Kortikotropin, hipofiz bezinin ön lobunda üretilen bir hormondur. Bilmeyenler için hipofiz bezi beyinde bulunan bir endokrin bezidir. Kortikotropin salgılayan hormon, biyosentezin arttığı ve kana daha fazla erkek cinsiyet hormonunun salındığı adrenal korteksin bir tür uyarıcısıdır.
Bu hormonun sentezlenebileceği kanıtlanmıştır. insan vücudu tamamen farklı konsantrasyonlarda her şey koşullara bağlıdır çevre, sağlık göstergeleri ve hatta ruh hali. Örneğin sabah kortikotropin seviyesi en yüksek seviyede kalırken akşam neredeyse sıfıra düşer.
Saat dilimindeki ani bir değişiklik kortikotropin üretimini olumsuz etkiler. Kortikotropinin yeni koşullara çok uzun süre uyum sağlayamadığı ve üretiminin ancak birkaç hafta sonra normale döndüğü unutulmamalıdır. Görünüşe göre yurtdışında geçirilen bir tatil sadece olumlu duygular getirmeli ve iyi dinlenmeler Ancak tüm organizma için bu kadar küçük değişiklikler bile bu hormonun tekdüze işleyişini büyük ölçüde bozabilir.
Jet lag'in yanı sıra aşırı stresten de hormon üretimi etkilenebilir. fiziksel aktivite, stres, korkular ve güçlü kaygı. Tüm bu nedenler insan vücudundaki kortikotropin seviyesini önemli ölçüde artırabilir. Adil seks için her şey biraz farklıdır; hamilelik ve adet döngüsü hormon seviyelerindeki artışı etkiler.
Kortikotropin mevcuttur dozaj formu ve insan vücudunda ön hipofiz bezinin bazofilik hücreleri tarafından üretilen bir adrenokortikotropik hormon ilacıdır. İlacın yalnızca aşağıdaki hastalıkların varlığında kullanılması gerektiğini unutmayın:
- Akut, bulaşıcı ve romatoid artrit;
- Bağ dokularıyla ilişkili hastalıklar;
- Sedef hastalığı, egzama, dermatit ve liken planus gibi cilt hastalıkları;
- Alerjik hastalık türleri;
- Ülseratif kolit;
- Enflamatuar ve alerjik hastalıklar göz;
- Bazı ilaçların uzun süreli kullanımından kaynaklanabilecek adrenal yetmezlik.
Bu ilacın kullanılması gereken endikasyonlara ek olarak, belirli kurallar da vardır - sizi tedavi eden ve denetleyen doktorun sizi bunlar hakkında uyarması gerekir. Her pakette bulunabilecek talimatları da dikkatlice incelemeyi unutmayın. Kortikotropinin içerdiği enzimler nedeniyle gastrointestinal sistem üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olduğunu, bu nedenle yalnızca kas içine uygulanması gerektiğini unutmayın.
Dozajlar yalnızca deneyimli bir uzman tarafından reçete edilmelidir, çünkü hesaplama mutlaka hastalığın hem doğasını hem de ciddiyetini içerir, aksi takdirde ilaç getirmeyecektir. istenilen sonuç. Sonuç görünürse, doktorun genellikle ilacın başlangıç dozunu azalttığını da belirtmekte fayda var.
Kortikotropinin çözünebilir formu vücuttan çok hızlı bir şekilde atılır; bu nedenle ilaç günde yaklaşık dört enjeksiyon halinde yeniden uygulanır ve aralarındaki aralık yaklaşık altı saat olmalıdır. Tedavi kursunun süresi on günden birkaç aya kadar değişmektedir - hepsi hastalığın türüne bağlıdır. Ancak genellikle kursun tamamı altı haftadan fazla sürmez.
Hızlı bir etkinin gerekli olduğu özellikle nadir durumlarda, ilaç damlalık yoluyla intravenöz olarak uygulanabilir, ancak bu yalnızca hastane ortamında yapılabilir. Özellikle IV'leriniz yoksa, IV'leri evde kendiniz kurmaya çalışmayın. tıp eğitimi Bu tür bir ihmal, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.
Kortikotropin kullanan herhangi bir tedavi, hastane ortamında, deneyimli doktor ve hemşirelerden oluşan bir ekibin gözetiminde yapılmalıdır.
