyondur uyluk kemiği"çoban dolandırıcısı" gibi. Osteomalazi şu durumlarda ortaya çıkar: raşitizm, en hiperparatiroidizm.

Kemik yıkımı– bir inflamatuar veya tümör sürecinin neden olduğu kemik kirişlerinin tahribatı. İmha sırasında kemiğin yerini patolojik doku (irin, granülasyonlar, tümör kitleleri) alır. Röntgen görüntüsünde, tahribat, temizlenen alanlarla karakterize edilir; kemiğin tahrip edilen alanının konturları belirsiz, bulanık sınırlara sahiptir veya sıkıştırılmış (skleroze) olabilir. Tahribatın boyutuna göre küçük ya da büyük odaklı, yerel ya da yaygın, yüzeysel ya da merkezi olabilir. Kemik tahribatına neden olabilir inflamatuar süreçler zarda ( osteomiyelit, tüberküloz), tümör süreçler (iyi huylu ve kötü huylu) tümörler Nasıl kemik yapıcı, Bu yüzden osteojenik olmayan Menşei). Kemik dokusunun bulunmadığı alanlar, romatoid artritte sinovyumun (pannus) aktif olarak çoğalması, ürik asit tuzlarının birikmesi (tofi) gibi yumuşak dokularda bulunan oluşumlar tarafından kemiğin tahrip edilmesi nedeniyle basınçtan kaynaklanan atrofi veya kemik erozyonunun sonucu olabilir. ) gutta vb. d.

Pirinç. 4. Kemik yıkımı. A – inflamatuar yıkım, B – malign osteoblastik yıkım, C – malign osteolitik yıkım

OsteolizÇevre dokularda reaktif değişiklikler olmadığında kemik dokusunun tamamen kaybolduğu, kemik erimesinin eşlik ettiği patolojik bir süreç.

Pirinç. 5. Osteoliz

Korunan kemiğin kenarları temiz kalır ancak kemiğin tahrip edilen kısmının şekli değişebilir. Tırnak falankslarının terminal bölümlerinin osteolizi ile ikincisi sivri veya yuvarlak hale gelir. Eklem içi osteoliz ile kemiklerin eklem uçlarının şekli tuhaflaşır ve uyumları kaybolur. Bunun sonucunda osteoliz meydana gelir. sinir bozuklukları trofizm veya kombine vasküler ve sinirsel trofizm bozuklukları gibi hastalıklar için siringomiyeli, skleroderma, Raynaud hastalığı vesaire.

Kemik atrofisi kemiğin tamamının veya bir kısmının hacminde azalmanın eşlik ettiği bir süreçtir. Kemik atrofisi, ilgili uzuv veya iskeletin bir kısmı üzerindeki yük azaldığında meydana gelir. Kemik atrofisi genellikle osteoporozla birleştirilirken, osteoporozun kendisi iskeletin herhangi bir bölümünün hacminde bir azalma anlamına gelmez. Kemik atrofisinin klasik bir örneği femur hacmindeki azalmadır. Tüberküloz koksit (artrit) geçirdikten sonra kalça eklemi), çocuk felci sonrası kemik atrofisi.

Kemik dokusunun tahribatı, vücutta belirgin bir patolojiyi gösteren ve eşlik eden hastalıkların seyrini olumsuz yönde etkileyebilecek bir işarettir.

Tıpta bu süreç kemik yıkımı olarak bilinir. İmha sürecinde (yıkım), kemik dokusunun bütünlüğü bozulur ve bunun yerini tümör büyümeleri, lipoidler, dejeneratif ve distrofik değişiklikler, granülasyonlar, vertebral cisimlerin hemanjiyomları gibi patolojik oluşumlar alır. Bu durum kemik yoğunluğunun azalmasına, kırılganlığın artmasına, deformasyona ve tamamen yıkıma yol açar.

Kemik yıkımının özellikleri Yıkım, kemik yapısının, tümör dokusu, granülasyonlar ve irin ile değiştirilmesiyle yok edilmesi sürecidir.

Kemik yıkımı yalnızca nadir durumlarda hızlandırılmış bir hızda gerçekleşir; çoğu durumda bu süreç oldukça uzundur. Yıkım sıklıkla osteoporozla karıştırılır, ancak sürekli yıkım gerçeğine rağmen bu iki sürecin önemli farklılıkları vardır. Osteoporoz sırasında kemik dokusu tahrip edilir ve yerine kemiğe benzer elementler, yani kan, yağ, osteoid doku konursa, o zaman yıkım sırasında patolojik doku ile yer değiştirme meydana gelir.

İnsan vücudunda, yetersiz beslenme, kötü hijyen, hemanjiyom gelişimi ve diğer eşlik eden hastalıkların bir sonucu olarak diş kemiğinin, omur gövdelerinin ve diğer kemiklerin tahribatı sıklıkla görülür.

Diş kemiği neden bozulur?

Diş hastalıkları, kemik dokusunun tahribatının eşlik ettiği bir patolojidir. Arasında çeşitli hastalıklar Kemik dokusunda yıkıcı değişikliklere neden olan dişler arasında en yaygın olanları periodontal hastalık ve periodontittir.

Periodontitis ile diş etleri de dahil olmak üzere tüm periodontal dokular tahrip olur. kemik dokusu alveoller, periodonsiyumun kendisi. Patolojinin gelişimi, diş plağına ve onu çevreleyen diş etine giren patojenik mikrofloradan kaynaklanır. Enfeksiyon gram negatif bakterilerin, spiroketlerin ve diğer mikroorganizmaların yaşadığı diş plağında yatmaktadır.

Negatif mikrofloranın aktivitesi provoke edilir aşağıdaki faktörler:

• ısırık sorunları;
• Kötü alışkanlıklar;
• diş protezleri;
• zayıf beslenme;
• dil ve dudakların frenulumunun kısaltılması;
• zayıf ağız hijyeni;
• diş etlerinin yakınında bulunan çürük boşluklar;
• dişler arası temasların ihlali;
• konjenital patolojiler periodontal;
• genel hastalıklar.

Yukarıdaki faktörlerin tümü periodontit gelişiminin nedenleridir ve aktivasyonuna katkıda bulunur. patojenik mikrofloraözellikle dişin diş etine tutunmasını olumsuz yönde etkiler.

Periodontitis, periodontal cep oluşumu ile diş ve diş eti dokusu arasındaki bağlantıların tahrip olduğu bir hastalıktır.

Patoloji periodontal kemik dokusunda ve alveolar süreçlerde yıkıcı değişikliklere neden olur. Gelişim akut form hastalıklara duyarlı ve geçirgen hale gelen epitelin hücreler arası iletişimini olumsuz yönde etkileyen enzimler neden olur. Bakteriler hücrelere, temel maddeye ve bağ dokusu oluşumlarına zarar veren toksinler üretirken humoral bağışıklık ve hücresel reaksiyonlar gelişir. Diş etlerinde iltihaplanma sürecinin gelişimi, alveol kemiğinin tahrip olmasına, kan damarlarının hücre zarlarını etkileyen serotonin ve histamin oluşumuna yol açar.

Alt seviyede bulunan bağ dokularına doğru büyüyen epitelyumun tahrip olması sonucu periodontal cep oluşur. Hastalığın daha da ilerlemesi ile bağ dokusu dişin etrafındaki kısımlar yavaş yavaş bozulmaya başlar, bu da aynı anda alveollerin kemik dokusunun granülasyon oluşumuna ve tahribatına yol açar. Olmadan zamanında tedavi Diş yapısı tamamen çökebilir ve bu durum tüm dişlerin kademeli olarak kaybına yol açacaktır.

Omurgada yıkıcı değişiklikler

Kemik yıkımı tehlikeli süreç, Daha fazla gelişme patolojinin ilk belirtilerinde uyarılmalıdır. Yıkıcı değişiklikler sadece dişin kemik dokusunu etkilemez; uygun tedavi yapılmadığında vücuttaki diğer kemiklere de yayılabilir. Örneğin, spondilit, hemanjiyomların gelişmesi sonucunda, yıkıcı değişiklikler omurgayı bir bütün olarak veya omur gövdelerini ayrı ayrı etkiler. Omurga patolojisi istenmeyen sonuçlara, komplikasyonlara, kısmen veya tamamen hareketlilik kaybına yol açabilir.

Spondilit, bir tür spondilopati olan kronik inflamatuar bir hastalıktır. Hastalık geliştikçe, omurganın deformasyonunu tehdit eden vertebral cisimlerin patolojisi ve bunların tahribatı not edilir.

Spesifik ve spesifik olmayan spondilit vardır. Spesifik spondilite, kana giren ve onun yardımıyla vücuda yayılan, yol boyunca kemikleri ve eklemleri etkileyen çeşitli enfeksiyonlar neden olur. Bulaşıcı patojenler mikrobakterileri içerir:

• tüberküloz;
• frengi;
• gonore gonokok;
• koli;
• streptokok;
• Trikomonas;
• Stafilokok aureus;
• çiçek hastalığı, tifo, veba patojenleri.

Bazen hastalık mantar hücreleri veya romatizma tarafından tetiklenebilir. Spesifik olmayan spondilit, hematojen pürülan spondilit, ankilozan spondilit veya ankilozan spondilit şeklinde ortaya çıkar.

Hastalığın nedeni ne olursa olsun tanı konulduktan hemen sonra tedaviye başlanmalıdır.

Spondilit, vertebral cisimlerin tahribatının gelişmesinin nedenidir

Tüberküloz spondilit ile servikal ve torasik omurganın vertebral gövdelerinde hasar görülür. Patoloji, tek pürülan apselerin, kesiklerin ve çoğu zaman geri dönüşü olmayan felcin gelişmesine yol açar üst uzuvlar, sivri bir tümsek oluşumu, göğüs deformasyonu, iltihaplanma omurilik.

Bruselloz spondilit ile vertebral gövdelerde hasar not edilir bel bölgesi. Açık röntgen vertebral kemik gövdelerinde küçük odak tahribatı not edilir. Tanı için serolojik testler kullanılır.

