Anal fissür nasıl tedavi edilir ve belirtileri nelerdir? Anüste çatlak - başarılı tedavi Anüste bir çatlak ortaya çıktı, ne yapmalı

Anal fissürler proktolojik hastalıklardan sonra en sık görülen ikinci hastalıktır. Bu makale bunun nedenlerini inceliyor hassas konu, önleyici tedbirler ve tedavi.

Yetişkinlerde anal fissür gibi bir sorunun çocuklara göre çok daha sık meydana geldiğine, kadınların ise erkeklerden daha sık hastalandığına inanılmaktadır. Bu, kadın vücudunun yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Gerçek şu ki, çatlaklar anüsün herhangi bir yerinde değil, yalnızca arka veya ön duvarda oluşuyor. Çeşitli nedenlerden dolayı burada mukozal bir kusur oluşur - kas tabakasını açığa çıkaran küçük, genellikle yaklaşık iki santimetrelik bir boşluk.

Anal fissürler beklenmedik bir şekilde ortaya çıkabilir (süreç, hastalığın akut bir formu olarak kabul edilir) ve uygun tedavi veya cerrahi müdahale olmadan anal fissürler gelişebilir. kronik form. Son zamanlarda ortaya çıkan akut çatlak, konservatif tedaviye iyi yanıt verir ve hızla iyileşir. Ancak kişi doktora gitmek istemezse hastalığın ilerlemesi muhtemeldir.

Not! Kronik anal fissürler kendi başlarına kaybolmazlar, boyutları ve derinlikleri giderek artar, bu nedenle hastalık ne kadar ilerlemişse, fissürün ilaçlarla tedavi edilme şansı o kadar düşük olur - daha sık cerrahi müdahale gerekir.

Ancak bu durumda bile kişinin hayatının geri kalanını buna adaması gerekir. büyük ilgi nüksetmenin önlenmesi. Anal fissür, hastanın sağlığına dikkat etmek istememesi durumunda her zaman tekrar ortaya çıkan bir hastalıktır.

Tablo 1. Hastalığın şekli nasıl belirlenir?

Hastanın belirtileri ve duyumları	Şu tarihte: akut seyir hastalıklar	Kronik hastalık durumunda
Sfinkter spazmları	Zonklama, artan ağrı. Hastalar dışkılama eyleminden önce korku hissederler, sıklıkla krampları hafifletmek için müshil alırlar ve hatta daha az tuvalete gitmeye çalışırlar, bu da durumu daha da kötüleştirir.	Spazmlar ifade edilmez.
Ağrı	Dışkılama sırasında ortaya çıkar ve sonrasında yaklaşık yarım saat sürer. Rahatsızlık genellikle yaşamın diğer alanlarına konsantre olamayacak kadar yüksek yoğunluktadır.	Zorlanma, kötü beslenme, fiziksel aktivite ve uzun süreli oturma ile şiddetlenir.
Kanama	Kan damlaları mümkündür ve güçlü bir yırtılma varsa kanama bir kesik gibi oldukça güçlüdür.	Tuvalet kağıdı veya dışkı yüzeyinde damla şeklinde.
İnceleme sırasındaki özellikler	Çatlağın bulunduğu belirli bölgede ağrı.
Nüksetmeler	Kronik forma geçiş sırasında mümkündür.	Düzenli olarak meydana gelir. İyileşmeden sonra bile fiziksel stres veya bağırsak hareketleri bozulduğunda çatlak parçalanabilir.
Komplikasyonlar	Rektumdaki fistüller, paraproktit, mukozal süpürasyon, apseler.

Anal fissürlere katkıda bulunan nedenler ve faktörler

Anüste çatlak oluşmasının pek çok nedeni vardır. Bazıları bir kişiye bağlı değildir, bazıları ise kendinizi kolayca koruyabilirsiniz. Herkesin kaçınabileceği faktörler şunlardır:

• tuvalette uzun süre oturmak, bağırsak hareketleri sırasında şiddetli ıkınma;
• mekanik yaralanmalar (lavmanların veya diğer nesnelerin dikkatsiz uygulanması, anal seks);
• ağırlıkların ani ve yanlış kaldırılması;
• “kuru yiyecek” yemek, diyete uymamak, kabızlığa neden olan yiyeceklerin kötüye kullanılması (kraker, makarna, patates, sert kahve ve çay, çikolata, müstahkem şarap vb.);
• alkol kötüye kullanımı, sigara içmek.

İLE dış faktörler Etkilenmesi oldukça zor olan şu şekilde sınıflandırılabilir:

• gebelik. Büyüyen rahim, rektum da dahil olmak üzere komşu organlara baskı uygulayarak dışkılama sürecini yavaşlatır ve karmaşıklaştırır;
• doğum sırasında mukoza zarının yırtılmasına ve anüs çatlaklarına yol açan girişimler ve ayrıca doğum sonrası dönemde uygunsuz iyileşme (yırtılmalarla doğum yapan kadınlarda ilk dışkı mikro lavmandan kaynaklanmalıdır);
• damar hastalıkları ve bozuklukları (vaskülit, tromboz, hemoroid, ateroskleroz, anevrizmalar, vb.);
• gastrointestinal hastalıklar: gastrit, ülserler, kolesistit;
• paraketaroz - tüm vücudun epitelinde değişiklikler, hücrelerin üst katmanının keratinizasyonuna yol açar;
• pelvik bölgede tıkanıklık;
• nöromüsküler nitelikteki sfinkter lezyonları (rektal kaslar yeterli beslenme almaz;
• kolit, proktit, irritabl bağırsak sendromu.

Nadiren çocuklarda anal fissürler meydana gelir. Genellikle sorun çocukla ya da boşaltım sistemi henüz tam olarak oluşturulmamış ve şu şekilde çalışmaktadır: engelliler. Tek ve hafif bir kabızlığın bile bebeğin anüsünde hasara ve çatlamaya neden olabileceğini anlamakta fayda var. Kural olarak, ebeveynler bunu iki şekilde öğrenirler - ya dışkıda kanlı akıntı görürler ya da çocuğun davranışına göre yönlendirilirler. Bebek korkuyor ve acı çektiği için “çoğunlukla” tuvalete gitmeyi reddediyor.

Anüsteki çatlağın belirtileri

Yukarıda kısaca anal mukozasında çatlak oluşan bir kişinin ağrı yaşayacağını belirtmiştik. Ağrı, tuvalete giderken ortaya çıkar ve çok şiddetli olabilir; çoğu zaman anüste kırık cam bulma hissine benzer. Hastalarda ayrıca yanma ve kaşıntı da görülür; rahatsızlık gün boyunca kaybolmayabilir.

Hastalık kronikleştiğinde yatmadan önce uzun süre oturduğunuzda ağrı ortaya çıkmaya başlar. Hastalarda sıklıkla buna bağlı olarak kaygı, sinirlilik ve dışkılama korkusu gelişir. Ayrıca, açık semptom anal fissür - kanama. Bu kelimenin tam anlamıyla birkaç damla olabilir veya anemiye yol açan ciddi kan kaybı olabilir - hasarın derinliğine ve boyutuna bağlıdır.

Bu hastalığın asıl zorluğu, hasar görmüş mukoza zarının sürekli olarak dışkıyla temas halinde olmasıdır. Bu, dışkıların iyileşen çatlağa sürekli mekanik etkisi olması ve milyonlarca bakterinin yaranın üzerine yerleşmesi anlamına gelir. Çatlak tekrar tekrar enfekte olur, iltihaplanır ve hastalık kronikleşebilir.

Hastalığın teşhisi

Açıkçası, kişinin ağrının nedenini görmek için kendi anüsünü muayene etmesi pek mümkün değildir. Bu nedenle, ilk rahatsızlık belirtilerinde, sorunlu bölgeyi dikkatlice inceleyip teşhis koyacak kişiyi ziyaret etmek daha iyidir.

Polip belirtileri nedeniyle “kendi kendine teşhis” de zararlı olabilir. anal çatlaklar, hemoroid ve paraproktit oldukça benzerdir ancak tedavisi farklılık gösterir. Bu nedenle hastalığın doğru bir şekilde tanımlanması için görsel bir muayene gereklidir. Kural olarak, çatlaklar açıkça görülebilir ve elle muayenede hissedilir, ancak gerekli olabilir. Bu yöntemler rektumu derinlemesine görmenizi ve hasarın varlığını ve boyutunu değerlendirmenizi sağlar. Rahatsızlığın anlaşılması önemlidir. anüs sadece ortaya çıkan çatlaktan kaynaklanmayabilir veya yalnızca ondan kaynaklanmayabilir. Bu nedenle seçmek önemlidir kesin yöntem teşhis

Tablo 2. Anüste hastalıkların teşhisinde modern yöntemler

İsim	Ne ortaya çıkıyor	Prosedür nasıl işliyor?
İrrigoskopi	Kalın bağırsağın patolojilerini ve hastalıklarını açıklığa kavuşturur veya hariç tutar	Bir lavman kullanılarak anüse kontrast madde enjekte edilir, ardından özel bir kabinde röntgen muayenesi yapılır.
ultrason	Diğer organlara veya rektum duvarlarına büyüyenler de dahil olmak üzere poliplerin, tümörlerin tespiti	Muayene küçük bir cihaz kullanılarak rektal olarak yapılır. Cihaz ekranı dokuların ve mukoza zarlarının durumu hakkında bilgi görüntüler
Rektoskopi	Eşlik eden hastalıkların belirlenmesi, komplikasyonların ve ciddi hastalıkların (onkoloji) dışlanması. Biyopsi için doku parçası alma imkanı	Bir kamera ve bir el feneri ile donatılmış bir cihaz, anüsün içine yaklaşık otuz santimetre derinliğe kadar yerleştirilir.
Anoskopi	Hasarın yerini netleştirir, tespit etmenizi sağlar	Muayene, anüsün 12 santimetre içine yerleştirilen küçük bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir.
Kolonoskopi	Kalın bağırsaktaki değişiklikleri yüksek detay ve doğrulukla tespit eder	Çalışmak ince bağırsak bir sonda kullanarak. İyi çözünürlükteki bilgiler, okunması kolay olan monitöre iletilir

şunu belirtmekte yarar var modern tıp bu tür prosedürlerin pratik olarak ağrısız bir şekilde gerçekleştirilmesine izin verir; hastalığın akut seyri durumunda, hastaya ilk önce ağrı kesici reçete edilebilir veya ağrı kesici kullanılarak muayene yapılabilir.

Anal fissür nasıl tedavi edilir?

Doktorlar anal fissür tedavisinin uzun bir süreç olduğu ve hastanın bu konuya özel sorumlulukla yaklaşması gerektiği konusunda hemen uyarıyor. Tam iyileşme ve nüksetmenin olmaması kişinin disiplinine bağlıdır, çünkü bu sadece ilaç tedavisi, aynı zamanda genel olarak diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri. Anal fissürleri tedavi etmek için atabileceğiniz bu üç adıma bakalım.

Diyet

Anal kanaldaki çatlaklardan şikayetçi olan hastaların beslenmesi, ana tahriş edici madde olan kabızlığın ortadan kaldırılmasını amaçlamalıdır. sert tabure. Her dışkılama eylemi yine anüste gerginlik yaratacağı ve mukoza zarına zarar vereceği için tabletler, merhemler veya fitiller ile tedavi edilmesinin bir anlamı yoktur.

Diyet tablosu, peristaltizmi iyileştiren ve dışkıyı yumuşatan önerilen yemeklerden oluşur. Bu tür ürünler arasında yağsız et, kefir, yoğurt, sebze ve meyveler bulunur; ayrı ayrı kuru lif yiyebilir, meyve jölesi ve komposto içebilirsiniz. Diyetinize kuru erik, pancar ve fırında pişmiş elmaları dahil etmek iyidir. İçme rejimine uyum önemli bir rol oynar - vücuda günlük olarak en az bir buçuk litre hacimde su, yeşil çay, meyveli içecekler ve diğer sıvı türleri sağlanmalıdır. Sabahları aç karnına bir kaşık ballı bir bardak ılık su içmeniz tavsiye edilir ve geceleri bir bardak taze kefir, bir çay kaşığı bitkisel yağ ekleyebilirsiniz.

Aşağıdaki ürünlerin diyetten çıkarılması veya en aza indirilmesi gerekir: fast food, sandviçler (ve prensipte beyaz ekmek), krakerler ve cipsler, alkol, patates, makarna, hamur işleri, çikolata, özellikle sütlü çikolata. Güçlü çay, kahve, kakao, yağlı, baharatlı veya konserve yiyecekler de hariçtir.

Yaşam tarzı değişikliği

Hastalara hareketsiz yaşam tarzından vazgeçmeleri önerilir. Öneriler listesi havuzu ziyaret etmeyi içerir. doğa yürüyüşü, bisiklete binme (sadece tedaviden sonra izin verilir). Gün içinde aktivite gerektirmeyen pozisyonlarda bulunan kişiler her yarım saatte bir kalkmalı, hafif egzersizler yapmalı ve merdivenleri çıkmalıdır.

Soğuk mevsimde düzgün giyinmek ve belinizi ve kalçanızı örtmek önemlidir. Don sırasında, özellikle kadınların, pelvis ve rektumdaki iltihaplanmayı önlemek için termal iç çamaşırı veya diğer ısıtıcı kıyafetleri giymesi gerekir.