Kontrendikasyonlar ve yan etkiler
Başkaları gibi tıbbi ürün Belirli bir hastalık türünü tedavi etmek için kullanılan kortikotropinin kullanım için kendi kontrendikasyonları ve elbette yan etkileri vardır. Yani yan etkiler şunları içerir:
- Vücutta olası sıvı tutulması şişmeye ve artışa neden olur tansiyon;
- Genel olarak azalma kas tonusu hastalar halsizlikten şikayet edebilirler;
- Uyarma sinir sistemi aşırı sinirlilik, uykusuzluk, rahatsızlık ile ifade edilen adet döngüsü kadınlarda sivilce görünümünün yanı sıra;
- vücut ağırlığında gözle görülür artış;
- Değişebilir ve zihinsel durum Kural olarak, şu anda hastalar artan heyecan ve sinirlilik yaşarlar;
- Çoğu zaman yaraların yara izinde gecikme olur;
- Hastalarda genç yaşlar Olası büyüme geriliği.
Genellikle yukarıdaki etkilerden en az birinin meydana gelmesi halinde, derhal doktorunuza haber vermelisiniz, gerekli tüm önlemleri derhal alacaktır. Kural olarak ilacın derhal kesilmesi ve gerekli tedavi ortaya çıkan semptomlar.
Ana kontrendikasyonlar arasında psikoz, şiddetli şeker hastalığı, adrenal hiperfonksiyon, hipertansiyon, tüberküloz, herpes, çiçek hastalığı, kalp yetmezliği ve mide ülseri. Daha tam liste Her durumda, istenmeyen sonuçlardan kaçınmak için bir uzmana danışmaya değer.
Yaşlılarda ve böbrek fonksiyonları yetersiz olanlarda kortikotropinin çok dikkatli kullanılması gerektiği unutulmamalıdır. Hamilelik ve emzirme döneminde bu ilacın kullanımının kesinlikle yasak olduğunu unutmayın.
Özel talimatlar
Birkaç tane var özel talimatlar Sadece doktorun değil hastanın da uyması gereken bir kural. Öncelikle kortikotropin hastaya ancak adrenal korteksin işlevselliği henüz tamamen tükenmemişse kas içinden uygulanmalıdır çünkü hasta ilaca olumsuz reaksiyon verecektir.
İkinci olarak, kortikotropine karşı herhangi bir alerjik reaksiyonu önlemek için, hastaya uygulanmasından yaklaşık on beş dakika önce enjekte edilmesi gerekmektedir. antihistamin. Üçüncüsü, unutmayın ki hepsinden kaçının yan etkiler Sebze, meyve ve proteinlerden oluşan belirli bir diyet uygularsanız bu oldukça mümkündür. Lütfen ne olduğuna dikkat edin diyet yemeği ima ediyor sınırlı kullanım tuzlar ve çeşitli sıvılar.
Ek olarak kortikotropinin kortikosteroidlerle değişmesine izin verilir. Örneğin aşırı sıcaklarda ve düşen sıcaklıklarda bu ilaç antibiyotiklerle birlikte kullanılıyor. Ayrıca herkes bilmiyor ama ilaç prensibine göre çalışıyor replasman tedavisi bu nedenle, uygulaması durdurulduktan sonra, şu veya bu tür hastalığın nüksetmesi meydana gelir.
İlaç, her biri hava geçirmez şekilde kapatılmış şişelerde paketlenmiş toz formunda mevcuttur. İlaç iyi korunan bir yerde saklanmalıdır. güneş ışığı sıfırın üzerinde yirmi dereceyi geçmeyecek bir sıcaklıkta yerleştirin. İlacın çocuğun ulaşamayacağı bir yerde saklanması daha iyidir. Uygun şekilde saklandığında ilaç bu sürenin sonunda özelliklerini üç yıla kadar korur; kullanımı yasaktır.
İsim: Kortikotropin (Corticotropinum)
Farmakolojik etkiler:
Ön hipofiz bezinin (beyinde bulunan bir endokrin bezi) bazofilik hücrelerinde üretilen bir hormon. Kortikotropin, adrenal korteksin fizyolojik bir uyarıcısı olarak kabul edilir. Artan biyosenteze (vücutta oluşum) ve kortakosteroid hormonlarının (adrenal korteks tarafından üretilen hormonlar), esas olarak glukokortikoidlerin yanı sıra androjenlerin (erkek cinsiyet hormonları) kan dolaşımına salınmasına neden olur. Aynı zamanda adrenal bezlerdeki içerik de azalır. askorbik asit, kolesterol.
