Bağışıklık yetmezliği Black River'ın tedavisi. İkincil immün yetmezlik

Hızlı sayfada gezinme

İmmün yetmezlik - nedir bu?

Doktorlar, hastalara tedavisi zor olan ciddi hastalıkların giderek daha fazla teşhis edildiğini belirtiyor. Bağışıklık yetersizliği veya bilimsel olarak bağışıklık yetersizliği olarak bilinen bağışıklık sistemi, bağışıklık sisteminin düzgün çalışmadığı patolojik bir durumdur. Hem yetişkinler hem de çocuklar açıklanan bozuklukları yaşarlar. Bu durum nedir? Ne kadar tehlikeli?

İmmün yetmezlik, hücresel veya humoral bağışıklık bileşeninin kaybına bağlı olarak aktivitede bir azalma veya vücudun koruyucu bir reaksiyon oluşturamaması ile karakterize edilir.

Bu durum doğuştan veya edinilmiş olabilir. Çoğu durumda, IDS (özellikle tedavi edilmezse) geri döndürülemezdir, ancak hastalık aynı zamanda geçişli (geçici) bir forma da sahip olabilir.

İnsanlarda immün yetmezlik nedenleri

IDS'ye neden olan faktörler henüz tam olarak araştırılmamıştır. Ancak bilim adamları, bağışıklık yetmezliğinin başlangıcını ve ilerlemesini önlemek için bu konuyu sürekli olarak araştırıyorlar.

İmmün yetmezlik, nedenleri:

Nedeni ancak kapsamlı bir hematolojik tanı ile belirlenebilir. Öncelikle hasta göstergelerin değerlendirilmesi için kan bağışına gönderilir. hücresel bağışıklık. Analiz sırasında koruyucu hücrelerin bağıl ve mutlak sayısı hesaplanır.

İmmün yetmezlik birincil, ikincil veya kombine olabilir. IDS ile ilişkili her hastalığın kendine özgü ve bireysel bir şiddeti vardır.

Her ne zaman patolojik belirtiler Daha ileri tedavi önerileri almak için derhal doktorunuza danışmanız önemlidir.

Primer immün yetmezlik (PID), özellikler

En zoru mu genetik hastalık doğumdan sonraki ilk birkaç ayda (vakaların% 40'ı), erken bebeklik döneminde (iki yaşına kadar -% 30), çocukluk ve ergenlik döneminde (% 20), daha az sıklıkla - 20 yıl sonra (% 10) kendini gösterir.

Hastaların IDS'den değil, bulaşıcı ve eşlik eden patolojiler bağışıklık sisteminin baskılayamadığı durumdur. Bu bağlamda hastalar aşağıdaki durumlarla karşılaşabilirler:

• Politopik süreç. Bu doku ve organlara çoklu hasardır. Böylece hasta aynı anda örneğin ciltte ve idrar sisteminde patolojik değişiklikler yaşayabilir.
• Belirli bir hastalığın tedavisinde zorluk. Patoloji sıklıkla kronikleşir sık tekrarlama(tekrarlar). Hastalıklar hızlı ve ilerleyicidir.
• Polietiyolojiye yol açan tüm enfeksiyonlara karşı yüksek duyarlılık. Başka bir deyişle, bir hastalığa aynı anda birden fazla patojen neden olabilir.
• Her zamanki terapötik kurs vermez tam etki bu nedenle ilacın dozajı ayrı ayrı seçilir, genellikle yükleme dozları. Ancak patojenin vücudunu temizlemek çok zordur, bu nedenle hastalığın taşıyıcılığı ve gizli seyri sıklıkla görülür.

Primer immün yetmezlik temelleri rahimde oluşan, doğuştan gelen bir durumdur. Ne yazık ki hamilelik sırasında yapılan taramalarda ciddi anomaliler ilk aşamada tespit edilememektedir.

Bu durum etki altında gelişir dış faktör. İkincil immün yetmezlik genetik bir bozukluk değildir; ilk kez hem çocuklukta hem de yetişkinlikte eşit sıklıkta teşhis edilir.

Edinilmiş immün yetmezliğe neden olan faktörler:

• ekolojik çevrenin bozulması;
• mikrodalga ve iyonlaştırıcı radyasyon;
• akut veya kronik zehirlenme kimyasallar ağır metaller, toksik kimyasallar, düşük kaliteli veya son kullanma tarihi geçmiş gıdalar;
• uzun süreli tedavi ilaçlar bağışıklık sisteminin işleyişini etkileyen;
• sık ve aşırı zihinsel stres, psiko-duygusal stres, endişeler.

Yukarıdaki faktörler bağışıklık direncini olumsuz yönde etkiler, bu nedenle bu tür hastalar sağlıklı olanlarla karşılaştırıldığında daha sık bulaşıcı ve onkolojik patolojilerden muzdarip olacaktır.

Ana nedenler, ikincil immün yetmezliğe neden olabilecek durumlar aşağıda listelenmiştir.

Beslenmedeki hatalar -İnsan vücudu vitamin, mineral, protein, amino asit, yağ ve karbonhidrat eksikliğine karşı çok hassastır. Bu elementler bir kan hücresi oluşturmak ve işlevini sürdürmek için gereklidir. Ayrıca normal çalışma için bağışıklık sistemi yiyecekle birlikte gelen çok fazla enerji gerektirir.

Tüm kronik hastalıklar bağışıklık savunmasını olumsuz etkiler, dışarıdan giren yabancı ajanlara karşı direnci kötüleştirir. dış çevre vücuda. Şu tarihte: kronik seyir Bulaşıcı patoloji hematopoezin işlevini engeller, bu nedenle genç koruyucu hücrelerin üretimi önemli ölçüde azalır.

Adrenal hormonlar. Hormonlardaki aşırı artış, bağışıklık direncinin işlevini engeller. Malzeme metabolizması bozulduğunda bir arıza meydana gelir.

