Çocuklarda sinir tikleri. Çocukta ses tikleri belirtileri Çocuklarda ses tikleri

Çocuklarda vokal tikler, doğası gereği basit veya karmaşık çeşitli seslerin istemsiz telaffuzudur. Tikler, bronşit, bademcik iltihabı, rinit gibi hastalıklardan sonra solunum yolu enfeksiyonları tarafından tetiklenebilir. Zihinsel aşırı yük ve kafa travması, tiklerin ortaya çıkmasına neden olan ek dış faktörlerdir. Doğru tanı için bir psikoterapist ve nörologla iletişime geçerek eşlik eden hastalık olasılığını dışlamak önemlidir.

Çocuklarda ses tiklerinin ana nedenleri tamamen psikogenetik niteliktedir:

• Kalıtım - Hastalığın, ebeveynleri de tiklere veya "obsesif kompulsif nevrozlara" duyarlı olan çocuklarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Belirtiler ebeveynlere göre daha erken yaşlarda ortaya çıkabilir.
• Sorunlu ortam (evde, okulda, anaokulunda) - çatışan ebeveynler, dayanılmaz talepler, yasaklar veya tam kontrol eksikliği, dikkat eksikliği, mekanik tutum: yıkama, besleme, uyku.
• Şiddetli stres: Tiklerin tetikleyicisi korku, istismarla ilişkili duygusal travma veya bir akrabanın ölüm haberi olabilir.

Tiklerin ayrıca fizyolojik nedenleri de olabilir; ciddi hastalıklar, vücutta magnezyum eksikliği, merkezi sinir sisteminin bozulması sonucu:

• serebral dolaşım bozuklukları;
• kafa yaralanmaları;
• önceki menenjit;
• intrakraniyal hipertansiyon.

Çocuklar depresyondan muzdaripse, tik geliştirme riski yüksektir.

Belirtiler

Basit vokal tikler arasında homurdanma, öksürme, ıslık çalma, gürültülü nefes alma ve homurdanma yer alır. Çocuk uzun süreli “ay”, “ee-ve”, “oo-oo” sesleri çıkarır. Cıyaklama veya ıslık sesi gibi diğer sesler biraz daha az yaygındır.

Semptomlar bireysel ve seri olarak kendini gösterir ve duruma bağlı olabilir. Eğer gün duygusal geçtiyse, hasta aşırı yorgundu ve akşamları semptomlar yoğunlaştı. Hastaların ¼'ünde basit tikler, düşük ve yüksek tonlarda motor tiklerle kendini gösterir:

• Düşük seviyelerde hasta öksürür, boğazını temizler, homurdanır ve burnunu çeker.
• Yüksek seviyelerde sesler zaten daha belirgindir, bazı sesli harfler. Yüksek tonlar titremelerle birleştirilir.

Çocuklara ayrıca karmaşık ses tikleri tanısı konur ve bunların belirtileri şunlardır:

• küfürlü olanlar da dahil olmak üzere kelimelerin telaffuzu - koprolali;
• - kelimesinin sürekli tekrarı;
• hızlı, düzensiz, anlaşılmaz konuşma - palilalia;
• kelimelerin tekrarı, mırıldanma - Tourette sendromu (videoyu izleyin).

Bu tür belirtiler birçok soruna neden olur, çünkü çocuklar kontrolsüz küfür akışı ve diğer konuşma bozuklukları nedeniyle normal şekilde okula gidemezler.

Tedavi

Bir çocukta ses tiklerinin tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir, böylece hastaneye yatış, hastalığı ağırlaştıracak kaygı durumunu artırmaz. Çocuğun bir pediatrik nörolog tarafından gözlemlenmesi gerekir. Çocukların %40'ında tikler kendiliğinden kaybolur, geri kalanının uzun ve özenli bir şekilde tedavi edilmesi gerekir. Çocuk ve ebeveynleri için terapi düzenleyen bir psikologla çok etkili bir şekilde görüşmeler yapıyor. Ebeveynlerin hastalığın aşılmaz doğasını anlaması yalnızca iyileşmeyi hızlandıracaktır.

İrade yoluyla tikleri bastırmaya çalışmak genellikle çocuğun kaygısının kötüleşmesine yol açarak yeni, daha belirgin bir semptom dalgasına neden olur. Bu nedenle onu geri çekmek, cezalandırmak şöyle dursun kendine hakim olmasını hatırlatmak zalimce ve kabul edilemez.

Çocuğun tikleri psikolojik nedenlerden kaynaklanıyorsa aile ortamını normalleştirmek, en etkili tedaviyi sağlayacak samimi, olumlu bir atmosfer yaratmak yeterli olacaktır.

• Okumanızı öneririz:

Çocuğunuzun ortamından aşırı duygusal uyaranları kaldırın. Olumlu ya da olumsuz olmaları önemli değil; bu strestir. Hediyeler ve seyahatler yoluyla çocuğun dikkatini sorundan uzaklaştırmaya çalışmak bile merkezi sinir sistemi üzerinde ciddi bir yüktür. Evde hafif bir günlük rutin ve sakin bir atmosfer düzenlemek daha iyidir.

• Not alın:

Çocuğunuzda ses tiklerini tetikleyen “tetikleyicinin” ne olduğunu analiz edin. Tahrişin kaynağını bulduktan sonra onu ortadan kaldırın.

Çoğu zaman kaynak, özellikle ışıklar kapalıysa TV şovlarını izliyordur. TV ekranında titreşen ışık değişiyor biyoelektrik aktiviteçocuğun beyni. Bu nedenle tedavi devam ederken televizyon ve bilgisayarla “iletişim” minimum düzeyde tutulmalıdır.

İyileşme sürecini hızlandırmak için hastalığı “unutun”. Tiklere dikkat etmeyin. Hastalıkla ilgili endişe duyuyorlarsa, bu sıkıntıların geçici olduğunu ve yakında geçeceğini açıklayın. Tiklerden muzdarip çocuklar çok savunmasız hale gelir. Yeteneklerine güvenmeleri için kendilerini korunmuş hissetmelerine yardım edilmesi gerekir.

Rahatlatıcı bir masaj, çam özleri içeren banyolar ile stresten uzaklaşın, uçucu yağlar, Deniz tuzu. Çocuklara yönelik fizyoterapi ve aromaterapi seansları düzenleyin.

• Gerçek bilgi:

Çocuklarda hiperkinezi sorununun çözümünde ilaç tedavisi son seçenektir. Önceki yöntemlerin güçsüz olduğu durumlarda uygulanmalıdır.

Ancak ilaçlarla tedaviye karar verirken kendi kendine ilaç tedavisi hariç tutulur. Böyle bir sorunu olan birinin çocuğuna faydası olduğunu söyleseler bile bu herkese faydası olacağı anlamına gelmez.

İlaç tedavisi için iki grup ilaç kullanılır: antidepresanlar (, Paxil) ve antipsikotikler veya nöroleptikler (tiapridal, teralen); hareket semptomlarını en aza indirirler; temel tedavi budur. Ancak ek ilaçlar da olabilir. Beyindeki metabolik süreçleri iyileştirmek ve gerekli ek vitaminleri sağlamak için tasarlanmıştır.

Komplikasyonlar

Tiki– çoğunlukla yüz ve uzuvlarda olmak üzere kasların yıldırım hızında istemsiz kasılmaları (göz kırpma, kaşları kaldırma, yanağın seğirmesi, ağız köşesi, omuz silkme, titreme vb.). Sıklığa göre tikler arasında önde gelen yerlerden birini işgal ediyor nörolojik hastalıklarçocukluk. Tikler kızların %11'inde, erkeklerin ise %13'ünde görülür. 10 yaş altı tiklerçocukların %20'sinde görülür (yani her beşte bir) Bebek). Tikler 2 ila 18 yaş arası çocuklarda görülür, ancak 2 zirve vardır - 3 yaş ve 7-11 yaş. Tiklerin diğer hastalıklardaki konvülsif kas kasılmalarından ayırt edici bir özelliği: çocukçoğaltabilir ve kısmen kontrol edebilir tikler; tikler ne zaman meydana gelmez gönüllü hareketler(örneğin, bir fincan alıp ondan içerken). Tiklerin şiddeti yılın zamanına, güne, ruh haline ve yapılan aktivitelerin niteliğine göre değişebilir. Yerelleştirmeleri de değişir (örneğin, Bebek istemsiz göz kırpma kaydedildi, bir süre sonra bunun yerini istemsiz bir omuz silkme aldı) ve bu yeni bir hastalığı değil, mevcut bir bozukluğun nüksetmesini (tekrarını) gösterir. Tipik olarak tikler şu durumlarda kötüleşir: çocuk TV izliyor, uzun süre aynı pozisyonda kalıyor (örneğin sınıfta veya toplu taşıma araçlarında oturuyor). Oyun sırasında veya tam konsantrasyon gerektiren ilginç bir görevi yerine getirirken (örneğin, heyecan verici bir hikaye okumak) tikler zayıflar ve hatta tamamen kaybolur. En kısa zamanda çocuk faaliyetlerine olan ilgisini kaybeder, tikler artan güçle yeniden ortaya çıkar. Çocuk bastırabilir tikler kısa bir süre için, ancak bu büyük bir öz kontrol ve ardından serbest bırakma gerektirir.

Psikolojik olarak tikleri olan çocukların özellikleri şunlardır:

• dikkat bozuklukları;
• algı bozukluğu;
• Şiddetli tikleri olan çocuklarda mekansal algıda bozulma görülür.
• Tiki olan çocuklarda motor becerilerin ve koordineli hareketlerin gelişimi zorlaşır, hareketlerin düzgünlüğü bozulur ve motor hareketlerin performansı yavaşlar.

Kenelerin sınıflandırılması:

• motor tikler (göz kırpma, yanak seğirmesi, omuz silkme, gergin burun vb.)
• vokal tikler (öksürme, horlama, homurdanma, burnunu çekme)
• ritüeller(bir daire içinde yürümek)
• genelleştirilmiş tik formları(ne zaman biri Bebek tek bir tik değil, birkaç tane var).

Ayrıca, basit tikler Yalnızca göz kapaklarının veya kolların veya bacakların kaslarını içeren ve karmaşık tikler - Hareketler aynı anda farklı kas gruplarında meydana gelir.

Kene akışı

• Hastalık birkaç saatten uzun yıllara kadar sürebilir.
• Tiklerin şiddeti neredeyse algılanamayacak dereceden şiddetliye kadar değişir (dışarı çıkamamaya yol açar).
• Tiklerin sıklığı gün içerisinde değişiklik göstermektedir.
• Tedavi etkinliği: tam iyileşmeden etkisizliğe.
• İlişkili davranış bozuklukları hafif veya şiddetli olabilir.

Tiklerin nedenleri

Ebeveynler ve öğretmenler arasında “gergin” çocukların tiklerden muzdarip olduğuna dair yaygın bir görüş vardır. Ancak, özellikle kriz denilen dönemlerde (bağımsızlık için aktif mücadele dönemleri), örneğin 3 yaş ve 6-7 yaş arası tüm çocukların “gergin” olduğu ve tikler yalnızca bazı çocuklarda görülür. Tikler genellikle hiperaktif davranış ve dikkat eksikliği bozukluğu (DEHB), düşük ruh hali (depresyon), kaygı, ritüelistik ve takıntılı davranışlar (saç çekme veya parmağa sarma, tırnak yeme vb.) ile birleştirilir. Ayrıca, çocuk Tikleri olan kişiler genellikle ulaşımı ve havasız odaları tolere edemezler, çabuk yorulurlar, manzaralardan ve aktivitelerden yorulurlar, huzursuz uyurlar veya uykuya dalmakta zorluk çekerler. Kalıtımın rolü Tikler kalıtsal yatkınlığı olan çocuklarda görülür: Tikli çocukların ebeveynleri veya akrabaları da takıntılı hareketlerden veya düşüncelerden muzdarip olabilir. Bilimsel olarak kanıtlanmıştır tikler:

• erkeklerde daha kolay kışkırtılır;
• erkekler kızlara göre tiklerden daha şiddetli muzdariptir;
• çocuklarda tikler ebeveynlerinden daha erken yaşta ortaya çıkarlar;
• eğer Bebek tikler, erkek akrabalarının da tiklerden, kadın akrabalarının da obsesif kompulsif bozukluktan muzdarip olduğu sıklıkla keşfediliyor.

Ebeveyn davranışı Aksine önemli rol kalıtım, gelişimsel özellikler ve duygusal ve kişilik özellikleri Bebek karakteri ve dış dünyanın etkisine dayanma yeteneği oluşur aile içinde. Ailedeki olumsuz sözlü (konuşma) ve sözsüz (konuşma dışı) iletişim oranı, davranış ve karakter anormalliklerinin gelişmesine katkıda bulunur. Örneğin sürekli bağırmak ve sayısız yorum yapmak, serbest fizyolojik aktivitenin engellenmesine yol açar. Bebek(ve her çocuk için farklıdır ve mizaca bağlıdır), bunun yerini tikler ve takıntılar şeklinde patolojik bir form alabilir. Aynı zamanda annelerin yetiştirdiği çocuklar Bebek hoşgörülü bir atmosferde çocuksu kalırlar ve bu da onları tiklerin ortaya çıkmasına yatkın hale getirir. Kışkırtıcı tikler: psikolojik stres Eğer çocuk Kalıtsal bir yatkınlığı olan ve olumsuz bir yetiştirilme tarzına sahip olan kişi, aniden kendisi için çok fazla olan bir sorunla (psikotravmatik faktör) karşılaşır, gelişir. tikler. Kural olarak, etraftakiler Bebek yetişkinler tiklerin ortaya çıkmasını neyin tetiklediğini bilmiyorlar. Yani kendisi dışında herkes için Bebek, dış durum normal görünüyor. Kural olarak deneyimlerinden bahsetmiyor. Ama böyle anlarda çocuk sevdiklerine karşı daha talepkar hale gelir, onlarla yakın temas kurmaya çalışır ve sürekli ilgi gerektirir. Sözsüz iletişim türleri etkinleştirilir: jestler ve yüz ifadeleri. Laringeal öksürme daha sık hale gelir; bu, düşünceli olma veya utanç sırasında ortaya çıkan homurdanma, şapırdama, burnunu çekme vb. seslere benzer. Laringeal öksürük her zaman endişe veya tehlike ile artar. Ellerde hareketler meydana gelir veya yoğunlaşır - giysinin kıvrımlarını karıştırmak, parmağınızdaki saçları döndürmek. Bu hareketler istemsiz ve bilinçsizdir (kişi az önce ne yaptığını içtenlikle hatırlamayabilir), heyecan ve gerginlikle yoğunlaşır ve duygusal durumu açıkça yansıtır. Diş gıcırdatması uyku sırasında da meydana gelebilir ve bu durum sıklıkla yatak ıslatma ve kabuslarla birlikte görülür. Bir kez ortaya çıkan tüm bu hareketler yavaş yavaş kendiliğinden kaybolabilir. Ama eğer çocuk Başkalarından destek göremedikleri için patolojik bir alışkanlık haline gelirler ve daha sonra tikler. Ebeveynler sıklıkla, örneğin şiddetli bir boğaz ağrısından sonra çocuk gerginleşti, kaprisli oldu, yalnız oynamak istemedi ve ancak o zaman ortaya çıktı tikler. Çoğunlukla tiklerin ortaya çıkışından önce akut viral enfeksiyonlar veya diğer ciddi hastalıklar gelir. Özellikle, inflamatuar hastalıklar gözler genellikle yanıp sönme şeklindeki sonraki tikler nedeniyle karmaşık hale gelir; Uzun süreli KBB hastalıkları obsesif öksürük, horlama ve homurdanmanın ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Dolayısıyla tiklerin ortaya çıkması için üç faktörün örtüşmesi gerekir:

1. Kalıtsal yatkınlık
2. Yanlış eğitim (aile içi çatışmanın varlığı; taleplerin ve kontrolün artması (aşırı koruma); ilkelere bağlılığın artması, ebeveynlerin uzlaşmazlığı; aileye karşı resmi tutum çocuğa(ikiyüzlülük), iletişim eksikliği)
3. Tikleri tetikleyen akut stres

Tiklerin gelişim mekanizması

Eğer Bebek Her zaman içsel bir kaygı vardır ya da insanların deyimiyle “ruhta huzursuzluk” vardır, stres kronikleşir. Kaygının kendisi, tehlikeli bir olaya önceden hazırlanmanıza, refleks aktiviteyi hızlandırmanıza, tepki hızını ve duyuların keskinliğini artırmanıza ve hayatta kalmak için vücudun tüm rezervlerini kullanmanıza olanak tanıyan gerekli bir koruyucu mekanizmadır. aşırı koşullar. sen BebekÇoğunlukla stres yaşayan beyin, sürekli bir endişe ve tehlike beklentisi içindedir. Beyin hücrelerinin gereksiz aktivitesini gönüllü olarak bastırma (engelleme) yeteneği kaybolur. Beyin Bebek dinlenmez; Uykusunda bile korkunç görüntüler ve kabuslar onu rahatsız ediyor. Sonuç olarak vücudun strese uyum sistemleri yavaş yavaş tükenir. Sinirlilik ve saldırganlık ortaya çıkar ve akademik performans düşer. Ve beyindeki patolojik reaksiyonların engellenmesinde eksikliğe ilk yatkınlığı olan çocuklarda, zararlı psikotravmatik faktörler tiklerin gelişmesine neden olur.

Tikler ve davranış bozuklukları

Tikleri olan çocuklar her zaman düşük ruh hali, içsel kaygı ve içsel “kendi kendini inceleme” eğilimi şeklinde nevrotik bozukluklar sergilerler. Nitelikli bir psikiyatristle görüşmeyi gerektiren sinirlilik, yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü ve uyku bozuklukları ile karakterizedir. Şunu da belirtmek gerekir ki bazı durumlarda tikler zamanla gelişebilecek daha ciddi bir nörolojik ve ruhsal hastalığın ilk belirtisidir. Bu yüzden çocuk Tiklerin olduğu bir nörolog ve psikolog tarafından dikkatle incelenmelidir.