Ön hipofiz bezinden kortikotropin salınımı ile adrenal hormonların kandaki konsantrasyonu arasında yakın bir ilişki vardır. Artan kortikotropin salınımı, kandaki kortikosteroid konsantrasyonu (içeriği) düştüğünde başlar ve kortikosteroid içeriği belirli bir seviyeye yükselirse inhibe edilir.
Kortikotropinin terapötik etkisi, glukokortikosteroidlerin (karbonhidrat ve böbreküstü bezleri üzerinde etkili olan adrenal korteks hormonları) etkisine benzer. protein metabolizması). Anti-alerjik ve antiinflamatuar etkileri vardır, immünsupresif (vücudun savunmasını baskılayıcı) aktiviteye sahiptir, atrofiye (yetersiz beslenme sonucu fonksiyonun zayıflaması ile birlikte kilo kaybına) neden olur. bağ dokusu, karbonhidrat, protein metabolizması ve diğer biyokimyasal süreçleri etkiler.
Kortikotropin - kullanım endikasyonları:
Daha önce kortikotropin romatizma, bulaşıcı spesifik olmayan poliartrit (birkaç eklem iltihabı) tedavisinde yaygın olarak kullanılıyordu. bronşiyal astım, akut lenfoblastik ve miyeloblastik lösemi ( kötü huylu tümörler hematopoietik hücrelerden kaynaklanan kan kemik iliği), nörodermatit (merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğundan kaynaklanan bir cilt hastalığı), egzama (ağlama, kaşıntılı iltihaplanma ile karakterize nöroalerjik bir cilt hastalığı), çeşitli alerjik ve diğer hastalıklar. Şu anda, glukokortikoidler sıklıkla bu amaçlar için kullanılmaktadır, ayrıca steroidal olmayan ilaçlar(antiinflamatuar, antihistaminik ve antialerjik ilaçlar vb.).Kural olarak, kortikotropin, adrenal korteksin sekonder hipofonksiyonu (aktivitenin zayıflaması), adrenal atrofinin önlenmesi ve "yoksunluk sendromu" (kullanımın aniden kesilmesinden sonra refahın bozulması) gelişiminin önlenmesi için kullanılır. ilaç) sonrasında uzun süreli tedavi kortikosteroid ilaçlar. Ancak kortikotropin varlığını sürdürüyor etkili araçlar bu hastalıkların tedavisi için.
Kortikotropin aynı zamanda araştırma için de kullanılıyor işlevsel durum hipotalamik-hipofiz-adrenal sistem.
Kortikotropin - uygulama yöntemi:
Kortikotropin sıklıkla kaslara enjekte edilir. İlaç ağızdan alındığında enzimler tarafından yok edildiği için etkisizdir. gastrointestinal sistem. Kaslara enjekte edildiğinde hızla emilir. Tek dozajın etkisi kas içine enjekte edildiğinde 6-8 saat sürer, bu nedenle enjeksiyonlar günde 3-4 kez tekrarlanır.Nadir durumlarda, hızlı ve daha güçlü bir etki elde etmek için, ilacın 500 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltildiği bir kortikotropin çözeltisinin intravenöz damla uygulamasına izin verilir.
Tedavi amacıyla hastalığın şiddetine göre 2-3 hafta süreyle günde 3-4 kez 10-20 ünite kortikotropin uygulanır. Tedavinin sonuna doğru doz günde 20-30 üniteye düşürülür. Çocuklara uygulandığında doz yaşa bağlı olarak 2-4 kat azaltılır.
Gerekirse kortikotropin tedavisinin seyri tekrarlanabilir.
Teşhis amacıyla, ilaç 20-40 birimlik bir dozda bir kez uygulanır.
Tedavinin etkinliği şu şekilde değerlendirilir: klinik kurs hastalık ve kan ve idrardaki kortikosteroid düzeylerinin dinamikleri.
Kortikotropinin terapötik amaçlarla uzun süreli sürekli kullanımı, adrenal korteksin tükenmesine yol açabileceğinden uygun değildir.
