I (perikardiyum; Yunanca peri çevresi + kardia kalp; eski eşanlamlı perikardiyal kese) kalbi, aortayı, pulmoner gövdeyi, vena kava ağzını ve pulmoner damarları çevreleyen doku zarı. Kaplayan lifli P. (perikardiyum fibrosum) vardır ... ... Tıp ansiklopedisi
BAĞLANTILAR- BAĞLAR, ligaman (Latince ligo I örülmekten), insanların ve yüksek omurgalıların bağlarının normal anatomisinde, öncelikle bir veya daha fazlasını tamamlayan ve güçlendiren yoğun bağ dokusu kordonlarını, plakaları vb. belirtmek için kullanılan bir terim. ..
MESANE- MESANE. İçindekiler: I. Filogeni ve bireygeni...........119 II. Anatomi......................120 III. Histoloji................................127 IV. M. n'yi araştırma metodolojisi..................130 V. Patoloji................................132 VI. M. p'ye yönelik operasyonlar... Büyük Tıp Ansiklopedisi
LİTOTOMİ- (litotomi), taş hastalığı için yapılan bir ameliyat mesane ve mesanenin açılması ve içindeki taşların çıkarılmasından oluşur. K., MÖ 6. yüzyıldan bahsedilen en eski operasyonlardan biridir. e. tıpta... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi
orta kulak iltihabı- (Yunanca ous, otos ear'dan), kulak iltihabı; Çünkü anatomik olarak kulak dış kulağa bölünmüştür ( kulak kepçesi, dış mekan kulak kanalı), ortalama ( Östaki borusu, kulak boşluğu) ve iç (labirent), daha sonra otitis eksterna, medya ve... ayırt edilir. Büyük Tıp Ansiklopedisi
Diş ağrısı- nevralji ile birlikte diş veya çevre diş dokularının hasar görmesi sonucu oluşur trigeminal sinir ve ayrıca bir sayı için yaygın hastalıklar. Çoğu zaman diş çürüğüne ve komplikasyonlarına (Pulpitis, periodontitis, periostitis) eşlik eder. İçin… … Tıp ansiklopedisi
Pulpitis- Bulbit Pulpitis ICD 10 K04.004.0 ICD 9 522.0522.0 HastalıklarDB ile karıştırılmamalıdır ... Wikipedia
KECAPHOE BÖLÜMÜ- (sectio caesarea), fetüsün rahimden bir kesi yoluyla çıkarılması ameliyatı karın duvarı. "K" kavramı İle." 1896'da Duhrssen'in "vajinal Sezaryen" adını verdiği kolpohisterotomi yöntemini tanıtmasından sonra genişledi. Büyük Tıp Ansiklopedisi
Gözün Amiloidi- GÖZ AMİLOİDİ, Pat. romun göz dokularında biriktiği süreç amiloid madde(bkz. Amiloid dejenerasyonu). Bu süreç doğası gereği yalnızca yereldir. Buna maruz kalıyorlar, ch. arr., tüm kısımlarındaki konjonktiva ve üst kısımdaki kıkırdak ve... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi
GÖĞÜS BOŞLUĞU- (cavum pektoris), göğüs içine alınmış, boşluğun duvarları, intratorasik fasya (fasya endotorasika) ile kaplı, onu önden, yanlardan ve arkadan sınırlandırır. Aşağıda göğüs boşluğu birbirinden ayrılmıştır. karın boşluğu içine şu şekilde çıkıntı yapan bir diyafram... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi
KASIK BÖLGESİ- (regio inguinalis) alt karın bölgesinde bulunur ve yanları alt Poupart bağını, lineae interspinarig sup.'un üst kısmını, m'nin dış kenarı boyunca uzanan çizginin içinde olan bir dik üçgeni temsil eder. doğru. Bu sınırlar dahilinde... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi
TAMPON BÖLGELER TEORİSİ
Protez yatağının dokularının morfolojisinin ve reaksiyonlarının incelenmesi E.I. Gavrilov'un aşağıdaki hükümleri içeren bir tampon bölgeler teorisi oluşturması önerildi:
1. Protez yatağın mukoza zarının esnekliği, damarların kan akışının hacmini değiştirme yeteneği ile açıklanmaktadır.
2. Tampon bölgeler açık üst çene alveolar sürecin tabanı ile palatal sütüre karşılık gelen orta bölge arasında yer alır. Bu tampon bölgeler yoğun vasküler alanlara yansıyor sert damak.
3. Sert damak ve burun mukozasının damarları arasındaki yoğun anastomoz ağı sayesinde damar yatağı Protez yatağı, sanki hidrolik bir amortisör gibi davranarak, protezin etkisi altında hacmini hızla değiştirebilir. 4. Tam çıkarılabilir protezin tabanı, fonksiyonel ölçü tekniğine bakılmaksızın, nabız dalgasının etkisi altında mikro geziler yapar.
5. Tampon bölgelerin sağlanması, protezin çiğneme basıncını alveoler süreç ile sert damak arasında dağıtan mekanizmayı ortaya çıkarmamıza olanak tanır.
6. Tampon bölgelerin mukoza zarının şok emici özellikleri dikkate alındığında, kompresyon baskısının basınçsız baskıya göre avantajı kanıtlanmıştır.
7. Protez yatağının dokularındaki fonksiyonel ve yapısal değişikliklerin patogenezi de vasküler faktöre dayanmaktadır, yani. sonucu protez yatağının mukoza zarına kan akışının bozulması yan etki protez (Şekil 17).
Pirinç. 17, Tampon bölgelerin şeması (Gavrilov'a göre)
Protez yatağını kaplayan mukoza zarının uyumu, cihazın ince bir çubuğuyla mukoza zarına basıldığında ortaya çıkan nokta uyumu kullanılarak ölçülür.
bağlı olarak genel durum insan ve anayasası profesör tarafından Kalinina 4 tahsis edildi mukoza zarının türü:
1. Yoğun mukoza zarı,çiğneme basıncını iyi dağıtır. Kural olarak, böyle bir mukoza neredeyse hemen hemen gözlenir. sağlıklı insanlar yaşına bakılmaksızın normostenik fizik. Alveolar proses atrofisi orta derecededir.
2. İnce mukoza zarı, Bu, kural olarak, alveoler süreçlerin değişen derecelerde atrofisi olan asteniklerde ortaya çıkar. Yaşlı insanlarda önemli veya tam atrofi alveoler süreçler.
3. Gevşek, esnek mukoza. Genel somatik hastalıkları olan hastalarda hipersteniklerde ortaya çıkar ( şeker hastalığı, kardiyovasküler hastalıklar vb.).
4. Mobil mukoza zarı.Çıkarılabilir protezin artan basıncının bir sonucu olarak alveoler sürecin ve altta yatan kemiğin atrofisi ile gözlenen periodontal hastalıkları olan hastalarda oluşur; Daha önce mukoza zarına baskı uygulayan çıkarılabilir protezler takılmış hastalarda.
Hareketli ve hareketsiz mukoza zarları vardır. Mobil mukoza yanakları, dudakları ve ağız tabanını kaplar. Gevşek bir alt tarafı var mukus tabakası bağ dokusu ve kolayca katlanır. Çevredeki kaslar kasıldığında bu mukoza zarı yer değiştirir. Hareketlilik derecesi büyük ölçüde değişir (büyükten önemsize).
hareketsiz mukoza zarı submukozal bir tabakadan yoksundur ve ince bir fibröz bağ dokusu tabakası ile ondan ayrılmış periosteum üzerinde uzanır. Tipik yerleri alveoler süreçler, sagittal sütür alanı ve palatin sırtıdır. Ancak protezin uyguladığı basınç altında hareketsiz mukozanın kemiğe uyumu ortaya çıkar. Bu uyum, bağlantı tabakasının kalınlığındaki damarların varlığı ile belirlenir.