Sifilitik spondilit servikal omurları etkileyen nadir bir patolojidir.

Patolojinin tifo formunda, iki bitişik omur gövdesinde ve bunları birbirine bağlayan intervertebral diskte hasar meydana gelir. Torakolomber ve lumbosakral sektördeki yıkım süreci, çoklu pürülan odakların oluşmasıyla hızlı bir şekilde gerçekleşir.

Aktinomikotik spondilit ile torasik bölgedeki vertebral cisimlerin periosteumunda hasar meydana gelir. Patoloji geliştikçe pürülan odaklar ve noktasal fistüller oluşur, beyazımsı maddelerin salınımı ve kemik dokusunun tahribatı not edilir.

Omurga travmasının bir sonucu olarak, omurilik cisimlerinin iltihabının kaydedildiği aseptik spondilit gelişebilir. Patoloji tehlikelidir çünkü ortaya çıkabilir uzun zaman asemptomatik. Bu durumda hastalar, omurganın kama şeklini alması ve omurgada nekroz odaklarının ortaya çıkmasıyla birlikte omurganın tahribatını gecikmeli olarak öğrenebilirler.

Spinal hemanjiyom nedir?

Yıkım her ikisini de etkileyebilecek bir patolojidir yumuşak kumaşlar ve kemikler, hastalarda sıklıkla vertebral cisimlerin hemanjiyomlarına sahiptir.

Hemanjiyom iyi huylu bir tümör neoplazmıdır. Hemanjiyom gelişimi yaştan bağımsız olarak insanlarda da görülebilir. Patoloji sıklıkla çocuklarda embriyonik dönemde kan damarlarının uygunsuz gelişimi nedeniyle ortaya çıkar.

Genellikle yeni oluşan tümör herhangi bir semptomla kendini göstermediğinden belirgin bir rahatsızlık görülmez ancak bu, büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Rahatsızlık, iç organların işleyişindeki bazı bozukluklar ve çeşitli komplikasyonlar kulak kepçesi, böbrekler, karaciğer ve diğer organlarda hemanjiyom gelişmesine neden olabilir.

Tümörün iyi huylu bir neoplazm olmasına rağmen, çocuklarda metastaz olmaksızın yumuşak dokuların genişliğinde ve derinliğinde hızlı bir büyüme görülür. Mukoza zarının, iç ve kemik dokularının (vertebral hemanjiyom) hemanjiyomları vardır.

Çocuklarda vertebral cisimlerin hemanjiomları oldukça nadirdir. Kan damarlarının yapısındaki konjenital kusurlar sonucu gelişirler. Etkilenen omur üzerine artan bir yük düştüğünde, kemik dokusunu tahrip eden hücrelerin çalışmasını harekete geçirerek kanama meydana gelir ve bu şekilde omur gövdelerinin tahribatı meydana gelir. Lezyon bölgesinde trombüs (kan pıhtıları) oluşur ve tahrip edilen kemik dokusunun yerine yine kusurlu yeni damarlar ortaya çıkar. Omurganın hasarlı bölgesine yeni bir yük geldiğinde tekrar patlar ve kanama meydana gelir. Bütün bu süreçler birbiri ardına omur gövdelerinde hemanjiyom oluşumuna yol açar.

Hemanjiom tedavisi

Çocuklarda dış derideki hemanjiyom, iç organlardan veya omurgadan daha yaygındır. Tümörün yapısına bağlı olarak patoloji şunlar olabilir:

• basit;
• kavernöz;
• kombine;
• karışık.

Tümör çocuğun daha sonraki gelişimini hiçbir şekilde etkilemez; kozmetik bir kusur gibi görünür. Ancak tümörler hızlı bir şekilde büyüme eğiliminde olduğundan, doktorlar durumunun sürekli olarak izlenmesini önermektedir; eğer aktif olarak büyüyorsa acil tedavi gerekli olacaktır. Bu amaçlar için kullanılır:

• kriyo-tahribat;
• skleroz;
• koterizasyon;
• cerrahi müdahale.

En etkili yöntemlerden biri, çocuklarda en sık görülen kılcal yüzeysel hemanjiyomların çıkarılması olan kriyo-tahribattır. Bu yöntem, tümör aktif olarak büyüdüğünde kullanılabilir. Ciltte çirkin yara izleri kalabileceğinden, kavernöz veya kombine hemanjiyomların tedavisinde kullanılmamalıdır. Kriyo-tahribat, yapısını tahrip eden sıvı nitrojen kullanarak bir tümörün çıkarılmasına yönelik bir yöntemdir. İçin tamamen kaldırma neoplazmlar üç tedavi seansından geçmelidir, bundan sonra hasarlı cilt dokusu yenilenmeye başlayacaktır.

Kemik dokusundaki yıkıcı değişiklikler, zamanında tanı ve tedavi gerektiren bir patolojidir. Uygun tedavi.

Patolojiye bu yaklaşım, iskelet sistemindeki birçok hastalığın ve gelecekte komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Yavaş yavaş kötü huylu doku, granülasyon, irin ile değiştirilmesine yol açan kemik yapısındaki yıkım süreci - bu kemik yıkımıdır. İlerleyen patolojik sürece kemik yoğunluğunda bir azalma ve kırılganlığında bir artış eşlik eder. Yirmi yaşına kadar kemik dokusunun gelişimindeki uyum normal ve doğal olarak gerçekleşir. Bu yaş sınırından sonra bu tür dokuların oluşumu yavaşlar ve yıkım süreci daha da kötüleşir.

Kemikler vücudumuzda sağlam bir organ olup, görevleri kas-iskelet sistemi ve koruyucu fonksiyon. Kemik ağırlığının yaklaşık %60-70'i kadar bir mineral madde olan hidroksiapatit ve yaklaşık %30-40'ı kadar organik tip I kollajenden oluşurlar.

Bu bileşim değiştiğinde kemik yoğunluğu azalır. Yaşlı insanların herhangi bir yaralanmadan kurtulmasının genç yaştaki bir insana göre daha zor olmasının nedenlerinden biri de budur. Küçük negatif dış faktörler Zayıf kemikler darbeye daha duyarlı olduğundan kolayca yaralanmaya yol açabilir. Bir dizi faktör bu süreci hızlandırabilir.

8 önemli neden

Kemik dokusu tahribatının iç kaynağı osteoporozdur. Bu hastalık sistemik ve ilerleyicidir. Bu bir takas mı yoksa klinik sendrom yoğunlukta bir azalma ve kırılganlıkta bir artış ile karakterize edilir. Bu dokunun metabolizması azalır, dayanıklılığı azalır ve kırık oranı artar.

Bu hastalık ilk kez Hintliler arasında görüldü Kuzey Amerika MÖ 2500-2000 civarında. Ayrıca bu hastalığın karakteristik duruşu sanatçıların resimlerinde de görülmektedir. Antik Çin, Yunanistan.

Riskin derecesi objektif tıbbi öykü ve muayene sonuçlarına göre belirlenir.

Osteoporoz gözenekli kemik dokusuna yol açar. Çeşitli faktörler de bu süreci olumsuz etkileyebilir. Kemik yıkımının nedenleri:

1. bir veya daha fazla endokrin bezinin bozukluğunun neden olduğu hastalıklar - endokrin, kronik hastalıklar;
2. kusur besinler bunlar vücudumuzdaki kemik yapıcılardır - magnezyum, potasyum, D vitamini, Asıl sebep eksiklik dengesiz beslenmedir;
3. son bağımsız adet kanaması, yani menopoz dönemi;
4. ağırlık göstergesinin olmaması;
5. Kullanılabilirlik Kötü alışkanlıklar, ilerlemelerini kötüleştiriyor;
6. kalıtım, düşme, elli yaş altı kan akrabalarında bu hastalık tanısı konmuş kişileri tehdit ediyor;
7. kırıklarla ağırlaşan geçmiş yaralanmalar;
8. profesyonel sporcular da risk altındadır, fiziksel aktivitenin büyük bir kısmı bu hastalığın başlangıcının nedenidir;

Önemli! İleri formlardaki osteoporozun tedavisi daha zordur. Önlemeye daha fazla dikkat etmeye değer.

Bu, sakatlık riskini azaltacak ve sizi ölümcül sonuç. Risk, belirgin semptomların, ağrının, şiddetli rahatsızlığın veya hoş olmayan hislerin yokluğunda yatmaktadır. Çoğu zaman, insanlar "belirgin semptomların olmaması" nedeniyle yardım istemek için acele etmezler. Ve bir kırık olduğunda ve bu nedenle bir uzmana başvurduğunuzda hoş olmayan bir haber ortaya çıkar.

Kafatası kemiklerinin tahrip edilmesi

En sık görülen lezyon. Sonrasında uzun dönem Zamanla bazı kemik odakları tamamen farklı olanlarla değiştirilir. X-ışını muayenesi kemik dokusundaki kusurların belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Yıkım odakları on santimetre büyüklüğünde ve çapı daha büyük olabilir. Bu gibi durumlarda insanlar kendilerini güçlü hissederler. baş ağrısı, kulak ağrısı. Uzun kemikleri etkilenen kişilerde ağrı hissi esas olarak geceleri görülür.

Çocuklar bu dönemde büyük bir pasiflik gösterirler. Hareket kabiliyetinin azalması, herhangi bir nesneyi elle kaldırmanın reddedilmesi veya sadece yürümenin reddedilmesiyle kendini gösterir.

Lezyonların şekli dikdörtgendir, kemiğin uzunluğu boyunca uzar. Omurga bölgesinde komplikasyon meydana geldiğinde kişi hareket etmeyi bırakır.

