Otoimmün tiroidit tanısı, hipertrofik form. Kronik otoimmün tiroidit

Otoimmün tiroiditi tedavi etmenin yalnızca 3 yöntemi vardır:

• ilaçlar;
• cerrahi veya radyoaktif iyot;
• CRT ile restoratif tedavi.

Başkalarının hatalarından ders alın: Hormon almak ve ameliyat olmak otoimmün tiroiditin nedenini ortadan kaldırmaz

İlk yöntem HRT'dir (hormon replasman tedavisi)(veya ilaç tedavisi ilaçlar). Bu, vücutta eksik olan hormonların sentetik analoglarla düzenli olarak alınması veya değiştirilmesidir. HRT, otoimmün tiroidit gelişimini ortadan kaldırmaz, ancak yalnızca bir süreliğine testlerdeki belirtilerini azaltır.

Bu tür bir "tedavi" sonucunda hastalık ilerler ve giderek daha yüksek dozda ilaç kullanılmasını gerektirir; bu da iyileşme eksikliğiyle birlikte, insanın sindirim, kardiyovasküler, sinir ve üreme sistemlerinde çok sayıda yan etkiye ve bozukluğa yol açar. HRT'nin tehlikeleri ve tedavi açısından yararsızlığı hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

HRT ile “tedavi” konusunda karar vermeden önce araştırma yapmanızı öneririz. gerçek yorumlarİnternetten hastalarımıza ulaşabilir ya da yıllardır bu şekilde iyileşmeye çalışan hastalarımızın yorumlarını okuyabilirsiniz. Bilinen nedenlerden dolayı, biz pratiğimizde HRT kullanmıyoruz, bunun yerine hastaların sentetik hormon bağımlılığını yavaş yavaş ortadan kaldırıyoruz.

Ameliyat otoimmün tiroidit için ileri vakalarda veya büyük miktarlarda reçete edilir tiroid bezi aşırı üretimi durdurmak bağışıklık sistemi antikorlar. Onlar. Hastalığın nedenini ortadan kaldırmak yerine tiroid bezinin neşter veya lazerle kısmen veya tamamen çıkarılması önerilmektedir. Alternatif olarak tiroid bezinin çalışmasını ameliyatsız tamamen durdurmak için radyoaktif iyot ile ışınlanması önerilmektedir.

İkinci yöntem elbette cerrahi operasyonlardan “daha ​​güvenlidir” ancak tiroid bezinin çıkarılması herhangi yol tehlikeli sakatlığa yol açar. Vücuttaki otoimmün süreçler ortadan kaybolmuyor ve artık kontrol ediliyor ömür boyu HRT. İnsanın sindirim, kardiyovasküler, sinir ve üreme sistemlerinin bozulmasına ek olarak, ömür boyu hipotiroidizm ve diğer kronik hastalıklara yakalanırsınız.

20 yılı aşkın bir süredir, otoimmün tiroiditin bilgisayar refleks terapisi (CRT) kullanılarak hormonlar ve ameliyat olmadan güvenli bir tedavisi vardır.

bizim sağlık Merkezi Samara şehrinde düzenlenen Tam iyileşme tiroid bezinin fonksiyonu, yapısı ve hacminin hormonsuz ve ameliyatsız olarak belirlenmesi.

Bölge kliniğinde hormon sonuçlarını bir kez daha kontrol eden hastalarımızdan biri için CRT'nin gösterge niteliğinde bir sonucu:

AD SOYAD - Fayzullina Irina Igorevna

Laboratuvar araştırması Tedaviden ÖNCE M20161216-0003 itibaren 16.12.2016 ()

Tiroid uyarıcı hormon (TSH) - 8,22 µIU/ml

Laboratuvar araştırması 1 kür CRT SONRA M20170410-0039'dan 10.04.2017 ()

Tiroid uyarıcı hormon (TSH) - 2,05 µIU/ml

Serbest tiroksin (T4) - 1,05 ng/dl

Bu tür sonuçların sırrı nedir?

İyileşmenin nedeni hastanın kendi nöro-immüno-endokrin düzenlemesinin yeniden sağlanmasıdır.

Mesele şu ki, koordineli çalışma iç organlar Vücudumuz 3 ana kontrol sisteminin koordineli etkileşimi ile düzenlenir: gergin, bağışıklık Ve endokrin. Senkron ve iyi koordineli çalışmaları sayesinde fiziksel durum ve insan sağlığı. Herhangi bir hastalık ilerler ve vücut bununla tek başına baş edemez çünkü bu sistemlerin senkron çalışmasında arıza.

CRT, otonom sinir sistemi aracılığıyla vücudun üç ana düzenleyici sisteminin çalışmasını duruma “yeniden başlatır” aktif mücadeleİle mevcut hastalıklar.

Sinir sistemini etkilemenin birçok yöntemi vardır, ancak yalnızca bilgisayar refleks terapisi 20 yılı aşkın süredir hastaların tamamen iyileştiğini kanıtladı Vücudun nöro-immüno-endokrin düzenlenmesi ve bunun sonucunda birçok endokrin ve nörolojik hastalıklar daha önce ilaç "tedavisine" uygun olmayanlar.

Yeterlik terapi aynı zamanda doktorun hastanın vücudu üzerinde "körü körüne" hareket etmemesi, ancak özel sensörler ve bilgisayar sistemi sayesinde görmesi gerçeğinde yatmaktadır. hangi noktalar gergin sistem Ve Kaç tane Tıbbi bir cihazı çalıştırmak için gereklidir.

CRT yüzeysel olarak akupunktura benzeyebilir ama öyle değildir, çünkü... iğne kullanılmadan ve diğer prensiplerle çalışır.

Her tedavi yöntemi gibi CRT'nin de kullanım için kontrendikasyonları vardır: onkolojik hastalıklar Ve zihinsel bozukluklar , Kullanılabilirlik kalp pili, titrek aritmi Ve miyokard enfarktüsü V akut dönem, HIV-enfeksiyon ve doğuştan hipotiroidizm

Yukarıdaki kontrendikasyonlara sahip değilseniz, kendi hormonal dengenizi yeniden sağlayın ve otoimmün tiroiditin yardımıyla kurtulun. Bu method Bu, merkezimizde uzun yıllardır yaygın bir uygulamadır.

