Ceza sistemi kurum ve organlarında büro çalışmalarına ilişkin talimatlar I. Genel hükümler

Yaşamın ilk günlerinden itibaren doktorlar ve ebeveynler, bebeği şimdiki ve gelecekteki sağlığını bozabilecek çeşitli ciddi hastalıklardan korumaya özen gösterir.

Bu konuda önemli bir araç, aralarında ADSM'nin de bulunduğu aşılardır (daha doğru bir kısaltma ADS-M'dir, ancak profesyoneller tarafından bile nadiren kullanılır).

Çocuklara yönelik ADSM aşısının (adsorbe difteri-tetanoz, küçük dozlarda) adının çözülmesi, aşının hangi hastalıklara karşı kullanıldığını açıklıyor.

Bu aşı ebeveynler tarafından iyi bilinen bir aşı çeşididir DTP aşıları difteri ve tetanozun yanı sıra boğmacaya karşı da koruma sağlayan ancak çeşitli nedenlerden dolayı kullanılamayan ve ardından ADSM'nin yerini alan bir ilaçtır.

Açıklama ve kompozisyon, ADSM yapmak gerekli mi?

Çocuklara yönelik ADS-M aşısının (veya aşısının) bileşimi aşağıdaki gibidir: İlacın bir mililitresinde - 10 birim difteri ve aynı miktarda tetanoz toksoidi(belirgin toksik etkileri olmayan ancak patojenlere direnç gösterebilecek antikorların üretimini uyaran maddelere verilen addır).

ADSM aşısına iki değerlikli denir, çünkü aynı anda iki hastalığa yöneliktir.

Doktor etkili olacak aşıyı seçer hasta için ve güvenli.

Ebeveynler endişeli: Tek değerlikli bir ilaç kullanmak daha iyi değil mi? daha yaygın olarak kullanılan iki değerlik yerine?

İşte uzmanların bu konuyla ilgili yaptığı açıklamalar:: Birçok hastalığa karşı bir aşı oluşturulduğunda, üretim teknolojisi her bir bileşenin saflığını gerektirir (tek değerlikli olanlar için daha az katı bir yaklaşım).

İki değerlikli bir ilaç hastada daha az olumsuz reaksiyona neden olur, daha az enjeksiyonla idare etmenizi sağlayacaktır, bu da bebeğe büyük fayda sağlar.

ADSM - yerli aşı, ithal analogları da var. Doktorlara göre, herhangi bir ilaç vücuttan minimum düzeyde olumsuz reaksiyon alarak etkili olabilir.

Aşılama zamanlamasına uyulması ve bunun için uygun hazırlık yapılması belirleyici öneme sahiptir.

Ebeveynler giderek daha fazla şüphe duyuyor: Bu tür aşıları yaptırmaya değer mi?? Anlaşılabilirler.

Daha yüksek düzeydeki şüpheler, eyalet düzeyinde şu gerçeği ortaya çıkardı: Bazı ülkelerde bu tür aşılar terk edildi: Az sayıda tetanoz ve difteri vakası vardı ve bir noktada korkunç hastalıkların tamamen yenildiği görülüyordu.

Durum çok hızlı bir şekilde, birkaç yıl içinde normale döndü: Örneğin ABD'de salgın salgınları kaydedildi.

İptal denemesi başarısız oldu zorunlu aşılama uygulamasına geri dönülmesi gerekiyordu.

Kaç yaşında yapılır, aşı takvimi ve takvimi

En çok SSS ebeveynler: bir çocuğa ADSM aşısı nedir ve nerede yapılır, nerede yapılabilir?

Çocuklara yönelik ADS-M aşısının talimatlarına göre, tekrarlanan kullanım için, yani yeniden aşılama için kullanılır bu nedenle aşılama programı doğrudan çocuğa DPT aşısının ne zaman uygulandığına bağlıdır.

Prosedürün amacı önceden kazanılmış bağışıklığın pekiştirilmesidir. ve geçerliliğini geleceğe doğru genişletin.

aşı takvimi(buna aynı zamanda ulusal aşılama programı da denir; önemli) genç hastalar için reçete edilir.

DTP aşısını zamanında yaptırdıkları takdirde ADSM aşısı yapılacaktır.:

• 6 yaşında (ikinci seçenek – 4 yaşında);
• 16 yaşında (14 yaşında).

Önemli bir durum: iki yeniden aşılama arasında on yıl geçmelidir, ne az ne de fazla.

İşte bu DTP alamayan çocuklara aşı rejimi geliştirildi ilaca bireysel yanıtın zayıf olması nedeniyle.

Doktorlar hemen ADSM aşısına yöneliyor ve bir yıl ve sonrasında üç kez enjeksiyon yapıyorlar:

• 3 ayda;
• dört buçuk;
• Saat altıda;
• bir buçuk yılda;
• altı yıl;
• on altı yıl.

Çocuklarına gerekli aşıları zamanında yapmayan ebeveynler, oğulları ve kızlarının difteri hastalarıyla temas etmesi durumunda doktorlara danışmak zorunda kalıyor.

Hastalanma riski o kadar yüksek ki doktorlar bebeğin acil bağışıklık kazanması için ADSM aşısını öneriyor.

Bu, her şey planlandığı gibi yapılabilecekken bebeği riske atmanın ve "yangın" önlemleri almanın gerekli olup olmadığını düşünmek için ciddi bir neden.

Ebeveynler bazen soruyor neden artık "boğmaca bileşeni" içermeyen bir ilacı yeniden aşılama için kullanıyorlar?. Mantıksal olarak, prosedürü tekrarlarsanız, dedikleri gibi bire bir yapın.

Ancak uzmanlar şöyle açıklıyor: Zaten dört yaşında olan çocuklarda güvenlidir.

Yeterli tedaviyle desteklenen vücut bu hastalıkla iyi başa çıkıyor, bu nedenle aşı yapılmasına gerek yok.

İÇİNDE Erken yaş(dört yıla kadar) hastalık çok akut, hızlı ve sıklıkla hastanın ölümüyle sonuçlanır (boğmaca sırasında ortaya çıkan solunum kaslarının spazmı solunum durmasına neden olabilir).

Ebeveynlerin bu risklerin farkında olması ve şunu da unutmaması gerekir: Bir seferde DTP aşısı almış bir çocuk gelecekte yeniden aşılanmazsa, kendisini okulda, oyun alanında büyük bir çocuk grubunun içinde bulduğunda difteri veya tetanoza "yakalanma" tehlikesi büyüktür. , bahçede.

Doktorlar ayrıca ikinci yeniden aşılamanın çok önemli olduğunu düşünüyor. Ergenlerde ergenlik döneminde, vücuttaki hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak, bağışıklık sistemi geçici olarak azaldığında ortaya çıkar; Tehlikeli hastalıklar.

Hazırlık, enjeksiyon yeri

Böylece her şey yolunda gider, Çocuk doktorları ebeveynlerden ADSM aşısını uygulamadan birkaç gün önce talimatlara uymalarını ister:

• çocuğun diğer insanlarla daha az temas kurmasını sağlamaya çalışın;
• menüye yeni ürünler sunmayın (vücudun bunlara nasıl tepki vereceği bilinmiyor);
• işlemden üç gün önce banyo yapmayın;
• çocuklara antialerjik ilaçlar verin (enjeksiyondan iki gün önce ve sonra).

Bazı ebeveynler şöyle itiraz edebilir: Neden bu kadar önlem alınıyor, birkaç saatliğine arkadaşlarınızı ziyarete giderseniz ne gibi kötü şeyler olabilir ki?

Doktorlar küçük şeylerin ihmal edilemeyeceğinden eminler– ya bebeğe aynı soğuk algınlığı gibi bir tür virüs yakalanırsa?

Bu öngörülemeyen engellerle savaşmak için bir "parça" bağışıklık harcamak zorunda kalacak ve daha ciddi bir teste dayanmaları gerektiğinde vücudun koruyucu işlevleri zayıflayacak.

Çocuklar ADSM (ADS-M) aşısını nerede yaptırırlar? Ne kadar acı verici ve etkili?

ADSM aşısı kas içinden uygulanır; bu şekilde ilaç, işlemin başarısı için gereken hızda kana karışır.

Deri altı dokuya enjeksiyon seçeneği uygun değildir: aşı kanda çok yavaş görünecek ve tasarlandığı etkiyi vermeyecektir (bu gibi durumlarda aşının etkisiz olduğu ve yeniden yapılması gerektiği durumlar olmuştur) ve ağrılı bir şişlik oluşur enjeksiyon bölgesinde.

İlaç kas içine uygulanır uylukta, kürek kemiğinin altında veya omuzda.

Şırınga için "hedef" seçimi hastanın kas kütlesinin büyüklüğüne bağlıdır. Kasları iyi gelişmemiş küçük çocuklar için uyluk bölgesi en uygunudur.

Ebeveynler kalçadan enjeksiyona ne dersiniz? Genellikle doktorların şırıngayı hedeflediği yer burasıdır (“Kafkasya Tutsağı” filmindeki ünlü bölümü hatırlayın).

Görünüşe göre, ADSM'nin kalçaya enjekte edilmesi kesinlikle yasaktır yaralanma riski nedeniyle Siyatik sinir ve ayrıca ilacın kasın içine değil (nispeten derinde bulunur), ancak derinin altına girme olasılığı.

Bir çocukta ADSM aşısının yan etkilerini önlemek veya en aza indirmek için birkaç tavsiye daha:

• Bağırsaklar ve mide boşsa vücut aşıyı daha kolay tolere eder;
• İşlemden sonra içmeniz gerekir daha fazla su ama daha küçükleri de var;
• Randevularınızı tamamladıktan sonra yarım saat ya da kırk dakika kadar klinikte kalın, böylece alerjik bir reaksiyon olması durumunda çocuğunuzun anında yardım alabilmesi sağlanır.

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonların listesi:

• vücudun ilacın herhangi bir bileşenine karşı hoşgörüsüzlüğü;
• aşılama sırasında mevcut olan hastalıklar;
• kronik hastalıkların alevlenmesi;
• zayıflamış bağışıklık.

Bebeğinize daha önce benzer enjeksiyonlar yapıldıysa ve vücudun tepkisi çok acı vericiyse, doktora bilgi vermelisiniz.

Bebeğin vücudunun güçlendirilmesine ve aşıya daha iyi hazırlanmasına yardımcı olacak ek araştırmalar yapacak veya bazı randevular alacaktır.

Aşı reaksiyonu ve yan etkileri

En endişe verici olanı ilk üç gündür, bu sırada sıcaklık 37'ye (ve sonra hiçbir şey yapılmasına gerek yoktur) veya 39 dereceye kadar yükselebilir (bu durumda ateş düşürücülere ihtiyaç vardır).

Sonrasında sıcaklık artışı ADS-M aşıları bağışıklık sisteminin olması gerektiği gibi çalıştığı anlamına gelir.

Enjeksiyon bölgesinin kendisi rahatsız edebilir ve acıtabilir Bazen ADSM ile aşılamadan sonra kızarıklık, kalınlaşma ve şişlik olur.

Ağrılı duruma bazen eşlik eder bu tür reaksiyonlar:

Tüm bu sorunlar herhangi bir tıbbi veya ebeveyn müdahalesine gerek kalmadan hızla geçer.

Isıtma pedleri ve ısıtma kompresleri, süpürasyona neden olabileceğinden kesinlikle kontrendikedir!

Bebek şiddetli ağrı yaşarsa uzuvların hareketliliği bozulur., bir doktordan yardım almanız gerekir.

Bebeğinize her zamankinden daha fazla ilgi gösterinçünkü ADSM aşısından sonra kendini gerçekten kötü hissediyor - ateş, halsizlik, enjeksiyonun yapıldığı yerde ağrı.

Bazen bebeğin dikkatini ilginç bir kitapla dağıtmak yeterlidir, bazen de durumunu hafifletecek bazı prosedürler olmadan yapmak imkansızdır.

Ağrıyan bölgeye buz uygulayabilir, ağrı kesici verebilirsiniz.(hangisi olduğunu çocuk doktorunuza danışın), kan akışını artıran ve iltihaplı cilt bölgesini hızla normal durumuna döndüren merhemler kullanın.

Doktorlara en sık sorulan sorulardan biri: “ADSM aşısının yapıldığı yeri ıslatmak mümkün mü, ıslatmamak mümkün mü?” Doktorlar "Mümkün" diyor.

Ancak ciddi su prosedürleri(banyoda yıkanmak, havuzda yıkanmak, nehirde yüzmek) bir süre ertelenmelidir.

Dr. Komarovsky size aşılamadan sonra hangi eylemlerin istenip hangilerinin istenmediğini söyleyecektir:

Yeterlik

Rakamlar ilacın etkinliği hakkında en anlamlı şekilde konuşuyor.. Aşılar uygulanmaya başlamadan önce difteriye yakalanan hastaların yarısı öldü.

Tetanoz vakasında hastalık daha da acımasız davrandı: Yüzde 85'i öldü ve yalnızca 15'i hayatta kaldı.

ADSM de dahil olmak üzere modern ilaçlar, zamanında aşılanan kişilerin yüzde yüzünün bağışıklık geliştirmesini sağlamaya yardımcı oluyor.

Aşılardan bahsederken, genellikle Sergei Mikhalkov'un bir şiirindeki satırları hatırlarız: “Bir düşünün, bir enjeksiyon! Bana enjekte ettiler ve gittim..."

Çocuklar böyle düşünüyorsa, bu iyidir - bu, yetişkinlerin hoş olmayan bir prosedürü olabildiğince ağrısız hale getirmeyi başardıkları anlamına gelir.

Ancak ebeveynler durumu basitleştirmemelidir: aşı son derece önemli bir konudur Ve doktorun tavsiyelerine ne kadar tutarlı bir şekilde uyulursa, çocuğun gelecekteki sağlığı ve yaşamı o kadar iyi etkilenecektir.

Temas halinde

Difteri ve tetanoz, sonuçları nedeniyle tehlikeli olan oldukça ciddi bulaşıcı hastalıklardır. Bunların neden olduğu enfeksiyonu önlemek için çocuklara 4 yaşından sonra ADSM aşısı önerilmektedir. Ebeveynler bunu kabul edebilir veya bir ret yazabilirler. Ancak doğru karar verebilmek için bu aşının ne olduğunu bilmeleri gerekiyor.

Ne olduğunu

Çocukluk çağı aşılarının programı ADSM aşısını da içerir - tüm ebeveynler bunun ne olduğunu bilmez. Bu, boğmacaya karşı yönelik tek bir bileşen içermeyen DTP'nin özel bir sürümüdür.

Tetanoz ve difteriye karşı ADSM aşısı şu anda yeniden aşılama için kullanılıyor; daha önce kazanılmış bağışıklığı etkinleştirmek ve geçerliliğini genişletmek için tekrarlanan enjeksiyonlar. İlacın bileşimi yarım doz difteri ve tetanoz toksoidlerinden oluşur.

