Ev Pulpitis Sıkılmış yumruklar nasıl gizlenir? Boksörün eklemi - tehlikeli bir sendrom

Pulpitis

Sıkılmış yumruklar nasıl gizlenir? Boksörün eklemi - tehlikeli bir sendrom

Merhaba.
Orta parmağımda bir eklem var sağ el artırılmış.
2 ay önce tüm gücümle beton bir duvara çarptım...

Sonra şişti ve acı verdi, sonra bir hafta sonra her şey geçti.

Ama yine de parmak eklemi büyüdü...

Şimdi banyo, merhem ve masaj yardımıyla bunu nasıl biraz azaltabileceğinizi sormak istedim.

Artık acımıyor ve her şey yolunda, sadece diğerlerinden biraz daha öne çıkıyor.

İyi ipuçlarınız varsa lütfen yanıt verin.

Şimdiden teşekkür ederim.

Cevap:

Seni biraz hayal kırıklığına uğratmak istiyorum...

Büyük olasılıkla, mafsal küçülmeyecek ve eğer öyleyse, sadece biraz olacaktır.

Mevcut semptomları tanımlama şekliniz şu anda tüm yenilenme süreçlerinin zaten tamamlandığını gösteriyor.

Tedaviye şişlik, ağrı ve diğer semptomların olduğu akut dönemde başlasaydınız, her şeyin tersine dönme ihtimali yüksek olurdu...

Bunu bir ortopedi doktoru olarak söylüyorum. Ancak kendisinin de “çizmesiz ayakkabıcı” olduğunu söyleyebilirim. Uzmanlık alanında sorunları olan bir doktor...

Spor gençliğimin şafağında, şu anda sahip olduğum bilgiye sahip olmadığım için, ben de tam olarak aynı sorunları yaşadım, ancak bazı şüpheli kozmetik kusurlar dışında bunları artık sorun olarak görmüyorum. Bir erkek için bu hiç de kritik değil.

Sağ yumruğuma bak. eklem işaret parmağı“Düzleştirilmiş” ve düzleştirilmiş, ortadaki büyütülmüş, küçük parmak aynı. Yalnızca isimsiz olan, hiçbir değişiklik olmadan "yaşlılığa kadar hayatta kaldı". Kardeşleriyle karşılaştırıldığında özellikle garip görünüyor.

Bu elbette önlenebilirdi. Herkesin yapmasını tavsiye ettiğim şey budur. Bu kusurları kendi cehaletimle katlanan aşırı fanatik gayretten aldım.

Artık bilgimiz, tecrübemiz var ama artık çok geç... kemikleri düzeltmek için...

Karşılaştırma için...

Nispeten " doğru biçim"sol yumruk.

Ve gelecek için...

Bir eklem kırıldı:

soğuk

açlık

doktor

NSAID'ler

barış

fizik Tedavi

...ve her şey yoluna girecek...

© Mihail Şilov (SHIVA)

Sp-force-hide ( ekran: yok;).sp-form ( ekran: blok; arka plan: #ffffff; dolgu: 15 piksel; genişlik: 580 piksel; maksimum genişlik: %100; kenarlık yarıçapı: 24 piksel; -moz-border -yarıçap: 24 piksel; -webkit-sınır-yarıçap: 24 piksel; kenarlık rengi: rgba(6, 24, 158, 1); kenarlık stili: katı; kenarlık genişliği: 6 piksel; yazı tipi ailesi: "Segoe UI", Segoe, "Açık Sans", sans-serif; arka plan tekrarı: tekrarlama yok; arka plan konumu: merkez; arka plan boyutu: otomatik;).sp-form girişi ( ekran: satır içi blok; opaklık: 1; görünürlük: görünür;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( kenar boşluğu: 0 otomatik; genişlik: 550 piksel;).sp-form .sp-form-kontrol ( arka plan: #ffffff; kenarlık rengi: #cccccc; kenarlık -stil: katı; kenar genişliği: 2 piksel; yazı tipi boyutu: 15 piksel; sol dolgu: 8,75 piksel; sağ dolgu: 8,75 piksel; kenar yarıçapı: 4 piksel; -moz-border-yarıçapı: 4 piksel; -webkit-border -yarıçap: 4 piksel; yükseklik: 35 piksel; genişlik: %100;).sp-form .sp-alan etiketi ( renk: #444444; yazı tipi boyutu: 13 piksel; yazı tipi stili: normal; yazı tipi ağırlığı: kalın;). sp-form .sp-düğmesi ( sınır yarıçapı: 4 piksel; -moz-sınır yarıçapı: 4 piksel; -webkit-sınır yarıçapı: 4 piksel; arka plan rengi: #ff6500; renk: #ffffff; genişlik: %100; yazı tipi ağırlığı: kalın; yazı tipi stili: normal; yazı tipi ailesi: "Segoe UI", Segoe, "Açık Sans", sans-serif; kenarlık genişliği: 2 piksel; kenarlık rengi: #d65600; kenar stili: katı; kutu gölgesi: yok; -moz-box-shadow: yok; -webkit-box-shadow: yok;).sp-form .sp-button-container ( text-align: left;)

Çocukluğunda odanın köşesinde ya da bahçedeki bir çitte çaresizce asılı duran bir armuta yumruk atmayan ve daha sonra oryantal dövüş sanatları ustalarının örneğinden ilham alarak garip bir darbeyle tahtayı delmeye çalışmayan kimdi? Bir tuğlayı bloke mi edeceksiniz yoksa parçalayıp toza mı çevireceksiniz?

Dolgu nedir ve neden gereklidir?

Doldurma nispeten uzun bir süreçtir ve törensel monotonluğuyla Zen Budist prosedürünü anımsatır. Buna, acıyı üreten kişinin acıya yönelik mazoşist eğilimini de eklersek, o zaman bunu başka hiçbir şeye benzemeyen, özel bir manevi uygulama olarak güvenle ayırt edebiliriz. Bununla birlikte, tamamen pratik bir amacı vardır: diş kıran bir yumruk elde etmek.

Temelde dolgu, vuruş yüzeyinin prosedürel olarak sertleştirilmesidir: yumruk, incik, kafa ve hatta topuk olsun, acı çekmeden, yaralanmadan ve vücudun bağ dokularına zarar vermeden darbeler vermenize ve almanıza olanak tanır; plansız bir güçle kıymaya dönüşme riskiyle karşı karşıya kalırsınız. Tıpkı bir gitaristin uzun süre çaldığında parmaklarının nasırlaşması, sinirlerinin uzaklaşması gibi. daha uzun mesafe Sert tellerle çalarken acı hissetmemesini sağlar ve vuruş sırasında kemik yapıları yavaş yavaş dönüşür, eklemler güçlenir ve cilt kalınlaşarak vuruş sırasındaki ağrı azalır.

Yumruklarını nasıl yumruklarsın

Kaçınılmaz yaralanmaları iyileştirmek için çok fazla Fastum Gel harcamak istemeyenler, öncelikle yumruk duruşunun her türlüsünü uygulamalıdır. Burada pek çok seçenek var - her şeyden önce, şınav pozisyonunda bir standla denemeye değer, kollarınızı ve bacaklarınızı dönüşümlü olarak kaldırın veya yumruğunuzda kısa bir tahta direk tutun. Başlangıç olarak, ahşap bir zemin üzerinde durmak ve ardından asfalt gibi daha sert yüzeylere geçmek daha iyidir. Spor salonu varlığını sağlar. Yavaş yavaş, standa mafsal ruloları ve parmak şınavları eklemeye değer ve en atletik olanlar için, duvara vurgu yapan baş aşağı bir yumruk standı uygundur.

Bir anlamda basit olan bu tür egzersizler, aslında yumruğun vuruş yüzeyini oluşturarak ve bilek eklemlerini ve doğrudan darbeye dahil olan kasları - deltoid, pektoral ve abdominal basını - güçlendirerek ciddi bir birincil sonuç verir.

Çok eğlendim yatay pozisyon Sonunda (fiziksel kondisyonunuza bağlı olarak bir veya iki ay sonra) yumruk atmaya geçebilirsiniz. Bu anlamda ideal araç, 18. yüzyılda doğu dövüş sanatlarını savunanların nakavt darbesi uygulamak için kullandıkları makiwara'dır. Daha sonra, yere kazılmış, birkaç kat pirinç samanıyla bağlanmış ahşap bir tahtaydı ve savaşçı, çıplak ahşabı dövmeye başlayana kadar yavaş yavaş katman katman yıktı. Makiwara'nın önemli bir özelliği esnekliktir - vurulduğunda darbeyi alan üst ucu hafifçe yaylanmalıdır.

O zamandan beri makiwara ve onun üzerinde çalışmanın temel ilkeleri niteliksel olarak değişmedi. Hala çok uygun fiyatlı ve etkili bir vurma aracıdır. Uygun yükseklikte bir ahşap kirişin zemine kazılması, tuğlalarla zemine sabitlenmesi ve vurulacak alanın kalın sicim ile sarılması yoluyla arka bahçeye ev yapımı bir makiwara kurulabilir.

Makivaranın biraz daha uyarlanmış ve pratik bir versiyonu, sekiz ila dokuz santimetre kalınlığındaki bir gazete yığınını veya milyonlarca şehrin telefon rehberini duvara çivileyerek evde kurulabilir. Yumruklarınızı doldururken (her elden 60-80 vuruş yeterli olacaktır), her gün bir yaprağı koparabilir veya kendi kendine düşmesine izin verebilirsiniz - sonuç olarak, çıplak bir ahşap duvarın başlangıçta korkutucu olan yüzeyine yaklaşacaksınız. korkusuzca ve çekinmeden, önceden hazırlanmış, nasırlı yumruklarla. Songshan'ın eteklerindeki Çinli keşişlerin örneğinden ilham alan daha özgün eğitim yöntemlerinin taraftarlarına, makiwara'ya pelin yaprakları eklemeleri tavsiye edilebilir - bu, doldurma için çok gerekli olan nasır oluşumunu teşvik eder ve aynı zamanda iyi bir antiseptiktir.

Yumruğu özel olarak doldururken vurgu kentos'a, yani işaret ve orta parmakların çıkıntılı eklemlerine kayar (yüzük eklemleri ve küçük parmaklar darbelere daha az katılır ve onları sert bir şekilde doldurmaya değmez) , çünkü orada çok sayıda sinir ucu var). Yumruklarınızı yumruklarken darbenin gücünü sınırlamalısınız - yüzde yüz olmamalıdır, aksi takdirde ellerinizi yaralarsınız. Yine de dolgunun asıl amacı, antrenman sonuçlarına göre ortopedik terapi seansına kaydolmak değil, çarpıcı yüzeyi oluşturmak ve sertleştirmektir. Bu nedenle %50-60 darbe gücü yeterli olacaktır.

