Karın boyunca dikiş ağrısı. Dırdırcı, ağrılı ağrının nedenleri

Karın ağrısı - rahatsızlık Hafif rahatsızlıktan şiddetli ve yoğun ağrıya kadar değişebilir. Paroksismal veya kronik, akut veya donuk, ağrılı veya kesici olabilir.

Karın ağrısının nedenleri çok çeşitli olabilir ve safra kesesi hastalığı, mide ülseri, gıda zehirlenmesi, divertikülit, apandisit, kanser, jinekolojik hastalıklar(örneğin miyomlar, kistler, enfeksiyonlar) ve kardiyovasküler problemler. Bazen kadınlar hamilelik sırasında karın ağrısı yaşarlar.

Karın ağrısının nedenini belirlerken, doktor hastanın tıbbi geçmişini soracak, fizik muayene yapacak ve testler (örneğin kan ve idrar) ve testler (örneğin CT taraması, endoskopi, röntgen) önerecektir.

Karın ağrısının tedavisi, buna neden olan nedene bağlıdır ve şunları içerebilir: ilaçlar doktor gözetiminde yapılabileceği gibi yatarak tedavi ve hatta cerrahi müdahale de yapılabilir.

Acının insanlar için rolü iki yönlüdür. Ağrı, bir yandan yarattığı tüm rahatsızlıklara rağmen vücutta sorunların varlığının sinyali olarak önemli bir rol oynar. Öte yandan ağrı, hastalığın ayrılmaz bir parçasıdır ve şiddetli ve yoğun ağrı çoğu zaman ona yol açan durumdan daha tehlikeli hale gelir. Bu açıdan bakıldığında sinir liflerinin hasar görmesinden kaynaklanan kronik ağrı özellikle rahatsız edicidir. Hastalığın nedeni yıllar önce ortadan kaldırılmış olsa da kişi ağrı çekmeye devam ediyor. Bazı özellikle ciddi vakalarda, yalnızca beynin ağrının oluşmasından sorumlu ilgili bölgelerini kaldırarak ağrıdan kurtulabilirsiniz.

Ağrının tam olarak neden oluştuğu tam olarak belli değil. Bazılarına göre ağrı herhangi bir reseptör tarafından algılanabilir ve ortaya çıkması yalnızca duyunun yoğunluk derecesine bağlıdır. Öte yandan ağrı hissinin oluşumunda yalnızca özel kuvvetteki uyaranlara yanıt veren özel reseptörler rol alır.

Düz kasların spazmı, duvarların gerilmesi nedeniyle karın ağrısının oluşabileceğine inanılmaktadır. iç organlar veya iltihaplanma. Doktorlar, iç organlardaki ağrı ve spazmın genellikle tek bir ortak nedenden kaynaklandığına inanmaktadır.

Yaşanan ağrının şiddeti kişinin bireysel özelliklerine bağlıdır; bazı insanlar ağrıyı daha şiddetli hisseder, bazıları ise daha kolay tolere eder. Ağrının şiddeti aynı zamanda karın ağrısı çeken kişinin bulunduğu duygusal geçmişe ve çevreye de bağlıdır.

Karın ağrısı türleri

Ağrının tipini ve yerini belirlemek, doktorun hastalığın nedenini bulmasına yardımcı olabilir. Tanı koyarken genellikle aşağıdaki faktörler dikkate alınır:

• Hasta ağrıyı nasıl hisseder? Karın ağrısı keskin, donuk, saplayıcı, derin, sıkıştırıcı, kesici, yakıcı vb. şekillerde olabilir.
• Ağrı ne kadar sürüyor? Karın bölgesinde ağrı birkaç dakika kadar kısa sürebilir veya birkaç saat veya daha uzun süre devam edebilir. Acı hissi güçlü ve keskinden hafif ve ağrılıya kadar değişebilir.
• Karnınız sürekli mi ağrıyor? Bazen ilk başta keskin ve şiddetli olan ağrı, bir süre sonra azalarak geri döner.
• Ağrıya tam olarak ne sebep olur? Karın ağrısı yemek yeme, tuvalete gitme, kusma veya belirli bir vücut pozisyonunu benimseme gibi belirli olaylarla hafifletilebilir veya şiddetlenebilir (örneğin, kişi yattığında ağrı daha da kötüleşir).
• Bir kişi belirli yiyecekleri yedikten sonra nasıl hisseder?İyileşiyor mu yoksa kötüleşiyor mu? Örneğin, mide ülseri durumunda, portakal yemek karın ağrısının görünümünü etkileyebilir ve safra kesesi hastalığında yağlı bir pirzola, karın ağrısının görünümünü etkileyebilir.

Akut karın ağrısı nedir?

Bu, şiddeti zamanla artabilen, beklenmedik, güçlü ve keskin bir ağrıdır. Kural olarak, yürürken, kişi öksürdüğünde, iç çektiğinde veya vücut pozisyonunu değiştirdiğinde güçlenir. Ağrının akut olması durumunda karın kasları gerilebilir ve bu durum doktor tarafından muayene sırasında kolaylıkla belirlenebilir. Akut ağrı, hastaneye yatma ve ameliyat dahil olmak üzere sıklıkla acil tıbbi müdahale gerektiren, yaşamı tehdit eden hastalıkların olasılığını gösterir. Akut karın ağrısı, ülserin delinmesi, entrokolit, bağırsak divertikülü iltihabı gibi hastalıklardan kaynaklanır. akut kolesistit, dalak yırtılması, dış gebelik ve benzeri.

Kronik karın ağrısı nedir?

Akut ağrının aksine, kronik ağrı uzun bir süre devam edebilir; bir hafta, birkaç ay veya daha fazla. Ağrı donuktur ve bazen artabilir veya neredeyse farkedilemez hale gelebilir. Sık görülen eşlikçileri mide bulantısı, kusma ve terlemedir. Sürekli karın ağrısı, irritabl bağırsak sendromu gibi vücuttaki fonksiyonel bozuklukların yanı sıra hastalıkların bir belirtisidir. sindirim kanalı: Reflü özofajit, kolit, divertikülit, mide ülseri ve duodenum ve diğerleri.

Hangi hastalıklar karın ağrısına neden olabilir?

Bir kişinin karın bölgesinde ağrıyan bir ağrı varsa, olası sebep- iltihaplanma sırasında iç organların mukoza zarındaki sinir reseptörlerinin tahrişi, örneğin periton iltihabı. Belirli bir süre boyunca ortaya çıkan ve daha sonra ortadan kaybolan periyodik ağrıların olası nedeni artan salgı mide suyu. Ağrı kasılmalara benzer şekilde keskin olduğunda, bu, hastanın bağırsaklar gibi içi boş organların düz kaslarında spazm olduğu anlamına gelir. Ağrı ağrıyor ve çekiyorsa, iç organların duvarlarının gerilmesinden kaynaklanabilir - örneğin artan gaz salınımıyla. Karın ağrısı mevsimsel de olabilir ve genellikle ilkbahar veya sonbaharda kötüleşir.

Hangi hastalıklar belirli yerlerde karın ağrısına neden olur?

Doktorun teşhis koymasını kolaylaştırmak için karın genellikle dört bölüme ayrılır. Tabandan zihinsel olarak dikey bir çizgi çizerseniz göğüs pubise doğru ve göbek deliğinden yatay olarak soldan sağa doğru, karnın dört parçaya bölündüğü ortaya çıkıyor. Bunlara çeyrekler denir (sol üst, sağ alt, sol alt ve sağ üst). Aşağıda belirli kadranlarla ilişkili hastalıkların bir listesi bulunmaktadır.

Sol üst kadran: dalak yırtılması, pankreatit, zatürre vb.

Sağ üst kadran: safra kesesi hastalıkları (taşlar, kolesistit), hepatit, pankreatit, özofajit, bağırsak tıkanıklığı, zatürre, kalp yetmezliği ve diğer hastalıklar.

Sol alt kadran: divertikülit, kadın üreme sistemiyle ilişkili hastalıklar (sol yumurtalık kisti, sol yumurtalık torsiyonu), irritabl bağırsak sendromu vb.

Sağ alt kadran: rahim hastalıkları, sağ yumurtalığın iltihabı veya burulması, sağ yumurtalık kisti, bağırsak hastalıkları, apse, fıtık vb.

Üst karın bölgesinde ağrı: mide ülseri, gastrit, pankreatit, fonksiyonel dispepsi, kötü huylu tümörler, miyokard enfarktüsü vb.

Karnın ortasında ağrı: böbrek hastalığı, kolit, fıtık, bağırsak tıkanıklığı vb.

Alt karın bölgesinde ağrı: üreter enfeksiyonları, rahim hastalıkları (fibroidler, kanser), irritabl bağırsak sendromu (özellikle kabızlık veya ishal eşlik ediyorsa), divertikülit, bağırsak tıkanıklığı, kolit, sistit vb.

Ağrı, karnın herhangi bir bölgesinde lokalize edilemiyorsa, bu bir semptom olarak işlev görür. olası kullanılabilirlik bulaşıcı gastrit ve enterokolit, peritonit, üreter ve mesane enfeksiyonları.

Hastalıkları yalnızca ağrının doğasına ve lokasyonuna göre teşhis etmenin yüzde yüz doğru olamayacağını belirtmekte fayda var. Bir kişinin bir kadranda mide ağrısı olabilir, ancak aslında hastalık tamamen farklı bir yerde bulunan bir iç organı etkilemiştir. Üstelik karın ağrısının nedeni hiç karın bölgesinde olmayabilir - örneğin zatürre dahil bazı hastalıklarda ağrı karın içine yansıtılabilir.

