Şu anda tıp merkezleri Hastanelerde, kliniklerde ve sanatoryumlarda, sindirim sistemi hastalıkları olan hastaların muayenesinde endoskopik araştırma yöntemleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Endoskopi- özel cihazlar - endoskoplar kullanılarak boşluk veya tübüler organların (yemek borusu, mide, duodenum, kolon) iç yüzeyinin doğrudan incelenmesinden oluşan bir çalışma.
Araştırma için kullanılan modern endoskoplar gastrointestinal sistem, görüntü ve ışık ışınının (incelenen organı aydınlatmak için) fiberscope adı verilen fiberglas iplikler aracılığıyla iletildiği bir optik sistemle donatılmış esnek bir tüptür. Araştırma için kullanılan cihazların teknik mükemmelliği, hasta için teşhis prosedürlerinin mutlak güvenliğini sağlar.
Gastroenterolojide endoskopi yemek borusunu (özofagoskopi), mideyi (gastroskopi) incelemek için kullanılır. duodenum(duodenoskopi), direkt ve sigmoid kolon(sigmoidoskopi), kolonun tamamı (kolonoskopi)
). Her özel durumda endoskopi, incelenen organın anatomik ve fizyolojik özelliklerine göre tasarımı biraz farklı olan özel bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Endoskoplar kullanıldıkları organa göre isimlendirilirler.Gastrointestinal sistem hastalıklarının tanısında endoskopinin rolü, bir organın muayenesi sırasında mukoza zarının yüzeyinden materyal alma yeteneği nedeniyle önemli ölçüde artmaktadır. sitolojik analiz(yani formu incelemek ve
doku hücrelerinin yapısı) veya histolojik ve histokimyasal inceleme için doku parçaları ( biyopsi). Endoskopi sırasında, belirlenen değişiklikleri belgelemek için ilgi duyulan alanların fotoğraflarını (özel fotoğraf ekleri kullanarak) çekebilir, gerekirse bir video kaydediciye kaydedebilir, patolojik süreçlerin dinamiklerini veya tekrarlanan endoskopik muayeneler sırasında ortaya çıkan bozuklukların iyileşmesini izleyebilirsiniz (için) örneğin poliplerin gelişimi, mide ülserinde yara izinin ilerlemesi, vb.) .d.).
Endoskopi sıklıkla şu şekilde yapılır: tedavi amaçlı: endoskopla küçük polipler çıkarılır, kanama durdurulur, dağlanır, kapatılır, ülser ve erozyonlara ilaç enjekte edilir, lazer tedavisi yapılır vb.
En doğru enstrümantal çalışmalar videoskop kullanılarak gerçekleştirilir.
Üst gastrointestinal sistemin muayenesi - yemek borusu, mide, duodenum ( özofagogastroduodenoskopi , FGDS ) - genellikle aynı anda gerçekleştirilir.
Hasta hazırlığı. Planlanan gastroskopi sabah aç karnına yapılır. Çalışmadan önce hastalar sigara içmemeli, ilaç almamalı veya sıvı içmemelidir. Acil gastroskopi (örneğin mide kanaması için) herhangi bir zamanda yapılır
günler. Endoskopinin tolere edilebilirliğini arttırmak için muayeneden hemen önce hastalara mukoza zarının hassasiyetini azaltan ilaçlarla faringeal irrigasyon yapılır. Bu ilaçlara alerjik reaksiyonu olan hastalar için özofagogastroduodenoskopi ( FGDS) ilaç hazırlığı yapılmadan gerçekleştirilir.
Özofagogastroduodenoskopi sonrasında hastaların 30-40 dakika kadar yemek yemesine ve su içmesine izin verilmediği unutulmamalıdır.
Biyopsi yapılmışsa o gün sadece soğuk yiyecek alınabilir.
Endoskopi planlanan hastalar aşağıdakileri yapmalıdır: tüzük:
Mide aç karnına incelenir. Sınav arifesinde en geç saat 18:00'e kadar hafif bir akşam yemeği alınabilir. Sınav günü kahvaltıyı atlamanız gerekmektedir.
Muayene öncesinde hastalara işlemi kolaylaştırmak ve rahatsızlık vermemek için enjeksiyon yapılabilir.
Anestezi, endoskopun düzgün ve ağrısız bir şekilde yerleştirilmesini sağlamaya yardımcı olur.
İşlemden önce kendinizi kısıtlayıcı kıyafetlerden kurtarmalı, kravatınızı ve ceketinizi çıkarmalısınız.
Varsa gözlüklerinizi ve takma dişlerinizi çıkardığınızdan emin olun.
İşlem hastayı endişelendirmemelidir; birkaç dakika sürer. Doktorun talimatlarına uymanız, sakin ve derin nefes almanız gerekir. Üzülmeyin.
İşlemden hemen sonra ağzınızı çalkalamayın, kaçırılan kahvaltıyı telafi etmeye çalışın - çalışmanın bitiminden bir saat sonra yemek yiyebilirsiniz ve tabii ki araba kullanmamalısınız - anestezi uzun süre etki etmeye devam ediyor bir otuz dakika daha.
