Depresyon - türleri, belirtileri, tedavisi. Gerçek depresyon kendini nasıl gösterir - öz algının derin ihlalinin belirtileri Tüm depresyon belirtileri

Site şunları sağlar: arka plan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Depresyon belirtileri

Uzmanlar depresif bozukluğun 250'den fazla belirtisini tespit ediyor. Birbirlerinden ne kadar farklılar? depresyon, klinik semptomları çok daha çeşitlidir. Bununla birlikte, tanı ölçütlerini de karşılayan çok sayıda depresyon belirtisi vardır.

Depresyonun başlangıcının belirtileri

Her bir hastalık vakasında, depresyonun başlangıcının belirtileri farklı olabilir ve değişen derecelerde ifade edilebilir. Bu işaretlerin tamamı şartlı olarak dört ana gruba ayrılmıştır.

Depresyonun ilk belirtilerinin grupları şunlardır:

• duygusal işaretler;
• zihinsel durumun bozulması;
• fizyolojik belirtiler;
• davranışsal durumun ihlali.

Semptomların şiddeti hastalığın süresine ve daha önce geçirilmiş fiziksel ve ruhsal bozuklukların varlığına bağlıdır.

Duygusal İşaretler
Depresyonun başlangıcına ilişkin duygusal belirtiler, hastanın duygusal durumunda bir bozulma olduğunu gösterir ve çoğunlukla genel ruh halindeki bir azalmaya eşlik eder.

Depresyonun duygusal belirtileri şunlardır:

• neşeden melankoliye keskin bir geçişle değişen ruh hali;
• ilgisizlik;
• aşırı umutsuzluk;
• depresif, moral bozucu durum;
• kaygı, huzursuzluk ve hatta sebepsiz korku hissi;
• çaresizlik;
• benlik saygısının azalması;
• kendinizden ve hayatınızdan sürekli memnuniyetsizlik;
• işe ve çevrenizdeki dünyaya ilgi ve zevk kaybı;
• suçluluk duygusu;
• işe yaramazlık hissi.

Bozulmuş zihinsel durum
Depresyonlu hastalar, zihinsel süreçlerin yavaşlaması ile kendini gösteren, zihinsel durum bozukluğu belirtileri gösterirler.

Bir zihinsel bozukluğun ana belirtileri şunlardır:

• konsantre olma zorluğu;
• belirli bir iş veya faaliyete konsantre olamama;
• uygulamak basit görevler daha uzun bir süre boyunca - bir kişinin daha önce birkaç saat içinde tamamladığı iş bütün gün sürebilir;
• Kişinin değersizliğine dair "takıntı" - kişi sürekli olarak hayatının anlamsızlığını düşünür, yalnızca kendisiyle ilgili olumsuz yargıların hakimiyeti altındadır.

Fizyolojik belirtiler
Depresyon sadece hastanın duygusal ve zihinsel durumunun bozulmasıyla değil aynı zamanda organ ve sistem bozukluklarıyla da kendini gösterir. Esas olarak etkilenenler sindirim sistemi ve merkezidir. sinir sistemi. Depresyondaki organik rahatsızlıklar çeşitli fizyolojik belirtilerle kendini gösterir.

Bir kişi zamanın %90'ını iç mekanda geçirir.

Sürekli yorgunluk, konsantre olma yeteneğinin zayıflaması, uyku bozukluğu?- Öncelikle eve dikkat edin. Çevresel faktörler sağlığı etkiler:

Havada zararlı maddelerin varlığı: ev inşaat malzemeleri, sunta, gazlı ocaklar, kapalı alanda sigara içmek.

Artan arka plan radyasyonu: ev inşaat malzemeleri, fayanslar, merkezi ısıtma radyatörleri.

Elektromanyetik radyasyon: bilgisayarlar, cep telefonları, mikrodalga fırınlar, wi-fi yönlendiricileri, prizlerin yanı sıra elektrik hatları, tramvay ve troleybüs ağları.

Cıva buharı

Konutun çevresel değerlendirmesi, rahatsızlıkların görünmez nedenlerinin belirlenmesine yardımcı olacak uygun maliyetli bir prosedürdür.

Sürekli yorgunluk, konsantrasyon yeteneğinin zayıflaması veya uyku bozuklukları gözlemliyorsanız uzmanımız evinizde dikkat etmeniz gerekenler konusunda önerilerde bulunacaktır.

7 499 113-66-38 – Moskova
+7 812 409-39-14 – St.Petersburg

Haftanın yedi günü, günün her saatinde çalışıyoruz. Uzmanlar sorularınızı yanıtlayacak.

Depresyonun temel fizyolojik belirtileri

Başlıca fizyolojik değişiklikler	İşaretler
İhlaller: gastrointestinal sistem	iştah kaybı veya tersine aşırı yeme; hızlı ve anlamlı kilo kaybı ( 1 – 2 haftada 10 kiloya kadar) ve aşırı yiyecek tüketimi durumunda - kilo alımı; tat alma alışkanlıklarında değişiklik;
Uyku bozukluğu	uzun süreli uykuya dalma, geceleri sürekli uyanma ve erken uyanma ile birlikte gece uykusuzluğu ( sabah saat 3-4'e kadar); gün boyunca uyuşukluk.
Hareket bozuklukları	hareketlerde gecikme; karışıklık - hasta ellerini nereye koyacağını bilmiyor, kendine yer bulamıyor; kas krampları; göz kapağı seğirmesi; eklemlerde ağrı ve sırt ağrısı; şiddetli yorgunluk; uzuvlarda zayıflık.
Cinsel davranışta değişiklik	Cinsel istek azalır veya tamamen kaybolur.
Kardiyovasküler sistemin arızaları	hipertansif krizlere kadar artan kan basıncı; Hasta tarafından hissedilen kalp atış hızındaki periyodik artış.

Davranışsal durum bozukluğu

Genellikle depresyonun ilk belirtileri hastanın davranış bozukluklarında ifade edilir.

Depresyondaki davranış bozukluklarının ana belirtileri şunlardır:

• aile ve arkadaşlarla iletişim kurma konusundaki isteksizlik;
• daha az sıklıkla – başkalarının dikkatini kendine ve kendi sorunlarına çekmeye çalışır;
• hayata ve eğlenceye olan ilginin kaybı;
• özensizlik ve kendine bakma isteksizliği;
• aşırı taleplere ve yüksek eleştirilere yol açan, kendisinden ve başkalarından sürekli memnuniyetsizlik;
• pasiflik;
• kişinin işinin veya herhangi bir faaliyetinin profesyonel olmayan ve düşük kaliteli performansı.

Depresyonun tüm belirtilerinin bir araya gelmesi sonucu hastanın hayatı daha da kötü yönde değişir. Bir kişi etrafındaki dünyayla ilgilenmeyi bırakır. Benlik saygısı önemli ölçüde azalır. Bu dönemde alkol ve uyuşturucu kullanımı riski artar.

Depresyonun tanısal belirtileri

Bu işaretlere dayanarak depresif dönem tanısı konur. Depresif dönemler tekrarlanıyorsa, bu belirtiler tekrarlayan depresif bozukluğun lehinedir.

Depresyonun ana ve ek tanısal belirtileri vardır.

Depresyonun ana belirtileri şunlardır:

• hipotimi - iki haftadan fazla süren, hastanın normal normuna kıyasla azalan ruh hali;
• genellikle olumlu duygular getiren herhangi bir etkinliğe olan ilginin azalması;
• Enerji süreçlerinin azalması nedeniyle artan yorgunluk.

Ek depresyon belirtileri şunlardır:

• dikkat ve konsantrasyonun azalması;
• kendine güven eksikliği ve benlik saygısının azalması;
• kendini suçlama fikirleri;
• rahatsız uyku;
• iştahsızlık;
• intihar düşünceleri ve eylemleri.

Depresyona neredeyse her zaman artan kaygı ve korku da eşlik eder. Günümüzde uzmanlar, tıpkı depresyon olmadan kaygı olamayacağı gibi, kaygı olmadan da depresyonun olamayacağını söylüyor. Bu, herhangi bir depresyonun yapısında bir kaygı bileşeninin olduğu anlamına gelir. Elbette, depresif bir bozukluğun klinik tablosunda anksiyete ve panik hakimse, bu tür depresyona anksiyete denir. Depresyonun önemli bir belirtisi, gün boyunca duygusal arka plandaki dalgalanmalardır. Bu nedenle, depresyonlu hastalar gün içinde genellikle hafif üzüntüden öforiye kadar değişen ruh halleri yaşarlar.

Anksiyete ve depresyon

Anksiyete, depresif bozukluğun ayrılmaz bir bileşenidir. Kaygının şiddeti depresyonun türüne göre değişir. Kayıtsız depresyonda hafif olabilir veya kaygılı depresyonda kaygı bozukluğu düzeyine ulaşabilir.

Depresyonda anksiyetenin belirtileri şunlardır:

• iç gerginlik hissi - hastalar sürekli bir gerginlik halindedir ve durumlarını "havada bir tehdit" olarak tanımlarlar;
• üzerinde kaygı hissi fiziksel seviye– titreme, hızlı kalp atışı, artış şeklinde kas tonusu artan terleme;
• alınan kararların doğruluğu konusunda sürekli şüpheler;
• kaygı gelecekteki olaylara kadar uzanır - aynı zamanda hasta sürekli olarak öngörülemeyen olaylardan korkar;
• kaygı hissi aynı zamanda geçmiş olaylara da uzanır - kişi sürekli kendine eziyet eder ve kendini suçlar.

Kaygılı depresyonu olan hastalar sürekli tetiktedir ve en kötüsünü beklerler. İçsel huzursuzluk hissi eşlik ediyor artan gözyaşı ve uyku bozuklukları. Sorunun acı verici bir önsezisi ile karakterize edilen sinirlilik patlamaları da sıklıkla gözlemlenir. Ajite (kaygılı) depresyon, çeşitli otonomik bozukluklarla karakterize edilir.

Anksiyeteli depresyonun otonomik belirtileri şunlardır:

• taşikardi (hızlı kalp atışı);
• kararsız (kararsız) kan basıncı;
• terlemenin artması.

Anksiyete depresyonu olan hastalarda yeme bozukluğu da yaygındır. Çoğu zaman anksiyete ataklarına çok fazla yemek yeme eşlik eder. Aynı zamanda bunun tersi de ortaya çıkabilir: iştah kaybı. Yeme bozukluğunun yanı sıra sıklıkla cinsel istekte de azalma olur.

Depresyonda uyku bozuklukları

Uyku bozukluğu depresyonun en erken belirtilerinden biridir ve aynı zamanda en sık görülenlerden biridir. Epidemiyolojik çalışmalara göre depresyon hastalarının yüzde 50-75'inde çeşitli uyku bozuklukları görülüyor. Üstelik bunlar sadece niceliksel değil aynı zamanda niteliksel de olabilir.

Depresyonda uyku bozukluklarının belirtileri şunlardır:

• uykuya dalmakta zorluk;
• kesintili uyku ve sık sık uyanma;
• sabah erken uyanışlar;
• uyku süresinin azalması;
• yüzeysel uyku;
• kabuslar;
• huzursuz uyku şikayetleri;
• uyandıktan sonra dinlenme hissinin olmaması (normal uyku süresi ile).

Çoğu zaman uykusuzluk, hastayı doktora gitmeye zorlayan depresyonun ilk belirtisidir. Ancak çalışmaların gösterdiği gibi, hastaların yalnızca küçük bir kısmı bu noktada yeterli bakımı alıyor. Bunun nedeni uykusuzluğun bir depresyon belirtisi değil, bağımsız bir patoloji olarak yorumlanmasıdır. Bu da hastalara yeterli tedavi yerine uyku ilacı verilmesine yol açıyor. Onlar da patolojinin kendisini tedavi etmiyorlar, ancak yalnızca bir başkasının yerini alan semptomu ortadan kaldırıyorlar. Bu nedenle uyku bozukluğunun yalnızca başka bir hastalığın belirtisi olduğunu bilmek gerekir. Depresyonun yetersiz tanısı, hastaların yalnızca depresyon tehdit edici hale geldiğinde (intihar düşünceleri ortaya çıktığında) gelmelerine yol açmaktadır.

