Bacak tedavisinde melanom. İlk aşamada melanom tanısı, malign neoplazmın semptomları ve tedavisi

Melanom, insan derisinde bulunan melanositleri (pigment hücreleri) etkileyen bir kanser türüdür.

Melanom farklıdır yüksek risk hızlı metastaz, bu da gelişmeye yol açar ciddi komplikasyonlar ve ciddi vakalarda hastanın ölümü. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 50 bin yeni melanom vakası kaydediliyor.

İçindeki ilk bağlantı zamanında teşhis Melanomlar genellikle derinin açık, görünür bölgelerinde meydana geldiğinden hastalıklar hastaların kendisidir. Bu önemlidir çünkü melanomun erken tespiti ve tanısı, minimal cerrahi ile hızlı iyileşmeyi sağlar.

Hastalık istatistikleri

Cilt kanseri Amerika Birleşik Devletleri ve Avustralya'da en sık görülen kanserdir. Başka ülkelerde bu grup hastalıklar ilk üçte yer almaktadır. Melanom, ölüm sayısı açısından cilt kanserleri arasında lider konumdadır. Dünyanın her saatinden itibaren bu hastalığın bir kişi ölür. 2013 yılında 77 bin doğrulanmış melanom tanısı konuldu ve 9.500 kişi bu nedenle hayatını kaybetti. Melanomun kanserin yapısındaki payı sadece %2,3 iken aynı zamanda cilt kanserinden ölümlerin %75'inin nedenidir.

Bu kanser türü yalnızca cilt kanseri değildir ve gözleri, kafa derisini, tırnakları, ayakları ve mukozaları da etkileyebilir. ağız boşluğu(cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak). Kafkasyalılarda melanom gelişme riski %2, Avrupalılarda %0,5, Afrikalılarda ise %0,1'dir.

Nedenler

• Güneşe uzun süre maruz kalma. Solaryumlar da dahil olmak üzere ultraviyole radyasyona maruz kalmak melanom gelişimine neden olabilir. Aşırı güneşe maruz kalma çocukluk hastalık riskini önemli ölçüde artırır. Güneşe maruz kalma oranının yüksek olduğu bölgelerde (Florida, Hawaii ve Avustralya) yaşayanlar cilt kanserine karşı daha duyarlıdır.

Güneşe uzun süre maruz kalmanın neden olduğu yanıklar, melanom gelişme riskini iki kattan fazladır. Solaryum ziyareti bu göstergeyi% 75 artırır. DSÖ Kanser Araştırma Ajansı, bronzlaşma ekipmanlarını "cilt kanseri için artan risk faktörü" olarak sınıflandırıyor ve bronzlaşma ekipmanlarını kanserojen olarak sınıflandırıyor.

• Benler. İki tür ben vardır: normal ve atipik. Atipik (asimetrik, derinin üzerinde yükselen) benlerin varlığı melanom gelişme riskini artırır. Ayrıca benlerin türü ne olursa olsun, ne kadar çok olursa kanserli bir tümöre dönüşme riski de o kadar yüksek olur;
• Tip deri . Daha hassas cilde sahip kişiler (bunlar aşağıdakilerle karakterize edilir: açık renk saç ve gözler) yüksek risk altındadır.
• Anamnez. Daha önce melanom veya başka bir tür cilt kanseri geçirdiyseniz ve tedavi edildiyseniz, hastalığa yeniden yakalanma riskiniz önemli ölçüde artar.
• Zayıflamış bağışıklık. Olumsuz etki Açık bağışıklık sistemi Çeşitli faktörler Kemoterapi, organ nakli, HIV/AIDS ve diğer bağışıklık yetersizliği koşulları da dahil olmak üzere melanom gelişme olasılığını artırır.

Kalıtım, melanom da dahil olmak üzere kanser gelişiminde önemli bir rol oynar. Melanomlu yaklaşık on hastadan birinin yakın akrabasında bu hastalığı olan veya geçirmiş olan vardır. Güçlü bir aile öyküsü ebeveynlerde, kardeşlerde ve çocuklarda melanomu içerir. İÇİNDE bu durumda melanom riski %50 artar.

Melanom türleri

Melanom türüne göre 4 kategoriye ayrılırlar. Bunlardan üçü, cildin yalnızca yüzeysel katmanındaki değişikliklerin gelişmesiyle birlikte kademeli bir başlangıçla karakterize edilir. Bu tür formlar çok nadiren istilacı hale gelir. Dördüncü tip, derinin derinliklerine hızla büyüme ve hastanın vücudunun diğer bölgelerine ve iç organlarına yayılma eğilimi ile karakterize edilir.

Yüzeysel (yüzeysel) melanom

hastalığın en yaygın çeşididir (vakaların %70'i). Bu, semptomları derinin üst (dış) tabakasında nispeten iyi huylu büyümenin uzun süreli kalıcılığı ile karakterize edilen bir cilt melanomudur. Sadece sonra uzun dönem zamanla yüzeysel melanom daha derin katmanlara doğru büyür.

Bu tür melanomun ilk belirtisi, düzensiz sınırları olan düz, asimetrik bir noktanın ortaya çıkmasıdır. Etkilenen bölgenin rengi kahverengiye (ten rengi gibi), siyaha, kırmızıya, maviye veya beyaza dönüşür. Bu tür melanomlar benlerin bulunduğu bölgede meydana gelebilir. Hastalık cildin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilse de semptomların gövde (erkekler) ve bacaklarda (kadınlar) yanı sıra sırtın üst kısmında (cinsiyete bakılmaksızın) gelişmesi daha olasıdır.

Lentigo maligna

kurs yüzeysel melanomaya benzer, çünkü uzun zaman içine gelişir üst katmanlar deri. Görsel olarak lentigo, düz veya hafifçe yükseltilmiş, düzensiz renkli bir cilt alanı olarak görünür. Lekenin rengi kahverengi ve koyu kahverengi unsurlarla alacalıdır. Bu tür "in situ" melanom, sürekli olarak yaşlı hastalarda daha sık görülür. kronik maruz kalma Güneş radyasyonu ve genellikle yüzde, kulaklarda, kollarda ve vücudun üst kısmında gelişir. Bu Hawaii'deki en yaygın melanom şeklidir. İnvaziv aşamaya girdiğinde hastalığa lentigo melanom adı verilir.

Akral lentiginöz melanom

Ayrıca derinin derinliklerine doğru büyümeye devam etmeden önce yüzeysel olarak gelişir. Bu form diğerlerinden farklı olarak tırnak altlarında, avuç içlerinde veya ayak tabanlarında siyah veya kahverengi lekeler şeklinde ortaya çıkar. Hastalık önceki formlara göre daha hızlı ilerliyor ve koyu tenli insanları etkileme olasılığı daha yüksek. Afrikalılar ve Asyalılar arasında en yaygın görülen form iken, Kafkasyalılar ve Avrupalılar buna en az duyarlıdır.

Nodüler melanom

kursun invaziv bir çeşididir. Genellikle tespit edildiğinde zaten derinin derinliklerine doğru büyümüştür. Dışa doğru, bu melanom bir yumruya benziyor. Rengi genellikle siyahtır ancak başka çeşitleri de vardır (mavi, gri, beyaz, kahverengi, kırmızı ve hatta değişmemiş ten renkleri). Çoğu zaman gövde, bacaklar ve kollarda lokalize olur. Esas olarak yaşlı insanları etkiler. Bu melanomun en agresif çeşididir. Vakaların %10-15'inde teşhis konur.

Melanom belirtileri

Melanom mevcut bir benden veya başka bir cilt hastalığının sonucu olarak gelişebilir, ancak sıklıkla normal ciltte ortaya çıkar. Melanomun en sık görüldüğü yerler bacaklar ve sırtın üst kısmıdır. Değişen hücreler tarafından sürekli melanin üretimi nedeniyle tümör siyah veya kahverengi renk ancak renksiz melanomlar da bulunur.

Daha az yaygın olarak melanomlar avuç içi, tırnak ve mukozalarda görülür. Yaşlı insanlarda melanomların yüzde, boyunda, kafa derisinde ve kulaklarda görülme olasılığı daha yüksektir.

Melanomun erken belirtileri

Melanomun ana belirtileri, mevcut benlerin veya "doğum lekelerinin" boyutunda, şeklinde, renginde veya bu bölgede rahatsızlık görünümünde meydana gelen değişikliklerdir. Bu semptomların gelişmesi uzun zaman alabilir (birkaç hafta veya ay). Ayrıca melanom başlangıçta şu şekilde algılanabilir: yeni köstebek ama aynı zamanda hoş olmayan bir görünüme sahip. Böyle bir görünümü subjektif semptom endişe verici bir işaret ve doktora gitmek için bir neden olmalıdır.

Melanomun erken belirtileri şunlardır:

• Kanama
• Yanma hissi
• Kabuk oluşumu
• Lekelerin yüksekliğinde değişiklik (önceden cilt üzerinde düz olan bir benin kalınlaşması veya yükselmesi)
• ülserasyon
• Kıvamda değişiklik (köstebek yumuşar)
• Tümör bölgesinde herhangi bir akıntının ortaya çıkması
• Değişen lezyonun boyutunda artış
• Çevre dokuların kızarıklığı veya şişmesi
• Ana lezyon çevresinde yeni küçük pigmentasyon alanlarının ortaya çıkması

Melanomun geç belirtileri

Daha fazla gelişme, aşağıdaki melanom semptomlarıyla karakterize edilir:

• Cildin bütünlüğünün ihlali
• Benden kanama
• Cildin diğer pigmentli bölgelerinden kanama
• Etkilenen bölgede ağrı

Metastatik melanomun belirtileri

Bu belirtiler maruz kalındığında gelişir. kanser hücreleri melanomların kan dolaşımına karışması ve diğer organlara yayılması:

• Kronik öksürük
• Deri altında şişlik
• Gri cilt tonu
• Sürekli baş ağrısı
• Konvülsiyonlar
• Büyümüş lenf düğümleri
• Açıklanamayan kilo kaybı, bitkinlik

Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız derhal bir doktora başvurmalısınız:

• Benlerden veya pigmentasyon alanlarından kanama
• Yaralanmadan kaynaklanmayan el ve ayak tırnaklarında renk değişikliği
• Benlerin veya cildin bireysel bölgelerinin büyümesinde asimetri
• Bronzlaşma ile ilişkili olmayan ciltte koyulaşma
• Düzensiz kenarlı pigmentasyon alanlarının görünümü
• Farklı renkteki alanlara sahip benlerin görünümü (pigmentasyonun bir benden çevre dokulara yayılması erken işaret melanom)
• Çapta 6 mm'den fazla artış

Melanomun aşamaları

Yeni onaylanmış uluslararası sınıflandırmaya göre melanomun evresini belirlerken tanı kriterleri tümörün kalınlığı (Breslow kalınlığı), mikroskobik ülserasyonların varlığı ve kanser hücrelerinin bölünme hızıdır. Sayesinde yeni sistem Daha doğru tanı koymak ve en etkili tedaviyi planlamak mümkün hale geldi.

Breslow kalınlığı milimetre cinsinden ölçülür ve epidermisin üst katmanından tümör istilasının en derin noktasına kadar olan mesafeyi karakterize eder. Melanom ne kadar ince olursa tedavi şansı da o kadar yüksek olur. Bu gösterge tedavi önlemlerinin seyrini ve etkinliğini öngörmede en önemli unsurdur.