Otoimmün tiroiditin bilgisayar refleks terapisi kullanılarak tedavisi olmadan yan etkiler aşağıdaki sonuçlara yol açar:

• düğümlerin ve kistlerin büyümesi durur, yavaş yavaş boyutları azalır ve çoğu zaman tamamen çözülür;
• restore ediliyor işleyen doku hacmi ve tiroid bezinin yapısı;
• kişinin kendi tiroid hormonlarının sentezi restore edilir; bu, ultrason verileri ve tiroid hormonları TSH ve T4 seviyesinin normalleşmesi ile doğrulanır;
• otoimmün süreçlerin aktivitesi azalır tiroid bezi, bu, AT-TPO, AT-TG ve AT antikorlarının TSH reseptörlerine titresindeki bir azalma ile doğrulanır;
• eğer hasta hormon replasman ilaçları alıyorsa, bunların dozajını azaltmak ve sonunda tamamen iptal etmek mümkündür;
• adet döngüsü geri yüklenir;
• Kadınlar tüp bebek olmadan da üreme fonksiyonlarını gerçekleştirebiliyor ve doğum yapabiliyor sağlıklı çocukİle normal seviye hormonlar;
• Ayrıca hastanın biyolojik yaşı azalır, sağlığı düzelir, kilosu azalır, şişlikler kaybolur. Bu yüzden Klinik ortaya çıktı ek prosedürler ve doğal yüz gençleştirme programları.

İletişim bilgilerinizi bırakın, danışman doktor sizinle iletişime geçsin

Bölüm başkanı, endokrinolog, refleksolog, tıp bilimleri adayı.

Ne oluyor?

Tüm yıkıcı otoimmün tiroiditlerde hastalık birkaç aşamadan geçer. Tirotoksik faz tirositlere antikora bağlı kompleman saldırısının bir sonucudur, bu da hazır tiroid hormonlarının kan dolaşımına salınmasına neden olur. Tiroid bezinin tahribatı yeterince belirginse ikinci aşama başlar: hipotiroid, genellikle bir yıldan fazla sürmez. Gelecekte en sık gerçekleşen şey tiroid fonksiyonunun restorasyonu, ancak bazı durumlarda hipotiroidizm kalıcı olmaya devam eder. Yıkıcı otoimmün tiroiditin her üç çeşidinde de süreç monofazik olabilir (sadece tirotoksik veya sadece hipotiroid fazı).

Epidemiyoloji

Doğum sonrası tiroidit içine gelişir doğum sonrası dönem Tüm kadınların %5-9'unda görülürken, kesinlikle AT-TPO'nun taşınmasıyla ilişkilidir. AT-TPO taşıyıcılarının %50'sinde gelişirken, kadınlarda AT-TPO taşıyıcılığının yaygınlığı %10'a ulaşmaktadır. Tip 1 diyabetli kadınların %25'inde doğum sonrası tiroidit gelişir.

Yaygınlık ağrısız(sessiz) tiroidit bilinmiyor. Doğum sonrası tiroidit gibi, AT-TPO taşıyıcılığıyla ilişkilidir ve iyi huylu seyri nedeniyle çoğu zaman tanı konulamaz. kadınlarda daha sık (4 kez) gelişir ve AT-TPO'nun taşınmasıyla ilişkilidir. İnterferon ilacı alan AT-TPO taşıyıcılarında gelişme riski %20 civarındadır. İnterferon tedavisinin başlama zamanı, süresi ve rejimi arasında bir ilişki yoktur. Sitokin kaynaklı tiroidit gelişmesiyle birlikte interferon tedavisi rejiminin kesilmesi veya değiştirilmesi hastalığın doğal seyrini etkilemez.

Klinik bulgular

Her üç yıkıcı otoimmün tiroiditte, tiroid fonksiyon bozukluğu semptomları orta derecededir veya hiç yoktur. Tiroid bezi palpasyonda genişlemez ve ağrısız değildir. Endokrin oftalmopati asla gelişmez. Doğum sonrası tiroidit, tipik olarak doğum sonrası yaklaşık 14. haftada hafif tirotoksikoz ile kendini gösterir. Çoğu durumda yorgunluk, genel halsizlik ve bir miktar kilo kaybı gibi spesifik olmayan semptomlar yeni doğumla ilişkilidir. Bazı durumlarda tirotoksikoz önemli ölçüde ifade edilir ve durum gerektirir ayırıcı tanı yaygın toksik guatr ile. Hipotiroid fazı doğum sonrası 19. hafta civarında gelişir. Bazı durumlarda doğum sonrası tiroiditin hipotiroidi evresi doğum sonrası depresyonla ilişkilidir.

Ağrısız (sessiz) tiroidit hafif, sıklıkla subklinik tirotoksikoz tanısı konur ve bu da hedeflenmemiş hormonal testlerle tespit edilir. Hipotiroid fazının tanısı ağrısız tiroidit Tiroid fonksiyonunun normalleşmesiyle sonuçlanan subklinik hipotiroidizmli hastaların dinamik gözlemi sırasında geriye dönük olarak belirlenebilir.

Sitokin kaynaklı tiroidit ayrıca, kural olarak, şiddetli tirotoksikoz veya hipotiroidizm eşlik etmez ve çoğunlukla interferon ilaçları alan hastalar için izleme algoritmasına dahil edilen rutin bir hormonal çalışma sırasında teşhis edilir.

Teşhis

Teşhis, yakın zamanda gerçekleşen doğumun (kürtaj) veya interferon tedavisi alan hastanın anamnestik belirtilerine dayanır. Bu durumlarda, tiroid bezinin işlev bozukluğu büyük ölçüde sırasıyla doğum sonrası ve sitokin kaynaklı tiroidit ile ilişkilidir. Klinik bulgusu veya endokrin oftalmopatisi olmayan hafif, sıklıkla subklinik tirotoksikozu olan hastalarda sessiz tiroiditten şüphelenilmelidir. Her üç tiroiditin de tirotoksik fazı, tiroid sintigrafisine göre radyofarmasötiklerin birikiminde azalma ile karakterizedir. Ultrason, tüm otoimmün hastalıklara özgü olmayan parankim ekojenitesinin azaldığını ortaya çıkarır.

Tedavi

Tirotoksik fazda, yıkıcı tirotoksikozda tiroid bezinin hiperfonksiyonu olmadığından tirostatiklerin (tiamazol) uygulanması endike değildir. Şiddetli kardiyovasküler semptomlar için beta blokerler reçete edilir. Hipotiroid aşamasında levotiroksin ile replasman tedavisi reçete edilir. Yaklaşık bir yıl sonra iptal edilmeye çalışılır: Hipotiroidizm geçici ise hasta ötiroid kalacaktır; kalıcı hipotiroidizmde ise TSH düzeyi artacak ve T4 düşecektir.