Kortikotropin - yan etkiler:
Kortikotropin kullanıldığında (özellikle büyük dozların uzun süreli uygulanması durumunda), yan etkiler: ödem gelişimi ve artan kan basıncı, taşikardi (hızlı kalp atışı), negatif nitrojen dengesi ile protein metabolizmasında aşırı artış, ajitasyon, uykusuzluk ve diğer merkezi sinir bozuklukları ile birlikte vücutta su, sodyum ve klor iyonlarını tutma eğilimi sistem, orta derecede hirsutizm (kadınlarda sakal, bıyık vb. büyümeyle kendini gösteren aşırı kıllanma), adet düzensizlikleri. Gastrointestinal sistemin mukoza zarının yaralarında ve ülserasyonunda gecikme, gizli enfeksiyon odaklarının alevlenmesi; çocuklarda - büyümenin engellenmesi. Diyabet mümkündür ve mevcut diyabetle - artan hiperglisemi (artmış kan şekeri seviyeleri) ve ketozis (kandaki aşırı keton cisimcikleri nedeniyle asitlenme - ara metabolik ürünler) ve ayrıca alerjik reaksiyonlar ilacın kesilmesini gerektiren bir durumdur.Kortikotropin - kontrendikasyonlar:
Kortikotropin kontrendikedir şiddetli formlar hipertansiyon(kan basıncında kalıcı artış) ve Itsenko-Cushing hastalığı (cinsel fonksiyonda azalmanın eşlik ettiği obezite, hipofiz bezinden artan adrenokortikotropik hormon salınımına bağlı olarak artan kemik kırılganlığı), hamilelik, dolaşım yetmezliği Aşama III, akut endokardit (iltihaplanma) iç boşluklar kalp), psikoz, nefrit (böbrek iltihabı), osteoporoz (yeme bozuklukları) kemik dokusu kırılganlığının artmasıyla birlikte), peptik ülser mide ve duodenum, son operasyonlardan sonra, sifiliz ile aktif tüberküloz formları (yokluğunda) spesifik tedavi), diyabetli, anamnezde (tıbbi öykü) kortikotropine alerjik reaksiyonlar.Kortikotropin - serbest bırakma formu:
10-20-30-40 ünite kortikotropin içeren, kauçuk tıpalı ve metal ağızlı, hermetik olarak kapatılmış şişelerde.Enjeksiyon çözeltisi, tozun aseptik (steril) koşullar altında steril bir izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde çözülmesiyle ex tempore (kullanımdan önce) hazırlanır.
Kortikotropin - saklama koşulları:
Liste B. Kuru bir yerde, ışıktan korunan, +20 °C'yi aşmayan sıcaklıkta.Kortikotropin - eşanlamlılar:
Adrenokortikotropik hormon, Acton, Actrop, Adrenokortikotrophin, Cibaten, Cortrophin, Exaktin, Solantil.Önemli!
İlacı kullanmadan önce Kortikotropin doktorunuza danışmalısınız. Bu talimat yalnızca bilgilendirme amaçlıdır.
Kortikotropin
Kortikotropin:: Farmakolojik etki
Ön hipofiz bezinin polipeptit hormonu. Adrenal korteksin fizyolojik uyarıcısı; aktivite biyolojik olarak belirlenir ve eylem birimleri (AU) cinsinden ifade edilir. Kortikosteroidlerin ve androjenlerin kan dolaşımına sentezini ve salınımını arttırır, adrenal bezlerdeki askorbik asit ve kolesterol içeriğini azaltır. Bağ dokusunun atrofisine neden olur, karbonhidrat, protein metabolizması ve diğer biyokimyasal süreçleri etkiler. Artan kortikotropin salınımı, kandaki kortikosteroid konsantrasyonu azaldığında başlar ve konsantrasyonları belirli bir seviyeye yükseldiğinde inhibe edilir. Eylem GCS'nin eylemine benzer. Antialerjik, antiinflamatuar, duyarsızlaştırıcı, immünsüpresif etkileri vardır. Kas içi uygulamada etki süresi 6-8 saattir. Ağızdan alındığında mide-bağırsak enzimleri tarafından yok edilir.
Kortikotropin:: Endikasyonlar
Adrenal yetmezlik. Önleme - adrenal korteksin atrofisi, kortikosteroidlerle uzun süreli tedaviden sonra yoksunluk sendromu, hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin fonksiyonel durumunun incelenmesi.
Kortikotropin:: Kontrendikasyonlar
Aşırı duyarlılık, arteriyel hipertansiyon, Itsenko-Cushing hastalığı, gebelik, evre III KKY, akut endokardit, psikoz, nefrit, osteoporoz, mide ve duodenal ülserler, ameliyat sonrası dönem, sifiliz, tüberküloz (spesifik tedavinin yokluğunda aktif form), diyabet.
