Etkisi altında vücudun yüzeysel ve derin dokularında travmatik hasar Yüksek sıcaklık radyasyon enerjisi, kimyasal faktörler, elektrik akımı, eşlik ediyor genel tepki aktivite bozukluğu olan çeşitli organlar ve sistemler.

Yanık şoku, geniş cilt yanıkları sırasında plazma kaybından kaynaklanan akut hipovolemik bir durumdur.

Klinik tablo

Yanık yaralanmasının kliniği, hasar görmüş cilt ve mukozalarda lokal değişiklikler ve şok semptomlarından oluşur. Yüzde ve kafada alev yanıkları olması durumunda solunum sıkıntısı belirtileri ortaya çıkar. İntravasküler hemoliz mümkündür.

Hastane öncesi aşamada yanıklar için acil bakım

Termal yanıklar

Öncelikle, zarar verici maddelere maruz kalmayı bırakın, bölgeyi ve çevresindeki yüzeyi (doğrudan veya temiz bir bez, bir bez aracılığıyla) 20-25 ° C'de akan soğuk su altında 10 dakika süreyle (ağrı kayboluncaya kadar) soğutun.

Vücudun hasarlı bölgesini giysilerden arındırın (giysileri çıkarmayın, soğuduktan sonra kesmek gerekir). Ayrıca cilde yapışan giysileri çıkarmayın. Ellerde yanık olması durumunda iskemi riskinden dolayı yüzüklerin parmaklardan çıkarılması gerekir!

Bölgeye furasilin (1:5000) veya% 0,25 novokain içeren ıslak aseptik bandaj uygulanır (geniş yanıklar için steril bir tabaka kullanmak daha iyidir). Kabarcıkları patlatmayın! Hasta hastaneye kaldırılmadan önce yaraların herhangi bir toz, merhem, aerosol veya boya ile tedavi edilmesi önerilmez. Anestezi endikasyonlara göre (narkotik olmayan analjezikler) yapılır. Hastane ortamında yaranın ilk tedavisi sırasında yaklaşan anestezi öncesinde mideyi fazla doldurmamak için çocuğa içecek bir şey verilmemesi önemlidir. Kurban yanık bölümüne kaldırılıyor.

Kimyasal yanıklar

Agresif sıvıyı uzaklaştırmak için, yanan yüzeyi 20-25 dakika boyunca bol miktarda akan su ile durulayın (sönmemiş kireç ve organik bileşikler alüminyum). Nötrleştirici losyonlar kullanın: asitler için, fenol, fosfor - %4 sodyum bikarbonat; kireç için -% 20 glikoz çözeltisi.

Duman, sıcak hava, karbon monoksit solunması durumunda, bilinç bozukluğu yoksa çocuk hastaneye götürülür. Temiz hava, orofarinksteki mukusu çıkarın, bir hava yolu yerleştirin ve ardından bir inhaler maskesi aracılığıyla %100 oksijen solumaya başlayın. İntravenöz uygulama ve diazepam (ağız tabanı kaslarında olabilir) sonrası artan laringeal ödem, bilinç bozukluğu, konvülsiyonlar ve akciğer ödemi ile trakea entübe edilir ve ardından mekanik ventilasyona geçilir.

Göz küresinin yanıkları

Terminal anestezi,% 2'lik bir çözelti (damlalar halinde), konjonktival kesenin (kauçuk bir ampul kullanılarak) bir furasilin çözeltisi (1:5000) ile bol miktarda durulanmasıyla gerçekleştirilir; zarar veren maddenin niteliği bilinmiyorsa - kaynamış su. Bir bandaj uygulayın. Kurbanlar hastaneye kaldırılır ve yüzüstü pozisyonda nakledilir.

Yanık şokunda acil bakım

Anestezi, kas içi analjezik enjeksiyonu ile% 9'a kadar yanıklar için gerçekleştirilir; yanık alanı %9-15 - %1 olan promedol solüsyonu 0,1 ml/yıl IM. (çocuk 2 yaşın üzerindeyse). >%15 - %1'e kadar yanık alanları için 0,1 ml/yıl promedol solüsyonu (çocuk 2 yaşın üzerindeyse); fentanil 0,05-0,1 mg/kg IM, %0,5 diazepam çözeltisi 0,2-0,3 mg/kg (0,05 ml/kg) IM veya IV ile kombinasyon halinde.