Ön kemiğin tahrip edilmesi

İçerisindeki hava boşluğu nedeniyle İltihaplı hastalık içerik öğesi tarafından patolojik olarak gerçekleştirilir. Dolgu seröz veya pürülan, ödemli mukoza veya kisttir. Kırık veya tümör hasarı nedeniyle duvarların uyumlu durumunun bozulması da mümkündür. Özellikle şüpheli vakalar, koltuk altı kısmına enjekte edilen iyodolipol ve mayodilin kullanımını gerektirir.

Çene kemiğinin tahribatı

Tümörlerin çimlenmesi nedeniyle etkisini defalarca gösterir. Epitel dokudan oral mukozaya doğru gelişirler. Yüzde 10'a kadarı sarkom, daha büyük bir yüzdesi ise kanserdir. Meme, tiroid ve prostat bezlerinin adenokarsinomu metastaz nedenlerinden bazılarıdır.

Önemli! İzole kusurları ve çeşitli lezyon türlerini görmeye yardımcı olacak röntgen müdahalesidir.

Femurun tahrip edilmesi

Kan akışındaki bozuklukların ve nekrotik elementlerin bir sonucu. Bu hastalık artan alkol tüketimi, kordiosteroid kullanımı, eklem yaralanmaları ve pankreatit ile daha da kötüleşir. Fırsat erken tanı tomografi kullanılarak mümkündür.

Temporal kemiğin tahrip edilmesi

En iyi bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak teşhis edilir. Bu tür yöntemler en bilgilendirici olanlardır, çoğu kişi tarafından erişilebilirdir ve bu, aramanın boyutunu sınırlamanıza olanak tanır.

Tümörler genellikle böyle bir kemiğin piramidal kısmında bulunur: nöritoma, fibroma, glomus, osteoma. En sık kulak bölgeleri etkilenir.

Meme bezleri, akciğerler ve böbrek kanserinde metastatik lezyonlar mümkündür.

Önemli! Radyolojik olarak, belirli bir alanda uygun büyüklükteki bir tümörün ortaya çıkışını öngörmek mümkündür. İlk belirtilerin zamanında tespiti için kemiğin yapısal özelliklerini, anatominin temellerini bilmek gerekir. farklı nitelikte ve bunların ortadan kaldırılmasına yönelik yaklaşımlar.

Humerusun imhası

Ölü alanların ortaya çıkmasıyla birlikte kemik elementini etkileyen ciddi bir hastalıktır. Daha sonra yağ dokusuna dönüşür. Bu hastalığa iskemik nekroz denir. Patoloji, kemiklere normal kan temini durumundaki bir değişikliğe dayanmaktadır. Sonuç olarak, bu kumaş% 100 beslenmeden mahrum bırakılırsa yavaş yavaş ölür.

En kötüsü de bu hastalığın kemiklerin durumunda geri dönüşümsüzlüğe yol açmasıdır. Kemiklerin yapısal kısmının minimum restorasyon yüzdesi.

Önemli! Hasta birkaç aydan 1-1,5 yıla kadar bir sürede patolojinin tüm aşamalarını geçirir. Kol kemiğinin tahribatı etkisini göstermeye başladıktan sonra bu süreç artık durdurulamaz. Hasta tüm aşamalardan geçer ve bunun sonucunda büyük olasılıkla tekerlekli sandalyeye mahkum olur.

D Pelvik kemiklerin yapımı

Uzun süreli asemptomatik tedavi eşlik eder. Çoğu zaman bu kanattır iliak kemikleri sakralın yanında - iliak eklemi. İlk işaret kemiklerde bir değişiklik, şişliktir. Çocuklar ve ergenler bu hastalığa en duyarlıdır. Ağrı eşiği orta düzeydedir, his doğası gereği ağrılıdır. Patolojik açıdan bakıldığında kırık yoktur. Tedavi sadece cerrahi olarak yapılabilir - kemik rezeksiyonu. Büyük boyutlar bir kusur oluşturur ve otoplastik ve alloplastik değişimlerle gösterilir.

Önleme tedbirleri

yüzünden özel yöntem teşhis, yoğunluktaki değişiklikleri tespit etmede daha yüksek doğruluk mümkündür.

Dansitometri adı verilen bir ultrason tekniği vardır. Bu teknik sayesinde tespit etmek bile mümkündür. minimum göstergeler yoğunlukta azalma. Diğer donanım müdahaleleri erken aşamalar etkisiz. Karşılaştırma için: Bir röntgen makinesi yüzde yirmi beş ila otuz sonuç gösterecektir.

Uzmanlar, bu hastalığın ilerleyişini gösteren bazı işaretleri tartışıyor: boyda on milimetreden fazla azalma, omur kısmının kavisli olması, alt sırt ve göğüs kısmının özellikle aktif fiziksel aktivite sırasında ağrıması, çabuk yorulmanız ve performansınız minimaldir.

Aktif bir yaşam, gelişim için en iyi önleyici tedbirdir bu hastalığın. Bu:

• dengeli beslenme: proteinlerin, yağların, karbonhidratların doğru oranı, büyük miktarlarda yiyecek taze sebzeler ve meyveler;
• temiz havada yürümek;
• sabah egzersizleri, beden eğitimi, aşınma ve yıpranma için değil;
• puro, alkollü içkiler ve kahveli içecekler içmek gibi kötü alışkanlıkların en aza indirilmesi;
• rahatlatıcı ve tonlayıcı masajlar.

Not! Egzersizleri seçmeden önce bilinçli olarak yaklaşın; bir doktora veya fitness eğitmenine danışmak gereksiz olmayacaktır. Birkaç ay boyunca dengeli bir diyetle ılımlı beslenmeyi birleştirmek fiziksel aktivite– atıl kütle yüzde birkaç artar.

Tıbbi terapi

Benzer önleyici tedbirler terapötik tedavi yöntemleri. Fark, daha büyük eylem yönünde yatmaktadır. Hastalığın kendisi süre ve emek yoğunluğu ile karakterizedir.

Not! Kişinin günlük olarak balık yağı ve yumurta kabuğu tozu tüketmesi gerekir; sindirimi daha kolaydır.

Kemik yıkımı ilaç tedavisiyle tedavi edilir. Size geniş bir ilaç yelpazesi sunulmaktadır. Uzman tedaviyi bireysel olarak reçete eder.

Kendi kendine ilaç tedavisi işe yaramaz; hastalık yaşam kalitesinde bozulmaya yol açar.

Hastalığın oluşumunu en aza indirmek için önleyici tedbirlerin kullanılması daha iyidir.

Lordoz, doğal (fizyolojik) veya patolojik (ağrılı) nitelikteki omurganın öne doğru dışbükey bir eğriliğidir. Doğal lordoz anatomik özellik her kişi. Hiperlordoz patolojik olarak kavisli bir omurgadır. İÇİNDE tıbbi uygulama"Lordosis" terimi tam olarak çok güçlü bir bükülme anlamına gelir omurga yaralanma, hastalık veya kötü duruş sonucu.

Hiperordoz, fiziksel emeğin yerini zihinsel emeğin aldığı modern dünyanın bir hastalığıdır ve üretim süreci artık insan çabasına ihtiyaç duymuyor. Sonuç olarak motor aktivitede azalma, kasların zayıflaması ve sonuç olarak duruş bozukluğu ortaya çıktı.

Omurganın eğriliği, zayıflamış sırt kaslarının, kas kasılma kuvvetinin azalmasının, duruşu izlemedeki yetersizliğin veya isteksizliğin bir sonucudur.

Hastalığın genel tanımı, karakteristik özellikleri

Tıbbi uygulamada hiperlordozu omurganın türüne, kökenine, şekline ve hareketlilik derecesine göre sınıflandırmak gelenekseldir.

Her sağlıklı insanın omurgasının doğal kıvrımları vardır. Onlar olmadan bedeni ayakta tutmak imkansızdır. dikey pozisyon. Yürürken ve koşarken amortisör görevi görürler ve önemli fiziksel aktivitelere dayanmaya yardımcı olurlar.

Yaralanmalar, hastalıklar, hamilelik sonucunda fizyolojik eğrilikte bir artış mümkündür - hiperlordoz. Bel bölgesindeki sırtın artan bükülmesi, bel omurlarından birinin yer değiştirmesi, konjenital iki taraflı femur çıkığı veya raşitizmden kaynaklanan yaygın bir sonuçtur.

Servikal hiperlordoz diğer patolojilerin bir sonucu olarak ve termal ve kimyasal yanıklar Servikal omurların deformasyonu ve boynu sıkılaştıran yara izleri meydana gelir.

Bu patoloji ile omurların dikenli süreçleri birbirine yaklaşır, omurların kendileri birbirinden ayrılır ve omurlararası diskler üzerindeki yük çok sayıda artar. Kötü duruş hastalığın en kolay sonucudur. Hiperlordozun gelişmesiyle birlikte, intervertebral disklerde şiddetli ağrı sendromlu distrofik süreçler gelişir.

Belirtiler

Tıbbi uygulamada, deneyimli bir teşhis uzmanının patolojiyi yeterli güvenle belirleyebileceği "efendi duruşu" terimi vardır. Belirtileri şunları içerir:

Yukarıdaki işaretlerin tümü genel niteliktedir. Her hastalık türü vardır spesifik semptomlar. Vurgulamak:

1. Torasik hiperlordoz. Torasik bölgedeki omurganın eğriliği, nadir görülen bir patoloji şeklidir. İleri vakalarda kürek kemikleri, bir kuşun katlanmış kanatlarına benzer şekilde kuvvetli bir şekilde öne doğru çıkıntı yapar.
2. Servikal hiperlordoz. Şiddetli eğilme ile boyun öne doğru gerilir ve hastalık ilerledikçe gözle görülür şekilde kısalır. Omuzlar kaydırılır ve indirilir.
3. Lomber omurganın hiperlordozu en sık görülen formdur. Lomber bölgede omurga gözle görülür şekilde öne doğru eğilir, mide çıkıntı yapar ve pelvisin omurgaya göre açısı artar.