Prensip olarak, yumruklarda şınav ve darbe prosedürlerinden oluşan böyle bir egzersiz ikilisi, bir antrenörün gözetimi olmadan evde belirli bir seviyeye ulaşmak için yeterli olmalıdır - elbette mümkün olan en kısa sürede değil. Sonuç, sporda alışılageldiği gibi bir hafta veya bir ayda ortaya çıkmayacak - kemiklerde kasların aksine deformasyon süreci daha uzun sürüyor ve yüklere daha yavaş tepki veriyorlar. Azim ve sertleşmeyle birlikte sistematik egzersiz ve bir veya iki yıl içinde yumruklar, biftek için eti sakin bir şekilde yenebileceğiniz veya holiganların vücudunda ve yüzlerinde düzgün morluklar oluşturabileceğiniz bir çalışma aracına dönüşecek.

Yalnızca iki demet vardır (radyal ve ulnar); eğer biri yırtılırsa ekstansör tendonlar karşı tarafa doğru hareket eder.

Çoğu dövüş sanatında elin çarpıcı yüzeyi yumruğun "eklemleri" veya bilimsel olarak bükülmüş konumdaki metakarpofalangeal eklemlerdir (MCP). Yumruğa sıkılan el, sinovit, darbe sonucu bağ ve tendon yırtılması gibi yaralanmalara karşı savunmasızdır. Çoğu zaman boksörler morarmış bir yumruktan muzdariptir. Boxer's Knuckle hem profesyoneller hem de amatörler için en tehlikeli yaralanmadır. İsim, bu sendromun dört boksörde keşfedildiği 1957'de ortaya çıktı. Üstelik yaralanmanın kendisi boksla ilgili değil. Başarısız bir şekilde yere düşseniz bile elde edilebilir.

Boks ve diğer dövüş sanatlarında bu sendrom bir meslek hastalığı olarak kabul edilebilir. Müsabaka sırasında veya kum torbasına (aynı zamanda ahşap tahtalara veya duvarlara) sıkılmış yumruklarla yapılan düzenli darbeler ile tetiklenir. Eklemlerin etrafındaki doku yaralanır ve ağrı ortaya çıkar. En kötü koşullar, öne doğru çıkıntı yapan orta ve işaret parmaklarında görülür.

Bir boksöre yapılan bir darbeden sonra morarmış bir yumruk, çoğunlukla, darbe anında yumruğun yanlış pozisyonunu gösterir. Diğer bir neden ise, örneğin alına veya dirseğe alınan bir darbe gibi, darbe yerinin yanlış seçimidir.

Doğru el bandajı sizi yaralanmalardan koruyacaktır

Boksör Mafsalı Belirtileri

yaralı eklemde ağrı ve hassasiyet;
parmak zayıflığı veya parmaklarınızı kendi başınıza tamamen düzleştirememeniz;
parmak kendi kendine düzelmez (tam tendon kopması);
şişlik ve ödem.

Boksör eklemi sendromunun tehlikesi tanının zorluğudur. Şişme nedeniyle tendonun yer değiştirmesi veya kapsülün yırtılmasının yaralanmadan hemen sonra tespit edilmesi neredeyse imkansızdır. Buna göre sendromun tedavisi geç başlamaktadır. Şişlik indiğinde ağrı da ortadan kalkar. Hasta her şeyin geçtiğine inanır ve derslere döner. Ancak evde kum torbası veya su torbasıyla antrenman yaptıktan sonra ağrı ve şişlikler geri döner. Nüksetme sonrası tedavi, hasarlı dokuda yara izi oluşması nedeniyle karmaşıktır.

Kum torbasına veya çantasına yumruk atmak için mermi eldivenleri kullanmanız gerekir.

Boksörün eklemlerinin tedavisi ve önlenmesi

Boks, kickboks ve diğer dövüş sporlarının önemli bir unsuru yaralanmaların önlenmesidir. Boxer eklem sendromunu önlemek tedavi etmekten daha kolaydır. İlk olarak, bir dövüşçünün hassas ve isabetli vuruşlar yapmayı öğrenmesi gerekir. Yanlış el vuruşları yaralanma riskini artırır. Eller uygun ekipmanlarla (eldiven, bandaj) korunmalıdır.

Grevler yalnızca korunan ellerle vurulmalıdır.

Bandaj - çok etkili yöntem Ellerin bağ ve tendonlarının kopmasını önleyin. 5 cm genişliğe kadar pamuklu bandaj kullanmanız gerekiyor, sıkı bir şekilde bandajlamanız gerekiyor ancak aşırı sıkmayın. El açıldığında bandaj sıkışmaz, ancak yumruk şeklinde sıkıldığında eli tamamen kaplar. Elastik olmayan bandajlar elastik olanlara tercih edilir, çünkü ikincisi kan damarlarını sıkıştırır ve kanın durgunluğuna yol açar.

Bir boksörün eklemi, profesyonel bir dövüşçünün kariyerinin sonu anlamına gelebilir. Steroid ilaçlara gelince, bunlar bir süre daha ringde kalmanıza yardımcı olacak, ancak yalnızca hasarlı elin bozulmasını (PFJ artrozu) artıracaktır.

Morarmış bir yumruğun tedavisini göz ardı etmeyin; bu, komplikasyonlara ve daha ciddi yaralanmalara yol açabilir. Yumruğunuz vurulduktan sonra acıyorsa, mümkün olan en kısa sürede soğuk kompres uygulayın. Buz, kar, soğuk su şişesi veya herhangi bir soğuk nesneyi kullanabilirsiniz. Boksörlerdeki bir darbeden sonra morarmış yumruğun tedavisi aşağıdaki merhemlerle de yapılabilir: Ibuprofen merhem, Heparin jeli, Voltaren emülgel.

Boksör eklemi sendromu

Birçok dövüş sanatında (boks, kickboks, karate vb.) Elin ana ve bazen tek çarpıcı yüzeyi, bükülmüş pozisyondaki metakarpofalangeal eklemlerdir. Basitçe söylemek gerekirse, bunlar yumruğun sözde "eklemleridir". El yumruk şeklinde sıkıldığında, metakarpofalangeal eklemler bir dizi yaralanmaya (morarma, sinovit) karşı çok savunmasız bir konumdadır.

ikinci lumbrikal kasın tendonu

ekstansör retinakulum

derin transvers metakarpal bağ

orta

Zıt anlamlı - yan kenar. .

Metakarpofalangeal eklem, metakarpal kemiğin başı ve proksimal kemiğin tabanı tarafından oluşturulur.

Arka tarafta, eklem kapsülü, ekstansör dijitorum kasının tendonu ve interosseöz ve lumbrikal kasların tendonu ile kaplanır, lifleri ekstansör dijitorum kasının tendonunu kaplar ve tutar ve sözde "tutucu"yu oluşturur. ” ekstansör kasın (Şekil 1, 2: (2)). Ekstansörün "tutucusunu" oluşturan liflere sagittal demetler denir ve bunlar da yanal olarak ayrılır.

Zıt anlamlı - orta kenar. .

1 - ekstansör retinakulumun yırtılması, 2 - beşinci metakarpal kemiğin başı, 3 - küçük parmağın ekstansör kasının tendonu, 4 - parmakların genel ekstansör kasının kasının tendonu, 5 - elin kas kaçırıcısı Serçe parmak

Metakarpofalangeal eklem kapsülüne verilen ana hasar mekanizması, sıkılmış yumrukla yapılan bir darbedir. İşaret ve orta parmakların eklemleri en çok etkilenir, çünkü bunlar en öne doğru çıkıntı yapar ve boks veya diğer dövüş sanatlarında ana çarpıcı yüzeydir. Hasar büyük olasılıkla bir tahta parçası veya beton duvar gibi sert bir yüzeye çarptığında meydana gelir (forum yazısına bakın). Tendon çıkığı nedeniyle de meydana gelebilir inflamatuar süreçler eklem bölgesinde (örneğin romatoid artrit)

), sagittal fasiküllerin liflerini zayıflatan ve yok eden, ayrıca doğuştan kusurlu veya sagittal fasikülleri olmayan kişilerde olduğu gibi.

Akut dönemde ödem ve şişlik nedeniyle eklem kapsülünün yırtılması ve tendon kaymasının teşhis edilmesi neredeyse imkansızdır. Klinik tablo atipik olduğunda eklem kapsülünün yırtılmasını tespit etmek de zordur; eklemde tam hareket aralığı vardır ve palpasyonla tespit edilen tendon yer değiştirmesi yoktur.

Boksör Mafsalı Sendromu

Dövüş sanatlarında eller vücudun diğer bölgelerine göre çok daha sık yaralanır. En sık görülen el yaralanmalarından biri boksör eklemi sendromudur.

Boxer'ın Knuckle Sendromu nedir?

Ağrı ve güçsüzlük ile karakterize olan Boxer's Knuckle Sendromu, parmak eklemlerindeki tendonların yaralanmasına bağlı olarak ortaya çıkar. Ekstansör tendonlar ön kol kasları tarafından parmağı düzleştiren kemiğe bağlanır. Bir yaralanma meydana geldiğinde tendon veya tendonları belli bir pozisyonda tutan dokular yırtılır. Bu tip yaralanma esas olarak orta parmağın ekleminde meydana gelir.

Boksör eklemi sendromu nasıl oluşur?

Boksör eklemi sendromu, boks veya diğer dövüş sanatlarında ve dövüş sanatlarında görüldüğü gibi, doğrudan yumruk atılması veya parmak eklemiyle tekrar tekrar yumruk atılması nedeniyle oluşur. Ahşap kalas veya beton duvarın çarpması sonucu hasar riski artar. Bu tür darbelerin sonucu, ekstansör tendonun yırtılmasıdır; Tendonu yerinde tutmaya yardımcı olan dokular, yanlışlıkla eklem düğümlerini çevreleyen dokuya zarar verir.

Boksör eklemi sendromu riskini artıran nedenler

Boks ve diğer dövüş sanatları gibi sporlar.
Ellerin zayıf fiziksel hazırlığı (zayıf gelişmiş güç ve esneklik).
Geçmişteki veya eşlik eden eklem yaralanmaları.
Geçmiş veya tedavi edilmemiş burkulmalar.