I-II dereceli yanık şoku durumunda, hastane öncesi aşamada infüzyon tedavisi yapılmaz. Şu tarihte: III- IV derece yanık şokunda (dolaşım dekompansasyonu) damara giriş yapılır ve reopoliglusin, Ringer veya %0,9'luk solüsyonlarla 20 ml/kg 30 dakika süreyle infüzyon tedavisi yapılır; 3 mg/kg intravenöz olarak uygulanır. Oksijen tedavisi %100 oksijen içeren bir maske aracılığıyla gerçekleştirilir. Mağdur acilen bir yanık merkezinin veya multidisipliner hastanenin yoğun bakım ünitesine kaldırılır.

KISALTMALAR LİSTESİ

Kan basıncı - kan basıncı

AG - antijen

AT - antikor

IVL - yapay akciğer ventilasyonu

Sağlık tesisi - tıbbi ve koruyucu kurum

ARF - akut solunum yetmezliği

BCC - dolaşımdaki kan hacmi

ESR - eritrosit sedimantasyon hızı

PE - pulmoner emboli

FOS - organofosfor bileşikleri

CNS - merkezi sinir sistemi

RR - solunum hızı

HR - kalp atış hızı

EKG - elektrokardiyogram

TERMAL YARALANMALAR

YANIKLAR

İkincil tıp eğitimi almış bir uzmanın şunları yapabilmesi gerekir:

Termal yanık derecesini belirleyin;

Yanık alanını değerlendirin;

Termal yanıklar için ilk acil ilk yardım sağlayın;

Kimyasal yanığı tanıyın;

İlk acil tıbbi öncesi yardımı sağlayın.

KONUYA AİT TEZ AÇIKLAMASI

Termal yaralanma sorunu tıptaki en ciddi ve karmaşık sorunlardan biri olmaya devam etmektedir. Termal yaralanmaların patogenezi çok karmaşıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır. Termal yaralanmalarda neredeyse tüm ana organ ve sistemlerde derin fonksiyon bozuklukları ortaya çıkabilir, bu nedenle başarılı bir tıbbi öncesi bakım için gerekli bir koşul, tedavinin yüksek etkinliğini ve gelecekte sakatlık düzeyinde bir azalmayı garanti eder; Termal yaralanmanın başlangıcından tedaviye kadar geçen süre. Tıbbi bakım. Bu nedenle hastane öncesi aşama, bu acil durumlarda tedavi ve tahliye desteğinin en önemli, temel unsuru olarak kabul edilir.

Yanık kavramı, klinik bulgular

Yanıklar termal, kimyasal, radyasyon enerjisinin neden olduğu hasara denir. Barış zamanı yaralanmaları arasında yanıklar yaklaşık %6'yı oluşturur. Yanıkların ciddiyeti, doku hasarının alanı ve derinliği, yanık varlığı veya yokluğu ile belirlenir. solunum sistemi, yanma ürünleriyle zehirlenme, eşlik eden hastalıklar. Doku hasarının alanı ve derinliği ne kadar büyük olursa, yanık da o kadar şiddetli olur. Termal yanıklara alevler, sıcak gazlar, erimiş metal, sıcak sıvılar, buhar ve güneş ışığı neden olabilir.

Modern klinik uygulamaÇoğu zaman A.A. tarafından ortaya konulan yanıkların sınıflandırmasını kullanırlar. Vishnevsky ve M.I. Shreiberg, XXVII Tüm Birlik Cerrahlar Kongresi'nde onaylandı.

Yanıklar hasarın derinliğine göre dört dereceye ayrılır:

I derece - ağrı ve yanma hissi ile birlikte etkilenen bölgenin eritemi ve şişmesi;

II derece - eritem ve ödemin arka planına karşı, seröz sarımsı şeffaf sıvıyla dolu kabarcıklar görünür;

Derece III - epidermisin nekrozu, cildin germ tabakası kısmen korunur ve cilt bezleri kısmen korunur. Yanık yüzeyleri kabuklarla, yani ölü, duyarsız cilt katmanlarıyla temsil edilir. Kabuk, bir iğne ile delindiğinde ağrı hassasiyetini korur. Sıcak bir sıvı veya buharla yakıldığında beyazımsı gri, alevle yakıldığında veya sıcak bir nesneyle temas ettiğinde kabuk kuru, koyu kahverengi olur;

SB derecesi - cildin tüm katmanlarının nekrozu. Kabuk III. sınıftan daha yoğundur. İğne batırıldığında ağrı da dahil olmak üzere her türlü hassasiyet yoktur. Sıcak sıvılara maruz kaldığında kirli gri, alevle yakıldığında koyu kahverengi olur;

IV derece - cilt ve altta yatan dokuların nekrozu: fasya, tendonlar, kaslar, kemikler. Kabuk koyu kahverengi ve yoğundur. Tromboze Safen damarları sıklıkla görülür. Kabukta her türlü hassasiyet yoktur.

