Ağustos ayının başında Afisha Daily, bu sitenin editörlüğünü de yapan hastanın, hamile kadınların bu tür kurumlarda yaşadığı zorluklarla ilgili şaşkınlığını paylaştığı “” metnini yayınladı. Konuya devam etmeye ve sözü doktorlara vermeye karar verdik: Moskova istişarelerinden birinin başkanı sorularımızı yanıtlamayı kabul etti.
Irina Boloşeva
KAFA doğum öncesi kliniği Kentsel klinik hastane onlara. E.O.
- Moskova sağlık hizmetlerinin yeniden düzenlenmesi doğum öncesi kliniklerini nasıl etkiledi?
- Zor soru. Birleşik bir tıbbi analitik sistemin (UMIAS) uygulamaya konulmasının çeşitli yönleri vardır. Bir yandan bu çok uygun bir şey: Kişi internet üzerinden doktordan randevu alabiliyor, randevu saatini istediği zaman değiştirebiliyor ve SMS bildirimleri var. Ancak öte yandan, zaman artık kuyruk olmayacak şekilde sıkı bir şekilde düzenleniyor. Bizim için 15 dakika. Ve uzmanlığımız göz önüne alındığında, bu bazı zorluklara neden oluyor. Bu, her hasta için harcanması gereken onaylanmış zaman standartlarını belirleyen Sağlık Bakanlığı'nın federal düzenine aykırıdır.
Yorum yapılması gereken muayene ve tetkiklerin sayısı arttı, çünkü kadınlar endişeli, özellikle de hamileler - günümüzde bazı nedenlerden dolayı kaygı düzeyleri arttı. İnternetten bir şeyler okuyor ama onu vazgeçirip açıklamamız gerekiyor. Ancak artık bunun için zaman yok ve insanlar iletişim kurmak istiyor ve sonuçlara göre doktoru yargılıyor. Doktorun hastaya hiç bakmadan sürekli yazması, hastaya karşı tutumu ve tutumu hakkında nasıl bir fikir oluşacaktır? Ancak doktor aslında belgeleri doldurmak, muayene etmek, muayene yapmak, yapmakla da yükümlüdür. çeşitli manipülasyonlar- örneğin bir spiral koyun.
- Doktor bu 15 dakikanın ne kadarını evrak işlerine harcıyor?
- Çok sayıda makale var: haritalar, belgeler, çeşitli dergiler. Ancak iyi eğitimli bir ebe veya hemşire varsa, o zaman prensip olarak doktor yalnızca gerekli bilgileri doldurur. sağlık kartı hasta.
- Doğum öncesi kliniğindeki bir doktor ortalama ne kadar kazanıyor?
- Her şey iş yüküne, hizmet süresine ve kategoriye bağlıdır. Çok fazla görev başında olan ve fazla mesai alan doktorlar var - bu tamamen farklı bir şekilde ödeniyor. Temel olarak en yüksek kategorideki doktorlarımız 30 ila 40 bin arası kazanıyor. Moskova'da hayat pahalılığının kişi başı 16 bin civarında olduğu ve doktorların aile reisi olduğu düşünülürse, bütün aileyi aşağı çeken hemşire - boşanmış kadınlar da var. Aynı zamanda doktor vardiya programı- akşam vardiyasında saat 8'e kadar çalışırsınız ve ertesi gün sabah 8'de randevunuz vardır. Günlük anlamda bu pek çok insana uymuyor: Çocuğu anaokulundan veya okuldan alacak kimse yok. Peki, açısından psikolojik yük iş zor.
- O halde bir doktorun hangi motivasyonla çalışması gerekir? devlet kurumu ve özel olarak değil mi?
- Bizim motivasyonumuz kesinlikle maddi değil, bu çok açık. Çalışanlar kendilerinin de söylediği gibi yöneticiden memnunlar ve ekip çok iyi. Ve bu çok önemli bir şey. Muhtemelen insanların 20-30 yıl çalışmasının nedeni budur. Mesela ben 29 yıldır burada çalışıyorum.
- Son 10 yılda size kaç genç uzman geldi?
Üç uzman.
- Ne orta yaş doktorlar mı?
40 ila 45 yaş arası, ancak bu ortalama olarak. İki doktor yaklaşık 30 yaşında olduğundan, doktorların %30'u zaten yaklaşık 50 yaşında, geri kalanı ise yaklaşık 40 yaşındadır.
21. yüzyılda olmamıza rağmen genel olarak doktorların hakları hiçbir şekilde korunmuyor
Hastalar, kendilerine her şeyin açıklandığına dair bilgilendirilmiş onam imzalıyor, ancak kendilerine ne belgenin amacı ne de sağlık durumları veya tedavileri hakkında herhangi bir bilgi veriliyor.
Bu belge ilk ziyaretinizde imzalanır. Nedir? Size birinci basamak bakımı sağlayacak olan bu doktorla birlikte bu kurumda gözlemlenmeyi kabul ediyorsunuz. tıbbi bakım Muayene, inceleme ve tedaviyi reçete etmeyi içerir. izin veriyor musun tıbbi müdahale(Ultrason ve kardiyotokografi gibi sıradan prosedürler bile bu şekilde kabul edilir). Önceden onay alınmasının resmi bir yaklaşım olabileceğini anlıyorum. Öte yandan bu durum hastayı hiçbir şeye mecbur kılmaz. Ve eğer bazı ilaçları almak veya muayene olmak istemiyorsa, başka bir doktora danışmaya giderse - artık bu moda, bu yasak değil. Hastanın doktor değiştirme hakkı vardır ve bu konuda her zaman işbirliği yaparım. Her ne kadar çoğu zaman bir kadın başlangıçta önyargılı bir tutuma sahip olsa da. Ya bazı yorumları okudum ya da komşum bir şey söyledi.
- Bir doktorun hastayı reddetmesi olur mu?
- Tabii bazen hastalar doğrudan doktorla birlikte bana geliyor ve o şöyle diyor: "Karşılıklı rıza ile ayrılma konusunda anlaştık." Ancak bu nadir görülen bir durumdur.
Bu arada avukatlara şunu sorduk: “Hastanın birçok hakkı var ama bizim hangi haklarımız var? Bana güvenmezse anlaşmaya varamayacağımızı bile bile bir hastayı reddetmek mümkün mü?” Belirli bir şeye cevap vermediler. 21. yüzyılda olmamıza rağmen genel olarak doktorların hakları hiçbir şekilde korunmuyor. Doğru, 323 sayılı Federal Kanun çok ilginç bir ifade içeriyor: “Hasta, doktorun rızasıyla doktor seçebilir.”
Pek çok kadın doğum öncesi kliniklerinde kendilerine hiçbir şeyin açıklanmadığından şikayet ediyor ve doktorlar soruları kişisel hakaret olarak algılıyor. Bu konuda ne yapmalı? Hastalar nereden bilgi alabilir?