Boksör eklemi sendromunun belirtileri nelerdir?

Yaralı eklemde ağrı ve hassasiyet
Parmaklarınızı kendi başınıza tamamen düzleştirememe veya zayıflık
Tam pasif parmak hareketi (düzeltilebilir)
Yaralı parmağın şişmesi ve şişmesi

Orta ve işaret parmaklarının eklemleri en çok etkilenir çünkü daha fazla öne doğru çıkıntı yaparlar ve darbenin ağırlığını alırlar.

Tıbbi muayene nasıl yapılır?

Hastanın durumu yaralı kolun muayenesi ile teşhis edilir. Yaralanmanın durumunu belirlemek için röntgen çekilmesi gerekecektir. Bazen komplikasyonlardan şüpheleniliyorsa MRI reçete edilir.

Boxer Knuckle Sendromunun Tedavisi.

Yaralanma ameliyat gerektirmiyorsa, ilk tedavi parmağı düz pozisyonda tutmak için atel uygulanmasından oluşur. Yaralı parmağa buz uygulanmalı ve şişliğin büyümesini önlemek için el göz hizasında tutulmalıdır. Ağrıyı azaltmak için ağrı kesiciler reçete edilebilir. Splintin takılma süresi yaralanmanın karmaşıklığına ve iyileşme derecesine bağlıdır.

Boxer Eklem Sendromunun Tedavisi cerrahi yöntemler

Çoğu zaman, boksör eklemi sendromu, yaralı dokuyu onarmak için ameliyat gerektirir. Ameliyat sonrasında kaslar özel tasarlanmış alçı atel kullanılarak sabitlenir veya atel uygulanır.

Olası komplikasyonlar

Yaralanmanın hemen ardından ve ilk belirtiler ortaya çıktığında derhal tıbbi yardım almalısınız. Aksi takdirde aşağıdakiler gibi çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

Tam hareket aralığının geçici kaybı.
Parmak hareketsizliği.
El ve parmakların zayıflığı.
Tendon yırtılması.
Eklem iltihabı.
Semptomların hızla geri dönmesi ve yaralanmanın tekrarlaması.
Yaranın iyileşmesi için daha fazla zamana ihtiyaç var.
İlgili organların yaralanması (kemikler, kıkırdak, tendonlar).
Kronik yaralanma.
Bazen uzun süreli bozulma.
Ameliyat riski. Sinir uçlarında enfeksiyon ve yaralanma meydana gelebilir, bu da zayıflık ve uyuşukluğa neden olabilir.

Ek tıbbi bakım

Aşağıdaki belirtiler tedaviye rağmen devam ederse veya ortaya çıkarsa ek tıbbi yardım alın:

artan ağrı,
Yaralı parmakta zayıflık, uyuşukluk veya soğukluk hissi,
tırnak mavi, gri veya koyu renkte olur,
enfeksiyon belirtileri: ateş, artan ağrı, kolun etkilenen bölgesinde şişlik, kızarıklık, sıvı veya kan.

Spora ne zaman dönebilirim?

Ortopedi travmatologu Samilenko Igor: “Hasta boks yapmaya devam etmeyi planlıyorsa, boksör eklemi ameliyatı sonrası tam iyileşme için gerekli rehabilitasyon süresinin en az 5 ay sürdüğünü unutmayın. Yük hacminin kademeli olarak arttırılması gerekiyor.”

Atel, alçı veya alçı çıkarıldıktan sonra (ameliyatlı veya ameliyatsız), yaralı ve zayıflamış eklem ve kasların gerdirilmesi ve güçlendirilmesi yoluyla yaralı kolun rehabilite edilmesi gerekir.

ABD'li bilim insanları altı yıldan fazla boks yapmanın beyin sağlığı açısından tehlikeli olduğunu ortaya çıkardı.

El restorasyonu ek gerekmeden bağımsız olarak gerçekleştirilebilir tıbbi manipülasyonlar akupunktur veya özel tıbbi masaj. Vuruşa dönüş, tam hareket kabiliyeti ve güç geri kazanıldıktan en geç dört ay sonra başlayabilir.

Boksör eklemi sendromu nasıl önlenir?

El yaralanmalarının ana nedenlerinden biri yanlış ekipman ve kusurlu vuruş tekniğidir.

Ellerin uygun fiziksel şeklini korumak gerekir: parmakların ve ellerin esnekliği, kasları güçlendirmek ve dayanıklılığı artırmak.

Boks eldivenleri ve bandajlar gibi koruyucu ekipman kullanın.

Ellerin eklemlerini ve bağlarını güçlendirmek ve ellerin yaralanmasını önlemek için günde 100 defaya kadar şınav yapmanız gerekir.

Çürük eklem tedavisi

Bir yumrukta kırık bir eklem nasıl tedavi edilir? (1)

2 deniskaizer: Tavsiyen için teşekkürler! Bu merhemi aramaya çalışacağım.

Ve bunun benim için çok uzun sürmediğini düşündüm.

Bu arada, geçmişte (bu yaralanmadan önce bile), centusların üzerinde durdum (ellerimin üzerinde dinlendim) ve düzgün nasırlar geliştirdim. Ama sonra bu işten vazgeçtim, onlar da benim için gittiler. Ama boşuna, muhtemelen! Geçmişte, hatırlıyorum, bir kişi karate yapıyordu, kentüsü üzerinde çalışıyordu, bu yüzden (kendi gözlerimle gördüm) kentüsündeki kıkırdak gerçekten de boyut olarak büyümüştü! Bana aynı şeye sahip birini tanıdığını ama sadece boyutları büyük olan bu iki kıkırdağın birbirine kaynaştığını söyledi! Ancak ne kadar uğraşırsam uğraşayım kalınlaşmış kıkırdak oluşumunu başaramadım, sadece nasır oluştu. İlginç bir şekilde, kıkırdaktaki artış bireysel özellik vücut mu yoksa herkesin bilmediği bazı teknikler mi?

Bundan önce de ellerin nemlendirilmesi, iç doldurulması, yumrukla şınav yapılması gibi çalışmalar vardı. Artık eklem sol ele göre genişlemiş durumda ama en azından vurulduğunda acı vermiyor.

Boksör eklemi sendromu

“Boksör eklemi”, literatürde en ciddi ve en ciddi rahatsızlıklardan birini tanımlamak için kullanılan, iyi bilinen bir spor hekimliği terimidir. sık yaralanmalar fırçalar

Birçok dövüş sanatında (boks, kickboks, karate vb.) Elin ana ve bazen tek çarpıcı yüzeyi, bükülmüş pozisyondaki metakarpofalangeal eklemlerdir. Basitçe söylemek gerekirse, bunlar yumruğun sözde "eklemleridir". El yumruk şeklinde sıkıldığında, metakarpofalangeal eklemler çok çeşitli yaralanmalara karşı çok hassas bir konumdadır - kontüzyon, sinovit, bağ ve tendon yaralanması, eklem kapsülünün yırtılması (Drapé, 1994).

“Boksör eklemi” literatürde en ciddi ve yaygın el yaralanmalarından birini tanımlamak için kullanılan iyi bilinen bir spor hekimliği terimidir: metakarpofalangeal eklemin eklem kapsülünde, ekstansör dijitorum kasının tendonunda ve sagittal fasiküllerde hasar Tendonu destekleyen (radyal ve ulnar) merkezi bir konumdadır (Hame, 2000). Sagittal fasiküllerden biri yırtıldığında ekstansör dijitorum tendonu karşı tarafa doğru yer değiştirir (Lopez-Ben, 2003; Posner, 1989). Ayrıca mevcut olabilir kısmi yırtılma eklem kapsülü ve uzunlamasına tendon diseksiyonu. Gladenn bu yaralanmayı ilk kez 1957'de dört boksörde tanımladı ve “boksörün eklemi” terimini icat etti (Gladden, 1957). O zamandan beri bu yaralanma, nerede ve nasıl alındığına bakılmaksızın - boks veya diğer dövüş sanatları sırasında veya hiç dövüş sanatları yapmamış bir kişinin yere düşmesi durumunda - bu şekilde adlandırılmıştır (Drapé, 1994).

Metakarpophalangeal eklemlerin anatomisi

Metakarpofalangeal eklem, metakarpal kemiğin başı ve tabanı tarafından oluşturulur. proksimal falanks. Eklem, yanlarında bulunan yan bağlarla güçlendirilir. Palmar tarafta eklem palmar ligaman tarafından stabilize edilir. Lifleri, metakarpal kemiklerin başlarının yanlara doğru ayrılmasını önleyen derin enine metakarpal bağların lifleri ile iç içe geçmiştir. (bkz. Elin anatomisi).

Her fasikülün lifleri, ekstansör dijitorum kasının tendonu boyunca uzanan ve fasikülün karşıt sagittal fasikülünün lifleriyle birleşen ince bir yüzeysel katman oluşturur; ve tendonun altında uzanan ve tendonu sabitleyen ve yerinde tutan bir tür kanal olan bir çöküntü oluşturan daha kalın, daha derin bir katman. İşaret-orta parmak, orta yüzük parmağı ve yüzük parmağı ile küçük parmağın tendon demetlerini birbirine bağlayan ve metakarpofalangeal eklemlerin yakınında bulunan intertendinöz kavşaklar (Şekil 1 (3) aynı zamanda ekstansör dijitorum tendonlarının stabilizasyonuna da yardımcı olur) kas. Metakarpofalangeal eklem seviyesindeki ortak dijital ekstansör tendonu, merkezde yer alan yüzeysel ekstansör tendon ve yanlarda yer alan derin ekstansör tendondan oluşur.

Parmak ekstansör kasları ön kolun sırtında bulunur ve tendonları elin tamamı boyunca uzanır, metakarpofalangeal eklemlerin üst kısımlarından geçer ve parmakların ortasına ve ucuna bağlanır. İşaret parmağı ve küçük parmak için sırasıyla işaret parmağı ve küçük parmağın ek ekstansör kasları vardır (Şekil 1 (10 ve 11)). Tendonları aynı zamanda ekstansör dijitorum communis'e bitişik karşılık gelen metakarpofalangeal eklemlerin uç kısımlarından geçer ve aynı yapılar tarafından stabilize edilir.

