Diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılması için tedavi yöntemleri. Diz eklemi tedavisinin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılması Medial menisküsün arka boynuzunun kombine yırtılması

Menisküs yaralanması diz eklemi– futbolcuların, hokey oyuncularının ve paraşütçülerin daimi arkadaşı. Dizdeki menisküs yırtığının sinsi yanı, 2-3 hafta sonra semptomların azalmasıdır. Ancak uygun tedavi olmadan kıkırdak distrofiye ve dejenerasyona uğrar. Şok emme yeteneğini kaybeder, incelir, bu da kronik ağrıya, kontraktürün kademeli olarak gelişmesine veya artrozun deforme olmasına yol açar (Nielsen A.B., Fauno P., Artroskopik, 1992).

Türler, sınıflandırma

Mekanizmaya bağlı olarak,:

• Akut travmatik yaralanmalar. Dizin aşırı zorlanması sonucu ortaya çıkar ve 2-3 hafta kadar sürer.
• Kronik dejeneratif hasar diz ekleminin menisküsü. Kronik eklem patolojisi olan 45 yaş üstü hastaların karakteristiği. Yaralanma normal günlük aktivitelerde bile meydana gelir.

Çizgilerin şekline göre ayırt edilirler:

Konumlarına göre ayırt ediyorlar vücut ve boynuzların yırtılması. En yaygın hasar arka boynuz medial menisküs Stoller'a göre 3 derece. Bu yaralanma, boynuzun kıkırdak gövdesinden kısmen veya tamamen ayrılmasıdır. Bu, kıkırdağın bu kısmının, kaval kemiği başarısız bir şekilde döndürüldüğünde onu "ezen" kemik kondillerine yakın konumuyla açıklanmaktadır. Dorsal boynuz yırtılması iç menisküs 3. derece genellikle ameliyat gerektirir.

Yırtık çizgisi vücuttan ve her iki boynuzdan uzunlamasına geçiyorsa dizde böyle bir menisküs yırtığı denir. Bu durumda ameliyata ihtiyaç duyulur.

Strobel'in (2012) sınıflandırmasına göre; ile ilgili hasar doğuştan hastalıklar veya kıkırdak şekli:

• diskoid menisküs;
• kistik değişiklikler;
• hipermobilite.

Travma izole olabileceği gibi katkı maddesi de olabilir. Çoğu zaman ön çapraz yaralanır veya oluşur. Kıkırdağın yırtılan kısmının eklem boşluğuna sarkması (çıkıntı yapması) durumu şu şekilde sınıflandırılır: çıkık menisküs. Bu durumda eklemde hareket blokajı, dizin esneyip düzleştirilememesi söz konusudur.

Sebepler

Travmatik menisküs yırtığının ana nedenleri:

Yaşlılığa bağlı dejeneratif menisküs hasarı varsa, eşlik eden hastalıklar veya anormal bir konjenital yapı, yırtılma bile meydana gelebilir hafif günlük yüklerle. Bu patoloji için predispozan faktörler aşırı kilo ve düz ayaklardır ve bu da dizlerdeki stresin artmasına katkıda bulunur.

Ayrılık hakkında faydalı video

Ortopedi cerrahı menisküs yırtıklarının yaygın nedenlerini ve tedavilerini açıklar.

Stoller'a göre 3 derece hasar

Stoller sınıflandırması(İngilizce literatürde Lotysh evreleme sistemi olarak bilinir) menisküs hasarına yönelik MRI okumalarına dayanmaktadır. Katman katman görselleştirme sayesinde bu teknik, yaralanmanın ciddiyetini en doğru şekilde belirlemenizi sağlar. Normalde menisküs görüntüde düşük yoğunluklu bir sinyal (siyah) olarak görünür. Hasar varsa artan yoğunlukta bir sinyal görünür ( beyaz). Kıkırdağın durumu sagittal (yandan görünüm) ve koronal projeksiyondaki (önden görünüm) görüntüler kullanılarak değerlendirilir. Yaralı dizden alınan görüntüler sağlıklı eklem görüntüleriyle karşılaştırılır.

• 0 derece– tamamen homojen, düşük yoğunluklu bir sinyalle gösterilen normal kıkırdak;
• 1. derece- kıkırdağın içinde, kıkırdağın kenarına (yüzeyine) temas etmeyen, yüksek yoğunluklu bir odak (küresel) sinyal vardır;
• 2. derece– kıkırdak içinde yüzeyine ulaşmayan yüksek yoğunluklu doğrusal bir sinyal tespit edilir;
• 3. derece– sinyal kıkırdak yüzeyini etkilediğinde gerçek menisküs yırtığı:
  1. derece 3a– sinyal kıkırdak yüzeyine yalnızca bir kenardan ulaşır;
  2. derece 3b– Sinyal her iki taraftaki kıkırdağın kenarlarına ulaşır yani parça ayrımı gözlenir.

Stoller'in sınıflandırmasının gösterdiği gibi, hasar şu şekilde ayrılabilir: menisküs yırtığı semptomları derece 1 ve 2'ye karşılık gelir, ayrıca açıklık(menisküs hasarı, Stoller'e göre derece 3).

Medial (iç) menisküste dejeneratif hasar

Önceden var olan değişikliklerin arka planında kıkırdak hasarı meydana gelirse buna dejeneratif denir. Bunlar şunları içerir:

1. Diskoid menisküs– Kıkırdağın disk şeklinde olduğu konjenital bir gelişimsel anomali. Menisküsün orta kısmı embriyogenez sırasında çözülmelidir. Bu olmazsa, zaten yaşamın ilk yılında, çocuk yürümeyi öğrenmeden önce diz eklemlerinde tıklamalar gözlenir. Daha sonra hasta rahatsız olabilir sürekli ağrı. Patoloji vakaların %1-5'inde görülür, özellikle Asyalılar için tipiktir.
2. Hipermobilite- diz ekleminin menisküs bağlarının yırtılması meydana gelir. Medial ve lateral kıkırdaklar birbirine intermeniskal ligamanlarla bağlanır. Yırtık olduklarında veya doğuştan yok olduklarında hareketlilik artar ve sıkışma ve kıkırdak hasarı riski artar.
3. Kistik dejenerasyon- kıkırdakta sıvı veya mukus bulunan boşlukların görünümü. Dizleri sürekli stres altında olan kişiler (yükleyiciler, sporcular) için tipiktir. İlk aşamada kist kendini yalnızca orta derecede ağrı olarak gösterir. İkinci aşama, diz bölgesinde düzleştirildiğinde kaybolan bir çıkıntının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Üçüncü aşamada çıkıntı yoğunlaşır ve eklemin herhangi bir pozisyonunda devam eder. Bir kistin tehlikesi, olası süpürasyonu ve yırtılması, çevredeki dokuların sıkışması ve malign dejenerasyon olasılığında yatmaktadır.
4. Meniskopatlar- ile ilişkili distrofik değişiklikler eşlik eden hastalıklar(artroz, gut, romatizma, kemik tüberkülozu). Altta yatan hastalık kıkırdak dokusunda metabolik bozukluklara neden olur, bu da elastikiyetinde ve gücünde azalmaya neden olur. Ağır nesneleri kaldırmadan veya koşmadan normal ev yüklerinde bile mevcut patolojinin arka planında bir kopma meydana gelebilir.

