Yaralanma türleri ve sınıflandırılması nelerdir? Travma kavramı. Yaralanmaların sınıflandırılması ve özellikleri Kapalı ve açık yaralanma kavramı

Acil durum kaynaklarından gelen zarar verici faktörlere maruz kalma da dahil olmak üzere dış etkilerin bir sonucu olarak, kişi vücutta hasar (travma) yaşayabilir. Vücutta meydana gelen hasar (travma), insan doku ve organlarının bütünlüğünün ve fonksiyonlarının bozulmasını içerir.

Dış etkinin niteliğine ve gücüne bağlı olarak yaralanmalar kapalı ve açık yaralanmalara (kapalı ve açık yaralanmalar) ayrılır.

Kapalı yaralanmalar yumuşak doku yaralanmalarıdır. iç organlar, iskelet sistemi, kan damarları vb. Cildin ve mukoza zarının bütünlüğünü korurken.

Kapalı yaralanmalar arasında morluklar, çıkıklar, burkulmalar, üst ve alt ekstremitelerin kapalı kırıkları, kafatasının kapalı kırıkları vb. yer alır. Kapalı yaralanmalarda, daha önce de belirtildiği gibi, cilt ve mukoza zarının bütünlüğü korunur ve hasar dolaylı işaretlerle değerlendirilebilir.

Örneğin, bir morarma meydana geldiğinde genellikle küçük kan damarları yırtılır. Bu durumda cildin bütünlüğü zarar görmez, ancak morluk bölgesinde iç kanama nedeniyle mor veya mora döner, şişer ve ağrılı hale gelir - bir morluk oluşur.

Herhangi bir eklemin bağları (ayak bileği, diz, dirsek, omuz) hasar gördüğünde, bağın tek tek lifleri yırtılır, yakındaki kan damarları zarar görür, bu da çevredeki dokularda kanamalara ve gerilmiş bağın eklem boşluğunda kan birikmesine neden olur. Bu durumda eklem büyür (şişir), dökülen kanın mavi rengi ciltte parlar ve yaralanan bölge dokunulduğunda ağrı yapar.

Açık yaralanmalar veya yaralar, cilt ve mukoza zarının bütünlüğünün tüm kalınlığı boyunca (çoğunlukla daha derindeki doku ve organlar) hasar gördüğü yaralanmalardır.

Herhangi bir yaranın karakteristik belirtileri şunlardır: cildin (cilt) bütünlüğünde hasar; kanama; ağrı.

Acil bir durumda, kişi mekanik hasar verici bir faktöre maruz kaldığında yaralar meydana gelir.

Yaralanmaya neden olan spesifik mekanik hasar faktörünün türüne bağlı olarak yaralar kesilir, doğranır, delinir, berelenir, yırtılır veya ateşli silahla vurulur.

Hasarın derinliğine bağlı olarak yaralar yüzeysel (sadece derinin bütünlüğü zarar gördüğünde sığ hasar) ve derin (cildin bütünlüğünün ihlaline ek olarak, yaralar) olarak ikiye ayrılır. deri altı tabaka, kaslar ve hatta kemikler).

Vücut boşluklarına göre delici ve delici olmayan yaralar ayırt edilir.

Penetran yaralar, etkilenen kişinin karmaşık bir patolojik durumuna neden olan iç organlara verilen hasarla karakterize edilir.

En yaygın olanı, karmaşık patolojik durumların mümkün olduğu kafatası, göğüs ve karın bölgesindeki delici yaralardır.

Yaralanmalarda ilk yardım

Kapalı ve açık yaralanmaların genel kavramı. Yara kavramı, yaralanma tehlikesi (kanama, yaranın kirlenmesi, hayati organların zarar görmesi).

Kafatasında, göğüste, karında delici yaralar.

Asepsi kavramı. Steril malzemeyi kullanma kuralları.

Antiseptik kavramı. Birincil giyinme.

Baş ve boyunda, gözlerde, alında, kulakta, saçlı deride bandajlar, alt çene, çene.

Kendi kendine ve karşılıklı yardım için bandaj uygulamak. Örgü boru şeklindeki pansumanlar.

Göğüs, karın, perine bandajları.

Kapalı ve açık yaralanmaların genel kavramı. Yara kavramı, yaralanma tehlikesi (kanama, yaranın kirlenmesi, hayati organların zarar görmesi)

Kapalı ve açık hasara ilişkin genel kavramlar

Acil durumlarda insanlar sıklıkla yaralanır.

Yaralanma vücudun lokal ve genel bir reaksiyonunun eşlik ettiği, doku veya organlarda anatomik veya fizyolojik bozukluklara neden olan dış etkiler (fiziksel, kimyasal, zihinsel) sonucu organ veya dokuların bütünlüğünün ve fonksiyonunun ihlalidir.

Bağlı olarak hareket mekanizması Aşağıdaki yaralanma türleri ayırt edilir:

Akustik,

Ev,

Kapalı,

Açık,

Üretme,

atalardan kalma,

Kombine,

Kombine,

Kranial.

Açık ve kapalı yaralanmalara bakalım.

Kapalı yaralanmalar– Bu, derinin ve mukoza zarının bütünlüğünü bozmadan insan organlarına ve dokularına verilen zarardır.

Açık yaralanmalar– bunlar insan vücudunun yüzeyinin (deri ve mukoza zarları) bütünlüğünü ihlal eden yaralanmalardır. Bu tür yaralanmalara denir yaralar.

Böylece : yara cildin, mukoza zarının veya vücudun organlarının bütünlüğünün ihlalidir.

Penetrasyon derecesine göre yaralar ikiye ayrılır:

nüfuz edici – yaralayıcı bir mermi nedeniyle iç organlara zarar veren (kalp, akciğerler, mide, bağırsaklar, karaciğer, böbrekler, rahim, mesane vesaire.);

nüfuz etmeyen– iç organlara zarar vermeden.

Ayrıca yaralar şunlar olabilir:

yüzeysel - sığ, yalnızca bir cilt hasar gördüğünde;

derin - deri altı dokuları, kasları, kemikleri içerir. Yaralar büyüklüğüne göre küçük, orta ve geniş olarak ayrılır.

Oluşma yöntemine göre yaralar var:

1) kes -çoğunlukla bıçak, ustura, cam vb. gibi keskin bir nesnenin neden olduğu; pürüzsüz kenarlarla karakterize edilirler ve orta veya ağır derecede kanarlar;

2 ) doğranmış - keskin kenarlı düşen bir nesnenin kendi yöntemiyle uygulanması dış görünüş kesik yaralara benzer. ancak daha derinlemesine farklılık gösterir;

3) doğranmış - bıçak, hançer, çivi, dirgen veya diğer keskin nesnelerle uygulanan; bunlar dar ve derin yaralardır;

4) morarmış - büyük kütleli veya yüksek hızlı künt bir yaralama silahının etkisi altında meydana gelir; vücut düştüğünde veya sıkıştırıldığında yaranın kenarları düzensizdir, kanama zayıftır. Şekilleri düzensizdir (bükülme, "yıldız şeklinde"), kenarlar düzensizdir. Araba yaralanmalarında, ağır nesnelerin sıkışmasında görülür. Genellikle bu tür yaralar yoğun şekilde kontamine olur. Yarada çok miktarda ölü morluk dokusunun bulunması, bu yaraları özellikle enfeksiyon gelişimi açısından tehlikeli hale getirir. Bir tür morarma yarası yırtılmış ve yırtılmış yaralardır.

5) yırtık - gerildiğinde cildin yırtılmasından kaynaklanan; bu tür yaraların kenarları düzensizdir, kanama zayıftır ve ciddi ağrı vardır;

6) ısırıldı- morluklara benzeyen görünümde veya yırtıklar, genellikle kuduz hayvanların tükürüğüyle birlikte bir enfeksiyon da onlara bulaşır;

7) ateşli silahlar- kurşunların ve mermi parçalarının neden olduğu; bu yaralar, küçük yuvarlak bir giriş deliğinin (merminin giriş noktası) ve büyük bir çıkış deliğinin (merminin vücuttan çıktığı yer) varlığıyla karakterize edilir; bir mermi vücuda girerse ve iki deliği varsa, bu durumda açık bir yaradan söz ederler; Vücuda bir kurşun saplandığında kör bir yaradan söz ederler.

8) Kafa derisi yaraları- Altta yatan dokulardan tamamen ayrılarak cilt ve dokuların ayrıldığı yaralar. Genellikle cildin bir kısmı kaybolur.

Yaralanma tehlikesi şok oluşması, enfeksiyonlar için giriş kapılarının oluşması ve kan kaybıdır.

Travma kavramı. Yaralanmaların sınıflandırılması ve özellikleri.

Yaralanma- bunlar faktörler dış ortam Görünür morfolojik değişiklikler olmaksızın vücutta doku hasarına veya işlevsel bozulmaya neden olur.

Hasar, bütünlüğün ihlali veya işlevsel durum bir tür travmaya maruz kalma sonucu oluşan doku. Vücut, hasara uygun bir koruyucu adaptif reaksiyonla yanıt verir.

sınıflandırma

1. Mekanik yaralanmalar- mekanik kuvvetin vücut üzerindeki etkisi. Mekanik yaralanmalara neden olan yaralanmalar; cerrahi, kaza, doğum ve savaş zamanı olmak üzere üçe ayrılır. Açık veya kapalı olabilirler. Her ikisi de doğrudan/olmayan, çoklu ve tektir.

Kapalı mekanik hasar Cildin ve mukoza zarlarının anatomik bütünlüğünün korunması ile karakterize edilir. Bunlar arasında morluklar veya ezilmeler, burkulmalar, yumuşak doku ve parankimal organların yırtılması, eklem çıkıkları ve kemik bütünlüğünün ihlali yer alır. Cildin anatomik ve histolojik yapısının özellikleri nedeniyle büyük elastikiyet ve dayanıklılığa sahiptir. Dolayısıyla altta yatan organ ve dokuların esneme, yırtılma, ezilme, ezilme, kırılma ve hatta parçalanma durumunda olduğu ağır yaralanmalarda dahi anatomik devamlılığı korunabilmektedir.

Açık mekanik hasar-yaralar derinin, mukozaların ve altta yatan yumuşak dokuların, iç organların ve kemiklerin ayrılmasıyla karakterize edilir. Dış ortamın tekrarlanan travmatik etkilerine, ayrıca çeşitli mikroorganizmalarla kirlenmeye ve kirlenmeye karşı kapalı olanlardan daha hassastırlar. Bunlar arasında çeşitli tip ve nitelikteki yaralar, açık kırıklar ve çıkıklar yer alır. Travmatik mekanik kuvvetin uygulandığı yerde doğrudan mekanik hasar meydana gelir. Dolaylı - travmatik etkinin uygulandığı yerden belli bir mesafede görünür.

2. Termal yaralanma Mekanik olanlardan daha az yaygındırlar ve hayvan derisinin yüksek (yanık) veya düşük (donma) sıcaklıklara maruz kalmasıyla ilişkilidirler.

3. Elektrik yaralanması elektrik akımının veya yıldırımın vücuttan geçmesiyle ilişkilidir.

4. Radyasyon yaralanması radyant enerjiye veya iyonlaştırıcı radyasyona az çok uzun süreli maruz kalma ile ilişkilidir. Bu tür yaralanmalar hayvanlarda ani bir savunma reaksiyonuna neden olmaz ve uygulandıktan hemen sonra fark edilmez.

5. Kimyasal yaralanma asitlere, alkalilere, ağır metal tuzlarına, kimyasal savaş maddelerine ve hayvanları tedavi etmek için kullanılan bazı kimyasallara dokulara maruz kalmanın bir sonucudur. Bazı kimyasallar ağırlıklı olarak lokal hasara neden olurken, diğerleri deriden ve mukozalardan emildiğinde tüm vücutta toksik etkiye neden olur.

7. Zihinsel travma Korku, görsel ve işitsel analizör tarafından dış olayların algılanmasının yanı sıra hayvanlarda korkuya neden olan büyük insan etkisinden kaynaklandığında ortaya çıkar. Bu yaralanma, uyarılabilirliği artan ve uyarıcı süreçlerin engelleyici süreçlere göre baskın olduğu hayvanlarda daha sık görülür. Yukarıdaki yaralanmaların her biri akut veya kronik olabilir. Akut yaralanmaların etkisi altında vücutta hemen doku hasarı, fonksiyonel bozukluklar, akut reaktif süreçler meydana gelir; kronik yaralanma durumunda, bu olaylar uzun süreli veya tekrarlanan maruz kalma sonrasında ortaya çıkar.

Kombine travma, travmalardan birinin doku üzerindeki etkisi, örneğin mekanik, kimyasal veya diğer travmanın onlar üzerindeki zararlı etkisi ile birleştirildiğinde de ayırt edilir. Daha sonra vücutta daha ciddi hasarlar meydana gelir ve çoğu zaman hayvanın ölümüyle sonuçlanır.

Ağır yaralanmaların uygulanmasından hemen sonra ve bazen uygulanma anında çökme, şok, parezi, felç, bireysel doku, organ, vücut parçası kaybı ve ani ölüm tehlikesi vardır. Mekanik yaralanmalara, özellikle de yaralara, sıklıkla hayvanın hayatını tehdit eden kanama eşlik eder. Bütünleşmenin hasar görmesi, enfeksiyonun vücudun iç ortamındaki dokulara nüfuz etmesini kolaylaştırır ve genel veya lokal bir enfeksiyon gelişme riski yaratır.

Kapsamlı, özellikle kapalı olduğunda, ölü dokunun enzimatik parçalanmasının ürünlerinin emilmesinden kaynaklanan travmatik toksikoz sıklıkla gelişir. Yaralanmaların etkisi altında, trofik bozukluklar sıklıkla gelişir, kötüleşir veya rejenerasyonu tamamen engeller. Büyük hasar ve doku nekrozu ile, olumlu iyileşmeden sonra bile, yaralanma bölgesinde geniş yara izleri gelişir, bu da bir organın veya hatta vücudun tüm bölümlerinin işlevini zorlaştırır veya tamamen ortadan kaldırır.

Aynı kuvvet ve etki süresine sahip yaralanmaların sonuçları, anatomik ve fizyolojik özellikler hasarlı doku ve organlar, hayati önemleri, içlerinde önceki patolojik değişikliklerin varlığı ve fonksiyonel durumu gergin sistem yaralanma anında ve yaralı hayvanların tür reaktivitesi.

2. Yaralanma kavramı. Yaralanmaların önlenmesinin sınıflandırılması ve ilkeleri.

Travma çeşitli faktörlerin birleşimi olarak anlaşılmaktadır. hasara sebep olan vücut.

Şu anda, aşağıdaki hayvan yaralanma türleri ayırt edilmektedir:

1. tarımsal;

2. operasyonel;

3. spor;

4. taşıma;

5. rastgele;

7. Nedensel ve zarar verici özellikleriyle yem.

1. Tarımsal yaralanmalar hayvanat bahçesi hijyen koşullarının ve hayvanların bakımına ilişkin kuralların (cereyan, kötü inşa edilmiş zeminler ve sıvı drenajları, nem, zayıf havalandırma, tesis ve ekipman arızası, yetersiz yürüyüş alanları ve egzersiz, büyük grup barınmalarının uygunsuz organizasyonu) ihlali sonucu meydana gelir. mekanizasyon, otomasyon ve elektrifikasyon araçlarının uygunsuz ve dikkatsiz kullanımı nedeniyle (güvenlik düzenlemelerinin ihlali).

2. Operasyonel yaralanmalar Hayvanların uygunsuz ve aşırı sömürülmesiyle gözlemlendi.

3. Spor yaralanmaları Bir sömürü türü olan özellikle atlarda görülmektedir. Çoğu zaman bu, uygunsuz eğitim, beceriksiz yönetim ve hayvanın fizyolojik yeteneklerinin yanı sıra rekabet koşulları, arazi vb.'nin hafife alınmasından kaynaklanır.

4. Taşıma yaralanmaları demiryolu, karayolu, su ve hava taşımacılığı ile nakliye sırasında hayvanlarda meydana gelir.Hayvanların statik-dinamik aparatlarına verilen hasarın göreceli kütlesi ve orijinalliği (tendon-bağ aparatının burkulmaları, miyozit, miyopati, artrit, pododermatit) ile karakterize edilir. , vesaire.).

5. Kaza sonucu yaralanma Doğası gereği ağırlıklı olarak mekanik, termal, kimyasal, elektriksel ve radyasyondur. Genellikle meteorolojik ve doğal afetlerle ilişkilendirilir. Diğer yaralanma türlerine göre tahmin edilmesi ve önlenmesi daha zordur.

6. Askeri yaralanmalar- Savaş sırasında hayvanlarda meydana gelen bir dizi mekanik, termal, kimyasal, elektriksel ve radyasyon hasarı.