Yaralanma mekanizması ve boksör ekleminin belirtileri

Metakarpofalangeal eklem kapsülüne verilen ana hasar mekanizması, sıkılmış yumrukla yapılan bir darbedir. İşaret ve orta parmakların eklemleri en çok etkilenir, çünkü bunlar en öne doğru çıkıntı yapar ve boks veya diğer dövüş sanatlarında ana çarpıcı yüzeydir. Hasar büyük olasılıkla bir tahta parçası veya beton duvar gibi sert bir yüzeye çarptığında meydana gelir (forum yazısına bakın). Ayrıca, sagittal fasiküllerin liflerini zayıflatan ve yok eden eklem bölgesindeki inflamatuar süreçler (örneğin romatoid artrit) nedeniyle ve ayrıca doğuştan kusurlu veya sagittal fasikülleri olmayan kişilerde tendon çıkığı meydana gelebilir.

Boksör ekleminin klinik belirtileri arasında eklem ağrısı, şişlik, ekstansiyonda parmak zayıflığı ve ekstansör dijitorum tendonunun ulnar ve radial yer değiştirmesi yer alır. Özellikle ciddi vakalarda tendonun tamamen yırtılması meydana gelebilir. Bu durumda ilgili parmak kendi başına düzelme yeteneğini tamamen kaybeder.

Akut dönemde ödem ve şişlik nedeniyle eklem kapsülünün yırtılması ve tendon kaymasının teşhis edilmesi neredeyse imkansızdır. Klinik tablo atipik olduğunda eklem kapsülündeki yırtığı tespit etmek de zordur; eklemde tam hareket aralığı vardır ve eklemin palpasyonuyla tendon yer değiştirmesi tespit edilmez. Bu nedenle, çoğu zaman yaralanma uygun şekilde tedavi edilmez ve bir süre sonra ağrı geçtiğinde tekrarlanan yer değiştirmeler ve yeniden iltihaplanma mümkündür. Posner ve Ambrose (1989), her birinde ağrının birkaç gün sonra kaybolduğu, ancak her tartışmadan sonra ağrı ve şişliğin yeniden ortaya çıktığı 5 boks vakası tanımladılar (Posner, 1989).

Ayrıca tedavi edilmeyen yaralanma daha sonra eklem bölgesinde sürekli tıklamaya neden olabilir. Tümör kaybolduktan sonra tendonun instabilitesini ve çıkığını belirlemek genellikle zor değildir (atipik durumlar hariç), ancak skar kontraksiyonu nedeniyle tedavi karmaşıktır. Drapé J. L. ve arkadaşları fizik muayenenin doğru tanı için yeterli olmadığını savunuyorlar. Bunun bir örneği Posner ve Ambrose tarafından yapılan çalışmadır. doğru teşhis tendon retinakulumunun yırtılması sadece ameliyat sırasında yerleştirildi (Posner, 1989). Drapé J. L. ve arkadaşları, MRI kullanılarak yapılan teşhisin, sagittal fasiküllerin yırtılmasının belirlenmesine yardımcı olduğunu gösterdi. Erken teşhis haklı çünkü erken tedavi iyi sonuçlara yol açar (Drapé, 1994).

Patolojik anatomi"boksörün eklemleri"

Sagital bantların yırtılması, ekstansör dijitorum tendonunun metakarpal başın merkezinden uzaklaşmasına neden olabilir. Metakarpofalangeal eklemdeki fleksiyon hareketi sırasında interosseöz ve lumbrikal kaslar, medial ve lateral sagital demetleri zıt yönlerde gererek kasılır ve gerilir. Medial fasikül tahrip edilirse, karşı konulmayan lateral fasikül ekstansör dijitorum tendonunu çekecek ve bu da ulnar dislokasyonuna yol açacaktır (Şekil 3). Bu nedenle, MRI'da tendonun ulnar tarafa doğru yer değiştirmesinin saptanması, medial sagittal fasikül yırtığının dolaylı kanıtını sağlar.

Orta parmağın metakarpofalangeal eklemi en sık boksör eklemi yaralanmalarından etkilenir. Orta parmağın ortak ekstansör tendonunun çıkığı genellikle ulnar yönde meydana gelir. 55 kişideki yaralanmaların gözden geçirilmesinde, 2 vaka dışında tüm vakalarda ulnar yer değiştirme yaşanmıştır (Araki, 1989). Normalde işaret ve orta parmakların metakarpofalangeal eklemleri ulnar tarafa 10°-15° döndürülür, bu da medial sagittal demetlere yatkınlık oluşturur. artan risk incinme. Kadavra materyali üzerinde deneysel olarak, medial sagittal fasikül üçte iki oranında disseke edildiğinde ekstansör tendonun ulnar tarafa doğru yer değiştirdiği, yalnızca lateral sagittal fasikül tamamen disseke edildiğinde radyal tarafa doğru hafif bir yer değiştirmenin meydana geldiği belirlendi. Lopez-Ben, 2003).

2. ve 5. metakarpofalangeal eklem bölgesinde yaralanma olması durumunda başka bir durum mümkündür. Yırtık, ortak ekstansör dijitorum tendonu ile işaret parmağı veya küçük parmağın ekstansör kasının aksesuar tendonu arasında meydana gelir (Şekil 1 (sırasıyla 10 ve 11). Yırtılma, iki tendonun elin her iki yanında ayrılmasına neden olur. metakarpal kemiğin başı (Şekil 4).Benzer bir durum Weinstein kontraktürü olabilir (Drapé, 1994).MCP eklemi fleksiyondayken, ekstansör tendonun yer değiştirmesi artar (Şekil 5).Bu nedenle, Weinstein kontraktürü (Drapé, 1994). , yırtılmanın tanısı (MRI veya basit fizik muayene) eklem kapsülü sıkılmış yumrukla gerçekleştirilir.

Bazı tartışmalar şu soruyu çevreliyor: en iyi yöntem metakarpofalangeal eklemin eklem kapsülünün yırtılmasının tedavisi. Drapé J. L.'nin 1994 tarihli bir makalesi, konservatif tedavinin başarılı olduğunu bildiren 5 çalışmadan bahsediyor. Erken aşamada yaralanma, tamamen uzatılmış eklemin 47 hafta boyunca splintlenmesiyle tedavi edildi. Bu tedavinin, tekrarlayan çıkıklar olmadan parmak fonksiyonunun tamamen restorasyonuna yol açtığı bildirilmektedir. Ancak açıklanan vakaların tümü oldukça hafifti (Hame, 2000). Dr. Sharon Hame, konservatif tedavinin ancak kişinin gelecekte spor yapmaması durumunda mümkün olabileceğine inanıyor.

Yırtık şiddetliyse ve kişi spor kariyerine devam etmek istiyorsa çoğu yazar cerrahi tedaviyi önermektedir. Eklem kapsülü hasar görürse, uzmanlar onu korumayı değil, yalnızca tedavi etmeyi önerir; çünkü bu, eklemde gerginliğe neden olacak ve eklemdeki hareket aralığını daha da sınırlayacaktır. Posner M. A. ve Ambrose L.'nin 1989'daki çalışmasında, başarısız olduktan sonra 5 vaka rapor edildi. konservatif tedavi her durumda gerçekleştirildi ameliyat 24 hafta veya daha uzun bir iyileşme süresi olan. Dr. Hame bildiriyor cerrahi tedavi 7 kopma, hepsi eklemdeki hareket açıklığının tam olarak onarılmasıyla başarıyla sonuçlandı ve ortalama 5 aylık rehabilitasyonun ardından boks sporuna geri döndü (Hame, 2000).

İÇİNDE kronik vakalar Karşı sagittal fasikülün zayıflatılması ve hasarlı tendonun otoplastisinden oluşan ameliyat gerekli olabilir. (Drapé, 1994)

Boksörün eklem yaralanmalarının önlenmesi

Metakarpofalangeal eklem yaralanmalarının önlenmesi, eğitime ve vuruş tekniğine dikkatli yaklaşım, ellerin uygun şekilde bandajlanması ve iyi boks eldivenlerinin kullanılması, ek özel koruyucu ekipman ve sürekli tıbbi gözetim gibi önlemleri içerir.

Bir boksörün etkili, doğru ve isabetli yumruklar atmayı öğrenmesi gerekir. Savunmasız el pozisyonlarının olasılığını artıran çok sayıda hatalı, "gevşek" vuruştan kaçınmalısınız. Grevler ancak elde ağrı yoksa ve yalnızca korumalı yumrukla yapılabilir.

Çarpıcı dövüş sanatlarını uygularken sporcunun yumrukları korunmalıdır. Öncelikle elin özel bandajlarla iyice sarılması gerekir. Eller pamuklu bir bandajla sarılmalıdır, bandajların en uygun genişliği uzunluktur - 3,0 ila 4 m arası Artık piyasada bulunan tüm bandajlar, bandajın bir ucunda bir başparmak halkası ve diğer ucunda sabitlemek için Velcro ile donatılmıştır. . Kan damarlarını sıkmamak için el sıkıca sarılmalı, ancak aşırı sıkılmamalıdır. Bandaj açıldığında baskı yapmamalı, ancak yumruk sıkıldığında eli sıkıca sıkmalıdır. Birçok sporcu, elastik bir bandaj eli aşırı derecede sıkabileceğinden ve kanın durgunluğuna yol açabileceğinden, esnemeyen elastik olmayan bandajların kullanılmasını tavsiye eder.

Ayrıca eğitim sırasında "eklemlerin" ek koruması için, bu tür uçlara sahip özel silikon pedler veya eldivenler kullanabilirsiniz. Uzmanlar bu tür pedlerin elin hem arka hem de avuç içi tarafında kullanılmasını öneriyor. Arkadaki silikon ekler, eli doğrudan darbelerden koruyacak ve avuç içi tarafında, darbe anında parmakların aşırı bükülmesini önleyecektir.

Ayrıca sürekli tıbbi muayeneden geçmek ve doktorların dikkatini herhangi bir iltihaplanma ve duruma çekmek asla gereksiz olmayacaktır. acı verici hisler el ve metakarpofalangeal eklemler bölgesinde.

Arkadaşlarınıza makaleden bahsedin veya makaleyi yazıcıya gönderin

Bir çürükten sonra elin onarılması - el ve bilek yaralanmalarının belirtileri ve türleri

Üst ekstremiteler yaralanmaya karşı hassastır. En tipik yaralanmalardan biri, dirsek eklemi ile el arasındaki bölgede kolun morarmasıdır. Anatomik olarak bu bölgeye önkol denir. Yaralanmanın görünürdeki basitliğine ve morluğun ilerlemesinin kolaylığına rağmen, ağrılı durum kişinin yaşam kalitesini birkaç hafta boyunca sınırlayabilir. Üstelik bazı yaralanmaların sonuçları uzun süre devam edebilir ve uzuv fonksiyonlarında ciddi bozulmalara yol açabilir.