Kişisel hijyene özellikle dikkat edilmelidir. Dışkılamadan sonra en iyi seçenek Anal bölgeyi ılık suyla yıkayın veya nemli tuvalet kağıdı kullanın. İyileşme zamanına kadar geleneksel kağıt rulolarını bir kenara koymak daha iyidir.

İlaçlar

İçin konservatif tedavi Anal fissürler için çeşitli form faktörlerinde ilaçlar kullanılır. Çoğu zaman bunlar fitiller, çeşitli jeller, kremler, merhemler ve balzamlardır. Etkili ve popüler ilaçları ele alalım.

Mumlar

Anüste çatlaklar da dahil olmak üzere herhangi bir problemin terapötik tedavisinde en etkili yol olarak kabul edilen fitillerdir. Fitillerin evde kullanımı kolaydır, doğrudan anüs üzerinde doğrudan etkiye sahiptirler ve nadiren kontrendikasyonları vardır.

Tablo 3. Çatlaklar için mumlar

İsim, fiyat	karakteristik	Uygulama şekli
"Natalsid", 10 adet için yaklaşık 500 ruble	Sodyum aljinat bazlı yara iyileştirici, antiinflamatuar ve hemostatik ilaç (deniz yosunundan elde edilir)	İki hafta boyunca günde iki kez
“Proctosan”, 10 adet için yaklaşık 400 ruble	Büzücü ve kurutucu etkisi vardır, iyi iyileşir, lidokain içeriği nedeniyle ağrıyı hafifletir	8-10 gün boyunca günde bir kez (geceleri)
"Ultraprokt", 10 parça için yaklaşık 650 ruble	Anestezi yapar, kaşıntı ve yanmayı ortadan kaldırır, iyileştirir, iltihabı hafifletir. Anestezi içerir
“Posterizan”, 10 adet için yaklaşık 400 ruble	Yerel bağışıklığı uyarır (öldürülen hücreleri içerdiğinden) koli), kaşıntıyı hafifletir, ağrıyı hafifletir, mukoza zarlarını onarır	İki ila üç hafta boyunca bağırsak hareketlerinden sonra sabah ve akşam
Propolisli fitiller, 6 adet için yaklaşık 200 ruble	İmmün sistemi uyarıcı, yara iyileştirici, antiinflamatuar etkiye sahip bir ilaç. Kontrendikasyonlar – arı ürünlerine alerjiler
Deniz topalaklı fitiller, 10 adet için yaklaşık 130 ruble	Tahriş ve kaşıntıyı hafifletir, rektumu yumuşatır, iyileşmeyi destekler	İki hafta boyunca yatmadan önce
"Salofalk", 10 adet için yaklaşık 1400 ruble	Salisilik asit içerir, bakterileri öldürür, dezenfekte eder, ağrıyı ve yanma hissini hafifletir	7-10 gün boyunca günde üç kez
“Procto-Glivenol”, 10 adet için yaklaşık 400 ruble	Ağrıyı azaltır, iltihabı hafifletir, şişliği giderir, venöz çıkışı tetikler, iyileşmeyi uyarır	İki hafta boyunca yatmadan önce

Kremler, merhemler, jeller

İlaçlar sıvı form yerel etkileri nedeniyle anal fissürlerin tedavisinde de popülerdir. Hemen hemen hepsinin anti-inflamatuar ve analjezik etkisi vardır ve bu etki kullanımdan birkaç dakika sonra hissedilir.

Herhangi bir bileşene karşı alerjik reaksiyonu önlemek için, kullanımdan önce bileğe krem ​​​​veya merhem sürülmesi ve yaklaşık yarım saat beklenmesi önerilir.

Tablo 4. Çatlaklar için merhemler

İsim, fiyat	karakteristik	Uygulama şekli
Solcoseryl merhem, yaklaşık 180 ruble	Kan damarlarının büyümesini ve gücünü uyarır, koruyucu ve metabolik işlevi geliştirir, mukoza zarını besleyen amino asitler içerir	Tüm semptomlar ortadan kalkana kadar günde iki kez
Levomekol merhem, yaklaşık 120 ruble	Kombine iyileştirici, antimikrobiyal ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Bağırsak hareketlerini yumuşatır, nemlendirir, kolaylaştırır	On gün boyunca günde iki kez
Balsam "Ratovnik", yaklaşık 80 ruble	Şişliği, iltihabı, kaşıntıyı ortadan kaldırır, mukoza zarlarını onarır, bakterilere karşı koruyucu bir bariyer oluşturur, lokal bağışıklık ve doku koruma mekanizmalarını harekete geçirir	Tuvalete her ziyaretten sonra
Nitrogliserin merhemi, yaklaşık 50 ruble	Kan dolaşımını iyileştirir, yumuşatır, hasarlı bölgedeki travmayı azaltır, iyileştirir, sfinkter kaslarını gevşetir	Günde 2-4 kez anüse sürün
Fleming'in merhemi, yaklaşık 300 ruble	Bitkisel bileşenlerden oluşur, kan dolaşımını iyileştirir, kaşıntı ve yanmayı giderir	Bir hafta boyunca günde üç kez
Merhem "Aurobin", yaklaşık 350 ruble	Çatlakları iyi iyileştirir, yumuşatır, bağırsak hareketlerini kolaylaştırır, tuvaletten sonra ağrıyı hızla giderir	Bir hafta boyunca günde iki kez
Rölyef merhem, yaklaşık 200 ruble	Köpekbalığı karaciğerinden elde edilen enzimleri içerir, lokal bağışıklığı arttırır, ağrıyı, tahrişi, kaşıntıyı giderir, şişliği giderir ve iyileştirir. Hastalığın akut formlarıyla iyi başa çıkıyor	Tuvaleti ziyaret ettikten sonra günde iki kez
Merhem "Gepatrombin G", yaklaşık 200 ruble	Kanamayı ortadan kaldırır, iltihabı ve ağrıyı hafifletir, büyük çatlakları bile hızla iyileştirir	İki hafta boyunca sabah ve akşam
Emla kreması, yaklaşık 1600 ruble	Anında analjezik etki sağladığı için lidokain ve prilokain içerir. Aslında aşırı ağrı için uygulanan geçici bir dış anestezidir.	Bir kez şiddetli ağrı atakları için

Halk ilaçları

Tuvaleti ziyaret ettikten sonra ve bir fitil veya merhem kullanmadan önce, bir leğenin suyla (35-36 derece) doldurulması, potasyum permanganatın soluk pembeye kadar çözülmesi veya kurutulmuş papatya, nergis veya St. John's wort çiçeklerinin dökülmesi önerilir. talimatlara göre önceden demlendi. Bundan sonra kişi çömelmeli ve kalçasını leğene indirmelidir, böylece solüsyon anüsü yıkayacaktır. Böyle bir banyo yapma süresi on beş dakikadan fazla değildir. Hastanın leğene oturması zorsa, sıvı tabakası yaklaşık on santimetre olacak şekilde çözeltiyi banyonun içine dökebilirsiniz.

Çözüm

Anal fissür rahatsız edici ama hiç de ölümcül olmayan bir hastalıktır. Hızlı tanı ve tedavi rejiminin reçetelenmesiyle başarılı sonuç alma şansı çok yüksektir. Son çare olarak cerrahi müdahaleye başvurabilirsiniz, bundan sonra diyet ve sağlıklı bir yaşam tarzı izlerseniz nüksetme olasılığı düşüktür.

Öncelikle anal bölgede rahatsızlık hisseden kişinin, beceriksizlik hissini bir kenara bırakıp bir uzmana başvurması gerekir. Er ya da geç bunu yapmak zorunda kalacaksınız çünkü hastalık size dinlenme halindeyken bile sürekli olarak kendisini hatırlatacaktır. Gecikme. Sağlığına dikkat et!

Video - Anal fissür, uygun tedavi

Anal fissür en sık üreme çağındaki kadınlarda görülür. Ancak hem erkekler hem de çocuklar bu hastalığa karşı hassastır. Risk kategorisi, hareketsiz yaşayan, sıklıkla kabızlık çeken ve aynı zamanda yetersiz beslenen kişileri içerir.

Anal fissür mukoza zarının yırtılmasıdır rektum. Çatlaklar çeşitli boyutlarda olabilir ve hastaya büyük rahatsızlık verir. Bir kişide uzun süredir varsa, bu durumda anal kanalın yan duvarlarında bile anal fissür görünebilir. Bir sorun için proktoloğa başvuran kişilerin %25'ine anal fissür tanısı konur.

İlk ve ana semptom– dışkılama eylemi sırasında ortaya çıkan keskin ağrı. Ağrı, dışkılamadan sonra 40 dakika kadar devam edebilir ve eğer hasta ilk başta keskin bir ağrıdan rahatsız olursa, daha sonra donuk, zonklayıcı bir ağrıya dönüşür.
Çatlak yeterince derinse tuvalet kağıdında az miktarda kırmızı kan görebilirsiniz.

Her seferinde ağrı yoğunlaşırsa ve salınan kan miktarı artarsa, acilen bir proktoloğa başvurmalısınız. İlk başta konservatif tedavi yeterlidir - doktor özel merhemler veya fitiller yazacaktır, ancak hastalık ilerlemişse gerekli olabilir ameliyat.

Anal fissürün ana nedeni sık görülen kabızlıktır. Ayrıca kabızlık da hemoroide neden olabilir ve bu hastalık anal fissürden çok daha ciddidir. Aşağıdaki faktörler de hastalığın gelişimine katkıda bulunabilir:

Hastalık kabızlıktan kaynaklanıyorsa dışkıyı normalleştirmek zamanla hastalığı ortadan kaldıracaktır. Ancak ilk kabızlıkta hastalık geri döner. Temel olarak anal fissür çeşitli faktörlerden kaynaklanır, bu nedenle hastalığın ilk belirtilerini fark ederseniz en kısa zamanda bir proktoloğa başvurmanız gerekir.

Anal fissürler iki alt tipe ayrılır:

1. Akut çatlak - kabızlığın bir sonucu olarak ortaya çıkar, çabuk geçer ve fazla rahatsızlığa neden olmaz;
2. Kronik çatlak - hemoroid ve rektal mukozanın incelmesi sonucu ortaya çıkar. Özel tedavi ve sürekli izleme gerektirir.

Anal fissür hangi komplikasyonlara neden olabilir?

Anüste küçük kanayan yaralar oluşması nedeniyle enfeksiyon, şişlik ve tahriş meydana gelebilir. Ek olarak, bir çatlak bozulmaya katkıda bulunabilir adet döngüsü kadınlar arasında. Şu tarihte: kronik hastalık Anal halka kalınlaşır (pektenoz), bunun sonucunda hasta kabızlık yaşayabilir.

Enfeksiyonlar hastanın... Ayrıca enfekte olması durumunda yaraların iltihaplanması ve iltihaplanması da mümkündür. şiddetli kaşıntı, ağlama ve maserasyon.

Anal fissürlerin semptomları genellikle daha ciddi bir hastalık olan hemoroidden farklı olmayabilir. Bu durumda yalnızca deneyimli bir koloproktolog hastayı hangi hastalığın rahatsız ettiğini anlayabilir. Doktora gitmekten çekinmeyin!

Kanlı ve cerahatli akıntı, dışkılamada zorluk, akut ağrı da olabilir. Zamanında yardım almazsanız, kendi kendine ilaç tedavisi yapmazsanız (özellikle hasta hemoroit veya hemoroid olduğuna inanıyorsa), hastalığın başlangıç ​​​​aşamasında olduğu ve tedavi edilmesi gerektiği anı kaçırabilirsiniz.

Teşhis

Bazı durumlarda bir uzmanın görsel muayenesi yeterli olacaktır. Çatlak anüs içinde yer alıyorsa - bu durumda proktolog anüse bir parmak sokar - palpasyon yöntemini kullanarak hastalığın derecesini belirleyebilecek, anal fissürün boyutunu, derinliğini hissedebilecektir.

Sigmoidoskop, rektal sorunları tanımlamak için kullanılan özel bir cihazdır. Bu cihaz sayesinde fistül, hemoroid, anal fissür gibi hastalıkların teşhisini koyabilirsiniz. Genellikle çatlağın derin olması veya parmak yöntemiyle teşhis edilmesinin çeşitli nedenlerden dolayı kabul edilememesi durumunda kullanılır. Doktor ayrıca rektumun son bölümünün incelenmesi olan anoskopiyi de kullanabilir.

Ciddi rahatsızlığı olan kişilerde neredeyse her zaman anal fissürler ortaya çıkar. spesifik hastalıklar: HIV, AIDS, tüberküloz, frengi, . Yukarıdaki hastalıklara sahipseniz muayeneden önce mutlaka doktorunuza bilgi vermelisiniz.

Çocuklarda anal fissür

Bir çocukta anal fissür çoğunlukla yetersiz beslenmeden, yani çok baharatlı veya tütsülenmiş yiyeceklerden kaynaklanır. Ayrıca ek faktörler de vardır:

Çocuklarda anal fissürler yetişkinlere göre çok daha az görülür, bu nedenle çok nadir durumlarda ameliyat önerilir.

