Oral uygulama için kalsiyum preparatı. Kalsiyum, vücuttaki elektrolit dengesini ve çok sayıda organın yeterli işleyişini korumak için gerekli olan hayati bir mineral elementtir. düzenleyici mekanizmalar. Vücuttaki Ca2+ eksikliğini giderir, fosfat-kalsiyum metabolizmasına katılır, vitamin, antiraşitik, antiinflamatuar ve antialerjik etkilere sahiptir.
Calcium-Sandoz ® Forte, efervesan tabletler formunda suda hızla çözünen ve kolayca emilen aktif iyonize kalsiyum formuna dönüşen iki kalsiyum tuzu (kalsiyum laktoglukonat ve kalsiyum karbonat) içerir. Bu dozaj formu Lezzetli bir içecek şeklinde vücuda yeterli miktarda kalsiyum sağlar ve vücuttaki akut ve kronik kalsiyum eksikliğinin önlenmesi ve tedavisinin yanı sıra tedavi amaçlıdır. çeşitli türler Kemik dokusunda metabolik bozukluklar.
Farmakokinetik
Emme
Alınan kalsiyum dozunun yaklaşık %25-50'si ağırlıklı olarak proksimal bölgede emilir. ince bağırsak ve kalsiyum değişim depolarına girer.
Dağıtım ve metabolizma
Vücuttaki kalsiyum rezervlerinin %99'u kemiklerde ve dişlerde, %1'i hücre içi ve hücre dışı sıvıda bulunur. Yaklaşık %50'si genel içerik Kandaki kalsiyum fizyolojik olarak aktif iyonize formda bulunur, yaklaşık %5'i sitrat, fosfat ve diğer anyonlarla kompleksler oluşturur. Serum kalsiyumunun geri kalan %45'i başta albümin olmak üzere proteinlere bağlanır.
Kaldırma
Kalsiyumun yaklaşık %20'si böbreklerden, %80'i ise bağırsaklardan atılır. Böbrekler yoluyla atılımın düzeyi şunlara bağlıdır: glomerüler filtrasyon ve tübüler yeniden emilim. Hem emilmeyen kalsiyum hem de safra ve pankreas salgılarıyla atılan emilen kısmı bağırsaklar yoluyla atılır.
Endikasyonlar
- Kalsiyum eksikliğinin önlenmesi ve tedavisi (hamilelik, emzirme, regl dönemi dahil) yoğun büyümeçocuklarda);
- osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için spesifik tedaviye kalsiyum eklenmesi;
— alerjik reaksiyonlar(idame tedavisi);
— osteomalazi (D3 vitamini dahil ana tedaviye ek olarak).
Dozaj rejimi
Yiyecek alımından bağımsız olarak içeride. Tableti almadan önce bir bardak su içinde eritin.
3 ila 9 yaş arası çocuklar-500 mg/gün, yetişkinler ve 10 yaşın üzerindeki çocuklar- 1000 mg/gün.
Ağır vakalarda veya kalsiyum ihtiyacının arttığı durumlarda (örneğin bifosfonatlarla tedavi sırasında) doz 2000 mg/gün'e yükseltilebilir.
Osteoporozun önlenmesi ve tedavisi:3 ila 9 yaş arası çocuklar- 500 mg/gün, yetişkinler ve 10 yaşın üzerindeki çocuklar- 1000 mg/gün.
Terapi süresi: kalsiyum eksikliğini gidermek için kullanıldığında ortalama süre Tedavi süresi en az 4-6 haftadır. Bileşimde profilaksi için kullanıldığında karmaşık terapi osteoporoz, tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir.
Yan etki
Çok nadiren (<1/10 000): aşırı duyarlılık reaksiyonları, dahil. döküntü, kaşıntı, ürtiker, hiperkalsemi. İzole vakalarda sistemik alerjik reaksiyonlar (anafilaktik reaksiyonlar, yüz ödemi, anjiyoödem) rapor edilmiştir. Bazı tıbbi yayınlar kalsiyum takviyesi alırken hiperkalsiüri geliştiğini bildirmiştir.
Nadiren (>1/10.000,<1/1000): şişkinlik, kabızlık, ishal, bulantı, kusma, epigastrik ağrı.
Yüksek dozda alındığında(Birkaç ay boyunca günlük alındığında 2000 mg/gün) gözlemlenebilir baş ağrısı, artan yorgunluk, susuzluk, poliüri.
Kullanım için kontrendikasyonlar
- hiperkalsemi;
- hiperkalsiüri;
— kronik böbrek yetmezliği;
- nefrorolitiazis;
- nefrokalsinoz;
- fenilketonüri;
- sükraz/izomaltaz eksikliği, fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu;
- ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
İlaç hamilelik sırasında reçete edilebilir ve emzirme doktor tavsiyesi üzerine. Kalsiyum nüfuz eder anne sütü.
Hamilelik sırasında günlük doz kalsiyum 1500 mg'ı geçmemelidir. Hamilelik sırasında hiperkalsemi fetal gelişimde bozukluklara neden olabilir.
Çocuklarda kullanım
Doz aşımı
Doz aşımı hiperkalsiüri ve hiperkalseminin gelişmesine yol açar. Hiperkalsemi belirtileri: bulantı, kusma, susama, polidipsi, poliüri, dehidrasyon ve kabızlık.
Hiperkalseminin gelişmesiyle birlikte kronik aşırı doz, kan damarlarının ve organların kireçlenmesine yol açabilir. Kalsiyum zehirlenmesinin eşiği, birkaç ay boyunca günde 2000 mg'ı aşan bir dozda kalsiyum takviyesi alınmasıdır.
Doz aşımı durumunda tedavi
Zehirlenme durumunda tedavi derhal durdurulmalı ve su ve elektrolit dengesi yeniden sağlanmalıdır.
