Ev Ağız boşluğu Bazı bulaşıcı ve paraziter hastalıkların kaydedilmesine yönelik sistemin iyileştirilmesi üzerine. Anti-AIDS acil durum kitinin kullanılmasının gerekli olduğu acil durumlar

Ağız boşluğu

Bazı bulaşıcı ve paraziter hastalıkların kaydedilmesine yönelik sistemin iyileştirilmesi üzerine. Anti-AIDS acil durum kitinin kullanılmasının gerekli olduğu acil durumlar

HIV enfeksiyonuna ilişkin olumsuz epidemiyolojik durumun devam etmesi (2013 yılı başında bölgede HIV ile yaşayan 8931 kişi yaşıyordu ve etkilenen nüfus oranı 100 binde 356,0 idi) ve bu kişilerin tıbbi bakım talebindeki artış bağlamında Hastalar (2000'den fazla HIV ile enfekte) nedeniyle, çeşitli uzmanlık alanlarındaki sağlık çalışanları arasında insan bağışıklık yetersizliği virüsü ile mesleki enfeksiyon riski gerçek olmaya devam ediyor.
2012 yılında bölgedeki sağlık kuruluşlarında toplam 69 acil durum kaydedildi (2011'de 41 vaka). Kurbanlar arasında 17 sağlık çalışanı HIV ile enfekte hastalarla çalışıyordu. 15 vakada iğne batması, 1 vakada neşter ile kesik, 1 vakada ise enfekte materyalin gözün mukoza zarına teması vardı.
“Acil durumların” ana nedenleri, tıbbi çalışanların manipülasyonlar yaparken dikkatsizliği, karmaşık manipülasyonlar yapma tekniğinin ihlali ve ayrıca yetersiz kullanım modern tek kullanımlık ve diğer güvenli teknolojiler.
Bu durumlarda, antiretroviral ilaçlar kullanılarak önleyici tedavi de dahil olmak üzere mesleki enfeksiyonu önlemek için acil durum önlemlerinin doğru, açık ve zamanında organize edilmesi gerekmektedir. Alınan önlemlerin karmaşıklığı sayesinde, bölgede sağlık çalışanlarının mesleki anlamda HIV enfeksiyonuna yakalandığı hiçbir vaka kaydedilmedi.
Bölgedeki sağlık kurumlarında sağlık çalışanlarının profesyonel HIV enfeksiyonu vakalarını önlemek ve ayrıca sıhhi ve epidemiyolojik kurallara uygun olarak SP 3.1.5.2826-10 “HIV enfeksiyonunun önlenmesi” emrini veriyorum:
1. Bölgedeki devlet kurumlarının ve sağlık kurumlarının başkanlarına:
1.1. Sağlık çalışanları arasında HIV ile enfekte bir hastaya (veya HIV durumu bilinmeyen bir hastaya) tıbbi bakım sağlarken, “acil durum” durumunda, HIV enfeksiyonunu önlemek için bir dizi önlemin derhal uygulanmasını sağlayın. SP 3.1.5.2826-10 “HIV enfeksiyonunun önlenmesi” sıhhi ve epidemiyolojik kurallarının 8.3 numaralı maddesinin gereklilikleri ve HIV enfeksiyonu ile mesleki enfeksiyonların önlenmesine yönelik metodolojik tavsiyeler (bu emrin eki). Süre: kalıcı.
1.2.Çalışanları işe alırken ve sonrasında yılda 2 kez “acil durumlar” durumunda güvenlik önlemleri ve yapılması gerekenler konusunda eğitimler verin. Süre: kalıcı
1.3. Çalışma sırasında ortaya çıkan “acil durumların” sıkı bir şekilde muhasebeleştirilmesini sağlayın sağlık personeli N-1 formunda endüstriyel kazaya ilişkin bir Raporun hazırlanması ve Raporun bir kopyasının Saratov Devlet Kurumuna sunulması ile bölgesel merkez AIDS ve Bulaşıcı Hastalıkların Önlenmesi ve Kontrolü İçin" (Devlet Sağlık Kurumu "AIDS Merkezi"). Süre: kalıcı.
1.4 Biyomateryallerle temas eden sağlık çalışanlarının işyerlerinde mesleki HIV enfeksiyonunun önlenmesine yönelik ilk yardım kitlerinin bulunmasını sağlayın. Süre: kalıcı.
1.5. Geceleri, hafta sonlarını ve hafta sonlarını da içerecek şekilde, “acil durum”dan sonraki 2 saat içinde (en geç 72 saat içinde) yaralı sağlık çalışanlarının zamanında muayenesini ve tedavisini organize edin. Bayram. Süre: kalıcı.
1.6 Hızlı HIV testlerinin alınmasından, kayıtların tutulmasından, HIV enfeksiyonunun hızlı tanısının sonuçlarının doğru formülasyonu ve değerlendirilmesinden sorumlu kişileri görevlendirin. Kurum bazında sorumlu kişilerin listelerini Devlet Kurumu "AIDS Merkezi"ne iletin ve Devlet Kurumu "AIDS Merkezi" laboratuvarı temelinde (anlaşıldığı üzere) ileri eğitimlerini sağlayın. Son tarih: 15 Temmuz 2013'e kadar.
1.7. Devlet Sağlık Kurumu "AIDS Merkezi"nin, "acil durumlarda" sağlık çalışanlarından HIV enfeksiyonunun acilen önlenmesi için hızlı HIV ve antiretroviral ilaç testleri almasının sağlanması. Süre: kalıcı.
1.8. Sorumlu kişileri (güvenilir HIV/AIDS doktorları veya bulaşıcı hastalık doktorları), HIV enfeksiyonunun kemoprofilaksisi taktikleri konusunda eğitmek üzere Devlet Sağlık Kurumu "AIDS Merkezi"ne gönderin. Son tarih: 15 Temmuz 2013'e kadar.
2. Saratov Bölge AIDS ve Bulaşıcı Hastalıkları Önleme ve Kontrol Merkezi (Devlet Sağlık Kurumu "AIDS Merkezi") başhekimi Potemina L.P.:
2.1.Sağlık çalışanları arasında “acil durum” meydana gelmesi durumunda HIV enfeksiyonunu önlemek için bir dizi tedbirin uygulanmasından sorumlu uzmanlara eğitim sağlamak. Son tarih: 31 Temmuz 2013'e kadar.
2.2.Tıbbi çalışanlar arasında “acil durumlarda” HIV enfeksiyonunun acilen önlenmesi için HIV ve antiretroviral ilaçlara yönelik azaltılamaz tanısal hızlı testlerin sağlanması. Süre: kalıcı.
2.3. Seçilen programa göre mağdurlarda HIV enfeksiyonu riskinin derecesinin belirlenmesinde “acil durumlarda” tıbbi bakım sağlamaktan sorumlu uzmanlara metodolojik yardım sağlamak koruyucu tedavi, mağdurları izlemeye yönelik taktikler hakkında. Süre: kalıcı.
3. Bölge Sağlık Bakanlığı'nın 02.06.2003 N 144 sayılı “Bölgedeki sağlık kuruluşlarındaki sağlık personelinin mesleki HIV enfeksiyonunun önlenmesine yönelik tedbirlere ilişkin” emrinin geçersiz sayılması.
4. Bu emrin uygulanmasının kontrolünü Birinci Bakan Yardımcısı Zh.A'ya emanet edin. Nikulin.
Bakan
A.N.DANILOV

Metinde ara

Aktif

SSCB SAĞLIK BAKANLIĞI

EMİR

“SSCB ve birlik cumhuriyetlerinin sağlık hizmetlerine ilişkin mevzuatının temelleri” uyarınca

2. Sipariş ediyorum:

2.2. Klinikleri, hastaneleri ve çocuk kurumları bulunan sendikaya bağlı kurumların başkanları, tespit edilen bulaşıcı hastalarla ilgili bilgilerin, bu emirle onaylanan talimatlarla belirlenen şekilde bölgesel sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlara gönderilmesini sağlamalıdır.

3. SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 29 Aralık 1978 N 1282 sayılı emrinin artık yürürlükte olmadığını düşünün.

Bu emrin uygulanmasının kontrolü, SSCB Sağlık Bakan Yardımcısı Yoldaş A.I. Kondrusev'e verilmiştir.

Bakan
SSCB'nin sağlık bakımı
E.I.Chazov

Başvuru
Bakanlığın emriyle
SSCB'nin sağlık bakımı
13 Aralık 1989 tarihli N 654

Soyuzmed istatistikleri
N 105-14/11-89

Bu talimat, tüm bakanlık ve departmanların tıbbi ve önleyici ve sıhhi kurumlarının doktorları ve sağlık görevlileri, Tüm Rusya Sendikalar Merkezi Konseyi ve diğer kişiler için zorunludur. kamu kuruluşları ve ayrıca uzmanlık alanlarında serbest meslek sahibi olan ve kooperatiflerde tıbbi faaliyetlerde bulunan doktorlar için.

Geçerlilik süresi: Onay anından itibaren.

Muhasebe talimatları bulaşıcı hastalıklar ve bunlar hakkında SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 29 Aralık 1978 N 1282 sayılı emriyle onaylanan istatistiksel raporların derlenmesi geçersiz hale geldi.

“Doktorlar ve diğer tıp ve eczacılık çalışanları, mesleki görevlerini yerine getirmeleri nedeniyle bildikleri vatandaşların hastalıkları, özel ve aile yaşamları hakkında bilgileri açıklama hakkına sahip değildir” (Madde 16'dan “Koruma yükümlülüğü” tıbbi gizlilik""SSCB ve Birlik cumhuriyetlerinin sağlık hizmetlerine ilişkin mevzuatının temelleri").

Notlar:

Aşağıdaki bulaşıcı hastalıklar, enfeksiyonun yeri ve hastanın vatandaşlığı ne olursa olsun, SSCB'nin tamamında özel kayda tabidir:

1.1. Karantina hastalıkları: veba, kolera, sarı humma. Bu hastalıklara ilişkin tüm vakalar veya bunlara ilişkin şüpheler, belirlenen prosedüre uygun olarak acil durum raporuyla üst sağlık otoritelerine iletilir.

1.2. Cüzzam. Kayıt, SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 29 Eylül 1971 N 721 tarihli "SSCB'de cüzzamla mücadeleyi güçlendirmek için ek önlemler hakkında" emriyle belirlenen şekilde gerçekleştirilir. Hayatında ilk kez cüzzam tanısı konulan hasta ve cüzam hastalığı tekrarlayan hasta için üç nüsha olarak özel bildiri düzenlenir. Cüzzam kolonisinin epidemiyolojik departmanı hakkında bir kopya kalır, ikincisi Cüzzam Araştırma Enstitüsü'ne (Astrakhan) gönderilir, üçüncüsü bölgesel (bölgesel) veya cumhuriyetçi dermatovenerolojik bölgede cüzzamla mücadeleden sorumlu doktora verilir. dispanser.

1.3. Deri ve zührevi hastalıklar: her türlü sifiliz, bel soğukluğu, trikofitoz, mikrosporia, favus, uyuz. Hastalıklar, SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 25 Eylül 1989 tarihli "Soyuzmedstatistika" N 105-14/2-89'da onayladığı "Zührevi, mantarsal cilt hastalıkları ve uyuzun kaydedilmesi ve rapor edilmesine ilişkin talimatlar" tarafından belirlenen şekilde kaydedilir.

Kesin tanıyı koyan doktor listelenen hastalıklar, “Hayatında ilk kez teşhis konulan hastaya yönelik bildirim”i dolduruyor aktif tüberküloz, zührevi hastalık, trikofitoz, mikrosporia, favus, uyuz, trahom, zihinsel hastalık"(f. N 089/у). Bildirim üç gün içinde ilçe (şehir) dermatoeneroloji dispanserine, departmana (ofise) gönderilir.

Hayatında ilk kez tanı konulan mikrosporia, trikofitoz, favus ve uyuz hastası (şüpheli) için bildirimin ikinci bir nüshası f. N 089/u, teşhis (şüphe) anından itibaren 24 saat içinde hastanın ikamet yerindeki SES'e gönderilir.

Notlar:

1. Bölgesel, bölgesel, cumhuriyetçi, şehir (şehirler - birlik cumhuriyetlerinin başkentleri) cilt ve zührevi hastalıklar kliniği, raporlama döneminden sonraki 2'sinde her ayın bölgesel, bölgesel, cumhuriyetçi, şehre (şehirler - başkentlere) telefonla rapor verir. Birlik cumhuriyetleri) sıhhi ve epidemiyolojik istasyon, alınan bildirimlere dayanarak yeni tanımlanan sifiliz (tüm formlar), bel soğukluğu (akut ve kronik) hastalarının sayısı hakkında özet bilgi.

2. III Ana Müdürlüğün tıbbi kurumlarının bölgesel tedavi ve önleyici kurumlarda hizmet verdiği kişilerde frengi ve bel soğukluğunun tespiti durumunda, ikincisi, bölgesel olana ek olarak bu hastalıklara sahip olanlar hakkında sıhhi ve epidemiyolojik istasyona bilgi iletir. III Ana Müdürlük.

1.4. Tüberküloz. Kayıt, “Aktif tüberkülozlu hastaların kaydedilmesi ve hastalıklarının raporlanmasına ilişkin talimatlar” (“Soyuzmedstatistika” N 105-14/3-89, 08/10/89 tarihli) ile belirlenen şekilde gerçekleştirilir.

Hayatında ilk kez aktif tüberküloz tanısı alan her hasta için f. maddesine göre bildirim doldurulur. N 089/у, üç gün içinde ilçe (şehir) tüberküloz dispanserine, bölüme (ofise) ve onların yokluğunda merkez bölge hastanesine gönderilir.

Basil tüberkülozu olan hastaları belirlerken, f'ye göre bildirimlere ek olarak. N 089/у, f'ye göre acil durum bildirimi düzenlenir. N 058/у, hastanın ikamet ettiği yerdeki ilçe (şehir) sıhhi ve epidemiyoloji istasyonuna 24 saat içinde gönderilir. F. tarafından bildirim N 058/у yalnızca yeni teşhis edilen basil tüberküloz vakaları için değil, aynı zamanda kapalı tüberküloz formu olan hastalarda basil ortaya çıktığında ve ayrıca yaşamları boyunca kayıtlı olmayan hastalarda tüberkülozdan ölüm durumunda da doldurulur. .

Notlar:

1. Bölgesel, bölgesel, cumhuriyetçi, şehir (şehirler - birlik cumhuriyetlerinin başkentleri) tüberkülozla mücadele dispanseri aylık olarak, raporlama döneminden sonraki 2. günde bölgesel, bölgesel, cumhuriyetçi, şehre (şehirler - başkentlere) telefonla rapor verir. Birlik cumhuriyetleri) sıhhi ve epidemiyolojik istasyon, alınan bildirimlere dayanarak yeni tanımlanan aktif tüberküloz hastalarının sayısına ilişkin özet bilgiler.

2. III Ana Müdürlük sağlık kurumlarının bölgesel tedavi ve önleyici kurumlarda hizmet verdiği kişilerde aktif tüberküloz tespit edilirse, bu kurumlar bölgesel olana ek olarak aktif tüberkülozlu hastalar hakkında III'ün sıhhi ve epidemiyolojik istasyonuna bilgi iletir. Ana Müdürlük.

