Kadınlarda ve erkeklerde klimakterik dönem kısadır. Menopoz ve menopoz sendromu: Bir kadının vücudunda neler olur? Öncüler, ateş basması, semptomlar ve belirtiler, menopoz tanısı (menopoz)

Klimakterik dönem (Yunanca klimakter aşaması; yaş geçiş dönemi; eşanlamlı: menopoz, menopoz), vücutta yaşa bağlı değişikliklerin arka planına karşı üreme sistemindeki evrimsel süreçlerin hakim olduğu insan yaşamının fizyolojik bir dönemidir.

Kadınlarda menopoz. Menopoz; menopoz öncesi, menopoz ve menopoz sonrası olarak ikiye ayrılır. Perimenopoz genellikle 45-47 yaşlarında başlar ve adetin kesilmesine kadar 2-10 yıl sürer. Son adet görmenin (menopoz) gerçekleştiği ortalama yaş 50'dir. Erken menopoz 40 yaşından önce, geç menopoz ise 55 yaşından sonra mümkündür. Menopozun kesin tarihi, adetin kesilmesinden en geç 1 yıl sonra geriye dönük olarak belirlenir. Postmenopoz adetin kesildiği tarihten itibaren 6-8 yıl sürer.

K. p.'nin gelişme hızı genetik olarak belirlenir, ancak K. p.'nin farklı evrelerinin başlama zamanı ve seyri kadının sağlığı, çalışma ve yaşam koşulları, beslenme alışkanlıkları ve iklim gibi faktörlerden etkilenebilir. örneğin günde 1 paketten fazla sigara içen kadınlarda menopoz ortalama 1 yıl 8 ayda gerçekleşir. sigara içmeyenlere göre daha erken.

Kadınların K. p.'nin başlangıcına psikolojik tepkisi, vücuttaki yaşa bağlı nörohormonal değişikliklere kademeli adaptasyonla yeterli olabilir (kadınların% 55'inde); pasif (kadınların% 20'sinde), K. p.'nin kaçınılmaz bir yaşlanma belirtisi olarak kabul edilmesiyle karakterize edilir; nevrotik (kadınların% 15'inde), dirençle kendini gösteren, meydana gelen değişiklikleri kabul etme konusundaki isteksizlik ve zihinsel bozuklukların eşlik ettiği; hiperaktif (kadınların% 10'unda), sosyal aktivitede bir artış olduğunda ve akranlarının şikayetlerine karşı eleştirel bir tutum olduğunda.

Üreme sisteminde yaşa bağlı değişiklikler, hipotalamusun hipofizyotropik bölgesinin ve suprahipotalamik yapıların merkezi düzenleyici mekanizmalarında başlar. Östrojen reseptörlerinin sayısı azalır ve hipotalamik yapıların yumurtalık hormonlarına duyarlılığı azalır. Dopamin ve serotonerjik nöronların dendritlerinin terminal alanlarındaki dejeneratif değişiklikler, nörotransmiterlerin salgılanmasının ve sinir uyarılarının hipotalamik-hipofiz sistemine iletilmesinin bozulmasına yol açar. Hipotalamusun nörosekretuar fonksiyonunun ihlali nedeniyle, gonadotropinlerin hipofiz bezi tarafından siklik ovulatuar salınımı bozulur; lutropin ve follitropin salınımı genellikle 45 yaşından itibaren artar, menopozdan yaklaşık 15 yıl sonra maksimuma ulaşır, bundan sonra giderek azalmaya başlar. Gonadotropinlerin salgılanmasındaki artış aynı zamanda yumurtalıklarda östrojen salgılanmasındaki azalmaya da bağlıdır. Yumurtalıklarda yaşa bağlı değişiklikler, oosit sayısındaki azalma ile karakterize edilir (45 yaşına gelindiğinde yaklaşık 10 bin adet vardır). Bununla birlikte oosit ölümü ve olgunlaşan foliküllerin atrezisi süreci hızlanır. Foliküllerde östrojen sentezinin ana yeri olan granüloza ve teka hücrelerinin sayısı azalır. Yumurtalık stromasında dejeneratif süreçler gözlenmez ve hormonal aktiviteyi uzun süre korur, androjenleri salgılar: esas olarak zayıf androjen - androstenedion ve az miktarda testosteron. Postmenopozda yumurtalıklarda östrojen sentezindeki keskin azalma, yağ dokusunda östrojenin ekstragonadal sentezi ile bir dereceye kadar telafi edilir. Yağ hücrelerinde (adipositler) yumurtalık stromasında oluşan androstenedion ve testosteron, aromatizasyon yoluyla sırasıyla estron ve estradiole dönüştürülür: bu süreç obezite ile artar.

Klinik olarak premenopoz adet düzensizlikleri ile karakterizedir. Vakaların% 60'ında hipomenstrüel tipte döngü bozuklukları görülür - adetler arası aralıklar artar ve kaybedilen kan miktarı azalır. Kadınların yüzde 35'i aşırı ağır ya da uzun süreli adet görüyor, yüzde 5'i ise aniden kesilen adet görüyor. Yumurtalıklardaki foliküllerin olgunlaşma sürecinin bozulması nedeniyle, yumurtlamalı adet döngülerinden, alt korpus luteumlu döngülere ve ardından anovulasyona kademeli bir geçiş meydana gelir. Yumurtalıklarda korpus luteumun yokluğunda progesteron sentezi keskin bir şekilde azalır. Progesteron eksikliği, asiklik uterus kanaması (menopozal kanama olarak adlandırılan) ve endometriyumun hiperplastik süreçleri gibi uterus kanamasının bu tür komplikasyonlarının gelişmesinin ana nedenidir (bkz. Disfonksiyonel uterus kanaması). Bu dönemde fibrokistik mastopati görülme sıklığı artar.

Yaşa bağlı değişiklikler, üreme fonksiyonunun durmasına ve menopozun başlamasıyla klinik olarak kendini gösteren yumurtalıkların hormonal fonksiyonunda bir azalmaya yol açar. Postmenopoz, üreme sisteminde ilerleyici evrimsel değişikliklerle karakterize edilir. Yoğunlukları menopoz öncesi dönemden çok daha yüksektir, çünkü östrojen seviyelerinde keskin bir düşüş ve hedef organ hücrelerinin rejeneratif potansiyelindeki bir azalmanın arka planında meydana gelirler. Menopoz sonrası ilk yılda uterusun boyutu en hızlı şekilde azalır. 80 yaşına gelindiğinde, ultrasonla belirlenen rahim büyüklüğü 4,3'3,2'2,1 cm'dir, yumurtalıkların ağırlığı 50 yaşına kadar 6,6 g'a, 60 - 5 g'a düşer. 60 yaş üstü kadınlarda Yıllar boyunca yumurtalıkların kütlesi 4 g'dan az, hacmi yaklaşık 3 cm3'tür. Hyalinoz ve skleroz geçiren bağ dokusunun gelişmesi nedeniyle yumurtalıklar yavaş yavaş küçülür. Menopozdan 5 yıl sonra yumurtalıklarda sadece tek folikül bulunur. Vulva ve vajinal mukozada atrofik değişiklikler meydana gelir. Vajinal mukozanın incelmesi, kırılganlığı ve hafif hassasiyeti kolpitis gelişimine katkıda bulunur.

Cinsel organlarda listelenen süreçlere ek olarak diğer organ ve sistemlerde de değişiklikler meydana gelir. Bu değişikliklerin ana nedenlerinden biri, geniş bir biyolojik etki spektrumuna sahip hormonlar olan östrojenlerin ilerleyici eksikliğidir. Pelvik taban kaslarında atrofik değişiklikler gelişir, bu da vajina ve rahim duvarlarının sarkmasına katkıda bulunur. Mesane ve üretranın kas tabakası ve mukoza zarındaki benzer değişiklikler, fiziksel stres sırasında idrar kaçırmaya neden olabilir.

Mineral metabolizması önemli ölçüde değişir. Kalsiyumun idrarla atılımı giderek artar ve bağırsakta emilimi azalır. Aynı zamanda kemik maddesi miktarının azalması ve kireçlenmenin yetersiz olması sonucu kemik yoğunluğu azalır - osteoporoz gelişir. Osteoporoz süreci uzun zaman alır ve farkedilemez. Kalsiyum tuzlarının en az %20-30'unun kaybı varsa radyografik olarak tespit edilebilir. Menopozdan 3-5 yıl sonra kemik kaybı oranı artar; Bu dönemde kemik ağrıları şiddetlenir ve kırık görülme sıklığı artar. Memede osteoporoz gelişiminde östrojen seviyelerindeki azalmanın öncü rolü, uzun süredir kombine östrojen-gestajen ilaçları alan kadınlarda kemik yapısının ve içlerindeki kalsiyum içeriğinin korunmasıyla doğrulanmaktadır. anlamlı derecede daha yüksektir ve osteoporozun klinik belirtileri daha az yaygındır.

Menopoz sırasında bağışıklık savunması giderek azalır, otoimmün hastalıkların sıklığı artar, hava kararsızlığı gelişir (ortam sıcaklığındaki dalgalanmalara karşı direnç azalır) ve kardiyovasküler sistemde yaşa bağlı değişiklikler meydana gelir. Kandaki düşük ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin, kolesterolün, trigliseritlerin ve glikozun düzeyi artar; Yağ hücrelerinin hiperplazisi nedeniyle vücut ağırlığı artar. Vücuttaki östrojen seviyelerindeki azalmanın arka planına karşı yüksek sinir merkezlerinin fonksiyonel durumunun bozulmasının bir sonucu olarak, sıklıkla bitkisel-vasküler, zihinsel ve metabolik-endokrin bozuklukların bir kompleksi gelişir (bkz. Menopoz sendromu).