Şiddetli nedeniyle koruyucu bir reaksiyon olarak kısa süreli bir durum gözlenir cerrahi prosedürler veya ciddi yaralanma. Bu nedenle ameliyat olan hastalar ameliyat, birkaç ay boyunca bulaşıcı hastalıklara karşı hassastır.

Vücudun fizyolojik özellikleri:

• prematürite;
• 1 yıldan 5 yıla kadar çocuklar;
• hamilelik ve emzirme dönemi;
• yaşlılık

Bu kategorilerdeki kişilerde görülen özellikler, bağışıklık fonksiyonunun baskılanmasıyla karakterize edilir. Gerçek şu ki vücut, işlevini yerine getirmek veya hayatta kalmak için ek yüke dayanmak amacıyla yoğun bir şekilde çalışmaya başlar.

Malign neoplazmlar.Öncelikle kan kanserinden - lösemiden bahsediyoruz. Bu hastalıkta tam bağışıklık sağlayamayan koruyucu, işlevsel olmayan hücrelerin aktif üretimi söz konusudur.

Ayrıca tehlikeli patoloji kırmızının yenilgisi kemik iliği hematopoezden ve yapısının değiştirilmesinden sorumludur kötü huylu odak veya metastazlar.

Bunun yanı sıra herkes onkolojik hastalıklarönemli bir darbe vurmak koruyucu fonksiyon ancak bozukluklar çok daha geç ortaya çıkar ve daha az belirgin semptomlara sahiptir.

HIV – insan bağışıklık yetersizliği virüsü. Bağışıklık sistemini baskılayarak aşağıdakilere yol açar: tehlikeli hastalık- AIDS. Hastanın tüm lenf düğümleri genişler, ağız ülserleri sıklıkla tekrarlanır, kandidiyaz, ishal, bronşit, zatürre, sinüzit, pürülan miyozit ve menenjit tanısı konur.

Bağışıklık yetersizliği virüsü savunma tepkisini etkiler, bu nedenle hastalar sağlıklı bir vücudun zorlukla karşı koyabileceği hastalıklardan ve hatta HIV enfeksiyonu (tüberküloz, onkoloji, sepsis vb.) nedeniyle zayıfladığında daha da fazla ölürler.

Kombine immün yetmezlik (CID)

En ağırı ve nadir hastalık ki tedavisi çok zordur. CID, karmaşık bağışıklık direnci bozukluklarına yol açan bir grup kalıtsal patolojidir.

Kural olarak, çeşitli lenfosit türlerinde (örneğin T ve B) değişiklikler meydana gelirken, PID'de yalnızca bir tür lenfosit etkilenir.

CID erken çocukluk döneminde kendini gösterir. Çocuk iyi kilo alamıyor, büyümesi ve gelişmesi gecikiyor. Bu çocuklar enfeksiyonlara karşı oldukça hassastır: İlk ataklar doğumdan hemen sonra başlayabilir (örneğin zatürre, ishal, kandidiyaz, omfalit).

Kural olarak, iyileşmeden sonra birkaç gün sonra bir nüksetme meydana gelir veya vücut viral, bakteriyel veya mantar niteliğindeki başka bir patolojiden etkilenir.

Primer immün yetmezliğin tedavisi

Bugün tıp henüz icat edilmedi evrensel tıp, her türlü bağışıklık yetersizliği durumunun tamamen üstesinden gelmeye yardımcı olur. Ancak rahatlatmak ve ortadan kaldırmak için terapi önerilmektedir. negatif belirtiler Lenfosit korumasının artması ve yaşam kalitesinin artması.

Bu en karmaşık terapi, bireysel olarak seçilir. Hastanın yaşam beklentisi, kural olarak, tamamen ilaçların zamanında ve düzenli kullanımına bağlıdır.

Primer immün yetmezliğin tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir:

• bulaşıcı hastalıkların erken evrelerde önlenmesi ve eşzamanlı tedavisi;
• kemik iliği nakli, immünoglobulin replasmanı, nötrofil kitle transfüzyonu yoluyla korumanın arttırılması;
• sitokin tedavisi şeklinde lenfosit fonksiyonunun arttırılması;
  Nükleik asitlerin tanıtılması ( gen terapisi) gelişimini önlemek veya durdurmak amacıyla patolojik süreç kromozom düzeyinde;
• Bağışıklığı desteklemek için vitamin tedavisi.

Hastalığın seyri kötüleşirse doktorunuza bu durumu bildirmelisiniz.

İkincil immün yetmezliğin tedavisi

Kural olarak, ikincil immün yetmezlik durumlarının saldırganlığı şiddetli değildir. Tedavi IDS'nin nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Terapötik odak:

• enfeksiyonlar için - iltihap kaynağının ortadan kaldırılması (antibakteriyel ve antiviral ilaçlar);
• artırmak bağışıklık savunması– immünostimülanlar;
• IDS'nin vitamin eksikliğinden kaynaklanması durumunda, vitamin ve minerallerle uzun bir tedavi süreci reçete edilir;
• insan immün yetmezlik virüsü - tedavi oldukça aktif antiretroviral tedaviden oluşur;
• en malign oluşumlar – ameliyatla alma atipik yapının odağı (mümkünse), kemoterapi, radyo,
• tomoterapi ve diğerleri modern yöntemler tedavi.

Ayrıca, şeker hastasıysanız sağlığınızı dikkatle izlemelisiniz: düşük karbonhidratlı bir diyete sadık kalın, şeker seviyenizi evde düzenli olarak test edin, insülin tabletleri alın veya deri altı enjeksiyonları zamanında uygulayın.

CID tedavisi

Primer ve kombine immün yetmezlik formlarının tedavisi çok benzerdir. En etkili yöntem Tedavinin kemik iliği nakli olduğu düşünülmektedir (eğer T lenfositleri hasar görmüşse).

