Ev Kaplamalı dil İndirgenmiş iç organlar, hareket ve sağlık nasıl yerine "yerleştirilir". Bir kadın için evde hızlı bir karın germe egzersizleri

Kaplamalı dil

İndirgenmiş iç organlar, hareket ve sağlık nasıl yerine "yerleştirilir". Bir kadın için evde hızlı bir karın germe egzersizleri

Sadece figürü çirkinleştirmekle kalmaz, aynı zamanda göbek, kasık, uyluk fıtığı. Karın kaslarınızı güçlendirin, güçlü bir vücut kazanın kas korseÖzel fiziksel egzersizler yardımcı olur.

Düzenli olarak fiziksel olarak antrenman yapanlar için gelişmiş insanlar karın boşluğundaki doğal fizyolojik boşluklar kaslar tarafından güvenilir bir şekilde kapatılır, bu da oluşma olasılığını ortadan kaldırır fıtık kesesi, iç organların kaybı. Sunduğumuz karın kasları için yapılan fiziksel egzersizlerin, çok doğum yapan kadınlar ve yaşlılar tarafından, yani kasları zayıflamış olan herkese yapılması tavsiye edilir. karın duvarı. Egzersizler, karın duvarının eğik ve rektus kaslarını, kas-bağ aparatını güçlendirmeye ve diyaframın hareketliliğini arttırmaya yardımcı olur.

Doktorlar genellikle karın ameliyatından sonra bu tür egzersizlerin yapılmasını önermektedir. Yaradaki kan dolaşımını aktive ederler, ameliyat sonrası yara izinin hareketliliğini arttırırlar, konjestif zatürre, bronşit gelişimini ve dolayısıyla istenmeyen öksürüğün ortaya çıkmasını önlerler.

Ameliyat öncesinde ve sonrasında ağır cisimlerin kaldırılmasından kaçınılmalıdır. Elinizde taşıdığınız yük 4-5 kilogramı geçmemelidir. Keskin virajlardan ve derin çömelmelerden kaçının - fıtığınız varsa kontrendikedirler.

Özellikle ameliyattan sonra 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 numaralı egzersizlerle egzersiz yapmaya başlamalısınız. İki ay sonra 7, 9 numaralı egzersizleri komplekse dahil edebilir ve iki ay sonra da egzersizleri ekleyebilirsiniz. iyi hissetmek- alıştırmalar 10, 11. Altı ay sonra tüm kompleksin gerçekleştirilmesine izin verilir.

Önerilen kompleks günde en az 3 kez yapılmalıdır: ilk kez kahvaltıdan önce ve ardından yemeklerden 1,5-2 saat sonra. Sınıflar için elastik bir lastik bandaja (40-50 santimetre uzunluğunda bir ilmek oluşturacak şekilde uçlarını dikin), 1-3 kilogram ağırlığında bir sağlık topuna, 1, 2 ve 3 kilogram ağırlığında kum torbalarına (50x20 santimetre) ihtiyacınız olacak. ağırlıklı manşetler (18x10 santimetre) olarak dikilebilir kalın kumaş ve kumla doldurun. Tüm egzersizleri 3-4 kez tekrarlayın.

ÖRNEK EGZERSİZ SETİ

Sol tarafına yat

1. I. p.—bacaklar dizlerden bükülmüş ve Kalça eklemleri, sol el başın altında, tam vücut boyunca. Nefes alın; nefes verme sırasında geri çekilme sağ bacak geriye doğru, abduksiyon ve fleksiyon açısının genliğini kademeli olarak artırarak ve sağ el ileri.

Diğer tarafta da aynısı.

Sırtüstü yatarken

2. I. s. - bacaklar düz, kollar vücut boyunca. Üzerine bir torba kum koyun (ağırlığı başlangıçta 1 kilogram, zamanla 2-3 kilogram) Üst kısmı karın. Nefes alırken karnınızı dışarı çıkararak torbayı mümkün olduğu kadar yükseğe kaldırın ve nefes verirken mümkün olduğu kadar alçaltın. Aynısı, çantayı aktarırken alt kısım karın.

3. I. s. - bacaklarınızı hafifçe açın, dizlerden bükün, kollarınızı dirseklerden bükün. Nefes alın; Nefes verirken ayaklarınıza, omuzlarınıza ve dirseklerinize yaslanarak leğen kemiğinizi kaldırıp indirin.

4. I. s. - vücut boyunca kollar, bacaklar birlikte. Alternatif olarak düz bacaklarınızı 45°'lik bir açıya kadar kaldırın. Nefes almak isteğe bağlıdır.

5. I. s. - aynı. Her iki düz bacağı da 45° açıya kadar kaldırın. Nefes almak isteğe bağlıdır.

6. I. s. - aynı. Ayak bileklerinize ağırlık taktıktan sonra her iki düz bacağınızı da kaldırın.

Nefes almak isteğe bağlıdır. (Başlangıçta ağırlıkların ağırlığı 200 gramdır, her yedi günde bir üzerlerine 100 gram kum eklenerek ağırlıkları 600-700 grama getirilir.)

7. I. s. - bacaklar düz, kollar vücut boyunca, ayaklar sabitlenmiş. Nefes alın; oturun, öne doğru eğilin, kollarınızı öne doğru uzatarak harekete yardımcı olun - nefes verin.

8. I. s. - düz bacaklar omuz genişliğine yayılmış, kollar vücut boyunca. Düz bacaklarla çapraz hareketler, sağa sola, sonra sola sağa (“makas”). Nefes almak isteğe bağlıdır.

9. I. s. - bacaklar düz, ayak bileklerine bir elastik bandaj halkası yerleştirilir, kollar vücut boyunca. Derin bir nefes al; Nefes verirken bacaklarınızı hafifçe kaldırın ve bandajı mümkün olduğu kadar gererek ayırın.

Bu egzersiz sadece karın kaslarını güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda femur fıtığının önlenmesi için çok önemli olan bacak kaslarını, özellikle de kalçaları çalıştırır.

10. I. s. - düz bacaklar omuz genişliğinde açılmış, kollar vücut boyunca. Sağlık topunu ayaklarınızla tutun ve tutarak 15-20° açıyla kaldırın.

Yerde oturuyorum

11. I. p.—bacaklar düz, ayaklar sabit, kollar serbestçe indirilmiş. Nefes alın; Nefes verirken gövdenizi geriye doğru eğin.

Sandalyede oturmak

12. I. s. - bacaklar birlikte, kollar vücut boyunca. Derin bir nefes alın, sağ elinizi yukarı kaldırın; nefes verirken sola doğru eğilin. Diğer yönde de aynısı.

13. I. s. - sandalyeye yaslanın, koltuğu ellerinizle tutun. Derin bir nefes al; nefes verirken kollarınıza ve bacaklarınıza yaslanarak leğen kemiğinizi kaldırın.

14. I. s. - bacaklar birlikte, kollar aşağıda. Derin bir nefes al; nefes verirken bir veya diğer bacağınızı mideye ve göğse doğru çekin.

15. I. s. - bacaklar omuzlardan biraz daha geniş, eller kemerin üzerinde. Derin bir nefes al; nefes verirken öne doğru eğilin, ellerinizi dönüşümlü olarak sağ ve sol ayağınızın parmak ucuna uzatın; öne doğru eğilin ve ellerinizle yere dokunun.

16. I. s. - bacaklar birlikte, eller sandalyenin arkasını kavrar. Derin bir nefes al; Nefes verirken düz sağ bacağınızı yana ve geriye doğru hareket ettirin. Diğer bacakla aynı.

17. I. s. - sol bacağınızın üzerinde durun, sağ dizinizi hafifçe bükün, sol elinizle sandalyenin arkasını tutun. Derin bir nefes al; Nefes verirken dizden bükülmüş bacağınızı sağa, sonra sola çevirin. Diğer bacakla aynı.

18. I. s. - ayaklar omuz genişliğinde, eller kemerin üzerinde. Nefes alın; Nefes verirken vücudunuzu sağa ve sola çevirin.

19. I. s. - bacaklar geniş, eller başın arkasında kilitte. Omuzlarınızı yanlara doğru açarak başınızı geriye doğru hareket ettirin; nefes alın; Yavaş nefes verirken dirseklerinizi olabildiğince bir araya getirin, başınızı indirin ve öne doğru eğilin.