Özofagogastroduodenoskopi (FGDS), ciddi kalp ve pulmoner kalp yetmezliği, aort anevrizması, altı aydan daha kısa bir süre önce miyokard enfarktüsü geçirmiş olan hastalarda, felç olan hastalarda kontrendikedir. zihinsel hastalık, omurganın ciddi deformasyonu, büyük guatr, yemek borusunun varisli damarları, yemek borusunun önemli tendonları (ameliyatlardan sonra, yanıklar vb.). Özofagogastroduodenoskopi için başvuran hastaların üst kısmında iltihabi hastalıklar varsa solunum sistemi, koroner kalp hastalığı (anjina pektoris), hipertansiyon, obezite, yemek borusunun büyük divertikülü, çalışmayı son derece dikkatli bir şekilde gerçekleştirmek ve işlem sırasında ve sonrasında hastaların refahının bozulmasını önlemek için tüm önlemleri almak için endoskopistin mevcut patoloji hakkında bilgilendirilmesi gerekir.
Önce sigmoidoskopiÇalışmadan önceki gece ve çalışma gününün sabahında (en geç 1,5-2 saat öncesinden) temizleyici lavmanlar yapılır. Hiçbir diyet veya başka kısıtlamaya gerek yoktur.
Biri önemli yöntemler Sindirim sistemi hastalıklarının teşhisi Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP). Bir dizi patoloji türü için ERCP, klinisyenler tarafından pankreas ve safra kanallarındaki organik değişiklikleri tanımlamada en bilgilendirici yöntem olarak kabul edilir. ERCP özellikle tıkanma sarılığının nedenlerini, ekstrahepatik operasyonlar sonrası hastaların ağrılı durumlarını belirlemek için sıklıkla kullanılır. Safra Yolları ve pankreas, primer sklerozan kolanjit, dahili pankreas fistülleri vb. hastalıklar için. ERCP, endoskopik muayeneyi - fibrogastroduodenoskopi ve Röntgen muayenesi Pankreas ve safra kanallarının kontrastı. Hastaları ERCP'ye hazırlamak, fibrogastroduodenoskopi ve kolesisto-kolangografi hazırlığını birleştirir (yukarıya bakın).
Kolonoskopi
kapsamlı bağırsak hazırlığından sonra gerçekleştirilir.
Kolonoskopiden 3 gün önce cürufsuz bir diyet reçete edilir: sebzeler, çavdar ekmeği, kaba buğday ekmeği, baklagiller, yulaf ezmesi, karabuğday, arpa, sert et vb. yiyeceklerden çıkarılır. kolonoskopi, ikinci kahvaltıdan sonra hastalara müshil etkisi sağlamak için 40 gr hint veya vazelin yağı verilir, akşamları temizleyici lavman yapılır. Geceleri hastalar hafif bir sakinleştirici almalıdır (kediotu veya ana otu tentürü, seduxen, 1/2 tablet difenhidramin). Sabah çalışmadan 2 saat önce tekrar temizleyici lavman yapılır. Hastalar çalışma günü kahvaltı yapmamaktadır.
Ağır kalp ve akciğer kalp yetmezliği olan, 6 aydan kısa süre önce miyokard enfarktüsü veya felç geçiren, akıl hastalığı veya hemofili hastalarında kolonoskopi kontrendikedir (çok tehlikelidir). Endoskopist, hastalarda ameliyat sonrası, doğum sonrası sikatrisyel rektum daralması, perinenin akut inflamatuar ve pürülan lezyonları, kardiyovasküler yetmezlik, hipertansiyon, koroner kalp hastalığı (anjina pektoris) konusunda önceden uyarılmalı, böylece gerekli tüm önlemleri alabilmelidir. Kolonoskopi sırasında hastanın durumunun olası bozulmasını önlemek için.
Mide endoskopisi gibi bir prosedür, hastalığın önceden tanımlanmasına, tanının doğrulanmasına ve komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.
Endoskopi nasıl yapılır ve hangi endoskopik muayene yöntemleri mevcuttur?
Prosedür için endikasyonlar
Çoğu zaman, doğru tanıyı koymak için yemek borusu ve midenin endoskopisi yapılır.
Bir hasta bir gastroenterologu görmeye gelirse ve açıklanan semptomlara göre doktor gastrointestinal sistemde patolojik süreçlerin varlığından şüphelenirse, aşağıdakileri yapmak için endoskopik muayeneye yönlendirir:
- sağlığa zararlı değişiklikleri görsel olarak tanımlamak;
- kaynağı ve konumu belirtin inflamatuar süreç;
- yaygınlığı tahmin etmek patolojik değişiklikler.
Endoskopi aynı zamanda tedavinin kalitesini değerlendirmek ve sonraki tedavi sürecini ayarlamak için de kullanılır. Endoskopik sonuçlar, olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olur. konservatif yöntemler Yoksa operasyonel olanlara başvurmaya değer mi?
Mide endoskopisi aynı zamanda aşağıdakileri de gerçekleştirebilir:
- Yabancı cisimlerin çıkarılması;
- Küçük tümörlerin çıkarılması;
- Kanamayı durdur.