Depresyondaki uyku bozuklukları hem uykusuzluk bozukluklarını (yüzde 85) hem de aşırı uyku bozukluklarını (yüzde 15) içerir. Birincisi gece uyku bozukluğunu, ikincisi ise gündüz uykululuğunu içerir.

Rüyanın kendisinde, her birinin kendi işlevleri olan çeşitli aşamalar vardır.

Uykunun aşamaları şunları içerir:
1. REM dışı uyku aşaması

• uyuşukluk veya teta dalgası aşaması;
• uyku mili aşaması;
• delta uykusu;
• derin uyku.

2. REM veya paradoksal uyku evresi

Depresyonda delta uykusunda azalma, kısa uyku evresinde kısalma ve yavaş dalga uykusunun yüzeysel (birinci ve ikinci) evrelerinde artış olur. Depresyonlu hastalar “alfa – delta – uyku” olgusunu yaşarlar. Bu fenomen, uyku süresinin beşte birinden fazlasını kaplar ve delta dalgaları ile alfa ritminin birleşimidir. Bu durumda alfa ritminin genliği uyanıklık durumuna göre birkaç kat daha azdır. Delta uykusundaki bu aktivitenin, inhibitör somnojenik sistemlerin tam olarak çalışmasına izin vermeyen aktive edici bir sistemin sonucu olduğu varsayılmaktadır. REM uyku bozuklukları ile depresyon arasındaki ilişkinin doğrulanması, depresyondan kurtulurken ilk iyileşenin delta uykusu olmasıdır.

Depresyon ve intihar

İstatistiklere göre intiharların yüzde 60-70'i derin depresyondaki kişiler tarafından gerçekleştiriliyor. Depresyon hastalarının çoğu hayatlarında en az bir kez intihar düşüncelerinin olduğunu ve her dört kişiden birinin en az bir kez intihar girişiminde bulunduğunu belirtmektedir.
Temel risk faktörü endojen depresyon yani şizofreni veya bipolar psikoz çerçevesindeki depresyon. İkinci sırada ise reaktif depresyonlar yani travma ya da strese tepki olarak gelişen depresyonlar yer alıyor.

İntiharla ilgili temel sorun, intihar edenlerin çoğunun nitelikli yardım. Bu, depresif durumların çoğunun teşhis edilememesi anlamına gelir. Bu depresyon grubu esas olarak maskelenmiş depresyonu ve alkolizmle ilişkili depresyonu içerir. Bu hastalar diğerlerine göre ruh sağlığı bakımını daha geç alıyorlar. Ancak ilaç tedavisi gören hastalar da risk altındadır. Bunun nedeni tedavinin sık sık ve zamanından önce kesilmesi ve yakınlardan destek alınamamasıdır. Gençler arasında intihar için bir risk faktörü bazı ilaçların alınmasıdır. İkinci nesil antidepresanların ergenlerde intihar davranışını tetikleyebildiği kanıtlanmıştır.

Hastanın intihara meyilli duygu durumundan zamanla şüphelenmesi çok önemlidir.

Depresyonlu hastalarda intihar eğilimi belirtileri şunlardır:

• intihar düşüncelerinin "gittiğimde", "ölüm beni aldığında" vb. ifadeler şeklinde sohbete sızması;
• sürekli kendini suçlama ve küçümseme fikirleri, kişinin varlığının değersizliğine dair konuşmalar;
• hastalığın tamamen izolasyona kadar ciddi ilerlemesi;
• İntiharı planlamadan önce hastalar akrabalarına veda edebilir - onları arayabilir veya bir mektup yazabilir;
• Ayrıca, hastalar intihar etmeden önce genellikle işlerini düzene koymaya başlarlar - bir vasiyetname hazırlarlar vb.

Depresyon tanısı

Depresif durumların teşhisi aşağıdakilerin kullanımını içermelidir: teşhis terazileri, hastanın kapsamlı muayenesi ve şikayetlerinin toplanması.

Depresyonlu bir hastayı sorgulamak

Doktor, hastayla yaptığı görüşmede öncelikle uzun süreli depresyona, ilgi alanlarının azalmasına, motor geriliğe dikkat eder. Hastanın ilgisizlik, güç kaybı şikayetleri önemli bir tanısal rol oynar. artan kaygı, intihar düşünceleri.
Doktorun teşhis koyarken dikkate aldığı depresif sürecin iki grup belirtisi vardır. Bunlar olumlu ve olumsuz duygulanımdır (duygusallık).

Olumlu duygusallığın belirtileri şunlardır:

• zihinsel engelleme;
• hasret;
• anksiyete ve ajitasyon (heyecan) veya motor gerilik (depresyonun türüne bağlı olarak).

Olumsuz duygusallığın belirtileri şunlardır:

• ilgisizlik;
• anhedonia – zevk alma yeteneğinin kaybı;
• acı verici duyarsızlık.

Hastanın düşüncelerinin içeriği önemli bir tanısal rol oynar. Depresyondaki kişiler kendilerini suçlamaya ve intihar düşüncelerine eğilimlidirler.

Depresif içerik kompleksi:

• kendini suçlama fikirleri - çoğunlukla yakın akrabaların günahı, başarısızlığı veya ölümü için;
• hipokondriyal fikirler - hastanın tedavi edilemez bir hastalıktan muzdarip olduğuna dair inancından oluşur;
• intihar düşünceleri.

Kalıtsal geçmişi de içeren hastanın tıbbi geçmişi de dikkate alınır.

Ek olarak teşhis işaretleri depresyonlar şunlardır:

• aile öyküsü - hastanın akrabaları arasında depresif bozukluktan (özellikle bipolar) muzdarip insanlar varsa veya yakın aile arasında intihar varsa;
• hastanın kişilik tipi – kaygılı kişilik bozukluğu depresyon için bir risk faktörüdür;
• depresyon varlığı veya manik durumlarönceden;
• eşlik eden somatik kronik patolojiler;
• alkolizm – eğer hasta alkole düşkünse, bu da depresyon için bir risk faktörüdür.

Beck Depresyon Envanteri ve diğer psikometrik ölçekler

İÇİNDE psikiyatrik uygulama psikometrik ölçekler tercih edilmektedir. Zaman harcamasını önemli ölçüde en aza indiriyorlar ve aynı zamanda hastaların, bir doktorun katılımı olmadan durumlarını bağımsız olarak değerlendirmelerine olanak tanıyorlar.

Depresyonu değerlendirmek için psikometrik ölçekler şunlardır:

• Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADÖ);
• Hamilton Ölçeği (HDRS);
• Zung ölçeği;
• Montgomery-Asberg ölçeği (MADRS);
• Beck ölçeği.

Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADÖ)
Ölçeğin kullanımı ve yorumlanması oldukça kolaydır. Hastanedeki hastalarda depresyonu taramak için kullanılır. Ölçek, her biri 7 soru içeren kaygı ölçeği ve depresyon ölçeği olmak üzere iki alt ölçek içermektedir. Her bir ifade ise dört cevaba karşılık gelmektedir. Doktor hastaya bu soruları sorar ve o da bu dördünden kendisine uygun olanı seçer.
Daha sonra anketi yürüten doktor puanları toplar. 7'ye kadar puan hastanın depresyonda olmadığı anlamına gelir. 8-10 puan hastada hafif anksiyete veya depresyon var demektir. 14'ten büyük bir puan, klinik olarak anlamlı depresyon veya anksiyeteyi gösterir.

Hamilton Ölçeği (HDRS)
Genel olarak en popüler ve en sık kullanılan ölçektir. tıbbi uygulama. Maksimum puan 52 puan olan 23 puan içerir.

Hamilton ölçeğinin yorumu şu şekildedir:

• 0 – 7 puan depresyonun yokluğundan bahsedin;
• 7 – 16 puan– minör depresif dönem;
• 16 – 24 puan
• 25'ten fazla puan

Zung ölçeği
Zung Ölçeği, depresyonun 20 maddelik bir kişisel bildirim ölçüsüdür. Her sorunun dört olası cevabı vardır. Kendi kendine anketi dolduran hasta, kendisine uygun olan cevabı çarpı işareti ile işaretler. Mümkün olan maksimum toplam puan 80 puandır.

Zung ölçeğinin yorumu şu şekildedir:

• 25 – 50 – normun çeşidi;
• 50 – 60 – hafif depresif bozukluk;
• 60 – 70 – orta derecede depresif bozukluk;
• 70'den fazla– Şiddetli depresif bozukluk.

Montgomery-Asberg Ölçeği (MADRS)
Bu ölçek tedavi sırasında depresyonun dinamiklerini değerlendirmek için kullanılır. Her biri 0'dan 6'ya kadar puanlanan 10 puan içerir. Maksimum toplam puan 60 puandır.

Montgomery-Åsberg ölçeğinin yorumu şöyledir:

• 0 – 15 – depresyonun olmaması;
• 16 – 25 – minör depresif dönem;
• 26 – 30 – orta derecede depresif dönem;
• 31'den fazla– Şiddetli depresif dönem.

Beck ölçeği
Depresyon düzeyini belirlemek amacıyla kullanılmaya başlanan ilk tanı ölçeklerinden biridir. Her biri 4 cevap seçeneği içeren 21 açıklamalı sorudan oluşur. Maksimum toplam puan 62 puandır.

Beck ölçeğinin yorumu şu şekildedir:

• 10 puana kadar– depresyonun olmaması;
• 10 – 15 – alt depresyon;
• 16 – 19 – orta derecede depresyon;
• 20 – 30 – şiddetli depresyon;
• 30 – 62 – şiddetli depresyon.

Depresyon modern toplumu tehdit ediyor. Bu hayal kırıklığı yaratan tahmin, yıllık hastalık istatistikleriyle gösteriliyor. Depresif bozukluklar, rahatsızlıklar arasında yalnızca kardiyovasküler patolojilerden sonra ikinci sırada onurlu bir ikinci sırada yer almaktadır. Dünya nüfusunun %30'undan fazlasını etkileyen depresyon nasıl tedavi edilir?

Yaklaşan sorunların tipik belirtilerini çok az insan biliyor. Çoğu insan depresif bozukluğu şiddetli hale geldiğinde yardım arar. tehlikeli karakter. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre intiharların yüzde 50-60'ı depresyondaki kişiler tarafından gerçekleştiriliyor. Ciddi bir durumla karşılaşmamak için depresyonla ilgili her şeyi öğrenmelisiniz.

Depresif bozukluk modern yaşamın 1 numaralı tehdididir

Depresif bozuklukların sınıflandırılması

Depresyon, çoğu insan tarafından bencilliğin, tembelliğin ve karamsarlığın bir tezahürü olarak algılanan zihinsel bir hastalıktır. Ancak patolojik bir durum yalnızca kötü bir ruh halinin göstergesi değildir. Bu, yetkin ve zamanında tedavi gerektiren ciddi bir somatik hastalıktır.

Kadınlar, doğuştan gelen duygusallıkları ve hassasiyetleri nedeniyle, daha güçlü cinsiyete göre depresyona çok daha duyarlıdır.

Rus psikiyatrisi, depresyonun tezahürünü ve hastalığın kendisini iki büyük gruba ayırıyor. Basit ve karmaşık olarak ikiye ayrılırlar.

