Jinekolojide kullanılan antiinflamatuar ilaçlara ilişkin kısa bir rehber. Antiinflamatuar ilaçlar Yeni steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar listesi

Bunlar en yaygın ilaçlardır ve tıpta uzun süredir kullanılmaktadırlar. Sonuçta çoğu hastalığa ağrı ve iltihaplanma eşlik eder. Ve birçok hasta için bu ilaçlar rahatlama sağlıyor. Ancak bunların kullanımı aşağıdaki risklerle ilişkilidir: yan etkiler. Ve tüm hastaların bunları sağlığa zarar vermeden kullanma şansı yoktur. Bu nedenle bilim insanları yeni ilaçlar yaratarak bunların son derece etkili kalmasını ve hiçbir yan etkisinin olmamasını sağlamaya çalışıyor. Yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar bu özelliklere sahiptir.

Bu ilaçların geçmişi

1829'da salisilik asit elde edildi ve bilim adamları bunun insanlar üzerindeki etkisini incelemeye başladı. Yeni maddeler sentezlendi ve ağrıyı ve iltihabı ortadan kaldıran ilaçlar ortaya çıktı. Aspirinin yaratılmasından sonra görünüşü hakkında konuşmaya başladılar yeni Grup Opiatlarla aynı olumsuz etkilere sahip olmayan ve ateş ve ağrı tedavisinde daha etkili olan ilaçlar. Bundan sonra steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımı popüler hale geldi. Bu grup ilaçlar steroid yani hormon içermediklerinden ve bu kadar güçlü yan etkileri olmadığından bu ismi almıştır. Ancak yine de vücut üzerinde olumsuz etkileri var. Bu nedenle bilim adamları yüz yıldan fazla bir süredir etkili etki gösterecek ve hiçbir yan etkisi olmayan bir ilaç yaratmaya çalışıyorlar. Ve sadece son yıllar Bu özelliklere sahip yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar elde edildi.

Bu tür ilaçların etki prensibi

İnsan vücudundaki herhangi bir iltihaplanmaya ağrı, şişlik ve doku hiperemisi eşlik eder.

Tüm bu süreçler özel maddeler - prostaglandinler tarafından kontrol edilir. Listesi giderek büyüyen steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar bu maddelerin oluşumunu etkiler. Bu sayede iltihap belirtileri azalır, ısı ve şişlik kaybolur ve ağrı azalır. Bilim adamları uzun zamandır bu ilaçların etkinliğinin, prostaglandinlerin oluştuğu siklooksijenaz enzimini etkilemelerinden kaynaklandığını bulmuşlardır. Ancak son zamanlarda çeşitli şekillerde var olduğu keşfedildi. Ve bunlardan yalnızca biri spesifik bir inflamatuar enzimdir. Birçok NSAID, bunun başka bir formu üzerinde etki gösterir ve bu nedenle yan etkilere neden olur. Yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ise mide mukozasını koruyan enzimleri etkilemeden, inflamasyona neden olan enzimleri baskılıyor.

NSAID'ler hangi hastalıklarda kullanılır?

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedavi yaygındır. tıbbi kurumlar ve hastalar tarafından kendi kendine rahatlama sırasında ağrı belirtileri. Bu ilaçlar ağrıyı hafifletir, ateşi ve şişliği azaltır ve kanın pıhtılaşmasını azaltır. Kullanımları aşağıdaki durumlarda etkilidir:

Eklem hastalıkları, artrit, morluklar, kas gerginlikleri ve miyozit için (antiinflamatuar ajan olarak). Osteokondroz için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ağrının giderilmesinde çok etkilidir.

Genellikle soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklar için ateş düşürücü olarak kullanılırlar.

Bu ilaçlar en çok baş ağrıları, renal ve hepatik kolik, postoperatif ve adet öncesi ağrı için analjezik olarak talep görmektedir.

Yan etkiler

Çoğu zaman, NSAID'lerin uzun süreli kullanımıyla gastrointestinal lezyonlar meydana gelir: mide bulantısı, kusma, dispeptik bozukluklar, ülserler ve mide kanaması.

Ayrıca bu ilaçlar böbreklerin aktivitesini de etkileyerek fonksiyonlarının bozulmasına, idrarda protein artışına, idrar çıkışında gecikmeye ve diğer rahatsızlıklara neden olur.

Yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar bile hastanın kardiyovasküler sistemi üzerindeki olumsuz etkilerden arınmış değildir; kan basıncının artmasına, kalp atışının hızlanmasına ve şişkinliğe neden olabilirler.

Bu ilaçları kullandıktan sonra sıklıkla baş ağrısı, baş dönmesi ve uyuşukluk ortaya çıkar.

1. Yan etkilerin artmaması için bu ilaçlar uzun süreli olarak alınamaz.

2. Yeni ilacı yavaş yavaş, küçük dozlarda almaya başlamalısınız.

3. Bu ilaçları sadece su ile alın ve yan etkileri azaltmak için en az bir bardak su içmelisiniz.

4. Aynı anda birden fazla NSAID alamazsınız. Bu, terapötik etkiyi arttırmaz, ancak olumsuz etki daha büyük olacaktır.

5. Kendi kendinize ilaçlamayın, ilaçları yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde alın.

7. Bu ilaçlarla tedavi sırasında alkollü içecek içmemelisiniz. Ayrıca NSAID'ler bazı ilaçların etkinliğini etkiler, örneğin hipertansif ilaçların etkisini azaltır.

NSAID'lerin serbest bırakma formları

Bu ilaçların en popüler tablet formları. Ancak midenin bazal astarı üzerinde en güçlü olumsuz etkiye sahip olanlardır.

İlacın hemen kan dolaşımına girmesi ve yan etkiler olmadan etki etmeye başlaması için intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır ki bu her zaman olmasa da mümkündür.

Bu ilaçları kullanmanın daha erişilebilir bir başka şekli de rektal fitillerdir. Mide üzerinde daha az olumsuz etkileri vardır ancak bağırsak hastalıklarında kontrendikedirler.

Lokal inflamatuar süreçler ve kas-iskelet sistemi hastalıkları için harici ilaçların kullanılması en iyisidir. NSAID'ler, savaş hissini etkili bir şekilde hafifleten merhemler, solüsyonlar ve kremler şeklinde mevcuttur.

NSAID'lerin sınıflandırılması

Çoğu zaman bu ilaçlar özelliklerine göre iki gruba ayrılır. kimyasal bileşim. Asitlerden ve asit olmayanlardan türetilen ilaçlar vardır. NSAID'ler aynı zamanda etkinliklerine göre de sınıflandırılabilir. Bazıları iltihabı daha iyi giderir, örneğin Dicofenac, Ketoprofen veya Movalis ilaçları. Diğerleri ağrı için daha etkilidir - Ketonal veya İndometasin. Azaltmak için en sık kullanılanlar da vardır. yükselmiş sıcaklık- ilaçlar "Aspirin", "Nurofen" veya "Nise". Yeni nesil steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar da ayrı bir gruba giriyor, daha etkili ve yan etkileri yok.

NSAID'ler, asit türevleri

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların en büyük listesi asitleri ifade eder. Bu grupta birkaç tür vardır:

En yaygın olanı Aspirin olan salisilatlar;

Pirazolidinler, örneğin "Analgin" ilacı;

İndolasetik asit içerenler - ilaç "İndometasin" veya "Etodolak";

Türevler propiyonik asitörneğin "Ibuprofen" veya "Ketoprofen" ilacı;

Oksikamlar, Piroksikam veya Meloksikam ilacını içeren yeni steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır;

Sadece "Amizon" ilacı izonikotinik asit türevlerine aittir.

Asit olmayan NSAID'ler

Bu ilaçların ikinci grubunu asit olmayan ilaçlar oluşturmaktadır. Bunlar şunları içerir:

Sülfonamidler, örneğin "Nimesulid" ilacı;

Coxib türevleri - Rofecoxib ve Celecoxib;

Alkanonlar, örneğin "Nabemeton" ilacı.

Gelişen ilaç endüstrisi sürekli olarak yeni ilaçlar yaratmaktadır, ancak çoğu zaman bileşimleri halihazırda bilinen steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla aynıdır.

En etkili NSAID'lerin listesi

1. "Aspirin" ilacı, hala inflamatuar süreçler ve ağrı için yaygın olarak kullanılan en eski tıbbi ilaçtır. Artık başka isimler altında da üretiliyor. Bu madde "Bufferan", "Instprin", "Novandol", "Upsarin Upsa", "Fortalgin S" ve diğer birçok ilaçta bulunabilir.

2. "Diklofenak" ilacı 20. yüzyılın 60'lı yıllarında yaratıldı ve şu anda çok popüler. "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" ve diğerleri isimleri altında üretilmektedir.

3. "İbuprofen" ilacının, hastalar tarafından da kolayca tolere edilen etkili bir analjezik ve antipiretik ajan olduğu kanıtlanmıştır. Ayrıca “Dolgit”, “Solpaflex”, “Nurofen”, Mig 400” ve diğerleri isimleriyle de bilinir.

4. "İndometasin" ilacı en güçlü anti-inflamatuar etkiye sahiptir. "Metindol", "Indovazin" ve diğerleri isimleri altında üretilmektedir. Bunlar eklemler için en yaygın steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır.

5. "Ketoprofen" ilacı omurga ve eklem hastalıklarının tedavisinde de oldukça popülerdir. "Fastum" adı altında satın alabilirsiniz. "Bystrum", "Ketonal" ve diğerleri.

Yeni nesil NSAID'ler

Bilim insanları sürekli olarak daha etkili ve daha az yan etkisi olan yeni ilaçlar geliştiriyorlar.

Modern NSAID'ler bu gereksinimleri karşılar. Yalnızca iltihaplanma sürecini kontrol eden enzimler üzerinde seçici olarak hareket ederler. Bu nedenle gastrointestinal sisteme daha az etki gösterirler ve hastaların kıkırdak dokusuna zarar vermezler. Yan etkilerden korkmadan bunları uzun süre kullanabilirsiniz. Bu ilaçların faydaları arasında ayrıca uzun bir dönem eylemleri daha az sıklıkta yapılabileceği için - günde yalnızca bir kez. Bu ilaçların dezavantajları oldukça yüksek fiyat. Bu tür modern NSAID'ler, "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" ve diğerleri ilacıdır.

Kas-iskelet sistemi hastalıkları için NSAID'ler

Eklem ve omurga hastalıkları çoğu zaman hastaların dayanılmaz acı çekmesine neden olur. Şiddetli ağrıya ek olarak bu durumda şişlik, hiperemi ve hareket sertliği vardır. NSAID'leri almak en iyisidir, inflamatuar süreçlerde% 100 etkilidirler. Ancak tedavi etmediği, yalnızca semptomları hafiflettiği için bu tür ilaçlar yalnızca hastalığın başlangıcında ağrıyı hafifletmek için kullanılır.

Bu gibi durumlarda harici ajanlar en etkilidir. Osteokondroz için en iyi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, hastalar tarafından daha iyi "Voltaren" adı altında bilinen "Diklofenak" ilacının yanı sıra hem merhem şeklinde kullanılan "İndometasin" hem de "Ketoprofen" ilacıdır. sözlü olarak. İlaçlar Butadione, Naproksen ve Nimesulid ağrıyı hafifletmek için iyidir. Artroz için en etkili steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar tabletlerdir, Meloxicam, Celecoxib veya Piroxicam ilaçlarının kullanılması tavsiye edilir. İlacın seçimi bireysel olmalı, bu nedenle doktor onu seçmelidir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar çeşitli patolojiler için kullanılır, dokulardaki ağrıyı, ateşi ve iltihabı hafifletir. Ortopedik problemlerin çoğu bu grup ilaçlar olmadan çözülemez, çünkü hastalar yaşam kalitesini bozan oldukça şiddetli ağrılardan rahatsız olurlar.

NSAID'ler, özellikle ilacın uzun süre alınması gerekiyorsa, belirli bir ilacın endikasyonları ve kontrendikasyonları dikkate alınarak bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Etkinliğine rağmen, bu tür ilaçların ciddi yan etkileri vardır ve ilacın uzun süreli kullanımıyla risk artar.

Ürün çeşitliliği

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, ağrı sendromlarını mükemmel şekilde giderir, yüksek ateşi azaltır ve vücut dokularındaki iltihaplanma sürecini engeller. Bu etki, prostaglandin üretimini tetikleyen enzimlerin engellenmesiyle elde edilir.

Prostaglandinler vücuttaki inflamatuar süreçlerden sorumlu olan maddelerdir, ayrıca kişiyi ağrıya karşı daha duyarlı hale getirirler. Böylece, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ağrıyı hafifletir ve gelişimini durdurur. inflamatuar süreç Bu, ilacın yalnızca ağrıyı hafifleten analjeziklere kıyasla büyük bir avantajıdır.

sınıflandırma

Birkaç on yıl önce, yalnızca 7 grup steroidal olmayan antiinflamatuar ilaç biliniyordu, ancak günümüzde zaten 15'ten fazlası var. NSAID'ler, özellikleri nedeniyle oldukça popülerdir. karmaşık eylem ve iyi etki göstererek solunum fonksiyonunu baskılayan opioid analjezikleri piyasadan kaldırdılar.