Kortikotropin:: Yan etkiler
Ödem sendromu (sıvı tutulumu, Na+ ve Cl-), kan basıncında artış, taşikardi; negatif nitrojen dengesi ile artan protein metabolizması; ajitasyon, uykusuzluk; hirsutizm, dismenore; yaraların gecikmiş skarlaşması, gastrointestinal mukozanın ülserasyonu, gizli enfeksiyon odaklarının alevlenmesi, “steroid” diyabet, hiperglisemi, ketozis; çocuklarda - büyüme geriliği.
Kortikotropin:: Uygulama yöntemi ve dozaj
IM, hızlı bir etki elde etmek için - IV damlama (500 ml% 0,9 NaCl çözeltisi ile seyreltilmiş). Enjeksiyon çözeltisi geçici olarak hazırlanır. 2-3 hafta boyunca günde 3-4 kez 10-20 ünite reçete edin; Tedavinin sonunda - günde 20-30 birim. Çocuklarda doz yaşa bağlı olarak 2-4 kat azaltılır. Teşhis amaçlı - bir kez 20-40 ünite.
Kortikotropin:: Özel talimatlar
Tedavinin etkinliği şu şekilde değerlendirilir: klinik kriterler hastalıklar, kan ve idrardaki kortikosteroid konsantrasyonunun dinamikleri.
(ACTH, kortikotropin), ön hipofiz bezinin bazofilik hücrelerinde üretilen bir hormondur. Adrenal korteksi uyarır, ancak ACTH yokluğunda adrenal korteksin işlevi tamamen durur. Hipofiz bezinden herhangi bir uyarı gelmediğinde adrenal korteks, yaşam için gerekli olan ve vücuttaki sodyum ve potasyum seviyelerini düzenleyen aldosteron hormonunu salgılama yeteneğini korur. Ancak ACTH olmadan adrenal bezler bir diğer hayati hormon olan kortizol'ü yetersiz miktarda üretir ve gerektiğinde salgısını artırma yeteneğini kaybeder. Bu nedenle hipofiz yetmezliği olan hastalar bu duruma karşı çok duyarlı hale gelir. çeşitli türler yükler ve stres. Hipofiz tümörleri tarafından üretilebilen aşırı miktarda ACTH, potansiyel olarak ölümcül hastalık, sözde Cushing sendromu. Karakteristik belirtileri arasında kilo alımı, ay şeklinde bir yüz, üst vücutta artan yağ birikintileri, artan tansiyon, kas zayıflığı.
ACTH ilacı - kortikotropin(eş anlamlılar: Corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl) - 3500 a molekül ağırlığına sahip bir siklopeptid. e.m., 39 amino asit içerir. Etkinliği belirlendi! biyolojik olarak ve birimlerle ifade edilir.
İçin tıbbi kullanım hipofiz bezinden sığır Domuzlara ve koyunlara enjeksiyon için kortikotropin (Corticotropinum projectionibus) verilir. Beyaz veya neredeyse beyaz renkte, steril liyofilize toz formunda, hermetik olarak kapatılmış cam şişelerde mevcuttur. beyaz, suda kolayca çözünür. Enjeksiyon çözeltisi, tozun (aseptik koşullar altında) steril bir izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde çözülmesiyle geçici olarak hazırlanır.
Farmakokinetik. Şu tarihte: kas içi enjeksiyonİlaç hızla emilir, tek dozun etkisi 6-8 saat sürer.
Farmakodinamik. Kortikotropin adrenal korteksin fizyolojik bir uyarıcısıdır. Artmış biyosenteze ve kortikosteroid hormonlarının, esas olarak glukokortikoidlerin (kortizol, kortizon vb.) yanı sıra androjenlerin kan dolaşımına salınmasına neden olur. Aynı zamanda adrenal bezlerdeki askorbik asit ve kolesterol içeriği de azalır. Ön hipofiz bezinden kortikotropin salınımı ile adrenal hormonların kandaki konsantrasyonu arasında yakın bir ilişki vardır. Artan kortikotropin salınımı, kandaki kortikosteroid konsantrasyonu düştüğünde başlar ve kortikosteroid içeriği belirli bir seviyeye yükseldiğinde inhibe edilir. Terapötik etki kortikotropin glukokortikosteroidlerin etkisine benzer. Antialerjik ve antiinflamatuar etkileri vardır, immünsüpresif aktiviteye sahiptir, bağ dokusu atrofisine neden olur, karbonhidrat ve protein metabolizmasını ve diğer biyokimyasal süreçleri etkiler.