• Aşama 1 ve 2

melanomlar sınırlı şişlik ile karakterizedir. Bu, kanser hücrelerinin henüz lenf düğümlerine veya diğer organlara metastaz yapmadığı anlamına gelir. Bu aşamada melanomun tekrarlama veya tümörün daha fazla yayılma riski oldukça düşüktür.

Kalınlığa bağlı olarak:

• Melanom “yerinde” (“yerinde”). Bu, tümörün henüz epidermisin derinliklerine doğru büyümediği ilk aşamadır. Bu forma hâlâ sıfır aşaması deniyor;
• İnce tümörler (1 mm'den az). Bir tümörün gelişimi melanomun başlangıç ​​(ilk) aşamasını gösterir;
• Orta kalınlıkta (1 – 4 mm). Bu andan itibaren melanomun seyri ikinci aşamaya girer;
• Kalın melanomlar (kalınlığı 4 mm'den fazla).

Mikroskobik ülserasyonların varlığı hastalığın şiddetini arttırır ve ileri aşamalara geçiş anlamına gelir. Hücre bölünme hızı da hastalığın prognozunu belirlemede önemli bir kriterdir. Bir kanser hücre kültürünün bir milimetre kareye bölünmesine ilişkin onaylanmış tek bir işlem bile, daha fazlasına geçişi karakterize eder. şiddetli aşamalar melanomun seyrini artırır ve metastaz riskini artırır. Bu durumda tercih edilen yöntem, istenen etkiyi elde etmek için daha agresif bir tedavi taktiğidir. Birinci ve ikinci aşamalarda melanom, pigmentasyon alanlarının boyutunda asemptomatik bir artış, bunların kanama veya ağrı olmadan cilt seviyesinin üzerine çıkması ile karakterize edilir.

• Sahne 3

Bu aşamada hastalığın seyrinde önemli değişiklikler gözlenir. Bu aşamada Breslow kalınlığı artık dikkate alınmaz, ancak ülserasyonların belirlenmesi gösterge niteliğinde olur.

Üçüncü aşama, tümör hücrelerinin lenf düğümlerine ve cildin çevre bölgelerine yayılmasıyla karakterize edilir. Tümörün sınırların ötesine yayılması birincil odak karakterize edilmiştir. Üçüncü aşamaya geçiş gibi. Bu, tümöre en yakın lenf düğümünün biyopsisi ile doğrulanır. Artık bu teşhis yöntemi, tümör boyutu 1 mm'den fazla arttığında veya ülserasyon belirtileri olduğunda endikedir. Üçüncü aşama, yukarıda açıklanan melanomun geç semptomları (ağrı, kanama vb.) ile karakterize edilir.

• Aşama 4

tümör hücrelerinin uzak organlara metastaz yapması anlamına gelir. Melanomdaki metastazlar yayıldı (patolojik sürece dahil olma zamanına göre):

• Akciğerler
• Karaciğer
• Kemikler
• Gastrointestinal sistem

Bu aşamada, belirli bir organın hasar görmesine bağlı olarak metastatik melanom belirtileri ortaya çıkar. Evre 4'te melanomun prognozu çok olumsuzdur, tedavinin etkinliği sadece% 10'dur.

Melanom neye benziyor - fotoğraf

Malign melanom her zaman koyu pigmentasyonla karakterize edilmez. Bu nedenle doğru tanı koymak çoğu zaman zordur.	Belirli bir zaman aralığında çekilen fotoğraflar, tümör büyümesinin derecesinin ve lezyonun boyutundaki değişikliklerin değerlendirilmesine yardımcı olur.
Sol - Düz Sağ - Bir öğe içindeki renk değişiklikleri	Sol - Pürüzsüz kenarlar Sağ - Net bir sınır yok
Sol - Ortak köstebek Sağ - Şekli, boyutu ve rengi değiştirin	Sol - Normal ben (simetrik) Sağ - Melanom (asimetrik)
Tırnak boyunca kahverengi veya koyu bir çizgi, özellikle kenarları düzensiz hale gelirse ve giderek kalınlaşırsa, kötü huylu melanom olarak düşünülmelidir.

Teşhis

Melanom tanısı koymak deneyimli bir dermatolog için bile oldukça zor bir iştir. Çünkü her zaman önce gelmezler karakteristik semptomlar, o zaman kendi kendine teşhise çok dikkat etmek ve şüpheli bir ben veya nokta keşfettikten hemen sonra doktora haber vermek gerekir. Yakın akrabalarınızda benzer bir hastalık varsa bu özellikle önemlidir. Muayeneden sonra doktorunuz tanıyı doğrulamak için cilt biyopsisinin yanı sıra lenf bezi biyopsisi de isteyebilir. Melanomun kesin tanısı ancak biyopsi örneğinin histolojik incelemesinden sonra doğrulanır. Patolojik bir odaktan elde edildi.

Melanomun erken tespiti hastanın hayatını kurtarabilir. Bunu yapmak için, zamanında tespit için aylık bir kendi kendine muayene yapılması önerilir. cilt değişiklikleri. Bunun için herhangi bir özel ekipmana ihtiyacınız yoktur. Tek ihtiyacınız olan parlak bir lamba, büyük ayna, el aynası, iki sandalye ve saç kurutma makinesi.

• Bir veya her iki aynayı kullanarak başınızı ve yüzünüzü inceleyin. Saç derisini kontrol etmek için saç kurutma makinesi kullanın;
• Tırnaklarınız dahil ellerinizin derisini kontrol edin. Aynaları kullanarak dirseklerinizi, omuzlarınızı ve koltuk altlarınızı inceleyin;
• Boyun, göğüs ve gövdedeki cildin durumunu dikkatlice değerlendirin. Kadınlar için meme bezlerinin altındaki derinin kontrol edilmesi zorunludur;
• Bir ayna kullanarak sırtınızı, kalçanızı, boynunuzun arkasını, omuzlarınızı ve bacaklarınızı inceleyin;
• Tırnaklarınız da dahil olmak üzere bacaklarınızdaki ve ayaklarınızdaki cildin durumunu dikkatlice değerlendirin. Dizlerinizi mutlaka inceleyin;
• Bir ayna kullanarak cinsel organlardaki cildi inceleyin.

Şüpheli pigmentasyon unsurları bulursanız bunları aşağıdaki melanom fotoğraflarıyla karşılaştırın.

Tahmin etmek

Hastalığın prognozu, tespit zamanına ve tümörün ilerleme derecesine bağlıdır. Erken tespit edildiğinde melanomların çoğu tedaviye iyi yanıt verir.

Derin büyümüş veya lenf düğümlerine yayılmış melanom, tedaviden sonra tekrarlama riskini artırır. Lezyonun derinliği 4 mm'yi geçerse veya lenf düğümünde lezyon varsa diğer organ ve dokulara metastaz olasılığı yüksektir. İkincil lezyonlar ortaya çıktığında (evre 3 ve 4), melanomun tedavisi etkisiz hale gelir.

Melanom geçirdiyseniz ve iyileştiyseniz, kendi kendine muayeneyi düzenli olarak yapmanız çok önemlidir, çünkü bu kategorideki hastalar için hastalığın tekrarlama riski çok yüksektir. Melanom birkaç yıl sonra bile tekrarlayabilir.

Melanom için hayatta kalma oranları, hastalığın evresine ve sağlanan tedaviye bağlı olarak büyük ölçüde değişir. İlk aşamada tedavi büyük olasılıkla gerçekleşir. Ayrıca, evre 2 melanomun hemen hemen tüm vakalarında iyileşme gerçekleşebilir. İlk aşamada tedavi edilen hastaların beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 95, on yıllık hayatta kalma oranı ise yüzde 88'dir. İkinci aşamada bu rakamlar sırasıyla yüzde 79 ve yüzde 64'tür.

Aşama 3 ve 4'te kanser uzak organlara yayıldı ve bu da hayatta kalma oranının önemli ölçüde azalmasına neden oldu. Evre 3 melanomlu hastaların beş yıllık hayatta kalma oranı (çeşitli kaynaklara göre) %29 ile %69 arasında değişmektedir. Hastaların yalnızca yüzde 15'inde on yıllık sağkalım elde ediliyor.

Hastalık 4. evreye ilerlediyse beş yıllık hayatta kalma şansı %7-19'a düşer. Evre 4 olan hastalar için 10 yıllık sağkalım istatistikleri mevcut değildir.

Tümör kalınlığı fazla olan hastalarda, ayrıca melanom ülserasyonları ve yakın metastatik cilt lezyonlarının varlığında melanomun tekrarlama riski artar. Tekrarlanan melanom hem önceki lokasyonun hemen yakınında hem de önemli mesafe Ondan.

Bu kanser türünün korkutucu görünmesine rağmen tedavisinin prognozu her zaman olumsuz değildir. Tekrarlasa bile erken tedavi iyileşmeyi sağlar ve hastaların uzun süre hayatta kalmasını sağlar.

Melanom, insan derisindeki pigment hücrelerinden (melanositler) gelişen kötü huylu bir tümördür. Tümör ciltte, daha az sıklıkla - retina ve mukoza zarlarında lokalize olur. Bacaktaki melanom insanlar arasında yaygın bir hastalıktır farklı yaşlarda ancak 45 yaşından sonra daha sık görülür. Bir hastalığı önlemek, ilerlemiş bir kanser sürecini durdurmaktan çok daha kolaydır.

Melanoblastoma, kötü huylu bir tümör için eski bir isimdir. Tümör bir tür cilt kanseridir ve koyu kahverengi bir nokta olarak görünür. Süreç, pigmentasyondan sorumlu cilt parçacıkları olan melanositlerin hasar görmesi ile başlar. Hastalığın kaynağı tek bir hücre olabilir. Tümör iyi huylu bir durumdan kötü huylu bir duruma dönüşür. Patoloji zamanında durdurulmazsa, hastalığın vücudun diğer bölgelerine yayılma olasılığı yüksektir.

İstatistikler cilt kanserinin başı çektiğini gösteriyor. Özelliği, metastazların hızlı büyümesi ve mortalitenin artmasına neden olan komplikasyonların ortaya çıkmasıdır.

Hastalık aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

• Ultraviyole radyasyonun etkisi altında, kişi uzun süre doğrudan güneş ışınlarına maruz kaldığında bu anda melanin üretimi meydana gelir.
• Çeşitli yaralanmalar, yanıklar ve kötü çevre koşulları hastalığın ortaya çıkmasına neden olur.
• Ailede benzer hastalıkların varlığından dolayı genetik faktör daha az önemli değildir. Hastalık riski %50 artar.
• Menopoz ve hamilelik dönemi, benlerin melanomaya dönüşmesini tetiklediği için tehlikeli olabilir.
• Bacakları epilasyon yaparken ve ayakları temizlerken cilde zarar vermemek için yeni oluşumlara dikkat edin.
• Zayıf bağışıklık bacaklarda melanom oluşumunu tetikler. Cerrahi müdahaleler, transplantasyonlar, kemoterapi bağışıklığın azalmasına ve patolojinin gelişmesine yol açar.

Bacakta lokalizasyonun özellikleri

Malign tümörlerin yaklaşık %50'si bacaklarda görülür ve melanositik hücrelerden gelişir. Hastalığın nodüler formları daha agresiftir ve etkilenen kişilerin %15'inde görülür.

