Federal Devlet Bütçe Kurumu Jinekoloji Dairesi. Jinekoloji

Öncelikle şunu söylemeliyim ki Merkezi Klinik Hastanesinde jinekolog dahil tüm uzmanlara konsültasyon yapılıyor. HE her zamanki gibi çalışıyor ve tespit, önleme ve tedavi konularında kadınları kabul ediyor kadın Hastalıkları.

Jinekologların kategorileri nelerdir?

Jinekolojinin çok geniş bir yelpazeyi kapsadığı söylenmelidir. kadın hastalıkları ve kadın bedenini kapsamlı bir şekilde inceliyor. Bu nedenle, bu alanda tam teşekküllü bir çalışma için çeşitli alanlardan uzmanlara ihtiyaç vardır:

1. Jinekolog immünolog.
2. Homeopatik jinekolog.
3. Jinekolog endokrinolog.
4. Jinekolog ve doğum uzmanı.
5. Mamolog.
6. Pediatrik jinekolog.
7. Jinekolog, kadın doğum uzmanı, cerrah.

Tüm bu uzmanlar sorunlarla ilgileniyor kadın Sağlığı alan içerisinde:

1. Genitoüriner sistem.
2. Üreme sistemi.
3. Üreme sistemi.
4. Endokrin sistem.
5. Meme bezi.
6. Cerrahi.

Şunu da belirtmekte fayda var yetişkin kadın düzenli olarak bir jinekoloğa gitmeli ve jinekolojik muayeneden geçmelidir. Ayrıca jinekolojik belirtiler yaşıyorsa, aşağıdaki nitelikte, o zaman hemen bir doktora başvurmalıdır:

1. Güçlü veya dırdırcı ağrı alt karın.
2. Vajinal akıntı.
3. Kanlı veya kahverengi akıntı adet döngüsünün ortasında.
4. Adet düzensizlikleri.
5. Cinsel organlarda kaşıntı ve yanma.
6. Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı.

Bir kadın ne zaman jinekoloğa başvurmalıdır?

Bir kadının hayatında bir jinekologun yardımına ve tavsiyesine ihtiyaç duyabileceği birçok dönem vardır. Bu, cinsel aktivitenin başlangıcıdır ve bu noktada kadın bir jinekolog tarafından tam bir muayeneye tabi tutulabilir. Görsel bir muayene yapacak ve ayrıca pelvisin iç organlarının ultrason muayenesini de yapacak. Bu, çalışmalarındaki bozuklukları tespit etmek, ayrıca doğuştan patolojileri ve yapısal değişiklikleri tespit etmek için gereklidir.

Ayrıca bir kadının hamilelik planlaması aşamasında bir jinekoloğa danışması gerekir. Bu yaklaşım son derece haklıdır çünkü hamileliğe tamamen sağlıklı ve tedavi edilmiş jinekolojik hastalıklarla girmeyi mümkün kılar. Bu, iyi bir hamilelik ve doğumun garantisi olacaktır. sağlıklı çocuk. Ayrıca deneyimli bir jinekolog detaylı bir konsültasyon yaparak kadına bu durumun tüm özelliklerini anlatacak ve onu doğuma hazırlayacaktır.

Daha sonra menopoz döneminde bir jinekoloğa danışılması ve muayene edilmesi gerekir. Bir kadının mutlaka bir doktora başvurması gerekir ve doktor bu dönemin nasıl ilerlediğini kendisine anlatacak ve testler yazacaktır. İklim dönemlerinde sıcak basması ve ani yükselmeler gibi hoş olmayan semptomlardan kaçınmak için hormon seviyelerini izlemek çok önemlidir. tansiyon.

Bir jinekolog ne yapar?

Jinekolojik bakım, uzmanların her türlü hastalığı tanımlaması, önlemesi ve tedavi etmesi anlamına gelir:

• pelvisin iç organlarında inflamatuar süreçler,
• dış genital bölgenin akut iltihabı,
• karmaşık jinekolojik hastalıkların tedavisi,
• Tanılama konjenital patolojiler jinekolojik doğa,
• viral hastalıklar cinsel bölge.

Ayrıca jinekologlar bir dizi cerrahi önlem alırlar:

• kürtaj,
• Tanısal olanlar da dahil olmak üzere laparoskopik operasyonlar,
• histerolojik operasyonlar,
• endoskopik operasyonlar,
• intrauterin kontrasepsiyonun tanıtılması.

Bu bozuklukları tanımlamak için jinekolog, kadına jinekolojik hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmesini sağlayacak bir dizi test ve muayene önermektedir:

1. Ultrasonografi.
2. Temel testler:

• HIV enfeksiyonu için
• PCR teşhisi,
• bakteriyel flora üzerinde
• hepatit için.

3. Laparoskopik tanı.
4. Histerolojik tanı.
5. Endoskopik teşhis.
6. Biyopsi.

Bir kadının hayatında bir jinekologun yardımına ve tavsiyesine ihtiyaç duyabileceği birçok dönem vardır. Bu, cinsel aktivitenin başlangıcıdır ve bu noktada kadın bir jinekolog tarafından tam bir muayeneye tabi tutulabilir.

Jinekolog– Kadın üreme sistemi hastalıklarının teşhisi, tedavisi ve önlenmesiyle ilgilenir.

Bir jinekoloğa danışmak sadece hastalığın semptomlarını keşfeden kadınlar için gerekli değildir. Önleyici tedbir olarak yılda en az bir kez bir jinekoloğa gitmeniz önerilir.

Bir jinekoloğa danışmayı gerektiren belirtiler

• Daha az karın ağrısı;
• Cinsel organlardan akıntı;
• Kanlı sorunlar adet döngüsünün ortasında;
• Menstrüel düzensizlikler;
• Cinsel organların kaşınması ve yanması;
• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık.