Hastalığın ortaya çıkma ve gelişme nedenleri

Tıpta bu patolojinin aşağıdaki sınıflandırması kabul edilmektedir:

1. Kökenine göre (doğuştan, edinilmiş, ikincil, birincil).
2. Forma göre (doğal, patolojik).
3. Omurganın hareketlilik derecesine göre (sabit, sabit olmayan, kısmen sabit).

Her tip ve formun kendine özgü bir kökeni, klinik seyri ve semptomları vardır. İLE ortak nedenler gelişmeleri şunları içerir:

• iyi huylu ve kötü huylu neoplazmlar, kanser süreçleri;
• doğuştan hastalıklar, yaralanmalar;
• çocukluk ve yetişkinlikte duruş bozuklukları;
• okurken yanlış duruş, bilgisayarda çalışma.

Travma ve kırıklar, omurganın hiperlordik eğriliğinin birincil patolojik formunun gelişmesinin nedenlerinden biri olarak kabul edilir. Eklem dokularında paslandırıcı süreçleri tetikleyen ve eklem kusurlarına yol açan ateşli silah kırıkları dahil. Ayrıca lord gibi duruş geliştirme riskini artıran bir dizi hastalık da tespit edilmiştir:

1. İyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar. Böylece, başlangıçta omurgada odaklanan osteosarkomda eklemlerin boyutunda bir artış meydana gelir ve süreç metastaz yaptıkça omurların şekli değişir.
2. Kemik dokusu ve kemik iliğinde bakteriyel ve mikobakteriyel hasar.
3. Spondilolizis.
4. Omurga tüberkülozu.
5. Osteokondroz.
6. Kondrodistrofi.
7. Gebelik. Gebe kadınlarda lordik belirtiler geçicidir ve zamanla kaybolur.
8. Deforme edici endemik osteoartrit, urovsky hastalığı.

Patolojik eğrilerin gelişmesinin önkoşulları, kemiklerde yaşa bağlı değişiklikler, karın bölgesinde yağ tabakasının birikmesiyle aşırı kilodur. Son faktör ise hareketsiz yaşam tarzı, sağlıksız ve mantıksız beslenmeyle yakından ilgilidir.

Dolayısıyla üç grup neden-sonuç ilişkisi vardır:

1. Amaç – yaşa bağlı ve hamilelikle ilgili.
2. Yanlış bir yaşam tarzına bağlı.
3. Diğer hastalıkların, yaralanmaların, uzun süreli yatak istirahatinin arka planında meydana gelir.

Konjenital ve edinilmiş

Birincil form, omurga ve omurga kaslarındaki ağrılı süreçlerin bir sonucudur. Embriyonun intrauterin gelişimindeki anormallikler, doğum yaralanmaları veya hamilelik sırasında kadının yaralanması nedeniyle oluşur.

İkincil form kalça eklemi hastalıklarının, bazı mikro elementlerin eksikliğinin ve hamileliğin sonucudur. Böylece kalça displazisi ile omurganın telafi edici fonksiyonu aktive edilir, değişen koşullara uyum sağlamaya ve şok emme yeteneğini korumaya çalışır. Bu durumda asıl neden tedavi edilir. Ve sonra hiperlordozun kendisi var.

Servikal yaka bölgesinin konjenital hiperlordozu her zaman embriyonik iskeletin anormal gelişiminin veya doğum travmasının sonucudur.

Edinilmiş servikal hiperlordoz hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit şekilde gelişebilir ve aşağıdakilerin bir sonucudur:

• Bekhterev hastalığı;
• fıtıklaşmış intervertebral diskler;
• servikal bölgenin osteokondrozu veya romatoid artriti.

Boyun lordozu spondilit, radikülit ve hormonal sistem bozukluklarından kaynaklanır.

Olası nedenler dikkate alınır:

• boyun kaslarında sürekli uzun süreli spazmlar;
• aşırı kilo ve obezite.

Aynı nedenlerden dolayı torasik hipolordoz gelişir.

Konjenital lomber hiperlordoz nadirdir. Omurganın patolojik eğriliğinin gelişmesinin itici gücü, fetal iskeletin oluşumundaki anormallikler, hamilelik sırasında bir kadına travma veya doğum travmasıdır. Lomber bölgenin hiperlordozu kalıtsaldır ve birkaç nesil sonra kendini gösterebilir.

Lomber hiperlordozun sekonder formunun gelişim mekanizması aşağıdakiler tarafından tetiklenir: patolojik süreçler kas-iskelet sistemi, bacak yaralanmaları, kalça eklemleri, omurga, genetik bozukluklar.

Edinilmiş hastalık formları arasında aşağıdaki hiperlordoz türleri ayırt edilir:

1. Raşitik. Çocuklarda doğumdan sonraki ilk aylarda veya yaşamın ilk yılında görülür. D vitamini eksikliğinin bir sonucu olarak gelişir ve bu da ana kemik oluşturucu element olan fosfor ve kalsiyum metabolizmasının bozulmasına yol açar. Sadece hiperlordoza değil aynı zamanda diğer geri dönüşü olmayan eklem deformitelerine de yol açar.
2. Sistemik Paralitik Sonucu otoimmün hastalıklar kas, kemik, eklem dokusu, enfeksiyon etkenlerinin istilası, kemik ve eklemlerde kalsiyum birikmesi ve kireçlenmelerin oluşması. En çok ne kadar ortak sebep patolojik lordoz gelişimi, çeşitli miyozit türleri, çocuk felci ve çocuklarda serebral palsi.
3. Travmatik. Kalça ekleminin bağ dokusundaki çıkıkların ve bozuklukların sonucu - lomber hiperlordoz ile; ankiloz, eklem içi kırıklar, açık yaralanmalarİle cerahatli akıntı, başarısız ameliyat.
4. Fonksiyonel. Çocuk sorunu ve Gençlik Kemik dokusunun büyümesi kas dokusunun büyümesini geride bıraktığında. Kaslı bir korse desteği olmadan kemikler deforme olur.
5. Kompresyon>Orta yaşlı ve yaşlı kişilerde baskındır yaş grubu. Ana nedenler dikkate alınır yaşa bağlı değişiklikler kemik ve eklem dokusu ve omurlarda patolojik değişikliklere yol açan hastalıklar.

Yaşa göre sınıflandırma

Hiperlordoz her yaşta gelişebilir. Bu hastalığın aşağıdaki türleri hastaların yaş özelliklerine göre ayırt edilir:

1. Bebek. Her şeyden önce patolojinin konjenital formu dikkate alınır. Omurganın yanlış oluşumu ile embriyonik gelişim sırasında gelişir. İnfantil hiperlordoz raşitizmlerin yaygın bir sonucudur.
2. Çocuk. Ev ve okul aktiviteleri sırasında sürekli yanlış duruşun bir sonucu. Çocuklarda lordal duruşun nedeni, ayağın şok emici fonksiyonlarının kaybolduğu düz ayaklardır. Yük omurgaya düşer, omuzlar öne doğru hareket eder ve belirli bir "ördek" yürüyüşü gelişir.
3. Gençlik ve ergenlik. Hormon salınımının kemik ve eklem dokusunun hızlı büyümesine neden olduğu ergenlik döneminde ortaya çıkar. Ve iskelet kaslarının oluşumu geride kalıyor. Ergenlik ve erken ergenlik döneminde omurganın eğriliği yanlış duruşun bir sonucudur. Gençler genellikle çok uzun boylu olmaktan utanır, omuzlarını kaydırır, başlarını indirir ve bu poz alışkanlık haline gelir. Omurga onu “hatırlar”.
4. Yetişkin. Yaralanmalar, sürekli yüksek topuklu ayakkabı giyme ve çok uzun süreli yatak istirahati ile diğer patolojik durumların arka planında gelişir.
5. Senil veya bunak. Sebep olarak eklem ve kas dokularında yaşa bağlı değişiklikler sayılmaktadır. Yaşla birlikte güçlü, elastik kaslar gevşer; zayıf kas sistemi eklemlere uygun desteği sağlayamaz. Yaşam boyunca "biriken" ve lomber, servikal veya torasik bölgede komplikasyonlara neden olan hastalıklar da senil hiperlordoza yol açar.

Teşhis

Anamnez koleksiyonuna dayanmaktadır, ilk muayene, enstrümantal muayene. Tıbbi muayene sırasında duruş bozuklukları tespit edilir ve amacı nörolojik anormalliklerin varlığını veya yokluğunu belirlemek olan özel testler yapılır. Omurga kasları palpasyonla incelenir.

Zorunlu prosedür enstrümantal muayene- omurganın iki projeksiyonda radyografisi - direkt ve lateral. Eğriliğin derecesi hastanın sırtını mümkün olduğu kadar büküp düzleştirme becerisine göre belirlenir. Röntgen, omurganın hareketlilik derecesini ve omurlardaki yıkıcı değişiklikleri ortaya çıkarır.

Eğriliğin somatik nitelikteki hastalıkların sonucu olduğundan şüpheleniliyorsa bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme ve sintigrafi yapılır. İkincisinin yardımıyla dokulardaki değişiklikler farklılaşır bulaşıcı süreçler, kötü huylu ve iyi huylu tümörler.

Yukarıdakilere ek olarak bir “halk” teşhis yöntemi vardır:

1. Sırtınız duvara dönük olarak ayakta durun.
2. Elinizi duvarla belinizin arasına yerleştirin. El ağır, serbestçe geçebilir veya hiç geçemeyebilir.

Son iki vaka patolojiktir. Artmış veya tersine düzleştirilmiş lordozun bir işareti. İlk seçenek normdur.

Tedavi nasıl yapılıyor?

Lordoz tedavisinde manuel ve konservatif tedavi, masaj, terapötik egzersizler kullanılan yöntemlerdir.

Terapötik teknik eğriliğin doğasına bağlıdır. Patoloji bulaşıcı bir lezyonun, iyi huylu neoplazmın veya başka bir hastalığın sonucuysa, önce patolojinin kendisi ortadan kaldırılır. Fazla kilonuz varsa özel bir diyet reçete edilir.

