Çocuklarda akut adenoidit tedavisi. Adenoidler: çocuklarda ortaya çıkma nedenleri 3 yaşında bir çocukta adenoidler nasıl tanınır

Geniz eti vejetasyonu maalesef üç yaşındaki çocukları diğer yaş gruplarına göre daha fazla etkiliyor. Bunu söyle çocuklarda geniz eti belirtilerienka 3 yaşında bir bakıma daha küçük veya daha büyük çocuklardan kökten farklı - bu imkansızdır. Adenoviral patogenezin genel klinik özellikleri aynıdır. Ama hala varlar uyarı işaretleri yani ebeveynlerin kaçırmaması gereken üç yıllık çocukluk gelişimi döneminde.

Bu belirtiler nelerdir? Neden geniz eti hastalığı sırasındaki birleşik varlığı 3 yaşındaki çocuklara onarılamaz zararlar verebilir? İşte bunun hakkında konuşacağız. Bu yaştaki çocuklarda iltihaplı adenoidlerin semptomatik patolojisini yalnızca ayrıntılı olarak ele almayacağız, aynı zamanda etkili manipülasyonlar ve prosedürler de önereceğiz. Yani, geniz eti hastalığı teşhisi konulan üç yaşında bir oğlu veya kızı olan ebeveynlerin öncelikli olarak bilmesi gereken her şey.

3 yaşındaki çocuklarda adenoid büyümesi: genel patolojinin belirtileri/ayırt edici bulgular

Adenoid patogenezinin dış ve iç tablodaki farkını net bir şekilde görebilmek için bunu yapalım. Sayfayı 2 yarıya bölelim: Sol tarafta, hastalığın çoğu vakasında karakteristik olan adenoid bitki örtüsünün semptomatik belirtileri gösterilecektir. Açık sağ taraf- olağan dışı klinik bulgular daha fazlası için derhal tehdit edici bir durum ilan eden normal gelişim çocuğun vücudu.

1). Çocuklarda adenoidler sık ​​solunum yolu zehirlenmesi nedeniyle iltihaplanır. Birincil belirtiler standarttır; ince, hafif bir burun akıntısı. Soğuk algınlığının sıcaklık özelliğindeki artış, 36,6'dan 37,5'e (38,2) kadar istikrarlı bir grafiktir. Sıcaklık üşümeyi, ateşli bir durumu beraberinde getirir. Baş ağrısı, genel halsizlik. Bol burun akıntısı iç burun mukozasının hızla şişmesine neden olduğundan çocukların nefes alması zordur. 2). Geniz eti parankimi oldukça uzun süre fizyolojik parametreler içerisinde kalır. Yoğun solunuma rağmen. 3). Laboratuvar kan testleri çocuğun vücudunda yeni başlayan bir inflamatuar süreci gösterir - lökosit yüzdesinde bir artış, ROE ve ESR'de bir değişiklik. İdrarda lökosit ve protein bileşikleri bulunur. İdrarın rengi açık saman renginden koyu (paslı) renge dönüşür.

1).İlk kategorideki çocukların aksine, bazı üç yaşındaki çocuklarda, geniz etinin iltihaplı oluşumu olağan semptomlar olmadan başlayabilir. Solunum yolu istilasına karşı bağışıklığı açıkça zayıflamış çocuklarda, adenoid hiperplazi aniden baş ağrıları ve genel halsizlikle aniden başlar. Çocuk baş dönmesi ve kulak çınlamasından şikayetçidir. Ama burun akıntısı nasıl güçlü tezahür soğuk algınlığı, hayır. Burun akıntısı önemsizdir, aksine burun pasajlarında kurumuş kabuklanmalar görülür. Nazal epidermisin mukoza zarı macun kıvamındadır, ancak serbest nazal nefes almayı engelleyecek kadar değildir. Vücudun homeostazisinin durumunun ayırt edici bir biyolojik belirteci sıcaklıktır, bu durumlarda subfebrildir. Sıcaklıkta dengesiz bir artış/azalış kaydedildi (36,6'dan 37,8'e). 2). Endoskopi ve rinodiagnostik olağandışılığı doğruluyor çocuklarda geniz eti iltihabı, belirtiler adenoid patogenezi. Lenfoid dokunun yaygın yoğunluğu düzensizdir, organın parankiminde adenoviral zehirlenmenin yayıldığını gösteren koyulaşan sınırlar not edilir. Ancak, kuluçka süresi geniz eti iltihabı oldukça yakın zamanda başladı ve tam olarak "gelişmedi". Adenoid bitki örtüsünün zirvesi (zaman içinde) hala çok uzakta ve patoloji, burun bademcik bezlerinde tehlikeli iç organ değişiklikleri olduğunu gösteriyor. 3). Sıradan laboratuvar testleri detaylı mikrobiyolojik inceleme yapılması gerekiyor laboratuvar testleri– histoloji, biyopsi, suşlara göre sentetik genlerle etiketleme (hastalığın ana etken maddelerinin tespiti).

Konuyla ilgili makaleler Adenoidlere bağlı işitme kaybı

Önemli bilgi! Ayırt edici adenoid semptomları değişken bir klinik görünüme sahiptir. Bu fenomen, influenza, ARVI, akut solunum yolu enfeksiyonlarının (Asya virüsü, influenza tipi “A”, “B”, atipik enfeksiyon) birincil kaynakları olan viral-bakteriyel mikroflora türlerinin her yıl değişmesiyle açıklanmaktadır. . Çocuklarda adenoidlerin iltihaplanmasına neden olan şey, bu viral, basil - mikrobiyal müdahale modernleridir!

Daha açık bir şekilde açıklamak gerekirse: ek acı verici hisler mümkündür:

• Eklemlerdeki ağrılar;
• Assit – paranazal alanların mavimsiliği (dudakların ve tırnakların mavi renk değişikliği);
• Epigastrik gastrointestinal sistemin disfonksiyonu - ishal, diskinezi, disbakteriyoz;
• Cildin sarılığı, mide ekşimesi, sağ hipokondriyumda (karaciğer) ağrı.

Virologlar, mevsimsel grip salgınlarının (ARVI, akut solunum yolu enfeksiyonları) eşiğindeyken antiviral aşıların riski yüzlerce kat azalttığını defalarca vurguluyorlar. şiddetli formlar Yaşamın ilk 3 yılındaki çocuklarda adenoidopatogenez. Dahası, küçük çocuklarda nazofaringeal organların adenoid hastalığının tipik seyri için olağandışı olan, daha önce alışılmadık belirtilerle kendilerini gösterirler.

Çocuğun vücudunun üç yıllık gelişimindeki adenoid bitki örtüsündeki bu tür farklılıkların nedenleri

Çocuklarda adenoid hiperplazinin böylesine bölücü bir seyrinin nedeni nedir? Ve neden adenoidlerle böyle patojenik bir tablo tam olarak bir çocuğun hayatının 3. yılında ortaya çıkıyor?

Cevabın kökenleri, düşündüğümüz yaştan (3 yaş) çok uzaktadır. Bir kişinin gelecekteki homeostazisinin (sağlığının) döşenmesi, genetik-moleküler (hücresel) düzeyde (gelecekteki yaşamın başlangıcını veren kadın ve erkek hücrelerin bölünmesi sırasında) başlar. Kalıtsal faktör burada büyük rol oynar. Algılama (güçlü bağışıklık) veya tersine adenomikrobiyal, viral, bakteriyel istila eğilimi değil.

Ve özellikle bebek için önemli olan hamileliğin ilk üç ayında. Organik sistemlerin oluşumunun bu aşamasında doğa, bağışıklık sistemine ve nazofaringeal lenfoid bezlerin uygun şekilde oluşturulmasına "daha fazla önem verir". Sonuçta bunlar, daha büyük çocukları bekleyen aynı zararlı ve şeytani geniz eti hiperplazisine karşı birincil, doğal engellerdir.

Konuyla ilgili makaleler Çocuklarda adenoidlere bağlı yüz deformasyonunun belirtileri: açıklama

Ancak üç yıllık yaş sınırı ne yazık ki hala belirsiz olan morfolojik ve fizyolojik nedenlerden ötürü, pediatri tarafından adenoviral zehirlenmeye en yatkın yaş olarak değerlendiriliyor. 1, 2 yaş arası çocuklar, üçüncü yıldan sonra (4-10 yaş) geniz eti büyümesinden çok daha az muzdariptir. Kulak burun boğaz ve pediatri alanındaki önde gelen uzmanlara göre, belki de engel, henüz tamamlanmamış bir oluşum sürecindedir. bağışıklık sistemi nazofarenksin lenfoid bezlerini içeren periferik organik sektörleri.

