Ev Kaplamalı dil İnsanlığın küresel sorunları, insan sağlığı. İnsanlığın küresel sorunları

Kaplamalı dil

İnsanlığın küresel sorunları, insan sağlığı. İnsanlığın küresel sorunları

Küresel, tüm dünyayı, tüm insanlığı kapsayan, bugünü ve geleceği için tehdit oluşturan, çözülmesi için tüm devletlerin ve halkların ortak çabalarını ve ortak eylemlerini gerektiren sorunlardır. İnsanların yaşamlarının çeşitli alanlarını kapsayan entegrasyon süreçlerinin özellikleri, çağımızın küresel sorunlarında en derin ve keskin şekilde kendini göstermektedir.

Gezegensel, küresel bir karaktere sahipler ve dünyadaki tüm halkların çıkarlarını etkiliyorlar. Tüm insanlığın bozulmasını ve ölümünü tehdit ediyorlar. Acil ve etkili çözümlere ihtiyaçları var. Tüm devletlerin kolektif çabalarını, halkların ortak eylemlerini gerektirir Küresel sorunların özellikleri

Bugün çağımızın küresel sorunlarıyla ilişkilendirdiğimiz sorunların çoğu, tarih boyunca insanlığa eşlik etmiştir. Bunlar arasında öncelikle ekoloji sorunları, barışın korunması, yoksulluğun, açlığın ve cehaletin aşılması yer alıyor. Ancak İkinci Dünya Savaşı'ndan sonra, insanın dönüştürücü faaliyetinin benzeri görülmemiş ölçeği sayesinde, tüm bu sorunlar küresel sorunlara dönüştü, bütünsel modern dünyanın çelişkilerini ifade etti ve dünyadaki tüm insanların işbirliği ve birliğine olan ihtiyacı eşi benzeri görülmemiş bir güçle gösterdi.

Pek çok küresel sorun arasında insanlığın sağlık ve uzun ömürlülük sorunu üzerinde durmak istiyorum. Bilimin ilerlemesi ve doktorların, biyologların ve ekolojistlerin büyük buluşları sayesinde tıp ileri bir adım atmış olsa da, eski çağlarda binlerce insanın hayatına mal olan bulaşıcı hastalıkların ne yazık ki günümüzde de yaşanmaya devam ettiği biliniyor. İÇİNDE Son zamanlarda Dünya pratiğinde insanların yaşam kalitesini değerlendirirken sağlık durumları ilk sırada yer almaktadır. Ve bu bir tesadüf değil: Sonuçta, her insanın ve bir bütün olarak toplumun faaliyetlerinde tam teşekküllü bir yaşamın temelini oluşturan şey tam da budur.

Bu sorunu ele alırken, bir kişinin sağlığını değerlendirirken kendimizi sadece fizyolojik sağlığıyla sınırlayamayacağımızı aklımızda tutmalıyız. Bu kavram, Rusya da dahil olmak üzere durumun olumsuz olduğu ahlaki (manevi) ve psikolojik sağlığı da içermektedir. Bu nedenle insan sağlığı öncelikli küresel sorunlardan biri olmaya devam ediyor.

Yaşam standardını ve sağlık koşullarını belirleyen faktörler ve koşullar Yaşama, çalışma ve yaşam koşulları Gerçek maaşÇalışma gününün uzunluğu İş yoğunluğu derecesi İstihdam derecesi Beslenme düzeyi ve niteliği Barınma koşulları Sağlık durumu

Şu anda Fransa'daki demografik durum diğer Avrupa ülkelerine göre biraz daha iyi görünüyor: doğal artış - 1997'de 1 bin kişi başına 3,3 (doğum oranı - 12,4, ölüm oranı - 1 bin kişi başına 9,1) . Fransa bu bakımdan Avrupa Birliği'nin 15 ülkesi arasında İrlanda ve Lüksemburg'un ardından 3. sırada yer alıyor. Ancak bu yüzde çok düşük ve eğer Fransa henüz doğal büyümenin sıfır veya negatif olduğu Almanya, İtalya ve İspanya ile aynı seviyede değilse eninde sonunda bu rakamlara ulaşacaktır. Ancak Fransa'daki demografik eğilimler hâlâ önceki yılların göstergelerinin olumlu etkisi altında: doğum oranının yüksek olduğu bir dönemde doğmuş, çocuk doğurma çağındaki birçok kadın hâlâ var ( ortalama yaş anne - 29 yaşında) ve nüfus yapısının nispeten genç olması nedeniyle ölüm oranı 1000 kişi başına 10'un altında kalıyor.

Gelişmiş ülkelerde sağlık sorununun gelişmekte olan ülkelerdeki kadar akut olmadığını düşünmeye alışkınız. Ama bu sefer yanlış. Şu anda, Kuzey Avrupa ülkelerinin nüfusunun ölüm nedenleri yapısında. Amerika ve Okyanusya'da kalp hastalıkları önde geliyor; ikinci sırada kötü huylu tümörlerden ölüm; üçüncü olarak merkezi sinir sisteminin damar hastalıkları. Birçok yabancı yazar, kardiyovasküler hastalıklardan ölüm oranlarındaki artışı, nüfustaki yaşlı ve yaşlı insanların yüzdesindeki artışla ilişkilendirmektedir. Kardiyovasküler hastalıklardan ölüm oranlarının en yüksek olduğu ülkeler arasında şunlar yer almaktadır: Finlandiya, Avustralya, ABD, Kanada, Yeni Zelanda.
Kötü huylu tümörlerden ölüm oranları Yüksek düzey Avusturya Finlandiya İngiltere Belçika Güney Afrika İskoçya İkinci düzey Almanya Fransa Hollanda Danimarka İsviçre Yeni Zelanda Üçüncü düzey Kanada İrlanda Japonya Avustralya ABD İsveç Dördüncü düzey Norveç İsrail Portekiz

Yaşam beklentisini artırmaya yönelik görevler İlk olarak, ilaçların ve hastalıkların önlenmesi ve iyileştirilmesine yönelik diğer yöntemlerin uygulanmasında. İkincisi, çeşitli profillerdeki tıbbi kurumların sayısının arttırılması, gerekli ekipmanın alınması ve uygun personel alımı şeklinde kendi maddi temelimizin oluşturulması ve sürekli güçlendirilmesi. Üçüncüsü, tüm nüfusun kullanımına geniş ve engelsiz erişim sağlamak tıbbi hizmetler. Dördüncüsü ve elbette en önemli şey budur: bazı hastalıkların ortadan kaldırılması, diğerlerinin yaygınlığının azaltılması, diğerlerinin sosyal olarak kabul edilebilir seviyelerde tutulması ve yeni ortaya çıkan hastalıklarla mücadeleye sürekli hazır olunması.

Küresel sorunlar, tüm dünyayı, tüm insanlığı kapsayan, bugünü ve geleceği için tehdit oluşturan, çözülmesi için tüm devletlerin ve halkların ortak çabalarını ve ortak eylemlerini gerektiren sorunlardır.

Küresel sorunların çeşitli sınıflandırmaları vardır. Ancak genellikle aralarında şunlar bulunur:

1. En “evrensel” nitelikteki sorunlar,

2. Doğal ve ekonomik nitelikteki sorunlar,

3. Toplumsal nitelikteki sorunlar,

4. Karışık nitelikteki sorunlar.

Ayrıca “eski” ve “daha yeni” küresel sorunlar da var. Öncelikleri de zamanla değişebilir. Yani, 20. yüzyılın sonunda. Çevresel ve demografik sorunlar ön plana çıkarken, üçüncü dünya savaşını önleme sorunu da azaldı.

Küresel sorunlar bölünmüş:

1. çevre sorunu;

2. Demografik sorun;

3. Barış ve silahsızlanma sorunu, nükleer savaşın önlenmesi;

4. Gıda Sorunu – Dünya'nın artan nüfusuna nasıl yiyecek sağlanacak?

5. Enerji ve hammadde sorunları: nedenleri ve çözümleri;

6. İnsan sağlığı sorunları: küresel bir sorun;

7. Dünya Okyanusunu kullanma sorunu.

Görüldüğü gibi küresel anlamda pek çok sorun var ama ben Küresel İnsan Sağlığı Sorunu üzerinde durmak istiyorum. Tıp dersindeyim ve bu yüzden bu konuyu seçtim. Aşağıda tartışılacağı gibi, antik çağlarda binlerce kişinin hayatına mal olan bulaşıcı hastalıklar, ne yazık ki günümüzde de ortaya çıkmaya devam ediyor; ancak o zamandan bu yana tıp, bilimsel ilerlemeler ve tıp bilimcilerinin, biyologların ve ekolojistlerin büyük keşifleri sayesinde ileri adım attı. Umarım geleceğin doktoru ve belki de bulaşıcı hastalıklar uzmanı olarak hastalıkların tedavisinde yeni yöntemlerin geliştirilmesinde yer alabilirim.

Son dönemde dünya pratiğinde insanların yaşam kalitesi değerlendirilirken sağlık durumları ilk sırada yer alıyor. Ve bu tesadüfi değil: Sonuçta, her insanın ve bir bütün olarak toplumun tam yaşamının ve faaliyetinin temelini oluşturan şey tam da budur.

20. yüzyılın ikinci yarısında. Veba, kolera, çiçek hastalığı, sarı humma, çocuk felci ve diğer hastalıklar gibi birçok hastalığa karşı mücadelede büyük ilerlemeler kaydedildi.

Pek çok hastalık insanların hayatını tehdit etmeye devam ediyor ve çoğunlukla gerçekten küresel hale geliyor. Bunların arasında dünyada her yıl 15 milyon kişinin hayatını kaybettiği kalp-damar hastalıkları, kötü huylu tümörler, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, uyuşturucu bağımlılığı ve sıtma yer alıyor. AIDS tüm insanlık için daha da büyük bir tehdit oluşturuyor.

Bu sorunu ele alırken, bir kişinin sağlığını değerlendirirken kendimizi sadece fizyolojik sağlığıyla sınırlayamayacağımızı aklımızda tutmalıyız. Bu kavram aynı zamanda Rusya da dahil olmak üzere durumun olumsuz olduğu ahlaki (manevi) ve zihinsel sağlığı da içermektedir. Bu nedenle insan sağlığı öncelikli küresel sorunlardan biri olmaya devam ediyor.

İnsanların sağlığı büyük ölçüde doğal faktörlere, toplumun gelişmişlik düzeyine, bilimsel ve teknolojik başarılara, yaşam ve çalışma koşullarına, çevrenin durumuna, sağlık sisteminin gelişimine vb. bağlıdır. Tüm bu faktörler birbiriyle yakından ilişkilidir ve birlikte ya sağlığı geliştirir ya da belirli hastalıklara neden olur.

Tıbbi coğrafya, bu koşullar kompleksinin insan sağlığı üzerindeki doğal etkilerini belirlemek için doğal koşulları inceler. Bu durumda sosyo-ekonomik faktörlerin dikkate alınması gerekir.

Tıbbi coğrafyanın bir bilim olarak gelişimi bin yıllara yayılmaktadır; coğrafya ve tıp başta olmak üzere fizik, kimya, biyoloji vb. pek çok bilimin gelişmesine bağlıydı. Bu bilgi alanlarındaki her yeni keşif ve başarı, tıbbi coğrafyanın gelişmesine katkıda bulundu. Dünyanın birçok ülkesinden bilim insanları, tıbbi coğrafyanın amaç ve hedeflerinin ve içeriğinin belirlenmesine katkıda bulunmuşlardır. Ancak bu bilimin pek çok konusu tartışmalı olmaya devam ediyor ve daha fazla araştırma gerektiriyor.

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

Yayınlanan http://www.allbest.ru/

KRASNODAR BÖLGESİNİN DEVLET ÖZERK MESLEKİ EĞİTİM KURUMU

"KRASNODAR İNSAN VE TEKNOLOJİ KOLEJİ"

Soyut araştırma çalışması

Modern dünyada insan sağlığının güncel sorunları

Pedagoji bölümü 1. sınıf öğrencileri

Dyakova Ekaterina Anatolyevna

Bilim danışmanı:

Serova N.N.

Krasnodar, 2017

giriiş

1. Sağlık hizmetlerinin gelişiminin tarihi

2. Çevrenin insan sağlığına etkisi

3. Modern sağlık kavramı ve sağlıklı görüntü hayat

4. Metropol yerine Ecopolis

5. İnsan sağlığını iyileştirmenin yolları

Çözüm

Kaynakça

giriiş

Çalışmanın amacı mevcut sağlık sorunlarıdır.

Çalışma konusu- nüfus sağlığı.

Cladin işi: Halk sağlığının güncel sorunlarını modern koşullarda incelemek.

Bu hedefe ulaşmak için karar vermeniz önerilir. bir dizi görev:

“Sağlık” kavramını tanımlayın;

Nüfus sağlığı çalışmasının teorik yönlerini açıklamak;

Değerlendirmenin metodolojik ilkelerini göz önünde bulundurun Halk Sağlığı nüfus;

Mevcut halk sağlığı sorunlarını tanımlamak;

Sağlık sisteminin verimliliğini artıracak önlemleri ortaya çıkarın.

Çalışma yapısı.Çalışma bir giriş, beş bölüm, bir sonuç ve bir referans listesinden oluşmaktadır.

En son fikirlere göre insan sağlığı, fizyolojik, ahlaki, entelektüel ve zihinsel bileşenlerin yanı sıra içeren sentetik bir kategoridir. Dolayısıyla, bir dereceye kadar, yalnızca kronik bir hastalığı veya fiziksel kusurları olan kişi değil, aynı zamanda ahlaki patoloji, zayıf zeka ve dengesiz ruh hali ile ayırt edilen kişi de hastadır. Böyle bir kişi, kural olarak, sosyal işlevlerini tamamen sağlıklı olan biriyle eşit düzeyde yerine getiremez. Bu açıdan bakıldığında yetkili bilim adamlarına göre gezegenin neredeyse her ikinci sakini tamamen sağlıklı değil.

İnsan sağlığı sorunu oldukça “eski”dir.

Küresel niteliğinin diğer küresel sorunlardan daha erken ortaya çıktığını söyleyebiliriz. Gerçekten de, ticari ilişkilerin ve nüfus göçünün hızla gelişmesiyle işaretlenen kapitalist oluşuma geçiş döneminde bile, korkunç salgın hastalıklar ve salgın hastalıklar (bir hastalığın, salgın sırasında olduğundan daha geniş bir şekilde tüm ülkelere ve kıtalara yayılması) yayıldı. Ulusal tedbirlerin, mücadelelerin ve uyarıların etkisiz kaldığı dünya. “Küresel” halk sağlığı konusunda ortak uluslararası eylem gerekliydi.

Yeni hastalıkların yayılmasına ilişkin gerçekler giderek daha fazla ortaya çıkıyor. Zararlı emisyonların ve toksik atıkların kalıtım üzerindeki artan etkisine ilişkin veriler birikiyor: Normdan genetik sapma gösteren yeni doğan çocukların yüzdesi artıyor. Bu arada, bilim adamlarının laboratuvarlarında her yıl on binlerce yeni kimyasal bileşik doğuyor ve bunların insan vücudu üzerindeki etkileri kural olarak kimse tarafından bilinmiyor.

Gezegendeki yüksek bebek ölüm oranlarının devam etmesi medeniyete yönelik bir suçlamadır. Dünya Sağlık Örgütü'nden (WHO) uzmanlar, eğer azalma olmazsa, yirminci yüzyılın son on yılında az gelişmiş ülkelerde 100 milyondan fazla çocuğun hastalık ve yetersiz beslenmeden öleceğine inanıyor. Bu durumda çoğunlukla sıradan hastalıklardan bahsediyoruz: zatürre, tetanoz, kızamık, boğmaca vb.

Herhangi bir ülkenin uygarlık düzeyinin yalnızca (ve belki de o kadar da fazla değil) ekonominin en son dallarının gelişmesiyle (örneğin, elektronik bilgisayarların veya uzay teknolojisinin üretimi) değil, aynı zamanda Nüfusun yaşam beklentisi.

1 . VEsağlık hizmetlerinin gelişim tarihi

Yaşamın belirli bir döneminde sağlığın korunması ve hastalıkların önlenmesi konusu her insan için son derece acil hale gelmektedir. İnsanlık tarihi boyunca hastalıklardan kaynaklanan ölüm oranı tüm savaşlardan, insan yapımı felaketlerden ve doğal afetlerden daha yüksek olmuştur.

Orta Asya'daki kemirgenlerden kaynaklanan ve "Kara Ölüm" olarak bilinen 1347-1351 veba salgını, temelde mikropların pireler yoluyla insandan insana bulaşmasıyla artan bir pnömonik veba salgınıydı. Bu salgın tüm dünyaya yayıldı. En az 40 milyon insan bunun kurbanı oldu. İnsanlık tarihinin en kötü salgınıydı. Avrupa'da 20 milyon insan öldü (nüfusun dörtte biri). Fare ve pirelerin taşıdığı “Kara Ölüm” nedeniyle İngilizler 1666 yılında Londra'yı yerle bir etmek zorunda kaldı. Moğolistan ve Çin'de 25 milyon insan öldü, Çin'in bazı eyaletleri %90 oranında yok oldu. Daha sonra veba salgınları, etken maddenin izole edildiği ve onunla mücadele yollarının bulunduğu 19. yüzyıla kadar yerel olarak tekrarlandı.

Yeni zamanlar yeni hastalıkları da beraberinde getirdi. Kolera, tifo, grip, kızamık ve çiçek hastalığı - 19. ve 20. yüzyıllar için. Toplamda milyarlarca insan bu hastalıklardan muzdarip oldu.

1918'de Avrupa'yı kasıp kavuran sözde "İspanyol gribi" salgını, tarihteki en kötü salgın olarak kabul ediliyor. modern tarih insanlık - o zaman yaklaşık 50 milyon insan gripten öldü. Son birkaç yıldır Amerikan Hastalık Kontrol Merkezi'ndeki gizli bir laboratuvardan bir grup bilim insanı, bu büyük salgının nedenlerini araştırıyor. Amerikalı bilim insanları, 1918 grip virüsünün ilk olarak kuşlarda ortaya çıktığını, daha sonra mutasyona uğrayarak insanlar için tehlikeli hale geldiğini keşfetti. Daha sonraki değişiklikler sonucunda virüs insandan insana bulaşabildi ve bu da korkunç bir salgının nedeni haline geldi.

Günümüzde 20. yüzyılın vebası. HIV enfeksiyonu denir. Şaşırtıcı olan, enfeksiyonun yayılma ölçeğinden ziyade gelişiminin öngörülemeyen özellikleridir. Bazı eşcinsellerde AIDS semptomlarının tespit edildiği vakalar 70'lerin sonlarına kadar uzanıyor. 80'lerin başı AIDS'in etiyolojik faktörü belirlendi ve hastalık, salgının başlangıcındaki karakteristik oranlara büründü. Klasik AIDS belirtileri gösteren ilk kişi 1959'da öldü. Belirtiler tıp açısından o kadar mantıksızdı ki bazı organlar korunmuştu. Bu, 30 yıl sonra vücuda bulaşan ve HIV olduğu ortaya çıkan virüsün izole edilmesini ve incelenmesini mümkün kıldı.

1989 yılında, 1959 yılında Afrika'da ikamet eden bir kişiden alınan ve bugüne kadar muhafaza edilen kan örneklerinden birinin analiz sonuçları yayınlandı. İçinde HIV parçaları da bulundu. Son olarak, 1998 yılında, odaklanmış bir araştırmanın ardından, 1959'daki kan örneklerinden HIV genomunun parçaları izole edildi ve bunlar daha sonra şu anda Kinşasa'da yaşayan bir kişiden alındı. Filogenetik analize dayanarak, HIV-1'in, 1940 ile 1950 yılları arasında neredeyse aynı anda insan popülasyonuna en az üç bağımsız girişin kaynağı haline gelen maymun immün yetmezlik virüsünden kaynaklandığı sonucuna varıldı. Yani, ilk AIDS vakası 1959'da kaydedildi ve tanımlandı, aynı zamanda Afrikalı sakinlerden alınan kan örneklerinde HIV tespit edildi. İlk hastalar ancak 70'lerin sonlarında dikkat çekti. 20 yıl içinde. Yerel olarak tespit edilmeye başlandı, hatta nüfusun yalnızca bir grubunda AIDS'e “eşcinsel hastalığı” bile deniyordu. Ardından bir patlama geldi ve on yıldan biraz daha uzun bir süre içinde enfekte kişilerin sayısı 50 milyonu aştı! Ve bu - çok sınırlı bulaşma koşulları altında - yalnızca enjeksiyon, cinsel ilişki ve "kirli" tıbbi aletler yoluyla. Diğer hastalıklar da (mesela frengi) aynı şekilde bulaşıyor ama bugüne kadar böyle bir şey yaşanmadı.

Ancak en endişe verici olanı, virüslerdeki değişikliklerin hızla gerçekleşmesi, hastalığın seyri sırasında tek bir birey düzeyinde bile patlayıcı evrimin gerçekleşmesidir. Şempanzeler üzerinde yapılan bir deney sırasında, hepatit C virüsünün ilk enfeksiyonundan altı hafta sonra, izole edilen varyantların artık başlangıçtaki patojenin varyantlarına pek benzemediği ve dahası, bir maymundan diğerine farklılık gösterdiği bulundu. Yani evrim sadece hızlı değil, aynı zamanda çeşitli şekillerde de ilerledi. 1-6 hafta sonra yeni varyantlar ortaya çıktı. Son olarak, virüsün bir organizmadaki doğal evrimi öyle değişikliklere yol açtı ki, başlangıçta enfekte olan türle yeniden enfeksiyon mümkün hale geldi. Benzer bir evrim insanlarda da meydana gelir ve aynı zamanda diğer virüslerin de karakteristiğidir. İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü, bir takım doğal özelliklerden dolayı, DNA yapılarından milyon kat daha yoğun bir şekilde mutasyona uğrar. Bu, çiçek hastalığı veya uçuk gibi yavaş hareket eden (mutasyon açısından) bir virüsün bir milyon yılda geçirdiği evrimin aynısını bir yıl içinde geçirebileceği anlamına gelir.

İnsan bağışıklık yetersizliği virüsünün (HIV) neden olduğu enfeksiyon salgını, 20. yüzyılın sonlarında insanlık tarihinde yaşanan en büyük olaydır ve hem kurban sayısı hem de insan kaybı açısından iki dünya savaşıyla aynı seviyeye getirilebilir. topluma verdiği zarardır. AIDS, bir savaş gibi, beklenmedik bir şekilde insanlığı vurdu ve yeni ülkeleri ve kıtaları etkileyerek saldırmaya devam ediyor. Askeri operasyonların aksine, HIV enfeksiyonu çoğu ülkede fark edilmeden yayıldı ve bu gizli yayılmanın sonuçları, milyonlarca insanın hastalığı ve ölümü olarak insanlığa zaten açıklanmıştı.

Hastalığın kendisi ve doğrudan ve dolaylı sonuçları insanlık için felakettir. 1995 yılına gelindiğinde Dünya üzerinde HIV enfeksiyonu vakalarının resmi olarak açıklanmadığı neredeyse bir düzineden fazla ülke kalmamıştı. Sonuç olarak salgının sonuçlarıyla mücadele etmek dünya toplumunun ortak görevi haline geldi.

İnsanlık tarihinde bazı enfeksiyonların daha ciddi sonuçlara yol açtığı zamanlar olmuştur, ancak karantina önlemleri, aşılar ve antibiyotikler yardımıyla onlarla savaşmayı veya en azından onları bastırmayı öğrenmişlerdir.

Her ne kadar grip her yıl etkisini göstermeye devam etse de, sıtma tropikal bölgelerde varlığını sürdürüyor ve hatta kolera ara sıra saldırılar sergiliyor olsa da, gelişmiş önleme ve tedavi yöntemlerinin yakın gelecekte bu düşmanlara son vermeyi mümkün kılacağına dair güçlü bir inanç vardı. Dünyadaki yaşam koşullarındaki genel değişiklikler nedeniyle, sözde medeniyetin zaferleri sayesinde, pandemilerin tekrarlanmasına neden olan birçok faktörün ortadan kalktığı düşünülüyordu.

HIV enfeksiyonu durumunda insanlık, alışılmadık ve son derece sinsi bir düşman karşısında kendini tamamen savunmasız hissetti. Bu nedenle Dünya'da başka bir salgın daha yayıldı: AIDS korkusu salgını.

Dünya, Amerika Birleşik Devletleri'nin AIDS'ten ilk ve en çok etkilenen ülkeler arasında yer almasıyla da şok oldu. Hastalık, modern Batı uygarlığının pek çok değerini sorgulamaya yöneltti: cinsel özgürlük ve hareket özgürlüğü. AIDS tüm modern yaşam tarzına meydan okudu.

