İç organların endoskopik muayenesi. Endoskopik çalışmalar

Endoskopi - teşhis iç organlarözel cihazlar kullanarak - endoskoplar.

Endoskopi yöntemi

Endoskopik muayene yöntemi, ucuna bir aydınlatma cihazı ve bir mikro kameranın takıldığı yumuşak bir tüpün deliklerden insan vücuduna yerleştirilmesidir. Bu tüpe endoskop denir. Çapı 4 mm'yi geçmez.

Tıbbın farklı alanları için farklı endoskoplar tasarlanmıştır. Midenin endoskopisi için, üst sindirim sistemi, duodenum, gastroduodenoskoplar muayene için kullanılır. ince bağırsak enteroskoplar, bağırsak endoskopisi için kolonoskoplar, solunum yolları için bronkoskoplar kullanılır.

Bazı manipülasyonlarda endoskop ağızdan (gastrik endoskopi), bazılarında ise rektumdan (bağırsak endoskopisi), gırtlak yoluyla, üretra ve burun (nazofarenks endoskopisi). Örneğin laparoskopiyi gerçekleştirmek için karın boşluğuözel delikler açmalısınız.

Türler

Endoskopik muayenenin birçok çeşidi vardır. Bu prosedürü kullanarak karın boşluğu, vajina, ince ve duodenum bağırsakları, üreterler, safra kanalları, yemek borusu, işitme organları, bronşlar, rahim boşluğu gibi hayati organların durumunu inceleyebilir, ayrıca mide, bağırsak endoskopisini gerçekleştirebilirsiniz. endoskopi, endoskopi nazofarinks.

Endoskop, durumlarını kontrol etmek ve ayrıca kalp ve kalp odalarını görüntülemek için damarların içinden geçirilebilir. Çağımızda endoskop beyne dahi girebilmekte ve doktora beynin karıncıklarını görme fırsatı verebilmektedir.

Her türlü endoskopik muayene, gelecekte onkolojiye yol açabilecek mukoza zarındaki minimum değişiklikleri tanımlamayı amaçlamaktadır. Prosedür ayrıca kanserin erken bir aşamada tespit edilmesini ve tümörün çıkarılmasını mümkün kılar ve bu da kanser hastalarının hayatta kalma şansını önemli ölçüde artırır.

Erken evrelerdeki kanser başka bir testle hiçbir şekilde tespit edilemediğinden günümüzde endoskopinin alternatifi yoktur.

Teşhise ek olarak, bu prosedür kurmak geniş uygulama cerrahi, üroloji, jinekoloji ve diğer alanlarda. Onun yardımıyla doktorlar kanamayı durdurur ve tümörleri erken aşamalarda çıkarır. Prosedür sadece iç organların teşhis edilmesine değil, aynı zamanda analiz için tümör dokusunun bir örneğinin alınmasına da olanak tanır.

Bu teknik aynı zamanda yaygın olarak kullanılmaktadır. estetik cerrahiörneğin alın ve kaşların endoskopisi. Alın endoskopisi, kaşlarınızı kaldırmanıza, alındaki ve kaşların arasındaki yüz kırışıklıklarını gidermenize veya sayısını azaltmanıza olanak tanır. Alın endoskopisi neredeyse hiç iz bırakmaması nedeniyle oldukça popülerdir.

Endoskopi işlemi nasıl yapılır?

Mide endoskopisi sırasında ağızdan cihaz yerleştirilerek monitörde mukoza incelenir. Bu durumda endoskoptan hava verilir - bu daha ayrıntılı bir inceleme için gereklidir. İşlem yaklaşık 15-20 dakika kadar sürer.

Çalışmanın daha doğru olabilmesi için uygun şekilde hazırlanmak gerekir. İşlemden 8-12 saat önce herhangi bir şey yiyip içmemeniz önerilir.

Gastroskopi – acı verici çalışma hastada öğürme refleksine neden olur.

Transnazal endoskopi öğürme refleksi olmadığından hastalar tarafından tolere edilmesi çok daha kolaydır.

Midenin endoskopisi tanıyı netleştirmek ve değişiklikleri belirlemek için yapılır.

Bağırsak endoskopisi yapılması daha acı verici ve uzun süren bir iştir. Ağrı bağırsağın özelliklerinden, yapışıklıklardan kaynaklanabilir. Prosedürün kendisi 30 dakikadan 1 saate kadar sürer. Kolonoskopi sırasında sıklıkla anestezi kullanılır.

Kolonoskopi yapılırken hazırlık da önemlidir. Burada işlemden üç gün önce cürufsuz diyete geçilmesi tavsiye edilir.

Kolonoskopi endikasyonları arasında dışkı anormallikleri, mukus ve kan akıntısı yer alır. acı verici hisler, kolondan kanama.

Bronkoskopi, ince bir endoskopun burun, gırtlak ve ses tellerinden geçerek doğrudan soluk borusuna yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. Bu, incelemenizi sağlar Bronş ağacı içeriden. Çalışma zatürre, bronşit ve şüpheli tümörler için endikedir.

Nazofarenks endoskopisi sırasında burun içine bir endoskop yerleştirilir, bu da burun içindeki resmi ve olası polipleri görmenizi sağlar. Nazofarenks endoskopisi nefes almada zorluk, burun kanaması, koku alma duyusunun bozulması, polipler ve belirsiz baş ağrıları için endikedir.

Nazofarenks endoskopisi ortaya çıkıyor patolojik değişiklikler cerrahi yöntemlere müdahale edilmeden burun mukozasında.

Video kapsül endoskopisi

Bu tür tıpta yeni bir yöndür. Yöntem, hastanın normal bir kapsülden daha büyük olmayan plastik bir kapsülü ilaçla birlikte yutmasından oluşur. Kapsül tüm sindirim organlarından geçerken görüntünün tamamı özel bir cihaza kaydedilir ve tüm veriler ekrana iletilir.

Video kapsül endoskopisi bu yüzyılın başında Amerika'da patentlendi ve hızla ivme kazanıyor. Kapsülün kendisi 4 gram ağırlığında ve 2,5 cm uzunluğundadır. Kapsülün bir ucu şeffaftır ve arkasında bir lens, mikro kamera ve LED'ler gizlenmiştir. Kapsülün geri kalanı vericiyi, pili ve anteni içerir.

Video kapsül endoskopisi çok kullanışlıdır çünkü tam endoskopi mide, bağırsakların ve sindirim sisteminin endoskopisi. Ek olarak, böyle bir çalışma, geleneksel endoskopik muayene sırasında erişilemeyen bağırsak bölümlerini bile görmenizi sağlar.

Ancak video kapsül endoskopisinin önemli bir dezavantajı vardır. Ne yazık ki bu teknik yalnızca sindirim organlarını incelemek için kullanılabilir.

Endoskopik araştırma yöntemleri, doktorun hastanın en az minimum alana sahip iç organlarını ayrıntılı olarak incelemesine olanak tanır.