Karın ağrısı sıklıkla kalp ve akciğer hastalıklarında ortaya çıkar ( koroner hastalık, perikardit, pnömoni ve tromboembolizm pulmoner arter). Pelvik bölgede bulunan iç organların hastalıkları, erkeklerde testis torsiyonu gibi karın ağrısına da neden olabilir. Zona da karın ağrısına neden olabilir, ancak bu bölgedeki iç organlarda herhangi bir sorun olmayabilir.

Zehirlenmeler, zehirli hayvanların veya böceklerin ısırıkları da bazen karın ağrısına neden olur.

Karın ağrısına eşlik eden semptomlar

Karın ağrısının kendisi zaten bir semptomdur - bu, kişinin hasta olduğu ve tedavinin gerekli olduğu anlamına gelir. Yüksek ateş, titreme, terleme, kanama gibi başka olaylar da buna eşlik edebilir. Şiddetli ağrının oluştuğu durumlara, yemek yemeyle kombine edilip edilmediğine, kişi ishal olduğunda karın ağrısının oluşup oluşmadığına özellikle dikkat edilmesi önerilir.

Karın ağrısı nedenleri

Birçok akut (kısa süreli) ve kronik (uzun süreli) hastalık karın ağrısına neden olur. Çoğu insan karın ağrısının gastrit, apandisit, böbrek taşları, safra kesesi hastalığı, mide ve duodenum ülseri, enfeksiyonlar ve hamilelikle ilişkili olabileceğine inanır. Bu koşulların tümü yaygın ve iyi bilinmektedir. Ancak karın ağrısının nedeni daha fazlası olabilir. nadir hastalıklarörneğin bir kan damarının yırtılması, iç damar trombozu, karaciğer ve pankreas iltihabı, bağırsak dolaşım bozuklukları, kanser ve diğer hastalıklar.

Hamilelik sırasında karın ağrısı

Diğer semptomların yokluğunda karın ve pelvik bölgedeki ağırlık henüz endişelenecek bir neden değildir. İlk üç aylık dönemdeki kadınlar sıklıkla bunu hissederler. Bu fenomen artan kan dolaşımı, uterusun büyümesi ve daha fazlası ile ilişkilidir. Daha sonra– çocuğun giderek artan ağırlığıyla birlikte. Pelvik taban kasları gerilir, rahim baskı yapar mesane ve karın ağrısına neden olabilen rektum.

Ancak ağırlık hissine ağrı, kramp veya vajinal akıntı (kanlı veya sulu) eşlik ediyorsa derhal bir doktora başvurmalısınız. Bu semptomlar düşük, dış gebelik veya (sonraki aşamalarda) erken doğumun başlangıcını gösterebilir.

Hamilelik sırasında karın ağrısının ortaya çıkmasının ikinci nedeni sözdedir. diyastaz, büyüyen uterusun baskısının etkisi altındayken karın kasları ayrılabilir. Bu genellikle ağrısızdır ancak bazı kadınlarda göbek deliğinde veya sırtta ağrı hissedilebilir. Bu durum için herhangi bir tıbbi müdahale gerekli değildir; genellikle doğumdan sonra her şey normale döner.

Karın Ağrısı İçin Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı?

Hastanın aşağıdaki semptomları yaşaması durumunda derhal bir doktora görünmelisiniz:

• Karın ağrısı altı saatten fazla sürüyorsa ve/veya şiddetleniyorsa.
• Herhangi bir akut karın ağrısı için.
• Yemek yedikten sonra karın ağrısı oluştuğunda.
• Ağrı, kişinin yemek yiyemeyecek kadar şiddetli olması durumunda.
• Bir kişinin karın ağrısı olduğunda ve art arda üç veya dört kez kustuğunda.
• Hamilelik sırasında karın ağrısı için.
• Kişi vücut pozisyonunu değiştirmeye çalıştığında ağrı artıyorsa.
• Ağrı ilk olarak göbeğe yakın bir yerde hissedilir ve daha sonra tek bir yere, özellikle sağ alt kadrana doğru kayar. Bu apandisit belirtisi olabilir.
• Bir kişi gece acıdan uyanırsa.
• Hamilelik sırasında karın ağrısına vajinal kanama eşlik ettiğinde. Kadın hamile olduğunu düşünmese bile doktora görünmelisiniz.
• Yüksek ateşin eşlik ettiği karın ağrısı için.
• Bir kişi idrar yaparken, dışkılarken veya gaz çıkarmaya çalışırken ağrı hissederse.
• Midedeki basit bir rahatsızlık hissinden farklı olan her türlü ağrı için.

Karın ağrısı için acil tıbbi bakım

• Acı o kadar güçlü olduğunda, bunu yaşayan kişi bilincini kaybeder ve boğulur. Bu durum karın kanaması, bağırsak veya mide duvarının delinmesi için tipiktir. akut pankreatit ve karaciğer yetmezliği.
• Akut ağrı durumunda, kişi hareket edemediğinde.
• Karın ağrısına kan kusma da eşlik ediyorsa veya kusma birkaç saatten fazla sürüyorsa.
• Akut karın ağrısı eşlik ettiğinde tam yokluk Birkaç gün boyunca bağırsak aktivitesi (bu, sindirim sisteminin tıkandığını gösterebilir).
• Karın ağrısına rektumdan kanama eşlik ediyorsa. Akut ağrı, bağırsak iskemisi veya kanaması durumunda (örneğin, abdominal aortun yırtılması ile), ülser veya hemorajik gastropatinin delinmesi muhtemeldir. Ağrı kronikse, karın ağrısıyla birlikte kanama kansere işaret edebilir.
• Bir kişi göğüs ve karın bölgesinde ağrı yaşıyorsa ancak tam olarak nerede olduğundan emin değilse (kalp hastalığının bir göstergesi olabilir).
• Erkeklerde - kasık bölgesinde ağrı varsa (testis torsiyonu; azaltılmazsa birkaç saat içinde doku nekrozu başlayabilir).

Karın ağrısı için hangi doktora başvurmak daha iyidir?

Doktorun uzmanlığı ağrının nedenine bağlıdır. Ön teşhisi yapacak ve sonuçlarına göre sizi bir uzmana yönlendirecek bir pratisyen hekimle başlamak tercih edilir. Nihai tanıya bağlı olarak, bu kişi bir terapist (yaralanmalar, morluklar), bir cerrah (apandisit, yumurtalık torsiyonu), bir gastroenterolog (mide veya duodenumun peptik ülseri), bir nefrolog (böbrek taşları) veya bir jinekolog (miyom) olacaktır. . Ağrı şiddetli ise hasta hastanenin özel bir bölümüne gidebilir.

Karın hastalıklarının teşhisi

Karın ağrısının nedenini belirlemek bir doktorun en zor görevlerinden biridir. Bazen nitelikli bir uzman için geriye kalan tek şey ihtiyacı ortadan kaldırmaktır. cerrahi müdahale veya hastaneye kaldırılma. Bazen hayır özel sebep ağrı bulunamaz ve yavaş yavaş kendiliğinden kaybolur.

Muayene sırasında doktor birçok soru sorabilir ve bunların bir kısmı hastanın mevcut durumuyla doğrudan ilgili olmayabilir. Ancak mümkün olduğunca eksiksiz bir cevap vermeye çalışmak önemlidir - bu şekilde doktor hastalığın nedenini hızlı bir şekilde bulacaktır.

Sorular şunlar olabilir:

• Ne zamandır acı çekiyorsun?
• Acıyı hissettiğinde ne yapıyordun?
• Ağrı başlamadan önce nasıl hissediyordunuz?
• Son birkaç gündür nasıl hissediyorsunuz?
• Acıyı hafifletmek için ne yapmayı denediniz? Bu eylemler yardımcı oldu mu?
• Ağrının artmasına ne sebep olur? Onu zayıflatan ne?
• Acının kaynağı nerede? Sağa mı, sola mı, yukarıya mı, aşağıya mı?
• Tek bir yerde durursanız ağrı azalır mı yoksa tam tersine artar mı?
• Peki ya hareket ediyorsan?
• Hastaneye nasıl geldin? Toplu taşıma araçlarında veya arabada seyahat ederken ağrı yaşadınız mı?
• Öksürmek ağrıyı artırır mı?
• Kendini hasta mı hissediyorsun? Kusma var mıydı?
• Kusma durumu daha da kötüleştirir mi, yoksa iyileştirir mi?
• Bağırsaklarınız normal çalışıyor muydu?
• İçeri girdiğinde son kez tuvalete gittin mi?
• Gaz çıkarabiliyor musun?
• Ateşiniz yüksek mi?
• Daha önce aynı acıyı hissettiniz mi?
• Tam olarak ne zaman? Hangi koşullar altında ortaya çıktı?
• Regl döneminde kötüleşen ağrınız oldu mu?
• Herhangi bir ameliyat geçirdiniz mi, ne tür ve ne zaman yapıldı?
• Hamile misin? Biliyor musunuz seks hayatı? Doğum kontrolü kullanıyor musunuz?
• Yakın zamanda benzer semptomları yaşayan birinin yanında bulundunuz mu?
• Yakın geçmişte ülke dışına seyahat ettiniz mi?
• En son ne zaman yemek yedin? Tam olarak ne yedin?
• Her zamanki diyetinizden farklı bir şey yediniz mi?
• Midenin önce göbek bölgesinde ağrıması, sonra ağrının başka bir yere taşınması gibi bir şey var mıydı? Evet ise hangisi?
• Ağrı göğsüne yayılıyor mu? Arkada mı? Başka bir yer var mı?
• Ağrının kaynağını avucunuzla kapatabilir misiniz, yoksa daha mı büyük?
• Nefes almak acı veriyor mu?
• Kalp hastalığı veya şeker hastalığı gibi hastalıklarınız mı var?
• Ağrı kesici, steroid, aspirin alıyor musun?
• Antibiyotik kullanıyor musun? Reçetesiz ilaçlar mı? Diyet takviyeleri? Şifalı otlar mı?
• Sigara içiyor musunuz?
• Alkol kullanıyor musun? Ne sıklıkla kahve içersiniz? Çay?

