Çocuklarda gece enürezisi. Çocukluk çağında enürezisin gelişimi: nedenleri, çeşitleri, tedavisi

5 yaş altı çocuklarda gece idrar kaçırması düşünülür normal olay. Maalesef 7-10 yaşlarında bile bazen ıslak çarşaflarda uyanan çocuklar var. Bir çocuğun ıslak, soğuk bir yatakta uyanmasının rahatsız olmasının yanı sıra çok da utanır. Ancak gece idrar kaçırmaya neden olan hastalığın doğru teşhisini koyarak gece sıkıntılarından kurtulabilirsiniz.

7-10 yaş arası çocuklarda enürezise ne sebep olabilir?

İlkokul çağındaki çocuklarda gece idrar kaçırmaya (enürezis) katkıda bulunan süreçler, fizyolojik ve psikolojik bir bileşenle temsil edilir. Uyandığınızda yatağın ıslak olması sadece çocuk için değil tüm aile üyeleri için sorun yaratır. Çoğu zaman yatak ıslatma erkek çocuklarda görülür ve ergenlik çağının başlangıcında ortadan kaybolur.. Bu, ortaya çıkan durumun ele alınmasına gerek olmadığı anlamına gelmez. Çocuk gece işiyorsa psikolojik rahatsızlık hisseder, utanır ve kendi içine kapanır.

Gece enürezisinin ortaya çıkması çeşitli nedenlerden kaynaklanır

1. Psikolojik nedenler

Bu arada, bebeğin yaşadığı sinirsel stres yatak ıslatmaya neden olabilir.

• Ortam değişikliği (ikamet yeri değişikliği veya yeni bir okula transfer).
• Aile içi çatışmalar.
• Sevilen bir veya dört ayaklı evcil hayvanın kaybı.
• Okuldaki sınavlar veya testler.

Bu vakaların çoğunda enürezis dışarıdan müdahale edilmeden ortadan kalkar ancak bazen tıbbi uzmanların yardımına ihtiyaç duyulabilir.

2. Merkezin çalışmalarında neler oldu? gergin sistem başarısızlık veya olgunlaşmamışlık

Vücut mesanenin dolu olduğuna ve boşaltma zamanının geldiğine dair bir sinyal almaz. Bu neden enürezisin ortaya çıkmasına katkıda bulunan ana nedenlerden biridir.

3. Kalıtsal faktörler

Hem anne hem de baba gece idrara çıkma probleminden muzdaripse, çocukta görülme olasılığı neredeyse% 80'dir ve ebeveynlerden biri ise% 45'e kadar çıkar.

4. Soğuk hava

Çocuklar şiddetli sıcaklık düşüşlerine karşı daha duyarlıdır.

5. Çocuğun geceleri sık sık tuvalete götürülmesi

Bazen kendi kendine uyanabilir ve şartlı idrara çıkma refleksi hızla işe yarayacaktır.

6. Endokrin sistemin arızaları

Bu durumda çocukta sadece enürezis görülmez. Terlemesi fark edilir derecede artar, yüzü şişer veya aşırı kilolu olma eğilimi gösterir.

7. Hormonal dengesizlik

8. Üriner sistemdeki patolojik anormallikler

9. Genitoüriner sistem enfeksiyonu veya vajinal enfeksiyon (kızlarda)

10. Zayıf mesane veya böbrek fonksiyonu

7-10 yaşlarında gece uykusu sırasında enürezis sorunu doğası gereği oldukça sıradan olabilir. Bebek gayet sağlıklı derin uyku ya da asıl neden yatmadan önce tükettiği çok miktardaki sıvı, meyve ya da soğuk yiyeceklerde yatmaktadır. Bu vakalarda tedavi, çocukların zamanında izlenmesinden oluşacaktır.

Hangi doktor çocukların enürezisten kurtulmasına yardımcı olacak?

Her şeyden önce, gece enürezisi ile karşı karşıya kalan ebeveynler bir çocuk doktoruna başvurur. Kural olarak doktor, sorunun zamanla ortadan kalkacağını iddia ederek biraz beklemenizi tavsiye eder. En iyi ihtimalle genel bir kan testi ve iç organların ultrason muayenesini önerecektir.

Doktorunuzun tavsiyesi üzerine çocuğunuzu geceleri daha sık uyandırmamalısınız. Bu yalnızca durumu daha da kötüleştirebilir. Geceleri sık sık uyanma nedeniyle çocukta daha sonra çocukluk nevrozu belirtileri gelişebilir.

İyi bir çocuk doktoru, bebeğin nasıl bir uzmana ihtiyaç duyacağını belirlemeli ve onu bir çocuk ürologu, psikoloğu veya nöroloğuna yönlendirmelidir. Yalnızca tam bir muayene, gece uykusu sırasında idrar kaçırmaya neyin sebep olduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır.

Sorunun çözülmesini beklemeyin tıbbi müdahale. Hastalığın ilk belirtilerinde doktorunuza başvurun.

Oluşum nedenlerine bağlı olarak enürezisle mücadele yöntemleri

Sonrasında tam sınav ve hastalığın nedenlerini keşfeden doktor, belirli bir durumda sorunu çözmek için hangi yöntemin kullanılacağına karar verir.

İlaçlarla tedavi

• Adiuretin-SD ilacı, çocukluk çağı enürezisi için etkili ilaçlardan biri olarak kabul edilmektedir. desmopressin maddesini içerir. Serbest sıvının vücut tarafından atılması veya emilmesi sürecini normalleştiren hormonal bir ajan olan vazopressinin bir analoğudur. İlaç burun damlası şeklinde salınır ve sekiz yaşından itibaren çocuklara reçete edilir. Bu yaşa ulaşmamış bir çocuk için doktor dozu azaltır.
• Yatak ıslatmayı iyileştirmek için çocuk uykusu sakinleştirici reçete edebilir hipnotik bir etkiye sahip. (Radedorm veya Eunoctin).
• Hastalığın nöropatik belirtileri için Rudotel reçete edilir, Atarax veya Trioxazine (6 yaşın üzerindeki çocuklar).
• Yatak ıslatmanın nöro benzeri formu Amitriptilin ile tedavi edilir ancak 6 yaşından önce kullanımı kontrendikedir.
• Mesane hacmini arttırmak için Driptan reçete edilir tabletlerde.
• Beyin fonksiyonlarını iyileştirmek için sakinleştiriciler reçete edilir Persen, Nootropil, Novopassit, B vitaminleri, A ve E vitaminleri gibi Pantokalsin reçete edilebilir. Yardımı ile yeni becerilerin kazanılmasından sorumlu dürtülerin gelişimi teşvik edilir.

Bu ürünler ancak hekimin talimatına uygun olarak ve gözetiminde kullanılabilir. Çocuğa zarar vermemek için, belirtilen doza kesinlikle uyun.

İlaç dışı tedavi

Yatak ıslatma sorunu doğası gereği psikolojik olduğunda, öğrencinin hayatından rahatsız edici faktörler ortadan kaldırılmadıkça hiçbir ilacın faydası olmayacaktır. Öncelikle çocuğunuzu yatağını ıslattığı için azarlamamalı, onunla dalga geçmemeli ve alay etmemelisiniz. Bu sadece durumu daha da kötüleştirecektir.

Cezalandırılma veya alay edilme korkusu hastalığın gelişmesine neden olacaktır. Oğlunuzun veya kızınızın sorunlarını yabancılara, özellikle onların yanında anlatamazsınız.

Ailede uygun bir mikro iklim yaratmak, çocukluk çağı enürezisine karşı mücadelede başarının ilk adımıdır.

Ayrıca diğer faktörlerin de problemin çözümünde olumlu etkisi vardır.

• Günlük rejim. Gencin dinlenme ve çalışma zamanını uygun şekilde düzenlemek gerekir. Yorgunluğa yol açacak ve uyku süresini arttıracak ağır yüklerden kaçınmalıdır. Son öğün yatmadan 2,5-3 saat önce olmalıdır. Akşamları sıvı alımınızı, özellikle meyve suları, süt ürünleri ve fermente süt ürünlerini sınırlamanız gerekir.
• Mesane eğitimi. Prosedür yedi yaşında başlar. Çocuğa idrara çıkma sürecini geciktirmesi öğretilir. Bebeğiniz tuvalete gittiğinde izleyin, biraz daha sabırlı olmasını isteyin. Gecikme süresini yavaş yavaş artırın. Bu, üzerinde kontrol geliştirmenize yardımcı olacaktır. mesane.
• Motivasyon terapisi. Yöntem son derece etkilidir ve çocukların %80'inde gece enürezis sorununu çözmeye olanak tanır. Bu durumda en iyi doktor çocuğun kendisidir. Yöntemin özü çok basit; çocukları kuru geçen her gece için ödüllendirmek. Bir çocuğun basit bir övgüye ihtiyacı vardır, diğerinin ise yeni bir oyuncağa, bisiklete veya patene ihtiyacı vardır. Oğlunuzun veya kızınızın yatağının üstüne, tüm kuru geceleri işaretleyen bir takvim asın. Haftada veya ayda belirli sayıda kuru gece olması durumunda bebeğin uzun zamandır beklenen bir hediye alacağı konusunda çocuğunuzla aynı fikirde olun. Eğer o anlaşmanın kendi payına düşen kısmını yerine getirirse, siz de hiçbir mazeret olmaksızın kendi payınızı yerine getirmelisiniz.
• Fizyoterapi. Prosedürler sinir sistemi, beyin ve mesanenin daha iyi işleyişini destekler. Gibi Tıbbi prosedürler Bebeğin yatağının kuru olmasını sağlamak için elektroforez, akupunktur, magnetoterapi, elektro uyku, dairesel duş ve terapötik egzersizler kullanılır.
• Psikoterapi. Uzman çocuğa kendi kendine hipnoz ve rahatlama tekniklerini öğretir. Egzersizler sırasında mesane ile sinir sistemi arasında çeşitli nedenlerle zayıflayan refleks bağlantı yeniden onarılır. Şiddetli nevrotik enürezis vakalarında, depresif ruh hali değişimlerine (ağlamalılık, korku, sinirlilik veya kaygı) yönelik terapi kullanılır. Aile psikoterapisi bunda büyük rol oynar, yani ailede olumlu bir iklim yaratılması ve çocuğa kapsamlı destek sağlanması.

Yatak ıslatmayla mücadelede geleneksel yöntemler

Geleneksel tıp, tarifleri ile hastalıklarla mücadelede de yardımcı olabilir.

1. Bir yemek kaşığı dereotu tohumu Bir bardak kaynar su demleyin ve 1 saat bekletin. 10 yaşına kadar olan çocuklara sabahları aç karnına yarım bardak içilir.
2. İsveç kirazı kompostosuna St. John's wort yapraklarının kaynatılması eklenir. ve çocuğa günde birkaç kez içecek bir şeyler verin. Ürün, psikolojik faktörlerin neden olduğu idrar kaçırmaya iyi bir şekilde yardımcı olur.
3. Bir litre kaynar suya 2 yemek kaşığı kuşburnu dökün. ve demlenmesine izin verin. İnfüzyonu günde birkaç kez içmeniz, çay veya komposto yerine koymanız gerekir. Kuşburnu sadece enürezisle baş etmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda tüm vücut üzerinde genel bir güçlendirici etkiye de sahiptir.

Geleneksel tıp teklifleri büyük miktar enürezis için tarifler. Ancak bunları kullanmadan önce doktorunuza danışmayı unutmayın.

Tedavinin etkili olabilmesi için aile üyelerinin çocuğa manevi destek olması gerekir. Her kuru gece için onu övün, eğer yatak aniden tekrar ıslanırsa onu azarlamayın.

Sevdiklerinize güvence vermeniz, tüm bunlardan kurtulabileceğiniz ve ortaya çıkan sorunla baş edebileceği konusunda ona ilham vermeniz gerekiyor. Sevdiklerinin tam desteğini hisseden bebek, gece enürezisi gibi nahoş bir olayla hızla başa çıkacaktır.

Tüm ebeveynler çocuklarda yatak ıslatma sorunuyla karşı karşıyadır, ancak herkes 5 yıl sonra bu durum ortaya çıktığında gerçekten endişelenmeye başlamanız gerektiğini bilmiyor. Hastalık, mesanenin içeriğini tutamaması anlamına gelir. Bir kişi uyurken kaslar gevşer, böylece istemsiz idrara çıkma meydana gelir.

Küçük bir çocuğun başına "sorun" gelmişse endişelenecek bir şey yoktur. Beş yaş sınırını geçmiş ve yatağını ıslatmaya devam eden çocukların ebeveynleri, hastalığın başlangıcına katkıda bulunan faktörler konusunda alarm vermelidir.

Bebeklerde belli bir yaşa kadar idrara çıkma, doğdukları andan itibaren yeni koşullara uyum sağlamaları, tüm yaşam süreçlerini ve becerilerini fizyolojik ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde oluşturmaları nedeniyle düzenlenmemektedir. 4 yaşına gelindiğinde bu süreçler normale dönmediyse ebeveynlerin kendilerine patolojinin nedenleri sorusunu sormaları gerekir.

Ünlü çocuk doktoru Komarovsky E.O.'ya göre enürezis, vücutta ciddi patolojilerin varlığı anlamına gelmez, bu nedenle tedavisi, eğer uygun şekilde organize edilirse, uyku sırasında istemsiz idrara çıkmadan hızlı bir şekilde kurtulmaya yardımcı olabilir. Önemli olan, tedavi gecikse bile ebeveynlerin çocuğa karşı nazik bir tavır alma gereğini hatırlamaları gerektiğidir. Vücuttaki tüm organların aktivitesi, merkezi sinir sistemi aracılığıyla sinirlerle kendilerine bağlanan beyin aracılığıyla gerçekleştirilir, dolayısıyla geceleri idrar kaçırma sorunu yalnızca fizyolojik ve tıbbi nitelikte değil aynı zamanda psikolojiktir.

Her şey rahatsız edici bir faktör haline gelebilir: kavgalar, ebeveynlerin boşanması, ailede daha fazla ilgi gören küçük bir çocuğun ortaya çıkması, korku, sınıftaki ilişkiler. Bir psikologla yapılan seansların yanı sıra, ebeveynlerin ailede stresi en aza indirecek uygun bir ortam yaratması gerekir: cezalandırma, alay etme veya sorunu duyurma.

Hastalığın nedenleri hakkında

Yeni doğmuş çocuklarda sinir sistemi henüz yeterince gelişmemiştir, bu nedenle idrara çıkma kontrolsüz bir şekilde gerçekleşir - günde 20 defaya kadar. Bebek büyüdükçe sinir uçları gelişir, çocuklar dürtüleri kontrol etmeye ve tuvalete gitmeyi öğrenmeye başlar.

Refleksin tam oluşumu ortalama 4 yılda gerçekleşmelidir, ancak duruma bağlı olarak bireysel özellikler vücut, bir yıl önce veya 5 yıla ulaştıktan sonra gerçekleşebilir. 6, 7, 8, 10, 11 yaşlarında bir çocukta gündüz ve gece uykusu sırasında istemsiz idrara çıkma meydana gelirse alarm çalınmalıdır. Enürezisin nedenleri:

• hamilelik veya doğum sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar, bunun sonucunda çocuğun sinir sisteminde perinatal hipoksik hasar oluştuğu tespit edildi;
• kalıtsal yatkınlık - bu, ebeveynlerden çocuğa bir genin aktarıldığı anlamına gelir; bu, mesane hücrelerinin kandaki antidiüretik hormona tepkisini azaltan maddelerin düzeyinin artmasına yardımcı olur;
• idrar yolu enfeksiyonu veya ürolojik hastalık varlığı;
• stresli durumlar, elverişsiz ortam, psikolojik travma;
• yetersiz mesane kapasitesi - çocuğun daha önce piyelonefrit geçirmesi durumunda bu belirti dikkate alınmalıdır;
• beyin veya omuriliğin konjenital veya edinilmiş hastalıkları;
• diyabet;
• alerjik reaksiyon.

İdrar kaçırmanın nedeni çocuğun aldığı psikolojik travma olabilir. Çocukların sinir sistemi dengesizdir, bu nedenle aile içindeki bir kavga bile bazen sağlık sorunlarına dönüşür.

Çocuklarda enürezis, birçok faktörün aynı anda etkisi sonucu ortaya çıkabilir; bir neden diğerine yol açabilir. Geceleri istemsiz idrara çıkmanın çok basit bir nedeni, patolojilerin yokluğunda, derin bir uyku veya aşırı miktarda sıvı, meyve, yatmadan hemen önce alınan soğuk yiyecekler veya vücudun hipotermisi olabilir. İdrar kaçırmanın gelişimine katkıda bulunan psikolojik faktörleri göz ardı etmeyin: kavgalar, gece terörü, kıskançlık vb.

Hangi uzmanla iletişime geçmeliyim?

Çocukluk çağındaki tüm hastalıkların temel tanı ve tedavisiyle ilgilenen doktor çocuk doktorudur. Hastalığın idrar organlarıyla ilişkili olmasına rağmen, bu özel uzmanı ziyaret ederek başlamaya değer. Nitelikli bir doktor, daha doğru bir teşhis için ihtiyaç duyulacak uzmanı belirlemeli ve ebeveynleri ve çocuğu tam bir muayeneye yönlendirmelidir.

Enürezisin birçok farklı faktörden kaynaklanabilecek bir hastalık olduğu göz önüne alındığında, birden fazla uzmana muayene olunması uygundur:

• nörolog, sinir sisteminin durumunu ortaya çıkarması gereken elektroensefalografiyi reçete eder;
• psikolog olup olmadığını öğrenir Stresli durumlarçocuğun özel teknikler yardımıyla nasıl geliştiği, ailedeki duygusal arka planı ortaya çıkarır, ebeveynlere tavsiyelerde bulunur;
• Ürolog böbreklerin ve mesanenin ultrasonunu, idrar testini ve ardından ilaç tedavisini reçete eder.

Her uzman sırayla kendi bölgesindeki hastalığın nedenlerini arayarak çalışır.

Sebebin belirlenmesi konusunda herhangi bir şüphe varsa, konsey çocuğu muayene için diğer uzmanlara (bir nefrolog, bir endokrinolog) yönlendirebilir. Temel bir uzman yelpazesi genellikle güvenli bir şekilde teşhis koymak ve çocuğun geceleri istemsiz idrara çıkma sorununu hafifletmeye yardımcı olacak tedaviyi reçete etmek için yeterlidir.