7. Yem yaralanmaları besleme, yem hazırlama, yem kalitesi ve ayrıca mera alanlarının durumu (metal nesnelerle kirlenme, zehirli bitkiler vb.) ile ilişkilidir.

Klinik işaretler

Tedavi için, adrenalin kullanımını, uzun süreli (5-6 saatten fazla) infüzyon tedavisini, oksijen terapisini ve uygulamayı içeren şok ve semptomatik nedeni ortadan kaldırmayı amaçlayan etiyotropik tedavi kullanılır. ilaçlar- durumun ciddiyetine ve hastalığın dinamiğine bağlı olarak antibiyotikler, akciğer ödemini hafifletmek için diüretikler, steroid hormonları, analjezikler ve diğerleri.

Klinik işaretler

Şokun erektil fazı yaralanma anında gelişir ve birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürer. Klinik olarak keskin, şiddetli bir heyecan olarak kendini gösterir: Hayvan güçlü sesler çıkarır (ciyaklama, hırlama vb.), kavga eder ve kendini fiksasyondan kurtarmaya çalışır. Gözler tamamen açık, gözbebekleri ve burun delikleri genişlemiş, nefes alma hızlı; nabız sık, güçlü dolum, tansiyon artırılmış. Artan terleme meydana gelebilir.

Hafif bir ereksiyon şoku ve şiddetli ağrılı uyarının kesilmesiyle hayvan, şok durumundan çıkar. Orta ve özellikle şiddetli formlarda erektil faz, şokun torpid fazına geçer.

Şokun uyuşukluk aşaması keskin bir depresyon, “bilinci” korurken reflekslerde azalma ile karakterize edilir; yeni uygulanan acıya tepki eksikliği; tüm vücut fonksiyonlarında bir azalma, bunun sonucunda kaslar gevşer, hayvan yatar veya düşer, hareketsiz yatar, işitsel uyaranlara zayıf tepki verir.

Solunum sığlaşır, düzensizleşir ve seyrekleşir, mukoza zarları soluklaşır; nabız zayıf, sık, zar zor algılanıyor, kan basıncı giderek düşüyor; korneada camsı bir parlaklık var, gözbebekleri genişliyor ve ışığa yavaş tepki veriyor; vücut ısısı 1-2°C düşer; dışkı ve idrarın istemsiz ayrılması vardır.

Kan yavaş yavaş kalınlaşır; kan hacmindeki kırmızı kan hücrelerinin sayısının artması sonucu plazma miktarı azalır; hemodinamik kötüleşir, kalp aktivitesi zayıflar; metabolizma bozulur; Böbrek fonksiyonu azalır, oligüri ve hatta anüri oluşur; diğer organ ve sistemlerin işlevsel durumu değişir.

Uygun bir seyir ve zamanında tedavi ile şokun torpid evresi iyileşmeyle sona erer, diğer durumlarda sinir merkezlerinin tükenmesi ve merkezi felç oluşması nedeniyle felç evresine geçer. Bu aşamada vücut ısısı 2°C, hatta 3°C düşer ve kan basıncı çok düşer. Nabız zar zor algılanıyor, refleksler ve dış uyaranlara verilen diğer reaksiyonlar yok.

Tedavi. Akılcı terapi Travmatik şok, mümkün olan en kısa sürede, bozulmuş tüm bitkisel süreçleri düzeltmeyi ve vücudun fonksiyonel bozukluklarını düzeltmeyi amaçlayan kapsamlı olmalıdır.
Şok tedavisinin temel prensipleri şunlardır:
1) ağrı uyarılarının yaralanma bölgesinden serebral kortekse akışının acil olarak durdurulması (bloke edilmesi);
2) ağrılı tahrişin (travma, ameliyat vb.) nedeninin (kaynağının) ortadan kaldırılması ve sinir sisteminin fonksiyonunun normalleştirilmesi;
3) hemodinamiklerin restorasyonu ve kan basıncında artış;
4) tokseminin durdurulması ve bozulmuş metabolizmanın restorasyonu.
Ağrı dürtülerinin engellenmesi, türü travmatik şoka neden olan hasarın türü ve konumuna göre belirlenen novokain blokajlarının acil kullanımıyla sağlanır. Şu tarihte: açık yaralanmalar göğüs boşluğu organları (pnömotoraks), servikal vagosempatik blokaj kullanılır ve karın ve pelvik organlar için çölyak sinirlerinin ve sınırda sempatik gövdelerin suprapleural novokain blokajı kullanılır (V.V. Mosin'e göre). Olumlu bir etki elde edilebilir intravenöz uygulama novokain (1 ml/kg'lık bir dozda %0.25'lik çözelti). C, Bj, B6, B12 vitaminleri acilen reçete edilir. Operasyonlar ve yaralanmalar, kemik kırıkları sırasında şoku hafifletmek için derhal gerçekleştirin lokal anestezi(infiltrasyon, iletim, epidural) yaralanmanın konumuna bağlı olarak yaralanmanın sonuçları ortadan kaldırılır. Göğüs ve karın boşluğuna giren yaralar dikkatli antiseptik tedaviden sonra dikişlerle kapatılır, bağırsak prolapsusu durumunda karın boşluğuna yerleştirilir. Kemik kırıkları sırasında ağrılı tahrişi önlemek ve hafifletmek için kırık bölgesine% 30 etil alkol içerisinde% 2-3'lük bir novokain çözeltisi enjekte edilir, sinir gövdesi sıkışırsa kemik parçalarından arındırılır ve hareketsizleştirici bir bandaj uygulanır.
Ağrı reflekslerini kapattıktan sonra tedavi, bozulmuş vücut fonksiyonlarını düzeltmeyi amaçlamaktadır. Hayvana mutlak dinlenme verilir.

Travmatik şok tedavisinde Kan yerine geçen maddeler ve şok önleyici sıvılar kullanılabilir. Protein içeren sıvılar kan yerine kullanılır - kolloidal infüzyon, aminopeptit, aminokrovin, jelatinol vb. sentetik ürünler Poliglucin (dekstran), polivinol ve polivinilpirralidon tavsiye edilir. İnfüze edilen kan ikamesinin dozu, travmatik şokun ciddiyetine, yaralanmanın özelliklerine ve komplikasyonlarına bağlıdır - ortalama olarak 3-4 ila 5-6 litre arasında değişir.
Çoğunun antagonistik olması nedeniyle herhangi bir transfüzyon ajanının uygulanması gerektiği unutulmamalıdır.
Bazı genel cerrahi ders kitaplarında E. A. Asratyan ve I. Popov'un travmatik şok için önerdiği anti-şok sıvı reçetelerinin, içlerindeki aşırı sodyum klorür dozu nedeniyle hayvan vücuduna zararsız olmadığını belirtelim. E. A. Asratyan'ın sıvısında dozu, terapötik dozu 8-10 kat, I. Popov'un sıvısında ise 3-4 kat aşıyor. Bu bakımdan M. V. Plakhotin'in reçetesine göre yüksek terapötik etki sağlayan “kafur serumu” dikkati hak ediyor. Aşağıdaki maddeleri içerir: kafur - 3 g, glikoz - 100 g, kalsiyum klorür - 20 g, fizyolojik sodyum klorür çözeltisi - 2000 ml. Büyük hayvanlara 1500-2000 ml'lik bir dozda, küçük hayvanlara - 150-200 ml'lik bir dozda intravenöz olarak uygulanır. Bu sıvı aynı zamanda ikincil şokta da etkilidir. etiyolojik faktör bu zehirlenme ve enfeksiyondur. Bu amaçlar için,% 10 kalsiyum klorür ve bir doz kafein (intravenöz olarak) ilavesiyle 40-50 ml'lik bir dozda (büyük hayvanlar)% 40'lık bir heksametilentetramin çözeltisi de kullanılır. Her iki araç da detoksifikasyon sağlar, toksinleri vücuttan uzaklaştırır, kılcal geçirgenliği azaltır ve hücre zarları. Bununla birlikte, travmatik şok tedavisinin tüm vakalarında, ölü dokunun tamamen veya kısmen eksizyonunun ve dikkatli drenajın yapılmasının gerekli olduğu unutulmamalıdır.

Travmatik şokun önlenmesi mekanik ve diğer türdeki yaralanmalar hariç, hayvanların tutulması, beslenmesi ve kullanılmasında en uygun zoohijyenik koşulların sağlanmasına dayanmaktadır. Cerrahi operasyonlar yapılırken cerrahi şokun önlenmesi için anestezi kullanılır, lokal anestezi ve özel novokain blokajları. Bu nedenle şoku önlemek için karın ameliyatlarından önce supraplevral novokain blokajı yapılır (V.V. Mosin'e göre). Delici yaralar ve göğüs organlarındaki operasyonlar sırasında plöropulmoner şoku önlemek için, daha önce olduğu gibi vagosempatik bir blokaj gerçekleştirilir. ameliyat Vücudun postoperatif şok gelişimine karşı direncini artıran bir glukokortikoid uygulanır.

İnflamasyonun etiyolojisi

İnflamasyonun aşamaları

İlk etap inflamasyon, hidrasyon fenomeni (şişme) ile karakterize edilir, aktif hiperemi, eksüdasyon, asidoz, lokal metabolik bozukluklar, redoks süreçleri ve bir sonucu olarak inflamasyon bölgesinde meydana gelir. asit baz dengesi. Daha sonra kan ve lenf dolaşımının bozulması ve enzimatik süreçlerin aktivasyonu, fizyolojik olarak aktif maddelerin birikmesi ve onkotik ve ozmotik basıncın artması sonucu hidrasyon artar.

İlk aşamada ortaya çıkan ana süreçler şu şekilde özetlenebilir: iltihabın merkezinde, ölü doku ve enfeksiyonun interstisyel sindirimi için ve çevre boyunca sınırda koşullar yaratılır. sağlıklı dokular Hasar bölgesinin lokalizasyonu ve sınırlandırılması (bariyerizasyon) ve enfeksiyonun birincil girişi süreçleri ortaya çıkar. İlk olarak, yavaş yavaş granülasyon bariyerine dönüşen hücresel bir bariyer oluşur.

Ölü dokunun enzimatik parçalanması sırasında, doku tahribatının toksik ürünleri (aseptik inflamasyon) veya mikrobiyal toksinler (enfeksiyöz inflamasyonda) inflamasyon bölgesinde birikir. Bu durumda doku hücreleri ek olarak nekrotik olur, lökositler zarar görür ve ölür. Enfeksiyöz inflamasyon odağının orta kısmındaki enzimoliz ve fagositozun bir sonucu olarak, ölü doku sıvılaştırılır, pürülan eksüda birikir ve bitişik hasarsız dokulardan bir granülasyon bariyeri ile sınırlandırılan bir apse boşluğu yavaş yavaş oluşur. Bu bariyer enfeksiyonun genelleşmesini ve nekrozun hasarlı dokuya yayılmasını önler. Pürülan boşluğun granülasyon bariyeri tarafından tamamen sınırlandırılması apsenin olgunlaşmasını gösterir. Olgunlaştıkça inflamatuar olaylar zayıflamaya başlar ve inflamasyon ikinci aşamaya girer.

Zarar veren bir maddenin etkisinin ardından, hasarlı bölgede küçük kan damarlarında refleks spazm meydana gelir; kısa sürede genişlerler, aktif hiperemi gelişir, kan akışı hızlanır, kan basıncı ve lokal metabolizma artar. Aynı zamanda histamin, asetilkolin ve lökotaksin salınır ve hasarlı hücrelerden potasyum iyonları ve diğer doku parçalama ürünleri salınır. Bu maddeler kan damarlarının duvarlarına etki ederek kan akışını daha da artırır, lokal kan basıncını arttırır, kılcal geçirgenliği ve kanın sıvı kısmının eksüdasyonunu arttırır. Başlangıçta, küçük moleküler proteinler - albüminler - eksüda, daha sonra globulin proteinleri ve son olarak fibrinojen ile birlikte dokulara nüfuz eder. Aynı zamanda lökositler damarlardan göç eder ve hasarlı bölgenin dokularında birikir (özellikle cerahatli iltihaplanma sırasında çok sayıda).

Enflamatuar odakta lökositlerin birikmesine fagositoz gelişimi ve zararlı ajan üzerinde enzimatik etki eşlik eder.

Yağ metabolizmasının ihlali, hücrelerin parçalanması ve dejenerasyonu nedeniyle eksüdada yağ ve yağ asitlerinin birikmesine yol açar. Yağların eksik oksidasyonu meydana gelir ve iltihaplanma bölgesinde büyük miktarda az oksitlenmiş ürün birikir.

Protein parçalanması, mezenkimal hücrelerin enzimleri ve nötrofilik lökositlerin salgıladığı proteolitik enzimler tarafından gerçekleştirilir. Etkileri altında, iltihap bölgesinde büyük polipeptit ve amino asit molekülleri oluşur. Az oksitlenmiş karbonhidrat, yağ ve protein metabolizması ürünlerinin ve bağlı karbondioksitin birikmesine, hidrojen iyonlarının konsantrasyonunda bir artış ve asidoz gelişimi eşlik eder. Başlangıçta asidoz kompanse edilir, çünkü ekşi yiyecekler Alkali doku rezervleri (kompanse asidoz) ile nötralize edilir. Daha sonra iltihap bölgesinde kan ve lenf dolaşımı zorlaştığında veya tamamen durduğunda, hidrojen iyonlarının konsantrasyonu daha da artar ve dokuların alkalin rezervleri tükendiğinde dekompanse asidoz meydana gelir.

Eksüdadaki hücrelerin ölümü ve çürümesi nedeniyle potasyum iyonlarının miktarı artar. Enflamasyon ne kadar yoğun olursa, eksüdada o kadar fazla potasyum birikir. Bunların birikmesi, damar geçirgenliğinin artmasına, ağrının artmasına, nöro-distrofik olayların gelişmesine ve canlılığı azalmış dokuların nekrotizasyonuna katkıda bulunur.

Doku elemanlarının parçalanmasına, büyük moleküllerin küçük moleküllere bölünmesi eşlik eder, bu da moleküler ve iyonik konsantrasyonlarda artışa yol açar. Bunun sonucunda ozmotik basınç artar ve bu durum kan ve ışık dolaşımının daha da bozulmasına neden olur ve hücrelerin fonksiyonel durumunu olumsuz etkiler. Bununla birlikte onkotik basınç da artar, yani doku kolloidlerinin dağılımı ve suyu çekme ve tutma yetenekleri artar. Enflamasyonun çevresine doğru onkotik basınç ve ayrıca hidrojen iyonları ve potasyum konsantrasyonu giderek azalır. Enflamasyonun odağında gelişen tarif edilen biyo-fiziko-kimyasal değişiklikler, hidrasyon fenomenine, yani öncelikle hasarlı dokuların şişmesine, ayrıca artan proteoliz ve aktif fagositoza katkıda bulunur.

Atlarda ve köpeklerde inflamasyonun ilk aşamasında, seröz (aseptik inflamasyon) veya seröz-pürülan (bulaşıcı inflamasyon) eksüdasyon ve ölü substratın belirgin proteolizi (erime) baskındır; sığırlar ve domuzlarda, sekestrasyon fenomeni ile seröz-fibrinöz veya cerahatli-fibrinöz eksüdasyon gözlenir, proteoliz zayıf bir şekilde ifade edilir. Sonuç olarak, bu hayvanlardaki ölü doku iltihap bölgesinde daha uzun süre kalır. Reddedilmeleri, gelişen pürülan sınır iltihabı nedeniyle ortaya çıkar. Tutuklama işlemine, kendisi ile tutulan ölü dokular arasında nispeten küçük bir irin birikimi olan bir granülasyon bariyerinin oluşumu eşlik eder. Tutulma işlemi sırasında, ölü substrat da enzimatik erimeye maruz kalır. Daha sonra proteolitik ve diğer enzimler tarafından yavaşça parçalanır ve açık yaralanmalarda (yaralar, yanıklar) dış ortama atılır.

İkinci aşama inflamasyon, tüm inflamasyon belirtilerinde bir azalma ve ilk aşamada ortaya çıkan biyo-fiziko-kimyasal bozuklukların kademeli olarak normalleşmesi ile karakterize edilir. Bu, iltihap bölgesinde dehidrasyon fenomeninin (şişlik) gelişmesine katkıda bulunur. Bağ dokusu kolloidlerinin, hücre zarlarının sıkışması ve kılcal geçirgenlikte bir azalmanın eşlik ettiği, inflamatuar odakta telafi edici ve onarıcı süreçlerin hakim olduğu arka plana karşı. Aynı zamanda gelişen granülasyon dokusu tarafından iltihap bölgesinin bariyerizasyonu (lokalizasyonu) tamamlanır. Daha sonra, iltihaplanma kaynağının daha mükemmel izolasyonunun (kapsüllenmesinin) meydana gelmesinin bir sonucu olarak, bir bağ dokusu kapsülüne dönüşebilir. Bu aşamada eksüdatif süreçler proliferatif süreçlere üstün gelirse, vücudun doku çürümesi ürünlerinden ve mikroorganizmalardan kendi kendini temizlemesi, örneğin bir apse gibi içeriklerin dış ortama çıkarılmasıyla gerçekleşir.