Mesela zamanım olursa hep anlatırım. Bazen insanları doktorun caydıramadığı şeylerden caydırmak zorunda kalıyorum. Yarım saat açıklayabilirim ama şunu anlamalısın ki doktor randevusu sırasında benim kadar vaktin yok. Doktorun bir şey söylememesinden şikayetçi olduklarında soruyorum: “Kartını getir. Açıklayacağım." 10 kişiden 9'unda şunu söylüyorum: "Senin için her şey yolunda olduğu ve sana açıklanacak bir şey olmadığı için mutlu olmalısın." Ancak insanlar bununla yetinmiyor; her noktayı açıklama ihtiyacı duyuyorlar. Bu da normal, hastayla iletişim kurmanız gerekiyor. Doktorun aynı zamanda iyi bir psikolog olması gerekir. Sakin olun, anlayın, açıklayın. Bütün bunlar daha sonra güven veya güvensizlik aşamasına geçer ve dolayısıyla etkili tedavi- kadının size herhangi bir belirti hakkında bilgi verip vermeyeceği.
Hasta şikayetlerinin %93'ünün asılsız olduğunu biliyor musunuz? Bu yıl tek bir kanıt bile bulunamadı
- Hastalara saygısız muameleyle ilgili herhangi bir şikayet var mı - örneğin bazen kişiselleşiyorlar?
- Uzun zamandır hepimiz birlikte çalışıyoruz ve neredeyse 10 yıldır istişareyi ben yönetiyorum, bu yüzden ne ve kimden bekleyeceğimi biliyorum. Kesin olarak şunu söyleyebilirim: Bir hastayı bu şekilde tedavi etmemize izin verilmeyecektir. genel seviye kültür, insanlık, sadece kendine saygı. Zeki genç veya orta yaşlı kadınları istihdam ediyoruz. Danışmamızda resepsiyon ve gardırop çalışanları bile övülüyor.
- Hasta şikâyetlerinin istatistiklerini tutuyor musunuz? Başlıca şikayetler nelerdir?
- Her şikayet başhekim yardımcısı tarafından takip edilir klinik uzman çalışması ve haklı olup olmadığını mutlaka öğrenir. Tüm talepler için açıklayıcı notlar topluyorum, kesinlikle tüm hastaları arıyorum, onları sohbete davet ediyorum: Perşembe günleri halka açık bir gün olan bir resepsiyonum var. Nedense kimse gelmiyor. Hastalarla yarı yolda buluşmaya çalışıyorum. Bazen sorarlarsa gözlemlemek için evime bile götürüyorum.
Elbette bazen şikayetler oluyor; çoğunlukla yanlış anlamalardan kaynaklanıyor. Ve sonra bağışlayın, artık hastalar da şeker değil. Şikayetlerin %93'ünün asılsız olduğunu biliyor muydunuz? Bu sene kanıtlanmış bir olay yok.
- Haksız yere neyden şikayet ediyorlar?
- Ultrason yaptırmaya gittim, bana yanlış baktılar, acı verici bir şekilde bastırdılar, peçete vermediler. Bazen öyle bir muamele oluyor ki, o kişi adına utanıyorum.
- Ya gerçekten çok baskı yaparlarsa?
- Evet, bazı araştırmalar gösteriyor ki acı verici hislerözellikle doğum öncesi tarama, birçok şeyi denemeniz gerektiğinde fetüsü acı verici hale getirecek şekilde çevirin. Bazı doktorlar sizi bu konuda uyaracaktır, bazıları ise uyarmayacaktır. Kadın bunu anlamıyor ve bundan şikayetçi olabiliyor.
- Bu durumda bu uzmanın sizi gelecekte uyarabilmesi için herhangi bir çalışma yapıyor musunuz?
- Sanırım doktorlar bana ayrıntılı açıklayıcı notlar yazdıktan sonra kendi sonuçlarını çıkarıyorlar.
- Bir konut kompleksindeki resepsiyonda size kaba davranılırsa - size küçümseyerek davranırlar ve kişiselleşirlerse ne yapmalısınız?
- Bence kızın uzmanını değiştirmesi gerekiyor çünkü bunu ses kayıt cihazı dışında kanıtlamak zor. Böyle bir durumda konsültasyon başkanına gidip doktoru değiştirip durumu anlatmanız gerekir.
- Böyle kaba bir uzmanın organizasyonda çalışıp çalışmayacağı yöneticiye mi bağlı?
- Maalesef etik kuralları iş sözleşmesi kayıtlı değil. Sistematik kabalık nedeniyle bir doktoru kovmak kolay değil. Eğer doktor belirli sayıda haklı şikayet biriktirirse, önce kınama yapılır, daha sonra azarlanıp kayıt altına alınabilir vb. İş Kanunu- bu herkes için aynıdır. Başka bir soru, ilk önce neyi eğitmeye çalışabileceğinizdir. Şans eseri şu ana kadar başardım. Katılıyorum, eğer insanlar düzenli olarak aynı doktordan şikayet ediyorsa ve bu bir sistemse, bu hemen belli olur. Ve eğer doktorun harika, iyi bir insan olduğunu biliyorsam, diye çıkıştım - belki de kendimi iyi hissetmiyordum ya da evde bir şey oldu. Hepimiz insanız. Doktorun kendisi suçlu olduğunu anlayacaktır. Bir kişiyi tek bir suçtan dolayı yok edemezsiniz. Bizim işimiz cerrahlarınkinden daha az stresli değil.
- Sizce neden Moskova kadınları jinekologlardan korkuyor ve doğum öncesi kliniklerindeki kabalıklardan, örneğin yaşlı kadın olarak adlandırılmaktan şikayet ediyorlar? Rusya'da olduğu gerçeği hakkında ne düşünüyorsunuz? ücretsiz jinekoloji cezalandırıcı mı denir?
- Cezalandırıcı jinekoloji? Ben duymadım. Kabalığa gelince: Bir hasta yardım için size gelirse, onun eylemlerini değerlendirmek kesinlikle doktorun görevi değildir. Örneğin, bu onun en az 50 yaşında doğum yapma arzusudur ve sizin göreviniz ona bu konuda yardımcı olmak ve "daha önce doğurmalıydın", "on tane yapmamalıydın" tartışmasını yapmak değil. kürtaj”. Biz tavrı ön planda tutuyoruz. Her zaman şunu söylüyorum: “Kızlar, hasta her zaman önce tavrınızı, sonra profesyonelliğinizi fark edecektir. Bir tavrınız yoksa profesyonelliğinize gerek yok.”
- Birçok doğum öncesi kliniğinde hastalar dürtülüyor. Bir hastaya nasıl hitap edersiniz - "siz" veya "siz" - ve bir hastaya "siz" diyerek hitap etmek konusunda ne hissedersiniz?
- “Doktor-hasta” ayrımını göz ardı edersek, o zaman isim bazında iletişim, bu benim kişisel görüşümdür, akraba veya arkadaşlarla olduğu gibi, bizi biraz daha yakınlaştırır. Elbette "sen" diliyle iletişim kurman gerekiyor ama örneğin çok genç kadınlar yanıma geliyor, hatta kızımdan daha genç ve sonra soruyorum: "Sen" diliyle konuşsam olur mu?" Çoğu zaman umursamazlar. Doğal olarak çoğu durumda hem ben hem de doktorlarımız “sen” demeye çalışıyoruz; birincisi saygılı, ikincisi doğru.