Bu tür ilaçların iki sınıflandırması vardır. Yeni ve eskinin yanı sıra asidik ve asidik olmayanlara ayrılırlar. Daha eski ilaçlar arasında Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Nurofen vb. bulunur. Yeni nesil NSAID ilaçları Nimesulid vb.'dir.

NSAID'lerin asit olup olmamasına bağlı olarak aşağıdaki türlere ayrılırlar:

• Finilasetik asit bazlı preparatlar. Bu asit bal gibi koktuğu için parfümeride kullanılır. Bu madde aynı zamanda amfetaminin bir parçasıdır ve Rusya Federasyonu'nda kontrol altındadır.
• Antranilik asit kullanılarak yapılan ürünler. Bu asit boya ve aroma yapımında kullanılır.
• Pirazolon preparatları.
• İzonikotinik asit kullanılarak yapılan preparatlar.
• Propiyonik asit türevleri.
• Salisilatlar.
• Oksicamlar.
• Pirazolidinler.

Yeni nesil

Eski NSAID'lerin çok sayıda yan etkiye sahip olduğu, ancak yeterince güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahip olmadığı bir sır değil. Geleneksel olarak bu, ilaçların 2 tip COX-1 ve COX-2 enzimini inhibe edeceği şekilde açıklanabilir, birincisi vücudun korunmasından, ikincisi ise iltihaplanma sürecinden sorumludur.

Böylece, eski nesil NSAID'lerin uzun süreli kullanımıyla hastalar, koruyucu tabakası tahrip olduğu için midede rahatsızlıklar yaşadılar. Sonuç olarak ülserler ve diğer gastrointestinal problemler ortaya çıktı.

Anlaşıldığı üzere, pratik olarak COX-1 enzimlerini etkilemeden COX-2'yi baskılayacak bir ilaç geliştirirseniz, yan etkileri azaltmak ve aynı zamanda ilacın etkinliğini artırmak oldukça mümkündür. Son yıllarda tam da bunu yapan yeni nesil NSAID ilaçları geliştirildi. Aşağıda en popüler yeni ürünlere bakıyoruz.

Bu, yeni neslin en popüler steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarından biridir. Almanya ve İspanya'da üretilir ve tablet, merhem, enjeksiyon ve fitil şeklinde mevcuttur. Movalis çok iyi bir ağrı kesicidir, yüksek ateşi ve iltihabı hafifletir ve çok az kontrendikasyonu vardır.

Eklemlerin inflamatuar ve dejeneratif hastalıkları, özellikle çeşitli artrit ve artroz için, gut atakları için, ankilozan spondilit için, eklemlerdeki şiddetli ağrı için alınır. Bu ilacın en büyük avantajı, ciddi eklem patolojileri için tam olarak gerekli olan, doktor gözetiminde uzun süre alınabilmesidir.

Movalis'in kullanımı oldukça kolaydır, ilacın etkisi oldukça uzun olduğundan günde yalnızca bir tablet almanız yeterlidir. 20 tabletlik ürün içeren bir paketin maliyeti yaklaşık 600 ruble.

Nimesulid

Bir diğer popüler yeni nesil ürün ise Nimesulide'dir. Çeşitli hastalıklarda, özellikle kas-iskelet sistemi patolojilerinde aktif olarak kullanılmaktadır. Bu ilacın en büyük avantajı sadece iltihabı, ısıyı ve ağrıyı hafifletmekle kalmayıp aynı zamanda kıkırdak dokusunu yok eden enzimleri de nötralize etmesidir.

Nimesulid tabletleri pahalı değildir, 20 adet için 40 rubleden fazla ödemeniz gerekmeyecektir. Analoglar da var, örneğin Nise. Bu ürün tabletler, harici kullanım için jel veya süspansiyon için toz şeklinde satın alınabilir. 20 Nise tableti ve 20 gram jel için yaklaşık 200 ruble ödemeniz gerekecek.

ksefocam

Bu ilaç özellikle şiddetli ağrı için etkilidir; genellikle belirtilmemiş ağrıların yanı sıra gut, romatoid artrit, artroz ve artritin şiddetli aşamaları ve ankilozan spondilit gibi eklem ağrıları için de reçete edilir.

İlginçtir ki, Xefocam eylem olarak Morfin'e eşittir, ancak merkezi sinir sistemini etkilemez ve bağımlılık yapmaz. İlacın yan etkileri vardır, bu nedenle kullanmadan önce hastalığın ciddiyetine bağlı olarak minimum dozu hesaplayabilecek bir uzmana danışmanız gerekir.

Ksefokam intravenöz ve tabletler ve çözelti şeklinde üretilir ve Intramüsküler enjeksiyon. Tabletlerin maliyeti, gerekli doza bağlı olarak 300 ila 500 ruble arasında değişmektedir ve enjeksiyon için 5 ampul yaklaşık 700 rubleye mal olacaktır.

Rofekoksib

Bu ilaç ağrıyı, şişliği ve iltihabı hafifletir. Esas olarak ortopedik patolojilerde, özellikle osteokondroz, artrit, artroz ve ayrıca diş ağrılarında kullanılır. Bu ürün Denebol adı altında merhem ve tablet şeklinde satılmaktadır.

Selekoksib

Bu ilaç çok etkili şiddetli acı Mide mukozası üzerinde kesinlikle olumsuz bir etkisi yoktur, bu da ilacın büyük bir avantajıdır. 100 ve 200 mg'lık kapsüller halinde üretilir. 10 kapsülün maliyeti 250 ruble.

Belirteçler

NSAID'ler çeşitli inflamatuar hastalıklar, ateş, çeşitli etiyolojilerin ağrıları için kullanılır. Bu ilaçların mükemmel bir antipiretik etkisi vardır ve etki oldukça uzun sürer, bu da NSAID'lerin çocuklarda kullanımını uygun hale getirir. Yeni nesil ilaçlar aşağıdaki durumlarda endikedir:

• Artrit, osteoartrit, gut;
• Bekhterev hastalığı;
• Çeşitli kemik ve eklem hastalıklarında ağrı;
• Osteokondroz;
• Yumuşak doku iltihabı, sinovit, bursit;
• Diş ağrısı;
• Ameliyat sonrası ağrı;
• Ateş.

Kontrendikasyonlar

Yeni nesil ürünler aşağıdaki kontrendikasyonlara sahiptir:

• İlacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük;
• Akut aşamada mide ülseri;
• Gastrointestinal sistemde kanama;
• Asetilsalisilik asit reaksiyonu (özellikle döküntü, bronkospazm);
• Şiddetli kalp patolojisi;
• Şiddetli böbrek patolojileri;
• Şiddetli karaciğer patolojileri;
• Kan pıhtılaşma bozukluğu;
• Uzun süreli kullanımla yaşlılık;
• Alkolizm;
• Hamilelik ve emzirme;
• 12 yaşına kadar çocukların yaşı.

Tedavi süresi boyunca alkol veya sigara içilmesi önerilmez ve ayrıca hastanın antikoagülan, glukokortikosteroid, sirotonin geri alım inhibitörleri veya antitrombosit ajanlar alması durumunda tedavinin dikkatli yapılması gerekir.

Yan etkiler

Yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, özellikle alındığında gastrointestinal sistemin mukoza zarları üzerindeki etkiyi azaltmak için geliştirildi. Dolayısıyla bu ilaçların gastrointestinal sistem üzerinde ve hiyalin kıkırdak üzerinde de yıkıcı bir etkisi yoktur. Ancak yine de uzun süreli kullanımda bazı yan etkiler ortaya çıkabilir:

• İlacın bileşenlerine alerjik reaksiyonlar;
• Vücutta sıvı tutulması, şişme;
• İdrarda protein görünümü;
• Karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
• Sindirim problemleri;
• Baş ağrısı;
• Genel halsizlik ve uyuşukluk;
• Baş dönmesi;
• Terfi tansiyon;
• Hızlı yorulma;
• Kuru öksürüğün ortaya çıkışı;
• Nefes darlığı.

Yan etkilerden kaçınmak için ürünü almadan önce bir doktora danışmak ve ilacın talimatlarını incelemek gerekir. Ürünü doğru kullanmak ve dozajı aşmamak çok önemlidir, bu durumda yan etki riski minimum düzeyde olacaktır.

Ne değiştirilmeli

Ağrının sizi şaşırttığı ve doktorunuzun yazdığı ilacı elinizde bulundurmadığınız durumlar vardır. Bu durumda, çeşitli kullanarak alımını geçici olarak değiştirebilirsiniz. Halk ilaçları: sürtünme, merhemler, kompresler. Ancak durumun kötüleşmesine neden olabileceğiniz için bu tür yöntemleri kötüye kullanmamalı ve temel tedaviyi ihmal etmemelisiniz.

Vücut ısısını 38,5 derecenin üzerine çıkarmak için ovalama yapılır. Bunu yapmak için hastanın soyunması ve odadaki hava akımlarının ortadan kaldırılması gerekir. Vücut ılık suyla silinip cilt üzerinde kendi başına kurumaya bırakılmalıdır, böylece vücut daha hızlı soğuyacaktır. Yetişkinler ile silinebilir Yüksek sıcaklık votka suyla seyreltilir veya suya biraz sirke eklenir. Çocuklar sadece su ile silinir.

İyot, analgin ve votkadan oluşan sürtünme karışımı kullanarak eklem patolojilerinden kaynaklanan ağrıyı hafifletebilirsiniz. Bunu yapmak için 8 analgin tabletini toz haline getirin, 50 ml alkol ve 50 ml iyot ekleyin, her şeyi iyice karıştırın. Ortaya çıkan posayı günde iki kez ağrılı eklemin üzerine sürün.

Ve karakafes.

Ürünler hakkında (video)

Hemen hemen tüm vakalarda inflamatuar süreç romatizmal patolojiye eşlik ederek hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Bu nedenle eklem hastalıklarının önde gelen tedavi alanlarından biri antiinflamatuar tedavidir. Birkaç ilaç grubu bu etkiye sahiptir: steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), sistemik ve yerel uygulama kısmen, yalnızca karmaşık tedavinin bir parçası olarak - kondroprotektörler.

Bu yazıda ilk olarak listelenen ilaç grubuna - NSAID'lere bakacağız.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

Bu, etkileri antiinflamatuar, antipiretik ve analjezik olan bir ilaç grubudur. Her birinin şiddeti ilaçtan ilaca değişir. Bu ilaçlara nonsteroidal denir çünkü yapı olarak diğer ilaçlardan farklıdırlar. hormonal ilaçlar, glukokortikoidler. İkincisi ayrıca güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, ancak aynı zamanda steroid hormonlarının olumsuz özelliklerine de sahiptirler.

NSAID'lerin etki mekanizması

NSAID'lerin etki mekanizması, COX enzimi - siklooksijenaz çeşitlerinin seçici olmayan veya seçici inhibisyonudur (inhibisyonu). COX vücudumuzun birçok dokusunda bulunur ve çeşitli biyolojik olarak aktif maddelerin üretiminden sorumludur: prostaglandinler, prostasiklinler, tromboksan ve diğerleri. Prostaglandinler ise iltihaplanmanın aracılarıdır ve bunların sayısı arttıkça iltihaplanma süreci de o kadar belirgin olur. NSAID'ler COX'i inhibe ederek dokulardaki prostaglandin seviyesini azaltır ve inflamatuar süreç geriler.

NSAID reçete rejimi

Bazı NSAID'lerin oldukça ciddi yan etkileri vardır, ancak bu gruptaki diğer ilaçlar bu şekilde nitelendirilmemektedir. Bu, etki mekanizmasının özelliklerinden kaynaklanmaktadır: etki tıbbi maddeler farklı siklooksijenaz türleri için - COX-1, COX-2 ve COX-3.

COX-1 sağlıklı kişi Görevini yaptığı sindirim sistemi ve böbrekler başta olmak üzere hemen hemen tüm organ ve dokularda bulunur. temel fonksiyonlar. Örneğin, COX tarafından sentezlenen prostaglandinler, mide ve bağırsak mukozasının bütünlüğünün korunmasında, içinde yeterli kan akışının sürdürülmesinde, sekresyonun azaltılmasında aktif olarak rol oynar. hidroklorik asit pH'ın arttırılması, fosfolipitlerin ve mukus salgılanması, hücre çoğalmasının (üremenin) uyarılması. COX-1'i inhibe eden ilaçlar, yalnızca iltihap bölgesinde değil, tüm vücutta prostaglandin seviyesinde bir azalmaya neden olur ve bu da aşağıdakilere yol açabilir: Olumsuz sonuçlar Aşağıda tartışılacak olan.

COX-2, kural olarak, sağlıklı dokularda yoktur veya bulunur, ancak önemsiz miktarlardadır. Seviyesi doğrudan iltihaplanma sırasında ve kaynağında artar. COX-2'yi seçici olarak inhibe eden ilaçlar, sıklıkla sistemik olarak alınsa da, lezyon üzerinde spesifik olarak etki ederek içindeki inflamatuar süreci azaltır.

