Yıllık tıbbi muayene dahildir. Tıbbi muayene hakkında tam bilgi - sağlıklı Rusya

Klinik muayene BEN Tıbbi muayene

önleyici, tanısal ve tedavi edici önlemlerin bir kompleksi de dahil olmak üzere nüfusun sağlık durumunun aktif dinamik izlenmesi.

Başlangıçta, D.'nin ilke ve yöntemleri sosyal mücadele için kullanıldı. Tehlikeli hastalıklar- tüberküloz, frengi, trahom vb. Daha sonra hamile kadınların, çocukların, önde gelen endüstrilerde ve tarımda çalışanların izlenmesinde uygulama alanı buldu. üretim, kronik hastalıklardan muzdarip hastalar. Evrensel nüfus kontrolüne geçiş sorunu çözülüyor.

D.'nin amacı halk sağlığının, hastalıkların oluşumu, korunması ve güçlendirilmesi ve morbiditenin (Morbidite) azaltılmasıdır. , engellilik (Engellilik) , mortalite, aktif uzun ömürlülüğe ulaşma. D. devlet, toplum ve sağlık hizmetleri tarafından yürütülen geniş kapsamlı hastalık önleme tedbirleri sisteminin ayrılmaz bir parçası olarak dahil edilmiştir. . Ulusal çabalar, çalışma, yaşam ve dinlenme koşullarının iyileştirilmesini, akılcı bir şekilde sağlanmasını amaçlamaktadır. dengeli beslenme, fiziksel hareketsizliğe, sigara içmeye, alkol içmeye karşı mücadele, yani. formasyon için sağlıklı görüntü hayat. Bu önlemler dizisinde önemli rolÖnlemeyi sentezleyen bir dispanser yöntemi kullanan ve hastalıkları en erken aşamalarda tanımlamayı ve nüfusun sağlığının sistematik tıbbi izlenmesi yoluyla bunları önlemeyi amaçlayan bir sağlık sistemine atanmıştır.

Klinik muayene şunları içerir: laboratuvar testleriyle birlikte yıllık tıbbi muayene enstrümantal çalışmalar hastalıkları erken aşamada tespit etmek ve hastalık geliştirme riski taşıyan kişilerin muayenesini yapmak; ihtiyaç sahiplerinin ek muayenesi modern yöntemler teşhis; her kişinin sağlık durumunun belirlenmesi; risk faktörleri olan hastalar ve kişiler için bir dizi tedavi ve eğlence tedbirlerinin uygulanması ve ardından sağlık durumlarının sistematik olarak izlenmesi.

D. çerçevesinde kitlesel araştırmalarda kullanım. mevcut yöntemler Düşük ekonomik verimliliğin yanı sıra, tıbbi kurumların aşırı yüklenmesine ve nüfusun aşırı sıklıkta yapılan testlere, işlevsel ve diğer çalışmalara olumsuz tepki vermesine yol açacağından teşhisler gerekçesiz görünüyor. Bu nedenle, SSCB Sağlık Bakanlığı nispeten dar bir laboratuvar ve enstrümantal çalışma yelpazesi tanımlamıştır; bu, yine de tıbbi ve sosyal öneme sahip en yaygın hastalıkların varlığını belirlememize veya varlığından şüphelenmemize olanak tanır. Özellikle kırsal bölgelerdeki sınırlı insan kaynakları ve hastalıkların önlenmesinde yerel doktorların (çocuk doktorları ve pratisyen hekimler) rolünün arttırılmasının fizibilitesi, evrensel sağlık hizmetlerine geçişte tıbbi muayenelerin yürütülmesi sorumluluğunun devlete verilmesinin ana nedenleriydi. bu uzmanlar. İlgili emir ve yönetmeliklerle düzenlenen, nüfusun belirli gruplarının klinik muayenelerine daha geniş bir doktor yelpazesi katılmaktadır. Bu gruplar, tehlikeli koşullarda çalışan insanları, çocukları, ergenleri, engellileri ve savaş gazilerini ve diğer bazı popülasyonları içermektedir.

Bölge polisi, bölgesindeki tüm çocukları yıllık olarak muayene eder: Yaşamın ilk 3 yılındaki çocukların muayene sıklığı, esas olarak çocuğun doğumdaki yaşına ve sağlık durumuna bağlıdır. (ortopedi uzmanı), kulak burun boğaz uzmanı, göz doktoru, çocukları yaşamın ilk yılında, 3 ve 5 yaşlarında, okula başlamadan önce, 3., 6., 8. sınıflarda, - yaşamın ilk yılında, okula başlamadan önce ve 8. sınıfta muayene eder. sınıf, diğer uzmanlar - endikasyonlara göre. Perçemler ve ağız boşluğu her yıl bakım personeli tarafından muayene edilir ve ardından diş hekimi tarafından dezenfekte edilir. , işitme ve görme keskinliğinin belirlenmesi, evreleme tüberkülin testleri, ön tahmin nöropsikiyatrik gelişim aynı zamanda bakım personeli tarafından da gerçekleştirilir. Çocuklar ve ergenler için zorunlu yıllık enstrümantal testler arasında laboratuvar araştırmasışunları içerir: kan, genel idrar testi, solucan yumurtaları için dışkı testi, ölçüm (7 yaşından itibaren), organlar göğüs(13 yaşından itibaren). 8.sınıf öğrencilerinin kan grubu ve Rh durumları belirleniyor.

Bölge polis memuru (hem bölge hem de atölye) bağlı tüm yetişkinleri yıllık olarak denetler. Boy ve vücut ağırlığı ölçümü, kan basıncı, işitme ve görme keskinliğinin belirlenmesi ve pnömotakometriyi içeren bir ön tıbbi muayene gerçekleştirilir. Jinekolojik muayene zorunlu sitolojik muayenesi olan kadınlar 18 yaşından itibaren yapılır; - 15 ila 40 yaş arası her 3 yılda bir, 40 yaşından sonra - yıllık; ölçüm göz içi basıncı- 40 yıl sonra yıllık olarak; kadınlar için - 40 yıl sonra 2 yılda bir. göğsün farklılaşması gerçekleştirilir, ancak her 3 yılda bir defadan az olmamak üzere yüksek seviye ilgili bölgede tüberküloz insidansı - yıllık.

Verilen çalışma listesi zorunludur. Basit ve oldukça güvenilir biyokimyasal, fonksiyonel ve immünolojik yöntemlerin geliştirilmesi, sağlık kurumlarının ultrason, endoskopik ve diğer modern ekipmanlarla donatılması, halihazırda belirlenen minimumun revizyonuna yol açacak ve sağlık personelini büyük miktarda rutin uygulama ihtiyacından kurtaracaktır. iş. , hastanın tıbbi öncesi muayenesinin verilerine, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçlarına ve diğer uzmanlarla (belirtilirse) ek istişarelere sahip olarak, aşağıdaki dispanser gözlem gruplarını belirleyerek her hasta için ayrı ayrı daha fazla aktivite planlar: D-I - sağlıklı, dahil belirlenmiş kan basıncı değerlerinden ve diğer özelliklerden küçük sapmaların tespit edildiği sınır koşulları olarak adlandırılan kişiler; D-II - hayati organların işlevlerini etkilemeyen ve etkilemeyen geçmişi olan pratik olarak sağlıklı bireyler; D-III - tedaviye ihtiyacı olan hastalar. Klinik muayeneden sonra ilk iki gruba atanan kişiler önleme departmanına kaydedilir. Tespit edilen hastalara uygun tedavi uygulanır, sağlık ve rehabilitasyon önlemlerine ilişkin bir plan hazırlanır ve uygulanır (bkz. Rehabilitasyon) . Nozolojik formları, gözlem sıklığını, gözleme katılan çeşitli uzmanlık doktorlarını, önerilen laboratuvar testlerini, tedavi ve sağlık önlemlerini ve ayrıca dispanser gözleminin etkinliğine ilişkin kriterleri gösteren dispanser gruplarının yaklaşık tıbbi gözlem şeması, tarafından onaylandı. SSCB Sağlık Bakanlığı.

