Ev Yirmilik dişler Crohn hastalığı ile konut nasıl alınır? ITU engellilik Crohn hastalığının tescili komisyonu

Yirmilik dişler

Crohn hastalığı ile konut nasıl alınır? ITU engellilik Crohn hastalığının tescili komisyonu

Crohn hastalığı- kronik tekrarlayan hastalık gastrointestinal sistem transmural segmental dağılımla karakterize edilir inflamatuar süreç OTOİMMÜN bir hastalık olarak kabul edilen lokal ve sistemik komplikasyonların gelişmesiyle birlikte. Ancak tedavi edilmeyen veya yeterince tedavi edilmeyen kronik hastalıklara bağlı sistemik bir dizi bozukluk viral enfeksiyonlar- ayrıca BC'nin gelişiminin olası bir versiyonu. Her şey çok bireyseldir, ve bu nedenle sistem arızasının nedeni, Her hastanın kendine ait bir ilacı vardır.

Ekonomik açıdan gelişmiş ülkelerde Ülseratif Kolit ve Crohn Hastalığı görülme sıklığında artış görülmektedir. Crohn hastalığının birincil görülme sıklığı yılda 100.000 nüfus başına 2-4 kişidir, prevalans ise 100.000 nüfus başına 30-50 vakadır.
Çoğu durumda hastalık distal kısmı etkiler ileum, kolon. Bazen diğer organlar da etkilenir sindirim sistemi: yemek borusu, mide.
Uluslararası sınıflandırma ICD-10, Crohn hastalığının teşhisine izin verir.

Hastalığın lokasyonuna göre ICD-10'a göre hastalık aşağıdaki sınıflandırmaya sahiptir:

K50 – bölgesel Crohn enteriti.

K50.0 – yenilgi ince bağırsak Taç.

K50.1 – Crohn'un kalın bağırsak lezyonu.

K50.8 – diğer Crohn lezyonu türleri.

K50.9 – Teşhisi bilinmeyen Crohn hastalığı.

Her otoimmün hastalıkta olduğu gibi bu hastalığın da birçok nedeni olabilir. İBH hastalarının pek çok hikayesi çocuklukta başlar.

Hidro-MRI - ameliyattan önce çok bilgilendirici

Alıntı 18.02.2016 - paragraf 14: 967 mcg/g, normu 50'ye kadar (BC ATTACK!)

Tedavinin ilk kürü sırasında: 20.05.2016 - 532,5 mcg/g

11 Ağustos 2016'dan itibaren hormon tedavisinden sonra - 430,5 mcg/g

İleoçekal açının çıkarılmasından sonra, 10/07/2016 itibarıyla - 75,1 mcg/g
5

Bağırsakların iltihaplı kısmının rezeksiyonundan 3 ay sonra:

13 Aralık 2016 itibarıyla - 10 mcg/g'dan az 50 mcg/g'a kadar bir oranda
6
Ameliyattan 6 ay sonra
Mart 2016 itibarıyla - 436,1 mcg/g

04 Nisan 2017

"İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları" terimi genellikle etyopatogenez ve genetik olarak pek çok ortak noktaya sahip olmaları nedeniyle kullanılır. klinik tablo. Her iki hastalığın da etiyolojisi hala bilinmemektedir ve doğal seyri ve tedaviye yanıtları tahmin edilememektedir. Bu terim özellikle iki hastalık olan UC ile enfeksiyöz, iskemik veya radyasyon gibi iyi bilinen bir etiyolojiye sahip diğer inflamatuar bağırsak hastalıkları arasında ayrım yapmada faydalıdır.
İnflamatuvar barsak hastalıklarının etiyolojisi konusunda halen bir fikir birliği yoktur. Ülseratif kolitin inflamatuar barsak hastalıkları grubuna ait iki bağımsız nozolojik form mu olduğu, yoksa aynı hastalığın farklı klinik ve morfolojik varyantları mı olduğu konusunda tartışma devam etmektedir.

Çoğu uzman, bunların insan vücuduna maruz kaldığında aynı evrensel patojenik mekanizmaları tetikleyen çeşitli etiyolojik faktörlerden kaynaklandığına inanmaktadır. . Crohn hastalığındaki ana etiyolojik rol, bulaşıcı teorinin destekçileri tarafından kızamık virüsüne atanmaktadır. Crohn hastalığının klinik tablosunun ortaklığı ve granülomların varlığı bizi düşündürüyor.

Crohn hastalığının viral etiyolojisini savunanlar kızamık virüsünün neden olabileceğine inanmaktadır. damar bozuklukları klinik tablonun benzersizliğini belirleyen bağırsak duvarında. Ancak Crohn hastalığında modern virolojik çalışmalar kızamık virüsünün bağırsak dokularında tespit edilememektedir. Ancak HERPES VAR!

Crohn hastalığı

Aksi takdirde granülomatöz kolit- Lenfositik granülomlar nedeniyle tüm bağırsak duvarında segmental hasara yol açan, ardından penetran yarık benzeri ülserlerin oluşmasıyla sonuçlanan, esas olarak kolonun şiddetli tekrarlayan otoimmün inflamatuar hastalığı. Hastalık 1:4000 sıklıkta görülür, genç kadınlar daha sık etkilenir.
Bir antijen ile ilişkilidir ve bağırsak mukozasının dokularında otoantikorların sayısında ve fonksiyonunda azalma ile oluşmasından kaynaklanır. baskılayıcı T lenfositlerinin son aktivitesi ve mikrobiyal antijenlerin taklit edilmesi. Kolonda tüberküloza özgü lenfositler içeren IgG miktarının arttığı bulundu. İÇİNDE son yıllar Bu konuda cesaret verici raporlar var bu hastalığın TNF-β'ya karşı antikorlarla başarılı tedavisi, Hangi .

Bu yayında şunları görebilirsiniz: başarılı tedavi, bilgiye dayalı HLA-B27:

Geniş yüzeysel ülser oluşumu ile bağırsak mukozasının yaygın kronik iltihabı olarak gelişen bir hastalık. Bu patoloji ile kolonun mukoza zarına karşı otoantikor oluşumu not edilir. Hastaların% 50-80'inde, nötrofillerin sitoplazmik antijenlerine karşı antikorlar tespit edilir ve mukoza ve submukozal kolonun lenfoid-plazma hücre sızıntısında, immünoglobulin içeren hücreler arasında IgG sentezleyen hücrelerin% 40-50'si tespit edilir (normalde yaklaşık %5-10). Son zamanlarda kolonda ve kanda kan reseptörlerini eksprese eden lenfositlerin sayısında artış bulunmuştur.

Antijen oluşumu teorisi

Antijenler vücuda yabancı moleküler maddelerdir.. Vücutta dış veya iç faktörler. Üretilen antijenler bağırsakta kalır. Vücut antijenlerle birleşen antikorlar üretmeye başlar. Bağışıklık tepki mekanizması başlatılır. Sağlıklı bir bağırsakta bulunan her şey epitel hücreleriözel bir mukoza tarafından korunur. Çeşitli kusurlar mukoza zarları, bağırsaklarda iltihaplanma sürecini tetikleyebilen antijenlerin emilimini artırmaya yardımcı olur. Antijenlerin özellikleri: immünojenisite; antijenite(yapısal özellikler). Dönem "antijen" bir bağışıklık tepkisini tetikleyen, antikorların ortaya çıkmasından sorumlu olan ve onlarla reaksiyona giren yapıları belirtir. Antijenler şunlardır: dahili ( endojen, vücutta doğal metabolizma sırasında veya enfeksiyona bağlı olarak meydana gelen); harici ( dışarıdan vücuda giren çevre nefes alırken, beslenirken veya enjeksiyonlardan sonra); otoantijenik (vücut tarafından yanlışlıkla yabancı olarak tanınan yapılar). Kanda antikor sentezi meydana gelir. Modern immünolojinin antijen kavramıyla ayrılmaz bir şekilde bağlantılı olduğunu bilmek önemlidir.

Enfeksiyon teorisi

Bulaşıcı teori şu anlama gelir: patolojik durum Vücut zararlı mikroorganizmaların saldırısına uğradığında ortaya çıkar. Enfeksiyon sürecinin gelişimi, enfeksiyonun etiyolojisine ve vücudun mikroorganizmaların çoğalması için uygun koşullar yaratma yeteneğine bağlıdır. Bulaşıcı teori, eşit koşullar altında hastalığın organizmaları seçici olarak etkilediği iddiasıdır. Bağışıklığın nedeni, vücudun bireysel direnci ve onu etkileyen bir dizi faktördür: genetik eğilim, bağışıklık sisteminin durumu, yaşam koşulları, stres, yaşam tarzı, beslenme vb. Crohn hastalığını teşhis ederken, Çoğu zaman hastalığın nedenleri kesin olarak belirlenemez. Bulaşıcı teorinin savunucuları ikiye ayrılıyor farklı gruplar: Bazıları etiyolojik bir rol olduğuna inanıyor (ve Crohn hastalığı klinik tablosuyla benzer). Diğerleri kızamık virüsünün dahil olduğundan emindir (virüs, klinik belirtilerin benzersizliğini belirleyen bağırsaklardaki damar bozukluklarını tetikleyebilir). Bulaşıcı teorinin kanıtı başarılı semptomatik tedavi hasta

Otoimmün teorisi

Normal olarak çalışıyor Yabancı “maddeler” vücuda girdiğinde bağışıklık sistemi aktive olur. Antikor adı verilen özel moleküller, antijenleri anında tanır Ve Onları bağla Bunun sonucunda vücutta “tehlikeyi” hızla ortadan kaldırmayı amaçlayan bir dizi biyokimyasal reaksiyon meydana gelir.