Basit depresyon

Doktorlar basit depresif bozuklukları seviye I depresyon olarak nitelendiriyor. Bunlar aşağıdaki patoloji türlerini içerir:

adinamik. Bu tür depresif bozukluk, genel halsizlik ve hayata karşı ilgi kaybı olarak kendini gösterir. Hastanın hiçbir arzusu yok, başkalarına karşı belirgin bir kayıtsızlık var. Gün boyunca uyuşukluk hakimdir ve geceleri kişi uykusuzluktan muzdariptir.

"Adynamia" terimi, kas güçsüzlüğünün eşlik ettiği ani, şiddetli güç kaybı anlamına gelir.

Adinamik depresyon, fiziksel ve duygusal engellemeyle kendini gösterir. Hastada değersizlik, kendine acıma ve aşağılık duyguları gelişir.

Ana belirtiler depresif bozukluklar

heyecanlı. Bu tür bir bozukluğa, sürekli endişe ve korku duygularının eşlik ettiği artan uyarılma eşlik eder. Hastalar suçluluk duygusuyla eziyet çeker, cezalandırılmayı arzular ve herhangi bir eylem için kendilerini suçlarlar.

Disforik. Hastayı çevreleyen her şeyden sonsuz memnuniyetsizlik olarak kendini gösterir. Bu bozukluk sinirlilik, tatminsizlik ve derin melankoli salgınlarına neden olur. Bazen kontrol edilemeyen öfke noktasına ulaşan, başkalarına karşı saldırgan davranışlar ortaya çıkabilir.

İronik. Bu tür bir patolojiyle karşı karşıya kalan hasta, içsel kaygıya dikkat etmez. İronik depresyonun ana işareti, iyi bir ruh halinin kasıtlı olarak gösterilmesidir.. Hasta ironik olmaya, şakalaşmaya, gülümsemeye, espriler yapmaya, gerçek duygularını gizlemeye başlar.

Modern depresyon hızla gençleşiyor

uyuşuk. Bu tür bir depresif bozukluğa, bazen kısmi veya tam hareketsizliğe ve mutizme (bitme) ulaşan motor inhibisyon eşlik eder. Hasta en derine düşer depresif etki. Yiyecekleri reddediyor, tüm reaksiyonlar engelleniyor.

Alarm verici. Bu yaygın depresif bozukluk türü, depresyon, kaygı ve tehlike duygusunun arka planında ortaya çıkar. Hastada ani ruh hali değişimleri ve çeşitli fobilerin ortaya çıkışı görülür: karanlık, yabancılar, sokaklar, arabalar, hayvanlar.

Hastalarda artan bir ajitasyon görülür: Çok konuşurlar ve sıklıkla düşünceleri karışır ve hızlanır. Bozukluk intihar duygularının ve karanlık düşüncelerin gelişmesiyle ortaya çıkar.

Melankolik. Baskıcı melankoli, ağlamaklılık ve ruh halinde derin bir düşüşün tezahürü ile karakterize edilir. Bu tür depresif bozukluk genellikle orta yaşlı kişilerde gelişir. Hasta, kalp bölgesinde ağrının eşlik ettiği şiddetli zihinsel ağrı hissinden ("hayati melankoli" de denir) şikayetçidir.

Karmaşık depresyon

Depresif bozukluklar düzey II olarak sınıflandırılır. Bu tip patolojiler daha karmaşık semptomları birleştirir ve psikopatolojik sendromlar . Karmaşık depresyon aşağıdaki bozukluk türlerini içerir:

Astenik. Bu tür depresyon, herhangi bir izlenimin yetersiz algılanmasının tezahürünü de beraberinde getirir. Kişi dış uyaranlara tepki verme yeteneğini kaybeder, duygusal tepkisi kaybolur. Hastalar boşluk hissinden, duyguları algılayamamaktan ve ifade edememekten şikayetçidir.

Depresyonun gelişim mekanizması

İnsanlar acı verici bir şekilde etkilenebilir, şüpheci ve güvensiz hale gelir. Çalışma kapasitesinde keskin bir düşüş, artan yorgunluk ve sinirlilik var.

Histerik. Hastaların canlılık gösterdiği bir tür depresyon duygusal durumlar. Etkileyici davranışlar, tüm olaylara karşı abartılı bir tutum, gözyaşı, histeri noktasına ulaşma ile karakterize edilirler.

Hipokondriyak. Bu tür hastalar, sanrısal bir duruma yakın herhangi bir aşırı değerli fikrin gelişmesiyle birlikte depresyon hissinin bir kombinasyonunu yaşarlar. Gözlemlere göre bu tip depresyon zayıf ve narin kadınlarda daha sık görülüyor.

Depresyon hakkında ilginç gerçekler

Psikostenik. Ruh halindeki kalıcı bir düşüşün ve tam uyuşukluğun arka planında ortaya çıkar. Kişi kendinden şüphe duyma, kararsızlık ve çekingenlik duygusu geliştirir.

Ek depresyon türleri

Depresif bozukluklar ayrıca patolojiye neden olan nedenlere ve bozukluğun seyrindeki nüanslara göre de sınıflandırılır. Depresyon aşağıdaki ek türlere ayrılmıştır:

1. Kronik. Klasik depresif bozukluk belirtilerinin uzun süre (2-2,5 yıla kadar) görülmesi durumunda tanı konur.
2. Klinik (veya akut). En karmaşık patoloji türlerinden biri. Bu tür bir depresyon, bir dizi belirgin semptomla karakterize edilir. Klinik depresyon genellikle kısa sürelidir. Bu tür bir bozukluk yaygındır ve çoğu insan buna aşinadır.
3. Reaktif. Bu tür depresif bozukluk, uzun süreli, şiddetli stresli durumların arka planında gelişir.
4. Nevrotik. Nevrotik depresyonun gelişmesindeki tetikleyici, değişen derecelerde duygusal bozukluklar ve nevrotik durumlardır.
5. Alkollü. Sarhoşlukla mücadele etmeye başlayan insanlar bunu yaşarlar. Bu tür depresyon, alkollü içki tüketiminin yasak olduğu tehlikeli hastalıkların kodlanması veya tanımlanması sonucu gelişir.
6. Oyalanmak. Herhangi bir olumsuz faktörün uzun süreli birikmesi nedeniyle gelişir ve bir noktada depresif bozukluğa neden olur.
7. Maskeli. Çeşitli nedenlerden dolayı kendini gösterir ağrı işaretleriçeşitli somatik hastalık türlerine eşlik eden.
8. Doğum sonrası. Bu tür depresyon, kadınlarda doğumdan sonra ani hormonal değişikliklerden kaynaklanır.
9. Manik (veya bipolar). Bu depresyon, kişinin karakterindeki doğuştan gelen nüanslardan kaynaklanır (kişinin zihinsel yapısında duygusal değişkenlik hakim olduğunda).

Depresif bozuklukların belirtileri ve çeşitleri oldukça zengindir. Çok sayıda patoloji türünün her birinin kendi semptomları vardır.

Depresyon belirtileri

Depresif belirtiler değişkendir, ciddiyeti kişilik tipine, ek somatik bozuklukların varlığına, depresyonun nedenine ve türüne bağlıdır. Doktorlar bozukluğun ana belirtilerini dört ayrı sınıfa ayırdılar:

Görüş	Belirtiler
Duygusal	Melankoli, umutsuzluk, depresif ruh hali, sürekli kaygı, tehlike hissi, sinirlilik, ruh hali değişimleri, özgüven kaybı, aşağılık duygusu, kendinden tatminsizlik, favori aktivitelere ilgi kaybı, başkalarından kopma, empati kurma yeteneğinin kaybı .
Fizyolojik (somatik)	Uyku sorunları (uykusuzluk/uyuşukluk), bulimia veya tam tersinin ortaya çıkması, iştahsızlık, mide-bağırsak bozuklukları (kabızlık, ishal, şişkinlik), libido azalması, fiziksel güçsüzlük, entelektüel yeteneklerde azalma, mide, kalp, eklemlerde ağrılı belirtiler, kaslar.
Davranışsal	Pasifliğin gelişmesi, sosyal aktivitelerden korkma, yalnızlığa eğilim, iletişim kurmada isteksizlik, arkadaşlara ve aileye ilgi kaybı, alkol bağımlılığı eğilimi, her türlü eğlencenin reddedilmesi.
Düşünme	Konsantrasyon güçlüğü, karar verme korkusu, karamsar ruh hali, ölüm düşünceleri, intihara yönelik konuşmalar, mizah duygusu eksikliği, değersizlik ve işe yaramazlık duyguları, şiddetli karamsarlık.

Hangi depresyon belirtileri ortaya çıkarsa çıksın, her tür kaygı bozukluğuna çok sayıda insandan duyulan korku ve topluluk önünde konuşma korkusu eşlik eder. Bazen insanlar dışarı çıkmaya bile korkuyorlar.

Depresif bozukluklara sıklıkla tedavi edilemeyen bir hastalığa yakalanma olasılığına ilişkin düşünceler eşlik eder.

Bir psikiyatristin depresif bozukluk tanısı koyabilmesi için klinik belirtilerden en az 3 tanesinin mevcut olması yeterlidir. Ve patolojinin belirtileri 1.5-2 hafta boyunca sürekli olarak gözlendi.

Bozukluk nasıl gelişir?

Tüm depresif durumların gelişimi, biyoritimlerden ve duygusal arka plandan sorumlu hormonların normal üretimindeki bozukluklara dayanmaktadır. Herhangi bir dış nedenin etkisi altında predispozan biyokimyasal faktörler, depresif belirtiler.

Depresyonun sonuçları

Psikiyatristler depresyonun gelişiminde aşağıdaki aşamaları ayırt eder. Bunlar temeldir. Yaklaşan tehlikeyi zamanında tanımak için bunları bilin:

Birinci aşama (hipoteminin gelişimi)

Hipotemi, doktorların ruh halindeki kalıcı düşüş olarak adlandırdığı durumdur. Duygusal arka plandaki bir azalma, uygun dinlenmeden sonra düzelmez ve herkesin alıştığı sıkıntı, can sıkıntısı veya üzüntüden temel olarak farklıdır.

Daha önce zevk veren şey artık tiksinti ve ilgisizliğe neden oluyor. Hipotansiyonun duygusal çağrışımı, üzüntü hissinden belirgin kendini kırbaçlamaya kadar değişebilir.

Hasta herhangi bir nedenle kendini suçluyor, sorunları abartıyor ve kasvetli gelişimlerini hayal ediyor. Yavaş yavaş, kişi herhangi bir sosyal aktivite tezahüründen uzaklaşır, kendi içine çekilir ve kayıtsız bir duruma düşer.

İkinci aşama (bradypsychia'nın tezahürü)

Tıpta bu terim, geriliği (motor ve zihinsel) ifade eder. Hasta belli bir uyuşukluğun giderek arttığını hissetmeye başlar. Eski canlılık, iyimserlik ve neşe kaybolur.

Depresif bozukluğun ana belirtileri

Verimlilik düşer, kişi hiçbir şey yapmak istemez. Hayat artık aynı tatmini getirmiyor. En sevdiği hobi arka plana itilir, kişi kendine bakmayı bırakır. Artık gerekli telefon görüşmesini yapmak için bile kendinizi telefona gidip numarayı çevirmeye zorlamalısınız.

Tüm olağan rutin şeyler artık “otomatik pilotta” bariz bir çabayla yapılıyor. İnsan hareketleri mekanik ve basmakalıp hale geliyor. Vücut yavaş yavaş kendini tüketir.

Bradypsychia'da bireyin entelektüel yetenekleri daha büyük ölçüde zarar görür. Fiziksel performans aynı seviyede kalır. Yani kişi ağır çantaları eve taşıyabilmektedir ancak neyin satın alınması gerektiğini anlayamamakta, esasları unutmaktadır.

Üçüncü aşama (hipobuli oluşumu)

Veya içgüdüsel ve istemli insan dürtülerinde önemli bir azalma. Hasta karşı cinse, lezzetli yemeklere ve gece dinlenme isteğine olan ilgisini kaybeder. Kişi uyuyamaz ve sık sık uyanır. Kronik uyku eksikliği hipobuliyi daha da şiddetlendirir.