20. 10 dakika yürüyün; 2-3 adımda nefes alın, 4-5 adımda nefes verin; vücut sağa ve sola dönerek (nefes verirken) yürümek; Sol ayağınızla bir adım atın, gövdenizi keskin bir şekilde sola çevirin ve aynı anda iki kolunuzu da sola doğru sallayın. Sağdakiyle aynı.

İnfazdan sonra fiziksel egzersiz Karnı hafifçe okşamak (saat yönünde) ve ardından kapalı parmak uçlarıyla ovmak faydalıdır.

Yenidoğanlarda ve çocuklarda göbek fıtığı ortaya çıkabilir çeşitli sebepler. Dışarıdan küçük oval bir çıkıntıya benziyor. Bazen ön kasların zayıflığına bağlı olarak karın boşluğunda da bir uyumsuzluk gözlenir. Göbek şişkinliğini masajla ortadan kaldırabilirsiniz. Ancak bunu çocuğunuza yapmadan önce yaranın tamamen iyileşmesini iki ila üç hafta beklemeniz gerekir.

Bilmek önemli olan nedir?

Çocuk üç yaşından büyükse ve terapötik jimnastik egzersizlerinin tüm yöntemleri ve olumlu sonuç getirmediyse cerrahi müdahale önerilir.

Günümüzde göbek fıtığının iki yöntemle tedavi edilmesi tavsiye edilmektedir:

bir operasyon gerçekleştirerek - cerrahi müdahale;
tıbbi olarak - terapötik masaj tekniklerini kullanarak.

Bu yazıda sadece yolları ele alacağız standart tedavi– bunlar eğlenceli jimnastik egzersizleri ve karın masajıdır.

Bir çocuğun göbek fıtığı ile karın bölgesine nasıl masaj yapılır?

Yenidoğanlarda göbek fıtığı için masaj en çok yapılanlardan biridir etkili çözümler. Tedavi amaçlı olduğu kadar koruyucu amaçlarla da kullanılır. Amaç terapötik egzersizler ve masaj ön rektus karın kaslarını güçlendirmektir.

Öyleyse masaj hareketlerini gerçekleştirmek için temel teknik ve tekniklere bakalım:

Dairesel vuruş hareketleri. Bebek sırt üstü yatarken, karnına saat yönünde dairesel hareketlerle vurun. Masaj hareketlerinin sayısı 8-12 katı geçmemelidir.
Tezgah. Bebek sırtüstü yatar, avucunun içiyle karın boyunca yukarıdan aşağıya doğru yumuşak hareketler yapar. Miktar: 12 ila 15 kez.
Karıncalanma. Göbek bölgesinin etrafındaki deriyi sıkıştırarak.
Girinti.İki veya üç parmağımızın pedlerini kullanarak göbek bölgesine baskı uyguluyoruz.

Karın karın duvarının güçlendirilmesi

En basit karın masajı göbek fıtığı yenidoğan karnında olduğunda. Bebeğinizi kundaklamadan önce onu yüz üstü yatırın. Bu pozisyon onun için pek rahat olmayacağından bacakları ve kollarıyla kaotik hareketler yapmaya başlayacaktır. Bu basit egzersiz karın kaslarını güçlendirmeye ve çıkıntıyı iyileştirmeye yardımcı olur.

Göbek bölgesinde karın masajı günlük olarak yapılmalıdır. bebeği beslemeden en az 1 saat önce ve sonra. Çok zaman almasa da oldukça faydalıdır. Bir süre sonra ebeveynler masaj sonrasında fıtıktan eser bile kalmadığını görecektir. Ne kadar meşgul olduğunuza bağlı olarak egzersizler sadece anne tarafından değil baba tarafından da yapılabilir.

Bebeklerde göbek fıtığı için egzersizler

Çocuğu sırtüstü yatırın, ardından önce sağ bacağını karnına doğru, sonra sola ve sonra her iki bacağını bükün. Hareketler düzgün bir şekilde ve tercihen birkaç dakika içinde birkaç kez tekrarlanmalıdır. Her iki bacağınızı da karnınıza doğru bastırdığınızda, uç noktada 2-3 saniye sabitleyin ki çocuk kendini zorlasın.

Bacakları düzleştirerek ve karnı saat yönünde okşayarak masajı bitiriyoruz. Bu tür hareketlerin etkinliği karın kaslarının güçlenmesine yardımcı olması ve ayrıca bebeğin içeride biriken gazdan kurtulmasına yardımcı olmasıdır.

Yeni doğmuş bir bebeğin karın duvarını güçlendirmek için birkaç egzersiz daha:

beslenmeden önce 1-2 dakika karnınızın sağ ve sol tarafına yatın;
basmak bebek kendinize doğru çekin ve başını tutarak hafifçe eğin. Egzersizi 1 dakika boyunca birkaç kez yapın;
serbest yüzer. Bebek sırtüstü yatarken ellerimizi sırtının altına koyup yavaşça yukarı kaldırıyoruz;
Çocuğa karnı üzerinde serbestçe gezinme, sırt üstü yatırma, karnından sırtına ve sırtına doğru çevirme fırsatı verin.

Küçük çocuklarda göbek fıtığı masajı düzenli olarak yapılmalıdır. Bu göbek halkasının iyileşmesini hızlandıracak ve karın kaslarını güçlendirecektir.

6-9 aylık çocuklarda göbek fıtığı masajı nasıl yapılır

Altı ila dokuz aylıkken yeni doğmuş bir bebek daha hareketlidir, sırtını destekler ve bağımsız olarak oturur. Başarılı yürütme için terapötik egzersizler ebeveynlerin ihtiyacı var:

Kolu tutarak bebeğin çömelme egzersizleri yapmasına yardımcı olun.
Onu karnı üzerine yerleştirin ve bir çıngırak kullanarak sol ve sağ taraftan çınlayın. Sağ Taraf. Bebek her zaman yeni bir şeyle ilgilenir, bu nedenle bağımsız olarak gürültüye yönelerek karın kaslarını yavaş yavaş güçlendirecektir.
Çömelmeyi teşvik ediyoruz. İnşaat setini çocuğunuzun önüne yerleştirin ve oynarken ondan oyuncak parçalarını elinize vermesini veya kendisinin çocuk masasına koymasını isteyin.
Her biri masaj etkisi Göbeğin üstündeki yuvarlak çıkıntı alanında karnınızı hafifçe vurarak bitirin.

Jimnastik ve masajın daha etkili olabilmesi ve göbek fıtığının zarar görmeden ortadan kalkması için cerrahi operasyonÇocuğunuzun düzgün yemek yemesi gerekir.

Fıtık, karın organlarının fıtık deliğinden dışarı çıkmasıdır. Bu hastalık hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülür. farklı yaşlarda. En sık görüldüğü yerler kalça, göbek, ameliyat sonrası dikiş veya yara izidir. Kural olarak bu yerlerde elastikiyetini kaybetmiş inceltilmiş bir cilt vardır.

Fıtığın belirtileri çıkıntı ve rahatsızlığı içerir. Çıkıntı gelişimine akut fakat ani ağrı, bulantı ve sık kabızlık eşlik eder. Fıtığın tedavisi sadece cerrahidir.

Oluşmasına yatkınsanız veya yakın zamanda oluşumu ortadan kaldırmak için ameliyat geçirdiyseniz, önleyici tedbirlere aşina olmanız gerekir. Vücudu güçlendirecekler, böylece fıtığın birincil veya yeniden gelişmesini önleyecekler.

Fiziksel egzersiz

Öncelikle karın fıtığının önlenmesinde amaç ortadan kaldırılmasıdır. Asıl sebep olası hastalık. Çoğu durumda gelişimindeki temel faktör tükenmiş karın duvarlarıdır. Yaşlılık, yaralanma, ameliyat veya anatomik yapılarından dolayı zayıflayabilirler.