Otoimmün hastalıklar bağışıklık sisteminin bir hatasıdır vücut sistemleri, moleküllerini antijen olarak tanır. Başka bir deyişle, var histohematojen bariyerler normalde lenfositlerle temas olasılığını dışlar. Ancak örneğin engeller kırılabilir ve temas riski vardır, buna göre kendine saldırganlığa yol açar. Mekanizmalar otoimmün hastalıklar tıp tam olarak araştırılmamıştır. Yalnızca harekete geçiren bir teori vardır. Crohn hastalığını hemen tespit etmek zor olabilir; semptomların diğer hastalıklarla benzerliği nedeniyle tanının doğrulanması gerekir. Çoğu zaman, Crohn hastalığının klinik tablosu basittir: ishal başlar, kilo kaybı meydana gelir ve kişi sürekli olarak acı çekmeye başlar. acı verici hisler. Böylece bağırsaklarda, mukozalarda, muhtemelen karaciğerde, midede, görme organlarında ve

Genetik faktörler

2001 yılında tespit edildi CARD15 (NOD2) geni. Günümüzde bağırsaklarda inflamatuar süreçler ve CARD15 mutasyonları birbiriyle bağlantılıdır ve bu çok sayıda bilimsel çalışmayla doğrulanmaktadır. Bağırsaklarda inflamatuar süreçlerin gelişiminin nedenlerini anlamak için, genetik yatkınlığın neden olduğu bağışıklık sisteminin normal işleyişini bozan kaynaklara yönelmek gerekir. Crohn hastalığı sıklıkla çocuklar dahil kan akrabalarına bulaşır. Bir ebeveyn-çocuk çiftinde hastalığı kalıtsal olarak alma şansının yaklaşık %70 olduğuna dair bir teori vardır. Klinik bulgular bu durumda yaklaşık %80 oranında çakışacaklardır.

Şu tarihte: akut formlar Crohn hastalığının nedenleri mutlaka genetik değildir. Genetik yatkınlığın varlığı hastalığın gelişim derecesini ve hızını belirler. Terapötik yaklaşımların geliştirilmesi ve geliştirilmesi etkili yöntemlerÇH'nin tedavisi genellikle hastalığa genetik yatkınlığın bilgi derecesine bağlıdır.

Crohn hastalığının bulaşıcı etiyolojisini destekleyen argümanlardan biri. Hastanın gelişmesi için kronik iltihap Bağırsaklarda ortaya çıkan bu hastalığın özelliği gereklidir.

Crohn hastalığı Ülseratif Kolitten yalnızca büyük morfolojik olarak değil aynı zamanda klinik çeşitlilik açısından da farklılık gösterir. Crohn hastalığında klinik semptomlar lezyonun yeri ve yaygınlığına, hastalığın evresine ve komplikasyonların varlığına veya yokluğuna bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Bu durum hastalığın klinik tablosunun analizine dayalı bir sınıflandırma oluşturmayı zorlaştırmaktadır. Mevcut sınıflandırmalar esas olarak gastrointestinal sistemdeki inflamatuar sürecin lokalizasyonunu karakterize eder ancak çeşitliliği yansıtmaz. klinik kursu Crohn hastalığı. Yabancı uzmanlar çoğunlukla Bocus sınıflandırmasını (1976) kullanırlar; buna göre Crohn hastalığının yedi formu: 1. - jejunit, 2. - ileit, 3. - jejunoileit, 4. - enterokolit, 5. - granülomatöz kolit, 6. - anal bölgeye zarar, 7. - gastrointestinal sistemin üst kısmını içeren pan-bölgesel bağırsak hasarı (mide, duodenum).
İzole lezyon ince bağırsak Crohn hastalığı vakalarının% 25-30'unda, ileokolit -% 40-50'sinde ve kolonda izole hasar -% 15-25'inde görülür. İnce bağırsak hastalığı olan Crohn hastalığı olan hastalarda, Terminal ileum yaklaşık %90 oranında sürece dahil olur. Bu patolojiye sahip hastaların neredeyse üçte ikisinde kolonun sürece bir dereceye kadar katılımı vardır. Crohn hastalığında hastaların %11-20'sinde rektumda inflamasyon saptanmasına rağmen anorektal lezyonlar ( anal çatlaklar, fistüller, apseler vb.) çok daha yaygındır - vakaların% 30-40'ında. Nadiren bu hastalık yemek borusu, mide ve duodenumu etkiler - hastaların sadece% 3-5'i.
Vakaların büyük çoğunluğunda patoloji ilk olarak ileumda ortaya çıkar ve daha sonra gastrointestinal sistemin diğer bölümlerine yayılır. En sık ileoçekal bölge etkilenir. Akut ileitin klinik tablosu akut apandisite çok benzer ve bu nedenle hastalara genellikle laparotomi yapılır.
Karın ağrısı Crohn hastalığının klasik bir belirtisidir ve hastaların %85-90'ında görülür. Crohn hastalığında enflamasyon çoğunlukla ileumun terminal segmentinde lokalize olduğundan, bu hastalık karnın sağ alt çeyreğinde tekrarlayan ağrı ile karakterizedir ve resmi simüle edebilir Akut apandisit veya bağırsak tıkanıklığı. Aynı zamanda, birçok hastada şiddetli ağrı olmayabilir ve hastalığın ana belirtileri rahatsızlık hissi, karın bölgesinde ağırlık, şişkinlik ve orta şiddette kramp ağrısıdır, bu da ihlalle yoğunlaşır.
“İshal hastaların %90’ında görülür ve genellikle ishalden daha az şiddetlidir. Ülseratif kolit» — hastaların geri kalan %10'u periyodik kabızlıktan yakınmaktadır.

Sürece yalnızca ince bağırsak dahil olduğunda, dışkı sıklığı günde 2 ila 5 kez, enterokolit vakalarında ise 3 ila 10 kez arasında değişir. Dışkı kıvamı genellikle yumuşaktır sıvıdan daha. Ancak hasarın ince bağırsakla sınırlı olduğu hastalarda bile dışkı gevşek veya sulu olabilir. Jejunoileitis gibi yaygın lezyonları olan hastalarda şiddetli ishal ortaya çıkar.
Crohn hastalığının yaygın semptomları bağırsaklardaki iltihaplanma sürecinden dolayı ortaya çıkar. Bunlar ateş, genel halsizlik ve kilo kaybını içerir.

Artan vücut ısısı, Crohn hastalığının ana belirtilerinden biridir ve hastaların üçte birinde hastalığın alevlenmesi sırasında kaydedilir. Ateş genellikle pürülan süreçlerin (fistüller, sızıntılar, apseler) varlığıyla ilişkilidir veya sistemik komplikasyonlar toksik-alerjik doğa.

Crohn hastalığında kilo kaybı Tıpkı Ülseratif Kolit'te olduğu gibi yetersiz alımla ilişkilidir besinler iştahsızlık ve karın ağrısı nedeniyle emilim süreçlerinin bozulması ve katabolizmanın artması. Başlıca metabolik bozukluklar arasında anemi, steatore, hipoproteinemi, vitamin eksikliği, hipokalsemi, hipomagnezemi ve diğer mikro besin eksiklikleri yer alır.

İnce bağırsağın hasar görmesi, bazen Crohn hastalığının klinik tablosuna hakim olan malabsorbsiyon sendromunun gelişmesine yol açar. İnce bağırsağın bir bölümünün iltihaplanması veya rezeksiyonu sonucu safra tuzlarının emiliminin bozulması, havuzda değişikliklere neden olur safra asitleri Ve safra kesesinde kolesterol taşlarının oluşumu. Safra taşları Sürecin ince bağırsakta lokalizasyonu olan hastaların% 15-30'unda bulunur. Steatore, oksalatın bağırsak emiliminin artmasına neden olabilir ve böbreklerde oksalat taşlarının oluşumuna yol açabilir. İnce bağırsakta Crohn hastalığı olan hastaların %5-10'unda tespit edilirler.

SSCC'de Crohn hastalığı olan hastaların tedavisi gastroenterologlar ve koloproktologlar tarafından ortaklaşa yürütülmektedir. Böylece muhafazakar ve cerrahi yöntemler Bu karmaşık hasta kategorisinin tedavisi. Kapsayıcı yoğun terapi Hastalığın şiddetli formu olan hastalarda, gerekirse çok aşamalı cerrahi müdahalenin yapılması, bağırsağın iltihaplı kısımları için geçici bir fonksiyonel dinlenme rejiminin oluşturulması, sayının azaltılmasını mümkün kılmıştır. ameliyat sonrası komplikasyonlar%34'ten %13'e ve mortalite %18'den %2'ye. Nüks önleyici tedavi ve hastaların dinamik uzun süreli gözlemi, hastalığın ciddi nüksetme sayısını %55'ten %24'e düşürürken, ince ve kalın bağırsakların tekrarlanan rezeksiyonlarından kaçınıldı.

Crohn hastalığı için ameliyat endikasyonları sikatrisyel stenozdur. ve dış oluşumu bağırsak fistülleri. Bağırsakların herhangi bir bölümünün iltihaplanması nedeniyle, başlangıçta daralması gelişir ve konservatif tedaviye dirençli olduğunda dönüşür. sikatrisyel stenozda. Böyle bir geçişin göstergesi, dekompansasyonun bir işareti olan proksimal parçaların suprastenotik genişlemesinin ortaya çıkmasıdır. kontraktilite bağırsak duvarı ve obstrüktif gelişimin habercisi bağırsak tıkanıklığı.

İnce bağırsağın Crohn hastalığı için etkilenen kısmın rezeksiyonu yapılır., veya striktüroplasti. Cerrahi yöntemin seçimi bağırsak hasarının derecesine göre belirlenir. Striktüroplasti ancak 4-5 cm'ye kadar olan küçük darlıklarda mümkündür.