COX-3 aynı zamanda ağrı ve ateşin oluşmasında da rol oynuyor ancak iltihapla hiçbir ilgisi yok. Bazı NSAID'ler spesifik olarak bu tip enzimler üzerinde etki gösterir ve COX-1 ve 2 üzerinde çok az etkiye sahiptir. Ancak bazı yazarlar, enzimin bağımsız bir izoformu olarak COX-3'ün mevcut olmadığına ve COX-3'ün bir varyantı olduğuna inanmaktadır. 1: Bu sorular ek araştırma yapılmasını gerektirir.

NSAID'lerin sınıflandırılması

Var kimyasal sınıflandırma Aktif madde molekülünün yapısal özelliklerine dayanan steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Bununla birlikte, biyokimyasal ve farmakolojik terimler muhtemelen geniş bir okuyucu kitlesinin pek ilgisini çekmeyecektir, bu nedenle size COX inhibisyonunun seçiciliğine dayanan başka bir sınıflandırma sunuyoruz. Buna göre, tüm NSAID'ler aşağıdakilere ayrılmıştır:
1. Seçici değildir (tüm COX türlerini etkiler, ancak esas olarak COX-1'i etkiler):

• İndometasin;
• Ketoprofen;
• Piroksikam;
• Aspirin;
• Diklofenak;
• Asiklofenak;
• Naproksen;
• İbuprofen.

2. Seçici değildir, COX-1 ve COX-2'yi eşit derecede etkiler:

• Lornoksikam.

3. Seçici (COX-2'yi inhibe edin):

• Meloksikam;
• Nimesulid;
• Etodolak;
• Rofekoksib;
• Selekoksib.

Yukarıda listelenen ilaçlardan bazılarının neredeyse hiç antiinflamatuar etkisi yoktur, bunun yerine analjezik (Ketorolak) veya antipiretik etkisi (Aspirin, Ibuprofen) vardır, bu nedenle bu yazıda bu ilaçlardan bahsetmeyeceğiz. Antiinflamatuar etkisi en belirgin olan NSAID'ler hakkında konuşalım.

Farmakokinetik hakkında kısaca

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ağızdan veya kas içinden kullanılır.
Ağızdan alındığında sindirim sisteminde iyi emilirler, biyoyararlanımları yaklaşık %70-100'dür. Asidik ortamda daha iyi emilirler ve mide pH'ının alkali tarafa kayması emilimi yavaşlatır. Aktif maddenin kandaki maksimum konsantrasyonu ilacı aldıktan 1-2 saat sonra belirlenir.

Kas içine uygulandığında ilaç, kan proteinlerine% 90-99 oranında bağlanarak fonksiyonel olarak aktif kompleksler oluşturur.

Organlara ve dokulara, özellikle iltihaplanma kaynağına ve sinovyal sıvıya (eklem boşluğunda bulunur) iyi nüfuz ederler. NSAID'ler idrarla vücuttan atılır. Yarı ömür ilaca bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

NSAID'lerin kullanımına kontrendikasyonlar

Bu gruptaki ilaçların aşağıdaki durumlarda kullanılması istenmeyen bir durumdur:

• bileşenlere karşı bireysel aşırı duyarlılık;
• sindirim sisteminin diğer ülseratif lezyonlarının yanı sıra;
• löko ve trombopeni;
• ağır ve;
• gebelik.

NSAID'lerin ana yan etkileri

Bunlar:

• ülserojenik etki (bu gruptaki ilaçların gastrointestinal sistemin gelişimini tetikleme yeteneği);
• dispeptik bozukluklar (mide rahatsızlığı vb.);
• bronkospazm;
• böbrekler üzerinde toksik etkiler (böbrek fonksiyonlarında bozulma, kan basıncında artış, nefropati);
• karaciğer üzerinde toksik etkiler (kandaki karaciğer transaminazlarının artan aktivitesi);
• kan üzerindeki toksik etkiler (aplastik anemiye kadar oluşan elementlerin sayısında azalma, ortaya çıktı);
• hamileliğin uzaması;
• (deri döküntüleri, anafilaksi).

2011-2013'te NSAID ilaçlarının olumsuz reaksiyonlarına ilişkin raporların sayısı

NSAID tedavisinin özellikleri

Bu gruptaki ilaçlar az ya da çok mide mukozasına zarar verici etkiye sahip olduğundan, çoğunun yemeklerden sonra yeterli miktarda su ile ve tercihen koruyucu ilaçlarla paralel kullanımı ile alınması gerekir. gastrointestinal sistem. Kural olarak proton pompası inhibitörleri bu rolü oynar: Omeprazol, Rabeprazol ve diğerleri.

NSAID'lerle tedavi, izin verilen minimum süre boyunca ve minimum etkili dozlarda yapılmalıdır.

Yaşlı hastaların yanı sıra böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilere genellikle ortalama terapötik dozdan daha düşük bir doz reçete edilir, çünkü bu hasta kategorilerindeki süreçler yavaşlar: aktif maddenin hem etkisi vardır hem de daha uzun bir sürede elimine edilir. .
NSAID grubunun bireysel ilaçlarını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

İndometasin (İndometasin, Methindol)

Serbest bırakma formu: tabletler, kapsüller.

Belirgin bir anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiye sahiptir. Trombositlerin toplanmasını (birbirine yapışmasını) engeller. Kandaki maksimum konsantrasyon uygulamadan 2 saat sonra belirlenir, yarılanma ömrü 4-11 saattir.

Kural olarak, günde 2-3 kez ağızdan 25-50 mg reçete edilir.

Yukarıda listelenen yan etkiler bu ilaç için oldukça belirgindir, bu nedenle şu anda nispeten nadiren kullanılmaktadır ve bu konuda daha güvenli olan diğer ilaçlara yol açmaktadır.

Diklofenak (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen ve diğerleri)

Serbest bırakma formu: tabletler, kapsüller, enjeksiyon çözeltisi, fitiller, jel.

Belirgin bir anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiye sahiptir. Gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Aktif maddenin kandaki maksimum konsantrasyonuna 20-60 dakika sonra ulaşılır. Neredeyse %100'ü kan proteinlerinden emilir ve vücutta taşınır. İlacın sinovyal sıvıdaki maksimum konsantrasyonu 3-4 saat sonra belirlenir, yarı ömrü 3-6 saat, kan plazmasından - 1-2 saattir. İdrar, safra ve dışkıyla atılır.

Kural olarak, yetişkinler için önerilen diklofenak dozu ağızdan günde 2-3 kez 50-75 mg'dır. Maksimum günlük doz 300 mg'a eşittir. Bir tablet (kapsül) içindeki ilacın 100 g'ına eşit olan geciktirici form günde bir kez alınır. Kas içine uygulandığında tek doz 75 mg, uygulama sıklığı günde 1-2 defadır. Jel formundaki ilaç iltihaplı bölgedeki cilde ince bir tabaka halinde uygulanır, uygulama sıklığı günde 2-3 defadır.

Etodolak (Etol Kalesi)

Serbest bırakma formu: 400 mg kapsül.

Bu ilacın antiinflamatuar, antipiretik ve analjezik özellikleri de oldukça belirgindir. Orta düzeyde seçiciliğe sahiptir; ağırlıklı olarak iltihap bölgesindeki COX-2'ye etki eder.

Ağız yoluyla alındığında gastrointestinal sistemden hızla emilir. Biyoyararlanım gıda alımından ve antiasit ilaçlardan bağımsızdır. Aktif maddenin kandaki maksimum konsantrasyonu 60 dakika sonra belirlenir. %95'i kan proteinlerine bağlanır. Kan plazmasının yarı ömrü 7 saattir. Vücuttan esas olarak idrarla atılır.

Romatolojik patolojinin acil veya uzun süreli tedavisinde ve ayrıca herhangi bir etiyolojinin ağrı sendromu durumunda kullanılır.
İlacın yemeklerden sonra günde 1-3 kez 400 mg alınması tavsiye edilir. Uzun süreli tedavi gerekiyorsa ilacın dozu 2-3 haftada bir ayarlanmalıdır.

Kontrendikasyonlar standarttır. Yan etkiler diğer NSAID'lerinkine benzer, ancak ilacın göreceli seçiciliği nedeniyle daha az sıklıkta ortaya çıkar ve daha az belirgindir.
Bazı antihipertansif ilaçların, özellikle ACE inhibitörlerinin etkisini azaltır.

Aseklofenak (Aertal, Diklotol, Zerodol)

100 mg'lık tabletler halinde mevcuttur.

Benzer bir anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahip değerli bir diklofenak analoğu.
Oral uygulamadan sonra mide mukozası tarafından hızla ve neredeyse% 100 emilir. Aynı anda yemek yenildiğinde emilim hızı yavaşlar ancak derecesi aynı kalır. Plazma proteinlerine neredeyse tamamen bağlanarak bu formda tüm vücuda yayılır. İlacın sinovyal sıvıdaki konsantrasyonu oldukça yüksektir: kandaki konsantrasyonunun% 60'ına ulaşır. Ortalama yarı ömrü 4-4,5 saattir. Esas olarak böbrekler tarafından atılır.

Yan etkiler arasında hazımsızlık, karaciğer transaminaz aktivitesinde artış, baş dönmesi belirtilmelidir: bu semptomlar oldukça sık görülür, 100 vakanın 1-10'unda. Diğer advers reaksiyonlar çok daha az sıklıkta, özellikle birden az hastada gözlenir. 10.000 başına.

Hastaya minimum reçete yazılarak yan etki olasılığı azaltılabilir. etkili doz mümkün olan en kısa sürede.

Hamilelik ve emzirme döneminde aseklofenak alınması önerilmez.
Antihipertansif ilaçların antihipertansif etkisini azaltır.

Piroksikam (Piroksikam, Fedin-20)

Serbest bırakma formu: 10 mg tablet.

Anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkilerinin yanı sıra antiplatelet etkisi de vardır.

Gastrointestinal sistemden iyi emilir. Eşzamanlı gıda alımı, emilim hızını yavaşlatır, ancak etkisinin derecesini etkilemez. Kandaki maksimum konsantrasyon 3-5 saat sonra gözlenir. İlaç kas içine uygulandığında kandaki konsantrasyon, ağızdan alındığından çok daha yüksektir. Sinoviyal sıvıya %40-50 oranında nüfuz eder ve anne sütünde bulunur. Karaciğerde bir takım değişikliklere uğrar. İdrar ve dışkıyla atılır. Yarı ömrü 24-50 saattir.

Analjezik etki, tableti aldıktan sonra yarım saat içinde ortaya çıkar ve gün boyu devam eder.

İlacın dozajları hastalığa göre değişmekte ve bir veya daha fazla dozda günde 10 ila 40 mg arasında değişmektedir.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler standarttır.

Tenoksikam (Texamen-L)

Serbest bırakma formu: enjeksiyon için çözeltinin hazırlanması için toz.

Günde 2 ml (20 mg ilaç) kas içine uygulayın. Akut vakalarda - aynı anda arka arkaya 5 gün boyunca günde 1 kez 40 mg.

Dolaylı antikoagülanların etkilerini arttırır.

Lornoksikam (Xefocam, Larfix, Lorakam)

Serbest bırakma formu: 4 ve 8 mg'lık tabletler, 8 mg ilaç içeren enjeksiyonluk çözeltinin hazırlanması için toz.

Oral uygulama için önerilen doz günde 2-3 kez 8-16 mg'dır. Tablet yemeklerden önce bol su ile alınmalıdır.

Bir seferde 8 mg intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır. Günlük uygulama sıklığı: 1-2 kez. Enjeksiyon çözeltisi kullanımdan hemen önce hazırlanmalıdır. Maksimum günlük doz 16 mg'dır.
Yaşlı hastaların lornoksikam dozajını azaltmasına gerek yoktur, ancak gastrointestinal sistemden kaynaklanan advers reaksiyonların olasılığı nedeniyle, herhangi bir gastroenterolojik patolojisi olan kişilerin dikkatli kullanması gerekir.

Meloksikam (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Recoxa, Melox ve diğerleri)

Serbest bırakma formu: 7.5 ve 15 mg'lık tabletler, 15 mg aktif madde içeren bir ampulde 2 ml'lik enjeksiyon çözeltisi, ayrıca 7.5 ve 15 mg Meloksikam içeren rektal fitiller.

Seçici COX-2 inhibitörü. NSAID grubundaki diğer ilaçlara göre daha az görülen bu ilaç, böbrek hasarı ve gastropati gibi yan etkilere neden oluyor.

Kural olarak, ilaç tedavinin ilk birkaç gününde parenteral olarak uygulanır. Kasın derinliklerine 1-2 ml solüsyon enjekte edilir. Akut inflamatuar süreç biraz azaldığında hasta meloksikamın tablet formuna aktarılır. Gıda alımından bağımsız olarak günde 1-2 kez 7,5 mg ağızdan alınır.

Selekoksib (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

Serbest bırakma formu: ilacın 100 ve 200 mg'lık kapsülleri.

Belirgin bir anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahip olan spesifik bir COX-2 inhibitörü. Terapötik dozlarda kullanıldığında, COX-1'e karşı çok düşük bir afiniteye sahip olduğundan, gastrointestinal sistemin mukoza üzerinde neredeyse hiçbir olumsuz etkisi yoktur, bu nedenle yapısal prostaglandinlerin sentezinde bozulmaya neden olmaz.