Diz yaralanması nasıl belirlenir: belirtiler

Diz menisküs yırtığının ilk günlerdeki belirtileri aşağıdaki belirtilere çok benzer: genel belirtiler herhangi bir diz yaralanması için. Bu aşamada menisküs yırtığı ile diz bağ yırtığı arasında ayrım yapmak son derece zordur. Genel belirtiler kıkırdak hasarı şunları içerir:

Hasarın türünü gösterebilecek karakteristik belirtiler vardır. Menisküs yırtığının belirtileri, dizi hareket ettirirken güçlü bir çatırtı sesi ve diğer patolojik seslerle karakterize edilir. Bu işaret, kıkırdağın yırtık kısmı eklem boşluğunda serbestçe hareket ettiğinde, Stoller'e göre 3a dereceli iç menisküsün arka boynuzundaki hasara eşlik eder. Bu durumda eklem kısmen işlevini korur.

Stoller'e göre 3. derece medial menisküs hasarına, bir kıkırdak bölümünün (3b derecesi) tamamen ayrılmasının eşlik etmesi durumunda, yer değiştiren kısım eklem yüzeyleri arasında yer aldığından eklem blokajı muhtemeldir. Dejeneratif hasar künt ile karakterizedir ağrıyan ağrı hava değişiklikleriyle yoğunlaşan. Dejeneratif değişiklik, uzun süreli hareketsizlikle birlikte dizde uyuşukluk semptomu ile karakterizedir.

2-3 ay sonra menisküs yırtığının tedavisi yapılmazsa daha belirgin klinik bulgular ortaya çıkar.

Diz ekleminin menisküs hasarının spesifik belirtileri:

• Kuadriseps kasının azaltılması kalçalar.
• Chaklin'in semptomu: Düz bacağı yukarı kaldırırken sartorius kasının net hatları.
• Turner'ın semptomu: artan veya azalan cilt hassasiyeti içeri diz



Baykov'un menisküs yırtığı belirtisi

Baykov'un semptomu: Eklem aralığını iki parmağınızla sıktığınızda ve yaralı dizini düzeltmeye çalıştığınızda ağrı oluşur.

• Tıklama belirtisi: Esneme ve ekstansiyon, bir engelin üzerinden yuvarlanma hissine ve karakteristik bir tıklamaya neden olur. Diz ekleminin dış menisküsü yırtıldığında ortaya çıkar.



Menisküs hasarı için Shteiman'ın işareti

Steinmann-Borchard'ın işareti: Diz 90 derece büküldüğünde kaval kemiğinin döndürülmesi ağrıya katkıda bulunur.

• Weinstein'ın semptomu: Alt bacak düzleştirildiğinde ağrı yoğunlaşacaktır (Stoller 3. derece medial menisküs yaralanması). Lateral kıkırdakta yaralanma varsa abduksiyonla ağrı artacaktır.
• "Galoş" belirtisi: artan ağrı dairesel hareketler kaval kemiği ve ayak.



Menisküs yırtığına bağlı Landau belirtisi

Landau'nun semptomu: Bağdaş kurup oturmaya çalışırken artan ağrı. Stoller'e göre 2. derece medial menisküsün arka boynuzunda dejeneratif hasar varsa veya tamamen yırtılmışsa oluşur.

• Diz kapağı yukarı ve dışarı doğru hareket ettikçe ağrı artarsa ​​Stoller derece 3 medial menisküs yırtığı meydana gelebilir. İçeri doğru hareket ederken artan ağrı, yan kıkırdak hasarının karakteristiğidir.

Fotoğraf

Galeride şematik görüntülerin yanı sıra MR görüntüleri ve artroskopi sırasında çekilen fotoğraflar da sunuluyor.

Konservatif yöntemle Menisküs yaralanması olanlarda egzersizlere başladıktan bir ay sonra koşmaya başlanabilir. Ancak çok dikkatli bir şekilde, düz bir yüzey üzerinde, kısa adımlarla, süreyi kademeli olarak artırarak.

Rezeksiyon ameliyatı olmuşsa iyileşme dikişe göre daha hızlıdır. Bu durumda bir ay içinde aktif eğitim mümkündür.

Hatırlamak:

1. sırasında diz ağrınız varsa dönme hareketleri Tam olarak esneme ve uzama yeteneğinin olmaması durumunda, menisküs hasarını dışlamak için bir travmatologla iletişime geçmelisiniz.
2. Stoller hasarının boyutunu belirlemenin tek yolu MRI çekmektir.
3. Tedavi yönteminin seçimi hastanın yaşına, hasarın derecesine, konumuna ve hasar düzeyine bağlıdır. motor aktivite gelecekte.
4. Stoller derece 1 ve 2 yaralanmaları genellikle konservatif olarak tedavi edilir. 3. derece yırtıklar ve dejeneratif hasar ameliyat gerektirir.
5. Aktif rehabilitasyon ameliyattan sonraki 2-3 ay içinde iyileşmenizi sağlar.

Menisküs diz ekleminin önemli bir yapısal elemanıdır. Görünüş olarak kenarları hafif öne eğik olan bir hilali andırır.

Menisküs birkaç bölüme ayrılmıştır:

• vücut,
• son bölgeler,
• arka ve ön boynuz.

Diz eklemi karmaşık bir yapıya sahiptir; lateral (dış) ve medial olmak üzere iki menisküs içerir. Uzatılmış uçları kullanılarak tibiaya bağlanırlar. Dış menisküs medial menisküsten daha hareketli kabul edilir ve dizin dış kısmında bulunur. İlk kopma oldukça nadir görülür.