Geçiş kıvrımı, hareketli ve hareketsiz mukoza zarı arasında oluşan fornikstir. Üst çenede, mukoza zarının alveolar sürecin vestibüler yüzeyinden üst dudak ve yanağa geçişi sırasında bir geçiş kıvrımı oluşur ve uzak bölüm- pterygomaksiller katın mukoza zarına. Alt çenede, vestibüler tarafta, alveolar kısmın mukoza zarının alt dudağa, yanağa geçiş yerinde ve lingual tarafta - mukoza zarının geçiş yerinde bulunur. alveol kısmı ağız boşluğunun tabanına kadar uzanır.
Nötr bölge, geçiş katının ve sabit mukoza zarının sınırında bulunur (Şekil 18)
Pirinç. 18. Sabit mukoza zarının (a), nötr bölgenin (b) ve geçiş katının (c) konumunun şeması
SORU 14 “Protez yatak” kavramı, “protez alanı”
Protez yatağı, ağız boşluğunun protezle doğrudan temas eden tüm doku ve organlarıdır.
Protez alanı, vücudun protezle doğrudan ve dolaylı teması olan tüm doku, organ ve sistemleridir. Bu, protez yatak kavramını da içeren daha geniş bir kavramdır. Kısmi çıkarılabilir protezler için protez yatağı:
Protezle sürekli veya bazen doğrudan temas eden sert damak, alveoler kısım ve ayrıca yanaklar, dudaklar ve dilin mukoza zarı.
Abutment dişleri
Çiğneme yüzeyi Antagonist dişler. Sabit protezler (inleyler, kuronlar) için yatak: Kuronun yara yüzeyi; Kakma için boşluğun duvarları; Diş eti cebinin mukoza zarı; Antagonist dişlerin çiğneme yüzeyi. Yukarıdakilere ek olarak protez alanı şunlardır: 1. Gastrointestinal sistemin mukozası, çünkü gastrointestinal sistemin çalışması ağız boşluğundaki gıda işlemenin kalitesine bağlıdır, yani gıda ne kadar iyi işlenirse gastrointestinal sistem üzerindeki yük o kadar az olur ve bunun tersi de geçerlidir;
2. temporomandibular eklem ve çiğneme kasları;
3. Protezin ruhu üzerinde etkisi olduğundan hastanın ruhu.
SORU 15 Yüz kasları ve görevleri
Kemiğin yüzeyinden veya alttaki fasyadan başlayıp deride biten yüz kasları, kasıldığında yüz cildinin anlamlı hareketlerine (yüz ifadeleri) neden olma ve zihinsel durumu (sevinç, üzüntü, üzüntü) yansıtma yeteneğine sahiptir. korku). Aynı zamanda anlaşılır konuşma ve çiğneme eylemine de katılıyorlar!
Çoğunluk yüz kasları ağız ve palpebral fissür çevresinde yoğunlaşmıştır. Kas demetleri dairesel veya radyal bir seyir gösterir. Dairesel kaslar sfinkter görevi görür ve radyal olarak konumlanmış kaslar dilatör görevi görür. Merkezin yüksek farklılaşması nedeniyle insan yüz kasları sinir sistemiözellikle İleİkinci bir sinyalizasyon sisteminin varlığı en gelişmiş olanlardır. Yüz kaslarının çiğneme eylemine katılımı, çiğneme sırasında yiyeceği yakalamak ve ağızda tutmaktır. Bu kaslar sıvı gıda alırken emme eyleminde özel bir rol oynar.
En yüksek değer V ortopedik diş hekimliği Ağız açıklığını çevreleyen kaslar vardır. Çocukta çenelerin büyümesini ve ısırık oluşumunu etkiler, yetişkinde ise dişlerin kısmen veya tamamen kaybıyla yüz ifadesini değiştirir. Bu kasların fonksiyonlarının bilgisi, örneğin miyojimnastik kullanarak tedaviyi doğru planlamaya veya yüz ifadelerini dikkate alarak protez tasarlamaya yardımcı olur. Bu kas grubu şunları içerir:
1) orbicularis oris kası (orbicularis oris);
2) ağız açısını düşüren kas (t.
3) alt dudağı indiren kas (m.
4) zihinsel kas (t. teshanz);
5) yanak kası (t. yanak kası);
6) üst dudağı kaldıran kas (t.
7) zygomaticus minör kası (t.
8) zygomaticus majör kası (t.g!§otap "siz ta]og);
9) ağız açısını kaldıran kas (t.
10) kahkaha kası (yani boğulma).
Filme alınacak malzemeler baskılar, onların sınıflandırma, endikasyonlar başvuru ve özellikleri. Tıbbi-teknik
gönderme gereksinimleri malzemeler
Bölümümüzde tüm malzemeleri üç grup perspektifinden ele alıyoruz: 1. Temel veya yapısal malzemeler. 1, Yardımcı malzemeler, 3. Ölçü veya ölçü malzemeleri.
sınıflandırma
Ölçü materyallerini sınıflandırmak oldukça zordur. seçebilirsiniz
aşağıdaki gruplar:
1) ağız boşluğunda sertleşen ölçü malzemeleri (çinkooksi-
öjenol kütleleri, alçıtaşı);
2) Polimerizasyon sonrası elastikiyet kazanan ölçü malzemeleri (alganat, silikon, tiyokol malzemeleri),
3) birinci grubun kütleleri gibi ağız boşluğunda sertleşen termoplastik kütleler. Ayırt edici özellikısıtıldıklarında plastik hale gelmeleridir (duvar, termokütle MST-2: 3, stomoplast, ortokor, dentofol, ksantijen vb.). Bu malzemeler soğudukça sertleşerek tersinirlik gösterirler.
I.M. Oksman'a göre sınıflandırma (göre fiziksel durum sertleştikten sonra malzeme):
Kristalleştirici malzemeler (alçıtaşı, Repin, Dentol)
2. Termoplastik (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)
3. Elastik:
e Aljinat (Stomaljik)
« Silikon (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Elastik).
* Tiokol (Tiodent)
Endikasyonlar gzttisk'in kullanımına malzemeler
1, kısmi diş kaybı ve dişlerin tamamen yokluğu durumunda çıkarılabilir takma dişlerin imalatında ölçü elde etmek için.
2, desteklenen tokanın imalatında ölçü elde etmek için
Protez
3. Dişlerin yakınsaklığı ve ıraksaması durumunda ölçü elde etmek.
4. Sabit takma dişlerin imalatında ölçü elde etmek için:
a) kronlar
b) dişleri sıkmak
c) sekmeler
d) köprüler çeşitli tasarımlar.
6. ortopedik tedavi için splint ve protez splint imalatında
periodontal hastalık.
7. Kompleks maksillofasiyal protezlerin, obturatörlerin imalatında.
8. Çıkarılabilir protezlerin laboratuvar ortamında yeniden kaplanması ve düzeltilmesi için.
9. iki katmanlı tabanlar yapmak için (yumuşak astarlı)
10. Çıkarılabilir protezleri onarırken
Şu anda endüstri, çeşitli kimyasal bileşimlere ve özelliklere sahip tekstil kütleleri üretmektedir. Her birinin belirli durumlarda kullanılmasına izin veren kendi olumlu ve olumsuz nitelikleri vardır. Her türlü izlenime uygun evrensel bir kütlenin olmadığı söylenmelidir. Bu nedenle, doktorun görevlerine en uygun olanı seçebilmesi için geniş bir ölçü malzemesi yelpazesine sahip olması gerekir.
