Ne tür rahim kanseri vardır? Rahim kanserinin ana belirtileri

Gözden geçirmek

Rahim kanseri, kadınlarda rahim vücudunun yaygın bir malign neoplazmıdır. Aynı zamanda endometriyal kanser olarak da adlandırılır.

Rahim kanseri üreme sisteminin kadın onkolojik hastalıkları yapısında 1. sırada yer alırken, rahim ağzı kanseri 2. sırada yer almaktadır. Tüm kadın malign tümörleri arasında endometriyal kanser, meme kanserinden sonra ikinci sırada yer almaktadır.

Rahim kanseri en sık menopozdan sonra (50 yaş üstü) kadınları etkiler ve en yüksek görülme sıklığı 65-69 yaş arası kadınlarda görülür. Kadınlarda görülen kanser vakalarının yaklaşık %5-6'sı rahim kanseridir. Endometrial kanserin en sık görülen belirtisi görünümdür. kanlı akıntı adet dışında vajinadan, bu her zaman bir jinekoloğa başvurmak için bir neden olmalıdır.

Çoğu vakada rahim kanseri, rahmin iç yüzeyini oluşturan hücrelerde (endometrium) başlar; bu nedenle rahim kanserine genellikle endometriyal kanser denir. Daha az yaygın olarak, kötü huylu bir tümör oluşur. kas dokusu uterus Bu tümöre rahim sarkomu denir ve tedavisi endometriyum kanserinden farklı olabilir. Bu makale esas olarak endometriyal kanseri anlatmaktadır.

Rahim kanserinin kesin nedeni belirsizdir ancak hastalığa yakalanma riskinizi artırabilecek faktörler vardır. Bunlardan biri hormonal dengesizliktir. Özellikle vücutta östrojen hormonunun seviyesinin artmasıyla birlikte rahim kanserine yakalanma riski de artıyor. Hormonal dengesizliğe menopoz, obezite, diyabet ve hormon replasman tedavisi gibi çeşitli nedenler neden olabilir. Tamoksifen adı verilen bir meme kanseri ilacının uzun süreli kullanımıyla da rahim kanserine yakalanma riski bir miktar artar.

Rahim kanseri belirtileri

Rahim kanserinin ilk belirtileri sulu lökore ve adet dönemi dışında vajinadan kanlı akıntıdır. Yavaş yavaş akıntı daha bol hale gelir, daha çok rahim kanamasını anımsatır. Kural olarak, menopozdaki kadınlarda herhangi bir kanlı vajinal akıntı kanserli değişiklikler açısından şüphelidir.

Üreme çağındaki kadınlarda rahim kanserinin olası belirtileri şunlardır:

• normalden daha ağır dönemler;
• dönemler arasında vajinal kanama.

Endometrial kanserin daha nadir görülen semptomları arasında alt karın bölgesinde ağrı ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık sayılabilir.

Kanser ulaşırsa geç aşama kendini gösterebilir:

• sırtta, bacaklarda veya pelvik bölgede ağrı;
• iştahsızlık;
• tükenmişlik;
• mide bulantısı ve genel halsizlik.

Vajinal lökore ve özellikle menstrüasyonla ilişkili olmayan kanlı akıntı zorunlu tedavi nedeni olmalıdır. Bu semptomlar birçok hastalığın karakteristiğidir: rahim polipleri veya miyomları, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, rahim kanseri ve kadın üreme sisteminin diğer kısımları.

Rahim kanserinin nedenleri ve risk faktörleri

Vücut milyonlarca farklı hücreden oluşur. Kanser, bazıları süresiz olarak çoğalmaya başladığında, hacimli bir neoplazm - bir tümör oluşturduğunda gelişir. Kötü huylu bir tümör, düzenleyici sistemin başarısız olduğu vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. hücre bölünmesi ve büyüme.

Rahim kanserine yatkınlık hızlı büyüme ve komşu organ ve dokulara yayılır. Tipik olarak kanser hücreleri lenfatik veya dolaşım sistemi yoluyla vücuda yayılır. Lenfatik sistem, vücuda dağılmış ve dolaşım sistemi gibi birbirine bağlı düğüm ve kanallardan oluşan bir koleksiyondur. Lenfatik olarak ve kan damarları Tümör hücreleri kemikler, kan ve organlar da dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yerine yayılabilir. Buna metastaz denir.

Rahim kanseri gelişme riskini artıran faktörler:

• Yaş. Rahim kanserine yakalanma riski yaşla birlikte artar; çoğu durumda hastalık 50 yaşın üzerindeki kadınlarda teşhis edilir.
• Estrojen. Rahim kanserine yakalanma riski vücuttaki östrojen düzeyiyle ilişkilidir. Bu, kadın üreme sistemini düzenleyen hormonlardan biridir. Östrojen, yumurtalığın yumurtalıktan salınmasını, endometriyal hücrelerin bölünmesini ve büyümesini uyarır. Progesteron, yumurtalığın yumurtalıklardan alınması için rahim iç yüzeyini hazırlar. Normalde östrojen seviyeleri progesteron tarafından kontrol altında tutulur. Ancak vücuttaki hormonal denge bozulabilir. Örneğin menopozdan sonra vücut progesteron üretimini durdurur ancak yine de az miktarda östrojen üretmeye devam eder. Bu östrojen endometriyal hücrelerin bölünmesine neden olur ve bu da rahim kanseri gelişme riskini artırabilir.
• Hormon replasman tedavisi.Östrojen ile rahim kanseri arasındaki bağlantı nedeniyle östrojen hormonu replasman tedavisi yalnızca rahmi alınmış kadınlara verilmelidir. Diğer durumlarda rahim kanseri riskini azaltmak için östrojen ve progesteron kombinasyonunun verilmesi gerekir.
• Fazla kilolu veya obezite.Östrojen yağ dokusu tarafından üretilebildiğinden aşırı kilolu veya obez olmak vücuttaki östrojen seviyelerini artırır. Bu, rahim kanseri gelişme riskini önemli ölçüde artırır. Aşırı kilolu kadınlarda rahim kanserine yakalanma riski normal kilolu kadınlara göre 3 kat daha fazladır. Obezitede - normal kilolu kadınlara göre 6 kat daha fazladır. Bu nedenle vücut kitle indeksinin nasıl hesaplanacağını bilmek önemlidir.
• Doğum eksikliği. Doğum yapmamış kadınların rahim kanserine yakalanma riski daha yüksektir. Bunun nedeni, hamilelik sırasında progesteronun artması ve östrojenin azalmasının rahim iç yüzeyini koruması olabilir.
• Tamoksifen. Tamoksifen (meme kanserini tedavi etmek için kullanılan hormonal bir ilaç) alan kadınlarda artan risk rahim kanseri gelişimi. Ancak tamoksifen tedavisinin faydaları bu riskten daha ağır basmaktadır.
• Şeker hastalığı. Kadınlar şeker hastalığı rahim kanserine yakalanma olasılığı diğerlerine göre iki kat daha fazladır. Diyabet vücuttaki insülin seviyelerini arttırır ve bu da östrojen üretimini uyarabilir.
• Polikistik over sendromu (PCOS). Polikistik over sendromlu (PKOS) kadınların vücutlarında östrojen düzeyleri daha yüksek olduğundan rahim kanserine yakalanma riski daha yüksektir. PKOS'lu kadınlarda yumurtalıklarda kistler oluşur ve bu kistler düzensiz veya hafif dönemler, amenore, hamile kalma sorunları, obezite, akne ve aşırı kıllanma (hirsutizm) gibi semptomlara neden olabilir.
• Endometriyal hiperplazi. Endometrial hiperplazi rahim iç zarının kalınlaşmasıdır. Bu duruma sahip kadınların rahim kanserine yakalanma riski daha yüksektir.

Rahim kanseri teşhisi

Rahim kanserinin birincil tanısı bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir. Jinekolojik muayene yapar ve gerekirse başka testler de yapabilir. Rahim kanserinden şüpheleniyorsanız jinekoloğunuz sizi, bağlantıya tıklayarak seçebileceğiniz bir jinekolog-onkolog ile konsültasyona yönlendirecektir. Ayrıca ek testler ve muayeneler gerekli olacaktır.

Tümör belirteçleri için kan.

Rahim kanserini teşhis etmek için bazen kan testi yapılır çünkü kanserli tümör bazı maddeleri kana salgılar. kimyasallar, sözde tümör belirteçleri.

Ancak tümör belirteçlerine yönelik kan testlerinin sonuçları her zaman doğru ve güvenilir değildir. Kanda tümör belirteçlerinin bulunması kesin olarak rahim kanseri olduğunuz anlamına gelmez ve rahim kanseri olan bazı kadınlarda bu maddeler kanda bulunmaz.

Transvajinal ultrason

Ayrıca transvajinal olarak da reçete edilebilirsiniz. ultrason muayenesi(ultrason). Bu, prob şeklinde küçük bir tarama cihazının kullanıldığı bir teşhis türüdür. Detaylı bir görüntü elde etmek için vajinaya yerleştirilir. iç yapı uterus Bu prosedür biraz rahatsız edici olabilir ancak genellikle ağrılı değildir.

Transvajinal ultrason, kanserli bir tümörün varlığına işaret edebilecek rahim mukozasının kalınlaşmasını tespit edebilir.

Rahim biyopsisi

Transvajinal ultrasonda rahim duvarlarının kalınlaştığı görülüyorsa, tanıyı netleştirmek için büyük olasılıkla size biyopsi yapılması reçete edilecektir. Biyopsi, rahim iç zarından (endometriyum) küçük bir hücre örneğinin alınmasını içerir. Bu örnek daha sonra bir laboratuvarda kanser hücrelerinin varlığı açısından test edilir.

Biyopsi çeşitli şekillerde gerçekleştirilir:

• aspirasyon biyopsisi - vajina yoluyla uterusa endometrial hücreleri emen küçük, esnek bir tüp yerleştirilir;
• biyopsi ile histeroskopi - küçük optik cihaz Doktorun uterusun mukoza zarını inceleyebileceği ve mukozanın şüpheli bir bölgesinden doku örneği almak için özel bir cerrahi alet kullanabileceği bir yöntem.

