Bilgisayarlı tomografi (BT) hastalıkları teşhis etmenin modern bir yoludur iç sistemler vücut. Pankreasın BT taraması, organın yapısındaki çeşitli değişiklikleri gösterir ve onu çevreleyen dokuların durumunu değerlendirmenizi sağlar.
Pankreas, sindirim için gerekli olan pankreas suyunu üretir, insülin üretiminde ve metabolizmada rol alır, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların emilimini destekler. Bu organın fonksiyonlarının ihlali, vücut sistemlerinin işleyişindeki arızalara neden olabilir.
- bir neoplazmın oluşumu ve büyümesi şüphesi;
- mide bölgesinde lokalize ağrı oluşumu;
- bezin gelişimindeki anormalliklerin tespiti;
- sindirim sisteminin işleyişinin bozulması;
- incinme.
Pankreasın BT taraması, bezin durumu ve bileşenleri hakkında fikir verir ve ayrıca sindirim sisteminin komşu organlarını teşhis eder.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Teşhis aşağıdakiler için gereklidir:
- tümörün tipini ve boyutunu, inflamatuar sürecin evresini bulmak, belirlemek;
- pankreatitin doğrulanması;
- kistik oluşumların teşhisi;
- ameliyat sonrası dönemde hastanın muayenesi (yara yerinde iç kanama ve iltihaplanma hariç);
- diğer teşhis türleri (ultrason, radyografi) sırasında elde edilen verilerin açıklığa kavuşturulması.
Muayenenin kontrendikasyonları arasında hamilelik ve çocukluk 12 yıla kadar ve bir hastada tespit kötü huylu tümör kemik iliği(miyelom, plazmasitoma). Tanı sırasında dikkatli olunmalıdır. Emzirme(Muayene sonrasında sütün sağılıp 2 gün içerisinde dökülmesi tavsiye edilir).
Radyoopak bir ajanın kullanılması, böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda çalışmanın gerçekleştirilme olasılığını ortadan kaldırır, şeker hastalığı ve iyot içeren ilaçlara karşı alerjiler.
Yaklaşan çalışmaya hazırlık
Kontrast madde kullanılmıyorsa, pankreasın BT taramasının hazırlıksız yapılması mümkündür. Prosedüre metal ekleri olmayan rahat kıyafetlerle gelmek gerekir (bu, görüntüde yabancı gölgelerin ortaya çıkmasını önlemek için gereklidir). Takılar, takma dişler ve diğer yabancı eşyalar da ofise girmeden önce çıkarılmalıdır.
Olası sonuçları önceden bilmek ve uyarmak gerekir. sağlık görevlisi iyot içeren ilaçlara alerjiler hakkında. Teşhis kontrast madde kullanılarak yapılıyorsa, teşhisten birkaç saat önce yemek yemeyi reddetmelisiniz.
Araştırma sonucunu etkileyen faktörler
Kontrastlı BT taramasına hazırlık, daha önceki bir incelemeden kalan baryum veya başka kontrast maddenin vücutta kalma olasılığının ortadan kaldırılmasını gerektirir. Görüntü kalitesinin bozulmasına katkıda bulunacağı için gaz oluşumunu artırabilecek yiyecek ve içecekleri menüden çıkarmak gerekir.
Hasta CT tarayıcı masasına uzanır, ardından sağlık personeli onu kayışlar ve desteklerle sabitler. Sabit bir durumun korunması, resimlerdeki bozulmaların görünümünü ortadan kaldırır.
Kontrastlı teşhis gerçekleştirmenin özellikleri
Kontrast maddeler kullanılarak pankreasın BT taraması, görüntüdeki organın daha net bir görüntüsünün elde edilmesine yardımcı olur. Kontrast, kan damarlarını ve dokuları incelemek ve inflamatuar süreçleri tespit etmek için gerekli bir maddedir.
Böyle bir ilacın uygulanması iki şekilde mümkündür: ağızdan ve damardan.
Oral dozaj rejimi değişebilir. Bu, çalışma için ilacın seçimine bağlıdır. Örneğin, Urografin'in kullanımı:
2 ampul ilacı 1,5 litre durgun suda eritin. 20:00 ile 22:00 saatleri arasında 0,5 litre solüsyon içmeniz gerekmektedir. Muayeneden önceki sabah ilacın ikinci 0,5 litresi içilir. Maddenin üçüncü kısmı işlemden yarım saat önce alınır. Tomografiden önce sadece püre gibi yumuşatılmış yiyecekler yemenize izin verilir.
İlaç intravenöz olarak jet ve bolus (kateter kullanılarak) yöntemiyle uygulanır.
Jet enjeksiyonu, organların incelenmesinin ilk adımının ardından gerçekleştirilir. Muayenenin ikinci aşamasına geçildiğinde hastaya 100-120 ml dozajında kontrast madde enjekte edilir.
İlaç, tüm teşhis süresi boyunca intravenöz bir kateter kullanılarak uygulanır. Kontrast belirli bir süre sonra vücuda girer.
Madde kan dolaşımına girdikten sonra hasta aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:
- enjeksiyon bölgesinde ağrı;
- vücutta sıcaklık hissi;
- ağızda metalik bir tadın ortaya çıkması.
Bu reaksiyon tehlikeli değildir. Ancak boğaz ağrısı, kaşıntı, yüzde şişlik oluşumu azaldı tansiyon prosedürün sonlandırılması ve sağlanmasını gerektirir Tıbbi bakım hastaya.
Muayene 10-15 dakika, kontrast madde kullanımıyla 30 dakika sürer.
Pankreasın BT taraması: sonuçların yorumlanması ne gösteriyor?
Muayene sonucunda pankreasın patolojileri ve organın yapısındaki değişiklikler tespit edilebilir. Doktor, sonuçları deşifre ederken işlem sırasında tespit edilen patolojileri anlatır.
Sonuçların açıklanması yaklaşık bir saat sürüyor, ardından hastaya görüntüler ve doktor raporu veriliyor.
Normal resim
Normalde pankreasın BT taramasında kuyruğu yukarı doğru kıvrılmış uzun bir organ görülür. Bezin başı, gövdesi ve kuyruğu bölünmüştür. Kafa en geniş bölümdür, izin verilen genişliği 50 mm'ye ulaşır, kalınlığı 15 ila 30 mm arasında değişebilir. Bezin gövdesi organın en uzun kısmıdır. Uzunluğu ortalama 175-250 mm'dir. Sağlıklı bir organın kuyruk uzunluğu 15-35 mm'dir.
Organın yapısı sapma olmadan homojendir ve pürüzsüz bir yüzeye sahiptir, bu en iyi kontrast maddeyle yapılan incelemede görülür.
Normdan sapma
Çalışma sırasında keşfedilen şekil ve boyut değişiklikleri, pankreasın işleyişinde anormalliklerin geliştiğini gösterebilir.
BT hangi tehlikeli hastalıkları tespit edebilir?
