Histerektomi sonrası ateş ne ​​kadar sürer? Rahmin alınması - sonra ne olacak? Geç rehabilitasyon sırasında ne yapılmalı?

Rahim kanseri ve rahim ağzı kanseri en yaygın olanlardan biridir malign neoplazmlar kadınlar arasında. Zamanında teşhis ve tedavinin başlaması bir kadının sadece sağlığını değil hayatını da kurtarabilir. Ölüm riski ameliyat sonrası komplikasyon riskinden kat kat fazladır.

Rahim kanseri patolojisinin tanı ve tedavisi

Erken aşamalardaki patoloji klinik olarak kendini göstermez ve yalnızca laboratuvar testlerinin sonuçlarıyla tespit edilebilir; dolaylı bir gösterge displazidir (görsel olarak farkedilebilen atipik epitel hücrelerinin varlığı). Bol miktarda sulu leucorrhoea, displazinin arka planında lekelenme, dışkılamada zorluk, alt karın, alt sırtın çekilmesi veya adet döngüsünün bozulması durumunda dikkatli olmanız gerekir. İleri aşamalarda bakteriyel bir enfeksiyon eşlik ettiğinde bulanık olabilirler ve hoş olmayan bir kokuya sahip olabilirler. Fistüller (vezikovajinal, rektovajinal), lenf düğümlerinde metastazlar, bacaklarda şişlik ve pelviste yapışıklıklar da oluşabilir.

Rahim ağzı kanseri, insan papilloma virüsüne (onkogenik alt tipler 16, 18) bağlı olarak gelişir. Temel tanı yönteminin Papanicolaou smearlerinin sitolojik incelemesi, etkilenen hücrenin DNA testi, yani etkilenen doku örneklerinin histolojik analizi olduğu düşünülmektedir. Servikal biyopsi sonrası orta akıntı bir kadını korkutmamalı, olmasa da eşlik eden semptomlar(adetin olmaması, alt karın bölgesinde şiddetli rahatsızlık), endişelenmenize gerek yok. Rahim ağzının eksizyonu (konizasyon) yalnızca kanser öncesi aşamada (kanser öncesi aşama) etkilidir.

Rahim ve rahim ağzı kanseri şüphesi için temel teşhis prosedürleri:

• jinekolojik, rektovajinal muayene, adet döngüsü analizi;
• kolposkopi (doktor, rahim ağzı mukozasının epitelyumunun durumunu özel bir mikroskop kullanarak değerlendirir), gerekirse histeroskopi;
• biyopsi (laboratuvarda test için doku örneği alınması);
• Pelvisin ultrasonu, MRI veya CT taraması, karın boşluğu;
• Göğüs röntgeni;
• kan testi (biyokimyasal, genel, koagülogram - pıhtılaşmanın değerlendirilmesi), idrar;

Doktor da reçete edebilir ek araştırma: histeroskopi (rahmin özel bir aletle - histeroskopla incelenmesi), kemiklerin röntgeni, sitoskopi, yani optik muayene Mesane, örneğin bir terapist, bir endokrinolog gibi diğer uzmanlarla istişare. Bu, ameliyatı engelleyen patolojilerin (örneğin rahim ağzına büyük tümör yayılması, uzak metastazlar, mesanenin içine doğru büyüme, rektum) ve etkinliğini azaltabilecek patolojilerin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Histeroskopi ayrıca rahim kanamasının nedenlerini, adet görmemeyi, miyomların alınmasını ve yapışıklıkların değerlendirilmesini belirlemek için de kullanılır.

Doktorlar her zaman organ koruyucu operasyonlara odaklanır ancak bazen sadece rahmin amputasyonu hastanın sağlığını veya hayatını kurtarabilir.

Organ çıkarılması için endikasyonlar:

1. Büyük boyutlu iyi huylu bir tümör (fibroid). Yumurtalıklardaki neoplazmlarla birleştirilebilir. Vakaların yaklaşık %44'ünde miyom nedeniyle rahim amputasyonu meydana gelir.
2. Acil tıbbi bakım.

Evre 1 ve 2 rahim kanserinde beş yıllık hayatta kalma oranı %94'e kadar çıkmaktadır.

Tavsiye: radyasyon tedavisi olamaz bağımsız yöntem tedavi. Klinik evre belirlemede sıklıkla yapılan hatalar nedeniyle doğru planlama yapmak zordur. Ancak riskin, kanserin ilerlemesinden kaynaklanan ölüm tehlikesinden daha ağır basması durumunda bunu reddetmek mantıklı olacaktır. Ameliyat sonrası takip önemlidir, çünkü dünyanın önde gelen kliniklerinde bile radyasyon tedavisi sonrası hastalığın tekrarlama oranı %10-15'tir.

Ameliyat sonrası dönemde vücudun durumu

Uterusun çıkarılması (çıkarılması) ya “açık” bir şekilde, yani orta karın duvarındaki bir kesi yoluyla ya da laparoskopik teknoloji kullanılarak - 5-10 mm'yi geçmeyen küçük kesilerden özel aletlerle ya da vajinal erişim. Ancak ikinci tekniği seçmek için hastanın belirli parametreleri karşılaması gerekir: organın küçük boyutu, elastik vajinal duvarlar.

Teşhise, kanserin evresine ve eşlik eden hastalıklara bağlı olarak doktorlar müdahalenin hacmine karar verirler: sadece uterusun veya bir organın ve eklerinin (fallop tüpleri, yumurtalıklar) amputasyonu. Tümör 2 cm'den büyük bir boyuta ulaştıysa, komşu, uzak organlarda metastaz olasılığı keskin bir şekilde artar ve alt karın bölgesi çok ağrır. Bu riski azaltmak için ameliyat sırasında yakındaki lenf düğümleri çıkarılabilir. Özellikle tümör rahim ağzına yayıldığında veya yumurtalıklarda metastaz olduğunda pelvik ve lomber lenf bezleri kesilerek çıkarılır (lenfadenektomi). Bunlardan sonra komplikasyonlar da gelişse de çoğunlukla lenfatik kistler ve bağırsaklarda yapışıklıklar ortaya çıkar.

Minimal doku travması içeren minimal invaziv ameliyatlar en güvenli olarak kabul edilir ve kısa bir iyileşme süresi gerektirir. Örneğin uterusun laparoskopik histerektomisinden (çıkarılmasından) sonra kadın 2-3 gününü hastanede geçirir ve müdahalenin kendisi yaklaşık yarım saat sürer. Ancak karın ameliyatında en az 7-10 gün sürer, sonrasında yara izleri kalır ve yapışıklık oluşma olasılığı çok daha yüksektir.

Çoğu zaman, uterusun çıkarılmasından sonraki erken komplikasyonlar, artan sıcaklık ve yaraların eklenmesiyle kendini gösterir. Birçok kadın eve taburcu olduktan sonra ateş basması hisseder. gece terlemeleri, alt karın bölgesinde sistemik ağrı (yumurtalık fonksiyon bozukluğu, müdahale sonrası yapışıklıkların varlığı ile açıklanır), menopoz belirtileri, bacaklarda şişlik.

Histerektomi sonrası akıntı kanlı olabilir. Bu semptomlar östrojen eksikliği ile açıklanmaktadır. Bunları ortadan kaldırmak için doktorun yeterli hormon replasman tedavisini reçete etmesi gerekir. Çoğu durumda tedaviden 3 yıl sonra önerilir. Sıcak basmaları azaltmak için progestojenler ve hormonal olmayan ilaçlar reçete edilir. Bazen yapışıklıkları gidermek için ayrı bir operasyona ihtiyaç duyulur.

Histerektomi sonrası sendromu

İstatistikler, uterusun eklerle çıkarılmasından sonra vakaların% 91,2'sinde ve onlarsız yok edildikten sonra% 70,7'sinde kadınların histerektomi sonrası sendrom yaşadığını göstermektedir. Karmaşık eylemle ifade edilir karakteristik semptomlar: psiko-duygusal, cinsel, vasküler, hormonal, ürogenital, nörovejetatif alanlarda:

• baş ağrısı, titreme, ateş;
• hipertansiyon (sistemik artış tansiyon);
• kalp ritmi bozukluğu;
• sıcak basması, artan terleme;
• sinirlilik, ağlamaklılık, kaygı;
• depresyon;
• uyuşukluk, halsizlik;
• uykusuzluk hastalığı.

Sendromun gelişimi, dolaşım bozukluklarına, yumurtalıkların işlevselliğinin zayıflamasına ve bacakların şişmesine neden olan kadın seks hormonu östrojenin akut eksikliğine dayanmaktadır. Görünebilir:

• ameliyat sonrası erken dönemde vakaların yaklaşık %32-79'unda;
• daha sonraki bir aşamada, müdahaleden 1-12 ay sonra.

Rahim ve eklerin alındığı hastalarda histerektomi semptomlarının belirtileri daha belirgindir. Kadınlar nörovejetatif bozukluklardan en çok muzdariptir. Ekler korunursa, metabolik bozukluklar ve psiko-duygusal bozukluklar daha az kendini gösterir ve yapışıklıkların oluşma olasılığı daha azdır. İstatistiklere göre hastaların sadece %8 kadarında histerektomi sonrası sendromun karakteristik şikayetleri yoktur.

Müdahale sonrası vücutta meydana gelen değişiklikler: komplikasyonlar

Rahim önemli bir organdır kadın vücudu herhangi bir yaş. Genç kadınlar için temel işlevi üreme ise, yaşlı hastalar için hormonal bileşen önemli bir rol oynar. Elbette kaldırıldıktan sonra tüm sistemler çalışmaya devam ediyor. Yumurtalıklar korunursa kadınlık hormonlarının üretimi devam eder (ancak adet görülmez). Aksi takdirde doktor, hormonal seviyeleri düzeltmek için yöntemleri bireysel olarak seçer. Ameliyattan sonra kadının adeti olmayacaktır; erken menopoz daha erken gerçekleşebilir. Rahmin çıkarılmasından sonra ağır akıntı, hormonların kalan rahim ağzı üzerindeki etkisiyle açıklanmaktadır.

Dikkat! Sitedeki bilgiler uzmanlar tarafından sunulmaktadır, ancak yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bağımsız tedavi amacıyla kullanılamaz. Mutlaka doktorunuza danışın!

Laparoskopik cerrahi açık cerrahiye mükemmel bir alternatiftir. Bu durumda kullanılan özel olanlar Medikal Ürünler pelvik boşlukta ve peritonda, ikincisinin duvarında kesikler olmadan terapötik ve teşhis prosedürlerinin gerçekleştirilmesine izin verir. Bu yöntem yaygın olarak kullanılmaktadır karın cerrahisi, endokrinoloji, üroloji ve jinekoloji.

Laparoskopi sonrası vücut ısısı neden artıyor?

Bu fenomenin birkaç açıklaması var. Her şeyden önce, artışın nedeni şunlardan kaynaklanmaktadır: fizyolojik faktörler Laparoskopi sonucunda diğer cerrahi müdahaleler gibi vücut için stres yaratan bir yara oluşur. Laparoskopi sonrası neden ateş? Kökeni ne olursa olsun, yara sürecinin birkaç aşamaya ayrılan karşılık gelen bir seyri vardır:

• İlki yaklaşık bir hafta sürüyor. Bu dönemde enerji süreçleri hakimdir ve bazı kişiler hafif kilo verir. Bu dönemde sıcaklıkta bir artış gözlenir ve bu fenomenin vücudun yeterli bir reaksiyonu olduğu kabul edilir.
• İkincisi, bu aşamada kandaki konsantrasyon artar. hormonal maddeler iyileşme süreçleri daha aktif hale gelir, elektrolit dengesi ve metabolik süreçlerin yanı sıra sıcaklık normale döner.
• Üçüncüsü - kişi kaybettiği kiloyu geri kazanır, vücut tamamen yenilenir.

Laparoskopiden sonra sıcaklık ne kadar sürer? Çoğu durumda operasyondan sonraki bir hafta içinde normale döner. Bu tür cerrahi müdahalelerde sıcaklığın nadiren 38 dereceyi aştığı unutulmamalıdır. Örneğin yumurtalık kisti, safra kesesi veya apandisit çıkarıldıktan sonra akşam saatlerinde vücut ısısı 37,5 dereceye ulaşabiliyor. Bu an doğrudan cerrahi müdahalenin şiddetine ve ölçeğine bağlıdır. Bu yara sürecinin seyri ile açıklanmaktadır. Bireye drenaj takıldıysa, laparoskopiden sonra sıcaklık bir haftadan fazla bir süre 37 derece veya daha yüksek kalır. Bu fenomen de anormal sayılmaz, ancak vücudun bir tepkisidir. Drenaj çıkarıldıktan sonra sıcaklık normale döner. Ancak sağlık personelinin tüm çabalarına rağmen ciddi komplikasyonların ortaya çıktığı durumlar vardır.

Alarmı ne zaman çalmalısınız?

Cerrahi müdahaleler sonrası komplikasyonlar iç organlara, sinir dokusuna, kan damarlarına, enfeksiyona ve diğer faktörlere verilen zarardan kaynaklanır. İletişime geçmelisiniz tıbbi kurum aşağıdaki durumlarda:

• Laparoskopiden sonra sıcaklık yükseldi ve bir haftadan fazla bir süre düşmedi.
• Artan terleme, titreme.
• Bulantı kusma.
• Yaradan irin sızar, kenarları kırmızımsı ve yoğundur.
• Delinme bölgesinde yoğun acı verici hisler.
• Bireyde, örneğin zatürre gibi bulaşıcı bir sürecin gelişimini hatırlatan semptomlar gelişmiştir: göğüs bölgesinde hırıltı, öksürük veya zehirlenme belirtileri - hızlı nabız, ağız kuruluğu ve ayrıca peritonit belirtileri.

Laparoskopi sonrası iyileşme süresi

Ameliyat sonrası rehabilitasyon dönemi, iyileşme sürecini izleyen ve gerekirse antipiretik ve analjezik ilaçların kullanımının tavsiye edilebilirliğinin değerlendirilmesi de dahil olmak üzere ek muayeneler ve farmakoterapinin düzeltilmesi şeklinde gerekli randevuları alan tıp uzmanlarının gözetimi altında gerçekleşmelidir. Laparoskopiden sonra sıcaklık ne kadar sürer ve onu azaltmak için ilaç almak mümkün mü? Bu soru ameliyat olmuş birçok hastayı ilgilendirmektedir. Ameliyat sonrası komplikasyon olmadığında yükselmiş sıcaklık Hasta bir hafta içinde kayıt altına alınır. Ateş düşürücü alma kararı, kişinin durumuna göre sağlık personeli tarafından ayrı ayrı verilir. Uygulamada, esas olarak antipiretiklerin yanı sıra antiinflamatuar ve analjezik etkilere sahip olan steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan ilaçlar kullanırlar.

Önleyici eylemler

Sabit (laparoskopiden sonraki bir ay boyunca) sıcaklık da dahil olmak üzere herhangi bir komplikasyonun önlenmesi, tedavi etmekten daha kolaydır. Bu, belirli koşullara bağlı olarak başarılabilir:

• Minimum hastanede kalış süresi - hem ameliyattan önce hem de sonra.
• Önleme Sıhhi ve epidemiyolojik gerekliliklere sıkı sıkıya uyum.
• Bir bireyde çeşitli bulaşıcı süreçlerin ameliyattan önce zamanında tespiti ve tedavisi.
• Hasta için zorunlu reçete antibakteriyel maddeler olası önlemek için bulaşıcı komplikasyonlar.
• Kalitenin uygulanması Tedarik ve dikiş malzemesi dahil tıbbi ürünler.
• Olumsuz postoperatif sonuçların mümkün olan en hızlı şekilde tanımlanması ve bunları ortadan kaldıracak önlemlerin alınması.
• Terapötik egzersiz eğitmeninin gözetiminde fiziksel aktiviteye erken başlanması.