21. yüzyılda medeniyetin potansiyel “katillerine”. Diğer örnekler arasında Lassa ateşi, Rift Vadisi ateşi, Marburg virüsü, Bolivya kanamalı ateşi ve kötü şöhretli “Ebola virüsü” yer alıyor. Tehlikeleri sıklıkla abartılır, ancak hafife alınamaz. Bakteriyolojik silahları yasaklayan tüm uluslararası sözleşmelere rağmen bu tür hastalıkların genetiği değiştirilerek mutlak bir ölüm aracına dönüştürülebilmektedir. Modern tıbbın tüm başarılarına rağmen, "iyileştirilmiş" virüslerin yoğun nüfuslu bölgelerde hızla yayılması, insanlığı Taş Devri'ne geri götürebilir ve hatta onu Dünya'dan tamamen silebilir.

Dünya Sağlık Örgütü uzmanlarının öngördüğü tüm nedenlere bağlı 58 milyon ölümün 35 milyonu ölümler kronik hastalıkların sonucu olacaktır. Bu, 10 yıl içinde tüm bulaşıcı hastalıklardan (HIV, sıtma, tüberküloz dahil) kaynaklanan ölümlerin toplam sayısının iki katı olacaktır.

İlk dört sırada kalp-damar hastalıkları, kanser, kronik solunum yolu hastalıkları ve diyabet yer alacak; Kronik hastalıklardan kaynaklanan ölümlerin yüzde 80'i, dünya nüfusunun büyük bir kısmının yaşadığı az gelişmiş ülkelerde meydana geliyor. Uzmanlara göre 2005-2015 yılları için Rusya Federasyonu da bu kategoriye giriyor. Milli bütçeden yaklaşık 300 milyar dolar daha az alacak. kalp krizi, felç ve diyabet komplikasyonlarından kaynaklanan erken ölümler nedeniyle. Daha büyük hasar - yaklaşık 558 milyar dolar. - yalnızca Çin ekonomisi zarar görecek.

DSÖ raporu, mevcut bilgi düzeyinin bu sorunla baş edebileceğini vurguluyor. Ancak küresel çabalar yeterli değil. Bu özellikle sigaraya karşı mücadele (her yıl tütün kullanımına bağlı hastalıklardan 4,9 milyon kişi ölüyor) ve obezite salgını (şu anda 1 milyar insan fazla kilolu) için geçerli. Rusya'da her üç çocuktan biri doğuştan bir hastalıkla doğuyor, çocuk ölüm oranımız Batı'ya göre çok daha yüksek ve engellilerin sayısı artıyor. Geçtiğimiz 40 yılda insanlık 72 yeni enfeksiyona maruz kaldı ve her yıl insanlar için tehlikeli olan iki veya üç enfeksiyon meydana geliyor. DSÖ Bulaşıcı Hastalıklar Dairesi Başkanı David Heyman, Dünya Sağlık Asamblesi'nde yeni ölümcül virüslerin ortaya çıkmasının neredeyse kaçınılmaz olduğunu söyledi. Doktorların en çok da yeni bir grip virüsü türünden korktuğunu söyledi.

Artık virüslerin ortaya çıkması gibi bir şey var. yakın zamanda açıldı. Üstelik yeni virüslerin keşfedilme süreci süreklidir. Aynı zamanda hastalıkların tanısı da gelişiyor ve teşhis araçları da geliştiriliyor. Bu sadece yeni virüslerin keşfedilmesine değil, aynı zamanda daha önce kurulmamış olan “virüs-hastalık” bağlantısının net bir şekilde kurulmasına da katkı sağlıyor. Bunun temel nedeni viral enfeksiyonlardaki gözle görülür artıştır. Başka bir faktör daha olmasına rağmen - nüfusun bağışıklık sisteminin durumunda toplam bir azalma.

2. Çevrenin insan sağlığına etkisi

Biyosferdeki tüm süreçler birbiriyle bağlantılıdır. İnsanlık, biyosferin yalnızca küçük bir kısmıdır ve insan, organik yaşam türlerinden yalnızca biridir - Homo sapiens (makul insan). Akıl insanı hayvanlar aleminden ayırdı ve ona muazzam bir güç verdi.

İnsanoğlu yüzyıllardır doğal çevreye uyum sağlamaya değil, onu kendi varlığına uygun hale getirmeye çalıştı.

1. Çevre ve insan sağlığının kimyasal kirlenmesi.

Şu anda, insan ekonomik faaliyeti giderek biyosferin kirliliğinin ana kaynağı haline geliyor. Gaz, sıvı ve katı endüstriyel atıklar giderek artan miktarlarda doğal çevreye girmektedir. Çeşitli kimyasal maddeler Atıklarda bulunan, toprağa, havaya veya suya karışan maddeler, ekolojik bağlantılardan geçerek bir zincirden diğerine geçerek en sonunda insan vücuduna ulaşıyor.

Dünya üzerinde kirleticilerin değişen konsantrasyonlarda bulunduğu bir yer bulmak neredeyse imkansızdır. Endüstriyel üretimin olmadığı ve insanların yalnızca küçük bilimsel istasyonlarda yaşadığı Antarktika'nın buzlarında bile bilim adamları, modern endüstrilerden çeşitli toksik (zehirli) maddeler keşfettiler. Buraya diğer kıtalardan gelen atmosferik akımlar tarafından getiriliyorlar.

Doğal çevreyi kirleten maddeler çok çeşitlidir. Doğalarına, konsantrasyonlarına ve insan vücudundaki etki zamanlarına bağlı olarak çeşitli olumsuz etkilere neden olabilirler. Bu tür maddelerin küçük konsantrasyonlarına kısa süreli maruz kalmak baş dönmesine, mide bulantısına, boğaz ağrısına ve öksürüğe neden olabilir. Büyük konsantrasyonlarda toksik maddelerin insan vücuduna girmesi bilinç kaybına, akut zehirlenmeye ve hatta ölüme yol açabilir. Böyle bir etkiye örnek olarak havadaki sis oluşumu gösterilebilir. büyük şehirler sakin havalarda veya zehirli maddelerin endüstriyel işletmeler tarafından atmosfere acil olarak salınması.

Vücudun kirliliğe tepkisi bireysel özelliklere bağlıdır: yaş, cinsiyet, sağlık durumu. Kural olarak çocuklar, yaşlılar ve hastalar daha savunmasızdır.

Nispeten küçük miktarlardaki toksik maddeler sistematik veya periyodik olarak vücuda verildiğinde kronik zehirlenme meydana gelir.

Kronik zehirlenme belirtileri normal davranışın, alışkanlıkların yanı sıra nöropsikolojik anormalliklerin ihlalidir: hızlı yorgunluk veya sürekli yorgunluk hissi, uyuşukluk veya tersine uykusuzluk, ilgisizlik, dikkat azalması, dalgınlık, unutkanlık, şiddetli ruh hali değişimleri.

Kronik zehirlenmelerde aynı maddeler farklı kişilerde böbreklerde, hematopoietik organlarda, sinir sisteminde ve karaciğerde farklı hasarlara neden olabilir.

Çevrenin radyoaktif kirlenmesi sırasında da benzer belirtiler gözlenir.

Doktorlar, alerji, bronşiyal astım, kanserden muzdarip insan sayısındaki artış ile bu bölgedeki çevresel durumun kötüleşmesi arasında doğrudan bir bağlantı kurdu. Krom, nikel, berilyum, asbest ve birçok tarım ilacı gibi endüstriyel atıkların kanserojen yani kansere neden olduğu güvenilir bir şekilde tespit edilmiştir. Geçen yüzyılda bile çocuklarda kanser neredeyse bilinmiyordu, ancak şimdi giderek daha yaygın hale geliyor. Kirlilik sonucunda daha önce bilinmeyen yeni hastalıklar ortaya çıkıyor. Sebeplerini tespit etmek çok zor olabilir.

Sigara içmek insan sağlığına çok büyük zararlar verir. Sigara içen sadece nefes almakla kalmaz zararlı maddeler ama aynı zamanda atmosferi kirletiyor ve diğer insanları riske atıyor. Sigara içen kişiyle aynı odada bulunan kişilerin, sigara içen kişiden daha fazla zararlı maddeyi soluduğu tespit edilmiştir.

2.Biyolojik kirlilik ve insan hastalıkları.

Doğal ortamda kimyasal kirleticilerin yanı sıra insanlarda çeşitli hastalıklara neden olan biyolojik kirleticiler de bulunmaktadır. Bunlar patojenik mikroorganizmalar, virüsler, helmintler ve protozoalardır. Atmosferde, suda, toprakta ve kişinin kendisi dahil diğer canlı organizmaların vücudunda bulunabilirler.

En tehlikeli patojenler bulaşıcı hastalıklardır. Ortamda farklı stabiliteye sahiptirler. Bazıları insan vücudunun dışında yalnızca birkaç saat yaşayabilir; havada, suda, çeşitli nesnelerin üzerinde olduklarından hızla ölürler. Diğerleri çevrede birkaç günden birkaç yıla kadar yaşayabilirler. Bazıları için çevre onların doğal yaşam alanıdır. Diğerleri için vahşi hayvanlar gibi diğer organizmalar korunma ve üreme için bir alan sağlar.

Genellikle enfeksiyonun kaynağı, tetanoz, botulizm, gazlı kangren ve bazı mantar hastalıklarının patojenlerinin sürekli yaşadığı topraktır. Hasar görmeleri halinde insan vücuduna girebilirler. deri yıkanmamış yiyeceklerle, hijyen kurallarına aykırı olarak.

Patojenik mikroorganizmalar yeraltı sularına nüfuz edebilir ve insanlarda bulaşıcı hastalıklara neden olabilir. Bu nedenle artezyen kuyusu, kuyu ve pınarlardan gelen suyun içilmeden önce kaynatılması gerekir.

Açık su kaynakları özellikle kirleniyor: nehirler, göller, göletler. Kirlenmiş su kaynaklarının kolera, tifo ve dizanteri salgınlarına neden olduğu çok sayıda vaka vardır.

Hava yoluyla bulaşan enfeksiyonda enfeksiyon, patojen içeren havanın solunması yoluyla solunum yolu yoluyla meydana gelir. Bu tür hastalıklar arasında grip, boğmaca, kabakulak, difteri, kızamık ve diğerleri yer alır. Bu hastalıkların etken maddeleri, hasta kişilerin öksürmesi, hapşırması ve hatta konuşması sırasında havaya karışmaktadır.

Özel bir grup, hastayla yakın temas yoluyla veya havlu, mendil, kişisel hijyen malzemeleri ve hastanın kullandığı diğer eşyaların kullanılması yoluyla bulaşan bulaşıcı hastalıklardan oluşur. Bunlara cinsel yolla bulaşan hastalıklar (AIDS, frengi, bel soğukluğu), trahom, şarbon ve kabuklanma dahildir. Doğayı istila eden insan, sıklıkla patojen organizmaların varlığı için doğal koşulları ihlal eder ve doğal odak hastalıklarının kurbanı olur.

İnsanlar ve evcil hayvanlar, doğal bir salgının bulunduğu bölgeye girdiklerinde doğal fokal hastalıklarla enfekte olabilirler. Bu tür hastalıklar arasında veba, tularemi, tifüs, kene kaynaklı ensefalit, sıtma ve uyku hastalığı yer alır.

Diğer enfeksiyon yolları da mümkündür. Böylece bazı sıcak ülkelerde ve ülkemizin bazı bölgelerinde bulaşıcı hastalık leptospirosis veya su nezlesi ortaya çıkar. Ülkemizde bu hastalığın etken maddesi nehir kenarındaki çayırlarda yaygın olarak bulunan tarla faresi organizmalarında yaşamaktadır. Leptospiroz hastalığı mevsimseldir, şiddetli yağışlar ve sıcak aylarda (Temmuz - Ağustos) daha sık görülür.

3. Beslenme ve insan sağlığı.

Her birimiz vücudun normal işleyişi için yiyeceğin gerekli olduğunu biliyoruz.

Yaşam boyunca insan vücudu sürekli olarak metabolizma ve enerjiye maruz kalır. Vücut için gerekli olan yapı malzemelerinin ve enerjinin kaynağı, başta gıda olmak üzere dış ortamdan gelen besinlerdir. Yiyecek vücuda girmezse kişi aç hisseder. Ancak açlık maalesef size bir kişinin hangi besinlere ve hangi miktarlarda ihtiyaç duyduğunu söylemeyecektir. Çoğu zaman lezzetli, çabuk hazırlanabilen şeyleri yeriz ve yediğimiz ürünlerin kullanışlılığı ve kalitesi hakkında pek düşünmeyiz.

Doktorlar, besleyici beslenmenin yetişkinlerin sağlığını ve yüksek performansını korumak için önemli bir koşul olduğunu, çocuklarda ise büyüme ve gelişme için de gerekli bir koşul olduğunu söylüyor.

Normal büyüme, gelişme ve yaşamsal fonksiyonların sürdürülebilmesi için vücudun ihtiyaç duyduğu miktarlarda proteinlere, yağlara, karbonhidratlara, vitaminlere ve mineral tuzlara ihtiyacı vardır.

Kötü beslenme, kardiyovasküler hastalıkların, sindirim sistemi hastalıklarının ve metabolik bozukluklarla ilişkili hastalıkların ana nedenlerinden biridir.

Düzenli aşırı yeme ve aşırı karbonhidrat ve yağ tüketimi, obezite ve diyabet gibi metabolik hastalıkların gelişmesine neden olur. Kardiyovasküler, solunum, sindirim ve diğer sistemlere zarar verir, çalışma yeteneğini ve hastalıklara karşı direnci keskin bir şekilde azaltır, yaşam beklentisini ortalama 8-10 yıl azaltır.

Beslenme faktörü sadece önlemede değil aynı zamanda birçok hastalığın tedavisinde de önemli rol oynamaktadır. Terapötik beslenme olarak adlandırılan özel olarak organize edilmiş beslenme, metabolik ve mide-bağırsak hastalıkları da dahil olmak üzere birçok hastalığın tedavisi için bir ön koşuldur.

Ancak şimdi yeni bir tehlike ortaya çıktı: gıdanın kimyasal kirlenmesi. Yeni bir konsept de ortaya çıktı - çevre dostu ürünler.

Açıkçası her birimiz mağazalardan büyük, güzel sebze ve meyveler satın almak zorunda kaldık, ancak maalesef çoğu durumda denedikten sonra sulu olduklarını ve lezzet gereksinimlerimizi karşılamadıklarını öğrendik. Bu durum, mahsullerin büyük miktarda gübre ve böcek ilacı kullanılarak yetiştirilmesi durumunda ortaya çıkar. Bu tür tarım ürünlerinin tadı kötü olmasının yanı sıra sağlığa da zararlı olabilir.

Azot, proteinler gibi hayvan organizmalarının yanı sıra bitkiler için de hayati önem taşıyan bileşiklerin ayrılmaz bir parçasıdır.

Bitkilerde azot topraktan gelir ve daha sonra gıda ve yem bitkileri yoluyla hayvanların ve insanların vücutlarına girer. Günümüzde bazı organik gübreler nitrojeni tükenmiş topraklar için yeterli olmadığından tarımsal ürünler neredeyse tamamen mineral nitrojeni kimyasal gübrelerden elde etmektedir. Ancak organik gübrelerden farklı olarak kimyasal gübreler doğal koşullar altında besin maddelerini serbestçe salmazlar.

Gübrelerin ve pestisitlerin olumsuz etkisi özellikle sebze yetiştirirken belirgindir. kapalı alan. Bunun nedeni seralarda zararlı maddelerin serbestçe buharlaşamaması ve hava akımlarıyla taşınamamasıdır. Buharlaşmanın ardından bitkilere yerleşirler.

Bitkiler hemen hemen tüm zararlı maddeleri biriktirme yeteneğine sahiptir. Bu nedenle endüstriyel işletmelerin ve büyük otoyolların yakınında yetiştirilen tarım ürünleri özellikle tehlikelidir.

3 . Modern sağlık ve sağlıklı yaşam tarzı kavramı

Modern çağ, sosyal gelişimin karakteristik özelliklerinden kaynaklanan, insanlığa karmaşık zorluklar getirmektedir. Günümüzün en genel ve önemli eğilimi, toplumsal gelişmenin hızının ve buna bağlı küresel değişimlerin hızlanmasıdır. Dünyadaki sosyal, ekonomik, teknolojik ve çevresel değişimlerin hızı, insanın yaşam ve faaliyet koşullarına hızla uyum sağlamasını gerektirmektedir.

Entelektüel, ahlaki, ruhsal, fiziksel ve üreme potansiyelinin gerçekleşmesi ancak sağlıklı bir toplumda mümkündür. Sağlık, yaşamın temel değeridir ve insanın yaşamsal ihtiyaçları arasında ilk sırada yer alır.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bunu şu şekilde tanımlıyor: Sağlık, yalnızca hastalık ve fiziksel sakatlığın olmayışı değil, fiziksel, ruhsal ve sosyal olarak tam bir iyilik halidir.

İnsan sağlığını oluşturma, sürdürme ve güçlendirme bilimine valeoloji denir. Modern sağlık kavramı aşağıdaki bileşenleri tanımlar.

Fiziksel bileşen, vücudun organlarının ve sistemlerinin büyüme ve gelişme düzeyinin yanı sıra bunların işleyişinin mevcut durumunu da içerir. Bu sürecin temeli, kişinin fiziksel performansını ve dış koşullara yeterli adaptasyonunu sağlayan morfolojik ve fonksiyonel dönüşümler ve rezervlerdir.

Psikolojik bileşen, motivasyonel, duygusal, zihinsel ve ahlaki-ruhsal bileşenler tarafından belirlenen zihinsel alanın durumudur. Temeli, zihinsel performansı ve yeterli insan davranışını sağlayan duygusal ve bilişsel rahatlık durumudur.

Davranışsal bileşen, bir kişinin durumunun dışsal tezahürüdür. Davranışın yeterliliği ve iletişim yeteneği derecesi ile ifade edilir. Dış çevreyle (biyolojik ve sosyal) etkileşimin yeterliliğini ve etkili çalışma yeteneğini belirleyen bir yaşam pozisyonuna (aktif, pasif, agresif) ve kişilerarası ilişkilere dayanır.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre insan sağlığı birçok faktöre bağlıdır. Yaşam tarzı sağlık üzerinde en büyük etkiye sahiptir; bu, kaliteyi, yaşam tarzını ve yaşam tarzını içeren sosyal bir kategoridir. Bu nedenle sağlığı korumanın ve güçlendirmenin ana yönü sağlıklı bir yaşam tarzıdır.

Modern kavramlara göre, sağlıklı bir yaşam tarzı, sosyal ve mesleki işlevlerin başarılı bir şekilde yerine getirilmesini sağlayan, vücudun uyarlanabilir (uyarlanabilir) ve yedek yeteneklerini güçlendiren ve geliştiren günlük insan faaliyetinin formları ve yöntemleridir.

Her yaşam tarzı ilkelere dayanır, yani. bireyin uyduğu davranış kurallarıdır. Sağlıklı bir yaşam tarzının oluşturulduğu biyolojik ve sosyal ilkeler vardır.

Biyolojik ilkeler - yaşam tarzı yaşa uygun, enerji açısından güvenli, güçlendirici, ritmik ve ılımlı olmalıdır.

Sosyal ilkeler - yaşam biçimi estetik, ahlaki, iradeli, sınırlı olmalıdır.

Bu bağlamda, sağlıklı bir yaşam tarzı, temel biyolojik ve sosyal yaşamsal davranış biçimleri - davranışsal faktörler temelinde insan yaşamının rasyonel bir organizasyonudur.

Başlıcaları:

Olumlu duyguların yetiştirilmesi;

Optimum fiziksel aktivite;

Dengeli beslenme;

Sağlıklı uyku;

İş faaliyetlerinin etkili organizasyonu;

Cinsel kültür;

Sağlıklı yaşlanma;

Kötü alışkanlıkları bırakmak (sigara içmek, alkol almak, uyuşturucu).

Sağlık kültürü, kişinin genel kültürünün önemli bir bileşenidir; sağlığının oluşumunu, korunmasını ve güçlendirilmesini belirler.

4. Ekopolismetropol yerine

Doğayı savunmak için kitlesel bir hareketin oluşması, “ekolojik bilinç” sözcüğünün çok doğru bir şekilde ifade ettiği bu tutum biçiminin giderek yaygınlaşmasına yol açmıştır. İnsan faaliyetinin her sonucunu, kısa vadeli ve uzun vadeli hedeflerini, istediğimizi elde etmek için seçtiğimiz araçları ayrı ayrı değil, yalnızca meslek içi deneyimle bağlantılı olarak değil, aynı zamanda Doğal süreçlerin dinamik dengesi. Doxiadis'in ortaya attığı, görünüşte yeni ve hatta abartılı şehirleri tek bir metropolde birleştirme fikri, ortaya çıkan çevre bilinciyle bir çarpışmada gerici karakterini hemen gösterdi.

Doxiadis fikrinin somut ve aynı zamanda oldukça evrensel bir şeye karşı çıkması gerekiyordu. Ekolojik şehir fikrinin (ekopolis) 70'lerin sonlarında birçok ülkede aynı anda ortaya çıkması şaşırtıcı değil. Aslına bakılırsa, kulağa cazip gelen bu kelime, içinde açıkça ifade edilen, şehri yaşanılan bir bölge ve aynı zamanda daha geniş bir yerleşim bölgesinin merkezi çekirdeği olarak görme eğilimi dışında, ilk başta çok fazla bir anlam ifade etmiyordu. Ancak bu hiç de az değil, çünkü ilk defa şehir planlamacıları, ekolojistler ve halkla birlikte, "habitat" kelimesiyle, bir kişinin acil ihtiyaçları için bir "niş" geliştirmesinden daha fazlasını kastetmeye başladılar.

Kenti yalnızca insanların değil aynı zamanda bitkilerin, hayvanların, mikroorganizmaların da yaşam alanı olarak görmek ve kentin gelişimini geniş bir topluluğun gelişimi olarak görmek ilk başta alışılmadık ve zordu. Doğal olarak ekopolis fikrinin gelişiminin ilk aşamasında biyologlar öncü rol oynadılar. Kentsel planlama ve kentsel hizmetlerin organizasyonunda iradi ve istemsiz hatalar dosyası hızla büyüyordu.

Sızdıran çöp konteynırlarının ve açık kırsal çöplüklerin kullanımı ile karga ve küçük kargaların sayısında keskin bir artış olması ve bunun da ötücü kuş ve sincap sayısında azalmaya yol açması arasında doğrudan bir bağlantı kuruldu. Şehrin sokaklarında karların erimesini hızlandırmak için tuz kullanılması ile şehir yeşilinin sağlığının bozulması arasında doğrudan bir bağlantı kuruldu. Geniş alanların sürekli asfalt seriminin kabul edilemez olduğu, bunun da yeraltı suyu dengesini ve bitişik parklarda ve meydanlarda toprağın durumunu keskin bir şekilde kötüleştirdiği ortaya çıktı.

Liste uzun ama kayıplar ve hatalarla birlikte yeni fırsatların da tespit edilmesi önemli. Böylece sanayi kuruluşları ve enerji sistemleri tarafından atmosfere atılan ısının sera ve konservatuar oluşturmak için etkin bir şekilde kullanılabileceğini, bir şehrin sadece tüketici değil aynı zamanda üretici olabileceğini göstermek ve kanıtlamak mümkün oldu. Gıda Ürünleri. Kentte pestisit kullanımının (insan sağlığını korumak amacıyla) yasaklanmasının, başta bombus arıları olmak üzere pek çok değerli canlı türünün sığınak olarak kente sığınmasına yol açtığı, bu nedenle kentin yeniden canlandırılması gerektiği belirlendi. bir tür doğa rezervi olarak kabul edilir. Farklı bitkilerin şehir havasındaki zararlı maddeleri absorbe etme yeteneğini dikkatle hesapladık ve bu da şehrin ihtiyaç duyduğu yeşil alanla ilgili fikirlerin önemli ölçüde değişmesine yol açtı...

Ancak bu sadece başlangıçtı. Ekolojinin biyolojik bir bilim olmaktan çok, biyolojik bilgiye dayalı bir sosyal bilim olduğu anlaşılınca, ekopolis fikri hızla genişlemeye ve içerik olarak daha karmaşık hale gelmeye başladı. Bir ekopolis, insanlar ve diğer canlılar için, insan topluluğunun ruhsal potansiyelinin sonuna kadar ortaya çıkarılabileceği bir yaşam alanı olarak anlaşılmaya başlandı. Bu, her şeyden önce kentsel bir ortamda gerçek bir okulu görebildiğimiz anlamına geliyordu; mecazi anlamda değil, gerçek anlamda. Bir şehirde doğup büyüyen kişi, dünya düzenini, doğayı ve toplumu anlamayı sadece okul derslerinde değil, günlük davranış sürecinde de öğrenir.