Pankreasın BT taraması sırasında aşağıdaki tehlikeli hastalıklar tespit edilebilir: lipomatoz, kanser, pankreatit, kistler.
Lipomatoz, sağlıklı organ dokusunun yağ dokusuyla yer değiştirmesi olan bir hastalıktır. Böyle bir anomali nadirdir, ancak meydana geldiğinde bezin yerini tamamen veya kısmen yağ filtrasyonu alır.
Kanserli tümörler en sık baş bölgesinde bulunabilir. Ayrıca başka neoplazmlar da görülebilir: insülinoma, glukagonoma ve serotonin üreten tümör.
Konturların bulanık olması, iltihaptan dolayı sıvı birikmesi, bezin etrafındaki dokuda şişlik, hücresel bir yapının olmaması gibi belirtilerin saptanması pankreatit varlığına işaret eder.
Kistler, yoğunluğu kan damarlarınınkinden daha düşük olan boşluk oluşumlarıdır.
Fiyat
Pankreasın BT taramasının maliyeti, prosedür için kontrast madde kullanılıp kullanılmadığına bağlıdır. Fiyatın belirlenmesinde önemli parametreler tomografinin durumu, kliniğin seviyesi ve doktorların nitelikleridir. İşlemin maliyeti 3.500 ila 6.000 ruble arasında ve kontrast kullanımıyla 5.500 ila 10.000 ruble arasında değişiyor.
Yöntemin avantajları ve olası riskler
Pankreasın bilgisayarlı tomografisinin kullanımının avantajları vardır:
- ultrason ve klasik röntgenlerin aksine daha yüksek doğruluk ve bilgi içeriği;
- küçük tümörlerin ve metastazların tespiti;
- X ışınlarına kıyasla hastaya düşük radyasyon dozu.
Olumlu yönlerine rağmen Bu method Ayrıca olumsuz faktörler de var:
- Röntgen tetkiklerinin defalarca tekrarlanması halinde BT taramasına bağlı kanserli tümörlere yakalanma riski ortaya çıkabilmektedir.
- İşlemin hamile bir kadın üzerinde yapılması fetüsün gelişiminde anormalliklere katkıda bulunabilir.
- Çoğu kontrast maddede bulunan iyot alerjik reaksiyonlara (mide bulantısı, hapşırma, kaşıntı) neden olabilir; anafilaktik şok daha az görülür. Acı çeken hastalarda böbrek yetmezliği kontrast maddesi nefrotoksik etkiye neden olabilir.
Alternatifler
Pankreas hastalıklarının tanısı diğer yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilir: manyetik rezonans görüntüleme (MRI), ultrason muayenesi(ultrason), çok kesitli bilgisayarlı tomografi (MSCT) ve pozitron emisyon tomografisi (PET).
CT ve MRI'nın ultrasona göre birçok avantajı vardır: tomografiler patolojilerin daha doğru bir tanımını sağlar ve incelenen alanın üç boyutlu bir görüntüsünü oluştururken, ultrason yalnızca tümörlerin varlığını veya yokluğunu gösterir.
Pankreasın MSCT'si bir tür bilgisayarlı tomografidir. Bu tür muayeneler, dozu azaltmanıza olanak tanıyan gelişmiş ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilir. radyasyona maruz kalma ve muayene süresini kısaltın.
PET nükleer tıbbın bir buluşudur. Bu teşhis yöntemi, uzmanların doku ve organları çevrimiçi olarak incelemesine yardımcı olur. Bu araştırma yönteminin özelliği, organ sistemi de dahil olmak üzere geniş bir alanı incelemeyi ve durumlarını bir bütün olarak değerlendirmeyi mümkün kılmasıdır. Örneğin tüm karın organlarının muayenesini yapabilirsiniz.
Tüm CT tarayıcıları X ışınlarını kullanır. Dozaj sadece çalışmanın zamanına ve hacmine değil aynı zamanda tomografi tipine de bağlıdır. Örneğin hasta çok kesitli tomografi çekerken en düşük radyasyon dozunu alırken, klasik röntgen çekerken en yüksek radyasyon dozunu alır. Bununla birlikte, herhangi bir muayene sırasında vücudun ışınlanması meydana gelir, bu nedenle bu tür teşhisin yılda bir defadan fazla yapılmaması tavsiye edilir.
CT pankreas pankreasın, çevre doku ve organların yapısını incelemenize ve organlardaki bir takım patolojik değişiklikleri belirlemenize olanak tanıyan modern, bilgilendirici, invaziv olmayan bir muayene yöntemidir. sindirim sistemi.
Diğer muayene yöntemlerinden farklı olarak, pankreasın bilgisayarlı tomografisi, organın ve bireysel yapılarının net bir görüntüsünü elde etmenize, bitişikleri incelemenize olanak tanır. yumuşak kumaşlar ve sindirim sisteminin diğer organlarının işleyişi hakkında bilgi edinir. Örneğin pankreasın işleyişi doğrudan safra kesesi ve safra kanallarının normal işleyişine bağlıdır. Bu nedenle komşu organlardaki sorunların belirlenmesi hastalığın teşhisinde faydalı olabilir.
Muayene sırasında doktor, incelenen alanın, her doku veya şeyin bir dizi görüntüsünü alır. anatomi eğitimi belli bir gri tonunda net bir alan olarak sunulur. Her dokunun renk yoğunluğu, o dokunun X ışınlarını absorbe etme yeteneğine bağlıdır.
Bir muayene sırasında doktor 100 ila 300 arasında görüntü alır. X-ışını ışınının “adımı” 1 ila 10 mm arasında olabilir. Kesitlerin kalınlığı muayenenin amacına göre doktor tarafından cihaz ayarlarından manuel olarak ayarlanır. Bu sayede pankreasın BT taraması, patolojinin en erken aşamalarında hastalığın belirtilerini yüksek olasılıkla tespit etmeyi mümkün kılar.
Pankreasın BT taraması ne gösterir?
Muayene sırasında elde edilen görüntülerde şunları bulabilirsiniz::
- pankreasın yapısal özellikleri;
- birincil tümörler ve metastazlar;
- organ boyutunda artış (iltihaplanma ile);
- karın travmasına bağlı organ hasarı;
- pankreas kanalındaki taşlar;
- organı çevreleyen yağ dokusunun şişmesi;
- bezin nekroz odakları (doku ölümü);
- apseler.
Kontrastlı BT pankreas
Muayene için her zaman iyot bazlı özel radyoopak ajanlar kullanılır. kontrast oluşturmak için gereklidir:
- görüntülerdeki bezin kontrastını iyileştirmek;
- doğal görüntülerde görünmeyebilecek primer tümörleri ve metastazları görünür hale getirin;
- karın boşluğunda bulunan damarların görüntülerini elde edin.
İyot içeren kontrast maddelerini hastanın vücuduna vermenin iki yolu vardır.:
- kan damarlarının, hipervasküler tümörlerin kontrastını arttırmak için intravenöz uygulama kullanılır;
- Kontrastın ağız yoluyla uygulanması pankreas, karaciğer ve safra kesesinin yapısı ve işleyişi hakkında daha fazla bilgi edinilmesine yardımcı olur.