• Günümüzde agresif bir genetik hastalığın üstesinden gelmeye yardımcı olmak amacıyla birçok ülkede transplantasyon başarıyla gerçekleştirilmektedir.

Prognoz: hastayı neler bekliyor

Hastaya kalite sağlanmalı tıbbi bakım hastalık gelişiminin erken aşamalarında bile. Eğer bundan bahsediyorsak genetik patoloji Daha sonra birçok test yapılarak ve kapsamlı bir incelemeye tabi tutularak mümkün olduğu kadar erken tespit edilmelidir.

Doğumdan itibaren PID veya CID hastası olan ve uygun tedaviyi almayan çocukların hayatta kalma oranı iki yıla kadar düşüktür.

Şu tarihte: HIV enfeksiyonu Hastalığın seyrini izlemek ve ani ilerlemeyi önlemek için insan bağışıklık yetersizliği virüsüne karşı antikorların düzenli olarak test edilmesi önemlidir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre Rusların yüzde 70'inin bağışıklığı azaldı. Ve bildiğiniz gibi bağışıklık sistemi zayıf olan bir kişi çeşitli enfeksiyonlara karşı son derece hassastır ve daha şiddetli acı çeker. çeşitli hastalıklar. Ancak çoğu durumda bir uzmanın yardımı olmadan nedenlerin ne olduğunu anlamak ve bağışıklık yetmezliğini tedavi etmek imkansızdır.

Harika sağlık!

İmmün yetmezlik, bağışıklık sisteminin fonksiyonunda ve bakteri ve virüslere karşı dirençte kalıcı bir azalmadır. Bebeklik döneminde gelişen birincil immün yetmezlikler (konjenital) vardır. Bu tür patolojik durumlar oldukça nadirdir. Çok daha sık ortaya çıkıyor ikincil immün yetmezlik arka planda gelişen kötü ekoloji, uygunsuz, yetersiz beslenme, uzun süreli kullanım ilaçlar, kronik hastalıklar, alkol, sigara, uyuşturucu kullanımı, sürekli uyku eksikliği, şiddetli stres, ayrıca ikincil immün yetmezlik vb. gelişimini de etkiler.

Bağışıklık sistemi aşağıdaki durumlarda ciddi strese maruz kalır: ciddi hastalıklar(örneğin stafilokok, pnömokok, herpes, kronik viral hepatit, kızamıkçık, toksoplazmoz). İmmünoreaktivite bozulur ve gelişir artan hassasiyet mikrobiyal antijenlere karşı vücudun zehirlenmesi ortaya çıkar. Diyabet gibi bir hastalıkta, bağışıklık sistemi hücreleri de dahil olmak üzere hücre bölünmesi ve farklılaşma süreçleri bozulur ve kandaki glikozun artması nedeniyle zararlı bakteriler çoğalır. Sonuç olarak, zararlı patojenlere karşı duyarlılık önemli ölçüde artar ve hasta sürekli tekrarlayan enfeksiyonlara maruz kalır. Bu nedenle, ciddi hastalıklar ortaya çıktığında, sadece ana sorunu tedavi etmek değil, aynı zamanda vücudu güçlendirmek de gerekir, aksi takdirde bağışıklık sisteminde daha sonra komplikasyonları tehdit eden bir "çatlak" gelişebilir.

Ancak hastalıklar var ( romatizmal eklem iltihabı, sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroderma), mücadele edilmesi çok zor olan kalıcı immün yetmezliğe yol açar ve tedavi bazen yıllar sürer.

İmmün yetmezliklerin teşhisi

Kronik enfeksiyon odakları, tekrarlayan hastalıklar ve etkisizlik varlığında standart yöntemler Tedavide ikincil immün yetmezlik varsayılabilir. Böyle bir durumda gerekli immün yetmezlik tanısı: Testleri ve testleri iki düzeyde önerecek bir immünologa danışmalısınız. Seviye 1 testleri yaklaşıktır ve bağışıklık sistemindeki büyük kusurların belirlenmesine yardımcı olur. Seviye 2 testleri işlevseldir ve bağışıklık sistemindeki belirli bir “bozulmayı” tanımlamayı amaçlar.

İmmün yetmezliğin tedavisi

Doktor, bağışıklık yetmezliklerini teşhis edip sonuçları aldıktan sonra taktikler geliştirecek ikincil immün yetmezlik tedavisi. Sorun aşağıdakilerden kaynaklanıyorsa dengesiz beslenme, gerekli bileşenleri içeren bir vitamin, mineral ve besin takviyeleri kompleksi ile birlikte özel bir diyet önerecektir. Ve eğer bağışıklık yetmezliği kronik bir hastalığın sonucuysa, o zaman terapi büyük olasılıkla kronik bir enfeksiyon kaynağının tedavisi ile başlayacaktır.

Bağışıklık sistemi hastalıkları en sık görülen patoloji türleri arasındadır. modern adam. St. Petersburg'daki geniş devlet ve ticari tıp kurumları listesinden yalnızca çok küçük bir kısmı, en doğru teşhis ve teşhis için gerekli tüm yeteneklere ve yüksek nitelikli doktorlara sahiptir. etkili tedavi bağışıklık sistemi hastalıkları. "Union Clinic" bunlardan biri tıbbi kurumlar, klinik immünoloji alanında geniş deneyime sahiptir ve profesyoneller ve hastalar arasında haklı bir otoriteye sahiptir.

Bağışıklık sistemi Vücudun tüm yaşam destek sistemleri arasında en önemlilerinden biridir ve yalnızca performans gösterir. önemli işlevler vücudu çeşitli yabancı maddelerden korumak için.

Bu tür maddeler şunları içerir:

• vücut için tehlikeli bulaşıcı faktörler (bakteriler, virüsler, mantarlar, protozoalar);
• vücutta ortaya çıkan değiştirilmiş hücreler (örneğin tümör hücreleri),
• nakledilen organ ve dokuların bileşenleri,
• alerjenler.