Geniş infiltrasyonlarda bypass bağırsak anastomozları kullanılır, aynı girişim duodenal darlıkta da yapılır. İnce bağırsak rezeksiyonu sonrasında uç uca anastomozlar tercih edilir, ve rezeksiyon hattı lezyonun makroskobik olarak tanımlanan sınırına 2 cm'den daha yakın olmamalıdır. Sınırlı (3-4 cm'ye kadar) skar lezyonlarının striktüroplastisi, ince bağırsağın lümeni açılmadan gerçekleştirilir - skarın mukoza zarına diseksiyonu gerçekleştirilir. boyuna yön ve ortaya çıkan kusurun dikilmesi enine yapılır. Daha geniş darlıklarda bağırsak duvarlarından biri boyunca tüm katmanlar disseke edilir ve ardından dörtte üçlük anastomoz gibi iki sıra dikiş uygulanır.

Crohn hastalığının en yaygın şekli terminal ileit Genellikle akut apandisit kisvesi altında gelişen ve cerrahların pratiğinde oldukça yaygın olan acil yardım. Belirgin bir inflamatuar bileşen, lokal peritonit, perforasyon tehdidi ve ayrıca bağırsak tıkanıklığı gelişme olasılığı durumunda, ince bağırsağın etkilenen bölümünün rezeksiyonu yapılır ve lezyon bauginian valfe yayılırsa, rezeksiyon yapılır. Bağırsakların ileoçekal kısmı gerçekleştirilir. Anastomoz oluşturma olasılığına ilişkin karar, perifokal inflamasyonun derecesi, ciddiyeti gibi kriterlere göre bireysel olarak yapılır. metabolik bozukluklar hastada. Şüpheler cerrahı stoma oluşumu lehine yönlendirmelidir - ileostomi ve asensostomi- zamanında rekonstrüktif cerrahinin ardından 2 ila 6 ay arası.
Kolonun sınırlı daralması ile intraoperatif ENGELLİLİK gereklidir, hastaya eziyet edilir Sürekli ağrı ishal, fistüller oluştu, şiddetli anemi. Bağırsakların normal işleyişinde bir bozukluk var ve kilo kaybı.

Grup I engellilik: atanmış kilonuz %30 veya daha fazla düşerse, endokrinolojik problemlerin gelişimi, kalp yetmezliği ve hipovitaminoz. Bağırsakların tamamı Crohn hastalığından tamamen etkilenmişse, sakatlık atanabilir. Komisyon, endokrin bezlerindeki hasarın yanı sıra kişisel bakım yeteneğindeki azalmanın derecesini de dikkate alacak.

Engellilik alırken zorluklarla karşılaşmaya hazır olun:

Ana Büro şubesinin eski başkanı tıbbi ve sosyal muayene Moskova Soruşturma Komitesi basın servisi, suç ortaklarıyla birlikte rüşvet alırken yakalandığını bildirdi.
Soruşturmacılar, Devlet Bütçe Kurumu MSE'nin Moskova'daki bir şubesi olan 73 No'lu Büro'nun eski başkanı Natalya Vladimirova'nın geçen yılın Ekim ayında Ravili Khusainova'dan şu miktarda rüşvet aldığını tespit etti: Tıbbi muayene olmadan engellilik grubu 3'ü belirleyen bir sertifika verilmesi için 50 bin ruble.
Muhafızlar Kararda rüşvet alma, rüşvet verme ve rüşvette aracılık etme suçlarına ilişkin üç maddeden ceza davası açıldı. Suç, başkentin Ekonomik Güvenlik ve Rusya İçişleri Bakanlığı Ana Müdürlüğü Komiserliği çalışanları tarafından durduruldu. Polis, şüphelilerin evlerinde ve 73 No'lu Büro'nun binalarında arama yaptı. Saldırganların mekanı terk etmemeleri konusunda güvence altına alındı.
—————

Buna karşılık Çalışma Bakanı ve sosyal koruma Yolsuzluğun varlığını ve sahte sağlık sertifikalarına dayanarak engellilik atamasıyla bağlantılı dolandırıcılığın arttığını kabul etti. Bakan ayrıca, engellilik tespit edilirken tıbbi ve sosyal muayene bürosundaki (MSE) yolsuzlukla mücadele için bir dizi kurumsal önlem alma sözü verdi. “Biz bu engelli atamasındaki yolsuzluk sorununu çözmeye çalışıyoruz. – Vademecum] yok edin. Uzmanın hangi kararı vermesi gerektiği belgelerle çok açıktır. Hiçbir şeyi düzeltemesin diye, hepsini elektronik formlara koyuyor ki biz de kontrol edebilelim.” Daha önce de belirtildiği gibi, engelliler için yerli tekerlekli sandalye satın alınması çoğu zaman Rus bütçesine yabancı olanların satın alınmasından daha pahalıya mal oluyor. Devamını oku: Rus tekerlekli sandalyeleri hazineye ithal olanlardan daha pahalı

Çocuklarda Crohn hastalığında engelliliği belirleme kriterleri

Crohn hastalığı, sürecin sürekli ilerlemesi ve ciddi komplikasyonların gelişmesiyle karakterize edilen, başta kolon olmak üzere sindirim sisteminin kronik inflamatuar bir hastalığıdır.
Sıklık 100.000 nüfusta 3,5 olup, bunların %20-25'inde hastalığın başlangıcı çocukluk çağına atfedilmektedir.

Etiyoloji bilinmiyor. Hastalık çok faktörlü olarak kabul edilir. poligenik; Genetik yatkınlık belirteçleri tanımlandı - HLA DR1, Drw5 antijenleri. Çeşitli antijenlere maruz kalmanın bir sonucu olarak (inek sütü antijenleri ve diğer gıda bileşenleri, enfeksiyöz ajanlar, Son zamanlarda clostridia'nın, ilaçların vb. rolüne dikkat edin) bölgesel dalga benzeri bir akım şeklinde immünopatolojik bir süreç (bağışıklık kompleksi) meydana gelir birincil vaskülit ağırlıklı olarak mikro dolaşım düzeyinde gelişir. hiper pıhtılaşma, multifokal mikroenfarktüslerin gelişmesine kadar iskemi, bağırsak duvarındaki nekrobiyolojik ve distrofik değişiklikler, geçirgenliğinin bozulmasına, enfeksiyonun ve katabolik ürünlerin penetrasyonuna yol açar.

Crohn hastalığı sindirim sisteminin farklı kısımlarını etkiler: çoğunlukla çekum ve distal ileum, ancak kolonun sol kısımları, ince bağırsak ve hatta yemek borusu, mide ve duodenum da etkilenebilir. Yetişkin hastalarda Crohn hastalığını teşhis etmek için ana morfolojik kriter, biyopsi örneğinde çok çekirdekli dev hücrelerin bulunduğu sarkoid benzeri granülomlardır.

Çocuklarda bir dizi belirti daha yaygındır: çevresinde perifokal fibroz lenfoid foliküller ve üstlerindeki epitelde distrofik değişiklikler, lenfoid dokunun epitel tabakasının yüzeyine yapışması, amputasyon nöroma dokusuna benzer mukoza zarının lamina propriasındaki vasküler yapılar.
Hastalık, etkilenen alanın sağlıklı dokulardan katı bir şekilde sınırlandırılması, patolojik ve sağlıklı dokuların değişmesi (“kanguru atlama”, “arnavut kaldırımı kaldırımı” kabartması) ile karakterize edilir.
Enflamasyon, lokal lenfostaz ve arteriyollerin tıkanmasıyla birlikte bağırsağın tüm kalınlığını seröz tabakaya kadar etkiler. Süreç içeriden, bağırsağın kalınlığından yayılır, bu nedenle ülserler her zaman derin, aftöz veya ipeksi (çatlaklar) olur ve dış yapışıklıkların ve fistüllerin gelişimi tipiktir.

Klinik tablo: Hastalık yavaş yavaş gelişir, uzun süre gizli bir seyir olabilir - melena, ishal, kilo kaybı, büyüme geriliği, karın ağrısı, sıklıkla sağ iliak bölgede, anal ve perianal bölgede hasar (kronik derin çatlaklar) , fistüller, paraproktit). Hastalık yavaş fakat sürekli ilerleyen bir seyir ile karakterizedir ve tedavisi zordur.

Komplikasyonlar: bağırsak kanaması, perforasyon, fistül oluşumu, paraproktit ve diğerleri bulaşıcı komplikasyonlar sepsise kadar; bağırsak stenozu sonucu bağırsak tıkanıklığı.

Tanıyı doğrulamak için gerekli laboratuvar ve enstrümantal yöntemler:

X-ışını muayenesi (bağırsakların stenoza kadar daralmasıyla birlikte segmental lezyon);
endoskopik belirtiler;
biyopsi ve histolojik inceleme.

Tedavi: diyet (tablo No. 4), hormonal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (sülfasalazin), immünomodülatörler (interferon ilaçları), öbiyotikler, anjiyoprotektörler ile temel tedavi.
Ağır vakalarda - reçete hormonal ilaçlar ve sigostatik.

Prognoz: iyileşme açısından olumsuz.

Çocukların MSE'ye, hastalığın başlangıcından en geç 6 ay sonra ve ÜK için sevk edilmesi tavsiye edilir. Hastalık ilk ortaya çıktığı andan itibaren öncelikle kroniktir; ancak hastalığın ciddiyeti ancak temel tedavinin etkinliği değerlendirildikten sonra kronik olarak belirlenebilir.

Şu tarihte: hafif form Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedavi sırasında hastalığın remisyonu sağlanır; bu, herhangi bir kategorideki hastaların yaşam aktivitesinde sınırlamaya yol açmayan, sindirim fonksiyonunda kalıcı küçük rahatsızlıkları gösterir.