Medial menisküs dizin iç bölgesinde bulunur ve medial kollateral ligamana bağlanır. Menisküsün (veya kırmızı bölgenin) parakapsüler kısmı, kanla beslenen birçok küçük kılcal damar içerir. Kıkırdağın orta kısmında daha az kılcal damar vardır ve bu nedenle kanla o kadar güçlü bir şekilde beslenmez. Kıkırdak dokusunun (menisküs) iç kısmına hiç kan akmaz. kan damarları.

Menisküsler birçok farklı işlevi yerine getirir: hareket sırasında amortisör görevi görür, eklemlerdeki yükü azaltır ve eşit şekilde dağıtır ve diz ekleminin pozisyonunun stabilize edilmesine katkıda bulunur, böylece kişiyi yaralanmadan koruyan hareket aralığını sınırlar.

Yaygın menisküs yaralanmaları

Çoğunlukla hastalar, arka yırtık veya yırtık da dahil olmak üzere kombine menisküs yırtığı ile hastaneye giderler. ön boynuz veya menisküsün gövdesi.

• kıkırdak yırtılması, ince kısımlarında yırtılma ile karakterize edilen veya şiddetli travma sonucu ön veya arka boynuzun tek başına veya vücutla birlikte yırtılması ile karakterize bir yaralanmadır;
• menisküsün bir kısmının ayrılması veya diz eklemi kapsülü içinde görünmesi, hasar veya aşınma sonucu oluşur. Bu duruma travmatolojide sıklıkla rastlanır.

Menisküsün arka ve ön boynuzunun yırtılma belirtileri

Menisküs boynuzu yırtıklarını belirleyebileceğiniz bir dizi işaret vardır:

• travmatik yırtılma. Bu tür yaralanma, yaralanmadan sonra diz ekleminde keskin bir ağrının yanı sıra şişlik ile karakterizedir. Menisküs yaralanmasının sonucu, bir kısmının yırtılması olabilir ve bu da yürürken kişiye ciddi rahatsızlık verecektir. Medial menisküsteki basit yırtıklar ile hareket sırasında dizde tıkırtılar olur, hasta tam yürüme yeteneğini kaybeder ve günlük aktivite kısıtlanır.

Büyük yırtıklar, kıkırdağın yırtılan kısmı dizin bükülmesine ve düzleşmesine engel olduğundan diz ekleminde sıkışmaya (tıkanıklığa) neden olur. Bu tür yaralanmalarda ağrı dayanılmaz olabilir. özel durumlar hasta ayağına bile basamıyor. Bazen şiddetli ağrı, yalnızca merdiven çıkmak veya inmek gibi belirli aktivitelerin yapılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

• dejeneratif boşluk.

Menisküsün arka boynuzunun dejeneratif yırtığı

Bu tip menisküs yaralanması sıklıkla 40 yaş üstü hastalarda görülür. Onun için tipik değil keskin ağrı ve şişlik, çünkü bu semptomların her ikisi de yavaş yavaş gelişir. Hasar ilerledi kronik aşama Bunu tespit etmek için teşhisten geçmeniz gerekir. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması, herkesin alışık olduğu gibi sıklıkla koltuktan veya sandalyeden kalktıktan veya derin çömelme sonrasında ortaya çıkan sinsi bir rahatsızlıktır.

Çoğunlukla kronik yırtılmalarda eklem tıkanır, ancak bu tür yaralanmalar esas olarak ağrı ve bazen şişlik ile karakterize edilir. Menisküsün arka boynuzu yırtıldığında, yakınlarda bulunan eklem yüzeylerinin kıkırdağı sıklıkla hasar görür. Akut yırtıklara benzeyecek şekilde dejeneratif yırtıklar da farklı şekillerde kendini gösterir. Bir durumda, belirli eylemleri gerçekleştirirken ağrı ortaya çıkar, diğerinde ise ayağınıza basmanızı engelleyen sürekli ağrı.

Yırtılma nedenleri ve mekanizmaları

Tıp menisküs hasarına yol açan birçok nedeni biliyor:

• güçlü fiziksel efor, kaval kemiğinin bükülmesi (özellikle tenis veya futbol oynarken);
• engebeli arazide aktif yürüyüş veya koşma;
• uzun süre "yarım çömelme" pozisyonunda oturmak;
• yaşa bağlı doku değişiklikleri;
• tek ayak üzerinde zıplamak veya dönmek;
• bağların ve eklemlerin doğuştan zayıflığı;
• bacağın çok keskin bir şekilde bükülmesi veya düzleştirilmesi;
• doğrudan diz yaralanması ( şiddetli morluk veya düşmek).

Hasar görmüş bir menisküse ne olur?

Menisküsün uzunlamasına yırtılması kısmi veya tam olabilir. İkinci form daha tehlikeli olarak kabul edilir çünkü arka boynuzun veya menisküs gövdesinin ayrılan kısmı eklem yüzeyleri arasındaki alana girer ve bu da tüm eklemin hareketinin engellenmesine yol açar. Uzunlamasına bir kopma, eklemin tamamen hareketsiz hale getirilmesiyle doludur.

Menisküsün arka boynuzu ile kıkırdak gövdesinin ortası arasında eğik yırtıklar oluşur. Bu yaralanma kısmi yırtılma (flep) olarak kabul edilir, ancak kıkırdağın kenarı eklemlerin arasına girebilir, bu da dizin bir kısmından diğerine "gezici ağrı" oluşmasına neden olur ve diz hareket ettiğinde çatlama sesi duyulur. . Yatay boşluk eklemin iç kısmında (menisküs) meydana gelir. Bu tip yaralanma, eklem boşluğunda şişlik ve akut ağrı ile karakterizedir.

Genellikle bu tür yaralanmalar aynı anda birden fazla hasar türünü birleştirir (birleşik kopma).

Menisküs hasarının teşhisi

Akut ağrı sendromu ve yukarıda açıklanan diğer semptomlar, bunun gerekli olduğunu açıkça göstermektedir. mümkün olan en kısa sürede bir travmatologdan yardım isteyin. Aşama için doktor doğru teşhis Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi çalışma yürütmelidir:

• X-ışını teşhisi. Ne zaman kullanılabilir bariz işaretler menisküs yırtığı. Yöntemin etkisiz olduğu kabul edilir, bu nedenle kırıkların varlığını veya yokluğunu belirlemek için kullanılır;
• Ultrason teşhisi. Elde edilen teşhis sonuçlarının doğruluğu ve doğruluğu büyük ölçüde doktorun deneyim ve niteliklerine bağlı olduğundan etkisiz kabul edilir;

• MR, kıkırdak hasarını tespit etmek için daha güvenilir bir yöntemdir. MRI, menisküsün durumunu ve yaralanmanın karmaşıklığını (yırtılma veya tam kopma) gösterir.

