Nevrozlar, somatovejetatif ve duygusal-duygusal klinik fenomenlerde kendini gösteren, psikojenik nitelikteki nöropsikiyatrik işlev bozukluklarıdır. Bu hastalıklar yalnızca şunları içerir: nöropsikiyatrik bozukluklar patomorfolojik bozuklukların belirtilerinin yokluğuyla birlikte geri dönüşümlü oldukları gergin sistem. Bu hastalık grubunun tedavisi iki ana yönden oluşur: ilaç tedavisi ve psikoterapötik tedavi.
Nevroz nedenleri
Nevroz olgusu, endojen ve eksojen nitelikteki birçok farklı faktörden kaynaklanır. Her nevroz türü arka planda gelişir psikojenik bozukluklarçatışmalardan ve psikonörolojik stresten kaynaklanır. Aynı zamanda deneyime yenik düşen kişinin sosyal ve bireysel önemi de önemlidir, yani birey ancak bireysel olarak geçen bir uyaran varsa nörolojik reaksiyon yaşar. Ayrıca nevrozun gelişimini etkileyen temel faktörlerden biri kalıtım ve yetiştirilme tarzıyla belirlenen fenotipik kişilik özelliğidir.
Bazı çalışmaların sonuçlarına göre, nevrastenik-hiperstenik oluşumunun çoğu zaman ihmalden kaynaklandığı bilinmektedir. kötü yetiştirilme ve gelişim sürecindeki kişilik baskıya maruz kalırsa nevrastenik-hipostenik oluşur. Sevdiklerinizin aşırı ilgisiyle yüksek risk histeri gelişimi. Bir kişinin herhangi bir nevrotik eğilimi yoksa, psiko-duygusal aşırı yüklenmeler nevrotik durumları, vegetonörozu veya reaktif durumları tetikleyebilir; ancak, kişinin anayasal yatkınlığı olmadan, obsesif nevroz veya histeri gibi nevroz türleri genellikle gelişmez.
Nevroz gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:
- somatik hastalıklar;
- fiziksel stres;
- yaralanmalar;
- mesleki tatminsizlik;
- uyku haplarının ve sakinleştiricilerin kontrolsüz kullanımı;
- alkol kötüye kullanımı;
- ailede sorun.
Nevroz kliniğinde, bitkisel-endokrin sistemdeki değişikliklere ve yüksek bitkisel merkezler ile psiko-duygusal alan arasındaki yakın bağlantıların bir sonucu olarak ortaya çıkan homeostazise özel bir yer verilir.
Nevrozların patogenetik yönleri
Günümüzde çoğu bilim adamı, nevrozun patogenezindeki temel rolün, limbik-retiküler kompleksin, özellikle de diensefalonun hipotalamik kısmının fonksiyon bozukluğuna atandığına inanmaktadır. Nevrozlarda limbik-retiküler kompleksin işleyişindeki başarısızlık sıklıkla nörotransmiter bozukluklarıyla birleştirilir. Bu, kaygı gelişimi mekanizmasındaki bağlantılardan biri olan beynin noradrenerjik sistemlerinin yetersizliği ile kanıtlanmaktadır.
Patolojik kaygının da bununla bağlantılı olduğu yönünde bir görüş var. anormal gelişim GABAerjik ve benzodiazepin reseptörleri veya bunları etkileyen nörotransmiterlerin miktarında azalma. Bu hipotez, anksiyetenin benzodiazepin sakinleştiricilerle tedavisindeki olumlu dinamiklerle doğrulanmaktadır. Nevrozun beyin yapılarındaki serotonin metabolizması bozukluğu ile patojenik bağlantısı, antidepresan tedavinin olumlu etkisiyle kanıtlanmaktadır.
Nevrozların sınıflandırılması
Nevrozların, sinir sisteminde gözle görülür patomorfolojik değişikliklerin yokluğunun nöropsikotik işlev bozukluğuyla birleştiği hastalıklarla temsil edilmesi, nevrozların maddi alt katmanını hiçbir şekilde dışlamaz, çünkü bunlar, sinir sisteminde ince geçici değişiklikler geliştirirler. sinir hücreleri ve sinir sisteminin çeşitli seviyelerindeki metabolik süreçler. Tıp literatüründe nevrozların çok sayıda farklı sınıflandırması vardır. Çoğu zaman klinik uygulama nevrozlar biçimlerine ve seyrinin niteliğine göre ayrılır. Forma bağlı olarak aşağıdaki nevrozlar ayırt edilir:
- histeri (histerik nevroz);
- nevrasteni;
- motor ve otonomik nevrozlar;
- obsesif-kompulsif nevroz;
- nevroz sendromu (nevroz benzeri durumlar).
Kurslarının doğasına bağlı olarak aşağıdaki nevroz türleri bilinmektedir:
- akut nevroz;
- reaktif durum (nörotik reaksiyonlar);
- nevrotik gelişim.
Histeri
Histerik nevroz (histeri) oldukça karmaşık bir hastalıktır, bireyin artan telkin edilebilirliğine ve duygusallığına bağlı olan davranışsal özelliklere dayanır. Histeri için risk grubu 20-40 yaş arası kadınları içerir, ancak bu hastalık erkeklerde de görülür. Histerik nevrozlu hastaların davranışsal özelliklerinden biri, başkalarının ilgi odağı olma, hayranlık, sürpriz, kıskançlık vb. uyandırma istekleridir. Hastaların artan duygusallığı, tüm değerlendirmeleri ve yargıları etkiler ve bunun sonucunda son derece istikrarsız ve değişkendir.
Nevrasteni
Nevrasteni aşırı çalışmadır, sinirsel yorgunluk. Yorgunluk ve artan sinirlilik kombinasyonu ile ifade edilir. Bu nevroz türü ile hastalar, minimal uyaranlara yetersiz tepki vermenin yanı sıra onları bastıramama ile karakterize edilir. Nörostenikler çok yüksek sesli konuşmalardan, parlak ışıktan vb. rahatsız olabilirler; sıklıkla şiddetli baş ağrılarından ve kafadaki ağırlıktan şikayet ederler. Ayrıca somatik semptomlar da eklenir: iştah kaybı, terleme, şişkinlik, taşikardi, poliüri, uyku bozuklukları (uykuya dalmada zorluk). Nevrasteni hipostenik (depresif) ve hiperstenik (sinirli) olabilir.
Motor nevroz
Motor nevroz, kekemelik, tikler, mesleki nöbetler gibi yerel motor fonksiyon bozukluklarını ifade eder. Kural olarak, gelişimlerinden önce diğer nevrastenik bozukluklar (baş ağrısı, aşırı sinirlilik, artan yorgunluk, uyku bozuklukları vb.) gelir.
Otonom nevroz
Otonom nevroz, iç organların seçici işlev bozukluğu ile temsil edilir. Çoğu durumda, bu nevroz formunda kardiyovasküler sistem zarar görür, hipertansiyon gelişir ve hastaların cildi soluklaşır. Sindirim ve solunum sistemleri de etkilenebilir.
Obsesif kompulsif bozukluk
Obsesif-kompulsif bozukluğu olan hastalarda genel nörolojik semptomlar ve obsesif-fobik belirtiler bulunur. Genellikle bu nevroz formunun klinik tablosu kardiyofobi (kardiyak patolojilere karşı takıntılı korku), kanserofobi (kanser patolojilerinden korkma), klostrofobi (kapalı alan korkusu) vb. ile ifade edilir. Genel nörolojik belirtilere bu hastalığın kötü uyku, kötüleşen ruh hali ve sinirlilik gibi belirtileri içerir.
Nevroz benzeri durumlar, genel somatik patolojiler, zehirlenme, travma, enfeksiyon arka planında gelişirken, nevrastenik bozukluklar, diğer nevroz formlarının semptomlarına kıyasla doğada daha az belirgindir.
Nevroz gelişiminin aşamaları
Nevrozun gelişiminde üç ana aşama vardır. İlk iki aşamanın üçüncü aşamadan temel ayırt edici özelliği, uygun tedavi taktikleri koşullarında hastalığın tamamen ortadan kaldırılması olasılığının yüksek olmasıdır. Kalitenin yokluğunda Tıbbi bakım ve psikotravmatik bir uyarana uzun süre maruz kalındığında nevrozun üçüncü aşaması gelişir. Nevrozun üçüncü aşamasında kişilik yapısındaki değişiklikler kalıcı hale gelir ve tedaviye yetkin bir yaklaşımla bile bu kişilik bozuklukları devam eder.