Bir jinekoloğa ziyaret için endikasyonlar ayrıca şunlardır:

• Hamilelik planlaması;
• Menopoz;
• Cinsel aktivitenin başlangıcı.

En sık jinekolog randevusunda teşhis edilen hastalıklar

• Enflamatuar hastalıklar (vajinit, kolpitis, servisit, endometrit ve diğerleri);
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler);
• Adet düzensizlikleri (amenore, dismenore, PMS, menoraji);
• Menopoz sendromu;

Ilk danışma

İlk randevuda jinekolog şikayetlerinizi dinleyecek ve kapsamlı bir muayene yapacaktır. Hastalığınız acil tedavi gerektiriyorsa, ilk konsültasyonda jinekolog semptomları azaltacak ve kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayacak ilaçlar yazacaktır.

Teşhisi açıklığa kavuşturmak için ek muayeneler yapılabilir -

• çit biyolojik materyal bitki örtüsüne,
• Açık enfeksiyonların tanısı,
• kolposkopi,
• Ultrason – transvajinal veya transabdominal.
• Reçetelenebilecek kan testleri şunları içerir: hormon analizi, enzim immünolojik testi.

Bir jinekologla tekrarlanan konsültasyon

Bir jinekoloğa tekrar tekrar danışıldığında, sağlık durumundaki değişiklikler ve muayene sonuçları dikkate alınır. Teşhis tamamlanmadıysa ve teşhisin doğruluğu konusunda şüpheler devam ediyorsa (örneğin, zor vakalar kısırlık) yapılmasına karar verilebilir. ek sınavlar– histerosalpingografi, histeroskopi, laparoskopi.

Bazı durumlarda, bu randevuda doktor, patolojiden mümkün olduğunca etkili bir şekilde kurtulmak için tedaviyi ayarlamaya karar verir.

Önemini küçümsemeyin geri kabul: geçmiş olsan bile hoş olmayan semptomlar, kesinlikle bir uzmana görünmeniz gerekiyor - sonuçta yalnızca o randevuları kaldırabilir ve size sağlıklı olduğunuzu bildirebilir!

Jinekolojik hastalıkların teşhisi

Jinekolojik hastalıkların teşhisinde aşağıdaki çalışmalar kullanılabilir:

Rusya Bilimler Akademisi Merkezi Klinik Hastanesinde kalifiye, deneyimli bir jinekologdan danışmanlık alacaksınız ve tüm muayenelerden geçebileceksiniz. gerekli araştırma sizin için uygun olan bir zamanda, tek bir üs üzerinde.

Rusya Bilimler Akademisi Merkezi Klinik Hastanesi CDC'si (metro Leninsky Prospekt) ve Tedavi ve Teşhis Merkezi (metro Yasenevo) doğru ve teşhis için gerekli her şeyle donatılmıştır. hızlı teşhis hastalıklar - kendi laboratuvarı, ultrason teşhisi, röntgen teşhisi, manyetik rezonans görüntüleme (MRI), çok kesitli bilgisayarlı tomografi (MSCT), endoskopik teşhis, tüm uzmanlık alanlarından deneyimli danışman doktorlar.

Ameliyathanede de küçük cerrahi müdahalelerin yapılması mümkündür. Gündüz Hastanesi(günlük hastaneye yatış olmadan). Avantajı, günün her saatinde hastanede kalmanıza gerek olmamasıdır; ameliyattan birkaç saat sonra taburcu olursunuz.

Rusya Bilimler Akademisi Merkezi Klinik Hastanesi CDC'sinin jinekologları, Gündüz Hastanesi koşullarında şunları gerçekleştirir:

• rahim ağzının pıhtılaşması ve konizasyonu
• kondilomların, papillomların çıkarılması
• dış cinsel organ biyopsisi
• rahim ağzı biyopsisi
• ayrı teşhis küretajı
• Bartholin bezi kistinin çıkarılması

Randevu sırasında jinekolog yatarak tedavi endikasyonlarını belirlerse, size Rusya Bilimler Akademisi Merkezi Klinik Hastanesi hastanesinde yatmayı teklif edebilir.

Teşhis ve Tedavi Merkezi Jinekologları şunları gerçekleştirir:

Rusya Bilimler Akademisi Merkez Klinik Hastanesinde bulunan doğum öncesi kliniği, doktorlarına sağlığınız konusunda güvenebileceğiniz güvenilir bir tıp kurumudur. Patoloji belirtileri fark ederseniz, hamilelik planlıyorsanız veya sadece en iyi jinekolog Moskova'da - kaydolmanızı öneririz ücretli danışmanlık ve doktorlarımız tarafından profesyonel muayene. Jinekologların çalışma programları ve fiyatları ile ilgili her türlü ayrıntıyı netleştirin tıbbi hizmetler klinikte hastaneyi arayarak testlere nasıl hazırlanacağınızı öğrenebilir veya diğer bilgileri alabilirsiniz. Rusya Bilimler Akademisi Merkezi Klinik Hastanesi tıp merkezinde bir jinekologdan ilk kez randevu almaya karar verdiyseniz, isteklerinizi hemen belirtin - kadın uzman mı, kadın doğum uzmanı-jinekoloğa mı ihtiyacınız var? veya bir jinekolog-endokrinolog vb. Kayıt ayrıca Merkezi Klinik Hastanesi kliniğinin web sitesi üzerinden çevrimiçi olarak yapılmaktadır.

Endokrinolog

Hormonal dengesizliğin neden olduğu hastalıkların teşhis ve tedavisinin gerekli olması durumunda bir jinekolog ve endokrinolog ile istişarede bulunulması endikedir. kadın vücudu.Bazı hormonların aşırı veya yetersiz üretimi. Endometriozis, gençlik kanaması, şiddetli adet öncesi sendromu gibi sorunlarla ilgilenmenin bir endokrinoloğun sorumluluğunda olduğunu hatırlatırız. menopoz belirtileri, kısırlık hormonal nedenler vesaire.