20898 0
sağlıklı mukoza zarı diş eti bölgesinde soluk pembe, diğer bölgelerde pembe bir renk vardır. çeşitli varsa patolojik süreçler mukoza zarının rengi değişir, konfigürasyonu bozulur ve üzerinde çeşitli hasar unsurları belirir. Hiperemik alanlar genellikle doku şişmesinin eşlik ettiği inflamasyonu gösterir. Keskin hiperemi, akut inflamasyonun karakteristiğidir, mavimsi bir renk tonu, kronik inflamasyonun karakteristiğidir. Mukoza zarının renginde ve yapısında belirli sapmalar tespit edilirse, bir araştırma yoluyla bu değişikliklerin ortaya çıkma zamanını, hangi hislerin eşlik ettiğini belirlemek ve unutmadan daha ileri inceleme için taktikleri belirlemek gerekir. onkolojik uyanıklık hakkında. Örneğin, keratinizasyonun arttığı alanlar neoplazmın odak noktası haline gelebilir.
Mukoza zarına zarar veren unsurlar. Mukoza zarının muayenesi, lokal ve genel etyopatogenetik faktörlerin doğru bir şekilde değerlendirilmesine dayanmalıdır çünkü bunlar sadece bağımsız olarak değil aynı zamanda kombinasyon halinde de hareket edebilirler. Örneğin protez yatağının mukoza zarında hiperemi, kanama, şişlik ve yanma gibi semptomların nedenleri şunlar olabilir: 1) mekanik yaralanma; 2) plastik protezin zayıf ısı iletkenliği nedeniyle mukoza zarının ısı değişiminin bozulması; 3) plastik bileşenlerin toksik-kimyasal etkileri; 4) plastiğe alerjik reaksiyon; 5) mukoza zarında bazı değişiklikler sistemik hastalıklar(vitaminoz, endokrin hastalıkları, gastrointestinal sistem); 6) mikozlar.
Mukoza zarında aşağıdaki hasar unsurları bulunur: erozyon - yüzey kusuru; aft - parlak kırmızı inflamatuar kenarlı sarı-gri renkli epitelyumun küçük yuvarlak ülserasyon alanları; ülserler - düzensiz, baltalanmış kenarları olan ve kaplanmış mukoza zarının ve alttaki dokunun bir kusuru gri kaplama alt; hiperkeratoz - deskuamasyon sürecinde azalma ile birlikte aşırı keratinizasyon. Lezyonun nedenini belirlemek için tüm ayakta tedavi ve laboratuvar yöntemlerinin kullanılması gerekir ( soğuk algınlığı, bulaşıcı bir hastayla temas, gastrointestinal hastalık vb.). Çok olası nedenler göz ardı edilmemelidir - dişin keskin kenarı nedeniyle bu bölgeye travma, eğilmiş veya yer değiştirmiş bir diş, düşük kaliteli bir protez, (protez imalatında) kullanımı sonucu dokularda elektrokimyasal hasar. farklı elektrolitik potansiyellere sahip farklı metal alaşımları (paslanmaz çelik ve altın). Konuşma veya yemek yeme sırasında dokuların veya dilin yer değiştirmesi nedeniyle travmatik bölgelerin dil veya yanağın yaralanan bölgesinden uzakta bulunabileceği unutulmamalıdır. Muayene sırasında hastadan ağzını açıp kapatması, dilini hareket ettirmesi istenir - bu travmatik bölgenin netleşmesine yardımcı olacaktır.
Travmatik yaralanmalar - ülserler - kanserli ve tüberküloz ülserasyonlarından, sifilitik ülserlerden ayırt edilmelidir.
Uzun süreli travma, mukoza zarının hipertrofisine yol açabilir. Oluşturuldu iyi huylu tümörler: fibroma - fibröz bağ dokusunun bir tümörü, papilloma - skuamöz epitelden gelişen ve yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan bir tümör; papillomatoz - çoklu papillomların oluşumu.
Hasta çıkarılabilir bir takma diş kullansa bile, yumuşak ve sert damağın mukoza zarında peteşiyal (peteşi, kılcal kanama sonucu oluşan, mukoza üzerinde 2 mm çapa kadar bir noktadır) döküntüleri belirlerken, öncelikle bir kan hastalığını dışlamak gerekir. Bu nedenle, trombositopenik purpura (Werlhof hastalığı) ile mukoza zarında kanama alanları (hemorajiler), bazen mor, kiraz mavisi veya kahverengi-sarı renkte, parlak kırmızı lekeler şeklinde görünür.
Mukoza zarındaki kimyasal ve elektrokimyasal hasarı mümkün olduğu kadar hatırlamanız gerekir. alerjik reaksiyon temel malzemeye.
Hastalığın bir veya başka bir biçimini üstlenmek, ek olarak yapılması gerekir. laboratuvar testleri(kan testi, sitolojik inceleme parmak izi lekeleri, bakteriyolojik, immünolojik çalışmalar) veya hastayı bir diş hekimine veya cerraha, dermatoveneroloğa yönlendirin. Klinik (varsayımsal) ve sitolojik tanılar arasındaki tutarsızlığın yalnızca yeniden inceleme için değil, aynı zamanda araştırma yöntemlerinin genişletilmesi için de bir gösterge olduğu unutulmamalıdır.
Oral mukozadaki lezyonların doğasını, bu lezyona neden olan veya devam ettiren nedenleri belirlemek, tedavi yönteminin ve protezlerin ve apareylerin yapılması gereken malzemenin seçilmesi açısından önemlidir. Artık kanıtlanmıştır ki ne zaman kronik hastalıklar ağız mukozası (kırmızı liken planus, lökoplaki, lökokeratoz) ortopedik önlemler karmaşık tedavide öncü bir yer tutar.
Papilla boyutunda bir artış, diş eti kanamasının ortaya çıkması, mavimsi bir renk tonu veya keskin bir hiperemi, subgingival diş taşının varlığını, diş eti kenarının yapay bir kronun kenarında tahrişini, dolguyu, çıkarılabilir protezi, diş arası yokluğunu gösterir. yiyecek topakları nedeniyle mukoza zarının temas etmesi ve yaralanması. Bu belirtiler şu durumlarda ortaya çıkabilir: çeşitli türler diş eti iltihabı, periodontit (Şekil 44). Diş etlerinde fistül izlerinin ve skar değişikliklerinin varlığı, periodonsiyumda inflamatuar bir sürecin varlığını doğrular (Şekil 45). Diş etlerinde ve geçiş kıvrımı boyunca ağrılı alanlar, şişlik (şişkinlik) ve bazen pürülan akıntılı fistül yolları oluşabilir. Periodonsiyumdaki inflamatuar (akut veya kronik) süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar.
Yanak ve dilin mukozasında bazen çiğneme sırasında mukoza zarının ısırılmasından kaynaklanan diş izlerini ve kanama alanlarını fark edebilirsiniz. Bu fenomenler, gastrointestinal sistem hastalıklarında gelişen doku ödeminin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Dilin ve yanakların ısırılmasından kaynaklanan izler, oklüzal yükseklik azaldığında, tek tek dişlerin oklüzal ilişkilerinin ihlali durumunda tespit edilebilir; nihayet sırasında ortaya çıkabilirler epileptik nöbet, sinir sistemine zarar veren dilin diskinezisi (hareketlerin mekansal koordinasyonunun bozulmasından oluşan koordineli motor hareket bozukluğu).