Şehrin monotonluğu ve mekanik görünümü, ruhun çeşitli izlenimlere karşı akut açlığına neden oluyor: psikologlar buna duyusal açlık diyor ve haklı olarak bunu ciddi bir hastalık olarak yorumluyor. Aksine, görsel bilginin doygunluğu, sanatsal tutarlılığı, hayal gücünün yeteneklerini ve dolayısıyla genel olarak anlamlı bilgileri algılama ve genel olarak her şeyi öğrenme yeteneğini büyük ölçüde genişletir. Kentin doğal kompleksi, her birimizin günlük temas halinde olduğu ana doğal çevre türüdür. Bu durum, Pazar günü "şehir dışına çıkma" arzusunun gereksiz veya anlamsız olduğu anlamına gelmez (bu arada, flora ve faunası milyonlarca metrenin baskısı altında azalan banliyö bölgelerinde çevresel aşırı yüke giderek daha fazla yol açmaktadır). ). Bununla birlikte, şehrin kendisi bir kişiye, özellikle de büyüyen bir kişiye, doğa ile doğrudan iletişimin erişilebilir bir doluluğunu vermelidir. Sonuç olarak, bir dönem konut krizinden çıkış yolu olarak hizmet veren çok katlı devasa konut binaları, bizim tarafımızdan gelecek vaat eden bir konut türü olarak görülemez.

İnsan vücudunun boyutlarının istikrarı aynı zamanda bir kişinin çevrenin boyutlarıyla normal korelasyonunun istikrarı, yani ölçeğin temel sabitliği anlamına da gelir. Bu, şehrin tarihinin oluşturduğu blokların, sokakların ve meydanların boyutlarının yeniden canlandırılmasının hiçbir şekilde sanatsal bir heves değil, insan ruhunun belirlediği gerçek bir gereklilik olduğu anlamına geliyor. Elbette insan esnek ve dayanıklıdır, doğal koşullarının uzun süreli bozulmasına dayanabilir. Bununla birlikte, bu türden herhangi bir ihlal, eğer yeterince uzun sürerse, sürekli bir stresi temsil eder; bu stresin zayıflatılması ve nihayetinde ortadan kaldırılması toplumsal bir zorunluluktur.

Şehir, insan ekonomik faaliyetleriyle dönüştürülmüş doğal bir bağlamda var olur ve bu nedenle bir ekopolisin gelişimi kesinlikle şehri "atıksız teknolojiye" aktarma arzusu anlamına gelir. Görev açıktır: Şehrin çevre üzerindeki zararlı etkilerini en aza indirmek ve ideal olarak tamamen ortadan kaldırmak. Daha önce katı, sıvı ve gaz halindeki atıkların şehirden uzaklaştırılması veya taşınması kabul edilebilir görünüyordu. Zamanla, zararlı maddelerin doğal çevreye "ihraç edilmesinin" kabul edilemezliği bir yana, şehrin kendisini "bumerang" etkisinden koruyacak böyle bir mesafenin olmadığı ortaya çıktı. Atmosfer akışları ve yer altı suları sınırlara saygı göstermez: Bir banliyö parkından üç düzine kilometre su alabilirsiniz ve birkaç yıl sonra çeşmeler için yeterli su olmadığına ikna olacaksınız; Şehirden uzağa ıslah kanalları döşeyebilirsiniz ve kısa bir süre sonra şehrin bodrumlarının suyla dolmaya başladığını veya tam tersine şehir parkındaki ağaçların kurumaya başladığını görebilirsiniz.

Profesyonel olarak şehrin sorunlarının çözümüyle ilgilenen herkes öylesine yeni bir bilgi bombardımanına tutuldu ki, kafanın karışmaması mümkün değildi. Dahası, sosyo-ekologların tavsiyelerini tam olarak uygulamak için çok fazla devasa ek fona değil, hem entelektüel hem de fiziksel olarak çok büyük ek emeğe ihtiyaç var.

Bir ekopolis yolunda şehrin yerleşimi ve yeniden inşası sürecine binlerce ve binlerce vatandaşın doğrudan katılımı olmadan, hedefe ulaşmanın prensipte imkansız olduğu ortaya çıktı. Ancak insanlar, yalnızca işin amacı ve anlamı onlar için açık olduğunda, amaç ve anlam kendilerine ait, içsel hale geldiğinde, enerjilerinden ve zamanlarından gönüllü olarak vazgeçmeyi kabul ederler. Vatandaşların kentsel planlama kararlarına katılma haklarını savunma hareketinin, şehir yetkililerinin ve işe aldıkları uzmanların giderek daha fazla farkına varılan ihtiyacıyla buluştuğu doğal olarak ortaya çıktı. Tasarımcılar, bilim insanları, yöneticiler ve son dönemde oldukça saldırgan bir şekilde tüketici olarak adlandırılanlar arasındaki diyalog, böylece nesnel bir gereklilik niteliği kazanıyor.

Birkaç meraklının stratejik görevin farkına vardığı andan, bunun aktif bir azınlık ve daha sonra vatandaşların çoğunluğu tarafından tanındığı zamana kadar geçen yol kolay ve uzun değildir. Ancak alternatif yok. Bir ekopolis fikrini büyük ve küçük her şehirde uygulamak için yeni araçlara değil, yeni düşünceye ihtiyacımız var. Vaazlar, dersler ve cezalar işe yaramayacak; sonuçta ekopolis bilincinin doğal hale gelmesini sağlamaktan bahsediyoruz manevi standart. Eski bir anıta, canlı bir çimen yaprağına, bir hayvana veya bir böceğe yönelik barbarca eyleme ilişkin iç yasağa alışmaktan bahsediyoruz; ceza veya kınama tehdidinde bulunduğu için değil, aksini düşünmek imkansız olduğu için. Sadece kürek veya budama makası kullanarak değil, aynı zamanda kentsel çevrenin her düzeyinde araştırarak, kavrayarak, projeleri tartışarak, yapıcı önerilerde bulunarak bir ekopolisin oluşumuna katılma içsel ihtiyacına alışmaktan bahsediyoruz.

5 . Daha iyi yollarinsan sağlığı üzerine araştırma

Mevcut değerlendirme eğilimleri mevcut durum insan sağlığı, nüfusun kalitesinde bozulmaya yol açabilecek, ülkedeki sosyo-ekonomik durumu iyileştirmeye yönelik yaratıcı faaliyetlere katılımını sınırlayabilecek sağlık oluşumunda devam eden sorunlara işaret etmektedir. Halk sağlığı ve bilimin acil sorunlarının, karmaşık, bölümler arası ve çok faktörlü olmaları nedeniyle yalnızca bakanlıkların (Rusya Sağlık Bakanlığı, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi) çabalarıyla çözülemeyeceği açıktır. sağlık ölümleri ecopolis

Aktif önlemlerin alınmasını gerektiren en acil sorunlar arasında, demografik süreçlerdeki olumsuz eğilimlerin ortadan kaldırılması, yönetim sisteminin modernizasyonu, endüstrinin planlanması ve finansmanı, tıbbi bakım altyapısının esnekliğinin geliştirilmesi ve ana bağlantılarının işleyişi, daha çeşitli sağlık hizmetleri faaliyetlerinin devlet tarafından düzenlenmesi için mekanizmaların geliştirilmesi, tıp endüstrisi, koruma alanında destek ve işbirliği için nüfusun büyük gruplarının, ailelerin ve her vatandaşın bilgilendirilmiş rızasına dayalı bir sistemin geliştirilmesi ve Rusya nüfusunun sağlığının geliştirilmesi.

Çözüm

İnsan sağlığı, çevreyle dengeli, dengeli bir ilişkinin sürdürülmesinde ve dolayısıyla insan ve doğa arasındaki uyumlu etkileşimin sürdürülmesinde kendini gösteren fiziksel, ruhsal ve sosyal sağlığın sentezidir.

Bilim adamları, kişinin çevreyle uyum sağlaması gerektiğini söylüyor. Elbette o zaman asıl sorun, doğal etkinin ne ölçüde spesifik olarak bize yönelik olduğunu anlamak olacaktır ve ancak bundan sonra mevcut krizden bir çıkış yolu arayabiliriz. İnsanlığın kolektif zihni, sosyo-doğal evrimin uyumlulaştırıcısı olabilir. Sağlık hizmetlerinin tüm alanları için temel sorun, sağlık kültürünün oluşması, sağlığın prestijinin arttırılması, sağlığın canlılık ve aktif uzun ömür faktörü olarak değerinin farkına varılması; Sağlığı korumak ve geliştirmek için sosyal ve ekonomik motivasyon. Birçok hastalık önceden kolaylıkla önlenebilir ve bu da büyük masraflar gerektirmez. Ancak hastalıkların son aşamalarının tedavisi pahalıdır, yani tüm önleyici ve sağlık kurtarıcı önlemler her zaman faydalıdır. Bir kişi sağlığı koruma sistemlerine daha erken yatırım yapmaya başlarsa, genel olarak sağlığına önemli ölçüde daha az para ve zaman harcar. En yüksek öncelik, psikofiziksel sağlık düzeyini artırmak, optimum performansı sürdürmek, çalışanların profesyonelliğini, nüfusun yaşam kalitesini ve bireyin genetik olarak belirlenmiş bir yaşam beklentisine ulaşmasını sağlamak ve sonuçta daha sağlıklı bir yaşam tarzı ihtiyacını garanti altına almaktır.

Kaynakça

1. Reimers N. F. Doğanın korunması ve bir kişiyi çevreleyençevre. M.: Eğitim, 1992. 320 s.

2. Bannikov A.G., Vakulin A.A., Rustamov A.K. Ekoloji ve çevre korumanın temelleri. M. Kolos, 1996.

3. Balsevich V.K., Lubysheva L.I. Sağlıklı bir yaşam tarzında fiziksel kültürün değerleri // fiziksel kültürün teorisi ve uygulaması. 1994, sayı 4.

4. Analitik inceleme (2003-2008). //www.minzdravsoc

5. Özet bankası. - Erişim modu: http://www.allbest.ru/

6. “Kendinizi hastalıklardan kurtarın.” Maryasis V.V. - Moskova, 1992

Allbest.ru'da yayınlandı

...

Benzer belgeler

Sağlığın özü, sosyal ve doğal koşulların sağlık üzerindeki etkisi. Sağlık risk faktörlerinin sınıflandırılması. Sağlıklı bir yaşam tarzı geliştirmenin güncel yönleri. Nüfus sağlığının iyileştirilmesine yönelik modeller ve program. Diş hastalıklarının önlenmesi.

kurs çalışması, eklendi 01/12/2014

Normal sağlığın özü, özellikleri ve kriterleri. İnsan vücudunun durumunun ana göstergelerinden oluşan bir sistem: yapısı, yapısı, işlevleri. Sağlık kategorisine yönelik temel yaklaşım türleri. Sağlık grupları ve bunlarla ilgili kişi kategorileri.

test, 24.01.2010 eklendi

İnsan sağlığının değer özü. Sağlığın kişiyi çevreleyen sosyal çevreye bağımlılığı. Sağlığın sosyal anlamı. Bireysel ve toplumsal bir değer olarak sağlık. Sağlığın sürdürülmesi, güçlendirilmesi ve muhafaza edilmesinin sosyal yönleri.

özet, 30.04.2014 eklendi

Halk sağlığı kalıpları ve onu koruma ve iyileştirme yolları hakkında bir bilim olarak halk sağlığı ve sağlık hizmetleri. Halk sağlığının nüfus gelişim kalıpları üzerindeki etkisi. Her bireyin sağlık düzeyini iyileştirmeye yönelik hedefler.

sunum, 04/04/2014 eklendi

İnsan sağlığını belirleyen faktörler. Çeşitli nedenlerden dolayı yaşam beklentisindeki azalmaya ilişkin tahmini hesaplamalar. Erkeklerin sağlık durumları farklı yaş dönemleri. Halk sağlığının korunmasına yönelik ana talimatlar ve öneriler.

Özet, 06/10/2013 eklendi

Halk sağlığını salgın hastalıklardan ve yeni hastalıklardan koruma sorununun küresel niteliği. Nosocoğrafyayı kullanarak coğrafya ve hastalıkların nedenlerinin incelenmesi. Mikrobölgelerin hastalık türlerine ve özelliklerine göre tanımlanması. Küresel AIDS tehdidi (HIV) ve faktörleri. Uzun ömür.

özet, 15.07.2008 eklendi

Ergenlerde peptik ülser hastalığının düzeyi, yapısı ve görülme sıklığının araştırılması. Göreceli değerler. Nüfusun tıbbi, demografik ve hastalık göstergeleri. Standardizasyon yöntemi. Halk sağlığını değerlendirmek için ortalamaların kullanılması.

laboratuvar çalışması, eklendi 03/03/2009

Belirli bir grup insanın veya bir bütün olarak nüfusun sağlığını değerlendirmek için kullanılan kriterler. İnsan sağlığına potansiyel olarak zararlı olan ve hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler. Nüfusun morbiditesine ilişkin ana bilgi kaynakları.

sunum, 20.03.2015 eklendi

Çalışan nüfusun sağlığını koruma sorunu. Çalışma koşullarının hijyenik çalışmaları ve değerlendirilmesi. Modern yönler madencilik sektöründeki işçilerin çalışma koşulları ve sağlık durumları. Madencilerin üreme sağlığının değerlendirilmesi.

kurs çalışması, eklendi 02/12/2013

Çocuklar, ergenler ve yetişkinler tarafından kliniğe yapılan ziyaretlere dayalı genel morbidite yapısının analizi, şehir nüfusunun sağlık durumunun değerlendirilmesi. Yaşamın ilk yılında çocukların sağlığının incelenmesi. Nüfus yapısının incelenmesi, demografik göstergeler.

1563 nolu SPOR SALONU

DOĞU BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ

(VAO)

SOYUT

dünyanın ekonomik ve sosyal coğrafyası

konuyla ilgili: “İnsan sağlığının küresel sorunları”

Tamamlayan: 10 “B” sınıfı öğrencisi

Kandratyeva Anastasia

Öğretmen: Voronina Svetlana Vyacheslavovna

Moskova

2004

Önsöz. Küresel kavramı

sorunlar - sayfa 1

Tıbbi Coğrafya Nedir - sayfa 3
Tıbbi coğrafyanın gelişimi - sayfa 5
Yirminci yüzyılda tıbbi coğrafya - sayfa 7
Veba - sayfa 11
Çiçek hastalığı - sayfa 14
AIDS'e karşı çiçek hastalığı - sayfa 15
AIDS - sayfa 15
Kolera - sayfa 18
Şizofreni - sayfa 19
Ortaya çıkan hastalıklar

yüzyılımızda - s.22

12. Sonuç - sayfa 51

13. Referanslar - s.53

İnsan sağlığının küresel sorunları.

1.Önsöz. Küresel sorunlar kavramı.

Küresel sorunların çeşitli sınıflandırmaları vardır. Ancak genellikle aralarında şunlar bulunur:

1. En “evrensel” nitelikteki sorunlar,

2. Doğal ve ekonomik nitelikteki sorunlar,

3. Toplumsal nitelikteki sorunlar,

4. Karışık nitelikteki sorunlar.

Küresel sorunlar ikiye ayrılır:

ekolojik sorun;
demografik sorun;
barış ve silahsızlanma sorunu, nükleer savaşın önlenmesi;
Gıda sorunu - Dünya'nın artan nüfusuna nasıl yiyecek sağlanacak?
enerji ve hammadde sorunları: nedenleri ve çözümleri;
insan sağlığı sorunları: küresel bir sorun;
Dünya Okyanusunu kullanma sorunu.

20. yüzyılın ikinci yarısında. Veba, kolera, çiçek hastalığı, sarı humma, çocuk felci ve diğer hastalıklar gibi birçok hastalığa karşı mücadelede büyük ilerlemeler kaydedildi.

2. Tıbbi Coğrafya Nedir?

Coğrafyanın, doğal olayların bileşenleri arasındaki, insan ve çevresi arasındaki ilişkileri ortaya koyan bir doğal ve sosyal bilgi sistemini temsil eden karmaşık bir bilim olduğunu biliyorsunuz. Ayrıca insan sağlığını korumayı ve güçlendirmeyi, ömrünü uzatmayı, hastalıkları tanımayı, önlemeyi ve tedavi etmeyi amaçlayan bir bilgi ve pratik faaliyetler sistemi olan "tıp" (Latince medicina'dan) kelimesine de aşinasınız.

Neden “coğrafya” ve “tıp” gibi iki kavram yan yana konmuştur?

Rus fizyolog I.M. Sechenov şunu yazdı: "Varlığını destekleyen bir dış çevreye sahip olmayan bir organizma imkansızdır, bu nedenle bir organizmanın bilimsel tanımı onu etkileyen çevreyi de içermelidir." İnsan vücudu- karmaşık bir sistem. Bir yandan biyolojik bir varlık olarak insan çeşitli doğal fiziksel, kimyasal ve biyolojik faktörler onun yaşam alanı. Öte yandan insan sosyal bir varlık olduğundan çevreyle ilişkisinin özellikleri sosyal faktörler tarafından belirlenir.

İnsan yaşam alanı veya çevre genel olarak şu şekilde anlaşılır: aralarında insan yaşamının ve faaliyetinin yer aldığı, birbirine bağlı doğal ve antropojenik nesneler ve olaylar sistemi. Başka bir deyişle, bu kavram, kombinasyonu ve karşılıklı ilişkisi, yaşamı ve faaliyeti için gerekli önkoşulları yaratan, insan tarafından doğal, sosyal ve yapay olarak yaratılan çevresel faktörleri içerir.

Bazı insan hastalıklarının insanlarda meydana geldiği uzun zamandır bilinmektedir. kesin parçalar belirli doğal koşullarda yaşayan belirli bitki ve hayvan türleriyle temastan sonra ortaya çıkar. Bu alanda biriken bilgi, bağımsız bir tıp dalının tanımlanmasını mümkün kılmıştır - coğrafi patoloji (patoloji (Yunanca pathos'tan - acı çekmek, hastalık) - hastalıklar bilimi, vücudun ağrılı durumları. Coğrafi patoloji - özel patoloji - belirli hastalıkların dünyanın farklı yerlerindeki yayılımını inceler)).

Tıbbi coğrafya nedir?

Tıbbi coğrafya, bir dizi koşulun insan sağlığı üzerindeki etki kalıplarını anlamak için bir bölgenin doğal koşullarını inceleyen ve aynı zamanda sosyo-ekonomik faktörlerin etkisini de dikkate alan bir bilim dalıdır.

Bu tanım A.A. 60'ların başında Shoshin. Doğal koşulların kompleksi, belirli doğal sistemleri ifade eder: rahatlama, iklim, toprak, su, bitki örtüsü, hayvanlar gibi doğal bileşenlerin birbirine bağlantısını temsil eden manzaralar, fiziksel-coğrafi alanlar, doğal bölgeler.

Sosyo-ekonomik faktörler, insanların yaşamlarının ve faaliyetlerinin özelliklerini, sanayiyi, tarımı, ulaşımı ve iletişimi ve üretken olmayan alanı içerir.

Doğal ve sosyo-ekonomik faktörlerin insan sağlığı üzerindeki etkisine ilişkin ilk fikirler, arkeolojik verilerin kanıtladığı gibi, eski zamanlarda oluşmaya başladı. tıbbi faaliyetler Dile yansıyan halk destanlarının yanı sıra, çeşitli acı verici durumlardan ve bunlara yönelik tıbbi bakımlardan bahseden sanat eserlerinde, korunmuş eski yazılar (incelemeler) bulunmaktadır. İnsan toplumunun gelişmesiyle birlikte - ekonominin karmaşıklaşması, yeni araçların ortaya çıkması, bunların iyileştirilmesi - yeni hastalıklar ortaya çıktı ve uygun tıbbi bakımın sağlanması ihtiyacı ortaya çıktı.

Böylece avcılığın gelişmesiyle birlikte vahşi hayvanlarla çarpışmalarda yaralanmalar daha sık hale geldi; Yaralanmalara yönelik ilkel bakım iyileştirildi - yaraların, kırıkların, çıkıkların tedavisi. İnsan toplumunun oluşumu sırasında klanlar ve kabileler arasındaki savaşlar nedeniyle travma bakımına olan ihtiyaç da artmıştır.

İlkel insanların gözlemlenmesi, bazı bitkilerin vücut üzerindeki özel etkisini (analjezik, uyarıcı, müshil, terletici, uyku hapları vb.) keşfetmelerine olanak tanıdı ve bu da bunların ağrılı durumları hafifletmek için kullanılmasını mümkün kıldı.

Antik çağlardan beri güneş, su, özellikle maden suyu, ayrıca fiziksel egzersiz, ovma (masaj) vb. şifalı çareler arasında kullanılmıştır.

İlkel insanın tıbbi faaliyetleri, insanın doğa güçleri karşısındaki çaresizliğini ve etrafındaki dünyayı anlama konusundaki eksikliğini yansıtıyordu. Ona göre doğada çeşitli ruhlar ve doğaüstü varlıklar yaşamaktadır. Tüm doğal olaylar ve nesneler - rüzgar, gök gürültüsü, şimşek, don, nehirler, ormanlar, dağlar vb. onlara karşılık gelen ruhlar vardı. Bu nedenle eski tıp, demonoloji adını aldı. (şeytanoloji - çalışma kötü ruhlar, tarihsel olarak ruhlara olan ilkel inanca kadar uzanır).

Eski halklar arasında, hastalıkların adları, örneğin eski Rus hastalıkları - ateş, ateş, kemirme ve diğerleri ve bunlarla ilişkili inanç ve ritüeller, hastalığa vücuda nüfuz eden özel bir yaratık olarak dair fikirleri yansıtıyordu. Bu zararlı yaratıkların isimleri bile sıklıkla çeşitli hastalık semptomlarını taşıyordu; örneğin, eski Rus halk tıbbındaki çeşitli ateşlerin Lomeya, Pukhteya, Korcheya, Zhelteya, Ogneya, Shaking isimleri vardı.

İlkel toplum kültürünün incelenmesi, hastalıkları ve sağlığı anlamak için yalnızca şeytani fikirlerin olmadığını gösteriyor. Onlarla birlikte ve hatta ortaya çıkmadan ve gelişmeden önce, nesnelerin ve doğal olayların gözlemlenmesine, eski insanların günlük pratik deneyimlerinin birikimine dayanan teknikler vardı.

3. Rusya'da tıbbi coğrafyanın gelişimi.

Yerli tıbbi coğrafya oluşumunun başlangıcı, Peter 1 kararnamesi ile Rus hizmetindeki yabancı doktorların mülkler hakkında bilgi toplamak ve kaydetmek zorunda kaldığı 13. yüzyılın ilk çeyreğine kadar uzanıyor. maden suları, şifalı bitkiler, zehirli hayvanlar. Tıbbi-coğrafi bilgiler, başta M.V. olmak üzere ilk Rus coğrafyacı ve bilim adamlarının eserlerinde yer almaktadır. 1753 yılındaki eserlerinde havanın sağlık açısından önemine dikkat çeken Lomonosov.

1762'de Jacob Monzei, sağlığı etkileyebilecek yerel sakinlerin konumunu, hava durumunu ve geleneklerini keşfederek doğal bilimsel gözlemlere katılmanın gerekliliği hakkında yazdı.

Ulusal sağlık ve askeri sağlık hizmetinin önde gelen isimlerinden Pavel Zakharovich Kondoidi, çok sayıda askeri kampanyaya katılırken, askerlerin sağlığı ile birliklerin konuşlandığı veya düşmanlıkların gerçekleştiği bölgenin doğal koşulları arasındaki bağlantıyı fark etti. Rusya ve yurtdışındaki bölgelerin tıbbi-coğrafi tanımına yönelik ilk program, P.Z. Kondoidi, Rusya'dan İran'a giden ticaret yollarını koruyan Kızlyar kalesindeki askerlerin görülme sıklığının yüksek olmasının nedenlerinin bir analizine dayanıyor. Moskova Üniversitesi'nin ilk tıp fakültesi 1764'te açıldı ve 18. yüzyılda yalnızca birkaç düzine doktor yetiştirmeyi başardı. Onlara öğretilen konular arasında kimya ve balneoloji, mineraloji ve botanik vardı. Tıp tarihçilerinin arşiv gelişmelerinin de gösterdiği gibi, Tıp Fakültesi mezunları Tıp Fakültesine, salgın hastalıklarla mücadele ve barınma koşullarının iyileştirilmesi açısından büyük pratik öneme sahip, ayrıntılı tıbbi ve coğrafi bilgiler içeren çok sayıda bilimsel makale gönderdiler. ve birliklerin yaşam koşulları. Bu tür çalışmaların bir kısmı nozocoğrafya konularına ayrılmıştır; hastalıkların yayılması.