Kontrendikasyonlar
Mide endoskopisi kontrendikasyonları olmayan bir işlemdir. Geleneksel olarak, tüm kontrendikasyonlar, endoskopi kesinlikle yasaklandığında mutlak ve göreceli olarak ayrılabilir. son karar hasta tarafından ilgili doktorla birlikte alınır.
İLE mutlak kontrendikasyonlar ilgili olmak:
- ihlaller beyin dolaşımı akut;
- koroner dolaşım bozuklukları;
- epilepsi;
- bronşiyal astım;
- yemek borusu yanması;
- yemek borusunun sikatrisyel darlığı;
- atlantoaksiyel sublüksasyon.
Göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:
- Panik eşliğinde hastanın işlemi reddetmesi;
- Koma durumları (trakea veya gırtlak entübasyonu olmadan);
- Zenker divertikülü;
- Pıhtılaşma bozukluğu;
- Kardiyak iskemi;
- Hipertansif kriz;
- Torasik aort anevrizması;
Ancak eğer hasta içerideyse kritik durum, bir açılışı vardı mide kanaması ve bunu durdurmak gerekir - herhangi bir risk haklıdır: bu gibi durumlarda doktorlar midenin endoskopisini yapabilir, aksi takdirde ölüm meydana gelir.
Midenin endoskopik muayenesi için yöntemler
Endoskopi yapmak için kullanılan endoskoplar, yemek borusu, mide ve bağırsak boşluğunun detaylı incelenmesini sağlayan kameraların yanı sıra aydınlatma cihazlarıyla donatılmış tüplerdir. Endoskoplar yemek borusuna, ardından ağız yoluyla mideye yerleştirilir.
Daha önce bu tür çalışmalar için çok sert tüpler kullanılıyordu ve bu nedenle işlem hasta için gerçek bir işkenceye dönüşüyordu. Ancak zamanla esnek endoskoplar geliştirildi ve bundan sonra endoskopinin invazifliği giderek azalmaya başladı.
Modern teknolojiler, yavaş yavaş eski tarz cihazların yerini alan ve sadece özel sağlık kurumlarında değil, kamu kurumlarında da hizmete sunulan ultra ince endoskopların oluşturulmasını mümkün kılmıştır. Ultra ince endoskoplar o kadar zariftir ki rahatsızlığa neden olmaz veya yemek borusunun hassas mukoza zarına herhangi bir şekilde ciddi zarar veremezler.
Bu alandaki son gelişme ise kapsül endoskopisi. Özel mikro ekipmanlarla donatılmış küçük bir plastik kapsül ile değiştirilen esnek bir hortum kullanılmadan gerçekleştirilir: kamera, verici, piller ve anten. Yutulan kapsül yemek borusu, mide ve yemek borusunun yaklaşık 50 bin adet yüksek kaliteli fotografik görüntüsünü alır. ince bağırsak anında özel bir cihaza iletilir. Bu durumda hasta midede yabancı cisim varlığını hissetmez, herhangi bir yaralanma almaz ve şifresi çözülen görüntüler midenin iç duvarlarının durumunun resmini tam olarak aktarır. Sindirim organları.
Endoskopiye hazırlık
İLE zorunlu koşullar Endoskopi işlemi öncesinde yapılması gereken adımlar şunlardır:
- Çalışmayı aç karnına gerçekleştirin. Endoskopik muayene sadece aç karnına yapıldığından günün ilk yarısında yapılması tercih edilir. Doğal olarak sabahları kahvaltı yapamazsınız. İzin verilen şey sudur, ancak yine küçük miktarlarda ve gazsızdır. Çalışma günün ikinci yarısı için planlanmışsa, işlemden 7-8 saat önce herhangi bir yemeği reddetmelisiniz.
- Diyeti 1-2 gün takip edin. Testten birkaç gün önce mide ve yemek borusunun mukozasını tahriş eden tüm maddelerden vazgeçmek gerekir: nikotin, alkol, acı baharatlar, yağlı gıdalar, Kahve. Aksi takdirde endoskopi sonuçları hatalı olabilir.
- Bazı ilaçları almayı bırakın. Hasta midenin asitliğini bir şekilde etkileyen ilaçlar alıyorsa, işlemden 2 gün önce bunu yapmayı bırakmanız gerekir, aksi takdirde doktor organ içindeki gerçek asidik ortamı belirleyemeyecektir.
Endoskopi öncesi yapılan diğer tüm hazırlık tedbirleri doğrudan kişinin sağlık durumuna bağlıdır. Örneğin, artan uyarılma veya herhangi bir rahatsızlıktan yakınan, kolay etkilenebilen hastalar. zihinsel bozukluklar Testten 3 saat önce sakinleştirici tablet almanız gerekmektedir. Ayrıca endoskopik tüpün yerleştirilmesinden birkaç dakika önce, lokal anestezi nazofarenks ve yemek borusu.
İşlem sırasında bazı hastalarda aşağıdaki sorunlar yaşanabilir: artan tükürük Bu nedenle yanınıza tek kullanımlık havlu veya bebek bezi almanız tavsiye edilir.
Mide endoskopisi nasıl yapılır?