Hipobuli genellikle klasik depresyon belirtileri ortaya çıkmadan önce başlar. Bir kişi, tamamen psikomotor gerilik durumuna girmeden çok önce bu işaretleri hissedebilir.

Bu aşamada kişi zaten başına bir şey geldiğini anlar ve rahatsızlığının nedenlerini arar. Doktorlara ve teşhis merkezlerine ziyaretler başlıyor. Elbette ek bedensel hastalıklar da var. Gerçek nedeni hiçbir şekilde etkilemeyen tedaviye başlanır ve bu da bozukluğun daha da kötüleşmesine neden olur.

Depresyondaysanız ne yapmalısınız?

Çoğu zaman insanlar depresyonun ne olduğunu ve nasıl ortaya çıktığını bilseler bile bir psikoterapiste başvurmazlar. Her zamanki önyargı onların iradesini belirler:

• meslektaşlarım ve arkadaşlarım bir psikiyatrist tarafından tedavi edildiğimi öğrenirlerse benim hakkımda ne düşünecekler;
• Salya akan bir sebzeye dönüşmek istemiyorum çünkü ağır ilaçlar almam gerekecek;
• Ya araba kullanmamı yasaklasalar, beni kayıt altına alsalar ya da akıl hastanesine gitmemi teklif etseler?

Toplumun kınamasından korkan bir kişi, depresyon belirtilerini sıradan yorgunluğa bağlar. Depresif bozukluğa eşlik eden bedensel hastalıkları tedavi etmek için para ve zaman harcıyor, kendini tam bir yorgunluğa sürüklüyor ve aslında bir hastanede tedavi edilen ağır nevrotik durumlar.

Olayların bu gelişimi, bir psikolog veya psikoterapistten zamanında yardım istemekten daha mı iyi? Sonuçta, depresif bozukluk ne kadar erken teşhis edilirse, ondan kurtulmak ve yeniden dolu dolu bir hayat yaşamak o kadar kolay ve hızlı olacaktır.

Depresyon nedir? Psikolojide depresyon, endişeli ve şüpheli belirtilerin ve hayata ilgi kaybının eşlik ettiği bir tür duygusal bozukluk olarak tanımlanır. Psikotik depresyon belirtileri herkesin hayatının bir noktasında değişen derecelerde ortaya çıkar. Elbette sadece bir psikoterapist depresyonu teşhis edebilir. Depresyon zorunlu tedavi ihtiyacını ifade eder. Yıllarca sürebilir ve insanı kelimenin tam anlamıyla tüketebilir. Depresyondan sonsuza dek kurtulmak için hangi doktora başvurmanız gerektiğini anlamanız ve nedenini bulmanız gerekir. Depresyonun teşhisini koymak bilgili bir uzman için genellikle zor değildir.

İnsanlar bazen çok büyük depresyon belirtileri yaşadıklarını kendilerine itiraf etmek istemezler. Onlara öyle geliyor ki, birine duygularını anlatırlarsa başkalarının gözünde kesinlikle zayıf görünecekler. Pek çok insan kötü bir izlenim bırakmaktan, zayıf ve iradeli görünmekten, meslektaşlarının, arkadaşlarının ve hatta akrabalarının önünde olumsuz bir şekilde görünmekten korkar. Bu nedenle depresif bozukluğun belirtileri sıklıkla bilinçaltına doğru yönlendirilir. Sonuç olarak, kişi kendisine tam olarak ne olduğunu anlamayı bırakır. Yıllarca kontrol edilemeyen korku, kırgınlık, kaygı ve umutsuzluk yaşayabilir, ancak tüm bu özellikleri kendi kişiliğiyle ilişkilendiremez bile. zihinsel bozukluk. Depresyonun en büyük tehlikesi, meydana gelen değişiklikleri görmeden, fark etmeden kişiliğin gün geçtikçe yavaş yavaş kaybolmasıdır.

Depresyon Belirtileri

Depresyon bir hastalıktır, gerçek bir hastalıktır. Kötü ruh halleriyle veya kaprislerle hiçbir ilgisi yoktur. Basit bir iradeyle bunun üstesinden gelinemez. Depresyonun ilk belirtileri, genel olarak hayattan memnun olan, ancak bazı nedenlerden dolayı şu anda tatminsizlik yaşayan bir kişide bile ortaya çıkabilir. Bunlar zamanında dikkat etmeniz gerekenler. Depresif bir ruh hali sonuçta kontrol edilemeyen sonuçlara yol açabilir. Düşmanı yenmek için onu tanımanız gerekir. Nedir? görünür semptomlar depresyon? Depresyonda olup olmadığınızı nasıl anlarsınız?

Depresyon psikolojisi öyle bir şeydir ki, onun içinde olan kişi kendini kontrol edemez. iç durum. Çok acı çekiyor ama çaresizlik ve umutsuzluk duygusuyla baş edecek gücü bulamıyor. Dışarıdan bakıldığında hayata dair tüm zevkini tamamen kaybetmiş gibi görünebilir. Depresyon ne kadar sürer? Burada net bir cevap yok.

Depresyonun farklı türleri vardır. Ruhsal bozukluğun ciddiyetine bağlı olarak yıllarca geçmeyebilir, bazen de nispeten kısa sürede iyileşir. Ruh hali değişiklikleri her zaman olur. Kişilik aniden ilgisizlikten neşeye ve bunun tersi yönde değişir. Çoğu zaman, varlığınızın anlamsızlığıyla ilgili düşünceler saatlerce kaybolmaz, olağan faaliyetlerinizi yerine getirmenizi ve genel olarak hayattan keyif almanızı engeller. Hiçbir şeyle doldurulamayan bir boşluk hissi var. Depresyonun yol açtığı şey budur.

Kayıtsızlık ve umutsuzluk, bir kişinin merkezi duyguları haline gelir. Bu bakımdan çevresinde olup biten güzel şeyleri fark edemez. Psikiyatri, depresyonu bir soruna aşırı derecede takıntılı olma ve durumdan bir çıkış yolu bulamama olarak teşhis eder. Depresyonu tanımlamak onun özünü anlamaya yardımcı olur. Nasıl daha fazla insan kendi içine daldıkça içsel boşluk ve umutsuzluk hissetmeye başlar. Depresyonun neden ortaya çıktığını merak ederken, ruh halinize hitap edebilmeniz gerekir.

Daha önce de belirttiğimiz gibi depresyonun farklı türleri vardır. Bazı durumlarda kişi kaygı ve şüpheyle sınırlıdır. En kötü senaryoda onu her yerde güçlü korkular beklemektedir. Umutsuzluğun her zaman depresyonla el ele gitmesi şaşırtıcı değildir. İnsan hayat kurallarını kaybeder, her şey ona önemsiz, anlamsız gelmeye başlar. Depresyon diğer tüm deneyimleri gizler ve depresyondan özgürleşmeyi engeller. Depresyonun türü ne olursa olsun tedavi derhal yapılmalıdır. Bir kişi uzun süre evrensel melankolisi ve üzüntüsüyle yalnız kalırsa, iyileşmenin mümkün olduğuna inanmayı bırakır. Elbette depresyonun nasıl tedavi edileceğini bilmeniz gerekir. Eylemler koordine edilmeli, hedefe yönelik olmalı ve nispeten uzun süre dayanmalıdır.

Kendine güvensiz

Düzensizlik içinde olan kişi kendindeki değeri görmekten vazgeçer. Duygu onu giderek daha sık ziyaret ediyor kendi işe yaramazlığı. Bu çok tehlikeli durum bunun düzeltilmesi gerekiyor. Bir hastalığı teşhis etmek, zaten doğru yönde bir adım atmak, neler olduğunu anlamak anlamına gelir. Sonuçta kişi kendi ruhunun labirentlerinde ne kadar uzun süre dolaşırsa, durum o kadar kötü olacak, tedavisi de o kadar uzun sürecektir.

Çoğu durumda, kişi ayrıca sevdiklerini endişelendirdiği için suçluluk duygusu da yaşar. Sağlıklarından sonsuza kadar korkan hipokondri hastaları var. Ve bu durum onların hayattan tam olarak keyif almalarına veya geleceğe dair planlar yapmalarına izin vermez. Düşük özgüven, yeni bir şey geliştirmenize veya denemenize izin vermez. Kontrol edilemeyen korkunun saldırısı altında her türlü girişim bastırılır. Depresyonun ne olabileceğini düşünürken, ortaya çıkan bir bozukluğun belirtilerinin farkında olmalısınız. Depresyonun türleri ve belirtileri kişinin hayatta ne kadar kaybolmuş olduğunu gösterir.

Panik ataklar

Depresyona bazen bir takım komorbid bozukluklar da eşlik eder. Bunlar arasında panik ataklar, kişinin kendi başına baş edemeyeceği kontrol edilemeyen korkular yer alır. Böyle bir durum fark edilirse kişi genellikle kendisini belli bir tuzağın içinde hissetmeye başlar. Korkular onun gerçek düşüncelerini ve duygularını açıklanamaz bir şekilde yönlendirmeye başlar. Panik ataklar dikkat edilmesi gereken ciddi bir hastalıktır. Bir kişiye ne kadar erken gerçek destek sağlanırsa, zayıflamış zihinsel dengesini o kadar hızlı bir şekilde geri kazanabilecektir.

Panik ataklar her zaman bariz bir sorunun varlığını gösterir. Sağlıklı ve zihinsel olarak dengeli bir insan, görünürde bir sebep olmaksızın, asla kendini unutacak kadar korkuların etkisine boyun eğmeyecektir. Ancak depresyondaki kişi sadece gerçek benliğini unutmakla kalmaz, farkında olmadan kendi durumuna da zarar verir.

Kendinden şüphe duymak

Çok nesnel bir nedenden ötürü, depresyon kendinden aşırı şüpheye yol açar. Kişi yeteneklerinin hızla kuruduğunu görür. Aslında kendisiyle olan bağını kaybeder, bireysel ihtiyaçlarını hissetmeyi bırakır. Tüm isteklerini kaybeder ve hiçbir şey yapmak istemez. Bütün bunlar neden onun başına geliyor? Çoğu zaman içsel zihinsel durumundaki güçlü uyumsuzluğun nereden geldiğini anlayamıyor.

Kendinden şüphe duymak depresyonun vazgeçilmez bir eşlikçisidir.Özlemlerinin ve arzularının farkında olmayan kişi, seçilen yönde nasıl hareket edeceğini bilemez. Gerçekte böyle bir kişi hiçbir şeyi seçmez. Kendini kendi korkularının esiri olarak bulur. Kendinden şüphe duymak hayata büyük ölçüde müdahale eder ve mutlu bir tutumun oluşmasını engeller. Sorundan kurtulmak için kendiniz üzerinde uzun ve sıkı çalışmanız gerekecek. Herkes harekete geçmekten korkmasaydı ve kararlı davransaydı, dünyada çok daha az mutsuz insan olurdu. Korkularla yüklü olmak kişiliğin gelişimine katkıda bulunmaz.

Daha kötü hissediyorum

Depresyonun fiziksel belirtileri çok belirgin değildir ancak hastanın kendisi tarafından somut bir şekilde deneyimlenir. Kendilerini nasıl gösterirler, olumsuz bir durumun belirtileri nasıl belirlenir? Hastalık anında gelişmez. rahatsızlıklar fiziksel doğa da yavaş yavaş ortaya çıkıyor. Bir kişi umutsuzluğa kapıldığında ve kendi güçlü yönlerine ve yeteneklerine inanmayı bıraktığında ortaya çıkarlar.

Tam olarak ne oluyor? Baş dönmesi, karakteristik kas zayıflığı, eklemlerde ağrı belirli parçalar değişen şiddet derecelerinde organlar. Tüm bu belirtiler tavsiye için bir doktora danışmak için ciddi bir neden oluşturur.