Rus edebiyatında ilk kez (1864), tıbbi coğrafyanın içeriği ve görevleri Kutaisi askeri hastanesinin başhekimi N.I. Toropov. “Kafkasya'nın aralıklı ateşlere ilişkin tıbbi coğrafya deneyimi” adlı çalışmasında şunları yazdı: “Herhangi bir hastalığı önleyebilmek için öncelikle bunun neden ve nerede olduğunu bilmelisiniz, yani. Vücuttaki gelişim nedenlerini ve Dünya üzerindeki dağılım yerlerini bilir. İlk soru nesnel olarak doğanın incelenmesiyle, ikincisi ise tıbbi coğrafyayla yanıtlanıyor."

19. yüzyılın başında Rusya'da tıbbi coğrafya zirveye ulaştı. İlk on yıllarda Rusya'nın katıldığı savaşlarla bağlantılı olarak askeri tıbbi coğrafya konuları özellikle geniş çapta geliştirildi. Tıbbi coğrafyaya verilen önem, bu disiplinin birçok Rus üniversitesinde, özellikle de St. Petersburg'daki Tıp-Cerrahi Akademisi'nde öğretilmesiyle kanıtlanmaktadır.

Rus tıbbının önde gelen isimleri (M.L. Mudrov, S.P. Botkin, N.I. Pirogov, I.M. Sechenov), iklim faktörlerinin kullanımına büyük önem verdi. tıbbi amaçlar. Bu yüzden, Nikolai İvanoviç Pirogov Seçkin bir Rus cerrah olan (1810-1881), 1847'de Kafkasya ikliminin askeri personelin sağlığı üzerindeki etkisini tanımladı ve şu bilgileri verdi: Detaylı Açıklama Dağ iklimlerinde hastaların tedavisi ve tahliyesinin özellikleri.

1893 yılında, seçkin Rus klimatolog ve coğrafyacı Alexander Ivanovich Voeikov'un, yazarın iklim tedavisi fikrini geliştirdiği ve aynı zamanda meteorolojik etkileri de dikkate aldığı “Tedavi ve hijyen amacıyla iklimlerin incelenmesi” kitabı yayınlandı. kişinin vücudundaki faktörler (öncelikle hava kütlelerindeki değişiklikler, atmosferik cephelerin geçişi).

19. yüzyılın sonuna gelindiğinde mikrobiyoloji, epidemiyoloji, sıhhi istatistikler ve hijyenin gelişmesiyle bağlantılı olarak tıbbi coğrafya araştırmalarının doğası önemli ölçüde değişti. Sosyo-ekonomik koşullar, bunların sağlık durumu üzerindeki etkileri, hastalık ve ölüm oranları ve sağlık hizmetlerinin organizasyonuna yönelik çalışmalara artan bir ilgi vardır. Böylece 1870 yılında “Tıbbi Topografik Koleksiyon”un birinci cildinin önsözünde, tıbbi coğrafyanın içeriğinin tanımına çevre ve sıhhi-hijyenik konular dahil edilmiştir: “Doğanın ve insanın durumunun bir resmini sunmak. Belirli bir bölgedeki toplum, aralarındaki etkileşimi, insanın doğaya makul davranışının sonuçlarını, ondan elde edebileceği faydaları ve kendisini doğanın yıkıcı eylemlerinden nasıl koruyabileceğini göstermek için... belirli bir bölgenin doğasını, orada yaşayanların zararına değiştirmek..."

Tıbbi coğrafyanın geliştiği bu dönemde bilim adamları geçmişte olduğu gibi sadece tanımlayıcı değil, aynı zamanda istatistiksel, kartografik ve tarihi araştırma yöntemlerini de yaygın olarak kullanmaya başladılar.

4. Tıbbi coğrafya XX yüzyıl.

Yirminci yüzyılın başında. Rusya'da tıbbi coğrafyanın gelişimi durdu. Bunun nedenlerinden biri de o dönemde başlayan bilimlerdeki farklılaşmadır. Belirli bilgi alanlarına derinlemesine nüfuz etmeye olan ilgi arttı. Genel hatlarıyla tıbbi coğrafya entegre yaklaşımlar anlamını yitirmeye başladı. Bilimin bu durumu yaklaşık 1920'lere kadar devam etti.

Şu anda, yerel tıbbi coğrafya, bazı yazarlar tarafından hastalıkların coğrafi dağılımını inceleyen genel coğrafyanın bir dalı olarak anlaşılmaktadır; Tıbbi coğrafya nozocoğrafyaya indirgendi. Bu bakış açısı oldukça uzun bir süre devam etti ve paylaşıldı. Daniil Kirillovich Zabolotny(1866-1929) - Rus epidemiyolojisinin kurucularından biri.

DK. Zabolotny, Novosibirsk Üniversitesi Fizik ve Matematik Fakültesi'nin doğa bilimleri bölümünden ve Kiev Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden mezun oldu. Kolera aşısının ağız yoluyla uygulanmasının kolera hastalıklarına karşı koruduğunu kendi üzerinde yaptığı deneylerle kanıtladı. Uzun yıllarını veba araştırmalarına adadı ve ilk veba karşıtı laboratuvarların oluşturulmasında yer aldı. Hıyarcıklı ve pnömonik vebanın kökeninin kimliğini ve veba önleyici serumun tedavi edici etkisini deneysel olarak kanıtladı. Zabolotny, vebanın doğal odak noktası doktrininin yaratıcısıdır. Petersburg'da Rusya'daki ilk bakteriyoloji bölümünü kurdu; Odessa'da - dünyanın ilk epidemiyoloji bölümü; Kiev'de - Epidemiyoloji ve Mikrobiyoloji Enstitüsü.

Zabolotny tıbbi coğrafyayı bir tıp dalı olarak görüyordu. “Tıbbi Coğrafya (nosocoğrafya)” (1929) adlı makalesinde şunları yazdı: “Tıbbi coğrafya (nosocoğrafya), çoğunlukla bulaşıcı olan çeşitli hastalıkların yerküre üzerindeki yayılımını inceleyen bir tıp dalıdır. Görevleri arasında hastalığın bu türünden en çok etkilenen alanların belirlenmesinin yanı sıra hastalıkların dağılımındaki değişiklikleri etkileyen dış faktörlerin incelenmesi de yer alıyor."

Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında tıbbın tüm bilimsel potansiyeli orduya hizmet etmek için seferber edildi. 1943'ten beri Askeri tıbbi coğrafya üzerine araştırmalar başladı. Bu süre zarfında, dış koşulların insan vücudu üzerindeki etkisine ilişkin çok sayıda gözlem ve aktif veri birikmiştir. Sağlık hizmetleri, yeni bölgeler geliştirirken kapsamlı tıbbi-coğrafi araştırmalara ihtiyaç duydu ve bu da tıbbi coğrafyaya olan ilgiyi yeniden canlandırdı.

50'li yıllarda, bölgesel patolojiye ilişkin kapsamlı materyalin toplanması ve belirli hastalıkların endemik odaklarının incelenmesi başladı ve özellikle Sibirya ve Uzak Doğu'da daha önce keşfedilmemiş ve ekonomik açıdan gelişmemiş bölgeler üzerinde kapsamlı bir keşif çalışması başlatıldı. Bu gezilerin birçoğu tıp akademisyeninin liderliğinde ve kişisel katılımıyla organize edilmiş ve yürütülmüştür. Evgeniy Nikanorovich Pavlovsky.

E.N. Pavlovsky'nin biyografisi, tıbbi coğrafya da dahil olmak üzere birçok bilimin gelişiminde bir sayfadır. E.N. Pavlovsky, dünya çapında üne kavuşan ve tanınan hastalıkların doğal odak noktası doktrininin yaratıcısı olan 800 bilimsel makalenin yazarıdır. Doğal fokal hastalıkların altında yatan en önemli modelleri keşfetti, kökenlerine, yaşlarına, patojenlerin özelliklerine vb. göre genetik bir sınıflandırma önerdi ve peyzaj epidemiyolojisinin temel ilkelerini formüle etti. Hastalıkların doğal odakları ile belirli coğrafi manzaralar arasında bağlantı kurmak, belirli bir enfeksiyonla karşılaşma olasılığını önceden belirlememize ve gerekli önleyici tedbirleri önceden uygulamamıza olanak tanır.

Onun liderliğinde ve kişisel katılımıyla, kene kaynaklı tekrarlayan ateş, ateş, tularemi vb.'yi incelemek için 170 karmaşık keşif gezisi gerçekleştirildi. Bir dizi hastalığın patojenlerinin birçok taşıyıcısı ayrıntılı olarak incelendi.

E.N. Pavlovsky ve öğrencileri, hayvanlar dünyasının çeşitli gruplarının faunası, biyolojisi ve ekolojisi üzerine çok sayıda çalışma yürüttü.

Olağanüstü bir bilim adamı, profesör yerli tıbbi coğrafyanın gelişimine büyük katkı sağladı Alexey Alekseevich Shoshin Tıbbi coğrafyanın tanımını formüle eden kişi. A.A.'ya büyük değer Gorin, tıbbi coğrafya alanında belirlediği ve aşağıdaki şekilde formüle edilebilecek bilimsel araştırmaların ana yönleridir:

doğanın bireysel unsurlarının, bireysel doğal komplekslerin ve insan sağlığını etkileyen ekonomik koşulların tıbbi-coğrafi değerlendirmesi;

gelecekteki ekonomik kalkınmaya tabi olan önceden yerleşim bölgelerinin yanı sıra, insan ekonomik faaliyetinin bir sonucu olarak doğanın en yoğun şekilde dönüştürüldüğü bölgeler için tıbbi ve coğrafi tahminlerin geliştirilmesi;

habitatın ve sosyo-ekonomik koşulların insan sağlığı üzerindeki olumlu ve olumsuz etkisini yansıtan tıbbi ve coğrafi haritaların derlenmesi;

bireysel hastalıkların coğrafya kalıplarını incelemek ve dağılım haritalarını hazırlamak.

Tıbbi coğrafyanın gelişimi için temel nitelikteki yeni teorik ilkeler önemliydi. Bu, her şeyden önce, hastalıkların ve peyzaj epidemiyolojisinin doğal odağı doktrini, biyojeosinoz doktrini, peyzaj bilimi teorisi, karmaşık klimatoloji, bölgesel patoloji ve balneolojidir.

80'li yıllarda tıbbi-coğrafi araştırmaların ana yönleri öncelikli olmaya devam etti. Bu yıllarda, sağlık hizmetlerinin geliştirilmesi ve çevresel faktörlerin neden olduğu hastalıkların önlenmesine yönelik programların hazırlandığı tıbbi-coğrafi tahmin niteliksel olarak yeni hale geldi. Daha önce olduğu gibi tıbbi coğrafyacıları meşgul eden problemler arasında insanın ekstrem koşullara adaptasyonu, nozocoğrafya ve epidemiyoloji konularına önemli bir yer verilmektedir.

Bu dönemde tıbbi-coğrafi araştırmanın gelişimine büyük katkı E.N. Pavlovsky'nin öğrencisi V.Ya. Podolyan.

Tıbbi coğrafyacıların erdemlerinin tanınması, çalışmaları ülkemizde tıbbi coğrafyanın oluşumuna ve gelişmesine katkıda bulunan çok sayıda yerli bilim insanına Devlet Ödülü'nün verilmesiydi. Bu yüksek ödüle layık görülenler arasında A.A. Shoshin ve V.Ya. Podolyan, N.K. Sokolov, E.L. Rayakh ve diğerleri.

20. yüzyıl sona erdi. olağandışı - gözlemlenebilir Tarihte ilk kez, Dünya'daki yaşamın coğrafi (doğal ve sosyal) koşullarında küresel değişiklikler meydana geldi; bunların sonuçları her zaman tahmin edilemez ve yıkıcı olaylar artmaya devam ederse bir felaket göz ardı edilemez. yeni yüzyıl. Aynı zamanda, halihazırda farklı bölgelerde, yalnızca bir veya iki nesil insanın yaşamı boyunca, insanların yaşamlarının manzaraları ve tarihsel olarak oluşturulmuş tüm coğrafi ortamı, yerel ve küresel nedenlerden dolayı temelden değişti; artık genellikle kronik bir uyumsuzluk durumundalar ve olup bitenlerin bedelini sağlıklarıyla ve gelecekleriyle ödüyorlar. Geçtiğimiz yüzyıl boyunca küresel bilimsel, teknik ve sosyal gelişme, doğada, toplumda ve insan sağlığında meydana gelen birçok olumsuz sürecin gizliliği ile karakterize edilmiştir. Dünyanın, ülkelerin, bölgelerin yüzündeki değişikliklerin özüne ilişkin gerçek coğrafi bilgi, çoğunlukla dünya topluluğu tarafından sahiplenilmeden kaldı. İlerleyen bilimsel gelişmeler her zaman kullanılmadı. Özellikle, SSCB Coğrafya Derneği'nin cumhuriyetlerin ve bölgelerin alt sistemleriyle birlikte ülkenin sistemik bir Tıbbi-coğrafi kadastrosunu oluşturma yönündeki uzun vadeli girişimi gerçekleşmedi. 21. yüzyılın başlarında. Dünyada sağlığın korunmasına ilişkin pek çok sorun, kişisel olarak her insan ve tüm uluslar için kök salmıştır. Bunları çözmek için, geçen yüzyılda olup bitenlerin nesnel, sistematik bir analizine ve insan gelişiminin daha medeni yollarına geçişe ihtiyacımız var. Bu ilerici çözüm ancak coğrafya ve tıbbın aktif katılımıyla optimal olabilir. Doktorlar, doğadaki ve toplumdaki değişiklikleri en güvenilir gösterge olan insan sağlığının durumuna göre fark eden ve değerlendiren ilk kişilerdir. Bir dizi teknolojik ve sosyal süreç, coğrafi çevrenin kalitesinde bir değişikliğe neden olur: yeni, genellikle insanlar için alışılmadık çevresel risk faktörleriyle doygunluğu. Nüfusun tüm grupları için sosyo-ekonomik (teknolojik, radyasyon, toksik, elektromanyetik vb.), çevresel, manevi, ahlaki, psikolojik, bilgisel ve diğer hastalık risk faktörleri kontrolsüz bir şekilde artmaktadır. Bu nedenle insan vücudunun ana sistemlerinin çevresel ve diğer bulaşıcı olmayan patolojileri artıyor. Veba, çiçek hastalığı ve benzeri gibi salgın bulaşıcı patolojilerin geri dönüşü için koşullar ortaya çıkar.

5. Veba.

Veba eski çağlardan beri bilinmektedir. Büyük salgınlar Antik Tarih“Thucys vebası” (MÖ 430-425), “Antonianus veya Galen vebası” (MS 165-168) ve “Kıbrıslı vebası” (MS 251-266) olarak bilinen vebalar olarak sınıflandırılmalıdır. "diğer kökenli salgınlar (tifo hastalıkları, difteri, çiçek hastalığı ve önemli ölüm oranlarına sahip diğer salgın hastalıklar)" ve yalnızca "Justinianus vebası" (MS 531-580) gerçekten gerçek bir hıyarcıklı veba salgınıydı. Konstantinopolis'te ortaya çıkan bu salgın, hafif bir şekilde izole vakalar halinde orada birkaç yıl boyunca devam etti, ancak zaman zaman büyük salgınlara da yol açtı. 542'de Mısır'da Afrika'nın kuzey kıyılarına ve Batı Asya'ya (Suriye, Arabistan, İran, Küçük Asya) yayılan büyük bir veba salgını başladı. Ertesi yılın baharında veba salgını Konstantinopolis'e yayıldı, hızla yıkıcı hale geldi ve 4 aydan fazla sürdü. Bölge sakinlerinin kaçışı yalnızca enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulundu. 543 yılında İtalya'da, ardından Galia'da ve Ren Nehri'nin sol yakasında ve 558'de yine Konstantinopolis'te veba salgınları ortaya çıktı. Güney ve orta Avrupa'da ve Bizans İmparatorluğu'nda periyodik veba salgınları daha uzun yıllar devam etti.

Zaten o zamanlar, ölümün tam sağlıkta meydana geldiği fulminan olanlar da dahil olmak üzere, şu anda bilinen tüm veba türleri kaydedildi. Vebanın şiddetlendiği şehirlerde tüm mahallelerin veya tek tek evlerin bağışlanmış olması şaşırtıcıydı ve bu daha sonra defalarca doğrulandı. Tekrarlanan hastalıkların yaygınlığı ve servis personelinin enfeksiyon vakalarının nispeten daha nadir görülmesi gibi gerçekler dikkatlerden kaçmadı.

7.-9. yüzyıllarda Avrupa'nın çeşitli yerlerinde münferit veba salgınları görüldü. IX'daki salgınlar özellikle şiddetliydi. Ancak 14. yüzyılda Kara Ölüm vebası tarihte görülmemiş bir yaygınlığa ve güce ulaştı. Salgın 1347'de başladı. ve neredeyse 60 yıl sürdü. Tek bir eyalet bile bağışlanmadı, Grönland bile. Avrupa'da ikinci salgının olduğu yıllarda 25 milyondan fazla insan öldü. toplam nüfusun yaklaşık dörtte biri.

14. yüzyıldaki salgın, vebanın, semptomlarının ve yayılma yöntemlerinin incelenmesi için muazzam bir materyal sağladı. Bu süre aynı zamanda vebanın bulaşıcı kökeninin anlaşılmasını ve bazı İtalyan şehirlerinde ilk karantinaların ortaya çıkmasını da içeriyordu.

“Kara Ölüm”ün nereden geldiğini söylemek zor ama bazı yazarlar bu bölgeler arasında Orta Asya’yı da gösteriyor. Buradan Avrupa'ya giden üç ticaret yolu vardı: biri Hazar Denizi'ne, ikincisi Karadeniz'e, üçüncüsü Akdeniz'e (Arabistan ve Mısır üzerinden). Bu nedenle 1351-1353'te olması şaşırtıcı değil. veba bize de geldi. Ancak bunun Rusya'daki ilk salgın olmadığını da belirtmek gerekiyor. 11. yüzyılda. Kiev'de "insanlar arasında bir salgın hastalık" vardı. 1387'de Rusya'da vebanın yol açtığı yıkımın ne kadar korkunç olduğu, en azından vebanın patlak vermesinden sonra şehri terk eden ve cesetlerle dolu şehri kapatan sadece 5 kişinin kaldığı Smolensk'ten değerlendirilebilir.

Veba 19. yüzyılda Rusya'da kaydedilmeye devam etti. Mesela Odessa'yı 5 kez ziyaret etti.

1894'te A. Iversen vebanın etken maddesini keşfetti ve V.M. 1896'da Havkin Hindistan'da hala kullanılan ölü bir veba aşısı önerdi.

Veba, veba basilinin neden olduğu akut doğal fokal bulaşıcı bir hastalıktır. Özellikle tehlikeli enfeksiyonları ifade eder. Dünya çapında, orada yaşayan kemirgenlerin küçük bir yüzdesinde vebanın sürekli olarak bulunduğu bir dizi doğal odak vardır. İnsanlar arasındaki veba salgınları genellikle doğal odaklarda enfekte olmuş farelerin göçünden kaynaklanıyordu. Kemirgenlerden insanlara mikroplar, hayvanların toplu ölümü durumunda konakçılarını değiştiren pireler yoluyla bulaşır. Ayrıca avcıların öldürülen enfekte hayvanların derilerini işlemesi de olası bir enfeksiyon yolu olabilir. Temel olarak farklı olan, kişiden kişiye havadaki damlacıklar tarafından gerçekleştirilen enfeksiyondur.

Vebanın etken maddesi düşük sıcaklıklara dayanıklıdır, balgamda iyi korunur, ancak +55 derecelik bir sıcaklıkta 10-15 dakika içinde ve kaynatıldığında neredeyse anında ölür. Vücuda deri, solunum yolu mukozası, sindirim sistemi ve konjonktiva yoluyla girer. Bir kişi veba bakterisi ile enfekte olmuş pireler tarafından ısırıldığında, ısırık bölgesinde ciltte şişlik oluşabilir. Daha sonra süreç, lenfatik damarlar yoluyla lenf düğümlerine yayılır, bu da bunların keskin bir şekilde artmasına, füzyonuna ve bir konglomera oluşumuna (hıyarcıklı form) yol açar. Vebanın hıyarcıklı formu, çoğunlukla bir taraftaki kasık lenf düğümlerinde keskin ağrılı kümelenmelerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Kuluçka süresi 2-6 gündür. Aynı zamanda, diğer lenf düğümü gruplarında da bir artış ortaya çıkıyor - ikincil hıyarcıklar. Hastanın durumunun ciddiyeti 4-5. günden itibaren giderek artar, ateş yükselebilir, bazen hemen yüksek ateş ortaya çıkar, ancak ilk başta hastaların durumu genellikle genellikle tatmin edici kalır. Bu, hıyarcıklı veba hastası olan bir kişinin, kendisini sağlıklı sayarak dünyanın bir yerinden diğerine uçabileceğini açıklıyor. Bununla birlikte, vebanın hıyarcıklı formu herhangi bir zamanda ikincil bir septik veya ikincil pnömonik forma dönüşebilir. Vebanın septik ve pnömonik formları herhangi bir ağır sepsis gibi ortaya çıkar.

Modern koşullarda tanıda en önemli rol epidemiyolojik anamnez tarafından oynanır. Vebanın endemik olduğu bölgelerden (Vietnam, Burma, Bolivya, Türkmenistan, Karakalpak Cumhuriyeti) veya yukarıda açıklanan hıyarcıklı form belirtileri olan veya en şiddetli kanama ve kanlı belirtileri olan bir hastanın veba karşıtı istasyonlardan gelmesi balgam - şiddetli lenfadenopatili pnömoni, doktorla temasa geçmek için ilk şey, şüpheli vebayı lokalize etmek ve doğru bir şekilde teşhis etmek için tüm önlemleri almak için yeterince ciddi bir argümandır. Modern ilaç önleme koşullarında, öksürük vebalı bir hastayla bir süredir temas halinde olan personel arasında hastalık olasılığının çok düşük olduğunu özellikle vurgulamak gerekir. Şu anda tıbbi personel arasında birincil pnömonik veba vakası bulunmamaktadır. kullanılarak doğru bir teşhis konulmalıdır. bakteriyolojik araştırma. Onlar için malzeme, süpürasyonlu bir lenf nodu, balgam, hastanın kanı, fistül ve ülserlerden akıntının punktatıdır.

Vebadan şüpheleniliyorsa, hasta derhal bir enfeksiyon hastalıkları hastanesine yatırılmalıdır. Eğer mümkünse sağlık görevlisi veba önleyici kıyafet giyer, değilse gazlı bez maskeleri, eşarplar, galoşlar giyer. Tüm personele derhal profilaktik antibiyotik tedavisi uygulanmakta olup bu tedavi izolasyon koğuşunda kaldıkları gün boyunca devam etmektedir. Veba antibiyotiklerle tedavi edilir.

Modern tedavide hıyarcıklı formda ölüm oranı %5-10'u geçmezken, diğer formlarda tedaviye erken başlandığı takdirde iyileşme oranı oldukça yüksektir.

Fotoğraflar - eke bakın.

6. Çiçek hastalığı.

Eski Hint ve Çin el yazmaları bize korkunç kara çiçek hastalığı salgınlarının tanımlarını getiriyor. Hasta kişide ateş, baş ağrısı, genel halsizlik ortaya çıktı ve 3-4 gün sonra tüm vücudu sıvı dolu kabarcıklarla (pockmarks) kaplandı. Hastalık yaklaşık iki hafta sürdü ve hastaların %40'a yakını öldü. En ağır hasta olanlar ise çocuklardı. Hasta olanlarda, çiçek izlerinin olduğu yerde yara izleri oluştu. Bazen gözlerin önünde körlüğe yol açan çukurlar beliriyordu.

Çiçek hastalığı Avrupa'ya Orta Çağ'da Doğu'dan daha sonra geldi. Yeni ülkelere ilk girdiğinde bu hastalık özel bir güçle ortalığı kasıp kavuruyordu. 1707'de İzlanda'da Çiçek hastalığı nüfusun üçte ikisinden fazlasını öldürdü.

1796'da Jenner, çiçek hastalığı aşısı (aşılama) yöntemiyle bu hastalıkla mücadelenin başlangıcını işaret etti.

Çiçek hastalığı, karantina enfeksiyonlarına bağlı doğal bir akut viral hastalıktır. Ateş, genel zehirlenme ve püstüler döküntü ile karakterizedir. Etken madde çiçek hastalığı virüs grubuna aittir ve kurutulduğunda iyi korunur. Virüs vücuda üst solunum yolunun mukoza zarlarından girer.