Karın duvarlarını güçlendirmek için günlük olarak aşağıdaki egzersizleri yapmalısınız:

Yatar pozisyondan basın. Birinin size yardım etmesi ve bacaklarınızı desteklemesi tavsiye edilir. Dirseklerinizi dizlerinize dokundurup başlangıç pozisyonuna dönmeniz gerekiyor. Egzersizi acele etmeden tekrarlamanız gerekiyor, bunda asıl önemli olan hız değil, taktiktir. Sabah yemekten önce ve akşam yemeğinden önce yapılması tavsiye edilir;
Pull-up'lar en çok kullanılanlardan biridir etkili egzersizler Karın duvarlarını güçlendiren. Bunların da acele edilmeden gerçekleştirilmesi gerekiyor. Günde bir kez, istediğiniz zaman pull-up yapmanız önerilir;
Bir sonraki egzersizi gerçekleştirmek için sırt üstü yatmanız ve dizlerinizi bükmeniz gerekir. Her bacak sırayla düzleştirilmeli ve ardından orijinal konumuna geri getirilmelidir. Bu egzersizi sekiz kez tekrarlamanız önerilir;
Bir sonraki dersi gerçekleştirmek için küçük bir top hazırlayıp bacaklarınızın arasına yerleştirmeniz gerekecek. Yere oturun ve bacaklarınızı mümkün olduğu kadar yükseğe kaldırın. Her kişi farklı şekilde kaldırır, ancak ne kadar yüksek olursa o kadar iyidir. Egzersizi sekiz kez tekrarlayın;
Son ve etkili bir aktivite ise küçük bir yastık kullanmayı içerir. Geniş bir yatakta veya yerde yüz üstü yatmanız, kalçalarınızın altına bir yastık koymanız, ardından dönüşümlü olarak bacaklarınızı dizinizden bükmeniz ve başlangıç pozisyonuna geri döndürmeniz gerekir.

Bu egzersizlere ek olarak her sabah jimnastik egzersizleri yapılması tavsiye edilir. Bu tür egzersizler zamanla on beş dakikadan fazla sürmez ancak karın duvarları çok daha güçlü hale gelecektir. Sabah egzersizleri Fıtığın önlenmesi için:

Eğilme ve bükülme dahil yanal egzersizler;
Dairesel dönüşler: gövdenin hızlı bir şekilde bükülmesi, vücudun dönmesi;
Kollarınızı öne doğru uzatın, dizlerinizi sanki koşuyormuşsunuz gibi avuçlarınıza uzanarak kaldırın.

Egzersizler sırasında karın kaslarınızı sürekli gergin tutmaya çalışmalı ve nefesinizi tutmamalısınız.

Beslenme

Fıtığın önlenmesi mutlaka şunları içerir: Uygun diyetçünkü bu büyük ölçüde tüketilen yiyeceğe bağlıdır genel durum vücut.

Uyulması gereken beslenme kuralları:

En önemli koşul aşırı yememektir. Bu, vücudu olumsuz yönde etkileyen sindirim sisteminin işleyişini zorlaştırır;
Düzenli aralıklarla günde altı kez küçük porsiyonlarda yemek yemelisiniz;
Mideyi güçlendirmek için daha fazla balık ürünü ve sebze salatası tüketilmesi önerilir;
Sosislerin tamamen hariç tutulması tavsiye edilir.

Yakın zamanda fıtığı gidermek için ameliyat olduysanız, tüm ürünleri püre halinde tüketmeniz önerilir. Boşaltmaya dikkat etmek zorunludur. Bu sürecin düzenli gerçekleşmesi için yemeklerden önce bir buçuk yemek kaşığı yulaf ezmesi veya başka bir kepek yemelisiniz.

Fıtığı önlemek için örnek günlük menü:

Kahvaltıda: çay, yumurta, az yağlı süzme peynir;
İki yeşil elma;
Et suyu veya az yağlı herhangi bir çorba;
Fırında balık veya haşlanmış tavuk göğsü;
Yulaf lapası veya haşlanmış patates;
Lahana salatası, tadına bakmak için içine biraz elma ekleyebilirsiniz;
Yatmadan önce bir bardak kefir.

Kendinizi sıvı ve tuz konusunda sınırlandıramazsınız ancak şeker alımınızı biraz azaltmanız önerilir.

Vitaminler

Her hastalığın önlenmesi, vitaminlerin zorunlu kullanımını içerir. Vücudu güçlendirir ve hastalıkların gelişmesini engeller. Fıtığı önlemek için tavsiye edilir:

A Vitamini. Balık ve meyvelerde bol miktarda bulunur;
B Vitamini Yumurta, portakal ve karabuğdayda bulunur;
C vitamini İnsan vücudunda birikmez, bu nedenle onu içeren gıdaları sürekli tüketmek gerekir. Bunlara tüm turunçgiller dahildir;
Magnezyum. Her türlü peynir ve kuruyemişte bulunur.

Fıtığı gidermek için yapılan ameliyattan sonra, önleyici tedbir olarak doktorlar kullanılmasını önerir. vitamin kompleksleri. Vücut üzerinde olumlu bir etkisi vardır, onu güçlendirir ve onarır.

Masajlar

Bir diğer etkili önleyici tedbir ise masaj seanslarıdır. Bu, profesyonel bir uzman veya başka herhangi bir kişi tarafından yapılabilir. Asıl mesele, taktikleri bilmektir. Yakın zamanda fıtık ameliyatı geçirdiyseniz masajlara üç hafta sonra başlamanız önerilir. Yemekten önce yapılması gerekir.

Öncelikle rektus kaslarına hafifçe bastırarak elinizi saat yönünde karnınızın üzerinde hareket ettirmeniz gerekir. Daha sonra stimülasyona başlayabilirsiniz aktif noktalar. Bunu yapmak için iki parmağınızın pedlerini karın duvarı boyunca hareket ettirmeniz gerekir. Bu durumda parmaklarınızı hafifçe mideye bastırmanız gerekir.

Bu, peritonun yavaş yavaş tonlanmasına ve zamanla iyileşmesine olanak sağlayacaktır. Bu egzersiz rahatlatıcı vuruşlarla değiştirilmelidir.

Karın yaralanması nedeniyle fıtık gelişmesini önlemek için profilaksi yapılıyorsa, masaja başlamadan önce bu yaralanmanın alanını belirlemek gerekir. Kapalıysa, işleme başlamadan önce seyreltilmiş çözeltinin dikkatlice uygulanması ve üzerine sürülmesi önerilir. köknar yağı. Yara açıksa masajdan kaçınılması önerilir.

Korse giymek

Eğer fıtığa yatkınlığınız varsa bunu önlemek için bandaj takmanız tavsiye edilir. Bunu her zaman yapmanıza gerek yok, haftada üç gün yeterli. Yakın zamanda fıtık ameliyatı geçirdiyseniz bandajı çıkarmadan doktorunuzun önerdiği süre kadar takmanız gerekir. Bu izin verecek ameliyat sonrası dikişler güçlendirmek.

Bandaj veya korse nüksetmeyi önleyecektir.

Bebeklerde karın fıtığı için önleyici tedbirler

Çocuklar için aşağıdakiler belirlenmiştir: önleyici tedbirler karın fıtığı:

Bebeklerin anne sütü alımında kısıtlama yapılmamalı ancak yine de aşırı yememeleri sağlanmalıdır. Bebeğinize vitamin veremezsiniz ama... anne sütü faydalı ve zamanında alınmasını sağlayacaktır. besinlerçocuğun vücuduna;
Bebeğinizin bağırsak hareketlerine dikkat etmeniz gerekir. Düzenli ve sürekli olmaları gerekir. Kabızlık sıklıkla gözlemleniyorsa, özel ilaçların muayenesi ve reçetesi için bir doktora danışmanız gerekecektir;
Bebek jimnastik yapmaya zorlanamaz ancak beslenmeden önce karnı ile geniş bir yatağa yatırılması tavsiye edilir. Kollarını ve bacaklarını sallayacak, böylece karın zarını gergin tutacaktır. Birkaç dakika sonra beslenebilir;
Çocuğunuzun çok uzun süre çığlık atmasına veya ağlamasına izin vermeyin. Buna bağlı olarak karın duvarları zayıflamaya başlar ve karın içi basınç artar.

Doğumdan itibaren zayıf bir anatomik yapıya sahipse, bebeği karın fıtığı oluşumundan ancak ebeveynlerin bakımı ve sürekli ilgisi koruyabilir.