K. p.'nin komplikasyonlarının önlenmesi, çeşitli organ ve sistem hastalıklarının (kardiyovasküler hastalıklar, kas-iskelet sistemi hastalıkları, safra yolları vb.) önlenmesini ve zamanında tedavi edilmesini içerir. Özellikle temiz havada fiziksel egzersize büyük önem verilmektedir ( yürüyüş, kayak, koşu) terapistin tavsiyelerine göre dozlanır. Yürümek faydalıdır. Hava kararsızlığı ve adaptasyon özellikleri nedeniyle, iklimi normalden çok farklı olmayan rekreasyon bölgelerinin seçilmesi tavsiye edilir. Obezitenin önlenmesi özel ilgiyi hak ediyor. Aşırı kilolu kadınlar için günlük diyet, dahil olmak üzere 70 g'dan fazla yağ içermemelidir. %50 sebze, 200 g'a kadar karbonhidrat, 11/2 litreye kadar sıvı ve normal protein içeriğine sahip 4-6 g'a kadar sofra tuzu. Yiyecekler günde en az 4 kez küçük porsiyonlarda alınmalıdır, bu da safranın ayrılmasını ve boşaltılmasını kolaylaştırır. Metabolik bozuklukları ortadan kaldırmak için hipokolesterolemik ilaçlar reçete edilir: yemeklerden sonra günde 3 kez polisponin 0.1 g veya günde 3 kez 0.25 g setamifen (7-10 gün aralıklarla 30 günlük 2-3 kür); hipolipoproteinemik ilaçlar: 30 gün boyunca yemeklerden sonra günde 20 ml (11/2 yemek kaşığı) linetol; lipotropik ilaçlar: yemeklerden önce günde 3 kez 0,5 g metiyonin veya 10-14 gün boyunca günde 3 kez% 20 kolin klorür çözeltisi 1 çay kaşığı (5 ml).

Avrupa ve Kuzey Amerika'da, SP'li kadınlara hormonal eksikliği telafi etmek ve bununla bağlantılı yaşa bağlı bozuklukları önlemek için yaygın olarak östrojen-gestagen ilaçları reçete edilmektedir: rahim kanaması, kan basıncı dalgalanmaları, vazomotor bozukluklar, osteoporoz vb. Epidemiyolojik çalışmalar yapılmıştır. bu ülkelerde östrojen-progestin ilaçları alan kadınlarda endometriyum, yumurtalık ve meme kanserine yakalanma riskinin genel popülasyona göre daha düşük olduğu gösterilmiştir. SSCB'de, s.'nin patolojisini önlemek için benzer bir yöntem kabul edilmemektedir, bu ilaçlar esas olarak tedavi amaçlı kullanılmaktadır.

Erkeklerde menopoz 50-60 yaşlarında daha sık görülür. Bu yaştaki erkeklerde testis glandülositlerindeki (Leydig hücreleri) atrofik değişiklikler, testosteron sentezinde bir azalmaya ve vücuttaki androjen seviyesinde bir azalmaya yol açar. Aynı zamanda hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının üretimi de artma eğilimindedir. Gonadlardaki evrimsel süreçlerin hızı önemli ölçüde değişir; Geleneksel olarak erkeklerde K. p.'nin yaklaşık 75 yılda bittiğine inanılmaktadır.

Erkeklerin büyük çoğunluğunda, gonadların işlevindeki yaşa bağlı düşüşe, genel alışılmış durumu bozan herhangi bir belirti eşlik etmez. Eşlik eden hastalıkların varlığında (örneğin bitkisel-vasküler distoni, hipertansiyon, koroner kalp hastalığı), semptomları K. p'de daha net bir şekilde ortaya çıkar. Çoğu zaman bu hastalıkların semptomları yanlışlıkla patolojik menopoz olarak kabul edilir. Erkeklerde K. p.'nin patolojik seyrinin olasılığı tartışılmaktadır. Bazı araştırmacılar, eğer organik patoloji dışlanırsa, patolojik menopozun klinik belirtilerinin belirli kardiyovasküler, nöropsikiyatrik ve genitoüriner bozuklukları içerebileceğine inanmaktadır. Patolojik menopozun karakteristik kardiyovasküler bozuklukları arasında kafada sıcak basması hissi, yüz ve boyunda ani kızarıklık, çarpıntı, kalpte ağrı, nefes darlığı, artan terleme, baş dönmesi ve kan basıncında dengesiz bir artış yer alır.

Tipik psikonörolojik bozukluklar artan heyecan, yorgunluk, uyku bozukluğu, kas zayıflığı ve baş ağrısıdır. Olası depresyon, nedensiz kaygı ve korku, önceki ilgilerin kaybı, artan şüphecilik, ağlamaklılık.

Genitoüriner organların fonksiyon bozukluğunun belirtileri arasında dizüri ve çiftleşme döngüsü bozuklukları, ereksiyonun baskın zayıflaması ve hızlandırılmış boşalma ile birlikte belirtilmiştir.

Çoğu erkekte menopozda cinsel güçte kademeli bir azalma gözlenir ve patolojik menopozun diğer belirtilerinin yokluğunda fizyolojik bir süreç olarak kabul edilir. K.'de erkeklerde cinsel işlevi değerlendirirken bireysel özelliklerini de hesaba katmak gerekir.

Patolojik menopozun tedavisi genellikle bir terapist tarafından, hastanın gerekli uzmanların katılımıyla kapsamlı bir muayenesinden sonra ve mevcut bozuklukların belirli hastalıklarla (örneğin kardiyovasküler, ürolojik) bağlantısı hariç tutularak gerçekleştirilir. Çalışma ve dinlenme rejiminin normalleşmesini, dozlanmış fiziksel aktiviteyi ve en uygun psikolojik iklimin yaratılmasını içerir. Psikoterapi tedavinin zorunlu bir bileşenidir. Ayrıca merkezi sinir sisteminin işlevini normalleştiren ilaçlar da reçete edilir. (sakinleştiriciler, sakinleştiriciler, psikostimülanlar, antidepresanlar vb.), vitaminler, biyojenik uyarıcılar, fosfor içeren ilaçlar, antispazmodikler. Bazı durumlarda anabolik hormonlar kullanılır; Bozulan endokrin dengesini normalleştirmek için erkek cinsiyet hormonlarının ilaçları kullanılır.

Menopoz sendromu.

Menopozun patolojik seyri sırasında ortaya çıkan endokrin ve psikopatolojik semptomlar.

Bu durumun nedeni öncelikle bir kadının vücudunda yaşa bağlı endokrin değişikliklere bağlı olarak östrojen (seks hormonları) eksikliğidir. Menopozun (yumurtalık fonksiyonundan kaynaklanan son rahim kanaması) tüm kadınlarda meydana geldiği, ancak hepsinin menopoz sendromundan muzdarip olmadığı unutulmamalıdır. Vücudun adaptif sistemleri azaldığında ortaya çıkar ve bu da birçok faktöre bağlıdır. Menopoz ve kardiyovasküler hastalıkların patolojisi ile ağırlaşan kalıtımlı kadınlarda ortaya çıkma olasılığı artar. Menopoz sendromunun ortaya çıkışı ve ilerleyişi, patolojik karakter özelliklerinin varlığı, jinekolojik hastalıklar, özellikle rahim miyomları ve endometriozis, menopoz başlangıcından önce adet öncesi sendromu gibi faktörlerden olumsuz etkilenir. Sosyal faktörler de büyük önem taşıyor: huzursuz aile hayatı, cinsel ilişkilerden memnuniyetsizlik; Kısırlık ve yalnızlıktan kaynaklanan acılar: İşten tatmin olmama. Çocukların, ebeveynlerin, kocanın ciddi hastalıkları ve ölümü, aile içi ve işyerindeki çatışmalar gibi psikojenik durumların varlığında zihinsel durum ağırlaşır.

Belirtileri ve seyri. Cpymakteric sendromunun tipik belirtileri arasında sıcak basması ve terleme yer alır. Sıcak basmaların şiddeti ve sıklığı günde bir kezden 30'a kadar değişir. Bu belirtilerin yanı sıra tansiyonda yükselme ve bitkisel-sivrisinek krizleri de görülür. CS'li hastaların hemen hemen hepsinde ruhsal bozukluklar mevcuttur ve bunların doğası ve ciddiyeti, bitkisel belirtilerin şiddetine ve kişisel özelliklere bağlıdır. Şiddetli menopoz vakalarında halsizlik, yorgunluk ve sinirlilik görülür. Uyku bozulur, hastalar geceleri şiddetli ateş basması ve terleme nedeniyle uyanırlar. Depresif belirtiler olabilir: kişinin sağlığıyla ilgili endişesi veya ölüm korkusuyla birlikte düşük ruh hali (özellikle çarpıntı, boğulma gibi ciddi krizler sırasında).

Günümüzün ve geleceğin karamsar bir değerlendirmesiyle kişinin sağlığına odaklanma, özellikle endişeli ve şüpheci karaktere sahip kişilerde hastalığın klinik geçmişinde öncü bir faktör haline gelebilir.

Menopoz döneminde kadınlar, özellikle gençliklerinde kıskanç bir karaktere sahip olanların yanı sıra mantıksal yapılara yatkın, alıngan, takılıp kalmış, dakik kişilerde kıskançlık düşünceleri yaşayabilirler. Kıskançlık düşünceleri hastayı öylesine ele geçirebilir ki, kocasına, “metresine” ve kendisine karşı davranış ve eylemleri tehlikeli hale gelebilir. Bu gibi durumlarda öngörülemeyen sonuçlardan kaçınmak için hastaneye yatış gerekir.

Kıskançlık düşünceleri genellikle cinsel doyum alamayan kadınlarda ortaya çıkar. Gerçek şu ki, menopoz öncesi dönemde (menopozun başlangıcından önce), birçok kadının cinsel isteğinde artış vardır ve bu, çeşitli nedenlerden dolayı (kocada iktidarsızlık, cinsel okuryazarlık, nesnel nedenlerden dolayı nadir cinsel ilişkiler) her zaman tatmin edilmez. Nadir görülen evlilik ilişkilerinin kocadaki cinsel bozukluklarla ilişkili olmadığı durumlarda, gerçek gerçeklerin yanlış yorumlanmasıyla desteklenen şüphe ve olası ihanet düşünceleri ortaya çıkabilir. Kıskançlık fikirlerine ek olarak, cinsel tatminsizlik (cinsel arzunun artmasıyla birlikte) psikosomatik ve nevrotik bozuklukların (korkular, duygusal dengesizlik, histerik vb.) ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Menopozdan sonra bazı kadınlarda ise tam tersine atrofik vajinit (vajinal kuruluk) nedeniyle cinsel istekte azalma yaşanır, bu da cinsel aktiviteye olan ilginin azalmasına neden olur ve sonuçta evlilik ilişkilerinde uyumsuzluğa yol açar.