Depresyonun nedenleri

Psikoloji alanındaki uzmanlar, depresyonun nedenlerini iç dengenin ihlaliyle ilişkilendirmektedir. Sadece bir noktada kişi kendi bütünlüğünü hissetmeyi bırakır. Aslında öyle ciddi sorun kesinlikle tedavi edilmesi gereken bir durum. Depresyonun nedenleri o kadar basit ve açıktır ki, hiç kimse bunların doğruluğundan şüphe duymaz. Bu hastalığın başkalarından gizlenmesi pek olası değildir. Yardıma ihtiyacı olan kişi uyuşuk, kayıtsız, öngörülemez ve şüpheci hale gelir. Depresyonun nedenlerine daha yakından bakalım.

Yalnızlık ve reddedilme

Dünyadan bir miktar izolasyon hissi yaşayan kişilik, çoğu durumda kendi içine çekilir. Bu tür bir öz farkındalık elbette boşuna değildir. Zamanla insanlarla temaslar kaybolur, melankoli ve umutsuzluk hakim olmaya başlar. Yalnızlık belki de bir insanın başına gelebilecek en kötü şeydir. Huzursuzluğunun farkına varan kişi, gerçek hayatta asla yapılmayacak en saçma eylemleri yapmaya karar verebilir. sakin durum. Kişi nereye gideceğini veya kime başvuracağını bilemezse depresyon birikir ve kaygı artar. Depresyon, karmaşık bir duygusal bozukluğun sonucu olarak ortaya çıkar ve gerçek bir hastalık haline gelir.

Karakter özellikleri

Bazen bir kişinin kendisinin psikolojik rahatsızlığın gelişimine yatkın olduğu ortaya çıkar. Bu durumda, yıllar geçtikçe gerçekliği başarısızlık açısından algılama yeteneğini giderek daha fazla geliştirir. Böyle bir kişi, ciddi bir şey olmadığında bile önceden üzülür. Sevinmeyi bilmez ve her yerde hile arar. Böyle bir dünya görüşü iyi bir şeye yol açmaz. Kendi düşüşünüzü izlemekten daha üzücü bir şey yoktur, özellikle de hiçbir şeyi gerçekten değiştirecek gücünüz olmadığında. İnsan ne kadar çok telaşlanır, korku ve kaygı yaşarsa o kadar kendi içine çekilir. Bu, ona yardım etmenin aslında inanılmaz derecede zorlaştığı anlamına geliyor. Karakter özellikleri depresyonun gelişmesini ve güçlenmesini büyük ölçüde etkiler.

Depresyonun tedavisi

Depresyon tedavi edilebilir mi? Hangi doktor depresyonu tedavi eder? Depresyon için hangi tedaviler var? Bu ve benzeri sorular, kendisine hiçbir şekilde açıklayamadığı, anlaşılmaz zihinsel karışıklıktan kurtulmak isteyen bir kişi tarafından sorulur. Depresyon nasıl tedavi edilir? Neyi hatırlamanız gerekiyor?

Korkularla çalışmak

Kurtulmanız gereken ilk şey, her şeyi tüketen korkulardır. Kafanın içinde, kişinin zor durumdan bir çıkış yolu bulma umuduyla aylarca ve yıllarca mücadele ettiği o çok görünmez engelleri yaratanlar onlardır. Depresyona yönelik tedavi yöntemleri entegre bir yaklaşıma dayanmaktadır. Korkularla çalışmak, zihni olumsuz düşüncelerden ve tutumlardan tamamen temizlemeyi içerir. Sadece kötü şeyler hakkında düşünmemeyi öğrenmek değil, aynı zamanda kendinizde olumlu düşünceyi geliştirmek de gereklidir. Bir kişinin hayatını gerçekten değiştirebilen, kişisel gelişime ve kişisel gelişime yol açan parlak düşüncelerdir.

Hiç kimse bu hastalığı kendisi deneyimleyene kadar nasıl tedavi edileceğine dair bir fikre sahip değildir. Bir sorunun varlığının farkına varmak, onu zaten bir ölçüde çözmek anlamına gelir. Ruhunuzu heyecanlandıran, endişelendiren her şeyi, gerçekten ne hissettiğinizi doktorunuzla konuşabilirsiniz. Endişeleri ve korkulu düşünceleri gizlemek yalnızca ziyaret sürecini süresiz olarak uzatacaktır.İşte bu amaçla insanın düşünce ve duygularını iyileştiren biri vardır.

Bir psikoterapistle çalışmak

Hangi doktor depresyonu tedavi eder? Bir psikoterapistle görüşmeniz gerekir. Bu uzman, uzun vadeli bir yaşam vizyonu oluşturmanıza ve önde gelen değerlerinize karar vermenize yardımcı olacaktır. Bu adımı atmazsanız, halihazırda ortaya çıkan bozukluk yavaş yavaş kişiyi tam anlamıyla tüketecektir. Sadece hayattan zevk almayı değil, genel olarak plan yapmayı ve evden çıkmayı da bırakacak. Her şey yavaş yavaş, bireyin kendisi için fark edilmeyecek şekilde başlar ve bu en büyük tehlikedir. En ufak bir sorun onun için gerçek bir felakete dönüşecek ve küçük sağlık sorunları ciddi bir hipokondriyal bozukluğa dönüşecektir. Depresyon, kişi yardım arama ihtiyacını ne kadar erken fark ederse o kadar kolay tedavi edilir. Durum çok ilerlediğinde bazen psikiyatrik yardıma başvuruyorlar. Bu nedenle doktora kesinlikle uymanız ve onun tüm talimatlarına titizlikle uymanız gerekir.

Duygularla doldurma

Sadece hap yutmanın sorunu çözmeyeceği fikrini önceden anlamalı ve inançla kabul etmelisiniz. Bir kişi rahatsız edici konuya çok fazla dikkat ederse aslında iyileşebilir. Kendinizi olumsuz tutumlardan başarıyla temizledikten sonra, yararlı ve olumlu bilgileri özümsemeye başlamalısınız. Bu tür içeriklerin mutlaka neşe, ilham ve mutluluk getirmesi gerekir. Farkı hissetmenin, daha önce ne kadar yanıldığını anlamanın, sonsuz bir umutsuzluğa ve melankoliye sürüklenmenin tek yolu budur.

Duygusal içerik kişinin ilgi alanlarına dayanmalıdır. Birisinin yaratıcı mirasın ürünlerine yönelmesi gerekecek. Başka bir kişinin bir güzellik salonuna gitmesi ve mükemmel bir saç modeli yaptırması gerekecek. Herkesin, kimsenin elinden almaya hakkı olmadığı kendi değerleri vardır. Bu aşamadaki kişi kendi gerçek ihtiyaçlarına ne kadar çok yönelirse, yaşadığı her günden gerçek anlamda tatmin hissetmeye o kadar çabuk başlayabilir.

Bu nedenle, depresyon gibi bir zihinsel bozukluk mutlaka zamanında teşhis gerektirir. Bu baskıcı durumun aşılmasıyla ilgili sonraki tüm eylemlerin başarısı bu adıma bağlıdır. Zamanla depresyonun ne olduğunu anlamazsanız ve depresyonu tanımazsanız, kişi sonunda sevinme yeteneğini tamamen kaybedecektir. Yardım istemek, durumu aşmaya ve bu hastalığı iyileştirmeye yardımcı olur. Depresyonu kendiniz belirleyebilirsiniz, unutulmaması gereken en önemli şey, uzun süreli olmasına rağmen yine de tedavi edilebilir olmasıdır.

Depresyon eski çağlardan beri bilinen bir hastalıktır. Bu durumdan muzdarip insanlar her zaman yaşamakta zorlanmıştır - yalnızca kendi melankolileri nedeniyle değil, aynı zamanda toplumun soruna karşı tutumu nedeniyle: eğer hastanın önce şeytan tarafından ele geçirildiğinden şüpheleniliyorsa, günümüzde depresyon sıklıkla düşünülür. tembelliğin ve zayıflığın bir tezahürü. Neyse ki bilim adamları farklı düşünüyor ve üstelik bu hastalığı başarıyla tedavi ediyorlar. T&P, gerçek depresyonun normal depresyondan ne kadar farklı olduğunu ve yakınınızdan birinin bundan muzdarip olması durumunda ne yapmanız gerektiğini açıklıyor.

Yoksul insanlar

"Depresyon" nispeten yeni bir terimdir, ancak 19. yüzyılda ortaya çıkmıştır. Ancak hastalığın kendisi ilk bin yıldan daha uzun bir süredir varlığını sürdürüyor. Mezopotamya, Babil, Mısır ve Çin'e ait eski metinlerde adı geçmektedir. O günlerde depresyonun (ve diğer zihinsel bozuklukların) nedeninin, insanların şeytanlar tarafından ele geçirilmesi olduğu düşünülüyordu. Buna göre tedavi, şeytan çıkarma seanslarıydı: hastalar dövüldü, bağlandı ve aç bırakıldı.

İÇİNDE Antik Yunanistan Hipokrat'ın zamanından bu yana, efsanevi doktoru takip eden şifacılar, melankolinin (daha önce depresyon olarak adlandırıldığı gibi) ana vücut sıvılarından biri olan "kara safranın" fazlalığından kaynaklandığından emindiler. Bu durumu tedavi etmek için Hipokrat kan alma, banyo yapma, fiziksel egzersiz ve diyet.

Bir sonraki önemli adım Platon'un zamanında atıldı: O zamanın filozofları, akıl hastalığının nedeninin çocukluk deneyimleri ve ailedeki sorunlar olabileceği sonucuna vardılar. Ancak o günlerde bu fikirden daha ileri gitmek mümkün değildi - yarım bin yıl sonra, akıl hastalarına iyi bir şey vaat etmeyen karanlık çağlar geldi.

Karanlık Çağların en başında yaşayan Aziz Augustine, umutsuzluk ve depresyonun günahların cezası olduğunu, şiddetli klinik depresyon belirtilerinin ise şeytani ele geçirilme belirtileri olduğunu belirtti (evet, yine). Hastaların günahlarının kefaretini ödemeleri gereken cezaların yardımıyla, eski zamanlarda olduğu gibi "iblisler" muamelesi görüyorlardı. Ancak 17. ve 18. yüzyıllarda kilisenin etkisinin kademeli olarak azalması, depresyon hastalarına iyi bir şey getirmedi: akıl ve rasyonalizm çağı, hastalığı "aşamalı olarak" - öz disiplin eksikliği ve tembelliğe düşkünlük olarak - açıkladı. . Ancak bu, tıbbın "tembelliğe" göz yumduğu anlamına gelmiyor; depresyon, hastaları zararlı soğukkanlılık eksikliklerinden uzaklaştırmak için tasarlanmış işkenceyle tedavi ediliyordu.

19. yüzyılın ortalarında Avrupa'da bir histeri modası başladı - bu, kadınlarda depresyondan cinsel işlev bozukluğuna kadar birçok hastalıkla açıklandı. Histerinin popülaritesi ortaya çıkmasına neden oldu büyük miktar tedavisinin çeşitli yöntemleri - hipnozdan ve su prosedürleri hastayı hastalığından uzaklaştırmak için cildi asitle yakmak gibi tamamen ortaçağ uygulamalarına. 20. yüzyılda depresyon, tıbbi uygulamada ayrı bir tanı olarak giderek daha fazla ortaya çıkmaya başladı, ancak bugün bile buna yönelik tutum ikirciklidir - bunun bir hastalık olmadığı, motivasyon eksikliği, göz yumma ve tembellik olduğu efsanesi, hâlâ hayatta.