Günümüzde ebeveynlere çeşitli aşılar sunulabilmektedir:

yurtiçi ADSM; ithal Imovax D.T. Yetişkin - pratik olarak vücutta herhangi bir olumsuz reaksiyona neden olmaz; tek değerlikli aşılar - tetanozdan (AS olarak adlandırılır) ve difteriden (AD olarak kısaltılır) ayrı olarak.

Doğal olarak ithal bir ilacın bir miktar maliyeti olacak, ancak çoğu zaman yerli aşıdan daha güvenli olduğu ortaya çıkıyor. Ayrıca ebeveynlerin çok daha fazlasına sahip olması gerekir. kullanışlı bilgi Bu prosedür hakkında.

ADSM aşısının harf harf kod çözümü, küçük dozlarda difteri-tetanoz adsorbe edilir, bu nedenle ADS-m yazmak daha da doğrudur. Yaşamın ilk aylarında çocuklara bu enfeksiyonlara karşı aşı yapılmışsa, yalnızca DTP'nin yardımıyla çocukların bunu yapması ne zaman önerilir?

Aşı olmaya karar vermeden önce diğer korunma yollarını unutmamalısınız ve bu her şeyden önce kişisel hijyendir.

Çocuk cildi çeşitli etkenlere karşı çok hassastır. kimyasallar yani buna değer Özel dikkat Deterjan ve kozmetiklerin bileşimine dikkat edin. Etikette sülfat, silikon ve parabenlere ilişkin referanslar varsa böyle bir ürünü satın almamak daha iyidir. Çocukların cildine zarar verebilir ve ciddi vakalarda alerjik reaksiyonlara ve kimyasal zehirlenmelere neden olabilir.

Sadece doğal içerikli kozmetik ürünleri kullanmaya değer. Birçok profesyonele göre Mulsan Kozmetik (mulsan.ru), yerli doğal kozmetik ürünlerinde lider olmaya devam ediyor. Zararlı katkı maddeleri içermeyen doğal kozmetikler. Bitki özleri ve yağları bakımından zengin, her yaşa uygun bir çocuk serisi bulunmaktadır.

Aşılama tarihleri

Çocukların DPT aşı programı doğrudan çocuğun bebeklik döneminde DPT aşısı alıp almadığına bağlıdır. İlaç genel aşılama takvimine göre uygulandıysa sonraki şema aşağıdaki gibidir:

6 yaşında (daha az sıklıkla 4 yaşında), çocuklara r2 ADSM aşısı yapılır (yani yeniden aşılama No. 2); 16 yaşındayken zaten r3 ADSM olarak adlandırılıyor, çünkü 3 numaralı yeniden aşılama anlamına geliyor (önceki aşı 4 yılda yapılmışsa, bir sonraki aşı 14'te, yani 10 yıl sonra yapılmalıdır).

Nadirdir ancak küçük bir organizmanın DPT'yi tolere edemediği de olur. Böyle bir reddedilme durumunda, küçük çocuklara aşağıdaki programa göre verilen ADSM aşısı kurtarmaya gelir:

3 ay; 4,5 ay; 6 ay; 1,5 yıl - yeniden aşılama.

Daha sonra herkes için ortak olan ADSM aşı takvimi yürürlüğe giriyor (6 ve 16 yaşlarında). Yetişkinlikte aşılama her 10 yılda bir yapılır, çünkü bu dönemde verilen ilaç tetanoz ve difteriye karşı bağışıklık oluşturur.

Çocuklarına ne zaman ADSM aşısı yapıldığını bilen ebeveynler, kendi çocuklarının hayatındaki bu kadar önemli bir aşıyı kaçırmayacaklar. Bununla birlikte, çocuklarının sağlığına yönelik sonuçlarından korkan ebeveynler tarafından bu prosedürden hala oldukça büyük bir ret yüzdesi bulunmaktadır. Bu korku ne kadar abartılı?

Aşılamaya reaksiyon

Diğer aşılarda olduğu gibi çocuğun vücudu da ADSM enjeksiyonuna tepki verir. Bazı durumlarda bu oldukça şiddetli gerçekleşirken, bazı çocuklarda tepki neredeyse farkedilemez.

Ebeveynlerin aşılamadan sonraki ilk 3 gün çocuklarına karşı dikkatli ve dikkatli olmaları gerekir. Öncelikle bu dönemde bebeğin küçük rahatsızlıkları ve davranış değişiklikleri onları korkutmamalı çünkü bunlar normaldir. İkinci olarak, ADSM aşısı sonrası yan etkilerin daha uzun sürmediğinden emin olmanız gerekir: herhangi bir sapma bir haftadan fazla sürerse bu durumda bir doktora başvurmalısınız.

Bu aşı için aşağıdaki reaksiyonlar normal kabul edilir:

sıcaklık: 37°C'de kalabilir veya 39°C'ye yükselebilir - bu durumda çocuğa ateş düşürücü verilmesi önerilir; enjeksiyon bölgesinde sıkışma, kızarıklık, ağrı, şişme, ısı hissi şeklinde lokal reaksiyonlar; birkaç hafta boyunca bir yumru oluşabilir, ancak onu ısıtmaya veya üzerine herhangi bir şey uygulamanıza gerek yoktur - kendi kendine geçecektir; Nadir durumlarda, uzuv hareketliliği nedeniyle bozulur ağrı sendromu enjeksiyon alanında; ADSM aşısı çocuğa çok zarar veriyorsa, uykusuna müdahale ediyor ve normal bir yaşam tarzı sürdürüyorsa, ilk 2-3 gün ona ağrı kesici verebilir veya enjeksiyon bölgesine kısa süreliğine buz uygulayabilirsiniz; ancak bu sürenin sonunda semptom azalmazsa, bir doktora danışmak en iyisi olacaktır; huysuzluk; endişe; letarji; ishal ve kusma; iştah bozukluğu.

Tüm bu belirtiler ebeveynleri korkutmamalı: gelecekte çocuğun sağlığını etkilemez ve birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. Ancak bu aşının sonuçları o kadar kolay olmayabilir - ADSM aşısı için kontrendikasyonlar gözlenmezse çocuklarda komplikasyonlar gelişebilir.

Olası komplikasyonlar

Çocuklarda ADSM aşısından kaynaklanan komplikasyonlar çok nadiren gelişir: onlara aşılanan 100 bin kişi başına ortalama 2 vaka sıklığında teşhis konur. Bunlar aşağıdaki gibi koşulları içerir:

anafilaktik şok, anjiyoödem veya ürtiker gibi ciddi alerjik reaksiyonlar; menenjit; ensefalit; şok.

Araştırmaya göre tetanoz ve difteri toksoidleri sinir dokularını veya beyin zarlarını etkilemediğinden, ebeveynler ADSM aşısının arka planında çocukta nörolojik bozuklukların gelişmesinden korkmamalıdır. Ve yukarıdaki komplikasyonlar aşılamadan sonra ancak ADSM aşılamasına kontrendikasyonların gözlenmemesi durumunda gelişebilir. Ebeveynlerin bunları bilmesi gerekiyor zorunluÇocuğunuzu tehlikeli sonuçlardan korumak için.

Kontrendikasyonlar

Herhangi bir yaştaki bir çocuğu ADSM ile aşılamadan önce, bu aşıya yönelik kontrendikasyonları belirlemek gerekir. Bunlar şunları içerir:

herhangi bir hastalığın akut seyri; kronik patolojilerin alevlenmesi; şiddetli immün yetmezlik; uygulanan ilacın bileşenlerinden birine bireysel hoşgörüsüzlük; önceki ADSM aşısına aşırı şiddetli tepki.

Doktorlar genellikle ebeveynlere çocuğun aşıları genel olarak nasıl tolere ettiğini sorar, küçük organizmanın özelliklerini öğrenmek için sağlık kartına bakar. Yukarıdaki kontrendikasyonların varlığını belirlemek için küçük ama kapsamlı bir inceleme yapılır ve ancak bundan sonra aşılama olasılığına karar verilir. Birçok ebeveyn, ADSM aşılarının genellikle nerede yapıldığını soruyor çünkü aşılar farklı çocuklara farklı yerlerde yapılıyor.

Enjeksiyon bölgesi

ADSM ile aşılama, adsorbe edilmiş bir aşının kullanılmasını içerir. Bu, ilacın yavaş yavaş kana karışacağı, yavaş yavaş bağışıklık sisteminin reaksiyonunu tetikleyeceği ve sonuçta enfeksiyonlara karşı bağışıklık oluşumuna yol açacağı anlamına gelir. Bu nedenle ADSM aşısı yalnızca kas içinden uygulanır.

İlaç deri altı dokuya girerse, bu kanda çok yavaş emilime yol açacaktır. Bu, enjeksiyon bölgesinde bir yumru oluşması ve genel olarak aşılamanın etkisizliği bile ile doludur - bu durumda yeniden yapılması gerekecektir. ADSM'nin kas içi uygulanmasını sağlamak için Dünya Sağlık Örgütü çocuklara aşağıdaki yerlere enjeksiyon yapılmasını önermektedir:

omzun dış kısmı, üst ve orta üçte biri arasındaki sınır (eğer çocuğun iyi gelişmiş bir kas çerçevesi varsa); uyluk (çocuğun kas kütlesi gelişmemişse, çünkü vücudun bu kısmında kaslar daha iyi gelişmiştir ve cilde çok yakın yerleştirilmiştir); subscapular bölge, çocuğun omuz ve uyluk kaslarını kaplayan belirgin bir deri altı yağ tabakasına sahip olması durumunda doktorlar tarafından kullanılan bir yedekleme seçeneğidir.

Bu bağlamda ebeveynler genellikle ADSM aşı bölgesini ıslatmanın mümkün olup olmadığını merak ediyor: kesinlikle evet - su prosedürleri çocuğun gelecekteki refahını ve yerel reaksiyonları hiçbir şekilde etkilemez.

ADSM aşısı hakkında tam bilgiye sahip olan ebeveynler, bu aşının çocukları için ne kadar önemli olduğunu anlayabilecek ve bunu kabul etmek veya reddetmek konusunda doğru kararı verebilecektir. Bu konuda hekime danışılması gerekmektedir. Çoğu zaman difteri ve tetanozun komplikasyonları çocuğun gelecekteki yaşamının tamamını sekteye uğratır. Aşılarını zamanında yaptırmak ve çocuğunuzun sağlığı konusunda endişelenmemek çok daha kolaydır.

Birçok kişinin anlayışına göre aşıların bir veya en fazla üç kez yapılması gerekiyor. Bu bağışıklık geliştirmek için yeterlidir. Ama yaşlılığa kadar sürekli, belli aralıklarla yapılan aşılar da var. Böyle bir aşı, difteri ve tetanoza karşı bir aşı olan ADS-M'dir.

Bu nasıl bir enjeksiyon ve bunu neden hayatınız boyunca yapıyorsunuz? ADS-M aşısı ne içindir ve ne sıklıkla yapılır?

Neden difteri ve tetanoza karşı aşı olmalıyız?

Birkaç on yıl önce, difteri ve tetanoz kelimeleri yalnızca ailesinde bu tür hastalıklara sahip olanları korkutmuyordu. Doktorlar bu belirli hastalıklara teşhis koymaktan korkuyorlardı. Önlenmesi tedavi etmekten çok daha kolay olanların kategorisindendirler. Bir kişi bu hastalıklardan birini atlatacak kadar şanslıysa, o zaman komplikasyonlar onu hayatının geri kalanında sık sık rahatsız eder. Günümüzde difteri ve tetanoza karşı aşılama sayesinde hastalık vakaları daha az görülüyor.

Difteri ve tetanoz, akut bakteriyel bulaşıcı hastalıklar grubuna aittir. Enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişidir ve tetanoz durumunda hayvanlar da enfeksiyonun taşıyıcısı olabilir.

Difteri üst solunum yollarını etkiler. Klinik belirtiler aşağıdaki gibidir:

sıcaklıkta hafif bir artış, halsizlik, genişlemiş servikal lenf düğümleri; boğaz ağrısı, boyun dokusunun şişmesi, sıvı da dahil olmak üzere yiyecekleri yutmada zorluk; yutak mukozasının iltihabı, genişlemiş bademcikler; hastalığın ayırt edici prognostik belirtileri ortaya çıkmasıdır Bademcikler üzerinde komşu dokulara ilerleyebilen plak.

Difteri komplikasyonları: kalp hasarı, boyun kaslarının ve yumuşak dokuların felci, sinir sisteminin bozulması. Şiddetli ve ileri vakalarda - ölüm. Difteri aşısını kaç yaşında yaptırırsınız? İlk karmaşık aşının uygulanması çocuğun doğumundan üç ay sonra başlıyor.

Tetanozun belirtileri sinir dokusunun daha fazla etkilenmesi nedeniyle farklılık gösterir. Hastalık aşağıdakilerle karakterize edilir:

yükselmiş sıcaklık, halsizlik; yüz kaslarında gerginlik ve spastik kasılmalar; boyun, gövde ve uzuv kaslarında gerginlik; nefes almada zorluk; solunum kaslarının keskin spazmı nedeniyle ölüm meydana gelebilir.

Her iki hastalık da sinir dokusunu etkiliyor ve geleneksel, hatta süper güçlü antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilemiyor. Aşılama zamanında tamamlanırsa hastalıkların tolere edilmesi çok daha kolaydır veya vakalar daha az görülür. Bu amaçla çocuklara ve yetişkinlere ADS-M aşısı yapılır. Takvime göre ilk enjeksiyonlar (DTP - boğmacaya karşı kompleks aşı) 3, 4,5 ve 6 ayda yapılıyor. İlk yeniden aşılama 18 ayda yapılmalıdır. ADS-M ile ikinci yeniden aşılama 7 yaşında, ardından 14 yaşında olmalıdır. Daha sonra yaşam boyunca her 10 yılda bir tekrarlanır. Yaş bu tür olayların önlenmesi için bir sınırlama değildir ciddi hastalıklar- Difteri ve tetanoz insanı hayatının her döneminde etkileyebilir.

ADS-M nasıl bir aşıdır?

Difteri ve tetanozu önlemek için o kadar çok farklı seçenek var ki, düşünmeden edemiyorsunuz: Bunların her biri gerekli mi? ADS-M aşısının bileşimi nedir ve her sembol ne anlama gelir? ADS-M aşısının bir dozu - 0,5 ml madde şunları içerir:

5 birim difteri toksoidi; 5 birim tetanoz toksoid bağlayıcı; yardımcı maddeler: tiyomersal, formaldehit, alüminyum hidroksit.

ADS-M'nin olağan ambalajı 1 ml'lik ampuller içerir, yani her biri her toksoidden 10 birim içerir.

Bu aşının farkı nedir? ADS - bu semboller saflaştırılmış adsorbe edilmiş sıvı difteri-tetanoz toksoidini gösterir. Büyük harf “M” azaltılmış antijen seviyelerini ifade eder.

Örneğin ADS aşısı 60 ünite difteri ve 20 ünite tetanoz toksoidi içeriyor. Yani her hastalığa karşı aktif ünite sayısı ciddi oranda artıyor. ADS'nin ADS-M'den başka ne farkı vardır? Bunlar kullanım endikasyonlarıdır. Bu ilaçların her biri için açık uygulama kriterleri vardır.