Enürezis nasıl tedavi edilir?

Çocuklarda yatak ıslatmanın tedavisi için tek bir reçete yoktur çünkü reçete, oluşma nedenlerine bağlıdır. Her özel durum gerektirir bireysel yaklaşım. İlaç tedavisi yöntemleri, mesane kaslarının durumunun teşhisinin sonuçlarına, sıvı seviyelerini düzenleyen vazopressin hormonunun içeriğine ve ayrıca reseptörlerinin durumuna göre reçete edilir:

1. Minirin - yatmadan önce aşılanan burun damlaları şeklinde vazopressin bazında üretilir;
2. Driptan - artan mesane tonusu ile;
3. Minirin, Proserin ile kombinasyon halinde - mesanenin enjeksiyon şeklinde hipotansiyonu için;
4. Nootropil, Persen tablet formunda, B vitaminleri - nevrotik kökenli gece enürezisini tedavi eder.

Tüm ilaçlar yalnızca muayene, nedenlerin belirlenmesi ve bir uzman tarafından uygulama ve dozaj kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalarak reçete edildikten sonra kullanılır. Alternatif olarak hastalar, alternatif tedaviler önerebilecek bir homeopatik hekime yönlendirilebilir:

1. Pulsatilla – idrar yollarının bulaşıcı hastalıklarının varlığında, ayrıca duygusal olarak heyecanlı çocuklar için;
2. Gelsemium – stresli durumların bir sonucu olarak mesane kaslarının gevşemesi belirtileri için;
3. Çok soğuk su içen çocuklara Fosfor içeren müstahzarlar reçete edilir;
4. Sepya – uykuya daldıktan sonraki ilk 3 saat içinde herhangi bir zamanda öksürürken, gülerken idrar kaçırma için.

Modern homeopatik ilaçlar Teşhisin doğru olması koşuluyla enürezisin tedavisini garanti edebiliyoruz. Alternatif yöntemlerİlaçların istenen etkiyi yaratmaması ve çocuklarda enürezisin tedavi edilememesi durumunda reçete edilebilir.

Sinir kökenli hastalıklar genellikle geleneksel tıp kullanılarak tedavi edilir. Persen en güvenli sakinleştiricilerden biri olarak kabul edilir.İlaç dışı yöntemler hakkında

Oluşumunun nedeni psikolojik ise, ilaçlar enürezisin iyileştirilmesinde gerekli etkiye sahip olmayacaktır. İdrara çıkma sürecini normalleştirmeye yardımcı olan diğer faktörler:

• Günlük rutinin organizasyonu. Gün içindeki tüm süreçlerin doğru düzenlenmesi, vücudu iç disipline (kesin olarak belirlenmiş saatlerde yemek yeme, yürüyüşler, gündüz dinlenme, uyku, eğlence) alıştıracak ve çocuklarda enürezisi yavaş yavaş ortadan kaldıracaktır. Çocuğunuza yatmadan 3 saat önce yemek yemeyi bırakmasını öğretmek gerekir. Bu zor koşulu yerine getirmek için en iyi örnek ebeveynlerin kendileri olmalıdır
• Mesane eğitim egzersizleri. İdrar yapma sürecinin nasıl kontrol edileceğini öğretmek gerekir. Bunu yapmak için tuvalete gitme arzusunu kısaca ertelemeyi öğrenmeniz gerekir.
• Bir sebep yaratmak. Motivasyon terapisi, enürezis sorunu yaşayan çocuklar için kullanılan güçlü bir psikoterapötik araçtır. Yalnızca hastalığın nedeninin psikolojik faktörler olduğu durumlarda kullanılır. Amaç çocuğu “kuru” geceler için ödüllendirmek olmalıdır. Ödülün konusunun ne olacağı ve kaç başarılı gece için bireysel bir karardır, ancak teknik vakaların %70'inde işe yarar.
• Fizyoterapötik tedavi. Elektroforez, akupunktur, manyetik terapi, elektro uyku, dairesel duş ve terapötik egzersizler şeklindeki fizyoterapi, beynin ve sinir uçlarının işleyişini iyileştirmek için tasarlanmıştır.
• Psikoterapötik yardım. Uzman, özel teknikler kullanarak çocuğa kendi kendine hipnoz yöntemlerini öğretir. Sonuç olarak merkezi sinir sistemi ile mesane kasları arasındaki refleks bağlantının yeniden sağlanması gerekir. Yatak ıslatmanın nevrotik doğası belirginse, o zaman psikologlar depresif durumları değiştirmek için araçlarını kullanırlar. Psikoterapide asıl rol, ailede olumlu ve olumlu bir atmosfer yaratılarak oynanmalıdır.

Bazı durumlarda çocuk, sinir uçlarını uyaran ve sinir sistemini güçlendiren terapötik egzersizlerden yararlanabilir. Geleneksel tıp hastalıklara karşı mücadelede

Geleneksel tıp, her türlü hastalık için şifa yöntemleri deposudur, bu nedenle çok eski zamanlardan beri gelen etkili ev tariflerini ihmal etmemelisiniz. Birçok kuşak insan tarafından pratikte test edilmiştir ve yalnızca doğal bileşenler içerirler:

• 10 yaşın altındaki çocuklar için bir bardak kaynar suya bir çorba kaşığı dereotu demleyin ve bir saat bekletin. Sabahları aç karnına yarım bardak içilir.
• İsveç kirazı kompostosunu 2 yemek kaşığı kuşburnu ilavesiyle pişirin ve bekletin. İnfüzyon günde birkaç kez içilebilir, sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etkisi vardır.
• Bir litre kaynar suya 2 yemek kaşığı kuşburnu dökün ve bırakın. Gün boyunca çay yerine iç. Kuşburnu sinir hücrelerini iyi güçlendirir.
• İsveç kirazı meyvelerini ve yapraklarını, St. John's wort'u isteğe bağlı olarak az miktarda ½ litre suda kaynatın. 30 dakika bekletin, süzün, soğutun ve gün boyunca alın.
• 30 gr ezilmiş muz yaprağını 350 ml sıcak suda demleyin, demlenmesini sağlayın, günde 4 defa 10 gr alın.
• Nane otlarını, St. John's wort'u, huş ağacı yapraklarını, papatya çiçeklerini eşit parçalar halinde doğrayın ve karıştırın. Karışımın 50 gramını termostaki 1 litre sıcak suya dökün ve 8 saat bekletin. Yemeklerden yarım saat önce 100 gr alın. Çocuğunuzun bu çayı keyifle içmesini sağlamak için içerisine bal ekleyebilirsiniz. 3 ay sonra 2 hafta ara vermeniz ve ardından ilacı almaya devam etmeniz gerekir.
• Knotweed, civanperçemi, St. John's wort ve böğürtlen yapraklarından oluşan bir koleksiyon enürezis semptomlarını hafifletecektir. Tüm malzemeler eşit parçalar halinde ezilmeli ve karıştırılmalıdır. Bitmiş 10g karışımın üzerine 300 ml kaynar su dökün ve 2 saat boyunca bir termos içinde bırakın. İnfüzyon yemeklerden önce günde 5 kez alınmalıdır.

Halk ilaçları doktor gözetiminde kullanıldığında istenilen etkiyi verecektir. Bitkisel ilaçlar ana tedaviye bir ektir ve onun tamamen yerine geçmemelidir. Ayrıca, bitkisel çaylar enürezisin önlenmesinde iyi bir etkiye sahip olabilir.

Okuma süresi: 5 dk.

Enürezis, çocuğun psikolojik yaşına uygun olmayan, sürekli gece idrar kaçırma, geceleri istemsiz idrara çıkmadır. Çocuklarda enürezis aşağıdakilerle ilişkili olabilir: organik nedenler ve psikojenik olabilir.

Geceleri istemsiz idrara çıkma düzenli olarak gözlenirse hastalık birincil olarak kabul edilir ve çocuk zaten "kuru bir dönem" geçirdiğinde ikincil olarak kabul edilir - idrar kaçırma semptomlarının 6 ay veya daha uzun süre ortadan kaybolması.

1. Yaygınlık

Genel olarak erkekler kızlardan 1,5-2 kat daha sık hastalıktan muzdariptir. Ebeveynlerine de enürezis tanısı konan çocuklarda görülme olasılığı %70'e çıkmaktadır. İşlevsel olmayan ailelerde geceleri istemsiz idrara çıkma sıklığı daha yüksektir.

Sistektomi, transüretral rezeksiyon ve diğer mesane ameliyatı türleri

2. Yatak ıslatmanın nedenleri

Çocuklarda enürezisin kanıtlanmış nedenleri şunlardır:

1. 1 Kalıtsal yatkınlık. Ebeveynlerden biri hastalığa yakalanmışsa, çocukta görülme olasılığı yaklaşık yüzde 40'tır, her iki ebeveyn de varsa, o zaman hastalığın riski yüzde 70'e çıkar. Şu anda uzmanlar, gen seviyesinden kaynaklanan çeşitli patoloji türlerini ayırt etmektedir: tip 1 (*600631, 13q13–q14.3, ENUR1 geni, Â) ve tip 2 (*600808, 12q13–q21, ENUR2 geni, Â).
2. 2Enfeksiyon Genitoüriner sistem. Araştırma verilerine göre asemptomatik enfeksiyonların sıklığı idrar yolu Beş yaşındaki kızlarda bu oran %1, enüreziste ise %5'tir.
3. 3Stres. Bir çocuk 3-4 yaşlarında şiddetli duygusal şok yaşarsa, patoloji olasılığı iki katına çıkar. Çocuklar için tipik stresli koşullar annelerinden 1 aydan fazla ayrı kalma, ebeveynlerin boşanması, taşınma, ikinci çocuğun doğumu, kazalar, hastaneye kaldırılma, cinsel istismar vb.'dir.
4. 4Sosyal dezavantaj. Bu, yetimhanelerde, dar apartman dairelerinde yaşamak ve sosyal açıdan dezavantajlı ailelerde büyümek anlamına geliyor.
5. 5Gecikme nöropsikiyatrik gelişim. Gecikmeli bir grup çocukta enürezis konuşma gelişimi ve motor beceriler 2 kat daha sık gözlemlenmektedir.
6. 6Geç lazımlık eğitimi.
7. 7Böbreklerin geceleri antidiüretik hormona (ADH) karşı duyarsızlığı.

Enürezisin olası nedenleri arasında şunlar yer alır: yapısal anormallikler idrar yollarının gelişimi, mesanenin işlevsel yeteneğinde azalma, derin uyku, epilepsi.

İkincil enürezis aşağıdaki hastalıkların belirtilerinden biri olabilir:

1. 1Omuriliğin gelişimsel anomalileri, yaralanmaları ve tümörleri - spina bifida, miyelomeningosel vb.
2. 2Epilepsi - devam eden antiepileptik tedavinin arka planında veya küçük nöbetler sırasında.
3. 3Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu.
4. 4Nevroz ve nevroz benzeri durumlar.
5. 5Zihinsel engellilik, zeka geriliği.
6. 6Nörolojide kullanılan ilaçları almak - fenitoin, valproat, diazepam, baklofen, botulinum toksini, tioridazin vb.
7. 7Gıda alerjileri.
8. 8 Malabsorbsiyon sendromu, belirli gıdalara karşı intolerans - glüten, laktoz.

Kadınlarda idrar kaçırma - nedenleri, tanı, tedavi yöntemleri

3. Tanı kriterleri

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması X Revizyonuna (ICD) göre tanı için 5 ana kriter bulunmaktadır.

Tablo 1 - Enürezis için tanı kriterleri

Çocuklarda sistit için reçete edilen nedenleri, belirtileri, tedavi taktikleri ve ana antibiyotik grupları

4. Patogenezin özellikleri

Bir çocukta idrar kontrolünün fizyolojik gelişimi birkaç aşamada gerçekleşir:

1. 1 İnfantil mesane. Doğumdan sonraki yaşamın ilk aylarında görülür. Mesane parasempatik sinir sisteminin etkisi altında dolar ve boşalır. Bu süreç bilinç tarafından kontrol edilmez.
2. 2Olgunlaşmamış mesane. 1-2 yaşlarında, mesane dolduğunda gelen uyarılar serebral kortekse gönderilir, böylece çocuk zaten idrara çıkmayı kısmen bağımsız olarak kontrol eder. İlk önce istemsiz idrara çıkma gün içinde, sonra geceleri kaybolur.
3. 3Mesane genellikle 3-4 yılda, daha az sıklıkla 5-6 yılda olgunlaşır. Bu zamana kadar hacmi artar, bebek pelvik taban kaslarını ve üretral sfinkteri aktif olarak kasabilir ve ayrıca detrüsör hiperaktivitesini baskılayabilir.

Enürezis ile mesane olgunluğu gözlenmez. Bazı çocuklarda olgunlaşma süreci 6-7 yaşında, daha az sıklıkla ergenlik döneminde tamamlanır ve ardından kendiliğinden iyileşme meydana gelir.

5. Patogenetik mekanizmalar

Enürezisin nedenleri ne olursa olsun, hastalığın gelişim mekanizmaları 3 ana mekanizmaya indirgenebilir:

1. 1Mesane hacmi ile idrar miktarı arasındaki yazışmanın ihlali.
2. 2Geceleri artan detrüsör aktivitesi.
3. 3Uyanma süreçlerinin bozulması.

Balonun hacmi ile içerik miktarı arasındaki yazışmanın ihlali şunlardan kaynaklanabilir:

1. 1 Başlangıçta mesane hacminde bir azalma vb. ile birlikte genitoüriner sistemin yapısındaki anormallikler.
2. 2Geceleri idrar oluşumunu azaltan hormonların üretiminin bozulması - vazopressin (ADH), vb.
3. 3 Geceleri içki içme alışkanlığı.
4. 4Böbreklerin antidiüretik hormonun etkisine karşı duyarsızlığı.
5. 5 Diabetes Mellitus veya Diabetes insipidus.
6. 6Horlama, apne atakları.
7. 7Sinir sistemi patolojileri, detrüsör tonusunun artmasına ve sfinkter zayıflığına neden olur.

5.1. Geceleri artan detrüsör aktivitesi

Detrüsör, mesanenin kasılmasından ve idrarın dışarı atılmasından sorumlu olan ana kastır.

Onunla artan aktivite Gece de dahil olmak üzere günün herhangi bir saatinde kontrolsüz acil idrara çıkma gözlenir, bu nedenle aşırı aktif mesane sendromuna sıklıkla enürezis eşlik eder.

5.2. Uyanma süreçlerinin bozulması

Artık derin uykunun tek başına yatak ıslatmaya katkıda bulunmadığına inanılıyor. Çoğu zaman uyanma süreçleri bozulur: mesane dolu olmasına rağmen çocuk uyanmaz.

Bu kısmen beyin sapı yapıları (uyanmadan sorumlu olan locus coeruleus) ile idrar merkezi arasındaki yetersiz etkileşimden kaynaklanmaktadır. Şimdi bu yöndeki araştırmalar aktif olarak devam ediyor.

6. Enürezisin sınıflandırılması ve türleri

Hastalığın sınıflandırmasını Tablo 2 şeklinde sunuyoruz.

Öncelik		Küçük çocuklarda görülen tüm hastalık vakalarının %80-90'ında çocuk düzenli olarak yatağını ıslatır.
İkincil		12 yaş ve üzeri çocuklardaki tüm vakaların %50'sinde en az 6 ay süren "kuru" geceler dönemi vardır, nöropsikiyatrik, ürolojik veya endokrin hastalıklarla bağlantısı var
karmaşık olmayan		Çocuğun nörolojik ve somatik durumunda objektif olarak doğrulanmış anormalliklerin olmaması
Karmaşık		Nörolojik ve somatik durumda sapmalar var
Organik		Anatomik ve fizyolojik düzeydeki değişikliklerle
İnorganik		Psikonörolojik düzeydeki değişikliklerle
Öncelik	Monosemptomatik	Yalnızca yatak ıslatma
	Kombine	Gece ve gündüz idrar kaçırma

Tablo 2 - Enürezisin sınıflandırılması ve türleri

Tablo 3 - EEG ve klinik gözlemlere dayalı enürezis formları

6.1. Nevrotik form

Enürezisin nevrotik formu diğerlerinden farklıdır, çünkü çocuklar yatak ıslatma dönemleri olduğu gerçeğine kesinlikle kayıtsız değildir.

Çocuklar, olup bitenlere duyulan basit ilgiden acı verici deneyimlere kadar çeşitli duygular deneyimleyebilirler. Kural olarak, olayda önemli bir rol nevrotik form Enürezis psikotravmada rol oynar.

Nevrotik form türleri:

1. 1Astenonevrotik. Zayıflamış, duygusal açıdan savunmasız, sessiz ve utangaç çocuklarda psikolojik travma sonrası ancak kritik yaşla ilişkili belirli yaş dönemlerinde (3, 5, 7 yaş) gelişir. Kusurları konusunda çok hassastırlar, bu da aşağılık duygusuna yol açar. Huzursuz uyku, travmatik bir durumu rüyanızda görebilirsiniz. EEG'de herhangi bir değişiklik izlenmiyor.
2. 2 Histerik. Canlı mizaca ve zengin yüz ifadelerine sahip, sanatsal, aktif, girişken kızlarda daha sık görülür. EEG'de herhangi bir değişiklik izlenmiyor.
3. 3Jet. Bu formda, enürezisin kendisi psikolojik bir travma görevi görür ve şiddetli bir duygusal duruma (intihar girişimlerine kadar) neden olur. Semptomlar devam ederse endişe verici kalıcı değişiklikler hastalıktan sonra bile kişilik ileri yaşlarda kaybolur.

7. Tedavi

Çocuklarda yatak ıslatmanın tedavisi, psikoterapötik tekniklerin kullanımı, ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişikliklerini içeren karmaşıktır.

7.1. Mod optimizasyonu

Koşullu idrara çıkma refleksini veya gelişimini güçlendirmeyi amaçlamalıdır. İçerir:

1. 1Psikolojik olarak rahat mod – stresi, uzun süreli TV şovlarını izlemeyi, fazla çalışmayı vb. ortadan kaldırır.
2. 2Optimal vücut ve çevre sıcaklığının korunması (hipotermiden, sıcak yataktan kaçının).
3. 3Çocuğu bilinçli olarak tuvalete gitmesi için aynı anda tamamen uyanıncaya kadar uyandırın.