İlaç tedavisi

Omurga eğriliğini ilaçla tedavi etmek mümkün değildir. Ağrının arttığı durumlarda ilaç kullanımı endikedir. Ağrı ataklarını hafifletmek için analjezik etkisi olan ilaçların kullanımı endikedir.

En büyük etkiyi elde etmek için ilaçlar, fizik tedavi egzersizleri, masajlar ve manuel terapi ile birlikte kullanılır. İlaçlar tek kullanımlıktır ve kullanım süreleri 14 günü geçmez. En popüler ilaçlar arasında Sedalgin, Parasetamol, Diklofenak, Ibuprofen bulunur.

Orta derecede ağrı için ilacı günde bir kez almak yeterlidir; Şiddetli ağrı durumunda günlük doz üç doza çıkarılır.

Fizyoterapi

Özel olarak tasarlanmış bir dizi egzersizdir. Tedavi edici egzersizler eklem deformasyonunun ilerlemesini ve artmasını önlemeye, ağrıyı hafifletmeye ve sırt kaslarını güçlendirmeye yardımcı olur.

Aşağıdaki fotoğraf lomber lordoz için bir dizi egzersiz göstermektedir.

Egzersizler zor değil, fazla zaman almayacak ve fazla çaba gerektirmeyecek.

1. Ayaklar omuz genişliğinde açık. Eller yanlarınızda. Nefes alırken eğilin ve avuç içlerinizle ayaklarınıza dokunmaya çalışın.
2. Duvara yaslanın, kürek kemiklerinizi, kalçalarınızı ve topuklarınızı duvara sıkıca bastırın. Temas noktalarını koparmadan sırtınızı mümkün olduğunca düzeltmeye çalışın.
3. Kollarınız aşağı doğru uzatılmış şekilde ayakta durun. Eğilin, dizlerinizi tutun ve alnınızla onlara dokunmaya çalışın.
4. Derin bir nefes alın ve kollarınız öne doğru uzatılmış halde çömelme yapın.
5. Sırt üstü yatın. Kollarınızı yanlara doğru uzatın. Bacaklarınızı olabildiğince yükseğe kaldırın ve başınızın arkasına atmaya çalışın. Birkaç saniye bu pozisyonda kalın.
6. Sırt üstü yatın, kollarınız uzatılmış. Sırtınız mümkün olduğu kadar düz olacak şekilde alt sırtınız ile yere dokunun.

Bu egzersiz günlük olarak yapılmalıdır. Başlangıçta her egzersiz iki ila üç kez yapılır, ardından sayıları beş ila ona çıkarılır.

Terapötik egzersizlerin etkinliği, onunla aynı anda bir dizi fizyoterapi prosedürü kullanıldığında artar. Tedavi edici etki Bitkisel karışımlı banyolar, çam, ardıç, sedir iğneleri, parafin uygulamaları ve doğal mineral mum olan ozokerit uygulamaları bulunmaktadır. Bu tür pedler spazmları ve iltihabı hafifletir. İşlem 10-15 dakika sürer.

Videoda bu patolojinin tedavisi için daha ayrıntılı bir egzersiz seti görebilirsiniz.

Masaj

Uzman tarafından yapılan masaj seansları omurganın her bölgesindeki ağrıları ortadan kaldırır, acı veren belirtiler sırt kaslarındaki uyuşukluğu ortadan kaldırır.

Masaj işlemleri yemeklerden önce veya iki saat sonra gerçekleştirilir. Daha fazla etkinlik için ilaçlar cilde sürülür: Viprosal, Apizatron, Fastum jeli. Masaj seanslarının seyri ve süresi hastanın durumuna, hastalığın şekline ve konumuna bağlıdır.

Manuel terapi

Masajdan temel farkı kaslara ve eklemlere eşit etki sağlamasıdır. Bir vertebralolog tarafından yürütülür. Prosedür sadece omurgadaki bir takım problemleri çözmekle kalmaz, aynı zamanda kan dolaşımını iyileştirir, kas tonusunu sıkılaştırır ve korur. İlaç ve donanım tedavisinden daha etkilidir.

Oturumda manuel terapi iki yöntem kullanılır: kas enerjisi tekniklerini kullanan yumuşak ve ellerin vuruş kuvvetini kullanan sert.

Zamanında tedavi olmadığında hastalığın sonuçları

Hiperlordozun ilk aşamaları olumlu bir prognoz sağlar. Artan bükülmeler ciddi sonuçlara yol açmadan düzeltilebilir. Doktorun reçetelerine ve tavsiyelerine uyulamaması veya isteksizliği, sapmaların giderek artmasına ve kaldırılması uzun ve zor bir işlem olan tümsek oluşumuna neden olur.

Hiperlordoz fıtık oluşumunu ve sıkışmayı tetikler Siyatik sinir. Daha sonra uzuvlar uyuşur ve hassasiyet kaybolur. Şiddetli ağrı ve bağımsız hareket edememe nedeniyle kişi tekerlekli sandalyeye ihtiyaç duyar. Kaslardaki ton kaybı nedeniyle atrofi süreçleri başlar, sinir uçları canlılığını kaybeder ve ölür, bu da felce yol açar.

Gelişim ile patolojik durum Akciğer hacmi azalır, nefes almak zorlaşır, küçük fiziksel eforla bile ağrı oluşur. Kalp aşırı yüklenir, iç organlar sıkıştırılır ve interkostal boşlukta ağrı görülür. Ayrıca böbreklerde sarkma ve idrar oluşumu ve ayrılmasında sorunlar da olabilir.

Önleme

Omurga eğriliğini önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Tedavi uzun bir süreçtir ancak önleme için 10-15 dakikalık boş zamanın olması yeterlidir. Hem terapötik hem de önleyici tedbirler şunları içerir:

1. Sırt kaslarını geliştiren ve güçlendiren egzersizler. Zayıf kas desteği, patolojik eğriliğin gelişimini tetikleyen bir faktördür. Düzenli yüzme, yoga, ritmik jimnastik ve dans dersleri düz bir sırt, güzel bir duruş ve sağlıklı bir omurga sağlayacaktır.
2. Dengeli beslenme. Unlu mamuller, yüksek kalorili tatlı yemekler, kızartılmış, tütsülenmiş, salamura edilmiş her şey kaçınılmaz kilo alımına yol açar. Ağırlık ne kadar yüksek olursa, karın bölgesindeki yağ çıkıntıları da o kadar büyük olur ve omurganın yükle başa çıkması o kadar zor olur. Menüde vitaminler, mineraller ve mikro elementler açısından zengin yiyecekler bulunur. Çocuklar için, vücudun eklemlerinin ana "yapıcısı" olan kalsiyumun vücuda alınması önemlidir.
3. Düzgün seçilmiş ayakkabılar. Sürekli yüksek topuklu ayakkabı giymek, omurganın kıvrımlarını güçlendirmenin doğrudan yoludur.
4. Çalışırken, TV izlerken, ev işlerini yaparken duruş takibi. Bu hem çocuklar hem de yetişkinler için geçerlidir. Eğrilik her yaşta mümkündür ancak iskelet yapısı zayıf olan çocuklarda değişiklikler geri döndürülemez hale gelebilir.

Kemik dokusunun tahribatı, vücutta belirgin bir patolojiyi gösteren ve eşlik eden hastalıkların seyrini olumsuz yönde etkileyebilecek bir işarettir. Tıpta bu süreç kemik yıkımı olarak bilinir. İmha sürecinde (yıkım), kemik dokusunun bütünlüğü bozulur ve bunun yerini tümör büyümeleri, lipoidler, dejeneratif ve distrofik değişiklikler, granülasyonlar, vertebral cisimlerin hemanjiyomları gibi patolojik oluşumlar alır. Bu durum kemik yoğunluğunun azalmasına, kırılganlığın artmasına, deformasyona ve tamamen yıkıma yol açar.

Tıpta bu süreç kemik yıkımı olarak bilinir. İmha sürecinde (yıkım), kemik dokusunun bütünlüğü bozulur ve bunun yerini tümör büyümeleri, lipoidler, dejeneratif ve distrofik değişiklikler, granülasyonlar, vertebral cisimlerin hemanjiyomları gibi patolojik oluşumlar alır. Bu durum kemik yoğunluğunun azalmasına, kırılganlığın artmasına, deformasyona ve tamamen yıkıma yol açar.

Yıkım, kemik yapısının, tümör dokusu, granülasyonlar ve irin ile değiştirilmesiyle yok edilmesi sürecidir. Kemik yıkımı yalnızca nadir durumlarda hızlandırılmış bir hızda gerçekleşir; çoğu durumda bu süreç oldukça uzundur. Yıkım sıklıkla osteoporozla karıştırılır, ancak sürekli yıkım gerçeğine rağmen bu iki sürecin önemli farklılıkları vardır. Osteoporoz sırasında kemik dokusu tahrip edilir ve yerine kemiğe benzer elementler, yani kan, yağ, osteoid doku konursa, o zaman yıkım sırasında patolojik doku ile yer değiştirme meydana gelir.

Kemik yıkımı yalnızca nadir durumlarda hızlandırılmış bir hızda gerçekleşir; çoğu durumda bu süreç oldukça uzundur. Yıkım sıklıkla osteoporozla karıştırılır, ancak sürekli yıkım gerçeğine rağmen bu iki sürecin önemli farklılıkları vardır. Osteoporoz sırasında kemik dokusu tahrip edilir ve yerine kemiğe benzer elementler, yani kan, yağ, osteoid doku konursa, o zaman yıkım sırasında patolojik doku ile yer değiştirme meydana gelir.

İnsan vücudunda, yetersiz beslenme, kötü hijyen, hemanjiyom gelişimi ve diğer eşlik eden hastalıkların bir sonucu olarak diş kemiğinin, omur gövdelerinin ve diğer kemiklerin tahribatı sıklıkla görülür.

Diş kemiği neden bozulur?