Midenin endoskopisi sırtüstü pozisyonda yapılır - hasta bir kanepeye veya masaya yatırılır. Sol tarafına döndükten sonra düzeltmeli sol bacak ve sağdakini bükerek mideye doğru çekin. Başınızın altına bir havlu veya bebek bezi koyun.
Daha sonra hasta ağzını açar ve gelecekte endoskopun yerleştirileceği özel bir halkayı dişleriyle ısırır. Daha sonra cihazın ince kısmı ağza yerleştiriliyor ve yemek borusu yoluyla doğrudan mideye geçiyor. Doktorun isteği üzerine doğru zamanda yutkunmak önemlidir, aksi takdirde endoskopun soluk borusuna kaçma riski vardır. Bundan sonra rahatlamanız ve burnunuzdan nefes almanız gerekir. Doktorun yemek borusu, mide ve duodenumun duvarlarını ayrıntılı olarak incelemek için birkaç dakikaya ihtiyacı olacaktır. Daha sonra tüp çıkarılacaktır.
Kapsül endoskop kullanılarak yapılan prosedür çok daha basittir. Hastanın kemerine özel bir cihaz yerleştiriliyor ve hasta aç karnına plastik bir kapsülü yutuyor. Yiyeceklerin genellikle izlediği yoldan geçen kapsül, detaylı fotoğraflar çekiyor iç durum Gastrointestinal organlar. Daha sonra resimlerin gövde paketine aktarılması zaman alacaktır. Beklerken hasta ağır işler dışında her şeyi yapabilir. fiziksel iş. Daha sonra çalışmanın sonuçlarını işleyen doktora döner.
Çocuklarda mide endoskopisi
Çocuk midesinin muayenesi çocuklara özel bir endoskopla yapılır. Her şey önceden üretilmiştir hazırlık prosedürleri tam olarak - ağrı kesici, resepsiyon sakinleştiriciler. Ancak bir çocuğun rahatlamasını ve pipoyu yutmasını sağlamak genellikle zordur - her yetişkin bunu kabul etmez. Bu nedenle çocukların da hiç kimse gibi kapsül endoskopi yaptırması önerilmez.
Kapsül endoskopisi için herhangi bir yaş sınırlaması yoktur. Beş yaşın üzerindeki çocuklar kapsülü kendi başlarına kolaylıkla yutabilirler. Bir ila beş yaş arası çocukların mikro hazneyi yutma konusunda yardıma ihtiyaçları vardır, ancak genel olarak bu işlemi sakin ve acısız bir şekilde tolere ederler. Görevini tamamlayan kamera vücuttan ayrılıyor doğal olarak– dışkıyla birlikte – gereksiz endişelere neden olmadan.
Endoskopi kullanarak mide biyopsisi
En iyilerinden biri faydalı özellikler endoskopi, dış muayeneye paralel olarak mide biyopsisi yapılmasına izin vermesidir.
Biyopsi işleminin özü, daha ileri inceleme için mide dokusunun bir örneğinin elde edilmesidir. Doku örneklemesi seçici olarak (zaten bariz bir patolojik oluşumun olduğu durumlarda) veya bir arama yöntemi kullanılarak (bir tümörü erken aşamada tespit etmek için) yapılır.
Biyopsi yalnızca yapılmalı deneyimli doktor, çünkü bu oldukça mücevher işlemidir. Yemek borusundan mideye elastik bir tüp yerleştirildikten sonra, doku toplamak için kullanılan özel forsepsler aşağıya indirilir. Numuneler alındıktan sonra parafin emdirilerek laboratuvara gönderilir.
Biyopsi işleminin ağrısız olduğunu ve hastanın forseps ile manipülasyon hissetmediğini belirtmekte fayda var.
Çalışmanın sonuçları nasıl deşifre edilir?
Araştırma sonuçlarını yalnızca ilgili gastroenterolog ayrıntılı olarak yorumlamalı ve daha ileri bir tedavi yöntemi önermelidir. Endoskopist yalnızca çalışmanın ayrıntılı bir sonucunu çıkarmakla ve hastanın talebi üzerine genel açıklamalar yapmakla yükümlüdür.
Araştırma protokolü aşağıdaki noktaları açıklamalıdır:
- Yemek borusu, mide ve duodenumun duvarlarının durumu;
- Mide lümeninin görünümü;
- Mide içeriğinin doğası;
- Organ duvarlarının iç yüzeyinin esneklik derecesi ve diğer özellikleri;
- Tüm özellikler motor aktivitesi organlar;
- Varsa değişikliklerin ve fokal lezyonların açıklaması.
Mide endoskopi protokolünü eline alan hasta, internetten veya başka kaynaklardan gelen bilgilerin rehberliğinde erken sonuçlara varmamalı ve bağımsız olarak kendi kendine teşhis koymamalıdır. Gerekli mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu ziyaret edin ve tespit edilen patolojiler için en uygun tedavi yöntemini geliştirin veya ortaya çıkan sorunla ilgili tekrarlanan, daha derinlemesine çalışmalar yapın.