Kural olarak, rahim kanserinden şüpheleniliyorsa, histeroskopi - küretaj sırasında endometriyumun tamamen çıkarılması gerçekleştirilir. Çok basit cerrahi prosedür genel anestezi altında gerçekleştirildi. Çıkarılan doku daha sonra analiz için bir laboratuvara gönderilir.

Rahim kanseri için ek çalışmalar

Kanserin evresini, tümörün boyutunu, metastazların (kardeş tümörler) varlığını belirlemek ve optimal tedavi taktiklerini geliştirmek için ek çalışmalar önerilmektedir:

• röntgen göğüs kanserin akciğerlere yayılıp yayılmadığını kontrol etmek;
• metastazları tanımlamak ve tümörün boyutunu netleştirmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI);
• kanserin diğer organlara yayılıp yayılmadığını kontrol etmek amacıyla vücudun iç kısmının ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için bir dizi X-ışını kullanan bilgisayarlı tomografi (BT) taraması;
• kontrol etmek için ek kan testleri genel durum vücut ve bazı organların işleyişi.

Rahim kanserinin aşamaları

Endometriyal kanserin aşağıdaki aşamaları vardır:

• Aşama 1- rahim gövdesi içindeki tümör;
• Aşama 2- kanser rahim ağzına yayıldı;
• Aşama 3- neoplazm uterusun ötesine yayıldı ve çevredeki dokulara veya lenf düğümlerine zarar verdi;
• aşama 4- kanser yayıldı yumuşak kumaşlar karın boşluğu veya örneğin diğer kurumlara, mesane, bağırsaklar, karaciğer veya akciğerler.

Rahim kanserinin tedavi şansı, hastalığın teşhis edildiği aşamaya bağlıdır. Eğer rahim kanseri evre 1 veya 2'de teşhis edilirse, beş yıl daha yaşama şansınız %70-80'dir. Aşama 1 kanseri olan birçok kadın tamamen iyileşir.

Eğer hastalık 3. aşamada teşhis edilirse, beş yıl daha yaşama şansınız %40-50'dir. Vakaların yaklaşık %25'inde rahim kanseri dördüncü aşamada teşhis edilir. Bu zamana kadar en az beş yıl daha yaşama şansı yalnızca %20-30'dur.

Rahim kanseri tedavisi

Endometriyal malignitenin ana yöntemi rahim, yumurtalıklar ve fallop tüplerinin çıkarılmasıdır. Bazen, kanserin evresine ve yaygınlığına bağlı olarak, bir kombinasyon tedavisi kullanılır: Ameliyattan sonra, eğer varsa, kalan kanser hücrelerini öldürmek için bir dizi radyasyon veya kemoterapi reçete edilir.

Nadir durumlarda, henüz menopoza girmemiş genç kadınlarda üreme fonksiyonunun korunması için rahim yerinde bırakılır. Daha sonra rahim kanseri hormon tedavisiyle tedavi edilir.

Tümörün tedavi edilemeyen geç evrelerinde genellikle kemoterapi kullanılır. Bu durumda tedavinin amacı, kanser tümörünün boyutu küçüldüğünde remisyonu sağlamak, böylece refahı ve yaşam kalitesini iyileştirmektir. Ancak ilerlemiş kanser vakalarında bile bazen mümkün olduğu kadar çok tümör hücresini çıkarmak için cerrahi tedavi uygulanır. Ayrıca ağrıyı hafifletmek, kalan tümörün boyutunu küçültmek ve büyümesini yavaşlatmak için radyasyon, hormonal veya kemoterapi reçete edilir.

Rahim kanseri ameliyatı

Evre 1 rahim kanserini tedavi etmenin ana yöntemi Uterusun eklerle birlikte yok edilmesi- Rahim, rahim ağzı, yumurtalıklar ve fallop tüplerinin tamamen çıkarılması. Cerrah ayrıca pelvis ve karın bölgesindeki lenf düğümlerinin yanı sıra çevredeki diğer dokulardan da hücre örnekleri alabilir. İçlerinde kanser hücreleri bulunursa operasyon, lenf düğümlerinin çıkarılmasıyla tamamlanır.

Çoğu zaman, çıkarma işlemi, cerrahın rahme erişip onu çıkarabilmesi için karın bölgesinde büyük bir kesi yapılmasını içerir. Buna laparotomi denir. Bazen uterusu ve eklerini küçük kesin kesilerden (laparoskopik erişim) çıkarmak mümkündür. Rahim ve uzantılarının laparoskopik olarak çıkarılması sırasında, içinden özel bir kesi yapılan birkaç küçük kesi yapılır. optik alet(laparoskop) ve diğer cerrahi aletler. Bu, cerrahın karın içinde neler olduğunu görmesine ve vajina yoluyla rahmi çıkarmasına olanak tanır.

Laparoskopik cerrahi sonrası iyileşme, müdahalenin vücut için daha az travmatik olması nedeniyle çok daha hızlıdır.

Ameliyattan sonra yatakta bile olsa en kısa sürede hareket etmeye başlanması önerilir. Bu, kan dolaşımını iyileştirmek ve kan pıhtılarının kan damarlarını tıkamasını önlemek için önemlidir. Hastanedeki doktorunuz size komplikasyonları önlemenize yardımcı olacak egzersizler göstermelidir.

Başka bir olası tedavi yöntemi İle Rahim kanserinin en erken evreleri endoskopik endometriyal ablasyon. Bu, rahimdeki kötü huylu bir tümörün cerrahi tedavisinin en nazik yöntemidir. Ablasyon, menopoz öncesi ve sonrası kadınlarda, histerektominin sağlık nedenleriyle kontrendike olduğu ve kadının çocuk sahibi olmayı planlamadığı durumlarda kullanılır. Operasyon kesi yapılmadan gerçekleştirilir. Vajina ve rahim ağzından, elektrik akımı veya lazer enerjisi kullanılarak endometriyumun tamamını yok eden özel aletler yerleştirilir. kanser hücreleri.

Evre 2 ve 3 rahim kanseri için genişletilmiş histerektomi yapılır yani rahim, rahim ağzı, vajinanın üst kısmı, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve yağ dokusu Bu organları çevreleyen lenf düğümleri ile. Ameliyattan sonra, tümörün tekrarlama riskini azaltmak için sıklıkla radyasyon veya kemoterapiye ihtiyaç duyulur.

Tümör büyük bir boyuta ulaşmışsa ve tamamen çıkarılamıyorsa, sitoredüktif cerrahi yapılır - mümkün olan maksimum kanser hücresi hacmi çıkarılır. Böyle bir operasyonun amacı semptomları hafifletmek, yaşam süresini uzatmak ve kalitesini arttırmaktır.

Rahim kanseri için radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, ameliyattan önce tümörü küçültmek veya histerektomiden sonra kanserin tekrarlamasını önlemek için ameliyatla birlikte kullanılır. Radyasyon bazen ameliyatın mümkün olmadığı durumlarda kullanılır.

Rahim kanserini tedavi etmek için iki tür radyasyon tedavisi kullanılır:

• temas etmek radyasyon tedavisi(brakiterapi) radyoaktif kaynağı olan plastik bir aplikatör rahim içine yerleştirildiğinde ve ışınlama meydana geldiğinde büyük doz sağlıklı organlar üzerinde minimum etkiyle doğrudan etkilenen dokular;
• dış ışın radyoterapisi pelvik bölge, ışınları tümörün bulunduğu yere odaklayan özel bir cihaz kullanılarak ışınlandığında, etki çevre dokuya yayılır.

Haftanın beş günü harici ışın radyasyon tedavisi seansları için hastaneye gelmeniz gerekecek, hafta sonları ise ara verilecektir. Oturum birkaç dakika sürer. Radyasyon tedavisinin seyri, kanserin evresine ve tümörün rahimdeki konumuna bağlı olarak yaklaşık dört hafta sürer.

Dış ışın radyasyon tedavisine ek olarak, bazı kadınlar ayrıca temas radyasyon terapisine (brakiterapi) de tabi tutulur. Var çeşitli türler Düşük, orta veya yüksek doz radyasyonla brakiterapi. Düşük dozda radyasyon daha yavaş meydana gelir, böylece cihaz rahimde daha uzun süre kalabilir. Kontakt radyasyon tedavisi genellikle hastane ortamında yapılır. Bunu doktorunuzla tartışın.

Radyasyon tedavisinin yan etkileri vardır: ciltte tahriş ve kızarıklık, saç dökülmesi, şiddetli yorgunluk. Pelvik bölgeye uygulanan radyasyon tedavisi bağırsak fonksiyonlarını etkileyebilir ve bulantı ve ishale neden olabilir. Tedavi tamamlandıktan sonra yan etkilerin çoğu ortadan kalkar, ancak kadınların yaklaşık %5'inde ishal ve anal kanama gibi kronik yan etkiler gelişir.

Endometriyal kanser için kemoterapi

Kemoterapi, kanserin geri gelme riskini en aza indirmek için ameliyattan sonra daha sık kullanılır. Kemoterapi ayrıca tümörün tamamen çıkarılmasının mümkün olmadığı kanserin geç evrelerini de tedavi eder. Daha sonra bu tedavi yöntemi tümörün büyümesini yavaşlatmaya, semptomların şiddetini azaltmaya, yaşam süresini uzatmaya ve kalitesini artırmaya yardımcı olur.

Kemoterapi genellikle döngüler, tedavi periyotları - kemoterapi kürleri, vücudun iyileşebilmesi için dinlenme periyotlarıyla dönüşümlü olarak gerçekleştirilir. İlaçlar çoğunlukla intravenöz olarak uygulanır. Tedavi genellikle hastanede yapılır, ancak bazen evde kemoterapiye de izin verilir. Bu doktorunuzla tartışılmalıdır.

Kemoterapinin yan etkileri:

• bulantı;
• kusma;
• saç dökülmesi;
• tükenmişlik.