Nevroz gelişiminin ilk aşamasında, nevrotik işlev bozukluğu akut psikotravmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar ve doğası gereği kısa sürelidir (bir aydan fazla değil). Çoğu zaman, nevrozun ilk aşaması kendini gösterir. çocukluk. Bazı durumlarda zihinsel olarak sağlıklı kişilerde de nevrotik bozukluklar ortaya çıkabilir.
Nevrotik bir bozukluğun uzun seyri şu şekilde gelişir: nevrotik durum nevrozun kendisi tarafından temsil edilen. burada Kişisel özelliklerönemli değişiklikler geçiriyorlar.
Nevrozların genel belirtileri
Nevrozların yaygın belirtileri çeşitli nörolojik fonksiyon bozuklukları olabilir; çoğu zaman gerilim baş ağrıları, baş dönmesi, hiperestezi, yürürken dengesizlik hissi, uzuvlarda titreme, kas seğirmesi ve parestezi ile temsil edilir. Ayrıca nevrozlu hastalar sıklıkla aşırı uyku veya uykusuzluk şeklinde uyku bozuklukları yaşarlar. Otonom sinir sistemi kısmında kalıcı veya paroksismal bozukluklar gelişebilir.
Yenilgi durumunda kardiyovasküler sistemin nevrozun arka planına karşı hastalar kalp bölgesinde rahatsızlık veya ağrı hissinden şikayet ederler. Nesnel olarak, bu tür hastalarda taşikardi veya ekstrasistol, arteriyel hipotansiyon veya hipertansiyon, Raynaud sendromu, psödokoroner yetmezlik sendromu şeklinde kalp ritmi bozukluğu vardır. Solunum bozuklukları boğulma hissi veya boğazda düğümlenme, hava eksikliği, esneme ve hıçkırıkların yanı sıra boğulma korkusuyla ifade edilir.
Nevrozların arka planına karşı sindirim sistemi bozuklukları arasında mide ekşimesi, kusma, bulantı, iştahsızlık, kabızlık, ishal, şişkinlik ve bilinmeyen karın ağrısı yer alır. Genitoüriner bozukluklar erkeklerde enürezis, sistalji, genital bölgede kaşıntı, pollakiüri, libido azalması ve ayrıca erkeklerde erektil disfonksiyon şeklinde kendini gösterir. Genellikle nevrozun belirtilerinden biri titreme, düşük dereceli ateş ve hiperhidroz olabilir. Deri Nevrotik hastalarda sedef hastalığı, ürtiker veya atopik dermatite benzer bir döküntü gelişebilir.
Biri tipik semptomlar nevroz, yalnızca zihinsel değil aynı zamanda fiziksel yorgunlukla da ifade edilen astenidir. Hastalar çeşitli fobilerden ve sürekli kaygıdan rahatsız olabilirler ve bazıları distomiye (ruh halinde bozulma, melankoli, keder, üzüntü, umutsuzluk duygularıyla birlikte) yatkındır.
Nevrozlar genellikle unutkanlık, dikkatsizlik, hafızanın bozulması ve konsantre olamama şeklinde zihinsel bozukluklarla ilişkilendirilir.
Nevroz tanısı
Nevroz tanısı birkaç aşamadan oluşur. Birincisi anamnez almaktır. Hastayla görüşme sürecinde, bu hastalık grubuna kalıtsal yatkınlık, hastanın hayatında hastalığa neden olabilecek önceki olaylar hakkında bilgi edinilir.
Ayrıca tanı sürecinde hastanın psikolojik testleri, patopsikolojik inceleme ve kişilik yapısı çalışmaları da yapılmaktadır.
Nevrozlu bir hastanın nörolojik durumu fokal semptomların yokluğuna işaret eder. Muayene sırasında üst ekstremitelerin öne doğru çekildiğinde titremesi, avuç içi hiperhidrozu ve refleks reaksiyonlarında genel bir canlanma görülebilir. Vasküler veya serebropatolojileri dışlamak için organik kökenli, bir dizi ek çalışma yapılır (kafa damarlarının ultrasonu, beynin MR'ı, EEG, REG). Şiddetli uyku bozuklukları durumunda, polisomniyografinin tavsiye edilebilirliğine karar verecek bir somnolog ile görüşmeniz önerilir.
Komplekse teşhis tedbirleri asıl görevi hastalıkları dışlamak olan ayırıcı tanı mutlaka dahil edilmelidir. benzer klinik(bipolar bozukluk, şizofreni, psikopati), benzer belirtiler sadece psikonörolojik bozukluklarda değil aynı zamanda somatik hastalıklarda da (kardiyomiyopati, anjina, anjina) ortaya çıkar. kronik form süreçte dışlanması gereken gastrit, glomerülonefrit vb.) ayırıcı tanı. Nevrozlu hastalar ile psikiyatri hastaları arasındaki temel fark, hastalık hakkındaki farkındalıkları, semptomların doğru tanımlanması ve bu patolojik olayları ortadan kaldırma arzusudur. Bazen tanıyı netleştirmek için bir psikiyatrist getirilebilir. Bazı durumlarda, diğer tıp kategorilerinden uzmanların (jinekologlar, ürologlar, gastroenterologlar, kardiyologlar vb.) yanı sıra organların ultrasonunun da yardımına ihtiyacınız vardır. karın boşluğu, Mesane, EKG, FGDS, vb.
Nevroz tedavisi
Günümüzde klinik pratikte nevrozları tedavi etmek için çok sayıda yöntem kullanılmaktadır. Uygula bireysel yaklaşım Tedavi için hastanın kişiliğinin özelliklerine ve nevrozun biçimine bağlı olarak grup psikoterapisi, psikotropik ve onarıcı reçete edilebilir. ilaç tedavisi. Yeterince dinlenmek çok önemlidir. Tedavi önlemlerinin olumlu bir etkisi için, onu tetikleyen ortamın değiştirilmesini gerektiren hastalığın nedenini dışlamak gerekir. Nevrozun nedenini tamamen ortadan kaldırmak mümkün değilse, tüm çabalar önemini azaltmaya yöneliktir, bu da kullanımıyla sağlanır. çeşitli teknikler psikoterapi.
Bitkisel nevroz, obsesif-kompulsif nevroz, nevroz benzeri reaksiyonlar ve nevrasteni durumunda en uygun tedavi yöntemi ikna psikoterapisi (rasyonel psikoterapi) olacaktır. Motor nevrozları ve histeriyi ortadan kaldırmak için, hem hastanın hipnotik uyku durumunda hem de uyanıklık anlarında telkin yönteminin kullanılması tavsiye edilir. Oldukça sık ne zaman çeşitli formlar nevroz, otomatik eğitim kullanılır. Otojenik eğitim sırasında doktor, gelecekte hastanın bağımsız olarak 15-20 dakika boyunca tekrarlayacağı gerekli cümleleri seçer. Otomatik antrenmanın sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez yapılması tavsiye edilir. akşam vakti, şu anda ayrı bir odada olmak daha iyidir. Hasta yatar veya oturur pozisyonda ve tamamen rahat olmalıdır. Bir otomatik eğitim oturumu çoğunlukla şuna benzer ifadelerle başlar: "Sakinim, rahatım, dinleniyorum, tamamen sakinim. Uzuvlarımda sıcaklık ve ağırlık hissediyorum. Sinir sistemim dinleniyor” vb. Bunu amaçlayan sözel formüller takip eder. çeşitli bozukluklar- sinirlilik, zayıf uyku, baş ağrısı, nefes darlığı vb. Seans, hastanın daha sakinleştiği, kendine daha fazla güvendiği ve bu durumun stabil hale geldiği anlayışını aşılayan genişletilmiş sakinlik formülü ile sona ermektedir. Kendi kendine hipnoz evde yapılabilir ve hastanın hastaneye yatırılmasına gerek yoktur. Böyle bir tedaviden sonra iyi bir dinlenme önerilir, bunun için hasta bir sanatoryum tesisine gönderilebilir.
Ne zaman şiddetli formlar Histeri ve motor nevrozlarda hastane ortamında tedavi zorunludur.
Nevrozun ilaç tedavisi, kökeninin nörotransmitter yönlerine dayanmaktadır. İlaçlar hastanın psikoterapi sırasında kendi üzerinde çalışmasını kolaylaştırmasına ve elde edilen sonuçları kaydetmesine yardımcı olur. Etki mekanizması sinir sistemi bozukluklarını ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçlara ek olarak, multivitaminler, glisin, adaptojenlerin yanı sıra refleksoloji ve fizyoterapiyi içeren genel onarıcı tedavi de sağlanmaktadır.