Menopoz semptomları çoğu kadında menopozdan çok önce ve sadece küçük bir oranda menopozdan sonra ortaya çıkar. Bu nedenle menopoz dönemi sıklıkla birkaç yıla kadar uzar. CS seyrinin süresi bir dereceye kadar hastalıklar da dahil olmak üzere zorluklarla başa çıkma ve herhangi bir duruma uyum sağlama yeteneğini belirleyen kişisel özelliklere bağlıdır ve ayrıca sosyokültürel ve psikojenik faktörlerin ek etkisiyle de belirlenir.

Tedavi. Hormon tedavisi yalnızca ciddi zihinsel bozuklukları olmayan ve akıl hastalığı dışlanan hastalara reçete edilmelidir. Östrojene bağlı semptomları (sıcak basması, terleme, vajinal kuruluk) ortadan kaldırmak ve östrojen eksikliğinin uzun vadeli sonuçlarını (kardiyovasküler hastalıklar, osteoporoz - kemik dokusu kaybı, eşlik eden) önlemek için doğal östrojenlerle replasman tedavisi yapılması tavsiye edilir. kırılganlığı ve kırılganlığı). Östrojenler yalnızca sıcak basmalarını azaltmakla kalmaz, aynı zamanda tonu artırmaya ve genel refahı iyileştirmeye de yardımcı olur. Progestojenlerin (progesteron vb.) kendileri ruh halini azaltabilir ve zihinsel bozuklukların varlığında durumu ağırlaştırırlar, bu nedenle jinekologlar bu gibi durumlarda bir psikiyatriste danıştıktan sonra bunları reçete ederler.

Pratikte, saf östrojenlerin yan etkilerinden kaçınmak için sıklıkla kombine östrojen-progestin ilaçları kullanılır. Bununla birlikte, çeşitli hormonal ilaçların uzun süreli ve bazen sistematik ve kontrolsüz kullanımı, öncelikle adet öncesi sendrom (psödo-premenstrüel sendrom) gibi bir durumda döngüsel dalgalanmaların devam etmesine ve psikolojik ve fiziksel hormonal bağımlılığın oluşmasına yol açar. Hipokondriyak kişilik gelişimi.

Bu gibi durumlarda klimakterik dönem uzun yıllar boyunca uzar. Ruhsal bozukluklar, çeşitli psikoterapi türleri ile birlikte psikotrop ilaçlar (sakinleştiriciler; antidepresanlar; frenolone, sonapax, etaprazine gibi küçük dozlarda nöroleptikler; nootropikler) yardımıyla düzeltilir. Psikotrop ilaçlar hormonlarla birleştirilebilir. Her durumda tedavinin reçetesi, psikopatolojik semptomların doğası ve şiddeti, somatik bozukluklar ve hormonal değişikliklerin aşaması (menopozdan önce veya sonra) dikkate alınarak ayrı ayrı gerçekleştirilir.

Prensip olarak menopoz sendromu, bir kadının vücudunda yaşa bağlı nöro-hormonal değişikliklerin bir döneminden kaynaklanan geçici, geçici bir olgudur. Bu nedenle genel prognoz olumludur. Ancak tedavinin etkinliği birçok faktörün etkisine bağlıdır. Hastalığın süresi ne kadar kısaysa ve tedaviye ne kadar erken başlanırsa, çeşitli dış etkiler (psikososyal faktörler, bedensel hastalıklar, ruhsal travmalar) ne kadar az olursa, tedavi sonuçları o kadar iyi olur.

Klimakterik dönem. E Vitamini aynı zamanda kozmetolojide de kullanılır... ergenliğin başlangıcından şu ana kadar menopozal dönem ancak sayıları şunlara bağlıdır:

14387 0

Klimakterik dönem (menopoz, menopoz), bir kadının yaşamının fizyolojik bir dönemidir; bu süre zarfında, vücuttaki yaşa bağlı değişikliklerin arka planına karşı, üreme sistemindeki evrimsel süreçler hakimdir.

Klimakterik sendrom (CS), menopoz sırasında bazı kadınlarda ortaya çıkan ve nöropsikiyatrik, bitkisel-vasküler ve metabolik-trofik bozukluklarla karakterize patolojik bir durumdur.

Epidemiyoloji

Menopoz ortalama 50 yaş civarında ortaya çıkar.

Erken menopoz, 40-44 yaşlarında adetlerin kesilmesidir. Erken menopoz - 37-39 yaşlarında adetin kesilmesi.

Menopoz öncesi veya menopoz sonrası kadınların %60-80'i CS yaşamaktadır.

sınıflandırma

Menopoz sırasında aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

■ menopoz öncesi - ilk menopoz semptomlarının ortaya çıkmasından son bağımsız adet kanamasına kadar geçen süre;

■ menopoz - yumurtalık fonksiyonuna bağlı son bağımsız adet kanaması (tarih geriye dönük olarak, yani 12 aylık adet görmeme sonrasında belirlenir);

■ menopoz sonrası dönem menopozla başlar ve 65-69 yaşlarında sona erer;

■ perimenopoz - menopoz öncesi ile menopozdan sonraki ilk 2 yılı birleştiren bir dönem.

Menopozal dönemin evrelerinin zaman parametreleri bir dereceye kadar keyfi ve bireyseldir, ancak üreme sisteminin çeşitli kısımlarındaki morfofonksiyonel değişiklikleri yansıtırlar. Bu aşamaların ayrımının yapılması klinik pratik açısından daha önemlidir.

Etiyoloji ve patogenez

30-35 yıl süren üreme döneminde, bir kadının vücudu, çeşitli organ ve dokuları etkileyen ve metabolik süreçlere katılan kadın seks hormonlarının çeşitli konsantrasyonlarına döngüsel maruz kalma koşulları altında çalışır. Seks hormonlarının üreme ve üreme dışı hedef organları vardır.

Hedef üreme organları:

■ üreme sistemi;

■ hipotalamus ve hipofiz bezi;

■ meme bezleri. Üreme dışı hedef organlar:

■ beyin;

■ kardiyovasküler sistem;

■ kas-iskelet sistemi;

■ üretra ve mesane;

■ cilt ve saç;

■ kalın bağırsak;

■ karaciğer: lipit metabolizması, SHBG sentezinin düzenlenmesi, metabolitlerin konjugasyonu.

Klimakterik dönem, yumurtalık fonksiyonunun kademeli olarak azalması ve “kapanması” ile karakterize edilir (menopoz sonrası ilk 2-3 yılda yumurtalıklarda sadece tek foliküller bulunur, daha sonra tamamen kaybolurlar). Ortaya çıkan hipergonadotropik hipogonadizm durumuna (öncelikle östrojen eksikliği), limbik sistemin fonksiyonundaki değişiklikler, nörohormonların salgılanmasında bozulma ve hedef organlarda hasar eşlik edebilir.

Klinik belirti ve semptomlar

Menopoz öncesi dönemde adet döngüleri düzenli yumurtlamadan uzun süreli gecikmelere ve/veya menorajiye kadar değişebilir.

Perimenopoz sırasında, kandaki östrojen seviyelerinde dalgalanmalar hala mümkündür ve bu dalgalanmalar klinik olarak adet öncesi benzeri hisler (memelerde dolgunluk, alt karın bölgesinde ağırlık, bel vb.) ve/veya ateş basması ve CS'nin diğer semptomları olarak ortaya çıkabilir.

Menopoz bozuklukları, doğasına ve ortaya çıkma zamanına göre ikiye ayrılır:

■ erken;

■ gecikmiş (menopozdan 2-3 yıl sonra);

■ geç (5 yıldan fazla menopoz). CS'nin erken belirtileri şunları içerir:

■ vazomotor:

Sıcak basmalar;

Artan terleme;

Baş ağrısı;

Arteriyel hipo veya hipertansiyon;

Kardiyopalmus;

■ duygusal-bitkisel:

sinirlilik;

Uyuşukluk;

Zayıflık;

Endişe;

Depresyon;

Unutkanlık;

Dikkatsizlik;

Azalmış libido.

Menopozdan 2-3 yıl sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

■ ürogenital bozukluklar (bkz. “Menopoz sırasında ürogenital bozukluklar” bölümü);

■ ciltte ve eklerinde hasar (kuruluk, kırılgan tırnaklar, kırışıklıklar, kuruluk ve saç dökülmesi).

CS'nin geç belirtileri metabolik bozuklukları içerir:

■ kardiyovasküler hastalıklar (ateroskleroz, koroner kalp hastalığı);

■ menopoz sonrası osteoporoz (bkz. “Menopoz sonrası osteoporoz” bölümü);

■ Alzheimer hastalığı.

Postmenopoz aşağıdaki hormonal değişikliklerle karakterize edilir:

■ düşük serum estradiol seviyeleri (30 ng/ml'den az);

■ kan serumunda yüksek FSH düzeyi, LH/FSH indeksi< 1;

■ östradiol/östron indeksi< 1; возможна относительная гиперандрогения;

■ kan serumunda düşük düzeyde SHBG;

■ kan serumunda düşük düzeyde inhibin, özellikle de inhibin B.

CS tanısı, östrojen eksikliği durumlarına özgü bir dizi semptom kompleksi temel alınarak konulabilir.