Tiklerin teşhisi

Tanı bir nörolog tarafından yapılan muayeneye dayanarak konur. Bu durumda evde video kaydı yapmak faydalıdır çünkü... çocuk varlığını bastırmaya veya gizlemeye çalışır tikler Bir doktorla iletişim kurarken. Psikolojik muayene zorunludur Bebek tanı amacıyla duygusal ve kişisel özelliklerini, eşlik eden dikkat bozukluklarını, hafızayı, dürtüsel davranışların kontrolünü belirlemek tikler tiklerin gidişatının bir çeşidi; kışkırtıcı faktörlerin belirlenmesi; yanı sıra daha fazla psikolojik ve tıbbi düzeltme. Bazı durumlarda, bir nörolog, ebeveynlerle yapılan görüşmelere ve hastalığın klinik tablosuna ve bir psikiyatristle yapılan konsültasyona dayanarak bir dizi ek muayene (elektroensefalografi, manyetik rezonans görüntüleme) önermektedir. Tıbbi teşhisler Geçici (geçici) tik bozukluğu basit veya karmaşık motor tikler, kısa, tekrarlayan, kontrol edilmesi zor hareketler ve tavırlarla karakterizedir. Tikler ortaya çıkar Bebek 4 hafta boyunca her gün, ancak 1 yıldan az. Kronik tik bozukluğu 1 yıldan fazla bir süre boyunca neredeyse her gün meydana gelen hızlı, tekrarlanan kontrolsüz hareketler veya seslendirmelerle (ancak her ikisi birden değil) karakterize edilir.

Tiklerin tedavisi

1. Tiklerin düzeltilmesi için öncelikle kışkırtıcı faktörleri hariç tutun . Elbette bir uyku ve beslenme programına ve yeterli fiziksel aktiviteye uymak gerekir. 2. Aile psikoterapisi aile içi ilişkilerin analizinin kronik bir travmatik durumu ortaya çıkardığı durumlarda etkilidir. Psikoterapi, aile içindeki uyumlu ilişkilerde bile faydalıdır, çünkü çocuğa ve ebeveynlerin tiklere karşı olumsuz tutumlarını değiştirmeleri. Ek olarak, ebeveynler zamanında söylenen sevgi dolu bir sözün, dokunmanın veya ortak aktivitenin (örneğin, kurabiye pişirmek veya parkta yürüyüş yapmak) yardımcı olacağını unutmamalıdır. çocuğa birikmiş olanlarla başa çıkmak çözülmemiş sorunlar, kaygı ve gerginliği ortadan kaldırır. 3. Psikolojik düzeltme .

• Gerçekleştirilebilir bireysel olarak- Gelişimde gecikme olan zihinsel aktivite alanlarının geliştirilmesi (dikkat, hafıza, öz kontrol) ve içsel kaygının azaltılması ve aynı zamanda özsaygı üzerinde çalışılması (oyunlar, konuşmalar, çizimler ve diğer psikolojik tekniklerin kullanılması).
• Gerçekleştirilebilir grup dersleri şeklinde diğer çocuklarla ( tikler veya diğer davranışsal özellikler) - iletişim alanını geliştirmek ve mümkün olanı oynamak çatışma durumları. Aynı zamanda, Bebek Bir çatışmada en uygun davranışı seçmek (önceden prova yapmak) mümkün hale gelir, bu da tiklerin alevlenme olasılığını azaltır. 4. İlaç tedavisi Tikler, önceki yöntemlerin yetenekleri tükendiğinde başlatılmalıdır. İlaçlar klinik tabloya ve ek muayene verilerine bağlı olarak bir nörolog tarafından reçete edilir.
  • Temel terapi tikler 2 grup ilacı içerir: anti-anksiyete etkisi olan (antidepresan) - PHENIBUT, ZOLOFT, PAXIL vesaire.; motor fenomenlerinin şiddetini azaltmak – TIAPRIDAL, TERALEN vesaire.
  • Temel tedaviye ek tedavi olarak iyileştirici ilaçlar metabolik süreçler beyinde (nootropik ilaçlar), vasküler ilaçlar, vitaminler.
  Tiklerin tamamen ortadan kalkmasından sonra ilaç tedavisinin süresi 6 aydır, daha sonra ilacın dozunu tamamen geri çekilene kadar yavaş yavaş azaltabilirsiniz. Tahmin etmek olan çocuklar için tikler 6-8 yaşlarında olumlu göründü (ör. tikler iz bırakmadan geçer). Tiklerin erken başlangıcı (3-6 yaş), uzun seyri için tipiktir. Gençlik, Ne zaman tikler kademeli olarak azaltın tikler 3 yaşından önce ortaya çıkarlar ve genellikle bazı hastalıkların belirtileridirler. ciddi hastalık(Örneğin şizofreni, otizm, beyin tümörü vb.) Bu durumlarda detaylı bir muayene yapılması gerekmektedir. Bebek.

  “Hiperaktif” makalesine bakın çocuk", Sayı 9, 2004

  Elektroensefalografi (EEG), beynin elektriksel potansiyellerini kaydetmek ve buna karşılık gelen değişiklikleri tespit etmek için kafaya yerleştirilen elektrotları kullanan bir çalışmadır.

  Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) en bilgilendirici tanı yöntemlerinden biridir. tikler(X-ışını radyasyonu ile ilişkili değildir), çeşitli düzlemlerdeki organların katman katman görüntüsünün elde edilmesini ve incelenen alanın üç boyutlu yeniden yapılandırılmasını mümkün kılar. Bazılarının yeteneğine dayanır atom çekirdeği manyetik bir alana yerleştirildiğinde, radyo frekansı aralığındaki enerjiyi emer ve radyo frekansı darbesine maruz kalmanın sona ermesinden sonra onu yayar.

Ebeveynlerin aldığı tek şey, yeterli ebeveynlerin çocuklarını beslemek istemedikleri psikotropik bir ilaç reçetesidir. Bu yazıda nevrotik tiklerin neyle ilişkili olduğunu, nevrozların nedenlerini ve ağır ilaçlar olmadan çocuğunuza nasıl yardımcı olabileceğinizi anlamanıza yardımcı olacağız.

Ne olduğunu?

“Nevroz” kavramı bütün bir grubu gizliyor psikojenik bozukluklar. Anneler ve babalar için kötü haber şu ki, tüm nevrozlar çok uzun süreli olma eğilimindedir. kronik seyir. İyi olan şey, nevrozların geri döndürülebilir olmasıdır ve çoğu durumda çocuk bu tür durumlardan tamamen kurtulmayı başarır.

Çocukların kendilerini neyin endişelendirdiğini veya rahatsız ettiğini her zaman kelimelerle söyleyememeleri nedeniyle, sürekli sinir gerginliği, hem zihinsel hem de fiziksel düzeyde rahatsızlıkların gözlendiği nevrotik bir duruma dönüşür. Çocuğun davranışı değişir, zihinsel gelişimi yavaşlayabilir, histeriye eğilim ortaya çıkabilir ve zihinsel aktivite zarar görebilir. Bazen iç gerilim, fiziksel düzeyde bir tür çıkış yolu bulur - sinirsel tikler bu şekilde ortaya çıkar. Bunlar bağımsız bozukluklar değildir ve her zaman nevrozun veya nevroz benzeri bir durumun arka planında ortaya çıkarlar. Ancak nevrozun kendisi tikler olmadan da ortaya çıkabilir. Burada pek çok şey çocuğun kişiliğine, karakterine, mizacına, yetiştirilme özelliklerine, sinir sisteminin durumuna ve diğer faktörlere bağlıdır.

Bebeklerde nevroz pratikte görülmez, ancak daha sonra çocuklarda bu tür bozuklukların sıklığı hızla artmaya başlar ve anaokulu çağında çocukların yaklaşık% 30'unda bir dereceye kadar nevroz vardır ve ortaokul çağına gelindiğinde nevrotiklerin sayısı artar %55. Ergenlerin neredeyse %70'inde nevroz vardır.

Sinir tikleri çoğunlukla sadece çocuklara özgü bir sorundur. Dünyada aniden stresin etkisi altında tiklerden acı çekmeye başlayan çok az yetişkin var. Ancak nevrotik tikleri çocukluklarından beri taşıyan yetişkinler de var, çünkü çoğu zaman bozukluk çocuklukta başlıyor.

Tiki çoğu farklı şekillerçoğunlukla 5 ila 12 yaş arası çocuklarda görülür. Nevrotik çocukların yaklaşık dörtte biri bir tür tikten muzdariptir. Kızların fiziksel belirtileri var sinir koşulları aynı yaştaki erkek çocuklara göre 2 kat daha az görülür. Uzmanlar bu gerçeği, kızların ruhunun daha kararsız olması, daha hızlı etkilenmesi ile açıklıyor. yaşa bağlı değişiklikler ve bir oluşum sürecinden geçer.

Nevroz ve tikler yüksek sinirsel aktivite bozukluklarıdır. Modern tıp bu koşulların çeşitli hastalık ve patolojilerin ortaya çıkmasına katkıda bulunduğuna inanmaktadır. Hatta bütün bir yön bile ortaya çıktı - psikolojik ve psikolojik arasındaki olası bağlantıları inceleyen psikosomatik. zihinsel durumlar bazı hastalıkların gelişimi ile.

Bu nedenle, işitme sorunlarının çoğunlukla ebeveynleri fazla otoriter olan ve çocuklarını bastıran çocuklarda ortaya çıktığına ve böbrek hastalıklarının, anne ve babaları sıklıkla birbirleriyle çatışan ve çocuklarına sıklıkla sözlü ve fiziksel tacizde bulunan çocukların karakteristik özelliği olduğuna inanılmaktadır. Nevrozlar geri döndürülebilir durumlar olduğundan ebeveynlerin görevi, ters gelişim sürecini mümkün olan en kısa sürede başlatmaktır ve bunun için çocuğun durumunun nedenini bulmak ve tüm çabayı onu ortadan kaldırmaya adamak gerekir.

Nedenler

Bir çocukta nevrozun nedenlerini bulmak her zaman çok zor bir iştir. Ancak soruna tıbbi açıdan bakarsanız, arama alanı önemli ölçüde daralır. Nevroz ve dolayısıyla nevrotik tikler her zaman iç ve dış çatışmaların gelişimiyle ilişkilidir. Kırılgan bir çocuğun ruhu, yetişkinlere sıra dışı görünmeyen birçok duruma büyük zorluklarla dayanabilir. Ancak çocuklar için bu tür durumlar çok zor olabilir; psikolojik travmaya, strese, entelektüel, zihinsel ve duygusal sorunlara neden olabilir. duygusal küre.

Bilim adamları ve doktorlar hala sinirsel aktivite bozukluğunun gelişim mekanizmasının tam olarak nasıl gerçekleştiğini tartışıyorlar. Bu konuyu çalışmanın zorluğu öncelikle mekanizmaların oldukça bireysel ve her çocuk için benzersiz olmasından kaynaklanmaktadır, çünkü çocuk kendi korkuları, bağları ve strese direnme yeteneği olan bireysel bir kişidir.

En ortak nedenler nevrozların ve nevroz benzeri durumların ortaya çıkışı dikkate alınır:

• olumsuz aile durumu (skandallar, kavgalar, ebeveynlerin boşanması);
• çocuk yetiştirmede toplam hatalar (aşırı koruma, dikkat eksikliği, hoşgörülülük veya ebeveynlerin bebeğe ilişkin aşırı katılığı ve titizliği);
• çocuğun mizacının özellikleri (kolerik ve melankolik insanlar, nevroz geliştirmeye, iyimser ve balgamlı insanlara göre daha yatkındır);
• çocuğun yaşı nedeniyle baş edemediği korkuları ve fobileri;
• aşırı yorgunluk ve aşırı gerginlik (eğer çocuk yeterince uyumuyorsa, aynı anda birkaç bölüme ve iki okula gidiyorsa, ruhu "yıpranmaya" çalışır);

• psikolojik travma, stres (belirli travmatik durumlardan bahsediyoruz - ölüm Sevilmiş biri, ebeveynlerden birinden veya her ikisinden zorla ayrılma, fiziksel veya zihinsel şiddet, çatışma, şiddetli korku);
• gelecekte güvenlikle ilgili şüpheler ve korkular (yeni bir ikamet yerine taşındıktan sonra, çocuğu başka bir yere transfer ettikten sonra) yeni anaokulu veya yeni bir okula);
• yaşa bağlı “krizler” (sinir sistemi ve ruhun aktif olarak yeniden yapılandırıldığı dönemlerde - 1 yılda, 3-4 yılda, 6-7 yılda, ergenlik döneminde - nevroz gelişme riski on kat artar).

Sinir tikleri okul öncesi çağdaki nevrotiklerin yaklaşık %60'ında ve okul çağındaki çocukların %30'unda gelişir. Ergenlerde tikler, vakaların yalnızca% 10'unda nevrozun arka planında ortaya çıkar.

Beyinden gelen hatalı bir komut nedeniyle istemsiz kas kasılmalarının gelişmesinin nedenleri de farklı olabilir:

• geçmişteki hastalık (şiddetli bronşit sonrası refleks öksürük tik haline gelebilir ve konjonktivit sonrası sık ve hızlı göz kırpma alışkanlığı tik olarak devam edebilir);
• zihinsel şok, şiddetli korku, çok büyük psikolojik travmaya neden olan bir durum (stres faktörlerine uzun süreli maruz kalmaktan bahsetmiyoruz, ancak çocuğun sinir sisteminin ve ruhunun "telafi edecek zamanı olmadığı" tek seferlik belirli bir durumdan bahsediyoruz) ” hasar için, çünkü stresin etkisi birçok kez daha güçlü olduğu ortaya çıktı);
• taklit etme arzusu (eğer bir çocuk akrabalarından birinde veya anaokulu veya okuldaki diğer çocuklarda tikler gözlemlerse, bunları basitçe kopyalamaya başlayabilir ve yavaş yavaş bu hareketler refleksif hale gelecektir);
• nevrozun kötüleşen belirtileri (eğer nevroza neden olan olumsuz faktör sadece ortadan kaybolmaz, aynı zamanda etkisini de arttırırsa).

İnsan ruhunun alanı henüz yeterince araştırılmadığından ve doktorlar bir çocuğun davranışındaki tüm ihlalleri bilimsel bir bakış açısıyla açıklayamadığından, gerçek nedenler bilinmeyebilir.

sınıflandırma

Tüm çocukluk çağı nevrozları, gelişim nedenleri ve mekanizmaları hakkında bilimsel veri eksikliğine rağmen, Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD-10) belirtilen katı bir sınıflandırmaya sahiptir:

• takıntılı durum veya düşüncelerin nevrozları (artan kaygı, endişe, ihtiyaç çatışması ve davranış normları ile karakterize edilir);
• korku nevrozları veya fobik nevrozlar (bir şeye karşı güçlü ve kontrol edilemeyen bir korkuyla ilişkili, örneğin örümcek veya karanlık korkusu);
• histerik nevrozlar (çocuğun umutsuz olduğunu düşündüğü durumlara yanıt olarak çocukta ortaya çıkan davranış bozuklukları, histerik ataklar, motor ve duyusal bozuklukların ortaya çıktığı çocuğun duygusal alanının dengesizleşmesi);
• nevrasteni (çocuğun kendisine yönelik talepler ile bu gereksinimleri karşılayamama arasında akut bir çatışma yaşadığı çocukluk çağında en sık görülen hastalık türü);
• takıntılı hareket nevrozu (çocuğun sinir bozucu bir metodiklikle kontrolsüz bir şekilde belirli döngüsel hareketleri yaptığı bir durum);
• gıda nevrozu (sinirsel bulimia veya anoreksi - aşırı yeme, sürekli açlık hissi veya sinirsel reddin arka planına karşı yemeyi reddetme);
• Panik ataklar (çocuğun kontrol edemediği ve açıklayamadığı yoğun korku ataklarıyla karakterize bozukluklar);
• somatoform nevrozlar (aktivitenin olduğu koşullar) iç organlar ve sistemler - kalp nevrozu, mide nevrozu, vb.);
• suçluluk nevrozu (acı verici ve çoğu durumda haksız suçluluk duygusunun arka planında gelişen ruhsal ve sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar).

Her türlü nevrozun arka planında gelişebilen sinirsel geçici tiklerin de kendi sınıflandırmaları vardır.

• Mimik: Yüz kaslarının istemsiz tekrarlayan kasılmaları. Buna yüz, göz, dudak ve burun tikleri de dahildir.
• Vokal – vokal kasların spontan sinir kasılmasıyla birlikte. Ses tikleri, belirli bir sesin, yani öksürüğün kekemelik veya takıntılı tekrarı olarak kendini gösterebilir. Vokal tikler çocuklarda, özellikle de okul öncesi dönemde çok yaygındır.
• Motor - uzuvların kasları kasılırken. Bunlar sıklıkla tekrarlanan ve hiçbir mantıklı açıklaması olmayan kol ve bacak seğirmeleri, kolların dalgalanması ve sıçramasıdır.

Saratov, Rusya'da ses ve vokal tiklerin tedavisi

Motor ve vokal tikler ne zaman ortaya çıkar?

İÇİNDE son yıllar Sarklinik'e göre, toplumda tiklerin görülme sıklığı sürekli artmaya başlamış ve çocukluk çağında (çeşitli yaş gruplarında) %1,4 ile %7,7 arasında değişmektedir. Tikler çocuklarda ve ergenlerde daha sık görülür. Tipik olarak tiklerin ilk belirti ve semptomları 3 ila 9 yaşları arasında ortaya çıkar. Uygun tedavi olmadığında ileri yaşlarda kalırlar ve doktorlar bunları yetişkinlerde tik olarak sınıflandırırlar.

Kene türleri

Tüm tikler basit ve karmaşık olmak üzere motor (motor) ve vokal (ses) olarak ikiye ayrılır. Basit motor tiklerde, kural olarak, tik benzeri eyleme bir kas grubu katılırken, karmaşık motor tiklerde birkaç kas grubu rol oynar. Hastalığın evresine, sinir sisteminin durumuna, yılın zamanına, zihinsel strese ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak aynı hastada bu belirtiler yaşanabilir. Farklı türde Tiklerin gücü ve sıklığı farklıdır. Çeşitli kas grupları rol oynar. Tiklere bir kas grubu dahilse, bu tür tikler izole edilecektir. Eğer içindeyse motor hareket Birkaç kas grubu etkilenirse, bu tür tikler genelleşecektir. Geçici tikler 4 ila 12 ay kadar sürer. Kronik tikler genellikle bir yıldan fazla sürer.