Kullanım endikasyonları. Daha önce kortikotropin romatizma, bulaşıcı spesifik olmayan poliartrit, bronşiyal astım, akut lenfoblastik ve miyeloblastik lösemi, nörodermatit, egzama, çeşitli alerjik ve diğer hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılıyordu. Şu anda, bu amaçlar için genellikle glukokortikoidlerin yanı sıra steroidal olmayan ilaçlar (antiinflamatuar, antihistamin ve antialerjik ilaçlar vb.) kullanılmaktadır. Kortikotropin esas olarak adrenal korteksin sekonder hipofonksiyonu için, adrenal atrofiyi ve kortikosteroid ilaçlarla uzun süreli tedaviden sonra "yoksunluk sendromu" gelişimini önlemek için kullanılır. Ancak kortikotropin bu hastalıklarda etkili bir tedavi olmaya devam ediyor.
Kortikotropin ayrıca hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin fonksiyonel durumunu incelemek için de kullanılır.
Kortikotropin genellikle kas içine enjekte edilir. Ağız yoluyla alındığında ilaç, gastrointestinal enzimler tarafından yok edildiği için etkisizdir. Kas içine enjekte edildiğinde hızla emilir. Tek dozun kas içine uygulandığında etkisi 6-8 saat sürer, bu nedenle enjeksiyonlar günde 3-4 kez tekrarlanır. Nadir durumlarda, hızlı ve daha güçlü bir etki elde etmek için, ilacın 500 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltildiği bir kortikotropin çözeltisinin intravenöz damla uygulamasına izin verilir. Tedavi amacıyla hastalığın şiddetine göre 2-3 hafta süreyle günde 3-4 kez 10-20 ünite kortikotropin uygulanır. Tedavinin sonuna doğru doz günde 20-30 üniteye düşürülür. Çocuklara uygulandığında doz yaşa bağlı olarak 2-4 kat azaltılır. Gerekirse kortikotropin tedavisinin seyri tekrarlanabilir. Teşhis amacıyla, ilaç 20-40 birimlik bir dozda bir kez uygulanır.
Tedavinin etkinliği, hastalığın klinik seyri ve kan ve idrardaki kortikosteroid içeriğinin dinamikleri ile değerlendirilir.
Kortikotropinin terapötik amaçlarla uzun süreli sürekli kullanımı, adrenal korteksin tükenmesine yol açabileceğinden uygun değildir.
Sporcular bunu endojen kortikosteroid seviyelerini arttırmak için kullanırlar. Yoğun fiziksel aktivite vücut için streslidir ve sıklıkla adrenal korteksin tükenmesine yol açar, buna spor (sadece spor değil) performansında ilerleyici bir azalma eşlik eder. Bunun sonucu, tekniğini, tecrübesini ve bilgisini kullanarak uzun yıllar performans gösterebilecek yüksek nitelikli sporcuların spordan zorla çekilmeleri olabilir. Bu durumda ACTH kullanımı adrenal bezlerin yapısını ve fonksiyonunu onarmaya yardımcı olur ve bunun sonucunda sporcu tekrar harekete geçer.
Kullanım için kontrendikasyonlar: kalp dekompansasyonu, karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı, gebelik, şeker hastalığı, peptik ülser.
Kortikotropin kullanıldığında (özellikle yüksek dozların uzun süreli uygulanmasıyla), yan etkiler ortaya çıkabilir: ödem gelişmesi ve kan basıncında artış, taşikardi, protein metabolizmasında aşırı artış ile birlikte vücutta su, sodyum ve klor iyonlarını tutma eğilimi negatif nitrojen dengesi, ajitasyon, uykusuzluk ve merkezi sinir sisteminin diğer bozuklukları, orta derecede hirsutizm, adet düzensizlikleri ile. Gastrointestinal sistemin mukoza zarının yaralarında ve ülserasyonunda gecikme, gizli enfeksiyon odaklarının alevlenmesi; çocuklarda - büyümenin engellenmesi. Diyabet mümkündür ve mevcut diyabet durumunda, hiperglisemi ve ketozun artmasının yanı sıra ilacın kesilmesini gerektiren alerjik reaksiyonlar da mümkündür.