Listelenen maddelerin tümü vücuda yabancı maddeler (antijenler) içerir. Vücuda girdiklerinde bağışıklık sisteminin çeşitli bölümlerinin aktivasyonuna neden olan antijenlerdir. Bağışıklık sisteminin çalışması özel hücreler (granülositler, makrofajlar, T ve B lenfositleri) ve bağışıklık sisteminin organları (kemik iliği, timus, dalak, lenf düğümleri, mukoza zarının lenfoid dokusu). Bağışıklık sisteminin çeşitli bileşenlerinin koordineli çalışması sonucunda antijenler nötralize edilir ve güvenli bir şekilde vücuttan atılır.

Bağışıklık sistemi bozukluklarının en yaygın türü bağışıklık yetersizliğidir.

Bağışıklık Yetmezliği - Bağışıklık sisteminin ana bileşenlerinin niceliksel veya işlevsel bir eksikliğidir.

Sonuç olarak bağışıklık sistemi aktivitesinin azalması Bağışıklık yetmezliği olan kişilerde, kural olarak, bu patolojik sürecin gelişiminin çok erken aşamalarında, hasta ve deneyimsiz bir doktor için hastalığın klinik öncesi aşaması olarak adlandırılan, açıklanması zor olan semptomlar ortaya çıkar. Aynı zamanda, sağlıkta görünen genel refahın arka planında aşağıdaki fenomenler ortaya çıkabilir: tükenmişlik, zayıf zihinsel tolerans veya fiziksel aktivite“sendrom” denilen hastalık gelişebilir kronik yorgunluk" Gençler arasında ve görünüşte sağlık insanların libidoları sıklıkla azalır ve erkeklerin gücü bazen azalır. Bağışıklık yetmezliğinin çok erken aşamalarında, bazı hastalarda doktorlar vücut ağırlığında açıklanamayan bir artışa ve bazı durumlarda kilo kaybına ve çeşitli metabolizma türlerinde bozukluklara dikkat çeker.

İmmün yetmezlik durumunun ilerleyici gelişiminin ilerleyen dönemlerinde, kronik, sıklıkla tekrarlayan, yavaş viral, bakteriyel, mantar enfeksiyonları Geleneksel tedaviye uygun değildir. Oluşma sıklığı, ör. soğuk algınlığı Bağışıklık yetmezliği olan yetişkinlerde yılda 4 defadan fazla olabilir. Aynı kişiler, normal işleyen bir bağışıklık sistemine sahip insanlardan daha sık olarak kansere yakalanır ve alerjik ve otoimmün (yani immün-agresif) hastalıklar geliştirir. Şunu belirtmek gerekir ki klinik belirtiler Son derece çok sayıda immün yetmezlik durumu vardır; patoloji herhangi bir organı etkileyebilir ve fizyolojik sistemler kişi, bu nedenle, her hasta, kural olarak, özünün çözülmesi uzun zaman alan, hastalığın kendi benzersiz semptom kompleksini geliştirir. deneyimli bir doktor.

İmmün yetmezlikler birincil (kalıtsal) ve ikincil (edinilmiş) olarak ikiye ayrılır.

Primer immün yetmezlikler Çocuğun doğumundan çok önce ortaya çıkar ve bağışıklık sisteminin bir veya daha fazla bileşeninin gelişimi ve olgunlaşmasındaki genetik kusurlarla ilişkilidir. Bağışıklık sisteminin konjenital bozukluklarıdır ve sıklıkla eşlik eder. doğum kusurları diğer vücut sistemlerinin gelişimi.

İkincil (edinilmiş) immün yetmezlikler daha fazlasına dönüşmek geç dönemçocukluk veya yetişkinlik döneminde ortaya çıkar ve genetik bozuklukların sonucu değildir. Kantitatif olarak immün yetmezlikler arasında baskın bir konuma sahiptirler. İkincil immün yetmezliklere çeşitli bağışıklık bileşenlerinin başarısızlığı neden olabilir: humoral ve hücresel bağışıklık, kompleman bileşenlerinin sentezi, yetersiz aktivite fagositik hücreler vb. Çoğunlukla ikincil immün yetmezliklerin ortaya çıkması ile ilişkilidir. özel sebep: X ışınına maruz kalma, bazı ilaçların alınması. Bazen altta yatan hastalığa ikincil olarak bağışıklık bozuklukları gelişir, daha sonra seyrini ağırlaştırır ve oluşumuna katkıda bulunur; ciddi komplikasyonlar ve olumsuz sonuçlar.

İmmün yetmezlik durumlarının teşhisi kapsamlı olmalıdır. Hem klinik hem de laboratuvar yöntemlerini (klinik kan testi, değerlendirme) içerir. bağışıklık durumu Union Clinic'te gerçekleştirilebilen sitokin profili vb.

İmmün yetmezliğin klinik kanıtları şunları içerebilir:

• sık bakteriyel, viral, mikotik enfeksiyonlar;
• ciltte ve görünür mukoza zarlarında çeşitli lezyonlar (döküntüler, siğiller, genital siğiller, sivilce vb.);
• kilo kaybı;
• bağırsak fonksiyon bozukluğu (ishal, gürleme, şişkinlik, bağırsak disbiyozu, vb.);
• kronik varlığı inflamatuar hastalıklar (kronik bronşit, bademcik iltihabı, kolesistit, prostatit, sistit, üretrit, nefrit, sinüzit)

Bir tanesi en önemli görevler Bağışıklık yetmezliği olan hastaları muayene eden doktor - tanımlama olası nedenler Bunun gelişmesine kim katkıda bulundu? patolojik durum.