Genellikle doktor anal çatlaklar, fitiller ve diyet için bir merhem reçete eder. Çocuğunuzun diyetine lif açısından zengin yiyeceklerin (sebzeler, kepekli ekmek, meyveler) dahil edilmesi gerekir. Yeterli miktarda bitkisel ve hayvansal yağ tüketmek de gereklidir. Kefir, yoğurt, fermente pişmiş süt, peynir altı suyu - tüm fermente süt ürünleri bebeğin diyetinde her gün bulunmalıdır!

Anal fissürün tedavisi

Birçok kişi anüsteki bir çatlağın hızlı ve kalıcı olarak nasıl tedavi edileceği sorusuyla ilgilenmektedir. Fitillerden ve merhemlerden daha önce bahsetmiştik (bu en yaygın tedavi yöntemidir). Evde ağrıyı hafifletebilir ve yara iyileşmesini hızlandırabilirsiniz.

Nane, kırlangıçotu ve papatya gibi şifalı bitkilerin eklendiği sıcak banyolar (en fazla 45 derece C) anal çatlaklara iyi gelir. Sfinkter spazmını hafifletmek için nitrogliserin merhem veya potasyum permanganat kullanın.

Tabletler dışkıyı normalleştirmeye yardımcı olacaktır:

• senadeksin,
• Ajax,
• Bisakodil.

Saman ve cehri ilavesiyle kaynatma da dışkıyı normalleştirmeye yardımcı olur. Rektal fitiller Benzokain içermesi de olumlu etki verecektir. Anal çatlakların iyileşmesi için "Ultraproct" vb.

Merhemleri unutmayın - "Solcoserine", "Levomikol", ağrıyı hızla ortadan kaldıran ve rektal yaraların iyileşmesini destekleyen oldukça etkili araçlardır. Uzmanlar, merhem ve fitilleri kullanmadan önce rahatlatıcı banyolar yapmanızı tavsiye ediyor - bu, tedavinin sonuçlarını artıracaktır.

Hangi durumlarda ameliyat reçete edilir?

Reçete edilen tedavi yardımcı olmazsa, anal fissür iyileşmezse ve incinmeye devam ederse, rahatsızlık ve kanamaya neden olur, hastaya cerrahi müdahale önerilir.

Operasyonun özü, proktoloğun çatlakları dikmesidir. Operasyon basittir ve kelimenin tam anlamıyla üç gün sonra hasta normal hayata dönmeye ve kendisini rahatsız eden sorunu unutmaya hazırdır. Ameliyattan sonra basit bir kurala uymalısınız - diyetinize dikkat edin ve kabızlıktan ve anüsteki diğer mekanik hasarlardan kaçının.

Anal fissürün evde halk ilaçları ile tedavisi

Geleneksel tıp tarifleri hastalıktan kurtulmanın etkili, zararsız ve basit bir yoludur. Anüs çatlakları için mumlar (merhem gibi) evde hazırlanabilir.

Tüm fitiller buzdolabında saklanmalıdır!

Hamamlar:

Anal fissür gibi bir hastalıktan endişeleniyorsanız kişisel hijyen kurallarına uymanız çok önemlidir. Aksi takdirde yara iltihaplanabilir, süpürasyon süreci başlayacak ve enfeksiyon gelişmeye başlayacaktır. Bu, hastalığın seyrini zorlaştıracak ve rahatsızlık verecek, ayrıca tedavi çok daha fazla zaman alacaktır.

Isınma, düzenli olarak yapılırsa anal çatlaklara çok yardımcı olur. Diyetinize dahil edemiyorsanız lifi unutmayın taze sebzeler ve meyveler, eczaneden lif alın ve 1 yemek kaşığı alın. yemeklerden önce günde iki kez.

anal çatlaklardan kurtulun - tabletler ağızdan alınabilir veya onlardan bir merhem yapabilirsiniz. Bunu yapmak için çiçek balını ısıtmanız ve elde edilen sıvı maddeye ezilmiş mumya tabletleri eklemeniz gerekir.

Lahana suyu tedavisi mide ve bağırsakların işleyişini iyileştirmek için iyi bir yöntemdir. Her gün aç karnına 100 adet taze lahana suyu alın.

Tedavi için en etkili ve popüler merhemler

Birçoğumuz çılgın bir yaşam temposunda yaşıyoruz ve kendi kendine yemek pişirme Merhemler ve fitiller için ne zaman ne de enerji var. Bu durumda eczane ilaçlarına yönelmek daha iyidir - bunların çoğu doğal içeriklere dayanmaktadır. Aşağıda en çok yer alan liste yer almaktadır etkili merhemler bu da hastalığın hızla ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.

1. Nitrogliserin merhemi en eski, en yaygın ve etkili yol anal fissürün tedavisi
2. - antiseptik yaraları hızla iyileştiren ve rektal bölgedeki inflamatuar süreçleri engelleyen.
3. “Ultraproct” - sadece yaraları dezenfekte etmekle kalmaz ve anal fissürün iyileşmesini de destekler, aynı zamanda belirgin bir analjezik etkiye de sahiptir.
4. Merhem “Kurtarıcı”. Yaraları iyileştirmek için kullandığımız iyi bilinen bir çare. Sahip antiseptik özellikler, doğal içeriklere dayanmaktadır. Kronik anal fissürlerde bile kullanıma uygundur.
5. “Solcoseryl” - hızla eski haline dönecek Sağlık, hücre yenilenmesini ve mukozal dokunun restorasyonunu destekler. Etkiyi arttırmak için merhem bir tampona uygulanabilir ve geceleri anüs içine yerleştirilebilir.

Doğum ve hamilelik sırasında anal çatlaklar

Hamilelik sırasında kadın vücudunda önemli değişiklikler meydana gelir. Sonuç olarak anal fissür ve hemoroid şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkar.

Hamilelik sırasında kadınların kullanması önerilmediğinden farmakolojik ajanlar Proktologlar, dışkıyı yumuşatmak ve kabızlığın gelişmesini önlemek için diyetin ayarlanmasını önermektedir.

Anal mukozanın yırtılmasından muzdarip hamile kadınların şunları tüketmesi önerilir:

Su diyetini unutmayın - günde en az 2 litre sıvı. Çay ve kahve dikkate alınmaz, gaz eklemeden sadece doğal su için!

Hastalığın zamanında tanımlanması çok önemlidir, çünkü doğum sırasında anal fissür rektumun yırtılmasına neden olabilir - bu da ek komplikasyonlarla doludur.

Anal çatlakların önlenmesi

Anal fissür çok fazla tartışılmayan hastalıklardan biridir. Aslında her insan sorunları olduğunu kabul etmez. anüs. Ama yine de böyle bir hastalık var ve milyonlarca insan bundan muzdarip. İstatistiklere göre hastalık, proktolojik hastalıklar arasında hemoroid ve paraproktitten sonra üçüncü sırada yer almaktadır. Hastalık her yaştan ve cinsiyetten insanı etkileyebilir. Kadınlar erkeklerden biraz daha sık, çocuklar ise yetişkinlerden daha az hastalanır.

Hastalığın tanımı

Anal fissür (anal fissür, rektal fissür), anüsün mukoza zarında dar ve uzun bir kusurdur. Bu yerde mukoza zarı parçalara ayrılmış gibi görünüyor ve ortaya çıkıyor kas tabakası. Anal fissürün uzunluğu genellikle küçüktür - en fazla 2 cm. Genişliği ve derinliği birkaç milimetredir. Çatlaklar anüsün herhangi bir yerinde oluşmayabilir, sadece ön ve arka duvarlarında oluşabilir. Çatlağın ön lokalizasyonu kadınlarda erkeklere göre çok daha yaygındır ve bu, zayıf cinsiyet yapısının biyolojik özellikleriyle ilişkilidir. Nadiren anüsün yan yüzeylerinde çatlak meydana gelir.

Hastalığın akut ve kronik olmak üzere iki ana formu vardır. Nispeten yakın zamanda ortaya çıkan bir çatlağa akut denir. Koşullar uygunsa keskin bir çatlak iyileşebilir. Ancak uygun tedavi olmadan akut çatlak birkaç hafta sonra kronikleşebilir.

Kronik bir fissür, daha pürüzlü kenarlar ve başlangıçta ve sonda küçük şişliklerle karakterize edilir. Kronik bir fissür neredeyse hiçbir zaman kendi kendine kaybolmaz ve tedavisi için ameliyat gerektirir. Her ne kadar hastalıkta gerilemeler yaşansa da bunların tamamen iyileşeceği umulmamalıdır. Belirli koşullar altında (diyet ihlali, kabızlık), hastalık yenilenmiş bir güçle geri dönebilir. Çoğu durumda, anal fissüre sfinkter spazmı eşlik eder, bu da özellikle kabızlık sırasında dışkılamayı daha da zorlaştırır.

Komplikasyonlar

Her dışkılama eyleminde iyileşmemiş bir çatlak dışkıya maruz kalır. Bu özellikle dışkı sert olduğunda kabızlık durumunda tehlikelidir. Ayrıca çatlak üzerine çok büyük miktarda bakteri yerleşir (bilindiği gibi insan dışkısının yarısından fazlası bakterilerden oluşur). Bu, yaranın daha da fazla iltihaplanmasına yol açar.

Anüsteki çatlaklar tedavi edilmezse şunlara yol açabilir: ciddi komplikasyonlar– akut pürülan paraproktit, fistül oluşumu, trofik ülserler, masif kanama, kangren ve sepsis. Erkeklerde anal fissürler prostatit olasılığını artırır.

Belirtiler

Fotoğraf: Brian A Jackson/Shutterstock.com

Anüsteki çatlaklar, tuvaleti kullandıktan sonra veya dışkılama eylemi sırasında ortaya çıkan şiddetli ağrıyla kendilerini hissettirir. Ağrı genellikle akuttur ve anüste cam kırılması hissine benzer. Çatlaklı ağrı sendromu devam edebilir uzun zaman Uzun süreli oturmayla kötüleşen. Nevrotik durumlara ve uykusuzluğa yol açabilir. Hastada ayrıca tuhaf bir dışkılama korkusu da gelişebilir. Bu daha da şiddetli kabızlığa yol açar ve bu da hastalığı daha da kötüleştirir.

Bir diğer önemli işaret ise bağırsak hareketleri sırasında kanamadır. Birkaç damla kandan oluşan küçük veya anemiye yol açan ciddi olabilir. Her şey çatlağın doğasına ve boyutuna bağlıdır.

Hastalık kişinin yaşam tarzını etkileyebilir. Ağrısız oturamama, örneğin hareketsiz çalışma yapamamayı gerektirir. Ve iş kaybı zaten olumsuz durumu daha da kötüleştiriyor zihinsel durum hasta.

Nedenler

Hastalığın acil nedenleri, anal pasajda mekanik hasar ve sfinkter gerginliğinin bir sonucu olarak mukoza zarında hasar olarak ikiye ayrılabilir.

Mekanik hasar meydana gelebilir:

• dışkılama sırasında - dışkıda bulunan katı nesnelerin mukoza zarına zarar vermesi nedeniyle
• anal seks sırasında
• en enstrümantal çalışmalar Tıbbi personelin niteliksiz eylemleri sonucu rektal fissür ortaya çıkabilir

Kas gerginliği nedeniyle mukoza zarının yırtılması, esas olarak bağırsak hareketleri sırasında ıkınma sırasında meydana gelir. Ayrıca sıklıkla doğum sırasında kadınlarda rektal çatlaklar meydana gelebilir.

Bir çatlağın ortaya çıkmasına neden olan ana faktörün kronik kabızlık olduğu uzun zamandır tespit edilmiştir. Bağırsak hareketleri sırasındaki sürekli çabalar, anüs kaslarında artan gerilime yol açar. Ayrıca sert dışkıların anal mukozanın durumu üzerinde olumsuz etkisi vardır. Bütün bunlar kopmasına ve çatlak oluşumuna yol açabilir. Biraz daha az sıklıkla ishal sonucu çatlaklar oluşabilir.

Bazı uzmanlar hemoroidin anal fissür oluşumuna da katkıda bulunduğuna inanmaktadır. Ancak basurun bu süreci hiçbir şekilde etkilemediği yönünde başka bir bakış açısı daha var. Bu iki hastalığın birçok nedeni var benzer semptomlar ancak genel olarak farklı etiyolojileri vardır ve tedavi yaklaşımları da çok farklıdır. Ancak bir hastada her iki hastalığın da bulunması nadir değildir.

Ayrıca hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• alkol almak, çok yağlı, baharatlı veya tuzlu yiyecekler yemek
• hareketsiz çalışma
• ağırlık kaldırmak
• sedanter yaşam tarzı
• alt bağırsak hastalıkları - kolit, proktit, irritabl bağırsak sendromu

Ayrıca üst gastrointestinal sistem hastalıkları - mide ülseri ve duodenum ve gastrit, kolesistit, kan pıhtılaşmasının bozulmasına ve kanın durgunluğuna yol açan kan hastalıkları alt parçalar bedenler.

Ayrı ayrı hamilelik ve doğum sürecinden bahsetmeye değer. Bu faktörler aynı zamanda anal bölgede çatlakların ortaya çıkmasına da katkıda bulunabilir. İlk durumda sebep rahim büyüklüğündeki artış ve buna bağlı olarak dışkılama zorluğudur. Bu, anal bölgeyi zayıflatır ve ıkınmanın eşlik ettiği doğum, anal mukozanın zarar görmesine neden olabilir. Elbette doğumdan sonraki ilk günlerde bu duruma çok az dikkat edilir, ancak ilk bağırsak hareketi anında kaçınılmaz olarak kendini hissettirecektir.