Bacaklardaki yaygın melanom türlerine bakalım.

Ayak parmağında

Ayak parmağındaki melanom – çoğunlukla büyük ve küçük ayak parmaklarını etkiler. İlk aşamada tümör bir çürük gibi görünür ve tırnak altında koyu pigmentli bir oluşum belirir. Tırnak plağının yüzeyi deforme olur ve topaklanır. Metastazlar hastalıklı bölgede hızla yayılır. Zamanla tırnak yüzeyinde, ikor ve kanın sızdığı çatlaklar belirir ve tümör büyümesi plakanın yan kenarlarına ulaşır.

Subungual melanom, kadınların %3'ünde ve erkeklerin %4'ünde teşhis edilmektedir. kutanöz türler hastalıklar. Hastalığın gelişiminin başlangıcında, vakaların% 20'sinde belirgin bir semptom yoktur, bu da 3-4. Aşamalarda geç teşhise yol açar.

yürüyerek

Ayaktaki melanom, melanin üretimi arttığında ortaya çıkar. Etkilenen bölge koyu kahverengi bir nokta gibi görünür ve doğası gereği kötü huyludur. Ayakta bulunan tehlikeli bir büyüme rahatsızlığa neden olur ve vücuda yayılabilir.

Ayağın melanomu, tedavi edilemeyen metastaz geliştirebilen en agresif malign neoplazmdır. Küçük boyutlarda olsa bile bu kanser türü son derece yaşamı tehdit edicidir. Sadece birkaç ay içinde ilerleyici bir hastalık kişinin iç organlarını etkileyebilir.

Etkilenen bölgenin erken aşamalarında çıkarılması oldukça kolaydır. Alanın boyutu 1 cm'yi aşarsa, eşit olmayan renkteyse ve asimetrik olarak çerçevelenmişse karmaşık tedavi gerçekleştirilir. İÇİNDE zorunlu prosedürler, hariç ameliyat kemoterapi seanslarını içerir. Bacaklarınızdaki benlerin ve pigmentli alanların durumunu sürekli izlerseniz onkolojik süreci önleyebilirsiniz.

Ana Özellikler

Deneyimli bir dermatolog, bacaktaki melanomun zamanında teşhis edilmesine yardımcı olacaktır. Hasta, hastalığın ilk belirtilerini bağımsız olarak takip edebilir. Kendi kendine teşhis çok önemlidir.

Birincil belirtiler:

1. Cilt alanı dışbükey hale gelir ve boyutu artar ve sarı-gri nodüller ortaya çıkar.
2. Bacaktaki bir doğum lekesi veya ben, sıçramalarla koyu bir renk alır.
3. Etkilenen alan şekil değiştirerek pürüzlü kenarları olan düzensiz bir şekil alır.
4. Hoş olmayan hisler ve kaşıntı daha fazla ortaya çıkar geç aşamalar. Tümörün merkezinde kanayan ve kabuklu bir ülser oluşur.
5. Etkilenen bölgenin etrafındaki doku kalınlaşır ve bu, palpasyonla fark edilir.
6. Açık Sonraki aşamalar Kansere özgü metastazlar gelişir. Semptomlar kemik ağrısı, bitkinlik ve halsizlik şeklinde ortaya çıkar.

İlk belirtiler fark edilir edilmez derhal bir doktora başvurmalısınız. Sunulan kanser türü, lenf düğümlerini hızla durdurarak daha derinlere nüfuz eder ve metastaz yapar. Hastalığın üzerinden ne kadar zaman geçerse onu iyileştirmek o kadar zorlaşır ve sonraki aşamalarda imkansızdır.

Teşhis aşamaları

Birincisi, ayaklar ve tırnaklar da dahil olmak üzere bacak derisinin kendi kendine değerlendirilmesidir. Doğum lekelerinde değişiklik fark edilirse doktora başvurmalısınız.

İkincisi, kötü huylu bir tümörün tespiti için bir uzman tarafından yapılan muayenedir.

Üçüncüsü ise dermatoskopi yöntemidir. Optik kullanılarak etkilenen alan birkaç kez genişletilir ve bu da hastalığın erken bir aşamada tanımlanmasını mümkün kılar.

Dördüncüsü biyopsi yöntemidir. Tümörün eksizyonu aşağıdaki koşullar altında gerçekleştirilir: Genel anestezi. Doku analize gönderilir.

Beşinci – ultrason kullanarak teşhis.

Gelişme aşamaları

1. İlk aşamada etkilenen alan 2 mm'den fazla değildir, oluşum cilt yüzeyinde lokalizedir, çöküntü veya metastaz yoktur. Tekrarlama riski düşüktür.
2. İkinci aşamada formasyonun kalınlığı 2 mm'nin üzerinde bir boyuta ulaşır ve iç içe doğru büyür. yumuşak kumaşlar, metastaz oluşumu olmadan.
3. Üçüncü aşamada lenf düğümleri etkilenir. Birincil odağın ötesine uzanma, hastalıklı bölgeye en yakın lenf düğümünün biyopsisi ile doğrulanan üçüncü aşama ile karakterize edilir.
4. Dördüncü aşamada dokularda metastaz gelişir, kemiklerde ve iç organlarda hasar meydana gelir. Tedavi prognozu düşüktür ve %10 civarındadır.

Tanı kriteri Breslow kalınlığı olarak adlandırılan tümörün kalınlığı, kanser hücrelerinin bölünme hızı ve mikroskobik lezyonlardır. Tüm kriterlerin birleşimi, hasarın derecesini belirlememize ve etkili tedaviyi planlamamıza olanak tanır. Breslow kalınlığı ne kadar ince olursa iyileşme şansı o kadar artar.

Tedavi yöntemleri

Melanom hızla gelişir ve birkaç ay içinde metastaz oluşturur. Patolojiyi iyileştirmek zordur; birkaç aşama gereklidir, ana aşamaları ele alalım.

Sahne	Temel tedavi
1	Tümörün ameliyatla çıkarılması. Sağlıklı dokular etkilenir.
2	Biyopsi yapılır. Hasar görmüşse lenf düğümlerinin çıkarılması. Nüksü azaltmak için alfa-interferon ilaçları almak.
3	Yakınlarda bulunan oluşumların ve lenf düğümlerinin çıkarılması. Bu aşama içermez etkili tedavi. İmmünoterapi, radyasyon ve kemoterapi kullanılır. İnterferon ve benzeri farmasötik ilaçları alalım.
4	Tedavisi zor. Yeni büyümeler kesilir, parmaklar kesilir, ağrı giderilir. ilaçlar. Kemoterapi, dakarbazin, temozolomid ilaçları kullanılmaktadır. Tümörü azaltmak ve refahı artırmak için, ortak resepsiyon immün ve kemoterapi ilaçları. Dördüncü aşama çok az çalışılmış olup katılımı içermektedir. klinik denemeler yeni tedavileri belirlemek.

Tahmin ve olayın önlenmesi

Hastalığın evresine bağlıdır ileri tahmin. Başlangıç ​​aşamasında çoğu melanom tedavi edilebilir. İleri versiyonda doku içine büyüme ve lenf düğümlerine yayılma meydana geldiğinde tedavi sonrası yeniden gelişme riski büyük ölçüde artar.

İşte hayatta kalma istatistikleri:

Tedaviye doğru yaklaşımla hayatta kalma, lezyonun başlangıçtaki kalınlığına bağlı olacaktır. Lezyonun boyutu 0,75 mm'den küçükse vakaların %95-100'ünde insanlar beş yıl yaşar. 1,5 mm'ye kadar büyüyen bir tümörün hayatta kalma oranı %85'tir, 4 mm'ye büyüdüğünde ise 5 yıllık hayatta kalma oranı %47'ye düşer. Önceki tümörün bulunduğu bölgede nüks mümkündür. Tedavi, operasyonun gelişim aşamasına, konumuna ve önceki performansına bağlı olacaktır.

Bacakta melanom oluşumunu önlemek amacıyla güneşe uzun süre maruz kalmaktan kaçınılması önerilir. Güneşli günlerde kapalı pamuklu giysiler giyin. Benlerdeki ve yaşlılık noktalarındaki değişiklikleri tespit etmek için ayaklarınızı düzenli olarak inceleyin. Yaşlılık lekeleri olan bölgelere zarar vermemeye çalışın. Bacağınızdaki patolojiyi zamanında tespit etmek için yıl boyunca bir onkologu ziyaret edin.

Bacaktaki tümörün hayati tehlikesi bulunuyor. Gelişimi yaşam tarzına, çevre koşullarına, genetiğe vb. bağlıdır. Patolojiyi erken evrelerde tespit etmek zordur ve tedaviye nüks eşlik edebilir. Prognoz korkutucu görünse de tedavinin sonucu olumlu olabilir. Tekrarlanan neoplazm durumunda bile zamanında alınan önlemler hastanın yaşam beklentisini artırır.

Hızla gelişen ve diğer organlara metastaz yapabilen cilt kanserinin en tehlikeli formuna melanom denir; hastalığın başlangıç ​​aşamasında teşhis edilmesi zordur. Ve maalesef çok hızlı bir şekilde daha şiddetli ve tehlikeli olanlara dönüşüyor. Melanom ne kadar erken teşhis edilirse tedavi prognozu da o kadar iyi olur.

İnsan derisi bir dizi işlevi yerine getirir temel fonksiyonlar: bariyer, termoregülatör, solunum, metabolik, salgı. Ciltte mevcut olabilir çeşitli neoplazmalar doğası gereği iyi huylu, kötü huyluya dönüşebilir. Melanom hızla geliştiği ve sadece cildi değil aynı zamanda iskelet sistemini, iç organları ve beyni de etkileyebildiği için tehlikeli bir kanser türü olarak kabul edilir.

Hastalık genellikle doğum lekelerinden gelişir, bu nedenle ilk aşamada tespit edebilmek için cilt kanserinin neye benzediğini bilmek çok önemlidir. Bu dönemde melanom tedavisi başarıyla sonlandırılabilir.

Cilt melanomu - nedir bu?

Melanoblastoma, melanositoma, neokarsinom melanomun isimleridir.

Epidermis ve dermis arasında, cildin kahverengi-siyah pigmenti olan melaninin oluştuğu melanositler vardır. Cildin ve saçın rengini belirleyen ve vücudun güneşten gelen agresif radyasyona karşı korunmasına yardımcı olan melanindir. Melanosit hücrelerinin çoğalmasıyla birlikte, risk faktörlerinin etkisi altında melanomaya dönüşebilen iyi huylu benler oluşur.

İsrail'in önde gelen klinikleri

Çoğu zaman tümör sırtta, yüz, göğüs ve bacak derisinde oluşur. Biraz daha az sıklıkla, kanser ellerde ve parmak falanjlarında başlar. Çok nadir, ancak göz kapağının melanomu bile ortaya çıkar. Melanom rahim ağzı, yumurtalıklar, vajina, üretra, mesane, üreterler gibi nadir yerlerde de gelişebilir.

Hastalık, anormal hücrelerin derinin katmanlarına çok hızlı nüfuz etmesi ve metastaz gelişimi ile karakterizedir. Başlangıç ​​aşamasındaki melanomun ciddi semptomları yoktur ve kötü prognoza sahiptir.

Vakaların yüzde 85'inde hastalık tedavi edilemiyor.