I, II ve III derece yanıklar yüzeysel lezyonlar, III ve IV derece yanıklar ise derin olarak sınıflandırılır.

Etkilenen alanın belirlenmesi

Mağdurun genel durumunun ciddiyeti sadece derinliğe değil aynı zamanda etkilenen dokunun hacmine de bağlıdır. Bu bağlamda, zaten tıbbi öncesi aşamada yanık alanının belirlenmesi gerekmektedir.

Etkilenen bölgeyi yaklaşık olarak hızlı bir şekilde belirlemek için "dokuzlu kural"ı kullanabilirsiniz.

Baş ve boyun – %9.

Üst ekstremite - %9 (her biri).

Alt ekstremite - %18 (her biri).

Vücudun ön yüzeyi %18’dir.

Vücudun arka yüzeyi -% 18.

Perine ve cinsel organlar -% 1.

“Avuç içi kuralını” kullanabilirsiniz: Bir yetişkinin avuç içi alanı, cildin toplam yüzeyinin %1'idir.

Hasar alanına bağlı olarak yanıklar geleneksel olarak sınırlı ve kapsamlı olarak ikiye ayrılır. Kapsamlı yanıklar, cilt yüzeyinin %10'undan fazlasını kaplayan yanıkları içerir. Herhangi bir derecede geniş yanıkların yanı sıra baş ve boyun, avuç içi, ayağın plantar yüzeyi, perine, ikinci dereceden itibaren yanıklar olan mağdurlar acil hastaneye kaldırılır. Bu, bu yanık gruplarının açık yöntemle tedavi edilmesinin tercih edilmesiyle açıklanmaktadır: yanık yüzeyi, etkilenen yüzeylerin daha fazla epitelizasyonunun meydana geldiği kuru bir kabuk oluşana kadar çerçevenin altında eşit şekilde kurutulur. 60 yaş üstü tüm hastalar ve çocuklar da hastaneye yatırılıyor. Prognostik olarak birinci derece yanıklar vücut yüzeyinin 1/2'sinden fazlasının etkilenmesi durumunda çok tehlikeli, ikinci derece yanıklar ise vücut yüzeyinin 1/3'ünün etkilenmesi, III derece vücut yüzeyinin 1/3'ünden azı etkilendiğinde.

1. Kabarma olmadan ve bütünlüğü bozulmadan birinci derece yanıklar için deri- yanık bölgesine soğuk uygulayın veya akıntının altına yerleştirin soğuk su 5-10 dakika boyunca. Yanmış yüzeye alkol, kolonya veya votka uygulayın.

2. Ciltte hasara neden olan II-IV derece yanıklar için yanık yüzeyini köpüklü aerosollerle tedavi edin veya steril (temiz) bir çarşaf veya peçeteyle örtün.

3. Buz torbalarını, kar torbalarını veya soğuk su.

4. Kurbana 2-3 tablet analgin verin.

5. Varıştan önce ve ambulansın uzun süre beklenmesi sırasında bol miktarda ılık sıvı verin.

Hatırlamak! Kabul edilemez!

1. Yanık yüzeyini yağla yağlayın, üzerine nişasta veya un serpin ve hasarlı yüzeyde kalan giysileri çıkarın.

2. Yanık kabarcıklarını açın.

3. Yanmış yüzeyi sıkıca sarın ve bir bandaj uygulayın.

4. Hasarlı ciltteki kiri ve kiri yıkayın.

5. Hasarlı cilt yüzeyine alkol, iyot ve diğer alkol içeren solüsyonları uygulayın.

Kimyasal yanıklar için acil bakımın sağlanması.

Herhangi bir agresif sıvının (asit, alkali, solvent, özel yakıt, yağlar vb.) neden olduğu hasar durumunda:

1. Kimyasala bulanmış giysileri derhal çıkarın;

2. Akan soğuk su veya süt, sabunlu su ve zayıf bir kabartma tozu çözeltisi altında iyice durulayın.

Fosfor, Cilde temas ettiğinde alevlenir ve kimyasal ve termal olmak üzere çift yanığa neden olur. Yanan bölgeyi hemen 10-15 dakika soğuk akan suya batırın, fosfor parçalarını bir çubukla çıkarın ve bir bandaj uygulayın.