Depresyon nedir

Bugün depresyona herhangi bir şey demek çok yaygın, hatta bir kafede en sevdiğiniz çay türünün yokluğundan duyulan sonsuz üzüntü. Ancak doktorların bu konuda kendi görüşleri var. Depresyonun klasik biçimi (aynı zamanda klinik depresyon veya majör depresif bozukluk olarak da adlandırılır) dört ana belirtiye sahiptir ve bunların hiçbiri, insanların en sevdikleri içecekten ayrıldıklarında normalde hissettiklerine hiç benzemez.

1) Azalan ruh hali. Bu sadece üzüntü değil, tam anlamıyla fiziksel olarak hissedilen melankoli ve umutsuzluk duygusudur. Depresyonun olaylardan kaynaklanması durumunda dış dünya(o zaman buna reaktif denir), arkadaşların "takılmamak" yönündeki tüm neşeli tavsiyelerine rağmen, moral bozucu düşüncelerden kaçmak temelde imkansızdır. Depresyon endojen ise (yani başka nedenlerden kaynaklanmıyorsa) dış faktörler veya diğer hastalıklar) ve üzüntü için hiçbir neden yok gibi görünüyorsa, o zaman hayat sizi tamamen, tamamen memnun etmeyi bırakır.

2) Bozulmuş bilişsel işlev - basitçe söylemek gerekirse, düşünmeyle ilgili sorunlar. Birincisi, düşünceler çok yavaş ve hantal hale gelir ve ikincisi, düşünmek eskisinden çok daha zordur - ya dağılırlar ya da kafaları karışır ve onları bir araya getirmek imkansızdır. Ve son olarak, üçüncüsü, düşünceler her zaman tek bir şeyin etrafında döner. Ya reaktif depresyonun nedeni etrafında ya da endojen depresyonda kişinin kendi günahları, eksiklikleri, hataları, karakter kusurları etrafında. Öyle ya da böyle, depresyondaki insanlar çoğu zaman kendilerinin (ve bazen başkalarının) tüm sorunlarının sorumlusu oldukları sonucuna varırlar ve işler daha iyiye gitmeyecektir, bu da hayatın artık bir anlamı olmadığı anlamına gelir. Bu nedenle depresyon intihar için çok tehlikeli bir risktir.

3) Motor gecikmesi. Düşünmek kadar hareket etmek de zorlaşıyor, tek bir ifade bile çoğu zaman yüzlerde donup kalıyor; arkadaşlara göre, depresyonlu insanlar aynı anda birkaç yıl yaşlanıyor gibi görünüyor.

4) İşteki düzensizlikler farklı sistemler vücut. Depresyonun belirtileri arasında ayrıca iştah kaybı, uykusuzluk, kilo kaybı (iştahla ilgili herhangi bir sorun olmasa bile), genel halsizlik ve sürekli yorgunluk, mide-bağırsak sisteminde rahatsızlıklar, libido azalması ve rahatsızlıklar yer alır. adet döngüsü kadınlarda.

Klinik "majör" depresyona ek olarak, "minör" depresyon da vardır - hastada listelenen semptomlardan en az ikisine sahip olduğunda, ancak bunların sayısı veya şiddeti tam klinik depresyona ulaşmadığında. Bu durumun birkaç yıl sürdüğü görülür - bu durumda doktor "distimik depresyon" tanısı koyar. Sebebi genellikle geçmişte yaşanan, yarı yarıya unutulmuş ama hâlâ baskı altında olan travmatik bir olaydır.

Depresyonu doğru şekilde teşhis etmek her zaman kolay değildir, çünkü "tıpkı ders kitabındaki gibi" vakalara ek olarak, depresyonun herhangi bir karakteristik belirtisi olmayan, örneğin depresyon veya üzüntü olmayan hastalar da vardır. Ancak bunun (veya başka bir semptomun) yerine başka bozukluklar eklenir. Bu tür depresyonlara atipik denir. Basit atipik depresyonlar, huysuzluğun da dahil olduğu depresyonları içerir (“huysuz depresyon” terimi aslında tıbbi referans kitapları), öfke, ironi eğilimi, ağlama vb. Ancak depresyonun karakteristik özelliklerine ek olarak hastada halüsinasyonlar veya sanrılar da varsa, doktorlar karmaşık atipik depresyondan bahseder (buna psikotik de denir).

Ve son olarak, hastanın ruh halinin az ya da çok sürekli olarak kötü olduğu ya da hiç olmadığı tek kutuplu depresyona ek olarak, depresyon dönemlerinin yerini etkileyici mutluluk dönemlerinin aldığı (önceden manik-depresif psikoz olarak adlandırılan) bir durum da vardır.

Peki neden hepsi?

Eksojen depresyondan bahsedersek, bunların ortaya çıkma nedenleri (en azından birinci dereceden nedenler), hastanın başına gelen her türlü travmatik olayı içerir; çeşitli hastalıklar(öncelikle epilepsi ve demans gibi nörolojik ve diyabet gibi endokrin), travmatik beyin yaralanmaları, bazı ilaçların alınması, güneş ışığı eksikliği, şiddetli stres.

Endojen, “nedensiz” depresyonda durum daha da karmaşıktır. Bir kişinin depresyona girdiği anda neyin ters gittiği sorusunun net bir cevabı yoktur. Ancak bu konuda hipotezler var. Günümüzün önde gelen teorisi monoamin teorisidir. Buna göre depresyon, vücutta iki maddenin - serotonin ve (veya) norepinefrin (bunlar tam olarak monoaminlerdir) eksikliği nedeniyle başlar. Bunlardan ilki, diğer şeylerin yanı sıra sevinç hissinden sorumludur, ikincisine "uyanıklığın aracısı" denir; stres reaksiyonları sırasında ve kendinizi toparlayıp harekete geçmeniz gereken durumlarda aktif olarak üretilir.

Sorun sadece bu maddelerin eksikliğinde değil aynı zamanda nörondan nörona aktarım bozukluklarında da olabilir. Prozac ve diğer bazı popüler antidepresanların gelişimi tam olarak bu teoriye dayanmaktadır - çalışmaları monoamin miktarını arttırmaya veya bunların bulaşmasıyla ilgili sorunları düzeltmeye dayanmaktadır. Ancak burada her şey yolunda değil. Monoamin teorisini eleştirenler, eğer depresyon durumu yalnızca serotonin seviyesine bağlıysa, o zaman antidepresanların, gerçekte olduğu gibi bir aylık tedaviden sonra değil, onları aldıktan hemen sonra yardımcı olacağını söylüyorlar. Ayrıca araştırmalar, serotonin seviyeleri düştüğünde herkesin depresyona girmediğini ileri sürüyor. Bu öncüllerden ayrı bir “stres teorisi” gelişti. Ona göre, antidepresanların etkisi vücuttaki serotonin düzeyi üzerindeki etkilerinden değil, nörojenezin uyarılmasından - yeninin doğuşundan - kaynaklanıyor. sinir hücreleri. Beynin belirli bölgelerindeki bu süreçler yaşam boyu devam eder ve stres bunları bozabilir. Birkaç hafta antidepresan almak durumu düzeltir ve böylece depresyonun üstesinden gelinebilir. Günümüzde "stres teorisi" artık depresyonun kökenine ilişkin bir açıklama olarak görülmüyor, ancak bazı antidepresanların etki mekanizmasına ilişkin bir hipotez olarak oldukça ciddiye alınıyor.

Mutlu hap

Elbette depresyon tedavisine ilişkin bir konuşma, antidepresanlarla ilgili bir hikaye ile başlamalıdır. Uyarıcı ve sakinleştirici olmak üzere iki büyük gruba ayrılırlar. İlki, uyuşukluk ve yorgunluk semptomlarının baskın olduğu durumlarda, ikincisi ise kaygının eşlik ettiği depresyon için kullanılır. Doğru antidepresanı seçmek zor bir iştir; çünkü depresyonun tipini, ciddiyetini, hastanın belirli bir ilaca vereceği beklenen tepkiyi ve ayrıca mani hastalarında mani gelişme potansiyelini hesaba katmak gerekir. bipolar bozukluk. Yanlış ilaç seçimi sadece durumun ağırlaşmasına değil aynı zamanda intihara da yol açabilir; uyarıcı antidepresanlar hastaya nefret dolu hayatına son vermek için sahip olmadığı gücü tam olarak verebilir. Aslında bu yüzden bu ilaçlarla kişisel deney yapmamak daha iyidir.

Depresyonlu hastaların genellikle bir psikoterapi kursuna gitmeleri önerilir; ancak ruh kurtarıcı konuşmalar çoğunlukla reaktif depresyondaki etkinliğini gösterir. Araştırmalara göre endojen ilaçları plasebolarla hemen hemen aynı şekilde tedavi ediyorlar.

Genel olarak, hafif depresyon türleri için önerilen tedavi seçenekleri oldukça geniştir: fiziksel aktivite, ışık terapisi, akupunktur, hipnoz, meditasyon, sanat terapisi ve daha fazlası. Bu yöntemlerin çoğu kanıt temeli Hiç de değil, bazılarında (bunlara fiziksel aktivite ve ışık terapisi dahildir) bu özellik mevcuttur. Ne yazık ki, şiddetli endojen depresyonda tüm bunlar işe yaramıyor. Ancak bu gibi durumların da tedavisi vardır.

Elektrokonvülsif tedavi en iyi sonuçları verir (örneğin antidepresanlardan çok daha iyi). Bu, depresyonun işkenceyle tedavi edildiği asırlardır süren tarihin devamı değil: hastaya anestezi ve kasları gevşetecek bir ilaç veriliyor, ardından elektrik akımı kullanılarak kontrollü kasılmalar sağlanıyor. Sonuç olarak beyinde, ruh halinin ve refahın iyileşmesine yol açan kimyasal değişiklikler meydana gelir. Yaklaşık 5-10 seanstan sonra hastaların %90'ında önemli iyileşmeler görülür (antidepresanlar vakaların yaklaşık %60'ında yardımcı olur).

Herkes üzgün

Depresyon en yaygın durumlardan biridir akıl hastalığı. DSÖ istatistiklerine göre dünya çapında 350 milyondan fazla insan bundan muzdariptir. Bu, tanıdığınız birinin bu bozukluğa sahip olma ihtimalinin çok yüksek olduğu anlamına gelir. Tüm incelik ve hassasiyetinizi onlarla birlikte gösterebilirsiniz çünkü depresyonlu bir hastanın uygun şekilde tedavisi çok önemlidir.

İlk kural, reasürör olmaktan utanmamanızdır. Birisi intihar etme planlarından bahsederse ilk önce acil servisi aramak daha iyidir psikiyatrik bakım ve ancak o zaman olup olmadığını anlayın güzel bir ifadeyle veya niyetin açıklanması.

Depresyondaki insanlar nadiren iyi iletişim kurarlar; hayat çekilmez göründüğünde çok az insan bunu yapabilir. Bu nedenle, depresyonda olan biriyle iletişim kurarken, çok sert cevapları veya onların tamamen yokluğunu kişisel olarak almamalısınız - bu yalnızca hastalığın bir sonucudur. Konuşmayı "herkes bunu yaşıyor", "Nasıl hissettiğini anlıyorum" gibi basmakalıp sözlere indirgemeye gerek yok. İlk önce, kendi duyguları her zaman benzersiz olarak algılanırlar ve ikincisi, o kişinin şu anda tam olarak ne yaşadığına dair büyük ihtimalle hiçbir fikriniz yoktur. Arkadaşınızın veya akrabanızın şu anda ne hissettiğini bilmediğinizi ve size anlatmak isterlerse onları dinlemeye hazır olduğunuzu kabul etmeniz çok daha yararlı olabilir.