Gastrointestinal sistem, safra kesesi, bronşlar, eklemler, karın bölgesi ve diğer organlar üzerinde araştırmalar yapılmaktadır. Sayesinde modern yöntemler Teknisyenler yalnızca mide ve bağırsak duvarlarının yanı sıra diğer dokuları da incelemekle kalmayacak, aynı zamanda durumu değerlendirebilecek ve hatta daha ileri teşhis için doku örnekleri bile alabilecek.

Kullanılan cihazlar

Endoskopik muayene yapmak için doktorlar iki tür cihaz kullanır:

• Esnek.
• Zorlu.

Sert olanlar, uzunluğu küçük bir metal boru şeklinde yapılır ve ekipmanın çapı değişir. Bir ucunda bir aydınlatma cihazı, diğer ucunda ise resmi büyütebileceğiniz bir mercek bulunur. Sert cihazlar kısadır, yani bir kişiye yalnızca derinlemesine yerleştirilmezler, böylece ortaya çıkan görüntü bozulmaz. Rektumu, karın boşluğunu incelemek için sert aletler kullanılır ve ayrıca idrar sistemini incelemek için endoskopik yöntemlere de atıfta bulunulur.

Esnek problar daha modern ve kullanışlı cihazlar olarak kabul edilir. Böyle bir sondada bilgi optik fiberler yoluyla gelir ve bunların her biri değerlendirmeyi mümkün kılar. belirli kısım mukoza zarı, bir lif demetinden bahsedersek, tüm organları göstereceklerdir. Resim değişmez ve her zaman net kalır. Esnek cihaz sayesinde doktor neredeyse tüm gastrointestinal sistemi, yemek borusu ve mide bölgesini, bağırsakları inceleyebilir, kalın bağırsak ve ince bağırsak muayenesi için endikedir, burun ve burun muayenesi mümkündür. nazofarinks, bronşlar ve eklemler.

Ayrıca tıpta endosonografi olarak da bilinen endoskopik ultrasondan da yararlanılmaktadır. Bu teşhis yöntemi, mide ve duodenumun yemek borusunun ultrason yöntemini kullanarak tümörler açısından endoskopik olarak incelenmesine olanak sağlar. EUS pankreas, safra yolları ve varisli damar hastalıklarında kullanılır.

Gastroenterolojide vücudun tüm bölümlerinin endoskopisinin amacı, tümörleri, mide, idrara çıkma, rektum, kolon, karaciğer ve diğer organların inflamatuar süreçlerini tanımaktır. Birçok endoskopik inceleme türü, biyopsi için doku örneklerinin alınmasına olanak sağlar.

Ek olarak, bağırsakların ve gastrointestinal sistemin diğer organlarının endoskopik muayenesi, belirli cerrahi eylemlerin anında gerçekleştirilmesine olanak sağlar. İÇİNDE son zamanlarda Gastroenterolojide çalışma, hastalıkların varlığının erken aşamada tespit edilebilmesi için iç organların incelenmesi amacıyla önleyici tedbir olarak gerçekleştirilir. Tedavinin kalitesini ve etkinliğini izlemek için teşhis de gereklidir.

Endoskopik muayene türleri

Var farklı yollar Tabloda sunulan endoskopik muayene:

Teşhis adı:	Tanım:
Anjiyoskopi:	Kan damarlarının içinin incelenmesini sağlar.
Gastroskopi (FGS):	Bu, tıpta en yaygın olan midenin endoskopik muayenesidir.
Özofagoskopi:	Yemek borusu, mide ve duodenumun endoskopik muayenesi.
Kolonoskopi:	Kolonun ve sindirim sisteminin alt kısmının endoskopik muayenesi.
Sistoskopi:	Bu tür tanıya muayene denir. mesane. Gerektirmeyen endoskopik muayene zorunlu başvuru temizlik lavmanı.
Bağırsak muayenesi:	İnce bağırsağın teşhisi.
Laparoskopi:	Karın kısmının teşhisini ve ayrıca safra kanalları. Teşhis küçük deliklerle gerçekleştirilir, ayrıca yöntem ameliyatta 1,5 cm'ye kadar kesilerden operasyonların gerçekleştirilmesini sağlar.
Bronkoskopi (FBS):	KBB organlarının endoskopik muayenesi. Larenks muayenesi, burun ve paranazal sinüslerin muayenesi, diğer KBB organlarının muayenesi astım, bronşit ve diğer solunum yolu hastalıklarında sıklıkla kullanılmaktadır.
Fiberoskopi:	Burun, boğaz, gırtlak, nazofarenks ve yemek borusunun endoskopik muayenesi.
Otoskopi:	Otoskopik tanı ağrı ve kulak çınlaması için kullanılır.
Ventriküloskopi:	Beynin ventriküllerinin teşhisi.
Fibrogastroduodenoskopi (FGDS):	FGDS sadece mideyi incelemenize değil, yemek borusuna dair de veri almanıza olanak tanır, 12 duodenum. FGDS kalın bağırsağı incelemek için kullanılır. FGDS, gastrointestinal sistemi incelemek için en bilgilendirici yöntem olarak kabul edilir. FGDS sıklıkla onkoloji ve cerrahide kullanılır; muayene ilaçlı uyku kullanılarak bir çocuk üzerinde yapılabilir. FGDS'den önce özel hazırlık gereklidir; yöntem kolesistit için kullanılabilir.

Endoskopik muayeneyi kimler yapabilir?

Endoskopik çalışmalarçocuklar ve yetişkinler gastroenteroloji ve tıbbın diğer alanlarında sıklıkla kullanılmaktadır. Doğru, mideyle ilgili böyle bir çalışmaya ve duodenum röntgen muayenesinden daha fazlasını hazırlamanız gerekecek, ancak etkinlik daha yüksek, aksine radyasyon olmayacak röntgen teşhisi. Modern cihazlar sadece bir çocuğu veya yetişkini muayene etmeyi değil aynı zamanda onkolojik testler için hastanın dokularının bir kısmını almayı da mümkün kılacaktır.

Endoskop kullanarak kulağı muayene edebilirsiniz, eğer hastanın kulak ağrısı varsa veya kulakta ağrı ve gürültü varsa burun boşluğunu incelemek için kullanabilirsiniz, ayrıca cihazı bu durumda olduğu gibi ağızdan değil de yerleştirebilirsiniz. , ancak burun yolu yoluyla, bu sayede rahatsızlıkta azalma olacaktır. Günümüzde endoskoplar tedavi amacıyla kullanılmaktadır ve cerrahi prosedürler. Cihaz için alet seti büyüktür, bu nedenle yabancı cisimleri, tümörleri çıkarmak, enjeksiyon yapmak ve kanamayı durdurmak kolaydır. Röntgen muayenesine ne atfedilemez? Kural olarak tanı hızlıdır, ağrısızdır ve muayeneden sonra hastaların iyileşmesini gerektirmez. Ancak dikkate alınması gereken bazı kontrendikasyonlar vardır.

Prosedüre kontrendikasyonlar

Uygulamadaki kontrendikasyonlar göreceli ve mutlak olarak ikiye ayrılır. İlki şunları içerir:

• Aşama 3 hipertansiyon.
• Hastanın durumu ciddi.
• Larenks ve nazofarinkste şiddetli inflamasyon.
• Zihinsel bozukluklar.
• Kan hastalıkları.