BAŞKALARIYLA PAYLAŞIN BU YAZIYI BEĞENDİYSENİZ

RU 2334471 patentinin sahipleri:

Buluş tıp alanıyla, özellikle de cerrahiyle ilgilidir ve karın duvarı ameliyatları sırasında kullanılabilir. karın cerrahisi daha sonra karın boşluğunun tekrar tekrar sanitasyonunu gerektiren relaparotomiler dahil. Açık deri katman katman dikilen alan cerrahi yara Mesh gerginliği durumunda fasya ve aponevrozu içeren dikişlerle mesh'i ön karın duvarına sabitlerken, inert malzemeden yapılmış bir mesh takın. Ağın uzunluğu ameliyat yarasının uzunluğundan az değildir. Genişlik - cerrahi yaranın uzunluğunun en az ¾'ü. Dikişler, cerrahi yaraya paralel çizgiler üzerinde yer alan noktalardan başlayarak, cerrahi yara uzunluğunun ¼'üne eşit mesafede, mesh'in tüm yüzeyi boyunca her 0,5-1 cm'de bir dama tahtası deseninde simetrik olarak uygulanır. yanal yönler, başlangıçta biriyle ve sonra buna göre diğer tarafta. Pansuman sırasında ameliyat sonrası dönem ağ yaranın izdüşümünde disseke edilir boyuna yön ve yara tedavi edildikten sonra ağ dikilir. İlk pansuman sırasında filenin üzerine, meshin kenarlarını birleştiren, mesh kesiminden 0,25 cm uzaklıkta, sağa ve sola simetrik olarak bir dikiş atılır. Sonraki her pansumanda dikiş, önceki dikişe benzer şekilde 0,25 cm mesafede uygulanır. Ağın 4'ten fazla dikişi yapılırken, son dikiş çizgisi boyunca dikiş yapılır. Ağ, katman katman dikilen cerrahi yaradan dikişlerin alınmasından sonraki en geç ertesi gün çıkarılır. Yöntem, ağ reddi reaksiyonu olmadan doku gerginliğini ortadan kaldırır.

Buluş tıp alanıyla, özellikle de cerrahiyle ilgilidir ve olay ve ameliyat sonrası fıtıkları önlemek amacıyla karın boşluğunun tekrar tekrar sanitasyonunu gerektiren relaparotomiler de dahil olmak üzere karın cerrahisinde karın duvarındaki operasyonlar sırasında kullanılabilir.

Karın duvarını güçlendirmenin en yaygın yöntemleri arasında en yaygın kullanılanlar K.M. Sapezhko, A.V. Martynov, N.I.

K.M. Sapezhko'nun (1900) Yöntemi: Periton dikildikten sonra deri altı yağ tabakasıyla birlikte cilt kenarları 15 cm yanlara ayrılır, ardından her birinin üstüne yerleştirilen aponevrotik kanatlar ikiye katlanarak ön karın duvarı güçlendirilir. diğeri kruvaze bir ceketin kanatları gibi, sol kanat sağdakinin altına periton yüzeyine, sağdaki ise soldakinin üzerine dikilir (Borodin I.F., Skobey E.V., Akulik V.P. Postoperatif karın fıtığı cerrahisi) - Minsk: Beyaz Rusya, 1986. - 159 s.).

A.V. Martynov Yöntemi (1914): cilt elipsoidal bir kesi ile eksize edilir ve karın duvarını güçlendirmek için fıtık kesesini tedavi ettikten sonra sağ karın kası kılıfının kenarı boyunca disseke edilen aponevroz açığa çıkar. Rektus kaslarının kılıflarının kenarları dikilir, beyaz çizginin solunda serbest kalacak şekilde aponevroz flebi sağ rektus kası kılıfının ön duvarına uygulanır ve dikilir (Borodin I.O., Skobey E.V., Akulik V.P. Ameliyat sonrası karın ameliyatı) fıtıklar - Minsk: Belarus, 1986. - 159 s.).

N.I.Napalkov'a (1908) göre karın ön duvarını güçlendirme yöntemi: fıtık kesesi çıkarıldıktan sonra fıtık deliğinin işlenmemiş kenarlarına dikişler yerleştirilir. Bundan sonra rektus kaslarının tüm diyastazı boyunca her iki tarafta iç kenarda vajinanın ön katmanları açılır. Vajinanın ön katmanları altta yatan kaslardan ayrılmamıştır. Disseke aponevrotik kılıfların iç ve dış kenarları dönüşümlü olarak dikilir. Bu işlem sonucunda beyaz çizgi derinliğe daldırılır ve üstüne dikilmiş aponörotik tabakalardan bir plaka oluşturulur (Mariev A.I., Ushakov N.D. Dış karın fıtıkları. - Petrozavodsk: Petrozavodsk Devlet Üniversitesi Yayınevi, 1998. - 196 İle .).

Karın duvarını güçlendirmeye yönelik bu yöntemin önceki ikisine göre bir takım avantajları vardır: daha fizyolojiktir ve kullanıldığında nüks sayısı daha azdır.

Bununla birlikte, bu yöntemlerin önemli dezavantajları, ön karın duvarının kopyalanmasının oluşmasından sonra kalp-solunum sistemi üzerindeki belirgin yüktür, bu da hastalığın çok sayıda nüksetmesine (% 20-40) yol açar (K.D. Toskin, V.V. Zhibrovsky). Karın fıtıkları - M., 1983).

Ek olarak, büyük kusurlarda, dikilen dokularda önemli gerginlik meydana gelir, dikişler kesilir veya aponevrozun serbest bırakıcı kesileri olsa bile yaranın kenarlarını bir araya getirmek mümkün olmaz.

Ancak çalışmanın sonuçlarına göre karın duvarındaki büyük defektlerde yan karın kasları kasılmış durumda olup, hem ameliyat sırasında hem de ameliyat sonrası dönemde dikiş atılan dokularda gerginlik oluşmasına neden olmaktadır. Bu nedenle, özellikle rektus kası kılıflarının disseke ön yapraklarının yan kenarlarına dikişler uygulanırken N.I. Napalkov yöntemine göre karın duvarını güçlendirirken, gerginlik nedeniyle yukarıdaki yöntemleri kullanarak karın duvarını güçlendirmek her zaman mümkün değildir. (3. dikiş sırası).

Lichtenstein yöntemi ve A. Gilbert yöntemi de bilinmektedir (Egiev V.N. Gerilimsiz herniyoplasti. Medpraktika-Moskova, 2002, s. 28). Yöntemlerin özü, ağ endoprotezinin cerrahi yara bölgesine, ilk durumda bölgeye yerleştirilmesidir. arka duvar kasık kanalı ve ikincisinde - iç kasık halkasının alanına.

Bize göre yukarıdaki yöntemlerin dezavantajı, iltihaplı yara yüzeyinin ağ endoprotezinin güçlü bir şekilde sabitlenmesini önleyebilmesidir. yabancı cisim, nedenler kronik iltihap.

En yakın teknik esasa göre, sentetik bir ağ kullanarak ön karın duvarını güçlendirme yöntemini prototip olarak seçtik (I.I. Shoshas. Peritonit koşullarında evantrasyon tedavisi ve cerrahi yaranın takviyesi // Cerrahi. - 1986 - 4) - S.51-54). Yöntemin özü, yaranın cerahatli içeriğinin salin solüsyonu ve antiseptiklerle yıkanarak çıkarılmasından sonra, nekrotik doku bölgelerinin eksize edilmesi, eski dikişlerin çıkarılması ve ardından karın boşluğu bir karşı açıklık yoluyla boşaltın ve gerekirse sonraki lavaj için bir drenaj sistemi oluşturun. Daha sonra keskin ve künt bir yöntem kullanılarak yara kenarlarından 3-5 cm kadar deri altı dokusu soyulur ve karın duvarının kenarları kas aponörotik ve periton tabakaları içinden ayrı naylon dikişlerle dikilir, ardından bir naylon ile dikilir. İmplant dikişli doku üzerine sabitlenir, bu belirli bir sırayla yapılır: önce aponöroza veya kaslara yatak sütürleri önceki laparotomi kesisine paralel bir kenar boyunca, sonra (gerilmeden sonra) karşı tarafa. İmplantın diğer iki kenarı boyunca da benzer şekilde sabitleme gerçekleştirilir. Daha sonra implantın dokulara daha sıkı oturmasını sağlamak için bölgeye ayrı yatak dikişleri uygulanır. İmplant sabitlendikten sonra yara tekrar iyice yıkanır.