7.2. Diyet düzeltmesi

Akşam yemeğini yatmadan en geç 3 saat önce yiyin. Akşam yemeğinde idrara çıkmayı artıran yiyecekleri hariç tutun: güçlü çay, kahve, salatalık, elma, karpuz, süt, kefir.

Akşam yemeğinde kuru ufalanmış yulaf lapası, peynir, yumurta, reçelli sandviç, tereyağı verebilirsiniz.

7.3. Aile üyelerinin tutumu

Ailede sıcak ve rahat bir atmosfer yaratmak gerekiyor. Çocuğa karşı tutum eşit ve sakin olmalıdır. Suçluluk ve kaygı duygularını artırmamak için istemsiz idrara çıkma nedeniyle cezalandırılmamalıdır. Her vakadan sonra nevresim ve ıslak kıyafetlerin değiştirilmesi gerekir, bebek sabaha kadar ıslak yatakta bırakılmamalıdır.

7.4. Otokontrol eğitimi

Özel egzersizlerin düzenli olarak yapılması, idrara çıkmanın bağımsız kontrolüne yönelik mekanizmaların geliştirilmesine ve sağlamlaştırılmasına katkıda bulunur. Önemli hususlar kişinin kendi güçlü yönlerine ve unsurlarına olan inancını güçlendirmektir. rol yapma oyunları, davranışsal psikoterapi, alarm terapisi (idrar "alarm saatleri").

7.5. Fizyoterapi

Karın ve pelvik taban kaslarını güçlendirmek için egzersizler reçete edilir. Paten yapmak, kayak yapmak, bisiklete binmek ve yüzmek oldukça etkilidir.

7.6. İlaç tedavisi

Kural olarak, birincil enürezisin tedavisi, antidiüretik hormon - desmopressin, minirin analoğunun atanmasıyla başlar. Dünya Sağlık Örgütü ve Avrupa Enürezis Çalışmaları Derneği'nin tavsiyelerine göre bunlar, etkinlikleri kanıtlanmış 1 numaralı tercih edilen ilaçlardır.

Desmopressin dozu 0,2 mg'dan başlayarak ayrı ayrı seçilir. Tedavi süresi 3 aydır. Daha sonra bir hafta ara verirler ve ataklar tekrarlanırsa, yeterli dozda ilaç (0,4 mg'a kadar) ile üç aylık bir tekrar kursu gerçekleştirilir.

Desmopressinin etkinliği %80-90'a ulaşır, bu nedenle yabancı klinikler Tedavi onunla başlar. Desmopressin birçok antibakteriyel ajanla kombine edilebilir.

Desmopressin intoleransı varsa, diğer grupların ilaçları reçete edilir. Belirli bir aracın seçimi şunlara bağlıdır: klinik tablo ve idrar kaçırmanın şüpheli doğası.

Çocuklarda gece enürezisi, okul öncesi ve okul çağında oldukça yaygın bir sorun olarak kabul edilir. Bu, gece idrarın küçük veya büyük hacimde kontrolsüz olarak ayrılmasıdır. Bu sorunun acil bir çözüme ihtiyacı vardır, çünkü zamanla uygun tedavi olmadığında kalıcı bir duruma dönüşebilir. Enürezis neden oluşur ve çocuklarda yatak ıslatma nasıl tedavi edilir?

Büyüme çağındaki çocuklarda "ıslak yatak" nadir görülen bir durum değildir ancak bu olguya geçici bir olay gibi davranılmamalı ve şansa bırakılmamalıdır.

Enürezis türleri

Yatak ıslatmanın iki ana türü vardır:

1. Birincil enürezis - bir çocukta ilk kez ortaya çıkar ve geceleri kontrolsüz idrara çıkma ile kendini gösterir. Bu tip enürezisin hafif bir formu vardır ve özel bir tedavi yöntemi uygulanmasına gerek yoktur.
2. İkincil - belirli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar (görünebilir ve sonra tekrar kaybolabilir).

Oluşum şekline bağlı olarak enürezis türleri:

1. karmaşık değil - semptomlar yalnızca kontrolsüz idrara çıkma ile ilgili görünüyor, aksi takdirde sağlıkla ilgili her şey yolunda;
2. karmaşık - halsizlik sadece ifade edilmiyor karakteristik semptomlar, aynı zamanda iç organları da etkileyerek iltihaplanma sürecini ve çocuğun gelişiminde bazı sapmaları tetikler.

Çocuklarda küçük idrar kaçırma türleri:

1. Nevrotik enürezis - durumlarından utanan ve bir dereceye kadar korkan çocuklarda görülür. Bu tür çocuklar "ıslak" uyanacaklarından korktukları için uykuları bozulur.
2. Nevroz benzeri enürezis - idrar kaçırma aşırı gergin ve histerik çocuklarda görülür. Ergenlik çağına kadar durumları hakkında endişelenmezler, daha sonra bunun kötü olduğunu anlamaya başlayarak kendi içlerine çekilip topluma yabancılaşırlar.

Çok uzun süre enürezisle uğraştık ama hiçbir anlamı yoktu, günah işledik çünkü eşim de çocukluğunda enürezis hastasıydı, sonra kendiliğinden geçti, çocuğun geçmesini bekledik ve yaşı çoktan geçmişti. 10 yaşına ulaştım, ciddi anlamda endişelendim, baktım doktorlar, tüm arkadaşlarımızın ve tanıdıklarımızın söylediğine göre enürezis tedavisi için merkeze geldiler. Yardım için oraya başvurduk, her şeyi yaşadık gerekli testler, X-ışını, ultrason, sıvı alımı ve idrar emisyonlarıyla ilgili bir günlük doldurduk ve bize günde 60 mcg Minirin reçete edildi. Kursa gittik, ardından bir test haftası ve bir ay ara verdik, bu süre zarfında çocuk tekrar sakinleşti ve ikinci tedaviye gittik, ardından her şey düzeldi.

Bir çocuk gece uyku sırasında yatakta idrar yaparsa, gece enürezisinden söz ederler. Bu sorun çocukluk çağında çok yaygındır. Modern tıp bunu bir hastalık olarak sınıflandırmaz, ancak çocuğun kendi vücudunun işlevlerine hakim olduğu gelişimsel bir aşama olarak adlandırır.

“Koruma” refleksinin oluşma zamanına bağlı olarak, aşağıdaki idrar kaçırma türleri ayırt edilir:

• Öncelik. Çocuk henüz idrara çıkmayı kontrol etmeyi öğrenmedi. Bu en hafif formdur ve çocukların %98'inde herhangi bir tedavi gerektirmeden kendi kendine düzelir.
• İkincil. Çocuk geçmişte mesanesini kontrol etmeyi öğrenmişti ve yatağı 6 aydan fazla bir süredir kuruydu.

Eğer çocuk altı ay boyunca idrara çıkmayı kontrol ettikten sonra enürezis geliştirirse sorunun düzeltilmesi daha zor olur.

Semptomlara bağlı olarak enürezis şu şekilde olabilir:

• Karmaşık değil. Çocuğun enürezis dışında başka bir anormalliği yoktur.
• Karmaşık. Bebeğin inflamatuar hastalıkları, gelişim bozuklukları ve diğer patolojileri var.

Çocuğun soruna verdiği tepkiye bağlı olarak aşağıdaki türler ayırt edilir:

• Nevrotik. Bu tür idrar kaçırma, sığ uykusu olan, korkak ve çok utangaç bir çocuk için tipiktir. Bebek geceleri uyku bozukluklarına yol açan başarısızlıklardan çok endişe duyuyor.
• Nevroz benzeri. Enürezisin bu formu histerik davranışı olan çocuklarda görülür. Bir çocuk, idrar kaçırmanın izolasyona ve nevrozlara neden olabileceği ergenlik dönemine kadar ıslak yatak gördüğünde pek endişelenmez.

Bu hangi yaşta normaldir?

Normalde bir çocuk 6 yaşına geldiğinde gece idrara çıkma işlemini kontrol etmeyi öğrenir. Aynı zamanda 6 yaşına gelen çocukların yaklaşık %10'u bu tür bir kontrole hakim değildir. Zamanla sorun daha az yaygın hale gelir. 10 yaşına gelindiğinde çocukların %5'inde gece idrar kaçırma görülürken, 18 yaşına gelindiğinde sadece %1'inde gece idrar kaçırma görülür. Erkek çocuklarda sorun iki kat daha sık görülür.

6 yaşın altındaki bir çocuk uyku sırasında idrara çıkma durumunu her zaman kontrol edemiyorsa endişelenmeyin.

İnkontinans sorunu erkek çocuklarda daha sık görülür. Aşağıdaki faktörler buna yol açar:

• Doğum yaralanması, omuriliği veya beyni etkileyen.
• Koşullu bir refleksin uzun vadeli oluşumu. Bazı erkek çocuklar bu refleksi akranlarına göre daha geç geliştirirler.
• Stresli durumlar. Enürezis, şiddetli korku, ebeveynler arasındaki sürekli kavgalar, okul değiştirme, taşınma ve benzeri faktörlerin çocuğun ruhunu büyük ölçüde etkilemesi sonucu ortaya çıkabilir.
• Kalıtım. Her iki ebeveynde de idrar kaçırma gözlendiyse, vakaların% 70-80'inde sorun mümkündür. Ebeveynlerden biri enürezis hastasıysa, vakaların %30-40'ında erkek çocukta da bu sorun yaşanacaktır.
• Mesanenin inflamatuar hastalıkları.İdrar testinin sonuçlarına göre belirlenirler. İdrar yolunun konjenital patolojisi de inkontinansa yol açabilir.
• Çocuk bezinin uzun süreli kullanımı.Çocuk idrar yaptıktan sonra yatağın soğuk veya ıslak olmamasına alışır.
• Hormonal bozukluklar. Mesanenin işleyişini, atılan idrar hacmini ve konsantrasyonunu etkileyen hormonların yetersiz üretimi ile çocukta idrar kaçırma gelişir.
• Aşırı koruma. Genellikle tek ebeveynli ailelerde, bir erkek çocuğun büyükannesi veya annesi tarafından büyütülmesi durumunda görülür. Çok fazla velayet nedeniyle çocuk bilinçaltında küçük bir çocuk gibi davranır çünkü küçük olduğu hissine kapılır.
• Hiperaktivite. Bir çocuk çok heyecanlı olduğunda, beyindeki süreçlerin aktivitesi mesaneden gelen sinyallere üstün gelir. Ve beyin geceleri idrara çıkma dürtüsünü “duymaz”.
• Ebeveyn ilgisi eksikliği. Böyle bir eksiklikle çocuk, sevdikleri tarafından önemsendiğini hissetmek için bilinçaltında her şeyi yapar.
• Alerjiler. Bronşiyal astımın yanı sıra alerjik reaksiyonları olan erkek çocuklarda enürezis ataklarının oldukça yaygın bir sorun olduğu belirtilmektedir.

Enürezisi ortadan kaldırmak için uyku sırasında kontrolsüz idrara çıkma nedenini belirlemek gerekir.

Sinir sisteminin özellikleri sayesinde kızlar mesanenin işleyişini hızla kontrol etmeyi öğrenirler ve lazımlığa daha erken gitmeye başlarlar, bu nedenle enürezis sorunu onlarda çok daha az görülür ve ortaya çıkarsa tedavisi daha kolaydır. bir kızda bunu tedavi et.

İnkontinans aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

• Reflekslerin gelişimi biraz gecikirse. Bazı kızlar reflekslerini kontrol etmeyi akranlarına göre daha geç öğrenirler.
• Stres sonucu veya psikolojik travma. Bir kız, ebeveynlerinin boşanmasından, ailede ikinci bir çocuğun ortaya çıkmasından, ikamet yerinin değişmesinden, yeni bir anaokuluna transferden ve benzeri faktörlerden etkilenebilir.
• Çok derin bir uykuyla. Kızın sinir sisteminin doğuştan gelen özelliklerinin veya aşırı çalışmanın bir işareti olabilir.
• Bir kız geceleri çok içerse. Soğukta lehimleme aynı zamanda "ıslak yatağa" da yol açabilir.
• Kalıtsal bir faktörün etkisi altında. Geceleri idrar üretimini azaltan vazopressin hormonunun salınmasına neden olur. Bu hormonun eksikliği ebeveynlerden aktarılabilir. Birinin çocukluğunda enürezis olmuşsa kız çocuğunda idrar kaçırma ihtimali yüzde 30'dur. Her iki ebeveynde de sorun varsa kız çocuğunda enürezis riski %75'e çıkar.
• Omurilik ve omurga yaralanmaları için. Beyinden gelen impulsların yollarını bozarlar ve bunun sonucunda mesaneye ulaşamazlar.
• Gelişimsel bir gecikme varsa. Kız gecikirse tüm reflekslerin oluşumu daha sonra gerçekleşir.
• İdrar yolu enfeksiyonu geliştirirseniz. Kız çocuklarında üretranın geniş ve kısa olması nedeniyle cinsel organlarda gelişen mikroorganizmalar mesaneye girebilmektedir.

Enürezis kızlarda erkeklere göre çok daha az sıklıkta görülür.

Bu yaşta çocukların %5'inde enürezis görülür ve sıklıkla ikincildir ancak erken yaşlardan itibaren de devam edebilir.

Bir gençte olası idrar kaçırmanın ana nedenleri şunlardır:

• Stres.Çocuk okuldaki veya ailedeki gergin duruma aşırı duyarlı olabilir, fiziksel cezaya maruz kalabilir, akranlarıyla çatışabilir, hareket edebilir, kaybedebilir. Sevilmiş biri ve diğer stresli durumlar.
• Akıl hastalıkları. Nevrozlar ve depresyon, endişeler ve ergenlik kompleksleri ile daha da kötüleşen idrar kaçırmaya yol açabilir.
• Konjenital patolojiler. Hem sinir sisteminde hem de idrar sisteminin organlarında olabilirler.
• Kalıtsal eğilim. De olduğu gibi genç yaş Ergenlerde enürezis anne-babadaki böyle bir sorundan kaynaklanıyor olabilir.
• Yaralanmalar.İdrar refleksinin bozulmasına yol açabilirler.
• Hormonal değişiklikler. Hormon seviyeleri cinsel olgunlaşma sırasında değişir, dolayısıyla idrara çıkmayı etkileyen hormonların üretimi bozulabilir.

Ergenlerde enürezis çeşitli psikolojik sorunlara yol açabilir

Gece enürezisi bir çocuk için hemen hemen her zaman önemli bir sorundur ve gençlerde idrar kaçırma gelişirse ciddi bir aşağılık kompleksine neden olabilir. Enürezisli çocuklar, diğer çocukların bu sorundan haberi olmasa bile akranlarıyla iletişim kurmakta zorluk çekerler.

Çocuk kendini aşağılık hisseder, içine kapanır, diğer çocuklarla temastan kaçınmaya çalışır ve yalnızlık arar. Bu, karakter üzerinde bir iz bırakabilir; inkontinansı olan çocuklar, yetişkinliğe de taşınan küskünlük, kararsızlık, saldırganlık ve belirsizlik yaşarlar.

Bu tür değişiklikler, özellikle çocuğun ıslak çarşaflar nedeniyle cezalandırılması ve azarlanması durumunda, ebeveynler çocukla alay ettiğinde sıklıkla meydana gelir. Bu nedenle ebeveynlerin duyarlı ve özenli olması, enürezise karşı tepkilerinin hassas ve doğru olması gerekir.

Sorunun başarılı çözümü büyük ölçüde ebeveynlerin tepkisine bağlıdır.

Eğer çocuk 6 yaşını doldurmuşsa ve henüz tam mesane kontrolüne sahip değilse ek tetkikler yapılmalıdır. Çocuğa idrar testleri (genel idrar testi ve Zimnitsky testi) ve boşaltım sisteminin ultrasonu reçete edilir. Çoğu durumda, MR, sistoskopi, EEG, röntgen muayenesi, bir nörolog, endokrinolog, psikiyatrist ve diğer uzmanlar tarafından muayene ek olarak reçete edilir.

İnkontinansı ortadan kaldırmanın pek çok yolu vardır, ancak bunların etkinliği her çocuğun durumuna göre farklılık gösterir.

İlaçlar

• Enürezis sinir sisteminin hiperaktivite ve uyarılabilirliği ile ilişkiliyse, çocuğa sakinleştirici reçete edilir.
• Enflamatuar ve bulaşıcı süreçler tespit edildiğinde antibiyotikler reçete edilir.
• Sinir sisteminin gelişimi gecikirse çocuğa nootropik ilaçlar reçete edilebilir.
• İdrarın bileşimini ve hacmini ve ayrıca mesanenin işleyişini etkileyen hormon üretimindeki bozukluklar için desmopressin reçete edilir.

İdrar alarm saati

Bu çok etkili tekniközel bir alarm saati kullanmaktan oluşan idrar kaçırma ile mücadele. Çocuğun külotuna yerleştirilen bir sensör ona bağlanır. İlk idrar damlaları sensöre düştüğünde tetiklenir ve alarm saatine bir sinyal gönderir, bunun sonucunda çocuk uyanmaya, cihazı kapatmaya ve tuvalete gitmeye zorlanır.

Üriner alarm saati, enürezisle mücadelede etkili bir yol olarak kabul edilir. Diğer yöntemler

Mesane ve sinir sisteminin işleyişini iyileştirmek için fizyoterapötik prosedürler önerilmektedir. Çocuğa manyetik terapi, elektroforez, terapötik duş, akupunktur, elektro uyku, terapötik banyo kürü ve diğer fizyoterapi yöntemleri reçete edilebilir. Terapötik egzersizler ve masaj da önerilir.

Psikoterapinin etkileri de belirtiliyor. Psikolog çocuğa rahatlamayı ve kendi kendine hipnozu kullanmayı öğretecektir. Pek çok kişi, kuru gecelerin güneşlerle gösterildiği ve bu tür belirli sayıda güneş için çocuğa bir ödül verildiği bir günlük tutmayı faydalı buluyor.