Mutlak olanlar şunları içerir:

• Kalp krizi.
• Serebral dolaşım yetmezliği.
• Bilinçsiz durum.
• Boyun, yemek borusu ve diğer anomalilerin deformasyonları.
• Aşama 3 akciğer veya kalp yetmezliği.

Teşhis yapılmadan önce bir protokol doldurulur, veriler özel bir günlüğe girilir, prosedür ve kurallara aşina olduktan sonra hastanın günlüğü imzalaması ve ardından muayeneye gitmesi gerekecektir. Kontrendikasyonları dikkate almazsanız ve işlemi yapmazsanız, doktorun bahsetmesi gereken bazı komplikasyonlar mümkündür, ancak bazı durumlarda doktor, açıklanan kontrendikasyonlara rağmen tanı koymaya karar verebilir.

Mide endoskopisinin hazırlanması ve uygulanması

Gastroenterolojide endoskopinin öğle yemeğinden önce aç karnına yapılması gelenekseldir. Teşhis sürecinin kendisi 20 dakikadan fazla sürmez, hepsi gerekli göreve bağlıdır. Endoskopik muayenenin ne olduğunu bilmek, böyle bir işleme nasıl hazırlanılacağını bilmek önemlidir. Gastrointestinal sistemin endoskopik muayenesine hazırlık, laksatifler ve diyetle maksimum bağırsak temizliğini içerir. Hastayı endoskopik muayene yöntemlerine hazırlamak, muayene başlamadan 12 saat önce yemek yemeyi reddetmeyi gerektirir.

3-4 gün boyunca sindirimi uzun süren yiyeceklerden vazgeçmeniz gerekir, bunun için kabul edilebilir yiyeceklerin yer aldığı özel bir dergi vardır ancak diyetin örneğini doktorun kendisi verecektir. İşlemden önceki akşam, sabah da yapılan su ile temizleyici lavman yapmanız gerekecektir. Bu diyet sırasında akşam yemeği yememeniz tavsiye edilir. Muayene günü lavman birkaç saat önce yapılır. Hastayı röntgen yöntemlerine hazırlamak benzerdir ve bağırsakların içerik ve gazlardan tamamen temizlenmesi gerekir.

İşlem sırasında, günlüğü okuyup imzaladıktan sonra hasta kanepeye yatırılır ve ardından kulak, gırtlak veya burun boşluğundan bir sonda sokulur. Gastrointestinal sistem incelenirse, uygulama gırtlak veya burun yoluyla gerçekleştirilir. Bronkoskopi yapılacaksa cihaz ağızdan ve diğer yerlerden geçirilir. solunum yolu. İÇİNDE anüs için cihaz tanıtıldı terapötik teşhis rektum ve kolon. Karın bölgesini ve vücuttaki eklemleri teşhis etmek için küçük delikler açılır ve ardından endoskopa geçilir.

Muayene sırasında doktor resmin tamamını ortaya çıkarmak için belirli alanların fotoğraflarını çekebilir; ayrıca elde edilen veriler daha ileri teşhis için çıkarılabilir medyaya kaydedilecektir. Çocuklarda süreç sorunlu olabileceği için günümüzde düzenli ilaçlı uyku kullanılmakta, sonrasında çocuklarla çalışmak daha kolay hale gelmektedir. Sonunda doktor bir tutanak doldurarak muayene sonuçlarını anlatır ve gerekirse kişiyi hastaneye kabul eder.

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek kolaydır. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

Yayınlandığı tarih http://www.allbest.ru/

Endoskopik çalışmalar

Endoskopik muayene bir muayenedir, “endo” içerisi anlamına gelir, dolayısıyla “endoskopi” en azından minimum alana sahip olan organların, yani boşluğun içindeki bir muayenedir. Bu organlar arasında yemek borusu, mide ve bağırsaklar, safra kesesi ve bronşlar bulunur. Karın boşluğu, plevral boşluk ve eklem boşluğu vardır. Modern teknik araçlar tüm bu boşlukların incelenmesini ve muayene sırasında görülebilen dokuların karakterize edilmesini mümkün kılar.

Aşağıdaki şemada karın boşluğunun organları ve bunları incelemek için kullanılan endoskopi yöntemleri gösterilmektedir.

çalışmak endoskopik yöntem

Endoskopik muayeneler için iki tip cihaz kullanılır: “sert” ve “esnek”. Birincisi kısa uzunlukta metal borulardır ve farklı çaplar Bir ucunda aydınlatma ampulü veya dahili fiber aydınlatıcı, diğer ucunda görüntüyü büyütmenizi sağlayan mercek bulunur. Sert endoskoplar kısadır çünkü görüntüyü bozmadan kısa mesafelere yerleştirilebilirler. "Sert" aletler kullanılarak rektum, mesane ve karın boşluğu incelenir. "Esnek" endoskoplar tıpta gerçek bir devrim yarattı. İçlerinde görüntü, bir dizi özel optik fiber aracılığıyla iletilir. Bir demetteki her bir lif, organ mukozasının bir noktasının görüntüsünü sağlar ve bir lif demeti, tüm alanın görüntüsünü sağlar. Aynı zamanda, lifler büküldüğünde ve daha uzun bir mesafeye iletildiğinde görüntü net kalır. Esnek endoskopların kullanılması neredeyse tümünün incelenmesini mümkün kıldı. gastrointestinal sistem- yemek borusu, mide, ince ve kalın bağırsakların yanı sıra bronşlar, eklemler.

Çalışmanın amaçları. Endoskopik araştırma yöntemlerinin yardımıyla tümörü tanımak ve inflamatuar hastalıklar mide, kolon, karaciğer ve safra yolu, bronşlar, eklemler, mesane. Çalışma sırasında, mukoza organlarının tümör açısından şüpheli olan bölgelerinin biyopsisini yapmak mümkündür. Endoskopik muayene sırasında cerrahi müdahaleler yapılabilir. Endoskopik muayene yöntemleri giderek daha fazla kullanılmaktadır. önleyici muayeneler tanımlamamıza izin verdikleri için erken belirtiler hastalıklar. Bu yöntemler aynı zamanda hastalık tedavisinin etkinliğinin izlenmesini de mümkün kılar.

Araştırmanın nasıl yapıldığı. Genel prensip Endoskopik incelemelerin yapılması, vücudun doğal açıklıklarından bir endoskopi aparatının sokulmasıdır. Yemek borusu, mide veya ince bağırsağı incelerken endoskop ağızdan sokulur. Bronkoskopi sırasında cihaz ağızdan ve ayrıca solunum yoluna sokulur. Rektum ve kolon, anüsten endoskoplar yerleştirilerek incelenir. İstisnalar laparoskopi, artroskopidir - karın boşluğu ve eklemlerin incelenmesi - burada cihazların yerleştirilmesi için delme yoluyla yapay delikler oluşturulur. Doğal olarak, bu prosedürler hastalar için öznel rahatsızlık yaratır ve ağrının giderilmesi için belirli manipülasyonların kullanılmasını gerektirir; çoğu zaman bu, hastalar için çok külfetli değildir. Endoskoplar yerleştirildikten sonra incelenen organa veya organın bulunduğu bölgeye doğru hareket ederler. Boşluk ve mukozalar incelenir; çoğu durumda doktorun "ilgisini çeken" alanların fotoğrafları çekilebilir. Teknolojinin ilerlemesiyle birlikte tüm araştırma sürecini video kasete kaydetmek mümkün hale geldi. Muayene sırasında özellikle şüphe varsa tümör süreci Biyopsi yapılır (inceleme için küçük bir doku parçası alınır).