3 yaşındaki geniz eti hastası olan ebeveynlerin ilgisini çeken konuların tartışılması sonucunda şu konular ortaya çıktı: « İLEçocuklarda geniz eti belirtilerienka 3 yaşında" Ve "İÇİNDEçocuklarda geniz eti iltihabı, belirtiler" Ana ana motifleri vurguluyoruz.

Çocuklarda (3 yaş) adenoid iltihabının tezahüründeki farklılık, pediatrik visseral kulak burun boğaz ve pediatri pratiğinde yerleşik bir gerçektir. Bu tür vakalara her yerde rastlanıyor. Ve bu tür koşullar çocuğun doğuştan gelen bağışıklığına, soğuk algınlığına ve bulaşıcı istilalara karşı kazanılmış patolojilere (güçlü veya zayıf direnç oluşumu) eğilimine bağlıdır.

Bu tartışılmaz tavsiyeye kulak verin! Önleyici tedbirler, önleyici yıkama ve iyileştirici solüsyonlarla durulama etkili direnç olarak kabul edilir. Denetleyici KBB doktorunun tavsiyesi üzerine, antranazal damlalarla zamanında damlatma, burun boşluklarının tıbbi merhemlerle yağlanması.

Düzenli olarak ısınma sağlıklı yaşam prosedürleri uygulayın - ultraviyole ve LED ışınlama, haloterapi (ziyaret edin) tuz odaları). İklim terapisini yoğun bir şekilde kullanın ( su tedavileri deniz suyu, hava “banyoları”, yaz aylarında dağ çocuk sanatoryumlarında sertleşme).

Ebeveynler için çocuklarının yaşamının 3. yılı, bebeğin sağlığı konusunda artan bir sorumluluk ve endişe taşır. Özellikle çocuk zaten solunumda zayıflık gösteriyorsa, sıklıkla soğuk algınlığına yakalanıyorsa ve doğası gereği zayıfsa. Son derece dikkatli ve dikkatli olun, 3 yıllık süre patojenik geniz eti olmadan geçecektir!

Adenoidler esas olarak 3 ila 12 yaş arası çocuklarda bulunur ve hem çocukların kendileri hem de ebeveynleri için çok fazla rahatsızlığa ve sıkıntıya neden olur ve bu nedenle acil tedavi gerektirir. Çoğu zaman hastalığın seyri karmaşık hale gelir ve bundan sonra adenoidit ortaya çıkar - adenoidlerin iltihabı.

Çocuklarda geniz eti erken dönemde ortaya çıkabiliyor okul öncesi yaş ve birkaç yıl devam eder. Ortaokulda genellikle boyutları küçülür ve giderek körelir.

Adenoidler yetişkinlerde görülmez: hastalığın belirtileri yalnızca çocukluk çağının karakteristiğidir. Çocukken bu hastalığı geçirmiş olsanız bile, olgun yaş geri gelmiyor.

Çocuklarda adenoid gelişiminin nedenleri

Nedir? Çocuklarda burundaki adenoidler, faringeal bademcikteki doku büyümesinden başka bir şey değildir. Bu anatomi eğitimi normalde bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Nazofaringeal bademcik, solunan havayla vücuda girmeye çalışan çeşitli mikroorganizmalara karşı ilk savunma hattını oluşturur.

Hastalık sırasında bademcik büyür ve iltihap azaldığında normal görünümüne döner. Hastalıklar arasındaki sürenin çok kısa olması durumunda (örneğin bir hafta veya daha az) büyümelerin azalmaya vakti yoktur. Böylece, sürekli bir iltihaplanma durumunda olduklarından, daha da büyürler ve bazen tüm nazofarenksi tıkayacak kadar "şişirler".

Patoloji en çok 3-7 yaş arası çocuklar için tipiktir. Nadiren bir yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir. Aşırı büyümüş geniz eti dokusu sıklıkla ters gelişime uğrar, bu nedenle geniz eti vejetasyonları ergenlik ve yetişkinlikte pratik olarak oluşmaz. Bu özelliğine rağmen büyümüş ve iltihaplanmış bademcik sürekli bir enfeksiyon kaynağı olduğundan sorun göz ardı edilemez.

Çocuklarda adenoidlerin gelişimi üst kısmın sık görülen akut ve kronik hastalıklarıyla kolaylaştırılır. solunum yolu: , . Çocuklarda adenoidlerin büyümesini tetikleyen faktör enfeksiyonlar - grip vb. Olabilir. Sifilitik bir enfeksiyon (konjenital sifiliz), çocuklarda adenoidlerin büyümesinde belirli bir rol oynayabilir. Çocuklarda adenoidler, lenfoid dokunun izole bir patolojisi olarak ortaya çıkabilir, ancak daha sıklıkla bademcik iltihabı ile birleştirilirler.

Çocuklarda adenoid oluşumuna yol açan diğer nedenler arasında çocuğun vücudunda artan alerji, hipovitaminoz, beslenme faktörleri, mantar istilaları, olumsuz sosyal ve yaşam koşulları vb.

Bir çocukta burundaki adenoid belirtileri

Normal durumda, çocuklarda adenoidlerin normal yaşamı engelleyen semptomları yoktur - çocuk bunları fark etmez. Ancak sık sık yaşanan soğuk algınlığı nedeniyle viral hastalıklar adenoidler genişleme eğilimindedir. Bunun nedeni, mikropları ve virüsleri tutma ve yok etme şeklindeki doğrudan işlevini yerine getirmek için geniz etinin çoğalma yoluyla güçlendirilmesidir. Bademcik iltihabı, bezlerin boyutunun artmasına neden olan patojen mikropların yok edilmesi işlemidir.

Adenoidlerin ana belirtilerişunlardan bahsedilebilir:

• tedavisi zor olan sık uzun süreli burun akıntısı;
• burun akıntısı olmasa bile burundan nefes almada zorluk;
• burun çevresinde ve üst dudakta cildin tahriş olmasına neden olan burundan sürekli mukus akıntısı;
• açık ağızla nefes alır, alt çene aynı zamanda sarkıyor, nazolabial kıvrımlar düzeliyor, yüz kayıtsız bir ifade kazanıyor;
• zayıf, huzursuz uyku;
• uyku sırasında horlama ve hırıltı, bazen nefesinizi tutma;
• uyuşukluk, ilgisiz durum, akademik performans ve performansta azalma, dikkat ve hafıza;
• ikinci veya üçüncü derecedeki adenoidlerin özelliği olan gece boğulma atakları;
• sabahları sürekli kuru öksürük;
• istemsiz hareketler: sinir tikleri ve yanıp sönüyor;
• ses sonoritesini kaybeder, donuklaşır, uyuşukluk, ilgisizlik;
• beyne oksijen gitmemesi nedeniyle ortaya çıkan baş ağrısı şikayetleri;
• işitme kaybı - çocuk sıklıkla tekrar sorar.

Modern kulak burun boğaz bilimi adenoidleri üç dereceye ayırır:

• 1. derece: Çocuğun geniz eti küçüktür. Bu durumda çocuk gündüzleri rahat nefes alırken geceleri yatay pozisyonda nefes almada zorluk hissedilir. Çocuk genellikle ağzı hafif açık olarak uyur.
• 2. derece: Çocuğun geniz eti önemli ölçüde büyümüştür. Çocuk sürekli ağzından nefes almak zorunda kalıyor ve geceleri oldukça yüksek sesle horluyor.
• 3. derece: Çocuğun geniz etinin nazofarinksi tamamen veya neredeyse tamamen tıkaması. Çocuk geceleri iyi uyumuyor. Uyku sırasında gücünü toparlayamadığı için gün içerisinde çabuk yorulur ve dikkati dağılır. Başı ağrıyor. Yüz özelliklerinin değişmesi sonucunda ağzını sürekli açık tutmak zorunda kalıyor. Burun boşluğunun havalandırılması durur ve gelişir kronik burun akıntısı. Ses genizden gelir, konuşma geveleyerek olur.