1.5.1. Tifo ateşi (002.0)

1.5.2. Paratifo A, B, C (002.1-3.9)

1.5.3. Diğer salmonella enfeksiyonları (003)

1.5.4. Basiller dizanteri (şigelloz) (004)

1.5.5. Yersiniosis (027.2)

1.5.6. Amebiasis ve balantidiasis (006, 007.0)

1.5.7. Kolit, enterit, gastroenterit, yerleşik bakteriyel patojenlerin (Escherichia coli, aerobacter, aerogenes, proteus vb.), adenovirüslerin, enterovirüslerin ve diğer virüslerin neden olduğu rotavirüs enfeksiyonlarının yanı sıra belirlenmiş etiyolojiye sahip gıda toksik enfeksiyonları (008, 005.0 2-4) , 8)

1.5.8. Akut bağırsak enfeksiyonları bilinmeyen bulaşıcı ajanların neden olduğu; etiyolojisi bilinmeyen gıda toksik enfeksiyonları (009, 005.9)

1.5.9. Tularemi (021)

1.5.10. şarbon (022)

1.5.11. Bruselloz, tüm formlar (023)

1.5.12. Listeriosis, erisipiloides, pastörelloz ve diğer bakteriyel zoonozlar (027.0, 027.2, 027.8)

1.5.13. Difteri (032)

1.5.14. Boğmaca (bakteriyolojik olarak doğrulanmış parapertussis dahil) (033)

1.5.15. Kızıl (034, 1)

1.5.16. Meningokok enfeksiyonu tüm şekiller (036)

1.5.17. Tetanoz (037)

1.5.18. Edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) (042-044)

1.5.19. Akut çocuk felci (045)

1.5.20. Suçiçeği (052)

1.5.21. Kızamık (055)

1.5.22. Kızamıkçık (056)

1.5.23. Japon sivrisinek, kene kaynaklı ilkbahar-yaz ve diğer bulaşıcı ensefalit, akut lenfositik koriomenenjit, uyuşuk ensefalit ve diğerleri viral hastalıklar CNS, artropod kaynaklı olmayan (063.0)

1.5.24. Eklembacaklılar tarafından bulaşan Kırım kanamalı ateşi, Omsk kanamalı ateşi ve diğer kanamalı ateşler; böbrek sendromu ve diğer viral ateşlerle birlikte kanamalı ateş (065, 078.6)

1.5.25. Viral hepatit (070)

1.5.26. Kuduz (071)

1.5.27. Salgın kabakulak (072)

1.5.28. Ornitoz (psittakoz) (073)

1.5.29. Enfeksiyöz mononükleoz (075)

1.5.30. Şap hastalığı (078.4)

1.5.31. Salgın tifüs, Brill hastalığı, KU ateşi, kene kaynaklı tifüs, fare tifüsü ve diğer riketsiyal hastalıklar (080-083)

1.5.32. Sıtma (084)

1.5.33. Leishmaniasis (085)

1.5.34. Leptospiroz (100)

1.5.36. Helminthiasis (trematodiasis, ekinokokkoz, taeniasis, teniarhynchosis, diphyllobothriasis, hymenolepiasis, trichinosis, kancalı kurt hastalığı, ascariasis, Strongyloidiasis, trichuriasis, enterobiasis) (121, 122, 123,0, 123,2, 123,4, 123,6, 124, 126, 127,0, 127.2, 127.3 , 127.4 )

1.5.37. Pediküloz (132)

1.5.38. Pnömosistis (136,3)

1.5.39. Lejyonelloz /482.9/

1.5.40. Tıbbi kurumlarda hastalara (yaşlarına bakılmaksızın) tıbbi bakım sağlanmasıyla ilişkili nozokomiyal (pürülan-septik) enfeksiyonlar (008-009, 320, 595.0, 599.0, 659.3, 670, 674.3, 675, 682, 684, 686.0, 730.0) , 771,4, 771,5, 771,6, 771,8, 998,5, 999,3)

Nozokomiyal enfeksiyon, enfeksiyonun bir tıbbi kurumda hastanın kalış süresi, tedavisi, muayenesi sırasında meydana geldiği bulaşıcı etiyolojinin bir hastalığı olarak düşünülmelidir; yenidoğanlarda ve doğum sonrası kadınlarda - taburcu olduktan sonraki bir ay içinde doğum hastanesi. Hastaneden taburcu olduktan sonra ortaya çıkan hastalığın ait olup olmadığı sorusu hastane enfeksiyonu, her özel durumda komisyon tarafından kararlaştırılır.

Hastaneden alınan kayıtlar aşağıdakilere nasıl tabidir:

1. oldukça bulaşıcı bulaşıcı hastalıklar;

2. aşağıdakilerle ilişkili pürülan inflamatuar (pürülan-septik) enfeksiyon vakaları:

- doğum ve kürtaj;

- cerrahi müdahaleler;

- terapötik ve profilaktik ilaçların enjeksiyonu;

- kan transfüzyonu ve onun yerine geçen maddeler, hemodiyaliz, hemosorpsiyon, vasküler kateterizasyon;

- cihazların kullanımı suni teneffüs, trakeotomi, entübasyon, kateterizasyon Mesane, endoskopik incelemeler çeşitli organlar ve sistemler vb.

1.6. Tıbbi kurumlarda bireysel kayda tabi olan hastalıklar ve sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlarda özet kayıt.

1.6.1. Grip (487)

1.6.2. Üst kısmın akut enfeksiyonları solunum sistemiçoklu veya belirtilmemiş lokalizasyon (akut laringofarenjit, diğer çoklu lokalizasyonlar, belirtilmemiş yerelleştirmelerüst solunum yolu) (465)

1.7. Tıbbi kurumlarda ve sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlarda bireysel kaydın yapıldığı diğer koşullar.

1.7.1. Bakteriyel taşıma:

1.7.1.1. Tifo(V 02.1)

1.7.1.2. paratifo (V 02.3)

1.7.1.3. diğer salmonelloz (V 02.3)

1.7.1.4. dizanteri (V 02.3)

1.7.1.5. toksijenik difteri türleri (V 02.4)

1.7.1.7. insan immün yetmezlik virüsü taşıyıcıları (795.8)

1.7.2. Hayvanlar tarafından ısırma, salya akması, tırmalama.

1.7.3. Koruyucu aşılara olağandışı reaksiyonlar.

2. Sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlarda kişisel kayda tabi olan kişilerin tıbbi kurumlara kayıt prosedürü

2.1. Bazı epidemiyolojik özellikler de dahil olmak üzere bulaşıcı bir hastayla ilgili tüm tıbbi veriler ana bilgisayara girilir. tıbbi belgeler, tıp kurumunun özelliklerine karşılık gelen: " Sağlık kartı Ayakta tedavi gören hasta”, “Çocuk gelişimi geçmişi”, “Yatan bir hastanın tıbbi kaydı” vb.

Genel olarak kabul edilen şekilde, her hastalık vakası için bir "Nihai (rafine) teşhislerin kaydı için istatistiksel kupon" (form N 025-2/u) veya bir "Ayakta Tedavi Kuponu" (form NN 025-6/u-89) ve 025-7) doldurulur /у-89)

2.2. Her bir hastalık (şüphe) vakası için, aşıya karşı olağandışı reaksiyon, hayvanların ısırması, tırmalaması, tükürük salgılaması paragraf 1.5'te yer almaktadır. ve 1.7., “Bulaşıcı bir hastalık, gıda zehirlenmesi, akut mesleki zehirlenme, aşıya olağandışı tepki konusunda acil bildirim” alanını doldurun - f. N 058/у (bundan böyle "Acil Durum Bildirimi" olarak anılacaktır), 12 saat içinde hastalığın kaydedildiği yerdeki bölgesel sıhhi-epidemiyolojik istasyona (hastanın ikamet ettiği yere bakılmaksızın) gönderilir. Ek olarak, bilgiler aynı sıhhi ve epidemiyolojik istasyona telefonla derhal bildirilir.

2.3. Hasta kişiye ilişkin bilgiler aynı zamanda “Bulaşıcı Hastalıklar Siciline” (form N 060/u) girilir.

3. Acil durum bildiriminin doldurulması ve bölgesel sıhhi ve epidemiyoloji istasyonuna bilgi iletilmesi prosedürü

3.1. Acil durum bildirimleri, aşağıdaki durumlarda bir hastalık tespit eden veya bundan şüphelenen bir doktor veya sağlık görevlisi tarafından doldurulur:

3.1.1. Hastalığın tespit edildiği koşullara bakılmaksızın tüm bölümlerin poliklinikleri (bir kliniği ziyaret ederken, bir hastayı evde ziyaret ederken, önleyici muayene vesaire.);

3.1.2. Hastanede enfeksiyon hastalığı tanısı konulan vakalarda (hastanın poliklinik kurumundan sevk edilmeden yatırılması, başka bir hastalık tanısı yerine enfeksiyon hastalığı tanısı konması, nozokomiyal enfeksiyon, bölümde tanımlanan bir hastalık);

3.1.3. tıbbi kooperatifler veya uzmanlık alanlarında serbest meslekle uğraşan doktorlar;

3.1.4. adli tıbbi muayene kurumları;

3.1.5. anaokulları, okullar;

3.1.6. sağlık tesisi kurumları ve sosyal güvenlik kurumları;

3.1.7. sağlık görevlisi hizmet kurumları (tıbbi ve doğum istasyonları, toplu çiftlik doğum hastaneleri, sağlık görevlileri sağlık merkezleri).

4. Belirli türdeki sağlık kuruluşu personeli tarafından acil durum bildirimlerinin doldurulması ve gönderilmesine ilişkin ek talimatlar

4.1. SSCB Sağlık Bakanlığı'nın sağlık görevlileri hizmet kurumlarının sağlık çalışanları (madde 3.1.7.) iki nüsha halinde bir acil durum bildirimi hazırlar: ilk nüsha bölgesel sıhhi ve epidemiyoloji istasyonuna, ikincisi ise tıbbi tedavi ve önleyici bakıma gönderilir. bu noktadan sorumlu kurum (bölge, ilçe, şehir hastanesi, poliklinik, klinik vb.)

4.2. Çocuk kurumlarına (kreşler, anaokulları, anaokulları, okullar) hizmet veren sağlık personeli, yalnızca hastalığın (şüphenin) bu kurumların personeli tarafından çocukların muayenesi sırasında veya diğer koşullar altında ilk kez tespit edildiği durumlarda bölgesel SES'e acil durum bildirimi gönderir.

Çocuk bakım kurumlarına devam eden çocuklarda tedavi ve koruyucu kurumların (hastaneler, klinikler) sağlık personeli tarafından tespit edilen bulaşıcı hastalıklara ilişkin bilgiler, bu kurumların personeli tarafından sıhhi ve epidemiyoloji istasyonuna (telefonla ve acil bildirim gönderilerek) bildirilir.

4.3. Yaz tatili için kırsala giden çocuk sağlığı kurumlarına (kreşler, anaokulları, anaokulları, öncü kamplar vb.) hizmet veren sağlık çalışanları ve öğrenci inşaat ekipleri, mevcut sağlık denetimini yürüten sağlık ve epidemiyoloji istasyonuna acil durum bildirimi göndermektedir. ayrıca yaz sağlık kurumunun geçici olarak bulunduğu yerdeki bölgesel sıhhi ve epidemiyoloji istasyonuna.

4.4. Uzmanlık alanlarında serbest meslek sahibi olan ve kooperatiflerde tıbbi faaliyetlerde bulunan doktorlar, bulundukları yerdeki ilçenin bölgesel sıhhi ve epidemiyoloji istasyonuna acil durum bildirimleri gönderir. Uzmanlık alanlarında serbest meslek sahibi doktorlar ile kooperatiflerde tıbbi faaliyet gösteren doktorlara acil bildirim formlarının temini yerel sağlık otoriteleri tarafından gerçekleştirilmektedir.

4.5. Acil tıbbi servis istasyonunda bulaşıcı bir hastalık tespit eden veya şüphelenen sağlık çalışanları, acil hastaneye kaldırılmayı gerektiren durumlarda, belirlenen hasta ve hastaneye kaldırılma ihtiyacı hakkında telefonla bölgesel SES'e rapor verir ve diğer durumlarda kliniğe rapor verir ( Hastanın hizmet bölgesinde yaşadığı poliklinik), hastanın evine doktor gönderilmesi gerektiği konusunda. Bu durumlarda acil bildirimler, hastanın yattığı hastane veya doktorunun hastayı evinde ziyaret ettiği klinik tarafından düzenlenmektedir.

4.6. SSCB Sağlık Bakanlığı'nın su taşımacılığı çalışanlarına hizmet veren tedavi ve önleyici kurumlarının sağlık çalışanları, acil durum bildirimlerini iki nüsha halinde doldurur; bunlardan bir kopyası bölgesel sıhhi ve epidemiyoloji istasyonuna, ikincisi havza sıhhi ve epidemiyoloji istasyonuna (hastane) gönderilir. ) bağlılıklarına göre.

4.7. SSCB Sağlık Bakanlığı III. Ana Müdürlüğünün tedavi ve önleyici kurumlarının sağlık çalışanları, acil durum bildirimlerini iki nüsha halinde doldurur; bunlardan bir kopyası bölgesel sıhhi ve epidemiyoloji istasyonuna, ikincisi ise sıhhi ve epidemiyoloji istasyonuna gönderilir. III Bağlılık durumuna göre Ana Müdürlük.

4.8. Demiryolları Bakanlığının tedavi ve koruyucu kurumları, Bakanlık sivil Havacılık, diğer bakanlıklar, departmanlar ve kuruluşlar, bildirim iki nüsha halinde hazırlanır; bunlardan biri bölgesel sıhhi ve epidemiyolojik istasyona, ikincisi ise sırasıyla Demiryolları Bakanlığı, MGA tarafından belirlenen şekilde daha yüksek bir departman kurumuna gönderilir. , diğer bakanlıklar, daireler ve kuruluşlar.

4.9. SSCB Savunma Bakanlığı'nın, SSCB İçişleri Bakanlığı'nın ve SSCB Bakanlar Kurulu'na bağlı Devlet Güvenlik Komitesi'nin tıbbi ve önleyici kurumları, yalnızca bölgesel sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlara (madde 3.1.) acil durum bildirimleri sunar. sivil çalışanlar ve bu departmanların çalışanlarının aile üyeleri için.

5. Bulaşıcı hastalıkları olan hastaların (bulaşıcı hastalıklardan şüphelenilen) yatarak tedavi için kabulü, bulaşıcı bir hastalığın teşhisinin açıklığa kavuşturulması veya değiştirilmesi hakkında bilgi prosedürü

5.1. Bulaşıcı hastalıklar hastanesi (bulaşıcı hastalıklar departmanına sahip bir hastane), hastayı hastaneye kaldıracak tıbbi ve önleyici kurumun bulunduğu bölgedeki bölgesel sıhhi ve epidemiyolojik istasyonu bilgilendirmek zorundadır:

5.1.1. paragraf 1.5., 1.7'de listelenen bulaşıcı hastalıkları (şüpheli) olan hastaların kabulüne ilişkin. Bu talimatın alındığı tarihten itibaren 12 saat içinde;

5.1.2. Bulaşıcı bir hastalığın teşhisini açıklığa kavuşturmak veya değiştirmek.

5.2. Teşhisi açıklığa kavuşturan veya değiştiren bir sağlık kurumu, yeni bir acil durum bildirimi hazırlamak ve bunu 12 saat içinde hastalığın tespit edildiği yerdeki sıhhi ve epidemiyoloji istasyonuna, değiştirilen (açıklanmış) tanıyı, tarihi belirten bir şekilde göndermekle yükümlüdür. kuruluşunun ilk tanısı ve laboratuvar testlerinin sonuçları.

5.3. Bölgesel sıhhi ve epidemiyolojik istasyon, hastalığın tespit edildiği sağlık kurumuna hastaneye yatış ve teşhisin doğrulanması (değişimi) hakkında derhal bilgi vermelidir.

6. Tıbbi kurumlarda “Bulaşıcı Hastalıklar Kaydının” (Form N 060/у) tutulması

6.1. Bulaşıcı hastalıkları olan hastaların kişisel kaydı ve daha sonra sıhhi ve epidemiyolojik istasyona bilgi aktarımının eksiksizliği ve zamanlamasının kontrolü için, acil durum bildirimindeki bilgiler özel bir "Bulaşıcı Hastalıklar Kaydına" girilir. f. N 060/у (bundan böyle "Journal f. N 060/у" olarak anılacaktır).

6.1.1. Dergi tüm tıbbi kurumlarda, okul öncesi çocuk kurumlarının tıbbi ofislerinde, okullarda, yaz sağlık kurumlarında vb. tutulur.

6.1.2. Acil bildirimlere göre kaydedilen her bulaşıcı hastalık (bakteri taşıyıcılığı) için derginin ayrı sayfaları ayrılır. Kitlesel hastalıklara yönelik büyük kurumlarda (kızamık, suçiçeği, kabakulak vb.) özel dergiler oluşturulabilir. Sağlık kurumlarında 13. ve 14. sütunlar doldurulmamaktadır.

6.1.3. Hizmet alanı içerisinde tıp ve doğum merkezleri ile toplu çiftlik doğum hastaneleri bulunan ilçe ve ilçe hastaneleri (poliklinikler) f. N 060/у ayrıca sağlık görevlilerinin hizmet noktalarındaki hemşireler tarafından, onlardan alınan acil durum bildirimlerine göre tespit edilen bulaşıcı hastalıklardır.

6.2. f dergisindeki bölgesel sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlardan (madde 5.3.) alınan operasyonel raporlara dayanmaktadır. N 060/у'da gerekli düzeltme, açıklama ve eklemeler yapılmıştır.

6.3. Günlükten alınan veriler f. Bir sağlık kurumunun hizmet bölgesindeki salgın durumu değerlendirilirken N 060/у kullanılmalıdır.

Not.

Çocuk kurumlarında (kreşler, anaokulları, anaokulları, okullar) f. N 060/u, hem çocuk kurumlarının personeli tarafından belirlenen hastalıkları (madde 4.2.) hem de raporları özel sertifikalara dayanarak alınan tıbbi kurumların (klinik, hastane) personeli tarafından belirlenen hastalıkları dikkate alır. Öğrencinin, teknik okul öğrencisinin, meslek yüksekokulunun hastalık, karantina ve diğer sebeplerle okula devam edememesi, okul öncesi eğitim kurumuna devam edememesi nedeniyle geçici sakatlık durumu" f. N 095/у, f dergisinde açıklandığı gibi. N 060/у 16. sütunda - “not”a karşılık gelen bir not verilmiştir.

7. Çoklu ve belirtilmemiş lokalizasyondaki influenza ve akut üst solunum yolu enfeksiyonlarının muhasebeleştirilmesi

7.1. Bu hastalıklara sahip hastalar, "Nihai (rafine) teşhislerin kaydı için istatistiksel kuponlar" (form N 025-2/u) veya "Ayakta tedavi kuponları" (form NN 025-6/u-89 ve 025-7) kullanılarak ayakta tedavi kliniklerine kaydedilir. /у-89) (bkz. madde 1.6.).

7.2. Hastanelerde hastane enfeksiyonu (madde 3.1.2.), kreşler, anaokulları, anaokulları, çocuk yurtları, yetimhaneler, yatılı okullar ve orman okullarında (madde 3.1.5.) grip ve akut solunum yolu hastalıkları f dergisine kaydedilir. N 060/у.