Hastalıkların tanınmasında endoskopik muayene olanakları, güvenilirliği ve olası komplikasyonları.

Özofagoskopi - yemek borusunun muayenesi. Enflamatuar değişikliklerin karakteristiği olan mukoza zarında kızarıklık (hiperemi) ve şişlik, küçük kanamalar, yüzeysel ülserasyonlar (erozyonlar) ve mukoza zarında ülserler tespit edilir. Yemek borusunun polipleri ve tümörleri tespit edilir ve en erken aşamalarda tespit edilebilir. Yemek yemek karakteristik değişiklikler fıtıklar için ara diyafram. Tanıma yöntemi daha az güvenilir bilgi sağlar hareket bozuklukları yemek borusu, röntgen ve diğer bazı özel yöntemler burada daha faydalıdır.

Gastroduodenoskopi - mide ve duodenumun incelenmesi. Erozyon, ülserler, polipler, tümörler, karakteristik belirtiler kronik gastrit. Gastroduodenoskopinin bu hastalıkların tanımlanmasındaki bilgi değeri %100'e yakındır. Aynı zamanda mide ve duodenum divertikülü de böyle bir komplikasyondur peptik ülserÇünkü mide çıkışının daralması floroskopi kullanılarak daha iyi fark edilir.

Yemek borusu, mide ve duodenumun endoskopisi için cihazlar kullanılarak mide polipleri çıkarılır ve ülserden kanama durdurulur.

Özofagoskopi ve gastroduodenoskopi sırasındaki komplikasyonlar modern koşullarçok nadirdir. Muayene sırasında incelenen organın delinmesi, yırtılması ve kanama meydana gelebilir.

Anoskopi - rektumun son bölümünün incelenmesi.

Sigmoidoskopi doğrudan ve sigmoid kolon anüsten en fazla 30 cm uzakta.

Kolonoskopi kolonun neredeyse tamamının incelenmesidir.

Tüm bu yöntemler iltihaplanma belirtilerini (mukoza zarının kıvrımlarının şişmesi veya incelmesi, mukoza zarının kızarıklığı, kanamalar) yanı sıra erozyon, ülserler, tümörler, polipleri ortaya çıkarır. Anoskopi ve sigmoidoskopinin sınırlamaları yalnızca muayenenin uzunluğuyla ilgilidir. Bu bakımdan kolonoskopi en bilgilendirici olanıdır. Vakaların %80-90'ında kolonoskopi kullanılarak kolonun tamamı incelenir. Kolon tümörlerinden şüpheleniliyorsa kolonoskopi kullanılmalıdır. Onun yardımıyla minimum boyuttaki tümörler ve polipler tespit edilir. Yöntem hastalara önemli bilgiler sağlıyor ülseratif kolit Crohn hastalığı, bağırsak kanaması, kolon tıkanıklığı, yabancı cisimler. Aynı zamanda endoskopik teknikler kolon divertikülozu ve bağırsağın bireysel bölümlerinin boyutunda artış gibi hastalıkların tanınmasında radyolojik olanlardan daha düşüktür. Hastalara kolonoskopi yapılmaz akut kalp krizi miyokard, kolonun delinmesi, periton iltihabı. Prosedür, divertikülit, şiddetli ülseratif formlar ve iskemik kolit kolondaki kimyasal hasarın akut fazı. Hemoroit trombozu gibi şiddetli ağrılı rektum hastalıkları olan hastalarda kolonoskopi yapmak zordur.

Sigmoidoskopi ve kolonoskopi komplikasyonları - perforasyon, bağırsak yırtılması, kanama. Çok nadiren gelişirler.

Sigmoidoskop ve kolonoskop kullanılarak bağırsak polipleri çıkarılır ve ülserlerden kanama durdurulur.

Laparoskopi karın boşluğunun muayenesidir. Karaciğer, safra kesesi ve diğer karın organlarındaki tümörler tespit edilir, karın lenf bezlerinin şekli ve büyüklüğü, iltihaplı ve diğer hastalıklara bağlı olarak organların şeklindeki değişiklikler değerlendirilir. Laparoskopi, doktorların hastalıkları tanımakta zorluk çektiği, diğer araştırma yöntemlerinin güvenilir bilgi vermediği durumlarda kullanılır. Çoğu zaman, karaciğer, safra kesesi veya pelvik organ tümörlerinden (rahim, yumurtalıklar) şüpheleniliyorsa, karaciğer büyümesinin nedenlerini belirlemek için laparoskopi gereklidir. Bazı sarılık türleri için laparoskopi de sebebin belirlenmesine yardımcı olabilir. Kanama bozuklukları, karın zarı iltihabı, karın zarı iltihabı gibi durumlarda laparoskopi yapılmaz. ciddi hastalıklar kalp ve akciğerler.

Laparoskopi hastaların tedavisinde büyük fırsatlar yaratır. Bu olanaklar sürekli olarak genişlemektedir. Günümüzde yepyeni bir cerrahi alan ortaya çıktı: Laparoskopik cerrahi. Laparoskopun içine, karın boşluğunun tüm organlarını TV ekranında görmenizi sağlayan minyatür bir video kamera yerleştirilmiştir. Laparoskopun yanında karın boşluğuna yapılan ek küçük kesilerden cerrahi aletler yerleştirilerek mesane taşı olan hastalarda safra kesesinin alınması gibi operasyonlar gerçekleştirilir. Bu şekilde gerçekleştirilen operasyonların sayısı sürekli artıyor.

Komplikasyonlar nadirdir - kanama, karın organlarının delinmesi, periton iltihabı (peritonit).

Bronkoskopi - bronşların incelenmesi. Şu anda, esas olarak esnek cihazlar - fiber optik bronkoskoplar - yardımıyla gerçekleştirilmektedir. Hastalar için daha az külfetlidirler; onların yardımıyla sadece büyük bronşların değil aynı zamanda daha küçük çaplı bronşların mukozalarını da inceleyebilirsiniz. Bronkoskopi yardımıyla bronşlarda iltihaplanma sürecinin belirtileri, akciğer tümörleri, hemoptizi kaynakları ve nedenleri, uzun süreli öksürük ve genişlemiş lenf düğümleri tanınır.

Bronkoskopi için modern cihazların tasarımı, muayeneye ek olarak bir dizi ek manipülasyona izin verecek şekildedir - bronşiyal sekresyonların emilmesi, bronşiyal mukozanın biyopsisi ve ayrıca bronşun delinmesinden sonra biyopsi akciğer dokusu, lenf düğümleri. Bir dizi tıbbi prosedür gerçekleştirilir - bronş lavajı, uygulama ilaçlar, bronşlardan irin ve kanın emilmesi.