Muayenenin amacına bağlı olarak intravenöz olarak kontrast madde uygulanabilir.:
- bir kez jette;
- özel bir otomatik dağıtıcı kullanarak bolus.
En sık kullanılan ilaçlar Urografin, Omnipaque, Ultravist ve diğerleridir..
İlaç, işlemin başlamasından hemen önce veya bir dizi doğal görüntü (kontrastsız) alındıktan sonra muayene sırasında intravenöz bolus şeklinde intravenöz olarak uygulanır. Bolus uygulaması, muayenenin tüm süresi boyunca kontrast uygulanmasını içerir. Dağıtıcı kana belirli bir hızda kontrast verir.
Oral kontrast uygulama rejimi, kontrast maddesinin tipine ve muayenenin amacına bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle CT taraması yaptırmadan önce birinci basamak hekiminizden veya radyoloji doktorunuzdan talimat almanız gerekecektir.
Kontrast madde kana enjekte edildikten sonra hasta, enjeksiyon bölgesinde ağrı, vücutta sıcaklık veya sıcaklık hissi ve ağızda ekşi veya metalik bir tat hissedebilir. Bu reaksiyonlar hastanın sağlığı açısından potansiyel bir tehlike oluşturmadığından incelemeye devam edilebilir.
Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa derhal tıbbi personele başvurmalı ve zamanında yardım almalısınız:
- yüzün şişmesi;
- boğaz ağrısı;
- kaşıntılı cilt, döküntü;
- kan basıncında düşüş;
- bronkospazm.
Alerjik reaksiyon gelişme riski, kişilerde daha yüksektir. bronşiyal astım, iyot ve deniz ürünleri içeren ilaçlara karşı hoşgörüsüzlük.
Muayene için endikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda karaciğer BT taraması için doktorunuzdan sevk alabilirsiniz::
- pankreas hastalıklarının ve ona yakın organların ayırıcı tanısı;
- onkolojik araştırma: tümörün yerinin, tipinin, boyutunun, tümör sürecinin evresinin açıklığa kavuşturulması;
- diğer muayene yöntemleri (röntgen, ultrason) kullanılarak elde edilen verilerin açıklığa kavuşturulması;
- akut pankreatit veya kronik pankreatitin alevlenmesi;
- pankreas kistleri ve psödokistler;
- lenfogranülomatoz, lenfosarkom ve hematopoietik sistemin diğer bazı hastalıklarında lenf düğümlerinin durumunun belirlenmesi;
- hastanın muayenesi ameliyat sonrası dönem cerrahi yara bölgesinde kanama veya iltihaplanma varlığı için;
- Radyasyon veya kemoterapinin etkinliğinin değerlendirilmesi.
Muayene için kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda pankreasın BT taramasının yapılması yasaktır::
- gebelik;
- hastanın ağırlığı tomografi masasında izin verilen maksimum yükü aşıyor (genellikle izin verilen maksimum ağırlık 120 kg'dır).
Dikkatli bir şekilde ve yalnızca ciddi belirtiler varsa gerçekleştirin.:
- 12 yaşın altındaki çocuklar;
- emziren kadınlar (sütün en az 2 gün boyunca ifade edilmesi ve dökülmesi gerekecektir);
- böbrek yetmezliği olan hastalar;
- multipl miyelom ile.
Radyokontrast ajanının uygulanmasına yönelik kontrendikasyonlar:
- gebelik ve emzirme;
- böbrek ve karaciğer yetmezliği;
- diyabet;
- iyot içeren kontrast maddelere karşı hoşgörüsüzlük.
Sınava hazırlık
Hazırlık, söz konusu muayene için hangi kontrast madde uygulama yönteminin tercih edildiğine bağlı olarak değişecektir.
İlacın Urografin'in oral uygulaması aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir.:
- 2 ampul Urografin bir buçuk litre temiz durgun suda çözülür;
- Solüsyonun ilk 500 ml'si muayeneden önceki akşam saat 20.00 ile 22.00 arasında içilmelidir;
- ikinci 500 ml işlem günü sabah içilir;
- kalan 500 ml, pankreasın BT taramasından 30 dakika önce alınmalıdır.
Muayeneden önceki akşam ve işlem sabahı sadece jöle ve sebze püresi gibi yumuşak yiyecekler yemenize izin verilir.
Oral uygulama için başka bir ilaç reçete edilebilir. Buna göre ilacın dozaj rejimi Urografin dozaj rejiminden farklı olabilir.
İlacın intravenöz olarak uygulanmasını planlıyorsanız, muayeneye aç karnına gelmeniz gerekecektir. Son yemek muayenenin başlamasından en geç 6 saat önce olmalıdır.
Prosedür nasıl işliyor?
İşlemden önce karın bölgesinde metal tutturucular veya süs elemanları bulunan giysi ve aksesuarları çıkarmalısınız. Bunlar pantolon üzerindeki metal fermuar ve düğmeler, bluz veya hırka üzerindeki metal fermuarlar, metal kemer tokaları ya da uzun metal zincirler olabilir. Metal parçalar resimlerin üzerinde gölgeler bırakabilir ve bu da resimlerin bilgi içeriğini önemli ölçüde azaltır.
Pankreas muayenesi için hasta geri çekilebilir tomografi masasına sırtüstü pozisyonda yatırılır. İstemli ve istemsiz hareketlerden kaynaklanan görüntüde bozulmaları önlemek için hastanın vücudu özel yastıklar ve kemerler kullanılarak sabitlenir. 30 dakika boyunca hareketsiz yatmanız gerekecek, bu nedenle işlem için bol giysiler seçmeniz önerilir. Ayrıca muayene sırasında doktor, nefes alma sırasında organların yer değiştirmesini önlemek ve daha net ve bilgilendirici görüntüler elde etmek amacıyla hastadan nefesini birkaç saniye tutmasını isteyebilir.
Pankreasın bulunduğu bölge cihazın tarayıcısının yeri ile çakışacak şekilde hasta ve masa tomografinin içine doğru hareket ettirilir. CT tarayıcıyı açmadan önce teknisyenler ve hemşireler, radyasyona maruz kalmamak için makinenin kurulu olduğu odadan ayrılırlar.
Bir doktor veya hemşire, hastayı bitişik odadan özel bir pencereden sürekli olarak izler. Hasta, sesli iletişim veya özel bir “panik butonu” kullanarak hemşireyle her zaman iletişime geçebilir.
Alınan verilerin kodunun çözülmesi
Muayene sırasında elde edilen görüntüler radyoloji doktoruna gönderilir. Doktor bulur ve açıklar patolojik değişiklikler fotoğraflarda gördüğü değişiklikleri sindirim sistemindeki bazı hastalıklarla ilişkilendiriyor. Önceki teşhis ve tedavilerden elde edilen herhangi bir veri, doktorun bunu çözmesine yardımcı olabilir.