Poliklinikte gerekli muayene yöntemleri:

■ CS semptomlarının Kupperman indeksi kullanılarak puanlanması (Tablo 48.1). Diğer semptomların şiddeti hastanın subjektif şikayetlerine göre değerlendirilir. Daha sonra tüm göstergelerin puanları toplanır;

Tablo 48.1. Kupperman menopoz indeksi

■ rahim ağzından alınan smearlerin sitolojik incelemesi (Papanicolaou smear);

■ kandaki LH, PRL, TSH, FSH, testosteron seviyesinin belirlenmesi;

■ biyokimyasal kan testi (kreatinin, ALT, AST, alkalin fosfataz, glikoz, bilirubin, kolesterol, trigliseritler);

■ kan lipit spektrumu (HDL kolesterol, LDL kolesterol, VLDL kolesterol, lipoprotein(ler), aterojenik indeks);

■ koagülogram;

■ kan basıncını ve nabız seviyelerini ölçmek;

■ mamografi;

■ transvajinal ultrason (menopoz sonrası endometriyumda patoloji bulunmaması kriteri 4-5 mm'lik M-eko genişliğidir);

■ osteodensitometri.

Ayırıcı tanı

Menopoz kadının hayatında fizyolojik bir dönem olduğundan ayırıcı tanıya gerek yoktur.

Menopoz sırasındaki hastalıkların çoğu seks hormonu eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıktığından, amacı seks hormonu eksikliği yaşayan kadınlarda yumurtalıkların hormonal fonksiyonunu değiştirmek olan HRT'nin reçete edilmesi patojenik olarak haklıdır. Kanda genel durumu iyileştirecek, geç metabolik bozuklukların önlenmesini sağlayacak ve yan etkilere neden olmayacak hormon düzeylerine ulaşmak önemlidir.

Perimenopozda HRT kullanımı için endikasyonlar:

■ erken ve erken menopoz (40 yaş altı);

■ yapay menopoz (cerrahi, radyoterapi);

■ primer amenore;

■ üreme çağında sekonder amenore (1 yıldan fazla);

■ premenopozda CS'nin erken vazomotor semptomları;

■ ürogenital bozukluklar (UGR);

■ osteoporoz gelişimi için risk faktörlerinin varlığı (bkz. “Postmenopozda osteoporoz” bölümü).

Menopoz sonrası HRT, terapötik ve önleyici amaçlar için reçete edilir: terapötik amaçlar için - nörovejetatif, kozmetik, psikolojik bozuklukların, UGR'nin düzeltilmesi için; profilaktik ile - osteoporozu önlemek için.

Halen HRT'nin kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinde etkinliği konusunda güvenilir veri bulunmamaktadır.

HRT'nin temel prensipleri:

■ yalnızca doğal östrojenler ve bunların analogları kullanılır. Östrojen dozu küçüktür ve genç kadınlarda proliferasyonun erken ve orta evresindekine karşılık gelir;

■ östrojenlerin progestojenlerle zorunlu kombinasyonu (korunmuş bir uterusla) endometrial hiperplazi gelişimini önler;

■ tüm kadınlar kısa ve uzun vadeli östrojen eksikliğinin vücut üzerindeki olası etkileri konusunda bilgilendirilmelidir. Kadınlar ayrıca HRT'nin olumlu etkileri, kontrendikasyonları ve yan etkileri konusunda da bilgilendirilmelidir;

■ minimal yan etkilerle optimal klinik etkiyi sağlamak için, hormonal ilaçların en uygun optimal dozlarının, türlerinin ve uygulama yollarının belirlenmesi son derece önemlidir.

HRT'nin 3 ana modu vardır:

■ östrojenler veya gestajenlerle monoterapi;

■ döngüsel modda kombinasyon tedavisi (östrojen-gestagen ilaçları);

■ monofazik sürekli modda kombinasyon tedavisi (östrojen-gestagen ilaçları).

Terapötik amaçlar için HRT 5 yıla kadar reçete edilir. Daha uzun süreli kullanımda, bu tedavinin etkinliği (örneğin, osteoporoza bağlı femur boynu kırığı riskinin azaltılması) ve güvenliği (meme kanserine yakalanma riski) her özel vakada tartılmalıdır.

Östrojenler ve gestajenlerle monoterapi

Östrojenler ayrıca transdermal olarak da uygulanabilir:

Estradiol, jel, karın veya kalça derisine günde 1 kez 0,5-1 mg, sürekli olarak uygulanır veya cilde haftada 1 kez 0,05-0,1 mg sürekli olarak yapıştırılır.

Östrojenlerin transdermal uygulanması için endikasyonlar:

■ ağızdan alınan ilaçlara karşı duyarsızlık;

■ karaciğer hastalıkları, pankreas, malabsorbsiyon sendromu;

■ hemostatik sistemdeki bozukluklar, venöz tromboz gelişme riskinin yüksek olması;

■ östrojenlerin (özellikle konjuge olanların) oral kullanımından önce veya arka planda gelişen hipertrigliseridemi;

■ hiperinsülinemi;

■ arteriyel hipertansiyon;

■ safra kanallarında taş oluşumu riskinin artması;

■ sigara içmek;

■ migren;

■ insülin direncini azaltmak ve glukoz toleransını iyileştirmek;

■ hastaların HRT rejimine daha tam uyumu için.

Cerrahi tedavi gerektirmeyen uterus fibroidleri ve adenomiyozlu, disfonksiyonel uterus kanaması olan menopoz öncesi kadınlarda gestagenlerle monoterapi reçete edilir:

Didrogesteron ağızdan 5-10 mg 1 kez / gün

5. günden 25. güne veya 11. günden

Adet döngüsünün 25. günü veya Levonorgestrel, intrauterin

sistem1, rahim boşluğuna yerleştirin,

bir kez veya Medroksiprogesteron ağızdan 10 mg

5. günden 25. güne kadar veya 1 gün/gün

Adet döngüsünün 11. ila 25. günleri arasında veya

Progesteron, menstrüel siklusun 5. ila 25. günleri arasında veya 11. ila 25. günleri arasında günde 100 mcg ağızdan veya menstrüel siklusun 5. ila 25. günleri arasında veya 11. ila 25. günleri arasında vajinadan günde 100 mcg 1 kez. adet döngüsü. Düzensiz döngüler için, gestagenler adet döngüsünün yalnızca 11. ila 25. günleri arasında reçete edilebilir (bunu düzenlemek için); Düzenli kullanım için her iki ilaç kullanım rejimi de uygundur.

Döngüsel veya sürekli modda iki veya üç fazlı östrojen-progestin ilaçlarıyla kombinasyon tedavisi

Bu tedavi uterusu korunmuş perimenopozal kadınlar için endikedir.

Bifazik östrojen-progestin ilaçlarının siklik modda kullanımı

Estradiol valerat ağızdan 2 mg günde 1 kez, 9 gün

Estradiol valerat/levonorgestrel oral olarak 2 mg/0.15 mg günde 1 kez, 12 gün, ardından 7 gün ara veya

Estradiol valerat ağızdan 2 mg, 11 gün +

Estradiol valerat/medroksiprogesteron oral olarak günde bir kez 2 mg/10 mg, 10 gün, ardından 7 gün ara veya

Estradiol valerat ağızdan 2 mg

1 gün/gün, 11 gün

Estradiol valerat/siproteron oral olarak 2 mg/1 mg, günde 1 kez, 10 gün, ardından 7 gün ara verilir.

Bifazik östrojen-progestin ilaçlarının sürekli modda kullanımı

Estradiol ağızdan günde bir kez 2 mg, 14 gün

Estradiol / didrogesteron ağızdan

2 mg/10 mg 1 kez/gün, 14 gün veya

Konjuge östrojenler ağızdan 0.625 mg günde 1 kez, 14 gün

Konjuge östrojenler/medroksiprogesteron ağızdan 0,625 mg/5 mg, günde 1 kez, 14 gün.

Sürekli modda uzun süreli östrojen fazına sahip bifazik östrojen-progestojen ilaçların kullanımı

Estradiol valerat ağızdan günde bir kez 2 mg, 70 gün

Estradiol valerat/medroksiprogesteron ağızdan günde bir kez 2 mg/20 mg, 14 gün

Üç fazlı östrojen-progestin ilaçlarının sürekli modda kullanılması

Estradiol ağızdan 2 mg 1 kez / gün, 12 gün +

Estradiol/noretisteron ağızdan günde bir kez 2 mg/1 mg, 10 gün

Estradiol ağızdan 1 mg 1 kez / gün, 6 gün.

Sürekli modda kombine monofazik östrojen-progestin ilaçlarıyla tedavi

Uterusu korunmuş postmenopozal kadınlara yöneliktir. Bu HRT rejimi aynı zamanda adenomiyoz veya iç genital organ kanseri (uterus, serviks, yumurtalıklar) nedeniyle ameliyattan en geç 1-2 yıl sonra histerektomi geçirmiş kadınlar için de önerilir (reçete onkologlarla kararlaştırılacaktır). Endikasyonları - endometriyal kanser ve malign yumurtalık tümörlerinin ilk aşamalarının tedavisinden sonra şiddetli sezaryen (serviks, vulva ve vajinanın tedavi edilmiş kanseri, monofazik östrojen-progestojen ilaçlarının kullanımına kontrendikasyon olarak kabul edilmez):

Estradiol valerat/dienogest

Kadınlarda menopoz, her kadının hayatında, yaşa bağlı doğal hormonal değişikliklerin arka planında üreme sisteminin evrimi belirtilerinin ortaya çıktığı doğal bir fizyolojik aşamadır. Farklı kaynaklara göre menopozal yeniden yapılanma 10 yıla kadar sürmektedir. Yaşamın doğru düzenlenmesi, özel bir diyet, psikolojik yardım ve bazı durumlarda ilaç tedavisi, geçici zorluklar yaşayan bir kadın için iyi bir yaşam kalitesi yaratır.

Ne olduğuna, menopozun hangi yaşta gerçekleştiğine ve bunun için karakteristik belirtilerin neler olduğuna ve ayrıca bir kadına hormonal seviyeleri düzeltmek için tedavi olarak en sık reçete edilen şeyin ne olduğuna daha yakından bakalım.

Menopoz nedir?

Menopoz, kadın vücudunun düzenli menstrüel siklusların olduğu üreme aşamasından menstruasyonun tamamen durduğu aşamaya geçişini kapsayan doğal bir fizyolojik süreçtir. "Menopoz" kelimesi Yunanca "klimax" kelimesinden gelir; bu merdiven, belirli kadınlık işlevlerinin ortaya çıkmasından bu işlevlerin kademeli olarak yok olmasına kadar giden sembolik adımları ifade eder.