Ne yazık ki, ebeveynler genellikle adenoidlerin gelişimindeki sapmalara yalnızca 2-3. aşamalarda, nazal solunumun zor veya yok olduğu söylendiğinde dikkat ederler.

Çocuklarda adenoidler: fotoğraf

Çocuklarda geniz etinin nasıl göründüğünü görmek için ayrıntılı fotoğraflar sunuyoruz.

Çocuklarda adenoidlerin tedavisi

Çocuklarda geniz eti durumunda iki tür tedavi vardır: cerrahi ve konservatif. Doktorlar mümkün olduğunca ameliyattan kaçınmaya çalışırlar. Ancak bazı durumlarda onsuz yapamazsınız.

Çocuklarda adenoidlerin ameliyatsız konservatif tedavisi, faringeal bademcik hipertrofisinin tedavisinde en doğru, öncelikli yöndür. Ameliyatı kabul etmeden önce ebeveynler tüm bunları kullanmalıdır. mevcut yöntemler Adenotomiyi önlemek için tedaviler.

KBB, adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılması konusunda ısrar ederse acele etmeyin, düşünmek ve ek gözlem ve teşhis için zaman olmadığında bu acil bir operasyon değildir. Bekleyin, çocuğu izleyin, diğer uzmanların görüşlerini dinleyin, birkaç ay sonra teşhis koyun ve tüm konservatif yöntemleri deneyin.

eğer öyleyse ilaç tedavisiİstenilen etkiyi vermiyorsa ve çocuğun nazofarinkste sürekli bir kronik inflamatuar süreci varsa, o zaman konsültasyon için adenotomiyi kendileri yapan ameliyat doktorlarıyla iletişime geçmelisiniz.

Çocuklarda 3. derece geniz eti – çıkarılmalı mı, çıkarılmamalı mı?

Seçerken - adenotomi veya konservatif tedavi Yalnızca adenoidlerin büyüme derecesine güvenemezsiniz. 1-2. derece geniz eti olanlarda çoğu kişi bunların alınmasına gerek olmadığına inanır, ancak 3. derece olanlarda ameliyat basitçe gereklidir. Bu tamamen doğru değil, hepsi tanının kalitesine bağlı; muayene bir hastalığın arka planında veya yakın zamanda yaşanan bir soğuk algınlığından sonra yapıldığında sıklıkla yanlış tanı vakaları vardır, çocuğa 3. derece tanısı konur ve geniz etinin derhal çıkarılması tavsiye edilir.

Ve bir ay sonra, adenoidlerin boyutları gözle görülür şekilde azalır, çünkü bunlar nedeniyle genişlediler. inflamatuar süreçÇocuk normal nefes alırken ve çok sık hastalanmaz. Aksine, 1-2 derecelik adenoidlerin olduğu durumlar vardır, çocuk sürekli akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdariptir, tekrarlayan otit, bir rüyada ortaya çıkar apne sendromu– derece 1-2 bile geniz eti alınmasının bir göstergesi olabilir.

Ünlü çocuk doktoru Komarovsky ayrıca 3. derece geniz eti hakkında da konuşacak:

Konservatif tedavi

Kapsayıcı konservatif tedavi Hafif, komplikasyonsuz bademcik büyümesi için kullanılır ve ilaç tedavisi, fizik tedavi ve egzersizleri içerir. nefes egzersizleri.

Aşağıdaki ilaçlar genellikle reçete edilir:

1. Antialerjik (antihistamin)– tavegil, suprastin. Alerjilerin belirtilerini azaltmak için kullanılırlar, nazofarenks dokularının şişmesini ortadan kaldırırlar, acı verici hisler ve deşarj miktarı.
2. Antiseptikler yerel uygulama – yakagol, protargol. Bu ilaçlar gümüş içerir ve patojenik mikroflorayı yok eder.
3. Homeopati bilinen en güvenli yöntemdir ve aşağıdakilerle iyi çalışır: geleneksel tedavi(ancak, yöntemin etkinliği çok bireyseldir - bazılarına iyi, bazılarına ise kötü yardımcı olur).
4. Yıkama. Prosedür, adenoidlerin yüzeyinden irin uzaklaştırır. Sadece bir doktor tarafından “guguklu” yöntemi (bir burun deliğine solüsyon sokulması ve diğerinden vakumla emilmesi) veya nazofaringeal duş kullanılarak gerçekleştirilir. Evde durulama yapmaya karar verirseniz irini daha da derine itin.
5. Fizyoterapi. Burun ve boğazın kuvars tedavisinin yanı sıra etkilidir lazer tedavisiışık kılavuzunun burun yoluyla nazofarinks içerisine geçirilmesiyle.
6. Klimaterapi - özel sanatoryumlarda tedavi sadece lenfoid dokunun çoğalmasını engellemekle kalmaz, aynı zamanda çocuğun bir bütün olarak vücudu üzerinde de olumlu bir etkiye sahiptir.
7. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için multivitaminler.

Fizyoterapi prosedürleri ısıtma, ultrason ve ultraviyole ışığı içerir.

Çocuklarda adenoidlerin çıkarılması

Adenotomi faringeal bademciklerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Katılan doktor, çocuklarda adenoidlerin nasıl çıkarılacağını size en iyi şekilde anlatabilir. Özetle faringeal bademcik özel bir aletle kavranarak kesilir. Bu tek hareketle yapılır ve tüm operasyon 15 dakikadan fazla sürmez.

İki nedenden dolayı hastalığın tedavisi için istenmeyen bir yöntem:

• Birincisi, geniz eti hızla büyür ve bu hastalığa yatkınlık varsa tekrar tekrar iltihaplanırlar ve adenotomi kadar basit bir operasyon bile olsa, çocuklar ve ebeveynler için streslidir.
• İkinci olarak faringeal bademcikler bariyer görevi görür. koruyucu fonksiyon geniz etinin alınması sonucunda vücutta kaybolur.

Ayrıca adenotomi (yani geniz etinin alınması) yapılabilmesi için endikasyonların olması gerekir. Bunlar şunları içerir:

• hastalığın sık nüksetmesi (yılda dört kereden fazla);
• konservatif tedavinin bilinen etkisizliği;
• uyku sırasında solunum durmasının ortaya çıkışı;
• çeşitli komplikasyonların ortaya çıkışı (glomerülonefrit);
• burun solunum bozuklukları;
• çok sık tekrarlanan;
• çok sık tekrarlayan akut solunum yolu viral enfeksiyonları.

Ameliyatın küçük bir hastanın bağışıklık sisteminin bir tür baltalanması olduğunu anlamakta fayda var. Bu nedenle müdahaleden sonra uzun süre iltihaplı hastalıklardan korunmalıdır. Ameliyat sonrası döneme mutlaka ilaç tedavisi eşlik eder - aksi takdirde dokuların yeniden büyümesi riski vardır.

Adenotomiye kontrendikasyonlar, akut dönemde bazı kan hastalıklarının yanı sıra cilt ve bulaşıcı hastalıklardır.

Nazofaringeal bademciklerin iltihabı çocuğa ciddi rahatsızlık verir. Burnundan nefes alamıyor, baş ağrıları ve diğer hoş olmayan belirtiler ortaya çıkıyor. Böyle bir patoloji akut bir biçimde ortaya çıkarsa, o zaman sadece bademcikleri kapsamaz, aynı zamanda nazofarenksin orta ve üst kısımlarının mukozalarına da yayılmaya başlar. Çocuklarda akut adenoiditin ne olduğunu, bu hastalığın semptomlarını ve tedavisini bilmeniz gerekir.

Akut adenoidit en sık olarak ortaya çıkar. çocukluk saprofitik mikrofloranın aktif üremesinin bir sonucu olarak. Saprofitler farenks, burun ve ağız boşluğunun mukoza zarlarında kolonize olan fırsatçı mikroorganizmalardır. Yaşamsal aktiviteleri organik bileşiklerin ayrışmasıyla desteklenir. Bağışıklık savunmasındaki geçici bir azalma, bunların aktivasyonuna ve üremenin artmasına yol açarak klinik semptomların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Hastalık akut olarak ortaya çıkar ve hızla gelişir. Vücut ısısında 40°C'ye kadar keskin bir artış olur. Bu durumda, ishal, kusma, kasılmalar, azalmış idrar üretimi, kuru mukoza ve cilt ile kendini gösteren vücutta ciddi zehirlenme gözlenir.