ADS-M talimatları

ADS-M aşısı sarımsı beyaz bir süspansiyon formunda üretilir. Her ampul 1 ml madde içerir - bu, çift doz toksoiddir. ADS-M aşısının talimatlarına göre kullanılır:

altı yaşından büyük çocuklarda difteri ve tetanozun önlenmesi için yaz çağı Ergenlerde ve yetişkinlerde 10 yılda bir kullanılır; ADS-M aşısı, son 20 yıl içinde aşı yapılmayan yetişkinlere uygulanır; nadir durumlarda, DTP veya ADS aşılarının yerine ADS-M aşısı yapılır. Bu ilaçlara şiddetli reaksiyon gösteren veya aşılama sonrası komplikasyonları olan çocuklarda; Daha önce DTP almamış dört yaşındaki çocuklarda.

ADS-M aşısı yaşam boyu bağışıklığı desteklemek için kullanılan bir ilaçtır.

ADS-M aşısı nerede yapılır? Yeni talimatlara göre ilaç, uyluğun ön dış kısmına kas içinden veya subkutanöz bölgeye (ergenler ve yetişkinler) derin deri altı olarak uygulanır.

ADS-M kullanımına yönelik kontrendikasyonlar

ADS-M aşısının hem kalıcı hem de geçici kontrendikasyonları vardır.

Kalıcı kontrendikasyonlar şunları içerir:

önceki uygulaması sırasında ADS-M aşısına karşı belirgin bir reaksiyon; ilk veya sonraki aşılamalardan sonra komplikasyonlar.

Geçici kontrendikasyonlar aşağıdaki gibidir.

Kadınların hamilelik ve emzirme döneminde ADS-M ile aşılanması tavsiye edilmez.Kronik hastalıkların alevlenmesi sırasında difteri ve tetanoz aşılarına reaksiyon mümkündür.Akut bulaşıcı hastalıklar sırasında ADS-M'yi aşılamayın.Alerjik hastalıkların aktif tezahürü sırasında . Kişi iyileştikten 2-4 hafta sonra aşılanır, prodromal fenomen döneminde aşı yapılması önerilmez. Bu durumda, akut bulaşıcı hastalıkların aktif belirtileri yoktur, ancak kişi kendini iyi hissetmez ve eklem ağrıları ve hafif halsizlik hissinden rahatsız olur. Bu durumda kendinizi daha iyi hissedene kadar aşı ertelenir.

Aşılama takviminin bozulması durumunda ilacın yarım dozu uygulanır ve ardından yeniden aşılama yapılır - bir ay sonra RV2 ve bir öncekinden en az 30-45 gün sonra RV3.

ADS-M aşısına reaksiyon

Toksoidin uygulanmasından sonra bazı lokal veya genel reaksiyonlar mümkündür.

ADS-M aşısının uygulandığı bölgede lokal olarak doku sıkışması veya yoğun kırmızı renklenme görülebilir. Çoğu zaman bu, asepsi kurallarına uyulmadığında veya düşük kaliteli bir aşının uygulanmasından sonra meydana gelir. Tetanoz ve difteri aşısı yaptırdıysanız ve aşınız kırmızıya dönerse ne yapmalısınız? Böyle bir reaksiyon iki ila üç gün içinde ortaya çıkabilir ve kendi kendine geçer.Hem maddenin uygulandığı yerde hem de vücutta alerjik reaksiyonlar mümkündür - ürtiker, Quincke ödemi, anafilaktik şok. Şiddetli reaksiyon ve komplikasyonların sonuçlarından kaçınmak için aşılamadan sonraki ilk 30 dakika boyunca sağlık çalışanlarının gözetiminde kalmak önemlidir. ADS-M sonrası sıcaklık ve kısa süreli hafif halsizlik mümkündür. Bu genellikle vücudun toksoid uygulanmasına verdiği tepkiye bağlıdır.

Boğmaca aşısı - DPT'nin uygulanması durumunda sinir sisteminde hasar, beyin zarlarında iltihaplanma ve çökme gibi en ciddi komplikasyonların tümü ortaya çıkabilir.

ADS-M iyi tolere edilir, bu aşıya karşı komplikasyonlar ve reaksiyonlar kişinin kendisinin uygunsuz davranışı nedeniyle ortaya çıkar. Aşılamadan sonraki iki gün içinde bir kişinin yasağa aykırı olarak ıslatması veya kalabalık yerleri ziyaret etmesi durumunda enjeksiyon bölgesini kaşımak mümkündür. Bu gibi durumlarda reaksiyon aşının kendisinde oluşmamış olabilir. Doktorlara en sık sorulan soru, difteri ve tetanoz aşısından sonra yıkanmanın mümkün olup olmadığıdır? Genel olarak toksoidin enjeksiyon bölgesinin ıslatılması mümkündür ancak mümkün değildir.

Difteri ve tetanoz için benzer aşılar

Difteri ve tetanoz aşısının birkaç analogu vardır:

ADS-M anatoksin (Rusya); “Imovax D.T. Yetişkin" (Fransa); "D.T. Balmumu" (Fransa).

Bu aşılardan herhangi birinin komplikasyonları minimum düzeydedir ve çoğunlukla insan faktörüne bağlıdır. Hepsi iyi tolere edilir. Maddeler aynı toksoidleri içerir ancak stabilizatörler farklı olabilir.

Özetleyelim. ADS-M aşısını ne zaman yaptırmalısınız? Difteri ve tetanoza karşı bağışıklık oluşturmak. Tüm yetişkinlere 14 veya 16 yaşından itibaren (eski takvime göre) ve herhangi bir kontrendikasyon olmadığı takdirde her 10 yılda bir aşı yapılır. Aşılanmamış her kişi risk altındadır; bu kişiler yalnızca kendileri hastalanmakla kalmaz, aynı zamanda bağışıklığı zayıf olan çocuklar da dahil olmak üzere diğer insanlara da hastalığı bulaştırabilirler. Bir ADS-M aşısı, klinikteki başka bir evrak işini kolaylıkla ortadan kaldıramayacak; belki sevilen birini ölümden kurtarabilir!

ADSM aşısı, ADS-m olarak doğru şekilde yazılmıştır; bu şu anlama gelir: Küçük dozlarda Adsorbe Edilmiş Difteri-Tetanoz.

Greft

ADSM, bu kadar yaygın olarak bilinen bir sistemin özel bir çeşididir.

aşılar

Ancak DPT'de boğmacaya yönelik, DPT'de bulunmayan bir bileşen de bulunuyor. ADSM şu anda yeniden aşılama için, yani daha önce edinilen aşıyı aktive etmek için tekrarlanan aşı enjeksiyonları için kullanılıyor.

bağışıklık

Ve geçerlilik süresini uzatıyoruz.

Boğmaca öksürüğü bu kategoriler için tehlikeli olmadığından ADSM yalnızca 4 yaş üstü çocuklarda ve yetişkinlerde kullanılır. 4 ila 5 yaş arası çocuklarda boğmaca öksürüğü nispeten güvenlidir. ölümcül sonuç neredeyse sıfır. Ancak 4 yaşın altındaki çocuklarda boğmaca öksürüğü, akut ve hatta ışık hızında seyredebileceği için ölüme yol açabilir. Örneğin boğmaca hastalığında yetişkinler 2 ila 5 hafta kadar öksürürken, çocuklarda solunum kaslarında ani bir spazm ve nefes almada ani bir durma yaşanabilir. Bu durumda çocukların olması gerekir. canlandırma önlemleri. Ne yazık ki 1 yaşın altındaki aşılanmamış çocuklarda boğmaca vakalarının neredeyse tamamı bebeğin ölümüyle sonuçlanıyor.

ADSM aşısının uygulama alanı oldukça geniştir. Her 10 yılda bir difteri ve tetanoza karşı yeniden aşılamaya tabi tutulan tüm yetişkinleri ve DTP ve DTaP'yi tolere edemeyen çocukları kapsar. ADSM aşısı, daha önce kazanılmış bağışıklığı yeniden etkinleştirmek için yeterli olan yarım doz tetanoz ve difteri toksoidleri içerir.

Bugün, yerli aşı ADSM ve ithal Imovax D.T.Adult, Rusya'da mevcuttur ve bu, uygulanmasına yanıt olarak vücutta daha az sıklıkla çeşitli reaksiyonlara neden olur. Kombine iki değerlikli ADSM aşısına ek olarak, iki tek değerlikli aşı da vardır - ayrı ayrı tetanos(AS) ve karşı difteri(CEHENNEM).

ADSM aşılamasının AS ve AD'ye göre avantajları

ADSM aşısı iki şeye karşı aktif bileşenler içerdiğinden

enfeksiyonlar

Buna iki değerlikli denir. Yalnızca bir bileşen içeren herhangi bir aşıya (örneğin tetanoza karşı) monovalan denir. Birçok ebeveyn ve yetişkin, tek değerlikli aşıların iki değerlikli veya çok değerlikli aşılardan daha iyi olduğuna inanmaktadır. Ancak bu derin bir yanılgıdır.

Gerçekte, çok değerlikli bir aşı oluşturmak için ilacın biyolojik bileşenlerinin özel saflığına ulaşmak gerekir. Bu, tüm çok değerlikli aşıların, tanım gereği, tek değerlikli aşılardan daha iyi saflaştırıldığı ve dolayısıyla bunların uygulanmasına yanıt olarak vücutta çok daha az reaksiyona neden olduğu anlamına gelir. Çok değerlikli ilaçların şüphesiz ikinci avantajı, bir çocuğun veya bir yetişkinin katlanmak zorunda kalacağı enjeksiyon sayısındaki azalmadır. Son olarak üçüncü avantaj ise aşı preparasyonunda mevcut olan koruyucu maddeler ve diğer balast maddeleridir. Vücuda çok değerlikli bir aşı uygulandığında, bu koruyucular ve balast maddeleri yalnızca bir kez ve tek değerlikli ilaçlarla aşılama sırasında birkaç kez girer.

Gelişmiş ülkeler zaten polivalan aşıları kullanmaya başladı ancak bunların hepsi rekombinant yani genetik mühendisliği teknolojileri kullanılarak elde ediliyor. Bu aynı zamanda aşıların yüksek düzeyde saflaştırılması ve düşük reaktojenitesi ve aynı zamanda bir kişinin tek enjeksiyonla birden fazla enfeksiyona karşı aşılanabilmesi anlamına da gelir. Ne yazık ki Rusya'da böyle bir üretim tesisi yok ve ilaç alımı pahalı olduğundan tek değerlikli ilaçlar daha sık kullanılıyor. Yukarıdakilerin hepsinin ışığında, ADSM aşısının çok daha etkili olacağı sezgisel olarak açıktır. en iyi seçenek, iki ilacın piyasaya sürülmesiyle karşılaştırıldığında - AD (difteriye karşı) ve AS (tetanoza karşı).

Yetişkinler için ADSM aşısı

Çocukların yeniden aşılanması gerçekleştirilir son kez 14 - 16 yaşlarında ADSM aşısıdır ve etkinliği 10 yıl sürer. Bu 10 yılın ardından tetanoz ve difteriye karşı bağışıklığın yeterli düzeyde tutulabilmesi için ADSM aşısı ile yeniden aşılama yapılması gerekmektedir. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emir ve talimatlarına göre, 24 - 26 yaş arası, 34 - 36 yaş arası, 44 - 46 yaş arası, 54 - 56 yaş arası yetişkinler için 14 yıl sonra sonraki yeniden aşılamalar yapılmaktadır. . Difteri ve tetanoz aşısının gerekli olmadığı yaş için herhangi bir üst sınır yoktur. En küçük çocuklardan yaşlılara kadar tüm yaş grupları bu enfeksiyonlara karşı hassastır.

Hem difteri hem de tetanoz ölüme bile yol açabilecek çok tehlikeli hastalıklar olduğundan yetişkinlerin ADSM aşısıyla yeniden aşılanması gerekir. Bu bakımdan özellikle tehlikeli olan, kirletici maddeler vücuda girdiğinde bulaşabilen tetanozdur. açık yara- bahçede, kır evinde, doğa gezisi vb. sonucunda iş yaparken. Tetanoz, modern ve modern tedavilerle bile neredeyse tedavi edilemez. etkili ilaçlar. Difteri tedavi edilebilir ancak aşağıdakilere yol açabilir: tehlikeli komplikasyonlar gelecekte kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltacaktır.

Aşılama, enfeksiyona karşı antikorlar üreten aktif bir bağışıklık sistemi tepkisini tetikler. ADSM aşısında difteri ve tetanoza karşı oluşan antikorlar ortalama 10 yıl sürüyor ve bu yıllar içinde giderek kötüleşiyor. Bir kişi 10 yıl sonra yeniden aşılamaya girmezse, antikor seviyesi düşük olacak ve bu da sağlanamayacaktır. güvenilir koruma enfeksiyonlardan. Tetanoz veya difteri durumunda, daha önce ADSM aşısı yaptırmış olan ve belirlenen süreler içerisinde yeniden aşı yaptırmamış bir kişi zarar görecektir. enfeksiyon hayatınız boyunca bir kez bile aşı yaptırmamaktan çok daha kolaydır.

Çocuklara ADSM aşısı

Genellikle 6 yaşına gelmeden çocuklara tetanoz, difteri ve boğmacaya karşı üç bileşen içeren DTP aşısı yapılır. Ancak bazı durumlarda çocuğun vücudu DPT aşısını tolere edemez, bunun sonucunda uygulamadan sonra ciddi yan etkiler, alerjik reaksiyonlar vb. Gözlenebilir.Daha sonra çocuğun normal gelişmesi şartıyla aşı yapılır. boğmaca bileşeni olmadan kullanılır - yüksek tetanoz ve difteri toksoidleri içeriğiyle DPT'den farklı olan DPT. DTP'nin ADSM ile değiştirilmesi, en sık neden olan boğmaca bileşeni olmasından kaynaklanmaktadır. aşılama reaksiyonları. Çocukların aşılanması, tam bağışıklığın oluşması için gerekli olduğundan nispeten yüksek dozlarda toksoidler (ADS) ile yapılır. 6 yaşın altındaki bir çocuğa verilen ADSM etkisiz olabilir, yani bağışıklık oluşmasına ve ağır enfeksiyonlardan korunmaya yol açmayacaktır. Bu durum, çocuğun bağışıklık sisteminin tepkisinin özelliklerinin yanı sıra, kişinin ilk önce bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin antijenleriyle "tanıması" gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Çocuklarda ADSM aşısının başarısız olduğuna dair genel tabloya rağmen kuralların istisnaları vardır. Örneğin, bir çocuğun bağışıklık sisteminin tepkisi çok şiddetlidir ve ADS'de bile yüksek ateş, enjeksiyon bölgesinde şiddetli şişlik ve sertleşme vb. gelişir. ADS uygulanmasına yanıt olarak vücutta bu kadar güçlü bir reaksiyon gelişirse, bununla ilgili veriler çocuğun tıbbi kaydına girilir ve ardından bebeğe yalnızca daha küçük dozda antijen içeren ADSM aşısı aşılanır. bulaşıcı hastalıkların etken maddesi. Yani daha küçük bir doz biyolojik materyal Aşılamada ADSM, normal antijen dozuyla aşıyı tolere edemeyen çocuklarda bile ciddi enfeksiyonlara karşı aşı yapmanıza olanak tanır.