Elbette doktorun hastayı istisnasız tüm soruları aynı anda yanıtlamaya zorlaması pek olası değildir. Ancak belirtilerinize bağlı olarak ek sorular sorulabilir.

Karın ağrısı için tıbbi muayene

Tıbbi muayene, hastanın genel durumunu, hareketlerini, ten rengini, aktivitesini, nefes alma düzenini, duruşunu vb. değerlendirmeyi içerir. Doktor daha sonra genellikle hastadan karnını ve göğsünü açığa çıkarmasını ve palpasyon ve perküsyon yapmasını isteyecektir; bu, gerginliği ve diğer karın hastalığı belirtilerini kontrol etmek için karnın farklı bölgelerine dokunmak ve hafifçe vurmak anlamına gelir. Doktorun karın dışında hastanın akciğerlerini ve kalbini de dinlemesi gerekir.

Doktor rektumda kan olup olmadığını veya hemoroit gibi başka durumların olup olmadığını belirlemek için rektal muayene yapabilir.

Hasta erkek ise doktor penisi ve testisleri inceleyebilir. Hasta kadınsa doktor, ağrının rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklarla ilgili olup olmadığını belirlemek için pelvisi inceleyebilir.

Doktor ayrıca hastanın göz beyazlarının rengini (sarıya dönüp dönmediği) ve ağız boşluğunu (kuru veya susuz kalmış) da kontrol edebilir.

Karın ağrısı için testler

Hastadan alınan bilgilere dayanarak doktor kan, idrar ve dışkı testlerinin yanı sıra karın boşluğunun ultrasonunun yapılmasını önerebilir. Hasta kadınsa gebelik testi yapması önerilecektir.

Kan testi

Kan morfolojisi, elektrolit seviyeleri, glikoz ve kreatinin açısından kontrol edilecektir. İlk analizden sonra tanı konulamazsa, amilaz, bilirubin vb. düzeyini kontrol eden bir biyokimyasal analiz yapılabilir. Artan seviye Beyaz kan hücreleri vücutta bir enfeksiyonun göstergesi olabilir veya sadece stres ve ağrıya karşı bir tepki olabilir. Düşük seviye kırmızı kan hücreleri (hemoglobin) iç kanamayı gösterebilir; ancak çoğu kanama genellikle karın ağrısına neden olmaz. Karaciğer ve pankreas enzimleri için biyokimyasal bir kan testi, hangi organın bozuk olduğunu ve karın bölgesinde ağrı hissine neden olabileceğini belirlemeye yardımcı olacaktır.

İdrar tahlili

İdrar yolu enfeksiyonu karın ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir. Enfeksiyonun varlığı, idrar örneğinin görsel olarak incelenmesiyle belirlenebilir - eğer bulanıksa, güçlü ve hoş olmayan bir kokusu varsa, o zaman enfeksiyonun varlığı muhtemeldir. İdrarda görsel incelemede fark edilmeyen kan, böbrek taşlarının belirtisi olabilir. Tortunun mikroskop altında incelenmesi idrarda protein, şeker, keton cisimleri vb. olup olmadığını gösterecektir.

Karın ağrısı muayeneleri

Karın ağrısının nedeni ilk aşamada zaten belliyse tıbbi muayene, ek incelemeye gerek yoktur. Ancak hemen tanı koymak mümkün olmadığında doktor hastaya aşağıdaki araştırmaların yapılmasını önerebilir.

Gastroskopi

Yemek borusu, mide ve duodenumun mukoza zarında hasar olduğundan şüpheleniliyorsa, doktor gastroskopi yapılmasını önerebilir. Hasta, ucunda küçük bir video kamera bulunan uzun bir tüpü yutar ve bu tüple doktor hastanın sindirim sistemi yüzeyinin durumunu inceleyebilir. Mide ve duodenumun peptik ülserinden şüphelenilen durumlarda gastroskopi vazgeçilmezdir. Muayenenin yanı sıra doktor, biyopsi almak ve midenin iç yüzeyindeki asitlik ve mikrobiyal kontaminasyon düzeyini belirlemek için endoskop kullanabilir.

Kolonoskopi

Prensip olarak kolonoskopi gastroskopiye çok benzemektedir; artık kalın bağırsağın ve rektumun iç yüzeyinin durumunu incelemek için yalnızca bir endoskop kullanılmaktadır.

Biyopsi

Biyopsi, sindirim sisteminin içini kaplayan dokudan bir örnek alır ve bunu mikroskop altında inceler. Öğrenmeniz gerekiyorsa biyopsi vazgeçilmezdir iyi huylu tümör olup olmadığı ve ayrıca patolojik değişiklikler iç organların mukoza zarının epitelinde.

Tıbbi radyolojik araştırma

Bazı durumlarda doktor, hastanın bir dizi radyolojik muayeneden geçmesini önerebilir.

röntgen

Genellikle akut karın ağrısı için hastadan şunları yapması istenir: röntgen ayakta duran göğüs. Hastalıkları karın ağrısına neden olabilecek göğüs boşluğu organlarının durumunu ve ayrıca diyaframın altında havanın varlığını gösterir.

Bazı durumlarda hastaya ayakta ve sırtüstü yatarken karın röntgeni çekilir. Röntgen ışınları bağırsağın dışındaki hava ceplerini açığa çıkarabilir; bu da yırtılma veya delinme belirtisi olabilir. Bağırsakların bazı kısımlarında hava bulunmaması bir işaret olabilir bağırsak tıkanıklığı. Ayrıca görüntüden karın boşluğunda safra taşı, idrar taşı ve büyük oluşumların varlığını da belirleyebilirsiniz.

ultrason

Ultrason muayenesi ağrısız ve güvenli bir işlemdir. Doktor, ağrının nedeninin karın hastalıklarından (safra kesesi, pankreas, karaciğer veya kadın sorunları) kaynaklandığına inanıyorsa reçete yazabilir. üreme sistemi. Ayrıca ultrason muayenesi böbrek, dalak, büyük hastalıkların teşhisine yardımcı olur kan damarları kalpten kan sağlayanlar alt kısım vücut ve karın boşluğunda yer kaplayan bir oluşum olması durumunda - doğası.

Bilgisayarlı tomografi (BT)

Bu yöntem karaciğer, pankreas, böbrekler, üreterler, dalak ve ince ve kalın bağırsakların durumunu incelemek için kullanılır. BT ayrıca karın boşluğundaki inflamatuar süreçlerin belirlenmesine de yardımcı olabilir.

MR

Manyetik rezonans görüntüleme, karın muayenesinde genellikle BT taramasından daha az faydalıdır, ancak doktorunuz belirli semptomlar için bunu isteyebilir.

Anjiyografi

Anjiyografi, hastanın vücuduna radyoopak bir kontrast maddenin (genellikle iyot) enjekte edildiği kan damarlarını inceleme yöntemidir. Atardamarlardaki kan pıhtılarının ve emboli varlığını tespit etmenizi sağlar.

İrrigoskopi

Anjiyografinin bir analogu, kolona radyoopak bir kontrast madde enjekte edildiğinde irrigoskopidir. Bağırsak tıkanıklığının varlığını ve nedenini ve ayrıca bağırsak perforasyonunun varlığını belirlemenizi sağlar.

Kolesintigrafi

Akut kolesistit şüphesi, safra kanalının tıkanması ve diğer hastalıklarda gerçekleştirilir. safra yolu.

Karın ağrısının tedavisi

Tedavi tanıya bağlıdır ve aşağıdakiler arasında değişebilir: basit numara Genel anestezi altında ameliyat öncesi ilaçlar ve diyet.

Doktor hastaya ağrı kesici ilaç yazabilir. Ağrı bağırsak spazmından kaynaklanıyorsa doktor hastanın uyluğuna, bacağına veya koluna bir ağrı kesici enjekte edebilir. Kusma yoksa hasta ağrı kesici ilacı bir antasit ilacıyla birlikte veya ayrı olarak alabilir.

Karın ağrısını tedavi etmek için ameliyat gerekli midir?

Karın ağrısının, gerektiren hastalıklar veya durumlardan kaynaklandığı görülür. cerrahi müdahale(örneğin apendiks veya safra kesesi iltihabı). Bu durumda hasta ameliyat olacağı hastaneye gönderilecektir.

Bazen bağırsak tıkanıklığı cerrahi müdahale gerektirir. Ameliyat ihtiyacı, hastanın durumunun ciddiyetine ve tıkanıklığın ameliyatsız olarak kaldırılma olanağının bulunup bulunmadığına göre belirlenir. Karın ağrısı mide veya bağırsak gibi bir iç organın yırtılması veya delinmesinden kaynaklanıyorsa hastanın acilen ameliyata alınması gerekir.

Karın ağrım geçtikten sonra doktora görünmeli miyim?

Karın ağrısına neden olan nedenler hastanede tedaviyi gerektirmiyorsa doktor hastaya hangi ilaçları alması gerektiğini, nasıl yemesi gerektiğini, nelerden uzak durması gerektiğini, hangi rejimi izlemesi gerektiğini hastaya anlatır. Tüm tedavi koşullarına uymanıza rağmen ağrı devam ediyor veya tekrarlıyorsa ikinci bir randevu için randevu almalısınız.