Ortalama olarak kadınlarda menopozun başlangıcı 40-43 yaşlarında görülür. Ancak 35 ve 60 yaşlarında başladığı durumlar da olabilir. Bu nedenle doktorlar “erken menopoz” ve “geç” gibi kavramları ayrı ayrı ayırıyor.

Bazı kadınlarda menopoz fizyolojik bir seyir izler ve patolojik bozukluklara neden olmaz, bazılarında ise patolojik seyir menopozal (menopozal) sendromun gelişmesine yol açar.

Kadınlarda menopoz sırasında menopoz sendromu %26 – 48 sıklıkta görülür ve genellikle bir kadının normal işleyişini ve çalışma yeteneğini bozan, endokrin, sinir ve kardiyovasküler sistemlerin fonksiyonlarının çeşitli bozukluklarından oluşan bir kompleks ile karakterize edilir.

Menopoz dönemleri

Menopoz sırasında birkaç önemli dönem vardır:

Premenopoz	Menopozun ilk belirtisinin ortaya çıkmasıyla başlar ve son adet kanamasına kadar devam eder. Bu aşama 40 yaşından sonra kadınlarda görülür. Düzensiz adet kanaması şeklinde kendini gösteren vücudun östrojen üretimindeki azalma, akıntının doğasındaki değişiklikler (artabilir veya azalabilir) ile karakterize edilir. Bu aşama herhangi bir fiziksel ya da psikolojik ciddi rahatsızlığa neden olmaz. 10 yıla kadar dayanabilir.
Menopoz	Son menstruasyon. Son adet kanamasından sonra bir yıl boyunca adet görmemişseniz gerçek menopoz kabul edilir. Bazı uzmanlar menopozu 1,5 hatta 2 yıl sonra hesaplamanın daha doğru olduğunu düşünüyor.
Menopoz sonrası	Üçüncü aşamada, hormonal değişiklikler nihayet sona erer, yumurtalıklar hormon üretmeyi tamamen durdurur, östrojen seviyesi, üreme aşamasının seviyesinin% 50'si kadar sürekli olarak azalır. Vücudun yaşa bağlı evrimi devam ediyor. Bu erken postmenopozdur (1 - 2 yıl).İşleyişi seks hormonlarına bağlı olan tüm organlar kademeli hipotrofik değişikliklere maruz kalır. Örneğin, şunu belirtiyor: kasık kıllarının miktarında azalma, rahim boyutu küçülür, Meme bezlerinde değişiklikler meydana gelir.

Menopoz sırasında kadınların yaşam kalitesine ilişkin sorunlar oldukça akut ve konuyla ilgilidir. Bu durumda, aşağıdaki parametrelere özellikle dikkat edilir: fiziksel ve zihinsel refah, sosyal ve rol işleyişinin yanı sıra kişinin sağlık durumuna ilişkin genel objektif algı.

Menopozun birkaç türü vardır:

• erken (30'dan sonra ve 40'tan önce);
• erken (41 ila 45 yaş arası);
• zamanında, norm olarak kabul edilir (45-55 yaş);
• geç (55 yıl sonra).

Erken ve geç menopoz genellikle bir patolojidir. Normdan sapmaların nedenlerinin incelenmesi ve açıklığa kavuşturulmasından sonra tedavi reçete edilir. Menopozun zamanında başlamasıyla birlikte, bazı durumlarda yalnızca eşlik eden semptomların hafifletilmesi gerekir.

Nedenler

Menopoz, üreme fonksiyonunun azaldığı, kadın vücudunun genetik olarak programlanmış bir dönüşümüdür. Yumurtalıklar hızla seks hormonu üretimini azaltır, adet döngüsü bozulur ve yumurtanın sperm tarafından döllenme olasılığı her yıl azalır.

Çoğu kadın için menopozun başlangıcının başlangıç ​​noktası, menopozun ilk klinik belirtilerinin ortaya çıktığı döneme denk gelen 45 yaş olarak kabul edilir. Kural olarak, üç veya beş yıl sonra (yani 50 yaşına gelindiğinde), adet işlevi nihayet sona erer ve menopoz kliniği daha parlak hale gelir.

Erken menopoz, menopoz semptomlarının kırk yaşından önce ortaya çıkmaya başladığı süreçtir. On beş ya da otuz dokuzda meydana gelebilir. Bunun ana nedeni hormonal düzenlemenin bozulmasıdır ve bunun sonucunda adet kanaması çok düzensiz olur.

Erken menopozun kalıtsal ve edinilmiş nedenleri vardır.

Erken menopozun genetik nedenleri:

• Dişi X kromozomunun kusuru.
• Shereshevsky-Turner sendromu.
• 3 X kromozomunun etkisi altında yumurtalık fonksiyon bozukluğu.
• Diğer kalıtsal bozukluklar

Erken menopozun kazanılmış nedenleri:

• Hormonal hastalıklar (tiroid bezi, diğerleri);
• Bulaşıcı dahil jinekolojik hastalıklar;
• Kemoterapi;
• Obezite;
• Yıpranma()
• Rasyonel olmayan hormonal kontrasepsiyon;

Kadınlar hangi yaşta menopoza girer?

Menopozun zamanlaması kişiden kişiye değişir; bir kadının son adet görmesine menopoz adı verilir ve bu menopoz ortalama 50 yaşında meydana gelir. Bu durum 45 yaşından önce meydana gelirse menopoz erken, 40 yaşından önce ise erken menopoz olarak kabul edilir.

Her kadının yumurtalıkları genetik olarak belirli sayıda folikülle donatılmıştır ve menopoz sendromunun başlama zamanı buna bağlıdır.

Gerçek şu ki, kadınlık hormonları bir bütün olarak tüm vücut üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve geç menopoza giren kadınların daha sağlıklı bir kalp ve kan damarları, genellikle pürüzsüz ve temiz bir cildi, sağlıklı saçları ve dişleri vardır.

Ancak geç menopozun da önemli dezavantajları vardır. Örneğin bu tür kadınlarda kansere yakalanma riski birkaç kat artmaktadır. Vücutta neoplazmların varlığı açısından her altı ayda bir muayeneye girmeleri tavsiye edilir.

Menopoz nasıl başlar: ilk belirtiler

• Menstruasyon sıklıkla gecikir ve düzensizdir. Bollukları ve süreleri normalden birkaç kat daha güçlü.
• Ter çok sık ve çok miktarda oluşur ve sürekli bir sıcaklık hissi vardır.
• Vajinal açıklıkta rahatsızlık ve hoş olmayan bir kuruluk vardır.
• Sürekli uyku bozukluğu.
• Ruh hali çarpıcı biçimde değişir, sık sık depresyon olur.
• Huzursuzluk hissi ve nedensiz kaygı.
• Kan basıncı da keskin bir şekilde değişir.

Kadınlarda menopoz belirtileri

Menopoz kadınlarda farklı yaşlarda ortaya çıkabilir. Ayrıca gerekirse tedavi, farklı olabilen ve değişen derecelerde şiddete sahip olabilen semptomlar dikkate alınarak seçilir.

Menopoz belirtileri:

1. Menstruasyonun düzenli olmayı bırakmasıÇoğu durumda akıntı kısalır ve daha az miktarda olur; kadınların üçte birinde ise tam tersine daha yoğun hale gelir.
2. Mantıksız ruh hali değişimleri, sinirlilik eğilimi, depresyon, ağlamaklılık, saldırganlık, olumsuzluk.
3. Baş ağrıları: donuk, sabahları başın arkasında mevcut; migren benzeri durumlar; keskin ve güçlü, şakaklarda ve alında lokalize.
4. Gelgit. Bozulmuş termoregülasyon ve artan sıcaklık hissi menopozun ana belirtileridir. Başlangıçta bu tür şikayetler kısa bir süre devam edebilir ancak zamanla görünümleri ve yoğunlukları artar.
5. Uyku bozukluğu . Bazı kadınlar uykusuzluk yaşayabilir, bazıları ise tam tersine artan uyku hali yaşayabilir. Uyku problemlerini ilaç yardımıyla kendi başınıza çözmemek, bir doktora danışmak daha iyidir.
6. Menopoz sırasında kadın cinsiyet hormonlarının seviyesindeki dalgalanmalar, meme bezlerinde ağrı, alt karın bölgesinde çekilme hissi ve duygusal dalgalanmalarla kendini gösterir.
7. Metabolik ve endokrin bozukluklar. Menopoz dönemindeki kadınlarda sıklıkla yeme davranışında değişiklik, iştahta iyileşme veya bozulma, vücut ağırlığında artış ve vücutta sıvı tutulumu yaşanır ve bu durum ödem oluşumuna yol açar.
8. Göğüs ağrısı. Meme bezindeki ağrı döngüsel veya döngüsel olmayabilir. Döngüsel ağrı, doğurganlık döneminde adet görme zamanına denk gelir. Ancak 45 yaş üstü kadınlarda bu tür ağrılar hormonal bozuklukların belirtisidir.
9. Menopoz öncesi dönem başladığında, adil cinsiyetin hemen hemen tüm temsilcileri cinsel istek ve libido azalmasından, orgazma ulaşamamaktan ve vajinanın iç duvarlarının kuruluğundan şikayetçidir. Bu süreç doğal olarak kadınlık hormonlarının vücuttan kısmen veya tamamen kaybolmasıyla ilişkilidir.
10. Vajinal kuruluk. Semptomlara genellikle kaşıntı eşlik eder ve cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olur. Hormonların etkisi altında vajinal mukozanın yapısında meydana gelen değişiklikler sonucu ortaya çıkar. Aynı zamanda cinsel istekte de azalma olur.

Menopozun diğer belirtileri şunlardır:

• tat tercihlerinde ve hislerde değişiklikler;
• ağız mukozasının kuruluğu;
• eklemlerde, kemiklerde ve kaslarda ağrı;
• nefes darlığı, taşikardi;
• migren;
• görme bozuklukları (gözlerde ağrı ve kuruluk).