Eğer cildinize bulaşırsa sönmemiş kireç, hiçbir durumda nemle temas etmesine izin verilmemelidir - şiddetli bir fırtına meydana gelecektir. Kimyasal reaksiyon bu da yaralanmayı daha da kötüleştirecektir. Kireci kuru bir bezle çıkarın ve yanığı bitkisel veya hayvansal yağla tedavi edin.

Hatırlamak!

1. Mağdurun cildinde nötralizasyon reaksiyonu için güçlü ve konsantre asit ve alkali çözeltileri kullanmayın.

2. Yanık geçiren kişinin daha sık su içmesi gerekir (küçük porsiyonlarda): 1 litre suda bir çay kaşığı tuz veya kabartma tozu eritin.

3. Dezenfeksiyon amacıyla yanığa uygulanan bezi ütüleyin, votkaya batırın veya ateşin üzerinde tutun.

Donma ve hipotermi

Ekstremitelerde donma belirtileri: cilt soluk, sert ve soğuktur, el ve ayak bileklerinde nabız yoktur, duyu kaybı vardır, parmakla vurulduğunda "tahta" bir ses duyulur.

Acil yardım sağlanması:

1. Kurbanı düşük sıcaklıktaki bir odaya götürün.

2. Donmuş uzuvlardan kıyafetleri ve ayakkabıları çıkarmayın.

3. Yaralı uzuvları derhal, bol miktarda pamuk yünü, battaniyeler ve giysilerle soğutulmuş yalıtkan bir bandajla dış ısıdan koruyun. Vücudun donmuş kısımlarının ısınmasını hızlandıramazsınız. Kan dolaşımının yeniden sağlanmasıyla birlikte sıcaklık içeride ortaya çıkmalıdır.

4. Bol miktarda sıcak içecek, küçük dozda alkol verin. Hareket etmesini sağlayın. Beni besle.

5. 1-2 tablet analgin verin.

6. Bir doktoru arayın.

Hatırlamak! Yasaktır!

1. Donmuş cildi ovalayın.

2. Donmuş uzuvları ılık suya koyun veya ısıtma yastıklarıyla örtün.

3. Cildi yağlar veya Vazelin ile yağlayın.

Hipotermi belirtileri:üşüme, kas titremeleri, uyuşukluk ve ilgisizlik, sayıklama ve halüsinasyonlar, uygunsuz davranışlar (“sarhoştan daha kötü”), mavi veya soluk dudaklar, vücut ısısında azalma.

Hipotermi için acil yardım sağlanması:

1. Mağdurun üzerini örtün ve sıcak, tatlı bir içecek veya şeker oranı yüksek bir yiyecek verin.

2. 50 ml alkol verin ve 1 saat içinde sıcak bir odaya veya barınağa teslim edin.

3. İçerideyken kıyafetlerinizi çıkarın ve vücudunuzu kurulayın.

4. Yaralıyı 35-40°C sıcaklıktaki su banyosuna yerleştirin (dirsek tolere edilebilir). Onun yanına uzanabilir veya onu daha fazlasıyla çevreleyebilirsiniz. sıcak su şişeleri(plastik şişeler).

5. Isınma banyosundan sonra mağdurun üzerine sıcak, kuru giysiler koyduğunuzdan ve sıcak bir battaniyeyle örttüğünüzden emin olun.

6. Sıcak, tatlı içecekler vermeye devam edin.

7. Doktoru arayın.

Zehirlenme

Zehirlenme karbonmonoksit soba tamamen ısınmadan egzoz borusunun kapatılması durumunda için için yanan kömürlerden meydana gelir. Kırmızı, sönmemiş kömürler görülebildiği sürece egzoz borusu kapatılmamalıdır!

İşaretler: gözlerde ağrı, kulaklarda çınlama, baş ağrısı, mide bulantısı, bilinç kaybı.

Hareketler:

1. Yere inin (bu gaz havadan hafiftir ve üstte birikir), bir pencereye veya kapıya doğru ilerleyin, onu sonuna kadar açın.