Şifre çözme yaklaşık 60 dakika sürebilir. Bundan sonra hastaya resimler ve tıbbi bir rapor verilir. Görüntüler hastaya dijital ortama (disk veya flash kart) aktarılabilir, kağıt veya film üzerine basılabilir.
Pankreasın BT taraması ne sıklıkla yapılabilir?
CT tarayıcıları görüntü üretmek için X ışınlarını kullanır. Hastanın alacağı radyasyon dozu muayenenin kapsamı ve zamanının yanı sıra tanı için kullanılan tomografinin tipine göre de değişmektedir. En düşük doz Hasta, gerekli bilgilerin hızlı bir şekilde elde edilmesini sağlayan, daha kaliteli ve daha detaylı görüntüler sağlayan, incelenen bölgedeki organların üç boyutlu görüntülerini oluşturmanıza olanak tanıyan multispiral tomografide işlem sırasında radyasyon alır. Geleneksel X-ışını tomografilerinden alınan en yüksek radyasyon dozu.
Tomografinin türü ne olursa olsun vücut yine de ışınlanır. Bu, aynı organa veya başka bir organa teşhis konulduğuna bakılmaksızın, BT taramalarının hacmi ve sıklığı ile ilgili bir takım kısıtlamalar anlamına gelir. Muayeneler arasındaki optimal aralık 12 aydır.
5 979
Pankreasın CT taraması için ortalama fiyat
Pankreasın BT taramasını nereden alabilirim?
Moskova St. Petersburg Abakan Aktau Aktobe Alapaevsk Almatyk Almaty Alchevsk Almetyevsk Anapa Angarsk Angren Andijan Arzamas Armavir Arkhangelsk Astana Astrakhan Atyrau Achinsk Aşkabat Aşkabat Bakü Balakovo Balashikha Baranovichi Barnaul Bataysk Batum Belaya Tserkov Belgorod Beloretsk Beltsy Bendery Berdsk Berdyansk Berezniki Berezovsky Biysk Bişkek Blagoveşçensk Bobruisk Boguçar Borisov Borisoglebsk Borovichi Bratsk Brest Brovary Bronnitsy Bryansk Bugulma Buzuluk Buhara Valdai Veliky Novgorod Vidnoye Vilnius Vinnitsa Vitebsk Vladivostok Vladikavkaz Vladimir Volgograd Volgodonsk Volzhsky Vologda Volkhov Voronezh Voskresensk Vsevolozhsk Vyborg Gatchina Gelendzhik Golitsyno Gomel Gomel bölgesi Gorlovka Gorno-Altaisk Grodno Groz ny Lip kin Gümrü Gence Jizzakh Dzerzhinsk Dzerzhinsky Dimitrovgrad Dnepr Dneprodzerzhinsk Dnepropetrovsk Dolgoprudny Domodedovo Donetsk Dubna Duşanbe Yeysk Ekaterinburg Elets Erivan Essentuki Zhanaozen Zheleznogorsk Zheleznodorozhny Zhitomir Zhukovsky Zaporozhye Zelenograd Zlatoust Ivano-Frankivsk Ivanovo Ivanteyevka Izhevsk Irbit Irkutsk Iskitim Istra Ishim Yoshkar-Ola Kazan Kaliningrad Kaluga Kamenets-Podol gökyüzü Ka Mensk-Uralsky Kamensk-Shakhtinsky Kamyshin Kandalaksha Karaganda Karshi Kasli Kaunas Kemerovo Kiev Kiev st. Supreme Kingesepp Kirishi Kirov Kirovograd Kislovodsk Kişinev Klaipeda Klimovsk Kovrov Kokand Kokshetau Kolomna Kolpino Kolchugino Komrat Komsomolsk-on-Amur Kopeysk Korolev Kostanay Kostroma Kokhma Kramatorsk Krasnogorsk Krasnodar Krasnoznamensk Krasnoturinsk Krasnoyarsk Kremenchug Krivoy Rog Kropotkin Kurgan Kursk Kutaisi Kızıl Kızılorda Labinsk Lapino Leninsk-Kuznetsky Lipetsk Lugansk Lutsk Lvov Lyubertsy Magadan Magnitogorsk Maykop Makeyevka Margilan Mariupol Makhachkala Melitopol Miass Mingachevir Minsk Michurinsk Mogilev Mogilev Mozyr Moskova Moskova Bölgesi Moskova Murmansk Murom Mytishchi Naberezhnye Chelny Navoi Nalchik Namagan Namangan Naro-Fominsk Naryan-Mar Nakhodka Nevinnomyssk Neftekamsk Neftey gansk Nizhnevar tovsk Nizhnekamsk Nijniy Novgorod Nizhny Tagil Nikolaev Nikopol Novokubansk Novokuznetsk Novomoskovsk Novorossiysk Novosibirsk Novocherkassk Novy Urengoy Noginsk Norilsk Noyabrsk Nukus Obninsk Odessa Odintsovo Omsk Orel Orenburg Orekhovo-Zuevo Orsk Orsha Osh Pavlograd Pavlodar Pavlodar Panevezhis Penza Pervouralsk Perm Petrozavodsk Petropavlovsk Petrop avlov sk-Kamchatsky Pinsk Podolsk Poltava Pskov Puşkin Puşkino Pyatigorsk Ramenskoye Reutov Riga Kesinlikle Rossosh Rostov Rostov-na-Donu Rubtsovsk Rudny Rudny Rustavi Rybinsk Rybnitsa Ryazan Salavat Salekhard Samara Semerkand St. Petersburg Saransk Saratov Sarov Sevastopol Severodvinsk Severodonetsk Semey Sergiev Posad Serpukhov Simferopol Slavyansk Smolensk Soligorsk Soçi Stavropol Stary Oskol Sterlitamak Strelna St upino Su mgait Sumy Surgut Syzran Syktyvkar Taganrog Taldikorgan Tallinn Tallinn Tambov Taraz Tartu Taşkent Tiflis Tver Temirtau Termez Ternopol Timashevsk Tiraspol Tikhvin Tikhoretsk Togliatti Tomsk Tosno Tuapse Tula Türkistan Tümen Uzhgorod Ulan-Ude Ulyanovsk Uralsk Urgenç Ussuriysk Ust-Kamenogorsk Ust-Kamenogorsk Ust-Labinsk Ufa Fergana Habarov SK Khanty-Mansiysk Kharkov Khasavyurt Kherson Khimki Khmelnitsky Cheboksary Chelyabinsk Cherepovets Cherkassy Cherkessk Chernigov Chernivtsi Çehov Chirchik Chita Madenleri Çimkent Siauliai Shchelkovo Ekibastuz Elektrostal Elista Engels Yuzhno-Sakhalinsk Yakutsk Yalta Yaroslavl
Okuma süresi: 4 dakika. Görüntülemeler 883
Pankreasın BT taraması, organın yapısını ve çevresindeki dokuları incelemenizi sağlayan modern, invaziv olmayan bir tanı türüdür. Şüpheli pankreatit, neoplazmalar ve uzun süreli sindirim bozuklukları için bir muayene yapılır.