Tahmin etmek

Doğum sonrası tiroiditi olan kadınların bir sonraki hamilelikten sonra tekrarlama şansı %70'tir. Doğum sonrası tiroidit geçiren kadınların yaklaşık %25-30'unda daha sonra gelişir. kronik varyant Kalıcı hipotiroidizme neden olan otoimmün tiroidit.

Subakut tiroidit

Subakut tiroidit(De Quervain tiroiditi, granülomatöz tiroidit) - İltihaplı hastalık yıkıcı tirotoksikozun birleştiği muhtemelen viral etiyolojiye sahip tiroid bezi ağrı sendromu boyun bölgesinde ve akut semptomlarda bulaşıcı hastalık.

Etiyoloji

Muhtemelen viraldir, çünkü hastalık sırasında bazı hastalarda influenza virüslerine karşı antikor düzeyinde bir artış görülür. kabakulak, adenovirüsler. Ayrıca subakut tiroidit sıklıkla üst kısımdaki enfeksiyonlardan sonra gelişir. solunum sistemi, grip, kabakulak, kızamık. Kanıtlanmış genetik eğilim hastalığın gelişimine. Subakut tiroiditli hastalar arasında HLA-Bw35 antijeni taşıyıcıları 30 kat daha yaygındır.

Patogenez

Subakut tiroiditin patogenezinin viral teorisine bağlı kalırsak, büyük olasılıkla virüsün tirosit içine girişi, foliküler içeriğin kan dolaşımına girmesiyle (yıkıcı tirotoksikoz) ikincisinin tahrip olmasına neden olur. Viral enfeksiyonun sonunda, bazı durumlarda kısa bir hipotiroidi fazından sonra tiroid fonksiyonu normale döner.

Epidemiyoloji

Hastalık esas olarak 30 ila 60 yaş arasındaki kişileri etkilemektedir; kadınlarda erkeklere göre 5 veya daha fazla kat daha sık görülür; Çocuklarda hastalık nadirdir. Tirotoksikoz ile ortaya çıkan hastalıkların yapısında subakut tiroidit, yaygın toksik guatrdan 10-20 kat daha az görülür. Subakut tiroiditin çok hafif bir seyir izleyebildiği, başka bir patoloji (anjina, ARVI) gibi görünüp ardından spontan remisyona girebildiği göz önüne alındığında, insidansın biraz daha yüksek olduğunu varsayabiliriz.

Klinik bulgular

Klinik tablo sunuldu üç grup semptom: boyunda ağrı, tirotoksikoz (hafif veya orta şiddette) ve akut bulaşıcı hastalık belirtileri (zehirlenme, terleme, düşük dereceli ateş). Subakut tiroidit için tipik oldukça ani görünüm yaygın Boyunda ağrı. Boyun hareketleri, yutkunma ve tiroid bezi bölgesinin çeşitli tahrişleri oldukça rahatsız edici ve ağrılıdır. Ağrı sıklıkla başın arkasına, kulaklara ve alt çene. Palpasyonda tiroid bezi ağrılı, yoğun ve orta derecede büyümüştür; ağrı, bezin iltihaplanma sürecine dahil olma derecesine bağlı olarak lokal veya yaygın olabilir. Değişken yoğunluk ve bir lobdan diğerine geçen (dolaşan) ağrının yanı sıra belirgin genel fenomenlerle karakterize edilir: taşikardi, asteni, kilo kaybı.

Ateş (düşük dereceli ateş veya hafif ateş) hastaların yaklaşık %40'ında görülür. Çoğunlukla boyun ağrısı subakut tiroiditin tek klinik belirtisidir, ancak hastada hiç tirotoksikoz olmayabilir.

Teşhis

ESR'de artış- Subakut tiroiditin en tipik belirtilerinden biri ve önemli ölçüde artabilir (50-70 mm/saatten fazla). Lökositoz karakteristiği Bakteriyel enfeksiyonlar yokluğunda orta derecede lenfositoz tespit edilebilir. Yıkıcı tirotoksikoz ile ortaya çıkan diğer hastalıklarda olduğu gibi, tiroid hormonlarının seviyesi orta derecede artar; Subklinik tirotoksikoz sık görülür ve sıklıkla hastalığın ötiroid seyri gözlenir.

Ultrasona göre, subakut tiroidit, belirsiz bir şekilde sınırlı hipoekoik alanlarla, daha az sıklıkla yaygın hipoekojeniteyle karakterize edilir. Sintigrafi, 99m Tc alımında bir azalma olduğunu ortaya koyuyor.

Otoimmün tiroidit, genellikle kronik seyreden tiroid bezinin inflamatuar bir hastalığıdır. Bu patoloji otoimmün bir kökene sahiptir ve antitiroid otoantikorların etkisi altında tiroid bezinin foliküler hücrelerinin ve foliküllerinin hasar görmesi ve tahrip edilmesiyle ilişkilidir. Tipik olarak otoimmün teroiditin herhangi bir belirtisi yoktur. Ilk aşamalar, sadece nadir durumlarda tiroid bezinin genişlemesi vardır. Bu hastalık tüm tiroid patolojileri arasında en yaygın olanıdır. Otoimmün tiroidit çoğunlukla 40 yaş üstü kadınları etkiler, ancak gelişim bu hastalığın daha fazlası Erken yaş nadir durumlarda da mümkündür Klinik işaretler Otoimmün tiroidit çocuklukta bile ortaya çıkar.

Bu hastalığın ikinci adı sıklıkla duyulur - Hashimoto tiroiditi (bu patolojiyi ilk kez tanımlayan Japon bilim adamı Hashimoto'nun onuruna). Ancak gerçekte Hashimoto tiroiditi, çeşitli türleri içeren bir tür otoimmün tiroidittir.

Otoimmün tiroiditin sınıflandırılması ve nedenleri

Otoimmün tiroidit kolektif kavramçeşitli tiroidit türleri için. Günümüzde bu hastalığın sınıflandırılmasına yardımcı olan dört ana tiroidit türü vardır:

• Hashimoto hastalığı (kronik tiroidit);
• doğum sonrası tiroidit;
• sessiz tiroidit;
• Sitokin kaynaklı tiroidit.

Hashimoto tiroiditi

Hashimoto tiroiditine (lenfositik, lenfomatöz) tiroid bezinin yapısının ve fonksiyonunun bozulması eşlik eder ve primer hipotiroidizme (tiroid hormon düzeylerinin azalması) neden olabilir. Bu tip tiroidit çoğu durumda genetik olarak bulaşır ve diğer otoimmün hastalıklarla da birleştirilir.