D.'nin uygulanmasında öncü rol, diğer tüm uzmanların çalışmalarını koordine eden, planlanan tedavi ve sağlık önlemlerinin uygulanmasını yürüten ve izleyen ve sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik eden yerel doktora verilmektedir. Bir poliklinik çalışması, bu görevlerin yerel doktor tarafından başarıyla tamamlanmasını amaçlamalıdır. Bir yandan dispanser gözlemi ile nüfusun en eksiksiz şekilde kapsanmasını sağlamak, diğer yandan bu çalışmanın yürütülmesinde mükerrerliğin önlenmesi temel olarak önemlidir. Bu bağlamda, bölge hemşiresi, doktora atanan kişilerin listesini yıllık olarak günceller ve son 6 ay boyunca bir hastanede, departmanda ve diğer sağlık kurumlarında tedavi sırasında D. uygulanan kişilerin tekrarlanan önleyici dispanser muayenelerini hariç tutar. Bölgesel kliniklerde ve tıbbi birimlerde (Tıbbi Birim) daha organize D. amacıyla Önleme departmanları şu odalardan oluşmaktadır: anamnez, fonksiyonel çalışmalar, kadınlar için muayene, sağlıklı bir yaşam tarzının teşviki, tıbbi muayenelerin merkezi kaydı. Liderliği altında tıbbi ön muayenenin hemşirelik personeli tarafından gerçekleştirildiği bölümün başkanlığını yapar. Önleme departmanı ayrıca kliniğe bağlı tüm nüfusun kayıt altına alınmasını, hastaların D.'ye davet edilmesini ve dispanser faaliyetlerinin merkezi olarak kaydedilmesini sağlar.

Ana muhasebe belgesi, pasaport bilgilerine ek olarak, yıllık dispanser muayenesinden geçen, doktor tarafından belirlenen dispanser gözlem grubuna ilişkin bilgilerin yer aldığı “Dispanser muayene kayıt kartı”dır (form no: 131/u-86). Gerekli minimum düzeyde araştırma yapmak. Genişletilmiş formda muayenelerin, laboratuvar ve fonksiyonel çalışmaların sonuçları, tedavi edici ve rekreasyonel faaliyetlerle ilgili bilgiler girilir. sağlık kartı ayakta tedavi (Ayakta tedavi gören hastanın tıbbi kaydı) (form No. 025/u), çocuğun gelişim geçmişi (Çocuk gelişimi geçmişi) (form No. 112/u). Kronik hastalıkları olan kişiler için, genellikle aşağıdaki gruplara ait olan akut hastalıklardan sonra iyileşen kişiler için: gözlemler D-I I ve D-III doldurulacaktır (form No. OZD/u).

Nüfusun D.'sinin gerçekleştirilmesindeki ana rol polikliniklere aittir, ancak diğer birçok kurum da buna katılmaktadır. Uzmanlaşmış tıbbi bakım merkezleri ve dispanserler (kardiyoloji, endokrinoloji, onkoloji vb.) hastaların ek muayenelerini yapar, tedavi sağlar ve bazı durumlarda hastaların ve iyileşenlerin takibini yapar (bkz. Dispanser) . Fırsatlar önemli ölçüde artıyor erken tanı hastalıkları ve hastaların sağlık durumlarındaki sapmaları organize ederken tespit etmek teşhis merkezleri(Teşhis merkezi) . D.'nin gerçekleştirilme koşullarında yüksek nitelikli tıbbi, danışmanlık ve metodolojik yardım poliklinikler tarafından sağlanmaktadır ( ayakta tedavi bölümleri) üniversiteler ve araştırma enstitüleri tıbbi profil. Bu kurumlar kırsal alanlarda, endüstriyel, inşaat, ulaştırma ve iletişim işletmelerinde dispanser muayeneleri ve danışmanlık çalışmaları için gezici ekipler oluşturur (bkz. Mobil araçlar ve tıbbi kompleksler) . Rol hastane kurumları Sadece yeni tespit edilen hastaların ve dispanser gözlem altında olan hastaların tedavisi ile sınırlı değildir, organize edilebilir. dispanser muayeneleri hastalar hastanedeyken. Çalışmaların tekrarlanmasını önlemek için sonuçları, ayakta tedavi kliniğine aktarılan yatan hasta tıbbi kayıtlarından bir alıntıya kaydedilir. Dispanser hastalarına ve hastalıkların gelişimi açısından risk faktörleri olan kişilere, öncelikle sanatoryumlara, işletmelerin dispanserlerine (Sanatorium-preventorium), sanatoryumlara ve sendika ve bölümlerin huzurevlerine kuponlar sağlanmalıdır.

Nüfusa evrensel eğitim sağlama sorununu çözmek, modern elektronik bilgisayar teknolojisinin kullanılmasını gerektirir. Bu amaçla, Letonya SSR uzmanları, standart bir dizi enstrümantal ve laboratuvar yöntemleri kullanarak toplu tıbbi öncesi muayene amaçlı, sonuçların bir mikro bilgisayarda işlenmesini amaçlayan kapsamlı bir otomatik nüfus tıbbi muayenesi (KASMON) geliştirdi ve uyguladı. Nüfusa ilişkin bir kayıt ve veri bankası düzenleyen “İskra” tipi. KASMON, bir doktor ve 9 sağlık görevlisinden oluşan bir grup tarafından tek vardiyada çalışarak yılda 15 bin kişiyi muayene edecek şekilde tasarlandı. Nüfusun tıbbi önleyici muayeneleri için otomatik bir sistemin (ASPON) geliştirilmesi, otomatik tıbbi cihazlar ve bir mini bilgisayar veya mikro bilgisayar ağıyla arayüzlenen mikroişlemcili makineler dahil olmak üzere tamamlandı. Bu sistem, doktorun D.'yi planlamasına, dikkate almasına ve kontrol etmesine ve sağlığı iyileştirme programları oluşturmasına yardımcı olur. Bir dizi başka “klinik muayene” geliştirilmiş ve uygulanmıştır.

Evrensel sağlık hizmetlerinin uygulamaya konulmasının iki aşamada gerçekleştirilmesi planlanmaktadır: 1991 yılına kadar kronik hastaların yanı sıra çocuklara ve ergenlere, öğrencilere, hamile kadınlara, savaş gazilerine, belirli sanayi kollarında çalışanlara ve 1995 yılına kadar dispanser gözlemi ile tarım - ülkenin tüm nüfusu.

Her hastayla ilgili olarak durumunun dinamiklerini, araştırma sonuçlarını, alevlenme sıklığı hakkındaki bilgileri, sakatlık vakalarının varlığını incelemek temelinde yapılması gereken D.'nin etkinliğini değerlendirmek önemlidir. vb. ve dispanser birlikleriyle ilgili olarak, öncelikle dispanser gözlem grubundaki değişikliklerin yanı sıra geçici sakatlık, sakatlık ve ölüm oranıyla ilgili hastalık oranları dikkate alınarak.

Kaynakça: Demchenkova G.Z. ve Polonsky M.L. Nüfusun tıbbi muayenesinin teorik ve organizasyonel sorunları, M., 1987, Novgorodtsev G.A., Demchenkova G.Z. ve Polonsky M.L. SSCB'deki nüfusun klinik muayenesi. M., 1984; Chazov E.I. Sağlık otoriteleri ve kurumlarının görevi, “On İkinci Beş Yıllık Planda ve 2000 yılına kadar olan dönem için Kamu Sağlığının Geliştirilmesi ve Sağlık Hizmetlerinin Yeniden Yapılandırılmasına İlişkin Temel Yönergeleri” uygulamaktır. Sov. sağlık 2, s. 3, 1989.

II Tıbbi muayene

nüfusun belirli grupları ve belirli hasta grupları için dispanser tıbbi bakım yöntemine dayanan SSCB'deki tıbbi ve önleyici kurumların çalışma sistemi; CPSU programı, ülkenin tüm nüfusunu tıbbi muayenelerle kapsama görevini üstleniyor.

1. Küçük tıp ansiklopedisi. - M .: Tıp ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M .: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik Sözlük Tıbbi terimler. - M .: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde “Tıbbi muayene” nin ne olduğunu görün:

DAĞITIM- DİSPANSERİZASYON, dispanser kelimesinden gelen (bkz.) ve SSCB'de yaygın olan bir terim. Tanım. D. kavramı, her zaman dahil edilmesi gereken içeriğe karşılık gelmeyen çok sayıda formülasyona sahiptir. D'nin altında... Büyük Tıp Ansiklopedisi

Klinik muayene- ve f. dispanser m. Dispanserler ve klinikler tarafından yürütülen tıbbi ve önleyici bakımın izlenmesi ve sağlanmasına yönelik bir önlemler sistemi. Tüberkülozlu hastaların klinik muayenesi. Sporcuların tıbbi muayenesi. Toplu tıbbi muayene.... ... Rus Dilinin Galyacılığın Tarihsel Sözlüğü

Tıbbi muayene sistemi tıbbi olaylar hastalıkların zamanında teşhisi, tedavisi ve önlenmesi amacıyla tıbbi kurumlar tarafından gerçekleştirilir. Klinik muayene gerçekleştirilir tıbbi kurum, atandığı yer... ... Vikipedi

DAĞITIM- nüfus (Fransız dispanseri dispanseri, Latince dağıtım I dağıtırım, düzenlerim, yönetirim'den gelir), aktif sağlık izleme yöntemi tanımlanır. bizim birliklerimiz; önleyici tedbirlerin temelini oluşturur baykuşların yönleri sağlık hizmeti. Yapı... ... Demografik Ansiklopedik Sözlük

Dispanserlerde, kliniklerde, çocuk ve bakımevlerinde sistematik tıbbi kontrol ve gözlem yöntemi doğum öncesi klinikleri Sağlıklı nüfusun belirli gruplarının sağlık durumu için. İş terimleri sözlüğü. Akademik.ru. 2001... İş terimleri sözlüğü

Kendinizi sağlıklı hissediyorsanız neden tıbbi muayeneye giresiniz?