Nevrozun tahmini ve önlenmesi
Nevrozun prognozu, hastalığın şekli ve hastanın yaşı ile bağlantılıdır. Bitkisel nevroz, nevrasteni, nevroz benzeri durumlar için en uygun prognoz (eğer şiddetli somatik patolojiler tarafından tetiklenmiyorsa). Psikasteni, histeri ve motor nevrozları tedavi etmek daha zordur.
Çok sayıda durum nevroz vakalarının en aza indirilmesine katkıda bulunur:
- okulda ve ailede yetkin işgücü eğitimi;
- üretim ekibinde olumlu atmosfer;
- somatik hastalıkların zamanında tedavisi;
- nöropsikiyatrik stresin düzenlenmesi;
- kötü alışkanlıklara karşı mücadele;
- yaygın spor ve turizm etkinlikleri.
Nevrozların ruhsal travmatik faktörlerden kaynaklandığı göz önüne alındığında, bunları önlemeye yönelik önlemler sinir sistemi bozukluklarının önlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır. Akut ve kronik zehirlenmelere, yaralanmalara karşı mücadelenin yanı sıra yaşam ritminin normalleşmesine ve sağlıklı uykuya nevrozların önlenmesinde önemli bir yer verilmektedir.
Kişilik oluşumu süreci büyük ölçüde çocuğun yetiştirilmesine bağlıdır. Ebeveynlerin çocuklarında dayanıklılık, sıkı çalışma, azim ve zor durumların üstesinden gelme yeteneği gibi nitelikleri geliştirmeleri gerekir. Çocukluğundan beri izin verilen ve şımartılan çocuklar, başkalarının fikirlerini dikkate almakta zorlandıkları için gelecekte egoistlere dönüşürler, bu tür bireyler dayanıklılık gerektiren durumlarda sinir krizlerine daha duyarlıdırlar. Yanlış eğitimçocuğun bazı tahriş edici maddelere karşı duyarlı olmasına neden olabilir.
Bir çocuğu uygun şekilde yetiştirmenin ana eğilimi, öfke, sinirlilik ve diğer acı verici belirtilerin doğrudan veya dolaylı faydalarını dışlamaktır.
Nevrozların nüksetmesinin önlenmesi, hastanın ruhunu travmatize edebilecek olaylara karşı tutumunu değiştirmeyi amaçlamaktadır. Bu, hastayla konuşarak veya otomatik eğitim sırasında gerçekleştirilir.
Aşağıda belirtileri anlatılacak olan zihinsel nevroz oldukça sık görülür. Bu hastalık, ruh halindeki psiko-duygusal değişikliklerin meydana geldiği sinir sisteminin uzun süreli ve kronik bozuklukları ile karakterizedir.
Nevrozun akut evresi sırasında, kişinin hem zihinsel hem de fiziksel durumu azalır, histeri, takıntılı düşünceler ve astenik sendrom. Nevrozlar meydana gelebilir uzun zaman. Hastalığın doğru şekilde tedavi edilmesi gerekiyor ve bunun için bazı özelliklerini bilmeniz gerekiyor.
Hastalık, sürekli uykusuz kalan, en ufak bir şey için endişelenen, üzülen veya aşırı yorulan kişileri ele geçirir. Hastalık nevrozu ilk kez 1776'da İskoç bilim adamı ve tıp pratisyeni William Cullen tarafından tanımlandı. Daha sonra akademisyen I.P. nevrozu daha ayrıntılı olarak inceledi. Pavlov.
Nevroz türleri
Tıp, ruhsal nevrozları 4 türe ayırmış olup, bunlar bugüne kadar tam olarak araştırılmamış ve araştırılmaya devam etmektedir.
- Depresif. Bu tipte kişi ruh halinde sürekli bir düşüş yaşar ve zihinsel gerilik ortaya çıkar.
- . Düşük özgüven ve sevilmeme duygusu şeklinde kendini gösterir. Genellikle bu tür nevroz çocuklukta kendini gösterir. Çocuğun davranışları sahte hale gelir ve kişiliğin tamamen yeniden değerlendirilmesi söz konusudur.
- Astenik görünüm veya nevrasteni. Kişi çabuk yorulur, ruh hali sık sık değişebilir ve tam bir depresyon durumuna girer.
- Anksiyete nevrozu. Kişi depresyondadır, kaygılıdır, baskı altındadır.
- Bulimik nevroz türü. Bu durumda, sürekli yiyecek arzusuyla ifade edilen zihinsel bir bozukluk ortaya çıkar. Bu tür rahatsızlık en çok erkeklerde görülür.
Her nevroz tipinin kendi nedenleri ve klinik belirtileri vardır.
Nevrozların ana nedenleri:
- Zihinsel stres veya çeşitli sorunlardan dolayı.
- Kişisel yaşamla, ailedeki ilişkilerle, işteki vb. ile ilgili zihinsel deneyimler.
- Kolayca yorulmaya yönelik fiziksel eğilim.
- Kötü alışkanlıklar: alkol, nikotin, uyuşturucu.
- Vücudun tükenmesine yol açan bazı hastalık türleri.
İçeriğe dön
Nevrozun zihinsel belirtileri
Semptomları hızlı ruh hali değişimleri ve dürtüsellik ile karakterize edilen zihinsel nevroz, herkesi etkileyebilecek bir hastalıktır. Ruh halinin değişkenliği hemen hemen her şeyde gözlenir: aile hayatı, işte, belirlenen hedefler için, cinsel ilişkiler ve benzeri. Bu teşhisi alan kişiler çok dürtüseldir, bazen eylemlerinin sonuçlarını düşünmezler. Bu dürtüselliğin bir kişiye zarar vermesi tehlikelidir; örneğin korunmasız cinsel ilişkilerde veya psikotrop ilaçlar alırken ifade edilebilir.
Kişi dürtülerini kontrol edemez. Kendisine yöneltilen eleştirileri duyarsa eylemleri tehdit edici olabilir. Otokontrolü olmadığı için hayatını geleceğe dair planlayamıyor. Öfke patlamaları başkalarına karşı şiddet içeren eylemlere ve diğer aşırı davranışlara yol açar.
Stresli durumlarda hasta bir kişi kendi kontrolünü tamamen kaybedebilir. Yaşam olaylarının sakin seyri ile gerginlik azalır ve kişi her zamanki gibi davranabilir, yani semptomlar sinir bozukluğu yok olmak. Bu davranış kadınlarda erkeklere göre daha yaygındır.
Ruh halindeki dengesizlik depresyona neden olur ve bu da intihar girişimlerine yol açabilir. Bu tür durumlar sürekli olarak birbirinin yerini alabilir; coşku anları, uzun süreli kaygı ile değişebilir.
Ayrıca pervasız dürtüsellik şeklinde nevrozun bir tezahürü de vardır. Bu olumsuz sonuçlara yol açar. Örneğin, bu çok fazla alkol almayı, kontrolsüz seks yapmayı, hızlı araba kullanmayı veya aşırı yemeyi içerebilir. Bu davranışı çeşitli faktörler etkileyebilir: ebeveyn eğitimi, sosyal çevre, genetik eğilim. Nevrozlar özellikle yaşamın zorlukları ve stresli durumlarda akut hale gelir. Nevrozun bir sonraki tezahürü, hasta bir kişinin kontrolsüz davranışının ana nedeni olan duygusal dengesizliktir.
İçeriğe dön
Nevrozların somatik belirtileri
- Kişi yapılan işin miktarını ve yorgunluğun başladığı anı hesaplayamaz. Bazen küçük bir yük bile hızlı yorulmaya neden olur.
- Düzenli baş dönmesi ortaya çıkar ve bitkisel-vasküler distoni gelişir.
- Başta, kalp çevresinde veya karın boşluğunda mantıksız ağrı.
- Ağır terleme.
- Bir kişi, görünürde bir sebep olmadan cinsel istekte keskin bir düşüş yaşayabilir.
- Yiyecek bağımlılığı değişir, keskin bir azalma veya tersine iştah artışı ortaya çıkar.
- Gece uykusu da değişir. Çok derin olabilir veya tam tersine kişi uyuyamaz ve kabuslar ortaya çıkabilir.
Benzer semptomları olan, benzer semptomları olan çok sayıda hastalığın olduğunu unutmamanız gerekir. Bu nedenle tedavinin uzman bir psikiyatrist tarafından yapılması gerekmektedir. Hem tıbbi hem de tıbbi olmayan bir yöntem sağlar. Ayrıca rehabilitasyon döneminde tatil yeri ve sanatoryum tedavisi endikedir. Tedaviye zamanında başlarsanız, hastanın toplumun tam bir üyesi olarak kalma fırsatını koruyabilir ve ailesiyle, akrabalarıyla, arkadaşlarıyla ve meslektaşlarıyla iyi ilişkilerini kaybetmezsiniz.