El morluklarının nedenleri ve yöntemleri

Ağrılı durum, kemik yapılarına zarar vermeden ön kolun tüm dokularının travmatik bir şekilde yaralanmasıdır. Genellikle kaslar acı çeker deri altı doku ve bu bölgede bulunan damarlar ve sinirler. El morluklarının ana nedeni, vücudun bu kısmının sert bir yüzeyle doğrudan kuvvetli temasından kaynaklanan travmadır.

Çoğu zaman sorun aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

elinize düştüğünde;
sporcular arasındaki tartışma sırasında veya sokak kavgasında parmak eklemi yaralanırsa;
sert bir yüzeye çarptığında;
yazlık koşullarda ekipmanın dikkatsiz kullanımı sırasında;
iki sert nesnenin sıkıştırması sonucu.

Eller kişinin aktif yaşamının ayrılmaz bir parçası olduğundan, özellikle günlük veya spor aktiviteleri sırasında sıklıkla yaralanırlar. El morlukları aşağıdaki nüfus gruplarında düzenli olarak meydana gelir:

Yaralanma mekanizması her zaman aynıdır - sert bir yüzeyle güçlü temasın bir sonucu olarak ön kolun yumuşak dokuları hasar görür. Bu, küçük kılcal damarların yırtılmasına, sinir liflerinin tahrip olmasına ve kas hasarına yol açar. Dürüstlüğün ihlali sonucu damar duvarı Lokal hematomlar oluşur ve yaralanma bölgesinde ödem oluşur ve artar.

El morluklarının ana belirtileri

Sorun her zaman bir sonuçtur akut yaralanma yani tüm semptomlar ilacı aldıktan hemen sonra gelişir ve daha sonra ilerler. Önkol anatomik olarak küçük bir deri altı yağ tabakası ile karakterize edilir, bu nedenle morluklarda sinir gövdelerine ve damar hatlarına zarar verme olasılığı yüksektir. Aynı bölgede el bileği eklemi ve elin küçük eklemlerinin kemik yapıları da bulunur.

Morarmanın klinik belirtileri aşağıdaki gibidir:

hasarlı bölgede omuza, ele ve hatta koltuk altına yayılan şiddetli ağrı;
önkol dokularının şişmesi;
daha sonra uzun süreli siyanoza dönüşen cilt hiperemisi;
uzuv fonksiyon bozukluğu;
fırçayla çalışamama;
uyuşukluk ve parestezi uzak bölümlerüst uzuv.

Çürük, bilek, dirsek kemiklerinin yanı sıra uzuvun komşu kısımlarını - omuz veya parmak falankslarını da içerebilir. Bu durumda elin fonksiyonunda keskin bir sınırlama olur, ağrılı duruma hasar eşlik ettiği için uyuşur. sinir yapıları geniş bir alan üzerinde.

Hastayı tıbbi yardım almaya zorlayan ana semptom ağrıdır. Gücü başlangıçta doğrudan güçlü bir darbeden kaynaklanır ve daha sonra hematom oluşumu nedeniyle devam eder.

Herhangi bir hasar yarıçap ağrı artar ancak morluklarla birlikte görünür kırıklar görülmez. Koldaki dolaşım ve lenfatik drenajın bozulması nedeniyle oluşan yoğun şişlik nedeniyle oluşan şişlik birkaç gün devam eder.

Kolun fonksiyonu geri geldikçe önce ağrı, sonra şişlik kaybolur ve ancak bundan sonra cilt normal rengine döner. Bununla birlikte, morluklar çok uzun süre devam edebilir, çünkü bunların emilimi büyük ölçüde bağımlıdır. bireysel özellikler kan parametreleri ve travmatik etkinin gücü.

El yaralanmasının üç derece ciddiyeti vardır. Temel farklılıkları aşağıda tartışılmaktadır.

Hafif morluk. Yaralanma küçük bir alanla sınırlıdır. Kemik yapıları ve büyük damarlar zarar görmez. Tüm klinik belirtiler 2 hafta içinde kaybolur.
Orta derecede morarma. Şiddetli şişlik ve ağrı sendromu. Kalıcı bir seyir ile karakterize edilen bir hematom vardır. Yumuşak dokuların tek tek alanları kırılıyor. Kemik yapıları sağlamdır. İyileşme bir ay içinde gerçekleşir.
Şiddetli morarma. Yumuşak doku ezilmesi ve periosteal yapılarda hasar belirtileri. Keskin ağrı, uzun süreli şişlik, sinir gövdelerinde hasar ve büyük gemiler. Genellikle cerrahi tedavi gerektiren komplikasyonlar ortaya çıkar. İyileşme uzun sürer, genel zehirlenme belirtileri bir haftaya kadar sürer ve iyileşme 3 aya kadar sürer.

Şiddetli bir morluk, genellikle sonrasında uzun süre devam ettiğinden hızlı bir şekilde iyileştirilemez. nörolojik bozukluklar(el uyuşur) ve uzvun fonksiyonu azalır.

Uzun süren bir hematom var yüksek risk balgamlı inflamasyonun gelişmesi nedeniyle tehlikeli olan enfeksiyon. Sonuç olarak, bazen kasların sertleşmesine, daha az işlevsel olmasına ve ameliyat gerektirmesine neden olan kemikleşme meydana gelir.

Elin distal kısımlarının patoloji türlerinden biri morarmış yumruktur. Sıkıştırılmış durumdaki bir uzuvun katı bir nesneyle doğrudan teması nedeniyle oluşur. Sonuç olarak, elin arkasında bilek ekleminin altında keskin ağrılı bir yumru oluşur. Bu şişlik, yumuşak dokuların ezilmesinin ve bunun sonucunda lokal şişmenin bir sonucu olduğu için darbeden sonra uzun bir süre devam eder. Sonuç olarak bu bölgede cerrahi olarak çıkarılan kemikleşmeler oluşur.

Eldeki morluğun belirtilerini kırıktan nasıl ayırt edebilirim?

Yaralanan bir kişinin karşılaştığı ilk soru, kırığı dışlamaktır. Aşağıdaki tabloda ana bilgiler gösterilmektedir ayırt edici özellikleri bu patolojik süreçler.

Yalnızca klinik verilere dayanarak bir kırığın mevcut olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemek çoğu zaman imkansızdır. Vücudun bireysel hassasiyeti nedeniyle ağrıya dayanmak çok zor olabilir ve bir morluktan sonra doku sıkışması bir kırığı taklit edebilir. Bu nedenle sorunun tam teşhisi için en kısa sürede acil servise başvurulması zorunludur.

El morluklarının teşhisi

Çoğu durumda morarma hastanın hayati tehlikesini oluşturmaz. Bununla birlikte, teşhis sürecinde, onu diğer ciddi yaralanmalardan (kırıklar, burkulmalar veya kas ve tendon yırtılmaları) ayırmak önemlidir. Bu nedenle, klinik muayeneye ve yaralanmanın ayrıntılarının incelenmesine ek olarak, endikedir. enstrümantal muayene. Teşhis araştırmasının ana aşamaları aşağıda tartışılmaktadır.

Ön kolun röntgeni. Muayene sırasında kemik yapıları açıkça görülebildiği için doktorun uzuvda morluk veya kırık olup olmadığını anlamasına yardımcı olur.
Ultrason. Yöntem, yumuşak dokuların durumunun teşhisini sağlar - hematomların, kas veya tendon kopmalarının varlığı.
CT tarama. Röntgen muayenesi sırasında kemik yapılarıyla ilgili sorunlar ortaya çıkarsa, bunların katman katman incelenmesi gerekir. Bu, ön kolun CT taramasıyla sağlanır.
MR. Bu kesin yöntem nadiren kullanılır, ancak yumuşak dokularda meydana gelen süreçlerin teşhisinde vazgeçilmezdir. MR, morluk veya kas gerginliği, küçük tendon yırtılmaları ve gizli hematom olup olmadığının anlaşılmasına yardımcı olur.

Ayrıca hemoglobin düzeylerini ve akut faz parametrelerini değerlendirmek için kan testleri kullanılır. Yaralanmanın ciddiyetini değerlendirmek gerektiğinden tüm teşhis araştırması kısa sürede gerçekleştirilir.

Acil bakım: morarmış bir elin tedavisinin genel prensipleri

Vücudun bir yaralanmaya tepkisi özellikle birkaç dakika içinde güçlü bir şekilde geliştiğinden, hızlı bir şekilde nitelikli ilk yardım sağlanması gerekir. Aşağıdaki noktaları içerir:

elinizi kıyafetlerden kurtarın;
soğuk uygulayın - eğer buz ise, o zaman cilde değil, bir havlu veya bandajla;
Hareketsizliğin sağlanması, çünkü bir çürük belirtilerinin kırıktan görsel olarak ayırt edilmesi çok sorunludur;
ağrı kesici verin - tıbbi bir tesisteki teşhis temel alınmaz öznel duygular hasta, bu nedenle analjezik almak haklıdır;
doktor tarafından muayene ve röntgen çekilmek üzere hastaneye götürüldü.

Soğukluğu sağlamak için, bandajı periyodik olarak değiştirerek su ile kompres kullanmak daha iyidir.

Evde morarmış bir el için geleneksel tedavi

Tipik olarak, bir el morluğunun evde tedavi edilmesi gerekir, çünkü yalnızca ciddi yaralanma şüphesi olan veya büyük damarlardaki hasarın dışlanmasının imkansız olduğu hastalar hastaneye kaldırılır. Genel İlkeler tedaviler şunları içerir:

genellikle NSAID grubundan (diklofenak, naproksen, nimesulid) analjezikler almak;
hematom emilimini iyileştirmek için elastik bandaj;
tümörü hafifletmek için harici tedavi - antikoagülanlar ve reparantlar (heparin, dekspantenol);
hasar varsa gergin sistem– vitaminler ve antispastik maddeler;
Hastanın belirgin bir duygusal reaksiyonunun varlığında sakinleştirici kullanılır.

Çocuğun eli şişmiş ve ağrıyorsa, kısa zaman etkinliğini geri yükleyin. Soğuk salin solüsyonu ile kompresler, hematomların emilmesi için harici jeller ve parasetamol grubundan analjezikler yardımcı olacaktır. Çok etkili değillerse, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar arasında yalnızca ibuprofen kullanılabilir.