Tetanoz ve difteriye karşı yeterli bağışıklık oluşturmak için 3, 4,5 ve 6 ayda olmak üzere üç aşı yapılması gerekir. Onlardan sonra, 1,5 yıl sonra, bu enfeksiyonlara karşı immünolojik bağışıklığın ortaya çıkan etkisini pekiştiren, aşının takviye dozu adı verilen başka bir ek dozu uygulanır. Sonraki tüm aşılama dozlarına yeniden aşılama denir. Bebeklik döneminde tetanoz ve difteriye karşı bağışıklık ilk dört aşılamadan sonra oluştuğundan, daha sonra aşının daha küçük bir dozu onu korumak ve aktive etmek için yeterlidir, bu nedenle yalnızca ADSM kullanılır. 6 yaşın üzerindeki çocuklarda ADSM kullanma ihtiyacı, sonraki her dozda vücudun reaksiyonunun yoğunlaşabileceği gerçeğiyle de belirlenir. Bu nedenle, birkaç tam doz DTP aldıktan sonra, ADSM formunda daha az miktarda antijenin uygulanması gerekir.

Birçok ebeveyn, iki bileşenli aşının, azaltılmış dozda immünoaktif parçacıklarla bile çocuğun vücudunda çok fazla stres yarattığına inanıyor. Ancak bu doğru değildir çünkü bağışıklık sistemi aynı anda bir veya daha fazla antijene eşit kuvvetle tepki verir. Karmaşık çok değerlikli aşılar oluştururken asıl sorun, bileşenlerin uyumlu ve etkili olmasını sağlayacak optimal oranı bulmaktır. Geçen yüzyılın 40'lı yıllarında, birkaç bileşenden oluşan bir aşıyı aynı anda oluşturma yeteneği, üretim maliyetlerini düşürmeyi, doktora yapılan ziyaret sayısını ve enjeksiyon sayısını azaltmayı mümkün kılan devrim niteliğinde bir teknolojiydi.

ADSM aşısı, tetanoz ve difteri toksoidleri bir çocuğun vücudu tarafından bile kolayca tolere edildiğinden neredeyse hiçbir zaman reaksiyona neden olmaz. Aşıların uygulanmasından önce hastaların %50'sinin difteriden ve hatta %85'inin tetanozdan öldüğünü unutmayın. Bazı ülkeler, difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı aşılamayı, enfeksiyonların görülme sıklığının önemli ölçüde azaldığına inanarak birkaç yıl boyunca terk etti. Ancak son 10 yılda Amerika Birleşik Devletleri'nde boğmaca ve difteri salgınlarının ortaya çıkması, bu enfeksiyonlara karşı aşıyı ulusal aşılama takvimine yeniden dahil eden bilim adamlarının, epidemiyologların ve doktorların görüşlerini değiştirdi.

ADSM aşısı ve hamilelik

Rusya'da, düzenlemelere göre ve düzenlemeler Sağlık Bakanlığı,

gebelik

ADSM aşısının uygulanması için bir kontrendikasyondur. Bir kadın hamilelik planlıyorsa ve bir sonraki yeniden aşılamanın zamanı gelmişse, ADSM aşısını yaptırmak ve bir ay boyunca koruma kullanmak gerekir. Bu süreden sonra planlayabilirsiniz.

Aşılamanın fetüs üzerindeki olası olumsuz etkilerinden korkmadan.

Bazı kadınlar için bir sonraki yeniden aşılama döneminin hamilelik dönemine denk gelmesi durumu ortaya çıkar ve Emzirmeçocuk. Bu durumda doğuma kadar beklemek ve sonrasında kendinizi normal hissetmeniz koşuluyla ADSM aşısını yaptırmanız gerekir. Bir sonraki yeniden aşılama 10 yıl sonra yapılmalıdır.

Başka bir durum da mümkün - bir kadın ADSM aşısını yaptırdı ve kısa bir süre sonra hamile olduğunu öğrendi. Bu durumda hamileliğin sonlandırılmasına gerek yoktur; jinekoloğunuzu bu konuda bilgilendirmeli ve dikkatle izlemelisiniz. doğum kusurları bir çocukta gelişme. Çocukta herhangi bir gelişimsel kusur tespit edilirse gebelik sonlandırılmalıdır. Bu taktik Rusya ve komşu ülkelerde kabul görüyor. Rağmen uzun bir dönem ADSM aşılarının kullanımına ilişkin gözlemler fetüs üzerinde herhangi bir olumsuz etki ortaya çıkarmadı.

Bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde bambaşka bir strateji ortaya çıktı. Gebeliğin sonlarında (25 haftadan sonra) hamile kadınların ise tam tersine DPT aşısını (DPT bile değil) yaptırmaları önerilir. Bunun nedeni, bu enfeksiyonların etken maddelerinin (boğmaca, tetanoz ve difteri) son yıllarda mutasyona uğraması ve çocukların sıklıkla enfeksiyon kapmasıdır. Bir çocuğu 2 aylıktan önce aşılamak imkansızdır, bu nedenle epidemiyologlar ve doktorlar, plasenta yoluyla yenidoğanlara enfeksiyonlara karşı koruma sağlamak için hamile kadınları aşılama seçeneğine başvurmaya karar verdiler. Yeni doğmuş bir çocuğun vücuduna giren enfeksiyonlara karşı annenin antikorları 2 ay boyunca yeterli olacak, ardından bebeğe aşı yapılacak ve vücudu kendi bağışıklığını geliştirecektir.

Hamile kadınların aşılanması kararı, yaşamın ilk aylarında boğmaca ve difteriye yakalanan çocukların sayısındaki artışla ilişkilidir. Pek çok kadın ve erkek, Rusya'da böyle bir şeyin görülmediğini söyleyebilir; istatistikler boğmaca ve difteri nedeniyle ölenlerin sayısında bir artış göstermiyor. Bunun nedeni Rusya'daki çocukların hastalanmaması değil, istatistiksel muhasebenin özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Örneğin, Küçük çocuk Boğmaca hastalığına yakalandı, yoğun bakıma kaldırıldı ve burada bir makineye bağlanmak zorunda kaldı yapay havalandırma akciğerler (bu çok sık olur). Çocuğun kendi nefes almasını iki gün içinde normalleştirmek mümkün değilse, yapay havalandırmanın arka planında çocukların% 100'ünde zatürre gelişecektir. Kural olarak bu çocuklar ölür. Amerika Birleşik Devletleri'nde böyle bir çocuk "boğmaca komplikasyonlarından ölüm" sütununa, Rusya'da ise "zatürreden ölüm" sütununa sığar. Bu nedenle, Amerikan sağlık sistemi, gerçek duruma karşılık gelen hastalık ve ölüm verilerini rapor etmektedir. Rusya'da istatistikler bu ölümleri enfeksiyonlardan değil, ana teşhis olan komplikasyonlardan dolayı hesaba katıyor, çünkü ölüm onlardan meydana geldi. Bu nedenle Rusya'da Amerika'dakine benzer istatistikler yayınlanırsa difteri, tetanoz ve boğmacadan kaynaklanan hastalık ve ölüm vakalarının sayısı daha da yüksek olabilir.

ADSM aşı takvimi ADSM aşıları, belirlenen programa göre ve bir çocukta ve bir yetişkinde DPT aşılarının varlığında aşağıdaki dönemlerde uygulanır:

6 yıl;14 – 16 yıl;26 yıl;36 yıl;46 yıl;56 yıl;66 yıl vb. ADSM'ye giriş için herhangi bir üst yaş sınırı yoktur. Bir kişinin ölümüne kadar her 10 yılda bir yeniden aşılanması gerekir. Üstelik yaşlıların bağışıklık sistemleri zaten zayıfladığı, enfeksiyonlara duyarlılık arttığı ve patolojilerin şiddeti arttığı için özellikle ADSM aşılarına ihtiyaçları var. Çocukların ve yaşlıların en ağır hastalar olduğu yaygın olarak bilinmektedir, bu nedenle nüfusun bu kategorilerinin tehlikeli enfeksiyonlara karşı aşılanması gerekmektedir. Yaşlı insanlar, ciddi kronik hastalıkların varlığı nedeniyle ADSM'den tıbbi muafiyet almaya çalışmamalıdır. iç organlarçünkü böyle bir arka plana karşı bulaşıcı patoloji ölümcül olabilir. Kronik hastalıkların varlığı, enfeksiyonlara karşı koruma sağlayacağı için doğrudan aşılama endikasyonudur diyebiliriz.

Bir kişinin difteri ve tetanoza karşı hiç aşılanmadığı veya tıbbi belgelerin kaybolduğu ve aşıların varlığının veya yokluğunun güvenilir bir şekilde belirlenmesinin mümkün olmadığı durumlar vardır. Daha sonra kişinin üç aşıdan oluşan difteri ve tetanoza karşı tam bir aşı yaptırması gerekir. Yetişkinler yalnızca ADSM aşısıyla aşılanır. Böyle bir durumda 0-1-6 şemasına göre yani ilk aşılama, ikincisi bir ay sonra ve üçüncüsü altı ay sonra (6 ay) yapılır. ADSM'nin son dozundan sonra bağışıklık tamamen oluşur ve 10 yıl sonra yeniden aşılama yapılması gerekir. Sonraki tüm yeniden aşılamalar, 0,5 ml miktarında yalnızca bir doz ADSM'nin uygulanmasını içerir.

Bir kişinin yeniden aşılama zamanı geçmişse ve o andan itibaren son aşı Aradan 10 yıldan fazla bir süre geçti, ancak 20'den az bir süre sonra kendisi de yalnızca bir doz ADSM aşısı alıyor ve bu da bağışıklık sistemini harekete geçirmek için oldukça yeterli. Son aşılamanın üzerinden 20 yıldan fazla süre geçmişse kişi, aralarında 1 ay arayla uygulanan iki doz ADSM almalıdır. Böyle iki dozluk bir aşılamanın ardından tetanoz ve difteriye karşı bağışıklık tamamen aktive olur.

Aşılama ADSM R2 ve R3 Aşılama R2 ADSM'nin açılımı aşağıdaki gibidir:

R2 – 2 numaralı yeniden aşılama; ADSM – difteri ve tetanoza karşı küçük dozlarda adsorbe edilmiş aşı. Yeniden aşılama, aşının ilk kez yapılmaması anlamına gelir. İÇİNDE bu durumda R2 tanımı, ikinci bir planlı yeniden aşılamanın gerçekleştirildiğini gösterir. Vücudun enfeksiyonlara karşı korumasını belirli bir süre uzatmak için önceden kazanılmış bağışıklığın etkinleştirilmesi için yeniden aşılama yapılması gerekir. ADSM ile ilgili olarak ilk yeniden aşılama, 1,5 yaşındaki bir çocuğa DTP aşısı ile yapıldı. İkincisi ise 6 yaşında gerçekleştirilir ve geleneksel olarak R2 ADSM olarak adlandırılır. ADSM aşısı boğmaca bileşeni içermemektedir, çünkü bu enfeksiyon 4 yaşın üzerindeki çocuklar için tehlikeli değildir, bu nedenle yeniden aşılamaya gerek yoktur. R2 ADSM, özünde tetanoz ve difteriye karşı düzenli bir aşıdır ve R2, yeniden aşılama numarasının tanımıdır.

Aşılama R3 ADSM, R2 ADSM'ye benzer şekilde deşifre edilir, yani:

R3 – 3 numaralı yeniden aşılama; ADSM – difteri ve tetanoza karşı küçük dozlarda adsorbe edilmiş aşı. R3 ADSM aşısı ile ilgili olarak bunun difteri ve tetanoza karşı bir başka yeniden aşılama olduğunu söyleyebiliriz. R3 tanımı, planlanan üçüncü yeniden aşılamanın gerçekleştirildiğini gösterir. Ulusal aşılama takvimine göre, 14-16 yaş arası ergenlere difteri ve tetanoza karşı üçüncü yeniden aşılama (R3 ADSM) yapılmaktadır. Daha sonra sonraki tüm yeniden aşılamalar 10 yıl sonra yapılır ve sırasıyla r4 ADSM, r5 ADSM vb. olarak adlandırılır. 7 yılda ADSM aşısı 7 yaşında ADSM aşısı, difteri ve tetanoza karşı ikinci yeniden aşılamadır. Bu aşı 6 yaşında da yapılabilir. Çocuk okul kadrosuna girmeden önce bağışıklık sistemini aktive etmek ve vücudun enfeksiyonlara karşı savunmasını güçlendirmek gerektiğinden, 6-7 yaş arası çocuklar için difteri ve tetanoza karşı ADSM ile yeniden aşılama yapılmaktadır. Sonuçta okulda çok sayıda çocuk toplanıyor, enfeksiyon olasılığı çok yüksek ve bu kadar büyük gruplarda salgın hastalıklar çok çabuk çıkıyor. Bu nedenle epidemiyologlar, çocuk okula başlamadan hemen önce çocukları tetanoz ve difteriye karşı ek olarak yeniden aşılama stratejisini kullanıyor 14 yaşında ADSM 14 yaşında ADSM aşısıyla aşılama, tetanoz ve difteriye karşı üçüncü yeniden aşılamadır. Prensip olarak 14 yaş katı bir yaş sınırı değildir ancak düzenleyici belgeler ve Sağlık Bakanlığı mevzuatında 14 ile 16 yıl arasında belirlenmiştir. Bu nedenle, difteri ve tetanoza karşı üçüncü yeniden aşılama, son aşılamanın üzerinden 8-10 yıl geçtiğinde (6-7 yaş arası) 14-16 yaşlarında gerçekleştirilir. Bu aşılama rutindir ve aşıdan 10 yıl sonra yavaş yavaş azalan ve pratik olarak ortadan kaybolan tetanoz ve difteriye karşı mevcut bağışıklığın etkinleştirilmesi için gereklidir.

ADSM'nin 14 yaşında aşılanması özellikle önemlidir, çünkü ergenler ergenlik aşamasındadır ve çocuğun daha önce aşılandığı tehlikeli enfeksiyonlar da dahil olmak üzere vücudun bağışıklığını azaltan aktif hormonal değişikliklerdir. Ayrıca, 16 yaşında çocuklar okuldan mezun olur ve lise veya ortaokulda başka takımlara geçerler. Eğitim Kurumları Ya orduda ya da işte. Ekipteki ve buna bağlı olarak çevredeki bir değişiklik de bağışıklığın düşmesine ve kişinin adaptasyon sürecinden geçene kadar kolayca enfekte olabilmesine neden olur.