Basit vokal tikler

Basit vokal tikler nelerdir? Bu basit seslerin telaffuzudur. Islık çalmak, homurdanmak, öksürmek, ciyaklamak, boğulmak, dili şaklatmak, öksürmek, homurdanmak, vıraklamak, öksürmek, uğultu, ıslık çalmak - bu çok uzak tam liste seçenekler. Çoğunlukla bunlar kısa süreli seslerdir ve bunlara motor tikler de eşlik edebilir.

Karmaşık vokal tikler

Karmaşık vokal tikler, basit kelimelerin, ifadelerin, ifadelerin ve cümlelerin telaffuzunu içerir. Süreleri basit olanlardan daha uzundur. Bir kişinin daha önce duyduğu kelimeleri veya cümleleri tekrarladığı ekolali buna bir örnektir. Coprolalia'ya bağırmak veya küfürlü sözler veya ifadeler söylemek eşlik eder. Sözcükler, verilen olaylarla neden-sonuç ilişkisi kurulmadan kendiliğinden tekrarlanır.

Neden ortaya çıkıyorlar?

Tiklerin ana nedenleri kalıtsal faktörler, otoimmün süreçler, beyindeki dopamin metabolizması bozuklukları, beynin organik lezyonları, stres, kaygı, aile sorunları, çocukluk nevrozu, kaygı, baş ağrısı yorgunluk, akıllı telefonla oyun oynama, kafa veya beyin yaralanmaları, intrauterin hipoksi, okulda ağır iş yükü, olumsuz çevre koşulları. Kalıtsal faktör çok önemlidir, ancak tiklerin kendisi değil, tiklere yatkınlık kalıtsaldır. Ve ilk klinik, kışkırtıcı faktörlerin etkisi altında ortaya çıkıyor. Örneğin sürekli bir bilgisayar, akıllı telefon, dizüstü bilgisayar, tablet başında oturmak tik hareketlerinin gelişmesine neden olabilir. Veya stres, neşe veya ortam değişikliği vokalizmin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.

Ayırıcı tanı

Gilles de La Tourette sendromu, sinir tikleri, miyoklonus (miyoklonus), orofasiyal diskinezi, balizm, atetoz, blefarospazm, kore, Parkinson hastalığı, titreme, sertlik, distoni, hiperkinezi gibi tik türleri arasında ayırıcı tanı yapılması gerekir. diskinezi), epilepsi, Hallervorden-Spatz hastalığı, şizofreni, burulma distonisi, paroksismal diskinezi, obsesif kompulsif bozukluk (OKB), nöroakositoz, huzursuz bacak sendromu.

İşitsel, vokal, motor, motor tikler ve Gilles de la Tourette sendromu

İkinci adı Tourette hastalığı olan Tourette sendromunda daha sık olarak, klinik motor tiklerle başlar (göz kırpma, alnı kırıştırma, ürkme, burnu koklama, yanak tikleme, dudakları sıkma, boyun, omuz, fırlatma). Başın geriye doğru eğilmesi, parmakların bükülmesi, daha sonra tüm vücut, kendi etrafında dönme, kopropraksi, “Michael Jackson yürüyüşü”, geriye doğru yürüme, atlama, sallanma, eğilme) bu nedenle başlangıç ​​aşamasında doğru tanı koymak zor olabilir. Birkaç ay hatta yıl sonra ses tikleri ortaya çıkar. İÇİNDE tıbbi uygulama Sarklinik ayrıca çocuklarda ses tiklerinin olduğu ancak motor tiklerin neredeyse görünmez olduğu veya hafif ifade edildiği klinik vakaları da gözlemledi. Tourette sendromundaki vokal tikler çeşitlidir. Islık çalma ve ıslık çalma, homurdanma, öksürme ve öksürme, burnunu çekme, homurdanma ve homurdanma, boğaz ağrısı ve boğulma, boğulma sesleri, ciyaklama ve ciyaklama, ciyaklama ve ciyaklama, burnunu çekme, vıraklama ve vıraklama, köpek havlaması, ciyaklama ve herhangi bir bireysel ses olabilir. Tourette hastalığı ilerledikçe bağırarak kelimeler, cümleler, ekolali, koprolali, skotolali meydana gelir, sosyal olarak uyumsuz hareketler ve eylemler ortaya çıkar, kendine ve başkalarına güçlü darbeler vurulur. Motor ve ses tikine benzer hareketler artar, oto-agresyon ve palilali (hastanın kendisinin söylediği son kelimenin tekrarlanması) ortaya çıkar. Durum felakete dönüşüyor. Ne yapalım? Nereden iletişime geçilir? Nerede ve nasıl tedavi edilir?

Saratov'da motor ve vokal tiklerin tedavisi

Tiklerin tedavisi kapsamlı olmalıdır. Tik türlerini, hastalığın evresini dikkate almak gerekir, bireysel özellikler hastanın sinir sistemi, ailedeki sosyal durum. Günlük rutinin optimizasyonu, psikolojik düzeltme ve eğitim ve ilaç tedavisi zorunludur. Doktor Sarklinik, tik tedavisinde donanımsal ve donanımsız yöntemleri uzun yıllardır başarıyla kullanıyor. Tedavisi sürüyor

Saratov'da ses tikleri;

Distonik, tonik-klonik tikler;

Kontrendikasyonlar var. Uzman konsültasyonu gereklidir.

Sinir tikleri. Patolojinin nedenleri, belirtileri, tedavisi.

Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi. Hastalığın yeterli tanısı ve tedavisi vicdanlı bir doktor gözetiminde mümkündür.

Sinir sisteminin yapısının ve fizyolojisinin özellikleri: sinir tiklerinin oluşması için ön koşullar

• iskelet kası tonusunun düzenlenmesi;
• düzenleme dostane hareketler kaslar (vücudun bir tarafındaki kaslar diğer taraftaki hareketleri simetrik olarak tekrarladığında);
• vücut duruşunun korunması;
• biliş ve motivasyon süreçlerine katılım.

Her türlü sinir tikleri esas olarak ekstrapiramidal sistem bozukluğu ile ilişkilidir.

Sinir tiklerinin nedenleri

• birincil (diğer isimler: idiyopatik, nörojenik, psikojenik);
• ikincil (semptomatik);
• kalıtsal (sinir sistemine zarar veren kalıtsal hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar).

Birincil sinir tiklerinin nedenleri

• Psiko-duygusal travma. Akut olabilir - örneğin güçlü fiziksel acı, sokakta korkmuş bir köpek vb. Ayrıca psiko-duygusal travma kronik olabilir. Bu durumda, örneğin ebeveynlerin sistematik olarak çocuğu azarlaması veya ona yeterince zaman ayırmaması gibi uzun bir süre içinde gelişir. Çocukların sinir sistemi henüz olgunlaşmamıştır, bu nedenle hareketleri düzenleyen mekanizmalar hala kusurludur. Sonuç olarak olumsuz olaylara verilen tepki sinirsel tiklere yol açabilir. Bazen yetişkinlerde de devam ederler.
• Artan kaygı.
• Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB). Bu tür çocukların sinir sisteminde en büyük fonksiyon dengesizliği vardır.
• Çocukluk nevrozları. Çocukluk çağındaki sinir tikleri bir tür takıntılı hareket olarak düşünülebilir.
• Obsesif korkular (fobiler).

Yetişkinlerde birincil sinir tiklerinin nedenleri:

• Sık sık şiddetli stres, sinir sisteminin tükenmesi.
• Kronik yorgunluk.

Birincil sinir tikleri iyi huylu bir seyir izler. Sonuçta neredeyse her zaman, çoğu zaman herhangi bir ilaç kullanmadan kaybolurlar.

İkincil sinir tiklerinin nedenleri

• Beynin bulaşıcı hastalıkları - ensefalit.
• Karbonmonoksit zehirlenmesi.
• Bazı ilaçları almak: psikotropik, antikonvülzanlar vb.
• Kan damarlarına zarar veren beyin hastalıkları (ihlal) beyin dolaşımı, ateroskleroz, felç).
• Akıl hastalıkları: otizm, şizofreni vb.
• İç organ hastalıkları – diyabet, karaciğer ve böbrek hasarı. Aynı zamanda kandaki toksik metabolik ürünlerin içeriği de artar ve bu da sinir sistemini etkiler.
• BEYİn tümörü.
• Doğum yaralanmaları.
• Hastanın yapmakta zorlandığı ancak sonradan tik şeklinde sabitleşen hareketler. Örneğin, boğaz ağrısı olan bir çocuk, ağrıyı önlemek için boğaz ve boyun kaslarını kuvvetli bir şekilde gererken, sürekli olarak tükürüğü yutmaya zorlanır. İyileştikten sonra bu tür yutkunmalar tikler halinde devam edebilir.
• Nevralji trigeminal sinir. Bu durumda ağrı tikleri denilen durum ortaya çıkar.
• Bitkisel-vasküler distoni. Bu, sinir sisteminin iç organların, kan damarlarının ve bezlerin işlevlerini düzenlemekten sorumlu olan bölümlerinin işleyişindeki uyumsuzlukla karakterize edilen bir hastalıktır.

Kalıtsal tiklerin nedenleri

• elverişsiz ortam;
• otoimmün koşullar;
• bakteriyel enfeksiyonlar (hastalığın streptokok enfeksiyonu tarafından tetiklenebileceğine dair bir hipotez vardır, ancak bu henüz kanıtlanmamıştır);
• vücutta magnezyum ve B6 vitamini eksikliği;
• stres, psiko-duygusal gerginlik.

Sinir tiklerinin belirtileri ve semptomları

• Mimik - yüzün kaslarını etkiler. Bu, tiklerin en yaygın şeklidir.
• Motor – kolları, bacakları ve diğer iskelet kaslarını etkiler.
• Vokal (ses) - vokal kasları etkiler. Çığlıklar ve yüksek sesle iç çekmeler şeklinde tezahür eder.
• Duyusal. Vücudun bir veya başka bir yerinde soğukluk, ağırlık hissi olarak kendilerini gösterirler. Normal tiklere benzeyen hareketlere yol açabilirler.

Yaygınlığa bağlı olarak sinir tiklerinin türleri:

• Yerel. Yalnızca bir kas grubunu etkiler.
• Genelleştirilmiş. Neredeyse tüm vücudu kaplıyorlar. Tik yüzde başlayıp daha sonra boyun, omuzlar, kollar, göğüs, sırt, karın ve bacaklara yayılabilir.

Zorluk derecesine göre tik türleri:

• Basit. Aynı türden en basit hareketler meydana gelir.
• Karmaşık. içeren karmaşık karmaşık hareketleri temsil ederler. farklı gruplar kaslar.

Tikler istemsiz hareketlerdir. Yani kişinin iradesi dışında meydana gelirler. Ancak bazen bir tikten önce, sanki karşı konulamaz bir hareket yapma arzusu varmış gibi belirli bir his ortaya çıkabilir. Aynı zamanda kişi bunu kendisinin, kendi özgür iradesiyle yaptığını zanneder.

Birincil tiklerin belirtileri

• Bu tür tikler erkeklerde daha sık görülür (kızlardan 2 ila 3 kat daha sık).
• İstemsiz hareketler yereldir. Yüz kaslarında ortaya çıkarlar ve omuz kuşağı, diğer kas gruplarına yayılmaz.
• Çoğu zaman, birincil sinir tikleri stresli durumlarda ortaya çıkar ve yoğunlaşır.
• Hastalık birkaç haftadan birkaç yıla kadar sürebilir, bazen yetişkinlerde de devam edebilir.
• Birincil sinir tikleri ile en sık görülen hareketler: bir veya iki gözü kırpmak, omuz silkmek, çeşitli yüz buruşturmaları, diş gıcırdatmak, kolların ve bacakların seğirmesi ve sallanması, daireler çizerek yürümek, saç yolmak, saçları parmağa sarmak, çığlıklar, istemsiz sesler, homurdanma, gürültülü nefes.

Birincil sinir tiklerine eşlik edebilecek bozukluklar:

• artan kaygı;
• bozulmuş konsantrasyon;
• depresyon;
• depresyon;
• sürekli kaygı;
• huzursuzluk;
• artan aktivite;
• okul materyallerinde uzmanlaşmayla ilgili sorunlar;
• artan yorgunluk;
• Uykuya dalmada zorluk, huzursuz uyku, sık uyanma geceleyin;
• hareketlerin gecikmesi;
• hareketlerin düzgünlüğünün ve koordinasyonunun ihlali;
• havasız odalarda ve araba kullanırken sağlık durumunun kötü olması.

İkincil tiklerin belirtileri

Kalıtsal tiklerin belirtileri

• Motor tikler: göz kırpma, öksürme, yüzünü buruşturma.
• Koprolalia: Müstehcen sözler bağırmak.
• Duyusal tikler. Hasta hapşırma veya esneme isteğine benzeyen bir hareket yapma konusunda karşı konulamaz bir dürtü hisseder. Tik “yarı istemli” olarak ortaya çıkar: Hasta, hareketi artan gerilimi azaltmak için yaptığına inanır. Bu ciltte ve gözlerde kaşıntı, omuzlarda gerginlik, boğazda kaşınma vb. olabilir.

Tourette hastalığının karakteristiği olan semptomların kombinasyonu:

• Genelleştirilmiş tikler. Yüz ve boyunda başlarlar ve daha sonra diğer tüm kaslara yayılırlar. Yavaş yavaş tikler artabilir, daha karmaşık hale gelebilir ve çeşitli bilinçli hareketlere benzeyebilir. Yaşlandıkça tam tersine çoğu zaman zayıflarlar.
• Takıntılı korkular - fobiler.
• Takıntılı düşünceler ve hareketler. Hastanın iradesi dışında ortaya çıkarlar ve kendisi de onları yabancı, doğal olmayan olarak algılar ve onlardan acı çeker. Düşünceler çoğunlukla küfür niteliğindedir, küfür niteliğindedir ve bu da hastanın rahatsızlığını artırır.

• Ekolali, başka bir kişinin söylediği sözlerin tekrarlanmasıdır.
• Palilalia aynı kelimenin sürekli tekrarıdır.
• Kopropraksi - uygunsuz nitelikteki jestler.

Tiklerin teşhisi

• Doktor randevusu muayene ile başlar. Uzman, sinirsel tiklerin ilk kez ne zaman ortaya çıktığını, ne kadar sürdüğünü, nasıl ortaya çıktığını, atakların ne sıklıkta tekrarlandığını, hastanın başka hangi hastalık ve yaralanmalara maruz kaldığını öğrenir.
• Daha sonra standart bir nörolojik muayene yapılır. Doktor sinir sisteminin durumunu değerlendirir.
• Randevu sırasında nörolog hastadaki tikleri her zaman göremez. Bu nedenle birçok doktor, atak sırasında evde önceden video kaydetmenizi ister.

Tanı oldukça kolay konur. Önemli sorular Bir uzmanın cevaplaması gereken:

• Bu durumda sinirsel bir tik var mı? Yoksa sinir sisteminin başka bir hastalığı mı?
• Sinir tiklerinin nedenleri nelerdir? Birincil mi, ikincil mi yoksa kalıtsal mı?

Bir doktorun sinir tikleri için önerebileceği testler:

Ses tikleri neden oluşur?

Yetişkinlerde ve çocuklarda ses tikleri, istemsiz sesler veya kelimelerin istemsiz telaffuzu şeklinde kendini gösteren nörolojik bir hastalıktır. Bu sistemik nevrozun tezahürlerinden biridir. Çocuklarda ses tikleri öğrenme sürecinin aksamasına neden olur ve çoğu zaman akranlar arasında sosyalleşmenin önünde bir engel oluşturur. Bu patoloji bir nörolog tarafından tedavi edilir.

Vokal tiklerin belirtileri

Bir çocuktaki vokal tik, karmaşık bir nevrotik bozukluğun belirtisidir. İstemsiz ses çıkarma, öksürme, burnunu çekme ve burnunu çekmeyle kendini gösterir. Çoğunlukla bu bozukluk, dikkat eksikliği bozukluğu ve nevrozun diğer belirtileriyle birleştirilir. Çocuk bir süre davranışlarını kontrol edebilir ancak bu durum sinir sisteminde gerilimin artmasına neden olur.

Semptomları değişebilen bir çocukta ses tikleri aşağıdaki şekillerde kendini gösterebilir:

1. Coprolalia: Çocuğun istemsizce müstehcen ve küfürlü sözler söylemesi.
2. Ekolali aynı kelimenin tekrarıdır.
3. Palilalia anlaşılmaz, karışık ve hızlı konuşmadır.
4. Tourette sendromunda dişlerden net olmayan konuşma (bkz. Ekstrapiramidal Bozukluklar).

Çoğu zaman, ses tikleri okul öncesi veya ilkokul çağındaki çocuklarda görülür. Ancak ergenlerde ve hatta yetişkinlerde de görülürler.

Genellikle saldırılarından önce sinirsel gerginlik veya zihinsel yorgunluk gelir. Bazen tikleri durdurmak için çocuğun dikkatini bir tür eğlence, oyun veya görevle dağıtmanız yeterlidir. Bu bozukluk okuldaki sınıf arkadaşlarıyla veya anaokulundaki akranlarıyla olan ilişkilere ciddi şekilde zarar verebilir.

İle birlikte konuşma bozuklukları, olası sinir tikleri, kekemelik, sınıfta huzursuzluk, enürezis, dikkat eksikliği bozukluğu, kas titremeleri (fasikülasyonlar). Hastalık okula konsantre olmayı zorlaştırıyor. Belirtiler arasında öksürme, burnunu çekme ve sesinizi kontrol etme sayılabilir. Ayrıca çocuklar tırnaklarını ve saçlarını ısırabilirler. Semptomlar genellikle günün sonuna doğru kötüleşir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda kekemeliğin nasıl tedavi edileceğini öğrenin.

Astenik nevroz neden gelişir: nedenleri, belirtileri, tedavisi.

Nedenler

Çocuklarda ve yetişkinlerde vokal tikler nörolojik patolojiyle ilişkilidir. Bu bozuklukların ana nedenleri:

1. Nevrotik koşullar.
2. Travmatik beyin yaralanmaları.
3. Doğum yaralanmaları.
4. Beyin hastalıkları (Tourette sendromu, ekstrapiramidal bozukluklar - hiperkinezi: kore, atetoz).
5. Glutamat içeren ilaçların kötüye kullanılmasıyla birlikte vitamin ve mikro element eksikliği.