Yumurtalık kistinin laparoskopisi

Jinekolojik pratikte bu cerrahi müdahale yöntemi oldukça sık kullanılmaktadır ve hem teşhis hem de gerçekleştirilir. tıbbi amaçlar. Kisti ilaçla tedavi etmek mümkün değildir. Laparoskopi etkilenen organa ulaşmanın en nazik yoludur. Operasyon öncesinde kişiye genel anestezi verilir. Tüm cerrahi işlemlerin yapıldığı periton duvarında üçten fazla kesi yapılmaz. Periton havayla dolar. Operasyon sırasında kist yumurtalıkla birlikte kesilir veya içindeki sıvı emilir. Sadece iki kesiye dikiş atılır ve üçüncüye dren yerleştirilir. Cerrahi müdahale bir saatten fazla sürmez. Yumurtalık kistinin laparoskopisi sonrası sıcaklıktaki artışı içeren postoperatif komplikasyon riskini azaltmak için ilk önce kontrendikasyonlar belirlenir. Aşağıdaki durumlarda işlem gerçekleştirilmez:

• Solunum Problemleri;
• bronşiyal astımın alevlenmesi;
• kilolu;
• kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar;
• patolojiler kardiyovasküler sistemin;
• bulaşıcı nitelikteki hastalıklar.

Yüksek tansiyon, karın boşluğundaki yapışıklıklar ve diğer bazı faktörler cerrahiye göreceli kontrendikasyon olarak kabul edilir. Bu durumlarda doktor bireysel karar verir.

Iyileşme süresi

Bazen kadınlar ameliyattan sonraki iki gün içinde hastaneden taburcu edilirler. Ancak komplikasyon tespit edilmesi durumunda hastanede kalış süresi uzar. Rehabilitasyon döneminde, yumurtalık laparoskopisinden sonra, birkaç gün boyunca, genellikle beşten fazla olmamak üzere, 37 derecelik bir sıcaklık kaydedilebilir. Bu dönemde vücut, yaraları iyileştirmek ve onarmak için tüm güçlerini harekete geçirir. üreme sistemi. Dördüncü veya beşinci günde drenaj alınır ve dikişler alınır. Patolojik süreçler, rehabilitasyon döneminde sıcaklıkta 38-39 dereceye kadar keskin bir artış veya uzun süreli ateş ile gösterilir.

Yumurtalık kistinin çıkarılmasından sonra olası olumsuz sonuçlar

Komplikasyonlar ve olaylar sıcaklık Laparoskopi sonrasında yumurtalık kistleri ortaya çıkar. tıbbi uygulama oldukça nadirdir ve kadınların yaklaşık yüzde ikisini etkiler. Vücudun zayıflaması nedeniyle enfeksiyon riski artar. Kısırlığa yol açan yapışıklıklar, büyük damarların ve yakındaki organların hasar görmesi gibi ciddi sonuçlar genellikle ameliyat sırasında yapılan hatalarla ilişkilidir. sağlık personeli.

Laparoskopiden sonra kistlerin ortaya çıkması durumunda doktora acil bir ziyaret gereklidir:

• sıcaklık 38 derece ve üzerine çıkıyor veya keskin sıçramalar var, yani. kararsız;
• dikiş bölgesinde kızarıklık var;
• ağır kanama;
• artan zayıflık;
• kahverengimsi veya sarı-yeşilimsi renkte vajinal akıntı.

Bazı durumlarda çıkarılan kistin yerinde yeni oluşumlar ortaya çıkar. Bunları önlemek için doktorlar hormonal tedavi önermektedir. Antibakteriyel ajanların alınması bulaşıcı komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır. Vücudu restore etmek için endikedir vitamin kompleksleri ve bitki materyallerinden elde edilen preparatlar.

Histerektomi sonrası ateş nedenleri

Rahim laparoskopisinden sonra, müdahaleden sonraki birkaç gün boyunca sıcaklık yükselebilir. Bu süre zarfında kadın hastane ortamındadır. Hastanın durumuna göre doktorlar gerekli tedaviyi reçete eder. Subfebril aralığındaki bir sıcaklık, vücudun normal bir reaksiyonu olarak kabul edilir ve acil müdahale gerektirmez. Bu durumda antipiretikler endike değildir. Daha yüksek sayılar kaydedilirse, ameliyat sonrası dönemde ortaya çıkan anormal süreçlerin belirtilerinden biri olduğundan tıbbi müdahale gereklidir. Böyle bir durumu önlemek için ameliyattan sonra zorunlu bir antibiyotik tedavisi verilir ve bu da riski azaltır. inflamatuar reaksiyonlar bireyin vücudunda ve buna bağlı olarak sıcaklıkta. Ayrıca artışın nedenleri şunlardır:

• Yarada enfeksiyon veya enfeksiyon patojenik mikroflora.
• Hijyen ürünlerini kullanırken doktorun önerdiği bazı kurallara uyulmaması. Örneğin, rahmin çıkarılmasından sonra tamponların kullanılması yasaktır, çünkü bunların aracılığıyla mikroorganizmaların vajinaya girmesi ve iltihaplanma sürecini tetiklemesi kolaydır.
• Enflamasyon aynı zamanda düşük bağışıklığın arka planında da gelişir.

Bu nedenle sıcaklığın yükselmesinin birkaç nedeni vardır, ancak bu olay her zaman tehlikeli değildir. Eğer ateş uzun bir süre (bir haftadan fazla) normale dönmediyse mutlaka doktorunuza başvurmalısınız.

Apandisiti gidermek için ameliyatın sonuçları

Apandisit laparoskopisi sonrası erken dönemde sıcaklıktaki artış normal bir süreç olarak kabul edilir ve vücudun ameliyatla ilişkili strese karşı doğal tepkisini gösterir. Bu olgunun nedenleri aşağıda yatmaktadır:

• toksik doku parçalanma ürünlerinin oluşumu;
• kanama nedeniyle sıvı kaybı;
• yaradan salgıların çıkışını iyileştirmek için drenaj;
• Tıbbi aletlerden kaynaklanan doku hasarının neden olduğu strese yanıt olarak savunmanın azalması.

Dolayısıyla laparoskopi sonrası ateşin 37 derece olması kişinin vücudunun doğal direncini gösterir. Sıcaklık bir hafta içinde kendiliğinden normale döner, çünkü bu yaklaşık olarak yaranın iyileşmesi için gereken süredir.

Tehlikeli bir işaret aşağıdaki gibi semptomların arka planında uzun süre devam eden bir ateştir:

• kabızlık;
• karın bölgesinde ağrı;
• disbakteriyoz;
• terlemek;
• bilinç kaybı saldırıları;
• kusmak.

Ek olarak, aşağıdaki durumlarda laparoskopiden bir hafta sonra uzun süreli hipertermi veya ateş artışı gözlenir:

• Enflamatuar süreçlerde ve sepsiste ameliyattan birkaç gün sonra sıcaklık keskin bir şekilde yükselir. Bu durumlarda bazen tekrarlanan ameliyatlara başvurulur ve ayrıca antibakteriyel ve diğer ilaçlar da reçete edilir.
• Ameliyat sonrası dönemde bireyin bağışıklığı düşüktür. Enfeksiyonlar ve virüsler, yeterince iyi korunmayan bir vücuda kolayca nüfuz ederek, sıcaklıktaki artışın eşlik ettiği patolojik bir sürecin gelişmesine neden olur.
• Laparoskopi sonrasında hastaya operasyon sırasında takılan drenaj varlığında 37 derece ve üzerinde ateş gözlenir. Çıkarıldığında sıcaklık normale döner; bu durumda ateş düşürücüler oldukça nadiren reçete edilir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra ateşin yükselmesinin sağlık kuruluşuna başvurma nedeni olduğunu unutmamak önemlidir.

Safra kesesinin çıkarılması

Sıcaklık artışı da dahil olmak üzere ameliyat sonrası sonuçların ortaya çıkması, safra kesesini çıkarmak için operasyonun gerçekleştirilme yöntemine bağlıdır. Aşağıdaki kolesistektomi yöntemleri bilinmektedir:

• transgastrik veya transvajinal;
• minimal invazif açık;
• geleneksel açık;
• laparoskopik.

İkincisine daha ayrıntılı olarak bakalım. Laparoskopi safra kesesini çıkarmanın en iyi yolu olarak kabul edilmektedir. Güvenli ve etkili çalışma. Safra taşı hastalığının komplikasyonları, safra kesesinde inflamatuar süreçler ve diğer bazı patolojik durumlar için gerçekleştirilir. Ameliyattan önce genel anestezi uygulanır. Daha sonra, periton duvarında özel tüplerin yerleştirildiği birkaç küçük delik açılır ve bunlardan birinden laparoskopun kendisi doğrudan yerleştirilir. Görüntünün monitörde görüntülendiği minyatür bir kameraya sahiptir. Ayrıca karın boşluğuna karbondioksit pompalanır. Yaklaşık bir saat süren operasyonun ardından delikler dikilir. Rehabilitasyon süresi birkaç gün sürer.

Safra kesesinin laparoskopisi sonrası sıcaklık bir takım nedenlerden kaynaklanmaktadır:

• ameliyat sonrası komplikasyonlar;
• inflamatuar doğanın anormal süreçleri.

Safra kesesinin alınmasından sonra ateş

Ameliyattan sonraki ilk altı günde ateşin 38 dereceye çıkması endişe edilecek bir durum değildir. Ayrıca bazı durumlarda ameliyat sonrası erken dönem için 39 derece bile normal sınırlarda kabul edilmektedir. Bu olgu, bireyin bağışıklık sisteminin müdahaleye verdiği tepkiden kaynaklanmaktadır. Vücut, doku hasarına bu şekilde tepki verir ve toksik maddeler yaradan kan dolaşımına emildiğinde kendini zararlı mikroorganizmalardan korur. Safra kesesinin çıkarılmasından sonraki komplikasyonlar herhangi bir cerrahi müdahale yöntemiyle mümkündür. Ancak bunların oluşma riski en düşük olanı laparoskopi yönteminin kullanılmasından sonradır. Safra kesesinin çıkarılmasından sonraki sıcaklık, ameliyat sonrası sonuçların sözde göstergesi olarak hizmet eder. Sıcaklık altı günden fazla sürerse, sürekli olarak artarsa ​​​​veya belirli bir nedenden dolayı zaman zaman ortaya çıkarsa, büyük olasılıkla vücutta bir iltihaplanma süreci gelişiyor demektir.

Sıcaklık artışının nedenleri

Ateşli postoperatif komplikasyonların en yaygın nedenleri enfeksiyonlar, zatürre ve ishaldir. Safra kesesinin çıkarılmasından sonraki ikincisi ile ilişkilidir bağırsak enfeksiyonu tezahürü, zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planına karşı patojenik mikrofloranın aktif çoğalmasından kaynaklanmaktadır.

Pnömoniye atipik mikroflora neden olabilir. Belirtileri ateş, boğaz ağrısı, baş ağrısı, nefes almada zorluk, göğüs bölgesinde ağrı ve kuru öksürüğü içerir. Safra kesesinin laparoskopisi sonrası ateş enfeksiyonu doğrudan yarada ve karın boşluğunda meydana gelir. İlk durumda sebep, cerrahi alanın hazırlanmasındaki hatalardan veya ameliyat sonrası yara bakımının kalitesiz olmasından kaynaklanan, yara yüzeyinin dermisten gelen patojenik mikroorganizmalarla kirlenmesidir. Patojenik bakteriler, kötü işlenmiş tıbbi ürünler yoluyla da bulaşabilir. Ayrıca bunun nedeni bireyin zayıflamış bağışıklık sistemi, koğuşların yetersiz temizliği, ameliyathane vb. olabilir. Peritonda bulaşıcı bir süreç (örneğin peritonit, apse) aseptik kurallara uyulmamasından, hasardan kaynaklanır. ameliyat sırasında bağırsaklara ve safra ve kanın peritona girmesi. Genellikle bu durumlarda laparoskopi sonrası sıcaklık 38 derecenin üzerindedir. Buna ek olarak, bireysel sergiler:

• Yaranın kenarlarının palpasyonla şişmesi, içindekilerin salınması, ağrı, kızarıklık. Bu semptomlar postoperatif yara enfeksiyonunun doğasında vardır.
• Karın ağrısı, kabızlık, şişkinlik, dermiste şiddetli kaşıntı, sarılık, poliüri veya idrar retansiyonu, genel sağlıkta bozulma. Bu tür olaylar peritondaki bulaşıcı bir sürecin karakteristiğidir.

Aşağıdaki koşullar yerine getirilmezse safra kesesinin laparoskopisi sonrası ateşin eşlik ettiği komplikasyon riski artar:

• Mevcut tedaviyi içeren doğru hazırlık dönemi eşlik eden patolojiler oruç tutmak, bağırsakları yıkamak, şişkinliği ve şişkinliği önleyici ilaçları almak, hijyen su prosedürleri ameliyattan önce;
• cerrahi müdahale için zorlayıcı endikasyonlar bulunmalıdır;
• Laparoskopik cerrahi sonrası doktorun önerdiği diyete uyum.

Safra kesesinin alınmasından sonra komplikasyon tespit edilirse ne yapmalısınız?

Ameliyat sonrası bir komplikasyon tespit edilirse derhal doktorunuza başvurmalısınız. Gerekli muayene türlerini yapacak ve yeterli tedaviyi önerecektir. Durumla kendi başınıza başa çıkmaya çalışmanıza veya arkadaşlarınızın ve akrabalarınızın tavsiye ve yardımına başvurmanıza gerek yok. Laparoskopiden sonra ateşiniz varsa, doktorlar çoğunlukla semptomatik tedavi olarak steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçları önermektedir:

• "Diklofenak";
• "Voltaren";
• "İbuprofen";
• "Brufen."

Yukarıdaki ilaçlar düşük seviye toksisite ve sadece ateşle iyi başa çıkmakla kalmaz, aynı zamanda iltihaplanma ve ağrı süreçlerini de azaltır. Ameliyat sonrası dönemde sıcaklıktaki artışın her zaman bir komplikasyon olmadığını unutmamak önemlidir. Pratik doktorların gözlemlerine göre, laparoskopi sonrası sıcaklık 39 dereceye yükseliyor ve yaklaşık yedi gün sürüyor, ardından kişi tamamen iyileşiyor ve çalışmaya başlamaya hazır.

Sıcaklık artışının ana nedenleri

Herhangi bir müdahale vücut tarafından doğal olmayan ve yabancı bir şey olarak algılanır, şiddetli stres yaşar ve koruyucu işlevleri azalır. Sıcaklıktaki artış, vücudun bu tür dış etkilere olası tepkilerinden biridir. Ateşin ana nedenleri şunlardır:

• doku hasarından sonra oluşan çürüme ürünlerinin emilimi;
• kan dolaşımındaki sıvı seviyesinde azalma.

Şu tarihte: olumlu gidişat Ameliyat sonrası dönemde hafif bir sıcaklık artışı birkaç gün sonra normale döner. Aksi halde laparoskopi sonrası sıcaklık, her türlü komplikasyonun bir sonucudur. farklı semptomlar hipertermi dahil. Vücut müdahaleye bu şekilde tepki verirse ne yapmalı? Bu gibi durumlarda artışın niteliğine odaklanmalısınız:

• Operasyondan hemen sonra başka bir belirti yoksa ve ateş yükselirse, ateşi düşüren ilaçların alınması da dahil olmak üzere hiçbir önlem alınmamalıdır. Bu Doğal süreç Birkaç gün içinde sıcaklık normale döner.
• Yüksek sıcaklığa ek olarak ağrı gibi başka belirtiler de gözlenirse, bir uzmana danışılması gerekir. Gelecekte uygun tedaviyi reçete etmek için tüm riskleri değerlendirecek ve olası patolojik süreçleri belirleyecektir.

Laparoskopiden sonra sıcaklık yükselirse bu kesinlikle doğaldır. Ancak bu nokta değerleri üzerindeki kontrolü dışlamaz.

Sıcaklık nasıl doğru ölçülür?

Sıcaklığın ölçülmesi kesinlikle basit bir işlemdir, asıl önemli olan bazı kurallara uymaktır. En sık yapılan hatalardan biri yanlış ölçüm yapmaktır. Okumaları doğru bir şekilde değerlendirmek için aşağıdaki noktaları dikkate almalısınız:

• oda sıcaklığı 18 dereceden düşük ve 25 dereceden yüksek olmamalıdır;
• Koltuk altına hava girmesine izin verilmemelidir;
• ağız boşluğundaki sıcaklık koltuk altından yarım derece daha yüksektir;
• Yemek yedikten, sigara içtikten veya sıcak içecekler içtikten sonra ateşinizi ölçemezsiniz;
• ile banyo yapılması tavsiye edilmez. sıcak suölçümden hemen önce spor ve fiziksel egzersiz yapın;
• Termometre düzgün bir hareketle çıkarılır;
• koltuk altındaki dermis kuru olmalıdır;
• Termometrenin düzgün çalıştığından emin olmak için sıcaklığın birkaç kez ölçülmesi önerilmez.