Difteri ve tetanoza karşı bir sonraki yeniden aşılama yalnızca 26 yaşında gerçekleştirilecek ve 14 ila 26 yaş arasındaki aralık çok önemlidir çünkü gençler çok aktiftir, genellikle dışarıda vakit geçirir, gruplar halinde toplanır vb. Bu nedenle 14 ila 26 yaş arasındaki aktif gençlerin tehlikeli enfeksiyonlara karşı güvenilir korumaya sahip olmaları gerekir. Son olarak, 14 yaşında ADSM aşısı yaptırmanın gerekli olduğu çok önemli bir durum da, çoğu kız çocuğu için tam olarak bu yaş aralığına (14 ila 26 yaş arası) denk gelen hamilelik ve doğumdur.

ADSM aşısı nerede yapılır ADSM aşısı ikamet ettiğiniz veya iş yerinizdeki klinikte yapılabilir. Bu durumda aşı ofisinin programını ve hangi günleri öğrenmeniz gerekir? sağlık görevlisi ADSM aşılarıyla çalışır. Gerekirse ADSM aşısına önceden kaydolun. ADSM, kliniklerin yanı sıra özel aşı merkezlerinde veya aşılarla çalışmak üzere akredite olan özel kliniklerden de alınabilir.

Özel tıp merkezleri yurt içi veya yurt içi tedarik imkanı sağlamaktadır. ithal aşı. Ayrıca bazı özel merkezlerde aşı uzmanlarından oluşan özel bir ekibi evinize çağırabilirsiniz. Bu durumda ekip kişinin evine gelir, kişi doktor tarafından muayene edilir ve sonrasında herhangi bir kontrendikasyon yoksa ADSM aşısı yapılır. Bu aşılama seçeneği optimaldir çünkü her zaman normal bir kliniğin koridorlarında bulunan hasta insanlarla temas sayısını en aza indirmenize olanak tanır. Böylece aşı için kliniğe gittikten sonra hastalanma olasılığı azalır.

Aşı nereye enjekte edilir ADSM aşısı adsorbe edilmiş tiptedir, bu da immünobiyolojik parçacıkların belirli bir matris (bir sorbent) üzerine uygulanması anlamına gelir. Bu tür aşı, ilacın yavaş yavaş kana karışarak bağışıklık sisteminde reaksiyona neden olarak bağışıklık oluşumuna yol açacağı anlamına gelir. İlacın tüm dozunun kana hızlı bir şekilde girmesi, bağışıklık sistemi oluşmadan ve enfeksiyonlara karşı koruma olmadan, bağışıklık sistemi güçlü hücreler tarafından basitçe yok edilmesine yol açacaktır. ADSM'nin kesinlikle kas içinden uygulanmasının nedeni budur. İlaç kasta bir depo oluşturur ve oradan yavaş yavaş kana optimal bir hızda salınır. İlaç deri altı dokusuna girerse, yavaş yavaş kan dolaşımına girecektir, bu da enjeksiyon bölgesinde bir yumru oluşmasına ve yeniden yapılması gereken aşının etkisizliğine yol açabilir.

Tam olarak sağlamak için Intramüsküler enjeksiyon ADSM ilacı, Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre enjeksiyonun uyluk, omuz veya kürek kemiğinin altına yapılması gerekiyor. Az gelişmiş kas kütlesine sahip çocuklar için ADSM aşısını uylukta yaptırmak en iyisidir çünkü burası kasların geliştirildiği ve cilde yakınlaştığı yerdir. Bir çocukta ve bir yetişkinde kas çerçevesinin iyi gelişmesiyle birlikte, ADSM omzun dış kısmına, üst ve orta üçte birlik kısmının sınırına yerleştirilebilir. ADSM'yi subapüler bölgeye sokma seçeneği bir yedek olarak kabul edilir, ancak bir kişinin uyluk ve omuz kaslarını kaplayan belirgin bir deri altı yağ tabakasına sahip olması oldukça uygundur.

ADSM aşısı - talimatlar

Aşılama yalnızca tek kullanımlık steril aletlerle yapılmalıdır. Bir şırıngada birden fazla aşı preparatının uygulanmasına izin verilmez. ADSM ile birlikte herhangi bir aşı yapılabilir;

Ancak tüm ilaçların vücudun farklı bölgelerine farklı şırıngalarla enjekte edilmesi gerekiyor.

Aşılama için aşının son kullanma tarihi geçmiş olmamalıdır. İlacın bulunduğu ampul, buzdolabında steril koşullar altında saklanmalı, ancak dondurulmamalıdır. DSM'nin iki versiyonu mevcuttur - ampuller ve tek kullanımlık şırıngalar. Ampuller ilacın birkaç dozunu içerir, ancak tek kullanımlık şırınga yalnızca bir tane içerir. Ek olarak, büyük miktarlarda ilaç içeren ampuller bir koruyucu - tiyomersal (cıva bileşiği) içerir. Tek dozluk, kullanıma hazır şırıngalar ise hiçbir koruyucu madde içermediğinden onları daha güvenli hale getiriyor. Ancak bu tür şırıngaları, maliyetleri yüksek olduğundan devlet satın almadığı için masrafları size ait olmak üzere satın almanız gerekecektir.

Aşı, üç yerden birine - uylukta, omuzda veya kürek kemiğinin altında - kesinlikle kas içinden uygulanır. ADSM'yi kalçaya enjekte edemezsiniz, çünkü bu siyatik sinirin yaralanmasına ve ilacın deri altı yağ tabakasına girmesine neden olabilir - sonuçta insan vücudunun bu kısmındaki kaslar oldukça derinde bulunur ve ulaşılması zordur.

ADSM aşısından önce, zorunlu tuvalete çıkma ve yemek yemeyi reddetmeyi içeren basit bir hazırlıktan geçmek akıllıca olacaktır. Aşılama en iyi şekilde aç karnına ve boş bağırsaklarda yapılır. İşlemden sonra daha fazla sıvı içirin ve yediğiniz yiyecek miktarını sınırlayın. Aşılamadan bir gün önce ve ondan sonra üç gün boyunca yarı aç bir modda olmak en iyisidir. Bu, aşının tolere edilmesini kolaylaştıracak ve minimum sayıda reaksiyonu ve bunların önemsiz ciddiyetini garanti edecektir.

Aşıya reaksiyon ve sonuçları

ADSM aşısının reaktojenitesi düşüktür, yani nadiren herhangi bir yan etkiye neden olur. ADSM aşısına verilen reaksiyonun normal olduğunu bilmeniz gerekir, bunlar

belirtiler

patolojinin veya hastalığın gelişimini değil, yalnızca insan vücudunun aktif bağışıklık üretimini gösterir. Kısa bir süre sonra aşı reaksiyonları kendiliğinden geçer ve hiçbir sonuç bırakmaz.

ADSM aşısına verilen reaksiyonlar hafif veya şiddetli olabilir. Hafif ve şiddetli reaksiyonlar aynı belirtileri içerir ancak şiddetleri farklılık gösterir. Örneğin vücut ısısı 37.0oC’ye çıkabiliyorsa bu aşıya karşı hafif bir reaksiyon olacaktır, eğer sıcaklık 39.0oC’ye çıkarsa aşıya karşı şiddetli bir reaksiyondan bahsediyoruz. Uzun vadeli ve kalıcı sağlık sorunlarına yol açmadığı için aşıya karşı ne şiddetli ne de hafif bir reaksiyonun patoloji olmadığı unutulmamalıdır. Elbette şiddetli reaksiyonlar kişi tarafından öznel olarak çok daha kötü tolere edilir, ancak daha sonra herhangi bir sağlık sorununa neden olmadan iz bırakmadan geçer.

ADSM aşısı yerel ve genel hastalıkların gelişmesine yol açabilir yan etkiler. Lokal reaksiyonlar enjeksiyon bölgesi ile ilişkilidir - bunlar enjeksiyon bölgesinde sıkışma, kızarıklık, ağrı, şişme ve ısı hissidir. Yumru bir yumru gibi görünebilir, ancak paniğe kapılmayın. Yumru birkaç hafta içinde kendi kendine düzelecektir. Hiçbir durumda enjeksiyon bölgesini ısıtmamalısınız, çünkü bu durumu daha da kötüleştirebilir ve açılması gereken süpürasyona neden olabilir. cerrahi yöntem. Diğer lokal etkiler arasında enjeksiyon bölgesindeki ağrıya bağlı olarak kol veya bacakta hareket kabiliyetinin bozulması yer alır.

Aşılamaya karşı genel reaksiyonlar vücutta semptomlarla ilişkilidir. ADSM'ye verilen ana tepkiler aşağıdakileri içerir:

ateş; kaygı; huysuzluk; uyuşukluk; kusma; ishal; iştah bozukluğu. ADSM'ye karşı hem yerel hem de genel reaksiyonlar, aşılamadan sonraki ilk gün içinde gelişir. Aşılamadan 3-4 gün sonra herhangi bir belirti görülüyorsa bu aşıyla ilgili değil, insan vücudundaki başka bir sürecin yansımasıdır. Örneğin, çoğu zaman kliniğe gittikten sonra kişi, aşıyla hiçbir ilgisi olmayan soğuk algınlığı veya grip hastalığına yakalanır.

Aşılama sonrası reaksiyonların semptomları sadece rahatsızlığa neden oldukları ve bağışıklık geliştirme sürecine hiçbir şekilde katkıda bulunmadığı için hafifletilmesi mümkün değildir, aynı zamanda hafifletilmesi de gerekir. Bu nedenle ateşi düşürebilir, ağrı kesicilerle baş ağrısını dindirebilir, ishal için uygun ilaçları (örneğin Subtil vb.) alabilirsiniz. ADSM'ye verilen en yaygın ve tipik tepkilere ve bunları ortadan kaldırmanın yollarına daha yakından bakalım.

ADSM aşısı acı veriyor. ADSM, enjeksiyon bölgesinde ağrı, şişlik, kızarıklık, sıcaklık hissi ve kas fonksiyonunda bozulma ile kendini gösteren lokal inflamatuar reaksiyona neden olan alüminyum hidroksit içerir. Bu yüzden acı verici hisler Aşılama sonrasında enjeksiyon bölgesinde lokalize olan ve vücudun diğer yakın bölgelerine yayılan ADSM, aşıya verilen normal reaksiyonlardır. Enjeksiyon bölgesine buz uygulanarak, ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlar (Analgin, İbuprofen, Nimesulid) alınarak ağrı giderilebilir. Kan akışını artıran merhemler (örneğin Troxevasin veya Aescusan) kullanılarak ağrı azaltılabilir.

ADSM aşılamasından sonraki sıcaklık. Sıcaklık reaksiyonu normaldir ve 37,0 ila 40,0oC arasında değişebilir. ADSM ile aşılamadan sonra bu duruma tolerans göstermemelisiniz - Parasetamol, Ibuprofen veya Nimesulid bazlı ateş düşürücüler alarak ateşinizi düşürün.

Alkol ve ADSM aşısı Alkol ve ADSM aşısı prensipte uyumsuzdur. Aşılamadan önce en az iki gün alkol tüketiminden kaçınmalı, işlem sonrasında ise teetotal yaşam tarzını üç gün daha uzatmalısınız. ADSM'nin uygulanmasından üç gün sonra, zayıf alkollü içecekleri sınırlı miktarlarda alabilirsiniz. ADSM aşısının ardından 7 günlük bir süre geçtikten sonra her zamanki gibi alkollü içecek içebilirsiniz.

Elbette aşılamadan sonra alkollü içecek aldıysanız kötü bir şey olmayacak ancak yan etkilerin şiddeti artabilir. Alkol zehirlenmesine bağlı sıcaklık reaksiyonu daha güçlü olabilir, enjeksiyon bölgesindeki şişlik ve şişme de alkol alımına bağlı olarak büyüyebilir. Bu nedenle reaksiyonları ağırlaştırmamak ve aşılama sonrası sürecin seyrini yeterince değerlendirmek için aşılamadan sonra bir hafta boyunca alkollü içeceklerden uzak durulması daha iyidir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda komplikasyonlar ADSM aşısından kaynaklanan komplikasyonlar son derece nadir gelişir, ancak aşılanan 100.000 kişi başına yaklaşık 2 vaka sıklığında ortaya çıkar. ADSM komplikasyonları aşağıdaki koşulları içerir:
1.

Şiddetli alerjik reaksiyonlar (

anafilaktik şokanjiyonörotik ödem ürtiker

2. Ensefalit

menenjit
3.

Difteri ve tetanoz toksoidlerinin beyin zarları ve sinir dokusu üzerinde hiçbir etkisi olmadığından, ADSM'nin uygulanması sırasında nörolojik bozuklukların gelişimi kaydedilmemiştir.

Kontrendikasyonlar

ADSM aşısının kolaylığı nedeniyle aşılamaya kontrendikasyonların listesi çok dardır. Aşağıdaki koşullar altında aşı yapılamaz:

Hamilelik, Akut dönemdeki herhangi bir hastalık, Ciddi bağışıklık yetersizliği, Aşı bileşenlerine karşı alerji, Önceki aşı uygulamasına karşı aşırı güçlü reaksiyon.

DİKKAT! Web sitemizde yayınlanan bilgiler referans veya popüler bilgi amaçlıdır ve geniş bir okuyucu kitlesine tartışma için sunulmaktadır. İlaçların reçetesi yalnızca tıbbi geçmişe ve teşhis sonuçlarına dayanarak nitelikli bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Bir bebek doğduğunda genellikle bazı hastalıklara karşı bağışıklığa sahiptir. Bu, plasenta yoluyla anneden doğmamış bebeğe geçen hastalıklarla mücadele eden antikorlar sayesinde olur. Daha sonra emzirilen bebek sürekli olarak ek antikorlar alır. anne sütü. Ancak bu tür bir bağışıklık yalnızca geçicidir.

Aşılama (aşılama, bağışıklama)- Bazı hastalıklara karşı yapay bağışıklık yaratılması. Bu amaçla nispeten zararsız antijenler kullanılır ( protein molekülleri), mikroorganizmaların bir parçası olan, hastalıklara neden olmak. Mikroorganizmalar kızamık gibi virüsler veya bakteriler olabilir.

Aşılama, aşılar mevcut olmadan önce ciddi hastalıklara neden olan bulaşıcı hastalıklara karşı çocukları korumanın en iyi yollarından biridir. Basında aşılamaya yönelik asılsız eleştiriler, taraftarların aşılama sonrası komplikasyon vakalarından kaynaklanan duyumları şişirme arzusundan kaynaklandı. Evet, aşılar da dahil olmak üzere tüm ilaçların yan etkileri ortaktır. Ancak aşıdan kaynaklanan komplikasyon riski, aşılanmamış çocuklarda bulaşıcı bir hastalığın sonuçlarından kaynaklanan riskten çok daha azdır.

Aşılar, bağışıklık sistemini gerçek bir enfeksiyon varmış gibi tepki vermeye teşvik eder. Bağışıklık sistemi daha sonra “enfeksiyonla” savaşır ve buna neden olan mikroorganizmayı hatırlar. Üstelik mikrop tekrar vücuda girdiğinde onunla etkili bir şekilde savaşır.