Travmatik beyin ve doğum yaralanmaları, beynin konuşma üretimiyle ilgili merkezlerine zarar verebilir. Vokal tikler ayrıca ekstrapiramidal bozukluklarda, epilepside ve multipl sklerozda organik beyin hasarının semptomlarından biri olabilir. Bazen bu sarhoşluğun bir tezahürüdür. Bu durumda sinir uyarılarının iletimi bozulur ve serebral korteks aşırı uyarılır.

Evdeki veya okuldaki çalkantılı ortamın neden olduğu nevrozlar, ses tiklerine yol açan sinir sistemi bozukluklarına da neden olabilir. Ailedeki skandallar, sınıf arkadaşlarıyla veya sınıf arkadaşlarıyla kötü ilişkiler, karışık konuşmalara ve istenmeyen seslerin söylenmesine neden olabilir.

Genellikle bu bozukluklar sinir yorgunluğunun arka planında ortaya çıkar: nevrastenik bozukluklar veya psikolojik travma. Bazen bu durumun öncesinde yakın akrabaların ölümü veya şiddetli stres (akut veya kronik) yaşanır.

Olası eksiklik bozukluğu önemli mikro elementler sinir sisteminin hasar görmesine neden olur. B vitaminleri, özellikle B6, B1, B12, magnezyum, kalsiyum ve potasyum eksikliği sinir uyarılarının bozulmasına katkıda bulunur.

Vokal tiklerin tanı ve tedavisi

Ses tikleri tespit edilirse nöroloğa başvurmak gerekir. Enstrümantal muayeneler organik patolojileri dışlamak için beynin MRI'sını veya ultrasonu, elektroensefalogramı içerir. Sesini koklayarak ve ayarlayarak KBB organlarının hastalıkları hariç tutulur.

Nevrotik durumlarda hastanın günlük rutininin, iyi uyku. Tedavisi karmaşık bir sorun olan çocuklarda ses tiklerinin önlenmesi için sinir gerginliğine ve zihinsel aşırı yüklenmeye izin verilmemelidir. Sinir sisteminin aşırı uyarılmasına neden olan yiyeceklerden de kaçınmak gerekir: çikolata, çay ve kahve, kakao.

Çocuklarda ses tikleri için eğitim yükü yumuşatılır ve öğrenme sürecindeki stres faktörleri mümkün olduğunca ortadan kaldırılır. Sınıf öğretmeni veya anaokulu öğretmeni durumun ciddiyeti konusunda uyarılmalıdır. sinir bozukluğuÇocuk var. Eğer böyle bir ihtimal varsa öğrenci transfer edilebilir. ev Okulu. Ses tikleriniz varsa aromatik yağlarla rahatlatıcı banyolar yapmalısınız: lavanta, çam. Yetişkinlerin tatil yapması ve sanatoryumda dinlenmesi önerilir.

Lewy cisimcikli demans nedir ve patoloji nasıl ortaya çıkar?

İlaç tedavisi

Ayrıca B1, B6, B12 vitaminlerinin yanı sıra kalsiyum, magnezyum ve potasyum içeren vitamin ve mineraller de reçete edilir. Sinir sisteminin işleyişini iyileştirmeye ve aşırı uyarılmasını ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar.

Aşırı aktiviteyi sakinleştirmek için Glisin ve Biotredin gibi ilaçlar kullanılır. Sinir sisteminin inhibitör aracılarını içerirler ve aşırı uyarılmalarını azaltırlar. Phenibut ve Picamilon, ruhu sakinleştiren, uykuya dalmayı iyileştiren ve uykuyu normalleştiren gama-aminobütirik asit reseptörlerini etkiler.

Vücut masajı ve akupunktur stresi azaltır ve akşamları, tercihen yatmadan önce yapılır. Gündüz terapötik egzersiz, bastırılmış duyguların atılmasına ve böylece gerginliğin azalmasına yardımcı olacaktır.

Çözüm

Konuşma bozuklukları yaşlandıkça düzeltilebilir ve kendiliğinden geçebilir ancak her durumda psikolojik ve ilaç desteği sağlanmalıdır. Tourette sendromunda ses tiklerinin nasıl ortaya çıktığını görmek için videoyu izleyin.

Çocuklarda vokal tikler

Çocuklarda vokal tikler, doğası gereği basit veya karmaşık çeşitli seslerin istemsiz telaffuzudur.

Nedenler

Çocuklarda ses tiklerinin ana nedenleri tamamen psikogenetik niteliktedir:

• Kalıtım - Hastalığın, ebeveynleri de tiklere veya "obsesif kompulsif nevrozlara" duyarlı olan çocuklarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Belirtiler ebeveynlere göre daha erken yaşlarda ortaya çıkabilir.
• Sorunlu ortam (evde, okulda, anaokulunda) - çatışan ebeveynler, dayanılmaz talepler, yasaklar veya tam kontrol eksikliği, dikkat eksikliği, mekanik tutum: yıkama, besleme, uyku.
• Şiddetli stres: Tiklerin tetikleyicisi korku, istismarla ilişkili duygusal travma veya bir akrabanın ölüm haberi olabilir.

Ayrıca vokal tiklerin, örneğin ciddi hastalıklar, vücutta magnezyum eksikliği, merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu gibi fizyolojik nedenleri olabilir:

• doğum yaralanmaları;
• serebral dolaşım bozuklukları;
• kafa yaralanmaları;
• önceki menenjit;
• intrakraniyal hipertansiyon.

Çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu veya depresyon varsa, bu çocuklarda tik gelişme riski yüksektir.

Solunum yolu enfeksiyonları, bronşit, bademcik iltihabı, rinit gibi hastalıklardan sonra tikleri tetikleyebilir. Zihinsel aşırı yük ve kafa travması, tiklerin ortaya çıkmasına neden olan ek dış faktörlerdir. Doğru tanı için bir psikoterapist ve nörologla iletişime geçerek eşlik eden hastalık olasılığını dışlamak önemlidir.

Belirtiler

Basit vokal tikler arasında homurdanma, öksürme, ıslık çalma, gürültülü nefes alma, homurdanma ve "ay", "eeee" ve "oooh" gibi uzun sesler bulunur. Cıyaklama veya ıslık sesi gibi diğer sesler biraz daha az yaygındır.

Semptomlar bireysel ve seri olarak kendini gösterir ve duruma bağlı olabilir. Eğer gün duygusal geçtiyse, hasta aşırı yorgundu ve akşamları semptomlar yoğunlaştı. Hastaların ¼'ünde basit ses tikleri, düşük ve yüksek tonlarda motor tiklerle birlikte ortaya çıkar:

• Düşük seviyelerde hasta öksürür, boğazını temizler, homurdanır ve burnunu çeker.
• Yüksek seviyelerde sesler zaten daha belirgindir, bazı sesli harfler. Yüksek tonlar titremelerle birleştirilir.

Çocuklara ayrıca karmaşık ses tikleri tanısı konur ve bunların belirtileri şunlardır:

• küfürlü olanlar da dahil olmak üzere kelimelerin telaffuzu - koprolali;
• bir kelimenin sürekli tekrarı – ekolali;
• hızlı, düzensiz, anlaşılmaz konuşma - palilalia;
• kelimelerin tekrarı, mırıldanma - Tourette sendromu.

Bu tür belirtiler birçok soruna neden olur, çünkü çocuklar kontrolsüz küfür akışı ve diğer konuşma bozuklukları nedeniyle normal şekilde okula gidemezler.

Tedavi

Bir çocukta ses tiklerinin tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir, böylece hastaneye yatış, hastalığı ağırlaştıracak kaygı durumunu artırmaz. Çocuğun bir pediatrik nörolog tarafından gözlemlenmesi gerekir. Çocukların %40'ında tikler kendiliğinden kaybolur, geri kalanının uzun ve özenli bir şekilde tedavi edilmesi gerekir. Çocuk ve ebeveynleri için terapi düzenleyen bir psikologla çok etkili bir şekilde görüşmeler yapıyor. Ebeveynlerin hastalığın aşılmaz doğasını anlaması yalnızca iyileşmeyi hızlandıracaktır.

İrade yoluyla tikleri bastırmaya çalışmak genellikle çocuğun kaygısının kötüleşmesine yol açarak yeni, daha belirgin bir semptom dalgasına neden olur. Bu nedenle onu geri çekmek, cezalandırmak şöyle dursun kendine hakim olmasını hatırlatmak zalimce ve kabul edilemez.

Çocukta ses tikleri psikolojik nedenlerden kaynaklanıyorsa aile ortamını normalleştirmek, en etkili tedaviyi sağlayacak samimi, olumlu bir atmosfer yaratmak yeterli olacaktır:

Çocuğunuzun ortamından aşırı duygusal uyaranları kaldırın. Olumlu ya da olumsuz olmaları önemli değil; bu strestir. Hediyeler ve seyahatler yoluyla çocuğun dikkatini sorundan uzaklaştırmaya çalışmak bile merkezi sinir sistemi üzerinde ciddi bir yüktür. Evde hafif bir günlük rutin ve sakin bir atmosfer düzenlemek daha iyidir.

Çocuğunuzda ses tiklerini tetikleyen “tetikleyicinin” ne olduğunu analiz edin. Tahrişin kaynağını bulduktan sonra onu ortadan kaldırın.

Çoğu zaman kaynak, özellikle ışıklar kapalıysa TV şovlarını izliyordur. Televizyon ekranındaki ışığın titreşmesi, çocuğun beyninin biyoelektriksel aktivitesini değiştiriyor. Bu nedenle tedavi devam ederken televizyon ve bilgisayarla “iletişim” minimum düzeyde tutulmalıdır.

İyileşme sürecini hızlandırmak için hastalığı “unutun”. Tiklere kendiniz dikkat etmeyin ve çocuklarınızın dikkatini bunlara odaklamayın. Hastalıkla ilgili endişe duyuyorlarsa, bu sıkıntıların geçici olduğunu ve yakında geçeceğini açıklayın. Tiklerden muzdarip çocuklar çok savunmasız hale gelir. Yeteneklerine güvenmeleri için kendilerini korunmuş hissetmelerine yardım edilmesi gerekir.

Rahatlatıcı bir masajla, çam özleri, esansiyel yağlar ve deniz tuzu içeren banyolarla gerginliği azaltın. Çocuklara yönelik fizyoterapi ve aromaterapi seansları düzenleyin.

Çocuklarda hiperkinezi sorununun çözümünde ilaç tedavisi son seçenektir. Önceki yöntemlerin güçsüz olduğu durumlarda uygulanmalıdır.

Ancak ilaçlarla tedaviye karar verirken kendi kendine ilaç tedavisi hariç tutulur. Böyle bir sorunu olan birinin çocuğuna faydası olduğunu söyleseler bile bu herkese faydası olacağı anlamına gelmez.

İlaç tedavisi için iki grup ilaç kullanılır: antidepresanlar (phenibut, Paxil) ve antipsikotikler veya nöroleptikler (tiapridal, teralen); motor semptomları en aza indirirler. Bu temel tedavidir. Ancak ek ilaçlar da olabilir. Beyindeki metabolik süreçleri iyileştirmek ve gerekli ek vitaminleri sağlamak için tasarlanmıştır.

Komplikasyonlar

İlaç tedavisi nedeniyle hiperkinezi ortadan kalktıysa, bunları almayı bırakmaya gerek yoktur. Önümüzdeki altı ay boyunca bunları almaya devam etmeniz gerekiyor. Daha sonra doz sıfıra düşene kadar bir dozun dozunu kademeli olarak azaltabilirsiniz.

Bu hastalık çocuklarda 6-8 yaşları arasında ortaya çıkarsa hızla iyileşir. Daha erken ise 3-6 yaş arası iyileşme süreci ergenlik dönemine kadar uzayabilir. Tik belirtilerinin üç yaşından önce ortaya çıkması, bir doktor tarafından dikkatlice kontrol edilmelidir; çünkü nedeni daha ciddi olabilir; şizofreni, otizm veya beyin tümörü olabilir.

Çocukta vokal tik belirtileri

Çocuklarda sinir tikleri

Çocuklarda sinir tikleri, çocuğun kendisinin fark etmediği göz, yanak, omuz veya vücudun diğer kısımlarının seğirmesi ile kendini gösteren nörolojik bir hastalıktır. "Garip bir alışkanlığı" yandan gözlemleyen bir ebeveyn genellikle paniğe kapılır. Ancak bu sendrom genellikle ciddi bir sorun değildir ve tedavi edilebilir.

Dış belirtiler

Seğirme göz sendromu en sık 7 ila 10 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Daha az yaygın olarak 11'den 13'e, bazen de 3'ten 6'ya geçiş döneminde görülür.

Çocuklarda sinir tiklerinin belirtileri motor veya vokal nitelikte olabilir. Motor tikler arasında en sık görüleni göz seğirmeleridir. Diğer durumlarda çocukta başka belirtiler de görülür:

başın ritmik sallanması

omuz yüksekliği

yanak seğirmesi

dudak titriyor

kaşları sık sık kırpmak veya kaldırmak

nedensiz titreme.

Sinirsel bir tikin vokal belirtileri aşağıdaki belirtileri içerir:

çocuk istemsizce homurdanıyor

burnunu çekmek

her zaman horlama

sürekli tekrar eden başka sesler üretir.

Çocuk ajite olduğunda hem motor hem de vokal semptomlar artar. Çoğunlukla dikkatin artmasıyla birlikte sinirsel bir tik ortaya çıkar. Örneğin evde çok sayıda misafir olduğunda ve yabancı insanlarçocuktan şiiri okumasını isteyin.

Bu gibi durumlarda çocuklar, sürekli burun koklamaya veya kontrol edilemeyen göz seğirmesine neden olabilecek ciddi bir utanç yaşarlar. Ancak çocuk sakinleştirildiğinde sinir tikleri kendiliğinden kaybolur ve tedavi gerektirmez.

Sendromu daha ciddi bir sinir bozukluğundan ayıran şey, atakların uzun sürmemesi ve semptomların asla geceleri ortaya çıkmamasıdır. Bir çocuk sakin bir şekilde uyursa, yüz kasları gevşemişse ve tekrarlayan sesler çıkarmıyorsa, gün içinde meydana gelen sinirsel tiklerin nedenleri yüzeyseldir ve tamamen ortadan kaldırılabilir.

Nedenler

Sinir tikinin tedavisi, ortaya çıkmasının nedenlerini bulmakla başlar. Onlar yapabilir:

psikolojik

fizyolojik

kalıtsal.

Ebeveynler çocuklukta benzer bir sendroma sahipse, çocukların sinir bozukluklarına karşı duyarlılıklarını ve eğilimlerini miras almaları muhtemeldir.

Fizyolojik nedenler aşağıdaki faktörleri içerebilir:

Bir çocuk herhangi bir viral hastalığa yakalanırsa (su çiçeği, sarılık ve hatta yaygın grip), yalnızca bağışıklığı azalmaz, aynı zamanda otonom sinir sistemindeki normal süreçler de bozulabilir.

Toksinlere uzun süre maruz kalmak nörolojik patolojilere neden olabilir. Bu, antibiyotikler veya diğer güçlü ilaçlarla uzun süreli tedavi sonrasında meydana gelir. Çocuğun yaşadığı yerdeki kirli havanın yanı sıra genel çevre iklimi de önemli bir etkiye sahiptir. Ve bazen ebeveynlerin kendileri, örneğin kapalı alanda sigara içmelerine izin vererek elverişsiz koşullar yaratırlar. Tütün dumanıÇocuğun nefes aldığı göz, gözün sürekli seğirmesine veya çok hızlı yanıp sönmesine neden olur.

Çocuklarda sinir tiklerinin yaygın nedenlerinden biri, vücutta potasyum ve özellikle magnezyum gibi yetersiz miktarda mikro elementtir. Bu maddelerin eksikliği, inflamatuar süreçlerden, uzun süreli bulaşıcı hastalıklardan, zehirlenmeden sonra veya vitamin ve minerallerin çocuk tarafından zayıf emilimi nedeniyle ortaya çıkar.

Sendromun psikolojik nedenleri aşağıdaki faktörleri içerir:

Çocuk geliştikçe her gün yeni deneyimlerle karşılaşır, yeni insanlarla tanışır ve yeni koşullara uyum sağlamayı öğrenir. Hassas çocuklar bazen başka bir okula geçme veya taşınma konusunda aşırı duygusallaşırlar. Olağan sorunlardan ve çatışmalardan bahsetmiyorum bile: sınıf arkadaşlarıyla kavgalar, sınav korkusu vb. Çocuk duygularını açıkça ifade etmiyorsa saklamaya çalışır, iç stres birikir ve göz seğirmesi, ürkme vb. şeklinde kendini gösterir.

Bu, çocuklarda tiklerin en yaygın nedenlerinden biridir. Bir çocuk şiddetli bir fırtınadan, kötü bir rüyadan, korkutucu bir filmden vs. korkabilir.

Göz seğirmesi şeklindeki tikler sıklıkla aşırı çalışma nedeniyle ortaya çıkar. Çocukların sinir sistemi, özellikle zihinsel olmak üzere, yaşlarının ötesindeki streslerden dolayı tükenebilir. Bir çocuk okuldan sonra ödevini yapmak için tekrar masasına oturursa ve bundan sonra da bir öğretmene giderse, o zaman sinir tik sendromu geliştirmesi şaşırtıcı değildir.

1. Dikkat eksikliği veya aşırı bakım.

Göz seğirmesi genellikle ebeveynleri çok katı olan veya tam tersine çocuğa çok az ilgi gösteren çocuklarda görülür. Her iki durumda da çocuklar, cezadan korktukları veya sevgiyi kazanmaya çalıştıkları için önemsiz şeyler hakkında çok fazla endişelenirler.