Diş hastalıkları, kemik dokusunun tahribatının eşlik ettiği bir patolojidir. Kemik dokusunda yıkıcı değişikliklere neden olan çeşitli diş hastalıkları arasında en yaygın olanları periodontal hastalık ve periodontittir.

Periodontitis ile diş etleri, alveollerin kemik dokusu ve periodonsiyumun kendisi de dahil olmak üzere tüm periodontal dokuların tahribatı meydana gelir. Patolojinin gelişimi, diş plağına ve onu çevreleyen diş etine giren patojenik mikrofloradan kaynaklanır. Enfeksiyon gram negatif bakterilerin, spiroketlerin ve diğer mikroorganizmaların yaşadığı diş plağında yatmaktadır.

Negatif mikrofloranın aktivitesi aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenir:

• ısırık sorunları;
• Kötü alışkanlıklar;
• diş protezleri;
• zayıf beslenme;
• dil ve dudakların frenulumunun kısaltılması;
• zayıf ağız hijyeni;
• diş etlerinin yakınında bulunan çürük boşluklar;
• dişler arası temasların ihlali;
• konjenital periodontal patolojiler;
• genel hastalıklar.

Yukarıdaki faktörlerin tümü periodontitis gelişiminin nedenleridir ve özellikle dişin diş etine bağlanmasını olumsuz yönde etkileyen patojenik mikrofloranın aktivasyonuna katkıda bulunur.

Periodontitis, periodontal cep oluşumu ile diş ve diş eti dokusu arasındaki bağlantıların tahrip olduğu bir hastalıktır.

Patoloji periodontal kemik dokusunda ve alveolar süreçlerde yıkıcı değişikliklere neden olur. Hastalığın akut formunun gelişimi, hassas ve geçirgen hale gelen epitelyumun hücreler arası iletişimini olumsuz yönde etkileyen enzimlerden kaynaklanır. Bakteriler hücrelere, temel maddeye ve bağ dokusu oluşumlarına zarar veren toksinler üretirken humoral bağışıklık ve hücresel reaksiyonlar gelişir. Diş etlerinde iltihaplanma sürecinin gelişimi, alveol kemiğinin tahrip olmasına, kan damarlarının hücre zarlarını etkileyen serotonin ve histamin oluşumuna yol açar.

Alt seviyede bulunan bağ dokularına doğru büyüyen epitelyumun tahrip olması sonucu periodontal cep oluşur.
Hastalığın daha da ilerlemesiyle, diş çevresindeki bağ dokusu yavaş yavaş bozulmaya başlar, bu da aynı anda alveollerin kemik dokusunda granülasyon oluşumuna ve tahribata yol açar. Zamanında tedavi edilmezse diş yapısı tamamen çökebilir ve bu da tüm dişlerin kademeli olarak kaybına yol açacaktır.

Omurgada yıkıcı değişiklikler

Kemik yıkımı, patolojinin ilk belirtilerinde daha da gelişmesinin önlenmesi gereken tehlikeli bir süreçtir. Yıkıcı değişiklikler sadece dişin kemik dokusunu etkilemez; uygun tedavi yapılmadığında vücuttaki diğer kemiklere de yayılabilir. Örneğin, spondilit, hemanjiyomların gelişmesi sonucunda, yıkıcı değişiklikler omurgayı bir bütün olarak veya omur gövdelerini ayrı ayrı etkiler. Omurga patolojisi istenmeyen sonuçlara, komplikasyonlara, kısmen veya tamamen hareketlilik kaybına yol açabilir.

Spondilit, bir tür spondilopati olan kronik inflamatuar bir hastalıktır. Hastalık geliştikçe, omurganın deformasyonunu tehdit eden vertebral cisimlerin patolojisi ve bunların tahribatı not edilir.

Spesifik ve spesifik olmayan spondilit vardır. Spesifik spondilite, kana giren ve onun yardımıyla vücuda yayılan, yol boyunca kemikleri ve eklemleri etkileyen çeşitli enfeksiyonlar neden olur.
Bulaşıcı patojenler mikrobakterileri içerir:

• tüberküloz;
• frengi;
• gonore gonokok;
• koli;
• streptokok;
• Trikomonas;
• Staphylococcus aureus;
• çiçek hastalığı, tifo, veba patojenleri.

Bazen hastalık mantar hücreleri veya romatizma tarafından tetiklenebilir. Spesifik olmayan spondilit, hematojen pürülan spondilit, ankilozan spondilit veya ankilozan spondilit şeklinde ortaya çıkar.

Hastalığın nedeni ne olursa olsun tanı konulduktan hemen sonra tedaviye başlanmalıdır.

Spondilit, vertebral cisimlerin tahribatının gelişmesinin nedenidir

Tüberküloz spondilit ile servikal ve torasik omurganın vertebral gövdelerinde hasar görülür. Patoloji, tek pürülan apselerin, kesiklerin, genellikle üst ekstremitelerde geri dönüşü olmayan felçlerin, sivri bir kamburluğun oluşmasına, göğüste deformasyona ve omuriliğin iltihaplanmasına yol açar.

Bruselloz spondilit ile lomber bölgenin vertebral gövdelerinde hasar görülür. X-ışını fotoğrafları, vertebral kemik gövdelerinin ince odak tahribatını göstermektedir. Tanı için serolojik testler kullanılır.

Sifilitik spondilit servikal omurları etkileyen nadir bir patolojidir.

Patolojinin tifo formunda, iki bitişik omur gövdesinde ve bunları birbirine bağlayan intervertebral diskte hasar meydana gelir. Torakolomber ve lumbosakral sektördeki yıkım süreci, çoklu pürülan odakların oluşmasıyla hızlı bir şekilde gerçekleşir.

Aktinomikotik spondilit ile torasik bölgedeki vertebral cisimlerin periosteumunda hasar meydana gelir. Patoloji geliştikçe pürülan odaklar ve noktasal fistüller oluşur, beyazımsı maddelerin salınımı ve kemik dokusunun tahribatı not edilir.

Omurga travmasının bir sonucu olarak, omurilik cisimlerinin iltihabının kaydedildiği aseptik spondilit gelişebilir. Patoloji tehlikelidir çünkü uzun süre semptomsuz kalabilir. Bu durumda hastalar, omurganın kama şeklini alması ve omurgada nekroz odaklarının ortaya çıkmasıyla birlikte omurganın tahribatını gecikmeli olarak öğrenebilirler.

Spinal hemanjiyom nedir?

Yıkım, hem yumuşak dokuları hem de kemikleri etkileyebilen bir patolojidir; hastalarda sıklıkla vertebral cisimlerin hemanjiyomları görülür.

Hemanjiyom iyi huylu bir tümör neoplazmıdır. Hemanjiyom gelişimi yaştan bağımsız olarak insanlarda da görülebilir. Patoloji sıklıkla çocuklarda embriyonik dönemde kan damarlarının uygunsuz gelişimi nedeniyle ortaya çıkar.

Genellikle yeni oluşan tümör herhangi bir semptomla kendini göstermediğinden belirgin bir rahatsızlık görülmez ancak bu, büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Rahatsızlık, iç organların işleyişindeki bazı bozukluklar ve çeşitli komplikasyonlar kulak kepçesi, böbrekler, karaciğer ve diğer organlarda hemanjiyom gelişmesine neden olabilir.

Tümörün iyi huylu bir neoplazm olmasına rağmen, çocuklarda metastaz olmaksızın yumuşak dokuların genişliğinde ve derinliğinde hızlı bir büyüme görülür. Mukoza zarının, iç ve kemik dokularının (vertebral hemanjiyom) hemanjiyomları vardır.

Çocuklarda vertebral cisimlerin hemanjiomları oldukça nadirdir. Kan damarlarının yapısındaki konjenital kusurlar sonucu gelişirler. Etkilenen omur üzerine artan bir yük düştüğünde, kemik dokusunu tahrip eden hücrelerin çalışmasını harekete geçirerek kanama meydana gelir ve bu şekilde omur gövdelerinin tahribatı meydana gelir.
Lezyon bölgesinde trombüs (kan pıhtıları) oluşur ve tahrip edilen kemik dokusunun yerine yine kusurlu yeni damarlar ortaya çıkar. Omurganın hasarlı bölgesine yeni bir yük geldiğinde tekrar patlar ve kanama meydana gelir. Bütün bu süreçler birbiri ardına omur gövdelerinde hemanjiyom oluşumuna yol açar.

Hemanjiom tedavisi

Çocuklarda dış derideki hemanjiyom, iç organlardan veya omurgadan daha yaygındır. Tümörün yapısına bağlı olarak patoloji şunlar olabilir:

• basit;
• kavernöz;
• kombine;
• karışık.

Tümör çocuğun daha sonraki gelişimini hiçbir şekilde etkilemez; kozmetik bir kusur gibi görünür. Ancak tümörler hızlı bir şekilde büyüme eğiliminde olduğundan, doktorlar durumunun sürekli olarak izlenmesini önermektedir; eğer aktif olarak büyüyorsa acil tedavi gerekli olacaktır.
Bu amaçlar için kullanılır:

• kriyo-tahribat;
• skleroz;
• koterizasyon;
• cerrahi müdahale.

En etkili yöntemlerden biri, çocuklarda en sık görülen kılcal yüzeysel hemanjiyomların çıkarılması olan kriyo-tahribattır. Bu yöntem, tümör aktif olarak büyüdüğünde kullanılabilir. Ciltte çirkin yara izleri kalabileceğinden, kavernöz veya kombine hemanjiyomların tedavisinde kullanılmamalıdır. Kriyo-tahribat, yapısını tahrip eden sıvı nitrojen kullanarak bir tümörün çıkarılmasına yönelik bir yöntemdir. Tümörü tamamen ortadan kaldırmak için üç tedavi seansından geçmek gerekir, ardından hasarlı cilt dokusu yenilenmeye başlayacaktır.