Tahriş olmuş mukoza nedeniyle çocuk boğazda ağrı, yanma ve rahatsızlık hisseder. Geceleri orta kulakta oldukça rahatsız edici bir ağrı ortaya çıkar. Burun boşluğunda biriken mukopürülan eksüda nedeniyle burundan nefes almak zordur veya yoktur. Ses nazal hale gelir, bademcikler, parotis, posterior servikal ve mandibular lenf düğümleri genişler.

Mukus bol miktarda salgılanmaya başlar ve nazofarenksin arka duvarından aşağı akarak alt solunum yollarını ve gırtlağı tahriş eder. Muayene sırasında epitel hiperemisi açıkça görülmektedir. Sonuç olarak rinoadenoidit gelişir ve öksürük ortaya çıkar. İlerlemiş vakalarda enfeksiyon inen yollara yayılarak bronşların ve trakeanın iltihaplanmasına neden olabilir.

Mukoza zarı, farenksin arka duvarında şeritler veya noktalar şeklinde pürülan plakla kaplanır. Bir çocukta akut adenoidit sıklıkla boğaz ağrısıyla birlikte teşhis edilir, çünkü patolojik süreç tübüler bademcikleri, yan sırtları içerir. lenfoid foliküller boğazlar.

Akut adenoiditin nedenleri

Lenfoid dokunun çoğalması sonucu bademcikler büyümeye başlar. Bu çeşitli nedenlerle olur:

1. Bağışıklık sistemi çeşitli alerjenlere karşı duyarlılığı arttırmıştır.
2. Çocuk sıklıkla soğuk algınlığından ve grip veya ARVI gibi diğer solunum yolu hastalıklarından muzdariptir.
3. Formül beslemesi, bu nedenle çocukların bağışıklığı emzirmedeki kadar güçlü değildir.
4. Karbonhidratların hakim olduğu yanlış beslenme. Sonuç olarak sindirim sisteminin işleyişi bozulur ve disbiyoz gelişir. Bağırsaktaki patojen ve faydalı mikroorganizmaların dengesizliği nedeniyle, bağışıklık savunması, hazımsızlık meydana gelir. Ek olarak, yiyeceklerle az miktarda mikro element ve vitamin sağlanırsa, bu, adenoidit gelişme olasılığını artıracaktır. Bu nedenle menüde et, balık ve süt ürünleri bulunmalıdır.
5. Vücutta odakların varlığı kronik enfeksiyon. Bu, sık alevlenmelerle birlikte sinüzit, farenjit veya bademcik iltihabı teşhisi konan çocuklar için geçerlidir.
6. Aktarıldı sistemik hastalıklar: raşitizm, vaskülit, skleroderma, lupus.
7. Bozulmuş bağışıklık reaksiyonlarından kaynaklanan diyatez.

Ayrıca nazal polipozis veya astım hastası olan çocuklar akut adenoidite daha duyarlıdır. Genellikle bu hastalık olumsuz faktörler tarafından tetiklenir çevre: Zehirli dumanların, radyasyonun, kirli havanın solunması.

Akut adenoiditin tipleri ve şiddeti

Akut adenoidit, özellikle kimyasal tahriş edici maddelere maruz kalma veya klamidyal enfeksiyon varlığında pürülan hale gelebilir. Bu durumda bademciklerin yüzeyinde irin birikmeye başlar.

Pürülan adenoiditin gelişmesinin diğer nedenleri şunlardır:

• zayıflamış bağışıklık;
• alerjiler;
• vücudun şiddetli hipotermisi;
• yetersiz beslenme;
• vücuttaki virüsler.

Bu tip adenoidite başlanırsa, aşağıdaki komplikasyonlar: akut bronşit, larenjit, soluk borusu iltihabı veya farenjit. Paranazal sinüsler sıklıkla etkilenir ve sinüzit, sinüzit ve diğerlerinin gelişmesine yol açar. ciddi hastalıklar. Kan dolaşımıyla birlikte enfeksiyon tüm organlara nüfuz edebilir ve kronik hastalıklar böbrekler ve idrar yolu. Derhal tedavi edilmezse sepsis gelişebilir.

Subakut adenoidit, akut formun bir sonucudur ve çoğu zaman faringeal bademcik hipertrofisi olan çocukları etkiler. Gelişiminin başlangıcındaki hastalığa eşlik ediyor laküner bademcik iltihabı. Sonra ortaya çıkıyorlar işaretleri takip etmek: artan vücut ısısı, orta kulak iltihabı, burun akıntısı ve pürülan akıntı ile öksürük, sinüzit, bademciklerin mukoza zarında kızarıklık, horlama, ağızdan nefes alma, burun tıkanıklığı. Geçişler altında akut form 15-20 gün içinde.

Akut adenoiditin 3 derece şiddeti vardır:

1. Birincisi, aşırı büyümüş adenoidlerin nazofarinks alanının 1/3'ünü kaplamasıdır. Çocuk gündüzleri burnundan normal nefes alabilir ancak geceleri yatar pozisyondayken geniz etlerine giden kan akışı artar, boyutları artar ve üst solunum yollarını kapatmaya başlar. Bu nedenle geceleri nefes almak çok zorlaşır.
2. İkincisi, lenfoid dokunun zaten nazofarenks alanının 2/3'ünü kaplamasıdır. Çocuk hem gündüz hem de gece burnundan nefes alamıyor. Uyku sırasında horlama, öksürme ve nefesini tutma gözlenir.
3. Üçüncüsü - genişlemiş bademcikler nazofarenksi tamamen tıkar, burundan nefes alınmaz.

Akut adenoiditin ilk belirtileri

Hastalığın gelişiminin en başında çocuğun genel durumu değişir. Daha az aktif hale gelir, kaprisli olmaya başlar, iştahını kaybeder ve uykulu hale gelir. Bu durumda sıcaklığı ölçmek gerekir. Sıcaklığın 37,9°C'ye çıkması bulaşıcı bir hastalığın geliştiğini gösteriyor. Bu durumda çocuğa bol miktarda sıvı vermelisiniz. Bunlar kompostolar, meyveli içecekler, ballı çay, kuş üzümü, ahududu olabilir.

Mikropların patojenitesine ve bağışıklık sisteminin durumuna bağlı olarak hastalığın belirtileri 2-4 saatte bir ortaya çıkabilir. Akut adenoidit şu şekilde kendini gösterir:

• ilgisizlik, uyuşukluk;
• baş ağrıları;
• huzursuz uyku;
• ateşli hipertermi;
• burun, kulak, boğaz ağrısı;
• işitme kaybı;
• ses kısıklığı;
• kusma, öksürük;
• uyku sırasında horlama;
• burundan mukus akıntısı;
• burun tıkanıklığı;
• ağız mukozasının kuruluğu.

Bir bebekte hastalığın akut bir formu ortaya çıkarsa, öksürük gelişir ve boğulma atakları gelişir. Çocuk memeyi reddetmeye başlar, kaprisli olur, huzursuz olur, kötü uyur, sık sık kusar ve düzensiz bağırsak hareketleri olur.

Hastalığın teşhisi

Hastalığı teşhis etmek için doktor çocukla görüşür ve muayene eder. Daha sonra bademciklerin durumunu değerlendirdiği rinoskopi yaparak patolojinin ciddiyetini ve şeklini belirler. Adenoidlerin boyutunu belirlemek için doktor palpasyon yapar, onları ve farenksin arka duvarını hisseder.

Ek araştırma yöntemleri şunları içerir:

• CT taraması, röntgen - bademciklerin boyutunun belirlenmesine yardımcı olur;
• endoskopik muayene - nazofarenksin durumunu değerlendirir;
• odyometri - işitme bozukluğu şüphesi varsa.

Kullanarak laboratuvar teşhisi(biyokimyasal ve genel analiz kan) yerleştirilemez doğru teşhis ancak hastanın genel durumunun belirlenmesi gerekmektedir. Bakteriyel bir enfeksiyon meydana gelirse, patojeni ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için bir smear alınır.