Kronik doz aşımı durumunda, ilk aşamada hiperkalsemi belirtileri tespit edilirse,% 0,9'luk sodyum klorür çözeltisi kullanılarak hidrasyon gerçekleştirilir. Kalsiyum atılımını arttırmak ve dokularda ödem oluşumunu önlemek için (örneğin konjestif kalp yetmezliğinde), furosemid gibi döngü diüretikleri kullanılabilir. Bu durumda tiyazid diüretiklerini kullanmaktan kaçınmalısınız.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda hidrasyon etkisizdir; bu tür hastalar için diyaliz endikedir. Kalıcı hiperkalsemi durumunda, gelişimine katkıda bulunan diğer faktörler hariç tutulmalıdır. A veya D vitamini hipervitaminozu, primer hiperparatiroidizm, kötü huylu tümörler, böbrek yetmezliği, hareket sertliği.
İlaç etkileşimleri
Kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat kombinasyonu, estramustin, etidronat ve muhtemelen diğer bifosfonatlar, fenitoin, kinolonlar, oral tetrasiklin antibiyotikleri ve florür preparatlarının emilimini azaltabilir. Efervesan kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat tabletlerinin alınması ile yukarıdaki ilaçların alınması arasındaki süre en az 3 saat olmalıdır.
D vitamini ve türevlerinin eş zamanlı uygulanması kalsiyum emilimini artırır. Kalsiyum, D vitamini ve türevleriyle birlikte yüksek dozda reçete edildiğinde verapamilin ve muhtemelen diğer kalsiyum kanal blokerlerinin etkisini azaltabilir.
Efervesan tabletlerin kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat ve tetrasiklin ilaçlarının eş zamanlı kullanımıyla, ikincisinin emilimi bozulabilir. Bu nedenle tetrasiklin preparatlarının, kalsiyum preparatlarının alınmasından en az 2 saat önce veya 4-6 saat sonra alınması gerekir.
Tiyazid diüretikleri idrarla kalsiyum atılımını azaltır, bu nedenle kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat efervesan tabletleri ile eş zamanlı kullanıldığında, hiperkalsemi gelişme riski olduğundan serum kalsiyum konsantrasyonları düzenli olarak izlenmelidir.
Sistemik kortikosteroidler kalsiyum emilimini azaltır. Eş zamanlı kullanıldığında efervesan kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat tabletlerin dozunun arttırılması gerekebilir.
Kardiyak glikozitler alan hastalarda efervesan kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat tabletleri alırken, hiperkalseminin gelişmesine bağlı olarak kardiyak glikozitlerin toksisitesi artabilir. Bu tür hastalar düzenli olarak EKG çekmeli ve kan serumundaki kalsiyum seviyesini izlemelidir.
Bisfosfonat veya sodyum florürün aynı anda ağızdan alınması durumunda, bifosfonatın veya sodyum florürün gastrointestinal kanaldan emilimi azalabileceğinden, bu ilaçlar efervesan kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat tabletleri almadan en az 3 saat önce alınmalıdır.
Kalsiyum iyonlarıyla çözünmeyen komplekslerin oluşması nedeniyle, oksalik asit (örneğin ıspanak, ravent) veya fitik asit (tüm tahıllarda) içeren belirli gıdaların eş zamanlı alımı, gastrointestinal sistemden kalsiyum emilimini azaltabilir. Hastalar, oksalik veya fitik asitten zengin bir yemekten 2 saat önce veya sonra kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat efervesan tabletleri almamalıdır.
Eczanelerden dağıtım koşulları
İlaç, reçetesiz satılan bir ürün olarak kullanım için onaylanmıştır.
Saklama koşulları ve süreleri
İlaç, 30°C'yi aşmayan sıcaklıkta, sıkıca kapatılmış bir kapta saklanmalıdır. Raf ömrü - 3 yıl.
Böbrek yetmezliği için kullanın
Şiddetli böbrek yetmezliğinde kontrendikedir
Hafif veya orta derecede böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve ayrıca anamnezinde endikasyonların varlığında ürolitiazisİdrarla kalsiyum atılımının düzenli olarak izlenmesi gerekir. Gerekirse ilacın dozunu azaltın veya kullanmayı bırakın.
Hafif hiperkalsiürisi olan (300 mg veya 7,5 mmol/gün'ü aşan), hafif veya orta derecede böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve ayrıca ürolitiazis öyküsü olan hastalarda, idrarla kalsiyum atılımının düzenli olarak izlenmesi gerekir. Gerekirse ilacın dozunu azaltın veya kullanmayı bırakın. Taş oluşumuna eğilimi olan hastalar idrar yolu Sıvı alımının arttırılması tavsiye edilir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kalsiyum tuzları tıbbi gözetim altında alınmalıdır. Serum kalsiyum ve fosfat düzeylerinin izlenmesi gereklidir.
Kalsiyum takviyeleri ile tedavi sırasında özel endikasyonlar olmadıkça D vitamini veya türevlerini yüksek dozda almaktan kaçınmak gerekir.
Tuzu kısıtlı diyet uygulayan hastalar, efervesan tabletlerin sodyum içeriğini dikkate almalıdır:
— 1 efervesan 500 mg tablet, 2.976 mmol (68.45 mg'a karşılık gelir) sodyum içerir;
— 1 efervesan 1000 mg tablet 5,95 mmol (136,90 mg'a karşılık gelir) sodyum içerir.
Diyabetli hastalar için bilgiler
1 efervesan tablet 0,002 XE içerir, bu nedenle ilaç diyabetli hastalarda kullanılabilir.
Kullanılmayan ilacın atılması sırasında özel önlemler
Kullanılmayan Calcium Sandoz ® Forte'un imhası sırasında özel önlemler alınmasına gerek yoktur.
Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi
Kalsiyum Sandoz ® Forte ilacı araba veya makine kullanma yeteneğini etkilemez.