Yemek borusunun endoskopisi - modern yöntem Sindirim kanalının bu kısmının durumunu değerlendirmek için kullanılan teşhisler. İşlem, optik ve aydınlatma sistemleriyle donatılmış esnek bir tüp olan özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Yöntem bunun için gereklidir erken tanı yemek borusu patolojileri, hastalığın gelişimi için prognozun belirlenmesi, tedavi taktiklerinin ve cerrahi müdahale tipinin belirlenmesi.
Kullanım endikasyonları
Özofagus endoskopisi reçete edilir:
- en şiddetli acı, mide ekşimesi, geğirme, yutma güçlüğü
- yemek borusunun termal veya kimyasal yanık
- yabancı bir cismin yemek borusuna girmesi
- kanama vb.
Endoskopik muayene, poliplerin, erozyonların ve ülserlerin varlığını ortaya çıkarabilir. Ilk aşamalar hastalıklar, fıtıklar, mukoza zarındaki patolojik değişiklikler, tonun zayıflaması vb.
Kontrendikasyonlar
Yemek borusunun endoskopisinin bir takım kontrendikasyonları vardır:
- hastanın içeride kalması şok halinde
- epileptik nöbetler
- dolaşım bozuklukları akut form
- astım krizi
- miyokard enfarktüsü, iskemik hastalık
- hipertansif kriz
- atlantoaksiyel sublüksasyon.
Özofagoskopiye ilişkin göreceli kontrendikasyonlar arasında çeşitli inflamatuar hastalıklar Aletin yerleştirilmesini engelleyen solunum organları. Bu durumlarda yemek borusunun endoskopisi iyileştikten sonra yapılır. Bazen organda yara izleri veya ciddi yaralanmaların varlığı nedeniyle terapötik manipülasyonun uygulanması zor olabilir.
Özofagoskopi için hazırlık
Yemek borusunun endoskopik muayenesi bir dizi basit öneriye uyulmasını gerektirir. Genellikle sabahları aç karnına yapılır. İşlem öğleden sonra planlanıyorsa hasta hafif bir kahvaltı yapabilir ancak işlemden en geç 4-5 saat önce olabilir. Muayeneden 2 saat önce sigara içmemeniz tavsiye edilir. Konu ile artan kaygı Doktorlar spazmların gelişmesini önlemek için sakinleştirici ve kas gevşetici ilaçlar reçete edebilir.
Prosedürün yürütülmesi
Endoskopik muayene sırasında hasta kanepede yatar pozisyondadır. Baş hafifçe geriye atılmalıdır. Hastanın takma dişleri varsa bunların çıkarılması gerekir. Deneğin boğazının arkasını anesteziyle tedavi etmek için ağzını geniş açması ve dilini mümkün olduğunca dışarı çıkarması istenir. Bu, öğürme refleksini önlemek için gereklidir.
Doktor, aynı anda organın mukoza zarının durumunu gözlemleyerek ve patolojik odakları kaydederek bir endoskop yerleştirir. İşlemi kolaylaştırmak için hastadan yutkunma hareketi yapması istenir. İşlemin süresi 15-20 dakikayı geçmez.
Deneyimli bir uzman tarafından modern ekipmanlarla yapılan yemek borusu endoskopisi ciddi rahatsızlıklara neden olmaz. Hafif rahatsızlıklar sağlık açısından tehlike oluşturmaz ve tedavi gerektirmeden 1-2 gün içinde geçer. Kurkino, Kommunarka ve Maryino'daki kliniklerde işlemin "uykunuzda" sedasyonla yapılması mümkün.
sonuçlar
Endoskopi yaparken ve sonuçlarını incelerken doktor şu göstergelere dikkat eder: mukoza zarının rengi ve yapısı, yemek borusunun çapı ve uzunluğu, damar düzeni, katlanma vb. sağlıklı kişi uzunlukları 25 ila 30 cm arasında değişen dört daralma vardır Mukoza zarının normal rengi soluk pembeden kırmızımsıya kadar, yapısı ince liflidir. Normdan sapmalar bir hastalığın kanıtıdır ve tedavi gerektirir.
IMMA tıbbi kliniklerinde endoskopi
Özofagoskopiyi nerede yaptırabileceğinizi ve muayene sonuçlarını hızlı bir şekilde alabileceğinizi mi arıyorsunuz? Şunlardan biriyle iletişime geçin: tıbbi klinikler YAPACAĞIM. Sonuçlar için kuyruğumuz ya da uzun süre beklememiz yok. Her hasta garantilidir nitelikli yardım prosedürlerin yürütülmesi için konforlu koşullar ve Özenli tutum sağlık personeli. Deneyimli bir uzman tarafından gerçekleştirilen işlem ciddi rahatsızlıklara neden olmaz ve acı verici hisler. İşlem sırasında güvenliğinizi ve iç huzurunuzu önemsiyoruz. Kliniğin doktorları çalışmalarında yalnızca minimum rahatsızlıkla doğru sonuçları gösteren modern ekipmanları kullanıyor.
Sağlıktaki bozulma çoğu zaman kişinin sorunların varlığından bile haberdar olmadığı bir zamanda ortaya çıkar. Bu özellikle organlar için geçerlidir. sindirim sistemi. Bu nedenle gastroenterologlar tüm hastalarına (özellikle 40 yaş üstü) düzenli olarak mide endoskopisi yaptırmalarını önermektedir.