Kemik dokusundaki yıkıcı değişiklikler, zamanında tanı ve uygun tedavi gerektiren bir patolojidir. Patolojiye bu yaklaşım, iskelet sistemindeki birçok hastalığın ve gelecekte komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.

2016-03-23

Kondrokalsinoz belirtileri ve tedavileri

Kondrokalsinoz, içlerinde kalsiyum tuzlarının birikmesiyle ilişkili eklemlerde hasardır. Hastalık çoğunlukla yaşlılıkta ortaya çıkar; diğer patolojiler gibi "maskelenebilir" ve bu nedenle her zaman zamanında tespit edilemez. Çoğu durumda, hastalara kondrokalsinozun bir türü olan psödogout tanısı konur. Ancak diğer hastalık türleri göz ardı edilemez.

Makalede kondrokalsinozun nasıl sınıflandırıldığına, hangi semptomların ortaya çıktığına ve nasıl tedavi edildiğine bakacağız.

• Kondrokalsinozun nedenleri ve risk faktörleri
• Kondrokalsinozun sınıflandırılması
• Kondrokalsinoz belirtileri
• Teşhis yöntemleri
• Kondrokalsinoz tedavisi
• Halk ilaçları ile tedavi

Kondrokalsinozun nedenleri ve risk faktörleri

Kondrokalsinoz, psödogout gibi bir sonuçtur çeşitli hastalıklar. Yani, kandaki konsantrasyonlarının artması veya metabolik bozukluklar nedeniyle eklemlerde kalsiyum tuzları birikmektedir. En olası hastalıklar ve bu durumda sapmalar şunlardır:

• osteoartrit – eklemlerin kıkırdak hasarı;
• hiperparatiroidizm, tiroid bezinin fonksiyonlarının bozulduğu bir endokrin hastalığıdır;
• hemokromatoz – kalıtsal hastalık dokulardaki demir içeriğinin arttığı;
• azalmış magnezyum seviyeleri;
• kalıcı eklem hasarı;
• ışınlama.

Kondrokalsinozun temel nedeninin genetik anormallikler ve metabolik bozukluklara neden olan hastalıklar olduğu sonucuna varılabilir. Dolayısıyla benzer gelişim mekanizmasına sahip hastalıklar da ikincil faktörlerdir. Örneğin, ne zaman şeker hastalığı Metabolizma da bozulur ve bu da eklemlerde tuz birikmesine neden olabilir.

Bilinen iki risk faktörü vardır. Birincisi genetik yatkınlıktır. Bir kişinin metabolik bozukluklara veya kondrokalsinozise neden olan hastalıklardan muzdarip yakın akrabaları varsa, açıklanan bozukluğun gelişme riski 1,5 kat artar.

İkinci faktör ise yaşlılıktır. 75 yaş altı yaşlılarda vakaların %14'ünde patoloji tespit edildiği, 80 yaş üstü kişilerde ise bu rakamın %80'e ulaştığı tespit edilmiştir. Aslında kondrokalsinozun tespit edilme yüzdesi daha yüksek olabilir, ancak doktorlar sıklıkla yanlış teşhis koyarlar.

Kondrokalsinozun sınıflandırılması

Romatolojide iki tip kondrokalsinozis sınıflandırması kullanılır: bozukluğa neden olan nedenlere göre ve eşlik edenlere göre klinik işaretler. Etiyolojiye göre sınıflandırma hakkında konuşursak, üç form tanımlanabilir:

• idiyopatik kondrokalsinoz – sebebini belirlemenin imkansız olduğu durumlar;
• ailesel kondrokalsinoz – kalıtsal ve genetik tetikleyici faktörlerin tanımlandığı durumlar;
• ikincil kondrokalsinoz - patoloji, genellikle gut ile birlikte önceki hastalıkların arka planında gelişir.

İlk iki form pratik olarak tedavi edilemez. Doktor yalnızca rahatsız edici semptomları ortadan kaldırmayı amaçlayan semptomatik tedaviyi reçete edebilir. Sebebini bilmeden veya üzerinde baskı kurmadan bir hastalığı tamamen iyileştiremezsiniz.

Klinik belirtilere dayanarak kondrokalsinoz dört tipe ayrılabilir.

1. Pseudogout - çoğu tanı vakasına sahiptir, çoğunlukla diz olmak üzere büyük eklemlerde hasar ile karakterizedir.
2. Psödoreömatik artrit - kronik bir seyir gösterir, çoğunlukla el eklemlerinde kendini gösterir. Zamanla eklem deformasyonuna yol açar. Formun belirtileri romatoid artrite benzer.
3. Yıkıcı kondrokalsinoz, aynı anda birkaç eklemi etkileyen en şiddetli formdur. 65 yaş üstü yaşlı kişilerde görülür.
4. Gizli form. Hiçbir belirti vermeden ortaya çıkar ve başka hastalıkların incelenmesi sırasında tesadüfen keşfedilir. Kolayca tedavi edilebilir.

Nadir görülen başka bir form daha var - antipatik kondrokalsinoz. Yavaş bir seyir ve devamsızlık ile karakterizedir açık semptomlar. Hastaların çoğu, vücutlarında sürekli fakat orta şiddette ağrı bildirmektedir. çeşitli eklemler– dirsek, omuz, el ve omurga.

Kondrokalsinoz belirtileri

Hastalığın belirtileri seyrine ve şekline bağlı olarak farklıdır. Bunları tabloda görebilirsiniz.

Kondrokalsinoz formu	Ana belirtiler
Yalancı çıkış	Eklem bölgesindeki ciltte akut ağrı, şişlik ve kızarıklık, lokal sıcaklığın artması. Hareket kısıtlamaları meydana gelebilir.
Psödoreömatik artrit	Acı içinde küçük eklemler, deformasyonları ve fonksiyonlarının azalması. Karakteristik bir semptom sabah sertliğidir.
Yıkıcı	Aynı anda birkaç eklemde şiddetli ağrı, şişlik gelişimi, ciltte kızarıklık. Alevlenmeler sırasında artan vücut ısısı.
Gizli	Hiçbir semptom yok.
Antipatik	Orta ve Sürekli ağrı, hafif şişlik. Etkilenen eklemde hareket sınırlaması.

Tabloda açıklanan semptomlar tipik değildir, yani diğer eklem hastalıklarına işaret edebilir. Bu nedenle teşhis gereklidir.

Teşhis yöntemleri

Hastalığı teşhis etmek için, kalsiyum tuzlarının içeriği ve radyografik muayene için sinovyal sıvının incelenmesi kullanılır. Bazı durumlarda iyi sonuçlar verir CT tarama eklemin kalsiyum tuzları birikintileriyle kaplı olduğu alanlar açıkça görülebilecektir. Bu hastalığın teşhisinde MR kullanılmaz.

Yardımcı bir yöntem, eklemdeki yapısal değişiklik alanlarının belirlenmesine ve benzer özelliklere sahip diğer hastalıkların tanınmasına yardımcı olabilecek ultrasondur. klinik tablo. Doktorun kondrokalsinozun mevcut olduğundan emin olması ve gerçek gut, romatoid artrit ve diğer patolojileri dışlaması gerekir.

Kondrokalsinoz tedavisi

Eklem ağrınız varsa bir romatolog veya terapiste başvurmalısınız. Ne yazık ki, eklemlerdeki tuz birikimini bir şekilde etkilemek şu anda mümkün değildir. Tüm tedavi yöntemleri ağrıyı gidermeyi, iltihaplanma sürecinin yoğunluğunu azaltmayı ve etkilenen eklemin işlevselliğini geri kazanmayı amaçlamaktadır.

Avrupa Romatoloji Derneği tarafından yürütülen klinik çalışmaların sonuçlarına göre en iyi sonuçlar aşağıdaki yöntemler kullanılarak elde edilebilir:

• bir basınç bandajı kullanarak hastalıklı eklemin hareketsizliğinin sağlanması;
• sinovyal sıvının periyodik olarak uzaklaştırılması;
• düşük sıcaklıklarda tedavi, örneğin soğuk kompres.

Kortikosteroid ilaçların doğrudan eklem boşluğuna uygulanmasıyla iyi bir etki elde edilir. Bunlar ilaçlar anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve rahatlatabilir ağrı sendromu. Ağrının doğası gereği çözeltinin eklem içine enjekte edilmesi mümkün değilse tabletlerdeki analoglar seçilir. İyi bir seçenek Acecrofenac'tır. Başkalarıyla iyi etkileşim kurar tıbbi maddeler, sindirimi etkilemez.

İlacın türü, dozu ve tedavi süresi doktor tarafından aşağıdaki kurallara göre hesaplanır:

• ilaç hızla kana nüfuz etmelidir;
• aktif madde sinovyal sıvıda konsantre edilmelidir;
• ilacın anti-inflamatuar etkisi diğer eylemlere üstün gelmelidir;
• ilaç yaşlı hastalar için güvenli olmalıdır;
• Reçete yazarken diğer hastalıkları dikkate almak gerekir.

Kortikosteroid ilaçların kendi kendine uygulanması yasaktır. Bu ilaçlar, kullanımlarının tavsiye edilip edilmeyeceğine karar veren ve bireysel dozajı hesaplayan bir doktorun reçetesiyle verilir.

Yaşam kalitesini uygun düzeyde tutmak kronik seyir Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar veya kortikosteroidler azaltılmış dozlarda reçete edilir. Kondrokalsinoz için özel bir diyet yoktur. Beslenme mineraller açısından tam ve dengeli olmalıdır.

Halk ilaçları ile tedavi

Aşırı kalsiyum tuzları ve bunların eklemlerde birikmesiyle geleneksel yöntemlerle baş etmek imkansızdır. Enflamatuar sürecin derecesini sadece biraz azaltmak mümkündür. Günde üç kez 100 ml içmeniz gereken papatya infüzyonu bunun için çok uygundur.