Moskova'da jenerik arama hizmeti
Bir kadını yatakta uzun süre sevmek ya da erkeğine tamamen teslim olmak bir yetişkinin temel zevklerinden biridir. Cinsel uyarılma her zaman sıfırdan cennete uçmaz. Yakınlığa uyum sağlamak ve bir partnere sahip olmak için vücudun yardıma ihtiyacı vardır. Bunu yapmak için Moskova'da jenerik ilaç satın almanızı öneririz. Ucuz, bileşim açısından test edilmiş ve en önemlisi etkili ilaçlar, erkeklerin gücünü artıracak, cinsel ilişkiyi uzatacak ve derin tatmin sağlayacaktır.
Generics.RU: nedir ve nasıl çalışır?
Jenerikler.RU- fiyatları ve teslimat koşulları size uygun olan çevrimiçi eczanelerden jenerik ilaçları ucuza sipariş edebileceğiniz bir toplayıcı. Site, talep üzerine ilaçları sağlar, bunları maliyete göre sıralar, uygun olanı seçersiniz ve şehir genelinde kurye teslimatı sipariş edersiniz. Potansiyeli artırmak için reçetesiz satılan ilaçlar, diyet takviyeleri ve reçeteli ilaçlar mevcuttur.
Müşteri ile çevrimiçi eczane arasında aracı görevi görüyoruz. Otomatik sistem mevcut jenerik ilaçları ve besin takviyelerini arar. Nihai arama sonucunu görüyorsunuz; o gün için en karlı teklif her siteden alınıyor ve web sitemizde gösteriliyor (arama sonuçları günde bir kez güncelleniyor). Veritabanımız yalnızca 5 yıldan uzun süredir var olan siteleri içerir. Bu, yalnızca güvenilir çevrimiçi eczaneler ve tedarikçilerle çalışmanıza, riskleri en aza indirmenize ve sizin için daha düşük fiyatlar almanıza olanak tanır.
İlgilendiğiniz ilaç veya besin takviyesi için başvuru formunu doldurursunuz, yöneticimiz başvurunuzu kontrol edip onaylar, isteklerinizi netleştirir (reçeteli ilaçlar için reçete), ardından satın alma departmanı siparişinizi alır, kurye kapıdan teslim alır. eczaneden alıp evinize getiriyor.
Web sitemizde neler bulabilirsiniz?
Aradığımız eczaneler şunları sunuyor:
➤ Viagra(sildenafil sitrat). Kanıtlanmış etkinliği ile ereksiyonun iyileştirilmesi için klasik bir çözüm. Bu sayede erkek hızla uyarılır, yatakta dirençli hale gelir ve cinsel haz sağlayabilir hale gelir. İlaç iktidarsızlığı tedavi eder, ereksiyonları güçlü ve uzun ömürlü hale getirir.
➤ Cialis(tadalafil). Seks kalitesini artırmak için bir başka popüler çözüm. Bu hapların doğru kullanımıyla sadece erkeklerin sağlığı değil aynı zamanda ruh halleri de giderek iyileşir. Etkisi 1-1,5 gün sürer.
➤ Levitra(vardenafil). Ereksiyonun yeniden sağlanması ve genitoüriner sistemle ilişkili bir takım sorunların tedavisi için kullanılan ucuz bir jenerik ilaç. Emme tabletleri veya suda çözünmüş toz alındıktan 2-3 saat sonra ereksiyon güçlü hale gelir, etki 6-8 saat sürer.
➤ Avanafil. Ereksiyonu iyileştirmek için hızlı etkili tabletler: Aldıktan 15-20 dakika sonra, partnerinizle yakın iletişime başladığınızda sonucu göreceksiniz. Etki 5-6 saat sürecektir.
➤ Dapoksetin. Cinsel ilişkiyi uzatan ve boşalma için gerekli olan pelvik kasların spazmlarını tetikleyen bir ilaç. 3-4 saat geçerlidir. Cinsel işlev bozuklukları ve erken boşalma için kullanılır.
⭐Tüm ürünler sertifikalıdır! ⭐
Kadınlar için
Ayrıca, toplayıcı web sitemiz aracılığıyla Moskova'da jenerik ilaç satın almayı teklif eden eczaneler, kadınlara yönelik ürünler sunmaktadır - uyarıcı damlalar, tabletler, diyet takviyeleri, kapsüller. Dişi preparatlar çoğunlukla doğal bir bileşime sahiptir, seksten 15-20 dakika önce alınır, yağlamayı arttırır ve genital organların hassasiyetini arttırır.
Katalogdan da sipariş verebilirsiniz:
- prezervatif;
- kombine tabletler (1 üründe 2-3 aktif bileşen);
- uzun süre alındığında erektil disfonksiyonla nazikçe başa çıkmaya yardımcı olan onarıcı besin takviyeleri;
- Ereksiyonun yeniden sağlanması (Deneme) ve aynı anda iki problemin (erektil disfonksiyon ve erken boşalma) çözülmesi için farklı bileşimlerde birkaç tabletten oluşan setler (Profesyonel).
Toplayıcı web sitemizden etki için jenerik satın almaya neden değer?
- Bizi ziyaret ederek ilacın adını aramaya girerek en iyi fiyata bulabilirsiniz, eczaneye gitmenize gerek yok, zaman ve emek harcamanıza gerek yok, kuryemiz bunu sizin için yapacak ve siparişinizi Moskova'nın her yerine ulaştıracaktır. mümkün olan en kısa süre.
- Şirketimizin hizmetlerini kullanarak, Moskova eczanelerinden teslimatla Moskova'da toptan ve perakende jenerik ilaçların yanı sıra ereksiyon, prezervatif, güzellik ve sağlık ürünlerini iyileştirmek için diyet takviyeleri satın alabilirsiniz.
- Düzenli müşteriler için esnek bir sadakat sistemi sunuyoruz; ilk satın alımınızdan sonra indirim alacaksınız.
- Sitede yayınlanan gizli promosyon kodları ve sürekli promosyonlar, her zaman düşük fiyatlar ve uygun hizmet koşulları alacağınızı garanti eder.