Akut adenoiditin nasıl ve neyle tedavi edileceği

Doğru tanıyı koyan doktor reçete eder. gerekli tedavi. Bunu yapmak için aşağıdakileri yazın ilaçlar hastalığın yalnızca 1-2. aşamalarında yardımcı olan:

1. Antibakteriyel ajanlar: Sumamed, Augmentin. Hastalığın cerahatli formunda patojenik mikropların yok edilmesine yardımcı olurlar.
2. Antihistaminikler: Claritin, Loratadin. Onların yardımıyla alerjik reaksiyonun gelişimi yavaşlar ve doku şişmesi azalır.
3. Burun spreyleri: Humer, Aqua Maris. Mukoza zarını temizler ve nemlendirir, iltihabı ve şişliği azaltır, mikropları yok ederler.
4. Mukoza farenksinin sulanması ve durulanması için spreyler ve solüsyonlar: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Orasept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
5. Nazal vazokonstriktörler: Lazorin, Vibrocil. Onların yardımıyla nazofarenksin şişmesi azalır ve burundan nefes alma yeniden sağlanır.
6. Antiseptik Protargol. Kurutucu etkisi vardır.
7. Homeopatik ilaçlar: Sinupret, Lenfomiyosot.

Ek olarak, fizyoterapötik prosedürler adenoiditin tedavisine yardımcı olur: UHF, kuvars lamba, bölgesel lenf düğümleri bölgesinin tıbbi elektroforezi ve darsonvalizasyon. Akut vakalarda ameliyat yapılmaz.

Akut adenoiditin halk ilaçları ile tedavisi

Yöntemler sayesinde geleneksel tıpşişlik azalır, ancak bunların konservatif tedaviyle birleştirilmesi önerilir. En popüler halk ilaçları aşağıdakileri içerir:

1. Nane, sarı kantaron ve meşe kabuğunu eşit oranlarda karıştırın. 1 yemek kaşığı alın. l. Karışımı 200 ml suda kaynatın. Soğutun, süzün ve her burun deliğine günde 3 kez 3-4 damla damlatın.
2. Kalanchoe veya aloe yaprağını öğütün, suyunu sıkın ve günde 4-5 kez 2 damla damlatın.
3. 1 yemek kaşığı. l. Kuru yaban mersini yaprakları 0,5 litre suya dökülerek kaynatılır, soğutulur ve süzülür. Burnu durulamak için kullanılır veya ağızdan alınır.
4. At kuyruğu, papatya, kadife çiçeği salkımına ve 1 yemek kaşığı alın. l. hammaddeler bir bardak kaynar su ile dökülür. 1 saat bekletin ve süzün. Elde edilen infüzyonu burnunuzu durulamak ve gargara yapmak için kullanın.

Ayrıca bağışıklığı güçlendirmek için taze havuç suyu, kızılcık suyu veya kekik infüzyonu içebilirsiniz. Büyük fayda Kurutulmuş meyve kompostosu ve taze sıkılmış meyve suları getiriyorlar.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Akut adenoidit tedavi edilmezse gelişebilir kronik form. Diğer komplikasyonlar şunları içerir:

• orta kulak iltihabı;
• retrofaringeal apse;
• sık ARVI;
• sepsis;
• lenfadenopati;
• alerjik reaksiyonlar;
• gırtlak ve farenksin akut iltihabı.

Hastalığın 2-3 derecesi ile hipoksi gelişir. Oksijen eksikliği ne kadar uzun sürerse nörolojik bozuklukların gelişme olasılığı da o kadar yüksek olur.

Hastalık önleme

Adenoidit oluşumundan kendinizi korumak kolay değildir çünkü sistemik ve dış faktörlerin etkisi altında gelişir. Aşağıdaki kurallara uyabilirsiniz:

• hasta insanlarla temastan kaçının;
• sertleşmek;
• dişleri çürük açısından derhal tedavi edin;
• bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek erken aşama gelişim;
• sık sık temiz havada yürüyün;
• düzenli olarak ıslak temizlik yapın;
• Sonbahar ve kış aylarında vitamin alın.

Uygun tedavi ile adenoidit 2 hafta içinde kaybolabilir. Nüksetmeyi önlemek için iyileşmeden sonraki ilk 2-3 ay içinde kalabalık yerlerden kaçınmak ve önleyici tedbirlere uymak gerekir.

Adenoidler veya adenoid vejetasyonlar nazofaringeal bademcik dokusunun büyümeleridir. Nazofarenksin derinlerinde bulunur. Palatin bademciklerden farklı olarak KBB doktorunun özel bir aleti olmadan görülmesi mümkün değildir. İnsanlarda çocukluk döneminde iyi gelişmiştir. Çocuğun vücudu büyüdükçe bademcikler küçülür, bu nedenle yetişkinlerde geniz eti oldukça nadir görülür.

Faringeal bademciklerin fonksiyonları

Diğer bademcikler gibi nazofaringeal bademcik de insan bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Ana işlevleri koruyucudur. Bakteri ve virüslerin vücuda girmesine ilk engel olan ve onları yok eden bademciklerdir. Adenoidler, patojenik mikroorganizmaların varlığına hızlı bir şekilde yanıt vermek için doğrudan solunum yolunun yanında bulunur. Enfeksiyonun penetrasyonu sırasında faringeal bademcik yoğun bir şekilde üretmeye başlar. bağışıklık hücreleri boyutu giderek artan bir dış düşmanla savaşmak. Bu çocuklar için normdur. Enflamatuar süreç "düştüğünde" nazofaringeal bademcik orijinal boyutuna geri döner.

Bir çocuk sık sık hastalanırsa, geniz eti sürekli iltihaplı durumdadır. Bademciklerin küçülmek için zamanı yoktur, bu da adenoid bitki örtüsünün daha da fazla büyümesine yol açar. Durum nazofarinksi tamamen tıkayacak noktaya gelir, tam nefes alma burun imkansız hale gelir.

Adenoidlerin nedenleri

Adenoid bitki örtüsünün büyümesi aşağıdakilere yol açabilir:

• kalıtım;
• kalıcı soğuk algınlığı;
• etkileyen "çocukluk" hastalıkları burun boşluğu ve boğaz: kızıl, kızamık, kızamıkçık;
• zayıf bağışıklık;
• havalandırma standartlarına uyulmaması, oda nemi, toz;
• alerjik belirtiler;
• elverişsiz ortam (egzoz, emisyon).

Gelişmemiş bir bağışıklık sistemi ile birlikte sürekli olarak virüslerin saldırısına uğrayan bebeğin vücudu, nazofaringeal bademcik hipertrofisine yol açar ve bunun sonucunda karmaşık bozukluk burundan nefes alma süreci, burundaki mukus durgunlaşır. Dışarıdan nüfuz eden patojen mikroorganizmalar bu mukusa "yapışır" ve geniz eti bitki örtüsünün kendisi bir enfeksiyon odağına dönüşür. Buradan bakteri ve virüsler diğer organlara yayılabilir.

Adenoidlerin sınıflandırılması

I derecenin adenoidleri: küçük boyutlu bitki örtüsü ile karakterize edilen ilk aşama. Bu aşamada vomerin üst kısmı (nazal septumun arka kısmı) kapalıdır. Çocuk yalnızca uyku sırasında nefes almanın zorlaştığı geceleri rahatsızlık hisseder.

Derece II adenoidli çocuklarda bitki örtüsü vomerin yarısından fazlasını kaplar. Orta büyüklüktedirler. Ayırt Edici Özellikler Bu aşamada: Çocuk geceleri sürekli horlar, gündüzleri ise ağzı açık nefes alır.

Açık Aşama III büyümeler maksimum boyutlarına ulaşır: dil ile damak arasındaki boşluğun çoğunu kaplarlar. Burundan nefes almak imkansız hale gelir. Aşama III iltihaplı geniz eti olan çocuklar yalnızca ağızlarından nefes alırlar.

Çocuklarda adenoidlerin belirtileri ve tedavisi

• burundan nefes almak zor veya imkansız;
• çocuk ağzından nefes alır;
• küçük çocuklarda (bebeklerde) geniz eti emme sürecinde sorunlara neden olur (bebek yeterince yemiyor, kaprisli ve iyi kilo almıyor);
• anemi;
• koku ve yutma sorunları;
• mevcudiyet hissi yabancı cisim boğazda;
• çocuk sessizce konuşuyor;
• burun sesi;
• uyku sırasında horlama, uyku bozukluğu;
• tekrarlayan orta kulak iltihabı, kronik burun akıntısı;
• işitme sorunları;
• sabahları baş ağrısı şikayetleri;
• aşırı kilo, aşırı aktivite, okuldaki performansın azalması.

olan çocuk kronik hastalık(klasik semptomlara ek olarak) hafif şişkin gözlerle, çıkıntılı bir çeneyle ayırt edilirler; malokluzyon(üst kesici dişler öne doğru çıkıntı yapar), yarı açık ağız ve eğri burun septumu. Çocuğunuzun neye benzediğine daha fazla dikkat edin.