Kural olarak selekoksib, 1-2 doz halinde günde 100-200 mg dozajda alınır. Maksimum günlük doz 400 mg'dır.

Yan etkiler nadirdir. İlacın yüksek dozda uzun süreli kullanımı durumunda, sindirim sisteminin mukoza zarında ülserasyon mümkündür; Sindirim sistemi kanaması, agranülositoz ve.

Rofekoksib (Denebol)

Serbest bırakma formu: 25 mg aktif madde, tablet içeren 1 ml'lik ampullerde enjeksiyon çözeltisi.

Belirgin anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik özelliklere sahip oldukça seçici bir COX-2 inhibitörü. Gastrointestinal sistem ve böbrek dokusunun mukoza üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.

Hamileliğin 1. ve 2. trimesterindeki kadınlara, emzirme döneminde, acı çeken veya şiddetli kişilere dikkatle reçete edilir.

Gastrointestinal sistemden yan etkilerin ortaya çıkma riski, ilacın yüksek dozda uzun süre alınmasıyla ve yaşlı hastalarda artar.

Etoricoxib (Arcoxia, Exinef)

Serbest bırakma formu: 60 mg, 90 mg ve 120 mg'lık tabletler.

Seçici COX-2 inhibitörü. Gastrik prostaglandinlerin sentezini etkilemez ve trombosit fonksiyonu üzerinde etkisi yoktur.

İlaç, gıda alımından bağımsız olarak ağızdan alınır. Önerilen doz doğrudan hastalığın şiddetine göre değişir ve 1 dozda günde 30-120 mg arasında değişir. Yaşlı hastaların dozaj ayarlamasına gerek yoktur.

Yan etkiler son derece nadirdir. Kural olarak, 1 yıl veya daha uzun süre etoricoxib alan hastalar (ciddi romatizmal hastalıklar için) tarafından not edilirler. Menzil ters tepkiler Bu durumda ortaya çıkan son derece geniştir.

Nimesulid (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulid ve diğerleri)

Serbest bırakma formu - 100 mg'lık tabletler, 1 doz ilaç içeren poşetlerde oral uygulama için bir süspansiyonun hazırlanmasına yönelik granüller - her biri 100 mg, bir tüpte jel.

Belirgin anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkileri olan oldukça seçici bir COX-2 inhibitörü.

İlacı yemeklerden sonra günde iki kez 100 mg ağızdan alın. Tedavi süresi bireysel olarak belirlenir. Jel, etkilenen bölgeye cilde hafifçe sürtülerek uygulanır. Uygulama sıklığı - günde 3-4 kez.

Yaşlı hastalara Nimesulid reçete edilirken herhangi bir doz ayarlamasına gerek yoktur. Varsa doz azaltılmalıdır ciddi ihlal hastanın karaciğer ve böbrek fonksiyonu. Karaciğer fonksiyonunu inhibe ederek hepatotoksik etkiye sahip olabilir.

Hamilelik sırasında, özellikle 3. trimesterde, nimesulid alınması kesinlikle önerilmez. İlaç emzirme döneminde de kontrendikedir.

Nabumethon (Sinmeton)

Serbest bırakma formu: 500 ve 750 mg'lık tabletler.

Seçici olmayan COX inhibitörü.

Yetişkin bir hasta için tek doz yemek sırasında veya sonrasında 500-750-1000 mg'dır. Özellikle ağır vakalarda doz günde 2 grama çıkarılabilir.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar diğer seçici olmayan NSAID'lerinkine benzer.
Hamilelik ve emzirme döneminde alınması tavsiye edilmez.

Kombine steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar

NSAID grubundan iki veya daha fazla aktif madde içeren ilaçlar veya vitaminler veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde NSAID'ler vardır. Başlıcaları aşağıda listelenmiştir.

• Dolaren. 50 mg diklofenak sodyum ve 500 mg parasetamol içerir. Bu ilaçta diklofenakın belirgin anti-inflamatuar etkisi, parasetamolün güçlü analjezik etkisi ile birleştirilir. İlacı yemeklerden sonra günde 2-3 kez 1 tablet ağızdan alın. Maksimum günlük doz 3 tablettir.
• Nörodiklovit. 50 mg diklofenak, B1 ve B6 vitaminlerinin yanı sıra 0,25 mg B12 vitamini içeren kapsüller. Burada diklofenakın analjezik ve antiinflamatuar etkisi, sinir dokusundaki metabolizmayı iyileştiren B vitaminleri tarafından güçlendirilir. İlacın önerilen dozu 1-3 doz halinde günde 1-3 kapsüldür. İlacı yemeklerden sonra yeterli miktarda sıvı ile alın.
• Enjeksiyon çözeltisi formunda üretilen Olfen-75, 75 mg miktarında diklofenak'a ek olarak 20 mg lidokain de içerir: çözeltide ikincisinin bulunması nedeniyle ilacın enjeksiyonları daha az ağrılı hale gelir. hasta.
• Fanigan. Bileşimi Dolaren'inkine benzer: 50 mg diklofenak sodyum ve 500 mg parasetamol. Günde 2-3 defa 1 tablet alınması tavsiye edilir.
• Flamidez. Çok ilginç, diğerlerinden farklı tıbbi ürün. 50 mg diklofenak ve 500 mg parasetamolün yanı sıra proteolitik bir enzim olan ve fibrinolitik, antiinflamatuar ve dekonjestan etkileri olan 15 mg serratiopeptidaz içerir. Topikal kullanım için tabletler ve jel formunda mevcuttur. Tablet yemeklerden sonra bir bardak su ile ağızdan alınır. Kural olarak günde 1-2 defa 1 tablet reçete edilir. Maksimum günlük doz 3 tablettir. Jel harici olarak kullanılır ve cildin etkilenen bölgesine günde 3-4 kez uygulanır.
• Maxigesik. Yukarıda açıklanan, bileşim ve etki bakımından Flamidez'e benzer bir ilaç. Fark üretici firmadadır.
• Diplo-P-Pharmex. Bu tabletlerin bileşimi Dolaren'inkine benzer. Dozajlar aynıdır.
• Dolar Aynısı.
• Dolex. Aynısı.
• Oksalgin-DP. Aynısı.
• Cynepar. Aynısı.
• Dilokain. Olfen-75 gibi diklofenak sodyum ve lidokain içerir, ancak her iki aktif bileşen de dozajın yarısı kadardır. Buna göre eylemde daha zayıftır.
• Dolaren jeli. Sodyum diklofenak, mentol, keten tohumu yağı ve metil salisilat içerir. Tüm bu bileşenler, bir dereceye kadar antiinflamatuar etkiye sahiptir ve birbirlerinin etkilerini güçlendirir. Jel, cildin etkilenen bölgelerine gün içerisinde 3-4 kez uygulanır.
• Nimid forte. 100 mg nimesulid ve 2 mg tizanidin içeren tabletler. Bu ilaç, nimesulidin antiinflamatuar ve analjezik etkilerini tizanidinin kas gevşetici (kas gevşetici) etkisi ile başarıyla birleştirir. Ne zaman kullanılır akut ağrı spazmın neden olduğu iskelet kasları(popüler olarak - kökler sıkıştırıldığında). İlacı yemeklerden sonra bol sıvı ile ağızdan alın. Önerilen doz, ikiye bölünmüş dozlar halinde günde 2 tablettir. Maksimum tedavi süresi 2 haftadır.
• Nizalid. Nimid forte gibi benzer dozajlarda nimesulid ve tizanidin içerir. Önerilen dozlar aynıdır.
• Biraz. 100 mg nimesulid ve 20 mg kas gevşetici olan disikloverin içeren çözünür tabletler. Yemeklerden sonra bir bardak sıvı ile ağızdan alın. 5 günden fazla olmamak üzere günde 2 defa 1 tablet alınması tavsiye edilir.
• Nanogan. Bu ilacın bileşimi ve önerilen dozajlar yukarıda açıklanan Alit ilacınınkine benzer.
• Oksijen. Aynısı.

Antiinflamatuar ilaçlar BEN

Araşidonik asidin mobilizasyonunu veya dönüşümünü önleyerek inflamatuar süreci baskılayan ilaçlar. P. s'ye. diğer mekanizmalar yoluyla iltihaplanma sürecini etkileyebilecek ilaçları, özellikle "temel" antiromatizmal ilaçları (altın tuzları, D-penisilamin, sülfasalazin), (kolşisin), kinolin türevlerini (klorokin) içermez.

P. s'nin iki ana grubu vardır: glukokortikosteroidler ve steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar.

Glukokortikosteroidlerin P. s olarak kullanımına ilişkin endikasyonlar. ağırlıklı olarak patoimmündir. Sistemik hastalıkların akut fazında yaygın olarak kullanılırlar. bağ dokusu(Bağ dokusu), artrit, sarkoidoz, alveolit, bulaşıcı olmayan inflamatuar hastalıklar deri.

Glukokortikosteroidlerin vücudun birçok fonksiyonu üzerindeki etkisi (bkz. Kortikosteroid hormonları) ve bir dizi hastalığın (vb.) seyrinin bu ilaçların kullanımının düzenliliğine (tehlikeli yoksunluk belirtileri) bağımlılığının olası oluşumu dikkate alındığında ) P. s olarak reçetelerine. Biraz dikkatli davranın ve sürekli kullanım sürelerini kısaltmaya çalışın. Öte yandan, tüm P. s. Glukokortikosteroidler en belirgin anti-inflamatuar etkiye sahiptir, bu nedenle bunların kullanımı için doğrudan bir endikasyon, hastanın yaşamı veya yeteneği için tehlikeli olan (merkezi sinir sisteminde, kalbin iletim sisteminde, gözlerde) inflamatuar bir süreçtir. , vesaire.).

Glukokortikosteroidlerin yan etkileri günlük dozuna, kullanım süresine, uygulama yoluna (lokal, sistemik) ve ayrıca ilacın özelliklerine (mineralokortikoid aktivitesinin şiddeti, etkisi vb.) bağlıdır. Lokal kullanıldığında lokal enfeksiyon komplikasyonlarının gelişmesiyle enfeksiyon ajanlarına karşı direncin lokal olarak azalması mümkündür. Glukokortikosteroidlerin sistemik kullanımı, Cushing, steroid, gastrik steroid, steroid, osteoporoz gelişimi, sodyum ve su tutulumu, potasyum kaybı, arteriyel, miyokard distrofisi, enfeksiyöz komplikasyonlar (öncelikle tüberküloz), psikoz gelişimi, bir takım yoksunluk sendromu. hastalıklar (tedavinin kesilmesinden sonra şiddetli semptomlar), adrenal yetmezlik (uzun süreli glukokortikosteroid kullanımından sonra).

Glukokortikosteroidlerin sistemik kullanımına kontrendikasyonlar: tüberküloz ve diğer bulaşıcı hastalıklar, diyabet, (menopoz sonrası dönem dahil), mide ve duodenum, arteriyel hipertansiyon, tromboz eğilimi, zihinsel bozukluklar, . Yerel olarak kullanıldığında (solunum yolu), ana kontrendikasyon vücudun aynı bölgesinde bulaşıcı bir sürecin varlığıdır.

P.s. olarak kullanılan glukokortikosteroidlerin ana salınım biçimleri aşağıda verilmiştir.

Beklametazon- dozlandı (beklomet- easyhaler) ve inhalasyon için dozlandı bronşiyal astım(aldecine, beclazon, beclomet, beklocort, beclofort, becotide) veya alerjik rinit için intranazal kullanım için (beconase, nasobek) 0,05, 0,1 ve 0,25'te mg tek dozda. Bronşiyal astım için günlük değer 0,2-0,8 arasında değişir. mg. Kandidiyaz gelişimini önlemek için ağız boşluğu ve üst solunum sistemiİlacın her inhalasyonundan sonra ağızdan su kullanılması tavsiye edilir. Tedavinin başlangıcında bazen ses kısıklığı ve boğaz ağrısı ortaya çıkar ve genellikle ilk hafta içinde kaybolur.

Betametazon(celeston) - tabletler 0,5 mg ve 1'lik ampullerde çözelti ml (4 mg) intravenöz, intraartiküler, subkonjonktival uygulama için; depo formu (“diprospan”) - 1'lik ampullerde çözelti ml (2 mg betametazon disodyum fosfat ve 5 mg kas içi ve eklem içi uygulama için yavaşça emilen betametazon dipropiyonat).

Cilt kullanımı için - “Betnovate” (%0,1), “Diprolene” (%0,05), “Kuterid” (%0,05), “Celestoderm” (%0,1) adı altında kremler ve tüpler.

Budesonid(budesonid akarı, budesonid forte, pulmicort) - 0,05 ve 0,2'de dozlandı mg tek dozda ve ayrıca 0,2'lik dozlanmış tozda mg Bronşiyal astımda inhalasyon için (pulmicort turbuhaler) (terapötik doz 0.2-0.8) mg/gün); Atopik dermatit, egzama, sedef hastalığı için harici kullanım için% 0,025 merhem (“apulein”) (cildin etkilenen bölgelerine günde 1-2 kez ince bir tabaka uygulayın).