Çocuklarda anal çatlaklar

Bu hastalık yetişkinlerde daha sık görülür, ancak çocuklarda da görülmesi göz ardı edilemez. İÇİNDE bu durumda aynı zamanda kabızlıkla ve çocuklarda boşaltım organlarının henüz tam olarak oluşmamış olmasıyla da ilişkilendirilebilir. Bu nedenle nispeten hafif kabızlık bile çocuğun anal bölgesine zarar verebilir. Küçük çocuklarda anal fissürün belirtileri arasında tuvalet korkusu ve dışkıda kan sayılabilir.

Fotoğraf: filippo giuliani/Shutterstock.com

Teşhis

Anüste ağrı oluştuğunda hasta doğal olarak sendromun nedenini belirleyip tanı koyamaz, üstelik çatlağın büyüklüğünü ve şeklini de belirleyemez. Bu nedenle semptomları analiz edebilmesi ve tedaviyi yazabilmesi için derhal bir proktoloğa başvurmanız önerilir. Çoğu durumda çatlaklar görsel incelemede açıkça görülebilir. Bazı durumlarda anüsün palpe edilmesi gerekli olabilir ancak hastada aşırı ağrı ve sfinkter spazmı nedeniyle bu operasyon zor olabilir. Ayrıca tanı için sigmoidoskopi (makatın 20 cm derinliğinde incelenmesi) ve kolonoskopi de kullanılır. Tanı koyarken fissürü hemoroit, proktit ve paroproktit, erozyon, polip ve tümörlerden ayırmak gerekir.

Hastalık nasıl tedavi edilir

Özellikle uzun zaman önce ortaya çıkan ve boyutu büyük olan anüsteki bir çatlağı tedavi etmek zor bir iştir. Bununla birlikte, hem hasta hem de doktorlar açısından önemli çaba gerektirse de hastalığın tam bir tedavisi mümkündür.

Diğer birçok hastalıktan farklı olarak anal fissürde hastalığın akut formu konservatif olarak, kronik formu ise cerrahi olarak tedavi edilir.

Anal fissür oluşursa yapmayın büyük beden– mikro çatlaklar, kendi kendine iyileşmesine izin vermek daha iyidir. Bu tür çatlaklar tekrar tahriş edilmediği sürece birkaç gün içinde iyileşebilir. Bu, dışkı oluşmazsa ve çıkmazsa başarılabilir. Yani birkaç gün diyet yapıp çatlak kendi kendine iyileşene kadar bekleyebilirsiniz.

Ancak kural olarak anal fissür çok büyüktür ve iyileşmesi çok uzun sürer. Büyük bir çatlak olması durumunda aşağıdakileri içeren karmaşık bir tedavi yöntemi kullanılır:

• İlaç tedavisi
• diyet
• yaşam tarzı değişikliği

Hastalık nasıl tedavi edilir

Çatlakların konservatif tedavisi kapsamlı ve aşamalı bir yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. Uygulama şunu gösteriyor etkili tedavi hastalıklar evde tedavi edilebilir. Güçlü bir varlığın varlığında ağrı sendromu ve sfinkter spazmında önce ağrı kesici ve antispazmodikler, ardından yara iyileştirici ajanlar kullanılır. Çoğu durumda tedavi evde yapılabilir ve hastaneye yatırılmaya gerek yoktur. Konservatif tedavinin süresi hastalığın ciddiyetine ve seçilen tedavi yöntemine bağlıdır ve 2 ila 8 hafta sürebilir. Çatlaklar için kullanılan ilaçlar anüse doğrudan verilebileceği gibi tablet şeklinde de alınabilir.

Fotoğraf: vizör / Shutterstock.com

Tablet ilaçlardan ilk önce laksatiflere dikkat edilmelidir. Bu ilaçlar kabızlığın neden olduğu hastalık durumunda reçete edilebilir. Kural olarak, sinameki ve aloe bazlı preparatlar en etkili olanlardır, ancak irritabl bağırsak sendromu için kontrendikedirler. Bu durumda muz tohumları ve yapay selüloza dayalı müstahzarların kullanılması en iyisidir. Duphalac gibi polihidrik alkollere dayalı müshil ilaçları da kullanabilirsiniz.

Drotaverin gibi antispazmodik ilaçlar da tablet formunda alınabilir. Yerel ilaçlar çok daha etkili olduğundan anal fissür tabletlerindeki antibiyotikler genellikle reçete edilmez.

Rektal tedavi için ana formlar:

• bakteri yok edici solüsyonlarla banyolar
• mumlar (fitiller)
• merhemler ve kremler
• mikro lavmanlar

Dozaj formunun seçimi hastalığın durumuna göre belirlenir ve ilişkili semptomlar. Şiddetli ağrı durumunda, fitillerin kullanılması ve anüsten merhemlerin akıntısı durumunda kullanılması zordur. Bazı durumlarda ağrı kesici ve antispazmodik enjeksiyonları endikedir.

Anal fissür, etiyolojisinde sıradan bir yaradan çok az farklılık gösterir ve tedavi edilirken benzer ilkelere uyulmalıdır. Ancak çatlağın tedavisini zorlaştıran iki olumsuz faktörün dikkate alınması gerekir: hastalıkla birlikte sfinkter spazmı ve yara bölgesinin patojenik bakterilerle sürekli enfeksiyonu. Bu nedenle çatlak tedavisinde kullanılan ilaçların iki işlevi yerine getirmesi gerekir - ortadan kaldırmak kas spazmı ve güçlü anti-inflamatuar ve bakteri yok edici özelliklere sahiptir.

Merhemler

Merhemler genellikle bağırsak hareketlerinden sonra günde bir veya iki kez anüs çevresindeki bölgeye uygulanmalıdır. Çoğunlukla yara iyileştirici etkiye sahip antispazmodik merhemler ve merhemler vardır.

Yerel antispazmodikler arasında nitrogliserin merhemi% 0,2 kendini kanıtlamıştır. Bu merhem eczanede bitmiş haliyle satılmaz, ancak doktor reçetesinin sunulması üzerine eczanede hazırlanır.

Yeni tedavi yöntemleri arasında damar spazmlarını hafifleten botulinum toksini içeren merhemleri belirtmek gerekir.

Antiseptik amaçlar için, güçlü antibiyotiklere sahip çatlaklar için bir merhem kullanılır, örneğin kloramfenikol içeren Levomikol. Deniz topalak yağı, Rölyef merhem ve Argosulfan bazlı merhemler de kendilerini kanıtlamıştır. İyileşme süreçlerini uyaran Actovegin ve Solcoseryl ilaçları yüksek etkinlik göstermiştir.

Ayrıca Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Metiluracil merhemleri de dikkate değerdir.

Fitiller

İyileştirici fitiller, çatlakların tedavisi için en etkili dozaj formu olarak kabul edilir. Kullanım için herhangi bir kontrendikasyon yoksa, bunların tercih edilmesi tercih edilir. Çatlak fitilleri genellikle günde bir veya iki kez bağırsak hareketlerinden sonra kullanılır. Çoğunun yara iyileştirici etkisi vardır ve birçok fitilin müshil özelliği de vardır. Bazı ilaçların lokal bağışıklığı uyaran etkisi olabilir. Örneğin Posterizan fitilleri, bağışıklık sisteminin tepkisine neden olan öldürülmüş bakterileri içerir. Bu ilacın ayrıca yara iyileştirici ve analjezik etkisi vardır.

Birçok fitilin analjezik etkisi de vardır. Bunların arasında Proctoglivenol, Ultraproct, Anestezol, iktiyollu fitiller, belladonna özü dikkat çekmeye değer.

Köpekbalığı karaciğeri bileşenleri içeren kabartma fitiller hem antiinflamatuar, analjezik hem de hemostatik etkilere sahiptir.

Tüm fitiller çocukluk ve hamilelikte kullanıma uygun değildir. Antiinflamatuar fitiller Natalsid hamilelik sırasında onaylanan ilaçlar arasındadır.

Ayrıca yara iyileşmesi için çok uygun olan ve immünomodülatör özelliklere sahip Metilurasil - fitiller, hemostatik ve iyileştirici etkiye sahip Hepatrombin - fitiller de not edebilirsiniz.

Hamamlar

Akut çatlaklar için, her gün, tercihen akşamları, dezenfekte edici solüsyonlarla, örneğin bir potasyum permanganat solüsyonuyla banyo yapılması tavsiye edilir. Su sıcaklığı +40 ºС olmalıdır. Spazmları hafifletmeye yardımcı olan sade ılık suyla banyolar da yapılabilir. İşlemin süresi 10-20 dakikadır.

Lavmanlar

Anal çatlaklar için, deniz topalak yağı ve papatya kaynatma içeren mikro lavmanlar iyi yardımcı olur. Bu karışım 50 ml'lik bir hacimde anüs içine enjekte edilmelidir. İşlem iki hafta boyunca günlük olarak gerçekleştirilir.

Dışkıyı kolaylaştırmak için 10 dakika önce uygulanan karşı lavmanları kullanabilirsiniz. dışkılamadan önce. 100 ml pastörize ayçiçek yağı ve 200 ml kaynamış su içerirler.

Diyet

Diyet öncelikle hastalığın ana nedeni olan kabızlığı ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Aslında, merhemler ve fitiller ile tedavi ne kadar etkili olursa olsun, bir sonraki dışkının sfinkterde şiddetli gerginliğe ve anüsteki çatlağın boyutunda daha da büyük bir artışa yol açması tamamen anlamsız olacaktır.

Fotoğraf: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Farklı yiyeceklerin vücut üzerinde farklı etkileri olduğundan diyet bireysel olarak seçilmelidir. farklı durumlar. Ancak çoğu uzman, yağlı, kızartılmış, salamura ve tatlı yiyecekleri, tütsülenmiş yiyecekleri diyetten çıkarmanın ve sebze ve meyvelerde bulunan bitkisel lifleri ve süt ürünlerini daha fazla tüketmenin en iyisi olduğu konusunda hemfikirdir. Et için tavuk ve yağsız dana eti yemek tercih edilir. Ayrıca diyetinizdeki beyaz ekmek miktarını azaltmalı, onun yerine kepekli ekmek koymalı ve daha fazla sıvı (kahve ve alkol hariç) içmelisiniz.

Yaşam tarzı değişikliği

Vücudun alt kısmındaki durgunluğu önlemek için hareketsiz yaşam tarzından vazgeçmeli ve daha fazla fiziksel aktivite yapmalısınız. Basit yürüyüşler bile hastalığın tedavisine olumlu etki yapabilir.

Ameliyat

Konservatif tedavi etkisizse ve ayrıca hastalık, genellikle anüste bir çatlak oluşmasından bir ay sonra ortaya çıkan kronik aşamaya girdiğinde, cerrahi tedavi endikedir. Kural olarak operasyon, çatlağın kenarları boyunca iyileşmesini engelleyen yara izlerinin ve şişliklerin giderilmesinden oluşur. Operasyon geleneksel olarak veya lazer kullanılarak gerçekleştirilebilir. Fissürün tedavisi sfinkter spazmı ile engelleniyorsa, o zaman sfinkterotomi yapılır - sfinkter kas liflerinin kısmi kesilmesi.

Önleme

Hastalığın önlenmesine yönelik önleyici tedbirlere uymak, yalnızca hastalıktan kurtulmuş olanlar için değil, aynı zamanda hiç karşılaşmamış olanlar için de faydalı olacaktır.

Risk grubu, hareketsiz ve hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren ve kabızlıktan muzdarip kişileri içerir. Çatlakların önlenmesi büyük ölçüde tedavisinde kullanılan önlemlerle örtüşmektedir. Öncelikle kabızlığın önlenmesi amaçlanıyor. Fiziksel olarak aktif olmak, daha fazla hareket etmek, çeşitli beslenmek, azar azar ama mümkün olduğunca sık olmak gerekir. Yiyecekleri iyice çiğnemek önemlidir çünkü sert, sindirilmemiş kalıntılar anüsün yaralanma olasılığını artırır. Bu nedenle diş ve diş eti hastalıklarının zamanında tedavi edilmesi gerekmektedir. Anal seksten de kaçınılmalıdır.

Anal fissür– rektal duvarda doğrusal veya elipsoidal bir şekle sahip bir kusur. Çatlaklar ortalama olarak 1-1,5 cm uzunluğunda, 0,2-0,5 cm genişliğinde ve 0,1-0,2 cm derinliğindedir. Anal fissürün başlıca belirtileri şunlardır: ağrı, sfinkter spazmı ve rektumdan kanama.

Oldukça anal çatlak sık hastalık Rektumun tüm patolojileri arasında hemoroit ve kolitten sonra üçüncü sırada yer almaktadır. Görülme oranı %9 ila %15 arasındadır. Ortalama olarak anal fissür 1000 yetişkin başına 20 vakadır. Kadınlar acı çekiyor bu hastalığın erkeklerden birkaç kat daha sık (bu oranın daha da yüksek olabileceği gey erkekler hariç). Çoğunlukla hastaların yaşı 20 ile 60 arasında değişmektedir. Yani anal fissür hastası olan hastaların yarıdan fazlası çalışma çağındaki (21-40 yaş) kişilerdir.