Bir ölçüm cihazından okuma almanın ortalama süresi yaklaşık altı dakikadır, cıva termometresi için - on, elektronik bir - üç için. Hastalık sırasında sabah ve akşam saatlerinde en az iki kez ateş ölçülür. Mümkünse dinamikleri takip etmek için bunu aynı anda yapmak en iyisidir.

Ameliyattan sonra yüksek ateş uzun süre düşmezse derhal bir doktora başvurmalısınız. Bu, patolojinin zamanında tanımlanmasına ve uygun tedaviye başlanmasına yardımcı olacaktır. Tehlikeli olduğundan ve sağlığınıza zarar verebileceğinden kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

Çözüm

Dolayısıyla laparoskopi sonrası sıcaklık hem normal bir fizyolojik sürecin işareti hem de patolojik bir durumun belirtisidir. Tıp profesyonellerinin gözetiminde geçen iyileşme süresi, olumsuz sonuç riskini azaltır ve ortaya çıkması halinde, mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırılmasına olanak tanır.

Günümüzde rahmin alınması veya histerektomi çok yaygın bir operasyondur. Gönüllü kısırlaştırmadan her türlü onkolojiye kadar bunun birçok tıbbi endikasyonu olabilir. Ancak rahmin alınmasına hangi faktörler neden olursa olsun, ana soru Histerektomiye hazırlanan bir kadında ortaya çıkan histerektominin sonuçları nelerdir? bu operasyon? Kadın bedenine böylesine radikal bir müdahalenin sonuçları ciddi olabilir. Ve hem ameliyattan hemen sonra hem de uzun vadede ortaya çıkabilirler.

Ameliyat sonrası dönem

Operasyonun tamamlanmasından işlevselliğin tamamen geri kazanılmasına kadar geçen süreyi kapsar. Tıpta bu dönem iki kısma ayrılır: erken ve geç. Erken dönem hastanın hastanede olduğu dönemdir. Geç dönem- hastaneden taburcu olduğunuz andan rehabilitasyonun tamamlanmasına kadar.

Önemli! Bu dönemde doktorunuzun tavsiyelerine kesinlikle uyunuz. Sağlığınız kötüleşirse veya rahatsızlık hissederseniz derhal doktorunuza haber vermelisiniz.

Birincil komplikasyonlar

Histerektomi sonrası en zor günler ilk günlerdir. Bu dönemde ameliyatın ana sonuçları karın içinde ve dikişlerin atıldığı bölgede şiddetli ağrı olacaktır. Ağrıyı hafifletmek için hastalara analjezikler reçete edilir. Ameliyat edilen kadında karın bölgesindeki ağrılı hassasiyet 3 ila 10 gün kadar devam eder.

Ameliyat sonrası dönemin komplikasyonları arasında şunlara dikkat edilmelidir:

• Kanlı akıntı ve iç kanama.
• İdrara çıkma sorunları.
• Dikişlerin iltihabı.
• Pulmoner emboli.
• Peritonit.

Kanama iç olabileceği gibi akıntı şeklinde de olabilir. Bu, hastalarda hemostazın yetersiz olduğunu gösterir (kanın pıhtılaşmasından sorumlu vücut fonksiyonu). Akıntı doğası gereği "yayma benzeridir" ve tipik bir ameliyat sonrası semptomdur. Bu akıntılar vajinanın üst kısmındaki yara izlerinin iyileşme sürecine eşlik eder.

Ancak bu akıntının iğrenç, çürük bir kokusu varsa ve rengi kırmızı-kahverengiden koyu kahverengiye kadar değişiyorsa acilen bir doktora başvurmalısınız. Bu belirtiler iltihap belirtisi olabilir iç dikişler.

Önemli bilgi! Dikişlerinizde sorun varsa doktora görünmek için sabırsızlanıyorsunuz! Dikişlerin iltihaplanması peritonit ve sepsis gibi tehlikeli komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Dış yara izlerinin iltihaplanması kızarıklık, şişme, süpürasyon, sütür ayrılması ve yüksek sıcaklık ile karakterizedir. Bu, ameliyat sırasında veya sonrasında kesi bölgesinin enfeksiyonunun bir sonucu olabilir. Tedavi antibiyotikleri ve iltihaplı dikişlerin tedavisini içerir. Harici tedavi için ilaç, keloid yara izleri oluşmadan dikişin nazikçe iyileşmesini destekleyen merakindir.

Pulmoner arter veya dallarının tıkanması (pulmoner tromboembolizm). Bir hastanın histerektomi sonrası karşılaşabileceği bir diğer ciddi komplikasyon. Tromboembolizm pulmoner hipertansiyona (akciğerde artan kan basıncı), zatürreye ve hatta ölüme neden olabilir. Semptomlar arasında nefes darlığı, göğüs ağrısı, kan basıncında düşme sayılabilir ve ciddi vakalarda tromboemboliye bilinç kaybı da eşlik edebilir.

Peritonit bir başka çok tehlikeli ameliyat sonrası komplikasyondur. Bu, sepsis gelişmesiyle birlikte diğer organlara tehlikeli bir şekilde yayılabilen periton iltihabıdır. Çoğu zaman, acil olarak yapılan histerektomiye peritonit eşlik eder. tıbbi nedenlerörneğin miyomlardaki bir tümör düğümünün nekrozu.

Peritonit belirtileri şunlardır:

• Vücut ısısında 40 dereceye kadar keskin bir artış.
• Genel zayıflığın eşlik ettiği sağlıkta bozulma.
• Enflamatuar süreç bölgesinde ağrının belirgin lokalizasyonu.

Bu tür semptomlarla birlikte acil tıbbi önlemler gereklidir. yüksek risk sepsis ve ölüm.

Enflamasyon yoğun antibiyotik tedavisi ile kontrol altına alınır. Kolloidal çözeltilerin intravenöz infüzyonu da kullanılır. Verimlilik ise konservatif tedavi minimal ise yeni bir cerrahi müdahale geçirmeniz gerekir. Periton yıkanır, uterusun iltihaplı kalıntıları çıkarılır ve drenler yerleştirilir.

Yukarıda listelenen komplikasyonları önlemek için, ameliyattan sonra bir kadına rahmi çıkarmak için bir kurs verilir. ameliyat sonrası tedavi. Antibiyotikler önleyici amaçlar için reçete edilir. Ortalama olarak böyle bir kurs, rehabilitasyon süreci normal şekilde ilerlerse bir hafta sürer. Gelişmeyi önlemek için pulmoner tromboembolizm hastalara antikoagülanlar reçete edilir. Bu ilaçlar kanı sulandırarak kan pıhtılarının oluşumunu en aza indirir. İlk günlerde hastaya kan hacmini yeniden sağlamak için fizyolojik solüsyonlar aşılanır. Bunun nedeni histerektomi ameliyatı sırasında büyük kan kayıplarıdır.

İkincil komplikasyonlar

Uterusun uzun vadede çıkarılması aşağıdakilerle doludur: Olumsuz sonuçlar:

1. Erken menopoz.
2. Endokrin sistem bozuklukları.
3. Osteoporozun gelişimi.
4. Vücut ağırlığında ani değişiklik.
5. Alt karın bölgesinde kronik ağrı.
6. İdrarını tutamamak.
7. Vajinal prolapsus.

Menopozun erken başlangıcında ifade edilen hormonal bozukluklar ve endokrin sistemin işleyişindeki diğer bozulmalar ancak yumurtalıkların uterusla birlikte çıkarılması durumunda mümkündür. O zaman hormonal dengesizliğe bağlı değişiklikler gerçekten mümkündür. Bu, görme problemlerinde, obezitenin gelişmesinde veya tersine aşırı zayıflıkta kendini gösterir.

Kan basıncında dalgalanmalar meydana gelebilir ve osteoporoz (kırılgan kemikler) gelişebilir. Sonuç olarak, yumurtalıkların amputasyonundan sonra kadının bir endokrinolog tarafından yakın gözleme ihtiyacı vardır ve gerekirse östrojen tedavisi reçete edilir.

Rahim uzantıları ve yumurtalıkları korunmuş olduğundan kadınların hormonal değişikliklerle ilgili korkuları yersizdir. Dolayısıyla erken yaşlanma, kaba, alçak ses veya sakal görünümü şeklindeki her türlü “korku hikayesinin” bu durumda hiçbir nedeni yoktur.
Dahası, bazı bilim adamları yumurtalıkları korunmuş kadınlarda erken menopoza dikkat çekti. Büyük ihtimalle bu durum, rahim rezeksiyonu sonrasında yumurtalıklara giden kan akışının bozulması ve bunun sonucunda da işlevlerini erken kaybetmeleriyle ilişkilidir. Bu aynı zamanda cinsel arzu için de söylenebilir - cinsiyet bezleri (yumurtalıklar) korunduğu için bu, kadın libidosunun da korunduğu anlamına gelir. Hatta bazı durumlarda cinsel ilişki sırasında sürekli yaşanan ağrıların kaynağının ortadan kalkmasına bağlı olarak artış bile görülmektedir.

Ayrıca rahmin alınmasından sonra adet görme gibi kadınsı bir “sorun” da ortadan kalkar. Doğru, eğer yumurtalıklar korunursa, o zaman yumurtlama sırasında "lekelenme" niteliğinde küçük bir akıntı mümkündür.

Uzun vadedeki diğer bir sorun ise yapışıklıklar olabilir. Bu komplikasyon histerektomi geçiren tüm hastaların %90'ını etkiler. Bu süreç, peritonun iç duvarı ile peritonun iç duvarı arasında yapışıklıkların oluşması ile karakterize edilir. iç organlar. Yapışkan sürece ilerleyici idrar kaçırma ve şişkinlik eşlik edebilir. Yapışıklık oluşumunu önlemek için, ameliyat sonrası ilk günlerde antibiyotik ve antikoagülan tedavi reçete edilir. Ayrıca gösterilen küçük fiziksel aktivite ameliyat sonrası ilk günden itibaren.

Ancak uzun vadede asıl "karmaşıklık", eğer buna böyle diyebilirsek, kadının çocuk sahibi olamamasıdır. Yaşlı kadınlar veya halihazırda çocuk sahibi olanlar için bu o kadar kritik olmayabilir, ancak doğum yapmamış kızlar için bu durum hayatlarının geri kalanında bir trajediye dönüşür. Bu nedenle genç hastalara ancak ciddi tıbbi endikasyonlar nedeniyle rahim rezeksiyonu yapılır.

Histerektomi sonrası hastaların rehabilitasyonu

Rehabilitasyonun erken döneminde kadınların alt karın kaslarına gereksiz baskıyı önlemek için bandaj takmaları önerilir. Üç kg'ın üzerindeki ağırlıkların kaldırılmasına ve diğer ağır işlere izin verilmez; bunun yapılmaması dikişlerin ayrılmasına ve rehabilitasyon süresinin daha zor ve uzun olmasına neden olabilir. Aynı nedenle rehabilitasyon sırasında cinsel yaşam da tamamen yasaktır.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon süresi bir ila iki ay sürer. Rahmin alınması ameliyatı sonrasında da aynı süre için hastalık izni belgesi verilmektedir.

Rehabilitasyonun tamamlanmasından sonra vajina ve pelvik taban kaslarını güçlendiren özel egzersizler yapılması önerilir. Bunun için özel bir simülatöre ihtiyacınız olacak. Rehabilitasyon döneminden sonra samimi kasların çalıştırılması, kadının gelecekte vajinal prolapsus veya idrar kaçırma şeklinde sonuçlardan kaçınmasına yardımcı olacaktır. Operasyondan üç ay sonra hafif şekillendirme, dans ve hafif yoga egzersizleri önerilir.

Histerektomi ameliyatı sonrası beslenme

Histerektomi sonrası diyet ve beslenme, iç ve dış dikişlerin hızlı iyileşmesini amaçlamaktadır. Bağırsaklardaki yükü azaltmak için doktorlar rehabilitasyon sırasında sıvı ve yarı sıvı gıdaların tüketilmesini önermektedir. Deniz balığı yemeniz tavsiye edilir. Doygunluğu yağ asitleri ameliyat sonrası yaraların hızlı iyileşmesini destekler. Ceviz ve diyetteki karabuğday kandaki hemoglobin seviyesini geri kazandırır.

Önemli! Ameliyat sonrası dönemde kabızlığa ve şişkinliğe katkıda bulunan gıdaların tüketilmesi dikişlerin çatlamasına yol açabileceğinden kontrendikedir.

Rehabilitasyon döneminin tamamlanmasından sonra hasta için seks, ameliyat öncesi seksten farklı değildir. Ancak ameliyat sonrası vajinada yara izleri varsa hasta cinsel ilişki sırasında rahatsızlık ve bazen de ağrı hissedebilir. Bu, ameliyattan sonraki ilk seks için tipiktir, ancak zamanla ağrı kaybolur.

Nihai sonuçlar

Yukarıda görüldüğü gibi, rahmin alınması ameliyatı karmaşık ve sorumlu bir adımdır ve yalnızca aşırı gereklilik durumunda gerçekleştirilir. Ancak histerektomi geçirmiş olsanız bile bu depresyon ve korku için bir neden değildir. Bu operasyonu geçiren hastaların çoğunun hayatı diğer kadınların hayatından farklı değildir. Önemli olan sağlığınıza dikkat etmek ve doktorunuzun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymaktır.

postleudaleniya.ru

Bu yazı, yazının devamı niteliğindedir: Rahim alınması (histerektomi).

Ameliyat sonrası ağrı

Hastaneden ne zaman taburcu olacaklar?

Histerektomi sonrası sütür

Histerektomi ve menopoz

Ameliyat sırasında sadece rahim alınmışsa ve yumurtalıklar kalmışsa, ameliyattan sonra fark edeceğiniz tek fark adetin olmamasıdır. Aynı zamanda yumurtalıklarda da hormon üretilecek, bu da menopozun başka belirtileri olmayacağı anlamına geliyor. Bununla birlikte, yumurtalıklar kalsa bile, rahmin alınmasının menopozun başlangıcını "hızlandırdığı" kaydedilmiştir: birçok kadında menopozun ilk semptomları (ateş basması, terleme, ruh halindeki değişiklikler vb.) ilk menopozda ortaya çıkar. Histerektomiden 5 yıl sonra.

www.mygynecologist.ru

Ortaya çıkan sorunun özü

Rahim alınması veya histerektomi ameliyatı, kadın sağlığı açısından ciddi sorunları tehdit eden bazı ciddi patolojilerin oldukça gelişmiş ve yaygın bir cerrahi tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir. Dünya tıp istatistikleri, 40 yaşını dolduran kadınların neredeyse 1/3'ünün böyle bir işlem yaptırmak zorunda kaldığını iddia ediyor.

Herhangi bir cerrahi müdahale, çeşitli damar ve dokulara verilen hasarla ilişkili olarak değişen şiddette yaralanmalara neden olur. Uterusu çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra karakteristik hasar da kalır ve doku restorasyonunun tamamlanması biraz zaman alır. Rehabilitasyon önlemlerinin süresi ve şeması, kadın vücudunun bireysel özelliklerine, hastalığın ciddiyetine, operasyon tipine ve cerrahi müdahalenin derecesine, ağırlaştırıcı koşullara ve postoperatif komplikasyonlara bağlıdır.

Rahmin alınması için hangi endikasyonlar gereklidir? Aşağıdaki nedenler vurgulanmaktadır:

• ağır ve uzun süreli rahim kanaması;
• miyomatöz düğümler;
• tedavi edilemeyen metroendometrit;
• onkolojik hastalıklar;
• endometriozis;
• rahim sarkması.

Patolojinin ciddiyetine bağlı olarak aşağıdaki operasyon türleri gerçekleştirilebilir:

• yalnızca uterus gövdesinin çıkarılması (toplam amputasyon);
• rahim ve rahim ağzının çıkarılması (toplam estimasyon);
• uterusun eklerle ve yakındakilerle birlikte çıkarılması Lenf düğümleri(radikal panhisterektomi).

Travmanın derecesi sadece operasyonun türüne değil aynı zamanda uygulama yöntemine de bağlıdır. En radikalinin, periton duvarını keserek erişimin açılmasıyla ilişkili karın teknolojisi olduğu düşünülmektedir. Diğer bir seçenek ise vajinada bir kesi yapılan vajinal yöntemdir. En az tehlikeli yöntem, minimal bir kesi yapmanızı sağlayan özel bir laparoskop kullanan laparoskopik yöntemle rahmin çıkarılmasıdır. Laparoskopik histerektomi yapıldığında sonuçlar daha az tehlikelidir.