Melanom ve cilt kanserinin hala biraz farklı kavramlar olduğunu belirtmek gerekir. Cilt kanseri ayrıca bazal hücreli ve skuamöz hücreli karsinom gibi hastalıkları da içerir.

Risk faktörleri

Hastalık en sık 30-50 yaş arası kadınları etkiler. Melanom riski altında olanlar açık tenli insanlar olduğu kadar güneşlenmeyi veya solaryuma gitmeyi seven kişilerdir. Önemli bir faktör kalıtımdır: Yakın akrabalarınızdan biri zaten cilt kanserine yakalanmışsa, hastalanma olasılığı %30 artar. Melazma (ciltte aşırı melaninin biriktiği bir patoloji) melanom öncesi bir hastalıktır.

Dubreuil melanozu (lentigo maligna), tedavi edilmezse vakaların %75'inde melanoma dönüşür. Vücudunda yüzden fazla ben bulunanların hastalanma ihtimali de birkaç kat artıyor. Hastalık çocuklarda da görülür.

Melanomun nedenleri

Malign patolojinin gelişiminin kesin nedeni bilinmemektedir. Hastaların %70'inde doğum lekesi veya pigmentli nevüs bölgesinde bir deri tümörü gelişti.

Hastalığın gelişiminde önemli bir yer, iyi huylu bir oluşumun onkolojiye dönüşmesine katkıda bulunan risk faktörleri tarafından işgal edilir:

• Güneş radyasyonu ve ultraviyole radyasyon;
• Cildin sürekli mekanik tahrişi;
• Kalıtım;
• Benlerde yaralanma;
• Büyük benler;
• Parlak cilt;
• Endokrin sistemin arızaları;
• HPV varlığı;
• Otoimmün patolojiler;
• Kronik inflamatuar süreçler cilt üzerinde.

Konuyla ilgili video - Melanom

Melanom türleri

4 tip cilt melanomu vardır:

1. Yüzeysel yayılan melanom tüm cilt kanserlerinin %40'ında görülür. Dışarıdan, net hatlara sahip, hafif yükseltilmiş bir noktaya benziyor. Formasyon üzerinde nodüller veya oldukça pigmentli alanlar belirir. Tipik olarak hastalık sırt, boyun ve kalçalarda lokalizedir. Bu kanser türünden ölüm oranı tüm melanomların %35'idir.
2. Melanomun nodüler formu tüm vakaların %15'inde görülür. Tipik olarak bu form göğüste veya sırtta lokalizedir. Nodüler form esas olarak derinlemesine nüfuz eden kanseri ifade eder. Dışarıdan siyah veya lacivert renkli bir sap üzerinde bir nodül gibi görünüyor. Nevüs yaralandığında kanar. Nodüler formdan ölüm oranı tüm vakaların %60'ıdır.
3. Lentiginöz melanomun gelişmesi birkaç yıl boyunca uzun zaman alır. Bu form siyah veya kahverengi lekeler halinde görünür farklı boyutlar bulanık kenarlarla. Tüm vakaların %10'unda, özellikle yaşlılarda görülür. En sık uzuvlarda, ayaklarda ve parmaklarda görülür.
4. Akral lentiginöz form ayak tabanında (topukta bulunabilir), avuç içlerinde ve tırnak yatağının yakınında lokalizedir. Bu formun hayatta kalma oranı çok geç teşhis edildiği için düşüktür.

Cilt melanomunun erken evresi nasıl anlaşılır?

Melanomun özel tehlikesi, hastalığın başlangıcını fark etmenin son derece zor olmasıdır.

1. aşamada formasyonun kalınlığı 1 mm'yi geçmez. Dejenere olmaya yeni başlayan bir ben, sıradan bir benden neredeyse ayırt edilemez. Halihazırda gelişen bir malign neoplazm herhangi bir boyut ve şekle sahip olabilir, ağlayabilir, düğümlerle kaplanabilir ve kanayabilir. Tümör yoğun bir kıvama sahiptir ve sıklıkla cildin üzerinde yükselir. Renk siyah, kahverengi, mavi, gri olabilir. Sık sık değil, ancak melanom lezyonunun sıradan hipomelanoz gibi renk değiştirmediği ve hafif kaldığı durumlar vardır.

Melanom vücudun herhangi bir bölgesinde ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman kadınlarda alt bacakta, erkeklerde ise sırtta teşhis edilir. Yaşlı insanlarda tümör daha çok yüzde lokalize olur. Vakaların yarısında eğitim şu aşamada gelişiyor: sağlıklı cilt ve diğer durumlarda - pigmentli nevüslerin bulunduğu yerde.

Gözün irisindeki melanom, düzensiz şekilli karanlık bir noktaya benziyor; subungual oluşum, kütikül üzerindeki tırnak plağının altında bulunan bir şerit gibi görünüyor.

Yüzeysel formlar yavaş büyüme eğilimindeyken, nodüler formlar birkaç hafta içinde çeşitli gelişim aşamalarından geçebilir.

Bir ben kötü huylu hale geldiğinde değişiklikler gözlemlenebilir:

• Artan pigmentasyon;
• Düzensiz renk (birkaç tonun varlığı);
• Formasyonun parlak yüzeyi;
• Çevredeki alanın kızarıklığı;
• Benin bulanık kenarları, pürüzlü kenarlar;
• Saç eksikliği;
• Lezyon 5 mm'yi aşabilir;
• Nevüs bölgesinde nodüler küçük papillomatöz elemanların ortaya çıkışı;
• Kaşıntı ve yanma.

Yanlış kanser tedavisi fiyatlarını araştırarak zamanınızı boşa harcamayın

*Klinik temsilcisi ancak hastanın hastalığı hakkında bilgi aldıktan sonra tedavinin kesin fiyatını hesaplayabilecektir.

Formasyon büyüdükçe ve aşama daha ciddi bir aşamaya ilerledikçe daha belirgin bir klinik tablo gelişir.

Risk faktörlerine düzenli olarak maruz kalan bir kişi için en önemli şey kendi kendini muayene etmesidir. Kendi kendine muayeneye nereden başlamalı ve nasıl yapılmalı:

• Kafanın detaylı bir muayenesini yapmak, aynaya ağız ve buruna bakmak gerekir. Akrabalarınızdan saçın altındaki kafaya dikkatlice bakmalarını isteyebilirsiniz;
• Boynunuzu, göğsünüzü ve sırtınızı aynanın karşısında inceleyin;
• Karın ve cinsel organları inceleyin;
• Aksiller lenf düğümlerini hassasiyet veya genişleme açısından hissetmek için parmaklarınızı kullanın.

Erken aşamada melanom belirtileri

Başlangıç ​​aşamasında Melanomun sıradan bir benden hiçbir farkı yoktur. Hastalığın başlangıcının ana belirtileri şunlardır:

• Ben büyümeye, kanamaya başladı ve rengi koyulaşmaya başladı;
• Köstebek kaşınmaya başladı (

Özellikle yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle bu tür tümörlerin çıkarılmasının oldukça zor olduğunu belirtmekte fayda var.

Nedenler

Tümörlerin ortaya çıkmasının ana nedenleri arasında zayıf ekoloji ve kötü yaşam tarzı yer alır. Melanom koyu kahverengi kötü huylu bir tümördür. Bacaklardan vücudun geri kalanına yayılabilir ve ağrı çok şiddetli olur.

Tipik olarak melanom gelişir iyi huylu oluşumlar. Bu durumda tek bir melanosit bile odak noktası olabilir. Hastalığın nedenleri ayrıca ultraviyole radyasyonun, yaralanmaların ve yanıkların etkisi de olabilir.

Temel olarak bacaktaki tümör genetik olarak belirlenmiş bir hastalıktır. Menopoz sırasında ve hamilelik sırasında, bir köstebeğin melanomaya dönüşme mekanizmasının tetiklendiğine dair bir görüş vardır. Bacaktaki bir tümör en sık görülenlerden biridir. Tehlikeli hastalıklar. Metastazlar ortaya çıktığında hastalığı tedavi etmek çok zor olacaktır. Kendinizi korumak için, benlerde herhangi bir hasar olup olmadığını tespit etmek amacıyla bacaklarınızı periyodik olarak incelemek gerekir.

Temel olarak bacaktaki tümör genetik olarak belirlenmiş bir hastalıktır.

Bacak melanomu sıklıkla güneş ışınlarına maruz kalma nedeniyle ortaya çıkar.

Ancak gelişimi etkileyen başka faktörler de vardır. Evet dikkatli olmalısın iyi huylu neoplazmlar, atipik nevüslerin varlığı, çok açık ten, çiller.

Tırnaklarda meydana gelen değişiklikler ve bunlara bağlı sistemik hastalıklar

Bu bulguyla ilişkili sistemik hastalıklar

Tırnağın şeklindeki veya büyümesindeki değişiklikler

İnflamatuar barsak hastalıkları (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit), malign akciğer hastalıkları, asbestozis, Kronik bronşit KOAH, siroz, doğum kusurları kalp, endokardit, arteriyovenöz malformasyonlar, fistüller

Demir eksikliği anemisi, hemosideroz, Raynaud hastalığı, SLE, travma, tırnak-patellar sendromu

Sedef hastalığı, enfeksiyon, hipertiroidi, sarkoidoz, travma, amiloidoz, bağ dokusu hastalıkları

Sedef hastalığı, Reiter sendromu, Bloch-Sulzberger pigmenter dermatozu, fokal alopesi

Tırnak büyümesini etkileyen herhangi bir ciddi sistemik hastalık, Raynaud hastalığı, pemfigus, travma

Lenfödem, plevral efüzyon, immün yetmezlik, bronşektazi, sinüzit, romatoid artrit, nefrotik sendrom, tiroidit, tüberküloz, Raynaud hastalığı

Terry'nin tırnakları (beyaz)

Karaciğer yetmezliği, siroz, diyabet, konjestif kalp yetmezliği, hipertiroidizm, yetersiz beslenme

Hilal gök mavisi rengi

Hepatolentiküler dejenerasyon (Wilson hastalığı), gümüş zehirlenmesi, kinin tedavisi

Böbrek yetmezliğine özel

Hipoalbuminemiye özel

Arsenik zehirlenmesi, Hodgkin hastalığı, konjestif kalp yetmezliği, cüzzam, sıtma, kemoterapi, karbon monoksit zehirlenmesi, diğer sistemik lezyonlar

Koyu uzunlamasına şeritler

Melanom, iyi huylu nevüs, eyleme bağlı lekeler kimyasal maddeler koyu pigmentli cilde sahip kişilerde normal bir varyant

Düzensiz kellik, vitiligo, atopik dermatit, sedef hastalığı

Subakut bakteriyel endokardit, SLE, romatoid artrit, antifosfolipid sendromu, ülser mide veya duodenum, kötü huylu hastalıklar, oral kontraseptif kullanımı, hamilelik, sedef hastalığı, travma

Romatoid artrit, SLE, dermatomiyozit, skleroderma

Kısaltmalar. KOAH - kronik obstrüktif akciğer hastalığı; SLE - sistemik lupus eritematozus.

Teşhis

Alt bacağınızda melanom olup olmadığını nasıl anlarsınız? Genellikle bir tümörün belirtileri açıkça görülebilir. Bu nedenle etkilenen bölgeyi dikkatlice incelemelisiniz. Sorunun erken tespiti tedavinin başarı şansını artırır.