Depresyondaki kişiler sıklıkla kendilerini yalnız ve diğerlerinden yalıtılmış hissederler ve bu nedenle onlara yalnız olmadıklarını ve onları desteklemeye ve yardım etmeye hazır olduğunuzu söylemek çok yararlı olabilir. Ancak sağlıklarının kötü olması nedeniyle bunun sizin için ne kadar zor olduğunu söylememelisiniz - suçluluk duygusu yalnızca artacak ve kişi denese bile büyük olasılıkla durumu düzeltemeyecektir.

Sahte iyimserlikle yardım etmeye gerek yok - büyük olasılıkla "amigoluk" yalnızca durumu daha da kötüleştirecektir. İnsanlara aklını başına toplayıp kendilerini toparlamalarını "emir etmeye" çalışmak, Wikipedia'nın bu özel tavsiyeler hakkında ne yazdığına bakılmaksızın, tıpkı depresyon tedavisine ilişkin profesyonel olmayan tavsiyeler gibi, iletişimi tamamen bozmanın bir başka harika yoludur. Sevdiğiniz kişiye burada olduğunuzu ve ona yardım etmeye hazır olduğunuzu bilmesini sağlamak, sunabileceğiniz en iyi ilaçtır.

Okuma süresi: 2 dk

Depresyon, ruh halinin azalması, düşünme bozuklukları (etrafta olup biten her şeye karamsar bir bakış açısı, sevinç hissetme yeteneğinin kaybı, olumsuz yargılamalar) ve motor geriliği içeren depresif bir üçlü ile karakterize edilen bir zihinsel hastalıktır.

Depresyona özgüvenin azalması, hayattan tat almama ve olağan aktivitelere olan ilginin azalması eşlik eder. Bazı durumlarda, depresyon yaşayan bir kişi alkolün yanı sıra mevcut diğer psikotrop maddeleri de kötüye kullanmaya başlar.

Depresyon zihinsel bozukluk, olarak görünür patolojik etki. Hastalığın kendisi insanlar ve hastalar tarafından tembellik ve kötü karakterin yanı sıra bencillik ve karamsarlığın bir tezahürü olarak algılanmaktadır. Depresif bir durumun sadece kötü bir ruh hali değil aynı zamanda sıklıkla psikosomatik hastalık uzmanların müdahalesini gerektirir. Ne kadar erken kurulursa doğru teşhis ve tedaviye başlanmışsa iyileşmedeki başarı olasılığı o kadar artar.

Hastalığın her yaştan insanda çok yaygın olmasına rağmen depresyon belirtileri etkili bir şekilde tedavi edilebilir. İstatistiklere göre 40 yaşın üzerindeki kişilerin %10'u depresif bozukluklardan muzdariptir. yaz çağı bunların üçte ikisi kadındır. 65 yaş üstü insanlar akıl hastalıklarından üç kat daha sık muzdariptir. Ergenler ve çocuklar arasında %5'i depresyondan muzdariptir ve intihar oranı yüksek olan gençlerin sayısının %15 ila 40'ı ergenlik döneminden kaynaklanmaktadır.

Depresyon geçmişi

Hastalığın sadece zamanımızda yaygın olduğuna inanmak yanlıştır. Antik çağlardan beri pek çok ünlü doktor bu hastalığı araştırmış ve tanımlamıştır. Hipokrat eserlerinde depresif duruma çok yakın bir melankolinin tanımını yapmıştır. Hastalığı tedavi etmek için afyon tentürü, temizleyici lavmanlar, uzun sıcak banyolar, masaj, eğlence ve içki içmeyi önerdi. maden suları Brom ve lityum bakımından zengin Girit kaynaklarından. Hipokrat ayrıca birçok hastada depresif durumların ortaya çıkmasında hava durumu ve mevsimselliğin etkisinin yanı sıra uykusuz gecelerden sonra durumun iyileşmesine de dikkat çekti. Bu yönteme daha sonra uyku yoksunluğu adı verildi.

Sebepler

Hastalığa yol açabilecek birçok neden vardır. Bunlar, kayıplarla ilişkili dramatik deneyimleri içerir ( sevilen biri, sosyal statü, toplumdaki belirli statü, iş). Bu durumda, bir olaya, dış yaşamdan bir duruma tepki olarak ortaya çıkan reaktif depresyon ortaya çıkar.

Depresyonun nedenleri şu durumlarda kendini gösterebilir: stresli durumlar Fizyolojik veya psikososyal faktörlerin neden olduğu sinir krizi (sinir krizi). Bu durumda hastalığın sosyal nedeni, yüksek yaşam temposu, yüksek rekabet, artan seviye stres, geleceğe dair belirsizlik, sosyal istikrarsızlık, zor ekonomik koşullar. Modern toplum, insanlığı kendisinden sürekli memnuniyetsizliğe mahkum eden bir dizi değeri geliştirir ve dolayısıyla empoze eder. Bu, hem fiziksel hem de kişisel mükemmellik kültü, kişisel refah ve güç kültüdür. Bu nedenle insanlar zor anlar yaşar ve başarısızlıkların yanı sıra kişisel sorunlarını da gizlemeye başlarlar. Eğer psikolojikse, bedensel nedenler depresyon kendini göstermiyorsa endojen depresyon bu şekilde kendini gösterir.

Depresyonun nedenleri aynı zamanda serotonin, norepinefrin ve dopamin gibi biyojenik aminlerin eksikliğiyle de ilişkilidir.

Sebepleri güneşsiz havalardan ve karanlık odalardan kaynaklanabilir. Böylece sonbahar ve kış aylarında ortaya çıkan mevsimsel depresyon meydana gelir.

Depresyonun nedenleri ilaçların (benzodiazepinler, kortikosteroidler) yan etkileri sonucu ortaya çıkabilmektedir. Çoğu zaman bu durum ilacı kestikten sonra kendiliğinden kaybolur.

Antipsikotik almanın neden olduğu depresif durum hayati bir karakterle 1,5 yıla kadar sürebilir. Bazı durumlarda nedenler sakinleştiricilerin ve uyku haplarının, kokain, alkol ve psikostimülanların kötüye kullanılmasında yatmaktadır.

Depresyonun nedenleri somatik hastalıklar (Alzheimer hastalığı, grip, travmatik beyin hasarı, serebral arterlerin aterosklerozu) tarafından tetiklenebilir.

İşaretler

Dünyanın her ülkesindeki araştırmacılar, zamanımızdaki depresyonun depresyonla aynı seviyede olduğunu belirtiyorlar. kardiyovasküler hastalıklar ve yaygın bir hastalıktır. Milyonlarca insan bu hastalıktan muzdarip. Depresyonun tüm belirtileri farklıdır ve hastalığın biçimine bağlı olarak değişir.

Depresyon belirtileri en yaygın olanıdır. Bunlar duygusal, fizyolojik, davranışsal, zihinseldir.

Depresyonun duygusal belirtileri arasında üzüntü, sıkıntı, umutsuzluk; depresif, depresif ruh hali; Kaygı, içsel gerginlik hissi, sinirlilik, sorun beklentisi, suçluluk duygusu, kendini suçlama, kendinden tatminsizlik, özgüven ve özgüvende azalma, endişelenme yeteneğinin kaybı, sevdiklerine yönelik kaygı.

Fizyolojik belirtiler arasında iştahta değişiklikler, özel ihtiyaçlarda ve enerjide azalma, uyku bozuklukları ve bağırsak fonksiyonları - kabızlık, halsizlik, fiziksel ve entelektüel stres sırasında yorgunluk, vücutta ağrı (kalpte, kaslarda, midede) yer alır.

Davranışsal belirtiler arasında hedefe yönelik faaliyetlere katılmama, pasiflik, diğer insanlara karşı ilgi kaybı, sık sık yalnızlık, eğlencenin reddedilmesi ve alkol ve psikotrop madde kullanımı yer alır.

Depresyonun zihinsel belirtileri arasında konsantrasyon güçlüğü, konsantre olma, karar vermede zorluk, düşünmede yavaşlama, karamsar ve olumsuz düşüncelerin yaygınlığı, geleceğe yönelik karamsar bir bakış açısı ve geleceğe dair umutların yokluğu ve kişinin varlığının anlamsızlığı hakkındaki düşünceler, kişinin intihara teşebbüs etmesi sayılabilir. işe yaramazlık, çaresizlik, önemsizlik.

Belirtiler

ICD-10'a göre tüm depresyon belirtileri tipik (ana) ve ek olarak ikiye ayrıldı. Depresyon tanısı iki ana semptomun yanı sıra üç ek semptomun da bulunmasıyla konur.

Depresyonun tipik (ana) belirtileri şunlardır:

İki hafta veya daha uzun süren, dış koşullara bağlı olmayan depresif ruh hali;

Bir ay boyunca devam eden yorgunluk;

Anhedonia, önceden keyif alınan aktivitelere olan ilginin kaybıyla karakterizedir.

Ek belirtiler hastalıklar:

Karamsarlık;

Değersizlik, kaygı, suçluluk veya korku duyguları;

Karar verememe ve konsantre olamama;

Kendine güvensiz;

Ölüm veya intiharla ilgili düşünceler;

Azalan veya artan iştah;

Uykusuzluk veya aşırı uykuyla kendini gösteren uyku bozuklukları.

Belirtiler iki haftadan uzun sürdüğünde depresyon tanısı konur. Ancak şiddetli semptomlarla daha kısa bir süre sonra da tanı konur.

Çocukluk depresyonuna gelince, istatistiklere göre yetişkinlere göre çok daha az görülüyor.

Çocukluk depresyonunun belirtileri: iştah kaybı, kabuslar, okul performansında sorunlar, saldırganlığın ortaya çıkışı, yabancılaşma.

Türler

Azaltılmış kutupta ruh halinin korunmasıyla karakterize edilen tek kutuplu çöküntülerin yanı sıra bipolar depresyon manik veya karışık duygulanım dönemleriyle birlikte bipolar duygudurum bozukluğunun eşlik ettiği durumlar. Siklotimi ile hafif şiddette depresif durumlar ortaya çıkabilir.

Aşağıdaki tek kutuplu depresyon biçimleri ayırt edilir: klinik depresyon veya majör depresif bozukluk; dirençli depresyon; küçük depresyon; atipik depresyon; doğum sonrası (doğum sonrası) depresyon; tekrarlayan geçici (sonbahar) depresyonu; distimi.

Tıbbi kaynaklarda, hastanın fiziksel düzeyde hissettiği melankoli ve kaygının varlığı ile hastalığın hayati doğası anlamına gelen hayati depresyon gibi bir ifadeyi sıklıkla bulabilirsiniz. Örneğin solar pleksus bölgesinde melankoli hissedilir.

Hayati depresyonun döngüsel olarak geliştiğine ve dış etkiler, ancak nedeni yoktur ve hastanın kendisi için açıklanamaz. Bu seyir, bipolar veya endojen depresyon hastalığının tipik bir örneğidir.

Dar anlamda, melankoli ve umutsuzluğun tezahür ettiği yaşamsal depresyona melankolik depresyon denir.

Bu tür hastalıklar, ciddiyetine rağmen olumludur çünkü antidepresanlarla başarılı bir şekilde tedavi edilebilirler.

Yaşamsal depresyonların aynı zamanda karamsarlık, melankoli, umutsuzluk, depresyon ve günlük ritime bağımlılık belirtileriyle birlikte siklotiminin eşlik ettiği depresif durumlar olduğu da kabul edilir.

Depresif duruma başlangıçta uyku sorunları, görevleri yerine getirmeyi reddetme ve sinirlilik ile kendini gösteren zayıf sinyaller eşlik eder. Semptomlar iki hafta içinde şiddetlenirse depresyon gelişir veya tekrarlar, ancak iki (veya daha sonra) ay sonra tamamen kendini gösterir. Tek seferlik saldırılar da var. Tedavi edilmediği takdirde depresyon intihar girişimlerine, birçok yaşam fonksiyonunun reddedilmesine, yabancılaşmaya ve ailenin parçalanmasına neden olabilir.