- Veritabanımızdaki fiyatlardan daha düşük fiyatlar bulursanız, bize nerede daha ucuz olduğunu söyleyin; biz de belirtilen eczanenin yasallığını kontrol ettikten sonra onu da aramaya dahil edelim.
- Web sitesi üzerinden yapılan başvurular günün her saati kabul edilmektedir. Başvurular ücretsiz yardım hattı aracılığıyla Moskova saatiyle 10:00 ile 21:00 arasında kabul edilir.
- Müşterilerimiz, dozaj rejimi ve kontrendikasyonlar hakkında sorularınız varsa, herhangi bir ilacın etkileri konusunda profesyonel bir eczacıdan ücretsiz danışmanlık alma fırsatına sahiptir.
- Sitede rahat arama, internetteki tüm teklifler için fiyatların karşılaştırılması ve analizi.
- Sattığımız her ürün için gerekli belge, sertifika ve referanslarımız mevcuttur.
- Generiki.RU'ya sipariş vererek garip anları unutabilirsiniz - artık sorununuzu açıklamak için eczacınızla kişisel olarak görüşmenize gerek kalmayacak. Biz senin için kızarırız, bizim için kolay!
Vücuttaki kalsiyum eksikliğini gideren bir ilaç
Aktif maddeler
Kalsiyum karbonat
- kalsiyum laktat glukonat
Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme
◊ Efervesan tabletler
Yardımcı maddeler: sitrik asit- 1662 mg, makrogol 6000 - 125 mg, portakal aroması - 30 mg (portakal aroması kükürt dioksit (E220), bütillenmiş hidroksianizol (E320), sorbitol içerir), aspartam - 30 mg, - 250 mg.
◊ Efervesan tabletler yuvarlak, düz, eğimli kenarlı, neredeyse beyaz beyaz zayıf spesifik bir kokuya sahip; tabletler hafif pürüzlü bir yüzeye sahiptir.
Yardımcı maddeler: sitrik asit - 3323 mg, makrogol 6000 - 250 mg, portakal aroması - 30 mg (portakal aroması kükürt dioksit (E220), bütillenmiş hidroksianizol (E320), sorbitol içerir), aspartam - 30 mg, sodyum bikarbonat - 500 mg.
10 adet - polipropilen kalem kutuları (1) - karton paketler.
20 adet - polipropilen kalem kutuları (1) - karton paketler.
Farmakolojik etki
Oral uygulama için kalsiyum preparatı. Kalsiyum, vücuttaki elektrolit dengesini ve çok sayıda düzenleyici mekanizmanın yeterli işleyişini korumak için gerekli olan hayati bir mineral elementtir. Vücuttaki Ca2+ eksikliğini giderir, fosfat-kalsiyum metabolizmasına katılır, vitamin, antiraşitik, antiinflamatuar etkiye sahiptir.
Kalsiyum-Sandoz Forte, efervesan tabletler formunda suda hızla çözünen ve kolayca emilen aktif iyonize kalsiyum formuna dönüşen iki kalsiyum tuzu (kalsiyum laktoglukonat ve kalsiyum karbonat) içerir. Bu dozaj formu, lezzetli bir içecek şeklinde vücuda yeterli miktarda kalsiyum sağlanmasını sağlar ve vücuttaki akut ve kronik kalsiyum eksikliğinin önlenmesi ve tedavisinin yanı sıra çeşitli metabolik bozuklukların tedavisi için tasarlanmıştır. kemik dokusu.
Farmakokinetik
Emme
Oral olarak alınan kalsiyum dozunun yaklaşık %25-50'si esas olarak proksimal ince bağırsakta emilir ve metabolik kalsiyum depolarına girer.
Dağıtım ve metabolizma
Vücuttaki kalsiyum rezervlerinin %99'u kemiklerde ve dişlerde, %1'i hücre içi ve hücre dışı sıvıda bulunur. Kandaki toplam kalsiyum içeriğinin yaklaşık %50'si fizyolojik olarak aktif iyonize formda bulunur, yaklaşık %5'i sitrat, fosfat ve diğer anyonlarla kompleksler oluşturur. Serum kalsiyumunun geri kalan %45'i başta albümin olmak üzere proteinlere bağlanır.
Kaldırma
Kalsiyumun yaklaşık %20'si böbreklerden, %80'i ise bağırsaklardan atılır. Böbreklerden atılımın düzeyi glomerüler filtrasyon ve tübüler yeniden emilime bağlıdır. Hem emilmeyen kalsiyum hem de safra ve pankreas salgılarıyla atılan emilen kısmı bağırsaklar yoluyla atılır.
Endikasyonlar
- kalsiyum eksikliğinin önlenmesi ve tedavisi (hamilelik, emzirme, çocuklarda yoğun büyüme dönemi dahil);
- osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için spesifik tedaviye kalsiyum eklenmesi;
- alerjik reaksiyonlar (idame tedavisi);
- osteomalazi (D 3 dahil ana tedaviye ek olarak).
Kontrendikasyonlar
- hiperkalsemi;
- hiperkalsiüri;
- kronik böbrek yetmezliği;
- nefrorolitiazis;
- nefrokalsinoz;
- fenilketonüri;
- sükraz/izomaltaz eksikliği, fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu;
- ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.
Efervesan tabletlerin kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat ve tetrasiklin ilaçlarının eş zamanlı kullanımıyla, ikincisinin emilimi bozulabilir. Bu nedenle tetrasiklin preparatlarının, kalsiyum preparatlarının alınmasından en az 2 saat önce veya 4-6 saat sonra alınması gerekir.
Tiyazid diüretikleri idrarla kalsiyum atılımını azaltır, bu nedenle kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat efervesan tabletleri ile eş zamanlı kullanıldığında, hiperkalsemi gelişme riski olduğundan serum kalsiyum konsantrasyonları düzenli olarak izlenmelidir.
Sistemik kortikosteroidler kalsiyum emilimini azaltır. Eş zamanlı kullanıldığında efervesan kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat tabletlerin dozunun arttırılması gerekebilir.