Bu nedenle, aşağıdakileri görürseniz bir doktora başvurmalısınız:

• nevüsün yakınında cilt renginde değişiklik;
• büyüyen mühürlerin görünümü;
• pigment lekeleri ortaya çıktı;
• doğum lekesinin rengi değişti;
• lenf düğümlerinde genişleme vardı;
• kaşıntı ve yanma var;
• Nevüs kanıyor ve çatlaklar ortaya çıktı.

Bu işaretleri görürseniz alt bacağınızda melanom olabileceğini bilin. Derhal bir doktora başvurmalısınız. Gördüklerinizi yazımızdaki fotoğraflarla karşılaştırarak cilt tümörünüz olduğundan emin olabilirsiniz.

Sorunun erken tespiti tedavinin başarı şansını artırır

Melanom kesinlikle her yöne büyüyebilir. Ne kadar derine nüfuz ederse tedavisi o kadar zor olur. Bu kanser türü hemen lenf düğümlerini işgal etme ve daha derinlere nüfuz ederek metastaz oluşturma eğilimindedir. Bu nedenle daha sonraki aşamalarda pratik olarak tedavi edilemez olarak kabul edilir.

Bacak melanomunun tedavisi

Kanserin türü küçük olmasına rağmen hızla gelişir. Metastazların daha derine inmesi için sadece birkaç ay yeterli. Erken aşamalarda tümörün çıkarılması oldukça başarılıdır. Lezyonun boyutu 1 cm'ye ulaşırsa ve rengi eşit değilse karmaşık tedavi yapılır. Bu durumda ameliyata ek olarak kemoterapi de kullanılır. Farklı melanom türlerine yönelik tedavi yöntemleri hakkındaki yazımızı okumanızı öneririz.

Tedavisi oldukça zordur ve birkaç aşama gerektirir.

• İlk aşama ameliyattır. Tümörün tamamı ve yanındaki dokunun sınırları eksize edilir. Çıkarılan derinin miktarı melanomun ne kadar derine nüfuz ettiğine bağlı olacaktır.
• Bir sonraki adım biyopsi yapmaktır. Lenf düğümlerinde hasar şüphesi varsa gerçekleştirilir. Şüphe doğrulanırsa bölgedeki tüm lenf bezleri çıkarılır. Bu durumda interferon alfa veya benzeri ilaçları kullanabilirsiniz. Tekrarlama riskini azaltırlar. Üçüncü aşama, tümörün ve yanında bulunan tüm lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir. İnterferon tedavi olarak kullanılır; aynı zamanda nüksetme riskini de azaltır. Bu aşamada etkili bir tedavi yoktur. İmmünoterapi kullanılması tavsiye edilir radyasyon tedavisi ve kimya. Evre 4'ten muzdarip hastaların tedavisi zordur. Bu durumda ortaya çıkan tümörler kesilerek çıkarılır ve özel araçlar yardımıyla acı hafifletilir.

Tedavisi çok zordur, birkaç aşama gerekir

• İpilimumab kullanılır. Bu, amacı yaşamı uzatmak olan modern bir immün ilaçtır. Son zamanlarda uygulamaya kondu, ancak şimdiden iyi sonuçlar veriyor.
• Hastalara interlökin-2 ve interferon ilaçları kullanılabilir. Etki, ilacın büyük bölümlerinin eklenmesiyle elde edilir; yan özellikler önemlidir.
• 4. aşamada kemoterapi ilaçlarının faydası azalır. Temozolomid ve dakarbazin tek başına veya diğerleriyle kombinasyon halinde kullanılabilir. Kemoterapinin etkisi kısa sürelidir, sadece 3-6 ay kadardır. Daha sonra melanom tekrar büyür.
• Bazı uzmanlar immün ve kemoterapi ilaçlarının birlikte kullanılmasını önermektedir. Bu, tümörü küçültür ve hastanın daha iyi hissetmesini sağlar.

Hastalar için interlökin-2, interferon ilaçları kullanılabilir

Aşama 4 henüz tam olarak çalışılmadığından hastaların klinik araştırmalara katılmaları önerilir. Bazı hastalar bundan sonra kendilerini iyi hissederler ve dolayısıyla hayatta kalma prognozu iyileşir.

Tekrarlayan melanomun prognozu

Tekrarlayan melanomun tedavisi tümörün evresine, nüksün konumuna ve önceki ameliyatın sonuçlarına bağlıdır.

Nüks sıklıkla tümörün daha önce bulunduğu bölgenin yakınında meydana gelir. Ayrıca cerrahi olarak çıkarılır.

Lenf düğümleri henüz çıkarılmamışsa etkilenebilirler. Bu gerçeği kontrol etmek kolaydır - bir sıkıştırma belirir. Daha sonra lenf bezi diseksiyonu gerçekleştirilir.

Aşama 4 henüz tam olarak çalışılmadığından hastaların klinik araştırmalara katılmaları önerilir.

Nüks tüm organlarda, hatta uzak organlarda bile meydana gelebilir. En sık görülen yaralanma bölgeleri beyin, akciğerler, Kemik iliği, karaciğer. Tedavi evre 4 melanomdakine benzer. İzole ekstremite perfüzyonu kullanılabilir. Nüks geçiren hastalar da klinik araştırmalara katılmayı düşünmelidir.

Bacaktaki bir tümör temsil eder büyük tehlike insan hayatı için. Yanlış yaşam tarzı nedeniyle gelişir, kötü ekoloji. İlk aşamalarda bunu fark etmek zordur; hastalık hızla yayılır. Prognoz evreye bağlıdır.

Melanom - zamanla cilt kanserini nasıl tanıyabilirim?

Melanom, en tehlikeli kanser türlerinden biri olan kötü huylu bir cilt tümörüdür. Tüm kanser türleri arasında en agresif olanıdır. Melanom mümkün olduğu kadar erken tanınmalıdır, aksi takdirde hızlı gelişimi ölüme yol açacaktır. Bu hastalığın kesin nedeni bilinmemektedir. Melanomların fotoğrafları, kötü huylu bir oluşum ile sıradan bir ben arasındaki farkı görmeye yardımcı olur.

Melanom en tehlikeli kanser türlerinden biridir

Melanom neye benziyor?

Çoğu zaman melanom oluşumu doğum lekesinin olduğu yerde meydana gelir. Bu malign neoplazm, pigment hücrelerinden, melanositlerden oluşur ve bu nedenle bir pigment noktasının veya deri altı düğümün oluşumu ile karakterize edilir.

Önemli! Nevüsün (köstebek) kalınlaştığını ve cildin üzerinde yükseldiğini fark ederseniz, pigmentasyonda bir değişiklik ve boyutta bir artış varsa, acilen bir dermatoloğa başvurmalısınız.

Melanomun neye benzediğini anlamak için fotoğrafa bakmalısınız. İlk aşamada melanom fotoğraflarına özellikle dikkat edilmelidir - bu, ciltte şüpheli bir oluşum meydana gelirse gezinmenize yardımcı olacaktır.

Nadiren melanin oluşumu olmadan cilt melanomunun ortaya çıkması ve tümörün hafif bir nokta olarak ortaya çıkması gerçekleşir. Yüzeysel türlerde yavaş büyüme ve gelişme görülür. Nodüler form, malign oluşumda yıldırım hızında bir artış ile karakterize edilir. Bu gelişmeyle birlikte tümör kısa bir sürede (birkaç hafta) birinci aşamadan üçüncü veya dördüncü aşamaya kadar ilerleyebilir.

Not! Melanom tüm kanserlerin %2,3'ünü oluşturur ve bu da tüm cilt kanserlerinin %13'ünü oluşturur. Cilt kanseri ve melanom nedeniyle ölümcül sonuçlar %75'e ulaşıyor.

Diğer kanser türleri ile karşılaştırıldığında melanomun tanınması ve önlenmesi çok daha kolaydır. Görünümü cildin açık alanlarında veya mevcut benlerde meydana gelir veya onlar gibi gizlenir ve bu nedenle gelişimin başlamasından hemen sonra fark edilebilir.

Melanom sıklıkla doğum lekesinin olduğu yerde oluşur

Nedenler

Melanom gelişiminin kesin nedenleri belirlenmemiş olsa da, dikkate alınmaktadır. aşağıdaki faktörler risk:

• Altında uzun süre kalmak Güneş ışınlarıözellikle öğle yemeği saatlerinde ultraviyole radyasyona (solaryum ve bakteri yok edici lambalar) yapay maruz kalma. Güneş yanığı riski 2 kat artar, yapay ultraviyole radyasyon kaynaklarının kötüye kullanılması% 75 artar.
• Kalıtım. Genetik düzeyde kansere yatkınlık aktarılabilir. Özellikle melanom vakaların %50'sinde bulaşır.
• Vücutta çok sayıda ben var (50'den fazla), özellikle yaralanmaya yatkın yerlerde. Risk kategorisi, cildin üzerinde yükselen ve asimetrik olan nevüsleri içerir.
• 40 ila 50 yaş arası kadınlar daha fazla risk altındadır.
• Zayıflamış bağışıklık: organ nakli, HIV/AIDS, kemoterapi.
• Her ne kadar ileri yaşta olsa da Genç yaşta Hastalığın vakaları da var.
• Beyaz, daha hassas cilde sahip, çillere yatkın, açık renk saçlı ve gözlü kişiler.

Melanom türleri

Derideki melanom nokta, nodül veya plak şeklinde görünür. İlk başta bu sadece oluşumu ve rengi nedeniyle endişe yaratan küçük bir alandır. Öncelikle yüzde (kaşlar, burun vb.) Yerleşir, hatta göz melanomu bile vardır ve ayrıca kollarda, bacaklarda, daha sonra vücut yüzeyinde ve sırtta da oluşabilir. Tümörün yayılması hem derinin üstünde hem de derinlerde meydana gelir. Dış boyutun çapı 10 santimetreden fazla olabilir.

Ayaktaki melanom

Melanom 4 tipe ayrılır. İlk üçü, cilt yüzeyindeki değişikliklerle tutarlı bir gelişme ile karakterize edilir. Ve burada hızlı büyüme, cilde nüfuz eden ve iç organlara zarar veren melanomun metastazları dördüncü tipin karakteristiğidir.

1. Yüzeysel veya yüzeysel melanom. Bu daha sık görülen tümör türüdür (%70). Hastalığın seyri derinin dış tabakasında uzun süreli, nispeten iyi huylu büyüme ile karakterizedir. Bu tür melanomda, rengi değişebilen pürüzlü kenarları olan bir nokta belirir: ten rengi kahverengi, kırmızı, siyah, mavi ve hatta beyaz.
2. Lentigo maligna yüzeysel melanomaya benzer. Gelişim derinin üst katmanlarında uzun sürer. Bu durumda, cildin etkilenen bölgesi düz veya hafif kabarık, eşit olmayan renktedir. Böyle bir noktanın rengi kahverengi ve koyu kahverengi bileşenlerle desenlenmiştir. Bu melanom genellikle yaşlı insanlarda sürekli güneş ışığına maruz kalma nedeniyle ortaya çıkar. Lezyonlar yüzde, kulaklarda, kollarda ve gövdenin üst kısmında görülür.
3. Akral lentiginöz melanom. Gelişim yüzeysel olarak gerçekleşir, daha sonra derinleşerek devam eder. Bu tip, tırnak yataklarının altında, avuç içlerinde veya ayak tabanlarında kahverengi ve siyah lekelerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Hastalığın yayılımı önceki türlere göre daha hızlı olup, Afrikalılar ve Asyalılarda daha sık görülüyor.
4. Nodüler melanom bir yumruya benziyor. Tümör keşfedildiğinde çok daha derinlere büyümüştür. Çoğunlukla siyah renkte olmakla birlikte renksiz oluşumların yanı sıra mavi, kahverengi, kırmızı, beyaz ve gri lekeler de vardır. En sık kollarda, bacaklarda ve gövdede görülür. Vakaların %10-15'inde teşhis konur. Yaşlı insanların bunu alma olasılığı daha yüksektir. Bu en agresif türdür.