Düşme veya kuvvetli bir darbe sonrası oluşan el morluklarının tedavi prensipleri hemen hemen aynıdır. En önemli koşul Yaralanmadan sonraki ilk dakikalarda soğuk kullanılarak hızlı bir iyileşme sağlanır. Bu, hematomun boyutunu sınırlayacak ve bu da hızlı tedavi ve üst ekstremite aktivitesinin restorasyonuna olanak sağlayacaktır.

El yaralanmasından sonra iyileşme ve olası sonuçlar

Sorun ciddi yaralanmalar için geçerli değildir, bu nedenle iyileşme birkaç gün içinde gerçekleşir. Morluklar düzelir, rehabilitasyon ilerledikçe sarımsı bir renk alır ve ciltte yalnızca hiperpigmente bir alan kalır.

Ancak morluk sonucunda uzun vadeli sonuçlar devam edebilir. Bunlar şunları içerir:

hematom takviyesi;
kolun orta hat yapılarının sıkıştırılması, bu da kan dolaşımının bozulmasına ve uzuvun innervasyonuna yol açar;
kas kemikleşmesi - yumuşak dokularda aktif hareketleri zorlaştıran ağrılı sıkışma;
sinirlere ve kan damarlarına zarar verir.

Bir el yaralanmasının sonuçları daha çok düşmeden sonra ortaya çıkar, çünkü yaralanma mekanizması vücut ağırlığının vücut üzerindeki etkisi ile ilişkilidir. üst uzuv. Tüm komplikasyonlar tedavi edilebilir, ancak rehabilitasyon bazen 6 aya kadar uzayabilir. Terapi süreci, uzuvdaki kan akışını artıran ve ayrıca sinir dokusunun trofizmini iyileştiren ilaçları (periferik vazodilatörler, kas gevşeticiler ve vitaminler) içerir. Bazen kemikleşmiş bölgeleri ortadan kaldırmak için cerrahi tedavi gerekli olabilir.

Çözüm

Dolayısıyla el morluğu, bir kişiyi uzun süre çalışma yeteneğinden mahrum bırakabilecek acı verici bir yaralanmadır. Ön koldaki hasarın sonuçları uzun yıllar devam edebilir ve uzvun işlevini etkileyebilir. Kas kemikleşmesi özellikle tehlikelidir ve yaralanma bölgesinde sert, ağrılı şişliklerin ortaya çıkmasına neden olur. Komplikasyon olmadığında eldeki morluk 2 hafta içinde kaybolur ve ciddi vakalar 3 aya kadar sürer. Hastaya ne kadar erken müdahale edilir nitelikli yardım Yaralanmanın olumlu sonucu o kadar hızlı ortaya çıkar. Çoğu durumda konservatif tedavi olumlu sonuç verir ve hızlı iyileşme için iyi bir prognoz sağlar.

Yaralı el

El morluğu çoğunlukla bir darbe veya düşmenin sonucudur. Yaralanma oldukça yaygındır. Yumuşak doku morluğudur. Bu durumda cilt bütünlüğünün ihlali söz konusu olmadığı gibi kemikler de zarar görmez. İstatistikler en sık yaralananın eller olduğunu söylüyor. Bu şu şekilde açıklanabilir: Düşerken veya çarpışırken herhangi bir kişi içgüdüleri düzeyinde bunları öne çıkarır, kendini korumaya çalışır.

ICD 10'a göre travma kodu

Uluslararası hastalık sınıflandırması ICD'ye göre, el kontüzyonlarının sınıflandırma kodu S60.2'dir. S60 Sınıfı, el bileği ve elin birden fazla yüzeysel ve tanımlanmamış yaralanmasını tanımlar.

Nedenler

Elin düşme veya darbe nedeniyle morarması sıklıkla meydana gelir, ancak başka nedenlerden dolayı da yaralanma olasılığı vardır:

El sıkma (kapıda).

Çeşitli nesneler ve nesnelerle ani çarpışma.

Spor faaliyetlerinden kaynaklanan yaralanmalar.

Bir çocukta, oyun sırasında olduğu gibi bebeğin düşmesi durumunda da hasar meydana gelebilir.

Eklem hasarı, metakarpal kemik ve diğer yaralanma türleri nedeniyle nüfusun tıbbi kurumları ziyaret etmesinin pek çok nedeni vardır. Çoğu zaman bu, çeşitli sonuçlara yol açabilecek dış nedenlerin etkisi nedeniyle ortaya çıkar.

Belirtiler

Avuç içi, metakarpal kemikler, sol veya sağ elin çürüklerinin belirli belirtileri vardır:

El bölgesinde ağrı. Önkola veya parmaklara aktarılabilir.

Hematomlar ve deri altı kanamalar. Hemen ortaya çıkmazlar, ancak birkaç saat sonra ortaya çıkarlar.

Motor fonksiyonuyla ilgili sorunlar.

Ödem.

Uyuşuk hissetmek.

Cildin kızarıklığı.

Azaltılmış hassasiyet göstergeleri.

Morarmayı kırıktan ayıran belirtilerden biri de elin işlevselliğinin korunmasıdır. olası zorluklar. Eli tamamen hareket ettirmeye yönelik herhangi bir girişim şiddetli acı. Morluk çok şiddetli ise zonklama, yanma ve kramp hissedilebilir. Şiddetli ağrı nedeniyle bayılma ihtimali vardır.

İlk yardım

Morarmış bir el için ilk yardım soğuk kompres uygulamaktır. Bunu mümkün olduğu kadar çabuk, yaralanmadan sonraki 15 dakika içinde yapmanız önerilir. Bu öneriyi göz ardı ederseniz, hematomun daha sonraki tedavisi ve şişliğin giderilmesi uzun zaman alacaktır.

Soğuk kompres sahip olduğunuz herhangi bir öğe olabilir. Eğer olay sokakta meydana geldiyse bir mağazaya ya da kafeye koşup buz istemelisiniz. Sıradan lahanayı da kullanabilirsiniz. Yapraklarını koparıp hasarlı bölgeye uygulamanız gerekiyor. Evde “buz kompresi” (beze sarılmış buz) yapabilirsiniz.

Elinizde yaralanma varsa ne yapmalısınız?

Bilek eklemi (bilek) morarmışsa mağdura ilk yardım yapılır. Bundan sonra acilen en yakın hastaneye götürülmelidir. Ağır yaralanma durumunda ilk yardım şu şekildedir:

Yaralanma bölgesine soğuk kompres uygulanır.

Hasarlı bölge soğuk suyla yıkanır. Daha sonra kurutulur.

Yaralanma bölgesine bandaj uygulayabilirsiniz. Bir uzman morluğu bandajlamalıdır.

Elin daha da şişmesini önlemek ve eklem morarmasından kaynaklanan kanamayı azaltmak için dik tutulması tavsiye edilir.

Bazı insanlar, ağrı bir saat içinde geçmezse ellerini morarırlarsa ne yapacaklarını merak ediyorlar. Bu bir kırılmaya işaret edebilir. Derhal bir doktora görünmek önemlidir. Bir uzman morluk tanısı koyarsa evde tedaviye izin verilir.

Bunu doğru bir şekilde yapmak için aşağıdaki önerileri dikkate almanız gerekir:

Yaralı bölgeye her iki saatte bir 10 dakikadan fazla olmamak üzere soğuk kompres uygulanır.

Ağrıyı azaltmak için merhem sürebilir ve ağrı kesici alabilirsiniz.

Yaralanmadan 24 saat sonra termal işlemler yapılabilir. İyileşmeyi hızlandıracak, hematomun emilimini ve hasarlı dokunun restorasyonunu teşvik edecekler.

Teşhis ve tedavi

Eldeki ciddi bir morluk, bir doktor tarafından zorunlu teşhis yapılmasını ve ardından eldeki morluğun nitelikli tedavisini gerektirir. Birçok kişi kırığın nasıl belirleneceği sorusuyla ilgileniyor çünkü bu iki yaralanmanın semptomları çok benzer. Kolda morluk mu yoksa kırık mı olduğunu ancak röntgen yardımıyla tam olarak anlayabilirsiniz. Tanı konulduktan sonra tedavi reçete edilir. Ancak el çok şişmişse kemiğin etkilenme ihtimali yüksektir. Bununla birlikte, oldukça hızlı bir şekilde azalan bir şişlik vardır, büyük olasılıkla bu bir çıkık veya morluktur.

Bir kırığı bir çürükten kendi başınıza ayırt etmenin imkansız olduğunu unutmayın. Doktor muayene ve röntgenlere dayanarak tanı koyar. Bilek kırığının ana belirtileri şunlardır:

Hala sorularınız mı var? Bunları web sitesindeki personel doktorumuza sorun. Kesinlikle bir cevap alacaksınız! Bir soru sorun >>

Akut ağrı ve el işlevselliğinin tamamen kaybı.

Deri altı kanamanın varlığı.

El kırılmışsa eldeki bir şeyi alamamak, yaralanmışsa eli döndürememek veya parmakları hareket ettirememek.

Kırık bir kola yaslanamama.

Elin doğal olmayan hareketliliği sanki sallanıyormuş gibi hissettiriyor.

Mağdurun bir morluğu veya burkulmayı hızlı bir şekilde nasıl iyileştireceğini öğrenmesi önemlidir. Şişliği gidermek için kullanmaya değer ilaçlar– kremler, jeller ve merhemler. En popüler sayılan Ketotifen, Diklofenak sodyum, İbuprofen'i tercih edebilirsiniz. Bunların bulaşması tavsiye edilir yaralı el Günde 3 kez. Bu durumda başvuru açık yaralar geçersizdir.

Hematom ve morluklarınız varsa Badyaga'yı kullanabilirsiniz. Ellere katmanlar halinde uygulanıp bandajlanır. Bir gün sonra eli yağlamak için kullanılan kafur yağı kullanımına izin verilir. Günde iki kez morarmış bölgenin şişliği hafifletme özelliği olan yabani biberiyenin alkol tentürüyle ovulması önerilir.

Eğer morluk uzun süre ağrıyorsa tekrar doktorunuza başvurmalısınız. Bu tür yaralanmalarda, çözülmesi daha uzun süren ve fizyoterapi veya refleksoloji gibi ek tedavi gerektiren komplikasyonların gelişme olasılığı vardır.