Nevroz, sinir sisteminde bir dengesizlik olduğunda gelişir, bu nedenle başlangıçta zihinsel belirtiler de eşlik eder.
Ancak er ya da geç zihinsel bozukluklar vücudun fiziksel durumunu da etkiler.
Psikolojik belirtiler
Nevroz, ruh halindeki dengesizlik ve dürtüsel eylemlerle karakterizedir. Ruh halindeki değişimler hastanın yaşamının her alanını etkiler. Kişilerarası ilişkileri, hedef belirlemeyi ve öz saygıyı etkiler.
- Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
- Size DOĞRU TEŞHİS verebiliriz sadece DOKTOR!
- Sizden kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu alın!
- Size ve sevdiklerinize sağlık!
Hastalar dürtüsel eylemlere eğilimlidir; sonuçlarını düşünmeden kararlarını hızla değiştirebilirler. Örnekler arasında korunmasız seks veya uyuşturucu kullanımı yer alır.
Bu davranış hasta tarafından kontrol edilemez. Başka birinin eleştirisine anında saldırganlıkla karşılık verebilir. Anlık tepkiler şiddet içeren eylemlere yol açabilir. Kendi kendini kontrol edemedikleri için nevrotikler gelecek için plan yapamazlar.
Karakteristik öfke patlamaları genellikle kişi istediğini elde edemediğinde, umutları karşılanmadığında ortaya çıkar. Semptomlar stresli durumlarda daha belirgin hale gelir ve stresin nedeni ortadan kalktığında kaybolur. Bu, kadınlarda daha sık görülen yaygın bir semptomdur.
Kararsız ruh haline her zaman depresyon eşlik eder. Nevrozlu hastaların intihara teşebbüs ettiği ve kasıtlı olarak kendilerini yaraladığı durumlar sıklıkla vardır.
Dalgalanmaların genliği maksimum olabilir - tam bir coşku halinden en derin melankoliye ve umutsuzluğa kadar. Bu birkaç gün veya birkaç saat sürebilir. Genellikle bu dalgalanmalar sosyal etkileşimin sonucudur.
Aşırı dürtüsellik, birey için yıkıcı olan eylemleri kışkırtır. Bunlar arasında tehlikeli araba kullanmak, aşırı yemek yemek, alkol kullanımı veya rastgele cinsel ilişki yer alır. Dengesiz davranış, yetiştirilme tarzının, genetik ve sosyal faktörlerin etkilerini birleştiren karmaşık bir üründür. biyolojik faktörler. Bunun nedeni duygusal dengesizliktir.
Duyguların dengesizliği, kişinin yaşamının her alanını da etkileyen duygusal sıkıntıya yol açar. Bu arka plana karşı, kişiye sürekli eziyet eden, hem zihinsel hem de fiziksel refah üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olan depresyon gelişir.
Nevrotikler genellikle gerçek ruh hallerini dikkatlice gizlerler. İçlerinde olup bitenleri başkalarına göstermeden gülümseyebilirler. Tuhaflık, hastaların kendilerinin neden kötü hissettiklerini belirleyememeleridir.
Nevroz, artan hassasiyet, kaprislilik ve kırılganlık ile karakterizedir. Genellikle bu duyguların arkasında bir şeyi elde etme arzusu vardır, ancak her zaman herhangi bir şeyden söz etmeyiz. maddi faydalar. Çoğu zaman bu tür insanlar sevgiden, ilgiden, ilgiden yoksundur, ancak hastanın kendisi bile bunun farkında olmayabilir.
Bir kişi istediğini elde edemezse depresyona girer veya eyleme geçmeye başlar. Dışarıdan bakıldığında bu bir çocuğun tepkisine benzeyebilir. Bu davranış sırasında başkalarından istenilen tepki alındığında bu norm haline gelir ve ihtiyaç duyulduğunda kullanılır.
Nevrozlu hastalar çabuk sinirlenirler. Sinirlilik, (hastanın görüşüne göre) herhangi bir zor durumla karşılaşıldığında ortaya çıkar.
Bu kaygı, açlık, dinlenme eksikliği, stres, hastalık olabilir. Tepki kendini hızlı ve keskin bir şekilde gösterir ve kaba sözlerle veya dizginsiz hareketlerle ifade edilebilir.
Yetişkinlerde nevroz belirtileri şunlardır: şiddetli reaksiyon stresli durumlara. Araştırmalar insanların zamanla strese karşı daha duyarlı hale geldiğini gösteriyor.
Bir kişi ne kadar sık karşılaşırsa zor durumlar ondan duygusal geri dönüş talep ederse, sonraki her birine o kadar sert tepki verir.
Nevrozlu hastalar yetersiz özsaygı ile karakterize edilir ve değişiklikler her iki yönde de olabilir - küçümseme veya abartma. Düşük benlik saygısı korkular, utanç ile kendini gösterir, bitkisel düzeyde hiperhidroz, yüz hiperemi ile kendini gösterir, kişi sıcak veya soğuk hissedebilir. Benlik saygısı yüksek olan kişi alaycı hale gelir.
Nevrotikler diğer insanlarla iletişim kurmakta zorlanırlar. İletişim sırasında böyle bir hasta kekelemeye başlayabilir, kaybolabilir ve konuşmaktan korkabilir. Gözbebekleri genişler ve yüzü kızarır veya soluklaşır.
Duruşta değişiklikler gözlenir - daha yuvarlak hale gelir, hasta başını omuzlarına çeker. Zorluklar yetersiz özsaygı ile ilişkili olabilir, kötü ruh hali karşı cinsle iletişimde zorluklar vb.
Fobiler ve artan kaygı her zaman nevrotiklere zulmediyor. Kendiliğinden kaygı dönemlerinin süresi genellikle yaklaşık bir saattir. Haftada 1 ila 4 kez görünürler. Bu duruma hiperhidroz, nefes almada zorluk ve sıcak veya soğuk hissi eşlik eder.
Kontrolsüz ve asılsız korkular da nevrozun bir başka belirtisidir. Bu durumda durum saçmalık noktasına varabilir. Hastanın korktuğu bir nesneden bahsetmesi durumunda bozukluğun belirtileri ortaya çıkar. Örneğin bir hasta örümcekleri sevmez ve birisi onlar hakkında konuşmaya başladığında ruh hali değişir, iştahı kaybolur, uyku bozuklukları gelişebilir vb.
Fobilerden farklı olarak Panik ataklar Nevrotiklerde de ortaya çıkabilen bu durum, kısa süreli yoğun bir korku saldırısını temsil eder.
Bu duruma, hasta asansöre binmeyi sevmiyorsa asansöre binmek neden olabilir: hastanın kalp atış hızı artar ve nefes alma sorunları ortaya çıkar. Tekrarlanan panik atak formu panik atak. Kadınlar için daha tipiktir.
Nevrotikler kendi değer sistemlerini oluşturamamaktadır ya da oldukça çelişkilidir. Yasa dışı davranışlara neden olan ise istikrarsız ve değişken değer sistemidir.
Kural olarak, bu gibi durumlarda değerler oldukça ilkeldir. Yaşam boyunca değer sistemindeki değişiklikler, hem olumlu hem de olumsuz çeşitli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkabilir. Bir çocuğun doğumu olabilir kariyer veya sevilen biriyle çatışma.
Nevrotikler genellikle bozukluğa neden olan duruma takılıp kalırlar. "Çiğneme" birkaç gün, belki birkaç yıl sürebilir. Bozukluğun nedenine dalma süresi ne kadar uzun olursa, fobilerin gelişme olasılığı da o kadar artar.
Buna, bir kişinin dikkatinin dağılma arzusu eşlik eder, ancak eylemler hiçbir şekilde yakışıksız değildir: sigara, alkol, uyuşturucu, seks için bir özlem vardır ve herhangi bir geçici arzuya hoşgörü vardır.
Elbette bu hastanın sorununu çözmüyor ve kısa süreli bir rahatlamanın ardından orijinal durumuna geri dönüyor, ancak artık yeni bağımlılıkları ve bunların yol açtığı sağlık sorunlarının yükünü taşıyor.
Parlak ışık, gürültü ve sıcaklık değişimlerini içerebilen dış uyaranlara karşı akut tepki, nevrotik bir kişi için karakteristik bir davranıştır. Aynı zamanda kişi sadece görünüşe kızmaz tahriş edici faktör, ama aynı zamanda onun hatası nedeniyle ortaya çıkan kişinin de.