Ayrıca aşağıdaki durumlardan birinde derhal bir doktora başvurmalısınız:

• Şiddetli karın ağrısı, yoğunluğu yalnızca zamanla artar
• Yüksek sıcaklık
• İdrar yapamama veya bağırsak hareketi yapamama
• Veya hastada kaygıya neden olan diğer semptomlar için.

Evde mide ağrısı nasıl giderilir?

Ateş, kusma, rektum veya vajinadan kanama, bayılma veya diğer ciddi hastalık semptomlarıyla komplike olmayan karın ağrısı, genellikle ilaç tedavisine gerek kalmadan kendiliğinden geçer.

Sıcak bir kompres, mideye bir ısıtma yastığı veya suyla banyo yapmak, evde karın ağrısını hafifletmeye yardımcı olacaktır. sıcak su. Reçetesiz satın alınabilen antasit ilaçlar (örneğin Almagel, Phosphalugel, Maalox), hasta sindirim sistemi hastalıklarıyla ilişkili olduğundan eminse ağrıyı da azaltabilir. Ayrıca neden olduğu ağrı için gıda zehirlenmesi veya bazı ilaçların aşırı dozda alınması durumunda aktif karbon tabletleri yardımcı olabilir.

Aspirin veya ibuprofen almaktan kaçınmalısınız; eğer ağrının nedeni mide ülseri, duodenum ülseri veya karaciğer hastalığı ise, bu ilaçların her ikisi de mukoza zarını tahriş edecek ve yalnızca ağrıyı artıracaktır.

Ağrının nedeni bağırsaklarda biriken gazlar ise sırt üstü yatabilir, dizlerinizi karnınıza bastırıp hafifçe ileri geri sallayabilirsiniz. Bu, karın bölgesindeki baskıyı azaltır, kasları gevşetir ve gaz salınımının daha az ağrılı olmasını sağlar.

Masajla karın bölgesindeki kas gerginliği azaltılabilir. Ellerinizi yavaşça, düzgün bir şekilde saat yönünde veya yukarı aşağı hareket ettirmeniz gerekir. Masajı derin, ölçülü nefes almayla birleştirmek ağrının hafifletilmesine yardımcı olacaktır.

Mide ağrısı için ne yenir?

Bir tanesi temel özellikler ağrı tedavisi kronik hastalıklar göbek - diyet. Kural olarak mide, bağırsak veya safra kesesi hastalıklarında doktor hastanın ne tür bir diyete ihtiyacı olduğunu ayrıntılı olarak açıklar. Eğer ayrıntılı talimatlar takip etmediyseniz aşağıdaki diyete bağlı kalabilirsiniz.

Hastanın iştahı uyandıysa, sıvılarla başlamaya değer - et suyu, çok ince çorbalar vb. Hastanın midesi bunları kabul ederse, beyaz ekmekli kruton, tuzsuz pirinç, muz ve pişmiş elma gibi yeni yiyecekleri yavaş yavaş diyete dahil edebilirsiniz. Birkaç gün içinde iyileşme dinamikleri olumlu ise normal diyetinize dönebilirsiniz.

Mide ağrısını önlemek mümkün mü?

Doktor teşhis koyduysa, ağrının nedeni belirlenir ve hastalığın adı verilir, bazı durumlarda hastanın rejime uyması gerekir. Örneğin, mide ve duodenumda peptik ülseriniz varsa, alkol, kahve içmekten kaçınmalı ve sigarayı en aza indirmeli veya tamamen bırakmalısınız. Safra kesesi hastalıklarınız varsa yağlı ve kızarmış yiyeceklerden uzak durmalısınız.

Karın ağrısının prognozu nedir?

Genel olarak karın ağrısına neden olan birçok hastalık, hastane tedavisine veya cerrahi müdahaleye gerek kalmadan düzelir. Çoğu zaman bir kişinin yalnızca semptomların giderilmesine ihtiyacı vardır.

Kural olarak, hastalık hafif veya orta şiddette ise prognoz olumludur (bazı istisnalar dışında). Hastalık daha şiddetliyse ve cerrahi müdahale gerektiriyorsa prognoz hem hastalığın şiddetine hem de kişinin genel durumuna bağlıdır. Örneğin, karın ağrısının nedeni komplikasyonsuz apandisit veya safra taşı ise, insanlar genellikle ameliyattan sonra hızla iyileşir ve tamamen iyileşir. Apendiks yırtılmışsa ve safra kesesi iltihaplanmışsa iyileşme çok daha uzun sürebilir. Ve eğer ülser veya bağırsak tıkanıklığı delinirse, bu daha da fazla zaman alacaktır. Genel olarak kişi ne kadar yaşlıysa iyileşmesi de o kadar uzun sürer.

Karın ağrısı- en yaygın şikayetlerden biri. Çoğu zaman buna dikkat etmiyoruz, ağrı kesici içiyoruz ve ciddi hastalıkların habercisi olabilecek şeyleri unutuyoruz. Sonuçta hiçbir ağrı öyle ortaya çıkmaz... Bugün size çeşitli karın ağrılarına neyin sebep olabileceğini anlatacağız.

Seviye

İnsan vücudu- mekanizma karmaşıktır. Her gün beslenme, çevre ve duygularınız da dahil olmak üzere yüzlerce faktör işleyişini etkiler ve nasıl hissettiğinizi şekillendirir. Örneğin, karın ağrısının krampları, şişkinliği, keskin ağrıyı veya sizi rahatsız eden diğer semptomları açıklayabilecek birçok nedeni vardır. Sonuçlardan bir an önce kurtulmak için öncelikle sebebin belirlenmesi gerekmektedir.

Karın ağrısı spesifik bölgeye göre sınıflandırılabilir. Tipik olarak karın boşluğu dört bölüme ayrılır, ancak bilim dokuza kadar bölgeyi tanımlamaktadır. Yine de mideyi sağ üst, sol üst, sağ alt ve sol alt kadranlara bölelim. Ağrının yerini belirlemek, sebebin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Örneğin sol üst kadrandaki ağrı mide, dalak veya kolonun bir kısmındaki sorunlara işaret edebilir.

Çoğumuz doktor değiliz, bu da insan anatomisini kendi kendimize teşhis koyabilecek kadar iyi anlamadığımız anlamına gelir. Bu nedenle, kendi kendine ilaç vermemek, özellikle karın ağrısı size ciddi rahatsızlık veriyorsa ve diğer rahatsız edici semptomların eşlik etmesi durumunda bir doktora danışmak daha iyidir.

Karın ağrısı nedenleri

Laktoz intoleransı

Bilim adamları çoğu yetişkinin sahip olduğunu söylüyor. Vücut sütü sindirmek için laktaz üretiyor ancak WebMD'ye göre yüzde 40'ımız iki yaşına kadar yeterli laktaz üretmeyi bırakıyor. Eğer siz de bu gruba giriyorsanız, süt ürünlerini tükettikten sonra karın ağrısı, şişkinlik, gaz veya ishal yaşayabilirsiniz. Bunun nedeni vücudunuzun sütteki şekeri parçalayamaması ve şekerin (kan dolaşımı yerine) kolona gitmesidir. Kolona girdikten sonra şeker fermente olmaya başlar ve tüm bu semptomlara neden olur.

Stres

Gastrointestinal sistemin içi boş organlarının zarlarında bulunan enterik sinir sistemi, merkezinize bağlanır. sinir sistemi. Stres altında olduğunuzda vücut kanı bağırsaklardan alıp beyne ve uzuvlara gönderir. Bu, sindirimin yavaşlayabileceği ve mide sorunlarına yol açabileceği anlamına gelir.

İlaç almanın yan etkileri

Johns Hopkins Medicine'e göre bazı ilaçlar mide komplikasyonlarına neden olabilir. Örneğin karın ağrısı, karın ağrısına da yol açan kabızlığa neden olabilen diğer ilaç türleri nedeniyle ortaya çıkabilir. Antiinflamatuar ilaçlar (ibuprofen) mide zarına zarar vererek iltihaplanmasına neden olur. Diğer durumlarda ilaç, yuttuktan sonra yiyeceğin midenize ulaşmasını engelleyebilir ve asit reflü olasılığını artırabilir.

Tiroid sorunları

Tiroid bezi vücutta o kadar önemli bir rol oynar ki çoğu insan düzgün çalışmadığı takdirde ne kadar zarar verebileceğini öğrendiğinde şaşırır. Chris Sweet, Abhishek Sharma ve George Lipscomb tarafından yapılan araştırmada karın ağrısı, hipotiroidizm, bulantı ve kusma arasında bir bağlantı bulundu.

Gluten intoleransı

"Glutensiz" etiketli ürünler artık mağaza raflarında giderek daha fazla yer alıyor ve bunun da iyi bir nedeni var. Gluten öncelikle buğday, arpa ve çavdarda bulunan bir proteindir. Ve evet, sağlığınız üzerinde gerçekten olumsuz bir etkisi olabilir. Bazı insanlar gluten içeren yiyecekleri yedikten sonra şişkinlik, ishal ve kabızlık yaşayabilir. Bu sorun sizi etkiliyorsa, vücudunuz üzerindeki etkisini izlemek için gluteni geçici olarak azaltmayı veya ortadan kaldırmayı deneyin.

İdrar yolu enfeksiyonu

İdrar yolu böbreklerde başlar ve üretrada biter ve İYE'ler idrar yolunu herhangi bir noktada etkileyebilir. Bu, idrar yolu enfeksiyonu ile karın ağrısı veya özellikle pelvik ağrı arasındaki bağlantıyı açıklamaktadır. Bulantı, mide rahatsızlığına neden olabilecek bir başka yaygın idrar yolu enfeksiyonu belirtisidir.