Menopozun hemen başlangıcından sonra tüm hoş olmayan semptomlar kaybolur.

Menopoz hızlı bir süreç değil, uzun bir süre içinde gelişir. Tipik olarak menopozun kendisi, ilk semptomların ortaya çıkmasından yalnızca birkaç yıl sonra ortaya çıkar.

Teşhis

Menopoz tanısı öncelikle menopoz yaklaşırken ortaya çıkan hasta şikayetleri temel alınarak konur. Eşlik eden hastalıkların varlığı, menopoz semptomlarının fark edilemeyeceği ve sağlık durumunun kötüleşebileceği için tanıyı zorlaştırır. Bir endokrinolog, nörolog ve tabii ki bir kardiyolog ile istişareler belirtilir.

Konsültasyon sırasında doktor sorular soracaktır:

• Adet düzensizliklerinin başladığı yaş, son adetin ne zaman olduğu, adetin niteliği,
• hangi belirtiler sizi rahatsız ediyor?
• Yakın kadın akrabalarınızda meme veya iç genital organ kanseri olup olmadığı,
• operasyonlara uğradı.

Zorunlu bir jinekolojik muayene ve laboratuvar testleri yapılır:

• Östrojen içeriği için kan testi,
• Folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonun incelenmesi,
• Rahim endometriyumunun histolojik analizi,
• Vajinal smearın sitolojik incelemesi,
• Bazal sıcaklık ölçümü,
• Anovüler siklusların tespiti,
• Pelvis ve karın boşluğunun ultrason muayenesi.

Menopoz teşhisine neden ihtiyaç duyulur?

• Geç gebelik için planlama;
• menopoz ve diğer hastalıkların ayırıcı tanısı;
• menopozla ilişkili komplikasyon ve hastalıkların belirlenmesi;
• Hormon replasman tedavisi ve kontraseptif reçete etmeden önce muayene.

Tedavi

Menopoz uygun yaşta doğal bir durumdur. Ancak tümörler, endokrin bozuklukları vb. dahil olmak üzere yeni hastalıkların tehdidiyle doludur. Ancak bir kadının menopozda zor zamanlar geçirmesi durumunda tedavi gereklidir. Belirtileri çok fazla rahatsızlığa neden olmasa bile jinekoloğa düzenli ziyaretler sürdürülmelidir.

Tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• homeopati;
• hormonal seviyeleri stabilize etmek için bitkisel ilaçlar ve geleneksel yöntemler;
• hormon tedavisi;
• yeni ortaya çıkan veya akut formda kronik olan eşlik eden hastalıkların tedavisi;
• Bonisan gibi menopoz sırasında hap veya tablet formunda biyoaktif gıda takviyelerinin kullanılması.

• bol miktarda meyve ve sebzeyle doğru beslenme (vitaminlerle zenginleştirilmiş yiyecekler);
• günlük diyette süt ürünlerinin zorunlu varlığı (süzme peynir, yoğurt, süt, ekşi krema vb.);
• yağlı, baharatlı ve tuzlu yiyeceklerin hariç tutulması;
• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (sigara, alkol);
• fitness dersleri, jimnastik, eğlence amaçlı egzersizler veya temiz havada, yürüyerek veya bisikletle günlük yürüyüşler;
• bitkisel çayla değiştirilmesi daha iyi olan çay ve kahve tüketimini azaltmak;
• vitamin almak;
• doğal kumaşlardan yapılmış giysiler giyin;
• kişisel hijyen kurallarına uyun.

Menopoz ilaçları

Menopoz döneminde bir kadının yapması gereken ilk şey yerel bir jinekoloğa başvurarak tavsiye almaktır. Tanı konulduktan sonra uzman, menopoz için sıcak basması sayısını azaltan, uyku evresini normalleştiren ve artan sinirliliği ortadan kaldıran ilaçlar reçete eder.

Hormon değişim terapisi. Uzmanlara göre menopoz sendromunu tedavi etmenin en yeterli yöntemi hormon replasman tedavisidir. Menopoz sırasında bir kadının aşağıdaki gibi komplikasyonlar yaşamaya başlaması durumunda kullanılması tavsiye edilir:

• kardiyovasküler patolojiler,
• merkezi obezite,
• telaffuz edildi,
• diyabet tip II, vb.

Menopoz patolojisinin tedavisi olarak hormon tedavisi, aşağıdaki durumlardan muzdarip hastalarda kontrendikedir:

• endometriyal, yumurtalık, meme kanseri;
• koagülopati (kan pıhtılaşma bozukluğu);
• karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• tromboembolizm, tromboflebit;
• nedeni bilinmeyen rahim kanaması;
• böbrek yetmezliği.

Hormonal olmayan ajanlar(Qi-Klim, Estrovel, Klimadinon). Herhangi bir nedenle hastaya hormonal tedavi kontrendike ise, doğal bitki fitoöstrojenlerine dayalı ilaçlar kullanılır. Bunlar biyolojik olarak aktif gıda katkı maddeleridir. Aktiviteleri hormonlardan önemli ölçüde daha düşüktür, ancak güvenlikleri daha yüksektir ve neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur.

Hormonlara ek olarak bir dizi başka ilaç da reçete edilir: vitaminler, bitkisel ilaçlar, kalsiyum preparatları (osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için), sakinleştiriciler, antidepresanlar, bifosfatlar, nootropikler ve diğerleri. Menopoz sırasında belirli ilaçların kullanılmasının tavsiye edilebilirliği, ilgili hekim tarafından belirlenir.

Doğru beslenme

Kadınlarda menopoza eşlik eden hoş olmayan semptomlara rağmen, doğru tedaviyi reçete ederek ve sağlıklı bir yaşam tarzı ilkelerini takip ederek ana semptomların şiddeti önemli ölçüde azaltılabilir. Menopoz çağına gelindiğinde doğru beslenmeye dikkat edilmelidir.

Menopoz sırasında doğru beslenme aşağıdaki kurallara dayanmaktadır:

• porsiyonları azaltmak, ancak öğün sayısını 5-6 katına çıkarmak gerekir;
• aynı zamanda düzenli olarak yemek yemelisiniz;
• iki litreye kadar temiz su içmelisiniz;
• yemekler buharda, fırında veya güveçte pişirilmeli, ancak hiçbir durumda kızartılmamalıdır (kızartma tavası tabudur);
• mümkün olduğu kadar çok sebze ve meyve çiğ tüketilmeli;
• tuz alımını ortadan kaldırın veya en aza indirin;
• “Zararlı” yiyecekleri diyetten hariç tutun ve çok çeşitli “sağlıklı” olanları dahil edin.

Diyetiniz için yiyecek seçerken vücudunuzun vitamin ve mineral aldığından emin olmanız gerekir. Özellikle A, E, D ve C vitaminleri, B grubu, potasyum, kalsiyum ve magnezyum.

Aşağıdaki yiyecek ve yemekleri ciddi şekilde sınırlamak veya diyetten çıkarmak gerekir:

• tuz, şeker;
• yarı mamul ürünler, fast food;
• domuz yağı, yağlı et, domuz yağı, margarin, sürülebilir ürünler;
• alkol;
• sosisler, tütsülenmiş etler, sakatat;
• kahve, çikolata, kakao, tatlılar;
• sıcak baharatlar;
• tatlı soda, paketlenmiş meyve suları.

Günün menüsü

Güne aç karnına içilen bir bardak temiz, soğuk su ile başlamanız tavsiye edilir. Menopoza girmiş bir kadının menüsü bu şekilde görünebilir.

1. Kahvaltı - kepek ve kuru üzümlü yulaf ezmesi.
2. İkinci kahvaltı - meyve ve fındıklı salata.
3. Öğle yemeği - tavuk çorbası ve deniz yosunu salatası.
4. Öğleden sonra atıştırmalık - az yağlı süzme peynirli pişmiş elmalar.
5. Akşam yemeği - haşlanmış balık ve sebze salatası.

Öğün aralarında kuru meyve yemek ve çeşitli meyve suları içmek caizdir.

Halk ilaçları

Sıcak basmaları, baş ağrılarını ve menopozun diğer belirtilerini tedavi ederken, geleneksel tıp başarıyla kullanılmaktadır: bitki kaynatma, bitkisel yatıştırıcı banyolar.

1. Rahatlatıcı bitkisel banyo. 10 yemek kaşığı. l. Hint kamışı kökü, kekik, civanperçemi, kekik, adaçayı, çam tomurcukları karışımı bir kova suda soğuyana kadar demlenir, süzülür ve kaba eklenir. 10 dakikalık bir işlem yeterli olacaktır;
2. Rhodiola rosea. Rhodiola'nın alkol tentürü (eczane) kahvaltıdan önce ve öğle yemeğinden önce 20 ml içme suyuyla seyreltilmiş 15 damla alınır.
3. Kekik infüzyonu hazırlamak için 2 yemek kaşığı bitki 400 ml kaynar suya dökülerek bir termos içerisinde demlenir. Yemeklerden 30 dakika sonra günde birkaç kez yarım bardak içecek alın. Bu kaynatma özellikle menopoz sırasında ortaya çıkan nevrozlar için etkilidir.
4. Limon. Limonları (kabuğuyla birlikte) bir kıyma makinesinde öğütün. 5 tavuk yumurtasının kabuklarını toz haline getirin. Karıştırın ve 7 gün demlenmeye bırakın. Günde 3 defa 1 yemek kaşığı alın. bir ay boyunca kaşık.
5. Alıç. 3 yemek kaşığı. Alıç çiçeklerinin üzerine 3 bardak kaynar su dökün. Günde 3 defa 1 bardak alın.
6. Çaylar sinirliliği gidermeye yardımcı olacaktır ve nane, melisa, sarı kantaron ve kekik bazlı içecekler. Bu şifalı bitkiler güçlü bir antidepresan etkiye sahiptir ve sinir gerginliğinden kurtulmaya yardımcı olacaktır.
7. Valerian duygusal stresi hafifletmeye ve uykuyu iyileştirmeye yardımcı olur. Kaynatma yukarıda verilen tarife göre hazırlanır. Sabah ve akşam 100 ml almanız gerekir.
8. Adaçayı suyu yüksek tansiyonla baş etmeye yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için üç hafta boyunca günde üç kez 20 ml almanız gerekir.