Artroskopi - eklemlerin muayenesi. Menisküslerde, eklem bağlarında travmatik veya dejeneratif değişiklikler, çeşitli türler eklem kıkırdağı hasarı, iç, sinovyal membran eklemler. Sinovyal membrandan biyopsi alınması ve sinovyal eklem içi sıvının emilmesi mümkündür. Hastalığın doğasını belirlemek için eklemlerde inflamatuar ve distrofik değişiklikler olan hastalarda yapılır.

Günümüzde artroskopi yardımıyla eklem boşluğu açılmadan menisküsün çıkarılması başta olmak üzere bir dizi eklem ameliyatı yapılmaktadır.

Komplikasyonlar nadirdir - asıl olanı eklem iltihabının gelişmesidir.

Çalışmaya hazırlanıyor. Özofagoskopi, gastroduodenoskopi, bronkoskopi için hazırlık, çalışmadan 12 saat önce yemek yemenin yasaklanmasından oluşur. Kolonoskopi öncesi daha karmaşık bir çalışma yapılır. Çalışmanın temel amacı kolonun içeriğini ve gazlarını temizlemektir. Çalışmadan 2-4 gün önce hastaya atık miktarı azaltılmış bir diyet (et suyu, haşlanmış et ve balık, yumurta beyazı omlet, beyaz krakerler). Çalışmadan önceki gün ikinci kahvaltıdan sonra hastaya 30-40 ml verilir. hint yağı akşamları temizleyici lavman yapılır. Akşam yemeği iptal edildi. Çalışmanın yapılacağı gün kolonoskopiden 2-2,5 saat önce temizleyici lavman yapılır. Bazı kurumlar bağırsakları temizlemek için özel ilaçlar reçete etmektedir.

Allbest.ru'da yayınlandı

Benzer belgeler

İhtiyacın belirlenmesi ve teşhis değeri X-ışını araştırma yöntemleri. Radyografi, tomografi, floroskopi, florografinin özellikleri. İç organ hastalıkları için endoskopik araştırma yöntemlerinin özellikleri.

sunum, eklendi: 03/09/2016


Röntgen muayenesi türleri. Sağlıklı akciğerleri tanımlamak için bir algoritma, zatürreli akciğerlerin görüntü örnekleri. Bilgisayarlı tomografinin prensibi. Endoskopinin tıpta kullanımı. Fibrogastroduodenoskopi yapma prosedürü, kullanım endikasyonları.

sunum, 28.02.2016 eklendi


Genel konsept ve endoskopi türleri - iç organların endoskop kullanılarak incelenmesi. Ekipman bakımında hemşirenin rolü. Nöbetçi hemşire tarafından hastayı endoskopiye hazırlamak. Endoskopik araştırma yöntemlerinin etkinliğinin değerlendirilmesi.

kurs çalışması, eklendi 03/14/2017


Endoskopik araştırma yöntemlerinin gelişim tarihi: laringoskopi, bronkoskopi, özofagoskopi, gastroskopi, endoskopi, laparoskopi, kolonoskopi ve sistoskopi. Vücut boşluklarının incelenmesi için özel cihazların oluşturulması, bunların iyileştirilmesi.

özet, 23.01.2011 eklendi


tez, 11/03/2010 eklendi


Ana enstrümantal yöntemlerin sınıflandırılması: X-ışını, endoskopik, radyoizotop, ultrason ve fonksiyonel. Fibrogastroduodenoskopi, rektromanoskopi, kolonoskopi ve kromositoskopinin tanı ve tedavi amaçlı kullanımları.

sunum, 26.09.2015 eklendi


Tanım değeri tümör belirteçleri. bilgisayarlı tomografi göğüs. Avantajları sanal kolonoskopi. Kanserin tanı ve önlenmesinde endoskopik araştırma yöntemlerinin uygulanması. Yöntemin avantajları ultrason teşhisi.

sunum, 08/09/2013 eklendi


Genel muayenenin özellikleri ve ek yöntemler kalp kusurları üzerine çalışmalar. Karakteristik olarak kalbin apeksindeki sistolik üfürüm klinik işaret mitral yetmezlik. Genel özellikler ana klinik formlar kalp kusuru.

özet, 05/03/2010 eklendi


Enstrümantal yöntemler tıbbi teşhis Röntgen, endoskopik ve ultrason muayeneleri için. Araştırma yöntemlerinin ve bunları yürütme yöntemlerinin özü ve gelişimi. Yetişkinleri ve çocukları sınav prosedürüne hazırlama kuralları.

özet, 18.02.2015 eklendi


Bir doktora danışmak, kötü huylu bir tümörü tanımanın ilk adımıdır. Radyolojik, endoskopik, sitolojik ve histolojik tanı yöntemlerinin avantajlarına aşinalık. Ultrason tomografisi ve laboratuvar testleri.

Gastrointestinal sistemin endoskopik muayenesi için endikasyonlar.

1. Mutlak endikasyonlar, kötü huylu ve iyi huylu tümörlerin yanı sıra gastrointestinal sistemin tüm kısımlarındaki (yemek borusu, mide, duodenum ve kolon) ülserlerdir.

2. Göreceli endikasyonlar özofajit, gastrit, duodenit, kolittir.

3. Klinik ve radyolojik tanılar arasında farklılık varsa tanıyı netleştirmek için endoskopik muayene de endikedir.

4. Yemek borusu, mide, duodenum ve kolondaki ülserlerin iyileşmesinin dinamik izlenmesi sırasında.

5. Kanama kaynağının izolasyonu veya dışlanması.

6. Duodenoskopi, tıkanma sarılığı veya Vater papillasının şüpheli lezyonları için endikedir.

7. Yabancı cisimler.

8. Yemek borusu, mide ve gastrointestinal sistemin diğer kısımlarındaki genişlemiş damarlar.

Endoskopik muayene sırasında normal gastrointestinal mukozanın özellikleri:

Yemek borusu. Yemek borusu havayla genişlediğinde, ince uzunlamasına kıvrımlar görülür, bunlar yumuşar ve mukoza pürüzsüz, soluk pembe ve parlak hale gelir.

Yemek borusunun karın kısmı, tabanı yemek borusu-mide kavşağı olan geniş bir silindirik huni oluşturur. Karın:. Muayene çeşitli derecelerde mide şişkinliğinde hava ile gerçekleştirilir. Proksimal midenin mukozası pembe, parlak ve yüzeyi pürüzsüzdür. Midenin fundus bölgesinde düşük uzunlamasına kıvrımlar görülür. Midenin vücut boşluğu bir yarık olarak görülebilir. Midenin ön ve arka duvarlarında kıvrımlar alçak, geniş, düzensiz şekilli ve hücre oluşturur. Küçük ve özellikle büyük eğrilikte kıvrımlar, uzun, paralel, sırtlar şeklinde keskin bir şekilde ifade edilir. Midenin küçük eğriliği, ön ve arka duvarlarında kıvrımlar hava ile düzleştirilir. Midenin büyük eğriliğinde kıvrımlar stabil, uzunlamasınadır. Mide gövdesinin mukoza zarı ve antrum

normalde parlak ve parlak pembe görünür. Endoskopik açıdan önemli noktalardan biri mide açısıdır. Endoskop mide gövdesindeyse ve hasta sol tarafta yatıyorsa midenin köşesi, midenin ön ve arka duvarlarının alt bölümleri arasında uzanan yarım daire şeklinde bir kemer şeklinde görünür. Bu, midenin antrumunun girişidir. Motor fonksiyonun artmasıyla birlikte peristaltik dalgalar açıkça görülebilir, daireseldir, midenin tüm duvarlarını yakalar, midenin köşesinden geçer ve şeklini değiştirir.