8. Sağlık kurumlarında kayıtların düzenlenmesinden ve bilgi sağlanmasından sorumlu yetkililer

8.1. Tıp kurumunun başhekimi, bulaşıcı hastalıkların kaydının eksiksizliği, doğruluğu ve zamanında olmasından ve ayrıca bunların sıhhi ve epidemiyolojik istasyona hızlı ve eksiksiz bir şekilde rapor edilmesinden sorumludur.

8.2. Her tıbbi ve koruyucu kurumda, bulaşıcı hastalıkları tespit edilen hastalarla ilgili operasyonel bilgilerin SES'e iletilmesinden, acil durum bildirimlerinin gönderilmesinden ve bulaşıcı hastalıkların kayıtlarının tutulmasından sorumlu (siparişle belgelenen) bir kişi başhekim tarafından atanır.

8.3. Okul öncesi kurumlarda, okullarda, yetimhanelerde, yaz sağlık kurumlarında vb. bulaşıcı hastaların kaydı hemşire kurumlar.

9. Sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlarda bulaşıcı hastalıkların kayıtlarının tutulması prosedürü

9.1. Bulaşıcı hastalıkları olan hastalar ve paragraf 1.5., 1.7'de belirtilen koşulları taşıyan kişiler, sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlarda bireysel kayda tabidir.

9.2. Grip ve diğer akut hastalıklar, sıhhi-epidemiyolojik istasyonlarda tam kayda tabidir. solunum yolu enfeksiyonları Madde 1.6'da belirtilen, hangi sıhhi ve epidemiyolojik istasyonların raporlara dayanarak aldıklarına ilişkin bilgiler - f. N 85 - tıbbi kurumlardan kaynaklanan grip, ayrıca deri ve zührevi hastalıklar (Madde 1.3'teki nota bakınız), tüberküloz (Madde 1.4'teki nota bakınız) ve özel durumlar Enterobiasis (Madde 1.5.36'nın notuna bakınız).

9.3. Sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlarda bulaşıcı bir hastalığın kaydedilmesinin temeli, bulaşıcı bir hastalığın (şüphe) tespiti hakkında hızlı bir telefon mesajıdır ve bu, daha sonra bir tıbbi kurum tarafından gönderilen bir acil durum bildirimi ile onaylanır.

9.4. Derhal raporlama ve bildirimde bulunma prosedürü 2-6 paragraflarında belirtilmiştir.

10. Sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlarda Bulaşıcı Hastalıklar Kaydının (form N 060/u) tutulması

10.1. Dergi f. N 060/u aşağıdaki bilgilerin kaydedilmesini sağlar: acil durum bildiriminin alındığı tarih, bunu tanımlayan sağlık kurumunun adı, hastayla ilgili bilgiler (soyadı, adının baş harfleri, yaşı, 3 yaşın altındaki çocuklar için doğum tarihi) yaşı, çocuk bakım kurumunun adı, çalıştığı yer, çalıştığı yer), hastalıkla ilgili bilgiler (hastalık tarihi, tanı, değiştirilmiş (güncellenmiş) tanı), hastaneye yatış tarihi ve yeri, epidemiyolojik incelemeye ilişkin bilgiler, laboratuvar muayenesi.

10.2. Alınan bilgi miktarına bağlı olarak kayıt seçenekleri mümkündür. N 060/у: Büyük idari ve epidemiyolojik istasyonlarda sanayi merkezleri Her nozolojik birim için günlük tutmak mantıklıdır; Küçük kasabaların ve bölgesel merkezlerin SES'lerinde, her enfeksiyon için ayrı sayfaların ayrılması gereken tek bir günlük tutulması tavsiye edilir.

10.3. Günlükteki girişleri düzenlemek için f. Her enfeksiyon için yıl başından itibaren N 060/у numaralandırması yapılmaktadır. Derginin ilk dokuz sütunu ve 11. sütunu f. N 060/у, acil durum bildirimi (telefon mesajı) alındıktan sonra doldurulur, sütun 10 - hastaneden hastaneye kaldırılma onayı alındıktan sonra.

10.4. Sütun 12, tıbbi kurumlardan alınan teşhisin değiştirilmesi veya açıklığa kavuşturulması ile ilgili acil bildirimlere veya sonuçlara dayanarak doldurulur. laboratuvar araştırması Bulaşıcı bir hastalık şüphesi üzerine ilk raporun verildiği tüm vakalarda ve orijinal teşhisin değiştirildiği durumlarda sıhhi ve epidemiyoloji istasyonunda gerçekleştirilir.

Not:

Örneğin kolitli bir hasta için ilk bildirim geldi. Bu hastaya ilişkin bilgiler “Tanımlanamayan patojenlerin neden olduğu ve kötü tanımlanmış akut bağırsak enfeksiyonları” sayfasına kaydedildi. SES'in bakteriyoloji laboratuvarında yapılan laboratuvar çalışması sırasında Shigella Flexner bulundu. Bununla ilgili bilgiler f. N 060/у, söz konusu hastanın hattına göre grup 15 ve grup 12'ye girilir, “Shigella Flexner'ın neden olduğu bakteriyel dizanteri, bakteriyolojik olarak doğrulanmıştır” tanısı belirtilir. Hastayla ilgili tüm bilgiler “Bakteriyel dizanteri” sayfasına aktarılır: tanıdaki değişiklik konusunda sağlık kurumuna bilgi verilir.

Teşhisin ilk bildirimi gönderen sağlık kuruluşu veya başka bir kuruluş (örneğin hastane) tarafından değiştirilmesi durumunda, aynı kayıtlar f kapsamında alınan ikinci bildirim esas alınarak yapılır. N 058/у, tıp kurumunun değişen bir tanıyı bildirdiği.

10.5. 13. sütunda, salgının epidemiyolojik araştırmasının başlama tarihi belirtilir ve araştırmayı yapan kişinin adı, salgın araştırma kartının (form N 357/u) N'sine girilir.

10.6. Sütun 14, nozokomiyal (pürülan) tespiti durumunda, tespit edilen hastalığın bir okul öncesi kuruma, çalışma yerinde, iş yerinde veya daimi ikamet yerindeki (yerleşik olmayan hastalar için) SES'e bildirilme tarihini gösterir. septik) enfeksiyonlar - enfeksiyonun meydana geldiği sağlık kuruluşunun bulunduğu yerde.

Not.

Şehirlerin SES'i, birlik ve özerk cumhuriyetlerin başkentleri, bölgesel (bölgesel) merkezler, cumhuriyetçi şehirler, bölgesel yönetim, bulaşıcı hastalıkları bu ülkelerin tıbbi kurumları tarafından kayıtlı olan hastaların daimi ikamet yerindeki kırsal alanların SES bölgesini bilgilendirmelidir. hastalık odaklarında uygun anti-salgın önlemlerin (temas muayeneleri, dezenfeksiyon vb.) uygulanması amacıyla şehirler. Aynı şekilde, kırsal alanların ilçe SES'i, bulaşıcı hastalıkları kırsal alandaki tıbbi kurumlar tarafından tespit edilen hasta kent sakinlerinin daimi ikamet yerindeki şehir SES'ini bilgilendirmelidir (örneğin, bir kulübeye, öncüye seyahat ederken) kamp, tarımsal işler vb. için).

10.7. Sütun 15, hangi kurumun laboratuvarında (SES veya tıbbi kurum) yapıldığına bakılmaksızın laboratuvar testinin verilerini gösterir.

10.8. F'ye göre dergide raporlama ayını takip eden ayın ilk gününde. N 060/у her enfeksiyon için, ayın sonuçları hesaplanır: nihai teşhise göre kayıtlı hastalıkların toplam sayısı (sütun 9, sütun 12 ve 15'teki girişler dikkate alınarak), kırsal kesimde yaşayanlarda kayıtlı hastalıkların sayısı (sütun 6), 14 yaşın altındaki çocuklarda tespit edilen hastalıkların sayısı (sütun 5) ve kırsal kesimde yaşayanlar da dahil (sütun 6).

10.9. Gereksinimlerle bağlantılı olarak bir dizi enfeksiyon için yıllık rapor Bulaşıcı hastalıkların hareketine ilişkin (form N 85-enfeksiyon), 0 ila 2 yaş arası ve 3 ila 6 yaş arası çocuklarda tanımlanan hastalıkların sayısı sayılmalıdır. 0-2 yaş ve 3-6 yaş arası çocuklarda tespit edilen diğer salmonella enfeksiyonları ve bakteriyel dizanteri hastalıkları konusunda ise çocuk bakım kurumlarına devam eden çocuklara ilişkin bilgiler her biri için ayrı ayrı verilmektedir. yaş grubu. Aynı zamanda okul öncesi kurum listelerinde yer alan tüm çocuklar, hastalık öncesinde bu kurumlardan ayrılma zamanları ve nedenleri ne olursa olsun, çocuk kurumlarına devam edenlerin sayısına dahil edilir.

10.10. Mevcut raporda ayrıca en yaygın hastane kaynaklı enfeksiyonlara ilişkin bilgiler de vurgulanıyor.

Ana Şef
epidemiyolojik
yönetmek
SSCB Sağlık Bakanlığı
MI Narkevich

Ana Şef
güvenlik Departmanı
annelik ve çocukluk
SSCB Sağlık Bakanlığı
V. A. Alekseev

Ana Şef
sıhhi ve önleyici
yönetmek
SSCB Sağlık Bakanlığı
V.I.Chiburaev

Ana Şef
Organizasyon yönetimi
Tıbbi bakım
SSCB Sağlık Bakanlığı
V.I.Kalinin

Bölüm Başkanı
uzmanlaşmış
Tıbbi bakım
SSCB Sağlık Bakanlığı
A.N.Demenkov

Elektronik belge metni
Kodeks JSC tarafından hazırlanmış ve aşağıdakilere göre doğrulanmıştır:

Sağlık Bakanlığı'nın resmi web sitesi
Tomsk bölgesi
www.zdrav.tomsk.ru
27.08.2013 tarihi itibariyle

Saratov Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın 2 Temmuz 2013 tarihli N 654 Emri
"Bölgesel sağlık kurumlarının sağlık personeli arasında mesleki HIV enfeksiyonlarını önlemeye yönelik tedbirler hakkında"

2012 yılında bölgedeki sağlık kuruluşlarında toplam 69 acil durum kaydedildi (2011'de 41 vaka). Kurbanlar arasında 17 sağlık çalışanı HIV ile enfekte hastalarla çalışıyordu. 15 vakada iğne batması, 1 vakada neşter ile kesik, 1 vakada ise enfekte materyalin gözün mukoza zarına teması vardı.

"Acil durumların" ana nedenleri, tıbbi çalışanların manipülasyonlar yaparken dikkatsizliği, karmaşık manipülasyonlar yapma tekniğinin ihlali ve modern tek kullanımlık ve diğer güvenli teknolojilerin yetersiz kullanımıdır.

Bu durumlarda, antiretroviral ilaçlar kullanılarak önleyici tedavi de dahil olmak üzere mesleki enfeksiyonu önlemek için acil durum önlemlerinin doğru, açık ve zamanında organize edilmesi gerekmektedir. Alınan önlemlerin karmaşıklığı sayesinde, bölgede sağlık çalışanlarının mesleki anlamda HIV enfeksiyonuna yakalandığı hiçbir vaka kaydedilmedi.

Bölgedeki sağlık kurumlarında sağlık çalışanlarının profesyonel HIV enfeksiyonu vakalarını önlemek ve ayrıca sıhhi ve epidemiyolojik kurallara uygun olarak SP 3.1.5.2826-10 “HIV enfeksiyonunun önlenmesi” emrini veriyorum:

1. Bölgedeki devlet kurumlarının ve sağlık kurumlarının başkanlarına:

1.1. HIV ile enfekte bir hastaya (veya HIV durumu bilinmeyen bir hastaya) gerekliliklere uygun olarak tıbbi bakım sağlarken sağlık çalışanları arasında "acil durum" oluşması durumunda HIV enfeksiyonunu önlemeye yönelik bir dizi önlemin derhal uygulanmasını sağlayın. sıhhi ve epidemiyolojik kuralların 8.3 maddesi SP 3.1.5.2826- 10 “HIV enfeksiyonunun önlenmesi” ve HIV enfeksiyonu ile mesleki enfeksiyonların önlenmesine yönelik metodolojik tavsiyeler (bu emrin eki). Süre: kalıcı.

1.2. Çalışanları işe alırken ve sonrasında yılda 2 kez “acil durumlar” durumunda güvenlik önlemleri ve aksiyonlara ilişkin eğitimler verin. Süre: kalıcı.

1.3. N-1 formunda bir Endüstriyel Kaza Raporunun hazırlanması ve Raporun bir kopyasının Saratov Bölge AIDS Önleme ve Kontrol Merkezine sunulması yoluyla tıbbi personelin çalışması sırasında ortaya çıkan "acil durumların" sıkı bir şekilde muhasebeleştirilmesini sağlayın ve Bulaşıcı Hastalıklar (GUZ "AIDS Merkezi"). Süre: kalıcı.

1.4. Biyomateryallerle temas eden sağlık çalışanlarının işyerlerinde mesleki HIV enfeksiyonunun önlenmesi için ilk yardım kitlerinin bulunmasının sağlanması. Süre: kalıcı.

1.5. Yaralı sağlık çalışanlarının “acil durumdan” sonraki 2 saat içinde (en geç 72 saat içinde), gece, hafta sonları ve tatil günleri de dahil olmak üzere zamanında muayene ve tedavisini organize edin. Süre: kalıcı.

1.6. Hızlı HIV testleri yaptırmak, kayıtları tutmak, HIV enfeksiyonunun hızlı teşhis sonuçlarını doğru bir şekilde oluşturmak ve değerlendirmek için sorumlu kişileri atayın. Kurum bazında sorumlu kişilerin listelerini Devlet Kurumu "AIDS Merkezi"ne iletin ve Devlet Kurumu "AIDS Merkezi" laboratuvarı temelinde (anlaşıldığı üzere) ileri eğitimlerini sağlayın. Son tarih: 15 Temmuz 2013'e kadar

1.7. Devlet Sağlık Kurumu "AIDS Merkezi"nin, "acil durumlarda" sağlık çalışanlarından HIV enfeksiyonunun acilen önlenmesi için HIV ve antiretroviral ilaçlara yönelik hızlı testler almasını sağlayın. Süre: kalıcı.

2. Devlet Sağlık Kurumu "Saratov Bölge AIDS ve Bulaşıcı Hastalıkları Önleme ve Kontrol Merkezi" (Devlet Sağlık Kurumu "AIDS Merkezi") başhekimine Potemina L.P.:

2.1. Sağlık çalışanları arasında “acil durum” meydana gelmesi durumunda HIV enfeksiyonunu önlemeye yönelik bir dizi tedbirin uygulanmasından sorumlu uzmanlara eğitim verilmesi. Son tarih: 31 Temmuz 2013'e kadar

2.2. Sağlık çalışanları arasında “acil durumlarda” HIV enfeksiyonunun acilen önlenmesi için HIV ve antiretroviral ilaçlara yönelik azaltılamaz tanısal hızlı testlerin sağlanması. Süre: kalıcı.

Saratov Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın Emri
2 Haziran 2003 tarihli N 144
“Meslek enfeksiyonlarını önlemeye yönelik tedbirler hakkında
Bölgedeki sağlık kuruluşlarının sağlık personelinin HIV enfeksiyonu"

Saratov Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın 2 Temmuz 2013 N 654 sayılı emriyle bu emrin geçersiz olduğu ilan edildi

Saratov bölgesinde HIV/AIDS'e karşı önleyici ve salgın karşıtı tedbirlerin uygulanması hakkında Sağlık Bakanlığı'nın emrine bakınız ve sosyal Destek 1 Mart 2007 tarihli Saratov bölgesi N 246

Saratov bölgesinde HIV enfeksiyonunun yayılmasını önlemeye yönelik ek önlemler için bkz. Saratov Bölgesi Devlet Sağlık Başhekimi'nin 13 Temmuz 2005 tarih ve 11 sayılı Kararı

Saratov bölgesinde HIV enfeksiyonunun yayılmasına karşı koymayı amaçlayan önlemlerin yoğunlaştırılması için bkz. Saratov Bölgesi Baş Devlet Sağlık Doktorunun 25 Mart 2004 tarih ve 7 sayılı Kararı

Bölgede HIV enfeksiyonuna ilişkin olumsuz epidemiyolojik durum göz önüne alındığında (kayıt başlangıcından bu yana HIV ile enfekte kişilerin toplam sayısı 5667'dir), çeşitli profillerdeki sağlık çalışanlarının mesleki enfeksiyona yakalanma riski artmaktadır. Arka Son zamanlarda Bölgedeki tedavi ve koruyucu kurumlarda HIV enfeksiyonlu hastaların bulunduğu sağlık çalışanlarının acil (olağanüstü) durum kayıtlarında artış yaşandı. 2001 yılında 6 acil durum kaydedildi; 2002'de - 16, bu yılın 3 ayında - 8.

HIV enfeksiyonunun mesleki bulaşmasını önlemek ve yeterli koruyucu tedavinin zamanında sağlanması amacıyla, mesleki enfeksiyon riskine maruz kalan sağlık çalışanlarına şunları emrediyorum:

2. Bölgesel sağlık otoriteleri ve kurumlarının başkanlarına:

2.1. 10 Haziran 2003 tarihine kadar sağlık çalışanlarının mesleki HIV enfeksiyonunun önlenmesi konusunda sağlık çalışanları ile seminerler düzenlemek; bu seminerlerde eklere uygun metodolojik tavsiyeler iletilecektir.