Doğum sonrası tiroidit

Doğum sonrası tiroidit en iyi çalışılan ve en yaygın olanı olarak kabul edilir. Ana etiyolojik faktör Gelişimine yatkınlık, hamilelik sırasında vücudun bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyonudur. Bir yatkınlık varsa, daha tehlikeli olduğu düşünülen yıkıcı otoimmün tiroidit gelişebilir.

Sessiz tiroidit

Ağrısız tiroiditin nedenleri henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Klinik verilere göre doğum sonrası tiroidite çok benzer, ancak gelişimi hamilelikle ilişkili değildir.

Sitokin kaynaklı tiroidit

Sitokin kaynaklı tiroidit, hepatit C tanısı alan hastalarda ve bazı kan hastalıklarında interferon içeren ilaçlarla tedavi sonucu ortaya çıkar.

Klinik tiplere göre farklılaşmaya ek olarak otoimmün hipotiroidizmin üç ana formu vardır:

• gizli form;
• hipertrofik form;
• atrofik formu.

Gizli form

Gizli form, immünolojik belirtiler ve klinik belirtilerin yokluğu ile karakterize edilir. Çoğu durumda, bez pratikte boyut olarak artmaz veya artışı önemsizdir, işlevler bozulmaz, mühür yoktur ve bazen tirotoksikoz veya hipotiroidizm belirtileri görülür.

Hipertrofik form

Hipertrofik formda, tirotoksikoz ve hipotiroidizm vakalarının sık görüldüğü tiroid bezinin boyutunda bir artış görülür. Tiroid bezinin hiperplazisi yaygın olabilir, tüm hacim boyunca eşit olarak dağılabilir veya düğüm oluşumu (nodüler form) ile birlikte olabilir; ayrıca her iki formun bir kombinasyonunun nadir vakaları da vardır.

Atrofik form

Atrofik form için Karakteristik özellik tiroid bezinin genişlemesinin olmaması ve hatta bazı durumlarda azalmasıdır. Bu formun ana klinik semptomu hipotiroidizmdir. Bu patolojinin risk grubu yaşlıları ve radyasyona maruz kalan gençleri içerir. Atrofik form en şiddetli olanıdır çünkü tirositlerde büyük bir tahribat vardır ve ayrıca keskin bir düşüş tiroid bezinin fonksiyonları.

Otoimmün tiroiditin nedenleri

Otoimmün tiroiditin hastanın hatasından ve sağlığına karşı tutumundan kaynaklanmadığı kanıtlanmış bir gerçek vardır. Bu hastalığın ortaya çıkmasının ana nedeni genetik yatkınlıktır. Çok sayıda çalışma sonucunda bilim adamları otoimmün tiroidit gelişimine neden olan genleri keşfettiler. Dolayısıyla ailede böyle bir hastalık varsa hastada bu patolojinin gelişme riski vardır.

Ayrıca otoimmün tiroiditin nedeni bir gün önce yaşanan stres olabilir.

İstatistiklere göre bu hastalığın ortaya çıkışı hastanın yaşı ve cinsiyeti ile ilişkilidir. Çoğu durumda (4-10 kat daha sık), kadınlar otoimmün tiroiditten erkeklere göre etkilenir. Yaş aralığına bakıldığında hastaların çoğunluğunu 40-50 yaş arası kişiler oluşturmaktadır. Ancak ne yazık ki bu hastalık giderek gençleşmiş ve dönemsel olarak ergenlerde ve çocuklarda da ortaya çıkmaya başlamıştır.

Kötü ekoloji ve kirli bir ortamda yaşamak da otoimmün tiroidit gelişimini tetikleyebilir.

Bu hastalığın ortaya çıkmasını tetikleyen faktörler çeşitli viral ve bakteriyel enfeksiyonlar olabilir.

İnsan bağışıklık sistemi vücudun en önemli sistemlerinden biridir. Bu sistem yabancı ajanları, özellikle mikroorganizmaları tanımak, tanımlamak ve bunların vücuda girmesini önlemekten sorumludur. insan vücudu ve bu konuda daha fazla gelişme. Stres nedeniyle, genetik yatkınlığın yanı sıra diğer faktörlerin bir araya gelmesiyle bunda bir başarısızlık meydana gelir. koruyucu sistem organizma, “kendi” ile “yabancı”yı karıştırmaya başlar. Bundan sonra "kendisine" saldırmaya başlar. Bu işlev bozukluklarına otoimmün denir ve şunları içerir: büyük grup hastalıklar. Otoimmün hastalıklar sürecinde vücut, protein (lenfosit) olan ve organlarına karşı yönlendirilen antikorlar üretir.

Otoimmün tiroiditte, antitiroid otoantikorları adı verilen tiroid hücrelerine karşı antikorlar üretilir. Bu tür antikorlar, tiroid hücrelerinin tahribatına katkıda bulunur ve bunun sonucunda hipotiroidizm (tiroid bezinin etkinliğinin azalması) gelişebilir. Bu hastalığın gelişim mekanizmasına bağlı olarak otoimmün tiroidite kronik lenfositik tiroidit de denilmektedir.

Otoimmün tiroidit belirtileri

Otoimmün tiroidit vakalarının çoğunluğu asemptomatiktir. Semptomların olmaması tiroid bezinin fonksiyon bozukluğunun olmamasından kaynaklanmaktadır. Bu duruma ötiroidizm denir. Bazı durumlarda hastalar ense ön bölgesinde hafif bir rahatsızlıktan şikayetçi oldukları gibi yüksek yakalı ve eşarpsız kıyafetleri de tercih ediyorlar.

Bu hastalık hipotiroidizm ile komplike olduğunda klinik tablo önemli ölçüde değişir. Şu tarihte: şiddetli semptomlar Otoimmün tiroiditin bu aşamasında deneyimli bir uzmanın tanıyı belirlemek için yalnızca hastanın görsel muayenesine ihtiyacı vardır.