Kardiyak glikozitler alan hastalarda efervesan kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat tabletleri alırken, hiperkalseminin gelişmesine bağlı olarak kardiyak glikozitlerin toksisitesi artabilir. Bu tür hastalar düzenli olarak EKG çekmeli ve kan serumundaki kalsiyum seviyesini izlemelidir.
Bir bifosfonat veya bu ilaçlar aynı anda ağızdan alınırsa, bifosfonat veya sodyum florürün gastrointestinal kanaldan emilimi azalabileceğinden, efervesan kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat tabletleri almadan en az 3 saat önce alınmalıdır.
Kalsiyum iyonlarıyla çözünmeyen komplekslerin oluşması nedeniyle, oksalik asit (örneğin ıspanak, ravent) veya fitik asit (tüm tahıllarda) içeren belirli gıdaların eş zamanlı alımı, gastrointestinal sistemden kalsiyum emilimini azaltabilir. Hastalar, oksalik veya fitik asitten zengin bir yemekten 2 saat önce veya sonra kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat efervesan tabletleri almamalıdır.
Özel talimatlar
Hafif hiperkalsiürisi olan (300 mg veya 7,5 mmol/gün'ü aşan), hafif veya orta dereceli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve ayrıca ürolitiazis öyküsü olan hastalarda, idrarla kalsiyum atılımının düzenli olarak izlenmesi gerekir. Gerekirse ilacın dozunu azaltın veya kullanmayı bırakın. İdrar yollarında taş oluşumuna eğilimi olan hastalarda sıvı alımının arttırılması önerilir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kalsiyum tuzları tıbbi gözetim altında alınmalıdır. Serum kalsiyum ve fosfat düzeylerinin izlenmesi gereklidir.
Kalsiyum takviyeleri ile tedavi sırasında özel endikasyonlar olmadıkça D vitamini veya türevlerini yüksek dozda almaktan kaçınmak gerekir.
Tuzu kısıtlı diyet uygulayan hastalar, efervesan tabletlerin sodyum içeriğini dikkate almalıdır:
- 1 efervesan tablet 500 mg, 2.976 mmol (68.45 mg'a karşılık gelir) sodyum içerir;
- 1 efervesan tablet 1000 mg, 5,95 mmol (136,90 mg'a karşılık gelir) sodyum içerir.
Diyabetli hastalar için bilgiler
1 efervesan tablet 0,002 XE içerir, bu nedenle ilaç diyabetli hastalarda kullanılabilir.
Kullanılmayan ilacın atılması sırasında özel önlemler
Kullanılmayan Kalsiyum Sandoz Forte'un imhası sırasında özel önlemlere gerek yoktur.
Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi
Kalsiyum Sandoz Forte ilacı araba veya makine kullanma yeteneğini etkilemez.
Hamilelik ve emzirme
İlaç hamilelik ve emzirme döneminde doktor tavsiyesi üzerine reçete edilebilir. Kalsiyum anne sütüne geçer.
Hamilelik sırasında günlük kalsiyum dozu 1500 mg'ı geçmemelidir. Hamilelik sırasında hiperkalsemi fetal gelişimde bozukluklara neden olabilir.
Çocuklukta kullanın
Emme
Oral olarak alınan kalsiyum dozunun yaklaşık %25-50'si esas olarak proksimal ince bağırsakta emilir ve metabolik kalsiyum depolarına girer.
Dağıtım ve metabolizma
Vücuttaki kalsiyum rezervlerinin %99'u kemiklerde ve dişlerde, %1'i hücre içi ve hücre dışı sıvıda bulunur. Kandaki toplam kalsiyum içeriğinin yaklaşık %50'si fizyolojik olarak aktif iyonize formda bulunur, yaklaşık %5'i sitrat, fosfat ve diğer anyonlarla kompleksler oluşturur. Serum kalsiyumunun geri kalan %45'i başta albümin olmak üzere proteinlere bağlanır.
Kaldırma
Kalsiyumun yaklaşık %20'si böbreklerden, %80'i ise bağırsaklardan atılır. Böbreklerden atılımın düzeyi glomerüler filtrasyon ve tübüler yeniden emilime bağlıdır. Hem emilmeyen kalsiyum hem de safra ve pankreas salgılarıyla atılan emilen kısmı bağırsaklar yoluyla atılır.
Doz aşımı
Doz aşımı hiperkalsiüri ve hiperkalseminin gelişmesine yol açar. Hiperkalsemi belirtileri: bulantı, kusma, susama, polidipsi, poliüri, dehidrasyon ve kabızlık.
Hiperkalseminin gelişmesiyle birlikte kronik aşırı doz, kan damarlarının ve organların kireçlenmesine yol açabilir. Kalsiyum zehirlenmesinin eşiği, birkaç ay boyunca günde 2000 mg'ı aşan bir dozda kalsiyum takviyesi alınmasıdır.
Doz aşımı durumunda tedavi
Zehirlenme durumunda tedavi derhal durdurulmalı ve su ve elektrolit dengesi yeniden sağlanmalıdır.
Kronik doz aşımı durumunda, ilk aşamada hiperkalsemi belirtileri tespit edilirse,% 0,9'luk sodyum klorür çözeltisi kullanılarak hidrasyon gerçekleştirilir. Kalsiyum atılımını arttırmak ve dokularda ödem oluşumunu önlemek için (örneğin konjestif kalp yetmezliğinde), furosemid gibi döngü diüretikleri kullanılabilir. Bu durumda tiyazid diüretiklerini kullanmaktan kaçınmalısınız.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda hidrasyon etkisizdir; bu tür hastalar için diyaliz endikedir. Kalıcı hiperkalsemi durumunda, gelişimine katkıda bulunan diğer faktörler hariç tutulmalıdır. A veya D vitamini hipervitaminozu, primer hiperparatiroidizm, kötü huylu tümörler, böbrek yetmezliği, hareket sertliği.