Modern tıbbi kurumlar Laparoskopik teşhis gerçekleştirmek için gerekli ekipmanlarla donatılmıştır iç organlar– yöntemleri, gastrointestinal sistemdeki (GIT) küçük değişiklikleri bile tespit etmek için en bilgilendirici ve sıklıkla kullanılan yöntemler olarak kabul edilir.
Bu yazımızda okuyucularımıza bilgi vermek istiyoruz. detaylı bilgi midenin endoskopik muayenesinin (veya gastroskopinin) ne olduğu, neden gerekli olduğu, buna nasıl hazırlanılacağı, teşhis prosedürünü gerçekleştirme prosedürünün ne olduğu ve sonuçlarının nasıl deşifre edileceği hakkında.
Gastrointestinal sistem muayenesinin özü
Yunancadan tercüme edilen "endoskopi" terimi "içeriden muayene" anlamına gelir. Aydınlatma ve optik sistemle donatılmış esnek ultra ince tüpler kullanarak tüm sindirim sistemini detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz. Cihazın ucunda bulunan mini kamera, iç organları bilgisayar monitöründe görüntülemenizi sağlar. Mukoza zarlarına zarar vermeyen ve hastada neredeyse hiç ağrıya neden olmayan yeni nesil endoskoplar sayesinde kalifiye uzmanlar şunları yapabilir:
- yemek borusu, mide, duodenumun durumunu değerlendirmek;
- teşhis koymak erken aşamalar patolojik süreçler (karakteristik klinik belirtiler hala mevcut olmadığında);
- rasyonel bir tedavi sürecini ve önleyici tedbirleri zamanında uygulayın.
Midenin endoskopisi iç kanamayı, gastriti tespit edebilir, ülser, özofajit, gastroduodenit. Prosedür aynı zamanda şu şekilde de gerçekleştirilebilir: ek sınav Tanıyı açıklığa kavuşturmak ve bazı hastalıkların etiyolojik nedenini belirlemek için onkolojik hastalıklar. Biri en son başarılar laparoskopik tanı, midenin kapsül endoskopisidir - kullanılan güvenli, ağrısız ve rahat bir tekniktir:
- en Sindirim sistemi kanaması bilinmeyen etiyoloji;
- kilo kaybıyla birlikte uzun süreli ishal;
- karın ağrı sendromu;
- Crohn hastalığı;
- spesifik olmayan ülseratif kolit;
- Çölyak hastalığı;
- ince bağırsağın tümör benzeri oluşumları.
Çalışmayı gerçekleştirmek için hasta, küçük bir kamerayla donatılmış plastik bir kapsülü yutar - bunun yardımıyla sindirim organlarının durumu içeriden özel bir cihazla görüntülenebilir.
Belirteçler
Gastroskopi, doktorun sindirim sisteminin her bir kısmındaki mukoza zarlarını incelemesine ve endotel tabakasındaki değişiklikleri kaydetmesine olanak tanır. Bu teşhis prosedürünü kullanarak bu tür durumları tespit edebilirsiniz. patolojik süreçler, Nasıl:
- portal hipertansiyon- arttırmak tansiyon V portal damar alt vena kava ve hepatik damarlarda kan akışının bozulmasına neden olan;
- mide ve duodenal ülserler;
- gastrit - midenin mukoza zarının iltihabı;
- sindirim sistemi kıvrımlarının hafifletilmesinde sızıntılı değişiklik;
- polip - midenin glandüler yapısının iyi huylu bir büyümesi;
- malign epitelyal neoplazm.
Floroskopi ve ultrason sonuçları her zaman sindirim sistemi organlarındaki değişiklikleri yansıtmazken, endoskopik muayene neredeyse tüm vakalarda patolojik bir odak noktası bulur. Bu nedenle hastalar için teşhis endikedir:
- İle Kronik gastrit;
- mukoza zarının erozyonu;
- venöz düzendeki değişiklikler;
- anemi bilinmeyen etiyoloji;
- kullanılabilirlik klinik işaretler hazımsızlık (sindirim sisteminin fonksiyonel aktivite bozuklukları) - iştahsızlık, bulantı (hatta kusma), karın bölgesinde ağrılı hisler, şişkinlik, midede dolgunluk hissi.
Sindirim sisteminin teşhisi de planlı tedavi sırasında endikedir. cerrahi müdahale iç organlar üzerinde. Mide gastroskopisi sırasında tespit edilen tümör benzeri oluşumlar endoskopik biyopsi- örnek koleksiyon biyolojik materyal Daha ileri sitolojik ve histolojik inceleme için.
Teşhis prosedürüne hazırlık
Endoskopik muayeneyi planlamanın ilk aşaması, hastanın doktoru uyarması gereken kalifiye bir uzmana danışmayı içerir. kronik patolojiler- bu çok önemli nokta Akut serebrovasküler olay veya şiddetli bronşiyal astım gibi hastalıklar durumunda, kullanılan ilaçlarla ilgili çalışmanın yapılması yasaktır, mümkün alerjik reaksiyon.