İmmün yetmezlik durumlarının en yaygın nedenleri şunlardır:

• kronik tekrarlayan bulaşıcı hastalıklar;
• antropojenik faktörler (ekolojik bozulma, toprak bileşimindeki değişiklikler, organik boyalar ve kurşun tuzlarıyla çalışma, elektromanyetik radyasyon);
• yetersiz beslenme (örneğin, antioksidanlar, vitaminler, mikro elementler içeren protein, sebze ve meyve eksikliği);
• kronik stres(fiziksel veya duygusal);
• bağışıklık sistemini etkileyen ilaçların makul olmayan uzun süreli kullanımı ( hormonal ilaçlar, immünomodülatörler, sitostatikler). Kendi kendine ilaç tedavisi;
• Bağışıklık sistemi organlarına yapılan ameliyatlar: Palatin bademciklerin alınması, Timus- Timus, dalak, vermiform ek(ek), vb.;
• mesleki tehlikeler (tuzlarla temas ağır metaller, elektromanyetik radyasyon, radyonüklidler);
• uzun süreli ve şiddetli bağırsak disbiyozu;
• kronik zehirlenme (alkolizm, sigara içme, uyuşturucu bağımlılığı);
• Yakın akrabalardaki hastalıklar (alerjik ve otoimmün hastalıklar, onkolojik patoloji, konjenital immün yetmezlikler, kısa yaşam beklentisi vb.).

Bu faktörlerin ne kadar fazlası mevcutsa, hastanın dikkatli inceleme ve düzeltme gerektiren bir bağışıklık yetersizliği durumuna sahip olma şansı da o kadar artar.

Bağışıklık yetmezliğinin varlığının belirlenmesinde ve türünün açıklığa kavuşturulmasında yardım, Union Clinic'te gerçekleştirilebilecek özel laboratuvar araştırma yöntemleriyle sağlanır.

Bağışıklık sisteminin durumu hakkında ilk fikir, klinik kan testi sonuçlarının değerlendirilmesiyle elde edilebilir. Bağışıklık yetmezliğinin bir işareti, özellikle bağışıklık reaksiyonlarında aktif katılımcılar olan lenfositlerin seviyesindeki bir azalmadan kaynaklanıyorsa, beyaz kan hücrelerinin - lökositlerin seviyesinde bir azalma olabilir.

Fakat klinik analiz kan yalnızca dolaylı bilgi sağlar. Bağışıklık sisteminin bir patolojisinden şüpheleniliyorsa, daha derinlemesine bir laboratuvar çalışması gereklidir - bir immünogram. Bağışıklık durumunu daha doğru bir şekilde belirlememize ve değerlendirmemize olanak sağlayan bu çalışma, Union Clinic'te başarıyla yürütülüyor.

Bağışıklık durumu (immünogram) bağışıklık sisteminin bileşenlerini inceleyen bir kan testidir. Hücre sayısını (T ve B lenfositleri, makrofajlar, nötrofiller), bunların yüzdesini ve fonksiyonel aktivitesinin yanı sıra bu hücrelerin ürettiği “maddeleri” - immünoglobulinler (Ig) A, M, G, E sınıflarını dikkate alır. Sistemin tamamlayıcı bileşenleri. Bazen immünogramda “patolojik antikorlar” belirlenir - antinükleer faktör, romatoid faktör, fosfolipidlere karşı antikorlar ve diğerleri.

Özel bir immünolojik çalışma - sitokin durumu, bağışıklık sisteminin işleyişinin tüm yönleri üzerinde yönetim ve kontrol sağlayan düzenleyici sistemlerin klinik ve laboratuvar analizine olanak tanır. İmmünolojik teşhisin bu bölümü yapılmadan, şüphelenilen ve özellikle immün yetmezliği tespit edilen bir hastanın muayenesinin tam ve modern olduğu düşünülemez.

Sitokin durumu da dahil olmak üzere immünogram sonuçlarının yorumlanması oldukça karmaşıktır ve yalnızca bir tıp uzmanı tarafından gerçekleştirilmelidir. İmmünolojik parametrelerin değerlendirilmesi, doktorun, arızanın bağışıklık sisteminin tam olarak hangi kısmında meydana geldiğini netleştirmesine olanak tanır, laboratuvarın doğruluğunu sağlar ve klinik özellikler bağışıklık yetmezliği - sürecin türü ve ciddiyeti ve elbette bağışıklık sistemini etkileyen belirli bir ilacı seçmenin mantığıdır. İmmün yetmezliğin tipi ve şiddeti tedavinin tipini belirler.

Bağışıklığa bağımlı bir formun varlığına yönelik benzersiz bir test gıda intoleransı Bağışıklık bozukluklarının yaygın varyantlarından biri olan antikorların varlığına yönelik bir kan testidir. gıda alerjenleri. Yukarıda bahsedilen Union Kliniğindedir. teşhis testi 2002 yılından bu yana düzenleniyor.

İmmünomodülatörler terapötik dozlarda bağışıklık sisteminin fonksiyonlarını geri kazandıran (etkili bağışıklık savunması) ilaçlardır.

İmmünomodülatör tedaviye başlamadan önce hastanın bağışıklık durumunun değerlendirilmesinin gerekli olduğu bir kez daha vurgulanmalıdır. Aynısı klinik tablo farklı hastalarda bağışıklık sisteminin çeşitli kısımlarındaki kusurlardan kaynaklanabilir. İmmünogram, immün düzeltmenin başlatılması için temel görevi görür ve etkinliğini değerlendirmek için kullanılır.

Bağışıklık sistemini etkileyen belirli bir ilacın reçetesi yalnızca bir tıp uzmanı tarafından yapılmalıdır. Sık ve uzun süreli hasta hastalara bir dizi immünomodülatörün mantıksız ve kontrolsüz reçetesi, ciddi bir otoimmün sürecin gelişmesine neden olabilir veya bağışıklık sistemini uzun süre "felç edebilir".

İmmünomodülatör ilaçların ana uygulama noktaları, immünokompetan hücreler (makrofajlar, doğal öldürücü hücreler (NK), nötrofiller, T ve B lenfositleri), bu tür hücrelerin veya bunların ürünlerinin (antikorlar, sitokinler) karşılık gelen hedeflerle etkileşimi süreçleridir.