Ağrıyı hafifletmek için özel infüzyonlar ve kaynatma kullanmadan bile soğuk kompres ve losyonlar uygulayabilirsiniz. Eklemde ve kıkırdağında mikroskobik yaralanmaları önlemek için hastaya dinlenmeniz ve sıkı bir bandaj uygulamanız gerekir. En kısa sürede bir doktora başvurmalı ve muayene olmalısınız.

Kondrokalsinozis ve psödogout kronik hastalıklar Eklemlerde kalsiyum tuzlarının birikmesinden kaynaklanır. Patoloji ağrı, ödem gelişimi ve hareketlilik kaybı ile kendini gösterir. Doğru teşhis ve seçim için ilaçlar muayene olmanız gerekmektedir. Sadece bu durumda ortadan kaldırılabilir hoş olmayan semptomlar, hastalığın kendisi şu anda tedavi edilemez.

Yararlı makaleler:

kemikler (odak yıkımı; eşanlamlı yıkıcı odak) - içinde kemik çapraz çubuklarının önemli bir kısmının tahribat veya cerahatli çürümeye maruz kaldığı sınırlı bir kemik alanı: tespit edilen röntgen.

• - taşlaşmış veya kemikleşmiş birincil tüberküloz etkisi...

  Tıp ansiklopedisi

• - bkz. Yıkımın Kaynağı...

  Tıp ansiklopedisi

• - merkezi sinir sistemindeki uyarılmanın odağı, başkalarının durumunu değiştirmek sinir merkezleri genellikle diğer refleks reaksiyonlara neden olan dürtüleri "çekerek"...

  Tıp ansiklopedisi

• - kapalı mekanik hasarın olduğu yerde beyin dokusunun tahrip olduğu bir alan...

  Tıp ansiklopedisi

• - ritmik uyarım dürtüleri üreten miyokardın bir bölümü, kasılmaya neden oluyor miyokard. heterotopik - O. a. kalp, sinoatriyal düğümün dışında yer alır...

  Tıp ansiklopedisi

• - birbirine yakın konumlanmış ve aynı zamanda fizyolojik olarak aktif sinir elemanları kümesi...

  Tıp ansiklopedisi

• - Kitle imha silahlarının kullanılması sonucunda maruz kalan, üzerinde insanların, hayvanların, teknik araçların ve yapıların bulunduğu bir bölge ve bu bölgenin üzerindeki hava ortamı...

  Tıp ansiklopedisi

• - bkz. Salgın...

  Tıp ansiklopedisi

• - Düşmanın nükleer, kimyasal, biyolojik silah kullanması sonucu hasar gören, üzerinde insanların, maddi varlıkların, teknik araçların ve yapıların bulunduğu bir bölge...

  Tıp ansiklopedisi

• - kemikler - içinde bireysel kemik çapraz çubuklarının emilme veya tahribata uğradığı sınırlı bir kemik alanı; Radyografik olarak tespit edildi...

  Tıp ansiklopedisi

• - belirli bir patojenin sürekli dolaşımının olduğu bölge bulaşıcı hastalık canlı taşıyıcıların yardımıyla hayvanlar arasında...

  Tıp ansiklopedisi

• - kaynaktan uzaklık iyonlaştırıcı radyasyon bir radyasyon terapisi cihazında ışınlanmış patolojik odağın koşullu merkezine...

  Tıp ansiklopedisi

• - insanların uzun süredir belirli bir hastalıktan muzdarip olduğu bir bölge; bunun nedeni, çevre uygun koşullar...

  Tıp ansiklopedisi

• - belirli bir bulaşıcı hastalığın hayvan hastalıklarının uzun bir süre boyunca tespit edildiği bir bölge...

  Tıp ansiklopedisi

• - a, m.1. Yangını başlatmak ve sürdürmek için bir cihaz. Udehe'li adam beni uyandırdığında hava hâlâ karanlıktı. Ocakta ateş parlak bir şekilde yanıyordu ve bir kadın sabah kahvaltısını hazırlıyordu. Arsenyev, Sikhote-Alin dağlarında...

  Küçük akademik sözlük

• - ...

  Rusça kelime vurgusu

Kitaplarda "yıkım noktası"

NIKOLAI OTSUP. ZAMAN OKYANUSU

Yazarın kitabından

NIKOLAI OTSUP. ZAMAN OKYANUSU

LANDAU Grigory Adolfovich

yazar Fokin Pavel Evgenievich

LANDAU Grigory Adolfovich 4(16).10.1877 – Temmuz 1941 Filozof, kültür bilimci, yayıncı. “Voskhod”, “Günümüz”, “Bodroe Slovo”, “Avrupa Bülteni”, “Sovremennik”, “Kuzey Notları” vb. gazete ve dergilerde yayınlar. “Avrupa'nın Alacakaranlığı” kitabı (Berlin, 1923). 1919'dan itibaren - yurt dışında (1919'dan 1938'e -

IOCUP Nikolay Avdeeviç

Gümüş Çağı kitabından. Portre galerisi 19. ve 20. yüzyılların başındaki kültürel kahramanlar. Cilt 2. K-R yazar Fokin Pavel Evgenievich

IOCUP Nikolai Avdeevich 10.23 (11.4).1894 – 28.12.1958Şair, 2. “Şairler Atölyesi” üyesi, N. Gumilyov'un biyografisini yazan. Şiir kitapları “Grad” (Pg., 1921), “Dumanda” (Berlin, 1926), “Yaşam ve Ölüm. Şiirler 1918–1958" (Paris, 1961), vb. "Beatrice in Hell" (Paris, 1939) romanı, "Üç Kral" ayetindeki drama (Paris, 1958). Editör

Nikolay Otsup(126) N.S. Gumilyov

Oğlunun gözünden Nikolai Gumilev kitabından yazar Bely Andrey

Nikolai Otsup (126) N. S. Gumilev 1918'in başında N. S. Gumilev ile görüşmeye getirildiğimde, onu daha önce bir yerlerde gördüğümü ve duyduğumu hemen hatırladım. Nerede? İlk olarak 1915 sonu veya 1916 başı “Komedyenlerin Dinlenmesi”ni hatırlıyorum (127). Gönüllü olarak

Mark Adolfovich Trivas

Şeytanın Köprüsü ya da Hayatım Tarihteki Bir Toz Noktası Gibi kitabından: (dirençli bir insanın notları) yazar Simukov Alexey Dmitrievich

Mark Adolfovich Trivas Sendika üyemiz senarist M. Maklyarsky "Siz Ruslar hiçbir şey anlamıyorsunuz" derdi. - Trivas, sanki bir tür Rurikovich'iniz ya da daha eski bir şeyiniz varmış gibi, bana Trivas'ın atalarının Engizisyon zulmünden kaçtığı söylendi.

Nikolay Otsup

Mimar kitabından. Nikolai Gumilyov'un Hayatı yazar Shubinsky Valery Igorevich

Nikolai Otsup * * * Kardeşinin sıcak kalbi kurşun eşekarısı tarafından ısırıldı, Volga tarlaları sarı kavurucu yağmurla dövüldü, Zavallı hayat sepetinde elmalar ve sigaralar var, Sonbahar zavallı ihtişamıyla üç kat harika. Gökyüzünün en ucunda yavaş yaprak dökümü, vücutta sarılık belirdi

Otsup-Snarsky, M.A.

yazar Shchegolev Pavel Eliseevich

Otsup-Snarsky, M.A. OTSUP-SNARSKY, M.A., bkz. Snarsky. IV,

Snarsky-Otsup, M.A.

Çarlık Rejiminin Düşüşü kitabından. Cilt 7 yazar Shchegolev Pavel Eliseevich

Snarsky-Otsup, M.A. Snarsky-Otsup, Mikh. Avd., muhabir, iş arkadaşı. gaz. "Haberler" ve "Akşam Saati". II, 37,

Bush Nikolay Adolfoviç

Büyük kitabından Sovyet Ansiklopedisi(BU) yazarın TSB

Bush Nikolai Adolfovich Bush Nikolai Adolfovich, Sovyet botanikçi, SSCB Bilimler Akademisi'nin ilgili üyesi (1920). Kazan Üniversitesi'nde ve St. Petersburg Ormancılık Enstitüsü'nde okudu. 1895'ten itibaren Yuryevsky'de çalıştı Görünmez Kuş kitabından yazar Chervinskaya Lidiya Davydovna

Nikolai Otsup. Cumartesi günü inceleme "Yaklaşımlar" Şiiri gelişimi “Sayıların” hayatıyla iç içe olan L. Chervinskaya'nın şiirlerini okurken, onun hakkında her zamankinden daha tarafsız yazabildiğim için özellikle sevindim çünkü yaklaşık bir yıldır şiir okumadım. ve onları okumaktan

IOCUP Nikolay Avdeevich 23.X(4.XI).1894, Tsarskoe Selo - 28.XII.1958, Paris

Gümüş Çağının 99 ismi kitabından yazar Bezelyansky Yuri Nikolayeviç

IOCUP Nikolay Avdeevich 23.X(4.XI).1894, Tsarskoe Selo - 28.XII.1958, Paris Nikolay Otsup çoğunlukla Nikolai Gumilyov'un öğrencisi ve biyografi yazarı olarak temsil edilir. Nitekim Gumilyov tutuklandığında Otsup Çeka'ya dilekçe vermeye bile gitti. En sevdiğim şair hakkında birkaç eser yazdım.

NIKOLAI OTSUP. – YAZILMAMIŞ MAKALE HAKKINDA

Edebi Konuşmalar kitabından. İkinci kitap ("Bağlantı": 1926-1928) yazar Adamoviç Georgi Viktoroviç

NİKOLAY OTSUP. – YAZILMAMIŞ YAZI HAKKINDA 1. N. Otsup'un büyüleyici şiiri “Buluşmak” şiirimizin son yıllardaki en başarılı şiirlerinden biridir. Ama hemen bir rezervasyon yapayım: “Şiir”i sırf yazar bunu koymuş olduğu için yazıyorum. kapaktaki kelime. Bunu söylemek bana doğal geliyor