Hastalarda hafıza bozukluğu, düşük konsantrasyon ve yüksek yorgunluk görülür. Kişi sadece işten değil, en sevdiği aktivitelerden de yorulur. Entelektüel faaliyet zorlaşır. Dalgınlık nedeniyle hasta birçok hata yapabilir, bu da işte ve evde yeni sorunlara neden olabilir.
Nevrozlu insanlar her zaman kendilerinden emin değildirler. Bu onların yetersiz, saldırgan ve alaycı hale gelen davranışlarını etkiler. Hastalar sorumluluk almaktan, sorumluluğu başkalarına vermekten ve acısını başkalarından çıkarmaktan korkarlar.
Nevroz durumları uyku bozukluklarıyla doğrudan ilişkilidir. Hastaların uykusu yüzeysel ve huzursuzdur. Akşam uykuya dalmaları zorlaşır, sabah uyanmaları çok zordur ve bu süre zarfında dinlenemezler.
Nevrozlu kişiler dinlenmeyi bilmezler veya geceleri uyumak için kumar oynamayı, gece kulüplerine gitmeyi, alkol almayı tercih ederler.
Çocuklarda nevroz belirtileri genç yaş kendilerini gösterebilirler:
- enürezis;
- sinirsel öksürük;
- dudakların siyanozu;
- kusma.
Nevrozun fiziksel belirtileri
Nevrozların zihinsel belirtileri er ya da geç, hastalığın fiziksel düzeyde belirtilerinin gelişmesine neden olur.
Nevrozların klasik belirtileri baş ağrısı, kalpte ve midede ağrıdır. Migren, hastanın beyninin ve ruhunun yaşadığı aşırı yüklenmeler sonucu gelişir. Sürekli depresyon, kalp nevrozuna yol açabilecek kardiyovasküler sistemin bozulmasına neden olur.
Nevrotikler, dengeyi koruyamamanın eşlik ettiği vestibüler aparat bozukluklarından muzdariptir. Bu arka plana karşı baş dönmesi ve görme bozukluğu meydana gelebilir: Harfler birleştiğinden hasta okuyamaz ve gözlerin önünde sis belirir. Baş dönmesi koku, dokunma ve işitsel bozukluklarla birleştirilebilir. Bazı durumlarda bilinç kaybı meydana gelir.
Nevroz, kan damarlarının işleyişinde rahatsızlıklara neden olabilir ve bu da bitkisel-vasküler distoninin gelişmesine yol açar. Bir değişiklik olarak kendini gösterebilir kalp atış hızı, termoregülasyon bozuklukları vb.
Nevrozun karakteristik bir özelliği iştah kaybıdır. Aşırı yeme şeklinde kendini gösterebilir, bu da midede ağırlık, şişkinlik, fazla ağırlık veya vücudun tükenmesine yol açan yetersiz beslenme.
Nevrotikler sıklıkla aslında olmayan bir acı hissederler. Hipokondri sıklıkla gelişir - kişinin sağlığı için aşırı endişe. Hasta, sağlığa zarar verebilecek, var olmayan hastalıkları tedavi etmek için bağımsız girişimlerde bulunur.
Nevrozlara otonomik bozuklukların belirtileri eşlik eder:
- kan basıncındaki değişiklikler;
- ishal;
- hiperhidroz;
- midenin işleyişinin bozulması.
Vücut, tüm organların birbirine bağlı olduğu tek bir sistemdir. Dolayısıyla bir organın çalışmasının bozulması diğerlerinin çalışmasını da etkiler.
Nevroz ayrıca cinsel işlevi de etkiler. Hastalar, nevrotik yorgunlukla ilişkili olan libido ve güçte bir azalma yaşarlar. Bazen buna fobilerin gelişimi de eşlik eder.
Günümüzün hızla değişen dünyasında insan vücudu Her gün strese, günlük sorunlara ve çatışma durumlarına maruz kalıyoruz. Karşıt hedeflerin, çıkarların ve görüşlerin böyle bir çarpışması, özel işlevsel durumların - nevrozların - gelişmesine yol açabilir.
"Nevroz" terimi bütün bir grup nöro- zihinsel bozukluklar, çatışma yaratan bir kökene sahip. Bir kişinin etrafındaki dünyaya karşı değişen tutumunun, olumsuz algının, kişisel konum ve görüşlerin tanınmamasının bir sonucu olarak oluşurlar.
Nevrozlar ve nevroz benzeri durumlar geri dönüşümlüdür, ancak düzeltme eksikliği, uygulamanın yetersizliği ve zamansızlığı, patolojinin klinik belirtilerini uzun yıllar koruyabilir ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilir.
Nedenler
Nevrotik bozukluklar, etiyolojisi çok faktörlü bileşenlerle temsil edilen hastalıklar olarak sınıflandırılır. Bu tür bozukluklar patogenezin karmaşık psikolojik, biyolojik ve sosyal mekanizmalarına dayanmaktadır. Psikotravmatik bir durum yalnızca onların başlatılmasının bir nedeni olarak hizmet eder.
Nöropsikiyatrik bozukluklar, özellikle gelişimlerine yatkın bireylerde, uzun süreli veya şiddetli strese maruz kalma koşulları altında oluşur. Belirli karakter özelliklerine aşırı hakim olan kişiler nevrozlara karşı hassastır. Bu tür özellikler kişinin psikojenik etkilere karşı direncinin azalmasına neden olur ve birçok durumda adaptasyonu zorlaştırır. Karakterin bu gibi yönleri eğer kişi çocuklukta ortaya çıkarsa Eğitim süreci(aşırı korumacılık, koruyuculuk, gözdağı, bağımsızlığın bastırılması, kişinin kendi inisiyatifinden yoksun bırakılması, çelişkili talepler vb. vardır). Psikotravmatik bir durumun etkisi altında hasta çözemediği psikolojik bir çatışma yaşar ve beynin uyum yetenekleri bozulur.
Patogenezin özü, sinir dokusundaki inhibisyon ve uyarma süreçlerindeki rahatsızlıklara iner ve bu da daha yüksek sinir aktivitesinde bozukluklara neden olur. Ayrıca hipotalamus-hipofiz-adrenal korteks sisteminin fonksiyon bozukluğu da önemlidir. Otonom sinir sisteminin interhemisferik ilişkileri ve suprasegmental kısımları zarar görür. Ek olarak nörotransmiter bozuklukları (katekolamin değişimi ve dopamin değişiklikleri) teşhis edilir.
Klinik özellikler
Nevrotik kişilik bozukluğu, onu organik nitelikteki patolojiden ayırmayı mümkün kılan kendine has belirgin özelliklere sahiptir. Nevrozlar için tipik olan:
- bozuklukların süresinden bağımsız olarak geri döndürülebilirliği;
- hastalığın psikojenik doğası\
- klinikte duygusal-duygusal ve bitkisel-somatik bozuklukların baskınlığı.
Ayrıca, nevrotik bozukluklar, hastalığın kadınlar arasında yüksek oranda yayılmasının yanı sıra, vurgulanmış karakter özelliklerine yatkın kişilerle de karakterize edilir. En yüksek insidans 15-25 yaş arası genç çalışma çağında görülür.
sınıflandırma
Temel klinik formlar nevrotik bozukluklar, patolojik algının tipik mekanizmalarının daha eksiksiz bir şekilde değerlendirilmesine ve çatışmaya neden olan dış etkilerin analizine olanak tanır. Ayrıca sınırlama sistemi psikojenik hastalıklar nevrozun nasıl tedavi edileceği konusunda doktora rehberlik eder.
Geleneksel olarak, aşağıdaki nevroz türleri ayırt edilir:
- nevrasteni;
- histeri;
- obsesif kompulsif nevroz.
Ek olarak, genel nevroz grubu ayrı ayrı depresif ve hipokondriak nevrozun yanı sıra anoreksiya nervozayı da içerir.
Nevrotik bozuklukların sistemik özelliklere göre sınıflandırılması ana temellere dayanmaktadır. fonksiyonel sistemler, dahil klinik tablo hastalıklar ve buna bağlı olarak psikojenik patolojinin kendini nasıl gösterdiği. Bu dağılıma göre nevrotik bozukluklar kekemelik, nevrotik tikler, enürezis ve enkoprezis şeklinde kendini gösterebilmektedir. Karakterolojik nevrozlar, vurgulanan kişilik özelliklerine dayanarak ortaya çıkabilir ve pato-karakterolojik reaksiyonlar ve davranış bozuklukları oluşturabilir.