Bu verilere dayanarak, teşhis uzmanı muayene için bir tarih belirleyecek ve daha sonraki incelemeler için tavsiyelerde bulunacaktır. hazırlık faaliyetleri. Gerçek manipülasyondan üç gün önce hasta alkollü içecek kullanımını tamamen ortadan kaldırmalı, sigarayı sınırlamalı ve fiziksel aktivite, kan pıhtılaşma sisteminin aktivitesini engelleyen ve trombüs oluşumunu önleyen ilaçları almayı bırakın.
Çoğu zaman mide günün ilk yarısında muayene edilir. Hastanın bir gün önce sindirimi kolay besinlerle akşam yemeği yemesi ve Espumisan alması gerekmektedir. Kahvaltıyı atlamanız gerekecek - 100 ml gazsız içebilirsiniz maden suyu. Kaygı duygularını bastırmak için işlemden 3 saat önce gündüz sakinleştirici - Seduxen veya Diazepam alabilirsiniz.
Gastroskopi arifesindeki son yemek, çalışmanın başlamasından en az 10 saat önce olmalıdır.
Kontrendikasyonlar
Bu gerçeğine rağmen teşhis tekniğiÇok yönlülüğü ve uygulama kolaylığı ile ayırt edilir, ayrıca kontrendikasyonları da vardır:
- üst solunum yollarında akut inflamatuar süreç;
- arteriyel hipertansiyon;
- yanıklar, yaralanmalar veya tümörlerden kaynaklanan yemek borusunun stenozu (lümenin daralması) ve sikatrisyel darlıkları;
- hemofili – genetik patoloji kanın pıhtılaşma sürecinin ihlali ile ilişkili;
- kalp aortunun anevrizması (patolojik genişleme);
- deformasyon omurga;
- akut aşamada bronşiyal astım;
- zihinsel bozukluklar.
Bu tür kısıtlamalar gastroskopiye izin vermez, sindirim organlarının durumunu incelemek için diğer alternatif yöntemler kullanılır - sonografi veya bilgisayar biorezonans testi.
İnfaz emri
Gastroskopi 10 dakikadan fazla sürmez. Nitelikli bir uzman gerçekleştirir aşağıdaki eylemler: Lidokain spreyini orofarinkse püskürtür - mukoza zarının hassasiyetini azaltmaya yardımcı olan lokal bir anestezik, hastayı yan yatırır ve ağız boşluğuna özel bir plastik cihaz yerleştirir - endoskopu korumak için gerekli bir "ağızlık", ekler huniye esnek bir tüp yerleştirir ve hastadan bunu yutmasını ister.
Manipülasyon sırasında hasta ağızdan nefes almalı, sakin kalmalı ve sağlık personelinin tüm isteklerine sorgusuz sualsiz uymalıdır. Fibrogastroskopu karın boyunca hareket ettirirken aşağıdaki sorunlarla karşılaşabilirsiniz: rahatsızlık farenksteki yabancı bir cisimden "kurtulmaya" çalışan kasların spastik kasılmalarından kaynaklanır.
Hastanın gastroskopi sırasında yaşadığı rahatsızlık aynı seviyede kalır, bu nedenle birkaç dakika beklemeniz gerekir - teşhis uzmanı mukoza zarlarını inceler ve cihazı çıkarır.
Endoskopi sonrası komplikasyon var mı?
Bu çalışma güvenli kabul ediliyor teşhis yöntemi. İşlem yapıldıktan sonra dil kökünde uyuşukluk hissi ve dilin ağzında acı bir tat kalır. ağız boşluğu. Hoş olmayan anılar dışında gastroskopi genellikle iz bırakmadan geçer.
Hasta talimatları ihlal ederse diyet beslenme Mide içeriğinin yemek borusundan solunum yolunun alt kısımlarına geri akışı meydana gelebilir - bu durum, Akciğer dokusu akut bulaşıcı-toksik inflamatuar süreç (aspirasyon pnömonisi).
Nadir durumlarda ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar - hasar kan damarları veya mukoza zarının delinmesi, iç kanamaya yol açar.
Bu tür sonuçların ortaya çıkması aşağıdakilerle kolaylaştırılır:
- düşük seviye endoskopistin profesyonelliği;
- hasta farkındalığının eksikliği;
- yokluk uygun hazırlık prosedüre;
- özellikler anatomik yapı Sindirim organları.
Nihai verilerin yorumlanması
Teşhis işleminin sonunda hastaya yalnızca uzman bir uzmana ait bilgileri içeren bir araştırma raporu verilir. Protokolü şunları açıklıyor: durum anatomik yapılar karın, dış görünüş sindirim suyu, mide ve duodenumun lümeni, mide kaslarının motor aktivitesinin özellikleri, patolojik odakların varlığı - bunların yeri, miktarı, şekli, boyutu.