Şu anda dört farklı aşı türü mevcuttur:

Çocuk felci, kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı gibi zayıflatılmış canlı mikroorganizma içeren aşılar.
Öldürülmüş bir mikroorganizmayı içeren aşılar (örneğin boğmaca aşısı).
toksoid içeren; bir bakteri veya virüsün ürettiği bir toksindir. Örneğin difteri ve tetanoz aşıları aslında toksoidlerdir.
biyosentetik aşılar; genetik mühendisliği yöntemleriyle elde edilen, bağışıklık sisteminde reaksiyona neden olan maddeler içerirler. Örneğin hepatit B aşısı, Haemophilus influenzae enfeksiyonu.

Çocuklarınızın aşılarının doğru zamanda yapıldığından emin olmak önemlidir. Çocuklar için önerilen aşılar. Aşağıdaki aşılama planı çocuk doktorları tarafından önerilmektedir. Genellikle yalnızca sağlıklı çocuklara kesinlikle programa göre aşı yapılır, bu nedenle aşılama zamanlaması konusuna çocuk doktorunuz tarafından ayrı ayrı karar verilir.

1. DPT aşısı (difteri, tetanoz, boğmaca).

ilk - 3 ayda
ikincisi - 4 ayda

ilk (RV1) - 18 ay, DPT
ikinci (RV2) - 6 yıl, ADS-M
üçüncü (RV3) - 11 yaşında, AD-M
dördüncü (RV4) - 16-17 yaş arası, ADS-M
yetişkinler - her 10 yılda bir, ADS-M (AD-M)

2. Çocuk felci aşısı.

ilk - 3 ayda
ikincisi - 4 ayda
üçüncü - doğumdan itibaren 5 ayda

ilk (RV1) - 18 ay
ikinci (RV2) - 2 yıl
üçüncü (RV3) - 6 yıl

3. BCG (tüberküloza karşı)

Yaşamın 4-7. günlerinde aşılama (genellikle Doğumevi)

ilk (RV1) - 7 yıl
ikinci (RV2) - 14 yaş (enfekte olmayan çocuklar için gerçekleştirilir)
tüberküloz ve 7 yaşında aşı yaptırmamak)

4. Kızamık, kabakulak, kızamıkçık

1 yaşında aşı.

6 yaşında yeniden aşılama.

5. Hepatit B

	plan yapıyorum	II şeması
İlk aşı		Bir çocuğun hayatının 4-5 ayı
İkinci aşılama	Bebeğin hayatının 1 ayı	Bir çocuğun hayatının 5-6 ayı
Üçüncü aşılama	Bir çocuğun hayatının 5-6 ayı	Bir çocuğun hayatının 12 - 13 ayı

DTP aşısı

DPT aşısı difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı koruma sağlıyor. ADS-M ve AD-M aynı aşının formlarıdır.

Difteri tıkanmaya neden olabilecek ciddi bir enfeksiyondur solunum sistemi. Ek olarak, difteri ciddi komplikasyonlarla doludur - kalbe, böbreklere vb. zarar verir.

DPT aşısının kullanımı difteri ve tetanozu neredeyse tamamen ortadan kaldırdı ve boğmaca vakalarının sayısını önemli ölçüde azalttı. Ancak şu anda difteri vakalarında bir artış var. Bu nedenle koşulların elverişsiz olduğu bölgelerde yetişkin nüfusun ek aşılaması yapılmaktadır.

Tetanoz (tetanoz), yarayı kirleten bakterilerin neden olduğu sinir sistemi lezyonudur. Tetanoz her yaşta ortaya çıkabilir.

Boğmaca - yenilgi solunum sistemi"spazmodik" öksürük ile karakterizedir. Çocuklarda yaşamın ilk yılına kadar komplikasyonlar ortaya çıkabilir; Yaşamın ilk ayındaki çocuklar özellikle enfeksiyona karşı hassastır.

DPT aşısı kalçaya veya uyluğa kas içinden enjekte edilir.

Aşılama planı

DPT aşısı, bir çocuğun anaokuluna kaydolması için bir ön koşuldur.

Plana göre aşılama ve yeniden aşılamadan sonra (yukarıya bakınız), yetişkinler için her 10 yılda bir (ADS-M aşısı ile) yeniden aşılama yapılmaktadır.

Aşılama sırasındaki yan etkiler

Aşı genellikle hafif yan etkilere neden olur: hafif ateş, hafif ağrı, enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve şişlik. Vücut ısısında artış (genellikle 37,5 C'yi geçmez), 1-2 gün boyunca hafif halsizlik. Alerjik reaksiyonlara yatkın olan çocuklarda döküntü gelişebilir.

DTP aşısının neden olduğu ciddi komplikasyonlar nadirdir; aşıların yüzde birinden daha azında ortaya çıkarlar. Bunlara yatkın çocuklarda ateşle ilişkili konvülsiyonlar; şiddetli alerjik reaksiyon.

Yenidoğanın daha fazlası varsa ciddi hastalık hafif bir soğuktan daha

Yeni doğmuş bir bebekte nörolojik bozukluklar veya gelişimsel gecikmeler varsa boğmaca bileşeni aşının kapsamı dışında bırakılır. Bu çocuklara ADS-M (difteri ve tetanoz) aşısı yapılabilir.

Önceki DPT uygulamasına belirgin bir reaksiyon olmuşsa, yenidoğana aşı yapılmadan önce bir çocuk doktoruna danışın:

aşılamadan 3 ila 7 gün sonra nöbetler
genel durumda keskin bozulma
Aşıyı aldıktan sonra alerjik reaksiyon: Yüzün şişmesi veya nefes almada zorluk
Aşılamadan sonraki ilk iki gün içinde ateş 38 C veya daha yüksekse, şok veya bayılma
Aşılamadan sonraki ilk iki gün boyunca çocuğun sürekli, kontrol edilemeyen çığlıkları, her defasında üç saatten fazla sürmesi

DTaP/DT-M aşısı ile sorun yaşayan çocuklar genellikle DT-M aşısını güvenli bir şekilde yaptırabilirler.

Enjeksiyon bölgesindeki ağrıyı, şişliği ve kızarıklığı gidermek için doktor parasetamol veya diğer antiinflamatuar ilaçları reçete edebilir. Bazı doktorlar aşılamadan önce ilaç almayı önermektedir. Sıcak bir bez veya ısıtma yastığı da ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Çocuk felci aşısı

Çocuk felci - gastrointestinal viral enfeksiyon komplikasyonu felç olabilir. Çocuk felcine karşı koruma, aşılanmış tüm çocukların yüzde 90'ından fazlasında görülür.

İki tür aşı vardır:

1. İnaktive edilmiş çocuk felci virüsü içeren Salk aşısı (IPV) (enjekte edilmiş)
2. Sabin aşısı (OPV), güvenli, zayıflatılmış canlı bir virüs içerir. Ağız yoluyla uygulanır. Günümüzde en yaygın kullanılan çocuk felci aşısıdır.

Aşılama planı

Çocuk felci aşısı, bir çocuğun anaokuluna kaydolması için bir ön koşuldur.

Aşılama ve yeniden aşılama plana göre yapılır (yukarıya bakın). Çocuklukta aşılanmamış olan ve çocuk felcine yatkın bölgelere seyahat eden yetişkinler için de yeniden aşılama yapılmaktadır.

Şu anda, DSÖ'nün himayesinde, 2000 yılına kadar çocuk felcini ortadan kaldırmaya yönelik bir program uygulanıyor. Bu programın bir parçası olarak, geleneksel aşılama programının dışında çocuklara toplu aşılama yapılıyor.

Aşılama geciktiğinde

Yenidoğanın bağışıklık bozuklukları varsa (OPV aşısı yerine IPV aşısı önerilir). Bağışıklık sistemi zayıflamış çocuklar, aşılamadan sonraki iki hafta boyunca canlı virüs OPV aşısını almış kişilerle temastan kaçınmalıdır.

IPV uygulanan aşı, neomisin veya streptomisine karşı şiddetli alerjisi olan kişilere verilmemelidir.

OPV aşısının genellikle ciddi yan etkileri yoktur.

IPV aşısı, enjeksiyon bölgesinde birkaç gün boyunca hafif ağrı ve kızarıklığa neden olabilir; bu durum parasetamol gibi antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilebilir.

BCG aşısı

Tüberküloza karşı kullanılır. Canlı, zayıflatılmış bir tüberküloz bakterisidir.

Tüberküloz öncelikle akciğerleri etkileyen bir enfeksiyondur ancak süreç vücudun tüm organlarını ve sistemlerini etkileyebilir. Tüberküloz etkeni Mycobacterium Koch, kullanılan tedaviye oldukça dirençlidir.

Aşılama genellikle doğum hastanesinde yapılır. Sol omzun üst kısmına intradermal olarak enjekte edilir. Aşı yapıldıktan sonra iltihaplanabilen küçük bir yumru oluşur ve iyileştikten sonra yavaş yavaş bir yara izi oluşur (genellikle tüm süreç 2-3 ay veya daha uzun sürer). Kazanılan bağışıklığın değerlendirilmesi için gelecekte çocuk yıllık olarak muayeneye tabi tutulur. tüberkülin testi(Mantoux testi).

Aşı komplikasyonları

Kural olarak, yerel niteliktedirler:

deri altı “soğuk” apseler (ülserler) - aşılama teknikleri ihlal edildiğinde ortaya çıkar
lokal lenf düğümlerinin iltihabı
keloid izleri
Kemiklerde iltihaplanma ve yaygın BCG enfeksiyonu (ciddi bağışıklık yetersizliği olan çocuklarda), çok nadir

Aşılama geciktiğinde

Yenidoğanlarda BCG aşısına kontrendikasyonlar:

akut hastalıklar (rahim içi enfeksiyonlar, hemolitik hastalık vb.) ağır prematürite (BCG-M aşısı kullanılır)

Yeniden aşılamaya kontrendikasyonlar:

hücresel immün yetmezlikler, HIV enfeksiyonu, kanser
kortikosteroidler ve immünosupresanlarla tedavi
tüberküloz
Önceki BCG uygulamasına karmaşık reaksiyonlar

Kızamık aşısı

Kızamık son derece bulaşıcı olan viral bir hastalıktır. Aşılanmamış veya bağışıklığı olmayan kişilerin %98'i kızamık hastası biriyle temas ettiğinde hastalanır.

Aşı, canlı, zayıflatılmış kızamık virüslerinden hazırlanır. Bazı aşılar kızamıkçık ve kabakulak bileşenlerini içerir.

Aşı, kürek kemiğinin altına veya omuz bölgesine deri altından uygulanır.

Aşılama planı

Kızamık aşısı, çocuğun anaokuluna kayıt edilmesinin ön koşuludur.

Aşılama ve yeniden aşılama plana göre yapılır (yukarıya bakın).

Yan etkiler

Çoğu çocuğun hiçbiri yok yan etkiler aşılamadan sonra hayır 2-3 gün boyunca vücut ısısında bir artış (genellikle 37-38 C'yi geçmez), hafif bir halsizlik olabilir. Alerjik reaksiyonlara yatkın olan çocuklarda döküntü gelişebilir.

Ciddi komplikasyonların neden olduğu son derece nadirdir. Bunlara yatkın çocuklarda ateşle ilişkili konvülsiyonlar; şiddetli alerjik reaksiyon.

Aşılama geciktiğinde

Aşılara kontrendikasyonlar:

Aminoglikozitlere alerji (kanamisin, monomisin)
gebelik

Çocuğa immünoglobulin veya kan plazması içeren ilaçlar verildiyse, aşılama en geç 2-3 ay sonra yapılır.

Kabakulak (kabakulak) aşısı

Kabakulak öncelikle etkileyen viral bir hastalıktır. Tükürük bezleri, pankreas, testisler. Erkeklerde kısırlığa ve komplikasyonlara (pankreatit, menenjit) neden olabilir.

Tek bir aşılamadan sonra bağışıklık genellikle ömür boyu sürer.

Aşı canlı, zayıflatılmış kabakulak virüslerinden hazırlanıyor.

Deri altına, kürek kemiğinin altına veya omuz içine enjekte edilir.

Yan etkiler

Çoğu çocukta aşılamadan sonra herhangi bir yan etki görülmez. Aşılamadan 4 ila 12 gün sonra vücut ısısında artış, 1-2 gün hafif halsizlik olabilir. Bazen parotis tükürük bezlerinde kısa süreli (2-3 gün) hafif bir artış olur.

Ciddi komplikasyonların neden olduğu son derece nadirdir. Bunlara yatkın çocuklarda ateşle ilişkili konvülsiyonlar; şiddetli alerjik reaksiyon. Hafif menenjitin gelişebilmesi son derece nadirdir.

Aşılama geciktiğinde

Aşılamaya kontrendikasyonlar:

bağışıklık yetersizliği koşulları, kanser
Aminoglikozitlere (kanamisin, monomisin), bıldırcın yumurtasına alerji
kızamık aşısına alerjiniz varsa

Hepatit B aşısı

Hepatit B, karaciğeri etkileyen viral bir hastalıktır. Tehlikeli bir sonuç Bu hastalığın uzun süreli seyri kronik hepatit, siroz ve karaciğer kanseri. Ayrıca hastanın az miktarda kanına temas etmek hepatit B enfeksiyonuna yakalanmak için yeterlidir.

Aşı genetik mühendisliği yöntemleri kullanılarak hazırlanıyor.

Uyluk veya omuza kas içinden enjekte edilir.

Aşılama planı

Risk grubundaki çocuklar ve yetişkinler (sağlık çalışanları, kan ürünü alan kişiler vb.) aşılanmaktadır.

Çocukların aşılanması:

	plan yapıyorum	II şeması
İlk aşı	Yaşamın ilk 24 saatindeki yenidoğanlar (BCG aşısından önce)	Bir çocuğun hayatının 4-5 ayı
İkinci aşılama	Bebeğin hayatının 1 ayı	Bir çocuğun hayatının 5-6 ayı
Üçüncü aşılama	Bir çocuğun hayatının 5-6 ayı	Bir çocuğun hayatının 12 - 13 ayı

Yetişkinlerin aşılanması:

ilk iki aşı - 1 ay arayla
üçüncü - ikinciden 6 ay sonra

Yan etkiler.

Pratik olarak gözlemlenmedi. Enjeksiyon yerinde kızarıklık ve sertlik olabilir; sağlıkta kısa süreli bozulma.

Şiddetli alerjik reaksiyonların olduğu izole vakalar tanımlanmıştır; eklemlerde, kaslarda ağrı.

Kontrendikasyonlar.

Mayaya ve ilaçların diğer bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük.

Bağışıklık bozuklukları, bağışıklık yetersizliği

Bağışıklık bozuklukları veya bağışıklık yetersizliği şu durumlarda gözlenir: doğuştan bağışıklık yetersizliği koşulları, HIV enfeksiyonu ve diğer bağışıklık yetersizliği hastalıkları; kanser, lösemi, diğerleri onkolojik hastalıklar; Glukokortikoidler ve sitostatiklerle tedavi sırasında. Bu hastalıklar genellikle canlı aşılarla aşılama ile uyumlu değildir. Çünkü ciddi bir bağışıklık bozukluğu varsa zayıflamış bir mikroorganizma bile hastalığa neden olabilir.