Nevrasteni
Artan sinirlilik, patolojik yorgunluk ve bitkinlik ile karakterize edilen en yaygın nevrotik bozukluk. Çoğu durumda hastalık işyerindeki sinirsel veya zihinsel stresin sonucudur. Nevrozun tipik bir tezahürü, çevredeki olaylara, vücudun bir bütün olarak astenizasyonuyla birlikte dizginlenmemiş duygularla aşırı tepki vermesidir. Hastalar duygularını kontrol edemezler ve ağlamaya eğilimlidirler. Melankoli ve umutsuzluk duyguları yaşarlar, sürekli kendilerinden tatminsizlik yaşarlar ve çok çabuk tükenirler. Ek olarak, nevrastenikler otonom sinir sistemine verilen hasar semptomlarıyla karakterize edilir (taşikardi, kan basıncının dengesizliği ve nevroz sırasında sıcaklık not edilebilir).
Nevrasteninin psikolojik temeli, bireyin potansiyeli ile hastanın kendisine yönelik abartılı talepleri arasındaki çelişkidir.
Histerik nevroz
Histeri zihinsel travmanın bir sonucudur. Klinik bulgular Nevroz hem nörolojik hem de zihinsel semptom komplekslerinden oluşur. Akut histerik nevroz, aşağıdaki nörolojik belirtilerle kendini gösterir:
- hareket bozuklukları (histerik hiperkinezi, yürüme bozuklukları, felç, histerik paroksizmler);
- duyu bozuklukları (histerik anestezi ve ağrı sendromları histerik sağırlık ve körlüğün yanı sıra);
- konuşma bozuklukları (histerik afoni, dilsizlik, kekemelik, ilahi söyleme).
Hastalığın zihinsel belirtileri doğası gereği daha karmaşık davranışsaldır. Bunlar şunları içerir:
- histerik sersemlik - başkalarına tepki vermeme ile birlikte zaman, mekan ve kişinin kendi kişiliğinde geçici bir yönelim bozukluğu durumu;
- histerik füg - evden, işten veya başka bir yerden ani ve amaçsız bir uçuş;
- psödodemans – gülünç davranışlar ve yeterli soruların yanıtları;
- çocukçuluk - çocukların davranışlarının taklit edilmesi (ince sesle konuşmak, kelimeleri çarpıtmak, histerik apraksi);
- histerik depresyon - acı ve deneyimlerin göstergesi.
Ayrıca şunlar olabilir: somatik semptomlar histeri, bir kişinin aslında muzdarip olmadığı çeşitli hastalıkların tezahürlerini anımsatıyor. Ancak nevroz mutlaka bir dışlama tanısı olmalıdır. Histerinin varlığını ancak organik patoloji belirtilerinin yokluğunda tespit etmek meşrudur.
Histerik nevroz, bir bireyin başkalarına yönelik makul olmayan derecede yüksek taleplerinin yanı sıra kendi davranışına ve bir bütün olarak durumuna yönelik eleştiri eksikliğinin arka planında gelişir.
Obsesif kompulsif bozukluk
En nadir görülen nevroz türü. Nevrotik sendromlar takıntılı korkulardan, endişelerden, şüphelerden, anılardan ve eylemlerden oluşur. Bu hastalık, belirgin endişeli ve şüpheli karakter özelliklerine sahip insanları etkiler. Onlar için küçük bir psikotravmatik faktör bile psikojenik semptomların oluşmasına neden olabilir.
Obsesyonlar şu şekillerde kendini gösterir:
- takıntılı korkular (fobiler);
- takıntılı düşünceler(takıntılar);
- obsesif eylemler (kompülsiyonlar).
Fobiler vücudun koruyucu duygusal tepkisi değildir. Oluşumları birbirini takip eden aşamalardan oluşur ve kademeli olarak ilerler. Başlangıçta takıntılı korku, kişi için psikolojik travma görevi gören belirli koşullar ortaya çıktığında ortaya çıkar. Daha sonra bu tepki benzer durumlara tepki olarak pekiştirilir ve daha sonra ne olduğu düşünüldüğünde ortaya çıkar. En yaygın fobi türleri şunlardır:
- Uzay korkusu (açık - agorafobi, kapalı - klostrofobi);
- Nozofobi (hastalık korkusu);
- Zoofobi (hayvanlardan, kuşlardan, böceklerden korkma);
- Sosyal fobiler (yalnızlık korkusu, toplum korkusu, topluluk önünde konuşma, başkalarını yargılama korkusu vb.).
Kural olarak, obsesif kompulsif nevrozdan muzdarip bir kişinin bir fobi alt türü vardır.
Takıntılı düşünceler hasta için acı vericidir ve iradesi dışında ortaya çıkar. Bunlara direnme çabalarına rağmen sürekli olarak kalıplaşmış bir biçimde hastaya geri dönerler. Çoğu zaman, takıntılı düşünceler kendilerini motive edilmemiş arzular ve şüpheler şeklinde gösterir. Kişi bazı ritüelleri gerçekleştirme ihtiyacı hisseder (örneğin, sadece sol ayağı üzerinde durmak veya sebepsiz yere tuğla evlerdeki tüm pencereleri saymak) ve aynı zamanda sürekli olarak doğru şeyi yapıp yapmadığına dair düşüncelerle meşgul olur. her şeyi yaptı.
Takıntılar takıntılı eylemlere, yani tekrarlanan basmakalıp davranışlara yol açar. Şekli alabilirler koruyucu ritüeller Hastalara göre kendisini ve sevdiklerini tehlikeli durumlardan koruyor.
Tüm takıntıların ortak özelliği; istikrar, sistematiklik ve bunlardan kurtulamamaktır. Hasta, hastalığın belirtilerini eleştirir ve takıntıların kendisi için acı verici bir durum olduğunu kabul eder. Ancak nevrotik kişinin bunlara direnme arzusunun yanı sıra fobiler, takıntılar ve kompulsiyonlar da ortaya çıkar.
Teşhis ve tedavi
Nevrozların tanımlanması, hastalığın ince formlarının ve diğer bazı hastalıklara benzer semptomların varlığı nedeniyle bazı zorluklar ortaya çıkarmaktadır. Nevrozun bir dışlanma tanısı olduğu unutulmamalıdır! Bu nedenle herhangi bir nevrotik reaksiyon, organik nörolojik ve/veya somatik patolojiyi dışlamak için hastanın kapsamlı bir muayenesini gerektirir. Nevroz tanısı, hasta ile doktor arasındaki görüşmenin yanı sıra bir dizi nöropsikolojik testten geçilmesiyle gerçekleşir.
Nevrozların tedavisi, hastalığın nedenlerini etkisiz hale getirmenin birincil rolünü belirlemeyi içerir. Bu amaçla ev ve iş rutinleri normalleştirilir, fiziksel ve zihinsel stres azaltılır ve psikoterapiden yararlanılır. Bütün bunlar bir kişinin psikolojik adaptasyonunu amaçlamaktadır ve kişinin psikojenik faktörü kasıtlı olarak etkilemesine ve ona aktif olarak direnmesine izin verir.
Nevrozlar için rasyonel psikoterapinin ana kriterlerinden biri, hastalığın özünü hastaya sunmanın geçerliliğidir. Bir psikoterapist veya nörolog, hastaya ve sevdiklerine nevrozun ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini erişilebilir bir biçimde açıklamalıdır. Kişinin kendi durumunun net bir şekilde anlaşılması, psikoterapötik düzeltmenin etkinliğini güvenilir bir şekilde artırır.
Nevrozlar için sistematik uzun vadeli ve karmaşık psikoterapinin sonuç vermediği aşırı durumlarda ilaç düzeltmesine başvurulur. Taktik seçerken tıbbi etkiler Nevrozların klinik semptomlarının ve tedavisinin doğrudan ilişkili olduğu unutulmamalıdır. Ancak ilaçların seçimi, uygulama sıklığı ve süresi sadece ilgili hekimin tavsiyelerine göre gerçekleştirilir. Çoğu zaman farmakolojik ajanlar nöroleptikler, sakinleştiriciler, sakinleştiriciler veya uyarıcılar ve bitkisel düzelticiler kullanılır.
Medeniyet hastalıklarının varyantlarından biri olan nevrozlar, artan şehirleşme, aşırı bilgi yüklemesi ve artan sayıda stresli durum nedeniyle nüfus arasında giderek daha fazla görülmektedir. Çalışma çağındaki gençler arasında yaygın yaygınlığı, nevrozun da bir dizi tıbbi ve sosyal sorun arasında yer almasına neden olmaktadır. Nevroz gelişimine zemin hazırlayan karakter özelliklerine sahip bireylerle çalışmak, nevrotik bozuklukların etkili bir şekilde önlenmesinin temelidir. Tanıdaki zorluklar ve borderline patolojiyi düzeltmeye yönelik yöntemlerin özgüllüğü, hastalığın tanımı ve tedavisi konusunda daha fazla çalışmanın önemini belirlemektedir.
nevrozlarİnsanlarda yaralanmaya maruz kalma nedeniyle ortaya çıkan bir grup hastalığı adlandırın zihinsel doğa. Kural olarak, bunlara bir kişinin refahında bir bozulma, ruh hali değişimleri ve somato-bitkisel belirtilerin tezahürleri eşlik eder.