Hazımsızlık

Hazımsızlık sıklıkla üst karın bölgesinde ağrıya neden olur. Buna yemeğin başında bile doğal olmayan bir tokluk hissi ve şişkinlik eşlik eder. Her ne kadar mide rahatsızlığı olsa da yan etki sindirim sistemi hastalıkları. Genellikle özel tıbbi bakım gerektirmeden kendi kendine gider.

Asit reflü

Mayo Clinic'e göre asit reflü, midenizin içeriği yemek borunuza geri akmaya başladığında ortaya çıkar. Bunun nedeni midedeki açıklığın düzgün çalışmamasıdır. Sonuç genellikle mide ekşimesidir. Asit reflü oldukça yaygın olmasına rağmen karın ağrısı da eşlik ediyorsa mutlaka doktorunuza başvurmalısınız.

Kabızlık

Kabızlık herkesin hayatında en az bir kez olur ve bunun nedeni şunlar olabilir: çeşitli faktörler- stres veya dehidrasyon. Kabızlığa sıklıkla şişkinlik ve tuvalete gitmeye çalışmaktan kaynaklanan gerginlik hissi eşlik ettiğinden karın ağrısı sık görülen bir semptomdur.

PMS

Bağırsak hareketleri hormonlardan doğrudan etkilenir, bu nedenle birçok kadın önceki günlerde ve gün içinde ishalden muzdariptir. Buna şişkinlik, kramp ve mide bulantısı da eklenince bu saatte karnınızda neler olup bittiğini tam olarak anlayabilirsiniz. ayın.

Gazlar

Gaz sadece sinir bozucu ve utanç verici değildir, aynı zamanda oldukça acı verici de olabilir. Karın şişmiş gibi görünebilir ve hatta hissedilebilir ve ona dokunmak acı verici olabilir. Gazlar birdenbire ortaya çıkmaz; bir nedeni olmalı. Olası nedenler şunlardır: asit reflü, kabızlık, laktoz veya gluten intoleransı.

Gıda alerjileri

Gıda alerjileri, vücut bir bileşeni, çoğunlukla da proteini tehlikeli bir şey sandığında ortaya çıkar. Buna yanıt olarak bağışıklık sisteminiz bununla savaşmak için antikorlar üretir. Karın krampları ve ağrı, kabuklu deniz ürünleri, fındık, süt, yer fıstığı, yumurta, balık ve daha fazlasına karşı yaygın reaksiyonlardır.

Ve unutmayın, kendinizi iyi hissetmiyorsanız mutlaka bir doktora danışın!

Hakkında şikayetler mide ağrısı baş ağrısı kadar yaygındır. Hastalar “karnım ağrıyor”, “karnım burkuldu” veya “tutuklandı”, “karnımın alt kısmı çekiyor”, “karnım ağrıyor” diyorlar.

Midenin ağrıdığını söylediğimizde, göğüsten kasıklara kadar oldukça geniş bir alanı kastediyoruz. Bu alanda var çeşitli organlar her şeyden önce sindirim ve genitoüriner sistemler. Birincisi mide, karaciğer, safra kesesi, pankreas ve bağırsakları içerir. İkincisi - böbrekler, mesane, kadınlarda - yumurtalıklar, rahim, erkeklerde - prostat. Ve bu organlardan herhangi biri zarar görebilir.

Ağrı farklı şekillerde ortaya çıkar. Midenizin tam olarak nerede ve nasıl ağrıdığını ayırt etmekte fayda var. Bu, bir doktor randevusunda sorunu daha doğru bir şekilde tanımlamanıza ve biraz daha erken - kazara bir faktörün (örneğin, düşük kaliteli yiyecekler) neden olduğu ağrıyı gerçekten endişe verici bir şeyden ayırmanıza olanak sağlayacaktır. Karın bölgesinde ağrının ortaya çıkması (genellikle diğer semptomlarla birlikte) ciddi, tehlikeli bir hastalığın işareti olabilir.

Çocuklarda karın ağrısının nedenleri ayrı bir makalede toplanmıştır (). Şimdiki daha genel.

Karın ağrısı nasıldır?

Ağrı akut veya kronik olabilir.

Akut ağrı paroksismal olabilir veya sürekli olabilir. Aniden, aniden ortaya çıkabilir (bu durumda bazen “mide sıkışması” derler) veya ilk başta zayıf olabilir ve giderek yoğunlaşabilir. Kronik karın ağrısı genellikle daha zayıftır, geçer, ancak her zaman geri döner. Artan kronik ağrıya örneğin yemek yeme neden olabilir.

Ağrının şiddeti her zaman hastalığın ciddiyetine karşılık gelmez. Şiddetli ağrı atağı, banal gaz birikiminden (aşırı yeme veya belirli yiyeceklerden dolayı) kaynaklanabilir veya viral enfeksiyon Bu da ciddi bir tehlike teşkil etmiyor. Oysa alışılmış kronik ağrı, örneğin kolon kanserinin bir sonucu olabilir.

Bazen ağrı lokalize olur (hasta ağrıdığı yeri açıkça gösterebilir), bazen de dağılır (karnın önemli bir kısmı ağrır).

Karın ağrısı nedenleri

Kramp şeklinde karın ağrısı (kolik) içi boş organların iç yüzeyindeki sinir reseptörlerinin tahrişinden kaynaklanır. Bu durumda düz kas spazmı meydana gelir - kas dokusu karşılık gelen organın astarı. Bu tür ağrılar genellikle çok güçlüdür, dayanılmazdır, ancak uzun sürmez - birkaç dakika sonra geçer. Ataklar birbirini takip edebilir, ağrı önce artar, sonra azalır...

Saldırılara taşların hareketi (böbreklerde, safra kesesinde veya kanallarda, üreterlerde), inflamatuar hastalıklar ve zehirlenme neden olabilir. Yaygın nedenlerden biri diyetin ihlalidir (çok baharatlı, tuzlu, yağlı yiyecekler, aşırı yeme).

Ağrı atakları diğer semptomlarla birleştirilebilir - ateş, titreme (tipik enfeksiyonlar ve safra kanallarının tıkanması), idrar ve dışkı renginde değişiklikler (safra kanallarının tıkanmasıyla idrar koyulaşır ve dışkı daha açık hale gelir) .

Ağrının nedeni olabilir içi boş organların gerilmesi veya bağ aparatlarının gerilmesi(örneğin yaralanma nedeniyle). Genellikle ağrıyor veya çekiyor ve net bir lokalizasyonu olmayabilir.

Ağrının nedeni olabilir yerel kan dolaşımının bozulması (durgunluk karın boşluğunun damarlarında), sözde "karın kurbağası", sindirim organlarının en büyük fonksiyonel aktivitesi anında bir ağrı saldırısıdır.

Akut ağrı şu durumlarda ortaya çıkar: patolojik yapısal değişiklikler veya iç organlarda hasar- iltihaplanma, tümör büyümesi, ülserasyon, yırtılma (perforasyon), inflamatuar sürecin periton dokusuna geçişi (peritonit).

Karın bölgesindeki ağrı her zaman orada bulunan organların hastalıklarıyla ilişkili değildir. Oldukça yaygın yansıyan ağrı. Bu durumda ağrının yayıldığını söylüyorlar: kaynağı başka bir yerde ama hasta karın bölgesinde ağrı hissediyor. Bu, kalp hastalığı, plörezi, yemek borusu hastalıkları ve diğer bazı durumlarda mümkündür.

Karın ağrısı da olabilir psikojenik kökenli. Stres, duygusal gerginlik ve korku, bazı durumlarda oldukça şiddetli ağrıya neden olabilir.

Karın ağrısının lokalizasyonu: Hangi hastalıkta neresi acıyor?

Epigastrik bölge

Epigastrium (epigastrik bölge) vücudun merkezinde, göğüs kemiğinin altında, kosta kemerleri arasında bulunur. Bu bölgedeki ağrı esas olarak mide hastalıkları (duodenit) ile ilişkilidir. Ekşi veya baharatlı yiyecekler yedikten sonra da benzer ağrılar ortaya çıkar. Mide ülseri ile uzun yemek molalarında (örneğin geceleri) ağrılı hisler mümkündür. Ağrı genellikle donuktur, ağrır, daha az sıklıkla keskindir. Epigastrik bölgedeki ağrılı hisler, ara sıra ortaya çıkan sindirim sorunlarından da (hazımsızlık, mide ekşimesi) kaynaklanabilir. Aynı bölgede kalp rahatsızlığı durumunda ağrının yayılması da mümkündür.

Sağ hipokondriyum (göbeğin sağ tarafında mide ağrısı)

Sol hipokondriyum (göbeğin üstünde sol tarafta mide ağrısı)

Mide doğrudan vücudun merkezinde değildir, sola doğru kaydırılmıştır, bu nedenle sol hipokondriyumdaki ağrı da mide kaynaklı olabilir (gastrit, mide ülseri). Pankreas da sol tarafta yer aldığından bu bölgede ağrı oluşabilir. Ağrının nedeni dalak hastalıkları da olabilir. Kalp ağrısı da bu bölgeye yayılabilir.

Periumblikal bölge

Bağırsaklar (ince bağırsak) bu bölgede varlığını hissettirir. Ağrı, enzim eksikliği (besinlerin sindirilmesinde yaşanan sorunlar), bağırsak enfeksiyonu ciddi inflamatuar hastalıklar (Crohn hastalığı, ülseratif kolit). Burası da acıtabilir.