Kemoterapi vücudun enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini zayıflattığı için kan zehirlenmesi (sepsis) riski de artar. Tedaviyi bitirdiğinizde yan etkiler ortadan kalkmalıdır.

Rahim kanserinde hormon tedavisi

Endometriyum kanserinin gelişimi östrojenin etkisiyle ilişkili olabileceğinden, bazı durumlarda tedavi için hormonal tedavi kullanılır. Genellikle bu amaçlar için sentetik progesteron veya üreme sisteminin işlevini etkileyen hormonlar reçete edilir. İlaçlar genellikle tedavi rejimine bağlı olarak değişen sıklıkta kas içine uygulanır. Bazen hormonların tablet formlarına geçiyorlar.

Hormon tedavisi esas olarak tedavi etmek için kullanılır. birincil kanserüreme fonksiyonunu sürdürmenin önemli olduğu genç kadınlarda uterus. Tedavi başarılı olursa ve tümör ortadan kaybolursa, kadınlara adet döngüsünü yeniden sağlamak için başka bir hormonal tedavi rejimi verilir. Bu yaklaşık 6 ay sürer.

Bazen hormonal tedavi, tümörün boyutunu küçültmek için yapılan ameliyata hazırlık aşaması olarak kullanılır. Daha az yaygın olarak, bu tür tedavi daha sonraki bir aşamada veya kanserin yeniden büyümesi durumunda reçete edilir.

Tedavinin hafif mide bulantısı, hafif kas krampları ve kilo alımı gibi yan etkileri olabilir. Terapi sırasında adet durur ve yapay menopoz gelişir. Bunu doktorunuzla tartışın.

Klinik denemeler

Rahim kanseri tedavisinde çok ilerleme kaydedildi. Rahim kanseri tanısı alan kadınların yaşam beklentisi her yıl artmaktadır. Tedavinin yan etkilerinin sayısını azaltmak mümkündü. Bu kısmen yeni tedavilerin ve tedavi kombinasyonlarının standart tedavilerle karşılaştırıldığı klinik araştırmalarla mümkün olmaktadır.

Bazı hastalar için kanser hastalıkları Araştırmada kanser tedavisinde oldukça etkili olabilecek yeni ilaçlar kullanıldığı için, klinik araştırmalara katılım bir tedavi şansı haline geliyor. Kural olarak bu ilaçlar pahalıdır ancak araştırmaya katılmanız durumunda ücretsiz olarak reçete edilmektedir.

Bir klinik araştırmaya katılmanız teklif edilirse, çalışma bilgilerini dikkatlice okumanız ve yazılı onam vermeniz gerekecektir. Araştırmaya katılmayı reddedebilir veya bırakabilirsiniz; bu durum tedavinizi etkilemeyecektir.

Onkoloji profilinde Rusya'da halihazırda yürütülen veya yapılması planlanan klinik araştırmaların birleşik bir veri tabanı bulunmaktadır. Bu bilgilerle şunları yapabilirsiniz.

Rahim kanseriyle yaşamak

Rahim kanseri ameliyatı ve diğer tedavi yöntemlerinin tolere edilmesi zordur. Bir buçuk ila üç ay sürebilen iyileşme döneminde ağır hiçbir şey kaldırmamalı (örneğin çocuklar veya ağır çantalar) veya ağır fiziksel efor gerektiren ev işleri yapmamalısınız. Histerektomi ameliyatından sonra 3-8 hafta kadar araba kullanmayı bırakmanız önerilir.

Tedavi sürecinin sonunda düzenli olarak planlanmış muayenelerden geçmeniz gerekir. Rahim kanseri tedavisi gören tüm kadınlar bir onkolog tarafından izlenir. Rutin doktor ziyaretleri sırasında kadın gerekli tetkiklerden geçer ve bazen de enstrümantal çalışmalar(ultrason, MRI vb.) tümörü izlemek için.

Histerektomi sonrası cinsiyet ve sosyal uyum

Rahim kanseri ve tedavisi cinsel yaşamınızı aşağıdaki şekillerde etkileyebilir:

• Menopozun erken başlaması: Yumurtalıkların alınması kadının üreme fonksiyonunda erken düşüşe ve seks hormonlarının üretiminde başarısızlığa neden olabilir. Menopozun belirtileri arasında vajinal kuruluk ve cinsel istek kaybı yer alır.
• Vajinal değişiklikler: Rahim kanseri için radyasyon tedavisinden sonra vajina daha dar ve daha az elastik hale gelebilir. Bazen bu engel oluyor samimiyet. Vajinal dilatörlerin kullanımı yardımcı olabilir - duvarlarını germek için vajinaya yerleştirilmesi gereken özel plastik koniler. Seks yaparken, parmaklarınızı veya vibratörü kullanarak vajinayı esnetebilirsiniz.
• Libido azalması: Rahim kanseri tedavisinden sonra birçok kadın sekse olan ilgisini kaybeder. Tedavi şiddetli yorgunluğa neden olabilir, teşhis sinir şokuna neden olabilir ve çocuk sahibi olamamak kafa karışıklığı ve depresyona neden olabilir.

Bu nedenle cinsel aktiviteye olan ilginin geçici olarak kaybolması oldukça doğaldır. Partnerinizle duygularınızı tartışmaya çalışın. Cinsel hayatınızdaki sorunların zamanla ortadan kalkmadığını fark ediyorsanız... Doktorunuz size bir dizi antidepresan reçete edebilir veya psikoterapi seansları önerebilir. Kanser hastaları için, sizinle aynı şeyleri yaşamış birinden tavsiye alabileceğiniz destek grupları vardır.

Tavsiye, manevi destek, hukuki ve hatta tıbbi sorunların çözümünde yardım almak için, kansere karşı hareket olan kişilere kapsamlı destek sağlayan “Kansere Karşı Hareket” veya “Proje CO-Aksiyonu” portalını ziyaret edebilirsiniz. onkolojik hastalıklar. Tüm Rusya'ya 24 saat açık yardım hattı psikolojik yardım kanser hastaları ve yakınları 8-800-100-01-91 Ve 8-800-200-2-200 saat 9'dan 21'e kadar.

Kanser hastalarına faydaları

Tüm tedavi ve rehabilitasyon süresi boyunca ücretli hastalık izni verilir. Tedaviden sonra çalışma sınırlamaları devam ederse veya kadın artık önceki işini (örneğin, tehlikeli çalışma koşullarıyla ilgili olarak) yerine getiremeyecek durumdaysa, engelliliğin kaydedilmesi için tıbbi muayeneye gönderilir. Gelecekte nakit engellilik yardımı sağlanacaktır.

Ağır hasta bir kişiye bakan işsiz vatandaşlara da nakit yardımlar ödenmektedir. Tedaviyi yapan doktorunuzun size daha detaylı bilgi vermesi gerekir.

Kanser hastaları tercihli ilaçlar listesinden ücretsiz ilaç alma hakkına sahiptir. ilaçlar. Bunu yapmak için doktorunuzdan reçete almanız gerekecektir. Bazen bir tıbbi komisyon tarafından reçete verilir.

Rahim kanserinin önlenmesi

Ne yazık ki kendinizi rahim kanserinden kesin olarak korumanın güvenilir bir yolu yoktur. Ancak bunlardan kaçınıldığında endometriyal kanser riskini önemli ölçüde azaltabileceği bilinen birçok faktör vardır.

En etkili yol rahim kanserini önleyin - normal kilonuzu koruyun. Aşırı kilolu veya obez olmaktan kaçınmanın en iyi yolu doğru beslenmek ve düzenli egzersiz yapmaktır.

Tam tahılları ve günde en az beş porsiyon sebze ve meyveyi (toplamda günde yaklaşık 400-500 gram) içeren az yağlı, yüksek lifli bir diyet önerilir. Bazı araştırmalar soya ürünleri açısından zengin bir beslenmenin rahim kanserini önlemeye yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Soya, rahim iç yüzeyini koruyan izoflavonoidler içerir. Soyanın yanı sıra tofu peyniri de yiyebilirsiniz. Ancak bu hipotez için güvenilir kanıtlar hala yetersizdir.

Çoğu insan için haftada en az 150 dakika (iki buçuk saat) orta yoğunlukta aerobik aktivite (bisiklet sürme veya tempolu yürüyüş gibi) önerilir. Bu yükü hafta boyunca en az beş ayrı antrenmana dağıtmak en iyisidir. Hiç egzersiz yapmadıysanız veya uzun süredir egzersiz yapmadıysanız, tıbbi muayene antrenmana başlamadan önce.

Araştırma sonuçları, oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımının rahim kanserine yakalanma riskini azaltabileceğini göstermiştir. Doğum kontrol implantı ve intrauterin sistem gibi diğer doğum kontrolü türleri progestojen (sentetik progesteron) salgılar. Ayrıca rahim kanseri gelişme riskini de azaltabilir.

Rahim kanseri olursa hangi doktora başvurmalıyım?

NaPopravku hizmetini kullanarak bir jinekolog-onkolog veya bulabilirsiniz. Gerekirse evde bir onkologu arayabilirsiniz. Web sitemizde onlar hakkındaki yorumları ve diğer bilgileri okuyarak bir onkoloji kliniği veya onkoloji merkezi seçebilirsiniz.

Yerelleştirme ve çeviri site tarafından hazırlanmıştır. NHS Choices orijinal içeriği ücretsiz olarak sağladı. www.nhs.uk adresinden edinilebilir. NHS Choices, orijinal içeriğinin yerelleştirilmesini veya çevirisini incelememiştir ve bunlarla ilgili hiçbir sorumluluk kabul etmez.