Kuluçka süresi 5-15 gün sürer. Hastalık akut bir şekilde başlar. Üşümeyle birlikte vücut ısısı yükselir. Hastalar halsizlik, baş ağrısı, bel ağrısı, sakrum ve daha az sıklıkla bulantı, kusma ve karın ağrısından endişe duymaktadır. Yüz, boyun ve göğüs derisi hiperemiktir, skleranın damarları enjekte edilir. Hızla kaybolan bir “habercisi” döküntü ortaya çıkabilir. Hastalığın 4. gününde vücut ısısı düşer, hastanın sağlığı bir miktar iyileşir ve aynı zamanda çiçek hastalığına özgü ekzantem ortaya çıkar. Kızarıklığın unsurları, papüllere, daha sonra veziküllere ve hastalığın 7-8. Gününde püstüllere dönüşen lekelerdir. Hastalığın 14. gününden itibaren püstüller kabuklara dönüşür ve ardından düşerek iz bırakır. Aşılanan kişilerde çiçek hastalığı hafiftir, bazen su çiçeği hastalığını anımsatır.

Suçiçeği, esas olarak çocukluk çağında ortaya çıkan, ateşli bir durum, papüloveziküler döküntü ve iyi huylu bir seyir ile karakterize, hava yoluyla bulaşan akut viral bir hastalıktır. Su çiçeğinin etken maddesi herpes virüs grubuna aittir ve dış ortamda kararsızdır. Üst solunum yollarının mukoza zarlarından vücuda nüfuz eder. Kuluçka süresinden sonra vücutta karakteristik bir döküntü belirir. Kuluçka süresi ortalama 14 gün sürer.

1967'de Dünya Sağlık Örgütü (WHO), çiçek hastalığını dünya çapında ortadan kaldırmak için bir kampanya başlattı. 1967 için Dünya çapında 2 milyondan fazla insan çiçek hastalığından muzdariptir. İnsan. 1971'de Amerika'daki son çiçek hastalığı vakası 1976'da rapor edildi. - 1977'de Asya'da - Afrika'da. Üç yıl sonra, 1980'de DSÖ, çiçek hastalığının dünya çapında tamamen ortadan kaldırıldığını duyurdu. Artık gezegende tek bir kişi bu hastalıktan muzdarip değil ve çiçek hastalığının patojeni yalnızca üç laboratuvarda (ABD, Rusya, Güney Afrika'da) yaşamaya devam ediyor.

Novosibirsk Bilim Merkezi "Vector"dan Rus bilim adamları, çiçek aşısının yeni, değiştirilmiş bir versiyonunu geliştirdiler. Bu yeni aşı seçeneği insanları aynı anda hem çiçek hastalığına hem de hepatit B'ye karşı koruyabilir.

7. AIDS'e karşı çiçek hastalığı.

Amerikalı bilim adamlarının son araştırmaları çiçek aşısının insanları AIDS virüsünden korumaya yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Virginia'daki George Mason Üniversitesi'nden bir araştırma ekibi, laboratuvarda çiçek hastalığına karşı aşılanan kişilerin kanındaki bazı unsurların, AIDS virüsü enfeksiyonuna dört kat daha az duyarlı olduğunu buldu.

Birçok araştırmacı çiçek hastalığına karşı bağışıklık ile AIDS virüsüne karşı bağışıklık arasında bir bağlantı olduğunu öne sürdü. Bazı araştırmacılar, çiçek hastalığına karşı aşılanan yaşlı kişilerin AIDS'e yakalanma olasılığının daha düşük olduğunu göstermiştir.

Dünya çapında 43 milyon kişi AIDS'li ve 28 milyon kişi bu hastalıktan öldü. AIDS aşısı üzerinde yapılan çalışmalar şu ana kadar başarısızlıkla sonuçlandı.

Çiçek hastalığı 1979'da ortadan kaldırıldı. Yüz milyonlarca insana virüse karşı aşı yapıldı. Pek çok ülke, ölümcül virüsün artık biyolojik silah olarak kullanılabileceği korkusuyla aşılamaya yeniden başladı.

Fotoğraflar - eke bakın

8. AIDS.

Virüs nedir?

Virüs, ancak çok güçlü bir mikroskop altında görülebilen küçük bir mikroorganizmadır.

Virüsler, insan vücudunun tüm dokularını oluşturan canlı hücrelerin içinde yaşar. Vücudumuzda milyarlarca böyle hücre var. Gruplandırılırlar ve farklı işlevleri yerine getirirler.

Hücrenin dış kısmına membran denir. Tıpkı hücrenin kendisini koruyan derisi gibidir; hücrenin içinde sıvı ve çekirdek vardır. Çekirdek çok önemli bir rol oynar. Bu, hücrenin ömrünü programlayan ve kontrol eden bir tür mini bilgisayardır.

Bir virüs insan vücuduna girdiğinde, onu içeri alacak bir hücre bulur ve içindeki hücresel “bilgisayarın” programını değiştirir. Artık hücre normal bir şekilde çalışıp görevlerini yerine getirmek yerine virüs üretmeye başlar. Bu tür virüsler çeşitli hastalıklara neden olabilir: grip, kızamık, su çiçeği. Bu durumda kişi bir süre hastalanır ancak virüsle hemen savaşıp onu yenen bağışıklık sistemi sayesinde hızla iyileşir.

İnsan immün yetmezlik virüsü diğer virüslerden farklıdır ve büyük tehlike tam da virüsle savaşması gereken hücrelere saldırdığı için.

HIV nasıl bulaşır?

Neyse ki insan bağışıklık yetersizliği virüsü (HIV), insandan insana yalnızca belirli koşullar altında bulaşır ve grip ve su çiçeği gibi diğer hastalıklara göre çok daha az sıklıkta bulaşır.

HIV kan hücrelerinde yaşar ve HIV ile kontamine olmuş kanın sağlıklı bir kişinin kanına girmesi durumunda bir kişiden diğerine geçebilir. Başkasının kanı yoluyla enfeksiyona yakalanmamak için kanla uğraşmanız gereken durumlarda temel önlemleri almanız yeterlidir. Örneğin vücutta herhangi bir kesik veya sıyrık olmadığından emin olun. O zaman hastanın kanı kazara deriye bulaşsa bile vücuda nüfuz edemeyecektir.

Peki bu talihsiz virüs nasıl bulaşıyor? İşte bazı gerçek hayattan örnekler. Jenny'nin babası Tony'ye HIV virüsü teşhisi konuldu. Hastanedeki operasyon sırasında kendisine kan nakli yapılması gerekti. Anlaşıldığı üzere, kendisine enjekte edilen kanda zaten virüs bulunuyordu. Virüsün bu şekilde bulaşabileceğini keşfeden doktorlar, donör kanında bulunma olasılığını önlemek için bir dizi önlem geliştirdi. Artık virüsün kan nakli yoluyla bulaşması neredeyse imkansız.

Enjeksiyon iğneleri yalnızca tek kullanımlık olmalıdır. Tekrar tekrar kullanılmaları halinde HIV ile enfekte bir kişinin kanı, sağlıklı bir kişinin kanına geçebilir. Virüs hasta bir anneden çocuğa bulaşabilir. Rahminde gelişen erkek, ona göbek bağıyla bağlı. Kan, damarlardan her iki yönde de akar. Annenin vücudunda HIV varsa çocuğa da bulaşabiliyor. Ayrıca anne sütü yoluyla bebeğe enfeksiyon kapma tehlikesi de vardır.

HIV cinsel temas yoluyla da bulaşabilir.

HIV nasıl tespit edilir?

Peter ve Clara erkek ve kız kardeşler. Birinde HIV var, diğerinde yok ama bunu görünüşe göre belirlemek mümkün değil.

Örneğin hasta bir kişi suçiçeği, bir döküntü belirir. Suçiçeği olduğu hem kendisi hem de herkes için anlaşılır hale gelir.

Ancak HIV uzun bir süre, çoğunlukla da yıllarca tespit edilemeyebilir. Aynı zamanda kişi oldukça uzun bir süre kendini kesinlikle sağlıklı hisseder. HIV'i çok tehlikeli yapan da budur. Sonuçta ne virüsün vücuduna girdiği kişinin ne de çevresindekilerin hiçbir fikri yok. Bu kişi, vücudunda HIV'in varlığını bilmeden, farkında olmadan başkalarına da bulaştırabilir.

Günümüzde bir kişinin kanında HIV varlığını belirleyen özel testler (analizler) bulunmaktadır.

Ve eğer bir şey sizi endişelendiriyorsa, zamanında AIDS testi yaptırmak, güven ve huzur kazanmak daha iyidir.

Kız okulda AIDS ve HIV'i duydu. İnsanların vücutlarında bir virüsün varlığından bile şüphelenmeyebileceklerini öğrenince çok korktu ve tavsiye almak için annesine başvurdu. Annesi ona HIV'in çocuklarda son derece nadir görüldüğünü anlattı. Bunlar esas olarak virüsün miras alındığı çocuklardır. Kız doğduğunda virüse sahip değildi, dolayısıyla muhtemelen şu anda da yoktur.

Anne babanızda virüs yoksa sizin de virüse yakalanma ihtimaliniz yok. Çocuklar kural olarak HIV enfeksiyonunun oluşabileceği durumlara maruz kalmazlar. Bu yüzden gereksiz yere endişelenmeyin.

HIV veya AIDS tespit edildiğinde ne olur?

HIV tanısı alan bir kişinin başına ne geleceğini tam olarak tahmin etmek çok zordur çünkü virüs herkesi farklı şekilde etkiler; vücudunuzda HIV bulunması ile AIDS'e sahip olmak aynı şey değildir. HIV ile enfekte olan birçok kişi uzun yıllar boyunca normal bir hayat yaşamaktadır. Ancak zamanla bir veya birkaç ciddi hastalık gelişebilir. Bu durumda doktorlar buna AIDS diyor. Bir kişinin AIDS geliştirdiği anlamına gelen bir takım hastalıklar vardır. Ancak HIV'in her zaman AIDS gelişimine yol açıp açmadığı henüz belirlenmemiştir.

Tina ciddi şekilde hasta. Doktorlar AIDS'li olduğunu keşfetti. Neredeyse beş yıldır HIV hastasıydı ve ardından durumu keskin bir şekilde kötüleşti: iştahını kaybetti ve kilo vermeye başladı. Daha sonra iyileşti ve bir süre kendini iyi hissetti. Ancak aniden ateşi yeniden yükselmeye başladı ve neredeyse her gece terleyerek uyanıyordu. Kısa süre sonra zatürre gelişti. Bu tür pnömoni, AIDS belirtileri olan hastalıklar listesine dahil edilmiştir, bu nedenle ilgilenen doktor AIDS geliştirdiğini tespit etmiştir. Tipik olarak gençler zatürreden oldukça çabuk iyileşir. Tina, bağışıklık sistemindeki bozukluklar nedeniyle ağır zatürreye yakalanıyor ve hatta ölebilir.

Hasta insanlara nasıl yardım edilir?

AIDS Danışma Merkezleri artık birçok şehirde açıldı. Burada istisnasız herkes, hem HIV'li hem de sağlıklı insanlar bilgi alabiliyor. Bu tür merkezler destek ve karşılıklı yardım grupları işletmektedir. Bunlar arasında ortak bir sorun etrafında birleşen insanlar var: neredeyse hepsinde HIV ve AIDS var. Benzer durumdaki insanlarla iletişim çok önemlidir. Grup üyeleri birbirlerine psikolojik destek ve dostça yardım sağlar. Onlar, hiç kimsenin olmadığı gibi, her birinin ne hissettiğini ve deneyimlediğini mükemmel bir şekilde anlıyorlar.

AIDS'li ağır hastalar için özel hastaneler - bakımevleri - açılıyor. Orada çalışan kişilerin AIDS hastalarının bakımı konusunda özel eğitimleri var. Bu tür hastanelere başvuran hastaların durumları genellikle çok ciddidir. Birçoğu zaten ölüme mahkum durumda ve hastane personeli onların son günlerini güzelleştirmek için mümkün olan her şeyi yapmaya çalışıyor.

Fotoğraflar ve tablolar - eke bakın.

9. Kolera

Kolera. (tropikal hastalık).

Bu, Vibrio cholerae'nin neden olduğu, bağırsak epitelinin enzim sistemlerinde hasar ile karakterize edilen akut bir bağırsak enfeksiyonudur. Etken ajan Vibrio cholerae'dir.

Hastalığın kaynakları hasta insanlar ve vibrio taşıyıcılarıdır. İnsan vücuduna su ve yiyecekle giren bazı kolera vibrioları, gastrointestinal sistemin asidik ortamında ölür. Diğer kısım boşluğa düşüyor ince bağırsak Alkali reaksiyon ortamının ve protein parçalanma ürünlerinin yüksek içeriğinin yoğun üremelerine katkıda bulunduğu yer. Bu sürece, epitel hücresine nüfuz eden büyük miktarda toksik maddenin salınması eşlik eder. Akut hücre dışı izotonik bozulma gelişir ve doku metabolizması bozulur. Vücudun dehidrasyonu gelişir. Hastalar bir saat içerisinde 1 litreden fazla sıvı kaybedebilmektedir. Kanda kalınlaşma meydana gelir, kan akışı yavaşlar, periferik dolaşım bozulur, doku hipoksisi oluşur; Yetersiz oksitlenmiş metabolik ürünlerin birikmesi, hipokaleminin gelişmesine, kalp aktivitesinin, beyin fonksiyonunun ve diğer organların bozulmasına ve kanın pıhtılaşma süreçlerine yol açar.

Koleraya duyarlılık yüksektir. Hastalığa en duyarlı olanlar, mide suyunun asitliği düşük olanlar, gastrit, bazı anemi türleri ve helmintik hastalıklardan muzdarip olanlardır.

Tropikal hastalıklar arasında bu bölgeye özgü helmintik hastalıklar da vardır: şistozomiyaz, Wuchereriosis, bazı sıtma türleri ve (ovale).

Bugünlerde ben de varım zihinsel hastalık. Örneğin şizofreni.

10. Şizofreni.

Şizofreni nedir? Şizofreni sorunu günlük yaşamımızda nasıl bir yer tutuyor? Bu sadece tıbbi bir sorun mu yoksa daha çok sosyal bir sorun mu? Bunun ve diğer birçok konunun tartışılması, şizofreniden korkmamız gerekip gerekmediğini anlamamıza ve bu akıl hastalığından muzdarip insanlardan kaçınmamız gerektiğini anlamamıza yardımcı olacaktır. Onlarla yüz yüze gelindiğinde nasıl davranılmalı ve nasıl davranılmalıdır?

Asıl soruyla başlayalım: Şizofreni bir hastalık mıdır, yoksa gerçekliği farklı, yabancı bir bakış açısıyla algılamanın bir yolu mudur? Şaşırmayın, bu soru aslında geçerli. Doğanın bu nedenle yeni gelişme yolları "aradığı", paradoksal hamleler "yarattığı" fikri defalarca dile getirildi.

Palmiye ağacındaki hindistan cevizini taşla vurmaya karar veren ilk maymunun diğer kardeşlerinden bir şekilde farklı olduğu varsayılabilir. Bu yaklaşım kesinlikle çok tartışmalı ve henüz doğrulanmamış olsa da, akrabaların, arkadaşların ve toplumun şizofreni hastalarına yönelik yanlış, kaçınmacı, küçümseyici tutumuna karşı uyarıda bulunmak için hala bundan bahsediyoruz.

Onları kasıtlı olarak ikinci sınıf vatandaş muamelesinden kurtarmak. Belki de doğanın bazı yönlerden seçilmiş, olağanüstü yetenekli, bazı yönlerden dezavantajlı ve bundan muzdarip özel yaratıklarıdırlar.

Şizofreni bir hastalık mıdır?

Evet öyledir, çünkü hastalık istatistiksel olarak belirlenmiş bir normdan belirli bir sapmadır. Tıpkı kandaki hemoglobin içeriğinin azalmasına yani değişmesine anemi denir ve bir hastalıktır. Zihinsel işlevlerimizin çeşitli şekillerde (psikolojik, nöropsikolojik, biyokimyasal ve diğerlerinden elektrometriye kadar) ölçülebilen belirli parametreleri vardır. Ayrıca bu elbette bir hastalıktır, çünkü acı çeker, bazen acı verir ve insanlar yardım arar.

Şizofreniyi haklı olarak bir hastalık olarak adlandırıyoruz, ancak yalnızca klinik ve tıbbi açıdan. Toplumsal anlamda bu hastalığa yakalanan kişiye hasta, yani aşağılık demek yanlış olur. Her ne kadar bu hastalık kronik olsa da, şizofreninin biçimleri son derece çeşitlidir ve genellikle şu anda remisyonda olan, yani bir saldırının (psikoz) dışında olan bir kişi, ortalama rakiplerinden oldukça yetenekli ve hatta mesleki açıdan daha üretken olabilir.

Yukarıdakilerin hepsini daha da kanıtlamak için bu hastalığın özünden bahsetmek gerekiyor. Başlangıç olarak “şizofreni” teriminin kendisiyle ilgili birkaç sözle başlayalım. Kelime, Yunanca "şizo" ("şizo") - ben böldüm ve "phren" - akıl kelimelerinden doğmuştur. Bölünme, bölünme (örneğin kişiliğin) anlamına gelmez, çünkü bu genellikle tamamen doğru bir şekilde anlaşılmaz, ancak sıradan insanların bakış açısından düzensizlik, uyum eksikliği, tutarsızlık ve mantıksızlık anlamına gelir.

Örneğin, günlük yaşamda çok zor bir insan, aile içinde zor ilişkileri olan, sevdiklerine karşı soğuk ve tamamen kayıtsız, en sevdiği kaktüslere karşı alışılmadık derecede hassas ve dokunaklı olduğu ortaya çıkıyor. Onları saatlerce izleyebilir ve bitkilerinden biri kuruduğunda tamamen içten ve teselli edilemez bir şekilde ağlayabilir. Elbette dışarıdan tamamen yetersiz görünüyor ama onun için kişinin haklı çıkarabileceği kendi ilişki mantığı var. Tüm insanların aldatıcı olduğundan ve kimseye güvenilemeyeceğinden emin. Başkalarından farklılığını, başkalarının onu anlayamadığını hissediyor. Çevresindekilerden çok daha akıllı olduğunu biliyor çünkü başkalarının göremediğini hissediyor ve görüyor. Peki kaktüsler gibi bir mucize varken neden anlamsız, ilkel iletişim için zaman ve enerji harcayasınız ki? Büyülüler, sanki içlerinde bir şey varmış gibi görünüyor... Sonuçta bitkiler onunla iletişim kurabilir ve o zaman kişisel olarak onun için uyum sağlanır.

İki tür şizofreni seyri vardır - sürekli (kronik deliryum, kronik halüsinoz) ve paroksismal (psikozun seyri, aralarında nispeten iyi zihinsel durumun (remisyon) "hafif" aralıklarının bulunduğu ayrı bölümler şeklinde gözlenir), genellikle oldukça uzun olan psikozlar bu durumda akış biçimi sürekli olandan daha çeşitli ve canlıdır).

Her türlü şizofrenide hastalığın etkisiyle kişilik ve karakter özelliklerinde değişiklikler gözlenir.

Kişi içine kapanık, tuhaf hale gelir ve başkalarının bakış açısına göre saçma ve mantıksız eylemlerde bulunur. İlgi alanları değişiyor, daha önce tamamen alışılmadık hobiler ortaya çıkıyor. Bazen bunlar şüpheli felsefi veya dini öğretiler veya geleneksel dine çekilmedir, ancak aşırı derecede fanatizm noktasına varır. Fiziksel ve ruhsal olarak kişisel gelişim, bazı özel yöntemlerle iyileşme, çoğu zaman kendi icatınız olan fikirler ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda kişi tüm enerjisini rekreasyon faaliyetlerine, sertleşmeye, özel beslenmeye, yıkama, temizlik, sevdiklerine yardım etme gibi bariz sıradan şeyleri unutmaya yönlendirir. Tam tersi, aktivite ve ilgilerin tamamen kaybı, pasiflik ve kayıtsızlık meydana gelebilir.

Şizofreni türleri aynı zamanda temel özelliklerin yaygınlığı açısından da farklılık gösterir: sanrılar, halüsinasyonlar veya kişilik değişiklikleri. Sanrı hakimse bu tipe paranoyak denir. Sanrı ve halüsinasyonların bir kombinasyonu durumunda, halüsinasyon-paranoyak varyanttan söz ederler. Kişilik değişiklikleri ön plana çıkarsa, bu tür koşullara şizofreninin basit bir çeşidi denir (başka çeşitler de vardır).

Şizofreninin biyokimyasal dönemi 1952'de başladı. Bu yıl nöroleptiklerin keşfedildiği yıldır. 1952'de Paris'teki Sainte-Anne Hastanesi okulu bir dizi yayınladı ilginç mesajlar Largactil ilacının kullanımı hakkında ve 1955'te Largactil'e adanmış uluslararası bir sempozyum düzenlendi. Aynı yıl, bilim adamları DeLay ve Deniker, Tıp Akademisi'nin yeni bir ilaç ailesini tanımlamak için kelimenin tam anlamıyla - sinirleri yakalayan - "nöroleptikler" terimini tanıtmasını önerdiler.

Nöroleptiklerin etki mekanizması halüsinasyon-sanrı pozitifliğini azaltmayı mümkün kılar. Fakat bu ilaçların birçok yan etkisi vardır.

Psikiyatride bir sonraki dönem, şüphesiz, geçen yüzyılın 80'li yıllardaki keşfi ve 90'lı yılların ortalarında, hastalığın hem pozitif hem de negatif semptomlarını önemli ölçüde hafifletebilen yeni veya atipik antipsikotiklerin klinik uygulamaya girmesi olarak adlandırılabilir. Seçici etkileri nedeniyle, daha geniş bir semptom yelpazesi üzerinde etkiye sahiptirler ve çok daha iyi tolere edilirler, bu da akıl hastalarının yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır. Bu özellikleri nedeniyle dünya çapında şizofreni tedavisinde tercih edilen ilaçlar olarak reçete edilir hale gelmişlerdir.

11. Yüzyılımızda ortaya çıkan hastalıklar.

Atipik pnömoni.

2003 yılı başında Kimsenin bilmediği yeni bir hastalığın hızla yayılmasını tüm dünya yoğun bir dikkatle izledi. Yeni bir enfeksiyon tehlikesi şüphe götürmezdi, çünkü... Doktorların tüm çabalarına rağmen çok sayıda hasta hayatını kaybetti. Ve katılan doktorlar arasında ölümcül sonucu olan hastalık vakaları vardı. Basında bu hastalık “SARS” olarak anılmaya başlandı. Atipik pnömoni, şiddetli akut solunum sendromu (SARS) veya SARS ile aynıdır.

Hastalık hızla dünyaya yayıldı ve hiçbir ilacın faydası olmadı. Bu, birçok gazeteciyi ve tıp uzmanını, AIDS virüsünün keşfinden bu yana en tehlikeli hastalığın ortaya çıkışından bahsetmeye zorladı.

SARS salgınının Çin'in Guangdong Eyaleti'nde, Hong Kong sınırında başladığına inanılıyor: 11 Şubat 2003. Belirtileri ve sonuçları ciddi iki taraflı pnömoniye benzer şekilde alışılmadık derecede akut bir grip salgını yaşandı. 5 hasta kişi hayatını kaybetti. 20 Şubat'ta Çin'de akut gripten ölenlerin sayısı 21'e ulaştı. 11 Mart'ta Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Viroloji Enstitüsü laboratuvar başkanı Profesör N.V. Kaverin, Şubat ayında Hong Kong'da H5N1 alt tipindeki grip virüsünün izole edildiği bir hastanın öldüğünü bildirdi. Bu, insanların 1997'de buraya yakalandığı yüksek ölüm oranına sahip "Tavuk Gribi"nin aynısı, ancak daha sonra tavuklardan enfekte oldular ve şimdi enfeksiyon bir insandan gelmiş gibi görünüyor.

Uzmanlar, hastalığın etkeni hakkında çok hızlı yayılması ve havadaki damlacıklar yoluyla bulaşması dışında hiçbir şey bilmiyordu. SARS Çin'in ötesine yayıldı; Vietnam ve Singapur'da hastalık vakaları bildirildi.

Hastalığın yayılma alanı her geçen gün genişledi: 15 Mart'ta Avrupa'da (Almanya) ve Kuzey Amerika'da (Kanada), 17 Mart'ta İsrail'de, 18 Mart'ta Fransa'da ilk SARS vakaları açıklandı.