Mukoza zarının hidrasyon derecesi de değerlendirmeye tabidir. Kuru mukoza (kserostomi) hiposekresyondan kaynaklanır tükürük bezleri parotis hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar ve dil altı bezleri; diyabet, kandidiyazda not edildi. Ağız kuruluğundan şikayetçiyseniz bu bezleri elle muayene ederek tükürüğün miktar ve kalitesini belirlemek gerekir. Normalde kanallardan birkaç damla berrak salgı salınır.
Protez yatağın mukoza yapısının topografik ve anatomik özellikleri. Mükemmel değer Ortopedik tedaviye ihtiyaç duyan bir hastayı muayene ederken, protez yatağının mukoza yapısının topografik ve anatomik özelliklerini incelemek gerekir. Ölçü materyallerini seçerken, çıkarılabilir protez yapılarını kullanırken ve takma diş kullanan kişilerin dispanser gözleminde (tedavi kalitesinin değerlendirilmesi) bu özellikle önemlidir.
Pirinç. 46. Ağız mukozası.
a - üst frenulum; dudaklar; b - bukkal-diş eti kıvrımı; c - enine palatal kıvrımlar; g - gökyüzünün dikişi; d - kör fossa; e - pterygomaksiller kıvrım; g - palatin bademcik; z - farenks; ve - dil; j - alt bukkal-diş eti kıvrımı.
Pirinç. 47. Alveoler sürecin mukoza zarının konumunun şeması.
a - aktif olarak mobil; b - pasif olarak hareketli; c - hareketsiz mukoza; d - geçiş katı; d - valf bölgesi.
Ağzın girişinde, hem üst hem de alt çenede üst dudak ve alt dudağın frenulumları bulunur (Şekil 46). Kural olarak, frenulum alveoler sürecin mukoza zarında biter ve diş eti kenarına 5-8 mm kadar ulaşmaz. Diğer ucu orbikularis oris kasının aponevrozuna bağlanır. Bazen frenulum diş eti kenarı seviyesine ulaşır ve merkezi kesici dişler arasındaki diş eti papillasına bağlanır. Böyle anormal bir bağlanma, kural olarak, merkezi kesici dişler arasında bir boşluk oluşmasına - bir diastema ve zamanla bu dişlerin diş eti kenarlarının geri çekilmesine yol açar. V
Sağda ve solda hem üst hem de alt çenelerdeki küçük azı dişleri bölgesinde vestibüler tarafta yan yanak-diş eti kıvrımları vardır.
Ağız yarı açıkken dudağı ve ardından yanağı ileri ve yukarı doğru hareket ettirerek frenulumun ve kıvrımların sınırlarını inceleyin ve belirleyin.
Diş kaybıyla birlikte frenulum ve kıvrımların bağlanma yeri değişmez, ancak alveoler sürecin atrofisi nedeniyle merkezine yaklaşıyor gibi görünmektedir. Ağzın girişini incelerken, sabit mukoza zarının hareketli olana geçişinin sınırlarını ve ikincisinde - pasif olarak hareketli mukoza zarının aktif olarak hareketli olana geçişinin sınırını belirlemek gerekir.
Pasif olarak hareketli mukoza zarı - uygulandığında farklı yönlerde hareket edebildiği için belirgin bir submukozal katmana sahip olan mukozanın bir bölümü dış kuvvet("Hareketli" ve "esnek" kavramlarını karıştırmamak gerekir. Mukoza zarı her zaman esnektir, ancak uyum derecesi çok farklıdır, ancak esnek mukoza zarı her zaman hareketli değildir). Ortopedide vestibüler taraftaki pasif olarak hareketli mukoza zarı bölgesine nötr bölge denir (Şekil 47).
Aktif olarak hareketli mukoza zarı, kasları kaplayan ve ikincisi kasıldığında hareket eden mukozanın bir bölümüdür.
Alveoler sürecin aktif olarak hareketli mukoza zarının yanağın aynı mukoza zarına geçiş yerine geçiş kıvrımı denir. Ağız giriş kemerinin üst (üst çene için) ve alt (alt çene için) sınırıdır.
Oral girişin kubbesi değişken bir hacme sahiptir ve kural olarak ön kısımda dardır ve distal yönde genişler. Ağız açıldığında hem kubbenin hacmi hem de dikey boyutu azalır, çünkü yanağın veya dudağın kasılan kasları alveoler prosese karşı baskı yapıyormuş gibi görünür.
Ortopedik diş hekimliğinde kabul edilir özel terim"valf bölgesi". Sabit mukoza zarının geçiş noktasından yanaktaki aktif olarak hareketli olana kadar uzanır.
Mukoza zarının farklı alanlarının sınırlarını belirlemek için palpasyon ve muayene kullanılır. Muayene sırasında kişiden önce dudağını, ardından yanağını geri çekerek ağzını yavaşça açıp kapatması ve bireysel kas gruplarını zorlaması istenir. Alt çenede ağız tarafındaki geçiş kıvrımının sınırlarını belirlemek için dili hareket ettirmeleri istenir. Bu testler Bölüm 7'de ayrıntılı olarak anlatılmıştır. Üst çenenin tüberkülünün arkasında, pterygoid kancadan alt çenedeki bukkal çıkıntıya (sırt) kadar uzanan bir pterygomandibular kıvrım tanımlanır. Ağız geniş açıldığında kıvrım iyi tanımlanır. Bazen küçük bir mukoza kıvrımı tüberkülden distal olarak pterygomandibular kıvrıma kadar uzanır. İkincisi, yukarıdakilerin tümü gibi, hem ölçü alırken hem de çıkarılabilir takma dişin sınırlarını belirlerken dikkate alınmalıdır: takma diş, kıvrımların hacmine tam olarak karşılık gelen girintilere sahip olmalıdır.
Ağzın girişinde, ikinci üst azı dişinin tepesi seviyesinde yanak mukozasında, boşaltım kanalı parotis bezi, yuvarlak bir yükseklik şekline sahiptir.
Ağızdan itibaren sert ve yumuşak damağın tüm alanları inceleme ve incelemeye tabi tutulur. Kesici papillanın (papilla incisiva), enine palatin kıvrımlarının (plicae palatinae transversae), palatal sütürün (raphe palati) durumu (şiddeti, konumu, rengi, ağrısı) ve palatin sırtının (torus palatinus) varlığı belirlenir. sen farklı kişilerönemli olabilirler veya tersine, zayıf bir şekilde ifade edilmiş veya tamamen farkedilemez olabilirler, ancak bu bir patoloji değildir. Aynı zamanda alveoler sürecin dikey boyutuna (bu değer dişlerin varlığına veya yokluğuna, diş kaybının nedenine bağlı olarak değişir) ve dişlerin gelişimine bağlı olarak damak kubbesinin yüksekliği belirlenir. tüm çene. Bu nedenle, dar bir üst çeneyle damağın kubbesi neredeyse her zaman yüksektir, kafatasının brakisefalik şekli ve geniş yüzüyle ise düzdür.
Sert ve yumuşak damak sınırında, medyan palatal sütürün yanlarında, çıkarılabilir protezlerin sınırlarının belirlenmesinde kılavuz görevi gören palatin kör fossalar bulunmaktadır.
Pirinç. 48. Supplee'ye göre "Sarkan" alveoler çıkıntı.