Tıbbi kontrendikasyonların listesi koruyucu aşılar(Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 18 Aralık 1997 tarih ve 375 sayılı emrine göre)

Tüm aşılar	Önceki doza* şiddetli reaksiyon veya komplikasyon, orta ila şiddetli hastalık
Tüm canlı aşılar	İmmün yetmezlik durumu (birincil), immünsüpresyon, malign neoplazmlar, hamilelik
BCG aşısı	Çocuğun ağırlığı 2000 g'ın altındaysa, önceki dozdan sonra keloid skarı
OPV (ağızdan çocuk felci aşısı)	İmmün yetmezlik (HIV enfeksiyonu dahil); bağışıklık yetersizliği olan bir hastayla (HIV dahil) ev içi temas; uzun süreli immünsüpresif tedavi
IPV (inaktive edilmiş çocuk felci aşısı)	Neomisin veya streptomisine karşı anafilaktik reaksiyon
	Sinir sisteminin ilerleyici hastalığı, ateşsiz nöbet öyküsü (DTP yerine ADS uygulanır)
ADS, ADS-M	Mutlak kontrendikasyon yoktur
LCV (canlı kızamık aşısı), LPV (canlı kabakulak aşısı) Kızamıkçık aşısı veya trivasin (kızamık, kabakulak, kızamıkçık)	Proteine ​​karşı anafilaktik reaksiyon tavuk yumurtası ve neomisin; gebelik; belirli immün yetmezlik türleri (lösemi ve tümörler, konjenital immün yetmezlik); uzun süreli immünsüpresif tedavi

Bazı terim ve kavramları anlamıyorsanız Popüler Tıbbi Terimler Sözlüğüne bakın.

Vladimir Voloshin

Difteri ve tetanoz bir çocuğun hayatını tehdit eden ciddi hastalıklardır. Bu hastalıkların önlenmesi için 6 yaş üstü tüm çocuklara ADS-M aşısı yapılmaktadır. Bir çocuğa tetanoz ve difteriye karşı aşı nasıl yapılır?

ADS-M nedir?

ADS-M aşısı - nedir bu? Kısaltmanın kodunu çözmek oldukça basittir. İlk harfler, çocuğun vücuduna adsorbe edilmiş bir difteri-tetanoz aşısının enjekte edildiğini gösteriyor. “M” işareti bu durumda ilacın azaltılmış dozunun kullanıldığını gösterir. Aşı bir tür DPT aşısıdır ancak ondan farklı olarak boğmacaya karşı koruma içermez. ADS-M difteri ve tetanoz enfeksiyonlarını önler - en önemlisi tehlikeli enfeksiyonlar bir çocuğun karşılaşabileceği durum.

Aşıda 10 ünite difteri ve tetanoz toksoidinin yanı sıra koruyucu maddeler de bulunuyor. İlaç Rusya'da üretiliyor. Şu anda aşının ithal bir analoğu var - Imovax D.T. Yetişkin. Bu ürün Fransa'da üretilmektedir ve çocukları aşılamak için de kullanılabilir. Ayrıca, ayrı formlarİlacın bileşenlerinden birine şiddetli reaksiyon durumunda kullanılan tetanoz ve difteri toksoidi.

ADS-M aşısının faydaları nelerdir? DTP'den farklı olarak bu ilacın alerjik reaksiyona neden olma olasılığı çok daha düşüktür. Çoğu çocuk difteri ve tetanoz toksoidlerine maruz kalmayı iyi tolere ederken, boğmaca bileşeni sıklıkla istenmeyen sonuçlar. ADS-M aşısı inaktif boğmaca patojeni içermediğinden çok daha iyi tolere edilir.

Pek çok ebeveyn doğal olarak şu soruyu soruyor: Neden tüm çocuklarına ADS-M vermiyorsunuz? Neden riske girelim ve daha sık kullanılan DTP aşısını uygulayalım? istenmeyen reaksiyonlar? Mesele şu ki boğmaca 5 yaşın altındaki çocuklar için en tehlikelidir. Bu yaşta ölüm de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlar en sık ortaya çıkar. Bu nedenle çocukları boğmacaya karşı zamanında aşılamak ve böylece tehlikeli bir hastalığın gelişmesini önlemek önemlidir.

Ayrıca DTP, ADS-M'den çok daha büyük dozlarda madde içerir. Bu bir tesadüf değildir, çünkü yeterli bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için 6 yaşın altındaki çocukların tam olarak bu doza ihtiyacı vardır. ADS-M bu yaştan önce uygulanırsa istenilen cevabı alamama ihtimaliniz vardır. Bağışıklık oluşmayacak ve çocuk ciddi hastalıklardan korunamayacaktır. Bu nedenle doktorlar DPT'yi 6 yıla kadar kullanmayı, ardından ADS-M'ye geçmeyi öneriyor.

Aşılama şeması

ADS-M aşısı aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• 7 ve 14 yaş arası çocuklarda planlı yeniden aşılama (aşıların tekrar tekrar uygulanması);
• daha önce tetanoz ve difteriye karşı aşılanmamış 6 yaşın üzerindeki çocukların aşılanması;
• 6 yaşın altındaki çocuklarda DTP'nin aşıya karşı ciddi reaksiyonlarla değiştirilmesi;
• yetişkinlerin her 10 yılda bir yeniden aşılanması;
• Tetanoz ve difteri aşısını almamış yetişkinlerin aşılanması.

Yeniden aşılama sırasında aşı 7 ve 14 yaşlarındaki çocuklara bir kez uygulanır. İlaç nereye konulmalı? Çocuklarda aşı genellikle uyluktan kas içine yapılır. Ergenlerde ilaç omuz kaslarına enjekte edilebilir. Aşı şu anda gluteal bölgeye uygulanmıyor. Toksoidlerin deri altı uygulamasına izin verilir. İlacın intravenöz olarak uygulanması yasaktır!

Daha önce aşılanmamış 6 yaş üstü çocuklara 30-45 gün arayla iki kez ADS-M yapılır. İlacın uygulanması arasındaki süre kısaltılamaz. Son aşılamadan 6-9 ay sonra yeniden aşılama yapılır. 5 yıl sonra tekrar aşı yapılır. Her 10 yılda bir genel şemaya göre daha fazla yeniden aşılama yapılır.

ADS-M aşısı diğer ilaçlarla eş zamanlı olarak uygulanabilmektedir. Çoğu zaman difteri, tetanoz ve çocuk felcine karşı eşzamanlı aşılama yapılır. ADS-M aynı zamanda difteri salgını sırasında çocukları ve yetişkinleri korumak için de kullanılıyor.

İlacı uygulamadan önce ampulü kontrol etmelisiniz. Ampul üzerinde etiket yoksa, çatlak veya başka hasar varsa aşı yapılması yasaktır. Ayrıca aşı son kullanma tarihi geçtikten sonra veya saklama kurallarına uyulmamışsa kullanılmamalıdır.

Aşılamadan önce çocuğunuza ne tür bir ilacın verildiğini öğrenin. Ampulün bütünlüğü konusunda şüpheleriniz varsa aşılamayı reddedin.

Aşı yapıldıktan sonra aşı bölgesinin 24 saat süreyle ıslatılması önerilmez. gelecekte hayır Özel durumlar HAYIR. Ebeveynlerin yalnızca çocuğun durumunu yakından izlemesi gerekir. Bazı durumlarda ADS-M, uygulanan ilacın vücutta çalışmaya başladığını gösteren sıcaklıkta bir artışa ve diğer koşullara neden olabilir.

Aşılamaya reaksiyon

ADS-M aşısı çocuklar tarafından oldukça iyi tolere edilir. Küçükler bile acı çekiyor atopik dermatit ve egzama nadiren aşıya karşı alerjik reaksiyon gösterir. Bazı durumlarda enjeksiyon bölgesinde ciltte şişlik ve kızarıklık olur. 5 gün boyunca uzuv hareketlerinde bir miktar kısıtlama olabilir. Bu tür olaylar bir hafta içinde kendiliğinden geçer. Genel reaksiyon Uygulanan ilaca vücut ısısında artış şeklinde kendini gösterir. Tipik olarak ateş üç günden fazla sürmez ve sıcaklık 38 °C'yi aşmaz.

Aşılama sonrasında olağandışı bir reaksiyonla karşılaşırsanız doktorunuza danışın.

Her ilaç gibi ADS-M aşısı da alerjiye neden olabilir. Döküntü, Quincke ödemi ve diğer olaylar ilacın uygulanmasından hemen sonra ortaya çıkar. Bu nedenle, doktorun gerekirse çocuğun durumunu değerlendirebilmesi ve istenmeyen bir reaksiyon durumunda yardım sağlayabilmesi için tüm çocukların ilk yarım saati tedavi odasının yakınında geçirmesi önerilir.

Aşılamaya kontrendikasyonlar

Tüm ilaçlar gibi ADS-M aşısının da belirli kontrendikasyonları vardır. Aşağıdaki durumlarda bir çocuğa difteri ve tetanoz aşısı yapılması yasaktır:

• akut hastalıklar;
• akut aşamada kronik süreçler;
• alerjik hastalıklar (alevlenme durumunda);
• immün yetmezlik;
• radyasyon tedavisi;
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla tedavi.

Tüm bu kontrendikasyonlar mutlak değildir ve mevcut duruma göre revize edilebilir. Yalnızca önceki aşıya karşı güçlü bir reaksiyon olması durumunda aşı yapılması kesinlikle yasaktır.

Çoğu durumda kontrendikasyonlar geçicidir. Özellikle akut solunum yolu viral enfeksiyonu geçirdikten sonra, tüm semptomların azalmasından 2 hafta sonra çocuğun aşılanmasına izin verilir. Alerjisi olan çocuklara da aşı yaptırılabilir deri döküntüsü ve hastalığın diğer belirtileri. Çeşitli kronik patolojiler için remisyon döneminde aşılamaya izin verilir.

Aşılama sonrası komplikasyonlar

Aşılama endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını bilen ebeveynler, aşı ihtiyacını bağımsız olarak belirleyebilir. İÇİNDE Son zamanlardaÇocuğa aşı yapmayı reddetme eğilimi vardı ve bunu çok sayıda komplikasyonla açıklıyordu. Ebeveynler neden korkuyor?

ADS-M ile aşılama aşağıdaki komplikasyonların gelişmesine yol açabilir:

• anafilaktik şok;
• menenjit (meninkslerde hasar);
• ensefalit (beynin yapısına zarar).

Bu tür komplikasyonların oldukça nadir olduğunu belirtmekte fayda var. Çoğu durumda, bu tür reaksiyonlar, vücudu yabancı bir proteinle baş edemeyen ciddi bağışıklık yetmezliği olan çocuklarda ortaya çıkar. Bu nedenle aşıyı uygulamadan önce bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmesi ve çocuğun aşıya kontrendikasyon olup olmadığının öğrenilmesi çok önemlidir. Eğer şüpheniz varsa aşıyı bir süre ertelemeli ve çocuğu yakından muayene etmelisiniz.

Aşılamak mı, yapmamak mı? Çocuğunun sağlığı konusunda endişe duyan birçok ebeveyn bu soruyu soruyor. Etrafta dolaşan birçok çelişkili bilgi bebeğiniz hakkında şüphe duymanıza ve endişelenmenize neden olur. Burada tek bir tavsiye var: Tüm artıları ve eksileri dikkatlice düşünmeli ve aynı zamanda her şeyi değerlendirmelisiniz. olası kontrendikasyonlar aşılama için. Bir çocuk doktoruna veya enfeksiyon hastalıkları uzmanına danışmak iyi bir fikir olacaktır. Doktorun yalnızca sorularınızı cevaplayabileceğini ancak sorunu sizin adınıza çözemeyeceğini unutmayın. Sonuçta aşının yapılıp yapılmayacağı kararı çocuğun ebeveynlerine aittir.

ADS-M kısaltmasının açıklaması (bu, aşının doğru adıdır) - küçük dozlarda difteri-tetanoz toksoidi. ADSM aşısı, iyi bilinen DPT aşısının bir çeşididir ve boğmaca bileşeninin yokluğunda ondan farklıdır.

Aşı, ciddi bir toksik reaksiyona veya bulaşıcı bir hastalığa neden olamayan, ancak immünolojik bir reaksiyona neden olan, özel olarak işlenmiş maddelerin bir karışımıdır. Bu reaksiyon, difteri ve tetanoza karşı stabil bir bağışıklık oluşturan aşının etki prensibinin temelini oluşturur.

ADSM aşısı, 4-6 yaş üstü çocukların ve daha önce DTP ile aşılanmış yetişkinlerin yeniden aşılanması için kullanılır. ADSM'nin görevi bağışıklık oluşturmak değil, antikor seviyesini yeterli seviyede tutmaktır. ADSM, DPT veya ADS aşısındaki boğmaca bileşenine karşı intoleransı olan çocuklar için (ADSM, ikincisinden toksoid miktarının yarısı kadar farklıdır) veya örneğin salgın endikasyonları için acil aşılama için bir aşı olarak kullanılabilir.

Aşı, iki enfeksiyona karşı bileşenler içerir ve iki değerli sınıfa aittir. Aşı ne kadar çok bileşen içerirse o kadar "ağır" olduğu, vücut tarafından tolere edilmesinin daha zor olduğu ve daha kapsamlı yan etkiler ürettiği yönünde bir görüş var. Aslında iki değerlikli aşıların tek değerlikli aşılara göre birçok avantajı vardır.

Üretim teknolojileri nedeniyle, çok bileşenli aşıların üretiminde daha yüksek derecede ilaç saflaştırması kullanılmaktadır; ayrıca bir enjeksiyon her zaman ikiden daha iyidir. Bu nedenle ADSM ile aşılama, tetanoz ve difteriye karşı ayrı aşıların uygulanmasına tercih edilir. ADSM aşısı BCG dışındaki tüm aşılarla birleştirilir; bu durumda tüm enjeksiyonlar farklı şırıngalarla ve vücudun farklı bölgelerine yapılır.

Aşının kendisi iki versiyonda mevcuttur: ampullerde veya tek kullanımlık şırıngalarda. Ampul ilacın birkaç dozunu içerir, şırınga bir tane içerir ve daha fazla kullanıma tabi değildir. Ampullerdeki preparatlar ayrıca tek kullanımlık şırıngalarda bulunmayan bir koruyucu içerir, bu nedenle tercih edilen seçenek tek kullanımlık bir şırıngayla aşılamadır.

Şu anda tüm aşılar kas içinden uygulanıyor ve ADSM bir istisna değil. Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre aşı, çocuklarda uyluğun ön yan bölgesine, yetişkinlerde ise omuza veya kürek kemiğinin altına yapılıyor. Siyatik sinirin yaralanma riski nedeniyle aşı gluteal kas içine uygulanmaz.