Hidrokortizon(solu-cortef, sopolcort N) - enjeksiyon süspansiyonu 5 mlşişelerde (25 mg 1'de ml) ve ayrıca 1'lik ampullerde enjeksiyon için çözelti ml (25 mg) ve enjeksiyon için liyofilize toz, 100 mg sağlanan solvent ile. İntravenöz, intramüsküler ve eklem içi uygulama için kullanılır (25 mg ilaç, küçüklerde - 5 mg). Harici kullanım için %0,1 kremler, merhemler, losyonlar, emülsiyonlar (“laticort”, “lokoid” isimleri altında) ve %1 merhemler (“Cortade”) şeklinde mevcuttur.

Eklem içi olarak uygulandığında ilaç, osteoporozun gelişmesine ve eklemlerdeki dejeneratif değişikliklerin ilerlemesine neden olabilir. Bu nedenle deforme artrozu olan hastalarda sekonder sinovit için kullanılmamalıdır.

Desonid(prenasit) - 10'luk şişelerde %0,25'lik çözelti ml(göz) ve %0,25 Göz merhemi (10 G bir tüp içinde). Belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip, suda çözünür, halojen içermeyen bir glikokortikoid. İrit, iridosiklit, episklerit, konjonktivit, pullu blefarit, korneadaki kimyasal hasar için endikedir. Gündüz damlalar (günde 3-4 defa 1-2 damla), gece ise göz merhemi kullanılır.

Deksametazon(decdan, deksaben, deksaven, deksazon, deksamed, deksona, detazon, fortekortin, fortekortin) - 0,5, 1,5 ve 4'lük tabletler mg; 1'lik ampullerde çözelti ml (4 mg), 2 ml(4 veya 8 mg) ve 5 ml (8 mg/ml) intramüsküler veya intravenöz (izotonik sodyum klorür çözeltisi veya %5 glukoz çözeltisi içinde) uygulama için; 10 ve 15'lik şişelerde %0,1'lik çözelti ml(göz damlası) ve 10'luk şişelerde %0,1 göz süspansiyonu ml. Florlanmış sentetik glukokortikoid belirgin bir anti-inflamatuar ve antialerjik etkiye sahip. Sistemik tedavi sırasında ilacın parenteral kullanımı uzun olmamalıdır (bir haftadan fazla olmamalıdır). 4-8 ağızdan reçete edilir mg Günde 3-4 kez.

Klobetasol(dermovat) - tüplerde% 0,05 krem ​​​​ve merhem. Sedef hastalığı, egzama, diskoid lupus eritematozus tedavisinde kullanılır. İyileşme oluşana kadar günde 1-2 kez cildin etkilenen bölgelerine ince bir tabaka halinde uygulayın. Yan etkiler: yerel cilt.

Mazipredon- prednizolonun suda çözünür sentetik türevi: 1'lik ampullerde enjeksiyon için çözelti ml(30 adet) intravenöz (yavaş) veya intramüsküler uygulama için ve ayrıca dermatit, egzama, bebek bezi döküntüsü, kırmızı için harici kullanım için% 0,25 emülsiyon merhem (deperzolon) liken planus, diskoid lupus, sedef hastalığı, otitis eksterna. Cilde ince bir tabaka uygulayın (tabanlarda ve avuç içlerinde - altında) sıkıştırma bandajları) Günde 2-3 kez. Merhemin gözlerinize gelmesinden kaçının! Uzun süreli kullanımda sistemik yan etkiler mümkündür.

Metilprednizolon(medrol, metipred, solu-medrol, urbazon) - 4, 16, 32 ve 100'lük tabletler mg; kuru madde 250 mg ve 1 G intravenöz uygulama için beraberindeki çözücüyle birlikte ampullerde; depo formları (“depo-medrol”) - 1, 2 ve 5'lik şişelerde enjeksiyon için ml (40 mg/ml), hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin aktivitesinin uzun süreli (6-8 güne kadar) baskılanması ile karakterize edilir. Esas olarak sistemik tedavi için kullanılır (, sistemik hastalıklar bağ dokusu, lösemi, Farklı türdeşok, adrenal yetmezlik vb.) Depo-Medrol eklem içi olarak uygulanabilir (20-40 mg büyük eklemlerde, 4-10 mg- küçük olanlara). Yan etkiler sistemiktir.

Metilprednizolon aseponat(“advantan”) - merhem 15 G tüplerde. İçin kullanılır çeşitli formlar egzama. Cildin etkilenen bölgelerine günde bir kez uygulayın. Uzun süreli kullanımda eritem, cilt atrofisi ve akne benzeri unsurlar mümkündür.

Mometazon- dozlanmış aerosol (1 doz - 50 mcg) alerjik rinit için intranazal kullanım için (“Nasonex” ilacı); %0,1 krem, merhem (tüplerde), losyon, sedef hastalığı, atopik ve diğer dermatitlerde kullanılır (“elokom” ilacı).

Günde 1 kez 2 dozun intranazal inhalasyonu. Merhem ve krem, günde bir kez cildin etkilenen bölgelerine ince bir tabaka halinde uygulanır; İçin kıllı kısımlar cilt üzerinde losyon kullanın (günde bir kez birkaç damla sürülür). Uzun süreli kullanımda sistemik yan etkiler mümkündür.

Prednizon(apo-prednizon) - 5 ve 50'lik tabletler mg. Klinik Uygulama sınırlı.

Prednizolon(dekortin N, medopred, prednizol) - 5, 20, 30 ve 50'lik tabletler mg; 1'lik ampullerde enjeksiyon için çözelti ml 25 veya 30 içeren mg prednizolon veya 30 mg mazipredon (yukarıya bakın); 1'lik ampullerde enjeksiyon için süspansiyon ml (25 mg); 5'li ampullerde liyofilize toz ml (25 mg); 10'lu şişelerde göz süspansiyonu ml (5 mg/ml); Tüplerde %0,5 merhem. Sistemik tedavi için, metilprednizolon ile aynı durumlarda kullanılır, ancak karşılaştırıldığında daha büyük bir mineralokortikoid etki sergiler ve sistemik yan etkiler daha hızlı gelişir.

Triamsinolon(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolone, triacort, tricort, fluorocort) - 4 tablet mg; Bronşiyal astım için inhalasyon için dozlanmış aerosoller (1 doz - 0.1 mg) ve alerjik rinit için burun içi kullanım için (1 doz - 55 mcg); 1 şişe ve ampullerde enjeksiyon için çözelti ve süspansiyon ml(10 veya 40 mg); kutanöz kullanım için %0,1 krem, %0,025 ve %0,1 merhemler (tüplerde); Diş hekimliğinde topikal kullanım için %0,1 (Kenalog Orabase ilacı). Sistemik ve lokal tedavi için kullanılır; Oftalmolojide yerel kullanım yasaktır. Eklem içi olarak uygulandığında (büyük eklemlerde 20-40 mg, küçük eklemlerde - 4-10 mg) süre tedavi edici etki 4 haftaya ulaşabilir. ve dahası. İlaç günde 2-4 kez ağızdan ve deri yoluyla kullanılır.

Flumetazon(Lorindene) - %0,02 losyon. Harici kullanım için glukokortikoid. Kombinasyon merhemlerine dahildir. Sedef hastalığı, egzama, alerjik dermatit tedavisinde kullanılır. Günde 1-3 kez cildin etkilenen bölgelerine ince bir tabaka halinde uygulayın. İlacın gözünüze gelmesinden kaçının! Geniş cilt lezyonlarında sadece kısa bir süre için kullanılır.

Flunisolid(Ingacort, Sintaris) - bronşiyal astım için inhalasyon için dozlanmış aerosoller (1 doz - 250 mcg) ve alerjik rinit için intranazal kullanım için (1 doz - 25 mcg). Günde 2 kez reçete edilir.

Fluosinolon(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - tüplerde %0,025 krem, merhem. Flumetazon ile aynı şekilde kullanılır.

Flutikazon(cutivate, flixonase, flixotide) - ölçülü aerosol (1 doz - 125 veya 250 mcg) ve rotadisklerdeki toz (dozlar: 50, 100, 250 ve 500) mcg) bronşiyal astım için inhalasyon için; Alerjik rinit için intranazal kullanım için dozlanmış sulu sprey. Günde 2 defa uygulayın.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar(NSAID'ler), anti-inflamatuarın yanı sıra kural olarak analjezik ve antipiretik aktiviteye sahip olan çeşitli kimyasal yapılara sahip maddelerdir. NSAID grubu salisilik asit (asetilsalisilik asit, mesalazin), indol (indometasin, sulindak), pirazolon (fenilbutazon, klofezon), fenilasetik asit (diklofenak), propiyonik asit (ibuprofen, naproksen, flurbiprofen, ketoprofen), oksikam ( meloksikam, piroksikam, tenoksikam) ve diğer kimyasal gruplar (benzidamin, nabumeton, niflumik asit vb.).

NSAID'lerin anti-inflamatuar etkisinin mekanizması, araşidonik asidin prostasiklin ve tromboksana dönüşümünden sorumlu olan siklooksijenaz (COX) enziminin inhibisyonu ile ilişkilidir. Siklooksijenazın iki izoformu vardır. COX-1 anayasaldır, “yararlıdır”, tromboksan A2, prostaglandin E2, prostasiklin oluşumuna katılır. COX-2, inflamatuar süreçte yer alan prostaglandinlerin sentezini katalize eden "uyarılabilir" bir enzimdir. Çoğu NSAID, COX-1 ve COX-2'yi eşit derecede inhibe eder, bu da bir yandan inflamatuar sürecin baskılanmasına, diğer yandan midedeki onarıcı süreçleri bozan koruyucu prostaglandinlerin üretiminde bir azalmaya yol açar. Gastropati gelişiminin temelini oluşturur. Yani, NSAID'lerin ana etki mekanizması aynı zamanda P. s olarak kullanım amaçları için daha doğru bir şekilde istenmeyen olarak adlandırılan ana "yan" eylemlerinin geliştirilmesi için bir mekanizma içerir.

NSAID'ler esas olarak romatolojide kullanılır. Kullanım endikasyonları diğer sistemik bağ dokusu hastalıklarını içerir: eklemlerin akut ve kronik inflamatuar hastalıkları; dejeneratif eklem hastalıklarında ikincil; mikrokristalin (kondrokalsinoz, hidroksiapatit); eklem dışı romatizma. Karmaşık tedavinin bir parçası olarak, NSAID'ler ayrıca diğer inflamatuar süreçlerde (adneksit, prostatit, sistit, flebit, vb.) Ayrıca nevralji, miyalji ve kas-iskelet sistemi yaralanmalarında da kullanılır. Asetilsalisilik asidin antiplatelet özellikleri (siklooksijenazı geri döndürülemez bir şekilde inhibe eder; diğer ilaçlarda bu etki, ilacın yarı ömrü içinde geri dönüşümlüdür), trombozun önlenmesi için kardiyo ve anjiyolojide kullanılmasına yol açmıştır.

Herhangi bir NSAID'nin tek bir dozu yalnızca analjezik etki sağlar. İlacın antiinflamatuar etkisi 7-10 günlük düzenli kullanımdan sonra ortaya çıkar. Antiinflamatuar etki klinik (şişliğin azalması, ağrı şiddetinin azalması) ve laboratuvar verilerine göre izlenir. 10 gün içerisinde herhangi bir etki görülmezse ilacın NSAID grubundan bir başka ilaçla değiştirilmesi gerekir. Lokal inflamatuar süreç (bursit, entezit, orta derecede şiddetli) durumunda, tedaviye lokal dozaj formları (merhemler, jeller) ile başlamalı ve yalnızca herhangi bir etki yoksa sistemik tedaviye (oral olarak, fitiller halinde, parenteral olarak) başvurulmalıdır. Akut artritli hastalar için (örneğin gut), ilaçların parenteral uygulaması endikedir. Klinik olarak anlamlı kronik artrit Etkili ve iyi tolere edilen bir ilacın ampirik seçimi ile sistemik NSAID tedavisi derhal reçete edilmelidir.

Tüm NSAID'lerin, yaklaşık olarak aspirininkine eşit, karşılaştırılabilir anti-inflamatuar etkileri vardır. Grup farklılıkları esas olarak NSAID'lerin etkisi ile ilgili olmayan yan etkilerle ilgilidir.

Tüm NSAID'lerde ortak olan yan etkiler arasında, her şeyden önce, ağırlıklı olarak midenin antrumunu etkileyen NSAID gastropatisi (mukoza zarında eritem, kanama, erozyon, ülserler) bulunur; muhtemelen mide. Diğer gastrointestinal yan etkiler kabızlığı içerir. Renal siklooksijenazın inhibisyonu, klinik olarak kendini sıvı tutulması (bazen arteriyel hipertansiyon ve kalp yetmezliği ile), akut gelişimi veya mevcut hastalığın ilerlemesi olarak gösterebilir. böbrek yetmezliği, hiperkalemi. NSAID'ler, trombosit agregasyonunu azaltarak, gastrointestinal ülserler de dahil olmak üzere kanamayı teşvik edebilir ve NSAID gastropatisinin seyrini kötüleştirebilir. NSAID'lerin yan etkilerinin diğer belirtileri arasında cilt (kaşıntı, servikal fonksiyon bozukluğu) bulunur. - (indometasin kullanıldığında daha sık), kulak çınlaması, görme bozuklukları, bazen (, kafa karışıklığı), ayrıca ilaca karşı bireysel aşırı duyarlılıkla ilişkili yan etkiler (ürtiker, Quincke ödemi).