Genel prensipler uygulamalar immünomodülatörler

1. İmmünomodülatörler antibiyotikler, antifungaller, antiprotozoaller veya antiviral ajanlar dolayısıyla "neden oluyor" çift ​​vuruş» Enfeksiyöz bir ajan için ve immünorehabilitasyon önlemleri sırasında monoterapi olarak.

• İmmünomodülatörlerin erken reçete edilmesi tavsiye edilir (kemoterapötik etiyotropik ajanın kullanıldığı ilk günden itibaren).
• Tedavi sırasında immünomodülatör tedavinin etkisinin şiddeti akut dönem hastalık remisyon aşamasından daha fazladır.
• Herhangi bir immünomodülatörün etkisi çok yönlüdür: örneğin makrofajları aktive etmek yeterlidir ve bunların sitokin salınımı tüm bağışıklık sistemini harekete geçirecektir.

2. Pratik olarak bağışıklık durumu değerlendirilirken tespit edilen bağışıklık parametrelerinden herhangi birinde azalma sağlıklı insan, mutlaka immünomodülatör tedavinin reçetelenmesi için bir temel değildir. Böyle bir hastanın dinamik izlenmesi endikedir.

• İmmünomodülatörler bağışıklık sisteminin değişmeyen parametrelerini etkilemez.
• İmmünolojik izlemenin arka planında immünomodülatörlerin kullanılması tavsiye edilir.

Bağışıklık yetersizliği durumlarında kendi kendine ilaç tedavisinin çok tehlikeli olduğunu bir kez daha belirtmek önemlidir. Bu geri dönüşü olmayan sağlık sonuçlarına yol açabilir ciddi sonuçlar. Klinik immünoloji alanında yüksek nitelikli tanı ve tedavi desteğine ihtiyaç duyan herkesi Union Clinic'e davet ediyoruz.

UNION CLINIC talebinizin tam gizliliğini garanti eder.

Bağışıklık yetmezlikleri, zayıflamış bir bağışıklık sisteminin koşulları olarak anlaşılır ve bu nedenle, bağışıklık yetersizliğinden muzdarip insanların aç kalma olasılıkları çok daha yüksektir. bulaşıcı hastalıklar Enfeksiyonun seyri sağlıklı insanlara göre genellikle daha ciddi ve daha az tedavi edilebilir.

Kaynağına bağlı olarak, tüm bağışıklık yetmezlikleri genellikle birincil (kalıtsal) ve ikincil (edinilmiş) olarak ikiye ayrılır.Birincil bağışıklık yetmezlikleri

Primer immün yetmezlikler, bağışıklık sisteminin kalıtsal hastalıklarıdır. Bu tür genetik bozukluklar, bugüne kadar 10.000 çocuktan 1'inde ortaya çıkıyor ve bu genetik bozuklukların yaklaşık 150'si çözülerek bağışıklık sisteminin işleyişinde ciddi bozukluklara yol açıyor.

Bağışıklık yetmezliği belirtileri

Hem birincil hem de ikincil immün yetmezliklerin önde gelen belirtisi kronik bulaşıcı hastalıklardır. Enfeksiyonlar üst ve alt KBB organlarını etkileyebilir solunum yolu, deri vesaire.

Bulaşıcı hastalıklar, belirtileri ve ciddiyeti, bağışıklık yetmezliğinin türüne bağlıdır. Yukarıda bahsedildiği gibi, yaklaşık 150 tip birincil immün yetmezlik ve birkaç düzine ikincil immün yetmezlik vardır, bazı formlar ise hastalığın seyrine ilişkin özelliklere sahiptir; hastalığın prognozu önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

Bazen immün yetmezlikler alerjik ve otoimmün hastalıkların gelişimine de katkıda bulunabilir.

Primer immün yetmezlikler

Primer immün yetmezlikler kalıtsal hastalıklar Bunlar sırasıyla ebeveynlerden çocuklara aktarılır. Bazı formlar halihazırda kendilerini gösterebilir. erken yaş bazıları ise uzun yıllar gizli kalabilir.

Primer immün yetmezlik koşullarına neden olan genetik kusurlar aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

• humoral immün yetmezlikler (antikor veya immünoglobulin üretimi eksikliği);
• hücresel (genellikle lenfositik) immün yetmezlikler;
• fagositozdaki kusurlar (bakterilerin lökositler tarafından yakalanması);
• kompleman sistemindeki kusurlar (yabancı hücrelerin yok edilmesini destekleyen proteinler);
• kombine immün yetmezlikler;
• bağışıklık sisteminin ana bileşenlerinin bozulmasıyla ilişkili diğer bağışıklık yetmezlikleri.

İkincil immün yetmezlikler

İkincil immün yetmezlikler, bağışıklık sisteminin edinilmiş hastalıklarının yanı sıra, zayıflamış bağışıklık ve artan bulaşıcı hastalık insidansı ile ilişkili birincil immün yetmezliklerdir. Belki de en iyi bilinen ikincil immün yetmezlik, HIV enfeksiyonundan kaynaklanan AIDS'tir.

İkincil immün yetmezlikler enfeksiyonlarla (HIV, ciddi cerahatli enfeksiyonlar...), ilaçlarla (prednizolon, sitostatikler), radyasyonla, bazılarıyla ilişkili olabilir. kronik hastalıklar(şeker hastalığı).

Yani bağışıklık sistemimizi zayıflatmayı amaçlayan herhangi bir eylem, ikincil bağışıklık yetersizliğine yol açabilir. Bununla birlikte, bağışıklık yetersizliğinin gelişme hızı ve bunun kaçınılmazlığı büyük ölçüde değişebilir; örneğin HIV enfeksiyonunda, bağışıklık yetersizliğinin gelişmesi kaçınılmazdır, ancak tüm insanlar bu hastalıktan muzdarip değildir. şeker hastalığı, hastalığın başlangıcından yıllar sonra bile bağışıklık yetersizliği durumuna sahip olabilir.