Bunu takiben inflamasyon bölgesinde rejenerasyon ana süreç haline gelir. Bu sayede, inflamasyonun ilk evresindeki alternatif (yıkıcı) fenomenin bir sonucu olarak ortaya çıkan doku defektinin yerini esas olarak bağ dokusu elemanları alır ve bunlar daha sonra yara izine dönüşür. Bu, trofizm ve metabolizmanın kademeli olarak normalleşmesinin arka planında meydana gelir. Bu bakımdan iltihap bölgesinde potasyum ve az oksitlenmiş ürünlerin miktarı azalır, onkotik ve ozmotik basınç ve asidoz azalır, eksüdasyon önemli ölçüde azalır, lökositlerin göçü ve bunların fagositik reaksiyon. Aynı zamanda histiyositik elementlerin sayısı artar, makrofaj reaksiyonu artar ve rejenerasyon süreçleri ilk aşamaya göre daha eksiksiz bir şekilde ortaya çıkar. İyileşme geliyor.

İnflamasyonun sonucu

Ayırt etmek tam çözünürlük inflamatuar süreç Ve inflamatuar sürecin eksik çözümü.

Enflamatuar sürecin tamamen çözülmesi, inflamatuar odak bölgesinde hasarlı dokunun onarılması ve fonksiyonlarının yeniden sağlanmasının bir sonucudur. Tipik olarak, bu sonuç sıklıkla gastrointestinal sistemin mukozalarında görülür. bağırsak, solunum yolu ve ayrıca küçük yaralanmalar için.

Enflamatuar sürecin tam olarak çözülememesi, ölü doku yerine bağ dokusunun büyümesi sonucu ortaya çıkar. Bu süreç genellikle organ veya dokularda ciddi hasar olması durumunda görülür. Organların işlevi azalır.

6. Enflamatuar sürecin gelişim aşamaları.

7. Seröz belirtilerin klinik belirtileri.

8. Seröz-fibrinöz inflamasyonun klinik belirtileri.

9. Fibrinöz inflamasyonun klinik belirtileri.

10. Aseptik inflamasyonun tedavi prensipleri.

Etiyoloji ve patogenez

Çoğu zaman, cerahatli süreçlere çeşitli stafilokok türleri neden olur; bunların büyük bir kısmı hayvanı çevreleyen nesnelerde ve kendi üzerinde bulunur ve bu da herhangi bir kazara yaranın enfeksiyon kapması için koşullar yaratır.

Patojenik etkileri, kan hücrelerini yok eden toksinlerin ve proteinleri pıhtılaştırıp yok eden enzimlerin salınmasıyla ilişkilidir. İrin içindeki virülansları keskin bir şekilde artar, bu da yaralardan cerahatli akıntı ile enfeksiyon tehlikesini açıklar.

Pürülan süreçlere, bağırsak içeriğinde ve hayvanın vücudunun kontamine yüzeyinde her zaman büyük miktarlarda bulunan Escherichia coli neden olabilir. Escherichia coli'nin neden olduğu süreç, dokuların paslandırıcı erimesi ile karakterize edilir; özellikle pürülan süreçler sırasında önemlidir. karın boşluğu. Gastrointestinal mukozanın bariyer fonksiyonu bozulursa, Escherichia coli genel kan dolaşımına nüfuz ederek zehirlenmeye ve hatta sepsise neden olabilir.

Pnömokok, doğası gereği fibrinöz olan inflamatuar bir sürece neden olur, bu tür süreçlerin lokalizasyonu farklı olabilir.

Fibrinöz – cerahatli iltihaplanma Ter bezleri açısından zengin bölgelerde ciltte saprofit olan Pseudomonas aeruginosa ile enfekte olduğunda gelişir. Gelişimi yaradaki doku yenilenmesini önemli ölçüde engeller.

Pürülan sürecin gelişiminde önemli Patojenleri tanıtmanın ve yaymanın yolları var. Hasar görmemiş cilt ve mukoza zarları, piyojenik mikroorganizmaların nüfuz edemeyeceği güvenilir bir bariyer görevi görür. Bu bariyerin hasar görmesi mekanik travma, termal yaralanmalar, kimyasallar ve diğer travmatik faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bu durumda hasarın büyüklüğü mikropların nüfuz etmesi açısından belirleyici değildir. Derideki bir kusur yoluyla mikroplar hücreler arası boşluklara, lenfatik damarlara girer ve lenf akışıyla daha derin dokulara taşınır: cilt, deri altı doku, kaslar ve Lenf düğümleri. Pürülan sürecin daha fazla yayılması ve gelişmesi, istilacı mikropların sayısına ve virülansına ve organizmanın kendisinin immünobiyolojik kuvvetlerine bağlıdır.

Pürülan enfeksiyon, vücudun iyi kan akışına sahip bölgelerinde önemli bir dirençle karşılaşır.

Piyojenik mikropların bir kusurdan içeri girdiğinde gelişimini destekleyen anlar şunlardır:

1. Yaralanma bölgesinde onlar için bir besin ortamının varlığı (kanamalar, ölü doku):

2. çeşitli mikrop türlerinin eşzamanlı penetrasyonu - polienfeksiyon

3. artan virülansla mikropların nüfuz etmesi.

Vücudun cerahatli bir enfeksiyona tepkisinin yerel ve genel belirtileri vardır.

Sepsis

Sepsis, çeşitli patojenlerin ve bunların toksinlerinin neden olduğu, patojenlerdeki farklılığa rağmen vücudun benzer bir klinik tabloyla tuhaf bir reaksiyonuyla ortaya çıkan ciddi bir bulaşıcı hastalıktır.

sınıflandırma

1. Tezahür zamanına göre klinik işaretler Birincil ve ikincil sepsis arasında ayrım yapın

Birincil (kriptojenik)-Gizli, inflamasyonun birincil odağı bulunamadığı zaman otoenfeksiyonla ilişkilidir.

İkincil- vücutta cerahatli bir odağın varlığının arka planında gelişir.

2. Birincil odağın lokalizasyonuna göre: cerrahi, göbek, jinekolojik.

3. Patojen türüne göre: kok, kolibasil, anaerobik.

4. Kaynağa göre: yara, ameliyat sonrası, inflamatuar

5. Geliştirme zamanına göre: erken (hasar anından itibaren 10-14 güne kadar) ve geç (hasar anından itibaren 2 hafta veya daha fazla).

6. Türe göre klinik kursu:

Fulminant-inflamatuar sürecin hızlı genelleşmesi ile karakterize edilir. Kursun süresi 5-7 gün ve çoğu zaman ölümdür.

Baharatlı-Daha elverişli bir seyir ile karakterize edilir. Kursun süresi 2-4 haftadır.

Subakut- Olumlu bir sonuçla 6-12 hafta sürer

Kronik Akut sepsisi ortadan kaldırmak mümkün değilse, o zaman kronik aşama periyodik alevlenmeler ve iyileşmelerle yıllarca süren.

7. Klinik ve anatomik özelliklere göre: septisemi (metastazsız), septikopemi ve piyemi (sekonder metastatik pürülan odaklarla).

Patogenez

Sepsis gelişim mekanizmasında 3 faktör önemlidir:

1. Mikrobiyal – mikropların sayısı, türü ve virülansı.

2. Giriş kapısının tipi (doku tahribatının niteliği veya cerahatli odağın boyutu, konumu, bu bölgedeki kan dolaşımının durumu).

3. Vücudun reaktivitesi, yani vücudun bağışıklık durumu ve spesifik olmayan direnci.

Sepsisin gelişimi, patojenin özelliklerinden çok, vücudun bastıramadığı lokal immünbiyolojik mekanizmaların akut bir bozukluğundan kaynaklanır ve enfeksiyon için giriş kapısı seviyesinde koruyucu bir bariyer oluşturur.

Kan dolaşımına giren mikroplar ve toksinleri çoğu durumda biyolojik savunma sistemindeki bir bozulma nedeniyle artık yok edilemez.

Klinik tablo sepsis formuna göre belirlenir.

Septisemi

Septisemi, sepsisin toksik bir şeklidir. Akut veya yıldırım hızında, çoğunlukla ölümle ortaya çıkar.

Şiddetli genel zehirlenme ile birlikte kana büyük miktarda toksin akışı ile karakterizedir. Aynı zamanda kanda bakteriler de bulunur.

Toksinlerin ve doku parçalama ürünlerinin kana girmesi ciddi aşırı tahrişe yol açar. periferik sinirler, omurilik ve beyin.

Bu bakımdan septisemi, koruyucu adaptif ve immünbiyolojik reaksiyonların erken baskılanmasıyla ortaya çıkar. Sonuç olarak, vücudun inflamatuar odağı lokalize etme yeteneği bastırılır ve akut anaerobik süreçler meydana gelir.

Septisemi şiddetli depresyon, su ve yemeğin reddedilmesi, kaşeksi, artan vücut ısısı ve inatçı ateş ile karakterizedir.

Hemodinamik bozukluklar hemen gelişir: taşikardi, kalp atış hızının artması. Tansiyon düşer, kalp sesleri boğuklaşır. Nefes alma hızlanır, mukoza zarlarında ve cildin tüysüz bölgelerinde siyanoz ortaya çıkar.

Periyodik olarak hayvanlarda heyecan gelişir. konvulsif durum. Heyecanın yerini uyuşukluk alır, cilt ve sklera sarıdır (kırmızı kan hücrelerinin hemolizi).

Bazen hayvanın acı verici bir reaksiyonunun eşlik ettiği genişlemiş bir dalağı hissedebilirsiniz. Bazen deri altı kanamalar not edilir.

Köpeklerde tat alma bozukluğu, mide bulantısı ve kusma, aşırı ishal - bunların hepsi dehidrasyona yol açar.

Hasta hayvanlarda şiddetli trofik bozukluklar nedeniyle yatak yaraları ortaya çıkar, kırmızı kan hücrelerinin sayısı ve hemoglobin yüzdesi keskin bir şekilde azalır. Kandaki billy ruby ​​miktarı artar.

Birincil odakta pürülan-nekrotik, çürütücü veya kangrenöz doku bozulması tespit edilir.

Pyemi

Bakteriyemi ve pürülan metastazlarla karakterizedir. çeşitli organlar.

Bu süreçte birincil odaktan kan dolaşımına giren mikroplar, çeşitli organların kılcal damarlarına taşınarak burada yerleşerek cerahatli lezyonlar oluşturur.

Bazen ikincil enfekte kan pıhtıları burada oluşabilir ve ikincil cerahatli metastazların geliştiği diğer organlara gidebilir.

Septikopiemi

Septikopiemi ile koruyucu-adaptif, immünobiyolojik reaksiyonlar tamamen baskılanmaz. Bu nedenle septikopiemi daha sıktır. olumlu gidişat. Akut ve subakut olarak ortaya çıkar.

Sığır ve domuzlarda mikrobiyal metastaz daha yaygındır lenf damarları; köpeklerde ve atlarda - hematojen metastaz yolu.

Ülserler çeşitli organ ve dokularda lokalize olup tekli veya çoklu olabilir. Kan akışının yavaşlaması mikropların dokulara yerleşmesini kolaylaştırır. Bu durum kılcal damarların yapısına, kalp aktivitesinin zayıflamasına, genel halsizliğe, vücudun hassaslaşmasına ve diğer nedenlere bağlıdır.

Metastatik sepsis formlarındaki genel değişiklikler, ciddi genel durum, yiyecek ve suyun reddedilmesi ile karakterize edilir. Yüksek vücut ısısı da karakteristiktir, ancak periyodik remisyonlarla birlikte. Vücut sıcaklığındaki günlük dalgalanmalar 2-4 0C'dir. ve sıcaklık düştüğünde şiddetli terleme olur.

İyileşen ateş, aralıklı ateşle birleşir. Sıcaklıkta geçici bir düşüş olan bu ateş türü, mikropların ve toksinlerinin kana akışında periyodik bir azalmaya işaret eder. Bu genellikle olgunlaşma ve apse çevresinde granülasyon bariyerinin oluşmasıyla ilişkilidir.

Sıcaklıktaki yeni bir artış, enfeksiyonun metastatik odağın ötesinde ikincil bir ilerleme gösterdiğini gösterir.

Primer lezyondaki lokal değişiklikler ilerleyici ödem, nekroz, granülasyon bariyerinin gecikmiş oluşumu, kas ve eklemlerde ağrı ile karakterizedir.

Uzun süreli veya yoğun toksik-mikrobiyal maruz kalmanın bir sonucu olarak, termoregülasyon bozulur:

Ağır genel durumda, aritmik nabız zayıf doldurma ve kan basıncında bir azalma - sıcaklık biraz artar.

Spor, terimin en geniş anlamıyla, insanların rekabet esasına göre organize ettiği fiziksel veya zihinsel bir aktivitedir. Temel amacı belirli fiziksel veya zihinsel becerileri korumak veya geliştirmektir. Ayrıca spor oyunları hem katılımcılar hem de seyirciler için eğlencedir.

Spor yaralanmalarının genel özellikleri.

Açık ve kapalı yaralanmalar, hafif yaralanmalar, orta ve ağır yaralanmalar kavramı

Travma, maruziyetin neden olduğu, doku veya organların anatomik bütünlüğünün bozulması ve bunların işlev bozukluğudur. Çeşitli faktörler çevre(mekanik, termal, kimyasal, radyasyon vb.).

Spor yaralanması, beden eğitimi ve spor sırasında dokunun fizyolojik gücünü aşan mekanik bir faktörün etkisiyle doku veya organların anatomik bütünlüğünün, işlev bozukluğu ile ihlalidir.

Aşağıdaki yaralanma türleri ayırt edilir:

• açık (cildin hasar gördüğü yer);
• kapalı (onlarla birlikte cilt sağlam kalır).

Yaralanmaların ciddiyetine göre ayrılırlar:

• a) hafif - bunlar sporcunun vücudunda önemli rahatsızlıklara neden olmayan ve genel ve sportif performans kaybına neden olmayan yaralanmalardır;
• b) orta şiddette - bunlar sporcunun vücudunda önemli rahatsızlıklara neden olan ve genel ve sportif performans kaybına neden olan yaralanmalardır;
• c) ağır - bunlar, hastaneye yatma veya ayakta tedavi temelinde uzun süreli tedavi gerektiğinde sporcunun sağlığında belirgin bir bozulmaya neden olan yaralanmalardır.

Spor yaralanmalarında hafif yaralanmalar baskındır; spor yaralanmaları aynı zamanda kapalı yaralanmaların baskınlığı ile de karakterize edilir: morluklar, kas ve bağ burkulmaları. Yaralanmalar çeşitli türler sporlar farklıdır.

Tıbbi öncesi bakım, doktor müdahalesi öncesinde sağlanan yardımdır. Sağlık personeli tarafından sağlanan birinci (kendi kendine yardım, karşılıklı yardım) ve tıbbi olarak ayrılmıştır.

Çoğu durumda ilk yardım, mağdurun kıyafetlerinin ve ayakkabılarının kısmen veya tamamen çıkarılmasıyla başlar. Bu durumda mağdurun ilave travmaya uğramasına izin verilmemeli, bunun için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

1. Özellikle soğuk mevsimde, kesinlikle gerekli olmadıkça mağdurun elbiselerini ve ayakkabılarını tamamen çıkarmak mümkün değildir. Bu durumda vücudun sadece yaralanmanın meydana geldiği kısmı serbest bırakılır.
2. Mağdurun kıyafetleri sağlıklı taraftan başlanarak çıkarılır.
3. Eğer yaraya kıyafet yapışmışsa kumaşı yırtmamalı, yaranın etrafından kesmelisiniz.
4. Şiddetli kanama durumunda, giysiyi hızlı bir şekilde kesmeli ve hasarlı bölgeyi serbest bırakmak için ruloyu açmalısınız.
5. Alt bacak ve ayağın yaralanması durumunda, ayakkabılar topuğun dikişi boyunca kesilmeli ve ancak daha sonra önce topuğu serbest bırakarak çıkarılmalıdır.
6. Yaralı bir uzuvdan elbise veya ayakkabı çıkarırken, bir asistan yaralı uzvu tutmalıdır.

Cilt hasarı

Ciltteki hasar şunları içerir:

1. sıyrıklar;
2. sıyrıklar;
3. yaralar.

Aşınma, belirli bir bölgenin giysi, ayakkabı, ekipman üzerinde uzun süre sürtünmesi veya cildin iki bölgesinin teması sonucu ortaya çıkan ciltte hasardır.