2.2. Sağlık çalışanları arasında mesleki HIV enfeksiyonunun önlenmesi konusunda yılda iki kez konferanslar düzenleyerek sonraki testlerin yapılmasını sağlayın.

2.3. HIV enfeksiyonunun mesleki bulaşmasını önlemek için biyomateryallerle temas eden sağlık çalışanlarının işyerlerinde ilk yardım kitlerinin bulunmasını sağlayın.

2.4. İşe alınırken ve sonrasında yılda 2 kez tıbbi çalışanlara güvenlik önlemleri ve acil durum ilk yardım çantası kullanma kuralları hakkında talimatlar verin.

2.5. Bir sağlık çalışanının hastanın kanı ve diğer biyolojik sıvılarıyla kontamine olmuş aletlerle çalışması sırasında ortaya çıkan acil durumların sıkı bir şekilde muhasebeleştirilmesini sağlayın.

2.6. Acil bir durumda şunları sağlayın:

— yaralı sağlık çalışanına tıbbi yardım sağlanması;

- Acil bir durumun kayıt defterine kaydedilmesi, bir N-1 kaza raporunun hazırlanması;

- enfeksiyon riskinin derecesinin belirlenmesi ve HIV enfeksiyonu için acil kemoprofilaksinin reçete edilmesi;

- Yaralı tıbbi çalışanın HIV enfeksiyonu açısından muayenesi.

3. Devlet Sağlık Kurumu “AIDS Merkezi” Başhekimi L.P. Potemina'ya:

3.1. HIV enfeksiyonuna maruz kalan sağlık çalışanlarına danışmanlık ve takip sağlayın.

3.2. Mesleki HIV enfeksiyonu tehdidi durumunda sağlık çalışanlarına kemoprofilaksi için minimum antiviral ilaç tedariki sağlayın.

3.3. Hafta sonları ve tatil günlerinde profesyonel HIV enfeksiyonu tehdidine maruz kalan bölgedeki sağlık çalışanlarının acil önleyici tedavisi için belediye sağlık kurumu “2 Nolu Şehir Hastanesi”ne ve Saratov ambulans istasyonuna antiviral ilaçlar sağlayın.

3.4. Önleyici tedaviye yönelik antiviral ilaçların son kullanma tarihinden 2 ay önce zamanında değiştirilmesini sağlayın.

3.5. 30 Haziran 2003 tarihine kadar, 2 No'lu belediye hastanesi ve Saratov ambulans istasyonundaki sağlık çalışanları ve bölgedeki sağlık kurumlarından güvenilir doktorlarla acil durumlarda antiviral ilaçların kullanımına ilişkin seminerler düzenlemek.

4. Saratov Sağlık Komitesi Başkanı A.V. Mihaylov'a:

4.1. Hafta sonları ve tatil günlerinde sağlık çalışanlarına mesleki enfeksiyonların acil olarak önlenmesini sağlamak için AIDS Merkezine antiviral ilaç setleri (10 kişi başına) verildiğinden emin olun.

4.2. AIDS Merkezi'nde antiviral ilaçların hedefe yönelik kullanımını ve son kullanma tarihleri dolduğunda bu ilaçların zamanında değiştirilmesini sağlayın.

4.3. Hafta sonları ve tatil günlerinde bölgedeki sağlık kurumlarının talebi üzerine antiviral ilaçların derhal verilmesinin sağlanması Acil servis MMU "Şehir Hastanesi N 2" (adreste: Saratov, Chernyshevsky St., 141), Saratov'daki sağlık kurumlarının talebi üzerine şehir ambulans istasyonunda (adreste: Saratov, Kholzunova St., 36) acil durum sağlamak için sağlık çalışanlarına HIV enfeksiyonunun önlenmesi.

5. Bu emrin uygulanması üzerindeki kontrolü, yetişkin nüfusa yönelik tıbbi bakımı organize eden bölüm başkan yardımcısı D.A. Kedrov'a emanet edin.

CJSC "Vitalpharm"
Üretim ve dağıtım

Bölgelerde ANTI - AIDS ilk yardım çantasının bileşimi

Rusya'da ANTİ-AIDS ilk yardım çantasının tek tip bir bileşimi yoktur, ancak bireysel bölgelerde ilk yardım çantasının bileşimini düzenleyen emirler vardır. Bunlardan bazılarını referans olması açısından dikkatinize sunuyoruz.

Altay Cumhuriyeti'nde AIDS'e karşı ilk yardım çantası siparişi

25 Nisan 2011 tarihli emir 52 numara

“AIDS karşıtı ilk yardım çantasının onaylanması üzerine”

Alkol %70 - 100,0 ml.

% 5 alkol iyot çözeltisi - 10 ml.

Steril gazlı bez mendil - 10 adet.

Yapışkan sıva - 1 paket.

Parmak pedleri - 3 adet.

Lastik eldivenler - 2 çift.

Pamuklu çubuklar 10 adet.

Samara Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın 27 Ocak 2006 tarihli Emri N 16/9

“Samara bölgesinde HIV ile enfekte kişilerin belirlenmesi, dispanser gözlemi, hastaların tedavisinin organize edilmesi, HIV enfeksiyonunun önlenmesine yönelik çalışmaların iyileştirilmesi üzerine”

Anti-AIDS acil ilk yardım çantası şunları içerir: %70 alkol, %5 alkol iyot çözeltisi, pansuman malzemesi, acil durumlarda 100 ml damıtılmış suda çözünen 50 mg kuru potasyum permanganat örneği (1 seyreltilmiş) :10000) veya %0,05 potasyum permanganat çözeltisi, bakteri yok edici bant, 2 adet göz pipeti, steril pamuk topları ve gazlı bezler.

Saha Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı (Yakutistan)

Sakha Cumhuriyeti (Yakutya) Sağlık Bakanlığı, 20 Temmuz 2012 tarih ve 01-8/4-1177 sayılı.

HIV ve parenteral ilaçlarla mesleki enfeksiyonu önlemeye yönelik önlemler hakkında viral hepatit Saha Cumhuriyeti (Yakutya) tedavi ve önleyici kuruluşların sağlık çalışanları

%70 etil alkol 100 ml.

%5 alkol iyot çözeltisi 1 şişe

Steril pamuk topları 20 adet.

Steril bandaj 1 adet.

Makas 1 adet.

Bakteri öldürücü yapışkan sıva 1 adet.

Parmak pedleri 3 adet.

Cam 1 adet.

Birleştirmek ANTI-AIDS ilk yardım çantaları (SanPiN 2.1.2.2631-10'dan) - her ofise ayrı ayrı!

Alkol %70

%5 alkol iyot çözeltisi

Yapışkan sıva, pansuman malzemesi

Her biri 50 mg'lık tartılmış potasyum permanganat porsiyonları

Lateks eldiven

Suyu seyreltmek için kap

Yüzünüze kan bulaşırsa ellerinizi sabun ve suyla, gözlerinizi ise su veya 1:10.000 oranında potasyum permanganat çözeltisiyle iyice yıkamalısınız. Cilt hasar görmüşse (kesilmiş, enjeksiyon yapılmışsa), hasarlı yüzeydeki kanı sıkın, cildi 70 derecelik alkolle, ardından iyotla tedavi edin.

Kesiklerden veya sıyrıklardan kaynaklanan kanamayı durdurmak için hidrojen peroksit veya iyot çözeltileri kullanılır. Kesilen bölgelerin antiseptik tedavisi için% 5'lik alkol iyot çözeltisi kullanın.

Başkurdistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı

30 Ocak 2012 tarihli ve 174-D sayılı Sipariş

HIV enfeksiyonunun acil olarak önlenmesi hakkında

HIV enfeksiyonunun acil olarak önlenmesi için ilk yardım çantasının bileşimi

Etil alkol %70 - 50 ml;
% 5 alkol iyot çözeltisi - 20 ml;
Yapışkan sıva – 1 paket;
Steril pamuk topları No. 20 – 1 paket;
Steril gazlı bez No. 10 – 1 paket;
Steril bandaj – 1 adet.
HIV için hızlı testler – 2 adet.

Vologda Bölgesi Sağlık Bakanlığı.

4 Ekim 2011 tarih ve 1181 sayılı Sipariş.

%70 etil alkol – 2 şişe 100 ml.

%5 alkol iyot çözeltisi

Bandaj – 2 adet.

Bakterisidal yama – 1 paket.

Parmak başlığı – 2 adet.

Yuvarlak çeneli makaslar.

Kostroma Bölgesi Sağlık Bakanlığı

07-11-2012 tarih ve 696 sayılı SDC Emri

"ANTI HIV" ilk yardım çantasının bileşiminin ve eylem algoritmasının onaylanması üzerine

Tehdit içeren acil bir durumda

sağlık çalışanları arasında mesleki HIV enfeksiyonunu önlemek için ilk yardım sağlamak

%70 etil alkol, 100 ml

Bir durumda göz pipetleri

Steril damıtılmış su 500 ml

Pansumanlar (steril mendil, bandaj, alçı)

Makas

Antiretroviral ilaçlar lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin veya diğer antiretroviral ilaçlar

İLK KİTİ KULLANMA KURALLARI

Enfekte olmuş materyal cildinize bulaşırsa, bölgeyi sabun ve suyla iyice yıkamalı ve %70 alkolle tedavi etmelisiniz.

Eldivenlerde ve ciltte bir kesik varsa eldivenleri çıkarmanız, elinizi dezenfektan solüsyonuna batırmanız, yaradaki kanı sıkmanız, ardından yarayı iyotla tedavi etmeniz, yapışkan bantla kapatmanız ve yenisini takmanız gerekir. eldivenler.

Gözünüze kan girerse, onları suyla, ardından zayıf bir potasyum permanganat çözeltisiyle durulamanız gerekir.

Ağzınıza kan girerse, önce zayıf bir potasyum permanganat çözeltisiyle, ardından 70° alkolle yıkayın.

Burun boşluğunu potasyum permanganatla durulayıp protorgol aşılıyoruz.

Dez. Solüsyonlar 24 saat içerisinde kullanılır.

Dezenfeksiyon aşağıdaki solüsyonlarda bir saat içinde gerçekleştirilir:

%3 kloramin veya çamaşır suyu

%0,6 kalsiyum hipoklorür

%6 hidrojen peroksit

%4 formaldehit

%0,5 sülfoklorontin

%2 soda çözeltisi

Dezenfeksiyondan önce tüm aletler su ile yıkanmalıdır. Yıkama suyu 1:5 oranında (1 litre suya 200 gram kireç) kuru ağartıcı ile 1 saat süreyle kaplanır ve ardından kanalizasyona boşaltılır.

SARATOV BÖLGESİ HÜKÜMETİ

Bölgedeki sağlık kuruluşlarının sağlık personeli arasında mesleki HIV enfeksiyonlarını önlemeye yönelik tedbirler hakkında

Şuna dayanarak iptal edildi:
Saratov Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın 08.08.2017 N 117-p tarihli emri.
________________________________________________

1. Bölgedeki devlet kurumlarının ve sağlık kurumlarının başkanlarına:

1.1. HIV ile enfekte bir hastaya (veya HIV durumu bilinmeyen bir hastaya) gerekliliklere uygun olarak tıbbi bakım sağlarken, sağlık çalışanları arasında "acil durum" oluşması durumunda HIV enfeksiyonunu önlemeye yönelik bir dizi önlemin derhal uygulanmasının sağlanması sıhhi ve epidemiyolojik kuralların 8.3 numaralı maddesi SP 3.1.5.2826- 10 “HIV enfeksiyonunun önlenmesi” ve HIV enfeksiyonu ile mesleki enfeksiyonların önlenmesine yönelik metodolojik tavsiyeler (bu emrin eki). Süre: kalıcı

1.2. Çalışanları işe alırken ve sonrasında yılda 2 kez “acil durumlar” durumunda güvenlik önlemleri ve aksiyonlara ilişkin eğitimler verin. Süre: kalıcı

1.3. N-1 formunda bir Endüstriyel Kaza Raporunun hazırlanması ve Raporun bir kopyasının Saratov Bölge AIDS Önleme ve Kontrol Merkezine sağlanması yoluyla tıbbi personelin çalışması sırasında ortaya çıkan "acil durumların" sıkı bir şekilde muhasebeleştirilmesini sağlayın ve Enfeksiyon Hastalıkları (GUZ “ AIDS Merkezi”). Süre: kalıcı

1.4. Biyomateryallerle temas eden sağlık çalışanlarının işyerlerinde mesleki HIV enfeksiyonunun önlenmesi için ilk yardım kitlerinin bulunmasının sağlanması. Süre: kalıcı

1.7. Devlet Sağlık Kurumu “AIDS Merkezi”nin, “acil durumlarda” sağlık çalışanlarından HIV enfeksiyonunun acilen önlenmesi için HIV ve antiretroviral ilaçlara yönelik hızlı testlerin alınmasını sağlayın. Süre: kalıcı

1.8. Sorumlu kişileri (güvenilir HIV/AIDS doktorları veya bulaşıcı hastalık doktorları), HIV enfeksiyonuna yönelik kemoprofilaksi taktikleri konusunda eğitmek üzere Devlet Sağlık Kurumu "AIDS Merkezi"ne gönderin. Son tarih: 15 Temmuz 2013'e kadar

2. Devlet Sağlık Kurumu “Saratov Bölge AIDS ve Bulaşıcı Hastalıkları Önleme ve Kontrol Merkezi” (Devlet Sağlık Kurumu “AIDS Merkezi”) başhekimine Potemina L.P.:

2.2. Sağlık çalışanları arasında “acil durumlarda” HIV enfeksiyonunun acilen önlenmesi için HIV ve antiretroviral ilaçlara yönelik hızlı teşhis testlerinin azaltılamaz bir tedarikinin sağlanması. Süre: kalıcı

3. Bölge Sağlık Bakanlığı'nın 06/02/2003 N 144 sayılı “Bölgedeki sağlık kuruluşlarındaki sağlık personelinin mesleki HIV enfeksiyonunun önlenmesine yönelik tedbirlere ilişkin” emrinin geçersiz sayılması.

4. Bu emrin uygulanmasının kontrolünü Birinci Bakan Yardımcısı Zh.A. Nikulina'ya emanet edin.

Bakan
A. N. Danilov

Koşullarda yüksek seviye HIV enfeksiyonunun yaygınlığı, ikincil hastalıklar aşamasında HIV enfeksiyonu olan hastaların sayısındaki artış, HIV'in terminal aşaması, insan bağışıklık yetersizliği virüsü ile enfekte olan giderek daha fazla hasta tıbbi yardım arıyor.

Spesifik antiretroviral tedavi alan HIV hastalarının sayısı artıyor, bu da HIV'in dirençli suşlarıyla enfekte olmuş bir hastanın biyolojik sıvılarıyla profesyonel temas riskini artırıyor.

Önleyici tedbirler tıbbi kurumlar her hastanın kan yoluyla bulaşan enfeksiyonların (HIV enfeksiyonu, hepatit B ve C) potansiyel kaynağı olarak görülmesi esasına göre gerçekleştirilir. Bu nedenle kan, vücut sıvıları (sperm, vajinal sekresyonlar, kanla karışan, HIV kültürleri ve kültür ortamı içeren her türlü sıvı, sinoviyal sıvı, beyin omurilik sıvısı, plevra sıvısı, perikardiyal sıvı, amniyotik sıvı) ile çalışırken genel önlemlere uyulmalıdır.

İÇİNDE tıbbi organizasyonÇeşitli iş türlerini gerçekleştirirken acil durumların ortaya çıkmasını önlemek için bir dizi önlem alınmalıdır.

Acil durum- kan veya başka bir maddeye maruz kalma biyolojik sıvılar Mukoza zarlarındaki hasta, tıbbi çalışanın yaralı cildi, ciltte travma, uygulama sırasında mukoza zarları tıbbi manipülasyonlar(dikmek, kesmek). Ayrıca üretim alanının havasına patojenik bir ajanın salındığı acil bir durumda anti-salgın tedbirlerin alınması gerekmektedir. çevre, laboratuvar santrifüjünde bir kaza olması durumunda ekipman üzerinde.

Tıbbi personelin HIV enfeksiyonuna yakalanmasının önlenmesinde, bu soruna entegre bir yaklaşımın ana yönleri tanımlanabilir:

— hastanın kanı ve biyolojik sıvılarıyla doğrudan temasın önlenmesi;

- ekipmanın güvenli manipülasyonu ve çalıştırılması için becerilerin geliştirilmesi;

- sağlık çalışanlarının çalışma ve dinlenme rejimine uygunluk;

- epidemiyolojik olarak tehlikeli atıkların imhasına ilişkin gerekliliklere uygunluk;

- Acil bir durumda enfeksiyon riskini azaltmaya yönelik önlemlerin zamanında ve tam olarak uygulanması.

Sağlık çalışanları arasında HIV enfeksiyonunu önlemeye yönelik önlemler

Deri lezyonu olan sağlık personeli işten çıkarılarak muayene ve tedaviye gönderiliyor. İş yapılması gerekiyorsa, tüm hasarlar yapışkan bant ve parmak pedleriyle kapatılmalıdır.

Ellerin kan, serum veya diğer biyolojik sıvılarla kontamine olabileceği tüm manipülasyonlar eldivenlerle yapılmalıdır. Deri antiseptiği tamamen kuruduktan hemen sonra eldivenler giyilir. Hastalar arasında aynı eldiven kullanılmamalıdır. Eldiven arızası riskinin yüksek olduğu işlemler için iki çift eldiven veya ağır iş eldiveni giyilmelidir.