Tipik olarak, anüsün koksigeal duvarında (% 85 -% 90), daha az sıklıkla ön komissür bölgesinde (% 10-15) bir çatlak meydana gelir ve daha az sıklıkla iki çatlak aynı anda birbirinin karşısında görünür. ön ve arka duvar(yaklaşık %1). Arka duvar boyunca bu kadar yüksek bir çatlak oluşumu yüzdesi, rektumun bu bölümünün anatomik özelliği ile açıklanmaktadır: 1) dış sfinkterin kas demetlerinin “U” harfi biçiminde özel yönü, 2) daha derin kriptalar (kıvrımlar arasındaki çöküntüler), 3) ön-arka yönde daha az uzayabilir kaslar.

Rektumun anatomisi

Rektum, kalın bağırsağın son bölümü olup, yanında yer alır. sigmoid kolon. Rektumun uzunluğu 12 ila 17 cm arasında değişmektedir. Rektumun aşağıdaki bölümleri ayırt edilir: supramullar, ampullar ve perineal (anal kanal). Son bölümün uzunluğu sadece 1,5 cm - 3 cm'dir.
Anal kanal, levator ani kasının (m. levator ani) altında, pelvik diyaframın altında bulunur. Ampuller kısmın anal kanala geçişinin sınırında anorektal bir çizgi (tırtıklı, taraklı) vardır. Rektal duvarın oluşumunda 4 katman rol alır: 1) mukoza zarı, 2) mukozanın kas plakası, 3) submukoza, 4) kas katmanı.

Mukoza zarı rektumda iki tür kıvrım oluşturur: uzunlamasına ve enine. Boyuna kıvrımlar, iyi tanımlanmış bir submukozal tabaka nedeniyle oluşur, bu tür kıvrımlara (Morganian sütunları) da denir. Bu tür kıvrımlar arasında çöküntüler oluşur (kriptler veya Morganian sinüsler), dışkı geçişini kolaylaştırmak için içlerinde mukus birikir. Bu tür çöküntülerin sayısı 6 ila 12 arasında değişmektedir. Bunların en derinleri anal kanalın arka duvarında (2 cm'ye kadar) yer alır - anal fissürlerin oluştuğu en yaygın yer.
Boyuna kıvrımlar rektumun üst kısımlarında 3 ila 7 arasında değişir. Helisel düzenleme nedeniyle uzunlamasına kıvrımlar dışkıların ilerleyen hareketine katkıda bulunur.

Kasisİki tip lifle temsil edilir: uzunlamasına ve dairesel. Boyuna lifler rektumun tüm uzunluğu boyunca eşit olarak dağılmıştır. Dairesel lifler dışkı hareketinde aktif olarak rol oynar. Rektum boyunca lifler bir dizi kalınlaşma oluşturur ve bir tür sfinkter görevi görür.

Rektumun kan temini ve innervasyonu

Arterler:

• Superior rektal arter, alt mezenterik arterin devamı
• Vakaların %70'inde orta rektal arter bulunur
• Alt rektal arterler, iç pudental arterin dalları

Viyana:

• Superior rektal ven, alt mezenterik vene (portal ven sistemi) boşalır.
• Orta ve alt rektal damarlar iç iliak damara (inferior vena kava sistemi) boşalır.
• Rektumda iki şey arasında bir bağlantı vardır. venöz sistemler: portal ven ve alt vena kava.

Innervasyon:

• Parasempatik sinirler: vagus sinirinin dalları, splanknik pelvik sinirler.
• Sempatik sinirler: üst, orta ve alt rektal pleksustan dallar.
• Çizgili kaslara (dış anal sfinkter) giden somatik sinirler: pudendal sinirin (n. pedendus) anal kısmının dalları.

Rektumun işlevleri

• Dışkıların son oluşumu, birikmesi ve atılımı
• Rektum sıvıları ve bazı iyonları emme yeteneğine sahiptir, ancak içinde sindirim süreçleri yoktur. Bu özellik tıpta ilaçların veya parenteral beslenmenin uygulanması için kullanılır.

Predispozan faktörler

• Sık kabızlık, daha az sıklıkta ishal
• Kalın bağırsak ve rektum hastalıkları: kolit, proktit, hemoroid, irritabl bağırsak sendromu vb.
• Crohn hastalığı anal kanalda lokalizedir.
• Diyet ihlalleri: aşırı baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş yiyecekler, alkollü içecekler.
• Alışılmadık cinsel tercihler. Anal seks.

Tedavi süresi 7-14 gün

Posterisan E. coli'nin mikrobiyal hücrelerini öldürdü
Yardımcı maddeler: fenol, emülsifiye edici katı yağ, hidroksistearat, makrogol-gliserin

• İmmün sistemi uyarıcı
• Kaşıntı önleyici
• İyileşmeyi ve iyileşmeyi teşvik eder
• Antienflamatuvar

Sabah ve akşam, ayrıca her bağırsak hareketinden sonra. 14-21 günlük kurs. Natalsid Ana madde, kahverengi deniz yosunundan elde edilen doğal bir bileşen olan sodyum aljinattır.

• Belirgin hemostatik etki (hemostatik)
• Antienflamatuvar
• Yara iyileşmesi

Rektal olarak, günde 2 defa, bir fitil. Kurs süresi 7-14 gün Proktozan Aktif maddeler:

• Kurutma
• Antienflamatuvar
• Sıkılaştırıcı
• Ağrı kesici
• Yara iyileşmesi

Bağırsak hareketlerinden sonra (önerilir), 8-10 gün boyunca günde 1-2 kez. Salofalk İlaç salisilik asit

• Belirgin antiinflamatuar etki
• Yara iyileştirici etkisi

Günde 3 defa rektal olarak 1 fitil (500 mg) veya 2 çorba kaşığı. (her biri 250 mg)
Tekrarlanan alevlenmeleri önlemek için günde 3 defa 250 mg. Maksimum günlük 3 gram doz. Propolisli fitiller
Aktif madde: propolis

• Antibakteriyel etki
• Antienflamatuvar
• Yara iyileşmesi
• İmmün sistemi uyarıcı

1 fitil, yatmadan önce, günlük, 10-20 gün. Yoğun tedavi - 1 sup. Sabah ve akşam.

• Deniz topalak ile mumlar
• Rölyef mumlar

Anal fissür için merhemler

Merhem adı	Açıklama ve kompozisyon	Etkileri	Başvuru
Nitrogliserin merhemi %0,2	Nitrogliserin, lanolin-vazelin bazı	Kan damarlarını genişletir, kan dolaşımını iyileştirir, sfinkteri rahatlatırÇatlaktaki travmayı azaltır, iyileşme sürecini hızlandırır	Günde 2-4 kez, kurs 15-30 gün.
Ultra-Proct	Ana aktif maddeler: glukokortikoid (fluokortilon) ve anestezik (cinchocaine)	Antienflamatuvar Yara iyileşmesi anestezik Kaşıntı önleyici	Özel ucu tüpün üzerine vidaladıktan sonra az miktarda merhemi doğrudan anüse sıkın. Günde 2 defa, ilk gün 4 defaya kadar. Tedavi süresi 7 ila 14 gün arasındadır.
Proktozan	Aktif maddeler: Bufexamac, bizmut subgalat, titanyum dioksit, lidokain hidroklorür monohidrat	Kurutma Antienflamatuvar Sıkılaştırıcı Ağrı kesici Yara iyileşmesi	Anüsün etkilenen bölgesinde günde iki kez. Rektal kullanım için, bağırsak hareketinden sonra merhem bir aplikatör kullanılarak rektuma yerleştirilir. Tedavi süresi 8-10 gündür.
Levomekol	Kombine antibakteriyel ajan: kloramfenikol ve metilurasil	Antimikrobiyal Antienflamatuvar Erken iyileşmeyi destekler.	Günde 2 kez, kurs 7-10 gün.
Solkoseril	Süt buzağılarından alınan kan hemodiyalizatı. Çok çeşitli doğal düşük moleküllü maddeler (amino asitler, glikolipitler, nükleotitler vb.)	Doku onarım süreçlerini hızlandırır Vasküler büyümeyi güçlendirir ve uyarır Hücre savunma mekanizmalarını güçlendirir Metabolik süreçleri iyileştirir	Günde 1-2 defaya kadar tam tedavi
Merhem-balsam Ratovnik	İçindekiler: süt yağları, deniz topalak yağı. Ekinezya özü, balmumu, E vitamini, uçucu yağlar ( çay ağacı, lavanta, gül)	Tüm iltihap belirtilerini hafifletir: ağrı, kızarıklık, tahriş. kaşıntı Doku onarım süreçlerini aktive eder Antibakteriyel etkiye sahiptir Güvenilir bir koruyucu bariyer oluşturur	Sabah ve akşam, her bağırsak hareketinden sonra önerilir Kursun süresi tamamen iyileşene kadardır.

Anal fissür için tabletler ve enjeksiyonlar

Antiinflamatuar ilaçlar
Alevlenmelerin önlenmesi için salofalk ilacı 2 doz için 15-30 mg/kg/gün.
Salofalk'ın belirgin bir anti-inflamatuar etkisi vardır. Anal fissürün yeniden oluşma riskini önemli ölçüde azaltır.

Vitaminler
Yara iyileşmesini destekleyen ve cildin koruyucu mekanizmalarını güçlendiren A, E vitaminlerinden oluşan bir kompleks almak daha iyidir.

Müshil
Bağırsak hareketlerini düzenlemek için laksatifler kullanılır. Fonlara öncelik veriliyor bitki kökeni(örneğin, Senade ilacı). Bu tür ilaçlar kolon hareketlerini uyararak, alımdan 8-10 saat sonra bağırsak hareketlerine neden olur. Senade kalın bağırsak üzerinde seçici bir etkiye sahiptir ve bağımlılığa neden olmadan normal işleyişini geri kazandırır. Yatmadan önce 1-2 tablet alın.

Müshil Normaze. Ana aktif madde laktulozdur. İlaç dışkıyı yumuşatır, hacmini arttırır ve bağırsak aktivitesini uyarır. Ayrıca normaz bağırsak mikroflorasını iyileştirir ve patojenik mikroorganizmaların gelişmesini engeller.

Yemeklerden sonra alın. Yetişkinler: İlk üç gün günde 15-40 ml, daha sonra günde 10-25 ml. Ortalama olarak tedavi süresi 1 ila 3-4 ay arasındadır.

Ablukalar
Blokajlar sfinkter spazmını ortadan kaldırmak ve ağrıyı hafifletmek için kullanılır. Etkili blokajın bir türü novokain-alkol blokajıdır. Çatlağın tabanının altına 1-2 cm derinliğinde yerleştirilir. 5-7 ml'lik% 1 veya% 2'lik bir novokain çözeltisi enjekte edin ve ardından iğneyi çıkarmadan 1 ml% 70 alkol enjekte edin. Böylece anal sfinkterin yüzeysel ve deri altı kısmı uyuşturulur. Kurs başına 1 ila 4 blokaj gereklidir, blokajlar arasındaki aralık 3-5 gündür.

Anal fissür için diyet

Fermente süt ve bitki bazlı bir diyet önerilir. Bağırsak fonksiyonunu iyi düzenlerler: haşlanmış pancar, havuç, buğday kepeği, kuru erik. Ancak bitki lifli gıdaların fazla tüketilmesi dışkı sıklığını arttırabilir, gaz oluşumunu arttırabilir ve hastalığın seyrini olumsuz etkileyebilir. Diyet yeterli miktarda proteinli yiyecek içermelidir: süzme peynir, yumurta, haşlanmış et, et suyu.

Hariç tutulması gerekenler: baharatlı, tuzlu, ekşi yiyecekler, baharatlar, alkol, tütsülenmiş yiyecekler. Ayrıca sıvıyı da unutmayın. Günde 2,5-3 litreye kadar su içilmesi tavsiye edilir. Yeterli miktarda sıvı dışkıyı yumuşatmaya ve bağırsaklarda hareket ettirmeye yardımcı olacaktır. İki hafta boyunca hastanın sadece temizlik lavmanı yardımıyla dışkı yapması tavsiye edilir.

Anal fissür için temizleme lavmanı

Temizleme lavmanı bunlardan biridir temel araçlar anal fissür tedavisinde.
Temizleme lavmanlarını gerçekleştirme kuralları:

• 1 litre oda sıcaklığında kaynamış su alın
• Lavman ucunu ve anal bölgeyi Vazelin merhemiyle cömertçe yağlayın.
• Uç, anal fissürün karşı kenarı boyunca anüs içine sokulur
• Hasta lavmandan 7-10 dakika sonra tuvalete gidebilir.
• İşlemlerin sıklığı hastanın bağırsak hareketlerine olan ihtiyacına bağlıdır.
• Hastalığın akut döneminde bağımsız dışkıya izin vermeyin

Anal fissür için banyolar

Banyolar bağırsakları temizledikten hemen sonra (lavmandan sonra) yapılır. Potasyum permanganat (potasyum permanganat), 35-36 derece sıcaklıktaki bir kase suya eklenir. Kalçaların birbirinden ayrılması ve anal kanalın yıkanması için çömelme. İşlemin süresi 10-15 dakikadır. Banyolardan sonra anüse antiinflamatuar özelliklere sahip bir fitil veya merhem (natalsid, ultraproct vb.) Sürülmesi önerilir. Bu tür manipülasyon yatmadan önce tekrarlanmalıdır.