Endoskopi raporunu aldıktan sonra hasta internette bilgi aramamalı ve aceleci sonuçlar çıkarmamalıdır - yetkin bir teşhis koyacak ve rasyonel taktikleri seçecek bir gastroenterologu ziyaret etmek gerekir. terapötik önlemler
Sağlıklı bir insanda midenin mukoza zarları pembe-kırmızı bir renk tonuna sahiptir. Çalışma sırasında ekipmandan giren ışığı iyi yansıtırlar. Mideye hava pompalandığında kıvrımları hızla düzelir. Normalde mide orta miktarda mukoza salgısı içerir, tümör benzeri oluşumlar, erozyonlar, ülserler, kan ve karaciğer hücrelerinin aktivitesinin ürünü - safra yoktur.
Endoskopi nerede yapılır?
Bugüne kadar bu çalışma en bilgilendirici olarak kabul edilir. Klinikte gerçekleştirmek için ilgili doktorunuzdan muayene için havale almanız ve sıranızı beklemeniz gerekir. Sindirim organlarının durumuna ilişkin verilerin bir an önce elde edilmesi gerekiyorsa bu teşhis prosedürü herhangi birine gidebilirsin özel klinik. Maliyeti şunlara bağlı olacaktır: fiyatlandırma politikası klinik teşhis merkezi, teşhis ekipmanı, anestezi türü ve uzmanın yeterlilik derecesi.
Günümüzde tıp hızla ilerliyor, hastalığın nedenini bulmak için sadece doktor muayenehanesine gidip laboratuvara göndermeniz yeterli. gerekli testler. Tek sorun yemek borusunun bu tür araştırmalara uygun olmamasıdır. Ancak incelemek için yemek borusunu detaylı olarak incelemeyi, hastalığı ve gelişim derecesini belirlemeyi mümkün kılan bir yol bulundu.
Endoskopi nedir
Endoskopik muayene, iç organların özel bir cihaz kullanılarak doğal geçitlere sokularak veya küçük delikler açılarak yapılan muayenesidir. İÇİNDE bu durumda süreç ağız yoluyla gerçekleşir.
Araştırma cihazına endoskop denir ve aşağıdakilerle donatılmış bir tüptür: Optik enstrümanlar, yemek borusunu aydınlatır ve bir video kamera sayesinde görüntü monitörde görüntülenir. Cihazın karşı ucunda bulunan bir tutamak, uzmanın sorunlu alanı ayrıntılı olarak incelemek ve hastalığın doğasını belirlemek için tüpü kontrol etmesine olanak tanır.
Araştırma tüpü üç santimetre kalınlığındadır ve içeriye ağrısız bir şekilde nüfuz eder. Tek dezavantajı hastanın muayene sırasında hala biraz rahatsızlık hissetmesidir.
Özofagus muayenesi ne zaman reçete edilir?
Beklenmedik olaylar için yemek borusu muayeneleri reçete edilir ağrı yemek borusunda; yemek borusunun herhangi bir patolojisi durumunda, endoskopik muayene yemek borusu. Yemek borusunun muayenesi aynı zamanda tüm belirtileri tespit etmek için önleme amacıyla da yapılmalıdır. olası hastalıklar ve gelişimlerini önleyin.
Yemek borusuna kaçarsa yabancı cisim, o zaman yalnızca bir endoskop kullanılarak belirlenebilir ve ortadan kaldırılabilir. İnsanlarda da benzer bir olay meydana gelebilir çeşitli yaşlarda ve bazen tehdit ediyorum insan hayatı. Bu nedenle sorunun düzeltilmesi için acilen harekete geçilmelidir.
Ayrıca olay sırasında malign tümörler Yemek borusunda doktorlar endoskopi kullanıyor. Çünkü bu yöntem ameliyat sırasında en etkili yöntemdir ve aynı zamanda iz bırakmaz.
Endoskop kullanımına kontrendikasyonlar
Kullanmak için Bu method Araştırmada, cihazın epilepsi veya astım atakları gibi hastalıklardan muzdarip kişiler tarafından kullanılmasının yasaklanmasını içeren kontrendikasyonlar da vardır. Bu tür hastalıklara öksürük eşlik eder ve endoskopi sırasında kişi boğulma nedeniyle ölebilir.
Ayrıca kullanılamaz Bu method en akut hastalıklar karın. Bir kişi acı çektiğinde böyle bir prosedür yasaktır. koroner hastalık kalp veya hipertansif kriz. Bu durumda boğulma da mümkündür ve bu da sona erecektir. ölümcül.
Prosedüre nasıl hazırlanılır
Özofagusun endoskopisi, hastanın dikkatli bir şekilde hazırlanmasından sonra yapılmalıdır. Aksi takdirde araştırma sonuç vermeyebilir. Bazen hasta hazır olmadığı için işlem tekrarlanır. Hastanın hazırlanması işlemden önce yemek borusunun temizlenmesini içerir. Doktorlar işlemden birkaç saat önce hiçbir şey yememenizi tavsiye ediyor.
İşlemden üç saat önce hastaya ilaç içirilir. Tamamen zararsızdır. Ve muayene sürecine otuz dakika kala hastaya enjeksiyon yapılır. ilaçlar sakinleştirici ve dengeleyici bir özelliğe sahip olan ve fiziksel ve duygusal durum hasta. Bundan sonra yemek borusunun endoskopisi yapılır.