Yöntemin yazarlarının daha önce dekolmanı uyguladığını belirtmesine rağmen deri altı dokuönerilen yöntemin yazarlarına göre, yaranın kenarlarını gerilimsiz olarak karşılaştırmanıza olanak tanır, ağ, iltihaplı bir inflamatuar bölgeye yerleştirildiğinden, prototip yönteminde yaranın kenarlarını gerilimsiz olarak karşılaştırmak imkansızdır. İşlem sırasında iltihaplı yara yüzeyi mesh endoprotezin güçlü bir şekilde sabitlenmesini engeller. Ayrıca endoprotez yabancı bir maddedir ve sıklıkla süpürasyona, fistül oluşumuna, sekestrasyona ve endoprotezin reddedilmesine yol açar (Borovkov S.A. Ameliyat ameliyat sonrası büyük ve dev karın fıtığı // Cerrahi, 1979, No. 4, s. 101-104). Aynı makalede yazar, T.T. Daurova ve N.L. Grafskaya'nın deneysel ve klinik verilerine atıfta bulunarak, herhangi bir allogreftin yabancı bir cisim olduğunu, çevresinde protezin emilmesinden sonra bile devam eden kronik inflamasyonun geliştiğini belirtmektedir. Arka planda inflamatuar süreç ekim bölgesinde protez ile dikildiği dokular arasındaki dikişlerde uyumsuzluklar olabilir ve bunun sonucunda olaylar meydana gelebilir.

Buluşun amacı karın ön duvarını güçlendirmeye yönelik yöntemin güvenilirliğini arttırmaktır. cerrahi müdahaleler Dikişli dokulardaki gerilimi ortadan kaldırmanın yanı sıra ameliyat sonrası komplikasyonları, özellikle de olay ve ameliyat sonrası fıtıkları önleyerek.

Sorun, inert malzemeden yapılmış bir meshin, katman katman dikilen cerrahi yara bölgesinin derisi üzerine yerleştirilmesi ve meshin fasya ve aponevrozu içeren dikişlerle karın ön duvarına sabitlenmesiyle çözülür. örgü gerginliği durumu. Ağın uzunluğu ameliyat yarasının uzunluğundan, genişliği ise ameliyat yarasının uzunluğunun ¾'ünden az değildir. Dikişler, cerrahi yaraya paralel çizgiler üzerinde bulunan noktalardan başlayarak ve cerrahi yara uzunluğunun ¼'üne eşit bir mesafede, ağın tüm yüzeyi boyunca yanal yönlerde, her 0,5-1 cm'de bir dama tahtası deseninde simetrik olarak uygulanır. , başlangıçta bir ile ve ardından diğer taraftan sırasıyla . Ameliyat sonrası dönemde pansuman sırasında mesh, yaranın uzunlamasına yönünde izdüşümünde kesilir ve yara tedavi edildikten sonra mesh dikilir ve ilk pansuman sırasında mesh üzerine kenarları birleştiren bir dikiş atılır. ağ kesiminden 0,25 cm geri çekilerek, simetrik olarak sağa ve sola doğru, sonraki her pansuman ile - önceki sütürden benzer şekilde 0,25 cm uzaklaşarak ve ağın 4'ten fazla dikişi yapılırken dikiş gerçekleştirilir son sütür çizgisi boyunca; ağ, katman katman dikilen cerrahi yaradan dikişlerin alınmasından sonraki ertesi günden daha erken olmamak üzere çıkarılır.

Yöntem şu şekilde gerçekleştirilir.

Karın duvarı yarasının kat kat dikilmesinden sonra yaranın üzerindeki dikişler iyot ile tedavi edilir ve aseptik bandaj uygulanır. Daha sonra inert malzemeden bir ağ kesilir (polipropilen ağ kullandık, ancak naylon gibi başka malzemeler de kullanmak mümkündür). Ağ boyutları: Ağın uzunluğu ameliyat yarasının uzunluğundan az değildir ve genişliği ameliyat yarasının uzunluğunun ¾'ünden az değildir. Daha sonra ağ, aseptik bir pansuman ile katman katman dikilen cerrahi yara bölgesinin cildine yerleştirilir. Bu durumda gergin durumdaki ağ, fasya ve aponevrozu içeren ayrı dikişlerle dama tahtası deseninde karın ön duvarına sabitlenir ve ardından aseptik pansuman cerrahi yaraya sabitlenir. Dikişler, ameliyat yarasına paralel çizgiler üzerinde bulunan noktalardan başlayarak ve ameliyat yarası uzunluğunun ¼'üne eşit mesafede, meshin tüm yüzeyi boyunca yan yönlerde, başlangıçta bir olmak üzere her 0,5-1 cm'de bir yerleştirilir, ve sonra sırasıyla diğer tarafla, yani her iki tarafta simetrik olarak. Daha sonra, ilk pansuman sırasında ağ, yaranın uzunlamasına yönde izdüşümünde kesilir ve yara tedavi edildikten ve aseptik pansuman uygulandıktan sonra ağ, ağın kenarlarını birleştiren dikişlerle, 0,25 cm geri çekilerek dikilir. örgü kesimi, sağa simetrik olarak ve Sol Taraf. Sonraki her pansumanda ağ, önceki dikişten 0,25 cm mesafede sağa ve sola simetrik olarak dikilir. Ağın 4'ten fazla dikişi yapılırken, son dikiş çizgisi boyunca dikiş yapılır. Yaşlılarda ve engelli hastalarda 4'ten fazla pansuman ihtiyacı ortaya çıkar. azaltılmış bağışıklık. Ameliyat yarasının durumuna göre mesh çıkarılır ancak ilkinden daha erken Karın duvarındaki katman katman dikilen cerrahi yaranın dikişleri alındıktan birkaç gün sonra.

Gerekli ayırt edici özellikleriÖnerilen yöntemin özellikleri şunlardır:

1. Katman katman dikilmiş cerrahi yara alanının derisine inert malzemeden yapılmış bir ağın montajı.

2. Fasya ve aponevrozu içeren dikişlerle ağın ön karın duvarına gergin bir durumda sabitlenmesi.

3. Ağın uzunluğu ameliyat yarasının uzunluğundan, genişliği ise ameliyat yarasının uzunluğunun ¾'ünden az değildir.

4. Dikişler, cerrahi yaraya paralel çizgiler üzerinde yer alan noktalardan başlayarak ve cerrahi yara uzunluğunun ¼'üne eşit bir mesafede, meshin tüm yüzeyi boyunca her 0,5-1 cm'de bir dama tahtası deseninde simetrik olarak uygulanır. yanal yönlerde, başlangıçta biriyle ve sonra buna göre diğer tarafta.

5. Ameliyat sonrası ilk pansuman sırasında yaranın uzunlamasına izdüşümünde meshin diseksiyonu ve yaranın tedavisi sonrasında meshin dikilmesi ve ilk pansuman sırasında meshin üzerine dikiş atılması ağın kenarlarını birleştirerek, kesi ağının sağına ve soluna simetrik olarak 0,25 cm geri çekilin, sonraki her pansuman ile - önceki dikişten simetrik olarak sağa ve sola 0,25 cm geri adım atın.

6. Ağın 4'ten fazla dikişi yapılırken, son dikiş çizgisi boyunca dikiş yapılır.

7. Katmanlar halinde dikilen cerrahi yaradan dikişlerin alınmasından sonraki ertesi günden daha erken olmamak üzere ağın çıkarılması.

Temel ayırt edici özellikler ile elde edilen sonuç arasındaki neden-sonuç ilişkisi:

1. Mesh cilt üzerine monte edilirken, mesh doğrudan yara yüzeyiyle temas etmez ve bu nedenle karın duvarı dokularının içine monte edilirken reddedilme, süpürasyon, sekestrasyon gibi herhangi bir komplikasyon yaşanmaz.

2. Ağın ön karın duvarına gergin bir durumda sabitlenmesinin yanı sıra fasya ve aponevrozun dikişlere dahil edilmesi, cerrahi yara bölgesinde olası bir artışla birlikte optimal dinlenme sağlamak için gereklidir. Mesh kutanöz aponörotik ve kutanöz fasyal ile birlikte gergin olduğundan karın içi basınç. Dikişler öncelikle yükü üstlenir.

3. Ağın uzunluğu, ameliyat yarasının uzunluğundan az olmamalıdır, çünkü ağın yarayı tamamen kaplaması gerekir. Genişlik, cerrahi yara uzunluğunun en az ¾'ü kadardır, çünkü bu boyutta maksimum kademeli dikiş mümkündür.