Elde edilen verilerin güvenilirliği daha sonraki tedavi yönteminin (ameliyat, ilaç tedavisi) seçimi için önemlidir.

Yaralanmanın sonuçları

Medial ve lateral menisküsün yırtılması karmaşık bir yaralanmadır ve sonrasında diz ekleminin motor fonksiyonlarını eski haline getirmek zordur. Ancak bu olayın başarısı, yırtığın yeri ve yaralanmanın süresi gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. 50 yaş üstü kişilerin de dahil olduğu belirli bir hasta grubunda hızlı iyileşme olasılığı azalmaktadır.

Her yıl bağ aparatı zayıflar ve bu da hastalık sonrası iyileşme süresinin süresini etkiler. Bir diğer önemli nokta– bir travmatologdan yardım arama hızı. Hasta, doktoruyla görüşme anını ne kadar ertelerse tedavi ve rehabilitasyon süresi de o kadar uzun sürecektir.

Menisküs hasar görürse ne yapmalı?

İç veya dış menisküs yaralanmalarında acil bakım, yürümenin ve bacak üzerindeki yükün sınırlandırılmasından ve bazı durumlarda yaralı bacağın hareketsiz hale getirilmesinden oluşur. Diz ortezle, elastik bandajla sabitlenmeli, soğuk uygulanmalı, gerekirse koltuk değneği ile yürünmelidir.

Mağduru dayanılmaz acıdan kurtarmak için ona tablet veya enjeksiyon şeklinde anestezi vermeniz gerekir. Hastanın acılarının azalması için en kısa sürede bir travmatoloji uzmanından yardım almak gerekir.

Menisküs hasarında tedavi yöntemleri

Dış ve medial menisküsün işlevlerini geri yüklemenin iki yolu vardır - operatif ve konservatif. Bir tedavi yönteminin veya diğerinin seçimi, yaralanmanın karmaşıklığına ve tanının doğruluğuna bağlıdır.

İlaç tedavisi

Lateral ve internal menisküs arka boynuzu yaralanmalarının konservatif tedavisi, avülsiyonun olmadığı veya hafif şiddette büyük yırtıkların olmadığı durumlarda kullanılır. Komplikasyonları önlemek için travmatolog aşağıdaki önlemlere başvurur:

• hastanın yaralanmadan hemen sonra hastaneye gelmesi üzerine doktor yaralı bölgeye soğuk kompres uygular, kas içine anestezik enjekte eder ve gerekirse eklemi elastik bir bandaj veya ortez ile sabitler;
• eklem delinmesi ve sıvı tahliyesi gerçekleştirilir (gerekirse);
• eklem bloğu varsa doktor bloğu kaldırır;
• uygula enstrümantal yöntemler tanıyı açıklığa kavuşturmak için teşhis;
• hasta menisküsün iyileşmesini ve restorasyonunu hızlandıran özel ilaçlar alır;
• Fizyoterapi ve terapötik egzersizler reçete edilir.

İyileşme süresi 8-12 haftaya kadar sürebilir, ancak iyileşme hızı doğrudan mağdurun yaşına, hasarın niteliğine ve öngörülen tedavinin doğruluğuna bağlıdır.

Cerrahi tedavi yöntemi

Cerrahi müdahale kıkırdak dokusunun tamamen tahrip olduğu, ciddi yırtıkların veya menisküsün bir kısmının yırtıklarının olduğu durumlarda endikedir.

Cerrahi tedavi türleri:

• geri yüklemek mümkün değilse menisküsün çıkarılması (tam veya kısmi olabilir);
• Yaralanma bölgesinin dikilmesi (artroskopi, menisküs dikişi);
• menisküsün hasarlı kısmının çıkarılması ve kalan kısmının yeniden inşası (kısmi meniskektomi + sütür);
• menisküs nakli (hastaya bir implant veya donör kıkırdağı implante edilir);

Dönem tam iyileşme Menisküsün restorasyonu, hasarın niteliğine ve cerrahi müdahalenin türüne bağlıdır. Cerrahi tedaviden sonra hasta fizyoterapi, masaj içeren bir rehabilitasyon kursuna girer. fizik tedavi, kondroprotektörlerin alınması. Hasta 3 ay boyunca diz eklemine ağır fiziksel efordan kaçınmalıdır. Menisküse zarar vermemek için spor antrenmanlarına dikkat etmek, düşmelerden, darbelerden kaçınmak, ayrıca eklem hastalıklarını da zamanında tedavi etmek gerekir.

Zamanınızı ve paranızı boşa harcamayın! Sağlığınızı riske atmayın!

Hastalığın ilk belirtilerinde uzman bir ortopedistle iletişime geçin. Kliniğimizde hastalığınızdan hızla kurtulmanıza yardımcı olacağız.

İnsan vücudunda menisküs sadece dizlerde bulunmaz. Ayrıca klaviküler ve çene eklemlerinde kıkırdaklı bir astardırlar. Ancak sürekli olarak artan stres yaşayan diz eklemidir. Medial menisküsün arka boynuzunda zamanla dejeneratif değişiklikler bu şekilde gelişir. Ayrıca sadece iç değil, dış (yan) kıkırdak da zarar görebilir.

Diz eklemlerinin yapısındaki dejeneratif-distrofik değişiklikler

Medial menisküsün arka boynuzunda dejeneratif değişiklikler

Sol ve sol taraftaki normal diz eklemleri sağ bacak menisküsler sayesinde yüklerden korunur. İki kıkırdak alt ekstremite kemiklerini stabilize edip yastıklayarak normal yürüme sırasında çoğu hasarı önler. Menisküs bağları koruyucu tabakayı ön ve arka çıkıntılara (boynuzlara) sabitler.