Orta ve ağır vakalar için temel terapi kortikosteroidleri içerir.
Sürecin prevalansı ve aktivitesi ile agresif tedavi, hem sindirim hem de bağışıklık fonksiyonlarında kalıcı, orta, şiddetli ve belirgin derecede belirgin bozukluklara, metabolik bozukluklara, total kolitte çoklu organ yetmezliğine yol açar ve bu da sırasıyla çocuğu sınırlar. hareket kategorileri, kişisel bakım, eğitim.

Engelliliğin Faydaları ve Crohn Hastalığı

Crohn hastalığına bağlı hasar ve doku hasarı uzun vadeli tedavi gerektirir. Aslında durumun kendisi kronik veya ömür boyu kabul edilir. İnflamatuar barsak hastalığının (IBD) bu formunun şiddeti insanlar arasında büyük farklılıklar gösterir. Bazı insanlar yalnızca hafif ve ara sıra semptomlar yaşarken, diğerleri zayıflatıcı ve sık semptomlar yaşayabilir. ağrı, ishal ve yorgunluk. Belirtiler yaşam kalitenizi etkileyecek kadar şiddetli olabilir. Ayrıca ek sağlık sorunları riskinizi de artırabilirler.

Crohn hastalığının uzun vadeli doğası göz önüne alındığında, yönetim maliyetlerini dengelemeye ve hastalığın potansiyel komplikasyonlarıyla ilişkili beklenmedik harcamaların ödenmesine yardımcı olabilecek engellilik yardımlarına bakmak faydalı olabilir.

Nitelikler: Crohn dışı hastalık, engellilik yardımlarından yararlanmaya hak kazanır

Sosyal Güvenlik Kurumu (SSA), Crohn hastalığını İBH kategorisine dahil etmektedir. Bu bölüm SSA Sindirim Sistemi - Engellilik değerlendirmesi için yetişkin kriterlerinde bulunabilir. Crohn hastalığı öncelikle gastrointestinal (GI) sistemi etkiler. Önemli belirtiler katmak:

karın ağrısı ve kramplar
ishal
iştah kaybı
mide bulantısı

Crohn hastalığı diğer organ sistemlerini etkileyebilir ve ek semptomlar, içermek:

yetersiz beslenme > kilo kaybı
ateş
tükenmişlik
anemi
nörolojik semptomlar
inflamatuar artrit
deri döküntüsü
ağız ülserleri
görüş problemleri

Hastalığın ilerleyici formlarıyla ilişkili komplikasyonlar yaşamınızı etkileyebilir. Gündelik Yaşam hatta çalışmayı zorlaştırır. Bu sorunlar sizi engellilik yardımlarından yararlanmaya uygun hale getirebilir. aracılığıyla engellilik yardımlarından yararlanmaya hak kazanabilirsiniz. sosyal Güvenlik(SSDI) eğer:

Akıl hastası mısın yoksa fiziksel bozukluk ile ilgili tıbbi durum(bir doktorun resmi teşhisine ihtiyacınız olacak).

Durumunuz en az 12 ay boyunca işle ilgili faaliyetlere engel oldu.
Ayda 800 dolardan az kazanıyorsunuz.
Durumunuz, en az 12 ay boyunca işle ilgili faaliyetlerinizde bozulmayı bekleyeceğiniz bir düzeye ilerledi.
Prognozunuz kötü.
Durumunuza ve olası sınırlamalara ilişkin temel kanıtları sunmanın yanı sıra, tıbbi geçmişinize ilişkin ayrıntılı belgeler de göstermeniz gerekebilir. SSDI Kaynak Merkezi'ne göre aşağıdakilerden birine veya daha fazlasına ihtiyacınız olabilir: aşağıdaki koşullar engelli yardımlarından yararlanmak için:

ince bağırsak veya kolondaki tıkanıklığı gidermek için hastaneye yatma veya ameliyat

gerektirecek kadar şiddetli kronik karın ağrısı Narkotik ilaçlar anemi yönetimi için
10,0 gm/dL'nin altındaki hemoglobin okumalarıyla ilişkili
yüzde 10 veya daha fazla ciddi kilo kaybı veya aşırı düşük BMI (180'den az)
Bir doktor veya kayıtlı diyetisyenden yetersiz beslenme kanıtı
Bu etkilerin altı aylık bir süre içinde en az iki kez (60 gün arayla) meydana geldiğini kanıtlamanız gerekebileceğini de unutmamak gerekir.

Alabileceğiniz Faydalar Engellilik Yardımları

SSA'dan alınan faydalar parasaldır. Bunun, kayıplarla ilgili maliyetleri karşılaması amaçlanmaktadır. ücretler, artan tedavi ve operasyon seviyesi. Alacağınız kesin miktar, kısmen ortalama kazanca bağlı olduğundan değişiklik gösterir. Engellilik yardımlarına başvurmadan önce bu tutarın tahminini doğrudan SSA'dan alabilirsiniz.

Avantajlarınızı aldıktan sonra SSA ilerlemenizi inceleyecektir. Gerekirse engelliliğinizi kanıtlamak için ek belgeler sağlamanız gerekebilir. Genel olarak SSA, yardım alan kişilerin işe geri dönebilmelerini ister. Çalışmaya devam ettiğinizde artık SSDI avantajlarından yararlanamayacaksınız. Durumunuz çalışmaya devam etmenizi imkansız hale getiriyorsa, süresiz olarak yardım alabilirsiniz.

Engelli Yardımına Başvuru Süreci

SSDI, SSA aracılığıyla sağlanır. Telefonla, çevrimiçi olarak veya yerel SSA ofisinize şahsen başvurabilirsiniz. Nasıl başvurmayı seçerseniz seçin, aşağıdaki öğeleri yanınızda getirmeniz gerekecektir:

Doktorunuzdan alacağınız belgeler, görüntüleme sonuçları ve varsa endoskopi sonuçları da dahil olmak üzere tanının doğrulanması > son yıl içinde yapılan tıbbi ve laboratuvar testlerinin sonuçları

kanıt reçeteli ilaçlar durumunuz için gerekli
danıştığınız tüm doktorlar ve diğer sağlık profesyonelleri hakkında bilgi.
önceki yıla ait güncel W-2 formları (eğer serbest meslek sahibi iseniz, vergi beyannamelerinize ilişkin tüm belgeleri sunmanız gerekecektir)
Banka hesap özetleri, ipotek veya kira bildirimleri ve sigorta poliçeleri dahil olmak üzere mali kayıtlar
doğum belgesi veya ABD vatandaşlığının başka bir kanıtı
Onaylandıktan sonra, SSA'nın engelli olduğunuzu belirlediği altıncı ayın ilk gününde yardım almaya başlayacaksınız.
Paket ServisThe Takeaway

Engellilik Yardımları, Crohn hastalığının ciddi formlarıyla mücadele edenler için büyük bir yardımdır. Hastalık ilerledikçe tedavi giderek daha pahalı hale gelir. Yıkıcı, rahatsız edici semptomlar aynı zamanda eskisi gibi çalışma yeteneğinizi de etkileyebilir.

IBD için standart standart yardımlara uygun olmasanız bile, SSA'nın tedavi maliyetini dengelemeye yardımcı olacak tıbbi yardımlar almanıza izin verebileceğini unutmayın. Reddedilmiş olmasına rağmen hala SSDI için uygun olduğunuzu düşünüyorsanız, talebinize itiraz etme hakkına da sahipsiniz.

Almak için Ek Bilgiler SSA SSDI Hizmetleri ile 1-800-772-1213 numaralı telefondan iletişime geçebilirsiniz.

Editörün Seçimi

Crohn hastalığı- OTOİMMÜN hastalığı olarak kabul edilen, lokal ve sistemik komplikasyonların gelişmesiyle birlikte, inflamatuar sürecin transmural segmental yayılımı ile karakterize edilen, gastrointestinal sistemin kronik tekrarlayan bir hastalığı. Ancak tedavi edilmemiş veya yeterince tedavi edilmemiş kronik viral enfeksiyonlara bağlı sistemik bir dizi hastalık da ÇH gelişiminin olası bir versiyonudur. Her şey çok bireyseldir, ve bu nedenle sistem arızasının nedeni, Her hastanın kendine ait bir ilacı vardır.

Ekonomik açıdan gelişmiş ülkelerde Ülseratif Kolit ve Crohn Hastalığı görülme sıklığında artış görülmektedir. Crohn hastalığının birincil görülme sıklığı yılda 100.000 nüfus başına 2-4 kişidir, prevalans ise 100.000 nüfus başına 30-50 vakadır.
Çoğu durumda hastalık, kalın bağırsağın distal ileumunu etkiler. Bazen sindirim sisteminin diğer organları da etkilenir: yemek borusu, mide.
Uluslararası sınıflandırma ICD-10, Crohn hastalığının teşhisine izin verir.

Hastalığın lokasyonuna göre ICD-10'a göre hastalık aşağıdaki sınıflandırmaya sahiptir:

K50 – bölgesel Crohn enteriti.

K50.0 – Crohn'un ince bağırsak lezyonu.

K50.1 – Crohn'un kalın bağırsak lezyonu.

K50.8 – diğer Crohn lezyonu türleri.

K50.9 – Teşhisi bilinmeyen Crohn hastalığı.

Her otoimmün hastalıkta olduğu gibi bu hastalığın da birçok nedeni olabilir. İBH hastalarının pek çok hikayesi çocuklukta başlar.

Hidro-MRI - ameliyattan önce çok bilgilendirici

Taburcu 09.09.2016 Laparoskopik cerrahi Morozov Şehir Çocuk Klinik Hastanesi

Alıntı 18.02.2016 - paragraf 14: 967 mcg/g, normu 50'ye kadar (BC ATTACK!)