2. Birkaç derin nefes alın.

3. Bilincini kaybedenlere yardım edin. Temiz havaya çıkarın ve başınıza soğuk su dökün. Birkaç damla amonyak içeren suyu ağzınıza dökebilirsiniz.

4. Eğer mağdur, eforla, ağır nefes alıyorsa, mekanik ventilasyona başlayın ve mağdurun aklı başına gelene kadar devam edin.

5. Kurbanı pastelin içine yerleştirin ve ısıtma yastıklarıyla ısıtın.

6. Kurbanın dikkatini çekin, konuşmasını, şarkı söylemesini, saymasını sağlayın. Bir saat boyunca unutmasına izin vermeyin.

Yiyecek, ilaç zehirlenmesi

İşaretler: halsizlik, uyuşukluk, bulantı, kusma, gevşek dışkı, Soğuk ter, baş dönmesi, baş ağrısı, kalp atış hızının artması, nefes darlığı, kasılmalar, ateşin artması.

Yardım vermek:

1. Derhal bir doktor arayın. İlaç ambalajlarını sunun.

2. Mağdurun bilinci açıksa 10-20 adet ezilmiş tablet veya 1 yemek kaşığı aktif karbonu su ile birlikte verin. Yokluğunda - rendelenmiş kraker, nişasta, tebeşir, diş tozu, odun kömürü.

3. Durumunuz izin veriyorsa midenizi yıkayın: oda sıcaklığında 300-400 ml su içirin ve dilin köküne basarak kusturun; bu işlemi en az 10 kez tekrarlayın.

4. Tekrar 10-20 adet ezilmiş tablet verin. aktif karbon ve müshil (2 yemek kaşığı bitkisel yağ).

5. Kurbanı yüzüstü yatırın ve onu gözetimsiz bırakmayın.

6. Bilinç veya nabız yoksa resüsitasyona başlayın.

7. Durum düzelince çay verin, sıcaklık ve huzur verin.

Yabancı vücutlar

Tüm yabancı cisimler şekillerine göre üç gruba ayrılabilir:

1. Geniş ve düz nesneler madeni para şeklindeki cisimler olarak sınıflandırılır. Bunlar madeni paraların kendisi ve bunlara benzer düğmelerin yanı sıra düz yuvarlak plakalardır.

2. Diğer bir grup, küresel veya bezelye şeklindeki nesneleri içerir - drajeler ve monpensierler, her türlü topaklar ve topların yanı sıra çiğnenmemiş sosis, salatalık, patates veya elma parçaları.

3. Özellikle dikkat etmeniz gereken son grup, külbütör kolu şeklindeki yabancı cisimleri içerir. Çoğu zaman bunlar, ince ama çok dayanıklı bir fasyal filmle sarılmış kebap parçalarıdır.

Bu sınıflandırma ilk yardım taktiklerinin belirlenmesinde temel öneme sahiptir.

Acil yardım sağlama yöntemleri:

Küresel nesnelerin kaldırılması. Bir çocuk bir bezelye, bir parça elma veya herhangi bir küresel nesneyi yutarsa, yapılacak en mantıklı şey bebeğin başını olabildiğince hızlı bir şekilde aşağı çevirmek ve avucunuzla omuz hizasında sırtına birkaç kez vurmaktır. bıçaklar. Sözde “Pinokyo etkisi” işe yarayacak. Kürek kemikleri arasına 2-3 darbeden sonra yabancı cisim yere düşmezse, hemen onu çıkarmanın diğer yöntemlerine geçmelisiniz.

Çocuğun boyu ve kilosu, bacaklarından vücudunun tamamına kadar kaldırılmasına izin vermiyorsa, vücudun üst yarısını bir sandalyenin, bankın veya kişinin sırtının üzerine bükmek yeterli olacaktır. başınızın vücudun pelvik kısmının seviyesine mümkün olduğunca aşağıda olmasını sağlayacak şekilde kendi uyluğunuzu kullanın. Bu eylemlerde karmaşık hiçbir şey yoktur ve uygulamanın gösterdiği gibi oldukça etkilidirler.

Madeni para şeklindeki nesnelerin çıkarılması. Madeni para şeklindeki yabancı cisimler içeri girerse, özellikle de yabancı cisim glottis altına doğru hareket etmişse, önceki yöntemin başarısı beklenemez: “kumbara etkisi” işe yarayacaktır. Bu durumda bir an önce göğsü sarsmaya yönelik yöntemlere başvurmalısınız. Yabancı cismi pozisyonunu değiştirmeye zorlamak gerekir. Çoğu zaman yabancı cisim sağ bronşa düşer. Bu, kişinin en az bir akciğerle nefes almasını ve dolayısıyla HAYATTA KALMASINI sağlayacaktır.