Sizi rahatsız eden hiçbir şey olmadığında periyodik olarak doktora gitmek, mümkün olduğu kadar uzun süre sağlıklı kalmaya önem veren bir kişinin normal davranışıdır.

Şu anda insanların öldüğü hastalıklar medeniyetin hastalıklarıdır. Birincisi, bunlar uygarlıkla ilişkili risk faktörleridir - kentleşme, stres, aşırı beslenme, düşük fiziksel aktivite, tüm bu büyük hastalıklara yol açmaktadır. Çeşitli hastalıkların gelişiminin arkasında bu mekanizmalar vardır. Rusya'da insanların en sık öldüğü dört tür hastalık tespit edilmiştir: kardiyovasküler, onkolojik, bronkopulmoner, diyabet. Sonuç olarak, vatandaşları sağlıklarına dikkat etmeye teşvik etme ihtiyacı akut hale geldi, çünkü sağlıklı bir nüfus herhangi bir ülkenin ulusal zenginliğidir. Son zamanlarda tıbbi muayene kavramı bize geri döndü - bu, nüfusun sağlığını korumayı, hastalıkların gelişmesini önlemeyi, kronik hastalıkların alevlenme sıklığını, komplikasyon gelişimini, sakatlığı, ölüm oranını azaltmayı amaçlayan bir önlemler sistemidir. ve yaşam kalitesini artırmak.

Klinik muayene ülkenin tüm bölgelerinde süresiz olarak yapılır ve vatandaşın veya yasal temsilcisinin bilgilendirilmiş gönüllü rızası ile gerçekleştirilir. Bir vatandaşın genel olarak tıbbi muayeneyi reddetme hakkı vardır veya bireysel türler tıbbi müdahaleler tıbbi muayene kapsamına dahildir. Ama neden?

Nasıl hissettiğinize bakılmaksızın düzenli tıbbi muayene gereklidir. Bir kişi kendisini sağlıklı görse bile, tıbbi muayene sırasında sıklıkla tedavisi en etkili olan kronik bulaşıcı olmayan hastalıklara sahip olduğu ortaya çıkar. erken aşama.

Tıbbi muayene, sağlığınızı korumanıza ve iyileştirmenize, gerekirse ek muayene ve tedaviyi zamanında yapmanıza olanak sağlayacaktır. Doktorlarla yapılan istişareler ve test sonuçları, yalnızca sağlığınız hakkında bilgi edinmenize yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda sağlıklı bir yaşam tarzının temelleri veya tanımlanmış risk faktörleri hakkında gerekli önerileri almanıza da yardımcı olacaktır.

Tıbbi muayeneler ne sıklıkla yapılıyor?

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 13 Mart 2019 tarih ve 124n sayılı Kararına göre “Önleyici tedbirlerin uygulanması prosedürünün onaylanması üzerine Tıbbı muayene Yetişkin nüfusun belirli gruplarının tıbbi muayenesi ve tıbbi muayenesi" yetişkin nüfusun tıbbi muayenesi, 18-39 yaş arası olmak üzere üç yılda bir ve 40 yaş ve üzerinde yılda bir olmak üzere iki aşamada gerçekleştirilir. yaş dönemleri Tıbbi muayeneye tabi olmayanlar yıllık olarak koruyucu muayeneden geçebilirler.

Tıbbi muayeneyi nerede yaptırabilirim?

Vatandaşlar, birinci basamak sağlık hizmeti aldıkları (klinikte, genel tıbbi uygulama merkezinde (bölümde) (aile hekimliği), tıbbi poliklinikte, ikamet ettikleri yerde (eklenti) bir sağlık kuruluşunda tıbbi muayeneye tabi tutulurlar. tıbbi birim vb.) Sağlık muayenesi yaptırmaya karar verirseniz, sağlık muayenesi sırasında çalışanların işlerini ve ortalama kazançlarını sürdürerek 3 yılda bir 1 iş günü süreyle işten izin alma hakkına sahip olduklarını unutmayın.

Daha önce işçiler emeklilik yaşı(emeklilik yaşına gelmeden önceki 5 yıl içinde) ve yaşlılık veya kıdem aylığı alan emekliler, işyerlerini ve ortalama kazançlarını koruyarak yılda bir kez 2 iş günü süreyle işten izin alma hakkına sahiptir. Bunu yapmak için, tıbbi muayene günlerinde yönetimle anlaşmanız ve işten çıkarılma için bir başvuru yazmanız gerekir.

Tıbbi muayeneye girmek isteyen herkesin, muayenenin yapıldığı yerdeki tıbbi kuruluşla iletişime geçmesi gerekir.

İlk ziyaretinizde boyunuz, kilonuz, bel çevreniz, seviyeniz tansiyon, kolesterol ve glikoz seviyeleri (ekspres yöntemle), toplam kardiyovasküler risk değerlendirilir. Burada iki belgeyi doldurmanız gerekecek:

1. Tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü onam.
2. Kronik durumu belirlemeye yönelik anket bulaşıcı Olmayan Hastalıklar.

Önleyici tıbbi muayene ve tıbbi muayenenin yapılması için gerekli bir ön koşul, vatandaşın (yasal temsilcisi) 20. Maddede belirlenen şartlara uygun olarak tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş gönüllü rızasının verilmesidir. Federal yasa 323-FZ.

Bir vatandaşın, koruyucu tıbbi muayeneyi ve (veya) genel olarak tıbbi muayeneyi veya koruyucu tıbbi muayene ve (veya) tıbbi muayenenin kapsamına giren belirli tıbbi müdahale türlerini reddetme hakkı vardır.

Tıbbi muayeneye girmek için hangi belgeler gereklidir?

Tıbbi muayeneye veya muayeneye giden her vatandaşın pasaportu ve sigortası olmalıdır. sağlık Sigortası Zorunlu sağlık sigortası.

Önleyici bir tıbbi muayene ve tıbbi muayene yapılırken, daha önce yapılmış (en geç bir yıl) tıbbi muayenelerin, tıbbi muayenelerin sonuçları doğrulanır. tıbbi belgelerönleyici tıbbi muayene ve tıbbi muayenenin bir parçası olarak tekrarlanan muayeneler ve diğer tıbbi önlemler için tıbbi endikasyonların varlığını gösteren hastalık semptomlarının ve sendromlarının tanımlanması durumları haricinde bir vatandaş.

Tıbbi muayenenin aşamaları nelerdir?

Doktorların ve muayenelerin listesi bireysel olacaktır: hepsi sağlık durumunuza, yaşınıza, önceden teşhis edilmiş kronik hastalıkların varlığına vb. bağlıdır.

Klinik muayene iki aşamada gerçekleştirilir.

Tıbbi muayenenin ilk aşaması (tarama), vatandaşlarda kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların belirtilerini, bunların gelişimi için risk faktörlerini, tüketimi belirlemek amacıyla gerçekleştirilir. Narkotik ilaçlar doktor reçetesi olmadan psikotrop maddeler ve psikotrop maddeler ile tıbbi muayenenin ikinci aşamasında hastalığın (durumun) teşhisini netleştirmek amacıyla tıp uzmanları tarafından ek muayene ve muayeneler için tıbbi endikasyonların belirlenmesi. Program cinsiyete ve yaşa göre kişiselleştirilmiş kanser taramasını içerir. En büyük etkinliği doğruladıkları gruplarda gerçekleştirilirler.

Terapist, ilk aşamanın sonuçlarına göre sağlık grubunu belirler ve daha detaylı bir muayenenin gerekli olup olmadığına karar verir (tıbbi muayenenin ikinci aşamasına yönlendirme).

Tıbbi muayenenin ikinci aşaması, hastalığın (durumun) tanısının ek muayenesi ve açıklığa kavuşturulması, derinlemesine önleyici konsültasyonun yapılması amacıyla gerçekleştirilir ve ilk aşamada belirlenen endikasyonlara göre gerçekleştirilmesini içerir.

Tıbbi muayene sırasında hastanın sağlık sorunları olduğu tespit edilirse ne olur?