Çocuğunuzda yukarıdakilerden birkaçının bulunduğunu fark ederseniz listelenen işaretler- bu, sorunu teşhis etmek ve seçmek için bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmak için bir nedendir etkili yöntem Sorunu çözmek için entegre bir yaklaşımla tedavi.

Adenoidit

Adenoid vejetasyonları adenoidit ile karıştırmayın. Adenoidler nazofaringeal bademciklerin normal nefes almayı engelleyen büyümeleridir. Adenoidit bademcik iltihabıdır ve belirtileri soğuk algınlığı semptomlarına benzerdir. Bunlar iki farklı sorundur ve dolayısıyla tedaviye yaklaşımlar da farklıdır. Adenoidleri (bademcik hipertrofisi) tedavi edin, yani nazofarinksteki fazla dokuyu çıkarın. cerrahi müdahale yasaktır. Adenoidit ise konservatif yöntemlerle tedavi edilir: şişlik giderilir, iltihap kaybolur ve semptomlar kaybolur.

Adenoidite aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• artan vücut ısısı;
• sürekli burun tıkanıklığı, kullanılmış vazokonstriktör damlalar etkili değil;
• burun sesi;
• ağızdan nefes almak;
• boğaz ağrısı;
• iştah kaybı;
• öksürük.

Adenoidler neden tehlikelidir?

Adenoid vejetasyonların büyümesi, işitme kaybı da dahil olmak üzere işitme sorunlarına yol açabilir. İşitme cihazı Bir kişinin birkaç bölümü vardır. Orta bölümde, nazofarinksteki basınçla dış (atmosferik) basıncın düzenlenmesinden sorumlu olan, Östaki borusu olarak da bilinen bir işitsel tüp bulunmaktadır. Boyutu artan faringeal bademcik ağzı tıkar östaki borusu burun boşluğu ile kulak arasında hava serbestçe dolaşamaz. Sonuç olarak kulak zarı Daha az hareketli hale gelir ve bu da duyma yeteneğini olumsuz etkiler. Ağır vakalarda bu tür komplikasyonlar tedavi edilemez.

Arkadaşlar! Zamanında ve doğru tedavi hızlı iyileşmenizi sağlayacaktır!

Normal hava dolaşımı mümkün olmadığında kulakta enfeksiyon gelişir ve iltihap (otitis) ortaya çıkar.

Ağızdan sürekli nefes almak, daha önce de belirtildiği gibi, yüz iskeletinin deformasyonuna ve ayrıca beynin oksijen doygunluğunun azalmasına yol açar: Çocuk hızla yorulur ve okul yüküne dayanamaz ve performansı keskin bir şekilde düşer.

Nazofarengeal bademcikte sürekli enfeksiyon konsantrasyonu, vücudun genel zehirlenmesine ve virüslerin diğer organlara yayılmasına yol açar. Bebek sık sık bronşit, larenjit ve farenjite maruz kalır.

Hoş olmayan sonuçlar arasında mide-bağırsak sistemi sorunları, geceleri idrar kaçırma ve öksürük de yer alır.

Teşhis

Teşhis, bir kulak burun boğaz uzmanının rehberliğinde bir KBB muayenehanesinde gerçekleştirilir. Doktor hastanın genel muayenesini yapar ve şikayetler ve belirgin semptomların ortaya çıkışı hakkında ebeveynlerle görüşür.

Ek olarak aşağıdaki muayene türleri kullanılır:

• faringoskopi - orofarinks muayenesi;
• rinoskopi - burun boşluğunun incelenmesi;
• X-ışını;
• nazofarenks endoskopisi, tam bir resim sağlayan en bilgilendirici yöntemdir (çalışmanın sonuçları dijital ortama kaydedilebilir).

Çocuklarda geniz eti tedavisinde etkili yöntemler

Çocukları tedavi etmenin iki yolu vardır - cerrahi ve konservatif. Tedavi yöntemleri, bitki örtüsünün büyüme aşamasına ve çocuğun durumuna bağlı olarak yalnızca KBB doktoru tarafından reçete edilir.

Adenoidlerin konservatif bir yöntemle tedavi edilmesi, ilaçların fizyoterapiyle birlikte kullanılması anlamına gelir. Entegre yaklaşım- geniz eti tedavisinin etkinliğinin anahtarı. Doktor vazokonstriktör damlalar ve antimikrobiyal ilaçlar reçete eder.

Burnun furatsilin, protargol, rinosept ve diğerleri çözeltisiyle durulanması tavsiye edilir. ilaçlar. Çocuklarda geniz etinin halk ilaçlarıyla tedavi edilmesi yasaktır: papatya, meşe kabuğu, St. John's wort, sicim, at kuyruğu vb. kaynatma maddeleri yıkama için mükemmeldir)

Aynı zamanda almaya değer antihistaminikler Ve vitamin kompleksleri. Aşırı büyümüş geniz eti bitki örtüsüne sahip çocukların Karadeniz tatil yerlerimizi ziyaret etmeleri önerilir.

Cerrahi tedavi

Özel durumlarda, bir kulak burun boğaz uzmanı, bitki örtüsünü ortadan kaldırma operasyonu olan adenotomi önerebilir. Adenotomi için çeşitli endikasyonlar vardır:

• çocuğu konservatif yöntemlerle etkili bir şekilde tedavi etmek mümkün olmadığında;
• burundan tam nefes alamama, sık görülen hastalıklar: boğaz ağrısı, farenjit vb.
• kulaklarda tekrarlayan iltihaplanma;
• Çocuk uyku sırasında horlar ve nefesi durur (apne).

Alevlenme sırasında kan hastalıkları durumunda müdahale kontrendikedir bulaşıcı hastalıklar ve iki yaşın altındaki çocuklar.

Adenotomi öncesinde geniz eti vejetasyonlarının tedavi edilerek inflamasyonun ortadan kaldırılması gerekmektedir. Operasyonun kendisi sadece 15-20 dakika sürer ve lokal anestezi altında yapılır. Manipülasyon sırasında hasta, başı hafifçe geriye doğru atılarak bir sandalyeye oturur ve KBB doktoru özel bir alet olan adenotom kullanarak bitki örtüsünü yakalar ve elinin keskin bir hareketiyle keser. Manipülasyondan sonra hafif kanama mümkündür. Operasyon başarılı olursa ve herhangi bir komplikasyon tespit edilmezse hasta evine gönderilir.

Standart cerrahiye alternatif, daha modern bir müdahale ise endoskopik adenotomidir. Bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntem komplikasyonsuz gerçekleştirilen operasyonların yüzdesini önemli ölçüde artırır.

Müdahale sonrasında bir gün yatakta kalmanız ve kendinizi birkaç hafta ile sınırlandırmanız gerekir. fiziksel aktivite ve aktivite. Güneşte geçirilen süre azaltılmalıdır; sıcak banyolar kontrendikedir. Kulak burun boğaz uzmanı, hastanın iyileşmesine ve normal bir yaşam tarzına dönmesine kesinlikle yardımcı olacak bir dizi nefes egzersizi önerecektir.

Önleme

İLE önleyici yöntemler Adenoidlerin ortaya çıkmasını önlemek için şunları içerir:

• sertleşme;
• bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi;
• vitamin almak;
• doğru beslenme;
• bulaşıcı ve soğuk algınlığının zamanında tedavisi;
• burun hijyeni;
• Hastalığın ilk belirtilerinde doktora zamanında danışma.

Çoğu ebeveyn, çocuklarda belirtileri gözden kaçamayan geniz etinin ne olduğunu biliyor veya en azından duymuştur. Ne zaman doktora başvurulmalı, nasıl tedavi edilmeli, ameliyat tercih edilmeli mi? Tüm bu sorular anne ve babaların büyük ilgisini çekiyor. Son yıllarda giderek daha fazla uzman esas olarak tedavi etmeye çalışıyor konservatif yöntemler.