Ayrıca enürezisli çocuğun günlük bir rutin oluşturması ve belli bir diyeti uygulaması önerilir. Akşamları içecekler sınırlıdır ve geceleri çocuğa suyun vücutta tutulmasına yardımcı olan yiyecekler verilir. Çocukların beslenmesinde yeterli miktarda vitamin sağlanması önemlidir.

İyi kurulmuş bir günlük rutin, çocuğun yatmadan önce psikolojik olarak sakinleşmesine yardımcı olacaktır.

İnsanlar balın enürezisi tedavi etmenin mükemmel yollarından biri olduğunu düşünüyor. Gece boyunca vücutta sıvı tutulması ve sinir sisteminin sakinleşmesi için yatmadan önce tüketilmesi tavsiye edilir.

Çocuğunuza ayrıca şunları da verebilirsiniz:

• Genç kiraz dalları ve kurutulmuş yaban mersini saplarının kaynatılması. Demlenmiş bitkileri 15 dakika demlendirdikten sonra içeceğe biraz bal ekleyin ve bu kaynatmayı çocuğa günde iki veya üç kez öğün aralarında bir bardak verin.
• Dereotu tohumlarının kaynatılması. Bir tavada (2 yemek kaşığı) kurutulan tohumlar, emaye bir kapta 0,5 litre kaynar su ile demlenerek dört saat bekletilir. Bu ilacı 14 gün boyunca yemeklerden önce günde iki kez içmelisiniz.
• Kantaron ve St. John's wort bitkisinin infüzyonu. Her bitkinin yarım bardakını kuru ezilmiş halde alın ve 500 ml kaynar su demleyin. Üç saat demlendikten sonra kaynatma çocuğa iki hafta boyunca günde 3-4 kez yemeklerden önce verilir.
• Ballı mısır püskülü çayı. Kaynar su ile bir çay kaşığı stigma dökülür ve 20-30 dakika sonra içeceğe bir çay kaşığı bal eklenir. Bu çayı günde iki kez içmelisiniz.
• Kurutulmuş meyveler ve yaban mersini yaprakları ile kurutulmuş St. John's wort'tan yapılan çay. Bitkiler 1'e 1 oranında alınır, bir porsiyon için iki çay kaşığı ezilmiş hammadde bir bardak kaynar su ile demlenir. 15 dakika sonra et suyu küçük yudumlarla (tercihen öğle yemeğinden sonra) içilmelidir.
• Ezilmiş yumurta kabuğu ve baldan yapılan toplar. Bileşenler 1'e 1 oranında karıştırılarak 2 santimetre çapında toplar yapılır ve çocuğa bir ay boyunca günde 4 parça verilir.

Ancak herhangi bir kullanımı unutmayınız. halk tarifi Sorun üzerindeki etkisini denemeden önce doktorunuzla görüşmeye değer.

Halk ilaçlarının kullanımı diğer faaliyetlerle birlikte kullanılmalıdır.

• Çocuğunuzu çeşitli stresli durumlardan korumaya çalışın.
• Çocuğun her gün aynı saatte yatmasına izin verin ve bundan 3 saat önce sıvı hacmi keskin bir şekilde sınırlanmalıdır.
• Yatmadan hemen önce aktif oyunlardan kaçının. Şu anda korkutucu olmayan çizgi filmleri birlikte okuyabilir, çizebilir, izleyebilirsiniz.
• Mesane üzerindeki baskıyı azaltmak için bebeğin yatağının altına, bebeğin pelvik bölgesine veya diz altına bir yastık yerleştirebilirsiniz.
• Çocuğunuzun hipotermi geçirmediğinden emin olun. Bebeğin bacakları donduğu anda mesane refleks olarak dolacaktır.
• Çocuk yatmadan önce mutlaka idrara çıkmalı. Çocuğunuzu gece idrar yapması için uyandırırsanız tuvalette uyumasına izin vermeyin.
• Bebeğin istediği zaman karanlıkta tuvalete gitmekten korkmaması için çocuk odasına bir gece lambası alın.
• Sabah çarşafın ıslak olduğunu fark ederseniz, çocuğunuzun önünde küfür etmeyin ve üzülmeyin. Tepkinizi gören bebek, çok ciddi bir sorunu olduğunu düşünmeye başlayacaktır. Çocuğunuza bunun genellikle çocuklarda olduğunu ancak zamanla ortadan kalktığını söyleyin.
• Çocuğunuza başarılı olacağına dair güven aşılarsanız her tedavi yöntemi etkili olacaktır.

Enürezis - gece idrara çıkma, 4-7 yaş arası çocuklarda sık görülen bir hastalıktır. Okul öncesi çocuklar sıklıkla geceleri işerler. Ebeveynler ilk başta bunu bir sorun olarak görmüyorlar. Ancak bu sadece fizyolojik değil aynı zamanda duygusal hastalığı da tedavi etmek için gecikmemeli ve zaman kaybetmemeliyiz.

Hem çocuklar hem de ebeveynler hastalığı kabul edip doktora gitmekten utanıyorlar. Çocuğunuz ıslak bir yatakta uyanırsa bu normal değildir ve endişe edilmelidir.

Hassas bir sorun çocukla dikkatle tartışılmalıdır. Zaten acı çekiyor ve ebeveynlerinden utanmamalı veya korkmamalı, gece yaşanan olayın izlerini yetişkinlerden gizlememeli veya saklamamalıdır. Çocuğunuz size tamamen güvenmeli ve bir doktor tarafından muayene ve tedavi edilmeyi kabul etmelidir. Çoğu zaman yetişkinlerin yanlış konumu psikolojik travmaya, uyku bozukluğuna ve aşağılık kompleksinin oluşmasına yol açar.

sınıflandırma

İdrar yapma sürecini kontrol etme yeteneği kafada olgunlaşır. Bu, farklı çocuklar için farklı zamanlarda olur. Ancak beş yaşına geldiklerinde çocukların %80'i gece boyunca huzur içinde uyuyabiliyor ve sabah uyandıklarında tuvalete gidebiliyor. Okul öncesi çocuklarda gündüz idrar kaçırma nadirdir. Onun hakkında konuşmayacağız. Gece enürezisi genellikle bir üroloğa başvurmayı gerektiren bir hastalıktır. Enürezis erkek çocuklarda birkaç kat daha sık görülür.

• Birincil enürezis– çocuk geceleri işemek için uyanmadığında.
• İkincil enürezis– ciddi zihinsel veya fizyolojik travmanın bir sonucu. Bu durumda hem gece hem de gündüz istemsiz idrara çıkma meydana gelebilir.

Çocuk diğer beceriler ve yaşam süreçlerinin yanı sıra idrara çıkma sürecini de kontrol etmeyi öğrenir. Bir buçuk yaşındaki bebekler mesanelerinin dolduğunu hissederler ve mesanenin boşaltılacağı an yaklaştığında kaygılarını dile getirirler.

Beyin ile idrara çıkmayı düzenleyen merkez arasındaki ilişki 4-5 yılda oluşur. Çocuklarda mesane kasları kasıldığında biriken sıvıyı dışarı iter ve giriş kasları gevşer. Küçük çocuklar bu kasın gevşemesini kontrol edemezler; süreç istemsiz olarak gerçekleşir.

Üç yaşına gelindiğinde mesanenin boyutu artar, beyin kasları gergin tutma emri verir ve bunun sonucunda süreç engellenir. 2-3 yaşındaki bir çocuk zaten “küçük” bir şey istiyor. Gün içerisinde boşaltım sistemi 7-8 kez çalışır, geceleri mesane dürtülerden rahatsız olmaz. “Yetişkin” idrara çıkma düzeni dört yaşına gelindiğinde tamamen gelişmiştir. Bundan önce çocuklarda gece “yüzmesi” bir patoloji değildir.

Enürezis oluşumu için ön koşullar

Kız ve erkek çocuklarda enürezisin nedenleri aynı değildir. Her çocuğun vücut gelişimi ve davranış kalıpları bireyseldir. Yetiştirilme koşulları, alışkanlıklar ve kalıtsal özellikler sağlığın oluşumunu etkileyebilir.

Çocuklarda enürezise neden olan faktörler nelerdir?

Beyin gelişiminin durumu. Merkezi sinir sisteminin yavaş gelişimi, idrara çıkma sürecini kontrol etme yeteneğinin yetersiz olmasını gerektirir. Yavaş gelişimin nedeni başarısız bir hamilelik veya zor doğum olabilir. Bu özelliğe sahip çocuklar çabuk heyecanlanır, sinirlenir ve konsantre olmakta zorluk çekerler. Sakin bir ortam ve bebeğin vücudunun sertleşmesi enürezisin önlenmesine yardımcı olacaktır.

Uyku ve uyanıklık dönemleriyle günlük rutin. Uyku bozukluğu bunlardan biridir. ortak nedenler gece idrara çıkma. Bu, huzursuz yüzeysel uyku veya derin uykudur (çocuk gece ne zaman uyandığını hatırlamadığında).

Çocuk yetiştirme sistemindeki aşırılıklar. Bebeğe her şeye izin veriliyorsa ve temizlik ve kişisel hijyen öğretilmiyorsa ıslak külota veya yatağa dikkat etmez. Veya tam tersi, eğer bir çocuk her küçük şey için çok sert bir şekilde azarlanırsa, kendisine bir kez daha hatırlatmaktan ve tuvalete gitmeyi istemekten korkar.

Hastalığın nedenleri:

• evde psikolojik durum;
• kalıtım. Ailede nöropatik hastalıklar, enürezis gibi durumlar varsa hastalığın nedeni bu olabilir;
• genitoüriner sistemin oluşumundaki anormallikler. Yetersiz mesane kapasitesi;
• inflamatuar süreçler, tedavi edilmemiş sistit, yaralanma ve operasyonların sonuçları;
• çocuğun uyku yerinin uygunsuz organizasyonu. Yatak sert ve sıcak olmalıdır. Her zaman belinizi ve bacaklarınızı sıkıca sarmalı, geceleri sıcak tutan pijamalar ve çoraplar giymelisiniz.

Bir diğer neden ise bebek bezlerinin kötüye kullanılmasıdır. bu da anne için uygun olabilir. Çocuk sıcaktır ve onu sürekli lazımlığa koymaya gerek yoktur. Ancak bu durum üç yaşındaki çocukların lazımlığı bilmemesine ve pantolonuna idrar yapmasına yol açmaktadır. Bir çocuğa bir yaşından itibaren lazımlık eğitimi verilmelidir.

Islak tulumlardan veya çocuk bezlerinden kaynaklanan rahatsızlığın idrara çıktıktan sonra meydana geldiğini anlamalıdır. Düzeyinde koşullu refleksler kuru kalma ihtiyacı oluşur. Çocuk, lazımlığa gitme zamanının geldiğini işaret ederek, doğru zamanda endişelenmeye başlar. Çocuk kreşe vardığında, uyanık olduğu dönemde bebek bezi olmadan idare edebilmesi gerekir. Bir yaşına kadar bile bebeğinizi sürekli bebek bezinde tutmamalısınız. Sadece yürüyüş, ziyaret veya klinik sırasında.
Devamını oku: çocuğu bebek bezinden ayırmak →

Erkeklerde gece enürezisi

Erkekler her zaman kendilerini kurmaya çalışırlar, güçlü ve bağımsız görünmek isterler. Bunu herkes yapamaz. Böyle bir çocuk kendine güven ve kararlılıktan yoksunsa kendini kusurlu hissetmeye başlar. Kompleksler geliştirir ve gerginleşir.

Bu karakter çoğunlukla bir çocuğun maruz kaldığı durumlarda gelişir. güçlü basınç yetişkinlerden. Bir anne bir şeyin yapılmasını emrederse ve çoğu zaman mantıksız bir şekilde çocuğun kendisi için hoş olan şeyleri yapmasını yasaklarsa, bebek memnuniyetsizliğini açıkça ifade edemez. Bu gibi durumlarda enürezis, kabalığa tepki olarak veya yasaklara karşı protesto olarak ortaya çıkar.

Çocuğunuzla iletişim şeklinizi değiştirerek bu durumu ortadan kaldırabilirsiniz. psikolojik sebep hastalıklar.Çocuğun sıcak bir tutuma, sevdiklerinden korunmaya ve onların desteğine ihtiyacı vardır.

Çocuğun gündüzleri sık sık idrara çıkması durumunda enürezisin ağrılı bir durum olduğundan bahsetmeliyiz. İlişkili semptomlar arasında yavaş nabız, halsizlik yer alır zihinsel durum, soluk bacaklar ve kollar, düşük sıcaklık. Çocuğun davranışı aşırı durumlarla karakterize edilir. Ya çabuk sinirlenen ve dürtüseldir ya da içine kapanık ve depresyondadır.

Çocuk çekingen, güvensiz davranıyor, dikkati dağılmış durumda. Nevroz benzeri enürezis, karmaşık terapi - sakinleştiriciler, diyet - ile başarıyla tedavi edilir. Hipnoz, fizyoterapi, refleksoloji ve akupunktur da kullanılmaktadır.

Enürezis bunun bir sonucu olabilir cerrahi müdahale. En sık operasyonlar erkekler için - kasık veya göbek fıtığı, sünnet ve diğerlerinin çıkarılması. Her durumda, hastalık ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa o kadar etkili olacaktır.

Bir erkek çocuğu yetiştirmek uyumlu olmalıdır. Bu konuda her iki ebeveynin de aynı çizgide durması gerekir. Aralarındaki anlaşmazlıklar ve çelişkiler çocuğun uygunsuz davranışlarına yol açar. Her şeye izin veren, hiçbir koşulda azarlamayan ebeveynin tarafını tutar. Bu nedenle, dürtüyü dizginlemeyi ve temiz kalmak için tuvalete koşmayı öğreten talepkar bir anne veya baba, bebeğe kızgın ve düşmanca görünür.

Taleplerini protesto ederek pantolonuna işiyor. “Doğru” yetişkinleri kızdırmaktan ve sinirlendirmekten hoşlanmaya başlar. Tam teşekküllü yetiştirme, çocuğa, onun ihtiyaçlarına ve gereksinimlerine karşı dikkatli bir tutumdan oluşur. Onunla iletişim kurmanız ve güven vermeniz gerekiyor. Bebek sevildiğini hissetmelidir. O zaman nazik bir şekilde karşılık vermek, iyi olmak isteyecektir.

Kızlarda enürezis psikolojik sorunlarla da ilişkilendirilebilir.

Enürezisli bir çocukta karakter değişiklikleri

Tedaviye başlamak için utanan çocuğu, derdini annesine bile itiraf etmeye ve doktora gitmeye ikna etmeniz gerekiyor. Çocuklar enürezis nedeniyle zihinsel olarak büyük acı çekerler; sevgi dolu ebeveynlerin nezaketi ve sabrı büyük önem taşır. Bir çocuk alay edildiğini veya rahatsız olduğunu hissederse geri çekilir, akranlarından kaçınır ve kendini aşağılık hisseder.

Tedavi. Bir çocuğun hastalıkla başa çıkmasına nasıl yardımcı olunur?

• Doktorun talimatlarını izleyin, uykunuzu ve diyetinizi izleyin.
• Çocuk aynı anda uykuya dalmalı ve uyanmalıdır. Yatmadan önce temiz havada yürüyüş yapmanız tavsiye edilir.
• Akşam saatlerinde aktif oyunları, televizyonu ve bilgisayarı hariç tutmak daha iyidir. Sakin olanlarla değiştirilebilirler masa oyunları, okuyarak.
• Yatağın ayağı hafifçe kaldırılmalıdır.
• Ertesi sabah yatağı tekrar ıslanırsa bebeğinizi azarlamayın. Onu bir şakayla destekleyin, neşelendirin. Ona hastalığın yakında geçeceğini söyle.
• Akşamları içki içmeyi sınırlayın. Kefir, süt, meyvelerin idrar söktürücü etkisi vardır. Tuzlu fındık ve bir parça peynirle değiştirilebilirler. Tuz vücutta su tutulmasını artırır.
• Çocuğunuzun gezilerini, gezilerini, ziyaretlerini esirgemeyin. Bazen başka bir ortamda çocuk geceleri kuru kalır.

Bazı pratik ipuçları:

• Çocuğun yatmadan 3-4 saat önce içki içmemesi zorsa, buna odaklanmayın, içkiyi yasaklamayın, sadece porsiyonları azaltın;
• Bazen çocuklar karanlıktan korktukları için geceleri uyanmazlar. Beşiğin yanına bir lazımlık yerleştirin ve geceleri çocuk odasındaki gece lambasını açık bırakın;
• Çocuğunuzu gece tuvalete gitmek için uyandırırsanız, onu tamamen bilinçli hale getirin. Aksi takdirde enürezis refleksi daha da güçlenecektir;
• geceleri çocuk bezi giymeyin;
• Eğer çocuk yeterince büyükse ona bir yetişkin gibi davranın. Tercihen tanık olmadan ıslak yatağını kendisinin yapmasına, duş almasına izin verin;
• Çocuğunuzla birlikte kuru ve ıslak geceleri not edeceğiniz bir günlük tutun (oraya güneşi veya bulutu çizin, eğer giderek daha fazla "güneşli" geceler varsa onu övün). Günlük, tedavi yöntemlerini seçerken doktor için çok faydalı olacaktır.

Enürezisin ilaçlarla tedavisi

İlaç yazma konusuna ancak şu şekilde karar verilebilir: çocuk doktoru. Hastalığın nedenini belirleyecek ve tedavi için ilaçları seçecek - Adaptojenler, antidepresanlar, nootropikler.

Çocuklar enjeksiyonları ve hapları sevmezler. Adiuretin-SD ilacı burun damlası şeklinde mevcuttur. İdrar miktarını azaltır ve sabaha kadar tutmanızı sağlar. İdrar birikiminin ritmi bozulan çocuklar için endikedir. Gündüzleri geceye göre daha azdır.

İlaçlar kurslarda reçete edilir. Tedaviyi bitirdikten sonra sorun geri dönebilir. Doktor kursların süresini ve sıklığını önerir. Bir çocuk kendisini yabancıların arasında, bir çocuk kampında veya bir gezide bulduğunda bu çareyi almalıdır. Kendini daha güvende hissedecek.