16 Mart'ta SARS'ın etken maddesinin niteliğinin nihai olarak belirlenmesine ilişkin bir DSÖ bildirisi yayınlandı. 10 ülkedeki 13 laboratuvar çalışanlarının özenli çalışması ve genetik inceleme, hastalığın koronavirüs grubunun temsilcilerinden birinden kaynaklandığını gösterdi. Ancak bu virüsün daha önce insan popülasyonunda hiç gözlemlenmemesi, SARS virüsünün evcil ve yabani kedilerden insanlara bulaştığı bilgisini doğruladı. Enfeksiyonun yayılmaya başladığı Çin'in güney eyaletlerinde kediler yeniyor. Aynı gün, Cenevre'deki SARS virüsü araştırmacılarının katıldığı bir kongrede yer alan bir DSÖ temsilcisi, bu hastalığın insanlarda ve hayvanlarda yaygın olduğunu duyurdu. Bu, maymunlar üzerinde yapılan deneylerle doğrulanmıştır: Onlara virüs enjekte edilmesi, insanlarda olduğu gibi aynı semptomlara sahip bir hastalığa neden olur.

24 Nisan'da Bulgaristan'da ilk atipik pnömoni hastası kaydedildi. Aynı gün, Rusya Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetim Servisi ilk kez halka SARS hakkında gerekli bilgileri sağlayan bir not dağıttı.

8 Mayıs'ta Rusya Sağlık Bakanlığı ilk atipik pnömoni vakasını duyurdu: Blagoveshchensk'te bir Çin yurdunda yaşayan 25 yaşındaki bir erkekte atipik pnömoninin beş göstergesinden ikisinde görüldü, ancak bir ay daha tartışma yaşandı. tipik veya atipik pnömoni geçirip geçirmediği hakkında.

9 Mayıs - Dünya SARS'tan 500'üncü ölümünü kaydetti. Vaka sayısı 7 bin kişiyi aştı.

Rusya Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetimi notu, atipik pnömoni hakkında temel bilgiler sağlar. Hastalığın akut bir başlangıcı var - 38 derecenin üzerinde sıcaklık, baş ağrısı, boğaz ağrısı, kuru öksürük. Hastada genel halsizlik, kas ağrısı ve titreme görülür. Bazen ishal, mide bulantısı ve bir veya iki kez hafif kusma olur. Bunu, vücut sıcaklığının olası normalleşmesiyle birlikte kısa süreli bir iyileşme izler. Hastalığın ilerlemesi halinde vücut ısısı tekrar yükselir, halsizlik artar ve hasta nefes darlığı hissetmeye başlar. Nefes almak zorlaşır ve hızlanır. Hastalar kendilerini kaygılı hissederler, göğüste sıkışma ve çarpıntıdan şikayet ederler. Bu dönemde hastalık esas olarak akciğerleri etkiler ve zatürre gelişir. Kuluçka süresi 3-10 gündür. Enfeksiyon genellikle yakın temas yoluyla havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Hastalığın henüz etkili bir tedavisi olmadığı gibi aşısı da geliştirilmedi. Önleme, diğer bulaşıcı solunum yolu hastalıklarıyla aynıdır: düzenli havalandırma ve ıslak temizlik, kişisel hijyen, sertleştirme, onarıcı ve vitamin kullanımı.

Hastalığın ortaya çıkışıyla ilgili farklı hipotezler vardır:

1. SARS, istihbarat teşkilatlarının geliştirdiği yeni bir biyolojik silah türü olabilir.

2. Avrupalılar için alışılmadık gıdaların kullanımına ve buna bağlı sağlık tehlikelerine olan geleneksel ilgi. Çin ve diğer Asya ülkelerinin yemeklerinde yiyecek olarak kedi, köpek, maymun ve diğer hayvanlar kullanılıyor. Virüs büyük olasılıkla evcil ve vahşi kedilerden insanlara bulaştı.

3. HIV gibi insanlığın ölümüne yol açabilecek yeni ölümcül virüslerin doğada ortaya çıkma ihtimaline ilgi. SARS virüsü, evcil ve vahşi hayvan popülasyonlarında dolaşan virüslerin doğal mutasyonu sonucu ortaya çıkmış olabilir.

4. Tıp ve ilaç şirketlerine ek finansman sağlamak amacıyla sahte grip etrafında yapay abartılı reklamlar yapılması.

Kuşlarda kuş gribinin özellikleri

Japonya

Hayvan türleri: Kuşlar
Duyarlı hayvanlar: 34,640
Hayvanlar öldü: 14,985
Yok edilen hayvanlar: 19,655
Epidemiyoloji İlaveleri: Enfeksiyonun kaynağı ve bulaşma yolu bilinmemektedir.

Tayland
(Banlam Alt Bölgesi, Bandplamah Bölgesi, Supanburi Eyaleti), 1 çiftlik

Hayvan türleri: Yaklaşık 8 aylık tavukların havalandırılan bir odada yumurtlaması (geleneksel uygulama)
Virüs türü: H5
Duyarlı hayvanlar: 66,350
Hastalığın vakaları: 8,750
Hayvanlar öldü: 6,180
Yok edilen hayvanlar: 60,170
Teşhis nasıl kondu:Ölü hayvanların klinik, laboratuvar testleri (hemaglutinasyon inhibisyonu yöntemleri (HAI), agar jeli üzerinde çökeltme, virüs izolasyonu, virüs patojenitesinin intravenöz testi)
Epidemiyoloji İlaveleri: Enfeksiyonun kaynağı ve bulaşma yolu bilinmemektedir. Enfekte çiftlik, altısı bir balık havuzunun üzerine inşa edilmiş 8 binayı kapsıyor. Yakınlarda iki küçük çiftlik daha var ancak bunlarda herhangi bir enfeksiyon tespit edilmedi. Çiftlikler pirinç tarlalarıyla çevrilidir.
Kontrol önlemleri: Salgının yerelleştirilmesi ve bastırılması, karantina, ülke içinde mobil kontrol, tarama, imar, aşılama yasaktır

Kore
(Eumsung bölgesi, Chungcheong-buk eyaleti, ülkenin orta kesiminde), 2 çiftlik, ikinci salgın ilkinden 2,5 km uzakta.

Hayvan türleri: Bir piliç çiftliği (47 haftalık 26.000 civciv) ve bir ördek yavrusu çiftliği (43 haftalık 3300 ördek yavrusu)
Virüs türü: H5N1
Duyarlı hayvanlar: 29,300
Hastalığın vakaları: 24,300
Hayvanlar öldü: 21,000
Yok edilen hayvanlar: 8,300
Teşhis nasıl kondu: Hemaglutinasyon inhibisyonu (HTI), PCR, Nöraminidaz inhibisyonu, Sitopatik etki
Epidemiyoloji İlaveleri: Enfeksiyonun kaynağı ve bulaşma yolu bilinmemektedir. Etkilenen ilk çiftliğin yakınında, yakındaki bir mısır tarlasında göçmen kuşlar sıklıkla gözlemlendi. Araştırma için ilk enfekte çiftliğin 3 km uzağında bulunan bir çiftlikten ördeklerden örnekler alındı.
Kontrol önlemleri: Salgının etkilenen ilk çiftlikte kontrol altına alınması ve bastırılması, bitişikteki yumurta çiftliği ve ikinci enfekte ördek çiftliğinin imhası, etkilenen ilk çiftlikte yem, dışkı ve sofralık yumurtaların imhası, kuluçkalık yumurtaların (67.000 A tipi yumurta) imha edilmesi. Karantina, tarama, imar: İlk çiftliğin 10 km yarıçapındaki çiftliklere kısıtlamalar getirildi. 10 km yarıçaplı alanda dezenfeksiyon ve kapsamlı gözetim, aşılama yasaktır

Bangladeş

Hayvan türleri: Kanatlı ölümlerinin hiçbir şekilde kuş gribiyle ilgisi yoktur. Ancak ek güvenlik önlemleri alınmıştır: kümes hayvanı çiftliklerinde ek sero-izleme.
Teşhis nasıl kondu:Ölü kuşların klinik ve laboratuvar testleri

Endonezya

Hayvan türleri: 11 ilde toplam 127 salgın bildirildi. Esas olarak yumurta tavukları ve üreticiler etkilenmektedir. Etlik piliçler, ördekler, bıldırcınlar ve genç tavuklar etkilenir.
Virüs türü: H5N1
Duyarlı hayvanlar: 20,200,000
Hayvanlar öldü: 4,700,000
Teşhis nasıl kondu: Agar jel çökeltme, hemaglutinasyon inhibisyonu (HAI), intravenöz virüs patojenite testi, RT-PCR, DNA dizilimi
Epidemiyoloji İlaveleri: Kaynak bilinmiyor. Dağıtım yolları: canlı kümes hayvanlarının, kümes hayvanı ürünlerinin ve yan ürünlerinin, yumurta tepsilerinin ve ekipmanlarının hareketi.
Kontrol önlemleri: Karantina, ülke içindeki hareketlerin kontrolü, politikaları değiştirdi. Salgının lokalizasyonu ve bastırılması, aşılama, imar

Endonezya

Hayvan türleri: Kasım 2003'ten 25 Ocak 2004'e kadar ülkede yaklaşık 4,7 milyon tavuk öldü ve bunların %40'ına kuş gribi ve New Castle hastalığı bulaştı.

Çin

Hayvan türleri: Kuzey, Güney ve Orta Çin, toplamda 12 salgın
Virüs türü: H5N1
Kontrol önlemleri:İlk salgının ardından etkilenen bölge kapatıldı, üç kilometrelik bir yarıçap içindeki tüm kümes hayvanı popülasyonu yok edildi ve 5 kilometrelik bir yarıçap içinde karantina ilan edildi. Diğer önleyici tedbirler de başlatıldı.

Çin
(Taipei Şehri, Ek Bilgiler)

Teşhis nasıl kondu: Her salgında 3 tavuk ölümden sonra incelendi.
Epidemiyoloji İlaveleri:
Kontrol önlemleri: Salgının lokalizasyonu ve bastırılması, karantina, bölge genelinde hareketin kontrolü, tarama, yabani kümes hayvanı popülasyonunun kontrolü. Aşılama yasaktır.

Kamboçya

Hayvan türleri: 1 kümes hayvanı çiftliği (Pong Peay köyü, Sangkat Phnom Penh Thmei, Khan Russei Keo, Phnom Penh), yumurtlayan tavuklar etkilendi
Virüs türü: H5N1
Duyarlı hayvanlar: 7,500
Hastalığın vakaları: 3,300
Hayvanlar öldü: 3,300
Yok edilen hayvanlar:
Teşhis nasıl kondu: Klinik ve laboratuvar testleri, RT-PCR
Epidemiyoloji İlaveleri: Kaynak bilinmiyor.
Kontrol önlemleri: Salgının lokalizasyonu ve bastırılması. Enfekte bir çiftliğin dezenfeksiyonu ve karantinası. Hayvan hareketi kontrolü

Hong Kong

Hayvan türleri: Gold Coast, Yeni Bölgeler'de bir salgın, bayağı şahin (alaca şahin)
Virüs türü: H5N1
Hastalığın vakaları: 1
Hayvanlar öldü: 1
Teşhis nasıl kondu:Ölü hayvanların klinik ve laboratuvar çalışmaları. Tavuk embriyolarının aşılanması, İngiltere'den spesifik serum kullanılarak RTGA), RT-PCR, DNA dizilimi.
Epidemiyoloji İlaveleri: Genellikle bunlar nadirdir ve Hong Kong'a kış aylarında gelen ziyaretçilerdir; Hong Kong'da her zaman 10 ila 50 şahin vardır. Yabani kuşlar sürekli izlenmektedir. 2003 yılında analiz için 6.000'den fazla sürüntü örneği alındı ve Mart 2003'ten bu yana yerel kümes hayvanı çiftliklerinde veya yabani kuşlar arasında tek bir vaka tespit edilmedi. Yerel kümes hayvanı çiftlikleri, serolojik ve viral testler de dahil olmak üzere bir güvenlik sistemi tarafından sürekli olarak izlenmektedir. Ayrıca her çiftliğin, kuşların herhangi bir kayıptan korunmasını da içeren kendi biyogüvenlik planı vardır. Tüm çiftliklerde, tüm sürüler H5N2 aşısı ile aşılanıyor ve her bir tavuk partisine, sürünün ömrü boyunca gözetim ve izleme için 60 aşılanmamış tavuk bırakılıyor.
Kontrol önlemleri: Hong Kong genelinde canlı kuş toptan satış pazarları, kuş parkları ve yabani kuş popülasyonları hakkında kapsamlı araştırmalar yapıldı. Virüsün yayılımı tespit edilmedi.

Vietnam

Hayvan türleri: 8 Ocak 2004'ten 24 Ocak 2004'e kadar 445 yeni salgın tespit edildi.
Virüs türü: H5N1
Duyarlı hayvanlar: 2,890,511
Yok edilen hayvanlar: 2.890.511 (daha doğrusu bunlar kesilmemiş, ölü hayvanlardır)
Kontrol önlemleri: Salgının lokalizasyonu ve bastırılması. Karantina. Ülke içindeki hareketin kontrolü. Tarama.

Laos

Hayvan türleri: 1 kümes hayvanı çiftliği (Vientiane'ye yakın Nonsavang köyü) Yumurtlayan tavuklar etkilendi.
Virüs türü: H5N1
Duyarlı hayvanlar: 3,000
Hayvanlar öldü: 2,700
Yok edilen hayvanlar: 300
Teşhis nasıl kondu:Ölü hayvanların klinik ve laboratuvar çalışmaları RTGA
Epidemiyoloji İlaveleri: Enfeksiyonun kaynağı bilinmiyor.
Kontrol önlemleri: Salgının lokalizasyonu ve bastırılması. Karantina. Hareket kontrolü. Aktif güvenlik ve imha programı, Bölgesel koordinasyon

Pakistan

Hayvan türleri: Sindh eyaletinin Karaçi eyaletinde 3 salgın. Ticari çiftliklerdeki yumurtlayan tavuklar etkilenmektedir.
Virüs türü: H7
Duyarlı hayvanlar: 6,400,000
Hastalığın vakaları: 2,500,000
Hayvanlar öldü: 1,200,000
Yok edilen hayvanlar: 500,000
Teşhis nasıl kondu:Ölü kuşların klinik ve laboratuvar çalışmaları. Etkilenen tavuklar solgun ve zayıftı, solunum semptomları gösteriyordu ve üretkenliği çok düşüktü. Yumurtaların şekli düzensiz ve kabuksuzdu. Bazı vakalarda tortikollis gözlendi. Ölü hayvanların laboratuvar çalışmaları: Proventrikulus ve çekumun bademcik bezlerinde hemorajik lezyonlar. Döllenmemiş yumurtalar kanamalıdır. Çeşitli enterit ve peritonit gözlemlenmiştir. Böbrekler şişmiş, dalak büyümüş. Teşhis yöntemleri: tavuk embriyolarına aşılama, agaroz jelde immün difüzyon, X-ışını ve RTGA, agar jelde çökeltme.
Epidemiyoloji İlaveleri: Kaynak bilinmiyor. Yayılma şekli: doğrudan temas, ölü kuşların uygun olmayan şekilde imha edilmesi ve yabani kuşlardan bulaşma. Sürüler, koruyucu özelliklerini koruyan çok değerlikli bir aşıyla aşılandı. Etlik piliç çiftliklerinde herhangi bir vaka bildirilmemiştir ancak durumun tam olarak izlenmesi henüz tamamlanmamıştır.
Kontrol önlemleri: Etkilenen çiftliklerde kalan tüm kuşlar karantinaya alındı ve kuş gribine karşı aşılandı. Hayvan sağlığı tedbirleri alındı ve hayvanların hareketleri kısıtlandı. Yabani kuş rezervuarı kontrol altına alındı. İmar. Bölgedeki araştırmalar enfeksiyonun kaynağını aramaya devam ediyor.

Kuşlarda klinik belirtiler ve bağışıklık

H5N1 influenza virüsünün yüksek ölümcüllüğüne rağmen, Hong Kong'daki evcil tavukların çoğunda herhangi bir klinik hastalık belirtisi görülmedi. Aynı zamanda H9N2 influenza virüsü tavuk popülasyonunda dolaşıyordu. H9N2 virüsünün tavukları ölümcül tehlikelerden korumadaki rolünü incelerken viral enfeksiyon H5N1, H9N2 virüsü ile enfekte tavuklardan alınan serumun üretmediğini buldu çapraz reaksiyonlar Nötralizasyon reaksiyonunda ve hemaglutinasyon inhibisyon reaksiyonunda H5N1 virüsü ile. H5N1 tehdidinden 3 ila 70 gün önce H9N2 influenza virüsü ile enfekte olan tavukların çoğu, mücadeleden sağ kurtuldu ancak enfekte kuşlar, H5N1 influenza virüsünü dışkılarına döktü. H9N2 influenza virüsü ile enfekte kendi içinde çiftleşmiş tavuklardan (B2/B2) T lenfositlerinin veya CD81 T hücrelerinin saf kendi içinde çiftleşmiş tavuklara (B2/B2) adaptif transferi, onları öldürücü H5N1 virüsünden korumuştur. Bir in vitro sitotoksisite analizi, H9N2 influenza virüsü ile enfekte olmuş tavuklardan alınan T lenfositlerin veya CD81 T hücrelerinin, hem H5N1 hem de H9N2 kuş gribi virüsü ile enfekte olmuş hedef hücreleri doza bağlı bir şekilde tanıdığını gösterdi. Bu, çapraz olduğunu gösterir hücresel bağışıklık H9N2 influenza virüsünün neden olduğu virüs, 1997 yılında Hong Kong'da evcil tavukları ölümcül H5N1 enfeksiyonundan korudu, ancak virüsün dışkıda yayılmasını engellemedi. Buna ek olarak, çapraz hücresel bağışıklığın kümes hayvanlarında kuş gribi enfeksiyonunun sonucunu değiştirebildiğini ve H5N1 kuş gribi virüsünün kalıcı olduğu bir durum yaratabildiğini göstermektedir.

Çeşitli aşılar da karşılaştırıldı. Üç aşı (bir inaktive edilmiş tam virüs aşısı, bir bakulovirüsten türetilen bir kuş gribi virüsü hemaglutinin aşısı ve bir rekombinant kuş gribi virüsü hemaglutinin aşısı), tavukları oldukça patojenik H5 kuş gribi virüsüne karşı koruma yetenekleri açısından test edildi. Aşılar ve tehdit virüsleri (veya bunların protein bileşenleri), çeşitli kökenlere sahip kuş gribi virüsünün saha suşlarından türetildi ve 4 kıtadan, 6 konakçı türden ve 38 yıllık bir süre boyunca elde edilen suşları içeriyordu. Aşılar, klinik semptomların gelişmesine karşı koruma sağladı ve kuşların salgıladığı virüs miktarını ve kontrol H5 kuş gribi virüsünün hemaglutinininin uygulanmasından sonra salgılanan virüs titresini azalttı. Bu aşılarla aşılama, kuş gribi virüsünün solunum ve sindirim sistemi yoluyla yayılmasını ve kuştan kuşa bulaşmayı azaltacaktır. Solunum yolu viral yayılımında en önemli azalma, aşının kontrol virüsüne en çok benzediği zaman elde edilmesine rağmen, kuş gribi virüsünün genetik sürüklenmesi, insan gribinde olduğu gibi, altta yatan korumayı etkilememelidir.

Kümes hayvanlarında enfeksiyon belirgin olmayabilir veya solunum yolu hastalığına, yumurta üretiminde azalmaya veya yüksek derecede patojenik kuş gribi olarak bilinen hızla ölümcül sistemik bir hastalığa neden olabilir. Hemaglutinin ve nöraminidaz proteinlerine karşı nötrleştirici antikorlar, hastalığa karşı birincil koruma sağlar. Öldürülmüş tam viryon aşıları ve rekombinant aşı virüsü aşıları dahil olmak üzere çeşitli aşılar, nötrleştirici antikorların üretimini indükler. Görünen o ki, kuş gribi durumunda virüsün antijenik sürüklenmesi, insan gribine kıyasla aşılama başarısızlığında daha az rol oynuyor. Sitotoksik T-lenfosit tepkisi, düşük patojenik kuş gribinde virüsün çevreye yayılmasını azaltabilir ancak yüksek patojenik kuş gribine karşı tartışmalı bir koruma sağlar. İnfluenza virüsü, enfekte kuşların bağışıklık tepkisini doğrudan etkileyebilir, ancak MX geninin, interferonların ve diğer sitokinlerin kuş gribine karşı korumadaki rolü bilinmemektedir.

İnsanlarda kuş gribinin özellikleri

Hastalığın epidemiyolojisi (rezervuar, iletim mekanizması, duyarlılık ve bağışıklık, epidemiyolojik sürecin özellikleri)

Mayıs 1997'de Hong Kong'da 3 yaşında bir erkek çocuk ateş, boğaz ülseri ve öksürükten şikayetçiydi. Hastalığı yaklaşık 2 hafta sürdü ve zatürreden hayatını kaybetti. İnfluenza A virüsü trakeal sıvıdan izole edildi ancak standart reaktifler kullanılarak tipi belirlenemedi. Bu beni yeni bir tür hakkında düşünmeye sevk etti. Ağustos ayında, 3 laboratuvar bağımsız olarak bu virüsün insanlar için yeni bir influenza A türü (H5N1) olduğunu tanımladı. Hastalıktan önce çocuğun enfekte tavuklarla teması vardı. Böylece bu, insanlarda H5N1 kuş gribi A virüsü enfeksiyonunun belgelenen ilk vakası oldu. Bu olaydan önce kuş gribi virüsünün sadece kuşları etkilediğine inanılıyordu. Daha sonra aynı virüsle enfeksiyon, yaşları 2 ile 60 arasında değişen 17 başka hastada da doğrulandı. Ocak 1998'e kadar 6 kişi hastalıktan öldü. Virüsün insandan insana bulaştığına dair doğrudan bir kanıt yok: Enfekte olan tüm insanlar (aynı odada birlikte yaşayanlar bile) enfekte bir kuşla temas kurmuştur. Bu suş için herhangi bir aşı mevcut değildir ve ticari bir aşının geliştirilmesi ve üretimi için aday bir aşı suşunun bulunmasına yönelik çalışmalar halen devam etmektedir.

Temel ayırt edici özellikleri 2004 virüsü kısaca şu şekilde formüle edilebilir:

Virüsün daha öldürücü hale gelmesi, virüsün mutasyona uğradığını gösteriyor.
Virüs kuşlardan insanlara türler arası bariyeri aştı ancak virüsün doğrudan insandan insana bulaştığına dair henüz bir kanıt yok (tüm hasta kişilerin enfekte bir kuşla doğrudan teması vardı).
Virüs esas olarak çocukları enfekte ediyor ve öldürüyor.
Enfeksiyonun kaynağı ve virüsün yayılma yolu belirlenmemiş olup, bu da virüsün yayılmasıyla ilgili durumu pratik olarak kontrol edilemez hale getirmektedir.
Yayılmayı önlemeye yönelik önlemler - tüm kümes hayvanı popülasyonunun tamamen yok edilmesi.

Hong Kong'da kuş gribi salgını, kümes hayvanlarının insanlar için bir enfeksiyon kaynağı olarak rolünü özellikle açıkça ortaya koydu.

Mayıs 2001'de, Çin'den Kuzey Kore'ye ithal edilen ördek etinden influenza A virüsü alt tipi H5N1 izole edildi. Her ne kadar bu izolat 1997 izolatı kadar patojenik olmasa da, yüksek derecede patojenik H5N1 influenza virüsünün kümes hayvanlarından izolasyonu, virüsün Çin'de dolaşmaya devam ettiğini ve kuşlardan insanlara bulaşma riski oluşturabileceğini düşündürmektedir. 1997 ve 1999 yıllarında kuşlardan insanlara tür bariyerini aşan kuş gribi virüs tipleri H5N1 ve H9N2'nin kalıcı dolaşımı, insanlar için bir pandemiye neden olma potansiyeline sahiptir. Ancak kuş gribi virüsü, pandemik virüsün bazı özelliklerine sahip olmasına rağmen, pandeminin ortaya çıkması için gerekli bir koşul olan insan popülasyonuna hızlı bir şekilde yayılma kabiliyetine sahip değildir.

Virüsün Hong Kong'da 1997 ve 2003'teki son salgından bu yana mutasyona uğramış gibi görünmesi nedeniyle kuş virüsünü durdurmak zor. Hong Kong'da virüsü taşıyan ölü bir alaca şahinin (alaca şahin) bulunması gerçeğinin de gösterdiği gibi, göçmen kuşlar virüsü yayabilir.

1997 ve 2003 virüslerinden farklı olarak, 2004 H5N1 virüsü, alışılmadık derecede yüksek sayıda kümes hayvanı ölümlerinin de gösterdiği gibi, daha öldürücü hale geldi. Bu da insanların hastalanma riskini artırıyor. H5N1 virüsü -70 0 C'nin altındaki sıcaklıklarda uzun yıllar hayatta kalabildiğinden, soğutulmuş ve dondurulmuş kanatlı etinin artan tehlikesine de dikkat etmek gerekir. Ancak etin uygun şekilde pişirilmesiyle yok edilir.