Aşınma, sert bir nesneye keskin bir şekilde sürtüldüğünde, sert bir yüzeyde kayarken veya düşerken ciltte meydana gelen yüzeysel bir hasardır. Sıyrıklara ağrı, yanma hissi eşlik eder ve hasar iyileştikçe “sıkışma” hissi ortaya çıkar.

Yara, cildin veya mukoza zarının bütünlüğünü ihlal eden doku hasarıdır.

Yaralar mekanik yaralanmaların en sık görülen sonuçlarından biridir. Yaralar kanama olasılığı, yara enfeksiyonu ve daha derin doku ve organlara zarar verme olasılığı nedeniyle tehlikelidir.

Bir yaranın ana belirtileri şunlardır:

• a) kanama;
• b) yaranın kenarlarının farklılaşması;
• c) ağrı;
• d) işlev bozukluğu.

Ağrı bir yandan “içsel bir sıkıntı sinyali” iken diğer yandan ağrı mağdurun genel durumunun bozulmasının, hayati fonksiyonların bozulmasının ve ciddi komplikasyonların gelişmesinin ana nedenlerinden biridir. . Bu nedenle ağrıyla mücadele etmek ilk yardımın temel görevlerinden biridir.

Ağrıyı ortadan kaldırmak veya azaltmak için aşağıdakileri kullanın:

1. Hasarlı dokuları havanın tahriş edici etkilerinden ve ilave girişten koruyan steril bandajlarla yaraların kapatılması yabancı vücutlar zarar görmüş dokuların giysi ve sedyelerle travmatizasyonunu ortadan kaldırır.
2. Hareketsizleştirme, hasar bölgesindeki sinir uçlarının ilave tahrişini ortadan kaldırır.
3. Sedyenin doğru şekilde yerleştirilmesi, yaralı dokuyu olumsuz yönde etkileyebilecek gereksiz kas gerginliğini azaltır.
4. Soğuk (buz) kullanımı hasarlı dokularda yeni başlayan iltihabı hafifletir.
5. Kazazedeyi sarsıntı ve sarsıntı dışında dikkatli bir şekilde taşıyın veya taşıyın.
6. Mevcut ağrı kesicilerin kullanımı - analgin, aspirin.

Asepsi, mikroorganizmaların yaraya ve bir bütün olarak vücuda nüfuz etmesini önlemeyi amaçlayan bir dizi önlemdir.

Antiseptikler, yaradaki ve bir bütün olarak vücuttaki mikroorganizmaları ortadan kaldırmayı amaçlayan bir dizi tedavi edici ve önleyici tedbirdir.

Cilt hasarının iyileşmesi bağ dokusu nedeniyle meydana gelir ve buna epitelin yenilenmesi eşlik eder. Epidermisin yenilenmesi nedeniyle cildin epidermisindeki hafif hasar tamamen onarılır.

Rejenerasyon, hasar görmüş veya kaybolmuş dokuyu onarma işlemidir.

Yara iyileşmesi, hasardan sonra meydana gelen tipik bir patolojik doku rejenerasyonu sürecidir.

Morluklar kavramı

Çürük, anatomik bütünlüğü gözle görülür bir şekilde ihlal etmeden yumuşak doku veya organlarda meydana gelen kapalı mekanik yaralanmadır.

Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak morlukların sınıflandırılması:

• 1. derece - küçük bir darbenin neden olduğu hafif hasar, şişlik yok, hareket kısıtlaması yok, hafif ağrı;
• 2. derece - dokuda kanamaya neden olan hasar, hareket kısıtlaması, hareket ağrıya neden olur, yaralanma yerinde ağrı, kas spazmı olabilir;
• 3. derece - ciddi hasar, güçlü ağrı, şişlik, kas spazmı, deformasyon, cilt renginde değişiklik olabilir.

Kas ve bağ yaralanmaları kavramı

Burkulmuş kaslar, tendonlar veya bağlar.

Yaralanmanın ciddiyetine göre burkulmaların sınıflandırılması:

• 1. derece - bu, hafif ağrı, hafif şişlik ve kas veya eklem hareketliliğinde herhangi bir kısıtlama olmaksızın kas liflerinin, tendonların veya bağların% 25'inden daha azının gerilmesi veya yırtılmasıdır;
• 2. derece - bu, şişlik, morarma, ağrılı hassasiyet, kas hareketliliğinde bir miktar sınırlama veya eklem dengesizliği ile birlikte tüm liflerin% 25 ila 50'sinin yırtılmasıdır;
• 3. derece - tüm liflerin% 50'sinden tamamen yırtılmasına kadar, şişlik, dengesizlik, kas yırtılması ile birlikte ciltte hissedilebilir.

Aynı yük altında tekrarlanan uzun süreli germe, gerilen dokunun yapısını ve özelliklerini değiştirir ve gerilmeye veya yırtılmaya neden olabilir. Aynı zamanda dokuların uzayabilirliği artar, elastikiyet ve esnemenin kesilmesinden sonraki iyileşme azalır. Bu, eklemlerin bağ aparatının tekrarlanan burkulmaları ile gözlenir.

"PLDP" - "Dinlenme, Buz, Basınç ve Yükseklik" - spor yaralanmaları için kendi kendine tedavi yöntemi

Hemen hemen tüm spor yaralanmalarının tedavisinin ve kendi kendine ilaç tedavisinin kritik bir bileşeni RICE'tır. PLDP Dinlenme, Buz, Basınç, Yükselme anlamına gelir. Tedavi yaralanmadan hemen sonra başlamalıdır. PLDP'nin yaralanmadan sonraki ilk 15-20 dakika içinde kullanılması sporcunun iyileşmesini birkaç gün hatta haftalarca hızlandırır. PLDP'nin yaralanmadan sonraki ilk 24 saat içinde kullanılması rehabilitasyon süresini %50-70 oranında azaltır.

PLDP'nin erken kullanımı, bir yandan lokal koruyucu-adaptif bir süreç olan ve hasarlı bölgenin hareketini kısıtlayan, diğer yandan iyileşmeyi geciktiren inflamasyonun azaltılmasını ve durdurulmasını mümkün kılar. Başlangıçtaki iltihaplanma ne kadar engellenirse sporcunun iyileşmesi de o kadar hızlı gerçekleşir.

• Dinlenme - Yaralanma sonrasında spor antrenmanlarına ara verilmelidir. 24 ila 72 saat arasındaki sürede (yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak), PLDP'nin geri kalan bileşenlerini uygulamak için tam hareketsizleştirme gereklidir.

Hareketsizleştirme, hasar gördüğünde vücut parçalarının hareketsizliğinin yaratılması veya hareketliliğinin azaltılmasıdır.

Yaralanmaların tedavisinde erken dönemde dinlenme, buz, basınçlı bandajlar ve yükselmeyi içerecek şekilde hareketsizleştirme gereklidir.

İlk periyodun tamamlanmasından sonra dinlenmenin göreceli olması gerektiği unutulmamalıdır, çünkü tam hareketsizlik sporcunun sağlığını kötüleştirir. kas atrofisi, eklem sertliği ve azalmış kardiyovasküler dayanıklılık.

Aksine erken mobilizasyon iyileşme sürecini hızlandırır, hasarlı dokuların büyümesini ve yeniden birleşmesini teşvik eder, eklem kapsüllerinde yapışıklık oluşumunu önler ve koordinasyonun ve sporla ilgili becerilerin korunmasına yardımcı olur, kardiyovasküler sistemi eğitir ve sağlıklı bir şekilde hayata dönüşü hızlandırır. Spor Dalları.

• Yaralanma bölgesini buzla soğutmak iltihap belirtilerini (şişme, ağrı, kızarıklık) azaltır.

Buzla tedaviye kriyoterapi denir.

Buzun en etkili kullanımı yaralanma anından itibaren ilk 10-15 dakikadır. Buz kullanma yöntemi: Hasarlı bölgeyi ıslak bir havluyla örtün ve üzerine buz uygulayın. Kuru havlu cildin soğumasını önleyeceği için havlunun ıslak olması gerekir. Buz kullanıldığında soğuk, yanma hissi ve ardından ağrı ve uyuşukluk meydana gelecektir.

Çok etkili bir soğutma yöntemine “buz masajı” denir. Bunu yapmak için, tek kullanımlık plastik bir kapta suyu donduruyorlar, ardından bardağın üst kenarını yırtıyorlar, bardağın alt kısmı ise yalıtkan bir ped olarak kalıyor ve sporcunun hasarlı bölgeye yavaşça masaj yapmasına olanak tanıyor. dairesel bir hareketle. Bu masaj türü PLDP'nin iki unsurunu birleştirir: buz kullanımı ve basınç.

İlk 72 saat içerisinde mümkün olduğunca sık buz kullanılmalıdır. Hafif yaralanmalarda ilk 24 saat buz uygulanması yeterlidir. Yaralanma bölgesine bir defada 10 ila 30 dakika süreyle buz uygulanır, uygulamalar arasındaki aralıklar 30-45 dakikadır.

• Basınç - yaralanma bölgesinin sıkıştırılması, basınç sabit ve orta düzeyde olmalıdır. Yaralanma yerindeki şişliği azaltmak gerekir.

Yaralanma bölgesine kompresyon soğutma sırasında veya soğutma dışında yapılabilir.

Soğutma sırasında buz masajı kullanarak baskı uygulayabilir veya buz torbasına ve yaralı uzvunuza basınç bandajı uygulayabilirsiniz.

Soğutma yapılmayan dönemde basınçlı pansuman için elastik bandaj kullanılabilir. Yaralanma bölgesinin 2-3 cm altına elastik bir bandaj uygulanır ve yukarıya doğru spiral şeklinde, üst üste binen dönüşlerle, daha büyük bir sıkıştırma ile başlayıp daha gevşek bir şekilde bandajlanır. Sinir veya arterin sıkışmasını önlemek için yaralanma bölgesindeki cilt rengini, sıcaklığını ve hassasiyetini periyodik olarak kontrol etmek gerekir.

• İltihaplanma sırasında oluşan sıvının birikmesini önlemek için kaldırma gereklidir. Bunun için hasarlı bölgeyi 24 ila 72 saat boyunca yüksek bir pozisyonda tutmanız gerekir. Örneğin, alt ekstremite yaralanması olan bir sporcu, yaralı ekstremiteyi yükseltmek için bir yastık kullanarak uzanmalıdır.

PLDP, ilk yardımın sağlanması ve tedavinin ilk aşamasına yönelik bir yöntemdir. 24-48 saat içerisinde kas, tendon ve bağlarda hasar belirtileri azalmazsa veya ağrı şiddetlenirse doktora başvurmalısınız.

Kırıklar açık ve kapalı

Kırıklar, kemiğin bütünlüğünü bozan hasarlardır. Kırık meydana geldiğinde kemiğin şeklinde deformasyon veya değişiklik olur, şişlik, ağrı ve dokunma hassasiyeti ortaya çıkar.

Travmatik ve patolojik kırıklar var. Kırıklar da ayırt edilir:

• Kapalı (kapalı kırıkta cildin bütünlüğü bozulmaz).

Kapalı bir kırık için ilk yardım, hareketsiz hale getirmek, yaralanma bölgesine soğuk (buz) uygulamak, yaralı uzvun kaldırılmasını sağlamak ve mağduru travma bölümüne yatırmaktır.

• Bununla aç açık kırık derinin bütünlüğü bozulur ve kırılan kemiklerin uçları deriden dışarı çıkar).

Açık kırıkta ilk yardım kanamayı durdurmak, steril bir bandaj uygulamak, kemik parçalarını yerine oturtmaya çalışmayın, hareketsiz hale getirin, yaralanma bölgesine soğuk (buz) uygulayın, yaralı uzuvun yüksekte olduğundan emin olun ve acilen hastaneye yatırın. özel bir departmandaki kurban.

Hareketsizleştirme, hareketsizleştirmedir. Hareketsizleştirme, yaralı uzvun dinlenmesini sağlar, ek travmayı ortadan kaldırır, ağrıyı azaltır ve travmatik şokun önlenmesidir.

Hareketsizleştirme kuralları:

• a) güvenilir immobilizasyon için iki eklem hareketsiz hale getirilmelidir - kırık bölgesinin üstünde ve altında;
• b) atel uygulamadan önce, deri altında bulunan kemik çıkıntıların altına yumuşak bir bez veya bir pamuk yünü tabakası koymak gerekir;
• c) splintler mağdurun daha fazla yaralanmasına neden olmayacak şekilde dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır;
• d) İmmobilizer mümkün olduğunca dayanıklı ve hafif olmalıdır.

Kanama, türleri, belirtileri. Kanamayı durdurmanın yolları

Kanama, duvarlarının bütünlüğü veya geçirgenliği ihlal edildiğinde kan damarlarından kan çıkışıdır. Kanamanın kökeni farklılık gösterir:

• travmatik;
• travmatik olmayan.

Kanama, kanın hasarlı damardan nereye aktığına bağlı olarak bölünür:

• harici;
• dahili.

Kanama da ayırt edilir:

• A. Arteriyel kanama.

Şu tarihte: arteriyel kanama kırmızı kan, titreşen veya fışkıran bir akıntı halinde hızla akar. Kanamayı geçici olarak durdurmanın bir yolu turnike uygulamak ve mağduru acilen hastaneye yatırmaktır.

Arteriyel kanama için turnike uygulama kuralları:

1. Turnike uygulanmadan önce uzuv yukarı kaldırılır;
2. Turnike uygulamadan önce yaranın üstündeki kanayan damara parmakla bastırılır, bu da gereksiz acele etmeden turnike uygulamasına hazırlanmanıza olanak tanır. Aynı amaçla, uzvu geçici olarak yaranın üzerindeki eklemdeki sınıra kadar bükebilirsiniz;
3. yaranın üzerine 5-7 cm mesafede turnike uygulanır üst kenar;
4. Turnike uygulanan bölgeye öncelikle bez uygulanır;
5. turnike yalnızca kanama durana kadar sıkılmalıdır;
6. Turnikenin altına ne zaman uygulandığını belirten bir not koymalısınız;
7. Ekstremitenin sağlam damarlardan beslenmesini sağlamak için, önce hasarlı damarı yaranın üzerine parmakla bastırdıktan sonra turnikenin 30 dakika sonra gevşetilmesi gerekir.

• B. Venöz kanama.

Venöz kanama ile kan koyu renklidir ve sürekli koyu kırmızı renkte akar. Kanamayı geçici olarak durdurmanın bir yolu, basınçlı bandaj uygulamak ve mağduru acilen hastaneye yatırmaktır.

Basınç bandajı uygulama kuralları:

1. kanayan yaraya steril bir bez uygulanır, üzerine sıkıca bandajlanmış kalın bir rulo bandaj veya pamuk yünü yerleştirilir;
2. Doğru uygulanan basınçlı bandajın bir işareti kanamanın durmasıdır (bandaj ıslanmaz).

Kanama durmuşsa, yaralı hastaneye kaldırılana kadar basınç bandajı çıkarılmamalıdır. tıbbi kurum.

• B. Kılcal kanama.

Kılcal kanama ile kan yavaş yavaş yayılan bir noktada veya nadir damlalar halinde akar. Geçici bir durdurma yöntemi yaraya basınçlı bandaj uygulamaktır.

• D. Parankimal kanama.

Parankimal parankimal organlardan iç kanamadır.

için ilk yardım parankim kanaması- karın bölgesinde soğuk (buz), mağdurun acilen hastaneye yatırılması.

Kan kaybı, kan damarlarının hasar görmesi ve kanın bir kısmının kaybı sonucu ortaya çıkan, bir dizi patolojik ve adaptif reaksiyonla karakterize edilen patolojik bir süreçtir. Kan kaybının nedeni kanamadır.

Kanama, dökülen kanın dokularda veya vücut boşluklarında birikmesidir; kanama her zaman kanamanın sonucudur.

Kan kaybı sonucu dolaşımdaki kan hacmindeki azalma, vücutta telafi edici ve patolojik değişikliklere neden olan bir tetikleyici görevi görür.

Vücut ağırlığının 15 ml/kg'ından (veya dolaşımdaki kan hacminin %25'inden fazlası) fazla kan kaybı şoka neden olur ve dolaşımdaki kan hacminin yarısından fazlasının ani kaybı ölümcüldür.

Kan kaybının aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

• Aşama 1 - başlangıç;
• Aşama 2 - tazminat;
• Aşama 3 - terminal.

Travmatik çıkıklar

Çıkıklar, eklem yapan iki kemiğin karşılıklı temasının bozulduğu kalıcı yer değiştirmesidir. Tam çıkık durumunda:

• Kemiğin başı eklem yuvasından dışarı çıkar veya eklemi oluşturan kemikler birbirinden ayrılır.

Eksik çıkık (subluksasyon) durumunda, eklemli kemiklerin eklem yüzeylerinin kısmi teması korunur.