Onkolog

Pelvik organlarda bir neoplazmın gelişmesinden şüpheleniyorsanız bir jinekolog-onkologla randevu geciktirilmemelidir. İyi uzmanlar CDB'ler, hastalığın ciddi aşamalara gelmesi de dahil olmak üzere rahim ağzı kanseri, yumurtalık kanseri ve rahim kanseri için karmaşık tedaviyi etkili bir şekilde kullanır.

Üreme uzmanı

Evli bir çiftin 12 ay içerisinde çocuk sahibi olamaması veya düşük yapması durumunda mutlaka muayene olup üreme uzmanından tavsiye alınması gerekmektedir. Bir üreme teknolojisi uzmanı muayene yapacak, tanıyı doğrulayacak ve etkili tedaviyi seçecektir.

Embriyolog

Rusya Bilimler Akademisi Merkezi Klinik Hastanesi'nin jinekoloji bölümü Moskova'da yaygın olarak biliniyor en yüksek seviye tedavi, en yüksek kategorideki doktorlar da dahil olmak üzere kalifiye personel ve bireysel yaklaşım Yardım için bize başvuran her hastaya. Kliniğimizin jinekoloji merkezi koşullarında teşhis ve tedaviden yararlanabilirsiniz. ücretli hizmetler Uygun fiyatlı, planlı veya acil durum.

Hastanenin jinekoloji bölümü 30 yatak kapasitelidir.

Bölümümüzde 1 ve 2 yataklı koğuşların yanı sıra 1 yataklı superior koğuşları da bulunmaktadır.

Bölümümüzde her yıl binin üzerinde hasta tedavi edilmektedir.

Teşhis ve tedavi geniş aralık Jinekolojik hastalıklar uluslararası standartlara uygun olarak, modern teşhis ve tedavi yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Hastanemiz 24 saat acil bakım hizmeti vermekte ve gerektiğinde hastaları planlanan cerrahi tedaviye hazırlayıp muayene etmektedir.

Rusya Bilimler Akademisi Merkez Klinik Hastanesi kliniğinde tedavi edilen jinekolojik hastalıklar

• Adenomyoz
• Atipik endometrial hiperplazi
• Genital sarkma (rahim ve vajina duvarlarının sarkması)
• Üreme ve menopoz öncesi dönemlerde yumurtalık fonksiyon bozukluğu
• Yumurtalık kistleri
• Dış genital endometriozis
• Yeni başlayan düşük
• İdrarını tutamamak
• Gelişmeyen gebelik
• Akut pelvioperitonit
• Akut, kronik salpingooforit

Tedavi yöntemleri

Ülkemizde kadın hastalıklarının tedavi edici tedavisi hastane ilaç ve fizyoterapi - ozon tedavisi, manyetik terapi, ultrason kullanılarak gerçekleştirilir.

Departman aşağıdaki operasyon türlerini gerçekleştirir:

• Tanısal histeroskopi, cerrahi histeroskopi ve ayrı tanısal küretaj (endometriyal patoloji için: hiperplazi, endometriyal polipler ve servikal kanal). Kaydedildiğinde adet döngüsü müdahale adet döngüsünün 5-7. günlerinde gerçekleştirilir.
• Histerosektoskopi, polipektomi, submukozal uterin fibroid düğümleri için miyomektomi, endometrial ablasyon, intrauterin septum diseksiyonu ve sineşi.
• Rahim ağzının konizasyonu (insan papilloma virüsü enfeksiyonu, lökoplaki, displazi nedeniyle rahim ağzının ektopisi) dahil olmak üzere Surgitron cihazı kullanılarak rahim ağzının radyo dalgası ameliyatı. Şiddetli servikal displazi ile birlikte yüksek servikal amputasyon.
• Cinsel organların sarkması (prolapsus, prolapsus) için vajinal erişim yoluyla histerektomi, kolpoperineorafi, levatoroplasti ve Manchester ameliyatı yapılır. Serbest sentetik loop üretropeksi kullanılarak stres üriner inkontinansın düzeltilmesi.
• Vajinal girişteki büyük bez kistinin çıkarılması.
• Miyomatöz düğümler ve dev yumurtalık tümörleri için laparotomi, histerektomi, miyomektomi.
• Laparoskopik erişim kullanılarak eklerde yapılan işlemler: dış endometriozis, endometrioid Yumurtalık kistleri, iyi huylu tümörler yumurtalıklar, dış gebelik, inflamatuar hastalıklar ekler (tubo-yumurtalık oluşumları dahil), tubo-peritoneal kısırlık, PCOS.
• Uterusun supravajinal amputasyonu, laparoskopik erişim kullanılarak histerektomi, laparoskopik erişim kullanılarak subseröz düğümler için miyomektomi.

Moskova'nın en iyi jinekologları

En yüksek kategorideki doktorlar başkent ve bölgelerden gelen hastaları görüyor. Kadın bedeninin özelliklerinin derinlemesine anlaşılması ve uzun yıllara dayanan pratik deneyim, bölüm hastalarının doğum öncesi Kliniği Doğru tanıya güvenin ve bireysel plan herhangi bir karmaşıklığın hastalıklarının tedavisi.

Ayakta randevu

Doktorlar kadın hastalıkları ve doğum klinikleri RAS, hastalara ayakta tedavi bazında konsültasyonlar sağlar. Hormonal kontrasepsiyon sorunları da dahil olmak üzere herhangi bir jinekolojik patoloji hakkında öneri almak mümkündür, hormonal tedavi çeşitli hastalıklar menopoz sendromunun tedavisi.