Enürezisi tedavi etmek için kendi ilacınızı seçemezsiniz. Bunun nedeni, nootropiklerle değil antibiyotiklerle tedavi edilmesi gereken inflamatuar bir süreç, soğuk algınlığı veya enfeksiyon olabilir. Enürezisin kendi kendine tedavisi yasaktır!

Mesanenin sinirsel düzenlemesi bozulmuşsa ve iyi durumdaysa Driptan kullanılır. Mesanenin duvarlarını gevşeterek hacmini arttırır. Bu ilaç Minirin ile birleştirilir.

Mesane kaslarının tonunu aktive etmek için doktor Minirin + Praserin'i reçete eder.

Beyindeki süreçleri aktive etmek için Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit ve bir vitamin kompleksinin alınması tavsiye edilir.

Diğer tedaviler

Fizyoterapötik prosedürler, mesaneye ultrason, akımlar ve ısı tedavisi (parafin veya ozokerit) ile maruz kalmayı içerir.

Enürezis tedavisinde geleneksel yöntemler

Bitkisel infüzyonlar:

• alıç, at kuyruğu, nane ve sarı kantaron bitkisini 4:1:2:2 oranında karıştırın. 3 yemek kaşığı. l. toplama 0,5 l dökün. kaynar su ve bırakın. Günde 5 kez 100 g alın;
• Knotweed, St. John's wort, papatya, nane ve civanperçemini eşit şekilde karıştırın. Yukarıda açıklandığı gibi demleyin;
• İsveç kirazı yaprakları, dereotu ve kekik infüzyonların hazırlanmasında faydalıdır.

Devamını oku: Çocuklarda enürezisin halk ilaçları ile tedavisi →

Bir dizi özel egzersiz

Egzersizler idrara çıkma süreci üzerinde kontrolü geliştirmeyi amaçlamaktadır. Çocuk gerektiğinde kendini dizginlemeyi öğrenmelidir. Mesanenin hacmini öğrenmek için çocuğun canı istediğinde işlemi tutması istenir. Daha sonra idrar miktarını ölçün. Bu balonun hacmi olacaktır. Akşam çocuğunuzdan mesanesinin dolu olduğunu ve tuvalete gitmek istediğini hayal etmesini isteyin. Bundan sonra onu idrara çıkmaya gönderin.

Tüm prosedürlere şakalarla eşlik etmek ve bunları mümkünse şakacı bir şekilde gerçekleştirmek daha iyidir. Eğer bir şeyler yolunda gitmezse veya çocuk egzersizi yapmayı reddederse ısrar etmeyin. Hastanın morali bozulduğunda ona geri dönün.

Bir çocukta gece enürezisini tedavi etmek çok fazla sevgi ve sabır gerektirir. Çocuğunuzun ciddi bir hastalıkla başa çıkmasına yardımcı olun. Olumlu bir tutum iyileşmeyi hızlandıracaktır. Ve hastalığın bariz nedenlerini ortadan kaldırın.

Çocuklarda gece enürezisinin tedavisi hakkında faydalı video

İş ortağı haberleri

Çocuklarda enürezis, uyku sırasında veya güçlü konsantrasyon veya tutku sırasında periyodik veya sürekli istemsiz idrara çıkmadır ve serebral korteks ile mesane arasındaki bağlantının kurulması gereken yaşta - 4 yıl sonra gelişir. Bu durumun oldukça fazla sayıda nedeni vardır; cinsiyete ve yaşa bağlı olarak bazı özelliklere sahiptirler.

Enürezis, 4 yaşın üzerindeki çocuklarda istemsiz idrara çıkma olarak adlandırılır; daha erken yaşlarda bu hala normun bir çeşididir

Enürezis 5 yaşındaki her beş ila altıncı çocukta görülür; bu tanı ilkokul çağındaki çocukların %12-14'ünde konur ve 12-14 yaş aralığında hasta sayısı yalnızca %4'tür. Erkekler 1,5-2 kat daha sık hastalanırlar.

Hastalığın nedenlerinin tanısı, çocuk doktoru tarafından çocuk ürologu, nörolog, endokrinolog ve psikolog ile birlikte gerçekleştirilir; bazı durumlarda bir homeopat veya psikiyatristin katılımı gerekli olabilir.

Tedavi karmaşıktır: Davranışsal terapi, diyet, psikoterapi ve fizyoterapötik teknikler sıklıkla kullanılır; Bazen doktorlar ilaç yazmaya başvuruyorlar. Cerrahi tedavi yalnızca idrar kaçırmanın nedeninin idrar yolu veya komşu organların ameliyat edilebilir hastalıkları olması durumunda kullanılır.

Hastalığın sınıflandırılması

Uyarı! Enürezis tanısı, çocukta mesane-serebral korteks bağlantılarında genellikle 4 yıl sonra ortaya çıkan olgunluk belirtileri varsa konur. Bu bağlantının oluşumu, bebeğin idrarını tutabilmesi ve tuvalete gitmek istediğini ilk olarak yetişkinlere bildirmesi ile kanıtlanmaktadır.

Gündüz enürezisi şunu gösterir: nörolojik hastalıklar veya idrar yollarının anormal gelişimi

Farklı faktörler dikkate alınarak hastalığın çeşitli sınıflandırmaları vardır.

1. Oluş şekline göre:
   • Gece. 4 yıl sonra her gece (sabit biçimde) veya yalnızca periyodik olarak (aralıklı biçimde) ortaya çıkabilir - çocuk travmatik bir durumda olduğunda veya yoğun fiziksel veya duygusal strese maruz kaldığında.
   • Çocuklarda gündüz idrar kaçırma. En sık idrar yolu hastalığı olan çocuklarda, az gelişmiş olanlarda gelişir. istemli küre(monoton faaliyetler sırasında dürtü hissetmediğinde). Enürezisin gündüz formu, mesanenin serebral korteksten bir yanıt beklemeden kendi kendini boşaltmaya başlayacak kadar dolu olduğu zaman "başlar".
   • Karışık, bir çocuğun hem gündüz hem de gece istemsiz olarak idrara çıkabilmesi.
2. İstemsiz idrara çıkmanın her zaman (4 yıl sonra) gözlemlenmesi veya “kuru” bir dönemden sonra gelişmesi nedeniyle çocuklarda enürezis meydana gelir:
3. birincil (en yaygın tür): her zaman gözlendi, uzun “kuru” dönemler olmadı;
4. İkincil: Altı ay veya daha uzun bir süre boyunca çocuk idrara çıkmak için kalktı, sonra bunu yapmayı bıraktı. İkincil patolojinin payı sadece %20-25'tir.
5. İdrar kaçağına eşlik eden belirtiler:
   • monosemptomatik - eğer çocuk idrar yaparken ağrıdan rahatsız olmazsa, belirgin bir dürtü yoktur;
   • polisemptomatik (komplikasyonları gösterir) - kontrolsüz idrara çıkma, ağrı, sık sık tuvalete çıkma ve çocuğun direnmesi zor dürtülerin eşlik ettiği durumlarda.

Uyarı! Ergenlerde ana form, ikincil olan gece enürezisidir.

Hastalığın nedenleri

Çocuklarda en sık görülen idrar kaçırma durumları şunlardır:

• ince yapı;
• utangaç;
• utangaç;
• aşırı duygusal;
• geniş ailelerden;
• akrabalarından aşırı bakıma maruz kalanlar;
• düşük gelirli veya dezavantajlı ailelerden.

Etiolojik sınıflandırma enürezisi aşağıdaki formlara ayırır:

1. basit: Bir çocuğu muayene ederken bu durumun nedenini bulmak imkansızdır, ancak ebeveynlerden birinin veya her ikisinin de çocuklukta enürezis hastası olduğu bilinmektedir. Bu durumda gece idrara çıkma riski %15'ten (sağlıklı çocuklarda) %44'e (ebeveynlerden sadece biri hasta ise) ve %77'ye (ebeveynlerden ikisinde patoloji gözlendiyse) yükselir;
2. nevrotik: enürezisleri konusunda çok endişelenen korkulu ve utangaç çocuklarda gelişir;
3. nevroz benzeri: histeri ve nevroz eğilimi olan çocukların özelliği;
4. epileptik: Çocuklarda enürezisin nedenleri, idrara çıkma kontrolünden sorumlu serebral korteks bölgelerinin patolojik aktivitesidir;
5. endokrinopatik: enürezis endokrin bezlerinin hastalıklarının bir sonucu olarak gelişir ( şeker hastalığı, hipertiroidizm, diensefalik sendrom).

Hastalığın başka nedenleri de var:

1. Rahim içi ve doğum nedenleri: Aşağıdaki nedenlerden dolayı beyinde veya korteksten omuriliğe ve mesaneye giden yollarda hasar:
   • gestoz;
   • intrauterin enfeksiyon;
   • anne hipertansiyonu;
   • feto-plasental yetmezlik;
   • göbek kordonu dolanması;
   • hamile bir kadında diyabet;
   • doğum sırasında beyin veya omurilik yaralanmaları.
2. Doğumdan sonra gelişen hastalıklar oksijen açlığı beyin: kalp kusurları, zatürre, bronşiyal astım, tüberküloz.
3. Merkezi sinir sisteminin bulaşıcı hastalıkları: menenjit, ensefalit, herhangi bir viral veya enfeksiyonun şiddetli seyrine bağlı beyin ödemi bakteriyel enfeksiyon.
4. Merkezi sinir sisteminin bulaşıcı olmayan hastalıkları: epilepsi, hidrosefali, gelişimsel anomaliler bel bölgesi omurga.
5. Psikiyatrik patoloji: oligofreni, uyuşturucu veya alkolle kronik zehirlenme.
6. İdrar yolu hastalıkları: sistit, üretrada yapışıklıklar, nörojenik mesane, beyinle bağlantısı olan mesanede üreterlerin yanlış yerde açılması.

Enürezisin nedenleri çocuğun cinsiyetine ve yaşına göre değişmektedir.

Gastrointestinal sistem hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için okuyucularımız tavsiyelerde bulunuyor

Manastır çayı

Bu benzersiz çare 9'u içeren şifalı otlar Sindirim için faydalıdır, sadece birbirini tamamlamakla kalmaz, aynı zamanda birbirlerinin eylemlerini de geliştirir. Manastır çayı sadece mide-bağırsak ve sindirim hastalıklarının tüm semptomlarını ortadan kaldırmakla kalmayacak, aynı zamanda oluşma nedenini de kalıcı olarak ortadan kaldıracaktır.

Okurların görüşleri..."

Kızlar için

Kızlarda yatak ıslatma aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişir:

1. psikolojik travma: taşınma, boşanma, bebeğin doğumu, yeni bir okula transfer;
2. sinir sisteminin çok sağlıklı bir uykuya neden olan özellikleri;
3. bol miktarda sıvı içmek;
4. gece tuvalete gitmeyi engelleyen bir hormon olan vazopressinde azalma;
5. idrar sistemi enfeksiyonları;
6. omurga veya omurilik yaralanmaları (doğum yaralanmaları dahil);
7. gelişimsel gecikmeler.

Kızlar enürezisten bir buçuk kat daha az muzdariptir

Erkeklerde

Erkeklerde yatak ıslatmanın aşağıdaki nedenleri vardır:

• mesaneden serebral kortekse giden sinir yolları henüz olgunlaşmamıştır;
• çocuk hiperaktif;
• akrabalardan aşırı koruma;
• stres;
• dikkat eksikliği;
• büyüme hormonu ve vazopressin eksikliğine yol açan hipotalamusun patolojileri;
• kalıtım;
• böbreklerin ve mesanenin iltihabı;
• alerjik reaksiyonlar;
• beynin oksijen açlığına yol açan hastalıklar;
• doğum sırasında prematürelik ve travma.

Gençlerde

Ergenlerde enürezis aşağıdakilerden dolayı gelişir:

1. omurga sakatlıkları;
2. enfeksiyonlarının gelişmesi nedeniyle üriner sistemin konjenital patolojileri;
3. stres;
4. zihinsel bozukluklar;
5. vücuttaki hormonal değişiklikler;
6. uyanma bozukluğu.

Herkeste aynı patoloji mi var?

Çocuklarda idrar kaçırma, uyku veya uyanıklık sırasında istemsiz olarak belli miktarda idrarın salınması ile kendini gösterir. Bu tür bölümler şu durumlarda ortaya çıkabilir: farklı frekanslar, paroksismal, bazen gecede birkaç kez. İdrara çıkma gecenin ilk yarısında veya sabah meydana gelebilir; Aynı zamanda ıslanan çocuk uyanmaz.

Enürezis başka hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkıyorsa bu belirtiler de not edilecektir. Böylece nevroz benzeri bir form kekemelik, korku, tik ve hiperaktivite şeklinde kendini gösterecektir. Sebep bronş ve akciğer hastalıklarına bağlı beyin hipoksisi ise öksürük, periyodik nefes darlığı, hırıltılı solunum, yorgunluk ve diğerleri olacaktır. Endokrinopatik inkontinans formunda obezite veya tam tersine zayıflık, iştahsızlık, bulaşıcı hastalıklara eğilim, şişlik ve gözlerin şişkinliği gibi belirtiler ön plana çıkacaktır.

Çocuklarda yatak ıslatma karmaşıksa, istemsiz idrara çıkmanın yanı sıra aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlası da not edilecektir:

• idrara çıkmanın artması veya azalması;
• belirgin idrara çıkma isteği veya bunun tersine yokluğu;
• ağrılı idrara çıkma;
• zayıf idrar akışı.

Sebebi nasıl bulunur?

Aşağıdaki uzmanlar kız ve erkek çocuklarda enürezisi teşhis eder:

1. çocuk doktoru;
2. pediatrik ürolog;
3. nörolog;
4. endokrinolog;
5. psikiyatrist.

Çocuk doktoru, özellikle çocukluk döneminde istemli idrara çıkmada meydana gelen sapmalar konusunda çocuğun ve ebeveynlerin muayene ve sorgulamalarına dayanarak bebekte ne tür bir enürezis oluştuğundan şüphelenebilir. Ön teşhisini doğrulamak için çocuğu konsültasyon için uzmanlara yönlendirerek aşağıdaki çalışmaları önerebilir:

• genel testler idrar ve kan;
• bakteriyolojik inceleme idrar;
• biyokimyasal testler kan;
• Üriner sistemin ultrasonu;
• omurga ve kafatasının radyografisi;
• elektroensefalografi;
• Kontrastlı idrar yolunun röntgeni (ürografi, sistografi).

Hastalığın tedavisi

Çocuklarda enürezisin tedavisi bu durumun nedeninin tedavisi ile başlar. Şu tarihte: bulaşıcı hastalıklar antibakteriyel, antiviral veya mantar önleyici ilaçlar. Enürezis bir endokrin hastalığından kaynaklanıyorsa, sentetik hormonlarla veya bunları baskılayan maddelerle uygun tedavi reçete edilir. İnkontinansın epileptik formu için antikonvülsanlara ihtiyaç vardır, nevroz benzeri form için sakinleştiricilere ihtiyaç vardır.

Ayrıca davranış terapisi de reçete edilir. Bu o:

• yatmadan önce tuzlu, tatlı ve sıvı gıdaların alımını sınırlayın; Su içebilirsiniz ve içmelisiniz, ancak yatma ile su içme arasında en az 15 dakika geçmesi tavsiye edilir;
• yatmadan önce tuvalete gitmeni istiyorlar;
• bir çocuğu (ergen değil) gecenin ilk yarısında tuvalete götürmek için uyandırmak;
• bir çocuk odasında uyuyorsa, idrara çıkmaktan korkabilir, böylece ebeveynler odadaki gece lambasını açabilir;
• Nem dedektörüyle ilişkili özel contaları kullanabilirsiniz. Külota yapışırlar ve idrarın ilk damlaları göründüğünde çocuğu uyandırırlar.

Diyet

Çocuğun diyeti vitaminler, protein ve mikro elementler açısından zengin olmalıdır. Enürezisi tedavi etmek için Krasnogorsky diyeti kullanılabilir: geceleri çocuk küçük bir parça ringa balığı, ekmek ve tuz yer, tatlı suyla yıkanır.

Psikoterapi

Psikoterapistler ve çocuk psikologları 10 yaş üstü çocuklarla çalışmakta, bu yaştan önce motivasyonel psikoterapi, otojenik eğitim gibi yöntemler kullanılmaktadır.

Fizyoterapi

Çocuklarda idrar kaçırmanın tedavisi için aşağıdaki yöntemler çok uygundur:

• termal prosedürler;
• lazer tedavisi;
• elektroforez;
• galvanizleme;
• akupunktur;
• manyetik terapi;
• pelvik taban kaslarının elektriksel uyarılması;
• dairesel duş;
• masaj.

Egzersiz terapisi

Beyin ile mesane arasındaki bağlantıyı iyileştirmeyi amaçlayan Kegel egzersizleri iyi bir etkiye sahiptir. Yapılması kolaydır - perine kaslarını gevşetin ve gerdirin, ancak önce çocuğun bu kasların nerede olduğunu anlaması gerekir. Bunu yapmak için ondan idrar yapmayı bırakmasını isteyin ve bunu birkaç kez tekrarlayın.

İlaç tedavisi

Enürezis tedavisi için ilaçlar oldukça nadiren reçete edilir - ilaç dışı yöntemlerin genellikle etkisi vardır. Ancak yukarıdaki yöntemler 6-8 hafta içinde sonuç vermezse aşağıdakiler reçete edilir:

• vazopressin hormonu analogları;
• özel bir antidepresan türü;
• antikolinerjik ilaçlar;
• nootropikler (geceleri alınamazlar).

Operasyonlar

Çocuklarda enürezisin tedavisi için operasyonlar yalnızca istemsiz idrara çıkmanın üriner sistem organlarının yapısındaki anormalliklerden kaynaklandığı durumlarda kullanılabilir. Çocuklarda bırakın açmayı, askı operasyonlarında bile kullanılmaz.

Ama belki de etkiyi değil nedeni tedavi etmek daha doğru olur?

Makale derecelendirmesi:

Ortalama puanı:

Ozhivote.ru web sitesindeki tüm materyaller sunulmaktadır
bilgi için, olası kontrendikasyonlar, doktora danışmak ZORUNLUDUR! Kendi kendine teşhis ve kendi kendine ilaç tedavisi yapmayın!