Anal fissür ameliyatı

Belirteçler

• Yoğun skar kenarları ve “nöbetçi tüberkülozları” olan kronik çatlak
• Akut fissürlerin konservatif yöntemlerle tedavisinin etkisizliği

Operasyonun amacı

• Çatlağın iyileşmesini önleyen tüm değiştirilmiş dokuları çıkaracak şekilde ülserin kenarlarını ve tabanını çıkarın.

Operasyon nasıl gerçekleştirilir?

• Operasyon genel veya lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Anestezi işleminden sonra anal kanala rektal spekulum yerleştirilir. Daralmış sfinkteri (divulsiyon) genişlettiğinizden emin olun. Daha sonra çatlak mukokutanöz üçgen şeklinde tek blok halinde eksize edilir. Böylece yara dokusundan eser kalmaz. Sfinkter spazmı varlığında internal sfinkterin 0,5 cm derinliğe kadar posterior dozda diseksiyonu ile operasyon tamamlanır ve sonrasında yara açık kalır. Veya rektuma yerleştirilen bir parmağın kontrolü altında uzun bir neşter ile sfinkterin lateral submukozal diseksiyonu gerçekleştirilir. Bununla birlikte, bu yöntemin yüksek oranda komplikasyonları vardır: iç sfinkterin yetersizliği ve geniş deri altı kanamaların oluşmasıyla birlikte damarın hasar görmesi.
• Kronik anal fissürün hemoroit ile kombinasyonu durumunda, Milligan-Morgan'a göre hemoroitler, mukokutanöz yaraların restorasyonu ve mukokutanöz köprüler bırakan fissürün eksizyonu ile çıkarılır.
• Genel olarak anal fissürü ortadan kaldırmak için yapılan ameliyatın süresi 20 ila 40 dakika kadar sürer.
• Vakaların %94'ünde hasta tamamen iyileşir.

Ameliyat sonrası dönem

Hastaya tuzsuz bir diyet reçete edilir ve günlük olarak merhemli pansumanlar uygulanır. Ameliyattan sonraki akşam veya ertesi gün hasta yürümeye başlayabilir. 3-4. günde dışkı, temizleyici lavmanla indüklenir. Yara kenarlarının erken yapışmasını önlemek için yara yüzeyini periyodik olarak merhemle yağladığınızdan emin olun. Hasta 7-10 gün içerisinde taburcu edilir. Yaranın tamamen iyileşmesi ve sfinkter fonksiyonunun restorasyonu ameliyattan 2-4 hafta sonra gerçekleşir.

Ameliyata nasıl hazırlanılır?

Ameliyata hazırlanmak büyük zorluklara neden olmaz, ancak temel önlemlere uyulmaması bir takım hoş olmayan komplikasyonlara neden olabilir.

Ameliyata hazırlık aşağıdaki noktaları içerir:

• Standart laboratuvarı geçme ve enstrümantal analizler (genel analiz kan testi, idrar testi, dışkı testi, EKG, ultrason iç organlar) ve gerekirse eklerinin yapılması (rektoskopi, irrigoskopi vb.)
• Bir terapist, anestezi uzmanı ve gerekirse hastayla birlikte varsa diğer uzmanlarla konsültasyon eşlik eden patolojiler.
• Cerrahi alanın hazırlanması: Saçların tıraş edilmesi ve perine bölgesinin iyice temizlenmesi
• Tasfiye. Ameliyattan önce akşam 2 ve sabah 2 olmak üzere birer saat aralıklarla temizleme lavmanları (1 litre).
• Diyet. Ameliyattan bir veya iki gün önce sindirim sistemini aşırı yüklemeyen, kolay sindirilebilen gıdalara geçmeniz gerekir. Ancak aynı zamanda yiyeceklerin dengeli, mineral ve vitamin açısından zengin olması gerekir. Diyetinize daha fazla karbonhidratlı gıdalara (reçel, şeker, bal vb.) yer vermeniz önerilir. Şişkinliğe ve aşırı bağırsak aktivitesine neden olabilecek yiyecekleri (tütsülenmiş yiyecekler, baharatlı, tuzlu, baklagiller, un vb.) Tamamen hariç tutun. Alkollü içecekler kesinlikle yasaktır. Ameliyat günü hem ameliyat sırasında hem de ameliyat sonrası dönemde vücudun enerjiye ihtiyacı olması nedeniyle bir bardak şekerli veya ballı çay içebilirsiniz.

Anal fissür tedavisinde geleneksel yöntemler

Sağlığınızı gerçekten önemsiyorsanız, her türlü ilacın, özellikle de geleneksel olanların kullanımı konusunda doktorunuza danışmalısınız.

Biçim	Birleştirmek	Pişirme metodu	Uygulama şekli	Etki
Mikrokristal	aynısefa, deniz topalak yağı	100 ml kaynar suya bir çorba kaşığı aynısefa dökün, kaynatın, 1 saat bekletin. Süzün ve 2 çay kaşığı deniz topalak yağı ekleyin	Elde edilen karışımı bir mikro lavman (50-200 ml) yapmak için kullanın. Yatmadan önce bir lavman verin. Tamamen iyileşene kadar her gün.	Antienflamatuvar Antimikrobiyal Kurtarma süreçlerini hızlandırma Yerel bağışıklık mekanizmalarının güçlendirilmesi
Oturma banyoları (infüzyon)	Papatya, adaçayı, sarı kantaron, calendula	Eşit oranlarda 20 gram ot alın ve karıştırın. 1,5 litre kaynar su dökün ve süzün. Daha sonra ılık suyla 38-40 dereceye kadar seyreltin.	Tercihen 15-20 dakika önce banyo yapın	anestezik Hemostatik İnflamasyonu azaltır Cilt hassasiyetini ve tahrişi azaltır İyileşme ve iyileşme süreçlerini etkinleştirir Yerel savunma mekanizmalarını güçlendirir
Buz mumu	Solucan otu, papatya, pelin, muz, nergis, meşe kabuğu, İsveç kirazı yaprağı, kırlangıçotu, huş ağacı yaprağı, civanperçemi, huş tomurcukları.	Mevcut bitkileri eşit oranlarda karıştırın, 1 bardak karışımı 1 litre kaynar su ile dökün ve 5 dakika kaynatın. Tamamen soğumaya bırakın. Daha sonra suyu lastik bir eldivenin parmaklarına veya özel buz tepsilerine dökün. Dondurucuya yerleştirin.	Tamamen iyileşene kadar her gün yatmadan önce anüse fitiller yerleştirin.	Hemostatik Ağrı kesici Antienflamatuvar Antimikrobiyal
sıkıştırır	Havuç, kırmızı pancar, Öküz veya domuz safrası	Havuç ve pancarı (3 parça) rendeleyin ve 1 parça taze öküz veya domuz safrasıyla karıştırın.	Elde edilen karışım temiz bir bezin üzerine yayılarak 15-20 dakika süreyle uygulanır.	İnflamasyonu hafifletir Antiseptik ve antimikrobiyal etkilere sahiptir İyileşmeyi destekleme
Patates ve porsuk yağından yapılan mumlar	Ayı veya porsuk yağı, propolis, alkol %70, çiğ patates	40 gr'a ekleyin. yağ 40 gr. Propolis ve 40 gr. alkol %70. Karıştırın ve 3 gün buzdolabında saklayın.	Çiğ patateslerden bir çubuk veya mum kesin, elde edilen karışıma batırın ve anüse yerleştirin. Prosedürü yatmadan önce gerçekleştirin.	Spazmın giderilmesi Ağrı kesici İnflamasyonu azaltır İyileşme ve iyileşme süreçlerini hızlandırır

Anal fissürün komplikasyonları

• Kanama. Kronik, bazen küçük kanamalar anemiye yol açabilir.
• Çatlağın enfeksiyonu, pürülan sürecin yakındaki dokuya yayılmasına ve paraproktitin (peri-rektal doku iltihabı) gelişmesine yol açabilir.
• Uzun vadeli cerahatli iltihaplanma anal fissür rektal fistül oluşumuna yol açabilir.
• Anal fissürün kronik seyri, rektumdaki tümör hastalıklarının gelişiminde predispozan bir faktör olabilir.

Anal fissürün önlenmesi

Önleme
Yapılması tavsiye edilir:	Kaçınılması tavsiye edilir:
Dışkıyı normalleştirin! Diyet. Kabızlığın önlenmesi. Aç karnına bir bardak soğuk su veya meyve suyu. Geceleri bir kaşık ayçiçek yağı ile bir bardak kefir. Orta derecede fiziksel aktivite, beden eğitimi, yüzme vb. Bağırsak hastalıklarını zamanında ve tam olarak tedavi edin. Özellikle hemoroid tedavisinde. Doğumun doğru yönetimi ve doğum sonrası dönem	Aşırı fiziksel aktivite, özellikle de rektumdaki basıncı artıranlar. Beslenmedeki hatalar (çok baharatlı, tuzlu, alkol vb.) Uzun süreli kabızlık Rektumun mekanik yaralanmaları Hipotermi

Sıkça sorulan soruların yanıtları

Hamilelik sırasında anal fissür - nasıl tedavi edilir?

Hamilelik kadının tüm vücudu için stresli bir dönemdir. Bu dönemde var yüksek risk alevlenme kronik hastalıklar. Çoğu zaman kabızlık ve hemoroitler hamile kadınlarda daha da kötüleşir. Bunlar da anal fissürlerin gelişimindeki temel faktörlerdir. Hamilelikte birçok ilacın yasak olduğu göz önüne alındığında alternatif tedavi yöntemleri aramak gerekir. Hastalıkla başa çıkmanıza ve aynı zamanda anne ve çocuğun sağlığına zarar vermemenize yardımcı olacak bazı ipuçları:

• İlk etapta dışkıyı doğal olarak düzenleyecek bir diyet var. Günde 1,5-2 litre kadar sıvı içmelisiniz. Daha fazla taze meyve ve sebze ve bol miktarda lif içeren tahıllar yiyin. Kuru erik, pancar ve fermente süt ürünleri bununla iyi başa çıkıyor durgunluk bağırsaklarda. Ancak hamile kadınların yiyecek tercihlerinde kendilerini çok fazla sınırlamamaları gerekir. Çünkü doğa hem annenin hem de çocuğun gerekli tüm ihtiyaçlarını doğal olarak düzenler.
• Dışkıyı diyetle iyileştirmek mümkün değilse hafif müshil kullanabilirsiniz: Normaze, Fitomucil, gıda kepeği. Anne ve çocuğun vücudu üzerinde zararlı bir etkisi olmayacaktır.
• Gergin dışkılar için, yağ mikroenemlerinin (deniz topalak, nergis ile) kullanılması tavsiye edilir.
• Aşağıdaki ilaçlar anal fissürü doğrudan etkilemek için etkili ve güvenlidir (iltihabı, ağrıyı, iyileşmeyi ortadan kaldırır): deniz topalak fitilleri, propolis fitilleri, kabartma-ileri fitiller, Aurobin merhem, papatya banyoları, adaçayı, nergis.
• Kişisel temizlik. Her bağırsak hareketinden sonra anüs bölgesinin antibakteriyel sabun, papatya veya aynısefa infüzyonu ile yıkanması, cildin Vazelin yağı ve bebek kremi ile yağlanması önerilir.
• Ilıman fiziksel aktivite. Doğa yürüyüşleri, yüzme vb.
• Önemli! Sağlığınızı ve çocuğunuzun sağlığını gerçekten önemsiyorsanız mutlaka uzman bir doktora (jinekolog, proktolog) başvurun.

Çocukta anal fissürler - nasıl tedavi edilir?

Çocuklarda anal fissür oldukça yaygındır. Çoğunlukla bunlar akut çatlaklardır, daha az sıklıkla kronikleşirler. Çocuklarda anal fissürün en yaygın nedeni kabızlık, daha az sıklıkla ise ishal ve helmint istilasıdır. Ve kural olarak dışkı normalleştikten sonra çatlaklar kendiliğinden kaybolur. Bu bakımdan tedavide çocuğun dışkısının normale dönmesi ön plana çıkmaktadır. Bunu yapmak için ilk adım çocuğun diyetini gözden geçirmek; diyete daha fazla bitkisel besin (sebze, meyve) ve fermente süt ürünleri (kefir, fermente pişmiş süt vb.) dahil etmektir.

Bu da önemli içme rejimiçocuğun yeterli sıvı alması gerekir ( saf su, meyve suları, meyveli içecekler, kompostolar). Ancak çoğu kabızlık vakasında psikolojik faktör temel faktör haline geldiğinden diyet tek başına yeterli değildir.