Şırınga olmadan iğne ile kan alamazsınız, kan ve bileşenlerinin bulunduğu enfekte materyali dezenfektan olmadan açık kaplarda saklayamazsınız.

Çalışma sırasında güvenliği sağlayan teknik araçların kullanılması gerekmektedir. Bunlar kesici aletler için kaplar (tıbbi atıkların temassız imhası), el yıkama cihazları (dağıtıcılar), iğne imha cihazları, iğne kapatma cihazları, vakumlu kaplar, kendiliğinden kapanan şırıngalar, sökülemeyen kendinden kilitlenen şırıngalar, tek kullanımlık güvenli kazıyıcılar vb.

Delici ve kesici aletler (iğne, neşter, makas) elden ele geçirilmemelidir. Bunlar masaya/tepsiye yerleştirilmeli ve daha sonra alınmalı veya bir meslektaş tarafından keskin nesnelerin taşınması konusunda uyarılmalıdır. Kan veya serum içeren şişeleri, şişeleri, test tüplerini açarken, eldivenlere ve ellere batma, kesiklerden kaçınmalısınız.

Kullanımdan sonra şırıngalar epidemiyolojik açıdan tehlikeli atık (sınıf B) veya son derece epidemiyolojik açıdan tehlikeli (sınıf B) tıbbi atık olarak kabul edilir. Kullanılmış tek kullanımlık enjeksiyon şırıngalarının toplanması, dezenfeksiyonu, geçici depolanması, taşınması, imhası ve imhası, San-PiN 2.1.7.2790-10 "Tıbbi atıkların yönetimi için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" uyarınca gerçekleştirilir.

Kullanılmış iğnelerin kapaklarını takmayın!

Keskin aletler için güvenli kaplar kol uzunluğunda bulunur. Kullanılmış kesici aletlerle kapları aşırı doldurmayın! Yere düşen iğneleri bir mıknatısla toplayın.

Klinik teşhis laboratuvarına sevk formlarının kan tüplerine yerleştirilmesi veya kan tüplerinin etrafına sarılması kesinlikle yasaktır.

Taşıma yapılamıyor biyolojik materyal pamuklu gazlı bez tıpalı açık kaplarda laboratuvar araştırması için. Kan tüpleri topraklanmış kauçuk tıpalarla veya Parafilm “M” laboratuvar filmiyle kapatılır. Santrifüjleme sırasında tüpler ayrıca topraklanmış kauçuk tıpalarla veya laboratuvar filmiyle kapatılmalıdır. Biyomateryalin taşınması dezenfeksiyon işlemine tabi tutulan kapalı kaplarda gerçekleştirilir. Kenarları kırık test tüpleri kullanılmamalıdır. Sıvı bulaşıcı malzemenin bir kabın (test tüpleri, şişeler, şişeler) kenarına dökülmesi veya dezenfekte edilmemiş kan pıhtılarının test tüpleri veya şişelerden sallanarak çıkarılması yasaktır.

Manipülasyon sırasında not almamalı, telefon ahizesine dokunmamalısınız vb. İşyerinde yemek yemek veya kozmetik kullanmak yasaktır. İş kıyafetleri ve ayakkabılar kişiye özel olmalı, çalışanların bedenlerine uygun olmalı ve kişisel kıyafetlerden ayrı saklanmalıdır.

Sen ayrılmadan iş yeri, her şeyi kaldırmalısın bireysel araçlar koruma altına alın ve bunları özel kaplara koyun.

Manipülasyonlar yaparken HIV enfeksiyonu olan bir hasta şunları yapmalıdır:

1. Acil durum ilk yardım çantasının sağlam olduğundan emin olun.

2. Manipülasyonları, eldivenlerin yırtılması veya cilt ve mukoza zarının kesilmesi durumunda yapmaya devam edebilecek ikinci bir uzmanın huzurunda gerçekleştirin.

3. Cildi tedavi edin tırnak falanksları Eldiven giymeden önce iyot.

4. İki çift eldiven veya ağır iş eldiveni ile çalışın.

5. Araçlardan ve diğerlerinden maksimum düzeyde yararlanın Medikal Ürünler tek kullanımlık.

1. İyot% 5 alkol çözeltisi - 1 şişe.

2. Etil alkol %70 - 100,0 ml.

3. Bakteri öldürücü yama - 1-2 adet. bir güvenlik ofisi çalışanı başına.

4. Enjeksiyonlar için antiseptik peçete - 2 adet. Enjeksiyon bölgesinin tedavisi için güvenlik ofisi çalışanı başına.

5. Parmak pedleri - 1-2 adet. bir güvenlik ofisi çalışanı başına.

İlk yardım çantası, talimatlar ve metodolojik belgeler kolayca erişilebilen bir yerde saklanmalıdır. İlk yardım çantasının doğru şekilde saklanmasını ve yenilenmesini izlemek, bölüm başkanlarının veya onlar tarafından görevlendirilen kişilerin sorumluluğundadır.

Acil durumlarda sağlık çalışanının eylemleri

Acil bir durum ortaya çıkarsa, mağdura derhal ilk yardım sağlanması gerekir. Ciltte kesik veya delik olması durumunda:

- eldivenleri çıkarın (eğer eldivenler biyolojik materyalle aşırı derecede kontamine olmuşsa, çıkarmadan önce eldivenleri tedavi edin) dezenfektan), ellerinizi %70'lik alkolle tedavi edin, ardından sabun ve suyla yıkayın, yarayı %5'lik alkolle yağlayın alkol solüsyonu Yoda.

Kan veya diğer biyolojik sıvıların ciltle teması halinde:

- Cildi %70'lik alkolle tedavi edin, sabun ve suyla yıkayın ve tekrar %70'lik alkolle tedavi edin.

Hastanın kanı veya diğer biyolojik sıvıları göz, burun ve ağız mukozasına temas ederse:

- ağız boşluğunu bol suyla durulayın ve %70'lik solüsyonla durulayın etil alkol;

- burun ve gözlerin mukozası bol miktarda suyla yıkanır (ovuşturmayın).

Hastanın kanı veya diğer biyolojik sıvıları önlük veya giysiye temas ederse:

- iş kıyafetlerini çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna batırın;

- kirlenmiş giysilerin altındaki ellerin cildini ve vücudun diğer bölgelerini %70 alkolle silin;

- eldivenleri çıkarın ve dezenfekte edin.

Ayakkabı dezenfektanlardan birinin solüsyonuna batırılmış bir bezle iki kez silinerek tedavi edilir.

Biyolojik materyal yere bulaşırsa, duvarlar, mobilyalar, ekipmanlar ve çevredeki diğer nesneler: kirlenmiş alanı viral hepatit rejimine uygun herhangi bir dezenfektan solüsyonla doldurun.

Santrifüj çalışırken kaza olması durumunda Kapak ancak 30-40 dakika sonra yavaşça açılır. (aerosol yerleştikten sonra). Santrifüj beherleri ve kırık camlar dezenfektanlı solüsyona konulur, kapağın yüzeyi, santrifüjün iç kısımları, dış yüzey dezenfekte edildi. Santrifüj, güç kaynağından ayrıldıktan sonra dezenfekte edilir. Tesislerde etkinlikler düzenleniyor kişisel koruma(maske, gözlük, eldiven, bornoz, kep). Kazanın meydana geldiği odada son dezenfekte işlemi yapılıyor.

Yaralanan sağlık çalışanı, kazayı (kesik, delinme, biyomateryallerin mukozalara teması, santrifüj kazası) HIV enfeksiyonunu önlemek için önlemlerin uygulanmasından sorumlu kişiye ve kurumun iş güvenliği mühendisine derhal bildirmelidir. Acil durum günlüğüne bir giriş yapın.

Yaralanma durumunda HIV ile enfekte bir hastaya tıbbi bakım sağlarken, yaralanan sağlık çalışanı, AIDS Merkezinden (hafta içi) veya iş yerinde HIV'in uygulanmasından sorumlu kişiden alabileceği antiretroviral ilaçları mümkün olan en kısa sürede almaya başlamalıdır. Önleme tedbirleri -enfeksiyonlar.

Acil durumlarda kurumda alınacak önlemler

Bunu yapmak için, ELISA'da standart HIV testi için aynı kan kısmından bir numunenin AIDS laboratuvarına zorunlu olarak gönderilmesiyle hızlı bir test kullanılarak, kazanın meydana geldiği hastanın HIV muayenesinin yapılması gerekir.

Acil durum anında HIV enfeksiyon durumunu belirlemek için yaralı sağlık çalışanına HIV testi yapın.

Acil durumu telefonla Devlet Sağlık Kurumu "AIDS Merkezi"ne bildirin: 55-34-45 sağlık tesisinin idaresinin bir temsilcisi tarafından ve daha sonra bir Kaza Raporunun hazırlanmasıyla.

HIV testi, HIV enfeksiyonu konusunda zorunlu ön test danışmanlığı ile gerçekleştirilir.

Hastanın HIV antikorları için kan testinin pozitif sonuçlanması durumunda kemoprofilaksi yapılması

Bir hastanın hızlı test sonucu pozitif çıkması durumunda etkilenen sağlık çalışanına derhal antiretroviral ilaçlar verilir.

Antiretroviral ilaçlara kazadan sonraki ilk iki saat içinde, ancak en geç 72 saat içinde başlanmalıdır.

Eğer HIV durumu Potansiyel enfeksiyon kaynağı bilinmiyorsa ve tanımlanamıyorsa, salgın endikasyonları için kemoprofilaksi reçete edilebilir.

Antiretroviral ilaç stoğu içinde saklanmalıdır tıbbi kurum Mağdurun muayene ve tedavisinin organize edilebileceği beklentisiyle, bölgelerin sağlık makamlarının başkanlarının seçimiyle acil bir durumdan sonraki 2 saat içinde.

Yetkili bir sağlık kuruluşunda, antiretroviral ilaçların verilmesinden sorumlu uzmanın, ilaçların gece ve hafta sonları da dahil olmak üzere erişilebilir bir yerde saklandığının belirlenmesi gerekmektedir.

Acil durumların kuruma kaydedilmesi ve tescili prosedürü

Tüm kurumlarda “Acil Durum Günlüğü” tutulması zorunludur.

Acil durum kayıt formu:

ANTİAIDS (ANTİ HIV) ACİL İLK SETİ

İlk yardım çantası ANTIAIDS - (ANTI HIV) SanPin 3.1.5 2826-10'a göre ACİL Kompozisyon 2017 ve 2018 için günceldir

HIV VE VİRAL HEPATİTİN ÖNLENMESİNE İLİŞKİN YÖNETMELİK

ANTI-SHOCK İLK SETİ'nden sonra en önemli ikinci kit ANTIAIDS - (Anti HIV) ilk yardım çantasıdır. SanPin'e göre, bu ilk yardım çantası her manipülasyon (prosedür) odasında, tıbbi kurumlarda, ambulans çalışanları arasında ve ayrıca çalışanlarının şu veya bu şekilde enfekte kişilerle temas ettiği tüm işletmelerde bulunmalı ve belli ölçüde enfeksiyon riski altındadır. Bunlar şunları içerir:

Kuaförler

Dövme salonları

Manikür ve pedikür salonları

Güzellik Salonları

Diş muayenehaneleri

Diğer tıbbi kurumlar

Kavun işletmelerinin çalışanlarına ANTIAIDS ilk yardım çantasının eksiksizliği ve doğru kullanımı konusunda bilgi verilmelidir.

Son kullanma tarihlerinin izlenmesinden sorumlu bir kişinin atanması da gereklidir. tıbbi malzemeler ve ilk yardım çantasının zamanında yenilenmesi.

Anti-AIDS acil durum kitinin kullanılmasının gerekli olduğu acil durumlar:

Kullanılmış bir şırıngayla kazara enjeksiyon
Muhtemelen enfekte bir kişinin kanının mukoza zarlarıyla teması: gözler, burun, ağız
Muhtemelen enfekte bir kişinin kanının yara yüzeyine teması
Enfekte olduğu düşünülen bir kişinin kanının cilt ve giysilerle teması
Kullanılan bir aletten kaynaklanan kazara yaralanma çeşitli prosedürler ve yüzeyde enfekte kişinin kanının bulunması (manikür veya pedikür aleti, makas, dövme makinesi vb.)

İlk yardım çantasının bileşimi ANTIAIDS - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10

Anti-AIDS acil durum kitinin nasıl kullanılacağı paragrafta anlatılmıştır. SanPiN 2.1.3.2630-10 Ek 12 ve paragraf 8.3.3.1. SanPin 3.1.5 2826-10.

HIV enfeksiyonu ve viral hepatitin acil olarak önlenmesi:

Gördüğünüz gibi, SanPin 3.1.5 2826-10 madde 8.3.3.1'in sonraki baskısında, yüzdeki kan veya diğer biyolojik sıvıların mukoza zarlarına (gözler, burun, ağız) bulaşması durumunda, HIV enfeksiyonunun önlenmesi sadece mukoza zarlarının bol su ile yıkanması ve ağzın %70'lik etanol solüsyonu ile çalkalanması ile sınırlıdır. Daha önceki SanPiN 2.1.3.2630-10 Ek 12'de benzer bir acil durumda daha fazlası geniş aralık kullanarak aktiviteler sulu çözelti Borik asit, Protargol, potasyum permanganat çözeltisi.

HIV enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa ilk saatlerde ( en geç 72 saat içinde.) enfeksiyondan sonra antiretroviral ilaçlarla profilaksi yapılmalıdır: Polinavir (veya Ritonavir) ve Zidovudin (veya Lamivudin) kombinasyonu.

AYRICA BAKINIZ:
Erkeklerde ve kadınlarda AIDS'in ilk belirtileri

323 Sayılı Federal Kanunun 43. Maddesi Başkaları için tehlike oluşturan hastalıklardan muzdarip vatandaşlara tıbbi yardım GO...

Kritik durumlardan kaçınmak için temel güvenlik önlemlerine uyulmalıdır:

Kişisel koruyucu ekipman kullanın: önlük, maske, kep, özel koruyucu gözlük (gerekiyorsa), eldiven (hafif bir kesilme riski varsa çift kat eldiven kullanılması tavsiye edilir). Vücudun açıkta kalan bölgelerinden kaçının.
Kullanılanları tutarken çok dikkatli olun tıbbi malzeme: iğneler, neşterler, şırıngalar, tamponlar. Malzemeleri özel işaretli sıkı torbalara atın.
Enfekte olduğundan şüphelenilen kişilerle temas eden alet ve malzemeleri düzenli olarak dezenfekte edin.
Kan veya diğer vücut sıvılarıyla temas eden giysiler en az 25 dakika sıcak suda (70 derece) bekletilmelidir.
Açık kanaması olan mağdurlara ilk yardım sağlarken çok dikkatli olun.
Ağızdan ağza yöntemiyle suni teneffüs yaparken mağdurun ağzından veya dudaklarından kanama olmadığından emin olun. Enfeksiyonu önlemek için özel kullanmak gerekir suni solunum cihazı veya doğaçlama araçlar (gazlı bez, bandaj, mendil vb.)

HIV ile enfekte kişilerin uzun süre (birkaç yıl) sağlıklı kalabileceklerini ve hastalık belirtileri yaşamayabileceklerini bilmelisiniz.

HIV, kurutulmuş kan damlalarında, donmuş kanda veya kullanılmış bir şırıngada bir süre (muhtemelen birkaç hafta) aktif kalabilir. İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü, resmi olarak bir yara yüzeyini, yani virüs için "açık kapıları" temsil eden ciltteki küçük ülserler yoluyla vücuda bile girebilir.Yukarıdaki tüm kurallara uyarsanız enfeksiyon riski vardır. sadece HIV ile değil, aynı zamanda dahil diğer virüslerle de. çeşitli formlar hepatit – minimal.

Bir organizasyonda ilk yardım çantası nasıl olmalıdır?

Sipariş 169n'ye göre her kuruluşta çalışanlar için bir ilk yardım çantası bulunmalıdır. Bileşimi onaylanandan farklı olamaz. Peki böyle bir ilk yardım çantasında neler olmalı ve Sağlık Bakanlığı bu çantanın yerleştirilmesi ve kullanılması konusunda ne gibi şartlar getiriyor? Cevaplar yazıda.

223 üncü madde hükümlerine göre İş Kanunu RF her kuruluşta veya Bireysel girişimci insanların çalıştığı yerlerde, sıhhi ve ev tesisleri düzenlenmelidir tıbbi destek işçiler. Yemek yeme ve hijyen için donanımlı mekanların yanı sıra, tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik oda veya alanların da bu gerekliliklere uygun olarak donatılması gerekir. Bu tür her görevde, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 169n sayılı emrine göre tıbbi ilk yardım çantaları bulunmalıdır. Bu belge, öngörülemeyen durumlarda hazır bulundurulması gereken ekipmanı ve fon miktarını tanımlar.