Çocukta sinir tik: tedavi

Daha önce de belirtildiği gibi sinir tikinin tedavisi nedene bağlıdır:

Bir çocuk ebeveynlerinin ilgisini çekmiyorsa, yatmadan önce en az yarım saat onunla konuşmak için zaman ayırmanız yeterlidir:

Günün nasıl geçtiğini sorun (çocuğu gün içinde biriken tüm korkularını, şüphelerini ve hayal kırıklıklarını ifade etmeye teşvik edin)

Bu tür sorunların herkesin başına gelebileceğini, bunların hızla geçip unutulacağını anlatarak çocuğa güven verin.

onlara sevginizi hatırlatın (çocuklar için onlara baktığınız, onları beslediğiniz ve giydirdiğiniz her zaman belli olmaz; sizden sevgi ve destek sözleri duymaya ihtiyaçları vardır).

1. Sakinleştirici prosedürler

Sinir sistemini sakinleştirmek için yatmadan önce nane veya kediotu kökü kaynatmalarını içmek, esansiyel yağlarla banyo yapmak ve rahatlatıcı bir masaj yapmak faydalıdır.

Bir çocuk bulaşıcı bir hastalığa yakalanmışsa, vücuttaki vitamin ve minerallerin yenilenmesine dikkat edilmelidir. Doktorunuzdan derhal B vitaminleri içeren veya potasyum ve magnezyum gibi elementleri içeren bir kompleksi reçete etmesini isteyebilirsiniz.

Veya menüyü bol miktarda fasulye, bezelye, karabuğday ve yulaf ezmesi, siyah kuş üzümü ve kiraz ve fındık içerecek şekilde düşünebilirsiniz. Bu ürünler çocuğun sinir sistemini onarmaya yetecek kadar gerekli mikro elementleri içerir.

Öğretmenlerle ek derslere gerçekten ihtiyaç varsa, programı zihinsel stresin fiziksel aktiviteyle değişeceği şekilde dağıtın. Jimnastik ve yüzme sinir tikleri için çok faydalıdır. Çocuğunuzu okuldan hemen sonra ödev yapması için zorlamayın. Sokakta yürüyüş yapmasına ya da dans etmesine izin verin (eğer bu ona zevk veriyorsa). Çocuğunuzun zamanında yattığından emin olun. Sonuçta sağlık, öğrenilmemiş bir dersten çok daha önemlidir.

Sinir tiklerinin tedavisi genellikle listelenen eylemleri içerir. Ancak göz seğirmesi veya diğer belirtiler hala geçmiyorsa bir nöroloğa başvurun. Uygun sakinleştirici ilaçları seçecek ve gerekirse çocuğun takıntılı korkulardan kurtulmasına ve tikleri iyileştirmesine yardımcı olmak için bir psikoterapistle seanslar yazacaktır.

Hiperkinezi sınıflandırması, nedenleri ve tedavisi

Tik, bireysel kas gruplarını içeren ani, sarsıntılı, tekrarlayan bir harekettir. Bu belirti hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülebilir.

Çocuklarda sinirsel tikler, erkek çocukların %13'ünde ve kız çocuklarında %11'inde teşhis edilen çocukluk çağı hastalıkları arasında önde gelen bir yer tutar. İstatistiklere göre, Rusya'da 10 yaşın altındaki her beş çocuktan biri bu semptomu yaşıyor.

3 yıl ve yıllık iki “kriz” dönemi vardır, bu yaş aralıklarında serebral korteksin olgunlaşmasında “sıçrayışlar” ve ilk tik atağının ortaya çıkması meydana gelir. Sinirsel bir tik, refleks uyarılmasının bir sonucu olarak belirli bir kas grubunun veya bir kasın kasılması şeklinde kendini gösterir.

Tikleri, herhangi bir akut ve kronik hastalığın sonucu olarak ortaya çıkan iskelet kaslarının konvülsif kasılmalarından ayırmak gerekir (bu patolojiyle kişi kas kasılmasını çoğaltabilir ve kısmen kontrol edebilir).

Tiklerin kökeni, beynin subkortikal bölgelerindeki uyarılma ve engelleme süreçleri arasındaki dengesizliğe dayanmaktadır.

Nedenler

Çocuklarda sinir tikleri - tedavi

Çocuklarda sinirsel tiklerin belirtileri ebeveynler için oldukça korkutucu olmasına rağmen bu hastalığın tedavisi vakaların %90'ında başarılı olmaktadır. Bu panik haklıdır, çünkü yıldırım hızıyla ortaya çıkan obsesif istemsiz kas kasılmaları çocuğun yüzünü tanınamayacak kadar bozar, kolunu veya bacağını saçma hareketler yapmaya zorlar. Gençler tikleri (kısa bir süre için de olsa) hâlâ kontrol edebilse de, iki yaşındaki çocuklar bunu yapamaz.

Üç tür tik vardır:

vokal (koklama, homurdanma, koklama, öksürme, vb.)

motor (çocuk sık sık gözlerini kırpıştırır, omuzlarını silker, yanakları seğirir)

ritüel (özel yürüyüş, bir yandan diğer yana sallanma, bir daire içinde hareket etme).

Bu türlerin her biri, bir tik bir kası etkilediğinde, karmaşık (bir grup kasta) ve genelleştirilmiş (birkaç tik türünün birleşimi) basit bir biçimde kendini gösterebilir. Çoğu zaman çocuklar kendi davranışlarında ve sağlıklarında tuhaflıklar fark etmezler, ancak bu durum etraflarındakiler tarafından hemen fark edilir. Daha hassas çocuklar belirli bir kasın seğirmeye başlamak üzere olduğunu hissedebilir ve böylece bilinçaltı düzeyde tiklerin üstesinden gelebilirler. Ve bir saldırıyı öngören bazı çocuklar paniğe kapılır ve gerginleşir, bu da kas kasılmalarının artmasına neden olur. Bu hastalığa her zaman dikkat azalması, hafıza ve performansta bozulmanın eşlik ettiğini belirtmekte fayda var. Çocuk huzursuz olur, kaprisli olur ve depresyona girebilir.

Çocuklarda tikler neden oluşur ve kendiliğinden geçer mi? Her vaka bireysel olduğundan yalnızca doktor kesin bir cevap verebilir. Ancak ortak nedenler hala var. Psikojenik (birincil) ve semptomatik (ikincil) olarak ayrılırlar. İlki şunları içerir:

duygusal etki

psikolojik travma

yalnızlık

sevgi ve ilgi eksikliği.

Semptomatik nedenler hem kalıtsal hem de hastalıkların bir sonucu olarak edinilmiş olabilir:

doğum yaralanması

beyin tümörü

beyin hipoksisi

enfeksiyon.

Bir çocukta tikleri tedavi etmek için, uygulamanın gösterdiği gibi, nedenlerini doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Çoğu zaman bebeğin çevresinde samimi ve sakin bir ortam yaratmak yeterlidir. Bir psikoterapistle görüşmenin de zararı olmaz. Üstelik ebeveynler de!

Aşırı heyecanlanmaya yatkın duygusal çocuklarda tikler nasıl tedavi edilir? Çoğu doktor homeopatik ilaçlar kullanma eğilimindedir. Gerçek şu ki, klasik sakinleştirici sakinleştiricilerin uzun süreli kullanımı durumu daha da kötüleştirebilir. Ve çocuklarda tiklerin homeopati tedavisi kesinlikle zararsızdır. Ancak bu durumda deneyimli bir homeopata danışmanız gerekir çünkü buna benzer onlarca ilaç var!

Çocukta sinir tik: tedavisi, nedenleri

Sinir tikleri genel olarak istemsiz, ani ve tekrarlanan kas kasılmaları olarak adlandırılır. Bu hastalık birçok insana tanıdık geliyor, ancak çoğu zaman on yaşın altındaki çocukları etkiliyor. Ebeveynler, çocuklarında sinirsel bir tik olduğunu hemen fark etmezler ve bu nedenle tedavi gecikir. Zamanla sık göz kırpma veya öksürme yetişkinleri alarma geçirir ve bebek bir uzmana götürülür. Genellikle tüm göstergeler normal olduğundan bir nöroloğa başvurmanızı önerir. Ancak o zaman ebeveynler sorunla ilgilenmeye başlarlar. Hastalığı teşhis etmek çok zaman alır, bu yüzden tereddüt etmeyin. Endişe verici belirtiler ortaya çıktığı anda yardım istemek daha iyidir.

Tik kendini nasıl gösterir ve ne zaman ortaya çıkar?

Kasılmalar genellikle en çok yüz ve boyunda fark edilir. Göz kırpma, burnunu çekme, baş veya omuz hareketleri, dudakların ve burnun seğirmesi ile kendini gösterebilirler. Bazen bir çocuğun birden fazla belirtisi olabilir.

Nörologlar, hastalığın ortaya çıkma ihtimalinin yüksek olduğu en tehlikeli yaşın 7-8 yaş olduğunu söylüyor. Bu, vücudun gelişiminin özellikleriyle açıklanmaktadır: Bu yaşta çocuklar çeşitli krizlerle karşı karşıya kalır ve yeni yaşam aşamalarına geçerler.

Belirtiler

Bu bozukluğu tanımlamak kolay değildir çünkü uzun süre ne çocuk ne de ebeveynleri hareketlerin istemsiz olduğunun farkına varmazlar. Sizi uyarması gereken en önemli kriter kas kasılmalarını kontrol edememektir. Sinirsel bir tik gözlemlendiğinde çocuğun gözleri hızla yanıp sönebilir ve seğirebilir. Bu en yaygın semptomlardan biridir.

Sinir tikleri türleri

Hastalığın ne kadar sürdüğüne bağlı olarak tikler genellikle şu şekilde sınıflandırılır:

Transistör. Bu durumda semptomlar bir yıldan daha kısa bir süre boyunca ortaya çıkar.

Kronik. Bir yıldan fazla sürer.

Gilles de la Tourette sendromu. Bir çocuğun yaygın motor tikleri ve en az bir vokal tikinin olması durumunda teşhis konur.

Bir çocukta sinirsel bir tik tespit edilirse tedavi hangi kas gruplarının dahil olduğuna bağlı olacaktır. Bu nedenle hastalık genellikle türlere ayrılır:

Yerel (bir kas grubu)

Ortak (birkaç grup)

Genelleştirilmiş (hemen hemen tüm kaslar kasılır).

Bu bozukluk neden ortaya çıkıyor?

Çocuklarda sinirsel tikler ortaya çıktığında, bu olgunun nedenleri ebeveynleri için oldukça endişe vericidir. Resmi daha net hale getirmek için uzmanlar, bu tezahürlerden önce hangi olayların yaşandığını hatırlamanızı tavsiye ediyor. Kural olarak, hastalığa karmaşık nedenler neden olur.

Kalıtsal faktör

Nörologlar bunun birincil öneme sahip olduğunu söylüyor. Ancak bir takım uyarılar var.

Eğer ebeveynlerden biri bu durumdan muzdaripse, çocuğa da tik tanısı konması şart değildir. Bu bir yatkınlığı gösterir ancak bu bozukluğu garanti etmez.

Genetik yatkınlığın olup olmadığını dış etkenlerden tespit etmek mümkün değildir. Belki ebeveynlerin, yetiştirilme yoluyla kontrolsüz duygular yoluyla çocuğa aktarılan psikolojik sorunları vardı. Bu durumda genlerden değil, tepki yönteminden bahsetmeye değer.

Deneyimler ve stres

Bir çocukta sinirsel bir tik tespit edildiğinde ebeveynler çok endişelenir. Hemen tedaviye başlarlar ancak bazen öncelikle tetikleyici faktörleri düşünüp ortadan kaldırmak gerekir. Bir uzman bunun nedeninin stres olabileceğini söylerse ebeveynler şüpheyle yaklaşır. Ancak yetişkinler ve çocuklar için endişe nedenlerinin tamamen farklı olabileceğini hatırlamakta fayda var. Ayrıca olumlu duygular bile özellikle canlıysa etkilenebilir bir çocuğun sinir sistemini heyecanlandırabilir.

TV'ler ve bilgisayarlar

Çocukluk çağı nörolojisi birçok çocuğu etkilemektedir, bu nedenle ebeveynlerin zamanında önlem alması gerekir. Uzun süre televizyon izlemek büyük sorunları da beraberinde getirir. Bunun nedeni, yanıp sönen ışığın beyindeki sinir hücrelerinin yoğunluğunu etkilemesidir. Bu çok sık meydana geldiğinde sakinlikten sorumlu olan doğal ritim bozulur.

Yetersiz fiziksel aktivite

Ebeveynlerin sinirsel tiklerden nasıl kurtulacaklarını bulmaları gerekir çünkü bunlar sinirsel tikleri etkiler. akıl sağlığıçocuk zamanla bir türden diğerine geçebilir ve büyüyebilir. Onların asıl hatası, çocuğun zihinsel stresine büyük önem vermeleri ve fiziksel stresi tamamen unutmalarıdır. Enerjilerinin bir çıkış yolu bulması için çocukların da buna ihtiyacı vardır. Aksi takdirde refleks kas kasılmaları meydana gelebilir.

Eğitim hataları

Çocuk nörolojisi, ebeveynlerin üzerinde kontrol sahibi olmadıkları kişilik özelliklerinden etkilenebilir. Şuna yol aç: bu bozukluk aşağıdaki faktörler mevcut olabilir.

Annemin kaygısı. Çocuklar, dışarıdan sakin olsa bile, onun ruh halini ve içsel deneyimlerini sezgisel olarak hissederler. Bu durum çocuğun güvenlik duygusunu kaybetmesine ve sürekli kaygı içinde olmasına yol açar.

Duyguları göstermede kısıtlama. Sevgi ve sıcaklık eksikliği istemsiz hareketlerde kendini gösterebilir.

Tam kontrol. Çoğu anne, çocuğunun hareketlerinin ve çevresinde olup bitenlerin tamamen kendi kontrolü altında olmasından hoşlanır. Ancak o zaman sakin olabilirler.

Aşırı talepler. Her ebeveyn çocuğunun en zeki olmasını ister. Çoğu zaman ona sahip olmadığı nitelikleri bahşederler, böylece bebek onların beklentilerini karşılayamaz. Çocuk uzun süre anne ve babasını hayal kırıklığına uğratma korkusuyla yaşar, bu nedenle deneyimlere tepki olarak tikler ortaya çıkabilir.

Psikojenik ve semptomatik tikler

Sinir tiklerinden nasıl kurtulacağınızı anlamak için bunların birincil (psikojenik) ve ikincil (semptomatik) olduğunu bilmeniz gerekir. İlki en sık beş ila yedi yaşları arasında meydana gelir, çünkü bu dönem çocuk için en kritik dönemdir. Oluşumlarının nedenleri, akut ve kronik olarak ayrılan stres ve psikolojik travma olabilir.

Semptomatik bozukluklara doğum yaralanmaları, tümörler ve beyindeki metabolik bozukluklar neden olur. Bazen neden kısa süreli hipoksiye neden olan viral bir enfeksiyondur.

Bozukluk nasıl tedavi edilir?

Çocuğunda sinirsel bir tik tespit eden ebeveynler tedaviyi ertelememelidir. Öncelikle bir nöroloğa, ardından bir psikoloğa başvurmanız gerekir. Tikler uzun süre devam ederse bebeğe reçete yazılacaktır. İlaç tedavisi Ancak iyi sonuç almak için bunu yalnızca haplarla yapamazsınız. Bozukluğa neden olabilecek tüm faktörlerin düzeltilmesi gerekir.

Ebeveynler şunları yapmalıdır:

TV izlerken harcadığınız zamanı azaltın

Fiziksel aktivite sağlayın

Optimal bir günlük rutin geliştirin ve ona bağlı kalın

Endişeleri ve stresi en aza indirin

Mümkünse kum terapisi veya heykel seansları düzenleyin

Yüz kaslarınızı germek ve gevşetmek için egzersizler yapın

Kasılmaları kontrol etmeye çalışmaması için çocuğun dikkatini soruna odaklamayın.

Çocuğunuza sinirsel bir tik teşhisi konulursa umutsuzluğa kapılmayın. Sebepleri ve tedavisi her vakada farklılık gösterebilir ancak genel kuralları bilmeniz gerekir. Yan etki olasılığı yüksek olduğundan bebeğinize güçlü ilaçlar vermeniz önerilmez. Bozukluk başka bir hastalığın sonucuysa, kapsamlı tedavi gereklidir.

Önleme

Çocuklarda sinirsel bir tik mevcut olduğunda belirtiler ya belirgin olabilir ya da tamamen görünmez olabilir. Ancak hastalığın ilerlemeye başlamasını beklememek ve önleyici tedbirler almamak daha iyidir. Bebek yeterince dinlenmeli, yürüyüşe çıkmalı temiz hava Ayrıca onu ilgi ve sevgiyle kuşatmak, rahat ve sakin bir ortam sağlamak da çok önemlidir.

– Çeşitli kas gruplarının istemsiz kasılması nedeniyle ortaya çıkan ani, tekrarlayan hareketler. Takıntılı yüz, motor ve vokal eylemlerle kendini gösterirler: göz kırpmak, gözlerini kapatmak, burnu, ağzı, omuzları, parmakları, elleri seğirmek, kafayı çevirmek, ağız kavgası, atlama, titreme, öksürme, gürültülü nefes alma, sesleri ve kelimeleri telaffuz etme. Kapsamlı teşhis Bir nörolog tarafından muayene, bir psikiyatrist ile konsültasyon ve psikodiagnostik muayeneyi içerir. Tedavi günlük rejime bağlılığa, psikoterapiye, psikodüzeltmeye ve ilaç tedavisine dayanır.

Genel bilgi

Tiklerin eş anlamlı isimleri tik hiperkinezi, sinir tikleridir. Erkeklerde görülme sıklığı %13, kızlarda ise %11'dir. Çocuklarda tikler 2 ila 18 yaşları arasında ortaya çıkar. Pik dönemleri 3 yıl ve 7-10 yıldır, epidemiyolojik gösterge %20'ye ulaşmaktadır. Hastalığın başlangıcı en az 15 yaşından sonra görülür; en yüksek gelişme riski birinci sınıf öğrencilerinde görülür - yedi yıllık kriz ve okula başlama "1 Eylül tikleri" için tetikleyici faktörler haline gelir. Erkek çocuklarda hastalık daha şiddetlidir ve tedaviye daha az yanıt verir. Hastaların önemli bir kısmında semptomların mevsimsel ve günlük alevlenmeleri görülür, hiperkinezi akşam, sonbahar ve kış aylarında yoğunlaşır.