Zamanla dejeneratif olaylar ve yaralanmalar nedeniyle menisküsler hasar görür. Medial olan daha ince olduğu için en sık acı çeker. Zamanla, patoloji hastanın sağlığını ve hareket kabiliyetini ciddi şekilde etkilemeye başlayana kadar hastalığın tablosu giderek kötüleşir. 5 tür dejenerasyon süreci vardır:

1. Meniskopati. Bu, çoğunlukla artrit, gut veya osteoporoz gibi başka bir problemin sonucu olan dejeneratif bir olgudur. Kıkırdak giderek incelir ve işlevlerini yerine getirmeyi bırakır.
2. Sistoz. Eklemin normal hareketini engelleyen ve çevre dokuyu deforme eden kıkırdak boşluğunda küçük tümörler oluşur.
3. Medial menisküsün arka boynuzunun dejeneratif yırtığı. Aynı şekilde ön veya vücut kıkırdağı da yırtılabilir.
4. Menisküs bağ kopması. Aynı zamanda kıkırdak bütünlüğünü korur, ancak fazla hareketli hale gelir ve bu da daha sonra yaralanmalara ve çıkıklara yol açabilir.
5. Menisküs yırtığı. Bu durumda, kıkırdak yastığı basitçe yerinden çıkar ve bu da yürüme yeteneği üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir.

Doktorlar ayrıca, doktorun bir veya tamamen farklı bir tedaviyi reçete edeceğine bağlı olarak hastalığın çeşitli gelişim derecelerini de ayırt eder.

Patolojinin gelişim nedenleri

Kıkırdaktaki dejeneratif değişikliklerin bir sonucu olarak diz morarması

Kıkırdak dokusunun yapısındaki dejeneratif değişiklikler, yalnızca morluklar ve kırıklar nedeniyle değil, hasar gören kemikler kıkırdağı yıpratmaya başladığında meydana gelir. Çok daha sık olarak, bu tür patolojik olayların nedeni, bir kişinin yaşam tarzı veya vücudun yapısal özellikleriyle ilişkili doğal süreçlerdir:

1. Aşırı yük. Menisküsteki dejeneratif değişikliklerden muzdarip olan nüfusun ana kesimi sporcular ve dansçılardır. Ayrıca ağır fiziksel emekle uğraşan kişiler de risk altındadır. Sorunu ayrıca belirtmekte fayda var aşırı kilo. Her gün fazla kilolar dizlere ek yük bindirerek menisküslere yavaş yavaş zarar verir.
2. Kas-iskelet sisteminin yanlış oluşumu. Dejenerasyon – yan etki displazi, düz ayaklar ve bağ aparatının gelişimi sırasındaki bozukluklar. Vücut, dizlere ek yük bindirerek tüm bu sorunları telafi etmeye çalışır, bu da yalnızca menisküs distrofisine değil aynı zamanda diğer kronik patolojilere de yol açar.
3. Hastalıklar. Frengi, tüberküloz, romatizma ve çeşitli tiplerdeki diğer bazı patolojiler dizlerin sağlığını etkiler. Ayrıca bu hastalıkların tedavisi eklem durumunun kötüleşmesine de neden olabilir. Yani glukokortikoidler menisküs bağlarının durumunu kötüleştirir.

Eklem kıkırdağının hasar görmesi yalnızca ciddi yaralanmalarda keskin bir şekilde ortaya çıkar. Aksi takdirde zamanında tedavi ile geri döndürülebilecek uzun bir süreçtir.

Dejenerasyon belirtileri

Başlangıçtaki menisküs lezyonlarının ilk semptomlarının kişiyi tıbbi yardım almaya zorlaması pek olası değildir. Tipik olarak, yürürken ve koşarken medial menisküsün arka boynuzunda dejeneratif değişiklik belirtileri ortaya çıkar. Ağrının hissedilmesi için ekleme ciddi bir yük bindirilmesi yeterlidir. Aynı zamanda kişi yine de spor yapabilir ve spor yapabilir. sabah egzersizleri Hasarlı dizlerde fazla rahatsızlık duymadan. Hastalığın ilk aşaması böyle başlar.

Ancak Amerikalı spor doktoru Stephen Stoller'in önerdiği derecelendirmeye göre başka belirtiler de var:

1. Sıfır derece. Tamamen sağlıklı menisküs.
2. Birinci derece. Tüm hasar içeride kaldı eklem kapsülü. Dışarıdan sadece dizin dış ön kısmında hafif bir şişlik fark edebilirsiniz. Ağrı yalnızca ağır eforla ortaya çıkar.
3. İkinci derece. Medial menisküsteki dejeneratif değişiklikler, derece 2. Stoller'e göre ilk aşamadan pek farklı değil. Kıkırdak yırtılmaya hazırdır ancak tüm hasar hala eklemlerin içindedir. Ağrı arttıkça şişlik de artar. Hareket ederken karakteristik tıklamalar görünür. Uzun süreli hareketsizlik nedeniyle eklemler sertleşmeye başlar.
4. Üçüncü derece. Kıkırdak gerginliği maksimuma ulaşır olası anlam ve menisküs yırtılır. Adam hissediyor şiddetli ağrı ve dizin üzerindeki şişliği kolaylıkla fark eder. Tam bir doku yırtılması meydana gelirse, gevşek alanlar hareket ederek eklemi tıkayabilir.

İç menisküsün arka boynuzunun 2 ve hatta 3 derecelik dejeneratif yaralanmaları, her şey doğru yapılırsa konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir. Ve iyileşmenin ilk anahtarı zamanında teşhistir.

Diz muayenesi

Doktor, arka boynuz ve medial menisküs gövdesindeki dejeneratif hasarı basit bir şekilde tespit edebilir. karakteristik tümör, ortak abluka ve tıklama. Ancak eklemdeki hasar derecesinin daha doğru bir şekilde teşhis edilmesi ve tanımlanması için gerekli olacaktır. ek sınav donanım ve laboratuvar yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir:

1. Ultrason. Ultrason, eklem kapsülünün kan ve eksudayla dolu boşluklarının tespit edilmesine yardımcı olur. Bu veriler sayesinde doktor başka bir ponksiyon önerebilir.
2. MR. En kesin yöntem, hastalığın tam bir resmini gösteriyor.
3. Delinme. Tümör belirginse, doktor diz eklemlerinde enfeksiyon olmadığından emin olmak için sıvı örneği alabilir.

Ayrıca gerçekleştirilebilir ek araştırma artroskop kullanarak. Dokudaki küçük bir delikten eklem içine bir kamera yerleştirilecek ve bu da hasarlı bölgenin içeriden nasıl göründüğünü görmenizi sağlayacak.