1. Bu tür hastalarda göz kapakları ve yüz soluk görünür, hastanın hareketleri yavaştır, yüz sarı renkte soluk bir renge sahiptir, elmacık kemikleri ise özellikle solgun bir yüzde fark edilen belirgin bir kızarıklığa sahiptir.
2. Hipotiroidizm ile komplike olan otoimmün tiroiditli hastalar, kel alanların oluşumuna kadar saç dökülmesinden muzdariptir. Üstelik sadece kafada değil, koltuk altlarında, kasıklarda ve gözün üst köşesine yakın kaşlarda da saç dökülmesi meydana gelebiliyor.
3. Bir konuşma sırasında hastanın belirli bir yüz ifadesi vardır ve konuşması yavaştır, çünkü doğru kelimeleri hatırlamak için biraz zamana ve çabaya ihtiyacı vardır. Dilin şişmesi nedeniyle bu tür hastaların konuşmaları anlaşılmaz hale gelir. Burun mukozasının şişmesi nedeniyle hasta ağızdan nefes almak zorunda kalır.
4. Arasında öznel duygular hasta zayıflığı not eder, tükenmişlik, uyuşukluk, hafıza ve performansta azalma.
5. Bu tür hastalarda nabız genellikle nadirdir (bradikardi). Tiroiditli kadınlarda sıklıkla fonksiyon bozuklukları görülür adet döngüsü kısırlığa neden olabilir.

Hipertiroidizm (artan hormon üretimi) ile komplike olan otoimmün tiroidit ile hastalar şunları yaşar:

• taşikardi;
• terlemek;
• parmakların titremesi (sallanması);
• dikkatin azalması;
• hafıza bozukluğu;
• hipertansiyon;
• sık ruh hali değişiklikleri;
• artan yorgunluk.

Otoimmün tiroidit tanısı

Otoimmün tiroidit tanısı, bu hastalığın ana semptomlarının ve laboratuvar testlerinin tanımlanmasına dayanmaktadır. Hastanın tıbbi öyküsü, yakın akrabalarında bu hastalığın varlığını ortaya koyuyor; bu, hastanın otoimmün tiroidite yatkınlığının belirlenmesine yardımcı olabilir. Sonuçlara göre laboratuvar araştırması tiroid bezinin belirli bileşenlerine (peroksidaz, tiroglobulin, ikinci kolloid antijen, tiroid hormonları, tiroid inhibe edici, tiroid uyarıcı antikorlar vb.) karşı antikorların varlığını belirleyebilirsiniz. Klinik semptomların yokluğu aşamasında, laboratuvar teşhisi Kan serumunda tiroid uyarıcı hormonun belirlenmesine yardımcı olur.

Hastalığın klinik seyrinde keskin bir değişiklik ile tiroid bezinin (nodül) malign dejenerasyonu riski artar. Bu seçeneği dışlamak için ince iğne biyopsisi gereklidir. Tirotoksikoz semptomları olan hastalar aynı zamanda tiroid bezinde malign değişiklikler açısından da risk altında olabilir. Ancak otoimmün tiroidit çoğunlukla iyi huyludur ve tiroid lenfomaları oldukça nadirdir. Tiroid bezinin boyutunu kontrol etmek için hastaya sonografi yapılması veya ultrason muayenesi. Ancak yalnızca ultrason muayenesine dayanarak tanı koymak imkansızdır çünkü benzer semptomlar yaygın toksik guatrın karakteristiğidir ve ayırıcı tanı önemlidir.

Otoimmün tiroidit tedavisi

Otoimmün tiroidit için spesifik bir tedavi rejimi yoktur. Tedavi taktikleri hastalığın şekline bağlıdır. Bu hastalığın tedavisinde asıl görev kanda gerekli miktarda tiroid hormonunu korumaktır.

Ötiroidizm tedavi gerektirmez ancak düzenli muayene (yılda bir kez) zorunludur. Muayene TSH kontrolünü ve hormonal incelemeyi içerir.

Hipotiroidizm için tiroid hormonlarının (Levotiroksin, L-tiroksin, Eutiroksin) reçete edilmesi önerilir. Böyle bir tedavi, vücutta eksik olan tiroid hormonlarının seviyesini normalleştirmek için gereklidir. Tedavi rejimi, her hasta için ayrı ayrı bir endokrinolog tarafından seçilir.

Tirotoksikoz aşamasında tireostatik reçete edilmez, bunun yerine reçete edilmesi tavsiye edilir semptomatik tedavi. Bu durumda semptomatik tedavinin amacı hastalığın semptomlarını azaltmak ve ortadan kaldırmaktır (kardiyovasküler sistemin düzenlenmesi vb.). Her özel vaka, bireysel terapi seçimini gerektirir.

Otoimmün tiroidit için prognoz

Vakaların büyük çoğunluğunda otoimmün tiroiditin prognozu olumludur. Kalıcı hipotiroidizm tanısı konulduğunda levotiroksin ile ömür boyu tedavi gereklidir. Otoimmün tirotoksikoz yavaş ilerleme eğilimindedir; bazı durumlarda hastalar küçük iyileşmelere rağmen yaklaşık 18 yıl boyunca tatmin edici bir durumda kalabilirler.

Hastalığın dinamiklerinin gözlemlenmesi en az 6-12 ayda bir yapılmalıdır.

Tiroid bezinin ultrason muayenesi sırasında nodüller tespit edilirse, derhal bir endokrinoloğa danışılması gerekir. Çapı 1 cm'den büyük düğümler tespit edilirse ve dinamik gözlem sırasında önceki ultrason sonuçlarının karşılaştırılması sırasında büyümeleri not edilirse, malign bir süreci dışlamak için tiroid bezinin delinme biyopsisinin yapılması gerekir. Tiroid bezinin ultrason kullanılarak izlenmesi 6 ayda bir yapılmalıdır. Düğümlerin çapı 1 cm'den küçükse 6-12 ayda bir kontrol ultrason yapılmalıdır.

Tiroid bezindeki otoimmün süreçleri (özellikle humoral bağışıklık) etkilemeye çalışırken uzun dönem Bu patoloji için oldukça yüksek dozlarda glukokortikosteroidler reçete edildi. Açık şu an Otoimmün tiroidit için bu tip tedavinin etkisizliği açıkça kanıtlanmıştır. Glukokortikosteroidlerin (prednizolon) reçetesi, yalnızca genellikle sonbahar-kış döneminde ortaya çıkan subakut tiroidit ve otoimmün tiroidit kombinasyonu durumunda tavsiye edilir.

İÇİNDE klinik uygulama Gebelik sırasında hipotiroidizm belirtileri olan otoimmün tiroiditli hastalarda spontan remisyonun meydana geldiği vakalar olmuştur. Ayrıca hamilelikten önce ve hamilelik sırasında ötiroid durumu olan otoimmün tiroiditli hastaların doğumdan sonra hipotiroidizm nedeniyle ağırlaştığı durumlar da olmuştur.