Çocuklarda tiklerin nedenleri

Hiperkinezi, biyolojik ve dış faktörlerin karmaşık etkisinin bir sonucu olarak gelişir. Doğumdan itibaren çocuğun, hastalıkların, stresin ve diğer olumsuz etkilerin etkisi altında gerçekleşen bu patolojiye belirli bir yatkınlığı (biyolojik temeli) vardır. Çocuklarda hiperkinezi nedenleri aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

• Rahim içi gelişim bozuklukları. Hipoksi, enfeksiyon ve doğum travmasının sonucu kortikal-subkortikal bağlantıların dengesizliğidir. Olumsuz etkenlere maruz kalındığında ise tik şeklinde kendini gösterir.
• Yüklü kalıtım. Hastalık otozomal dominant bir şekilde bulaşır. Erkek çocuklar daha sık hastalandıkları için hastaların cinsiyetine bağımlılık olduğu varsayılmaktadır.
• Stresli durumlar. Kışkırtıcı bir faktör, okuldaki uyumsuzluk, artan çalışma yükü, bilgisayar oyunlarına olan tutku, aile içi çatışmalar, ebeveynlerin boşanması, hastaneye kaldırılma olabilir. Yaş krizleri sırasında görülme sıklığı artar.
• Travmatik beyin yaralanmaları. Tikler, merkezi sinir sistemindeki travmatik hasarın uzun vadeli sonuçları olabilir. En tipik olanı motor tipinin hiperkinezisidir.
• Bazı hastalıklar.Çoğu zaman, motor bileşeni içeren semptomları olan uzun süreli hastalıklar tiklerin oluşumuna yol açar. Örneğin solunum yolu enfeksiyonları sonrasında öksürme, koklama ve boğaz sesleri gözlemlenir.
• Psikonörolojik patolojiler. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, serebrastenik sendrom ve anksiyete bozukluğu olan çocuklarda tikler gelişir. Hiperkinezi, altta yatan hastalığın alevlenmelerinin arka planında ortaya çıkar.

Patogenez

Tiklerin patogenetik temeli araştırılmaya devam etmektedir. Merkezi yer bazal ganglionların işlevlerine verilmiştir. Başlıcaları kaudat çekirdek, globus pallidus, subtalamik çekirdek ve substantia nigra'dır. Normalde yakın etkileşim halindedirler. ön loblar serebral korteks, limbik yapılar, görsel talamus ve retiküler oluşum. Subkortikal çekirdekler ile eylemlerin kontrolünden sorumlu ön bölgeler arasındaki bağlantı, dopaminerjik sistem tarafından sağlanır. Dopamin seviyesinde bir azalma ve subkortikal çekirdeklerdeki sinir iletimindeki bozukluklar, aktif dikkat eksikliği, motor eylemlerin yetersiz öz düzenlemesi ve istemli motor becerilerin ihlali ile kendini gösterir. Merkezi sinir sisteminin intrauterin hasar görmesi, dopamin metabolizmasındaki kalıtsal değişiklikler, stres ve kafa travması sonucu dopaminerjik sistemin işleyişi bozulur.

sınıflandırma

Çocuklarda tikler çeşitli faktörlere göre sınıflandırılır. Etiyolojiye göre hiperkinezi birincil (kalıtsal), ikincil (organik) ve kriptojenik (sağlıklı çocuklarda ortaya çıkan) olarak ayrılır. Semptomlara göre – yerel, yaygın, sesli, genelleştirilmiş. Hastalığın şiddetine göre tekli ve seri tikler ile tik durumu birbirinden ayrılır. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına uygun olarak, seyrinin niteliğine göre aşağıdakiler ayırt edilir:

• Geçici tikler Lokal ve yaygın hiperkinezi niteliğindedirler. Göz kırpmalar, yüz seğirmeleri şeklinde kendini gösterir. Bir yıl içinde tamamen kaybolur.
• Kronik tikler. Motor hiperkinezi ile temsil edilir. Üç alt türe ayrılırlar: iyileşme - alevlenmelerin yerini egzersiz sırasında tam bir gerileme veya yerel tek tikler alır; 2-4 yıl boyunca sabit – kalıcı hiperkinezi; ilerleyici – remisyonların olmaması, tik durumunun oluşumu.
• Tourette sendromu. Bir diğer adı ise vokal ve çoklu motor tiklerin birleşimidir. Hastalık çocukluk çağında başlar ve ergenlik döneminin sonlarına doğru belirtilerin şiddeti azalır. İÇİNDE hafif form tikler yetişkinlerde de devam eder.

Çocuklarda tik belirtileri

Lokal (yüz) tikler, bir kas grubunu etkileyen hiperkinezidir. Belirtiler arasında vakaların% 69'unda sık sık göz kırpma görülür. Daha az görülenler ise gözlerin kısılması, omuz seğirmesi, burun kanatları, ağız köşeleri ve başın eğilmesidir. Göz kırpma kalıcıdır ve periyodik olarak diğer yüz tikleriyle birleşir. Gözleri kısmada distonik bileşen (ton) baskındır. Yüz tiklerinin ayırt edici bir özelliği, çocuklar tarafından neredeyse fark edilmemeleri ve günlük aktivitelerine müdahale etmemeleridir. Klinik tablonun ciddiyetine göre lokal tikler sıklıkla izole edilir.

Yaygın hiperkinezi ile patolojik hareket birkaç kas grubunu içerir: yüz, baş ve boyun kasları, omuz kuşağı, üst uzuvlar, karın, sırt. Tipik olarak tikler göz kırpmayla başlar, daha sonra bakışı açma, ağzın seğirmesi, gözleri kapatma, başı eğme ve döndürme ve omuzları kaldırmayla devam eder. Semptomların seyri ve şiddeti, alevlenme sırasında tik durumunun gelişmesiyle birlikte tek geçici durumdan kronik duruma kadar değişir. Çocuklar artan konsantrasyon gerektiren ve duygusal strese (endişe, korku) neden olan görevleri yerine getirmekte zorluk çekerler. Yazarken, bir inşaat setinin küçük parçalarını birleştirirken veya uzun süre okurken sorunlar ortaya çıkar.

Basit vokal tikler sıklıkla öksürmeyi, koklamayı veya gürültülü nefes alıp vermeyi içerir. Daha az yaygın olan ise ciyaklamalar, ıslık çalmalar ve basit tiz seslerin telaffuz edilmesidir - "a", "u", "ay". Sinir tiklerinin alevlendiği dönemlerde, yanlışlıkla yeni bir başlangıç ​​​​olarak kabul edilen ses semptomları değişebilir. Örnek: çocuk öksürdü, remisyondaydı vokal semptomlar gözlenmedi, daha sonra gürültülü solunum ortaya çıktı. Tourette hastalığı olan hastaların %6'sında karmaşık vokalizmler ortaya çıkar. Bireysel kelimelerin istemsiz telaffuzunu temsil eder.

Küfürlü sözler söylemeye koprolali denir. Tüm kelimelerin ve parçaların sürekli tekrarına ekolali denir. Vokalizmler tek, seri ve durum tikleri şeklinde kendini gösterir. Yorgunluk, duygusal ve zihinsel stres sonrasında yoğunlaşır ve çocuğun sosyal uyumunu olumsuz etkiler - duruma uymayan sözler söylemek, küfür etmek, iletişimdeki aktiviteyi sınırlamak, yeni temasların kurulmasını engellemek. Ağır vakalarda hasta okula veya halka açık yerlere gidemez.

Tourette hastalığında klinik tablo çocuğun yaşına göre belirlenir. Hastalık 3 ila 7 yaşları arasında ortaya çıkar. Öncelikle yüz tikleri ve omuz seğirmeleri ortaya çıkar. Hiperkinezi yukarıya doğru uzanır ve alt uzuvlar Başın dönüşleri ve eğilmeleri, ellerin ve parmakların ekstansiyonu/fleksiyonu, sırt, karın kaslarının tonik kasılmaları, çömelme ve zıplama vardır. 1-2 yıl sonra vokalizmler katılıyor. Nadiren vokal tikler motor tiklerden önce gelir. Semptomların zirvesi 8 ila 11 yıl arasında görülür. Seri, durum hiperkinezisi gelişir. Alevlenmeler sırasında çocukların okula gidememesi ve yardıma ihtiyaç duyması, tüketici Hizmetleri. 12-15 yaşlarına gelindiğinde hastalık lokal ve yaygın tiklerle rezidüel evreye girer.

Komplikasyonlar

Komplikasyonlara yol açmak şiddetli formlar hiperkinezi - seri tikler, tik durumu, kronik ilerleyici seyir. Çocuklarda algısal bozukluklar, istemli dikkat fonksiyonlarında azalma, hareketleri koordine etmede ve motor becerileri geliştirmede zorluk gelişir. Okul başarısızlığı gelişir - hastalar yazmada ustalaşmakta zorluk çekerler ve iyi algılayamazlar yeni materyal hatırlamada sorun yaşıyorsanız. Eğitimsel gecikme, sosyal uyumsuzlukla tamamlanıyor - kas seğirmesi, istemsiz hareketler, vokalizm, akranlardan alay ve kopma nedeni haline geliyor.

Teşhis

Çocuklarda tiklerin teşhisi bir grup uzman - bir nörolog, psikiyatrist, psikolog - tarafından gerçekleştirilir. Hacim teşhis tedbirleriİlk tıbbi konsültasyonda bireysel olarak belirlenir. Elde edilen veriler ayırıcı tanı, hastalığın seyrinin prognozu ve en etkili tedavi yöntemlerinin seçimi için kullanılır. Kapsamlı sınav içerir:

• Sorgulama, bir nörolog tarafından muayene. Doktor tıbbi geçmişi (hamilelik komplikasyonları, doğum, kalıtsal yük) açıklığa kavuşturur, hastalığın başlangıcını, ilerlemesini, sıklığını, semptomların şiddetini ve eşlik eden nörolojik patolojilerin varlığını sorar. Muayene sırasında değerlendirir genel durum, motor fonksiyonlar, refleksler, hassasiyet.
• Bir psikiyatrist ile görüşme. Uzman çocuğun zihinsel gelişimine ve psikolojik özelliklerine odaklanır. Hiperkinezi başlangıcı ile stresli bir durum, aşırı duygusal stres, eğitim yöntemleri ve aile çatışmaları arasındaki bağlantıyı belirler.
• Psikodiagnostik çalışma. Bir psikolog, projektif yöntemler (çizim testleri), anketler, zeka, dikkat, hafıza ve düşünme testleri kullanarak çocuğun duygusal, kişisel ve bilişsel alanı hakkında bir çalışma yürütür. Sonuçlar hastalığın seyrini tahmin etmemize ve tetikleyici faktörleri belirlememize olanak tanır.
• Enstrümantal araştırma. Ek olarak, bir nörolog beynin EEG'sini ve MRI'sını reçete edebilir. Ortaya çıkan veriler ayırıcı tanı için gereklidir.

Uzmanlar tikleri diskinezilerden, stereotiplerden ve kompulsif eylemlerden ayırıyor. Tik hiperkinezisinin ayırt edici belirtileri: Çocuk tekrarlayabilir, hareketleri kısmen kontrol edebilir, semptomlar nadiren gönüllü, amaçlı eylemle ortaya çıkar, ciddiyetleri akşamları, yorgunluk, bitkinlik, duygusal stres ile yoğunlaşır. Hasta nişanlandığında tikler neredeyse tamamen ortadan kalkar.

Çocuklarda tiklerin tedavisi

Hiperkinezi tedavisi kapsamlı bir diferansiyel yaklaşım çerçevesinde uygulanmaktadır. Tedavi yöntemlerinin seçimi hastalığın şekline, semptomların şiddetine ve hastanın yaşına göre belirlenir. Temel hedefler semptomların sıklığını ve şiddetini azaltmak, çocuğun sosyal uyumunu geliştirmek ve bilişsel işlevleri düzeltmektir. Aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Günlük bir rutinin sürdürülmesi. Açlığın, yorgunluğun, zihinsel ve duygusal tükenmenin, fiziksel ve entelektüel aktivitenin, yeme, yatma ve uyanma programına bağlılığın önlenmesini sağlar. TV izleme süresi, bilgisayar oyunları minimuma indirilir.
• Aile psikoterapisi. Tiklerin nedeni kronik travmatik bir durum ya da ebeveynlik tarzı olabilir. Psikoterapi seansları aile ilişkilerinin analizini ve tiklere yönelik olumsuz tutumların detaylandırılmasını içerir. Katılımcılara kaygı, gerginlik ve çocuk sorunlarıyla baş etmelerine yardımcı olacak yöntemler öğretilir.
• Bireysel ve grup psikoterapisi. Hasta, psikoterapistiyle baş başayken yaşadıklarını, korkularını, hastalığa karşı tutumunu anlatır. Bilişsel davranışçı terapi yöntemlerini kullanarak kompleksler çözülür, gevşeme ve öz düzenleme yöntemlerine hakim olunarak kişinin hiperkineziyi kısmen kontrol etmesine izin verilir. Grup toplantılarında iletişim ve çatışma çözme becerileri eğitilir.
• Psiko-düzeltme. gecikmiş bilişsel işlevleri geliştirmeyi amaçlamaktadır. Mekansal algıyı, dikkati, hafızayı ve öz kontrolü düzeltmek için egzersizler yapılır. Sonuç olarak çocuk okulda daha az zorlukla karşılaşır.
• İlaç tedavisi.İlaçlar bir nörolog tarafından reçete edilir. Fon seçimi, tedavi süresi, dozaj ayrı ayrı belirlenir. Temel tedavi, anti-anksiyete ilaçlarının (anksiyolitikler, antidepresanlar) ve motor semptomların şiddetini azaltan ilaçların (antipsikotikler) kullanımına dayanır. Ek olarak nootropikler, vasküler ilaçlar ve vitaminler de endikedir.
• Fizyoterapi. Seansların sakinleştirici bir etkisi vardır, sinir sistemindeki uyarılma ve inhibisyon süreçlerini normalleştirir ve hastalığın semptomlarını azaltır. Elektro uyku, segmental bölgelerin galvanizlenmesi, terapötik masaj, yaka bölgesinin elektroforezi, boyun-yaka bölgesine ozokerit uygulamaları, aerofitoterapi ve çam banyoları kullanılmaktadır.
• Biyogeribildirim terapisi. Biofeedback yöntemi, hastanın belirli bir fizyolojik fonksiyonun kontrolünü hissetmesine ve kontrol etmesine olanak tanıyan bir dizi prosedürle temsil edilir. Hiperkinezi ile çocuk, bir bilgisayar programı aracılığıyla kasların durumu hakkında bilgi alır ve eğitim süreci sırasında gönüllü gevşeme ve kasılma konusunda ustalaşır.

Prognoz ve önleme

Tiklerin prognozu hastalığın ciddiyetine ve başlangıç ​​yaşına göre belirlenir. 6-8 yaşlarında hastalanan çocuklarda olumlu sonuç alınması daha muhtemel olup, uygun tedavi ile hiperkinezi 1 yıl içinde ortadan kalkar. İlk semptomların 3-6 yaşlarında erken başlaması, patolojinin ergenlik sonuna kadar olan seyri için tipiktir. Önleme, doğru rejimi düzenlemek, dinlenme ve çalışmayı değiştirmek, bilgisayarda oyun oynamak, film izlemek ve TV şovları izlemek için harcanan süreyi azaltmaktan oluşur. Stres durumlarının önlenmesi, bedensel hastalıkların zamanında tedavi edilmesi, kronikleşmesinin önlenmesi önemlidir.

Çocukluk çağı nevrozları ebeveynleri korkutur ve kafalarını karıştırır, özellikle de bu tür zihinsel durumlar tiklerin tezahürüyle ilişkiliyse. Yetişkinler, sorularının nedenlerini ve cevaplarını bulmak için düzinelerce doktoru ziyaret ediyor, ancak çoğu zaman durumu açıklığa kavuşturmakta başarısız oluyorlar. Ebeveynlerin aldığı tek şey, yeterli ebeveynlerin çocuklarını beslemek istemedikleri psikotropik bir ilaç reçetesidir. Bu yazıda nevrotik tiklerin neyle ilişkili olduğunu, nevrozların nedenlerini ve ağır ilaçlar olmadan çocuğunuza nasıl yardımcı olabileceğinizi anlamanıza yardımcı olacağız.

Ne olduğunu?

“Nevroz” kavramı bir grup psikojenik bozukluğu gizler. Anneler ve babalar için kötü haber, tüm nevrozların çok uzun süreli, kronik bir seyir izleme eğiliminde olmasıdır. İyi olan şey, nevrozların geri döndürülebilir olmasıdır ve çoğu durumda çocuk bu tür durumlardan tamamen kurtulmayı başarır.

Çocukların kendilerini neyin endişelendirdiğini veya rahatsız ettiğini her zaman kelimelerle söyleyememeleri nedeniyle, sürekli sinir gerginliği, hem zihinsel hem de fiziksel düzeyde rahatsızlıkların gözlendiği nevrotik bir duruma dönüşür. Çocuğun davranışı değişir, zihinsel gelişimi yavaşlayabilir, histeriye eğilim ortaya çıkabilir ve zihinsel aktivite zarar görebilir. Bazen iç gerilim, fiziksel düzeyde bir tür çıkış yolu bulur - sinirsel tikler bu şekilde ortaya çıkar. Bunlar bağımsız bozukluklar değildir ve her zaman nevrozun veya nevroz benzeri bir durumun arka planında ortaya çıkarlar. Ancak nevrozun kendisi tikler olmadan da ortaya çıkabilir. Burada pek çok şey çocuğun kişiliğine, karakterine, mizacına, yetiştirilme özelliklerine, sinir sisteminin durumuna ve diğer faktörlere bağlıdır.

Bebeklerde nevroz pratikte görülmez, ancak daha sonra çocuklarda bu tür bozuklukların sıklığı hızla artmaya başlar ve anaokulu çağında çocukların yaklaşık% 30'unda bir dereceye kadar nevroz vardır ve ortaokul çağına gelindiğinde nevrotiklerin sayısı artar %55. Ergenlerin neredeyse %70'inde nevroz vardır.

Sinir tikleri çoğunlukla sadece çocuklara özgü bir sorundur. Dünyada aniden stresin etkisi altında tiklerden acı çekmeye başlayan çok az yetişkin var. Ancak nevrotik tikleri çocukluklarından beri taşıyan yetişkinler de var, çünkü çoğu zaman bozukluk çocuklukta başlıyor.