Evde el çürüğü nasıl tedavi edilir

Morarmış bir elin nasıl tedavi edileceğini merak eden birçok kişi tedaviyi evde yapmayı tercih ediyor Halk ilaçları. Komprese iyi bir çare denir, soğuk uygulandığında ilk gün bile yardımcı olabilir. Eşit oranda su, sirke ve bitkisel yağ içerir. Ortaya çıkan tıbbi ürün el üzerine sürülür ve bandajlanır. Prosedür günde üç kez tekrarlanır. Soğuk kompresi 10 dakikadan fazla tutmamak önemlidir. Yaralanmadan üç gün sonra sıcak kompres kullanabilirsiniz.

Klorofil iltihabı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için yaprakları alıp macun haline getirmeniz gerekir. Ortaya çıkan bileşim, açık yaralar hariç, yaralı bölgeye yağlanır. Deniz tuzu banyoları ağrının hafifletilmesine veya azaltılmasına yardımcı olacaktır. 5 litre suya 200 gram tuz yeterlidir. Banyoyu hazırladıktan sonra yarım saat kadar elinizi içine koyun. Sıvı soğursa sıcak su ilave etmek gerekir.

Ünlü iyileştirici özellikler ve aloe. Evde bu bitkiden bir merhem yapabilirsiniz. Bal ve aloe'yi eşit miktarlarda almak yeterlidir. Elde edilen karışım elin hasarlı bölgesine uygulanır. Bu bileşim ağrıyı hafifletme konusunda mükemmel bir yeteneğe sahiptir.

Rehabilitasyon

Bir çürükten sonra elin restorasyona ihtiyacı vardır. Bunu yapmak için basit egzersizlerle geliştirmeniz gerekir:

Avucunuzu masanın üzerine koymanız ve parmaklarınızı yüzeyine vurmanız gerekir. Egzersiz piyano çalmayı taklit etmeye çok benzer.

Oturup sırtınızı düzeltmeniz gerekiyor. Avuç içleri birbirine katlanır ve metronom prensibine göre bir yandan diğer yana sallanır. Bu durumda egzersiz sırasında elinize zarar vermemek için dikkatli davranmalısınız.

Yaralı el masa yüzeyine yerleştirilir ve aşırı basınç uygulanmadan sıkıca bastırılır. Egzersiz, parmaklarınızı masanın üstünden yukarı kaldırmaya çalışmaktan oluşur.

El, avuç içi size doğru olacak şekilde çevrilir. Avuç içine silgi veya kibrit kutusu gibi küçük bir nesne yerleştirilir. Parmaklarınızla hafifçe sıkılır.

Kan dolaşımını yeniden sağlamak için parmaklar arasında hareket ettirilen küçük toplar da tavsiye edilir.

Elinizin işlevselliğini kendi başınıza geri getiremiyorsanız profesyonel bir masaj kursuna kaydolabilirsiniz. Kendi kendine masaj da yardımcı olur. Elin parmak uçlarından bileğe kadar yavaş yavaş yoğrulmasını içerir. Bu, şişliklerden daha hızlı kurtulmanıza yardımcı olur.

Şu tarihte: şiddetli morluklar Doktor ek akupunktur reçete eder. Eldeki hassasiyet genellikle birkaç işlemden sonra düzelir. Önerilere uymak, arka ekstremitenin işlevselliğini geri kazanmanın anahtarıdır.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Elinizi morarırsanız komplikasyon olasılığı vardır. Çoğu zaman yanlış veya zamansız tedavinin sonucudur. En yaygın sonuç türleri şunlardır:

Günümüzde hemen hemen tüm komplikasyonlar tedavi edilmektedir. Bununla birlikte, zamanında bir uzmana danışırsanız ve daha ileri tedavi önerilerini takip ederseniz, bunlar önlenebilir.

1MedHelp web sitesinin sevgili okuyucuları, bu konuyla ilgili hala sorularınız varsa, bunları yanıtlamaktan memnuniyet duyarız. İncelemelerinizi, yorumlarınızı bırakın, benzer bir travmayı nasıl deneyimlediğinize ve sonuçlarıyla başarılı bir şekilde başa çıktığınıza dair hikayelerinizi paylaşın! Yaşam deneyiminiz diğer okuyucular için yararlı olabilir.

Güçlü bir yumruk darbesinden sonra, genellikle parmakların düzleştirilmesi sırasında zayıflığı hissedilir, eklem bölgesinde ağrı, hasarlı alanlar şişebilir ve ekstansör kas tendonları yer değiştirebilir. Darbe çok güçlüyse tendon tamamen kopabilir ve karşılık gelen parmakların yardım almadan düzleşememesine neden olabilir. Kırık eklemlerle ilgili yanıltıcı olan şey, yaralanmanın akut fazındaki şişmenin, tendon kayması ve eklem kapsülünün yırtılmasını teşhis etmeyi neredeyse imkansız hale getirmesidir. Bu bir eksikliğe yol açar yeterli tedavi Ağrı geçtikten sonra parmak eklemlerinde sorunlar başlar.

Hasarlı eklemlerin en sık görülen etkisi parmak eklemleri bölgesinde kalıcı ağrıdır.

Atipik olanlar varsa klinik bulgular yokluğunu temsil eden görünür yer değiştirme Palpasyon sırasında tendonların yanı sıra parmakların tam hareket aralığına sahip olan kişi, çoğu zaman yaralanmayı görmezden gelir. Sonuç olarak, hasar kronik faza geçtikten sonra tendon yeniden yer değiştirebilir ve iltihaplanabilir ve sikatrisyel daralma nedeniyle tedavi önemli ölçüde karmaşık hale gelebilir. Bunu önlemek için yaralanmadan hemen sonra travma bölümüne giderek el ve el bileği ekleminin röntgenini çektirmek gerekir.

Hızlı tedavi

Kırık eklemlerin olabildiğince çabuk iyileşmesi için on gün boyunca günde birkaç kez Indovazin merhem ile yağlanması gerekir. Ek bir tedavi olarak Nise tabletlerinin yanı sıra bir kase ılık su içinde seyreltilmesi gereken ve hasarlı elin masaj yaparak on dakika boyunca oraya yerleştirilmesi gereken özel bir farmasötik tuz kullanabilirsiniz. Bu tür tuz banyolarının on gün boyunca yapılması da tavsiye edilir.

Klinik, eklemlerin tedavisi için fizyoterapötik prosedürler ve küçük UHF tedavileri sunmaktadır.

Şiddetli kanama durumunda yaraları bir saat boyunca her beş ila on dakikada bir birkaç damla hidrojen peroksit ile nemlendirebilir, ardından eklemleri “Kurtarıcı” merhem ile yağlayabilirsiniz. Şiddetli hematomlar ve tümörler için, onları kafur yağıyla yağlamalı veya morlukları sterilize edilmiş ince bir iğneyle hafifçe delmeli ve kalınlaşmış kanı serbest bırakmalısınız. Bu, eklemlerin daha hızlı iyileşmesini, yeni cildin oluşmasını ve normal bir görünüm kazanmasını sağlayacaktır.

Boksör eklemi sendromu

, bağ ve tendon yaralanması, eklem kapsülünün yırtılması (Drapé, 1994). " spor hekimliğinde bilinen, literatürde elin en ciddi ve sık görülen yaralanmalarından birini tanımlamak için kullanılan bir terimdir: metakarpofalangeal eklemin eklem kapsülünde hasar, parmakların ekstansör kas tendonu ve sagittal demetlerde hasar (radyal ve ulnar) tendonu merkezi konumda tutar (Hame, 2000). Sajital fasiküllerden biri yırtıldığında ekstansör dijitorum tendonu karşı tarafa doğru yer değiştirir (Lopez-Ben, 2003; Posner, 1989). Eklem kapsülünün kısmi yırtılması ve tendonun uzunlamasına diseksiyonu da mevcut olabilir. First Gladenn 1957'de bu yaralanmayı dört boksörde tanımladı ve "boksör eklemi" terimini icat etti."(Gladden, 1957). O zamandan beri, bu yaralanmaya, nerede ve nasıl alındığına bakılmaksızın - boksta veya diğer dövüş sanatlarında veya hiç dövüş sanatları yapmamış bir kişinin yere düştüğünde - bu şekilde adlandırılmıştır (Drapé, 1994) Metakarpofalangeal eklemlerin anatomisi

	ikinci lumbrikal kasın tendonu ekstansör retinakulum derin transvers metakarpal bağ orta sagittal paket ikinci dorsal interosseöz kas tendonu üçüncü metakarpal kemiğin başı ara bağlantı ekstansör dijitorum tendonu işaret parmağının ekstansör tendonu sırt interosseöz kasları küçük parmağın ekstansör tendonu
Pirinç. 1 - Sağ elin arkası, metakarpofalangeal eklemlerin alanı		Pirinç. 2 - Sağ elin 3. metakarpofalangeal ekleminin dorsal tarafı

Metakarpofalangeal eklem, metakarpal kemiğin başı ve proksimal kemiğin tabanı tarafından oluşturulur.

falanks. Eklem, yanlarında bulunan yan bağlarla güçlendirilir. Palmar tarafta eklem palmar ligaman tarafından stabilize edilir. Lifleri, metakarpal kemiklerin başlarının yanlara doğru ayrılmasını önleyen derin enine metakarpal bağların lifleri ile iç içe geçmiştir. (bkz. Elin anatomisi).

(ulnar) ve medial(ışın). Her fasikülün lifleri, ekstansör dijitorum kasının tendonu boyunca uzanan ve fasikülün karşıt sagittal fasikülünün lifleriyle birleşen ince bir yüzeysel katman oluşturur; ve tendonun altında uzanan ve tendonu sabitleyen ve yerinde tutan bir tür kanal olan bir çöküntü oluşturan daha kalın, daha derin bir katman. İşaret-orta parmak, orta yüzük parmağı ve yüzük parmağı ile küçük parmağın tendon demetlerini birbirine bağlayan ve metakarpofalangeal eklemlerin yakınında bulunan intertendinöz kavşaklar (Şekil 1 (3) aynı zamanda ekstansör dijitorum tendonlarının stabilizasyonuna da yardımcı olur) kas. Metakarpofalangeal eklem seviyesindeki ortak dijital ekstansör tendonu, merkezde yer alan yüzeysel ekstansör tendon ve yanlarda yer alan derin ekstansör tendondan oluşur.