- Neden hala hamile kadınlara soruyorlar? ilk randevu: Hamileliğe devam edecek misiniz?
- Hiç sormuyoruz, bu zaten bir tür atavizm. Bu cümleyi bile unuttum. Genel olarak benim için bir şekilde arka planda kalan herkesin temelde hamileliğini sürdürmesine, farklı olabileceğine alıştım. Günümüzde pek çok ticari kurum bulunmaktadır ve farmakolojik kürtaj yaygın olarak kullanılmaktadır. Çok az kişi bize bu tür taleplerle geliyor. Ve yine söylüyorum kimseyi yargılamaya gerek yok, kararı veren kadındır.
- Çocuğun babasının konut kompleksindeki istişarelere katılma hakkı var mı? Veya diğer akrabalar?
- Hamile kadınlar bir gizlilik belgesi imzaladı tıbbi gizlilik ve eğer kendileriyle ilgili bilgileri güvendikleri tüm akrabalarını da belirtirlerse, lütfen orada bulunsunlar.
- Konut kompleksi çalışanları niteliklerini ne sıklıkla geliştiriyor?
- Resmî olarak yazılmıştır. federal yasalar. Her doktor beş yılda bir ileri eğitime tabi tutulur ve bu eğitim İK departmanı tarafından takip edilir. Bu, doktorun kategorisini doğrular veya arttırır. Her kafanın mutlaka yıl için doktorların ne zaman çalışmaya gittiği bir programı vardır ve aynı şey hemşirelik personeli - ebeler için de geçerlidir. Ayrıca birçok doktor kısa süreli kurslar alabilir.
- Seçimle mi?
- Evet, eğer bir şeye ilgi duyuyorlarsa ve öğrenme fırsatına sahiplerse. Bu kategoriyi etkilemez ancak mesleki gelişim için gereklidir. Sık sık derslere, konferanslara, sempozyumlara, kongrelere ve klinik tartışmalara gideriz. Hemostaziyoloji veya bağışıklık tedavisi gibi oldukça nadir görülenler de dahil olmak üzere dahili ileri eğitim kursları sunuyoruz.
- Çalışanlarınızı niteliklerine göre mi seçiyorsunuz? Yoksa onları başka bir şekilde mi motive ediyorsunuz?
- Personel politikası Neyse ki benim yürütmeme gerek yok çünkü köklü bir ekibimiz var. Birçok doktor ve ortalama sağlık personeli 20-25 yıldır burada çalışıyorlar. Hemen hemen tüm doktorlar en yüksek kategori bilimlerin bir adayı var. Doktorlarımızın %70'inin iki uzmanlık alanı var ve bunu işlerinde kullanıyorlar. Diyelim ki bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ve bir ultrason doktoru, bir hematolog veya bir endokrinolog. Bu çok nadir bir kombinasyondur.
Çalışanlar yalnızca kişisel arzularıyla öğrenmeye motive edilirler. Para açısından, sadece kategori yüzünden sıkıntı çekebilirsiniz ama çok fazla değil. Bir kurumun imajı, itibarı diye bir şey var, biz de onlar için çalışıyoruz. Günümüzde hayat sosyal ağlarda yaşanıyor, bu nedenle kişi gelmeden önce kimin çalıştığını, hangi incelemeleri, hangi derecelendirmeleri dikkatlice inceliyor.
- Yasaya göre bir kadın, kaydına bakılmaksızın herhangi bir kurumu seçebiliyor mu?
- Kesinlikle doğru. Şehirdeki doğum öncesi kliniklerin çoğu kliniklerde bulunmaktadır. çalışıyoruz perinatal merkez- ve bu çok nadir ve özel bir durum. Şubat 2016'dan bu yana Moskova Şehir Fonu sağlık sigortası Politikaları yayınlayan iki tavsiye mektubu sunmuştur; buna göre artık kliniğinizden ayrılmadan sadece bir başvuru yazarak herhangi bir konsültasyona katılabilirsiniz.
Kadın doğum uzmanı-jinekolog, Güney Batı Anne ve Çocuk Kliniği'nde ultrason teşhis doktoru. Rody.ru No. 2-2017 dergisinde yayınlandı.
Ortalama anne adayı nerede görülür? İkamet ettiğiniz yerdeki doğum öncesi kliniğinde. Ve burada çoğu zaman hemen bu tıp kurumuna bir şekilde bağımlı hale geliyor: ikamet ettiği yere göre bir doktora atanıyor, sık sık randevulara gitmesi gerekiyor ve her zaman bir dizi teste girmesi ve çeşitli muayenelerden geçmesi gerekiyor. . Üstelik tüm bunların doktorun belirlediği belirli bir süre içinde yapılması gerekiyor ve Tanrı, herhangi bir randevuyu veya konsültasyonu kaçırmanızı yasaklıyor! Evet hamilelikte muayeneler gereklidir ama aynı zamanda rahatınızı ve haklarınızı da unutmamanız gerekir. Anne adayının doğum öncesi kliniğinde neler hakkına sahip olduğundan bahsedelim.
HER YERDE İZLE
Kanuna göre Rusya Federasyonu Hamile bir kadın, yalnızca kayıt yerinde atandığı kliniği değil, herhangi bir doğum öncesi kliniğini (GC) seçebilir. Bu, şehrin bir bölgesinde yaşayabileceğiniz ve tamamen farklı bir bölgede gözlemlenebileceğiniz anlamına gelir: örneğin, iş yerinizin yakınında veya sadece daha çok sevdiğiniz bir doğum öncesi kliniğinde. Üstelik başka bir şehirdeki doğum öncesi kliniğinde bile hamilelik için kayıt yaptırabilirsiniz. Önemli olan, Rusya genelinde geçerli olan zorunlu bir sağlık sigortası poliçesine ihtiyacınız olmasıdır. Kayıt yeri dışındaki bir doğum öncesi kliniğine kaydolmak için, konsültasyonun başhekimine hitaben bir başvuru yazmanız, pasaportunuzun aslını ve bir kopyasını yanınızda getirmeniz gerekmektedir, zorunlu sağlık sigortası poliçesi, SNILS sigorta sertifikası.
Ve herhangi bir nedenle doğum öncesi kliniğine gitmeyi bırakıp, örneğin özel bir kliniğe gitseniz veya gitmeseniz bile, hepsi bu, hiç kimsenin sizi konut kompleksinden silme hakkı yoktur. Ve istediğiniz zaman danışmanlığınıza geri dönebilir ve orada gözlemlenmeye devam edebilirsiniz.
DOKTOR SEÇİN
Ayrıca Rusya Federasyonu mevzuatına göre hamileliğinizi izleyecek bir doktor seçebilir veya herhangi bir nedenle size uygun olmayan bir doktoru değiştirebilirsiniz. Bunu yapmak için ayrıca konut kompleksinin başhekimine hitaben bir başvuru yazmanız gerekmektedir.