Menopoz döneminde ortaya çıkan hastalıklar

Kadınlarda menopozu, belirtileri, yaşı, tedaviyi tartışırken hormonal düzeydeki değişikliklerin etkisiyle ortaya çıkan hastalıkları ayrıntılı olarak ele almalıyız.

Östrojenler doğurganlıktan daha fazlası için gereklidir. Üreme çağı boyunca bu hormonlar kadını çeşitli hastalıklardan koruyarak vücudun hemen hemen tüm yapılarını güçlendirir. Menopoz sırasında östrojen seviyeleri düşmeye başladığında birçok sistem etkilenir.

Osteoporoz	Bu hastalıkta kemik yoğunluğu azalır, mikro mimarisi bozulur, kırılganlık artar ve bunun sonucunda kırık riski önemli ölçüde artar. Osteoporoz, hormon dengesindeki bir değişikliğin arka planında meydana gelen yapı hücrelerinin işleyişindeki bir değişiklikten kaynaklanır.
Kalp ve kan damarlarının hastalıkları	Menopozun dolaşım sistemi üzerinde ciddi bir etkisi vardır; kalpten en küçük damarlara kadar tüm organlar zarar görür. Menopozdan sonra aşağıdaki hastalıkların riski artar: kalp iskemisi; hipertansiyon; skleroz. Çoğu zaman, menopoz kan basıncında bir artışa yol açar, bu da kalıcı hale gelebilir ve hipertansiyona dönüşebilir. Bu durum menopoza girmiş kadınların neredeyse üçte birinde çeşitli aritmi türleriyle birlikte gözlenir.
	Miyom farklı boyutlarda, tekli veya çoklu olabilir. Genellikle menopozun arka planında ortaya çıkar ve menopozdan sonra küçük miyomatöz düğümler kendi başlarına çözülebilir.
	Menopoz sırasında sıklıkla yumurtalık kistlerinin yanı sıra dermoid, endometrioid ve diğer fonksiyonel olmayan kistler de ortaya çıkar.
Sık idrara çıkma	Üreme sistemi ile ters süreçlerle bağlanan üriner sistem de yapısal değişikliklere karşı hassastır. Geceleri sık sık dürtüler, periyodik enfeksiyonlar ve diğer hoş olmayan patolojiler, kendi sağlığını korumayı umursamayan bir kadını rahatsız edecektir.

Önleme

Menopozal değişikliklerin erken başlamasını önlemeyi amaçlayan önleyici tedbirler şunları içerir:

• İlgili uzmanlar tarafından düzenli muayene - her 6 ayda bir.
• Endokrin ve jinekolojik organ sistemlerinde ortaya çıkan patolojik süreçlerin zamanında tedavisi.
• Hormon içeren ilaçları almaya yönelik doğru tutum.
• Genel sertleşme.
• Dengeli beslenme.
• Orta derecede fiziksel aktivite.
• Düzenli cinsel ilişki.

Menopozun ilk belirtilerinde konsültasyon için mutlaka bir jinekolog ve endokrinologa gidin. Kendinize iyi bakın, size sağlık ve esenlik diliyoruz!

Yaşla birlikte kadın vücudu doğanın doğasında olan hormonal değişikliklere uğrar. Ancak birçok kadın menopozdan korkuyor çünkü menopozun her zaman halsizlik, ateş basması ve yakın ilişkilerden kaynaklanan duygu kaybı olduğu yönünde bir görüş var. Öyle mi? Yoksa menopoz bir kadının hayatında ve gelişiminde sadece bir sonraki aşama mıdır? Bir kadının menopozu nedir, ne zaman ortaya çıkar ve nasıl kendini gösterir, menopoz sırasında hangi tedavinin belirtildiğini aşağıda okuyun.

Kadınlarda menopoz nedir

Menopoz, kadının belli bir yaşa geldiğinde yaşadığı doğal durumdur. Her kadının yumurtalıklarında belirli bir yumurta rezervi vardır. Yumurtalıklar, dişi üreme fonksiyonunu düzenleyen kadın hormonları - östrojen ve progesteron üretir ve bunun sonucunda yumurtlama ve adet kanaması her ay döngüsel olarak gerçekleşir. Yumurta stokları tükendiğinde menstruasyon durur, hormon üretimi önemli ölçüde azalır ve menopoz meydana gelir.

Belirtiler

Bir kadın, menopozun nasıl ortaya çıktığı, ateş basmasının ne olduğu hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Kamuoyunda, ofiste vb. rahatsızlık hissetmemek için sıcak basmalarından hızla kurtulabilmek önemlidir. Kural olarak, kendilerini birkaç dakika süren ve yerini soğukluk hissine bırakan beklenmedik bir sıcaklık hissiyle gösterirler; kadının vücudunda terleme görülür - bu, sinir sisteminin hormon üretimindeki azalmaya verdiği tepkidir. Soğuk suyla yıkamak sıcak basmasını gidermeye yardımcı olur, eğer bu da işe yaramazsa doktor yardımıyla ilaç bulmanız gerekir.

Menopoz başlangıcının diğer olası belirtileri:

• düzensiz adet kanaması;
• rahim kanaması;
• ani ruh hali değişiklikleri;
• kalp atış hızı artar;
• basınç dalgalanmaları;
• mide bulantısı;
• baş ağrısı;
• eklemlerde ve kaslarda ağrı;
• vajinal kuruluk;
• cinsel dürtünün azalması;
• hızlı yorulma;
• Uyku düzensizliği;
• nevroz;
• Depresyon gelişebilir.

Ne zaman geliyor

Menopoz kaç yaşında ve nasıl başlar? 40 yıl sonra kadınlar premenopoza girer: nadir veya sık adet görülür, işlevsiz kanama mümkündür, menopozal kardiyopati gelişimi mümkündür, adet arasında lekelenme mümkündür. Bu dönemin neden tehlikeli olduğunu bilmek önemlidir: Vücuttaki değişiklikler, örneğin rahim miyomları gibi jinekolojik hastalıkların belirtileri olabilir. Menopoz testi perimenopozun başlangıcını doğrulamaya yardımcı olabilir. Sabit bir bazal sıcaklık aynı zamanda menopozun başlangıcını da gösterir.

Yine de kadının hangi yaşta menopoza girdiği sorusunun kesin bir cevabı yok. Çünkü menopozun başlangıcı genetik faktörlerden, çalışma koşullarından, iklimden, yaşam tarzından ve kötü alışkanlıkların varlığından etkileniyor. Ancak çoğu kadın için menopoz değişiklikleri 45 yıl sonra başlar, 50 yıl sonra ise geç menopoz söz konusudur. Bugün jinekoloji alanındaki pek çok uzman, geç menopozun 55 yıl sonra başlangıcı olarak adlandırılması gerektiğine inanma eğilimindedir.

Günümüzde sık görülen bir olay erken menopozdur. 30'lu yaşlarda başlayabilen erken menopozun nedenleri kalıtım, bağışıklık bozuklukları veya tıbbi müdahale sonuçlarıdır. İstisnai durumlarda, kemoterapi sonrası yumurtalıkların hasar görmesi veya tıbbi nedenlerle yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılması sonucu 25 yaşında bile erken menopoz meydana gelebilir. Ancak böyle bir menopoz patolojiktir ve genç yaşta kadın vücudundaki hormonal dengesizliği gidermek için mutlaka tedavi gerektirir.

Menopoz ne kadar sürer?

Menopoz dönemi menopoz öncesi, menopoz ve menopoz sonrası dönemlere ayrılır. Vücuttaki hormonal değişiklikler ne kadar sürer?

• Perimenopoz adetin durmasına kadar 2-10 yıl sürer.
• Menopoz adetin kesilmesinden 1 yıl sonra ortaya çıkar.
• Menopoz sonrası dönem, menopozun başlangıcından itibaren başlar ve 6-8 yıl sürer; bu süre zarfında menopoz semptomları - örneğin sıcak basması - devam edebilir, ancak daha kolay geçer.

Menopoz sendromu tedavisi

Menopoz semptomlarını hafifletmek için, baş ağrınız olduğunda ne alacağınızı, sıcak basmalarını veya diğer hoş olmayan semptomları nasıl hafifleteceğinizi ve rahim kanamasını nasıl durduracağınızı bilmeniz gerekir. Menopoz sendromunun tedavisinde sıklıkla kullanılan ilaçlardan biri de homeopatik tabletler "Remens"tir. Bir kadın, bir doktora danıştıktan sonra kendisi için en iyi yöntemin hangisi olduğunu seçebilecektir.

Homeopatik ilaçlar

Menopoz için homeopati, tabletler veya damlalar şeklinde çareler sunar.Menopoz sırasında, bitkisel-vasküler semptomlara (ateş basması, artan terleme, hızlı kalp atışı ve psiko-duygusal) dayalı bir dizi sağlık sorunu ortaya çıkar: sinirlilik, uykusuzluk, artan yorgunluk. Menopoz sırasındaki bir dizi sorun, Klimaktoplan ilacının bileşimindeki doğal bileşenler kullanılarak çözülebilir. İlacın etkisi iki ana sorunu ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır: otonomik disfonksiyonun belirtileri ve nöro-duygusal rahatsızlık. İlaç Avrupa kalitesindedir, hormon içermez, reçetesiz satılır, iyi tolere edilir ve Almanya'da üretilir.

Halk ilaçları

Geleneksel tıp tarifleri genellikle kadınlar arasında deneyimlerine dayanarak paylaşılmaktadır. Fiziksel tonu ve iyi bir ruh halini korumak için su tedavileri iyidir - rahatlatıcı bitkisel banyolar (beşparmakotu kökü, selâmotu). Genel sağlığı önlemek için şifalı bitkilerden çaylar ve kaynatma kullanılır: papatya, nane, domuz otu, ısırgan otu, alıç. Bu geçiş döneminde optimal sağlık için günlük rutininizi planlamanız, doğru beslenmeniz ve uygun şekilde dinlenmeniz gerekir.