Postoperatif rehabilitasyonun genel prensipleri

Ameliyat sonrası iyileşme dönemi, histerektomi sonrası cinsiyet de dahil olmak üzere, cerrahi müdahaleden performansın tamamen restorasyonuna kadar geçen tüm süreyi içerir. Her cerrahi tedavide olduğu gibi tam ameliyat sonrası rehabilitasyon 2 aşamaya ayrılır: erken ve geç aşama.

İyileşmenin erken aşaması hastane ortamında doktor gözetiminde gerçekleştirilir. Bu aşamanın süresi, ameliyattan sonra uterusun çıkarılmasından sonra ortaya çıkan sonuçlara bağlıdır.

Başarılı bir karın ameliyatında ortalama olarak erken dönem 9-12 gün civarındadır, bu sürenin sonunda dikişler alınır ve hasta taburcu edilir. Laparoskopik müdahale erken rehabilitasyon süresini 3,5-4 güne indirir. Erken aşamanın ana görevleri: kanamayı, ağrıyı ve diğer semptomları ortadan kaldırmak, etkilenen bölgedeki enfeksiyonu ve iç organların işlev bozukluğunu ortadan kaldırmak, birincil doku skarlaşmasını sağlamak.

Rehabilitasyonun son aşaması evde reçete edildiği gibi ve bir doktora danışılarak gerçekleştirilir. Ne zaman operasyonel etki komplikasyonsuz bu aşama ortalama 28-32 gün sürer ve karmaşık bir operasyonla 42-46 güne kadar uzatılır. Bu aşamada tam doku restorasyonu, iyileşme Genel durum ve bağışıklık sistemini güçlendirmek, normalleştirmek psikolojik durum, işlevselliğin tam restorasyonu.

Ameliyattan hemen sonra ne gibi önlemler alınır?

Uterusun çıkarılmasından sonraki ilk 24 saat içinde komplikasyonların ortaya çıkmasını, iç kanamadan kan kaybını, inflamatuar süreçlerin ortaya çıkmasını, enfeksiyonların penetrasyonunu ve ağrılı semptomların ortadan kaldırılmasını önlemek için tüm önlemler alınmalıdır. Bu dönem rehabilitasyonun erken evrelerinde en önemlisidir.

Ana faaliyetler aşağıdaki etkileri içerir:

1. Anestezi. Ameliyattan sonra kadın alt karın bölgesinde, içeride doğal bir ağrı hisseder. Ağrıyı gidermek için güçlü ilaçlar kullanılır.
2. Organ fonksiyonlarının aktivasyonu. Kan dolaşımını normalleştirmek ve bağırsakları uyarmak için önlemler alınmaktadır. Gerektiğinde bağırsak fonksiyonlarını aktive etmek için Proserpine enjeksiyon yoluyla uygulanır.
3. Diyet sağlamak. Normal bağırsak hareketliliğini yeniden sağlamak önemlidir. Menüye et suları, püre haline getirilmiş yiyecekler ve içecekler hakimdir. İlk günün sonunda bağımsız dışkılama meydana gelirse, önlemler doğru bir şekilde gerçekleştirilmiştir.

Ameliyattan hemen sonra ilaç tedavisi aşağıdakileri içerir:

• enfeksiyonu dışlamak için antibiyotikler (tabii ki – 5-8 gün);
• kan damarlarında kan pıhtılarını önlemek için antikoagülanlar (2-3 gün boyunca uygulanır);
• kan dolaşımını normalleştirmek ve kan hacmini eski haline getirmek için intravenöz damlama yoluyla infüzyon etkisi.

Erken rehabilitasyonla ilgili temel sorunlar

Rahmin çıkarılmasından sonraki rehabilitasyonun ilk aşamasında aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

1. Doku diseksiyonu bölgesinin iltihabı. Bu fenomen ortaya çıktığında kızarıklık, şişlik ve cerahatli eksüda gibi belirtilerle karakterize edilir. Olası dikiş sapması.
2. İdrar sürecinin bozulması. Ana belirtiler: idrar yaparken ağrı ve ağrı. Genellikle ameliyat sırasında idrar kanalının mukoza zarı hasar gördüğünde bir komplikasyon meydana gelir.
3. İç ve dış kanama. Yoğunluğu ameliyat sırasında hemostazın doğru performansına bağlıdır. Harici kanama kırmızı veya koyu kırmızı, kahverengi bir renk tonuna sahip olabilir, kan pıhtıları açığa çıkabilir.
4. Pulmoner emboli. Bir arterde veya dallarında kan pıhtılaşmasına neden olabilecek çok tehlikeli komplikasyonlardan biri. Patolojinin gelişimi zatürreye ve pulmoner hipertansiyona yol açabilir.
5. Peritonit. Cerrahi işlem sırasında ihlaller varsa, peritonda inflamatuar reaksiyona neden olabilecek hasarlar mümkündür. Peritonit tehlikesi diğer iç organlara hızla yayılması ve sepsis gelişmesidir.
6. Hematomlar. Hasarlı dokuların skarlaştığı bölgede, küçük kan damarlarının hasar görmesi nedeniyle sıklıkla hematomlar meydana gelir.
7. Ağrı sendromu. Çoğu zaman bir yapıştırma işleminin sonucu olur. Bu tür ağrılar için enzim ajanları uygulanır: Tripsin, Kimotripsin, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Fistül oluşumu. Bu sorun dikişlerin kalitesiz olması ve enfeksiyon oluşması durumunda ortaya çıkar. Çoğu zaman fistülün çıkarılması için ek ameliyat yapılması gerekir.

Ameliyat sonrası önemli bir erken önlem, ilk 1-3 gün boyunca enfeksiyonun dışlanmasıdır. Enfeksiyonun penetrasyonu, sıcaklığın 38.5 0 C'ye yükselmesiyle gösterilir. Enfeksiyon riskini ortadan kaldırmak için antibiyotikler uygulanır ve dikiş bölgesinin antiseptik tedavisi yapılır. Bandajın ilk değişimi ve yaranın tedavisi maruziyetten sonraki ertesi gün gerçekleştirilir. Curiosin antibakteriyel etki sağlar ve skar dokusu oluşumunu hızlandırır, bu nedenle sıklıkla dikiş tedavisinde kullanılır.

Peritonitle mücadele

Toplamı yürütürken ve radikal operasyonlarÖzellikle acil durumlarda peritonit gelişme olasılığı yüksektir. Bu patoloji aşağıdaki belirgin semptomlarla ifade edilir:

• genel sağlıkta keskin bir bozulma;
• sıcaklığın 40.5 0 C'ye yükselmesi;
• şiddetli ağrı;
• periton tahrişi.

Tedavi, çeşitli antibiyotik türlerinin aktif olarak uygulanmasını içerir. Tuzlu solüsyonlar tanıtıldı. Tedavinin etkinliği düşükse rahim kütüğünü çıkarmak için tekrar ameliyat yapılır ve karın boşluğu antiseptik ilaçlarla yıkanır ve drenaj sistemi kurulur.

Geç rehabilitasyon sırasında ne yapılmalı?

Klinikten taburcu olduktan sonra kadın onarıcı prosedürleri durdurmamalıdır. Geç dönem rehabilitasyon, ameliyattan sonra vücudun tamamen iyileşmesine yardımcı olur. Aşağıdaki aktiviteler tavsiye edilir:

1. Bandaj takıyorum. Destekleyici bir korse, ameliyat sonrası dönemde karın kaslarının zayıflamasına yardımcı olur. Bandaj seçerken genişliğinin yara izinin uzunluğunu alttan ve üstten 12-15 mm aşması şartına uymalısınız.
2. 2,5 kg'ın üzerindeki yükleri kaldırmaktan ve fiziksel aktiviteyi sınırlamaktan kaçının. Ameliyattan sonra 1,5-2 ay cinsel temastan kaçınılmalıdır.
3. Jimnastik egzersizleri ve egzersiz terapisi. Perineal çalıştırıcı adı verilen özel bir egzersiz makinesi kullanılarak vajina ve pelvik taban kaslarının güçlendirilmesi için Kegel egzersizleri önerilir. Ciddi spor aktiviteleri ancak ameliyattan 2,5 ay sonra mümkündür.
4. Geç rehabilitasyon döneminin tamamı boyunca saunalar, buhar banyoları ve sıcak banyolar yasaktır. Açık sularda yüzme önemli ölçüde sınırlandırılmalıdır.
5. Doğru beslenmenin organizasyonu. Nazik diyet - önemli unsur iyileşme aşaması. Kabızlık ve şişkinliği önlemek için diyet önlemleri alınmalıdır. Menüde lif ve sıvıların (sebze, meyve, kaba ekmek) yer alması tavsiye edilir. Alkollü içecekler ve sert kahve hariç tutulmalıdır. Vitamin alımını arttırmak gerekir.

Neye hazırlıklı olmalısınız

Rahmin alınması, psikolojik olarak hazırlıklı olmanız gereken bir takım kaçınılmaz sonuçlara yol açar. Kural olarak böyle bir operasyondan sonra erken menopoz meydana gelir. Çoğu zaman rahim çıkarıldığında, ekler de dahil olmak üzere ekler de acı çeker. yumurtalıklar, daha sonra menopoz cerrahi tedaviden hemen sonra ortaya çıkar. Bu yapay menopoz adet döngüsünün işleyişini durdurur. Ancak cinsel performansınız konusunda endişelenmemelisiniz. Rahim alındıktan sonra ameliyattan 2-3 ay sonra cinsel ilişkiye izin verilir. Doğal olarak rahim kaybedildiğinde üreme yetenekleri de kaybolur. Fetal gelişim için boşluğun çıkarılması nedeniyle hamilelik imkansızdır.

Rahmin alınması özellikle üreme çağındaki kadınlarda ancak kesinlikle gerekli olduğunda yapılır. Bu tür cerrahi tedavinin modern teknolojisi yeterince gelişmiştir ve çok sayıda inceleme, ameliyattan sonra vücudun tamamen iyileşmesi için olumlu bir prognoz olduğunu göstermektedir. Bunu yapmak için erken ve geç rehabilitasyonun gerekli tüm önlemlerini takip etmek önemlidir.

antirodinka.ru

Ameliyat sonrası dönem

Bilindiği üzere cerrahi müdahale tarihinden itibaren çalışma kapasitesinin yeniden kazanılmasına kadar geçen süre ve Sağlık ameliyat sonrası dönem denir. Histerektomi bir istisna değildir. Ameliyat sonrası dönem 2 “alt döneme” ayrılır:

• erken
• ameliyat sonrası geç dönemler

Ameliyat sonrası erken dönemde hasta doktorların gözetiminde hastanede kalır. Süresi cerrahi yaklaşıma ve hastanın ameliyat sonrası genel durumuna bağlıdır.

• Vajinal yoldan veya karın ön duvarındaki bir kesiden gerçekleştirilen rahim ve/veya uzantıların alınması ameliyatından sonra hasta, jinekoloji bölümü 8 – 10 gün sonra kararlaştırılan süre sonunda dikişler alınır.
• Laparoskopik histerektomi sonrası hasta 3-5 gün sonra taburcu edilir.

Ameliyattan sonraki ilk gün

Ameliyat sonrası ilk günler özellikle zordur.

Ağrı - Bu süre zarfında kadın hem karın içinde hem de dikiş bölgesinde ciddi bir ağrı hisseder; bu şaşırtıcı değildir, çünkü hem dışarıda hem de içeride bir yara vardır (yanlışlıkla kestiğinizde ne kadar acı verici olduğunu unutmayın) senin parmağın). Ağrıyı hafifletmek için narkotik olmayan ve narkotik ağrı kesiciler reçete edilir.

Alt ekstremiteler ameliyattan önce olduğu gibi kompresyon çoraplarında kalır veya elastik bandajlarla sarılır (tromboflebitin önlenmesi).

Aktivite - Cerrahlar ameliyattan sonra hastanın aktif yönetimine bağlı kalırlar, bu da yataktan erken kalkmak anlamına gelir (laparoskopiden sonra birkaç saat içinde, laparotomiden sonra bir gün içinde). Fiziksel aktivite “kanı hızlandırır” ve bağırsak fonksiyonunu uyarır.

Diyet - histerektomiden sonraki ilk gün, et suyu, püre haline getirilmiş yiyecek ve sıvı (zayıf çay, gazsız) içeren hafif bir diyet reçete edilir. maden suyu, meyveli içecekler). Böyle bir tedavi masası bağırsak hareketliliğini nazikçe uyarır ve erken (1-2 gün) kendiliğinden bağırsak hareketini destekler. Bağımsız dışkı, normal yemeğe geçişi gerektiren bağırsak fonksiyonunun normalleşmesini gösterir.

Rahmin alınmasından sonra karın, hastanın ağrı hassasiyet eşiğine bağlı olarak 3-10 gün boyunca ağrılı veya hassas kalır. Unutulmamalıdır ki ameliyat sonrası hasta ne kadar aktif olursa durumu o kadar hızlı iyileşir ve olası komplikasyon riski de o kadar azalır.

Ameliyat sonrası tedavi

• Antibiyotikler - operasyon sırasında hastanın iç organları havayla ve dolayısıyla çeşitli bulaşıcı ajanlarla temas ettiğinden, genellikle profilaktik amaçlar için antibakteriyel tedavi reçete edilir. Antibiyotik tedavisi ortalama 7 gün sürer.
• Antikoagülanlar - ayrıca ilk 2-3 günde, tromboza ve tromboflebit gelişimine karşı koruma sağlamak için tasarlanmış antikoagülanlar (kan inceltici ilaçlar) reçete edilir.
• İntravenöz infüzyonlar – histerektomiden sonraki ilk 24 saat içinde verilir infüzyon tedavisi Operasyona hemen hemen her zaman önemli kan kaybı eşlik ettiğinden (komplike olmayan bir histerektomi sırasında kan kaybının hacmi 400 - 500 ml'dir) dolaşımdaki kan hacmini yenilemek için (çözeltilerin intravenöz damlama infüzyonu).

Herhangi bir komplikasyon yoksa ameliyat sonrası erken dönemin seyri sorunsuz kabul edilir.

Ameliyat sonrası erken komplikasyonlar şunları içerir:

• ciltte ameliyat sonrası yara izinin iltihaplanması (kızarıklık, şişlik, yaradan cerahatli akıntı ve hatta dikişlerin açılması);
• travmatik üretritin (üretranın mukoza zarında hasar) neden olduğu idrara çıkma sorunları (idrar yaparken ağrı veya ağrı);
• ameliyat sırasında hemostazın yeterince iyi yapılmadığını gösteren hem dış (genital sistemden) hem de iç değişen yoğunlukta kanama (akıntı koyu veya kırmızı olabilir, kan pıhtıları mevcut olabilir);
• pulmoner emboli, dalların veya pulmoner arterin kendisinin tıkanmasına yol açan tehlikeli bir komplikasyondur; pulmoner hipertansiyon gelecekte zatürre gelişimi ve hatta ölüm;
• peritonit - diğer iç organlara yayılan, sepsis gelişimi için tehlikeli olan periton iltihabı;
• dikiş bölgesinde hematomlar (morluklar).

Rahmin alınmasından sonra, özellikle ameliyattan sonraki ilk 10-14 gün içinde "leke" gibi kanlı akıntı her zaman gözlenir. Bu semptom, uterus kütüğü bölgesindeki veya vajinal bölgedeki dikişlerin iyileşmesi ile açıklanmaktadır. Bir kadının ameliyattan sonra taburculuk düzeni değişirse:

• hoş olmayan, çürük bir koku eşliğinde
• rengi et şurubuna benziyor

Derhal bir doktora başvurmalısınız. Peritonit ve sepsis gelişimi ile dolu olan vajinadaki dikişlerin iltihaplanması (histerektomi veya vajinal histerektomi sonrası) meydana gelmiş olması mümkündür. Ameliyattan sonra genital sistemden kanama çok endişe verici bir sinyaldir ve tekrar laparotomi gerektirir.