NSAID'lerin kullanımına kontrendikasyonlar: 1 yıla kadar (bazı ilaçlar için - 12 yıla kadar); "aspirin"; Mide ülseri ve duodenum; böbrek veya karaciğer yetmezliği, ödem; Tarihte NSAID'lere karşı artan, yaklaşmakta olan bireysel hoşgörüsüzlük (astım atakları, ürtiker), hamileliğin son üç aylık dönemi, emzirme.

Seçilen NSAID ilaçları aşağıda listelenmiştir.

Lizin asetilsalisilat(aspizol) - enjeksiyonluk toz 0,9 G birlikte verilen solventin bulunduğu şişelerde. Özellikle ateş için kas içine veya damar içine 0.5-1 dozunda uygulanır. G; günlük doz - 2'ye kadar G.

Asetilsalisilik asit(aspilit, aspirin, aspirin UPSA, asesal, asilpirin, tamponin, Magnil, Novandol, Plidol, Salorin, Sprit-Lime, vb.) - 100, 300, 325 ve 500'lük tabletler mg, "efervesan tabletler" 325 ve 500 mg. P.s. reçete edilen 0,5-1 G Günde 3-4 defa (en fazla 3) G/gün); trombozun önlenmesi için, dahil. tekrarlanan miyokard enfarktüsü günlük 125-325 dozda kullanılır mg(tercihen 3 dozda). Doz aşımı durumunda kulaklarda baş dönmesi meydana gelir. Çocuklarda aspirin kullanımı Reye sendromunun gelişmesine yol açabilir.

benzidamin(tantum) - her biri 50 tablet mg; Bir tüpte %5 jel. Cilde uygulandığında iyi emilim sağlar; esas olarak ekstremitelerin damarlarındaki ameliyatlardan sonra flebit, tromboflebit için kullanılır. 50'si ağızdan reçete edilir mg Günde 4 kez; Jel, etkilenen bölgenin cildine uygulanır ve emilene kadar hafifçe ovulur (günde 2-3 kez).

Diş hekimliğinde (diş eti iltihabı, glossit, stomatit) ve KBB organlarının hastalıklarında (larenjit, bademcik iltihabı) kullanım için "tantum verde" ilacı üretilir - 3'lü pastiller mg; 120'lik şişelerde %0,15'lik çözelti ml ve ölçülü doz aerosol (1 doz - 255 mcg) topikal kullanım için.

Jinekolojide "tantum gülü" ilacı kullanılır - topikal kullanım için% 0,1 çözelti, 140 ml 0,5 içeren torbalarda benzer bir çözelti hazırlamak için tek kullanımlık şırıngalar ve kuru madde içinde G benzidamin hidroklorür ve diğer bileşenler (9,4'e kadar) G).

Ağızdan alındığında ve lokal olarak uygulanan bir ilacın emici etkisi olası yan etkiler: ağız kuruluğu, bulantı, şişlik, uyku bozuklukları, halüsinasyonlar. Kontrendikasyonlar: 12 yaşın altındaki yaş, hamilelik ve emzirme, ilacın artan kullanımı.

Diklofenak(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen, vb.) - 25 ve 50'lik tabletler mg; geciktirici tabletler 75 ve 100 mg; her biri 50 mg; kapsüller ve geciktirici kapsüller (her biri 75 ve 100) mg); 3 ve 5'lik ampullerde% 2,5 enjeksiyonluk çözelti ml(75 ve 125 mg); rektal 25, 50 ve 100 mg; 5'li şişelerde %0,1'lik çözelti ml- göz damlaları (“naklof” ilacı); Tüplerde %1 jel ve %2 merhem. Oral olarak yetişkinlere 75-150 reçete edilir mg/gün 3 dozda (1-2 dozda geciktirici formlar); kas içi - 75 mg/gün (75 istisna olarak mg Günde 2 kez). Jüvenil romatoid artrit için kesin doz 3'ü geçmemelidir. mg/kg. Jel ve merhem (etkilenen bölgenin üzerine kutanöz olarak) günde 3-4 kez kullanılır. İlaç iyi tolere edilir; yan etkiler nadirdir.

İbuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex vb.) - 200, 400 ve 600'lük tabletler mg; 200 tablet mg; uzatılmış salımlı kapsüllerin her biri 300 mg; 100'lük şişelerde %2 ve %2'lik süspansiyon ml ve 60 ve 120'lik şişelerde süspansiyon ml (100 mg 5'te ml) oral uygulama için. Yetişkinlerde ağızdan alınan terapötik doz 1200-1800'dür. mg/gün (maksimum - 2400 mg/gün) 3-4 doz halinde. İlaç "Solpaflex" (uzun etkili) 300-600'de reçete edilir mg Günde 2 kez. (maksimum günlük doz 1200 mg). Doz aşımı karaciğer fonksiyon bozukluğuna neden olabilir.

İndometasin(indoben, indomin, methindol) - tabletler ve drajeler her biri 25 adet mg; geciktirici tabletlerin her biri 75 mg; kapsüller 25 ve 50 mg; rektal fitiller 50 ve 100 mg; 1 ve 2'lik ampullerde enjeksiyon için çözelti ml(Her biri 30 mg 1'de ml); Tüplerde kutanöz kullanım için %1 jel ve %5 merhem. Yetişkinler için ağızdan alınan terapötik doz 75-150'dir. mg/gün (3 dozda), maksimum - 200 mg/gün günde 1 kez kullanın. (geceleyin). Şu tarihte: akut atak Gut hastalarının ilacı 50 kez almaları tavsiye ediliyor mg her 3 H. Doz aşımı durumunda, şiddetli baş ağrısı ve baş dönmesi (bazen artışla birlikte) ve ayrıca mide bulantısı, yönelim bozukluğu mümkündür. Uzun süreli kullanımda, retino ve ilacın retina ve korneada birikmesi nedeniyle gözlenir.

Ketoprofen(actron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket sprey) - 50 kapsül mg, tabletler 100 mg ve geciktirici tabletler 150 ve 200 mg; %5 çözüm (50 mg/ml) oral uygulama için (damla); enjeksiyon çözeltisi (50 mg/ml) 2'li ampullerde ml; kas içi enjeksiyon için liyofilize kuru madde ve damar içi uygulama için aynısı, her biri 100 mg sağlanan solventin bulunduğu şişelerde; mumlar her biri 100 adet mg; tüplerde %5 krem ​​ve %2,5 jel; %5 çözüm (50 mg/ml) harici kullanım için adet başına 50 adet ml bir sprey şişesinde. 50-100'de ağızdan reçete edilir mg Günde 3 kez; geciktirici tabletler - 200 mg Günde 1 kez. yemek sırasında veya 150 mg Günde 2 kez; fitiller, krem ​​ve jelin yanı sıra günde 2 defa kullanılır. (gece ve sabah). 100'ü kas içinden uygulanır mg Günde 1-2 kez; intravenöz uygulama sadece hastanede (kas içi enjeksiyonun mümkün olmadığı durumlarda) günlük 100-300 dozda üretilir. mg en fazla 2 gün. sözleşme.

Klofezon(perklüson), kapsüller, fitiller ve merhem formundaki klofeksamid ve fenilbutozonun eş moleküllü bir bileşiğidir. Fenilbütazondan daha uzun ömürlüdür; 200-400'de reçete edildi mg Günde 2-3 kez. İlaç diğer pirazolon türevleriyle birleştirilemez.

Mezalazin(5-AGA, salosinal, salofalk), 5-aminosalisilik asit - drajeler ve enterik kaplı tabletler 0,25 ve 0,5 G; rektal fitiller 0,25 ve 0,5 G; lavmanlarda kullanım için süspansiyon (4 G 60'a kadar ml) tek kullanımlık kaplarda. Spesifik olmayan Crohn hastalığı için kullanılır ülseratif kolit, irritabl bağırsak sendromu, postoperatif anastomoz, komplike hemoroid. Bu hastalıkların akut döneminde 0,5-1 Gİdame tedavisi ve alevlenmelerin önlenmesi için günde 3-4 kez - 0,25 G Günde 3-4 kez.

Meloksikam(movalis) - tabletler 7.5 mg; rektal fitiller her biri 15 adet mg. Öncelikle COX-2'yi inhibe eder ve bu nedenle diğer NSAID'lere göre daha az belirgin ülserojenik etkiye sahiptir. Artrozlu hastalarda sekonder inflamasyon için terapötik doz - 7,5 mg/gün; romatoid artrit için maksimum günlük dozu kullanın - 15 mg(2 dozda).

Nabumeton(relafen) - 0,5 ve 0,75'lik tabletler G. T1/2 değeri yaklaşık 24 olan aktif bir metabolit oluşturmak üzere karaciğerde metabolize edilir. H. Romatoid artritte oldukça etkilidir. Günde bir kez reçete edilir. 1. dozda G gerekirse - 2'ye kadar G/gün (2 dozda). NSAID'lerde yaygın olanlara ek olarak yan etkiler: eozinofilik pnömoni, alveolit, interstisyel nefrit, nefeotik sendrom, hiperürisemi gelişme olasılığı.

Naproksen(apo-naproksen, apranax, daproks, nalgesin, naproben, naprosin, norit, pronaksen) - 125, 250, 275, 375, 500 ve 550'lik tabletler mg; oral süspansiyon (25 mg/ml) 100'lük şişelerde ml; rektal fitiller 250 ve 500 mg. belirgin bir analjezik etkiye sahiptir. Reçeteli 250-550 mg Günde 2 kez; akut gut atağı için ilk doz 750'dir mg, sonra her 8'de bir H Tanesi 250-500 mg 2-3 gün boyunca (saldırı durana kadar), ardından doz azaltılır.

Niflumik asit(donalgin) - kapsüller 0,25 G. Romatizmal hastalıkların alevlenmesi için 0.25 reçete edilir G Günde 3 kez. (maksimum 1 G/gün), iyileşme sağlandığında doz 0,25-0,5'e düşürülür. G/gün Akut gut atağı için ilk doz 0,5'tir. G, 2'de H - 0,25 G ve 2 tane daha sonra H - 0,25 G.

Piroksikam(apo-piroksikam, Breksik-DT, movon, pirokam, remoksikam, roksikam, sanikam, felden, hotemin, Erazon) - 10 ve 20'lik tabletler ve kapsüller mg; çözünebilir tabletler her biri 20 mg; %2'lik çözelti (20 mg/ml) 1 ve 2'lik ampullerde enjeksiyon için ml; rektal fitiller 10 ve 20 mg; Tüplerde %1 krem, %1 ve %2 jel (kutanöz kullanım için). Emiliminden sonra sinovyal sıvıya iyi nüfuz eder; T 1/2 30'dan 86'ya H. Ağızdan, kas içinden ve fitillerde günde 1 kez reçete edilir. 20-30 dozda mg(maksimum doz - 40 mg/gün); 40. günün ilk gününde akut gut atağı sırasında mg bir kez, sonraki 4-6 gün içinde - 20 mg Günde 2 kez. (İçin uzun süreli tedavi gut ilacı tavsiye edilmez).

Sulindak(klinoril) - tabletler 200 mg. Günde 2-3 kez reçete edilir. Terapötik doz 400-600'dür mg/gün

Tenoksikam(tenikam, tenoctil, tilcotil, tobitil) - tabletler ve kapsüller her biri 20 adet mg; rektal fitiller her biri 10 adet mg. Sinovyal sıvıya iyi nüfuz eder; T 1/2 60-75 H. Günde bir kez reçete edilir. ortalama 20 mg. Akut gut atağı durumunda ilk iki günde maksimum günlük doz verilir - 40 mg. Özel yan etkiler: Etrafta şişlik, görme bozuklukları; interstisyel, glomerülonefrit, muhtemel.

Fenilbutazon(butadion) - 50 ve 150'lik tabletler mg, tabletlerin her biri 200 mg; Enjeksiyon için %20 çözelti (200 mg/ml) 3'lü ampullerde ml; Tüplerde %5 merhem. 150'de ağızdan reçete edilir mg Günde 3-4 kez. Merhem, etkilenen eklem veya diğer etkilenen alan üzerindeki cilde (dermatit, cilt yanıkları, böcek ısırıkları, yüzeysel tromboflebit vb.) günde 2-3 kez. Derin tromboflebit durumunda ilaç kullanılmaz. diğer NSAID'lerin aplastik ve agranülositoz geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Flurbiprofen(flugalin) - 50 ve 100'lük tabletler mg, geciktirme kapsüllerinin her biri 200 mg; rektal fitiller her biri 100 mg. Tedavi dozu 150-200 mg/gün (3-4 dozda), maksimum günlük doz 300 mg. Geciktirici kapsüller günde bir kez kullanılır.