Pansumanlar ve ilaçlarla komple set

Kompozisyonu özellikleri dikkate alınarak geliştirilen Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 03/05/2011 tarihli 169n emrine göre üretim ilk yardım çantası emek faaliyeti vatandaşlar, kanamayı geçici olarak durduracak ve yaraları saracak araçların yanı sıra, bu işlemleri gerçekleştirecek ürünlerle donatılmalıdır. kardiyopulmoner resüsitasyon. Her ilk yardım çantasında bulunması gereken tıbbi ürünlerin tam listesi bu siparişin ekinde verilmiştir. Kapsamlıdır. Bu, işverenin kendisi tarafından sağlanan ürün ve ilaçları kendi takdirine bağlı olarak değiştirme hakkına sahip olmadığı anlamına gelir. Ayrıca her şey eksiksiz olmalı ve sayı azaltılmalıdır. gerekli fonlar izin verilmez, ancak bunların arttırılması yasaktır. Özellikle işveren, çalışanlarının özel ihtiyaçlarını ve faaliyetlerin özelliklerini dikkate alıyorsa.

Bir kuruluş veya bireysel girişimci için en az bir ilk yardım çantası sağlanır, ancak personel büyükse ve birbirinden uzak çok sayıda tesis varsa, bunlardan birkaçı olmalıdır.

Yani seçimde ilaçlar ana rol 169n oyun siparişi verin. Onun versiyonuna göre, ilk yardım çantasının tamamı şöyle görünmelidir:

Tıbbi ürünlerin adı

Düzenleyici belge

Sürüm formu (boyutlar)

Miktar (adet, paket)

Dış kanamayı geçici olarak durdurmaya ve yaraları sarmaya yönelik tıbbi ürünler

Steril olmayan tıbbi gazlı bez bandajı

Tıbbi gazlı bez bandajı steril

Mühürlü kabuklu bireysel steril tıbbi pansuman çantası

Steril tıbbi gazlı bez mendil

En az 16 x 14 cm N 10

En az 4 cm x 10 cm

En az 1,9 cm x 7,2 cm

En az 1 cm x 250 cm

Kardiyopulmoner resüsitasyona yönelik tıbbi ürünler

Suni solunum için bir cihaz “Ağız - Cihaz - Ağız” veya akciğerlerin suni havalandırılması için bir cep maskesi “Ağız - maske”

Diğer tıbbi ürünler

Lister bandaj makası

GOST 21239-93 (ISO 7741-86)

Kağıt tekstil benzeri malzemeden, steril alkolden yapılmış antiseptik mendiller

GOST R ISO 10993-99

En az 12,5 x 11,0 cm

Tıbbi steril olmayan eldivenler, muayene

GOSTR 52238-2004

GOSTR 52239-2004

Boyut M'den az değil

Dokunmamış malzemeden yapılmış, elastik bantlı veya bağcıklı, 3 katlı, steril olmayan tıbbi maske

İzotermal kurtarma battaniyesi

GOST R ISO 10993-99,

En az 160x210 cm

Spiralli çelik emniyet pimleri

Çanta veya hijyenik torba

Notlar için yırtılabilir not defteri

A7'den az olmayan format

Açıkçası, tablo yalnızca ürün ve ilaçların adlarını değil, aynı zamanda bunların kalitesini düzenleyen GOST'ları da gösteriyor. Yapılandırmayı tamamlarken buna dikkat etmelisiniz. GOST'a uymayan bir ürün denetçiler tarafından yetkisiz olarak değiştirilmiş olarak değerlendirilebilir. Ayrıca belirlenen boyutlardan sapamazsınız pansumanlar, iğneler ve eldivenler. Tablonun son iki noktası - dolma kalem ve not defteri - ilk yardım malzemeleri değildir, ancak bunların varlığı zorunludur ve bu iki öğenin ilk yardım çantasında olmaması durumunda müfettişlerin doğal soruları olacaktır.

İlk yardım çantası nerede saklanmalı ve bundan kim sorumludur?

Tipik olarak, işçilere iş güvenliği standartlarının gerektirdiği öğeleri sağlamaktan sorumlu kişi kuruluşun başkanıdır. Bu nedenle, her şeyden önce Sağlık Bakanlığı'nın 169n emrinin nasıl yerine getirildiğinden kişisel olarak sorumludur: SanPIN'e göre ilk yardım kitlerinin listesi, bulunabilirliği ve diğer ilgili konular. İlk yardım çantasının yapılandırılması ve sorumlu bir kişinin atanması ile depolama yerinin belirlenmesi konusunda işletmeye sipariş verilmesi tavsiye edilir.

Elbette ideal olarak, şirketin kadrosunda bir tıp uzmanı varsa, gerekli tüm ilaçları satın alma, bunların eksiksizliğini izleme ve son kullanma tarihlerini kontrol etme konusunda ona güvenmek en iyisidir (bu arada, son kullanma tarihi geçtikten sonra tüm ilaçların yenisiyle değiştirilmesi gerekir). Yeni olanlar). Ancak böyle bir uzman yoksa, bu işlev ilk yardım becerisine sahip bir iş koruma mühendisi veya başka bir çalışan tarafından üstlenilebilir. Çalışma mevzuatı ve genel düzenlemeler bu tür çalışanların bir listesini sunmamaktadır, ancak sektör düzenlemelerinde bu rolün aşağıdaki kişiler tarafından üstlenilebileceğini görebilirsiniz:

örgütün başkanının kendisi;
daire başkanları;
bölüm veya bölüm başkanları.

Bu, özellikle, san. şefi tarafından onaylanan, demiryolu ile yük taşımacılığının organizasyonuna ilişkin Sağlık Kurallarının 2.6.1 paragrafında tartışılmaktadır. doktor 24.03.2000.

İlk yardım çantasının nerede saklanacağına gelince, kolay ulaşılabilir bir yerde saklanmalıdır. Bu nedenle sorumlu kişinin ofisi kötü bir seçim olacaktır çünkü onun yokluğunda ilaçlara erişim sınırlı olacaktır. Bu nedenle çalışma saatleri içerisinde anahtarla kilitlenmeyen bir oda seçmeniz gerekmektedir.

İlk yardım çantasının bulunmamasının sorumluluğu

Karar 169n'ye göre işletmenin çalışanlar için bir ilk yardım çantasına sahip olmamasının sorumluluğu, Rusya Federasyonu İdari Suçlar Kanunu'nun 6.3. Maddesinde belirtilmiştir. Bu madde, nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahının sağlanması alanındaki mevzuatın ihlali nedeniyle idari ceza öngörmektedir. Bu nedenle, bir şirketin mevcut sağlık kurallarını ve hijyen standartlarını ihlal etmesi durumunda, 10.000 ila 20.000 ruble tutarında idari para cezasına tabi tutulabilecek veya faaliyetleri 90 güne kadar durdurulabilecek. Girişimciler 500 ila 1000 ruble arasında para cezasına çarptırılabilecek veya 90 güne kadar çalışma yasağı getirilebilecek. Yetkililer 1000 rubleye kadar para cezası ödeyecek.

İlk yardım çantası siparişi 654

1. Etil alkol %70, 100 ml*
2. İyot çözeltisi %5, 1 şişe
3. Borik asit çözeltisi %1
4. Protargol çözeltisi %1
5. %0,05 potasyum permanganat çözeltisi (50 mg tartılmış kuru potasyum permanganat porsiyonları)*
6. 100 ml'lik kaplarda damıtılmış su
7. Cam pipetler - 5 adet.
8. Pamuklu ve gazlı bez çubukları - 5 adet.
9. Antiseptik yapışkan sıva - 1 paket.
10. Metal makas
11. Parmak pedleri - 5 adet.
12. Tuvalet sabunu
13. Kloramin B solüsyonu %3 veya başka herhangi bir dezenfektan solüsyonu
14. Etiketli metal kutu

Azidotimidin (retrovir, zidovudin)
Lamivudin (elivir)
Lopinavir/ritonavir (Kaletra)
Lamivudin+Zidovudin (kombivir)

Antiretroviral ilaç stoğu, kazadan sonraki ilk iki saat içinde ancak en geç 72 saat içinde başlanabilecek şekilde saklanmalıdır.

* - 30 Haziran 1998 tarih ve 681 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nin gereklerine uygun olarak niceliksel muhasebeye tabidir “Listenin onaylanması üzerine Narkotik ilaçlar kontrole tabi psikotrop maddeler ve bunların öncülleri Rusya Federasyonu"ve Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 14 Aralık 2005 tarih ve 785 sayılı "İlaç Dağıtım Prosedürü Hakkında Kararı."

Anti-AIDS ilk yardım çantasının bileşimine ilişkin bu tavsiyeler, aşağıdaki hükümler dikkate alınarak hazırlanmıştır: Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktorunun 18 Mayıs 2010 tarihli Kararı N 58 “SanPiN'in onayı üzerine 2.1.3.2630- 10 “Yürüyen kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler tıbbi faaliyetler"(SanPiN 2.1.3.2630-10'a Ek 12); Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktorunun 11 Ocak 2011 tarih ve 1 No'lu Kararı “SP 3.1.5.2826-10 “HIV enfeksiyonunun önlenmesi” onayı üzerine; Metodolojik öneriler “Devlet adli tıp kurumlarında HIV enfeksiyonunun önlenmesi” (Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 22 Mart 2013 tarih ve 14-1/10/2-2018 tarihli mektubu); Metodolojik öneriler: Ambulans ve acil sağlık çalışanları arasında mesleki HIV enfeksiyonunun önlenmesi.

Seçenek 1: Parenteral viral hepatit ve HIV enfeksiyonunun acil olarak önlenmesi (SanPiN 2.1.3.2630-10 Ek 12)

Parenteral viral hepatit ve HIV enfeksiyonundan kaçınmak için delici ve kesici aletlerle çalışma kurallarına uymalısınız.
Kesilmeler ve enjeksiyonlar durumunda derhal eldivenleri tedavi edin ve çıkarın, yaradaki kanı sıkın, ellerinizi sabun ve akan su ile yıkayın, ellerinize% 70 alkol uygulayın, yarayı% 5 iyot çözeltisiyle yağlayın.
Kan veya diğer biyolojik sıvıların cilde temas etmesi durumunda ilgili bölge %70'lik alkol ile tedavi edilir, sabun ve su ile yıkanır ve tekrar %70'lik alkol ile tedavi edilir.
Gözlerin mukoza zarlarına kan bulaşırsa derhal su veya% 1'lik borik asit çözeltisi ile yıkanır; burun mukozası ile temas halinde,% 1'lik bir protargol çözeltisi ile tedavi edin; ağız mukozasında -% 70'lik bir alkol çözeltisi veya% 0,05'lik bir potasyum permanganat çözeltisi veya% 1'lik bir borik asit çözeltisi ile durulayın.
Burun, dudaklar ve konjonktiva mukozaları da 1:10.000 oranında seyreltilmiş bir potasyum permanganat çözeltisi ile muamele edilir (çözelti ex tempore hazırlanır).
HIV enfeksiyonunun acil olarak önlenmesi amacıyla azidotimidin 1 ay süreyle reçete edilir. Azidotimidin (Retrovir) ve lamivudin (Elivir) kombinasyonu antiretroviral aktiviteyi arttırır ve dirençli suşların oluşumunun üstesinden gelir.
HIV enfeksiyonuna yakalanma riski yüksekse ( derin kesim, vurmak görünür kan HIV ile enfekte hastaların hasarlı cilt ve mukozalarında) kemoprofilaksi reçete etmek için bölgesel AIDS Kontrol ve Önleme Merkezleri ile iletişime geçmelisiniz.
HIV enfeksiyonu tehdidine maruz kalan kişiler, 1 yıl süreyle enfeksiyon hastalıkları uzmanı gözetiminde tutulur ve HIV enfeksiyonuna ilişkin bir belirtecin varlığına yönelik zorunlu muayene yapılır.
Hepatit B virüsü ile enfekte olmuş materyalle temas eden personele, 0 - 1 - 2 - 6 ay şemasına göre eş zamanlı olarak spesifik immünoglobulin (en geç 48 saat içinde) ve vücudun farklı bölgelerine hepatit B'ye karşı bir aşı uygulanır. hepatit belirteçlerinin daha sonra izlenmesi ile (immünoglobulin uygulamasından en geç 3 - 4 ay sonra).
Eğer maruziyet daha önce aşılanmış bir sağlık çalışanında meydana gelmişse, kan serumundaki anti-HBs düzeyinin belirlenmesi tavsiye edilir. Titrede 10 IU/l veya daha yüksek bir antikor konsantrasyonu varsa, aşı profilaksisi yapılmaz; antikorların yokluğunda, 1 doz immünoglobulin ve aşının takviye dozunun aynı anda uygulanması tavsiye edilir.

Seçenek 2: Acil durumda bir sağlık çalışanının eylemleri (Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktorunun 11 Ocak 2011 tarih ve 1 No'lu Kararı “SP 3.1.5.2826-10 “HIV enfeksiyonunun önlenmesi” onayı üzerine).

- kesikler ve enjeksiyonlar durumunda derhal eldivenleri çıkarın, ellerinizi sabun ve akan su ile yıkayın, ellerinize% 70 alkol uygulayın, yarayı% 5 alkollü iyot çözeltisiyle yağlayın;
- kan veya diğer biyolojik sıvıların ciltle teması halinde, ilgili bölge %70'lik alkolle muamele edilir, sabun ve suyla yıkanır ve yeniden %70'lik alkolle tedavi edilir;
- hastanın kanı ve diğer biyolojik sıvıları göz, burun ve ağız mukozasıyla temas ederse: ağız boşluğunu bol suyla yıkayın ve %70'lik etil alkol solüsyonu, burun mukozası ve burun mukozasıyla durulayın. gözler bol miktarda suyla yıkanır (ovuşturmayın);
— hastanın kanı veya diğer biyolojik sıvıları önlüğe veya giysiye bulaşırsa: iş elbiselerini çıkarın ve bunları bir dezenfektan solüsyonuna veya otoklavlama için bir tanka batırın;
- HIV enfeksiyonuna maruz kalma sonrası profilaksi için antiretroviral ilaçları mümkün olan en kısa sürede almaya başlayın.

Mümkün olduğunca gerekli kısa zaman Temas sonrasında potansiyel enfeksiyon kaynağı olabilecek kişiye ve onunla temas halinde olan kişiye HIV ve viral hepatit B ve C testi yapın. Potansiyel bir HIV enfeksiyonu kaynağının ve temas halindeki bir kişinin HIV testi, bir acil durum sonrasında, bir ELISA'da standart HIV testi için kanın aynı kısmından bir numunenin zorunlu olarak gönderilmesiyle HIV antikorları için hızlı test kullanılarak gerçekleştirilir. Potansiyel bir enfeksiyon kaynağı olan bir kişinin ve temas halindeki bir kişinin kanından alınan plazma (veya serum) numuneleri, 12 ay süreyle saklanmak üzere Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun AIDS merkezine aktarılır.
Mağdur ve potansiyel enfeksiyon kaynağı olabilecek kişiyle viral hepatit, CYBE, genitoüriner sistemin inflamatuar hastalıkları ve diğer hastalıkların taşınması konusunda görüşme yapılmalı ve daha az riskli davranışlar konusunda danışmanlık yapılmalıdır. Kaynak HIV ile enfekteyse antiretroviral tedavi alıp almadığını belirleyin. Mağdur kadın ise emzirip emzirmediğinin belirlenmesi için gebelik testi yapılmalıdır. Açıklayıcı verilerin yokluğunda, temas sonrası profilaksi, temas oluştuğunda hemen başlar. Ek Bilgilerşema ayarlanıyor.

Antiretroviral ilaçlarla HIV enfeksiyonunun maruziyet sonrası profilaksisinin yapılması:
Antiretroviral ilaçlara kazadan sonraki ilk iki saat içinde, ancak en geç 72 saat içinde başlanmalıdır.
HIV enfeksiyonuna maruz kalma sonrası profilaksi için standart rejim lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudinden oluşur. Bu ilaçların yokluğunda kemoprofilaksiyi başlatmak için diğer antiretroviral ilaçlar kullanılabilir; Tam teşekküllü bir HAART rejimini hemen reçete etmek mümkün değilse, mevcut bir veya iki ilaç başlatılır.
Nevirapin ve abakavir kullanımı ancak diğer ilaçların yokluğunda mümkündür. Mevcut tek ilaç nevirapin ise, ilacın yalnızca bir dozu reçete edilmelidir - 0,2 g (tekrarlanan uygulama kabul edilemez), daha sonra diğer ilaçlar alındığında tam teşekküllü kemoprofilaksi reçete edilir. Abakavir ile kemoprofilaksi başlatılırsa, mümkün olan en kısa sürede buna karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları için test yapılmalı veya abakavir başka bir NRTI ile değiştirilmelidir.

Acil bir durumun kaydı, belirlenen gerekliliklere uygun olarak gerçekleştirilir:
— LPO çalışanları her acil durumu derhal birim başkanına, yardımcısına veya üst düzey bir yöneticiye rapor etmelidir;
— Sağlık çalışanlarının aldığı yaralanmalar her sağlık kuruluşunda dikkate alınmalı ve Endüstriyel Kaza Raporu düzenlenerek endüstriyel kaza olarak kayıt altına alınmalıdır;
— İş Kazası Kayıt Defterini doldurmalısınız;
- Yaralanmanın nedeni hakkında epidemiyolojik bir araştırma yapılması ve yaralanmanın nedeni ile sağlık çalışanının resmi görevlerini yerine getirmesi arasında bir bağlantı kurulması gereklidir.