Sol ve sağ yan karın bölgeleri

Karnın orta kısmının bir tarafına yayılan ağrı, idrar sistemindeki sorunlardan kaynaklanabilir. Nedeni iltihap olabilir idrar yolu. Bununla birlikte, böbrek hastalığında ağrı hala daha çok bel bölgesinde lokalizedir. Karın tarafındaki ağrı, kabızlık ve kolondaki gazdan kaynaklanabilir (). Sol taraf daha çok bağırsak hastalıklarının olumsuz etkilendiği bölgedir. Buradaki ağrı aynı zamanda kolit veya divertikülozun bir belirtisi olabilir.

Sağ iliak bölge (mide göbeğin altında ve sağda ağrıyor)

Çoğu insan için ek bu alanda bulunur. ekçekum. Apendiksin iltihabı - apandisit - tehlikeli bir hastalıktır. Apandisit gelişimi genellikle ani ve keskin ağrıyla karakterizedir ancak bazı durumlarda ağrı giderek artabilir. Bazen ağrı ilk olarak göbek bölgesinde hissedilir ve ancak daha sonra sağ iliak bölgeye doğru hareket eder. Ekleri daha yüksekte bulunan insanlar var ve buna göre apandisit ağrısı farklı bir lokalizasyona sahip olacak.

Alt karın bölgesinde ağrı

Alt karın bölgesindeki ağrı, idrar sistemi hastalıklarında ve kadınlarda - jinekolojik hastalıklarda tipiktir. Böbrek taşları, böbrek iltihabı (), üreterin sarkması, jinekolojik problemler: akut ve bunu takip eden yapışıklıklar, bunun sonucunda ortaya çıkan tümörler ve ektopik gebelik. Sorunun yerine bağlı olarak ağrı sol veya sağ iliak bölgede veya merkezde (suprapubik bölge) yoğunlaşabilir. Bir diğer olası sebep ise varisli damarlar pelvik damarlar (kadınlar için daha tipik). Bu durumda alt karın bölgesinde rahatsızlık zaman zaman ortaya çıkar ve sonrasında yoğunlaşır. fiziksel aktivite adet kanamasından kısa bir süre önce veya cinsel ilişkiden sonra.

Ayrıca alt karın bölgesinde, özellikle sol iliak bölgede ağrının nedeni bağırsak hastalıkları olabilir: iltihaplanma sigmoid kolon(sigmoidit), irritabl bağırsak sendromu, solucanlar, kolit, bağırsak disbiyozu ve diğer bazı hastalıklar.

Mideniz ağrıyorsa ne yapmalısınız?

Mutlaka bir doktora danışın, Eğer:

• ağrı ilk kez ortaya çıktı;
• karındaki rahatsızlık hissi önemli bir süre (bir haftadan fazla) devam eder. Eğer rahatsızlıktan değil de zaten ağrıdan bahsediyorsak 1-2 günden fazla beklemeyin;
• şişkinlik (şişkinlik) 2 gün içinde kaybolmaz;
• ağrıya idrar yaparken yanma hissi eşlik eder (veya);
• dışkı 5 günden fazla süredir üzgün;
• ağrıya ateş eşlik eder;
• ağrı göğüs, boyun ve omuzlara yayılır.

Hamileyseniz karın ağrısının ortaya çıkması doktora başvurmanız için ciddi bir nedendir.

Ciddi endişe verici koşullar(acil tıbbi müdahale gereklidir):

• ani ve/veya çok şiddetli ağrı;
• davranışta değişiklik (kişi uyuşuk, kayıtsız hale gelir);
• acı verici hisler eşliğinde;
• dışkı eksikliği;
• yemeyi reddetme;
• artan kalp atış hızı, soğuk ter, cildin solukluğu;
• yüksek sıcaklık;
• karın duvarının gergin durumu.

Karın ağrısı için hangi doktora başvurmalıyım?

Karın ağrısının ayaktan tedavisi için bir doktora danışmalısınız:

• eğer şüpheleniyorsan mide-bağırsak hastalıkları(bu, ağrı atakları ile yiyecek alımı arasındaki bağlantıyla gösterilebilir) – to;
• Üriner sistem hastalığından şüpheleniyorsanız;
• jinekolojik hastalık şüphesi olan kadınlar için -;
• ağrı için kasık bölgesi– veya ;
• diğer durumlarda -

Keskin ve donuk, zonklayan ve kesici, patlayan ve ağrıyan; karın ağrısı birçok farklı biçimde gelir.

Sebebi olabilir çeşitli hastalıklar– apandisitten kalp krizine kadar.

Önemli olan semptomları zamanında tanımak ve derhal bir doktora başvurmaktır.

Sebep 1. Apandisit

Saldırı çoğunlukla aniden başlar: Önce göbek çevresinde sürekli bir ağrı olur, daha sonra sağ iliak bölgeye iner. Nadir durumlarda, alt sırta yayılır. Hareket ve öksürük ile daha da kötüleşebilir. Saldırının başlangıcında kusma mümkündür, bu da rahatlama getirmez. Genellikle dışkı tutulumu olur ve karın sertleşir. Vücut ısısı 37,5–38°C'ye yükselir, nabız dakikada 90–100 atışa hızlanır. Dil hafifçe kaplanmıştır. Apendiks çekumun arkasında yer aldığında karın yumuşak kalır, sağ bel bölgesinde ağrı ve kas gerginliği görülür.

Ne yapalım?

Derhal bir ambulans çağırın. Durumu hafifletmek için sağ tarafınıza bir buz torbası koyabilirsiniz. Hiçbir durumda midenize uygulamayın. sıcak ısıtma yastığı. Doktor gelmeden önce ağrı kesici ve müshil almayınız, içki ve yemek yememeniz tavsiye edilir.

Sebep 2. İrritabl bağırsak semptomu

Bağırsakların işleyişinin bozulduğu ancak bağırsağın kendisinin sağlıklı kaldığı bu durum, periyodik olarak kuvvetli kramp (bükülme) veya ağrıları kesmek midede - genellikle sadece sabahları, güçlü bir dışkılama dürtüsüyle birlikte. Bağırsak hareketinden sonra ağrı gider ve gün içinde geri dönmez.

Ne yapalım?

Gerekli testleri yazacak bir gastroenterologla iletişime geçin. İrritabl barsak sendromu tanısı ancak diğer tüm durumlar dışlandıktan sonra konur. olası hastalıklar sindirim kanalı.

Sebep 3. Divertikülit

Sol alt karın bölgesinde ağrı, yüksek sıcaklık mide bulantısı, kusma, üşüme, kramplar ve kabızlık divertikülitin karakteristik belirtileridir. Bu hastalıkta, kolon duvarlarında, bağırsak duvarının kas çerçevesindeki liflerin ayrılması sonucu oluşan, divertikül adı verilen tuhaf "çıkıntılar" oluşur. Bu genellikle artan bağırsak içi basıncıyla birlikte kronik kabızlığın arka planında ortaya çıkar. Ayrıca yaşla birlikte bağırsağın kas çerçevesi tonunu kaybeder ve bireysel lifler farklılaşabilir. Divertikül hayatınız boyunca sizi rahatsız etmeyebilir ancak bazı durumlarda iltihaplı hale gelebilir.

Ne yapalım?

Bir gastroenteroloğa danışın. Doktor gerekli ilaçları, sıvı diyetini ve birkaç gün yatak istirahatini reçete edebilir. Bazı durumlarda divertikülit tedavisi hastanede kalmayı gerektirir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa ameliyat gerekli olabilir.

Sebep 4. Safra kesesi hastalıkları

Sağ hipokondriyumda veya sağ tarafta, yemekten sonra yoğunlaşan donuk ağrı, kolesistitin (safra kesesi duvarlarının iltihabı) karakteristik bir belirtisidir. Hastalığın akut seyrinde ağrı keskin, zonklayıcıdır. Çoğu zaman hoş olmayan hislere bulantı, kusma veya ağızda acı bir tat eşlik eder. Dayanılmaz şiddetli ağrı sağ hipokondriyumda (hepatik kolik) safra kesesi veya safra kanallarında taş varlığında ortaya çıkabilir.

Ne yapalım?

Sizi karın organlarının ultrasonu için yönlendirecek bir gastroenterologla iletişime geçin. Kolesistitin alevlenmesi durumunda ağrı kesiciler ve antispazmodikler, antibiyotikler ve oruç diyetleri reçete edilir. Hastalığın çökme döneminde reçete edilirler choleretic ajanlar doğal ve sentetik kökenli. Tedavi safra taşı hastalığı Açık erken aşamalar taşların ilaçla eritilmesi ve ezilmesinden oluşur. Taşlar varsa büyük boy Komplikasyonların gelişmesinin yanı sıra safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması - kolesistektomiye de başvururlar.

Sebep 5. Mide ve duodenumun peptik ülseri

Epigastrik bölgede (göğüs kemiği ile göbek deliği arasında) akut (bazen hançer benzeri) ağrı, mide veya bağırsakların mukoza zarında bir kusur olan bir ülserin varlığına işaret edebilir. Peptik ülserde ağrı genellikle şiddetlidir, yakıcıdır, ancak bazen açlık hissine benzer şekilde ağrılı olabilir veya tamamen yok olabilir. Ağrı genellikle "aç" niteliktedir ve geceleri, aç karnına veya yemekten 2-3 saat sonra ortaya çıkar, ancak bazen yemekten sonra daha da kötüleşebilir. Ülserin diğer yaygın semptomları mide yanması ve ekşi geğirmedir.

Ne yapalım?