Nöroloji ve beyin cerrahisinde depresyon

Tümör temporal lobun sağ yarım küresinde lokalize ise motor yavaşlama ve gerileme ile birlikte melankolik depresyon gözlenir.

Melankoli depresyonu, koku alma duyusunun yanı sıra otonomik bozukluklar ve tat halüsinasyonları ile birleştirilebilir. Hastalar durumlarını çok eleştiriyor ve hastalıklarını yaşamakta zorlanıyorlar. Bu durumdan muzdarip olanların özgüvenleri azalmıştır, sesleri kısıktır, moralleri bozuktur, konuşma hızı yavaştır, hastalar çabuk yorulur, duraklamalarla konuşur, hafızanın azalmasından şikayetçidir, ancak olayları ve tarihleri ​​doğru bir şekilde yeniden üretirler. .

Sol temporal lobdaki patolojik sürecin lokalizasyonu, aşağıdaki depresif durumlarla karakterize edilir: kaygı, sinirlilik, motor huzursuzluk, ağlama.

Anksiyete depresyonunun belirtileri, afazik bozuklukların yanı sıra sözel işitsel halüsinasyonlarla birlikte sanrısal hipokondriyak fikirlerle birleştirilir. Hasta kişiler sürekli pozisyon değiştirir, oturur, kalkar ve tekrar kalkarlar; Etrafına bakarlar, iç çekerler ve muhataplarının yüzlerine bakarlar. Hastalar bir sorunla karşılaşacaklarına dair korkularından bahseder, gönüllü olarak rahatlayamazlar ve uykuları kötü olur.

Travmatik beyin hasarında depresyon

Travmatik bir beyin hasarı meydana geldiğinde, yavaş konuşma, bozulmuş konuşma hızı, dikkat ve asteni görünümü ile karakterize edilen melankolik depresyon meydana gelir.

Orta derecede travmatik beyin hasarı meydana geldiğinde, motor huzursuzluğu, kaygılı ifadeler, iç çekmeler ve etrafta savrulma ile karakterize edilen kaygılı depresyon meydana gelir.

Beynin ön ön kısımlarındaki morluklarla birlikte, bir miktar üzüntü ile kayıtsızlığın varlığı ile karakterize edilen kayıtsız depresyon meydana gelir. Hastalar pasiflik, monotonluk, başkalarına ve kendilerine ilgi kaybıyla karakterize edilir. Kayıtsız, uyuşuk, hipomimik ve kayıtsız görünüyorlar.

Akut dönemdeki beyin sarsıntısı, hipotimi (ruh halindeki sürekli azalma) ile karakterize edilir. Çoğu zaman, akut dönemdeki hastaların %36'sı anksiyeteli subdepresyon, %11'i ise astenik subdepresyon yaşamaktadır.

Teşhis

Çoğu insan reçete edilen antidepresanlardan ve bunların yan etkilerinden korktuğu için hastaların semptomların ortaya çıkışı konusunda sessiz kalmaya çalışmaları nedeniyle hastalık vakalarının erken tespiti karmaşık hale geliyor. Bazı hastalar yanlışlıkla duyguları kontrol altında tutmanın ve doktorun omuzlarına aktarmamanın gerekli olduğuna inanıyor. Bazı kişiler, durumlarıyla ilgili bilgilerin işyerinde sızdırılacağından korkarken, diğerleri konsültasyon veya tedavi için bir psikoterapiste veya psikiyatriste yönlendirilmekten korkuyor.

Depresyonun teşhisi, semptomları belirlemek için anket testleri yapmayı içerir: anksiyete, anhedoni (yaşamdan zevk kaybı), intihar eğilimleri.

Tedavi

Bilimsel araştırma sahip olmak psikolojik faktörler Subdepresif durumları durdurmaya yardımcı olan. Bunu yapmak için kaldırmanız gerekir olumsuz düşünme, hayattaki olumsuz anlara takılıp kalmayı bırakın ve gelecekteki iyi şeyleri görmeye başlayın. Aile içindeki iletişimin tonunu, eleştirel yargılama ve çatışma olmadan, arkadaşça olacak şekilde değiştirmek önemlidir. Sizin için duygusal destek görevi görecek sıcak, güvenilir temasları sürdürün ve kurun.

Her hastanın hastaneye yatırılmasına gerek yoktur; tedavi ayaktan tedavi temelinde de etkili bir şekilde yürütülmektedir. Tedavide tedavinin ana yönleri psikoterapi, farmakoterapi ve sosyal terapidir.

Doktora işbirliği ve güven, tedavinin etkinliği için gerekli bir koşul olarak belirtilmektedir. Reçete edilen tedavi rejimini sıkı bir şekilde takip etmeniz, doktorunuzu düzenli olarak ziyaret etmeniz ve durumunuz hakkında ayrıntılı bir rapor vermeniz önemlidir.

Depresyonun tedavisini bir uzmana emanet etmek daha iyidir; Alliance ruh sağlığı kliniğinden (https://cmzmedical.ru/) profesyonelleri öneriyoruz.

Hızlı iyileşme için yakın çevrenizin desteği önemlidir ancak hastayla birlikte depresif bir duruma düşmemelisiniz. Hastaya depresyonun yalnızca zamanla geçecek duygusal bir durum olduğunu açıklayın. Hastaları eleştirmekten kaçının, onları faydalı faaliyetlere dahil edin. Uzun süreli bir seyirle, kendiliğinden iyileşme çok nadiren meydana gelir ve tüm vakaların yüzdesi% 10'a kadar çıkarken, depresif bir duruma dönüş çok yüksektir.

Farmakoterapi, uyarıcı etkileri nedeniyle reçete edilen antidepresanlarla tedaviyi içerir. Melankoli, derin veya kayıtsız depresif durum tedavisinde İmipramin, Klomipramin, Tsipramil, Paroksetin, Fluoksetin reçete edilir. Subpsikotik durumların tedavisinde kaygıyı hafifletmek için Pyrazidol ve Desipramine reçete edilir.

Karamsar sinirlilik ve sürekli huzursuzluğun eşlik ettiği kaygılı depresyon, sedatif antidepresanlarla tedavi edilir. İntihar niyeti ve düşünceleri olan şiddetli kaygılı depresyon Amitriptilin ile tedavi edilir. Anksiyetenin eşlik ettiği hafif depresyon Ludiomil, Azefen ile tedavi edilir.

Antidepresanlara karşı zayıf toleransın yanı sıra artan tansiyon Coaxil'i tavsiye ederim. Hafif ve orta dereceli depresyon için Hiperisin gibi bitkisel preparatlar kullanılır. Tüm antidepresanlar çok karmaşık bir kimyasal bileşime sahiptir ve bu nedenle farklı etki gösterirler. Bunları almak korku hissini azaltır ve serotonin kaybını önler.

Antidepresanlar doğrudan doktor tarafından reçete edilir ve kendi başınıza almanız önerilmez. Birçok antidepresanın etkisi, uygulamadan iki hafta sonra ortaya çıkar; hastaya göre dozajı ayrı ayrı belirlenir.

Hastalığın semptomlarının sona ermesinden sonra ilacın 4 ila 6 ay süreyle ve önerilere göre birkaç yıl boyunca, nüksetmelerin yanı sıra yoksunluk sendromunu önlemek için alınması gerekir. Yanlış antidepresan seçimi durumun kötüleşmesine neden olabilir. İki antidepresanın kombinasyonunun yanı sıra başka bir maddenin (Lityum, tiroid hormonları, antikonvülsanlar, östrojenler, Buspiron, Pindolol, folik asit vb.) eklenmesini içeren bir güçlendirme stratejisi tedavide etkili olabilir. Tedavi Araştırması duygusal bozukluklar Lityum intihar oranlarının azaldığını göstermiştir.

Depresif bozuklukların tedavisinde psikoterapi, psikotrop ilaçlarla kombinasyon halinde kendini başarıyla kanıtlamıştır. Hafif ila orta şiddette depresyonu olan hastalar için psikoterapi, psikososyal olduğu kadar kişisel, kişiler arası sorunlar ve ilgili bozukluklar için de etkilidir.

Davranışsal psikoterapi, hastalara keyifli aktivitelerle meşgul olmayı ve hoş olmayan ve acı veren aktiviteleri ortadan kaldırmayı öğretir. Bilişsel psikoterapi, depresif nitelikteki bilişsel çarpıtmaların yanı sıra aşırı karamsar ve acı veren, faydalı aktiviteye müdahale eden düşünceleri tanımlayan davranışsal tekniklerle birleştirilir.

Kişilerarası psikoterapi depresyonu şu şekilde ifade eder: tıbbi hastalık. Amacı hastalara sosyal becerilerin yanı sıra ruh halini kontrol etme yeteneğini de öğretmektir. Araştırmacılar, farmakoterapiyle karşılaştırıldığında kişilerarası psikoterapinin yanı sıra bilişsel terapide de aynı etkinliğin olduğunu belirtiyorlar.

Kişilerarası terapi ve bilişsel davranışçı terapi, tedavi sonrası nüksetmeyi önlemeyi sağlar. akut dönem. Bilişsel terapinin kullanımından sonra, depresyondan mustarip olanlar, antidepresan kullanımına kıyasla çok daha az sıklıkla hastalığın tekrarını yaşarlar ve serotoninden önce gelen triptofan azalmasına karşı dirençli olurlar. Ancak öte yandan psikanalizin etkinliği, etkinliğini önemli ölçüde aşmaz. ilaç tedavisi.

Depresyonun tedavisi de akupunktur, müzik terapisi, hipnoterapi, sanat terapisi, meditasyon, aromaterapi, magnetoterapi ile gerçekleştirilmektedir. Bu yardımcı yöntemler aşağıdakilerle birleştirilmelidir: rasyonel farmakoterapi. Her türlü depresyon için etkili bir tedavi ışık terapisidir. Mevsimsel depresyonda kullanılır. Tedavi süresi, tercihen sabahları yarım saatten bir saate kadardır. Yapay aydınlatmanın yanı sıra güneş doğarken de doğal güneş ışığından faydalanmak mümkündür.

Şiddetli, uzun süreli ve dirençli depresif durumlar için elektrokonvülsif tedavi kullanılır. Amacı beyinden 2 saniye boyunca elektrik akımı geçirilerek meydana gelen kontrollü nöbetlerin oluşmasını sağlamaktır. Beyindeki kimyasal değişiklikler ruh halini iyileştiren maddeleri serbest bırakır. İşlem anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Ayrıca yaralanmayı önlemek için hastaya kasları gevşeten ilaçlar verilir. Önerilen seans sayısı 6-10'dur. Olumsuz yönler, geçici hafıza kaybı ve yönelimdir. Çalışmalar bu yöntemin %90 oranında etkili olduğunu göstermiştir.

Tıbbi olmayan bir şekilde Depresyonun ilgisizlikle tedavisi uyku yoksunluğudur. Tam uyku yoksunluğu, bütün gece ve ertesi gün uykusuz zaman geçirmekle karakterize edilir.

Kısmi gece uykusu yoksunluğu, hastayı sabah 1 ile 2 arasında uyandırmayı ve ardından günün geri kalanında uyanık kalmayı içerir. Ancak tek bir uyku yoksunluğu işleminden sonra normal uyku sağlandıktan sonra nüksetmelerin görüldüğü kaydedildi.

1990'ların sonu ve 2000'lerin başı terapiye yönelik yeni yaklaşımların damgasını vurdu. Bunlar arasında vagus sinirinin transkraniyal manyetik stimülasyonu, derin beyin stimülasyonu ve manyetik konvülsif tedavi yer alır.

Tıp ve Psikoloji Merkezi Doktoru "PsychoMed"

Bu makalede sağlanan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tavsiye ve nitelikli tavsiyenin yerini alması amaçlanmamıştır. tıbbi bakım. En ufak bir depresyon şüpheniz varsa mutlaka doktorunuza danışın!