4. Önerilen dikiş tekniği, yani her 0,5-1 cm'de bir dama tahtası şeklinde simetrik olarak, cerrahi yaraya paralel çizgiler üzerinde bulunan noktalardan başlayarak ve cerrahi yaranın uzunluğunun ¼'üne eşit bir mesafede, ağın yanal yönlerdeki tüm yüzeyi, başlangıçta bir tarafta ve daha sonra buna göre diğer tarafta, üniforma dağıtımı dikişlere yük biner. Seçilen 0,5-1 cm boyutu, ağın güvenilir şekilde sabitlenmesini sağlamak için idealdir. Ağa sütür uygularken, ameliyat sonrası dönemde ağın tamamen dikilmesini sağlamak ve fiksasyonu iyileştirmek için cerrahi yaranın kenarından cerrahi yara uzunluğunun ¼'üne eşit bir mesafede geri çekilirler. Ameliyat sonrası yaraya aseptik pansuman uygulanması.

5. İlk pansuman sırasında sütürlerin uygulanması, meş kesisinden simetrik olarak sağa ve sola geri çekilmesi ve sonraki her pansumanda meşin kenarlarını birleştiren önceki sütürden sağa ve sola simetrik olarak geri çekilmesi, düzgün adaptasyon için gereklidir. fasyal deri üzerindeki yük ve cerrahi yaranın her iki tarafındaki aponörotik deri sütürleri. 0,25 cm'lik seçilen girinti boyutu şunları sağlar: optimal koşullar ağ sabitleme alanındaki yükü uyarlamak için.

6. Daha fazla sayıda dikiş, bunlarda iskemi (yetersiz beslenme) nedeniyle fasyal cilt ve aponörotik cilt dikişlerinin kesilmesine yol açabileceğinden, önceki dikişlerin hattından belli bir mesafede 4'ten fazla mesh dikişi olmamalıdır. alanlar.

7. Cilt dikişlerini çıkardıktan sonra, bölgede dinlenme oluşturmak için bir süre gerekli olduğundan, dikişlerin katman katman dikilmiş cerrahi yaradan çıkarılmasından sonraki ertesi günden daha erken olmamak üzere ağın çıkarılması mümkündür. Ameliyat hattı boyunca yara dokusunun etkili bir şekilde daha da güçlendirilmesi için cerrahi yara.

Ayırt edici temel özellikler seti yenidir ve karın duvarı yarasının kenarlarını güçlendirme yönteminin etkinliğini arttırırken aynı zamanda yaratmayı mümkün kılar. Daha iyi koşullar Bu bölgedeki "dinlenme" nedeniyle yaranın iyileşmesi ve kan ve lenf mikrosirkülasyonunun iyileştirilmesi, bu da postoperatif olay ve olay gibi komplikasyon sayısını azaltır. ameliyat sonrası fıtıklar.

Yöntem uygulama örnekleri.

I./b. 1073 No'lu 64 yaşındaki hasta S., durumu ağır olarak şu teşhislerle kliniğe kaldırıldı: akut mide, peritonit. Anamnezden hastanın şehirdeki kliniklerden birinde akut hastalık nedeniyle ameliyat edildiği biliniyor. bağırsak tıkanıklığı. 5 gün sonra deri altı olay meydana geldi. Relaparotomi için prototip yöntemi kullanıldı. Ameliyat sonrası dönemde hastaya göre sürekli acı verici Ağrı ameliyat yarası bölgesinde de vücut ısısını akşamları 37,2 ila 37,4 derece arasında tuttu. Hastanın ısrarı üzerine ailevi nedenlerden dolayı 14. günde evine taburcu edildi. Evde hastanın durumu giderek kötüleşti: daha önce naylon ağın yerleştirildiği ameliyat sonrası yara bölgesinde ağrı yoğunlaştı ve nabız atıyordu ve vücut ısısı 38,6 dereceye yükseldi.

Muayenede: Nabız dakikada 96 zayıf doldurma, A/D 110/70 mmHg, vücut ısısı 38,4 derece; Karın hacmi genişlemiş, karın ön duvarı hiperemik, macun kıvamında ve palpasyonda keskin bir şekilde ağrıyor.

İÇİNDE acilen bir operasyon gerçekleştirildi - 18 cm uzunluğunda karın duvarının ameliyat sonrası taze bir yara izinin eksizyonundan ve deri altı dokusunun diseksiyonundan sonra, yaklaşık 100 ml fibrinli kalın irin salındı; revizyon sırasında: linea alba'nın aponevrozunda, uçtan uca, yani kenardan kenara dikilir, rektus aponevrozunun ön duvarlarındaki üst medyan yaranın tüm uzunluğu boyunca bir naylon ağ dikilir her iki taraftaki karın kasları; fibrin plaklı bazı kesintili dikişler ağ üzerinde "gevşek bir şekilde" uzanır ve ağın kenarları yer yer katlanır, yani endoprotez ağ aponörotik dokulara sıkı bir şekilde oturmuyor; Apse boşluğu ile karın boşluğu arasında herhangi bir bağlantı bulunamadı. Yara tedavi edildi hipertonik çözelti NaCl, daha sonra naylon ağ çıkarıldı ve bundan sonra yara, furatsilin ve klorheksidin çözeltisiyle yıkandı. Apse boşluğu bir karşı açıklık yoluyla boşaltılır. Nadir dikişler karın duvarındaki yaraya katmanlar halinde uygulanır. Deri yarası iyot ile tedavi edildi ve üzerine aseptik bir bandaj uygulandı.

Daha sonra 18 cm uzunluğunda ve 13,5 cm genişliğinde aseptik bir pansuman ile katman katman dikilen cerrahi yaranın bulunduğu bölgeye polipropilen mesh yerleştirilir. Mesh, karın ön duvarına ayrı dikişlerle sabitlenir. fasya ve aponevroz her iki tarafta simetrik olarak her 0,5 cm'de bir dama tahtası deseninde, ameliyat yarasına paralel çizgiler üzerinde yer alan noktalardan başlayarak ve 4,5 cm mesafede ağ gerginliği durumunda. Aynı zamanda ameliyat yarasına aseptik bir bandaj sabitlendi. Ameliyattan sonraki ertesi gün, ilk pansuman sırasında mesh, yaranın projeksiyonunda uzunlamasına yönde (ameliyat yarasının izdüşümü boyunca) kesilir ve yara tedavi edilip aseptik pansuman uygulandıktan sonra mesh, yaranın projeksiyonu boyunca dikilir. Mesh kenarlarını birleştiren dikişler, mesh kesiminden 0,25 cm uzakta, sağ ve sol taraflara simetrik olarak. Sonraki ligasyon sırasında ağ, önceki sütürden 0,25 cm mesafede sağa ve sola simetrik olarak dikildi. Ağın simetrik olarak dikildiği ve önceki dikişten 0,25 cm uzakta olan bu tür 4 pansuman vardı. Son olarak 5. pansumanda mesh kenarlarının 4. sütür hattına dikilmesi gerçekleştirildi. Yara süpürasyon bölgesindeki drenaj 4. günde çıkarıldı. 13. günde yara iyileşmesi. Mesh 15. günde çıkarıldı. Hasta 3 ay sonra muayene edildi, ağrı şikayeti, rahatsızlık bölgede cerrahi müdahale mevcut değil.