Çeşitli türlerdeki tikler çoğunlukla 5 ila 12 yaş arası çocuklarda görülür. Nevrotik çocukların yaklaşık dörtte biri bir tür tikten muzdariptir. Kızlarda sinir rahatsızlıklarının fiziksel belirtileri aynı yaştaki erkeklere göre 2 kat daha az görülür. Uzmanlar bu gerçeği, kızların ruhunun daha kararsız olması, yaşa bağlı değişikliklere daha hızlı uğraması ve bir oluşum sürecinden geçmesiyle açıklıyor.

Nevroz ve tikler yüksek sinirsel aktivite bozukluklarıdır. Modern tıp, bu koşulların çok çeşitli hastalıkların ve patolojilerin ortaya çıkmasına katkıda bulunduğuna inanmaktadır. Hatta bütün bir yön bile ortaya çıktı - psikolojik ve zihinsel durumların belirli hastalıkların gelişimi ile olası bağlantılarını inceleyen psikosomatik.

Bu nedenle, işitme sorunlarının çoğunlukla ebeveynleri fazla otoriter olan ve çocuklarını bastıran çocuklarda ortaya çıktığına ve böbrek hastalıklarının, anne ve babaları sıklıkla birbirleriyle çatışan ve çocuklarına sıklıkla sözlü ve fiziksel tacizde bulunan çocukların karakteristik özelliği olduğuna inanılmaktadır. Nevrozlar geri döndürülebilir durumlar olduğundan ebeveynlerin görevi, ters gelişim sürecini mümkün olan en kısa sürede başlatmaktır ve bunun için çocuğun durumunun nedenini bulmak ve tüm çabayı onu ortadan kaldırmaya adamak gerekir.

Nedenler

Bir çocukta nevrozun nedenlerini bulmak her zaman çok zor bir iştir. Ancak soruna tıbbi açıdan bakarsanız, arama alanı önemli ölçüde daralır. Nevroz ve dolayısıyla nevrotik tikler her zaman iç ve dış çatışmaların gelişimiyle ilişkilidir. Kırılgan bir çocuğun ruhu, yetişkinlere sıra dışı görünmeyen birçok duruma büyük zorluklarla dayanabilir. Ancak çocuklar için bu tür koşullar çok zor olabilir, psikolojik travmaya, strese ve entelektüel, zihinsel ve duygusal alanların aşırı zorlanmasına neden olabilir.

Bilim adamları ve doktorlar hala sinirsel aktivite bozukluğunun gelişim mekanizmasının tam olarak nasıl gerçekleştiğini tartışıyorlar. Bu konuyu çalışmanın zorluğu öncelikle mekanizmaların oldukça bireysel ve her çocuk için benzersiz olmasından kaynaklanmaktadır, çünkü çocuk kendi korkuları, bağları ve strese direnme yeteneği olan bireysel bir kişidir.

Nevrozların ve nevroz benzeri durumların en yaygın nedenleri şunlardır:

• olumsuz aile durumu (skandallar, kavgalar, ebeveynlerin boşanması);
• çocuk yetiştirmede toplam hatalar (aşırı koruma, dikkat eksikliği, hoşgörülülük veya ebeveynlerin bebeğe ilişkin aşırı katılığı ve titizliği);
• çocuğun mizacının özellikleri (kolerik ve melankolik insanlar, nevroz geliştirmeye, iyimser ve balgamlı insanlara göre daha yatkındır);
• çocuğun yaşı nedeniyle baş edemediği korkuları ve fobileri;
• aşırı yorgunluk ve aşırı gerginlik (eğer çocuk yeterince uyumuyorsa, aynı anda birkaç bölüme ve iki okula gidiyorsa, ruhu "yıpranmaya" çalışır);

• psikolojik travma, stres (belirli travmatik durumlardan bahsediyoruz - sevilen birinin ölümü, ebeveynlerden birinden veya her ikisinden zorla ayrılmak, fiziksel veya zihinsel şiddet, çatışma, şiddetli korku);
• gelecekte güvenlikle ilgili şüpheler ve korkular (yeni bir ikamet yerine taşındıktan sonra, çocuğu yeni bir anaokuluna veya yeni bir okula transfer ettikten sonra);
• yaşa bağlı “krizler” (sinir sistemi ve ruhun aktif olarak yeniden yapılandırıldığı dönemlerde - 1 yılda, 3-4 yılda, 6-7 yılda, ergenlik döneminde - nevroz gelişme riski on kat artar).

Sinir tikleri okul öncesi çağdaki nevrotiklerin yaklaşık %60'ında ve okul çağındaki çocukların %30'unda gelişir. Ergenlerde tikler, vakaların yalnızca% 10'unda nevrozun arka planında ortaya çıkar.

Beyinden gelen hatalı bir komut nedeniyle istemsiz kas kasılmalarının gelişmesinin nedenleri de farklı olabilir:

• geçmiş hastalık(şiddetli bronşit sonrası refleks öksürük tik haline gelebilir, konjonktivit sonrası ise sık ve hızlı göz kırpma alışkanlığı tik olarak devam edebilir);
• zihinsel şok, şiddetli korku muazzam psikolojik travmaya neden olan bir durum (stres faktörlerine uzun süreli maruz kalmaktan bahsetmiyoruz, ancak çocuğun sinir sisteminin ve ruhunun hasarı "telafi etmek" için zamanı olmadığı belirli bir kerelik durumdan bahsediyoruz, stresin etkisinin kat kat daha güçlü olduğu ortaya çıktığı için);
• taklit etme arzusu(eğer bir çocuk akrabalarından birinde veya anaokulu veya okuldaki diğer çocuklarda tikler gözlemlerse, bunları kopyalamaya başlayabilir ve yavaş yavaş bu hareketler refleksif hale gelecektir);
• nevrozun kötüleşen belirtileri(eğer nevroza neden olan olumsuz faktör sadece ortadan kaybolmakla kalmıyor, aynı zamanda etkisini de yoğunlaştırıyorsa).

İnsan ruhunun alanı henüz yeterince araştırılmadığından ve doktorlar bir çocuğun davranışındaki tüm ihlalleri bilimsel bir bakış açısıyla açıklayamadığından, gerçek nedenler bilinmeyebilir.

sınıflandırma

Tüm çocukluk çağı nevrozları, gelişim nedenleri ve mekanizmaları hakkında bilimsel veri olmamasına rağmen katı bir sınıflandırmaya sahiptir; Uluslararası hastalık sınıflandırmasında (ICD-10) belirtilenler:

• takıntılı durumların veya düşüncelerin nevrozları(artan kaygı, endişe, ihtiyaç çatışması ve davranış normları ile karakterize edilir);
• korku nevrozları veya fobik nevrozlar(bir şeye karşı güçlü ve kontrol edilemeyen bir korkuyla ilişkili; örneğin örümcek veya karanlık korkusu);
• histerik nevrozlar(Çocuğun umutsuz olduğunu düşündüğü durumlara yanıt olarak çocukta ortaya çıkan davranış bozuklukları, histerik ataklar, motor ve duyusal bozuklukların gözlendiği çocuğun duygusal alanının dengesizleşmesi);
• nevrasteni(çocuğun kendisine yönelik talepler ile bu gereksinimleri karşılayamama arasında akut bir çatışma yaşadığı çocukluk çağında en yaygın hastalık türü);
• obsesif hareket nevrozu(çocuğun sinir bozucu bir metodiklikle kontrolsüz bir şekilde belirli döngüsel hareketleri yaptığı bir durum);
• yemek nevrozu(sinirsel bulimia veya anoreksi - aşırı yeme, sürekli açlık hissi veya sinirsel reddin arka planına karşı yemeyi reddetme);
• Panik ataklar(çocuğun kontrol edemediği ve açıklayamadığı şiddetli korku ataklarıyla karakterize bozukluklar);
• somatoform nevrozlar(iç organların ve sistemlerin aktivitesinin bozulduğu durumlar - kalp nevrozu, mide nevrozu, vb.);
• suçluluk nevrozu(acı verici ve çoğu durumda haksız suçluluk duygusunun arka planında gelişen ruhsal ve sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar).

Her türlü nevrozun arka planında gelişebilen sinirsel geçici tiklerin de kendi sınıflandırmaları vardır.

Bunlar:

• Mimik– yüz kaslarının istemsiz tekrarlayan kasılmaları ile. Buna yüz, göz, dudak ve burun tikleri de dahildir.
• Vokal– vokal kasların spontan sinir kasılması ile. Ses tikleri, belirli bir sesin, yani öksürüğün kekemelik veya takıntılı tekrarı olarak kendini gösterebilir. Vokal tikler çocuklarda, özellikle de okul öncesi dönemde çok yaygındır.
• Motor- uzuvların kasları kasılırken. Bunlar sıklıkla tekrarlanan ve hiçbir mantıklı açıklaması olmayan kol ve bacak seğirmeleri, kolların dalgalanması ve sıçramasıdır.

Tüm tikler yerel (bir kas dahil olduğunda) ve genelleştirilmiş (hareket sırasında bütün bir kas grubu veya birkaç grup aynı anda çalıştığında) olarak ikiye ayrılır. Ayrıca tikler basit (temel hareketler için) ve karmaşık (daha karmaşık hareketler için) olabilir. Tipik olarak çocuklarda şiddetli stres veya diğer psikojenik nedenlerin bir sonucu olarak birincil tikler gelişir. Doktorlar ikincil semptomlardan ancak tiklerin beyin patolojilerine (ensefalit, travma) eşlik etmesi durumunda bahseder.

Oldukça nadir, ancak yine de kalıtsal tikler var, bunlara Tourette sendromu deniyor.

Bir çocuğun ne tür tiklere sahip olduğunu belirlemek zor değildir; nevrozla bağlantısı da dahil olmak üzere gerçek nedeni keşfetmek çok daha zordur. Ve bu olmadan tam tedavi mümkün değildir.

Çalışmanın tarihi

Nevroz ilk kez 18. yüzyılda İskoç doktor Cullen tarafından tanımlandı. 19. yüzyıla kadar nevrotik ve nevroz benzeri tikleri olan kişilerin ele geçirildiği düşünülüyordu. Farklı zamanlarda gericilikle savaşmak için ayağa kalktılar ünlü insanlar. Sigmund Freud nevrozları bedenin ve kişiliğin gerçek ihtiyaçları ile çocuğa çocukluktan itibaren aşılanan sosyal ve ahlaki normlar arasındaki çatışma olarak açıkladı. Bütün bir bilimsel çalışmayı bu teoriye adadı.

Akademisyen Pavlov, ünlü köpeklerinin yardımı olmadan, nevrozun, serebral korteksteki sinir uyarılarının bozulmasıyla ilişkili daha yüksek sinirsel aktivite bozukluğu olduğu sonucuna vardı. Toplum, nevrozun sadece insanlara değil hayvanlara da özgü olduğu bilgisini belirsiz bir şekilde aldı. Amerikalı psikolog Karen Horney, 20. yüzyılda çocukluk nevrozunun, bu dünyanın olumsuz etkisine karşı savunmacı bir tepkiden başka bir şey olmadığı sonucuna vardı. Tüm nevrotikleri üç gruba ayırmayı önerdi: insanlar için çabalayanlar, patolojik olarak sevgiye, iletişime, katılıma ihtiyaç duyanlar, toplumdan uzaklaşmaya çalışanlar ve bu topluma aykırı davrananlar, davranışları ve eylemleri herkese kanıtlanmayı amaçlayanlar çok şey yapabildiklerini ve herkesten daha başarılı olduklarını.

Zamanımızın nörologları ve psikiyatristleri farklı bakış açılarına sahiptir. Ancak bir konuda hemfikirdirler; nevroz bir hastalık değil, özel bir durumdur ve bu nedenle düzeltilmesi hem arzu edilir hem de her durumda mümkündür.

Semptomlar ve bulgular

Çocuklardaki nevrozlar ve eşlik eden olası tikler, bozukluğun tipine ve tipine bağlı olarak farklı semptomlara sahiptir. Ancak herkes nevrotik koşullar tüm nevrotik çocuklarda görülebilen bir grup belirtiyle karakterizedir.

Zihinsel belirtiler

Nevroz hiçbir şekilde bir zihinsel bozukluk olarak kabul edilemez, çünkü bozukluklar dış koşulların etkisi altında ortaya çıkarken, gerçek zihinsel hastalıkların çoğu iç faktörlerle ilişkilidir. Çoğu akıl hastalığının geri dönüş belirtisi yoktur ve kroniktir ve nevrozun üstesinden gelinebilir ve unutulabilir.

Gerçek ruhsal hastalıklarda çocukta artan demans belirtileri görülür. yıkıcı değişim kişilik, geri kalmışlık. Nevrozda böyle belirtiler yoktur. Ruhsal hastalık kişide reddedilmeye neden olmaz, hasta bunu kendisinin bir parçası olarak görür ve özeleştiri yapamaz. Nevrozda çocuk bir şeyi doğru değil, yanlış yaptığını anlar ve bu ona huzur vermez. Nevroz, bebeğin kontrol edemediği ve bu nedenle önemli görmediği bazı tik türleri dışında, yalnızca ebeveynlerine değil, kendisine de rahatsızlık verir.

Aşağıdaki değişikliklere dayanarak bir çocukta nevrozdan şüphelenebilirsiniz:

• Çocuğunuzun ruh hali sık sık değişir beklenmedik bir şekilde ve nesnel nedenler olmadan. Gözyaşları birkaç dakika içinde kahkahaya dönüşebilir ve iyi ruh hali saniyeler içinde depresif, agresif veya başka birine dönüşür.
• Çocuklarda hemen hemen tüm nevroz türleri belirgindir. kararsızlık. Bir çocuğun hangi tişörtü giyeceği veya hangi kahvaltıyı seçeceği gibi basit bir kararı bile tek başına vermesi çok zordur.
• Nevrotik değişiklikleri olan tüm çocuklar belirli deneyimler yaşarlar. iletişimde zorluklar. Bazıları iletişim kurmakta zorlanır, bazıları iletişim kurduğu kişilere patolojik bağlanma yaşar, bazıları iletişimi uzun süre sürdüremez, yanlış bir şey söylemekten veya yapmaktan korkar.
• Nevrozlu çocukların özgüvenleri yeterli değildir. Ya abartılıyor ve bu gözden kaçmıyor ya da hafife alınıyor ve çocuk içtenlikle kendini yetenekli, yetenekli, başarılı görmüyor.
• İstisnasız tüm çocuklar zaman zaman nevroz yaşarlar. korku ve endişe saldırıları.Üstelik alarmın nesnel nedenleri de yok. Bu belirti hafifçe ifade edilebilir - yalnızca ara sıra çocuk endişelerini dile getirir veya ihtiyatlı davranır. Ayrıca saldırıların şiddetli, hatta panik atak olduğu da olur.
• Nevrozlu bir çocuk bir değer sistemine karar veremez,“iyi ve kötü” kavramları onun için biraz bulanık. Arzuları ve tercihleri ​​çoğu zaman birbiriyle çelişir. Çoğu zaman bir çocuk, hatta okul öncesi yaş sinizm belirtileri gösteriyor.

• Belirli nevroz türlerine sahip çocuklarda sıklıkla asabi. Bu özellikle nevrastenikler için geçerlidir. Sinirlilik ve hatta öfke, en basit yaşam durumlarında bile kendini gösterebilir - ilk kez bir şey çizmeyi başaramadınız, ayakkabı bağlarınız çözüldü, oyuncağınız kırıldı.
• Nevrotik çocuklar neredeyse stres direnci yok. En ufak bir stres, onların derin umutsuzluk nöbetleri geçirmelerine ya da ciddi motivasyonsuz saldırganlık yaşamalarına neden olur.
• Nevroz hakkında konuşabilir aşırı gözyaşı, artan hassasiyet ve kırılganlık. Bu davranış çocuğun karakterine atfedilmemelidir, normalde bu nitelikler dengelidir ve fark edilmez. Nevroz ile hipertrofiye uğrarlar.
• Çoğu zaman bir çocuk kendisini travmatize eden duruma takılıp kalır. Nevroz ve tikler komşunun köpeğinin saldırısı sonucu oluştuysa bebek bu durumu sıklıkla tekrar tekrar yaşar, korku büyür ve genel olarak tüm köpeklere karşı duyulan korkuya dönüşür.
• Nevrozlu bir çocuğun performansı düşer.Çabuk yorulur, hafızasını uzun süre konsantre edemez ve daha önce öğrenilenleri hızla unutur.
• Nevrotik çocuklar Yüksek seslere dayanmakta zorluk çekiyorsanız, ani sesler, parlak ışıklar ve sıcaklık değişiklikleri.
• Her türlü nevrozda vardır uyku problemleri- Çocuğun uykuya dalması çok zor olabilir, yorgun olsa bile uyku çoğu zaman huzursuz, yüzeysel olur, bebek sık sık uyanır ve yeterince uyuyamaz.

Fiziksel belirtiler

Nevroz ile iç organların ve sistemlerin çalışması arasında bir bağlantı olduğundan, bozukluğa fiziksel nitelikteki belirtiler eşlik edemez.

Çok farklı olabilirler, ancak çoğu zaman nörologlar ve çocuk psikiyatristleri aşağıdaki belirtilere dikkat ederler:

• Çocuk sıklıkla baş ağrısından yakınır, kalpte karıncalanma, çarpıntı, nefes darlığı ve karın bölgesinde nedeni bilinmeyen ağrı. Aynı zamanda bu organ ve bölgelerdeki hastalıkların araştırılmasına yönelik yapılan tıbbi muayenelerde herhangi bir patoloji ortaya çıkmaz, çocuğun testleri de normal sınırlardadır.
• Nevrozlu çocuklar genellikle uyuşuk, uykulu, herhangi bir eyleme geçme güçleri yoktur.
• Nevrozlu çocukların kan basıncı dengesizdir. Ya yükselir ya da düşer ve baş dönmesi ve mide bulantısı atakları olur. Doktorlar sıklıkla bitkisel-vasküler distoni tanısı koyarlar.
• Çocuklarda bazı nevroz formlarında vestibüler bozukluklar gözlenir dengeyi korumadaki zorluklarla ilişkilidir.