Kortikotropin, ciddi hipertansiyon formları ve Itsenko-Cushing hastalığı, hamilelik, evre III dolaşım yetmezliği, akut endokardit, psikoz, nefrit, osteoporoz, mide ve duodenal ülserler, son operasyonlardan sonra, sifiliz, aktif tüberküloz formlarında (yokluğunda) kontrendikedir. spesifik tedavi), diyabet, anamnezde kortikotropine karşı alerjik reaksiyonlar.
Doping ilaçları olarak sınıflandırılan hormonların, türevlerinin ve analoglarının farmakolojisini inceledikten sonra şunları söyleyebiliriz. Hepsi spor eğitimi uygulamalarında yaygın olarak kullanılmaktadır ve aynı zamanda - çoğu durumda - doping kontrolü sırasında pratik olarak belirlenmemektedir. Uzmanların çoğu spor hekimliği gonadotropinlerin ve gonadotropin salgılayan faktörlerin vücuttaki testosteron seviyelerini artıran ajanlar olarak kullanılması olumsuzdur: yukarıdakilerin hepsinden görülebileceği gibi nöroendokrin sistemin fonksiyonel durumu üzerinde herhangi bir "normalleştirici" etkisi yoktur, ancak yalnızca "ızdırabı" uzatır, geçici olarak kenara çekilir, aynı zamanda "steroid sonrası" deliği de derinleştirir. Ek olarak, hipotalamik-hipofiz ve testis sisteminin aşırı uyarılması, kanser gelişimi de dahil olmak üzere son derece tehlikeli yan etkilerle doludur. Bu nedenle sporda kullanımının yasaklanması tamamen haklıdır.
Eritropoietin, somatotropin, insülin benzeri büyüme faktörü-1, insülin ve ACTH ilaçlarına gelince, sporda kullanım yasağının bilimsel olarak yeterince gerekçelendirilmediği yukarıdan açıkça görülüyor: bunları kesinlikle dikkate almak için çok az bilimsel veri var. Antrenman yapan sporcunun vücuduna zararlıdır. Ancak bu ilaçlar yasak olduğundan sporcular tarafından kullanılmamalıdır.
Kullanım endikasyonları:Daha önce, kortikotropin romatizma, bulaşıcı spesifik olmayan poliartrit (birkaç eklem iltihabı), bronşiyal astım, akut lenfoblastik ve miyeloblastik lösemi (kemik iliğinin hematopoietik hücrelerinden kaynaklanan kötü huylu kan tümörleri), nörodermatit (işlev bozukluğunun neden olduğu cilt hastalığı) tedavisinde yaygın olarak kullanılıyordu. merkezi sinir sistemi), egzama (ağlayan, kaşıntılı iltihaplanma ile karakterize nöroalerjik bir deri hastalığı), çeşitli alerjik hastalıklar ve diğer hastalıklar. Günümüzde bu amaçlar için genellikle glukokortikoidler ve steroidal olmayan ürünler (antiinflamatuar, antihistamin ve antialerjik ürünler vb.) kullanılmaktadır.
Kortikotropin esas olarak adrenal korteksin ikincil hipofonksiyonu (aktivitenin zayıflaması), adrenal atrofiyi ve kortikosteroid ile uzun süreli tedaviden sonra "yoksunluk sendromu" (ilacın aniden kesilmesinden sonra refahın bozulması) gelişimini önlemek için kullanılır. ürünler. Ancak kortikotropin bu hastalıklarda etkili bir tedavi olmaya devam ediyor.
Kortikotropin ayrıca hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin fonksiyonel durumunu incelemek için de kullanılır.
Farmakolojik etki:
Ön hipofiz bezinin (beyinde bulunan bir endokrin bezi) bazofilik hücrelerinde üretilen bir hormon. Kortikotropin adrenal korteksin fizyolojik bir uyarıcısıdır. Biyosentezin artmasına (vücutta oluşumuna) ve başta glukokortikoidler ve androjenler (erkek cinsiyet hormonları) olmak üzere kortakosteroid hormonlarının (adrenal korteks tarafından üretilen hormonlar) kan dolaşımına salınmasına neden olur. Aynı zamanda adrenal bezlerdeki askorbik asit ve kolesterol içeriği de azalır.