Muayene sırasında şunları bulabilirsiniz:
- birincil tümörler ve metastazlar;
- pankreasın yapısal özellikleri;
- bez dokusunun nekrozu (ölüm) odakları;
- organın iltihaplanması nedeniyle boyutta artış;
- pankreas kanalındaki taşlar;
- apseler;
- bezi çevreleyen yağ dokusunun şişmesi;
- karın otlarına bağlı organ hasarı.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Çalışmanın amacı bir uzman tarafından konulan tanıyı çürütmek veya doğrulamaktır. Pankreas tomografisi çekilir ve cerrahi müdahale ortaya çıkarmak için anatomik özelliklerİşlemi doğru bir şekilde gerçekleştirmek için.
BT iyonlaştırıcı X-ışını radyasyonu kullanılarak gerçekleştirilir, bu nedenle aşağıdaki durumlarda tanı kontrendikedir:
- gebelik;
- hasta ağırlığı 120 kg'dan fazla;
- şiddetli böbrek ve karaciğer hastalıkları;
- diyabet;
- çocukluk;
- iyot içeren ilaçlara karşı hoşgörüsüzlük.
Hamile kadınlar ve çocuklar için teşhis testi Bir uzmanın bir tümörü tanımlayabildiği, doğasını ve boyutunu belirleyebildiği MRI'yı kullanarak.
Kanınızı ne sıklıkla test ettiriyorsunuz?
Tarayıcınızda JavaScript devre dışı bırakıldığı için Anket Seçenekleri sınırlıdır.
Sadece ilgili hekimin önerdiği şekilde %30, 1192 oy
Yılda bir kez ve bence bu yeterli %17, 677 oylar
Yılda en az iki kez %15, 589 oylar
Yılda ikiden fazla ama altıdan az %11, 433 oy
Sağlığıma dikkat ediyorum ve ayda bir kiralıyorum %6, 249 oylar
Bu işlemden korkuyorum ve %4'ü geçmemeye çalışıyorum, 167 oylar
21.10.2019
Kontrastlı muayene
Pankreasın kontrastlı BT taraması aşağıdakiler için gereklidir:
- fotoğraflarda organın kontrastını vurgulamak;
- karın boşluğunda bulunan damarların görüntüsünü elde etmek;
- Primer tümörleri görünür hale getirin.
Kontrast madde intravenöz olarak uygulanır. Urografin ve Ultravist yaygın olarak kullanılmaktadır.
Bu, çalışmanın başlamasından önce veya kontrastsız alınan görüntüler alındıktan sonra yapılır. Hasta enjeksiyon yerinde hafif bir ağrı, ağızda metalik bir tat ve sıcak bir his hissedebilir. Bu etkiler vücut için tehlikeli değildir, incelemeye devam edebilirsiniz. Aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:
- boğaz ağrısı;
- yüzün şişmesi;
- döküntü ve cilt kaşıntısı;
- bronkospazm;
- kan basıncında azalma.
Bronşiyal astımı olan veya iyot içeren ilaçlara karşı intoleransı olan hastalarda alerji gelişme riski daha yüksektir. Ürünün bileşenlerine reaksiyon oluşması durumunda derhal yardım sağlanır.
Muayene tamamen ağrısızdır.
Tarama sırasında hasta muayene masasında hareketsiz yatar. Etrafında X-ışını sensörleri olan bir kemer hareket ediyor.
Prosedür için hazırlık
CT taramaları biraz hazırlık gerektiren testlerdir. İşlemden 72 saat önce aşağıdaki yiyecekleri diyetinizden çıkarmanız gerekir:
- tatlı hamur işleri ve çavdar ekmeği;
- baklagiller;
- lahana;
- tatlı meyve suları;
- alkol;
- güçlü çay ve kahve;
- kızarmış, tuzlu, tütsülenmiş ve yağlı yiyecekler.
Almayı bırakmak gerekiyor ilaçlar, içerir etanol. İmplante metal protezlerin veya elektronik cihazların varlığının doktora bildirilmesi gerekir. Bunlar çalışmaya mutlak kontrendikasyonlardır.
PANKREAS KANSERİNİN TEŞHİSİ NASIL YAPILIR?
Pankreas, sindirim için gerekli olan pankreas suyunu üreten, aynı zamanda insülin dahil hormonların üretiminde de görev alan çok önemli bir organdır. Bezin tümör hastalıkları yaygındır. Özellikleri şunları içerir: erken belirtiler Pankreas kanseri gibi bir durum söz konusu değil. Erken bir aşamada, pankreatoduodenal bölgenin neoplazmaları herhangi bir semptom göstermez, bu yüzden geç teşhis edilirler. Evet sabırlı uzun zaman kanserin farkında olmayabilir. Semptomlar yalnızca tümör komşu organlara doğru büyüdüğünde, boyutu arttığında (örneğin, safra kanallarının açıldığı Vater papillasını sıkıştırdığında) ortaya çıkar. Hastalığın seyrinin bu çeşidi ile tıkanma sarılığı ortaya çıkar. Bu, hastayı onkolojik süreci ortaya çıkaran teşhis testlerine (BT, MRI, ultrason) girmeye zorlar. Diğer durumlarda tümör başka bir nedenle yapılan araştırmalar sırasında tesadüfi bir bulgu olabilir. Daha sık olarak, önleyici bir ultrason sırasında bir tümör tesadüfen keşfedilir.
PANKREASINIZDA KANSER AÇISINDAN NASIL TEST YAPILIR
Bugün, bu onkolojiyi doğru bir şekilde teşhis etmek için hem X-ışını hem de X-ışını olmayan çeşitli yöntemler vardır. Bu yazıda pankreas kanserinin çeşitli görüntülerde nasıl göründüğüne ve bu yöntemlerin her birini kullanarak nasıl bulunacağına ayrıntılı olarak bakacağız. Biz de vereceğiz teşhis işaretleri pankreas kanseri ve bu tehlikeli hastalığı gösteren klinik örnekleri de göz önünde bulundurun.
Bugün bilim insanları, pankreasta kanser olup olmadığını kontrol etmenin ve onkopatolojiyi mümkün olduğu kadar erken tespit etmenin en bilgilendirici yolunun manyetik rezonans görüntüleme (MRI) olduğunu kanıtladılar. Bu çalışma, tümörün net bir şekilde görselleştirilmesini, yapısını ve yapısını belirlemeyi, yumuşak doku ve kistik bileşenler arasında ayrım yapmayı, parapankreatik dokuya (yani bezi çevreleyen doku, Latince "pankreas" kelimesinden gelen) büyümeyi tanımlamayı mümkün kılar. , komşu organlara (dalağa, böbrek fasyasına, V duodenum, bağırsağın diğer kısımlarına, omentuma). Bu durumda, MR'ın yüksek alanlı bir cihazda (alan gücü olmayan) yapılması gerektiği gerçeğini dikkate almak gerekir.<1,5 тесла), ведь только такой аппарат обеспечивает нужное качество диагностических изображений. При необходимости исследование дополняется введением контрастного вещества. Кроме того, следует иметь в виду, что анализ снимков должен проводиться опытным рентгенологом, имеющим хороший опыт в диагностике патологии панкреатодуоденальной зоны. Чтобы избежать диагностической ошибки, можно выполнить повторный анализ снимков МРТ и получить Второе мнение опытного специалиста (об этом внизу статьи).