• İştah sorunları nevrotiklerin büyük çoğunluğunun özelliği. Çocuklar yetersiz beslenebilir, aşırı yemek yiyebilir, neredeyse sürekli bir açlık hissi yaşayabilir veya tam tersine neredeyse hiçbir zaman çok aç hissetmeyebilirler.
• Nevrotik bozukluğu olan çocuklarda kararsız dışkı- kabızlığın yerini ishal alır, kusma sıklıkla belirli bir sebep olmadan ortaya çıkar ve hazımsızlık oldukça sık görülür.
• Nevrotikler çok ter ve diğer çocuklardan daha sık olarak küçük ihtiyaçlar için tuvalete koşarlar.
• Nevrozlara sıklıkla eşlik edilir idiyopatik öksürük haklı bir sebep olmaksızın, solunum sisteminden herhangi bir patolojinin bulunmaması durumunda.
• Nevroz ile gözlemlenebilir enürezis.

Ayrıca nevrozlu çocuklar akut viral enfeksiyonlara, soğuk algınlığına daha duyarlıdır ve bağışıklığı daha zayıftır. Bir çocuğun nevrozu veya gelişimi için önkoşulları olup olmadığı sonucuna varmak için, bir veya iki bireysel semptomu değil, hem fiziksel hem de fiziksel belirtilerin geniş bir listesini değerlendirmek gerekir. psikolojik özellikler birlikte.

Yukarıda sayılan belirtilerin %60’ından fazlası örtüşüyorsa mutlaka doktordan randevu almalısınız.

Tiklerin belirtileri

Sinir tikleri çıplak gözle görülebilir. Birincil tiklerde tüm istemsiz hareketler doğası gereği yereldir. Nadiren büyük kas gruplarına yayılırlar. Çoğunlukla çocuğun yüzünü ve omuzlarını etkiler (göz kırpma, dudakların seğirmesi, burun kanatlarının açılması, omuz silkme).

Tikler istirahat halinde fark edilmez ve yalnızca çocuk stresli bir durumda olduğunda yoğunlaşır.

En sık görülen birincil bozukluklar şu şekilde kendini gösterir:

• yanıp sönüyor;
• kapalı bir daire içinde veya düz bir çizgide ileri geri yürümek;
• dişlerin taşlanması;
• el sıçramaları veya ellerin garip hareketleri;
• saç tellerini parmağınızın etrafına sarmak veya saçları çekmek;
• garip sesler.

Kalıtsal ve ikincil tikler genellikle 5-6 yaşına yakın çocuklarda görülür. Neredeyse her zaman genelleştirilmiştir (kas gruplarını içerir). Göz kırpma ve yüz buruşturma, kontrolsüz küfürler ve müstehcen ifadeler bağırmanın yanı sıra muhataptan duyulanlar da dahil olmak üzere aynı kelimenin sürekli tekrarlanmasıyla kendini gösterirler.

Teşhis

Nevrozların teşhisinde büyük bir sorun var - aşırı teşhis. Bazen bir nöroloğun bir çocuğa böyle bir tanı koyması, bozuklukların gerçek nedenini aramaktan daha kolaydır. İstatistiklerin son birkaç on yılda nevrotik çocukların sayısında hızlı bir artış olduğunu göstermesinin nedeni budur.

İştahı az olan, uyku bozuklukları olan veya ruh halinde değişkenlik gösteren bir çocuk her zaman nevrotik değildir. Ancak ebeveynler bir uzmandan yardım talep ediyor ve doktorun teşhis koymak ve tedaviyi reçete etmekten başka seçeneği yok. Sonuçta, "nevroz" teşhisini çürütmek inanılmaz derecede zordur ve bu nedenle hiç kimse doktoru beceriksizlikle suçlayamaz.

Bir çocukta nevroz şüphesi varsa ebeveynlerin tek başına yerel bir nöroloğa gitmesi yeterli değildir. Çocuğu iki uzmana daha göstermek gerekecek - bir çocuk psikiyatristi ve bir psikoterapist. Psikoterapist çocuğun yaşadığı psikolojik durumu mümkün olduğunca anlamaya çalışacaktır; orta ve lise çağındaki çocuklar için hipnotik uyku yöntemi kullanılabilir. Bu uzman, ebeveynler arasındaki, ebeveynler ile çocuk arasındaki, çocuk ile akranları arasındaki ilişkiye özel önem vermektedir. Gerekirse bir dizi davranış testi yapılacak, bebeğin çizimleri analiz edilecek ve oyun sırasındaki tepkileri incelenecek.

Psikiyatrist çocuğu nevroz ile beyin fonksiyon bozuklukları arasındaki bağlantı açısından inceleyecektir; bu amaçla özel testler kullanılacaktır; beyin MRI'sı reçete edilebilir. Nörolog, muayenenin kendisiyle başlaması gereken ve muayenenin kendisiyle tamamlanması gereken uzmandır.

Psikiyatrist ve psikoterapistten aldığı verileri özetliyor, sonuçlarını ve önerilerini analiz ediyor ve şunları söylüyor:

• genel ve biyokimyasal kan testi;
• radyografi ve bilgisayarlı tomografi beyin;
• elektroensefalografi.

Nevrozun varlığı şu durumlarda değerlendirilebilir:

• çocuğun beyninde veya dürtü iletiminde herhangi bir patoloji yoktu;
• çocuğun herhangi bir akıl hastalığı yoktur;
• çocuğun yakın geçmişte travmatik bir beyin hasarı geçirmemiş olması veya geçirmemiş olması;
• bebek somatik olarak sağlıklıdır;
• nevrotik belirtiler altı ay veya daha uzun süre tekrarlanır.

Tedavi

Nevrozun tedavisi her zaman hap almakla değil, bebeğin yaşadığı ve büyüdüğü ailedeki ilişkilerin düzeltilmesiyle başlar. Psikologlar ve psikoterapistler bu konuda yardımcı olurlar. Anne-babalar çocuklarına karşı tutumlarını değiştirmeli, öğretim hatalarını ortadan kaldırmalı veya düzeltmeli, çocuğunu ağır stres, korku ve travmatik durumlardan korumaya çalışmalıdır. Ortak faaliyetler çok faydalıdır - okuma, yaratıcılık, yürüyüşler, sporun yanı sıra birlikte yapılan, görülen veya okunan her şeyin daha sonra ayrıntılı olarak tartışılması.

Bir çocuk belirli bir durumdaki duygularını ve duygularını formüle etmeyi öğrenirse travmatik anılardan kurtulması daha kolay olacaktır.

Dikişleri patlayan bir evliliğin, bu konuda nevroz geliştiren bir çocuk uğruna kurtarılmasına gerek yok. Ebeveynler, skandal yapan, içki içen, şiddet kullanan ebeveynlerden biri olmadan veya onunla birlikte olmanın nasıl daha iyi olacağını dikkatlice düşünmelidir.

Ancak unutulmamalıdır ki sakin, kendine güvenen, bebeği seven ve takdir eden bir ebeveyn, çılgın ve acı çeken iki ebeveynden çocuk için daha iyidir.

Nevroz tedavisinin büyük kısmı ailenin omuzlarına düşer. Onun katılımı olmadan doktor hiçbir şey yapamayacak ve haplar ve enjeksiyonlar sonuç getirmeyecektir. Bu nedenle ilaç tedavisi, nevrozların ana tedavi türü olarak kabul edilmemektedir. Nevrotik çocuklara yardım etmek için ilginç yöntemleri olan bir nörolog, bir psikolog ve bir psikoterapist, ebeveynlere bu zor görevde yardım etmeye hazırdır.

Terapi türleri

Bir psikoterapistin cephaneliğinde ve Çocuk psikoloğu böyle var Bebeğin durumunu düzeltmeye yönelik yöntemler, örneğin:

• yaratıcı terapi(bir uzman bebekle birlikte heykel yapar, çizer ve oyar, onunla konuşurken ve onun karmaşık bir iç çatışmayı anlamasına yardımcı olur);
• Evcil Hayvan terapisi(evcil hayvanlarla iletişim ve etkileşim yoluyla tedavi);
• psikoterapi oynamak(bir uzmanın çocuğun strese, başarısızlığa, heyecana vb. karşı davranışsal ve psikolojik tepkilerini dikkatle gözlemleyeceği ve değerlendireceği özel tekniklerin kullanıldığı dersler);
• masal terapisi(çocuklar için anlaşılır ve eğlenceli bir psiko-düzeltme yöntemi, çocuğun doğru davranış modellerini kabul etmesine, öncelikleri belirlemesine ve kişisel değerlere karar vermesine olanak tanır);
• otomatik eğitim(fiziksel ve zihinsel rahatlama yöntemi) zihinsel seviyeler, gençler ve lise çocukları için harika);
• hipnoterapi(transa dalmışken yeni ortamlar yaratarak ruhu ve davranışı düzeltmenin bir yöntemi. Yalnızca daha büyük çocuklar ve ergenler için uygundur);
• bir psikoterapistle grup seansları(iletişim ve yeni koşullara uyum sağlamadaki zorluklarla ilişkili nevrozları düzeltmenize izin verir).

Çocukların ebeveynleriyle birlikte bulunduğu sınıflardan iyi sonuçlar alınır. Sonuçta, etkinliği eşi benzeri olmayan nevrozun ana terapi türü, çocuk ile aile üyeleri arasındaki sevgi, güven ve karşılıklı anlayıştır.

İlaçlar

Basit ve karmaşık olmayan nevroz türlerinin tedavisi için ilaçlar genellikle gerekli değildir. Doktor önerebilir bitkisel preparatlar sakinleştirici etkisi olan: "Persen", ana otun farmasötik koleksiyonu.Çocuğa yardım olarak verilebilir melisa, nane, anaç ile çay, bu bitkilerin kaynatmalarıyla banyo yapın.

Bazı durumlarda doktor nootropik ilaçlar reçete eder "Pantogam", "Glisin". Kümülatif etkiye sahip olduklarından sistematik ve uzun süreli kullanım gerektirirler. Serebral dolaşımı iyileştirmek için reçete edilir "Sinnarizin" yaş dozajında. Laboratuvar testleri çocuğun vücudunda kalsiyum veya magnezyum eksikliği olduğunu gösteriyorsa, bu da aşağıdaki sorunlara katkıda bulunur: nörolojik bozukluklar doktor ona göre reçete yazar "Kalsiyum glukonat" veya analoglarının yanı sıra "Magnezyum B6" veya diğer magnezyum preparatları.

Sinir tikleri için reçete edilebilecek ilaçların listesi çok daha kapsamlıdır. Antipsikotikler ve psikotrop ilaçlar içerebilir. Gerekli koşul Bu kadar güçlü ve ciddi ilaçları reçete etmek için tiklerin ikincil olması, yani beyin ve merkezi sinir sistemi bozukluklarıyla ilişkili olması gerekir.

Tiklerin doğasına ve diğer davranış özelliklerine (saldırganlık, histeri veya ilgisizlik) bağlı olarak reçete edilebilirler. "Haloperidol", "Levomepromazin", "Fenibut", "Tazepam", "Sonapax". Şiddetli konvülsif tikler için doktor Botoks ve botulinum toksini preparatlarını önerebilir. Bu bağlantının bir refleks olmaktan çıkabileceği bir süre boyunca patolojik sinir uyarıları zincirinden belirli bir kası "kapatmanıza" izin verirler. Ciddi nevrotik bozukluklara yönelik herhangi bir ilaç bir doktor tarafından reçete edilmeli ve onaylanmalıdır; kendi kendine ilaç tedavisi uygun değildir.

Nevrotik çocukların çoğuna normal, sağlıklı bir uyku sağlamaya yardımcı olan ilaçlar yardımcı olur. Sadece birkaç hafta sonra çocuk daha sakin, daha yeterli ve arkadaş canlısı hale gelir. Doktorlar güçlü uyku haplarının kullanılmasını tavsiye etmiyor çocukluk nevrozu. Hafif ilaçlar veya damla gibi homeopatik ilaçlar yeterli olacaktır. “Bayu-Bai”, “Dormikind”, “Küçük Tavşan”.

Fizyoterapi ve masaj

Nevrozlu tüm çocuklar masajdan yararlanır. Uzmanların pahalı hizmetlerine başvurmanıza gerek yok çünkü terapötik masaj bu tür rahatsızlıklar için endike değildir. Her annenin evinde tek başına yapabileceği rahatlatıcı bir masaj yeterli olacaktır. Ana koşul, zıt etkiye sahip olan uyarıcı ve canlandırıcı tonik teknikleri yapmamaktır. Bir masaj rahatlatıcı olmalıdır. Böyle bir darbeyi gerçekleştirirken bastırma, sıkıştırma ve derin yoğurma işlemlerinden kaçınmalısınız.

Hafifçe okşayarak, çaba harcamadan ellerle dairesel hareketlerle ve cildi hafifçe ovalayarak rahatlatıcı bir etki elde edilebilir.

Birincil sinir tikleri varsa istemsiz kas kasılmasından etkilenen bölgeye ek masaj teknikleri ekleyebilirsiniz. Yüze, ellere ve omuz kuşağına yapılan masaj da rahatlatıcı, agresif olmamalı ve ölçülü olmalıdır. Günde bir kez akşamları yüzmeden önce masaj yapmanız yeterlidir. Çocuklar için masajın onlara zevk vermesi önemlidir, bu nedenle bunu eğlenceli bir şekilde yapmanız tavsiye edilir.

İkincil tikler için profesyonel terapötik masaj gereklidir. İletişime geçmek daha iyi iyi bir uzman Birkaç seansta anne veya babaya gerekli tüm teknikleri öğretecek, böylece çocuğun tedavisini kendi başlarına gerçekleştirebilecekler. Fizyoterapi yöntemleri arasında akupunktur oldukça sık ve oldukça başarılı bir şekilde uygulanmaktadır. Ancak çocuğun somatik olarak sağlıklı olması koşuluyla yöntemin herhangi bir yaş sınırlaması yoktur.

Fizik tedavinin etkisi hafife alınmamalıdır. 2-3 yaş arası çocuklar zaten ebeveynleriyle birlikte bu tür derslere katılabilmektedir. Belirli bir çocuk için bir ders planı hazırlarken, bir uzman nevrozun tüm motor belirtilerini dikkate alacak ve çocuğu tiklerin gelişmesinden kurtarmak için gerekli kas gruplarını gevşetmenize ve germenize olanak sağlayacak özel egzersizler öğretecektir.

Nevroz ve tikleri olan bir çocuk yüzmekten fayda görecektir. Suda çocukta tüm kas grupları gevşer ve egzersiz stresi Hareket ederken üzerlerinde tekdüzedir. Çocuğunuzu profesyonel spor bölümüne kaydettirmenize gerek yok, haftada bir kez havuzu ziyaret etmeniz, çocukların evdeki büyük küvette yüzmesi yeterli.

Dr. Komarovsky'nin bu tür bozukluklar için hangi tedaviyi önerdiği hakkında bilgi edinmek için aşağıdaki videoya bakın.

Önleme

Bir çocukta nevroz gelişimini önlemek için maksimuma çıkarıcı önlemler Çocuğun ruhunu olası stresli durumlara hazırlayın:

• Yeterli eğitim. Bir çocuğun zayıf iradeli ve güvensiz bir nevrastenik olarak büyümemesi için sera koşullarında büyümemesi gerekir. Ancak aşırı şiddet ve hatta ebeveynlerin zulmü de çocuğun kişiliğini tanınmayacak kadar bozabilir. Şantaj, manipülasyon veya fiziksel cezalandırmaya başvurmamalısınız. En iyi taktik, çok küçük yaşlardan itibaren çocukla işbirliği ve sürekli diyalogdur.
• Aile refahı. Bir bebeğin tam bir ailede mi yoksa tek ebeveynli bir ailede mi büyüdüğü o kadar önemli değildir. Evde hüküm süren mikro iklim daha büyük önem taşıyor. Skandallar, sarhoşluk, tiranlık ve despotluk, fiziksel ve ahlaki şiddet, küfür, bağırma - tüm bunlar sadece nevrozların değil, aynı zamanda daha karmaşık zihinsel sorunların da gelişmesi için verimli bir zemin sağlar.

• Günlük rutin ve beslenme.Özgür bir rejimi destekleyenlerin çocuklarında nevrotik bozukluklarla karşılaşma olasılıkları, çocuklarına doğumdan itibaren belirli bir günlük rutini takip etmeyi öğreten ebeveynlere göre daha fazladır. Rejim, zaten ciddi bir stres altında olan ilkokul çağındaki çocuklar için özellikle önemlidir; okula başlamak onlardan dayanıklılık ve sabır gerektirir. Çocukların beslenmesi dengeli, vitaminler ve gerekli tüm mikro elementler açısından zengin olmalıdır. Fast food acımasızca sınırlandırılmalıdır.

• Zamanında psikolojik yardım. Ebeveynler ne kadar çabalarsa çabalasın, çocuğu stresten ve ruhsal olumsuz etkilerden tamamen korumak mümkün olmayacaktır. Ancak zamanında tepki vermek ve bebeğin ne olduğunu anlamasına yardımcı olmak için, çocuğunun davranış ve ruh halindeki en ufak değişiklikleri fark edecek kadar duyarlı olmaları gerekir. Eğer kendi gücünüz ve bilginiz buna yetmiyorsa bir psikoloğa başvurmalısınız. Bugün her anaokulunda, her okulda bu tür uzmanlar var ve onların görevi, yaşına bakılmaksızın bir çocuğun zor bir durumun üstesinden gelmesine, doğru çözümü bulmasına, yeterli ve bilinçli bir seçim yapmasına yardımcı olmaktır.
• Uyumlu gelişme. Bir çocuğun tam bir insan olabilmesi için çeşitli yönlerde gelişmesi gerekir. Ebeveynlerinin kendilerinden yalnızca spor kayıtları veya okulda mükemmel performans talep ettiği çocukların nevrotik olma olasılığı daha yüksektir. Bir çocuğun sporu kitap okumak ve müzik çalmakla birleştirmesi iyidir. Aynı zamanda ebeveynlerin taleplerini abartmamaları ve yüksek beklentileriyle çocuklarını taciz etmemeleri gerekmektedir. O zaman başarısızlıklar geçici bir sınav olarak algılanacak ve çocuğun bu konudaki duyguları, ruhunun telafi edici yeteneklerini aşmayacaktır.