Hastane

31 Nolu Şehir Klinik Hastanesinin jinekoloji bölümleri temelinde, Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı kliniği kurulmuştur.

31 No'lu Şehir Klinik Hastanesi Jinekolojisi, haklı olarak Moskova'nın en iyilerinden biri olarak kabul ediliyor. Her türlü jinekolojik hastalığın konservatif ve cerrahi tedavisinde her türlü kullanılmaktadır. Histeroskopik ve laparoskopik tanı mümkündür ve cerrahi tedavi bu yöntemleri kullanmak mümkün olduğunca hızlanmanıza olanak tanır Iyileşme süresi ve hastalar için en nazik olanıdır.

Hastane, 2004 yılından bu yana rahim miyomları ve adenomiyoz - rahim arter embolizasyonu - tedavisinde modern bir organ tasarrufu sağlayan yöntemi sağlam bir şekilde oluşturmuştur.

detaylı bilgi

Genel bilgi

1 Nolu Bölüm Başkanı - Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör E.N. Kauhova.
Daha eski hemşire departmanlar - Yu.N. Tarasova.

2 Nolu Bölüm Başkanı - Ph.D. O.I. Mişieva.
Kıdemli hemşire - N.G. Kosolapova.

Hastanenin iki jinekoloji bölümünde aşağıdaki hastalıklar da dahil olmak üzere her türlü konservatif ve cerrahi tedavi başarıyla kullanılmaktadır:

• üreme, perimenopozal dönemler, menopozal dönemlerde uterus kanaması;
• rahim ağzı hastalıkları;
• postmenopozal dönemin fizyolojisi ve patolojisi;
• intrauterin patoloji (uterus miyomları, adenomiyoz, endometrial polipler, endometriozis, sineşi, yabancı vücutlar);
• Farklı yaş dönemlerindeki hastalarda yumurtalık oluşumları
• iç genital organların inflamatuar hastalıkları.

Başlıca cerrahi tedavi türleri:

• tanısal laparoskopi;
• amputasyon ve histerektomi dahil karın kesiti ve laparoskopik operasyonlar;
• eklerde karın kesiti ve laparoskopik operasyonlar;
• vajinal yok oluşlar;
• rahim sarkması ve vajinal duvarların sarkması da dahil olmak üzere plastik vajinal ameliyatlar;
• kısırlığın tedavisi için laparoskopik ameliyatlar;
• tubal gebelik için laparoskopik organ kurtarma operasyonları; boru açıklığının restorasyonu;
• intrauterin patolojinin histeroskopik tedavisi;
• endometriyumun elektrocerrahi, lazer ve termal ablasyonu, uterus arterlerinin embolizasyonu.

Jinekoloji bölümleri ekibinin sloganı:
Hastalara karşı sıcak ve özenli tutum.

Onlarca kişi kliniğe geliyor teşekkür mektupları. Yüksek teknolojili yöntemlerin uygulanması, 31 Nolu Şehir Klinik Hastanesi doktorları tarafından bölüm personeli ile yakın profesyonel temas halinde gerçekleştirilmektedir.

Genel bilgi

• • Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi Pediatri Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Başkanı - Tıp Bilimleri Doktoru, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni, yönetim kurulu başkanlığı üyesi Rus toplumu kadın doğum uzmanları ve jinekologlar, Moskova Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği başkanlığı başkanı, Yeni Avrupa Cerrahi Akademisi (NESA) üyesi, Uluslararası Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Federasyonu (FIGO) üyesi - Kurtser Mark Arkadievich- bölümün kurucusu ve onursal başkanının öğrencisi - Savelyeva Galina Mihaylovna, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, Onurlu Bilim Adamı, Başkan Yardımcısı Rusya Derneği kadın doğum uzmanları-jinekologlar, 1971'den 2017'ye kadar pediatri fakültesi kadın hastalıkları ve doğum anabilim dalının başkanı.
    Şu anda kliniğin başarıları pelvik organlarda çok çeşitli laparoskopik terapötik ve tanısal müdahalelerin gerçekleştirilmesiyle ilişkilidir. Son 20 yılda bölüm çalışanlarından Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Sergei Vyacheslavovich Shtyrov 31 hastane temelinde bir endoskopik jinekoloji okulu oluşturuldu.Profesör Valentina Grigorievna Breusenko- 31 Nolu Şehir Klinik Hastanesinde histeroskopik yöntemin kurucusu. Açık modern sahne Histerorezeksiyon, lazer ablasyonu ve endometriyumun termal ablasyonu ile gerçekleştirilen histeroskopik operasyonların cephaneliği önemli ölçüde genişletildi. Hastane, 2004 yılından bu yana rahim miyomları ve adenomiyoz - rahim arter embolizasyonu - tedavisinde modern bir organ tasarrufu sağlayan yöntemi sağlam bir şekilde oluşturmuştur. Son 5 yılda bölümle yapılan işbirliği, pratisyen doktorların 4 doktora ve 38 aday tezini savunmasına olanak tanıdı. Şu anda konuyla ilgili bilimsel araştırma yapılması için hibe alındı” Erken tanı Yumurtalık kanseri." Bölüm çalışanlarına: Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni G.M. Savelyeva, profesörler V.G. Breusenko, S.V. 2003 yılında Shtyrov, jinekolojide endoskopik tanı ve tedavi yöntemlerinin geliştirilmesi ve uygulanması nedeniyle Rusya Hükümeti Ödülü'ne layık görüldü.

Genel bilgi

Uterin arter embolizasyonu (BAE), uyluktaki arterin delinmesi, uterus damarlarının kateterizasyonu ve özel bir embolizasyon ilacının parçacıklarının sokulmasından oluşan uterus hastalıklarının cerrahi tedavisinin modern alanlarından biridir.