Tedavinin ilk kürü sırasında: 20.05.2016 - 532,5 mcg/g

11 Ağustos 2016'dan itibaren hormon tedavisinden sonra - 430,5 mcg/g

İleoçekal açının çıkarılmasından sonra, 10/07/2016 itibarıyla - 75,1 mcg/g
5

Bağırsakların iltihaplı kısmının rezeksiyonundan 3 ay sonra:

13 Aralık 2016 itibarıyla - 10 mcg/g'dan az 50 mcg/g'a kadar bir oranda
6
Ameliyattan 6 ay sonra
Mart 2016 itibarıyla - 436,1 mcg/g

04 Nisan 2017

"İnflamatuar Bağırsak Hastalığı" (IBD) terimi genellikle şunları ifade etmek için kullanılır: Ülseratif Kolit (UC) Ve Crohn hastalığı (CD)Çünkü etyopatogenez ve klinik tablo açısından pek çok ortak noktaya sahiptirler. Her iki hastalığın da etiyolojisi hala bilinmemektedir ve doğal seyri ve tedaviye yanıtları tahmin edilememektedir. Bu terim özellikle iki hastalık olan UC ve CD ile enfeksiyöz, iskemik veya radyasyon gibi iyi bilinen bir etiyolojiye sahip diğer inflamatuar barsak hastalıklarını birbirinden ayırmada faydalıdır.
İnflamatuvar barsak hastalıklarının etiyolojisi konusunda halen bir fikir birliği yoktur. Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının inflamatuar barsak hastalıkları grubuna ait iki bağımsız nozolojik form mu olduğu, yoksa aynı hastalığın farklı klinik ve morfolojik varyantları mı olduğu konusunda tartışma devam etmektedir.

Çoğu uzman buna inanıyor Ülseratif kolit ve Crohn hastalığına, insan vücuduna maruz kaldığında aynı evrensel patojenik mekanizmaları tetikleyen çeşitli etiyolojik faktörler neden olur. otoimmün inflamasyon. Crohn hastalığındaki ana etiyolojik rol, bulaşıcı teorinin destekçileri tarafından Mycobacterium paratuberculosis ve kızamık virüsüne atanmaktadır. Crohn hastalığının klinik tablosunun ortaklığı ve bağırsak tüberkülozu granülomların varlığı da insanı düşündürüyor tüberküloz etiyolojisi Crohn hastalığı.

Crohn hastalığının viral etiyolojisinin savunucuları, kızamık virüsünün bağırsak duvarında klinik tablonun benzersizliğini belirleyen vasküler bozukluklara neden olabileceğine inanmaktadır. Ancak Crohn hastalığında modern virolojik çalışmalar kızamık virüsünün bağırsak dokularında tespit edilememektedir. Ancak HERPES VAR!

Crohn hastalığı

Aksi takdirde granülomatöz kolit- Lenfositik granülomlar nedeniyle tüm bağırsak duvarında segmental hasara yol açan, ardından penetran yarık benzeri ülserlerin oluşmasıyla sonuçlanan, esas olarak kolonun şiddetli tekrarlayan otoimmün inflamatuar hastalığı. Hastalık 1:4000 sıklıkta görülür, genç kadınlar daha sık etkilenir.
Bir antijen ile ilişkilidir HLA-B27 ve bağırsak mukozasının dokularında otoantikorların sayısında ve fonksiyonunda azalma ile oluşmasından kaynaklanır. baskılayıcı T lenfositlerinin son aktivitesi ve mikrobiyal antijenlerin taklit edilmesi. Kolonda tüberküloza özgü lenfositler içeren IgG miktarının arttığı bulundu. Son yıllarda bu konuda cesaret verici raporlar var. bu hastalığın TNF-β'ya karşı antikorlarla başarılı tedavisi, otoreaktif T lenfositlerin aktivitesini baskılar.

Bu yayında bilgiye dayalı başarılı tedaviyi görebilirsiniz HLA-B27: "Kısa makale..."

Antijen oluşumu teorisi

Antijenler vücuda yabancı moleküler maddelerdir.. Vücutta dış veya iç faktörlerden dolayı ortaya çıkarlar. Üretilen antijenler bağırsakta kalır. Vücut antijenlerle birleşen antikorlar üretmeye başlar. Bağışıklık tepki mekanizması başlatılır. Sağlıklı bir bağırsakta tüm epitel hücreleri özel bir mukoza tarafından korunur. Mukoza zarındaki çeşitli kusurlar, bağırsakta iltihaplanma sürecini tetikleyebilecek antijenlerin emilimindeki artışa katkıda bulunur. Antijenlerin özellikleri: immünojenisite; antijenite(yapısal özellikler). Dönem "antijen" bir bağışıklık tepkisini tetikleyen, antikorların ortaya çıkmasından sorumlu olan ve onlarla reaksiyona giren yapıları belirtir. Antijenler şunlardır: dahili ( endojen, vücutta doğal metabolizma sırasında veya enfeksiyona bağlı olarak meydana gelen); harici ( eksojen, nefes alma, beslenme veya enjeksiyon sonrası ortamdan vücuda giren); otoantijenik (vücut tarafından yanlışlıkla yabancı olarak tanınan yapılar). Kanda antikor sentezi meydana gelir. Modern immünolojinin antijen kavramıyla ayrılmaz bir şekilde bağlantılı olduğunu bilmek önemlidir.

Enfeksiyon teorisi

Bulaşıcı teori, vücuda zararlı mikroorganizmaların saldırısına uğradığında ortaya çıkan patolojik bir durumu ifade eder. Enfeksiyon sürecinin gelişimi, enfeksiyonun etiyolojisine ve vücudun mikroorganizmaların çoğalması için uygun koşullar yaratma yeteneğine bağlıdır. Bulaşıcı teori, eşit koşullar altında hastalığın organizmaları seçici olarak etkilediği iddiasıdır. Virüslere, mantarlara ve bakterilere karşı bağışıklığın nedeni, vücudun bireysel direnci ve onu etkileyen bir dizi faktördür: genetik yatkınlık, bağışıklık sisteminin durumu, yaşam koşulları, stres, yaşam tarzı, beslenme vb. Crohn hastalığı tanısı konulduğunda Çoğu zaman hastalığın nedenleri kesin olarak belirlenemez. Enfeksiyon teorisinin savunucuları iki farklı gruba ayrılır: Bazıları etiyolojik rolün mikobakteri paratuberkülozuna ait olduğuna inanmaktadır (bağırsak tüberkülozu ve Crohn hastalığı klinik tablolarında benzerdir). Diğerleri kızamık virüsünün dahil olduğundan emindir (virüs, klinik belirtilerin benzersizliğini belirleyen bağırsaklardaki damar bozukluklarını tetikleyebilir). Bulaşıcı teorinin kanıtı hastanın antibakteriyel ilaçlarla başarılı semptomatik tedavisi.

Otoimmün teorisi

Otoimmün hastalıklar vücudun bağışıklık sisteminin başarısızlığıdır. moleküllerini antijen olarak tanır. Başka bir deyişle, var histohematojen bariyerler normalde lenfositlerle temas olasılığını dışlar. Ancak örneğin enfeksiyon nedeniyle bariyerler tehlikeye girebilir ve temas riski vardır, buna göre kendine saldırganlığa yol açar. Otoimmün hastalıkların mekanizmaları tıp tarafından tam olarak anlaşılamamıştır. Bağışıklık hücrelerini harekete geçiren bir enfeksiyonun ortaya çıkmasına dair yalnızca bir teori vardır. Crohn hastalığını hemen tespit etmek zor olabilir; semptomların diğer hastalıklarla benzerliği nedeniyle tanının doğrulanması gerekir. Çoğu zaman Crohn hastalığının klinik tablosu basittir: ishal başlar, kilo kaybı olur ve kişi sürekli ağrı hissetmeye başlar. Böylece bağırsaklarda, mukozalarda, muhtemelen karaciğerde, midede, görme organlarında ve ciltte hasar meydana gelir.

Genetik faktörler

2001 yılında tespit edildi CARD15 (NOD2) geni. Günümüzde bağırsaklarda inflamatuar süreçler ve CARD15 mutasyonları birbiriyle bağlantılıdır ve bu çok sayıda bilimsel çalışmayla doğrulanmaktadır. Bağırsaklarda inflamatuar süreçlerin gelişiminin nedenlerini anlamak için, genetik yatkınlığın neden olduğu bağışıklık sisteminin normal işleyişini bozan kaynaklara yönelmek gerekir. Crohn hastalığı sıklıkla çocuklar dahil kan akrabalarına bulaşır. Bir ebeveyn-çocuk çiftinde hastalığı kalıtsal olarak alma şansının yaklaşık %70 olduğuna dair bir teori vardır. Bu durumda klinik bulgular yaklaşık% 80 oranında çakışacaktır.

Crohn hastalığının akut formlarında nedenlerin mutlaka genetik olması gerekmez. Genetik yatkınlığın varlığı hastalığın gelişim derecesini ve hızını belirler. ÇH tedavisinde terapötik yaklaşımların ve etkili yöntemlerin geliştirilmesi genellikle hastalığa genetik yatkınlığın bilgi derecesine bağlıdır.

Crohn hastalığının enfeksiyöz etiyolojisini destekleyen argümanlardan biri antibiyotik tedavisinin olumlu klinik etkisidir. Bir hastanın bu hastalığın kronik inflamasyon özelliğini geliştirmesi için, genetik eğilim Bağırsak bağışıklık sistemindeki kusurlarla kendini gösterir.