Doğa, vücudu solunum yolu yoluyla giren enfeksiyonlardan korumak için özel bir sistem sağlamıştır. Bu, 5 bademcik (iki palatin, iki tubal, lingual ve nazofaringeal) ve farenksin arka duvarındaki lenfoid doku alanlarından oluşan sözde faringeal halkadır.

Lenfoid doku, lenfositler ve makrofajlarla doymuş bağ dokusu topluluğudur. hücresel bağışıklık. Bulaşıcı patojenler solunum yoluna girdiğinde, bağışıklık hücreleri vücuda girmeye çalışan “düşmanları” yakalayıp yok eder.

Çocukluk döneminde koruyucu fonksiyon özellikle nazofaringeal (farengeal) bademcikte gelişmiştir. 10-12 yıl sonra yavaş yavaş boyutu azalır ve 18 yıl sonra yalnızca küçük lenfoid doku parçaları kalır. En büyük yük bu amigdalaya düşüyor. Bademcik işlevini yerine getiremediğinde dokusu büyür (vejetasyon dönemi) ve işlevi yeniden sağlanır.

Bebeğiniz sık sık hastalanıyorsa soğuk algınlığı nazofaringeal bademcik önemli bir boyuta ulaşır - hipertrofiler - adenoidler bu şekilde oluşur. Adenoidlerin patolojik hipertrofisi, burun solunumunun bozulmasına ve dokusunda patojen virüs ve bakterilerin birikmesine neden olur. Büyümeler düzenli olarak iltihaplanmaya başlar. Nedeni hipotermi, stres veya çocuğun aşırı çalışması olabilir. Akut inflamatuar süreç (akut adenoidit), tekrarlanan nüksetmelerle hızla kronik hale gelir. Nazofaringeal bademcik koruyucu işlevini kaybeder ve kendisi enfeksiyon kaynağı haline gelir.

Hastalığın nedenleri

Nazofaringeal bademcik büyümesinin en yaygın nedenleri şunlardır:

• bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olması ve buna bağlı sık görülen viral ve bakteriyel enfeksiyonlar KBB organları ve solunum yolu;
• bebeğe uygun bakım yapılmaması nedeniyle bağışıklığın azalması: aşırı ısınma, sürekli içeride kalma, temiz havada nadir yürüyüşler, yeme bozuklukları (düzensiz yemekler, çok tatlı yemek vb.);
• olumsuz yaşam koşulları: sıkışık, havasız, nemli oda.

Bütün bunlar, bakteriyel komplikasyonlar ve nazofaringeal bademcik hipertrofisi ile birlikte sık görülen akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının gelişmesine yol açar.

Çocuklarda geniz eti dereceleri

Tüm ebeveynlerin belirtilerini ve tedavisini bilmesi gereken çocuklarda geniz eti yavaş yavaş büyür. Bu, genellikle horoz tarağı görünümünde olan, her yöne doğru büyüyen ve işitme tüplerinin ağızlarını dolduran, tümör benzeri bir kitledir. Artışlarının üç derecesi vardır:

ben derece- Lenfoid doku örtüleri üst kısım vomer (burun septumunun kemik kısmı);

II derece— büyümeler açıcının üçte ikisine ulaşır;

III derece — açıcının tamamını kapatın.

Adenoid belirtileri:

• 1. derece adenoidler - yalnızca uyku sırasında burun solunumunun bozulması, uyku sırasında horlamanın ortaya çıkması;
• 2. derece adenoidler - hem gece hem de gündüz burun solunumunun bozulması; ağız açık, yüzde bir miktar şişlik beliriyor;
• 3. derece adenoidler - konuşma ve işitme bozuklukları eklenir; ses bozuklukları: boğuklaşır, bebek belirli kelimeleri net bir şekilde telaffuz etmez; çocuklarda sarkık çeneler dişlerin yanlış oluşumuna yol açabilir; büyük büyümelerde işitme bozukluğu ortaya çıkar; nazal solunumun uzun süreli yokluğu, beyin gerekli miktarda oksijen almadığından merkezi sinir sistemi (CNS) bozukluklarına yol açar; bebek uyuşuklaşır, ilgisizleşir, yeni bilgi ve becerileri öğrenmekte zorluk çeker ve okulda geride kalır.

karakteristik dış görünüş: Yüz şişmiş, şişmiş, ağız açık, nazolabial kıvrımlar düzleşmiş, çene hafifçe sarkmış ("geniz eti yüz" olarak da bilinir)

Çocuklarda geniz eti iltihabı (adenoidit) gibi bir hastalığın belirtileri ve tedavisi çocuk doktorları tarafından iyi bilinmektedir. Süreç akut veya kronik olabilir. Akut adenoidit, ateşin 38-39˚C'ye yükselmesi, burun tıkanıklığı ve işitme kaybı ile başlar. 2-3. günlerde hastada mukopürülan burun akıntısı gelişir ve miktarı artabilir. submandibuler lenf düğümleri. Hastalık genellikle yaklaşık bir hafta sürer.

Tekrarlanan inflamatuar süreçlerle birlikte, kronik adenoidit, hastalığın periyodik olarak tekrarlayan nüksetmeleriyle hızla oluşur. Relapslar, akut inflamatuar süreçle aynı semptomlara sahiptir ve hafif bir ateşle veya hatta tamamen yokluğuyla ortaya çıkar. karakteristik aşağıdaki belirtiler:

• subfebril (düşük) sıcaklıkla uzun süreli alevlenmeler (nüksetmeler);
• enfeksiyonun solunum yolunun diğer kısımlarına sık sık yayılması; otitis, bronşit, larenjit vb. gelişir;
• sürekli burun tıkanıklığı ve kalın mukopürülan akıntı; mukus kısmen burundan salınır ve kısmen boğazın arka duvarından aşağı akar;
• özellikle geceleri takıntılı kuru öksürük, gırtlağa akan salgıların bir işaretidir;
• yakındaki lenf düğümlerinin uzun süreli genişlemesi (submandibular, servikal, oksipital);
• uyuşukluk, ilgisizlik, iştahsızlık Yemek yerken sıklıkla kusma meydana gelir.

Adenoidler neden tehlikelidir?

Nazofaringeal bademciklerin çoğalması tehlikesi şudur:

• burun solunumu bozulur, bu da merkezi sinir sistemi kısmında rahatsızlıklara ve bebeğin fiziksel ve fiziksel gecikmesine neden olur. zihinsel gelişim; küçük çocuklar geç konuşmaya başlar, belirsiz konuşur, bu da akranlarıyla iletişimini bozar; okul çocukları ilgisizdir ve derslerinde geride kalırlar;
• vücutta sürekli bir enfeksiyon kaynağı; bu, bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerin diğer organlara yayılmasına yol açar solunum sistemi;

Uzun süreli inflamatuar süreçler vücudun hassaslaşmasına (alerjilenmesine) ve alerjik hastalıkların oluşumuna katkıda bulunur.

Komplikasyonlar

Komplikasyonlar, enfeksiyonun diğer KBB organlarına ve solunum sisteminin bölümlerine yayılmasıyla ilişkilidir. Kronik adenoiditte hastalık sıklıkla orta kulak iltihabı, sinüzit (sinüzit, sinüzit), bronşit, larenjit, farenjit, bademcik iltihabı ve zatürre ile komplike hale gelir. Konuşma ve işitme bozuklukları ve diş sistemindeki değişiklikler de karakteristiktir.

Adenoiditin arka planında sıklıkla gelişirler bronşiyal astım egzama, alerjik burun akıntısı, alerjik konjonktivit.

Uzun süreli işitme bozukluğu ve burundan nefes alma bozukluğu, genel gelişimçocuk.

Teşhis yöntemleri

Teşhis aşağıdakilere dayanarak yapılır:

• karakteristik şikayetler;
• bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene; büyümelerin boyutunu belirlemek için parmak muayenesi ve özel aynalar kullanılarak muayene yapılır;
• endoskopik muayene Bitki örtüsünü ayrıntılı olarak incelemenize, derecesini ve iltihaplanma sürecinin varlığını belirlemenize olanak tanıyan optik ekipmanın kullanılması;
• radyografi paranazal sinüsler burun - adenoidit ile aynı belirtilere sahip olabilen veya komplikasyonu olabilen sinüziti dışlamak için gerçekleştirilir;
• laboratuvar teşhisi - bulaşıcı ajanları ve bunların çeşitli antibiyotiklere duyarlılıklarını tanımlamak için besin ortamlarında burun salgılarının kültürü.