Tedavi prosedürleri

Menisküsün tamamen yırtılması dışında her durumda, doktor konservatif bir tedavi yöntemi konusunda ısrar edecektir. Cerrahi en iyi son çare olarak saklanır. Öncelikle eklemin hareketliliğini azaltmak gerekir. Dejeneratif değişikliklerin derecesine göre dizi sabitleyen veya tamamen hareketsiz hale getiren ortezler veya bandajlar reçete edilebilir. Ek olarak, karmaşık terapi de reçete edilecektir:

1. İlaç tedavisi. İlaçlaröncelikle yardımcı olarak kullanılır. Bunlar ağrı kesiciler ve antiinflamatuar tabletler ve merhemlerdir. Doktor ayrıca bir dizi kondroprotektör yazacaktır. Bu maddeler, doğal rejeneratif yetenekleri kullanarak menisküsün onarılmasına ve güçlendirilmesine yardımcı olacaktır. Bakteriyel bir enfeksiyon aynı zamanda bir dizi antibiyotik gerektirecektir.
2. Donanım tedavisi. UHF, elektroforez, şok dalgası tedavisi, akupunktur, iyontoforez, manyetik terapi ve eozokerit diz sağlığını iyileştirir. Spesifik prosedür listesi, bireyin tıbbi geçmişine ve hastane imkanlarına bağlı olacaktır.
3. Delinme. Prosedür, ağrıyı tetikleyen ve eklem hareketliliğini azaltan ciddi tümörler için reçete edilir. Fazla sıvı delikten dışarı pompalanır. Gerekirse drenaj kurulabilir.

Eğer konservatif yöntemler tedaviler yardımcı olmazsa, iyileşmeyi beklemeniz ve ameliyat olmanız gerekir. Artroskop kullanımı genellikle yeterlidir. Tek farkımız teşhis prosedürü 2 delik ve bir kesi yoluyla mikro aletlerin yerleştirileceğidir. Onların yardımıyla doktor dikiş dikecek hasarlı doku. Daha sonra dikişler atılır yumuşak kumaşlar ve bir hafta sonra sadece bastonla da olsa yürüyebiliyorsunuz.

Daha geniş hasarlar için endoprotez gerekebilir. Bu durumda, tahrip edilen kıkırdak yerine yapay ikameler yerleştirilecektir. Dayanıklıdırlar ve genellikle birkaç on yıl boyunca değiştirilmeleri gerekmez. Bu şekilde sadece menisküsteki dejeneratif değişiklikleri değil aynı zamanda ilişkili diğer birçok değişikliği de düzeltmek mümkündür. kronik patolojiler diz eklemi.

Diz ekleminin yapısı dizin sadece stabilitesini veya yükler altında şok emilimini değil aynı zamanda hareketliliğini de belirler. İhlal normal fonksiyonlar Mekanik hasar veya dejeneratif değişiklikler nedeniyle dizde eklemde sertlik ve fleksiyon-ekstansiyon hareketlerinin normal amplitüdünün kaybına neden olur.

Diz ekleminin anatomisi aşağıdaki fonksiyonel unsurları ayırt eder:

Kuadriseps femoris kasının tendonlarında bulunan patella veya diz kapağı hareketlidir ve eklemin tibia ve femurun yanal yer değiştirmesine karşı harici bir koruması olarak hizmet eder;

İç ve dış kollateral bağlar femur ve tibianın sabitlenmesini sağlar;

Ön ve arka çapraz bağların yanı sıra kollateral bağlar da fiksasyon için tasarlanmıştır;

Bir eklemle bağlanan tibia ve femurun yanı sıra diz de ayırt edilir. fibula ayağın dönüşünü (dönme hareketlerini) gerçekleştirmeye yarayan;

Menisküs, eklemi tamponlamak ve stabilize etmek için tasarlanmış hilal şeklinde bir kıkırdak plakasıdır; sinir uçlarının varlığı, diz ekleminin konumu hakkında beyne bir sinyal olarak işlev görmesine olanak tanır. Dış (yanal) ve iç (orta) vardır menisküs.

Menisküsün yapısı

Menisküs kıkırdak bir yapıya sahiptir beslenmeye izin veren kan damarlarının yanı sıra sinir uçları ağıyla donatılmıştır.

Şekil olarak menisküsler, hilal şeklinde ve bazen disk şeklinde plakalara benzer; arka ve arka kısımlar menisküsün ön boynuzu ve vücudunun yanı sıra.

Yan menisküs Dış (dış) olarak da adlandırılan sert sabitlemenin olmaması nedeniyle daha hareketlidir, bu durumun nedeni mekanik yaralanmalar hareket eder, bu da yaralanmayı önler.

Yandan farklı olarak medial menisküs bağlara bağlanma yoluyla daha sert bir fiksasyona sahiptir, bu nedenle yaralanma durumunda çok daha sık hasar görür. Çoğu durumda iç menisküs hasarı kombine bir yapıya sahiptir, yani diz ekleminin diğer elemanlarına, çoğu durumda doğrudan yaralanmalarla ilişkili yan ve çapraz bağlara travma ile birleştirilmiştir. menisküsün arka boynuzu.

Hasar türleri

Bir işlemi gerçekleştirirken ana faktör türdür menisküs hasarıçünkü bu durum daha fazlasını korurken bunun olasılığını veya yokluğunu etkiliyor menisküs bölgesi bununla bağlantılı olarak aşağıdaki gibi zararlar:

Arka veya ön boynuz bölgesinde ayrımların ayırt edildiği bağlanma yerinden ayrılmalar, ayrıca menisküs gövdesi;
Ön ve arka yırtıklar menisküslerin boynuzları ve gövdeleri;
Ayrılıkların ve kopuşların birleşimi;
Menisküsler arası bağlantıların kopması (hareketliliğin artmasına ve eklemin dengesizleşmesine neden olur);
Eski yaralanmalar ve ileri dejeneratif menisküs yaralanmaları(meniskopati);
Kistik oluşumlar.

En çok tehlikeli türler menisküs yaralanmaları hasar atfedilebilir menisküsün arka boynuzu sadece mekanik kuvvetlerin etkisi altında değil, aynı zamanda sıklıkla yanal veya çapraz bağların yırtılmasıyla ilişkili dejeneratif değişiklikler nedeniyle de yaralanan intermeniskal bağlantılara sahip.

Menisküs varlığı kan damarları, diz ekleminde bol hematom oluşumuna ve ayrıca hareket kaybına yol açabilecek sıvı birikmesine neden olur.