Nevroz her insanda kendini gösterebilir, ancak yine de bu hastalığın doğası ve şekli birçok belirleyici faktöre bağlıdır. Böylece nevroz, bir kişinin kişiliğinin belirli özelliklerinin, strese karşı direnci belirleyen kalıtsal faktörlerin ve uyum yeteneklerinin bir sonucu olarak gelişebilir.
Ayrıca zihinsel travmanın türü de nevrozun ortaya çıkmasını doğrudan etkiler. Böyle bir yaralanma hemen gerçekleşebilir (örneğin ölüm gibi) Sevilmiş biri), akut veya uzun vadeli hoş olmayan durumlar (kişisel ve mesleki yaşamdaki çatışmalar). Ancak asıl belirleyici faktör, böyle bir durumun bir kişi için duygusal önemidir: Onun için bir tür yaşam değeri olmalıdır. Nevroz belirtileri özellikle çocuklukta ciddi zihinsel travma yaşayanlarda, işlevsiz ailelerde büyüyen kişilerde ve bedensel hastalıklara yatkın kişilerde yaygındır.
Nevroz türleri
Nevroz fonksiyonel bozukluk geri dönüşümlü. Bu durum bir süre sonra kendiliğinden ortadan kalkar veya belirli bir tedaviyle tamamen iyileştirilebilir. Bu durumda hasta, ruhsal bir bozukluğu olduğunu anlar ve hastalığını yeterince değerlendirebilir.
Rus psikiyatrisinde üç ana nevroz tipini ayırt etmek gelenekseldir. Bu nevrasteni , obsesif kompulsif bozukluk , histerik nevroz . Uluslararası Sınıflandırmaya göre nevroz türlerini ele alırsak, bu durumda ayırt etmek gelenekseldir. nevrotik depresyon , anksiyete nevrozu , fobik Ve hipokondriyak nevrozlar ve diğer koşullar.
Nevrasteni belirtileri
Şu tarihte: nevrasteni kişi sinirli bir zayıflık durumu yaşar. Bu durum, yüksek düzeyde uyarılabilirlik ve sinirlilik ile karakterize edilirken, kişi çok çabuk yorulur ve bitkin düşer.
Hastalığın ilk aşaması şiddetli sinirlilik baskınlığı ile karakterizedir. Bu durumdaki bir kişi, fiziksel ve duygusal stresi çok zayıf bir şekilde tolere eder ve dış uyaranlara yetersiz tepki verir. Bu nevroz formunun belirtileri, hastanın keskin sesleri, parlak ışığı, yüksek sesli konuşmayı, sıcaklık dalgalanmalarını çok zayıf algılamasıyla da kendini gösterir. Bir kişi sıklıkla çeşitli bitkisel reaksiyonlar sergiler: çarpıntı, ekstremitelerde soğukluk, terleme. Hasta kötü uyur ve uykuya dalmakta zorluk çeker. Aynı zamanda çok yaygın semptomlar nevroz, kafada bir gürültü veya nabız hissidir. Bu özellikler kişinin tam bir zihinsel faaliyet yürütmesini engeller. Zamanla sinirliliğin yerini çok güçlü bir halsizlik ve yorgunluk hissi ve hızlı bitkinlik alır. Bir kişinin bu durumda kendi dikkatini yoğunlaştırması özellikle zordur, sürekli asıl işinden dikkati dağılır. Bu özelliklerinden dolayı hasta memnuniyetsizlik yaşar, alıngan ve mızmızlaşır. Kendini belirli bir eylemi gerçekleştirmeye zorlamaya çalışan kişi kendini sürekli zayıf hisseder, şikayet eder. kötü bir his. Kural olarak, nevrasteniden muzdarip bir kişi gün boyunca hisseder ve geceleri bu durumun üstesinden gelir. uykusuzluk hastalığı . Sinirlilik belirtileri baskınsa otonomik semptomlar, hastalar genellikle çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasından korkarak kendi organlarının çalışmalarını dinlerler.
Kural olarak, nevrasteninin sonucu olumludur. Çoğunlukla iyileşme, duygusal strese neden olan durumun çözülmesiyle kolaylaştırılır. Uygun şekilde dinlenmek de yardımcı olur. Ancak bazı durumlarda nevrasteni ilaç tedavisi kullanılarak tedavi edilmelidir.
Histerik nevroz belirtileri
Bu nevroz türü polimorfik semptomlar , yakında görünen somatik , nörolojik Ve zihinsel bozukluklar. Tüm ihlallerin meydana gelmesi doğrudan ilişkilidir. yüksek seviye Bir kişinin önerileri ve kendi kendine hipnozu. Buna göre, hastalığın bu formunun nevroz belirtileri diğer hastalıkların belirtilerine benzer olabilir. Kural olarak, histerik nevrozun tezahürleri, özellikle histerik bir karaktere sahip olanlarda sıklıkla görülür.
Bu tür nevrozun belirtileri olarak, belirli bir bilinç daralmasının gözlendiği konvülsif histerik nöbetlerin varlığını vurgulamak gerekir. Kural olarak bu tür nöbetler insanların bulunduğu yerlerde meydana gelir ve hasta öncelikle kendine zarar veremeyeceği bir yer seçer. Bazen bir nöbet sırasında hastanın vücudu kavis alabilir ve hareketler kaotik hale gelebilir. Yatan bir kişide nöbet başlarsa kolları ve bacakları uzayabilir, parmaklarına kramp girebilir. Nöbetler ayrıca kalp krizi, hipertansif krizler, titreme şeklinde de kendini gösterebilir ve kişi ağlayabilir. uzun zamandır. Çoğu zaman bu durum kadınlarda görülür. Histerik nevroz belirtileri olan bir kişi, hastalığın semptomlarını başkalarına göstermeye çalışır. Çoğunlukla herkese hastalıklarının ne kadar ciddi ve korkunç olduğunu anlatmaya çalışırlar. Ancak hastalıktan kurtulmaya çalışmazlar, bu nedenle nevroz onlar için “arzu edilir”. Bu vücudun bir tür koruyucu reaksiyonudur.
Histerik bozukluklar hem uzun vadeli hem de kısa vadeli olabilir ve sıklıkla hastalığın alevlenmeleri meydana gelir.
Obsesif kompulsif nevroz belirtileri
Obsesif kompulsif bozukluk
takıntılı fikir ve düşüncelerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen bir hastalıktır. İnsan kurtulamadığı korkuların üstesinden gelir. Böyle bir durumda hasta sıklıkla şunları sergiler: fobiler
(bu nevroz biçimine de denir) fobik nevroz
). Obsesif-kompulsif nevrozun nedeni, başlangıçta kaygının ortaya çıkması olan tepkinin yanı sıra zihinsel travmadır. rahatsızlık midede, kalpte.
Bu formdaki nevrozun belirtileri şu şekilde kendini gösterir: Bir kişi, tekrarlanan hoş olmayan olaylarla kendini gösteren korku hisseder. Örneğin, bir hasta sokakta bayılırsa, bir dahaki sefere aynı yerde takıntılı korku onu rahatsız edecektir. Zamanla insanda ölüm korkusu, tedavi edilemeyen hastalıklar gelişir. tehlikeli enfeksiyonlar. Sonuç olarak ellerini defalarca yıkayarak, kıyafetlerini dezenfekte ederek ve halka açık yerlerden uzak durarak kendini korumaya çalışıyor.
Bazen başka korkular da oluşur - yükseklik korkusu, kapalı ve açık alan korkusu, keskin nesne korkusu ve diğer takıntılı korkular. Ayrıca not edilir nevroz takıntılı hareketler . Bunlar baş ve ellerin sürekli takıntılı hareketleridir. Hasta gözlerini kırpıştırabilir ve seğirebilir. Obsesif hareket nevrozunda hastalar bu tür hareketleri kısıtlamaya çalışabilirler ancak bunun için çok fazla çaba harcamaları gerektiğinden uzun bir dönem bunu yapamazlar. Obsesif kompulsif nevroz, diğer nevroz türlerine göre çok daha uzun sürer.