Yaralanma mekanizması ve boksör ekleminin belirtileri

Pirinç. 3 - Sağ elin 3. metakarpofalangeal ekleminin arka tarafındaki hasarlı eklem kapsülü. Medial yırtılma sagital demet ve ekstansör retinakulumun en yakın lifleri tendonun ulnar tarafa doğru yer değiştirmesine yol açar

Pirinç. 4 - Boksörün eklem yaralanması"Sağ elin 5. metakarpofalangeal eklemi bölgesinde, sırt. Bu iki tendon ayrılır. Metakarpal kemiğin başı tendonlar arasında bulunur. Sajital demetler yırtılmaz.
1 - ekstansör retinakulumun yırtılması, 2 - beşinci metakarpal kemiğin başı, 3 - küçük parmağın ekstansör kasının tendonu, 4 - parmakların genel ekstansör kasının kasının tendonu, 5 - elin kas kaçırıcısı Serçe parmak

Pirinç. 5 - Eklemin bükülmüş pozisyonunda ekstansörün hasarlı "tutucusu". Metakarpal kemiğin başı yırtık bölgesinin altında bulunur ve eklemdeki kasılma tendonun yer değiştirmesini daha da arttırır

Metakarpofalangeal eklem kapsülüne verilen ana hasar mekanizması, sıkılmış yumrukla yapılan bir darbedir. İşaret ve orta parmakların eklemleri en çok etkilenir, çünkü bunlar en öne doğru çıkıntı yapar ve boks veya diğer dövüş sanatlarında ana çarpıcı yüzeydir. Hasar büyük olasılıkla bir tahta parçası veya beton duvar gibi sert bir yüzeye çarptığında meydana gelir (forum yazısına bakın). Eklem bölgesindeki iltihabi süreçler (örneğin romatoid artrit) nedeniyle tendon çıkıkları da meydana gelebilir.

), sagittal fasiküllerin liflerini zayıflatan ve yok eden, ayrıca doğuştan kusurlu veya sagittal fasikülleri olmayan kişilerde olduğu gibi. eklem yeri Bu nedenle, çoğu zaman yaralanma uygun şekilde tedavi edilmez ve bir süre sonra ağrı geçtiğinde tekrarlanan yer değiştirmeler ve yeniden iltihaplanma mümkündür. Posner ve Ambrose (1989), her birinde ağrının birkaç gün sonra kaybolduğu, ancak her tartışmadan sonra ağrı ve şişliğin yeniden ortaya çıktığı 5 boks vakası tanımladılar (Posner, 1989). Ayrıca tedavi edilmeyen yaralanma daha sonra eklem bölgesinde sürekli tıklamaya neden olabilir. Tümör geriledikten sonra tendonun instabilitesini ve çıkığını belirlemek genellikle zor değildir (atipik durumlar hariç), ancak sikatrisyel kasılma nedeniyle tedavi karmaşıktır. J.L.'yi örtün ve arkadaşları fizik muayenenin doğru tanı için yeterli olmadığını savunmaktadır. Bunun bir örneği, Posner ve Ambrose tarafından yapılan, tendon retinakulum yırtılmasının kesin tanısının yalnızca ameliyat sırasında konulduğu çalışmadır (Posner, 1989). J.L.'yi örtün ve arkadaşları MRG tanısının sagittal fasiküler yırtıkları tanımlamaya yardımcı olduğunu gösterdi. Erken teşhis önemlidir çünkü erken tedavi iyi sonuçlara yol açar (Drapé, 1994). Boksörün ekleminin patolojik anatomisi

Sagital bantların yırtılması, ekstansör dijitorum tendonunun metakarpal başın merkezinden uzaklaşmasına neden olabilir. Metakarpofalangeal eklemdeki fleksiyon hareketi sırasında, interosseöz ve lumbrikal kaslar kasılır ve medial eklemi zorlar. ve yanal sagittal demetler, onları zıt yönlere doğru uzatır. Medial ise paket yok edilecek, ardından yanal demet ekstansör dijitorum tendonunu çekecek ve bu da ulnar dislokasyonuna yol açacaktır (Şekil 3). Bu nedenle, MRI'da tendonun ulnar tarafa doğru yer değiştirmesinin saptanması, medial yırtığın dolaylı olarak kanıtını sağlar. sagittal paket.

Orta parmağın metakarpofalangeal eklemi en sık boksör eklemi yaralanmalarından etkilenir.". Orta parmağın ortak ekstansör tendonunun çıkığı genellikle ulnar yönde meydana gelir. 55 kişideki yaralanmaların incelenmesinde, 2 vaka dışında tüm vakalarda ulnar tarafa doğru yer değiştirme vardı (Araki, 1989). Normalde metakarpofalangeal işaret ve orta parmak eklemleri ulnar tarafa 10°-15° döndürülür, bu da mediale yatkınlık yaratır sagittal demetler yaralanma riskini artırır. Deneysel olarak kadavra materyali kullanılarak, ekstansör tendonun ulnar tarafa doğru yer değiştirmesinin medialde meydana geldiği belirlendi. sagittal demet üçte iki oranında ise bu yalnızca lateralin tamamen diseksiyonu ile mümkündür. Sajital demet radyal tarafa doğru hafif bir kaymaya uğrar (Lopez-Ben, 2003).

Weinstein (Drapé, 1994). Metakarpofalangeal eklem fleksiyondayken ekstansör tendonun yer değiştirmesi artar (Şekil 5). Bu nedenle eklem kapsülünün yırtılmasının tanısı (MRI veya basit fizik muayene) yumruk sıkılarak gerçekleştirilir. Boksör ekleminin tedavisi

Metakarpofalangeal eklemde yırtılmış bir eklem kapsülünün tedavisi için en iyi yöntemin ne olduğu konusunda bazı tartışmalar vardır. Drapé J.L.'nin çalışmasında. 1994 yılı için başarılı muhafazakarları bildiren 5 makale var

tedavi. Erken aşamada yaralanma, tamamen uzatılmış eklemin 47 hafta boyunca splintlenmesiyle tedavi edildi. Bu tedavinin, tekrarlayan çıkıklar olmadan parmak fonksiyonunun tamamen restorasyonuna yol açtığı bildirilmektedir. Ancak açıklanan vakaların tümü oldukça hafifti (Hame, 2000). Dr. Sharon Hame muhafazakar olduğuna inanıyor Tedavi ancak kişinin gelecekte spor yapmaması durumunda mümkündür. Yırtık şiddetliyse ve kişi spor kariyerine devam etmek istiyorsa çoğu yazar cerrahi tedaviyi önermektedir. Eklem kapsülü hasar görürse, uzmanlar onu korumayı değil, yalnızca tedavi etmeyi önerir; çünkü bu, eklemde gerginliğe neden olacak ve eklemdeki hareket aralığını daha da sınırlayacaktır. Posner M.A.'nın çalışmasında. ve Ambrose L. 1989'da başarısız konservatif tedavi sonrasında 5 vaka rapor edildi. Tüm vakalarda tedavi, iyileşme süresi 24 hafta veya daha uzun olan cerrahi müdahaleydi. Dr. Hame, 7 yırtılmanın cerrahi tedavisini bildiriyor; bunların hepsi eklemdeki hareket açıklığının tam olarak onarılmasıyla ve ortalama 5 aylık rehabilitasyondan sonra boksa dönüşle başarılı oldu (Hame, 2000).

Kronik vakalarda karşı sagittal fasikülün zayıflatılması ve otoplastiden oluşan ameliyat gerekebilir.

hasarlı tendon. (Drapé, 1994) Boksörlerin parmak eklemi yaralanmalarının önlenmesi

Çarpıcı dövüş sanatlarını uygularken sporcunun yumrukları korunmalıdır. Öncelikle elin özel bandajlarla iyice sarılması gerekir. Eller pamuklu bir bandajla sarılmalıdır, en uygun bandaj genişliği 40-50 mm, uzunluğu - 3,0 ila 4 m'dir Artık piyasada bulunan tüm bandajlar, bandajın bir ucunda bir başparmak halkası ve sabitleme için Velcro ile donatılmıştır. diğerinde. Kan damarlarını sıkmamak için el sıkıca sarılmalı, ancak aşırı sıkılmamalıdır. Bandaj açıldığında baskı yapmamalı, ancak yumruk sıkıldığında eli sıkıca sıkmalıdır. Birçok sporcu, elastik bir bandaj eli aşırı derecede sıkabileceğinden ve kanın durgunluğuna yol açabileceğinden, esnemeyen elastik olmayan bandajların kullanılmasını tavsiye eder.

Ayrıca sürekli tıbbi muayeneden geçmek ve doktorların dikkatini el ve metakarpofalangeal eklem bölgesindeki herhangi bir iltihap ve ağrıya çekmek asla gereksiz olmayacaktır.

Referanslar

Spor yaralanmaları. Klinik uygulamaönleme ve tedavi/ genel altında ed. Renström P.A.F.H. - Kiev, “Olimpiyat Edebiyatı”, 2003.
Araki S, Ohtani T, Tanaka T. Metakarpofalangeal eklemde ekstansör dijitorum communis tendonunun akut çıkığı. J Kemik Eklem Cerrahisi. 1987, cilt 69, s.616–619.
Arai K, Toh S, Nakahara K, Nishikawa S, Harata S. Metakarpofalangeal eklemin (Boxer eklemi) dorsumunda yumuşak doku yaralanmalarının tedavisi. J El Cerrahisi. 2002, cilt.27, sayı.1, s.90-95
Drapé JL, Dubert T, Silbermann O, Thelen P, Thivet A, Benacerraf R. Metakarpofalangeal eklemin ekstansör başlığının akut travması: MR görüntüleme değerlendirmesi. Radyoloji. 1994, cilt.192, sayı.2, s.469-476
Gladden JR. Boxer'ın eklemi; bir ön rapor. Ben J Surg. 1957, cilt.93, sayı.3, s.388-397
Hame SL, Melone CP Jr. Profesyonel sporcunun boksör eklemi. Ben J Spor Med. 2000, cilt.28, sayı.6, s.879-82.
Lopez-Ben R, Lee DH, Nicolodi DJ. Boksör eklemi (ekstansör tendon subluksasyonuyla birlikte ekstansör kaputun yaralanması): Dinamik US ile tanı - üç olgunun raporu. Radyoloji. 2003, cilt.228, sayı.3, s.642-646
Posner MA, Ambrose L. Boksör eklemi - parmağın metakarpofalangeal ekleminin dorsal kapsül yırtılması. J El Cerrahisi. 1989, cilt.14, sayı.2, bölüm 1, s.229-236