Kuş gribi salgınlarının kontrol altına alınması, virüsün nasıl yayıldığının doğru bir şekilde belirlenmesine bağlıdır. Alışılmadık bir şekilde öncelikle göçmen kuşlar tarafından yayılır. Kuş gribinin çiftlikler arasında yayılmasından insanların ve ekipmanların sorumlu olduğu önceki deneyimlerden bilinmektedir. 1997 yılında Hong Kong'daki salgın, ülkedeki kümes hayvanı popülasyonunun tamamının yok edilmesi nedeniyle kontrol altına alındı. Virüs artık Asya genelinde kümes hayvanları arasında yayıldı ve bu da salgının kontrol altına alınmasını çok daha zor hale getirdi.

Önceki salgınlarla karşılaştırıldığında, 2004'teki kuş gribi salgını çok daha fazlasını içerebilir daha büyük sayıçiftlikler Aynı zamanda virüsün yayılmasına neden olan faktörler kontrol altına alınmadığı için virüsün Asya üzerinden bulaşması da mümkün. DSÖ, Japonya, Kuzey Kore, Vietnam ve şimdi de Tayland ve Kamboçya'da neredeyse eşzamanlı kuş gribi salgınlarının tarihsel olarak eşi benzeri görülmemiş bir durum olduğunu ve kuş gribi virüsünün bu yeni, öldürücü türünün tüm dünyayı etkileyebileceğine ilişkin endişelerin bulunduğunu belirtiyor.

Kuş gribi virüsünün evrim hızı, doğal konakçılar (su kuşları, yağmur kuşları ve martılar) ile anormal konakçılar (tavuklar, hindiler, domuz yavruları, atlar ve insanlar) arasında değişmektedir. Her üç salgın için belirlenen evrim hızı, memelilerde gözlemlenene benzerdi ve kuş gribi virüsünün yeni konakçı türlere adaptasyonuna dair güçlü kanıtlar sağlıyordu. Şu ana kadar kuş gribinin insandan insana bulaştığı görülmese de kümes hayvanı salgını bu tür bulaşma olasılığını giderek artırıyor. Gerekli olan tek şey, H5N1 suşu ile birlikte var olan insan influenza suşu arasındaki doğru rekombinasyondur. Bu, herhangi bir insanın veya başka bir hayvanın aynı anda hem insan hem de kuş gribine yakalanması durumunda meydana gelebilir; bu da virüslerin gen alışverişi yapmasına ve insandan insana kolayca bulaşabilecek yeni bir tür oluşturmasına olanak tanır. Hastalığın bilinen tüm vakalarında enfeksiyon tavuklarla doğrudan temas yoluyla meydana geldiğinden bunun gerçekleştiğine dair henüz bir kanıt yok. Bu durum tehlikelidir çünkü bir pandemi meydana gelirse 1968 pandemisinden daha trajik sonuçlar doğuracaktır.

Reuters'in 26 Ocak 2004 tarihli raporlarına göre kuş gribi esas olarak çocukları etkiliyor. Kuş gribine yakalanan 7 kişiden 6'sı çocuk. Bunun neden olduğu bilinmiyor.

Klinik belirtiler, patogenez

İnsanlarda kuş gribinin belirtileri tipik grip benzeri semptomlardan (ateş, öksürük, boğaz ağrısı ve kas ağrısı) göz enfeksiyonları, zatürre, akut solunum yolu hastalığı, viral zatürre ve diğer ciddi, yaşamı tehdit eden semptomlara kadar uzanır.

Kuş gribi virüsünün patogenezi, memelilerdeki virüslerin patogenezini incelemek için en yaygın kullanılan ve üzerinde çalışılan modellerden biri olduğundan farelerde incelenmiştir, ancak kuş gribi virüsünü gelinciklerde incelemek için bir alternatif önerilmiştir. aynı zamanda patojeniktir.

Hong Kong'daki kuş ve insan H5N1 virüsü izolatlarının 6-8 haftalık BALB/c farelerinde patojenitesine ilişkin bir çalışma, hem kuş hem de insan izolatlarının farelerde hipotermi, klinik semptomlar, hızlı kayıp enfeksiyondan 6-8 gün sonra ağırlık ve %75-100 ölüm oranı. Hong Kong'dan olmayan üç izolat hiç üremedi klinik bulgular. Bir izolat, A/tk/England/91 (H5N1), orta derecede hastalığa neden oldu ve biri hariç tüm hayvanlar iyileşti. Enfeksiyon, hem üst hem de alt solunum yollarının hafiften şiddetliye kadar etkilenmesine neden oldu. Çoğu zaman virüs, burun boşluğu, trakea, bronşlar ve bronşiyollerin solunum epitelinde iltihaplanma ile birlikte nekroza neden oldu. En şiddetli ve yaygın lezyonlar, Hong Kong kuş gribi virüsü ile enfekte olmuş farelerin akciğerlerinde gözlenirken, A/ck/Scotland/59 (H5N1) ve A/ck/Queretaro/95 ile enfekte olmuş farelerde lezyonlar hafifti. (H5N2) virüsleri ya da hiç gözlenmedi. A/ck/Italy/97 (H5N2) ve A/tk/England/91 (H5N1) virüsleri orta derecede patojenite göstererek solunum yollarında hafif ila orta derecede hasara neden oldu. Ayrıca farklı virüs izolatlarının neden olduğu enfeksiyon, farelerin bağışıklık tepkisi ile de belirlenebilir. Hong Kong kökenli olmayan izolatlar üretimine neden oldu yüksek seviyeler aktif dönüştürücü büyüme faktörü b iken, Hong Kong izolatları buna neden olmamıştır.

Fareler, influenza A virüsü H5N1'in insan izolatı ile enfekte edildiğinde, virülans açısından farklı olan iki grup ayırt edilir. Modern genetik yöntemler kullanılarak, PB2 proteinindeki 627. pozisyondaki bir mutasyonun farelerde enfeksiyonun sonucunu etkilediği gösterilmiştir. Ayrıca, hemaglutinin yüksek oranda parçalanabilirliği, enfeksiyonun ölümcül olması için gerekli bir durumdur.

Daha önceki çalışmalar ayrıca iki grup virüsün varlığını da göstermiştir: MLD50'nin 0,3 ile 11 PFU arasında olduğu grup 1 ve MLD50'nin 103 PFU'dan fazla olduğu grup 2. Farelerin 100 PFU grup 1 virüs ile intranazal olarak aşılanmasından bir gün sonra, akciğerlerdeki virüs titresi 107 PFU/g veya grup 2 virüslere göre 3 log daha fazlaydı. Her iki virüs türü de 3. günde akciğerlerde yüksek titrelere (>106 PFU/g) çoğaldı ve 6 gün boyunca bu seviyede kaldı. Daha da önemlisi, yalnızca ilk grup virüs sistemik enfeksiyona neden oldu ve beyin de dahil olmak üzere solunum dışı organlarda çoğaldı. İmmünohistokimyasal analiz, birinci gruptaki virüslerin replikasyonunun beyin nöronlarında, glial hücrelerde ve kalp kas liflerinde meydana geldiğini gösterdi.

Kuşlarda influenza virüslerinin öldürücülüğünden sorumlu olan virülans mekanizması memeli konakçılarda da çalışır. Bazı H5N1 virüslerinin modellerde sistemik enfeksiyon oluşturmaması, memelilerde H5N1 enfeksiyonunun şiddetine henüz belirlenmemiş birden fazla faktörün katkıda bulunduğunu düşündürmektedir. Ek olarak, bu virüslerin farelerde sistemik enfeksiyon üretme yeteneği ve izolatlar arasındaki patojenite açısından belirgin farklılıklar, bu sistemin memelilerde kuş gribi virüsü patogenezini incelemek için yararlı bir model olduğunu göstermektedir.

Ayrıca H5N1 virüsünün patogenezini etkileyen faktörlerden birinin, H5N1 virüsünün öldürücü ve öldürücü olmayan izolatları arasında farklılık gösteren bağışıklık sistemi üzerindeki yıkıcı etkisi olduğu da gösterilmiştir.

Virulansı, virüsün yeni bir konakçıya adaptasyonunu, immün yanıtı ve patogenezi etkileyen biyokimyasal yönlere yönelik bir dizi çalışma ayrılmıştır.

1997-1999 salgınlarının hemen ardından kuş gribi virüsüne karşı aşı arayışları başladı. Adapte olmayan H5N1 virüsü farelerde patojenik olduğundan, bu hayvanlar ölümcül kuş gribi enfeksiyonunu incelemek için memeli bağışıklık sisteminin bir modeli olarak kullanıldı.

Tavuk embriyo sisteminde H5N1 influenza virüsüne karşı aşı üretimi, bu virüsle enfekte olduğunda tavuk embriyolarının ölmesi ve bu virüsle çalışmak ve bu virüse dayalı bir aşı üretmek için gereken yüksek düzeyde biyogüvenlik nedeniyle mümkün değildir. . Göçmen ördeklerden izole edilen avirulent bir H5N4 virüsü, bir H5N1 virüsü ve avirulent rekombinant H5N1 virüsü, tam bir virüs aşısı geliştirmek için kullanıldı. Tüm aşılar formaldehit ile inaktive edildi. Farelerin her bir aşı ile intraperitoneal immünizasyonu, hemaglutinin inhibe edici ve virüs nötralize edici antikorları ortaya çıkarırken, adjuvan olmadan intranazal aşılama, fareleri öldürücü H5N virüsü ile mücadeleden koruyan hem mukozal hem de sistemik antikor tepkilerini indükledi.

Patojenik olmayan A/Duck/Singapur-Q/F119-3/97 (H5N3) suşuna dayalı, antijenik olarak insan H5N1 virüsüyle ilişkili, şaplı veya şapsız bir aşının intramüsküler uygulaması, ölümcül viral saldırıya karşı tam koruma sağladı. H5N1. Aşıyı tek başına alan hayvanların %70'inde ve aşıyı şapla birlikte alan hayvanların %100'ünde enfeksiyona karşı koruma gözlendi. Aşılamanın koruyucu etkisi, virüse özgü serum antikorlarının düzeyi ile ilişkilidir. Bu sonuçlar, bir pandemi durumunda antijenik olarak ilişkili ancak patojenik olmayan influenza virüslerinin aşı adayı olarak kullanılmasının mümkün olabileceğini düşündürmektedir.

DNA aşı çalışmaları, A/HK/156/97 (H5N1)'den HA1 açısından %12'ye kadar farklılık gösteren A/Ty/Ir/1/83 (H5N8) hemaglutininini kodlayan bir DNA aşısının ölümü önlediğini göstermiştir. farelerde, ancak H5N1 enfeksiyonundan kaynaklanan bir hastalık değil. Bu nedenle, heterolog H5 türünden yapılan bir DNA aşısı, fareleri H5N1 kuş gribi virüsü enfeksiyonundan korumaz, ancak farelerin ölümden korunmasında faydalıdır.

Önemli çapraz heterosubtipik bağışıklığa neden olan grip aşıları, influenza A virüsünün antijenik değişkenliğinin neden olduğu aşı etkinliği sınırlamalarının üstesinden gelebilir. LT(R192G) kombinasyonundaki H3N2 aşısı ile üç intranazal immünizasyon alan fareler, H3N2 aşısı ile ölümcül bir mücadele sırasında tamamen korunmuştur. oldukça patojenik insan H5N1 virüsünün burun boşluğu ve akciğerlerindeki viral titreleri, yalnızca LT(R192G) alan kontrol farelerine göre en az 2500 kat daha düşüktü. Buna karşılık, LT(R192G) veya Freund'un tamamlanmamış adjuvanının varlığında veya yokluğunda H3N2 aşısıyla üç deri altı aşılaması yapılan fareler, ölümcül bir tehdit sırasında korunmadı ve H5N1 tehdidinden sonraki 5. günde doku viral titrelerinde saptanabilir bir azalma gözlenmedi. . LT(R192G) içermeyen aşılama, heteroalt tip tehdidine karşı yalnızca kısmi korumayla sonuçlandı. Heterosubtipik bağışıklık çalışmasının sonuçları, potansiyel bir pandemik tehdit oluşturan virüsler de dahil olmak üzere birçok viral alt tipe karşı çapraz korumayı uyaran mukozal aşılamanın yararlılığını doğruladı.

Tespit ve teşhis araçlarının geliştirilmesi

1997 salgını sırasında, insanlarda influenza enfeksiyonunun serolojik tespiti için standart olan hemaglutinasyon inhibisyon testi, kuş gribi virüsüne karşı antikorların tespitinde düşük hassasiyet gösterdi. Bu bağlamda, insanlarda kuş gribi virüsüne karşı antikorları belirlemek için daha hassas bir mikronötralizasyon yöntemi ve H5'e özgü dolaylı ELISA (enzime bağlı immünosorbent tahlili) önerildi. Bu yöntemlerin duyarlılığı ve özgüllüğü karşılaştırılabilir düzeydeydi ve ayrıca Western blot ile birleştirildiğinde önemli ölçüde arttı. 18 ila 59 yaş arası yetişkinlerde anti-H5 antikorlarının belirlenmesinde maksimum duyarlılık (%80) ve özgüllük (%96), Western blotlama ile kombinasyon halinde mikronötralizasyon kullanılarak elde edildi ve maksimum duyarlılık (%100) ve özgüllük (%100) belirleme ile elde edildi. 15 yaşın altındaki çocukların serumundaki anti-H5 antikorlarının düzeyi, Western blot ile kombinasyon halinde ELISA kullanılarak elde edildi. Bu algoritma H5N1 kuş gribi salgınlarının seroepidemiyolojik çalışmalarında kullanılabilir.

H5N1 kuş gribi virüsünün oldukça patojenik nörotropik varyantlarının farelerde hızla izole edilebildiği de gösterilmiştir.

Ek olarak, kuş gribi virüslerinin virülans potansiyelinin bir belirteci olan hemaglutinin bölünme bölgesinin dizisini hızlı bir şekilde belirlemek için 1995 gibi erken bir tarihte RT-PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) kullanıldı. Hemaglutinin bölünme bölgesi dizilimi ile birleştirilen bu teknik, kuş gribi virüslerinin potansiyel virülansının değerlendirilmesinde hızlı ve hassas bir yöntem olarak hizmet edebilir. Virüsün saha izolatlarında hemaglutinin bölünme bölgesindeki virülansla ilişkili dizilerin erken tespiti, geniş kümes hayvanı popülasyonunda gribin daha iyi kontrol edilmesine yardımcı olacaktır.

Daha sonra, dolaşımdaki influenza A virüsünün dahili genlerini izlemek için basit bir moleküler hızlı genotipleme yöntemi geliştirildi. Virüs alt tiplendirme stratejisi, her bir H1N1, H3N2 ve H5N1 alt tipinden (toplamda 30) 10 kontrol virüsü üzerinde kör olarak test edildi ve yüksek düzeyde olduğu bulundu. etkili. 1997-1998 salgınları sırasında ve hemen sonrasında Hong Kong'da insanlardan izole edilen 51 influenza A virüsünün içsel genlerinin kaynağını belirlemek için standartlaştırılmış bir genotipleme yöntemi kullanıldı. Aynı teknik, 1999 yılında Hong Kong'da elde edilen iki H9N2 kuş gribi virüsü izolatının iç genlerini karakterize etmek için kullanıldı.

Daha yakın zamanlarda, influenza A virüsünü ve influenza A virüsü H5 ve H7 alt tiplerini hızlı bir şekilde tespit etmek için gerçek zamanlı bir ters transkriptaz PCR (RRT-PCR) testi geliştirildi. Bu test, tek adımlı bir tespit yöntemi ve floresan problar kullanır. Tespit sınırı hedef RNA'nın yaklaşık 1000 kopyasıdır. Bu yöntemi kullanarak tavuk embriyolarında %0,1 %50 enfeksiyon dozu belirlemek mümkündür. İnfluenza A virüsü alt tiplerinin analizi için tespit limiti, hedef RNA'nın 10 3 -10 4 kopyasıdır. Bu yöntemin duyarlılığı ve özgüllüğü, influenza virüsünün saptanmasına yönelik standart tekniklerle doğrudan karşılaştırıldı: tavuk embriyolarında influenza izolasyonu ve hemaglutinasyon inhibisyon testinde hemaglutinin alt tiplendirmesi. Çeşitli kuş türlerinden alınan 1.550 trakeal ve kloakal sürüntü ile New York ve New Jersey'deki canlı kümes hayvanı pazarlarından toplanan çevresel sürüntüler üzerinde karşılaştırmalar yapıldı. RRT-PCR sonuçları, örneklerin %89'unda tavuk embriyolarında influenza izolasyonunun sonuçlarıyla koreleydi. Geriye kalan numuneler, yöntemlerden yalnızca biriyle belirlendiğinde pozitifti. Genel olarak H7 ve H5'e özgü analizlerin duyarlılığı ve özgüllüğü, tavuk embriyolarında virüs izolasyonu yöntemine ve hemaglutinasyon inhibisyon testine benzerdi.

Hastalığın tedavisi

Bugüne kadar yapılan araştırmalar, insan influenza suşları için geliştirilen ilaçların insanlarda kuş gribi enfeksiyonlarına karşı etkili olacağını öne sürüyor ancak influenza suşlarının bu tür ilaçlara karşı direnç kazanarak ilaçları etkisiz hale getirmesinin mümkün olduğu belirtiliyor.

İzole edilen virüsün, influenza A virüsünün üremesini engelleyen ve insan gribinin tedavisinde kullanılan amantadin ve rimantadin'e duyarlı olduğu bulundu. Ayrıca bir dizi başka ilaç da incelenmiştir. Nöraminidaz inhibitörü zanzivir, bir viral verim analizinde hamster böbrek hücreleri üzerinde viral replikasyonu inhibe etti (%50 etkili konsantrasyon, 8,5-14,0 mM) ve viral nöraminidaz aktivitesini inhibe etti (%50 inhibitör konsantrasyon, 5-10 nM). Zanzivirin günde iki kez intranazal olarak uygulanması (50 ve 100 mg/kg vücut ağırlığı) fareleri ölümden tamamen korumuştur. 10 mg/kg vücut ağırlığı dozunda zanzivir, fareleri H9N2 virüsü enfeksiyonundan tamamen korudu ve H6N1 ve H5N1 virüsleri ile enfekte olmuş farelerin yaşam beklentisini ve hayatta kalanların sayısını artırdı. Test edilen tüm dozlarda zanzivir, akciğerlerdeki viral titreleri önemli ölçüde azalttı ve virüsün beyne yayılmasını tamamen engelledi. Böylece zanzivir, memelilere bulaşabilen kuş gribinin tedavisinde etkilidir.

Oral olarak uygulanan nöraminidaz inhibitörü RWJ-270201, doku kültüründe nöraminidaz aktivitesini ve replikasyonu inhibe etmek için kuş gribi virüslerinden oluşan bir panelde zanamivir ve oseltamivir ile paralel olarak test edildi. Bu ajanlar daha sonra fareleri ölümcül H5N1 ve H9N2 enfeksiyonlarına karşı korumak için test edildi. İn vitro olarak RWJ-270201, dokuz nöraminidaz alt tipinin tümüne karşı en etkili olanıydı. RWJ-270201 (%50 inhibisyon konsantrasyonu 0,9 ila 4,3 nM), nöraminidaz inhibisyonunda zanamivir ve oseltamivir karboksilattan üstündü. RWJ-270201, hem Avrasya hem de Amerika soylarındaki kuş gribi virüsünün MDCK hücreleri üzerinde replikasyonunu inhibe etti (%50 etkili konsantrasyon, 0,5 ila 11,8 mM). Günlük olarak vücut ağırlığının kg'ı başına 10 mg RWJ-270201 verilen fareler, öldürücü dozda A/Hong Kong/156/97 (H5N1) ve A/quail/Hong Kong/G1/97 (H9N2) virüslerine karşı tamamen korundu. Hem RWJ-270201 hem de oseltamivir, günlük 1,0 ila 10 mg/kg dozlarda farelerin akciğerlerindeki viral titreleri önemli ölçüde azalttı ve beyne viral yayılmayı korudu. Tedavi, H5N1 virüsüne maruz kaldıktan 48 saat sonra başladığında, günlük 10 mg RWJ-270201/kg vücut ağırlığı, farelerin %50'sini ölümden korudu. Bu sonuçlar, RWJ-270201'in kuş gribi virüsüne karşı en azından zanamivir veya oseltamivir kadar etkili olduğunu ve kuşlardan insanlara bulaşan kuş gribini tedavi etmek için klinik olarak potansiyel olarak kullanılabileceğini doğruladı.

Grip salgınının potansiyel tehlikesi

Tüm influenza virüslerinin değişme potansiyeli vardır. Kuş gribi virüsünün insanlara bulaşacak ve kişiden kişiye kolaylıkla yayılacak şekilde değişebilme ihtimali var. Bu virüsler genellikle insanlara bulaşmadığı için görülme sıklığı çok düşüktür. bağışıklık savunması bu tür virüslere karşı veya bu koruma tamamen yoktur. Kuş gribi virüsü insanlara bulaşabilir hale gelir ve insandan insana kolayca yayılma yeteneği kazanırsa bir grip salgını başlayabilir. Bu gerçek, Amerikalı ve İngiliz bilim adamlarının 5 Şubat 2004 tarihli mesajlarıyla doğrulandı: Araştırmalarının sonuçları, İspanyol gribinin kuş gribinden evrimleşmesi ve insanlarda bulunmayan benzersiz bir protein içermesi nedeniyle bu kadar ölümcül olduğunu gösteriyor. bağışıklığa sahip olmak. Bu aynı zamanda 1918 ve 1934 yılları arasında virüsün antijenik sürüklenmesi sırasında hemaglutinin antijenik bölgelerinin farklılaşma derecesine ilişkin verilerle de kanıtlanmıştır; bu, 1918 pandemisine neden olan insan influenza virüsünün H1 alt tipindeki kuş gribi virüsünden kaynaklandığı hipotezini doğrulamaktadır. Kuşlardan insanlara olan tür engelini aşan ve muhtemelen 1918'den önce mutasyon ve/veya yeniden sınıflandırma yoluyla insanlara adapte olan.

Tipik olarak influenza A virüslerinin iyi tanımlanmış bir konakçı aralığı vardır, ancak konakçı aralığı sınırlaması doğası gereği poligeniktir ve mutlak değildir. Bazen virüsün türler arası bulaşması hem doğal koşullarda hem de laboratuvar koşullarında yeni bir konakçıya adaptasyon sırasında meydana gelir.

Grip virüsleri sürekli antijenik değişkenlik ile karakterize edilir. İki tür değişkenlik - sürüklenme ve kayma - influenza A virüsünün her iki yüzey antijenini de değiştirir. Antijenik sürüklenme ile hemaglutinin ve nöraminidazın yapısında küçük değişiklikler meydana gelirken, antijenik kayma ile bu protein moleküllerinde genomik segmentlerin yeniden düzenlenmesinden kaynaklanan değişiklikler meydana gelir. çok önemlidir.

Bir dizi genetik ve serolojik veri, insandaki grip pandemiklerinin, insan ve kuş virüsleri arasındaki gen yeniden düzenlenmesinden kaynaklanabileceğini düşündürmektedir. Bu, 2 virüs aynı hücreleri enfekte ettiğinde viral soyunun, her iki ana virüsten gelen RNA bölümlerinin rekombinasyonlarını temsil eden genomik RNA bölümleri setlerini miras alabileceği anlamına gelir. Rekabetçi bir enfeksiyon sırasında tam bir RNA genomu oluşturabilen bu tür kombinasyonların teorik olarak olası sayısı 2256'dır. Bununla birlikte, yalnızca birkaç reassortant virüs, doğal koşullarda verimli üreme için gerekli olan doğru gen kombinasyonuna sahiptir.

Genetik ve biyolojik çalışmalar, domuzların 1957 ve 1968 pandemik virüslerine benzer yeni bir reassortant influenza virüsünün üretimi için bir "karıştırma kabı" sağlayabileceğini ileri sürmektedir.