Saklama koşulları
İlaç, 30°C'yi aşmayan sıcaklıkta, sıkıca kapatılmış bir kapta saklanmalıdır.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat kombinasyonu, estramustin, etidronat ve muhtemelen diğer bifosfonatlar, fenitoin, kinolonlar, oral tetrasiklin antibiyotikleri ve florür preparatlarının emilimini azaltabilir. Efervesan kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat tabletlerinin alınması ile yukarıdaki ilaçların alınması arasındaki süre en az 3 saat olmalıdır.
D vitamini ve türevlerinin eş zamanlı uygulanması kalsiyum emilimini artırır. Kalsiyum, D vitamini ve türevleriyle birlikte yüksek dozda reçete edildiğinde verapamilin ve muhtemelen diğer kalsiyum kanal blokerlerinin etkisini azaltabilir.
Efervesan tabletlerin kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat ve tetrasiklin ilaçlarının eş zamanlı kullanımıyla, ikincisinin emilimi bozulabilir. Bu nedenle tetrasiklin preparatlarının, kalsiyum preparatlarının alınmasından en az 2 saat önce veya 4-6 saat sonra alınması gerekir.
Tiyazid diüretikleri idrarla kalsiyum atılımını azaltır, bu nedenle kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat efervesan tabletleri ile eş zamanlı kullanıldığında, hiperkalsemi gelişme riski olduğundan serum kalsiyum konsantrasyonları düzenli olarak izlenmelidir.
Sistemik kortikosteroidler kalsiyum emilimini azaltır. Eş zamanlı kullanıldığında efervesan kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat tabletlerin dozunun arttırılması gerekebilir.
Kardiyak glikozitler alan hastalarda efervesan kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat tabletleri alırken, hiperkalseminin gelişmesine bağlı olarak kardiyak glikozitlerin toksisitesi artabilir. Bu tür hastalar düzenli olarak EKG çekmeli ve kan serumundaki kalsiyum seviyesini izlemelidir.
Bisfosfonat veya sodyum florürün aynı anda ağızdan alınması durumunda, bifosfonatın veya sodyum florürün gastrointestinal kanaldan emilimi azalabileceğinden, bu ilaçlar efervesan kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat tabletleri almadan en az 3 saat önce alınmalıdır.
Kalsiyum iyonlarıyla çözünmeyen komplekslerin oluşması nedeniyle, oksalik asit (örneğin ıspanak, ravent) veya fitik asit (tüm tahıllarda) içeren belirli gıdaların eş zamanlı alımı, gastrointestinal sistemden kalsiyum emilimini azaltabilir. Hastalar, oksalik veya fitik asitten zengin bir yemekten 2 saat önce veya sonra kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat efervesan tabletleri almamalıdır.
Yan etki
Çok nadiren (
Nadiren (>1/10.000,
Yüksek dozda alındığında (birkaç ay boyunca günlük olarak alındığında 2000 mg/gün), baş ağrısı, yorgunluk, susama ve poliüri oluşabilir.
Birleştirmek
kalsiyum karbonat 1750 mg
kalsiyum laktoglukonat 2263 mg,
Bu, 1000 mg (25 mmol) Ca2+ içeriğine karşılık gelir
Yardımcı maddeler: sitrik asit - 3323 mg, makrogol 6000 - 250 mg, portakal aroması - 30 mg (portakal aroması kükürt dioksit (E220), bütillenmiş hidroksianizol (E320), sorbitol içerir), aspartam - 30 mg, sodyum bikarbonat - 500 mg.
Kullanım talimatları ve dozlar
Yiyecek alımından bağımsız olarak içeride. Tableti almadan önce bir bardak su içinde eritin.
3 ila 9 yaş arası çocuklar - 500 mg/gün, yetişkinler ve 10 yaşın üzerindeki çocuklar - 1000 mg/gün.
Ağır vakalarda veya kalsiyum ihtiyacının arttığı durumlarda (örneğin bifosfonatlarla tedavi sırasında) doz 2000 mg/gün'e yükseltilebilir.
Osteoporozun önlenmesi ve tedavisi: 3 ila 9 yaş arası çocuklar - 500 mg/gün, yetişkinler ve 10 yaş üstü çocuklar - 1000 mg/gün.
Tedavi süresi: Kalsiyum eksikliğini gidermek için kullanıldığında ortalama tedavi süresi en az 4-6 haftadır. Osteoporozun karmaşık tedavisinin bir parçası olarak önleme amacıyla kullanıldığında, tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir.
Ürün Açıklaması
Efervesan tabletler yuvarlak, düz, eğimli kenarlı, beyazdan neredeyse beyaza, hafif bir kokuya sahiptir; tabletler hafif pürüzlü bir yüzeye sahiptir.
Dikkatli (Önlemler)
Hafif veya orta derecede böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve ayrıca ürolitiazis öyküsü olan hastalarda idrarla kalsiyum atılımının düzenli olarak izlenmesi gerekir. Gerekirse ilacın dozunu azaltın veya kullanmayı bırakın.
Özel talimatlar
Hafif hiperkalsiürisi olan (300 mg veya 7,5 mmol/gün'ü aşan), hafif veya orta dereceli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve ayrıca ürolitiazis öyküsü olan hastalarda, idrarla kalsiyum atılımının düzenli olarak izlenmesi gerekir. Gerekirse ilacın dozunu azaltın veya kullanmayı bırakın. İdrar yollarında taş oluşumuna eğilimi olan hastalarda sıvı alımının arttırılması önerilir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kalsiyum tuzları tıbbi gözetim altında alınmalıdır. Serum kalsiyum ve fosfat düzeylerinin izlenmesi gereklidir.
Kalsiyum takviyeleri ile tedavi sırasında özel endikasyonlar olmadıkça D vitamini veya türevlerini yüksek dozda almaktan kaçınmak gerekir.
Tuzu kısıtlı diyet uygulayan hastalar, efervesan tabletlerin sodyum içeriğini dikkate almalıdır:
1 efervesan 500 mg tablet, 2.976 mmol (68.45 mg'a karşılık gelir) sodyum içerir;
1 efervesan tablet 1000 mg, 5,95 mmol (136,90 mg'a karşılık gelir) sodyum içerir.