Ve tabii ki doğum öncesi kliniğine gelen her anne adayı veya doğum hastanesi tıbbi kayıtlarını veya doğum geçmişini okuma ve yapılan muayene kayıtlarına bakma hakkına sahiptir. Ve buna neden ihtiyacınız olduğunu açıklamanıza gerek yok, bunun sizin haritanız ve araştırmanız olması yeterli. Neden bir tür reçete veya analize ihtiyacınız olduğunu anlamıyorsanız, doktor her şeyi erişilebilir bir biçimde açıklamalıdır.
HERHANGİ BİR DÖNEM İÇİN KAYIT OLUN
Hamileliğin herhangi bir aşamasında doğum öncesi kliniğine kayıt olabilirsiniz. Doğru, çok kısa bir süre içinde ne doktor ne de ultrason hamileliği doğru bir şekilde doğrulayamayacak, bu nedenle 6-8. Haftadan sonra kayıt yaptırmak yine de daha iyidir. Şu anda doktor muayene sırasında hamilelik gerçeğini güvenilir bir şekilde tespit edebilecektir.
Başka bir öneri daha var - hamileliğin 12. haftasından önce doğum öncesi kliniğine gelmek. Bunun nedeni, ilkinin 10-12 haftada yapılması ve bu dönemde gebelik yaşının en doğru şekilde belirlenebilmesidir. Bu arada, doğum öncesi kliniğine 12 haftadan önce kayıt yaptıran kadınlara nakit ödeme"Kayıtlı kadınlara yönelik tek seferlik yardım" olarak adlandırılan tıbbi kurum V erken tarihler Hamilelik (12 haftaya kadar). Size pek fazla para vermedikleri doğru ama birilerinin işine yarayacaktır.
Ancak tüm bunlar, kesinlikle 12 haftadan önce kayıt olmanız gerektiği anlamına gelmez. Hayır, istediğin zaman gelebilirsin (son üç aylık dönemde bile), asıl önemli olan geçecek zamanın olması gerekli testler doğumdan önce.
İHTİYAÇ DUYDUĞUNUZ ZAMANDA ZİYARET EDİN
Kendinizi iyi hissediyorsanız, testleriniz normalse ve doğum kliniğine sık sık gitmek istemiyorsanız, reddetme hakkınız vardır. düzenli ziyaretler jinekolog. Doktorunuza bunu anlatın, kararınıza saygı duyması gerekir. Evet, doktor sizi seçiminizden sorumlu olduğunuz konusunda uyaracaktır, ancak sizi korkutmamalı veya değişim kartı vermeyi reddetmekle tehdit etmemelidir. Böyle bir durumla karşılaşırsanız hemen doğum öncesi kliniğinin başhekimine gidin veya sağlık birimiyle iletişime geçin.
Ancak kesin olarak belirlenmiş bir zaman diliminde yapılması gereken incelemeler (ultrason) olduğunu bilmelisiniz, aksi takdirde sonuçları güvenilmez olabilir. Bu nedenle bazı muayenelerin zamanlamasını doktorunuza önceden sorun.
ANKETLERİ SEÇİN
İhtiyacınız olan tüm muayeneleri yaptırmak istiyorsanız, bunları eksiksiz olarak alma hakkına sahipsiniz. Her doğum öncesi kliniğinde hamilelik sırasında gerekli olan testlerin ve konsültasyonların bir listesi vardır. Doktorunuzdan bunları size detaylı bir şekilde anlatmasını ve yapmanız gereken her şeyi yapmasını isteyebilirsiniz.
Aksine, belirli bir randevunun gerekli olmadığını veya sizin için kabul edilemez olduğunu düşünüyorsanız, randevuyu reddedebilirsiniz. Kimsenin sizi ultrason yaptırmaya, taramaya, ilaç almaya zorlama hakkı yoktur. Ve bunun için sana hiçbir şey olmayacak. Bir şeyi reddetseniz bile hamilelik kaydından çıkarılamaz, size doğum belgesi veya değişim kartı verilemez. Doktor, reddettiğinizi karta kaydedecek ve size şu veya bu çalışmanın neden önerildiğini açıkladığını yazacaktır.
Genel olarak, bir değişim kartı almak için en az bir kez bir dizi testi geçmeniz gerekir ( klinik analiz kan, idrar testi, yayma, HIV, RW, hepatit B ve C testleri) ve en az iki kez bir kadın doğum uzmanı-jinekologu ziyaret edin. İlk kez ilk muayeneye ve testler için sevk almaya geleceksiniz, ikinci kez ise sınav sonuçlarını değişim kartına girmek için. Burada asıl önemli olan testlerin “son kullanma tarihine” dikkat etmektir.
RAHAT OLDUĞUNUZ GİBİ YAPIN
Doğum öncesi kliniğindeki tüm muayeneler tamamen ücretsiz olarak yapılmaktadır. Ve uzman olmasa veya geçici olarak araştırma yapılmasa bile, tüm bunların mümkün olduğu başka bir sağlık kurumuna yönlendirilmeniz gerekir. Zorunlu sağlık sigortası kapsamında ücretsiz olarak yapılabiliyorsa, doktorun sizi herhangi bir ücretli ek test veya konsültasyon için yönlendirme hakkı yoktur.
Kendi başınıza bir ücret karşılığında ve başka bir klinikte biraz araştırma yapmak istiyorsanız (örneğin, uzman ultrason yapmak), o zaman sonuçları doğum öncesi kliniğinde kabul edilmelidir (ve yalnızca testlerimize veya uzmanlarımıza güvendiğimizi söylememeliyiz).
Doğum öncesi kliniğinde ihtiyacınız olan şekilde gözlemlenmek istiyorsanız tercihlerinizi konuşmaktan çekinmeyin. Sakin ve kendinden emin bir şekilde haklarınızı hatırlatır,İşiniz tıptan neye ihtiyacınız olduğunu ve neye ihtiyacınız olmadığını seçmektir.
Yazarın diğer makaleleri
Yılbaşı- her zaman şenlikli masaçeşitli salatalar, atıştırmalıklar, sıcak ve geleneksel şampanya ile. Anne adayları bu bayramda ne yemeli? Kendinize özel bir menü mü oluşturmalısınız yoksa her şeyi mi yemelisiniz? İkisi de uç noktalar ama bizim altın bir ortalamaya ihtiyacımız var ve bunu size anlatacağız.
Herkes anne adayının er ya da geç doğum iznine çıkacağını duymuştur ya da doğum izni. Ancak hamile kadınların bile bunun ne olduğu konusunda çok net bir fikirleri yok - öyle görünüyor ki doğumdan önce ve sonra bir süre çalışmak zorunda değilsiniz, ayrıca size başka bir şey ödemek zorundalar. Aslında mevzuatımızda “doğum izni” diye bir tabir kesinlikle yok. İnsanlar buna iki tür izin diyor: doğum izni ve çocuk bakım izni. Ve bunları tamamen farklı şekillerde alıp ödüyorlar.