Ayrıca pankreastaki bir oluşum da ultrasonla tespit edilebiliyor. Bu, organın yapısındaki değişiklikleri, boyuttaki değişiklikleri (kalınlaşma), kistik (sıvı) bileşenin varlığını, pankreas kanalının genişleme derecesini ve kanser çimlenme belirtilerini (istila) değerlendiren basit ve erişilebilir bir yöntemdir. ) komşu dokulara. Ultrasonun dezavantajı düşük doku çözünürlüğüdür ve şüpheli durumlarda tomografik yöntemler reçete edilir - bilgisayarlı tomografi ve MRI.
Esnek bir fiber optik prob kullanılarak sindirim sistemi organlarının incelendiği FGDS (fibrogastroduodenoskopi) sırasında da yer kaplayan bir pankreas oluşumundan şüphelenilebilir. Bu durumda, endoskopist duodenumun deformasyonunu (kalıcı, kalıcı) fark edebilir ve pankreatikoduodenal bölgede bir tür hacimsel süreçten şüphelenebilir. Böyle bir şüphe varsa bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme taraması yapılması gerekir.
PANKREAS KANSERİNİN BT TANISI
Pankreas hacimsel işlemlerini görselleştirmek için en yaygın kullanılan X-ışını yöntemi bilgisayarlı tomografidir. Çalışma doğal (kontrastsız) veya kontrastlı olabilir. Kontrastlı BT, normal ve tümör dokusunu daha iyi ayırt etmenin yanı sıra, bezi çevreleyen damarların patolojisini açıkça tanımlamaya yardımcı olur. Ek olarak, doktor sürecin karaciğere (karaciğer metastazları) veya çevredeki lenf düğümlerine yayılmasını dışlamak istiyorsa, BT taramalarında kontrastın arttırılması zorunludur.
BT İLE TESPİT EDİLEN PANKREAS NEOPOLOJİSİNİN (KANSER) BELİRTİLERİ
1) Lokal kalınlaşma (kuyruk, gövde ve kafa eşit şekilde kalınlaşmıştır). Kalınlaşma da yaygın olabilir (tüm bölümleri etkileyebilir) - bu durumda kanserden değil "psödotümöröz pankreatit"ten bahsetmek gelenekseldir. Bazen BT veya MR'da bu iki durumu birbirinden ayırmak zordur ve deneyimli bir radyologa danışılması gerekir. Lokal kalınlaşma ile etkilenen alanın boyutu genellikle eksenel kesitlerde ölçülür ve TNM sistemine göre değerlendirilir (T - lat., "tümör" - tümör, N - "nodus" - lenf düğümü, M - "metastaz" - uzak organlarda metastazların varlığı, daha sıklıkla total karaciğer).
Görüntülerde: kafada lokal kalınlaşmapratikte kontrast biriktirmeyen yumuşak doku (katı) neoplazmı nedeniyle pankreas (kırmızı ok). Genişlemiş Wirsung kanalı sarı bir okla vurgulanmıştır.
Kuyrukpankreas keskin bir şekilde kalınlaşmıştır (sarı ok), yapısı bozulmuştur: çok sayıda zayıf kontrastlı alan (nekroz ve çürüme) görülmektedir. Ayrıca asit (karın boşluğunda sıvı) vardır. Perinefrik dokuya metastaz (retroperitoneal) kırmızı bir yıldız işaretiyle vurgulanır.
Aynı hasta. Kalan taramalar analiz edildiğinde hacimsel sürecin sadece kuyrukla sınırlı olmadığı, aynı zamanda gövde ve kafaya da uzandığı ortaya çıkıyor. Buradaki prognoz elverişsizdir, onkolojik sürecin bu kadar yaygın olduğu durumlarda yaşam beklentisi genellikle kısadır. Üst sıradaki fotoğraf, ortasında çürüme odağı bulunan bir yumuşak doku oluşumunu gösteriyor; alt sıradaki (sol) görüntüler, karaciğerin kapılarında ve yakınındaki dokuda patolojik olarak değiştirilmiş bölgesel lenf düğümlerini gösteriyor. aortta ve retroperitoneal olarak sol böbreğin kapılarına yakın dokuda. Kırmızı ok aynı zamanda karaciğerde büyük bir katı-kistik alanı (doğası gereği metastatik) vurgulamaktadır. Yeşil oklar karın boşluğundaki sıvıyı gösterir.
2) Heterojen yapıya sahip, kenarları düzgün olmayan (topaklı) bir formasyonun varlığı. Bilgisayarlı tomografi ile yapısını değerlendirebilir, baskın bileşeni (katı, yumuşak doku veya sıvı, kistik), nekroz alanlarının varlığını, cerahatli erimeyi, kalsifikasyonları, kanamaları vb. belirleyebilirsiniz.
Pankreas kanseri neye benziyor? Fotoğraf (CT). Sarı daire, baş bölgesindeki patolojik dokuyu ortaya koymaktadır (düodenum duvarının yakınında bulunan düzensiz kenarlı).
3) Parapankreatik lifin artan yoğunluğu. Lifin "bulanıklığı", tümör infiltrasyonunu ve/veya ilişkili bir enfeksiyonu veya salınan enzimler tarafından otolizi (kendi kendine sindirim) (pankreas dokusunun tahrip edilmesinin bir sonucu olarak) ve pankreatit gelişiminin göstergesi olabilir.
Lütfen dikkat: pankreas başının yakınında lif normal yapısını kaybeder, yoğunluğu artar, başın kenarları bulanık ve belirsizdir. Bütün bunlar, lifin kanser hücreleri tarafından infiltrasyonu (kontakt metastaz) veya pankreatit belirtileri (ikincil) belirtileridir.
4) Lezyon bölgesinin üzerindeki pankreas (Wirsung) kanalının genişlemesi. Baş kanseri, pankreas kanalının vücut ve kuyruk bölgesinde genişlemesine neden olur (normalde 1-2 mm genişliğe sahiptir, tümör lezyonlarında 0,5 cm veya daha fazla genişleyebilir).
Görüntülerde: bezin başındaki bir tümör (sarı daire içinde), sarı oklar, salgı çıkışının ihlali sonucu genişlemiş pankreas (Wirsung) kanalını gösterir. Yerli (kontrastsız) bilgisayarlı tomografi.
5) Tümör tarafından kontrastlı kanın eşit olmayan şekilde birikmesi (değişmemiş dokuya kıyasla daha düşük bir yoğunluğa sahiptir). Katı (yumuşak doku) bileşen kontrast biriktirir, nekroz ve kistik yeniden yapılanma alanları bunu biriktirmez çünkü yapılarında kan damarları yoktur ve hipodens (düşük yoğunluk) kalırlar.