II Antiinflamatuar ilaçlar

İnflamatuar süreçleri azaltma yeteneği değişiklik gösterir kimyasal yapı. Bu bağlamda en aktif hormonlar, adrenal korteksin hormonları ve bunların sentetik ikameleridir - buna ek olarak güçlü bir anti-alerjik etkiye sahip olan glukokortikoidler (prednizolon, deksametazon, vb.) Glukokortikoidlerle tedavi sırasında yan etkileri sıklıkla ortaya çıkar: metabolik bozukluklar, vücutta sodyum ve su tutulması ve kan plazması hacminde artış, kan basıncında artış, mide mukozasında ülserasyon ve duodenum, immünosupresyon vb. Glukokortikoidlerin uzun süreli kullanımıyla, adrenal bezlerdeki doğal hormonların sentezi azalır, bunun sonucunda bu ilaçları alırken adrenal korteksin yetersiz fonksiyon belirtileri gelişebilir. Bu bakımdan glukokortikoidlerle tedavi sürekli olarak yapılmalıdır. tıbbi gözetim doktor reçetesi olmadan kullanılması tehlikelidir. ayrıca cildin inflamatuar hastalıkları için harici olarak kullanılan bir dizi merhem ve süspansiyona (örneğin, prednizolon merhem, merhemler "Ftorokort", "Sinalar", "Locacorten", "Lorinden S", "Celestoderm V" vb.) dahil edilmiştir. ve mukozalar. Bunları kullan dozaj biçimleri Doktor reçetesi olmadan da yapmamalısınız. Bu durumda bazı cilt hastalıklarının alevlenmesi ve diğer ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

P.s. Narkotik olmayan analjezikler arasında bazı ağrı kesiciler kullanılır, örneğin asetilsalisilik asit, analgin, amidopirin, butadion ve benzer özelliklere sahip ilaçlar (indometasin, ibuprofen, ortofen vb.). Anti-inflamatuar aktivitede glukokortikoidlerden daha düşüktürler, ancak aynı zamanda daha az belirgin yan etkilere sahiptirler, bu da onların eklemlerin, kasların ve iç organların inflamatuar hastalıklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmasına olanak tanır.

Deri ve mukoza zarlarının inflamatuar lezyonları için esas olarak topikal olarak kullanılan (tanen, tanalbin, meşe kabuğu, romazulon, bazik bizmut nitrat, dermatol vb.) Orta derecede bir anti-inflamatuar etki de gösterir. Dokuların protein maddeleri ile koruyucu bir film oluşturarak mukoza zarlarını ve etkilenen yüzeyi tahrişten korur ve iltihaplanma sürecinin daha da gelişmesini önler.

Gastrointestinal sistemin inflamatuar süreçleri için, özellikle çocuklarda, örneğin nişasta, keten tohumu, pirinç suyu vb. mukus reçete edilir; antiinflamatuar etkileri yoktur, ancak yalnızca mukoza zarının yüzeyini tahrişten korurlar. Zarflama maddeleri, ana ilaçlara ek olarak tahriş edici etkiye sahip olan ilaçları reçete ederken de kullanılır.

Listelenen ilaç grupları inflamasyonun nedenini doğrudan etkilemez. Buna karşılık, kemoterapötik ilaçlar - sülfonamid ilaçları vb. - öncelikle belirli mikroorganizmaların hayati aktivitesini baskılama ve bulaşıcı hastalıklarda inflamatuar süreçlerin gelişmesini önleme yetenekleriyle belirlenen spesifik anti-inflamatuar özelliklere sahiptir. Enflamatuar süreçler için kullanılırlar bulaşıcı köken sadece bir doktorun önerdiği şekilde.

- lek. VA'da inflamasyonun ezici belirtileri. süreçler. Kimyadaki farklılıklar. yapı ve etki mekanizmaları P.'nin bölünmesini belirler. steroid ve steroidal olmayan ilaçlar için. Steroid P.s. kimyada yapı 11,17 dihidroksisteroidlere aittir. İle birlikte... ... Kimyasal ansiklopedi

Solunum sistemi ve KBB organlarının çoğu enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıkları için, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar semptomatik tedavi olarak yaygın olarak kullanılmaktadır. Ateşi düşürmek, iltihabı bastırmak ve azaltmak için reçete edilirler. acı verici hisler.

Günümüzde steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubuna ait 25'ten fazla farklı ilaç bulunmaktadır. Kimyasal yapıya göre sınıflandırmanın, bir ilacın etkinliğinin ve güvenliğinin karşılaştırmalı değerlendirilmesinde çok az faydası olduğu düşünülmektedir. En çok ilgi çeken, belirgin bir antipiretik ve antiinflamatuar etkiye sahip olan ve düşük oranda yan reaksiyona sahip olan ilaçlardır.

Solunum sistemi ve KBB organlarının hastalıkları için reçete edilebilecek antiinflamatuar ilaçların listesi:

• Parasetamol.
• Citramon.
• Panadol Ekstra.
• Coldrex.
• TeraFlu.
• Femizol.
• Ferwerk'ler.
• Aspirin-S.
• İbuprofen.
• Nise.
• Nimesulid.

Her özel durumda hangi anti-inflamatuar tabletlerin, kapsüllerin, tozun, karışımın veya şurubun etkili olacağını yalnızca ilgili doktor bilir.

Uygulama özellikleri

Tüm steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar benzer etki prensiplerine sahiptir; bunların kullanımı iltihaplanma sürecinin, ateşin ve ağrının ortadan kaldırılmasına yol açar. Göğüs hastalıkları ve kulak burun boğaz biliminde, daha belirgin antipiretik ve antiinflamatuar özelliklere sahip olan NSAID'ler tercih edilir. nedeniyle şunu belirtmek isterim yüksek risk Aynı anda birkaç NSAID alınırken olumsuz reaksiyonların ortaya çıkması oldukça istenmeyen bir durumdur. Aynı zamanda terapötik etkileri artmaz, ancak keskin bir şekilde artar. olumsuz etki vücutta, özellikle sindirim sisteminde.

Şu tarihte: ciddi sorunlarİle gastrointestinal sistem(örneğin, peptik ülser), çok daha düşük bir olasılığa sahip olan yeni nesil modern seçici NSAID ilaçlarını kullanmak daha iyidir. yan etkiler. Bu ilaçları reçetesiz satın alma olasılığına rağmen, terapötik kursun dozu ve süresi doktorunuzla anlaşılmalıdır. Tedavi sırasında alkollü içecek tüketiminden kaçınılmalıdır.

Parasetamol

Ana ile klinik semptomlar soğuk algınlığı Parasetamol etkili bir şekilde başa çıkıyor. Uygun dozajda alınması, yüksek ateşin hızlı bir şekilde düşürülmesini, halsizlik ve yorgunluğun giderilmesini, ağrının hafifletilmesini vb. Mümkün kılar. İlacın ana avantajları:

• Dünya Sağlık Örgütü tarafından kullanılması tavsiye edilmektedir.
• Hızlı antipiretik etki.
• Çoğu hasta tarafından oldukça iyi tolere edilir.
• Düşük advers reaksiyon riski.
• Diğer benzer antiinflamatuar ilaçlarla karşılaştırıldığında maliyeti nispeten düşüktür ve bu da onu nüfusun tüm kesimleri için erişilebilir kılmaktadır.

Parasetamolün kendine has kullanım özellikleri vardır. Tablet, toz halinde kullanılabilir, rektal fitiller, enjeksiyon vb. İlacın ağızdan alınması veya rektal yoldan uygulanması daha etkili sonuçlar elde etmenizi sağlar. Kullanım arasındaki aralık en az 4 saat olmalıdır. Ortalama süre tedavi 5-7 gün. Bu antipiretik ilaçla daha uzun bir tedavi süreci önerilmemektedir. Genellikle klinik bulgular Soğuk algınlığı 2-3. Günde azalmaya başlar. Durumunuz önemli ölçüde kötüleşirse derhal bir doktora başvurmalısınız.

Hastanın ilacın bileşenlerine alerjisi varsa veya böbrek ve karaciğerde ciddi sorunları varsa Parasetamol reçete edilmemelidir. Aşağıdaki patolojik durumların gelişimi yan etkiler olarak sınıflandırılır:

• Anemi.
• Trombosit sayısında azalma.
• Renal kolik.
• Glomerülonefrit.
• Alerjik belirtiler (kaşıntı, ciltte kızarıklık, çeşitli döküntüler vb.).

En hızlı sonuca ulaşmak için bazı hastalar, yazılı talimatları göz ardı eder. resmi talimatlar kullanım için ve önerilen maksimum miktarı aşan bir anti-inflamatuar ilaç dozajı alın. Aşırı dozda Paracetamol durumunda aşağıdaki belirtiler mümkündür:

• Karın bölgesinde solgunluk, bulantı, kusma ve ağrının ortaya çıkması.
• Zamanında yardım sağlanmazsa ve çok yüksek dozda ilaç alınırsa böbrekler ve karaciğer etkilenir. Aritmi, pankreatit ve merkezi sinir sisteminin ciddi bozuklukları gergin sistem.

Doz aşımının ciddi klinik belirtileri gözlenirse, etkili antidotlar (panzehir) olan Metiyonin veya N-asetilsistein reçete etmek gerekir. Ayrıca Parasetamol kullanırken ilacın diğer ilaçlarla etkileşimleri de dikkate alınmalıdır. Örneğin, dolaylı antikoagülanlarla (kumarin türevleri) eş zamanlı kullanım, ikincisinin etkisini arttırır. Barbitüratlarla kombine edildiğinde antipiretik etki önemli ölçüde azalır.

Nitelikli bir uzman (eczacı veya doktor) en iyi steroidal olmayan antiinflamatuar ilacı seçmenize yardımcı olacaktır.

Panadol Ekstra

Panadol Extra, yalnızca parasetamol değil aynı zamanda aktif madde olarak kafein içeren kombine bir NSAID ilacı olarak kabul edilir. Her iki bileşen de birbirinin etkisini artırır. Parasetamol ağrıyı hafifletir ve ateşi hafifletir. Kafeinin merkezi sinir sistemi üzerinde uyarıcı etkisi vardır. Ayrıca kafein, kan-beyin bariyerinin geçirgenliğini artırarak beyindeki parasetamol konsantrasyonunu arttırarak ilacın analjezik etkisini artırır.

Panadol Extra soğuk algınlığını gidermeye yardımcı olur, akut bademcik iltihabı, laringofarenjit ve solunum sistemi ve KBB organlarının diğer enfeksiyöz ve inflamatuar patolojileri. Çoğu yetişkin ve çocuk bu antiinflamatuar ilacı oldukça iyi tolere eder. Genellikle, özel problemler Emme ve boşaltım özelliği olan ilaç yoktur. Panadol Extra, aktif maddelere aşırı duyarlılığı olan hastalara reçete edilmez. Nadir durumlarda aşağıdakileri içerebilecek yan etkiler ortaya çıkar:

• Skachkov tansiyon.
• Karaciğerin fonksiyonel bozuklukları.
• Alerjik reaksiyonlar (kızarıklık, döküntü, kaşıntı vb.).

Kullanım ayrıntıları ve önerilen dozaj için lütfen resmi talimatları okuyun. Yetişkin bir hastanın günde alabileceği maksimum tablet miktarının 8 tablet olduğunu belirtmekte fayda var. İlacın farmakolojik özellikleri göz önüne alındığında dozlar arasındaki aralık en az 4 saat olmalıdır. Anti-inflamatuar tabletler Panadol Extra, paket başına yaklaşık 45 rubleye mal oluyor.

Coldrex

Üst solunum yollarının akut bulaşıcı hastalıkları için Coldrex kullanılabilir. Bu, aşağıdakilerden oluşan karmaşık bir anti-inflamatuar ilaçtır:

• Parasetamol.
• Kafein.
• Fenilefrin.
• Terpinhidrat.
• Askorbik asit.

Çok bileşenli bileşimi göz önüne alındığında Coldrex'in çok çeşitli bir bileşimi vardır. farmakolojik etki:

1. Parasetamolün varlığı sıcaklığı normalleştirir, ağrıyı hafifletir ve iltihaplanma sürecini ortadan kaldırır.
2. Askorbik asit, solunum yollarının lokal bağışıklığını güçlendirir.
3. Daraltmak için periferik damarlar Fenilefrin, etkilenen dokuların ödemindeki artışın önlenmesinden sorumludur.
4. Terpin hidrat bronşiyal sekresyonu artırır ve balgamın ekspektorasyonunu kolaylaştırır.
5. Kafein parasetamolün analjezik etkisini güçlendirir.

Coldrex'in, hastalığın klinik belirtilerinin ciddiyeti dikkate alınarak her biri ayrı ayrı seçilen birkaç çeşidi vardır. Kullanımına aşağıdaki kontrendikasyonlar vardır:

• İlacın aktif bileşenlerine alerji.
• Karaciğer ve böbreklerde ciddi bozukluklar.
• Dolaşım sistemi hastalıkları.
• Yüksek tansiyon.
• Diyabet.
• Kardiyovasküler patoloji (örneğin aritmiler, kalp krizi vb.).
• Tiroid bezinin artan hormonal aktivitesi.
• 6 yaşın altındaki çocuklar.