Telif hakkı uyarısı: “Sağlık Bakanlığı orijinal içeriği 2019”

Sitedeki tüm materyaller doktorlar tarafından kontrol edilmiştir. Ancak en güvenilir makale bile belirli bir kişideki hastalığın tüm özelliklerini hesaba katmamıza izin vermiyor. Bu nedenle sitemizde yayınlanan bilgiler doktor ziyaretinin yerini alamaz, sadece onu tamamlar. Yazılar bilgilendirme amaçlı hazırlanmış olup tavsiye niteliğindedir.

birçok yerde görülen bir hastalıktır. Ayrıca görülme sıklığı açısından bu hastalık meme, deri ve mide-bağırsak kanserinden sonra dördüncü sırada yer almaktadır. Maksimum risklerin ortaya çıktığı yaşı not etmek gerekir: kırk ila altmış yıl arası.

Diyabet, bağışıklık yetersizliği virüsü, erken yakın temaslar ve menopozun başlangıcı geç yaş adet bozuklukları, kısırlık, erken ilkler doğum, çeşitli zührevi hastalıklar, uzun süreli ve sık kullanım Gebeliğe karşı koruyucu maddeler, sık sık cinsel partner değişimi.

Kadın bedeni için tehlikeli olan ve çoğu zaman zamanında ve yeterli önlem alınmadığında kansere neden olan durumlar özel ilgiyi hak ediyor. Bu tür koşullar erozyonlar, yara izleridir. emek faaliyeti, ülserler, polip ve kondilom şeklinde epitelyal büyümeler, kronik inflamasyon.

Hangi belirtiler olabilir

Klinik tablo her şeyden önce lökore ve ağrının varlığını düşündürmektedir. Ancak genellikle veriler klinik bulgular yalnızca tümörün parçalanma aşamasında, yani geç bir aşamada ortaya çıkar. Bazı durumlarda rahim kanseri belirtileri pratikte uzun süre ortaya çıkmaz.

Leucorrhoea'nın kıvamı mukoza veya sulu olabilir, kan pıhtıları içerebilir ve varlığında farklılık gösterebilir. hoş olmayan koku. Hastalık ilerlediğinde önemli miktarlarda kan görülür. Gecikmiş akıntı ve enfeksiyon gelişimi, kendini bir kokuyla gösteren cerahatli lökoreye yol açar. Son iki aşamada çürük ortaya çıktıkça akıntı durumu daha da kötüleşir.

Kanama bir kez meydana gelebilir veya düzenli hale gelebilir, bu da sık sık tekrarladığını gösterir. Deşarjın hacmi de önemli ölçüde değişir: önemsiz veya önemli. Rahim ağzı kanserinde en sık görülen kanama, yakın temas, muayene, ağır nesnelerin kaldırılması ve duş sırasında meydana gelen kanamadır. Menopoz sırasında lekelenme çoğunlukla kötü huylu bir neoplazmın göstergesidir.

Ağrı sendromu yalnızca kanser söz konusu olduğunda daha sonraki aşamalarda ortaya çıkar lenf düğümleri, yanı sıra sızıntılı pelvik doku.

Ani kilo kaybı da dahil olmak üzere rahim kanserinin genel belirtileri yalnızca ileri evrelerde ortaya çıkar.

Kanser belirtileri

Kanser belirtileri adet dönemiyle ilgili duruma ve kadının yaşına bağlıdır.

Adet döneminde ağır kanamalar meydana gelebilir. Bu menstruasyon ve kanser varlığında ortaya çıkar. Menstruasyon düzensiz hale gelir.

Menopozdan sonra beklenen tam yokluk adet ve ilk belirtiler kanlı, cerahatli akıntıdır ve bu, kanseri hemen tanımlamanıza olanak tanır. Akıntı çok veya az olabilir.

Bir hastalıktan ilk şüphelenildiğinde deneyimli bir hekime başvurmalısınız. İleri evrelerin tedavisinin zor olduğunu unutmamalısınız.

Sadece semptomlar zamanında tanınırsa, tedavi memnun edici vaat ediyor yüksek seviye yeterlik.

Hastalığın aşamaları

Rahim kanserinin aşamaları, hastalığın tehlikesinin derecesini belirlememize ve olumlu bir sonuç olasılığını değerlendirmemize olanak tanır.

1. Kanserin ilk aşaması rahim yüzeyinde oluşan bir tümördür.. Bu sırada lenfatik damarların tahribatı meydana gelir. Sonuç olarak, bir kadın akıntı yaşayabilir. endişe verici bir işaret. Aynı zamanda acı verici hisler tamamen yok. Erken evre rahim kanseri teşhisi konulursa, tam iyileşme şansınız en yüksektir.
2. Rahmin ikinci aşaması rahimdeki kanser hücrelerine ciddi hasar verilmesini içerir.. Kanser vücuttan rahim ağzına doğru yayılır. Bu aşamada genellikle temas halinde olan kanlı akıntı ortaya çıkar. Bunun nedeni, tümörün kan damarlarının tahrip olmasına yol açmasıdır. Bunun sonucunda hastalığın belirtileri daha belirgin hale gelir. İkinci aşamada bir kadın üreme sisteminde ciddi bozukluklarla karşı karşıya kalabilir. Tedavi mümkün olmaya devam eder ve üreme fonksiyonları korunabilir.
3. Üçüncü aşamada kanser rahim dışında gelişir ve hastalığın seyri için iki seçenek vardır.. Onkolojik süreç vajinayı veya peritonun parametrik dokularını etkileyebilir. Bazı durumlarda lezyonlar aynı anda ortaya çıkar. Ne yazık ki hastalık belirli sınırların ötesine geçebiliyor. Artık hayat ciddi risk altında.
4. Dördüncü aşama komşu organların zarar görmesine yol açar. Metastazlar karaciğerde, akciğerlerde ve omurgada ortaya çıkabilir. İstila büyük ve ciddi olduğundan başarı şansı minimumdur.

Cerrahi tedavinin özellikleri

Kanserin, yüksek düzeyde başarı sağlayabilen ameliyatla tedavi edilmesi gerekir.

Birçok hastada sadece uterusun değil aynı zamanda eklerinin de çıkarılması gerekir. Bazı durumlarda pelviste bulunan lenf düğümleri de çıkarılır. Bazı durumlarda, uzaktan gerçekleştirilen radyasyon cerrahisi ve intrakaviter gama tedavisi de dahil olmak üzere kombine tedavi gereklidir. Etkilenen organların radyasyon ışınlaması, üçüncü aşamada önerilen ameliyattan önce yapılabilir. Radyasyon tedavisi olabilir bağımsız yöntem sadece onkolojik sürecin lokal yayılması ve cerrahiye kontrendikasyon durumunda kullanılır.

Bir tümörle etkili bir şekilde savaşmayı amaçlayan terapötik ajanlar, genellikle hastalığın üçüncü ve dördüncü aşamalarının yanı sıra farklılaşma açısından farklılık gösteren neoplazmlar için reçete edilir.

Çoğu zaman, iki tür tedavi başarılıdır: kombine radyasyon tedavisi ve rahim ve eklerin yok edilmesi.

Tedavi hastalığın evresine göre belirlenir:

1. Mikroinvaziv onkolojiyi içeren aşama 1-A'da uterusun ve eklerinin yok edilmesi gerekir.
2. Aşama 1'de (işlem yalnızca rahim ağzını içerir), uzaktan veya intrakaviter ışınlama gereklidir. Daha sonra rahim ve eklerinin çıkarılması gerekir. Müdahalenin genişletilme sözü veriliyor. Bu durumda önce cerrahi müdahale, ardından gama tedavisi yapılabilir.
3. İkinci aşamada hastalık vajinanın üst kısmında geliştiğinde ve rahim gövdesine yayılma riski olduğunda ana teknik radyasyon tedavisidir. Cerrahi müdahale son derece nadiren gerçekleştirilir.
4. Üçüncü aşamada radyasyon tedavisi uygulanır.
5. Dördüncü aşamada ışınlama gereklidir ancak amacı vücudun palyatif bakımıdır.

Semptomatik tedavi, hastalığı başarılı bir şekilde tedavi etmenizi sağlar.

Tedaviden sonra ve hastalığın tekrarlaması durumunda ne yapılmalı?

Tedaviden sonra pelvik organların teşhisini yapmak ve analiz için smear vermek gerekir. Ayrıca kadının sağlığını korumak için akciğer grafisi, intravenöz piyelografi ve ultrason muayenesi de gereklidir.

İlk on iki ay boyunca üç ayda bir, beş yıl boyunca altı ayda bir, beş yıldan sonra yılda bir kez doktora gitmeniz gerekir.

Relapslarla baş etmenin en iyi yolu nedir? Onkolojik süreç sınırlı veya lokalize ise uterusun çıkarılması gerekir. İşin miktarı hastanın durumunun özelliklerine göre belirlenir. Uzak metastazlarda kemoterapi gerekir. Radyasyon tedavisi palyatif tedaviye izin verir.

Kadınlar için kanserin sonuçları

Kanserde, ciddi bir hastalıktan sonra ameliyat sonrası beş yıla ulaşan hayatta kalma, hastalığın evresine göre belirlenir. Hayatta kalma oranı yüzde kırk beş ile seksen dört arasında değişmektedir.

Nüksetme durumunda hasta kadınların dörtte biri, tüm pelvik organları hedef alan radyasyon tedavisiyle tedavi edilebiliyor.

Metastazların nüksetmesi durumunda iyileşme neredeyse hiç gerçekleşmez. Terapötik etki vücudun özelliklerine göre değişir ancak sonuç genellikle uzun sürmez.

Dördüncü aşamada 5 yıllık hayatta kalma oranı yalnızca yüzde dokuzdur.

Tedavi sonucunun büyük ölçüde ne kadar etkili yürütüldüğüne, nasıl yapıldığına bağlı olduğu unutulmamalıdır. doğru tedavi seçildi.

Erken uygulama Kanserin tanısı ve sonrasındaki korunma ancak düzenli muayenelerle mümkündür. Aynı zamanda, belirli bir önleme düzenliliği varsayılmaktadır. Örneğin 30. yaşını kutlamış kadınların yılda en az iki kez deneyimli bir hekime başvurması gerekmektedir. Her durumda, samimi yaşamın başlamasından sonra önleme gereklidir.