Dikiş enfeksiyonu

Ameliyat sonrası sütür enfeksiyonu durumunda, genel sıcaklık vücut genellikle 38 dereceden yüksek değildir. Hastanın durumu kural olarak acı çekmez. Reçete edilen antibiyotikler ve dikiş tedavisi bu komplikasyonu gidermek için oldukça yeterlidir. Ameliyat sonrası ilk kez pansuman değiştirilip ertesi gün yara tedavisi yapılır, daha sonra günaşırı pansuman yapılır. Dikişlerin, hafif iyileşmeyi sağlayan ve keloid skar oluşumunu önleyen bir Curiosin çözeltisi (10 ml, 350-500 ruble) ile tedavi edilmesi tavsiye edilir.

Peritonit

Peritonit gelişimi daha çok, örneğin miyomatöz düğümün nekrozu gibi acil nedenlerle yapılan histerektomiden sonra ortaya çıkar.

• Hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşiyor
• Sıcaklık 39 – 40 dereceye “sıçrıyor”
• Belirgin ağrı sendromu
• Periton tahrişi belirtileri pozitif
• Bu durumda, masif antibiyotik tedavisi (2-3 ilaç reçetesi) ve salin ve kolloid solüsyonlarının infüzyonu yapılır.
• Konservatif tedavinin bir etkisi yoksa, cerrahlar relaparotomi yapar, rahim kütüğünü çıkarır (uterus amputasyonu durumunda), karın boşluğunu antiseptik solüsyonlarla yıkar ve drenajlar yapar.

Histerektomi hastanın olağan yaşam tarzını biraz değiştirir. Ameliyattan sonra hızlı ve başarılı bir iyileşme için doktorlar hastalara bir takım özel önerilerde bulunur. Ameliyat sonrası erken dönem sorunsuz ilerlediyse, kadının hastanede kalış süresi sona erdikten sonra derhal sağlığına dikkat etmeli ve uzun vadeli sonuçların önlenmesine dikkat etmelidir.

• Bandaj

Ameliyat sonrası geç dönemde iyi bir yardım bandaj takmaktır. Özellikle çoklu doğum öyküsü olan menopoz öncesi kadınlara veya karın kasları zayıflamış hastalara tavsiye edilir. Bu tür destekleyici korselerin birçok modeli bulunmaktadır; kadının rahatsızlık hissetmediği modeli tercih etmelisiniz. Bir bandaj seçerken ana koşul, genişliğinin yara izinin en az 1 cm üstünden ve altından geçmesi gerektiğidir (eğer inferomedial laparotomi yapılmışsa).

• Seks hayatı, ağırlık kaldırmak

Ameliyat sonrası taburculuk 4 ila 6 hafta kadar devam eder. Histerektomiden sonra bir buçuk, tercihen iki ay boyunca kadın 3 kg'ı aşan ağırlıkları kaldırmamalı veya ağır hareketlerde bulunmamalıdır. fiziksel iş aksi takdirde iç sütürlerin ayrılmasını ve karın kanamasını tehdit eder. Belirtilen süre boyunca cinsel aktivite de yasaktır.

• Özel egzersizler ve sporlar

Vajinal ve pelvik kasları güçlendirmek için uygun bir simülatör (perine ölçer) kullanılarak özel egzersizler yapılması önerilir. Direnç yaratan ve bu tür samimi jimnastiğin etkinliğini sağlayan simülatördür.

Açıklanan egzersizler (Kegel egzersizleri) adını bir jinekolog ve samimi jimnastik geliştiricisinden almıştır. Günde en az 300 egzersiz yapmalısınız. Vajinal ve pelvik taban kaslarının iyi tonu, vajinal duvarların sarkmasını, gelecekte rahim kütüğünün sarkmasını ve menopozdaki hemen hemen tüm kadınların karşılaştığı idrar kaçırma gibi rahatsız edici bir durumun ortaya çıkmasını önler.

Histerektomi sonrası spor, yoga, Bodyflex, Pilates, şekillendirme, dans, yüzme gibi kolay fiziksel aktivitelerdir. Ameliyattan sadece 3 ay sonra derslere başlayabilirsiniz (eğer başarılı olduysa, komplikasyon olmadan). İyileşme döneminde beden eğitiminin zevk getirmesi ve kadını yormaması önemlidir.

• Hamamlar, saunalar ve tampon kullanımı hakkında

Ameliyattan sonraki 1,5 ay boyunca banyo yapmak, saunalara, buhar banyolarına gitmek ve açık suda yüzmek yasaktır. Lekelenme olduğu sürece hijyenik ped kullanmalısınız, tampon kullanmamalısınız.

• Beslenme, diyet

Ameliyat sonrası dönemde doğru beslenmenin önemi az değildir. Kabızlık ve gaz oluşumunu önlemek için daha fazla sıvı ve lif (sebze, her türlü meyve, kepekli ekmek) tüketmelisiniz. Kahveden, güçlü çaydan ve tabii ki alkolden vazgeçilmesi tavsiye edilir. Yiyecekler yalnızca takviye edilmemeli, aynı zamanda gerekli miktarda protein, yağ ve karbonhidrat da içermelidir. Bir kadın kalorisinin çoğunu günün ilk yarısında tüketmelidir. En sevdiğiniz kızarmış, yağlı ve tütsülenmiş yiyeceklerden vazgeçmeniz gerekecek.

• Hastalık izni

Toplam iş göremezlik süresi (hastanede geçirilen süreyi de hesaba katarak) 30 ila 45 gün arasında değişmektedir. Herhangi bir komplikasyon ortaya çıkması durumunda hastalık izni doğal olarak uzatılır.

Histerektomi: o zaman ne olacak?

Çoğu durumda, kadınlar ameliyattan sonra psiko-duygusal sorunlarla karşı karşıya kalırlar. Bu, mevcut klişeden kaynaklanıyor: Rahim yok, bu da kadınların temel ayırt edici özelliğinin olmadığı anlamına geliyor ve buna göre ben kadın değilim.

Gerçekte durum böyle değil. Sonuçta bir kadının özünü belirleyen sadece rahmin varlığı değildir. Ameliyat sonrası depresyon gelişmesini önlemek için rahmin alınması ve bundan sonraki yaşam konusunu mümkün olduğunca dikkatli incelemelisiniz. Ameliyattan sonra koca önemli bir destek sağlayabilir çünkü kadın dıştan değişmemiştir.

Görünümdeki değişikliklerle ilgili korkular:

• yüzdeki kılların büyümesinde artış
• cinsel dürtünün azalması
• kilo almak
• ses tınısını değiştirme vb.

zorlayıcıdır ve bu nedenle kolayca üstesinden gelinebilir.

Histerektomi sonrası seks

Tüm hassas bölgeler rahimde değil vajina ve dış cinsel organda yer aldığından cinsel ilişki kadına eskisi gibi aynı zevkleri verecektir. Yumurtalıklar korunursa eskisi gibi çalışmaya devam ederler, yani gerekli hormonları, özellikle cinsel istekten sorumlu olan testosteronu salgılarlar.

Bazı durumlarda kadınlar, ağrının ve rahimle ilgili diğer sorunların giderilmesinin yanı sıra psikolojik bir anın hafifletilmesiyle kolaylaştırılan libidoda bir artışa bile dikkat çeker - istenmeyen hamilelik korkusu ortadan kalkar. Rahim amputasyonundan sonra orgazm kaybolmaz ve bazı hastalar bunu daha canlı yaşar. Ancak cinsel ilişki sırasında rahatsızlık ve hatta ağrı oluşması göz ardı edilemez.

Bu nokta, histerektomi (vajinada yara izi) veya vajinanın bir kısmının çıkarıldığı radikal histerektomi (Wertheim ameliyatı) geçirmiş kadınlar için geçerlidir. Ancak bu sorun tamamen çözülebilir ve ortakların güven derecesine ve karşılıklı anlayışına bağlıdır.

Operasyonun olumlu yönlerinden biri adetin olmamasıdır: rahim yok - endometriyum yok - adet yok. Bu, kritik günlere ve bunlara bağlı sıkıntılara veda etmek anlamına gelir. Ancak nadiren de olsa yumurtalıkları korunurken rahim amputasyonu yapılan kadınlarda adet döneminde hafif lekelenmeler görülebileceğini belirtmekte fayda var. Bu gerçek basitçe açıklanmaktadır: Ampütasyondan sonra uterus kütüğü ve dolayısıyla biraz endometriyum kalır. Bu nedenle bu tür deşarjlardan korkmamalısınız.

Doğurganlık kaybı

Üreme fonksiyonunun kaybı konusu özel ilgiyi hak ediyor. Doğal olarak, meyvenin yeri olan rahim olmadığından hamilelik imkansızdır. Pek çok kadın bu gerçeği histerektomi yaptırmak için artı olarak nitelendiriyor ancak kadın gençse bu kesinlikle bir eksi. Doktorlar rahmin alınmasını önermeden önce tüm risk faktörlerini dikkatlice değerlendirir, tıbbi geçmişi (özellikle çocukların varlığını) inceler ve mümkünse organı korumaya çalışır.

Durum izin veriyorsa, kadının ya miyomatöz düğümleri eksize edilir ( konservatif miyomektomi) veya yumurtalıkları bırakın. Rahim olmasa da yumurtalıklar korunmuş olsa bile bir kadın anne olabilir. IVF ve taşıyıcı annelik – gerçek yol Sorunu çözmek.

Histerektomi sonrası sütür

Karın ön duvarındaki dikiş, kadınları histerektomiyle ilişkili diğer sorunlardan daha az endişelendirmiyor. Laparoskopik cerrahi veya alt karın bölgesinde enine bir kesi yapılması bu kozmetik kusurun önlenmesine yardımcı olacaktır.

Yapıştırıcı işlemi

Karın boşluğuna yapılan herhangi bir cerrahi müdahaleye yapışıklık oluşumu eşlik eder. Yapışıklıklar, periton ile iç organlar arasında veya organlar arasında oluşan bağ dokusu kordonlarıdır. Kadınların neredeyse %90'ı histerektomi sonrası yapışıklık hastalığından muzdariptir.

Karın boşluğuna zorla penetrasyona, fibrinolitik aktiviteye sahip olan ve disseke peritonun kenarlarını yapıştırarak fibrinöz eksüdanın parçalanmasını sağlayan hasar (peritonun diseksiyonu) eşlik eder.

Peritoneal yara alanını kapatma girişimi (dikiş), erken fibrinöz birikintilerin erime sürecini bozar ve yapışıklıkların artmasına katkıda bulunur. Ameliyat sonrası yapışıklıkların oluşma süreci birçok faktöre bağlıdır:

• operasyonun süresi;
• cerrahi müdahalenin hacmi (operasyon ne kadar travmatik olursa, yapışıklık riski o kadar yüksek olur);
• kan kaybı;
• iç kanama, hatta ameliyat sonrası kan sızıntısı (kanın emilmesi yapışıklıklara neden olur);
• enfeksiyon (postoperatif dönemde enfeksiyöz komplikasyonların gelişimi);
• genetik yatkınlık (fibrin birikintilerini çözen genetik olarak belirlenmiş enzim N-asetiltransferaz ne kadar fazla üretilirse, yapışkan hastalık riski o kadar düşük olur);
• astenik fizik.

Yapışıklıklar ameliyattan sonra ortaya çıkar:

• ağrı (alt karın bölgesinde sürekli veya periyodik ağrı)
• idrara çıkma ve dışkılama bozuklukları
• şişkinlik, dispeptik semptomlar.

Ameliyat sonrası erken dönemde yapışıklık oluşumunu önlemek için aşağıdakiler reçete edilir:

• antibiyotikler (karın boşluğundaki inflamatuar reaksiyonları baskılar)
• antikoagülanlar (kanı inceltir ve yapışıklık oluşumunu önler)
• motor aktivite zaten ilk günde (yan tarafa dönerek)
• fizyoterapinin erken başlangıcı (enzimlerle ultrason veya elektroforez: Lidaza, Hyaluronidase, Longidase ve diğerleri).

Histerektomi sonrası uygun şekilde yürütülen rehabilitasyon, yalnızca adezyon oluşumunu değil aynı zamanda operasyonun diğer sonuçlarını da önleyecektir.

Histerektomi sonrası menopoz

Histerektomi ameliyatının uzun vadeli sonuçlarından biri menopozdur. Elbette her kadın er ya da geç bu dönüm noktasına yaklaşır. Operasyon sırasında sadece rahim çıkarıldıysa, ancak ekler (yumurtalıklı tüpler) korunmuşsa, o zaman menopozun başlangıcı doğal olarak, yani kadının vücudunun genetik olarak "programlandığı" yaşta gerçekleşecektir.

Ancak birçok doktor, cerrahi menopoz sonrası menopoz semptomlarının beklenenden ortalama 5 yıl daha erken ortaya çıktığı görüşündedir. Bu fenomen için henüz kesin bir açıklama yoktur; histerektomi sonrası yumurtalıklara giden kan akışının bir miktar bozulduğuna ve bunun da hormonal fonksiyonlarını etkilediğine inanılmaktadır.

Aslında, kadın üreme sisteminin anatomisini hatırlarsak, yumurtalıklar çoğunlukla uterus damarlarından kanla beslenir (ve bilindiği gibi, oldukça büyük damarlar uterustan - uterus arterlerinden geçer).

Ameliyat sonrası menopoz sorunlarını anlamak için tıbbi terimleri tanımlamakta fayda var:

• doğal menopoz - gonadların hormonal fonksiyonunun kademeli olarak azalması nedeniyle menstruasyonun kesilmesi (kadınlarda menopoza bakınız)
• yapay menopoz - adetin kesilmesi (cerrahi - rahmin alınması, ilaç tedavisi - hormonal ilaçlarla yumurtalık fonksiyonunun baskılanması, radyasyon)
• cerrahi menopoz – hem rahim hem de yumurtalıkların alınması

Kadınlar cerrahi menopoza doğal menopozdan daha şiddetli katlanırlar; bunun nedeni, doğal menopoz meydana geldiğinde yumurtalıkların hormon üretimini hemen durdurmamasıdır; üretimleri birkaç yıl içinde kademeli olarak azalır ve sonunda durur.

Rahim ve eklerin çıkarılmasından sonra, seks hormonlarının sentezi aniden durduğundan vücut keskin bir hormonal değişime uğrar. Bu nedenle, özellikle kadın doğurganlık çağındaysa, cerrahi menopoz çok daha zordur.

Cerrahi menopoz belirtileri ameliyattan sonraki 2-3 hafta içinde ortaya çıkar ve doğal menopoz belirtilerinden çok da farklı değildir. Kadınlar menopozun ilk belirtilerinden endişe duyuyor:

• sıcak basması (menopoz sırasında sıcak basmasından nasıl kurtulacağınızı görün)
• Terleme (aşırı terlemenin nedenleri)
• duygusal değişkenlik
• Depresif durumlar sıklıkla ortaya çıkar (bkz. antidepresanlar ve sakinleştiriciler)
• daha sonra ciltte kuruluk ve yaşlanma meydana gelir
• kırılgan saç ve tırnaklar (saç dökülmesinin nedenleri)
• Öksürürken veya gülerken idrar kaçırma (kadınlarda idrar kaçırma tedavisi)
• Vajinal kuruluk ve buna bağlı cinsel sorunlar
• cinsel dürtünün azalması

Özellikle 50 yaş altı kadınlarda hem rahim hem de yumurtalıkların alınması durumunda hormon replasman tedavisi gereklidir. Bu amaçla hem östrojen hem de gestagenlerin yanı sıra çoğunlukla yumurtalıklarda üretilen ve seviyesinin azalması libidonun zayıflamasına yol açan testosteron kullanılır.

Büyük miyomatöz düğümler nedeniyle uterus ve ekler çıkarılmışsa, aşağıdakiler reçete edilir:

• Oral tabletler olarak kullanılan sürekli östrojen monoterapisi (Ovestin, Livial, Proginova ve diğerleri),
• atrofik kolpitisin (Ovestin) tedavisi için fitiller ve merhemler şeklinde ürünler,
• harici kullanım için hazırlıkların yanı sıra (Estrogel, Divigel).

Eğer internal endometriozis için adneksli histerektomi yapılmışsa:

• östrojen tedavisi (Kliane, Progynova)
• Gestagens ile birlikte (endometriozisin hareketsiz odaklarının aktivitesinin baskılanması)

Hormon replasman tedavisine histerektomiden 1 ila 2 ay sonra mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır. Hormonlarla tedavi riski önemli ölçüde azaltır kardiyovasküler hastalıklar, osteoporoz ve Alzheimer hastalığı. Ancak hormon replasman tedavisi her durumda reçete edilmeyebilir.