Crohn hastalığı Ülseratif Kolitten yalnızca büyük morfolojik olarak değil aynı zamanda klinik çeşitlilik açısından da farklılık gösterir. Crohn hastalığında klinik semptomlar lezyonun yeri ve yaygınlığına, hastalığın evresine ve komplikasyonların varlığına veya yokluğuna bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Bu durum hastalığın klinik tablosunun analizine dayalı bir sınıflandırma oluşturmayı zorlaştırmaktadır. Mevcut sınıflandırmalar temel olarak gastrointestinal sistemdeki inflamatuar sürecin lokalizasyonunu karakterize eder, ancak Crohn hastalığının klinik seyrinin çeşitliliğini yansıtmaz. Yabancı uzmanlar çoğunlukla Bocus sınıflandırmasını (1976) kullanırlar; buna göre Crohn hastalığının yedi formu: 1. - jejunit, 2. - ileit, 3. - jejunoileit, 4. - enterokolit, 5. - granülomatöz kolit, 6. - anal bölgeye zarar, 7. - gastrointestinal sistemin üst bölümünü (mide, duodenum) içeren pan-bölgesel bağırsak hasarı.
Crohn hastalığı vakalarının %25-30'unda ince bağırsakta izole hasar, %40-50'sinde ileokolit ve %15-25'inde kalın bağırsakta izole hasar görülür. İnce bağırsak hastalığı olan Crohn hastalığı olan hastalarda, Terminal ileum yaklaşık %90 oranında sürece dahil olur. Bu patolojiye sahip hastaların neredeyse üçte ikisinde kolonun sürece bir dereceye kadar katılımı vardır. Crohn hastalığında hastaların% 11-20'sinde rektumdaki iltihaplanma tespit edilmesine rağmen, vakaların% 30-40'ında anorektal lezyonlar (anal fissürler, fistüller, apseler vb.) Çok daha yaygındır. Nadiren bu hastalık yemek borusu, mide ve duodenumu etkiler - hastaların sadece% 3-5'i.
Vakaların büyük çoğunluğunda patoloji ilk olarak ileumda ortaya çıkar ve daha sonra gastrointestinal sistemin diğer bölümlerine yayılır. En sık ileoçekal bölge etkilenir. Akut ileitin klinik tablosu akut apandisite çok benzer ve bu nedenle hastalara genellikle laparotomi yapılır.
Karın ağrısı Crohn hastalığının klasik bir belirtisidir ve hastaların %85-90'ında görülür. Crohn hastalığında inflamasyon sıklıkla terminal ileumda lokalize olduğundan, bu hastalık karnın sağ alt çeyreğinde tekrarlayan ağrı ile karakterizedir ve akut apandisit veya bağırsak tıkanıklığı tablosunu simüle edebilir. Aynı zamanda birçok hasta şiddetli ağrı yaşamayabilir ve hastalığın ana belirtileri rahatsızlık hissi, karın bölgesinde ağırlık, şişkinlik ve orta şiddette kramp ağrısı, diyet ihlal edildiğinde yoğunlaşır.
"İshal hastaların %90'ında görülür ve genellikle Ülseratif Kolite göre daha az şiddetlidir." — hastaların geri kalan %10'u periyodik kabızlıktan yakınmaktadır.

Sürece yalnızca ince bağırsak dahil olduğunda, dışkı sıklığı günde 2 ila 5 kez, enterokolit vakalarında ise 3 ila 10 kez arasında değişir. Dışkı kıvamı genellikle yumuşaktır sıvıdan daha. Ancak hasarın ince bağırsakla sınırlı olduğu hastalarda bile dışkı gevşek veya sulu olabilir. Jejunoileitis gibi yaygın lezyonları olan hastalarda şiddetli ishal ortaya çıkar.
Crohn hastalığının yaygın semptomları bağırsaklardaki iltihaplanma nedeniyle ortaya çıkar veya immünopatolojik reaksiyonlar . Bunlar ateş, genel halsizlik ve kilo kaybını içerir.

Artan vücut ısısı, Crohn hastalığının ana belirtilerinden biridir ve hastaların üçte birinde hastalığın alevlenmesi sırasında kaydedilir. Ateş genellikle pürülan süreçlerin (fistüller, sızıntılar, apseler) veya toksik-alerjik nitelikteki sistemik komplikasyonların varlığıyla ilişkilidir.

Crohn hastalığında kilo kaybıÜlseratif Kolit'te olduğu gibi, iştahsızlık ve karın ağrısı, emilimin bozulması ve katabolizmanın artması nedeniyle yetersiz besin kaynağı ile ilişkilidir. Başlıca metabolik bozukluklar arasında anemi, steatore, hipoproteinemi, vitamin eksikliği, hipokalsemi, hipomagnezemi ve diğer mikro besin eksiklikleri yer alır.

İnce bağırsağın hasar görmesi, bazen Crohn hastalığının klinik tablosuna hakim olan malabsorbsiyon sendromunun gelişmesine yol açar. İnce bağırsağın bir bölümünün iltihaplanması veya rezeksiyonu sonucu safra tuzlarının emiliminin bozulması, safra asidi havuzunda değişikliklere yol açar ve safra kesesinde kolesterol taşlarının oluşumu. Safra taşları, sürecin ince bağırsakta lokalizasyonu ile hastaların% 15-30'unda bulunur. Steatore, oksalatın bağırsak emiliminin artmasına neden olabilir ve böbreklerde oksalat taşlarının oluşumuna yol açabilir. İnce bağırsakta Crohn hastalığı olan hastaların %5-10'unda tespit edilirler.

SSCC'de Crohn hastalığı olan hastaların tedavisi gastroenterologlar ve koloproktologlar tarafından ortaklaşa yürütülmektedir. Böylece, bu karmaşık hasta kategorisinin tedavisine yönelik konservatif ve cerrahi yöntemler birleştirilir ve tamamlanır. Hastalığın şiddetli formu olan hastalar için karmaşık yoğun tedavi, gerekirse çok aşamalı cerrahi müdahale ve iltihaplı bağırsaklar için geçici bir fonksiyonel dinlenme rejiminin oluşturulması, postoperatif komplikasyon sayısını% 34'ten% 13'e düşürmeyi mümkün kıldı ve mortalite %18'den %2'ye çıktı. Nüks önleyici tedavi ve hastaların dinamik uzun süreli gözlemi, hastalığın ciddi nüksetme sayısını %55'ten %24'e düşürürken, ince ve kalın bağırsakların tekrarlanan rezeksiyonlarından kaçınıldı.

Crohn hastalığı için ameliyat endikasyonları sikatrisyel stenozdur. ve dış bağırsak fistüllerinin oluşumu. Bağırsakların herhangi bir bölümünün iltihaplanması nedeniyle, başlangıçta daralması gelişir ve konservatif tedaviye dirençli olduğunda dönüşür. sikatrisyel stenozda. Böyle bir geçişin göstergesi, bağırsak duvarının kasılabilirliğinin dekompansasyonunun bir işareti ve obstrüktif bağırsak tıkanıklığı gelişiminin habercisi olan proksimal bölümlerin suprastenotik genişlemesinin ortaya çıkmasıdır.

Geniş infiltrasyonlarda bypass bağırsak anastomozları kullanılır, aynı girişim duodenal darlıkta da yapılır. İnce bağırsak rezeksiyonu sonrasında uç uca anastomozlar tercih edilir, ve rezeksiyon hattı lezyonun makroskobik olarak tanımlanan sınırına 2 cm'den daha yakın olmamalıdır. Sınırlı (3-4 cm'ye kadar) skar lezyonlarının striktüroplastisi, ince bağırsağın lümenini açmadan gerçekleştirilir - skarın mukoza zarına diseksiyonu uzunlamasına yönde gerçekleştirilir ve ortaya çıkan kusurun dikilmesi - enine olarak yön. Daha geniş darlıklarda bağırsak duvarlarından biri boyunca tüm katmanlar disseke edilir ve ardından dörtte üçlük anastomoz gibi iki sıra dikiş uygulanır.

Crohn hastalığının en yaygın şekli terminal ileit Genellikle akut apandisit kisvesi altında gelişen ve acil cerrahların pratiğinde oldukça yaygın olan bir durumdur. Belirgin bir inflamatuar bileşen, lokal peritonit, perforasyon tehdidi ve ayrıca bağırsak tıkanıklığı gelişme olasılığı durumunda, ince bağırsağın etkilenen bölümünün rezeksiyonu yapılır ve lezyon bauginian valfe yayılırsa, rezeksiyon yapılır. Bağırsakların ileoçekal kısmı gerçekleştirilir. Anastomoz oluşturma olasılığına ilişkin karar, perifokal inflamasyonun derecesi ve hastadaki metabolik bozuklukların şiddeti gibi kriterlere göre bireysel olarak yapılır. Şüpheler cerrahı stoma oluşumu lehine yönlendirmelidir - ileostomi ve asensostomi- zamanında rekonstrüktif cerrahinin ardından 2 ila 6 ay arası.
Kolonun sınırlı daralması ile intraoperatif ENGELLİLİK gereklidir, hastaya eziyet edilir sürekli ağrı, ishal, fistüller oluştu, şiddetli anemi. Bağırsakların normal işleyişinde bir bozukluk var ve kilo kaybı.

Engellilik alırken zorluklarla karşılaşmaya hazır olun:

Buna karşılık, Çalışma ve Sosyal Koruma Bakanı, sahte sağlık sertifikalarına dayalı olarak engellilik atamasıyla ilgili yolsuzluğun ve dolandırıcılığın arttığını kabul etti. Bakan ayrıca, engellilik tespit edilirken tıbbi ve sosyal muayene bürosundaki (MSE) yolsuzlukla mücadele için bir dizi kurumsal önlem alma sözü verdi. “Biz bu engelli atamasındaki yolsuzluk sorununu çözmeye çalışıyoruz. – Vademecum] yok edin. Uzmanın hangi kararı vermesi gerektiği belgelerle çok açıktır. Hiçbir şeyi düzeltemesin diye, hepsini elektronik formlara koyuyor ki biz de kontrol edebilelim.” Daha önce de belirtildiği gibi, engelliler için yerli tekerlekli sandalye satın alınması çoğu zaman Rus bütçesine yabancı olanların satın alınmasından daha pahalıya mal oluyor. Devamını oku: Rus tekerlekli sandalyeleri hazineye ithal olanlardan daha pahalı

Crohn hastalığı, etiyolojisi tam olarak araştırılmamış kronik bir patolojidir. Tamamen tedavi edilemez.