Tüm sağlık tesislerine gerektiğinde hızlı HIV testleri ve antiretroviral ilaçlar sağlanmalı veya bunlara erişim olanağı sağlanmalıdır. Antiretroviral ilaç stoğu, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sağlık yetkililerinin takdirine bağlı olarak herhangi bir sağlık tesisinde, ancak acil bir durumdan sonraki 2 saat içinde muayene ve tedavinin organize edilebileceği şekilde saklanmalıdır.
Yetkili sağlık kuruluşu, antiretroviral ilaçların depolanmasından sorumlu bir uzmanı, gece ve hafta sonları da dahil olmak üzere erişime sahip bir depolama yeri belirlemelidir. Yargıç Korchagin Alexander Yurievich 1992'de mezun oldu Hukuk Fakültesi Kubansky Devlet Üniversitesi. 2008 yılında tezini savundu ve akademik derece Hukuk Doktoru, Profesör. Adli alanda emek faaliyeti […]

Vladivostok yönetimi, Primorsky Bölgesi Tahkim Mahkemesinin kararına itiraz edecek. Kanunla belirlenen süre içerisinde şehir yetkilileri, ilk derece mahkemesinin kararına itiraz etmeyi planlıyor. Vladivostok, Primorye Bilgi Ajansı24. 26 Eylül 2017'de Tahkim Mahkemesi […]
11 Haziran 2003 tarihli Federal Kanun N 74-FZ "Köylü (Çiftlik) Çiftçiliği Hakkında" 11 Haziran 2003 tarihli Federal Kanun N 74-FZ "Köylü (Çiftçilik) Çiftçiliği Hakkında" Değiştirilen ve eklenen şekliyle: 4 Aralık 2006., 13 Mayıs 2008, […]
Rusya Federasyonu vatandaşının pasaportu 1997 8 Temmuz 1997 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararı N 828 “Rusya Federasyonu vatandaşının pasaportuna ilişkin Yönetmeliğin onaylanması üzerine, pasaportun örnek formu ve açıklaması Rusya Federasyonu vatandaşı” (25'ten değiştirildiği şekliyle […]
Gorgadze Shota Olegovich Gorgadze Shota Olegovich, 26 Temmuz 1973'te müzik eğitimi çalışanlarından oluşan yaratıcı bir ailede doğdu (annesi koro şefidir, Sohum Müzik Koleji Koro Şefliği Fakültesi bölüm başkanıdır […]
21 Aralık 2013 tarihli Federal Anayasa Kanunu N 5-FKZ ““Rusya Federasyonu Devlet Bayrağı Hakkında” Federal Anayasa Kanununun 4. ve 6. Maddelerinde ve Federal Anayasa Kanununun “[...]

SARATOV BÖLGESİ HÜKÜMETİ

SAĞLIK BAKANLIĞI

Bölgedeki sağlık kuruluşlarının sağlık personeli arasında mesleki HIV enfeksiyonlarını önlemeye yönelik tedbirler hakkında

Şuna dayanarak iptal edildi:
Saratov Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın 08.08.2017 N 117-p tarihli emri.
________________________________________________

HIV enfeksiyonuna ilişkin olumsuz epidemiyolojik durumun devam etmesi (2013 yılı başında bölgede 8.931 HIV ile enfekte insan bulunmaktaydı ve nüfus yaygınlık oranı 100 binde 356,0 idi) ve tıbbi yardım talebindeki artış bağlamında Bu hastalardan (2000'den fazla HIV ile enfekte), çeşitli uzmanlık alanlarındaki sağlık çalışanları arasında insan bağışıklık yetersizliği virüsü ile mesleki enfeksiyon riski gerçek olmaya devam ediyor.

2012 yılında bölgedeki sağlık kuruluşlarında toplam 69 acil durum kaydedildi (2011'de 41 vaka). Kurbanlar arasında 17 sağlık çalışanı HIV ile enfekte hastalarla çalışıyordu. 15 vakada iğne batması, 1 vakada neşter ile kesik, 1 vakada ise enfekte materyalin gözün mukoza zarına teması vardı.

"Acil durumların" ana nedenleri, tıbbi çalışanların manipülasyonlar yaparken dikkatsizliği, karmaşık manipülasyonlar yapma tekniğinin ihlali ve modern tek kullanımlık ve diğer güvenli teknolojilerin yetersiz kullanımıdır.

Bu durumlarda, antiretroviral ilaçlar kullanılarak önleyici tedavi de dahil olmak üzere mesleki enfeksiyonu önlemek için acil durum önlemlerinin doğru, açık ve zamanında organize edilmesi gerekmektedir. Alınan önlemlerin karmaşıklığı sayesinde, bölgede sağlık çalışanlarının mesleki anlamda HIV enfeksiyonuna yakalandığı hiçbir vaka kaydedilmedi.

Bölgedeki sağlık kurumlarında sağlık çalışanlarının profesyonel HIV enfeksiyonu vakalarını önlemek ve ayrıca sıhhi ve epidemiyolojik kurallara uygun olarak SP 3.1.5.2826-10 “HIV enfeksiyonunun önlenmesi” SİPARİŞ VERDİM:

1. Bölgedeki devlet kurumlarının ve sağlık kurumlarının başkanlarına:

1.2. Çalışanları işe alırken ve sonrasında yılda 2 kez “acil durumlar” durumunda güvenlik önlemleri ve aksiyonlara ilişkin eğitimler verin. Süre: kalıcı

1.4. Biyomateryallerle temas eden sağlık çalışanlarının işyerlerinde mesleki HIV enfeksiyonunun önlenmesi için ilk yardım kitlerinin bulunmasının sağlanması. Süre: kalıcı

1.8. Sorumlu kişileri (güvenilir HIV/AIDS doktorları veya bulaşıcı hastalık doktorları), HIV enfeksiyonuna karşı kemoprofilaksi taktikleri konusunda eğitmek üzere Devlet Sağlık Kurumu "AIDS Merkezi"ne gönderin. Son tarih: 15 Temmuz 2013'e kadar

2. Devlet Sağlık Kurumu "Saratov Bölge AIDS ve Bulaşıcı Hastalıkları Önleme ve Kontrol Merkezi" (Devlet Sağlık Kurumu "AIDS Merkezi") başhekimine Potemina L.P.:

2.3. Mağdurlarda HIV enfeksiyonu riskinin derecesinin belirlenmesinde, önleyici bir tedavi rejiminin seçilmesinde ve mağdurlara yönelik taktiklerin izlenmesinde “acil durumlarda” tıbbi bakım sağlamaktan sorumlu uzmanlara metodolojik yardım sağlayın. Süre: kalıcı

3. Bölge Sağlık Bakanlığı'nın 2 Haziran 2003 tarihli N 144 sayılı “Bölgedeki sağlık kuruluşlarındaki sağlık personelinin mesleki HIV enfeksiyonunun önlenmesine yönelik tedbirlere ilişkin” emrinin geçersiz sayılmasını değerlendirin.

4. Bu emrin uygulanmasının kontrolünü Birinci Bakan Yardımcısı Zh.A. Nikulina'ya emanet edin.

Bakan
A. N. Danilov

HIV enfeksiyonunun yüksek prevalansı koşullarında, ikincil hastalıklar aşamasında HIV enfeksiyonu olan hasta sayısındaki artış, HIV'in terminal aşaması, insan immün yetmezlik virüsü ile enfekte olan giderek daha fazla hasta tıbbi yardım arıyor.

Spesifik antiretroviral tedavi alan HIV hastalarının sayısı artıyor, bu da HIV'in dirençli suşlarıyla enfekte olmuş bir hastanın biyolojik sıvılarıyla profesyonel temas riskini artırıyor.

Tıbbi kurumlarda önleyici tedbirler, her hastanın kan yoluyla bulaşan enfeksiyonların (HIV enfeksiyonu, hepatit B ve C) potansiyel kaynağı olarak görülmesi temelinde gerçekleştirilir. Bu nedenle kan, vücut sıvıları (sperm, vajinal sekresyonlar, kanla karışan, HIV kültürleri ve kültür ortamı içeren her türlü sıvı, sinoviyal sıvı, beyin omurilik sıvısı, plevra sıvısı, perikardiyal sıvı, amniyotik sıvı) ile çalışırken genel önlemlere uyulmalıdır.

Bir tıbbi kuruluş, çeşitli iş türlerini gerçekleştirirken acil durumları önlemek için bir dizi önlem almalıdır.

Acil durum- hastanın kanının veya diğer biyolojik sıvılarının mukoza zarlarıyla teması, tıbbi çalışanın yaralı derisi, tıbbi prosedürler sırasında (enjeksiyon, kesme) cilt ve mukoza zarlarının travmatizasyonu. Ek olarak, bir laboratuvar santrifüjünde meydana gelen bir kaza sırasında patojenik bir ajanın üretim alanının havasına, çevreye veya ekipmanın üzerine salındığı acil bir durumda anti-salgın önlemler gereklidir.

Tıbbi personelin HIV enfeksiyonuna yakalanmasının önlenmesinde, bu soruna entegre bir yaklaşımın ana yönleri tanımlanabilir:

Hastanın kanı ve vücut sıvılarıyla doğrudan temasın önlenmesi;

Ekipmanın güvenli manipülasyonu ve çalıştırılması için becerilerin uygulanması;

Sağlık çalışanlarının çalışma ve dinlenme rejimine uyum;

Epidemiyolojik olarak tehlikeli atıkların imhasına ilişkin gerekliliklere uygunluk;

Acil durumlarda enfeksiyon riskini azaltmaya yönelik tedbirlerin zamanında ve eksiksiz uygulanması.

Sağlık çalışanları arasında HIV enfeksiyonunu önlemeye yönelik önlemler

Manipülasyonlar yapılırken, sağlık çalışanı bir önlük, başlık ve çıkarılabilir ayakkabılar giymiş olmalıdır. Koruyucu önlükler, önlükler, ayakkabı kılıfları giysileri ve cildi kan ve biyolojik sıvılarla temastan korur.

Deri lezyonu olan sağlık personeli işten çıkarılarak muayene ve tedaviye gönderiliyor. İş yapılması gerekiyorsa, tüm hasarlar yapışkan bant ve parmak pedleriyle kapatılmalıdır.

Ellerin kan, serum veya diğer biyolojik sıvılarla kontamine olabileceği tüm manipülasyonlar eldivenlerle yapılmalıdır. Deri antiseptiği tamamen kuruduktan hemen sonra eldivenler giyilir. Hastalar arasında aynı eldiven kullanılmamalıdır. Eldiven arızası riskinin yüksek olduğu işlemler için iki çift eldiven veya ağır iş eldiveni giyilmelidir.

Şırınga olmadan iğne ile kan alamazsınız, kan ve bileşenlerinin bulunduğu enfekte materyali dezenfektan olmadan açık kaplarda saklayamazsınız.

Çalışma sırasında güvenliği sağlayan teknik araçların kullanılması gerekmektedir. Bunlar kesici aletler için kaplar (tıbbi atıkların temassız imhası), el yıkama cihazları (dağıtıcılar), iğne imha cihazları, iğne kapatma cihazları, vakumlu kaplar, kendiliğinden kapanan şırıngalar, sökülemeyen kendinden kilitlenen şırıngalar, tek kullanımlık güvenli kazıyıcılar vb.

Delici ve kesici aletler (iğne, neşter, makas) elden ele geçirilmemelidir. Bunlar masaya/tepsiye yerleştirilmeli ve daha sonra alınmalı veya bir meslektaş tarafından keskin nesnelerin taşınması konusunda uyarılmalıdır. Kan veya serum içeren şişeleri, şişeleri, test tüplerini açarken, eldivenlere ve ellere batma, kesiklerden kaçınmalısınız.

Kullanımdan sonra şırıngalar epidemiyolojik açıdan tehlikeli atık (sınıf B) veya son derece epidemiyolojik açıdan tehlikeli (sınıf B) tıbbi atık olarak kabul edilir. Kullanılmış tek kullanımlık enjeksiyon şırıngalarının toplanması, dezenfeksiyonu, geçici depolanması, taşınması, imhası ve imhası, San-PiN 2.1.7.2790-10 "Tıbbi atıkların yönetimi için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" uyarınca gerçekleştirilir.

Kullanılmış iğnelerin kapaklarını takmayın!

Kullanılmış iğneleri bükmeyin veya kırmayın. Kan veya serumla temas eden tıbbi aletlerin, pipetlerin, laboratuvar cam malzemelerinin, alet veya aparatların sökülmesi, yıkanması, durulanması yalnızca ön dezenfeksiyondan (dezenfeksiyon) sonra lastik eldiven kullanılarak yapılmalıdır.

Keskin aletler için güvenli kaplar kol uzunluğunda bulunur. Kullanılmış kesici aletlerle kapları aşırı doldurmayın! Yere düşen iğneleri bir mıknatısla toplayın.

Klinik teşhis laboratuvarına sevk formlarının kan tüplerine yerleştirilmesi veya kan tüplerinin etrafına sarılması kesinlikle yasaktır.

Laboratuvar araştırmalarına yönelik biyolojik materyal, pamuklu gazlı bez tıpalı açık kaplarda taşınamaz. Kan tüpleri topraklanmış kauçuk tıpalarla veya Parafilm "M" laboratuvar filmiyle kapatılır. Santrifüjleme sırasında tüpler ayrıca topraklanmış kauçuk tıpalarla veya laboratuvar filmiyle kapatılmalıdır. Biyomateryalin taşınması dezenfeksiyon işlemine tabi tutulan kapalı kaplarda gerçekleştirilir. Kenarları kırık test tüpleri kullanılmamalıdır. Sıvı bulaşıcı malzemenin bir kabın (test tüpleri, şişeler, şişeler) kenarına dökülmesi veya dezenfekte edilmemiş kan pıhtılarının test tüpleri veya şişelerden sallanarak çıkarılması yasaktır.

Manipülasyon sırasında not almamalı, telefon ahizesine dokunmamalısınız vb. İşyerinde yemek yemek veya kozmetik kullanmak yasaktır. İş kıyafetleri ve ayakkabılar kişiye özel olmalı, çalışanların bedenlerine uygun olmalı ve kişisel kıyafetlerden ayrı saklanmalıdır.

İşyerinden ayrılmadan önce tüm kişisel koruyucu ekipmanlar çıkarılıp özel kaplara konulmalıdır.

Manipülasyonlar yaparken HIV enfeksiyonu olan bir hasta şunları yapmalıdır:

1. Acil durum ilk yardım çantasının sağlam olduğundan emin olun.

2. Manipülasyonları, eldivenlerin yırtılması veya cilt ve mukoza zarının kesilmesi durumunda yapmaya devam edebilecek ikinci bir uzmanın huzurunda gerçekleştirin.

3. Eldiven giymeden önce tırnak falankslarının derisine iyot uygulayın.

4. İki çift eldiven veya ağır iş eldiveni ile çalışın.

5. Mümkün olduğunca alet ve diğer tek kullanımlık tıbbi ürünleri kullanın.

1. İyot% 5 alkol çözeltisi - 1 şişe.

2. Etil alkol %70 - 100,0 ml.

3. Bakteri öldürücü yama - 1-2 adet. bir güvenlik ofisi çalışanı başına.

4. Enjeksiyonlar için antiseptik peçete - 2 adet. Enjeksiyon bölgesinin tedavisi için güvenlik ofisi çalışanı başına.

5. Parmak pedleri - 1-2 adet. bir güvenlik ofisi çalışanı başına.

Acil durumlarda sağlık çalışanının eylemleri

Acil bir durum ortaya çıkarsa, mağdura derhal ilk yardım sağlanması gerekir. Ciltte kesik veya delik olması durumunda:

Eldivenleri çıkarın (eldivenler biyolojik materyalle yoğun şekilde kontamine olmuşsa, eldivenleri çıkarmadan önce onlara bir dezenfektan uygulayın), ellerinize %70 alkol uygulayın, ardından akan su altında sabun ve suyla yıkayın, yarayı %5 alkolle yağlayın iyot çözeltisi.

Kan veya diğer biyolojik sıvıların ciltle teması halinde:

Cildi %70 alkolle tedavi edin, sabun ve suyla yıkayın ve %70 alkolle yeniden tedavi edin.

Hastanın kanı veya diğer biyolojik sıvıları göz, burun ve ağız mukozasına temas ederse:

Ağız boşluğunu bol suyla durulayın ve %70'lik etil alkol çözeltisiyle durulayın;

Burun ve gözlerin mukoza zarı bol miktarda suyla yıkanır (ovalamayın).

Hastanın kanı veya diğer biyolojik sıvıları önlük veya giysiye temas ederse:

İş kıyafetlerini çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna batırın;

Kirlenmiş giysilerin altındaki ellerin derisini ve vücudun diğer bölgelerini %70 alkolle silin;

Eldivenleri çıkarın ve dezenfekte edin.

Ayakkabı dezenfektanlardan birinin solüsyonuna batırılmış bir bezle iki kez silinerek tedavi edilir.

Biyolojik materyal yere bulaşırsa, duvarlar, mobilyalar, ekipmanlar ve çevredeki diğer nesneler: kirlenmiş alanı viral hepatit rejimine uygun herhangi bir dezenfektan solüsyonla doldurun.

Santrifüj çalışırken kaza olması durumunda Kapak ancak 30-40 dakika sonra yavaşça açılır. (aerosol yerleştikten sonra). Santrifüj beherleri ve kırık camlar dezenfektan solüsyona konulur, kapak yüzeyi, santrifüjün iç kısımları ve dış yüzeyi dezenfekte edilir. Santrifüj, güç kaynağından ayrıldıktan sonra dezenfekte edilir. Faaliyetler kişisel koruyucu ekipmanlarla (maske, gözlük, eldiven, bornoz, kep) gerçekleştirilmektedir. Kazanın meydana geldiği odada son dezenfekte işlemi yapılıyor.