Menisküs yaralanmalarını tespit ederken ve önlerken olası komplikasyonlar acil konservatif veya cerrahi tedavi gereklidir.

Diz eklemi oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir. Femur ve tibia, patella (dizkapağı) ve eklem kemiklerine stabilite sağlayan bir bağ sisteminden oluşur. Diz ekleminin bir diğer kısmı ise femur ve kaval kemiği arasındaki menisküs - kıkırdak tabakalarıdır. Hareket ederken diz üzerine büyük bir yük biner ve bu da elemanlarının sık sık yaralanmasına neden olur. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması böyle bir yaralanmadır.

Diz eklemindeki yaralanmalar tehlikeli, acı verici ve sonuçlarla doludur. Hemen hemen herkeste görülebilen menisküs arka boynuzunun yırtılması aktif kişi– en yaygın ve tehlikeli yaralanma. Öncelikle komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir ve bu nedenle zamanında tespit ve tedavi gerektirir.

menisküs nedir

Menisküsler çok önemlidir yapısal birimler diz eklemi. Bir eklemin kemikleri arasında yer alan kavisli fibröz kıkırdak şeritleridir. Şekil, uzun kenarları olan bir hilali andırıyor. Bunları bölgelere ayırmak gelenekseldir: menisküsün gövdesi (orta kısım); uzatılmış uç kısımlar menisküsün arka ve ön boynuzlarıdır.

Diz ekleminde iki menisküs vardır: medial (iç) ve lateral (dış). Uçları tibiaya bağlanır. Medial olan dizin iç kısmında bulunur ve iç kollateral bağa bağlanır. Ayrıca dış kenar boyunca kısmi kan dolaşımının sağlandığı diz eklemi kapsülüne bağlanır.

Menisküsün kapsüle bitişik kıkırdak kısmı önemli sayıda kılcal damar içerir ve kanla beslenir. Medial menisküsün bu kısmına kırmızı bölge denir. Orta bölge (ara bölge) az sayıda damar içerir ve kanla beslenmesi çok zayıftır. Son olarak iç alanın (beyaz bölge) hiçbir özelliği yoktur. dolaşım sistemi. Lateral menisküs dizin dış bölgesinde bulunur. Medial olandan daha hareketlidir ve hasarı çok daha az görülür.

Menisküsler çok iyi performans gösterir önemli işlevler. Her şeyden önce eklem hareketi sırasında amortisör görevi görürler. Ayrıca menisküsler tüm dizin uzaydaki pozisyonunu stabilize eder. Son olarak, tüm bacağın davranışı hakkında serebral kortekse operasyonel bilgi gönderen reseptörler içerirler.

İç menisküs çıkarıldığında diz kemiklerinin temas alanı %50-70 oranında azalır, bağlara binen yük ise %100'den fazla artar. Dış menisküsün yokluğunda temas alanı %40-50 oranında azalacak, ancak yük %200'den fazla artacaktır.

Menisküs yaralanmaları

Menisküsün karakteristik yaralanmalarından biri de yırtılmasıdır. Araştırmalar, bu tür yaralanmaların yalnızca spor, dans veya ağır işlerle uğraşan kişilerde değil, aynı zamanda kazara yapılan faaliyetlerde ve yaşlı kişilerde de meydana gelebileceğini gösteriyor. Menisküs yırtıklarının ortalama 100.000 kişiden 70'inde meydana geldiği tespit edilmiştir.İÇİNDE genç yaşta(30 yıla kadar) hasar aşınmaları keskin karakter; Yaşın artmasıyla birlikte (40 yaş üstü) kronik form baskın olmaya başlar.

Menisküs yırtığı, tibianın bükülmesiyle birlikte aşırı yanal yükten kaynaklanabilir. Bu tür yükler belirli hareketleri gerçekleştirirken tipiktir (engebeli arazide koşmak, düz olmayan yüzeylerde zıplamak, tek ayak üzerinde dönmek, uzun süre çömelmek). Ayrıca eklem hastalıkları, doku yaşlanması veya patolojik anormallikler nedeniyle yırtılmalar meydana gelebilir. Hasarın nedeni diz bölgesine keskin, güçlü bir darbe veya bacağın hızlı uzaması olabilir. Hasarın niteliğine ve konumuna bağlı olarak çeşitli kopma türleri ayırt edilebilir:

• boyuna (dikey);
• eğik (yama işi);
• enine (radyal);
• yatay;
• lateral veya medial menisküsün ön boynuzunun yırtılması;
• menisküsün arka boynuzunun yırtılması;
• dejeneratif yırtılma.

Dejeneratif rüptür, hastalık veya yaşlanma nedeniyle dokuda meydana gelen değişikliklerle ilişkilidir.

Menisküs hasarının belirtileri

Diz ekleminin menisküsü hasar gördüğünde iki karakteristik dönem vardır - akut ve kronik. Akut dönem 4-5 hafta sürer ve bir dizi ağrılı semptomla karakterize edilir. Menisküsün hasar anı genellikle çatlama sesine benzeyen bir ses ve diz bölgesinde keskin bir ağrı ile belirlenir. Yaralanmadan sonraki ilk dönemde kişiye egzersiz sırasında (örneğin merdiven çıkma) çatlama ve ağrı eşlik eder. Diz bölgesinde şişlik gelişir. Çoğu zaman menisküs yırtılmasına eklem içine kanama eşlik eder.

Akut dönemde kişide diz eklemindeki bacağın hareketi sınırlıdır veya tamamen imkansızdır. Diz bölgesinde sıvı birikmesi nedeniyle “yüzen patella” etkisi ortaya çıkabilir.

Menisküs yırtığının kronik dönemi daha az ağrılıdır. Ağrı atakları yalnızca bacağın ani hareketleriyle veya artan stresle ortaya çıkar. Bu dönemde menisküs yırtığının varlığını tespit etmek oldukça zordur. Yaralanmayı teşhis etmek için karakteristik semptomlara dayanan yöntemler geliştirilmiştir.

Ayrıca okuyun: İyi huylu oluşum: omurga gövdesinin hemanjiyomu

Baikov'un semptomu, dizin dış tarafına parmaklarla bastırırken aynı anda alt bacağı düzleştirirken ağrının tanımlanmasına dayanmaktadır. Landa'nın semptomu, bacak yüzeyde serbestçe durduğunda bacağın diz eklemindeki düzleşme derecesine göre yaralanmayı belirler (yaralanma durumunda elin avuç içi yüzey ile diz arasına yerleştirilir). Turner'ın semptomu, diz ekleminin iç yüzeyindeki cildin ve iç taraftaki alt bacağın üst kısmının artan hassasiyetini hesaba katar. Blokajın belirtisi, kişi merdiven çıkarken diz ekleminin sıkışmasında oluşan boşluktur. Bu semptom, iç menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının karakteristiğidir.