Diyabetli hastalar için bilgiler
1 efervesan tablet 0,002 XE içerir, bu nedenle ilaç diyabetli hastalarda kullanılabilir.
Kullanılmayan ilacın atılması sırasında özel önlemler
Kullanılmayan Calcium Sandoz® Forte'u imha ederken özel önlemlere gerek yoktur.
Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi
Kalsiyum Sandoz® Forte araba veya makine kullanma yeteneğini etkilemez.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
İlaç hamilelik ve emzirme döneminde doktor tavsiyesi üzerine reçete edilebilir. Kalsiyum anne sütüne geçer.
Hamilelik sırasında günlük kalsiyum dozu 1500 mg'ı geçmemelidir. Hamilelik sırasında hiperkalsemi fetal gelişimde bozukluklara neden olabilir.
Serbest bırakma formu
Efervesan tabletler yuvarlak, düz, eğimli kenarlı, beyazdan neredeyse beyaza, hafif bir kokuya sahiptir; tabletler hafif pürüzlü bir yüzeye sahiptir.
1 sekme.
kalsiyum karbonat 1750 mg
kalsiyum laktoglukonat 2263 mg,
ne yani
Üretim tarihinden itibaren son kullanma tarihi
Kullanım endikasyonları
Kalsiyum eksikliğinin önlenmesi ve tedavisi (hamilelik, emzirme, çocuklarda yoğun büyüme dönemi dahil);
Osteoporozun önlenmesi ve tedavisinde spesifik tedaviye kalsiyumun eklenmesi;
Alerjik reaksiyonlar (idame tedavisi);
Osteomalazi (D3 vitamini dahil temel tedaviye ek olarak).
Kontrendikasyonlar
Hiperkalsemi;
Hiperkalsiüri;
Kronik böbrek yetmezliği;
Nefrorolitiazis;
Nefrokalsinoz;
Fenilketonüri;
Sükraz/izomaltaz eksikliği, fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu;
İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.
Farmakolojik etki
Oral uygulama için kalsiyum preparatı. Kalsiyum, vücuttaki elektrolit dengesini ve çok sayıda düzenleyici mekanizmanın yeterli işleyişini korumak için gerekli olan hayati bir mineral elementtir. Vücuttaki Ca2+ eksikliğini giderir, fosfat-kalsiyum metabolizmasına katılır, vitamin, antiraşitik, antiinflamatuar ve antialerjik etkilere sahiptir.
Calcium-Sandoz® Forte, efervesan tabletler formunda suda hızla çözünen ve kolaylıkla emilen aktif iyonize kalsiyum formuna dönüşen iki kalsiyum tuzu (kalsiyum laktoglukonat ve kalsiyum karbonat) içerir. Bu dozaj formu, lezzetli bir içecek şeklinde vücuda yeterli miktarda kalsiyum sağlanmasını sağlar ve vücuttaki akut ve kronik kalsiyum eksikliğinin önlenmesi ve tedavisinin yanı sıra çeşitli metabolik bozuklukların tedavisi için tasarlanmıştır. kemik dokusu.
Dozaj formunun açıklaması
Hafif özel bir kokuya sahip, beyaz ila neredeyse beyaz renkte, eğimli kenarlı yuvarlak, düz tabletler. Tabletler hafif pürüzlü bir yüzeye sahiptir.
Farmakodinamik
Kalsiyum, vücuttaki elektrolit dengesini ve çok sayıda düzenleyici mekanizmanın yeterli işleyişini korumak için gerekli olan hayati bir mineral elementtir. Vücuttaki Ca2+ eksikliğini giderir, fosfat-kalsiyum metabolizmasına katılır, vitamin, antiraşitik, antiinflamatuar ve antialerjik etkilere sahiptir.
Kalsiyum Sandoz ® Forte, efervesan tabletler formunda suda hızla çözünen ve kolayca emilen kalsiyumun aktif formuna dönüşen iki kalsiyum tuzu (kalsiyum laktoglukonat ve kalsiyum karbonat) içerir. Bu dozaj formu, lezzetli bir içecek şeklinde vücuda yeterli miktarda kalsiyum sağlanmasını sağlar ve vücuttaki akut ve kronik kalsiyum eksikliğinin önlenmesi ve tedavisinin yanı sıra çeşitli metabolik bozuklukların tedavisi için tasarlanmıştır. kemik dokusu.
Farmakokinetik
Emme. Alınan kalsiyum dozunun yaklaşık %25-50'si öncelikle proksimal ince bağırsakta emilir ve metabolik kalsiyum depolarına girer.
Dağıtım ve metabolizma. Vücuttaki kalsiyum rezervlerinin %99'u kemiklerde ve dişlerde, %1'i hücre içi ve hücre dışı sıvıda bulunur. Kandaki toplam kalsiyum içeriğinin yaklaşık %50'si fizyolojik olarak aktif iyonize formda bulunur, yaklaşık %5'i sitrat, fosfat ve diğer anyonlarla kompleksler oluşturur. Serum kalsiyumunun geri kalan %45'i başta albümin olmak üzere proteinlere bağlanır.
Boşaltım. Kalsiyumun yaklaşık %20'si böbreklerden, %80'i ise bağırsaklardan atılır. Böbreklerden atılımın düzeyi glomerüler filtrasyon ve tübüler yeniden emilime bağlıdır. Hem emilmeyen kalsiyum hem de safra ve pankreas salgılarıyla atılan emilen kısmı bağırsaklar yoluyla atılır.
Kalsiyum Sandoz Forte: Endikasyonlar
kalsiyum eksikliğinin önlenmesi ve tedavisi (hamilelik, emzirme, çocuklarda yoğun büyüme dönemi dahil);
osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için spesifik tedaviye kalsiyum eklenmesi;
alerjik reaksiyonlar (idame tedavisi);
osteomalazi (D3 vitamini dahil ana tedaviye ek olarak).