Her çıkığa az çok belirgin bir morluk, kasların ve çevre dokuların gerilmesi ve kısmi yırtılması eşlik eder. Çoğu çıkık, eklem kapsülünün yırtılmasıyla karakterize edilir. Küçük damarların yırtılması her zaman travmatik çıkıklara eşlik eder ve bu da eklem içi kanamalara neden olur. Her çıkık, refleks kas kasılmasına neden olur ve bu da çıkık kemiğin yeni bir pozisyonda tutulmasını sağlar.

Tüm çıkıklar için karakteristik bir işaret, çıkık kemiklerin uçlarının yer değiştirmesi nedeniyle eklem şeklindeki değişikliktir.

Çıkığın en önemli belirtisi disfonksiyondur. Aktif hareketler mümkün değildir ya da az da olsa mümkündür, pasif hareketler de sınırlıdır.

İlk yardım, yaralanma bölgesine buz uygulanması, hasarlı bölgenin elastik bir bandajla sabitlenmesi, vücudun yaralı kısmının kaldırılması ve sporcunun acilen travma bölümüne nakledilmesinden oluşur.

Bir çıkığın azaltılması acil bir önlemdir; yaralanma anından çıkığın azaltılmasına kadar ne kadar zaman geçerse, uygulanması da o kadar zor olur.

Bir çıkığı kendi başınıza azaltamayacağınız unutulmamalıdır.

Beyin sarsıntısı. Travmatik beyin yaralanmalarının sınıflandırılması

Travmatik beyin hasarı, mekanik darbe sonucu kafatası ve beyinde meydana gelen hasardır.

Travmatik beyin yaralanmaları (TBI) aşağıdakilere ayrılır:

• 1. Kapalı TBI.

Kapalı travmatik beyin hasarı, kafatasının yumuşak dokularının ve kemiklerinin sağlam kaldığı veya kısmen hasar gördüğü (yumuşak doku yaraları) bir beyin hasarıdır.

• 2. TBI'yi açın.

Açık kraniyoserebral yaralanma, aponevrozun bütünlüğünün bozulmasının yanı sıra kafatası kemiklerinin kırılmasıyla başın yumuşak dokularına zarar verir.

Beyin sarsıntısı bir formdur kapalı yaralanma Klinik semptomların tersine çevrilebilirliği ile karakterize edilen beyin. Kafatasının içeriğinin darbe hareketleri sırasında ortaya çıkar.

Beyin kontüzyonu, darbe ve karşı etki mekanizması yoluyla kafatası kemiklerinin iç duvarındaki beynin doğrudan yaralanmasının bir sonucudur. Bu daha ciddi bir beyin hasarıdır.

Beyin sıkışması kapalı kafa travmasının en tehlikeli formlarından biridir. Kapalı bir kraniyoserebral yaralanma sırasında beynin sıkışması, meninkslerin arteriyel ve venöz damarlarının hasar görmesi nedeniyle kanamadan kaynaklanır.

Beyin sıkışmasının bir özelliği, sıkışma semptomlarının yaralanma anında hemen ortaya çıkmaması, ancak yavaş yavaş gelişmesidir (bir ila birkaç hafta süren sözde hafif bir süre vardır).

Boks sırasındaki travmatik beyin yaralanmaları özel ilgiyi hak ediyor.

Sersemlik, alt çeneye alınan güçlü bir darbe nedeniyle vestibüler aparatın darbe alması sonucu gelişen bir durumdur. Ana semptom baş dönmesidir.

Nakavt, kısa süreli bilinç kaybıyla karakterize akut patolojik bir durumdur.

Nakavt, nakavtın zayıflamış bir ifadesidir, bilinç korunur, yalnızca yönelim kaybı, koordinasyon kaybı, baş dönmesi ve kulak çınlaması görülür.

Kapalı kafa travması için ilk yardım, kafanın soğuk olması (buz) ve özel bir tıbbi tesiste derhal hastaneye yatırılmasıdır.

Yorgunluk ve fazla çalışma kavramı

Yorgunluk, yoğun veya uzun süreli çalışmanın neden olduğu ve performansta azalmayla ifade edilen, vücudun fonksiyonel yeteneklerinde geçici bir azalmadır.

Yorgunluk, kas aktivitesinin etkisi altında ortaya çıkan bir durumdur; yorgunluk, sporcunun vücuduna patolojik veya zararlı olarak kabul edilemez. Hafif derecede yorgunluk ile metabolizma artar, kas tonusu artar ve iyileşme süreçlerinin yoğunluğu artar. Yorgunluk olmadan antrenmanın etkisi imkansızdır.

Aşırı yorgunluk, yorgunluk olgusunun katmanlı olduğu, sporcunun vücudunun belirli bir süre boyunca bir aktiviteden veya yarışmadan diğerine geçemediği durumlarda ortaya çıkan bir durumdur.

Aşırı yorgunluk, egzersiz sonrası yorgunluk hissinin normalden daha uzun süre devam etmesi, sağlık durumunun bozulması, uyku, artan yorgunluk ve dengesiz ruh hali ile kendini gösterir. Aynı zamanda spor performansında önemli bir değişiklik olmadan veya hafif düşüşler yaşanabilir, yeni motor becerilerin oluşumunda, karmaşık taktik problemlerin çözümünde zorluklar ortaya çıkabilir ve teknik hatalar da ortaya çıkabilir.

Objektif olarak, güç göstergelerinde bir azalma, koordinasyonun bozulması ve egzersiz sonrası iyileşme süresinde bir artış tespit etmek mümkündür.

Kronik fiziksel stres

Aşırı efor, sinir ve humoral düzenleme süreçlerinin ihlali nedeniyle vücudun fonksiyonel durumunda keskin bir azalmadır. çeşitli işlevler, metabolik süreçler ve homeostaz. Vücudun fiziksel aktivite sırasında enerji kaynaklarına olan ihtiyaçları ile bunları karşılamanın fonksiyonel yetenekleri arasındaki tutarsızlıktan kaynaklanır.

Kronik fiziksel aşırı zorlanma, hem fiziksel hem de zihinsel olarak yetersiz strese maruz kalma nedeniyle sporcuların vücudundaki organ ve sistemlerin işlev bozukluğudur. Bu durumda bu yüklerin oranı çok önemlidir çünkü bunların birleşimi olumsuz etki her birinin nispeten küçük değerlerinde de kendini gösterebilir.

Temel klinik formlar kronik fiziksel aşırı zorlanma:

1. Merkezi sinir sisteminin kronik aşırı zorlanması (aşırı antrenman).
2. Kronik aşırı efor kardiyovasküler sistemin.
3. Kan sisteminin kronik olarak aşırı zorlanması.
4. Spesifik olmayan koruma sisteminin kronik aşırı gerilimi ve bağışıklık sistemi.
5. Kronik aşırı efor sindirim sistemi.
6. Üriner sistemin kronik aşırı yüklenmesi.
7. Kas-iskelet sisteminin kronik fiziksel aşırı zorlanması.

Merkezi sinir sisteminin kronik fiziksel aşırı zorlanması (aşırı antrenman)

Aşırı antrenman, bir sporcunun vücudunun uyumsuzluk, antrenman sırasında elde edilen fonksiyonel hazırlık seviyesinin ihlali, vücut sistemlerinin aktivitesinin düzenlenmesinde bir değişiklik, serebral korteks ile altta yatan kısımlar arasında optimal bir ilişki ile kendini gösteren patolojik bir durumudur. sinir sistemi, motor sistemi ve iç organlar.

Aşırı antrenman, serebral korteksteki uyarma, engelleme veya hareketlilik süreçlerinin aşırı zorlanmasına dayanır. Bu nedenle aşırı antrenmanın patogenezi nevroz patogenezine benzer, dolayısıyla bu durumun önde gelen belirtileri merkezi sinir sistemindeki değişikliklerdir. Ayrıca büyük bir değer Aşırı antrenmanın patogenezinde başta hipofiz bezi ve adrenal korteks olmak üzere endokrin sistem rol oynar.

G. Selye'ye (1960) göre, bir stres etkeninin (güçlü tahriş edici) etkisi altında, vücutta genel bir adaptasyon sendromu veya stres gelişir ve bu sırada hipofiz bezinin ön lobunun ve adrenal bezlerin aktivitesi artar. Bu değişiklikler endokrin sistem vücutta yoğun kas aktivitesine adaptif reaksiyonların gelişimini belirler. Bununla birlikte, kronik fiziksel aşırı efor, adrenal korteksin tükenmesine ve buna bağlı olarak vücutta daha önce geliştirilen adaptif reaksiyonların bozulmasına yol açabilir.

Aşırı antrenmanla birlikte, merkezi sinir sisteminin altta yatan bölümlerinin işlevsel durumu da değişir ve bu, çeşitli iç organ bozukluklarıyla kendini gösterir.

Sporcularda kronik fiziksel aşırı zorlanma nedeniyle aşırı antrenman gelişir.

Bir sporcuda aşırı antrenman meydana gelebilir:

1. Aşırı antrenman yükü durumunda (antrenman hacminde ve yoğunluğunda keskin bir artış), sporcunun vücudunun adaptif yetenekleri aşıldığında.
2. Yeterli dinlenme aralıkları olmadan yarışma programı çok sıkı olduğunda.
3. Eğitim sürecinin keskin bir şekilde yoğunlaşmasıyla kaydedilen yetersiz iyileşme durumunda.
4. Yetersiz uyku ve yetersiz beslenme gibi stres faktörlerinin sayısının artması durumunda.

Aşırı antrenman antrenmanın herhangi bir döneminde meydana gelebilir, ancak hazırlık döneminde çok nadir görülür. Kondisyon durumu geliştikçe gelişme olasılığı da giderek artar, yani. ana eğitim döneminde.

Aşırı antrenman durumu aynı zamanda eğitimli olma durumunu da içerir, çünkü aşırı antrenman yapmak için kural olarak yüksek düzeyde bir antrenmana sahip olmak gerekir.

Yüksek düzeyde antrenmana ve güçlü motivasyona sahip bir sporcu, optimum antrenman seviyesi ile "aşırı antrenman" arasındaki ince çizgide sürekli yürür.

Aşırı antrenman, özellikle sporcularda daha önce elde ettikleri bireysel sonuçlara yaklaştıklarında ve bunları aşmaya çalıştıklarında, yani sporcunun uyum yeteneklerinin sınırına yaklaştığında sıklıkla meydana gelir.

Aşırı antrenmanı, yoğun antrenman yüküne eşlik eden yorgunluktan ayırt etmek zor olabilir. Bununla birlikte, yeterli iyileşme, kondisyonun artmasına ve atletik performansın artmasına yol açar. Yetersiz iyileşmeye sürekli bir yorgunluk hissi eşlik eder, sporcu antrenmana daha fazla çaba harcar, antrenman ve müsabaka sonuçları düşer.

L.A. Butchenko, aşırı antrenmanın 3 aşamasını tanımlar (birbirlerinden açıkça ayrılmamıştır):

• şikayet yok, olası uyku bozukluğu - uykuya dalmada zorluk, sık uyanma;
• Spor sonuçlarında büyüme eksikliği, daha az sıklıkla spor sonuçlarında azalma olduğu belirtiliyor.

Objektif olarak:

• kardiyovasküler sistemin yüksek hızlı yüklere uyarlanabilirliğinde bir bozulma var (15 saniyelik bir çalışmadan sonra normotonik tipte bir reaksiyon yerine atipik reaksiyonlar ortaya çıkıyor);
• En ince motor koordinasyonunda bir bozukluk var.

Bu aşamada atletik performansı artırmak için sporcunun antrenman yükü arttırılır ve bu da aşırı antrenmanın ilerlemesine neden olur.

• Aşırı antrenmanın 2. aşaması: Çok sayıda şikayet ortaya çıkıyor:
• uyuşukluk, uyku bozuklukları ilerler - uykuya dalma süresi uzar, uyku yüzeysel hale gelir, huzursuz olur, sık sık rüyalar görülür, genellikle kabus gibi olur, uyku gerekli dinlenmeyi ve iyileşmeyi sağlamaz;
• ilgisizlik, uyuşukluk, artan sinirlilik, iştah kaybı;
• kalp bölgesinde rahatsızlık;
• yorgunluk, yavaş performans, kas duyusunun kaybı;
• karmaşık görevlerin sonunda uygunsuz tepkilerin ortaya çıkması fiziksel egzersiz;
• antrenman yapma konusundaki isteksizlik.

Objektif olarak:

• yüzde solgunluk, mavimsi dudaklar, göz altı mavisi, çökmüş gözler, ciltte ebru (soluk ciltte toplardamar ağının artan deseni);
• Sinir sisteminin bozulması, işlevlerin günlük periyodikliğindeki ve günlük stereotipteki değişikliklerle kendini gösterir. Sonuç olarak, sporcuda tüm fonksiyonel göstergelerde maksimum artış, genellikle antrenman yaptığı saatlerde değil, antrenman yapmadığı akşam geç veya sabahın erken saatlerinde gözlemleniyor;
• hareket koordinasyon bozukluğu oluşur;
• karakter değişiklikleri biyoelektrik aktivite beyin;
• Kardiyovasküler sistem tarafında, fiziksel aktiviteye yetersiz tepki (çok büyük), ondan sonraki iyileşme süresinde yavaşlama, kalp aktivitesinin ritminde rahatsızlıklar, kardiyovasküler sistemin dayanıklılık yüklerine adaptasyonunda bozulma var ( 3 dakikalık bir çalışmadan sonra atipik reaksiyonların ortaya çıkması). Dinlenme sırasında orta derecede bradikardi ve normal basınç yerine taşikardi ve kan basıncında artış veya keskin bradikardi ve kan basıncında azalma vardır;
• solunum sisteminin fonksiyonel durumunun bozulması - istirahatte hayati kapasitede azalma, MVL'de azalma;
• bazal metabolizmanın artması, karbonhidrat metabolizmasının bozulması - istirahatte kandaki glikoz miktarının azalması;
• vücut ağırlığındaki kayıp (vücuttaki proteinlerin artan parçalanması nedeniyle), negatif bir nitrojen dengesi ortaya çıkar;
• artan terleme;
• kadın sporcularda adet bozuklukları;
• sporcularda bozulmuş güç;
• özellikle bulaşıcı hastalıklara karşı direncin azaltılması;
• Spor yaralanmalarının oluşmasına katkıda bulunan kasların gücü ve elastikiyetinin azalması, bağların esnekliği.

Spor performansı düşmeye devam ediyor. Aşırı antrenmanın 3. aşaması:

Nevrasteni gelişir. Nevrasteninin hiperstenik ve hipostenik formları vardır.

Hiperstenik form, inhibitör sürecin zayıflamasının bir sonucudur, hipostenik form ise serebral korteksteki uyarıcı sürecin aşırı zorlanmasından kaynaklanır.

Nevrasteninin hiperstenik formunun klinik belirtileri - arttı sinirsel uyarılma, yorgun, bitkin hissetme, genel halsizlik, uykusuzluk.

Hipostenik nevrasteni formunun klinik belirtileri genel halsizlik, bitkinlik, ilgisizlik, yorgunluk ve gündüz uyku halidir.

Asteni, artan yorgunluk, sık ruh hali değişimleri, uyku bozuklukları vb. ile karakterize edilen bir durumdur.

Aşırı antrenmanın tedavisi ancak buna neden olan tüm nedenlerin ortadan kaldırılması durumunda başarılı olacaktır.

Aşırı antrenmanın 1. aşaması:

• yarışmalara katılım yasaklanmalıdır (kötü sonuç göstermenin bir anlamı yoktur);
• antrenman rejiminizi 2-4 hafta değiştirin (hafif yük ile genel beden antrenmanı rejimi);
• 1. aşama başarıyla tedavi edildiğinden, 3. aşama başarısız olduğundan tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalıdır.

Aşırı antrenmanın 2. aşaması:

• eğitim 1-2 hafta süreyle iptal edilir ve yerini aktif dinlenme alır;
• daha sonra 1-2 ay - olağan eğitim rejiminin kademeli olarak dahil edilmesiyle genel beden eğitimi;

Aşırı antrenmanın 3. aşaması:

• hastane ortamında tedavi;
• daha sonra aktif dinlenme;
• 2-3 ay boyunca eğitim rejimine kademeli olarak dahil edilme;
• yarışmalara katılımı hariç tutun.

Aşama 1'deki aşırı antrenman, sporcu için herhangi bir sonuç doğurmadan ortadan kaldırılır.

2. ve özellikle 3. aşamaların aşırı antrenmanı, uzun vadeli düşüş spor performansı.