Yanlış aile ve sosyal Eğitimçocuğun ruhu üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve otomatik olarak onun Fiziksel durumu. Bu durumda deneyimli bir psikolog veya çocuk doktoru, çocuğun tedavisinde vazgeçilmez yardım sağlayacaktır. Ebeveynler derhal hastalıktan şüphelenmeli ve şu noktalara dikkat etmelidir: çocuğun mantıksız kaygısı, çocuğun lazımlığa gitmek istememesi veya uzun süre lazımlığa oturması, gerilmesi, ağlaması. Ve en önemlisi, çocuğun dışkısını kan damlalarının varlığı açısından inceleyin, çoğu zaman karakteristik semptom anal fissür. Eğer bu tür belirtileriniz varsa mutlaka çocuk doktorunuza başvurmalısınız veya çocuk cerrahı Daha ciddi hastalıkları dışlamak ve tedaviyi doğru bir şekilde reçete etmek için.

Çocuklarda anal fissürün tedavisi için bazı ipuçları:

• Çocuğun dışkısını normalleştirin. Diyet. Psikolojik çalışma. Müshil ilaçlar (normaz, gıda kepeği, fitomüsil vb.). Temizleme lavmanları.
• Anal kanaldaki ağrı ve iltihabı ortadan kaldırın, fissürün iyileşme sürecini hızlandırın. Önerilen preparatlar: deniz topalaklı fitiller, propolisli fitiller, alginatol fitiller, posterizan fitiller, kabartma fitiller, solcoseryl merhem, troxevasin merhem, papatya banyoları, adaçayı, potasyum permanganat, deniz topalaklı yağ mikroenemaları, nergis vb.
• Kişisel temizlik. Her bağırsak hareketinden sonra anüs bölgesini iyice yıkayın. Kuru cilde artan travmayı ortadan kaldırmak için cildi nemlendirmek ve elastikiyetini artırmak için Vazelin veya bebek kremi ile yağlayın.

Doğumdan sonra anal fissür - nasıl tedavi edilir?

Doğum süreci bir kadın için ciddi bir sınavdır ve bu süreçte vücut çok büyük stres yaşar. Rektum da dahil olmak üzere pelvik organlar özellikle bu tür strese maruz kalır. Bu, doğumdan sonra anal fissür gelişiminin yüksek yüzdesini açıklamaktadır. Doğum sonrası dönem Bir takım özellikleri vardır ve bunlardan biri, emziren bir annenin standart ilaçların tamamını alamamasıdır çünkü bu, sütü ve çocuğun sağlığını anında etkileyecektir. Ancak tedavi edilmeyen akut anal fissür kolaylıkla kronik fissüre dönüşebilir ve bu durumda cerrahi müdahaleye gerek kalmaz.
Doğumdan sonra anal fissürü güvenli bir şekilde iyileştirmenin yolu hakkında bazı ipuçları:

• Deneyimli bir proktoloğa danışın. Çünkü sıradan bir anal fissürün semptomlarının maskesi altında zorlu hastalıklar gizlenebilir.
• Dışkıyı normalleştirin:
  1. Diyet: bitkisel gıdalar (sebzeler, meyveler, tahıllar), süt ürünleri. Örnek: haşlanmış pancar, kuru erik, kefir vb. Yeterli miktarda sıvı 1,5 -2,5 litredir.
  2. Laksatifler (normaze, duphalac, fitomucil, gıda kepeği)
  3. Temizlik lavmanları
• Ağrıyı, iltihabı, spazmı ortadan kaldırın, iyileşme sürecini hızlandırın:
  1. Mumlar: deniz topalaklı, propolisli, natalsidli, posterizanlı
  2. Merhemler: solcoseryl, Ratovnik melisa, Actovegin ve Troxevasin (dikkatli)
  3. Banyolar: Papatya ile, aynısefa ile, adaçayı ile, potasyum permanganat ile.
  4. Mikrokristaller: deniz topalaklı, aynısafalı vb.
• Kişisel temizlik.

Her dışkılamadan sonra yıkanmak. Anüs bölgesine uygulama, Vazelin merhemi, bebek kremi veya diğer merhemler (solcoseryl, Ratovnik melisa vb.)

Açık havada yürüyün

Yüzme vb.

Doğum sonrası dönemin doğru yönetimi

Doğumdan sonraki ilk bağırsak hareketi müshil veya lavmanla başlatılmalıdır.

Kronik kabızlığa bağlı anal fissür ve hemoroid nasıl tedavi edilir?

İç ve dış hemoroidlere sıklıkla anal fissürler eşlik eder. Hemoroitlerin arka planında anal fissürlerin ortaya çıkmasındaki faktörlerden biri, rektum ve anüsün kanla yeterince beslenmediği ve bu yapıları çeşitli travmatik faktörlere, özellikle kabızlığa karşı savunmasız kılan venöz tıkanıklıktır. Ancak pratikte tamamen farklı bir tablo ortaya çıkıyor. Çoğu durumda, kronik kabızlık, hemoroit ve anal fissür, gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarının, yetersiz beslenmenin ve hareketsiz yaşam tarzının sonucudur. Dolayısıyla kalın bağırsakta böyle bir patoloji üçlüsünün varlığı, sağlığınız ve yaşam pozisyonlarınız hakkında düşünmek için bir nedendir.

Bu kolon patolojileri kompleksinin nasıl tedavi edileceğini anlamak için nedenleri ayrıntılı olarak anlamak gerekir.

Pirinç. 1 numara. Hemoroit, anal fissür ve kabızlığın nedenlerinin şematik gösterimi.

Sebepler, tepe noktası üçlü olan ters bir üçgen şeklinde gösterilebilir: kabızlık, hemoroid, anal fissür. Ancak bu üçgenin temeli mide hastalıkları, yani gastrit ve mide ülseri, yani boşaltım bozukluklarıyla ilişkili patolojilerdir. mide suyu sonuç olarak inflamatuar süreç. Ayrıca, gastrointestinal sistemin her bir kısmındaki çeşitli patolojiler, kabızlık, hemoroid ve anal fissür ile sonuçlanan sindirim bozukluklarına yol açabilir. Ayrı olarak, rektumdaki değişikliklerin ampulünün gerilmesinden kaynaklandığı alışılmış kabızlığı vurgulayabiliriz. Tetiklemek bu devletin psikolojik ve stres faktörüdür.

Ama genel olarak çoğu hastalığın nedeni sindirim sistemişunlardır:

• düzensiz, düzensiz beslenme , çok fazla yemek;
• bazı ilaçları almak;
• Kötü alışkanlıklar (alkol kötüye kullanımı);
• hareketsiz ve hareketsiz yaşam tarzı;
• enfeksiyonlar (Helicobacter pylori, viral hepatit, salmonelloz, dizanteri ve diğerleri), Helmintik istilalar, bağırsak disbiyozu.

Gastrointestinal sistemin normal işleyişi sağlandığında anal fissür, kabızlık ve hemoroit sorunları ortadan kalkacaktır. özel muamele rektum. Ve nüksetmelerinin gelişmesini engelleyebilecek olan da bu hastalıkların nedenlerinin ortadan kaldırılmasıdır.

Ancak tedaviden önce sindirim sisteminin tam bir muayenesinden geçmelisiniz. Bunu yapmak için proktoloğun yanı sıra bir gastroenterologu da ziyaret etmeniz gerekir.

Kabızlık, hemoroid ve anal fissür için muayene planı:

3. Kötü alışkanlıkların reddedilmesi.

4. Patolojinin ilaç tedavisi rektum hastalıklarına neden oldu.

5. Çatlak ve hemoroidlerin konservatif tedavisi – Bir doktor tarafından ayrı ayrı reçete edilir.
Oral uygulama için ilaçlar:

• Metilurasil;
• K Vitamini (Vikasol);
• Ginkor Kalesi;
• Lactulose (Duphalac, Normaze);
• Salofalk ve diğerleri.

Harici kullanım için hazırlıklar (merhemler, jeller, kremler, rektal fitiller):

• Nefluan;
• Proktosan Neo;
• Proktoglivenol;
• Deniz topalak mumları ve diğerleri.

6. Cerrahi tedaviİlaç tedavisinin arka planında herhangi bir etki olmadığında kullanılır. Operasyonun türü her hasta için ayrı ayrı belirlenir.

Anal fissürleri ve hemoroitleri tedavi etmenin temel prensibi, nedenlerin ortadan kaldırılması ve kapsamlı tedavidir ve tüm bunlar, hastanın diyetinde ve yaşam tarzında radikal bir düzeltme zemininde yapılır.

Anal fissür eksizyon ameliyatından sonra iyileşmezse ne yapmalı?

Anal fissürün eksizyonu, kronik anal fissürün ana cerrahi tedavisidir. Çoğu durumda, böyle bir işlem beklenen sonucu verir, ancak böyle bir işlemin etkisiz olduğu durumlar da vardır. Bunun neden olabileceğini anlayalım.

Ameliyat sonrası anal fissür nedenleri:

• cerrahi teknik rektal sfinktere herhangi bir cerrahi müdahale (diseksiyon) yapılmadıysa anal fissürün eksizyonu daha az etkilidir;
• operasyonun olası komplikasyonları dışkıya karşı direnci artıran ve tekrarlanan anal fissürlerin gelişimini teşvik eden bir sfinkter spazmı şeklinde;
• yatak istirahatine uyulmaması , hijyen kuralları, ameliyat sonrası yaraların uygunsuz bakımı ameliyat sonrası dönem;
• enfeksiyon ameliyat sonrası yara;
• ameliyat sadece çatlağı ortadan kaldırır, sebebini değil bu nedenle ortaya çıkması, ameliyattan sonra diyetinizi, yaşam tarzınızı yeniden gözden geçirmeniz ve gastrointestinal sistem hastalıkları için bir tedavi sürecinden geçmeniz gerekir;
• kabızlık ve hemoroid Ameliyat sonrası anal fissürün iyileşmemesine katkıda bulunacaktır, bu nedenle müshil reçete etmek ve hemoroit tedavisi yöntemine karar vermek çok önemlidir.

Anal fissürün çıkarılması için yapılan ameliyattan sonra iyileşme 3-4 gün içinde, maksimum 2-4 haftaya kadar gerçekleşir. Bu dönemde şunlar olabilir: ameliyat sonrası komplikasyonlar bazıları acil yardıma ihtiyaç duyar.

Anal fissür ameliyatı sonrası komplikasyonları gösteren belirtiler:

Makalenin bölümünde anal fissürlerin tedavisinde verilen yöntemler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Tedavi etkili ise anal fissür belirtileri birkaç gün sonra azalacak ve 1-2 hafta içinde tamamen ortadan kalkacaktır. Diyete sürekli bağlılık, yani, doğru beslenme Kişisel hijyen, normal düzenli bağırsak hareketleri anal fissürlerin tekrarını önlemenin anahtarıdır.

Anal fissür: fotoğraf, neye benziyor?

Fotoğraf: hemoroit nedeniyle kronik anal fissür. Çatlakta kaba yara izi belirtileri kronik bir süreci gösterir.

Rektoskopi fotoğrafı: anal fissürün “iç” kısmı.

Fotoğraf: paraproktit ve rektal fistül belirtileri – anal fissürün pürülan komplikasyonları.

Fotoğraf: rektal polip anüsten dışarı doğru çıkıntı yapan kronik anal fissürün bir komplikasyonu.

Anal fissürün cerrahi tedavisi. Kronik anal fissürün eksizyonu için cerrahi oldukça “kanlı” bir manipülasyondur; cerrahi tekniğin ihlali rektal sfinkterin yetersizliğine yol açabilir;

Rektal çatlakların tedavisi ağrıyı hafifletmeyi, kabızlığı tedavi etmeyi ve dışkıyı yumuşatmayı amaçlar. Kronik rektal fissürlerde semptomlar 6 haftadan uzun sürdüğünde ameliyat gerekli olabilir.

Anal fissür tedavi yöntemleri

Anal fissür oldukça ağrılı ve sık görülen, hastaya çok fazla acı çektiren bir hastalıktır. Bu nedenle insanlar sıklıkla anal fissürün nasıl tamamen iyileştirileceğini merak etmektedir.

Derideki herhangi bir yırtık veya kesik gibi anal çatlaklar da genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşir. Ancak bu hastalığa sahip bir kişinin mutlaka semptomları hafifleten ve anal fissürün iyileşmesini hızlandıran tedaviler önerebilecek bir doktora başvurması gerekir.

Yetişkin hastaların tedavisi

Diğer birçok hastalık gibi anal fissür de evde tedavi edilebilir. Ancak genellikle kabızlığı ortadan kaldırmaya ve semptomları hafifletmeye yönelik olan doktorunuzun tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız.

Kabızlığın ortadan kaldırılması, çatlağın daha hızlı iyileşmesini sağlar ve gelecekte ortaya çıkma riskini azaltır.

Anal fissürlerin evde tedavisi içerir:

• Diyetinize meyve, sebze, tam tahıllı tahıllar ve ekmek gibi lif açısından zengin gıdaları yeterli miktarda dahil ederek günlük tüketilen lif miktarını artırın.
• Dehidrasyonu önlemek için yeterli su içmek.
• Egzersiz – yürüyüş veya koşu gibi.
• Aynı anda tuvalete gitme alışkanlığını geliştirmek.
• Dışkılama isteği duyduğunuzda tuvalete gitmeyi ertelememelisiniz.
• Islak mendil kullanırken rahatsızlığa veya kaşıntıya neden olabileceğinden koku veya alkol içerenlerden uzak durmalısınız.
• Kullanma tuvalet kağıdı yumuşak türleri tercih edilmelidir.
• Anal kasları gevşetmek, kan akışını artırmak ve cildi ovuşturmadan, tahriş etmeden temizlemek için özellikle bağırsak hareketlerinden sonra perine ve anal bölgeyi günde birkaç kez ılık suyla yıkamalısınız.