Yaralanan sağlık çalışanı, kazayı (kesik, delinme, biyomateryallerin mukozalara teması, santrifüj kazası) HIV enfeksiyonunu önlemek için önlemlerin uygulanmasından sorumlu kişiye ve kurumun iş güvenliği mühendisine derhal bildirmelidir. Acil durum günlüğüne bir giriş yapın.

Yaralanma durumunda HIV ile enfekte bir hastaya tıbbi bakım sağlarken, yaralanan sağlık çalışanı, AIDS Merkezinden (hafta içi) veya iş yerinde HIV'in uygulanmasından sorumlu kişiden alabileceği antiretroviral ilaçları mümkün olan en kısa sürede almaya başlamalıdır. Önleme tedbirleri -enfeksiyonlar.

Acil durumlarda kurumda alınacak önlemler

Acil bir durumla ilgili bilgi alındıktan sonra kurum yönetiminin ve yaralı sağlık çalışanının eylemleri, hastanın HIV durumunun derhal belirlenmesini (kaza anında durumu bilinmiyorsa) ve yaralıya tıbbi yardım sağlanmasını amaçlamalıdır. HIV enfeksiyonunun antiretroviral önlenmesi için ilaçlarla çalışan işçi.

Bunu yapmak için, ELISA'da standart HIV testi için aynı kan kısmından bir numunenin AIDS laboratuvarına zorunlu olarak gönderilmesiyle hızlı bir test kullanılarak, kazanın meydana geldiği hastanın HIV muayenesinin yapılması gerekir.

Acil durum anında HIV enfeksiyon durumunu belirlemek için yaralı sağlık çalışanına HIV testi yapın.

Acil durumu telefonla Devlet Sağlık Kurumu "AIDS Merkezi"ne bildirin: 55-34-45 sağlık tesisinin idaresinin bir temsilcisi tarafından ve daha sonra bir Kaza Raporunun hazırlanmasıyla.

HIV testi, HIV enfeksiyonu konusunda zorunlu ön test danışmanlığı ile gerçekleştirilir.

Hastanın HIV antikorları için kan testinin pozitif sonuçlanması durumunda kemoprofilaksi yapılması

Bir hastanın hızlı test sonucu pozitif çıkması durumunda etkilenen sağlık çalışanına derhal antiretroviral ilaçlar verilir.

Antiretroviral ilaçlara kazadan sonraki ilk iki saat içinde, ancak en geç 72 saat içinde başlanmalıdır.

Potansiyel bir enfeksiyon kaynağının HIV durumu bilinmiyorsa ve belirlenemiyorsa, salgın endikasyonları için kemoprofilaksi reçete edilebilir.

Antiretroviral ilaç stoğu Mağdurun muayene ve tedavisinin organize edilebileceği beklentisiyle, bölgesel sağlık makamlarının başkanları tarafından seçilen bir tıbbi kurumda tutulmalıdır. acil bir durumdan sonraki 2 saat içinde.

Yetkili bir sağlık kuruluşunda, antiretroviral ilaçların verilmesinden sorumlu uzmanın, ilaçların gece ve hafta sonları da dahil olmak üzere erişilebilir bir yerde saklandığının belirlenmesi gerekmektedir.

Acil durumların kuruma kaydedilmesi ve tescili prosedürü

Sağlık çalışanlarının neden olduğu yaralanmalar her tesiste rapor edilmeli ve iş kazası olarak değerlendirilmelidir. Yaralanmanın nedenleri ve yaralanmanın nedeni ile kişinin resmi görevlerini yerine getirmesi arasındaki bağlantı belirlenir. Acil durumun kaydı, federal düzeyde kabul edilen yasa ve düzenlemelere uygun olarak gerçekleştirilir.

N-1 formunda iki nüsha halinde bir Endüstriyel Kaza Raporu düzenlenir (Rusya Federasyonu Çalışma Bakanlığı kararnamesi ile onaylanmıştır). Kanunun bir kopyası Devlet Sağlık Kurumu "AIDS Merkezi"ne gönderilir.

Tüm kurumlarda “Acil Durum Günlüğü” tutulması zorunludur.

Acil durum kayıt formu:


Kazanın tarihi ve saati	Dal	AD SOYAD. sağlık çalışanı	İş unvanı	Acil durum koşulları. Yaralanmanın niteliği*	AD SOYAD. hasta. Hastanın tanısı.	Alınan önlemler	Tıbbi muayene sonuçları çalışan

* "Yaralanmanın niteliği" sütununda - eldivenli, eldivensiz, neşterle kesilmiş (eldivenli, eldivensiz), kana maruz kalma, beyin omurilik sıvısı, içerikleri belirtin doğum kanalı mukoza zarlarında, ciltte.

Yaralı sağlık çalışanının muayenesi ve klinik gözlemi

Yaralı sağlık çalışanı, ikamet yerindeki bulaşıcı hastalıklar ofisindeki dispansere kayıtlıdır.

Bir sağlık çalışanının HIV'e karşı antikorların ve viral hepatit B ve C belirteçlerinin varlığı açısından muayenesi gerçekleştirilir:

Acil durumdan sonraki ilk 5 gün içinde (olumlu sonuç, sağlık çalışanının zaten HIV ile enfekte olduğunu ve enfeksiyonun nedeninin temas olmadığını gösterir);

Olumsuz sonuç alınması durumunda muayene acil durumdan 3, 6, 12 ay sonra yapılır.

Klinik gözlem sırasında sağlık çalışanının antiretroviral ilaç rejimine uyumu değerlendirilir. Tanımlarken yan etkiler uyuşturucu kullanımından, sağlıktaki değişikliklerden ve duygusal durum Ateş, döküntü, lenfadenopati görülmesi üzerine mağdur Devlet Sağlık Kurumu "AIDS Merkezi"nden bir uzmana gönderilir.

Mağdur, gözlem süresi boyunca kendisinin HIV enfeksiyonunun kaynağı olabileceği konusunda uyarılmalı ve bu nedenle olası HIV bulaşmasını önlemek için önlem almalıdır. 12 ay boyunca güvenli cinsel ilişkide bulunulması, hamilelik planlanmaması ve bağışın reddedilmesi önerilir.

Bir sağlık kurumunda HIV enfeksiyonu tedbirlerinin uygulanmasından sorumlu olanlar (hastane epidemiyologu, epidemiyolog yardımcısı), mağdurun muayenesini belirlenen zaman dilimi içerisinde izler.

HIV enfeksiyonuna ilişkin test sonuçlarının negatif olması durumunda dispanser gözleminden çıkarma, acil durumdan 12 ay sonra gerçekleştirilir.

Yaralı sağlık çalışanının muayene ve takip sonuçları Devlet Sağlık Kurumu "AIDS Merkezi"ne bildiriliyor.

Acil durumların önlenmesine yönelik bir dizi tedbire uyulması, acil durumların önlenmesine yönelik hükümlerin zamanında ve tam olarak uygulanması istenmeyen sonuçlar ile ilgili acil durumlar, sağlık çalışanları arasında HIV enfeksiyonunun önlenmesine yardımcı olacaktır.

Düzenleyici belgelerin listesi:

1. 30 Mart 1999 tarihli N 52-FZ tarihli “Nüfusun Sıhhi ve Epidemiyolojik Refahı Hakkında” Federal Kanun (30 Aralık 2001 tarihli değişiklikler; 10 Ocak 2002, 30 Haziran 2003; 22 Ağustos 2004).

2. 30 Mart 1995 tarih ve 38-FZ sayılı Federal Kanun “İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü “HIV enfeksiyonu”nun neden olduğu hastalığın Rusya Federasyonu'nda yayılmasının önlenmesine ilişkin. 12 Ağustos 1996 tarihli ve 112 sayılı Federal Kanunlarla değiştirildiği şekliyle. -FZ, 9 Ocak tarihli. 1997 N 8-FZ, 7 Ağustos 2000 tarihli N 122-FZ, 22 Ağustos 2004 tarihli N 122-FZ.

3. Rusya Federasyonu Çalışma Bakanlığı'nın 24 Ekim 2002 tarihli Kararı N 73 “İş kazalarının araştırılması ve kaydedilmesi için gerekli belge formlarının onaylanması ve belirli durumlarda endüstriyel kazaların araştırılmasının özelliklerine ilişkin hükümler endüstriler ve kuruluşlar.

4. Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru G. G. Onishchenko'nun 18 Mayıs 2010 tarihli Kararı N 58 “Sıhhi ve epidemiyolojik kuralların onaylanması üzerine SanPiN 2.1.3.2630-10 “Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler” .

5. Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru G. G. Onishchenko'nun 11.01.2011 tarih ve 1 sayılı Kararı “Sıhhi ve epidemiyolojik kuralların onaylanması üzerine Sp 3.1.5.2826-10 “HIV enfeksiyonunun önlenmesi”.

6. Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru G. G. Onishchenko'nun 9 Aralık 2010 tarihli Kararı N 163 “Sıhhi ve epidemiyolojik kuralların onaylanması üzerine SanPiN 2.1.7.2790-10 “Tıbbi atıkların yönetimi için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler.”

8. SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 12 Temmuz 1989 tarihli Kararı N 408 “Ülkedeki viral hepatit vakalarını azaltmaya yönelik tedbirler hakkında.”

9. Rusya Federasyonu Sağlık ve Tıp Endüstrisi Bakanlığı'nın 16 Ağustos 1994 tarihli Kararı N 170 “Rusya Federasyonu'nda HIV enfeksiyonunun önlenmesi ve tedavisinin iyileştirilmesine yönelik tedbirler hakkında.”

10. Rusya Federasyonu SSR Sağlık Bakanlığı'nın 5 Aralık 2005 tarihli Kararı N 757 “HIV enfeksiyonu olan hastalara ilaç sağlanmasının organize edilmesine yönelik acil önlemler hakkında.”

11. 15 Ocak 2008 tarihli Kılavuz N 3.1.2313-08 "Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi. Tek kullanımlık enjeksiyon şırıngalarının dezenfeksiyonu, imhası ve imhası için gereklilikler."

13. 06.08.2007 N 5959-РХ tarihli metodolojik öneriler “Tıbbi kuruluşlarda HIV enfeksiyonu olan hastaların tedavisi için ilaçların muhasebeleştirilmesi, depolanması ve kullanılması.”

Belgenin dikkate alınarak revize edilmesi
değişiklikler ve eklemeler

IPS "Kodeks" - Merkez "Uniklass".

Bazı bulaşıcı ve paraziter hastalıkların kaydedilmesine yönelik sistemin iyileştirilmesi üzerine. Anti-AIDS acil durum kitinin kullanılmasının gerekli olduğu acil durumlar

2. Sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlarda kişisel kayda tabi olan kişilerin tıbbi kurumlara kayıt prosedürü

3. Acil durum bildiriminin doldurulması ve bölgesel sıhhi ve epidemiyoloji istasyonuna bilgi iletilmesi prosedürü

4. Belirli türdeki sağlık kuruluşu personeli tarafından acil durum bildirimlerinin doldurulması ve gönderilmesine ilişkin ek talimatlar

5. Bulaşıcı hastalıkları olan hastaların (bulaşıcı hastalıklardan şüphelenilen) yatarak tedavi için kabulü, bulaşıcı bir hastalığın teşhisinin açıklığa kavuşturulması veya değiştirilmesi hakkında bilgi prosedürü

6. Tıbbi kurumlarda “Bulaşıcı Hastalıklar Kaydının” (Form N 060/у) tutulması

7. Çoklu ve belirtilmemiş lokalizasyondaki influenza ve akut üst solunum yolu enfeksiyonlarının muhasebeleştirilmesi

8. Sağlık kurumlarında kayıtların düzenlenmesinden ve bilgi sağlanmasından sorumlu yetkililer

9. Sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlarda bulaşıcı hastalıkların kayıtlarının tutulması prosedürü

10. Sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlarda Bulaşıcı Hastalıklar Kaydının (form N 060/u) tutulması

Bölgelerde ANTI - AIDS ilk yardım çantasının bileşimi

ANTİAIDS (ANTİ HIV) ACİL İLK SETİ

İlk yardım çantası ANTIAIDS - (ANTI HIV) SanPin 3.1.5 2826-10'a göre ACİL Kompozisyon 2017 ve 2018 için günceldir

HIV VE VİRAL HEPATİTİN ÖNLENMESİNE İLİŞKİN YÖNETMELİK

Anti-AIDS acil durum kitinin kullanılmasının gerekli olduğu acil durumlar:

İlk yardım çantasının bileşimi ANTIAIDS - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10

HIV enfeksiyonu ve viral hepatitin acil olarak önlenmesi:

AYRICA BAKINIZ:
Erkeklerde ve kadınlarda AIDS'in ilk belirtileri

323 Sayılı Federal Kanunun 43. Maddesi Başkaları için tehlike oluşturan hastalıklardan muzdarip vatandaşlara tıbbi yardım GO...

Kritik durumlardan kaçınmak için temel güvenlik önlemlerine uyulmalıdır:

HIV ile enfekte kişilerin uzun süre (birkaç yıl) sağlıklı kalabileceklerini ve hastalık belirtileri yaşamayabileceklerini bilmelisiniz.

Bir organizasyonda ilk yardım çantası nasıl olmalıdır?

Pansumanlar ve ilaçlarla komple set

İlk yardım çantası nerede saklanmalı ve bundan kim sorumludur?

İlk yardım çantasının bulunmamasının sorumluluğu

İlk yardım çantası siparişi 654

Sitede yeni

Rakip incelemelerle ilişkileri bozmak için güçlü runik yaka Rünleri

29. ay gününde kavga. Ay doğum günü. Yirmi dokuzuncu ay gününde doğanların özellikleri

Wonderworker Aziz Nicholas'ın kalıntıları

Bağışlama ayini sırasında ne söylenir?

Kerub kelimesinin anlamı Kerub nedir

En popüler

Saygıdeğer Leo, Optina

Michurin ve Morsha Piskoposu Hermogen'den Noel mesajı

Archimandrite Jerome (Shurygin): “Tanrı'nın bana Jerome Shurygin biyografisini sevmesi için dua ediyorum

İlginç görev görevleri

Yabancı hikaye anlatıcıları Yabancı yazarların masalları ve hikayeleri

POPÜLER BÖLÜMLER

2. Sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlarda kişisel kayda tabi olan kişilerin tıbbi kurumlara kayıt prosedürü

3. Acil durum bildiriminin doldurulması ve bölgesel sıhhi ve epidemiyoloji istasyonuna bilgi iletilmesi prosedürü

4. Belirli türdeki sağlık kuruluşu personeli tarafından acil durum bildirimlerinin doldurulması ve gönderilmesine ilişkin ek talimatlar

5. Bulaşıcı hastalıkları olan hastaların (bulaşıcı hastalıklardan şüphelenilen) yatarak tedavi için kabulü, bulaşıcı bir hastalığın teşhisinin açıklığa kavuşturulması veya değiştirilmesi hakkında bilgi prosedürü

6. Tıbbi kurumlarda “Bulaşıcı Hastalıklar Kaydının” (Form N 060/у) tutulması

7. Çoklu ve belirtilmemiş lokalizasyondaki influenza ve akut üst solunum yolu enfeksiyonlarının muhasebeleştirilmesi

8. Sağlık kurumlarında kayıtların düzenlenmesinden ve bilgi sağlanmasından sorumlu yetkililer

9. Sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlarda bulaşıcı hastalıkların kayıtlarının tutulması prosedürü

10. Sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlarda Bulaşıcı Hastalıklar Kaydının (form N 060/u) tutulması

Bölgelerde ANTI - AIDS ilk yardım çantasının bileşimi

ANTİAIDS (ANTİ HIV) ACİL İLK SETİ

İlk yardım çantası ANTIAIDS - (ANTI HIV) SanPin 3.1.5 2826-10'a göre ACİL Kompozisyon 2017 ve 2018 için günceldir

HIV VE VİRAL HEPATİTİN ÖNLENMESİNE İLİŞKİN YÖNETMELİK

Anti-AIDS acil durum kitinin kullanılmasının gerekli olduğu acil durumlar:

İlk yardım çantasının bileşimi ANTIAIDS - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10

HIV enfeksiyonu ve viral hepatitin acil olarak önlenmesi:

AYRICA BAKINIZ: Erkeklerde ve kadınlarda AIDS'in ilk belirtileri

323 Sayılı Federal Kanunun 43. Maddesi Başkaları için tehlike oluşturan hastalıklardan muzdarip vatandaşlara tıbbi yardım GO...

Kritik durumlardan kaçınmak için temel güvenlik önlemlerine uyulmalıdır:

HIV ile enfekte kişilerin uzun süre (birkaç yıl) sağlıklı kalabileceklerini ve hastalık belirtileri yaşamayabileceklerini bilmelisiniz.

Bir organizasyonda ilk yardım çantası nasıl olmalıdır?

Pansumanlar ve ilaçlarla komple set

İlk yardım çantası nerede saklanmalı ve bundan kim sorumludur?

İlk yardım çantasının bulunmamasının sorumluluğu

İlk yardım çantası siparişi 654

Sitede yeni

En popüler

POPÜLER BÖLÜMLER

AYRICA BAKINIZ:
Erkeklerde ve kadınlarda AIDS'in ilk belirtileri