Hormonal tedaviye kontrendikasyonlar şunlardır:

• meme kanseri;
• rahim kanseri ameliyatı;
• alt ekstremite damarlarının patolojisi (tromboflebit, tromboembolizm);
• karaciğer ve böbreklerin ciddi patolojisi;
• menenjiyom.

Tedavi süresi 2 ila 5 yıl veya daha fazla arasında değişmektedir. Tedaviye başladıktan hemen sonra menopoz semptomlarının hemen iyileşmesini ve kaybolmasını beklememelisiniz. Hormon replasman tedavisi ne kadar uzun sürerse klinik belirtiler o kadar az belirgin olur.

Diğer uzun vadeli sonuçlar

Histerovariektominin uzun vadeli sonuçlarından biri osteoporozun gelişmesidir. Erkekler de bu hastalığa karşı hassastır, ancak daha adil cinsiyet bundan daha sık muzdariptir (bkz. belirtiler, osteoporozun nedenleri). Bu patoloji, östrojen üretimindeki bir azalma ile ilişkilidir, bu nedenle kadınlarda osteoporoz, menopoz öncesi ve sonrası dönemlerde daha sık teşhis edilir (menopoz ilaçlarına bakınız).

Osteoporoz, ilerlemeye eğilimli kronik bir hastalıktır ve kalsiyumun kemiklerden sızması gibi iskeletin metabolik bir bozukluğundan kaynaklanır. Sonuç olarak kemikler incelir ve kırılgan hale gelir, bu da kırık riskini artırır. Osteoporoz çok sinsi bir hastalıktır. uzun zaman gizli olarak ilerler ve ileri aşamada tespit edilir.

En sık görülen kırıklar omur gövdelerinde meydana gelir. Üstelik, bir omur hasar görürse, bu şekilde bir ağrı olmaz; şiddetli ağrı, birkaç omurun aynı anda kırılması için tipiktir. Omurga sıkışması ve artan kemik kırılganlığı, omurga eğriliğine, duruşta değişikliklere ve boyda azalmaya neden olur. Osteoporozlu kadınlar travmatik kırıklara karşı hassastır.

Hastalığın önlenmesi tedavi etmekten daha kolaydır (bkz. osteoporozun modern tedavisi), bu nedenle rahim ve yumurtalıkların amputasyonundan sonra, kalsiyum tuzlarının kemiklerden sızmasını engelleyen hormon replasman tedavisi reçete edilir.

Beslenme ve egzersiz

Ayrıca belirli bir diyete de uymanız gerekir. Diyet şunları içermelidir:

• Süt Ürünleri
• tüm lahana çeşitleri, kuruyemişler, kuru meyveler (kuru kayısı, kuru erik)
• baklagiller, taze sebze ve meyveler, yeşillikler
• Tuz alımınızı (böbreklerden kalsiyum atılımını teşvik eder), kafeini (kahve, Coca-Cola, güçlü çay) sınırlamalı ve alkollü içeceklerden kaçınmalısınız.

Osteoporozu önlemek için egzersiz yapmak faydalıdır. Fiziksel egzersiz kas tonusunu iyileştirir ve eklem hareketliliğini arttırır, bu da kırık riskini azaltır. D vitamininin osteoporozun önlenmesinde önemli bir rolü vardır. D vitamininin tüketilmesi eksikliğin telafi edilmesine yardımcı olacaktır. Balık Yağı ve ultraviyole ışınımı. Kalsiyum-D3 Nycomed'in 4 ila 6 haftalık kurslarda kullanılması, kalsiyum ve D3 vitamini eksikliğini giderir ve kemik yoğunluğunu arttırır.

Vajinal prolapsus

Histerektominin bir başka uzun vadeli sonucu da vajinanın sarkmasıdır.

• İlk olarak sarkma, pelvik dokuya ve uterusun destekleyici (bağ) aparatına travma ile ilişkilidir. Üstelik operasyonun kapsamı ne kadar geniş olursa vajina duvarlarının sarkma riski de o kadar yüksek olur.
• İkincisi, vajinal kanalın sarkması, komşu organların serbest kalan pelvise prolapsusundan kaynaklanır, bu da sistosel (mesanenin prolapsusu) ve rektosel (rektumun prolapsusu) ile sonuçlanır.

Bu komplikasyonu önlemek için kadınlara özellikle histerektomi sonrası ilk 2 ayda Kegel egzersizleri yapmaları ve ağır kaldırmayı sınırlamaları önerilir. İlerlemiş vakalarda ameliyat yapılır (vajinoplasti ve ligaman aparatının güçlendirilmesiyle pelvise sabitlenmesi).

Tahmin etmek

Histerektomi sadece yaşam beklentisini etkilemez, aynı zamanda kalitesini de artırır. Rahim ve/veya uzantıların hastalıklarıyla ilgili sorunlardan kurtulan, doğum kontrolü sorunlarını sonsuza kadar unutan birçok kadın, kelimenin tam anlamıyla çiçek açar. Hastaların yarısından fazlası kurtuluşa ve libido artışına dikkat çekiyor.

Ameliyat kadının çalışma kabiliyetini azaltmadığından, rahmin alınmasından sonra sakatlık kabul edilmez. Bir sakatlık grubu yalnızca şiddetli rahim patolojisi vakalarında, histerektominin radyasyon veya kemoterapi gerektirdiğinde, yalnızca çalışma yeteneğini değil aynı zamanda hastanın sağlığını da önemli ölçüde etkilediği durumlarda atanır.

Kadın doğum uzmanı-jinekolog Anna Sozinova

zdorovie.pigulka.ru

Belirteçler

Rahmin çıkarılması için cerrahi (histerektomi) hastalıkların varlığında reçete edilir:

• dişi üreme organlarında malign neoplazm;
• rahimdeki büyük miyomlar;
• endometriozis gelişimi;
• rahim sarkması.

Rahim, rahim ağzı, yumurtalıklarda metastazların büyümesiyle birlikte bir kanser tümörünün ilerlemesini teşhis ederken, çoğu durumda rahmin çıkarılması için ameliyat reçete edilir. Zamanında histerektomi yaşamı uzatma şansı sağlar. Ameliyatı reddederseniz ölüm esas olarak altı ay ila on ay arasında ortaya çıkar.

Rahim boşluğunda miyomlar oluştuğunda, tedaviyi yapan jinekolog tümörün büyümesini durdurmak için tedavi uygular. Neoplazm yavaş gelişirse, boyutu 6 cm'den azsa hayatınızdan korkmanıza gerek yoktur. Miyom hızla büyüyüp güvenli boyutları aşıyorsa, iyi huylu tümör Kaldırılması tavsiye edilir.

Sık görülen iltihaplanma ve enfeksiyonlarla endometriozis gelişmeye başlayabilir. Patoloji, uterusun bağ dokusunun organın ötesinde çoğalmasıdır. Endometriozis tedavi edilmezse süreç gelişerek diğer kadın organlarına yayılır.

Cerrahi tedavi türleri

Rahim boşluğuna verilen hasarın derecesine bağlı olarak histerektomi operasyonları reçete edilir:

• Toplam (rahmin rahim ağzıyla birlikte çıkarılması);
• Ara toplam (rahmin alınması);
• Histerosalpingo-ooferektomi (rahim ve eklerin çıkarılması);
• Radikal (tüm dişi üreme organlarının çıkarılması).

Histerektomi yapma yöntemine göre:

• Karın cerrahisi;
• Laparoskopi.

Karın ameliyatı sırasında doktor rahmi ortaya çıkarmak için peritonu keser. Operasyon bir buçuk ile iki buçuk saat arasında sürüyor. Rahim alındıktan sonra kesi dikilir ve steril pansuman uygulanır.

Abdominal histerektominin dezavantajları, kadınlarda rahmin alınmasından sonra rehabilitasyonun daha uzun sürmesidir; karın bölgesinde büyük estetik olmayan yara izi. Ancak tedavi prognozları çoğunlukla olumludur; Büyümenin tamamı ortadan kaldırıldığında hastalık artık ortaya çıkmaz.

Laparoskopinin sonuçları, ameliyat sonrası gözle görülür büyük yara izlerinin olmamasıdır. Karın bölgesinde küçük kesiler yapılarak rahim çıkarılır.

Ameliyatın başlangıcında açılan delikten, özel bir tüp yardımıyla karın boşluğuna sağlığa zararlı olmayan bir gaz pompalanır. Karın şişirilerek hastalıklı organa serbest erişim sağlanır.

Karındaki diğer deliklerden küçük bir ampul ve özel cerrahi aletler sokulur. Rahim alındıktan sonra tüm kesiler dikilir ve steril pansuman uygulanır. Operasyonun süresi 2,5 – 3,5 saattir.

Organ alma yönteminin olumlu tarafı hızlı bir rehabilitasyon süreci, karında büyük ve kaba izlerin olmamasıdır. Laparoskopinin önemli bir dezavantajı, tümörlerin her zaman tamamen çıkarılmamasıdır; Patolojik süreç devam eder ve tekrar operasyon gerekir.

Laparoskopik histerektomi tüm kadınlara endike değildir. Uterusu çıkarma yöntemi hastalarda kontrendikedir:

• 3-4. derece obeziteden muzdarip olanlar;
• sık bronşiyal astım atakları;
• ameliyattan bir ay önce bulaşıcı bir hastalık geçirdi;
• hemorajik şok geçirenler;
• arteriyel hipertansiyondan muzdarip;
• kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları, solunum organları;
• diyafram fıtığı, karın ön duvarı;
• hemofili hastaları;
• karaciğer yetmezliği ile;
• cerahatli peritonit;
• Hamileliğin son aylarında.

Ameliyata hazırlanıyor

Uterusu çıkarmak için cerrahi müdahaleye karar verirken kadın, tanıyı doğrulamak için tekrarlanan teşhislere tabi tutulur. Muayene yöntemleri:

• radyoloji;
• bir jinekolog tarafından muayene;
• alınan materyalin biyopsisi;
• sınav olmak.

Bazı doktorlar, ameliyat sonrası dönemde bulaşıcı hastalıkları önlemek için histerektomiden bir ay önce bir antibiyotik kürü reçete eder. Diğer uzmanlar bu tür önlemeleri sorguluyor.

Tedaviyi yapan jinekolog tüm dönem boyunca anamnez toplar; Analiz sonuçlarına dayanarak bir sonuç çıkarır. Rahmin alınması için ameliyat gerekliliği doğrulanırsa hastaneye sevk edilir.

Hastane operasyona hazırlanıyor. Ameliyattan iki gün önce hastaya sıvı öğütülmüş gıda verilir. Katılan doktor mesaneye bir kateter yerleştirir. Operasyondan birkaç saat önce bağırsakların tamamen boşaltılması için lavman yapılır.

Bir kadın çok gergin veya endişeliyse ona sakinleştirici verilmesi tavsiye edilir. Ameliyattan önce anestezi uzmanı hastayla konuşur ve belirli bir ilaç türüne karşı olası intoleransı belirler. Bu, en az şiddetli anesteziyi seçmek için gereklidir. doğru dozaj seçilmiş ilaçlar.

Ameliyattan sonraki ilk günler

Rahmin alınmasından sonraki ilk saat ve günlerden itibaren hastane sağlık personeli hastanın sağlığını izler. Böbreklerin fonksiyonu izlenir ve kateterden akan idrar ölçülür. Ağrı semptomlarını azaltmak için önlemler alınmaktadır.

Reçeteli:

• anestezi için detoksifiye edici ilaçların intravenöz uygulanması;
• kan hacmini eski haline getirmek için IV'lerin ilaçlarla reçete edilmesi;
• ağrı kesici almak,
• enfeksiyonları önlemek için antibiyotik enjeksiyonları;
• vitaminler;
• demir preparatları.

Histerektomiden sonraki ilk günlerde alt karın bölgesinde ağrı, dikiş atılan bölgelerde ağrı veya kaşıntı hissedebilirsiniz. İlk günden itibaren vajinal akıntı lekelenmeler başlar.

Herhangi bir kontrendikasyon yoksa ameliyattan sonraki ikinci günde kateter çıkarılır. Laparoskopi sırasında anestezinin etkisi geçtikten sonra ayağa kalkmanız önerilir; abdominal histerektomi için - 2. günde.

Histerektomiden sonraki ilk saatlerde anestezinin etkisi olarak mide bulantısı ve baş dönmesi hissedebilirsiniz. İki saat sonra durgun su içebilirsiniz; bir günde yemek yiyin. Sıvı gıdalara izin verilir: yağsız çorbalar, kefir.

Her yeni yemek iki günde bir diyete dahil edilir. Gücünüzü hızla yenilemek için daha fazla bal, nar ve ıslatılmış kuru kayısı yemeniz önerilir.

İlk birkaç gün bağırsaklarda fermantasyona neden olan yiyeceklerin tüketilmesi önerilmez: lahana, baklagiller, unlu mamuller. Bir ay sonra kadın her zamanki diyetine geri döner. Şunlar hâlâ yasaktır: ağır yağlı yiyecekler, kızartılmış yiyecekler, şekerleme ürünleri ve alkollü içecekler.

Rahim laparoskopisi sırasında komplikasyon olmadığında ertesi gün gün aşırı taburcu edilir. Karın ameliyatı için – bir hafta içinde.

Daha sonraki rehabilitasyon

Komplikasyon olmadığında laparoskopik histerektomi sonrası rehabilitasyon 2 ila 4 hafta devam eder; Rahmin alınması için karın ameliyatı – 3 – 4 hafta.

Bu dönemde yüksek vücut ısısı (yaklaşık 37 derece) devam edebilir. Ameliyattan iki ay sonrasına kadar karın ön duvarı kasları zayıfladığı için ağırlık kaldıramazsınız. Bir ay sonra sekse izin veriliyor; karmaşık operasyonlar için - altı ay sonra.

Vajinal akıntı devam ediyor. Norm pembe, kırmızımsı, açık kahverengi, koyu kahverengi oldukları zamandır. Kendine özgü hafif bir kokusu olabilir. Akıntının yoğunluğu kadının yaşam tarzına bağlıdır: Aktif yürüyüş ve büyük hareketlilik ile akıntı daha güçlüdür.

Geç rehabilitasyon döneminde vücut hala zayıflamış durumda, vajina iltihaplanma sürecinin gelişmesinden korunmuyor. Akıntı belirgin bir hoş olmayan koku aldıysa ve sıcaklık 37 derecenin üzerinde kalırsa jinekoloğunuza danışmalısınız.

Şiddetli kanama yaşarsanız da doktora başvurmalısınız. Muhtemel nedeni- arter yırtılması. Tıbbi yardım olmadan kanamanın teşhis edilmesi mümkün değildir.

Ameliyattan sonraki ilk haftalarda yapay menopoz meydana gelir. Rahim ile birlikte yumurtalıklar da alınırsa bu durum açıkça kendini gösterir. Terlemenin artması, ateş basması meydana gelmesi, vücut sıcaklığının 37 dereceye kadar çıkması, ani değişiklikler ruh halleri.

Semptomları hafifletmek için bir doktora danışmalısınız. Genellikle bir hormon tedavisi kürü reçete edilir. Kadına ameliyattan önce kadın organlarının kanseri teşhisi konmuşsa kontrendikedirler.

Rahim ampute edilir ve yumurtalıklar bırakılırsa menopoz semptomları sağlıklı bir kadındakiyle aynıdır. Menopozun bir belirtisi adetin olmamasıdır. Kalan yumurtalıklar üretmeye devam ediyor kadınlık hormonları. Menopoz belirtileri ameliyattan beş yıl sonra ortaya çıkar.

Fiziksel egzersiz

Rehabilitasyon döneminin sonuna kadar fiziksel aktivite kontrendikedir. Histerektomi tarihinden itibaren iki ay sonra Kegel egzersizleri önerilir.

Bu şekilde güçlendirilirler:

• sindirim sisteminin normal işleyişinden sorumlu ara kas grupları;
• vajinal kaslar güçlendirilir, bu da cinsel ilişkileri iyileştirir, seks ağrısız hale gelir;
• Pelvik kaslar güçlendirilerek idrar kaçırmanın önlenmesi sağlanır.

Dersler kadının rahat edebileceği bir pozisyonda yapılır. Her gün bir yenisini ekleyerek bir egzersizle başlayın. Bir ay sonra yükün kademeli olarak artmasıyla Kegel kompleksinin tamamı kolaylıkla gerçekleştirilir. Hayatınız boyunca jimnastik yapmanız tavsiye edilir.