Kalsiyum Sandoz Forte: Kontrendikasyonlar
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
kanda ve idrarda artan kalsiyum konsantrasyonu (hiperkalsemi, hiperkalsiüri);
kronik böbrek yetmezliği;
nefrorolitiazis, nefrokalsinoz;
fenilketonüri ve sükroz/izomaltoz eksikliği, fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
İlaç hamilelik ve emzirme döneminde doktor tavsiyesi üzerine reçete edilebilir. Kalsiyum anne sütüne geçer. Hamilelik sırasında günlük kalsiyum dozu 1500 mg'ı geçmemelidir. Hamilelik sırasında hiperkalsemi fetal gelişimde bozukluklara neden olabilir.
Kullanım talimatları ve dozlar
İçeri gıda alımından bağımsız olarak. Tableti almadan önce bir bardak su içinde eritin.
Ciddi vakalarda veya kalsiyum ihtiyacının arttığı durumlarda (örneğin bifosfonatlarla tedavi), doz 2000 mg/gün'e yükseltilebilir.
Osteoporozun önlenmesi ve tedavisi
3 ila 9 yaş arası çocuklar - 500 mg/gün.
Yetişkinler ve 10 yaşın üzerindeki çocuklar - 1000 mg/gün.
Terapi süresi: Kalsiyum eksikliğini gidermek için kullanıldığında ortalama tedavi süresi en az 4-6 haftadır.
Osteoporozun karmaşık tedavisinde profilaksi için kullanıldığında tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir.
Kalsiyum Sandoz Forte: Yan etkiler
Çok nadiren (<1/10000) - реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактическая реакция, отек лица, ангионевротический отек). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.
Nadiren (>1/10000,<1/1000) - метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут ежедневно в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.
Doz aşımı
Doz aşımı hiperkalsiüri ve hiperkalseminin gelişmesine yol açar.
Hiperkalsemi belirtileri: bulantı, kusma, susama, polidipsi, poliüri, dehidrasyon ve kabızlık. Hiperkalseminin gelişmesiyle birlikte kronik aşırı doz, kan damarlarının ve organların kireçlenmesine yol açabilir. Kalsiyum zehirlenmesinin eşiği, birkaç ay boyunca günde 2000 mg'ı aşan bir dozda kalsiyum takviyesi alınmasıdır.
Tedavi: Zehirlenme durumunda tedavi derhal durdurulmalı ve su ve elektrolit dengesi yeniden sağlanmalıdır. Kronik doz aşımı durumunda, hiperkalsemi belirtileri tespit edilirse, başlangıçta% 0.9'luk bir sodyum klorür çözeltisi ile hidrasyon gerçekleştirilir. Kalsiyum atılımını arttırmak ve dokularda ödem oluşumunu önlemek için (örneğin konjestif kalp yetmezliğinde), furosemid gibi ilmek diüretikleri kullanılabilir. Bu durumda tiyazid diüretiklerini kullanmaktan kaçınmalısınız.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda hidrasyon etkisizdir; bu tür hastalar için diyaliz endikedir. Kalıcı hiperkalsemi durumunda, gelişimine katkıda bulunan diğer faktörler hariç tutulmalıdır. A veya D hipervitaminozu, primer hiperparatiroidizm, kötü huylu tümörler, böbrek yetmezliği, sertlik.
Etkileşim
Kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat kombinasyonu, estramustin, etidronat ve muhtemelen diğer bifosfonatlar, fenitoin, kinolonlar ve florür preparatlarının emilimini azaltabilir. Efervesan kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat tabletlerinin alınması ile yukarıdaki ilaçların alınması arasındaki süre en az 3 saat olmalıdır.
D vitamini ve türevlerinin eş zamanlı uygulanması kalsiyum emilimini artırır. Kalsiyum, D vitamini ve türevleriyle birlikte yüksek dozda reçete edildiğinde verapamil ve muhtemelen diğer KKB'lerin etkisini azaltabilir.
Efervesan kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat tabletleri ve tetrasiklin ilaçlarının eş zamanlı kullanımıyla ikincisinin emilimi bozulabilir. Bu nedenle tetrasiklin preparatlarının oral kalsiyum takviyesinden en az 2 saat önce veya 4-6 saat sonra alınması gerekir.
Tiazid diüretikleri idrarla kalsiyum atılımını azaltır, bu nedenle kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat efervesan tabletleri ile birlikte kullanıldığında, hiperkalsemi gelişme riski olduğundan serum kalsiyum konsantrasyonları düzenli olarak izlenmelidir.
Sistemik kortikosteroidler kalsiyum emilimini azaltır. İkisi birlikte kullanıldığında efervesan kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat tabletlerin dozunun arttırılması gerekebilir.
Kardiyak glikozitler alan hastalarda efervesan kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat tabletleri alırken, hiperkalseminin gelişmesine bağlı olarak kardiyak glikozitlerin toksisitesi artabilir. Bu tür hastalar düzenli olarak EKG çekmeli ve kan serumundaki kalsiyum seviyesini izlemelidir.
Bisfosfonat veya sodyum florürün aynı anda ağızdan alınması durumunda, bifosfonat veya sodyum florürün gastrointestinal kanaldan emilimi azalabileceğinden, bu ilaçlar kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat efervesan tabletleri almadan en az 3 saat önce alınmalıdır.
Oksalik asit (örn. ıspanak, ravent) veya fitik asit (tüm tahıllarda) içeren bazı gıdaların eş zamanlı alımı, kalsiyum iyonlarıyla çözünmeyen komplekslerin oluşması nedeniyle gastrointestinal sistemden kalsiyum emilimini azaltabilir. Hastalar, yüksek düzeyde oksalik veya fitik asit içeren kalsiyum karbonat + kalsiyum laktoglukonat efervesan tabletlerini yemeklerden 2 saat önce veya sonra almamalıdır.