Semptomatik veya büyüyen rahim miyomları

• Serviks, endometriyum ve yumurtalıklarda önemli bir patolojinin yokluğunda 20 haftaya kadar gebelik boyutu.
• Gebelikle ilgilenen, rahim miyomlarının kısırlık patogenezinde doğrulanmış rolü olan veya gebelikle ilgilenen hastalarda yüksek risk Güvenli bir miyomektomi yapılması mümkün değilse düşük.
• Miyomektomi veya histeroresektoskopi için hazırlık olarak.

Diğer tedavi yöntemlerinin imkansız olduğu veya hastanın yaşamı için gerçek bir tehdit oluşturduğu durumlarda, çeşitli etiyolojilerin yoğun uterin kanaması.

Miyomlar için BAE endikasyonlarını belirlerken önemli hastaların motivasyonunu taşır: hastanın rahmini koruma, ameliyattan kaçınma, hamileliğe ilgi duyma konusundaki ısrarlı arzusu.

Uterin arter embolizasyonu (BAE) şu durumlarda gerçekleştirilir:

Genel bilgi

Robotik cerrahi yeni yüksek teknoloji görünümü Minimal invaziv cerrahi, hastanın cildindeki küçük kesiler yoluyla cerrahi müdahale ve uzaktan ameliyat olanağından oluşur. Bu, travmanın minimum düzeyde olmasını, daha hızlı iyileşmeyi sağlar, hastanın hastanede kalış süresini kısaltır ve daha fazla komplikasyon olasılığını en aza indirir.

Robotik Cerrahinin Faydaları

Da Vinci Si robotu sanılanın aksine kendi başına işlem yapmıyor. Ama teşekkürler uzaktan kumanda ve yüksek kaliteli görselleştirme, ameliyatı yapan cerrahın daha net hareketler yapmasına olanak tanır ve el titremelerini ortadan kaldırır. Yani robot, cerrahın tüm hareketlerini takip ediyor, hareket edemiyor ve kendini programlayamıyor.

Bu faktörler cerrah için ideal koşulları yaratır ve karmaşık laparoskopik operasyonları kolaylaştırır. Çok karmaşık alet hareketlerinde bile maksimum hassasiyetin sağlanması sonucunda mükemmel görüntü kalitesi ve küçük ve ulaşılması zor alanlarda ameliyat yapılabilmesi sayesinde hastaların hastanede kalış süreleri kısalır, daha az ağrı hissederler, Daha az kan kaybedersiniz, daha iyi bir estetik sonuca sahip olursunuz, daha hızlı rehabilitasyona girersiniz ve günlük hayata daha çabuk dönersiniz.

Jinekolojide robotik ameliyatlar, 31 Nolu Şehir Klinik Hastanesi

70-80'li yıllarda laparoskopinin yaygınlaşması klinik uygulama Fiber optiklerin ve özel aletlerin ortaya çıkışıyla ilişkilendirilen. Sonuç olarak hem tanı kalitesi arttı hem de organlara bazı müdahaleler mümkün hale geldi. karın boşluğu. Bu arada ülkemizde jinekolojide laparoskopi kullanma deneyimi 1977 yılında G.M. Savelyeva - Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni, Tıp Bilimleri Doktoru, profesör ve 1970 yılında hastanemizin açılışından sonra hastanemizde ilk ameliyatın yapıldığı doktorumuz.

Açık şu an Neredeyse hepsi jinekolojik operasyonlar Laparoskopi ve robot kullanılarak gerçekleştirilir. Jinekolojide robotik cerrahi en hızlı büyüyen alanlardan biri olup, iyi ve kötü huylu tüm jinekolojik hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Jinekologlarımız genital prolapsus (prolapsus) problemi olan kadınlara pelvik taban desteği (mesh implant kullanılarak promontofiksasyon), uterusun korunarak miyom düğümlerinin çıkarılması (miyomektomi), lenf bezi diseksiyonu ile panhisterektomi dahil olmak üzere operasyonlar gerçekleştirmektedir. Böylece daha önce laparoskopik olarak yapılan ameliyatlar artık robotik olarak güvenilir bir şekilde gerçekleştirilebiliyor.

Rahim miyomları ve yumurtalık tümörleri için cerrahi

Günümüzde rahim büyüklüğü ne olursa olsun endoskopik operasyonlar rutin olarak yapılmaktadır. Miyom düğümlerinin yerleşimine ve sayısına bağlı olarak küçük kesilerle ve açık ameliyata gerek kalmadan çıkarılması yapılabilir. Bu durumda rahim miyomları, boyutları ne olursa olsun, marselatör kullanılarak küçük kesitler halinde karın içinden çıkarılır.

Radikal histerektomi (rahmin alınması) klasik ve etkili yöntem tedavi onkolojik hastalıklar rahim ve ekler İlk aşama. Robot yardımlı cerrahi, daha az kan kaybı ve hastanede kalış süresi ile minimal invaziv hale gelir.

31 Nolu Şehir Klinik Hastanesinde robotik operasyon yapma tecrübesi

Şu anda 31 No'lu Şehir Klinik Hastanesi'nde da Vinci robotik sistemi kullanılarak çeşitli karmaşıklıktaki robotik operasyonlar düzenli olarak gerçekleştirilmektedir.

Günümüzde jinekolojik robotik ameliyatlar arasında yumurtalık tümörlerinin çıkarılması, miyomektomiler, promontofiksasyonlar, total ve parsiyel histerektomiler, endometriozis tedavisinin yanı sıra endometriyum ve yumurtalık kanserlerinin tedavisi de yer almaktadır.