Terapötik kurs 5 günden fazla olmamalıdır. Dozaj ve kullanım sıklığı resmi talimatlarda ayrıntılı olarak belirtilmiştir. Tedavi sırasında ilacın diğer ilaçlarla etkileşimleri dikkate alınmalıdır. Antidepresanların, beta blokerlerin vb. Gruptaki ilaçlarla birleştirilmesi kesinlikle önerilmez, olumsuz reaksiyonlar nadiren kaydedilir. Genel olarak ilaç iyi tolere edilir. Çocukları tedavi etmek için kullanıldığında öncelikle doktorunuza danışmanız daha iyidir. Bir Coldrex tablet paketinin maliyeti 160 ruble arasında değişiyor.

NSAID ilaçlarının listesi (tabletler, kapsüller vb.) sürekli olarak güncellenmekte ve daha belirgin terapötik etkilere ve daha az toksik özelliklere sahip yeni ilaçlarla desteklenmektedir.

Ferveks

Kombine nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların bir başka temsilcisi de bugün üst solunum yollarının çoğu soğuk algınlığında başarıyla kullanılan Fervex'tir. İlacın farmakolojik etkisi nasıl gerçekleştirilir:

• Analjezik ve antipiretik etki parasetamolün karakteristiğidir.
• Lokal bağışıklığın güçlendirilmesi ve doku restorasyonu, askorbik asit.
• Feniramin, burun boşluğundaki mukus üretimini azaltmaya, burundan nefes almayı iyileştirmeye, hapşırmayı, göz sulanmasını vb. ortadan kaldırmaya yardımcı olan bir antihistamin etkisine sahiptir.

Fervex'in oldukça kabul edilmesine rağmen güvenli ilaç, her hasta bunu kullanamaz. Bu ilaç aşağıdaki patolojik durumlar ve hastalıklar için kullanılmamalıdır:

• Aktif bileşenlere (parasetamol, askorbik asit ve feniramin) alerjiler.
• ile ciddi sorunlar sindirim sistemi(örneğin peptik ülser).
• Şiddetli böbrek yetmezliği.
• Portal hipertansiyon.
• Alkolizm.
• Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği.
• Hamilelik ve emzirme.

Çocuklar 15 yaşından itibaren Fervex'i kullanabilirler. Aşağıdaki durumlarda çok dikkatli kullanın:

• Fonksiyonel karaciğer yetmezliği.
• Açı kapanması glokomu.
• Bilirubin metabolizmasının konjenital bozuklukları (örneğin Gilbert sendromu).
• Viral hepatit.
• Yaşlılıkta.

Önerilen dozajda ilaç iyi tolere edilir. Ancak mide bulantısı, karın ağrısı, kaşıntı, ciltte kızarıklık, döküntüler ve diğerleri meydana gelebilir. alerjik reaksiyonlar. Gereksiz uzun süreli kullanım veya önerilen dozun önemli ölçüde aşılması, böbreklerde ve karaciğerde ciddi sorunların ortaya çıkma riskini artırır. Yan etkiler ortaya çıkarsa ilacı almayı bırakın ve profesyonel tıbbi yardım için bir uzmana danışın.

Antiinflamatuar ilacın kendine has kullanım özellikleri vardır. Fervex poşetinin içeriği ılık suda (200 ml) eritilip tamamen içilir. Önerilen doz günde üç defaya kadardır. Sonraki randevu en geç 4 saat sonra olmalıdır. Böbreklerin ve karaciğerin fonksiyonel bozuklukları durumunda, uygulamalar arasındaki süreyi 8 saate çıkarın. Terapötik kurs beş güne kadardır. Ateşi düşürmek için 3 gün süreyle kullanılabilir. Fransız şirketi UPSA, Fervex'in oral uygulaması için toz üretiyor. 8 poşet içeren paket başına 360 ruble fiyata satın alabilirsiniz.

Modern antiinflamatuar ilaçların tam listesi farmasötik referans kitabında bulunabilir.

Aspirin-S

Günümüzde Aspirin-S, solunum sisteminin bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklarının semptomatik tedavisinde en popüler ilaçlardan biri olarak kabul edilmektedir. Asetilsalisilik ve askorbik asitler içeren soğuk algınlığının ana klinik belirtilerini (ateş, baş ağrısı, halsizlik vb.) Etkili bir şekilde ortadan kaldırabilir. İlacın etkinliği çok sayıda bilimsel çalışma ile kanıtlanmıştır.

Aspirin-S formunda mevcuttur efervesan tabletler suda hızla çözülebilen bir maddedir. Bu form çoğu soğuk algınlığı hastası için çok uygundur. Özellikle şiddetli boğaz ağrısında, sıradan tabletlerin veya sıcak içeceklerin kullanımı çok rahatsız edici bir his uyandırdığında. Ek olarak, askorbik asidin yüksek sıcaklıklarda yok edildiği uzun zamandır bilinmektedir. Soğuk suda eriterek C vitamininin tüm farmakolojik özelliklerini koruruz. İlacın emilimi oldukça hızlı gerçekleşir ve bu da terapötik etkinin anında başlamasını sağlar. Asetilsalisilik asidin suda tortu oluşmadan tamamen çözünebildiğini ve bu durumun olasılığını azalttığını da belirtmekte fayda var. Çeşitli türler yan etkiler.

Bununla birlikte, ilacın kontrolsüz uzun süreli kullanımı, bir takım istenmeyen etkilerin ortaya çıkmasına neden olabilir:

• Baş dönmesi.
• Baş ağrıları.
• Mide bulantısı.
• Kusma.
• Solunum Problemleri.
• Uyuşukluk.
• Letarji.
• Artan kanama.
• Alerjiler (kaşıntı, döküntü, ciltte kızarıklık vb.).

Aspirin-S'nin aşırı dozda alınması durumunda vücuttaki asit-baz dengesinin kontrol edilmesi gerekir. Gerekirse durumu normalleştirmek için özel çözümler (örneğin sodyum bikarbonat veya sitrat) eklenir. taahhütler terapötik önlemler asetilsalisilik asit ve metabolitlerinin atılımını arttırmayı amaçlamalıdır.

Şüpheli çocuklarda dikkat edilmelidir. viral enfeksiyon Reye sendromu gibi daha ciddi bir patolojinin gelişme olasılığı arttığından asetilsalisilik asit içeren ilaçları kullanmayın. Uzun süreli kusma, merkezi sinir sisteminde hasar ve karaciğer büyümesiyle kendini gösterir.

Önce cerrahi müdahale Kan pıhtılaşma sistemini etkileyen Aspirin-C'yi almaktan kaçınmak daha iyidir. Ayrıca asetilsalisilik asit, ürik asidin vücuttan atılma sürecini yavaşlatır. Bununla tedavi sırasında ilaç gut hastası başka bir atak yaşayabilir. Aspirin-S hamilelik sırasında yasaklanan bir ilaçtır. Erken aşamalarda sıklıkla kışkırtır doğum kusurları fetüsteki gelişme, sonraki aşamalarda doğumu engeller.

İsviçreli ilaç şirketi Bayer Consumer Care AG, Aspirin-S efervesan tabletlerin ana üreticilerinden biridir. Bir ilaç paketinin (10 adet) maliyeti yaklaşık 250 ruble.

İbuprofen

Solunum sistemi ve KBB organlarının enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıkları için karmaşık tedavi, Ibuprofen'i içerebilir. Artık ateşin kontrolü için en sık reçete edilen steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardan biri olarak kabul ediliyor ve ağrı sendromu. Sadece terapötik değil aynı zamanda pediatrik uygulamalarda da yaygın olarak kullanılmaktadır. Oldukça güvenli ve etkili bir ateş düşürücü ilaç olduğundan doktor reçetesi olmadan satışı onaylanmıştır.

Uygun endikasyonlar varsa, çocukların yaşamın ilk günlerinden itibaren hem yatarak hem de laboratuvar koşullarında tedavi edilmesi için kullanılabilir. Çocuklara, diğer ilaç türlerine kıyasla birçok avantajı olan rektal fitiller şeklinde İbuprofen kullanmaları önerilir:

• Uygulamanın basitliği ve acısızlığı.
• Ek özel aletlere gerek yoktur.
• Cildin bütünlüğü bozulmaz.
• Enfeksiyon tehlikesi yoktur.
• Bağırsak dolgunluğu ilacın emilimini ve etkinliğini etkilemez.
• Alerjik reaksiyonların görülme sıklığı düşüktür.

Çoğu hastada İbuprofen tedavisi sırasında herhangi bir yan etki görülmez. Ancak nadir durumlarda istenmeyen etkiler kendilerini şu şekilde gösteren hala mümkündür:

• İştah azalması.
• Mide bulantısı.
• Kusma.
• Baş ağrısı.
• Uyuşukluk.
• Sinirlilik.
• İşitme ve görme bozuklukları.
• Artan kan basıncı.
• Artan kalp atış hızı.
• Nefes almada zorluk.
• Ödem sendromu.
• Böbrek fonksiyon bozukluğu.
• Alerjiler (döküntüler, kaşıntı, ciltte kızarıklık, Quincke ödemi vb.).

İbuprofen kullanımına yönelik kontrendikasyonların listesinin oldukça uzun olduğunu belirtmekte fayda var, bu nedenle ilacın resmi talimatlarında bunu okumanızı öneririz. Tedavi sırasında, advers reaksiyon riskini azaltmak için steroidal olmayan antiinflamatuar ilacın minimum etkili dozajının kullanılması tavsiye edilir. Ayrıca kısa süreli tedavilere bağlı kalmak da tercih edilir. İlaç etkisiz kalırsa veya durum kötüleşirse derhal doktorunuza başvurmalısınız. Özel dikkat Steroid olmayan ilaçlarla tedaviye çok duyarlı olan sindirim sisteminin durumuna dikkat edilmelidir. Bugün Ibuprofen çeşitli ticari isimler altında mevcuttur:

• İbufen.
• Nurofen.
• Advil.
• Faspik.
• Yprene.

Bu ilaçlar hem yerli hem de yabancı olarak üretiliyor ilaç firmaları. İlacın maliyeti sadece salınım şekline değil aynı zamanda aktif madde miktarına da bağlı olacaktır. Örneğin, Rus ilaç şirketi Sintez'den bir paket Ibuprofen tableti yaklaşık 40 rubleye mal oluyor.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçetesiz olarak mevcuttur ancak bu, bunları kullanmadan önce bir uzmana danışmamanız gerektiği anlamına gelmez.

Nise

Bazı doktorlar, ateş ve ağrının eşlik ettiği üst ve alt solunum yollarının bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları için Nise ilacını önerebilir. Bu modern steroidal olmayan antiinflamatuar ilaç şunları içerir: aktif madde nimesulid. Ne zaman alınmalıdır şiddetli semptomlar hastalıklar. Örneğin Nise, sıcaklığı 10-12 saatte düşürebiliyor. Ayrıca baş ağrılarını, yorgunluğu, halsizliği, kırgınlığı, kas ve eklem ağrılarını giderebilir. Ancak 3-4 gün içerisinde yeterli terapötik etki görülmezse doktorunuza başvurarak tedavinin seyrini ayarlamalısınız.

Bebek doğurma döneminde ilaç kesinlikle kullanılmamalıdır. Nimesulidin fetüsün büyümesi ve gelişimi üzerinde olumsuz etkisi olduğu tespit edilmiştir. Ayrıca aktif madde içeri nüfuz edebilir. anne sütü yani tedavi sırasında şuna geçmeniz gerekir: yapay besleme. Şu tarihte: doğru gözlem Talimatlarda belirtilen ilacın kullanımına ilişkin tüm öneriler, pratikte hiçbir olumsuz reaksiyon gözlenmez. Nadir durumlarda aşağıdakiler meydana gelebilir:

• Bulantı, kusma, ishal ve diğer dispeptik bozukluklar.
• Baş ağrısı, uyuşukluk, sinirlilik.
• Artan kan basıncı, solunum problemleri.
• Temel kan parametrelerinde değişiklikler (örneğin anemi, azalmış trombosit sayısı vb.).
• Böbreklerin ve karaciğerin işleyişinde geri dönüşümlü fonksiyonel problemler.
• Döküntü, kaşıntı, eritem, ciltte kızarıklık ve diğer alerjik reaksiyonlar.

Sindirim sistemi sorunları, özellikle de peptik ülseri olan hastalar tarafından Nise çok dikkatli kullanılmalıdır. Çoğu durumda soğuk algınlığının ana semptomlarıyla başarılı bir şekilde başa çıkabilen kısa terapötik kursların kullanılması tavsiye edilir. Yabancı ilaç firmaları çoğunlukla Nise üretiminde uzmanlaşmıştır, bu nedenle fiyat, ilacın yerli analoglarına kıyasla genellikle biraz daha yüksek olacaktır. Hindistan'da üretilen bir paket tablet (20 adet) yaklaşık 180 rubleye mal olacak.

Etkili bir steroidal olmayan antiinflamatuar ilaç seçerken asla bir uzmanın görüşünü ihmal etmeyin.