“Gelişmeyen gebelik” tanısı, gebeliğin bir süre normal şekilde geliştiğini ve daha sonra herhangi bir nedenle fetüsün öldüğünü gösterir. ve hamilelik gelişmeyi bıraktı. Ve bu her an gerçekleşebilir. Vakaların büyük çoğunluğunda gebelikte gerileme ilk trimesterde meydana gelir.
Soruları yanıtlar kadın doğum uzmanı-jinekolog, doktor ultrason teşhisi. Makale 1-2017 sayılı “Rody.ru” dergisinde yayınlandı.
DAMARLARINIZI VE KALBİNİZİ EĞİTİN
Kardiyovasküler sistem anne adayıçift yükle çalışır: büyüyen rahim ve plasenta nedeniyle dolaşımdaki kan hacmi artar, kan akışı artar pelvis. Kan damarlarının duvarları genişler, kalp atış hızı artar, tansiyon azalır ve bu durum beyne daha az oksijen girmesine yol açar. Bunlar tabiri caizse baş dönmesi ve bayılmanın fizyolojik (doğal) sebepleridir ve ne anne ne de bebek için tehlikeli değildir.
Ne yapalım: Kalbinizi ve kan damarlarınızı eğitmeye başlayın: hamile kadınlar için fitness etkinliklerine katılın, havuza gidin, sadece daha sık yürüyüşe çıkın temiz hava. Düzenli olarak fiziksel aktivite orta yoğunlukta egzersiz kardiyovasküler sistem ve kan damarları değişen koşullara daha iyi yanıt verir çevre, her durumda normal kan akışını sürdürmek.
"Hipertonisite... Artan ton rahim...” - bu sözler birçok anne adayı tarafından duyulur. Hipertonisite nedir? Neye benziyor ve ortaya çıkarsa ne yapmalı?
Birçok kadın doğum öncesi kliniği gibi bir tıbbi kuruma aşinadır. Her yaştan milyonlarca kız ve kadının sorunları, endişeleri ve deneyimleriyle gittiği yer burasıdır. Moskova doğum öncesi kliniği, umudun, en iyiye olan inancın ve elbette bir sağlık merkezinin doğduğu bir yerdir. Başkentteki çok sayıda konsültasyon hastada kaygıya neden olabilir - sorunları konusunda kime güvenebilir? Elbette arkadaşlarınıza sorabilirsiniz. Ama daha fazlası var modern yol- Binlerce kadının şu veya bu tıbbi kurum hakkında övgü dolu ve pek olumlu olmayan değerlendirmelerini bıraktığı "ProDoctors" ile iletişime geçin.
Moskova'da doğum öncesi kliniği seçmek zor bir iştir. Pek çok kız ve kadın, doktorların kalifiye olması ve hizmet kalitesinin en iyi olması için evlerine daha yakın bir doktor bulmak istiyor. yüksek seviye. Sonuçta, bir jinekoloğa başvurmanın birçok nedeni olabilir:
- hastalıklar;
- konjenital patolojiler;
- adet düzensizlikleri;
- vücutta hormonal bozulmalar;
- gebelik;
- bir bebeğin doğumu;
- kürtajlar, ameliyatlar vb.
Moskova'daki her doğum öncesi kliniğinin mükemmel bir itibarı yoktur. “Popüler” derecelendirmemizi kullanarak ilgilendiğiniz klinik ve orada çalışan doktorlar hakkında kendi fikrinizi oluşturabilirsiniz. Artık komşular, kız arkadaşlar veya tanıdıklar arasında yüksek kaliteli tavsiyeler verdikleri ve kadınların rahatsızlıklarını etkili bir şekilde tedavi ettikleri konusunda sözlü bir anket yapmaya gerek yok.
Moskova'da doğum öncesi kliniği seçimi
Bu yüzyılın başında, Rusya'nın başkentinde kadınlara yönelik 14 bağımsız muayenehane, 10'u jinekoloji hastaneleri ve doğum hastanelerinde, 95'i tıbbi birimler, klinikler ve hastanelerin bir parçası olarak faaliyet gösteriyordu.
Moskova'daki doğum öncesi kliniklerinin tarihi
Amacı doğum ve jinekolojik hizmetler sunmak olan tıbbi kurumlar ayakta tedavi Kadınlar hamileyken, yeni doğum yapmışken ya da herhangi bir jinekolojik hastalıklar. Kadınlara yönelik ilk konsültasyon, Moskova'daki A. A. Abrikosova doğum hastanesinde kadın doğum uzmanı A. N. Rakhmanov tarafından oluşturuldu. Bu doğum hastanesi 1906 yılında hayırsever Abrikosova'nın pahasına inşa edildi. Günümüzde 6 numarayı taşıyor ve ikinci Miusskaya caddesinde yer alıyor. 1923'e gelindiğinde Moskova'da 21 doğum öncesi kliniği zaten faaliyet gösteriyordu. 1925'ten beri doğum öncesi kliniklerinde sosyal ve hukuki (eski adıyla yasal) ofisler oluşturulmaya başlandı.
Jinekolog kadın cinsel organlarının durumunu izleyen, ayrıca yalnızca kadın vücuduna özgü hastalıkları tespit edip tedavi eden bir doktordur. Çoğu zaman, uzmanlık alanı obstetriyi içerir - hamilelik sırasında bir kadının vücudunda meydana gelen süreçlerin dinamiklerini ve şu anda ve doğum sonrası dönemde genital organlarının durumunu izlemek. En genç hastaların genital organlarının objektif durumunu belirlemek için bir pediatrik jinekoloğa ziyaret gerekli olabilir.
Muayene, kural olarak, doktorun hastanın herhangi bir şikayeti olup olmadığını öğrendiği ve tansiyonunu ölçtüğü bir konuşma ile başlar. İlk olarak, zamanında tespit amacıyla bir jinekolog olası patolojiler kadının dış cinsel organını ve meme bezlerinin gelişimini inceleyecek. Gerekirse jinekolog da yapabilir ek sınav hastayı bir mamolog (meme bezleri hastalıklarının teşhisinde uzmanlaşmış bir doktor) veya mamogram için konsültasyona yönlendirin.
Daha sonra muayene özel bir jinekolojik sandalyede devam edecek. Bir jinekoloğa ziyaret sırasında zorunlu bir prosedür, analiz için smear almaktır. Üstelik böyle bir smear bir çocuktan veya genç bir kızdan sadece dış dudaklardan alınacaktır. Doktor bakireleri anüs yoluyla inceler, oraya parmağını sokar ve iç cinsel organlarını hisseder.
Cinsel olarak aktif olan kadınların muayenesi özel aynalar kullanılarak yapılır. Bu tür aynalar metal veya plastik (tek kullanımlık) olabilir. Bu sayede doktor rahim ağzının durumunu görebilir ve vajinal ortamı değerlendirebilir.