Şu anda, bir pandemik grip virüsünün ortaya çıkması, genlerin bir su kuşları rezervuarından insanlara, varsayımsal bir "karıştırma kabı" olan domuzlarda yeniden sınıflandırılması yoluyla aktarılmasıyla mümkündür. Hong Kong'daki 1997 H5N1 grip salgınının anlaşılması ve H9N2 kuş gribi virüsünün insanlardan izole edilmesi, yeni bir pandemik virüsün ortaya çıkması için alternatif olasılıkları artırmaktadır. Amfibilerde bulunan H9N2 virüsleri kümes hayvanlarıÇin'in güneyindeki su kuşları evcil ördeklere geri döndü; burada bu virüsler birden fazla reassortant üretiyor. Bu yeni H9N2 virüsleri, doğrudan insanlara bulaşma potansiyeline sahip ikili, hatta üçlü reassortantlardır. Bazıları A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) veya A/Quail/Hong Kong/G1/97 (G1 benzeri, H9N2) ile tamamen ilişkili gen segmentleri içerir. Daha da önemlisi, bu içsel genlerden bazıları, 2001 Hong Kong salgınından izole edilen yeni H5N1 virüsününkilerle yakından ilişkilidir. H9N2 influenza virüsünün yeni reassortantlarının üretilmesini kolaylaştıran, kara ve su kuşları arasında influenza virüsünün iki yönlü bir aktarımı keşfedilmiştir. Bu tür yeniden sınıflandırıcılar bir sonraki pandemik virüsün ortaya çıkmasında doğrudan rol oynayabilir. H5N1 ve H9N2 virüsleri benzer özellikleri paylaşıyor ve bu da yeni bir insan patojeninin ortaya çıkma olasılığını artırıyor. H5N1'i kodlayan genler Çin ana karasında dolaşarak viral yeniden sınıflandırılma olasılığını koruyor. Canlı kümes hayvanı pazarlarında dolaşan H5N1 virüsü, çok hızlı gelişen tüm genlerdeki iki farklı filogenetik soyu kapsamaktadır.

DSÖ kılavuzlarına uygun olarak Sağlık Bakanlığı, sosyal Güvenlik Hollanda'da Spor ve Spor, grip salgınının etkisini en aza indirmek için ulusal bir plan geliştirdi. Pandemi hazırlık planı kapsamında, grip salgını sırasında hastaneye kaldırılan ve ölenlerin sayısına göre sorunun önemi değerlendirildi. Senaryo analizi kullanılarak olası bir müdahalenin potansiyel etkisi araştırıldı. Pandeminin potansiyel etkisini (hastalık, hastaneye yatış ve ölüm), farklı müdahale türlerini ve kritik model parametrelerini anlamak için kalkınma senaryoları tanımlanıyor ve karşılaştırılıyor. Senaryo analizi, ulusal, bölgesel ve yerel düzeylerde salgın kontrolü ve yönetiminin geliştirilmesi ve planlanmasına ilişkin politika kararlarının alınmasında yararlı bir araçtır.

İnsan popülasyonunda grip salgınları

Grip pandemisi, küresel bir grip salgınıdır ve yeni bir grip virüsünün ortaya çıkması, yayılması ve dünya çapında hastalığa neden olmasıyla ortaya çıkar. Son dönemdeki grip virüsü pandemileri yüksek düzeyde hastalık, ölüm, sosyal istikrarsızlık ve ekonomik kayıplara neden olmuştur.

20. yüzyılda üç pandemi ve pandemiye yakın 1 küresel salgın vardı (1977). Pandemik patojenler keşfedildikten yaklaşık bir yıl sonra tüm dünyaya yayılıyor.

Bu:
1918-1919 - İspanyol gribi, İspanyol gribi. Amerika Birleşik Devletleri'nde 500.000'den fazla insanın öldüğü ve dünya çapında 20 ila 50 milyon arasında insanın öldürüldüğü en fazla ölüme neden oldu. Pek çok kişi hastalandıktan sonraki ilk birkaç gün içinde öldü ve çok daha fazlası gribin komplikasyonları sonucu öldü. Ölenlerin yaklaşık yarısı genç ve sağlıklı yetişkinlerdi.

1957-1958 - Asya gribi. ABD'de yaklaşık 70.000 kişinin ölümüne neden oldu. İlk olarak Şubat 1957'nin sonlarında Çin'de bildirilen Asya gribi, Haziran 1957'de Amerika Birleşik Devletleri'ne ulaştı.

1968-1969 - Hong Kong gribi. ABD'de yaklaşık 34.000 kişinin ölümüne neden oldu. İlk olarak 1968'in başlarında Hong Kong'da kaydedildi ve o yılın sonunda Amerika Birleşik Devletleri'ne ulaştı. İnfluenza A (H3N2) virüsü hala dolaşımdadır.

İnfluenza virüsü ilk kez 1933'te izole edildi. İlginçtir ki, her yeni virüs (Asya, Hong Kong) ilk olarak Çin'de ortaya çıktı ve 1933'ten önce meydana gelen salgınlara neden olan virüslerin de Çin kökenli olduğuna inanılıyor.

Bu pandemik virüslerin birçok ortak özelliği vardı. Bu virüslerin neden olduğu pandemik salgınların ilk salgınları Güneydoğu Asya'da meydana geldi. H2N2 ve H3N2 virüslerinin ortaya çıkışına, onlardan önce dolaşan virüslerin (sırasıyla H1N1 ve H2N2 alt tiplerinin virüsleri) insan popülasyonunda ortadan kaybolması eşlik etti. Daha önce insan popülasyonunda dolaşan virüslerin yeni virüslerin ortaya çıkmasıyla neden ortadan kaybolduğu belirsizliğini koruyor.

Asya ve Hong Kong gribinden sorumlu pandemik virüslerin antijenik özgüllüğü, ortaya çıkmadan önce insanlarda dolaşan grip virüslerinden farklıydı. 1977'deki Rus gribi salgınının etkeni (alt tip H1N1), 1950'de insanlar arasında dolaşan virüslerle esasen aynıydı. Bu virüsün doğada 20 yıldan fazla bir süre hiçbir değişikliğe uğramadan hayatta kalması oldukça şüpheli. Bu nedenle virüsün bir şekilde insan popülasyonuna bulaşana kadar dondurulduğu sonucuna varmak mantıklıdır.

Tipik olarak, bir grip virüsü bir kez ortaya çıkıp yayıldığında, insanlar arasında yerleşecek ve uzun yıllar boyunca dolaşacaktır. ABD Hastalık Kontrol Merkezleri ve Dünya Sağlık Örgütü, potansiyel olarak pandemik influenza virüsü türlerinin ortaya çıkışı da dahil olmak üzere, dünya çapındaki influenza vakaları için kapsamlı izleme programlarına sahiptir.

12. Sonuç.

Tıbbi coğrafya karmaşık bir bilimdir. Bu nedenle ilgili birçok bilimle yakından ilişkilidir. Bunlardan biri ekolojidir.

Yüksek teknolojili yirminci yüzyılın ayırt edici bir özelliği, çevre sorunlarına halkın ilgisidir. Doğanın korunması konusu, geçtiğimiz yüzyılın son on yıllarında, hastalık oranlarındaki artış ile çevrenin durumu arasındaki bağlantının belirginleştiği dönemde özel bir önem kazandı. 1970'lerin başında Batı Avrupa'da güçlü bir yeşil hareket ortaya çıktı. aktif pozisyonlarşimdiye kadar. Genç Almanlar, Fransızlar, Avusturyalılar ve Danimarkalılar çevre kirliliğine, nükleer enerji gelişiminin zararlı sonuçlarına karşı, askeri bütçelerin azaltılması ve kamusal yaşamın demokratikleştirilmesine karşı mücadelede birleştiler. “Yeşiller”, çevre felaketi tehdidi hakkındaki gerçeği ortaya çıkararak insanları doğal kaynak tüketimini azaltmaya teşvik ediyor ve bu da sonuçta endüstriyel atık oluşumunu azaltabiliyor.

İlerleme her zaman maddi malların artan tüketimiyle ilişkilendirilmiştir. Avrupa ülkeleri, pervasızca zenginlik biriktirme aşamasını çoktan geride bıraktı ve ılımlı tüketim kültürüne sahip bir toplum olmaya çoktan yaklaştı. Ne yazık ki Rusya'nın da aralarında bulunduğu gelişmekte olan ülkeler için bunu söylemek mümkün değil. Gelişmiş ülkelerin tüketim standartlarına yaklaşmak için hammadde ve enerji kullanımının arttırılması gerekmektedir. Bilim adamlarına göre ne zaman mevcut koşullar gezegen yükü kaldıramayacak ve çevre felaketi kaçınılmaz hale gelecektir. Batı'da ekonomi politikasının rasyonel çevre yönetimine yönelik yeniden yapılandırılması 1980'lerde başladı, ancak toplumun tüketici yönelimini değiştirmenin çok daha zor olduğu ortaya çıktı.

Atıksız üretimin olmadığı durumlarda gelişmekte olan ülkeler Evsel ve endüstriyel atıkların %10'undan fazlasını geri dönüştürememekteyiz. Üstelik atıkların bu kadar küçük bir kısmı bile sıhhi standartlara uygun şekilde uyulmadan imha ediliyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre dünya nüfusunun yaklaşık üçte biri asgari sanitasyon koşullarına sahip değil. Bu, sıkışık konutlar, sıcak su temini eksikliği ve çoğu zaman temiz içme suyu eksikliği anlamına gelir; örneğin, Transkafkasya, Orta ve Güney Asya'nın birçok bölgesinde yaşayanlar, potansiyel su kaynakları olarak tüm ihtiyaçları için dağ nehirlerinden gelen çamurlu suyu kullanıyor. büyük ölçekli salgınlar. Az gelişmiş ülkelerde kentsel nüfusun yaklaşık yarısına yeterli atık bertaraf tesisleri sağlanmamaktadır. İstatistiklere göre dünyada her yıl 5 milyondan fazla insan çevre kirliliğine bağlı hastalıklardan ölüyor. Geçtiğimiz yüzyıl, yeni yüzyıla endüstriyel hastalıklardan miras bıraktı. Örneğin Minamata hastalığına cıva zehirlenmesi neden olur. İlk olarak Güneydoğu Asya'nın endüstriyel bölgelerinde görülen Yusho-Yu-Cheng hastalığı, dioksinin neden olduğu bir karaciğer hasarıdır. 1976'da İtalya şehirlerinden birinde, kimyasal atıkların imhasına ilişkin kuralların ihlali sonucu yüzlerce kişi dioksin nedeniyle zehirlendi. Kazakistan'ın batı kesiminde asbestoz yaygındır - akciğerlerin asbest tozu tarafından tahrip edilmesi; Kashin-Beck hastalığı adı verilen fosfor-manganez zehirlenmesi Semipalatinsk bölgesinde "popüler". Yüzyılın trajedisi, Çernobil'deki nükleer santralde meydana gelen ve anında binlerce insanın hayatına mal olan ve ışınlanmış ebeveynler ve radyoaktif ekolojik sistem nedeniyle yavruları öldürmeye devam eden kazadır.

Uzmanlar, kaybolan doğal dengeyi yeniden sağlama sürecinin mevcut teknik araçların yeteneklerini aştığı konusunda uyarıyor. Onlara göre doğal ekosistemler insan uygarlığından çok daha karmaşıktır. Bunların kısmen yok edilmesi bile biyosferin normal işleyişini ve sürdürülebilir gelişimini kontrol eden bilgi akışını bozabilir.

Böylece çevre sorunları artık tıp, ekonomi ve politikanın kapsamını aşarak felsefi bir olgu haline gelmiştir. Günümüzde çevreyi koruma konuları, insan aklının zaferinin 21. yüzyılın ana başarısı olacağı konusunda hemfikir olan çeşitli bilgi alanlarının temsilcileri tarafından değerlendirilmektedir.

Yukarıda belirtildiği gibi, bir bilim olarak tıp yerinde durmuyor, ilerliyor. Ve umarım yeni yüzyılın korkunç hastalıklarına karşı aşı ve tedavilerin geliştirilmesinde yer alabilirim: AIDS, SARS, Kuş Gribi. Ve ayrıca zaten bilinen hastalıkların tedavisini ve önlenmesini iyileştirmede. Antik çağlardan beri insanlık tarafından miras alınmıştır.

13.Referanslar

1.V.P.Maksakovsky “Coğrafya 10. sınıf”

2.T.V.Kucher, I.F.Kolpashchikova “Tıbbi coğrafya”

3.E.N.Gritsak “Tıpın popüler tarihi”

4.Yu.E.Korneev “Ekolojik düzenlemede Rusya nüfusunun sağlığı”

5. E.N. Pavlovsky “Tıbbi coğrafya. XIV Coğrafi Koleksiyonu

6. A.F. Treshnikov “Tıbbi coğrafya ve sağlık”

7.E.I.Egnatiev “Tıbbi coğrafya ve yeni alanların gelişimi

Sibirya ve Uzak Doğu"

8. F. F. Talyzin “Görünmez düşmanın peşinden gidiyor”

Halk sağlığını koruma sorunu, temel demografik göstergelerin olumsuz özelliklerinin yanı sıra alkolizm, uyuşturucu kullanımı ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların giderek yayılmasıyla karakterize edilen modern toplumda özellikle önemlidir.

Gençlerin, çocukların ve ergenlerin sağlık durumu özellikle endişe vericidir. Kesinlikle sağlıklı, uyumlu bir şekilde gelişmiş çocuklar -% 2-3'ten fazla değil. Çocukların diğer %14-15'i pratik olarak sağlıklıdır ve %35-40'ının çeşitli kronik hastalıkları vardır. Çocukların en az yarısında bir tür işlevsel anormallik vardır. Tıbbi muayenelerden elde edilen veriler, okul döneminde çocukların sağlığının 4-5 kat bozulduğunu gösteriyor. Bu nedenle, liseden mezun olduklarında, her dört mezundan biri kardiyovasküler sistem patolojisine sahiptir ve her üç mezundan biri miyop ve kötü duruşa sahiptir.

Çocuk travmatizmi okul patolojileri arasında özel bir yere sahiptir. Öğrenciler arasında en sık görülen yaralanmalar travmatik beyin yaralanmaları, uzuv kırıkları, yaralar, çıkıklar, burkulmalar ve morluklardır. Bu tür yaralanmaların çoğunluğu (%60'a kadar) okul saatleri dışında meydana gelir: okuldaki molalar sırasında ve maçlar sırasında - bahçede, spor sahasında, sokakta. Karayolu trafik kazaları çocukların sağlığı açısından ciddi bir tehdit oluşturmakta ve görülme sıklığı her geçen yıl artmaktadır. Özellikle orta okul çağında çok sayıda yaralanma meydana gelir.

Çok sayıda çalışmanın gösterdiği gibi, insan sağlığının durumu çoğunlukla kişinin kendisine bağlıdır. Güvenli davranış kurallarının cehaleti, sağlıklı bir yaşam tarzına uyulmaması, kişinin sağlığına dikkatsiz tutum - nedeni budur yüksek seviye yaralanmalar, çeşitli hastalıkların ortaya çıkması, gençlerin sağlığının bozulması.

Modern tıpta sağlık ve hastalık birbirine karşıt kavramlar değil, yakın ilişkiler içinde kabul edilir. "Norm" ile kişinin her zaman tam sağlık anlamına gelmemesi gerektiği ve normlara uymama ile kişinin yalnızca patolojiyi değil aynı zamanda sağlık ile hastalık arasındaki bir dizi sınır durumu da kast etmesi gerektiği tespit edilmiştir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre "sağlık, hastalıkların olmayışı ile sınırlı olmayan, fiziksel, zihinsel ve sosyal olarak iyi olma durumudur." Bu, "insan vücudunun tüm organ ve sistemlerinin fonksiyonlarının dış çevre ile dengelendiği ve acı verici değişikliklerin olmadığı bir durumdur."

Ayırt etmek bireysel(insan) sağlığı ve toplu sağlık (aile, meslek grubu, sosyal sınıf, nüfus). İnsan sağlığı uzun zamandır dünyanın çeşitli ülkelerinde sadece kişisel bir sorun değil, aynı zamanda yaşam için bir kriter haline gelmiştir.

İnsan yaşamının rahatlığının ve refahının ana göstergeleri şunlardır:

♦ sağlık sisteminin durumu;

♦ sıhhi koşullar ve çevre;

♦ yetersiz beslenen küçük çocukların yüzdesi;

♦ toplumdaki kadınlara yönelik tutum;

♦ nüfusun okuryazarlık düzeyi;

♦ obstetrik bakımın organizasyonu.

Ekonomik büyüme, ulusal gayri safi hasıla ve modern teknolojilerin kullanımı bir ulusun refahını garanti edemez; zira bunlara zengin ile fakir arasında genişleyen uçurum, büyüyen sosyal gerilim, terörizm ve askeri çatışmalar eşlik etmektedir.

Nüfusun sağlığı aynı zamanda sosyal faktörler tarafından da belirlenir:

♦ nüfusun korunması (siyasi, hukuki, hukuki);

♦ çalışma, eğitim, sağlık, eğlence, bilgi edinme vb. haklarının gerçekleştirilmesi;

♦ beslenmenin niteliği (yeterliliği ve bütünlüğü);

♦ gerçek ücretler ve çalışma koşulları;

♦ yaşam koşulları vb.

Sağlık kavramı, kişinin yerine getirdiği temel işlevlere göre tanımlanmaktadır. Bu işlevler nelerdir?

İnsan, sosyo-tarihsel faaliyet ve kültürün konusu olan, Dünya üzerindeki niteliksel olarak yeni, en yüksek yaşam düzeyidir. İnsana kavramsal düşünme, akıl, özgür irade ve sözlü konuşma yeteneği verilmiştir. İnsan, ayrılmaz bir bağlantıya dayanan yaşayan bir sistemdir: fiziksel ve ruhsal, doğal ve sosyal, kalıtsal ve edinilmiş ilkeler.

Bireysel sağlık kalıtsal programların ve üreme fonksiyonlarının, zihinsel yeteneklerin ve yaratıcı aktivitenin uygulanmasını sağlamak için vücudun birbirine bağlı fonksiyonel yapılarının yeteneği olarak tanımlanabilir.

Tam sağlık- Sistem ve organların işlevleri ile çevresel faktörler arasında dinamik bir denge durumu ile karakterize edilen vücut durumu. Sağlık kavramı, kişinin biyolojik ve sosyal özelliklerini ve vücudun çeşitli çevresel koşullara uyum sağlamasına olanak tanıyan fonksiyonel rezervlerinin değerlendirilmesini içerir.

Sağlığın en önemli göstergesi sadece fiziksel göstergeler değil, aynı zamanda toplumda rahatça var olabilme, iletişim kurabilme (sosyalleşme), bilgiyi algılama ve özümseme yeteneğidir. Vücudun fonksiyonel durumunun incelenmesi, seviyesi adaptasyon Gelişim dinamiklerinde sağlığı izlemenize, hastalık riskinin derecesini belirlemenize ve tanımlamanıza olanak tanır endişe verici semptomlar birey oluşumu. İnsan vücudunun işlevsel durumu için dört seçenek vardır:

♦ çevresel koşullara tatmin edici uyum;

♦ adaptasyon mekanizmalarının gerilimi;

♦ yetersiz, tatmin edici olmayan adaptasyon;

♦ adaptasyon başarısızlığı.

Fizyolojik adaptasyon düzeyi ve telafi etme yeteneği aynı yaş grubu içinde değişiklik gösterir. dış etkiler yedekleme işlevlerini etkinleştirerek. Adaptif reaksiyonların aralığı ne kadar geniş olursa organizma o kadar iyi adapte olur. Adaptif reaksiyonların organik aralığı, normal yaşam fonksiyonlarını sürdürememe ortaya çıkıyor artan risk hastalık.

Modern toplum hem bireysel sağlık hem de kolektif sağlık düzeyinin iyileştirilmesiyle ilgilenmektedir. Giderek daha önemli hale geliyor Valeoloji- hastalıkların tıbbına karşı olan ancak özünde koruyucu hekimlik ilkelerine dayanan sağlık doktrini. Valeolojinin temel görevi hastalık ve sakatlıkları önleyerek nüfusun sağlık potansiyelini arttırmaktır.

Hastalık tıbbı ve valeolojinin nihai hedeflerinin aynı olduğu unutulmamalıdır: sağlık. Bununla birlikte, hastalık tıbbı olası hastalıkları ve yaralanmaları incelemeyi ve tanımayı ve ardından bunları tedavi ederek kişiyi sağlığına kavuşturmayı amaçlamaktadır.

Sağlık veya valeoloji çalışması, olası hastalık riskine, sınırdaki koşulların erken belirtilerine, bunların istikrarına veya sınırlı tezahür süresine odaklanır.

Valeolojinin önemli bir görevi, olumlu yönergelerin oluşturulması, sağlığın ve insan yaşamının değerine yönelik tutumların belirlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzı için erişilebilir ve anlaşılır motivasyonun oluşturulmasıdır.

Sağlık durumu %50'den fazlasına bağlıdır bireysel görüntü yaşam, çevresel faktörlerin etkisinden -% 25 oranında. Bu, insan sağlığını koruma rezervinin, valeolojik kültüre bağlı olan yaşam tarzının organizasyonunda yattığını göstermektedir.

Konsept valeolojik kültür içerir:

♦ bireyin vücudunun genetik, fizyolojik ve psikolojik yeteneklerine ilişkin bilgisi;

♦ kişinin psikofizyolojik durumunu izleme ve sürdürme ve sağlığı geliştirme yöntem ve araçlarına ilişkin bilgi;

♦ valeolojik bilgiyi kişinin çevresine ve bir bütün olarak sosyal çevreye yayma yeteneği.

Yaşam tarzı aynı zamanda kalıtsal ve edinilmiş koşullara, uyum bozukluklarına ve savunma mekanizmaları, ekoloji, valeolojik eğitim.

Pek çok hastalığın nedeni giderek artan bir şekilde fiziksel hareketsizlik, psiko-duygusal stres ve aşırı bilgi doygunluğu haline geliyor. Sağlığı korumak büyük ölçüde güvenli yaşamın sonucudur. Herkes güvenlik ilkelerini, travmatik ve zararlı faktörlere maruz kalmanın sonuçlarını bilmek ve bunlara uymakla yükümlüdür, tehlikeyi önceden tahmin edebilmeli ve bundan kaçınabilmeli veya olumsuz etkiyi azaltabilmelidir.

Okul kursunun ana görevlerinden biri Can güvenliğinin temelleriÖğrencilerde sağlıklı bir yaşam tarzı için motivasyon yaratmak ve valeolojik temelli güvenli davranışın bireysel bir yolunu geliştirmekten oluşur.

Sağlıklı bir yaşam tarzı, sağlığı korumayı ve güçlendirmeyi amaçlayan, kişinin yeteneklerini ve yeteneklerini tam olarak keşfedip gerçekleştirebileceği dolu, anlamlı, başarılı bir yaşamı teşvik etmeyi amaçlayan insan davranışıdır.

Sokrates "Sağlık her şey değildir ama sağlıksız her şey hiçbir şeydir" demiştir. Yalnızca sağlıklı bir insan yaşam doluluğu hissine sahiptir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı, uyumlu bir şekilde gelişmiş bir kişiliği teşvik eden, yaşamın olumsuzluklarına, doğal, sosyal ve kişisel dahil olmak üzere zihinsel ve fiziksel strese dayanmaya yardımcı olan bir yaşam tarzıdır.

Demografik sorunlar sağlığın sürdürülmesindeki sorunlarla doğrudan ilişkilidir. Dünya nüfusunun büyümesi belirli kalıplara tabidir. Bu nedenle demograflar, düşük düzeyde endüstriyel gelişme ile doğum ve ölüm oranlarının oldukça yüksek olduğunu ve bunun sonucunda nüfusun yavaş arttığını belirtiyorlar. Oldukça gelişmiş bir sanayi toplumunda doğum oranı azalmakta ve nüfus artış hızı da düşmektedir. Aynı zamanda çok gelişmiş ülkelerde ölüm oranları azalıyor ve yaşam beklentisi artıyor, bu da nüfusun artmasına neden oluyor. Bu nedenle bazı ülkelerde (Andorra, Makao, Japonya, Avustralya vb.) ortalama yaşam süresi 80 yılın üzerindedir.

Modern Rusya'da son 15 yılda özellikle olumsuz demografik gösterge dinamikleri yaşandı. Bu süre zarfında Rusya'nın nüfusu 150 milyondan 143 milyona düştü, doğum oranı azaldı ve ölüm oranı arttı. Uzmanlara göre Rusya Federasyonu'nun nüfusu 2015 yılında 137 milyon, 2050 yılında ise 100 milyondan az olacak. Ülkemizde ortalama yaşam süresi 67 yıldır; kadınlarda 71 yıl, erkeklerde 60 yıl. Bu büyük fark, erkekler arasında sağlıksız yaşam tarzı alışkanlıklarının yaygınlığıyla açıklanabilir. Ülkemizdeki ana ölüm nedenleri, sağlıksız bir yaşam tarzı ve alkol, tütün, uyuşturucu gibi madde bağımlılığının bir sonucu olan kardiyovasküler ve kanser hastalıkları, yaralanmalar ve kazalardır.

Demografik sorunları çözmek için devlet politikası özellikle önemlidir - nüfus için uygun sosyal ve doğal yaşam koşulları yaratmayı amaçlayan programların uygulanması. Nüfusun en savunmasız kesimleri (genç aileler, yetimler, bekar anneler vb.) özel devlet desteği almalıdır.