Uzmanlarla yapılan tüm araştırma ve istişarelerden sonra hasta bir terapiste gider. Tıbbi gözleminin taktiklerini planlamak için yapılan tıbbi muayene sonuçlarına göre sağlık grubu belirlenir:

Sağlık grubu I - kronik bulaşıcı olmayan hastalıkları olmayan, bu tür hastalıkların gelişimi için risk faktörlerine sahip olmayan veya düşük veya ortalama mutlak kardiyovasküler riski olan belirtilen risk faktörlerine sahip olan ve diğer hastalıklar için klinik gözlem gerektirmeyen vatandaşlar hastalıklar (durumlar).

Sağlık grubu II - kronik bulaşıcı olmayan hastalık teşhisi konmamış, ancak mutlak kardiyovasküler riski yüksek veya çok yüksek olan bu tür hastalıkların gelişimi için risk faktörleri olan vatandaşların yanı sıra obezite teşhisi konmuş vatandaşlar ve (veya ) toplam kolesterol düzeyi 8 mmol/l veya daha fazla olan hiperkolesterolemi ve (veya) günde 20'den fazla sigara içen kişiler ve (veya) zararlı alkol tüketimi riski ve/veya alkol tüketme riski tanımlanmış kişiler doktor reçetesi olmadan narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler kullanan ve diğer hastalıklar (durumlar) için dispanser gözlemine ihtiyaç duymayanlar.

Sağlık grubu IIIa - dispanser gözleminin kurulmasını veya ileri teknoloji tıbbi bakım da dahil olmak üzere uzmanlaşmış hizmetlerin sağlanmasını gerektiren bulaşıcı olmayan kronik hastalıkları olan vatandaşlar ve ayrıca ek muayeneye ihtiyaç duyan bu hastalıklara (durumlara) sahip olduğundan şüphelenilen vatandaşlar;

Sağlık grubu IIIb - bulaşıcı olmayan kronik hastalıkları olmayan, ancak dispanser gözleminin kurulmasını veya diğer hastalıklar için ileri teknoloji tıbbi bakım da dahil olmak üzere uzmanlaşmış hizmetlerin sağlanmasını gerektiren vatandaşlar ve bu hastalıklara sahip olduğundan şüphelenilen vatandaşlar ek sınav.

Tıbbi muayene sırasında programında yer almayan ek muayeneler için endikasyonlar varsa, bunlar belirlenen veya şüphelenilen patolojinin profiline göre tıbbi bakım sağlama prosedürlerine uygun olarak reçete edilir. Ve modern üç seviyeli tıbbi bakım organizasyonuyla, tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik klinikler, hastaneler ve merkezler arasındaki süreklilik maksimum düzeyde olanak sağlar. kısa zaman Hastayı teşhis edin ve her şeyi sağlayın gerekli yardım yüksek teknoloji dahil.

Sağlık grubu IIIa ve IIIb'ye ​​sahip vatandaşlar, tedavi, rehabilitasyon ve önleyici tedbirlerin uygulanmasıyla pratisyen hekim ve tıp uzmanları tarafından dispanser gözlemine tabi tutulur.

Klinik gözlem nedir

Dispanser gözlemi, kronik hastalıkları olan kişilerin sağlık durumlarının gerekli incelemeyi de içeren dinamik bir gözlemidir. fonksiyonel bozukluklar zamanında tespit, komplikasyonların önlenmesi, hastalıkların alevlenmesi amacıyla diğer koşullar, diğer patolojik durumlar bunların önlenmesi ve uygulanması tıbbi rehabilitasyon yetkili federal organ tarafından belirlenen şekilde gerçekleştirilen belirli kişiler yürütme gücü

Dispanser gözlemi şunları içerir:

1) vatandaşın durumunun değerlendirilmesi, şikayetlerin ve tıbbi geçmişinin toplanması, muayene;

2) laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların atanması ve değerlendirilmesi;

3) hastalığın (durumun) teşhisini oluşturmak veya açıklığa kavuşturmak;

4) kısa önleyici danışmanlık yapmak;

5) bir vatandaşın uzmanlaşmış (ileri teknoloji) sağlayan bir tıbbi kuruluşa yönlendirilmesi de dahil olmak üzere tıbbi nedenlerle önleyici, tedavi edici ve rehabilitasyon tedbirlerinin reçete edilmesi Tıbbi bakım, Açık kaplıca tedavisi, derinlemesine bireysel önleyici danışmanlık ve (veya) grup önleyici danışmanlık (hasta okulu) için tıbbi önleme veya sağlık merkezi departmanına (ofisine);

6) gelişme riski yüksek olan bir vatandaşa açıklama hayatı tehdit eden hastalık (durum) veya komplikasyonlarının yanı sıra onunla yaşayan kişiler, gelişmesi durumunda eylem kuralları ve zamanında ambulans çağırma ihtiyacı.

Dispanser gözleminin sona erdirilmesinin gerekçeleri şunlardır:

• istikrarlı bir tazminatın geri kazanılması veya elde edilmesi fizyolojik fonksiyonlar transfer edildikten sonra akut hastalık(travma, zehirlenme dahil durumlar);
• fizyolojik fonksiyonların istikrarlı bir şekilde telafi edilmesi veya kronik bir hastalığın (durum) stabil bir şekilde gerilemesinin sağlanması;
• risk faktörlerinin ortadan kaldırılması (düzeltilmesi) ve bulaşıcı olmayan kronik hastalıkların ve bunların komplikasyonlarının gelişme riskinin orta veya düşük düzeye indirilmesi.

Hangi belge tıbbi muayenenin tamamlandığını doğrular?

Önleyici tıbbi muayene ve (veya) tıbbi muayeneye tabi tutulan vatandaş hakkındaki bilgilere dayanarak tıbbi muayene kayıt kartı doldurulur.

Sağlık çalışanlarının randevuları (muayeneler, konsültasyonlar), koruyucu tıbbi muayene ve tıbbi muayene kapsamına giren çalışmalar ve diğer tıbbi müdahalelerin sonuçları, tıbbi bakım alan hastanın tıbbi kaydına işlenir. ayakta tedavi ortamı, “Koruyucu tıbbi muayene” veya “Tıbbi muayene” olarak işaretlenmiştir.

Klinik muayene sağlığınızı iyileştirmenize, hastalığı mümkün olduğunca erken tanımlamanıza ve hastalığı en büyük başarıyla tedavi etmenize olanak tanır.

Sağlığınıza dikkat edin, size teşekkür edecektir!

Yılın başından bu yana pek çok kişi 2020 tıbbi muayenesinin neleri içerdiği ve hangi kategorilerdeki vatandaşlara ücretsiz sağlandığı ile ilgilenmeye başladı. Başlangıç ​​olarak muayenenin düzenli olarak yapılan bir muayene ve uzmanlara danışılması olduğunu varsayalım. Laboratuvar testleri Ve bilgisayar teşhisi Nüfusun sağlık durumu. Bunlar çok önemli faaliyetlerdir ve dünyanın birçok ülkesinde yaygın bir hastalık önleme biçimidir. Erken evrelerdeki birçok hastalığın kişinin refahını etkilemediğini ve yalnızca laboratuvar testleri veya bilgisayar teşhisi sonucunda tespit edilebileceğini anlamak da önemlidir. Zamanında tedavi komplikasyonları önlemeye ve iyileşme süresini kısaltmaya yardımcı olacaktır.

Şimdi gelin bu yıl kimlerin ücretsiz muayene hakkına sahip olacağına karar verelim. 2020 yılında devlet aşağıdaki yıllarda doğan vatandaşlara ücretsiz tıbbi muayene sağlamaktadır: 1995, 1992, 1989, 1986, 1984, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 947 , 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1925, 1923, 1921, 1917. Diğer herkes bunu para için yapabilir veya sadece önleyici muayene ile sınırlandırabilir.

2020 sağlık muayenesine neler dahildir?

Tıbbi muayene kural olarak 2 aşamadan oluşur.

İlk aşama anketler ve röportajlardır. Anket her yaştan vatandaş için aynıdır. Şunlarla ilgili bilgileri içerir:

• büyüme;
• ağırlık;
• basınç;
• kronik hastalıkların varlığı;
• yaşam tarzı;
• çalışma saatleri;
• Kötü alışkanlıklar;
• alkol kötüye kullanımı.

Şimdi incelemeye geçelim. 21 ila 36 yaş arası:

• temel göstergelerle genel kan ve idrar testleri;
• kolesterol seviyelerini belirlemek için biyokimyasal kan testi;
• glikoz göstergesini belirlemek için biyokimyasal kan testi erken teşhisşeker hastalığı;
• elektrokardiyografi veya EKG;
• kadınlarda pelvik organların jinekolojik muayenesi ve sitolojik testler;
• florografi.