İdrar kaçırma sorunu pediatrinin en önemli sorunlarından biridir. Doktorlar çok uzun zamandır bunun üzerinde çalışıyor ve tedavi ediyorlar. Hatta Uluslararası Çocuk Kontinansı Derneği (ICCS) bile var. Hastalığın önemi yalnızca sorunun tıbbi açıdan ciddiyeti ile değil, aynı zamanda sosyal ve psikolojik yönü: Enürezis hastası çocuklar yetişkinlerin sitem ve cezalarıyla, akranlarının alaylarıyla karşı karşıya kalır ve yaşlandıkça kendileri de ciddi psikolojik rahatsızlıklar yaşamaya ve topluma uyum sağlamada zorluklar yaşamaya başlarlar.

Nefrologlar ve ürologlar "enürezis" terimiyle geceleri idrar kaçırmayı kastediyorlar ve "terimi" gündüz enürezisi"tamamen doğru olmadığı düşünülüyor. Bu yazımızda özellikle yatak ıslatma konusuna değineceğiz.

ICCS idrar kaçırmayı 5 yaş ve üzeri çocuklarda uygunsuz yer ve zamanda idrara çıkma olarak tanımlamaktadır. Buna göre gece uykusu sırasında yatakta idrar yapmak enürezis olarak değerlendirilmektedir. Ancak yaş sınırı (5 yıl) oldukça keyfidir, çünkü nöropsikotik olgunlaşma ve çocuklarda uyku sırasında idrara çıkmayı kontrol etme yeteneği farklı zamanlarda ortaya çıkar ve büyük ölçüde değişebilir (birkaç yıl boyunca - 3'ten 6-7'ye kadar). Bu nedenle, idrar kaçırmanın kabul edilemezliğini zaten anlamaya başlayan, kendisi de gece idrar kaçırma ataklarından endişe duyan ve bunları ortadan kaldırmakla ilgilenen bir çocukta enürezis tanısı koymak daha uygundur.

Enürezisin sınıflandırılması

Enürezis birincil ve ikincil, izole ve kombine, monosemptomatik ve polisemptomatik olabilir.

Birincil enürezis, sözde "kuru geceler" dönemi olmadığında, hastalığın veya psiko-duygusal stresin hiçbir belirtisinin olmadığı, çocuğun erken yaşlarından itibaren ortaya çıkar. Zaten kontrol altına alınmış bir çocukta idrar kaçırma meydana gelirse ikincil enürezis tanısı konur gece uykusu ve idrar yapmak için uyandım. İkincil enürezis, en az altı ay süren bir "kuru gece" döneminden sonra ortaya çıkar ve çocuklarda yatak ıslatma ile herhangi bir hastalığın, stresin, zihinsel faktörler ve diğer patolojik durumlar.

Gündüz idrar kaçırmanın olmadığı duruma izole enürezis denir. Kombine enürezis ile gece ve gündüz idrar kaçırmanın bir kombinasyonu vardır.

Monosemptomatik enürezis, diğer hastalık ve bozuklukların semptomlarının yokluğunda teşhis edilir. Polisemptomatik enürezis aşağıdakilerin varlığında tanımlanır:

• ürolojik bozukluklar (nörojenik mesane disfonksiyonu, Doğuştan anomaliler idrar sistemi);
• nörolojik, psikiyatrik ve psikolojik bozukluklar;
• endokrin hastalıkları.

Enürezisin nedenleri

Enürezis aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir: aşağıdaki nedenler ve kışkırtıcı faktörler:

1. Kalıtsal yatkınlık: daha fazla Enürezisli çocukların yarısının yakın akrabalarında da aynı sorun var. İstatistiklere göre, eğer ebeveynlerden biri çocukluğunda yatak ıslatma sorunu yaşıyorsa, çocuğun enürezis olma olasılığı yaklaşık %40'tır; Her iki ebeveynin de idrar kaçırma sorunu varsa çocuklarında enürezis gelişme olasılığı %70-80'e çıkar. Genetik olarak belirlenmiş enürezis ile, normalde birincil idrarın yeniden emilmesini sağlayan antidiüretik hormonun (vazopressin) salgılanmasında bir ihlal veya böbreklerin vazopressine duyarlılığında bir azalma vardır. Sonuç olarak çocuklar geceleri büyük miktarda düşük konsantrasyonlu idrar atarlar.
2. Düşük fonksiyonel mesane kapasitesi. Fonksiyonel kapasite, bir kişinin karşı konulmaz bir idrara çıkma isteği ortaya çıkmadan önce tutabileceği idrar hacmidir. 12 yaşın altındaki çocuklarda fonksiyonel kapasite şu formül kullanılarak hesaplanır: 30+30 × çocuğun yaşı (yıl olarak) ve yaş normunun %65'inden azsa düşük kabul edilir. Düşük fonksiyonel kapasite nedeniyle mesane gece boyunca üretilen idrarın tamamını tutamaz.
3. Polisemptomatik enürezis, çeşitli patolojilerin arka planında gelişebilir: perinatal ensefalopati, kafa yaralanmaları, nöroenfeksiyonlardan sonra kalan etkiler; beyin ve omurilik lezyonları; ; ürolojik hastalıklar; bazılarıyla alerjik hastalıklar (şiddetli formlar, egzama); endokrin hastalıkları (ve). Ve bu gibi durumlarda enürezis ayrı bir durum olarak değil, hastalığın belirtilerinden biri olarak kabul edilir.

Olası nedenler enürezis

Enürezis tanısı

Bir çocukta enürezis tespit etmek zor değildir: Bu, 5 yaş üstü çocuklarda geceleri sürekli veya sık sık idrar kaçırma şikayetleri temel alınarak yapılır. Bununla birlikte, çocuklarda idrar kaçırmayı başarılı bir şekilde ortadan kaldırmak için, enürezisin şeklini ve nedenlerini bulmak gerekir, çünkü ilaç tedavisi için, örneğin kalıtsal (monosemptomatik) enürezis ve aşırı aktif mesanenin (polisemptomatik) arka planına karşı enürezis temel olarak farklı yöntemler kullanılmaktadır.

Kalıtsal idrar kaçırmanın tanı kriterleri şunlardır:

• çocuğun yakın akrabalarından birinde enürezis öyküsü;
• yaşamın ilk yıllarından itibaren sürekli idrar kaçırma - “kuru geceler” olmadan;
• noktüri - gece diürezinin gündüze üstünlüğü - yani geceleri çocuk gündüze göre daha fazla idrar üretir;
• gece idrarının düşük özgül ağırlığı;
• çocuk akşam susadı;
• hormonlar için kan testi verileri (gece antidiüretik hormonun düşük aktivitesi - vazopressin -);
• genetik analiz verileri (gen mutasyonunun tespiti);
• Organik veya nöropsikiyatrik bozuklukların olmaması.

Enürezis tanısı sürecinde aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• bir çocuk doktoru, nörolog, nefrolog, ürolog, endokrinolog, çocuk psikiyatristi ve psikolog ile istişareler;
• Birkaç gün boyunca idrara çıkma günlüğü tuttuğunuzdan emin olun (çocuğun günde kaç kez ve hangi hacimde idrar yaptığını ve gece gündüz idrar kaçırma olaylarının olup olmadığını kaydeder);
• laboratuvar testleri (genel kan testleri ve kan testleri, şeker için idrar ve kan testleri, hormonlar için kan testleri, böbrek patolojisini dışlamak için kan ve idrarın biyokimyasal testleri);
• Böbreklerin ve mesanenin ultrasonu;
• üroflovmetri (isteğe bağlı idrara çıkma süresi boyunca idrar akış hızının incelenmesi);
• Ek olarak, omurganın röntgeni, boşaltım ürografisi, işeme sistoüreterografisi ve diğer çalışmalar da reçete edilebilir.

Enürezis tedavisi

Ailede sakin bir atmosfer, doğru rejime ve günlük rutine bağlılık, sorunla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.

Her türlü enürezisin tedavisinde olağanüstü önemli ilaç dışı önlemlere sahip olun: rejim, diyet, mesane eğitimi, çocuk motivasyonu.

Rejim ve diyet

Çocuğunun enürezisi varsa ebeveynlere yedi ipucu:

1. Ailenizde en huzurlu ortamı yaratın. Akşam saatlerindeki atmosfer özellikle önemlidir: Akşamları kavgalardan ve çocuğu cezalandırmaktan kaçının ki bu son derece istenmeyen bir durumdur. aktif oyunlar, bilgisayar, televizyon izlemek.
2. Bir çocuğu asla yatağa işediği için azarlamayın veya cezalandırmayın; bu sorunu çözmeyecek, yalnızca çocukta kompleksler geliştirecektir.
3. Uyku alanınızı doğru düzenleyin: çocuğunuzun yatağı pürüzsüz ve oldukça sert olmalıdır. Çocuk muşamba üzerinde uyuyorsa, uyku sırasında hareket ederken kırışmayan, hareket etmeyen bir çarşafla tamamen örtülmelidir. Oda sıcak olmalı, cereyan olmamalıdır (yalnızca yatmadan önce havalandırın), ancak uykuya daldığınızda veya geceleri içki içme isteğini hissetmemeniz için çok havasız olmamalıdır. Bebeğinize sırtüstü uyumayı öğretin. Dizlerin altına yerleştirilen bir yastık veya yatağın ayak ucunun yükseltilmiş olması, mesanenin fonksiyonel kapasitesi düşük olduğunda istemsiz idrara çıkmanın önlenmesine yardımcı olabilir.
4. Yatağa gidiş her gün aynı saatte olmalıdır.
5. Akşam yemeği ve içecekler yatmadan en geç 3 saat önce verilmelidir. İdrar söktürücü etkisi olan ürünler (süt ürünleri; güçlü çay, kahve, Coca-Cola ve diğer kafein içeren içecekler; sulu sebzeler ve meyveler - karpuz, kavun, elma, salatalık, çilek) buna dahil değildir. Akşam yemeğinde haşlanmış yumurta, ufalanmış yulaf lapası, haşlanmış balık veya et, az miktarda şekerli zayıf çay tavsiye edilir. Yatmadan hemen önce çocuğa sıvı tutulmasını kolaylaştıran az miktarda yiyecek verilebilir (bir parça tuzlu ringa balığı, tuzlu ekmek, peynir, bal).
6. Çocuğunuzun yatmadan bir saat önce en az 3 kez çişini yapmasını sağlayın.
7. Çocuğunuzun yatak odasına loş bir ışık kaynağı (gece lambası) bırakın ki, karanlıktan korkmasın ve idrar yapma isteğiyle uyandığında sakince lazımlığa ya da tuvalete gidebilsin.

Uyanmak mı, uyanmamak mı?

Doktorların geceleri küçük bir çocuğu idrar yapmak için uyandırıp uyandırmama konusunda farklı görüşleri var: Bazıları onu lazımlığa koyarak yapay olarak uyandırmanın istikrarlı bir refleks geliştirmeye yardımcı olduğuna ve ardından mesane dolduğunda bağımsız uyanmaya yardımcı olduğuna inanıyor; diğer uzmanlar ise bu görüşte. böyle bir refleksin geliştirilebileceği düşüncesi okul öncesi çocuklar için zordur ve hızla kaybolur. Ancak çocuğunuzu uyandırırsanız, yatmadan 2-3 saat sonra onu uyandırın ve onu tamamen uyandırdığınızdan emin olun; böylece uyanır, lazımlığa veya tuvalete kendi başına gider ve geri döner. kendi başına. Merhamet göstermek ve uykulu bir çocuğu kollarınızda tuvalete ve sırtına taşımak işe yaramaz: bu hiçbir şekilde uyanma refleksinin gelişmesine katkıda bulunmaz, çocuklar ne yaptıklarının farkına varmazlar ve genellikle sabahları bunu hatırlamazlar. uyandırıldılar. Ancak çocuk zaten altını ıslatmışsa kesinlikle onu uyandırmak, kuru giysilerle değiştirmek (kıyafetlerini kendisi değiştirirse daha da iyi) ve yatağını yeniden yapmak gerekir: bu aktiviteler çocuğun anlama anlayışını oluşturacaktır. rahat uyku, kuru bir yatakta uyumak gibi, yatağınızı ve kıyafetlerinizi kuru tutmanın gerekliliğini öğretin.

Daha büyük çocukları (okul çocukları) geceleri uyandırmanız önerilir ve bu belirli bir düzene göre yapılır (“programlı uyanma”):

• ilk hafta çocuk uykuya daldıktan sonra her saat başı uyandırılır;
• İlerleyen günlerde, uyanmalar arasındaki süre giderek artar (2 saat sonra uyanırlar, sonra 3 saat sonra uyanırlar, sonra gece sadece bir kez uyanırlar).

“Planlı uyandırma” tedavisi bir ay boyunca devam ediyor. Bir ay sonra etki elde edilmezse (enürezis bölümleri haftada 1-2 defadan daha sık tekrarlanır), kursu bir kez tekrarlayabilir veya enürezisle mücadele için diğer yöntemlere geçebilirsiniz. "Programa göre uyanmanın" çocuğun normal gece uykusunu bozduğu ve bunun sinir sistemi üzerinde ciddi strese yol açtığı unutulmamalıdır. Bunun sonucunda çocuk gün içerisinde yorgun, uyuşuk, kaprisli olacak ve öğrenmede zorluk çekecektir. yeni bilgi Bu nedenle okuldaki performansı düşebilir. Bu nedenle yöntemin tatil günlerinde kullanılması tavsiye edilir.

Mesane eğitimi

Yöntem verir olumlu sonuç yalnızca düşük fonksiyonel mesane kapasitesine sahip çocuklarda. Yöntemin özü: Gün içinde çocuğa bol miktarda sıvı içirilir ve mümkün olduğu kadar uzun süre idrara çıkmaması istenir.

Motivasyon terapisi

Enürezisle mücadelede çocuğun kendi başarılı olma arzusunun olumlu bir etkisi olur. Bu nedenle, ebeveynlerin çocuklarını cesaretlendirmeleri, "kuru geceler" için onu övmeleri (ancak idrarını tutamama meydana geldiğinde onu cezalandırmamaları) ve ona davranışlarının sorumluluğunu öğretmeleri (ona yatmadan önce idrara çıkmasını ve geceleri su içmemesini öğretin) önemlidir.

Mesane doluyken uyanmaya yönelik koşullu reflekslerin geliştirilmesi (“idrar alarmları”)

Çocuklarda koşullu reflekslerin gelişimini kullanarak enürezisi tedavi etmek için ilaç dışı yöntemler vardır. Çocuğun yatağına, sadece birkaç damla idrara duyarlı nem sensörüne tepki veren özel bir alarm cihazı (enürezis alarm saati) yerleştirilir. Peddeki sensör çocuğun iç çamaşırına yerleştirilir (modern çalar saatlerde, sensörler iç çamaşırın dışına - ilk idrar damlasının ortaya çıkma ihtimalinin en yüksek olduğu yere takılabilir) - ve istemsiz idrara çıkmanın en başında, sensör tepki verir, cihaz yüksek bir sinyal yayar.

Sinyal üzerine çocuk uyanır ve tuvalete gider. Çocuk 10 yaşın altındaysa ebeveynlerin de kalkması gerekir: Çocuğun temiz iç çamaşırını değiştirmesine ve onu tekrar yatağına yatırmasına yardım ederler. Bu teknik 1907'de icat edildi ve etkili olduğu kabul ediliyor (enürezisli çocukların %70'inden fazlasında olumlu sonuçlar veriyor), ancak kullanımdan sonra nüksetmeler mümkün. Sinyal yöntemi kullanılarak yaklaşık bir ay sonra başarı elde edilebiliyor ve enürezisin kesilmesinden sonraki iki hafta daha nem sensörü çocuğun iç çamaşırında bırakılıyor. Enürezis alarm saatinin kullanılmasından sonraki 2 ay içerisinde herhangi bir etki görülmezse “idrar alarmı” yöntemi kullanılarak yapılan tedavi durdurulur.

Fizyoterapi

Paralel ilaç tedavisi Fizyoterapötik kurslar sıklıkla reçete edilir: lazer, akupunktur, elektroforez vb. Ancak etkinlikleri oldukça düşüktür ve tek başına (diğer yöntemlerden ayrı olarak) kullanıldığında fizyoterapi genellikle olumlu sonuç vermez.

Diğer yöntemler

Daha büyük çocuklarda (yaklaşık 10 yaşından itibaren), psikoterapi (aile terapisi dahil) ve otomatik eğitim enürezis tedavisinde yaygın olarak kullanılır ve iyi sonuçlar verir - çocuğa bağımsız olarak "kuru gecelere" uyum sağlaması ve ne zaman uyanması öğretilir Her gece yatmadan önce “Kuru bir yatakta uyumak istiyorum” gibi ifadelerin tekrarlanmasıyla mesane dolar. Tuvalete gitmek istersem kesinlikle hissedeceğim ve kesinlikle uyanacağım” vb.

Enürezisin ilaç tedavisi

Kalıtsal form

Kalıtsal bir enürezis formunu tedavi etmek için desmopressin (minirin) geceleri 1 ay ara ile 3 aylık kurslar halinde reçete edilir. İlaç, vazopressinin sentetik bir analoğudur ve noktürinin ve ardından enürezisin hafifletilmesine yol açar. Minirin ile tedavi süresince sıkı içme rejimi: Akşam ve gece sıvı tüketimi kesinlikle sınırlandırılır (çocuğa yalnızca susuzluğunu gidermek için içecek verilir).

Nörojenik mesane disfonksiyonuna bağlı enürezis

Bir çocukta dizginleyemediği "zorunlu" idrara çıkma dürtüsü varlığıyla kendini gösteren aşırı aktif mesaneye bağlı enürezis, birkaç ilaç grubu kullanılarak tedavi edilir.

Birçok ebeveyn bu konuyla ilgileniyor çocuklarda yatak ıslatma. Tıpta bu hastalığa denir enürezis. 1-2 yaş arası bir çocuğun zaman zaman geceleri yatağını ıslatması normaldir, ancak yatak ıslatma sorunu yaşandığında 4, 6, 8, 10 yaşında çocuk, yetişkinler şimdiden ne yapacaklarını merak etmeye başlıyorlar mı?