Göğsü sallamanın birkaç yolu vardır. Bunlardan en yaygın olanı avucunuzla sırtınıza hafifçe vurmaktır. En büyük etki, yıldızlararası bölgeye yapılan kısa ve sık darbelerle ortaya çıkar. Geriye darbeler ancak atılabilir avuç içi açık ve hiçbir durumda yumrukla veya avucunuzun kenarıyla.

Başka daha etkili yöntem, adını aldım "Amerikan polislerinin yolu." Kendi içinde oldukça basittir ve iki seçeneği vardır.

İlk seçenek şu şekilde gerçekleştirilir: boğulan kişinin arkasında durmanız, onu omuzlarından tutmanız ve onu uzatılmış kollarınızla kendinizden uzaklaştırmanız, ona sert bir şekilde kendi başınıza vurmanız gerekir. göğüs. Darbe birkaç kez tekrarlanabilir.

İkinci seçenek: hastanın arkasında durun ve kollarınızı onun etrafına sarın, böylece elleriniz kilit şeklinde katlanmış, ksifoid çıkıntısının altında olsun ve ardından keskin bir hareketle diyaframın altına sıkıca bastırın ve sırtınızı göğsünüze vurun. Bu sadece güçlü bir şoka izin vermekle kalmayacak, aynı zamanda diyaframın keskin bir şekilde yer değiştirmesi nedeniyle akciğerlerde kalan havanın dışarı atılmasına da olanak sağlayacaktır, yani. yer değiştirmeyi önemli ölçüde artırın yabancı cisim.

Yabancı bir cismin gırtlak veya trakeaya girmesi durumunda ilk yardım sağlama şeması:

1. 5 yaşından küçük çocuğu ters çevirin ve ayaklarından tutarak kaldırın.

2. Bir yetişkini sandalyenin arkasına veya kendi uyluğunuza doğru bükün.

3. Avucunuzla kürek kemiklerinizin arasına birkaç kez vurun.

4. Başarısızlık durumunda ve bilincin korunması durumunda, “Amerikan polisi” yönteminin seçeneklerinden birini kullanın.

5. Bilincinizi kaybederseniz, boğulan kişiyi yan çevirin ve avuç içinizle birkaç kez sırtına vurun.

7. Yabancı cismin başarılı bir şekilde çıkarılmasından sonra bile mutlaka bir doktora başvurmalısınız.

Hatırlamak! Kabul edilemez!

1. Yabancı cismi çıkarın (parmaklarınızla veya cımbızla).

2. Omurgaya yumruk atın.

3. “Amerikan polisi” yöntemini uygularken derhal ellerinizi açın (bu bölgeye verilecek bir darbe ani kalp durmasına neden olabilir).

Acil Bakım yanıklar için. (Şekil 9)

Kimyasal yanıklar.

Kimyasal yanıklar, cilt veya mukoza zarları kimyasal olarak aktif maddelere maruz kaldığında meydana gelir.

Derinlik ve alana göre lezyonlar termal olanlara benzer şekilde sınıflandırılır; alanı küçüktür, ancak her zaman derindir.

Ayrıca yerel etki, kimyasal maddeler Emilim ve yutulma nedeniyle vücudun genel zehirlenmesine neden olurlar.

Kimyasal yanıkların nedenleri:

Yanlışlıkla veya intihar amacıyla dağlayıcı bir maddenin yutulması, bunun sonucunda farenks, yemek borusu ve midede yanma meydana gelir.

Cildin ve mukoza zarının kazara zararlı bir maddeye maruz kalması.

Ağır metallerin asitleri ve tuzları doku proteinlerinin pıhtılaşması meydana gelirken, kabuk oluşumuyla daha yüzeysel hasara neden olur - Pıhtılaşma nekrozu(yoğun, kuru kabuk).

Alkaliler dokulardaki yağları ve proteinleri yok eder ve derinin veya mukoza zarının kalınlığına derinlemesine nüfuz ederek oluşturur sıvılaşma nekrozu ( kabuk yumuşak ve nemlidir).