39 yaş ve üzeri için bu:

• ayrıntılı kan testi;
• genel idrar analizi;
• biyokimyasal detaylı kan testi;
• göstergeli dışkı analizi gizli kan;
• prostatitin başlangıcını ve prostat kanserinin erken evresini belirlemek için erkeklerde PSA antijeni için kan testi;
• jinekolojik sitolojik inceleme onkolojinin erken tespiti için kadınlarda küçük organlar;
• akciğerlerin florografik taraması;
• elektrokardiyografi veya EKG;
• bir mamolog ve mamografi ile danışma;
• karın organlarının muayenesi;
• bir göz doktoruna danışma, göz dibi muayenesi ve göz basıncının belirlenmesi;
• bir nörologla istişare.

Sorunun tam cevabı bu: tıbbi muayene 2020, neler içeriyor? Bu genel muayeneden sonra herhangi bir ihlal tespit edilirse, daha detaylı bir çalışmayı içeren ve hastanın hastalığına bağlı olan tıbbi muayenenin ikinci aşaması başlar.

Rusya'daki vatandaşlar için mevcut zorunlu sağlık sigortası programı, tıbbi muayene programı da dahil olmak üzere nüfusa sağlanan bir dizi önlemi içermektedir. Bu yazımızda bu programın özellikleri ve hedefleri nelerdir, neleri içermektedir ve programın kimleri kapsadığını detaylı bir şekilde anlamaya çalışacağız.

Zorunlu sağlık sigortasına göre tıbbi muayenenin özellikleri

Tıbbi muayene programı tüm nüfusa sunulmaktadır Rusya Federasyonu(hem çocuklar hem de yetişkinler). Prosedür zorunlu tıbbi muayene aşağıdakileri amaçlayan bir dizi etkinliği içerir:

• Rus vatandaşlarının sağlığının uygun seviyede tutulması;
• Komplikasyonları da dahil olmak üzere akut ve kronik hastalıkların görülme sıklığının azaltılması;
• Çeşitli hastalık türlerinin önlenmesi;
• Vatandaşların yaşam süresini ve kalitesini arttırmak.

Tıbbi muayene programı kapsamında bir tıbbi muayene, Sağlık Bakanlığı'nın “Tıbbi muayene prosedürünün onaylanması üzerine” Kararının gereklerine uygun olarak gerçekleştirilir - Rusya Federasyonu topraklarındaki herhangi bir vatandaş, programı. Bu önleyici ve önleyici kompleksin tamamlanması terapötik önlemler yalnızca hastanın rızası ile mümkündür - prosedür zorunlu değildir, ancak bazı durumlarda arzu edilir (kabul Eğitim kurumu, işe alma vb.).

Zorunlu sağlık sigortası poliçeniz (CHI) varsa, herhangi bir Rusya vatandaşı, birincil tıbbi bakımı almak üzere görevlendirildiği klinikte tıbbi muayeneye tabi tutulabilir.

Program kapsamındaki sınavların listesi aşağıdakilere bağlıdır: yaş grubu. Farklı yaş grupları için prosedürler reçete edilir; bunların tamamlanması, hastanın akut veya akut bir hastalık geçirmemesini sağlamayı mümkün kılar. kronik problemler, durumdaki değişiklikleri izleyin ve kişinin çalışma veya iş sorumluluklarını yerine getirmesine izin verilip verilmediğini kontrol edin. Prosedürleri yazarken takip edilen ana hedefler şunlardır:

• Genel sağlığınızı kontrol etmek;
• Yeni hastalıkların ve anormalliklerin tanımlanması;
• Kontrol üzerinde kronik hastalıklar ilerlemelerinin veya ortadan kaldırılmasının kontrol edilmesi;
• Sağlığını normalleştirmek için hastanın olağan yaşam tarzını ayarlama yeteneği.

İçin farklı kategoriler pratik deneyime dayalı vatandaşlar sağlık çalışanları, Ve teorik araştırma Bu alanda tıbbi muayenenin kendine has özellikleri vardır. Bunları aşağıdaki makalelerde bulabilirsiniz:

Tıbbi muayenenin aşamaları

Klinik muayenenin seyri ve aşamaları yasama düzeyinde belirlenir ve hastalıkların önlenmesine, tanımlanmasına ve tedavisine yönelik kesin bir dizi eylem gerektirir. Kapsamında yapılan klinik muayene zorunlu sigorta, birkaç adımda gerçekleştirilir:

1. Tarama - Muayene sırasında hastanın kronik hastalıkların ve diğer risk faktörlerinin varlığı açısından kontrol edilir. Gerekirse uzmanlar, birincil tanıyı belirlerken hangi doktorlarla iletişime geçmesi gerektiğini belirler.
2. Sağlık durumunu iyileştirmek ve sorunları ortadan kaldırmak amacıyla tarama sırasında öngörülen tıbbi prosedürlerin yerine getirilmesi. Bu aşamadaki eylemlerin seçimi, ilk aşamada yapılan çalışmaların sonuçlarının yanı sıra belirli hastanın yaşı, cinsiyeti ve bireysel fiziksel özelliklerine göre belirlenir.

Tarama sırasında belirlenen risk faktörleri arasında çok yüksek/düşük tansiyon, anormal kan şekeri seviyeleri, artan yüzde kolesterol, etki Kötü alışkanlıklar vücutta (alkol kullanımı, sigara bağımlılığı, zayıf fiziksel aktivite, yetersiz beslenme ve günlük rutinde aksamalar).

Kapsamlı muayenenin sıklığı bireyin sağlık durumuna ve yaş grubuna bağlıdır. Bu nedenle çocuklar, engelliler ve gaziler her yıl, yetişkinler ise her üç yılda bir tıbbi muayeneye tabi tutulur (ikincisi için geri sayım 21 yaşına geldikleri andan itibaren başlar).

Tıbbi muayene sırasında yapılan muayenelerin listesi

Daha önce de belirtildiği gibi, tam liste muayene ve laboratuvar testleri kişinin yaşına ve cinsiyetine göre belirlenir. Tıbbi muayenenin ilk aşamasında aşağıdaki işlemler gerçekleştirilir:

1. Hastanın sağlığı ve refahı hakkında en eksiksiz bilgiyi sağladığı bir tarama anketinin doldurulması. Bu aşama tanımlamamızı sağlar birincil işaretler akut ve kronik hastalıklar, risk faktörleri, yasaklı kullanımı tıbbi malzemeler veya uyuşturucu.
2. Antropometrik çalışmalar: hastanın ağırlığını belirlemenize ve ilgili göstergelerin normal aralıkta olduğundan emin olmanıza olanak tanıyan tartım, boy ölçümü ve vücut kitle indeksinin hesaplanması.
3. Arteriyel ölçümü ve tansiyon, glikoz ve kolesterol düzeyleri, bu da kardiyovasküler hastalıkların oluşma ve gelişme riskini belirlememizi sağlar.
4. EKG yapılması.
5. Rahim ağzından smear alınması (kadınlar için), meme bezlerinin durumunun incelenmesi.
6. Klasik ve ayrıntılı bir kan testi yapmak. İkinci seçenek ise 39 yaşını doldurmuş kişiler için zorunlu olup, altı yılda bir ilk muayene yerine yapılmaktadır.
7. Biyokimyasal analiz kan.
8. Standart idrar ve dışkı testleri, gizli kan akıntısının varlığına ilişkin laboratuvar testleri (ikincisi 48 yaşın üzerindeki kişiler için yapılmalıdır).
9. Ultrason muayenesi pelvik ve abdominal organlar, abdominal aort (ikinci işlem 69 yaş üstü sigara bağımlısı erkekler için yapılır).
10. Göz içi basıncının belirlenmesi (39 yaş üstü kişiler için geçerlidir).
11. Kontrol edecek bir terapistle randevu genel durum ve refah, yukarıdaki çalışmaların sonuçlarını inceleyecektir.

Kapsamlı bir çalışmanın ilk aşamasında doktorlar genel duruma bakar ve hastanın uzman uzmanlara sevk edilmesi gerekip gerekmediğini belirlerse, ikinci aşamada ek tıbbi muayeneler Kronik hastalıkların önlenmesi ve tedavisi reçete edilir ve ayarlanır. Tıbbi endikasyonlara göre aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir:

• Bir nörolog, ürolog, cerrah, proktolog tarafından muayene;
• Kolonoskopi;
• Brakisefalik arterlerin tarama ekipmanı kullanılarak kontrol edilmesi;
• Kandaki kolesterol yüzdesinin belirlenmesi;
• Spirometri (eğer hasta sigara bağımlısıysa veya bronş/akciğer hastalıklarından şüpheleniliyorsa çalışma gereklidir);
• Sitolojik muayene veya mamografi sırasında tespit edilen patolojilerin doğrulanmasıyla jinekolojik muayene;
• Glikoz duyarlılık testi;
• Vücudun sorunlarını veya patolojilerini belirlemek için bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene;
• Kandaki prostata özgü antijenik cisimlerin içeriğinin analizi;
• Bir göz doktoru tarafından muayene ne zaman yüksek tansiyon görme kalitesinde azalma veya diğer patolojilerin ortaya çıkışı;
• Terapi odasında muayene, sonuçların özetlenmesi, problemler tespit edildiğinde tedavi rejimlerinin reçetelenmesi ve ayarlanması.