Çocuklarda idrar kaçırmanın (enürezis) nedenleri

Yatak ıslatma bir takım nedenlerden kaynaklanabilir nedenleri: y bir Bebek gizli epilepsi nedeniyle, diğerinde konjenital bir kusur (spina bifida) nedeniyle, üçüncüsünde ise mesanenin artan uyarılabilirliği nedeniyle olur.

Erken çocukluktan itibaren temizliğe alışmayan çocuklar da yatak ıslatma sorunu yaşıyor; Bu tür çocuklar bazen oyun oynadıkları gün içerisinde istemsiz olarak idrara çıkarlar. Çocukluk çağı enürezisinin (idrar kaçırma) nedeni şunlar olabilir: Olumsuz doğru modçocuğun yanlış beslenmesi ve aşırı miktarda sıvı içeren yiyecekler (bazı çocuklar kontrolsüz bir şekilde çok fazla su içerler), yetersiz hava maruziyeti, aşırı yorgunluk (uyku, dinlenme ve aktivitelerin uygun olmayan şekilde değiştirilmesi).

Bu hastalık sırasında yüksek sinir aktivitesi bozulur. Bir kişi uyurken sinir sisteminin çalışması engellenir - vücut dinlenir. Ancak serebral korteksin çalışması tamamen engellenmez. Uyanık odaklar kortekste kalır; çalışmaya devam eden “nöbetçi noktalar”. Bu “koruma noktaları” sayesinde geceleri idrara çıkma isteği duyarız. İdrar kaçırma sorunu yaşayan çocuklarda “nöbetçi noktasının” işleyişi bozulur ve mesaneden gelen tahrişe tepkisi yoktur; bu nedenle çocuk idrar yapma isteği hissetmez, istemsiz idrar yapar ve ancak yatak zaten ıslakken uyanır ve bazen bu durumda bile uyanmaz.

Sık yatak ıslatma kalıtsal faktör Bu nedenle, özellikle büyükanne ve büyükbabalar için, çocuklukta bebeğin ebeveynleriyle olmanın nasıl bir şey olduğunu hatırlamak faydalı olacaktır. Ebeveynlerin çocukluk döneminde bu tür sorunları yoksa, ailede 3 yaşındaki bir çocuk geceleri işemiyorsa, 5 yaşında bir çocuk enürezis sorunu yaşıyorsa bu durumdan endişe duymalısınız.

Bir çocuğun enürezisi var: ne yapılabilir ve yapılamaz?

Bazı ebeveynler yatak ıslatmanın bir hastalık olmadığına inanıyor ve bu kusurdan dolayı çocuğu suçluyor; bu da bu tür hasta çocuklarla ilgilenirken büyük hatalar yapılmasına yol açıyor. Bir ailede bir erkek çocuk geceleri yatağını her ıslattığında cezalandırılıyordu. Cezadan korkan çocuk uykuya karşı savaştı ve uyanık kalmaya çalıştı. Sonuç en içler acısıydı: Çocuk düzenli olarak yeterince uyuyamadı, genel durumu kötüleşti, sinir sistemi bozuldu ve bu da hastalığın uzamasına neden oldu.
Başka bir ailede, iki hasta kız çocuğu döşeksiz olarak çıplak tahtaların üzerinde yatırılıyordu. Bütün bunlar çocuklarda travma yarattı. Asosyal hale geldiler, içine kapandılar ve hastalık ilerledi.

Ebeveynlerin çocuklarının ıslak iç çamaşırlarını değiştirmediği de oluyor. Islandı, o yüzden orada ıslak yatsın; Eğer hoşuna gitmezse idrar yapmayı bırakacaktır. Bu tür ebeveynler, çocuğun kendisinin, hatta bir okul öncesi çocuğun ve özellikle bir okul çocuğunun bile bu hastalıktan ciddi şekilde etkilendiğini hesaba katmazlar. Bazen bir çocuk gün boyunca "kurumuş" iç çamaşırlarıyla dolaşır ve sürekli idrar kokusunu hisseder. Bunu arkadaşları da fark eder ve onunla dalga geçmeye başlarlar. Bu doğru Yanlış yaklaşımın sonucu yetişkinlere idrar kaçırma sorunu yaşayan çocuklar. O, ne yapalım Mümkün değil. Ve her şeyden önce ebeveynlerin sadece bu çocuklara karşı duyarlı olmaları değil, aynı zamanda anaokulu öğretmenlerini ve okul öğretmenlerini de çocuklarının hastalığı konusunda uyarmaları gerektiği, böylece onların da hastanın sağlığını korumaları gerektiği açık değil mi? sinir sistemi, onu kızdırmaya veya hastalığı hakkında yüksek sesle, "toplum içinde" konuşmaya yönelik her türlü girişimi uyarın ve durdurun.

Yatak ıslatma genellikle okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocukları, çoğunlukla da erkek çocukları etkiler. Ergenliğe gelindiğinde hastalık çoğunlukla kendi kendine kaybolur. Çocuklarda idrar kaçırma diğer hastalıklar gibi önlemek ve tedavi etmek.

Çocuklarda idrar kaçırma nasıl tedavi edilir?

Hastalığı önlemek için çocuğunuza küçük yaşlardan itibaren düzenli olmayı öğretin. Dört aydan itibaren çocuğu lazımlığın üzerinde tutabilir ve uygun sesleri telaffuz edebilirsiniz; altı aydan itibaren ise onu destekleyerek lazımlığın üzerine oturtabilirsiniz. Günde birkaç kez ekin: beslenmeden önce, beslenmeden bir süre sonra, uykudan önce ve sonra (gündüz ve gece), yürüyüşten önce ve sonra. Çocuğun her gün aynı saatte bu kadar düzenli, sistematik "ekilmesi", onda belirli bir saatte idrara çıkma konusunda güçlü (ömür boyu) bir alışkanlık yaratır.

Zaten hayatın ikinci yılında olan uygun şekilde yetiştirilmiş çocuklar, her zaman lazımlığa gitmek isterler ve gece veya gündüz neredeyse hiçbir zaman kendiliğinden idrara çıkmazlar. Bu zamana kadar çocuğun “koruma noktaları” çalışmaya başlar. Bir çocuğa küçük yaşlardan itibaren düzenli olmayı ("sormayı") öğreterek, böylece "koruma noktaları" eğitiyor, eğitiyor ve onlara idrara çıkma dürtüsünü hızla hissetmeyi öğretiyoruz.

Bu nedenle, bu rahatsız edici ve uzun süreli hastalık olan yatak ıslatmayı önlemek için uygun eğitim çok önemlidir.

Uyarıda ve çocukluk çağı enürezisi tedavisiÇocuğun vücudunun genel olarak güçlendirilmesi büyük önem taşımaktadır. Yaşamın ilk günlerinden itibaren çocuklara gündüzleri dışarıda, geceleri ise pencere açık uyumayı öğretin. 4 aylıktan itibaren beden eğitimi derslerine başlayın: önce çocuğun kol ve bacaklarının yetişkinlerin yardımıyla pasif hareketleri ve daha sonra çocuğun yetişkinlerin yönlendirmesi ve onların kontrolü altında yaptığı aktif egzersizler.

Bir okul öncesi çocuk ve bir okul çocuğu, yetişkinlerle birlikte sabah egzersizleri yapabilir, ardından ıslatma ve silme işlemlerini yapabilir. Okul çağında jimnastik ve spor zorunludur. Çocuğunuz için doğru beslenmeyi kesinlikle uygulayın. Bazı ebeveynler çocuklarını aşırı sütle "besler"; bu sadece iştahlarını bozmakla kalmaz, aynı zamanda kalp ve böbreklerin aşırı çalışmasına neden olarak sık idrara çıkmaya neden olur.

Pek çok ebeveyn, süt gibi aşırı su tüketiminin kalbi ve böbrekleri aşırı yüklediğini ve yalnızca sık değil, aynı zamanda kendiliğinden idrara çıkmaya da yol açabileceğini unutarak, çocuklarının içtiği su miktarını kontrol etmez.

Gece altını ıslatan çocuğa öğleden sonra kesinlikle sadece su veya süt değil, genel olarak sıvı gıda da verilmemelidir.

Çocuğunuza yatmadan 1-1,5 saat önce akşam yemeği verin. Akşam yemeği için "tuzlu" bir sandviç tavsiye edilir: tereyağlı ve havyarlı ekmek veya bir parça ringa balığı, jambon veya limonlu 50 gram kalın şeker şurubu, kızılcık suyu, çaysız reçel. Hastanın yemeği vitaminler, özellikle C ve B grupları açısından zengin olmalıdır.

Hasta bir çocuğu hiçbir durumda belirli saatlerde uyandırmamalısınız, bu hiçbir sonuç vermeyecektir. Çocuğunuzu ne kadar uyandırırsanız uyandırın, uykuya daldığında yine altını ıslatacaktır. Yani bu sadece yardımcı olmakla kalmıyor çocuklarda yatak ıslatma tedavisi, ancak tam tersine, hasta yeterince uyuyamadığı için sinir sisteminin durumunu kötüleştirir.

Çocuğu her gece aynı saatte sistematik olarak uyandırmak, uzun yıllar gece bu saatlerde uyanma ve idrar yapma alışkanlığı. Çocuğun bütün gece uyanmadan huzur içinde uyumasını ve idrara çıkma isteğinin olmamasını sağlamalıyız: Geceleri tüm vücudun dinlenmesi gerekir.

Peki ebeveynler ne yapmalı?

Uyandığında ve sesini duyduğunuzda çocuğunuzun ıslak iç çamaşırını derhal değiştirin. Kıyafetlerini değiştirirken çocuğunuza nazik davranın ve ona şunu söyleyin: "Akşamları çay istemeyin, çok su içmeyin, yatağınız her zaman kuru olur."

Hastalığın tedavisinde de ilaçlar kullanılmaktadır. Hastalığa neden olan nedenlerin çeşitliliğine bağlı olarak tedavi de değişir. Sorunun cevabını arayan bazı ebeveynlerin düşündüğü gibi, tüm hastalar için tek bir tarif olamaz. çocuklarda yatak ıslatma nasıl tedavi edilir.

Sadece bir hastalığı değil, altını ıslatan bir çocuğu da tedavi etmek gerekir. Çocuğu, ne vücudunun genel durumunu, ne hastalığın sebebini, ne de hastalığın seyrini bilmeden, gıyabında tedavi etmek mümkün değildir. Bazı hastalara striknin veya novokain enjeksiyonları ile tedavi yardımcı olur, diğerlerine geçici olarak buruna adiürekrin tozu üflenerek yardım edilir, bazıları galvanizleme, faradizasyon ve son olarak telkin (hipnoz) ile tedavi edilir. Tedavi ancak çocuğunuzun hastalığının nedenini yerinde doğru bir şekilde belirleyebilecek ve vücudunun ve sinir sisteminin genel durumunu ayrıntılı olarak inceleyebilecek bir doktor tarafından reçete edilebilir. Ve tedavi tüm bunlara bağlıdır.

Çocuğa kendiniz davranmayın; doktorun tavsiyelerine kesinlikle uyun. Tedavinin başarısı büyük ölçüde ebeveynler, diğer yetişkin aile üyeleri ve hasta çocuk arasındaki iyi ilişkilere bağlıdır.

Doktorun, ebeveynlerin ve hastanın kendisinin ortak çabaları ile birçok durumda bu hastalığı ergenlik başlangıcından önce tedavi etmek mümkündür.

Video: Doktor Komarovsky, çocuklarda enürezis tedavisi hakkında

Temel bilgiler: Video programında Doktor Komarovsky 6-7 yıla kadar bahsettiğimizi söylüyor farmakolojik tedavi enürezis oluşmaz. Modern tıp, çocuklarda yatak ıslatmanın 6-7 yaşına kadar haplarla tedavi edilemeyeceğine inanmaktadır. Ancak bu durumda bile ilaçlar %100 sonuç vermez. Çocuğun yoğun arzusu olmadan enürezisle baş etmek imkansızdır. Bu çoğunlukla psikolojik bir sorundur. Çocuğun kendisi veya ebeveynlerinin yardımıyla enürezisle yaşamanın kendisi için zor olduğunu anlayana kadar başarı olmayacaktır. Doktor “olgunlaşana” kadar beklemenizi önerir genitoüriner sistemÇocuğun sinir sistemini güçlendireceğiz. Ancak bu süreci ancak çocuk bunu sizden daha fazla istediğinde hızlandırabilirsiniz. Dikkatli ve hassas davranmak önemlidir (bu, makalede daha önce tartışılmıştı). Videoda daha fazla ayrıntı:

İdrar kaçırma büyük çocuklarda oldukça yaygın görülen patolojik bir durumdur. Hastalığın tıbbi adı enürezistir. Kişinin uyku sırasında ve diğer durumlarda idrara çıkmasını kontrol edememesi ile karakterizedir. Çocuklarda idrar kaçırma nedir, nedenleri ve tedavisi daha detaylı ele alınmalıdır. Sonuçta bu hastalık çocuğa pek çok psikolojik sorunu da beraberinde getiriyor.

İlgili Makaleler:

Çocuklarda yatak ıslatmanın nedenleri

Enürezisin ortaya çıkışı çoğunlukla mesanenin anormal yapısıyla ilişkilidir. Hastalık ayrıca aşağıdaki durumlarda da ortaya çıkar:

ani idrara çıkma isteği; mesane kapasitesinde azalma; düzenli kabızlık mesane fonksiyonunun azalmasına katkıda bulunur; sık stresli durumlar; genetik eğilim hastalığa.

Çocuklarda yatak ıslatma, okul ve okul öncesi çocuklar arasında oldukça yaygın bir hastalıktır. Bir uzmanla zamanında temasa geçmek, kronik idrar kaçırmanın önlenmesine yardımcı olacaktır.

Gündüz idrar kaçırma nedenleri

Gündüz idrar kaçırma en sık kızlarda görülür. Aşağıdaki faktörlerle ilişkilidir:

idrara çıkma konusunda güçlü bir dürtü; gülerken kontrolsüz idrara çıkma; Artık idrarın kızın genital organına girmesi, idrarın kendiliğinden atılımını teşvik eder.

Çocukta tek bir idrar kaçırma vakası tehlikeli değildir.

Çocuklarda hastalık türleri

Spontan idrara çıkma nedenine bağlı olarak, bu hastalığın aşağıdaki türleri ayırt edilir:

Acil inkontinans. Aşırı aktif mesanesi olan çocuklarda görülür ve bu da güçlü bir idrara çıkma isteğine neden olur. Çocuklarda stres idrar kaçırma. Sırasında görünür fiziksel aktiviteçocuğun yanı sıra hapşırma veya öksürme gibi refleks eylemler sırasında. Hastalığın bu formuna sahip bir bebekte pelvik taban kaslarında zayıflık ve idrar ve dışkı kaçırma görülür. Refleks inkontinansı. Omurilik ve bel yaralanmalarından sonra ortaya çıkan bir komplikasyondur. Bu tür hastalık genellikle uzun süreli idrar retansiyonundan önce gelir. Mesane dolgunluğu. Uzun süreli idrar retansiyonu sonucu oluşur. Bu durumda idrar yavaş yavaş damlalar halinde çıkar. Çocuk bu süreci kontrol edemez. Tam idrar kaçırma. Günün herhangi bir saatinde toplam kontrolsüz idrar çıkışı ile karakterize edilir. Böbrek ve genitoüriner sistemdeki bazı hastalıkların bir sonucudur.

Hatırlanması önemli! Hastalığın şekli ne olursa olsun bebeğin acil tedavisi gereklidir! Sonuçta bu hastalık hem fiziksel hem de psikolojik olarak pek çok acıya neden oluyor.

Hastalığın özellikleri

Çocuklarda idrar kaçırma, mesanenin henüz tam olarak oluşmaması nedeniyle 4 yaşına kadar tehlikeli veya endişe verici değildir. Yani 4 yaşında bir çocuk zaten sahip olmaya başlıyor fiziksel yetenek uyku sırasında bile idrara çıkmayı kontrol edin.

Spontan idrara çıkma 6 yaşından itibaren bir patoloji olarak kabul edilir. Bu yaşta çocuğun geceleri bile dürtülerine net bir şekilde yanıt vermesi gerekir. Bu yaşta idrar kaçırma devam ediyorsa bu faktör doktora başvurma sebebidir.

8 yaşındaki çocuk acı çekebilir hastalığın verdiği Merkezi sinir sistemi bozukluğunun bir sonucu olarak. Vücuttaki bu tür anormallikler nedeniyle çocuklarda idrar kaçırma sorunu yaşanabilir.

10 yaş ve üzeri çocuklarda görülen hastalık ise çoğunlukla psikolojik faktörlerden kaynaklanmaktadır. Dolayısıyla ergenlik döneminde idrar kaçırma şu durumlarda kendini gösterir:

güçlü duygusal aşırı gerginlik, Stresli durumlar; ebeveynlerin aşırı bakımı veya ilgisizliği, bunun sonucunda gencin bilinçaltında küçük bir çocuk gibi hissetmek istemesi; zayıflamış pelvik kaslar; sağlıklı uyku, sinir sisteminin doğuştan gelen özelliklerinden dolayı oluşur; genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıkları;

Ergenlik döneminde idrar kaçırma genellikle gece uyku sırasında ortaya çıkar.

Hastalığın tedavisi

Enürezis nasıl tedavi edilir? Bir çocuğu tedavi etmenin doğru ve en etkili yöntemini belirlemek için bir uzmana danışmanız gerekir. Çocuğu dikkatlice inceleyecek ve en etkili tedaviyi önerecektir. Çoğu zaman, doktor aşağıdakileri içeren karmaşık bir tedavi önerir:

Çocuklar için tabletler. İlaç tedavisi yatmadan önce aşırı aktiviteyi ve stresi gidermeyi amaçlamaktadır. Bu, tam ve kaliteli dinlenmenin sağlanmasına yardımcı olacaktır. Spontan idrara çıkma bulaşıcı bir hastalıkla ilişkiliyse, bebeklere veya daha büyük çocuklara bir dizi antibiyotik verilir. Genel olarak ilaçlar dürtüyü derhal işaret edecek olan sinir sisteminin işleyişini normalleştirmeyi amaçlamaktadır. En yaygın ilaçlar: Radedorm, Pantogam, Glisin, Melipramin vb. Fizyoterapi. Mesanenin normal çalışması için elektroforez, akupunktur, manyetik terapi ve masaj gibi prosedürler kullanılır. Psikoterapi. Hastalığı etkilemeye yönelik bu yöntemin özü, size belirli rahatlama teknikleri ve kendi kendine hipnoz kullanarak hastalıkla nasıl başa çıkacağınızı öğretecek bir psikoterapistle iletişim kurmaktır. Günlük bir rutinin sürdürülmesi. Çocuğa fiziksel ve zihinsel aktivite için zaman ayırmak ve yeterli dinlenmeyi sağlamak gerekir. Ayrıca onu stresli durumlardan korumaya çalışmalı ve duygusal deneyimler. Çocuğunuzun gün boyunca sıvı alımını izleyin.