Önleme:

• sporcuların acı verici bir durumda antrenman ve yarışmalara katılmalarına izin vermeyin;
• Salgınları sterilize etmek gerekiyor kronik enfeksiyon;
• “spor formunda”, özellikle sporcunun yarışmalara katılımından sonra, yoğun antrenman yüklerini azaltılmış olanlarla değiştirmek gerekir;
• Antrenman, dinlenme, ders çalışma ve beslenme rejimleri optimize edilmelidir.

Kardiyovasküler sistemin kronik fiziksel aşırı zorlanması

Kardiyovasküler sistemin kronik fiziksel aşırı yüklenmesinin 4 kurs seçeneği vardır:

• 1) distrofik;
• 2) aritmik;
• 3) hipertansif;
• 4) hipotonik.

1. Distrofik varyant.

Miyokardiyal distrofi (miyokardiyal repolarizasyon bozukluğu sendromu), kronik fiziksel aşırı efordan kaynaklanan bir miyokardiyal metabolizma bozukluğudur.

A.G.'ye göre sınıflandırma Demo:

• Aşama 1 - T dalgasının azaltılması.
• Aşama 2 - bifazik T dalgası.
• Sahne 3 - negatif dalga T.

Miyokardiyal distrofi, miyokardiyal metabolizmanın bir bozukluğudur.

2. Aritmik varyant.

Aritmiler sporcularda spor yapmayan kişilere göre 2-3 kat daha sık görülür. En büyük farklılıklar sinüs düğümü baskılanmasıyla ilişkili ritim bozukluklarının görülme sıklığında gözlenir. Yalnızca kalp hasarının ve kalp dışı nedenlerin (osteokondroz, kronik enfeksiyon odakları vb.) bulunmadığının kanıtı, bozuklukları ilişkilendirmemize olanak tanır kalp atış hızı Yetersiz fiziksel aktivite ile.

Spor hekimliğinde nispeten güvenli aritmiler için bile özel dikkat, ne zamandan beri fiziksel aktivite ciddi bozuklukların gelişmesine neden olabilirler.

3. Hipotonik varyant.

En çok kadınlarda görülür, sıklıkla yüksek vasıflı sporcularda görülür.

Kan sisteminin kronik fiziksel aşırı zorlanması

Kan sisteminin kronik fiziksel aşırı yüklenmesi, sporcularda aneminin ortaya çıkmasıdır.

Anemi, vücuttaki genel azalmaya bağlı olarak birim kan hacmi başına kırmızı kan hücrelerinin sayısında veya hemoglobin içeriğinde azalma ile karakterize patolojik bir durumdur.

Sporcuların demir eksikliği anemisi geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Demir eksikliği anemisi, vücutta demir eksikliğinden kaynaklanan anemidir.

Anemi çoğunlukla koşucularda ve uzun ve ultra uzun mesafe koşucularında görülür.

Anemi vücudun hayati fonksiyonlarını etkiler, gözlenir oksijen açlığı organlar ve dokular - hipoksi, distrofi gelişir.

Spesifik olmayan savunma sistemi ve bağışıklık sisteminin kronik fiziksel aşırı zorlanması

Sporcuların immünolojik reaktivitesi fiziksel aktiviteye bağlı olarak değişmektedir. R.S. Suzdalnitsky ve V.A. Levando (2003), sporcuların bağışıklık sistemindeki değişikliklerin dinamiklerinin 4 aşamayı içeren bir sınıflandırmasını önermiştir:

1. I - seferberlik aşaması;
2. i - telafi aşaması;
3. I - dekompansasyon aşaması;
4. Ben iyileşme aşamasındayım.

1. Mobilizasyon aşaması, fizyolojik rezervlerin genel mobilizasyonuna işaret eden immünolojik parametrelerdeki artışla karakterize edilir. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının görülme sıklığı en aza indirilir, genel sağlık iyileşir ve performans artar.
2. Kompanzasyon aşaması, yük yoğunluğunun arttığı dönemde gözlenir; bazı immünolojik göstergeler artarken diğerleri azalır. İmmünolojik mekanizmaların belirgin mobilizasyonu nedeniyle insidans, ilk aşamadaki insidanstan farklı değildir.
3. Dekompansasyon aşaması, yüksek yük dönemlerinde gözlenir - büyük miktarda çalışma ile maksimumun% 80-90'ı. Tüm immünolojik parametrelerde keskin bir düşüş var. Bağışıklık sisteminin fiziksel rezervleri tükenmenin eşiğinde. Bu aşamada görülme sıklığı zirveye ulaşır. İkincil immün yetmezlik meydana gelir.
4. İyileşme aşaması, yarışma sonrası dönemde, yükün azaltılması sırasında not edilir. İmmünolojik parametreler yavaş yavaş normale dönüyor.

Sindirim sisteminin kronik fiziksel aşırı zorlanması

Sindirim sisteminin kronik fiziksel aşırı yüklenmesi, merkezi sinir sisteminin düzenleyici rolünün veya gizli patolojik süreçlerin ihlal edilmesinin bir sonucudur. Sindirim sisteminin kronik aşırı zorlanmasının gelişmesi için, yetersiz yüklere uzun süre maruz kalmak gerekir.

Sindirim sisteminin kronik fiziksel aşırı zorlanması iki sendromla temsil edilebilir:

• dispeptik ve karaciğer ağrısı.

1. Dispeptik sendrom, sporcunun vücudunun fonksiyonel yeteneklerini aşan, genellikle uzun süreli tek bir yük sırasında veya hemen sonrasında kusmayla kendini gösterir.
2. Karaciğer ağrısı sendromu, ana semptomu olan patolojik bir durumdur. keskin ağrılar sporcularda doğrudan uzun süreli yoğun antrenman ve rekabetçi yükler sırasında ortaya çıkan sağ hipokondriyumda.

Karaciğer ağrısı sendromu çoğunlukla uzun ve maraton koşuları sırasında, kros kayağı, bisiklete binme ve uzun süreli ve yoğun fiziksel aktivite ile ilişkili diğer spor aktiviteleri sırasında sporcularda görülür.

Hepatik ağrı sendromunun nedenleri:

• hemodinamik;
• kolestatik.

İlk yardım. Ağrılı bir atağı hafifletmek için yükü durdurmak gerekir, bu ağrı sendromunun ortadan kalkmasına yol açabilir. Ağrı kaybolmadıysa, derin, ritmik nefes alma ve karaciğer bölgesine kendi kendine masaj yapılması önerilir.

Üriner sistemin kronik fiziksel aşırı zorlanması

Fiziksel aktivite üriner sistem üzerinde çok yüksek talepler doğurur.

Üriner sistemin kronik fiziksel aşırı yüklenmesi, proteinürik ve hematürik sendromlarla ifade edilir; bunlar izole edilebilir veya birleştirilebilir.

• Proteinüri idrarda protein bulunmasıdır.
• Hematüri idrarda kırmızı kan hücrelerinin bulunmasıdır.

Sporcularda proteinüri ve hematürinin yorumlanması karmaşıktır. Çalışma, spor, yürüyüş proteinürisi -% 3-9 ve değişmeyen 10 kırmızı kan hücresi düzeyinde hematüri ile ilgili bir görüş varken, maksimum vardiya yükün sonunda meydana gelmelidir.

Aynı zamanda sporcularda proteinüri ve hematüri, bir yandan kronik fiziksel aşırı eforun bir sonucu, diğer yandan üriner sistem hastalıklarının bir belirtisi olabilir. Bu nedenle bu sendromlara sahip sporcuların muayene edilmesi gerekmektedir.

Bayılma durumları. Tanımı, nedenleri ve oluşum mekanizmaları. Bayılma belirtileri, ilk yardım, korunma

Bayılma (senkop) durumları.

Bayılma (senkop) ani, kısa süreli, geri döndürülebilir bir bilinç kaybıdır. Bayılmaya akut, geçici serebral iskemi neden olur.

İskemi, damar ağına kan akışındaki azalma nedeniyle bir organ veya dokuya kan akışının azalmasıdır. Bu, vücut hücrelerinin hipoksisinin en yaygın nedenlerinden biri olan en önemli patolojik süreçtir.

Bayılma en çok hafif formu akut vasküler yetmezlik.

Bu bayılma nöbetlerinin gelişim mekanizması. Sporcular, sistemik vazodilatasyon ve kalp atış hızındaki telafi edici artışla birlikte periferik damar direncindeki azalma nedeniyle kan basıncında keskin bir düşüş yaşarlar.

Bayılma, ani bir bilinç kaybı olarak kendini gösterebilir, ancak daha sıklıkla bunun öncesinde bir presenkop (presenkop) durumu gelir. Bu durum, ani hafif bilinç bulanıklığı, gözlerin kararması, baş dönmesi, mide bulantısı, kulaklarda çınlama, el ve ayaklarda soğukluk ve genel halsizlik ile karakterizedir. Solgunluk, terleme artışı ve kan basıncında düşme gözlenir. Bayılma öncesi bir durum varsa, kurban yavaşça yere indirilir. Ani bir bilinç kaybıyla birlikte düşme hızla gerçekleşir ve mağdurda morluklar ve yaralanmalara neden olabilir.

Bayılmaya senkop da denir. Bayılma sırasındaki bilinç kaybının süresi genellikle 5 ila 22 saniye arasında değişir. Bilincin restorasyonu hızlı bir şekilde gerçekleşir, yönelim hemen geri yüklenir, endişe, korku hissi (özellikle ilk kez bayılma geliştiyse) ve genel halsizlik bir süre devam eder.

Refleks nörojenik kökenli bayılmalar (psikojenik, ortostatik, yerçekimi, vazovagal) ve semptomatik bayılmalar vardır.

Semptomatik bayılma çeşitli hastalıkların belirtisidir. Bayılma, kalbin ilk, bazen de tek belirtisi olabilir.

Psikojenik bayılma.

Psikojenik bayılmanın gelişimi refleks genişlemesiyle ilişkilidir periferik damarlar kardiyak performansta azalmaya ve buna bağlı olarak beyin hipoksisine neden olur.

Çoğu zaman ayakta dururken stres sırasında ortaya çıkar. Kışkırtıcı faktörler şunlardır: ani korku, damardan kan alınması, kanın türü, ameliyat olumsuz duygular, acı, havasız bir odada bulunma, ulaşım, kapalı alanda olma, yorgunluk vb.

Psikojenik bayılma için ilk yardım.

Bilincin geri gelmesinden sonra mağdur yavaş yavaş dikey pozisyona aktarılmalıdır. Hızlı bir geçişle bayılma tekrarlayabilir ve tekrarlanan bayılmanın süresi bir öncekine göre çok daha uzun olur. Tekrar bilincinizi kaybederseniz tıbbi yardım isteyin.

Vazovagal senkop.

Kışkırtıcı faktörler başın keskin bir dönüşü, sinokarotid sinüs bölgesine baskı, sıkı bir yaka ve göğsün güçlü bir şekilde sıkıştırılmasıdır.

Vazovagal senkopun gelişimi aşağıdakilerle ilişkilidir:

1. periferik damarların ani bir refleks genişlemesi ile kalp debisinde keskin bir azalmaya ve serebral hipoksi gelişmesine yol açar;
2. tam kalp durmasına kadar vagus siniri tarafından kalp aktivitesinin ani refleks baskılanması.

İlk durumda basit bayılmanın klinik tablosu gözlenir. Bu durumda ilk yardım psikojenik bayılma ile aynıdır.

İkinci durumda, kan dolaşımının ani bir şekilde durmasının klinik tablosu gözlenir. Bu durumda ilk yardım, kan dolaşımının aniden kesilmesiyle aynıdır.

Ortostatik senkop.

Fonksiyonel ve organik ortostatik bayılmalar vardır.

Uzun süreli hareketsizlik sırasında fonksiyonel ortostatik senkop meydana gelir. dikey pozisyon veya yatay konumdan dikey konuma hızlı geçiş sırasında.

Organik ortostatik senkopun ana nedeni arteriyel hipotansiyondur.

Ortostatik senkopun gelişimi, alt ekstremite damarlarında kan birikmesinden kaynaklanır, buna kalp debisinde keskin bir azalma ve buna bağlı olarak beyin hipoksisi eşlik eder.

Ortostatik bayılmanın ortaya çıkmasına neden olan faktörler yüksek ortam sıcaklığı, aşırı çalışma, bazı ilaçların (özellikle diüretiklerin) alınması ve saunaya ziyarettir.

Genel halsizlik, denge kaybı, bulantı, kulaklarda çınlama, gözlerde kararma, soğuk terleme, soluk cilt, bradikardi, kan basıncında düşme, hızlı sığ nefes alma ile aniden gelişir. Bayılma birkaç saniye sürer. Ortostatik senkop için ilk yardım

Mağdur yatay pozisyonda, yüzü yukarı bakacak şekilde bırakılmalı veya yatay pozisyonda sırt üstü yatırılmalı, dar elbise ve yaka gevşetilmeli, bacaklarını kaldırmalı, hava akışı sağlanmalıdır. temiz hava. Deri ve mukoza zarındaki reseptörleri tahriş etmek, bunu yapmak için soğuk su püskürtmek, amonyağın solunmasına izin vermek, pamuklu çubuğu nemlendirmek ve burnunuza getirmek gerekir. Kural olarak, bu basit önlemler yeterlidir; yatay pozisyonda bayılma hızla durur, bilinç geri gelir, yanaklar pembeye döner ve gözler açılır.

Yerçekimi baygınlığı.

Orta ve uzun mesafe koşu, paten, bisiklet, kayak sonrası sporcularda bitiş çizgisinden hemen sonra durması ve mesafeyi tamamladıktan sonra hareketsiz kalması durumunda yerçekimi bayılmaları meydana gelebilir.

Yerçekimi bayılmasının gelişimi, koşu sırasında sporcunun vücudunda kanın önemli ölçüde yeniden dağıtılması, alt ekstremite damarlarında önemli bir genişleme ve bunların bol miktarda arteriyel kan tedarik etmesinden kaynaklanmaktadır. Bir sporcu aniden durduğunda, kanın damarlardan kalbe hareketindeki ana faktörlerden biri kapatılır - sözde "kas pompası" ve kanın kalbe venöz dönüşünde keskin bir azalma meydana gelir. Bunun sonucunda kalp debisi keskin bir şekilde azalır ve serebral hipoksi gelişir.

Yerçekimi bayılması için ilk yardım Sporcu, bacakları kaldırılmış halde yatay pozisyonda yerleştirilmelidir, bacakları elastik bir bandajla sıkıca sarılmalı veya bacaklarının çevresinden merkeze doğru sıkma vuruşları yapılmalıdır. Bu olaylardan sonra sporcu genellikle hızla bilincine kavuşur.

Önleme, bitişten sonra kas çalışmasının aniden değil kademeli olarak durdurulmasından oluşur; bunun için sporcunun yavaş yavaş hızlı koşudan daha yavaş koşuya geçmesi ve ardından nefesini derinleştirerek yürüyüşe geçmesi gerekir.

Hipoglisemi kavramı. Spor sırasında hipoglisemik durumun tanımı, nedenleri ve gelişim mekanizmaları, hipoglisemik durumun belirtileri, ilk yardım, korunma

Hipoglisemi, kan şekeri seviyesindeki azalmanın neden olduğu patolojik bir durumdur.

Karbonhidrat metabolizması bozuklukları çoğunlukla sporcularda fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar. Yoğun fiziksel aktivite sporcularda hipoglisemiye neden olabilir.

Aşırı koşu yarışmaları, çok saatlik yol bisikleti yarışları, ultra mesafeli kros kayağı, çok saatlik yüzmeler vb. sırasında sporcularda hipoglisemi gelişebilir.

Hipoglisemik bir durumun ilk belirtileri akut bir açlık hissi, yorgunluk hissi, kaygı, zihinsel tahriş, konuşma bozukluğu ve olası saçma eylemlerdir (örneğin, hareketin bitişten başlangıca değişmesi).

Eğer bu anda karbonhidrat alınmazsa hipoglisemik senkop gelişir.

Hipoglisemik senkopun klinik belirtileri: baş dönmesi, Soğuk ter, titriyor, belki bilinç kaybı.

Hipoglisemik durum için ilk yardım Hipoglisemik duruma bilinç kaybı eşlik etmiyorsa, mağdura içmesi için tatlı çay, birkaç parça şeker veya birkaç çay kaşığı toz şeker verilmelidir.

Gerekli tıbbi bakımın yokluğunda, mağdurun acilen hastaneye kaldırılmasını gerektiren hipoglisemik bir koma gelişir.

Hipoglisemik koma, hipogliseminin bir sonraki aşamasıdır. Koma, derin bir bilinç kaybı, dış uyaranlara karşı refleks eksikliği ve hayati vücut fonksiyonlarının düzenlenmesinde bir bozukluk ile karakterize edilen, merkezi sinir sisteminin en önemli patolojik inhibisyon derecesidir. Koma, çeşitli hastalıkların ciddi bir komplikasyonudur ve prognozlarını önemli ölçüde kötüleştirir.