Daha sonra jinekolog, lastik eldiven kullanarak vajinaya girer ve pelvik bölgeyi elle muayene ederek orada bulunan genital organların durumunu belirler: ekler (bunlara bazen yumurtalıklar da denir), fallop tüpleri ve rahim. Aynı zamanda doktor, analiz için rahim ağzından bir smear alır ve bunun sonucu birkaç gün içinde öğrenilebilir. Gerekirse jinekolog hastayı muayenehaneye gönderebilir. ultrason muayenesi küçük pelvis.İyi bir jinekolog nasıl bulunur?
İyi jinekolog
Birçok kişi hamilelikte nereye bakılacağına karar veremez. Sitelerde kabalık ve kuyruklarla karşılaşan vatandaşlar, ödemenin daha iyi olduğunu düşünüyor. Neyse ki birçoğunun medeni koşullarda gözlemlenme fırsatı var. Ayrıca böyle bir zamanda stres tamamen uygunsuzdur. Ama burada başka bir şeyden korkuyorlar - parayı "dışarı atacaklarından". Veya doğum hastanesine girerken belgelerde sorun yaşanacağını. Ne yapalım? Karar verirken eski bir sağlık çalışanı (laboratuvar doktoru) olmam ve hem zorunlu sağlık sigortası sisteminde hem de ücretli sistemde çalışmış olmam bana yardımcı oldu. Kendim için bir seçim yaptım ama her şeyden önce. Uzun olduğu için şimdiden özür dilerim ve detaylı hikaye ara sözlerle, ama belki bu okuyuculara düşündürecek yiyecek verir.
Hamileliğimin zorlu bir başlangıç yaptığını söyleyerek başlayayım. Henüz gecikme olmadı ama şiddetli karın ağrısı başladı. Test bir çizgi gösterdi. Dördüncü gün artık acıya dayanamadım (daha önce üşütmüş olabileceğimi düşünüyordum ve adet böyle başlıyor), bir terapiste görünmek için kliniğe gittim. Beni muayene ettikten sonra reçete yazdı. acil analiz kan (normal bir klinikte, öğle yemeği sırasında, bedava!) ve yarım saat sonra zaten bir cerrah tarafından muayene edildim (yine terapist beni acilen sıranın dışına çıkardı, test kötüydü). Cerrah apandisit şüphesiyle Merkez Bölge Hastanesi'ne sevk etti. Yaklaşık bir saat bu yöne doğru orada oturdum. resepsiyon departmanı(iki kişilik bir kuyruk vardı, bu yüzden bunun nasıl açıklanacağını bilmiyorum).
Neyse ki beni muayene eden cerrah tanıyı doğrulamadı ve beni hastaneye yönlendirdi. jinekoloji bölümü. Beni orada hızla karşıladılar. Daha sonra ortaya çıktığı gibi, bölüm başkanı da kabul etti. Muayeneden sonra hiçbir sorun yaşamadığımı söyleyerek ağrının nereden geldiğini anlamaları için beni bir terapiste görünmem için kliniğe geri gönderdi. Aynı zamanda hastanede basit bir muayene dışında herhangi bir muayene, ultrason bile yapılmadı. Zaten dışlanmış olan akut belirtiler olmadan, terapistin beni sadece testler ve uzmanlar arasında sürükleyeceğini bilerek, ultrason için ücretli bir kliniğe gittim. Jinekolojik ultrason yumurtalıkta 6 cm gösterdi (referans olarak yumurtalığın kendisi daha küçüktür) ve bu yumurtalığın konumu da yanlıştı, bu da ağrıya neden olabilirdi. Ancak hamileliği doğrulamak veya doğrulamak mümkün olmadı; süre hâlâ çok kısaydı. Birkaç gün sonra tekrar randevu verdiler.
Bu birkaç günün hemen ardından ailede iki şerit görüldü. Bunu ekarte etmek için ultrasona gittim (tam olarak eşlik ediyor şiddetli ağrı). Orada çok sevindim - hamilelik intrauterindi. Ama onu kurtarmak istiyorsam hastaneye gitmemin daha iyi olacağını söylediler. Buradaki şehir küçük ve ücretli hastane yok, bu yüzden normal bir hastaneye gitmek zorunda kaldım ve ona yol tarifi ancak devlet konut kompleksinde verilebiliyordu. Bu nedenle ücretli bir klinikten ücretsiz bir konut kompleksine gittim. Kayıt masasında 40 dakika, 20 dakika. neden başka şehirden poliçem olduğunu anlatıyor, burada oturma iznim olmadığı için beni azarlıyor. Bu onları hiç ilgilendirmez, haklarımı açıkça bilmem iyi, bu yüzden onları savunabilirim, sanırım yanıldığıma dair kendinden emin ses tonu başka birinin kafasını karıştırır, bu arada, bu olmadı klinikte. Doktora gitmek için sırada yaklaşık 2 saat daha var (ile akut ağrı ve hamileliğin sonlandırılması tehdidi). Randevuda doktor en son ultrasonuma baktı ve önce beni sandalyeye çekti. Bu aşamada hala hamileliği hissetmiyorlar ama tehdit ve ses tonuyla "oraya" mümkün olduğunca az tırmanmaları gerekiyor. Sonuç olarak ultrasondaki teşhisleri kopyaladı ve beni yönlendirdi.
Hemen ertesi gün hastaneye gittim. Yine ilk iş sandalye, yine ultrasondan kopyalanan teşhisler ve hiçbir soruya cevap vermeyen doktor, hemşirenin ilaçları verirken, tahlil yaptırırken bana her şeyi açıklayacağını söylüyor. Kafamdaki tüyler diken diken olmaya başladı! "Hemşire açıklayacak" derken nasıl yani? Ve hangi ilaçları yazdığını önceden bile söylemiyor! Kabalık mükemmel, ama bana bir şey oldu. Genellikle her zaman haklarımı savunuyorum, küfür bile etmeden, sadece ısrarla bana vermeleri gerekeni vermelerini talep ediyorum. Ve doktorun hastayı sağlık durumu, reçete edilen tedavi ve bu tedavinin olası artıları ve eksileri hakkında bilgilendirmesi yeterlidir, böylece hasta bu tedaviyi reddetme hakkını kullanma fırsatına sahip olur.
Genel olarak bu doktorun davranışları beynimi felç etti. Hemşireye gittim (tamam, en azından insan olduğu ortaya çıktı), üzerimde testler yaptılar (bunun yarısını bana bir ay önce yaptılar. Ama bu sertifikaya kimse bakmadı, halbuki bakmama hakları yoktu). Güvenmek gerekirse, düzenli bir bağışçıyım ve kan grubum Rh faktörü, HIV, hepatit - bu herkes için zorunlu bir kontrol bağışlanan kan). Bana iğne yaptılar ve eczaneden ilacı kendim alabilmem için bana reçete verdiler. Bazı ilaçları alamadığım ortaya çıktı. En azından bunu anlıyorum. Akşam, gündüzün tam bir uyuşukluğunun ardından tüm bunlara öfkelendim. Bir daha bu doktora teslim olmayacağıma, tüm itirazlara rağmen tüm randevuları hemen kontrol etmeye karar verdim. Kararıma olan inancımla sabah turlarını bekledim.