Hormonal ilaçlar

Hormonal tedavi, bir dizi kontrendikasyona sahip olduğundan, yalnızca bir kadının tıbbi muayenesinden sonra ve doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılır. Ancak menopoz döneminde obezite, osteoporoz, kalp-damar hastalıkları gibi komplikasyonlar ortaya çıkarsa ek hormon alımı gerekir. "Klimonorm", "Femoston", "Cliogest" preparatlarının içerdiği hormon dozları, vücudun kendi hormonlarının eksik üretiminin yerini alır.

Bitkisel ilaçlar

Menopoz sırasında bitkisel bazlı ilaçlar da kullanılır, örneğin Inoklim, Klimadinon, Feminal ve ayrıca vitamin-mineral kompleksleri bağımsız olarak veya hormonal tedavinin bir parçası olarak kullanılabilir. Kompozisyon, fitoöstrojenleri içerir - yapı ve işlev bakımından kadın seks hormonlarına benzer maddeler, ancak fitohormonların kadın vücudu üzerinde çok daha az belirgin bir etkisi vardır. Vitaminler ve mikro elementler güçlendirme işlevine sahiptir ve yaşa bağlı metabolik bozuklukların olumsuz belirtilerini hafifletmeye yardımcı olur.

Vitaminler

Bir kadın kendisiyle ilgilenildiğini bilmekten her zaman memnun olur. Bunu hissetmek daha da hoş. Kadınların refahına önem verme alanında Lady's Formula Menopozla Güçlendirilmiş Formül ideal olduğunu kanıtladı. Geleneksel vitaminlerden, en önemli minerallerden ve nadir şifalı bitki özlerinden oluşan iyi bilinen bir kompleks, kadınların menopoz sırasında ortaya çıkan sorunlarla başa çıkmalarına etkili bir şekilde yardımcı olur. Menopoz semptomlarını ortadan kaldırmaya yönelik entegre bir yaklaşım, hafif etkiler ve yan etkilerin bulunmaması sayesinde, biyokompleks Lady's Formula Menopozla Güçlendirilmiş Formül, bu dönemde yüksek bir yaşam kalitesini sürdürmek için birçok kadının tercih ettiği ilaç haline geldi.

Lady's Formula Menopoz Geliştirilmiş Formül'ü kullanırken artık sıcak basması, taşikardi, sinirlilik, uykusuzluktan rahatsız olmayacak, fazla kilolara ve sık idrara çıkma isteğine "hayır" diyeceksiniz. Ayrıca sağlıklı, taze bir ten ve cilt elastikiyetinin, saç parlaklığının ve gücünün keyfini çıkaracaksınız.

Lady's Formula Menopoz Geliştirilmiş Formülü adım adım yüksek canlılığı, iyi sağlığı ve mükemmel görünümü geri kazandıracaktır.

Perimenopoz nedir

Premenopozal dönem menopoza geçiş dönemidir; bu dönemde kadının yumurtalıkları tarafından üretilen östrojen düzeyi birkaç yıl içinde azalır. Perimenopozun habercileri:

• adet gecikmesi;
• adet öncesi sendromun alevlenmesi, ani ruh hali değişiklikleri;
• meme bezlerinin ağrılı duyarlılığı;
• vajinanın kaşınması ve kuruluğu, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık;
• cinsel dürtünün azalması;
• sık idrara çıkma;
• hapşırma veya öksürme sırasında idrar kaçırma.

Doktorlar, bir kadının gösterdiği semptomlara ve bu dönemdeki dengesiz hormonal seviyeler nedeniyle birkaç kez alınması gereken hormon seviyeleri için yapılan kan testine dayanarak menopoz öncesi dönemi teşhis eder. Perimenopoz, 40-50 yaş arası kadınlar için yumurtalıkların yumurta üretmeyi bıraktığı menopoza kadar süren doğal bir durumdur.

Menopoz sırasında hamilelik

Menopoz döneminde hamile kalmak mümkün mü? Evet mümkün. Bir kadının menopoz öncesi üreme işlevi önemli ölçüde azalır, ancak hamilelik olasılığı vardır. Eğer kaderin böyle bir dönüşü istenmiyorsa, son adet döneminden sonra 12 ay boyunca doğum kontrol hapı kullanmaya devam etmek gerekir. Ancak menopoz sonrası seks yine de kadının hayatına parlak renkler getirebilir ve cinsel yaşam hiçbir şekilde postmenopozal dönemde sona ermemelidir.

15-04-2019

Menopoz- Vücudun ergenlikten, yumurtalıkların üretken (adet ve hormonal) fonksiyonunun durmasına kadar fizyolojik bir geçişi, üreme sisteminin ters gelişimi (involüsyonu) ile karakterize edilen, genel yaşa bağlı değişikliklerin arka planında meydana gelen vücut.

Menopoz farklı yaşlarda ortaya çıkar, kişiye özeldir. Bazı uzmanlar 48-52 numaralarını, diğerleri ise 50-53 yıl diyor. Menopozun belirti ve semptomlarının gelişme hızı büyük ölçüde genetik tarafından belirlenir..

Ancak menopozun farklı evrelerinin başlangıç ​​zamanı, süresi ve özellikleri aynı zamanda kadının ne kadar sağlıklı olduğu, beslenme şekli, yaşam tarzı, iklim ve çok daha fazlası gibi faktörlerden de etkilenir.

Bilim adamları, kadınların günde 40'tan fazla sigara içmek Menopoz sigara içmeyenlere göre ortalama 2 yıl daha erken ortaya çıkar.

Menopozun başlangıcı kadın cinsiyet hormonlarının üretiminde önemli bir azalma ile başlar. Gerçek şu ki, yıllar geçtikçe yumurtalık fonksiyonu yavaş yavaş kaybolur ve hatta tamamen durabilir. Bu süreç sekiz ila on yıl kadar sürebilir ve kadınlarda menopoz olarak adlandırılır.

Ama tam olarak ne olduğunu unutmamalıyız Premenopoz döneminde bir kadın istenmeyen gebelik riskiyle karşı karşıyadır. Menopoz döneminde hamilelik çok yaygındır, bu nedenle bu yaş kategorisindeki kürtajların sayısı çok yüksektir.

Menopozun ana belirtileri

• Duygusal alandaki değişiklikler.Çoğu zaman bir kadın asteno-nevrotik sendromdan muzdariptir. Sürekli ağlamak ister, sinirlilik artar, kadın her şeyden korkar, seslere, kokulara dayanamaz. Bazı kadınlar meydan okurcasına davranırlar. Parlak bir şekilde boyamaya başlarlar.

• Otonom sinir sistemi ile ilgili sorunlar- Kaygı hissi, hava eksikliği, terlemede artış, ciltte kızarıklık, mide bulantısı ve baş dönmesi. Kadın zayıflıyor. Solunum hızı ve kalp ritmi bozulur. Hasta göğsünde bir sıkışma hisseder ve boğazında bir yumru oluşur.
• Sürekli şiddetli baş ağrıları yaşamak migren şeklinde, karışık gerilim ağrısı. Bir kişi havasızlığa, nemli havaya veya sıcağa tahammül edemez.
• Menopoz sırasında metabolik süreçler bozulur kalsiyum, mineraller, magnezyum, çünkü östrojen seviyeleri azalır.
• Uyku sırasında nefes almada gecikme olur. Kadın çok horluyor. Uykuya dalmak çok zorlaşır, düşünceler sürekli kafanızda döner ve kalp atış hızınız artar.
• Menstrüel düzensizlikler. Menopoz başlangıcının ilk belirtilerinden biri adet düzensizliğidir. Kan kaybının miktarı ve adet dönemleri arasındaki süreler tahmin edilemez hale gelir.
• Disfonksiyonel uterus kanaması Kadınlarda menopoz giderek yaygınlaşıyor. Önce adet gecikmeleri başlar, ardından ani kanamalar başlar. Menopoz sırasında rahim kanamasına halsizlik, sinirlilik ve sürekli baş ağrıları eşlik eder. Kural olarak, hastalar bu tür kanamalarla birlikte iklim sendromu da yaşarlar.
• Çoğu zaman, menopoz öncesi kadınlar sıcak basmasından şikayetçidir. Aniden yoğun bir sıcaklık hissi gelir, cilt kırmızıya döner ve vücutta ter belirir. Bu belirti insanı şaşırtıyor; kadınlar genellikle gece yarısı böyle bir ateşten uyanıyorlar. Bunun nedeni hipofiz bezinin reaksiyonu ve östrojen seviyelerinde keskin bir düşüştür.
• İdrara çıkma daha sık hale gelir ve az miktarda idrar salınır.İdrar yapmak ağrılıdır, ciddi şekilde yanar, mesanede kesikler olur. Gece idrara çıkma daha sık hale gelir. Kişi gece boyunca birden fazla kez yürür ve idrar kaçırma endişesi yaşar.
• Cilt sorunları yaşamak incelir, elastik hale gelir, üzerinde çok sayıda kırışıklık ve yaşlılık lekeleri belirir. Kafadaki saçlar inceliyor ve yüzünde çok daha fazlası beliriyor.
• Ani basınç dalgalanmaları, kalpte acı verici hisler.
• Estradiol eksikliği nedeniyle osteoporoz gelişir. Menopoz sırasında kemik dokusu yenilenmez. Kadın gözle görülür şekilde kamburlaşır, boyu kısalır ve sık sık kemik kırılmaları ve sürekli eklem ağrılarından rahatsız olur. Kişi uzun süre yürüdüğünde bel bölgesinde hoş olmayan hisler oluşur.

Menopozun klinik belirtilerinin tezahürü bireyseldir. Bazı durumlarda tolere edilmesi zor değildir, bazı durumlarda ise semptomlar şiddetlidir ve kişiye yaklaşık beş yıl boyunca eziyet eder. Menopoz semptomları, vücut yeni fizyolojik koşullara uyum sağladıktan sonra kaybolur..