Aşılama şeması

ADSM yeniden aşılamaları genellikle numaralı bir harfle belirtilir: r2, r3, r4, vb. Ulusal Aşılama Takvimi uyarınca ilk yeniden aşılama r2 ADSM, 4-6 yaş arası bir çocuğa yapılır. Üçüncü yeniden aşılama r3 ADSM, 14-16 yaş arası ergenlere verilir, r2 ile r3 arasındaki aralık 8-10 yıldır. Bu süre vücutta gerekli miktarda antikorun korunması ve enfeksiyona karşı bağışıklığın etkinleştirilmesi için idealdir. Aşı şemasında r3 ADSM aşısının özellikle önemli olduğu düşünülmektedir, çünkü bu ergenlik çağıdır ve vücuttaki hormonal değişiklikler, olası enfeksiyonlardan önce daha da zayıflar.

R3 ADSM aşısı kızlar için son derece önemlidir, çünkü r3 ile sonraki r4 arasındaki yaş hamilelik ve doğum için en uygun yaştır ve patojene karşı antikorlar anneden çocuğa rahimde bulaşır ve doğumdan sonra 2 ay boyunca kalıcı olur. r3 ADSM aşısı, bir gencin çocuk kliniğinde aldığı son aşıdır; daha sonra ikamet ettiği veya hizmet verdiği yerdeki bir klinikte aşıya tabi tutulur. R3, r4'ten sonraki aşı 26 yaşında (r3'ten 10 yıl sonra) yapılmalı ve her 10 yılda bir tekrarlanmalıdır. ADSM aşısı için yaşa bağlı herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

Aşılama için nasıl hazırlanılır

ADSM aşısı özel bir hazırlık gerektirmez, ancak uyulması halinde olası sonuçların en aza indirilmesine yardımcı olacak basit kurallar vardır. Aşılamadan birkaç gün önce enfeksiyonlardan kaçınmak için kalabalık yerlere yapılan ziyaretleri sınırlamak, gezileri ve ziyaretleri yeniden planlamak daha iyidir. Bir çocuk diyetine yeni yiyecekler sokmamalı ve bir yetişkin egzotik yiyeceklere ve alkole düşkün olmamalıdır; ek yük getirecek hiçbir şey yapmayın bağışıklık sistemi aşılamadan önce ve hoş olmayan sonuçlara neden olabilir.

Bazen çocuk doktorları, alerji riskini azaltmak için ADSM aşılamasından 1-3 gün önce ve sonra antihistaminikler almayı önermektedir, ancak sıcaklık reaksiyonunun (ebeveynleri en çok korkutan) bundan azalmayacağını akılda tutmak gerekir. kendi başına antihistaminikler zararsız değildir ve yan etkileri vardır. Aşı gününde bir çocukla yürümenin ve onu yıkamanın mümkün olup olmadığı konusunda tek bir bakış açısı yoktur, bazı doktorlar bunların kontrendikasyon olduğuna inanıyor, diğerleri ise tam tersi görüşte ve çocuğun ateşi yoksa Kendinizi iyi hissediyorsanız, olağan günlük rutini değiştirmenize gerek yoktur.

ADSM aşısından hemen sonra klinikten hemen ayrılmamak, tedavi odasının yakınında oturmak veya 20-40 dakika hastanenin yakınında yürümek daha iyidir. ADSM "hafif" bir aşı olarak kabul edilse ve genellikle iyi tolere edilse de, risk minimum düzeyde olsa bile akut alerjik reaksiyon mümkündür ve acil tedavi sağlamaya hazırlıklı olmanız gerekir. Tıbbi bakım ve sonuçları hafifletmek.

Aşılama sırasında çocuk veya yetişkinin tamamen sağlıklı olması gerekir. Hastalık nedeniyle zayıflamış bir organizmanın aşılamayla birlikte vereceği tepki beklenmedik sonuçlara neden olabilir. Ne zaman soğuk algınlığı Aşılamadan önce en az 2-4 hafta beklemelisiniz (acil durumlar veya epidemiyolojik endikasyonlar hariç). Aşılamadan önce, boğazın mukoza zarlarının kontrol edilmesi ve vücut ısısının ölçülmesi de dahil olmak üzere bir doktor tarafından zorunlu bir muayene yapılır.

Kontrendikasyonlar

ADSM aşısı için kontrendikasyonlar hamilelik, bileşenlere karşı önceden tanımlanmış intolerans, kronik hastalıklar alevlenme döneminde. Akut immün yetmezlik durumunda vücudun tepkisi tahmin edilemez olabilir, bu durumlarda aşılama konusuna her hasta için bir tıbbi komisyon karar verir.

Aşı, diğer ADSM aşıları gibi düşük reaktojeniteye sahip olmasına rağmen, yerel ve genel olarak ayrılması gereken bazı yan etkilere neden olabilir. ADSM'nin tüm etkileri aşının uygulanmasından sonraki 1-2 gün içinde ortaya çıkar. Aşılamaya karşı lokal bir reaksiyon, aşı uygulama bölgesinde aşı sonrası sızıntı olarak adlandırılan kalınlaşma, kızarıklık ve şişliktir.

Aşının yapıldığı uzuvun hareket kabiliyetinin sınırlandırılması mümkündür. Bu reaksiyon tamamen normaldir ve tedavi gerektirmez. Sıkı kontrendikasyonlar, aşının kompresler, losyonlar, merhemlerle enjekte edildiği bölgeyi ısıtıyor; bu, aşıya karşı normal bir lokal reaksiyonun, cerrahi olarak açılması gereken ciddi bir apseye dönüşmesine yol açabilir.

Yan etkiler

ADSM aşısı ayrıca aşağıdaki yaygın yan etkilere de neden olabilir: ateş, uyuşukluk, huysuzluk ve iştah ve sindirim bozuklukları. Aşılamanın bu etkileri de normaldir ve her zamanki gibi uygulanmasını gerektirir. semptomatik tedavi(ateş düşürücü ve analjezik; çocuklarda yalnızca ibuprofen veya parasetamolün kullanılmasına izin verilir). Çocuğu yemeyi reddediyorsa yemeye zorlamamalısınız ancak bol miktarda sıvı içilmesi tavsiye edilir.

ADSM ile aşılama sonrası ciddi sonuçlar son derece nadirdir (sıklığı 100.000'den fazla aşılama başına 2 vakadan fazla değildir) ve şunları içerir: anafilaktik şok, Quincke ödemi (genel alerjik reaksiyon), ensefalit, menenjit. ADSM aşılamasından sonra herhangi bir nörolojik bozukluk kaydedilmedi.

ADSM aşısı yapılıp yapılmaması gerektiği sorusunu yanıtlarken, aşılama sonrası ciddi sonuçların, tetanos veya difteri nedeniyle ölüm olasılığından çok daha düşük bir risk taşıdığını aklınızda bulundurmalısınız.

ADS-M aşısı, difteri ve tetanoza karşı korunmak için çocuğa yapılır. Eğer bebeğe ulusal takvim takvimine göre aşı yapılırsa, bu ilaç bir dizi DPT enjeksiyonundan sonra yaşa bağlı yeniden aşılama için kullanılır. Ancak DTP'den farklı olarak ADS-M iki değerlikli bir aşıdır. Çoğu zaman yan etkilere neden olan boğmaca antijeni içermez. Ek olarak ilacın kendisi de avantajlarından biri olarak kabul edilen küçük dozlarda difteri ve tetanoz antijenleri içerir. Adındaki “M” harfi aşının tam da bu özelliğini yansıtıyor.

Bir çocuğa, yalnızca seyri açısından değil aynı zamanda komplikasyonları açısından da tehlikeli olan hastalıklara karşı ADS-M aşısı yapılır.

• . Bu bulaşıcı hastalığa Corynebacterium diphtheriae bakterisi neden olur. Kuluçka süresi iki ila on gün arasında olabilir. Hastalık zehirlenme, yüksek ateş, öksürük ve burun akıntısı ile ortaya çıkar. Mukoza zarlarında fibrinöz filmler oluşur ve solunum yolunun mukoza zarlarında şişlik görülür. Hastalık ciddi komplikasyonlara neden olabilir: miyokardit, polinörit, zatürre, nefroz ve hatta ölüm.
• Tetanoz (Tetanoz). Tetanoz Clostridium tetani bakterisinden kaynaklanır. Kuluçka süresi yaklaşık bir hafta sürer, ancak bazı durumlarda birkaç aya kadar uzayabilir. Hastalığın belirtileri ateş, zehirlenme, spazmlar ve kas kramplarıdır. Hastalığın tedavisi zordur. Ölümler %26-30’a ulaşıyor.

İlacın özellikleri

Kısaltmaların benzerliğinden dolayı genç ebeveynler sıklıkla DTP, ADS ve ADS-M aşılarını karıştırmaktadır. Bu arada ilaçların temel farklılıkları var.

• . Bu aynı anda üç hastalığa karşı bir aşıdır: boğmaca, difteri ve tetanoz. Bir yaşına kadar olan bebeklere üç aydan itibaren üç kez aşı yapılır.
• REKLAMLAR. Difteri ve tetanoza karşı koruma için iki değerli ilaç. Üç aydan yedi yaşına kadar (boğmaca öksürüğü olan) çocukları aşılamak için kullanılır. Ayrıca daha önce bu hastalıklara karşı aşılanmamış üç ila yedi yaş arası çocuklar.
• ADS-M. Az miktarda antijen içermesi nedeniyle ADS'den farklıdır. Daha "hafif"tir. Çoğu durumda yaşa göre tekrarlanan aşılama önerilir. Yani bu aşı bağışıklık geliştirmeye yönelik değildir. ADS-M aşısının ana etkisi aktive edicidir. İlaç, halihazırda mevcut olan immünolojik savunmayı “uyandırır”.

Giriş tarihleri

ADS-M aşısı çocuklara ne zaman yapılır? Önceki tüm aşılar planlı bir programa göre yapıldıysa, dört yaş ve üstü çocuklar ve yetişkinler için DPT'den sonra (difteri ve tetanoza karşı) yeniden aşılama olarak ADS-M önerilir.

Bazı durumlarda, boğmaca bileşenine karşı intolerans tanısı konan veya ilgili ilacın ilk uygulanmasına şiddetli reaksiyon göstermeyen bebekler için aşı, DTP veya ADS yerine kullanılabilir. ADS-M ayrıca acil aşılamanın gerekli olduğu durumlarda da reçete edilir. Ya da dört yaşına kadar aşı yapılmamışsa. Ancak çalışmalar, DTP'nin önceden uygulanmaması durumunda ADS-M'nin zayıf bir etkiye sahip olabileceğini göstermektedir.

Aşı on yıl süreyle geçerlidir. Yani bu süre zarfında vücudun aktif immünolojik savunması korunur. Tetanos ve difteri her yaşta tehlikeli olduğundan Sağlık Bakanlığı 16. yaş gününden itibaren her 10 yılda bir aşı yapılmasını önermektedir.

Birleştirmek

ADS-M aşısının kısaltılmış adının açıklaması - saflaştırılmış difteri-tetanoz toksoidi, azaltılmış antijen içeriği ile adsorbe edilmiş, sıvı. İlacın talimatlarında belirtildiği gibi, bir doz (0,5 mi) iki ana bileşen içerir:

• difteri basili toksoidi - 5 adet;
• Tetanoz basili toksoidi - 5 adet.

İlacın içerdiği ilave bir emici madde, bakteriyel toksoidlerin bağlandığı alüminyum hidroksittir. Sorbent sayesinde toksoidler küçük parçalar halinde salınarak bağışıklık sistemini uyarır. Alüminyum hidroksit hem yerli hem de yabancı aşıların içinde yer alıyor. Çoğu zaman, yerel istenmeyen yan etkilere neden olan odur.

Rus ADS-M'nin yanı sıra Fransız Imovax D. T. Vax ve D. T. Vax da difteri ve tetanoza karşı kullanılıyor. İkincisinin uygulanmasına iki aydan altı yaşına kadar olan çocuklar için izin verilir.

Kontrendikasyonlar

İlacın uygulanmasına yönelik kontrendikasyonlar bir çocukta aşağıdaki koşulları içerir:

• akut enfeksiyonlar;
• alerjik reaksiyonlar;
• kronik hastalıkların aktivasyonu;
• aşının ilk uygulanmasından sonra komplikasyonlar.

Çocuklara uyluk veya omuzdan kas içinden ADS-M aşısı yapılır. Aşıdan sonra çocuğunuzu yıkayabilir ve enjeksiyon bölgesini ıslatabilirsiniz. Ancak buharlamayın veya bir bezle fırçalamayın. Sıcaklık yükselirse ateş düşürücü kullanılması tavsiye edilir.

Bir çocuk için ADS-M aşısı: nasıl tolere edilir?

Çoğu durumda ADS-M aşısı iyi tolere edilir. Ancak incelemelere göre aşıya karşı bazen aşağıdaki reaksiyonlar mümkündür:

• enjeksiyon bölgesinin kızarıklığı ve şişmesi;
• düşük sıcaklık (37,2-37,7°C);
• enjeksiyon bölgesinin sıkıştırılması;
• ilacın bileşenlerine alerjik reaksiyonlar;
• uyuşukluk ve uyuşukluk;
• sinirlilik;
• iştahsızlık.

Bunlar Olumsuz sonuçlar AKDS-M'nin dezavantajları olarak sınıflandırılmaktadır. Ancak genellikle iki ila üç gün içinde kaybolurlar ve özel bir tedavi gerektirmezler. Aynı zamanda ADS-M aşısı sonrasında çocukta gelişen ciddi komplikasyon vakaları da vardır. İstatistikler şu şekildedir - 1: 50.000 Başarısız aşılamadan sonra aşağıdakiler gelişebilir:

• ensefalit;
• menenjit;
• anafilaktik tepki.

Doktorlar bu tür durumların ebeveynlerin aşıya karşı yanlış tutumundan kaynaklandığına inanıyor. Özellikle prosedüre hazırlık kuralları ihlal edilmiş olabilir. Veya bir doktora danışmadan ve test yapmadan bir çocuğa aşı yaptılar - bu durumda, çocuğun aşılama sırasında gizli bir biçimde bir tür enfeksiyondan muzdarip olduğu göz ardı edilemez.

İstenmeyen reaksiyonlar nasıl önlenir?

Yan etkilerden kaçınmak için aşılamaya uygun şekilde hazırlanmak önemlidir. Yasaktır:

• çocuğu enjeksiyondan bir saat önce besleyin;
• önceki ve sonraki hafta boyunca yeni yiyecekler verin (özellikle turunçgiller, çikolata, yumurta);
• iki gün öncesinde ve sonrasında kalabalık yerleri ziyaret edin.

• bir veya iki gün önce antialerjik ilaç almaya başlayın;
• aşılama arifesinde bağırsakları boşaltın;
• daha fazla iç (su, meyve suları, çay);
• hijyen kurallarına uyun.

Doktorlar çocukların da tıpkı yetişkinler gibi ADS-M aşısına ihtiyaç duyduğu konusunda ısrar ediyor. Ve difteri ve tetanoza eşlik eden semptomlar ve durumlar, ADS-M ilacının uygulanmasının olası sonuçlarıyla karşılaştırılamaz bile. Varsa kliniklerde tıbbi politika Bu aşı ücretsiz olarak enjekte ediliyor. Fransız analoglarıyla aşılama ücretli olarak gerçekleştirilir.

Yazdır