Sapmalar tespit edilirse terapist, hastanın sağlık grubunu belirler: Birincisi, kalp ve damar hastalıkları riski düşük olan, başka sorunların belirtileri olmayan ve çok uzman doktorlar tarafından sürekli takip edilmemesi gereken kişileri içerir. İkinci grupta kan hastalıklarına yakalanma riski yüksek olan kişiler, üçüncü grupta ise akut ve kronik hastalıklara duyarlılığı yüksek olan vatandaşlar yer alıyor. kronik hastalıklar, sağlık durumlarının sürekli izlenmesine ihtiyaç duyarlar.

Ücretli mi yoksa ücretsiz geçiş mi?

Zorunlu sigorta poliçeniz varsa hastanın görevlendirildiği klinikte işlem ücretsiz olarak gerçekleştirilir. Ücretli tıbbi muayene genellikle aşağıdaki durumlarda seçilir:

• Bütçe prosedürü daha uzun sürebileceğinden kuyruklarda zaman kaybetme konusundaki isteksizlik;
• devamsızlık devlet kliniği gerekli ekipman, uzmanlar;
• Laboratuvar yetersizliğinden dolayı test yapılamaması;
• Zorunlu sağlık sigortası poliçesinin olmaması.

İşlem, hastanın daimi ikamet yerinde (kayıt) atandığı klinikte veya ücretli kurumlar tıbbi muayene yapma iznine sahip olanlar. Muayene olmanız gerekiyorsa, yerel doktor gibi davranan bir terapistle iletişime geçmelisiniz.

Gerekli belgeler

İlk ziyaret sırasında uzmanlar, deneğin temel fiziksel parametrelerini ölçer, ardından mevcut prosedüre göre hastanın teşhis amacıyla tıbbi hizmetlerin ve tıbbi müdahalenin sağlanmasını gönüllü olarak kabul ettiğini doğrulayan bir sertifika doldururlar ve genel sağlık durumunun kontrol edilmesinin yanı sıra enfeksiyonların gelişimi ile ilişkili olmayan kronik hastalıkların varlığının tespit edilmesini sağlayan bir anket. Hastanın elinde aşağıdaki belgeler bulunmalıdır:

1. Kimlik kartı (Rusya vatandaşı pasaportu).
2. Zorunlu sağlık sigortası poliçesi.
3. Muayenelerin, ilaçların veya cerrahi tedavi geçen yıl için.

Tıbbi muayenenin sonunda hastaya sağlık pasaportu verilir: bu belge bireysel muayene raporlarını içerir, genel araştırma klinik uzmanları tarafından hazırlanan sağlık koşulları, tavsiyeler ve talimatlar. Prosedür, bir kişinin genel durumunu iyileştirmenize, kronik hastalıklar ve komplikasyonlar da dahil olmak üzere hastalıkların oluşumunu ve gelişimini zamanında belirlemenize ve en etkili tedavi rejimini reçete etmenize olanak tanır.

Çözüm

Böylece zorunlu sağlık sigortası kapsamındaki yetişkin nüfusa yönelik tıbbi muayene programıyla vatandaşların sağlığının korunması, güçlendirilmesi ve yaşam sürelerinin uzatılması amaçlanıyor. Prosedür, tedavinin zamanında uygulanması ve önleyici tedbirler de dahil olmak üzere her birinin kendi görevleri olan birkaç aşamada gerçekleştirilir. İle zorunlu sağlık sigortası poliçesi Tıbbi muayene ücretsiz olarak yapılmaktadır.

Klinik muayene, kronik hastalıkları tanımlamayı amaçlayan tıbbi bir muayenedir. Örneğin kardiyovasküler, bronkopulmoner, onkolojik, diyabet.

">bulaşıcı olmayan hastalıklar ve bunların gelişme riski.

Klinik muayene, tıp uzmanları tarafından yapılan muayeneyi ve bir dizi test ve muayeneyi içerir. Bağlandığınız yerde gerçekleştirilir. Çalışan vatandaşlara aynı gün denetim belgesi veriliyor. Sağlık muayenesi sırasında çalışanlar, işlerini ve ortalama kazançlarını koruyarak 3 yılda bir 1 iş günü işten izin alma hakkına sahiptir. Tıbbi muayene de şu adreste yapılabilir: akşam vakti ve cumartesi günleri.

Emeklilik öncesi yaştaki işçiler (emeklilik yaşından önceki 5 yıl içinde) ve yaşlılık veya uzun hizmet aylığı alan emekliler, çalışma yerleri ve ortalama kazançlarını muhafaza ederek yılda bir kez 2 iş günü süreyle işten izin alma hakkına sahiptir. . Bunu yapmak için, tıbbi muayene günlerinde yönetimle anlaşmanız ve işten çıkarılma için bir başvuru yazmanız gerekir.

Genel olarak tıbbi muayeneyi veya tıbbi muayene kapsamına giren belirli türdeki tıbbi müdahaleleri reddetme hakkına sahipsiniz.

2. Moskova'da kimler ücretsiz tıbbi muayeneye girebilir?

Tıbbi muayeneden geçmek için şunları yapmalısınız:

3. Yaşa göre uygun. Sağlık muayenesi 3 yılda bir yapılır ve bu muayeneyi döndüğünüz veya döneceğiniz yıl içinde yaptırabilirsiniz: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 yaş. 40 yaş ve üzerindeyseniz her yıl sağlık muayenesinden geçebilirsiniz.

Bazı Aşağıdakiler yıllık tıbbi muayeneye tabi tutulur:

1. Büyük Engelli Vatanseverlik Savaşı, engelli savaş gazileri, Büyük Vatanseverlik Savaşı'na katılanlar nedeniyle engelli hale gelenler genel hastalık, iş kazası veya diğer sebepler (yasa dışı eylemleri sonucu engellilik durumu meydana gelen kişiler hariç).

2. “Kuşatılmış Leningrad Sakini” rozetini alan ve genel hastalık, iş kazası veya diğer nedenlerden dolayı engelli olarak tanınan kişiler (yasa dışı eylemleri sonucu engellilik durumu meydana gelen kişiler hariç).

3. İkinci Dünya Savaşı sırasında Naziler ve müttefikleri tarafından oluşturulan toplama kampları, gettolar ve diğer zorunlu gözaltı yerlerindeki eski reşit olmayan mahkumlar, genel bir hastalık, iş kazası ve diğer nedenlerle engelli olarak kabul edildi (engelli kişiler hariç) yasa dışı eylemlerinin sonucu).

4. Yaşlı Moskovalılar (50 yaşına ulaştıktan sonra ve emeklilik yaşından önce), programın uygulandığı sağlık kuruluşlarında ücretsiz tıbbi muayeneye güvenme hakkına sahiptir. ücretsiz tıbbi muayene böyle vatandaşlar.

Bu vatandaş kategorileri için, yıllık uygulama için kontrendike olan çalışmalar ve gerekli oldukları ilgili semptom ve hastalıkların bulunmadığı durumlar hariç, en yakın yaş kategorisi için öngörülen ölçüde klinik muayene yapılır.

">Tercihli vatandaş kategorileri, yaşlarına bakılmaksızın her yıl tıbbi muayenelerden geçmektedir.

Kapsamlı bir incelemenin kapsamı ve niteliği kişinin cinsiyetine ve yaşına bağlıdır.

3. Tıbbi muayene nasıl gerçekleşecek?

Aşama 1. Gerekli belgeleri doldurun.

Bağlı bulunduğunuz yerdeki kliniğe başvurun ve sizden aşağıdaki belgeleri doldurmanız istenecektir:

• tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü onam;
• Bulaşıcı olmayan hastalıkların karakteristik şikayetlerini, kişisel geçmişi ve yaşam koşullarını (sigara, alkol tüketimi, diyet ve fiziksel aktivite vb.), 65 yaş üstü kişilerde - düşme, depresyon, kalp yetmezliği vb. riski

Adım 2. Sınavlara hazırlanın.

Muayene için belirlenen günde sabah aç karnına kliniğe gelin. fiziksel aktivite sabah egzersizleri dahil. Eğer sen 40-64 yaşları arasındaysanız iki yılda bir, 65-75 yaşları arasındaysanız yılda bir kez bu teste girmelisiniz.

">40 yaş ve üzeriyseniz, gizli kan için dışkı testi yaptırmanız gerekecektir; bu nedenle, eğer varsa önceden kliniğe danışın. İmmünokimyasal ise herhangi bir diyet kısıtlamasına gerek yoktur. Başka bir yöntemle ise, muayeneden önceki 3 gün içinde demir içeriği yüksek gıdaları (et, elma, kuru fasulye), müshil ve lavmanları, demir takviyelerini, aspirin ve askorbik asiti reddedin.">hangi yöntem? bu analiz yapılıyor.