Örnek 2. 2451 No'lu vaka geçmişi. Hasta A. 45 yaşında

Orta median yaklaşımlı 12 cm uzunluğundaki boğulmuş göbek fıtığı nedeniyle acil olarak klinikte ameliyata alındı. Fıtık kesesinin içeriği büyük omentumun nekrotik bir kısmıdır ve rezeke edildi ve fıtık kesesi dikildi. , servikal kısımdan bağlandı ve eksize edildi. Daha sonra muayene sırasında göbeğin 4 cm yukarısındaki aponevrozda bir kusur keşfedildi. Lokal dokular kullanılarak karın beyaz çizgisi boyunca fıtık deliği ve aponevroz üzerindeki defektin plastik cerrahisi. Karın duvarı yarası katmanlar halinde dikilir. İntraoperatif bulgular göz önünde bulundurularak karın duvarını güçlendirmek için katman katman dikişlerle birlikte 12 cm uzunluğunda ve 9 cm genişliğinde mesh kullanıldı ve aponörotik cilt ve fasyal cilt dikişleri simetrik olarak her 0,5'te bir uygulandı. cm, ameliyat yarasına paralel ve ameliyat yarasından 3 cm uzaklıktaki çizgiler üzerinde yer alan noktalardan başlayarak meshin tüm yüzeyi boyunca lateral yönlerde önce sağ sonra sol tarafta olacak şekilde . İlk pansuman sırasında ağ, ameliyat yarasının çıkıntısı boyunca kesildi. Daha sonra kan pıhtılarıyla ıslanmış bandajı çıkardıktan sonra, ameliyat sonrası yara iyot ile muamele edildi ve üzerine alkol etiketi uygulandı. Daha sonra meshin kenarları mesh kesim hattından 0,25 cm uzağa, sağa ve sola simetrik olarak dikilir. Toplam 4 pansuman yapıldı. Ameliyat sonrası süreç sorunsuzdur. İlk niyetle şifa. Dikişler 7-8 günde alınır. 9. günde karın duvarı derisindeki mesh çıkarıldı. Hasta 6 ay sonra muayene edildi, herhangi bir şikayeti yoktu ve mesleğinde çalışıyordu.

Örnek 3. 1483 numaralı vaka geçmişi. Hasta V., 49 yaşında.

Dev myom nedeniyle yapılan histerektomi sonrası 4. günde erken yapışık barsak tıkanıklığı nedeniyle ameliyata alındı. Bu vakada cerrahi yaklaşım orta ve alt orta uzunlukta olup 20 cm uzunluğundaydı. Relaparotomi sırasında çok sayıda “çift namlulu silah” bulundu. ileum ve yapışıklıkların kesilmesiyle ortadan kaldırılan bağırsak parezi. Mezenterin içine ince bağırsak 80,0 ml %0,25 novokain solüsyonu eklendi. Karın duvarı yarası katmanlar halinde dikilir. Karın beyaz çizgisi bölgesinde tekrarlanan operasyon dikkate alınarak, bağırsak parezi, cerrahi yara bölgesinde cilt ve fasyal bölgeye 20 cm uzunluğunda ve 15 cm genişliğinde bir ağ yerleştirildi. cilt dikişleri, ameliyat yarasına paralel çizgiler üzerinde yer alan noktalardan başlayarak ve ameliyat yarasından 5 cm uzaklıkta olacak şekilde meshin tüm yüzeyi boyunca lateral yönlerde her 1,0 cm'de bir dama tahtası deseninde simetrik olarak uygulandı, başlangıçta sağ tarafta ve daha sonra sol tarafta. İlk pansuman sırasında ağ, ameliyat yarasının çıkıntısı boyunca kesildi. Daha sonra kanla karışmış kanlı akıntıya batırılmış bandaj çıkarıldıktan sonra ameliyat sonrası yara iyotla tedavi edildi ve üzerine alkol etiketi uygulandı. Daha sonra meshin kenarları mesh kesim hattından 0,25 cm uzağa, sağa ve sola simetrik olarak dikilir. Yara birincil niyetle iyileşti. Toplam 6 pansuman yapıldı. Son iki pansumanda mesh 4. pansuman seviyesinde dikildi. Mesh 10. günde karın duvarından çıkarıldı. Hastanın 7 ay sonra muayenesi yapıldı, herhangi bir şikayeti yoktu, karın beyaz çizgisinin aponevrozunda herhangi bir kusura rastlanmadı.

Yukarıda verilen örnekler, ön karın duvarını güçlendirmeye yönelik buluşa ait yöntemin, ön karın duvarındaki bir yaranın dikilmesi sırasında artan güç oluşturmak için etkili bir şekilde kullanılabileceğini doğrulamaktadır.

İddia edilen yönteme göre toplam 7 kişi ameliyat edildi. Prototip yöntemine göre 5 hasta ameliyat edildi, bunlardan 2'si yani hastaların %40'ı bu durumu yaşadı. ameliyat sonrası komplikasyonlar- bir hastada cerrahi yaranın takviyesi var, diğerinde ise ameliyat sonrası yara var karın fıtığı Bu durum cerrahi yaranın enfeksiyonu ve greftin reddinin yanı sıra cerrahi bölgedeki dikişlerdeki gerginlikten kaynaklanabilir. İddia edilen yönteme göre ameliyat edilen 7 hastada ameliyat sonrası herhangi bir komplikasyon kaydedilmedi.

Önerilen yöntemi kullanırken, prototipin aksine, karın içi basınç arttığında ana yük, yara iyileşmesi için en uygun koşulları yaratan ve hematom ve seroma oluşumunu önleyen ağlı fasiyal cilt ve aponörotik cilt sütürlerine düşer. Aynı zamanda karın ön duvarının güçlendirilmesinin güvenilirliği artmakta ve ameliyat sonrası evantrasyon, ameliyat sonrası fıtık gibi komplikasyonlar ortadan kaldırılmaktadır. Yöntemin uygulanması basittir - karın boşluğu ve karın duvarındaki herhangi bir hacimde ameliyat için ağ, cerrahi yara bölgesindeki cilde kolayca ve hızlı bir şekilde sabitlenir ve bandajın ek olarak sabitlenmesine gerek yoktur. Mesh bandajı karın duvarındaki yaraya sabitlediğinden cerrahi yaranın üzerine cleol veya yapışkan bant kullanın.

Cerrahi müdahaleler sırasında, katman katman dikilen cerrahi yara bölgesinin derisi üzerine inert malzemeden yapılmış bir ağ yerleştirerek, ağ ön karın duvarına dikişlerle sabitleyerek ön karın duvarını güçlendirmek için bir yöntem. fasya ve aponevroz, ağ gerginliği durumunda ve ağ uzunluğunun ameliyat yarası uzunluğundan az olmaması ve genişliğinin ameliyat yarası uzunluğunun en az 3/4'ü olması durumunda dikişler uygulanır simetrik olarak her 0,5-1 cm'de bir dama tahtası şeklinde, cerrahi yaraya paralel çizgiler üzerinde yer alan noktalardan başlayarak ve cerrahi yara uzunluğunun 1/4'üne eşit mesafede, meshin tüm yüzeyi boyunca yanal yönlerde, başlangıçta sırasıyla bir tarafta ve sonra diğer tarafta; Ameliyat sonrası dönemde taşıma esnasında mesh, yaranın uzunlamasına yönünde izdüşümünde kesilir ve yara tedavi edildikten sonra mesh dikilir ve ilk pansuman sırasında meshin kenarlarını birleştiren mesh üzerine dikiş atılır. ağ kesim çizgisinden simetrik olarak sağa ve sola 0,25 cm geri çekilerek, sonraki her pansuman için - önceki sütür hattından benzer şekilde 0,25 cm uzaklaşarak ve ağda 4'ten fazla dikiş yapıldığında dikişler gerçekleştirilir Son sütür çizgisi boyunca ağ, katman katman dikilen cerrahi yaradan dikişler çıkarıldıktan sonra en geç ertesi gün çıkarılır.

Buluş tıpla, özellikle de cerrahi alanla ilgilidir ve güdük dikişleri yetersiz olan hastaların tedavisinde kullanılabilir. duodenum gastrektomi sonrası

Buluş tıpla, yani travmatoloji ve ortopediyle ilgilidir ve yetersiz beslenme ve bölgenin deformasyonunun eşlik ettiği şiddetli deforme edici artrozun tedavisinde kullanılabilir. ayak bileği eklemi ayak bileği ve subtalar eklemlerin biartiküler artrozu sırasında

Buluş tıp alanıyla, özellikle de cerrahiyle ilgilidir ve daha sonra karın boşluğunun tekrar tekrar sanitasyonunu gerektiren relaparotomiler de dahil olmak üzere karın cerrahisinde karın duvarı operasyonları sırasında kullanılabilir.

| 24 Aralık 2011

Karın ön duvarı kaslarının zayıflığı sadece figürü çirkinleştirmekle kalmaz, aynı zamanda göbek, kasık veya uyluk fıtığına da neden olabilir.

Özel fiziksel egzersizler karın kaslarını güçlendirmeye ve güçlü bir kas korsesi kazanmaya yardımcı olur. Sistematik olarak eğitilmiş, fiziksel olarak gelişmiş insanlarda, karın boşluğundaki doğal fizyolojik boşluklar, kaslar tarafından güvenilir bir şekilde kapatılır;

Fıtık kesesi oluşumu ve iç organların kaybı olasılığı.