Tanımlama tehlikeli koşullar Düzenli muayeneler ve tomografi aşağıdakilere katkıda bulunur: ultrasonik tip ve sitolojik inceleme. Koruyucu önlemler sayesinde rahim kanseri tedavisinden kaçınılabilir.

Kadın hastalıklarının tedavisi gerçekten önemlidir. Ancak bu yaklaşımla kansere yakalanma riski azaltılabilir. Bu tedavi zamanında gerçekleştirilmelidir. Bu hastalıkların ortak belirtileri arasında dikkat edilmesi gerekenler kronik seyir, kalıcı semptomların varlığı, anti-inflamatuar tedavinin istenen etkisinin olmaması. Yalnızca radikal yöntemler etkili olabilir. Radikal yöntemler ölüm oranlarını altı kat azaltabiliyor.

Hastalığı başarılı bir şekilde ortadan kaldırmak için sigarayı bırakmalı ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların tam olarak önlenmesini sağlamalısınız.

Rahim ağzı muayenesini de içeren bu işlem, kadının gerçek konumunu tanımanıza ve anlamanıza ve belirlemenize olanak sağlayacaktır. optimum eylemler Gereksiz riskleri ortadan kaldırmak için.

Rahim, doğum yapmamış kadınlarda 7-9 cm uzunluğunda, doğum yapmış kadınlarda 9-11 cm, 4-5 cm genişliğinde (fallop tüpleri seviyesinde) ve 3 cm kalınlığa kadar eşleşmemiş içi boş bir organdır ( ön-arka yönde). Görünüşe göre uterus, öne doğru açık bir açıyla düzleştirilmiş bir armudu andırır. Rahim, aralarında dar bir isthmus bulunan bir gövdeye ve bir rahim ağzına bölünmüştür. 1-2 cm kalınlığındaki uterus duvarı üç katmana sahiptir: dış veya seröz (peritoneal), orta veya kaslı (myometrium) ve iç veya mukoza (endometrium). Üreme döneminde endometriyum her dönemde adet döngüsü kalınlaşır ve eğer gebelik oluşmazsa adet döneminde reddedilip serbest bırakılır. Bu tabakadaki hücrelerin malign dejenerasyonu, rahim kanseri olarak da adlandırılan endometrial kanserin gelişmesine yol açar.

Kadınlarda onkolojik patoloji yapısında rahim kanseri, prevalans açısından meme, kolon ve akciğer kanserinin ardından dördüncü, kötü huylu tümörlerden ölüm nedenleri arasında ise yedinci sırada yer almaktadır. Avrupa ülkelerinde rahim kanseri görülme sıklığı 100.000 kadında 13 ila 24 vaka arasında değişmekte olup ölüm oranı 4-5'tir.

Rahim kanserinin nedeni- endometriyal hücrelerdeki mutasyonlar, bunun sonucunda malign hale gelirler ve bu nedenle kontrolsüz bir şekilde bölünme yeteneği kazanırlar, bu da bir tümör oluşumuna yol açar. Tümör büyüdükçe ve ilerledikçe, kötü huylu hücreleri lenfatik ve kan damarlarına yayılmaya başlar - lenfojen ve hematojen metastaz. İlk olarak, lenf düğümlerinde (pelvik ve lomber veya para-aortik) ve daha sonra uzak organlarda (akciğerler, karaciğer, böbrekler, kemikler, beyin) yeni tümörler veya metastazlar ortaya çıkar (aşağıdaki hastalığın aşamalarına bakın).

Aşağıdakiler yüklü Rahim kanseri için risk faktörleri:

1. Üreme döneminde ve menopoz öncesi dönemde yumurtlamanın baskılanması veya anovülasyonun (döngünün ortasında olgun bir yumurtanın salınması) neden olduğu kısırlık ve adet düzensizlikleri. Bu durumda, progesterondaki azalmanın arka planına karşı artan östrojen seviyesi (hiperöstrojenizm) vardır. Östrojen ve progesteron kadın seks hormonlarıdır.

2. Doğumun olmaması: Kadın doğum yapmamışsa rahim kanseri riski 2-3 kat artar.

3. Adetin 12 yaşından önce başlaması. Geç menopoz (adetin kesilmesi) - 52-55 yıl sonra (anovulatuar döngüler yaşla birlikte daha sık görülür). Başka bir deyişle, adet döngüsü ne kadar fazla olursa östrojenin endometriyum üzerindeki etkisi o kadar uzun olur ve buna bağlı olarak rahim kanseri olasılığı da o kadar yüksek olur. Anovulatuar döngüler sırasında östrojen seviyeleri artar.

4. Obezite (yağ dokusu öncüllerinden östrojen sentezi için ek bir kaynak görevi görür).

5. Progesteron olmadan yalnızca östrojen preparatlarıyla hormon replasman tedavisi. Risk doğrudan bu tedavinin süresine ve ilaç dozlarına bağlıdır.

7. Hormon (östrojen) üreten bazı yumurtalık tümörleri.

8. Meme kanseri için hormon tedavisi: Tamoksifen alan hastalarda risk daha yüksektir. Ancak çoğu durumda bu risk, tamoksifen almanın faydalarıyla karşılaştırıldığında küçüktür.

9. Şeker hastalığı.

10. Polipozsuz kalıtsal kolon kanseri (Lynch sendromu). Bu sendromla birlikte rahim kanseri de dahil olmak üzere diğer kötü huylu tümörlerin gelişme olasılığı artar. Yakın akrabalarda bu sendrom varsa rahim kanserini dışlamak için muayeneden geçmek (muhtemelen tıbbi genetik danışmanlıkla) gereklidir.

11. Geçmişte endometriyumun hiperplastik süreçleri.

12. Yaş. Yaşla birlikte kadınlarda rahim kanseri de dahil olmak üzere tüm kötü huylu tümörlerin gelişme olasılığı artar.

Rahim kanseri belirtileri

Premenopozda rahim kanseri, asiklik (yani adet kanamasıyla ilişkili olmayan) rahim kanaması, daha az sıklıkla - ağır ve uzun süreli adet kanaması olarak kendini gösterir. Genellikle hastalık ile başlar sulu akıntı vajinadan, bazen kanla çizgili. Menopozdan sonra herhangi bir vajinal akıntı patolojik kabul edilir ve bir jinekolog tarafından muayene nedeni olmalıdır. Yaygın hata hastaların bu belirtileri yaklaşmakta olan veya devam eden “menopoz” ile ilişkilendirmeleri, kendilerini sağlıklı görmeleri ve bu nedenle zamanında tedavi aramamalarıdır. tıbbi bakım. Pelvis ve karın bölgesindeki ağrı daha az görülen bir semptomdur ve genellikle hastalığın yaygınlığını gösterir. Yaşlı kadınlarda, rahim boşluğunda kan birikmesiyle (hematometra) servikal kanalda darlık (“füzyon”) meydana gelebilir; Olası irin birikmesi (pyometra). Rahim kanserinin en yaygın histolojik türü olan adenokarsinom, genellikle seçkin jinekolojik onkolog Ya. V. Bokhman tarafından tanımlanan iki patojenik varyant şeklinde ortaya çıkar. İlk seçenek, tümörün uzun süreli östrojene maruz kalma arka planında geliştiği obezite, diyabet, hipertansiyon ve diğer endokrin ve metabolik değişiklikleri olan kadınlarda daha yaygındır (gebelik, geç menopoz, polikistik over sendromu vb. yoktu). ); ikincisi - yaşlı kadınlarda (menopoz sonrası), hiperöstrojenizmin yokluğunda, endometriyal atrofinin arka planına karşı. İlk seçenekte, adenokarsinom, basit ve daha sonra atipik endometriyal hiperplazinin arka planında gelişir, ikincisinde - önceki kanser öncesi koşullar olmadan, Ya V. Bokhman'ın mecazi ifadesinde "hemen". İlk seçenekte prognoz daha iyidir çünkü tümör yavaş gelişir ve hormonal terapötik etkilere duyarlı kalır.

Rahim kanseri teşhisi

Doktor hastaya hastalığın başlangıcını, tüm semptomları sorar (öğrenir) tıbbi geçmiş), ilişkili jinekolojik ve yaygın hastalıklar (hayat tarihi), özellikle rahim kanserinden şüpheleniliyorsa önemlidir. Bu süreci kısaltmak ve hiçbir şeyi unutmamak için, bir jinekoloğa gitmeden önce bu verileri ve ilginizi çeken soruları hatırlamanız ve yazmanız önerilir. Jinekolojik iki elli Ve rektovajinal muayene rahim ve eklerinin boyutunu belirlemenize ve ayrıca prevalansı belirlemenize izin verir tümör süreci. Vajinal gerçekleştir ultrason muayenesi(ultrason) tümörün boyutunu belirlemek için kullanılır. Bir tümör tespit edilirse tanı histolojik inceleme ile doğrulanır. Bunu yapmak için aspirasyon biyopsisi yapın veya ayırmak teşhis küretajı uterus. “Ayrı”, kazımanın önce rahim ağzı kanalından, sonra rahim duvarlarından elde edilmesi anlamına gelir. Bu, kötü huylu bir sürecin rahim gövdesinden rahim ağzına transferini dışlamayı mümkün kılar. Sitolojik inceleme Rahim kanseri için arka vajinal forniksten alınan smearlar çok bilgilendirici değildir.

En uygun tedavi yönteminin seçilebilmesi için rahim kanserinin evresinin belirlenmesi gerekmektedir. Göğüs röntgeni akciğerlerde metastaz varlığını dışlamaya izin verir. bilgisayarlı tomografi (CT) ve manyetik rezonans görüntüleme(MRI) lenf düğümlerinde, akciğerlerde, karaciğerde ve karın boşluğunun diğer kısımlarında tümör odaklarının (metastaz) varlığını tespit eder. Bu yöntemler bir kontrast maddesinin eklenmesiyle gerçekleştirilebilir; endikasyonlara göre reçete edilirler.

Rahim kanserinin aşamaları:

Aşama I. Tümör endometriyumun içindedir veya miyometriyumun (uterusun kas tabakası) istilası (büyümesi) vardır.