Aşama 3. Tıbbi muayenenin ilk aşamasını tamamlayın.

Kapsamlı bir inceleme iki aşamadan oluşabilir. İlk aşamada cinsiyet ve yaşa göre tamamlanması gereken tüm sınavları gösteren bir rota sayfası alacaksınız.

Adım 4. Bir pratisyen hekimi görmeye gelin.

Doktor muayene sonuçlarına ilişkin açıklamalar yapacak, sağlık grubunuzu belirleyecek, eğer hastalık veya hastalık riski yüksek ise dispanser gözlem grubu oluşturacak ve sağlık pasaportunuzu teslim edecektir.

Adım 5. Tıbbi muayenenin ikinci aşamasını geçin.

Muayenelerden sonra daha fazla muayeneye ihtiyacınız olduğu ortaya çıkarsa, pratisyen hekim sizi tıbbi muayenenin daha derinlemesine ikinci aşamasına yönlendirecektir.

Adım 6 Doktorunuza danışın.

Muayenenin tüm aşamalarını tamamladıktan sonra, gerekli tavsiyeleri (örneğin sigarayı bırakmak, beslenmenizi iyileştirmek, fiziksel aktiviteyi artırmak gibi) verecek olan bir pratisyen hekimle yeniden konsültasyona gireceksiniz.

Hastalık varsa reçete edilir gerekli tedavi Uzmanlaşmış ve yüksek teknolojili tıbbi bakımın yanı sıra kaplıca tedavisi de dahil.

Sigara içiyorsanız, aşırı kiloluysanız, obezseniz veya başka risk faktörlerine sahipseniz, risk faktörlerinizi düzeltmek için yardım sağlayabilecekleri bir önleyici bakım ünitesine veya ofisine yönlendirilebilirsiniz.

4. 18-39 yaşları arasındaysam hangi doktorlara başvurmalıyım?

Tıbbi muayenenin ilk aşaması:

1. Önleyici tıbbi muayene:

• anket (sorgulama)
• kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;
• kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi;
• göreceli kardiyovasküler riskin belirlenmesi (18-39 yaş arası hastalar için);
• florografi (2 yılda bir);
• görsel ve diğer lokalizasyonları belirleme muayenesi de dahil olmak üzere önleyici tıbbi muayenenin sonuçlarına dayalı resepsiyon (muayene) onkolojik hastalıklar muayene dahil deri, mukoza dudakları ve ağız boşluğu, palpasyon tiroid bezi, Lenf düğümleri, bir sağlık görevlisi sağlık merkezinde veya bir sağlık görevlisi-doğum istasyonunda bir sağlık görevlisi, bir tıbbi önleme departmanında (ofis) veya bir sağlık merkezinde bir pratisyen hekim veya bir tıbbi önleme doktoru.

2. Kanserin erken teşhisine yönelik tarama:

Kadınlar için:

• bir sağlık görevlisi (ebe) tarafından muayene (18 ve daha büyük);
• rahim ağzından smear alınması, 18 ila 64 yaşları arasında her 3 yılda bir rahim ağzından smearın sitolojik incelenmesi;

3. Kısa önleyici danışma;

Klinik muayenenin ikinci aşamasıİlk aşamanın sonuçlarına göre belirtiler varsa, hastalığın (durumun) tanısının ek incelemesi ve açıklığa kavuşturulması amacıyla gerçekleştirilir ve şunları içerir:

• bir nörolog tarafından muayene (konsültasyon);
• spirometri;
• 18 yaşın üzerindeki kadınlar için: bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene (konsültasyon) - gerekirse;

5. 40-45 yaşları arasındaysam hangi doktorlara başvurmalıyım?

Tıbbi muayenenin ilk aşaması:

• boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin belirlenmesi;
• kan basıncı ölçümü;
• mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi (40 ila 64 yaş arası hastalar için);
• istirahatte elektrokardiyografi (ilk koruyucu tıbbi muayene sırasında, daha sonra 35 yaş ve üzerinde yılda bir kez yapılır);
• 40 yaş üstü kadınlar için - mamografi;
• 45 yaşındaki erkekler için: kanda prostat spesifik antijenin (PSA) belirlenmesi;
• her iki cinsiyetten 45 yaş üstü hastalar için - özofagogastroduodenoskopi;
• 40-64 yaşları arasındaysanız iki yılda bir, 65-75 yaşları arasındaysanız yılda bir kez bu teste girmelisiniz.">40 yaş ve üzeri
• Göz içi basıncının ölçümü (ilk geçiş sırasında gerçekleştirilir) önleyici muayene 40 yaş ve üzerinde yılda bir kez).

• sigmoidoskopi (gerekirse) dahil olmak üzere bir cerrah veya koloproktolog tarafından muayene (konsültasyon);
• bir cerrah veya ürolog tarafından muayene (konsültasyon) (kandaki prostat spesifik antijen seviyesinde 1 g / ml'den fazla artış olan 45 yaşındaki erkekler için);
• kolonoskopi - kolon kanseri şüphesi durumunda, bir cerrah veya koloproktolog tarafından reçete edildiği gibi;
• özofagogastroduodenoskopi - şüphe varsa malign neoplazmlar yemek borusu, mide ve duodenum- terapistin önerdiği şekilde;
• akciğerlerin radyografisi, CT tarama akciğerler – eğer maligniteden şüpheleniliyorsa akciğer tümörleri- terapistin önerdiği şekilde;
• bir göz doktoru tarafından muayene (konsültasyon) (göz içi basıncı artan 40 yaşın üzerindeki hastalar için);
• bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık veya grup önleyici danışmanlık (hasta okulu).

6. Yaşım 46 ile 50 arasında ise hangi doktorlara başvurmalıyım?

Tıbbi muayenenin ilk aşaması:

• boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin belirlenmesi;
• kan basıncı ölçümü;
• genel bir kan testi yapmak (hemoglobin, lökositler, ESR);
• ekspres bir yöntem kullanılarak kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;
• açlık kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi (ekspres yöntemin kullanılmasına izin verilir);
• mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi;
• bireysel önleyici konsültasyon - yüksek bağıl ve çok yüksek mutlak değerleri olan hastalar için kardiyovasküler risk obezite, toplam kolesterol düzeyi 8 mmol/l veya daha fazla olan hiperkolesterolemi ve/veya günde 20'den fazla sigara içmek;
• akciğerlerin florografisi (bir önceki takvim yılında veya tıbbi muayene yılında göğüs organlarının florografisi, radyografisi (floroskopi) veya bilgisayarlı tomografisi yapılmışsa yapılmaz);
• istirahat elektrokardiyografisi (yılda bir kez yapılır);
• kadınlar için: sitolojik inceleme için rahim ağzından smear alınması da dahil olmak üzere ebe tarafından muayene;
• kadınlar için - mamografi;
• 50 yaşındaki erkekler için: kanda prostat spesifik antijenin (PSA) belirlenmesi;
• her iki cinsiyetteki hastalar için yaşlı 40-64 yaşları arasındaysanız iki yılda bir, 65-75 yaşları arasındaysanız yılda bir kez bu teste girmelisiniz.">40 yaş ve üzeri: dışkıda gizli kan muayenesi;
• göz içi basıncı ölçümü (yılda bir kez yapılır).

Son 12 ay içinde listelenen testlerden herhangi birini yaptırdıysanız veya listelenen muayenelerden herhangi birini yaptırdıysanız, bunların sonuçları tıbbi muayeneye dahil edilebilir.

Tıbbi muayenenin ikinci aşaması (gerekirse):

• brakisefalik arterlerin dubleks taraması - 45 yaşın üzerindeki erkekler için, kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişimi için risk faktörlerinin varlığında;
• bir cerrah veya ürolog tarafından muayene (konsültasyon) (kandaki prostat spesifik antijen seviyesinde 1 g / ml'den fazla artış olan 50 yaşındaki erkekler için);
• sigmoidoskopi (gerekirse) dahil olmak üzere bir cerrah veya koloproktolog tarafından muayene (konsültasyon);
• kolonoskopi - kolon kanseri şüphesi durumunda, bir cerrah veya koloproktolog tarafından reçete edildiği gibi;
• spirometri - sigara içenler için bir anketin sonuçlarına göre kronik bir bronkopulmoner hastalıktan şüpheleniliyorsa - bir terapistin talimatıyla;
• kadınlar için: bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene (danışma) - gerekirse;
• özofagogastroduodenoskopi - yemek borusu, mide ve duodenumun malign neoplazmlarından şüpheleniliyorsa - terapistin önerdiği şekilde;
• Akciğerlerin röntgeni, akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi - akciğerin malign neoplazmlarından şüpheleniliyorsa - terapistin önerdiği şekilde;
• bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık veya grup önleyici danışmanlık (hasta okulu).