Çok doğum yapmış kadınlara ve yaşlılara yani karın duvarı kasları zayıflamış herkese sunduğumuz fiziksel egzersizleri yapmalarını tavsiye ediyorum. Egzersizler karın duvarının eğik ve rektus kaslarını, kaslarını güçlendirmeye yardımcı olur. -bağ aparatı ve diyaframın hareketliliğini arttırır.

Doktorlar genellikle bu egzersizlerin özellikle karın organlarında ameliyattan hemen sonra yapılmasını önermektedir. Yaradaki kan dolaşımını aktive ederler, ameliyat sonrası yara izinin hareketliliğini arttırırlar, konjestif zatürre, bronşit gelişimini ve dolayısıyla istenmeyen öksürüğün ortaya çıkmasını önlerler.

Ameliyat öncesinde ve sonrasında ağır cisimlerin kaldırılmasından kaçınılmalıdır. Elinizde taşıdığınız yük 4-5 kilogramı geçmemelidir.

Karın fıtığı olan ve herhangi bir nedenle fıtık onarımı ameliyatına endike olmayan kişilerin yaşamları boyunca fiziksel egzersiz yapmaları gerekmektedir.

Mektuplarda okuyucular sıklıkla fıtık hastası olanların radyoda yayınlanan bir jimnastik kompleksi gerçekleştirmesinin mümkün olup olmadığını soruyorlar.

Pratik olarak tasarlandığından reddetmek daha iyidir. sağlıklı insanlar ve fıtık varlığında kontrendike olan keskin virajları ve derin çömelmeleri içerir.

Özellikle ameliyattan sonra egzersizlere 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 numaralı egzersizlerle başlamalısınız. İki ay sonra 7, 9 numaralı egzersizleri komplekse dahil edebilir, kendinizi iyi hissederseniz iki ay sonra da egzersizlere dahil edebilirsiniz. , alıştırmalar 10, 11. Altı ay sonra tüm kompleksin tamamlanmasına izin verilir.

Bandajın sırt üstü yatarken takılması gerektiğini hatırlatırım. Dizlerinizi aynı anda bükerseniz karın kasları tamamen gevşer, karın içi basınç azalır ve ardından fıtık kesesinin içeriği karın boşluğuna daha kolay hareket eder. Bandaj kemeri, yanlarda iliak tepelerinin 4-6 santimetre altında olacak şekilde sakrumun altına yerleştirilir.

Bu pozisyonda sabitlenebilir. Bazı okuyucular, vücudun en ufak bir eğiminde kemerlerinin yukarı kalkmasına ve ardından pelotun (ped) fıtığı tutmayı bırakmasına üzülüyor. Kayışın hareket etmesini önlemek için kalça yastığını kalça katının kenarı boyunca ilerleyecek şekilde bandaja sabitlemeniz gerekir. Öksürme, dönme veya çömelme sırasında fıtığın dışarı çıkmaması için hem pedlerin hem de kemerin vücuda tam oturması gerekir.

Önerilen kompleks günde en az 3 kez yapılmalıdır: ilk kez kahvaltıdan önce ve ardından yemeklerden 1,5-2 saat sonra.

Sınıflar için elastik bir farmasötik bandaja (40-50 santimetre uzunluğunda bir ilmek oluşturacak şekilde uçlarını dikin), 1-3 kilogram ağırlığında bir sağlık topuna, 1, 2 ve 3 kilogram ağırlığında kum torbalarına (50x20 santimetre) ihtiyacınız olacak. manşet olarak - şekilde gösterildiği gibi kalın kumaştan dikilebilen ve kumla doldurulabilen ağırlıklar (18x10 santimetre).

Tüm egzersizleri 3-4 kez tekrarlayın.

Yaklaşık egzersiz seti

Sol tarafına yat

1. I. s. - bacaklarınızı diz ve kalça eklemlerinden bükün, sol el başınızın altında, gövdeniz boyunca. Nefes alın; Nefes verirken sağ bacağınızı geriye doğru hareket ettirin, abduksiyon ve fleksiyon açısını kademeli olarak artırın ve sağ kolunuzu ileri doğru hareket ettirin.

Diğer tarafta da aynısı.

Sırtüstü yatarken

2. I. s. bacaklar düz, kollar vücut boyunca. Karnınızın üst kısmına bir torba kum (başlangıçta ağırlığı 1 kilogram, zamanla 2-3 kilogram) yerleştirin. Nefes alırken karnınızı dışarı çıkararak torbayı mümkün olduğu kadar yükseğe kaldırın ve nefes verirken mümkün olduğu kadar alçaltın. Aynısı, torbanın alt karın bölgesine aktarılması.

4. I. s. - vücut boyunca kollar, bacaklar birlikte. Alternatif olarak düz bacaklarınızı 45°'lik bir açıya kadar kaldırın. Nefes almak isteğe bağlıdır.

5. I. s. - aynı. Her iki düz bacağı da 45° açıya kadar kaldırın. Nefes almak isteğe bağlıdır.

6. I. s. Ağırlıkları ayak bileklerinize taktıktan sonra her iki bacağınızı da kaldırın. düz bacaklar.

Nefes almak isteğe bağlıdır. (Başlangıçta ağırlıklandırma ajanlarının ağırlığı 200 gramdır, her yedi günde bir bunlara 100 gram kum eklenerek ağırlıkları 600-700 grama getirilir.)

7. I. s. - bacaklar düz, kollar vücut boyunca, ayaklar kabinin altında güçlendirilmiş. Nefes alın; oturun, öne doğru eğilin, kollarınız öne doğru uzatılarak harekete yardımcı olun, nefes verin.

8. I. s. - düz bacaklar omuz genişliğinde açılmış, kollar vücut boyunca. Düz bacaklarla çapraz hareketler, sağa sola, sonra sola sağa (“makas”). Nefes almak isteğe bağlıdır.

9. I. s. - bacaklar düzdür, ayak bileklerine, kollar vücut boyunca bir elastik bandaj halkası konur. Derin bir nefes al; Nefes verirken bacaklarınızı hafifçe kaldırın ve bandajı mümkün olduğu kadar gererek ayırın.

Bu egzersiz sadece karın kaslarını güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda femur fıtığının önlenmesi için çok önemli olan bacak kaslarını, özellikle de kalçaları çalıştırır.

10. I. s. - düz bacaklar omuz genişliğinde açılmış, kollar vücut boyunca. Sağlık topunu ayaklarınızla tutun ve tutarak 15-20° açıyla kaldırın.

Yerde oturuyorum

11. I. s. - bacaklar düz, ayaklar kabinin altında güçlendirilmiş, kollar serbestçe indirilmiştir. Nefes alın; Nefes verirken gövdenizi geriye doğru eğin.

Sandalyede oturmak

12. I. s. - bacaklar birlikte, kollar vücut boyunca. Derin bir nefes alın, sağ elinizi yukarı kaldırın; nefes verirken sola doğru eğilin. Diğer yönde de aynısı.

13. I. s. - sandalyeye yaslanın, koltuğu ellerinizle tutun. Derin bir nefes al; nefes verirken kollarınıza ve bacaklarınıza yaslanarak leğen kemiğinizi kaldırın.

14. I. s. - bacaklar birlikte, kollar aşağıda. Derin bir nefes al; nefes verirken bir veya diğer bacağınızı mideye ve göğse doğru çekin.

ayakta

16. I. s. - bacaklar birlikte, eller sandalyenin arkasını kavrar. Derin bir nefes al; Nefes verirken düz sağ bacağınızı yana ve geriye doğru hareket ettirin. Diğer bacakla aynı.

18. I. s. - ayaklar omuz genişliğinde, eller kemerin üzerinde. Nefes alın; Nefes verirken vücudunuzu sağa ve sola çevirin.

19. I. s. - bacaklar geniş, eller başın arkasında kilitte. Omuzlarınızı yanlara doğru açarak başınızı geriye doğru hareket ettirin ve nefes alın; Yavaş nefes verirken dirseklerinizi olabildiğince bir araya getirin, başınızı indirin ve öne doğru eğilin.

Fiziksel egzersizler yapıldıktan sonra karın bölgesine ve bandajın bitişik olduğu diğer bölgelere hafifçe vurulması (saat yönünde) ve ardından kapalı parmak uçlarıyla ovuşturulması faydalıdır.