Aşama II. Tümör rahim ağzına yayılır.

Aşama III. Tümör uterusun ötesine yayılmış ve vajinaya veya pelvik veya lomber (para-aortik) lenf düğümlerine yayılmıştır.

Aşama IV. Tümör mesaneye veya rektuma doğru büyür veya karaciğer, akciğerler ve kasık lenf düğümlerinde uzak metastazlar vardır.

Rahim kanseri tedavisi

Kullanmak aşağıdaki yöntemler: cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi ve hormon tedavisi. Bu yöntemler bağımsız olarak veya daha sıklıkla kombinasyon halinde kullanılır. Tedavi yönteminin seçimi hastalığın evresine, tümörün büyüklüğüne, histolojik tipine (mikroskobik yapı), farklılaşma derecesine, kas tabakasının istila derinliğine, tümörün organ dışına yayılmasına, Uzak metastaz varlığı, hastanın yaşı ve eşlik eden hastalıklar. Tümör farklılaşmasının derecesi (G) mikroskopik olarak belirlenir ve 1, 2 ve 3 değerlerini alır. G değeri ne kadar yüksek olursa, tümör farklılaşmasının derecesi o kadar düşük olur ve dolayısıyla prognoz o kadar kötü olur. Rahim kanserinin ilk patojenik varyantında, tümörler oldukça farklılaşmıştır (G1), ikincisinde ise zayıf farklılaşmıştır (G3).

Cerrahi yöntem Tedavi en sık kullanılır. Ameliyat sırasında, yumurtalık kanserinde olduğu gibi, malign sürecin boyutunu (yani evresini) belirleyen cerrahi evreleme yapılır ve ileri taktikler tedavi. Cerrahi evreleme prosedürü, karın organlarının muayenesini, omentum ve lenf düğümlerinin biyopsisini, sıvı ve sürüntülerin sitolojik incelemesini vb. içerir; yani yumurtalık kanseri için yapılana benzer. Operasyonun kapsamı, yukarıdaki faktörlere bağlı olarak şu şekilde olabilir: eklerle birlikte histerektomi (organın tamamen çıkarılması), eklerle radikal histerektomi ve lenfadenektomi (pelvik ve lomber lenf düğümlerinin çıkarılması). Bazı durumlarda operasyon, büyük omentumun çıkarılmasıyla desteklenir. Evre I ve II olan hastalar ve yüksek risk Ameliyat sonrası metastazlar ve nüksetmeler için, vajinal güdük ışınlaması ile desteklenebilen pelvik bölgeye radyasyon tedavisi endikedir. Kendi başına cerrahi yöntem sadece evre I'de nüks riski minimum olan hastalarda kullanılır. Cerrahi kontrendike ise, aşama I ve II'de, pelvik bölgeye ve lenf düğümlerine (pelvik ve/veya lomber) harici (uzaktan) gama tedavisinin yanı sıra brakiterapiyi içeren kombine radyasyon tedavisi kullanılır. Brakiterapi, radyoaktif kaynaklar içeren özel silindirlerin rahim ve vajinal kubbelere yerleştirilmesini içerir. Kombine radyasyon tedavisi birkaç hafta boyunca gerçekleştirilir ve kemoterapi veya hormon tedavisi ile desteklenebilir. Aşama III ve IV'te kemoterapi, hormonal ve radyasyon tedavisi çeşitli kombinasyonlarda kullanılır. Son zamanlarda gerçekleştirme olasılığı cerrahi tedavi Bu ortak aşamalardaki tümör kitlelerinin hacmini azaltmak için. Doğurganlığı korumak ve üreme işlevini gerçekleştirmek isteyen genç kadınlar için bağımsız hormonal tedavi, yalnızca tümörün endometriyumun ötesine geçmediği ve kadın cinsiyet hormonları (östrojenler ve progesteron) için reseptörler içerdiği evre I'de gerçekleştirilir. Bu tedavi ancak büyük kanser merkezlerinde mümkündür.

Rahim kanserinin önlenmesi

Rahim kanserinin ana risk faktörlerinden biri olan hiperöstrojenizmin ortadan kaldırılması, önlemenin temelini oluşturur. Hiperöstrojenizmin endometriyal hiperplaziye yol açtığı göz önüne alındığında, tedavi edici (patolojik odak kaldırılır) ve aynı zamanda uterusun küretajından sonra gereklidir. teşhis prosedürü(histolojik inceleme için materyal alın), progestojen adı verilen hormonal ilaçlarla uygun tedaviyi reçete edin. Endometriyumun hiperplastik süreçlerini tanımlamak ve erken kanser rahimler endometriyumun kalınlığına odaklanan ultrason kullanır. Kombine ilaç almanın faydalı olduğu tespit edilmiştir. oral kontraseptiflerİki yıl içinde rahim kanseri riskini %40 oranında, dört yıl veya daha uzun sürede ise %60 oranında azaltır.

Unutmayın ki depozito başarılı tedavi rahim kanseri erken teşhis. Bu, evre I, II, III ve IV için sırasıyla %82, %65, %44 ve %15 olan hastaların 5 yıllık hayatta kalma oranına ilişkin verilerle kanıtlanmaktadır. Bu nedenle, bu makalede anlatılan semptomların yanı sıra rahim kanseri risk faktörlerine de sahipseniz, zamanında jinekoloğunuzla iletişime geçin.

11.02.2017

Rahim kanseri (veya rahim endometriyal kanseri), rahim dokularından oluşan ve tüm vücuda yayılabilen kötü huylu bir tümördür.

Bu yaygın hastalık meme kanseri, cilt kanseri ve mide-bağırsak kanserinden sonra 4. sırada yer almaktadır. 45 yaş üstü kadınlarda oluşurlar ve rahim çok katmanlı bir organ olduğundan onkolojinin türü konumuna bağlıdır. Bir düşünün: her yıl yüz binlerce kadın bu teşhisle karşı karşıya kalıyor.

Onkolojinin nedenleri

Rahim kanserinin nedenleri kesin olarak belirlenmemiştir; hastalığın ortaya çıkma ve gelişme riskini ağırlaştıran faktörler bulunmaktadır. Araştırma sonuçları hastalığın neden olduğunu gösteriyor:

• şeker hastalığı;
• hipertansiyon;
• HIV enfeksiyonu;
• sigara içmek;
• papilloma virüsü ile insan enfeksiyonu;
• adet döngüsünün bozulması;
• geç menopoz;
• kısırlık;
• aktif seks hayatı birden fazla partnerle erken başlangıç;
• zührevi hastalıklar;
• oral kontraseptifler;
• erken doğum.

Obezite hala önemli bir etkileyici faktör olmaya devam ediyor. Bir kadının kilosu normalden 15 kilogram fazla ise hastalığa yakalanma riski artıyor. Ve eğer 30 kilogramdan fazlaysa, o zaman 10 kez.

Onkolojinin oluşumunu etkileyen kanser öncesi durumlar gibi nedenler rahim kanseri oluşumunu şiddetlendirebilir. Bunlar arasında yara izleri, ülserler, doğum sonrası erozyonlar, lökoplaki, polipler, kondilomlar ve endometrit ve endoservisit gibi kronik inflamatuar süreçler bulunur.

Rahim kanseri nasıl gelişir?

Epitelin doğası, rahim boşluğunda skuamöz hücreli karsinom ve glandüler karsinom (adenokarsinom) olarak bölünmeyi belirler. Glandüler kanser en yaygın olanıdır ve yaklaşık %70'ini oluşturur. Rahim kanalını etkileyen nadir bir tümör var - bu bir sarkomdur.

Üç tümör farklılaşması vardır: iyi farklılaşmış tümörler, orta derecede farklılaşmış tümörler ve farklılaşmamış tümörler.

Rahim kanserinin gelişim aşamaları:

1. İlk aşamada tümör rahim gövdesinde bulunur.
2. İkinci kanser süreci rahim ağzında daha fazla hasara neden olur.
3. Üçüncü aşama, tümörün dokuya geçişi ve vajinada metastazların oluşması ile karakterizedir.
4. Dördüncü derece, tümörün pelvik bölgenin ötesine yayılması ve rektuma veya komşu organlara daha fazla çimlenmesi ile karakterize edilir.

Hastalığın belirtileri

Rahim kanseri ile bu hastalığın belirtileri gelişir. Rahim kanserinin ilk belirtileri kadının kanama, ağrı ve rahatsızlıktan şikayet etmesi ve lökorenin ortaya çıkmasıdır.

Tümör parçalandıkça belirti ve bulgular ortaya çıkar, bu da rahim kanserinin uzun süre kendini göstermeyebileceği anlamına gelir.

Erken aşamalarda tahrişe ve kaşıntıya neden olan cerahatli mukoza kitleleri görünebilir. İlk belirtiler sonra ortaya çıkıyor fiziksel aktivite, dışkılama veya titreme.

Sonra kanlı akıntının tezahürü var, doğası ne olursa olsun. Benzer bir süreç periyodik olarak (sürekli) meydana gelir ve akıntı bol veya az olabilir.

Adet düzensizlikleri patolojinin geliştiğini gösterir. Adet süresi azalabilir veya artabilir ve idrara çıkma sırasında ağrı karakteristiktir, bu da tümörün mesaneye doğru büyüdüğünü gösterir.

Rahim kanserinin ana belirtileri nelerdir? Onkologlar, hastaların %80'inde rahim kanaması olduğunu, rahim kanserinin bu tür semptomlarının menstruasyonla ilgisi olmadığını söylüyor.

Daha sonraki aşamalarda rahim kanserinin belirti ve semptomları vardır:

• İÇİNDE bel bölgesi, karın ve perine bölgesinde çeken bir ağrı gelişir.
• Cinsel ilişki sırasında ve sonrasında ağrı olur.
• Bağırsak hareketi sürecindeki rahatsızlıklar - ishal veya kabızlık.
• Mantıksız kilo kaybı.
• İştah kaybı.
• Bulantı ve kusma.
• Performansta azalma, çabuk yorulma.
• Hipertermi (vücut ısısının artması, ısı birikmesi).