Bu çukurların yerleştiği çizgi boyunca sert damağın normalde soluk pembe olan mukozası, pembemsi kırmızı bir renge sahip olan yumuşak damağın mukozasına geçer. Sert damağın mukoza zarı çok tabakalı skuamöz keratinize edici epitel ile kaplıdır ve neredeyse tüm uzunluğu boyunca (alveolar süreç, palatin sütür ve sağında ve solunda küçük alanlar) periost ile sıkı bir şekilde bağlanmıştır. Bu bölgelerde mukoza zarı inatçı ve hareketsizdir. Submukozal tabakadaki sert damağın ön kısmındaki alanlarda, dikey uyumunu belirleyen az miktarda yağ dokusu vardır (palpasyon sırasında sıkıştırma, sert bir cisimden sıkıştırma). Damak kıvrımları ve keskin papilla da yatay olarak hareket edebilir.
Damağın arka üçte birlik kısmında, ikinci veya üçüncü azı dişleri seviyesinde, içinden geçilebilen irili ufaklı açıklıklar vardır. nörovasküler demetler, iyi tanımlanmış bir submukozal tabaka ile öne doğru yönlendirilmiştir. Alveoler sürecin tabanından palatal kıvrımlara ve medyan sütür bölgesine kadar olan bölgede mukoza zarı çok esnektir.
Submukozal tabakanın yapısı dikkate alındığında, hareketsiz veya sınırlı hareketli mukoza zarında, değişen uyum derecelerine bağlı olarak aşağıdaki bölgeler ayırt edilir: alveoler işlem bölgesi, orta sütür bölgesi, enine bölge damak kıvrımları ve kesici papilla, damağın orta ve arka üçte birlik kısmı.
Diş çekimi sonrası gözlenen değişiklikler esas olarak kemik dokusunu etkilemekle birlikte mukoza zarında da gözlemlenebilir; alveoler sürecin merkezinde gevşer, düzensiz bir konfigürasyona sahiptir, uzunlamasına kıvrımlar ortaya çıkar, iltihaplanma bölgeleri ve artan hassasiyetin yanı sıra hareketli mukoza alanları - "sarkan" bir alveoler sırt (Şekil 48).
Bu değişiklikler kötü ağız hijyeni, kötü üretilmiş protezler ve emilimin bir sonucu olarak ortaya çıkar. kemik dokusu ve periodontit sırasında bağ dokusu ile değiştirilmesi.
Alt çenede, ağız boşluğunun kendisinde dilin frenulumu, ağız tabanı, retroalveolar bölge ve mandibular tüberkül incelenir. Ağız tabanını kaplayan mukoza, dilden geçerek vücudun mukoza zarına ve çenenin alveol kısmına geçer. Burada birkaç kıvrım oluşur. Dilin frenulumu, dilin alt yüzeyinden ağız tabanına kadar uzanan ve diş etlerinin ağız yüzeyine bağlanan dikey bir mukoza zarı kıvrımıdır. Dil hareket ettiğinde kat açıkça görülebilir. Frenulum kısa olabilir ve dilin hareketini sınırlayarak dilin bağlanmasına neden olabilir. Katlantının kesici dişlerin diş eti kenarına yakın yapılması durumunda diş eti çekilmesi meydana gelebilir. Kesici dişlerin çıkarılmasından sonra kemik dokusu atrofisine bağlı olarak kıvrım vücudun alveol kısmının merkezine doğru hareket ediyor gibi görünmektedir. Frenulumun yanlarında, submandibular ve dil altı tükürük bezlerinin kanalları açılır, buradan distal olarak kanal ve bezin gövdesi tarafından oluşturulan bir yükseklik (sırt) bulunur.
Ağız tabanının mukoza zarının bir özelliği, gevşek bağ ve yağ dokusu ve altta yatan kaslar ile iyi gelişmiş bir submukozal tabakanın varlığıdır: milohyoid ve çene hipohyoid. Bu, dil hareketleri sırasında dokuların yüksek hareketliliğini açıklar. Retroalveolar bölge, milohyoid kasın arka kenarı, arkada ön palatin kemeri, yanlarda dilin kökü ve alt çenenin iç yüzeyi ile sınırlıdır. Bu bölge kas tabakasının olmadığı bir bölge olduğu için önemlidir. Yokluğu, çıkarılabilir bir takma dişin sabitlenmesi için bu alanın kullanılması ihtiyacını belirler. Mandibular tüberkül, alveolar kısmın ortasında, yirmilik dişin hemen arkasında bir mukoza oluşumudur. İLE uzak uç Tüberkül, pterygomaksiller kıvrıma yapışıktır, bu nedenle ağız geniş açıldığında bu bölge yukarı doğru yükseliyor gibi görünür.
Mandibular tüberkülozun çeşitli şekilleri ve hacimleri vardır, hareketli olabilir ve her zaman esnektir.
Ortopedik diş hekimliği
Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Sorumlu Üyesi Profesör V.N. Kopeikin, Profesör M.Z.
TAMPON BÖLGELER TEORİSİ
Protez yatağının dokularının morfolojisinin ve reaksiyonlarının incelenmesi E.I. Gavrilov'un aşağıdaki hükümleri içeren bir tampon bölgeler teorisi oluşturması önerildi:
1. Protez yatağın mukoza zarının esnekliği, damarların kan akışının hacmini değiştirme yeteneği ile açıklanmaktadır.
2. Üst çenedeki tampon bölgeler, alveoler sürecin tabanı ile palatal sütüre karşılık gelen orta bölge arasında bulunur. Bu tampon bölgeler sert damağın yoğun vasküler alanlarına uzanır.
3. Sert damağın mukoza damarları ile burun arasındaki yoğun anastomoz ağı sayesinde, protez yatağının damar yatağı, protezin etkisi altında hacmini hızla değiştirebilir, sanki hidrolik amortisör. 4. Tam çıkarılabilir protezin tabanı, fonksiyonel ölçü tekniğine bakılmaksızın, nabız dalgasının etkisi altında mikro geziler yapar.
5. Tampon bölgelerin sağlanması, protezin çiğneme basıncını alveoler süreç ile sert damak arasında dağıtan mekanizmayı ortaya çıkarmamıza olanak tanır.
6. Tampon bölgelerin mukoza zarının şok emici özellikleri dikkate alındığında, kompresyon baskısının basınçsız baskıya göre avantajı kanıtlanmıştır.
7. Protez yatağının dokularındaki fonksiyonel ve yapısal değişikliklerin patogenezi de vasküler faktöre dayanmaktadır, yani. protezin bir yan etkisi sonucu protez yatağının mukoza zarına kan akışının bozulması (Şekil 17).
Pirinç. 17, Tampon bölgelerin şeması (Gavrilov'a göre)
Protez yatağını kaplayan mukoza zarının uyumu, cihazın ince bir çubuğuyla mukoza zarına basıldığında ortaya çıkan nokta uyumu kullanılarak ölçülür.
Profesör, kişinin genel durumuna ve bünyesine göre Kalinina 4 tahsis edildi mukoza zarının türü:
1. Yoğun mukoza zarı,çiğneme basıncını iyi dağıtır. Kural olarak, böyle bir mukoza zarı, yaştan bağımsız olarak normostenik fiziğe sahip pratik olarak sağlıklı insanlarda görülür. Alveolar proses atrofisi orta derecededir.
2. İnce mukoza zarı, Bu, kural olarak, alveoler süreçlerin değişen derecelerde atrofisi olan asteniklerde ortaya çıkar. Alveoler süreçlerin önemli veya tam atrofisi olan yaşlı insanlarda görülür.