Hastalığın ayırt edici bir özelliği, inflamatuar barsak hastalığının, sürecin gastrointestinal sistemin tüm organlarına hızlı bir şekilde yayılmasını gerektirmesidir.

Tedavi sırasında remisyon elde edildikten sonra zamanla yeni bir alevlenme meydana gelir. Ameliyat durumu yalnızca geçici olarak iyileştirir, bundan sonra tekrar terapötik bir kursa girmek gerekir.

Nedenler

Tıpta, hastalığı tetikleyen faktörlerin 3 kategoriye ayrılabileceği bir takım teoriler vardır. Hastalığın ana nedenleri:

Bulaşıcı taşıyıcılar. Bakteriler ve virüsler bağırsaklara girdiğinde vücuda bulaşır.
Antijen üretimi. Hem belirli bir gıda ürününde hem de patojenik olmayan floranın herhangi bir temsilcisinde ortaya çıkabilirler. Vücut harekete geçiyor bağışıklık koruması. Antijenler ve antikorlar etkileşime girdiğinde inflamatuar bir süreç meydana gelir.
Otoimmün reaksiyon. Vücudun bağışıklık tepkisi yıkıcı gücü kendi hücrelerine yönlendirdiğinde. Vücut, doğal hücrelerini patojenik olarak tanıyarak kendini öldürür.

Risk altındaki kişiler şunları içerir:

Genetik yatkınlıkla.
Sağlıksız beslenme ve atıştırma alışkanlığına sahip olmak. Bu en çok gençler arasında görülür ve bu kategoriyi hastalığa en duyarlı kategori olarak belirler.
Avrupa uyruğu.
Sigara bağımlısı olanlar.
NSAID'lerin alınması.
Zevk alanlar uzun zaman oral kontraseptifler.
Sahip olmak alerjik reaksiyonlarçölyak hastalığından muzdarip laktoz intoleransı olan kişilere yönelik gıda ürünleri için.
Azaltılmış bağışıklık ile.
İş uzmanlıkları nedeniyle sürekli stresli durumlara maruz kalanlar.

sınıflandırma

Hastalık izole bir forma veya kombine bir forma sahip olabilir. Sınıflandırması inflamatuar sürecin lokalizasyonuna dayanmaktadır. İzole tip özofajit, gastrit, duodenit, jeunit, ileit, kolit, proktit içerir. Karışık seyrin en yaygın temsilcisi ileokolittir.

Bu verilere dayanarak, farklı lokalizasyona sahip bir dizi patoloji tanımlanmıştır:

İleum etkilendiğinde ileit.
Kolon ve ileumun sürece dahil olduğu ileokolit.
Odağın duodenum ve midede lokalize olduğu gastroduodenit.
Gastrointestinal sistemin diğer organlarını etkilemeden kalın bağırsağı etkileyen kolit.
İnce bağırsak ve ileal bölgenin etkilendiği jejunoileit.

Klinik tabloya göre:

İltihap belirtileri olan bir hastalık. Patogenez hem akut hem de kronik formlarda kendini gösterebilir.
Bağırsakların segmental daralması.
Fistül yollarının varlığı.

Hastalığın şekline göre hastalık şu şekilde sınıflandırılır:

Akut faz.
Kronik aşama.

Hastalığın kronikliği

Kronik form çoğunlukla vücudun zehirlenme sürecinin neden olduğu bir dizi semptomla kendini gösterir. Bu halsizlik, yorgunluk, iştah azalması, ateş, eklem ağrısıdır.. Yavaş yavaş durum şişkinlik, karın bölgesinde ağrı ve ishal ile daha da kötüleşir. Hasta hızla kilo kaybediyor.

Bu formda, remisyon aşamaları hastalığın alevlenmesiyle dönüşümlü olarak gerçekleşir. Hastalığın sonuçları ülserler, anal çatlaklar, fistül oluşumu, bağırsak hareketleri sırasında kanama ve bağırsak tıkanıklığıdır.

Belirtiler

Hastalığın belirtilerinin ciddiyetinin doğası, yoğunluk bakımından önemli ölçüde değişebilir. Bu, lezyonun konumuna ve organdaki hasarın derecesine bağlıdır. Tüm semptomlar geleneksel olarak genel, bağırsak dışı ve lokal olarak ayrılır.

İkincisi şunları içerir:

Karın bölgesinde ağrı sendromu. Şişkinlik ve ağırlık hissi olabilir. Çoğu zaman semptomlar apandisitin alevlenmesine benzemektedir.
İshal. Bu durumda dışkıda sıklıkla kan bulunur. Dışkılama sırasında artan ağrı gözlenir. Bağırsak hareketlerinin sıklığı günde 15-20 defaya ulaşır.
Bulantı, kusma, iştah kaybı.
Kilo kaybı, safra kesesinde taşların ortaya çıkması. Bunun nedeni besinlerin emilimindeki bozulmadır.

Ekstraintestinal belirtiler şu şekilde ifade edilir:

Göz hastalıkları, örneğin konjonktivit, keratit.
Deri lezyonları, özellikle eritema nodozum.
Eklem hastalıkları.
Ağız boşluğunun mukoza zarlarında hasar.
Safra kesesi ve kanallarının bozulmuş işlevselliği.
Böbrek hasarı.
Kanser oluşumlarının gelişimi.

İLE genel belirtiler katmak:

Performansın azalması, yorgunluğun artması.
Ateş, titreme.
Sıcaklık artışı.
Anemi, kanın pıhtılaşmasında azalma.

Çocuklarda tezahürün özellikleri

Hastalık kendini gösterme eğilimindedir. çocukluk En tehlikeli yaş aralığının 13 ila 20 yaş arası olduğu kabul ediliyor. burada cinsiyet hastalık riskini etkilemez.

Çocuklarda hastalığın tezahürü:

Günde 10-12 defaya kadar dışkılama sayısıyla birlikte ishalin varlığı. Kan çizgileri mevcut olabilir.
Karın bölgesinde, özellikle alt kısımda, değişen yoğunlukta ağrının varlığı.
Ergenliğin geç başlangıcı. Bu durumda çocuk yaşıtlarına göre büyüme açısından geride kalır.
Eklem hastalıkları, görme bozukluğu, eritema nodozum veya aftöz stomatit varlığı.

Çocuklarda hastalığın tanısı yetişkinlerde olduğu gibi gerçekleşir.

Hamilelik sırasında hastalığın tezahürü

Hamilelik sırasında bu patoloji bir takım komplikasyonlara neden olabilir:

Doğumun erken başlaması.
Düşük.
Fetal hipotrofi.
Sezaryen ile doğum.

Daha önce hastalığın bir kadını kısır hale getirdiğine dair yaygın bir teori vardı ancak çalışmalar bunun böyle olmadığını kanıtladı. Asıl sorun şu ki kronik seyir ilk trimesterde ve doğumdan sonra akut bir forma dönüşebilir.

Ancak kadınların yüzde 70'inde hastalık, hamile kalmadan önceki aşamada kalıyor.

Komplikasyonları önlemek için önerilen tedavi ve diyete uymalısınız. İlaç almanın izinsiz olarak durdurulması, sürecin alevlenmesiyle doludur.

Tespit yöntemleri

Şu tarihte: İlk aşama hastalığın ne olduğunu anlamak oldukça zordur, çünkü semptomlar bulanık bir tabloya sahip olabilir ve bu da süreci önemli ölçüde karmaşıklaştırır. ayırıcı tanı. Doktor, anamnezi topladıktan ve palpasyonla ön muayene yaptıktan sonra hastaya laboratuvar ve enstrümantal muayeneler yapar.

Laboratuvar olanlar şunları içerir:

İmmünolojik, genel, biyokimyasal kan testleri için materyalin sunulması. Bu, anemi, inflamasyon ve gastrointestinal sistemin çeşitli fonksiyon bozukluklarının varlığının belirlenmesine yardımcı olur.
İdrar analizi. Onun yardımıyla bulaşıcı taşıyıcılar ve böbrek patolojileri tanımlanır.
Dışkı çalışması. Diğer hastalıkları dışlamak için gereklidir.
Belirli bir spektrumdaki antikorlar için testler. Ülseratif kolitten ayırıcı tanıda kullanılır.

En bilgilendirici enstrümantal muayenelerşunlardır:

Kolonoskopi. Bu yöntem, tüm kalın bağırsağın durumunun tam bir resmini verir. İşlem sırasında gerekirse biyopsi de yapılır.
İrrigoskopi. Mukozanın etkilenen bölgelerini, ülser, fistül ve neoplazmların varlığını belirlemek için kullanılır.
Araştırma radyografisi. Onun yardımıyla şişmiş bağırsak halkalarını ve lümenlerinde toplanan havanın varlığını görebilirsiniz.
FGDS. Muayene yemek borusu, mide ve duodenumun incelenmesi için gereklidir.
BT. Apseleri tanımlamak için kullanılır.
MR. Onun yardımıyla organın mukoza zarlarındaki hasarı, fistüllerin, darlıkların ve genişlemiş lenf düğümlerinin varlığını tespit edebilirsiniz.