Menopozdan önce rahim kanseri aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• Kanama miktarında karakteristik bir azalma yok.
• Kanlı akıntı sıklıkla görülür.
• Bol miktarda akıntı var (uygun zayıflama ve yoksullaşma yerine).

Menopoz sonrası dönemde adet görülmez, bu nedenle vajinal akıntı en azından bir kadını uyarmalıdır. Kanamanın yoğunluğunun, süresinin ve sıklığının ne olduğu önemli değildir. Sağlığından endişe duyan kadınlarda rahim kanseri belirtilerinden şüphelenilmelidir.

Bulunursa en ufak belirtiler rahim kanseri - derhal bir doktora danışın! Sonuçta rahim kanserinin korkunç sonuçları olabilir. Doktora zamanında ziyaret, durumu kötüleştirmemenize ve onkolojiyle zamanında başa çıkmanıza olanak sağlayacaktır.

Teşhis yöntemleri

Rahim kanserinde teşhis önemli bir aşamadır; tedavisi de buna bağlıdır. Öncelikle hastanın şikayetleri incelenir ve belirlenir. Şüpheli hastalık vakaları jinekolog muayenesi sırasında ortaya çıkar; hastaları muayene etmeden hastalığın tedavisi mümkün değildir.

Tanı vajinal muayene, rektal muayene ve spekulum muayenesi ile konur.

Uterusun endometriyal kanserinin vajinal muayenesi, belirgin bir tümör gelişimi sürecindeki değişikliklerin belirlenmesine yardımcı olur. Çalışma, tümörün parmakla hasar görmesi nedeniyle kanama ile karakterizedir. Rahim kanseri yaygın ise ek araştırma Rahim ve sakrum arasındaki bölgede, pelvisin duvarlarındaki bir tümörü tanımlamak için rektum.

Rahim ağzı kanserini tespit etmek için başlangıç ​​aşaması- vajinal muayene yeterli olmayacaktır. Aynaların kullanıldığı bir inceleme yöntemi kullanılır. Biyopsi veya sitolojik inceleme, rahim ağzı kanserinin başlangıç ​​evresinin belirlenmesine yardımcı olur ve ardından yüzeyden smear örneği alınır. Doktorlar rahim ağzı kanalı veya boşluğu kanserinden şüpheleniyorsa, teşhis ve histoloji için kanal kürete edilir.

Manipülasyonlar bir klinikte gerekli donanıma sahip bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Kesin yöntemle bir biyopsi kalır; burada hata vakaları nadirdir. Vajinal muayene sırasında tanı konulan vakaların yarısında rahim ağzı kanserine rastlanmamaktadır. Aynalar kullanılarak yapılan teşhis, kanser vakalarının yaklaşık yüzde onunu tanınmadan bırakıyor.

Rahim kanseri tedavisi

Rahim kanseri tedavi edilebilir mi? Her şey hastanın genel durumuna, yaşına, şekline ve tümör gelişiminin evresine bağlıdır. Ana tedavi, rahmin çıkarılmasını (çıkarılmasını) içeren cerrahidir ve bazı durumlarda pelvik bölgedeki lenf düğümlerinin çıkarılması gerekir.

Daha sonraki bir aşamada, ameliyatın yapıldığı, ardından vajinanın uzaktan ışınlanmasının (radyoterapi, radyasyon tedavisi) ve ilaçların (kemoterapi) kullanıldığı kombine bir tedavi yöntemi kullanılır.

Rahim kanserinin kombine tedavisi intrakaviter tedaviyi içerir. Kanserli bir tümörün gelişimi üçüncü aşamaya ulaşmışsa ameliyattan önce radyasyon tedavisi yapılır. Tek başına bir yöntem olarak radyasyon tedavisi, tümör lokalize olduğunda ve ayrıca ameliyat için kontrendikasyonlar olduğunda etkilidir. Gelişimin üçüncü ve dördüncü aşamalarında antitümör ilaçlar etkilidir.

Rahim kanseri tedavisinden sonra muayene için bir jinekoloğa gitmeniz ve ek testler. İntravenöz pyelografi, göğüs radyografisi, ultrason yapın. Tedaviden sonraki ilk yıl boyunca doktorun dört kez ziyaret edilmesi gerekir ve sonraki beş yıl boyunca - altı ayda bir, ancak daha sonra kontrol durdurulmaz - hasta her yıl doktoru ziyaret eder. Nüksler meydana geldiğinde, pelvik ekzenterasyon gerçekleştirilir (pelvik organların kısmen veya tamamen çıkarılması).

Ameliyattan sonra beş yıllık hayatta kalma oranları %80 ila %40 arasında değişmektedir.

Rahim kanserinde metastazlar

Uzak metastazlar kemoterapiyle tedavi edilebilir. Metastazlar pelvik lenf düğümlerinde, daha az sıklıkla kasık düğümlerinde meydana gelir. Uzak metastazlarda prognoz olumlu değildir; çoğunlukla akciğerlerde, böbreklerde veya karaciğerde görülürler. Hastaların dörtte biri radyasyon tedavisiyle nüksetmeden kurtuluyor. Tekrarlayan metastazlarda kanserin tedavisi mümkün değildir ve tedaviden elde edilen etki kısa ömürlüdür.

Önleme yöntemleri

Önleyici amaçlar için 30 yaş üstü tüm kadınların yılda iki kez sistematik olarak doktor muayenesine tabi tutulması önerilir.

Cinsel aktivitenin başlamasıyla başlaması gereken düzenli muayeneler, belirtileri kendini göstermeyen olası kanser öncesi hastalıkların belirlenmesine yardımcı olacaktır. Bu inceleme yöntemlerine sitolojik inceleme ve ultrason tomografisinin de eklenmesi gerekmektedir.

Genel belirtiler semptomların varlığı, kronik ve uzun süreli tipleri ve antiinflamatuar tedaviden sonuç alınamamasıdır.

Serviksteki hastalıkların elektrokoagülasyon, elektroeksizyon veya elektroeksizyon kullanılarak radikal bir şekilde tedavi edilmesi gerekir. tamamen kaldırma serviks, rahim ağzı.

Zamanında konulan teşhis ve tedavi süreci hayatta kalma açısından olumlu bir prognoz sağlar. Rahimdeki kötü huylu bir tümör erken bir aşamada tespit edilirse, o zaman şansı olumlu sonuç Daha. Sağlığınızı izleyin ve derhal doktorunuzu ziyaret edin.

Bu hastalığa farklı denir - endometriyal kanser, rahim kanseri, rahim mukozası kanseri vb. Tüm bu onkolojik süreçler rahim kanseridir.

Hastalık kavramı ve istatistikleri

Rahim kanseri, iç epitel tabakasından (endometriyum) gelişen kötü huylu bir tümör sürecidir.

İstatistiklere göre. Son yıllarda rahim onkolojisi vakalarında istikrarlı bir artış görülüyor. Kadınlardaki tüm kanser patolojilerine bakıldığında rahim kanseri, meme kanserinden hemen sonra popülerlik açısından ikinci sırada yer almaktadır.

Ortalama olarak bu hastalık kadın nüfusunun %2-3'ünde bulunur. Endometrium kanseri her kadında ortaya çıkabilir, ancak 45 yaş üstü kadınlar bu kanser türüne en duyarlı olanlardır.

sınıflandırma

Onkologlar rahim kanserini otonomik ve hormonal olmak üzere iki türe ayırırlar.

Otonom kanser tüm rahim onkolojisi vakalarının 1/3'ünü oluşturur. Hastalığın bu şekli herhangi bir önkoşul veya sebep olmadan aniden ortaya çıkar.

Uzmanlar, bu tür onkolojinin kalıtsal etiyolojiye sahip olduğuna veya travmatik yaralanmaların etkisi altında ortaya çıktığına inanıyor.

Resim mikroskop altında bir rahim kanseri hücresini göstermektedir.

Rahim kanserinin hormonal türü, hormonal değişikliklere bağlı olarak gelişir. kadın vücudu. Bu kanser türü tüm endometriyal kanser vakalarının 2/3'ünü oluşturur. Endokrin-metabolik kökenli belirgin rahatsızlıklarla karakterizedir.

Histolojik verilere göre rahim vücudunun kanseri şunlar olabilir:

Farklılaşma derecesine bağlı olarak hücresel yapılar Kanser iyi diferansiye, az diferansiye veya orta derecede diferansiye olabilir.

Nedenler

Yukarıda bahsedildiği gibi endometriyal kanser hormona bağımlı veya otonom olabilir. Buna dayanarak rahim kanserinin çeşitli karakteristik nedenlerini tanımlayabiliriz:

• Epitel uterus tabakasının östrojen hormonları tarafından artan uyarılması;
• Obezite, diyabet, hipertansiyon gibi metabolik bozukluklar;
• Hormon üreten yumurtalık tümörleri;
• Adrenal korteksin adenomu;
• Hormon içeren ilaçlarla tedavi;
• Metabolik cinsiyet hormonu süreçlerindeki bozuklukların (siroz, hepatit vb.) eşlik ettiği ciddi karaciğer patolojilerinin varlığı;
• Bağırsaklarda, meme bezinde, yumurtalıklarda veya rahim gövdesinde onkolojik oluşumların kan akrabalarında bulunması gibi negatif kalıtım;
• Menopozun geç başlangıcı;
• Doğal doğumlu gebeliklerin olmaması;
• Dimetisteron gibi oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;
• Pelvik organların ışınlanması vb.

Kadınlarda rahim kanseri belirtileri

Rahim vücudunun onkolojik oluşumlarının belirtileri çok çeşitlidir, ancak kanser sürecinin gelişiminin erken aşamalarında herhangi bir semptom genellikle yoktur.

İlk işaretler

İlkler arasında endişe verici semptomlarözellikle rahim kanseri öne çıkıyor rahim kanaması menstrüasyonla ilgili değildir.