İmmün yetmezliklerin önlenmesi

Primer immün yetmezliklerin kalıtsal doğası nedeniyle bu grup hastalıklara yönelik herhangi bir önleme mevcut değildir.

İkincil immün yetmezliklerin önlenmesi esas olarak HIV enfeksiyonundan (korunmalı seks, steril tıbbi aletlerin kullanımı vb.) kaçınmakla ilgilidir.

İmmün yetmezlik komplikasyonları

Hem birincil hem de ikincil bağışıklık yetmezliklerinin ana komplikasyonları ciddi bulaşıcı hastalıklardır: zatürre, sepsis, apseler... Bu hastalıkların çok büyük heterojenliği dikkate alındığında, prognoz ve olası komplikasyonlar bireysel olarak belirlenmelidir.

İmmün yetmezliklerin teşhisi

Bağışıklık yetmezliğini tanımlamanın ön koşulu, kronik (genellikle tekrarlayan) bir enfeksiyondur. Çoğu durumda, en basit testler bağışıklık sistemindeki ciddi hasarı ortaya çıkarabilir: toplam (mutlak) lökosit sayısı ve bunların nötrofil, lenfosit ve monosit alt türleri. , serum immünoglobulinleri IgG, IgA, IgM seviyesi, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) testi.

Çok daha az sıklıkla, bağışıklık sisteminin daha incelikli unsurlarının teşhis edilmesine ihtiyaç vardır: makrofajların fagositik aktivitesi, B ve T lenfositlerin alt tipleri (sözde CD belirteçlerinin belirlenmesi) ve bunların bölünme yetenekleri, inflamatuar faktörlerin üretimi (sitokinler) ), tamamlayıcı sistemin elemanlarının belirlenmesi vb.

Primer immün yetmezliğin tedavisi

İmmün yetmezliğin ciddiyetine ve tipine bağlı olarak tedavinin kendine has özellikleri olabilir.

Önemli noktalar canlı aşı kullanmanın, sigarayı ve alkolü bırakmanın ve antibiyotik reçete etmenin uygulanabilirliğinin değerlendirilmesidir. geniş aralık en bakteriyel enfeksiyon veya virüslerin neden olduğu hastalıklar için modern antiviral ilaçlar.

İmmün düzeltme mümkündür:

• kemik iliği nakli (bağışıklık sisteminin önemli bir organı) kullanılarak;
• bağışıklık sisteminin bireysel elemanlarının, örneğin immünoglobulinlerin yenilenmesi;

İkincil immün yetmezliğin tedavisi

İkincil immün yetmezliğin tedavisi aşağıdaki genel prensiplere dayanmaktadır:

• enfeksiyon kontrolü;
• aşılama (belirtilmişse);
• örneğin immünoglobulinlerle replasman tedavisi;
• immünomodülatörlerin kullanımı.

İmmün yetmezlik, bağışıklık sisteminin fonksiyonunda ve vücudun çeşitli enfeksiyonlara karşı direncinde azalma ile karakterize bir durumdur.

Etiyoloji açısından (hastalığın gelişim nedenleri), birincil ve ikincil bağışıklık yetmezliklerini birbirinden ayırıyoruz.

1. Primer immün yetmezliklerçeşitli genetik bozuklukların arka planında ortaya çıkan, bağışıklık sisteminin fonksiyonunda azalma ile karakterize edilen bir hastalık grubudur. Primer immün yetmezlikler oldukça nadirdir; yaklaşık 500.000 kişi başına 1-2 vaka. Primer immün yetmezliklerde bağışıklığın bireysel bileşenleri bozulabilir: hücresel bileşen, humoral yanıt, fagosit ve iltifat sistemi. Örneğin, bozulmuş hücresel bağışıklığa sahip immün yetmezlikler arasında agamaglobulinemi, DiGiorgio sendromu, Wiskott-Aldrich sendromu, Bruton hastalığı gibi hastalıklar yer alır. Kronik granülomatoz, Chediak-Higashi sendromu sırasında mikro ve makrofajların bozulmuş fonksiyonu gözlenir. İltifat sisteminin ihlaliyle ilişkili immün yetmezlikler, bu sistemin faktörlerinden birinin sentezindeki eksikliğe dayanmaktadır. Birincil immün yetmezlikler yaşam boyunca mevcuttur. Primer immün yetmezliği olan hastalar genellikle çeşitli nedenlerden ölürler. bulaşıcı komplikasyonlar.
2. İkincil immün yetmezlikler birincil olanlardan çok daha yaygındır. Tipik olarak ikincil immün yetmezlikler, vücuttaki olumsuz faktörlere maruz kalmanın arka planında gelişir. çevre veya çeşitli enfeksiyonlar. Birincil bağışıklık yetmezliklerinde olduğu gibi, ikincil bağışıklık yetmezliklerinde de bağışıklık sisteminin bireysel bileşenleri veya bir bütün olarak sistemin tamamı bozulabilir. İkincil immün yetmezliklerin çoğu (HIV virüsü enfeksiyonunun neden olduğu durumlar hariç) geri dönüşümlüdür ve tedaviye iyi yanıt verir. Aşağıda, ikincil immün yetmezliklerin gelişiminde çeşitli olumsuz faktörlerin öneminin yanı sıra tanı ve tedavi ilkelerini daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

İkincil immün yetmezlik gelişiminin nedenleri
İkincil immün yetmezliğe neden olabilecek faktörler çok çeşitlidir. İkincil immün yetmezlik hem çevresel faktörlerden hem de vücudun iç faktörlerinden kaynaklanabilir.