Sizi gastroskopiye yönlendirecek bir gastroenterologdan randevu alın. Genel ve biyokimyasal testler kanın yanı sıra bakterilere karşı antikorlar için bir test Helikobakter pilori bu da ülsere neden olur. Ayrıca karın organlarının ultrasonuna da ihtiyacınız olacak. Doktor tedavi ve diyet önerecektir: alkolden, kahveden, çok sıcak veya soğuk yiyeceklerden, baharatlı, kızarmış, tuzlu, sert yiyeceklerden (mantar, kaba et) kaçının.

Sebep 6. Pankreas hastalıkları

Karnın orta kısmında (göbek bölgesinde) veya sol hipokondriyumda donuk veya ağrıyan kuşak ağrısı, aşağıdakilerin karakteristik özelliğidir: kronik pankreatit(pankreas dokusunun iltihabı). Hoş olmayan duyumlar genellikle yağlı veya baharatlı yiyecekler yedikten sonra yoğunlaşır. Akut pankreatitte ağrı üst karın bölgesinde çok şiddetlidir ve buna sıklıkla kusma, şişkinlik ve kabızlık da eşlik eder. Çoğu zaman, akut pankreatit aşırı yeme ve alkol kullanımından sonra ortaya çıkar.

Ne yapalım?

Pankreas ultrasonunun yanı sıra pankreas enzimleri ve glikoz için kan testi isteyecek bir gastroenterologla görüşün. Doktor, enzim ve antiinflamatuar ilaçları ve en önemlisi diyeti reçete edecektir. kesirli öğünler. Akut pankreatit acil hastaneye yatış gerektirir.

Sebep 7. Mezenterik (mezenterik) damarların tromboembolisi

Bağırsak dokusuna kan sağlayan mezenterik damarların bir trombüs tarafından spazmı veya tıkanması, salgı ve salgılarda değişikliklere yol açar. motor aktivite Gastrointestinal sistem ve buna şiddetli, keskin, inatçı karın ağrısı eşlik eder. İlk başta, hoş olmayan duyumlar aralıklı olabilir, doğası gereği kramp olabilir, daha sonra aynı derecede yoğun olmasına rağmen daha tekdüze, sabit hale gelirler. Diğer semptomlar arasında mide bulantısı, kusma, kabızlık veya ishal, sıklıkla kanlı dışkı bulunur ve şok gelişebilir. Hastalığın ilerlemesi bağırsak enfarktüsü ve peritonite yol açabilir.

Ne yapalım?

Arama acil yardım Mezenterik damarların trombozu olan hastaların sıklıkla ihtiyaç duyması nedeniyle acil cerrahi. Tedavi olarak enzimatik, büzücü ilaçlar, kan mikrosirkülasyonunu iyileştiren ajanlar, ağrı için nitrogliserin dahil antispazmodikler reçete edilir.

Sebep 8. Jinekolojik hastalıklar

Kadınlarda, rahim, yumurtalıklarda iltihaplanma süreçlerinin gelişmesiyle birlikte alt karın bölgesinde karın boşluğunun ortasında veya bir tarafında ağrı oluşabilir. fallop tüpleri, ekler. Genellikle çekici bir karaktere sahiptirler ve buna genital sistemden akıntı eşlik eder. Keskin ağrı, baş dönmesi, bayılma - tüm bu semptomlar ektopik hamileliğin, yumurtalık kistinin yırtılmasının karakteristiğidir.

Ne yapalım?

Bir jinekoloğa başvurun. Dış gebelikten şüpheleniyorsanız hemen ambulans çağırın.

Sebep 9. Kalp yetmezliği

Üst karın bölgesinde ağrı (mide çukurunun altında), şişkinlik, bulantı, bazen kusma, halsizlik, taşikardi, azalma tansiyon- tüm bu semptomlar miyokard enfarktüsünü (abdominal form olarak adlandırılan) gösterebilir. Olası hıçkırık, tıkanıklık hissi ve solgunluk.

Ne yapalım?

Ambulans çağırın ve kontrol EKG'si çekin. Özellikle 45-50 yaşlarının üzerindeyseniz, yakın zamanda fiziksel veya duygusal stres yaşadıysanız veya yakın zamanda kalpte rahatsızlıktan ve sol kola ve alt çeneye yayılan ağrıdan şikayetçiyseniz.

6193 0

Karın ağrısı (AP)- geniş bir klinik öneme sahip birçok hastalığın belirtisi: fonksiyonel bozukluklardan hastanın yaşamını tehdit eden koşullara kadar.

Yapı ortak semptom Ayakta tedavi uygulamalarında, Karın ağrısı, her şeyden önce doktor açısından rasyonel bir teşhis stratejisi gerektirir. genel uygulama, genellikle bu tür hastalarla ilk karşılaşan kişidir.

Pirinç. 20. Gastrointestinal sistem

Karın boşluğunda ortaya çıkan ağrı uyarıları, otonom sinir sisteminin sinir liflerinin yanı sıra ön ve yan spinotalamik yollar yoluyla iletilir. Bitkisel ağrı çoğu zaman hasta tarafından kesin olarak lokalize edilemez; sıklıkla yaygın niteliktedir ve karnın orta kısmında lokalize olur.

Anterior ve lateral spinotalamik yollardan iletilen ağrı, net lokalizasyonla karakterize edilir ve peritonun paryetal tabakası tahriş olduğunda ortaya çıkar. Bu durumda hastalar ağrı noktalarını bir parmakla, daha az sıklıkla iki parmakla açıkça belirtirler. Bu ağrı genellikle karın içi ile ilişkilidir. inflamatuar süreç paryetal peritona kadar uzanır.

Teşhiste şunu belirtmek gerekir: ayırıcı tanı yerelleştirme tespiti ağrı sendromuçok önemli bir faktördür. Hastayı muayene etmeye başlarken, doktor karın bölgesini derhal zihinsel olarak üç büyük bölüme ayırmalıdır: üst üçte bir epigastrik, mezogastrik veya periumblikal ve suprapubik kısım ve pelvik bölge tarafından temsil edilen hipogastrik (Şekil 21).

Pirinç. 21. Karın bölümleri

Karın ağrısının nedenleri cerrahi, jinekolojik, akıl hastalığı ve diğerleri iç hastalıkları. Karın ağrısı endişe verici bir semptomdur. Akut ve kronik karın ağrısı ve bunların yoğunluğunu birbirinden ayırmak pratik olarak önemlidir. Akut yoğun karın ağrısı şunu gösterebilir: tehlikeli hastalık Durumun hızlı bir şekilde değerlendirilmesi, hayat kurtarıcı acil tedavi önlemlerinin alınmasına olanak sağlar.

Mevcut genel kabul görmüş kuralın, tanı konulana veya eylem planı belirlenene kadar narkotik ve diğer analjeziklerin kullanımından kaçınmak olduğu unutulmamalıdır.

Akut karın ağrısı

Karın ağrısı durumunda şüphelenilecek ilk şey, acil cerrahi müdahale gerektiren (akut karın) karın organlarının akut hastalıklarıdır.

En çok bilmek lazım ortak nedenleröyle bir acı ki. Daha sıklıkla karın organlarının patolojisi ile ortaya çıkarlar, ancak aynı zamanda karın dışı kökenli de olabilirler.

Karın ağrısının nedenleri şunlardır aşağıdaki hastalıklar:
1) paryetal peritonun tutulumu (apandisit, kolesistit, mide veya duodenum ülserinin delinmesi);
2) içi boş bir organın (bağırsak, safra yolu, üreter) mekanik tıkanması;
3) damar bozuklukları(mezenterik damarların trombozu);
4) patoloji karın duvarı(kas yaralanması veya enfeksiyonu, fıtık);
5) gastrointestinal sistemin akut iltihabı (salmonelloz, gıda zehirlenmesi).
Karın dışı kaynaklı yansıyan ağrı şu durumlarda ortaya çıkabilir:
1) plöropulmoner hastalıklar;
2) miyokard enfarktüsü;
3) omurga lezyonları.

Yetişkinlerde akut karın ağrısının en sık nedenleri akut apandisit bağırsak, böbrek ve safra koliklerinin yanı sıra; akut apandisit, bağırsak, böbrek ve safra koliği, mesadenit (bağırsak lenf düğümleri ve mezenter iltihabı). Ateroskleroz, aritmi veya yakın zamanda miyokard enfarktüsü geçirmiş yaşlı kişilerde karın ağrısı ortaya çıkarsa, bağırsaklarda akut dolaşım bozukluklarından şüphelenilmelidir.

Ağrı ne zaman akut karın sabit ve paroksismal olabilir.

Kademeli olarak artan ve daha sonra tamamen ortadan kaybolan paroksismal ağrıya kolik denir. Kolik, otonom sinir sistemi tarafından innerve edilen içi boş iç organların (safra yolları ve safra kesesi, üreter, bağırsak vb.) düz kaslarının spazmından kaynaklanır. Yerine bağlı olarak bağırsak, böbrek ve biliyer kolik ayırt edilir.

Akut yoğun karın ağrısının varlığında, pratisyen hekim, nozolojik bir tanı koymaktan çok, hastalığın aciliyet derecesini ve acil cerrahi bakım ihtiyacını derhal değerlendirme göreviyle karşı karşıyadır. Bu sorunun çözümü cerrahın ayrıcalığıdır, ancak genel pratisyen tarafından gösterge niteliğinde bir sonuca varılır.

Durumun aciliyeti bariz değilse, olası bir teşhis koymak, yardım sağlamak ve ek müdahale planının ana hatlarını çizmek gerekir. teşhis tedbirleri, mümkün ayakta tedavi ortamı veya hastanın durumuna göre bir hastanede (Şekil 22).

Pirinç. 22. Akut karın ağrısının nedeninin belirlenmesi

Bu konuların öncelikle sorgulama ve fizik muayene ile çözülmesi gerekmektedir (Şekil 23).