Otoimmün tiroiditin önlenmesi

Otoimmün tiroiditi önlemenin temel prensibi düzenli ziyaret önleyici muayeneler. Belirgin bir tiroid fonksiyon bozukluğu olmadan otoimmün tiroidit tanısı konmuşsa, hipotiroidizm belirtilerinin zamanında tespiti ve tedavisi için hasta bir endokrinolog tarafından sürekli izlenmelidir.

Tiroidit genellikle tiroid bezinde inflamatuar bir süreç olarak adlandırılır. Klinik belirtiler tiroidit aynı değildir, bu nedenle tiroid bezinin çeşitli iltihaplanma biçimleri vardır; bunlardan biri uzun sürelidir ve kronik tiroidit olarak adlandırılır. Hastalık bezin otoimmün patolojileri grubuna aittir. Ana hasta popülasyonu kronik iltihap tiroid bezleri – yaşlı kadınlar. Bununla birlikte, hastalık yalnızca bu insanlık kategorisinin seçimiyle sınırlı değildir; erkek cinsiyet temsilcileri, genç kadınlar ve çocuklar daha az sıklıkla otoimmün bozukluklara yakalanır.

Eğer içindeyse soy ağacı insanlarda otoimmün hastalık vakaları tespit edilmediyse, bu durumun ortaya çıkmasından endişe edin kronik tiroidit Değmez. Aile geçmişiniz varsa otoimmün tiroid bozukluğu geliştirme olasılığı artar. Otoimmün nitelikteki patolojik bir durum, birkaç yıl boyunca mevcut olmayan tezahürü ile doludur.

Klinik tablo

Kronik tiroidit formu olmadan gelişir bariz işaretler, çünkü bireysel hücrelerin patolojik durumu, sağlıklı tirositlerin iki kat çalışmasıyla telafi edilir. Yıkıcı metamorfozlardaki artış, kanda aşırı tiroid hormonu konsantrasyonuna veya hipotiroidi belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olur. Farklı şekiller Otoimmün rahatsızlığı vakaların yaklaşık %85'inde tiroid foliküllerinde yüksek konsantrasyonda otoimmün cisimcikler ile kendini gösterir. Otoimmün patolojiyi ayırt ederken daha ayrıntılı bir klinik tablo tanımlanabilir.

Patolojinin aşamaları

Hastalık aşağıdaki şemaya göre gelişir:

1. Ötiroid fazda antikorlar ve foliküler hücreler arasında çatışma belirtileri tespit edilmez. Bir kan testi triiyodotironin ve tiroksin seviyelerindeki değişiklikleri ortaya çıkarmaz. Böyle patolojik bir durumla kişi birkaç aydan hayatının sonuna kadar yaşayabilir.
2. Subklinik faz bir artış ile karakterize edilir yıkıcı değişiklikler tiroid bezinde. Alınan kandan tiroid hormonlarının düzeyi ölçüldüğünde gözle görülür bir azalma görülür.
3. Tirotoksikoz evresi hastalığın zirve evresi olarak belirtilmektedir. Glandüler tirositlerin hasar görmesi, tiroksin ve triiyodotironin'in kana girdikleri hücreler arası ortama salınmasına yol açar. Aşırı tiroid hormonları tirotoksik bir duruma neden olur. Organın glandüler hücrelerinin başlangıçtaki tahribatı, yok edilen hücrelerin tek tek parçalarının kana hareketine yol açar. Görünür değişikliklere yanıt olarak tirositlere karşı üretilen antikorlarda bir artış olur. Daha fazla ilerleme ile patolojik durum Tiroid bezi hipotiroidi durumu gösterir.
4. Hasta genellikle 1-2 yıl hipotiroidi aşamasında kalır. Belirtilen süreden sonra tiroid bezinin işlevselliği geri yüklenir. Son aşama her zaman kronik tiroidit formunun özelliği değildir. Tirotoksikoz aşaması patolojinin gelişiminde son olabilir.

Hastalık türleri

Kronik tiroidit tezahürüne bağlı olarak çeşitli yönlerde gelişebilir klinik tablo ve tiroid bezinin morfolojik metamorfozları:

1. Gizli veya gizli form; dış belirtiler herhangi bir patoloji belirtilmedi. Hastalığın seyri ancak bağışıklık bozuklukları ile tahmin edilebilir. Tiroid bezi normal sınırlar içinde veya hafif büyümüştür. Tiroid bezinin işlevselliği bozulmaz, glandüler dokuda yapısal bir değişiklik olmaz. Bazı durumlarda kandaki tiroid hormonlarının konsantrasyonunda hem hipotiroidizm yönünde hem de tirotoksik yönde hafif bir değişiklik olur.
2. Çoklu düğüm oluşumu veya organın yaygın genişlemesinin eşlik ettiği hipertrofik form. Bu durumda kandaki hormon seviyesi belirgin şekilde azalır.
3. Otoimmün hastalığın atrofik tipinde tiroid fonksiyonu belirgin şekilde azalır. Endokrin organın benzer bir durumu, iyonlaştırıcı radyasyonun şok dozunun karakteristiğidir veya ihtiyarlık. Tiroid foliküllerinin tamamen ölümüyle birlikte tiroid bezinin işlevselliği sürekli olarak düşük olur.

Nodüler patoloji türü

Nodüller sıklıkla kronik tiroidite eşlik eder. Otoimmün hastalıklar için inflamatuar reaksiyonlar foliküler tirositler hasar görmüş değişen dereceler yer çekimi. Ultrason ortaya çıkıyor Yapısal değişim bez dokusu ve hiperplazisi. Hastalığın tedavisi, hastanın tıbbi geçmişine ve ultrason muayenesi sırasında tespit edilen bozukluklara göre reçete edilir.

Şu anda tıp, nodüler oluşumların konservatif kompleks tedavisini cerrahi müdahaleye tercih etmektedir. kronik form tiroidit. Parça karmaşık tedavi Aşağıdaki yöntemler dahildir:

1. Levotiroksin ve analogları ile iyot ve hormon replasman tedavisi içeren preparatlar;
2. otlar ve diğer geleneksel ilaçlarla tedavi;
3. Hastanın psiko-duygusal durumu düzelirse antikor titrasyonu daha düşük bir seviye gösterir. Zihinsel ruh halinin normalleşmesi nedeniyle tiroid bezi de yapısını onarmaya başlar;
4. normalleştirme psiko-duygusal durum Hasta sanat terapisi, müzik terapisi ve diğer rahatlama yöntemlerini kullanırsa daha hızlı ve daha kolay gerçekleşir.