Tedavi

Terapinin amacı süreci durdurmak ve komplikasyonları ortadan kaldırmaktır. Bunun için doktorlar şunları önermektedir:

İlaç almak.
Diyet yapmak.
Enflamatuar süreci ortadan kaldırmak için halk ilaçları.
Cerrahi müdahale.

İlaç tedavisi

Tedavi semptomları ortadan kaldırmak ve stabil remisyonu sürdürmekten oluşur. Bu amaçla şunları reçete ederler:

Antiinflamatuar ilaçlar.
1. Aminosalisilatlar: Sülfasalazin, Mesalamin. Rektumdaki iltihabı ortadan kaldırırlar ancak ince bağırsağı etkilediklerinde etkisizdirler.
2. Kortikosteroidler: Prednizolon, Budesonid. Enflamasyonu iyi bir şekilde ortadan kaldırırlar, ancak bir takım kontrendikasyonları vardır, bu da diğer tedavilerin yardımcı olmadığı durumlarda yalnızca son çare olarak kullanılmalarına yol açar.

İmmünosupresanlar. Etkileyerek iltihabı ortadan kaldırın bağışıklık sistemi. En yaygın olanları: Azatioprin, Merkaptopurin, Infliximab, Adalimumab, Certolizumab Pegol, Metotreksat, Siklosporin, Natalizumab.
Antibiyotikler. Fistülleri, apseleri ve enfeksiyon taşıyıcılarını ortadan kaldırmak için bu gruptaki ilaçlara ihtiyaç vardır. En popülerleri Metronidazol ve Siprofloksasindir.

Adjuvan tedavi, hastalığın semptomlarını ortadan kaldıran ilaçlardan oluşur:

İshal önleyiciler: Metilselüloz, Loperamid.
Analjezikler: Asetaminofen, Tylenol.
B12, kalsiyum, D vitamini, demir içeren vitamin kompleksleri.

Geleneksel yöntemlerle tedavi

Aynı anda alındığında ilaçlar evde aşağıdakileri kullanarak durumunuzu iyileştirebilirsiniz:

Hatmi infüzyonu. Mukoza zarını sarar ve hücre yenilenmesini destekler. Çay hazırlamak için bitkinin 5 gr kurutulmuş yaprağını veya kökünü bir bardak kaynar su ile dökmeniz gerekir. Ürün infüze edildikten sonra günde 3 defa alın.
Kurutulmuş kaygan karaağaç kabuğunun infüzyonu. Bitki hasarlı dokuyu onarmaya, erozyonları ve ülserleri iyileştirmeye ve gastrointestinal sistemin işlevselliğini normalleştirmeye yardımcı olur. 60 mg toz bir bardak suya dökülerek günde 3 defa alınır.
Zerdeçal. Baharatın antiinflamatuar ve antibakteriyel özellikleri vardır. Günlük menüde miktarı günde 1-2 gr olmalıdır.

Tedavi Halk ilaçları iltihabı hafifletmeye ve doku yenilenmesini hızlandırmaya yardımcı olur, ancak istenen etkiyi elde etmek için bir diyet uygulamalı ve reçeteli ilaçları almalısınız.

Cerrahi müdahale

İlaç ve diyet tedavisinin etkisiz kaldığı veya hastanın yaşamı için bir tehdit oluştuğunda cerrahi yalnızca son çare olarak reçete edilir.

İşlem sırasında bağırsağın etkilenen bölgesi çıkarılır ve hastalıktan etkilenmeyen alanlar arasında anastomoz yapılır.

Ayrıca, ameliyat fistüllerden, bağırsak tıkanıklıklarından ve drenaj apselerinden kurtulmanızı sağlar. Operasyon tekrarlamalara karşı %100 koruma sağlamaz.. Çoğu zaman, yeni lezyonların ortaya çıkışı önceki lezyonun yanında meydana gelir. Komplikasyonları önlemek için, ilaç tedavisi stabil remisyon sağlanana kadar ameliyattan sonra devam edilmelidir.

Doğru beslenme

Un ürünleri ve fırınlanmış ürünler.
Baharatlı, yağlı, tuzlu ve kızarmış yiyecekler.
Baharatlar ve baharatlar.
Yağlı çeşitlerden balık ve et.
Darı ve inci arpa lapası.
Konserve.
Baklagiller.
Turp, biber, sarımsak.
Mantarlar.
Makarna.
Alkollü içecekler.
Çikolata, kahve, siyah çay.

Ayrıca, alındıktan sonra hastanın bireysel olarak hissettiği ürünlerden de kaçınmalısınız. olumsuz etki vücutta.

İÇİNDE günlük diyetşunu eklemekte fayda var:

Az miktarda yağ içeren yemekler.
Otlardan, jölelerden ve meyve kompostolarından yapılan içecekler, toplam günlük hacmi en az 2 litre olan yeşil çay.
Sebze, az yağlı et veya balık suyu içeren çorbalar.
Yumurtalar, yumuşak kaynatılmış veya buharda pişirilmiş.
Az yağlı çeşitlerden öğütülmüş haşlanmış et ve balık.
Az yağlı süzme peynir, fermente süt ürünleri.
İyi pişmiş ve püre haline getirilmiş yulaf lapası.
Vitamin kompleksleri.

Yiyecekler günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda sıcak olarak tüketilir. Yiyecekleri buharda veya fırında pişirmek daha iyidir.

Günlük yağ miktarı 70 g ve karbonhidratlar - 250 g'a kadar olmalıdır Crohn hastalığı için diyet, tuz tüketimini hariç tutar. Menü protein ürünlerini içerecek şekilde genişletilmelidir.

Hastalığın komplikasyonları

Şu tarihte: Zamansız başvuru bir doktora görünün, patolojik süreçler diğer insan organlarına ve sistemlerine yayılarak ciddi komplikasyonlara neden olur. Hastalığın ana tehlikesi:

Bağırsak mukozasının duvarlarında ülser oluşumu ve ardından perforasyon.
Dışkıların karın boşluğuna nüfuz etmesi.
İç kanamaya neden olan mukoza zarının duvarlarında hasar.
Organ mukozasının duvarlarının stenozu, bağırsak tıkanıklığı.
Anal çatlaklar.
Duodenal kanser.
Delici fistül yollarının oluşumu iç organlar karın boşluğu ve dış deri, bu bölgelerde apselerin ortaya çıkması.
Metabolik bozukluklar ve vücuda besin tedarikinin azalması. Zamanla bu durum yorgunluğa, ani kilo kaybına, disbakteriyoza, vitamin eksikliğine ve anemiye yol açar.

Tahmin etmek

Hastalık tedavi edilemeyen patolojilerden biridir, bu nedenle sık alevlenmelerle yaşam prognozu hayal kırıklığı yaratmaktadır. Uzmanların tüm tavsiyelerine uyarsanız uzun yıllar boyunca stabil bir remisyon elde etmek mümkündür.

Hastalığın varlığında ölüm, ameliyat sırasında veya komplikasyonların başlamasından sonra organda ciddi hasar oluşmasıyla ortaya çıkabilir. Her şey patolojinin konumuna ve derecesine bağlıdır.

Tedaviden sonra nüksetme riski oldukça yüksektir, ortalama olarak her 15-20 yılda bir alevlenme meydana gelir. Crohn hastalığı teşhisi konulan kişilerin çoğunda en az 1 cerrahi müdahale hayat boyunca.

Kimler engellilik hakkına sahiptir?

Belirli bir gruba atanan engellilik, tıbbi muayeneden geçtikten sonra komisyon kararıyla tanınır.

III grubu Hafif bir rahatsızlık hissi ile bağırsak işlevselliğinde hafif bir bozulma ile yılda en fazla 3 kez alevlenmeler gözlendiğinde, kalın veya ince bağırsağın yalnızca bir bölümüne zarar veren kişilere atanır. Bu durum, sağlıkta hafif bir bozulma (normdan %15'e kadar sapma) ve %10 dahilinde kilo kaybı gösteren testlerle doğrulanmalıdır.
Grup II ince ve kalın bağırsakları aynı anda etkilenen kişiler için endikedir. laboratuvar testleri%20'ye varan ağırlık kaybıyla normdan %30'a varan sapmaları onaylayın. Bağırsak işlevselliğinde belirgin bozulma ve günde 10 defaya kadar ishal ile birlikte şiddetli ağrı vardır. Hastada perforasyon, fistül, anemi, bağırsakta genişleme, darlık, iç kanama veya kanserin erken belirtileri var.
Grup I alındığında kalın ve ince bağırsakta ciddi hasar olduğunda verilir. gerekli ilaçlar olumlu bir etki görülmemektedir. Bu durumda hastanın ağırlığı %30'a düşer, hipovitaminoz, halsizlik belirtileri, ödem, şiddetli anemi ortaya çıkar. Endokrin bezleri ve vücudun diğer organları etkilenir: beyin, kardiyovasküler sistem.

Önleyici eylemler

Kaçınmak ciddi sorunlar sağlık için yapmanız gerekenler:

Açık havada çok zaman geçirin.
Spor yapın, koşun, yüzün.
Abur cuburları diyetinizden çıkarıp sebze, meyve ve süt ürünleriyle çeşitlendirerek diyetinizi gözden geçirin.
Sigara içmeyi ve alkol almayı bırakın.
Kaçınmak Stresli durumlar, vücuda uygun dinlenmeyi sağlayın.

Crohn hastalığı - oldukça ciddi hastalık insan hayatını tehlikeye atabilecek bir durum.

Hastalık ortaya çıktığında, varsayılır uzun süreli tedavi, mevcut yüksek risk tekrarlar. Komplikasyonları önlemek için diyetinizi, yaşam tarzınızı yeniden gözden geçirmeli ve tüm çabalarınızı bağışıklık sisteminizi güçlendirmeye odaklamalısınız.