Konservatif tedavi

Adenoidlerin nasıl tedavi edileceği konusunda bir kulak burun boğaz uzmanına danışmalısınız. Çocuklarda geniz eti gelişirse tedavi şunlara bağlı olacaktır: genel durum hasta, adenoiditin alevlenmesinin varlığı veya yokluğu ve lenfoid dokunun çoğalma derecesi. Peki tedavisi nedir?

Alevlenme sırasında adenoidit reçete edilir karmaşık tedavi evde:

• deniz suyuyla (Aqua Maris, Aqualor, Quicks, vb.) burun damlaları (üç yaşından itibaren spreyler); her iki burun deliğine bir pipet (veya birkaç enjeksiyon) damlatın, ardından burnunuzu iyice üfleyin;
• vazokonstriktör damlaları (Otrivin, Nazivin, vb.); burnu deniz suyuyla duruladıktan sonra günde üç kez aşılanırlar; damlalar yaşa uygun olmalıdır; Tedaviye art arda 5 günden fazla devam etmeyin; bu, kalıcı uzun vadeli genişlemeye yol açabilir kan damarları ve ödemin ortaya çıkışı;
• antibakteriyel tedavi; hafif alevlenmeler için, yerel etkili damlalar ve spreyler (Isofra) reçete edilir; şiddetli doku şişmesi durumunda kombine Polydex spreyi tercih edilir; alevlenme şiddetli ise; yerel tedavi genel (sistemik) antibakteriyel tedavinin reçetesi ile birlikte.

Sıcaklık düştükten sonra Lazer tedavisi gibi fizyoterapötik prosedürler reçete edilir. Lazer, iltihabı ve şişliği etkili bir şekilde giderir, böylece burun solunumunu yeniden sağlar. Ek olarak, enfeksiyonu baskılayan burun ve farenksin ultraviyole ışınlaması (UVR), iltihabı ve şişmeyi ortadan kaldıran tıbbi solüsyonlarla (potasyum iyodür, difenhidramin vb. İle) endonazal elektroforez, indüktotermi, UHF kullanılarak derin ısıtma, vesaire.

Alevlenmenin ötesinde Amacı alevlenmeleri ve lenfoid dokunun daha fazla çoğalmasını önlemek olan konservatif tedavi de gerçekleştirilir. Bu amaçla aşağıdakiler de öngörülmüştür:

• çeşitli fizyoterapötik prosedürler. Lazer terapisi kursları özellikle etkilidir;
• genel ve yerel bağışıklığın güçlendirilmesine yardımcı olan immünomodülatörler: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil, vb.

Ameliyatsız geniz eti nasıl azaltılır? Son yıllarda büyümelerini engellemek amacıyla sprey şeklinde lokal glukokortikoid hormonları kullanılmaya başlandı. Bu ilaçların özelliği vücut üzerinde sistemik etkilerin olmamasıdır. Örneğin Nasonex spreyi sadece lenfoid dokunun çoğalmasını durdurmakla kalmaz, aynı zamanda hacmini de azaltır.

Cerrahi tedavi

Büyümelerin cerrahi olarak çıkarılması, ebeveynlerin talebi üzerine değil, kesinlikle endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Kaldırma endikasyonları şunlardır:

• uyku sırasında 10 saniye veya daha uzun süre durma (apne) dahil solunum bozuklukları;
• inflamatuar ödemin ortadan kaldırılmasından sonra da dahil olmak üzere kalıcı işitme bozukluğu;
• sürekli kötüleşen orta kulak iltihabı;
• diş anomalilerinin gelişme tehdidi;
• fiziksel ve zihinsel gelişimde gecikme;
• Tam konservatif tedaviye rağmen, adenoiditin yılda 4 defadan fazla alevlenmesi ile.

Operasyonun videosunu izleyerek geniz etinin nasıl çıkarıldığını öğrenebilirsiniz:

Adnoidlerin çıkarılması işlemine adenotomi denir. Çocuklarda bu operasyon genel anestezi altında hastanede yapılır. Gerçekleştirilebilir geleneksel yol içeriden keskinleştirilmiş bir Beckmann halkası kullanılarak. Ancak günümüzde bu işlem genellikle daha modern aletler kullanılarak gerçekleştirilmektedir: bir lazer bıçağı ve bir tıraş makinesi (hızla dönen bıçağa sahip bir alet). En çok modern bir şekilde adenotomi koblasyon olarak kabul edilir. Bu işlem soğuk plazma kullanılarak gerçekleştirilir. Plazma bulutu, büyümeleri onlara dokunmadan yüksek hassasiyetle yok eder.

Giderek daha fazla sayıda klinik, endoskopik olarak adenotomi gerçekleştiriyor ve cerrahın çalışmalarını ekranda görmenize olanak tanıyor. Bu şekilde lenfoid dokudaki tüm vejetasyonları mümkün olduğunca doğru bir şekilde temizleyebilir ve hastalığın nüksetmesini önleyebilirsiniz.

Ameliyat sonrası dönemde Dr. Komarovsky tavsiye ediyor:

• farenks mukozasını tahriş eden yiyecekleri (fındık, tohum, kraker vb.) hariç tutun;
• tatlıları ve şekerli gazlı içecekleri hariç tutun; yarı erimiş dondurma yiyebilirsiniz;
• Hastaneden taburcu olduktan sonra 1-2 hafta çocuk grubunu ziyaret etmemek daha iyidir;
• Altı ay boyunca soğuk algınlığına ve viral enfeksiyonlara karşı dikkatli olmanız gerekir.

Geleneksel tedavi yöntemleri

Halk ilaçları ile tedavinin uzun bir geleneği vardır, ancak bir KBB doktorunun gözetiminde yapılmalıdır. İşte bazı tarifler:

• burun durulaması% 2'lik bir soda veya tuzlu su çözeltisi (bir bardak su için bir çay kaşığı soda veya tuz), papatya çiçeği infüzyonları, nergis officinalis (bir bardak kaynar su başına bir çorba kaşığı oranında demlemek) ile yapılabilir;
• gün boyunca aşağıdaki ısıtılmış tıbbi solüsyonu içirin: bir bardak süte bir çay kaşığı bal köpüğüne ekleyin çiğ yumurta ve bir çorba kaşığı eritilmiş tereyağı; okul çocukları için uygun;
• aloe suyu; bir aloe yaprağını kesin, birkaç saat karanlık bir yerde tutun ve her iki burun deliğine günde 3-4 kez birkaç damla damlatın; Her yaştan çocuk için uygundur, iltihabı ve şişliği iyi giderir;
• pancar suyu; Saf pancar suyu aşılanamaz, 1:3 oranında su ile seyreltilir; aloe suyuyla aynı şekilde aşılayın; antiseptik ve antiinflamatuar etkileri vardır.

Bunu hatırlamakta fayda var halk ilaçları iltihabı ve şişliği hafifletmeye yardımcı olacaktır, ancak büyümelerin hacmini azaltmayacaktır.

Önleme

Bu hastalığın önlenmesi adenoiditin önlenmesidir. Bunu yapmak için bağışıklık sisteminizi aşağıdakilerle güçlendirmeniz gerekir:

• sertleşme; Çocuklar, açık hava oyunlarının dinlenmeyle dönüşümlü olması için mümkün olduğunca sık ve uzun süre temiz havada yürümelidir;
• vücudun en çok ihtiyaç duyduğu ilkbaharda alınması en iyi olan vitamin ve mineral kompleksleri;
• doğru beslenme.

Viral enfeksiyonlardan kaçınmak için soğuk mevsimde kalabalık yerleri (mağazalar, eczaneler vb.) ziyaret etmemelisiniz.

Ebeveynler çocuklarında geniz eti şüphesi varsa, bu hastalığın belirtileri bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından doğrulanmalıdır. Bu çocuk için konservatif veya cerrahi olarak hangi tedavinin gerekli olduğuna karar vermesi gerekir. Doktor geniz etinin alınması gerektiğine inanıyorsa ebeveynlerin onun fikrini dinlemesi gerekir.