Gözdeki melanom

Belirtiler

Benlerinize dikkat etmeniz gerekiyor. Çoğunlukla hastalık önceden var olan bir ben veya doğum lekesinden kaynaklanır, ancak sağlam ciltte de görülebilir. ortaya çıkar hoş olmayan duygu, renk değişiklikleri. Melanom belirtileri her zaman hemen tanınamaz ve rengi farklı olsa da tümör sıradan bir benle karıştırılabilir. Böyle bir işaretin ortaya çıkması, kişiyi doktora başvurmaya sevk etmelidir.

• Köstebek hızla büyür (derinin üzerine çıkar, kalınlaşır).
• Kösteğin yüzeyinde ülserasyon, içindeki eksüdanın görünümü.
• Kanama, yanma ve kaşıntı hissi, kabuk oluşumu. Bu işaretler hücre bölünmesinin arttığını gösterir.
• Boyutu büyümek.
• Çevreleyen dokuların kızarıklığı veya şişmesi. Ben kalınlaşır ve kenarları pürüzlü ve pürüzlü görünür.

Melanomun ilk aşamalarında ben hızla büyümeye başlar.

Melanomun geç belirtileri:

• Benden kanama.
• Cilt bütünlüğünün ihlali.
• Melanomun geliştiği ana benin yakınındaki diğer noktalardan kanama.
• Acı verici duyumlar.

Malign hücrelerin vücuda girmesiyle gelişen metastatik melanomun belirtileri kan dolaşım sistemi ve bunu vücuda yaymak:

1. Lenf düğümleri büyür.
2. Kalıcı baş ağrısı.
3. Gri deri.
4. Deri altında sıkıştırma.
5. Kronik öksürük.
6. Kramplar.
7. Keskin kilo kaybı.

Önemli! Bu melanom belirtilerinden herhangi biri meydana gelirse dermatoloğu ziyaret etmelisiniz.

Melanomun semptomlarından biri kalıcı bir baş ağrısıdır.

Teşhis

Teşhis, doğru bir teşhis koymanıza olanak tanır. Bunu yapmak için aşağıdaki muayenelerden geçmeniz gerekir:

1. Dermatoskopi. Etkilenen cilt bölgesinin özel bir cihaz kullanılarak incelenmesi. Oluşumun, çimlenmenin ve iç kapanımların kenarlarını belirlemenizi sağlar.
2. Biyopsi. Histolojik inceleme için melanom doku örneğinin toplanması.
3. Bilgisayarlı tomografi ve ultrason teşhisi, metastazların varlığını belirler ve melanomun evresi hakkında fikir verir.

Bazı durumlarda doktor ek testler önermektedir.

Aşamalar

Tümörün kalınlığına (Breslow kalınlığı), kanser hücrelerinin bölünme hızına göre melanomun evrelerini belirleyen ve ayrıca mikroskobik ülserasyonların varlığını da dikkate alan uluslararası bir sınıflandırma vardır.

5 aşamayı ayırt etmek gelenekseldir:

• İlk aşama, melanom semptomları yalnızca epidermisi etkilediğinde teşhis edilir.
• Evre 1 melanom, 1 mm kalınlığa ulaşan ülserli bir yüzey ve ülsersiz 2 mm kalınlığa sahip olmasıyla karakterize edilir. Aşama 2 melanomun ülserli bir yüzeyi 2 mm'dir ve ülser olmadan tümör 2 ila 4 mm arasındadır. Aşama 1 ve 2'de melanomun vücuda yayılması oldukça düşüktür. Lenfatik sistemde veya diğer organlarda metastaz yoktur. Bu aşamalarda oluşum asemptomatik olarak pigmentasyon bölgesinde boyut olarak artar, kanama ve ağrı olmadan cilt seviyesinin üzerine çıkar.
• Bir sonraki aşama olan 3. aşamadaki melanom, metastazların lenf düğümüne yayılmasıyla karakterize edilir. Bu aşamada Breslow kalınlığı dikkate alınmaz ancak lezyonların görünümü kesin tanı için gösterge sağlar.
• Evre 4 melanom, vücudun bireysel organlarına ve bölgelerine nüfuz eden metastazlarla karakterize edilir. Sadece etkilenmekle kalmıyor lenf sistemi beyin, akciğerler, karaciğer, kemiklerin yanı sıra, gastrointestinal sistem. Bu aşamada melanomun prognozu kötüdür; tedavi etkinliği yalnızca %10'dur.

Melanomun başlangıç ​​aşaması

Tedavi

Melanomun halk ilaçlarıyla tedavisi imkansızdır; cerrahi olarak çıkarılır, ardından metastazların daha fazla büyümesini önleyen radyasyon tedavisi uygulanır. Melanom parmaklarda yerleşmişse ameliyat sırasında bunların tamamen çıkarılması mümkündür. Genelleştirilmiş bir süreç durumunda sistemik veya bölgesel kemoterapi reçete edilir. İmmünoterapi de reçete edilir. En olumlu sonuç Erken tanı ile tedavi mümkün olabilir. Bir dispanserde tedavi, hastalığın tekrarının ve tedavi sürecinin gözlemlenmesine ve zamanında tespit edilmesine olanak tanır. Tedavi sırasında vitamin ve bol miktarda protein içeren bir diyet reçete edilir. Öğünlerin sık ve küçük olması tavsiye edilir.

Tahmin etmek

Melanomun prognozu, tespit anına ve oluşumun ilerleme aşamasına bağlıdır. Tümörün erken evrelerinde antikanser tedavisi sonrasında hastaların %85'inde başarılı sonuç görülmektedir.

Tümör çimlenmesi 4 mm'den fazlaysa ve lenf düğümünde bir odak varsa, bu, metastazların vücudun diğer organlarına ve dokularına nüfuz ettiğinin garantisidir. Derece 3-4 melanom odaklarının görünümü ikincildir ve olumsuz bir prognoz taşır. Tedavi etkisizdir ve hayatta kalma oranı %20'dir.

Not! Melanomun çıkarılması tedavinin önemli bir parçasıdır ancak bundan sonra da takip gereklidir. Bu kategorideki kişilerde nüksetme mümkün olduğundan, kendi kendine muayene yapılması önemlidir. Melanom belirtileri tekrar ortaya çıkabilir.

Melanom için hayatta kalma, hastalığın evresine ve sağlanan tedaviye bağlıdır. 1. aşamada iyileşme fırsatı vardır. 2. aşamada bu olasılık bir miktar azalır ancak hala oldukça yüksek kalır. Ancak 3. ve 4. aşamalar ne yazık ki düşük bir hayatta kalma oranıyla karakterize edilir.

Melanom: 40 fotoğraf, belirtiler ve tedavi

Melanom, bir benden çok hızlı gelişen ve lenf düğümlerine, diğer organlara ve sistemlere metastaz yapan bir cilt kanseridir. Melanomun ilk aşamada tespit edilmesi kolay değildir; tümör neredeyse görünmezdir ve yine de çok tehlikelidir.

Modern tıp birçok hastalıkla karşı karşıyadır. Bazıları insanoğlu tarafından uzun zamandır biliniyor, bazıları ise henüz keşfedilmedi. Bu nedenle sıklıkla tanı ve tedavide sorunlar ortaya çıkar. En tehlikeli hastalıklardan biri kanserdir. İnsan hayatı için büyük tehlike oluşturan bu maddeler ve yüzde 100 iyileşme garantisi veren ilaçlar şu an henüz mevcut değil. Bugünün makalesi melanom üzerine odaklanacak. Bakalım bu nasıl bir hastalık, istatistikler bu konuda neler biliyor, tedavi ve teşhise bakacağız. Verilen tüm bilgileri mutlaka inceleyin. Günümüzün yaşam temposu, yalnızca uzman uzmanların değil, aynı zamanda kişinin kendisinin de böyle bir farkındalığa sahip olmasını gerektiriyor.

Melanom nedir

Melanositler, insan derisinde bulunan ve melanin (renk pigmenti olarak adlandırılan) üreten belirli hücrelerdir. Melanom, bu hücrelerden (melanositler) ortaya çıkan ve gelişen bir cilt kanseridir. Bu tümör hastalığı artık her yerde çok yaygın. Ne yazık ki, farklı yaş, cinsiyet ve milletlerden insanlar buna karşı hassastır. Söz konusu hastalığın ilk aşamaları çoğu durumda olumlu bir tedavi dinamiğine sahipken, ileri formlar sıklıkla müdahaleye yanıt vermez ve sonuç olarak ölüme yol açar.

Modern tıp, onkolojik nitelikte birçok cilt patolojisini biliyor ve melanom da bunlardan biri. İstatistiklere göre Orta Avrupa ülkelerinde yılda kişi başına 10 vaka görülüyor. Avusturya ve Amerika'da her yıl benzer sayıda vaka görülüyor; bu da melanomu, bırakın tıp düzeyinin bu kadar gelişmediği gelişmiş ülkelerde bile en tehlikeli kanser haline getiriyor.

Berlinli bilim insanları, kadınların bu hastalığı erkeklerden çok daha sık yaşadığı sonucuna vardı. İstatistikler 6 bin erkek ve 8 bin kadının hastalıktan etkilendiğini gösteriyor. Melanom nedeniyle ölüm oranı 2 bin erkek ve kadın tarafından belirleniyor. Resmi verilere göre her yıl yaklaşık 14 bin Alman'ın bu kanser türüne yakalandığı açık. Ayrıca dünyada kanserden kaynaklanan ölümlerin %1'inin melanomdan kaynaklandığını da bilmekte fayda var.

Hastalığın farklı yaşlarda olduğu kabul ediliyor, ancak hastaların çoğunluğunu 70 yaşından sonra yaşlı insanlar oluşturuyor. Son yarım yüzyılda hastalığın görülme sıklığı %600 arttı. Ancak bu yaş hala çok uzaktaysa rahatlamamalısınız. Ne yazık ki melanom sıklıkla orta yaşlı kişilerde, gençlerde ve hatta çocuklarda teşhis edilir.

Çok sayıda ben: Melanom olabilir mi?

Melanom bir benden geliştiğine göre şu soruyu sormak mantıklı olacaktır: Vücudunda çok sayıda ben bulunan insanlar kansere duyarlı mıdır? Onkologlar cevap veriyor: evet. Nevüs, papillom ve ciltte pigmentasyon eğilimi olan kişilerin, cildini güneş ışınlarına ve mekanik hasara maruz bırakmamaya dikkat etmeleri gerekir.