Histerektomi sonrası olası komplikasyonlar

Histerektomi komplikasyonları, rahmin alınmasından sonraki ilk haftalarda veya yıllarda ortaya çıkabilir. Genel durumun bozulması aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

• vajinal duvarların prolapsusu;
• alt karın bölgesinde ağrının ortaya çıkışı;
• idrarını tutamamak;
• fistül kanalının oluşumu;
• Postovariektomi sendromunun belirtileri.

Vajina duvarlarının sarkması veya fistül oluşması durumlarında tekrar ameliyat gerekir. Dikişlerin başarısız olması ve yara izinin çürümesi nedeniyle fistül oluşur. Vajina sterilize edilir ve ardından fistül yolu dikilir.

Alt karın bölgesindeki ağrı sıklıkla geç rehabilitasyon döneminin sonuna kadar devam eder. Sonra geçerler ve yaşam boyunca ortaya çıkmazlar. Bazı kadınlar için kronik ve zayıflatıcı hale gelirler.

Bunun nedeni yumuşak dokularda yapışıklıkların oluşması, daha az sıklıkla dikişlerin başarısızlığıdır. Kötü huylu tümörleri çıkarmak için rahim çıkarıldıysa ağrının nedeni hastalığın nüksetmesi olabilir.

Yapışıklıkları gidermek için enzim preparatları yeterlidir. Diğer durumlarda, teşhis işleminin tekrarlanması gerekir.

Ameliyat sırasında rahim ve yumurtalıklar alınırsa östrojen hormonunun üretimi durur. Sonuç mesane duvarlarının zayıflaması ve idrar kaçırmadır.

Sorunu ortadan kaldırmak için lokal veya ağızdan alınan hormon bazlı ilaçlar reçete edilir. Mesane duvarlarını güçlendirmek için pelvik ve karın kaslarına yönelik fiziksel egzersizler önerilir.

Postovariektomi sendromu, yumurtalıklarla birlikte rahmin de alınmasının sonucudur. Semptomlar menopozdakilere benzer ancak daha belirgindir. Olası çarpıntı, kuru mukozalar, libido azalması, kalp ve baş ağrıları, uyku bozuklukları.

Ameliyattan sonraki ilk günlerden itibaren bazı kadınlar kendilerini aşağılık görüyorlar. Depresyon ve kötü ruh hali ortaya çıkar. Zamanında bir psikoterapistle zihinsel rehabilitasyon kursuna gitmeniz tavsiye edilir.

Sonraki yıllarda aşağılık duygusu kronik depresyonun gelişmesine neden olabilir. Kapalılık ve pasif konum yaşam kalitesini kötüleştirir.

Çocuk sahibi olma planınız yoksa histerektomi sonrası hayat hala ilginçtir. Doğum yapmamış kadınlarda, gelecekte sağlıklı bir çocuk sahibi olabilmek ve başarılı bir hamilelik geçirebilmek için doktorlar en az bir yumurtalık ve rahim ağzını bırakmaya çalışırlar.

medoperacii.com

Ameliyat sonrası ağrı

Hastaneden ne zaman taburcu olacaklar?

• Ameliyat ne kadar kapsamlıydı?
• Operasyonun gerçekleştirilme nedenleri.
• Hastanın refahı.
• Komplikasyonların yokluğu veya varlığı.

Histerektomi sonrası kahverengi vajinal akıntı

• Zamanla deşarj miktarında artış;
• Bol miktarda parlak kırmızı akıntının ortaya çıkması (pedlerin her bir buçuk saatte bir defadan daha sık değiştirilmesi gerekiyorsa);
• Çok büyük pıhtıların varlığı büyük ölçekli iç kanamaya işaret edebilir;
• Akıntıda irin görünümü ve hoş olmayan koku.

Histerektomi ve menopoz

• Onkolojik hastalıklar;
• Böbrek ve karaciğer hastalıkları;
• Menenjiyom;
• Bacak damarlarının patolojileri (tromboembolizm, tromboflebit).

Rahmin alınmasından sonra hangi komplikasyonlar mümkündür?

1. Yara iltihabı. Yara bölgesinde şişlik, kızarıklık, şiddetli ağrı ve ciltte nabız atışı şeklinde kendini gösterir. Sıcaklık 38°C veya daha fazlasına yükselebilir. Sağlıkta bozulma, baş ağrısı ve mide bulantısı da sıklıkla kaydedilir.
2. Kanama. Ameliyat sonrası bazı damarların açılması vajinadan ağır kanamalara neden olabilir. Kan genellikle kırmızıdır ve pıhtılar olabilir.
3. Mesane ve/veya üretra iltihabı. Kateter yerleştirilmesi sırasında mukoza zarlarının mekanik olarak hasar görmesi nedeniyle oluşur. Çıkarıldıktan sonra ağrı kalır ve genellikle 4-5 gün sonra kaybolur. Ağrı geçmezse veya kötüleşirse doktora başvurmalısınız.
4. Kan pıhtıları veya tromboembolizm nedeniyle kan damarlarının tıkanması. Bu komplikasyon çoğunlukla az hareket eden hastalarda ortaya çıkar, bu nedenle doktorlar mümkün olduğu kadar erken kalkıp yürümeyi denemenizi önerir.

• Yumurtalıkların alındığı histerektomi sonrası varektomi sonrası semptomlar veya erken menopoz ortaya çıkar. Menopozun tüm semptomlarıyla karakterizedirler. Tedavide fizyoterapi, egzersiz ve terapi önerilmektedir. hormonal ilaçlar.
• Vajina duvarlarının sarkması en sık görülen komplikasyonlardan biridir. Vajinal halka takmak ve Kegel egzersizleri bunu kısmen önleyebilir. Çoğunda zor durumlar ameliyat gereklidir.
• İdrar kaçırmanın iki ana nedeni vardır - bağ aparatının zayıflaması ve yumurtalıkların çıkarılması durumunda kandaki östrojen seviyesinin azalması. Özel egzersizler ve hormonal ilaçlar yardımıyla ortadan kaldırılır. Başka bir ameliyata gerek yoktur.
• Yapışıklıkların gelişmesinden kaynaklanan ağrı, enzim preparatlarının kullanılmasını gerektirir. Yetersiz dikişler nedeniyle ağrı oluşabileceğinden ayrıntılı bir teşhis de gereklidir.
• Bazen dikişler başarısız olduğunda ve enfeksiyon meydana geldiğinde fistül oluşumu meydana gelir. kullanarak sorunu çözebilirsiniz. ek işlem kanalın sanitasyonu ve dikilmesi için.

mamapedia.com.ua

Rahmin alınması (histerektomi): Ameliyattan sonra ne olur?

Histerektomi şu şartlarda yapıldıysa Genel anestezi, ameliyattan sonraki ilk saatlerde mide bulantısı hissedebilirsiniz. Ameliyattan sonra 1-2 saat içinde su içebilir, 3-4 saat sonra ya da bulantılar geçince yemek yiyebilirsiniz.

Ameliyattan sonraki 1-2 gün daha mesanenizde idrarı hava geçirmez bir kaba boşaltacak bir kateter bulunabilir.

Yataktan çıkmak ne zaman mümkün olacak?

Mümkün olduğunca erken yataktan kalkmanız tavsiye edilir. Ameliyat sırasında karın derisinde büyük bir kesi yapılmışsa ameliyattan sonraki ikinci gün ayağa kalkmak mümkün olacaktır. Operasyon laparoskopi kullanılarak yapıldıysa operasyon günü öğleden sonra geç saatlerde yataktan kalkabileceksiniz. Ne kadar erken kalkıp yürürseniz, ameliyattan sonra iyileşmeniz o kadar hızlı olur ve gelecekte komplikasyon riskiniz o kadar azalır.

Ameliyat sonrası ağrı

Histerektomi sonrasında ağrı oldukça şiddetli olabilir. Bunun nedeni yara iyileşmesinin ilk aşaması olan inflamatuar süreçten kaynaklanmaktadır. Ağrı hem dikiş bölgesinde hem de iç kısımda hissedilebilir.

Ağrıyı azaltmak için size ağrı kesiciler reçete edilecektir. çok şiddetli acı Narkotik analjezikler gerekebilir.

Bazı kadınlar ameliyattan sonraki birkaç ay boyunca karın bölgesinde karıncalanma veya ağrıdan şikayetçidir. Bu normaldir ve sinir uçlarındaki hasarla ilişkilidir; bu hasar olmadan hiçbir cerrahi müdahale gerçekleştirilemez. Genellikle tüm bu belirtiler yavaş yavaş kaybolur.

Hastaneden ne zaman taburcu olacaklar?

Ameliyattan sonra hastanede ne kadar kalmanız gerektiği ameliyatın türüne bağlıdır. Laparoskopik histerektomi sonrasında ertesi gün hastaneden taburcu olabilirsiniz. Eğer operasyon ciltte büyük bir kesiden yapıldıysa operasyondan 2-3 gün sonra hastaneden taburcu edilirsiniz. Hastanede kalış süresi aynı zamanda tanınıza (histerektomi nedenine), sağlık durumunuza ve komplikasyonların varlığına veya yokluğuna da bağlıdır.

Histerektomi sonrası iyileşme ne kadar sürer?

Ameliyattan sonra iyileşme birkaç hafta sürebilir:

• abdominal histerektomi sonrası: 4-6 hafta
• sonrasında vajinal histerektomi: 3-4 hafta
• Laparoskopik histerektomi sonrası: 2-4 hafta

Midenizde büyük bir dikiş yoksa ameliyattan en geç 3 hafta sonra veya abdominal histerektomiden (midenizde büyük bir dikiş varsa) en geç 6 hafta sonra şehri terk edebilirsiniz. Aynı durum hava yolculuğu için de geçerlidir.

Histerektomiden sonra ne kadar süre ağırlık kaldırmamalısınız?

En az 6 hafta daha ağır bir şey kaldırmamalısınız, çünkü bu karın ağrısına, vajinadan lekelenmeye, hatta tekrar ameliyat edilmeyi gerektirecek fıtığa neden olabilir.

Histerektomiden sonra ne kadar süre seks yapamazsınız?

Ameliyattan sonra en az 6 hafta daha seksten uzak durmanız gerekecektir.

Histerektomiden sonra ne kadar süre yüzemezsiniz?

Histerektomi ameliyatı sonrası beslenme

Hastaneden çıktıktan hemen sonra normal beslenmenize dönebilirsiniz. Ancak şişkinliğe (bağırsaklarda gaz oluşmasına) neden olan yiyeceklerden ilk etapta uzak durmaya çalışın.

Histerektomi sonrası sütür

Abdominal histerektomi sonrasında karın derisindeki kesi oldukça büyük olabilir. Tamamen iyileşene kadar dikkatli bir şekilde bakılması gerekir.

Eğer dikiş malzemesi Kendi kendine geçmezse, birkaç gün sonra hastaneye dönmeniz gerekecektir: Cerrahınız, dikişlerin ameliyattan sonraki hangi gün alınabileceği konusunda sizi bilgilendirecektir. Dikişlerin kendiliğinden erimesi gerekiyorsa (cerrahınız bunu size söyleyecektir), genellikle ameliyattan sonraki 6 hafta içinde eriyecektir.

Ameliyattan sonraki ilk günlerde iltihaplanma riskini azaltmak için dikişi ek olarak tedavi etmeniz gerekecektir. Eczanelerde bulunabilen betadine buna uygundur.

Korkmadan duş veya banyo yapabilirsiniz: Dikiş bölgesindeki cilt duş jeli ile nazikçe yıkanabilir ve ardından su ile durulanabilir.

Kesi çevresindeki cilt, gerilme nedeniyle kaşıntılı olabilir: Kaşıntıyı hafifletmek için cilde hafif hareketlerle losyon veya krem ​​uygulayın.

Bazı kadınlar kesi çevresindeki derinin "yandığını" veya tam tersi şekilde uyuştuğunu bildirmektedir. Bütün bu olaylar da normaldir ve genellikle ameliyattan birkaç ay sonra kaybolur.

Histerektomi sonrası kahverengi vajinal akıntı

Histerektomiden sonra neredeyse her zaman kanlı vajinal akıntı gözlenir: koyu kahverengi, kırmızımsı, açık kahverengi veya pembe olabilir. Bunların hepsi normal.

Akıntı genellikle ameliyattan sonra birkaç hafta devam eder: 4 ila 6 hafta. İlk 2 haftada akıntı en belirgin olacak ve daha sonra giderek azalacaktır. Akıntı miktarı kişiden kişiye değişir ancak neredeyse her zaman fiziksel aktiviteye bağlıdır: Ne kadar çok hareket ederseniz, o kadar çok akıntı olur.

Akıntının kendine has bir kokusu olabilir ve bu da normaldir. Ancak akıntı hala hoş olmayan kokuyorsa, bir jinekoloğa başvurmanız gerekir. Uterusun alınmasından sonra lokal vajinal bağışıklık azalabilir ve buna hafif bir iltihaplanma riski de eşlik edebilir. Kötü kokulu akıntı bir şeylerin ters gittiğinin ilk işareti olacaktır.

Akıntı normal dönemlerdeki gibi yoğunsa veya kan pıhtılarıyla çıkıyorsa o zaman da doktora başvurmalısınız. Bu belirti damarlardan birinin kanadığına ve jinekolog yardımı olmadan kanamanın durmayacağının göstergesi olabilir.

Histerektomi sonrası sıcaklık

Ameliyattan sonraki ilk günlerde vücut sıcaklığınız biraz yükselebilir. Bu süre zarfında tıbbi gözetim altında olmaya devam edeceksiniz ve gerekirse antibiyotik reçete edilecektir.

Eve taburcu olduktan sonra vücut sıcaklığınızın 37C civarında kaldığını veya öğleden sonra 37C'ye yükseldiğini de fark edebilirsiniz. Ve bu sorun değil. Vücut sıcaklığınız 37,5C'nin üzerinde ise mutlaka doktorunuza başvurmalısınız.

Histerektomi ve menopoz

Histerektomi sırasında sadece rahim değil yumurtalıklar da çıkarıldıysa, operasyondan sonraki ilk haftalarda menopoz belirtilerini fark edebilirsiniz: ateş basması, ruh hali değişimleri, aşırı terleme, uykusuzluk vb. Bunun nedeni, kandaki kadın cinsiyet hormonlarının seviyesindeki ani bir düşüştür: daha önce yumurtalıklar tarafından üretilmekteydiler, ancak artık yumurtalıklar yoktur. Bu duruma cerrahi veya yapay menopoz denir.

Cerrahi menopozun doğal menopozdan (menopozun kendiliğinden oluştuğu zaman) farklı değildir ve yine de ameliyattan sonra menopoz semptomları daha belirgin olabilir. Menopoz belirtileriyle kendi başınıza başa çıkamıyorsanız jinekoloğunuza başvurun. Doktorunuz size, menopoza daha sorunsuz geçiş yapmanıza yardımcı olacak bir hormon replasman tedavisi önerebilir (tek istisna, kanser nedeniyle rahmi alınmış kadınlardır; bu durumda hormonlar kontrendikedir).

Ameliyat sırasında sadece rahim alınmışsa ve yumurtalıklar kalmışsa, ameliyattan sonra fark edeceğiniz tek fark adetin olmamasıdır. Aynı zamanda yumurtalıklarda da hormon üretilecek, bu da menopozun başka belirtileri olmayacağı anlamına geliyor. Bununla birlikte, yumurtalıklar kalsa bile, rahmin alınmasının menopozun başlangıcını "hızlandırdığı" kaydedilmiştir: birçok kadında menopozun ilk semptomları (ateş basması, terleme, ruh halindeki değişiklikler vb.) ilk menopozda ortaya çıkar. Histerektomiden 5 yıl sonra.

Web sitemizde menopoz sorunlarına ayrılmış tam bir bölüm bulunmaktadır: Jinekoloji 45+

Rahmin alınmasından sonra hangi komplikasyonlar mümkündür?

Histerektomi komplikasyonları nadirdir, ancak derhal tıbbi yardım alabilmeniz için bunların farkında olmanız gerekir.