3. Gevşek, esnek mukoza. Hipersteniklerde ve genel somatik hastalıkları olan hastalarda (diyabet, kardiyovasküler hastalıklar vb.) ortaya çıkar.
4. Mobil mukoza zarı.Çıkarılabilir protezin artan basıncının bir sonucu olarak alveoler sürecin ve altta yatan kemiğin atrofisi ile gözlenen periodontal hastalıkları olan hastalarda oluşur; Daha önce mukoza zarına baskı uygulayan çıkarılabilir protezler takılmış hastalarda.
Hareketli ve hareketsiz mukoza zarları vardır. Mobil mukoza yanakları, dudakları ve ağız tabanını kaplar. Gevşek bir submukozal bağ dokusu tabakasına sahiptir ve kolayca katlanır. Çevredeki kaslar kasıldığında bu mukoza zarı yer değiştirir. Hareketlilik derecesi büyük ölçüde değişir (büyükten önemsize).
hareketsiz mukoza zarı submukozal bir tabakadan yoksundur ve ince bir fibröz bağ dokusu tabakası ile ondan ayrılmış periosteum üzerinde uzanır. Tipik yerleri alveoler süreçler, sagittal sütür alanı ve palatin sırtıdır. Ancak protezin uyguladığı basınç altında hareketsiz mukozanın kemiğe uyumu ortaya çıkar. Bu uyum, bağlantı tabakasının kalınlığındaki damarların varlığı ile belirlenir.
Geçiş kıvrımı, hareketli ve hareketsiz mukoza zarı arasında oluşan fornikstir. Üst çenede, mukoza zarı alveoler sürecin vestibüler yüzeyinden üst dudağa ve yanağa ve distal kısımda pterygomaksiller katın mukoza zarına geçtiğinde bir geçiş kıvrımı oluşur. Alt çenede, vestibüler tarafta, alveolar kısmın mukoza zarının alt dudağa, yanağa geçiş yerinde ve lingual tarafta - mukoza zarının geçiş yerinde bulunur. alveol kısmı ağız boşluğunun tabanına kadar uzanır.
Nötr bölge, geçiş katının ve sabit mukoza zarının sınırında bulunur (Şekil 18)
Pirinç. 18. Sabit mukoza zarının (a), nötr bölgenin (b) ve geçiş katının (c) konumunun şeması
SORU 14 “Protez yatak” kavramı, “protez alanı”
Protez yatağı, ağız boşluğunun protezle doğrudan temas eden tüm doku ve organlarıdır.
Protez alanı, vücudun protezle doğrudan ve dolaylı teması olan tüm doku, organ ve sistemleridir. Bu, protez yatak kavramını da içeren daha geniş bir kavramdır. Kısmi çıkarılabilir protezler için protez yatağı:
Protezle sürekli veya bazen doğrudan temas eden sert damak, alveoler kısım ve ayrıca yanaklar, dudaklar ve dilin mukoza zarı.
Abutment dişleri
Antagonist dişlerin çiğneme yüzeyi. Sabit protezler (inleyler, kuronlar) için yatak: Kuronun yara yüzeyi; Kakma için boşluğun duvarları; Diş eti cebinin mukoza zarı; Antagonist dişlerin çiğneme yüzeyi. Yukarıdakilere ek olarak protez alanı şunlardır: 1. Gastrointestinal sistemin mukozası, çünkü gastrointestinal sistemin çalışması ağız boşluğundaki gıda işlemenin kalitesine bağlıdır, yani gıda ne kadar iyi işlenirse gastrointestinal sistem üzerindeki yük o kadar az olur ve bunun tersi de geçerlidir;
2. temporomandibular eklem ve çiğneme kasları;
3. Protezin ruhu üzerinde etkisi olduğundan hastanın ruhu.
SORU 15 Yüz kasları ve görevleri
Kemiğin yüzeyinden veya alttaki fasyadan başlayıp deride biten yüz kasları, kasıldığında yüz cildinin anlamlı hareketlerine (yüz ifadeleri) neden olma ve zihinsel durumu (sevinç, üzüntü, üzüntü) yansıtma yeteneğine sahiptir. korku). Aynı zamanda anlaşılır konuşma ve çiğneme eylemine de katılıyorlar!
Yüz kaslarının çoğu ağız ve palpebral fissür çevresinde yoğunlaşmıştır. Kas demetleri dairesel veya radyal bir seyir gösterir. Dairesel kaslar sfinkter görevi görür ve radyal olarak konumlanmış kaslar dilatör görevi görür. Özellikle merkezi sinir sisteminin yüksek farklılaşması nedeniyle insan yüz kasları İleİkinci bir sinyalizasyon sisteminin varlığı en gelişmiş olanlardır. Yüz kaslarının çiğneme eylemine katılımı, çiğneme sırasında yiyeceği yakalamak ve ağızda tutmaktır. Bu kaslar sıvı gıda alırken emme eyleminde özel bir rol oynar.
Ortopedik diş hekimliğinde ağız açıklığını çevreleyen kaslar büyük önem taşır. Çocukta çenelerin büyümesini ve ısırık oluşumunu etkiler, yetişkinde ise dişlerin kısmen veya tamamen kaybıyla yüz ifadesini değiştirir. Bu kasların fonksiyonlarının bilgisi, örneğin miyojimnastik kullanarak tedaviyi doğru planlamaya veya yüz ifadelerini dikkate alarak protez tasarlamaya yardımcı olur. Bu kas grubu şunları içerir:
1) orbicularis oris kası (orbicularis oris);
2) ağız açısını düşüren kas (t.
3) alt dudağı indiren kas (m.
4) zihinsel kas (t. teshanz);
5) yanak kası (t. yanak kası);
6) üst dudağı kaldıran kas (t.
7) zygomaticus minör kası (t.
8) zygomaticus majör kası (t.g!§otap "siz ta]og);
9) ağız açısını kaldıran kas (t.
10) kahkaha kası (yani boğulma).
Filme alınacak malzemeler baskılar, onların sınıflandırma, endikasyonlar başvuru ve özellikleri. Tıbbi-teknik
gönderme gereksinimleri malzemeler
Bölümümüzde tüm malzemeleri üç grup perspektifinden ele alıyoruz: 1. Temel veya yapısal malzemeler. 1, Yardımcı malzemeler, 3. Ölçü veya ölçü malzemeleri.
sınıflandırma
Ölçü materyallerini sınıflandırmak oldukça zordur. seçebilirsiniz
aşağıdaki gruplar:
1) ağız boşluğunda sertleşen ölçü malzemeleri (çinkooksi-
öjenol kütleleri, alçıtaşı);
2) Polimerizasyon sonrası elastikiyet kazanan ölçü malzemeleri (alganat, silikon, tiyokol malzemeleri),
3) birinci grubun kütleleri gibi ağız boşluğunda sertleşen termoplastik kütleler. Ayırt edici özellikleri, ısıtıldıklarında plastik hale gelmeleridir (duvar, termokütle MST-2: 3, Stomoplast, Orthocor, Dentofol, Xantigen, vb.). Bu malzemeler soğudukça sertleşerek tersinirlik gösterirler.
I.M. Oksman'a göre sınıflandırma (malzemenin sertleştikten sonraki fiziksel durumuna göre):
Kristalleştirici malzemeler (alçıtaşı, Repin, Dentol)
2. Termoplastik (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)
3. Elastik:
e Aljinat (Stomaljik)
« Silikon (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Elastik).
* Tiokol (Tiodent)
Endikasyonlar gzttisk'in kullanımına malzemeler
1, kısmi diş kaybı ve dişlerin tamamen yokluğu durumunda çıkarılabilir takma dişlerin imalatında ölçü elde etmek için.