Lenfositik form

Kronik tiroiditin lenfositik formu belirli bir kan lenfosit tipini etkiler ve bu nedenle bu tip otoimmün patolojinin organa özgü olduğu kabul edilir. CD8 lenfositleri olarak bilinen T baskılayıcılar, yıkımın bir sonucu olarak, T yardımcılarının tirosit antijenleriyle patolojik kompleksler oluşturduğu bir zincir reaksiyon mekanizmasını tetikler. Muayene edilen bir kişinin tiroid bezinde lokal bir antijene sahip bir CD4 lenfosit kompleksi (T yardımcı hücreleri) varsa, o zaman otoimmün patoloji kalıtsaldır. Lenfositik tiroidit tespit edildiğinde, tiroid bezinin diğer bozukluklarından oluşan bir kompleks tespit edilir.

Lenfositik kronik tiroiditli yirmi hastadan sadece biri erkek, geri kalan hastalar ise kadındır. Hastalık esas olarak doğurganlık çağındaki kadınlarda tiroid bezinin hiperplazisi ile başka belirgin belirtiler olmaksızın ortaya çıkar. Bez hiperplazisi olan hastaların ana şikayetleri boyunda patlama hissi ve baskı ağrısının ortaya çıkması ile ilişkilidir. Daha az sıklıkla hastalar ses tınısındaki değişikliklerden veya yutma bozukluklarından şikayet ederler.

Tiroid bezinin büyüklüğündeki değişikliklere her zaman gözle görülür semptomlar eşlik etmez. Hiperplazi belirtilerinin oluşumunda belirleyici faktör, bezin işleyişi bozulduğunda hormonların durumudur: azalma, artış veya normal, ötiroid durumu.

Görünen işaretler

Kronik tiroidit iki yönde gelişir: lenfositik ve fibröz. Bu alanlarda patolojik olayların gelişmesi için çeşitli seçenekler bilinmektedir:

1. otoimmün form;
2. Hashimoto hastalığı;
3. pürülan olmayan form;
4. lenfomatöz form; Riedel guatr.

Her ne kadar otoimmün kronik tiroidit türü şu şekilde tanımlansa da kalıtsal hastalık gelişimi kışkırtıcı faktörlerin etkisi altında başlar. Bunlar şunları içerir: viral enfeksiyonüst solunum yolları, diş çürükleri, inflamatuar süreçler bademciklerde vb. Kalıtsal yatkınlığın tek başına patolojinin ilerlemesinin tek nedeni olamayacağı ortaya çıktı.

Yüksek düzeyde radyasyona maruz kalma ve iyot içeren ilaçların uzun süre kontrolsüz kullanımı ile bir başarısızlığın meydana geldiği fark edilmiştir. bağışıklık reaksiyonları bunun sonucu tirositlere karşı bağışıklık saldırganlığıdır.

Hastalığın başlangıcı asemptomatiktir, muhtemelen bireysel semptomlar Düşük yoğunluk: Tiroid bezinde palpasyonla ağrı, “boğazda yumru”, halsizlik ve ağrıyan eklem ağrısı. Büyümüş bir tiroid bezi boğazda baskı etkisi yaratabilir.

Şu tarihte: Daha fazla gelişme Hastalık, hipertiroid durumuna özgü semptomlara neden olur: artan kalp atış hızı, aşırı terleme, artan sistolik basınç.

Hastalığın gelişimi iki yönde ortaya çıkabilir: bezin atrofik yapısı ve hipertrofisi.

Tiroid atrofisi ile hiperplazi gözlenmez, kanda analiz edildiğinde tiroid hormonlarının konsantrasyonunda bir azalma tespit edilir. Bu patoloji şekli yaşlılar veya daha önce yüksek dozda radyoaktif radyasyona maruz kalmış kişiler için tipiktir.

Otoimmün yapıdaki hipertrofik kronik tiroidit ile nodüler formların oluşumu nedeniyle yaygın hiperplazi veya bezin genişlemesi tespit edilir. İçinde tıbbi uygulama tiroid bezinin boyutunda genel bir artışın arka planında sıklıkla nodüler bir form tespit edilir. Kandaki tiroid hormonlarının seviyesi normal aralıktadır veya hafif bir azalmaya sahiptir, ancak normal tiroid hormon konsantrasyonunun önemli ölçüde fazla olduğu formlar nadir değildir.

Tiroid iltihabının teşhisi

Kronik tiroidit şüphesi olan bir hastanın muayenesi bir endokrinolog muayenesi, bezin palpasyonu ve anamnez ile başlar. Hastalığın ayırt edilmesindeki bir sonraki aşama, hormonal analiz için kan bağışı yapmak ve tiroid antikorlarının konsantrasyonunu belirlemektir.

Kanda antikor yoksa ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılır ve ardından sitolojik analiz yapılır.

Ultrason bezin yapısındaki ve büyüklüğündeki değişikliklerin bir resmini verir. Bu tiroid fonksiyon bozukluğu formunda herhangi bir malign düğüm tespit edilmedi. Tanı koymada önemli bir rol, yakın akrabalar arasındaki ve insan aile ağacındaki bez hastalıklarının kalıtsal yapısı tarafından oynanır.

Kronik tiroidit tedavisinin özellikleri

Hastalığın net bir tedavi planı yoktur. Tirotoksikoz durumunda, tiroid bezinin işlevselliğindeki yetersiz artış nedeniyle tireostatik gruptan ilaç reçete etmek tehlikelidir. Tirotoksik etkiyi azaltmak için reçete edilir ilaçlar Hastalığın semptomlarını hafifletmek için. Uzun süreli ve kalıcı hipotiroidizm tedavi edilebilir replasman tedavisi Levotiroksin gibi sentetik hormonlar. İlaç analogları küçük bir dozajla kullanılmaya başlanır, yavaş yavaş artırılır ve kanda normal tiroid hormonu konsantrasyonu elde edilir. Her 60-70 günde bir, kan tiroid uyarıcı hormon düzeyleri açısından test edilmelidir.

Kronik tiroidite eşlik ediyorsa subakut form tiroid bezinin iltihabı; soğuk dönemlerde glukokortikosteroid grubundan (Prednizolon) bir ilaç reçete edilir.

Hipertiroidizm ve tiroid hiperplazisi için doktor Thiamazole veya analoglarını reçete edebilir.

İndometasin veya Voltaren kullanırken steroidal olmayan ilaçlar iltihabı hafifletmek için hastalığın semptomları azalır.

Hastalığın sonuçları ve prognozu

Hashimoto tiroiditi uzun süre tedavi edilmezse miksödem şeklinde ciddi hipotiroidi gelişir. Hastalar bir dizi başka eşlik eden hastalığı dışlamalıdır ( diyabet, oftalmopati, Graves hastalığı, adrenal yetmezlik vb.).