Ameliyattan sonraki ilk haftalarda veya aylarda aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• Yaranın iltihaplanması: Dikiş etrafındaki deri kızarır, şişer, çok ağrılı veya zonklayıcı hale gelir, vücut ısısı 38C veya üzerine çıkar, sağlıksızlık, baş ağrısı ve mide bulantısı görülür.
• Kanama: Ameliyat sonrasında bazı kan damarları tekrar açılarak kan sızmaya başlayabilir. Bu durumda vajinadan bol miktarda kanama görülür. Kan genellikle kırmızı veya koyu kırmızı renktedir ve pıhtılarla çıkabilir.
• Üretra veya mesane iltihabı: Bazı kadınlar kateter çıkarıldıktan sonra idrar yaparken ağrı veya batma hissederler. Bunun nedeni idrar sondasının mukoza zarlarına verdiği mekanik hasardır. Genellikle 4-5 gün sonra ağrı kaybolur. Belirtiler geçmezse ve şiddetlenirse tekrar doktora başvurmanız gerekir.
• Tromboembolizm: Bu, kan pıhtıları veya kan pıhtıları ile kan damarlarının tıkanmasıdır. Bu komplikasyonu önlemek için ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede yataktan kalkıp hareket etmeniz önerilir.

Ameliyattan sonraki aylarda veya yıllarda aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• Menopozun başlangıcı: Rahim ile birlikte yumurtalıklar da alınmamış olsa bile operasyon sonrasında menopoz oluşabilir. Bkz. Histerektomi ve Menopoz.
• Vajina duvarlarının sarkması: Vajinada yabancı cisim hissi, idrar veya dışkı kaçırma hissi ile kendini gösterir. Web sitemizde vajinal sarkmaya ayrılmış ayrı bir makale bulunmaktadır.
• İdrarını tutamamak: hoş olmayan sonuçÇoğunlukla ön vajinal duvarın prolapsusu ile ilişkili olan histerektomi. Web sitemizde idrar kaçırma konusuna ayrılmış ayrı bir makale bulunmaktadır.
• Kronik ağrı: Bu, herhangi bir ameliyattan sonra gelişebilecek nadir bir komplikasyondur. Kronik ağrı yıllarca sürebilir ve yaşam kalitesini etkileyebilir. Bu sorunla başa çıkmak için ağrıyı tedavi eden bir doktora başvurmanız gerekir.

≫ Daha fazla bilgi

İnsan vücuduna, gerekliliğine rağmen yapılan cerrahi müdahale, onda oldukça ciddi stres şoklarına neden olur. Ayrıca operasyonun her halükarda katı sterilite koşulları altında gerçekleşmesi gerekir ancak bu durumda bile hastanın adaptasyonu çok uzun sürebilir.

Özellikle ameliyat sonrası yüksek veya yüksek ateş oldukça normal fenomen. Prensip olarak doktorlar, belirli bir sorunu ortadan kaldırmak için yapılan ameliyattan sonra ateşin artmasının, eşlik eden yaygın bir reaksiyon olduğuna oybirliğiyle inanıyorlar. aşırı terleme Ve olası titreme. Genel olarak hastanın ameliyat sonrası ateşi varsa bu vücut direncinin göstergesi olabilir. olası enfeksiyon ama aynı zamanda böbreklerdeki veya karaciğerdeki inflamatuar süreçlerin bir sonucudur.

Hangi işlemlerden sonra sıcaklığı arttırmak mümkündür?

Çoğu zaman, doğrudan kadın cinsel organlarına cerrahi müdahale yapılmışsa, ameliyattan sonra ateş mümkündür. Örneğin rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklarla ilgili çeşitli işlemlerin yapılmasına her halükarda ateşin 39 dereceye yükselmesi eşlik edecektir. Jinekoloji alanındaki cerrahlar, zamanla vücut ısısının kabul edilen normlara düşmesi şartıyla bu fenomeni normal olarak sınıflandırır. Apandisit ameliyatından sonra ateşin olması da oldukça mümkündür, özellikle de çeşitlerinden biri olan balgamlı varyanttan bahsediyorsak. Bu durumda sıcaklığın 39 dereceye çıkması ve üç gün içinde normale dönmesi normal kabul edilebilir. Yüksek vücut derecesi de oldukça yaygın olabilir karın cerrahisi. Aynı zamanda, çoğu zaman hızlı ve minimum sonuçlarla gerçekleştirilen laparoskopi, ameliyat sonrası ateş gibi bir olgunun bulunmadığını ima eder.

Ateş durumunda ne yapılmalı?

Tabii ki, her durumda hasta, ameliyat sonrası hastanın tıbbi kurumun duvarları içinde olduğu süre boyunca dikişi incelemekle yükümlü olan cerrahı dinlemelidir. Doktor iyileşme döneminde herhangi bir anormallik fark ederse, bu arada ameliyat sonrası ateş de dahil olmak üzere, derhal uygun önlemleri alacaktır. Bir dikişi incelerken her zaman iltihaplanma süreçlerinin varlığını tespit edebilirsiniz, aynı şey ameliyattan belirli bir süre sonra alınan kan testinde de görülebilir. Hiçbir nitelikli tıp uzmanının, ateşi varsa (türüne bakılmaksızın) bir hastayı ameliyattan sonra taburcu etme hakkı yoktur. Yüksek vücut ısısı dört veya beş günden fazla sürerse doktor aşağıdaki ilaçları alacaktır: Acil durum önlemleriİyileşme sürecinin içeriden görsel olarak incelenmesi amacıyla tekrarlanan cerrahi müdahaleye kadar. Testlere ek olarak iyileşme sorunlarını belirlemenin bir yolu da şu olabilir:

İçerik

Histerektomi kısmi veya tamamen kaldırma kadının sağlığının tehlikede olması durumunda örneğin kanser durumunda gerçekleştirilen rahim, ağır kanama veya alt karın bölgesinde kronik ağrı. Çoğu zaman bu tür ameliyatlara ciddi komplikasyonlar eşlik eder.

Sıcaklığın görünümünün özellikleri

Histerektomi sonrasında yüksek ateş yaşayabilirsiniz. Çoğu zaman birkaç gün sürer. Bütün bu günlerde hasta hastanedeydi. Ameliyat edilen hastanın nasıl hissettiğine bağlı olarak çeşitli ilaçlar. Zaten taburcu olan hastalarda hafif bir ateş artışı yaşanabilir.

Sıcaklık ise 37,5 derece seviyesinde ise rahim alındıktan sonra bu normal bir durum olarak kabul edilir. Okumalar normalden çok daha yüksekse derhal doktorunuza haber vermelisiniz.

Bu, kadının uterusun çıkarılmasından sonra yüksek ateş şeklinde kendini gösteren patolojik süreçler geliştirdiğinin kanıtı olabilir. Bu durumun oluşmasını önlemek için kadına hastanede kaldığı süre boyunca antibiyotik verilir. Hastanın vücudunu periton boşluğundaki herhangi bir inflamatuar reaksiyondan kurtarırlar. Bu, sıcaklığın da azalması anlamına gelir.

Ameliyat sonrası sütür

Abdominal histerektomi, karın bölgesinden yapılan bir kesi yoluyla rahmin çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Bu durumda dikiş büyük beden. Operasyon gerçekleştirildikten sonra ortaya çıkan yara izine dikkatli bir şekilde bakım yapılması gerekir.

Uygulama sırasında kullanılan malzemenin çok yavaş çözündüğü durumlar vardır. Bu nedenle çıkarılması için hastanın tam olarak atandığı gün sağlık kuruluşuna gelmesi gerekir. Bu yapılmazsa yüksek sıcaklık meydana gelebilir.

Kendiliğinden eriyen dikişlerin alınmasına gerek yoktur. Yaklaşık 1,5 ay sonra kaybolurlar. Rahim çıkarıldıktan sonra kadının vücudunda iltihaplanmayı önlemek için kesiğin bulunduğu bölgenin özel bir antiseptik solüsyonla tedavi edilmesi gerekir.

Ateşi önlemek için histerektomiden sonra dikişe dikkatli bir şekilde dikkat etmeniz gerekir. Ancak bu çok dikkatli yapılmalıdır; duşa girip dikişi sabunlayabilirsiniz. Kesi yakınındaki ciltte şiddetli kaşıntı oluşabilir; bunu gidermek için iyileşme dikişinin yakınındaki bölgeye soğutucu etkisi olan bir krem ​​​​veya losyon sürmek gerekir.

Dikkatli takip edilmesi gerekiyor Ameliyat sonrası yara izine mikropların bulaşmamasını sağlamak için. Aksi takdirde enfeksiyon kapabilir ve yüksek ateş geliştirebilirsiniz.

Yapışkan hastalık

Herhangi bir cerrahi müdahalede yapışıklıklar meydana gelebilir. Yapışıklıklar dokuları birbirine bağlayan kordonlardır. İç organlar ile periton dokusu arasında ve ayrıca komşu organlar arasında görünürler. Histerektomi yapılan hastaların neredeyse %80'inde adeziv bir süreç meydana gelir.

Peritonun herhangi bir diseksiyonuna doku hasarı eşlik eder. Bundan sonra, insizyonun yapıldığı karın dokularının kenarlarını yapıştırmaya yarayan fibrinöz eksüdanın salınmasına yol açan fibrinolitik aktivite ortaya çıkar.

Doktorların perinatal yara bölgesini kapatması, fibrinöz birikintilerin erimesi üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Sonuç olarak, bir yapıştırma işlemi meydana gelir. Böyle bir durumun ortaya çıkması çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

• Cerrahi müdahalenin süresi.
• Operasyonun hacmi. Bu durumda kural geçerlidir: Rahmin alınması ne kadar uzun sürerse, hastanın vücudunda yapışkan bir sürecin oluşma riski de o kadar artar.
• Doktorların kesiyi yaptığı yerden büyük miktarda kan kaybı.
• İç kanama.
• Uterusun çıkarılmasından sonra bulaşıcı komplikasyonların ortaya çıkması (bu hemen yüksek sıcaklığın ortaya çıkmasına neden olur).
• İtibaren genetik eğilim. Ameliyat sonrası yapışıklık riski, kadının vücudunun fibrin birikintilerini çözen deterministik enzim üretme miktarına bağlı olacaktır.
• Astenik vücut tipi.

Ameliyat sonrası dönemde bu durum sadece kendini göstermeyecek artan seviye sıcaklık, aynı zamanda alt karın bölgesinde periyodik veya sabit olan ağrı. Ayrıca dışkılama ve idrara çıkma bozukluklarının yanı sıra dispeptik semptomlar ve şişkinlik de ortaya çıkabilir.

Ameliyattan sonra yapışıklıkları önlemek ve kanı inceltmek için antikoagülanlar kullanılır. Uzmanlar, kadının histerektomiden sonraki ilk gün içinde yan dönmesini öneriyor. Bu fiziksel aktivite yapışıklıkların oluşmasını önleyecektir. Ayrıca doktorlar mutlaka fizik tedavi önerecektir. Bu, enzimlerle elektroforezdir: Longidase, Hyaluronidase veya Lidase ve ayrıca ultrason. Bir tıp kurumunda uygun rehabilitasyon yapılırsa yapışıklıklar ortaya çıkmayacaktır.

Kanlı sorunlar

Rahmin alınması ameliyatından sonra bir kadında kanama görülür. Bu durum norm olduğu için bundan korkmamalısınız. Farklı renklere sahip olabilirler (kırmızı, koyu kırmızı). Bu akıntı histerektominizden sonraki yaklaşık ilk 6 hafta boyunca devam edecektir. Sonraki her gün bu kadar hacimde çıkmayacaklar. Bundan sonra tamamen yok olacaklar. Serbest bırakılacakları miktar hastanın ameliyat sonrası aktivitesine bağlıdır.

Kadınlar bilmeli rahim çıkarıldıktan sonra tampon kullanılması kesinlikle kontrendikedir!

Hasta yine de bu yasağı ihlal ederse ameliyattan sonra uzun süre durmayacak yüksek ateş ortaya çıkabilir. Bu durumda bakterilerin tampon yoluyla vajinaya girmesi ve iltihaplanma sürecinin gelişmesi nedeniyle sıcaklık ortaya çıkabilir. Bu nedenle ateşin ortaya çıkmasını önlemek için rahmin alınmasından sonra hijyenik ped kullanılması gerekir.

Çoğunlukla akıntıya hoş olmayan bir koku eşlik eder. Hastaya çok spesifik ve anormal geliyorsa mutlaka doktora başvurmak gerekir. Hoş olmayan bir kokunun ortaya çıkması, ameliyat edilen hastanın vücudunda bir enfeksiyonun varlığını ve dolayısıyla sıcaklığın ortaya çıktığını gösterebilir.

Ameliyat sonrası kadının bağışıklığının azalması nedeniyle de vajinada iltihaplanma meydana gelebilir.

Hoş olmayan kokulu kanlı akıntının ortaya çıkması, kadında iltihap olduğunu gösterir. Yüksek ateş de eşlik edebilir.

Vajinadan pıhtılaşmış kan çıktığında da acil bir tıbbi tesise ziyaret gereklidir. Bu, kadının vücudundaki bazı kan damarlarının hasar gördüğünün kanıtı olabilir. Enfeksiyon genital bölgeye girerse ateş ortaya çıkabilir.

Ameliyatın iyileşmesi ve uzun vadeli sonuçları

Uterusu çıkarmak için yapılan ameliyattan sonraki iyileşme süresi aşağıdaki şemaya göre ilerler:

• abdominal histerektomi sonrası – 1 ila 1,5 ay arası;
• laparoskopik histerektomi yarım ay veya bir ay içinde iyileşmeyi gerektirir;
• 3 ila 4 hafta boyunca vajinal olarak (vajina yoluyla) gerçekleştirilen histerektomi.

Rahim alındıktan sonra hastalar dikiş çok büyük olmadığı sürece üç hafta boyunca uçak yolculuğu yapmamalıdır. Eğer abdominal histerektomi yapılmışsa, çok daha uzun sürecektir (altı haftadan itibaren).

Uterusu çıkarmak için yapılan ameliyatın yaygın bir sonucu, rahatsız edici bir hastalığın - osteoporozun ortaya çıkması olabilir. Bu durum, histerektomiden sonra yapay bir menopozun (cerrahi menopoz) meydana gelmesi nedeniyle oluşur. Osteoporoza östrojen üretiminin azalması da eşlik eder ve bu da kemik dokusunu etkiler.

Osteoporoz doğası gereği kronik bir hastalıktır, ayrıca ilerlemeye eğilimlidir. Bu hastalık, kalsiyumun kemiklerden sızması, yani iskeletin metabolik bozuklukları nedeniyle ortaya çıkar. Hastalık kemiklerin incelmesine ve kırılganlığına neden olur. Bu, kadınlarda kırık riskini artırabilir.

Histerektomi geçirenlere ameliyat tarihinden itibaren 8 hafta boyunca cinsel aktiviteyi unutmaları önerilir. Bu süre zarfında kadının vücudu tamamen iyileşecektir. Gerilmiş vajinal kasları normale döndürmek için özel Kegel egzersizleri yapmanız gerekir. İdrar problemlerini, kabızlığı ve vajinal sarkmayı önlemeye yardımcı olurlar.

Osteoporozu önlemek için mutlaka kalsiyum bazlı ilaçlar kullanmalısınız. Ameliyat sonrası beslenme de özel dikkat gerektirir. Rahmin alınmasından sonra vücudun olabildiğince çabuk iyileşmesi için hafif bir diyet uygulamanız gerekir. Hastaya, hangi ürünlerin dahil edilmesi gerektiği konusunda tıbbi bir tesisteki doktor tarafından tavsiye edilecektir.

Terk edilmeli kilo alımına neden olabilecek yağlı ve tatlı yiyeceklerden. Yürümek temiz hava. Egzersizlere gelince, bunları iyileşmenin ilk aşamasında yapmamak daha iyidir. Bunun tam olarak ne zaman yapılabileceği konusunda doktorunuza danışmalısınız.

Böyle bir operasyondan sonra sağlığınızı dikkatle izlemeniz gerektiği unutulmamalıdır. Hasta eve taburcu edildikten sonra ateşi çıkarsa önlem alınmalıdır. Sonuçta, bu durum vücuttaki inflamatuar sürecin bir sonucudur; hastanın nitelikli yardım alacağı bir tıbbi kuruma acilen başvurmak gerekir.

Ameliyattan sonra ateşin ortaya çıkmasını önlemek için dikişi dikkatlice izlemeniz ve özel olarak tedavi etmeniz gerekir. antiseptikler. Bu, bakterilerin cerrahi insizyona girmesini önleyecektir.

Rahmin alınmasından sonra doktorun talimatlarına sıkı sıkıya uymanın gelecekte sağlığın anahtarı olduğu unutulmamalıdır.