2, desteklenen tokanın imalatında ölçü elde etmek için
Protez
3. Dişlerin yakınsaklığı ve ıraksaması durumunda ölçü elde etmek.
4. Sabit takma dişlerin imalatında ölçü elde etmek için:
a) kronlar
b) dişleri sıkmak
c) sekmeler
d) çeşitli tasarımlardaki köprüler.
6. ortopedik tedavi için splint ve protez splint imalatında
periodontal hastalık.
7. Kompleks maksillofasiyal protezlerin, obturatörlerin imalatında.
8. Çıkarılabilir protezlerin laboratuvar ortamında yeniden kaplanması ve düzeltilmesi için.
9. iki katmanlı tabanlar yapmak için (yumuşak astarlı)
10. Çıkarılabilir protezleri onarırken
Şu anda endüstri, çeşitli kimyasal bileşimlere ve özelliklere sahip tekstil kütleleri üretmektedir. Her birinin belirli durumlarda kullanılmasına izin veren kendi olumlu ve olumsuz nitelikleri vardır. Her türlü izlenime uygun evrensel bir kütlenin olmadığı söylenmelidir. Bu nedenle, doktorun görevlerine en uygun olanı seçebilmesi için geniş bir ölçü malzemesi yelpazesine sahip olması gerekir.
Kaynak: infopedia.su
Diş etleri en savunmasız kısımdır ağız boşluğu. Hoş olmayan koku ağızdan, dişleri fırçalarken kanama, periodontal hastalığın doğrudan belirtileridir ve daha sonra dişlerin gevşemesi ve kaybıyla daha da karmaşık hale gelir. Diş eti sorunları her yaşta insanı rahatsız edebilir ve her biri spesifik tedavi. Periodontal patolojilerle mücadele yollarına ve en yaygın diş eti hastalıkları türlerinin semptomlarına daha yakından bakalım.
Fonksiyonlar
Periodontal dokunun fonksiyonlarını anlamak için öncelikle diş etlerinin neye benzediğini düşünmelisiniz. Periodonsiyumun ana rolü ağız boşluğunu olumsuz etkilerden korumaktır.
Diş etlerinin ana fonksiyonları şunları içerir:
- plastik – diş eti dokusunun düzenli olarak yenilenmesi ve restorasyonu;
- trofik – diş eti dokusunda çok sayıda sinir ucunun bulunması nedeniyle refleks basıncının düzenlenmesi;
- koruyucu - periodonsiyumun özel yapısı ve üzerinde keratinize epitel bulunması nedeniyle elde edilir;
- şok emici - diş etleri, yiyecekleri çiğnerken çene kemikleri üzerindeki yükü azaltır ve alveoler süreçlerin zarar görmesini önler.
Yapı
Sakız, her biri ayrı ayrı dikkate alınmaya değer olan birkaç ana parçadan oluşur:
- serbest kenar;
- alveoler alan;
- geçiş katlama,
- diş eti sulkusu.
Bir kişi bir ayna kullanarak tüm bu bölümleri birbirinden bağımsız olarak görebilir. Sakızın alveoler kısmı en büyüğü olduğu için özellikle açıkça ayırt edilir. Sadece diş hekimi diş eti oluğunun durumunu özel aletler kullanarak detaylı olarak inceleyebilir.
Serbest kenar
Dişin tabanına (veya tacın servikal kısmına) yakın bir yerde bulunur. Bu doku hareketli kabul edilir. Kenar bölgesinin çene kemikleri ve diş kökleri ile bağlantısı yoktur. Görünüşte serbest kenar bir üçgene benzer ve yaklaşık 1,5 mm genişliğindedir.
Alveoler alan
Alveoler kenar boşluğu hareketsiz kabul edilir ve elementlerin kökleri ve alveol kemiği ile güçlü bir bağlantıya sahiptir. Bu alan neredeyse tüm periodontal alanı kapladığından aynada açıkça görülebilir. Eklenen diş eti alanının genişliği 9 mm'ye kadardır. Yüzeyi, diş eti hücrelerini olumsuz dış etkenlerden koruyan çok katmanlı epitel ile kaplıdır.
Alveol kenarı dişin gerisinde kalırsa periodontitis gelişir. Sakız cebinin boyutu 3 mm'den fazladır. Yavaş yavaş yiyecek parçacıkları ve bakteri plağı ortaya çıkan ceplere girerek bulaşıcı komplikasyonlar ağız boşluğunda. Büyük periodontal cepler periodontal hastalığın gelişmesine ve diş kaybının oluşmasına neden olur.
Diş eti oluğu
Alan, diş etinin kenarı ile diş yapısı elemanları arasında yer almaktadır. Genellikle genişliği 0,7 mm'ye kadar, daha az sıklıkla 2 mm'ye kadardır. Periodontal iltihaplanma meydana geldiğinde, serum eksüdası diş eti oluklarına girerek dişlerde taş görünümüne neden olur. Bu durum gereklilikler diş bakımıÇünkü rahim ağzı tartarıyla kendi başınıza baş etmek mümkün değildir.
Geçiş kıvrımı
Sakız bir geçiş kıvrımıyla biter. Bölgede gevşek bir submukozal tabaka vardır. Geçiş kıvrımı sayesinde ağız mukozasının hareketli bölgelerine (dudaklar, yanaklar) yumuşak bir geçiş sağlanır. Bu bölgenin epiteli ağız mukozasının diğer bölgelerine göre 6 kat daha hızlı yenilenir.
hastalıklar
En sık görülen diş eti hastalıklarından biri periodontitistir. Gezegen sakinlerinin %70'i her yıl patolojiyle karşı karşıya kalıyor ve bu durum her yıl daha yaygın hale geliyor. Bozukluğun ileri formları dişlerin gevşemesine ve yuvalarından düşmesine neden olur. Tahrip olmuş periodontal liflerin yerine diş hekimlerinin periodontal cep dediği boşluklar ortaya çıkar.
Diş eti sorunlarının nedenleri şunlardır:
- bruksizm;
- metabolik bozukluk;
- bağışıklık sisteminin arızalanması;
- ısırık kusurları;
- kötü ağız bakımı.
Patolojinin ana belirtileri: ağız kokusu. Diş etlerine basıldığında cerahatli kitlelerin akması, diş fırçalarken kan gelmesi, yemek sırasında ağrı semptomlarının artması, dişlerin boynunun açığa çıkması.
Çocuklarda diş çıkarma veya diş değiştirme sırasında periodontitis belirtilerinin alevlenmesi görülür. süt ısırığı kalıcı. Bu durumda bozukluğun nedeni yetersiz ağız bakımıdır.
Etiolojisi bulaşıcı olmayan bir diğer diş eti patolojisi periodontal hastalıktır. Çene kemiği dokusunun giderek azalmasına bağlı olarak gelişir. İhlal durumunda dış görünüş sakız değişmeden kalır.
Periodontal hastalığın ana belirtileri:
- yemek yerken ve diş fırçalarken rahatsızlık;
- dişlerin sıcaklık uyaranlarına artan reaksiyonu.
Patolojinin nedenleri arasında şunlar vurgulanmalıdır: hormonal dengesizlik, sigara içmek, vücutta mikro element eksikliği, ihlal metabolik süreçler vücutta. Hastalığın risk grubu polikistik over sendromundan muzdarip kadınları içerir.
Periodontitis, pulpitisin ve ileri çürük formlarının arka planında gelişen bir başka ciddi diş bozukluğudur. Nadir durumlarda enfeksiyon, sinüzit, osteomiyelit ve otitisin arka planında ortaya çıkar.