Tıbbi geçmişe ek olarak, kimyasal reaktifin türü şu şekilde belirlenebilir: dış görünüş ve koku.(Şek. 12)

A) Konsantre asitler:

- nitrik asit - sarı veya açık kahverengi renk,

- sülfürik asit - koyu kahverengi veya siyah renk,

- hidroklorik asit- grimsi beyaz renk,

- asetik asit- açık gri renk

Konsantre asitlerle yapılan tüm yanıklarda yoğun ve kuru bir kabuk bulunur.

B) Konsantre sodalı su ve hidrojen peroksit:

Rengi kirli beyaz, kabuğu yumuşak ve nemlidir.

Ek olarak, konsantre hidrojen peroksit, cildin beyazlamış bölgelerinin arka planında jöle benzeri içerikli kabarcıkların ortaya çıkmasına neden olur.

B) Antiseptikler.

Doymuş bir potasyum permanganat çözeltisi kömür nekrozuna neden olur

% 10 iyot tentürüne uzun süre maruz kalmak, iyot renginde cildin arka planında kahverengi kabarcıklara neden olur.

Belirtiler kimyasal yanık yemek borusu: dudaklarda ve ağızda kabuklanma, tükürük akması, yutma güçlüğü, mukoza zarlarında fibrin birikintileri.

6. Teşhis listelenen tüm faktörlerin tanımlanması ve değerlendirilmesi dikkate alınarak belirlenir. yaklaşık ifadeler: "Yakmak" yanık şoku veya termal inhalasyon hasarı şeklinde hasar veren faktörü, derecesi, alanı, anatomik konumu ve komplikasyonları belirtir.

Yardım sırası:

1. Zarar veren faktörün eylemini durdurun:

A) Alev yanığı durumunda- alevi içine sararak söndürün kalın kumaş havanın geçmesine izin vermiyor. Kurbanın başını örtmeyin; solunum yolu yanıkları ve karbon monoksit zehirlenmesi mümkündür.

B) Kaynar su veya sıcak sıvı ile yanma durumunda- sıcak sıvıya batırılmış giysileri hızla çıkarın. Bu durumda giysilerin sıkışan yerlerini yırtmamalı, makasla dikkatlice kesilmelidir.

2. Bundan sonra, eğer cilt sağlamsa, akan soğuk su altında 10 – 15 dakika soğutun.

3. Soğutmaya paralel olarak anestezi yapın: Tramal 100-200 mg intravenöz (kas içi) veya analgin% 50'lik solüsyon intramüsküler olarak 2-4 ml, promedol% 2 2 ml, 1:1 oranında nitröz oksit ve oksijen ile anesteziyi maskeleyin.

4. El ve ön kol yanıklarında metal halkaları ve bilezikleri çıkarın (şişme ve iskemik nekroz riski).

5. Soğuduktan sonra ıslak yüzeyi steril bir bezle kurulayarak kurulayın.

6. Islatmayan pamuklu kumaştan yapılmış kuru aseptik bandaj uygulayın. % 0,25'lik bir novokain çözeltisi ve 1:1 oranında bir furatsilin çözeltisi ile bandaj yapabilirsiniz.

Yaranın üzerinde kabarcıklar soğumadan açılırsa, pamuklu kumaştan yapılmış aseptik su geçirmez bir bandaj uygulayın ve üzerine bir buz torbası yerleştirin.

Yüz yanıklarında gözler için yarıklı gazlı bez kullanın, bandaj uygulamayın!

Yasaktır! Sıkışmış kıyafetleri çıkarın, kabarcıkları açın, yağlı pansumanlar, boyalar ve tozlar uygulayın.

7. Derin yanıklar için yanmış uzvun taşıma immobilizasyonunu gerçekleştirin.

8. Termal inhalasyon yanıklarında maske ile %100 nemlendirilmiş oksijen ile oksijen tedavisi ve solunum kontrolü.

9. Şoka karşı önlemler: bol miktarda soda-tuz solüsyonu içirin (1 litre suya 1/2 çay kaşığı soda + 1 çay kaşığı tuz), mağduru ısıtın, infüzyon tedavisi: Yetişkinlerde saatte 2 litre, çocuklarda ise saatte 0,5 litre oranında glikoz %5, poliglusin, reopoliglusin.

Endikasyonlara göre prednizolon.

10. Yanık alanı büyükse kazazedeyi bir çarşafa sarın ve bir battaniye ya da yağmurluğun üzerine yatırın, battaniyenin kenarlarından tutarak kazazedeyi hareket ettirin.