Uzun yıllardır yapılan tıbbi araştırmalar, Doğu Avrupa cilt tipine sahip kişilerin uzuvlarında ve gövdelerinde melanom bulunduğunu göstermiştir. Sarı, kızıl saçlı, yeşil gözlü, gri, mavi tonlu kişiler buna daha duyarlıdır. Risk grubu öncelikle pembe çilleri, doğuştan yaşlılık lekeleri (nevi) ve vücudun açık bölgelerinde, önkolda, ayakta ve sırtta yer alan atipik benleri olan kişilerden oluşur. Bazı durumlarda nevüs travması cilt kanserine yol açar. Yaşlı insanlarda, ciltte yaşa bağlı pigmentasyon, melanom bu arka planda iyi geliştiği için hiçbir durumda göz ardı edilmemesi gereken bir endişe sinyalidir. Bu patolojinin görünümü aşağıdaki faktörlerden etkilenir:

• kalıtsal yatkınlık;
• ultraviyole ışınlarına düzenli maruz kalma;
• Dubreuil'in melanozu;
• kseroderma pigmentozum;
• vücutta çok sayıda ben (50'den fazla parça) ve çillerin varlığı.

Yani ailede en az bir vaka varsa kanser o zaman sonraki tüm nesiller otomatik olarak risk grubuna girer ve eğer bir kişi sürekli olarak ultraviyole ışınlarına maruz kalıyorsa ve ayrıca çillerle kaplı açık tenliyse, sağlığına özellikle dikkat etmesi gerekir. Bu kişiler aynı zamanda kanser hücrelerinin (her insanın vücudunda mevcut olan ancak şimdilik uykuda kalan) hızlı gelişimini tetikleyebilecek faktörlerin de farkında olmalıdır. Maruziyet dışında kanser gelişimini tetiklemek çevre Muhtemelen şiddetli stres, uzun süreli hastalık, alkol, sigara, uyuşturucu.

Ciltte hızla ben ve çil oluşumu da endişe kaynağıdır.

Melanom nerede büyür?

Ancak melanom her ten rengindeki insanlarda görülür. Farklı ülkelerdeki insanlar bu cilt patolojisiyle karşı karşıyadır.

Ciltte kıllanma tespit edilirse tümör kötü huylu olarak kabul edilmeyecektir. Melanomdan etkilenen bölgede bu durum gerçekleşmez. Ancak neoplazmda saç olmasa bile paniğe kapılmamalısınız, unutmayın - zamanında uygun önlemleri alırsanız hastalık yenilebilir.

Melanom yaşlılık lekeleri ve sağlıklı cilt üzerinde de gelişir. Kadınlarda en sık alt ekstremite bölgesinde ve erkeklerde vücudun tüm yüzeyinde bulunur. Vücudun ultraviyole ışınlarına maruz kalan kısımlarının bu oluşumdan etkilenme olasılığı daha yüksektir. Ancak vücudun ışınların çok az nüfuz ettiği veya hiç nüfuz etmediği bölgeleri hariç tutulmamaktadır. Bu tümör aynı zamanda kişilerde parmak aralarında, ayak tabanlarında, hatta iç organlarda da görülür. Bebek morbiditesi son derece nadirdir. Korkutucu ama çok az güneş yanığı veya sıcak çarpması hastalığa yatkın.

Herkes hastalığı farklı şekilde geliştirir

Hastalık farklı hastalarda farklı oranlarda ilerler. Hastalığın çok hızlı ilerleyerek ölümle sonuçlandığı birkaç ay süren bir dönem vardır. Bazı kişiler devam eden idame tedavisiyle melanomdan 5 yıldan fazla hayatta kalabilirler.

Bir diğer tehlike ise metastazların çok erken ortaya çıkmasıdır; kişi uzun süre hastalığın farkına bile varamayabilir. Kemiklerde, beyinde, karaciğerde, akciğerlerde, ciltte, kalpte hasar meydana gelir. Melanom sığ bir şekilde yayılmadıysa, yani bazal membrandan daha uzağa yayılmadıysa metastazlar görünmeyebilir.

Melanom türleri ve semptomları

Modern tıp, bugünkü makalede tartışılan hastalığı türlerine ayırıyor ve bu ayrımda bu hastalıkla ortaya çıkan bir dizi semptomu tanımlıyor. Melanomun belirtileri oldukça çeşitlidir. Bu ve kaliteli tanı sayesinde hastalığı erken aşamada tespit etmek mümkündür.

Bu tümörün tipleri aşağıdaki gibidir:

1. Yüzeysel olarak yaygın melanom.

Bu oluşum çok yavaş büyür, ancak en yaygın olanı olarak kabul edilir ve istatistiklere göre vakaların% 47'sinde görülür. Yatay olarak büyür, düzensiz bir şekle sahiptir ve dokunulduğunda hafif dışbükeydir. Zirveye ulaştığında görünüşte siyah parlak bir plakaya benzemeye başlar. Ancak o zaman yavaş yavaş dikey olarak büyür ve sonra derinin derinliklerine doğru büyür;

2. Nodüler veya nodüler melanom oldukça hızlı büyüyor ve istatistiklere göre vakaların% 39'unda ortaya çıkan en yaygın ikinci melanomdur. Bu tür daha agresif ve oldukça hızlıdır;

3. Periferik veya malign lentigo cilt dokularını değiştirerek daha sonra kansere dönüşür ve bu tip vakaların %6'sında görülür. Kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir. Deri lezyonu dışbükey değil düzdür;

4. Amelanotik melanom veya akral melanom ayak tabanlarında ve avuç içlerinde oluşur. Tıbbi uygulamada oldukça nadir görülür.

Erken evre melanom: nasıl belirlenir

Çoğu zaman, melanomun zaten ileri evresi olan kişiler, tümör zaten çeşitli organlara metastaz yapmaya başladığında bir onkoloğa başvururlar. Bu tür cilt kanserinin ağrısız olması ve gelişim hızı nedeniyle melanom belirtilerinin bilinmesi zorunludur. Melanomun ilk aşamada tespit edilmesi durumunda kişi kurtarılabilir. Melanom şu şekilde tanımlanabilir:

1. Düzensiz şekilli bir cilt oluşumunun ortaya çıkması;

2. Formasyonun ayırt edici rengi;

3. Tümörün kenarları pürüzlü veya kemerli bir şekle sahiptir;

4. 5 mm veya daha fazla koyu nokta;

5. Cilt seviyesinin üzerinde bulunan, köstebeğe benzer bir nokta.

Yukarıdakilerin hepsinden şu sonuca varabiliriz: Daha önce orada olmayan bir ben aniden ortaya çıkarsa melanom olabilir. Aynı zamanda şekli düzensiz ve heterojendir ve kenarları bulanıktır. Kaşıntı ve acı verebilir. Tamamen yok saç çizgisi. Üzerinde kan veya akıntı sızan ülserler olabilir (ancak bu yalnızca bazı durumlarda olur).

Bazen melanom mevcut bir benden gelişir. Aşağıdaki durumlarda dikkatli olun:

• benin üzerinde eskiden saç vardı ama şimdi döküldü;
• köstebeğin boyutu arttı;
• köstebeğin rengi değişti (örneğin, eskiden açık kahverengiydi, ama şimdi çok koyulaştı, neredeyse siyah oldu);
• nevüsün hacmi arttı - gözle görülür şekilde cildin üzerinde yükseldi;
• nevüs üzerinde keratoz farkedilir hale geldi - koyu, kuru sivilceler ortaya çıktı;
• köstebeğin çevresinde koyu lekeler belirdi.

Melanom belirtileri

Deri melanomu vakaların %70'inde bir benden (nevüs) oluşur ve gövde, uzuvlar, baş ve servikal bölgede bulunur. Kadınlarda, kural olarak, alt uzuvlar ve göğüs etkilenir ve erkeklerde - göğüs ve sırt. Ayrıca erkekler epidermal nevüse eğilimlidir. Lezyon avuç içi, ayak tabanı ve skrotumda görülür. Cilt rengi değişir, yapı ortaya çıkar ve bölge kanar. Bunlar ön tanı koymada belirleyici ve en önemli işaretlerdir.

Melanom siyahtır, bazen mavi renktedir ve nodül gibi görünür. Belirli bir rengin olmadığı ve pembe bir renk tonuyla boyandığı pigmentli olmayan melanomlar vardır. Boyutu 0,5 cm ile 3 cm arasında değişir. Etkilenen yüzey kanayabilir ve sıkıştırılmış bir yapıya sahip olabilir. Muayene sırasında büyüteç kullanarak ön teşhis yapabilirsiniz.

Bu hastalığın erken evrelerde tespit edilmesi oldukça zordur. Evre I kanser dikkat çekmeyebilir. Hastalığı belirlemek için doktorun benzer hastalıklarla çalışma konusunda geniş deneyime sahip olması gerekir.

En yaygın melanom türlerine daha ayrıntılı olarak bakalım. Yüzeysel olarak yaygın, nodüler (nodüler), malign lentigodan bahsedeceğiz.

Lentigo maligna'nın 20 yıl veya daha fazla sürebilen uzun bir yatay büyüme aşaması vardır. Yaşlılıkta hastalık, boyun ve yüzdeki pigmentasyonun arka planında gelişir.

Yüzeysel olarak yaygın melanom, ortalama yaşı 44 olan kişilerde görülür. Oluşum hem cildin kapalı alanlarında hem de açık olanlarda görülür. Erkeklerde en sık sırtın üst kısmı etkilenirken, kadınlarda alt ekstremiteler etkilenir. Plak oluşurken kaotik bir kontur kazanır, bazı yerlerde rengi değişir ve rengi mozaik görünür, epidermis değişir ve önemli ölçüde kalınlaşır. Birkaç yıl sonra plakta bir düğüm belirir, ardından melanom dikey olarak büyür.

Nodüler melanom diğer türler arasında en agresif olanıdır. Ortalama yaş 53'tür. Erkeklerde kadınlara göre biraz daha sık görülür. Üst ve alt ekstremiteler etkilenir, servikal bölge, baş ve sırt. Düğüm hızla oluşur, cilt değişime uğrar, birkaç ay içinde gelişimin zirvesine ulaşır ve halihazırda kanama vardır.

Yanlış seçilmiş tedavi tekrarlayan nüksetmeyi tehdit eder. Bu arka plana karşı uzak metastazlar meydana gelir. Çoğu durumda kemoterapi kullanılır. Tedavi kombinasyon halinde reçete edilebilir; bu durumda hasta, vakaların% 40'ında iyileşme şansı veren antitümör ilaçları alır.

Melanomun tezahür biçimleri

Malign melanom sıklıkla beyne, kalbe, akciğerlere ve karaciğere hematojen ve lenfojen bir şekilde metastaz yapar. Düğümler yayılmaya başlar ve uzuv, cilt veya gövde boyunca yerleşir.

Bir kişinin genişlemiş lenf düğümleri şikayeti ile doktora gitmesi olur. Yetkili bir doktor, hastalığın tam bir resmini çizmek için hastaya birçok açıklayıcı soru soracaktır. Örneğin, hastanın yakın zamanda melanom olan bir siğilini aldırdığı ortaya çıkabilir.

Göz melanomunun belirtileri

Melanom sadece ciltteki dokuya değil aynı zamanda görme organı olan gözdeki dokuya da zarar verir. İlk semptomlar arasında bir tümörün ortaya çıkması, görmenin hızlı bir şekilde bozulması, fotopsi ve ilerleyici skotomun ortaya çıkması yer alır.