Depresif nevroz belirtileri
Bu tür nevrozda kişi, düşük ruh hali ve somatik bozukluklar (esas olarak) ile karakterize edilen, psikojenik olarak ortaya çıkan bir depresif durum yaşar. Bu tür nevroz, kural olarak, açık sözlü ve uzlaşmaz insanlarda kendini gösterir.
Depresif nevrozda kişi sabahları sürekli depresif bir ruh hali, ağlamaklılık ve yorgunluk yaşar. Ancak gelecekle ilgili olarak hastalarda herhangi bir karamsarlık belirtisi görülmüyor. Bu durumda hasta depresif ruh halinde bile aktif olarak çalışır ve inisiyatif alır.
Hipokondriak nevroz belirtileri
Bu patolojik durum, kişinin kendi sağlığına çok fazla dikkat etmesiyle karakterize edilir. Kişi tedavi edilemeyecek ciddi bir hastalığa sahip olduğuna inanmaktadır. Bu nevroz türü başka nevroz türlerinden de kaynaklanabilir. Kişi yavaş yavaş belirli bir hastalığın varlığını düşünmeye başlar. Bunu takıntı haline getiriyor. Doktorlar araştırma sırasında hastalığın varlığına dair kanıt bulamazlar, ancak hasta daha fazla konsültasyon ister. Sonuç olarak, hastalıkla ilgili düşünceler takıntılı hale gelir ve doktor ziyareti bir kişinin hayatındaki en önemli şey haline gelir.
Kalbin nevrozu, midenin nevrozu
bozulmuş kardiyovasküler aktivite ile karakterize edilen bir durumdur. Kural olarak, kalp nevrozunun nedenleri uzun süreli zihinsel stres, zihinsel travmanın varlığı ve sarhoşluktur (tütün, alkol, kahve kötüye kullanımı). Kalbin nevrozu karmaşık ifade psikonevroz, otonomik ve endokrin bozukluklar. Bazen kalp nevrozunun tek belirtisi kalp bölgesindeki ağrıdır. Bu durumda ağrı değişen yoğunlukta olabilir. Çoğu zaman hasta kalpte sıkışma hissi yaşar. görünebilir kesintiler
, Bradikardi
, ekstrasistol
. Bradikardiye sıklıkla kalp bölgesinde uzun süreli ağrı, genel güç kaybı ve hipotansiyon
. Kalp nevrozu ile kalpte herhangi bir patolojik değişiklik gözlenmez.
Bu tür nevrozun nasıl tedavi edileceğini belirlemek için bir uzman araştırma yapar ve kural olarak reçete yazar. karmaşık terapi sinir sisteminin işleyişini güçlendirmeyi ve düzenlemeyi amaçlamaktadır.
Bazı durumlarda diğer iç organların nevrozları da görülebilir. Bu yüzden, mide nevrozu stresli durumları, zihinsel stresi, yetersiz beslenmeyi kışkırtır. Mide nevrozu, otonom sinir sisteminin tükenmesi ile doğrudan ilişkilidir. Mide nevrozu ile hastada mide krampları, terleme, sinirlilik, hipotansiyon ve diğer semptomlar görülür. Bu hastalık, ağır zihinsel çalışma yapan kişilerde oldukça yaygındır. Hastalık genellikle tedavi edilebilir.
Çocuklarda nevrozlar
Günümüzde nevrozlar çocuklarda oldukça sık görülür. Bu durumda sinir sisteminde organik bir değişiklik olmazken tutum ve davranışlarda bozukluk ortaya çıkar. Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da nevrozlar genellikle zihinsel travmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu tür travmalarla ilişkili deneyimler çocuğun korkularına, davranış özelliklerine ve rüyalarına yansır. Çoğu zaman, çocuklarda nevroz, zihinsel travmanın düzelmesi nedeniyle kendi kendine iyileşir. Ancak ruhsal travmaya neden olan durum tekrarlanırsa çocuklarda nevroz kronikleşebilir.
Bir çocukta nevrozun ana belirtileri uykunun azalması, uyku bozuklukları ve ruh halinin azalmasıdır. Astenik nevroz çocuklarda sıklıkla bulaşıcı hastalıklardan sonra ortaya çıkar. Çocuklarda yaygın okul yaşı dayanılmaz zihinsel strese sahip olan ve acı çekenler.
Histerik nevroz – bir çocukta akut zihinsel travmanın sonucu. Bu durumda çocuk hareketlerin koordinasyonunu kaybedebilir ve hassasiyeti azalır. Ancak bu tür belirtiler çoğunlukla gösterge niteliğindedir. Çoğu zaman bu nevroz türü erken yaşta kendini gösterir.
Obsesif kompulsif bozukluk - kronik zihinsel travmanın sonucu. Şüpheli ve güvensiz çocuklarda kendini gösterir. Bu durumun belirtileri çocuğun kendi başına kurtulmaya çalıştığı takıntılı deneyimlerdir.
Nevrozların tedavisi
Nevrozları tedavi ederken, tedaviyi reçetelemeye kapsamlı bir yaklaşım benimsemek çok önemlidir. Ayrıca nevrozların tedavisi bireysel olmalıdır. Uzman öncelikle nevrozun gelişmesine neden olan psikolojik travmaları analiz eder ve hastayı bunlardan kurtarmaya çalışır.
Nevroz tedavisinde büyük önem taşıyorlar farklı yöntemler modern psikoterapi. Bu nedenle, her özel durumda nevrozun nasıl tedavi edileceğine karar vermeden önce doktor durumu ayrıntılı olarak inceler. Daha sonra açıklayıcı pratikler kullanır, şu durumlarda başvurur: takıntılı durumlar hipnoz, otojenik eğitim ve diğer ilerici yöntemler.
Bir uzman, hastadaki nevrozun nedeninin genel yorgunluk olduğunu düşünürse, o zaman tedavi, sinir sisteminin enerjik yeteneklerini geri kazanmayı amaçlayacaktır. Bu durumda beyindeki kan akışını ve metabolik süreçleri iyileştiren ilaçlar etkili olacaktır. Hastaya ayrıca vitamin reçetesi verilir. Daha az önemli değil sağlıklı uyku Sinir sisteminin işleyişi üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
Takıntılı düşünce ve deneyimlerden kaynaklanan nevrozlar tedavi ediliyorsa, bu durumda sıklıkla rahatlama teknikleri kullanılır. Bunu hastaya öğreterek kaygısını bağımsız olarak ortadan kaldırabilir.
Önemli bir bileşen karmaşık tedavi nevroz uygulaması onarıcı terapi . Bu durumda hastaya reçete edilir. vitamin kompleksleri , nootropik ilaçlar , fizyoterapi , akupunktur . Çoğu zaman hastalara hipnotik etkisi olan ilaçların tercih edildiği sakinleştiriciler de reçete edilir. Daha nadir durumlarda küçük dozlar kullanılır. antidepresan ilaçlar , antipsikotikler .
kullanımının dikkate alınması önemlidir. sakinleştiriciler uzun bir süre boyunca ilaç bağımlılığına, dikkat ve hafızanın bozulmasına neden olabilir. Sakinleştirici almak sadece semptomları ortadan kaldırır, ancak nevrozun nedenini ortadan kaldırmaz.
Uzman, nevrozun doğasına göre yönlendirilen ve karakteristik özellikleri dikkate alarak tedaviye yaklaşımını belirler. Psikoterapi sürecinde hastanın yeteneklerini dikkate almak önemlidir.
Doktorlar
İlaçlar
Nevrozların önlenmesi
Nevrozları önlemeye yönelik önlemler olarak en çok önemli nokta travmatik etkilerin önlenmesidir. Bir insan için önemli olan geleceğe güvenmek, kişiliğine saygı duymak, normal koşullar. Tüm bu koşullar yerine getirilirse nevroz oluşumu en aza indirilir. Enfeksiyondan, akut ve kronik zehirlenmeden, beyin hasarından kaçınmak önemlidir. iyi uyku ve dinlen.
Diyet, nevrozlar için beslenme
Kaynakların listesi
- Mendelevich V.D. Klinik ve tıbbi psikoloji. Pratik rehber. - M.: MEDpress, 1998.
- Burlachuk, L. F. Yaşam durumlarının psikolojisi: ders kitabı / L. F. Burlachuk, E. Yu.Korzhova. - M .: Rusya Pedagoji Ajansı, 1998.
- Heine H. Stresin biyolojisi // Biyolog. ilaç. 2002.
- Troshin V.D. Nöroloji. Ulusal liderlik// Nöroloji. Ulusal liderlik / Ed. E.I. Gusev. - M., 2009.
- Dobrokhotova T.A. Nöropsikiyatri. - M.: Tıp, 2006.