Genel bilgi

Laparoskopi endoskopik yöntem acil ve planlı cerrahi. İncelemenizi sağlar iç organlar karın duvarındaki küçük bir delikten karın. Muayene bir optik tüp kullanılarak gerçekleştirilir. Diğer 2-3 delikten sonra organlarla gerekli manipülasyonlar gerçekleştirilir. Laparoskopi pratik olarak kansızdır ve az travmatiktir.

Rusya'da laparoskopik jinekolojinin kökeninde Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni, Profesör, Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Pediatri Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Başkanı Galina Mikhailovna Savelyeva bulunmaktadır. Her laparoskopi uzmanı haklı olarak onu Öğretmeniniz olarak adlandırır.

Menzil cerrahi müdahaleler Laparoskopik erişimle gerçekleştirilen ameliyatlar geniştir: jinekolojik operasyonlar, kolesistektomi ve fıtık ameliyatı, gastrektomi, pankreatikoduodenektomi ve kolon ve rektum ameliyatları.

Genel bilgi

Serviks ektopisi (aynı zamanda servikal epitelyumun ektopisi, serviksin psödo-erozyonu, Servikal erozyon, Endoservikozis), rahim ağzı kanalını kaplayan sütunlu epitelyumun vajinal yüzeyindeki dışa doğru kırmızı bir noktaya benzeyen yeridir. kanalın dış açıklığı. Ektopi üreme çağındaki kadınların yaklaşık yarısında görülür ve 40 yaş üzerindeki kadınlarda neredeyse hiç görülmez.

Genel bilgi

Histeroskopi, rahim boşluğunun duvarlarının histeroskop kullanılarak incelenmesi ve ardından (gerekirse) teşhis ve cerrahi prosedürlerin uygulanmasıdır. Histeroskopi, intrauterin patolojileri tanımlamanıza ve ortadan kaldırmanıza, yabancı cisimleri çıkarmanıza, doku biyopsisi almanıza ve endometrial polipleri çıkarmanıza olanak tanır.

Teşhis prosedürü için endikasyonlar şunlardır:

• Rahim anomalileri.
• Menopoz sonrası kanama.
• Kısırlık.

Cerrahi prosedür için endikasyonlar şunlardır:

• Submukozal rahim miyomları.
• Rahim içi septum.
• Rahim içi sineşi.
• Endometriyal polip.
• Endometriyal hiperplazi.

Kontrendikasyonlar şunlardır:

• Çalışma sırasında genital organların yeni veya mevcut inflamatuar süreci.
• İlerleyen gebelik.
• Bolluk rahim kanaması.
• Servikal stenoz.
• Yaygın rahim ağzı kanseri.
• Akut dönemde sık görülen bulaşıcı hastalıklar (grip, zatürre, piyelonefrit, tromboflebit).
• Hastalığı olan hastanın durumu ağır kardiyovasküler sistemin, karaciğer, böbrekler.

Yürütme endikasyonları teşhis prosedürüşunlardır:

• Submukozal rahim miyomları.
• Rahim içi septum.
• Rahim içi sineşi.
• Endometriyal polip.
• Endometriyal hiperplazi.
• Rahim içi doğum kontrol cihazının kalıntılarının çıkarılması.

Kullanım endikasyonları ameliyat prosedürü:

• Rahim gövdesinin iç endometriozisi, submukozal fibroidler, rahim boşluğunda sineşi (yapışmalar), döllenmiş yumurta kalıntıları, rahim ağzı ve endometriyal kanser, endometriyal patoloji, kürtaj veya tanısal küretaj sırasında rahim duvarlarının delinmesi şüphesi.
• Rahim malformasyonlarından şüpheleniliyor.
• Doğurganlık çağındaki kadınlarda adet düzensizlikleri.
• Rahim anomalileri.
• Menopoz sonrası kanama.
• Kısırlık.
• Hormonal tedavi sonrasında düşük durumunda rahim ameliyatı sonrası rahim boşluğunun kontrol muayenesi.

Jinekoloji bölümü Klinik hastane 1 numarada 22 yatak bulunmaktadır. Bölümümüzde 1 ve 2 yataklı koğuşların yanı sıra 1 yataklı superior koğuşları da bulunmaktadır.

Bölümümüzde her yıl binin üzerinde hasta tedavi edilmektedir. Hastanemiz 24 saat acil bakım hizmeti vermekte ve gerekiyorsa planlanan tedavi için hazırlık ve muayene yapmaktadır. Departman aşağıdaki operasyon türlerini gerçekleştirir:
Tanısal histeroskopi ve ayrı tanısal kürtaj (endometriyal patoloji için: hiperplazi, endometriyal ve servikal kanal polipleri).

Tüm yaş gruplarındaki jinekolojik hastaların %5-25'inde endometrial hiperplazi ve endometrial polipler görülmektedir. Premenopoz döneminde baskındırlar. Klinik olarak endometrial patoloji adet döngüsü bozuklukları, asiklik ile kendini gösterir. kanlı akıntı genital sistemden. Endometriyal patolojinin belirli ultrason belirtileri vardır. Teşhis koymak ve geliştirmek için doğru taktikler Tedavi ilk adımı gerektirir - elde edilen materyalin histolojik incelemesi ile histeroskopi kontrolü altında uterus mukozasının ayrı tanısal küretajı.

Adet döngüsü korunuyorsa müdahale döngünün 1. aşamasında gerçekleştirilir.

Histerosektoskopi, polipektomi, submukozal uterin fibroid düğümleri için miyomektomi, endometrial ablasyon, intrauterin septum diseksiyonu ve sineşi.