Bir mucize gerçekleşti: Beni gören doktor tatile çıktı ve benim zaten başka bir doktorum vardı. Haritaya baktıktan sonra beni tekrar sandalyeye davet etti! Bunu başka doktorların muayenesine dayanarak beni tedavi edemeyeceğini söyleyerek açıklıyor. Burada yöneticinin aklına şu soru geldi: Tatile giden doktor neden gelen hastayı kabul ediyor? Ama bunu da yedikten sonra muayene odasına gittim. Dina Evgenievna'nın Tanrı'nın bir doktoru olduğu ortaya çıktı ve hiçbir talepte bulunmadan bana ne olduğunu, ne reçete ettiğini açıkladı (yanlış ilaçların reçete edildiğine dair talimatım olmadan bile tedaviyi kökten değiştirdi). Onaylamadığı tek şey (hatta ilk başta beni azarladı), o sırada zaten 2 ultrason yapmış olmamdı, ancak tüm durumu açıklamamdan sonra yumuşadı. Bu doktor sadece reçete yazmakla kalmıyor, aynı zamanda hastayı dinleyip, ona kendi iradesi ve aklından yoksun bir hasta gibi davranmamayı da başarıyordu.
Durumum düzeldikten sonra güvenlik nedeniyle beni hastanede tutmadı. Çok samimi ayrıntılar için özür dilerim ama şarkıdaki sözleri silemezsiniz ve birçok hamile kadın beni anlayacaktır. Bağırsaklarımla ilgili sorunlar yaşadım; birkaç gün boyunca içindekileri boşaltmak istemedim. Anladığınız gibi hastane banyoları bu sorunun çözümüne hiç yardımcı olmadı ve hatta tam tersi. Bu, derhal konut kompleksine gitme ve bir şeyler ters giderse ambulans çağırma vaadiyle beni eve göndermenin faktörlerinden biriydi. Vücudumuzun nasıl çalıştığına dair bir şeyler anlayan biri olarak, bunun pek çok insanın inandığı gibi, sadece benim için değil, çocuk için de küçük bir sorun olmadığını söyleyebilirim. Bu yüzden, sevgili kadınlar, bu soruna başlamayın, eğer varsa, doktorunuzun dikkatine sunduğunuzdan emin olun - bu sorun çoğu zaman ilaç ve lavman olmadan bile çözülür.
Sözümü tutarak ertesi gün zaten tanıdık bir konut kompleksine gittim. Yine resepsiyonda sorunlar yaşandı, sonra kartın kaybolduğu (sonradan bulunduğu) ortaya çıktı ve doktor için büyük bir kuyruk oluştu, o da randevuya 2 saat gecikti! Resepsiyonda çünkü durumum hala zayıftı, hastaneye geri dönmemi önerdi, reddetmemden sonra önerdi gündüz hastanesi ama oraya da gitmek istemedim çünkü... Sabah kendimi hasta hissettim ve hiçbir yere gidecek gücüm yoktu (işsizim, bu yüzden işten izin almama gerek yoktu). Buna sağlığıma düşman olduğumu, evde oturacak olsam doktorsuz evde doğum yapacağımı, genel olarak bunlarla ne yapacağımı duydum... Peki. , çok daha fazlası...
Ve sonra bir aydınlanma yaşadım. Kayıt için onlara geldiğimi, tüm testleri zamanında yapacağımı ve evde doğum yapmayacağımı sakin bir şekilde anlattım. acil ihtiyaç Hastaneye gitmeyeceğim çünkü sağlığım için evde olmaktan daha kötü. Ve onların (doktorların) huzuru için hiçbir şey yapmayacağım. Bu kadar net ve kesin bir pozisyon beklemediği açıktı. Ama sorumluluk almaktan korktuğu için beni site başkanına gönderdi. Tekrar muayene oldum, tekrar hastaneye gitmeye ikna oldum ama yine de hedefime ulaştım. Tabii ki hastaneye kaldırılmayı reddeden bir belge imzaladım. Bana tedavi reçete edildi ve kayıt yaptırdıktan sonra huzur içinde evime gönderildim.
Şimdi her 2-3 haftada bir konut kompleksindeki jinekoloğa gidiyorum (bir saatten fazla sürmüyor - hamile kadınlara zaman ayırıyorlar ve onları hastalar arasında alıyorlar) ve randevudan önceki gün sabah testler yapıyorum. Hamileliğimi bir hastalık olarak değil, sorumlu bir şekilde ele aldığımı anladılar. Ben de onlardan pek bir şey beklemiyorum - hangi testlerin ne zaman yapılması gerektiğini biliyorum, eğer planlamayı unuturlarsa, o zaman onlara hatırlatıyorum (bu arada, bunun için gerekli değil) özel bir eğitimim var) ve onları kendim için alıyorum, onlar için değil. Bazen yine de onları bir şeylerle korkutmaya çalışıyorlar ama üzerlerinde bir filtre var, onları korkutmanın ve onları güvenli tarafta tutmak ve sorumluluktan kurtulmak için hastaneye yatırmanın daha kolay olduğunu anlıyorum, bazen de besin takviyelerini “satmak” için. Aynı zamanda gerçekten de çok yoğun bir tempoda çalışıyorlar ve her hastayla yeterince ilgilenemiyorlar, bu yüzden bazen bir şeyleri unutuyorlar, bazen her şeyi anlatmıyorlar, bazen de bir şeyleri yarım bırakıyorlar...
Burada kartınızda yazanlara mutlaka dikkat etmeniz gerektiğine dikkatinizi çekmek isterim. Test sonuçları ve tüm randevular kayıt altına alınmalıdır. Doktorum diyet takviyeleri yazmayı gerçekten seviyor ve onlar olmadan hamileliğe dayanamayacağımı söylüyor, ancak bunu çizelgeye yazmıyor. Bu randevuların uygunluğu hakkında kendi sonuçlarınızı çıkarın. Tüm şikayetleriniz de kartınızda olmalıdır. Özel dikkat Kartın almamanız gereken ilaçları içerdiğinden emin olun (Allah korusun, ancak bilinçsizce hastaneye kaldırılabilirsiniz ve o zaman doktor yalnızca karta güvenecektir). Örneğin, alerjim yok ama tek bir ilaç alamıyorum (çünkü değil) ve kartta yalnızca "ilaçlara karşı alerjiler" sütunu var. En azından yapmama izin verilmeyen şeyleri benim için yazmaları konusunda ısrar ettim. Ve bu arada, buna kesinlikle normal tepki verdiler.
Bir konut kompleksini ziyaret ettiğimde doktorların eylemlerine her zaman bir açıklama bulamıyorum. Şikayet ettiğimde baş ağrısı tansiyonla ilgisi olmayan bir nöroloğa değil, besin takviyesi satıcılarına gönderildim. Bu nedenle ihtiyaç halinde ücretli sağlık hizmetlerinden de yararlanıyorum. Örneğin sadece rutin ultrason muayeneleri için ücret alınmaktadır. Birincisi, konut kompleksinde uzun bir kuyruk var ve havasız, ikincisi, makine tarih öncesi - ikinci ultrasonda bile kimseye cinsiyetlerini söylemiyorlar çünkü kimseyi göremiyorlar! Acaba orada ne görüyorlar? Rutin ultrasonların yanı sıra bazen doktora da gidiyorum.