Ön hipofiz bezinden kortikotropin salınımı ile adrenal hormonların kandaki konsantrasyonu arasında yakın bir ilişki vardır. Artan kortikotropin salınımı, kandaki kortikosteroid konsantrasyonu (içeriği) düştüğünde başlar ve kortikosteroid içeriği belirli bir seviyeye yükselirse inhibe edilir.
Kortikotropinin terapötik etkisi, glukokortikosteroidlerin (karbonhidrat ve protein metabolizmasını etkileyen adrenal korteks hormonları) etkisine benzer. Anti-alerjik ve antiinflamatuar etkileri vardır, immün baskılayıcı (vücudun savunmasını baskılayıcı) aktiviteye sahiptir, bağ dokusunda atrofiye (yetersiz beslenme sonucu fonksiyonun zayıflaması ile birlikte kilo kaybı) neden olur, karbonhidrat, protein metabolizması ve diğer biyokimyasal süreçleri etkiler. .
Kortikotropin uygulama yöntemi ve dozajı:
Kortikotropin genellikle kaslara enjekte edilir. Ağızdan alındığında ürün, gastrointestinal sistemdeki enzimler tarafından yok edildiği için etkisizdir. Kaslara enjekte edildiğinde hızla emilir. Tek dozun etkisi kas içine enjekte edildiğinde 6-8 saat sürer, dolayısıyla enjeksiyonlar günde 3-4 kez tekrarlanır.
Nadir durumlarda, hızlı ve daha güçlü bir etki elde etmek için, ürünün 500 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltildiği bir kortikotropin çözeltisinin intravenöz damla uygulamasına izin verilir.
Tedavi amacıyla hastalığın şiddetine göre 2-3 hafta süreyle günde 3-4 kez 10-20 ünite kortikotropin uygulanır. Tedavinin sonuna doğru doz günde 20-30 üniteye düşürülür. Çocuklara uygulandığında doz yaşa bağlı olarak 2-4 kat azaltılır.
Gerekirse kortikotropin tedavisinin seyri tekrarlanabilir.
Teşhis amacıyla ürün bir kez 20-40 ünite dozda uygulanır.
Tedavinin etkinliği, hastalığın klinik seyri ve kan ve idrardaki kortikosteroid içeriğinin dinamikleri ile değerlendirilir.
Kortikotropinin terapötik amaçlarla uzun süreli sürekli kullanımı, adrenal korteksin tükenmesine yol açabileceğinden uygun değildir.
Kortikotropin kontrendikasyonları:
Kortikotropin, şiddetli hipertansiyon formlarında (kan basıncında kalıcı artış) ve Itsenko-Cushing hastalığında (obezite, azalmış cinsel fonksiyon, hipofiz bezinden artan adrenokortikotropik hormon salınımına bağlı artan kemik kırılganlığı), gebelik, evre III dolaşımda kontrendikedir. yetmezlik, akut endokardit (kalbin iç boşluklarının iltihabı), psikozlar, nefrit (böbrek iltihabı), osteoporoz (kırılganlığında bir artışla birlikte kemik dokusunun yetersiz beslenmesi), mide ve duodenumun peptik ülseri son operasyonlar, sifiliz, aktif tüberküloz formları (spesifik tedavinin yokluğunda), diyabet, kortikotropine karşı alerjik reaksiyon öyküsü (tıbbi öykü).
Kortikotropin yan etkileri:
Kortikotropin kullanıldığında (özellikle yüksek dozların uzun süreli uygulanmasıyla), yan etkiler ortaya çıkabilir: vücutta su, sodyum ve klor iyonlarını tutma eğilimi, ödem gelişmesi ve kan basıncının artması, taşikardi (hızlı kalp atışı), aşırı negatif nitrojen dengesi, ajitasyon, uykusuzluk ve merkezi sinir sisteminin diğer bozuklukları ile protein metabolizmasında artış, orta derecede hirsutizm (kadınlarda sakal, bıyık vb. ile kendini gösteren aşırı kıllanma), adet düzensizlikleri. Gastrointestinal sistemin mukoza zarının yaralarında ve ülserasyonunda gecikme, gizli enfeksiyon odaklarının alevlenmesi; çocuklarda - büyümenin engellenmesi. Diabetes Mellitus mümkündür ve mevcut diyabet ile - artan hiperglisemi (artmış kan şekeri) ve ketoz (kandaki aşırı keton cisimcikleri - ara metabolik ürünler nedeniyle asitleşme) ve ayrıca ürünün kesilmesini gerektiren alerjik reaksiyonlar.