Periodontitin karakteristik belirtileri:
- ağrıyan ağrı;
- submandibuler lenf düğümlerinin iltihabı;
- ağızdan cerahatli akıntı;
- ağrının temporal bölgeye yayılması;
- sıcaklık artışı.
İlk belirtilerin ortaya çıkmasından 2 hafta sonra periodontitis kronikleşir ve tedavisi zorlaşır.
Epulis, parankim dokularında küçük boyutu ve kırmızı tonu ile karakterize edilen bir tümördür. Neoplazm iyi huylu ise diş eti hastalığı asemptomatiktir. Kanserli tümör yavaş yavaş boyut olarak artar ve buna bir dizi semptom eşlik eder:
- şişme;
- dişin kök kanallarının tahrip edilmesi;
- ağız boşluğunda ülser ve erozyon oluşumu.
Epulis, ısırık kusurları, emaye üzerinde tartar oluşumu veya yanlış kurulmuş ortodontik sistemin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Akut veya kronik inflamasyon Diş hekimliğinde diş eti hastalığına diş eti iltihabı denir. Sebebi ve provoke edici faktörler doğru bir şekilde tanımlanırsa patolojinin tedavisi oldukça kolaydır. Tedavisi zor bir formda olan diş eti iltihabı, metabolik problemleri olan kişilerde ortaya çıkar ve tiroid bezi. Bu durumda gerekli bireysel yaklaşım bir tedavi rejimi hazırlarken.
Diş eti sağlığı sorunlarının diğer nedenleri şunlardır:
- gastrointestinal sistemdeki rahatsızlıklar;
- zayıflamış bağışıklık;
- tüberküloz;
- çocuklarda süt dişlerinin veya yetişkinlerde yirmilik dişlerin patlaması;
- vücutta C vitamini eksikliği;
- şeker hastalığı
Diş eti iltihabının kronik formu asemptomatiktir. Bozukluğun tek semptomu periodontal hiperplazidir. Çoğunlukla aşırı büyümüş doku dişin tepesini tamamen kaplar. Diş eti iltihabının akut formuna etkilenen bölgede ağrı, şişlik ve kanama eşlik eder.
Diş eti patolojileriyle mücadele
Diş eti tedavisinde ilk adım ağız boşluğunun diş hekimi tarafından muayene edilmesidir. Bundan sonra uzman, çürük lezyonları sterilize etmeye ve ultrason kullanarak emaye üzerindeki plağı çıkarmaya başlar. Bu önlemler diş bozukluklarının yeniden alevlenmesini önlemek için gereklidir.
Tartarın çıkarılmasıyla bir takım problemlerin (periodontitis, diş eti iltihabı) önlenmesi mümkündür. Taş çıkarıldıktan sonra yüzeylerinde bakteri plağı oluşma riskini azaltmak için dişler cilalanır. Emaye cilalama işlemi başka bir tarihe ertelenir. akut seyir diş eti iltihabı veya periodontit. Çürük lezyonlar sterilize edilir ve kompozit malzeme ile doldurulur. Tedaviye uygun olmayan dişler çekilir.
İlaç tedavisi
Diş eti hastalığıyla mücadelede kullanılır farmakolojik ajanlar. Bozuklukların semptomlarının yoğunluğunu azaltabilirler ancak nedenlerini etkilemezler. Tipik olarak diş eti hastalığının semptomlarıyla mücadele etmek için kullanılan ilaçlar topikal olarak uygulanır. Nadir durumlarda diş hekimleri hastalara hap reçete eder.
Diş eti ağrısını azaltmak için güçlü ilaçlar reçete edilir - Ketanov, Tempalgin. Günde 3 tabletten fazla içilmesine izin verilir. Maksimum süre ağrı kesici almak – 3 gün.
Rahatsızlığı gidermek için merhemler ve jeller kullanılır - Kamistad, Cholisal. Ürünler karakterize edilir karmaşık eylem: Ağızdaki yumuşak dokuların şişmesini azaltır, inflamatuar süreçlerin şiddetini en aza indirir ve hasarlı mukoza zarının yenilenmesini destekler. Merhemlerin 1-2 hafta boyunca günde en fazla 6 defa kullanılmasına izin verilir.
Bulaşıcı diş eti hastalıklarının komplikasyonlarını önlemek için kullanın antiseptik solüsyonlar ağız durulaması için – Klorheksidin, Miramistin, hidrojen peroksit
Nadir durumlarda (ateş ve yaygın inflamasyonla birlikte), hastalara antibiyotik almaları önerilir: Metronidazol, Eritromisin, Ampisilin. Ağız çalkalama işlemi yalnızca diş çekildikten sonra yapılmaz çünkü bu, yuvada koruyucu bir pıhtı oluşumuna müdahale eder.
Uygun macunların seçimi
Diş hastalıklarının tedavisi mutlaka yetkili günlük hijyen prosedürleriyle tamamlanmaktadır. Diş eti bakımına yönelik bir diş macununun bileşimi şunları içermelidir: antiinflamatuar etkileri olan bitkisel bileşenler (adaçayı, papatya, nergis, meşe kabuğu); gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmalar (triklosan, kopolimer), yenileyici maddeler üzerinde zararlı etkisi olan antimikrobiyal maddeler ( bitkisel yağlar, E vitamini).
Tıbbi macunlar, ağız mikroflorasının dengesini bozabileceğinden düzenli kullanıma yönelik değildir. Antibakteriyel bileşenler içeren ürünler 3 haftadan uzun süre kullanılamaz.
Diş eti patolojilerinin tedavisi sırasında kullanılan fırçanın yumuşak kıllı ve diş etini temizleyecek yüzeye sahip olması gerekir. Bu, periodontal dokuların şiddetli kanamasını önleyecektir. hijyen prosedürleri. Terapi sürecini tamamladıktan sonra fırçanın değiştirilmesi tavsiye edilir.
Geleneksel tıp
Otlar ve diğer doğal bileşenler, diş sorunlarının belirtilerini ilaçlardan daha kötü bir şekilde hafifletmez, ancak bunların sorunun ilk aşamalarında kullanılması gerekir. Araç alternatif tıp acil olarak diş hekimine başvurmanın mümkün olmadığı durumlarda veya diş bozukluklarının önlenmesi amacıyla da kullanılabilir.
Evde iltihapla baş edebilirsiniz:
- İlaveli soda çözeltisi deniz tuzu. Günde 4-6 kez ağızlarını çalkalamaları gerekir. Ürünü hazırlamak için 1 çay kaşığı çözmeniz gerekir. her kuru bileşen 200 ml ılık su içinde.
- Aloe veya kalanchoe ile uygulamalar. Bitki yaprağı ezilerek macun kıvamına getirilir ve ağızdaki problemli bölgeye 15-20 dakika süreyle uygulanır.
- Propolis, karanfil veya nane tentürüne dayalı losyonlar. Küçük bir pamuklu çubuk sıvı içinde nemlendirilir ve günde 3 kez 10 dakika boyunca sakıza uygulanır.
Diş eti hastalıklarının gelişimin ilk aşamalarında tedavisi kolaydır, kronikleştiklerinde ise ortadan kaldırılması zordur. Önleyici kurallar diş eti iltihabını, periodontitisi, periodontal hastalığı ve diş eti iltihabını önlemeye yardımcı olacaktır. iyi beslenme ve standart bir kit ve diş ipi kullanılarak dişlerin günlük fırçalanması, eksiksiz diş eti bakımı.