İlk üç aylık dönemden sonra durumum dramatik bir şekilde iyileşti, bu nedenle doktorlara gitmem için bir neden yok. Ancak yine de, LC doktorlarının cevaplayamadığı sorular birikiyor (zamanları yok, bilmiyorlar veya riskten kaçıyorlar). Bazen hamileliğinizin gidişatı hakkında ikinci bir görüş almak önemlidir. Bu yüzden tüm sorularımı, küçük ve aptalca olanları bile yazıyorum. Ve yeterince biriktiğinde veya en ufak bir sebep olduğunda ücretli bir kliniğe gidiyorum. Örneğin dişçiyi ziyaret ettikten sonra birkaç dişimin düştüğü ortaya çıktı. Bunu konut kompleksindeki doktora anlattığımda bana multivitaminlerin yanı sıra kalsiyum takviyesi de verdi. Çünkü Kalsiyumun fazlası da eksikliği kadar zararlıdır ve ek ilacın bir parçası olan D vitamininin fazlası genellikle fetal gelişim anormalliklerine neden olabilir. Bu reçeteyi tekrar kontrol etmeye karar verdim.
Testler için sevk yazan ücretli bir doktora gittim. Sonuçlara göre kalsiyumumun normal olduğu ortaya çıktı. Tabii ki, farklı bir iklim bölgesine taşınmak ve hamilelik vücut için zordur ve bunun dişler de dahil olmak üzere etkileri olabilir. Ancak kalsiyum düzeltmesi gerekli değildir. Başka bir örnek. Sevgili hamileler, her randevuda tansiyonunuzun karta kaydedildiğini lütfen unutmayın. İki elle ölçmek doğrudur (önce bir, sonra ikinci). Şahsen ben bunu her zaman bir üzerinden ölçtüm ve kartın üzerine parantez içinde değeri ve "her ikisini de" yazdılar. Zamanlarının olmadığı açık ama bir elimde 120/70, diğer elimde 90/60 olduğu ortaya çıktı. Bu kadar farklı baskılar varken sadece Magne-B6'yı önleme amacıyla almamalısınız. Bu ilaç gerçekten çok iyi, bu yüzden tüm hamile kadınlara reçete ediliyor. Ancak benim gibi istenmeyen durumlara yol açabilecek istisnalar da var. yan etkiler. Durdurduktan sonra korkunç baş ağrılarım azaldı (bu ağrıyı azaltabilir) kafa içi basıncı tansiyon sorunu olanlar). Bu yüzden ücretli doktor bana çok yardımcı oldu. Aptalca ve o kadar da aptalca olmayan sorularımı büyük bir sabır ve anlayışla dinleyip detaylı bir şekilde yanıtladığını söylemeden geçemeyeceğim ki bu da önemli. Elbette hastayı dikkatlice muayene edecek, dinleyecek ve soruları cevaplayacak vakti var.
Elbette şimdi, eğer onunla her şey bu kadar harikaysa, neden hala konsültasyona ve sadece bazen ücretli bir doktora gittiğimi merak ediyorsunuz? Cevap veriyorum. Çünkü
- Konut kompleksi onu bana verecek. Ücretli doğum yapmayı planlıyorum ama adam teklif ediyor ama Allah öyle bir şey yaptı ki, özellikle şu anda bir kriz olduğu ve bunun ailemin mali durumunu nasıl etkileyeceği bilinmediği için, bu yüzden güvenli tarafta olmam gerekiyor ve bir sertifika veriliyor. en az 12 hafta boyunca orada gözlemlenirseniz konsültasyon sırasında.
- Ücretli bir doktora gitme fırsatım olmasına rağmen onunla hamileliği yönetmek yine de ucuz bir zevk değil. Üstelik birçok gerekli testler Oldukça pahalıdırlar, ancak konut kompleksinde ücretsiz olarak yapılıyorlar ve çok daha fazla zaman gerektirmiyor - testler sabah yapılıyor, idrar kuyruğu hiç yok ve kan kuyruğu da çok daha kısa klinikte olduğundan daha.
- Bir doktor randevusunda soğukkanlılığımı kaybetmem; ayık davranırım, böylece doktorların korkutması beni etkilemez ve ben de kaybetmeden sinir hücreleri, Konut kompleksine gidiyorum (özellikle etkilenebilir, şüpheli ve telkin edilebilir, orası elbette korkutucu).
- Her şey yolunda giderken ekstra bir ilgiye de gerek kalmıyor, hemen rahatlayıp kendinizi dinlemeye başlıyorsunuz, öyle bir anda mutlaka yanlış bir şeyler duyacaksınız ve sakinleşmek için (çok dikkatli ve nazik) doktora koşuyorsunuz. düştün.
- Sonuçta, tüm doktorlar reasürördür, ancak ücretli tıpta bunun bir kuruş maliyeti yoktur ve "para dolandırıcılığı" düşünceleri ortaya çıkar. Planlanan ultrasondan bir ay sonra randevum vardı ve her şeyin yolunda olduğunu doğruladılar. Genel olarak havuza gitmenin mümkün olup olmadığını danışmaya gittim, konut kompleksi bunu onaylamıyor. Bu yüzden, bu randevuda bana tekrar ultrason yaptırmam teklif edildi ve bunun için endikasyonların ne olduğunu doğrudan sorduğumda, prensipte hiçbirinin olmadığını, ancak güvenli tarafta olmanın zararı olmayacağını söylediler. Ekonomiden vazgeçmedim - her şey yolunda olduğuna göre, o zaman neden doğanın işlerine karışalım? Ve bu muayenenin zararı veya zararsızlığı konusunda hala tartışmalar var.
- Ücretli tıpta da tüm insanlar yeterince dost canlısı ve yetkin değildir. Ücretli bir klinikte kan bağışladığımda damarlarımın kötü olduğunu (donörün!) Sonra kan kötü bir şekilde aktı. Hemşire tansiyonumun muhtemelen çok düşük olduğunu söyledi. Ama tansiyonumu ölçmeden, hatta bana tatlı çay bile ikram etmeden, aç (testleri aç karnına yapıyorlar), hamile ve sözde çok düşük tansiyonumla sakince gitmeme izin verdi. Arabanın beni beklediğini bilmiyordu ama herhangi bir insan ya da profesyonel katılımı almadı ve ben gerçekten neredeyse bilincimi kaybediyordum... Akışın olmadığı ve çok fazla ücret aldıkları ücretli bir klinikte para, böyle bir tutum kabalığa benzer.
- Şehrimizde gelecekteki ebeveynlere yönelik kurslar yalnızca konut komplekslerinde verilmektedir.
Her durumda, nerede gözlemleniyorsanız yapın, asıl önemli olan kişisel olumlu tavrınızdır. Sağlığımızdan tüm doktorların toplamından daha fazla sorumluyuz.