6) Tümörün en yakın organlara (dalağa, duodenuma, superior vena kavaya, portal vene, splenik vene, hepara, omentuma, Gerota fasyasına, retroperitoneal bölgeyi ayırarak çimlenmesi) karın boşluğundan boşluk) son derece olumsuz işaretlerdir - neoplazmın çalışamazlığının belirteçleri (TNM'ye göre T4).
Bu durumda, pankreas başının bir tümörü ile ameliyat endike değildir, çünkü bir kan damarının çimlenmesi meydana gelir ve hepatik parankimde kanama meydana gelir (hematom kırmızı okla gösterilir), yer kaplayan bir lezyon belirtilir sarı bir daire ile. Sınıflandırmaya göreTNM pankreas kanseri karşılık gelirT4 (kan damarları da dahil olmak üzere çevredeki dokulara yayılmış herhangi bir boyuttaki tümör).
Kuyruğun hacim oluşumuDalağa doğru büyüyen bez (opere edilemez,TNMT4), solda – kontrast öncesi, sağda – kontrast uygulanmasından sonra. Kuyruk bölgesinde (ve ayrıca kısmen vücut bölgesinde), baskın bir sıvı bileşenine sahip, birden fazla nekroz bölgesi bulunan, dalağa yakın (C), yine ön böbrek fasyasına bitişik büyük bir kistik lezyon (O) tespit edildi. soldaki. Metastazlar (uzak) kırmızı yıldızlarla işaretlenmiştir.
Aynı hasta. CT görüntüleriFrontal düzlemde yeniden formatlanmış lezyonun boyutunu değerlendirmemize izin verir. Dalakta çimlenme ile hacimsel bir süreç açıkça görülebilir ve dalağın kenarı boyunca sıvı da görülebilir. Dokuda hipodens sekonder lezyonlarkaraciğer.
7) Parapankeratik dokuda, para-aortik dokuda, karaciğer hilusunda ve (veya) dalakta değişmiş ve genişlemiş lenf düğümlerinin varlığı, neoplazmın lenfojen metastazını gösterir ve N1'in TNM'ye göre ayarlanmasını mümkün kılar sistem (N - Latince “nodus”, lenf düğümü). TNM N1, bölgesel (organın yakınında bulunan) lenf düğümlerinin hasar görmesi anlamına gelir ve olumsuz bir işarettir, ancak cerrahi müdahaleyi dışlamaz.
Kafa tümörü(sarı daire içinde) porta hepatis yakınındaki lenf düğümlerine ve ayrıca para-aortik lenf düğümlerine (yeşil oklar) metastaz var. Kontrastı arttırılmış BT görüntüleri (arteriyoparenkimal faz kontrastı arttırımı) gösterilmektedir. Sınıflandırmaya göreTNM neoplazmı sahneye aittirN1M1 – patolojik olarak değiştirilmiş bir yapıya ve uzak ikincil odaklara sahip genişlemiş bölgesel düğümlerin varlığı.
8) Karaciğer metastazı varlığı. Neoplazm sadece lenfojen yolla değil aynı zamanda hematojen yolla da metastaz yapabilir. İlk etkilenen organ karaciğer olup, tümör hücrelerinin eliminasyonu portal ven sistemi yoluyla gerçekleşir. Pankreas kanserinde uzak organlara metastazların tespiti olumsuz bir semptomdur (TNM sistemine göre M1 ayarlanmıştır - “uzak metastazlar tespit edilmiştir”). Pankreas tümöründe uzak metastaz bulunursa ameliyat endike değildir. Bununla birlikte, ileri onkoloji hastanelerinde karaciğer metastazlarını tedavi etmenin modern yöntemleri (kemoembolizasyon, ultrason ablasyonu vb.) Uygulanmaktadır.
Kontrastlı bilgisayarlı tomografi. Süreç aşamasıM1 sınıflandırmasıTNM (sarılık semptomlarının varlığıyla - ana safra kanalının sıkışması nedeniyle - ve uzak metastazlarla). Soldaki kırmızı oklar, tüm kesit alanı boyunca yaygın olarak dağılmış, yuvarlak şekilli, zayıf şekilde biriken kontrast madde alanlarını (1-3 cm çapında) çok sayıda hipodens (düşük yoğunluklu) vurgulamaktadır. Sağda, mavi okun altında hacimsel sürecin kontrast biriktirmeyen kısmı (az sayıda arteriyel damar içeren), yeşil okun altında oluşumun yumuşak doku kısmı ve kırmızı okun altında organın değişmeyen kısmıdır (gövde ve kuyruk).
Pankreas kuyruğu kanseri. BT belirtileri. Sarı oklar, çok sayıda hipodens nekroz ve çürüme alanına sahip, heterojen bir yapıya sahip bir oluşumu gösterir. Bir komplikasyon var - masif asit, yani. karın boşluğunda sıvı birikmesi (sıvı sarı yıldızlarla işaretlenmiştir). Uzak metastaz yeşil bir okla vurgulanır.
KANSERDE İKİNCİ GÖRÜŞ
Kuşkusuz, pankreas tümörü, bazı durumlarda olumsuz prognoza sahip olan tehlikeli bir tanıdır. Hastanın hayatta kalması, yaşam beklentisi, belirli bir tedavi yönteminin başarısı ve cerrahi taktiklerin seçimi kesinlikle tümör sürecinin aşamasına bağlıdır. Bu nedenle başarılı tedavinin en önemli koşulu onkopatolojinin zamanında tespit edilmesinin yanı sıra TNM skalası kullanılarak doğru evreleme yapılmasıdır. Özellikle tümörün çevre organ ve dokulara yayılıp yayılmadığının, damar hasarının, lenf bezlerine ve karaciğere metastazın olup olmadığının bilinmesi onkologlar için çok önemlidir. Bu nedenle, yalnızca CT veya MRI gibi modern bir teşhis muayenesinden geçmek değil, aynı zamanda yukarıdaki belirtilerin tümünü tanımlamak veya dışlamak için görüntüleri doğru bir şekilde analiz etmek de gereklidir.
Teşhisin doğruluğundan emin olmak için bugün onkolojik hastalıkların radyolojik teşhisinde uzmanlardan CT ve MRI sonuçlarının incelenmesini sipariş edebilirsiniz. Bu tür uzman analizleri onkolojik ve cerrahi patoloji konusunda uzmanlaşmış kurumlarda yapılmaktadır. Bu, teşhisin doğruluğunu artırmamıza ve hastalığı modern standartlara göre tanımlamamıza olanak tanır. Ortaya çıkan uzman görüşü, ilgili doktorlar - onkolog cerrahlar için doğru bir kılavuzdur.