Fotopsiye görüş alanında kıvılcımların, noktaların, lekelerin ortaya çıkması eşlik eder. İki tür skotom vardır:

1. Pozitif skotom (kişi tarafından siyah nokta olarak algılanan görüş alanında kör bir alan belirir);

2. Negatif skotom (kör bölge hiçbir şekilde kişi tarafından algılanmaz).

Negatif skotom belirli teknikler kullanılarak belirlenir.

Küçük melanom, içinde bulunan pigmentli bir nevüs ile karıştırılabilir. göz zarı. Pozitif bir skotom, deneyimli bir oftalmik onkolog tarafından ayırt edilmelidir, çünkü glokom da benzer semptomlara sahiptir.

Oküler melanomun büyüme hızı ancak belirli çalışmalarla belirlenebilir. Tedavi taktikleri detaylı bir muayene sonrasında doktor tarafından seçilir. Radyasyon tedavisi, lokal rezeksiyon veya oküler enükleasyon reçete edilir.

Melanomun aşamaları

Hastalığın 5 evresi var, sıfır evresi en hafifi. Kanser hücreleri hala yalnızca hücresel düzeyde mevcuttur. Kötü huylu tümör henüz derinleşmedi.

Aşama I'de cilt seviyesinin üzerinde kalınlığı 1-2 mm'yi geçmeyen bir tümör oluşumu vardır. Ülserasyon olabilir ancak bu gerekli değildir. Cildin etkilenen bölgesinin yanında bulunan lenf düğümleri, tümörün olumsuz etkilerine maruz kalmaz.

Evre II'de 2 mm kalınlığında ve karakteristik lezyonlardan oluşan tümör oluşumları vardır. Uzak veya bölgesel metastaz yoktur.

Aşama III'te ortaya çıkarlar patolojik değişiklikler cilt, yakındaki bir lenf düğümü kanser hücrelerinden etkilenir. Bazen bu aşamada melanom hücreleri lenf sistemi yoluyla daha da yayılır.

Evre IV'te lenf sisteminde her zaman kanser hücreleri bulunur ve hastalık zaten cildin, organların ve vücudun dokularının diğer bölgelerine yayılmıştır. Ölüm vakaların %100'ünde.

Uygulama, uygun şekilde seçilmiş tedaviyle bile nüksetmelerin meydana geldiğini, ayrıca hastalığın yalnızca daha önce olduğu yerlere değil, aynı zamanda melanomaya maruz kalmayan doku bölgelerine de geri döndüğünü göstermektedir.

Melanom tanısı

Bir dizi manipülasyon melanomun teşhisine yardımcı olur. Doktor özel bir ilaç kullanıyor büyüteç. Radyoizotop testi tanı koymaya yardımcı olur. Bu sayede tümörde büyük miktarda fosfor görebilirsiniz, bu da tümörün kötü huylu olduğu anlamına gelir.

Cilt kanserinden şüpheleniliyorsa, delme veya biyopsi kullanılır, ancak melanom için kullanılmaz. Gerçek şu ki, cilde verilecek herhangi bir hasar durumu daha da kötüleştirebilir.

Sitolojik inceleme kesin tanının konulmasına yardımcı olur. Lezyonla birlikte formasyonun yüzeyinden bir iz alınır.

Hastayla ayrıntılı bir görüşme melanom tanısı koymaya yardımcı olur. Hastada ortaya çıkan semptomlara dikkat etmek gerekir. Kilo kaybı, görme keskinliğinde bozulma, eklem ağrıları, baş ağrısı ve genel halsizlik yaygındır. Röntgen, BT ve ultrason, kişinin iç organlarındaki metastazların varlığını veya yokluğunu doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur.

Melanom tedavisi

Hastalık iki şekilde tedavi edilir: cerrahi ve kombinasyon tedavisi. Kombine tedavi ile tümör radyasyondan sonra çıkarılır.

Melanom tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi şu makalemizde bulabilirsiniz: Melanom tedavisi.

Kombine tedavi iki aşamada gerçekleşir. İlk aşamada yakın odaklı X-ışını pozlaması kullanılır. Radyasyon reaksiyonu tümöre maruz kaldıktan 2 veya 3 gün sonra ortaya çıkar. Bu nedenle operasyon bu anın öncesinde veya sonrasında gerçekleştirilir. Malign oluşum etrafında yeterli sağlıklı doku olacak şekilde çıkarılır. Cildi normal görünümüne döndürmek için plastik cerrahi yapılması gerekir çünkü bu tür işlemlere yara kusuru eşlik eder.

Malign melanomla karşı karşıya kalan bir hastada, hastalık tespit edilmese bile bölgesel lenf düğümlerinin çıkarılması gerekir, çünkü melanom metastazı yakındaki lenf düğümlerine yayma eğilimindedir. Bu tür bir dikkat, hastalığın prognozunu etkiler ve olumlu bir sonuç için şans verir. Büyümüş lenf düğümleri onlara olası metastazı gösterir. Kombine tedavi yöntemi, bunların gama terapisiyle ışınlanmasını ve ardından gerekli lenf düğümlerinin ameliyatla çıkarılmasını içerir. Son yıllar Kanserle mücadelede bu tür kombine yöntemler oldukça sık kullanılmaktadır, bu da bu prosedürlerin kombinasyonunun olumlu etkisini göstermektedir.

Melanom prognozu: hayatta kalmak mümkün mü?

Melanom son derece tehlikeli ve hızla yayılan bir kanser hastalığıdır. Asıl şey şu klinik aşama, bir onkologla iletişime geçtiğinizde tanı anında alakalıydı. Sonuçta, hastalık ne kadar erken tespit edilirse olumlu sonuç alma şansı o kadar artar. Hastaların yaklaşık %85'i, tümörün henüz kanser bölgesinin dışına yayılmadığı evre I ve II'de beş yıllık bir süre boyunca hayatta kalır. Evre III'te metastazlar lenf sistemine yayıldığından, yalnızca bir lenf nodu etkilendiğinde beş yıllık bir süre içinde hayatta kalma oranı %50'dir. Hastalıktan birden fazla lenf düğümü etkilenirse iyileşme olasılığı %20'ye düşer. Daha önce de belirtildiği gibi, dördüncü veya son aşama melanomun uzak metastazları vardır, dolayısıyla beş yıllık hayatta kalma oranı yalnızca %5'tir.

Kural olarak, tanı I. veya II. Aşamada konur ve bu da hastalığın yenme şansını önemli ölçüde artırır. Tümör kalınlığı rol oynuyor önemli rol tahminin belirlenmesinde, çünkü kütlesi metastazların varlığını gösterir.

Beş yıl içinde hayatta kalma oranının %96-99 olması cerrahi müdahale Tümör kalınlığı 0,75 mm veya daha az olmadığı sürece. Kalınlığı 1 mm'yi geçmeyen hastalar düşük risk altındadır ve yaklaşık %40'ı oluşturur. Tümörde keskin bir gerileme veya dikey artış metastazların ortaya çıktığını gösterir, ancak nihai cevap yalnızca histolojik inceleme ile verilecektir.

Vakaların %60'ında melanom 3,64 mm veya daha yüksek bir boyuta ulaştığında metastazlar yayılır. Bu boyutlar hastayı ölüme sürüklediği için oldukça tehlikelidir. Ancak tümör çok daha erken fark edilebilir çünkü cilt seviyesinin üzerine çıkar ve rengini önemli ölçüde değiştirir.

Tümörün vücuttaki konumu prognozu etkiler. Önkol veya alt bacaktaki cilt lezyonları, eller, ayaklar, mukozalar ve kafa derisi bölgesindeki kanser hücrelerinin varlığından daha iyi bir iyileşme şansı verir.

Tahmin, bir şekilde, bir cinsiyete veya diğerine ait olmakla belirlenir. İlk iki aşama genellikle kadınlarda erkeklere göre daha iyi prognoza sahiptir. Bunun nedeni kadınlarda hastalığın gelişmesidir. alt uzuvlar Bu nedenle erken aşamada görülmesi daha kolaydır ve tümörün zamanında tespiti iyileşme için daha fazla umut verir.

Yaşlı hastalarda prognozun daha az olumlu olduğu belirlendi. Bunun nedeni, tümörlerin oldukça geç tespit edilmesi ve yaşlı erkeklerin daha sıklıkla melanomun başka bir formundan, yani akral lentiginöz melanomdan muzdarip olmasıdır.

İstatistikler, 5 veya daha fazla yıl sonra tümörün çıkarıldıktan sonra vakaların %15'inde geri döndüğünü göstermektedir. Gerçek şu ki, nüksetme olasılığı kanserin kalınlığına bağlıdır. Buna göre, çıkarılan tümör ne kadar kalın olursa, birkaç yıl içinde geri dönme şansı da o kadar artar.

İlk iki aşamada bazen olumsuz prognozla karşılaşılmaktadır. Deri altı dokuda veya dermisin retiküler tabakasında oluşmaya başlayan mitotik aktivite ve uyduların (en az 0,05 mm veya daha büyük tümör hücrelerinden oluşan küçük alanlar) artması riski yüksektir. Melanom sıklıkla uyduları ve mikrometastazları aynı anda yayar.

Clark'ın histolojik kriterlerini karşılaştırma yöntemini kullanarak hastalığın I ve II aşamaları için bir prognoz yapılır. Tümörün epidermisteki yeri Clark sistemine göre invazyonun ilk aşamasını belirler. Kötü huylu bir tümörün epidermisin katmanlarına nüfuz etmesi, istilanın ikinci aşamasını belirler. Tümör dermisin papiller ve retiküler katmanları arasındaki boşluğa ulaştığında, bu evre III istilayı gösterir. Aşama IV, formasyonun dermisin retiküler katmanına nüfuz etmesi ile karakterize edilir. Çimlenme meydana gelir deri altı doku Clarke kriterlerine göre V. aşamada. Her bir kriter için hayatta kalma oranı, evre I'de %100, evre II'de %95, evre III'te %82, evre IV'te %71 ve evre V'de %49'dur.

Herkes kliniğe zamanında erişimin hastalığın ciddi sonuçlarını önlemeyi mümkün kıldığını anlamalıdır. Nevüsteki herhangi bir değişiklik kapsamlı bir incelemenin nedenidir. Renginde, boyutunda ve şeklindeki değişikliklere dikkat etmek gerekir. Ülserler ve kanamalar şansa bırakılamaz çünkü evre III ve IV modern tıpla tedavi edilemez. En ileri teknolojiler ve en yeni ekipmanlar bile ileri kanser türleri ile baş etmeyi henüz öğrenememiştir. Hastalığın önlenmesi ve erken teşhisi, ciddi hastalıkların ve sonuçlarının önlenmesine yardımcı olur. Cildinizi kendiniz kontrol etmeyi unutmayın. En ufak bir melanom şüpheniz varsa derhal doktorunuza başvurun.

Ünlü doktorlardan haftanın ipuçları:

Yorum ekle

Moskova'da teşhis

En Çok Okunan Makaleler

Şimdi yorum yapıyorum

Yeni makaleler

16 Bu sitenin içeriği, 16 yaşın altındaki kişilerin izlemesi tavsiye edilmeyen içerik ve fotoğraflar içermektedir.