Genel olarak vücudun metabolizmasını bozabilecek tüm olumsuz çevresel faktörler, ikincil immün yetmezlik gelişmesine neden olabilir. Bağışıklık yetersizliğine neden olan en yaygın çevresel faktörler arasında çevre kirliliği, iyonlaştırıcı ve mikrodalga radyasyonu, zehirlenme, bazı ilaçların uzun süreli kullanımı, kronik stres ve yorgunluk yer alır. Ortak bir özellik Yukarıda açıklanan faktörlerin, bağışıklık sistemi de dahil olmak üzere tüm vücut sistemleri üzerinde karmaşık bir olumsuz etkisi vardır. Ek olarak iyonlaştırıcı radyasyon gibi faktörler, hematopoietik sistemin inhibisyonu ile bağlantılı olarak bağışıklık sistemi üzerinde seçici bir inhibitör etkiye sahiptir. Kirli bir ortamda yaşayan veya çalışan insanların çeşitli bulaşıcı hastalıklara yakalanma ve daha sık acı çekme olasılıkları daha yüksektir onkolojik hastalıklar. Bu kategorideki kişilerde morbiditedeki bu kadar artışın, bağışıklık sistemi aktivitesindeki azalmayla ilişkili olduğu açıktır.

İLE iç faktörler ikincil immün yetmezliği tetikleyebilecek durumlar şunları içerir:

İmmün yetmezlik tanısı
Primer immün yetmezlik genellikle bir çocuğun doğumundan hemen sonra veya ondan bir süre sonra ortaya çıkar. Patolojinin tipini doğru bir şekilde belirlemek için bir dizi karmaşık immünolojik ve genetik analiz gerçekleştirilir - bu, bağışıklık savunmasının ihlalinin (hücresel veya humoral bağlantı) yerinin belirlenmesine ve ayrıca neden olan mutasyon tipinin belirlenmesine yardımcı olur. hastalık.

İkincil immün yetmezlikler yaşamın herhangi bir döneminde gelişebilir. Sık tekrarlayan enfeksiyonlarda immün yetmezlikten şüphelenilebilir, geçiş bulaşıcı hastalık V kronik form, geleneksel tedavinin etkisizliği, vücut ısısında hafif ama uzun süreli bir artış. Bağışıklık yetmezliğinin doğru teşhisini koymaya yardımcı olur çeşitli testler ve testler: genel analiz kan, kan protein fraksiyonlarının belirlenmesi, spesifik immünolojik testler.

İmmün yetmezliğin tedavisi
Primer immün yetmezliklerin tedavisi karmaşık bir iştir. Randevu için karmaşık tedavi zorunlu kuruluş doğru teşhis bağışıklık savunmasının bozulmuş bağlantısının tanımlanmasıyla. İmmünoglobulin eksikliği varsa ömür boyu yerine koyma tedavisi antikor içeren serum veya düzenli donör plazması. Bronchomunal, Ribomunil, Taktivin gibi ilaçlarla immün sistemi uyarıcı tedavi de kullanılır.

Enfeksiyöz komplikasyonlar ortaya çıkarsa antibiyotik, antiviral veya antifungal ilaçlarla tedavi reçete edilir.

İkincil immün yetmezliklerde, bağışıklık sistemi bozuklukları birincil olanlardan daha az belirgindir. Kural olarak ikincil immün yetmezlikler geçicidir. Bu bakımdan ikincil immün yetmezliklerin tedavisi, bağışıklık sisteminin birincil bozukluklarının tedavisine kıyasla çok daha basit ve etkilidir.

Tipik olarak, ikincil immün yetmezliğin tedavisi, ortaya çıkma nedeninin belirlenmesi ve ortadan kaldırılmasıyla başlar (yukarıya bakın). Örneğin bağışıklık yetersizliğinin tedavisi kronik enfeksiyonlar kronik inflamasyon odaklarının rehabilitasyonu ile başlayın.

Vitamin-mineral eksikliğinin arka planına karşı bağışıklık yetmezliği, vitamin ve mineral kompleksleri ve çeşitli yardımıyla tedavi edilmeye başlanır. gıda katkı maddeleri(diyet takviyeleri) bu elementleri içerir. Bağışıklık sisteminin onarıcı yetenekleri mükemmeldir, bu nedenle bağışıklık yetersizliğinin nedeninin ortadan kaldırılması genellikle bağışıklık sisteminin restorasyonuna yol açar.

İyileşmeyi hızlandırmak ve özellikle bağışıklık sistemini uyarmak için, immün sistemi uyarıcı ilaçlarla bir tedavi süreci gerçekleştirilir. Açık şu anda Farklı etki mekanizmalarına sahip çok sayıda farklı immün sistemi uyarıcı ilaç bilinmektedir. Ribomunil, Christine ve Biostim preparatları çeşitli bakterilerin antijenlerini içerir ve vücuda verildiğinde antikor üretimini ve aktif lenfosit klonlarının farklılaşmasını uyarır. Timalin, Taktivin – biyolojik olarak içerir aktif maddeler hayvanların timüs bezinden ekstrakte edilir. Cordyceps, bağışıklık sistemini bir bütün olarak normalleştiren en etkili immünomodülatördür. Bu ilaçların T lenfositlerin bir alt popülasyonu üzerinde seçici uyarıcı etkisi vardır. Sodyum nükleik asit, nükleik asitlerin (DNA ve RNA) sentezini, hücre bölünmesini ve farklılaşmasını uyarır. Çeşitli türlerİnterferonlar vücudun genel direncini arttırır ve çeşitli viral hastalıkların tedavisinde başarıyla kullanılır.

hak etmek özel ilgi immünomodülatör maddeler bitki kökeni: İmmunal, Ekinezya rosea özü ve özellikle Cordyceps.

Kaynakça:

• Khaitov R.M., İkincil immün yetmezlikler: klinik tablo, tanı, tedavi, 1999
• Kirzon S.S. Klinik immünoloji ve allergoloji, M.: Tıp, 1990
• Güncel sorunlar allergoloji, immünoloji ve immünfarmakoloji, M., 2002

Site şunları sağlar: arka plan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!