Ulusal Teleradyoloji Ağı (NTRS) sisteminde pankreasın BT taraması hakkında İkinci Görüş alabilirsiniz. Bu hizmet, Rusya'nın tüm bölgelerinden karmaşık ve tartışmalı teşhis vakalarını almaktadır. Moskova Cerrahi Enstitüsü'nden uzmanlar adını aldı. Vishnevsky ve diğer uzman merkezler CT veya MRI'nızın uzaktan incelemesini yapacaktır. NTRS web sitesindeki bir diskten CT veya MRI görüntülerini indirip 24 saat içinde doktor tarafından imzalanmış nitelikli bir rapor almanız yeterlidir.
Vasily Vishnyakov, radyolog
Pankreasın bilgisayarlı tomografisi, pankreasın röntgen kullanılarak modern ve oldukça etkili bir şekilde incelenmesidir.
İnsan vücudunun en önemli organıdır. Sindirim ve endokrin sistemlerinden, insülin ve besinlerin doğrudan kana girmesinden ve metabolizmayı kontrol etmekten sorumludur.
İşlevlerini yalnızca karaciğerle birlikte tam olarak yerine getirir. Bir organın performansı kötü olduğunda diğer organın performansı bozulur.
Ne gösteriyor?
Pankreasın bilgisayarlı tomografisi, incelenen organın görünümünü ve konturunu, ayrıca genel durumunu ve işleyişini incelemenizi sağlar.
Aşağıdaki patolojilerin varlığını teşhis eder:
- Kist;
- Enflamatuar süreç;
- Neoplazm;
- Yaralanma;
- Tümör (kötü huylu ve iyi huylu). Boyut, konum ve sahne;
- Apse;
- İncelenen organın kanalındaki taşlar;
- Metastazlar (miktar ve konum);
- Nekroz odağı;
- İncelenen organın boyutunda değişiklik;
- Pankreatit;
- Lifin şişmesi.
Bunu nasıl yapıyorlar?
Pankreasın BT taraması, kontrast olmadan gerçekleştirilirse özel hazırlık gerektirmez. Çalışma intravenöz kontrast madde uygulamasıyla gerçekleştiriliyorsa, işlemden 6-8 saat önce yiyecek ve içecekleri reddetmelisiniz. Sabahın erken saatlerinde aç karnına muayene olmanız tavsiye edilir.
Görünüşünüze önceden dikkat etmeniz gerekir: metal içeren unsurlar içermeyen rahat kıyafetler seçin, çünkü bunların varlığı çalışmanın tüm etkinliğini 0'a düşürecektir. Böyle bir kıyafet mevcut değilse, talep üzerine personel teşhis merkezi tek kullanımlık tıbbi önlük sağlayacaktır.
Ofise girmeden önce tüm metal aksesuarları bırakmak önemlidir: çeşitli ekipmanlar, saatler, kemerler ve diğer mücevherler.
Hasta muayenehaneye girdikten sonra bir halka ve hareketli bir masadan oluşan bir tomografi görecektir. Hasta tüm muayene boyunca hareket etmeden yatması rahat olacak şekilde masaya uzanır. Deneğin gövdesi özel kayışlarla sabitlenir ve baş yumuşak yastıklarla sabitlenir. Bunun ardından doktor tedavi odasından çıkar ve tüm süreci yan odadan cam bir pencereden izler.
Masa incelenen alana göre halkanın içinde hareket eder ve sensörler hareket etmeye başlar. X ışınları pankreastan geçer, gerekli sayıda bölüm yapılır ve ardından masa halkaya göre orijinal konumuna hareket ettirilir. Şu anda tüm kesitler, yazılımın üç boyutlu (3D) görüntü oluşturduğu bir bilgisayara gönderiliyor.
Tüm görüntüler hastaya verilir. Onlarla birlikte bilgisayarlı tomografi sonuçlarını yorumlama konusunda uzmanlaşmış bir radyoloğa gider. Görüntüleri inceledikten sonra doktor, hastanın sevki yapan doktora gönderildiği bir sonuç çıkarır.
Belirteçler
Teşhis için yönlendirme bir terapist veya cerrah tarafından yapılır. Bunun nedeni yağlı yiyecekler, gazlı ve alkollü içecekler tüketildikten sonra midede ağrı oluşmasıdır.
Aşağıdaki endikasyonlar için çalışmaya girmek gereklidir:
- Midede ağrı;
- Enflamatuar süreç;
- Ameliyat öncesi muayene;
- Ameliyat sonrası kontrol;
- Hazımsızlık;
- Yaralanma;
- Bir tümör şüphesi;
- Yapısal patolojiler;
- Taşların varlığına dair şüphe;
Kontrendikasyonlar
Teşhis aşağıdaki ciddi kontrendikasyonlara sahiptir:
- Obezite. Tüm tomografi türlerinin deneğin maksimum vücut ağırlığına ilişkin kısıtlamaları vardır. Değer tomografinin türüne göre değişir. Ortalama olarak ağırlık 160 kg'ı geçmemelidir, aksi takdirde teknik nedenlerden dolayı işlem yapılmayacaktır;
- Gebelik. X ışınlarının fetal gelişim üzerinde olumsuz etkisi vardır;
- Böbrek veya karaciğer hastalıkları. Kontrast maddesi, bu organların zehirlenmesine neden olabilecek hastalıkları olan hastaların vücudundan yavaşça atılır;
- Diyabet;
- Kontrast büyük miktarda iyot içerdiğinden iyot alerjisi;
Klostrofobisi olan hastaların kapalı tip tomografi kullanılarak yapılan tanısal testlerden kaçınmaları gerekmektedir. 14 yaş altı hastaların ise ciddi sebepler olmadıkça muayene olması önerilmez.
Küçük çocuğu olan kadınların 2 gün boyunca bebeklerini emzirmemeleri gerekir çünkü kontrast madde bebeğin vücuduna girip zehirlenmeye neden olabilir. 2 gün içerisinde kontrast madde doğal yollarla hastanın vücudundan atılacaktır.
Bilgisayarlı tomografinin tüm yararlılığına ve bilgilendirici bilgilerine rağmen, bu 2 prosedür yılda izin verilen maksimum radyasyon dozunu aşmadığından yılda 2 defadan fazla yaptırmamalısınız.
Hangisi daha iyi: BT mi, MR mı?
Bilgisayarlı tomografinin güvenilirliği ve etkinliği açısından yalnızca manyetik rezonans görüntüleme rekabet edebilir. Birbirlerinden çok ciddi farklılıkları olduğu için bunları karşılaştırmanın bir anlamı yok:
- Görselleştirme alanı. BT, iç organları ve kemik yapısını görselleştirmede uzmanlaşmıştır ve MRI, yumuşak dokuların durumunu ve içlerindeki patolojinin varlığını gösterir. Pankreas muayenesinde bilgisayarlı tomografi en etkili yöntemdir;
- Nasıl çalışır: CT X ışınlarını kullanır ve MRI manyetik rezonansları kullanır;
- Fiyat. CT taramasının ortalama fiyatı 3200-4300 ruble, MRI taraması ise 4900-5500 ruble.