7. Yaşım 51 ile 74 arasında ise hangi doktorlara başvurmalıyım?

Tıbbi muayenenin ilk aşaması:

• boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin belirlenmesi;
• kan basıncı ölçümü;
• genel bir kan testi yapmak (hemoglobin, lökositler, ESR);
• ekspres bir yöntem kullanılarak kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;
• açlık kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi (ekspres yöntemin kullanılmasına izin verilir);
• mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi (64 yaşın altındaki hastalar için);
• Bireysel önleyici danışmanlık - yüksek bağıl ve çok yüksek mutlak kardiyovasküler risk, obezite, toplam kolesterol düzeyi 8 mmol/l veya daha fazla olan hiperkolesterolemi ve/veya günde 20'den fazla sigara içen 72 yaşın altındaki hastalar için;
• akciğerlerin florografisi (bir önceki takvim yılında veya tıbbi muayene yılında göğüs organlarının florografisi, radyografisi (floroskopi) veya bilgisayarlı tomografisi yapılmışsa yapılmaz);
• istirahatte elektrokardiyografi;
• her iki cinsiyetten hastalar için: gizli kan için dışkı testi (40 ila 64 yaş arasındaysanız, test iki yılda bir, 65 ila 75 yaş arasında ise yılda bir kez yapılmalıdır);
• erkekler için: kandaki prostat spesifik antijen seviyesinin belirlenmesi (55, 60 ve 64 yaşlarında gerçekleştirilir);
• 64 yaşın altındaki kadınlar için: Sitolojik inceleme için rahim ağzından smear alınması da dahil olmak üzere ebe tarafından muayene;
• Kadınlar için: Mamografi (40-75 yaş arası, 2 yılda bir yapılır).

Son 12 ay içinde listelenen testlerden herhangi birini yaptırdıysanız veya listelenen muayenelerden herhangi birini yaptırdıysanız, bunların sonuçları tıbbi muayeneye dahil edilebilir.

Tıbbi muayenenin ikinci aşaması (gerekirse):

• bir nörolog tarafından muayene (konsültasyon) - daha önce geçirilmiş bir akut bozukluk şüphesi varsa beyin dolaşımı 65 yaş üstü hastalarda motor fonksiyon bozukluğu vb. olan depresyon;
• brakisefalik arterlerin dubleks taraması - 72 yaşına kadar olan erkekler için, 54-72 yaş arası kadınlar için, kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişimi için risk faktörlerinin varlığında;
• bir cerrah veya ürolog tarafından muayene (konsültasyon) (55, 60 ve 64 yaşlarındaki erkekler için - kandaki prostat spesifik antijen seviyesi 1 g/ml'den fazla artarsa);
• sigmoidoskopi (gerekirse) dahil olmak üzere bir cerrah veya koloproktolog tarafından muayene (konsültasyon);
• kolonoskopi - kolon kanseri şüphesi durumunda, bir cerrah veya koloproktolog tarafından reçete edildiği gibi;
• spirometri - sigara içenler için bir anketin sonuçlarına göre kronik bir bronkopulmoner hastalıktan şüpheleniliyorsa - bir terapistin talimatıyla;
• 75 yaşın altındaki kadınlar için: bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene (konsültasyon) - gerekirse;
• bir göz doktoru tarafından muayene (konsültasyon) - göz içi basıncı artan hastalar için;
• Akciğerlerin röntgeni, akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi - akciğerin malign neoplazmlarından şüpheleniliyorsa - terapistin önerdiği şekilde;
• özofagogastroduodenoskopi - yemek borusu, mide ve duodenumun malign neoplazmlarından şüpheleniliyorsa - terapistin önerdiği şekilde;
• bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene (konsültasyon) - 65 yaş ve üstü hastalar için (gerekirse);
• bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık veya grup önleyici danışmanlık (hasta okulu).

8. 75 yaş ve üzerindeysem hangi doktorlara başvurmalıyım?

Tıbbi muayenenin ilk aşaması:

• boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin belirlenmesi;
• kan basıncı ölçümü;
• genel bir kan testi yapmak (hemoglobin, lökositler, ESR);
• ekspres bir yöntem kullanılarak kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;
• açlık kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi (ekspres yöntemin kullanılmasına izin verilir);
• akciğerlerin florografisi (bir önceki takvim yılında veya tıbbi muayene yılında göğüs organlarının florografisi, radyografisi (floroskopi) veya bilgisayarlı tomografisi yapılmışsa yapılmaz);
• istirahatte elektrokardiyografi;
• göz içi basıncının ölçümü (yılda bir kez yapılır);
• 75 yaşındaki kadınlar için: mamografi;
• 75 yaş ve üzeri her iki cinsiyetten hastalar için: gizli kan için dışkı testi.

Son 12 ay içinde listelenen testlerden herhangi birini yaptırdıysanız veya listelenen muayenelerden herhangi birini yaptırdıysanız, bunların sonuçları tıbbi muayeneye dahil edilebilir.

Tıbbi muayenenin ikinci aşaması (gerekirse):

• bir nörolog tarafından muayene (konsültasyon) - daha önce akut serebrovasküler olay şüphesi varsa, 65 yaş üstü hastalarda depresyon, motor fonksiyon bozukluğu vb.
• brakisefalik arterlerin dubleks taraması - bir nörolog tarafından yönlendirilen 75-90 yaş arası hastalar için;
• 87 yaşın altındaki hastalar için sigmoidoskopi (gerekirse) dahil olmak üzere bir cerrah veya koloproktolog tarafından muayene (konsültasyon);
• spirometri - sigara içenler için bir anketin sonuçlarına göre kronik bir bronkopulmoner hastalıktan şüpheleniliyorsa - bir terapistin talimatıyla;
• özofagogastroduodenoskopi - yemek borusu, mide ve duodenumun malign neoplazmlarından şüpheleniliyorsa - terapistin önerdiği şekilde;
• Akciğerlerin röntgeni, akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi - akciğerin malign neoplazmlarından şüpheleniliyorsa - terapistin önerdiği şekilde;
• bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene (danışma) (gerekirse);
• bir göz doktoru tarafından muayene (konsültasyon) - göz içi basıncı artan hastalar ve görme keskinliğinde kontrol edilemeyen azalma olan 75 yaş ve üstü hastalar için gözlük düzeltme Anket sonuçlarından belirlenen;
• bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık veya grup önleyici danışmanlık (hasta okulu).

9. Yaşım tıbbi muayene listesinde yok. Hangi muayeneye girebilirim?

Yaşınız tıbbi muayene listesinde değilse ve tercihli kategoriler yine de kliniğinize gidebilir ve koruyucu tıbbi muayeneden geçebilirsiniz. Ayrıca hastalıkların ve bunların gelişimine yönelik risk faktörlerinin erken tespiti amacıyla da yapılmaktadır ancak tıbbi muayeneden farklı olarak daha az sayıda muayene içermektedir.

Koruyucu hekim muayenesinin avantajı hastanın isteği doğrultusunda her yaşta yapılabilmesidir. Sağlık muayenesi her yıl ücretsiz olarak yapılmaktadır. Koruyucu tıbbi muayene çalışmaları tıbbi muayenenin 1. aşamasına dahildir.

boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin belirlenmesi;

kan basıncı ölçümü;

ekspres bir yöntem kullanılarak kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;

ekspres yöntemi kullanarak kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi;

18 ila 39 yaş arası vatandaşlarda göreceli kardiyovasküler riskin belirlenmesi;

40 ila 64 yaş arası vatandaşlarda mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi;

her 2 yılda bir akciğerlerin florografisi;

istirahatte elektrokardiyografi (ilk koruyucu tıbbi muayene sırasında, daha sonra 35 yaş ve üzerinde yılda bir kez yapılır);

göz içi basıncının ölçümü (ilk koruyucu muayene sırasında, daha sonra 40 yaş ve üzerinde yılda bir kez yapılır);

39 yaşın altındaki kadınlar için - bir sağlık görevlisi (ebe) veya kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene.

Adım 2. Sonuçları öğrenin. Testlerden sonra, bir pratisyen hekim ile randevunuz (muayeneniz) olacaktır. Derinin, dudakların ve ağız boşluğunun mukozalarının muayenesi, tiroid bezinin ve lenf düğümlerinin palpasyonu.

">olası kanser hastalıklarını tespit etmeye yönelik muayene, önerilerle birlikte.

İşaretler gösterirseniz veya yüksek risk hastalıklarınız varsa, pratisyen hekim sizi ek muayene için sevk edecektir.