Isı ve güneş çarpması. Isı ve güneş çarpmasının tanımı, nedenleri, belirtileri, ilk yardım, korunma

Hipertermi (aşırı ısınma), genellikle ortam sıcaklığındaki bir artışın ve termoregülasyon ihlalinin bir sonucu olarak ortaya çıkan, vücudun termal dengesinin ihlali, vücudun aşırı ısınmasıdır.

Bu durumda aşırı ısınmanın ana mekanizması, ısı transferinde önemli bir azalmadır, çünkü dış ortamın sıcaklığı ne kadar yüksek olursa, ısı salınımı vektörü vücuttan veya uzaydan yönlendirildiği için vücut tarafından o kadar az ısı verilir. daha düşük bir sıcaklığa sahip vücuda veya mekana daha yüksek bir içsel sıcaklık.

Aşırı ısınma, artan ortam sıcaklığı koşulları altında, belirli meteorolojik koşulların yanı sıra artan kas çalışmasının (azalan ısı transferinin arka planına karşı artan enerji üretimi) gerçekleştirilmesi gerektiğinde daha hızlı gerçekleşir. Böylece aşırı ısınma daha yoğun bir şekilde gelişir. Yüksek sıcaklık yüksek nem ve hava (rüzgar) hareketinin olmadığı bir ortam, çünkü bu, ter salınımının yoğunluğunun ve buharlaşmasının azalması nedeniyle ısı transferinde keskin bir düşüşe yol açar. Sıkı giysiler, özellikle yüksek dış sıcaklık koşullarında fiziksel çalışma sırasında aşırı ısınmaya da katkıda bulunur.

Sıcak çarpması, yetersiz terleme nedeniyle vücut tarafından dış ortama zamanında salınmayan eksojen ve endojen ısının etkisi altında termoregülasyonun bozulması sonucu gelişen patolojik bir durumdur.

Termoregülasyon, vücutta ısı transferini ve ısı üretimini düzenleyerek sabit vücut sıcaklığının korunmasının fizyolojik fonksiyonudur.

Isı transfer mekanizmalarının ihlali ve vücutta aşırı ısı birikmesi, başta merkezi sinir sistemi olmak üzere vücutta ciddi rahatsızlıklara yol açar.

Güneş çarpması, doğrudan güneş ışığına yoğun veya uzun süre maruz kalmanın neden olduğu sıcak çarpmasıdır.

Güneş çarpması ve sıcak çarpmasının gelişim mekanizmaları ve klinik belirtileri benzerdir. Sadece etiyolojide farklılık gösterirler: Güneş çarpması durumunda, vücutta fizyolojik sınırın üzerinde ısı birikmesine neden olan ana faktör, güneşin kızılötesi radyasyonu ve dağlık çöl alanının altındaki topraktır ve daha az ölçüde konveksiyondur. çevredeki havanın ısısı.

Sağlıklı bireylerde provoke edici faktörler ağır fiziksel aktivite, nöropsikotik stres ve aşırı vücut ağırlığıdır.

Sıcak çarpması (güneş çarpması) sıklıkla aniden gelişir, ancak bazı hastalar, ilk hasar belirtisinin ortaya çıkması (terlemenin durması) ile açık klinik belirtilerin ortaya çıkması (sürekli hipertermi) arasında gecikmiş bir sıcak çarpması biçimi yaşayabilir. , çökme vb.) 3 saatten 24 saate kadar geçer. Bu sıcak çarpması formunda prodromal dönem genel halsizlik, şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi, kulaklarda çınlama hissi ve bazen fotofobi ile kendini gösterir. Sonra gelir motor huzursuzluğu ve konuşma bozuklukları. Bilinçte olası değişiklikler, psikomotor ajitasyon, sık idrara çıkma, poliüri. Sıcak çarpması meydana geldiğinde koma, muhtemelen deliryum ve halüsinasyonlar gelişir.

3 derecelik ısı (güneş) darbesi vardır:

• 1. derece - hafif.

Genel bir halsizlik var baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması, bulanık görme, uyuşukluk, ateşin 38 dereceye yükselmesi, yüz ve başın kızarması, orta derecede terleme, hızlı nefes alma, taşikardi, kan basıncında hafif değişiklikler.

• 2. derece - ortalama.

Şiddetli uyuşukluk, halsizlik, kusma, şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, sıcaklık 40 dereceye yükselir, belirgin terleme, bayılma atakları, sığ, hızlı nefes alma, şiddetli taşikardi, kan basıncında düşme vardır.

• 3. derece - şiddetli.

Bir koma hali var, psikomotor ajitasyon, deliryum, halüsinasyonlar, mağdurun yüzü ve gözlerin konjonktivaları hiperemik, öğrenciler genişlemiş, cilt kuru, “yanıyor”, sıcaklık 42 dereceye yükseliyor, kasılmalar, ilerleyici taşikardi, nefes alma sığ, hızlı, ritmik değil, nabız zayıf, kan basıncında keskin düşüş.

Sıcak çarpması ve güneş çarpmasında ilk yardım

Hafif vakalarda, mağduru hızlı ama dikkatli bir şekilde gölgeye, serin bir yere transfer etmek, başını hafifçe kaldıracak şekilde sırt üstü yatırmak, soyunmak, dinlenmesini ve yeterli temiz havaya erişmesini sağlamak ve başına soğuk kompres.

Ağır vakalarda öncelikle mağduru gölgeli, serin bir yere nakletmek ve soğutmak gerekir, bunun için buz parçalarını veya su veya hava akımının soğutma etkisini kullanabilirsiniz. Baş ve boyun buz paketleri ile lokal olarak soğutulmalı, ayrıca femoral damarların çıkıntısındaki kasık bölgesine ve koltuk altı bölgesine de buz paketleri yerleştirilmelidir. Daha sonra mağdurun acilen hastaneye kaldırılması gerekiyor.

Termal çöküş aşırı ısınmanın neden olduğu klinik bir sendromdur.

Çöküş, her şeyden önce vasküler tonda bir düşüş ve ayrıca dolaşımdaki kan hacminde akut bir azalma ile karakterize edilen, akut olarak gelişen bir vasküler yetmezliktir. Bu durumda kalbe giden venöz kan akışında azalma, kalp debisinde azalma ve kan basıncında düşme meydana gelir. Beynin hipoksisi oluşur, hayati belirtiler azalır önemli işlevler vücut.

Termal çöküş, kardiyovasküler sistemin hipertermiye yetersiz tepki vermesi nedeniyle oluşur.

Tipik olarak çöküşün başlangıcından önce baş ağrısı, baş dönmesi, sıcaklık hissi, mide bulantısı, halsizlik, uyuşukluk, gözlerin kararması ve çarpıntı gelir.

Termal çöküş aniden meydana gelir, ancak genellikle kısa ömürlüdür. Deri- Soluk, nemli, şiddetli halsizlik, taşikardi, kan basıncında azalma.

Sıcak çarpmasından farklı olarak, termal çöküşte vücut sıcaklığı artar, ancak 38,5 0 C'den yüksek değildir; termal çöküşün karakteristik bir işareti aşırı terleme. Termal çöküş için ilk yardım

Mağduru hızlı ama dikkatli bir şekilde gölgeye, serin bir yere transfer etmek, sıkı, sıcak kıyafetleri çıkarmak, alt uzuvları kaldırılmış halde sırtüstü yatırmak, dinlenmesini ve temiz havaya yeterli erişimini sağlamak, soğuk bir ortam sağlamak gerekir. başına kompres veya buz koyun, ona soğuk bir içecek verin.

Hipotermi (genel soğutma) ve donma. Tanımı, belirtileri, nedenleri, ilk yardım, korunma

Düşük sıcaklıkların etkileri sorununa ayrılmış geniş yerli ve yabancı literatüre rağmen, şu anda bu lezyonların sınıflandırılmasında bir birlik yoktur. Genel olarak yalnızca soğuğa maruz kaldığında genel ve yerel patolojik belirtileri ayırt etmek kabul edilir.

Kriyotrauma (soğuk yaralanması), düşük ortam sıcaklıklarının insan vücudu üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan bir lezyondur.

Akut soğuk yaralanmaları şunları içerir:

1. Hipotermi (donma, patolojik hipotermi, genel soğutma), soğuk hasarına bağlı yaygın bir patolojik tezahürdür (isimleri farklıdır ve genel olarak kabul edilen tek bir terim yoktur).
2. Donma, soğuk hasarına bağlı yerel bir patolojik tezahürdür.

Donmaya katkıda bulunan etiyolojik faktörler:

A. Meteorolojik koşullar.

Hipoterminin ortaya çıkmasına katkıda bulunan ana etiyolojik faktör düşük dış sıcaklıktır. Sıcaklık ne kadar düşükse ve maruz kalma süresi ne kadar uzun olursa, donma ve genel hipotermi olasılığı da o kadar artar. Düşük sıcaklığın zararlı etkilerine şunlar katkıda bulunur:

• artan hava nemi;
• rüzgar ve kar fırtınası;
• sıcaklıkta ani ve hızlı değişim;
• soğuk eylemin süresi.

B. Kan dolaşımını mekanik olarak engelleyen faktörler:

• sıkı, daraltıcı giysiler ve ayakkabılar.

B. Lokal doku direncini azaltan faktörler:

• önceki donma;
• uzuvların hareketsizliği ve aşırı esnemesi;
• felç;
• ekstremitelerin damar hastalıkları.

D. Dokuların genel direncini azaltan faktörler:

• kan kaybı;
• travmatik şok;
• tükenme;
• halsizlik;
• açlık;
• alkol
• sigara içmek.

Tüm soğuk hasarı türlerinde ortak olan, doku sıcaklığında bir azalma, damar spazmı nedeniyle kan dolaşımının bozulması, kan durgunluğu ve doku hipoksisine ve ardından nekroza yol açan kan pıhtılarının oluşumudur.

Donma patogenezinde periferik dolaşımın ve her şeyden önce mikro dolaşım sisteminin bozulması büyük önem taşımaktadır. Etkilenen bölgedeki kan dolaşımının erken restorasyonu etkili tedavinin temelidir.

1. Donma.

Donma, soğuğa maruz kalma sonucu oluşan, vücudun yalnızca bir bölgesindeki sıcaklığın azaldığı lokal bir lezyondur.

Donma, soğumanın neden olduğu doku hasarıdır. Vücudun etkilenen bölgesinde kan damarlarında bir spazm meydana gelir ve kan akışı keskin bir şekilde kötüleşir ve bazen tamamen durur, bu da doku hasarına, hatta ölüme yol açar.

Patolojik süreçte donma meydana geldiğinde, aşağıdaki dönemler ayırt edilir:

• a) Donma öncesi reaktif (gizli) dönem, düşük sıcaklıkların başlangıcından doku sıcaklığının iyileşmesinin başlangıcına kadar olan süredir. Bu dönem, doku sıcaklığındaki bir azalma ile karakterize edilir ve bu da bozulmaya neden olur.
• Soğuğa maruz kalan bölgede kan dolaşımı ve doku metabolizması. Solgunluk ve hassasiyet eksikliği ("uyuşukluk") not edilir. Reaktif öncesi dönemde donma derecesini belirlemek imkansızdır;
• b) Donmanın reaktif periyodu ısınmadan, doku sıcaklığının restorasyonundan sonraki periyottur. Reaktif dönemde lezyonun derinliğine ve ciddiyetine bağlı olarak iltihap belirtileri ortaya çıkar: ağrı, şişlik, konjestif hiperemi veya nekroz. Bu dönemde donma derecesi belirlenir.

Donma lezyonlarının ciddiyetine göre (lokal soğuk lezyonlar) 4 dereceye ayrılır:

1. I derece - en hafif derece - cilt başlangıçta soluktur, sonra mavimsi hale gelir, mermerleşir, şişlik ve ağrı ortaya çıkar (geri dönüşü olmayan bir hasar olmadan ciltte kan dolaşımının bozulması), 5-7 gün sonra bu fenomenler sonuçsuz kaybolur;
2. I derece - cilt soluk, mavimsi ve şişmiş, ilk günlerde şeffaf eksüda formuyla dolu kabarcıklar var; iz bırakmadan iyileşme 2-3 hafta sonra gerçekleşir;
3. I derece - cilt keskin bir şekilde soluk ve şişmiş, hassasiyet yok, hemorajik eksüda şeklinde kabarcıklar, cilt nekrozu. Birkaç gün sonra cilt koyulaşır, kuru veya ıslak bir kabuğa dönüşür, bu daha sonra reddedilir, granülasyon yaraları oluşur ve ardından yara izleri oluşur;
4. I derece - yumuşak dokuların nekrozu, bazen uzuv kemiklerinin nekrozu meydana gelir.

Donma için ilk yardım

Her şeyden önce, soğuğa daha fazla maruz kalmayı durdurmak ve mağduru ısıtmak gerekir. Mağdura sıcak, tatlı çay veya kahve vermek gerekir.

Uzuvlar (eller ve ayaklar), burun, yanaklar ve kulaklar en sık donmalardan etkilenir.

Kulakların, yanakların, burnun donması durumunda bu bölgelerde kan dolaşımını sağlamak için temiz bir el veya yumuşak bir bezle kırmızılaşana kadar ovmak, ardından alkolle tedavi etmek ve aseptik bandaj uygulamak gerekir. Donmuş bölgeleri karla ovalamayın, çünkü bu sadece ısınmaya katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda sıcaklığı her zaman kar sıcaklığından daha yüksek olan etkilenen dokuları daha da soğutur. Ayrıca karla ovalamak derinin yüzey tabakasına zarar verebilir ve bu mikrotravmalar enfeksiyona kapı açabilir.

Uzuvların donması durumunda, etkilenen bölgeyi mümkün olduğu kadar çabuk ısıtmak gerekir. Bu amaçla, etkilenen bölgeyi temiz bir yün eldiven veya yumuşak bir bezle aktif hiperemi belirtileri görünene kadar ovalayın, ardından alkolle tedavi edin, ısı yalıtımlı bandajlar uygulayın, uzuvları yükseltin ve mağduru acilen hastaneye yatırın.

Isı yalıtımlı pansuman uygulama tekniği

Donma bölgesine steril kuru mendil sürülür, üzerine kalın bir pamuk tabakası konur, pamuğun üzerine metal folyo konulması tavsiye edilir. Bandajın tamamı bir bandajla sabitlenir. Isı yalıtımlı bandaj olarak yünlü veya kürklü eşyalar, battaniyeler vb. kullanılabilir. Isı yalıtımlı bandaj mümkün olduğu kadar erken uygulanır ve etkilenen bölgelerde sıcaklık ve karıncalanma hissi oluşana kadar çıkarılmaz.

2. Hipotermi (genel soğutma).

Hipotermi, uyarlanabilir termoregülasyon mekanizmalarının tükenmesi sonucu ortaya çıkan, dış soğutmanın etkisi altında tüm insan vücudunun sıcaklığının giderek düştüğü ve tüm hayati fonksiyonların tamamen yok olana kadar bastırıldığı bir durumdur.

Hipotermi, dış ortama maruz kalma sonucu vücut ısısında keskin bir düşüş olduğunda ortaya çıkan bir durumdur.

Hipotermi meydana geldiğinde, vücudun uyarlanabilir termoregülasyon mekanizmalarının ihlali meydana gelir ve sabit bir vücut sıcaklığı korunur ve azalması ilerlemeye başlar. Bu, merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler ve solunum sistemleri ve diğer hayati fonksiyonların aktivitesinde bozulmalarla kendini gösteren metabolik süreçlerin inhibisyonuna yol açar.

Hipotermi yalnızca 0 0 C'nin altındaki ortam sıcaklıklarında değil, aynı zamanda 0 0 C'nin üzerindeki sıcaklıklarda da meydana gelebilir.

Genel hipoterminin gelişiminde patolojik sürecin iki dönemi de ayırt edilir:

1. ön-reaktif (gizli) dönem, düşük sıcaklıkların başlangıcından doku sıcaklığının iyileşmesinin başlangıcına kadar olan süredir;
2. Reaktif dönem, ısınmadan sonraki, doku sıcaklığının yeniden sağlanmasından sonraki dönemdir.

Hipoterminin gelişiminin 3 aşaması vardır:

• Aşama 1 - hafif (adinamik form) - bu, tüm organizmanın uyarlanabilir bir reaksiyonudur. Tüm vücut fonksiyonlarında (sinir, kalp-damar, solunum sistemleri, metabolizma) artış olur. Vücut soğumaya artan ısı üretimiyle tepki verir. Ancak bu aşamanın sonunda hayati belirtiler düşmeye başlar.