Antrumun mukoza zarının kabartması, çeşitli yönlerdeki hassas kıvrımlarla temsil edilir: daha büyük eğrilikte uzunlamasınadırlar, duvarlarda bir ağ, hücresellik oluştururlar. Daha fazla hava enjeksiyonu ile antrumun lümeni tepesi pilor olan kesik koni şeklini alır.

İyi bir ton ve peristaltizm ile pilor, iğne deliğini çevreleyen kıvrımların oluşturduğu bir rozet görünümüne sahiptir. Peristaltik dalga pilora geçtiğinde delik tamamen kapanır. Peristaltik dalganın geçişinden sonra pilor yırtılır ve yüzeyi pürüzsüz hale gelir. Pilor kanalının uzunluğu 3-5 mm'yi geçmez, yüzeyi pürüzsüzdür, bazen alçak, geniş kıvrımlar görülebilir. Duodenal ampul. Duodenal ampulün mukoza zarı normalde kadifemsi, sulu ve açık pembe görünür. Mukozasının yüzeyi yuvarlak hücreli hassas bir ağa benzer. Mukoza zarının kıvrımları neredeyse hiç fark edilmez ampul ve ampulün duodenumun üst yatay dalına geçişinde.

Bu bölümde dairesel kıvrımlar iyi tanımlanmıştır ve bir sfinkter (Kapandzhi sfinkteri) oluşturur.

Mukoza zarı terminal departmanıüst yatay dal belirgin kıvrımlarla açık pembedir; daireseldirler, yüksek ve geniştirler, peristalsis açıkça görülebilir ve hava pompalandığında yoğunlaşır. İnen dalın mukoza zarı yumuşak, alçak, dairesel kıvrımlarla ayırt edilir. İnen dalın iç duvarında Vater papillası kolayca tespit edilir. Çevreleyen mukozadan daha parlak pembe renkte farklılık gösterir. Vater papillasının tepesinde veya tabanında, safra ve pankreas kanallarının ağızlarına karşılık gelen bir veya iki nokta açıklık bulunur.

Alt yatay dalda ve özellikle duodenumun yükselen dalında, mukoza kıvrımları yeniden yüksek ve geniş hale gelir.

Duodenumun mukoza zarı normalde tüm kısımlarda sarımsı bir renk tonuyla pembedir.

Kalın bağırsak (distal bölüm).

Sigmoidoskopi ve kolonoskopi sırasında kolonun mukoza zarının görünümü çok farklıdır, çünkü kolonoskopi sırasında mukoza zarının yüzeyinin aydınlatılması çok daha fazladır. Sigmoidoskopla mukoza zarı daha doygun ve birçok dokuyla kabartılı görünürken, kolonoskopla yüzey gerçekte olduğundan daha düz görünür.

Kalın bağırsağın tüm kısımları yaklaşık olarak aynı yuvarlak şekle sahiptir. Mukoza zarının rengine ve kabartmasının niteliğine göre çeşitli departmanlar kolon farklıdır.

Sigmoid kolon.

Hava pompalandığında yuvarlak kavisli bir silindir veya tünel şeklini alır. Enine ve boyuna kıvrımlar görülebilir. Bağırsak bükülme alanları lümenine doğru çıkıntı yapar. Sigmoid bölgenin mukoza zarı soluk pembe veya sarımsı pembe bir renge sahiptir, damarların dalları açıkça görülmektedir.

Endoskop geçiş kıvrımını geçtikten sonra, inen kolonun neredeyse düz bir kanalı açılır. Buradaki mukoza zarı, kan damarlarının belirgin dallanmasıyla birlikte soluk pembe renkli, dairesel kıvrımlar şeklindedir. Splenik fleksura kolayca tanımlanır; üstün dış kubbesi kör bir şekilde sona erer. Enine kolon havayla şişirildiğinde yuvarlak veya oval bir şekil alır.

Mukoza dairesel veya yarım ay kıvrımlarıyla temsil edilir. Mukoza zarının rengi pembe veya kırmızımsıdır, damar ağı daha belirgindir. Kolonun hepatik kıvrımı kolayca tespit edilir, bağırsak lümeni daralır ve kıvrımlar daha belirgindir.

Yükselen, birbirinden geniş aralıklı dairesel kıvrımlara sahip, geniş çaplı yuvarlak bir tünel şeklinde ortaya çıkmıştır. Buradaki mukoza zarı, irili ufaklı damarlardan oluşan zengin bir ağ ile parlak pembe renktedir.

Kör bölümün mukoza zarı. Kolon, rastgele yerleştirilmiş hassas ve belirgin kıvrımlarla temsil edilir. Rengi parlak, yüzeyi parlak ve pürüzsüzdür.

Bauhinyum valfi iki labiform kıvrımla temsil edilir, yüzeyleri pürüzsüzdür veya yuvarlak çukurlarla kaplıdır. Hava pompalandığında valf açılır ve ileumun lümeni ortaya çıkar; Rölyefi lümene doğru çıkıntı yapan geniş kıvrımlar şeklindedir, rengi parlak pembedir, kalın bağırsağın karakteristik damar ağı yoktur.

LAPAROSKOPİ.

Laparoskopinin en yaygın endikasyonları şunlardır:

1. Karaciğer hastalıkları (kronik hepatit, siroz). Safra kesesi ve safra yolları hastalıkları (sarılıkla birlikte ortaya çıkan).

2. Etiyolojisi bilinmeyen asitler.

3. Sarılığın ayırıcı tanısı (mekanik hepatoselüler sarılık arasında).

4. Kaliteli ve kötü huylu tümörler karın boşluğu.

5. Spesifik enfeksiyonlar (sifiliz, karın tüberkülozu).

6. Portal sistemin tromboembolik hastalıkları (portal ven trombozu, hepatik ven, splenik ven, Budd-Chiari ve Cruvelier-Baumgarten sendromu).

8. Dalak hastalıkları - bilinmeyen kökenli splenomegali (aşikar, genişlemiş bir dalak varlığında).

9. Metabolik hastalıklar - yağlı karaciğer, amiloidoz.

10. Rahim ve eklerin hastalıkları.

Karın organlarının laparoskopik görünümü

Normal karaciğer: Karaciğerin rengi normalde tuğla kırmızısından grimsi kahverengiye kadar sabit değildir.

Yüzeyi düzgün ve düzgün olup, uzaktan bakıldığında homojendir, granüler yapısı görülür.