Medial menisküs yırtığının karakteristik semptomları

Diz ekleminin medial menisküsünün yırtılmasının bir takım karakteristik semptomları vardır. Menisküsün iç arka boynuzunun yaralanması dizin iç kısmında şiddetli ağrıya neden olur. Menisküs boynuzunun diz bağına bağlandığı bölgeye parmağınızla bastığınızda, keskin ağrı. Arka boynuzun yırtılması diz ekleminde hareketin tıkanmasına neden olur.

Boşluk, fleksiyon hareketleri yapılarak belirlenebilir. Bacağını düzleştirirken ve alt bacağı dışa doğru çevirirken keskin ağrı şeklinde kendini gösterir. Ağrı aynı zamanda bacak dizden kuvvetlice büküldüğünde de ortaya çıkar. Diz ekleminin menisküs hasarının ciddiyetine göre küçük, orta ve şiddetli olarak ayrılırlar. Menisküs boynuzları da dahil olmak üzere küçük yırtıklar (kısmi) aşağıdakilerle karakterize edilir: acı verici hisler ve diz bölgesinde hafif şişlik. Bu tür yaralanma belirtileri 3-4 hafta sonra ortaya çıkmaz.

Orta şiddette yaralanma ile dikkate alınan tüm semptomlar ortaya çıkar akut dönem ancak doğası gereği sınırlıdırlar ve ne zaman ortaya çıkarlar? fiziksel aktivite zıplamak, yukarı çıkmak gibi eğik düzlemler, çömelme. Tedavi edilmezse bu yaralanma şekli ilerler. kronik form. Bu derece, medial menisküsün ön ve arka boynuzunun bazı yırtıkları için tipiktir.

Ciddi yaralanmalarda dizde ağrı ve şişlik belirginleşir; eklem boşluğuna kanama meydana gelir. Boynuz menisküsten tamamen kopar ve parçaları eklemlerin içine girerek hareketin tıkanmasına neden olur. Bağımsız hareket kişi kayıpta. Ciddi yaralanma ameliyat gerektirir.

Ayrıca okuyun: Kırık patella için uygun rehabilitasyon

Arka boynuz yırtılmasının mekanizması

Kural olarak, medial menisküsün arka boynuzundan çok tehlikeli bir uzunlamasına yırtılma (tam veya kısmi) gelişmeye başlar. Tam bir kopma ile menisküs boynuzunun ayrılmış kısmı eklemler arasındaki boşluğa yerleşebilir ve hareketlerini engelleyebilir.

Eğik yırtıklar genellikle menisküs gövdesinin ortası ile iç menisküsün arka boynuzunun başlangıcı arasındaki sınırda gelişir. Bu genellikle kısmi yırtılma ancak kenar eklemlerin arasına gömülebilir. Bu durumda çatlama sesine benzer bir ses ortaya çıkar ve acı verici hisler(yuvarlanma ağrısı).

Çoğu zaman, iç menisküsün arka boynuzunun yırtılması kombine bir yapıya sahiptir. farklı türler zarar. Bu tür kopmalar eş zamanlı olarak çeşitli yönlerde ve düzlemlerde gelişir. Dejeneratif bir yaralanma mekanizmasının karakteristiğidirler.

Medial menisküsün arka boynuzunun yatay yırtığı iç yüzeyinden kaynaklanır ve kapsül yönünde gelişir. Bu tür hasar, eklem alanı bölgesinde şişmeye neden olur (patoloji aynı zamanda lateral menisküsün ön boynuzunun da karakteristiğidir).

Konservatif tedavi yöntemleri

Medial menisküsün arka boynuzunun yırtığının tedavisi (medial menisküsün ön boynuzuna benzer şekilde), yaralanmanın yerine ve ciddiyetine bağlıdır. Buna dayanarak yöntem belirlenir - konservatif veya cerrahi tedavi.

Küçük ve orta dereceli yırtıklarda konservatif (terapötik) yöntem uygulanabilir. Bu tedavi bir dizi terapötik önlemi temel alır ve sıklıkla etkilidir.

Yaralanma durumunda ilk adım yardım sağlamaktır. Bunun için mağdurun huzurunu sağlamak gerekir; dizin iç kısmına soğuk kompres uygulayın; anestezik bir enjeksiyon uygulamak; alçı bandajı uygulayın. Gerekirse sıvı delinmelidir.

Genellikle konservatif yöntem sağlar uzun süreli tedavi 6-12 ay içinde. Öncelikle diz ekleminde blokaj varsa küçültülür (yeniden konumlandırılır). Ablukayı kaldırmak için kullanılabilir manuel yöntemler. İlk 3 hafta istirahat sağlanmalı, diz eklemi alçı atel kullanılarak hareketsiz hale getirilmelidir.

Kıkırdak hasar gördüğünde onu onarmak ve kaynaştırmak gerekir. Bu amaçla, kondroprotektörlerin alınmasına yönelik bir kurs ve hyaluronik asit. Koruyucu olarak kondroitin ve glukozamin içeren ilaçların kullanılması önerilmektedir. Ağrılı semptomlar Ve inflamatuar süreçler steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (diklofenak, ibuprofen, indometasin) ve diğerleri alınarak ortadan kaldırılmalıdır.

Şişliği ortadan kaldırmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için merhem formundaki dış ajanlar (amzan, voltaren, dollit ve diğerleri) kullanılır. Tedavi süreci bir fizyoterapi kursu ve özel bir kurs içerir. terapötik egzersizler. İyi etki terapötik masaj yapar.

Cerrahi tedavi

Ciddi hasar durumlarında gerekli olur cerrahi müdahale. Kıkırdakların ezilmesi, menisküsün ciddi şekilde yırtılması ve yer değiştirmesi, ön veya arka kısmın tamamen kırılması durumunda arka boynuzlar menisküs gerekli ameliyat. Cerrahi tedavi birkaç türe ayrılır: menisküs veya yırtık boynuzun çıkarılması; iyileşmek; gözyaşı bölgesinin dikilmesi; kelepçeler kullanılarak müstakil boynuzların sabitlenmesi; menisküs nakli.