Vücut ısısı - 35-33 0 C. Cildin solgunluğu veya orta derecede belirgin mavimsiliği, cildin ebrulanması, "tüylerim diken diken" görünümü ve üşüme tipiktir. Hareketler yavaş, uyuşuk, uzuvlar "zincirlenmiş" gibi görünüyor. Kurban hissediyor Ciddi zayıflık, konuşma zordur (kelimeler uzatılır, hecelerle telaffuz edilir), bilinç açıkça bastırılır. Bradikardi görülebilir, kan basıncı normaldir, solunum bozulmaz.

• Aşama 2 - orta şiddette (sersemletici form) - bu, koruyucu inhibisyonun bir reaksiyonudur. Temel hayati güçler bastırılır.

Vücut ısısı 32-29 0 C'dir. Derisi soluk, mavimsi, mermerimsi ve dokunulduğunda soğuktur. Şiddetli uyuşukluk, bilinç kaybı, boş bakış ve yüz ifadelerinde eksiklik vardır. Hareketler son derece zordur; başlangıç ​​aşamasındaki titizlik. Bradikardi - dakikada 52-32 atışa kadar, kan basıncı normal veya biraz azalır, nefes alma daha nadir ve sığ hale gelir (dakikada 8-12).

• Aşama 3 - şiddetli (sarsıcı form) - bu hayati fonksiyonların tükenmesidir.

Vücut ısısı 29 0 C'nin altındadır, bilinç yoktur. Konvülsiyonlar, özellikle çiğneme kaslarının uzun süreli konvülsif kasılması gözlenir ve dil ısırılabilir. Üst uzuvlar eğilmek dirsek eklemleri, onları düzeltmek zordur, bazen de titizlik nedeniyle imkansızdır. Alt uzuvlar bükülmüş, karın kasları gergin. Cilt soluk, mavimsi ve soğuktur. Bradikardi - Dakikada 34-32 atım, kan basıncı keskin bir şekilde azalır veya hiç belirlenmez. Solunum çok nadir, dakikada 3-4, yüzeysel, aralıklı, hırıltılı solunumdur. Gözbebekleri daralmıştır ve ışığa karşı zayıf tepki verir. 25-22 0 C'nin altındaki vücut sıcaklığında canlanma pek mümkün değildir. Hipotermi için ilk yardım

Hipotermi çok ciddi bir yaralanmadır, ancak zamanında ve uygun şekilde sağlanan tıbbi bakımla, ciddi hipotermisi olanlar da dahil olmak üzere mağdurların iyileşmesi sağlanabilir.

Hipotermi durumunda hafif derece Mağdurun tek başına ısıtılması, soğuğa maruz kalmanın neden olduğu tüm rahatsızlıkları ortadan kaldırmak için yeterlidir.

Yerel ve özellikle genel ısınma çok zaman alır ve lezyonların şiddeti yalnızca mağdurun vücut ısısındaki azalma derecesine değil, aynı zamanda aynı zamanda bağlı olduğundan hipotermi süresini mümkün olduğunca azaltmak gerekir. hipotermi süresine bağlıdır. Bu nedenle mağdur acilen hastaneye kaldırılır, ısınması için sarılır ve iyileşme yolunda ısıtılır. normal sıcaklık bedenler. Mağdur yutabiliyorsa kendisine sıcak, tatlı çay veya kahve verilmelidir. En iyi yöntem doku sıcaklığının restorasyonu içeriden ısınır, bunun için ilk yardım sağlanırken uzuvlara ısı yalıtımlı bandajlar uygulanır.

Mağdurun yoğun ve uzun süreli ısınması hastanede gerçekleştirilir.

Önleme

Hipotermi ve donmanın önlenmesi:

• bir yandan korumada (rasyonel sıcak, hafif, su geçirmez, iyi seçilmiş kıyafet ve ayakkabıların kullanılması);
• diğer yandan vücudun soğuğun etkilerine karşı direncini arttırmada.

Sporcularda sinir sistemi hastalıkları

Nörodolaşım distonisi (NCD) ve nevrozlar sporcular arasında en yaygın olanıdır.

1. Nörodolaşım distonisi.

Nörodolaşım distonisi, organ ve sistemlerin aktivitesinin merkezi ve otonomik düzenlemesinin ihlalinden kaynaklanan bir durumdur. Ana neden, kardiyovasküler sistem, solunum ve diğer sistemlerdeki fonksiyonel değişikliklerle kendini gösteren otonom sistemin sempatik veya parasempatik kısmının aktivitesinde bir artışa neden olan stres veya duygusal aşırı gerilimdir.

Aşağıdaki nöro-dolaşım distoni formları ayırt edilir:

• a) Hipertansif tipte BOH;
• b) Hipotonik tipte BOH;
• c) kardiyak tipte BOH;
• d) Karışık tipteki NDC.

Hipertansif tipte BOH, “sınırda arteriyel hipertansiyondur”. Kan basıncında küçük ve geçici artışlar ve çeşitli nörovejetatif semptomlar (duygusal değişkenlik, uyku bozuklukları, yorgunluk, kalp atış hızının artması, terleme vb.) ile karakterizedir.

Hipotonik tipte BOH, “nöro-dolaşım astenisi”dir. Kan basıncının 100/60'ın altına düşmesi ve çeşitli semptomlar (zayıflık, baş ağrısı, baş dönmesi, artan yorgunluk, uyuşukluk, uyuşukluk, bayılma eğilimi, hareket hastalığı vb.) ile karakterizedir.

Kardiyak tipte NCD, merkezi sinir sisteminin fonksiyonlarındaki bir bozukluğa dayanan bir hastalıktır. Sporcular kalp bölgesinde rahatsızlık ve ağrıdan şikayetçidir; ağrı genellikle önemli müsabakalardan birkaç gün önce yaşanan heyecan ve deneyimlerle ilişkilendirilir.

Karışık tipte NDC.

2. Nevrozlar.

Nevrozlar, karakteristik özelliği otonomik bozukluklar olan psikotravmatik faktörlere maruz kalmanın neden olduğu merkezi sinir sistemi hastalıklarıdır. Zihinsel ve fiziksel performansta geçici bir azalma ile karakterizedir.

Spor uygulamalarında en yaygın nevroz türleri şunlardır:

• a) nevrasteni,
• b) obsesif-kompulsif nevroz,
• c) kardiyonevroz.

Nevrasteni psikojenik hastalık Ana tezahürü irritabl bir zayıflık durumu olan nevroz grubundan - artan yorgunluk ve onarıcı zihinsel süreçlerin yavaşlaması.

Obsesif-kompulsif nevroz: Klinik tablodaki ana şey, takıntının çeşitli tezahürleridir. Sporcularda gözlenen obsesif durumlar arasında davetsiz düşünceler yarışmalarda kaybetme korkusu, hastalık korkusu (fobi), kapalı alanda kalma korkusu (klostrofobi). Fobiler aslında patolojik pasif savunma tepkileridir.

Kardionevroz, merkezi sinir sisteminin fonksiyon bozukluğuna dayanan bir hastalıktır. Sporcular kalp bölgesinde rahatsızlık ve ağrıdan şikayetçidir; ağrı genellikle önemli müsabakalardan birkaç gün önce yaşanan heyecan ve deneyimlerle ilişkilendirilir.

Sporcularda kardiyovasküler sistem hastalıkları

1. Hipertansiyon (HD) - esansiyel hipertansiyon.

Bu, daha yüksek değerlerin sürekli ihlalinin bir sonucu olarak kan basıncında birincil bir artıştır. sinir düzenlemesi. Hipertansiyon, önde gelen semptomu, vasküler tonusun düzenlenmesindeki nörofonksiyonel bozuklukların neden olduğu kan basıncında bir artış olan bir hastalıktır.

Hipertansiyon, artan kan basıncının hastalığın semptomlarından biri olduğu semptomatik hipertansiyondan ayırt edilmelidir.

Hipertansiyonun ortaya çıkmasındaki ana önem, uzun süreli veya şiddetli anksiyete, zihinsel ve nöropsikotik aşırı yüklenmenin neden olduğu merkezi sinir sisteminin aşırı zorlanmasına verilir.

Beyin sarsıntısı sonrasında hipertansiyon gelişebileceğini bilmeniz gerekir.

İyi huylu ve kötü huylu seyirler var hipertansiyon.

A.L.'ye göre hipertansiyonun sınıflandırılması. Myasnikov, hastalığın her biri aşamalara (A ve B) ayrılan 3 aşamasını ayırt ediyor.

HD, iskemik kalp hastalığı ile birlikte mortalitenin ana nedenleridir.

2. İskemik hastalık kalp (KKH).

Koroner kalp hastalığı (KKH), aşağıdakileri içeren bir grup hastalıktır:

• a) anjina pektoris,
• b) miyokard enfarktüsü,
• c) koroner arter sklerozu.

Bu hastalıkların ana etken faktörü koroner arterlerin aterosklerozudur.

Patolojik süreç, miyokardiyal kan temini ihtiyacı ile bunun fiili uygulaması arasındaki yazışmanın ihlaline dayanmaktadır. Bu tutarsızlık, kan akışında bir azalma veya miyokardiyuma kan temini ihtiyacının keskin bir şekilde artmasıyla ortaya çıkabilir.

A. Angina pektoris (angina pektoris) yaygın bir hastalıktır, ana klinik semptom Bunlar, koroner dolaşımın akut ancak geçici ihlalinden kaynaklanan göğüs ağrısı ataklarıdır.

Anjina pektoris sırasındaki ağrı yoğundur, sıkıştırır, sternumun arkasında lokalize olur ve göğüs kemiğine yayılır. sol el, sol omuzda ölüm korkusu hissi eşlik ediyor. Bu ağrı nitrogliserin alınarak giderilir.

Anjina atağının temeli, koroner arterlerden çalışan miyokardiyuma akan kanın yetersiz kaldığı durumlarda gelişen miyokard iskemisidir.

Var:

• anjina pektoris ve
• istirahatte anjina.

Anjinanın en sık nedeni koroner sklerozdur (ateroskleroz). Koroner arterler kalpler); belki koroner spazm (spazmın bir sonucu olarak kalbin koroner arterlerinin lümeninin geçici olarak daralması).

B. Miyokard enfarktüsü, koroner dolaşımın bozulması sonucu kalp kasında nekrotik odak oluşmasıyla karakterize bir hastalıktır.

Koroner arterlerin aterosklerozu miyokard enfarktüsünün ana nedenidir.

Ateroskleroz, aşağıdakilerle karakterize edilen kronik bir hastalıktır: sistemik hasar damar duvarı dokularındaki metabolik değişikliklerin neden olduğu arterler.

Kalp krizinin oluşmasına katkıda bulunan koşullar aşırı çalışma, stres ve sigaradır.

Patogenezi karmaşıktır. Koroner tromboza (koroner arterlerin aterosklerozu ve kanın antikoagülan sisteminin bozuklukları) dayanmaktadır.

V.P. Obraztsov ve N.D. Strazhesko, miyokard enfarktüsünün seyrinin 3 varyantını belirledi:

• anjinal (en sık görülen ve ağrı olarak kendini gösteren, ağrı uzamış ve nitrogliserin ile giderilemeyen);
• astımlı (kardiyak astım ve akciğer ödemi krizi ile başlar);
• karın (karın bölgesinde ağrı oluşur).

Tanı için elektrokardiyografi özellikle önemlidir (EKG kullanılarak miyokard enfarktüsünün varlığı, lokalizasyonu, lezyonun derinliği ve kapsamı belirlenir).

Skar oluşumuyla sonuçlanan miyokard enfarktüsü, fokal, enfarktüs sonrası kardiyosklerozun gelişmesine yol açar.

B. Kardiyoskleroz, kalp kasının içindeki skar dokusunun gelişmesinden kaynaklanan bir hastalıktır.

Kardiyoskleroz ayırt edilir:

• aterosklerotik (koroner arterlerin aterosklerozunun bir sonucu) ve
• miyokardiyal (herhangi bir etiyolojinin miyokarditinin sonucu). Aterosklerotik kardiyoskleroz sürecin ilerlemesine eğilimlidir.

3. Miyokardit.

Miyokardit, miyokardın fokal veya yaygın inflamasyonudur. Hasarın yaygınlığına göre miyokardit ikiye ayrılır:

• odak,
• yaygın.

Miyokardit gelişimine neden olan etiyolojik faktörler viral ve bakteriyel enfeksiyonlardır.

Miyokardit çoğunlukla akut solunum yolu enfeksiyonu veya foliküler bademcik iltihabından 2-3 hafta sonra ortaya çıkar. Şiddetli halsizlik, taşikardi, kalp bölgesinde ağrı, egzersiz sırasında nefes darlığı ortaya çıkar, kan basıncı düşer, bayılma meydana gelir, devam eder düşük dereceli ateş. EKG ve ekokardiyografik çalışma yapılması acildir. Tanınmayan, halsiz miyokarditin ölüme neden olabileceğini bilmeniz gerekir.

Çeşitli enfeksiyonlar sırasında miyokarddaki inflamatuar değişiklikler bunun sonucudur. alerjik reaksiyon Bir mikrop tarafından duyarlı hale getirilmiş organizma. Kalp kasına etki eden mikrobiyal bir antijen veya toksini, içinde otoantijen oluşumuna neden olur. Buna yanıt olarak vücut, miyokardda kapsamlı değişikliklere neden olan otoantikorlar üretir.

Kursa göre miyokardit ikiye ayrılır:

• baharatlı,
• subakut.

Çoğu durumda miyokardit olumlu şekilde ilerler ve iyileşmeyle sonuçlanır. Bazı durumlarda kalp kasının sklerozu gelişebilir - miyokardiyal kardiyoskleroz.

4. Subakut septik endokardit.

Endokardit, kalp kapakçıklarına zarar veren endokardın inflamatuar bir lezyonudur.

Subakut septik endokardit, septik bir durumun arka planında, kalp kapakçıklarının ülserasyonu ile endokardiyumda inflamatuar hasarın meydana geldiği bir hastalıktır. Bu hastalık halsizlik, nefes darlığı, yorgunluk, düşük dereceli ateş ve aşırı terleme ile kendini gösterir.

5. Romatizma.

Romatizma, eklemlerin sık sık dahil olduğu bağ dokusunda, özellikle de kardiyovasküler sistemde inflamatuar hasarın meydana geldiği genel bir bulaşıcı-alerjik hastalıktır (ancak, eklemlerdeki hasar iyi huyludur ve daha sonra deformasyon eşlik etmez) ). Romatizma sistemik bir hastalıktır.

Romatizmanın etken maddesi A grubu beta-hemolitik streptokoktur.

Hastalık, streptokok enfeksiyonundan (boğaz ağrısı, kızıl) 1-2 hafta sonra gelişir. Düşük dereceli ateş, halsizlik ve terleme görülür. 1-3 hafta sonra, kalbe zarar verdiğini gösteren yenileri ortaya çıkar - çarpıntı, kalbin işleyişinde kesinti hissi, kalp bölgesinde ağırlık veya ağrı hissi, nefes darlığı, ardından eklemlerde ağrı ( ayak bileği, diz, omuz, dirsek). Eklem ağrısı lezyonun değişkenliği ve simetrisi ile karakterizedir.

Romatizma kalp kasını etkiler - romatizmal miyokardit. Romatizmal miyokardit, romatizmal endokardit - romatizmal kardit ile birleştirilir. En sık etkilenen kalp kapakçığı. Bir kalp kusuru gelişir. Zamanında tedavi ile romatizmal kardit, kalp hastalığı oluşmadan sona erebilir.

Şiddetli romatizma vakalarında miyokard ve endokard hasarı romatizmal perikardit ile birleştirilebilir; Romatizmal süreçte (pankardit) kalbin tüm zarları etkilenir.

6. Kalp kusurları.

Kalp kusuru, kalbin işlevini bozan anatomik bir kusurudur.

Kalp hastalığı kalıcıdır patolojik değişiklik kalbin yapısında, fonksiyonunu bozar.

Kalp kusurları şunlardır:

1. Doğuştan.

Konjenital kalp kusurları şunlardır:

• interatriyal veya interventriküler septumun kapanmaması;
• kaynamama duktus arteriyozus;
• pulmoner arter stenozu.

Konjenital defektler, gebeliğin 1-5. haftasında embriyoda kalbin bozulmuş gelişiminden kaynaklanır. Nedenleri:

• akut bulaşıcı hastalıklar;
• zehirlenme;
• şiddetli zihinsel travma;
• bazı ilaçları almak;
• ışınlama.

2. Satın alındı.

Edinilmiş kalp kusurları çok daha yaygındır.

Edinilmiş kalp defektleri, kapak aparatının lezyonlarıdır (kapakçıklarının hasar görmesi ile ilişkili kapak yetmezliği veya kalp odalarının ikincil deformasyonu ile birlikte kapak halkasının stenozu).

Edinilmiş kalp kusurlarının ana nedeni romatizmadır, daha az sıklıkla septik endokardit, ateroskleroz ve kalp travmasıdır.