Rezektoskopi ve endometriyal ablasyon, tekrarlayan endometriyal polipler için kullanılır, polip sapının hedeflenen şekilde ortadan kaldırılmasına izin verirken büyüme bölgesini etkiler, tekrarlayan endometrial hiperplazi, kısırlık (uterus malformasyonları (septum), rahim boşluğundaki sineşi, submukozal (submukozal) için kullanılır. gebeliği veya hamileliği önleyen miyomatöz düğümler). Rezektoskopi, anemiye yol açan ağrının nedenini ve menometrorajiyi ortadan kaldırmanıza olanak tanır - submukozal (submukozal) miyomatöz düğümler, rahmi açıp çıkarmadan. Submukozal miyom için histeroresektoskopi tekniği, düğümün bir rezektoskop halkası ile kademeli olarak parçalanmasından oluşur. Gerekirse histeroresektoskopi için hazırlık yapılır hormonal ilaçlar(gonadoliberin agonistleri, oral kontraseptifler, gestagens) rahim mukozasının - endometriyumun kalınlığını azaltmak için.

Rahim ağzının konizasyonu (insan papilloma virüsü enfeksiyonu, lökoplaki, displazi nedeniyle rahim ağzının ektopisi) dahil olmak üzere Surgitron cihazı kullanılarak rahim ağzının radyo dalgası ameliyatı. Şiddetli servikal displazi ve rahim ağzı kanseri için yüksek servikal amputasyon.

Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı, insan papilloma virüsü (HPV) tip 16 ve 18'in kanserojen, tip 31, 33 ve 35'in ise olası kanserojen olduğunu ilan etti. Servikal displazi (servikal intraepitelyal neoplazi CIN), serviksin kanser öncesi bir hastalığıdır. HPV enfeksiyonunun arka planında ortaya çıkar. CIN'in rahim ağzı kanserine geçiş sıklığı %40-60'lara ulaşmaktadır. Rahim ağzı kanserinin önlenmesi ve zamanında tedavisini gerçekleştirmek için tarama muayeneleri kullanılır: yıllık jinekolojik muayeneler 18 yaşından itibaren veya ilk cinsel ilişkiden sonraki ilk yıldan itibaren. Mutlaka: sitolojik inceleme rahim ağzı smearları ( pap smear testi). Üç kez negatif Pap testi varsa 50 yaşına kadar 2-3 yılda bir, 65 yaşına kadar ise 5 yılda bir sitolojik tarama yapılır. Tavsiye edilebilir tarama testi onkogenik riskin HPV'ye etkisi. Tarama sırasında değişiklik tespit edilirse, radyo dalgası biyopsisi, servikal kanalın küretajı ile serviksin konizasyonu (CIN dereceleri 2 ve 3 ile). Kesin tanı histolojik inceleme sonuçları alındıktan sonra konur. Surgitron radyo dalgası neşterinin kullanılması, rahim ağzının değiştirilmiş alanını tamamen çıkarmanıza ve histolojik çalışma için yüksek kaliteli malzeme elde etmenize olanak sağlar. Ayrıca kullandıktan sonra radyo dalgası yöntemi tedavi, daha sonra hamilelik ve doğumun planlanması için önemli olan serviksin izsiz iyileşmesi not edilir.

Operasyon, döngünün ilk aşamasında (adetin başlangıcından itibaren 5 ila 10 gün arasında) gerçekleştirilir. Spesifik önleme HPV enfeksiyonu - aşılama.

Rahim miyomları için rahim arter embolizasyonu (BAE).

Uterin miyomlar (MM), miyometriyumun düz kas ve fibröz bağ dokusu elemanlarından oluşan sınırlı iyi huylu tümörlerdir. Tümör tek olabilir, ancak daha sıklıkla birden fazla düğüm tespit edilir (bazen 10'a kadar veya daha fazla).

MM yaygın bir hastalıktır ve kadınlarda iç genital organların en sık görülen tümörüdür. Hastalık 30 yaş üstü kadınların %15-35'inde tespit edilmektedir. Üreme çağında MM vakaların %13-27'sinde görülür. Tüm kadınların %4-11'inde, 30 yaş üstü kadınların %20'sinde, 50 yaş üstü kadınların ise %40'ında tespit edilmektedir. Menopoz sonrası dönemde genellikle tümör tersine döner. İÇİNDE Son zamanlarda MM sıklıkla 20-25 yaşlarında ortaya çıkar. İÇİNDE son yıllar nispeten klinik uygulamaya girdi yeni yöntem rahim miyomlarının tedavisi - endovasküler uterin arter embolizasyonu (BAE). Miyomatöz düğümlere kan akışı kesildiğinde, içlerinde dejeneratif süreçler meydana gelir ve bu da düğümlerin boyutunda geri dönüşü olmayan bir azalmaya yol açar. BAE'den sonraki ilk 2-6 ayda submukozal düğümlerin kendiliğinden atılması (doğum) gözlenir.

BAE'ye olası kontrendikasyonları belirlemek için, ilk aşamada miyom düğümlerindeki kan akış hızını, histeroskopiyi ve RDV'yi belirlemek için bir ultrason muayenesi yapılır. BAE'nin döngünün 2. aşamasında 22-25. günlerde yapılması tavsiye edilir, çünkü bu süre zarfında uterus arterlerindeki kan akışı en belirgindir.