Doktorlar yetişkinlerde anüs çevresindeki çatlaklar için de çeşitli tedaviler önerebilir. ilaçlar semptomları hafifletmeye yardımcı olur ve daha hızlı iyileşmelerini sağlar.

Laksatifler

Bunlar bağırsak hareketlerini kolaylaştırmaya yardımcı olur. Yetişkinlerde anal fissürleri tedavi etmek için dışkı hacmini artırmak amacıyla müshil ilaçları kullanılır. Bağırsak lümeninde daha fazla sıvı tutulmasına yardımcı olurlar, bu da dışkıyı yumuşak ve hacimli hale getirir.

Doktor, müshil için düşük bir başlangıç ​​dozu önerebilir ve hastanın bağırsak hareketleri başlayana kadar birkaç gün içinde kademeli olarak arttırabilir. yumuşak sandalye 1-2 günde bir. Tedavi edilen kabızlık, çatlaklardan hızla kurtulmanın anahtarıdır.

Ağrı kesiciler

Bir kişi dışkılamadan sonra uzun süreli ağrı hissederse, doktor Paracetamol veya Ibuprofen gibi ağrı kesiciler reçete edebilir.

Nitrogliserin merhem

Anal fissür semptomlarınız 1 ila 2 hafta içinde düzelmezse, doktorunuz tedavi amaçlı bir merhem olarak nitrogliserin reçete edebilir; bu merhem genellikle günde iki kez doğrudan anal bölgeye uygulanmalıdır. Nitrogliserin genişler kan damarları anüs içinde ve çevresinde, dokulara kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur ve daha fazlasını teşvik eder hızlı iyileşmeçatlaklar. Aynı zamanda anal kanaldaki basıncı da azaltır, bu da ağrının hafifletilmesine yardımcı olur.

6 haftadan kısa süren akut anal fissürlerin çoğu nitrogliserin merhemiyle iyileşir. Kronik çatlaklar için bu ilacın etkinliği yaklaşık% 70'tir.

Anal fissürlerin tedavisinde nitrogliserin kullanıldığında nitrogliserin hemoroidal damarlar yoluyla sistemik dolaşıma emildiği için birçok hastada baş ağrısı gelişebilir. Bazı insanlar baş dönmesi de hissedebilir. Bu gibi durumlarda uygulanan merhem miktarının azaltılması gerekir.

Bazen günde 5-6 kez daha küçük bir miktar kullanmak, günde iki kez daha büyük bir miktar uygulamaktan daha kolay tolere edilir.

Lokal anestezikler

Çatlaklı bir hastanın anüsünde şiddetli ağrı varsa, doktor tedavi için merhem veya fitil şeklinde lokal anestezikler reçete edebilir. Bağırsak hareketinden hemen önce kullanılması tavsiye edilir. Merhem doğrudan etkilenen bölgeye uygulanmalıdır.

Anal fissürü tedavi etmek için kullanılan ilaçlar sıklıkla hemoroidin alevlenmesi için de reçete edilir. Bu ilaçlar çatlağın iyileşmesini hızlandırmaz ancak ağrıyı hafifletir. Kural olarak ilk 1-2 haftada kullanılırlar.

Bazen lokal anestezik ile birlikte merheme iltihabı azaltan az miktarda hormonal ajan da eklenir. Bu tür merhemlerin kullanımı, hasarlı bölgedeki cildin incelmesine yol açabileceğinden 2 haftadan fazla sürmemelidir.

Kalsiyum kanal blokerleri

Tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır arteriyel hipertansiyon. Ancak bunlar ilaçlar Doğrudan anal bölgeye uygulanan anal fissürler için de faydalıdır. Sfinkter kaslarını gevşetir ve hasarlı dokulara kan akışını iyileştirir.

Kalsiyum kanal blokerlerinin yan etkileri baş ağrısı, baş dönmesi ve ilacın uygulandığı yerde kaşıntı veya yanma hissini içerebilir. Hastanın vücudu yavaş yavaş tedaviye alıştığı için genellikle birkaç gün içinde kaybolurlar.

Topikal kalsiyum kanal blokerlerinin nitrogliserin kadar etkili olduğu kabul edilir ve diğer ilaçlar başarısız olduğunda rektal çatlakları tedavi edebilir.

Botulinum toksini enjeksiyonları

Bu göreceli yeni yöntem Genellikle diğer tüm konservatif tedavi yöntemleri etkisiz olduğunda kullanılan anal fissürlerin tedavisi. Botulinum toksini küçük dozlarda güvenle kullanılabilen çok güçlü bir zehirdir.

Anal fissür durumunda enjeksiyonu sfinkter kaslarının felce uğramasına neden olur. Bu onların spazmlarını önler, ağrının azalmasına yardımcı olur ve çatlağın iyileşmesini hızlandırır. Toksin, dış ve iç sfinkterlerin yanı sıra çatlağın kendisine de enjekte edilir.

Doktorlar botulinum toksini enjeksiyonlarının hastaların yarısından fazlasına yardımcı olduğunu söylüyor. Etkisi 2-3 ay kadar sürer ve bu süre çatlağın iyileşmesi için yeterlidir. Ana yan etki Bu tedavi, sfinkter kaslarının zayıflığıyla sonuçlanır ve bu da genellikle geçici olan dışkı tutamama ile kendini gösterir.

Anal fissürü evde tedavi eden bir kişi, iyileşme sürecini değerlendirmek için düzenli olarak doktora başvurmalıdır. Konservatif yöntemler etkisizse, bir proktoloğa danışılması ve cerrahi tedavi gerekli olabilir.

Ameliyatlar en etkili yöntem olarak kabul ediliyor, doktorların söylediğine göre anal fissürlü hastaların %90'ından fazlasını iyileştirebiliyorlar. Ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi bu operasyonlarda da küçük bir komplikasyon riski vardır.

Anal fissürler için aşağıdaki işlemler yapılır:

• Yan sfinkterotomi. Prosedür, rektumu çevreleyen sfinkter kaslarının halkasında küçük bir kesi yapılmasını içerir. Bu, anüs içindeki basıncın hafifletilmesine yardımcı olur ve anal fissürün iyileşmesine olanak tanır ve ayrıca hastalığın tekrarlama riskini azaltır. Bu operasyon uzun sürmez, nispeten basittir ve genellikle Genel anestezi. Lateral sfinkterotomi en çok kullanılan yöntemlerden biridir. etkili yöntemler Anal fissür tedavisinde çoğu hasta 2-4 hafta içerisinde tamamen iyileşir. Bu operasyonda anal kasların hasar görmesi nedeniyle hastaların %5'inde geçici dışkı inkontinansı gelişebilmektedir. Ancak bu komplikasyon ciddi değildir ve yalnızca birkaç hafta sürer.
• Anal fissürün eksizyonu. Bu teknik kronik anal fissürlerde kullanılır.

Bazen proktologlar çatlağın yüzeyini kemikten alınan bir deri parçasıyla kaplarlar. sağlıklı alan hastanın vücudu. Bu, hasarlı dokulara kan akışını iyileştirir ve iyileşmeyi destekler.

Çocuklarda anal fissür tedavisi

Çocuklarda rektal çatlaklar oldukça yaygındır, bu nedenle birçok ebeveyn bunların nasıl tedavi edileceğiyle ilgilenmektedir.

Kural olarak çocuklarda anüs çatlaklarının tedavisi yetişkinlerde olduğu gibi aynı prensiplere dayanmaktadır. Aynı zamanda kabızlığın giderilmesi ve dışkıların yumuşatılması da amaçlanır. Bu, diyete daha fazla lif katarak (çocuğun yaşı izin verdiği sürece) ve su tüketimini artırarak başarılır.

için tüm ipuçları ilaçsız tedavi Yetişkin bir hastada makattaki çatlaklar çocukta da kullanılabilir. Bunlar arasında ılık su içeren banyolar ve fiziksel egzersiz, belli saatlerde ve rahat koşullarda tuvalete gitme alışkanlığının geliştirilmesi.

Çocuklarda anal fissürlerin ilaç tedavisi sadece doktorların tavsiyesi üzerine yapılmaktadır.

Çoğu zaman reçete ederler:

• Laksatifler. Küçük çocuklar için, yetişkinlerin aksine, dışkıdaki sıvı miktarını artıran, böylece dışkıyı yumuşatan ve hacmini artıran ozmotik laksatifler daha sık tavsiye edilir. İlaçların dozu bebeğin ağırlığına göre hesaplanır.
• Nitrogliserin merhemi.
• Kalsiyum kanal blokerleri.
• Lokal anestezik içeren merhemler.
• Botulinum toksini enjeksiyonları. Çocuklarda bu ilacın enjeksiyon yerleri ve dozajı henüz kesin olarak belirlenmediğinden, yalnızca aşırı durumlarda, büyük ve iyileşmeyen çatlaklar için kullanılırlar.

Çocuklarda anal çatlaklar için cerrahi müdahaleler konservatif tedavinin etkisizliği ve kronik çatlaklar durumunda çok nadiren gerçekleştirilir. En sık kullanılan yöntemler lateral sfinkterotomi ve kronik fissürlerin eksizyonudur.

Gebe kadınlarda anal fissür tedavisi

Hamilelik sırasında anüste çatlaklar meydana gelirse tedavi ilaç dışı önerilere dayanır. Örneğin doktorlar bu kadınlara lif açısından zengin yiyecekler yemelerini, bol su içmelerini, egzersiz yapmalarını ve oturma banyoları yapmalarını tavsiye ediyor.

Bu önlemlerin yeterince etkili olmaması durumunda, aşağıdaki yöntemler kullanılabilir: lokal anestezikler merhemler, hafif müshil şeklinde. Hamilelik sırasında nitrogliserin merhem kullanmaktan kaçınmak daha iyidir.

Anüsteki çatlakların cerrahi tedavisi, konservatif tedavinin etkisiz olması durumunda genellikle doğumdan sonra yapılır.

Anal fissürlerin geleneksel tedavisi

Rektal çatlakların tedavisinde kullanılan en yaygın geleneksel ilaç:

• Zeytin yağı. Bağırsak yüzeyini yağlayan ve bağırsak hareketlerini kolaylaştıran sağlıklı yağlar bakımından zengindir. 50 ml miktarında direkt olarak rektuma uygulanabilir. Ayrıca bir karışım zeytin yağı Bal ve balmumu ağrıyı hafifletir, etkilenen bölgedeki kanamayı ve kaşıntıyı azaltır. Bu karışımı elde etmek için malzemelerin bir kapta eşit oranlarda karıştırılması, ardından balmumu tamamen eriyene kadar mikrodalgada ısıtılması gerekir. Karışım soğuduktan sonra hasarlı bölgeye günde birkaç kez uygulanmalıdır.
• Aloe.İyileştirici ve antiinflamatuar özelliklere sahiptir. Bitkiden bir yaprağı kesmeniz, tüm uzunluğu boyunca kesmeniz ve suyunu sıkmanız gerekir. Daha sonra bu meyve suyundan az miktarda etkilenen bölgeye günde birkaç kez uygulamanız gerekir.
• Karakafes. Bu bitkinin tıbbi özellikleri vardır, anal çatlakların iyileşmesini destekler ve ağrıyı hafifletir. 1 bardağa 1 çay kaşığı kurutulmuş karakafes ekleyin sıcak suörtün ve 10-15 dakika bekletin, ardından soğumaya bırakın. Bu infüzyon, etkilenen bölgeyi günde 2-3 kez temizlemek için kullanılmalıdır.

Bir fissürü hemoroitten nasıl ayırt edebilirim?

Hemoroid rektumun en sık görülen hastalığı olarak kabul edildiğinden birçok kişi anüsteki herhangi bir ağrının kendisinden kaynaklandığını düşünmektedir. Ancak yine çok yaygın olan hemoroid ile anal fissür arasındaki farkları bilmeniz gerekir.

Anal fissürde hastanın şikayetlerinde ilk sırada dışkılama sonrası ortaya çıkan veya yoğunlaşan akut, kesici ağrılar olduğu unutulmamalıdır. Sıradan hemoroidli kişiler genellikle bağırsak hareketleri sırasında kan akıntısından şikayet ederler. Ayrıca bu hastalıkta hemoroitler sıklıkla anüsten düşer ve bu da onu anal fissürlerden ayırmayı mümkün kılar.

Ancak hemoroid trombozu yaptığında hemoroidde şiddetli ağrı gelişebilir. Bu durumda ağrı çok şiddetli ve süreklidir.

Doğru tanıyı koyun ve verin doğru öneriler Belki iletişime geçmeniz gereken bir doktor. Ayrıca hemoroid varlığının anal fissürün varlığını inkar etmediği, aksine görünümüne katkıda bulunduğu unutulmamalıdır.

Anal fissürler anüsteki ağrının çok yaygın bir nedenidir. Tedavi etmek için kabızlığı ortadan kaldırmak ve bağırsak hareketleri sırasında ağrıyı azaltmak gerekir. Konservatif tedavi etkisiz ise cerrahi müdahale yapılır.

Anal fissürlerin nedenleri ve tedavisi hakkında faydalı video