Pirinç. 23. Karın ağrısının nedeninin belirlenmesi

Hastayı sorgularken aşağıdaki sorular sorulmalıdır:
1) ağrının meydana geldiği zaman, süresi;
2) hastalığın nasıl geliştiği - aniden veya yavaş yavaş;
3) ağrının olası nedenleri nelerdir - düşük kaliteli yiyecek, yaralanma, ilaç tedavisi, karın organlarının, göğüs, omurganın önceki hastalıkları;
4) ağrının lokalizasyonu, ışınlanması ve prevalansı nedir (lokal, yaygın);
5) ağrının yoğunluğu ve doğası nedir: akut, donuk, kolik, kısa süreli, uzun süreli, sürekli vb.;
6) Eşlik eden semptomlar nelerdir: ateş, kusma, ishal, dışkı tutulması ve gaz çıkarma.

Objektif bir muayene sırasında hastanın genel durumu değerlendirilmelidir: yataktaki pozisyon ve davranış, yüz, dil, ten rengi, nefes alma ve nabız sayısı, kan basıncı; akciğerlerin, kalbin, kan damarlarının oskültasyonunu yapın. Karnı incelerken konfigürasyonunu, boyutunu, nefes alma eylemine katılımını, ağrıyı, kas gerginliğini, periton semptomlarını, peristaltik sesleri belirlemek gerekir.

Daha rasyonel teknikler kullanılarak yumuşak, dikkatli bir palpasyon kullanılmalıdır; örneğin, Shchetkin-Blumberg semptomunun yerini karnın hafif perküsyonu ve öksürerek kas korumasının belirlenmesi alabilir. Sorgulama ve objektif muayene, iç organ ağrısını içi boş organ hastalıklarından ve somatik ağrıyı parietal peritonun tahrişinden ayırmayı mümkün kılar.

Açıkça ortaya çıkan tüm akut yoğun karın ağrısı vakalarında dış neden Her şeyden önce, kan dolaşımının merkezileşmesi fenomeni (yani şok) ile birlikte veya tek başına peritonit veya akut bağırsak tıkanıklığı varlığı dışlanmalıdır. değişen dereceler ciddiyeti ve yaşamı tehdit eden diğer durumlar (bkz. Tablo 36).

Tablo 36. Tehlikeli veya hayati tehlike karın ağrısı nedenleri

Ağrının nedeni	Hastalık belirtileri	Anahtar belirtiler
Bağırsak tıkanıklığı (yapışkanlıklar, volvulus, duodenum ödemi, tümör nedeniyle)	Şişkinlik, periton tahrişi, sürekli kusma, dışkı kusması	Şişkin göbek, bağırsaklarda anormal sesler (lıkırdama, çınlama)
Kanser (kolon, pankreas)	Kilo kaybı, iştah kaybı, artan yorgunluk	Karın boşluğunda ele gelen tümör, rektumdan kanıyor. Anemi. Tıkanma sarılığı
Abdominal aort anevrizması	Yanlara doğru yayılan kesme veya yırtılma ağrısı (artmış ağrı öyküsü) tansiyon)	Femoral nabız yokluğu, pulsatil karın kitlesi, yüksek kan basıncı
Bağırsak delinmesi	Ağrı, sıcaklık	Bağırsak seslerinin olmaması, karın kaslarının sertliği
Bağırsak enfarktüsü (mezenterik damarların trombozu veya iskemi)	Atriyal fibrilasyon veya ciddi ateroskleroz	Bağırsak seslerinin olmaması, rektal kanama, Hyppoccratica'nın kaybolması
Akut mide bağırsak kanaması	Baş dönmesi, halsizlik, kanlı kusma, bağırsak kanaması	Taşikardi, düşük tansiyon (erken evrelerde kan basıncında refleks artış olabilir), anemi, hematokrit
Pelvik organ hastalıkları (ektopik gebelik, inflamatuar hastalık cinsel organlar, yumurtalık kistleri)	İhlal adet döngüsü, vajinal akıntı veya kanama	Vajinal muayene, pelvik ultrason, gebelik testi

Genellikle sabit, kesinlikle sınırlı olan, doğrudan iltihaplı organın üzerinde yer alan periton ağrısı, mutlaka palpasyon, öksürme, hareketlerle yoğunlaşır ve buna kas gerginliği eşlik eder. Peritonitli hasta hareketsiz yatarken, kolikli hasta sürekli pozisyon değiştirir.

İçi boş bir organın tıkanmasıyla ağrı genellikle aralıklı, koliktir, ancak periyodik şiddetlenmeyle sabit de olabilir. İnce bağırsağın tıkanmasıyla, peri- veya göbek üstü bölgede, kolon tıkanıklığıyla - genellikle göbeğin altında - bulunurlar. Dışkı tutulması, gaz geçişi, görünür peristaltizm ve bağırsak sesleri dikkate alınır.

Safra kesesi kanalının ani tıkanması ile, karnın sağ üst çeyreğinde, sırtın alt kısmına ve kürek kemiğinin altına ışınlama ile sabit bir nitelikten ziyade ağrı meydana gelir; Ana safra kanalı gerildiğinde ağrı epigastrik bölgeye yayılabilir ve üst kısım lomber bölge. Benzer ağrılar pankreas kanalının tıkanmasıyla da ortaya çıkar; yatınca şiddetlenir, ayakta durunca hafifler.

Mezenterik damarların tromboembolisi sırasındaki ağrı genellikle yaygın ve şiddetlidir, ancak peritonit belirtileri yoktur. Dissekan aort anevrizması aşağı ve arkaya doğru yayılan ağrı ile karakterizedir. Bu komplikasyonlara yönelik risk faktörlerinin (yaş, kalp hastalıkları, rahatsızlıklar) varlığı önemlidir. kalp atış hızı, geçmişteki tromboembolizm vb.).

Arka plana karşı yaygın nitelikteki karın ağrısı gastrointestinal bozukluklar(kusma, ishal) ve ateş genellikle akut bağırsak enfeksiyonunun belirtileridir.

Yansıyan ağrı çoğunlukla göğüs organlarının hastalıklarıyla ilişkilidir. Bu olasılık, üst karın bölgesinde lokalizasyonlarının tüm vakalarında dikkate alınmalıdır. Bu tür ağrının nedenleri plörezi, zatürre, akciğer enfarktüsü, miyokard enfarktüsü, perikardit ve bazen yemek borusu hastalıkları olabilir. Bunları dışlamak için hastanın uygun şekilde sorgulanması ve sistematik muayene gereklidir.

Yansıyan ağrıyla birlikte nefes alma ve göğüs hareketi karından daha fazla bozulur. Kas gerginliği ilhamla azalır; palpasyonla ağrı genellikle şiddetlenmez, hatta azalır. Bununla birlikte, herhangi bir intratorasik patolojinin saptanmasının eş zamanlı intraabdominal patolojiyi dışlamadığı akılda tutulmalıdır.

Sekonder radiküler sendromun bir tezahürü olarak omurga hastalıklarında ağrıya lokal ağrı, harekete bağımlılık ve öksürük eşlik eder.

Bir hastayı muayene ederken bunlar kullanılmalıdır teşhis yöntemleri yeterli güvenilirliği, yani sonuçların yöntemin duyarlılığı ve özgüllüğü açısından güvenilirliğini sağlayacak olan; hasta için düşük risk, düşük zaman tüketimi.

İkincisi özellikle önemlidir acil durumlar. Bu gereksinimler, her şeyden önce, herhangi bir enstrümantal ve laboratuvar çalışmasından daha değerli olduğu düşünülen ve çoğu durumda tanıya karar veren veya hasta yönetiminin taktiklerini belirleyen ayrıntılı sorgulama ve nesnel araştırmalarla karşılanır.

Ana, en bilgilendirici yöntemler ek sınav Bu tür hastalar şu anda endoskopik (olası biyopsi ile), ultrason ve laboratuvar testleri. İkincisi genel bir kan testini (lökositoz!), amilaz, alkalin fosfataz, şeker ve bilirubin için kan testlerini içerir.

X-ışını çalışmaları genellikle yalnızca olası verileri sağlar ve bu nedenle en iyi şekilde aşağıdakilere göre kullanılır: özel endikasyonlar: Mekanik ileustan şüpheleniliyorsa (yöntemin duyarlılığı %98), içi boş organ perforasyonu (%60), taşlar (%64) - yalnızca pozitif sonuçlar dikkate alınır.

Akut karın ağrısı olan bir hastanın klinik muayenesine göre 3 alternatif çözüm mümkündür:
- acil hastaneye yatış;
- planlı hastaneye yatış;
- Ayakta gözlem ve muayene.

Acil hastaneye kaldırılma cerrahi departmanı Peritonit, bağırsak tıkanıklığı veya mezenterik tromboz belirtileri olan tüm hastalar öncelikle tedavi edilir. Bunu, özellikle akut apandisit, kolesistit ve pankreatit şüphesi dahil olmak üzere inflamasyon ve/veya kardiyovasküler bozukluk belirtileri olan şiddetli, uzun süreli veya tekrarlayan ağrısı olan hastalar takip eder.

Geriye kalan hastaların ise daha düşük bir “aciliyet” derecesi vardır ve genellikle planlı hastaneye yatırılmaları gerekmektedir. tedavi bölümleri veya kronik ağrıda olduğu gibi ayakta tedavi bazında muayene edilir. Bu grup safra yolları veya idrar taşı hastalığı, akut gastroenterit, akut ağrıya neden olabilen ancak akut karına neden olmayan karın dışı hastalıklar.

G.I. Lysenko, V.I. Tkaçenko