Hastalık önleme

Hamile kadınlar, tiroid fonksiyon bozukluğu tespit edilirse jinekoloğun talimatlarına kesinlikle uymalıdır. Bu form, toksikoz olasılığı veya düşük yapma tehdidi olduğunda ilk trimesterde tehlikelidir.

Tiroiditi önlemek için hayvansal yağları içermeyen ve diyette daha fazla balık, sebze, laktik asit ürünleri, şifalı bitkiler, vitaminler ve tahıllar içeren bir diyet önerilmektedir.

Hem erkekler hem de kadınlar (hamileliğe bakılmaksızın) bazen tirotoksikozun geçici semptomlarını yaşarlar. Subakut tiroiditte olduğu gibi, bu semptomların yerini sıklıkla hipotiroidizm belirtileri alır, ancak tiroid bezinde ağrı olmaz. Bu duruma farklı adlar verilir: hipertiroidit, sessiz tiroidit; hipertiroidizm ve lenfositik tiroidit ile birlikte geçici ağrısız tiroidit. Tiroid bezinin genişlemesinin eşlik ettiği hastalık, genellikle ağrısızdır; kadınlarda en yaygın olanı, genellikle doğumdan hemen sonra; genellikle özel bir tedavi gerektirmez; nadir durumlarda (%10) geri dönüşü olmayan hipotiroidizme yol açar.

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip8" id = "jqeasytooltip8" title = " Lenfositik tiroidit">лимфоцитарный тиреоидит с самопроизвольно разрешающимся гипертиреозом. Впервые этот тиреоидит был описан в 1970-х годах и встречался с максимальной частотой в начале 1980-х. В на­стоящее время он, по-видимому, встречается реже.!}

14. Sessiz tiroiditin nedenleri nelerdir?

Bazı araştırmacılar sessiz tiroiditin subakut tiroiditin bir çeşidi olduğunu düşünmektedir, çünkü histolojik olarak kanıtlanmış subakut tiroiditi olan hastaların küçük bir yüzdesinde tiroid bezinde ağrı da yoktur. Bu gibi durumlarda bazen sistemik hastalıklarla karıştırılabilen ateş ve kilo kaybı da ortaya çıkabilir. kötü huylu tümör. Diğer yazarlar, histolojik tablonun benzerliğinden dolayı sessiz tiroiditin Hashimoto tiroiditinin bir varyantı olduğunu düşünmektedir. Nadir durumlarda tiroid bezinde ağrı görülür.

ANAHTAR NOKTALAR: TİROİDİT

1. Açık erken aşamalar subakut tiroidit emilimi radyoaktif iyot(PRI) tiroid bezi azalır; ESR önemli ölçüde artar.
2. İnsan kan plazmasının küresel proteinlerinin yanı sıra sıcakkanlı hayvanlar. Oluşumun doğası şu şekildedir: antijenlerin (virüsler, bakteriler, toksinler vb.) vücuda nüfuz etmesine ve bunlara özel bir şekilde bağlanma yeteneğine sahip olmasına bir yanıt; bulaşıcı hastalıkların tedavisinde ve önlenmesinde bağışıklık serumlarının bir parçası olarak kullanılır; A.'nın antijenlerle reaksiyonu çeşitli hastalıkların teşhisinde (serolojik reaksiyonlar) ve adli tıpta kullanılmaktadır.
   " data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip11" id = "jqeasytooltip11" title = " Antikorlar">Антитела!} TPO menopoz öncesi kadınların yaklaşık %10'unun serumunda mevcuttur; birçoğu doğumdan sonra tiroid fonksiyon bozukluğu geliştiriyor Maddeleri sentezleyen ve salgılayan özelleşmiş organlar veya hücre grupları salgılardır. Salgı yerine bağlı olarak, özel boşaltım kanalları olmayan ve ürettikleri maddeleri (hormonlar) doğrudan kana veya lenfe salgılayan endokrin bezleri (endokrin) ve boşaltım kanalları olan ekzokrin bezleri (ekzokrin) vardır. Salgı ya vücudun yüzeyine (ter, gözyaşı, süt) ya da içi boş organlara (örneğin, gastrointestinal sistem ve genitoüriner sistem) atılır.
   " data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip0" id = "jqeasytooltip0" title = " Bezler">железы!}.
3. Amiodaronun neden olduğu tiropatiler, iyot hipertiroidizmi ve yıkıcı tiroidit olarak ortaya çıkabilir.
4. Subakut tiroidit, ağrı kesicilerin (veya steroidlerin) ve β-blokerlerin ve ardından L-T4'ün kullanımını gerektirebilir, ancak hastalık genellikle kendiliğinden düzelir.
5. Akut enfeksiyöz tiroidit, lezyonun hızla açılmasını/drenajını ve antibiyotik kullanımını gerektirir.

15. Yıkıcı tiroidit nedir?

Enflamatuar İnfiltrasyon, -i; Ve. Enflamasyon, distrofi veya tümörler sırasında gözlenen metabolik ürünlerin, çeşitli hücrelerin vb. dokulara aşırı penetrasyonu ve birikmesi.

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip7" id = "jqeasytooltip7" title = " Sızma">инфильтрация с деструкцией фолликулов щитовидной железы и выделением в !} кровь!} büyük miktarlarda T4 ve T3 subakut, doğum sonrası ve ağrısız tiroiditin karakteristiğidir.

16. Hipertiroidizm belirtileri olan, T4 düzeyleri yüksek ve serum TSH'si azalmış bir hasta için hangi test endikedir?

PRI 24 saat önceden belirlenmelidir. Şu tarihte: artan aktivite tiroid bezi artar (Graves hastalığında veya toksik nodüler guatrda olduğu gibi) ve yıkıcı tiroiditte azalır. Bunun nedeni hem TSH seviyelerindeki azalma (serum T4'teki akut artış nedeniyle) hem de kayıptır. способности!} Hasar görmüş tiroid folikülleri iyotu emer ve organize eder. (antitiroid ilaçlar, radyoiyot tedavisi veya tiroidektomi) kesinlikle kontrendikedir Ağrı kesiciler (salisilat veya prednizon) tiroid bezindeki ağrıyı hızla ortadan kaldırır. Hipotiroidizm belirtileri, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak tedavisi 6-12 ay sürmesi gereken tiroid hormonları tarafından ortadan kaldırılır. Birçok hastanın tedaviye hiç ihtiyacı yoktur.