Onkologlara göre benzer bir işaret neredeyse on hastadan 7-9'unda görülüyor.

Bu tür kanamalar doğası gereği değişebilir:

Cinsel ilişki, jinekolojik muayene, ağır kaldırma, duş alma vb. durumlar sonucu oluşan temas kanaması rahim kanseri için oldukça tipiktir.

Akıntıya ek olarak, rahim vücudunun kanseri ulaştığında sonraki aşamalar gelişim, aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:

1. Bulantı ve kusma sendromu;
2. Düşük dereceli ateşle birlikte hipertermi;
3. Bel bölgesinde, perinede, karın bölgesinde rahatsız edici ağrı;
4. Performansta gözle görülür bir azalma, tükenme noktasına kadar aşırı ve hızlı yorgunluk;
5. Cinsel ilişkiye, sonrasında da ortaya çıkabilen ağrı eşlik eder;
6. Yemek yemeyi reddetmek;
7. Kabızlık veya ishal gibi bağırsak hareketleriyle ilgili sorunlar;
8. Şiddetli kilo kaybı.

Menopoz öncesi belirtilere göre rahim kanseri nasıl tespit edilir?

Menopoz öncesi kadınlarda, giderek azalan ve sizi giderek daha az rahatsız eden rahim kanaması oldukça normal kabul edilir.

Rahim vücudunda onkolojik bir süreç gelişmeye başlarsa, semptomlarda tipik bir azalma meydana gelmez ve çoğu zaman rahim akıntısının aksine daha bol ve sık hale gelmesi olur.

Menopoz sonrası dönemde hangi belirtiler görülebilir?

Menopoz döneminde kadınlar genellikle adet görmezler. Bu nedenle ani vajinal akıntı meydana gelirse her zaman rahim kanseri sürecinin varlığından şüphelenmelisiniz.

Üstelik bu yaşta bu tür kanamaların sıklığı, süresi, yoğunluğu ve çokluğu artık önemli değil.

Aşamalar ve ömürleri

• İlk aşamada Onkolojik oluşum doğrudan uterus gövdesinde bulunur. İyileşme olasılığı yaklaşık %80-90'dır;
• Onkolojik sürecin ikinci aşamasında, tümör oluşumu uterus gövdesinin sınırlarının ötesine geçerek servikal kanalı (serviks) etkiler, ancak yakındaki organlar etkilenmez. Vakaların yaklaşık ¾'ünde iyileşme meydana gelir;
• Kanserin üçüncü aşamasında onkolojik süreç eklere ve vajinaya yayılır. Hayatta kalma oranı hastaların yaklaşık %40'ıdır;
• Rahim kanserinin dördüncü aşamasında, tümör süreçleri pelvik bölgenin ötesine yayılır, oluşum bağırsak ve mesane dokularına doğru büyür. Hayatta kalma oranı -% 15'ten fazla değil.

Sonuçlar

Rahim vücudunun kanseri çok tehlikeli bir patolojik durumdur. Yeterli tedavi yoksa rahim kanseri kesinlikle hastanın ölümüne yol açacaktır.

Çoğunlukla rahim kanseri, vajinanın bir kısmı ve rahim ağzının ekleri ile birlikte çıkarılmasını gerektirir. Ancak bu faktör genellikle önemli bir rol oynamaz çünkü kanser çoğunlukla 45-60 yaş arası yetişkin çocukları olan kadınlarda görülür.

Metastaz yolları

Rahim gövdesinde kanser olması durumunda ana metastaz yolları şunlardır: lenfatik damarlar ve düğümler ve terminal aşamasında dolaşım sistemi de yayılmaya katılır.

Lezyon ilk olarak iliak bölge ve hipogastrik bölgedeki lenf nodu yapılarına yayılır. Çok daha az sıklıkla lezyon diğer pelvik lenf düğümü gruplarını etkiler.

Metastaz servikal kanala ve uterus gövdesinin ötesine uzanır. Hematojen yöntemle metastazlar uterusun üst bölgesinden eklere nüfuz eder, ayrıca vajina ve hatta bazen böbrek veya karaciğer veya kemik dokuları da etkilenir.

Teşhis

Rahim kanserinin teşhis süreci spekulum kullanılarak yapılan jinekolojik muayene ile başlar. Hasta daha sonra uterusun gerçek boyutunu ve yapısını, ayrıca endometriyumun yapısını ve kalınlığını ortaya koyan bir ultrason muayenesine gönderilir.

Fotoğraf, ultrason tanısında rahim kanserinin nasıl göründüğünü gösteriyor

Çoğunlukla, ortaya çıkan biyomateryalin küretajı ve histolojik incelemesi yapılır. Bu işlem hastane ortamında genel anestezi kullanılarak yapılır.

Rahim kanseri için tümör belirteçlerinin tespiti için analiz yapılırken aşağıdaki belirteçler kullanılır:

• CA 72-4;
• CA 125;
• Karsinoembriyonik antijen;
• HCG veya insan koryonik gonadotropini.

Tümör belirteç testlerinin jinekolojik onkoloji pratiğine girmesi sayesinde birçok hastanın hayatının kurtarılması mümkün olmuştur.

Hastalık ne kadar hızlı gelişir?

Rahim vücudundaki onkolojik sürecin gelişme hızı, histolojik oluşum tipi, eşlik eden patolojiler, vücudun antikanser direncinin gücü ve yoğunluğu, tedavinin yeterliliği, hastanın yaşı ve diğer benzer faktörlerle belirlenir.

Bu nedenle rahim vücudundaki kanser sürecinin nihai gelişiminin ne kadar süreceğini kesin olarak söylemek imkansızdır.

Patoloji ve miyom arasındaki fark

Miyom, travmatik faktörler, sık kürtaj, kürtaj, çok sayıda cinsel partner, genitoüriner inflamasyon, kadınlarda orgazm eksikliği vb. sonucunda ortaya çıkan uterus dokusunun hiperplastik genişlemesi sürecidir.

Rahim kanseri ve miyomların birbirleriyle kesinlikle hiçbir ilgisi yoktur. Bunlar tamamen farklı patolojilerdir, dolayısıyla miyomlar asla kansere dönüşmez.

İyi huylu uterin hiperplazi, organın kas tabakasında ve onkolojide - epitel tabakasında oluşur. Miyomlar tespit edildiğinde, genellikle miyomların büyüyüp büyümediğini belirlemek için gözlem taktikleri seçilir.

Bu amaçla hasta altı ayda bir jinekolojik muayeneye tabi tutulur. Doğrudan gelince bilimsel kanıt Kanser ile miyomlar arasında bir ilişki varsa bunlar yoktur.

Tedavi ve önleme

1. Tedavinin temeli, yumurtalıklarla birlikte rahim gövdesinin de çıkarılmasını içeren ameliyattır.
2. Bazen öncesi ve sonrası cerrahi müdahale radyoterapi, kanserin tekrarlama riskini azaltmak için uygulanır, ancak bu tür bir tedavinin hayatta kalma oranları üzerinde kesinlikle hiçbir etkisi yoktur;
3. Radyoterapi ve cerrahinin yanı sıra kemoterapi de kullanılmaktadır. Tedaviye böyle bir yaklaşım, tümör sürecinin yaygın olması ve oluşumun özerk doğası, aktif metastaz ve nükslerin varlığı ile haklı çıkar. Sisplatin, Karboplatin, Adriamisin ve Doksorubisin, Taxol, Epirubisin vb. Gibi platin ilaçları kullanılır. Rahim vücudunun hormonal bağımlı onkolojisi için kemoterapi tedavisi etkisizdir;
4. Hormon tedavisi iyi terapötik sonuçlar sağlar. Bu tür bir tedavi için genellikle progestagen ilaçlar kullanılır: Megays, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera, vb. Bu ilaçlar Tamoksifen ile birleştirilebilir veya onsuz reçete edilebilir. Aktif metastaz meydana gelirse ve progestojenlerle tedavi etkisiz kalırsa Zoladec reçete edilir. Bazen hormonal tedavi Kemoterapiyle birleştiriyorum.

Uygun olanı belirlerken tedavi yöntemi onkolog, hastanın fizyolojik durumu, varlığı gibi birçok belirleyici faktörü dikkate alır. endokrin bozuklukları, histolojik parametreler, tümörün boyutu ve kapsamı vb.

Önleyici tedbirler kansere karşı en etkili önlemdir. Birincil önleyici eylemler, obezite, diyabet ve kısırlık gibi bu tür kanseri tetikleyen faktörlerden kaçınmayı içerir.

Yani kiloyu sıkı bir şekilde kontrol etmeniz, doğurganlığı ve şeker hastalığını tedavi etmeniz gerekiyor.

Ayrıca ikincil olanlar da var önleyici tedbirler inflamatuar patolojilerin ve kanser öncesi durumların zamanında tespitini ve tedavisini içerir.

40 yaş üstü kadınların transvajinal ultrason kullanılarak yıllık tarama muayenesinden geçmeleri önerilir. Bu prosedür, rahim kanserinin bebeklik döneminde tespit edilmesini mümkün kılar, bu da iyileşme ve uzun yaşam şansını önemli ölçüde artırır.

Hastada kanser öncesi bir hastalık tespit edilirse tedavi edilmesi gerekir.

Hasta hayatta kalma prognozu

Rahim kanseri olan kadınların sayısı her yıl artıyor; her yıl yarım milyon hastada bu patoloji tespit ediliyor. Ancak zamanında teşhis ve yeterli bir yaklaşım iyileşme süreci yüksek ve olumlu bir hayatta kalma prognozu elde edilmesine izin verir.

Genel olarak kanser hastalarının hayatta kalma prognozu, tedavinin başlama aşamasına, hücre farklılaşmasının derecesine vb. göre belirlenir.

Örneğin, birinci derece gelişime sahip, oldukça farklılaşmış bir oluşumda hayatta kalma oranı% 96 olacak ve düşük dereceli hücre farklılaşması ve 4 derecelik gelişimde hayatta kalma oranı% 18'i geçmez.