Midenin ön duvarı - midenin yüzeyi pürüzsüz, parlak, sarı-beyaz renktedir, her iki eğriliği boyunca nabız atan damarlar açıkça görülebilir ve bazen peristalsis not edilir. Gastrokolik bağ ve enine kolon, büyük omentumun altında izlenen ve altında şişkin olan, açıkça görülebilmektedir. Bükülme bölgesinde bağırsak incelenebilir; beyazımsı uzunlamasına şeritler ve net damarlanma ile mavimsi beyaz görünür.

Bazen bu başarılabilmesine rağmen dalak normalde yeterince görüntülenmez.

Sol ve sağ yan kanalların parietal peritonu pürüzsüz, parlaktır ve gelişmiş hassas pembe kılcal damar ağına sahiptir ve hassas parlak peritondan görülebilen kaslar. Normalde periton renksiz, şeffaf, parlak ve pürüzsüzdür. Laporoskopta gözlenen renk çeşitliliği, peritonla kaplı organ ve dokuların ve karın damarlarının kendi damarlarının rengiyle açıklanmaktadır.

Omentum ne kadar büyükse sarımsı beyaz renktedir ve lekelenmenin yoğunluğu ne kadar fazlaysa, o kadar fazla yağ dokusu içerir. İçinde gemiler açıkça görülüyor. Bazı durumlarda omentumun karın ön duvarının çeşitli kısımları ve organlarla füzyonu vardır.

Pozisyon değiştiğinde veya omentumun yeri değiştikten sonra ince ve kalın bağırsaklar incelenebilir. İnce bağırsakların rengi sarımsı pembe, yüzeyi pürüzsüz, parlak, peristaltizm canlıdır. Serozadaki damar ağı görülmektedir.

Haustra ve kurdeleye benzeyen kordonlarıyla kalın bağırsak çok kolay tanınır. Rengi mavimsi veya beyazımsı sarıdır.

Pelvik organların incelenmesi için hastaya Trendelenburg pozisyonu verilir. Pelvik boşlukta, cinsel organlar, kasık kanalının iç kapısı, mesane, rektum ve sigmoid kolon açıkça görülmektedir.

Normalde uterus ve uzantıları net bir şekilde şekillendirilir, belirgindir ve laparoskopla çekiş ve hareket sırasında kolayca pozisyon değiştirir. Rahim geniş ve yuvarlaktır, bağlar sarımsı pembe renkte, pürüzsüz ve parlaktır. Yumurtalık mavimsi beyazdır. Fibriyonik uç fallop tüpleri- parlak pembe, sulu. Mesanenin şekli doluluğuna bağlıdır; onu kaplayan periton sarımsı pembedir; sigmoid ve rektumun tespiti zor değildir.

Örnek cevaplar

X-ışını araştırma yöntemi.

Röntgen muayenesi çeşitli organlar X ışınlarının organlara ve dokulara nüfuz etme ve bunların görüntülerini bir X-ışını ekranı veya X-ışını filmi üzerinde elde etme özelliklerine dayanmaktadır. Organ ve dokularda patolojik değişiklikler meydana geldiğinde (yoğunlukta değişiklikler, fiziksel ve kimyasal bileşim, havadarlık, sızma, sızıntı vb.), röntgen ekranındaki veya filmdeki görüntünün konfigürasyonu ve boyutu değişir.

Temel röntgen yöntemleri kontrast madde enjeksiyonunu gerektirmez. Ana röntgen yöntemleri şunları içerir:

1) florografi

2) floroskopi

3) radyografi

4) tomografi – katman katman radyografi

5) bilgisayarlı tomografi - yöntem, dar bir X-ışını radyasyonu ışınıyla bir organın katman katman enine taranmasından oluşan görüntü elde etme ilkesine dayanır.

Bazı organları daha iyi görüntülemek ve incelemek için kontrast kullanılır. Zıtlığa doğru röntgen yöntemleriçalışmalar şunları içerir:

1. Bronkografi (bronşların incelenmesi)
2. Koroner anjiyografi (çalışma koroner arterler)
3. Anjiyografi ((arterlerin incelenmesi)
4. Kolesistografi (safra kesesinin muayenesi)
5. Kolanjiyografi (safra kanallarının incelenmesi)
6. Mide röntgeni
7. İrrigoskopi (kalın bağırsağın incelenmesi)

Boşaltım ürografisi (böbreklerin incelenmesi)

Hastayı hazırlamak enstrümantal yöntemler araştırma.

herhangi birinin arifesinde enstrümantal araştırma hastayı yaklaşan çalışmanın özü, buna duyulan ihtiyaç hakkında erişilebilir bir biçimde bilgilendirmek gerekir; olası komplikasyonlar ve bu çalışmayı yürütmek için hastadan yazılı onay alın.

Mide ve duodenumun floroskopisi için hazırlık. Bu, ağızdan uygulanan bir kontrast madde (baryum sülfat) kullanılarak mide ve duodenumun incelenmesine yönelik bir röntgen yöntemidir. Yöntem, mide ve duodenumun şeklini, boyutunu, konumunu, hareketliliğini, ülserlerin lokalizasyonunu, tümörleri belirlemenize, mukoza zarının rahatlamasını değerlendirmenize ve işlevsel durum mide (tahliye yeteneği).

Hazırlık:

C. Çalışmadan 3 gün önce gaz oluşturan gıdaların (meyveler, sebzeler, esmer ekmek, süt ürünleri) hastanın diyetinden çıkarılması gerekir. Çoğunlukla sıvı, kolay sindirilebilen yemekler önerilir: beyaz ekmek, irmik lapası, jöle, omlet, pirinç çorbası.

B. Çalışmanın arifesinde, en geç saat 18.00'de - hafif akşam yemeği (beyaz ekmek, açık çay).

C. Kalıcı kabızlık durumunda, doktorun önerdiği şekilde, testten önceki akşam temizleyici lavman yapılır.

D. Test aç karnına yapıldığından hasta testten önce yemek yememeli, içmemeli, ilaç almamalı ve sigara içmemelidir.

E. Röntgen odasında yemek borusu, mide ve duodenumun kontrastını sağlamak için hasta sulu bir baryum sülfat süspansiyonu içer ve ardından bir dizi röntgen çekilir.

F. Rol hemşire hastaya röntgen muayenesinin özünü ve gerekliliğini açıklamayı ve ayrıca uygun hazırlık En yüksek kalitede sonuçların elde edilmesi için hastayı çalışmaya dahil edin.

Endoskopik çalışmalar.

Endoskopik yöntemler özel endoskop cihazlarının kullanımına dayanan yöntemlerdir. Endoskop, belirli bir organa yerleştirilebilen tüp şeklinde özel bir cihazdır. Özel optik cihaz incelemenizi sağlar ve biyopsi cihazı histolojik inceleme için bir doku parçası almanızı sağlar. Özel bir fotoğraf sistemi kullanarak organ boşluğunu fotoğraflayabilirsiniz.

Endoskopik araştırma yöntemlerinin yardımıyla, yalnızca biyopsi materyalinin incelenmesi ve toplanması değil, aynı zamanda terapötik manipülasyonların da gerçekleştirilmesi mümkündür.