Müdahale, anestezi uzmanının katılımıyla kateter laboratuvarında damar cerrahları tarafından gerçekleştirilir. Bir delme işlemi yapılıyor femoral arter içinden sol uterus arterine özel bir kateter geçirilir. Gerçekleştirildi seçici anjiyografi ve miyomların damarlarını tıkayan bir madde (bir embolizasyon) enjekte edilir. En sık kullanılan partiküller 355-710 mikron boyutlarındaki polivinil alkol partikülleridir. Kateter daha sonra aynı sürecin gerçekleştiği sağ uterus arterine ilerletilir. Embolizasyondan sonra miyom düğümlerinin damarlarındaki kan akışı durur. normal endometriyum kan akışı korunur. İlk 2-3 günde infüzyon, antibakteriyel, antiinflamatuar ve analjezik tedavi reçete edilir. Embolizasyon sonrası sendromun gelişimi sıklıkla gözlenir: ateş, alt karın bölgesinde ağrı, vücudun miyomatöz düğüm dokusunun iskemisine doğal bir reaksiyonudur. Ertesi sabaha kadar - yatak istirahati. Delinmiş uzuv 6 saat boyunca düz bir pozisyonda kalmalıdır. Sabah kaldırıldı basınç bandajı Delinme yerinden ve idrar kateteri ve hasta daha aktif hale gelir. 3, 6 ve 12. aylarda takip muayeneleri. BAE'nin çocuk sahibi olma yeteneklerini korumak veya eski haline getirmek isteyen kadınlarda kullanılması özellikle dikkat çekicidir. BAE sonrası gebelik olasılığı miyomektomi sonrası ile karşılaştırılabilir düzeydedir. Üstelik miyomektominin imkansız olduğu veya histerektomiye dönüş riskinin yüksek olduğu hasta grubunda BAE doğurganlığın korunması için son şansı temsil ediyor. Hastanemizdeki BAE'nin maliyeti birçok hastanedekinden çok daha düşük tıp merkezleri Moskova.

Cinsel organların sarkması (prolapsus, prolapsus) için vajinal erişim yoluyla histerektomi, kolpoperineorafi, levatoroplasti ve Manchester ameliyatı yapılır. Genital organların sarkmasını ve sarkmasını tedavi etmenin modern yöntemleri, sarkmanın tekrarlamasını önlemeye izin verir: vajinal erişim yoluyla bir prolen ağı kullanılarak ekstraperitoneal kolpopeksi (AMS'den Perigi ve Apoggi sistemi). Transobturator yaklaşım (Monark, TVT-O) kullanılarak serbest sentetik halka ile üretropeksi kullanılarak stres üriner inkontinansın düzeltilmesi.

Marsupiyalizasyon, vajinal girişteki büyük bezin kistinin çıkarılması.

Laparotomi, histerektomi, rahim miyomlarına yönelik operasyonlar, yumurtalık tümörleri, evre 1 rahim kanseri, inflamatuar etiyolojinin tubo-yumurtalık oluşumları.

Laparoskopik erişim kullanılarak eklerde yapılan operasyonlar: dış endometriozis, endometrioid yumurtalık kistleri, iyi huylu yumurtalık tümörleri, ektopik gebelik, eklerin inflamatuar hastalıkları (tubo-yumurtalık oluşumları dahil), tubo-peritoneal kısırlık, PCOS.

3 aydan uzun süredir var olan tüm yumurtalık kitleleri (kistler, tümörler) tedavi kapsamına alınır. ameliyatla alma. Laparoskopik erişim, eklerdeki operasyonlar için altın standarttır. Gerekirse ameliyat sırasında acil histolojik inceleme yapılır ve bu da ameliyatın kapsamını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Laparoskopik erişim kullanılarak uterusun supravajinal amputasyonu (hamileliğin 9-10 haftasını geçmeyen uterus boyutları için), laparoskopik erişim kullanılarak subseröz düğümler için miyomektomi.

Şimdi kliniğimizde tedavi ediyoruz hassas konu- stres idrar kaçırma.

Kadınlarda idrar kaçırma görülme sıklığı %36'dır. Genital sarkma oluştuğunda hastaların %25-80'inde idrar kaçırma meydana gelir. Kadınlarda idrar kaçırma sorununun yanı sıra utangaçlık da yaşlanmanın normal bir belirtisi olarak görülen tutum, kadınların yetersiz bilgilendirilmesine yol açmaktadır. olası yöntemler tedavi.

Aşağıdaki idrar kaçırma türleri ayırt edilir:
Acil idrar kaçırma (UI), ani ve güçlü bir idrar yapma isteğinin hemen ardından ortaya çıkan istemsiz idrar kaçırma şikayetidir.
stres UI (stres idrar kaçırma) - stres, öksürme, gülme, atlama sırasında istemsiz idrar sızıntısı.
karışık NM - 1 ve 2 tipin birleşimi
diğer NM türleri
İdrar kaçırmanın kadınların mesleki, sosyal ve kişisel faaliyetlerini nasıl etkilediğini, yaşam kalitesinin bozulmasına, bazen de tamamen izolasyona yol açtığını belki siz de fark etmişsinizdir. Bu nedenle idrar kaçırmanın tedavi edilebileceğini bilmek hayati önem taşımaktadır.

Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanlığı İdaresi 1 No'lu Klinik Hastanesinin jinekoloji bölümünde, kadınlarda stres üriner inkontinansın tedavisinde modern bir yöntem kullanılmaktadır - TVT-O veya minimum cerrahi müdahale gerektiren Serbest Sentetik Döngü.

Ameliyat sonrası ağrı neredeyse hiç olmaz ve hasta ameliyattan 1-2 gün sonra evine dönebilir. Sonuç üretranın orta kısmının desteklenmesiyle elde edilir. doğru pozisyon. Operasyon genellikle intravenöz anestezi altında veya omurilik anestezi. İğneler kullanılarak vajinanın ön duvarındaki küçük bir kesiden bir halka sokulur ve üretranın orta kısmının altına yerleştirilerek güvenilir destek sağlanır ve böylece idrar kaçırmanın nedeni ortadan kaldırılır. Etki operasyondan hemen sonra ortaya çıkar.

Bölümümüz kronik hastaları tedavi ediyor. inflamatuar süreçler Hamileliğin 12. haftaya kadar uzatılmasını amaçlayan tedavi. Fizyoterapi yaygın olarak kullanılır; gerekirse ozon tedavisi ve plazmaferez mümkündür.

Planlanan cerrahi tedavi için hastaneye yatmadan önce, kafaya danışmanız tavsiye edilir. departman