Enürezisle mücadele için egzersizler

Bu tedavi evde yapılabilir. Jimnastiğin özü pelvik taban kaslarını güçlendirmek ve mesanenin normal işleyişini sağlamaktır. En etkili egzersizlerşunlardır:

Mesaneyi büyütmek için idrara çıkma sürecini ilk idrara çıkma sonrasında geciktirmelisiniz. Bu prosedür günde birkaç kez tekrarlayın. Böylece yavaş yavaş bebeğin vücudu uyku sırasında idrara çıkmayı öğrenecektir. Mesanenin kas liflerini güçlendirmek için idrara çıkma sırasında bu işlemi birkaç kez durdurmalısınız. Bu, çocuğun idrar atılım sürecini kontrol etmeyi öğrenmesine yardımcı olur. Yatmadan önce vücudunuzu yavaş yavaş gevşetin. Çocuklardan bu egzersizi eğlenceli bir şekilde yapmaları istenebilir.

Bu şekilde bebek idrara çıkma dürtüsünü kontrol etmeyi öğrenecektir.

Halk ilaçları ile tedavi

Enürezis, eski çağlardan beri modern zamanlarda da kullanılan geleneksel tıpla tedavi edilmektedir. Bu etkinin hastalık üzerindeki temel avantajı kontrendikasyonların olmaması ve yan etkiler. Çocuğunuzun idrar kaçırma sorununu hafifletmenize yardımcı olabilecek birçok tarif vardır.

Dereotu

İlacı hazırlamak için tohumlara ihtiyacınız olacak bu bitkinin 1 yemek kaşığı miktarında. l. 1 bardak kaynar su dökün ve 1 saat bekletin. Bir süre sonra et suyu filtrelenmeli ve günde bir kez, tercihen öğleden sonra 100 ml alınmalıdır.

Sarı Kantaron

1 yemek kaşığı almalısın. l. St.John's wort yaprakları ve 1 çay kaşığı. kurutulmuş İsveç kirazı meyveleri. Bu şifalı bitkilerin üzerine 1 litre sıcak su dökün ve kapağını sıkıca kapatarak 3 saat demlenmeye bırakın. Süre geçtikten sonra elde edilen sıvıdan günde 3 defa 1 bardak içilir.

Muz

Hazırlanmak için toz kıvamına gelene kadar öğütülmesi gereken muz tohumlarına ihtiyacınız olacak. Bu tozu kuru formda, 1 çay kaşığı kullanın. Günde bir kez bol su ile.

Adaçayı

2 yemek kaşığına ihtiyacınız olacak. l. verildi tedavi edici bitki kurutulmuş formda. 1,5 bardak kaynar su dökün, et suyu soğuyana kadar bekleyin ve çocuğa günde 2 defa 50 ml verin. Daha büyük çocuklar dozu iki katına çıkarabilir.

İlaç tedavisinde çok önemli rol Alternatif tıp Bebeğin belirli içeriklere karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü rol oynar. Bu nedenle belirli bir tarif seçerken bir uzmana danışmanız gerekir.

Çocuklarda enürezis, uyku sırasında veya güçlü konsantrasyon veya tutku sırasında periyodik veya sürekli istemsiz idrara çıkmadır ve serebral korteks ile mesane arasındaki bağlantının kurulması gereken yaşta - 4 yıl sonra gelişir. Bu durumun oldukça fazla sayıda nedeni vardır; cinsiyete ve yaşa bağlı olarak bazı özelliklere sahiptirler.

Enürezis, 4 yaşın üzerindeki çocuklarda istemsiz idrara çıkma olarak adlandırılır; daha erken yaşlarda bu hala normun bir çeşididir

Enürezis 5 yaşındaki her beş ila altıncı çocukta görülür; bu tanı ilkokul çağındaki çocukların %12-14'ünde konur ve 12-14 yaş aralığında hasta sayısı yalnızca %4'tür. Erkekler 1,5-2 kat daha sık hastalanırlar.

Hastalığın nedenlerinin tanısı, çocuk doktoru tarafından çocuk ürologu, nörolog, endokrinolog ve psikolog ile birlikte gerçekleştirilir; bazı durumlarda bir homeopat veya psikiyatristin katılımı gerekli olabilir.

Tedavi karmaşıktır: Davranışsal terapi, diyet, psikoterapi ve fizyoterapötik teknikler sıklıkla kullanılır; Bazen doktorlar ilaç yazmaya başvuruyorlar. Cerrahi tedavi yalnızca idrar kaçırmanın nedeninin idrar yolu veya komşu organların ameliyat edilebilir hastalıkları olması durumunda kullanılır.

Hastalığın sınıflandırılması

Uyarı! Enürezis tanısı, çocukta mesane-serebral korteks bağlantılarında genellikle 4 yıl sonra ortaya çıkan olgunluk belirtileri varsa konur. Bu bağlantının oluşumu, bebeğin idrarını tutabilmesi ve tuvalete gitmek istediğini ilk olarak yetişkinlere bildirmesi ile kanıtlanmaktadır.

Gündüz enürezisi nörolojik hastalıklara veya idrar yollarındaki anormalliklere işaret eder

Farklı faktörler dikkate alınarak hastalığın çeşitli sınıflandırmaları vardır.

Oluş şekline göre: Gece. 4 yıl sonra her gece (sabit biçimde) veya yalnızca periyodik olarak (aralıklı biçimde) ortaya çıkabilir - çocuk travmatik bir durumda olduğunda veya yoğun fiziksel veya duygusal strese maruz kaldığında. Çocuklarda gündüz idrar kaçırma. Çoğunlukla idrar yolu hastalıkları olan çocuklarda, irade alanı az gelişmiş olanlarda (monoton aktiviteler sırasında dürtü hissetmediğinde) gelişir. Enürezisin gündüz formu, mesanenin serebral korteksten bir yanıt beklemeden kendi kendini boşaltmaya başlayacak kadar dolu olduğu zaman "başlar". Karışık, bir çocuğun hem gündüz hem de gece istemsiz olarak idrara çıkabilmesi. Faktöre göre, istemsiz idrara çıkma her zaman gözlendi (4 yıl sonra) veya “kuru” bir dönemden sonra gelişti, çocuklarda enürezis: birincil (en yaygın tür): her zaman gözlendi, uzun “kuru” dönemler olmadı; İkincil: Altı ay veya daha uzun bir süre boyunca çocuk idrara çıkmak için kalktı, sonra bunu yapmayı bıraktı. İkincil patolojinin payı sadece %20-25'tir. İdrar kaçağına eşlik eden semptomlara göre: monosemptomatik - eğer çocuk idrar yaparken ağrıdan rahatsız değilse, belirgin bir dürtü yoktur; polisemptomatik (komplikasyonları gösterir) - kontrolsüz idrara çıkma, ağrı, sık sık tuvalete çıkma ve çocuğun direnmesi zor dürtülerin eşlik ettiği durumlarda.

Uyarı! Ergenlerde ana form, ikincil olan gece enürezisidir.

Hastalığın nedenleri

Çocuklarda en sık görülen idrar kaçırma durumları şunlardır:

ince yapı; utangaç; utangaç; aşırı duygusal; geniş ailelerden; akrabalarından aşırı bakıma maruz kalanlar; düşük gelirli veya dezavantajlı ailelerden.

Etiolojik sınıflandırma enürezisi aşağıdaki formlara ayırır:

basit: Bir çocuğu muayene ederken bu durumun nedenini bulmak imkansızdır, ancak ebeveynlerden birinin veya her ikisinin de çocuklukta enürezis hastası olduğu bilinmektedir. Bu durumda gece idrara çıkma riski %15'ten (sağlıklı çocuklarda) %44'e (ebeveynlerden sadece biri hasta ise) ve %77'ye (ebeveynlerden ikisinde patoloji gözlendiyse) yükselir; nevrotik: enürezisleri konusunda çok endişelenen korkulu ve utangaç çocuklarda gelişir; nevroz benzeri: histeri ve nevroz eğilimi olan çocukların özelliği; epileptik: Çocuklarda enürezisin nedenleri, idrara çıkma kontrolünden sorumlu serebral korteks bölgelerinin patolojik aktivitesidir; endokrinopatik: enürezis, endokrin bezlerinin hastalıklarının (diabetes Mellitus, hipertiroidizm, diensefalik sendrom) bir sonucu olarak gelişir.

Hastalığın başka nedenleri de var:

Rahim içi ve doğum nedenleri: Beynin veya korteksten omuriliğe ve mesaneye giden yolların hasar görmesi: Gestoz; intrauterin enfeksiyon; anne hipertansiyonu; feto-plasental yetmezlik; göbek kordonu dolanması; hamile bir kadında diyabet; doğum sırasında beyin veya omurilik yaralanmaları. Doğumdan sonra gelişen ve beynin oksijen açlığına yol açan hastalıklar: kalp kusurları, zatürre, bronşiyal astım, tüberküloz. Merkezi sinir sisteminin bulaşıcı hastalıkları: menenjit, ensefalit, herhangi bir viral veya bakteriyel enfeksiyonun şiddetli seyrine bağlı beyin ödemi. Merkezi sinir sisteminin bulaşıcı olmayan hastalıkları: epilepsi, hidrosefali, lomber omurganın gelişimsel anomalileri. Psikiyatrik patoloji: oligofreni, uyuşturucu veya alkolle kronik zehirlenme. İdrar yolu hastalıkları: sistit, üretrada yapışıklıklar, nörojenik mesane, beyinle bağlantısı olan mesanede üreterlerin yanlış yerde açılması.

Enürezisin nedenleri çocuğun cinsiyetine ve yaşına göre değişmektedir.

Kızlar için

Kızlarda yatak ıslatma aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişir:

Gastrointestinal sistem hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için okuyucularımız tavsiyelerde bulunuyor

Manastır çayı

Bu, sindirim için yararlı olan, yalnızca birbirini tamamlamakla kalmayıp aynı zamanda birbirlerinin eylemlerini de geliştiren 9 şifalı bitkiyi içeren eşsiz bir üründür. Manastır çayı sadece mide-bağırsak ve sindirim hastalıklarının tüm semptomlarını ortadan kaldırmakla kalmayacak, aynı zamanda oluşma nedenini de kalıcı olarak ortadan kaldıracaktır.

Okuyucuların görüşleri... » Psikolojik travma: taşınma, boşanma, bebek doğumu, yeni bir okula transfer; sinir sisteminin çok sağlıklı bir uykuya neden olan özellikleri; bol miktarda sıvı içmek; gece tuvalete gitmeyi engelleyen bir hormon olan vazopressinde azalma; idrar sistemi enfeksiyonları; omurga veya omurilik yaralanmaları (doğum yaralanmaları dahil); gelişimsel gecikmeler.

Kızlar enürezisten bir buçuk kat daha az muzdariptir

Erkeklerde

Erkeklerde yatak ıslatmanın aşağıdaki nedenleri vardır:

mesaneden serebral kortekse giden sinir yolları henüz olgunlaşmamıştır; çocuk hiperaktif; akrabalardan aşırı koruma; stres; dikkat eksikliği; büyüme hormonu ve vazopressin eksikliğine yol açan hipotalamusun patolojileri; kalıtım; böbreklerin ve mesanenin iltihabı; alerjik reaksiyonlar; beynin oksijen açlığına yol açan hastalıklar; doğum sırasında prematürelik ve travma.

Gençlerde

Ergenlerde enürezis aşağıdakilerden dolayı gelişir:

omurga sakatlıkları; enfeksiyonlarının gelişmesi nedeniyle üriner sistemin konjenital patolojileri; stres; zihinsel bozukluklar; vücuttaki hormonal değişiklikler; uyanma bozukluğu.

Herkeste aynı patoloji mi var?

Çocuklarda idrar kaçırma, uyku veya uyanıklık sırasında istemsiz olarak belli miktarda idrarın salınması ile kendini gösterir. Bu tür bölümler değişen sıklıkta, paroksismal olarak, bazen gecede birkaç kez ortaya çıkabilir. İdrara çıkma gecenin ilk yarısında veya sabah meydana gelebilir; Aynı zamanda ıslanan çocuk uyanmaz.

Enürezis başka hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkıyorsa bu belirtiler de not edilecektir. Böylece nevroz benzeri bir form kekemelik, korku, tik ve hiperaktivite şeklinde kendini gösterecektir. Sebep bronş ve akciğer hastalıklarına bağlı beyin hipoksisi ise öksürük, periyodik nefes darlığı, hırıltılı solunum, yorgunluk ve diğerleri olacaktır. Endokrinopatik inkontinans formunda obezite veya tam tersine zayıflık, iştahsızlık, bulaşıcı hastalıklara eğilim, şişlik ve gözlerin şişkinliği gibi belirtiler ön plana çıkacaktır.

Çocuklarda yatak ıslatma karmaşıksa, istemsiz idrara çıkmanın yanı sıra aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlası da not edilecektir:

idrara çıkmanın artması veya azalması; belirgin idrara çıkma isteği veya bunun tersine yokluğu; ağrılı idrara çıkma; zayıf idrar akışı.

Sebebi nasıl bulunur?

Aşağıdaki uzmanlar kız ve erkek çocuklarda enürezisi teşhis eder:

çocuk doktoru; pediatrik ürolog; nörolog; endokrinolog; psikiyatrist.

Çocuk doktoru, özellikle çocukluk döneminde istemli idrara çıkmada meydana gelen sapmalar konusunda çocuğun ve ebeveynlerin muayene ve sorgulamalarına dayanarak bebekte ne tür bir enürezis oluştuğundan şüphelenebilir. Ön teşhisini doğrulamak için çocuğu konsültasyon için uzmanlara yönlendirerek aşağıdaki çalışmaları önerebilir:

genel idrar ve kan testleri; idrarın bakteriyolojik muayenesi; biyokimyasal kan testleri; Üriner sistemin ultrasonu; omurga ve kafatasının radyografisi; elektroensefalografi; Kontrastlı idrar yolunun röntgeni (ürografi, sistografi).

Hastalığın tedavisi

Çocuklarda enürezisin tedavisi bu durumun nedeninin tedavisi ile başlar. Bulaşıcı hastalıklar için antibakteriyel, antiviral veya antifungal ilaçlar reçete edilir. Enürezis bir endokrin hastalığından kaynaklanıyorsa, sentetik hormonlarla veya bunları baskılayan maddelerle uygun tedavi reçete edilir. İnkontinansın epileptik formu için antikonvülsanlara ihtiyaç vardır, nevroz benzeri form için sakinleştiricilere ihtiyaç vardır.

Ayrıca davranış terapisi de reçete edilir. Bu o:

yatmadan önce tuzlu, tatlı ve sıvı gıdaların alımını sınırlayın; Su içebilirsiniz ve içmelisiniz, ancak yatma ile su içme arasında en az 15 dakika geçmesi tavsiye edilir; yatmadan önce tuvalete gitmeni istiyorlar; bir çocuğu (ergen değil) gecenin ilk yarısında tuvalete götürmek için uyandırmak; bir çocuk odasında uyuyorsa, idrara çıkmaktan korkabilir, böylece ebeveynler odadaki gece lambasını açabilir; Nem dedektörüyle ilişkili özel contaları kullanabilirsiniz. Külota yapışırlar ve idrarın ilk damlaları göründüğünde çocuğu uyandırırlar.

Diyet

Çocuğun diyeti vitaminler, protein ve mikro elementler açısından zengin olmalıdır. Enürezisi tedavi etmek için Krasnogorsky diyeti kullanılabilir: geceleri çocuk küçük bir parça ringa balığı, ekmek ve tuz yer, tatlı suyla yıkanır.

Psikoterapi

Psikoterapistler ve çocuk psikologları 10 yaş üstü çocuklarla çalışmakta, bu yaştan önce motivasyonel psikoterapi, otojenik eğitim gibi yöntemler kullanılmaktadır.

Fizyoterapi

Çocuklarda idrar kaçırmanın tedavisi için aşağıdaki yöntemler çok uygundur:

termal prosedürler; lazer tedavisi; elektroforez; galvanizleme; akupunktur; manyetik terapi; pelvik taban kaslarının elektriksel uyarılması; dairesel duş; masaj.

Egzersiz terapisi

Beyin ile mesane arasındaki bağlantıyı iyileştirmeyi amaçlayan Kegel egzersizleri iyi bir etkiye sahiptir. Yapılması kolaydır - perine kaslarını gevşetin ve gerdirin, ancak önce çocuğun bu kasların nerede olduğunu anlaması gerekir. Bunu yapmak için ondan idrar yapmayı bırakmasını isteyin ve bunu birkaç kez tekrarlayın.

İlaç tedavisi

Enürezis tedavisi için ilaçlar oldukça nadiren reçete edilir - ilaç dışı yöntemlerin genellikle etkisi vardır. Ancak yukarıdaki yöntemler 6-8 hafta içinde sonuç vermezse aşağıdakiler reçete edilir:

vazopressin hormonu analogları; özel bir antidepresan türü; antikolinerjik ilaçlar; nootropikler (geceleri alınamazlar).

Operasyonlar

Çocuklarda enürezisin tedavisi için operasyonlar yalnızca istemsiz idrara çıkmanın üriner sistem organlarının yapısındaki anormalliklerden kaynaklandığı durumlarda kullanılabilir. Çocuklarda bırakın açmayı, askı operasyonlarında bile kullanılmaz.

Ama belki de etkiyi değil nedeni tedavi etmek daha doğru olur? Olga Kirovtseva'nın midesini nasıl iyileştirdiğini anlatan öyküsünü okumanızı öneririz... Makaleyi okuyun >>