Endoskopik araştırma yöntemleri şunları içerir:

A. EGDS- (özofagogastroduodenoskopi, yemek borusu, mide, duodenumun incelenmesi).

B. Bronkoskopi - trakea ve bronşların mukoza zarının incelenmesi).

C. Kolonoskopi – kolon mukozasının incelenmesi

D. Rektum ve sigmoid kolonun sigmoidoskopi muayenesi.

e. Sistoskopi - mesane mukozasının incelenmesi.

F. Laparoskopi - karın boşluğunun incelenmesi.

Fibroözofagogastroduodenoskopi (FEGDS).Yöntemin özü ve teşhis değeri: Bu, yemek borusu, mide ve duodenumun esnek bir gastroskop kullanılarak incelenmesi için endoskopik bir yöntemdir; bu, yemek borusunun mukoza zarının lümenini ve durumunu, mide ve duodenumun mukoza zarının durumunu - rengini, durumunu değerlendirmenizi sağlar. erozyonların, ülserlerin, neoplazmaların varlığı. Ek yöntemler kullanarak asitliği belirleyebilirsiniz mide suyu Gerekirse morfolojik inceleme için hedefe yönelik bir biyopsi yapın. FEGDS ayrıca tıbbi amaçlarla da kullanılır: polipektomi yapılması, kanamanın durdurulması, yerel uygulama tıbbi maddeler.

Hazırlık:

1. Önceki gün araştırma kolay akşam yemeği en geç 18:00 (beyaz ekmek, açık çay).

2. Çalışma gününün sabahında yiyecek, su, ilaçlar, sigara içmeyin, dişlerinizi fırçalamayın.

3. Muayene sırasında hasta konuşmaması ve tükürük yutmaması konusunda uyarılmalıdır. Protezleriniz varsa muayeneden önce çıkarılmalıdır.

4. Lokal anestezi amacıyla endoskopi odasındaki hemşire muayeneden önce farenks ve farenksin başlangıç ​​kısımlarını anestezik bir solüsyonla yıkar.

5. Komplikasyonları önlemek için muayeneden sonra iki saat süreyle yemek yenmemesi gerektiği konusunda hasta uyarılmalıdır.

Hemşirenin rolü hastaya endoskopik muayenenin özünü ve gerekliliğini anlatmak ve en kaliteli sonuçların alınabilmesi için hastayı muayeneye uygun şekilde hazırlamaktır.

3. Ultrason muayenesi (ultrason)(sin.: ekografi), farklı yoğunluktaki ortam ve dokulardan geçen ultrasonik dalgaların yansımalarındaki farklılıklara dayanan bir teşhis yöntemidir. Yöntemin avantajı organın yapısını etkilemeden belirlemenize olanak sağlamasıdır. zararlı etkiler vücutta ve hastaya zarar vermeden rahatsızlık Hastanın hemen hemen her durumunda çalışma yapılabilmekte ve hemen sonuç alınabilmektedir. Yöntem son derece bilgilendiricidir ve kardiyovasküler, sindirim, genitoüriner ve endokrin sistemleri, kadın doğum ve jinekolojide.

Ultrason teşhisini kullanarak organların boyutunu ve yapısını, duvar kalınlığını, boşlukları belirleyebilir, içindeki küçük taşları tanımlayabilirsiniz. safra kesesi Röntgende tespit edilemeyenler, kalp boşluklarının büyüklüğü, karıncık ve kulakçıkların kalınlığı, kalbin kapakçık aparatının durumu, karaciğer, pankreas, dalak, böbreklerin büyüklüğü ve yapısı, tespit edilir. böbrek taşları vb.

Karın boşluğunun ultrason muayenesi. Yöntemin özü ve teşhis değeri: Bu, karın organlarının (karaciğer, dalak, safra kesesi, pankreas, böbrekler) incelenmesine yönelik bir ultrason yöntemidir. Onun yardımıyla karın organlarının büyüklüğünü ve yapısını belirleyebilir, patolojik değişikliklerini (gelişimsel anomalilerin varlığı, inflamatuar değişiklikler, taşlar, tümörler, kistler vb.) Belirleyebilirsiniz.

Hazırlık:

1. Çalışmadan önceki 3 gün boyunca gaz oluşturan gıdaları diyetten hariç tutun: sebzeler, meyveler, meyve suları, süt ve maya ürünleri, esmer ekmek, baklagiller; şişkinlik için doktorunuzun önerdiği şekilde alın aktif karbon Günde 3 defa 4 tablet veya simetikon (espumisan) günde 3 defa 2 kapsül (müshil almayın).

2. Çalışmanın arifesinde son yemek saat 18:00'de.

3. Eğer kabızlığınız varsa testten önceki akşam temizleyici lavman yapmalısınız.

4. Hastayı, çalışmanın aç karnına yapılması gerektiği konusunda uyarın (yemek yemeyin, içmeyin, sigara içmeyin, ilaç almayın). Çalışmadan önce sigara yasağı konusunda uyarıda bulunun, çünkü Nikotin safra kesesinin kasılmasına neden olur.

Hemşirenin rolü tedavinin özünü ve ihtiyacını açıklamaktır. ultrason muayenesi En yüksek kalitede sonuçların elde edilmesi için hastayı çalışmaya uygun şekilde hazırlamanın yanı sıra.

Akut bronşit.

Akut bronşit bronşlarda veya bronşiyollerde meydana gelen inflamatuar bir süreçtir; akut seyir ve mukoza zarında geri dönüşümlü hasar.

Etiyoloji. Neden: viral veya bakteriyel enfeksiyon. Predispozan faktörler: vücudun hipotermisi, sigara içme, alkol kötüye kullanımı, nazofarenkste fokal bir enfeksiyonun varlığı ve ayrıca burun solunumunun bozulması (polipler, adenoidler, nazal septum sapması), bu da solunan havanın yetersiz ısınmasına ve saflaştırılmasına yol açar.

Klinik. Tipik olarak, akut bronşitten önce akut solunum yolu hastalığı semptomları (üşüme, kemiklerde, eklemlerde, kaslarda ağrı, baş ağrısı, vücut ısısının 38°C veya daha fazla yükselmesi, nazofarenkste nezle fenomeni - rinit (burun akıntısı, hapşırma, kaşıntılı burun), larenjit (ses kısıklığı), farenjit (boğaz ağrısı), trakeit (göğüs kemiğinin arkasında ağrı). Geliştirme sırasında akut bronşit Listelenen semptomlara kuru, kesik, ağrılı öksürük, öksürürken göğüs kemiğinin arkasında yanma veya aşınma, halsizlik, terlemenin artması, kötü rüya. Oskültasyonda Hastalığın bu evresinde akciğerlerde sert nefes alma ve dağınık kuru raller duyulur. 2-3 gün sonra öksürük daha az ağrılı hale gelir çünkü... mukus veya mukopürülan balgam belirir. Acı verici hisler göğüs kafesinin azalmasının arkasında. Oskültasyon Akciğerlerde nemli hırıltı belirir ve öksürdükten sonra sayısı azalır.